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時(shí)間：2022-05-04 04:25:19
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、新的護(hù)理觀的推行，對未來護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者，掌握不同實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特點(diǎn)因人施教，對護(hù)生不只注重傳授專業(yè)技術(shù)技能，還要注重非專業(yè)技術(shù)技能的培養(yǎng)?，F(xiàn)就自己多年急診護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)作一總結(jié)和思考。
掌握不同學(xué)歷、年齡、性別護(hù)生的心理特點(diǎn)，因人施教
近年來，護(hù)理實(shí)習(xí)生與以往護(hù)生相比，有許多新的特點(diǎn)，首先是學(xué)歷的多層次性，隨著我國護(hù)理教育的改革與發(fā)展，臨床實(shí)習(xí)護(hù)生中，除了中專護(hù)生外，護(hù)理本科、大專生也不斷進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從2005年開始帶教男護(hù)生，在帶教不同學(xué)歷、年齡性別的護(hù)生過程中，發(fā)現(xiàn)中專學(xué)歷的護(hù)生普遍比大專、本科學(xué)歷的護(hù)生動手能力強(qiáng)，表現(xiàn)欲也較強(qiáng)，急于求成心切而學(xué)習(xí)的主動性差依賴性強(qiáng)，這可能與年齡小無所顧忌有關(guān)系，而本科護(hù)生明顯比中專護(hù)生穩(wěn)重，但過于含蓄、害羞；男護(hù)生由于受社會偏見和傳統(tǒng)觀念等因素的影響，在臨床實(shí)習(xí)階段便開始遭遇理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾碰撞，其心理壓力增加，導(dǎo)致職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定，與女護(hù)生相比主動性差、缺乏熱情、溝通能力差，故操作技能相對較差；其次，現(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女，個(gè)性鮮明、自我意識比較強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及溝通能力較差，心理承受能力比較薄弱。根據(jù)上述這些特點(diǎn)，在帶教過程中，因人施教量才培養(yǎng)，對中專護(hù)生引導(dǎo)其克服急于求成的心理，注重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，比如在教學(xué)做心電圖時(shí)，除教會操作心電圖機(jī)的方法，重點(diǎn)要教會識別正常心電圖波形；對高學(xué)歷的護(hù)生鼓勵(lì)其大膽操作克服羞怯心理，對其提出更高的學(xué)習(xí)要求，如對心電圖不僅要求會做會看正常心電圖，而且教會識別各種常見異常心電圖波形，鼓勵(lì)多利用網(wǎng)絡(luò)查閱國內(nèi)外先進(jìn)的急救理念，爭取做一名會思考的新型護(hù)士；對男護(hù)生引導(dǎo)其重新認(rèn)識自己的優(yōu)勢，介紹新的護(hù)理理念，使他們看到自己的前途和未來，幫助在思想上戰(zhàn)勝自己，把周圍的偏見當(dāng)成前進(jìn)的動力，發(fā)揮男性思維廣、遇事沉著冷靜、處事果斷的優(yōu)勢，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
針對不同實(shí)習(xí)階段的護(hù)生，制訂不同的護(hù)理帶教目標(biāo)和計(jì)劃
實(shí)習(xí)初期階段(實(shí)習(xí)的第1～3個(gè)月)的護(hù)生，由于剛由學(xué)校走向臨床，對醫(yī)院的一切都充滿了新鮮好奇，同時(shí)普遍會產(chǎn)生擔(dān)心害怕、恐懼不安的心理，特別是來到急診這個(gè)搶救急、危、重癥患者的前沿陣地，面對各種突發(fā)的急診事件，往往感到手足無措，所以此期的帶教目標(biāo)是幫助護(hù)生適應(yīng)環(huán)境，熟悉急診布局和各種搶救藥品及器械的擺放位置，加強(qiáng)基本功如各種皮試液的配制、肌注輸液、吸氧等操作方法培訓(xùn)，從一點(diǎn)一滴做起，幫助她們慢慢適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，對急診專科技術(shù)以細(xì)講和示范為主，讓護(hù)生以多聽多看多記為主；實(shí)習(xí)中期階段(實(shí)習(xí)的第4～7個(gè)月)的護(hù)生，已經(jīng)對臨床工作有了一定的適應(yīng)，此期的帶教目標(biāo)是強(qiáng)化“基本功”的訓(xùn)練，對不夠熟練不夠規(guī)范的操作應(yīng)及早糾正，對急診?？萍寄芤o予一定的動手機(jī)會，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行搶救配合、心肺復(fù)蘇等，熟悉接診流程及各種急救儀器的使用，適當(dāng)增加護(hù)理文書的書寫培訓(xùn)；實(shí)習(xí)末期階段(實(shí)習(xí)的8～10個(gè)月)的護(hù)生，因?yàn)橐堰M(jìn)入實(shí)習(xí)尾聲，大部分學(xué)生已適應(yīng)了臨床的工作，此期帶教的目標(biāo)要繼續(xù)鞏固已學(xué)過的基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技能，要求掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)，加強(qiáng)急診搶救意識，提高觀察病情的能力，注重培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立工作能力。
重視護(hù)生非專業(yè)技術(shù)技能的培養(yǎng)
護(hù)理非專業(yè)技術(shù)技能(俗稱軟技能)是在護(hù)理工作中，促進(jìn)專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能，即個(gè)人技能和社會技能，是與護(hù)理專業(yè)操作技能相對的概念［1，2］。護(hù)理是一個(gè)服務(wù)性的專業(yè)，護(hù)士需要向患者及其家屬傳達(dá)愛心、理解及移情等情感，一些患者會按護(hù)士語言來評估護(hù)士工作，有關(guān)資料表明，患者對護(hù)理工作的滿意度及醫(yī)療糾紛有50%以上來自服務(wù)性活動而與技術(shù)活動無關(guān)，實(shí)習(xí)護(hù)生往往缺乏社交和情感溝通的能力，她們與患者交談，或態(tài)度生硬或穩(wěn)重寡言，難以取得患者的信賴。因此，在帶教過程中，強(qiáng)調(diào)語言是溝通護(hù)患關(guān)系的橋梁，所謂的“言為心聲、行為心跡”；“醫(yī)乃仁術(shù)、態(tài)度是心靈情感的外貌”，要求她們對患者要有高度的同情心和同理心，要尊重患者的人格和權(quán)益，說話要親切文雅，多用鼓勵(lì)安慰的語言，給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系；為了提高護(hù)生的法制觀念，有意的多討論一些醫(yī)患糾紛的案例，一起總結(jié)防范醫(yī)患糾紛及護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵所在，從而提高了護(hù)生的人際溝通技能和應(yīng)變技能，提高了綜合素質(zhì)。
急診帶教應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)生的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，邀請有經(jīng)驗(yàn)的急診醫(yī)生或護(hù)師以上人員系統(tǒng)地講解急救知識。學(xué)習(xí)內(nèi)容可涉及各種急危、突發(fā)病的急救護(hù)理等。
今日之護(hù)生就是明日之護(hù)士，作為帶教老師，掌握不同護(hù)生的心理特點(diǎn)因人施教，把自己掌握的知識和技能毫無保留地傳授給她們，才能使她們順利進(jìn)入護(hù)士角色，以自信樂觀的心態(tài)步入護(hù)理崗位。
XX年即將過去，總結(jié)過去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人工作總結(jié)。 在繁重的臨床工作中除了順利平穩(wěn)完成本職技術(shù)工作以外，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，提升自身道德水準(zhǔn)，以關(guān)懷服務(wù)為榮，主要從醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系三個(gè)方面入手，踏踏實(shí)實(shí)步步為營。
“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫(yī)療行業(yè)的終極目標(biāo)，正是因?yàn)橛辛诉@盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛(wèi)生行業(yè)肅然起敬。雖然醫(yī)患關(guān)系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是最基本的要求，尊重病人的人格和權(quán)利，像對待朋友一樣為患者保守醫(yī)療秘密，贏得病人的好感和信任，同時(shí)遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，婉拒紅包、禮物，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人工作總結(jié)。
醫(yī)生和護(hù)士本來就是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，唇齒相依、唇亡齒寒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系式整個(gè)醫(yī)療活動安全有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的繼續(xù)教育人員絡(luò)繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切由臨床出發(fā)，一切為了病人醫(yī)生護(hù)士同心協(xié)力。在專業(yè)治療方面盡可能多參加醫(yī)生組查房交班深層次理解病情，同時(shí)對于新輪轉(zhuǎn)的同事竭盡所能幫助他們熟悉環(huán)境規(guī)范流程，醫(yī)生護(hù)士的關(guān)系和諧了，醫(yī)患關(guān)系自然就穩(wěn)固了。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅僅是態(tài)度，更需要過硬專業(yè)素質(zhì)作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾。過去的一年里我堅(jiān)持本科課程學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，在臨床工作中因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力學(xué)習(xí)外語，并利用醫(yī)院圖書室資源定時(shí)查閱中、外文專業(yè)雜志，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫檢索知識，從而了解到本專業(yè)新動態(tài)開闊了視野，專業(yè)技術(shù)水平有了一定提高。
1 資料與方法
1.1一般資料 收集某醫(yī)院2013年1月1日～12月31日院前急救出診護(hù)理方面存在風(fēng)險(xiǎn)因素44例病歷，其中由于護(hù)理人員缺乏對工作足夠認(rèn)識、工作責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致的缺陷16例；由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足為12例；由于自身素質(zhì)欠缺、心理素質(zhì)差為5例；專業(yè)技術(shù)水平不高為7例；溝通不到位為4例。
1.2院前急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因
1.2.1對院前急救護(hù)理工作性質(zhì)缺乏足夠的認(rèn)識，工作責(zé)任心不強(qiáng)。院前急救護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，院前急救護(hù)理工作的特點(diǎn)主要包括出診時(shí)間具有不可預(yù)測性，每次出診任務(wù)具有復(fù)雜性、特殊性，患者病情發(fā)展具有不可確定性，護(hù)理操作過程具有緊迫性，護(hù)理處置要求具有高度的責(zé)任心等。有些護(hù)士沒有認(rèn)識到院前急救護(hù)理工作的上述特點(diǎn)，認(rèn)為只要是隨著醫(yī)師出診，醫(yī)師讓干什么就干什么，只是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，就不會有什么錯(cuò)誤；缺乏認(rèn)真觀察患者病情，不主動、隨時(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理評估；甚至認(rèn)為護(hù)士長嚴(yán)抓細(xì)管是小題大做，過于小心謹(jǐn)慎。由于思想上的不重視，自然而然就會出現(xiàn)工作上的漏洞、錯(cuò)誤、差錯(cuò)等。
1.2.2實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。由于院前急救是一門新興學(xué)科，從事院前急救護(hù)理人員都沒有進(jìn)行過系統(tǒng)化、專業(yè)化的崗前培訓(xùn)，有些護(hù)士來自剛進(jìn)醫(yī)院的新護(hù)士，他們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是非常有限的，沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)，各種護(hù)理操作技術(shù)不熟練，缺乏理論與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)。
1.2.3院前急救護(hù)理人員自身素質(zhì)欠缺、心理素質(zhì)差。首先，患者和家屬對急救水平要求很高，而院前急救的護(hù)士往往是單獨(dú)工作，由于當(dāng)著眾多圍觀群眾，加上患者自身疾病原因等因素均會造成護(hù)士心理緊張，從而導(dǎo)致操作失?。黄浯?，院前急救環(huán)境的特殊性，由于院前急救環(huán)境差，現(xiàn)場或救護(hù)車內(nèi)搶救給護(hù)士操作帶來諸多不便，與院內(nèi)病房相比，救護(hù)車空間狹窄，光線昏暗，同時(shí)患者病情危重，再加上車上顛簸，患者病情變化不易察覺，給搶救和護(hù)理增加了難度，造成護(hù)士心理緊張。
1.2.4護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平不高。沒有重視專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)、技能的練習(xí)，對有些操作技術(shù)隨心所欲，違反技術(shù)操作規(guī)范，從而導(dǎo)致操作失敗或錯(cuò)誤。
1.2.5在人際關(guān)系、與人溝通上存在欠缺。院前急救護(hù)士要和不同的患者及家屬搞好關(guān)系，學(xué)會溝通。護(hù)士必須要具有靈活應(yīng)對的能力，要根據(jù)不同的患者及家屬采取不同的溝通方式，否則有可能會導(dǎo)致家屬、家屬及旁觀者的情緒激動，甚至謾罵、毆打等過激行為。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有需要統(tǒng)計(jì)處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理、分析，本文計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或者百分比（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
實(shí)施干預(yù)措施（學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、管理）前后風(fēng)險(xiǎn)率比較，見表1。
結(jié)果顯示，實(shí)施干預(yù)措施（管理、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、討論）前存在風(fēng)險(xiǎn)因素最多的是由于護(hù)理人員缺乏對工作足夠認(rèn)識、工作責(zé)任心不強(qiáng)，占總存在風(fēng)險(xiǎn)因素的為16例（占36.36%）；其次是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足為12例（占27.27%）；再次是專業(yè)技術(shù)水平不高為7例（占15.91%）。加強(qiáng)（管理、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、討論）后，由于缺乏足夠認(rèn)識、工作責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致的被投訴為7例，減少了9例；由實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致的為5例，減少了7例；其他相關(guān)存在風(fēng)險(xiǎn)都有明顯減少。
3 干預(yù)措施
【關(guān)鍵詞】 分組護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科；應(yīng)用
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科護(hù)士35 名，其中主管護(hù)師6 名，護(hù)師18名，護(hù)士11 名；設(shè)護(hù)士長1 名，總務(wù)班護(hù)士1 名，主藥班護(hù)士1 名，治療班護(hù)士1 名，護(hù)理班護(hù)士1名，其余均參與病人責(zé)任護(hù)理。
1.2 方法
1.2.1 分組
依床位數(shù)量分5 個(gè)小組，每組6 人，設(shè)一名組長，各組實(shí)行組長負(fù)責(zé)制。組長根據(jù)職稱及工作能力由全科護(hù)士投票決定，組員根據(jù)個(gè)人愛好通過申報(bào)，最后由護(hù)士長綜合評定產(chǎn)生，但每組分配必須有主管護(hù)師和護(hù)師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負(fù)責(zé)護(hù)士分配病人，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督以及幫助護(hù)士處理自行無法應(yīng)對的護(hù)理狀況，一般低年資護(hù)士看護(hù)相對病情穩(wěn)定的患者2～3 名，高年資高學(xué)歷護(hù)士看護(hù)危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護(hù)2～3名。如果患者數(shù)量減少，組長可自行安排護(hù)士休息，交接班時(shí)組長之間應(yīng)交接全科病人存在的安全隱患和注意事項(xiàng)。
1.2.2 組長要求
①須精通本專業(yè)理論和技能，具有高度責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，最好接受過正規(guī)專科培訓(xùn)的業(yè)務(wù)強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任感的護(hù)師以上職稱，通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉專科病情特點(diǎn)，不斷開拓視野，拓寬知識面，不斷修訂護(hù)理程序及注意事項(xiàng)，帶動組員完成危重病人的護(hù)理。③能熟練掌握本專業(yè)儀器的安裝與使用，并負(fù)責(zé)儀器的管理維護(hù)和使用記錄，提高設(shè)備的使用率和完好率。④具有組織領(lǐng)導(dǎo)才能，并能經(jīng)常聽取醫(yī)生評價(jià)，發(fā)放滿意度調(diào)查表征求意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷完善護(hù)理技術(shù)，提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3 組員要求
①年齡結(jié)構(gòu)以老、中、輕搭配，實(shí)現(xiàn)傳幫帶作用。②配合組長完成工作，據(jù)不同職稱分別承擔(dān)繼續(xù)教育、臨床帶教、儀器設(shè)備的管理等。護(hù)士和低年資護(hù)師虛心學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能，熟練完成自己的護(hù)理業(yè)務(wù)。高年資主管護(hù)師和護(hù)師是本專業(yè)高級護(hù)理人才，要求專業(yè)技術(shù)過硬，善于發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助組長參與管理，解決護(hù)理難題，同時(shí)參與本專業(yè)教學(xué)科研和儀器設(shè)備管理工作，負(fù)責(zé)中、低年資護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，共同提高專科護(hù)理水準(zhǔn)。
1.2.4 評價(jià)
每月由護(hù)士長組織一次座談會，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)指出各組存在問題，并制定解決方案，同時(shí)組織一次各專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能考試；不定期的向醫(yī)生、患者發(fā)放個(gè)人滿意度調(diào)查表，建立個(gè)人檔案，作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫(yī)療行業(yè)的終極目標(biāo)，正是因?yàn)橛辛诉@盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛(wèi)生行業(yè)肅然起敬。雖然醫(yī)患關(guān)系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是最基本的要求，尊重病人的人格和權(quán)利，像對待朋友一樣為患者保守醫(yī)療秘密，贏得病人的好感和信任，同時(shí)遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，婉拒紅包、禮物，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人工作總結(jié)。
醫(yī)生和護(hù)士本來就是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，唇齒相依、唇亡齒寒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系式整個(gè)醫(yī)療活動安全有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的繼續(xù)教育人員絡(luò)繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切由臨床出發(fā)，一切為了病人醫(yī)生護(hù)士同心協(xié)力。在專業(yè)治療方面盡可能多參加醫(yī)生組查房交班深層次理解病情，同時(shí)對于新輪轉(zhuǎn)的同事竭盡所能幫助他們熟悉環(huán)境規(guī)范流程，醫(yī)生護(hù)士的關(guān)系和諧了，醫(yī)患關(guān)系自然就穩(wěn)固了。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅僅是態(tài)度，更需要過硬專業(yè)素質(zhì)作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾。過去的一年里我堅(jiān)持本科課程學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，在臨床工作中因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力學(xué)習(xí)外語，并利用醫(yī)院圖書室資源定時(shí)查閱中、外文專業(yè)雜志，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫檢索知識，從而了解到本專業(yè)新動態(tài)開闊了視野，專業(yè)技術(shù)水平有了一定提高。
申報(bào)人員的學(xué)歷（學(xué)位）是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校學(xué)歷。取得國外相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位的人員，需提供國家教育部國外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證證書。
1.1護(hù)理副高級：具有護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)5年以上；具有護(hù)理碩士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲碩士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)4年以上；具有護(hù)理博士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲博士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)2年以上。
1.2先工作后取得衛(wèi)生類碩士研究生學(xué)歷并獲得學(xué)位者，除了符合申報(bào)條件中所規(guī)定的任職和聘用年限外，獲取學(xué)位后必須在專業(yè)工作崗位上聘任滿1年。
2專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷
專業(yè)實(shí)踐能力的考核要結(jié)合崗位設(shè)置要求，與個(gè)人平時(shí)考核、年度考核相結(jié)合。工作業(yè)績和專業(yè)實(shí)踐能力包括：參加護(hù)理專業(yè)工作天數(shù)；從事臨床一線護(hù)理天數(shù)；參加搶救危重病次數(shù)；主持、參與護(hù)理疑難病例討論次數(shù)；主持護(hù)理查房數(shù)；參加護(hù)理?？崎T診天數(shù)；康復(fù)指導(dǎo)次數(shù)；護(hù)理質(zhì)量評析次數(shù)；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目數(shù)；護(hù)理差錯(cuò)、事故。
3學(xué)術(shù)論文、科研成果
申報(bào)人員須具有跟蹤護(hù)理專業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計(jì)、組織和總結(jié)的能力。任現(xiàn)職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報(bào)護(hù)理專業(yè)相關(guān)的論文，并在省部級及以上專業(yè)期刊上公開發(fā)表。
3.1論文要求
3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統(tǒng)一刊號，所有申報(bào)的國內(nèi)論文，必須提供新聞出版總署網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細(xì)結(jié)果打印頁面。
3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發(fā)表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻(xiàn)檢索證明。
3.1.3《論文宣讀審定表》要求
送審論文按要求進(jìn)行宣讀，并認(rèn)真填寫表中的內(nèi)容。如日期、標(biāo)明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標(biāo)注核心期刊目錄的序號。
3.1.4日期截止為申報(bào)年6月30日。
3.1.5不能送審的論文
3.1.5.1在國家新聞出版總署網(wǎng)站中的“新聞機(jī)構(gòu)查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。
3.1.5.2綜述、個(gè)案報(bào)道和譯文不予受理，對罕見的個(gè)案報(bào)道由單位組織同行專家審核后予以受理。
3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。
3.2科研課題、科技成果、獎項(xiàng)等方面
護(hù)士的科研能力影響了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求在完成專業(yè)技術(shù)職稱工作的基礎(chǔ)上，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，承擔(dān)危重癥的護(hù)理，挑戰(zhàn)高難度的技術(shù)操作，主動搜索資料，閱讀文獻(xiàn)，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負(fù)責(zé)人或主要參與者前三名。
3.2.1科研課題或成果均須提供課題計(jì)劃任務(wù)書、項(xiàng)目合同書、結(jié)題驗(yàn)收等材料。
3.2.2有關(guān)科研獎項(xiàng)，均為政府或政府主管部門頒發(fā)的，申報(bào)時(shí)須提供正式的獲獎證書或證書復(fù)印件，評選獲獎證明材料不能作為申報(bào)材料。
4職稱外語合格證
4.1衛(wèi)生類英語：A級有效期4年（如2014年申報(bào)的2010年考的有效）。
4.22013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱外語考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報(bào)。
4.3從外省市引進(jìn)人才申報(bào)職稱時(shí)，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。
5職稱計(jì)算機(jī)合格證
5.1考試模塊要求
1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個(gè)模塊；
1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個(gè)模塊；
1970年1月1日起出生的需考4個(gè)模塊。
5.2證書有效期一般為4年，計(jì)算時(shí)間從最后模塊考出日期起計(jì)算，有效期時(shí)間延長到當(dāng)年年底。
5.32013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱計(jì)算機(jī)考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報(bào)。
5.4免試條件
5.4.1取得全國計(jì)算機(jī)軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計(jì)算機(jī)考試。
5.4.2博士畢業(yè)四年內(nèi)可以不參加職稱計(jì)算機(jī)考試。
6繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書
【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0228-02
護(hù)理安全是指在護(hù)理實(shí)施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[2]，是醫(yī)療安全的核心目標(biāo)，是患者及其家屬乃至整個(gè)社會關(guān)注的焦點(diǎn)。從2010年9月到現(xiàn)在，醫(yī)院派送一名護(hù)理人員進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè)護(hù)士，二名護(hù)士進(jìn)修糖尿病?？谱o(hù)士。筆者就我院內(nèi)分泌科臨床護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1病房的管理
內(nèi)分泌與心血管病員僅僅按男女病員安置，內(nèi)分泌與心血管病員散在的住在同一病房，主管醫(yī)生、主管護(hù)士按床位管床，常常出現(xiàn)心血管專業(yè)、?？谱o(hù)士護(hù)理內(nèi)分泌病員較多，或者內(nèi)分泌專業(yè)、?？谱o(hù)士護(hù)理心血管病員較多的現(xiàn)象。內(nèi)分泌與心血管的病員混住與按病種集中安置相比較，增加護(hù)士護(hù)理的工作量，不利于健康教育落實(shí)，不利于病員及家屬之間經(jīng)驗(yàn)的交流與學(xué)習(xí)。
1.2用藥的安全
我院內(nèi)分泌住院病員96%以上是糖尿病病人，98%的病員使用胰島素治療。50%的病員使用胰島素加口服降糖、降脂、降壓等藥治療。住院糖尿病人中80%大于60歲，由于年齡大、文化程度普遍偏低、糖尿病并發(fā)癥的影響使病員接受知識的能力低，容易遺忘，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。由于工作量大，護(hù)士把一天的口服藥一次性給病員，雖然給病員及家屬再三講解了用法，仍然有病員一次性把一天的藥吃掉或者未按時(shí)吃藥等現(xiàn)象。
1.3護(hù)理人員的職責(zé)意識
實(shí)際工作中，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識不高，未按照護(hù)理核心制度執(zhí)行操作，導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。如不嚴(yán)格執(zhí)行“查對”、“執(zhí)行醫(yī)囑”制度，注射胰島素劑量過大，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生；注射胰島素劑量過小，血糖控制不達(dá)標(biāo)等等。
1.4護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平與專業(yè)知識
護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，直接影響到護(hù)理質(zhì)量的高低。如用普通的1毫升注射空針抽吸胰島素皮下注射，進(jìn)針角度的掌握是關(guān)鍵，進(jìn)針角度與皮膚大于45度容易刺入肌層[3]，加快胰島素的吸收，導(dǎo)致胰島素的高峰濃度與餐后血糖高峰時(shí)間不一致，造成血糖控制不好等等。專業(yè)知識同樣重要，專業(yè)知識缺乏，觀察病情就找不到重點(diǎn)、抓不住病情變化的關(guān)鍵，影響病員的搶救及治療最佳時(shí)間。
1.5護(hù)患之間缺乏有效溝通
個(gè)別護(hù)士態(tài)度冷漠、不耐心，溝通欠缺技巧等等。患者年齡偏大，有一定的溝通困難；缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離開醫(yī)院，導(dǎo)致觀察病情不及時(shí)、不到位等等。
2.護(hù)理對策探討
2.1加強(qiáng)內(nèi)分泌病房的管理
2.1.1我院已擬定五年內(nèi)將內(nèi)分泌與心血管分科。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)按照床位與護(hù)士1：0.4的比例增加了護(hù)理人員?，F(xiàn)目前，內(nèi)分泌與心血管病員分開集中安置，主管醫(yī)生、主管護(hù)士盡量按專業(yè)分管床位，盡量使內(nèi)分泌專業(yè)、?？谱o(hù)士管內(nèi)分泌病員，由于沒有專職的健康教育護(hù)士，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管床病員的健康教育，內(nèi)分泌專業(yè)、?？谱o(hù)士對內(nèi)分泌患者的直接護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。使專科專治得到落實(shí)，使專業(yè)、?？谱o(hù)士的價(jià)值得以體現(xiàn)。
2.1.2為了加強(qiáng)病房管理，內(nèi)分泌病房設(shè)責(zé)任護(hù)理組長一名，護(hù)理組長由具有高度的工作責(zé)任心、勤奮敬業(yè)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)技能，有較強(qiáng)的表達(dá)、溝通、組織能力，善于學(xué)習(xí)、總結(jié)和創(chuàng)新的護(hù)理人員擔(dān)任。內(nèi)分泌科護(hù)理組長協(xié)助護(hù)士長指導(dǎo)內(nèi)分泌工作并檢查內(nèi)分泌護(hù)理工作質(zhì)量，使內(nèi)分泌科護(hù)理工作上了一個(gè)新臺階。
2.2加強(qiáng)用藥安全的管理
使用胰島素治療的病員，按時(shí)進(jìn)餐，規(guī)律測血糖，以防低血糖的發(fā)生。注重胰島素注射技術(shù)的細(xì)節(jié)并加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。我科原來使用普通1毫升空針抽胰島素皮下注射，無效腔大，容易算錯(cuò)劑量?，F(xiàn)在全部用胰島素筆注射，且強(qiáng)調(diào)每次注射胰島素后必須立即取下針頭，針頭不能重復(fù)使用，否則可能增加微生物污染的可能性，同時(shí)在溫度變化時(shí)可能有藥液流出或進(jìn)入空氣，也可能因漏液而出現(xiàn)藥液堵塞針頭，嚴(yán)重影響治療效果[4]。這樣改變后，血糖達(dá)標(biāo)率明顯提高。無論多忙、工作量多大，口服藥必須服用時(shí)才發(fā)給病員，并協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開[5]。加強(qiáng)巡視，預(yù)防低血糖的發(fā)生。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的個(gè)人責(zé)任心
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度、護(hù)理操作常規(guī)等，是加強(qiáng)責(zé)任心的行之有效的辦法。
2.4提高技術(shù)水平與專業(yè)知識
要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，勤練基本功。加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)，分層級對護(hù)士進(jìn)行練兵。經(jīng)常學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，高質(zhì)量的護(hù)理技術(shù)操作技能是贏得患者與家屬信任的重要手段，也是維持護(hù)患關(guān)系的紐帶。
2.5加強(qiáng)與患者的溝通技巧
護(hù)士應(yīng)耐心、細(xì)心與病員溝通，我院對全院護(hù)理人員進(jìn)行了禮儀培訓(xùn)、溝通技巧培訓(xùn)等等。與年齡大的患者溝通，語速要慢，聽力不好的患者，聲音要適當(dāng)?shù)拇簏c(diǎn)，對于健康教育掌握不好的患者，要重復(fù)、耐心的教，直到病員及家屬掌握為止。飲食治療是一切內(nèi)分泌疾病的基礎(chǔ)，是健康教育的重點(diǎn)之一。
3.結(jié)論
我院內(nèi)分泌科護(hù)士提高了護(hù)理安全意識，注意每一個(gè)內(nèi)分泌護(hù)理環(huán)節(jié)，消除了安全隱患，確保了內(nèi)分泌科護(hù)理安全。通過使用病區(qū)自制表對患者進(jìn)行調(diào)查，2012年5月至2013年5月內(nèi)分泌科患者滿意度由2011年5月至2012年5月的88%～90%提高并保持在96%以上，出院患者隨訪滿意度99%。我科的護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)，護(hù)患投訴率由原來的每月0.9‰下降至0.1‰，護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，患者對護(hù)理的滿意度達(dá)99%。
參考文獻(xiàn)
[1]徐敬芬，兒科護(hù)理安全存在的問題及對策分析[J]，內(nèi)蒙古中醫(yī)學(xué)，2011年8月第30卷第15期
[2] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001：349.
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡[1]。兒科接收的患者由于發(fā)育不成熟，癥狀不典型、病情變化快、護(hù)患溝通難度大、患兒和家屬違醫(yī)行為高以及護(hù)理工作量大等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件。因此及時(shí)查找兒科護(hù)理工作中的不安全因素，采取針對性的護(hù)理對策，才能有效的防范和減少護(hù)理糾紛及不良事件的發(fā)生[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 以我院兒科病區(qū)2013、2014年度各收治患兒3750例和3950例中存在護(hù)理安全問題的75例和28例為研究對象。
1.2方法 調(diào)查分析2013年度中存在的每例護(hù)理安全問題，追根溯源的梳理護(hù)理安全問題發(fā)生的原因，2014年初針對原因采取了相應(yīng)的措施，對護(hù)士專業(yè)技術(shù)及責(zé)任意識、護(hù)患溝通和患兒家屬違醫(yī)行為等影響護(hù)理安全行為方面進(jìn)行了培訓(xùn)，對比分析這兩個(gè)年度在過培訓(xùn)前后護(hù)理不良事件發(fā)生率的差異。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用（x±s）描述結(jié)果，以P
2 結(jié)果
除患方違醫(yī)行為（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各調(diào)查項(xiàng)同比均有顯著下降，其中同比下降最高與最低的是護(hù)士技術(shù)因素和患方違醫(yī)行為分別為88.5%和45.5%。影響兒科護(hù)理安全問題的主要因素見表1。
3 討論
3.1強(qiáng)化制度建設(shè)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要核心 對現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量管理體系的組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理管理崗位職能和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度結(jié)合兒科病區(qū)具體情況進(jìn)行修改，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控的各項(xiàng)要求，建立順暢的信息反饋。當(dāng)護(hù)理安全問題發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到：①護(hù)士第一時(shí)間上報(bào)并做好相關(guān)事項(xiàng)的詳細(xì)登記；②護(hù)士長及時(shí)指定熟悉情況的專人與患方進(jìn)行溝通，力求避免事態(tài)升級；③護(hù)士長將各項(xiàng)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、患者的標(biāo)本及造成事故的藥品、器械等妥善保管以備鑒定研究之用；④按事件性質(zhì)、情節(jié)輕重上報(bào)護(hù)理部。事后護(hù)士長組織全科室人員對該事件進(jìn)行討論總結(jié)，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，以提高認(rèn)識，為全面提高護(hù)理質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提 因部分護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤或醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤引發(fā)的護(hù)理安全問題占發(fā)生率的49.5%。為此，科室定期不定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理工作中的先進(jìn)事例，樹立科室中護(hù)理先進(jìn)典范。例如：讓護(hù)理人員清楚規(guī)范的兒科護(hù)理病歷既是患兒在醫(yī)院治療各階段的情況記錄，也是當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后重要的司法證據(jù)之一，從而理解病歷書寫的要求是：準(zhǔn)確及時(shí)、真實(shí)完整、語句通順、字跡清晰工整且不能用任何其它方法掩蓋或去除原來的字跡，否則護(hù)理病歷就失去證明能力。增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，恪守職業(yè)操守，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”等各項(xiàng)核心制度，進(jìn)行有效的身份識別，促使護(hù)士認(rèn)真落實(shí)查對制度，這樣可以有效地防止護(hù)理糾紛、事故的發(fā)生[3]。
3.3強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)技能是提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段 護(hù)理人員專業(yè)技能的高低與護(hù)理不良事件的發(fā)生率是直接關(guān)聯(lián)的，部分護(hù)理人員操作技術(shù)水平不高，穿刺技術(shù)不過硬也是引發(fā)護(hù)理安全問題的重要原因之一。因此，科室結(jié)合兒科護(hù)理人員的個(gè)人專業(yè)能力水平，根據(jù)不同年資段和專業(yè)技術(shù)能力層次進(jìn)行分層級制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，為每位護(hù)士定制各培訓(xùn)階段后應(yīng)達(dá)到的專業(yè)能力水平。每周進(jìn)行護(hù)理查房、理論及技術(shù)操作培訓(xùn)及考核，每位護(hù)士在每階段培訓(xùn)后寫出培訓(xùn)心得體會供科室內(nèi)成員傳閱和評價(jià)，以利于相互改進(jìn)和吸取他人之長。強(qiáng)調(diào)各階段考核結(jié)果與績效工資掛鉤，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬，同時(shí)作為評優(yōu)評先和參加外出培訓(xùn)的依據(jù)之一。只有具備過硬的專業(yè)技能才能切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。
3.4強(qiáng)化護(hù)士護(hù)患溝通技能是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要措施 部分兒科護(hù)士因護(hù)患溝通技能或溝通意識不強(qiáng)而引發(fā)護(hù)理安全問題。良好護(hù)患關(guān)系的建立，應(yīng)從培訓(xùn)護(hù)士的溝通技能做起。從患兒入院時(shí)，住院過程中，出院或轉(zhuǎn)診時(shí)三個(gè)階段護(hù)士應(yīng)具備的個(gè)人形象及禮儀、語言溝通和非語言溝通的技能技巧進(jìn)行培訓(xùn)?；純喝朐簳r(shí)要多角度進(jìn)行健康宣教，讓患兒及家屬感受到護(hù)理人員的關(guān)心和愛心；患兒住院過程中經(jīng)常巡視病房，了解家屬所需，耐心解釋患兒家屬的疑問，護(hù)理過程中準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，對治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對的措施做到在治療前詳細(xì)告知；出院或轉(zhuǎn)診時(shí)認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)囑并送上親切的祝福。規(guī)范護(hù)士的言行舉止，改善護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作的質(zhì)量及患兒家屬的滿意率[4]。
3.5強(qiáng)化健康教育是降低患兒及家屬的違醫(yī)行為的重要方法 時(shí)下，家屬溺愛患兒的情況普遍，家屬心疼患兒而出現(xiàn)違醫(yī)行為的情況時(shí)常可見。由此，健康宣教的重要作用不言而喻。①對患方進(jìn)行常規(guī)的環(huán)境介紹，要在簽訂《兒科住院知情同意書》時(shí)把患兒擅自離院，自行調(diào)節(jié)輸液滴速，離開醫(yī)療區(qū)去外面玩耍，拒絕采血及特殊檢查行為的風(fēng)險(xiǎn)性和危害性等事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)講解；②要對患方進(jìn)行護(hù)理工作內(nèi)容的宣傳，讓患方理解護(hù)士是醫(yī)師的眼，也是醫(yī)師詳細(xì)掌握患兒病情變化的重要途徑之一，提高患兒及家屬對護(hù)士的理解和信任；③在巡視病房時(shí)，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與家屬溝通，囑咐家屬注意患兒安全。只有患方自覺遵規(guī)守紀(jì)才能進(jìn)一步保障患兒安全提高護(hù)理質(zhì)量。
4 結(jié)論
總之，當(dāng)兒科病房發(fā)生護(hù)理安全問題時(shí)，只要及時(shí)的梳理原因，采取正確的對策，就會取得明顯的成效。護(hù)理安全工作不僅需要提高護(hù)理人員良好的語言溝通技巧，專業(yè)的理論知識及操作技術(shù)，還必須具備耐心、細(xì)心、責(zé)任心，優(yōu)化護(hù)理工作的質(zhì)量，時(shí)刻把患者放在第一位，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨的環(huán)境，才能有效地提高兒科護(hù)理質(zhì)量[5]。
參考文獻(xiàn)：
[1]李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：173.
[2]閆修香.影響兒科病房護(hù)理安全的因素及護(hù)理對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（14）：219-220.
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%.
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高
護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被
被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
一、工作目標(biāo)
20xx年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差無錯(cuò)，存在問題及時(shí)溝通 ，解決落實(shí)，把各項(xiàng)工作規(guī)范再規(guī)范，細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭先進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，協(xié)助護(hù)士長做好工作。
二、工作計(jì)劃
(一)學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護(hù)士長完成各項(xiàng)工作。掌握各項(xiàng)規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項(xiàng)工作。
(二)接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項(xiàng)工作。
(三)主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念
為病人服務(wù)“主動上門”，及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。
(四)加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，樹立“天使”形象
加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，提高護(hù)理管理水平和質(zhì)量。
三、保證措施
(一)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)
加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識，利用業(yè)余時(shí)間 多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識的新動態(tài)。
(二)加強(qiáng)專業(yè)知識的操作
在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，客服心里障礙。定期或不定期對工作進(jìn)行總結(jié)，遇有困難及時(shí)向有經(jīng)驗(yàn)的其他護(hù)士請教。
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
二、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試。
從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
四、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅，護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)2
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上，按照年初的計(jì)劃：
1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量；
2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽(yù)；
6、按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
7、全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；
管理上，緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會診但能夠及時(shí)送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交—班提問一個(gè)專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交—班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)3
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
