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時間：2023-02-23 10:43:00
序論：速發(fā)表網(wǎng)結合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇服務行業(yè)工作經(jīng)驗總結范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
范圍管理最應該關注的是：防止不必要的變更。但是目前項目組在開發(fā)的過程中，不能詳細而明確的說明用戶需求，讓用戶在程序開發(fā)之前進行需求確認，使得后期不可避免的發(fā)生所謂的變更，而實際上也許是項目組不能實現(xiàn)用戶的需求，用戶沒有別的辦法，只能采取另一種實現(xiàn)方式的變更，或者程序?qū)崿F(xiàn)了的并不是用戶真正的需要，導致uat測試階段大量的變更。我們一直以來的想法就是“抓兩頭，控中間”，所以，需求階段建議采用原型法，在用戶無法提出明確需求的條件下，盡量引導、還原用戶需求，且需求一定要業(yè)務部門確認。另外，據(jù)我的經(jīng)驗，項目組在制定項目計劃的時候，一定要把項目組所有的任務都包含在進度表里，包括文檔的評審、代碼檢查、上線會議等管理及溝通工作。事實證明，如果按照行方的過程要求，把任務盡量全面的列入進度管理表中，到了對應的時間點，也不會忘記此項活動的執(zhí)行，因此，相對能比較好的執(zhí)行要求的過程。
時間管理方面，目前，由于受評分體系的制約，普遍存在的現(xiàn)象是，無論誰的原因?qū)е逻M度落后，項目組都會頻繁的調(diào)整進度管理表，來使進度不延遲。時間管理重要的是保證項目進度與計劃一致，但是受各方面原因制約，幾乎沒有一個項目組能夠按照進度計劃執(zhí)行項目。人都是有惰性的，就像忘記了哪個原理所闡述的，一個任務本來可以三天完成，但是分配給人十天完成，那這個人就一定會在十天完成，而不會提前完成。我跟蹤的一個進度控制相對比較好的項目，項目組內(nèi)部控制進度非常緊，留出充足的緩沖時間，所以，相對這個項目進度延期的可能性就小了很多。
因為本次工作我們是代表甲方進行管理的，所以在這一年當中幾乎沒有對成本進行控制，此處不做說明。
我們過去一年最重要的工作，就是項目管理和質(zhì)量控制，但是作為最重要工作之一的質(zhì)量控制，我認為我做的并不好。在過去的一年中，過程質(zhì)量保證相對做的比較好，但是產(chǎn)品質(zhì)量方面就差了很多。cmmi標準ppqa過程域中要求的很多活動我們都沒有做到，包括沒有質(zhì)量保證計劃等。因為對銀行業(yè)務不了解，我?guī)缀鯖]有參與qc的工作。當然，也有一定的收獲：比如，uat測試中，要盡量讓熟悉業(yè)務的人員盡快介入uat測試，否則越難發(fā)現(xiàn)且越復雜的bug會在項目后期提出，這樣對項目造成的影響是很嚴重的。提高質(zhì)量的三個方法就是缺陷預防、測試和評審。去年只在一個項目用到了缺陷預防的方法，但是沒有考察缺陷預防的效果。一般來說，項目的工期都比較緊，測試用例很多情況都是測試的同時編寫的，也沒有熟悉業(yè)務的人員進行評審。要想使測試覆蓋率達到100%，首先項目組得有業(yè)務流程圖，其次qa得能夠比較熟悉業(yè)務，過去的一年這一點幾乎沒有落到實處。也許是每個qa跟蹤的項目較多，就存在這樣一個矛盾，qa需要編寫的文檔越來越多，如果要把所有的文檔都及時的填寫，根本就沒有跟項目組溝通和深入監(jiān)控項目的時間。要想深入到項目組，目前看來真是一件比較困難的事情。
由于各項目組pm管理能力高低不同，人員管理方面也表現(xiàn)出了很多問題。有的項目到后期的時候，只有一兩個人能夠勝任工作。因為越到后期的工作，越需要人員在這個項目的綜合能力高，如果平時不注意培養(yǎng)人才，一個項目做完了，人員能力并不會有太大的提高，導致項目后期任務只能依靠一兩個人，對于項目來說，這樣的情況會造成項目延期，對于個人來說，忙碌的這一兩個人始終得不到休息，滿負荷的工作，效率自然不會高，而其他人員就相對比較輕松，但是能力沒有提高。因此，在項目初期進行項目策劃的時候，就應該制定好人員培養(yǎng)等計劃，以滿足后期項目需求。
我認為溝通管理是項目管理九大知識領域中最重要的一個，軟件工作中幾乎所有的工作都是依靠人來完成了，而人和人之間最重要的莫過于溝通。項目管理的時間75%到90%用于溝通，45%左右用于傾聽。項目初期就必須注重與領導及相關方的溝通，獲取他們對項目的期望，從而制定項目目標；項目執(zhí)行過程中，要積極與行方pm溝通項目中遇到的困難和問題，越快越早的解決問題，使對項目造成的影響降到最低。溝通最重要的是站在對方的立場分析問題，提出解決方案，需要溝通的雙方如果都不能明白彼此在說些什么，那溝通就沒有意義了，但可笑的是，行方與項目組之間的溝通，往往都是這樣的。軟件行業(yè)也是服務行業(yè)的一種，我們要抱著為客戶服務的心態(tài)來工作，站在客戶的角度思考，滿足客戶提出的要求，只有客戶滿意了，我們的工作才算是做好了。
風險管理也是這一年中做的比較不好的一項工作。項目組識別的風險，都是項目初期項目組pm為了達到pmo的要求，為了填寫風險管理表而想出來的。因為我經(jīng)驗不足，也沒能給項目太多關于風險識別方面的建議。以我現(xiàn)在的知識，有些項目問題發(fā)生了，但并不能識別出來。但也有些經(jīng)驗積累，例如：如果項目生命周期中包含長假，比如十一長假，十一前后共計半個月的時間人員的工作效率就會很低，相應的在制定項目計劃的時候就應該識別這個風險；無論這個產(chǎn)品或者平臺在別的銀行有多么好的實踐效果，只要有客戶化的部分，無論多少都將會是風險；與其他系統(tǒng)接口較多的系統(tǒng)，相對的風險就更大了。項目初期采取“頭腦風暴”的方式識別項目風險是比較好的一種方法，如果項目組本身有風險庫，從風險庫中篩選也是很好的方法。
本年度的項目管理工作沒有涉及采購管理，此處不做說明。
【關鍵詞】中藥調(diào)劑；差錯分析；預防措施
中藥調(diào)劑工作是醫(yī)院的藥劑調(diào)劑工作一個重要的組成部分,如果在進行中藥調(diào)劑過程中發(fā)生差錯就將直接導致患者用藥發(fā)生危險和影響中藥制劑的臨床治療療效,也會影響到患者對該醫(yī)院的滿意度和信任度。［1］所以，為了更好的加強醫(yī)院的醫(yī)療服務水平,一定要避免在中藥調(diào)劑過程中而發(fā)生的調(diào)劑差錯,并采取一切措施來預防發(fā)生中藥調(diào)劑差錯工作。本文通過對本院中藥調(diào)劑工作中容易發(fā)生調(diào)劑差錯的環(huán)節(jié)經(jīng)進行分析探討，探討總結了預防發(fā)生中藥調(diào)劑差錯發(fā)生的措施，現(xiàn)報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取2008年1月到2010年5月本院發(fā)生的24例中藥調(diào)劑差錯。
1.2 方法 對這38例中藥調(diào)配差錯發(fā)生的原因進行回顧性分析。
2 結果這24例中藥調(diào)配差錯中，有6例是由于審方發(fā)生錯誤，5例是由于調(diào)配差錯，5例是由于4例沒有交代清楚出現(xiàn)患者之間拿錯藥，4例由于醫(yī)生處方錯誤。
3 討論
3.1 中藥調(diào)劑差錯的主要原因
3.1.1 審方發(fā)生差錯 審方是當中藥調(diào)劑人員拿到醫(yī)生開具的處方時進行審核的過程，要認真的審核醫(yī)生開具的中藥處方是否存差錯，例如:有無配伍的禁忌，［2］有無字跡不清或者其他不規(guī)范的情況，如果忽視了審方過程，沒有及時和醫(yī)生溝通所出現(xiàn)的問題，就會出現(xiàn)調(diào)劑差錯發(fā)生的情況。還有調(diào)劑人員的專業(yè)知識掌握程度不夠，在處方?jīng)]有錯誤的情況下，沒有看好應取藥味、劑量、何種炮制飲片等，造成中醫(yī)調(diào)劑差錯。
3.1.2 調(diào)配發(fā)生差錯 中藥的調(diào)劑工作比較枯燥，工作量比較大,所以如果在進行中藥調(diào)配的過程中,中藥調(diào)劑人員沒有一個認真、負責的工作態(tài)度，就會導致中藥調(diào)配差錯事件的發(fā)生。例如：將中藥藥味配漏、配重、配錯，［3］和炮制品種沒有分清楚，要炮制品的配成生品，需要另配的如烊化、包煎等情況沒有注意到，調(diào)配到了一起。
3.1.3 交代差錯 中藥調(diào)劑好后，因為中藥沒有具有明顯標記的包裝，當調(diào)配后所用的包裝材料都比較相，在付藥的時候，沒有核對好患者的姓名等基礎信息，造成患者之間的藥拿錯；還有在發(fā)藥的同時，沒有和患者交代好重要的煎煮方法、服用和煎煮的注意事項等，不但會影響患者的服藥效果，還可能發(fā)生由于沒有將有毒的藥物進行正確煎煮造成患者的中毒等調(diào)劑差錯。
3.2 預防中藥調(diào)劑差錯的措施
3.2.1 要通過建立標準的中藥調(diào)劑操作流程和中藥調(diào)劑制度來預防中藥調(diào)劑差錯的發(fā)生。中藥調(diào)劑操作流程要涵蓋整個調(diào)配過程，容易出現(xiàn)問題的地方加以重點的強調(diào)，讓中藥調(diào)劑人員在工作中熟悉標準流程，嚴格按規(guī)范操作，在進行調(diào)配后的服藥交代等工作也要完善。并配合完善的獎懲制度，對應一些具體事項，分清責任，提高中藥調(diào)配人員的責任心，一旦出現(xiàn)中藥調(diào)劑差錯一律嚴懲，對表現(xiàn)好的人員也加以獎勵，并讓他的實際工作經(jīng)驗和同事分享，加強學習。在一些貴重藥物、有毒藥物的中藥調(diào)劑工作中要更加準確。
3.2.2 要注意提高、加強調(diào)劑人員的素質(zhì)和學習。中藥調(diào)劑是涉及到的知識面比較廣的技術工作,不但包含劑型的儲存、中藥調(diào)配、中藥藥味的熟悉，并且需要中醫(yī)基礎理論、方劑學、中藥學、中藥炮制學、中藥鑒定學等學科的專業(yè)學習，［4］并將所學的專業(yè)知識合理的應用在實際中藥調(diào)劑工作中，所以就要求中藥調(diào)劑人員只不僅要有很高的專業(yè)素質(zhì)，掌握和中藥調(diào)集有關的專業(yè)理論知識,也要通過不斷的學習，經(jīng)驗總結，才能更好的做到中藥調(diào)劑工作,跟上臨床實際工作的變化。也要做好也醫(yī)生的溝通、學習，對在進行調(diào)劑中發(fā)生的問題進行交流，更好的互相配合。
3.2.3 提高本院中藥調(diào)劑人員的責任心和職業(yè)道德。醫(yī)院是救死扶傷的地方，也是直接面對患者的服務行業(yè),中藥調(diào)劑人員要知道和認識到自己的工作重要性，要以患者為中心，認真的對待自己的每一次操作，加強服務意識，更細心的做好調(diào)劑交代工作，對患者所提出的疑問認真回答，減少自己在工作中的調(diào)劑差錯，以自己最大的力量來提高患者對本院的滿意度。
本文通過對本院中藥的調(diào)劑工作中容易出現(xiàn)的調(diào)劑差錯進行回顧性的分析，并對中藥調(diào)劑差錯的預防措施進行總結、探討。總結出本院在中藥調(diào)劑工作中易發(fā)生的差錯有審方差錯、調(diào)配差錯、交代差錯等問題，為預防這些調(diào)劑差錯采取的發(fā)生，應采取的措施有建完善中藥調(diào)劑制度、獎懲制度、提高人員素質(zhì)、提高人員職業(yè)道德等。得出預防中藥調(diào)劑差錯的發(fā)生可以更好的保障患者的臨床用藥安全,提高患者的滿意度，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
參考文獻
［1］ 馮芳絨，藥店中藥調(diào)劑差錯分析及預防措施［J］，中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（17）：96―99
［2］ 黃文琴，中藥調(diào)劑差錯分析及預防措施［J］，中國實用醫(yī)藥，2010,5（8）：228―229
著名新聞學者李希光認為，傳遞信息的新聞報道只完成了記者的一半工作，另一半工作是在這篇報道里講一個能深入讀者或聽者靈魂的好故事。深入讀者的靈魂，也就是打開讀者的心靈之窗，需要記者把新聞寫作當成藝術，用藝術家那種苦心孤詣的精神鉆研寫作藝術。一個精彩的故事，擁有曲折、復雜的情節(jié)，鮮明生動的人物等諸多元素，自然能一下子抓住讀者的心?？墒?，通常見于報端的百姓故事、情感故事、城市故事等，往往歸屬于社會新聞。其實，借鑒故事中調(diào)動讀者閱讀欲望的因素，應用在經(jīng)濟新聞的報道中，同樣能收到良好的效果。例如：筆者在撰寫許昌市第一家民營圖書館成立的報道時，開篇寫道：“民營圖書館，你聽說過嗎？”接著提出圖書館作為政府扶植的公益事業(yè)，為什么會有民營資本介入、靠什么賺錢的疑問，吸引讀者繼續(xù)閱讀，找到答案。這是借鑒了故事中設置懸念的技巧。2003年9月1日，《物業(yè)管理條例》正式實施，筆者撰寫了“規(guī)范物業(yè)管理面面觀”系列報道。在調(diào)查采訪過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，在物業(yè)管理方面，業(yè)主與業(yè)委會、業(yè)委會與物業(yè)管理公司、物業(yè)管理公司與房地產(chǎn)開發(fā)公司之間存在著種種復雜的沖突與矛盾。因此，筆者在行文中，以這些矛盾為主線，用平和的敘述語氣，將導致矛盾的新聞事件與當事人雙方的看法一一道來，使這篇解讀國家政策法規(guī)的報道生動、形象，讀之有味。這，又是借鑒了矛盾沖突推進故事情節(jié)發(fā)展的技巧。2003年6月，全國知名的三聯(lián)書店、席殊書屋等設在許昌的連鎖店相繼關門大吉，退出圖書市場，筆者在對這一現(xiàn)象進行分析報道時，并沒有直接回答這一問題產(chǎn)生的原因，而是通過對圖書界業(yè)內(nèi)人士、相關行政部門、“鐵桿書迷”的訪談，令讀者自然得出執(zhí)法部門管理上的疏漏、盜版書猖獗、市場無序競爭以及三聯(lián)書店等在經(jīng)營策略上的失誤，是導致此種局面的根源。眾所周知，講故事的人從不會將結論強加于人，而是將自己的立場蘊涵在故事中，雖然不講大道理，卻用事實本身說服人，令道理不言自明?！度?lián)書店緣何退出許昌》一文，借鑒的就是這種方法。
從以上三個例子可以看出，民營圖書館的成立，說明在許昌這樣的內(nèi)陸城市，也有民營資本進入文化產(chǎn)業(yè)，文化產(chǎn)業(yè)化已成為不可阻擋的趨勢。而“物業(yè)管理面面觀”系列報道，以《物業(yè)管理條例》頒布為背景，對各方矛盾的產(chǎn)生作了分析和敘述，從而為物業(yè)管理這一新興的服務行業(yè)的健康發(fā)展提供了參照意見?！度?lián)書店緣何退出許昌》只是個引子，筆者真正要報道的是許昌圖書市場存在的諸多問題。這三篇經(jīng)濟報道，之所以不枯燥乏味，關鍵就在于它們采用了講故事的形式。事實證明，以這種方式整合過的新聞素材能更加有效地吸引和影響讀者。
人是經(jīng)濟生活中最活躍的因素
一、成因及分析
醫(yī)療糾紛成因應當說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素。現(xiàn)就這三方面因素淺析如下。
1.1背景因素
背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。
首先在我國由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期間，社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復存在，新的醫(yī)療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險）需要自己出錢構筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會機制問題。
其次醫(yī)療機構一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。
第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負責任的炒作，誤導造成人們在此問題出現(xiàn)的認識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。
再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g，做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。
1.2醫(yī)方因素
醫(yī)務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫(yī)務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經(jīng)驗等。醫(yī)方因素歸結到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范及常規(guī)。
1.3患方因素
患方因素導致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫(yī)學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進醫(yī)院等于進“保險箱”認識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟或人際關系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少數(shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。
二、體會與對策
關于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機會，至少對衛(wèi)生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。
引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設的關系。醫(yī)院軟、硬件建設上去了，技術水平提高，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預防和處理的不利影響。
我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。
2.1學習運用醫(yī)療事故處理條例全面促進醫(yī)院管理水平提高
醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關于醫(yī)療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫(yī)務人員的法律意識，知道醫(yī)療活動必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務人員應告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險的具體要求；對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應的工作程序進行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學習，使醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識，提高了醫(yī)務人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務人員認真學習。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴格按照條例要求，認真履行職責，促進醫(yī)療服務質(zhì)量管理的制度化。
2.2加強醫(yī)療服務質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理
我院長期把醫(yī)療服務質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗總結的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預防。
2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會
會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控檢查的結果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關著門”講的事情。
2.4落實醫(yī)患溝通制
按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護士接診新收病人制度，術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結出的能有效減少糾紛的要點作為談話內(nèi)容制度化。
2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓
重點在低年資醫(yī)師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應的習慣。在出院醫(yī)囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。
2.6認真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結
一、成因及分析
醫(yī)療糾紛成因應當說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素。現(xiàn)就這三方面因素淺析如下。
1.1背景因素
背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。
首先在我國由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期間，社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復存在，新的醫(yī)療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險）需要自己出錢構筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會機制問題。
其次醫(yī)療機構一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。
第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負責任的炒作，誤導造成人們在此問題出現(xiàn)的認識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。
再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g，做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。
1.2醫(yī)方因素
醫(yī)務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫(yī)務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷 、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經(jīng)驗等。醫(yī)方因素歸結到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范及常規(guī)。
1.3 患方因素
患方因素導致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫(yī)學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進醫(yī)院等于進“保險箱”認識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟或人際關系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少數(shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。
二、體會與對策
關于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機會，至少對衛(wèi)生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。
引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設的關系。醫(yī)院軟、硬件建設上去了，技術水平提高，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預防和處理的不利影響。
我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。
2.1學習運用醫(yī)療事故處理條例全面促進醫(yī)院管理水平提高
醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關于醫(yī)療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫(yī)務人員的法律意識，知道醫(yī)療活動必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務人員應告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險的具體要求；對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應的工作程序進行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學習，使醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識，提高了醫(yī)務人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務人員認真學習。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴格按照條例要求，認真履行職責，促進醫(yī)療服務質(zhì)量管理的制度化。
2.2加強醫(yī)療服務質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理
我院長期把醫(yī)療服務質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗總結的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預防。
2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會
會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控檢查的結果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關著門”講的事情。
2.4落實醫(yī)患溝通制
按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護士接診新收病人制度，術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結出的能有效減少糾紛的要點作為談話內(nèi)容制度化。
2.5 抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓
重點在低年資醫(yī)師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應的習慣。在出院醫(yī)囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。
2.6認真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結
對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應認真對待妥善處理。按照國家相關法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內(nèi)部醫(yī)務人員的處理也更有說服力。當然不管哪種處理都要注意總結避免犯同樣的的錯誤。
按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，為充分利用互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、無線技術、多媒體技術等新信息技術，推進旅游目的地營銷、旅游文化傳播、旅游資源開發(fā)與保護、旅游綜合服務，我局積極推動智慧旅游工作，宣傳惠州城市形象，服務企業(yè)和市民、游客?，F(xiàn)將有關工作情況總結如下：
一、智慧旅游試點項目建設情況
（一）總體目標
完善旅游公共服務功能，提升旅游企業(yè)面向國際國內(nèi)市場的服務能力和競爭力，提高旅游行政管理部門的服務管理水平；實現(xiàn)寬帶和無線服務的全覆蓋，推進智能融合信息技術的廣泛應用，以高科技手段使旅游服務更加便利體貼。到2015年，初步構建智慧旅游云計算中心、智慧旅游公眾信息服務平臺、智慧旅游數(shù)字互動營銷平臺三大支撐體系，基本實現(xiàn)旅游政務管理、旅游公共信息服務、業(yè)態(tài)服務管理的智慧化，形成“智慧旅游”引領旅游發(fā)展的新格局。
（二）建設內(nèi)容
智慧旅游示范工程建設將充分利用惠州市公共信息資源服務平臺、旅游地理信息系統(tǒng)、旅游官方網(wǎng)站等平臺，以及物聯(lián)網(wǎng)、移動寬帶等信息基礎設施，面向游客、旅游企業(yè)、旅游管理部門，以集約化模式打造面向全國的智慧旅游服務平臺，并在龍門等縣（區(qū)）建立相應的智慧旅游示范區(qū)，采用政府引導和市場化手段相結合，打造中國智慧旅游產(chǎn)業(yè)集散中心，引領國內(nèi)智慧旅游產(chǎn)業(yè)有序健康發(fā)展，整體提升我國旅游業(yè)發(fā)展水平。
1、智慧旅游支撐體系 惠州市智慧旅游支撐體系包括四大主體工程建設，分別是：智慧旅游云計算中心、智慧旅游公眾信息服務平臺、智慧旅游數(shù)字互動營銷平臺、智慧旅游電子商務系統(tǒng)。
智慧旅游云計算中心。依托城市云數(shù)據(jù)中心，構建惠州旅游云計算分中心，形成惠州市“旅游云”。建設內(nèi)容包括：與具備云服務能力的第三方機構簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，通過購買云資源服務的方式構建惠州旅游云計算分中心，建立旅游公共信息服務云平臺；按照統(tǒng)一標準，開展全市旅游產(chǎn)業(yè)大普查，構建惠州旅游公共信息基礎數(shù)據(jù)庫;建立基于地理信息系統(tǒng)的旅游服務平臺，實現(xiàn)旅游行業(yè)信息的收集、分類、處理、的自動化。
智慧旅游公眾信息服務平臺。以惠州市旅游局官方網(wǎng)站為核心，構建直接面向旅游者的多平臺智慧旅游公眾信息服務體系，實現(xiàn)惠州旅游官方網(wǎng)站的政務信息、商務信息的全覆蓋，成為惠州市各縣區(qū)、旅游景區(qū)、旅游企業(yè)信息交換的核心平臺。建設內(nèi)容包括：建設官方旅游信息網(wǎng)站、開通旅游咨詢服務熱線、開展及時旅游咨詢服務。
惠州市官方旅游信息網(wǎng)，即惠州市旅游門戶網(wǎng)站，采用政企合作模式，建立云端數(shù)據(jù)庫，將網(wǎng)站作為旅游信息平臺、旅游協(xié)會推廣平臺、旅游企業(yè)宣傳平臺，涵蓋旅游資訊、企業(yè)介紹、游遍惠州、旅游攻略、旅游專題等子欄目。充分發(fā)揮服務行業(yè)和市民的職能，做到管理旅游信息，互動和傳播旅游信息。同時開設12301旅游信息服務熱線，為咨詢者提供旅游信息咨詢、旅游投訴、旅游幫助等信息服務，完善旅游行業(yè)服務職能。并借助全新媒體微博、微信、QQ等方式，開展即時網(wǎng)絡旅游咨詢服務。
智慧旅游數(shù)字互動營銷平臺。通過該平臺，開展形式多樣的在線互動的旅游營銷活動。主要建設內(nèi)容包括：基于微博、微信、QQ的基礎上實現(xiàn)信息、活動互動、旅游查詢等功能。在原有微博、微信、QQ的基礎上，安排專員，實現(xiàn)每日傳送最新旅游資訊、推薦風光美景、回復網(wǎng)友提問等基礎互動。并通過微博、微信、QQ等平臺實現(xiàn)在線營銷活動，為網(wǎng)友提供游戲競猜、投票評選、網(wǎng)友建言等互動活動，贈送相應的景區(qū)門票、小禮品、消費券等。同時開設查詢功能，使用手機即可查詢旅游景區(qū)、酒店、旅行社等相關信息。在此基礎上還可以策劃活動與惠州市旅游官網(wǎng)無縫連接，能通過互動擴大會員，增加網(wǎng)站點擊量和瀏覽量。
智慧旅游電子商務系統(tǒng)。建設行業(yè)B2C平臺，設立惠州市旅游行業(yè)淘寶或天貓平臺，強化電子商務功能。通過網(wǎng)絡PC端、WAP端、微網(wǎng)等支付方式實現(xiàn)惠州市全部景區(qū)的門票預定、星級酒店的客房預訂、各大旅行社線路預訂、特色旅游服務訂制、旅游產(chǎn)品交流營銷、旅游紀念品在線交易等，并繼續(xù)推動廣東旅游一卡通，結合網(wǎng)站訂購，采用無障礙刷卡支付方式，推進智能服務工程的實現(xiàn)。
2、智慧旅游服務體系 推進智慧旅游景區(qū)建設。以4A級以上旅游景區(qū)及其它高檔休閑度假景區(qū)實現(xiàn)智能化為建設目標。建設內(nèi)容包括：編制涵蓋景區(qū)安全保障智能監(jiān)控、電子門票、門禁系統(tǒng)、客流的實時統(tǒng)計分析、應急管理、辦公自動化、門戶網(wǎng)站建設、電子商務、網(wǎng)絡游戲、旅游資訊數(shù)字化信息、多媒體展示、網(wǎng)絡虛擬旅游、自助導游、呼叫中心平臺、投訴及游客互動等內(nèi)容的智慧景區(qū)建設規(guī)范；開展城市自助導覽的研究和開發(fā)，構建基于城市地理信息系統(tǒng)的惠州市城市自助導覽平臺；構建基于共同平臺的中小旅游景區(qū)和旅游企業(yè)網(wǎng)絡宣傳推介系統(tǒng)，加強中小旅游景區(qū)和旅游企業(yè)的宣傳推介；采取多種方式，促進旅游景區(qū)、賓館酒店、旅游社等旅游企業(yè)建設開通無線寬帶網(wǎng)絡覆蓋。
推進智慧酒店建設。以編制智慧酒店建設規(guī)范為主要建設內(nèi)容，實現(xiàn)五星級酒店及其它高檔度假酒店的接待服務和管理的智能化。智慧酒店建設規(guī)范內(nèi)容涵蓋：網(wǎng)絡和通信等基礎工程、客房自助信息及電子商務終端、投訴和滿意度調(diào)查及游客互動系統(tǒng)、監(jiān)控安防系統(tǒng)、智能客房控制系統(tǒng)、多媒體自助服務終端、中央預定系統(tǒng)、智能管理系統(tǒng)、綜合視頻會議系統(tǒng)、智能閉路電視、呼叫中心平臺等。
推進智慧旅行社建設。勵和支持旅行社的智能化建設，建立智慧旅行社示范點。示范點建設的主要內(nèi)容包括：游客管理和旅游電子合同系統(tǒng)、服務管理系統(tǒng)、旅行社ERP業(yè)務管理系統(tǒng)、B2B分銷系統(tǒng)平臺、B2C企業(yè)網(wǎng)站、服務質(zhì)量跟蹤及游客互動平臺、呼叫中心平臺、供應商管理平臺、客戶關系管理（CRM）及會員卡管理系統(tǒng)、OA管理系統(tǒng)、電子行程單管理及GPS定位與身份識別系統(tǒng)、旅游保險管理平臺、物聯(lián)網(wǎng)平臺與移動商務管理平臺等。
旅游刷卡無障礙工程建設。以旅游行業(yè)商家為重點，大力拓展旅游商店、景點、大型商超、星級酒店、餐飲商戶、休閑娛樂等場所，把惠州市所有重點受理商戶創(chuàng)建成為“全國旅游刷卡無障礙示范點”，由工作小組頒發(fā)商戶標識。
具體建設內(nèi)容包括：由旅游部門、中國銀聯(lián)分支機構、發(fā)卡銀行及第三方機構共同合作，通過給予優(yōu)惠刷卡費率、提供多種優(yōu)質(zhì)金融服務、免費安裝景區(qū)非接觸式快付門禁系統(tǒng)、提供消費數(shù)據(jù)、幫助商戶宣傳等手段，吸引旅行社、旅游景區(qū)、酒店、餐飲、購物、娛樂等各類旅游企業(yè)和旅游消費場所為游客提供刷卡服務，推動“旅游刷卡無障礙示范區(qū)（點）”的建設；建立旅游卡統(tǒng)一服務平臺，并與惠州市旅游局、相關旅游部門及中國銀聯(lián)和相關金融機構的官方網(wǎng)站、資訊網(wǎng)站及服務平臺建立鏈接，為持卡人提供專有服務，方便持卡人迅速、準確、全面地了解旅游卡功能、使用范圍、優(yōu)惠活動及相關企業(yè)信息，并及時反饋持卡消費體驗和評價；通過建立以游客評價、第三方調(diào)查為基礎的企業(yè)服務評價反饋系統(tǒng)，逐步推動建立相關企業(yè)的誠信服務評價體系；推進旅游卡消費數(shù)據(jù)庫及共享平臺的建設，幫助相關政府部門開展消費分析，推動相關企業(yè)優(yōu)化服務、提高宣傳營銷精準度和力度；廣泛開展媒體合作，利用節(jié)慶、活動期間，加大對示范項目及旅游卡的宣傳，提高示范區(qū)（點）的影響力和知名度，同時通過統(tǒng)一服務平臺加大對參與企業(yè)的宣傳，增強消費者對旅游卡參與企業(yè)的了解。
導游智能管理系統(tǒng)。導游智能管理系統(tǒng)為導游和領隊提供注冊、登記、代辦考證、考級、年審、遷移及各類培訓和勞務派出等服務，導游智能管理系統(tǒng)主要體現(xiàn)在導游、領隊信息平臺，導游、領隊派出系統(tǒng)，導游、領隊培訓系統(tǒng)，導游動態(tài)評價機制等方面。通過培訓交流讓導游豐富理論知識，幫助導游考證、考級和通過年審。
智慧旅游政務管理體系。智慧旅游政務管理體系以實現(xiàn)旅游政務無紙化辦公、市縣（區(qū)）兩級旅游部門辦公系統(tǒng)互聯(lián)互通、景區(qū)緊急情況及時處理為目標。具體建設內(nèi)容包括：升級惠州市旅游局原有OA系統(tǒng)，包括公文處理、手機辦公、數(shù)字檔案管理、旅游信息管理與系統(tǒng)，并與旅游官方網(wǎng)站，惠州市（含各縣區(qū)）旅游景區(qū)管理系統(tǒng)、旅游飯店管理系統(tǒng)、旅行社管理系統(tǒng)、旅游統(tǒng)計管理系統(tǒng)和旅游投訴管理系統(tǒng)相連接，建立完善的旅游管理網(wǎng)上辦公體系，實現(xiàn)資源共享、數(shù)據(jù)有效對接。建設或升級縣（區(qū)）旅游部門OA系統(tǒng)，解決旅游系統(tǒng)內(nèi)部各科室、旅游局下屬各單位之間收發(fā)文管理、電子公文轉(zhuǎn)輸及各部門之間信息資源的共享等問題，使公文收發(fā)文審批、公文傳輸、辦公流程規(guī)范化，并為公文的起草、流轉(zhuǎn)、編輯、簽發(fā)、登記、歸檔等的公文管理全過程提供較為完整的處理流轉(zhuǎn)系統(tǒng)。完成與.gov網(wǎng)站對接。利用信息門戶展現(xiàn)新聞、通知公告、旅游動向、期刊、優(yōu)秀工作者等，提高內(nèi)部凝聚力，同時作為旅游局公眾網(wǎng)站的對外平臺，實現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)的互聯(lián)、統(tǒng)一。
建設旅游協(xié)會子系統(tǒng)。打造旅游協(xié)會各會員單位的溝通平臺，完善會員網(wǎng)絡，加強旅游局與會員單位的聯(lián)系。
建設導游培訓管理系統(tǒng)。建立旅游業(yè)人才檔案庫，便于系統(tǒng)組織實施旅游教育培訓計劃，指導旅游業(yè)人才交流，提供旅游信息咨詢，實行導游員集中管理和服務。
構建旅游局的文書檔案庫。文件信息管理有序、共享，根據(jù)文件資料種類、密級、類別的不同，實現(xiàn)文書檔案的電子化分類管理，供普通用戶進行網(wǎng)上借閱，實現(xiàn)多人同時借閱的模式。
建立旅游應急管理系統(tǒng)。運用智能視頻監(jiān)控、移動網(wǎng)絡、物聯(lián)網(wǎng)等技術和手段，打造旅游安全決策及應急指揮平臺，有效預防及科學、高效處理旅游系統(tǒng)突發(fā)事件，不斷提高預防和控制突發(fā)事件的能力，確保對突發(fā)緊急情況的及時處理，最大限度地減少突發(fā)事件的影響和損失，保障行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。
3、實施計劃
（1）構建智慧旅游支撐體系
智慧旅游云計算中心。到2016年底，智慧旅游云計算中心初步建成，形成“智慧旅游”引領旅游發(fā)展的新格局。
智慧旅游公眾信息服務平臺。2014年上半年完成旅游資訊及查詢系統(tǒng)擴建工作；2014年下半年完成旅游協(xié)會會員系統(tǒng)開發(fā)，打造旅游企業(yè)宣傳平臺；2015年完成手機移動端網(wǎng)站信息訪問功能；2015年—2016年實現(xiàn)直接面向旅游者的多平臺智慧旅游公眾信息服務體系，實現(xiàn)惠州市旅游官方網(wǎng)站的政務信息、商務信息的全覆蓋，成為惠州各縣區(qū)、旅游景區(qū)、旅游企業(yè)信息交換的核心平臺。
智慧旅游數(shù)字互動營銷平臺。2014年上半年完成組建旅游數(shù)字互動營銷小組；2014年下半年完成旅游數(shù)字互動營銷平臺的全面構建；2015年—2016年通過該平臺，策劃執(zhí)行形式多樣的在線活動、旅游營銷活動。
智慧旅游電子商務系統(tǒng)。2014年完成旅游電子商務系統(tǒng)的PC端構建；2015年實現(xiàn)旅游電子商務系統(tǒng)WAP端、微網(wǎng)等支付方式；2015年—2016年逐步完善和豐富在線交易功能與在線交易產(chǎn)品，最終將該平臺打造成最具地方特色的旅游電子商超平臺。
（2）構建智慧旅游服務體系
推進智慧旅游景區(qū)建設。到2016年底，4A級以上旅游景區(qū)及其它高檔休閑度假景區(qū)基本實現(xiàn)智能化。
推進智慧酒店建設。到2016年底，基本實現(xiàn)五星級酒店的接待服務和管理智能化。
推進智慧旅行社建設。鼓勵和支持旅行社的智能化建設，到2016年底，建成若干智慧旅游社示范點。
旅游刷卡無障礙工程建設。2014年4月底前，舉行創(chuàng)建惠州市“刷卡無障礙”推介會，正式啟動惠州市“刷卡無障礙示范工程”建設；2014年6月底，在景點、酒店、移動運營商、公交、各出入廣東省口岸（機場、公司路入口、鐵路、海路、汽車站、火車站碼頭等）部署醒目的宣傳標志，宣傳“中國旅游卡”，各單位聯(lián)合開展各種形式的宣傳，在街道、銀行網(wǎng)點、社區(qū)各新聞媒體輔助做好宣傳工作，為旅游刷卡無障礙示范工程發(fā)展營造良好的氛圍；2014年7月，在試點發(fā)卡點內(nèi)發(fā)行“中國旅游卡”，組織“中國旅游卡”新聞會，為中國旅游卡的發(fā)行進行宣傳；2015年，惠州的試點成為全省旅游刷卡無障礙的示范基地，完成刷卡受理環(huán)境建設達到共2000個；2016年,完成刷卡受理環(huán)境建設達到共10000個。
導游智能管理系統(tǒng)。2014年，完成導游智能管理系統(tǒng)，為導游和領隊提供注冊、登記、代辦考證、考級、年審、遷移及各類培訓和勞務派出等服務。
（3）構建智慧旅游政務管理體系
智慧旅游電子政務辦公系統(tǒng)。2014年下旬完成升級市旅游局原有OA系統(tǒng)；2015年中旬完成建設和升級縣（區(qū)）旅游部門OA系統(tǒng)；2014年—2015年構建移動OA和實現(xiàn)移動辦公。
（四）試點項目工作成效
1、領導重視，責任落實，為智慧旅游試提供保障 我局高度重視，積極開展智慧旅游建設工作。一是健全機構，加強領導。成立了智慧旅游工作領導小組，切實對該項工作的組織和領導。二是制定方案，明確職責。結合單位的實際，以國務院《關于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見》、《中國旅游業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要》、《全國智慧旅游工作座談會會議紀要》和《廣東省旅游局關于上報國家智慧型旅游試點城市的通知》為指導，結合惠州旅游實際，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，創(chuàng)新旅游行業(yè)管理和旅游公共服務模式，研究制訂了《惠州市建設智慧旅游城市工作方案》，明確責任目標和責任人，確保工作落到實處。三是縣區(qū)旅游部門高度重視，落實責任分工，明確工作進度。
2、智慧營銷，“微旅游”獨領 （1）網(wǎng)站平臺系統(tǒng)建設進展順利。以惠州市旅游局官方網(wǎng)站為核心，建立了縣區(qū)旅游官方網(wǎng)站、旅游企業(yè)網(wǎng)站、商業(yè)旅游網(wǎng)站、民間旅游網(wǎng)站、門戶網(wǎng)站旅游專欄等相結合的網(wǎng)站體系，實現(xiàn)了惠州旅游信息網(wǎng)絡全覆蓋。同時，我市與深圳和東莞也實現(xiàn)了旅游網(wǎng)絡對接。 （2）利用官方微博開展微營銷。開通了惠州旅游新浪微博廳，在全省率先開通了“最美惠州”官方微博。通過“@最美惠州”，借助網(wǎng)絡、微電影、微訪談等方式宣傳惠州旅游，開展了“@最美惠州”微發(fā)現(xiàn)、“@最美惠州”粉絲團惠州游、“@最美惠州”資深粉絲考察惠州、519中國旅游日舉辦“愛生活、愛旅游、愛惠州”展大俠（何家勁）帶你暢游大美惠州等活動。目前@最美惠州微博同時在搜狐、騰迅、網(wǎng)易、新浪、移動、人民網(wǎng)六大平臺，累計擁有粉絲數(shù)量超過26萬，累計微博近20000條。微博資訊每日更新、回復，力爭做到資訊更新及時，回復迅速，圖文并茂，形象生動，已經(jīng)成為我局旅游宣傳推廣的重要平臺和窗口。
（3）利用官方微信開展微營銷。一是積累粉絲人氣。2013年10月開通@最美惠州公共微信，逐日更新，吸引一定數(shù)量的粉絲轉(zhuǎn)發(fā)，影響力逐日上升。至今年上半年，微信粉絲已近8千。二是市、縣區(qū)旅游部門、旅游企業(yè)微信互動。轉(zhuǎn)發(fā)、關注微信活動已經(jīng)成為最美惠州自媒體平臺回饋粉絲、增進網(wǎng)絡粘稠度的重要手段，相關優(yōu)惠信息不定期推送，不斷吸引粉絲參與點評，吸引粉絲數(shù)量不斷增加。三是微信朋友圈給力惠州旅游。在2014惠州首屆旅游博覽暨旅游招商會、2014年惠貨全國行濟南旅游推介會等活動中，我局建立微信朋友圈，我局利用@最美惠州官方微博、微信進行自媒體宣傳推介直播，共相關微博50條，累計網(wǎng)絡轉(zhuǎn)發(fā)400多次，點擊閱讀量超過500萬人次。累計微信20條，受眾5萬多人次，朋友圈幅射閱讀量超過40萬人次，形成極好的宣傳推介效應。
3、智慧服務，“智慧景區(qū)、酒店”建設成果豐碩 一是智慧景區(qū)建設扎實推進。羅浮山建設了語音導游系統(tǒng)、視覺識別與導視系統(tǒng)、免費WIFI覆蓋、無人售票機、網(wǎng)絡購票等智慧化設施，基本上達到了智慧化旅游景區(qū)的要求。惠州西湖制定了系統(tǒng)的智慧化旅游景區(qū)建設工作方案，建設工作進展順利。二是智慧酒店建穩(wěn)步推開?？档?、喜來登、嘉華、凱賓斯基等酒店也基本完成了智慧化酒店的系統(tǒng)建設工程，為惠州的智慧旅游建設奠定了堅實的基礎。三是旅行社信息化建設成效顯著。市環(huán)宇國旅、市觀光國旅、市青年國旅、市金山國旅等旅行社也部分實現(xiàn)了旅游管理的智能化。
4、智慧管理，服務企業(yè)和游客 一是構建了OA系統(tǒng)，實現(xiàn)了辦公自動化。目前，OA系統(tǒng)正在實現(xiàn)由市局與縣（區(qū)）旅游局的對接，下一步，還將推進市局OA系統(tǒng)與旅游企業(yè)辦公自動化的對接。二是積極提升旅游行業(yè)管理智能化水平。按照國家、省旅游局統(tǒng)一工作部署，開通了12301旅游投訴熱線，并開始著手推進旅游管理部門、旅游企業(yè)投訴電話與12301的無縫對接。三是積極省導游征信系統(tǒng)惠州試點工作。以信息化手段，分階段建設導游征信系統(tǒng)，實現(xiàn)對導游人員的日常管理、服務質(zhì)量監(jiān)督、服務信息披露，加快發(fā)展我市的智慧旅游，推進全市旅游行業(yè)信用體系建設和服務質(zhì)量體系建設。
5、旅游惠民，旅游刷卡無障礙工作扎實推進 為貫徹落實《國務院關于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見》（國發(fā)〔2009〕41號）文件精神，推進旅游、金融的融合發(fā)展，為境內(nèi)外游客營造安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的支付環(huán)境，國家旅游局聯(lián)合中國銀聯(lián)，在全國各地推動實施“旅游刷卡無障礙示范項目”，并將廣東省作為全國“旅游刷卡無障礙”示范工程試點省份之一。廣東省旅游局率先在我市試點，再向全省推廣。在市政府的協(xié)調(diào)下，惠州市“旅游刷卡無障礙示范工程”試點工作各有關成員部門通力協(xié)作，目前各項工作進展順利，各縣區(qū)旅行社、星級飯店、旅游景區(qū)、商場、超市已大面積鋪開刷卡試點。
二、工作經(jīng)驗總結
1、堅持多元推動，堅持“政府主導、部門協(xié)同、企業(yè)參與、市場運作”的建設原則。面對越來越大的體量和越來越多的旅游產(chǎn)品，越來越高的需求水準和越來越激烈的市場競爭。我局采用“政府主導、多方參與、市場化運作”的運作模式，促進旅游資源活化為旅游產(chǎn)品、放大資源效益這兩大核心目標，聯(lián)合社會各方優(yōu)勢資源共同推進“智慧旅游”建設，依靠現(xiàn)代科技的力量，采用一種低成本、高效率的聯(lián)合服務模式，用網(wǎng)絡把涉及旅游的各個要素聯(lián)系起來，為游客提供智慧化的旅游服務，為管理部門提供智能化的管理手段，為旅游企業(yè)提供更高效的營銷平臺和廣闊的客源市場，把旅游產(chǎn)業(yè)做強，使旅游產(chǎn)業(yè)快速健康發(fā)展。
2、從工作機制著手，配備專門力量，形成上下聯(lián)動、部門協(xié)調(diào)的工作機制。一是通過智慧旅游，實現(xiàn)傳統(tǒng)旅游管理方式向現(xiàn)代管理方式轉(zhuǎn)變。通過信息技術，可以及時準確地掌握游客的旅游活動信息和旅游企業(yè)的經(jīng)營信息，實現(xiàn)旅游行業(yè)監(jiān)管從傳統(tǒng)的被動處理、事后管理向過程管理和實時管理轉(zhuǎn)變。二是通過與公安、交通、工商、衛(wèi)生、質(zhì)檢等部門形成信息共享和協(xié)作聯(lián)動，提高應急管理能力，保障旅游安全。實現(xiàn)對旅游投訴以及旅游質(zhì)量問題的有效處理，維護旅游市場秩序。三是依托信息技術，主動獲取游客信息，形成游客數(shù)據(jù)積累和分析體系，全面了解游客的需求變化、意見建議以及旅游企業(yè)的相關信息，實現(xiàn)科學決策和科學管理。四是鼓勵和支持旅游企業(yè)廣泛運用信息技術，改善經(jīng)營流程，提高管理水平，提升產(chǎn)品和服務競爭力，增強游客、旅游資源、旅游企業(yè)和旅游主管部門之間的互動，高效整合旅游資源，推動旅游產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展。
3、引技引智，注重發(fā)揮專家的作用。為更好地發(fā)揮專家學者智囊團作用，今年以來，我局先后邀請浙江大學、華南理工大學、廣東省社會科學院旅游研究所、廣州智景旅游專家到惠，針對智慧旅游專題，為市、縣（區(qū)）旅游部門和旅游企事業(yè)單位負責同志授課。我局還與華南理工大學旅游與酒店管理學院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，發(fā)揮專家學者所在領域和相關學科的專業(yè)優(yōu)勢，積極為惠州智慧旅游建設建言獻策。
三、下一步工作打算 一是營造智慧旅游發(fā)展良好環(huán)境，按照國家旅游局“智慧旅游年”要求，從上到下形成政府重視、部門支持、企業(yè)參與和全社會共推的發(fā)展良好氛圍。
二是完善智慧旅游工作體制機制，推動市縣旅游部門成立信息化工作機構，吸引專業(yè)人才參與智慧旅游工作；聯(lián)合市旅游協(xié)會，整合基層企業(yè)，完善智慧旅游發(fā)展的工作機制。
三是推進全市智慧旅游工程，提升智慧旅游試點景區(qū)和酒店信息化水平。
四是提升智慧旅游應用服務水平，不斷提升信息化在旅游管理、服務和營銷中的應用廣度和深度，推動全市智慧旅游全面發(fā)展。
四、存在問題和建議
一是人才問題。我市旅游人才奇缺，尤其是兼具旅游專業(yè)知識和信息化技術的復合型人才，幾乎難以尋覓。希望增設科室和配備編制職數(shù)。
