時(shí)間：2022-04-11 21:42:41
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常言道“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，護(hù)士長的語言藝術(shù)在醫(yī)院管理工作中是一個(gè)重要的方面。語言作為同事、上下級(jí)、醫(yī)患之間思想交流的工具，其職能是比較高的，護(hù)士長的一言一行都充分反應(yīng)了護(hù)士長的思想、情操、道德、文化修養(yǎng)素質(zhì)。
1.1護(hù)士長應(yīng)具備的語言基本要素是:①講話要嚴(yán)謹(jǐn)。②主次要分明。③語言要清晰。
1.2護(hù)士長的語言特點(diǎn):根據(jù)交流的對(duì)象不同，其語言有各自的特點(diǎn)。①向上級(jí)匯報(bào)問題時(shí)主題明確，語言要精煉，發(fā)音要清晰，內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是。②和同事或下級(jí)交談，切記自己的身份，講話要有分寸、節(jié)制，不要心血來潮，信口開河，不分場(chǎng)合亂講一氣，以影響團(tuán)結(jié)或降低自己的威信。③批評(píng)別人時(shí)講話要情緒穩(wěn)定，態(tài)度溫和，千萬不要急躁，講話聲調(diào)不要太高、太快，以避免誤會(huì)而達(dá)不到預(yù)期的效果。④對(duì)病人或陪人講話，態(tài)度要和藹，舉止大方，語言溫暖，全面了解病人的病情、心理、家庭情況，充分體現(xiàn)護(hù)士長的風(fēng)采和水平，以取得病人及家屬的信任。⑤更重要的是語言藝術(shù)亦是避免醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故的一個(gè)重要方面，常言道禍從口出。
2行為藝術(shù)
護(hù)士長應(yīng)具備的行為修養(yǎng):護(hù)士長在護(hù)理管理過程中所扮演的各種角色必須具備較高的素質(zhì)和人品修養(yǎng)。①護(hù)士長在護(hù)理管理中必須有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，工作中必須以身作則，率先垂范，無私奉獻(xiàn)。②護(hù)士長必須是遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作規(guī)程的模范。③護(hù)士長應(yīng)具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平。④護(hù)士長應(yīng)具備較強(qiáng)的組織管理能力和精湛的業(yè)務(wù)技能。⑤護(hù)士長應(yīng)協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，群眾威信高，適應(yīng)能力強(qiáng)，對(duì)事關(guān)大局的決策，能夠謹(jǐn)慎從事。
3組織管理藝術(shù)
所謂組織管理藝術(shù)，是指護(hù)士長為實(shí)現(xiàn)制定的工作目標(biāo)，有效地組織各種力量，把握工作發(fā)展趨勢(shì)，采用科學(xué)手段。①護(hù)士長是科室的組織者，是核心，應(yīng)具有凝聚力和號(hào)召力。應(yīng)關(guān)心護(hù)理人員的思想、工作和生活，如發(fā)現(xiàn)問題，須及時(shí)解決或向有關(guān)方面反映，做好深人細(xì)致的思想工作。②合理分工:護(hù)士長須根據(jù)工作任務(wù)，結(jié)合本科室的具體情況妥善安排人力，將業(yè)務(wù)技術(shù)水平、健康狀況、年齡各不相同的人員適當(dāng)搭配，進(jìn)行護(hù)理層次分工，做到人人有職責(zé)，事事有人管，分工明確、責(zé)任到人。③知人善任:識(shí)人、知人、用人、育人是完成護(hù)理工作最有效的措施。作為護(hù)士長要深人了解本科室護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)，語言表達(dá)能力，工作能力等。要任人唯賢、人盡其才、揚(yáng)長避短，嚴(yán)寬有度，獎(jiǎng)罰分明是非常重要的。
4協(xié)調(diào)關(guān)系的藝術(shù)
協(xié)調(diào)關(guān)系是指護(hù)士長在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中，保持護(hù)理工作各要素之間，各階段與環(huán)節(jié)之間，以及護(hù)理工作與其他相關(guān)工作之間的平衡及和諧的能力。其中如何協(xié)調(diào)組織與組織、組織與人、人與人和人與事之間的關(guān)系是最基本的。協(xié)調(diào)人際關(guān)系是藝術(shù)技巧，而不是科學(xué)技術(shù)，不能用邏輯觀念，用條理去分析和處理人際關(guān)系。調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部與外部各個(gè)方面積極因素，促成整個(gè)醫(yī)院上下左右的良好合作，從而形成一種關(guān)系融洽，工作積極努力的良好局面。
5尊重患者的藝術(shù)
護(hù)士長在組織實(shí)施護(hù)理工作中，堅(jiān)持以病人為中心，患者至上，病人的利益高于一切，而體現(xiàn)尊重患者的基本原則。善待病人要講究藝術(shù):隨著整體護(hù)理的深人開展，給護(hù)理工作提出了更高的要求，要定期定時(shí)深人病房，密切觀察病人的病情，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。
6團(tuán)結(jié)護(hù)士的藝術(shù)
特指護(hù)士長指導(dǎo)護(hù)士，帶領(lǐng)護(hù)士，同護(hù)士一起完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)的能力、技巧和本領(lǐng)。①對(duì)青年護(hù)士要引導(dǎo)她們加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，使她們把做好平凡的工作和美好的理想結(jié)合起來，從而更加熱愛護(hù)理工作。②對(duì)中年護(hù)士要鼓勵(lì)她們發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，幫助克服困難，有計(jì)劃地布置教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到知識(shí)更新的目的。③對(duì)高年資護(hù)士要求她們?cè)诜?wù)態(tài)度、組織紀(jì)律等方面要嚴(yán)格自律，做好傳幫帶。
7病房管理藝術(shù)
病房管理是管理學(xué)中老課題，但就病房管理藝術(shù)而言，這是一門新興課題，充分說明我國護(hù)理管理工作已上升到一種新的境界和新的水平。目前開展的整體護(hù)理工作就是病房管理藝術(shù)升華的一種結(jié)晶。病房管理藝術(shù)的實(shí)質(zhì)是，抓住病房管理工作的主線，工作不分輕重緩急，不分主次，這種盲目管理是不科學(xué)而低效率的。病房管理工作的主線是:①加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的基礎(chǔ)。②標(biāo)準(zhǔn)化管理:以質(zhì)量為核心的管理思想的確立，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，護(hù)理實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理就是在護(hù)理管理中以各種標(biāo)準(zhǔn)的制定和貫徹為形式來進(jìn)行的組織、監(jiān)督和控制，是目前提高病房護(hù)理質(zhì)量的重要措施和手段。③病房環(huán)境管理:護(hù)士長必須運(yùn)用科學(xué)的管理方法，給病房以清新、潔凈、高雅的感覺，給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境。
在醫(yī)療衛(wèi)生工作中,護(hù)理工作是其中重要的組成部分,護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和工作成效,而護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理管理的水平、護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)能力等諸多因素,其中護(hù)理管理是關(guān)鍵[1]。在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護(hù)士長是最基層的管理者,為使醫(yī)院的護(hù)理管理走向制度化、科學(xué)化,護(hù)士長的特定位置與工作任務(wù),要求護(hù)士長必須具有健康穩(wěn)定的心理狀態(tài),不斷提高管理水平和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),并在實(shí)際工作中得到充分利用。
1.注重自身素質(zhì)的培養(yǎng),發(fā)揮表率作用,增強(qiáng)凝聚力①護(hù)士長必須具有較強(qiáng)的責(zé)任感和事業(yè)心,熱愛護(hù)理專業(yè),具有良好的品質(zhì),一切從病人利益出發(fā),全心全意為病人服務(wù);心中有目標(biāo),胸中有全局;能以身作則,嚴(yán)于律己,平等待人,用自己的模范行為塑造一個(gè)良好的自身形象。這樣才能帶動(dòng)全科工作,使全科護(hù)理隊(duì)伍形成一個(gè)團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體。②護(hù)士長作為一個(gè)護(hù)理管理者,必須具有豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、社會(huì)和人文科學(xué)知識(shí)及護(hù)理知識(shí),熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能,不斷鉆研業(yè)務(wù),掌握新知識(shí),才能更好地發(fā)揮管理才能,做好護(hù)理學(xué)科的帶頭人。③護(hù)理管理活動(dòng)是一種復(fù)雜和艱苦的實(shí)踐活動(dòng),作為一名合格的護(hù)士長必須具備良好的心理素質(zhì)。在任何時(shí)候不受內(nèi)、外各種因素的干擾,緊要關(guān)頭保持頭腦冷靜。胸懷寬容大度,求大同、存小異,善于團(tuán)結(jié)與自己意見相同或不相同的同志。一個(gè)善解人意,知人善用的護(hù)士長,必然會(huì)使護(hù)理群體和睦,成員心情舒暢,護(hù)理管理事半功倍;而一個(gè)心胸狹窄,嫉賢妒能的護(hù)士長,必然導(dǎo)致人際關(guān)系緊張,成員心理失衡,極易引發(fā)差錯(cuò)事故或者將這種不正常的心態(tài)轉(zhuǎn)嫁給服務(wù)對(duì)象,造成護(hù)患關(guān)系惡化。
2.善于運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,把自己管理的護(hù)理組建成團(tuán)結(jié)、和諧、高效的集體①激勵(lì)是激發(fā)人的動(dòng)機(jī),從而使人產(chǎn)生內(nèi)在的動(dòng)力,朝著所期待的目標(biāo)前進(jìn)的一種心理活動(dòng)過程。護(hù)士長在管理中要知人善用,充分發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的積極性。現(xiàn)代化管理強(qiáng)調(diào)以人為中心,充分發(fā)揮群體優(yōu)勢(shì),針對(duì)每個(gè)護(hù)士的不同特點(diǎn),采用不同的方式領(lǐng)導(dǎo)她們。護(hù)士長要善于授權(quán)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作中表現(xiàn)好,有進(jìn)步的護(hù)士給予及時(shí)的表揚(yáng)、肯定,充分尊重護(hù)士的發(fā)言權(quán),讓他們踴躍參與管理。在分配工作時(shí)要考慮每個(gè)人的特長,調(diào)動(dòng)積極性。一個(gè)人如果長處得到發(fā)揮,就會(huì)大顯身手,自覺熱情地參加工作,這樣就會(huì)增加集體的凝聚力,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,出色完成各項(xiàng)工作任務(wù)。②從管理藝術(shù)上講,護(hù)士長應(yīng)具有一定的協(xié)調(diào)能力,隨時(shí)了解上級(jí)主管、同事的想法,做到心中有數(shù)。合理利用人力資源,善于揚(yáng)長避短。在醫(yī)護(hù)、護(hù)際以及護(hù)患關(guān)系中護(hù)士長是協(xié)調(diào)者,面對(duì)不同的群體,處理諸多關(guān)系,常會(huì)遇到很多矛盾,護(hù)士長要善于處理好各種不利因素,遇到棘手問題,要多了解問題發(fā)生的背景和原因,善于做好心理誘導(dǎo)工作,切忌對(duì)護(hù)士有親有疏,注意創(chuàng)造民主氛圍,鼓勵(lì)大家暢所欲言,與同事、患者之間保持良好的溝通。
3.注重影響力的作用護(hù)士長的權(quán)威由兩方面構(gòu)成,一是職權(quán),二是個(gè)人影響。前者是組織賦予的,后者要靠自身奮斗才能實(shí)現(xiàn),并由廣大護(hù)理人員認(rèn)可。因此,護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)不僅僅是權(quán)力,更主要的是靠樹立自我形象。權(quán)力性影響力屬于強(qiáng)制性影響力,是不穩(wěn)定的;非權(quán)力性影響力屬于自然性影響力,不隨執(zhí)權(quán)者的職權(quán)地位影響而改變,這種影響力比較穩(wěn)定持久,是潛移默化地起作用,使被管理者從心理上信服、尊敬、服從和信賴,并改變其行為。非權(quán)力性影響產(chǎn)生的效果,應(yīng)在影響力中占主導(dǎo)地位[2]。
4.注重質(zhì)量管理,增強(qiáng)經(jīng)營意識(shí)護(hù)理質(zhì)量和安全問題,不僅直接影響到護(hù)理效果,還直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,要樹立質(zhì)量第一、安全第一、病人第一的思想,嚴(yán)格管理,強(qiáng)化責(zé)任心和法律意識(shí),經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量安全和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)及考核,規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn),人人參與質(zhì)量管理。對(duì)影響質(zhì)量安全的因素要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)分析、及時(shí)解決。效益管理要求管理者不能做一個(gè)只講動(dòng)機(jī)不講效果的“原則領(lǐng)導(dǎo)者”,或忙忙碌碌的“事務(wù)工作者”。對(duì)醫(yī)院來說,“服務(wù)質(zhì)量高,費(fèi)用合理”才能吸引病人,護(hù)士長要樹立講工作效益,以勤儉節(jié)約為榮,浪費(fèi)奢侈為恥的觀念。合理安排科室衛(wèi)生材料消耗,做到精打細(xì)算、杜絕浪費(fèi)?？傊?護(hù)理管理是一門科學(xué),也是一門藝術(shù)。管理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。只有在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高和改善領(lǐng)導(dǎo)方法,才能進(jìn)一步提高管理水平。
建立自信、干出實(shí)績(jī):從護(hù)士到護(hù)士長并不只是簡(jiǎn)單的職務(wù)提升對(duì)新護(hù)士長來說角色的轉(zhuǎn)變需要有一個(gè)適應(yīng)的過程。技術(shù)能手并不代表是管理能手管理知識(shí)的欠缺、人際關(guān)系的復(fù)雜、生活秩序的改變等都會(huì)給其造成巨大的心理壓力。如果不能正確認(rèn)識(shí)不但有損身體健康最終也可能導(dǎo)致管理失敗。做為一名新護(hù)士長此時(shí)最重要的是肯定自己建立自信相信能從眾多競(jìng)爭(zhēng)者中脫穎而出自己就是最好的。其次新護(hù)士長均來自臨床對(duì)臨床工作中存在的問題比較了解應(yīng)選擇最嚴(yán)重、最亟待解決的問題為突破口通過深思熟慮制定最佳的計(jì)劃和實(shí)施方案并組織落實(shí)干出實(shí)績(jī)?！坝袨椴庞型型庞形弧边@樣才能樹立威信確立自己在上級(jí)和護(hù)士心目中的地位。
有禮有理、建立良好的人際關(guān)系:做為管理者有良好的人際關(guān)系就等于事業(yè)成功了一半。護(hù)士長做為護(hù)理隊(duì)伍的帶頭人她的業(yè)務(wù)不僅受護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)同時(shí)還需要與各部門、多層面的人員溝通。一旦溝通障礙不僅影響工作進(jìn)度也容易產(chǎn)生工作疲憊感而喪失工作積極性。故做為護(hù)士長要有一顆博愛和包容的心。中國人尊老愛幼、禮貌待人的優(yōu)良傳統(tǒng)是不能丟的。在工作中應(yīng)做到尊敬上級(jí)、愛護(hù)下級(jí)、禮待同級(jí)對(duì)人有禮有理。其次遇事多用換位思考的方式方法替對(duì)方考慮。
知人善用、提高凝聚力:護(hù)士長要不斷提升自身素養(yǎng)并知人善用為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)嚴(yán)肅、和諧、輕松愉快的工作環(huán)境。高尚的品德對(duì)護(hù)士是無聲命令無形的力量。做為護(hù)士長不但要熱愛護(hù)理事業(yè)還要關(guān)愛每一位護(hù)士的身心健康?！叭祟愄煨灾辽畹谋举|(zhì)就是渴求為人所重視”因此護(hù)士長要善于觀察和發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)長處多贊賞少批評(píng)盡可能用其所長避其所短充分調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的積極性;其次對(duì)護(hù)士要一視同仁切忌在工作中拉幫結(jié)派打擊報(bào)復(fù)護(hù)士應(yīng)體諒并真心的關(guān)愛她們多為她們的利益和身心健康著想公平公正對(duì)待并正確處理與每一護(hù)士的關(guān)系這樣才能在護(hù)士中樹立良好的形象才能提高科室凝聚力為工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)的后盾。
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.341文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2580-01
護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。一個(gè)醫(yī)院,如果沒有高質(zhì)量的護(hù)理,即使有再高水平的醫(yī)療技術(shù),也不能很好地完成醫(yī)療任務(wù),甚至影響患者的安危。而護(hù)理水平的高低,在很大程度上取決于護(hù)士長,護(hù)士長是護(hù)理質(zhì)量的直接控制者,護(hù)士長工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低、能力的大小,直接影響著每一位護(hù)士的行為,也就影響著護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)也影響醫(yī)院的整體管理形象。因此加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)士長的整體素質(zhì)和管理能力尤其重要。
1.提高護(hù)士長自身素質(zhì)
護(hù)士長應(yīng)注重加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng),提高自身品德、能力、人格、心理等綜合素質(zhì),運(yùn)用自身人格魅力,實(shí)現(xiàn)非權(quán)力性影響力,而使全體護(hù)士都能信服,積極支持自己的工作。護(hù)士長要注重自身形象,外部形象應(yīng)著裝整潔、儀表端莊、談吐文雅、舉止得體,內(nèi)部形象應(yīng)公正、公平、謙虛、熱情。這樣會(huì)使人產(chǎn)生親切感、信賴感。
1.1高尚的職業(yè)品德:護(hù)士長要具備高尚的職業(yè)品德,能夠愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),永存愛心,對(duì)待病人要有如同對(duì)待家人般溫暖;對(duì)護(hù)士要如同慈母,似至姐妹,關(guān)心體貼,以誠相待,以德服人,積極鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),在護(hù)士有困難時(shí)伸出援助之手,努力形成一種有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和溫暖友愛的工作氛圍。
1.2強(qiáng)健的身體素質(zhì):護(hù)理工作需要有強(qiáng)健的身體素質(zhì),有個(gè)健康的身體,才能應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度高負(fù)荷的護(hù)理工作。護(hù)士長要在工作中扎實(shí)肯干,節(jié)假日主動(dòng)值班,甚至需要犧牲休息時(shí)間到醫(yī)院了解在崗護(hù)士的工作情況,既達(dá)到關(guān)心護(hù)士又起到了模范帶頭作用。
1.3良好的心理素質(zhì):健康的心理是以樂觀、開朗的情緒和同情、理解的心態(tài)對(duì)待工作和病人。要沉著冷靜、不情緒化、以身作則、言傳身教,既講原則,又有人情味。護(hù)士長心理素質(zhì)的高低,不僅直接影響護(hù)士的情緒,同時(shí)還影響著病人的康復(fù)。護(hù)理工作中常常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)事件,遇有搶救及特殊情況,護(hù)士長作為護(hù)理一線人員,及時(shí)妥善安排要在第一時(shí)間作出準(zhǔn)確的判斷和抉擇,從而提高護(hù)理質(zhì)量,潛移默化地形成一種凝聚力和感召力。
2.強(qiáng)化管理意識(shí)提高管理水平
護(hù)士長在工作中要做到公平、公正。從基礎(chǔ)抓起,規(guī)范護(hù)理人員的儀表,著裝統(tǒng)一整潔,塑造良好的護(hù)士形象。堅(jiān)持以病人為中心,進(jìn)行各項(xiàng)管理。如改變傳統(tǒng)排班制,實(shí)行彈性排班,加強(qiáng)晨晚間、午間護(hù)理人力資源;設(shè)置醫(yī)護(hù)人員當(dāng)日值班表及醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)監(jiān)督欄,讓病人監(jiān)督;實(shí)行出院病人滿意度調(diào)查等。
護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對(duì)自己的下屬要以誠相待,對(duì)護(hù)士在工作中的進(jìn)步和新思路新技術(shù),要給以鼓勵(lì)和支持,充分利用激勵(lì)資源如工資、獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)等,鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感;以激發(fā)護(hù)士的工作熱情,使其更加熱愛護(hù)理事業(yè)并為其奮斗一生。對(duì)護(hù)士在工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和問題要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并幫其改正,在批評(píng)時(shí)也要講究藝術(shù),要善于運(yùn)用個(gè)人魅力,感染鼓勵(lì)她們,不讓她們把心里負(fù)擔(dān)帶到工作中。護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心。護(hù)士長要注重臨床管理,每天堅(jiān)持“五查房”,加強(qiáng)督促科室護(hù)士規(guī)范護(hù)理操作,更重要是掌握科室動(dòng)態(tài),在值班安排上要做到知人善任、任人唯閑,要充分了解所屬每位護(hù)士的工作和性格特點(diǎn),根據(jù)其家庭、年齡、技術(shù)水平、身體情況等特點(diǎn)來安排值班組合,要做到人盡其責(zé)。
護(hù)士長要善于協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,如病護(hù)之間、醫(yī)護(hù)之間、科科之間、院科之間等。護(hù)士長是病人和護(hù)士的雙方代表,對(duì)病人的各種要求和需要都要有妥善的安排和照顧,特別要對(duì)疑難、危重或住院時(shí)間較長的病患,或者一些家庭治療認(rèn)識(shí)能力差的,要求比較挑剔的病患和家屬,要能及時(shí)認(rèn)識(shí)到潛在的矛盾和隱患,及時(shí)解決。要充分理解、愛護(hù)、信任、尊重護(hù)理人員,對(duì)病護(hù)之間矛盾要及時(shí)分析解決,倡導(dǎo)相互理解相互體諒。在醫(yī)院里每個(gè)科室不是單獨(dú)存在的,護(hù)理工作中需要各方的合理協(xié)調(diào)方能達(dá)到最好的護(hù)理治療質(zhì)量,護(hù)士長在醫(yī)院中是起到承上啟下的作用,所以護(hù)士長要建立良好的人際關(guān)系,為正常的護(hù)理工作創(chuàng)造環(huán)境。
金無足赤,人無完人。在工作中護(hù)士長要虛心接受醫(yī)護(hù)在工作的建議和批評(píng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。并敢于承擔(dān)自己管理中的不足,不推卸責(zé)任,做到嚴(yán)于律己、寬于待人。
3.提高護(hù)理理論、技術(shù)操作水平
護(hù)士長本身要具備高超的護(hù)理技術(shù),還要及時(shí)了解本專業(yè)的新發(fā)展、新動(dòng)態(tài),成為科室技術(shù)帶頭人,做各項(xiàng)操作規(guī)程的模范。護(hù)士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用,將學(xué)習(xí)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理論應(yīng)用于臨床,傳授給本科的護(hù)士,發(fā)揮護(hù)理學(xué)科帶頭人的作用。使護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長的佩服,從而提升自身影響力。護(hù)士長要帶領(lǐng)全科經(jīng)常組織新技術(shù)、新知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),積極開展護(hù)理科學(xué)研究,鼓勵(lì)護(hù)理人員在崗在學(xué)習(xí),課題研究和論文寫作,經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)考核,還可以定期開展科室之間崗位大比武。面對(duì)新時(shí)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,護(hù)理人員必須利用一切機(jī)會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)、大膽實(shí)踐、積累知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)。
作為護(hù)士長,要主動(dòng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,要求護(hù)理人員做到的,護(hù)士長首先要做到,并且要做好。護(hù)士長只有處處以身作則、率先垂范,才能不斷增強(qiáng)說服力、凝聚力,使整體護(hù)理工作蒸蒸日上、與時(shí)俱進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
[1]蘇麗,趙軍波.《護(hù)士長在護(hù)理管理中的角色》.《中國護(hù)理管理》,2005,5:53.
世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境，以及社會(huì)活動(dòng)的過程。護(hù)理管理水平將影響到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的管理水平?，F(xiàn)代護(hù)理管理應(yīng)具有科學(xué)的計(jì)劃性，符合客觀要求的人力資源的管理，合理的設(shè)置組織機(jī)構(gòu)及人員編配、可測(cè)量的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及全面質(zhì)量管理措施，有效地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，達(dá)到管理科學(xué)化和現(xiàn)代化。[1]
2 護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)
2.1 良好的自我形象 作為一名護(hù)士長首先必需對(duì)職業(yè)有濃厚的興趣，熱愛這個(gè)職業(yè)。[2]良好的形象可以釋放最大的管理潛能，讓護(hù)士樂于追隨、響應(yīng)和服從，從而達(dá)到事半功倍的管理效果。
2.2 良好的心理素質(zhì) 養(yǎng)成謙虛謹(jǐn)慎不驕不躁的情緒智力。
2.3 較強(qiáng)的非權(quán)力影響 在平時(shí)工作中，要以良好的品格影響下屬，如平等待人、平易近人、辦事公正、寬宏大量、坦率誠實(shí)、言行一致；以淵博的知識(shí)、精湛的技藝獲得下屬的信賴；與下屬建立親切的相互關(guān)系，取得上下級(jí)之間良好的感情溝通，使全體護(hù)理人員自愿地朝著完成共同的工作任務(wù)而努力。[3]
2.4 科學(xué)的管理藝術(shù) 一個(gè)具有管理藝術(shù)的管理者，善于做思想工作，抓住對(duì)方心理，即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；要善于交往，能夠與意見不同的人溝通思想。[4]每一位護(hù)理人員都有不同的需要，當(dāng)需要得不到滿足或需求與護(hù)理工作沖突時(shí)就可能產(chǎn)生負(fù)面情緒，這就要求護(hù)理管理者及時(shí)了解掌握各護(hù)理成員的心理和行為的實(shí)際情況，消除負(fù)面情緒，積極投入工作。
3 護(hù)理管理技巧
3.1 注重人性化管理 緊張繁重的工作，超負(fù)荷的勞動(dòng)，頻繁的夜班，在心理和生理上都會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不同程度的影響，護(hù)士的勞動(dòng)報(bào)酬普遍偏低，影響護(hù)士工作積極性和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。[5]護(hù)士長應(yīng)關(guān)心護(hù)士、理解護(hù)士并幫助護(hù)士解決一些實(shí)際困難，使護(hù)士全心全意投入到工作中，表現(xiàn)出對(duì)病人的友好態(tài)度和對(duì)科室建設(shè)的關(guān)心。對(duì)工作出色的護(hù)士給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并與年度考核掛鉤。使她們把精力全身心地投入護(hù)理事業(yè)中。
3.2 營造寬松環(huán)境 護(hù)士長在管理中，工作上必須嚴(yán)格要求，但要避免獨(dú)斷專行，鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)表自己的見解，對(duì)每個(gè)護(hù)士的具體情況了如指掌。在批評(píng)護(hù)士、處理問題時(shí)要講究藝術(shù)，要對(duì)事不對(duì)人。[6]重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)、克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯(cuò)，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
3.3 注重整體水平提高 每年按計(jì)劃進(jìn)行見習(xí)護(hù)士及低年資護(hù)士的培訓(xùn)，定時(shí)進(jìn)行護(hù)士長業(yè)務(wù)查房及危重疑難病例討論.對(duì)個(gè)別護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專門的講解，力求使科室的整體水平得到提高。
3.4 嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量管理 [7]護(hù)士長通過晨間、午間、下班前查房等一線的深入了解，充分掌握病房的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，提出防范措施及注意事項(xiàng)。規(guī)范護(hù)理文書管理，要求護(hù)理文書及時(shí)、真實(shí)、客觀地記錄護(hù)理過程，及時(shí)完成各種記錄。
通過不斷地學(xué)習(xí)、探索和實(shí)踐，科學(xué)地護(hù)理管理，最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的集體榮譽(yù)感和主觀能動(dòng)性，改善組織的人際關(guān)系，形成了良好的組織氛圍。在護(hù)理管理工作中，向本科室護(hù)士和醫(yī)生普及急診急救知識(shí)，從觀念上增強(qiáng)意識(shí)和責(zé)任感，完善各種急診急救器械和藥品，急救器械隨時(shí)檢查，及時(shí)維修；急救藥品隨時(shí)補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)更換一些過期，變質(zhì)，壞損的藥品。同時(shí)在注意心理安全，醫(yī)院各科都是充滿高壓力科室，病人和家屬往往心情急躁，語言過激，醫(yī)護(hù)人員之間難免有這樣那樣的摩擦，這樣會(huì)給醫(yī)務(wù)工作者特別是護(hù)理人員帶來這樣那樣的委屈；這也是造成護(hù)理工作及護(hù)理管理工作潛在風(fēng)險(xiǎn)之一，一線護(hù)理人員大多是八零后九零后從小嬌生慣養(yǎng)，心情不佳就會(huì)影響工作效率，就會(huì)降低應(yīng)急能力，所以必須加強(qiáng)護(hù)理人員的情商修養(yǎng)，在熟練掌握急診護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)有關(guān)社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)的基本知識(shí)，提高抗壓能力，學(xué)會(huì)用禮節(jié)來化解各種沖突和摩擦，有“禮”走遍天下，養(yǎng)成孝親尊師的習(xí)慣而惠及他人，學(xué)會(huì)主宰自己的情緒及身邊人的情緒，而不是被別人的情緒主宰而陷于被動(dòng)，隨時(shí)把自己的情緒調(diào)成最佳，做生活的強(qiáng)者。
在護(hù)理管理工作中，及時(shí)向病人及其家屬普及防病抗病知識(shí)，多一份耐心，少一份急躁，有些醫(yī)務(wù)人員說工作太忙哪有那么多時(shí)間進(jìn)行健康教育，這是事實(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，本來就是對(duì)在職護(hù)理工作者的一種考驗(yàn)。這就要求我們的管理工作者留住人才，怎么辦，可以通過給高年資護(hù)理人員充分的尊重而不是所謂的“護(hù)理越老越貶值”這種荒唐的謬論；可以給她們提高工資待遇，放給她們一定的權(quán)力，認(rèn)真聽取她們的意見和建議，及時(shí)給她們解決工作和生活中的實(shí)際問題；有時(shí)她們語言可能因?yàn)闄?quán)威所以過激些，只要是對(duì)醫(yī)院工作有幫助，管理者要虛心接納。
參考文獻(xiàn)
[1] 李霞.淺談護(hù)士長在臨床護(hù)理管理中的工作體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2010，（09）.
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[3] 黃妹青.護(hù)士長現(xiàn)代護(hù)理管理技巧[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，（07）.
[4] 吳莉萍.淺議人性化管理在護(hù)理管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，（03）.
關(guān)鍵詞：護(hù)士長；管理；思考
1 勤于計(jì)劃，善于總結(jié)
1.1 樹立正確的管理理念，周密計(jì)劃 計(jì)劃工作的核心是擇優(yōu)，尋求能獲得較大效益的行動(dòng)方案。要明確工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)要求，掌握所管病房的人力、物力、設(shè)備條件等全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩急有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行工作，制訂工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致的原則，如：深入病區(qū)，用精力最佳時(shí)間干最重要的工作，有目的跟班工作，及時(shí)處理臨床工作中出現(xiàn)的重大護(hù)理問題或潛在危險(xiǎn)，準(zhǔn)確收集各項(xiàng)反饋情報(bào)及信息。公正，合理分配工作，實(shí)行彈性與循環(huán)性相集合的工作方法，工作目標(biāo)要明確，職責(zé)一定要落實(shí)到每一個(gè)人，加強(qiáng)每一位護(hù)理人員責(zé)任心。
1.2 合理組織，科學(xué)指導(dǎo) 根據(jù)制定的計(jì)劃，合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人，使每個(gè)護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任，使每項(xiàng)計(jì)劃都有最佳人員組合，施行最佳方案，以取得最優(yōu)效能。以最有效的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實(shí)計(jì)劃過程中出現(xiàn)的困難和問題，給予有針對(duì)性的指導(dǎo)，糾正工作中的偏差，讓單純工作質(zhì)量被監(jiān)控、被管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕屹|(zhì)量控制，充分發(fā)揮護(hù)理技能潛能，為患者創(chuàng)造良好的護(hù)理質(zhì)量環(huán)境與氛圍。
1.3 及時(shí)檢查督導(dǎo)，認(rèn)真評(píng)價(jià)總結(jié) 根據(jù)護(hù)理職能部門所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時(shí)間指標(biāo)，對(duì)個(gè)人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并做好質(zhì)和量的分析、評(píng)價(jià)，通過定期分析及工作講評(píng)，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施并加以改進(jìn)，從而使管理工作不斷完善，達(dá)到實(shí)效。
2 敢于管理，注重方法
2.1 充分發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)作用，重視護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量管理是管理的關(guān)鍵，首先是明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將質(zhì)量管理同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，增強(qiáng)了全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。護(hù)士長通過考核、提問、行政及業(yè)務(wù)查房、以及來自病人、醫(yī)生、及其他相關(guān)人員的反饋信息等方式，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤和綜合評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，提出落實(shí)方案，從而培養(yǎng)護(hù)士觀察問題和解決問題的能力，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2 合理分工，充分發(fā)揮護(hù)理骨干的帶動(dòng)作用 護(hù)理骨干有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉?？茦I(yè)務(wù)，技術(shù)操作熟練，在護(hù)士中有一定的影響力，護(hù)士長在工作中要充分發(fā)揮她們的作用，讓她們起到把關(guān)的作用，可根據(jù)她們的經(jīng)歷、特長、能力、性格等讓他們承擔(dān)一定的管理職責(zé)。如：備用藥品的保管補(bǔ)充、物品登記管理等，可由專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長檢查、督促執(zhí)行情況。有的護(hù)士理論基礎(chǔ)扎實(shí)，操作技能超群且教導(dǎo)有方，可讓其主管教學(xué)和培訓(xùn)；有的護(hù)士工作嚴(yán)格、細(xì)心、踏實(shí)，可分配其主管護(hù)理質(zhì)量控制等，激發(fā)她們?cè)趯?shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中的強(qiáng)烈責(zé)任感和工作協(xié)作性。
2.3 靈活運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性 需要是激勵(lì)的邏輯起點(diǎn)，是調(diào)動(dòng)人的積極性的原動(dòng)力，是激勵(lì)的前提和基礎(chǔ)。人的需要是多種多樣的，它因人、因時(shí)、因地而不同，在每個(gè)人身上占主導(dǎo)地位的需要也是各不相同，領(lǐng)導(dǎo)者要善于全面了解、掌握和分析每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)需要是什么，有針對(duì)性地采取措施，將物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來，辯證采取以精神激勵(lì)為主、物質(zhì)激勵(lì)為輔的方式，把成就激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、期望激勵(lì)、感情激勵(lì)、培訓(xùn)進(jìn)修激勵(lì)、獎(jiǎng)罰激勵(lì)6種激勵(lì)方式綜合運(yùn)用到不同的管理階段，設(shè)法去滿足下屬的需要，激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
2.4 堅(jiān)持用制度管人 作為護(hù)士長，在處理問題時(shí)一定要堅(jiān)持原則，做到一視同仁，規(guī)定面前人人平等，不能因?yàn)檫@樣那樣的原因而對(duì)個(gè)別人有所例外，要敢于站出來說話，使大家認(rèn)識(shí)到違反規(guī)章制度是行不通的。另外，自己能解決的問題盡量?jī)?nèi)部解決，不給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)添麻煩。
2.5 正確對(duì)待日常工作中出現(xiàn)的問題 如在工作中發(fā)現(xiàn)問題不能只偏重對(duì)癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責(zé)任人未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過。要召開安全形勢(shì)分析會(huì)，組織全科護(hù)士進(jìn)行分析，認(rèn)真查找問題發(fā)生的各種原因，從而落實(shí)人員責(zé)任，制定整改措施，達(dá)到防患于未然，行之有效的控制，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主糾正偏差，使影響護(hù)理質(zhì)量的多種因素始終處于受控狀態(tài)，每一項(xiàng)護(hù)理行為達(dá)到上下銜接、橫向協(xié)調(diào)。
3 突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧
3.1 嚴(yán)格質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院護(hù)理工作的集中表現(xiàn)，是對(duì)護(hù)理工作效果的評(píng)價(jià)，是衡量護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。實(shí)行全面的質(zhì)量控制充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。
1 勤于計(jì)劃，善于總結(jié)
1.1 樹立正確的管理理念，周密計(jì)劃 計(jì)劃工作的核心是擇優(yōu)，尋求能獲得較大效益的行動(dòng)方案。要明確工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)要求，掌握所管病房的人力、物力、設(shè)備條件等全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩急有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行工作，制訂工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致的原則，如：深入病區(qū)，用精力最佳時(shí)間干最重要的工作，有目的跟班工作，及時(shí)處理臨床工作中出現(xiàn)的重大護(hù)理問題或潛在危險(xiǎn)，準(zhǔn)確收集各項(xiàng)反饋情報(bào)及信息。公正，合理分配工作，實(shí)行彈性與循環(huán)性相集合的工作方法，工作目標(biāo)要明確，職責(zé)一定要落實(shí)到每一個(gè)人，加強(qiáng)每一位護(hù)理人員責(zé)任心。
1.2 合理組織，科學(xué)指導(dǎo) 根據(jù)制定的計(jì)劃，合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人，使每個(gè)護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任，使每項(xiàng)計(jì)劃都有最佳人員組合，施行最佳方案，以取得最優(yōu)效能。以最有效的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實(shí)計(jì)劃過程中出現(xiàn)的困難和問題，給予有針對(duì)性的指導(dǎo)，糾正工作中的偏差，讓單純工作質(zhì)量被監(jiān)控、被管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕屹|(zhì)量控制，充分發(fā)揮護(hù)理技能潛能，為患者創(chuàng)造良好的護(hù)理質(zhì)量環(huán)境與氛圍。
1.3 及時(shí)檢查督導(dǎo)，認(rèn)真評(píng)價(jià)總結(jié) 根據(jù)護(hù)理職能部門所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時(shí)間指標(biāo)，對(duì)個(gè)人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并做好質(zhì)和量的分析、評(píng)價(jià)，通過定期分析及工作講評(píng)，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施并加以改進(jìn)，從而使管理工作不斷完善，達(dá)到實(shí)效。
2 敢于管理，注重方法
2.1 充分發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)作用，重視護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量管理是管理的關(guān)鍵，首先是明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將質(zhì)量管理同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，增強(qiáng)了全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。護(hù)士長通過考核、提問、行政及業(yè)務(wù)查房、以及來自病人、醫(yī)生、及其他相關(guān)人員的反饋信息等方式，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤和綜合評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，提出落實(shí)方案，從而培養(yǎng)護(hù)士觀察問題和解決問題的能力，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2 合理分工，充分發(fā)揮護(hù)理骨干的帶動(dòng)作用 護(hù)理骨干有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉?？茦I(yè)務(wù)，技術(shù)操作熟練，在護(hù)士中有一定的影響力，護(hù)士長在工作中要充分發(fā)揮她們的作用，讓她們起到把關(guān)的作用，可根據(jù)她們的經(jīng)歷、特長、能力、性格等讓他們承擔(dān)一定的管理職責(zé)。如：備用藥品的保管補(bǔ)充、物品登記管理等，可由專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長檢查、督促執(zhí)行情況。有的護(hù)士理論基礎(chǔ)扎實(shí)，操作技能超群且教導(dǎo)有方，可讓其主管教學(xué)和培訓(xùn)；有的護(hù)士工作嚴(yán)格、細(xì)心、踏實(shí)，可分配其主管護(hù)理質(zhì)量控制等，激發(fā)她們?cè)趯?shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中的強(qiáng)烈責(zé)任感和工作協(xié)作性。
2.3 靈活運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性 需要是激勵(lì)的邏輯起點(diǎn)，是調(diào)動(dòng)人的積極性的原動(dòng)力，是激勵(lì)的前提和基礎(chǔ)。人的需要是多種多樣的，它因人、因時(shí)、因地而不同，在每個(gè)人身上占主導(dǎo)地位的需要也是各不相同，領(lǐng)導(dǎo)者要善于全面了解、掌握和分析每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)需要是什么，有針對(duì)性地采取措施，將物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來，辯證采取以精神激勵(lì)為主、物質(zhì)激勵(lì)為輔的方式，把成就激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、期望激勵(lì)、感情激勵(lì)、培訓(xùn)進(jìn)修激勵(lì)、獎(jiǎng)罰激勵(lì)6種激勵(lì)方式綜合運(yùn)用到不同的管理階段，設(shè)法去滿足下屬的需要，激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
2.4 堅(jiān)持用制度管人 作為護(hù)士長，在處理問題時(shí)一定要堅(jiān)持原則，做到一視同仁，規(guī)定面前人人平等，不能因?yàn)檫@樣那樣的原因而對(duì)個(gè)別人有所例外，要敢于站出來說話，使大家認(rèn)識(shí)到違反規(guī)章制度是行不通的。另外，自己能解決的問題盡量?jī)?nèi)部解決，不給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)添麻煩。
2.5 正確對(duì)待日常工作中出現(xiàn)的問題 如在工作中發(fā)現(xiàn)問題不能只偏重對(duì)癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責(zé)任人未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過。要召開安全形勢(shì)分析會(huì)，組織全科護(hù)士進(jìn)行分析，認(rèn)真查找問題發(fā)生的各種原因，從而落實(shí)人員責(zé)任，制定整改措施，達(dá)到防患于未然，行之有效的控制，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主糾正偏差，使影響護(hù)理質(zhì)量的多種因素始終處于受控狀態(tài)，每一項(xiàng)護(hù)理行為達(dá)到上下銜接、橫向協(xié)調(diào)。
3 突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧
3.1 嚴(yán)格質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院護(hù)理工作的集中表現(xiàn)，是對(duì)護(hù)理工作效果的評(píng)價(jià)，是衡量護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。實(shí)行全面的質(zhì)量控制充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。
3.2 抓好安全管理，防范護(hù)理缺陷 樹立安全第一、“零缺陷”的意識(shí)，提高護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度的意識(shí)，引導(dǎo)護(hù)士自覺加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)、增強(qiáng)責(zé)任心，培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神和利他意識(shí)，遵循病人至上的宗旨，敬業(yè)愛崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證護(hù)理工作全程中都有章可循、有據(jù)可查，使護(hù)理管理走向法制化管理的軌道。如：加強(qiáng)住院病人的管理，做好患者及家屬的工作，減少病人外出的機(jī)會(huì)， 杜絕各種隱患。護(hù)士不能準(zhǔn)許病人外出，若病人外出就在護(hù)理記錄單上記錄“外出”及時(shí)間。護(hù)士長要認(rèn)真履行管理職能，勤檢查、勤督促，對(duì)差錯(cuò)隱患早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕，對(duì)“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理，如：工作責(zé)任心不強(qiáng)易出差錯(cuò)者，基本功不扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者，外界環(huán)境不良、工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，按具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，排除隱患，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)
3.3 統(tǒng)籌全局，不陷于瑣碎事務(wù) 護(hù)士長要保持清醒的頭腦，盡可能站在護(hù)理之外看護(hù)理，統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一計(jì)劃實(shí)施，任何一項(xiàng)工作，都要靠大家去努力完成，作為一個(gè)護(hù)士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用。具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。把評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士，肯定成績(jī)，表揚(yáng)優(yōu)秀，對(duì)差的提出糾正方案，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量之目的。
3.4 重視護(hù)理人員的思想管理 教育護(hù)理人員熱愛本職工作，轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，弘揚(yáng)人文精神，提高自身素養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，避免服務(wù)純利益化，服務(wù)對(duì)象非人性化的傾向。正確看待護(hù)理工作，正確對(duì)待苦與樂，得與失，索取與奉獻(xiàn)，引導(dǎo)護(hù)士安心本職、愛崗敬業(yè)、不斷完善護(hù)士的價(jià)值觀。把為患者服務(wù)的理念延伸和升華，準(zhǔn)確定位，對(duì)病人進(jìn)行身心全方位的護(hù)理，實(shí)行“因人施護(hù)”、“因病施護(hù)”。
4 加強(qiáng)溝通，創(chuàng)造和諧工作環(huán)境
4.1 做好上傳下達(dá)工作 護(hù)士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級(jí)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長對(duì)待上級(jí)要求的態(tài)度、工作方式及對(duì)待檢查的態(tài)度，以及管理上對(duì)她們的希望，要求達(dá)到的目的。使每位護(hù)士明確自己的任務(wù)及應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自覺實(shí)踐“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4.2 營造和諧的科室氛圍 護(hù)理管理者要充分認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)可能形成的一些緊張因素的影響，引導(dǎo)護(hù)理人員正確對(duì)待壓力，充分發(fā)揮護(hù)理人員的聰明才智，給予關(guān)懷和鼓勵(lì)，還要通過各種溝通途徑使護(hù)理人員的心理壓力有機(jī)會(huì)得以釋放，以保持心理平衡，真正做好護(hù)理人員的情緒壓力管理。護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人，盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。關(guān)心下屬的心理狀態(tài)。妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。
4.3 協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系 學(xué)習(xí)人際關(guān)系和交流技巧的有關(guān)書籍，掌握影響人際關(guān)系的因素及有效溝通的原則，加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門、科室、人員的有效溝通與合作，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，使各方面均處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和準(zhǔn)確的判斷力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。
5 不斷學(xué)習(xí)，樹立形象
護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的范型，其良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識(shí)、良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士。護(hù)士長作為基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信，才能增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴。
5.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 作為護(hù)士長，要把一個(gè)科室的護(hù)理工作做好，必須增強(qiáng)事業(yè)心與責(zé)任感，明確自身的職責(zé)和任務(wù)，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，帶頭參加繼續(xù)教育，提高自身專業(yè)文化與社會(huì)文化修養(yǎng)，不斷補(bǔ)充新知識(shí)、新技能、新觀念，在技術(shù)上要有精湛熟練的護(hù)理操作技能，在理論上要不斷更新，掌握本專業(yè)的先進(jìn)理論和技能，并能傳授先進(jìn)技術(shù)，解決本科護(hù)理工作中的疑難問題，要力求做到博、精、會(huì)用、會(huì)教、會(huì)寫，使自己真正成為護(hù)理隊(duì)伍的依靠力量。
5.2 提高管理水平 護(hù)士長擔(dān)負(fù)著病房業(yè)務(wù)管理、組織管理、護(hù)理教學(xué)及護(hù)理科研等多項(xiàng)任務(wù)。這就要求護(hù)士長具備較強(qiáng)的組織計(jì)劃、分析、判斷和處理問題的能力，要經(jīng)常了解國內(nèi)外護(hù)理管理動(dòng)態(tài)和發(fā)展，看到自身的不足，不斷學(xué)習(xí)同行的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，改變管理方法，完善規(guī)章制度，堅(jiān)持經(jīng)常地、嚴(yán)格地考核制度，不斷地接受新觀念，提高管理水平和管理能力，從單純的工作程序和技術(shù)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，從?jīng)驗(yàn)型管理走向科學(xué)化管理。
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2011）04（c）-115-02
年輕護(hù)士是醫(yī)院管理隊(duì)伍中不容忽視的群體，是護(hù)理隊(duì)伍的主要力量，她們能否健康快速成長，將直接關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展，筆者就所從事的臨床護(hù)理管理而言，認(rèn)為護(hù)士培養(yǎng)教育應(yīng)從年輕護(hù)士抓起，即護(hù)士從學(xué)校畢業(yè)從事臨床工作前5年時(shí)間?，F(xiàn)將幾年來的心得體會(huì)敘述如下：
1 年輕護(hù)士的特點(diǎn)分析
1.1 心理護(hù)理
1.1.1 緊張、孤獨(dú)、焦慮從熟悉的學(xué)校到陌生的醫(yī)院工作，醫(yī)院緊張的氣氛會(huì)使年輕護(hù)士不由自主地緊張。老師們大多忙碌自己的工作，之間的交流不多，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。因?qū)I(yè)技術(shù)不是太熟練，理論和實(shí)踐還不能很好的相結(jié)合，動(dòng)手能力不強(qiáng)，又害怕出錯(cuò)，產(chǎn)生焦慮。
1.1.2 自卑當(dāng)遇到一些挑剔的患者，只讓老護(hù)士操作，不讓年輕護(hù)士動(dòng)手，對(duì)她們不信任，還加以語言傷害?；蚺浜厢t(yī)生搶救患者時(shí)，醫(yī)生會(huì)因年輕護(hù)士動(dòng)作太慢或不熟練加以指責(zé)，這些都會(huì)使年輕護(hù)士產(chǎn)生自卑心理。
1.2 年輕護(hù)士的劣勢(shì)
1.2.1 自我意識(shí)強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)差凡事大多以自我為中心，都希望按照自己的意愿去辦事，不考慮別人的感受和情緒，自我評(píng)價(jià)往往高于周圍人對(duì)她們的評(píng)價(jià)[1]。善于表達(dá)自我，在工作中對(duì)不公或不滿的事情能直接表達(dá)出來，如“我今天加班了，要給我報(bào)加班費(fèi)?！薄斑@個(gè)患者難伺候，她的針我不去扎?！钡?。更喜歡向規(guī)章制度，條例化管理挑戰(zhàn)。
1.2.2 工作熱情不高大多基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理師由年輕護(hù)士來做，這些80后、90后的護(hù)士們?cè)诩掖蠖际仟?dú)生子女，在家基本上不干什么活，在醫(yī)院還要從事生活護(hù)理，產(chǎn)生不滿情緒。現(xiàn)在大多年輕護(hù)士都是招聘護(hù)士，與正式護(hù)士工資有一定差距，心理不平衡，也產(chǎn)生不滿情緒。使得一些無能力改行和考研的護(hù)士，自甘平庸，不求上進(jìn)，只抱著把自己的活干完就行了的工作態(tài)度，工作熱情不高。
1.3 年輕護(hù)士的優(yōu)勢(shì)
1.3.1 自信心強(qiáng)有較快的接受新事物能力，她們通過網(wǎng)絡(luò)，得到大量的信息，接受新事物、新知識(shí)，護(hù)士長交給的任務(wù)，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的小講課，由本科的年輕護(hù)士，下去積極選課題，查資料，能做出精美的課件。對(duì)新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的學(xué)習(xí)，往往都是年輕護(hù)士掌握的最快，最好。
1.3.2有創(chuàng)造性她們思想活躍，頭腦靈活，敢想敢做。能為科室的工作想出一些好點(diǎn)子，好辦法。
1.3.3 充滿活力她們大多多才多藝，能歌善舞，能給一個(gè)團(tuán)體帶來生機(jī)和活力。
2 護(hù)士長對(duì)年輕護(hù)士的管理策略
采取人性化管理，根據(jù)年輕護(hù)士的特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)工作的主動(dòng)性，營造科室正氣，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極向上的工作氛圍，注意業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1 對(duì)護(hù)理事業(yè)的正確認(rèn)識(shí)
護(hù)理服務(wù)是一種技術(shù)，非同一般服務(wù)行業(yè)，這種技術(shù)既存在于治療護(hù)理操作中，又存在于提供護(hù)理服務(wù)過程中，讓護(hù)士能充分認(rèn)識(shí)護(hù)理技術(shù)的重要性，護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高的職業(yè)[2]。
2.2 培養(yǎng)素質(zhì)教育，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
對(duì)年輕護(hù)士要抓好職業(yè)道德教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、護(hù)士職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和核心制度的落實(shí)。培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，既然走到護(hù)理崗位上了，就要熱愛這份職業(yè)。每一個(gè)護(hù)理人才的成長，除了個(gè)人的努力，都離不開群體這個(gè)環(huán)境。
2.3 選出優(yōu)秀的帶教老師
對(duì)新分護(hù)士一定要選出政治思想好、熱愛護(hù)理事業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、理論水平高、技術(shù)操作嫻熟的護(hù)師或主管護(hù)師承擔(dān)帶教工作， 常言“ 名師出高徒”，老師的一言一行都是學(xué)生模仿的對(duì)象[3]。對(duì)新分護(hù)士的帶教，盡量讓她們?nèi)?shí)踐，做到放手不放眼。
2.4 充分調(diào)動(dòng)工作的主觀能動(dòng)性
嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、提高自信、建立維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，重視年輕護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，每周練一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作并考核。
大力支持和鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)和參加成人高考取得第二學(xué)歷，激勵(lì)年輕護(hù)士廣泛查閱文獻(xiàn)，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文。
護(hù)士長的“伯樂”作用非常重要，這就要求護(hù)士長因人制宜，合理利用人力資源，充分發(fā)揮每位護(hù)士的潛能，使其潛能得到淋漓盡致的發(fā)揮，最大限度地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
激勵(lì)是指激發(fā)鼓勵(lì)，即管理者有的放矢地通過某種手段和方法去激發(fā)護(hù)士的內(nèi)在動(dòng)力[4]。在嚴(yán)格考核的同時(shí)，運(yùn)用各種激勵(lì)的機(jī)制，特別是對(duì)年輕護(hù)士多表揚(yáng)、多鼓勵(lì)，以調(diào)動(dòng)護(hù)理工作的熱情，增加科室凝聚力，如在年終評(píng)優(yōu)時(shí)，多給年輕護(hù)士機(jī)會(huì)，另外在保證工作任務(wù)的前提下，盡量滿足他們的要求，彈性排班，新老搭配，使他們即提高工作效率又得到充分休息，自覺發(fā)揮主觀能動(dòng)性。
2.5 溝通與傾聽
護(hù)士長要經(jīng)常與年輕護(hù)士談心，聊天，了解他們的思想動(dòng)態(tài)，盡量減少工作上的誤解。一個(gè)再有能力的護(hù)士長，如果失去凝聚力就成一個(gè)空架子。耐心傾聽她們的心聲和合理化建議，如建議切實(shí)可行，則盡快落實(shí)，并將結(jié)果反饋給他們，在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合當(dāng)眾表揚(yáng)，使年輕護(hù)士感到被重視，樹立信心。
總之，護(hù)士長應(yīng)充分重視年輕護(hù)士的培養(yǎng)，嘗試開創(chuàng)醫(yī)院護(hù)理管理工作的新局面，以德興護(hù)，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，使患者滿意，醫(yī)院受益，使年輕護(hù)士的價(jià)值得到更好的體現(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]王素云,王嘵娟.護(hù)士長如何通過管理活動(dòng)體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2004,(6):78-79.
作者單位：130021長春，吉林省人民醫(yī)院急診科
急診護(hù)理是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高突發(fā)、高壓力的工作。急診護(hù)士在這種緊張繁重的工作中承受著極大的精神和心理壓力。很多護(hù)士由于角色適應(yīng)不良，長期處于心理應(yīng)激狀態(tài)，甚至出現(xiàn)不同程度的身心疾病。對(duì)于護(hù)士自身健康和護(hù)理工作質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響。作為急診科護(hù)士長，如何正確分析護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)壓力的原因，采取相應(yīng)的干預(yù)管理措施，化解護(hù)理人員的職業(yè)壓力，舒緩護(hù)理人員的職業(yè)倦怠，盡可能采取措施減少或降低各種有害的壓力因素對(duì)護(hù)理人員的身心危害。對(duì)保證急診工作的有序進(jìn)行，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性具有重要意義。
1 正確分析職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因
產(chǎn)生工作壓力的原因很多，社會(huì)大環(huán)境中的經(jīng)濟(jì)、政治、技術(shù)因素；個(gè)體生活中的家庭、收入、個(gè)性因素；組織活動(dòng)中的任務(wù)、角色、人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)等因素都是工作壓力的根源［1］。由于護(hù)士職業(yè)性質(zhì)、工作的環(huán)境、超負(fù)荷的工作量以及社會(huì)支持不足，使得護(hù)士工作壓力逐漸加大。
1.1 社會(huì)因素
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。急診科的工作責(zé)任重、繁忙，工作環(huán)境復(fù)雜，防護(hù)措施不完善。急診護(hù)士常因忙于應(yīng)對(duì)大量的搶救和護(hù)理工作而疏于溝通，但患者由于起病急、求治心切，每個(gè)患者都認(rèn)為自己病情最重，部分家屬又不理解醫(yī)院的工作程序，兩者之間的這種心理差異極易產(chǎn)生誤解，甚至發(fā)生糾紛，致使急診護(hù)士經(jīng)常處于責(zé)怪、批評(píng)、投訴聲中，精神緊張、情緒抑郁。
1.2 職業(yè)因素
1.2.1 高強(qiáng)度快節(jié)奏的工作
急診工作具有不可預(yù)知、隨機(jī)性強(qiáng)、重時(shí)限的特點(diǎn)，為了保證搶救的及時(shí)、連續(xù)和有效，當(dāng)班護(hù)士經(jīng)常不能按時(shí)下班，高度的精神緊張和長期的超負(fù)荷工作，以及“三班制”對(duì)護(hù)士自身生物鐘的擾亂，均會(huì)造成護(hù)士不同程度的睡眠不足和飲食的無規(guī)律，出現(xiàn)體力透支，導(dǎo)致嚴(yán)重的身心疲勞。使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生了工作疲潰感。
1.2.2 高頻率面對(duì)死亡的刺激
垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素除造成護(hù)士心理壓力外，還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)影響，使護(hù)士產(chǎn)生恐懼感，惟恐自己的任何差錯(cuò)會(huì)導(dǎo)致患者的死亡［2］。護(hù)士在整個(gè)搶救和護(hù)理過程中，對(duì)病痛、悲傷以及生死離別的換位感受，都可以造成精神上的極度焦慮緊張，使護(hù)士產(chǎn)生離職意愿。
1.3 個(gè)人因素
1.3.1 人際關(guān)系與角色轉(zhuǎn)換
急診護(hù)士在工作中要面對(duì)眾多錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系，成為醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患等關(guān)系的焦點(diǎn)。如果處理不當(dāng)將會(huì)處于人際關(guān)系沖突的困境，尤其在護(hù)患沖突中，護(hù)士必須無條件容忍、理解，并保持平和冷靜。這種精神上的屈從，壓抑了護(hù)士自身的感受，長時(shí)間的情感投入會(huì)使護(hù)士出現(xiàn)“職業(yè)倦怠”。同時(shí)護(hù)士承擔(dān)著多重社會(huì)與家庭角色，扮演好這些不同的角色和完成即時(shí)的角色轉(zhuǎn)換并非易事，當(dāng)轉(zhuǎn)換出現(xiàn)矛盾時(shí)，護(hù)士的身心壓力隨之加重，而出現(xiàn)“精神耗竭”。
1.3.2 學(xué)習(xí)效率與工作能力
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，醫(yī)院面臨市場(chǎng)的挑戰(zhàn)，急診科作為醫(yī)院最前沿，是醫(yī)院參與競(jìng)爭(zhēng)的第一個(gè)窗口，因此對(duì)急診護(hù)理工作也提出了更高的要求。由于急診科工作的特殊性，急診科室的儀器設(shè)備不斷更新，高、精、尖的技術(shù)廣泛地應(yīng)用于臨床，使護(hù)理服務(wù)范圍隨之逐步擴(kuò)大。同時(shí)要求急診護(hù)士具有嫻熟的專業(yè)技術(shù)。急診護(hù)士必須時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，以適應(yīng)工作需求，提高工作能力。工作能力的強(qiáng)弱與職業(yè)壓力的承受度密切相關(guān)。工作能力弱的護(hù)士其職業(yè)壓力的承受能力亦低，兩者的協(xié)同強(qiáng)化作用易造成惡性循環(huán)。
2 護(hù)士長的干預(yù)管理
護(hù)士長是護(hù)理管理工作的主體。護(hù)士長作為一名護(hù)理管理者，在日常工作中擔(dān)任著多種角色，既是管理制度的執(zhí)行者，又是醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)者，其管理職能的行使是一門藝術(shù)。以制度管理和約束護(hù)理人員的工作行為；以親和力團(tuán)結(jié)和感染護(hù)理人員；以身體力行帶動(dòng)護(hù)理人員；以誠實(shí)守信博得護(hù)理人員的尊重［3］。
2.1 創(chuàng)造樂觀和諧的工作氛圍
管理從尊重開始。急診護(hù)士長需經(jīng)常與護(hù)理人員溝通，多采用探討、商榷的語氣，平等的心態(tài)進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作的亮點(diǎn)及時(shí)表揚(yáng)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)自豪感；同時(shí)應(yīng)特別注意護(hù)士工作錯(cuò)誤的批評(píng)時(shí)機(jī)和方式，對(duì)于工作中不同的意見和建議要虛心聽取并給予充分的肯定。重視護(hù)士的職業(yè)壓力和心理健康，善于傾聽護(hù)士的抱怨和牢騷，重視護(hù)士的情緒和感受，學(xué)會(huì)換位思考，積極幫助她們尋找正確的宣泄方式和尋求外在的支持，能夠容人容事，化解護(hù)士的職業(yè)壓力。護(hù)士間提倡互相協(xié)作、互相提示，增進(jìn)溝通與交流，培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，盡力創(chuàng)造寬松、樂觀、和諧的工作氛圍。
2.2 彈性排班減輕工作負(fù)荷
長時(shí)間的超負(fù)荷工作，會(huì)引起護(hù)士生理和心理上的反應(yīng)：如心率加快、血壓升高、免疫力下降、焦慮、抑郁、懷疑等。護(hù)士長應(yīng)合理科學(xué)地安排班次，如重患多時(shí)可增加夜班人員，以減輕值班護(hù)士的工作負(fù)荷，緩解心理壓力。當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)焦慮、急躁等不良情緒時(shí)，護(hù)士長可考慮給予適當(dāng)?shù)男菹?。?duì)于護(hù)士提出的串休要求，在不影響整體工作的前提下盡量滿足，靈活機(jī)動(dòng)地調(diào)整，使急診護(hù)士的身心得到較好的休息與放松。
2.3 加強(qiáng)崗前和在職培訓(xùn)
2.3.1 專業(yè)培訓(xùn)
急診涉及的病種多、病情復(fù)雜，搶救設(shè)備精密，護(hù)士長應(yīng)做好護(hù)士崗前和在職培訓(xùn)，不斷鞏固強(qiáng)化理論知識(shí)，提高理論水平。定期進(jìn)行各種模擬訓(xùn)練和急救技術(shù)配合訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)士嫻熟過硬的護(hù)理技術(shù)，不僅能為搶救贏得寶貴的時(shí)間，還有助于護(hù)士心理素質(zhì)的提升。作為科室的管理者應(yīng)有計(jì)劃地選派護(hù)士外出進(jìn)修深造，以提高急診科室護(hù)士的綜合素質(zhì)。
2.3.2 自身心理素質(zhì)培訓(xùn)
急診科的工作責(zé)任重、繁忙，工作環(huán)境復(fù)雜，防護(hù)措施不完善。為護(hù)士提供精神衛(wèi)生保健指導(dǎo)，進(jìn)行心理培訓(xùn)。注重培養(yǎng)護(hù)士自身對(duì)職業(yè)壓力的承受能力，學(xué)習(xí)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)士健康的人格、穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的職業(yè)精神。
總之，急診護(hù)士應(yīng)通過各種保健及心理疏導(dǎo)等方法，加強(qiáng)自身保健工作，提高應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力能力，保證自我的身心健康，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。急診護(hù)士長是科室護(hù)理工作的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，職業(yè)壓力對(duì)護(hù)士造成的心理健康問題，已成為護(hù)理管理中的重要內(nèi)容之一。護(hù)士長應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理和經(jīng)驗(yàn)管理的理念，采用積極的干預(yù)措施，減輕護(hù)士的職業(yè)壓力，緩解身心疲勞，消除緊張情緒，改善護(hù)士的心理健康。
參 考 文 獻(xiàn)
現(xiàn)代護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)權(quán)力和非權(quán)力因素的影響過程，在工作中，護(hù)士長更應(yīng)該注重非權(quán)力因素，以身作則，以高尚的人格魅力給護(hù)士帶來潛移默化的影響。一名優(yōu)秀的護(hù)士長應(yīng)該具備高超的專業(yè)護(hù)理技術(shù)、高尚的職業(yè)道德、優(yōu)秀的思想道德修養(yǎng)和認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。護(hù)士長在工作過程中，不能僅僅依靠上級(jí)賦予的權(quán)力，而是要在工作中不斷提高自己的能力、陶冶自己的品格，只有這樣才能贏得護(hù)士的尊敬，提高自身的凝聚力和號(hào)召力，從而擔(dān)任好護(hù)士長的角色。1.1注重提高自身整體素質(zhì)：護(hù)士長應(yīng)不斷提高專業(yè)素質(zhì)和人際交往能力。主要體現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：①不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備量，給全科室的護(hù)士做出榜樣；②提高自己的人際交往能力和管理能力，在工作中重視非權(quán)力影響力給護(hù)士帶來的工作主動(dòng)性與積極性。1.2學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)士長肩負(fù)的責(zé)任加重，對(duì)護(hù)士長工作的質(zhì)量要求也越來越高。實(shí)踐證明，單憑經(jīng)驗(yàn)管理已不能適應(yīng)護(hù)理管理的發(fā)展。只有具備一定的護(hù)理管理學(xué)理論知識(shí)，才能做到科學(xué)管理，敢于管理，善于管理。護(hù)理管理可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分[1]，一個(gè)合格的護(hù)士長應(yīng)對(duì)三方面的管理知識(shí)均有了解。1.3具備良好的心理素質(zhì)和富于人格魅力：護(hù)士長心理健康狀況對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量有很大的影響，護(hù)士長應(yīng)重視心理修養(yǎng)，使自己具有良好的心理素質(zhì)，包括智能、情感、意志品質(zhì)及其他方面的良好心理品質(zhì)。對(duì)自我心理素質(zhì)和人格的培養(yǎng)方面。護(hù)士長在進(jìn)入工作狀態(tài)時(shí)，要保持自己積極而穩(wěn)定的情緒，以穩(wěn)定良好的情緒感染周圍的人。工作中謙讓容忍，護(hù)士長要有寬大的心胸，嚴(yán)于律己，寬厚待人，設(shè)身處地的為同事和患者著想，在他人需要幫助時(shí)竭盡所能。每個(gè)護(hù)士可能都有自己的不足，應(yīng)盡量去發(fā)揮她們的優(yōu)點(diǎn)，糾正她們的缺點(diǎn)；合理分配工作，知人善任，在科室內(nèi)形成相互幫助、相互促進(jìn)的和諧關(guān)系，營造輕松愉快、積極向上、努力進(jìn)取的集體環(huán)境。1.4護(hù)士長還要具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士長應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負(fù)責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護(hù)士之中，才能讓護(hù)士心服口服，為護(hù)士做好表率。在危重患者搶救及臨床護(hù)理過程中能指揮并帶頭做好各項(xiàng)護(hù)理工作[2]，同時(shí)應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、拓寬專業(yè)知識(shí)面，成為科室學(xué)習(xí)的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵[3]。
2護(hù)士長要有具有良好協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系的能力
2.1處理好與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室之間的關(guān)系：護(hù)士長要具有良好的人際交流能力，熟練掌握溝通交流技巧；處理好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任以及兄弟科室之間的關(guān)系。2.2處理好與醫(yī)師的關(guān)系：護(hù)士長要尊重醫(yī)師，在工作中密切配合醫(yī)師；協(xié)作醫(yī)師做好患者的治療工作；做到醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧，工作效率高。2.3重視處理與護(hù)士的關(guān)系：作為護(hù)士長要與護(hù)理人員感同身受，相互理解，多關(guān)心支持護(hù)士。經(jīng)常了解她們的思想情況和優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的性格特點(diǎn)、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平合理安排工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，幫助她們發(fā)揮出個(gè)人的最大潛能。2.4處理好與患者及其家屬的關(guān)系：護(hù)士長應(yīng)尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私；認(rèn)真聽取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整改善工作，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。事實(shí)證明，一個(gè)具有優(yōu)秀溝通能力的護(hù)理管理者，其良好的人品、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高超的護(hù)理技巧都會(huì)給同科室的護(hù)士帶來深刻的影響。上下級(jí)協(xié)調(diào)有序，同事間相互幫助，科室間密切配合，親近和諧的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展中具有不可估量的重大作用，無形中也提升了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
3出色的管理藝術(shù)
管理是一種行為藝術(shù)，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[4]。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理學(xué)理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)所表現(xiàn)出來的行為魅力。一位優(yōu)秀的護(hù)士長，善于用間接精煉的語言表達(dá)自己的意圖；關(guān)注護(hù)士的心理活動(dòng)，及時(shí)解決護(hù)士的心理問題；善于溝通交往，面對(duì)不同意見時(shí)；關(guān)注細(xì)節(jié)，明辨是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。
4創(chuàng)新工作能力
護(hù)士長應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力。在臨床工作中做好規(guī)劃，明確目標(biāo)；破除盲目完成工作任務(wù)，不出差錯(cuò)就萬事大吉的守舊思想；及時(shí)了解國內(nèi)外護(hù)理工作的新發(fā)展，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展學(xué)術(shù)研討，提高護(hù)理工作的整體水平。
護(hù)理管理是學(xué)習(xí)和運(yùn)用現(xiàn)代化的管理知識(shí)和管理方法，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行以質(zhì)量控制為中心的科學(xué)管理。隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理知識(shí)的不斷更新，護(hù)理觀念也發(fā)生了深刻的變化，因此，“經(jīng)驗(yàn)式的管理”顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的要求[1]。護(hù)士長只有努力提高自身素質(zhì)，學(xué)習(xí)護(hù)理管理技巧，才能夠有效地實(shí)施護(hù)理管理、完成高質(zhì)量的護(hù)理管理工作。
1 護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1較強(qiáng)的影響力
護(hù)士長的影響力一般由權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力構(gòu)成。權(quán)力性影響力是由組織賦予個(gè)人職務(wù)的權(quán)力、地位造成的；非權(quán)力性影響力是由本人的素質(zhì)和行為造成的?，F(xiàn)代管理理論認(rèn)為，護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的典范，護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一批人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)利是不夠的，影響力像太陽，用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護(hù)士長平時(shí)一定要注意做到：（1）凡事要從醫(yī)院大局出發(fā)；作風(fēng)要正派，處事要公正，工作中敢于承擔(dān)責(zé)任；（2）護(hù)士長必須嚴(yán)以律己，以身作則，有高度的責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神，說到就要做到，要在護(hù)士隊(duì)伍中樹立高尚的職業(yè)形象；（3）帶頭創(chuàng)造一種和諧的工作環(huán)境，用自己的言行感染下屬，說服下屬，把大家的積極性調(diào)動(dòng)起來。
1.2較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)
護(hù)士長應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負(fù)責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護(hù)士之中，才能讓護(hù)士心服口服，為護(hù)士做好表率。在危重患者搶救及臨床護(hù)理過程中能指揮并帶頭做好各項(xiàng)護(hù)理工作[3]，同時(shí)應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、拓寬專業(yè)知識(shí)面，成為科室學(xué)習(xí)的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質(zhì)
護(hù)士長是醫(yī)院最基層管理者，而做一名合格的護(hù)士長，首先要熱愛護(hù)理專業(yè)，全身心撲在護(hù)理事業(yè)上，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神，一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā)；有高尚的道德修養(yǎng)，謙虛、謹(jǐn)慎、光明磊落、以身作則，在護(hù)士中樹立起較高的威信，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術(shù)
管理是一種行為藝術(shù)，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，善于用簡(jiǎn)練的語言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。
1.5護(hù)患代言人
（1）現(xiàn)代醫(yī)院的企業(yè)運(yùn)營需要管理者運(yùn)用更科學(xué)的管理方法，做到以人為本，實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)[5]，護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人，盡量滿足護(hù)理人員的群體利益。積極鼓勵(lì)護(hù)士參加成人教育學(xué)習(xí)，為護(hù)理專業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境和發(fā)展空間，努力形成一種有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和溫暖友愛的工作氛圍，使護(hù)士心情舒暢，發(fā)自內(nèi)心地主動(dòng)工作。代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門協(xié)商為護(hù)理人員爭(zhēng)取利益，護(hù)士長用人性化服務(wù)的理念去服務(wù)工作人員，讓其安心醫(yī)院工作，把自己當(dāng)成醫(yī)院的一分子，醫(yī)院才能更好的發(fā)展[6]。（2）護(hù)士長要代表患者的利益，反映患者及家屬的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。
2 護(hù)士長應(yīng)具備的能力
2.1人才管理能力
激勵(lì)是現(xiàn)代管理學(xué)中的一條重要原則。護(hù)士長應(yīng)具備激勵(lì)他人的能力，要學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)政策，善于因勢(shì)利導(dǎo)，激勵(lì)他人向著既定目標(biāo)努力奮斗，創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)向上的氛圍，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神。
2.2經(jīng)濟(jì)管理能力
隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)化的經(jīng)濟(jì)管理與成本核算制度已經(jīng)成為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，一名優(yōu)秀的護(hù)士長必須具備財(cái)務(wù)管理能力，要學(xué)會(huì)成本核算，保證資源不被浪費(fèi)，管理好人、財(cái)、物。在提高護(hù)理質(zhì)量、履行社會(huì)責(zé)任的同時(shí)發(fā)揮好效益原理作用，以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協(xié)調(diào)溝通能力
協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護(hù)士長工作的重要職能之一，也是做好護(hù)士長工作的關(guān)鍵之一。有資料表明，護(hù)士長實(shí)際工作中74％的時(shí)間用于交流。
護(hù)士長應(yīng)運(yùn)用良好的藝術(shù)溝通，主動(dòng)坦誠地與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交換思想，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室護(hù)理管理工作的支持。對(duì)待下屬工作上要一碗水端平，嚴(yán)于律己，尤其要搞好被管理者的關(guān)系，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調(diào)溝通工作。
2.4創(chuàng)新工作能力
護(hù)士長應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力，工作要有重點(diǎn)、有計(jì)劃，目標(biāo)要明確，破除只滿足于完成工作任務(wù)，不出差錯(cuò)事故就滿足的守舊思想，要了解國內(nèi)外護(hù)理工作的新動(dòng)態(tài)，并善于觀察和總結(jié)，捕捉新的學(xué)術(shù)信息，開展技術(shù)革新和科研。
3 如何實(shí)施護(hù)理管理
3.1作風(fēng)民主，公正和公開處事，合理安排人力
護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活動(dòng)的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動(dòng)[7]，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼。護(hù)士長要公正，獎(jiǎng)勵(lì)、分配機(jī)制要公平、透明，這樣能極大地調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情。讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)主體意識(shí)和責(zé)任感，可開展角色互換的討論，從而達(dá)到相互理解。
護(hù)士長應(yīng)根據(jù)每個(gè)護(hù)士的性格特點(diǎn)、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平安排工作，對(duì)于工作能力強(qiáng)、?？浦R(shí)水平較高、善于交流的護(hù)士，參與帶教工作，帶教新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士，以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識(shí)和技能，減少差錯(cuò)的發(fā)生，排班時(shí)注重新老搭配，以老帶新。
3.2重視護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)護(hù)理管理職能
護(hù)士長管理工作的主要任務(wù)是根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào)，因此護(hù)理長應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本，建立健全護(hù)理工作制度，做到制度嚴(yán)格化、職能明確化、操作規(guī)范化，要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。將評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量的目的。
3.3注重護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高
護(hù)士長要組織全科室護(hù)理人員定期或不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，使之精益求精；要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面，采取考試、考核、以老帶新的方法，對(duì)不同年資護(hù)士，進(jìn)行不同的培訓(xùn)[8]，畢業(yè)不足3年的護(hù)士，主要以“三基訓(xùn)練”為主，鞏固在校所學(xué)的知識(shí)，練好基本功，融會(huì)貫通，做到理論與工作相結(jié)合。畢業(yè)4-5年的護(hù)士，應(yīng)采取自學(xué)與集體學(xué)習(xí)相結(jié)合，通過護(hù)理查房、業(yè)務(wù)講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式，豐富專業(yè)知識(shí)提高?？萍夹g(shù)水平。畢業(yè)5年以上的護(hù)士，除以自學(xué)為主外，還應(yīng)肩挑重?fù)?dān)，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)與低年資護(hù)士的培養(yǎng)。
3.4正確把握工作中嚴(yán)與情的尺度
護(hù)士長在管理中應(yīng)剛?cè)嵯酀?jì)，掌握嚴(yán)與情的尺度。執(zhí)行醫(yī)院制度、科室的規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程必須嚴(yán)格，在嚴(yán)格管理的同時(shí)要充分體現(xiàn)情，護(hù)士長在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導(dǎo)情感管理，實(shí)施人文關(guān)懷，做到關(guān)心人、尊重人、體貼人，經(jīng)常了解護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)、心理反應(yīng)、工作與生活困難，并盡己所能為他們排憂解難[9]。
3.5管理有序，條理清楚，善于應(yīng)用激勵(lì)技巧
護(hù)士長要在護(hù)理管理上下功夫，制定各班工作職責(zé)，使工作井然有序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患；加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)人才資源配置，應(yīng)注意工作人員業(yè)務(wù)能力的搭配，隨時(shí)采取可行性的應(yīng)急措施。同時(shí)應(yīng)通過各種激勵(lì)方法激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，常見的激勵(lì)方法有獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)以及行為激勵(lì)[10]。
3.6加強(qiáng)護(hù)理文件的書寫管理，制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃
各科室護(hù)士長應(yīng)根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。及時(shí)安排好月工作、周重點(diǎn)。制定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。同時(shí)護(hù)士長應(yīng)重視護(hù)理文件的書寫管理，特別是危重病人、特殊病人的護(hù)理記錄是否存在隱患、護(hù)理措施是否到位等。
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求日益提高，護(hù)士長的特殊崗位，決定著對(duì)護(hù)士長的特殊要求，護(hù)士長觀念要不斷更新，思維不斷創(chuàng)新，要從傳統(tǒng)的“護(hù)理”觀念中解放出來，不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，不斷提高綜合素質(zhì)，才能做一名合格稱職的護(hù)士長。
參 考 文 獻(xiàn)
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[4] 金京星，樸素宙.當(dāng)代護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)和能力[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2006，27（2）：215-216.
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