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時(shí)間:2023-02-28 15:59:32
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通過(guò)學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,我認(rèn)識(shí)到,上述問(wèn)題的產(chǎn)生很大程度上是一些地方無(wú)視社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的科學(xué)規(guī)律,盲目追求經(jīng)濟(jì)效益造成的,是一些地方重經(jīng)濟(jì)利益、輕社會(huì)利益,重地方利益、輕全局利益,重眼前利益、輕長(zhǎng)遠(yuǎn)利益釀成的惡果。然而這僅僅是問(wèn)題的一小部分。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放二十幾年的建設(shè)和發(fā)展,我國(guó)人民的生活總體上達(dá)到了小康水平,但是現(xiàn)在達(dá)到的小康還是低水平的、不全面的、發(fā)展很不平衡的小康。多年來(lái),我國(guó)在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),也積累了不少矛盾和問(wèn)題,主要是城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距、居民收入差距持續(xù)擴(kuò)大,就業(yè)和社會(huì)保障壓力增加,教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后,人口增長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展同生態(tài)環(huán)境、自然資源的矛盾加劇,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式落后,經(jīng)濟(jì)整體素質(zhì)不高和競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)等。為解決好這些問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo),就必須牢固樹(shù)立和全面落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀。科學(xué)發(fā)展觀是我們解決前進(jìn)道路上面臨的矛盾和問(wèn)題,順利推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)和整個(gè)現(xiàn)代化事業(yè)的指導(dǎo)思想和根本指針。
科學(xué)發(fā)展觀的根本要求是統(tǒng)籌兼顧。隨著改革開(kāi)放的深入和現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn),我們面對(duì)的社會(huì)利益主體更多,領(lǐng)域更廣,利益關(guān)系也更復(fù)雜。我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展還不夠全面,城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)局面亟待改變,地區(qū)發(fā)展很不平衡,經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)對(duì)資源、環(huán)境的壓力日益加大,等等。這就要求我們的發(fā)展要更加注重統(tǒng)籌兼顧,做到城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)發(fā)展和對(duì)外開(kāi)放,推進(jìn)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑相協(xié)調(diào),推進(jìn)經(jīng)濟(jì)、政治、文化建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面相協(xié)調(diào)。這樣,我們才能更好地妥善處理當(dāng)前各方面突出矛盾、協(xié)調(diào)好各種利益關(guān)系,實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展。
科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)質(zhì)是要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更快更好的發(fā)展??茖W(xué)發(fā)展觀是用來(lái)指導(dǎo)發(fā)展的。發(fā)展是硬道理,發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),發(fā)展是貫穿“三個(gè)代表”重要思想的主題。本世紀(jì)頭20年,對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō),是一個(gè)必須緊緊抓住并且可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。我們必須十分珍惜和切實(shí)用好這一重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,集中力量,加快發(fā)展,全面建設(shè)惠及十幾億人口的更高水平的小康社會(huì),使經(jīng)濟(jì)更加發(fā)展、民主更加健全、科教更加進(jìn)步、文化更加繁榮、社會(huì)更加和諧、人民生活更加殷實(shí)。科學(xué)發(fā)展觀的根本著眼點(diǎn),就在于用新的發(fā)展思路實(shí)現(xiàn)更快更好的發(fā)展。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),辯證地認(rèn)識(shí)和處理與發(fā)展相聯(lián)系的各方面重大關(guān)系,我們才能緊緊抓住和充分用好戰(zhàn)略機(jī)遇期,順利實(shí)現(xiàn)既定的戰(zhàn)略目標(biāo)。
中圖分類號(hào):G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-3973(2012)010-153-03
隨著時(shí)代的進(jìn)步,高校學(xué)生社團(tuán)的發(fā)展進(jìn)入機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的階段。在“一體兩翼”思想的指導(dǎo)下,部分高校成立了學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會(huì)、社團(tuán)部等,促進(jìn)了高校學(xué)生社團(tuán)的發(fā)展。然而由于某些高校學(xué)生社團(tuán)經(jīng)費(fèi)不充裕、管理體制不完善、指導(dǎo)老師配備不足、以及會(huì)員需求多樣化等,使得高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度一直處于低迷狀態(tài),進(jìn)而使學(xué)生社團(tuán)在發(fā)揮其積極作用方面作用甚微。本文構(gòu)建了高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系,以期通過(guò)測(cè)評(píng)會(huì)員滿意度來(lái)了解會(huì)員需求,增強(qiáng)高校學(xué)生社團(tuán)組織內(nèi)部凝聚力,促進(jìn)高校學(xué)生社團(tuán)持續(xù)建康的發(fā)展。
1 高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)原則
(1)會(huì)員導(dǎo)向。高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)旨在真切地反應(yīng)會(huì)員對(duì)社團(tuán)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。因此在設(shè)計(jì)高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度指標(biāo)時(shí),要充分反映學(xué)生社團(tuán)會(huì)員的需求,以會(huì)員需求為導(dǎo)向,從會(huì)員對(duì)社團(tuán)的內(nèi)、外在需求的角度來(lái)考慮指標(biāo)的構(gòu)成。
(2)科學(xué)性。在設(shè)計(jì)高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度指標(biāo)時(shí),應(yīng)系統(tǒng)而準(zhǔn)確的把握學(xué)生社團(tuán)的工作內(nèi)容,構(gòu)建的測(cè)評(píng)指標(biāo)應(yīng)具有較強(qiáng)的科學(xué)性,其整體指標(biāo)能較好地反映會(huì)員對(duì)高校學(xué)生社團(tuán)的滿意程度;同時(shí)所設(shè)置的各項(xiàng)具體指標(biāo)能宏觀的反映系統(tǒng)中的每個(gè)指標(biāo)的真實(shí)情況,以保證最后測(cè)評(píng)結(jié)果的真實(shí)性與可信度。
(3)可操作性。在設(shè)計(jì)高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度指標(biāo)時(shí)必須保證所測(cè)評(píng)的指標(biāo)是可觀察、可衡量的,而且測(cè)評(píng)對(duì)象可以直接做出客觀評(píng)價(jià),便于記錄現(xiàn)象和行為表現(xiàn),收集記錄的信息與數(shù)據(jù)便于分析處理,這樣獲得的測(cè)評(píng)結(jié)果才能成為滿意度的有效結(jié)果。
(4)獨(dú)立性。在設(shè)計(jì)高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度指標(biāo)時(shí),應(yīng)盡量減少各指標(biāo)之間的重疊區(qū)域,將各指標(biāo)相關(guān)性減少到最低限度,避免出現(xiàn)較大的誤差。同時(shí)也要注意,此類測(cè)評(píng)會(huì)對(duì)高校學(xué)生社團(tuán)產(chǎn)生改進(jìn)的期望,所以應(yīng)當(dāng)暫時(shí)避免采用一些現(xiàn)階段無(wú)法改進(jìn)領(lǐng)域的相關(guān)指標(biāo)。
(5)全面性。測(cè)評(píng)指標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)是對(duì)高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度全方位的測(cè)評(píng),應(yīng)能全面地提供活動(dòng)、服務(wù)等信息,系統(tǒng)、本質(zhì)地反映、再現(xiàn)整體情況,因此設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)以全局和整體的眼光看待問(wèn)題,具有極強(qiáng)的概括性。
2 高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系的構(gòu)建步驟
本文構(gòu)建高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系主要步驟如下:
(1)通過(guò)收集資料構(gòu)建測(cè)評(píng)指標(biāo)體系總體框架。通過(guò)公開(kāi)出版物、網(wǎng)絡(luò)、閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)等途徑收集已有的研究成果,結(jié)合高校學(xué)生社團(tuán)工作的實(shí)際情況,概括出適用于高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)的六大潛變量,包括會(huì)員期望、會(huì)員感知質(zhì)量、會(huì)員感知價(jià)值、會(huì)員滿意、會(huì)員抱怨、會(huì)員忠誠(chéng)。
(2)通過(guò)訪談篩選關(guān)鍵指標(biāo)。為了使高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系能全面反映測(cè)評(píng)對(duì)象的屬性和特點(diǎn),筆者圍繞初步設(shè)計(jì)的指標(biāo)設(shè)計(jì)成《高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)問(wèn)卷》,從湘潭大學(xué)眾多社團(tuán)中,對(duì)不同類型的學(xué)生社團(tuán)會(huì)員、部分學(xué)生社團(tuán)負(fù)責(zé)人及湘潭大學(xué)學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)人等進(jìn)行面對(duì)面訪談,收集反饋意見(jiàn),并在此基礎(chǔ)上對(duì)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵測(cè)評(píng)指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和修改,同時(shí)也修改了部分指標(biāo)的表述方式,以增強(qiáng)指標(biāo)體系的科學(xué)性。
(3)征詢專家意見(jiàn)最終確定指標(biāo)體系。征詢業(yè)內(nèi)專家意見(jiàn),在此基礎(chǔ)上再次修訂了高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意測(cè)評(píng)指標(biāo)體系,以而保證會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果的客觀公正性,構(gòu)建最終的高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系。
3 高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系的指標(biāo)結(jié)構(gòu)
通過(guò)以上步驟,筆者以高校學(xué)生社團(tuán)會(huì)員滿意度為總體目標(biāo),然后從會(huì)員期望,會(huì)員感知質(zhì)量,會(huì)員感知價(jià)值,會(huì)員滿意、會(huì)員抱怨,會(huì)員忠誠(chéng)這六個(gè)潛變量出發(fā),將其分解成具體的可測(cè)變。其中,每個(gè)變量(指標(biāo))的具體含義。
3.1會(huì)員期望
會(huì)員期望指會(huì)員利用過(guò)去經(jīng)驗(yàn)性或非經(jīng)驗(yàn)性的信息對(duì)學(xué)生社團(tuán)未來(lái)所提供的服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行的判斷與預(yù)測(cè),包括:
(1)會(huì)員對(duì)學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)的總體期望,即會(huì)員加入學(xué)生社團(tuán)之前對(duì)社團(tuán)服務(wù)的總體期望,包括期望獲得何種服務(wù)、服務(wù)的質(zhì)量等方面。
(2)會(huì)員對(duì)學(xué)生社團(tuán)服務(wù)滿足會(huì)員需要的程度的期望,即會(huì)員對(duì)學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)質(zhì)量或提供的服務(wù)滿足會(huì)員個(gè)性化需要程度的期望。
(3)會(huì)員對(duì)學(xué)生社團(tuán)服務(wù)可靠性或出錯(cuò)頻率的期望,即會(huì)員對(duì)學(xué)生社團(tuán)提供的服務(wù)的可信賴性、無(wú)缺陷程度的期望。
3.2 會(huì)員感知質(zhì)量
會(huì)員感知質(zhì)量指會(huì)員在參加某種活動(dòng)或得到某項(xiàng)服務(wù)后對(duì)服務(wù)的質(zhì)量的實(shí)際感受。會(huì)員對(duì)服務(wù)質(zhì)量的感知,包括學(xué)生社團(tuán)氛圍、學(xué)生社團(tuán)形象、學(xué)生社團(tuán)服務(wù)、權(quán)益保障等。
3.2.1 學(xué)生社團(tuán)氛圍
學(xué)生社團(tuán)氛圍,是指在學(xué)生社團(tuán)中逐步形成的,具有一定特色的、可以被學(xué)生社團(tuán)成員感知和認(rèn)同的氣氛或環(huán)境。
(1)人文氛圍:學(xué)生社團(tuán)成員之間聯(lián)系是否緊密、關(guān)系是否融洽等。
(2)環(huán)境氛圍:不同類型的學(xué)生社團(tuán)會(huì)員活動(dòng)的特定場(chǎng)所的環(huán)境氛圍。例如辦公室,活動(dòng)場(chǎng)所的設(shè)計(jì)、裝飾等營(yíng)造出來(lái)的感受。
3.2.2 學(xué)生社團(tuán)形象
學(xué)生社團(tuán)形象主要通過(guò)戰(zhàn)略形象、行為形象、視覺(jué)形象、文化形象、成員形象構(gòu)成。
(1)戰(zhàn)略形象:戰(zhàn)略形象是學(xué)生社團(tuán)未來(lái)發(fā)展的規(guī)劃,是指導(dǎo)學(xué)生社團(tuán)工作的理論基礎(chǔ)。如學(xué)生社團(tuán)的規(guī)章制度、學(xué)生社團(tuán)管理理念等。
(2)行為形象:學(xué)生社團(tuán)行為形象是學(xué)生社團(tuán)的個(gè)性和特色。其包括職能性和非屬。職能指學(xué)生社團(tuán)為擴(kuò)大學(xué)生社團(tuán)影響力而必須履行的行為,例如成員培訓(xùn)、項(xiàng)目管理、媒體宣傳等。非屬是指學(xué)生社團(tuán)出于社會(huì)責(zé)任感、塑造學(xué)生社團(tuán)良好形象、贏得更大的積極響應(yīng)而選擇的行為,如大學(xué)生學(xué)生社團(tuán)下鄉(xiāng)支教等。
(3)視覺(jué)形象:學(xué)生社團(tuán)區(qū)別于其他學(xué)生社團(tuán)的獨(dú)特標(biāo)志。如學(xué)生社團(tuán)會(huì)標(biāo)、會(huì)歌、會(huì)服等。
(4)文化形象:學(xué)生社團(tuán)的文化形象是學(xué)生社團(tuán)文化特色理念,主要由學(xué)生社團(tuán)運(yùn)作方式、主流價(jià)值觀、運(yùn)作理念和學(xué)生社團(tuán)特色活動(dòng)等構(gòu)成。
(5)成員形象:學(xué)生社團(tuán)成員的專業(yè)素質(zhì)以及言行舉止等。
3.2.3 學(xué)生社團(tuán)服務(wù)
學(xué)生社團(tuán)服務(wù)是會(huì)員感知質(zhì)量的核心內(nèi)容,它由以下幾個(gè)方面的指標(biāo)來(lái)測(cè)量:
(1)服務(wù)效率:服務(wù)渠道是否流暢、服務(wù)的流程是否簡(jiǎn)便等。
(2)服務(wù)態(tài)度:服務(wù)是否周到、服務(wù)態(tài)度是否熱情等。
(3)服務(wù)針對(duì)性:服務(wù)是否針對(duì)會(huì)員需求、服務(wù)的專業(yè)性是否強(qiáng)等。
(4)服務(wù)穩(wěn)定性:再次提供服務(wù)時(shí),社團(tuán)服務(wù)質(zhì)量是否改變等。
(5)活動(dòng)影響力:活動(dòng)規(guī)模涉及范圍是否寬廣、活動(dòng)意義是否深刻等。
(6)活動(dòng)吸引力:活動(dòng)形式是否多樣、活動(dòng)內(nèi)容是否新穎等。
(7)活動(dòng)安排:活動(dòng)考慮是否充分、活動(dòng)頻率是否適當(dāng)?shù)取?/p>
3.2.4 權(quán)益保障
(1)投訴渠道:投訴渠道是否真正對(duì)會(huì)員開(kāi)放、投訴渠道是否通暢等。
(2)投訴處理方式:對(duì)投訴的處理是否合理、接待人員是否主動(dòng)熱情等。
(3)對(duì)投訴的反應(yīng):對(duì)投訴的反應(yīng)是否迅速、處理是否及時(shí)等。
3.3 會(huì)員感知價(jià)值
會(huì)員感知價(jià)值,即會(huì)員對(duì)價(jià)值的感知包括給定會(huì)費(fèi)時(shí)會(huì)員對(duì)質(zhì)量的感受和給定質(zhì)量時(shí)會(huì)員對(duì)會(huì)費(fèi)的感受,包括:
(1)給定會(huì)費(fèi)時(shí)會(huì)員對(duì)質(zhì)量的感受,即在學(xué)生社團(tuán)會(huì)費(fèi)不變的情況下,會(huì)員對(duì)享受到學(xué)生社團(tuán)提供的服務(wù)質(zhì)量的感知。
(2)給定質(zhì)量時(shí)會(huì)員對(duì)會(huì)費(fèi)的感受,即在服務(wù)質(zhì)量一定的情況下,會(huì)員在享受學(xué)生社團(tuán)提供的服務(wù)時(shí),會(huì)員對(duì)于交納的會(huì)費(fèi)發(fā)揮的價(jià)值的感知。
3.4 會(huì)員滿意
會(huì)員滿意是所要測(cè)評(píng)的目標(biāo)變量。會(huì)員滿意,是指會(huì)員在享受學(xué)生社團(tuán)提供的服務(wù)之后對(duì)學(xué)生社團(tuán)的整體評(píng)估,與會(huì)員期望相呼應(yīng),貫穿于會(huì)員對(duì)服務(wù)質(zhì)量的感知和會(huì)員對(duì)價(jià)值的感知之中,主要包括以下三方面:
(1)總體滿意程度。會(huì)員在權(quán)衡學(xué)生社團(tuán)的各方面之后得出的整體評(píng)價(jià)。
(2)滿足期望的程度。學(xué)生社團(tuán)提供的服務(wù)滿足會(huì)員在加入學(xué)生社團(tuán)之前對(duì)該學(xué)生社團(tuán)的期望的程度。
(3)感知與理想期望的比較。會(huì)員在加入學(xué)生社團(tuán)之前會(huì)根據(jù)學(xué)生社團(tuán)宣傳、主觀想象等對(duì)學(xué)生社團(tuán)形成期望,在隨后感受到學(xué)生社團(tuán)服務(wù)水平,最后將期望與實(shí)際感知進(jìn)行比較判斷。
3.5 會(huì)員抱怨
會(huì)員抱怨指會(huì)員對(duì)于學(xué)生社團(tuán)提供服務(wù)不滿意的表現(xiàn),主要表現(xiàn)在:
(1)非正式抱怨。非正式抱怨包括:會(huì)員不愿繼續(xù)參加社團(tuán)活動(dòng)、傳播不滿信息等。
(2)正式抱怨。正式抱怨包括:向社團(tuán)抱怨、向第三方(如高校學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會(huì))投訴。為方便對(duì)學(xué)生社團(tuán)的管理、向會(huì)員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),各高?;旧隙荚O(shè)置管理學(xué)生社團(tuán)的機(jī)構(gòu),例如學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會(huì),學(xué)生社團(tuán)部等。
3.6 會(huì)員忠誠(chéng)
會(huì)員忠誠(chéng)是會(huì)員滿意的表現(xiàn),具體表現(xiàn)在:
(1)行為忠誠(chéng):表現(xiàn)在會(huì)員積極參加活動(dòng)等。
(2)意向忠誠(chéng):表現(xiàn)在會(huì)員未來(lái)繼續(xù)加入學(xué)生社團(tuán)或向他人推薦社團(tuán)等。
(3)情感忠誠(chéng):表現(xiàn)在會(huì)員對(duì)學(xué)生社團(tuán)的態(tài)度是否忠誠(chéng)、是否主動(dòng)關(guān)心學(xué)生社團(tuán)的未來(lái)發(fā)展、是否積極宣傳該學(xué)生社團(tuán)等。
參考文獻(xiàn):
一般資料:2010年1~12月安徽省天長(zhǎng)市人民醫(yī)院其2977例進(jìn)行體檢,對(duì)其中的血糖、血脂進(jìn)行收集,年齡18~85歲,并按年齡、性別進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì),年齡按10年為一個(gè)層級(jí)進(jìn)行分層,取得不同性別、不同年齡體檢人員的血糖、血脂水平。在2977例中,由于431例的數(shù)據(jù)不完整,而不能收入統(tǒng)計(jì)。這部分人員各年齡、性別均有。最終實(shí)際有效數(shù)據(jù)為2536例。血糖為晨間空腹血糖;血脂為晨間空腹血脂,項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
方法:設(shè)備為威圖XL-生化分析儀;開(kāi)放試劑,科華試劑;光電比色法。
觀察項(xiàng)目:空腹血糖,血脂;血脂的內(nèi)容包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,共計(jì)5項(xiàng)指標(biāo)。其正常值為血糖3.89~6.11mmol/L,甘油三酯0.7~1.7mmol/L,總膽固醇3.29~5.17mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇0.95~2.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇1.65~3.12mmol/L。
結(jié)果
2010年1~12月安徽省天長(zhǎng)市人民醫(yī)院一年體檢人員有效數(shù)據(jù)2536例,其按性別、年齡分層。從數(shù)據(jù)可以看到30~49年齡的人群61.4%,占大部分,其中的性別差異不大。在50歲以上的人群男性比例較高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中男、女20歲以下,男80歲,女70歲以上由于人數(shù)中。從體檢中有血糖、血脂降低的,同樣由于數(shù)據(jù)較少,同時(shí)數(shù)據(jù)偏較少,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故未列入統(tǒng)計(jì)表移較小,未作進(jìn)一步分析、處理。結(jié)果見(jiàn)圖1。
本研究可以發(fā)現(xiàn)血糖升高的人員比例隨年齡而升高,血脂升高的人員在青壯年中比例明顯升高,較血糖升高的比例更
加明顯;男女情況相似。但是60歲以后血脂升高比例出現(xiàn)下降。血脂異常中,尤其是甘油三酯的升高在30~59歲這三個(gè)年齡段比較明顯,男、女情況相似。只是男、女程度又一定的差別,均值男高于女,尤其是血甘油三酯檢驗(yàn)值高值者以男性為主。這可能與男性的社會(huì)生活狀況有關(guān)。60歲以后血脂水平有一定的回落。血脂異常的絕對(duì)值也有明顯的回落,符合飲食及社會(huì)生活狀況的特點(diǎn)。但是血糖的升高相對(duì)于血脂來(lái)說(shuō)60歲以后并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的回落,而形成一個(gè)穩(wěn)態(tài)的水平。在這一點(diǎn)上男、女沒(méi)有較大的性別差異。結(jié)果見(jiàn)圖2、3。
在高密度脂蛋白的檢查中發(fā)現(xiàn),其水平的波動(dòng)不是很明顯,降低的很少,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的意義。但是低密度脂蛋白的變化則是隨總膽固醇的變化而變化,與甘油三酯的變化也是密切相關(guān)的。作為心、腦血管粥樣硬化的獨(dú)立指標(biāo)低密度脂蛋白升高非常明顯,同時(shí)與甘油三酯及總膽固醇有高度的相關(guān)性。也是我們?cè)谂R床醫(yī)療或者預(yù)防、干預(yù)的重要依據(jù)。結(jié)果見(jiàn)圖4、5。
從血糖異常的情況來(lái)看,血糖異常者合并甘油三酯異常的比例非常高,也就是說(shuō)血糖異常者常常合并有甘油三酯的異常,但是甘油三酯異常的人群中血糖異常的比例相對(duì)于前者要低很多。甘油三酯異常的比例較血糖異常的比例也要大,以及甘油三酯異常出現(xiàn)的時(shí)期較血糖異常的年齡也早許多??刹豢梢哉J(rèn)為血糖、甘油三酯異常,是以甘油三酯異常為先導(dǎo),隨著甘油三酯的異常,而出現(xiàn)了血糖的異常。也可以認(rèn)為是因?yàn)橹镜闹卸径霈F(xiàn)糖的中毒現(xiàn)象(高脂肪致高能量,高能量致代謝異常)。就是所謂的代謝綜合征。當(dāng)然這是一個(gè)時(shí)間的斷面,而不是這一部分人群的長(zhǎng)期的追蹤,也就是在甘油三酯升高的人群中觀察他們的血糖升高的趨勢(shì)。那樣或許可以能夠得到相關(guān)的結(jié)論。這為我們提出了一個(gè)課題,長(zhǎng)期隨訪、跟蹤血糖、甘油三酯升高的人群,了解血糖、甘油三酯的變化,并觀察他們的生活方式及干預(yù)。結(jié)果見(jiàn)圖6,圖7、8、9。
社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)是“以為指導(dǎo)的意識(shí)形態(tài),集中反映著社會(huì)主義社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治生活,反映著社會(huì)主義制度的本質(zhì)要求,體現(xiàn)著廣大人民的根本利益”[1]。社會(huì)主義核心價(jià)值體系集中體現(xiàn)了社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)要求,對(duì)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的整合與強(qiáng)化起到促進(jìn)作用,是現(xiàn)階段我國(guó)廣大人民群眾所要樹(shù)立的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和道德觀的有機(jī)整體,它具有鮮明的政治性和導(dǎo)向性、民族感和時(shí)代感,反映了中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)當(dāng)前和今后一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期全體社會(huì)成員必須遵循的思想追求、價(jià)值準(zhǔn)則和行為規(guī)范。社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)是社會(huì)主義本質(zhì)以及當(dāng)前社會(huì)主義社會(huì)現(xiàn)實(shí)的本質(zhì)反映和理論表達(dá),是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分,其作用在于凝聚和整合社會(huì)力量,彰顯社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)引領(lǐng)社會(huì)發(fā)展方向。各種形態(tài)的西方非社會(huì)思潮借助發(fā)達(dá)的現(xiàn)代傳播手段涌人我國(guó),對(duì)大學(xué)生的價(jià)值觀念產(chǎn)生巨大的沖擊和影響[2]。因此構(gòu)筑一個(gè)強(qiáng)大的核心價(jià)值體系來(lái)引領(lǐng)全社會(huì)尤其是大學(xué)生黨員的思想意識(shí)形態(tài)顯得至關(guān)重要而且迫在眉睫。
二、大學(xué)生黨員思想道德方面存在的問(wèn)題
當(dāng)代大學(xué)生思想主流是健康、樂(lè)觀、積極向上的,但隨著經(jīng)濟(jì)全球化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展、西方資產(chǎn)階級(jí)思潮的滲透和社會(huì)轉(zhuǎn)型的消極影響,大學(xué)生黨員在世界觀、人生觀、價(jià)值觀和道德觀等方面出現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題。
1.思想政治觀念不成熟。當(dāng)代大學(xué)生目睹了改革開(kāi)放30年取得的輝煌成就,親身感受著祖國(guó)的發(fā)展、進(jìn)步和強(qiáng)大,對(duì)中國(guó)改革和發(fā)展的前景充滿信心。但也看到,很多大學(xué)生黨員對(duì)顯示社會(huì)政治生活中的一些問(wèn)題不能做出正確的分析判斷而內(nèi)心困惑。[2]同時(shí),部分大學(xué)生黨員在政治取向上具有明顯的實(shí)用主義特點(diǎn),把入黨作為找工作的籌碼,入黨動(dòng)機(jī)如此功利化。如此等等,表現(xiàn)出大學(xué)生黨員在思想政治觀念上的不成熟。
2.理想信念出現(xiàn)偏差。大多數(shù)大學(xué)生黨員對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義具有堅(jiān)定不移的信息,但也有部分大學(xué)生黨員對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義的認(rèn)識(shí)還停留在感性、模糊、片面甚至是錯(cuò)誤的層面上。根據(jù)調(diào)查顯示,在回答“您覺(jué)得社會(huì)主義制度對(duì)中國(guó)的快速發(fā)展和崛起的作用的大小如何”這一問(wèn)題時(shí),仍有0.98%的學(xué)生選擇“沒(méi)有作用”,甚至有1.39%的學(xué)生選擇“負(fù)作用”。這反映出中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想的認(rèn)同面臨較大挑戰(zhàn)。
3.享樂(lè)主義思想滋生。大學(xué)生黨員對(duì)科學(xué)人生觀的主流導(dǎo)向基本相同,有比較強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和歷史責(zé)任感,渴望為國(guó)家和社會(huì)施展才華。但仍有少數(shù)大學(xué)生黨員崇尚以自我為中心,選擇個(gè)人利益高于國(guó)家、集體利益的立身行事準(zhǔn)則,或把人與人之間的關(guān)系視為等價(jià)交換關(guān)系。還有極少數(shù)大學(xué)生黨員受到享樂(lè)主義思想的影響,存在攀比、追求物質(zhì)享受,從而導(dǎo)致畸形消費(fèi)的現(xiàn)象,扭曲了大學(xué)生的人生目標(biāo)和生活態(tài)度。
4.價(jià)值取向趨于功利。部分大學(xué)生還不能用正確的調(diào)至目標(biāo)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐,當(dāng)他們的人生價(jià)值目標(biāo)和現(xiàn)實(shí)利益發(fā)生矛盾時(shí),往往傾向于現(xiàn)實(shí)利益的考慮,價(jià)值選擇和價(jià)值實(shí)現(xiàn)上的功利傾向比較明顯。對(duì)于怎么看待“舍小家,為大家”這句話的問(wèn)題上,有54%的人認(rèn)為應(yīng)該同時(shí)看中國(guó)家利益和個(gè)人利益,二者互利共存;42%的人認(rèn)為國(guó)家利益為重,個(gè)人利益為輕;仍然有4%的人認(rèn)為個(gè)人利益為重,國(guó)家利益為輕。社會(huì)當(dāng)中不缺乏“舍小家,為大家”的人,但是很明顯,這種品質(zhì)還是沒(méi)有得到很好的傳承,大多數(shù)都覺(jué)得應(yīng)該互利共存,甚至有些人還覺(jué)得個(gè)人利益高于國(guó)家利益。
5.道德觀念存在缺失。面對(duì)紛擾繁雜的社會(huì)生活,不少大學(xué)生黨員陷入困惑和彷徨,道德觀念出現(xiàn)缺失。在校園內(nèi)或公眾場(chǎng)所不注重公眾道德規(guī)范,對(duì)違紀(jì)和不良行為往往漠視,采取“事不關(guān)己高高掛起”的態(tài)度;對(duì)尊師重道和尊老愛(ài)幼的道德禮儀做得不夠;不能正確處理自己情感方面的問(wèn)題,缺乏道德自律等。同時(shí),甚至有大學(xué)生黨員的誠(chéng)信意識(shí)缺失,如考試作弊、制造虛假履歷、故意欠繳學(xué)費(fèi)以及惡意拖欠國(guó)家貸款等現(xiàn)象令人擔(dān)憂。
三、用社會(huì)主義核心價(jià)值體系引導(dǎo)大學(xué)生黨員思想道德教育
1.堅(jiān)定大學(xué)生黨員的理想信念:強(qiáng)化中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想的教育,加強(qiáng)大學(xué)生黨員共同理想教育,對(duì)提高大學(xué)生黨員的政治素養(yǎng),幫助其樹(shù)立崇高理想、堅(jiān)定信念具有重要、深遠(yuǎn)的意義。在復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境下,使大學(xué)生黨員學(xué)會(huì)用中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法來(lái)正確認(rèn)識(shí)歷史發(fā)展的規(guī)律,科學(xué)分析社會(huì)進(jìn)程中的矛盾和曲折,實(shí)事求是地看待改革開(kāi)放中的問(wèn)題與不足,正確認(rèn)識(shí)社會(huì)主義事業(yè)的長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性和社會(huì)主義制度的強(qiáng)大生命力,自覺(jué)地同各種錯(cuò)誤思潮劃清界限,做到從理論上的堅(jiān)信到信念上的堅(jiān)定,從思想上的確信到行動(dòng)上的真信。[3] 同時(shí),把大學(xué)生共同理想教育同弘揚(yáng)民族精神和時(shí)代教育精神結(jié)合起來(lái),通過(guò)宣傳和教育活動(dòng),最大限度地增強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想的感召力和凝聚力。
2.明確思想道德素質(zhì)的內(nèi)涵:提高大學(xué)生黨員思想道德素質(zhì)的前提是對(duì)思想道德素質(zhì)的內(nèi)涵有充分地認(rèn)識(shí)。當(dāng)前大學(xué)生黨員與以往相對(duì)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)相比,發(fā)生了較大的變化。大多數(shù)的學(xué)生黨員認(rèn)為群眾基礎(chǔ)好,積極參加政治學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)成績(jī)名列前茅,通過(guò)自身努力??現(xiàn)個(gè)人能力的不斷進(jìn)步和全方面發(fā)展,具有服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)精神就是思想道德素質(zhì)高的表現(xiàn)。誠(chéng)然,這確實(shí)揭示了思想道德素質(zhì)的內(nèi)涵,但不夠全面,仍有不足之處。思想道德素質(zhì)還應(yīng)包括理性思維能力、思想防御能力、判斷能力、鑒別能力等。這些能力直接決定大學(xué)生黨員的政治覺(jué)悟、理論素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)的形成。因此,大學(xué)生黨員還要注重理性思維能力、思想防御能力、判斷能力、鑒別能力的培養(yǎng),而這正是我們以前所忽略的。
中圖分類號(hào):G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)32-0214-02
實(shí)習(xí)生晨交班制度是參與值班的實(shí)習(xí)生能在較短的時(shí)間內(nèi),把值班期間新入院及原有患者的病情變化及處理效果進(jìn)行概括、綜合,并重點(diǎn)突出地進(jìn)行陳述的過(guò)程。在臨床實(shí)踐教學(xué)中,晨交班是臨床各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守的醫(yī)療核心制度[1,2]和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié),對(duì)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、臨床思維能力、溝通交流技巧及醫(yī)療文件規(guī)范性書寫具有十分重要的作用。
一、現(xiàn)狀與困境
我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的晨交班模式存在諸多不足和弊端,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.過(guò)程簡(jiǎn)單重復(fù),形式單調(diào)死板。在傳統(tǒng)晨交班環(huán)節(jié)中,實(shí)習(xí)生交班的次序通常在值班護(hù)士之后,陳述的內(nèi)容基本上和護(hù)士交班內(nèi)容重復(fù),缺乏臨床醫(yī)生關(guān)心的從診治視角觀察患者病情變化的細(xì)節(jié)和關(guān)節(jié)點(diǎn);交班本上的內(nèi)容除了患者姓名、性別、年齡等一般項(xiàng)目外,基本上都是主訴、現(xiàn)病史、查體、輔助檢查以及初步診斷等“老五樣”的再次陳述,缺乏對(duì)病情和處理措施的深入分析。在這種交班模式下,學(xué)生的主要任務(wù)弱化成了念交班本上的文字,教師的角色成了被動(dòng)的聽(tīng)眾,師生互動(dòng)與交流反饋不足,難以引起實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣,最終形成“學(xué)生照本宣科念一念,教師從頭到尾聽(tīng)兩遍”的現(xiàn)象。
2.思想不夠重視,學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)。部分實(shí)習(xí)生對(duì)晨交班環(huán)節(jié)不夠重視,沒(méi)有把交班環(huán)節(jié)看成是展示自己臨床思維能力、增強(qiáng)臨床專業(yè)知識(shí)以及鍛煉語(yǔ)言表述能力的珍貴機(jī)會(huì)和重要舞臺(tái),而是抱著“完成任務(wù)”的思想準(zhǔn)備交班內(nèi)容,用于交班的素材常?!耙篮J畫瓢”,甚至原封不動(dòng)地抄襲住院醫(yī)師的交班記錄本或者住院病歷資料,交班成了描述“別人如何做”,缺乏“自己怎么想”。一些實(shí)習(xí)生對(duì)重點(diǎn)患者的病情變化缺乏觀察,對(duì)安排的診治流程缺乏思考,認(rèn)為教師講的都是對(duì)的,養(yǎng)成了“愛(ài)聽(tīng)教師講,不肯動(dòng)腦想”的惰性學(xué)習(xí)習(xí)慣,不符合參與式教學(xué)[3]的要求。
3.內(nèi)容本末倒置,重點(diǎn)含糊不清。晨交班的主要目的是使全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)一些新入院的疑難危重患者和原有病情不穩(wěn)定患者的病情變化特點(diǎn)、診斷措施的執(zhí)行情況或治療方案實(shí)施的實(shí)際效果在短時(shí)間內(nèi)有清晰的了解,以便于進(jìn)一步開(kāi)展病情觀察、臨床護(hù)理和診療措施等工作。而很多實(shí)習(xí)生缺乏歸納和概括的意識(shí)與能力,在面對(duì)新入院患者及疑難危重患兒較多時(shí)常陷入苦惱之中:新入幾個(gè)住院患者就交接幾個(gè),連入院的先后次序都不變;不管病種是否相同,不考慮病情是否輕重,都一股腦、主次不分地逐一“點(diǎn)名”;有時(shí)要求英文交班,交班卻成了幾種簡(jiǎn)單病種的“漢譯英”作業(yè),聽(tīng)交班成了學(xué)習(xí)英語(yǔ),而不是了解病情;交班的重點(diǎn)沒(méi)有突顯出“患者病情是否危重?診斷是否明確?處理是否得當(dāng)?”等重要信息,而把主要精力集中在患者主訴、癥狀、體征以及既往診治過(guò)程的簡(jiǎn)單敘述,導(dǎo)致交班內(nèi)容本末倒置,敘述重點(diǎn)含糊不清。
二、質(zhì)詢式晨交班模式的構(gòu)建
以學(xué)生為中心因地制宜地構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的實(shí)習(xí)生晨交班模式,我們的構(gòu)建思路主要如下。
1.總體目標(biāo)。強(qiáng)化“雙基”訓(xùn)練,促進(jìn)“多能”發(fā)展?!半p基”指臨床基礎(chǔ)知識(shí)和臨床基本技能;“多能”包括臨床思維能力、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力、自主解決問(wèn)題能力以及良好的溝通交流能力,其核心是臨床思維能力。
2.單元組成與開(kāi)展方式。以學(xué)為主,教、學(xué)互動(dòng)。該模式的人員組成包括醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和各級(jí)帶教教師兩個(gè)部分;該模式的單元包括自主性學(xué)習(xí)與質(zhì)詢式帶教兩個(gè)過(guò)程。在該模式下,實(shí)習(xí)生的自主性學(xué)習(xí)處于中心和首要地位;而各級(jí)教師處于從屬和輔助地位,質(zhì)詢式互動(dòng)的主要目的是促進(jìn)自主性學(xué)習(xí)的良性發(fā)展。工作開(kāi)展方式采用“人人質(zhì)詢,實(shí)習(xí)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)解答”的方式,可以事半功倍地解決患兒臨床問(wèn)題,擴(kuò)展實(shí)習(xí)生臨床知識(shí),實(shí)現(xiàn)教學(xué)良性互動(dòng)。
3.實(shí)施步驟。實(shí)施步驟為“自寫―點(diǎn)修―眾評(píng)”三環(huán)節(jié)式?!白詫憽杯h(huán)節(jié)是指實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立撰寫晨交班記錄。實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立完成詢問(wèn)病史、體格檢查、病情變化觀察等過(guò)程并書寫交班記錄?!包c(diǎn)修”環(huán)節(jié)是指由值班上級(jí)醫(yī)師及住院總醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師所撰寫的交班記錄進(jìn)行初步評(píng)價(jià)和重點(diǎn)性修改?!氨娫u(píng)”環(huán)節(jié)是指所有參與交班的醫(yī)護(hù)人員對(duì)交班內(nèi)容以及交班人的現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)與評(píng)價(jià)。交班內(nèi)容是評(píng)估的重點(diǎn)部分,側(cè)重于病情演進(jìn)的動(dòng)態(tài)觀察、臨床表現(xiàn)與輔助檢查的綜合性分析以及診治思路與臨床思維能力等方面??梢钥闯?,在該模式下,“自寫”環(huán)節(jié)是基礎(chǔ),“點(diǎn)修”環(huán)節(jié)是突破,“眾評(píng)”環(huán)節(jié)是升華。實(shí)習(xí)醫(yī)師質(zhì)詢式晨交班模式實(shí)施中要注意幾個(gè)方面:“自寫”環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)由學(xué)生獨(dú)立完成,但難度較大的查體部分可由帶教教師協(xié)助進(jìn)行;疑難危重患者的病情觀察須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行;入院病人較多時(shí),應(yīng)選擇性的對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行交班,不可過(guò)分加重實(shí)習(xí)生的壓力和負(fù)擔(dān)。
三、質(zhì)詢式晨交班模式對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的促進(jìn)作用
在具體實(shí)施中,我們發(fā)現(xiàn)質(zhì)詢式晨交班模式對(duì)于保障臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、提高臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)具有十分重要的意義,其作用主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。
1.鍛煉臨床思維能力。針對(duì)不同患者的診治活動(dòng)是臨床醫(yī)師的核心工作。準(zhǔn)確診斷及規(guī)范治療是改善患者預(yù)后、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有限,實(shí)習(xí)生做出的初步診斷不要求準(zhǔn)確完備,只要體現(xiàn)出獨(dú)立思考和綜合分析即可。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在該模式下,利用病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查,形成初步診斷,提出自己的診治意見(jiàn),對(duì)臨床思維能力的提高有重要意義。
2.強(qiáng)化“雙基”訓(xùn)練過(guò)程。在傳統(tǒng)模式下,醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高,容易養(yǎng)成惰性學(xué)習(xí)習(xí)慣,“四不”現(xiàn)象(不愿意問(wèn)病史,不仔細(xì)觀察病情演變,不親自動(dòng)手進(jìn)行體格檢查,不主動(dòng)思考診治方案)比較常見(jiàn)。而獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考后獲得的“勞動(dòng)成果”會(huì)激勵(lì)實(shí)習(xí)生的主動(dòng)性學(xué)習(xí),滿足了學(xué)習(xí)的成就感,由“要我學(xué)”的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的主動(dòng)行為[4]。另外,為了較為出色地完成現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)詢,實(shí)習(xí)生會(huì)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作,這樣從客觀上會(huì)“倒逼”他們必須親自問(wèn)、看、動(dòng)手和思考。因此,在質(zhì)詢式晨交班模式下,實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床“雙基”能力得到了穩(wěn)步而迅速的提高。
3.培養(yǎng)“循證醫(yī)學(xué)”理念。兒科學(xué)是臨床綜合性和專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科。兒科病房收住罹患各個(gè)系統(tǒng)疾病的患者,相當(dāng)于各個(gè)內(nèi)科學(xué)的綜合,包含的臨床專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛。兒科學(xué)各個(gè)專業(yè)的發(fā)展不僅日新月異,而且不斷橫向擴(kuò)展。在質(zhì)詢式晨交班模式下,臨床實(shí)習(xí)生已經(jīng)不再拘泥于課本上的基礎(chǔ)臨床知識(shí)和教學(xué)大綱要求的疾病種類。面對(duì)不斷變化的兒童疾病譜和迅速發(fā)展的兒科亞專業(yè)領(lǐng)域,臨床實(shí)習(xí)生能夠熟練應(yīng)用學(xué)術(shù)期刊、專業(yè)文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)信息等多種資源,在主動(dòng)學(xué)習(xí)和自主解決問(wèn)題能力提高的同時(shí),較早地培養(yǎng)起了“循證醫(yī)學(xué)”[5]的理念,為臨床正確診斷、合理用藥以及進(jìn)一步臨床科研能力的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。
4.提高溝通表達(dá)能力。在質(zhì)詢式晨交班模式下,實(shí)習(xí)醫(yī)師為了掌握詳細(xì)的病史,會(huì)以熱情的態(tài)度、平和的語(yǔ)氣及親切的語(yǔ)言與緊張、焦慮的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通和交流;為了獲得準(zhǔn)確的疾病體征,實(shí)習(xí)生會(huì)主動(dòng)以玩具、故事、圖片等方式安撫、引逗患兒,以便順利進(jìn)行體格檢查而獲得有臨床意義的體征。經(jīng)過(guò)不斷的努力和嘗試,醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生溝通技巧、語(yǔ)言表達(dá)和人際交往能力得到了顯著增強(qiáng)[6,7],患兒家長(zhǎng)對(duì)臨床教學(xué)工作的理解力和配合度明顯提高,醫(yī)患關(guān)系得到了一定的改善。
四、結(jié)語(yǔ)
總之,以臨床上的晨交班環(huán)節(jié)為突破點(diǎn),結(jié)合兒科學(xué)臨床教學(xué)特點(diǎn)和實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)規(guī)律,構(gòu)建以學(xué)生為中心和主體地位的“質(zhì)詢式”交班模式,對(duì)提高實(shí)習(xí)生臨床思維能力、“雙基”訓(xùn)練質(zhì)量以及溝通交流技巧等綜合素質(zhì)具有顯著的促進(jìn)作用。我們將在教學(xué)實(shí)踐中不斷深入推進(jìn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中的不足,進(jìn)一步觀察和動(dòng)態(tài)評(píng)估該模式對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)工作的促進(jìn)作用。
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0 引言
遵循國(guó)際一流醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律,順應(yīng)建設(shè)研究型智慧醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì),本著為醫(yī)院臨床和管理提供一流的技術(shù)支持和專業(yè)服務(wù)的任務(wù)和使命,為在創(chuàng)新中追求卓越,在保障中追求精益,以精確、及時(shí)、到位、合格的保障能力,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保障模式成為創(chuàng)建研究型智慧醫(yī)院的重要支撐和保證?,F(xiàn)就醫(yī)學(xué)保障體系建設(shè)論述如下:
1 適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,打造轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大平臺(tái)
醫(yī)學(xué)保障部打破基礎(chǔ)研究和臨床研究各自獨(dú)立運(yùn)行系統(tǒng),解決“兩層皮”問(wèn)題。把基礎(chǔ)研究獲得的研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床診斷和治療的新方法,快速推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。積極搭建基礎(chǔ)科研平臺(tái),促進(jìn)了學(xué)科和科研機(jī)構(gòu)間的交叉融合。
1.1 打造公用性基礎(chǔ)研究共享平臺(tái) 發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)整合內(nèi)部資源,開(kāi)展外部協(xié)作,建立科研共享平臺(tái),發(fā)揮我院動(dòng)物手術(shù)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)支持技術(shù),對(duì)于具有基礎(chǔ)性、公用性的實(shí)驗(yàn)室加大了管理和開(kāi)放力度,建立了實(shí)驗(yàn)室24開(kāi)放和為臨床服務(wù)的具體措施,使臨床實(shí)驗(yàn)儀器大平臺(tái)成為科研中心,為臨床科研提供技術(shù)支持。
1.2 加強(qiáng)交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科建設(shè) 打破科室界限,實(shí)行項(xiàng)目與課題組負(fù)責(zé)制,形成含有基礎(chǔ)研究人員、醫(yī)生、信息處理人員與專職統(tǒng)計(jì)學(xué)人員的團(tuán)隊(duì)。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、信息學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科并存的特色和優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)開(kāi)展藥品質(zhì)量及安全性評(píng)價(jià)、新型藥物釋放系統(tǒng)、臨床組織工程、植入式電子醫(yī)學(xué)、臨床影像醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)、中醫(yī)工程等研究項(xiàng)目,建設(shè)成一批有特色的新興學(xué)科和研究方向。
1.3 形成以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為牽引的生命科學(xué)研究平臺(tái) 圍繞預(yù)防、診斷和治療,開(kāi)展基礎(chǔ)研究及其向臨床轉(zhuǎn)化的創(chuàng)新性研究。依托生命科學(xué)院,建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)構(gòu)架體系,形成基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)板塊,臨床前研究結(jié)構(gòu)體系和GLP體系;同時(shí)依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)課題,建設(shè)以組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)、干細(xì)胞應(yīng)用、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、老年醫(yī)學(xué)、腫瘤發(fā)病機(jī)制為優(yōu)勢(shì)科研平臺(tái),形成了跨學(xué)科、跨部門科研攻關(guān)與成果共享機(jī)制。
2 適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型,建立全方位一體化保障模式
醫(yī)學(xué)保障在保障模式上邁開(kāi)了“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”的步伐,即藥品供應(yīng)由以病區(qū)為單元到以病人為單元的轉(zhuǎn)變、藥學(xué)服務(wù)由單純的物質(zhì)保障向技術(shù)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)了臨床用藥“供應(yīng)保障型”向“歸口管理、主動(dòng)服務(wù)”的技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,個(gè)性化和自動(dòng)化保障模式正在形成。
2.1 建立專職臨床藥師制度 形成了專職臨床藥師團(tuán)隊(duì),被納入每周80%的時(shí)間用于臨床工作,對(duì)所在科室住院患者醫(yī)囑監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)達(dá)100%。
2.2 建立了以經(jīng)濟(jì)高效為目標(biāo)的物流模式 依托ERP信息化手段,建立起與HIS進(jìn)行實(shí)時(shí)信息交換的藥品供應(yīng)物流保障信息系統(tǒng),以單品種為單位,實(shí)現(xiàn)隨用隨補(bǔ)。形成了物流、信息流一體化的網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)鏈,達(dá)到了藥品全程精細(xì)化管理。減少了藥品庫(kù)存,提升資金和人員的使用效率。確保醫(yī)院藥品采購(gòu)、供應(yīng)、管理更高效。
2.3 建立閉環(huán)式藥學(xué)保障系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)全品種單劑量自動(dòng)化調(diào)劑、GMP標(biāo)準(zhǔn)靜脈配置中心、常規(guī)藥品下送到科室、臨時(shí)用藥氣道傳輸?shù)娜轿灰惑w化住院患者用藥保障系統(tǒng),既實(shí)現(xiàn)了藥房面積和人力資源的最優(yōu)化,又確保了藥品供應(yīng)管理的精細(xì)準(zhǔn)確。同時(shí)全方位提供藥品、制劑的相關(guān)檢驗(yàn),保證用藥安全有效。開(kāi)展軍隊(duì)醫(yī)院多中心用藥安全監(jiān)測(cè)與合理用藥綜合評(píng)價(jià)工作,實(shí)施軍特藥和重點(diǎn)品種監(jiān)測(cè)的評(píng)價(jià)實(shí)踐,強(qiáng)化我院在全軍藥物安全性再評(píng)價(jià)工作中的帶頭作用。
3 適應(yīng)保障核心要求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備綜合保障技術(shù)型轉(zhuǎn)變
建立了以管理為核心的,“基于臺(tái)帳的醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)管理”模式的創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。
3.1 以標(biāo)準(zhǔn)控制為基點(diǎn)做到保障專業(yè)化 建立數(shù)字化醫(yī)學(xué)工程保障體系,實(shí)現(xiàn)工作流程規(guī)范化、制度化,將保障任務(wù)精細(xì)化、數(shù)字化,通過(guò)信息反饋實(shí)現(xiàn)。
3.2 以滿足需求為核心做到保障個(gè)性化 根據(jù)臨床科室對(duì)設(shè)備的臨床需求,制定單臺(tái)設(shè)備保障方案,最大限度提高自修率,降低維修成本如:?jiǎn)螜C(jī),并跟蹤統(tǒng)計(jì)設(shè)備的質(zhì)量狀況,實(shí)施缺陷考評(píng)。
3.3 以縮短響應(yīng)時(shí)間為目標(biāo)做到保障快捷化 建立急救設(shè)備供應(yīng)管理機(jī)制,實(shí)行365×24小時(shí)值班制度,建立保障的信息系統(tǒng),全面下修下送。對(duì)每臺(tái)設(shè)備實(shí)行雙人負(fù)責(zé)制,保證及時(shí)跟蹤響應(yīng)。建立醫(yī)用氣體視頻監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)供氣源、主管線、供氣終端三級(jí)流量、壓力進(jìn)行了監(jiān)控和檢測(cè),確保醫(yī)用氣體動(dòng)態(tài)、可視監(jiān)控。
3.4 開(kāi)展全壽命周期質(zhì)控做到保障創(chuàng)新化 對(duì)7類急救醫(yī)療設(shè)備和5類大型設(shè)備開(kāi)展了質(zhì)量控制,對(duì)手術(shù)室和各監(jiān)護(hù)病房設(shè)備實(shí)行周期檢測(cè)制度化,實(shí)施預(yù)防性維護(hù)和巡檢,修訂了《呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、高頻電刀、除顫器、監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》,使設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)和性能評(píng)估制度化、常規(guī)化,質(zhì)控做法在全軍范圍推廣使用。
4 適應(yīng)信息化要求,搭建了網(wǎng)絡(luò)及環(huán)境支撐下的綜合技術(shù)平臺(tái)
我特別不喜歡被邀請(qǐng)去參加這樣的開(kāi)學(xué)典禮:張書記、李區(qū)長(zhǎng)等都到場(chǎng),但都講一些不可能打動(dòng)學(xué)生的套話,看到臺(tái)下學(xué)生游離的眼神,我就痛苦萬(wàn)分,在操場(chǎng)上多坐會(huì)兒事小,如果學(xué)生們認(rèn)為學(xué)校的盛大儀式和他們的思想、情感沒(méi)有什么關(guān)系,那就是大事了。我也不喜歡到學(xué)校調(diào)研,學(xué)校找一個(gè)學(xué)生給你介紹學(xué)校,這本來(lái)很好,但學(xué)生給你介紹的是老師寫好的詞,學(xué)生被要求一字不落地背出來(lái),你問(wèn)他問(wèn)題,他很茫然,學(xué)生失去了本真,你就感到難受。學(xué)校開(kāi)展的每一個(gè)活動(dòng)、采取的每一項(xiàng)措施都要想到給學(xué)生什么了,對(duì)學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)有什么影響。如果這樣想了,積極做了,才是育人為本、德育為先。
我們可以進(jìn)一步看學(xué)生在學(xué)校每一天的日程,上課時(shí)間最長(zhǎng),還有課間十分鐘和課間操、午餐、課后活動(dòng)、打掃衛(wèi)生等,其中有沒(méi)有德育?比如午餐可以進(jìn)行很多教育,有節(jié)約糧食教育、關(guān)愛(ài)和幫助同學(xué)教育、遵守秩序教育等等,當(dāng)然要講究方法。這些,我們的教育是否關(guān)注和把握住了?
我們?cè)倩氐酱箢}目上。貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會(huì),把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入中小學(xué)教育,關(guān)鍵是融入,融入學(xué)校教育教學(xué)管理全過(guò)程。具體來(lái)說(shuō),應(yīng)該融入各門課程、社會(huì)實(shí)踐、校園文化以及班主任工作、學(xué)校日常管理等具體環(huán)節(jié)。
一、融入課堂教學(xué)
課堂教學(xué)是社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的主渠道,要把各門課程蘊(yùn)涵的社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育資源充分開(kāi)發(fā)出來(lái),把各門課程已有的社會(huì)主義核心價(jià)值體系的育人功能充分地發(fā)揮出來(lái),使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的過(guò)程中受到教育。
一是教師對(duì)待所教學(xué)科的態(tài)度,傳達(dá)的是對(duì)工作的態(tài)度、對(duì)事業(yè)的態(tài)度、對(duì)科學(xué)的態(tài)度。二是對(duì)待不同學(xué)生的態(tài)度,傳達(dá)的是對(duì)人的尊重、對(duì)人的情感、對(duì)教育的情感。三是教學(xué)內(nèi)容本身,德育課要在家庭生活、學(xué)校生活、社會(huì)生活和大自然生活中講清做人做事的基本道理,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)處理人與人、人與社會(huì)、人與自然、人與自我的關(guān)系,逐步培養(yǎng)正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。語(yǔ)文課要以文字、文學(xué)的魅力傳播中華民族的優(yōu)秀文化和革命傳統(tǒng)、民族精神和時(shí)代精神,引導(dǎo)學(xué)生感受思想精神的崇高境界和高尚情操。歷史課要通過(guò)歷史事件和人物揭示人類社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,引導(dǎo)學(xué)生逐步樹(shù)立唯物史觀。理科課程要揭示科學(xué)發(fā)展規(guī)律和人類對(duì)客觀物質(zhì)世界的認(rèn)識(shí)規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和科學(xué)方法。音體美課要通過(guò)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的知識(shí)、技能、技巧,讓學(xué)生接受美的陶冶和健康的教育。地方和學(xué)校也要結(jié)合實(shí)際,開(kāi)發(fā)社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的地方課程、校本課程。這就要求所有教師既具有學(xué)識(shí)魅力又具有人格魅力,深入把握本課程的知識(shí)體系,深刻認(rèn)識(shí)本課程的內(nèi)在規(guī)律,融會(huì)貫通、深入淺出,講課要具有啟發(fā)性和感染力。教育部門和學(xué)校評(píng)價(jià)一堂課不只是看知識(shí)、技能傳授得如何,還要看是不是挖掘了育人資源,實(shí)現(xiàn)了育人功能。
二、融入社會(huì)實(shí)踐
社會(huì)實(shí)踐是社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的生動(dòng)形式,是中小學(xué)生體驗(yàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系、樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值觀念的重要途徑。黨的十七屆六中全會(huì)要求學(xué)校開(kāi)展的理想信念教育、形勢(shì)政策教育、國(guó)情教育、革命傳統(tǒng)教育、改革開(kāi)放教育、國(guó)防教育、民族精神教育、時(shí)代精神教育、民族團(tuán)結(jié)教育、法制教育等都可以也應(yīng)該在不同類型的社會(huì)資源中進(jìn)行,還要組織學(xué)生積極參與公益活動(dòng)和志愿服務(wù),不斷增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,堅(jiān)定對(duì)社會(huì)主義的信念,增強(qiáng)對(duì)改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)的信心,增進(jìn)對(duì)黨和政府的信任,印證、升華對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的認(rèn)知,內(nèi)化為價(jià)值選擇。
開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐,要挖掘課程和社會(huì)兩個(gè)資源,牽動(dòng)學(xué)校和社會(huì)兩種力量,實(shí)現(xiàn)中央8號(hào)文件描繪的全黨全社會(huì)共同實(shí)施未成年人思想道德建設(shè)的局面。要政策推動(dòng),著力解決限制中小學(xué)社會(huì)實(shí)踐的安全、經(jīng)費(fèi)、時(shí)間、場(chǎng)所等薄弱環(huán)節(jié),整體推動(dòng),為學(xué)校開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐創(chuàng)造條件。要營(yíng)造氛圍,在全社會(huì)倡導(dǎo)凡是社會(huì)公共資源都有責(zé)任和義務(wù)為中小學(xué)教育服務(wù)的理念。要建立機(jī)制,各有關(guān)部門以及行業(yè)主管機(jī)構(gòu),制訂具有各行業(yè)特色、可供中小學(xué)上課的社會(huì)實(shí)踐基地標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐課程實(shí)施方案,并建立一批示范基地,挖掘?qū)W科和社會(huì)兩個(gè)德育資源,用社會(huì)實(shí)踐把學(xué)校教育、家庭教育和社會(huì)教育串聯(lián)起來(lái)。這就要求各個(gè)部門和行業(yè)都應(yīng)從服務(wù)社會(huì)、培養(yǎng)社會(huì)主義合格公民的戰(zhàn)略高度,積極配合教育部門開(kāi)發(fā)具有各行業(yè)特色、可供中小學(xué)上實(shí)踐課的社會(huì)實(shí)踐基地,滿足廣大中小學(xué)開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的需求。這就要求教育部門要在黨委政府的統(tǒng)籌下,指導(dǎo)中小學(xué)在社會(huì)實(shí)踐基地中進(jìn)行教育教學(xué)活動(dòng),保證社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)間,提供必要的條件和保障。
三、融入校園文化
校園文化是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分,也是用社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)廣大中小學(xué)生的重要載體。中小學(xué)要大力加強(qiáng)校園文化建設(shè),以建設(shè)優(yōu)良校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)為核心,以優(yōu)化、美化校園環(huán)境為重點(diǎn),以開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)為載體,積極營(yíng)造社會(huì)主義核心價(jià)值文化引領(lǐng)下的校園文化氛圍。
開(kāi)展校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè),要在規(guī)范辦學(xué)行為、繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,遴選和集成社會(huì)的先進(jìn)文化,弘揚(yáng)主旋律,大力營(yíng)造優(yōu)于社會(huì)環(huán)境的獨(dú)特氛圍,使教育和引導(dǎo)體現(xiàn)在細(xì)微之處,體現(xiàn)在師生之間、同學(xué)之間相互關(guān)懷、相互關(guān)心之中,體現(xiàn)在班級(jí)、團(tuán)隊(duì)組織的溫暖和鼓勵(lì)之中,體現(xiàn)在高年級(jí)同學(xué)對(duì)低年級(jí)同學(xué)的愛(ài)護(hù)和幫助之中。
要組織開(kāi)展形式多樣的校園文化活動(dòng),精心設(shè)計(jì)和組織開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣、吸引力強(qiáng)、調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的校園文化活動(dòng)。充分利用好重大節(jié)慶日、紀(jì)念日和傳統(tǒng)節(jié)日,利用入學(xué)畢業(yè)、入隊(duì)離隊(duì)、入團(tuán)、成人儀式等有特殊意義的日子,開(kāi)展主題教育活動(dòng)。強(qiáng)化課后科技、藝術(shù)、體育、娛樂(lè)活動(dòng),廣泛組織多種類型的興趣小組和學(xué)生社團(tuán)活動(dòng),每學(xué)年都應(yīng)組織體育運(yùn)動(dòng)會(huì)和各種形式的藝術(shù)節(jié)、科技節(jié)及讀書、讀報(bào)、演講等活動(dòng),積極推廣優(yōu)秀少兒歌曲,開(kāi)展多種形式的歌曲演唱活動(dòng)。
加強(qiáng)校園綠化、美化和人文環(huán)境建設(shè),把校園建成育人的特殊場(chǎng)所,充分利用校園的每一個(gè)角落,營(yíng)造德育的良好環(huán)境和氛圍,使校園內(nèi)的一草一木、一磚一石、一角一景都體現(xiàn)教育的引導(dǎo)和熏陶。當(dāng)前要特別加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè),開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)校園網(wǎng)絡(luò)資源,大力開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)道德教育,引導(dǎo)學(xué)生遵守國(guó)家法律、遵守網(wǎng)絡(luò)道德,增強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)不良信息的抵抗能力。要高度重視各種流行文化對(duì)中小學(xué)生的影響,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、研究中小學(xué)生的文化熱點(diǎn),積極引導(dǎo)、有效抵制不良文化。這就要求中小學(xué)高度重視校園文化建設(shè),把校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)作為基礎(chǔ)性的重要工作,肯在校園人文環(huán)境上花時(shí)間和精力,讓指向明確、潛移默化、潤(rùn)物無(wú)聲的育人氛圍全方位地圍繞學(xué)生。要求教育部門把中小學(xué)校園文化建設(shè)情況納入學(xué)校考核范疇,作為檢驗(yàn)學(xué)校工作的重要內(nèi)容。
四、融入學(xué)校管理工作
學(xué)校管理工作要體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育要求,既要注重主題教育活動(dòng),更要注重日常教育教學(xué)行為。德育與教育教學(xué)管理工作是一件事,要一起部署、一起落實(shí)、一起檢查。抓德育時(shí)一定要考慮學(xué)校教育教學(xué)管理工作是怎么體現(xiàn)的,抓學(xué)校教育教學(xué)管理工作時(shí)一定要考慮對(duì)學(xué)生的品德培育起了什么作用,把德育與學(xué)校生活、與師生日常行為緊密結(jié)合起來(lái)。
在學(xué)生管理中,要以育人為本,面向?qū)W生制訂的制度、采取的管理措施,都必須與培養(yǎng)目標(biāo)相一致。要對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)價(jià),尊重學(xué)生人格,肯定學(xué)生的進(jìn)步,杜絕只以分?jǐn)?shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行排名,以任何形式把中小學(xué)用“好”與“差”區(qū)分開(kāi)來(lái)。在教職員工管理中,要引導(dǎo)全體教職員工一切以學(xué)生健康成長(zhǎng)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)實(shí)施教育,教書育人、管理育人、服務(wù)育人,而不能僅從便于管理的角度采用不當(dāng)?shù)姆绞椒椒?。要針?duì)當(dāng)前教師隊(duì)伍的思想狀況、教育觀念和教育教學(xué)水平,加強(qiáng)教師培訓(xùn)和師德建設(shè),提高育人水平,使教師成為學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值體系的指導(dǎo)者和引路人。在建立現(xiàn)代學(xué)校制度中,要一切以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和健康成長(zhǎng)為目的,特別要建立中小學(xué)家長(zhǎng)委員會(huì)參與學(xué)校管理,發(fā)揮家長(zhǎng)的積極作用,促進(jìn)家校合作,優(yōu)化育人環(huán)境。這就要求教育部門和中小學(xué)切實(shí)抓好全員育人、全方位育人、全過(guò)程育人,并形成制度和機(jī)制。加強(qiáng)教師特別是班主任隊(duì)伍建設(shè),為做好中小學(xué)德育工作提供保障。要把德育開(kāi)展情況作為評(píng)價(jià)學(xué)校和考核學(xué)校工作的重要內(nèi)容,獎(jiǎng)勵(lì)和表彰德育工作做得好的學(xué)校和教師。這就要求各地努力形成學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育“三結(jié)合”的教育網(wǎng)絡(luò)。
五、融入班主任工作
我們?cè)倩氐轿恼乱婚_(kāi)始的小角度,前面講了學(xué)生一天的日程,我們?cè)倏纯疵恳粚W(xué)期的工作細(xì)節(jié),學(xué)校要特別注重挖掘開(kāi)學(xué)第一次講話、安排座位、制定班規(guī)、推選干部、布置教室、班團(tuán)隊(duì)會(huì)、集體外出活動(dòng)、評(píng)選先進(jìn)、填寫學(xué)生成長(zhǎng)手冊(cè)、與任課教師溝通、開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)等班主任常規(guī)工作中的育人因素;再看看每一次接送一個(gè)班的工作細(xì)節(jié),要特別注重挖掘第一次與學(xué)生見(jiàn)面、記住每一個(gè)學(xué)生名字、了解每一個(gè)學(xué)生的情況和特點(diǎn)、形成班級(jí)的輿論氛圍、入隊(duì)入團(tuán)、離別贈(zèng)言等班主任常規(guī)工作中的育人因素,結(jié)合具體的教育場(chǎng)景進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育。
一、加大安全管理力度,提高員工的安全責(zé)任意識(shí),實(shí)現(xiàn)了年初制定的安全生產(chǎn)目標(biāo)
1、加強(qiáng)了員工安全思想教育,員工的安全意識(shí)得到了進(jìn)一步提高。一年來(lái),檢修車間根據(jù)集團(tuán)公司和供電部的總體要求,一是開(kāi)展了安全大討論活動(dòng),并根據(jù)不同階段制定的討論內(nèi)容結(jié)合車間實(shí)際,自擬題目,采取了全體集中和班組分散討論活動(dòng)方式。通過(guò)討論,使員工認(rèn)清集團(tuán)公司供電部的安全生產(chǎn)形勢(shì)和動(dòng)態(tài),增強(qiáng)了全體員工安全生產(chǎn)的自覺(jué)性。二是召開(kāi)了職工家屬座談會(huì),使員工認(rèn)識(shí)到了事故對(duì)家庭、對(duì)企業(yè)、對(duì)社會(huì)的重大影響,引起全體員工的強(qiáng)烈共鳴。三是開(kāi)展了案例教育。用身邊的人和事進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,使員工更清楚的認(rèn)識(shí)到了自己所肩負(fù)的責(zé)任。四是以視頻和班前會(huì)的形式對(duì)員工進(jìn)行安全“警示”教育,使每一名員工都清楚每一次作業(yè)的危險(xiǎn)點(diǎn)和注意事項(xiàng),保證了各項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)的安全順利進(jìn)行。
2、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)管理,員工的安全行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。
①嚴(yán)格執(zhí)行車間干部跟班制度,現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)前明確每一名干部職責(zé),做到分工明確,嚴(yán)把關(guān)口,超前防范;作業(yè)中跟班干部既是安全的監(jiān)督者,又是施工質(zhì)量的質(zhì)檢員,保證了每臺(tái)設(shè)備的檢修質(zhì)量。
②嚴(yán)格貫徹落實(shí)集團(tuán)公司“三項(xiàng)制度”,同時(shí)制定了檢修車間“兩兩”制度,使每一名員工做到施工環(huán)境清楚,危險(xiǎn)點(diǎn)心中有數(shù),施工過(guò)程心中有底。
③嚴(yán)格安全技術(shù)措施的落實(shí),每一次作業(yè)前都組織員工對(duì)“措施”進(jìn)行學(xué)習(xí),并進(jìn)行案例教育。因此,使每一次作業(yè)都做到了節(jié)奏明快,緊張而有序。
3、開(kāi)展了形式多樣的安全生產(chǎn)活動(dòng)。今年以來(lái),我們結(jié)合車間的特點(diǎn),開(kāi)展了形勢(shì)多樣的安全生產(chǎn)活動(dòng),一是利用生產(chǎn)淡季舉辦了安全生產(chǎn)演講會(huì),通過(guò)演講的形式對(duì)員工進(jìn)行安全思想教育。二是在黨員中開(kāi)展“黨員安全責(zé)任書,黨員任務(wù)書”活動(dòng),進(jìn)一步明確了黨員的安全責(zé)任,做到了黨員身邊無(wú)三違。三是組織黨員、網(wǎng)員、崗員自檢自查活動(dòng),并查出各類隱患漏洞17項(xiàng),并以任務(wù)書的形式責(zé)令有關(guān)班組進(jìn)行整改。
二、嚴(yán)密組織、合理安排,圓滿地完成了09年各項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)
2009年檢修車間主要完成了以下生產(chǎn)任務(wù):
1、春檢60KV高壓設(shè)備240臺(tái)組;
2、秋檢完成60KV高壓設(shè)備180臺(tái)組;
3、修理6KV變壓器20臺(tái);
4、過(guò)濾變壓器油2噸;
5、完成車間班組辦公樓采暖改造大修工程及部各部門采暖維修工作。更換管路195米,閥門19個(gè)處理漏水21處;
6、自行設(shè)計(jì)加工60KV設(shè)備構(gòu)架10組;
7、為兄弟科區(qū)加工金具45噸;
8、清理變電所廢舊電纜4300米;
9、對(duì)廢舊8000KVA變壓器進(jìn)行了維修,使其可以達(dá)到正常運(yùn)行狀態(tài);
10、對(duì)60KV設(shè)備按要求進(jìn)行日常巡視檢查,處理滲油15外。
三、以技術(shù)創(chuàng)新為手段,運(yùn)用新工藝、新技術(shù)、全面提升60KV供電設(shè)備運(yùn)行的可靠性
今年以來(lái),我們共更換安裝60KV電動(dòng)隔離開(kāi)關(guān)8組;更換安裝SF6斷路器16臺(tái);更換安裝SF6斷路器橫梁18臺(tái),壓力表18塊。這些施工改造任務(wù),工期短、技術(shù)含量高、工作量大。檢修車間全體員工干部頂烈日、冒嚴(yán)寒克服重重困難,在干中學(xué),在學(xué)中干,安全圓滿地完成了施工任務(wù),受到了部領(lǐng)導(dǎo)一致贊揚(yáng)。
四、科學(xué)管理,向管理要效益,全面完成了與部鑒定的各項(xiàng)指標(biāo)
1、樹(shù)立過(guò)緊日子思想。注意節(jié)約每一米線,每一滴油,每一個(gè)螺絲,從小處抓起,杜絕了跑、冒、滴現(xiàn)象,為企業(yè)增加了效益。今年的生產(chǎn)維修費(fèi),基本材料費(fèi)共計(jì)14萬(wàn)元,到年底實(shí)際完成8.26123萬(wàn)元,在保證車間全年各項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)超額完成的前提下,節(jié)約資金5.7287萬(wàn)元。
2、合理安排汽車臺(tái)班,精打細(xì)算,臺(tái)班使用盡量達(dá)到8小時(shí),臺(tái)班費(fèi)用降到了最低水平。全年計(jì)劃臺(tái)班費(fèi)10萬(wàn)元,由于加強(qiáng)管理,實(shí)際使用8.146萬(wàn)元,比計(jì)劃減少1.854萬(wàn)元。
3、大力開(kāi)展節(jié)能活動(dòng),車間的照明燈、辦公電腦、浴池、電話等設(shè)備專人管理,實(shí)際費(fèi)用均完成部下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。
4、積極開(kāi)展修舊利廢活動(dòng)
①利用半個(gè)月時(shí)間,檢修一臺(tái)已報(bào)廢的8000KVA變壓器,并使之達(dá)到可運(yùn)行狀態(tài),使我部結(jié)束了無(wú)備用變壓器的歷史,為我部節(jié)約資金50余萬(wàn)元。
②修理了東部大院電子門(沒(méi)有圖紙和配件),受到了部領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)。
5、利用新裝備施工,節(jié)約了大量費(fèi)用開(kāi)支。
基于60KV設(shè)備的施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、場(chǎng)地所限(臨電作業(yè)、車輛無(wú)法進(jìn)入、設(shè)備體積大重量大等),給設(shè)備的拆除、安裝帶來(lái)了很大的困難。為此,車間領(lǐng)導(dǎo)想方設(shè)法,大搞技改工作,利用查閱相關(guān)資料、收集網(wǎng)絡(luò)信息等手段,大膽使用新型產(chǎn)品——微型吊車,一種能夠在現(xiàn)場(chǎng)使用的、可移動(dòng)的、占地面積很小的微型吊車,并在車間得到廣泛應(yīng)用。此起吊設(shè)備不但方法簡(jiǎn)單可靠,同時(shí)節(jié)省人力、物力和時(shí)間,每使用一次可節(jié)約汽車臺(tái)班一千四百元。在近三年設(shè)備改造過(guò)程中,節(jié)約吊車臺(tái)班240個(gè),節(jié)約臺(tái)班費(fèi)16萬(wàn)余元。《微型吊車應(yīng)用》榮獲供電部二〇〇九年員工技術(shù)革新應(yīng)用性成果二等獎(jiǎng)。
五、狠抓培訓(xùn)工作,員工的技術(shù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高
隨著供電部技術(shù)改造的步伐不斷加快,設(shè)備技術(shù)含量的不斷提升,進(jìn)一步提升職工隊(duì)伍技術(shù)水平,使之適應(yīng)新技術(shù)、新設(shè)備的能力就成當(dāng)務(wù)之急。因此,年初車間多次召開(kāi)專題會(huì)議,研究培訓(xùn)方案,采取了集中與分散,集體與個(gè)體的培訓(xùn)方式。因人而異,因材施教,避免了部分人吃不飽,部分人學(xué)不會(huì)的現(xiàn)象。提高了職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。并在供電部、集團(tuán)公司技能大賽上取得了理想名次。今年以來(lái),我們利用生產(chǎn)淡季進(jìn)行六氟化硫斷路器、電動(dòng)隔離開(kāi)關(guān)的理論和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),并采取了獎(jiǎng)罰措施。促進(jìn)了員工學(xué)習(xí)的積極性。此外,我們還組織員工參加集團(tuán)公司培訓(xùn)35人次,其中理論112課時(shí)實(shí)際88課時(shí)。
六、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、崗位價(jià)值精細(xì)化管理也得到了新進(jìn)展
1、制定了檢修車間崗位價(jià)值精細(xì)化管理手冊(cè),編寫價(jià)格體系495項(xiàng);
2、繪制了14座高壓變電所60KV供電系統(tǒng)圖及礦區(qū)60KV供電系統(tǒng)圖;
3、重新修定設(shè)備操作規(guī)程20項(xiàng);
4、車間辦公樓刮大白2000平方米,改善了車間辦公環(huán)境;