時(shí)間：2022-08-02 07:49:53
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇合作種植合同書范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
方法一：河南焦作中考錄取通知書主要會(huì)以通知書的形式發(fā)到初中時(shí)學(xué)校,由班主任下發(fā)。方法二：你可以到錄取你的學(xué)校的官網(wǎng)上查詢；登錄學(xué)校網(wǎng)站點(diǎn)擊進(jìn)入查詢系統(tǒng)頁面輸入考生登記號(hào)(14開頭的7位數(shù)字組成)輸入密碼(報(bào)名信息表上登記的身份證件號(hào)碼最后6位，如有字母需大寫)根據(jù)提示輸入校驗(yàn)碼系統(tǒng)顯示查詢結(jié)果。一般學(xué)校都會(huì)公式錄取人員的姓名和EMS單號(hào)的，這樣就可以在網(wǎng)上和電話追蹤了。方法三：直接撥打EMS的客服電話；報(bào)上你的姓名+郵寄地址+大約的郵寄時(shí)間就能查詢到你的EMS單號(hào)，在網(wǎng)上和電話追蹤了方法四：河南焦作中考錄取通知書由班主任通知領(lǐng)取。方法五：高中直接電話通知本人,或者撥打班主任電話進(jìn)行咨詢。
三種領(lǐng)取方式
1.1學(xué)生對(duì)通用技術(shù)課程積極性不高
由于高考指揮棒的作用，對(duì)學(xué)校開展的一些與高考成績(jī)沒有直接關(guān)聯(lián)的活動(dòng)，學(xué)生、家長(zhǎng)、社會(huì)等都不重視。在這樣大環(huán)境下，學(xué)生自然不愿意為這樣的與高考無關(guān)的活動(dòng)花費(fèi)時(shí)間。
1.2學(xué)生的動(dòng)手能力差
也有很多學(xué)生，嘗試進(jìn)行活動(dòng)，最終也沒有成功。經(jīng)過對(duì)學(xué)生問卷調(diào)查，現(xiàn)在大多數(shù)學(xué)生，在家里很少或者從不做家務(wù)，其他的實(shí)踐制作活動(dòng)也很少參加，學(xué)生動(dòng)手解決實(shí)際問題的能力較低，因此無法完成任務(wù)。
1.3沒有制作的場(chǎng)所與工具
我校是一個(gè)區(qū)的重點(diǎn)學(xué)校，面對(duì)全區(qū)招生，2/3以上的學(xué)生是住校生，在校學(xué)生沒有動(dòng)手實(shí)踐活動(dòng)的場(chǎng)所與工具。
2學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)的原則
根據(jù)這樣的現(xiàn)狀，筆者分析研究，提出了上好做好通用技術(shù)學(xué)生實(shí)踐制作課的原則。
2.1循序漸進(jìn)原則
根據(jù)學(xué)生的情況，在實(shí)踐課制作的選擇上，由易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，第一次一定要選擇由學(xué)生通過努力能完成的。對(duì)動(dòng)手能力要求高，需要的工具較復(fù)雜，需要的器材不容易解決的，待創(chuàng)造條件后再做。
2.2活動(dòng)時(shí)間適當(dāng)
實(shí)踐制作活動(dòng)，學(xué)生提前思考，集中活動(dòng)的時(shí)間控制在一節(jié)課內(nèi)，學(xué)生在30 min能完成活動(dòng)任務(wù)。
2.3對(duì)實(shí)踐制作工具的使用要求低
活動(dòng)使用的工具第一次為生活常見的工具，不需要特殊的工具。實(shí)踐活動(dòng)在學(xué)校的通用技術(shù)教室能夠完成。
2.4有利于提高學(xué)生綜合解決問題的能力
學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)要有利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新能力，避免把實(shí)踐制作課變成工具使用課。
3實(shí)際活動(dòng)簡(jiǎn)介
根據(jù)這些原則，筆者重新制定實(shí)踐活動(dòng)，多次實(shí)踐后，確定了用鐵絲折衣架的實(shí)踐制作活動(dòng)。
3.1實(shí)踐制作活動(dòng)過程
該實(shí)踐活動(dòng)的目標(biāo)是學(xué)生能用鐵絲制作一個(gè)能晾衣服或者掛衣服的衣架?；顒?dòng)需要的器材是長(zhǎng)約3 m的6號(hào)鐵絲，需要的工具是一把老虎鉗和一把尖嘴鉗，對(duì)活動(dòng)場(chǎng)地沒有特殊要求，在實(shí)驗(yàn)室，甚至教室也能順利完成。
衣架雖然簡(jiǎn)單，可是類型很多，從專利網(wǎng)上，能查到衣架的專利有12 000多個(gè)。因此衣架的制作能充分展現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新空間，便于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
提前兩周向?qū)W生安排活動(dòng)任務(wù)，要求學(xué)生在生活中注意觀察，制定制作衣架的方案。
在通用技術(shù)課堂中，2個(gè)學(xué)生1組，分配鐵絲與鉗子，教師介紹一些安全方面的注意事項(xiàng)。學(xué)生
制作時(shí)，教師巡回觀察，幫助學(xué)生解決使用工具及
制作中的其他問題。
學(xué)生在課堂上，積極性很高，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)新能力，每個(gè)班能制出10余種不同類型的衣架。
3.2學(xué)生作品的評(píng)價(jià)
本單位與
簽訂的勞動(dòng)（聘用）合同（工作關(guān)系），依據(jù)
,于 年 月 日終止（解除）勞動(dòng)（聘用）合同（工作）關(guān)系。
經(jīng)辦人：
年 月 日
終止、解除勞動(dòng)（聘用）合同或者工作關(guān)系的證明書
本單位與
簽訂的勞動(dòng)（聘用）合同（工作關(guān)系），依據(jù)
,于 年 月 日終止（解除）勞動(dòng)（聘用）合同（工作）關(guān)系。
（裝入職工檔案）經(jīng)辦人：
年 月 日
終止、解除勞動(dòng)（聘用）合同或者工作關(guān)系的證明書
職工姓名
：
本單位與你簽訂的勞動(dòng)（聘用）合同（工作關(guān)系），依據(jù)
，于 年 月 日終止（解除）勞動(dòng)（聘用）合同（工作）關(guān)系。請(qǐng)持此證明，于終止（解除）勞動(dòng)（聘用 ）合同（工作關(guān)系）之日起60日內(nèi)，到你戶口所在地的街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門辦理失業(yè)登記。符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的，同時(shí)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)。
Abstract: With the continuous development of China's political and economic situation, China's the external environment of statistical work is changes, large and growing number of economic subjects, economic activities and economic structure, showing a high degree of complexity and variability; population great, the frequent movement of social change continues to accelerate. Key words: statistics; data quality;
中圖分類號(hào)：C811文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的意義
數(shù)據(jù)作為一種特殊的產(chǎn)品，不論在國(guó)家宏觀層面還是微觀層面都起著舉足輕重的作用。數(shù)據(jù)是決策的依據(jù)，數(shù)據(jù)的質(zhì)量與國(guó)家宏觀決策和微觀決策的質(zhì)量緊密相關(guān)。
統(tǒng)計(jì)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起著非常重要的作用。從宏觀上看，國(guó)家在進(jìn)行宏觀調(diào)控把握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行時(shí)，需要由統(tǒng)計(jì)這一渠道提供信息，并依據(jù)它進(jìn)行政策調(diào)控；從微觀上看，在經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中方方面面的情況，都需要由管理者根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息來做出相應(yīng)決策。對(duì)國(guó)家而言，統(tǒng)計(jì)就其性質(zhì)而言是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)，它是通過采集整理描述和分析數(shù)據(jù)來對(duì)客觀事物的總體現(xiàn)象進(jìn)行觀察和探索的過程。對(duì)而言，現(xiàn)代管理是一個(gè)系統(tǒng)化的工程，包括維持正常運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)和諸多方面，不論什么樣的管理方法，也不論采取什么樣的管理手段，都必須掌握信息。
同時(shí)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，只對(duì)內(nèi)部情況了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要掌握市場(chǎng)信息，了解市場(chǎng)行情，掌握產(chǎn)品供求信息，了解相關(guān)行業(yè)的發(fā)展以及同行的發(fā)展情況。另外，管理者還必須熟悉國(guó)家的有關(guān)政策，因?yàn)檎叩淖儎?dòng)有可能對(duì)造成非常重大的影響，甚至是決定性的影響。而這都有賴于統(tǒng)計(jì)工作的支持，可見統(tǒng)計(jì)工作在現(xiàn)代管理中的重要性。
目前統(tǒng)計(jì)過程中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)狀
1、統(tǒng)計(jì)意識(shí)淡薄。
經(jīng)營(yíng)者只看中經(jīng)濟(jì)利益，而很少用統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行定量分析，重會(huì)計(jì)輕統(tǒng)計(jì)現(xiàn)象普遍存在，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只不過是數(shù)據(jù)的加減或匯總，主要是為政府服務(wù)，為國(guó)家宏觀決策服務(wù)，是為上級(jí)統(tǒng)計(jì)部門提供報(bào)表，對(duì)來說屬“無效”勞動(dòng)。因而，一些不重視統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，在統(tǒng)計(jì)人員選擇上存在很大的隨意性，有些單位連統(tǒng)計(jì)崗位一職都未設(shè)，有統(tǒng)計(jì)員的也多由會(huì)計(jì)、出納、辦公室人員兼職，由此造成統(tǒng)計(jì)人員的不穩(wěn)定性。
統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。
統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，一些基層新手不同程度的存在對(duì)統(tǒng)計(jì)方法制度、指標(biāo)體系、指標(biāo)內(nèi)涵、統(tǒng)計(jì)口徑、計(jì)算方法等理解不到位，有的甚至連時(shí)點(diǎn)和時(shí)期指標(biāo)都分不清，對(duì)數(shù)據(jù)的收集計(jì)算和邏輯關(guān)系更是模糊不清。源頭數(shù)據(jù)的失真不僅增加了上級(jí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)審核報(bào)表的難度和強(qiáng)度，也直接影響了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的客觀真實(shí)性。
基層統(tǒng)計(jì)所人員配置有待增加。
“上面千條線，下面一根針”是基層統(tǒng)計(jì)部門工作的真實(shí)寫照。各類普查、專業(yè)報(bào)表、評(píng)分考核等工作，使統(tǒng)計(jì)部門自上而下形成了工作任務(wù)“金字塔”和人員力量“倒金字塔”的突出矛盾?；鶎咏y(tǒng)計(jì)部門基本統(tǒng)計(jì)人員都身兼數(shù)職，工作量多、壓力大是常態(tài)。大部分精力都消耗在保證報(bào)表按時(shí)上報(bào)，用于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和思考如何提升數(shù)據(jù)質(zhì)量的時(shí)間和精力有限，造成工作創(chuàng)新提升不夠，甚至某些細(xì)小環(huán)節(jié)的把關(guān)不嚴(yán)，都會(huì)影響數(shù)據(jù)質(zhì)量。
統(tǒng)計(jì)法制意識(shí)淡薄，執(zhí)法力度不夠。
某些領(lǐng)導(dǎo)為追求政績(jī)，干預(yù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。從領(lǐng)導(dǎo)到群眾，從調(diào)查者到被調(diào)查者，統(tǒng)計(jì)法制意識(shí)淡薄，沒有充分認(rèn)識(shí)到對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)造假，也是一種嚴(yán)重的違法行為。某些領(lǐng)導(dǎo)出于對(duì)部門、個(gè)人利益的考慮，干預(yù)統(tǒng)計(jì)工作，迫使統(tǒng)計(jì)人員造假。同時(shí)統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度不夠，缺乏應(yīng)有的打擊力度，使統(tǒng)計(jì)法律、法規(guī)失去了應(yīng)有的震懾作用。
提高統(tǒng)計(jì)工作中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施
樹立新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量觀理念。
提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量是統(tǒng)計(jì)工作一個(gè)永恒的主題。但是在不同時(shí)期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有不同的標(biāo)準(zhǔn)，明確新時(shí)期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的涵義和概念，樹立全新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量理念，是指導(dǎo)我們做好工作的前提和基礎(chǔ)。因此，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估判斷標(biāo)準(zhǔn)的思維須從狹義轉(zhuǎn)向廣義，要從過去單純注重提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和及時(shí)性，擴(kuò)展到提高數(shù)據(jù)的時(shí)效性、科學(xué)性多維的質(zhì)量?jī)?nèi)涵，要從過去工作重點(diǎn)是收集上報(bào)搞準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的工作思維中解脫出來，既要抓數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,又要做好解讀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),開發(fā)統(tǒng)計(jì)分析研究成果。以新理念來確立新思路，制定新措施，開拓新局面。
加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)力度。
提高統(tǒng)計(jì)人員的綜合素質(zhì)是保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的核心和著力點(diǎn)。要加強(qiáng)對(duì)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，尤其是對(duì)新上崗人員的培訓(xùn)，要按照《統(tǒng)計(jì)法》和《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格認(rèn)定辦法》的要求，督促基層統(tǒng)計(jì)人員持證上崗，接受統(tǒng)計(jì)新知識(shí)的再教育。同時(shí)，檢查、指導(dǎo)健全原始記錄、統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，落實(shí)統(tǒng)計(jì)資料的審核、交接和檔案管理等統(tǒng)計(jì)制度。對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行有效指導(dǎo)、監(jiān)督。統(tǒng)計(jì)人員自身也要善于學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能勝任本職工作。
規(guī)范統(tǒng)計(jì)核算指標(biāo)體系，完善統(tǒng)計(jì)核算方法。
要建立統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)核算框架體系，要在遵從上級(jí)核算方法的前提下，補(bǔ)充制定統(tǒng)計(jì)核算方法，以保持統(tǒng)計(jì)核算方法的上下一致性和內(nèi)部各部門、單位間的統(tǒng)一性。在內(nèi)部進(jìn)一步強(qiáng)化管理，在各部門的工作職責(zé)中明確相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)責(zé)任，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)部門的職能，樹立統(tǒng)計(jì)部門對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的唯一權(quán)，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)出一門。
4、把握數(shù)據(jù)的源頭，是提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量體現(xiàn)在真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、適用性等方面。如何保證我們的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，必須從源頭抓起，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門統(tǒng)計(jì)工作的檢查和指導(dǎo)。督促和幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站完善各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)檔案資料，規(guī)范報(bào)表制度、臺(tái)賬及原始記錄，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的抽查和評(píng)估，從源頭上保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。規(guī)范部門報(bào)表制度，督促部門統(tǒng)計(jì)建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、完善檔案資料，與相關(guān)部門建立信息交流機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)部門統(tǒng)計(jì)巡查，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估中心。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)估是一項(xiàng)復(fù)雜的、長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，可在政府統(tǒng)計(jì)部門內(nèi)建立權(quán)威的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估中心，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)生產(chǎn)全過程實(shí)行全面質(zhì)量管理，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的完整性和透明度。比如可以開展數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查，定期選擇一定數(shù)量、不同層次的填報(bào)單位進(jìn)行抽查，并以抽查結(jié)果作為調(diào)控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量的參考依據(jù)，對(duì)基層數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和判斷。同時(shí)，各單位可以建立自我檢查和評(píng)估制度，對(duì)主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量實(shí)行定期評(píng)估，這對(duì)于減少統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的誤差，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量有著積極的作用。
四、結(jié)語
總之，提供高質(zhì)量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)工作的中心任務(wù)和根本職責(zé),是統(tǒng)計(jì)事業(yè)改革和建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn),亦是新時(shí)期和新形勢(shì)下對(duì)統(tǒng)計(jì)工作提出的基本要求。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不僅受統(tǒng)計(jì)工作各環(huán)節(jié)的影響,而且受到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)以及數(shù)據(jù)采集處理技術(shù)條件等多種因素的制約,是多方面工作水平的綜合反映。統(tǒng)計(jì)數(shù)字求實(shí)求真，大力提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量勢(shì)在必行，我們應(yīng)多管齊下，綜合治理，共同提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，以確保為國(guó)民經(jīng)濟(jì)健康地發(fā)展、加速實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]賈維潔．《統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量之我見》[J]．統(tǒng)計(jì)科學(xué)與實(shí)踐，2002，(1)．
[2]熊祖轅．《統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析》[J]．四川省情2007年第7期
[3]錢迎陽．《如何加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理》[J]．統(tǒng)計(jì)與決策，2004，(10)．
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好安全部署
中秋節(jié)和十一國(guó)慶節(jié)正值旅游旺季，觀光旅游和探親訪友的客流將出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)。為加強(qiáng)假日安全運(yùn)輸?shù)慕M織領(lǐng)導(dǎo)，交運(yùn)集團(tuán)成立以岳從華為組長(zhǎng)，方詩喬、張進(jìn)為副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部室及所屬各運(yùn)輸單位主要負(fù)責(zé)人為成員的假日安全運(yùn)輸工作領(lǐng)導(dǎo)小組。所屬各運(yùn)輸單位也要成立假日安全運(yùn)輸工作領(lǐng)導(dǎo)小組，妥善安排人員值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班，并根據(jù)節(jié)假日客流特點(diǎn)，及早安排部署，制定運(yùn)輸組織和應(yīng)急保障方案，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保假日期間運(yùn)輸工作的安全平穩(wěn)有序。
二、落實(shí)責(zé)任制，確保運(yùn)輸安全
各運(yùn)輸單位務(wù)必認(rèn)真落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)安全管理措施。
一要組織開展節(jié)假日期間安全生產(chǎn)自查自糾工作，并按照屬地行業(yè)管理要求上報(bào)自查工作情況。自查主要內(nèi)容是：節(jié)假日期間組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、方案制定和安全氛圍營(yíng)造情況；駕駛員和營(yíng)運(yùn)車輛違法違規(guī)行為處理情況，車載《告知視頻》和《培訓(xùn)示范片》應(yīng)用落實(shí)情況；旅游客運(yùn)車輛是否存在異地經(jīng)營(yíng)、超速、超員行為和違反凌晨2—5點(diǎn)禁行規(guī)定；應(yīng)急物資、安全防護(hù)及設(shè)施設(shè)備配置、檢查、維護(hù)情況，營(yíng)運(yùn)客車安全例檢、維護(hù)、保養(yǎng)和檢測(cè)情況；客運(yùn)站執(zhí)行“三不進(jìn)站六不出站”制度和實(shí)名制管理工作情況及“三品”查堵情況等。
二要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員，尤其是駕、乘人員和站務(wù)人員的管理和教育，提高安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全叮囑制度；對(duì)在分代站起點(diǎn)直發(fā)大、中城市的班車，各分公司要派安全管理人員，深入分代站進(jìn)行車輛檢查并進(jìn)行安全叮囑和教育。
三要認(rèn)真執(zhí)行“三不進(jìn)站、六不出站”制度，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，突出安全工作的關(guān)口前移和重心下“潛”，切實(shí)消除安全隱患，做深、做細(xì)、做實(shí)安全管理工作，做到安全工作不留死角，確保假日運(yùn)輸安全，營(yíng)造和諧、安定、有序的節(jié)日運(yùn)輸氛圍。
四要加強(qiáng)GPS動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正影響駕駛員安全駕駛的行為，加大對(duì)“三超一疲勞”安全隱患的監(jiān)督和治理，切實(shí)落實(shí)客車凌晨2時(shí)至5時(shí)停止運(yùn)行（或接駁運(yùn)輸）制度和“84220”行車要求。
五要加強(qiáng)城市公交和城鄉(xiāng)公交安全管理，公交客運(yùn)單位在節(jié)假日前要開展安全隱患排查工作，特別是城鄉(xiāng)公交，節(jié)假日期間路況、車況復(fù)雜，要進(jìn)行一次全面排查。
六要加強(qiáng)對(duì)所屬貨運(yùn)（物流）車輛進(jìn)行安全自查，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全教育，確保節(jié)日運(yùn)輸安全有序通暢。
三、加強(qiáng)運(yùn)輸組織，確保運(yùn)力充足
各運(yùn)輸單位要做好節(jié)日客流預(yù)測(cè)和車輛安排準(zhǔn)備，認(rèn)真組織節(jié)日期間的加班和包車業(yè)務(wù)，科學(xué)調(diào)度車輛，優(yōu)先安排公營(yíng)車進(jìn)行加班（包車），以提高公車?yán)寐屎蜕鐣?huì)效益。各汽車客運(yùn)站要根據(jù)客流變化、流向分布，適時(shí)調(diào)整發(fā)班時(shí)間和班次密度，盡量減少旅客候車時(shí)間。各運(yùn)輸單位和汽車客運(yùn)站要完善應(yīng)急運(yùn)輸保障預(yù)案，做好應(yīng)急運(yùn)力保障工作，確保運(yùn)力充足，對(duì)可能出現(xiàn)的客流驟增等造成的旅客滯留的突發(fā)事件，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，把好應(yīng)急處置關(guān)。
四、提高服務(wù)質(zhì)量，方便旅客出行
假日期間，客流量大，是宣傳企業(yè)服務(wù)品牌的大好時(shí)機(jī)。各運(yùn)輸單位要牢固樹立和落實(shí)“心行相融，溫馨相伴”的服務(wù)理念，按照“微笑服務(wù)、溫馨交通”的規(guī)范要求，采取切實(shí)有效的措施，規(guī)范管理，發(fā)揮品牌示范作用，嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)價(jià)政策，提高服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便旅客出行，為旅客營(yíng)造良好的乘車環(huán)境，樹立企業(yè)良好的形象。
康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)是本世紀(jì)最具活力、最富有生機(jī)的事業(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)作為嶄新的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，有待進(jìn)一步開創(chuàng)、探索和發(fā)展。[1]同時(shí)，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)水平已經(jīng)刻不容緩。根據(jù)康復(fù)技術(shù)學(xué)科特點(diǎn)和市場(chǎng)需求，我院將傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)列為核心課程之一，因此利用多媒體教學(xué)手段提高傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的教學(xué)水平尤為必要。教學(xué)水平的提高在很大程度上取決于多媒體課件的制作和使用。
1多媒體課件的制作
1.1課件內(nèi)容的選擇：多媒體課件是根據(jù)教學(xué)大綱的要求和教學(xué)的需要，利用文本、圖片、聲音、動(dòng)畫、視頻等多種信息載體，進(jìn)行有機(jī)組合，形成具有交互能力且表現(xiàn)形式精彩的課程軟件。 所以，課程內(nèi)容是課件內(nèi)容的基礎(chǔ)，課件內(nèi)容的深度和廣度應(yīng)以教學(xué)大綱的要求和教科書內(nèi)容為依據(jù)。目前我院康復(fù)技術(shù)系使用的教材為衛(wèi)生部高職高專規(guī)劃教材《中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》（ 人民衛(wèi)生出版社，陳健爾和甄德江主編，第 1 版） ，課件內(nèi)容以此為腳本，根據(jù)教學(xué)大綱和課程計(jì)劃的要求以及學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律確定多媒體課件的內(nèi)容。課件的內(nèi)容要體現(xiàn)明確教學(xué)要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)構(gòu)安排上始終遵循"教學(xué)目標(biāo)放在第一位，結(jié)構(gòu)為內(nèi)容服務(wù)"。 如"肩周炎的傳統(tǒng)康復(fù)治療"的課件，其內(nèi)容要充分體現(xiàn)"熟悉肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)，掌握肩周炎的傳統(tǒng)康復(fù)治療"這個(gè)教學(xué)目的，通過合理的結(jié)構(gòu)安排，達(dá)到對(duì)該節(jié)知識(shí)的掌握。
1.2 課件內(nèi)容的設(shè)計(jì)：課件內(nèi)容選定后即開始對(duì)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，在內(nèi)容的設(shè)計(jì)上要符合教材內(nèi)容及教學(xué)大綱的要求和學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，結(jié)合不同的教學(xué)方法，每章、每節(jié)的課件應(yīng)先將所涉及的內(nèi)容做一個(gè)宏觀整體描述，在基本知識(shí)框架下展開具體細(xì)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。例如，第二章經(jīng)絡(luò)和腧穴中第一節(jié)經(jīng)絡(luò)總論，知識(shí)點(diǎn)以基本理論和基本概念為主，課件以文本展示為主，精煉、簡(jiǎn)潔的文本起骨架和聯(lián)絡(luò)作用，課件內(nèi)容簡(jiǎn)潔精練，層次分明，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)明了。
1.3 課件頁面的設(shè)計(jì)：課件頁面是給學(xué)生直接展示內(nèi)容的窗口，頁面設(shè)計(jì)應(yīng)主題鮮明、色彩柔和、字幕清晰。傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)頁面的構(gòu)成有主要包括文本、圖像、背景。文本設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)潔明了，布局合理，主題突出，術(shù)語規(guī)范。根據(jù)不同內(nèi)容， 文字字體一般設(shè)計(jì)為黑體、宋體或楷體；字號(hào)一般為 28到32 號(hào)。標(biāo)題字號(hào)可稍大、加黑；同一級(jí)別內(nèi)容字號(hào)和項(xiàng)目符號(hào)應(yīng)統(tǒng)一；重點(diǎn)內(nèi)容可用大字號(hào)和鮮明顏色標(biāo)出，便于一目了然，印象深刻；一幅頁面的字行數(shù)一般為6行左右，字?jǐn)?shù)不宜過多。 圖像是重要的信息表現(xiàn)形式之一，是決定視覺效果的一個(gè)關(guān)鍵因素。 圖像的尺寸要適中，布局應(yīng)合理，顏色與背景要有明顯對(duì)比。當(dāng)多幅圖像在一個(gè)頁面上同時(shí)顯示時(shí)，重點(diǎn)圖像應(yīng)設(shè)計(jì)在最突出的中心位置，最好在圖像外空白處標(biāo)上說明性的文字，并用箭頭指向圖像中的對(duì)應(yīng)點(diǎn)。課件背景是為了突出主題，應(yīng)以淺色為主，或者當(dāng)頁面的圖像多時(shí)直接用白背景。例如第二章第三節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴各論中手太陰肺經(jīng)的腧穴定位，在頁面的右側(cè)用文字表示腧穴的定位、作用，左側(cè)插入腧，坐下做好標(biāo)注，背景用淡藍(lán)色。
2多媒體課件的使用
2.1指導(dǎo)思想 ：教師在多媒體教學(xué)一定要充分體現(xiàn)"教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體"的現(xiàn)代教學(xué)思想，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)拿襟w將教學(xué)內(nèi)容中抽象和學(xué)生難于理解的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)檫m當(dāng)?shù)奈谋尽D片、圖形、動(dòng)畫、視頻，真實(shí)而直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比更生動(dòng)、直觀，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、掌握和記憶。傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程容量大、內(nèi)容多，應(yīng)用多媒體教學(xué)手段極大地促進(jìn)了知識(shí)的傳授，但教師在授課中要充分考慮學(xué)生的接受能力和欣賞水平，因材施教，讓學(xué)生充分理解每段文字、每幅圖片、每段動(dòng)畫和視頻的涵義；注意掌握節(jié)奏，在媒體演示過程中多給學(xué)生留出思考時(shí)間，避免學(xué)生忙于抄課件，而不能消化和吸收知識(shí)。
2.2教學(xué)中的地位：多媒體教學(xué)只是輔助技術(shù)手段，不能也不可能取代傳統(tǒng)教學(xué)。教師在授課中應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，采用PBL、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等多種教學(xué)法，適時(shí)使用板書、板畫，對(duì)多媒體課件的不足加以補(bǔ)充。在授課時(shí)，教師如果過多依于多媒體課件，只顧忙于電腦操作，師生間缺乏良好的互動(dòng)，是不會(huì)收到預(yù)期的教學(xué)效果。
2.3 使用注意：和傳統(tǒng)教學(xué)手段相比，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于用多種媒體來表達(dá)所要說明的事物，可以把受時(shí)間和空間限制的內(nèi)容搬到課堂，達(dá)到最佳教學(xué)效果。在制作和使用傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)學(xué)多媒體課件時(shí)，一定要充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)?；靖拍詈驮碛梦淖直硎?，經(jīng)絡(luò)循行和腧穴定位用圖片、圖形、示意圖表示，常用推拿手法用動(dòng)畫片段、視頻表示，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，使各種媒體各盡能，服務(wù)于教學(xué)需要，使學(xué)生受益。
多媒體教學(xué)在傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)學(xué)的應(yīng)用是一門綜合性的藝術(shù)，需要教師在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷地探索和研究，力爭(zhēng)做到和傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)融合，提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
論文關(guān)鍵詞：校企合作；實(shí)現(xiàn)建議；中職學(xué)校；廣西交通運(yùn)輸學(xué)校
當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新時(shí)期，中等職業(yè)教育改革與發(fā)展面臨新形勢(shì)。如何有效破解中職學(xué)校普遍存在的資金緊缺、設(shè)備落后、人才培養(yǎng)質(zhì)量不高、招生難、就業(yè)難等一系列難題．促進(jìn)學(xué)校穩(wěn)健快速、持續(xù)和諧發(fā)展，從而更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)。成為擺在各中職學(xué)校面前的一個(gè)迫在眉睫的課題。～些學(xué)校的成功事實(shí)證明，借鑒國(guó)外職業(yè)教育發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，抓準(zhǔn)校企合作這個(gè)關(guān)鍵，探索并實(shí)施行之有效的校企合作模式，是化解學(xué)校難題，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展的有效途徑。這里，以廣西交通運(yùn)輸學(xué)校與海爾集團(tuán)的典范性合作取得的成果為例．對(duì)校企合作促進(jìn)中職學(xué)校發(fā)展做簡(jiǎn)要論述。
一、校企合作的現(xiàn)狀、方向及典范
1．校企合作的現(xiàn)狀
如今，越來越多的中職學(xué)校已經(jīng)意識(shí)到與企業(yè)開展合作辦學(xué)的重要性和必要性，積極貫徹落實(shí)國(guó)家和地方政府關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決策部署．大膽實(shí)踐校企合作，取得了一定的成果。但是，大多數(shù)中職學(xué)校與企業(yè)的合作還僅僅停留在建立實(shí)訓(xùn)基地、簽訂學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)及就業(yè)協(xié)議、為企業(yè)職工開展短期培訓(xùn)等小范圍、少項(xiàng)目的中淺層次上，利益、文化等多方因素難與企業(yè)融為一體，雙方合作效果有限，亟需拓寬合作領(lǐng)域，深化合作層次，實(shí)現(xiàn)最大化雙贏。
2．校企合作的方向
《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中提出：“進(jìn)一步建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，滿足人民群眾終身學(xué)習(xí)需要，與市場(chǎng)需求和勞動(dòng)就業(yè)緊密結(jié)合，校企合作、工學(xué)結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、形式多樣、靈活開放、自主發(fā)展。有中國(guó)特色的現(xiàn)代職業(yè)教育體系?！薄秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年)》更為明確地提出：“調(diào)動(dòng)行業(yè)企業(yè)的積極性。建立健全政府主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、企業(yè)參與的辦學(xué)機(jī)制，制定促進(jìn)校企合作辦學(xué)法規(guī)，促進(jìn)校企合作制度化。鼓勵(lì)行業(yè)組織、企業(yè)舉辦職業(yè)學(xué)校，鼓勵(lì)委托職業(yè)學(xué)校進(jìn)行職工培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企業(yè)接收學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)和教師實(shí)踐，鼓勵(lì)企業(yè)加大對(duì)職業(yè)教育的投入?！眹?guó)家政策已為中職學(xué)校與企業(yè)相互合作指明了方向，作為培養(yǎng)中等專業(yè)技術(shù)人才的職業(yè)學(xué)校．更應(yīng)站在改革開放的前沿陣地，切實(shí)開展校企深層合作，推進(jìn)產(chǎn)教結(jié)合，把企業(yè)的需要作為學(xué)校教學(xué)和育人的方向．把廣大人民群眾的需求作為辦學(xué)宗旨。
3．校企合作的典范
進(jìn)入新世紀(jì)以來。廣西交通運(yùn)輸學(xué)校一直把“校企合作，產(chǎn)教結(jié)合，可持續(xù)發(fā)展”作為學(xué)校制度建設(shè)和基礎(chǔ)能力建設(shè)的重要課題來研究與實(shí)施．確立了科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的內(nèi)源型產(chǎn)教結(jié)合辦學(xué)思路。學(xué)校共與海爾、美的、步步高等30多家知名企業(yè)開展深入合作，其中與海爾集團(tuán)的合作成效尤為顯著。2003年底，學(xué)校與海爾集團(tuán)簽訂協(xié)議，聯(lián)合建立廣西交通運(yùn)輸學(xué)校海爾培訓(xùn)中心．企業(yè)提供教學(xué)樣機(jī)和培訓(xùn)定單，學(xué)校提供場(chǎng)地和師資，合作培養(yǎng)適任海爾顧服崗位的技術(shù)人員。通過合作引進(jìn)海爾先進(jìn)的企業(yè)文化理念。在校園里樹立起一面鮮明的旗幟。經(jīng)過幾年的內(nèi)化發(fā)展，學(xué)校與海爾集團(tuán)的合作不斷深化，到2007年，已經(jīng)達(dá)到“三中心合一”(“三中心”即海爾在全國(guó)各大省市設(shè)立的培訓(xùn)中心、技術(shù)中心、備件中心。培訓(xùn)中心以訂單方式向海爾服務(wù)商提供各類技術(shù)和管理人才，技術(shù)中心負(fù)責(zé)提供服務(wù)技術(shù)支持及教學(xué)案例。備件中心負(fù)責(zé)給全區(qū)服務(wù)商配送備件：目前廣西區(qū)域“三中心”全部落戶廣西交通運(yùn)輸學(xué)校，是全國(guó)唯一一家)，成為海爾集團(tuán)與地方院校合作的典范。
二、校企合作對(duì)中職學(xué)校發(fā)展的重要作用
校企合作使校企雙方獲益。對(duì)于企業(yè)來說，可以“量體裁衣”式地培養(yǎng)后備勞動(dòng)者、降低員工流失率、減少培訓(xùn)成本、場(chǎng)地成本、加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)、提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力等等。這里不再贅述。對(duì)于中職學(xué)校來說．可以成為打開學(xué)校發(fā)展殿堂大門的鑰匙．成為推動(dòng)學(xué)校改革發(fā)展跨上新臺(tái)階的云梯．在緩解辦學(xué)資金壓力、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、深化教研教改、強(qiáng)化內(nèi)部管理、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量等各方面發(fā)揮著十分重要的作用。
1．促進(jìn)學(xué)校緩解辦學(xué)資金短缺壓力
校企開展深層合作．資源共享。共同建立實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)基地，甚至企業(yè)直接投入一定經(jīng)費(fèi)或設(shè)備，在校內(nèi)或周邊建立工廠，實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)教研一體化”，不僅為學(xué)校節(jié)約資金。更可以創(chuàng)造可觀效益。如廣西交通運(yùn)輸學(xué)校海爾技術(shù)服務(wù)中心，主要業(yè)務(wù)是提供服務(wù)技術(shù)支持、特種電器維修、商場(chǎng)不良品鑒定、教學(xué)培訓(xùn)實(shí)習(xí)及教學(xué)案例等。年均服務(wù)工單近萬條。廣西交通運(yùn)輸學(xué)校海爾備件物流中心，作為海爾區(qū)域備件庫，為廣西海爾服務(wù)商提供備件支持，同時(shí)為全國(guó)備件庫提供備件周轉(zhuǎn)調(diào)撥。2006年以來年均發(fā)貨量都在700萬元以上。2009年，海爾備件物流中心被廣西教育廳評(píng)估認(rèn)定為自治區(qū)級(jí)示范性實(shí)訓(xùn)基地。
2．促進(jìn)學(xué)校加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
目前．中職學(xué)校教師大多是從高校畢業(yè)生中錄聘的，他們專業(yè)水平較高，理論知識(shí)豐富，但缺點(diǎn)是知識(shí)應(yīng)用能力不強(qiáng)，實(shí)際操作水平不高，這在很大程度上影響了職校教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)校與企業(yè)合作創(chuàng)設(shè)實(shí)習(xí)基地，興辦專業(yè)產(chǎn)業(yè)，為廣大教師，特別是專業(yè)課教師參加實(shí)踐、提高實(shí)際工作能力提供了條件和機(jī)會(huì)，而且在實(shí)際工作中，教師把理論知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合把教學(xué)與科研相結(jié)合，這有利于提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。提高教學(xué)質(zhì)量．對(duì)職業(yè)學(xué)校建立一支過硬的師資隊(duì)伍有著十分重要的意義。廣西交通運(yùn)輸學(xué)校經(jīng)常邀請(qǐng)企業(yè)高級(jí)技術(shù)人員來學(xué)校給教師開展講座培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)指導(dǎo)，并聘請(qǐng)企業(yè)技術(shù)人員做兼職教師。還利用假期派遣專業(yè)教師到企業(yè)掛職鍛煉，同時(shí)，安排專業(yè)教師給企業(yè)員工進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，師資隊(duì)伍不斷得以優(yōu)化。
3．促進(jìn)學(xué)校深化教研教改
學(xué)校在與企業(yè)合作過程中，深入企業(yè)，融入企業(yè)，參與企業(yè)產(chǎn)品研究、項(xiàng)目開發(fā)，反過來可以將在一線掌握的新信息和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于教學(xué)，促進(jìn)教學(xué)研究與改革。廣西交通運(yùn)輸學(xué)校機(jī)電專業(yè)科長(zhǎng)黃兆牛同志(兼項(xiàng)目經(jīng)理)在與海爾集團(tuán)的合作交流中，積極探究和總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，組織實(shí)施了“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)法的實(shí)踐與研究，在全校推廣應(yīng)用，取得顯著成效。2008年該項(xiàng)目獲得廣西中職教育教改優(yōu)秀教改成果一等獎(jiǎng)。
4．促進(jìn)學(xué)校強(qiáng)化內(nèi)部管理
一個(gè)好的企業(yè)，必定有好的管理制度和工作流程，這就是大多數(shù)提倡“制度第一，總裁第二”管理理念的企業(yè)都能取得成功的奧秘。相反，許多中職學(xué)校卻往往存在制度不健全、流程不順暢的現(xiàn)象，造成內(nèi)部管理薄弱松散，大大降低工作效率，進(jìn)而造成人心渙散甚至衍生其他負(fù)面問題的不利局面。如果善于引進(jìn)合作企業(yè)的管理理念和制度流程，結(jié)合實(shí)際運(yùn)用于學(xué)校管理。必將健全和完善內(nèi)部管理，為實(shí)現(xiàn)學(xué)?？茖W(xué)發(fā)展增強(qiáng)保障。廣西交通運(yùn)輸學(xué)校大膽借鑒企業(yè)經(jīng)驗(yàn)．率先建立并實(shí)施ISO質(zhì)量管理體系。通過了STCW78／95國(guó)際公約及標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證．成為廣西首家建立職業(yè)教育和培訓(xùn)質(zhì)量體系并通過認(rèn)證的院校，對(duì)于學(xué)校近年來陸續(xù)獲得“國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中?！?、“全國(guó)職業(yè)教育先進(jìn)單位”和“自治區(qū)示范職業(yè)學(xué)?！钡瘸煽?jī)榮譽(yù)，起到了毋庸置疑的保障作用。
5．促進(jìn)學(xué)校提高人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)校與企業(yè)合作?？梢詮膶W(xué)生管理、教學(xué)改革、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)等多方面促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。尤其是按照企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)開展實(shí)踐教學(xué)以及開辦專門的企業(yè)班實(shí)行訂單培養(yǎng)。更是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的有效途徑。比如，廣西交通運(yùn)輸學(xué)校海爾技術(shù)服務(wù)中心對(duì)該校學(xué)生全面開放，除了安排常規(guī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，課余時(shí)間學(xué)生可以自由到車間觀摩學(xué)習(xí)，目睹真實(shí)故障的排除過程，認(rèn)識(shí)市場(chǎng)罕見的特種電器(如價(jià)值六七萬元的醫(yī)用冰柜等)，開闊了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)，感受了企業(yè)文化。尤其是師傅們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)和熱情周到的服務(wù)態(tài)度，更讓學(xué)生深受感染。又比如，廣西交通運(yùn)輸學(xué)校海爾培訓(xùn)中心，2003年成立以來年均培訓(xùn)量達(dá)1000人次以上，培訓(xùn)在校生已達(dá)700多名(含兄弟學(xué)校200多名)，均獲得要求比較嚴(yán)格的海爾上崗資質(zhì)：培訓(xùn)農(nóng)民工3000多名，技術(shù)合格，素質(zhì)達(dá)標(biāo)，成為一百多個(gè)海爾服務(wù)商旺季用工的生力軍。學(xué)校專設(shè)“海爾班”，學(xué)生在校攻讀專業(yè)知識(shí)，同時(shí)，作為海爾服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的簽約學(xué)徒或員工的雙重身份接受海爾培訓(xùn)中心的系統(tǒng)培訓(xùn)。學(xué)生經(jīng)過強(qiáng)化培訓(xùn)獲取海爾上崗證。定期參加帶薪實(shí)習(xí)，切實(shí)提高技能。 轉(zhuǎn)貼于
6．促進(jìn)學(xué)校加強(qiáng)校園文化建設(shè)
任何一個(gè)成功的企業(yè)都有其優(yōu)秀的文化，將企業(yè)文化引入學(xué)校，加強(qiáng)校園文化建設(shè)．不僅對(duì)廣大師生的精神風(fēng)貌和工作學(xué)習(xí)風(fēng)氣，而且對(duì)學(xué)校的建設(shè)、改革和發(fā)展都有著極為正面的影響。廣西交通運(yùn)輸學(xué)校與海爾集團(tuán)合作就十分重視文化融入，將海爾集團(tuán)的企業(yè)文化上墻——比如“日事日畢。日清日高”的理念等，經(jīng)過熏陶認(rèn)同和內(nèi)化吸收，對(duì)師生員工的工作學(xué)習(xí)效率產(chǎn)生了很深的影響。
7．促進(jìn)學(xué)校破解學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)難題
與企業(yè)共同建立學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，甚至建立公司、工廠，是校企合作的重要部分。這就破解了許多中職學(xué)校每年為安排學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)而感到頭痛的重大難題。比如前面說到的廣西交通運(yùn)輸學(xué)校“三中心合一”以及專門開辦“海爾班”就是一個(gè)典型的案例。
8．促進(jìn)學(xué)校走出招生困境
通過校企合作，可以促進(jìn)學(xué)校在教研教改、師資建設(shè)、內(nèi)部管理、校園文化、人才質(zhì)量等各方面得以加強(qiáng)和提高，特別是促進(jìn)學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)——通暢了這個(gè)“出口”，必然會(huì)帶動(dòng)、興旺招生這個(gè)“進(jìn)口”，推動(dòng)學(xué)校駛?cè)恕斑M(jìn)、留、出”良性循環(huán)、科學(xué)和諧發(fā)展的快車道。
三、校企合作的實(shí)現(xiàn)過程、存在問題及建議
1．實(shí)現(xiàn)過程
校企合作的內(nèi)容不同、模式不同，實(shí)現(xiàn)的過程就自然有異。這里以廣西交通運(yùn)輸學(xué)校與海爾集團(tuán)的合作為例，其實(shí)現(xiàn)過程可以分為調(diào)研分析、建立模式(型)、運(yùn)行監(jiān)控和反饋改進(jìn)四個(gè)階段，見圖1：
2．存在問題
校企合作存在的主要問題有：
(1)學(xué)校受傳統(tǒng)觀念影響，合作意識(shí)和主動(dòng)意識(shí)不強(qiáng)。影響合作的效果
由于中職學(xué)校傳統(tǒng)習(xí)慣而導(dǎo)致的自身慣性和惰性，導(dǎo)致合作辦學(xué)的意識(shí)不強(qiáng)，與企業(yè)合作的主動(dòng)性不高，合作方式往往流于形式，無論是形式的創(chuàng)新還是內(nèi)容的開拓，都難有實(shí)質(zhì)性、突破性的進(jìn)展。從實(shí)際情況看，很多中職學(xué)校依然固守以學(xué)校為中心的教學(xué)模式．實(shí)踐教學(xué)往往作為理論課程的驗(yàn)證和補(bǔ)充，被視為教學(xué)中的一種輔助手段，沒有確立實(shí)踐教學(xué)的獨(dú)立作用和地位。
(2)企業(yè)受眼前利益影響，人才戰(zhàn)略和長(zhǎng)遠(yuǎn)意識(shí)不足。影響合作的層次
大多數(shù)企業(yè)沒有建立長(zhǎng)遠(yuǎn)的人才戰(zhàn)略意識(shí)．只滿足于目前的生產(chǎn)效益，對(duì)于技能人才重招用，輕培養(yǎng)，認(rèn)為即使不通過校企合作也能獲得技能人才，合作積極性不高，使學(xué)校尋求合作時(shí)遇到較多阻力。多數(shù)企業(yè)給予學(xué)校的資助。也只是停留在項(xiàng)目支持、實(shí)習(xí)基地提供、員工培訓(xùn)合作上，與真正意義上的校企合作目標(biāo)——建立起一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)機(jī)制，還有相當(dāng)差距。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，根據(jù)企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，主動(dòng)營(yíng)造環(huán)境和提供條件，與學(xué)校共同培養(yǎng)高技能人才。才是解決企業(yè)人才緊缺的有效途徑。
(3)受社會(huì)環(huán)境影響，校企合作的體制機(jī)制尚不健全．影響合作的效益
在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下，雖然國(guó)家的一系列文件規(guī)章在一定程度上推動(dòng)了校企合作的開展。取得了一定效果，發(fā)揮了重要作用，引起政府、學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)的關(guān)注，使校企合作成為評(píng)價(jià)學(xué)校和培訓(xùn)成果的重要內(nèi)容之一。但至今國(guó)家在推行校企合作制度方面沒有上升到立法層面，對(duì)學(xué)校和企業(yè)均沒有太大的約束力。由于缺乏制度的約束，合作的風(fēng)險(xiǎn)貫穿合作的過程。同時(shí)學(xué)生進(jìn)入企業(yè)實(shí)習(xí)增大了企業(yè)安全生產(chǎn)的工作難度，易發(fā)生工傷事故和糾紛，風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)一步增大。這就造成了合作的層面較低，合作的穩(wěn)定性、長(zhǎng)期性較差，合作的效益沒有充分發(fā)揮。
Modem和手機(jī)收發(fā)短信的工作原理是基本一致的，但相對(duì)于手機(jī)而言更加注重信息的接收和發(fā)送，就短信收發(fā)應(yīng)用具有許多手機(jī)無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，比如發(fā)送短信的可靠性更高，收發(fā)短信的速度也更快，具有群組發(fā)送和實(shí)時(shí)發(fā)舉等特點(diǎn)，所以在企業(yè)管理系統(tǒng)中運(yùn)用比較廣泛。下面我們主要以為例介紹一下短信技術(shù)的原理和運(yùn)用。
2.工作原理
目前企業(yè)中的消息傳遞機(jī)制基本都是基于TCP/IP協(xié)議的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境存在的，如果沒有TCP/TP網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境下，信息的采集和同步就比較困難。為了實(shí)現(xiàn)無網(wǎng)絡(luò)環(huán)境模式下一些企業(yè)的智能化管理，比如物流快遞行業(yè)、分散式訂單管理等，就可以利用Modem以及語音設(shè)備來開發(fā)廣域系統(tǒng)集散信息智能管理模式，針對(duì)大量的集散環(huán)境，在沒有TCP/IP網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境下對(duì)廣域的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)進(jìn)行信息的收集、處理和利用。以此來解決城域的數(shù)據(jù)傳遞和處理機(jī)制。借助Modem裝置，使一些沒有固定地點(diǎn)辦公的企業(yè)和生產(chǎn)單位中，實(shí)現(xiàn)企業(yè)數(shù)據(jù)信息的采集，實(shí)現(xiàn)離散數(shù)據(jù)的管理，為這類企業(yè)和生產(chǎn)單位的信息自動(dòng)化處理提供了一種切實(shí)可行的解決方案。
通過Modem設(shè)備滿足企業(yè)用戶在沒有網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境下就可以實(shí)現(xiàn)短信的動(dòng)態(tài)發(fā)送和接收功能。Modem主要由兩部分組成，一.個(gè)是硬件設(shè)備，另外一個(gè)是二次開發(fā)包，通過兩者的有機(jī)結(jié)合，就可以滿足上述企業(yè)的需求，通過本地的無線網(wǎng)絡(luò)就可以實(shí)現(xiàn)發(fā)送和接收短信的功能。同時(shí)，也應(yīng)該了解，Modem只是作為短信傳輸?shù)挠布O(shè)備，而不是一款智能設(shè)備，它必須通過電腦端口連接，通過串口進(jìn)行通訊，并根據(jù)AT命令來控制實(shí)現(xiàn)。
所謂二次開發(fā)包，是為了讓一部分程序員、以及一些指令不熟悉的開發(fā)人員，應(yīng)地制宜地通過開發(fā)應(yīng)用程序，將Modem集成到所開發(fā)的程序中去，也是一種接口方式。短信二次開發(fā)的接口有'許多種，可以采用Dell動(dòng)態(tài)鏈接庫的接口方式，可以用OCX二次開發(fā)控件方式，還可以用采用封裝的方式，封裝成為類似服務(wù)器的形式的數(shù)據(jù)接口方式。短信模塊，其實(shí)就是一塊電子元器件，只是它內(nèi)嵌了GSM無線通信信息模塊，通過信息模塊實(shí)現(xiàn)短信的發(fā)送、接收的主要功能。作為Modem的一個(gè)配件，可以與外部線路鏈接，只要插人三大運(yùn)營(yíng)商的SIM卡，就實(shí)現(xiàn)了與移動(dòng)、聯(lián)通、電信運(yùn)營(yíng)商的無線鏈接，就可以與運(yùn)營(yíng)商的短信中心建立網(wǎng)絡(luò)互通。短信模塊是基于無線通訊模式GSM工業(yè)通信技術(shù)級(jí)別的通信模塊，通過與本地電腦相連，就可以輕松實(shí)現(xiàn)短信的自由發(fā)送和接收。
用GSM Modem技術(shù)實(shí)現(xiàn)短信的接收和發(fā)送，比較適合于離散環(huán)境中企業(yè)內(nèi)部系統(tǒng)管理的開發(fā)，比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。當(dāng)然也可以通過直接接入網(wǎng)關(guān)，這種接入方式不需要安裝新的設(shè)備，利用路由器與運(yùn)營(yíng)商的短信通信系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)通訊，雖然使用方便，投入很大費(fèi)用也很高。另外，還可以通過網(wǎng)站發(fā)送短信服務(wù)來通訊，有些網(wǎng)站可以提供這方面的服務(wù)功能，比如騰訊，使用起來方便簡(jiǎn)潔，不需設(shè)備資源，但是必須提供網(wǎng)絡(luò)環(huán)境才行。
3.開發(fā)及應(yīng)用
針對(duì)離散信息環(huán)境下企業(yè)管理系統(tǒng)的研究應(yīng)用，下面主要分析短信Modem如何來進(jìn)行企業(yè)內(nèi)部短信控制的，主要有三種方式，一是直接使用AT指令，直接使用指令必須要求對(duì)Modem模塊的各種常用指令能熟練掌握。
通過串口用AT指令將相應(yīng)的驅(qū)動(dòng)短信指令發(fā)送到GSM Modem，這是比較低階的應(yīng)用開發(fā)。二是Modem開發(fā)包，Modem商家在出廠時(shí)就提供集成指令的二次開發(fā)包，實(shí)際應(yīng)用是只有直接調(diào)節(jié)API就可以實(shí)現(xiàn)短信的接收與發(fā)送。三是Modem中間件，作為相對(duì)高級(jí)的解決方案，利用Modem廠家提供的信息開發(fā)軟件實(shí)現(xiàn)短信收發(fā)。如何實(shí)現(xiàn)Modem信息的二次開發(fā)，一般而言，當(dāng)數(shù)據(jù)傳送時(shí)，把信息內(nèi)容以及信息接收者的信息交至信息內(nèi)容梯隊(duì)，并及時(shí)接收從信息梯隊(duì)中獲取的信息內(nèi)容，同時(shí)可以調(diào)用Modem開發(fā)包讀取或者發(fā)送信息，開發(fā)包與Modem利用串口相連，并根據(jù)指令來完成短價(jià)接收發(fā)送。Modem死機(jī)也是常見的現(xiàn)象，因?yàn)榇性O(shè)備需要串行提交信息發(fā)送，提交后在沒有短信回應(yīng)前也不能繼續(xù)提交信息，否則都會(huì)造成死機(jī)的情形。
通過軟件可以控制相應(yīng)的短信功能，主要包括短信的群發(fā)送模式，即系統(tǒng)采用集群發(fā)送的模式，可同時(shí)自動(dòng)向大量目標(biāo)群體發(fā)送同一條信息，群發(fā)模式具有分布廣、針對(duì)性強(qiáng)、接收方便、經(jīng)濟(jì)高效等特點(diǎn)；無線Modem連接發(fā)送模式是將Modem連接到電腦上，安裝相關(guān)的軟件，或者直接使用相關(guān)程序，安裝手機(jī)卡到Modem里，通過短信Modem發(fā)送短信，而扣費(fèi)將在手機(jī)卡上，這也是短信Modem最初的應(yīng)用模式，短信平臺(tái)模式是基于網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供的端口服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)與目標(biāo)對(duì)象的信息發(fā)送接收模式，包括短信的批量發(fā)送，自定義發(fā)送等。一般是使用下載在本'地電腦的群發(fā)軟件，其具有短信單發(fā)、群發(fā)。分組等各種功能。還可以通過網(wǎng)頁瀏覽器登錄網(wǎng)頁版的短信平臺(tái)進(jìn)行操作。
關(guān)鍵詞：電力推進(jìn) 變頻器 操作 管理 維護(hù)
石油資源的日益緊缺，加快了天然氣資源的開發(fā)和利用步伐。而在天然氣運(yùn)輸方面，海上運(yùn)輸是經(jīng)濟(jì)、安全、有效和靈活的運(yùn)輸手段之一。近年來，LNG的海上運(yùn)輸業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，中海集團(tuán)也正在籌劃建立LNG船隊(duì)。
LNG運(yùn)輸船采用何種動(dòng)力推進(jìn)系統(tǒng)一直存在爭(zhēng)論，各大航運(yùn)公司和ABB、MAN Diesel 、Wartsila、GE 等國(guó)際巨頭都在研發(fā)新一代船舶推進(jìn)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型。就現(xiàn)狀而言，雙燃料發(fā)電機(jī)與電力推進(jìn)系統(tǒng)的結(jié)合，已成為新型LNG運(yùn)輸船的首選。相比其他推進(jìn)方式，采用電力推進(jìn)系統(tǒng)對(duì)滿足環(huán)境保護(hù)及成本效益的要求有著明顯的優(yōu)勢(shì)。然而，當(dāng)電力推進(jìn)系統(tǒng)廣泛應(yīng)用在LNG運(yùn)輸船時(shí)，必需配備相當(dāng)數(shù)量具有電力推進(jìn)系統(tǒng)知識(shí)和管理技能的輪機(jī)管理和操作人員。就目前中海集團(tuán)輪機(jī)管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和管理技能來講，對(duì)相關(guān)電力推進(jìn)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)知之甚少，難以勝任LNG運(yùn)輸船的輪機(jī)管理工作。所以，公司必須未雨綢繆，通過補(bǔ)差培訓(xùn)，加快LNG運(yùn)輸船輪機(jī)管理人員的培養(yǎng)，加強(qiáng)電力推進(jìn)系統(tǒng)理論和維護(hù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，有效提高輪機(jī)管理人員電力推進(jìn)系統(tǒng)的管理技能。
一、LNG運(yùn)輸船電力推進(jìn)系統(tǒng)概述
LNG運(yùn)輸船電力推進(jìn)系統(tǒng)的組成主要包括：中壓發(fā)電機(jī)、中壓電站、輸入電源斷路器、輸入（隔離）變壓器、船用變頻器、同步（或異步）電動(dòng)機(jī)、推進(jìn)器及控制系統(tǒng)組成。圖1所示為單槳LNG運(yùn)輸船的典型系統(tǒng)構(gòu)造。
在電力推進(jìn)系統(tǒng)中最為重要的設(shè)備是船用變頻器（也稱為可變速船用驅(qū)動(dòng)裝置），它的作用是通過駕駛臺(tái)或機(jī)艙控制室操縱手柄改變控制系統(tǒng)的輸出觸發(fā)信號(hào)去改變變頻器的輸出電壓的脈寬，從而改變輸出三相正弦波的頻率，最終改變推進(jìn)電動(dòng)機(jī)的轉(zhuǎn)速，使推進(jìn)器的轉(zhuǎn)速?gòu)牡退俚礁咚僦g進(jìn)行無級(jí)調(diào)速。所以，變頻器既是電力推進(jìn)系統(tǒng)中最為重要的裝置，也是輪機(jī)管理人員最想了解的設(shè)備。以下圍繞船用變頻器的組成、功能、操作和維護(hù)進(jìn)行闡述。
二、船用變頻器的系統(tǒng)組成和功能
在新型LNG運(yùn)輸船的電力推進(jìn)系統(tǒng)中，船用變頻器通常采用IEGT（注入增強(qiáng)柵晶體管）功率開關(guān)元件和三電平中性點(diǎn)箝位（NPC）拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、PWM（脈寬調(diào)制）技術(shù)、水冷散熱冷卻系統(tǒng)的電壓源型變頻器，以科孚德公司生產(chǎn)的變頻器為例，其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖2所示。
1.整流單元柜
作用是將變壓器提供的交流電經(jīng)整流濾波形成直流電，其組成包括12脈波二極管整流單元、預(yù)充電或預(yù)勵(lì)磁系統(tǒng)。
整流單元由去離子水冷卻的多個(gè)二極管功率元件堆棧組成。電流互感器組裝在堆棧里，測(cè)量整流單元的輸入電流并提供保護(hù)。
預(yù)充電或預(yù)勵(lì)磁系統(tǒng)是在電源斷路器閉合前對(duì)直流母線電容進(jìn)行充電或?qū)ψ儔浩鬟M(jìn)行預(yù)勵(lì)磁，以減少電源斷路器閉合時(shí)產(chǎn)生的瞬間沖擊電流，其組成包括：電源斷路器、預(yù)勵(lì)磁變壓器和保險(xiǎn)絲。只有當(dāng)中壓電源和低壓電源的相序一致時(shí)，可使用預(yù)勵(lì)磁系統(tǒng)，否則只能用預(yù)充電系統(tǒng)。
2.直流母線柜
承載經(jīng)整流濾波產(chǎn)生的直流母線電壓，其組成包括：直流電容器和母線排、電壓測(cè)量裝置、電容放電系統(tǒng)、接地故障檢測(cè)系統(tǒng)。
直流電容器采用自愈型干式薄膜電容器，電容器的放電電阻接在直流母線的兩個(gè)極性上，當(dāng)變頻器處于關(guān)閉狀態(tài)時(shí)，能夠在大約5分鐘左右把電容器上的電壓放電至
3.制動(dòng)斬波器
制動(dòng)斬波器安裝在直流母線的正極和負(fù)極間用于電機(jī)制動(dòng)過程中消耗直流母線上的電能。它的組成結(jié)構(gòu)和相功率單元相同，由壓裝式IGBT和二極管組成。制動(dòng)電阻裝在變頻器柜的外面。
4.逆變單元柜
逆變單元使用壓裝式IGBT的三電平中性點(diǎn)鉗位（NPC）形式，每一個(gè)逆變器功率堆棧包括：壓裝式IGBT單元、門觸發(fā)驅(qū)動(dòng)板和24V門觸發(fā)驅(qū)動(dòng)電源板、續(xù)流二極管堆棧、OV箝位二極管堆棧、箝位電容器。逆變單元柜內(nèi)還裝有接地開關(guān)、輸出電流互感器。
門觸發(fā)驅(qū)動(dòng)板通過光纜傳輸控制和監(jiān)視信號(hào)，同時(shí)還具有IGBT過流、IGBT 過壓、短路檢測(cè)、門觸發(fā)驅(qū)動(dòng)電源檢測(cè)、脈波寬度檢測(cè)等保護(hù)功能，當(dāng)IGBT發(fā)生故障時(shí)，將故障反饋信號(hào)送到控制器。24V直流門觸發(fā)驅(qū)動(dòng)電源由變壓器、整流器和濾波電容組成。
5.交流輸出柜
將PWM調(diào)制輸出電壓轉(zhuǎn)變成正弦波，以獲得圓形磁場(chǎng)、減少諧波污染，其組成包括正弦濾波器和接地開關(guān)。
在控制柜門打開前，應(yīng)通過接地開關(guān)把直流母線的三個(gè)極性點(diǎn)接地，這是在維護(hù)保養(yǎng)工作時(shí)打開柜門前必須強(qiáng)制執(zhí)行的程序。
6.dV/dt濾波器
變頻器采用三電平中性點(diǎn)二極管箝位拓?fù)浼夹g(shù)，所以輸出電壓是臺(tái)階式的（1/2的直流母線電壓）。輸出線電壓之間的總諧波失真（THD）是傳統(tǒng)兩電平變頻器的一半，通常情況下不需要正弦濾波器。如果需要也只是使用dv/dt 濾波器，用于限制dv/dt變化率和變頻器輸出電壓的過電壓。dv/dt濾波器為三相RLC濾波器，連接在變頻器的輸出端子。濾波器的星型中性點(diǎn)連接到直流母線的中性點(diǎn)。dv/dt 濾波器的截止頻率高于20kHz，能適應(yīng)動(dòng)態(tài)性能要求比較高的應(yīng)用場(chǎng)合。
7.控制單元柜
柜內(nèi)的PEC控制器能進(jìn)行高性能的矢量控制計(jì)算并確保變頻器的安全操作，其組成包括遙控I/O單元、低壓輔助控制單元、數(shù)據(jù)管理器（操作鍵盤）等。控制器的基本任務(wù)是通過輸出信號(hào)觸發(fā)IGBT，改變其輸出脈寬，調(diào)節(jié)電動(dòng)機(jī)的轉(zhuǎn)速和轉(zhuǎn)矩，并執(zhí)行邏輯控制和安全保護(hù)，附加的控制任務(wù)還包括：交流輸入電源斷路器的控制、電機(jī)和變頻器的保護(hù)、輔助控制和串行通信等。
遙控I/O單元通過以太網(wǎng)直接連接到控制器。
8.冷卻單元柜
提供整流和逆變單元的去離子冷卻水，把變頻器的熱量傳送到熱交換器。其組成包括：電動(dòng)去離子冷卻水泵及流量控制、去離子系統(tǒng)及冷卻水傳導(dǎo)率控制、原水/去離子水熱交換器和膨脹槽等。
電動(dòng)泵輸送去離子水冷卻功率單元，其流量受到檢測(cè)和控制，當(dāng)流量不足時(shí)，觸發(fā)報(bào)警和故障信號(hào)并傳送到控制器。
去離子水的傳導(dǎo)率受到檢測(cè)，當(dāng)傳導(dǎo)率高于上限定值時(shí)，打開三通閥使去離子水流過去離子水發(fā)生器，傳導(dǎo)率便下降；當(dāng)下降到下限定值時(shí)，水閥被關(guān)閉，以此來控制去離子水的傳導(dǎo)性。如果去離子水的傳導(dǎo)率高于最大設(shè)定值，則觸發(fā)故障報(bào)警信號(hào)并傳送到控制器。
膨脹槽的作用是調(diào)整冷卻水回路的靜態(tài)壓力。
冷卻單元出水口的溫度受到監(jiān)測(cè)，溫度過高時(shí)觸發(fā)報(bào)警和故障信號(hào)并傳送到控制器。
9.外部電氣設(shè)備
（1）輸入電源斷路器
輸入電源斷路器在提供電源的同時(shí)，在系統(tǒng)的保護(hù)環(huán)節(jié)中，還起到關(guān)鍵的保護(hù)連鎖作用。當(dāng)斷路器收到變頻器發(fā)出的跳閘信號(hào)后在100ms內(nèi)保護(hù)跳閘。如：與接地接觸器的連鎖，冷卻水電導(dǎo)率過高，冷卻原水溫度過高，水壓過低、冷卻單元漏水、去離子水流量過低、變頻器電源欠壓、輔助設(shè)備電源欠壓、控制器故障、時(shí)序失步、過電流、過電壓、直流母線電壓不平衡、接地故障、斷路器故障、緊急停止、IGBT門驅(qū)動(dòng)板故障等。變頻器正常停止時(shí)，電源斷路器繼續(xù)保持閉合，其開閉狀態(tài)通過輔助繼電器反饋給控制器。
（2）輸入變壓器
在變頻器整流單元前端，一般使用12脈波變壓器來提高電源質(zhì)量，對(duì)諧波進(jìn)行過濾并降低共模電壓，并阻隔諧波對(duì)電網(wǎng)的影響。變壓器的設(shè)計(jì)還考慮了諧波抑制和輸入電流限制，能在變頻器嚴(yán)重短路的情況下限制故障電流直到輸入斷路器跳閘斷開。
（3）變頻電動(dòng)機(jī)
根據(jù)船舶設(shè)計(jì)需要配置專用同步或異步變頻電動(dòng)機(jī)。
當(dāng)變頻器工作時(shí)，首先將三相交流電通過變壓器移相輸出2組6脈波交流電，經(jīng)過2組三相橋式整流器和濾波變成平滑的直流電輸出到直流母線，再經(jīng)逆變器輸出脈寬可調(diào)的三電平三相階躍脈動(dòng)方波，最后經(jīng)正弦濾波器輸出頻率可控的三相正弦波去驅(qū)動(dòng)推進(jìn)電機(jī)。逆變器輸出脈動(dòng)方波的脈寬受到IEGT的開關(guān)脈沖信號(hào)的控制（這種控制方式稱為PWM頻寬調(diào)制模式），開關(guān)脈沖信號(hào)受到駕駛臺(tái)或機(jī)艙控制手柄的控制（通過PEC控制器）。
三、船用變頻器的日常操作
變頻器的操作主要包括：變頻器運(yùn)行前檢查、變頻器參數(shù)的管理和設(shè)置、變頻器的預(yù)備運(yùn)行等。
1.變頻器運(yùn)行前檢查
（1）檢查確認(rèn)所有連接到I/O控制板上的控制信號(hào)線是否正確連接。
（2）測(cè)量高、低壓電纜的絕緣電阻（必須大于1MΩ）。測(cè)量絕緣時(shí)，連接于直流母線中點(diǎn)和大地之間的接地電阻和電壓傳感器必須斷開。
（3）檢查輔助電源、風(fēng)扇、冷卻系統(tǒng)、整流柜、逆變柜和直流母線柜加熱器是否正常。
（4）檢查控制柜輸入電壓，確認(rèn)所有的門驅(qū)動(dòng)板上只有（綠色） LED指示燈亮。
（5）檢查遙控I/O模塊、操作鍵盤、PEC的I/O接口和電源，通過鍵盤顯示檢查控制器的CPU以及PIB100G控制板的初始化完成狀態(tài)。
（6）檢查光纜傳輸是否正常，TIB控制板上的LED指示燈應(yīng)為綠色。
（7）在關(guān)閉變頻器柜門之前，檢查是否有遺留的工具、柜子內(nèi)是否干凈。關(guān)閉變頻器柜門后，把鑰匙放回互鎖保護(hù)位置。
（8）斷開接地開關(guān)和其他所有的接地裝置，把接地開關(guān)鑰匙放回互鎖保護(hù)位置。
（9）解開輸入電源斷路器和預(yù)充電斷路器的連鎖保護(hù)。
（10）按下鍵盤復(fù)位鍵或遙控復(fù)位鍵清除所有的報(bào)警和故障，若有報(bào)警或故障，予以排除，當(dāng)所有的報(bào)警和故障清除后，變頻器便處于運(yùn)行準(zhǔn)備狀態(tài)，等待接收遙控啟動(dòng)命令。
（11）通過鍵盤檢查是否在正常運(yùn)行模式（參數(shù)P2.0，1=Running Mode，0=Normal）。檢查編碼器模式設(shè)置是否正確（參數(shù)P2.12，0=無編碼器；1=帶編碼器；2=編碼器只用于啟動(dòng)）。
2.變頻器參數(shù)的管理和操作
1）操作模式和轉(zhuǎn)換
變頻器參數(shù)的管理和操作由鍵盤實(shí)現(xiàn)。有兩種操作模式，模式轉(zhuǎn)換方式是在整流單元柜面板上的操作鍵盤上進(jìn)行的。
本地模式用于變頻器系統(tǒng)的測(cè)試、調(diào)試和應(yīng)急操作?？梢酝ㄟ^鍵盤執(zhí)行：?jiǎn)?dòng)/停止命令、簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)速調(diào)節(jié)和控制方式選擇。在本地模式下，遙控命令和I/O無效，操作鍵盤是唯一的操作設(shè)備。
正常運(yùn)行模式用于系統(tǒng)的遙控，可以通過遙控指令執(zhí)行：?jiǎn)?dòng)/停止命令、轉(zhuǎn)速調(diào)節(jié)功能、轉(zhuǎn)速估計(jì)或轉(zhuǎn)速反饋的磁場(chǎng)或轉(zhuǎn)矩矢量控制、輔助管理功能等。除了測(cè)試、調(diào)試和應(yīng)急操作外，變頻器必須工作在正常運(yùn)行模式。
變頻器可以在運(yùn)行時(shí)從正常運(yùn)行模式切換到本地模式，在停止時(shí)才能從本地模式切換到正常運(yùn)行模式。
2）操作鍵盤和操作
操作鍵盤能夠提供本地的電機(jī)控制、系統(tǒng)設(shè)置、參數(shù)修改、輸入輸出的確認(rèn)、數(shù)據(jù)測(cè)量、狀態(tài)顯示、故障診斷等功能。
根據(jù)不同的功能，所有的參數(shù)被分在不同的菜單組里。共有五組：“0”系統(tǒng)菜單，系統(tǒng)設(shè)置；“1”測(cè)量菜單，變頻器監(jiān)視；“2”本地模式，控制模式選擇和參數(shù)設(shè)定；“3”故障菜單，當(dāng)前跳閘故障；“4”報(bào)警菜單，當(dāng)前報(bào)警。
在菜單的不同組別中包含有具體的參數(shù)列表，它是根據(jù)菜單的不同功能定義的，通過參數(shù)的類型和功能方便地進(jìn)行瀏覽。每一個(gè)參數(shù)都具有一個(gè)參數(shù)號(hào)碼，該號(hào)碼包括一個(gè)指定的前綴P+菜單號(hào)碼和參數(shù)號(hào)，中間用小數(shù)點(diǎn)隔離。如在菜單“1”中的電機(jī)電流參數(shù)號(hào)碼是P1.03。使用“ESC”、“RIGHT”、“LEFT”、“DOWN”、“UP”鍵可以方便地瀏覽任意參數(shù)，參數(shù)修改必須先輸入密碼。
鍵盤故障或者連接斷開會(huì)產(chǎn)生報(bào)警，在正常模式下該報(bào)警不中斷變頻器的運(yùn)行，在本地模式下，驅(qū)動(dòng)器會(huì)繼續(xù)運(yùn)行在鍵盤轉(zhuǎn)速或者當(dāng)前轉(zhuǎn)速下，經(jīng)過預(yù)置時(shí)間后，驅(qū)動(dòng)器會(huì)自動(dòng)停止運(yùn)行。
3.變頻器的預(yù)運(yùn)行操作
預(yù)運(yùn)行程序用于確認(rèn)變頻器的運(yùn)行正確性以及控制方式、控制順序是否正常。當(dāng)所有運(yùn)行前的檢查工作結(jié)束后，通過鍵盤選擇正常運(yùn)行模式?。▍?shù)P2.01），控制器自動(dòng)地切換到無編碼器矢量控制方式。在正常運(yùn)行模式，控制器使用遙控的轉(zhuǎn)速調(diào)節(jié)、遙控啟動(dòng)/停止命令和緊急停止命令。
對(duì)于正常模式下的預(yù)備啟動(dòng)，必須做好以下檢驗(yàn)程序：
（1）檢查輔助設(shè)備是否已按要求啟動(dòng)；
（2）觸發(fā)一個(gè)遙控跳閘命令，檢查鍵盤上的故障顯示和跳閘動(dòng)作是否對(duì)應(yīng)；
（3）檢查啟動(dòng)運(yùn)行允許條件是否滿足；
（4）發(fā)出遙控啟動(dòng)指令并設(shè)定某個(gè)轉(zhuǎn)速，檢查電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)向和轉(zhuǎn)速是否和指令一致；
（5）改變轉(zhuǎn)速并檢查轉(zhuǎn)速是否和指令一致并觀察轉(zhuǎn)矩限制作用；
（6）檢驗(yàn)其他的遙控指令是否有效，如快速停止或復(fù)位等。
四、安全防護(hù)措施和維護(hù)管理
船舶電力推進(jìn)系統(tǒng)的變頻器使用6600V電壓，即使斷開主電源及輔助電源，系統(tǒng)仍舊會(huì)存在高電壓。因此在進(jìn)行任何操作前，斷開所有外部電源，并確保所有電容器已被放電、變頻系統(tǒng)已經(jīng)接地。10分鐘后，才能打開柜門。變頻器在一天中的關(guān)斷次數(shù)不能超過10次，不能連續(xù)地關(guān)斷3次，2次時(shí)間間隔不能少于30秒。進(jìn)行維護(hù)之前需要執(zhí)行必要的變頻器關(guān)斷操作流程，如果沒有進(jìn)行這些操作，可能導(dǎo)致機(jī)損或人員傷亡。
1.工具配備和人員安全裝備
檢修工作時(shí)配備的工具除了常用電工工具外還需要：
（1）中壓電壓表（最高至8KV交流和13KV直流）；
（2）3套以上三相接地短路導(dǎo)線；
（3）用來連接/斷開接地引線的絕緣扳手；
操作人員的安全裝備除了常用電工安全裝備外還需要：
（1）防火防電弧的外套；
（2）中壓安全手套；
（3）配以完整面罩的安全帽；
（3）保護(hù)耳罩；
（4）安全高壓絕緣鞋。
2.鑰匙互鎖系統(tǒng)
變頻器必須通過鑰匙互鎖系統(tǒng)執(zhí)行柜門開啟流程，其鑰匙不可配制備用。以確保打開柜門前所有接地開關(guān)都已接地。柜門開啟流程如下：
（1）斷開主電源斷路器，閉合電源接地開關(guān)，從Box 1中拿出鑰匙X；
（2）斷開預(yù)充電電源（400V）斷路器開關(guān)，拿出鑰匙A；
（3）用鑰匙X和A打開Box 2，等待10分鐘直到電容器放電結(jié)束；
（4）從Box 2中拿出鑰匙B，閉合變頻器接地開關(guān)，拿出鑰匙C；
（5）用鑰匙C打開Box 3，拿出鑰匙D打開所有變頻器的中壓柜門。
3.日常檢查和定期維護(hù)
由于機(jī)艙環(huán)境的溫度、濕度、鹽霧、酸堿度、粉塵、振動(dòng)等因素的影響，以及電器件的老化等原因，都可能導(dǎo)致變頻器存在故障隱患。因此，必須對(duì)變頻器進(jìn)行日常運(yùn)行檢查和定期維護(hù)。在對(duì)變頻器進(jìn)行維護(hù)工作之前，應(yīng)先確保系統(tǒng)已經(jīng)安全接地。
1）變頻器的日常運(yùn)行檢查
（1）觀察操作鍵盤顯示是否清楚，是否缺字少符，記錄各項(xiàng)顯示參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即時(shí)查找原因。
（2）觀察環(huán)境溫度、濕度、振動(dòng)、灰塵、氣體、油霧、水滴、雜物、危險(xiǎn)品等，并記錄環(huán)境溫度（應(yīng)不超過40℃）。保持環(huán)境整潔、通風(fēng)照明良好。
（3）檢查變頻器過濾網(wǎng)的臟堵情況，及時(shí)清潔。
（4）檢查逆變單元柜出風(fēng)口溫度（應(yīng)不超過80℃）。
（5）檢查并記錄變壓器溫度（應(yīng)不超過80℃），有無異常的鳴叫、異味。
（6）檢查主電路、控制電路輸入電壓是否正常。
（7）檢查整流單元和逆變單元有無異常聲音或振動(dòng)。
（8）檢查冷卻單元有無異常聲音或振動(dòng)。
（9）變頻器停機(jī)后再恢復(fù)運(yùn)行，如果環(huán)境潮濕，先打開主電源、控制電源和輔助電源，使變頻器通風(fēng)半小時(shí)，以驅(qū)除變頻器內(nèi)部潮氣，然后再啟動(dòng)。
2）變頻器的定期維護(hù)
為保證變頻器安全可靠運(yùn)行，周期性維護(hù)是至關(guān)重要的，變頻器的周期性維護(hù)內(nèi)容時(shí)間見表1.
在日常管理維護(hù)保養(yǎng)時(shí)，要注意做好以下工作：
（1）負(fù)責(zé)人制度。明確設(shè)備責(zé)任人。
[中圖分類號(hào)] R541.61 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）05-0050-02
心臟再同步化治療（CRT）的目的在于逆轉(zhuǎn)左心室的重構(gòu)，并改善患者左心室收縮的同步性。目前CRT患者的選擇依據(jù)仍然是QRS間期寬度，但有些報(bào)道顯示，心臟電活動(dòng)的不同步并不完全代表機(jī)械收縮的不同步[1]，另外，有些研究建議CRT的電極應(yīng)放置在左心室延遲時(shí)間最長(zhǎng)的區(qū)域[2]。那么尋找一種新的評(píng)價(jià)左心室同步性的方法，不但能區(qū)別出心臟收縮不同步的患者，也能確定左心室延遲時(shí)間最長(zhǎng)的節(jié)段顯得尤為重要。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選擇2011年6月～2012年6月于我院心電圖明確診斷為左束支傳導(dǎo)阻滯（QRS間期≥120 ms）的患者33例，男23例，女10例，年齡（69.7±9.1）歲，心率（69.3±11.3）次/min，QRS間期（149.7±15.5） ms，左心室射血分?jǐn)?shù)（34.6±12.3）%。另外選擇體檢健康者100例，男64例，女36例，年齡（52.5±16.9）歲，心率（72.0±10.8）次/min，QRS間期（82.4±4.2） ms，左心室射血分?jǐn)?shù)（59.7±2.1）%。
1.2 儀器與方法
采用的儀器為配有TSI圖像分析軟件的GE Vivid 7超聲診斷儀，M3s探頭，頻率為1.7～3.4 MHz，受檢者左側(cè)臥位，平靜呼吸，同時(shí)連接心電圖，首先，在心尖五腔切面應(yīng)用脈沖多普勒確定主動(dòng)脈瓣開放（AVO）點(diǎn)，并以此點(diǎn)作為隨后的所有測(cè)量的參考點(diǎn)。TSI模式下，獲取心尖四腔、兩腔及三腔圖像，對(duì)心臟同步性進(jìn)行定性分析，應(yīng)用TDI進(jìn)行定量分析，分別測(cè)量左心室心尖四腔、二腔及三腔切面的基底6個(gè)節(jié)段的主動(dòng)脈瓣開放（AVO）至收縮速度達(dá)峰（S'）間期（AVO-S'間期），應(yīng)用TSI彩色編碼技術(shù)幫助確定TDI曲線中的矯正S'的測(cè)量點(diǎn)，TSI彩色編碼呈現(xiàn)橘黃色，S'位于頻譜的中間三分之一的位置，呈現(xiàn)紅色時(shí)，S'位于頻譜的后三分之一的位置。當(dāng)某節(jié)段的AVO-S'間期大于正常對(duì)照者延遲間期上線時(shí)，認(rèn)為是不同步節(jié)段。并通過計(jì)算矯正的變異系數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)差與AVO-S'間期的平均值之比）來分析測(cè)量者本人及測(cè)量者間的變異率，測(cè)量者及另外一名測(cè)量者任意抽取10名健康體檢者進(jìn)行重新測(cè)量，然后計(jì)算出變異率。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用Fisher’s四格表確切概率法，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
與正常對(duì)照組比較，左束支傳導(dǎo)阻滯患者所有節(jié)段的延遲時(shí)間均顯著大于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
目前，現(xiàn)有的評(píng)價(jià)左心室同步性的超聲心動(dòng)圖方法存在較大的測(cè)量者本人及測(cè)量者間誤差，所以在CRT指南中并沒有推薦評(píng)價(jià)心臟同步性的超聲心動(dòng)圖標(biāo)準(zhǔn)[3]。
Bax等研究建議基底四個(gè)節(jié)段的最大收縮峰值流速的標(biāo)準(zhǔn)差作為參數(shù)，在85名患者中，這個(gè)參數(shù)預(yù)見CRT后患者左心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)的敏感性和特異性都是92%[4]。另一個(gè)方法是基于12節(jié)段QRS波的起點(diǎn)至收縮速度峰值的時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差（Ts-SD-12），Yu等研究表明，Ts-SD-12是預(yù)測(cè)左心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)的一個(gè)獨(dú)立因子，敏感性為96%，特異性為78%[5]。然而，一個(gè)大規(guī)模、多中心的研究實(shí)驗(yàn)表明[6]，無論是應(yīng)用Ts-SD-12還是最大收縮峰值流速的標(biāo)準(zhǔn)值來預(yù)測(cè)CRT的療效都并不可靠，在實(shí)驗(yàn)中，測(cè)量者本人及測(cè)量者間的變異率分別高達(dá)24.3%和72.1%，即使應(yīng)用改良的Ts-SD-12及基底六節(jié)段最大收縮峰值流速的標(biāo)準(zhǔn)值作為參數(shù)，在測(cè)量者本人及測(cè)量者間仍分別存在33.7%及31.9%變異率，所以，應(yīng)用現(xiàn)有的超聲心動(dòng)圖方法評(píng)價(jià)心臟的收縮同步性是不可信的。
TSI雖能定性分析左心室收縮的同步性，但不能定量分析。目前為止，TDI主要用于識(shí)別間隔和側(cè)壁收縮同步性，不能確定所有不同步的節(jié)段，以往很多研究已經(jīng)證實(shí)TDI和TSI的應(yīng)用價(jià)值，Gorcsan等[7]推薦應(yīng)用TDI和TSI結(jié)合的方法來評(píng)價(jià)CRT的應(yīng)答，但此作者只是應(yīng)用TSI來指導(dǎo)TDI感興趣的位置，通過速度峰值的計(jì)算來與相對(duì)節(jié)段對(duì)比確定不同步節(jié)段。
本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用TSI和TDI兩種已經(jīng)成熟的技術(shù)評(píng)價(jià)左心室收縮不同步性，降低了測(cè)量者本人及測(cè)量者之間的變異率，同時(shí)也找到了近可能多的不同步節(jié)段。TSI與TDI結(jié)合的方法在評(píng)價(jià)左束支傳導(dǎo)阻滯患者不同步節(jié)段是很敏感的，至少存在一個(gè)不同步節(jié)段，這一點(diǎn)也提示左束支傳導(dǎo)阻滯患者可行CRT治療。通過指導(dǎo)CRT電極位置的放置有望提高CRT的應(yīng)答，同時(shí)也能幫助選擇窄QRS波群的患者確定其機(jī)械收縮的不同步性。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Perry R，De Pasquale CG，Chew DP，et al. QRS duration alone misses cardiac dyssynchrony in a substantial proportion of patients with chronic heart failure[J]. Am Soc Echocardiogr，2006，19（3）：1257-1263.
[2] Becker M，Hoffmann R，Schmitz F，et al. Relation of optimal lead positioning as defined by three-dimensional echocardiography to long-term benefit of CRT[J]. Am Cardio，2007，100（4）：1671-1676.
[3] Vardas PE，Auricchio A，Blanc JJ，et al. Guidelines for cardiac pacing and CRT [J]. Eur Heart，2007，28（6）：2256-2295.
[4] Bax JJ， Bleeker GB， Marwick TH， et al. Left ventricular dyssynchrony predicts response and prognosis after CRT[J]. Am Coll Cardiol，2004，44（8）：1834-1840.
[5] Yu CM，F(xiàn)ung JW，Zhang Q，et al. Tissue doppler imaging is superior to strain rate imaging and postsystolic shortening on the prediction of reverse remodeling in both ischemic and nonischemic heart failure after CRT[J]. Circulation，2004，110（5）：66-73.
艾滋病是由于人類免疫缺陷病毒（HIV）導(dǎo)致的人體細(xì)胞免疫能力被破壞， 患者由于嚴(yán)重免疫缺陷而易于并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。近年來， 感染HIV的人數(shù)在不斷的增加， 患者因機(jī)會(huì)性感染發(fā)生死亡的幾率也越來越大。盡管臨床上高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）和抗真菌藥物被廣泛應(yīng)用， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病仍是我國(guó)艾滋病患者發(fā)病、就診和死亡的重要原因[1]。本研究針對(duì)本院感染科接收的艾滋病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病患者給予兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶與伏立康唑進(jìn)行治療， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)在將本次研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院感染科2012年1月～2014年1月間接收的24例艾滋病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病患者作為觀察對(duì)象， 隨機(jī)將24例患者分為觀察組和對(duì)照組各12例， 患者中男14例， 女10例， 年齡24～58歲， 平均年齡（37.6±5.4）歲。患者HIV感染的原因主要為：3例為有償獻(xiàn)血感染， 1例患者由于輸血感染， 8例患者因異性性傳播， 12例患者為同性性傳播。24例患者均經(jīng)過市疾控中心蛋白印跡法確證為HIV抗體陽性， AIDS患者診斷均符合2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組制訂的艾滋病診療指南[2]。中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病的診斷符合《傳染病學(xué)》（第8版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者在年齡、性別、感染原因及臨床表現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 觀察組患者使用兩性霉素B、氟胞嘧啶與伏立康唑進(jìn)行聯(lián)合治療， 兩性霉素B開始的使用劑量為0.02～0.1 mg/（kg?d）， 然后根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加劑量直到0.5 mg/（kg?d）。給藥方式為：第1天：1 mg；第2天：5 mg；第3天：10 mg；第4天：15 mg；第5天：20 mg；第6天：25 mg；第7天：30 mg。將兩性霉素B加入5%的葡萄糖注射液后給患者靜脈滴注。氟胞嘧啶的使用劑量為100 mg/（kg?d）， 3～4次/d口服。伏立康唑的使用方法為：在治療的第1天給予患者負(fù)荷劑量， 12 h使用1次， 每次劑量為6 mg/kg給予患者靜脈滴注， 后面同樣每12小時(shí)給藥1次， 每次使用的劑量調(diào)整為4 mg/kg。治療2周之后， 停止使用伏立康唑， 繼續(xù)使用兩性霉素B和氟胞嘧啶進(jìn)行治療， 兩者治療時(shí)間在8～12周以上， 兩性霉素B的總使用劑量為2～4 g。如果患者的病情得到有效的控制并穩(wěn)定， 則使用氟康挫進(jìn)行維持治療， 避免復(fù)發(fā)。對(duì)照組患者僅使用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行治療， 使用的方法和劑量同觀察組。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況， 及患者在治療第2周、第8周、第12周的死亡情況， 并比較兩組患者在治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者在治療過程中死亡例數(shù)對(duì)比 觀察組患者和對(duì)照組患者在治療第2周、第4周及第8周的死亡例數(shù)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 觀察組的死亡率為25.00%， 對(duì)照組的死亡率為33.33%， 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 詳細(xì)結(jié)果見表1。
2. 2 兩組患者臨床療效情況對(duì)比 觀察組的治療總有效率為83.33%， 對(duì)照組的總有效率為41.67%， 觀察組的治療效果好于對(duì)照組， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 3 不良反應(yīng) 在治療過程中觀察組有3例患者出現(xiàn)了貧血， 對(duì)照組2例患者出現(xiàn)貧血， 未見其他不良反應(yīng)。
3 討論
中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病的臨床癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜， 治療的周期較長(zhǎng)， 死亡率和后期的復(fù)發(fā)率較高。2000 年IDSA公布的隱球菌病治療指南中推薦兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病初始治療的首選方案[4]， 在治療的后期使用氟康唑鞏固治療。但是兩性霉素B透過血腦屏障的能力差， 靜脈用量大[5]， 患者容易在治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)， 患者的耐受度較低， 導(dǎo)致治療效果一般， 而且兩性霉素B對(duì)患者肝腎功能要求也較高， 所以其使用的范圍受到了一定的限制。伏立康唑是第二代三唑類抗真菌藥物， 具有抗真菌譜廣、生物利用度高、安全等特點(diǎn)[6]， 對(duì)于真菌有較強(qiáng)的抑制力， 即使是耐藥性真菌也有很強(qiáng)的作用， 且能夠有效的穿透血腦屏障， 快速作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 能夠及時(shí)有效的改善患者的臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示， 兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶與伏立康唑治療艾滋病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病的臨床效果好于僅用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶的治療效果， 在治療過程中患者的不良反應(yīng)發(fā)生也與后者類似， 治療安全可靠。
綜上所述， 兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶與伏立康唑治療艾滋病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病的臨床治療效果值得肯定， 患者在治療中雖有輕微的不良反應(yīng)但是不影響治療效果， 由于本研究觀察的患者較少， 所以有必要對(duì)其有效性和安全性做進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
[1] Shen YZ， Qi TK， Ma JX， et al. Invasive fungal infections among inpatients with acquired immune deficiency syndrome at a Chinese university hosp ital . Mycoses， 2007， 50（6）： 475-480.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組.艾滋病診療指南（2011版）. 中華臨床感染病雜志， 2011， 4（6）：321-330.
[3] 李蘭娟， 任紅.傳染病學(xué).第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2013：233-240.
[4] Saag MS， Graybill RJ， Larsen RA， et al.Practice guidelines for the management of cryptococcal disease. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis， 2000， 30（4）： 710-718.
