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時(shí)間：2022-08-11 16:37:38
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2020考研西醫(yī)綜合考試時(shí)間為2019年12月22日上午8:30-11:30，考生請(qǐng)避免錯(cuò)過考試時(shí)間。
一、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)
生理學(xué)約14%
生物化學(xué)約12%
病理學(xué)約12%
內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))約33%
外科學(xué)(含骨科學(xué))約23%
臨床醫(yī)學(xué)人文精神約6%
二、試卷題型結(jié)構(gòu)
A型題第1—40小題，每小題1.5分，共60分
【摘要】 對(duì)如何提高臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)踐能力提出了一些教學(xué)思考：一是切實(shí)提高臨床教師實(shí)習(xí)教學(xué)的帶教水平；二是加強(qiáng)學(xué)生基本技能的培訓(xùn)；三是加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練；四是循序漸進(jìn)的引導(dǎo)。這樣才可能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)實(shí)用人才。
【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)踐能力； 臨床教師帶教水平； 基本技能培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，提高臨床處理問題的能力，熟練地對(duì)患者進(jìn)行診治。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵是重視臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，把提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力作為教學(xué)重心。針對(duì)醫(yī)學(xué)生在臨床知識(shí)、操作能力和臨床思維中存在的問題，進(jìn)行分析研究，從而提出和實(shí)施有針對(duì)性的臨床教學(xué)方案，對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文結(jié)合筆者所在醫(yī)院2006年本科教學(xué)評(píng)估的情況，對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行了有益的實(shí)踐與探索。
1 切實(shí)提高臨床教師實(shí)習(xí)教學(xué)的帶教水平
要提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)質(zhì)量，就必須有一支高素質(zhì)的臨床教師隊(duì)伍。帶教老師不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高水平的臨床技能，還要有強(qiáng)烈的教學(xué)意識(shí)，熱心臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)工作。在學(xué)生實(shí)習(xí)的各科室中，通過培訓(xùn)和考核選拔出業(yè)務(wù)精湛、熱愛臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的中青年教師帶教，每人帶4名學(xué)生，實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，帶教老師全面負(fù)責(zé)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的具體工作，并輪流給學(xué)生進(jìn)行小講座、病例討論、教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng)。例如在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，每周安排3次小講座，每次小講座集中講解一個(gè)內(nèi)容。內(nèi)容包括心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療：如冠心病心肌梗死、高血壓急癥、心力衰竭、心律失常等。教學(xué)查房時(shí)，先由具體管患者的實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病歷，提出初步診斷和治療意見，然后帶教老師向其余的實(shí)習(xí)醫(yī)生針對(duì)該患者的具體情況提出問題，讓大家充分發(fā)揮所學(xué)知識(shí)回答問題。每個(gè)實(shí)習(xí)生發(fā)表自己的意見后，最后由帶教老師答疑、總結(jié)，解決實(shí)際問題。這樣實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)這個(gè)患者的病情、診斷、治療就有一個(gè)全面、立體、深刻的印象和認(rèn)識(shí)。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，組織學(xué)生對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行橫向評(píng)估，并打出具體分?jǐn)?shù)上報(bào)，按分?jǐn)?shù)高低對(duì)帶教老師做出優(yōu)秀、良好等評(píng)定。對(duì)優(yōu)秀導(dǎo)師給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，以提高教師的教學(xué)工作積極性，同時(shí)通過教學(xué)相長(zhǎng)來提高教師自身的教學(xué)水平。在高水平教師的直接指導(dǎo)下，學(xué)生臨床綜合技能得到正規(guī)、全面的培訓(xùn)，臨床實(shí)踐能力得到大幅度的提升，為他們將來從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 加強(qiáng)學(xué)生基本技能的培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是主要服務(wù)于基層的醫(yī)學(xué)人才，他們不能只是理論型、研究型人才，而要成為具有一定理論基礎(chǔ)和扎實(shí)專業(yè)知識(shí)，并具有較強(qiáng)實(shí)際工作能力和操作技能的人才。以胸腔穿刺術(shù)（以下簡(jiǎn)稱胸穿）為例，它是內(nèi)科臨床技能的一個(gè)重要組成部分，讓學(xué)生給患者進(jìn)行胸穿，不僅僅是為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，還可以強(qiáng)化學(xué)生臨床思維能力、與患者交流的能力和職業(yè)道德的培養(yǎng)。在胸穿操作教學(xué)中，要求學(xué)生將書本上的知識(shí)讀懂、讀透后觀摩教師操作的全過程。首先要加強(qiáng)學(xué)生無菌操作的訓(xùn)練，就操作中容易出現(xiàn)的消毒、鋪巾方法錯(cuò)誤、有菌和無菌器械混雜等問題給學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)講解并演示無菌操作，然后教師再給學(xué)生示范，示范時(shí)邊講解邊操作，從簡(jiǎn)單詢問病史、穿刺點(diǎn)的選擇、消毒、鋪巾、麻醉、進(jìn)針手法、抽取胸水的速度及胸水量都要一一講到，老師可以隨時(shí)提問，如：不同穿刺點(diǎn)的選擇有何區(qū)別？抽取胸水的量為什么不宜過多？抽取胸水的速度為什么不要過快？氣胸和胸水的穿刺位置選擇一樣嗎等等問題，讓學(xué)生自己去思考，加深理解，在進(jìn)行3～5次示范后，讓學(xué)生獨(dú)立操作，帶教老師在旁作指導(dǎo)，做到放手不放眼，及時(shí)提醒學(xué)生應(yīng)注意的問題，直到完成全部操作過程，并反復(fù)培訓(xùn)，保證每位實(shí)習(xí)生都能夠熟練地掌握胸穿操作技術(shù)。除了胸腔穿刺術(shù)，還有腹腔穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、心肺腹手術(shù)等等操作技能，都必須很好掌握。
3 加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練
疾病的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，在臨床教學(xué)中應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，使他們能夠熟練地掌握疾病的診斷方法和治療原則，提高綜合分析和解決臨床實(shí)際問題的能力。如心內(nèi)科的患者往往病情變化快，容易出現(xiàn)危急情況，甚至可能發(fā)生猝死，這就要求醫(yī)學(xué)生必須學(xué)會(huì)臨床觀察病情變化，并根據(jù)實(shí)際情況思考該如何處理這種情況，同時(shí)迅速報(bào)告值班醫(yī)師或者帶教老師，看老師是如何給患者進(jìn)行診斷治療的，最后再和自己的想法相比較，找出差距和不足，這樣一來就能迅速掌握該疾病的臨床特征與處理要點(diǎn)。除了這些情況，還必須觀察患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化及臨床意義，根據(jù)患者病情變化提出治療建議，并與帶教老師的病情分析進(jìn)行比較。每周組織專家和學(xué)生一起對(duì)疑難病例進(jìn)行分析和討論，這不但使學(xué)生們加深了對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，也提高了他們學(xué)習(xí)疾病知識(shí)的興趣，增強(qiáng)了主動(dòng)參與醫(yī)療工作的積極性。
的內(nèi)容進(jìn)行百分量化分解落實(shí)，折算分值計(jì)算獎(jiǎng)懲。
（二）定額考核類：即一是交辦的工作任務(wù)無特殊情況，未按時(shí)完成或完成了未達(dá)到質(zhì)量要求的，視造成工作損失的情節(jié)一次一項(xiàng)扣50元至500元的月度或季度獎(jiǎng)金；同一項(xiàng)工作在第二次檢查時(shí)仍未完成的實(shí)行重復(fù)扣獎(jiǎng)；第三次檢查時(shí)仍未完成除重復(fù)扣獎(jiǎng)外，按工作失職瀆職予以必要的紀(jì)律處分。二是違反上級(jí)或區(qū)局有關(guān)規(guī)定、制度，按有關(guān)規(guī)定、制度定額扣獎(jiǎng)，定額扣獎(jiǎng)數(shù)額視造成工作損失的情節(jié)一次一項(xiàng)扣5元、50元至500元的月度或季度獎(jiǎng)金，情節(jié)較重的另按工作失職、瀆職予以必要的紀(jì)律處分。
二、個(gè)人崗位目標(biāo)責(zé)任狀考核的內(nèi)容：
（一）個(gè)人與科室簽定崗位責(zé)任狀的完成情況。
（二）個(gè)人遵守上級(jí)和區(qū)局有關(guān)規(guī)定、制度的情況。
（三）個(gè)人完成市局、區(qū)局、科室安排的臨時(shí)性工作計(jì)劃的情況（會(huì)議安排、口頭交辦和書面下達(dá)等形式）。
三、個(gè)人崗位目標(biāo)責(zé)任狀考核的辦法：
（一）以科室為單位實(shí)行科長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)各崗位履職情況進(jìn)行按月考核，建立各崗位人員目標(biāo)責(zé)任狀考核檔案。主要有：
1、政策法規(guī)科開展的執(zhí)法責(zé)任過錯(cuò)追究的情況與執(zhí)法質(zhì)量考核的結(jié)果。
2、辦公室開展的機(jī)關(guān)工作紀(jì)律的檢查情況。
3、人事教育科和辦公室統(tǒng)計(jì)的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試的情況。
4、辦公室文明辦統(tǒng)計(jì)的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的情況。
5、監(jiān)察室開展的廉政紀(jì)律的檢查情況。
6、征管科開展的征管質(zhì)量檢查考核、個(gè)體稅收質(zhì)量考核、電子辦稅考核以及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理系統(tǒng)考核的情況。
7、各科室對(duì)科員日常工作以及臨時(shí)性工作的完成情況考核。
（二）各科室將考核情況按照責(zé)任狀考核標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算個(gè)人考核得（扣）分，并上報(bào)人事教育科匯總。
（三）人事教育科匯總、計(jì)算、統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)考核結(jié)果，必須于次月10日前完成，報(bào)局長(zhǎng)辦公會(huì)議討論決定后予以公示?？己私Y(jié)果按月匯總、按季兌現(xiàn)，每季終了后的10日以內(nèi)報(bào)財(cái)務(wù)后勤辦獎(jiǎng)懲結(jié)帳兌現(xiàn)，需要予以紀(jì)律處分的，按
規(guī)定的程序移送相關(guān)部門處理。
四、個(gè)人崗位目標(biāo)責(zé)任狀考核的獎(jiǎng)懲：
（一）獎(jiǎng)懲措施為：
1、各種考核結(jié)果與區(qū)局發(fā)放的根據(jù)崗位系數(shù)計(jì)算的“四考兩掛”獎(jiǎng)金掛鉤考核。
2、各種考核結(jié)果與黨紀(jì)、政紀(jì)掛鉤予以責(zé)任追究。
3、各種考核結(jié)果與評(píng)先表優(yōu)掛鉤，并作為評(píng)選先進(jìn)工作者（標(biāo)兵）等重要依據(jù)。
（二）獎(jiǎng)懲計(jì)算為：
1、定額考核結(jié)果按扣款定額執(zhí)行。
2、百分考核結(jié)果按考核得分計(jì)算經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲數(shù)額，計(jì)算公式：年度經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲數(shù)額=“四考兩掛”獎(jiǎng)金×崗位系數(shù)÷區(qū)局平均得分×各崗位考核得分，由所在科室落實(shí)獎(jiǎng)懲數(shù)額。
（三）由于工作嚴(yán)重失職、瀆職出現(xiàn)有下列情況之一的扣發(fā)全年“四考兩掛”獎(jiǎng)金，并實(shí)行評(píng)先表優(yōu)一票否決，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律處分。
1、超計(jì)劃生育的。
2、發(fā)生嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，被地方紀(jì)檢、監(jiān)察、司法機(jī)關(guān)處理的。
3、發(fā)生消防、社會(huì)治安、車禍等重大安全責(zé)任事故的。
4、有關(guān)工作因嚴(yán)重失職被新聞媒體曝光或有關(guān)部門通報(bào)的（含市長(zhǎng)熱線）。
5、在行風(fēng)評(píng)議中出現(xiàn)重大問題，在地方評(píng)議中被點(diǎn)名批評(píng)的。
6、越級(jí)到?。ㄊ【郑?、市（市局）、區(qū)（區(qū)局）等有關(guān)部門無理取鬧或群體上訪，造成惡劣影響的。
7、對(duì)區(qū)局的決定和上級(jí)的有關(guān)規(guī)定拒不執(zhí)行的。
（四）由于工作嚴(yán)重失職、瀆職出現(xiàn)有下列情況的，一次扣“四考兩掛”獎(jiǎng)金300元，并實(shí)行評(píng)先表優(yōu)一票否決，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律處分。
1、越權(quán)審批稅務(wù)文書，擅自擴(kuò)大、審批減免退稅的。
2、專用（普通）發(fā)票、專用設(shè)備丟失、被盜及非正常損失，造成重大責(zé)任事故的。
臨床、中醫(yī)類別（中醫(yī)專業(yè)、少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：2018年8月25日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。
臨床、中醫(yī)類別（中醫(yī)專業(yè)、少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：2018年8月25日和26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。
口腔、公共衛(wèi)生類別和中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全國實(shí)行計(jì)算機(jī)化考試：2018年8月25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
口腔、公共衛(wèi)生類別和中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全國實(shí)行計(jì)算機(jī)化考試：2018年8月25日和26日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
軍事醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師加試：2018年8月25日17:00-17:30。
軍事醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師加試：2018年8月25日17:00-18:00。
院前急救崗位和兒科專業(yè)加試：2018年8月25日17:00-17:30。
除中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)外，執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分?jǐn)?shù)線為360分，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師合格分?jǐn)?shù)線為180分。
2018年繼續(xù)開展醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類別具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”試點(diǎn)。在試點(diǎn)考區(qū)通過當(dāng)年實(shí)踐技能考試，但未通過第一次醫(yī)學(xué)綜合筆試且無違紀(jì)違規(guī)行為的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試（含缺考考生）。試點(diǎn)考區(qū)及其他安排另行通知。
醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”試點(diǎn)第二次考試時(shí)間如下：
臨床、中醫(yī)類別具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：2018年11月23日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
論文關(guān)鍵詞：高校；學(xué)風(fēng)建設(shè)；齊抓共管
學(xué)風(fēng)狹義上指的是學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)氣問題。高校是培養(yǎng)人才的重要場(chǎng)所之一，學(xué)風(fēng)體現(xiàn)了高校的辦學(xué)理念，是學(xué)校辦學(xué)管理水平和治學(xué)態(tài)度的綜合體現(xiàn)。抓學(xué)風(fēng)，促校風(fēng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是高等學(xué)校建設(shè)的重中之重。學(xué)風(fēng)建設(shè)是個(gè)細(xì)致的工作，要靠全體教育工作者的耐心、細(xì)心、恒心和關(guān)心才能取得實(shí)效。
一、齊抓共管促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)建設(shè)
高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的好壞大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為是管理者（主要是輔導(dǎo)員和從事學(xué)生工作的人員）和學(xué)生之間的事情，其實(shí)不然，學(xué)風(fēng)建設(shè)與授課教師甚至學(xué)生家長(zhǎng)都有密切的關(guān)系。管理者、學(xué)生、教師、家長(zhǎng)四者之間的緊密配合、共同管理是提高學(xué)風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)。
1.高校管理者在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用
“不以規(guī)矩，無以成方圓”，科學(xué)嚴(yán)格的管理制度是優(yōu)良學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要保障，管理者作為制度的制定者和實(shí)施者在學(xué)風(fēng)建設(shè)中起關(guān)鍵作用。學(xué)風(fēng)建設(shè)總是圍繞學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣來展開的，學(xué)習(xí)習(xí)慣主要指的是一日常規(guī)，包括起床、早操、早讀、上課、午休、課間活動(dòng)、課外活動(dòng)、自習(xí)、就寢等活動(dòng)，管理者必須根據(jù)本校實(shí)際情況制定政策在時(shí)間和空間上對(duì)學(xué)生加以約束。輔導(dǎo)員是學(xué)風(fēng)建設(shè)的中堅(jiān)力量，起主導(dǎo)作用。除了制度約束以外，輔導(dǎo)員要主動(dòng)深入了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)情況。學(xué)生的大部分時(shí)間是在課堂上度過，就上課遲到、曠課、早退等現(xiàn)象而言，班主任要主動(dòng)和本學(xué)期所有授課教師聯(lián)系，記錄下學(xué)生的出勤情況，針對(duì)學(xué)生個(gè)人實(shí)施教育。所以，學(xué)校管理制度和管理者的工作主動(dòng)性是提高學(xué)風(fēng)建設(shè)的重中之重。
2.學(xué)生在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用
高等教育的規(guī)律告訴我們，學(xué)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵在于學(xué)生的思想，只有發(fā)揮學(xué)生主體內(nèi)在的自覺性，形成學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，才能真正形成學(xué)風(fēng)建設(shè)的內(nèi)動(dòng)力。學(xué)生在大學(xué)階段學(xué)習(xí)的專業(yè)內(nèi)容直接為社會(huì)所用，學(xué)生的首要任務(wù)是學(xué)習(xí)，只有培養(yǎng)優(yōu)良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，大學(xué)生才能充分發(fā)展自己的智力和潛力，不斷提高個(gè)人綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。而中國傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式是中學(xué)學(xué)習(xí)抓得緊，大學(xué)很放松，大學(xué)生從緊張的高中生活跨入大學(xué)，自身角色難以在短時(shí)間內(nèi)得到轉(zhuǎn)換，對(duì)于全新的大學(xué)生活感到無所適從，部分學(xué)生缺乏明確的學(xué)習(xí)目的，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，少數(shù)學(xué)生對(duì)專業(yè)不感興趣，抱著混張文憑的態(tài)度，學(xué)習(xí)沒有自覺性，甚至對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡感，這類“問題”學(xué)生，教育工作者要區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)突破。在學(xué)風(fēng)建設(shè)過程中更要注意，學(xué)習(xí)課本知識(shí)、期末考高分不是學(xué)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)，高等教育更重要的是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力、解決問題的能力，只有這樣，大學(xué)畢業(yè)生才能適應(yīng)瞬息萬變的未來世界。
3.教師在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用
教師在學(xué)風(fēng)建設(shè)中擔(dān)負(fù)著重要的使命。教風(fēng)是學(xué)風(fēng)建設(shè)的突破口，抓教風(fēng)才能促學(xué)風(fēng)。教師對(duì)所授課程應(yīng)熟練把握，課堂教學(xué)應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，給學(xué)生思考的空間和時(shí)間，要認(rèn)識(shí)學(xué)生、了解學(xué)生，與學(xué)生多溝通交流。學(xué)生在校期間的主要時(shí)間是在課堂上，教師要掌握學(xué)生在課堂上的一切信息，如出勤如何、積極性如何、作業(yè)如何、理解程度怎樣等等，這些信息都要有完備的記錄，除了教師本人和學(xué)生溝通以外，還要及時(shí)將信息反饋給班級(jí)輔導(dǎo)員，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。但是當(dāng)前多數(shù)高校對(duì)教師的要求重科研、輕教學(xué)，年終考核主要以科研成績(jī)作為評(píng)定優(yōu)良等級(jí)的主要標(biāo)準(zhǔn)，職稱評(píng)定也以科研水平作為主要標(biāo)準(zhǔn)，科研水平高的教師更容易得到認(rèn)可和尊重。一方面，部分教師對(duì)課堂教學(xué)秩序疏于管理，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高漠不關(guān)心；另一方面，教學(xué)質(zhì)量高的教師得不到肯定，喪失信心，教學(xué)熱情和積極性降低。所以，加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，提高教師的教學(xué)熱情，重視教師在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的重要作用，是提高學(xué)風(fēng)建設(shè)的一個(gè)重要切入點(diǎn)。
4.家長(zhǎng)在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用
學(xué)風(fēng)建設(shè)與學(xué)生家長(zhǎng)也密切相關(guān)。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來，不管在城市還是農(nóng)村，家長(zhǎng)越來越重視孩子的學(xué)習(xí)，“把學(xué)習(xí)搞好就什么都好”成了很多家長(zhǎng)的口頭禪，“孩子就是希望”的觀念根深蒂固。高中學(xué)習(xí)階段的“陪讀”現(xiàn)象屢見不鮮，可這種重視主要停留在小學(xué)和中學(xué)階段，因?yàn)楹⒆釉诩议L(zhǎng)身邊，方便管理。大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為孩子考上大學(xué)了，自己就“解放”了，殊不知考上大學(xué)才是人生真正的開始?！敖夥拧辈皇欠湃巫粤?，家長(zhǎng)的力量是無可替代的，作為管理者，應(yīng)建立與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系的平臺(tái)，讓家長(zhǎng)了解孩子，配合學(xué)校共同進(jìn)行管理，這也不失為學(xué)風(fēng)建設(shè)的另一個(gè)切入口。
二、提高學(xué)風(fēng)建設(shè)的建議
結(jié)合目前部分高校實(shí)際情況及工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)提高學(xué)風(fēng)建設(shè)提出了一些建議。
1.加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，多開會(huì)，多總結(jié)
每學(xué)期至少集中安排一次部門所有教師和管理人員共同參與的學(xué)風(fēng)建設(shè)討論會(huì)議，提出問題，及時(shí)總結(jié)，針對(duì)主要問題及好的建議以文件形式下發(fā)，并落到實(shí)處，建立完善的監(jiān)督制度。
2.管好一日常規(guī)
一日常規(guī)中，重點(diǎn)監(jiān)督學(xué)生寢室環(huán)境，特別是晚上就寢時(shí)間，規(guī)定時(shí)間熄燈。學(xué)生晚上休息不好，白天學(xué)習(xí)效率便會(huì)降低；一、二年級(jí)周日至周四原則上要求上晚自習(xí)，學(xué)生黨員或班干配合輔導(dǎo)員嚴(yán)格做好考勤記錄；三、四年級(jí)學(xué)生每周適當(dāng)安排2～3次晚自習(xí)，保證完成一定的作業(yè)量。高年級(jí)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)實(shí)踐及創(chuàng)新能力培養(yǎng)；在進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)及畢業(yè)論文的過程中，可為學(xué)生適當(dāng)提供校外實(shí)踐機(jī)會(huì)。
3.加強(qiáng)思想教育
輔導(dǎo)員要經(jīng)常以班會(huì)的形式加強(qiáng)學(xué)生的思想教育，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)其正確的人生觀。針對(duì)“問題”學(xué)生，輔導(dǎo)員、教師以及家長(zhǎng)要多溝通交流，并且建立便利的交流平臺(tái)。
4.激勵(lì)制度
將每位學(xué)生的日常表現(xiàn)如晚自習(xí)、上課情況詳細(xì)記錄，適時(shí)通報(bào)，并作為每年的評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)資格條件。對(duì)提高學(xué)風(fēng)建設(shè)作出貢獻(xiàn)和取得實(shí)效的教育工作者給予肯定。
考生須自行打印準(zhǔn)考證
與去年不同的是，今年不再由報(bào)名站打印藝術(shù)統(tǒng)考準(zhǔn)考證，而是由考生自行在網(wǎng)上打印。從11月25日起，考生可自行登錄廣西招生考試院官網(wǎng)（gxeea.cn）的“系統(tǒng)導(dǎo)航—考試報(bào)名—2019年普通高考網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)”打印準(zhǔn)考證并妥善保管留用，屆時(shí)考生須憑準(zhǔn)考證及有效居民身份證參加考試。
考生須留意考試時(shí)間
本次藝術(shù)統(tǒng)考我區(qū)共設(shè)廣西師范大學(xué)、廣西藝術(shù)學(xué)院、廣西民族大學(xué)等3個(gè)考點(diǎn)，因考點(diǎn)學(xué)校設(shè)有不同的校區(qū)，請(qǐng)考生自行關(guān)注準(zhǔn)考證上標(biāo)注的具體考試地點(diǎn)所在校區(qū)。
美術(shù)類專業(yè)考試時(shí)間為12月2日；書法類專業(yè)考試時(shí)間為12月3日；音樂類專業(yè)筆試科目《聽音記譜》和《樂理》考試時(shí)間為12月3日下午，面試科目考試時(shí)間為12月4日至7日；舞蹈類專業(yè)考試時(shí)間為12月3日至7日；播音主持類專業(yè)考試時(shí)間為12月1日至3日；廣播影視編導(dǎo)類專業(yè)考試時(shí)間為12月2日。
考生須按規(guī)定驗(yàn)證身份信息
為確?？荚嚬焦?，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)，今年我區(qū)仍延續(xù)往年慣例，在藝術(shù)統(tǒng)考中設(shè)置身份信息驗(yàn)證環(huán)節(jié)。請(qǐng)考生按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)考點(diǎn)，在指定區(qū)域向身份驗(yàn)證工作人員出示本人準(zhǔn)考證及有效身份證，在身份驗(yàn)證工作人員的指導(dǎo)下現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證指紋信息和身份證信息，并核對(duì)準(zhǔn)考證。
考生須留意考試規(guī)定
由于藝術(shù)統(tǒng)考較為特殊，各科考試都有具體的入場(chǎng)、檢錄截止時(shí)間，考生須合理安排赴考時(shí)間，以免耽誤考試。
美術(shù)類、書法類、廣播影視編導(dǎo)類專業(yè)的所有科目均為筆試，每場(chǎng)考試開考15分鐘后遲到考生不得入場(chǎng)。
音樂類專業(yè)的《聽音記譜》和《樂理》筆試科目是兩場(chǎng)連著考試，開場(chǎng)第一科目《聽音記譜》須播放錄音，因此《聽音記譜》科目開考后，遲到考生不得進(jìn)入考點(diǎn)和考場(chǎng)，亦不得參加第二科目《樂理》的考試。
音樂類、舞蹈類和播音與主持類專業(yè)的所有面試科目，所有考生均須進(jìn)行檢錄，包括檢查考生的儀表和著裝是否符合要求，核對(duì)考生本人與準(zhǔn)考證、身份證件上的照片是否相符，檢查是否攜帶通訊工具等違規(guī)物品入場(chǎng)，考生隨機(jī)抽取考試順序號(hào)等檢錄環(huán)節(jié)。面試科目不按時(shí)檢錄的考生將視為放棄考試資格，按照缺考處理，不再另外安排時(shí)間考試。
考生須遵守考場(chǎng)規(guī)則
根據(jù)規(guī)定，考生除考試必用的作書畫工具、黑色字跡簽字筆等考試用品外，嚴(yán)禁攜帶各種通訊工具（如手機(jī)及其他具有接收、發(fā)送、存儲(chǔ)功能的設(shè)備）、計(jì)時(shí)工具和書籍、資料、書包、文具盒、耳塞、涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)，違者按作弊處理。
筆試科目考生須在考試專用紙和試卷規(guī)定的區(qū)域內(nèi)答題，在試卷密封線內(nèi)作答的內(nèi)容無效。除美術(shù)和書法類專業(yè)科目外，其他各類專業(yè)的筆試科目只能用黑色字跡簽字筆答題，鉛筆答題無效。
考生應(yīng)自覺遵守考場(chǎng)紀(jì)律和考試規(guī)則，誠信應(yīng)考，如有違紀(jì)、作弊等行為，將按照《國家教育考試違規(guī)處理辦法》（中華人民共和國教育部令第33號(hào)）進(jìn)行處理；如違規(guī)行為觸犯了《中華人民共和國刑法修正案（九）》，將由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
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新修訂的刑訴法在吸收了司法機(jī)關(guān)近年來開展刑事和解案件探索經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)研究成果的基礎(chǔ)上，設(shè)專章規(guī)定了當(dāng)事人和解的公訴案件訴訟程序，為檢察機(jī)關(guān)有效化解矛盾糾紛、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定開辟了新途徑。各地檢察機(jī)關(guān)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新修訂的刑訴法，積極開展當(dāng)事人和解的公訴案件，促進(jìn)社會(huì)和諧。如上海市普陀區(qū)人民檢察院在經(jīng)過六年的探索和實(shí)踐基礎(chǔ)上成立了上海首家“當(dāng)事人和解的公訴案件專業(yè)化辦案組”，集中辦理刑事和解案件；麗水各地檢察機(jī)關(guān)設(shè)立專門的司法調(diào)解中心，處理相關(guān)的司法調(diào)解業(yè)務(wù)。然而作為一項(xiàng)新的訴訟制度，如何在實(shí)踐中準(zhǔn)備把握好，真正發(fā)揮好其作用，是檢察機(jī)關(guān)不能忽視的問題。
一、檢察機(jī)關(guān)參與當(dāng)事人和解的公訴案件的定位
根據(jù)《刑事訴訟法》和《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則（試行）》規(guī)定，檢察機(jī)關(guān)在當(dāng)事人和解公訴案件中主要職責(zé)是建議和解、提供法律咨詢、主持制作和解協(xié)議、對(duì)和解自愿性和合法性進(jìn)行審查、提出從寬處罰建議。此外檢察機(jī)關(guān)是否具有主持和解的權(quán)力呢？《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則（試行）》第514條規(guī)定，當(dāng)事人可以自行達(dá)成和解，也可以經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)、村民委員會(huì)、居民委員會(huì)、當(dāng)事人所在單位或者同事、親友等組織或者個(gè)人調(diào)解后達(dá)成和解。該條規(guī)則沒有直接賦予檢察機(jī)關(guān)直接主持和解的權(quán)力，那么檢察機(jī)關(guān)在整個(gè)和解程序中是否就扮演者消極確認(rèn)的角色呢？當(dāng)然不是的。實(shí)際上由于我國的當(dāng)事人和解訴訟程序立法尚不完善，許多理論還需要進(jìn)一步探索。檢察機(jī)關(guān)主持調(diào)解，可能與其在刑事訴訟中的角色相沖突，中立性方面的要求難以達(dá)到，也會(huì)導(dǎo)致民眾對(duì)于法律公正性產(chǎn)生懷疑，造成“以錢買刑”的錯(cuò)誤印象，因此現(xiàn)有的司法環(huán)境下直接確立檢察機(jī)關(guān)對(duì)于刑事和解案件的主持和解尚不成熟。但是檢察機(jī)關(guān)在當(dāng)事人和解公訴案件程序中，依據(jù)規(guī)則第514第2款的規(guī)定，可以建議當(dāng)事人和解，積極主動(dòng)促成當(dāng)事人和解。
二、檢察機(jī)關(guān)適用當(dāng)事人和解公訴案件訴訟程序的關(guān)鍵點(diǎn)——和解協(xié)議考察
（一）當(dāng)事人和解公訴案件關(guān)鍵點(diǎn)——和解協(xié)議
在制度化構(gòu)建過程中，當(dāng)事人和解公訴案件最集中最關(guān)鍵的結(jié)果
就是在主持機(jī)構(gòu)指導(dǎo)幫助下達(dá)成至少由加害人與被害人共同簽署的和解協(xié)議。從宏觀上，在這一結(jié)果的實(shí)現(xiàn)，首先要確立當(dāng)事人和解公訴程序制度的合法性問題。從微觀上看，更重要的確立和解協(xié)議的有效性，甚至可以說，和解協(xié)議的司法確認(rèn)程序是當(dāng)事人和解公訴程序制度建構(gòu)成敗與與否的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。和解協(xié)議承載的客觀主觀因素是對(duì)加害人、被害人、刑罰權(quán)主體三方“悔罪—賠償—諒解—從寬”博弈過程和博弈結(jié)果的全面記錄和反映，因而成為刑事和解制度實(shí)現(xiàn)刑罰替代功能的重要支柱。豍
（二）和解協(xié)議應(yīng)符合制作要求
在檢察階段刑事和解的案件，不論是雙方當(dāng)事人自行和解還是在有關(guān)組織、個(gè)人的調(diào)解下達(dá)成和解，其自行制作和解協(xié)議書，均不具有和解協(xié)議應(yīng)有刑事和解效力，而應(yīng)當(dāng)由檢察機(jī)關(guān)在聽取雙方當(dāng)事人和其他有關(guān)人員的意見后，對(duì)和解的自愿性、合法性進(jìn)行審查后主持制作和解協(xié)議書。和解協(xié)議書的主要內(nèi)容包括雙方的基本情況、案件的主要事實(shí)、賠償損失情況、犯罪嫌疑人真誠悔過、被害人方諒解并要求從寬處理的意見等內(nèi)容，并由雙方當(dāng)事人簽字。
（三）和解協(xié)議的生效要件
《刑事訴訟法》第277條規(guī)定，犯罪嫌疑人、被告人真誠悔過，
通過向被害人賠償損失、賠禮道歉等方式獲得被害人諒解，被害人自愿和解的，雙方當(dāng)事人可以和解。根據(jù)該規(guī)定，結(jié)合《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則（試行）》和一些地方規(guī)定，刑事和解的生效條件，可以從以下二個(gè)方面作出規(guī)定。
第一，和解協(xié)議要符合私法契約精神。和解協(xié)議在種屬關(guān)系上，屬于“契約”的一種，契約的精髓是平等主體間達(dá)成“合意”，遵奉的理念是“意思自治”或稱“契約自由”?！睹穹ā泛汀逗贤ā逢P(guān)于合同生效要件的規(guī)定對(duì)作為“公法契約”的刑事和解協(xié)議同樣具有法律約束力，例如平等原則、自愿原則、誠實(shí)信用原則、不違反國家法律法規(guī)原則以及不損害國家、集體和他人合法利益原則，遵守公序良俗原則。這些原則必須在和解協(xié)議的內(nèi)容中體現(xiàn)。因此，出于威脅、欺詐、隱瞞重要事實(shí)、違反國家法律法規(guī)及損害國家、集體及他人利益的協(xié)議不具有法律效力。豎
第二，和解協(xié)議應(yīng)接受公法制約。和解協(xié)議屬性具有“兩重性”：“刑事和解協(xié)議首先是一種刑事契約，以刑事責(zé)任的歸屬為標(biāo)的；同時(shí)，它也是一種特殊的民事契約，通過契約形式使侵權(quán)行為責(zé)任轉(zhuǎn)化為一種契約責(zé)任，并以經(jīng)濟(jì)賠償為其主要內(nèi)容?！必R刑事和解過程是公權(quán)力處理的私權(quán)利化，屬刑事犯罪民事侵權(quán)化的意識(shí)流，但從本質(zhì)上說刑事和解仍屬公法之列，和解協(xié)議是處在公法視野下的契約。
（四）和解協(xié)議的無效
根據(jù)《刑事訴訟法》第278條雙方當(dāng)事人和解的，公安機(jī)關(guān)、人
民檢察院、人民法院應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人和其他有關(guān)人員的意見，對(duì)和解的自愿性、合法性進(jìn)行審查，并主持制作和解協(xié)議書。以及根據(jù)《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則（試行）》規(guī)定，檢察機(jī)關(guān)對(duì)和解協(xié)議進(jìn)行自愿性、合法性審查，對(duì)于有證據(jù)證明和解違反自愿、合法原則的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定和解協(xié)議無效。
第一，違反自愿原則的和解協(xié)議無效。一方當(dāng)事人通過暴力、威脅、欺騙或者其他非法方法強(qiáng)迫、引誘另一方當(dāng)事人和解，或者在協(xié)議履行完畢威脅、報(bào)復(fù)一方的情形，這種情形明顯違反了雙方自愿的這一基本前提，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定和解協(xié)議無效。
當(dāng)事人和解公訴案件在當(dāng)事人之間最終體現(xiàn)為一張和解協(xié)議，檢察機(jī)關(guān)如何去把握和解協(xié)議背后的情況，來認(rèn)定和解協(xié)議系在當(dāng)事人真實(shí)意思表示即自愿的情形所做的協(xié)議。對(duì)此檢察機(jī)關(guān)需要開展一系列的工作來進(jìn)行認(rèn)定。（1）事前進(jìn)行充分的權(quán)利義務(wù)告知及法律咨詢。對(duì)于和解協(xié)議產(chǎn)生的法律后果，雙方當(dāng)事人要有明確的認(rèn)識(shí)，避免當(dāng)事人出現(xiàn)法律認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，而發(fā)生不滿檢察機(jī)關(guān)、法院對(duì)于之后刑事案件的處理，導(dǎo)致新的社會(huì)矛盾產(chǎn)生；（2）對(duì)于和解事前要進(jìn)行司法調(diào)查。對(duì)于雙方的糾紛情況要進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，了解雙方的真實(shí)意愿；制作和解協(xié)議之前，對(duì)雙方當(dāng)事人以及相關(guān)人員要進(jìn)行調(diào)查談話，聽取雙方當(dāng)事人的意見；（3）要對(duì)和解的全程進(jìn)行監(jiān)督。通過對(duì)和解全程的監(jiān)督，對(duì)和解過程中存在的違法違紀(jì)情況提出糾正意見，以避免出現(xiàn)影響當(dāng)事人意愿的事項(xiàng)；（4）事后要進(jìn)行跟蹤回訪。和解協(xié)議制定后，存在賠償款是否支付到位等情況需要檢察機(jī)關(guān)繼續(xù)跟蹤回訪，同時(shí)也通過跟蹤回訪當(dāng)事人，也進(jìn)一步驗(yàn)證和解協(xié)議系是否當(dāng)事人真實(shí)意愿的表示。
第二，違反合法原則的和解協(xié)議無效。和解協(xié)議應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)以及相關(guān)的規(guī)定，違反法律規(guī)定的和解協(xié)議無效?！缎淌略V訟法》對(duì)于當(dāng)事人和解公訴案件的范圍進(jìn)行專門的規(guī)定，檢察機(jī)關(guān)審查和解協(xié)議書時(shí)，應(yīng)把握好刑訴法規(guī)定的范圍，同時(shí)應(yīng)積極審查當(dāng)事人和解公訴案件是否符合法律規(guī)定的除外原則。同時(shí)地方司法機(jī)關(guān)對(duì)于辦理當(dāng)事人和解的刑事公訴案件作出規(guī)定的，和解案件的范圍也要符合地方的規(guī)定，如浙江省將涉及尋釁滋事、聚眾斗毆、雇兇傷害他人等犯罪案件不認(rèn)定為因民間糾紛引起的犯罪案件，不適用當(dāng)事人和解公訴程序。
認(rèn)定是否符合法律規(guī)定的和解協(xié)議，除了上述情形外，還應(yīng)當(dāng)考察和解協(xié)議是否存在有損害國家、集體和社會(huì)公共利益或者他人的合法權(quán)益，是否符合社會(huì)公德等其他法律規(guī)范所制約的規(guī)范情況。如果存在這些情況，該和解應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無效。
第三，在檢察機(jī)關(guān)不起訴決定作出之前反悔的，犯罪嫌疑人、被害人任何一方反悔的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定和解協(xié)議無效。
第四，借和解之名的“花錢買刑”，和解協(xié)議無效。單純的“花錢買刑”，所體現(xiàn)的是“錢”與“刑”的直接交換，加害人對(duì)犯罪沒有真誠悔意或者根本不認(rèn)罪，沒有對(duì)被害人的真誠道歉，而是將經(jīng)濟(jì)賠償作為換取私法機(jī)關(guān)對(duì)自己“從寬處理”的籌碼。豐這種“花錢買刑”，不是和解，對(duì)此和解協(xié)議應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無效，維護(hù)司法公正。
考生須自行打印準(zhǔn)考證
與去年不同的是，今年不再由報(bào)名站打印藝術(shù)統(tǒng)考準(zhǔn)考證，而是由考生自行在網(wǎng)上打印。從11月25日起，考生可自行登錄廣西招生考試院官網(wǎng)（gxeea.cn）的“系統(tǒng)導(dǎo)航—考試報(bào)名—2019年普通高考網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)”打印準(zhǔn)考證并妥善保管留用，屆時(shí)考生須憑準(zhǔn)考證及有效居民身份證參加考試。
考生須留意考試時(shí)間
本次藝術(shù)統(tǒng)考我區(qū)共設(shè)廣西師范大學(xué)、廣西藝術(shù)學(xué)院、廣西民族大學(xué)等3個(gè)考點(diǎn)，因考點(diǎn)學(xué)校設(shè)有不同的校區(qū)，請(qǐng)考生自行關(guān)注準(zhǔn)考證上標(biāo)注的具體考試地點(diǎn)所在校區(qū)。
美術(shù)類專業(yè)考試時(shí)間為12月2日；書法類專業(yè)考試時(shí)間為12月3日；音樂類專業(yè)筆試科目《聽音記譜》和《樂理》考試時(shí)間為12月3日下午，面試科目考試時(shí)間為12月4日至7日；舞蹈類專業(yè)考試時(shí)間為12月3日至7日；播音主持類專業(yè)考試時(shí)間為12月1日至3日；廣播影視編導(dǎo)類專業(yè)考試時(shí)間為12月2日。
考生須按規(guī)定驗(yàn)證身份信息
為確?？荚嚬焦?，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)，今年我區(qū)仍延續(xù)往年慣例，在藝術(shù)統(tǒng)考中設(shè)置身份信息驗(yàn)證環(huán)節(jié)。請(qǐng)考生按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)考點(diǎn)，在指定區(qū)域向身份驗(yàn)證工作人員出示本人準(zhǔn)考證及有效身份證，在身份驗(yàn)證工作人員的指導(dǎo)下現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證指紋信息和身份證信息，并核對(duì)準(zhǔn)考證。
考生須留意考試規(guī)定
由于藝術(shù)統(tǒng)考較為特殊，各科考試都有具體的入場(chǎng)、檢錄截止時(shí)間，考生須合理安排赴考時(shí)間，以免耽誤考試。
美術(shù)類、書法類、廣播影視編導(dǎo)類專業(yè)的所有科目均為筆試，每場(chǎng)考試開考15分鐘后遲到考生不得入場(chǎng)。
音樂類專業(yè)的《聽音記譜》和《樂理》筆試科目是兩場(chǎng)連著考試，開場(chǎng)第一科目《聽音記譜》須播放錄音，因此《聽音記譜》科目開考后，遲到考生不得進(jìn)入考點(diǎn)和考場(chǎng)，亦不得參加第二科目《樂理》的考試。
音樂類、舞蹈類和播音與主持類專業(yè)的所有面試科目，所有考生均須進(jìn)行檢錄，包括檢查考生的儀表和著裝是否符合要求，核對(duì)考生本人與準(zhǔn)考證、身份證件上的照片是否相符，檢查是否攜帶通訊工具等違規(guī)物品入場(chǎng)，考生隨機(jī)抽取考試順序號(hào)等檢錄環(huán)節(jié)。面試科目不按時(shí)檢錄的考生將視為放棄考試資格，按照缺考處理，不再另外安排時(shí)間考試。
考生須遵守考場(chǎng)規(guī)則
根據(jù)規(guī)定，考生除考試必用的作書畫工具、黑色字跡簽字筆等考試用品外，嚴(yán)禁攜帶各種通訊工具（如手機(jī)及其他具有接收、發(fā)送、存儲(chǔ)功能的設(shè)備）、計(jì)時(shí)工具和書籍、資料、書包、文具盒、耳塞、涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)，違者按作弊處理。
筆試科目考生須在考試專用紙和試卷規(guī)定的區(qū)域內(nèi)答題，在試卷密封線內(nèi)作答的內(nèi)容無效。除美術(shù)和書法類專業(yè)科目外，其他各類專業(yè)的筆試科目只能用黑色字跡簽字筆答題，鉛筆答題無效。
考生應(yīng)自覺遵守考場(chǎng)紀(jì)律和考試規(guī)則，誠信應(yīng)考，如有違紀(jì)、作弊等行為，將按照《國家教育考試違規(guī)處理辦法》（中華人民共和國教育部令第33號(hào)）進(jìn)行處理；如違規(guī)行為觸犯了《中華人民共和國刑法修正案（九）》，將由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
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中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.11.008
Problems of College Students' Assessment Methods and Innovative
Proposals Based on Western University Assessment Methods
ZHOU Nan， JIANG Xincan
（Liuzhou Railway Vocational Technical College， Liuzhou， Guangxi 545007）
Abstract Since college enrollment policy implementation， the number of people receiving higher education is increasing， the overall quality of the whole people has been improved. However， with the increasing number of college graduates in the corresponding， graduates signing rate is relatively low， only about 30% of college students employment problem becomes a problem of common concern to the community. The reason is mainly because college graduates can not meet the actual needs of the community， to the theory of knowledge as the key to the written form of student assessment model led to a lack of practical ability and ability， lack of self-learning ability and innovation. In this regard， how to assess ways to improve and innovate， society needs to cultivate talent， colleges and universities need to focus on the issue. This article will examine the way foreign universities and our colleges and universities are compared， analyzed the shortcomings of the traditional assessment methods of education， and puts forward innovative proposals.
Key words college; assessment methods; problem; innovation
1 中外高?？己朔绞綄?duì)比
1.1 考試目的
在西方一些發(fā)達(dá)國家，高校對(duì)于學(xué)生的考核采用的是多樣化的考核方式，注重對(duì)于學(xué)生綜合能力的評(píng)價(jià)以及實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而在我國，考試一般都是作為學(xué)生獲得學(xué)分、獎(jiǎng)勵(lì)以及學(xué)位證等的依據(jù)和憑證，并沒有注重對(duì)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)，學(xué)生為了應(yīng)付考試，往往會(huì)在考前進(jìn)行突擊復(fù)習(xí)，通過死記硬背的方式，獲得較好的成績(jī)，平時(shí)則缺乏學(xué)習(xí)的動(dòng)力。而死記硬背記住的知識(shí)點(diǎn)一般都會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)遺忘，在這種情況下，許多學(xué)生在臨近畢業(yè)時(shí)，會(huì)感覺在大學(xué)中什么也沒有學(xué)到，產(chǎn)生虛度光陰的感覺。
1.2 考核形式
考核形式的差異性是我國與西方發(fā)達(dá)國家高等院校考核中差異最大的部分，通常來講，在西方發(fā)達(dá)國家，采用的都是多樣化的考核形式，如作業(yè)、論文、報(bào)告、小組合作項(xiàng)目等，而在我國，幾乎都是采用閉卷考試的方式，單純的筆試以及理論知識(shí)考核并不能對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)和學(xué)習(xí)成果進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。以美國為例，一般很少進(jìn)行統(tǒng)考，多是由教師依照當(dāng)前的教學(xué)進(jìn)程和學(xué)科要求，自行組織考核，不同的教師會(huì)選擇不同的考核方式，一般比較常用的包括幾種：一是常規(guī)考試，包括了期中和期末兩次大考，考試成績(jī)占據(jù)學(xué)期總成績(jī)的60%左右，而且并非單純的試卷考試，而是分為課堂考核和課外作業(yè)兩種形式，也沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制，學(xué)生可以根據(jù)指定的書籍以及課堂筆記，進(jìn)行自主發(fā)揮;二是學(xué)期報(bào)告，學(xué)生在撰寫學(xué)期報(bào)告時(shí)，可以隨時(shí)與教授進(jìn)行溝通和商討，注重對(duì)學(xué)生專業(yè)能力的評(píng)價(jià)。在考試中，題目相對(duì)較少，但是都具有鮮明的特點(diǎn)，有著較大的靈活性和實(shí)用性。
1.3 考試內(nèi)容
發(fā)達(dá)國家高校的考試通常注重實(shí)踐性與拓展性，注重的是對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)以及應(yīng)變能力的評(píng)價(jià)，因此并沒有所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案，通常都需要學(xué)生自主進(jìn)行查詢和總結(jié)，教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)以及最終成果，給出相應(yīng)的成績(jī)。而在我國高校考核中，考試的內(nèi)容一般都是一些記憶性的理論知識(shí)，缺乏綜合性和拓展性的題目，并不能取得實(shí)質(zhì)性的效果，學(xué)生為了應(yīng)付考試，一味死記硬背，缺乏對(duì)于知識(shí)的理解和把握。
1.4 考試過程
西方發(fā)達(dá)國家的考試是一種師生之間的互動(dòng)，學(xué)生可以自主對(duì)知識(shí)進(jìn)行搜集和整理，對(duì)答案進(jìn)行總結(jié)，也可以與教授進(jìn)行商討。在我國，考試僅僅是以教師為主的單邊活動(dòng)，由教師出題、劃定范圍、制定“標(biāo)準(zhǔn)答案”以及評(píng)分，學(xué)生可以說是“被考試”，僅僅是對(duì)設(shè)定好的題目進(jìn)行解答，因此，一般學(xué)生都會(huì)對(duì)考試存在一種畏懼和厭煩心理。
1.5 考試機(jī)會(huì)
我國的考試一般都是一次定輸贏，其中最具代表性的就是高考，通過一次簡(jiǎn)單的考試決定大部分學(xué)生的命運(yùn)，可以說非常不合理。而在高校中，無論平時(shí)學(xué)習(xí)多么刻苦，成績(jī)多好，一旦考試發(fā)揮不好，就會(huì)被打上“差生”的標(biāo)識(shí)。在這種情況下，許多學(xué)生為了能夠取得一個(gè)相對(duì)較好的成績(jī)，可能會(huì)采取作弊等手段，影響考試的公正性和有效性。而在西方國家的高校，學(xué)生通常有兩次甚至更多的考試機(jī)會(huì)，而且多樣化的考試形式也決定了單一的考試成績(jī)并不能代表學(xué)生的能力，這樣能夠?qū)W(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行更加合理的評(píng)估。
1.6 評(píng)分機(jī)制
西方發(fā)達(dá)國家高校在考核中，采用的多是等級(jí)制的評(píng)分機(jī)制，即根據(jù)學(xué)生的考試成績(jī)，給出A、B、C、D等不同的等級(jí)，每一個(gè)等級(jí)代表一個(gè)分?jǐn)?shù)段，這樣，可以使得學(xué)生能夠估計(jì)自身成績(jī)的相對(duì)位置，避免過高或者過低的分析對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)的影響。而在我國，采用的是百分制的評(píng)分機(jī)制，教師根據(jù)學(xué)生的考試成績(jī)，給出明確的分?jǐn)?shù)，并且將分?jǐn)?shù)作為衡量學(xué)生優(yōu)劣的主要指標(biāo)，雖然能夠在一定程度上激勵(lì)學(xué)生，但是也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生片面注重分?jǐn)?shù)，影響其綜合素質(zhì)的提高。
2 高?？己朔绞降母倪M(jìn)和創(chuàng)新
通過上述對(duì)比，可以看出，與西方大學(xué)相比，我國高校在考核方式上存在許多的缺陷和問題，需要引起足夠的重視，借鑒西方大學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)考核方式進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新。
2.1 轉(zhuǎn)變考核目的
應(yīng)該在改革考核方式的基礎(chǔ)上，對(duì)考核目的進(jìn)行改進(jìn)，引導(dǎo)改革的有效展開。對(duì)于教師以及高校而言，轉(zhuǎn)變考核目的能夠使得考試變得更加科學(xué)，更加合理，更加能夠發(fā)揮考試應(yīng)有的功能;對(duì)于學(xué)生而言，轉(zhuǎn)變考核目的，能夠使考試的價(jià)值真正體現(xiàn)出來。在當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的背景下，單純的文憑和證書并不能幫助學(xué)生取得相應(yīng)的成績(jī)，只有具備過硬的專業(yè)素質(zhì)和能力，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中得以發(fā)展。因此，學(xué)生應(yīng)該將考試視為一種自我檢測(cè)的手段，將注意力集中到自身素質(zhì)而非分?jǐn)?shù)的提高方面，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需求，避免出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。
2.2 創(chuàng)新考核形式
應(yīng)該對(duì)當(dāng)前以筆試為主的考核形式進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)考核形式的多樣化。應(yīng)該弱化期末考試、畢業(yè)考試等在學(xué)生素質(zhì)評(píng)估中的比重，從日常的教學(xué)和作業(yè)出發(fā)，多采用其他形式的考試。例如，可以借鑒西方的學(xué)術(shù)報(bào)告、論文、答辯等方式，對(duì)學(xué)生的素質(zhì)進(jìn)行全面評(píng)估和檢測(cè)，以小組合作為例，可以設(shè)置相應(yīng)的項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位，通過小組成員的相互配合完成項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。對(duì)于傳統(tǒng)的筆試，也應(yīng)該進(jìn)行改變，引入開卷或者半開卷考試的形式，適當(dāng)擴(kuò)大考試的范圍，鼓勵(lì)學(xué)生攜帶自己整理好的資料進(jìn)行考試，這樣，能夠減少記憶公式、定理等所需的時(shí)間，使得學(xué)生將更多的精力投入到學(xué)業(yè)的研究方面。另外，應(yīng)該適當(dāng)增加一些實(shí)踐性內(nèi)容的考核，通過實(shí)際操作的形式，考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，還可以激發(fā)學(xué)生的興趣，提升其對(duì)于學(xué)習(xí)的積極性。
2.3 規(guī)范考核內(nèi)容
針對(duì)我國當(dāng)前劃定考試范圍，甚至明確考試重點(diǎn)的現(xiàn)象，應(yīng)該適當(dāng)拓展考試的內(nèi)容，在試卷中融入基礎(chǔ)性題目、綜合性題目以及拓展性題目，對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、綜合素質(zhì)以及創(chuàng)新意識(shí)等進(jìn)行考核。這樣，能夠?qū)W(xué)生的各項(xiàng)素質(zhì)和能力進(jìn)行最為真實(shí)準(zhǔn)確的評(píng)估，使得考試能夠反映學(xué)生的真實(shí)水平。對(duì)于教師而言，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)劃定考試范圍的方式，給出相關(guān)參考書目，督促學(xué)生擴(kuò)大閱讀和涉獵范圍，增加知識(shí)的深度和廣度。
2.4 增加考核機(jī)會(huì)
高校應(yīng)該給學(xué)生多次參加考試的機(jī)會(huì)，減少其面對(duì)考試時(shí)的壓力，確保學(xué)生心理的健康發(fā)展。例如，可以在不同的時(shí)間，安排不同的考試，考試的內(nèi)容和范圍由教師根據(jù)教材確定，確保其能夠相對(duì)準(zhǔn)確地反映學(xué)生的能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生如果發(fā)揮不好或者對(duì)第一次考試的成績(jī)不滿意，可以申請(qǐng)第二次考試，實(shí)現(xiàn)自我檢測(cè)，明確自身的不足，明確今后學(xué)習(xí)的方向。
2.5 完善評(píng)分機(jī)制
作為考試中一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，評(píng)分是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的判定和評(píng)估。高校應(yīng)該結(jié)合課程的特點(diǎn)以及教學(xué)目標(biāo)等，采取靈活的評(píng)分辦法，而非單純依靠卷面成績(jī)進(jìn)行的分?jǐn)?shù)評(píng)定。例如，對(duì)于一些客觀性的試題，可以制定出唯一準(zhǔn)確答案，采用量化評(píng)分的方法;對(duì)于一些主觀性的試題，如論述題、論文等，并沒有統(tǒng)一的答案，可以借鑒等級(jí)評(píng)分法，依照不同的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，還應(yīng)該將學(xué)生的成績(jī)?cè)u(píng)定綜合化，改變傳統(tǒng)考試中“分?jǐn)?shù)等于一切”的理念，將考試的各個(gè)環(huán)節(jié)，如日常作業(yè)、論文、報(bào)告、實(shí)驗(yàn)等按照一定的比例，計(jì)入最終成績(jī)，督促學(xué)生認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)其真實(shí)水平進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的反映。
3 結(jié)語
綜上所述，當(dāng)前我國高校在考核方式上相對(duì)落后，存在著許多的缺陷和不足，與西方國家相比有著較大的差距，并不能起到應(yīng)有的作用。對(duì)此，教育部門和高校應(yīng)該聯(lián)合起來，立足我國的國情以及社會(huì)發(fā)展需求，對(duì)高?？己朔绞竭M(jìn)行改革和創(chuàng)新，建立起客觀、公正、有效的考核系統(tǒng)，為社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展提供更多具備良好思維能力、彈性適應(yīng)能力、人際交往能力以及較高綜合素質(zhì)的合格人才。
參考文獻(xiàn)
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一、綜合績(jī)效考核體系的建立
（一）成本核算辦法
成本核算是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，以最少的投入獲得較好的業(yè)績(jī)，從而維系醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)。核算公式：“收入-支出=效益”，“效益×科室提獎(jiǎng)系數(shù)=科室獎(jiǎng)金分配總額”。主要思想就是以效益為抓手，鼓勵(lì)科室增收節(jié)支和快速發(fā)展。也是一種粗放型的績(jī)效管理模式，科室會(huì)片面的追求經(jīng)濟(jì)效益，出現(xiàn)大處方，不合理檢查，分解收費(fèi)等不規(guī)范醫(yī)療行為，可能誘導(dǎo)過度醫(yī)療，加重病人負(fù)擔(dān)，為社會(huì)所抨擊和譴責(zé)。
（二）平衡計(jì)分卡考核
平衡計(jì)分卡考核分為四個(gè)維度，即：財(cái)務(wù)維度、流程維度、顧客維度和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，每個(gè)維度按照醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，篩選出關(guān)鍵指標(biāo)，賦予不同權(quán)重，以完成任務(wù)值為績(jī)效標(biāo)桿賦予分值，進(jìn)行考核。財(cái)務(wù)維度40分，其中：增長(zhǎng)性指標(biāo)24分，包括業(yè)務(wù)收入、門診人數(shù)、住院人數(shù)、急危重癥比4項(xiàng)考核指標(biāo)。控制性指標(biāo)16分，包括藥占比、耗材比、醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用增長(zhǎng)幅度3項(xiàng)考核指標(biāo)。
流程維度40分，其中：服務(wù)效率16分，包括病床使用率，平均住院天數(shù)，甲級(jí)手術(shù)率，完成項(xiàng)目病歷5項(xiàng)考核指標(biāo)。服務(wù)質(zhì)量24分，包括甲病歷率、臨床路徑入組率、處方合格率、院感發(fā)生率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理達(dá)標(biāo)率、抗菌素使用率6項(xiàng)考核指標(biāo)。顧客維度10分，其中：病員信任度5分，包括病人預(yù)約率及病人滿意率2項(xiàng)考核指標(biāo)。零缺陷管理5分，包括醫(yī)療事故賠償率和病人投訴2項(xiàng)考核指標(biāo)。學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)10分，其中：工作計(jì)劃6分，包括工作計(jì)劃、傳達(dá)政令、執(zhí)行力檢查結(jié)果3項(xiàng)考核指標(biāo)，參加學(xué)習(xí)與考核4分，包括學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)率及考試合格率2項(xiàng)考核指標(biāo)。
由質(zhì)控辦牽頭的各考核小組，包括醫(yī)療、護(hù)理、院辦、藥事等職能部門，每月進(jìn)行考核，在院周會(huì)通報(bào)考核結(jié)果，進(jìn)行系統(tǒng)分析和點(diǎn)評(píng)，提出整改內(nèi)容和方法，并跟進(jìn)修門結(jié)果，兌現(xiàn)當(dāng)月績(jī)效工資。
（三）年度績(jī)效考核
每年底進(jìn)行，考核包括目標(biāo)責(zé)任狀和現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)打分兩部分，目標(biāo)責(zé)任狀考核是各科全年平衡計(jì)分卡績(jī)效考核4個(gè)維度的總分值排序，對(duì)目標(biāo)完成好的科室和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，分別是：
綜合獎(jiǎng)：臨床、醫(yī)技科室目標(biāo)責(zé)任考核前3名；單項(xiàng)獎(jiǎng)：門急診工作效率、住院工作效益、新技術(shù)項(xiàng)目、科研、教學(xué)成果等?，F(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)主要是對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行360°考核，由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行團(tuán)隊(duì)PPT匯報(bào)，評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)打分，評(píng)委由四個(gè)層面的人員盲抽產(chǎn)生。評(píng)委由：領(lǐng)導(dǎo)層、同級(jí)、下級(jí)及服務(wù)對(duì)象四個(gè)層面的人員盲抽產(chǎn)生，測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)權(quán)重分別為30%、20%、30%、20%，考核結(jié)果計(jì)入人資檔案，做為評(píng)優(yōu)、晉級(jí)及竟聘依據(jù)。該辦法增加了現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)與評(píng)審環(huán)節(jié)，是一種提高工作效率的好辦法，既進(jìn)行了年度考核，又加強(qiáng)了院科二級(jí)之間的互相交流與溝通。
二、綜合績(jī)效考核的優(yōu)劣分析
成本核算辦法，注重經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的價(jià)值，解決了腦體倒掛現(xiàn)象，但存在忽視質(zhì)量指標(biāo)和病人感受，不利于構(gòu)建持久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，而且公立醫(yī)院的公益性決定了醫(yī)院不能以盈利為目的。
平衡計(jì)分卡考核，旨在調(diào)整結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)為4個(gè)維度之間的平衡，要想取得好的業(yè)務(wù)收入，就要服務(wù)好病人，所以就要注意顧客維度；如何服務(wù)好病人，一定要優(yōu)化流程，提高工作效率，落實(shí)“三好一滿意”活動(dòng)；要優(yōu)化流程，必須掌握必要的專業(yè)知識(shí)與先進(jìn)技能，因此，必然要在學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度方面加大投入，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，一定能取得較好的績(jī)效。當(dāng)醫(yī)院獲得好的財(cái)務(wù)績(jī)效后，又會(huì)加大學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的投入力度，形成一個(gè)良性循環(huán)的因果鏈。
局限性體現(xiàn)在，對(duì)二、三級(jí)考核指標(biāo)的選擇與權(quán)重，標(biāo)準(zhǔn)的制定要求較高，難以做到個(gè)性化設(shè)計(jì)及量化所有考核指標(biāo)，由于科室發(fā)展水平不同，聯(lián)合診療松散團(tuán)隊(duì)的出現(xiàn)，考核結(jié)果不能做為評(píng)價(jià)科室對(duì)醫(yī)院實(shí)際貢獻(xiàn)大小的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
年度績(jī)效考核是短期與長(zhǎng)期考核的結(jié)合，能夠比較科學(xué)的評(píng)價(jià)出各科業(yè)務(wù)開展的情況，當(dāng)年發(fā)展較快的科室與注重管理導(dǎo)向的科室排名靠前，有的科室經(jīng)過快速發(fā)展，絕對(duì)指標(biāo)已達(dá)頂峰，盡管對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)很大，但綜合排名并不靠前，我們?cè)O(shè)置如收支結(jié)余率、危重病人搶救率、新技術(shù)新項(xiàng)目等單項(xiàng)獎(jiǎng)，即可彌補(bǔ)年度績(jī)效考核的不足，鼓勵(lì)不同的科室輪流領(lǐng)先，也是對(duì)該類科室的認(rèn)可與激勵(lì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展。
三、綜合績(jī)效工作的幾點(diǎn)體會(huì)
績(jī)效考核體系的建立是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程，實(shí)際操作中，我們體會(huì)到每一種考核辦法運(yùn)行一段時(shí)間后，就會(huì)露出弊端，因此說，績(jī)效考核沒有最好只有更好，需要不斷改進(jìn)和完善，要盡量設(shè)計(jì)出包括多種考核辦法的立體考核體系，既可發(fā)揮各考核辦法的優(yōu)勢(shì)，又能避免其局限性，協(xié)調(diào)解決不同的問題，使績(jī)效考核具有良好的信度和效度，成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心動(dòng)力。
新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院構(gòu)建綜合績(jī)效考核和薪酬分配制度作出了明確的要求，即實(shí)現(xiàn)以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，我院積極響應(yīng)新醫(yī)改要求，參考哈佛大學(xué)研究相對(duì)價(jià)值比率RBRVS，通過比較臨床科室和醫(yī)技科室醫(yī)生服務(wù)中投入的各類資源要素成本的高低來計(jì)算出每次服務(wù)的相對(duì)值，并結(jié)合科室服務(wù)量和服務(wù)費(fèi)用總預(yù)算，得出醫(yī)生績(jī)效費(fèi)率，護(hù)士按完成不同病種的護(hù)理時(shí)數(shù)進(jìn)行績(jī)效提獎(jiǎng)，現(xiàn)正在試運(yùn)行中，但是需要外部的配套政策支持，如果外部對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的支付不能轉(zhuǎn)變、落實(shí)，這項(xiàng)績(jī)效改革是不可持續(xù)的。
積極推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，首先，要整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、人事、資產(chǎn)等系統(tǒng)，逐步完成成本核算、會(huì)計(jì)核算和績(jī)效核算的三軌并一，形成一個(gè)績(jī)效薪酬一體化的管理回路。其次，推進(jìn)全院臨床數(shù)據(jù)庫的建立，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的績(jī)效考核讓醫(yī)院管理可視化，讓科室管理目標(biāo)化，讓每位員工有價(jià)值認(rèn)同感。醫(yī)院績(jī)效考核與分配管理的科學(xué)化、智能化、精確化，將成為我們今后研究的主攻方向。
[中圖分類號(hào)]G624
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2095-3712（2013）14-0058-03
[作者簡(jiǎn)介]周松林（1972―），男，湖南衡陽人，本科，廣西桂林市第一中學(xué)科研處主任，中學(xué)高級(jí)。
解析幾何是中學(xué)數(shù)學(xué)的主干知識(shí)之一，它在高考數(shù)學(xué)試題中所占的分?jǐn)?shù)比例約是百分之二十。高考中的“三大題型”都可以有這一內(nèi)容，考查要求包含了從“了解”到“靈活運(yùn)用”的各個(gè)層次?？v觀近幾年高考數(shù)學(xué)大綱卷中的解析幾何試題，基本上繼承和發(fā)揚(yáng)了“題型、內(nèi)容、難度相對(duì)穩(wěn)定，突出考查主干知識(shí)，注重通性通法的同時(shí)適度創(chuàng)新”的特點(diǎn)。命題日趨成熟，多數(shù)題目源于教材又高于教材，且綜合運(yùn)用方程、不等式、函數(shù)和平面向量等工具，寬角度、高視點(diǎn)、多層次地考查了解析幾何數(shù)形結(jié)合的基本思想。
一、試題特點(diǎn)分析
（一）強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)，著意創(chuàng)新
例1 對(duì)于拋物線 y2=4x上任意一點(diǎn)Q，點(diǎn)P（a，0）都滿足|PQ|≥|a|，則a 取值范圍是（ ）
A.（-∞，0）
B.（-∞，2]
C.[0，2]
D.（0，2）
本題小巧玲瓏，以拋物線的基礎(chǔ)內(nèi)容為載體，以兩點(diǎn)間距離公式為工具，以數(shù)形結(jié)合為首選方法，考查運(yùn)動(dòng)變化的思想。題中參數(shù) a使得點(diǎn)P動(dòng)了起來，P、Q 兩點(diǎn)既靜又動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，突出了解析幾何學(xué)科所包含的辯證法思想。
（二）題型穩(wěn)定，試題平和
解析幾何試題一般以3小題（或4?。?大題出現(xiàn)。小題一般是中檔偏易題，重點(diǎn)考查本學(xué)科的重要基礎(chǔ)知識(shí)和基本方法；大題一般具有較強(qiáng)的綜合性，主要考查對(duì)本學(xué)科知識(shí)的應(yīng)用能力。
例2 已知橢圓x2 +y2=1的右準(zhǔn)線 l與x軸相交點(diǎn)E，過橢圓右焦點(diǎn)F的直線與橢圓相交于A、B兩點(diǎn)，點(diǎn)C在右準(zhǔn)線 l上，且BC∥x軸，求證：直線AC過線段EF的中點(diǎn)。
本題是課本習(xí)題的一道變式題，結(jié)論就是要求證明點(diǎn)A、C和線段EF的中點(diǎn)N 共線。證明多點(diǎn)共線的問題，學(xué)生需要有足夠的知識(shí)和方法儲(chǔ)備。此題敘述平和，設(shè)問中規(guī)中矩，讓考生自信答題，有利于考生真實(shí)水平的發(fā)揮。解答本題時(shí)，要求對(duì)橢圓和直線的基礎(chǔ)知識(shí)十分熟悉，能準(zhǔn)確把握目標(biāo)，能把條件轉(zhuǎn)化為可操作的解題語言并具體化，注意對(duì)解題過程科學(xué)調(diào)控，對(duì)所得的式子進(jìn)行合理變形和不斷轉(zhuǎn)化，即可成功獲證。
（三）考查特別注重本學(xué)科的目的和任務(wù)
以解析幾何知識(shí)為引線，突出解析幾何的兩個(gè)基本任務(wù)：根據(jù)條件求曲線的方程（如軌跡題）和由方程研究曲線的性質(zhì)（近幾年的解析幾何高考大題全是這一類型的問題或二者同時(shí)考查）。高考中把解析幾何這一學(xué)科的特點(diǎn)（采用坐標(biāo)法的同時(shí)運(yùn)用代數(shù)方法來研究幾何）發(fā)揮得淋漓盡致，比較深入地考查考生的綜合素質(zhì)和繼續(xù)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的潛能。
（四）在知識(shí)的交匯點(diǎn)設(shè)計(jì)試題，全面考查基本數(shù)學(xué)方法
解析幾何的基礎(chǔ)是建立在形與數(shù)的根本聯(lián)系上的，它對(duì)圖形的基本看法是把圖形看作是動(dòng)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的軌跡，它的研究方法主要是以反映圖形的方程中各元素的變化來說明圖形的性質(zhì)和變化情況的。因此，函數(shù)與方程思想、數(shù)形結(jié)合思想、分類討論思想、等價(jià)轉(zhuǎn)化思想、換元消元思想等成為解題活動(dòng)的指南，在高考中，解析幾何題處處滲透著這些啟迪學(xué)生智慧和靈感的數(shù)學(xué)思想和方法。
例3 已知常數(shù) a>0，在矩形ABCD中，AB=4，BC=4a，O為AB的中點(diǎn)。點(diǎn)E、F、G分別在BC、CD、DA上移動(dòng)，且 ，P為GE與OF的交點(diǎn)（如圖）。問是否存在兩個(gè)定點(diǎn)，使P到這兩點(diǎn)的距離的和為定值？若存在，求出這兩點(diǎn)的坐標(biāo)及此定值；若不存在，請(qǐng)說明理由。
本題用純平面幾何語言來敘述條件，本題的情景確有令人耳目一新之感，而本題的設(shè)問避開“求P 點(diǎn)的軌跡”字樣，也給考生尋找解題思路設(shè)置了障礙。若學(xué)生熟悉橢圓的定義，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，掌握求軌跡的方法（如定義法、交軌法、動(dòng)點(diǎn)轉(zhuǎn)移法等）并有深刻理解，可順利解答本題。本題融平面幾何、坐標(biāo)法思想（解析幾何的核心思想）、曲線與方程等知識(shí)于一體，比較深入地考查了中學(xué)數(shù)學(xué)中所蘊(yùn)涵的主要數(shù)學(xué)思想和方法。
二、備考復(fù)習(xí)建議
（一）注意解析幾何內(nèi)容的全面復(fù)習(xí)和突出重點(diǎn)
現(xiàn)在的高考雖不提倡片面追求覆蓋率，但從動(dòng)態(tài)的角度來分析，以三大曲線為背景的考題呈周期性出現(xiàn)，所以教師在引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)要有前瞻性。在近四年中，橢圓考了兩次大題和兩次小題，雙曲線考了兩次大題和兩次小題（小題有時(shí)在極坐標(biāo)和參數(shù)方程中融入圓錐曲線作背景），而拋物線全是以小題形式出現(xiàn)。如果聯(lián)系拋物線和二次函數(shù)的關(guān)系，利用向量平移知識(shí)把一般的二次函數(shù)轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)的拋物線方程，以導(dǎo)數(shù)的幾何意義為工具，以拋物線中的某些特殊的三角形為載體（如求面積的最值等），完全可以設(shè)計(jì)出十分新穎的綜合性考題?？梢灶A(yù)見，這樣的命題格局將在以后的高考中繼續(xù)保持。值得指出的是，以直線內(nèi)容為背景的解析幾何試題大題近年少見，但并不意味以后不會(huì)出現(xiàn)。
（二）加強(qiáng)平面向量知識(shí)在解析幾何中的滲透和整合
由于具有幾何形式和代數(shù)形式的“雙重身份”，向量成為中學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)的一個(gè)交匯點(diǎn)，也成為聯(lián)系多項(xiàng)內(nèi)容的媒介。平面向量作為一種有向線段，其本身就是直線上的一段，其向量的坐標(biāo)可用其起點(diǎn)、終點(diǎn)的坐標(biāo)表示，因此向量與平面解析幾何，特別是與直線部分保持著自然的聯(lián)系。平面向量的考查要求，其一是主要考查平面向量的性質(zhì)和運(yùn)算法則，以及基本運(yùn)算技能。要求考生掌握平面向量的和、差、數(shù)乘和內(nèi)積的運(yùn)算法則，理解其直觀的幾何意義，并能正確地進(jìn)行運(yùn)算，此是向量知識(shí)和平面幾何知識(shí)相互表達(dá)的依據(jù)。其二是考查向量的坐標(biāo)表示，向量的線性運(yùn)算，此是聯(lián)系解析幾何的橋梁。其三是和其他數(shù)學(xué)內(nèi)容結(jié)合在一起，如可以和曲線、數(shù)列等基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)合，考查邏輯推理和運(yùn)算能力等綜合運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決問題的能力，應(yīng)用數(shù)形結(jié)合的思想方法，將幾何知識(shí)和代數(shù)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起，能為多角度地展開解題思路提供廣闊的空間。題目對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的考查一般由淺入深，入手并不難，但要圓滿完成解答，則需要嚴(yán)密的邏輯推理和準(zhǔn)確的計(jì)算。這為向量知識(shí)在解析幾何綜合性問題的滲透提供了合理性和可能性。
（三）注重培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)
數(shù)學(xué)作為一門應(yīng)用科學(xué)已成為數(shù)學(xué)的本質(zhì)之一。在復(fù)習(xí)中及時(shí)加強(qiáng)解析幾何知識(shí)在生產(chǎn)生活領(lǐng)域中的應(yīng)用，可提高學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的意識(shí)與能力。
例5 農(nóng)民有田2畝，根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)：若種水稻，則每畝每期產(chǎn)量為400公斤；若種花生，則每畝產(chǎn)量為100公斤。但水稻成本較高，每畝每期240元，而花生只要80元，且花生每公斤可賣5元，稻米每公斤只賣3元?，F(xiàn)在他只能湊足400元，問這位農(nóng)民對(duì)兩種作物應(yīng)各種多少畝，才能得到最大利潤(rùn)？
這是一道以線性規(guī)劃知識(shí)為考查目標(biāo)的應(yīng)用題，農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生對(duì)問題的背景非常熟悉，研究這樣的問題，他們很有興趣。
（四）讓學(xué)生進(jìn)一步體驗(yàn)數(shù)學(xué)發(fā)現(xiàn)和探索歷程，發(fā)展創(chuàng)新意識(shí)
在解析幾何中，探索確定直線位置的幾何要素；探索直線方程的幾種形式；探索兩點(diǎn)間距離公式，通過實(shí)驗(yàn)，探索滿足一定條件的點(diǎn)的軌跡（如橢圓的形成和變化）等。通過探索要求學(xué)生主動(dòng)參與特定的數(shù)學(xué)活動(dòng)，借助觀察、實(shí)驗(yàn)、推理等活動(dòng)發(fā)現(xiàn)對(duì)象的特征或與其他對(duì)象的區(qū)別與聯(lián)系（如三大曲線的定義、性質(zhì)等）。從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)過程成為在教師引導(dǎo)下的“再創(chuàng)造”過程，有助于學(xué)生體驗(yàn)數(shù)學(xué)探索歷程，培養(yǎng)用運(yùn)動(dòng)變化的辯證唯物主義觀點(diǎn)去分析問題的能力，發(fā)展創(chuàng)新意識(shí)。
縱觀近幾年的解析幾何大題，年年推陳出新，考思想、考方法、考能力、考應(yīng)用，因此提倡在平時(shí)的解題教學(xué)中，學(xué)生在掌握基本方法的同時(shí)，一定要領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的數(shù)學(xué)思想。師生共同挖掘一些背景新、設(shè)問新、思路新的題材，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)能力。
參考文獻(xiàn)：
