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時(shí)間：2022-11-23 05:45:34
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在很多學(xué)校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中都使要和當(dāng)?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同合作的，當(dāng)前的教學(xué)活動(dòng)中衛(wèi)生毒理學(xué)和流行病學(xué)以及兒童少年衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等都需要相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)通常是學(xué)校自己來(lái)承擔(dān)，這種新型的教學(xué)模式對(duì)人力資源進(jìn)行了合理的分配，同時(shí)也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員提供了非常好的條件。
1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準(zhǔn)改革方向
很多學(xué)校在前幾年就應(yīng)經(jīng)進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，而且改革之后有很多學(xué)生已經(jīng)走進(jìn)了工作崗位，為了更好的掌握課程設(shè)置的合理性，學(xué)校也對(duì)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查中還采取了電話網(wǎng)絡(luò)和座談等方式進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)題的討論，很多人都認(rèn)為，當(dāng)今進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革是非常必要大的，在當(dāng)前的教學(xué)體系當(dāng)中還存在著不少的問(wèn)題，這些問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先是課程設(shè)置得不是十分合理，通常都會(huì)出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，同時(shí)也沒(méi)有形成一個(gè)良好的教學(xué)體系，這也對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開(kāi)設(shè)課程的順序存在著非常強(qiáng)的不合理性，在很多專業(yè)課進(jìn)行的過(guò)程中，相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)還沒(méi)有展開(kāi)，所以在這樣的情況下也無(wú)法起到非常好的教學(xué)效果。最后是臨床教學(xué)的效果也不是很好。，在臨床課程的學(xué)習(xí)中，教師講解的內(nèi)容并不是非常的細(xì)致，學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間也相對(duì)較短，而且在實(shí)習(xí)的過(guò)程中所涉及的內(nèi)容也非常的多，所以在這樣的情況下，學(xué)生也很難得到非常細(xì)致的教導(dǎo)，這也會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的積極性，這樣實(shí)習(xí)結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。
1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果
學(xué)校在預(yù)防專業(yè)改革之后已經(jīng)收到了一定成效，在素質(zhì)教育和專業(yè)教育的過(guò)程中已經(jīng)收貨了很好的效果，所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固，以便更好的對(duì)突發(fā)的事件進(jìn)行有效的處理，培養(yǎng)出更加符合社會(huì)發(fā)展需要的人才，還需要在前期改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行更加深入的改革，這樣才能充分的體現(xiàn)出新的教學(xué)體系的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也促進(jìn)了我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
2新的教學(xué)模式和課程體系的特點(diǎn)
2.1合理調(diào)整和設(shè)置
相關(guān)課程和教學(xué)階段新一輪教學(xué)模式與課程體系改革是在前期改革的基礎(chǔ)上的繼續(xù)和深化，參考《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行研究分析，對(duì)于培養(yǎng)目標(biāo)和要求進(jìn)行新的定位，對(duì)于課程和教學(xué)階段進(jìn)行新的組合和論證，根據(jù)社會(huì)需求增加相關(guān)的課程，精簡(jiǎn)或濃縮部分傳統(tǒng)課程，從而形成了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。除了傳統(tǒng)的必修課程外，大量開(kāi)設(shè)選修課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面；大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的公共衛(wèi)生教育；大量開(kāi)設(shè)多學(xué)科交叉融合的綜合性課程，既包括公共衛(wèi)生領(lǐng)域的交叉，也包括預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的交叉。專業(yè)課程雖然在學(xué)院開(kāi)設(shè)，但有2／5的教學(xué)任務(wù)南疾控中心的教師承擔(dān)；理順授課順序，如衛(wèi)生毒理學(xué)提前開(kāi)設(shè)；開(kāi)設(shè)科研方法學(xué)類課程，如醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等；臨床課程和實(shí)習(xí)更具針對(duì)性，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間從第期的11月提前到9月且增加2周時(shí)間；進(jìn)一步改革畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施方案，并在專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段確定導(dǎo)師。
2.2強(qiáng)調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化和多樣化
在充分研究的基礎(chǔ)上，按照教學(xué)規(guī)律修定教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)優(yōu)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，制定與之相適應(yīng)的、配套的教學(xué)大綱，強(qiáng)調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化，要求所有教師利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，方法學(xué)類課程增加軟件實(shí)習(xí)比例。多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)圖文并茂、形象直觀，既突出重點(diǎn)又融人大量信息，既便于課堂學(xué)習(xí)又便于課后復(fù)習(xí)和整理筆記，可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.3突出應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本身屬于應(yīng)用性學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和應(yīng)用技能至關(guān)重要。新課程體系的課程安排基于社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和實(shí)際的工作需要，并與學(xué)科的發(fā)展緊密結(jié)合。教學(xué)采用必修課程與選修課程相結(jié)合、以選修課程為主的方式。借助學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心整合不同學(xué)科教學(xué)資源，開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，突出現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)和學(xué)科前沿技術(shù)，教會(huì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、綜合分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)論文。拓展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以及對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。
質(zhì)量的高低和綜合素質(zhì)的變化。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系，大都建立在“以期末成績(jī)?yōu)橹?、平時(shí)成績(jī)?yōu)檩o”的傳統(tǒng)評(píng)定思維方式上。大家往往將最終的理論考試成績(jī)作為評(píng)定一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)高低唯一標(biāo)尺，只要學(xué)習(xí)好，一切都好。這容易誤導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生考前突擊、臨時(shí)抱佛腳錯(cuò)誤思想，造成學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不認(rèn)真，只求考試過(guò)關(guān)的心態(tài)，一方面影響學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握和專業(yè)思維能力的培養(yǎng)；另一方面又助長(zhǎng)他們養(yǎng)成投機(jī)取巧、浮躁的學(xué)習(xí)習(xí)慣，進(jìn)而對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。這也是為什么我們的學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的最根本原因。而這兩個(gè)方面，恰恰就是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該必備的最基本的能力。如果我們依然沿用這種成績(jī)?cè)u(píng)定體系去考量人才培養(yǎng)質(zhì)量，勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)毀滅性的打擊。所以，我們必須解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，重新構(gòu)建新的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系，為教育教學(xué)質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定觀念落后，反饋功能缺失，難以促進(jìn)學(xué)生
學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)。任何一種評(píng)價(jià)都應(yīng)該以先進(jìn)的教育理念和評(píng)價(jià)理念為出發(fā)點(diǎn)，以提供真是、可信、科學(xué)、有效的反饋指導(dǎo)意見(jiàn)作為落腳點(diǎn)。換句話說(shuō)，學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系在反映和測(cè)量學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí)，應(yīng)該為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。但是，由于我國(guó)高等教育長(zhǎng)期受到“以教師為中心”教育理念的統(tǒng)治，教師單純的把學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定作為考核學(xué)生的重要方式，是教師權(quán)威性的體現(xiàn)，而沒(méi)有真正對(duì)成績(jī)進(jìn)行有目的統(tǒng)計(jì)、分析和反饋，沒(méi)有從學(xué)生的角度去思考應(yīng)該如何選擇考試的內(nèi)容、形式、方法等。這樣既不利于教師對(duì)學(xué)生真實(shí)學(xué)習(xí)情況的了解，更不利于教師發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，讓考核的意義僅僅停留在對(duì)學(xué)生進(jìn)行片面的、以成績(jī)?yōu)橐罁?jù)的判斷上，使評(píng)價(jià)喪失了最根本的功能，讓評(píng)價(jià)體系無(wú)法形成環(huán)路，進(jìn)而失去應(yīng)有的功能和意義。
2、《標(biāo)準(zhǔn)》與學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系
《標(biāo)準(zhǔn)》是在我國(guó)高等教育走以提高教育質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路背景下，對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)的目標(biāo)以及學(xué)校辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出的新的發(fā)展要求和目標(biāo)。一方面，從思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、臨床能力目標(biāo)三個(gè)方面，對(duì)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生具備的各基本（核心）要素進(jìn)行詳細(xì)闡釋；另一方面，對(duì)學(xué)校實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)、知識(shí)、能力協(xié)調(diào)發(fā)展的最終目標(biāo)應(yīng)達(dá)到的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出了嚴(yán)格的要求。學(xué)生是學(xué)校教育的核心，學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的具體體現(xiàn)，而學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量又是通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定結(jié)果來(lái)主要說(shuō)明的。因此，建立一套能夠較為科學(xué)有效的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定體系至關(guān)重要。
2.1重新定義評(píng)價(jià)內(nèi)容，注重對(duì)思想道德和職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐能力的考核評(píng)定。
《標(biāo)準(zhǔn)》明確提出中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備良好的人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng)，具有較為深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)，較強(qiáng)的中醫(yī)思維與臨床實(shí)踐能力，較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新精神等。這既是對(duì)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格做出詳細(xì)說(shuō)明，也是對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的內(nèi)容的明確規(guī)定。要培養(yǎng)學(xué)生具備這樣的能力，就要積極開(kāi)展相應(yīng)的教育活動(dòng)，要對(duì)教學(xué)活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，就要有與之相呼應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)定體系。通過(guò)成績(jī)?cè)u(píng)定體系，來(lái)保障和檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成度。因此，在對(duì)考核內(nèi)容的選擇上，我們要充分考慮到醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程的特殊性和學(xué)生全面發(fā)展的必要性，將學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的范圍適當(dāng)擴(kuò)大，各部分之間的比例設(shè)置合理，選擇不同的方式進(jìn)行考核評(píng)定，盡可能的反映出各部分內(nèi)容的特定和特殊意義。
2.2注重運(yùn)用形成性和終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定方式。
《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中，明確指出要注意形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)的相互結(jié)合。形成性評(píng)價(jià)又稱為過(guò)程評(píng)價(jià)，是一種與終結(jié)性評(píng)價(jià)相互補(bǔ)充的一種評(píng)價(jià)方式，他主要是對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所表現(xiàn)出的情感、態(tài)度、策略、技能等方面的發(fā)展，做出的間接評(píng)定，是通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程持續(xù)觀察、記錄、分析和反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)，目的在于幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力，激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高自主學(xué)習(xí)能力。一般而言，形成性評(píng)定方法包括學(xué)習(xí)質(zhì)量自評(píng)報(bào)告、課后作業(yè)、課程論文、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)習(xí)報(bào)告、學(xué)習(xí)過(guò)程的總結(jié)與反思等。終結(jié)性評(píng)價(jià)是一定時(shí)期內(nèi)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)成的結(jié)果的評(píng)定，其目的是對(duì)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)的質(zhì)量做出結(jié)論性評(píng)價(jià)，終結(jié)性評(píng)定方法包括課程結(jié)課考試及畢業(yè)綜合考試等。二者各有千秋、相輔相成，相得益彰。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn)，我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定方法的選擇上，我們必須創(chuàng)造性的將二者結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果都得以體現(xiàn)。新構(gòu)建的學(xué)成成績(jī)?cè)u(píng)定體系勢(shì)必要能夠反映學(xué)生發(fā)展的各個(gè)方面，既要考慮結(jié)果，更要注重過(guò)程，又過(guò)程說(shuō)明結(jié)果，用結(jié)果來(lái)總結(jié)過(guò)程。
2.3注意建立促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展的評(píng)定目標(biāo)。
《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中，明確要求我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系中必須促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生全面發(fā)展在本質(zhì)上反映的是人的發(fā)展在德、智、體、美等基本面上的相對(duì)完整性和和諧性。而個(gè)性化發(fā)展是個(gè)體在需求、生活習(xí)慣、性格、能力、愛(ài)好、興趣等方面形成的不同于他人的穩(wěn)定的特殊性。全面發(fā)展是個(gè)性化發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，個(gè)性化發(fā)展是全面發(fā)展的延伸。全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心和諧發(fā)展的唯一途徑。因此，在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定指標(biāo)體系的設(shè)定中，不僅要包含體現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的綜合指標(biāo)，一般包括道德、職業(yè)素養(yǎng)、知識(shí)和技能培養(yǎng)，還要突出在以上能力培養(yǎng)中學(xué)生可能體現(xiàn)出的身體、心理、情感、喜好、不足等之間的差異，并對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類說(shuō)明。
2.4注意建立以學(xué)生為中心的評(píng)價(jià)理念。
《標(biāo)準(zhǔn)》在很多方面都反復(fù)強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”教育理念在教育教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位?！耙詫W(xué)生為中心”理念的本質(zhì)是尊重學(xué)生的主體地位，包容學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中的差異性，注重對(duì)學(xué)生潛能的挖掘和保護(hù)，把學(xué)生的發(fā)展作為一切教育活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定是學(xué)生培養(yǎng)活動(dòng)中重要的組成部分，在其構(gòu)建的過(guò)程中，我們也應(yīng)該及時(shí)更新觀念，積極改進(jìn)和調(diào)整相應(yīng)的指標(biāo)體系，不論是在對(duì)考試形式、考核方式、評(píng)定方式的選擇上，都應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)生的主體地位，保障學(xué)生的發(fā)展，突出學(xué)生的個(gè)性，開(kāi)發(fā)學(xué)生的可發(fā)展區(qū)域，積極與學(xué)生溝通，重視學(xué)生的意見(jiàn)，積極修訂和更正評(píng)定體系中存在的問(wèn)題和不足。也只有時(shí)時(shí)事事將學(xué)生放在第一位，才能更好的達(dá)到評(píng)價(jià)的效果。
3、對(duì)高等中醫(yī)院校學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系構(gòu)建的思考
學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系是對(duì)學(xué)生綜合能力測(cè)評(píng)的一種重要手段。在當(dāng)前世界高等教育高速發(fā)展，知識(shí)經(jīng)濟(jì)占據(jù)世界發(fā)展主導(dǎo)地位的社會(huì)中，高素質(zhì)人才的培養(yǎng)顯得格外重要。我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不僅要有過(guò)硬的專業(yè)理論素養(yǎng)和學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，更要有過(guò)硬的臨床實(shí)踐能力、較強(qiáng)的處事能力、醫(yī)患溝通能力。只有學(xué)生具備上述各種綜合素質(zhì)，才能更快地適應(yīng)社會(huì)，找到自己的用武之地。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的目的和意義就是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。高等中醫(yī)院校應(yīng)順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的核心要素，并考慮學(xué)生的發(fā)展需求和個(gè)人成長(zhǎng)“愿景”，開(kāi)展以過(guò)程評(píng)價(jià)為主、終結(jié)性評(píng)價(jià)為輔，理論知識(shí)和實(shí)踐能力并重的成績(jī)?cè)u(píng)定活動(dòng)。
3.1加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐課程及職業(yè)道德素養(yǎng)的考核，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)生是未來(lái)人類健康的守護(hù)者，是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程，應(yīng)該至少氛圍兩個(gè)階段：理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和道德素質(zhì)的養(yǎng)成階段；臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和處理醫(yī)院事物能力的培養(yǎng)階段。因此，相應(yīng)的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定模式也應(yīng)該根據(jù)二個(gè)階段的不同特征有所區(qū)別。加大對(duì)臨床實(shí)踐課程學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核以及實(shí)習(xí)階段學(xué)生在醫(yī)院的期間解決問(wèn)題能力的考核。
3.2調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果的權(quán)重系數(shù)，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中取綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
學(xué)生是教育活動(dòng)最不穩(wěn)定的因素，同時(shí)也是挖掘教育活動(dòng)發(fā)展?jié)撃茏罹呖赡苄缘闹匾蛩?。因此，在評(píng)價(jià)活動(dòng)中，緊抓學(xué)生中地位不動(dòng)搖，調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)之間的權(quán)重系數(shù)，注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的考核和評(píng)定，使之與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果相結(jié)合，有助于幫助學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量自我評(píng)估的能力，給學(xué)生以正面的鼓勵(lì)和支持。
1.1全學(xué)教育課程體系
充分利用綜合性大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)設(shè)以教養(yǎng)教育為根本的普通課程及實(shí)習(xí)課程。全學(xué)教育課程由理科基礎(chǔ)課程(包括數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)和生物學(xué))、基礎(chǔ)研討會(huì)(小組為單位的文獻(xiàn)資料檢索及討論)、文科教養(yǎng)課程和理科教養(yǎng)課程、語(yǔ)言文化課程構(gòu)成。與全學(xué)教育并進(jìn)醫(yī)學(xué)部在每周三下午開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)入門(mén)課程。該課程包括以下三個(gè)方面：(1)以英文版《人體醫(yī)學(xué)生物學(xué)》(SylviaSMader，2002)為教材，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)(23學(xué)時(shí))；(2)以臨終醫(yī)療及心理關(guān)懷、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等為內(nèi)容，開(kāi)設(shè)特別講座，目的是讓學(xué)生為將來(lái)作為醫(yī)生做思想準(zhǔn)備(16學(xué)時(shí))；(3)為了使學(xué)生早接觸醫(yī)學(xué)、體驗(yàn)醫(yī)療，利用殘障者設(shè)施、老人公寓及附屬醫(yī)院，開(kāi)設(shè)有臨床看護(hù)實(shí)習(xí)課和體驗(yàn)醫(yī)生一天工作的影子體驗(yàn)課(shadowing，10學(xué)時(shí))。全學(xué)教育課程安排于第一學(xué)年和第二學(xué)年的上半年，醫(yī)學(xué)入門(mén)課程由醫(yī)學(xué)部施教外，其他課程由大學(xué)的教養(yǎng)部施教。
1.2專業(yè)教學(xué)課程體系
名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部按學(xué)科組織了專業(yè)課程，分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。專業(yè)課程主要開(kāi)始于第二學(xué)年，大多課程在第四學(xué)年結(jié)束。具體課程安排如下，第二學(xué)年下半年和第三年上半年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；第三學(xué)年下半年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃(也稱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研討會(huì))；第四學(xué)年開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程；第五學(xué)年主要是臨床實(shí)習(xí)和臨床病理學(xué)實(shí)習(xí)課；第六學(xué)年則為選擇性臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考試。
其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)將課程改革前的解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)等基礎(chǔ)科目統(tǒng)編成人體器官的構(gòu)造、生物體功能、人體與藥物、免疫與機(jī)體防御等科目，加強(qiáng)了基礎(chǔ)科目之間相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合。為培養(yǎng)本科生醫(yī)學(xué)科研能力，開(kāi)設(shè)了為期半年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃，學(xué)生離開(kāi)課堂實(shí)踐實(shí)驗(yàn)為主的科研活動(dòng)。社會(huì)醫(yī)學(xué)課程包括環(huán)境勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、國(guó)際保健醫(yī)療學(xué)、醫(yī)療行政學(xué)及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主要目的是為本科生國(guó)外臨床研修奠定語(yǔ)言基礎(chǔ)、提供相關(guān)信息。臨床醫(yī)學(xué)課程包括腦外科學(xué)、老年科學(xué)、小兒科等19門(mén)臨床科目。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)多采用傳授型教學(xué)模式結(jié)合以問(wèn)題為主的PBL(problem-basedlearning)教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。
除以上的必修課課程以外，學(xué)生需要完成2~3單位的選修科目課程。選修課程以特別講座的方式開(kāi)設(shè)，以當(dāng)下醫(yī)學(xué)前沿、學(xué)生高度關(guān)心的問(wèn)題為主要內(nèi)容開(kāi)設(shè)34次特別講座，分成A-I為標(biāo)記的9類話題小組，話題涉及范圍非常廣泛(如2013年開(kāi)設(shè)的特別講座題目有：心血管外科中人工臟器的應(yīng)用；救命救急醫(yī)療的最新前沿；死亡教育；多種職業(yè)協(xié)同作用的地區(qū)醫(yī)療等)。學(xué)生需要在9個(gè)不同的話題分組中任意選擇自己感興趣的6次講座，滿出勤獲2單位學(xué)分；選9次講座并滿出勤，獲得3單位學(xué)分。
2特點(diǎn)與啟示
2.1重視自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合
以上分析可以看出，名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)教育注重通識(shí)教育，非常重視人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)教育中的滲透，著力培養(yǎng)學(xué)生的多種綜合能力。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中，加入人文社科教養(yǎng)課程和理工科教養(yǎng)等通識(shí)課程，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)本科生人文社會(huì)基本素養(yǎng)，培養(yǎng)溝通能力和自我保護(hù)意識(shí)?；A(chǔ)研討會(huì)課前指定討論題目，通過(guò)訓(xùn)練學(xué)生利用圖書(shū)館查找、獲取信息，學(xué)習(xí)處理和總結(jié)信息，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息利用能力。特別是醫(yī)學(xué)入門(mén)課程，讓醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生感受病人、感受醫(yī)生、感受醫(yī)院、感受社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀，促使學(xué)生樹(shù)立將來(lái)作一個(gè)好醫(yī)生的追求目標(biāo)，加強(qiáng)了職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)道德觀的教育。
醫(yī)學(xué)是以“人”為對(duì)象的專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè)，對(duì)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)要求高。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制從應(yīng)試教育正向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，教育部制定了以培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德，較廣泛的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床分析和思維能力，能解決一定臨床實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)專門(mén)人才為醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)[2]，力求培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。而名古屋大學(xué)在醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程中，開(kāi)設(shè)自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)融合的全學(xué)教育課程的做法值得借鑒。
2.2實(shí)施多樣化教育模式
日本醫(yī)學(xué)教育方式多樣，努力充分帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。無(wú)論是基礎(chǔ)課程還是臨床課程，教學(xué)授課方式多樣化，內(nèi)容靈活，并注重學(xué)生創(chuàng)造性思維和能力的培養(yǎng)。專題討論會(huì)或與講授相結(jié)合的PBL教學(xué)法注重培養(yǎng)臨床思維，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性知識(shí)的傳授，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)攝取知識(shí)，同時(shí)鍛煉學(xué)生檢索文獻(xiàn)、邏輯推理、總結(jié)陳述、分析交流等多方面的能力。名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部開(kāi)設(shè)多角度的特別講座，以獲取學(xué)分吸引和鼓勵(lì)學(xué)生聆聽(tīng)講座，促使學(xué)生了解當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀及最新發(fā)展，理解社會(huì)醫(yī)療中醫(yī)生的作用和職責(zé)，觸及臨床工作中可能涉及的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題。這些專題講座擴(kuò)寬了學(xué)生的知識(shí)面，利于開(kāi)拓視野，激發(fā)學(xué)生多角度的思考。
而與日本學(xué)生相比，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，不善于思考和提出問(wèn)題。課程安排和授課方式的單一，使我們的醫(yī)學(xué)本科生在考進(jìn)醫(yī)學(xué)院校后容易孤立地看待各門(mén)課程。往往是備考階段死記硬背，強(qiáng)行記憶理論知識(shí)，而考試結(jié)束就忘記多半，導(dǎo)致理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相脫鉤。我們應(yīng)采用多種教學(xué)方式，改變學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生善于思考，大膽提出問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力。
2.3重視本科生科研能力培養(yǎng)，提倡學(xué)生獨(dú)立思考
日本醫(yī)學(xué)院校十分重視培養(yǎng)本科生的科研能力，以必修課形式開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃，給本科生提供參與科研活動(dòng)的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生獨(dú)立思考能力。如名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部第三學(xué)年下半年停止所有其他課程，僅開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃一門(mén)課程。學(xué)生根據(jù)自己的興趣與愛(ài)好，選擇導(dǎo)師及研究室，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，制定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并進(jìn)行發(fā)表與答辯。該課程學(xué)生為主體，教師看重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及積極解決問(wèn)題的思考能力，并不注重最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果。另外，讓筆者深有感觸的是，教師在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)過(guò)程別注重培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)并細(xì)致的科研習(xí)慣，如實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化、嚴(yán)格要求實(shí)驗(yàn)記錄等。
近年來(lái)，我國(guó)也在重視本科生科研能力的培養(yǎng)，但因多種原因，開(kāi)展醫(yī)學(xué)本科生科研訓(xùn)練計(jì)劃的學(xué)校并不多，提供給學(xué)生參與科研的機(jī)會(huì)很少[3]。多年的“探索性機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)”中筆者體會(huì)到，多數(shù)本科生動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)科研活動(dòng)表現(xiàn)出很強(qiáng)的主動(dòng)性。建議我國(guó)就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)改革，將本科生的科研訓(xùn)練和教學(xué)緊密結(jié)合，給學(xué)生提供參與科研活動(dòng)的條件，利于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的利用和鞏固，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，利于培養(yǎng)具有發(fā)展?jié)摿Φ娜瞬拧?/p>
2.4不斷完善課程建設(shè)，建立開(kāi)放性管理平臺(tái)
名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部獨(dú)立設(shè)置專門(mén)的教育教學(xué)委員會(huì)，該委員會(huì)由普通授課教師和學(xué)生組成，是在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)的重要場(chǎng)所。委員會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常思考醫(yī)學(xué)課程如何能學(xué)得更好，根據(jù)提出意見(jiàn)，委員會(huì)做到不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善課程體系。另外，名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部面向?qū)W生制定了詳細(xì)的課程導(dǎo)讀和課程安排介紹，并公開(kāi)在學(xué)校網(wǎng)頁(yè)，六學(xué)年中的課程安排及要求一目了然。其中，課程導(dǎo)讀概括介紹了學(xué)生六年間每學(xué)年的課程、學(xué)分及升學(xué)年的必備條件。而課程安排介紹則更為詳細(xì)，條目清晰地介紹每學(xué)年所要學(xué)習(xí)的課程和安排的特別講座。課程安排介紹明確提出了課程學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)生應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)、成績(jī)?cè)u(píng)定方法、教科書(shū)及參考書(shū)籍或材料、負(fù)責(zé)教師、教學(xué)日歷等。
2教學(xué)為基礎(chǔ)
學(xué)生必須在學(xué)好本科專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過(guò)程是對(duì)知識(shí)的再現(xiàn)過(guò)程，而科學(xué)研究則是新知識(shí)的產(chǎn)生過(guò)程。也就是說(shuō)，科研以教學(xué)為其基礎(chǔ)，教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過(guò)程中，不應(yīng)忽視教學(xué)，應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際，積極主動(dòng)地開(kāi)展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力要求更高，因此，在我校課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課時(shí)占了總課時(shí)的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是主要內(nèi)容，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)老師的指導(dǎo)下，按照實(shí)驗(yàn)教材，教條式的按部就班的完成操作，對(duì)于試驗(yàn)中會(huì)碰到的問(wèn)題老師都會(huì)在試驗(yàn)前或是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中加以提醒，并說(shuō)明解決方案及解決要點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位，使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性受到壓抑，同時(shí)也不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿足教學(xué)需要，注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力，學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè)，不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，遵循“以學(xué)生為中心”，改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段，例如：據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要，積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法，著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；實(shí)驗(yàn)室開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、探究性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，從而提升專業(yè)能力和水平。
3重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)
在學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，確立明確的目標(biāo)，制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃。通過(guò)一系列選題來(lái)完成培養(yǎng)的目標(biāo)，早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，課題實(shí)踐過(guò)程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性，爭(zhēng)出創(chuàng)新成果。具體過(guò)程包括選題、面試、開(kāi)題、立項(xiàng)、中期檢查、分配導(dǎo)師、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則，從文獻(xiàn)的查找，實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，到問(wèn)題的處理，結(jié)論的分析，要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這過(guò)程中讓學(xué)生體會(huì)到積極思考是基礎(chǔ)，注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵，從而增長(zhǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，提高綜合素質(zhì)能力。
1.2資料分析:訪談結(jié)束后6h內(nèi)將訪談過(guò)程逐字、逐句地進(jìn)行回憶記錄，并記錄受訪者的非語(yǔ)言行為。在資料的分析中采取Colaizzi7步分析法，然后按照一定的順序和主題進(jìn)行重構(gòu)，使最終形成的主題間具有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。
1.3質(zhì)量控制:本研究通過(guò)以下途徑提高研究的可信度:(1)有目的地選樣以提高研究對(duì)象的代表性;(2)研究者深入研究現(xiàn)場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以減少霍桑效應(yīng);(3)在收集資料時(shí)采用會(huì)談結(jié)合觀察的方法，分析資料時(shí)連續(xù)、反復(fù)并將結(jié)果與原資料不斷比照以提高資料的效度;(4)將整理后的資料返回研究對(duì)象處核對(duì)資料的真實(shí)性。
2結(jié)果與分析
2.1科研訓(xùn)練的收獲及感受
2.1.1明確了科研要求，掌握了科研方法，培養(yǎng)了科學(xué)素養(yǎng)，提高了科研能力:明晰了科學(xué)研究的基本程序，即科研項(xiàng)目的提出、課題報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、項(xiàng)目的論證、工作計(jì)劃的安排、科學(xué)研究的進(jìn)行、研究報(bào)告及論文的撰寫(xiě)等?！傲私饬丝蒲姓n題的立題、申報(bào)、結(jié)題等一系列流程，起到了科研掃盲的作用?！薄皬囊粺o(wú)所知到入門(mén)，再到提高。”培養(yǎng)了科研素養(yǎng)，提高了科研能力，表現(xiàn)為提高了獲取信息并對(duì)信息加工處理的能力，“學(xué)會(huì)了文獻(xiàn)檢索”;提高了歸納總結(jié)的能力，“有利于將自己發(fā)現(xiàn)的新、奇、特，效果好的想法和做法科學(xué)地、準(zhǔn)確地表達(dá)出來(lái)”;培養(yǎng)了批判性思維，“拒絕被洗腦，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，擁有懷疑精神”;提高了撰寫(xiě)科研論文的能力，“對(duì)科研論文的書(shū)寫(xiě)有初步認(rèn)識(shí)”;提高的選題的能力，“做這個(gè)課題前，覺(jué)得一切都是興趣使然，真正著手項(xiàng)目后，才明白不是這樣。選定一個(gè)研究方向，首先要對(duì)它進(jìn)行可行性和必要性分析，只有對(duì)它深度了解，發(fā)現(xiàn)它的科研價(jià)值，才有利于項(xiàng)目的開(kāi)展。”
2.1.2增強(qiáng)了對(duì)專業(yè)的理解，鞏固了專業(yè)思想:5名受訪者表示通過(guò)科研訓(xùn)練，深入了解了自己專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，鞏固了專業(yè)思想?！爸笇?dǎo)老師的人格魅力、知識(shí)水平、工作方法、人際關(guān)系、帶教行為等潛移默化地影響了我們對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度”;“有了這次參加科研活動(dòng)的經(jīng)歷后，有了將臨床與科研結(jié)合的意識(shí)，我將在日后累積臨床工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，勤思考，勤發(fā)現(xiàn)，勤總結(jié)，勤創(chuàng)造?！?/p>
2.1.3陶冶了情感和人格，培養(yǎng)了合作精神和技巧:7名受訪者認(rèn)為科研過(guò)程陶冶了情感和人格，“經(jīng)過(guò)科研工作和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了我的自律性、思維的嚴(yán)謹(jǐn)性和對(duì)待工作的責(zé)任心”;3名訪談?wù)咛岬搅撕献鞯闹匾裕白鳛榭蒲袌F(tuán)隊(duì)的組長(zhǎng)，首先要明確團(tuán)隊(duì)成員所擅長(zhǎng)的方面，才能更好的分配工作”;“感覺(jué)僅憑一個(gè)人的能力要完成科研項(xiàng)目是不可能的。”
2.1.4導(dǎo)師在科研訓(xùn)練中的起到了非常重要的作用:大部分受訪者都提及了導(dǎo)師在科研訓(xùn)練中起到的重要作用?！皩W(xué)院和臨床教師對(duì)待科學(xué)研究的態(tài)度比較嚴(yán)謹(jǐn)，收集后的數(shù)據(jù)不完整或不符合納入標(biāo)準(zhǔn)一律篩除，耐心細(xì)致地給我們反復(fù)指導(dǎo)和修改文章”;“教師為我們的選題指導(dǎo)做了充分的準(zhǔn)備，對(duì)我們選擇的題目逐個(gè)進(jìn)行了分析和引導(dǎo)”;“在科研實(shí)踐中遇到問(wèn)題時(shí)求助教師，導(dǎo)師都能讓我們受益良多?！?/p>
2.2科研訓(xùn)練中遇到的問(wèn)題及建議
2.2.1科研基礎(chǔ)差，建議加強(qiáng)早期科研培養(yǎng):大部分受訪者認(rèn)為在科研訓(xùn)練前自己對(duì)科研的認(rèn)識(shí)很模糊，9名受訪者建議提前開(kāi)展科研能力培養(yǎng)，“建議把開(kāi)設(shè)在大三、大四的文獻(xiàn)檢索和科研方法導(dǎo)論提前，把課程性質(zhì)由原來(lái)的選修改為必修”;“大一大二培養(yǎng)科研意識(shí)，大三主動(dòng)參與科研項(xiàng)目，即使不參與項(xiàng)目也有科研意識(shí)”;“臨床型科研難，但調(diào)研型簡(jiǎn)單，可以作為早期入門(mén)”;“可通過(guò)講座等形式普及科研常識(shí)，少部分感興趣的同學(xué)參與科研，其他同學(xué)不參與也不至于對(duì)科研知識(shí)一片空白”;“建議在項(xiàng)目開(kāi)始前作一個(gè)統(tǒng)一培訓(xùn)，為大家提供一些經(jīng)驗(yàn)。”
2.2.2缺乏獲得信息的途徑，建議搭建大學(xué)生科研項(xiàng)目平臺(tái):8名受訪者提到了的缺乏獲得信息途徑的問(wèn)題，受訪者均提到了搭建專門(mén)的信息平臺(tái)，如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，“建立科研興趣QQ群”;“在校園網(wǎng)彈出窗口將重要信息通知大家”;“建議開(kāi)辦講座、交流會(huì)，既宣傳又講授”;“成立社團(tuán)，在學(xué)生中找?guī)ь^人”。
2.2.3科研資源、經(jīng)費(fèi)不足，建議加大投入:5名受訪者認(rèn)為科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不足，“自然科學(xué)項(xiàng)目需要買(mǎi)試劑，很多時(shí)候都是老師自己出錢(qián)在買(mǎi)”;“試驗(yàn)小鼠很貴，又容易死亡，需要更多的經(jīng)費(fèi)完成試驗(yàn)”;“希望學(xué)校將提供的專門(mén)的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和設(shè)備公布出來(lái)，合理使用?！?/p>
3討論
3.1科研實(shí)踐有利于提高醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量科研訓(xùn)練是對(duì)個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)最有效的途徑［1］。同時(shí)，通過(guò)科研實(shí)踐，學(xué)生加深了對(duì)專業(yè)的理解，專業(yè)思想得以鞏固;陶冶了情感和人格，培養(yǎng)了合作精神和技巧?？蒲袑?shí)踐對(duì)提高醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量有著積極的作用。
3.2提高醫(yī)學(xué)本科生科研實(shí)踐質(zhì)量的措施
3.2.1完善激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)學(xué)生和教師的積極性:一方面，設(shè)置創(chuàng)新教育學(xué)分，鼓勵(lì)學(xué)生積極開(kāi)展科研訓(xùn)練，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研能力;另一方面，在職稱評(píng)定中給予指導(dǎo)教師一定工作量的獎(jiǎng)勵(lì)，也有利于調(diào)動(dòng)教師的積極性。
3.2.2結(jié)合教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力:鼓勵(lì)教師通過(guò)教學(xué)方式、方法及教學(xué)模式的創(chuàng)新和改革，將學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和科研能力的培養(yǎng)納入教學(xué)過(guò)程和教學(xué)目標(biāo)之中［2］。課堂上教師不能只限于講授現(xiàn)成的真理，要把自己的科研引入課堂，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)內(nèi)容與領(lǐng)域內(nèi)最新科研成果的有機(jī)融合，讓學(xué)生了解科學(xué)發(fā)展新動(dòng)向，接觸最新科研成果，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展、探索真理、發(fā)現(xiàn)真理、創(chuàng)新知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生科研創(chuàng)新的積極性，激勵(lì)學(xué)生思考問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。
3.2.3建立大學(xué)生科研實(shí)踐網(wǎng)站:借用學(xué)校網(wǎng)站平臺(tái)，隨時(shí)公布有關(guān)學(xué)生科研的各類信息，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交申請(qǐng)報(bào)名，網(wǎng)上評(píng)審，網(wǎng)上公布驗(yàn)收和評(píng)優(yōu)結(jié)果等，提高開(kāi)展大學(xué)生科研立項(xiàng)的工作效率，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的信息優(yōu)勢(shì)。
二、教學(xué)改革的實(shí)踐與分析
1.學(xué)生專業(yè)激情的激發(fā)。對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生而言，報(bào)考專業(yè)時(shí)存在盲目性，不知道具體該報(bào)什么。大學(xué)學(xué)習(xí)階段專業(yè)興趣的培養(yǎng)十分重要，這種求知的欲望一旦產(chǎn)生，對(duì)后續(xù)的課程學(xué)習(xí)起到促進(jìn)作用。那么我們?nèi)绾蝸?lái)激發(fā)學(xué)生的專業(yè)激情呢？要回答這個(gè)問(wèn)題，就要上好緒論課，讓學(xué)生知道該課程的主要內(nèi)容、與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系、如何運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題等，其中最重要的是結(jié)合身邊實(shí)例加以引導(dǎo)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。例如就學(xué)生宿舍中常見(jiàn)的暖氣片，我們可以從以下幾個(gè)方面提出問(wèn)題：①為什么暖氣片使用金屬材料而不用非金屬材料？②為什么有的暖氣片使用鑄造方法而不使用壓力加工方法？③為什么高檔暖氣片采用有色金屬材料而常用暖氣片采用鑄鐵材料？④復(fù)雜的暖氣片系統(tǒng)是如何連接的？⑤如何優(yōu)化暖氣片的結(jié)構(gòu)使其散熱效果更佳？隨著這些專業(yè)問(wèn)題的提出，課堂氣氛馬上活躍起來(lái)，很多學(xué)生求知心切，想馬上知道答案，這個(gè)時(shí)候我們可以結(jié)合《金屬工藝學(xué)》的章節(jié)知識(shí)，通俗易懂的做出解釋。相信大多數(shù)學(xué)生會(huì)茅塞頓開(kāi)，感慨小小暖氣片有這么多專業(yè)知識(shí)，濃厚的學(xué)習(xí)興趣會(huì)隨之產(chǎn)生。以上僅是生活方面的小常識(shí)，這個(gè)實(shí)例中涵蓋了不同材料的性能差異、金屬材料的鑄造與加工工藝、金屬材料的導(dǎo)熱效果及其腐蝕性能、材料的焊接工藝與方法、機(jī)械零件的設(shè)計(jì)與制造等專業(yè)知識(shí)，從而引出導(dǎo)熱率、鑄造、壓力加工、有色金屬、黑色金屬、焊接、腐蝕性能及結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等重要專業(yè)術(shù)語(yǔ)，無(wú)形中提升了學(xué)生學(xué)習(xí)《金屬工藝學(xué)》的情趣。當(dāng)然生活中還有許多生動(dòng)的實(shí)例，我們不妨在緒論課上列舉出來(lái)，讓學(xué)生思考，如鑄造應(yīng)力引起的腐蝕問(wèn)題、純銅水管的優(yōu)良性能、金屬導(dǎo)熱性能與導(dǎo)電性能的區(qū)別與聯(lián)系、純金屬與合金的強(qiáng)韌性比較等，都將給學(xué)生帶來(lái)深刻的啟發(fā)，為《金屬工藝學(xué)》課程的后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2.多媒體課件教學(xué)。多媒體教學(xué)是近十多年發(fā)展起來(lái)的創(chuàng)新教育模式，它包含豐富的知識(shí)內(nèi)容，如聲音、模擬動(dòng)畫(huà)、圖像視頻等，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式（黑板+粉筆）相比，多媒體教學(xué)把枯燥無(wú)味的文字理論轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)形象的直觀教學(xué)，在講述較為抽象的專業(yè)知識(shí)時(shí)具有明顯的優(yōu)越性。多媒體教學(xué)是高等教育發(fā)展的必然要求，也是本科教學(xué)的重要途徑，在大多數(shù)課程教學(xué)中倍受青睞，但與傳統(tǒng)教學(xué)模式并不矛盾，如果把多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，教學(xué)效果將會(huì)更加明顯。結(jié)合《金屬工藝學(xué)》課程的教學(xué)實(shí)踐，在講述砂型鑄造、焊接過(guò)程、切削加工等知識(shí)點(diǎn)時(shí)采用多媒體教學(xué)更加明了，可以直觀的看到金屬的流動(dòng)或變形，最終的教學(xué)效果不言而喻，學(xué)生很容易接受。但在講述鑄件的特性及性能、合金熱處理分析、各種公式推導(dǎo)等內(nèi)容時(shí)，采用傳統(tǒng)板書(shū)較為合理，通過(guò)環(huán)環(huán)緊扣的推導(dǎo)過(guò)程與分析，給學(xué)生留下足夠的時(shí)間思考，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。多媒體教學(xué)的另一突出特點(diǎn)是容量大、課堂效率高，傳統(tǒng)黑板模式幾個(gè)小時(shí)講述的內(nèi)容，多媒體教學(xué)一個(gè)小時(shí)就能完成，原因在于傳統(tǒng)板書(shū)占據(jù)了許多時(shí)間，而多媒體的圖文切換幾乎不占用時(shí)間。當(dāng)今本科教學(xué)的任務(wù)較重、知識(shí)點(diǎn)豐富、教學(xué)信息量猛增，而課堂學(xué)時(shí)較少，本身就存在著矛盾，多媒體教學(xué)無(wú)疑讓教師從煩瑣的板書(shū)中解脫出來(lái)，把有限的時(shí)間投入到觀點(diǎn)剖析上，更好地緩解了教學(xué)矛盾，但要切忌貪大求多、重點(diǎn)不突出、速度過(guò)快等現(xiàn)象的發(fā)生。就《金屬工藝學(xué)》課程教學(xué)而言，提倡多媒體教學(xué)并不是排斥傳統(tǒng)黑板模式，本著注重教學(xué)效果提高、教學(xué)質(zhì)量改善的目標(biāo)，通過(guò)課堂教學(xué)的實(shí)踐與探索，找到兩種模式的最佳結(jié)合點(diǎn)，宜統(tǒng)則統(tǒng)，宜分則分，相信教學(xué)效果會(huì)相輔相成、相得益彰。
3.多角度解釋抽象理論。學(xué)生從書(shū)本上獲得的知識(shí)是間接的、抽象的，能夠合理運(yùn)用基本理論解決實(shí)際問(wèn)題是最終目的，也是檢驗(yàn)學(xué)生基本功的根本途徑。《金屬工藝學(xué)》屬于專業(yè)技能課程，相關(guān)章節(jié)的實(shí)踐性較強(qiáng)，我們?cè)谥v述這些內(nèi)容時(shí)不妨結(jié)合生產(chǎn)實(shí)例，列舉一些技術(shù)性問(wèn)題，讓學(xué)生自己分析，用間接的理論指導(dǎo)直接的生產(chǎn)，從而加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。例如講述“熱處理”章節(jié)的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，為了說(shuō)明應(yīng)力腐蝕的危害性，可列舉一戰(zhàn)時(shí)期彈殼開(kāi)裂的例子，原來(lái)經(jīng)過(guò)深沖成型的黃銅彈殼，放置一段時(shí)間后自動(dòng)發(fā)生開(kāi)裂（季裂），其原因在于殘余內(nèi)應(yīng)力和外界腐蝕的聯(lián)合作用，要解決這一技術(shù)問(wèn)題，只需要將加工后彈殼進(jìn)行260℃去應(yīng)力退火，開(kāi)裂現(xiàn)象就迎刃而解了。通過(guò)這個(gè)典型例子，我們可以把“看不見(jiàn)，摸不著”的加工應(yīng)力及應(yīng)力腐蝕講解的明明白白，不僅讓學(xué)生知道了冷加工產(chǎn)品容易產(chǎn)生殘余應(yīng)力，而且清楚了消除應(yīng)力腐蝕的途徑。再如講解“物理化學(xué)性能”章節(jié)時(shí)，為了說(shuō)明導(dǎo)電性與密度的問(wèn)題，可舉例說(shuō)明空中輸電一般使用鋁線，而地下電纜輸電則采用銅線，雖然銅的導(dǎo)電性能優(yōu)于鋁，并不是所有導(dǎo)線都使用銅，原因在于銅的密度較大（鋁的三倍多），鑒于穩(wěn)定性方面的考慮，只適合地下使用，不適合空中輸電。從以上分析可以知道，運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)例不但加深了學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解，而且拓寬了專業(yè)知識(shí)范圍，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力十分重要。對(duì)于專業(yè)課教師來(lái)說(shuō)，要善于理論聯(lián)系實(shí)際，注意運(yùn)用具體實(shí)例說(shuō)明抽象理論，并引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)的思考，抓住問(wèn)題的本質(zhì)所在，正確的分析，巧妙的運(yùn)用。
4.合理拔高學(xué)科前沿知識(shí)。隨著高等教育的發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以教科書(shū)為主，但又不局限于教材，因?yàn)閷I(yè)教材具有一定的出版周期，往往滯后于學(xué)科前沿知識(shí)。因此，我們?cè)谶M(jìn)行課程教學(xué)時(shí)，應(yīng)注重積累各類教學(xué)素材，特別是注意吸收本學(xué)科的最新研究成果，在講課過(guò)程中適當(dāng)穿插。例如在講述《金屬工藝學(xué)》課程“鐵碳合金”章節(jié)時(shí)，要適當(dāng)補(bǔ)充鋼的熱處理方面的知識(shí)，要讓學(xué)生清楚退火、正火、淬火及回火之間的關(guān)系，知道如何正確運(yùn)用熱處理工藝，告訴學(xué)生鋼的熱處理不僅適用于鋼件，同樣適用于其他金屬材料，并告訴退火與正火的區(qū)別和材料淬火后回火的必要性。而回火又包括高溫回火、中溫回火、低溫回火三種工藝，不同淬火制度的材料回火制度也不相同，關(guān)鍵在于根據(jù)性能要求合理制定淬火和回火工藝，力求材料經(jīng)久耐用。要告訴學(xué)生材料組織性能的重要性，它是掌握這些知識(shí)的主線，例如退火后材料的強(qiáng)度降低，塑性增加，淬火后材料強(qiáng)硬度增加，而塑性降低，為了提高材料的使用壽命，淬火后的材料應(yīng)進(jìn)行回火處理，以消除淬火應(yīng)力影響。相對(duì)于書(shū)本內(nèi)容“，鋼的熱處理”章節(jié)講解較為詳細(xì)，并且有的地方提高了難度，這是機(jī)械類學(xué)生就業(yè)的需要，也是為了滿足部分求知欲旺盛的學(xué)生需要，相信不少學(xué)生就業(yè)后會(huì)有親身體會(huì)。這里需要特別指出的是，拔高課本前沿知識(shí)要注意“度”的問(wèn)題，既要注重吸收新知識(shí)，又要考慮學(xué)生的承受能力，避免喧賓奪主。一方面，適當(dāng)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是為了提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，為培養(yǎng)更高層次的人才做鋪墊；另一方面，拔高教材知識(shí)，可以給精力充沛的學(xué)生留下思考余地，進(jìn)一步激發(fā)他們向縱深發(fā)展的信心。
隨著現(xiàn)代社會(huì)一體化趨勢(shì)的加強(qiáng)，國(guó)際間交流的增多，以及我國(guó)對(duì)外開(kāi)放范圍的不斷擴(kuò)大、程度的不斷加深，我國(guó)急需大批具有對(duì)外交流能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的人才。為了適應(yīng)教育全球化的需要，我國(guó)許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的高等院校都開(kāi)始在涉外本科專業(yè)推行雙語(yǔ)教學(xué)(Bilingualeducation)。國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)是國(guó)家教育部規(guī)定的六大試點(diǎn)雙語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)之一。國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)是指在國(guó)際貿(mào)易本科課堂上以漢語(yǔ)和英語(yǔ)兩種語(yǔ)言作為教學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行的學(xué)科教學(xué)與交流。其目的是通過(guò)課堂上的真實(shí)語(yǔ)言環(huán)境幫助學(xué)生高效掌握國(guó)際貿(mào)易專業(yè)英語(yǔ)，鍛煉學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)表達(dá)能力，最終使學(xué)生能夠用英、漢兩種思維方式進(jìn)行國(guó)際貿(mào)易學(xué)科的學(xué)習(xí)、思考與研究。雙語(yǔ)教學(xué)在我國(guó)尚處于實(shí)驗(yàn)階段，許多院校國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)都存在著不同程度的盲目性和隨意眭，無(wú)論從數(shù)量還是質(zhì)量，都與現(xiàn)實(shí)發(fā)展對(duì)該專業(yè)提出的要求相距甚遠(yuǎn)，其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)模式、教學(xué)組織管理和教學(xué)評(píng)價(jià)體系等方面都有待進(jìn)一步的規(guī)范和理論上的指導(dǎo)。筆者認(rèn)為，要解決目前雙語(yǔ)教學(xué)中的問(wèn)題，必須從國(guó)際貿(mào)易本科的專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，按照循序漸進(jìn)的原則，實(shí)施一個(gè)完整的雙語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
一、雙語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的要素分析
教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)(ISD，InstructionSystemDesign)，是指運(yùn)用系統(tǒng)方法分析教學(xué)問(wèn)題和確定教學(xué)目標(biāo)，建立解決教學(xué)問(wèn)題的策略方案，試行解決方案，評(píng)價(jià)試行結(jié)果和對(duì)方案進(jìn)行修改的過(guò)程。具體包括教師、學(xué)生、教材和教學(xué)模式等四個(gè)基本的構(gòu)成性要素。這些要素之間的相互作用、相互依賴、相互制約又構(gòu)成系統(tǒng)輸入和輸出之間復(fù)雜的運(yùn)行過(guò)程，也就是我們常說(shuō)的教學(xué)過(guò)程。
師資是雙語(yǔ)教學(xué)中的關(guān)鍵因素。雙語(yǔ)教師首先必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師，對(duì)學(xué)科體系基本框架、學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)、理論發(fā)展動(dòng)態(tài)等有較全面及時(shí)的了解。同時(shí)，這些教師也應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)英語(yǔ)閱讀能力和較強(qiáng)的聽(tīng)說(shuō)表達(dá)能力。
學(xué)生在這個(gè)教學(xué)系統(tǒng)中處于主體地位，學(xué)生的配合直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施效果。一方面，離開(kāi)學(xué)生的積極參與，雙語(yǔ)課程的內(nèi)容無(wú)法講授，特別是在進(jìn)行一些案例分析、課堂提問(wèn)時(shí)學(xué)生的投入程度尤其重要；另一方面，雙語(yǔ)課堂教學(xué)的順利實(shí)施，也要求學(xué)生必須主動(dòng)提高自身的外語(yǔ)水平。雙語(yǔ)教學(xué)使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)面臨著語(yǔ)言和專業(yè)的雙重壓力，雙語(yǔ)課程的學(xué)生要投人大量時(shí)間和精力，既要提高專業(yè)知識(shí)水平，又要提高使用英語(yǔ)的能力。
教材是雙語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)中的一個(gè)最基本的構(gòu)成性要素，是教師和學(xué)生之間交流的平臺(tái)。教材有狹義和廣義之分。狹義的教材是指教科書(shū)，而廣義的教材則是指包括教科書(shū)、教學(xué)大綱、教師手冊(cè)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)書(shū)、復(fù)習(xí)題、練習(xí)題、參考文獻(xiàn)等在內(nèi)的教學(xué)材料系統(tǒng)。面對(duì)眾多的原版教材，選擇的標(biāo)準(zhǔn)為該教材能基本概括學(xué)科理論，或者是能反映學(xué)界形成共識(shí)或權(quán)威性的分析范式。它既要為有志于進(jìn)一步研究本學(xué)科理論的學(xué)生提供一個(gè)知識(shí)和方法上的基礎(chǔ)，也要為從事具體實(shí)踐的學(xué)生和專業(yè)工作人士提供一個(gè)知識(shí)和方法上的依據(jù)。
國(guó)際流行的雙語(yǔ)課程教學(xué)模式可以概括為浸沒(méi)式、過(guò)渡式和維持式三種，三種方式各有所長(zhǎng)。在教學(xué)實(shí)踐中具體采用何種教學(xué)模式應(yīng)視實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生類別、課堂教學(xué)語(yǔ)言的使用狀況、實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)以及語(yǔ)言目標(biāo)而定。雙語(yǔ)課程的教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充當(dāng)好教學(xué)設(shè)計(jì)者、組織者與協(xié)調(diào)者的角色，利用各種教學(xué)手段和條件激發(fā)學(xué)生的互動(dòng)意識(shí)，促進(jìn)其發(fā)揮主體作用。鼓勵(lì)雙語(yǔ)教師積極編寫(xiě)詳細(xì)規(guī)范的雙語(yǔ)教案，并制作配套的多媒體課件，使雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容更為豐富多彩。
除了上述四個(gè)最重要的因素以外，為保障雙語(yǔ)課程的順利開(kāi)展，雙語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)還應(yīng)充分考慮相關(guān)學(xué)校和院系建立的管理制度、完善對(duì)雙語(yǔ)課程的激勵(lì)機(jī)制、規(guī)范雙語(yǔ)課程的評(píng)價(jià)考核制度等多方面的支持和協(xié)助。
二、國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)存在的主要問(wèn)題
國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)在我國(guó)還不成熟，在學(xué)生、教師、教材和考評(píng)制度等方面存在很多問(wèn)題。
(一)雙語(yǔ)師資水平有待加強(qiáng)
國(guó)際貿(mào)易專業(yè)是一個(gè)以英語(yǔ)為基礎(chǔ)的實(shí)踐性專業(yè)，專業(yè)素質(zhì)與外語(yǔ)素質(zhì)的“雙高”是高校雙語(yǔ)老師的基本素質(zhì)要求。雖然目前很多高校的專業(yè)骨干教師一般都有碩士或博士學(xué)歷，具有較高的讀寫(xiě)能力，但聽(tīng)說(shuō)能力相對(duì)較弱。在溫州大學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示：34％的學(xué)生認(rèn)為老師是影響雙語(yǔ)教學(xué)效果的重要因素，其中有40％的學(xué)生擔(dān)心老師是否能使用英語(yǔ)清晰準(zhǔn)確地講述教學(xué)內(nèi)容，52％的學(xué)生則擔(dān)心老師是否能恰當(dāng)處理專業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用的關(guān)系。如何從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、語(yǔ)言技能等方面加強(qiáng)雙語(yǔ)師資培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急。
(二)學(xué)生的接受能力有待提高
國(guó)際貿(mào)易專業(yè)屬于國(guó)內(nèi)財(cái)經(jīng)院校的熱門(mén)涉外專業(yè)，該專業(yè)學(xué)生入校時(shí)高考英語(yǔ)成績(jī)總體較好，而且該專業(yè)學(xué)生在人校后學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情很高。但雙語(yǔ)教學(xué)效果卻差強(qiáng)人意，主要在于學(xué)生目標(biāo)語(yǔ)言水平不容樂(lè)觀，特別是聽(tīng)說(shuō)水平不盡如人意，專業(yè)詞匯量不夠是學(xué)生使用原版教材的最大障礙。此外，學(xué)生的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不夠充足，難以做到遷移、融會(huì)、貫通，造成了專業(yè)知識(shí)前后無(wú)法相互溝通，新知識(shí)的學(xué)習(xí)缺乏嚴(yán)密的系統(tǒng)性，直接損傷學(xué)科教學(xué)的整體質(zhì)量。
(三)教材的使用有待系統(tǒng)化
按教育部的要求，大學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)要使用外語(yǔ)原版教材，但在實(shí)踐的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)的雙語(yǔ)教學(xué)開(kāi)始于最近幾年，任課教師本身信息渠道狹窄，同時(shí)原版教材價(jià)格昂貴，不僅對(duì)于學(xué)生，而且對(duì)于老師來(lái)講獨(dú)自承擔(dān)教材的使用費(fèi)用都是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，因此造成當(dāng)前雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中使用教材難易程度參差不齊，知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏系統(tǒng)性的局面?！皣?guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)”、“國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)”、“WI’O體制及案例分析”等國(guó)際貿(mào)易專業(yè)雙語(yǔ)課程采用的教材大多是從國(guó)外翻譯過(guò)來(lái)的中文本或英文本，或者翻譯后再編著，雖然能基本滿足教學(xué)過(guò)程的需要，但是缺乏系統(tǒng)規(guī)劃。
(四)考核制度有待健全
考核制度是調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生積極性的一個(gè)重要措施。在雙語(yǔ)教學(xué)中，對(duì)教師的要求很高，教師不但要熟悉專業(yè)知識(shí)，還要吃透原版教材，為了滿足大綱要求和聯(lián)系我國(guó)實(shí)際，教師要收集很多針對(duì)我國(guó)實(shí)際的資料，因此其工作量和難度要比非雙語(yǔ)教學(xué)大很多。此外，由于學(xué)生水平參差不齊，采用雙語(yǔ)教學(xué)往往會(huì)影響課堂上的師生互動(dòng)，而且有些學(xué)生還可能產(chǎn)生抵觸晴緒，教師在課堂上可能面臨更多的難題。因此，如果沒(méi)有相關(guān)的薪酬激勵(lì)措施，光靠教師的熱情是無(wú)法堅(jiān)持下去的。同樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)難度和學(xué)習(xí)任務(wù)方面也大大增加，如果還是采用相同的學(xué)分，也會(huì)影響其學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。上述問(wèn)題錯(cuò)綜復(fù)雜，互相影響，不是某課或某個(gè)教師能夠解決的，必須要從系統(tǒng)的角度來(lái)解決。
三、國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)
國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，是指為實(shí)現(xiàn)國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)，而對(duì)整個(gè)國(guó)際貿(mào)易本科專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃與安排，并根據(jù)實(shí)踐獲得的反饋信息不斷調(diào)整教學(xué)活動(dòng)的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)過(guò)程。
包括課堂教學(xué)策略設(shè)計(jì)、課程設(shè)計(jì)、師資來(lái)源與培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)管理設(shè)計(jì)等。
(一)課堂教學(xué)策略設(shè)計(jì)
目前國(guó)際貿(mào)易本科雙語(yǔ)教學(xué)課堂教學(xué)策略在絕大多數(shù)情況下為“群體一接受”型，即以教師為中心的講授式教學(xué)；少數(shù)采用個(gè)體一接受型；而個(gè)體探究型、群體探究型則占極小的比例。課堂教學(xué)策略的優(yōu)化主要取決于兩個(gè)方面：一為教學(xué)媒體的選擇與組合，在加大信息量的同時(shí)充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，節(jié)省英語(yǔ)板書(shū)時(shí)間，利用國(guó)內(nèi)外經(jīng)貿(mào)專題網(wǎng)站、專業(yè)學(xué)習(xí)網(wǎng)站拓展雙語(yǔ)課堂的范圍和空間。教師可在校園網(wǎng)上建立個(gè)人主頁(yè)，公布外文版教學(xué)大綱、本學(xué)科主要內(nèi)容、中外文參考資料、相關(guān)站點(diǎn)鏈接等；二為教學(xué)方法的優(yōu)化，嘗試“例中學(xué)”、“做中學(xué)”、“探中學(xué)”、“評(píng)中學(xué)”等多種多樣的雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)，發(fā)揮各種教學(xué)活動(dòng)及教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，提升雙語(yǔ)教學(xué)效果。
(二)課程設(shè)計(jì)
國(guó)際貿(mào)易專業(yè)具有專業(yè)性強(qiáng)和實(shí)踐要求標(biāo)準(zhǔn)高的特點(diǎn)，其知識(shí)結(jié)構(gòu)具有層次鮮明、銜接緊密的特點(diǎn)。雙語(yǔ)課程的設(shè)置宜采用由易到難、循序漸進(jìn)的原則，注意基礎(chǔ)性學(xué)科、應(yīng)用性學(xué)科和上層學(xué)科在設(shè)置時(shí)間上的系統(tǒng)性。在第一、二、三學(xué)期完成全部通識(shí)教育課程和專業(yè)教育課程模塊中的學(xué)科基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，在此階段，學(xué)生沒(méi)有任何專業(yè)及經(jīng)常課背景，不提倡開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。在第四學(xué)期，為避免學(xué)生從大學(xué)英語(yǔ)教育到雙語(yǔ)教學(xué)的巨大落差，宜開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程進(jìn)行過(guò)渡，如“外貿(mào)函電”、“經(jīng)貿(mào)英語(yǔ)會(huì)話”。第五學(xué)期可開(kāi)展“西方經(jīng)濟(jì)學(xué)”、“國(guó)際貿(mào)易理論”等專業(yè)基礎(chǔ)課的雙語(yǔ)教學(xué)，由于是基礎(chǔ)課程，不宜采用過(guò)多的外語(yǔ)教學(xué)，以免影響學(xué)生的理解，比較適合的教學(xué)外語(yǔ)使用比例是20％30％，讓學(xué)生熟悉專業(yè)術(shù)語(yǔ)和對(duì)應(yīng)的外文名稱。在大三上學(xué)期開(kāi)展“進(jìn)出口實(shí)務(wù)”、“國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷”、“經(jīng)貿(mào)地理”等課程的雙語(yǔ)教學(xué)。在大三下學(xué)期開(kāi)展“國(guó)際結(jié)算”、“單證制作”、“報(bào)關(guān)與商檢”等課程的雙語(yǔ)教學(xué)。大四上學(xué)期開(kāi)展“國(guó)際商務(wù)談判”和學(xué)生課程實(shí)踐的雙語(yǔ)教學(xué)。這樣可以對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)英語(yǔ)詞匯的掌握有一個(gè)系統(tǒng)漸進(jìn)的過(guò)程。
(三)師資來(lái)源與培養(yǎng)
在教師方面應(yīng)開(kāi)展“走出去、引進(jìn)來(lái)”的方式提高教師的教學(xué)水平。由于外貿(mào)專業(yè)是一個(gè)以英語(yǔ)為基礎(chǔ)的實(shí)踐性專業(yè)，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，一方面可以聘請(qǐng)國(guó)外學(xué)者來(lái)講學(xué)，或者聘請(qǐng)有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷的學(xué)者擔(dān)任雙語(yǔ)教師，或者引進(jìn)外貿(mào)專家對(duì)專業(yè)教師進(jìn)行培訓(xùn)，并承擔(dān)適當(dāng)課程、適當(dāng)比例內(nèi)容的教學(xué)任務(wù)；同時(shí)，可以通過(guò)校本培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)進(jìn)修訪學(xué)或國(guó)外進(jìn)修的方式培養(yǎng)在職雙語(yǔ)教師，或?qū)⒔處熕偷酵赓Q(mào)公司去實(shí)踐，來(lái)提高教師的英語(yǔ)水平、外貿(mào)操作水平和雙語(yǔ)教學(xué)能力，使其知識(shí)結(jié)構(gòu)與貿(mào)易發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)。
(四)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)
雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的選擇盡量遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：一是內(nèi)容新穎，易于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，克服雙語(yǔ)教學(xué)中使用外語(yǔ)工具的不利因素；二是內(nèi)容理論性較弱、理論性較強(qiáng)，理論知識(shí)較為抽象，用英語(yǔ)講解很晦澀，將增加學(xué)生理解的難度，通過(guò)實(shí)踐可以彌補(bǔ)學(xué)生對(duì)理論理解的不足；三是章節(jié)相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)容相對(duì)松散，前后章節(jié)既是一個(gè)整體，又相對(duì)獨(dú)立，對(duì)前章內(nèi)容的理解相對(duì)來(lái)說(shuō)不太影響后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)；四是注重教材的選擇，可選用教育部高等教育司《關(guān)于推薦使用經(jīng)濟(jì)學(xué)類、管理學(xué)類專業(yè)及法學(xué)專業(yè)原版影印教材的通知》所推薦的教材，還可參照國(guó)內(nèi)高水平大學(xué)正在使用的英文教材，必要時(shí)可根據(jù)教學(xué)需要對(duì)原版教材進(jìn)行刪減集成，自己編寫(xiě)教材，積極開(kāi)發(fā)和利用其它輔助教材，如中文教材、生詞表、網(wǎng)站、工具書(shū)等。
(五)評(píng)價(jià)管理設(shè)計(jì)
1.2主觀因素多考核方式不能完全反應(yīng)學(xué)生的整體能力及對(duì)知識(shí)的掌握水平。評(píng)價(jià)手段“一刀切”，出現(xiàn)“60分萬(wàn)歲”的現(xiàn)象。
1.3缺乏合理性能力評(píng)價(jià)內(nèi)容缺乏“標(biāo)準(zhǔn)化”和“關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)”[3]，評(píng)價(jià)的公平性、合理性與效度受到影響。
1.4標(biāo)準(zhǔn)差異大主考人（評(píng)分人）與考核評(píng)價(jià)組“一致性”差，訓(xùn)練不足，評(píng)價(jià)成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)差異性大，客觀性不足。
2壯醫(yī)本科專業(yè)考核評(píng)價(jià)新方式的指導(dǎo)思想和原則
2.1指導(dǎo)思想
2.1.1以培養(yǎng)具有壯醫(yī)藥特色的復(fù)合型人才為出發(fā)點(diǎn)開(kāi)展考核國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在不斷深化，廣西壯醫(yī)藥高等教育正逐步進(jìn)入規(guī)范階段，特別是“壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃”的實(shí)施，使培養(yǎng)具有壯醫(yī)藥特色的復(fù)合型人才成為可能。在汲取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)考核模式的同時(shí)，要時(shí)刻考慮壯醫(yī)學(xué)專業(yè)的本身特點(diǎn)，圍繞壯醫(yī)本科生的思想品德、溝通能力、壯醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技能、壯醫(yī)臨床能力、中醫(yī)（西醫(yī)）基礎(chǔ)知識(shí)和技能、中醫(yī)（西醫(yī)）臨床能力、獨(dú)立解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新意識(shí)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用和外語(yǔ)等11個(gè)方面展開(kāi)培養(yǎng)[4]。提高壯醫(yī)專業(yè)本科生的復(fù)合能力，更好的適應(yīng)社會(huì)需要。
2.1.2以學(xué)生為中心，以壯醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種為考核突破口開(kāi)展考核評(píng)價(jià)考核是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的手段之一，并非為了及格和畢業(yè)而考核，最終目的是為了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。壯醫(yī)專業(yè)本科生是壯醫(yī)學(xué)教育的主體，可以借鑒PBL的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生參與到考核內(nèi)容制定過(guò)程中來(lái)。在考核傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)，選取一些壯醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種為突破口，重點(diǎn)考核。要注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和積極性，及注重考查學(xué)生學(xué)習(xí)的能力和綜合素質(zhì)，才能切實(shí)促進(jìn)學(xué)生學(xué)好壯醫(yī)學(xué)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)的提高及全面發(fā)展[5]。
2.2考核原則
（1）過(guò)程強(qiáng)制原則[6]：學(xué)生必須通過(guò)課程形成性考核達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后才有資格參加課程終結(jié)性考核，任何學(xué)生不能例外。（2）量化原則：對(duì)學(xué)生課程學(xué)習(xí)過(guò)程的各種情況應(yīng)做詳細(xì)的原始記錄，原始記錄資料應(yīng)進(jìn)行合理的數(shù)字量化，使其考核結(jié)果由量化統(tǒng)計(jì)分析得出，可充分避免教師憑主觀印象給分或摻雜個(gè)人好惡。（3）多樣性原則：一門(mén)課程的形成性考核方式選擇原則上一般不低于3種[7]。（4）靈活性原則：根據(jù)具體學(xué)生具體問(wèn)題可靈活變通，避免刻板。（5）簡(jiǎn)便性原則：考核評(píng)價(jià)要簡(jiǎn)便，以避免給予本科生過(guò)重的課業(yè)負(fù)擔(dān)。
3壯醫(yī)學(xué)本科專業(yè)考核評(píng)價(jià)新方式的主要內(nèi)容（百分制）
3.1綜合素質(zhì)考核評(píng)價(jià)（20％）素質(zhì)考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)取向、獲取知識(shí)的主動(dòng)性表現(xiàn)、在學(xué)習(xí)活動(dòng)中所獲得的感悟、體驗(yàn)以及在實(shí)踐過(guò)程中的創(chuàng)新精神等。以多樣化原則為出發(fā)點(diǎn)，可以通過(guò)以下方面進(jìn)行調(diào)整：（1）采取課堂提問(wèn)、小組學(xué)習(xí)討論等學(xué)習(xí)形式促進(jìn)在討論中邏輯思維過(guò)程的嚴(yán)謹(jǐn)性及合理性，注重分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)。（2）制作PPT并進(jìn)行匯報(bào)演講等學(xué)習(xí)形式來(lái)鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)和提升語(yǔ)言交流表達(dá)能力。（3）撰寫(xiě)小論文、綜述、調(diào)查報(bào)告等形式使學(xué)生在獲取資料、信息加工以及應(yīng)用能力等方面得到提高，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及終身學(xué)習(xí)能力。（4）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、病案討論以及臨床教學(xué)查房等方式使學(xué)生提出問(wèn)題的能力、分析問(wèn)題能力進(jìn)一步提升，有效實(shí)現(xiàn)科研能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。
3.2專業(yè)知識(shí)考核評(píng)價(jià)（20％）此環(huán)節(jié)以筆試為主。要求學(xué)生必須掌握壯醫(yī)藥的基本理論包括陰陽(yáng)為本、三氣同步理論、三道兩路學(xué)說(shuō)、臟腑氣血骨肉理論、毒虛致病的病因病機(jī)論、調(diào)氣解毒補(bǔ)虛治療大法等[8]。結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的大環(huán)境下，要掌握一定的中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及掌握“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、捷”的壯醫(yī)診療知識(shí)，以適應(yīng)壯族地區(qū)及基層醫(yī)藥衛(wèi)生工作的需要[9]。大力提倡病例探討的考核模式，力求考核內(nèi)容貼近臨床。
3.3專業(yè)技能考核評(píng)價(jià)（60％）專業(yè)技能的考核評(píng)價(jià)是所有考核環(huán)節(jié)的重中之重，加大此環(huán)節(jié)的考核評(píng)價(jià)百分比，更有助于學(xué)生從臨床實(shí)際出發(fā)，掌握臨床技能。壯醫(yī)學(xué)臨床技能考核評(píng)價(jià)與方法可適當(dāng)參照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試流程，將壯醫(yī)學(xué)專業(yè)特色知識(shí)融入到考核環(huán)節(jié)中，具體有以下三個(gè)子環(huán)節(jié)：
3.3.1面試（20%）由3～5名壯醫(yī)專家組成評(píng)委，每個(gè)學(xué)生以抽題的形式進(jìn)行問(wèn)答考核。
對(duì)于初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)管理活動(dòng)來(lái)說(shuō)，其也要發(fā)揚(yáng)課堂民主，讓學(xué)生獨(dú)立思維、積極發(fā)言，讓學(xué)生參與到課程教學(xué)中。從現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)課堂，往往是教師“一言堂”，教師工作辛苦，但實(shí)際教學(xué)效果不理想。教師應(yīng)該積極找尋其中的原因，對(duì)癥下藥，提升“以生為本”的教學(xué)意識(shí)，將“以生為本”落實(shí)到教師的教學(xué)備課過(guò)程中，落實(shí)到課堂氛圍的維護(hù)中，落實(shí)具體的教育教學(xué)中，優(yōu)化課堂教學(xué)效果，同時(shí)發(fā)揮教師的教學(xué)魅力，讓教師的教學(xué)素養(yǎng)也得到提升。目前初中數(shù)學(xué)課程教學(xué)效果不理想的狀況，亟待相關(guān)教師轉(zhuǎn)變觀念，落實(shí)“以生為本”的教學(xué)意識(shí)，貫徹到教學(xué)中。
（二）亟待優(yōu)化“以生為本”教學(xué)策略
我們?cè)诔踔袛?shù)學(xué)課程的實(shí)際管理工作中，要力求深入落實(shí)“以生為本”教學(xué)策略，優(yōu)化“以生為本”教學(xué)策略，讓學(xué)生能夠在和諧的教學(xué)氛圍之中學(xué)得數(shù)學(xué)知識(shí)，提高自身的思維能力。但就我國(guó)初中數(shù)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，教學(xué)效果不甚理想，往往課堂紀(jì)律不錯(cuò)，而學(xué)生的主動(dòng)性不足。我們要積極優(yōu)化“以生為本”的教學(xué)策略，優(yōu)化初中數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)效果。
二、“以生為本”初中數(shù)學(xué)課程管理建議
（一）注重提升課程教學(xué)的效能
1.教師的課程準(zhǔn)備要做到“以生為本”。對(duì)于初中數(shù)學(xué)課程教學(xué)的開(kāi)展來(lái)說(shuō)，首先要配備良好的教師資源，教師在教學(xué)活動(dòng)準(zhǔn)備中要想學(xué)生之所想，積極籌備教學(xué)活動(dòng)。教師要將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深度細(xì)化，配合學(xué)生對(duì)新知識(shí)的接納，制訂好科學(xué)的備課方案。教師的備課活動(dòng)，不能脫離實(shí)際的教學(xué)，要“以生為本”，杜絕教師只顧教學(xué)方便，不考慮學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受能力。要科學(xué)合理地安排好教學(xué)準(zhǔn)備活動(dòng)，讓每一課的教學(xué)都能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生方便快捷地習(xí)得新的數(shù)學(xué)知識(shí)。
2.構(gòu)建“以生為本”的課堂教學(xué)氛圍。在課堂教學(xué)中要積極引導(dǎo)學(xué)生，發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，教授學(xué)生必備的專業(yè)知識(shí)，啟發(fā)學(xué)生思考，通過(guò)良好的教學(xué)管理活動(dòng)的開(kāi)展，引導(dǎo)學(xué)生投入到課程學(xué)習(xí)中。另外，我們的教學(xué)硬件環(huán)境也要為優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境服務(wù)，組建信息化的教學(xué)場(chǎng)所，讓學(xué)生在舒適的課堂環(huán)境中，積極思索，認(rèn)真學(xué)習(xí)，擴(kuò)大他們的文化知識(shí)容量，促進(jìn)學(xué)生思維能力的提高。
3.構(gòu)建協(xié)調(diào)一致的課堂教學(xué)關(guān)系。教師要充分落實(shí)“以生為本”的教學(xué)理念，積極構(gòu)建協(xié)調(diào)一致的課堂教學(xué)關(guān)系。對(duì)于學(xué)生的不當(dāng)課堂行為，教師要發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，讓學(xué)生自行積極糾正。對(duì)于學(xué)生的良好課堂表現(xiàn)，教師要積極予以肯定，鼓勵(lì)他們積極思維，認(rèn)真學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，讓數(shù)學(xué)課堂充滿活躍的氛圍，讓學(xué)生放飛思維，開(kāi)發(fā)思維，發(fā)散思維，師生和諧一致，共同實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)課堂教與學(xué)的目標(biāo)。
（二）引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我課堂約束
提高學(xué)生的課堂自我約束力，這是新課程標(biāo)準(zhǔn)中的重要思想，教育工作者要在實(shí)際的教學(xué)工作中加以充分落實(shí)，讓辦法落地，讓措施用于實(shí)踐。在信息化的教育教學(xué)環(huán)境中，我們要倡導(dǎo)學(xué)生的自我約束能力培養(yǎng)，讓學(xué)生自主進(jìn)行管理，既能夠習(xí)得課堂教學(xué)的成果，又能夠提升遵守規(guī)則規(guī)定的意識(shí)，這對(duì)學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)說(shuō)是極為有利的。這樣不僅能夠提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)成效，而且對(duì)學(xué)生畢業(yè)之后投入工作之后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有益，對(duì)學(xué)生個(gè)人的終身發(fā)展也是極有用處的。我們要充分相信學(xué)生的課堂自我管理能力，讓他們能夠提高主動(dòng)性和積極性，將全部的心智集中到科學(xué)文化的習(xí)得上，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】成本成本目標(biāo)管理戰(zhàn)略成本管理
成本管理已經(jīng)成為醫(yī)院整體戰(zhàn)略的重要部分，科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)院的成本目標(biāo)管理，對(duì)于提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和競(jìng)爭(zhēng)力具有重要的意義。
1成本與成本目標(biāo)管理
1.1成本的概念成本(cost)一般是指為了實(shí)現(xiàn)某一特定目的而付出的價(jià)值代價(jià)。具體地說(shuō)，就是在生產(chǎn)、銷售或經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中付出的費(fèi)用［1］。醫(yī)院成本通常包括：(1)外購(gòu)物品，指醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作而耗用的向外購(gòu)進(jìn)的一切物品，如藥品、器械設(shè)備、醫(yī)用材料等；(2)外購(gòu)燃料動(dòng)力，醫(yī)院消耗的煤、油、電、水、汽等；(3)人員工資及各類崗位支出；(4)職工福利基金；(5)各類固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)、維護(hù)費(fèi)；(6)醫(yī)院基本建設(shè)費(fèi)用；(7)其他支出，包括辦公費(fèi)用、銀行的借貸利息、勤雜費(fèi)用等。
1.2成本目標(biāo)管理成本目標(biāo)(costobjective)對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，是指在一定時(shí)期內(nèi)為保證實(shí)現(xiàn)目標(biāo)利潤(rùn)而規(guī)定的成本控制目標(biāo)；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是指為保證高質(zhì)量地完成醫(yī)療、護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)規(guī)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本控制目標(biāo)。成本目標(biāo)管理(costobjectivemanagement)是指對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、細(xì)分、控制、核算、考核，以達(dá)到用最小的成本開(kāi)支來(lái)獲得最佳效益的成本管理體系和方法［2］。
2成本目標(biāo)管理的特點(diǎn)和作用
2.1成本目標(biāo)管理的特點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行成本目標(biāo)管理時(shí)必須注意充分體現(xiàn)以下特點(diǎn)：(1)全過(guò)程性。要從診療護(hù)理工作的全過(guò)程，從物資材料計(jì)劃、采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、使用的全部環(huán)節(jié)，要從臨床、醫(yī)技、行政工勤的各個(gè)部門(mén)，都重視節(jié)約費(fèi)用、降低成本的目標(biāo)管理工作；(2)全員性。培養(yǎng)全體職工的成本意識(shí)是非常重要的。成本目標(biāo)管理要依靠全院每一位員工的關(guān)心、參與和管理，各負(fù)其責(zé)，各自控制自己應(yīng)控制的費(fèi)用，這樣醫(yī)院的成本目標(biāo)管理才會(huì)有效和持久；(3)技術(shù)經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院成本目標(biāo)管理決不是單純的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，而是技術(shù)和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合，將經(jīng)濟(jì)寓于技術(shù)活動(dòng)之中，重視技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益分析，這樣才能獲得降低成本的最佳方案；(4)經(jīng)濟(jì)責(zé)任結(jié)合性。醫(yī)院成本目標(biāo)管理必須建立在實(shí)行全面經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，進(jìn)行全面經(jīng)濟(jì)核算的基礎(chǔ)上，這樣才能實(shí)現(xiàn)全面的成本目標(biāo)管理。
2.2成本目標(biāo)管理的作用把成本目標(biāo)管理運(yùn)用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，而且對(duì)于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。它主要反映在以下幾個(gè)方面：(1)有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制落實(shí)到各科室，因?yàn)槌杀灸繕?biāo)管理過(guò)程中，從目標(biāo)的制定、分解，到目標(biāo)的組織實(shí)施、考核，都與落實(shí)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的責(zé)、權(quán)、利密切相關(guān)，從定目標(biāo)、定責(zé)任、定權(quán)利這一角度來(lái)說(shuō)也是相吻合的；(2)有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理。為了使醫(yī)院面向市場(chǎng)、適應(yīng)市場(chǎng)，加強(qiáng)計(jì)劃管理是十分重要的，圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總目標(biāo)，把成本目標(biāo)管理落實(shí)到科室和個(gè)人，把醫(yī)院的全面計(jì)劃管理落實(shí)到實(shí)處，成本目標(biāo)管理是其重要內(nèi)容和措施；(3)有利于發(fā)揮廣大職工的積極性、創(chuàng)造性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式，這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神；(4)有利于提高經(jīng)濟(jì)效益。
3成本目標(biāo)管理的幾項(xiàng)原則
3.1成本最低化原則成本最低化，就是根據(jù)成本目標(biāo)的任務(wù)，通過(guò)分析降低成本的各種因素，制定可能實(shí)現(xiàn)的最低成本目標(biāo)，并以此為依據(jù)進(jìn)行有效的控制和管理，使實(shí)際管理結(jié)果達(dá)到最低成本目標(biāo)。追求醫(yī)院成本最低化必須注意：(1)要以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為前提；(2)要以社會(huì)效益和技術(shù)效益為前提，如果社會(huì)效益需要，該投入的成本應(yīng)該投入；(3)注意成本最低化的相對(duì)性，各科室部門(mén)、各部門(mén)之間的實(shí)際條件不一樣，不能簡(jiǎn)單要求一刀切；(4)要不斷探索降低成本的方法和潛力；(5)要注意發(fā)揮群眾的作用，把握全部影響成本最低化的環(huán)節(jié)，尋求管理方法，包括最佳的操作規(guī)程，最佳的醫(yī)療協(xié)作配合，最佳診療護(hù)理過(guò)程安排，最佳的醫(yī)用材料采用，最佳的器械設(shè)備物資的管理維修，最少的管理費(fèi)用開(kāi)支，最少地發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛等。
3.2成本責(zé)任制原則醫(yī)院要全面實(shí)現(xiàn)成本目標(biāo)管理，必須以分級(jí)、分工、分人的成本責(zé)任制為基本保證，尤其要明確劃清責(zé)任的界限范圍：(1)院長(zhǎng)要對(duì)全院成本管理不善，出現(xiàn)嚴(yán)重浪費(fèi)現(xiàn)象，甚至不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益明顯下降負(fù)責(zé)，要對(duì)全院計(jì)劃不周，各環(huán)節(jié)銜接不佳，影響成本指標(biāo)的完成負(fù)責(zé)，要對(duì)因發(fā)生嚴(yán)重違背財(cái)經(jīng)紀(jì)律而造成成本超支負(fù)責(zé)；(2)診療護(hù)理管理部門(mén)(醫(yī)教科和護(hù)理部)要對(duì)由于安排調(diào)度不當(dāng)而造成的嚴(yán)重影響診療護(hù)理的工作負(fù)責(zé)，要對(duì)由于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量下降招致糾紛明顯的增加負(fù)責(zé)，要對(duì)在落實(shí)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制過(guò)程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)院資源資金的后果負(fù)責(zé)；(3)物資供應(yīng)部門(mén)要對(duì)醫(yī)用物資供應(yīng)不及時(shí)、物資質(zhì)量把握不嚴(yán)格而造成影響診療護(hù)理工作正常進(jìn)行造成的經(jīng)濟(jì)損失負(fù)責(zé)，要對(duì)不按計(jì)劃采購(gòu)造成庫(kù)存積壓，或庫(kù)存保管不善造成變質(zhì)、損壞、過(guò)期失效等各種損失負(fù)責(zé)；(4)財(cái)會(huì)部門(mén)要對(duì)醫(yī)院資金管理不善，或造成大量物資積壓，或造成業(yè)務(wù)費(fèi)用開(kāi)支控制不嚴(yán)而嚴(yán)重超支，或由于違紀(jì)違法造成資金被騙或長(zhǎng)期拖欠影響醫(yī)院正常資金流動(dòng)和效益的情況負(fù)責(zé)；(5)業(yè)務(wù)科室要對(duì)盲目提出器械物資采購(gòu)而造成積壓或效益不佳，或因違反規(guī)章制度和操作規(guī)程造成事故使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)蒙受損失，或超定額消耗物資材料和資金造成醫(yī)療成本超支的情況負(fù)責(zé)?？傊鞔_責(zé)任，各負(fù)其責(zé)，對(duì)造成嚴(yán)重后果者要按章處理。
3.3成本有效化原則成本有效化的核心問(wèn)題是“有效化”，要以最小的投入獲取最大產(chǎn)出，要以最少的人力、最省的財(cái)力、物力來(lái)實(shí)現(xiàn)全面成本管理的目標(biāo)任務(wù)，因此醫(yī)院成本目標(biāo)管理的原則不是追求形式，不是謀求時(shí)髦，而應(yīng)立足于取得效益和效果，使花費(fèi)的成本都能轉(zhuǎn)化為病人取得的對(duì)疾病診治的成效和質(zhì)量。
4要樹(shù)立“戰(zhàn)略成本管理”的理念
經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，對(duì)外開(kāi)放不斷加劇，社會(huì)對(duì)外語(yǔ)專業(yè)人才需求不斷增大。但是在此種社會(huì)背景下，英語(yǔ)專業(yè)已經(jīng)失去原有的社會(huì)尊位。此種社會(huì)形勢(shì)受到教育專家的深思。在英語(yǔ)專業(yè)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，始終秉承復(fù)合型人才培養(yǎng)的教學(xué)宗旨，各高校與教育部也對(duì)此進(jìn)行摸索，取得顯著成果。但在此期間也存在著較多迷惑之處。為促進(jìn)英語(yǔ)專業(yè)人才培養(yǎng)，促使英語(yǔ)專業(yè)人才符合社會(huì)需求，需對(duì)應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯進(jìn)行進(jìn)行探討。
一、應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯教學(xué)現(xiàn)狀
翻譯是英語(yǔ)教學(xué)較為重要的組成部分。在英語(yǔ)專業(yè)人才培養(yǎng)期間，特色化進(jìn)程較為緩慢。翻譯課程改革更為急切。分析應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯教學(xué)現(xiàn)狀，其體現(xiàn)出這么幾項(xiàng)特點(diǎn)。
首先，課程定位模糊。事實(shí)上，對(duì)許多院校來(lái)說(shuō)，發(fā)展英語(yǔ)專業(yè)面臨著較多的困難。立足于實(shí)際，外語(yǔ)院校、綜合性大學(xué)以及師范院校的英語(yǔ)專業(yè)各方面相對(duì)較為良好。但理工院校與公共英語(yǔ)教學(xué)面臨著較大的發(fā)展弊端。應(yīng)用型本科院校通常是根據(jù)傳統(tǒng)理工專業(yè)建立，理工性特點(diǎn)表現(xiàn)的非常突出。受到這一因素的影響，此類院校的英語(yǔ)專業(yè)邊緣化顯得非常明顯，而英語(yǔ)翻譯更是如此。并且應(yīng)用型本科英語(yǔ)專業(yè)在發(fā)展期間，針對(duì)翻譯課程存在著邊緣化的現(xiàn)象。即便教學(xué)大綱規(guī)定翻譯課程課時(shí)，但是大部分的應(yīng)用型英語(yǔ)專業(yè)只開(kāi)設(shè)一學(xué)年的翻譯課。在有限的課時(shí)內(nèi)，院校只能進(jìn)行普通翻譯課程教學(xué)，講授英漢互譯的基本理論和技巧。而具有時(shí)代性特點(diǎn)的應(yīng)用翻譯并沒(méi)有開(kāi)設(shè)。
其次，教W內(nèi)容雷同。在高校擴(kuò)招與升格期間，英語(yǔ)專業(yè)已經(jīng)在各類院校中廣泛普及，而地方應(yīng)用型本科室升格與擴(kuò)招的主要構(gòu)成體。在英語(yǔ)課程設(shè)置與培養(yǎng)方面，應(yīng)用型本科院校具有高度的相似性，由此造成人才培養(yǎng)同質(zhì)化。受到英語(yǔ)教育部要求的影響，應(yīng)用型本科院校在人才培養(yǎng)方面不再局限校際的差別，英語(yǔ)人才培養(yǎng)均采用標(biāo)準(zhǔn)化。由此造成應(yīng)用型本科院校英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)生很難在就業(yè)中體現(xiàn)顯著的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容的雷同性特點(diǎn)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)難以達(dá)到特殊化的要求。
最后，軟硬件投入不足。教學(xué)質(zhì)量的提升，必須具備教學(xué)軟硬件設(shè)施的支持。如果教學(xué)軟硬件設(shè)施難以保證，那么教學(xué)質(zhì)量就很難提升。從學(xué)校性質(zhì)與人才培養(yǎng)模式來(lái)看，應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯教學(xué)的發(fā)展受到師資力量與教學(xué)環(huán)境的影響。學(xué)科性質(zhì)決定了英語(yǔ)在文學(xué)與語(yǔ)言上的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)翻譯課程的師資力量要求較高。而我國(guó)翻譯師資力量較為薄弱，這一點(diǎn)并不僅僅體現(xiàn)在應(yīng)用型本科院校中。在英語(yǔ)翻譯教學(xué)中，應(yīng)用型本科院校的軟硬件設(shè)施不齊全，由此造成了教學(xué)質(zhì)量不理想。
二、應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯非文學(xué)性轉(zhuǎn)向的思考
了解應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯教學(xué)的現(xiàn)狀，了解我國(guó)應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯的基本情況，對(duì)此深思其非文學(xué)性轉(zhuǎn)向。
1.課程模塊。傳統(tǒng)的英語(yǔ)專業(yè)培養(yǎng)模式對(duì)非文學(xué)翻譯教學(xué)的展開(kāi)并不能產(chǎn)生良好的效用。對(duì)此，就需要?jiǎng)?chuàng)新課程模塊，將其分為通識(shí)類、翻譯基礎(chǔ)類與非文學(xué)翻譯實(shí)踐類。通過(guò)創(chuàng)新課程模塊，才可促進(jìn)應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯非文學(xué)性轉(zhuǎn)向。從課程目標(biāo)上出發(fā)，通識(shí)類課程就是解決學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)狀。非文學(xué)性轉(zhuǎn)向的難點(diǎn)就在于理工與經(jīng)管類學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)、學(xué)科詞匯、術(shù)語(yǔ)與獨(dú)特語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和使用慣例等。可通過(guò)與其他院系合作，在英語(yǔ)專業(yè)低年級(jí)階段開(kāi)設(shè)理工、經(jīng)管等學(xué)科知識(shí)概述類課程，普及這些學(xué)科的基礎(chǔ)理論和術(shù)語(yǔ)，為“多面手”人才培養(yǎng)打基礎(chǔ)。一般情況下，大二下專業(yè)四級(jí)考試后才會(huì)開(kāi)設(shè)翻譯基礎(chǔ)類課程。在整合傳統(tǒng)英漢互譯課程利用60學(xué)時(shí)左右的時(shí)間，講授翻譯基礎(chǔ)理論與常用技巧，以此就能夠解決學(xué)生翻譯實(shí)踐中需要應(yīng)用到的基本知識(shí)與技能。而在高年級(jí)就可根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況開(kāi)設(shè)非文學(xué)類翻譯課程。此類非文學(xué)性課程應(yīng)主要是通過(guò)特定文體與慣用語(yǔ)法進(jìn)行實(shí)踐性翻譯，以此來(lái)強(qiáng)化學(xué)生的翻譯應(yīng)用能力，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力與市場(chǎng)適應(yīng)能力。
2.教學(xué)模式。從教學(xué)模式的角度來(lái)理解，應(yīng)用型本科院校就應(yīng)根據(jù)辦學(xué)的實(shí)際情況，靈活教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)模式。常見(jiàn)的就有任務(wù)型、情景式、批評(píng)性、探究式等，都能夠適用于應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯教學(xué)中。根據(jù)教師采取的教學(xué)模式將翻譯教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)于學(xué)生的學(xué)習(xí)中。教師采取任務(wù)型教學(xué)模式中，就在學(xué)生學(xué)習(xí)中強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)翻譯。通過(guò)翻譯真實(shí)化、課堂社會(huì)化，促使學(xué)生能夠在教師設(shè)計(jì)的教學(xué)任務(wù)中獲取到相應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容。而情景式教學(xué)就強(qiáng)調(diào)學(xué)生擁有的翻譯能力能夠在真是的或模擬的翻譯情境中培養(yǎng)，并展現(xiàn)出市場(chǎng)化的需求，以此解決學(xué)生在實(shí)際生活中遇到的翻譯問(wèn)題。在應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯教學(xué)轉(zhuǎn)向非文學(xué)性的過(guò)程中，教師應(yīng)注意加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)，能夠在多媒體環(huán)境中加強(qiáng)翻譯教學(xué)、虛擬團(tuán)隊(duì)翻譯教學(xué)的研究，以此強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用，輔助應(yīng)用型本科英語(yǔ)翻譯教學(xué)非文學(xué)性的轉(zhuǎn)向。
三、結(jié)語(yǔ)
