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時(shí)間:2022-06-03 00:48:05
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為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識(shí)培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
科室院感管理工作計(jì)劃【2】
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計(jì)劃 如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)
1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
一、 加強(qiáng)對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作
1.降低醫(yī)院感染率,提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率,使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平。同時(shí)做好前瞻性病歷調(diào)查工作,對住院病人的運(yùn)行病歷醫(yī)院感染進(jìn)行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的運(yùn)行病例及時(shí)診斷、及時(shí)上報(bào)。
2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進(jìn)行登記、跟蹤調(diào)查。
3.合理使用抗菌藥物,降低抗菌藥物使用率,加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的管理工作,認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,尤其對圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級管理,配合醫(yī)政處共同做好此項(xiàng)工作。
4.提高藥敏試驗(yàn)送檢率,為防止耐藥菌株的產(chǎn)生,督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在20xx年送檢率提高。
二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的規(guī)范落實(shí)工作
1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求:對重點(diǎn)科
室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等每月進(jìn)行監(jiān)測,有計(jì)劃的開展目標(biāo)監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如:手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對高??剖?、高危器械及物品做到每月抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測。如: 手術(shù)室、無菌器械及物品;口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測。如:胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對 餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。
5.加強(qiáng)對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到 每半年監(jiān)測1次,必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格立即更換,以保證消毒效果。
三、加強(qiáng)對職工預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。每季度將進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),如抗菌藥物或消毒隔離新知識(shí)講座;加強(qiáng)職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn),對進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)講座。同時(shí)對物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí)。
四、加強(qiáng)、督促檢驗(yàn)科各項(xiàng)制度的落實(shí)
1.要求檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度對醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡報(bào)形式及時(shí)向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部,可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細(xì)菌培養(yǎng)情況匯總,對藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,做到督促各科主任、護(hù)士長對此類病人消毒、隔離措施落實(shí)情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū),三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
五、加強(qiáng)對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)
嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,根據(jù)我院病原體變異特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,有針對性的加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗(yàn)匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。
六、加強(qiáng)職工對職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí),預(yù)防和處理 做好對臨床醫(yī)護(hù)人員的宣教工作,使工作人員對預(yù)防職業(yè)暴露高度重視,預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。
七、加強(qiáng)對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對處理 落實(shí)監(jiān)控措施,執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到:
1.緊密配合醫(yī)院各部門進(jìn)行現(xiàn)場分析,對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進(jìn)行現(xiàn)場分析調(diào)查及時(shí)分流病人、消毒現(xiàn)場,清除傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、保護(hù)易感人群,采取積極有效的控制措施,做好消毒隔離工作,做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒,正確處理醫(yī)療廢棄物,杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生,確保醫(yī)療安全。
2.及時(shí)對相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行采樣,及時(shí)送檢進(jìn)行技術(shù)分析,以確定和分析病原微生物的種類,采取相應(yīng)控制措施。
八、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與綜合辦公室溝通。
1、利用板報(bào)和發(fā)放宣傳單等形式,讓家長了解手足口病的常識(shí)知識(shí),做好家長宣傳動(dòng)員工作,建議家長不帶幼兒到擁擠的公共場所,減少被感染的機(jī)會(huì),盡量有效遏制手足口病的傳播和蔓延。
2、 加強(qiáng)幼兒晨、午檢工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告,及時(shí)切斷傳染源。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作:保持幼兒活動(dòng)室、寢室等場所良好通風(fēng);加強(qiáng)幼兒玩具、口杯、毛巾、及物體表面等物品清洗消毒工作,幼兒被褥曝曬每日兩次,餐具頓次消毒,口杯隨用隨消,幼兒用過的物品在每日離園后用紫外線燈消毒,同時(shí)用含氯制劑對幼兒接觸的物品進(jìn)行擦拭消毒,幼兒離園后用含氯制劑進(jìn)行空氣消毒,并做好記錄
4、對幼兒食用的蔬菜和水果用鹽水浸泡30分鐘,并嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生操作規(guī)程。
5、保教人員要注意個(gè)人衛(wèi)生,并教育指導(dǎo)幼兒養(yǎng)成勤洗手、洗凈手,勤洗澡、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被的衛(wèi)生習(xí)慣。
6、 加強(qiáng)幼兒家長聯(lián)系工作,對不出勤幼兒及時(shí)做好家長溝通工作,并由本班保教人員和后勤人員進(jìn)行家訪,將不出勤原因詳細(xì)在幼兒家長聯(lián)系記錄本上登記。
7、發(fā)現(xiàn)疫情要及時(shí)逐級報(bào)告,不能瞞報(bào)、漏報(bào),同時(shí)做好疑似幼兒的防控登記工作。
學(xué)前兒童手足口病的防控措施指南手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道,此病流行無明顯的地區(qū)性,一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見。
手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病,以腸道病毒屬的柯薩奇 A組16型和腸道病毒EV71型多見(引起重癥病例的比例較大)。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。
主要癥狀為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
一、臨床診斷可分為:
(一)疑似病例
1.在流行季節(jié)發(fā)病,常見于學(xué)齡前兒童,嬰幼兒多見。
2.發(fā)熱伴手、足、口腔、臀部皮疹,或無發(fā)熱。
3.有上述類似病例接觸史。
(二)確診病例
1.普通病例
急性起病,發(fā)熱,手、足、口和臀部皮疹伴或不伴發(fā)熱。愈后良好,無后遺癥。
2.重癥病例
出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、譫妄;頭痛、嘔吐;肢體抖動(dòng)、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。肌無力或癱瘓;腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。
3.危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
二、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)
具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應(yīng)密切觀察病情變化:
(一)年齡小于3歲;
(二)持續(xù)高熱不退;
(三)末梢循環(huán)不良;
(四)呼吸、心率明顯增快;
(五)精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無力;
(六)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;
(七)高血糖;
(八)高血壓或低血壓。
三、幼兒園具體防控措施
(一)建立健全衛(wèi)生保健管理制度,落實(shí)傳染病管理責(zé)任及職責(zé)
1.幼兒園應(yīng)有一名園長負(fù)責(zé)傳染病防治的人員、經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)措施的落實(shí)與協(xié)調(diào),并負(fù)責(zé)有關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)。
2.保健醫(yī)生或衛(wèi)生保健教師負(fù)責(zé)制定幼兒園傳染病防治工作計(jì)劃,協(xié)助幼兒園領(lǐng)導(dǎo)并與班主任密切配合,認(rèn)真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門溝通。
3.班主任老師應(yīng)積極配合園醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作,主要包括督促幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,協(xié)助開展健康調(diào)查,認(rèn)真做好晨檢,登記和報(bào)告缺課學(xué)生等。
4.所有老師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告幼兒的異常情況。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)衛(wèi)生保健制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行健康體檢制度,加強(qiáng)晨檢、午檢及全日觀察巡班制度。
規(guī)范晨檢及午檢內(nèi)容,增加巡班次數(shù)。
一問:詢問病史,問離園后的精神,食欲,睡眠,大小便情況以及最近有無接觸史。
二摸:用手探摸幼兒額部是否發(fā)熱。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)隔離。
三看:觀看幼兒精神狀況,面色,咽部,眼神及皮膚的情況。
四查:重點(diǎn)檢查易感兒,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離。
2.加強(qiáng)執(zhí)行因病缺勤追蹤登記制度。因病缺勤的兒童,班級老師或保健人員一定要追蹤到疾病診斷,以便及早切斷傳染源,盡早保護(hù)易感人群。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生及消毒隔離制度,定期進(jìn)行衛(wèi)生消毒,發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)隔離。
(1)本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);
(2)每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;
(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
(4)每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;
(5)教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;
(6)每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;
(7)環(huán)境消毒要點(diǎn):不需要大規(guī)模噴灑消毒。只需要對經(jīng)常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)消毒。清潔完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射,通過紫外線殺滅病毒。
(8)對有接觸史的兒童及其班級立即采取必要的預(yù)防措施,減少班級交叉活動(dòng),不進(jìn)行入托和轉(zhuǎn)托手續(xù)辦理。
(9)傳染病流行期間囑咐家長不要帶兒童到公共場所及空氣不流通的地方。
4.加強(qiáng)執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度。嚴(yán)格飲食衛(wèi)生管理及工作流程規(guī)范,嚴(yán)把食物購買、貯存、加工關(guān)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度
發(fā)現(xiàn)確診或疑似病例,幼兒園疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式24小時(shí)內(nèi)(電話、傳真等)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告。同時(shí),上報(bào)上級教育行政部門。疫情變化時(shí)要續(xù)報(bào)。
6.停課制度
按疾病預(yù)防控制中心規(guī)定,出現(xiàn)重癥或死亡病例,或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例,病例所在班級停課10天;1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級出現(xiàn)2例以上病例時(shí),經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評估,幼兒園停課10天。
(三)開展多種形式的健康教育
通過幼兒園宣傳欄、親子活動(dòng)、幼兒園網(wǎng)站、家長信息交流平臺(tái)、廣播電視等多種形式對學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育。還可通過家長會(huì)或告家長書等形式,宣傳傳染病預(yù)防知識(shí),以取得家長的配合與支持。
健康教育內(nèi)容包括:
1.積極參加體育鍛煉,多到戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打球等,以增強(qiáng)體質(zhì);
2.注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手,勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥,決不隨地吐痰、決不隨地大小便等;
護(hù)理見習(xí)自我鑒定1實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激醫(yī)院給我們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對“白衣天使”這個(gè)稱號的神往,__年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心境踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情景。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對臨床護(hù)理操作程序亦十分感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對自我的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院一向把那里看的極其平常,然而今日卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。應(yīng)對病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的本事,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者供給最完美的答復(fù),護(hù)士們主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、交接班和護(hù)理程序,了解病人情景,護(hù)士工作無非就是交接班和鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自我今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進(jìn)取努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),進(jìn)取主動(dòng)地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨教師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用本事。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們進(jìn)取主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的本事。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,經(jīng)過思考,舉一反三。
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正??墒?,有誰明白這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和職責(zé)感。
從這次觀察中,我明白了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們僅有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也明白,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開學(xué)校,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的本事,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng)、去融入,那么怎樣做呢?怎樣樣才能學(xué)以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感激一附院點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)時(shí),我們將以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作本事,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我期望自我能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
護(hù)理見習(xí)自我鑒定2為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,用心工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午,我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點(diǎn),之后到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,因?yàn)槭俏覀冏晕业膶I(yè),所以燕護(hù)士長很快就點(diǎn)頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報(bào)到。
7月11號上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到,透過護(hù)士長的講解,我了解了護(hù)士分不一樣的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但午時(shí)三點(diǎn)下班。晚班,午時(shí)三點(diǎn)上班,晚上8:00下班。護(hù)士長將咱們分為三組,分別跟隨不一樣的護(hù)理教師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項(xiàng),介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)光,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號午時(shí),有新病人入院,我們選取跟蹤一個(gè)新的住院病人,最終選取6號床的病人。整個(gè)午時(shí),就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每一天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,午時(shí)走一些別的事情。在這個(gè)過程中,我跟隨帶教教師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才明白并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅僅如此,在陪同比病人去做檢查時(shí),見識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中,還見識(shí)了留置針、過濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的知識(shí)面
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號午時(shí),聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,明白了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,透過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下方從幾個(gè)方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時(shí),能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些狀況,最終由主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定;8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項(xiàng)檢查;11:00,午餐護(hù)理。(午時(shí)的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對病人進(jìn)行望聞問切時(shí)始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時(shí),醫(yī)生也不厭其煩,讓自我的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí),也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個(gè)病人,護(hù)士都要喊其名字,明白他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些僅有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn),沒怎樣坐過,回家的時(shí)候,腳很痛,并且很累,倒頭就就睡。連不怎樣做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起
來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教教師說,鋪床必須要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每一天都會(huì)換,但每一天都會(huì)清掃,這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學(xué)長教會(huì)我們量血壓的方法,有兩種不一樣的血壓計(jì),一種是電子的,很方便,還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也必須要認(rèn)真。
量體溫:護(hù)士長說,量血壓必須要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,可是卻很關(guān)鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,可是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會(huì)很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖,僅有10根指甲,指尖全是針kǒng。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護(hù)士與病人及其家屬之間:有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾,eg。
五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士務(wù)必給他翻身鋪床,護(hù)士該怎樣辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果
2、遇到家屬爭吵時(shí)護(hù)士的處理方法:沉默。
記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛,帶教教師沉默不語,當(dāng)時(shí)覺得教師很不值??墒撬麄円苍S見怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎樣辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自我的努力,說服老奶奶理解治療,既不強(qiáng)行,也不放下。
這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5、病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間:病人對實(shí)習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生就應(yīng)理解批評。
總而言之,在這個(gè)過程中,會(huì)出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心理解教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇,但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說多謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都就應(yīng)鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情,這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會(huì)對生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時(shí)候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,并且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒有理解透,遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅僅是為了考試。我們就應(yīng)把某些知識(shí)牢記在心,在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會(huì)告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個(gè)過程中,病人也會(huì)很高興,因?yàn)橛腥藘A聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,可是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑。給34床叔叔艾灸時(shí)和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時(shí)去治愈,常常去幫忙,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人理解,因?yàn)?,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每一天都得花費(fèi)大約1500-2000多元,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最終病因還沒有查出,因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時(shí)已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然此刻農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小,大部分費(fèi)用的病人自我出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥,胳膊上全是針kǒng,醫(yī)生所期盼的,可是是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會(huì)和思考過的問題。
7月22號,我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會(huì)帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都會(huì)去哪兒坐一坐。還有__護(hù)士,僅有他讓我們獨(dú)自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會(huì)了我們很多很多,從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí),為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理見習(xí)自我鑒定3今年的暑假。我來到__民醫(yī)院開展我的護(hù)理見習(xí)工作。宜昌市第一人民醫(yī)院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū),57個(gè)專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂_光機(jī)、多導(dǎo)電生理儀、運(yùn)動(dòng)平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(tái)(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護(hù)士長專門指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教教師。在從__年5月29日開始的一個(gè)月時(shí)間內(nèi)。我嚴(yán)格按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)任務(wù)。一個(gè)月的見習(xí)是短暫的??墒俏业氖斋@是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個(gè)月的工作狀況。經(jīng)過護(hù)士長的講解。我了解了護(hù)士分不一樣的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但午時(shí)四點(diǎn)下班。主要負(fù)責(zé)作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是經(jīng)過電腦進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情景的。藥班。主要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護(hù)理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護(hù)理病理的注意事項(xiàng)。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。能夠說。這四周的護(hù)理見習(xí)讓我受益匪淺。
第一、四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中。護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為。她們的工作很簡便、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經(jīng)過護(hù)理見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的日常工作中。親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。實(shí)際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外。把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)。護(hù)士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的護(hù)理病理交班報(bào)告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的情景。最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束。讓我們醫(yī)護(hù)人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、一個(gè)月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識(shí)。
見習(xí)期間。
我跟隨帶教教師。細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。進(jìn)取提問。護(hù)士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備。實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、一個(gè)月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。經(jīng)過了解我認(rèn)識(shí)到。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)。首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作。
其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。
2、醫(yī)護(hù)必須明確職責(zé)。
通力合作。共同管理。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
7、及時(shí)交流信息。
為病人解決各種問題。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四、一個(gè)月的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。
我個(gè)人認(rèn)為。學(xué)校開展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。經(jīng)過這次見習(xí)。我的交際本事和語言表達(dá)本事都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自我今后的工作充滿期待和信心。我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士。為病人解除病痛。為社會(huì)造福!
四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的教師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感激以往幫忙過我的醫(yī)生和護(hù)士。他們不但耐心的教給我知識(shí)。并且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能??墒菂s讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會(huì)到了為病人付出的辛苦與歡樂。護(hù)理見習(xí)中帶教教師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗(yàn)。堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心。和很多同學(xué)一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
護(hù)理見習(xí)自我鑒定4今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一向只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,務(wù)必了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動(dòng)手潛力,增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識(shí)
見習(xí)期間,我跟隨教師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧?xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé),通力合作,共同管理。
病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé),為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問題。
科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)1轉(zhuǎn)眼之間,20__年已過半,回顧半年的工作,在公司領(lǐng)導(dǎo)的全面支持、關(guān)心下,在各科室的大力配合下,圍繞“尋覓需求,創(chuàng)新經(jīng)營,與時(shí)俱進(jìn),穩(wěn)步發(fā)展”的指導(dǎo)思想,任勞任怨的工作態(tài)度,現(xiàn)將20__年上半年的工作總結(jié)如下:
一、整理工作。
對科室的培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)檔案,培訓(xùn)實(shí)施報(bào)告表,各種報(bào)表等用檔案袋進(jìn)行整理統(tǒng)一保存。建立新表格的使用透明文件夾,添加封面、標(biāo)注內(nèi)容這可以對文件內(nèi)容一目了然。
二、宣傳工作。
1、走進(jìn)學(xué)校、幼兒園發(fā)放旅游、包車宣傳單,社區(qū)張貼宣傳單。
2、利用假期旅客集中時(shí)到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網(wǎng)上購票等得到旅客的一致好評。
3、去工地宣傳包車業(yè)務(wù),網(wǎng)上包車信息,旅游信息聯(lián)系親戚朋友宣傳旅游包車,取得一定的成績。
三、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
1、《新安全法》的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的意義明確了生產(chǎn)安全事故責(zé)任追究。
新安全法彌補(bǔ)了舊法的不足與漏洞,使的安全法更加完善。
2、學(xué)習(xí)了包車計(jì)算方法懂得了怎么計(jì)算,如何報(bào)價(jià)。
3、《弟子規(guī)》的學(xué)習(xí),深刻學(xué)習(xí)弟子規(guī)內(nèi)容及意思,并學(xué)以致用,運(yùn)用到工作中去。
4、業(yè)務(wù)溝通交流把平時(shí)工作中遇到的的問題一起討論,解決問題,改正不足。
5、日常英語學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)了簡單的日常英語交流,了解了一些英語知識(shí)。
6、還有學(xué)習(xí)優(yōu)秀文章《公司是船你在船上》《贏在執(zhí)行》等。
四、結(jié)算工作
每月九號十號按時(shí)為經(jīng)營業(yè)戶與車屬公司結(jié)算,制定結(jié)算規(guī)章制度,統(tǒng)一結(jié)算程序,為了方便工作修改車屬公司,利用結(jié)算時(shí)登記加班車輛信息方便開展包車業(yè)務(wù)。
五、幫助新員工熟悉工作流程。
科室新進(jìn)兩名新員工,在做好自己本職工作的同時(shí),盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責(zé),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,并將自己的經(jīng)驗(yàn)及好的工作方法及時(shí)教給她們,使其盡早勝任崗位要求。
回顧過去年的工作,雖然有了很大的進(jìn)步,但我仍有不少不足之處:
1、對工作欠缺積極性和主動(dòng)性。
2、對業(yè)務(wù)知識(shí)仍然學(xué)習(xí)不夠多,不夠透徹。
3、對工作不夠靈活,缺少想法
4、未做過的事情,不敢輕易嘗試,怕出錯(cuò),無論是語言表達(dá)方面還是寫作方面欠缺。
科室不足:
1、學(xué)習(xí)方面今后應(yīng)加強(qiáng)。
2、上半年只注重包車、旅游工作。
本職的工作沒有改變,下半年要把精力多放在本職的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多積累經(jīng)驗(yàn),對工作多提意見和想法。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、與科長、同事、還有各科室多溝通、多交流。
以上是我個(gè)人20__半年工作總結(jié)和打算,在以后的工作中,我要不斷積累經(jīng)驗(yàn),與各位同事一起共同努力,干好工作。請各位領(lǐng)導(dǎo)和同事給予我監(jiān)督與建議,我將努力改進(jìn)自己的不足,爭取獲得更好的成績。
科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)220__年上半年,在中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門窗口的大力支持配合下,督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,以“努力建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府”為目標(biāo),以制度建設(shè)和規(guī)范服務(wù)為抓手,在鞏固和提高規(guī)范化管理水平、整合完善中心平臺(tái)各項(xiàng)政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結(jié)如下:
一、健全各項(xiàng)制度,規(guī)范服務(wù)行為。
為確保中心大廳規(guī)范、有序、高效運(yùn)行,督查科在堅(jiān)持以人為本、方便群眾的同時(shí),結(jié)合實(shí)際,集思廣益,認(rèn)真調(diào)研,進(jìn)一步建立和完善了若干大廳工作規(guī)章制度。
(一)新建“濱湖區(qū)行政服務(wù)工作績效考核的實(shí)施意見”。在堅(jiān)決執(zhí)行考評制度的基礎(chǔ)上,認(rèn)真總結(jié)分析服務(wù)工作的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別,限度體現(xiàn)公平原則??己藘?nèi)容、加分項(xiàng)目更加細(xì)化,體現(xiàn)管理考核辦法的公正性和“服務(wù)至上”的導(dǎo)向作用。二是改革評選程序。增加了窗口工作人員月度考核,改革了服務(wù)明星的評選程序,進(jìn)一步增加了窗口人員對考評的重視程度和參與性,從而形成考評管理的良性循環(huán);三是調(diào)整評選名額。根據(jù)現(xiàn)有窗口服務(wù)人員規(guī)模,結(jié)合實(shí)際,開展調(diào)研,并經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)同意,將服務(wù)明星的名額從每季評選4人調(diào)整為每季評選3人。盡管是微小的調(diào)整,但此舉充分調(diào)動(dòng)了窗口人員工作的主動(dòng)性和積極性,激發(fā)了他們?yōu)槊穹?wù)的工作熱情。
(二)完善考勤、請假制度。為強(qiáng)化中心工作人員的作風(fēng)建設(shè),重新修定考勤、請假管理制度,使新的考勤制度更加嚴(yán)格,更加科學(xué)規(guī)范。一是嚴(yán)格上下班,引入指紋簽到考勤制。對中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規(guī)定時(shí)間簽到、簽退或無故不在崗的,都將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。二是嚴(yán)肅工作紀(jì)律,實(shí)行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時(shí)間不得隨意脫崗、串崗,離開服務(wù)大廳應(yīng)當(dāng)履行請假手續(xù),使用中心請假系統(tǒng)。三是強(qiáng)化執(zhí)行落實(shí)。要求全體工作人員嚴(yán)格遵守考勤管理、請銷假制度,對遲到早退和擅離職守人員,進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育,屢教不改的要按照有關(guān)規(guī)定給予處理,切實(shí)提高執(zhí)行力。
二、強(qiáng)化監(jiān)督管理,提升服務(wù)水平。
通過深化完善內(nèi)部管理體系和社會(huì)監(jiān)督體系,積極推進(jìn)“陽光工程”建設(shè),努力營造公開透明的行政服務(wù)氛圍,進(jìn)一步提高中心服務(wù)水平。
(一)求真務(wù)實(shí),與時(shí)俱進(jìn),加強(qiáng)效能建設(shè)。
今年是“作風(fēng)建設(shè)深化年”,機(jī)關(guān)效能建設(shè)在中心如火如荼地進(jìn)行,督查科乘機(jī)關(guān)效能建設(shè)之東風(fēng),在工作中緊密結(jié)合督查措施,加以貫徹落實(shí),來改進(jìn)工作作風(fēng),營造良好的服務(wù)環(huán)境,半年度中心共收到錦旗6面、表揚(yáng)信1封。針對日常工作中出現(xiàn)的群眾投訴問題,做到及時(shí)處理,及時(shí)解決。半年度共受理群眾投訴5件,經(jīng)督查科認(rèn)真核實(shí)情況后,均己妥善處理,并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務(wù)中心辦事是“門好進(jìn)了,事好辦了,臉好看了”。
(二)齊抓共管,規(guī)范運(yùn)作,加大督查力度。
堅(jiān)持把加強(qiáng)對窗口運(yùn)行的監(jiān)督管理,協(xié)調(diào)運(yùn)作中暴露的問題,作為一項(xiàng)重要職責(zé)來對待。以績效考核辦法等大廳各項(xiàng)管理制度為依托,在工作中加以規(guī)范落實(shí),針對一些經(jīng)督查科督查之后但又經(jīng)常抬頭的現(xiàn)象加以通報(bào),針對工作中發(fā)生的問題跟蹤檢查,查漏補(bǔ)缺,以積極的姿態(tài)對各類問題進(jìn)行整改,來提升窗口服務(wù)質(zhì)量。
(三)努力進(jìn)取,銳意創(chuàng)新,加新監(jiān)督方式。
充分發(fā)揮中心督查科的職能監(jiān)督和中心行風(fēng)監(jiān)督員的外部監(jiān)督作用,保證了行政審批的制度化、規(guī)范化運(yùn)作。通過“一事一評”電子評價(jià)系統(tǒng)、發(fā)放服務(wù)對象評議表,設(shè)立意見箱,開設(shè)網(wǎng)上投訴、電話跟蹤已辦結(jié)項(xiàng)目聽取反饋意見等手段,使辦事處于群眾監(jiān)督之下,形成一張監(jiān)督輿論之網(wǎng),形成陽光辦證,有效杜絕各種違反辦件規(guī)定之事的發(fā)生;建立工作督查機(jī)制,對窗口人員的工作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。
(四)革新手段,電子監(jiān)察,強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督。
20__年上半年,區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)總體運(yùn)行情況良好。對區(qū)級部門21693件和鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)、街道)、村(社區(qū))41790件辦件網(wǎng)上運(yùn)行的情況進(jìn)行了監(jiān)察,發(fā)現(xiàn)異常辦件38件,部門監(jiān)察組織督辦38次,區(qū)監(jiān)察部門督辦1次,承諾件平均提速率83.03%。電子監(jiān)察人員登錄系統(tǒng)在線監(jiān)察6777次,查看辦件1654次。區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)的規(guī)范運(yùn)行有效的促進(jìn)了行權(quán)工作的規(guī)范運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督信息互通,提高行政效能。
三、按照統(tǒng)一部署,加強(qiáng)內(nèi)部管理。
在做好窗口服務(wù)工作制度建設(shè)、強(qiáng)化監(jiān)督的同時(shí),我們督查科按照中心領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署,加強(qiáng)日常財(cái)務(wù)管理和后勤保障工作。
(一)嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件精神,把握政策,規(guī)范操作,做好中心的出納工作。另外,還做好相關(guān)的后勤保障工作。
(二)督查科雖然是中心的一個(gè)重要監(jiān)督部門,但是在向窗口貫徹中心領(lǐng)導(dǎo)決策、執(zhí)行規(guī)章制度的同時(shí),也具有一定的橋梁作用。因此,我們在工作中,重視做好上下銜接,保證各項(xiàng)工作順利開展。
20__年下半年,督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標(biāo),樹立全局觀念,增強(qiáng)監(jiān)督意識(shí),加大督查力度,在做實(shí)、做細(xì)、做深上狠下功夫,全面提升督查質(zhì)量,有力、有序、有效推動(dòng)工作落實(shí),為保障促進(jìn)中心的各項(xiàng)工作發(fā)揮應(yīng)有的作用。具體將做好以下六項(xiàng)工作:
(一)加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)要求,利用窗口負(fù)責(zé)人會(huì)議、個(gè)別談話教育等形式,進(jìn)一步加強(qiáng)對窗口工作人員的自律教育,促進(jìn)廉潔自律,提高辦事效率,加快辦事速度。
(二)抓日常工作規(guī)范,強(qiáng)化監(jiān)督檢查。對工作人員上班到崗、服務(wù)態(tài)度、工作效率、規(guī)范著裝等情況進(jìn)行不定時(shí)督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)協(xié)調(diào)處理解決。嚴(yán)格請銷假制度,維護(hù)中心各項(xiàng)制度的嚴(yán)肅性。
(三)認(rèn)真辦理群眾投訴事項(xiàng)。對辦事人員反映的一些問題,及時(shí)進(jìn)行核查、處理和答復(fù)。
(四)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。通過“一事一評”電子評價(jià)系統(tǒng)、上門走訪、座談交流、問卷調(diào)查等形式,深入查找“中心”在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、工作作風(fēng)、政務(wù)公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題,逐一落實(shí)整改措施。
(五)做好電子監(jiān)察平臺(tái)日常工作。包括預(yù)警糾錯(cuò)、全面監(jiān)控、異常督辦等工作,建立工作督查機(jī)制,對窗口人員的工作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督(探頭)。
(六)加強(qiáng)協(xié)調(diào),做好上下內(nèi)外溝通。圍繞中心工作,主動(dòng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,配合服務(wù)好各部門窗口、各個(gè)職能科室,團(tuán)結(jié)一致做好各項(xiàng)工作。
科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)3院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理,并積極與各部門協(xié)調(diào)合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報(bào)的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:
一、工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。
在規(guī)定時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計(jì)劃,每月自查傳染病上報(bào)管理工作4次,每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次,每月月底進(jìn)行主題年活動(dòng)檢查1次,并對1—5月份各類信息上報(bào)情況總結(jié)通報(bào),有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報(bào)情況的發(fā)生。
二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識(shí)的積極性。
1、院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識(shí)及院感控制流程。
2、積極參加院外院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),6月14日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由___院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì),會(huì)上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識(shí)的精彩內(nèi)容。
3、積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),院感知識(shí)方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);
傳染病管理方面重點(diǎn)對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),增強(qiáng)了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識(shí)及學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)的積極性。
三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。
繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度,進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床。
積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn),掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡,引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報(bào)及傳染病上報(bào)工作;積極做好每日一巡查工作,及時(shí)收集院感及傳染病上報(bào)的各類卡片,謹(jǐn)防遲報(bào)漏報(bào)的發(fā)生。
五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報(bào)。
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報(bào)工作督查一次,每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報(bào)院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報(bào)病例5份,傳染病遲報(bào)病例10份,并將1—5月份傳染病上報(bào)情況以簡報(bào)的形式通報(bào)各科室,采取補(bǔ)報(bào)措施有效杜絕了漏報(bào)情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào),積極整改,對亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報(bào)數(shù)據(jù)匯總并通報(bào)。
六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作。
為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項(xiàng)目約200項(xiàng)次,對超標(biāo)的個(gè)別項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作,對監(jiān)測超標(biāo)的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過20__年對透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。
七、完成院感調(diào)查工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價(jià)指南》要求,根據(jù)___醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20__年___醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。
八、執(zhí)行院感審核工作。
上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核,確保產(chǎn)品合格,使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé),對這些特殊部門的設(shè)計(jì)、布局進(jìn)行院感方面的建議,合理改進(jìn),盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。
科室每月自測,院感科每季度對重點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確,監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí),積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報(bào)和整改意見。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。
不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心。
關(guān)于傳染病上報(bào)、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對于檢查中提出的各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認(rèn)識(shí)存在的問題明確工作方向。
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:
1、醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
2、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
3、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真,衛(wèi)生員有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送,個(gè)人防護(hù)不注意。
4、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
5、傳染病疫情報(bào)告還需加強(qiáng)管理,做到及時(shí)、準(zhǔn)確無漏報(bào)。
6、還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;
因?yàn)闊o供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。
7、手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等,也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
對于存在的問題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí),不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)4工作半年來在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下在同事支持幫助下我加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,圓滿地了所承擔(dān)工作任務(wù)。個(gè)人思想政治素質(zhì)和工作能力都了進(jìn)步。為今后工作和學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)?,F(xiàn)將上半年工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、政治思想
以病人為中心,以質(zhì)量為核心護(hù)理服務(wù)理念,新護(hù)理模式,以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、法律意識(shí)
學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī),讓我意識(shí)到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權(quán)益已是人們共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念全方位、全過程讓病人滿意,對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更高、更新需求,這就要求我豐富法律知識(shí)、安全保護(hù)意識(shí)使護(hù)理人員懂法、用法依法。
三、工作學(xué)習(xí)
在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度,查對制度及護(hù)理操作規(guī)程制度差錯(cuò)事故,無菌操作孕產(chǎn)婦新生兒安全“以病人為中心以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念文明禮貌服務(wù)文明用語到工作中每個(gè)崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范。對年輕護(hù)士傳、幫、帶護(hù)師職責(zé)努力護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對缺點(diǎn)、差錯(cuò)總結(jié)、分析、查找工作隱患防患于未然。
在工作過程中我深深感到自身傳染病知識(shí)很少感到自身學(xué)習(xí)、自身素質(zhì)緊迫性:
1.向書本學(xué)習(xí)每天擠出充實(shí)汲取“營養(yǎng)”。
2.向周圍同事學(xué)習(xí)謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)班。
3.在實(shí)踐中學(xué)習(xí)把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于工作中在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向。
我時(shí)刻提醒,要提高自身思想道德修養(yǎng)和人格品質(zhì),鍛煉奉獻(xiàn)意識(shí),把無私忘我做為人格修養(yǎng),不受社會(huì)上不良風(fēng)氣,從一點(diǎn)一滴小事做起;工作中嚴(yán)以律己、忠于職守、防微杜漸、牢固全心全意為病人服務(wù)宗旨。
我在醫(yī)院半年來感受到醫(yī)院向上朝氣,對未來充滿信心!愿意為x院盡一份微薄力量。請同事們監(jiān)督和支持!
科室醫(yī)護(hù)人員上半年工作總結(jié)5上半年很快過去了,在過去的半年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。
在獲得病員廣泛好評的同時(shí),也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了上半年度的工作任務(wù)?,F(xiàn)將上半年度個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告呈現(xiàn)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),做好護(hù)士工作計(jì)劃,工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是非常幸福的事情。
存在的不足以及2012年的工作重點(diǎn)。2012年3月9日下午,我院在多功能廳召開了全院職工大會(huì),縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加了這次大會(huì),大會(huì)對我院院務(wù)工作和黨建工作做了認(rèn)真的回顧,總結(jié)了我院過去一年取得的成績,同時(shí)也客觀指出了工作中存在的問題和不足,并為2012年我院的各項(xiàng)工作做了詳細(xì)而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓(xùn)。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,對我院開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)進(jìn)行了安排和部署。
一系列會(huì)議、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)都始終圍繞醫(yī)院的中心工作,這就是“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)藥費(fèi)用,為人民健康服務(wù)、為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。
下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動(dòng)的開展講三點(diǎn)意見:
一、提高認(rèn)識(shí)正視問題
我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在:一是《首診負(fù)責(zé)制度》、《交接班制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救報(bào)告制度》、《查對制度》、《手術(shù)管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力,以及《臨床危急值報(bào)告制度》、《手術(shù)病人安全核查制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《分級護(hù)理制度》、《處方點(diǎn)評制度》、《患者身份確認(rèn)制度》《病例討論制度》、《會(huì)議制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《上下班制度》等落實(shí)不到位,一句話來講,就是以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院工作制度落實(shí)、執(zhí)行不力。二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強(qiáng),沒有責(zé)任意識(shí)與服務(wù)意識(shí),表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推,離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠(yuǎn),不客氣的說這種人不配做醫(yī)務(wù)人員。目前正在進(jìn)行的公立醫(yī)院人事分配制度改革,就是要改造這種人,革新這類人,不換腦子就換人,希望大家對此要有清醒的認(rèn)識(shí)。三是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員,特別是年輕工作人員,不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,基本功不扎實(shí),知識(shí)更新不快,以為是大學(xué)畢業(yè)生,自以為是,不虛心向上級老師學(xué),不向先進(jìn)學(xué),不從書本中學(xué)。上班吊兒郎當(dāng),下班找不著人影。因此,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科要加強(qiáng)對這部分人員的教育工作,建立嚴(yán)格的教育、考核、監(jiān)督機(jī)制。今年要在全院建立住院總制度,分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要著手啟動(dòng),盡快實(shí)施。工欲善其事,必先利其器,沒有扎實(shí)的基礎(chǔ),優(yōu)良的技術(shù),豐富的經(jīng)驗(yàn),我們是沒有辦法履行好職責(zé),談不上做好工作!希望大家不斷提高自己的綜合素質(zhì),要樹立人生遠(yuǎn)大的目標(biāo)理想,不能做庸醫(yī),要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務(wù)人員。四是大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),甚至可以說完全沒有自我保護(hù)意識(shí),隨著《侵權(quán)責(zé)任法》今年7月1號實(shí)施,更加要求我們醫(yī)務(wù)人員知法、懂法、守法,學(xué)會(huì)用法律、法規(guī),規(guī)范自己的醫(yī)療行為,做好該做的事,說好該說的話,善于運(yùn)用法律保護(hù)自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢,醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制不暢,群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實(shí)包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,一是病人安全,二是我們醫(yī)務(wù)人員的自身安全,兩種安全問題常常交織在一起,如感染控制工作做不好,可能引起患者和我們醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)交叉感染,病人及醫(yī)務(wù)人員安全得不到保障。從全國各個(gè)地區(qū)實(shí)際情況看,在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實(shí)際情況看,各種醫(yī)療糾紛,甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,強(qiáng)化安全意識(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意義十分重大。因此,開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)十分必要,也十分及時(shí)。前不久,我在全院工作會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào),今年醫(yī)療工作的重點(diǎn)之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)為抓手,著力抓好醫(yī)療管理工作,防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》,去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》,今年一月份,司法部、衛(wèi)生部、國家保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》,指出各地要積極探索實(shí)行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),由此可見國家和各級衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視??h
委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視這些情況,近期正組織有關(guān)部門著手調(diào)查研究我縣醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案,這一切都是為了給我們營造一個(gè)安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境,有上級的重視和支持及相應(yīng)的機(jī)制是必須的,關(guān)鍵還是要我們自己嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)。我在工作會(huì)上提出從今年開始,我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下,從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此,我們必須強(qiáng)化堅(jiān)持一個(gè)原則,建立兩種機(jī)制,抓住三個(gè)要點(diǎn),堅(jiān)持一個(gè)原則即堅(jiān)持預(yù)防為主、責(zé)任優(yōu)先的原則,建立兩種機(jī)制即實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療安全責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制,抓住三個(gè)要點(diǎn)即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導(dǎo)。只有這樣,才能從根本上解決好當(dāng)前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個(gè)方面的問題,促進(jìn)醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。
全院醫(yī)務(wù)人員要明確這樣一個(gè)觀點(diǎn),哪怕自己的能力再強(qiáng),素質(zhì)再高,工作業(yè)績再好,貢獻(xiàn)再大,一旦發(fā)生安全責(zé)任事件,所有這些都等于零,不僅社會(huì)輿論大,個(gè)人和醫(yī)院形象受到嚴(yán)重?fù)p害,加重心理負(fù)擔(dān)和壓力,同時(shí),還要受到黨紀(jì)、政紀(jì)、院紀(jì)院規(guī)的處分,甚至還受到法律的追究。各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視,要明確自己是醫(yī)療安全的第一責(zé)任人,明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任。同志們一定時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦,把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一切工作的頭等大事來抓,確保不發(fā)生安全事件。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)加快發(fā)展
我們的職業(yè)是不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強(qiáng)化學(xué)習(xí),包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí),其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是為了增強(qiáng)自身素質(zhì),提高醫(yī)院核心競爭力,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展,確保人民得到實(shí)惠,個(gè)人得到發(fā)展。
一是從學(xué)習(xí)上下功夫,全面提升醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并上報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn),組織實(shí)施,各科室要制定好科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃上報(bào)相應(yīng)職能部門,個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃要報(bào)科室,形成一個(gè)全院、全員學(xué)習(xí)的制度和機(jī)制,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,努力打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院。年終要把學(xué)習(xí)活動(dòng)開展情況納入年度考核內(nèi)容,作為晉升晉級及評優(yōu)評先的重要依據(jù)。近期工作重點(diǎn)是認(rèn)真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識(shí)競賽(4月23號),爭取拿到好的名次,這次競賽活動(dòng)時(shí)間短、任務(wù)重,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦要精挑細(xì)選參賽人員,認(rèn)真組織參賽,要以這次競賽活動(dòng)為契機(jī),大力掀起全院愛學(xué)習(xí)、重學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱潮,在這次競賽活動(dòng)中獲得較好名次的,醫(yī)院將予以獎(jiǎng)勵(lì)。
二是在發(fā)展上下功夫,提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展,科學(xué)發(fā)展,是新時(shí)期、新形勢對醫(yī)院發(fā)展提出的嚴(yán)峻要求。促進(jìn)醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)療安全是前提,醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵,醫(yī)療技術(shù)是根本,醫(yī)療服務(wù)是手段。開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境,這不僅僅是建設(shè)平安醫(yī)院的要求,更是保障人民群眾生命健康的要求,也是踐行實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標(biāo),全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作,力爭適時(shí)申報(bào),保證一次申報(bào)驗(yàn)收成功。
三是在提升醫(yī)療質(zhì)量上下功夫,為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質(zhì)量不提高,醫(yī)療安全得不到保證,事故糾紛頻發(fā),官司纏身,老百姓不滿意、不信任,醫(yī)院職工不滿意、不信任,黨和政府不滿意、不信任,還談什么醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展?完善規(guī)章制度,執(zhí)行規(guī)章制度;注重基礎(chǔ)質(zhì)量,狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量并加強(qiáng)管理,落實(shí)監(jiān)督檢查;著眼重點(diǎn)工作、狠抓當(dāng)前工作,建立長效機(jī)制,為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺(tái)和環(huán)境,這就是我們當(dāng)前亟待解決的問題,也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設(shè)在即,信息化建設(shè)二期工程即將實(shí)施,人才隊(duì)伍建設(shè)提到了重要議事日程,組織制度建設(shè)列為全年工作重心,學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)引起高度重視,一切都需要一個(gè)平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境;需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱;需要我履好職盡好責(zé),扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。我相信通過大家的努力,我們一定會(huì)贏來一個(gè)光輝燦爛的美好明天。
三、堅(jiān)定不移,狠抓落實(shí)
(一)加強(qiáng)“三基“培訓(xùn)提高整體素質(zhì)
基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)是發(fā)展醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要舉措,是提高醫(yī)療服務(wù)安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作納入日常工作來抓,要把培養(yǎng)要求嚴(yán)格、組織嚴(yán)密、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜龂?yán)作風(fēng)作為人才培養(yǎng)教育的第一要?jiǎng)?wù),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)職能部門培訓(xùn)計(jì)劃要有預(yù)期目標(biāo)、工作措施、日程安排、培訓(xùn)內(nèi)容等等,要細(xì)化到工作的各個(gè)層面和層次,要有形式多樣、內(nèi)容豐富、考核督察健全的獎(jiǎng)懲機(jī)制。4月中旬要啟動(dòng)這項(xiàng)工作。
關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目開展問題,年初工作會(huì)上確定了醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的方針政策,鼓勵(lì)條件具備、技術(shù)成熟的科室大力開展新技術(shù),創(chuàng)建品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科。國家對相關(guān)技術(shù)的開展是有規(guī)定的,我們一方面要積極創(chuàng)造條件,另一方面要嚴(yán)格遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度,決不能好高騖遠(yuǎn),要扎扎實(shí)實(shí)從基礎(chǔ)抓起,從終未質(zhì)量抓起,為新技術(shù)、新學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)我們對常規(guī)學(xué)科,規(guī)模較小的學(xué)科也要鼓勵(lì)創(chuàng)新,鼓勵(lì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目,但前提要以安全為保障,以我院新技術(shù)新項(xiàng)目管理規(guī)范為尺度。
關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,醫(yī)療服務(wù)是高尚的事業(yè),也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?,是醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)結(jié)合,醫(yī)療服務(wù)的對象是生理或心理有問題的群體,醫(yī)務(wù)人員要本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,把病人的利益放在首位,以職業(yè)操守為第一要求,以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標(biāo)準(zhǔn),用這一現(xiàn)實(shí)的尺碼量一量自己,職業(yè)道德如何?同志在遼寧工作期間向全省黨員干部,特別是領(lǐng)導(dǎo)干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標(biāo)準(zhǔn)要求,我看非常適合我院每一個(gè)工作人員。因此,要求全院上下一要進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二要加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,學(xué)會(huì)掌握溝通技巧,爭取得到患者的配合、支持和理解,特別是年輕同志更要加強(qiáng)這方面工作;三要做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi);四要制定科室內(nèi)部預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,及時(shí)化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛,爭取矛盾不要上交;五要落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控及院內(nèi)感染監(jiān)控工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)科室強(qiáng)化考核與督查,主要內(nèi)容是十三項(xiàng)核心制度及我院臨床14項(xiàng)核心制度的落實(shí),督促指導(dǎo)全院的醫(yī)療安全管理工作。對8月份以來,所有的責(zé)任差錯(cuò)事故,已結(jié)案的,要抓緊抓快落實(shí)處理,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲,及時(shí)處理到位。
(二)突出重點(diǎn)保障安全
安全責(zé)任重于泰山,安全生產(chǎn)需要警鐘長鳴,各科室要在認(rèn)真落
實(shí)以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療流程,提高工作質(zhì)量和工作效率。重點(diǎn)是抓好以下幾個(gè)方面:
1.規(guī)范流程服務(wù)?;颊邚倪M(jìn)入我院大門到走出我院大門每一個(gè)過程、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)流程嚴(yán)格地說,方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患,患者對醫(yī)院的責(zé)難是一個(gè)一個(gè)不滿意積累的爆發(fā)。因此,每一個(gè)部門每一個(gè)工作人員都要切實(shí)履行好自己的職責(zé),都要以愛心、細(xì)心和良好的責(zé)任心提供滿意的服務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全,獎(jiǎng)罰措施也很明確,從醫(yī)療安全百日行動(dòng)活動(dòng)開始,今后每一例投訴,一經(jīng)查實(shí),堅(jiān)決處理,決不姑息遷就。全院醫(yī)護(hù)要圍著病人轉(zhuǎn),藥技要圍著臨床轉(zhuǎn),行政后勤要圍著醫(yī)藥護(hù)技轉(zhuǎn),全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉(zhuǎn),運(yùn)轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào),決不允許政令不通、有令不行、有禁不止,甚至陽奉陰違,當(dāng)面一套背后一套,搬弄是非,制造不團(tuán)結(jié)不穩(wěn)定的局面,全院上下都要有維護(hù)醫(yī)院大局的堅(jiān)定立場和鮮明的態(tài)度,對這類人和事堅(jiān)決予以抵制,堅(jiān)決弘揚(yáng)正氣,打擊歪風(fēng)邪氣,切實(shí)讓群眾滿意。
2.進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法,各科室,特別是門、急診各科室是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的重要部門,接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真體格檢查,做好各種診療記錄,不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時(shí)要護(hù)送到位,診斷不明或需會(huì)診時(shí),要在十分鐘內(nèi)邀請相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診。對病情需要,確需留觀和住院的病人,要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù),并做好交接工作。
3.完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實(shí)行先搶救后付款的原則。加強(qiáng)院前急救管理,寫好院前急救病歷,加強(qiáng)急救車單元的管理,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院接送病人,醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)陪同在病人身邊,第一時(shí)間施行救治,不允許離開病人一步,這是鐵的紀(jì)律,必須執(zhí)行;轉(zhuǎn)院病人按醫(yī)院轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行,并切實(shí)做好談話記錄,原則要談清,細(xì)節(jié)內(nèi)容要談清,是否需要醫(yī)護(hù),路途上的危險(xiǎn),途中的急救措施等都要談清,并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題,知情同意首先是知情,知情首先要求醫(yī)務(wù)人員與患者或患者家屬講清楚情況,在患者或患者家屬理解的基礎(chǔ)上再就是同意問題,同意有兩種方式,一種是口頭同意一種是書面同意,要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項(xiàng)工作,這方面我們的教訓(xùn)太多太深刻了。我們門、急診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院是我們這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)的工作重點(diǎn)之一,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要拿出切實(shí)可行的方案,做好這些工作。
4.嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點(diǎn)要強(qiáng)化交接班制度,三級醫(yī)師查房制度,疑難重危病人討論制度,會(huì)診制度,術(shù)前討論、術(shù)前談話和各種協(xié)議書簽字制度,落實(shí)醫(yī)患溝通制度。堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生,一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映,一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映,一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映,醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說,希望醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實(shí)切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理工作,保證醫(yī)療安全,感染辦要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好住院病人院內(nèi)感染監(jiān)控工作,杜絕院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生,藥學(xué)部要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員做好藥械不良反應(yīng)的監(jiān)測工作,降低不良事件發(fā)生率,并能及時(shí)妥善處理不良事件。
5.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),按技術(shù)權(quán)限開展診療活動(dòng),杜絕技術(shù)事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對我院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類整理,開展好一類醫(yī)療技術(shù),爭取多開展二類醫(yī)療技術(shù),了解三類醫(yī)療技術(shù),研究出臺(tái)并落實(shí)我院手術(shù)管理及手術(shù)分級管理制度,什么級別的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)行什么級別的手術(shù),這些問題一定要搞清楚,不是不論哪級醫(yī)師什么手術(shù)都能做,這是手術(shù)分級管理的原則,誰也不能不遵守。同時(shí),出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術(shù)權(quán),這種制度也要建立。對無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨(dú)執(zhí)業(yè),各科室要對無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動(dòng)認(rèn)真把關(guān),上級醫(yī)師、上級護(hù)士對無執(zhí)業(yè)資格人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求,我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī),醫(yī)務(wù)人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī),辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實(shí)及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案管理工作,在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中把這些再梳理一遍,好好規(guī)范一下。
6.強(qiáng)化部門管理。院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質(zhì)量全程管理方案,科室質(zhì)量質(zhì)控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),相關(guān)職能部門重點(diǎn)對環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。一是加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。二是加強(qiáng)交接班管理,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強(qiáng)高危科室的管理,針對婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、外科、骨科、檢驗(yàn)科等醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行全面的督促檢查,有針對性的進(jìn)行自查,及時(shí)整改存在的問題和隱患,將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實(shí)院內(nèi)感染控制工作制度,防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生,院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)重中之重,希望感染辦認(rèn)真研究拿出切實(shí)可行的方案把我院院內(nèi)內(nèi)感染控制工作做好,而且一定要有成效。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,實(shí)施《安慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》,護(hù)理部要謀劃好這項(xiàng)工作。六是加強(qiáng)高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院、科室要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。各科室要結(jié)合實(shí)際和工作特點(diǎn),確定重點(diǎn)病人范圍和重點(diǎn)病人的管理規(guī)定。對連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人,疑難重危病人,新、特、大、二次再手術(shù)病人,有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會(huì)知名人士、領(lǐng)導(dǎo)
干部等必須實(shí)行專項(xiàng)管理。對重點(diǎn)病人,診療措施要積極,要及時(shí)組織會(huì)診和討論,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)情況。醫(yī)務(wù)科要及時(shí)了解和掌握重點(diǎn)病人的情況,協(xié)調(diào)和指導(dǎo)科室開展診療活動(dòng)。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中未作重點(diǎn)要求,但相關(guān)職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求做好工作,沒有藥械安全、后勤保障安全,醫(yī)療安全就無法得到保證,全院要有一盤棋的思想來對待醫(yī)院醫(yī)療安全這項(xiàng)工作。
7.進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管,狠抓落實(shí)。抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的關(guān)鍵既要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程,抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,又要特別注重關(guān)鍵要害,狠抓重點(diǎn)方面和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護(hù)理、感染控制工作要強(qiáng)化督促檢查,醫(yī)技工作要同步跟上,藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應(yīng)工作更不能放松,要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應(yīng)急狀態(tài);要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理,確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、藥學(xué)部、總務(wù)科要拿出切實(shí)可行的監(jiān)督實(shí)施方案,狠抓落實(shí),該獎(jiǎng)的要獎(jiǎng),該罰的要罰,今后的獎(jiǎng)金分配要按照績效管理考核的方法,以績效考核定結(jié)果,評先評優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結(jié)果為依據(jù),結(jié)合民主評議,評選出先進(jìn)科室先進(jìn)個(gè)人,并實(shí)行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決,請各部門按照醫(yī)院考核指標(biāo)并根據(jù)自身的職責(zé)研究制定相關(guān)關(guān)鍵考核指標(biāo)。
(三)全面開展自查,確保活動(dòng)取得實(shí)效