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時(shí)間：2022-09-17 23:57:04
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇保險(xiǎn)擔(dān)保書范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
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|被保險(xiǎn)人 |
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| 標(biāo)記或發(fā)票號碼 | 保險(xiǎn)貨物名稱 |件 數(shù)| 提單或通知單號次 | 保 險(xiǎn) 金 額 |
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|運(yùn) 輸 工 具| | 約 啟 |賠款償| |
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|(及轉(zhuǎn)載工具)| | 于 運(yùn) |付地點(diǎn)| |
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| | | 轉(zhuǎn)載 | |
|運(yùn) 輸 路 線| 自 經(jīng) 到 | 地點(diǎn) | |
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|要保險(xiǎn)別：基本險(xiǎn) 附加險(xiǎn)別 基本險(xiǎn)費(fèi)率 ‰ 附加險(xiǎn)費(fèi)率 ‰ |
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| | 投保單位簽章 |
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| | 年 月 日 |
一、本保證書為無條件不可撤銷的保證書，擔(dān)保金為________________元整（大寫），以及貸款項(xiàng)下所發(fā)生的借款利息和費(fèi)用。
二、本保證書保證歸還借方在________字第________號借款合同項(xiàng)下不按期償還的全部或部分到期借款本息，并同意在接到貴行書面通知后十四天內(nèi)代為償還借款方所欠借款本息和費(fèi)用。如我單位不能履行上述擔(dān)保責(zé)任，接受你行委托我單位開戶行從我單位賬戶中扣收全部借款本息和費(fèi)用。
三、本保證書在貴行同意借款方延期還款時(shí)繼續(xù)有效。
四、本保證書是一種連續(xù)擔(dān)保和賠償?shù)谋ＷC，不受借款方接受上級單位任何指令和借款方與任何單位簽訂的任何協(xié)議、文件的影響，也不因借款方是否破產(chǎn)、無力清償借款、喪失企業(yè)資格、更改組織章程以及關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)等各種變化而有任何改變。
五、本保證人是經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)成立、工商行政管理部門發(fā)給營業(yè)執(zhí)照的法人，并有足夠償還借款的財(cái)產(chǎn)作保證，保證履行本保證書規(guī)定的義務(wù)。
六、本保證書自簽發(fā)之日起生效，至還清借款方所欠的全部借款本息和費(fèi)用時(shí)自動失效。
保證人：（公章）______________________
被申請人：
申請事項(xiàng)：
請求貴院裁定拍賣或變賣被申請人抵押給申請人的“蘇房權(quán)證園區(qū)字第XXXXX號”房產(chǎn)及“蘇工園國用（2006）第XXXXX號”國有土地使用權(quán)，拍賣或變賣所得價(jià)款在被申請人擔(dān)保的范圍內(nèi)優(yōu)先受償。
事實(shí)及理由：
2013年7月17日，申請人與被申請人簽訂借款抵押合同一份，雙方約定被申請人向申請人借款人民幣貳佰叁拾萬元，借款期限為十二個(gè)月（自2013年7月17日起至2014年7月17日止），借款期內(nèi)的借款月利率為千分之十五。
另外，被申請人自愿將其自有的位于蘇州工業(yè)園區(qū)盛景華庭X幢XXX室房屋及相應(yīng)的土地使用權(quán)經(jīng)依法抵押登記后抵押予申請人（蘇房他證園區(qū)字第XXXXXX），作為擔(dān)保被申請人按期歸還申請人人民幣貳佰叁拾萬元整貸款本金及支付利息、違約金、損害賠償金和實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)的費(fèi)用等債權(quán)得到清償?shù)膿?dān)保。后經(jīng)申請人與被申請人共同申請，江蘇省蘇州市中新公證處對上述事實(shí)作出（2013）蘇中證民內(nèi)字第XXXXXX號公證書。
綜上，申請人為實(shí)現(xiàn)抵押擔(dān)保物權(quán)，依據(jù)民事訴訟法及物權(quán)法相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出申請，望依法支持申請人申請請求。
此致
蘇州工業(yè)園區(qū)人民法院
應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行保膽取石術(shù)和膽囊息肉摘除術(shù)是近幾年膽道外科開展的一項(xiàng)新技術(shù)，與傳統(tǒng)的膽囊取石相比，具有創(chuàng)傷小、操作方便、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)；與腹腔鏡取石相比，病人痛苦少，且保留原有器官，術(shù)前又不需要腸道準(zhǔn)備，不用插胃管、尿管，不打氣腹，這樣大大降低了術(shù)后感染幾率和并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2003年開始，成功應(yīng)用該技術(shù)對156例膽石癥患者實(shí)施了保膽取石術(shù)、對31例膽囊息肉患者實(shí)施了膽囊息肉摘除術(shù)，效果滿意。現(xiàn)將手術(shù)配合體會報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組共187例患者，其中男性107例，女性80例，年齡21~69歲，病史1~20年。全組患者術(shù)前均做了B超檢查，配有口服造影劑膽囊片一張?；颊咧写_診膽石癥156例，膽囊息肉31例，其中膽石癥伴息肉患者11例。
1.2 手術(shù)方法
采用氣管插管麻醉，取去枕平臥位，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌手術(shù)巾，行右肋緣下切口，2~3 cm。切開表皮，電刀逐層切開皮下脂肪、肌肉等組織，注意止血。電刀輸出功率不宜過大，以防止刀口延期愈合。用方頭拉鉤拉開切口，暴露術(shù)野尋找膽囊。用5 ml無菌注射器抽取少許膽汁（約1 ml），確定膽囊，用4×12小圓針、0號絲線，縫3針指示線，線端用蚊式鉗夾緊固定，用11號尖刀切開膽囊約1~3 cm，刀口根據(jù)B超提示的結(jié)石、息肉大小而略有變化，后用膽道鏡取出結(jié)石或息肉，同時(shí)用0.9%的生理鹽水沖洗囊腔，完畢用0/4薇喬可吸收線縫合膽囊，逐層縫合各層組織，全程20~40 min。
2 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1 心理護(hù)理
本組患者病程長短不一，但都接受過多種治療，效果不佳，尤其是息肉患者，總擔(dān)心惡變的可能，思想負(fù)擔(dān)很重，對手術(shù)存在恐懼心理。護(hù)士于手術(shù)前1 d向患者著重介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)成功的病例，穩(wěn)定患者情緒，使其堅(jiān)定信心，配合手術(shù)。
2.2 藥品的準(zhǔn)備
手術(shù)前1 h，靜脈滴注抗生素，以提高患者的機(jī)體抗菌能力。
2.3 物品器械的準(zhǔn)備
使多功能高頻電刀、吸引器、膽道鏡等處于應(yīng)用狀態(tài)，各項(xiàng)物品齊備。
3 術(shù)中配合
3.1 器械護(hù)士
將臺上物品準(zhǔn)備齊備，提前30 min刷手；了解手術(shù)程序，準(zhǔn)確快速地傳遞各種器械，避免浪費(fèi)時(shí)間，增加患者的感染幾率；保留好取出的膽石等物品，對于息肉等需快速冷凍的組織應(yīng)及時(shí)請巡回護(hù)士送出。
3.2 巡回護(hù)士
去病區(qū)接患者，核對準(zhǔn)確無誤；帶好病人術(shù)中需要的物品，如B超單等；將病人固定在手術(shù)床上，盡可能使病人舒適；連接各種設(shè)備，使之處于完好的備用狀態(tài)；將負(fù)極板等貼于患者肌肉豐滿處，且盡量在離術(shù)野較近處；配合麻醉師施麻；與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布等物品，做好詳細(xì)記錄；隨時(shí)供應(yīng)臺上所需物品；術(shù)畢，送病人回病房，與病房護(hù)士做好交接。
二、信息披露:投資型保險(xiǎn)說明義務(wù)的延伸
雖然保險(xiǎn)人的說明義務(wù)對保險(xiǎn)產(chǎn)品的全面信息進(jìn)行了解釋說明，但是僅憑這一點(diǎn)還不能有效地維護(hù)投保人的利益。保單合同中記載的投資事項(xiàng)只是單純反映投資型保險(xiǎn)的基本內(nèi)容。涉及投資事項(xiàng)以外的信息，在保單合同中極少表述。因此，有必要對保險(xiǎn)人的說明義務(wù)加以延伸，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將自己的投資經(jīng)營方式、賬戶財(cái)務(wù)狀況、資金流動方向等涉及投資的其他事項(xiàng)向投保人及時(shí)披露。國際保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會要求保險(xiǎn)人的信息披露原則具有及時(shí)有效性和全面性。④保險(xiǎn)市場上的信息在數(shù)量上和質(zhì)量上有著很大的差異性，信息不對稱是保險(xiǎn)人與投保人之間最大的不平等?！巴侗Ｈ藷o法準(zhǔn)確掌握保險(xiǎn)合同的全部信息，致使他們在保險(xiǎn)交易過程中一定成為弱勢群體?！雹菪畔⒉粚ΨQ突出表現(xiàn)在保險(xiǎn)人掌控著更多的關(guān)于投資經(jīng)營和產(chǎn)品保單的全部信息。作為非一般意義上投資者的投保人對產(chǎn)品的需求，較為看中投資利益，忽視投資風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)人的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)人必須將產(chǎn)品重要事項(xiàng)中的保險(xiǎn)公司投資回報(bào)率、產(chǎn)品獨(dú)立帳戶的運(yùn)行情況等信息全面地向投保人進(jìn)行披露。因此，在保單條款的設(shè)計(jì)上應(yīng)該將保險(xiǎn)人說明義務(wù)做以延伸，設(shè)計(jì)信息披露事項(xiàng)，使得投保人全面了解相關(guān)產(chǎn)品信息，保護(hù)投保人利益免于損失。從信息披露內(nèi)容上看，我國投資型保險(xiǎn)主要側(cè)重于披露投資收益，披露形式單一，屬于靜態(tài)披露。而涉及投資重要事項(xiàng)的投資方式、運(yùn)營管理和資金流動等動態(tài)披露鮮有法律約束。信息披露的不及時(shí)影響著投保人對產(chǎn)品的認(rèn)知與調(diào)整。從維護(hù)保險(xiǎn)市場安全穩(wěn)定和保護(hù)投保人利益角度來看，保險(xiǎn)人的信息披露義務(wù)有著重要作用。合理的信息披露有助于投保人獲知可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。在設(shè)計(jì)投資型保險(xiǎn)的信息披露規(guī)則內(nèi)容時(shí)，應(yīng)該要求保險(xiǎn)人遵循以下原則:第一，真實(shí)可靠性。保險(xiǎn)人的信息披露不僅應(yīng)該如實(shí)地反映涉及投資事項(xiàng)的基本內(nèi)容，而且也要反映整個(gè)投資交易的過程?！八袑?shí)質(zhì)性信息都應(yīng)當(dāng)是可核實(shí)的、中性的(不至于產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性錯(cuò)誤或偏差)和充分的。”①投保人從保險(xiǎn)人那里應(yīng)該可以獲得真實(shí)完整的信息披露。真實(shí)可靠性要求信息對投保人必須準(zhǔn)確，理解程度以在民法上具備完全民事責(zé)任能力的人所接受清楚為標(biāo)準(zhǔn)。第二，及時(shí)有效性。保險(xiǎn)人應(yīng)該根據(jù)市場的變化及時(shí)信息，使投保人清楚地了解到自己投資產(chǎn)品處于何種營運(yùn)狀態(tài)。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)以可行的方式定期或不定期報(bào)告有關(guān)重要信息。這使得投保人能夠在知曉信息的前提下采取有效措施避免損失。新加坡《關(guān)于投資連結(jié)壽險(xiǎn)保單的通知》中規(guī)定:“保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在變化發(fā)生一個(gè)月前，通知現(xiàn)有保單持有人關(guān)于產(chǎn)品將要發(fā)生的任何重大變化，包括投資連結(jié)壽險(xiǎn)子基金管理人、投資目標(biāo)或基金關(guān)閉等方面的變化?！雹诖艘?guī)定是把產(chǎn)品將要發(fā)生的變化進(jìn)行披露，而我國的信息披露只是事后披露。從風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)平衡角度來說，應(yīng)增設(shè)對未來投資變化的披露，使投保人以最小的成本根據(jù)保險(xiǎn)人及時(shí)披露的內(nèi)容，對市場的現(xiàn)狀做以理性的判斷，實(shí)施有效措施。保險(xiǎn)人的信息披露要保證質(zhì)量，國際保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會規(guī)定了七項(xiàng)信息披露質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③這七項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用某種程度上有助于保險(xiǎn)市場的平穩(wěn)，減輕市場的波動強(qiáng)度。第三，全面實(shí)質(zhì)性。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)披露投資事項(xiàng)的所有信息。信息披露不得誤導(dǎo)和隱瞞投保人。保險(xiǎn)人向投保人宣傳介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品的過程中，不能隨意夸大產(chǎn)品投資功能，也不能刻意隱瞞產(chǎn)品的投資風(fēng)險(xiǎn)。涉及到對投保人合法權(quán)益有重大影響的產(chǎn)品信息更不得有任何隱瞞和遺漏。保險(xiǎn)人的信息披露必須充分有效，盡量避免將沒有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的信息浪費(fèi)在有效地披露時(shí)間內(nèi)。投保人通過全面實(shí)質(zhì)的信息披露對所購產(chǎn)品信息以及相關(guān)其他事項(xiàng)有一個(gè)總體認(rèn)識，并做出合理的選擇和調(diào)整。
北京考試報(bào)訊(記者 曹金良) 2009年北京成考現(xiàn)場確認(rèn)已經(jīng)結(jié)束。北京教育考試院成招辦提醒，考生要妥善保存報(bào)名復(fù)核單，在隨后的專業(yè)課加試報(bào)名、領(lǐng)取準(zhǔn)考證等環(huán)節(jié)還要用到。
考生在現(xiàn)場確認(rèn)時(shí)，區(qū)縣成招辦會根據(jù)其網(wǎng)上報(bào)名時(shí)填寫的個(gè)人信息、報(bào)考信息等內(nèi)容，為每位考生打印出報(bào)名復(fù)核單，經(jīng)考生現(xiàn)場核對無誤后簽字確認(rèn)。報(bào)名復(fù)核單上有考生當(dāng)年參加成考的完整信息，也是考生獲得北京成考報(bào)名資格的重要憑證。如果復(fù)核單丟失，將無法補(bǔ)辦。
根據(jù)規(guī)定，需要參加專業(yè)課加試的考生，報(bào)名復(fù)核單是其到校報(bào)名的重要依據(jù)。考生向?qū)W校出示報(bào)名復(fù)核單，學(xué)校即可了解到該考生個(gè)人和專業(yè)信息，確定其是否需要參加專業(yè)課加試。如果考生沒有報(bào)名復(fù)核單，將無法報(bào)名參加學(xué)校的專業(yè)課加試。
報(bào)名復(fù)核單也是考生領(lǐng)取準(zhǔn)考證的憑證。報(bào)名復(fù)核單上，印有各區(qū)縣發(fā)放準(zhǔn)考證的確切時(shí)間?？忌I(lǐng)取準(zhǔn)考證時(shí)，要出示報(bào)名復(fù)核單、身份證等證件。
據(jù)了解，報(bào)名復(fù)核單是考生順利通過北京成考報(bào)名的標(biāo)志。有的招生院校在新生報(bào)到時(shí)，也會根據(jù)實(shí)際需要，要求考生出示報(bào)名復(fù)核單。因此，如果復(fù)核單丟失，還會給考生被錄取后的入學(xué)報(bào)到注冊帶來麻煩。
1、我國淡水資源總量較多，但按人口、耕地平均占有水平很低與世界上許多國家相比，我國淡水資源問題比較嚴(yán)重，盡管我國河川徑流總量居世界第六位，僅低于巴西、蘇聯(lián)、加拿大、美國和印度尼西亞，但是由于我國國土遼闊，人口眾多，按人口、耕地平均，人均和畝均占有量均低于世界平均水平。人均占有量為世界人均占有量的1/4左右，畝均占有量僅為世界畝均占有量的3/4。據(jù)對149個(gè)國家和地區(qū)的最新統(tǒng)計(jì)，中國人均占有量已經(jīng)退居世界110位。因此，正確處理好水及人和人及于水兩方面的關(guān)系比世界上任何一個(gè)國家都艱巨復(fù)雜。
2、我國淡水資源在地區(qū)上分布不均，水土組合不平衡。我國的水量和徑流深的分布總趨勢是由東南沿海向西北內(nèi)陸遞減，并且與人口數(shù)耕地的分布不相適應(yīng)。81％集中分布在長江及其以南地區(qū)，而耕地面積僅占全國的36％；淮河及其以北地區(qū)耕地面積占全國64％。
3、我國降水及河川的年內(nèi)分配集中，年際變化大，連豐連枯年份比較突出。我國主要河流都出現(xiàn)過幾年來水較豐和幾年來水較枯現(xiàn)象。例如黃河在過去幾十年中曾出現(xiàn)過連續(xù)9年（1943—1951）的豐水期；在近幾十年內(nèi)也曾出現(xiàn)過連續(xù)28年（1972—1999）的少水期，其中斷流21年，而且在1991到1997年間是年年斷流，總斷流時(shí)間是717天，平均每年斷流102.4天。降水量和徑流量在時(shí)程上的這種劇烈變化，給淡水資源的利用帶來困難。要充分利用淡水資源勢必修建各種類型的水利。
4、是淡水資源污染波及全國。如果從淡水資源人均占有量上說，中國缺水主要是指北方區(qū)域的話，那么，淡水資源的污染卻是一個(gè)具有全國性的問題。而且，越是豐水區(qū)和大城市，越是人口密集地區(qū)，往往污染越是嚴(yán)重。結(jié)果豐水區(qū)出現(xiàn)水質(zhì)性缺水的現(xiàn)象。這是中國淡水資源更為嚴(yán)重的問題。最近，中國水利部門對全國約700條大中河流近10萬公里的河段進(jìn)行水質(zhì)檢測，結(jié)果是近1/2的河段受到污染，1/10的河段被嚴(yán)重污染，不少河水已失去使用價(jià)值。另據(jù)調(diào)查，目前全國有90%以上的城市水域，受到不同程度的污染；在部分流域和地區(qū)，水污染已從江河支流向干流延伸、從地表向地下滲透、從陸域向海域發(fā)展、從城市向農(nóng)村蔓延、從東部向西部擴(kuò)展。近年來中國廢水、污水排放量以每年18億噸的速度增加，全國工業(yè)廢水和生活污水每天的排放量近1.64億噸，其中約80%未經(jīng)處理直接排入水域。
5、用水效率低和過度開發(fā)并存。首先是用水效率低，而且，越是缺水的地方，效率就越低。比如，嚴(yán)重缺水的黃河流域，農(nóng)業(yè)灌溉大量采用的還是大漫灌方式。寧夏、內(nèi)蒙灌區(qū)，每畝農(nóng)地平均用水量都在1000立方米以上，比節(jié)水灌區(qū)高幾倍到十幾倍；農(nóng)業(yè)用水利用率普遍偏低，目前，生產(chǎn)單位糧食的用水量是發(fā)達(dá)國家的2倍~2.5倍。農(nóng)業(yè)用水如此，工業(yè)用水也是如此。目前中國工業(yè)用水重復(fù)利用率遠(yuǎn)低于先進(jìn)國家75%的水平，單位GDP用水量是先進(jìn)國家的十幾倍到幾十倍，一些重要產(chǎn)品單位耗水量也比國外先進(jìn)水平高幾倍，甚至幾十倍。
6、對淡水資源過度開采的情況日趨嚴(yán)重。比如海河流域，海河流域是中國人口最密集的地區(qū)之一，包括北京、天津、河北大部分地區(qū)和山東、山西、內(nèi)蒙、河南部分地區(qū)，區(qū)域內(nèi)有26個(gè)大中城市。這個(gè)地區(qū)也是中國最為缺水的地區(qū)，人均只有293立方米。這些年來，這里的社會經(jīng)濟(jì)的狀況發(fā)生了很大變化。同20世紀(jì)50 年代比，人口增加一倍，灌溉面積增加6倍，GDP增加30多倍，使得總用水量增加了4倍，大大超過淡水資源的承載力。結(jié)果，地表水、地下水長期過度開采，開采率達(dá)到98%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出40%的警戒線。據(jù)水利部提供的數(shù)據(jù)顯示，全國地下水超采區(qū)已從20世紀(jì)80年代的56個(gè)，擴(kuò)展到目前的164個(gè)，超采面積也由8.7萬平方公里擴(kuò)展到18萬平方公里；年均地下水超采量超過100億立方米，有6萬多平方公里的地面出現(xiàn)不同程度的沉降。一方面，中國的淡水資源就不夠豐富；另一方面，用水的浪費(fèi)，水質(zhì)的嚴(yán)重污染，使得可用淡水更加緊張。從上個(gè)世紀(jì)80年代以來，中國的缺水現(xiàn)象由局部逐漸蔓延至全國，對農(nóng)業(yè)和國民經(jīng)濟(jì)帶來了嚴(yán)重影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在正常年景下，中國缺水總量估計(jì)已達(dá)400億立方米，“十五”期間，農(nóng)田受旱面積年均達(dá)到3.85億畝，平均每年因旱減產(chǎn)糧食350億公斤。全國農(nóng)村有3.2億人飲水不安全。有400余座城市供水不足，較為嚴(yán)重缺水的有110座，缺水和水的污染，對環(huán)境和人的身心健康都產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
二、淡水資源開發(fā)利用和保護(hù)措施
面對淡水資源的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中國的決策層和普通百姓都開始行動起來。在“十一五”規(guī)劃中我們可以看到，中國政府已經(jīng)清醒地認(rèn)識到中國淡水資源對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約和挑戰(zhàn)，告誡人們要增強(qiáng)憂患意識，并提出了樹立科學(xué)發(fā)展觀、改變經(jīng)濟(jì)增長方式等非常重要的、有針對性的指導(dǎo)方針。值得注意的是，“十一五”規(guī)劃，第一次提出了有關(guān)淡水資源必須完成的具體管理指標(biāo)，比如，單位工業(yè)增加值用水量降低30%，農(nóng)業(yè)灌溉用水有效利用系數(shù)提高到0.5，主要污染物排放量減少10%。
（一）是加快南水北調(diào)工程進(jìn)度。
中國鬧水荒，主要是指北方。特別是近20年來的自然變化和人類活動的影響，淡水資源南多北少的趨勢更加嚴(yán)重。這種由自然、地理、氣象等因素所形成的淡水資源分布情況，單用軟科學(xué)的辦法是很難解決問題的。必須用硬辦法。正在進(jìn)行中的南水北調(diào)工程，就是硬辦法之一?！笆晃濉币?guī)劃明確提出，要加快南水北調(diào)工程。
（二）是進(jìn)一步全面推進(jìn)節(jié)水型社會建設(shè)。
建設(shè)節(jié)水型社會，是“十五”計(jì)劃就提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。并且取得了明顯成效。它是解決中國干旱缺水問題最根本、最有效的戰(zhàn)略舉措，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)變的重要手段和基本途徑。進(jìn)入“十一五”以后，同過去相比的一個(gè)顯著特點(diǎn)，就是在深化節(jié)水型社會的建設(shè)中，特別強(qiáng)調(diào)了以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)和改變經(jīng)濟(jì)增長方式，不再是GDP決定一切，而是把包括節(jié)水指標(biāo)、治污指標(biāo)在內(nèi)的綜合性指標(biāo)，作為考核干部政績的依據(jù)。
（三）是加快淡水資源管理體制改革和機(jī)制創(chuàng)新。
1、完善流域管理與行政區(qū)域管理相結(jié)合的淡水資源管理體制。重點(diǎn)是合理劃分流域與區(qū)域管理的事權(quán)。加強(qiáng)流域取用水總量控制、水功能區(qū)監(jiān)督和水量調(diào)度管理職能，探索建立流域科學(xué)決策民主管理機(jī)制。同時(shí)，加快淡水資源統(tǒng)一管理進(jìn)程，對有關(guān)資源管理的職能進(jìn)行歸并，強(qiáng)化各區(qū)域淡水資源監(jiān)督管理的能力。鼓勵(lì)用水戶參與用水管理，通過多種形式使用水戶參與到水量分配、水價(jià)制定等水管理事務(wù)中來，促進(jìn)政府調(diào)控、市場引導(dǎo)、公眾參與的節(jié)水型社會管理體制的形成。
2、推進(jìn)水務(wù)體制改革。重點(diǎn)是，建立健全政企分開、政事分開、責(zé)權(quán)明晰、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的水務(wù)管理體制。在國家政策指導(dǎo)下，積極推進(jìn)水務(wù)產(chǎn)業(yè)化與市場化進(jìn)程，逐步建立政府主導(dǎo)、社會籌資、市場運(yùn)作、企業(yè)開發(fā)的水務(wù)良性運(yùn)行機(jī)制。建立多元化、多渠道、多層次的水務(wù)投融資機(jī)制。加強(qiáng)政府對水務(wù)市場的監(jiān)管，構(gòu)建有利于水務(wù)行業(yè)市場化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的宏觀政策環(huán)境和配套改革措施。整合水務(wù)產(chǎn)業(yè)，培育跨區(qū)域的大型水務(wù)集團(tuán)，推進(jìn)水務(wù)行業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革。
3、創(chuàng)新淡水資源管理的內(nèi)在機(jī)制。其中包括，充分發(fā)揮市場在淡水資源管理中的作用，通過經(jīng)濟(jì)手段的運(yùn)用，促進(jìn)全社會建立節(jié)水防污的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制。積極推進(jìn)水價(jià)改革，建立科學(xué)合理、促進(jìn)淡水資源高效利用的水價(jià)形成機(jī)制。開征中央電廠和農(nóng)業(yè)用水淡水資源費(fèi)，研究制定促進(jìn)節(jié)水的淡水資源費(fèi)收取機(jī)制。合理提高水利工程供水水價(jià)和城市供水水價(jià)。全面開征污水處理費(fèi)，并調(diào)整費(fèi)用水平。實(shí)行用水超計(jì)劃、超定額累進(jìn)加價(jià)制度，適當(dāng)拉開高耗水行業(yè)和其他行業(yè)用水差價(jià)。制定水權(quán)交易市場規(guī)則，規(guī)范水權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格，推進(jìn)水權(quán)有償轉(zhuǎn)讓，實(shí)現(xiàn)超用加價(jià)、節(jié)約有獎(jiǎng)、轉(zhuǎn)讓有償。據(jù)了解，到2010年，中國將初步建立起我國節(jié)水型社會的法律、行政、經(jīng)濟(jì)技術(shù)政策、宣傳教育體系，萬元GDP用水量降低20％；全國農(nóng)業(yè)灌溉水有效利用系數(shù)從0．45提高到0．5，全國農(nóng)業(yè)灌溉用水基本實(shí)現(xiàn)零增長；單位工業(yè)增加值用水量降低30％；服務(wù)業(yè)用水效率接近同期國際先進(jìn)水平。我們堅(jiān)信，這些目標(biāo)一定能夠達(dá)到。
膽囊結(jié)石是發(fā)展中國家的常見病，發(fā)病率達(dá)10～15%[1]。在我國其發(fā)病率達(dá)7～10%。1882 年德國醫(yī)生 Langenbuch 施行首例膽囊切除術(shù) ，此術(shù)式得到廣泛推廣，其提出著名的“溫床學(xué)說”一直以來飽受爭議，隨著時(shí)代的發(fā)展，其忽視膽囊功能的局限性及膽囊切除后的眾多并發(fā)癥展露無疑。Philipe Mouret在1987年完成了首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)（ laparoscopic cholecystectom，LC） ，因手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快而得到普及。至今 LC已成為治療膽囊良性疾病的首選術(shù)式和金標(biāo)準(zhǔn)。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展和對膽囊功能及膽囊切除術(shù)后綜合征的進(jìn)一步認(rèn)識，近年來國內(nèi)有學(xué)者提出了微創(chuàng)保膽取石的理念，又一次掀起了 “保膽派”與“切膽派” 之間強(qiáng)烈的學(xué)術(shù)爭議。本文就我國現(xiàn)階段微創(chuàng)保膽術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀作一綜述。
1 雖然膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，但由此而帶來的問題不可忽視，保留有功能的膽囊是保膽手術(shù)的理論依據(jù)。
1.1膽囊作為消化系統(tǒng)的器官具有以下功能
1.1.1參與膽汁酸肝膽腸循環(huán) 膽汁酸由肝臟分泌，經(jīng)膽囊儲存，進(jìn)食后排入小腸，約95%膽汁酸在回腸末端重吸收，循環(huán)6～10 次/d。未被重吸收的少量膽汁酸由肝臟分泌來補(bǔ)充[2]。
1.1.2舒張收縮功能 膽囊結(jié)石成因復(fù)雜，肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、代謝綜合征、非酒精性脂肪肝等都與膽囊結(jié)石密切相關(guān)，具體機(jī)制尚不明確[3]。膽囊結(jié)石大部分是膽固醇類，發(fā)病條件是膽固醇過飽和，具體機(jī)制尚不清楚，與肝膽管內(nèi)膜ATP結(jié)合盒（ATP binding cassette， ABC）G5/G8（膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）表達(dá)增加相關(guān)[4-5] 。膽囊結(jié)石形成亦與膽囊粘膜上膽囊收縮素CCK受體的信號傳導(dǎo)減弱密切相關(guān)[6]。膽囊功能紊亂，膽汁不能排出，使膽固醇結(jié)晶易于形成，促進(jìn)了膽囊結(jié)石的發(fā)生。
1.1.3濃縮作用 肝臟每天正常分泌膽汁800～1000 ml ，膽囊容積僅20～30 ml，其濃縮功能的重要性是不可替代的。膽囊結(jié)石患者其粘膜轉(zhuǎn)運(yùn)吸收膽固醇能力降低，粘膜下常伴有膽固醇沉積，常表現(xiàn)為彌漫性或息肉樣，具體機(jī)制尚不清楚，尚需深入研究。保膽取石術(shù)后，膽囊粘膜病變系列現(xiàn)象與術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率的關(guān)系亦需更進(jìn)一步研究考證。
1.1.4膽囊免疫功能 膽囊作為人體的器官，具有一定的免疫功能，分泌免疫球蛋白（IgA），但并不是人體主要的免疫器官。
1.2膽囊切除及其帶來的問題
1.2.1消化不良 膽囊切除術(shù)后常見的消化道癥狀包括腹瀉、腹脹、對油膩食物耐受性差等癥狀。其中腹瀉最常見[7]。
膽囊切除術(shù)后綜合征（post-cholecystectomy syndrome，PCS）即術(shù)前原有的癥狀未消失，亦或在此基礎(chǔ)之上發(fā)生新癥狀的臨床綜合征。包括特異性（發(fā)熱、黃疸、腹痛、膽絞痛等膽道癥狀）和非特異性（惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振等）癥狀，據(jù)報(bào)道其發(fā)生率在5%～40 %之間[8]。
1.2.2反流性胃炎及食管炎 Walsh等[9]報(bào)道：膽囊切除后，膽道系統(tǒng)失去膽囊這個(gè)膽汁儲備池，膽汁持續(xù)排入十二指腸，增加了膽汁反流入胃的幾率，且食管下段括約肌張力下降明顯。
1.2.3膽道損傷 對于LC來說，膽道損傷是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。盡管其發(fā)生率較低（0.4～0.7%），因是醫(yī)源性損傷，在我國目前的醫(yī)療環(huán)境下一旦發(fā)生將是災(zāi)難性的[10]。而微創(chuàng)保膽術(shù)不會發(fā)生膽管損傷。
1.2.4膽總管結(jié)石 正常膽囊能有效的調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力，膽囊切除后，膽道系統(tǒng)的流體力學(xué)發(fā)生改變，膽汁流動過程中易出現(xiàn)瑞流，從而容易產(chǎn)生膽總管結(jié)石。
1.2.5惡性腫瘤的發(fā)生 膽囊切除后導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生具體機(jī)制尚不清楚，據(jù)報(bào)道，大腸癌的發(fā)生與膽囊切除后次級膽酸生成增加密切相關(guān)，次級膽汁酸為致癌因子誘導(dǎo)大腸癌的發(fā)生[11-12] 。膽囊切除后亦會增加胰腺癌、食管腺癌、肝癌的發(fā)生幾率[13] 。
2 保膽取石的方法
保膽取石的方法有①小切口腹外內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)；②腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡腹外保膽取石術(shù)；③腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡腹內(nèi)保膽取石術(shù)。
2.1小切口腹外內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù) 該術(shù)式又稱小切口保膽取石術(shù)，B超引導(dǎo)下直接在膽囊體表投影點(diǎn)切開入腹，提出膽囊，切開插入膽道鏡取石。該法操作簡便，但不是真正意義上的微創(chuàng)。該術(shù)式的缺點(diǎn)在于：①無法觀察膽囊周圍黏黏情況，適時(shí)調(diào)整手術(shù)策略；②操作過程中易造成出血、膽囊及膽囊床撕裂以及膽漏的發(fā)生；③定位不精確：如遇到膽囊較小，位置較深等情況，B超定位困難，往往需要擴(kuò)大切口。
2.2腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡腹外保膽取石術(shù) 該術(shù)式先用腹腔鏡探查膽囊周圍情況，再在膽囊體表投影位置置入Trocar，抓取膽囊用膽道鏡取石。該方法目前最常用，具有以下優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)定位準(zhǔn)確；②操作簡單、方便易于開展；③并發(fā)癥少；④手術(shù)時(shí)間短。
2.3腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡腹內(nèi)保膽取石術(shù) 該方法和4孔法或3孔法腹腔鏡LC的空間建立方式基本相似，直接在內(nèi)鏡下切開膽囊，膽道鏡處理結(jié)石。該方法不足之處：①腹腔鏡技術(shù)要求較高；② 完全腹腔鏡下操作，手術(shù)時(shí)間長，出血、膽漏等并發(fā)癥較常見。
3 目前尚存爭議的問題
3.1理論依據(jù) 膽囊結(jié)石成因復(fù)雜，機(jī)制尚不明確，保膽手術(shù)只去除結(jié)石，而未去除病因，對此有“治標(biāo)不治本”之說。尚無證據(jù)證明，結(jié)石取出后膽囊黏膜組織學(xué)改變轉(zhuǎn)為完全正常。既然保膽是保留有功能的膽囊，目前國內(nèi)術(shù)前判斷膽囊功能的方法不規(guī)范，用于測量膽囊功能的方法有：①B超，應(yīng)用最為普遍；②ETC 掃描，儀器設(shè)備要求高，尚難以普及；③膽囊造影，已廢棄。根據(jù)改良三維B 超膽囊功能檢測與判斷標(biāo)準(zhǔn)[14]，功能正常的膽囊必須滿足以下條件，缺一不可：“膽囊收縮率（≥ 75%）、膽囊壁厚（≤ 3 mm）。但國內(nèi)多數(shù)開展保膽手術(shù)的醫(yī)院將脂餐后2 h 膽囊收縮≥30%定為功能良好是不準(zhǔn)確的。保膽術(shù)后也缺乏膽囊功能恢復(fù)的完整隨訪依據(jù)。
3.2適應(yīng)癥和禁忌癥
3.2.1適應(yīng)癥 目前國內(nèi)開展保守手術(shù)的醫(yī)院等級參差不齊，有大型三甲醫(yī)院，也有縣級醫(yī)院等基層醫(yī)院。保膽適應(yīng)癥尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。保膽手術(shù)復(fù)發(fā)率與嚴(yán)格手術(shù)指征的把握是密不可分的。經(jīng)查閱國內(nèi)保膽相關(guān)文獻(xiàn)，較為認(rèn)可等適應(yīng)癥如下：①膽囊炎癥較輕，無急性炎癥發(fā)作；②膽囊結(jié)石≤3枚，直徑
3.2.2禁忌癥 禁忌癥標(biāo)準(zhǔn)較為統(tǒng)一，如下：①膽囊充滿型結(jié)石；②膽囊積液；③膽囊萎縮、磁化膽囊；④膽囊癌；⑤反復(fù)發(fā)作并發(fā)膽源性胰腺炎、膽總管結(jié)石；⑥合并嚴(yán)重心肺功能障礙。以下情況慎行保膽手術(shù)：有糖尿病、高脂血癥等代謝綜合癥、膽結(jié)石病家族史。
3.3術(shù)后處理的問題
3.3.1復(fù)發(fā)率 這是保膽手術(shù)最受關(guān)注和質(zhì)疑的問題。從詢證醫(yī)學(xué)的角度來看，微創(chuàng)保膽術(shù)是否能大規(guī)模開展應(yīng)從下面5個(gè)方面來評鑒[17]：①可行性；②功效；③效力；④效率；⑤能否成為金標(biāo)準(zhǔn)。功效即療效，包括復(fù)發(fā)率、生存率等。關(guān)于復(fù)發(fā)率的問題國內(nèi)各家報(bào)道不一，差異巨大。劉京山等[18]，應(yīng)用生存分析法統(tǒng)計(jì)612例（1992～2006年）用纖維膽道鏡行保膽術(shù)患者的復(fù)發(fā)率：1、3、5、7、10年的復(fù)發(fā)率分別為0.49%、 5.83%、 6.60%、 7.21%、10.11%。結(jié)果相對比較可靠。張寶善報(bào)道的1520 例（1999～2008年）聯(lián)合14家醫(yī)院內(nèi)鏡保膽取石術(shù)患者，隨訪15年，失訪率為33.68%，術(shù)后復(fù)發(fā)率為2%～10%[19]。2006年鄒一平等（總醫(yī)院）報(bào)道 439 例，術(shù)后1年復(fù)發(fā)率為 9.57%、3年為27.33%、5年為37.59%、7年復(fù)發(fā)率41. 90% 、10 年復(fù)發(fā)率43.21%[20-21]。報(bào)道 148 例，隨訪6～12 年，統(tǒng)計(jì)總復(fù)發(fā)率為 36.49%。從國內(nèi)目前文獻(xiàn)來看，報(bào)道的復(fù)發(fā)率相差甚遠(yuǎn)，難以綜合評價(jià)。大多為腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行保膽取石術(shù)的回顧性分析，文章水平參差不齊，并且病例納入標(biāo)準(zhǔn)、保膽的適應(yīng)癥不統(tǒng)一，復(fù)發(fā)率計(jì)算方法、隨訪制度不規(guī)范。關(guān)于內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽復(fù)發(fā)率，國內(nèi)尚無高級別的詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
3.3.2隨訪 查閱相關(guān)文獻(xiàn)，目前保膽術(shù)后隨訪相當(dāng)不規(guī)范，存在①隨訪內(nèi)容單一（結(jié)石是否復(fù)發(fā)），缺乏膽囊功能、膽囊粘膜、術(shù)后生活習(xí)慣改變、其他不適等隨訪內(nèi)容；②術(shù)后隨訪時(shí)間長短不一，大多數(shù)報(bào)道隨訪時(shí)間過短，甚至少于6個(gè)月也在統(tǒng)計(jì)；③資料不齊全；④隨訪率低；⑤隨訪方式及手段各異；⑥統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不合理。
3.3.3術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā) ①改善生活習(xí)慣；②藥物治療，目前微創(chuàng)保膽術(shù)后臨床上應(yīng)用較為廣泛為熊去氧膽酸（UDCA） 及?；切苋パ跄懰幔?TUDCA）。熊去氧膽酸（UDCA） 能增加肝臟膽汁酸的分泌，減少膽固醇的吸收，使其轉(zhuǎn)換為膽汁酸量增加，降低膽汁膽固醇的含量[22]。但UDCA在人體內(nèi)需轉(zhuǎn)換成TUDCA才能發(fā)揮生理效應(yīng)，轉(zhuǎn)換率僅10%，所以在臨床上UDCA溶石慢，療效不是非常滿意。而TUDCA本身是參與肝腸循環(huán)的天然活性膽酸之一，具有親水性較強(qiáng)、溶解性較好，能有效吸收入膽汁。據(jù)報(bào)道[23]，對預(yù)防保膽術(shù)后患者結(jié)石的復(fù)發(fā)效果TUDCA 優(yōu)于UDCA。預(yù)防保膽術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)TUDCA 優(yōu)于UDCA，尚需更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那罢靶匝芯考癛CT研究來證實(shí)。
4 微創(chuàng)保膽術(shù)發(fā)展前景及展望
21世紀(jì)是外科的微創(chuàng)時(shí)代，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽術(shù)順應(yīng)時(shí)代潮流。從第一例膽囊切除術(shù)開始，便存在保膽與切膽之爭，延續(xù)有100多年，符合科學(xué)發(fā)展的規(guī)律。不管切膽還是保膽，都是對患者病程發(fā)展的不同階段及具體情況所采取的不同治療方案，都應(yīng)遵循其基本治療原則（最小創(chuàng)傷、最佳策略和最少成本、最大程度解除痛苦）。盡快建立規(guī)范統(tǒng)一的適應(yīng)癥、禁忌癥以及術(shù)前術(shù)后流程，開展大規(guī)模長期前瞻性研究，筆者相信，微創(chuàng)保膽術(shù)會在膽囊結(jié)石的治療標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式中占有一席之地。
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3、對于用鹽水腌制的咸蛋，煮熟前不宜長期浸泡在腌制罐里，把生咸蛋拿出煮熟并晾干后可以再放回到鹽水里，隨吃隨取，這樣既能保證熟咸蛋長時(shí)間放置不變質(zhì)，也不會讓鴨蛋越放越咸。
1、煮熟的咸鴨蛋能放多長時(shí)間與溫度有關(guān)，常溫下煮熟的咸鴨蛋要在保鮮袋中放置保存，在10攝氏度下可以保存20天，在20攝氏度環(huán)境下能保存10天，一旦放在冰箱冷藏，溫度在0-2度就可以保存2個(gè)月。
2、如果煮熟的咸鴨蛋切開了，它的保質(zhì)期會很短，特別是咸味不足的，很快就會變質(zhì)，放在冰箱也是多能保存4至5天。煮熟的咸鴨蛋原則上是味道越咸保存時(shí)間越長，味道越淡保存時(shí)間越短。還有一個(gè)土方法，將煮熟的咸鴨蛋，放在鹽水里，也能長時(shí)間的保存。隨吃隨取，不易變味變質(zhì)。
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擔(dān)保物權(quán)制度是商品經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的產(chǎn)物，在保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)資金融通和商品流通等方面有著不可取代的積極作用。擔(dān)保物的所有人為了充分地實(shí)現(xiàn)擔(dān)保物的融資功能，往往希望在最大限度范圍內(nèi)對擔(dān)保物的擔(dān)保價(jià)值進(jìn)行利用，因此，在實(shí)踐中常常會出現(xiàn)同一標(biāo)的物上存在數(shù)項(xiàng)擔(dān)保物權(quán)的情況。此時(shí)，應(yīng)如何確定各擔(dān)保物權(quán)的行使序位，對各擔(dān)保權(quán)人的債權(quán)實(shí)現(xiàn)有著重大影響，我國《擔(dān)保法》及相關(guān)的司法解釋未對此作出明確的規(guī)定，本文將通過對各擔(dān)保物權(quán)間不同形態(tài)的沖突及其解決機(jī)制的分析，就擔(dān)保物權(quán)效力沖突及其實(shí)現(xiàn)談?wù)剛€(gè)人的一些看法。
一、擔(dān)保物權(quán)效力沖突問題概述
(一)擔(dān)保物權(quán)效力沖突、擔(dān)保物權(quán)效力沖突實(shí)現(xiàn)的概念
擔(dān)保物權(quán)效力沖突指在同一標(biāo)的物上成立數(shù)項(xiàng)擔(dān)保物權(quán)且其效力間發(fā)生矛盾的現(xiàn)象，其本質(zhì)就是多個(gè)擔(dān)保物權(quán)間效力的爭優(yōu)或相斥的關(guān)系，又有學(xué)者稱之為“擔(dān)保物權(quán)的競合”、“擔(dān)保物權(quán)的競存”。
在數(shù)個(gè)擔(dān)保物權(quán)發(fā)生效力沖突之時(shí)，各擔(dān)保物權(quán)人為實(shí)現(xiàn)自己的債權(quán)，都希望能優(yōu)先行使自己的權(quán)利，如果沒有行之有效的效力排序規(guī)則，數(shù)權(quán)利間就必然會產(chǎn)生矛盾，極可能導(dǎo)致各債權(quán)人無序地分割標(biāo)的物，不利于各債權(quán)人合法利益的順利實(shí)現(xiàn)，有悖于民商事法律公平效率原則的精神。擔(dān)保物權(quán)效力沖突的實(shí)現(xiàn)就是一種沖突解決機(jī)制，指為化解擔(dān)保物權(quán)效力沖突、平衡各方利益而設(shè)定的各擔(dān)保物權(quán)人行使權(quán)利的規(guī)則，保證債權(quán)的公平合理、順暢有序地實(shí)現(xiàn)，最終充分體現(xiàn)擔(dān)保物權(quán)作為“商品經(jīng)濟(jì)安全閥”的社會價(jià)值。
(二)擔(dān)保物權(quán)效力沖突要件
數(shù)個(gè)擔(dān)保物權(quán)間發(fā)生沖突需要具備以下條件:
1.兩項(xiàng)或以上擔(dān)保物權(quán)存于同一擔(dān)保物之上。只有在同一標(biāo)的物上存在兩個(gè)或以上的擔(dān)保物權(quán)時(shí)，才會發(fā)生數(shù)個(gè)擔(dān)保物權(quán)間產(chǎn)生沖突的情形，存在于不同擔(dān)保物上的數(shù)個(gè)擔(dān)保物權(quán)不發(fā)生沖突問題。
2.存于同一擔(dān)保物上的數(shù)個(gè)擔(dān)保物為合法有效，即各擔(dān)保物均為合法有效且其共存為法律所許可。
3.共存的數(shù)項(xiàng)擔(dān)保物權(quán)因不同的法律事實(shí)而成立且存續(xù)期有交叉。同一個(gè)法律事實(shí)不可能引起兩個(gè)擔(dān)保物權(quán)的產(chǎn)生，自然不可能發(fā)生沖突，且產(chǎn)生沖突的不同法律事實(shí)須構(gòu)成兩個(gè)或以上彼此獨(dú)立的擔(dān)保法律關(guān)系，所擔(dān)保的債權(quán)須為不同。同時(shí)，并存的數(shù)個(gè)擔(dān)保物權(quán)還須在存續(xù)期內(nèi)發(fā)生交叉，在前一擔(dān)保權(quán)滅失后再設(shè)定新?lián)；蛟袃蓚€(gè)擔(dān)保物權(quán)其中一個(gè)滅失的情況下，均不存在擔(dān)保物權(quán)沖突問題。
4.共存的數(shù)項(xiàng)擔(dān)保物權(quán)間，須發(fā)生或可能發(fā)生效力上的沖突。如果各擔(dān)保物權(quán)間不存在效力上的沖突，則不存在如何實(shí)現(xiàn)及序位問題，也無須對其進(jìn)行討論。
5.有學(xué)者認(rèn)為數(shù)項(xiàng)擔(dān)保物權(quán)人須為不同人，筆者持不同觀點(diǎn)。因?yàn)椴煌膿?dān)保物權(quán)的實(shí)現(xiàn)方式不同，效力強(qiáng)弱也不同，哪項(xiàng)權(quán)利優(yōu)先行使往往會影響擔(dān)保權(quán)人最大化地實(shí)現(xiàn)其各項(xiàng)擔(dān)保權(quán)。
(三)擔(dān)保物權(quán)效力沖突的分類
擔(dān)保物權(quán)初肇于羅馬法，包括信托質(zhì)、質(zhì)權(quán)、抵押權(quán)三種，后為了保護(hù)弱者，維護(hù)公平正義，還設(shè)立了妻之嫁資返還優(yōu)先權(quán)和受監(jiān)護(hù)人優(yōu)先權(quán)，后來發(fā)展成優(yōu)先權(quán)。優(yōu)帝時(shí)期信托質(zhì)歸于消滅?，F(xiàn)代各國民法大多沿襲了羅馬法的上述規(guī)定，只是個(gè)別之處有些許不同，但總結(jié)各國的立法實(shí)踐來看，擔(dān)保物權(quán)基本可以歸納為四種:抵押權(quán)、質(zhì)權(quán)、留置權(quán)和優(yōu)先權(quán)。其中前三種為理論界的通論，而對于優(yōu)先權(quán)是否屬于擔(dān)保物權(quán)學(xué)術(shù)界存在爭議。因此，本文未將優(yōu)先權(quán)納入討論范圍。
根據(jù)相沖突的擔(dān)保物權(quán)是否同種，可將其可分為兩大類，一是同種擔(dān)保物權(quán)間的沖突，包括數(shù)個(gè)抵押權(quán)間、數(shù)個(gè)質(zhì)權(quán)間及數(shù)個(gè)留置權(quán)之間的沖突;二是異種擔(dān)保物權(quán)間的沖突，包括抵押權(quán)與質(zhì)權(quán)、抵押權(quán)與留置權(quán)及質(zhì)權(quán)與留置權(quán)。但由于優(yōu)先權(quán)有不同于其他擔(dān)保物權(quán)的特殊性，因此將其單列出來進(jìn)行論述。
二、擔(dān)保物權(quán)效力沖突的比較研究
(一)同種擔(dān)保物權(quán)間的效力沖突及其實(shí)現(xiàn)
1.抵押權(quán)間的效力沖突的發(fā)生及實(shí)現(xiàn)
為充分發(fā)揮抵押物的擔(dān)保效用和融資功能，各國均承認(rèn)抵押人得以同一財(cái)產(chǎn)向兩個(gè)以上債權(quán)人抵押，由此產(chǎn)生抵押權(quán)沖突，并從立法上對抵押權(quán)的順位排序問題加以規(guī)定。
各國對各抵押權(quán)的順位排序問題進(jìn)行了規(guī)定，均以登記作為抵押權(quán)的公示方法，但對于登記的效力，則有登記要件主義和登記對抗主義之分。如《瑞士民法典》就采用了登記要件主義，日本民法典則采用了登記對抗主義，我國《擔(dān)保法》借鑒了臺灣地區(qū)民法的做法，根據(jù)抵押物的性質(zhì)與種類的不同，規(guī)定了強(qiáng)制登記和自愿登記兩種抵押方式，采用登記要件主義為原則、登記對抗主義為例外的公示方法。因此，抵押權(quán)間沖突的類型有三種:已登記的抵押權(quán)間的沖突;未登記的抵押權(quán)間的沖突;已登記的抵押權(quán)與未登記的抵押權(quán)間的沖突。
數(shù)個(gè)已登記的抵押權(quán)發(fā)生沖突時(shí)，無論是登記要件主義國家還是登記對抗主義國家通常都按“先登記原則”和“同時(shí)同序原則”來確定抵押權(quán)人的受償順序。我國《擔(dān)保法》采用了上述兩個(gè)原則，規(guī)定“抵押合同以登記生效的，按抵押物登記的先后順序清償;順序相同的， 按債權(quán)比例清償”。
已登記抵押權(quán)與未登記抵押權(quán)發(fā)生沖突時(shí)，依非登記簿的對抗原則，理論上及立法上各國多采用“登記在先原則”，即登記的抵押權(quán)優(yōu)先于未登記的抵押權(quán)，我國《擔(dān)保法》也采用了此原則，規(guī)定“抵押物已登記的先于未登記的受償”。
數(shù)個(gè)未登記的抵押權(quán)發(fā)生沖突時(shí)，理論上和立法上有“設(shè)定在先”和“次序等同”兩種觀點(diǎn)。我國《擔(dān)保法》第五十四條也采用此原則，規(guī)定“抵押合自簽定之日起生效的，……，未登記的，按照合同生效時(shí)間的先后順序受償，順序相同的，按債權(quán)比例清償”。多數(shù)學(xué)者反對該原則，認(rèn)為該原則賦予未經(jīng)登記的抵押權(quán)對抗后位抵押權(quán)的效力，有悖于“非經(jīng)登記不得對抗第三人”的“登記對抗主義”精神。最高人民法院隨后出臺的《關(guān)于適用〈擔(dān)保法〉若干問題的司法解釋》第七十六條改采用“次序同等”原則，規(guī)定“同一動產(chǎn)向兩個(gè)以上債權(quán)人抵押的，當(dāng)事人未辦理抵押物登記，在實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)時(shí)，各抵押權(quán)按債權(quán)比例受償”。
2.質(zhì)權(quán)間的效力沖突的發(fā)生及實(shí)現(xiàn)
質(zhì)權(quán)有動產(chǎn)質(zhì)權(quán)、權(quán)利質(zhì)權(quán)，因此質(zhì)權(quán)間發(fā)生效力沖突的情況有三種:質(zhì)權(quán)與轉(zhuǎn)質(zhì)權(quán)間的效力沖突、動產(chǎn)質(zhì)權(quán)間的效力沖突、權(quán)利質(zhì)權(quán)間的效力沖突。
轉(zhuǎn)質(zhì)，是指在質(zhì)權(quán)存續(xù)期間，質(zhì)權(quán)人為擔(dān)保自己的債務(wù)，將質(zhì)物移交于其債權(quán)人而設(shè)定的新質(zhì)權(quán)。質(zhì)權(quán)與轉(zhuǎn)質(zhì)權(quán)間的效力沖突是一種特殊的擔(dān)保物權(quán)效力沖突，與其他同類擔(dān)保物權(quán)效力沖突不同的地方在于原質(zhì)權(quán)與轉(zhuǎn)質(zhì)權(quán)的債務(wù)人不是同一人。各國對轉(zhuǎn)質(zhì)權(quán)的規(guī)定不同，德國、法國及我國均承認(rèn)轉(zhuǎn)質(zhì)權(quán)的效力，但對轉(zhuǎn)質(zhì)是否須得到原出質(zhì)人的同意而分為承諾轉(zhuǎn)質(zhì)與責(zé)任轉(zhuǎn)質(zhì)兩種，但不論是承諾轉(zhuǎn)質(zhì)還是責(zé)任轉(zhuǎn)質(zhì)，都認(rèn)為質(zhì)權(quán)人轉(zhuǎn)質(zhì)的行為本身就意味著其放棄了對轉(zhuǎn)質(zhì)權(quán)的對抗力，故在此種情況下，轉(zhuǎn)質(zhì)權(quán)的效力當(dāng)然優(yōu)先于原質(zhì)權(quán)。
對同一動產(chǎn)之上能否設(shè)立兩個(gè)以上的質(zhì)權(quán)，各國態(tài)度不同。允許以指示支付的方式設(shè)定質(zhì)權(quán)的國家一般采取肯定說，如德國、瑞士、日本等國，并規(guī)定數(shù)質(zhì)權(quán)間存在效力沖突時(shí)，依質(zhì)權(quán)設(shè)定的時(shí)間先后順序受償。我國擔(dān)保法規(guī)定質(zhì)權(quán)以質(zhì)物轉(zhuǎn)移占有之時(shí)成立，但對該占有是否包括間接占有沒有明確規(guī)定，而在最高人民法院的司法解釋中承認(rèn)了間接占有的方式設(shè)定質(zhì)權(quán)。但我國學(xué)者對此多持否定態(tài)度，理由有三:一、依指示交付的方式設(shè)定質(zhì)權(quán)，不符合質(zhì)權(quán)的特性及擔(dān)保機(jī)能。質(zhì)權(quán)的優(yōu)勢就在于質(zhì)權(quán)人通過直接占有控制質(zhì)物對出質(zhì)人產(chǎn)生心理壓力從而促使債務(wù)的積極履行，同時(shí)在債務(wù)屆期未能履行的情況下可靠地保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn)。如果采取依指示交付的方式設(shè)定質(zhì)權(quán)，質(zhì)權(quán)人不直接占有質(zhì)物，就會導(dǎo)致這一優(yōu)勢的喪失。二、動產(chǎn)物權(quán)的的享有與變動以占有為公示，允許以指示交付的方式設(shè)定質(zhì)權(quán)違反了物權(quán)法的公示公信原則，他人無法從外部特征知曉質(zhì)權(quán)的存在，不能保護(hù)質(zhì)權(quán)人與善意第三人的權(quán)利。三、允許以指示交付的方式設(shè)定動產(chǎn)質(zhì)權(quán)會帶來一系列難以解決的現(xiàn)實(shí)問題，如質(zhì)物占有人擅自就質(zhì)物出質(zhì)時(shí)，質(zhì)權(quán)人有何救濟(jì)措施、如何防止當(dāng)事人惡意串通虛設(shè)質(zhì)押，以對抗排斥他人的抵押權(quán)或其它正當(dāng)權(quán)利的現(xiàn)象、質(zhì)物保管不善的責(zé)任由誰承擔(dān)等。筆者也認(rèn)為從保證質(zhì)權(quán)人利益和維護(hù)交易安全的角度出發(fā)，應(yīng)否定以指示交付的方式設(shè)定質(zhì)權(quán)。
同意在同一動產(chǎn)上設(shè)立兩個(gè)以上質(zhì)權(quán)的國家一般都承認(rèn)在同一權(quán)利質(zhì)權(quán)標(biāo)的設(shè)立兩個(gè)以上權(quán)利質(zhì)權(quán)。我國擔(dān)保法對此亦無明確規(guī)定。筆者認(rèn)為權(quán)利質(zhì)權(quán)與動產(chǎn)質(zhì)權(quán)的標(biāo)的物及公示方式不同，權(quán)利的轉(zhuǎn)移占有靠登記公示，同一權(quán)利可以登記數(shù)次，而同一動產(chǎn)在不承認(rèn)間接交付的情況下不可能同時(shí)為兩人占有，因此，為了充分實(shí)現(xiàn)權(quán)利質(zhì)權(quán)在現(xiàn)代社會的融資功能，應(yīng)允許在同一權(quán)利上設(shè)置兩個(gè)或以上的權(quán)利質(zhì)權(quán)。
3.留置權(quán)間的效力沖突的發(fā)生及實(shí)現(xiàn)
同一動產(chǎn)上是否可以同時(shí)共存數(shù)個(gè)留置權(quán)，理論界存在爭論，焦點(diǎn)與動產(chǎn)質(zhì)權(quán)間的沖突一樣，即留置權(quán)中的占有是否應(yīng)當(dāng)包括間接占有。我國擔(dān)保法也未對數(shù)個(gè)留置權(quán)能否共存于同一留置物之上進(jìn)行明確規(guī)定，給實(shí)踐帶來困擾。筆者認(rèn)為數(shù)個(gè)留置權(quán)同時(shí)存在是可能的，對其加以承認(rèn)也是符合社會最大利益的，但并非所有相繼發(fā)生的留置權(quán)都能同時(shí)共存，前一留置權(quán)是否因后一留置權(quán)的產(chǎn)生而滅失要看前留置權(quán)人是否仍對留置物享有支配權(quán)。至于數(shù)個(gè)共存留置權(quán)的效力次序問題，筆者認(rèn)為，由于留置權(quán)的產(chǎn)生往往以留置物價(jià)值的增加為前提，后成立的留置權(quán)往往是為了在前一個(gè)的基礎(chǔ)上增加留置物的價(jià)值，且前留置權(quán)人將標(biāo)的物交給后手留置權(quán)人也意味著其已認(rèn)可后手的優(yōu)先地位，因此，應(yīng)以后發(fā)生的留置權(quán)優(yōu)先。
(二)異種擔(dān)保物權(quán)間的效力沖突的實(shí)現(xiàn)
1.抵押權(quán)與質(zhì)權(quán)間的沖突及其實(shí)現(xiàn)
絕大多數(shù)國家對抵押權(quán)與質(zhì)權(quán)能否同存于同一物上未作明確規(guī)定，但在立法解釋或司法實(shí)踐上均對此予以承認(rèn)。我國的《擔(dān)保法》未對此作出規(guī)定，但司法解釋就承認(rèn)抵押權(quán)與質(zhì)權(quán)可以同存于同一物上，同時(shí)規(guī)定，抵押權(quán)優(yōu)于質(zhì)權(quán)，如最高人民法院《關(guān)于適用〈擔(dān)保法〉若干問題的司法解釋》第七十九條規(guī)定:“同一財(cái)產(chǎn)法定登記的抵押權(quán)與質(zhì)權(quán)并存時(shí)，抵押權(quán)人優(yōu)于質(zhì)權(quán)人受償?！庇捎诘盅簷?quán)的成立需要登記，而質(zhì)權(quán)僅以交付作為成立要件，這一解釋就防止了抵押人與第三人惡意串通，設(shè)定虛假質(zhì)權(quán)以逃避實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)損害抵押權(quán)人權(quán)利的情形。但有學(xué)者提出交付的質(zhì)權(quán)與已登記的抵押權(quán)均是依法成立的擔(dān)保物權(quán)，僅因兩者的公示方法存在差別就規(guī)定后者優(yōu)于前者與法理不符。⑥筆者同意后一說法，質(zhì)物在質(zhì)權(quán)人占有和控制之下，質(zhì)權(quán)人出于保證自己債權(quán)實(shí)現(xiàn)的目的會盡最大努力保管質(zhì)物，若規(guī)定抵押權(quán)優(yōu)于質(zhì)權(quán)受償不利于質(zhì)物得到妥善保管，歸根結(jié)底就會不利于抵押權(quán)及質(zhì)權(quán)的最終實(shí)現(xiàn)。另，立法雖然保護(hù)了抵押權(quán)人的利益，但卻忽視了對質(zhì)權(quán)人的保護(hù)，在抵押人與第三人惡意串通設(shè)定虛假抵押時(shí)，質(zhì)權(quán)人的利益得不到保護(hù)，對質(zhì)權(quán)人不公。有學(xué)者為解決此難題，提出廢除動產(chǎn)抵押，以動產(chǎn)質(zhì)權(quán)代替動產(chǎn)抵押。但筆者認(rèn)為此法不妥，抵押與質(zhì)權(quán)在轉(zhuǎn)移占有方面相異，在動產(chǎn)抵押的情況下，抵押權(quán)人不必承擔(dān)對抵押物的保管風(fēng)險(xiǎn)，抵押物也可以繼續(xù)在原持有人——抵押人的手中發(fā)揮使用價(jià)值，與質(zhì)權(quán)中債務(wù)人將質(zhì)物交給質(zhì)權(quán)人占有使用保管不同，若廢除動產(chǎn)抵押，則不能適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)生活中不同的需求，不利于擔(dān)保物的充分利用，妨礙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。筆者認(rèn)為，對抵押物的剩余擔(dān)保價(jià)值再予出質(zhì)或?qū)|(zhì)物的剩余價(jià)值再予抵押都能充分發(fā)揮物的擔(dān)保效用，符合擔(dān)保法的立法旨意，因此，對于先抵押后質(zhì)押或先質(zhì)押后抵押都應(yīng)予以承認(rèn)。在抵押權(quán)與質(zhì)權(quán)發(fā)生沖突的情況下，對占有和登記兩種公示方法應(yīng)一視同仁，按同時(shí)同序原則，以成立的先后決定受償順序，同日成立的按比例受償。在抵押權(quán)未進(jìn)行登記之時(shí)，則無論成立時(shí)間先后，已轉(zhuǎn)移占有的質(zhì)權(quán)有對抗第三人的效力，應(yīng)優(yōu)先于抵押權(quán)受償。
2.抵押權(quán)與留置權(quán)間的沖突及其實(shí)現(xiàn)
抵押權(quán)無需交付即可成立，因此其與留置權(quán)發(fā)生沖突的情形在實(shí)踐中時(shí)有發(fā)生，如甲在所有物上設(shè)立抵押權(quán)后，又將該物送去乙處維修，因不能清償維修費(fèi)用而發(fā)生留置，此為先抵押后留置;又如，甲將所有物放于乙的倉庫進(jìn)行保管無法償還保管費(fèi)后，又將此物作為欠丙債務(wù)的抵押物，此為先留置后抵押。由于留置物只能是動產(chǎn)，因此抵押權(quán)與留置權(quán)間的沖突只存在于動產(chǎn)擔(dān)保物上。對于抵押權(quán)與留置權(quán)間的沖突的實(shí)現(xiàn)，各國有不同規(guī)定，多數(shù)國家根據(jù)“法定擔(dān)保物權(quán)優(yōu)于意定擔(dān)保物權(quán)”的原則，無論是先抵押后留置還是先留置后抵押，均規(guī)定留置權(quán)優(yōu)先于抵押權(quán)。我國在司法解釋中明確規(guī)定:“同一財(cái)產(chǎn)抵押權(quán)和留置權(quán)并存時(shí)，留置權(quán)人優(yōu)先于抵押權(quán)人受償?！币灿袊乙?guī)定在留置權(quán)人善意的情況下，留置權(quán)才優(yōu)于抵押權(quán)，否則就次于后發(fā)生的抵押權(quán)。如臺灣的《動產(chǎn)擔(dān)保交易法》和美國的《統(tǒng)一商法典》均有類似的規(guī)定。筆者認(rèn)為，留置權(quán)的優(yōu)先地位不須以留置權(quán)人的善意為條件。首先，留置權(quán)往往是留置權(quán)人在正常的生產(chǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的，法律并未規(guī)定留置權(quán)人在同意對標(biāo)的物進(jìn)行加工、保管或運(yùn)輸?shù)确?wù)前有義務(wù)對標(biāo)的物上是否有其他權(quán)利負(fù)擔(dān)進(jìn)行審查，其次，留置權(quán)人收取的費(fèi)用往往少于其附加在留置物上的增值部分，留置權(quán)的優(yōu)先行使對抵押權(quán)造成的影響極之有限。最后，即使留置權(quán)人知道標(biāo)的物上已設(shè)抵押之事，也不影響其接受業(yè)務(wù)同意對抵押物進(jìn)行加工、維修、保管、運(yùn)輸?shù)确?wù)，否則這不但不利于市場經(jīng)濟(jì)條件下各服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，也必將導(dǎo)致留置權(quán)制度功能逐漸減弱甚至消失。
抵押權(quán)與留置權(quán)發(fā)生沖突還有一種情況，就是留置權(quán)人以留置物向第三人設(shè)定抵押，此時(shí)，有學(xué)者認(rèn)為該抵押行為無效，也有學(xué)者認(rèn)為在第三人為善意的情況下抵押行為有效，抵押權(quán)優(yōu)先于留置權(quán)。筆者同意前者，留置權(quán)人僅就留置物享有優(yōu)先受償權(quán)，并不享有留置物的所有權(quán)和處分權(quán)，此時(shí)若承認(rèn)其有權(quán)以留置物設(shè)定抵押，必然損害所有人利益。
3.質(zhì)權(quán)與留置權(quán)間的沖突及實(shí)現(xiàn)
只有動產(chǎn)才能同時(shí)成為質(zhì)權(quán)和留置權(quán)的標(biāo)的，由于動產(chǎn)質(zhì)權(quán)與留置權(quán)均以占有為生效條件，因此，在同一個(gè)債務(wù)人與數(shù)個(gè)債權(quán)人間一般不會發(fā)生質(zhì)權(quán)與留置權(quán)的沖突。
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