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篇1

呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會(huì)對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。

在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

篇2

［方法］將2014年4月—2015年3月在肝膽外科實(shí)習(xí)的37名護(hù)生作為觀察組，運(yùn)用便攜式臨床路徑教學(xué)手冊進(jìn)行帶教，將2013年4月—2014年3月在肝膽外科的39名實(shí)習(xí)護(hù)生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，比較兩組護(hù)生出科前的考核結(jié)果和教學(xué)滿意度。

［結(jié)果］觀察組護(hù)生出科知識(shí)技能、操作技能、健康教育能力、病情匯報(bào)能力考核結(jié)果優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組護(hù)生對臨床教學(xué)滿意度高于對照組（P＜0．05）。

［結(jié)論］便攜式臨床路徑教學(xué)手冊實(shí)現(xiàn)了對臨床護(hù)理教學(xué)全程持續(xù)的控制和管理，可提高護(hù)生的綜合能力。

關(guān)鍵詞：

臨床路徑教學(xué)；便攜式手冊；肝膽外科；臨床教學(xué)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵學(xué)習(xí)時(shí)期，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞將直接影響臨床實(shí)習(xí)效果。臨床路徑（clinicalpathway，CP）是一種科學(xué)的管理方法，其本質(zhì)是書寫好的標(biāo)準(zhǔn)化工作流程［1］，將臨床路徑理念引入到臨床教學(xué)中即臨床路徑教學(xué)法［2］，為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，我科將臨床路徑教學(xué)法引入到臨床護(hù)理教學(xué)中，并制定能置于工作服口袋內(nèi)的便攜式臨床路徑教學(xué)手冊，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1對象

選取2014年4月—2015年3月在肝膽外科實(shí)習(xí)的37名大專護(hù)生作為觀察組，將2013年4月—2014年3月傳統(tǒng)教學(xué)法下實(shí)習(xí)的大專護(hù)生39名作為對照組。兩組護(hù)生實(shí)習(xí)周期均為6周，兩組護(hù)生年齡、在校成績等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)“一對一”跟班式教學(xué)法，入科當(dāng)天總帶教老師進(jìn)行入科教育后，分配給具有帶教資格的護(hù)士進(jìn)行跟班式的教學(xué)，每周由總帶教老師進(jìn)行專科集中培訓(xùn)半個(gè)工作日，出科前1天進(jìn)行各項(xiàng)技能的考核及滿意度測評。觀察組采用便攜式臨床路徑手冊教學(xué)。入科當(dāng)天，由總帶教老師進(jìn)行入科教育后，發(fā)放路徑教學(xué)手冊，一人一本，詳細(xì)講解路徑手冊的內(nèi)容及使用方法，要求護(hù)生在實(shí)習(xí)的整個(gè)過程中，隨身攜帶。對所有帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)考核通過后，由帶教老師按照臨床路徑教學(xué)手冊進(jìn)行“一對一”帶教，指導(dǎo)護(hù)生按時(shí)完成實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求，以1周為1個(gè)控制階段，對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核并在手冊上記錄，對薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)指出。每周由總帶教老師進(jìn)行專科集中培訓(xùn)半個(gè)工作日，并查看每位護(hù)生的路徑手冊，對存在的問題及時(shí)反饋給各帶教老師。出科前1d進(jìn)行各項(xiàng)技能的考核，并進(jìn)行操作和理論知識(shí)的補(bǔ)漏，回收路徑帶教手冊，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量分析及改進(jìn)。

1．2．2便攜式臨床路徑教學(xué)手冊的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

根據(jù)臨床路徑理念，結(jié)合護(hù)生教學(xué)計(jì)劃和?？铺攸c(diǎn)，由護(hù)士長、總帶教老師及有5年以上帶教經(jīng)驗(yàn)的老師共同設(shè)計(jì)出《肝膽外科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床路徑帶教手冊》，大小為長15cm，寬10cm，能放置于工作服口袋內(nèi)隨身攜帶。教學(xué)手冊內(nèi)詳細(xì)地列出了入科當(dāng)日和每周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，內(nèi)容包括?？评碚撝R(shí)、?？撇僮骷寄堋⒏靼嗦氊?zé)、健康教育能力、護(hù)理文書的書寫、應(yīng)急預(yù)案和單病種護(hù)理要點(diǎn)，以1周為1個(gè)控制階段?？紤]到護(hù)生個(gè)體差異問題，入科第1周每名護(hù)生需自我制定在本科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，書寫在路徑手冊上，于第2周交帶教老師審閱，以便帶教老師對護(hù)生有一個(gè)全面評估和了解。手冊的附錄附有外科圍術(shù)期護(hù)理常規(guī)，肝膽疾病的護(hù)理常規(guī)，單病種病情觀察要點(diǎn)，肝膽科常用的藥物及學(xué)習(xí)筆記，以便護(hù)生隨時(shí)學(xué)習(xí)及記錄學(xué)習(xí)收獲及發(fā)現(xiàn)的問題。

1．2．3評價(jià)指標(biāo)

兩組出科前1d均由總帶教老師進(jìn)行理論技能、操作技能、病情匯報(bào)能力、健康教育能力考核，并由護(hù)生填寫教學(xué)滿意度測評表評價(jià)教師的帶教能力。比較兩組護(hù)生出科知識(shí)技能和操作技能成績，考核成績采用百分制；比較掌握健康宣教和匯報(bào)病情的能力，以口試的方式采用百分制評分。教學(xué)滿意度測評表為自行設(shè)計(jì)，2013年和2014年度均采用同一份調(diào)查表，調(diào)查表包括教學(xué)態(tài)度、專科技能、教學(xué)技能3個(gè)條目，每個(gè)條目評價(jià)分為不滿意、一般、滿意、非常滿意，分別計(jì)0分、1分、2分、3分，最高分為9分，得分越高說明護(hù)生對帶教老師滿意度越高。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3．1臨床路徑教學(xué)法能提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力

傳統(tǒng)的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)多采用帶教老師結(jié)合本班工作情況進(jìn)行“一對一”教學(xué)，由于教學(xué)目標(biāo)籠統(tǒng)缺乏具體化，教學(xué)過程存在盲目性和隨意性，教學(xué)評價(jià)指標(biāo)不明確［3］，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生不能全面系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)?？萍寄?，所以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的教學(xué)方法是臨床教學(xué)迫切需要的。臨床路徑教學(xué)法是一種目的明確、流程規(guī)范的教學(xué)方法，其本質(zhì)為護(hù)生提供一個(gè)高效詳細(xì)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，使護(hù)生能夠有組織、有計(jì)劃、有目的地學(xué)習(xí)［4］，從而強(qiáng)化護(hù)生的學(xué)習(xí)意識(shí)，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。本研究中我們以一周為一個(gè)控制階段對護(hù)生進(jìn)行階段性的考核，以便對路徑實(shí)施過程中變異的情況進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救。研究結(jié)果顯示，臨床路徑手冊組護(hù)生的知識(shí)技能、操作技能、健康教育、病情匯報(bào)考核得分均高于對照組（P＜0．05），可見采用臨床路徑教學(xué)法能夠提高護(hù)生的臨床綜合能力，這與王晶晶等［5－6］研究的結(jié)果一致，值得在臨床護(hù)理教學(xué)中推廣。

3．2便攜式臨床路徑教學(xué)手冊是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的良好工具之一

考慮到外科護(hù)士工作量大，存在工作時(shí)間分配問題［7］，帶教老師難以保證臨床路徑教學(xué)的有效實(shí)施，我們制定了可以隨身攜帶的便攜式臨床路徑教學(xué)手冊，要求帶教老師和護(hù)生隨身攜帶，從而做到對整個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)過程持續(xù)性的控制和自我監(jiān)督。手冊的附錄設(shè)立反思和周記板塊，注重培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成自我總結(jié)、自我反思的習(xí)慣。在翻閱回收的手冊時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)生給予手冊一致的高度認(rèn)可，研究結(jié)果也顯示，觀察組教學(xué)滿意度高于對照組（P＜0．05）。同時(shí)帶教老師根據(jù)路徑手冊規(guī)范教學(xué)流程，每天有針對性地對護(hù)生實(shí)施教學(xué)，避免了自身教學(xué)的盲目性和隨意性，最終提高自身的教學(xué)能力。采用便攜式臨床路徑教學(xué)手冊實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理教學(xué)的程序化與標(biāo)準(zhǔn)化，提高了護(hù)生的綜合能力，同時(shí)攜帶方便，便于帶教老師全程持續(xù)的規(guī)范化帶教，但由于護(hù)生的學(xué)歷、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)思維、學(xué)習(xí)能力方面存在層次差異，而我們本次的研究只針對大專生，有一定的局限性，在今后臨床教學(xué)中還需改進(jìn)完善。

作者：楊彥芳 滕艷娟 鐘麗 周丹 楊顯紅 單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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［3］鄭冬云，王道富．引入臨床路徑理念提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量［J］．教育與教學(xué)研究，2009，23（7）：109－110．

［4］于波，寧景志，魯申，等．淺析臨床路徑教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（2）：223－224．

篇3

長期以來，我國的醫(yī)學(xué)教育采用以教師從頭講到尾的授課為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教（lecture-based learning， LBL）學(xué)方法，忽略了對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，限制了醫(yī)學(xué)生自學(xué)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和發(fā)展[1]。目前單一的教學(xué)法很難滿足實(shí)際教學(xué)工作的需求，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生，教學(xué)方法的改革和探索成為教育工作者的重要任務(wù)。

20世紀(jì)90年代，由美國Oklahoma大學(xué)的Larry Michaelsen 教授正式提出了以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-Based learing，TBL）方法，在美國50多所醫(yī)學(xué)院校和日本、韓國、新加坡等國家中被廣泛采用[2]，但在我國，TBL教學(xué)法的文獻(xiàn)較少見。為此，在我院呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中開展了以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，以教師為“引導(dǎo)”的TBL（Team-based learn ）教學(xué)法，其教學(xué)效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

一、材料與方法

1.研究對象

按內(nèi)科學(xué)大課結(jié)束時(shí)的考試成績排名，將進(jìn)入呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)生80人平均分為兩組，LBL 組40人為對照組，TBL組40人為試驗(yàn)組，兩組學(xué)生的一般資料包括年齡、性別、以往的成績等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。參研的實(shí)習(xí)生在教師的指導(dǎo)下參與分管病人。

2.教學(xué)及考核安排

LBL 組：（1）上一次課后臨床教師小范圍教學(xué)查房（結(jié)合病人實(shí)際，從理論到臨床進(jìn)行系統(tǒng)的講述、示范與復(fù)習(xí)，老師講課的內(nèi)容要求課后學(xué)生復(fù)習(xí)）;（2）根據(jù)教師示范病例的病史、體征、檢查結(jié)果進(jìn)行病例討論。

TBL組：（1）老師講課的內(nèi)容以提綱形式發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生先自己查找資料自學(xué);（2）上課時(shí)先進(jìn)行課堂測驗(yàn)（選擇題形式，―個(gè)人獨(dú)立完成）（3）課堂測驗(yàn)二（同樣問題，5-6人為一個(gè)小組內(nèi)討論完成，代表發(fā)言，要求給出答案并說明理由）;（4）教師進(jìn)行精講和總結(jié)課堂作業(yè);（5）學(xué)生自我總結(jié)，組內(nèi)互評（小組內(nèi)對各成員貢獻(xiàn)度互相評分）;

3.教學(xué)效果的評估：教學(xué)結(jié)束后TBL組和LBL組同期進(jìn)行考試考核（包括理論考試、病案分析和調(diào)查表的填寫）。理論和病案分析各占50分，理論考試內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)與臨床理論的掌握程度。病案分析主要考核學(xué)生分析疾病的診斷、鑒別診斷和治療的思路與方法，要求寫出診斷和治療的流程圖。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SigmaStat3.5 統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，數(shù)值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（？X±S ）表示，P

二、結(jié)果

1.TBL組和LBL組教學(xué)后考核結(jié)果詳見表1，TBL與LBL組理論考核成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但TBL組的病案分析的考核成績要高于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組理論考核和病案考核成績（X±S）比較

組別 理論成績 病案分析成績

實(shí)驗(yàn)組 42.5±3.4 40.3±7.5

對照組 41.7±4.6 35.8±8.2

P值 P〉0.05 P〈0.01

2.問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方法對TBL組的學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)效果調(diào)查，其結(jié)果表明：多數(shù)學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)生的自學(xué)能力、臨床分析問題能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。見表2。

表2 學(xué)生對TBL教學(xué)法的評價(jià)[ n （%）]

調(diào)查內(nèi)容 同意 不同意

TBL教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性 36（90%） 4（10%）

TBL教學(xué)法能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí) 30（75%） 10（25%）

TBL教學(xué)法能培養(yǎng)自學(xué)能力 31（77.5%） 9（22.5%）

TBL教學(xué)法能提高臨床分析問題能力 33（82.5%） 7（17.5%）

對此次教學(xué)方法滿意 35（87.5%） 5（12.5%）

TBL教學(xué)法能增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果、提高成績 36（90%） 4（10%）

希望下次能繼續(xù)TBL教學(xué) 39（97.5%） 1（2.5%）

三、討論：

本研究表明，醫(yī)學(xué)生在經(jīng)過理論大課學(xué)習(xí)，具有一定臨床基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)入臨床后，我們采用TBL教學(xué)法進(jìn)行臨床帶教，學(xué)生的病案分析能力考核成績即臨床思維能力明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL）的學(xué)生的成績。此外，研究結(jié)果顯 還顯示：與LBL相比，TBL教學(xué)法對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和臨床思維能力具有肯定的優(yōu)勢。這與李榮梅[3]等的研究結(jié)果一致

TBL教學(xué)法是2002年Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式，其形式多樣，主要以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的一種教學(xué)方法[4]。TBL教學(xué)法的基本教學(xué)過程是：課前發(fā)給學(xué)生自學(xué)要點(diǎn)一學(xué)生自學(xué)一課堂測驗(yàn)一（個(gè)人獨(dú)立完成）一課堂測驗(yàn)二（同樣問題， 小組內(nèi)討論完成，代表發(fā)言）一教師精講課堂作業(yè)（小組討論完成）一組內(nèi)互評（學(xué)生自我總結(jié)， 小組內(nèi)對各成員貢獻(xiàn)度互相評分）。其考核也是以形成性評價(jià)的形式，及通過每次課堂表現(xiàn)，課堂測驗(yàn)結(jié)果以及組內(nèi)個(gè)人的得分等進(jìn)行綜合評價(jià)。TBL強(qiáng)調(diào)的是在有清楚學(xué)習(xí)目標(biāo)的課前及課上的學(xué)習(xí)，一定程度可彌補(bǔ)LBL教學(xué)法的不足[5] 。通過課上不同的測驗(yàn)方式及作業(yè)，既保證了學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)的學(xué)生的臨床技能的教學(xué)方法。首先，TBL教學(xué)過程通過不同形式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，既注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，又注重了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，真正做到基礎(chǔ)理論與臨床技能培養(yǎng)并重;其次，TBL教學(xué)法以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力，以及團(tuán)隊(duì)合作和人際交往等綜合能力。

當(dāng)然，我們在研究過程中也發(fā)現(xiàn)，TBL教學(xué)法存在一些缺陷，與LBL教學(xué)法相比，學(xué)生耗時(shí)多、對學(xué)生的素質(zhì)和能力的要求較高以及師資和教學(xué)條件的要求高等;其次，TBL教學(xué)法雖注重了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但因課時(shí)所限，老師傳授內(nèi)容相對較少，學(xué)生對一些較難理解知識(shí)的理解深度和廣度較差。

總之，教無定法，對教學(xué)法的研究是永恒的話題，也是永遠(yuǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的問題。在呼吸內(nèi)科臨床帶教過程中，需要教師結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展情況采用不同的教學(xué)方法。學(xué)生在經(jīng)過理論大課的學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)之后，TBL教學(xué)法是一種值得借鑒和推廣的提高和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

兒科實(shí)習(xí)心得1一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣：起病急，來勢兇，變化快。所以，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作資料多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有很多的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情景后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了必須的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的提高之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示十分感激，我自我心里也覺得異常欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一主角的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)當(dāng)做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)當(dāng)做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)堅(jiān)持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教教師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自我真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一主角有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際本事，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手

給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的期望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一主角，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地應(yīng)對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

兒科實(shí)習(xí)心得2這一次實(shí)習(xí)，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進(jìn)來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時(shí)間的一些所感所得，只能用此時(shí)激動(dòng)的心情來描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了，面對這一次結(jié)束，我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒，重新認(rèn)定前行的道路，不管將來會(huì)遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路，讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。

以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，看見很多學(xué)長學(xué)姐去實(shí)習(xí)，覺得很辛苦，所以那時(shí)候我對實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了?？粗麄冊谌ψ永锇l(fā)的生活片段，我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己，做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時(shí)候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。

進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后，我才認(rèn)識(shí)到，原來成為一名醫(yī)生，身上的責(zé)任是如此的繁重，這時(shí)候我們都不會(huì)顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中，我很害怕，害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任，無法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時(shí)間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

在兒科實(shí)習(xí)，孩子比較多，這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時(shí)，內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來，總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間，不僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學(xué)習(xí)，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，后來的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。

責(zé)任，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來，也時(shí)時(shí)束縛著我們，不讓我們越界、犯錯(cuò)。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會(huì)做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。

兒科實(shí)習(xí)心得3兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個(gè)月時(shí)間里，我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。

在兒科，我學(xué)會(huì)的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求，10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會(huì)配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理，并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒，以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。

在兒科實(shí)習(xí)，進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會(huì)不多，但晶晶老師只要有機(jī)會(huì)就會(huì)讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機(jī)會(huì)穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經(jīng)驗(yàn)，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細(xì)，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會(huì)害怕，都會(huì)哭，穿刺的時(shí)候怕疼，拔針的時(shí)候也怕疼，記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候，對我說：“護(hù)士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的，一定要對小朋友多多關(guān)心，時(shí)時(shí)刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。

正因?yàn)樵趦嚎苿?dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，所以護(hù)士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí)，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識(shí)、常見疾病及護(hù)理知識(shí)和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識(shí)等等。

在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時(shí)間過得好開心，雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實(shí)，實(shí)習(xí)是個(gè)不斷積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過程，我必須往前走，這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!

最后感謝護(hù)士長和各位老師在這期間對我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧，我們會(huì)在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護(hù)士!

兒科實(shí)習(xí)心得4忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個(gè)搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間，但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。

因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液，常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個(gè)月。后來聽其她同學(xué)說，那個(gè)12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候，碰到這么兩個(gè)孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid，早上的時(shí)候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個(gè)小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個(gè)洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個(gè)小就可以了。

而另外個(gè)孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說:護(hù)士小姐，什么時(shí)候來烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時(shí)候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時(shí)候，這里面人員也沒怎么改變。

其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會(huì)從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

兒科實(shí)習(xí)心得5第一醫(yī)院見習(xí)期間，我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受，深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性，理論知識(shí)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn)，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員，也需要更熟練的護(hù)理技能。

第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾病：肺炎、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識(shí)了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時(shí)間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標(biāo)的新裝屋，化工廠等，都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。

第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房，在PICU里面，都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥，我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當(dāng)時(shí)我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi)，對于一個(gè)普通的家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。

這次的見習(xí)讓我明白，作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵(lì)和支持患者，使他們能在心靈上也得到護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會(huì)問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長說“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘，但是你還是得去做，因?yàn)槟阕隽?，你收自身獲了成就，也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士，但是他們絕對不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷?！?/p>

以上就是我見習(xí)的一些心得體會(huì)，希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。

兒科實(shí)習(xí)心得6短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。

我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)。

盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

兒科實(shí)習(xí)心得7在兒科待了三周，因?yàn)榕R時(shí)有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門診，歷歷在目，無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學(xué)到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我認(rèn)真寫的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認(rèn)，這在接下來的實(shí)習(xí)中，不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個(gè)是抗生素的選擇，一個(gè)是用藥劑量，出不得差錯(cuò)。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診，有的肺部啰音細(xì)，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。

我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

一個(gè)尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復(fù)較易，啰音細(xì)，則恢復(fù)較慢。

最后，是醫(yī)患溝通的問題，在這邊的三個(gè)星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來，遠(yuǎn)的不說，同在南京，市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會(huì)，比如那天跟老師在門診看的一個(gè)小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個(gè)懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結(jié)果已經(jīng)沒有床位了，只能預(yù)約。還有一個(gè)家長，來復(fù)診，結(jié)果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學(xué)，說補(bǔ)交掛號費(fèi)就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難?當(dāng)然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒有做好，我想，應(yīng)該也有不到位的地方，很多事情，一個(gè)巴掌拍不響，但是，文明社會(huì)，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。

兒科實(shí)習(xí)心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了，昨天下午?？七^去我們什么都沒有做，可是今天早上一去就分了帶教的老師，今天對于的來說感覺好漫長呀，我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了， 早上我們就分了六個(gè)組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個(gè)組，老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最后一個(gè)組，有些組是兩個(gè)學(xué)生可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師，不知道是好還是不好?，F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科，這是一個(gè)大的科室，病人很多，夏天對于呼吸疾病來說是一個(gè)淡季，所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè)，老師說是很少很少的了，平時(shí)都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧，來的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今天又是一個(gè)老師的哈密瓜，不過我們好多人吃不來哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的，統(tǒng)一都說是增強(qiáng)抵抗力的。

我跟著一個(gè)姓陳的老師，陳老師人很好，有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)肅，今天很失敗的是，我犯了很多小錯(cuò)，第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時(shí)候平時(shí)都是自己去排氣，現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊張了，人一緊張就容易出錯(cuò)，本來平時(shí)做得好好的，現(xiàn)在卻什么都不對，手也不知道放到哪里去，排氣的時(shí)候不能放在腰部以下了，選擇粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來，我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的，進(jìn)了好不容易有回血了，可是一輸水就起包了，趕忙跟那個(gè)叔叔道歉。

然后老師問我會(huì)皮試不，我說沒有做過，然后老師就做了一次我看，然后我就來做了，第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水，老師讓我再進(jìn)一點(diǎn)，然后第二針本來很好的，就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè)，本來就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時(shí)都是看自己手，貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個(gè)問題，本來都是平時(shí)記得清楚的科室當(dāng)老師問的時(shí)候完全茫然了，就是進(jìn)針的角度老師問起都沒有反應(yīng)過來，然后同學(xué)，肌注(im)是90度，皮內(nèi)(id)5度，皮下(h)30—40度，j靜脈注射(iv)15—30度。

兒科實(shí)習(xí)心得9熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的專科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面

總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護(hù)士，無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識(shí)，迅速，及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。

在新生兒的安全管理中，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯(cuò)，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。

兒科實(shí)習(xí)心得10時(shí)間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。

兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。

第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會(huì)就好了。

記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊，沖著我笑。

篇5

【關(guān)鍵詞】

理論與實(shí)踐；臨床實(shí)習(xí)；臨床思維；解決問題

目前，我國醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)中普遍采用以教師為主體，以學(xué)科為中心的帶教老師填鴨式的教學(xué)。這種教育下，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，過分依賴于教師的講解，理論與實(shí)踐脫節(jié)，只會(huì)培養(yǎng)出“高分低能”的應(yīng)試型學(xué)生，無法成為臨床技能型專業(yè)人才。臨床實(shí)習(xí)是一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的樞紐和橋梁，是培養(yǎng)學(xué)生良好的道德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵階段[1]。我們在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段施行“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，讓學(xué)生切身融入，主動(dòng)參與到臨床實(shí)踐中，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，收到了良好效果。

1資料和方法

1.1研究對象

選取2012級在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的本科實(shí)習(xí)生38名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組學(xué)生均由同一組老師帶教。實(shí)驗(yàn)組20名，其中男生11名，女生9名，年齡21～24歲，平均年齡（22.34±1.36）歲，入組前平均成績（72.53±6.58）分。對照組18名，其中男生10名，女生8名，年齡20～24歲，平均年齡（22.13±1.45）歲，入組前平均成績（72.26±5.34）分。兩組在性別比、平均年齡、入組前學(xué)習(xí)平均成績之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組。采用傳統(tǒng)“以教師為中心的”帶教模式，即先教師理論授課，再由教師帶領(lǐng)進(jìn)行臨床實(shí)踐。具體：根據(jù)教學(xué)大綱要求，通過借助教科書、幻燈片等形式，對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)章節(jié)的理論知識(shí)講解，然后老師在病房挑選典型病例，進(jìn)行規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)問病史、查體示范，并就疾病的診療過程等提問。查完房后，由教師進(jìn)行總結(jié)、分析，并要求學(xué)生完成醫(yī)學(xué)幻燈片的作業(yè)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行出科考核。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組。采用“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的新的教學(xué)模式。將學(xué)生按4～5人一小組，隨機(jī)分組。具體：（1）專業(yè)英語教學(xué)。①英文文獻(xiàn)檢索：給出一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)典型疾病的議題，由每組學(xué)生共同完成該疾病最新進(jìn)展的英文文獻(xiàn)檢索、幻燈片制作，每組選出一位學(xué)生分別進(jìn)行匯報(bào)，時(shí)間10～15分鐘。教師最后對各組的表現(xiàn)給予總結(jié)，指出每組的優(yōu)缺點(diǎn)，以及在英文文獻(xiàn)檢索中的注意要點(diǎn)。②英語晨讀：每周固定一天早上，在正式授課之前提前10分鐘進(jìn)行英語晨讀。以國外神經(jīng)病學(xué)經(jīng)典教科書為教案，逐句講解并翻譯。在下一次晨讀之前，讓每組各派一位代表在臺(tái)前自己講解前一天內(nèi)容，根據(jù)現(xiàn)場水平，教師對各組打分。③英文病例翻譯：選取臨床典型的英文病例，讓每組學(xué)生翻譯。每組中先選出較好的譯文，再進(jìn)行各組間的評比，選出優(yōu)秀譯文。教師對優(yōu)秀譯文進(jìn)行點(diǎn)評，指出其中值得他人學(xué)習(xí)的地方，同時(shí)讓譯者講解自己的學(xué)習(xí)心得。（2）臨床病例討論。提前1周告知討論的神經(jīng)內(nèi)科典型臨床病例題，要求每位學(xué)生結(jié)合自身的知識(shí)水平及結(jié)構(gòu)，提前復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查閱最新中外文獻(xiàn)，了解最新進(jìn)展。討論當(dāng)天，每組每位學(xué)生均需發(fā)言，闡述自己的觀點(diǎn)，做到暢所欲言，甚至展開辯論。討論意見統(tǒng)一后，由每組其中一人對病例進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言。該環(huán)節(jié)始終以學(xué)生發(fā)言為主，教師只是在學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤或遇到無法解決的難題時(shí)才給予指正。最后，教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時(shí)對各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評，指出不足之處，提出今后改進(jìn)的要求。（3）臨床查房演練。將實(shí)驗(yàn)組分為患者組和醫(yī)生組，均由學(xué)生來模擬扮演。醫(yī)生組按照要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)詢問病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體，并分析疾病的診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃?；颊呓M按照神經(jīng)內(nèi)科典型病例的病史匯報(bào)自己的不適。兩組可以互換角色，互相討論和提問。最后由教師指出其中的錯(cuò)誤，示范準(zhǔn)確的詢問方法及查體手法，總結(jié)科學(xué)的診治過程。（4）臨床技能比賽。將臨床病例分析題，以幻燈片形式，模擬成臨床就診全過程。教師對各組提出問題，分為搶答題、小組必答題、學(xué)生必答題等多種形式。將題目按不同分值，對各組進(jìn)行計(jì)分。為了激勵(lì)學(xué)生的興趣，最后按各組分?jǐn)?shù)高低，給每組學(xué)生派發(fā)不同級別紀(jì)念品。賽后，由每位學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)，同學(xué)之間相互指正，最后教師對每組的表現(xiàn)給予總結(jié)分析，啟發(fā)大家學(xué)以致用。

1.3評價(jià)方法

1.3.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查。參照張玉梅等[2]文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查表》，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等。采用“是”“否”選項(xiàng)。調(diào)查表設(shè)計(jì)統(tǒng)一指導(dǎo)語，交由經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生完成。

1.3.2滿意度調(diào)查。采用自制《教學(xué)方法滿意度調(diào)查問卷表》，包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很差五項(xiàng)。滿意度為很滿意和滿意所占總學(xué)生人數(shù)的百分比。記錄并比較兩組的滿意度。

1.3.3臨床綜合能力考核。由教師對學(xué)生的臨床能力進(jìn)行全面考核。包括：病史詢問及查體手法的熟練程度、病例的分析能力、語言表達(dá)能力、文獻(xiàn)檢索和歸納提煉能力、臨床思維能力、理論知識(shí)測驗(yàn)、醫(yī)學(xué)幻燈片制作等方面，各單項(xiàng)滿分為100分，記錄并比較兩組各項(xiàng)的考核成績。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x-±s）表示，符合正態(tài)分布，兩組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等方面，認(rèn)可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2學(xué)生滿意度調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生很滿意7名，滿意11名，總滿意度（90.00%）高于對照組（55.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3臨床綜合能力考核

實(shí)驗(yàn)組在詢問病史及查體熟練程度、病例分析、語言表達(dá)、文獻(xiàn)檢索和歸納、臨床思維、理論知識(shí)測試的成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01～0.05）。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作的成績比較中，兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段，都是以帶教老師為中心，以教師講授為主，滿堂灌，無法激發(fā)學(xué)生的積極性和興趣，因此學(xué)生只會(huì)機(jī)械性地記憶枯燥的理論知識(shí)，無法將它靈活運(yùn)用到臨床中去。而醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如何讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是擺在我們每一個(gè)臨床帶教老師面前的一道難題[3]。“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，就是教師通過激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生當(dāng)主角，調(diào)動(dòng)他們的積極性，引導(dǎo)他們主動(dòng)參與，展開討論，在辯論中得出正確結(jié)論，在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，思考和探尋解決問題的方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同的是，它促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展，提高了學(xué)生獲取新知識(shí)的方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、理解知識(shí)和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，進(jìn)而提高學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的本領(lǐng)[4]。沒有良好的英文文獻(xiàn)檢索、閱讀及翻譯能力，就無法掌握疾病的最新研究進(jìn)展，在臨床中缺少更為有效的診治手段，臨床科研能力的培養(yǎng)更是無從談起。通過讓學(xué)生主動(dòng)參與，在各自打分和評比中，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，使得枯燥的英文教學(xué)變得生動(dòng)有趣。此外，讓優(yōu)秀者講解學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不但能讓講者產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感，更能使聽者掌握更好的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)良性循環(huán)。通過臨床典型病例題，使用提問—思考—討論—總結(jié)的方法，以及通過臨床技能比賽這種寓教于樂的形式，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用至實(shí)際病例的診治中，既鞏固了學(xué)生的理論基礎(chǔ)，又探尋出解決問題的對策和方法。在本研究中，正是通過這種方法，實(shí)驗(yàn)組的臨床綜合能力的各項(xiàng)指標(biāo)評分均高于對照組，國外也有類似報(bào)道[5]。此外，新方法有利于學(xué)生臨床思維能力的建立。臨床思維能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)師最重要的基本功，只有掌握了科學(xué)的思維方法，才能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，在眾多的臨床癥狀中抓住重點(diǎn)，得出正確的結(jié)論。通過學(xué)生獨(dú)立詢問典型神經(jīng)疾病的病史，掌握問診技巧及要點(diǎn)，了解患者的主要癥狀和需要解決的主要問題，進(jìn)行初步的病因分析。在查體階段，通過神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)，考慮責(zé)任病灶部位并做出初步診斷。通過化驗(yàn)檢查、影像學(xué)片子、甚至包括查詢到的文獻(xiàn)資料，經(jīng)過討論及總結(jié)，進(jìn)一步驗(yàn)證之前作出的診斷，并分析可能有的鑒別診斷。最后綜合上述信息對患者提出相應(yīng)的診療計(jì)劃。整個(gè)過程能充分鍛煉學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。例如以“發(fā)作性言語不利、右側(cè)肢體無力”為例，通過問診，讓學(xué)生了解到其起病急，刻板樣發(fā)作、短時(shí)間可完全恢復(fù)的臨床特點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生考慮到短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，部分學(xué)生提出了癲癇的不同意見。查體正常，頭顱核磁、腦電圖正常，進(jìn)一步驗(yàn)證了短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，但對病因分析學(xué)生有不同意見，通過討論分析，有的學(xué)生提出栓子脫落機(jī)制，個(gè)別學(xué)生提出可能有頸部血管狹窄后一過性低血壓的病因，著實(shí)讓人眼前一亮。在鑒別診斷方面，不同學(xué)生從不同角度提出了各自觀點(diǎn)，如癲癇發(fā)作、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、低血糖等。最后通過頸部血管超聲、頸部計(jì)算機(jī)斷層攝影動(dòng)脈造影術(shù)（computedtomographicarteriography，CTA）及經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測，證實(shí)為短暫性腦缺血發(fā)作，病因?yàn)樽髠?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄，頸部不穩(wěn)定斑塊脫落所致。通過這樣的模擬演練，讓每一位學(xué)生都能一步一步深入分析，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生的多重機(jī)制，掌握最新治療動(dòng)態(tài)，進(jìn)一步提高自身水平。本研究顯示，“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，能夠讓學(xué)生在實(shí)踐中充分調(diào)動(dòng)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，在討論中將理論知識(shí)運(yùn)用到疾病的診療過程，促進(jìn)學(xué)生不斷自我更新醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并掌握最新的臨床技能，同時(shí)還提高了專業(yè)英語水平，為以后在臨床和科研工作中解決實(shí)際問題打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。研究局限性在于入組學(xué)生較少，缺乏不同層次學(xué)生的對照分析，可能會(huì)影響結(jié)論的準(zhǔn)確性，有待今后擴(kuò)大樣本量開展研究。

作者：陳竹林 黃光 杜 喬曉會(huì) 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

參考文獻(xiàn)

[1]高書珍，趙國清.“以學(xué)生為中心”在臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（7）：1907.

篇6

  本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。

  “醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

  在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!

  時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼為期九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個(gè)月的時(shí)間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔(dān)心!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!

  按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。

  我所實(shí)習(xí)的科室中，每個(gè)科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感，認(rèn)真工作的態(tài)度，細(xì)致入微的工作作風(fēng)，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細(xì)心、認(rèn)真，生死攸關(guān)，性命所托，絕不容出半點(diǎn)差錯(cuò)，有的半點(diǎn)失誤!

  在醫(yī)院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法，但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，但有很多因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個(gè)時(shí)刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責(zé)。

  通常在下班之后，我會(huì)在醫(yī)院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進(jìn)行比對，加強(qiáng)理論知識(shí)，我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。

  感謝醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝帶教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)不長，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。我將繼續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

  給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

  病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

  1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.

  2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.

  3患者的'現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.

  4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

  5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

  6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.

  7量表測評,B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.

  據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).

  1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

  2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

  還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.

  以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.

  在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.

  據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.

  自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.

  通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)

  第一，要注意個(gè)人形象，這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，

  不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

  第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎隨便你愛幾點(diǎn)到)

  不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

  第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

  因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)習(xí)，歸于實(shí)習(xí)。所以要付諸實(shí)習(xí)來檢驗(yàn)所學(xué)。現(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實(shí)習(xí)對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實(shí)習(xí)時(shí)間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實(shí)的一段時(shí)間。辛苦是因?yàn)閯偺ど瞎ぷ鲘徫?，有很多方面不能很快適應(yīng);而充實(shí)則是在這段時(shí)間里，在校園無法學(xué)到的知識(shí)和技能，更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時(shí)實(shí)習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗(yàn)。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)。現(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個(gè)小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，二來也對自己的工作情況有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

  短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作

  和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

  臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

  到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

  在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各?？谱o(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

  一、“三熟悉”

  熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時(shí)，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來說對實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時(shí)，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”，我就利用這機(jī)會(huì)開闊眼界，增長知識(shí)。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí)，就注意了解這項(xiàng)檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時(shí)，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時(shí)地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。

  二、“三勤”

  勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì)，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí)，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動(dòng)作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。

  勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前，我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。

  勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí)，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科，我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識(shí)，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。

  護(hù)理工作是一門科學(xué)，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)

篇7

眾所周知，受普高熱的影響，技校學(xué)生的生源質(zhì)量總體下降，不僅表現(xiàn)在其文化基礎(chǔ)普遍薄弱，而且部分學(xué)生的學(xué)習(xí)生活養(yǎng)成行為較差。在思想上認(rèn)為就讀技校只是為了學(xué)一技之長，以便畢業(yè)后找份好工作，因此他們認(rèn)為只要學(xué)好專業(yè)課就行了，法律與自己沒有關(guān)系。其結(jié)果可想而知：法制知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡薄，在校時(shí)違紀(jì)違法行為時(shí)有發(fā)生；頂崗實(shí)習(xí)、畢業(yè)工作違反勞動(dòng)合同的現(xiàn)象屢見不鮮；受到不法行為侵害時(shí)，不會(huì)運(yùn)用法律武器保障自身合法權(quán)益，甚至采取過激行為，導(dǎo)致悲劇產(chǎn)生。結(jié)合本人多年的班主任工作，認(rèn)為應(yīng)注意以下幾方面：

一、提高班主任自身法律素質(zhì)修養(yǎng)。

班主任是學(xué)生工作的管理者，學(xué)生活動(dòng)的組織者，學(xué)生心理的調(diào)試者，弱勢學(xué)生的保護(hù)者。班主任應(yīng)在全面提高其綜合素質(zhì)的同時(shí)，增強(qiáng)法制管理意識(shí)。禁止居高臨下，指責(zé)謾罵；杜絕漠不關(guān)心、延誤時(shí)機(jī)；切忌缺乏愛心、視而不見。校園內(nèi)的人身損害賠償案件上升的趨勢給教育工作者提出了緊迫而客觀的要求：增強(qiáng)班主任的法制管理意識(shí)刻不容緩，通過學(xué)習(xí)教師法、心理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)及相關(guān)法律法規(guī)等，努力提高法律意識(shí)和師德水平。

二、加強(qiáng)法律知識(shí)的教育，讓學(xué)生知法。

現(xiàn)在的技校學(xué)生與社會(huì)的接觸較多，但是辨識(shí)能力有限，有時(shí)會(huì)良莠不分，應(yīng)該通過教育使學(xué)生明白，什么是違法，什么是犯罪，即做到知法。

l、在學(xué)科教學(xué)中應(yīng)滲透法律知識(shí)教育。

現(xiàn)在，幾乎所有的技工類學(xué)校都非常重視學(xué)生的技能訓(xùn)練，提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力已經(jīng)成為廣大師生所追求的目標(biāo)，這是大勢所趨，也是技工學(xué)校生存和發(fā)展的需要，把技工學(xué)校定位于此，是完全正確的。但我們決不可顧此失彼，而忽視了思想政治教育，特別是法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。面對今天的社會(huì)環(huán)境，人們的思想、行動(dòng)幾乎不受任何限制，學(xué)生很容易受一些不良因素的影響，以至于走上違法犯罪的道路。因此，作為班主任同時(shí)也是任課老師，在教學(xué)中適時(shí)滲透法制教育、深化法制教育，寓法制教育于課堂教學(xué)當(dāng)中，通過學(xué)科滲透對學(xué)生進(jìn)行經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化的教育，從正面加以引導(dǎo)教育，提高學(xué)生的辨識(shí)能力。

2、利用班會(huì)讓學(xué)生學(xué)一些法律法規(guī)。

班會(huì)是班主任工作的重要形式，應(yīng)安排一定量的班會(huì)用于學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識(shí)?？梢赃x擇與學(xué)生關(guān)系密切的法規(guī)來學(xué)。如《刑法》、《治安管理處罰條例》、《未成年人保護(hù)法》《預(yù)防未成年人犯罪法》、《義務(wù)教育法》、《職業(yè)教育法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等，培養(yǎng)學(xué)生的守法意識(shí)和公德意識(shí)。當(dāng)學(xué)生思想、行為出現(xiàn)偏差時(shí)，要做到細(xì)心、耐心、關(guān)心，隨時(shí)掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

用學(xué)生中的典型事例，在班級中倡導(dǎo)一種健康、文明、積極向上的氛圍，特別要宣揚(yáng)生活中能做到樸素、大方，學(xué)習(xí)上勤奮刻苦學(xué)生的典型事跡。 針對學(xué)生不同行為表現(xiàn)，開展有針對性的社會(huì)主義民主與法制教育主題班會(huì)，使學(xué)生在有趣的班會(huì)活動(dòng)中，增強(qiáng)民主與法治意識(shí)，養(yǎng)成自覺遵守法紀(jì)的習(xí)慣，使他們知法、懂法、遵法、守法。樹立依法辦事的思想。正確使用民利，評選班委，以及三好學(xué)生，使學(xué)生處理班級中發(fā)生的各種問題，提出科學(xué)的、民主的管理班級的方式方法，感受作為班級主人的快樂。

3、開設(shè)模擬法庭，寓教于樂。

根據(jù)當(dāng)前青少年違法犯罪問題比較突出，搜集符合身邊的事例設(shè)計(jì)模擬法庭。在選取案例的時(shí)候，班主任最好選擇一些有代表性、貼近學(xué)生實(shí)際、當(dāng)?shù)匕l(fā)生的一些案例，這樣才能引起學(xué)生的共鳴，并讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，如果對正在自己的身邊悄然發(fā)生各種各樣的現(xiàn)實(shí)的案件不防微杜漸的話，也有可能滑向犯罪的深淵，那真是一失足成千古恨，這樣法律對公民的規(guī)范作用就會(huì)深入學(xué)生的心中。

4、充分利用網(wǎng)絡(luò)開展法治教育

網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，為學(xué)校教育工作提供了現(xiàn)代化的手段，拓展了空間和渠道。班主任應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)形象生動(dòng)、圖文并茂的特點(diǎn)，推動(dòng)法治教育由封閉的、被動(dòng)的模式向開放的、主動(dòng)的、全社會(huì)參與型模式轉(zhuǎn)變。使法治教育體現(xiàn)新穎性、直觀性、參與性、系統(tǒng)性，通過網(wǎng)絡(luò)將高品位圖書推薦出去，在網(wǎng)上進(jìn)行思想道德教育。有目的地向他們灌輸符合網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的信息倫理意識(shí)，強(qiáng)化版權(quán)法、著作權(quán)法、專利法、商標(biāo)法以及與知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)的法治觀念，逐步培養(yǎng)技校學(xué)生的法律意識(shí)。

三、展示違法犯罪的危害，讓學(xué)生守法。

1、教育學(xué)生多參加法律實(shí)踐活動(dòng)。

它是培養(yǎng)學(xué)生樹立法制觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)行之有效的途徑。班主任應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生以主人公身份用法律手段管理班級，通過學(xué)生民主制定合乎規(guī)范的班規(guī)班約，成立“執(zhí)行小組”，對班級遲到早退、擾亂課堂紀(jì)律、損壞公物、鋪張浪費(fèi)、亂丟廢棄物等不良現(xiàn)象，本著“有規(guī)可依，違規(guī)必究”的原則，予以監(jiān)督，幫助糾正。

2、要求學(xué)生聯(lián)系實(shí)際。

學(xué)生中也存在一些違法現(xiàn)象，如打群架、偷竊等行為，還有的學(xué)生有矛盾不找老師，而從社會(huì)上找人幫忙，這些都是法制意識(shí)不強(qiáng)的表現(xiàn)，班主任應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到違法的危害，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)用法律維護(hù)自己的合法權(quán)益。另外，報(bào)刊上有大量適合技工學(xué)校學(xué)生情況的案例，可多收集一些，對本地的案例更應(yīng)重視，因?yàn)楸镜氐陌咐淤N近學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生自己一起進(jìn)行分析，運(yùn)用有關(guān)法律知識(shí)，試著對這些糾紛、案件加以處理，以此鍛煉學(xué)生的能力。也從而明白懂法對工作、事業(yè)取得成功的巨大幫助，不懂法對生活造成的巨大損失，在鐵的事實(shí)面前，常有觸目驚心的感覺，使其印象更加深刻、強(qiáng)烈。

四、培養(yǎng)學(xué)生的正義感，讓學(xué)生護(hù)法。

首先讓學(xué)生認(rèn)識(shí)集體力量的強(qiáng)大。面對違法犯罪，必須見義勇為、團(tuán)結(jié)一致與之斗爭，才能取得勝利。只有這樣，違法行為才會(huì)象過街老鼠，沒有滋生的余地。其次，指導(dǎo)學(xué)生用正確的方法護(hù)法。護(hù)法的形式有多種，如向警方提供線索、作證等，尚處于發(fā)展階段的學(xué)生能力有限，所以教師應(yīng)指導(dǎo)他們遇事冷靜，多動(dòng)腦子，運(yùn)用正確、靈活的方法維護(hù)法律的尊嚴(yán)。

五、從小事做起，讓學(xué)生用法。

1、 班主任依“法”治班，讓學(xué)生體會(huì)“法治”。

班主任在工作中要按校規(guī)校紀(jì)辦事，以身示范，自覺遵守學(xué)校規(guī)章制度和有關(guān)法規(guī)，把它們作為自己管理班級的準(zhǔn)則。獎(jiǎng)勵(lì)和處罰學(xué)生必須以有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，不采用體罰、罰款等違法的管理方式。

篇8

測繪人員個(gè)人工作總結(jié)120__很快過去了，迎新之際，我們總結(jié)過去的20__。我參加工作已經(jīng)5個(gè)月了，入職以來我在新的工作中得到了一些體會(huì)，在工作中心態(tài)很重要，工作要有激情，保持陽光的微笑，可以拉近人與人之間的距離。積極的思想，平和的心態(tài)和充足的干勁才能促進(jìn)工作進(jìn)步和工作的順利。

為使自己在工作上在新的一年有一個(gè)新的起點(diǎn)，我不斷的總結(jié)和學(xué)習(xí)!我很感謝領(lǐng)導(dǎo)的信任，幾個(gè)月來，我在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和批評指導(dǎo)下配合各項(xiàng)工作，在自己的工長崗位忠實(shí)的履行了自己的職責(zé)，辛勞和淚水并存，也使我看到了自己的不足。同時(shí)也使我轉(zhuǎn)變了很多，思考了很多。這些轉(zhuǎn)變都是不知不覺中積累出來的。過去的那些工作日子里充滿了激情，也飽含了淚光，甚至也有過掙扎。在老員工的指引下和同事們的幫助下，學(xué)會(huì)了如何做好本職的那些工作。

9月12日開始，作為一名測量員，我參與到__項(xiàng)目的前期測量工作，剛剛參加工作的緊張、興奮伴隨我度過了開始的幾天，緊接著各種不適接踵而來。每天早上4點(diǎn)多就起床，中午幾乎沒有休息時(shí)間，40多度的酷熱天氣，語言交流不通的窘迫等，這些撲面而來的困難讓我非常不適。雖然已經(jīng)有了一定的心理準(zhǔn)備，但是當(dāng)我真正面對這些困難時(shí)，才發(fā)現(xiàn)原來我把一切都想得太簡單。一下是我這幾個(gè)月工作情況。

一、地形測量

來到這是第一次接觸到用皮卡車裝著GPS進(jìn)行地形測量，這樣使工作效率大幅度提高。我們四個(gè)人分成兩組，我和___一組、___和___一組。我們在地勢平坦的地方是開著皮卡車進(jìn)行測量，遇到有地物的地方我們一個(gè)人拿著GPS測，一個(gè)人畫草圖，這樣我們晚上回到營地可以及時(shí)的把白天測的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到電腦上繪出來。就這樣我們進(jìn)行了10天左右，在大家?guī)缀跻惶旃ぷ?4個(gè)小時(shí)的努力下，地形測量終于結(jié)束了。

二、平面控制測量

我們提前把把控制點(diǎn)的位置在圖上選好，然后把坐標(biāo)導(dǎo)入到GPS里面，一共是263個(gè)控制點(diǎn)。白天我們拿著GPS進(jìn)行放樣，然后讓labor進(jìn)行混凝土的澆筑。控制點(diǎn)的埋設(shè)完以后，我們緊接著就是靜態(tài)測量。我們在兩個(gè)已知的國家控制點(diǎn)上架設(shè)兩臺(tái)GPS作為基準(zhǔn)點(diǎn)，然后在未知的控制點(diǎn)上進(jìn)行靜態(tài)測量，每一個(gè)控制點(diǎn)觀測時(shí)間為40分鐘。有時(shí)由于衛(wèi)星星歷影響，測出來的數(shù)據(jù)誤差較大的，我們就要返工重測。最終歷時(shí)27天完成全部測區(qū)的平面控制測量。

三、高程控制測量

為了縮短項(xiàng)目前期工作的時(shí)間，我們沒有休息，緊接著的就是78公里的二等水準(zhǔn)測量。我和___每天扛著3米的尺子，___扛著腳架和儀器。就這樣我們每天行走8公里，用時(shí)11天把高程控制測量做完了。

四、地質(zhì)勘探放樣及驗(yàn)收

地質(zhì)勘探工作包括24個(gè)地質(zhì)鉆孔和42個(gè)地質(zhì)探坑，相關(guān)測量工作主要為繪制現(xiàn)有地形縱斷面圖、放樣和驗(yàn)收，截至目前為止，已完成17個(gè)地質(zhì)鉆孔的驗(yàn)收工作，全部42個(gè)地質(zhì)探坑已全部完成。

五、探坑(為探明地下設(shè)施而設(shè)計(jì))放樣及驗(yàn)收

本部分探坑總共有49個(gè)，相關(guān)測量工作主要為放樣和驗(yàn)收，目前完成17個(gè)，剩余33個(gè)主要為天然氣管線及地下高壓線，需要開挖許可才能進(jìn)行開挖。

六、其他相關(guān)工作

其他相關(guān)測量工作有員工營地、項(xiàng)目管材堆放區(qū)和修理廠的選址測量，此測量工作主要為地形測量，為場地平整做準(zhǔn)備，截至12月8日，項(xiàng)目管材堆放區(qū)和修理廠位置已基本敲定;測區(qū)能障礙物統(tǒng)計(jì)，為設(shè)計(jì)方提供設(shè)計(jì)依據(jù)。

測繪人員個(gè)人工作總結(jié)220__即將結(jié)束，我來測繪隊(duì)也半年有余了，由于我從事測繪工作時(shí)間較短，對個(gè)個(gè)方面的業(yè)務(wù)工作比較生疏，迄今為止對測繪有了一定的認(rèn)識(shí)，具備了一定的工作能力。這都是在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，在全科人員的幫助下，才得以實(shí)現(xiàn)的。現(xiàn)將全年的學(xué)習(xí)、工作做如下總結(jié)：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高。

要對自己明確認(rèn)識(shí)，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作。在思想上和紀(jì)律上嚴(yán)格要求自己，積極參加各類測繪業(yè)務(wù)和測繪技術(shù)的學(xué)習(xí)，努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平，服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，配合領(lǐng)導(dǎo)和同事做好各項(xiàng)工作。增加工作積極性，杜絕紀(jì)律松散和工作責(zé)任心不強(qiáng)的現(xiàn)象。

二、積極工作，總結(jié)成果。

20__年在同事的幫助和指導(dǎo)下我們測繪隊(duì)共測宗地259宗，面積126593481、1平方米。其中上半年測宗地124宗，面積7923803、5平方米。下半年測宗地135宗，面積4735544、6宗，面積4735544、6宗。和同事互相學(xué)習(xí)盡力把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí)，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便發(fā)揚(yáng)成績，克服缺點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路，多出成果。按照各項(xiàng)規(guī)章制度和要求學(xué)習(xí)測繪工作，通過努力，能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn)，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時(shí)刻牢記工作職責(zé)和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事。

三、深刻分析。

計(jì)劃工作銘記在工作中失誤，努力改正并能為便于今后的工作，須對以往工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認(rèn)識(shí)。

要在工作中發(fā)現(xiàn)主要問題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)并努力探索出工作中的客觀規(guī)律。所以需要我的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高，隨著測繪工作的逐漸增加，可以預(yù)料我們的工作量將逐步繁重，要求也將更高，需要掌握的知識(shí)也要更高更廣。為此，我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習(xí)，努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能，為服務(wù)群眾出一份力。

這是我一年的工作總結(jié)，謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助，還有不足之處請求各位領(lǐng)導(dǎo)、位同事多提寶貴意見。

測繪人員個(gè)人工作總結(jié)3我的工作是測繪工程,通常開發(fā)一片處女地或進(jìn)行大型工程建設(shè)前，必須由測繪工程師測量繪制地形圖，并提供其他信息資料，然后才能進(jìn)行決策、規(guī)劃和設(shè)計(jì)等工作，所以測繪工作非常重要。

作為一名測繪人員，需要很強(qiáng)的責(zé)任心和耐心，也要求我們非常細(xì)心。

大量的圖紙可能會(huì)讓我們覺得有些枯燥，但野外作業(yè)讓我們游覽優(yōu)美的自然風(fēng)光，找到旅游的感覺。

現(xiàn)代化的測量工具，會(huì)讓我們輕松完成工作任務(wù)。

如今，衛(wèi)星定位技術(shù)、遙感技術(shù)、地理信息系統(tǒng)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使測繪高新技術(shù)和測繪成果越來越廣泛地應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域，這為測繪事業(yè)發(fā)展帶來了新的契機(jī)。

這為測繪事業(yè)發(fā)展提供了廣闊的空間，同時(shí)對我們年輕的測繪技術(shù)人員提出更高要求。

過去將近倆年我主要參加完成的測量工程包括：GPS控制測量、地形測量、大型沉降觀測及數(shù)據(jù)處理、線路測量及斷面圖測量、水準(zhǔn)路線測量、地理信息庫的建設(shè)、航空攝影測量的后期處理等，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了許多的知識(shí)，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈努力，使工作水平有了長足的進(jìn)步。

回顧二年來的工作，我作為一名年輕的技術(shù)人員，深知自己的能力和水平相對較弱，因此在工作中虛心向同志們學(xué)習(xí)，從外業(yè)觀測到內(nèi)業(yè)計(jì)算，不以印象作業(yè)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求，努力作到精益求精。

在包鋼尾礦壩沉降觀測的外業(yè)觀測和內(nèi)業(yè)計(jì)算整理;包固水管線、烏海四道泉的GPS觀測和解算;多倫至藍(lán)旗線路測量、白云地理信息庫的建設(shè)等項(xiàng)工程中，讓我從一名普通作業(yè)員，逐漸掌握了測繪的新技術(shù)，攻克了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，較好地完成了本職工作。

在以后的測量工作中，首先要求我們樹立熱愛測繪，獻(xiàn)身測繪、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、精益求精的思想意識(shí)，其次要求我們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)和技術(shù)，努力提高自身素質(zhì)，及時(shí)掌握測繪前沿新技術(shù)、新知識(shí)，奮發(fā)圖強(qiáng)，勇于創(chuàng)新，縮小差距，為勘察院的建設(shè)與發(fā)展獻(xiàn)技獻(xiàn)策，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

兩年來，我不斷的充實(shí)自己。

特別是在樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀上，有了一些新的認(rèn)識(shí)。

兩年里，我思想積極向上，工作勤懇努力。

不斷學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度和測繪業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，把學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用在實(shí)際工作中去。

在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)互助，踏實(shí)工作，按照“__規(guī)劃”重要方針，以正確的態(tài)度對待工作任務(wù)，保證了工作質(zhì)量。

再次做到勤學(xué)習(xí)不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，作為一名測繪技術(shù)人員，深知學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的重要性。

因此時(shí)刻提醒自己不管多忙也要勤于學(xué)習(xí)。

通過學(xué)習(xí)，使自己在業(yè)務(wù)能力和工作協(xié)調(diào)能力等方面都有了很大的提高，特別是在實(shí)用測繪技術(shù)應(yīng)用能力方面年輕同志都得到了加強(qiáng)，為以后的測繪工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

當(dāng)然，我們今天所取得的成績離不開各級組織各級領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和幫助，離不開各位同事的大力支持和配合。

是你們?yōu)槲覀兊某砷L創(chuàng)造了空間和條件，為我們的工作創(chuàng)造了和諧的氛圍和環(huán)境。

我們的每一點(diǎn)滴進(jìn)步，領(lǐng)導(dǎo)和同志們都給予了極大的關(guān)注和鼓勵(lì)，并給予了充分的肯定和榮譽(yù)!從我內(nèi)心來講，首先感謝各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和關(guān)愛，使我們能夠在政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)等諸多方面逐步走向成熟和完善，在人生的道路上一步一個(gè)腳印的踏實(shí)前進(jìn);良好的團(tuán)隊(duì)風(fēng)貌，團(tuán)結(jié)向上的拼搏精神和充滿活力的工作熱情。

使我們能夠圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，并能有創(chuàng)新和拓展，使我院的工作開展的有聲有色，使我們的才能得到了充分鍛煉和展示。

讓我們積極行動(dòng)起來，從我做起，從現(xiàn)在做起，自覺加強(qiáng)“__規(guī)劃”重要方針的學(xué)習(xí)，努力掌握科學(xué)文化知識(shí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。

我們將把過去的成績作為新的工作起點(diǎn)，以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，虛心學(xué)習(xí)他人的長處，使自己的業(yè)務(wù)水平在工作中不斷提高和完善，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，踏實(shí)工作，愛崗敬業(yè)，始終保持著旺盛的精神風(fēng)貌和飽滿的工作熱情，全心全意地投入測繪工作，以此來回報(bào)各級領(lǐng)導(dǎo)和同志們的鼓勵(lì)和期盼測繪工作總結(jié)范文篇二：

時(shí)間一晃而過，轉(zhuǎn)眼間到公司快半年了。

這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。

在這段時(shí)間里各級領(lǐng)導(dǎo)在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關(guān)心，讓我充分感受到了領(lǐng)導(dǎo)們“海納百川”的胸襟，感受到了測繪人“能吃苦，肯奮斗”的豪氣。

在肅然起敬的同時(shí)，也為我有機(jī)會(huì)測繪一份子而自豪。

在這半年的時(shí)間里，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)將這段時(shí)間我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)如下：

一、通過實(shí)踐學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對公司有了全新的認(rèn)識(shí)。

我公司具有全國甲級測繪資質(zhì)證書的單位，經(jīng)多年的發(fā)展創(chuàng)新，單位已成為一個(gè)儀器裝備精良、專業(yè)技術(shù)全面、人才結(jié)構(gòu)合理、具有多種競爭優(yōu)勢的測繪單位，擁有齊全的測繪儀器、全數(shù)字?jǐn)z影測量工作站、遙感和物探儀器設(shè)備，具備工程測量、地籍測繪、航空攝影測量與遙感測繪、地理信息系統(tǒng)、房產(chǎn)測繪、遙感地質(zhì)、物探及管線探測等綜合生產(chǎn)科研能力，可承擔(dān)各種大型、特殊、復(fù)雜的測繪工程及提供地圖數(shù)字化，建立數(shù)據(jù)庫、信息系統(tǒng)和GPS技術(shù)服務(wù)。

很高興我能有幸成為公司的一員，測繪專業(yè)畢業(yè)的我現(xiàn)在正是需要積累的階段，而這樣的單位無疑給我的成長加了助力，會(huì)使我在以后的工作生活中避免走很多的彎路，盡早的成為一名合格的測量技術(shù)人員。

有這樣的平臺(tái)可以施展自身所學(xué)，我想我的人生將會(huì)變得越來越精彩!

二、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。

愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開展并最終取得成功的保障。

在這兩個(gè)月的時(shí)間里，我能遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，用滿腔熱情積極、認(rèn)真地完成好每一項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，平時(shí)生活中團(tuán)結(jié)同事、不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作精神。

測量對于我來說是我的工作，更是我的興趣，祖國的建設(shè)需要我們付出自己的青春，我想我能做到，做一件事情如果沒有了興趣，那完全是為了完成任務(wù)而完成任務(wù)，自己在工作中又能收獲什么呢，有了興趣愛好，再加上健全的規(guī)章制度，我相信我會(huì)在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的理想。

對于個(gè)人來說，做好自己的本職工作，才是對單位負(fù)責(zé)，對單位培養(yǎng)的回報(bào)!

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，做好個(gè)人工作總結(jié)。

懷著對新工作的向往，我邁上了前往新工作的路途，這一階段我來到了某地，參與了該地區(qū)的地下管線三維測量項(xiàng)目，剛來時(shí)我對管線測量完全陌生，第一次接觸管線測量的我完全是個(gè)門外漢，甚至不理解最基本的管線測量的原理，但是在王主任的教導(dǎo)和自身的努力下，我漸漸的對管線測量有了一些了解。

管線測量最重要的一點(diǎn)就是弄清楚地下管網(wǎng)的分布及連接關(guān)系，這一點(diǎn)是需要時(shí)間和實(shí)踐來體會(huì)理解的，只有長時(shí)間的實(shí)踐才能將管線圖更好的詮釋，這不是一朝一夕可以得到的，但是我并不灰心，在普光工作的這一個(gè)多月的時(shí)間里我學(xué)會(huì)了很多，從管線儀的使用到現(xiàn)場的定點(diǎn)、測量等我都有一定程度的進(jìn)步，雖然還有很多的不足。

對于一個(gè)新人來講能夠接觸并掌握管線測量的程序和技巧是至關(guān)重要的，我理解，管線測量外業(yè)應(yīng)該分為以下幾個(gè)方面，1、實(shí)地踏勘，熟悉工作場地及主要管線的布局;2、外業(yè)儀器設(shè)備的準(zhǔn)備及校驗(yàn);3、工作地的現(xiàn)場資料整理匯總;

4、外業(yè)數(shù)據(jù)的采集和入庫(包括外業(yè)定點(diǎn)的數(shù)據(jù)采集和處理);

5、管線圖的生成及整飭;6、實(shí)地檢查修改和生成資料;7、業(yè)主單位的驗(yàn)收;8、提交管線測量的最終資料及自身成果的入檔保存。

當(dāng)然這些也只是我個(gè)人結(jié)合實(shí)踐的理解，肯定會(huì)存在不足和需要提高的地方。

近兩個(gè)月的實(shí)踐，在管線測量方面我有一定程度的提高，我已能夠?qū)嵉夭僮鞴芫€儀，并熟悉了夾鉗法、直連法、感應(yīng)法等一些管線測量的基本方法，初步了解外業(yè)記錄的錄入及數(shù)據(jù)的整理工作，雖然我現(xiàn)在還不是一名合格的管線測量人員，但是我相信通過我的不懈努力及合理的工作計(jì)劃，我一定會(huì)在管線測量的崗位上做的很好，今后我會(huì)努力實(shí)踐，增加自己的管線測量經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身所學(xué)，做一名合格的管線測量員!

四、不足和需改進(jìn)方面。

雖然到測繪中心來了近兩個(gè)月，到生產(chǎn)現(xiàn)場時(shí)間不多，人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統(tǒng)的計(jì)劃和長遠(yuǎn)規(guī)劃。

隨著對公司和工作的進(jìn)一步熟悉，我希望領(lǐng)導(dǎo)今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

“業(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，通過多看、多問、多學(xué)、多練來不斷的提高自己的各項(xiàng)技能。

在這一段時(shí)間的工作中，我總結(jié)了自己的不足，人無完人，金無足赤，有缺點(diǎn)不足并不可怕，重要的是能克服困難、迎難而上。

首先、工作經(jīng)驗(yàn)不足，對工作的理解比較片面;其次、工作不踏實(shí)，對工作缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí);最后、缺少專業(yè)知識(shí)的積累和專業(yè)技能的培養(yǎng)。

雖然有這些的不足，但是我并不氣餒，經(jīng)驗(yàn)的不足可以通過繼續(xù)實(shí)踐來加強(qiáng)，在以后的工作中我會(huì)一步一個(gè)腳印的努力，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)自身的技能，不斷的適應(yīng)新的工作環(huán)境，在自己的崗位上積極進(jìn)取!

學(xué)無止境，時(shí)代的發(fā)展瞬息萬變，各種學(xué)科知識(shí)日新月異。

我將堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)各種知識(shí)，并用于指導(dǎo)實(shí)踐。

在今后工作中，把自己的工作創(chuàng)造性做好做扎實(shí)，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

上半年已經(jīng)過去，雖然這個(gè)項(xiàng)目還沒有正式完成，但收獲也不少。

特別是公司領(lǐng)導(dǎo)塌實(shí)的工作作風(fēng)以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度給我樹立了榜樣。

總結(jié)過去，展望未來，____年下半年的工作對于我來說也是一種挑戰(zhàn)。

新環(huán)境，新機(jī)遇，新挑戰(zhàn)，在以后的工作中，我會(huì)認(rèn)真努力的完成自身工作，并積極的學(xué)習(xí)新的技能，努力團(tuán)結(jié)同事，在崗位上貢獻(xiàn)自己的青春，為公司的不斷發(fā)展，不斷壯大貢獻(xiàn)自己微薄的力量，相信我會(huì)成為公司一名優(yōu)秀的員工，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值!測繪工作總結(jié)范文篇三：

光陰似箭，時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)瞬間，____年即將拉下帷幕，回首____年，內(nèi)心思緒萬千，初到內(nèi)蒙工地的情景還歷歷在目，雖然交通不便，生活條件艱苦，通信信號較差，但富有意義、價(jià)值。

于七月二日從宜昌出發(fā)到西昌工地?fù)?dān)任_鐵路_隧道地質(zhì)素描工作及為做好tgp的一些準(zhǔn)備工作(包括布孔、檢查孔的深度及孔間距、與技術(shù)人員和工人的溝通、協(xié)調(diào)工作)。

這大半年來在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的耐心幫助與鼓勵(lì)下，通過自身的不斷努力，個(gè)人素質(zhì)有較明顯提高，在工作上取得了一定的成績，但也存在諸多不足。

現(xiàn)將兩年來的情況作如下簡要總結(jié)：

二、存在的不足

通過現(xiàn)場的工作經(jīng)歷，我深刻認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，專業(yè)知識(shí)欠缺、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足、工作能力欠佳等多方面問題。

在工作中也會(huì)碰到很多不懂的關(guān)于隧道工程專業(yè)術(shù)語及施工流程等。

由于我在學(xué)校所學(xué)的專業(yè)涉及巖土工程方面的內(nèi)容少之又少，在現(xiàn)場常遇到需要及時(shí)記錄隧道掌子面開挖方面的一些地質(zhì)條件時(shí)，很難用地質(zhì)學(xué)方面的專業(yè)術(shù)語來表達(dá)，因此便感到才學(xué)疏淺，信心不足。

這些不足已成為我努力學(xué)習(xí)、強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)、積累工作經(jīng)驗(yàn)的動(dòng)力源泉，爭取以較強(qiáng)的工作能力，豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和更加飽滿的熱情投入到下一年度的工作中!

三、思想品德方面

日常工作中，我嚴(yán)格遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高思想認(rèn)識(shí)，結(jié)合工作實(shí)際需要，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神，能正確理解與執(zhí)行公司的各項(xiàng)方針、政策。

也能積極主動(dòng)與同事溝通，揚(yáng)長避短，保持良好的關(guān)系，互相督促，做到共同進(jìn)步!通過老前輩的言傳身教，深刻地認(rèn)識(shí)到吃苦耐勞和勤儉節(jié)約的重要性及必要性!

四、生活方面

剛到工地特不適應(yīng)，加之人地生疏，雖有同事的熱情照顧，但我還是沒有太多的自信，對我來說比較陌生，面對一個(gè)全新而又陌生的環(huán)境我如履薄冰，能做的該做的就只有多想、多聽、多看、多問，努力調(diào)整自己的心態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備面對新人新事的挑戰(zhàn)，敢于接受，敢于面對，不退縮!爭取讓自己在最短的時(shí)間里適應(yīng)了這個(gè)全新的生活環(huán)境，我做到了這一點(diǎn)。

也熟悉了工作流程，擔(dān)負(fù)起了應(yīng)有的職責(zé)，不斷自我補(bǔ)充、自我鼓勵(lì)、自我提高。

初到工地只有理論沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我能做的就是虛心請教，認(rèn)真負(fù)責(zé)，在這大半年堅(jiān)持學(xué)習(xí)下，我全面了解了隧道掌子面掘進(jìn)的整個(gè)流程。

經(jīng)過著大半年的工地生活，我學(xué)會(huì)了怎樣去適應(yīng)新環(huán)境，懂得了怎樣與他人更好的溝通與交流。

通過這段時(shí)間的鍛煉，我相信自己以后不論做什么工作，都能持之以恒、始終如一!現(xiàn)在工地停工了自己也有時(shí)間反省總結(jié)，我學(xué)會(huì)了獨(dú)立謹(jǐn)慎，懂得了互幫互助，明白了許多的道理，收獲遠(yuǎn)勝于付出。

在那邊吃的苦，受的委屈都不算什么，都是值得的。

很感謝公司給了我這個(gè)鍛煉的平臺(tái)。

五、下年工作計(jì)劃

1、服從領(lǐng)導(dǎo)安排、團(tuán)結(jié)同事、樂觀上進(jìn)，做好本職工作;

2、在新的一年里保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，勤勤懇懇，強(qiáng)化專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí);

3、針對自身弱點(diǎn)，接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握更多與工作相關(guān)的專業(yè)技能;

4、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)大膽創(chuàng)新、敢于挑戰(zhàn)新工作!

測繪人員個(gè)人工作總結(jié)4時(shí)間一晃而過，轉(zhuǎn)眼間到公司快半年了。這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。在這段時(shí)間里各級領(lǐng)導(dǎo)在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關(guān)心，讓我充分感受到了領(lǐng)導(dǎo)們“海納百川”的胸襟，感受到了測繪人“能吃苦，肯奮斗”的豪氣。在肅然起敬的同時(shí)，也為我有機(jī)會(huì)測繪一份子而自豪。在這半年的時(shí)間里，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)將這段時(shí)間我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)如下：

一、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。

愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個(gè)月的時(shí)間里，我能遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，用滿腔熱情積極、認(rèn)真地完成好每一項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，平時(shí)生活中團(tuán)結(jié)同事、不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作精神。測量對于我來說是我的工作，更是我的興趣，祖國的建設(shè)需要我們付出自己的青春，我想我能做到，做一件事情如果沒有了興趣，那完全是為了完成任務(wù)而完成任務(wù)，自己在工作中又能收獲什么呢，有了興趣愛好，再加上健全的規(guī)章制度，我相信我會(huì)在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的理想。對于個(gè)人來說，做好自己的本職工作，才是對單位負(fù)責(zé)，對單位培養(yǎng)的回報(bào)!

二、通過實(shí)踐學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對公司有了全新的認(rèn)識(shí)。

我單位，經(jīng)多年的發(fā)展創(chuàng)新，單位已成為一個(gè)儀器裝備精良、專業(yè)技術(shù)全面、人才結(jié)構(gòu)合理、具有多種競爭優(yōu)勢的測繪單位，擁有齊全的測繪儀器、全數(shù)字?jǐn)z影測量工作站、遙感和物探儀器設(shè)備，具備工程測量、地籍測繪、航空攝影測量與遙感測繪、地理信息系統(tǒng)、房產(chǎn)測繪、遙感地質(zhì)、物探及管線探測等綜合生產(chǎn)科研能力，可承擔(dān)各種大型、特殊、復(fù)雜的測繪工程及提供地圖數(shù)字化，建立數(shù)據(jù)庫、信息系統(tǒng)和GPS技術(shù)服務(wù)。很高興我能有幸成為公司的一員，測繪專業(yè)畢業(yè)的我現(xiàn)在正是需要積累的階段，而這樣的單位無疑給我的成長加了助力，會(huì)使我在以后的工作生活中避免走很多的彎路，盡早的成為一名合格的測量技術(shù)人員。有這樣的平臺(tái)可以施展自身所學(xué)，我想我的人生將會(huì)變得越來越精彩!

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，做好個(gè)人工作總結(jié)。

天道酬勤、厚德載物懷著對新工作的向往，我邁上了前往新工作的路途，這一階段我來到了某地，參與了該地區(qū)的地下管線三維測量項(xiàng)目，剛來時(shí)我對管線測量完全陌生，第一次接觸管線測量的我完全是個(gè)門外漢，甚至不理解最基本的管線測量的原理，但是在王主任的教導(dǎo)和自身的努力下，我漸漸的對管線測量有了一些了解。管線測量最重要的一點(diǎn)就是弄清楚地下管網(wǎng)的分布及連接關(guān)系，這一點(diǎn)是需要時(shí)間和實(shí)踐來體__解的，只有長時(shí)間的實(shí)踐才能將管線圖更好的詮釋，這不是一朝一夕可以得到的，但是我并不灰心，在普光工作的這一個(gè)多月的時(shí)間里我學(xué)會(huì)了很多，從管線儀的使用到現(xiàn)場的定點(diǎn)、測量等我都有一定程度的進(jìn)步，雖然還有很多的不足。對于一個(gè)新人來講能夠接觸并掌握管線測量的程序和技巧是至關(guān)重要的，我理解，管線測量外業(yè)應(yīng)該分為以下幾個(gè)方面：

1、實(shí)地踏勘，熟悉工作場地及主要管線的布局;

2、外業(yè)儀器設(shè)備的準(zhǔn)備及校驗(yàn);

3、工作地的現(xiàn)場資料整理匯總;

4、外業(yè)數(shù)據(jù)的采集和入庫(包括外業(yè)定點(diǎn)的數(shù)據(jù)采集和處理)

5、管線圖的生成及整飭;

6、實(shí)地檢查修改和生成資料;

7、業(yè)主單位的驗(yàn)收;

8、提交管線測量的最終資料及自身成果的入檔保存。

當(dāng)然這些也只是我個(gè)人結(jié)合實(shí)踐的理解，肯定會(huì)存在不足和需要提高的地方。

近兩個(gè)月的實(shí)踐，在管線測量方面我有一定程度的提高，我已能夠?qū)嵉夭僮鞴芫€儀，并熟悉了夾鉗法、直連法、感應(yīng)法等一些管線測量的基本方法，初步了解外業(yè)記錄的錄入及數(shù)據(jù)的整理工作，雖然我現(xiàn)在還不是一名合格的管線測量人員，但是我相信通過我的不懈努力及合理的工作計(jì)劃，我一定會(huì)在管線測量的崗位上做的很好，今后我會(huì)努力實(shí)踐，增加自己的管線測量經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身所學(xué)，做一名合格的管線測量員!

四、不足和需改進(jìn)方面。

雖然到測繪中心來了近兩個(gè)月，到生產(chǎn)現(xiàn)場時(shí)間不多，人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統(tǒng)的計(jì)劃和長遠(yuǎn)規(guī)劃。隨著對公司和工作的進(jìn)一步熟悉，我希望領(lǐng)導(dǎo)今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。“業(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，通過多看、多問、多學(xué)、多練來不斷的提高自己的各項(xiàng)技能。在這一段時(shí)間的工作中，我總結(jié)了自己的不足，人無完人，金無足赤，缺點(diǎn)不足并不可怕，重要的是能克服困難、迎難而上。首先、工作經(jīng)驗(yàn)不足，對工作的理解比較片面;其次、工作不踏實(shí)，對工作缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí);最后、缺少專業(yè)知識(shí)的積累和專業(yè)技能的培養(yǎng)。雖然有這些的不足，但是我并不氣餒，經(jīng)驗(yàn)的不足可以通過繼續(xù)實(shí)踐來加強(qiáng)，在以后的工作中我會(huì)一步一個(gè)腳印的努力，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)自身的技能，不斷的適應(yīng)新的工作環(huán)境，在自己的崗位上積極進(jìn)取!

學(xué)無止境，時(shí)代的發(fā)展瞬息萬變，各種學(xué)科知識(shí)日新月異。我將堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)各種知識(shí)，并用于指導(dǎo)實(shí)踐。

在今后工作中，把自己的工作創(chuàng)造性做好做扎實(shí)，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。上半年已經(jīng)過去，雖然這個(gè)項(xiàng)目還沒有正式完成，但收獲也不少。特別是公司領(lǐng)導(dǎo)塌實(shí)的工作作風(fēng)以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度給我樹立了榜樣?？偨Y(jié)過去，展望未來，20__年下半年的工作對于我來說也是一種挑戰(zhàn)。新環(huán)境，新機(jī)遇，新挑戰(zhàn)，在以后的工作中，我會(huì)認(rèn)真努力的完成自身工作，并積極的學(xué)習(xí)新的技能，努力團(tuán)結(jié)同事，在崗位上貢獻(xiàn)自己的青春，為公司的不斷發(fā)展，不斷壯大貢獻(xiàn)自己微薄的力量，相信我會(huì)成為公司一名優(yōu)秀的員工，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值!

測繪人員個(gè)人工作總結(jié)5根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》(恩州測文[20__]1號)有關(guān)要求，______勘測設(shè)計(jì)有限公司認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)有關(guān)保密管理法律、法規(guī)，周密布署認(rèn)真組織進(jìn)行自查，現(xiàn)將涉密成果自查情況匯報(bào)如下：

一、涉密測繪成果使用情況

(一)涉密測繪成果

本公司現(xiàn)保管的涉密測繪成果有：1:10000地形圖、1:20__、1:1000地形圖和1:500地形圖。其中：1:1000和1:500地形圖為恩施市規(guī)劃局規(guī)劃項(xiàng)目，由我單位自行組織測繪;1：20__、1:10000地形圖由我單位20__年向國土局申請?zhí)峁y繪成果主要由我公司涉密成果管理辦公室負(fù)責(zé)管理。

(二)使用情況

本公司注重對涉密測繪成果的日常管理，制定了相應(yīng)的使用、保管制度，日常存檔保管由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行“管、用”分開制。嚴(yán)格杜絕擅自復(fù)制、轉(zhuǎn)借等現(xiàn)象發(fā)生?，F(xiàn)設(shè)保密室擺放有保密文件柜1個(gè)，用于存放保密資料，同時(shí)，已建立了領(lǐng)用、回收登記臺(tái)帳，凡使用、交回所用資料均要登記，并要求甲方領(lǐng)用人登記。

二、存儲(chǔ)和處理涉密測繪成果設(shè)備管理情況

本公司現(xiàn)有存儲(chǔ)和處理涉密測繪成果的計(jì)算機(jī)4臺(tái)，其中：業(yè)務(wù)主管辦公室1臺(tái)，涉密成果管理辦公室3臺(tái)。涉密計(jì)算機(jī)由專人專用，有口令，均不上網(wǎng)并與互聯(lián)網(wǎng)物理隔離。非涉密計(jì)算機(jī)或非涉密存儲(chǔ)介質(zhì)不參與處理涉密測繪成果。日常進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸時(shí)均利用共享資源進(jìn)行，嚴(yán)禁使用移動(dòng)硬盤(U盤)等存儲(chǔ)介質(zhì)進(jìn)行交叉?zhèn)鬏?，涉密電腦均未安裝無線網(wǎng)卡、無線鼠標(biāo)、無線鍵盤等附屬設(shè)備，避免了涉密風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。日常對外對公辦理業(yè)務(wù)進(jìn)行聯(lián)系時(shí)，則由另外一臺(tái)非涉密電腦進(jìn)行處理，確保了涉密電腦的安全隔離。涉密電腦日常維護(hù)修理時(shí)，均按保密要求進(jìn)行嚴(yán)格處理，確保涉密資料不外泄。

三、涉密測繪成果保密管理情況

結(jié)合工作實(shí)際建立了涉密測繪成果保密管理制度，并規(guī)定有關(guān)工作完成后，要由專人對涉密成果進(jìn)行核對、清點(diǎn)、最終登記造冊。至今尚未發(fā)生過涉密測繪成果泄密事件。

四、自查存在問題

根據(jù)此次全面的自查、疏理，我們分析客觀存在的不足，根據(jù)保密管理規(guī)定查找不足和缺陷，主要有以下幾方面：

(一)辦公條件改善后，我公司擬建立內(nèi)部涉密網(wǎng)絡(luò)，以加強(qiáng)管理，但由于缺乏計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理專業(yè)人才，至今未建立起內(nèi)部涉密網(wǎng)絡(luò)。

(二)保管使用場所等部位把關(guān)不嚴(yán)，無門禁，或身份識(shí)別等設(shè)備。

(三)雖未發(fā)生過泄密事件，但未及時(shí)按要求報(bào)送涉密測繪成果使用管理有關(guān)情況。

五、整改措施

我公司以此次自查為契機(jī)，組織干部職工系統(tǒng)學(xué)習(xí)國家、省、市及行業(yè)有關(guān)保密制度管理法律、法規(guī)，開展宣傳教育。結(jié)合我公司實(shí)際，疏理補(bǔ)充相關(guān)制度，進(jìn)一步完善健全保密防護(hù)措施。主要有以下幾個(gè)方面：

(一)在上級保密機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，盡快建立涉密網(wǎng)絡(luò)，以便快捷工作，同時(shí)確保不泄密。