時(shí)間：2022-01-26 11:48:18
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作者單位：450012 鄭州市婦幼保健院（聶文靜）;鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院（寇應(yīng)琳）
產(chǎn)后出血,是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡原因的首位，而宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要因素,約占產(chǎn)后出血的70%左右［1］。如何在產(chǎn)前更好的預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生、提高產(chǎn)婦的安全性成為臨床產(chǎn)科醫(yī)生越來越關(guān)注的問題。預(yù)防性的工作尤為顯得重要。傳統(tǒng)的產(chǎn)后出血的防治手段如：胎兒娩出后注射縮宮素針針對(duì)無高危因素的產(chǎn)婦有普遍的效果。但對(duì)于有著宮縮乏力高危因素的產(chǎn)婦，常規(guī)注射縮宮素針已不能防治產(chǎn)后出血的發(fā)生：如多胎、巨大兒、羊水過多、產(chǎn)程過長等。我院針對(duì)相關(guān)產(chǎn)婦預(yù)防性的應(yīng)用卡前列素氨丁三醇，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2010年3月至2011年5月分娩有產(chǎn)后出血傾向的足月妊娠陰道分娩或剖宮產(chǎn)者80例。其中多胎妊娠12 例、羊水過多16 例、巨大胎兒25例, 前置胎盤18 例,妊娠合并子宮肌瘤9例，年齡25～35 歲，血小板＞100×109/L，出凝血時(shí)間在正常范圍，均無胃潰瘍、哮喘、嚴(yán)重過敏體質(zhì)、高血壓及青光眼等前列腺素禁忌證,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各40例, 2組孕周、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）, 具有可比性。
1.2 給藥方法 對(duì)照組于胎兒娩出后即予5% 葡萄糖液500 ml 加催產(chǎn)素20 U 靜脈滴注，療效欠佳時(shí)可追加縮宮素；觀察組在此基礎(chǔ)上于子宮肌或臀部肌內(nèi)注射射卡前列素氨丁三醇250 g，療效欠佳時(shí)可間隔15 min重復(fù)追加卡前列素氨丁三醇，總量不超過2 mg。陰道分娩者藥物經(jīng)腹部宮體注射或經(jīng)陰道宮頸注射, 剖宮產(chǎn)者于術(shù)中直接宮體注射?？ㄇ傲兴匕倍∪迹℉emabate，欣母沛，250 μg/ 支）由美國法瑪西亞普強(qiáng)制藥公司生產(chǎn)；催產(chǎn)素為上海和豐制藥有限公司生產(chǎn)。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h（含術(shù)中）、24 h的出血量?？赏ㄟ^稱質(zhì)量法和容積法測(cè)得術(shù)中出血量，稱質(zhì)量法: 紗布敷料（濕重）-紗布敷料（干重）失血量（血液比重為1.05 g1 ml）; 容積法根據(jù)容器內(nèi)收集的游離血及凝血塊來估計(jì)出血量，將容積法和稱重法測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行累計(jì)即為術(shù)中總出血量。術(shù)后調(diào)換一次性防水紙墊，直至術(shù)后2 h稱質(zhì)量，按稱質(zhì)量法計(jì)算即得術(shù)后2 h出血量; 再次調(diào)換一次性防水紙墊直至術(shù)后24 h 稱質(zhì)量即得術(shù)后2～24 h 出血量。觀察藥物不良反應(yīng)。同時(shí)記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h血紅蛋白的變化情況。另外觀察產(chǎn)前、產(chǎn)后及用藥前后血壓、脈搏、體溫等變化情況; 觀察用藥后的不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹瀉等）。
1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 胎兒娩出后2 h內(nèi)陰道出血 400 ml,或胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道出血 500 ml 診斷為產(chǎn)后出血。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以（x±s） 表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。
2 結(jié)果
2.1 觀察組產(chǎn)后2 h內(nèi)及產(chǎn)后2～24 h出血量均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），見表1。
表1 兩組產(chǎn)后2 h 內(nèi)及產(chǎn)后2～24 h出血量比較（x±s）
注: 與對(duì)照組比較,* P< 0.05
2.2 觀察組產(chǎn)后24 h血紅蛋白下降值為（10.32±2.51）g/dl，對(duì)照組產(chǎn)后24 h血紅蛋白下降值為（17.28±3.55）g/dl，與對(duì)照組比較,P
2.3 不良反應(yīng) 觀察組應(yīng)用欣母沛后，出現(xiàn)輕微惡心12例，未行特殊處理自行緩解，出現(xiàn)寒顫7例,經(jīng)肌內(nèi)注射異丙嗪癥狀消失；對(duì)照組無不良反應(yīng)。
3 討論
產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡原因的首位，而宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要因素,約占產(chǎn)后出血的70%左右。宮縮乏力原因多樣，隨著生活水平提高、孕期保健意識(shí)增強(qiáng)及生殖醫(yī)學(xué)的成熟發(fā)展，如巨大兒、多胎妊娠、瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)分娩成為近年臨床常見的宮縮乏力性產(chǎn)后出血的主要原因［2-3］。如何在產(chǎn)前更好的預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生、提高產(chǎn)婦的安全性成為臨床產(chǎn)科醫(yī)生越來越關(guān)注的問題。傳統(tǒng)的產(chǎn)后出血的防治手段如：胎兒娩出后注射縮宮素針針對(duì)無高危因素的產(chǎn)婦有普遍的效果。但對(duì)于有著宮縮乏力高危因素的產(chǎn)婦，常規(guī)注射縮宮素針已不能防治產(chǎn)后出血的發(fā)生：如多胎、巨大兒、羊水過多、產(chǎn)程過長等。且縮宮素藥物半衰期短，在體內(nèi)很快被滅活和消除，第3產(chǎn)程結(jié)束時(shí)作用已接近消失。對(duì)子宮體的作用比對(duì)子宮頸作用強(qiáng)，且大劑量可引起血壓升高、脈搏加速及出現(xiàn)水潴留等現(xiàn)象。
卡前列素氨丁三醇其作為鈣離子載體，抑制腺苷酸環(huán)化酶，刺激縫隙連接形成而促使子宮平滑肌協(xié)調(diào)、有力的收縮。與傳統(tǒng)的前列腺素物質(zhì)比較,其分子結(jié)構(gòu)上的15位甲基取代羥基,可對(duì)抗15羥脫氫酶對(duì)它的滅活作用,使半衰期延長,生物活性增強(qiáng), 能于子宮肌層注射, 注射后吸收入血液循環(huán)的速度快, 15 s 后達(dá)到最高濃度［4］。肌內(nèi)注射可刺激妊娠子宮肌層收縮，類似足月妊娠末的分娩收縮，產(chǎn)后使用，子宮肌肉收縮可在胎盤部位發(fā)揮止血作用。目前大多數(shù)觀念是在已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)后出血后再應(yīng)用卡前列素氨丁三醇，雖可起到治療作用，但產(chǎn)婦已大量出血，已造成巨大損失。針對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦在胎兒娩出后未發(fā)生產(chǎn)后出血前立即肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宮肌層收縮，類似足月妊娠末的分娩收縮。產(chǎn)后婦女使用后，子宮肌肉收縮可在胎盤部位發(fā)揮止血作用。宮縮乏力往往發(fā)生于子宮下段，臨床上宮頸注射往往達(dá)到更好的效果［5］。剖宮產(chǎn)術(shù)中，目前胎兒娩出后、胎盤娩出前，注射卡前列素氨丁三醇，加強(qiáng)宮縮力度，大大減少了因多胎、巨大兒致宮腔過大收縮不良的發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，出血前提前注射卡前列素氨丁三醇的產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h 內(nèi)及產(chǎn)后2～24 h出血量均低于僅使用縮宮素的產(chǎn)婦［6］。
卡前列素氨丁三醇可刺激胃腸道平滑肌收縮，常見副反應(yīng)為消化道癥狀，多經(jīng)對(duì)癥處理后很快消失。本實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)輕微惡心12例，未行特殊處理自行緩解。某些患者使用后可引起短暫的氣管收縮，故哮喘患者慎?？傊滥概鎸?duì)防治宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血確有安全高效等優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行常規(guī)物理藥物治療無法控制時(shí)使用能有效控制宮縮乏力性產(chǎn)后出血，明顯優(yōu)于其他宮縮劑。雖然價(jià)格較貴, 但對(duì)于對(duì)有宮縮乏力產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦及早使用。
參考文獻(xiàn)
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The Preventive Effect of Carbetocin Combined with Carboprost Ammonia Butyl Alcohol Three in Postpartum Hemorrhage of Cesarean Section/FENG Jie.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：055-056
【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the preventive effect of carbetocin combine with carboprost ammonia butyl alcohol three in postpartum hemorrhage of cesarean section.Method：96 pregnant women underwent caesarean operation in our hospital from May 2012 to May 2013 were selected as research objects，they were divided into the experimental group and the normal group according to the random number table method，48 cases in each group.The normal group was only treated with carbetocin，the experimental group was treated with carbetocin combine with carboprost ammonia butyl alcohol three，the prevention effect in postpartum hemorrhage between the two groups was compared.Result：The 2 h postpartum hemorrhage volume of the two groups were significantly less than 1 d postpartum hemorrhage，and the experimental group after 2 h and 1 d postpartum hemorrhage volume were significantly less than the normal group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Cesarean section； Carbetocin； Carboprost ammonia butyl alcohol three； Postpartum hemorrhage； Preventive effect
First-author’s address：Dongkeng Hospital of Dongguan City，Dongguan 523451，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.020
在以前的醫(yī)學(xué)界中主要注重醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而在當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)于手術(shù)過程中的各項(xiàng)應(yīng)急防護(hù)措施的關(guān)注也逐漸提高，尤其是孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的狀況，更是如此。鑒于此況，為減少剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血對(duì)孕產(chǎn)婦的深度傷害（產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一）以及日后能夠積極恢復(fù)，故本院運(yùn)用卡貝縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀進(jìn)行預(yù)防治療，取得了十分理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年5月-2013年5月在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的96例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象（所選孕產(chǎn)婦均有一定的高危因素且確定為剖宮產(chǎn)術(shù)，但排除部分不宜進(jìn)行研究的孕產(chǎn)婦，比如肝腎功能異常者），其中初孕婦55例（57.29%）、經(jīng)孕婦41例（42.71%），按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和正常組各48例。正常組48例孕產(chǎn)婦中，年齡21～38歲，平均（28.4±4.1）歲，孕周34～42周，平均孕期（37.2±2.2）周。試驗(yàn)組48例孕產(chǎn)婦中，年齡21～40歲，平均（28.6±4.0）歲，孕周35～41周、平均孕期（37.0±2.1）周。兩組孕產(chǎn)婦的高危因素、體重、剖宮產(chǎn)方式、疾病史、分娩次數(shù)、臨床表現(xiàn)及生活習(xí)慣等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有孕產(chǎn)婦均由院專業(yè)醫(yī)師行剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒產(chǎn)出后若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出血癥狀，正常組僅給予卡貝縮宮素（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093500；生產(chǎn)單位：輝凌制藥（中國）有限公司；規(guī)格：1 mL：100 ?g）注射100 μg。而試驗(yàn)組在正常組的基礎(chǔ)上再聯(lián)合給予卡前列素氨丁三醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20094183；生產(chǎn)單位：常州四藥制藥有限公司；規(guī)格：1 mL：250 μg）肌肉注射200 μg。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 產(chǎn)后出血 產(chǎn)后2 h后，若出血多于400 mL，或產(chǎn)后1 d內(nèi)多于500 mL均可判定為產(chǎn)后出血[1]。而出血量測(cè)量方法具體為：（1）吸引器于手術(shù)后吸出液體量減去羊水與沖洗液的總量；（2）把孕產(chǎn)婦分娩后所用的敷料進(jìn)行精確稱重，再把使用后的量減去使用前的量，然后按照1 mL=1.05 g的兌換方式統(tǒng)計(jì)血量[2]。
1.3.2 不良反應(yīng) 詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良反應(yīng)程度，由孕產(chǎn)婦口述不良反應(yīng)的程度再結(jié)合護(hù)士臨床觀察綜合判定為輕度、中度、重度三個(gè)層次。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)后出血量的比較 試驗(yàn)組和正常組產(chǎn)后2 h的出血量均明顯少于產(chǎn)后1 d的出血量，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.924、3.636，P
3 討論
剖宮產(chǎn)術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)院產(chǎn)科中最為普遍的手術(shù)之一，由于手術(shù)時(shí)間長，伴隨各種并發(fā)癥及產(chǎn)后出血，故對(duì)孕產(chǎn)婦傷害甚大。剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)后出血是引起孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，而其中最為直接的誘因就是孕產(chǎn)婦子宮收縮乏力（高達(dá)70%以上），其他因素還有軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙等，其實(shí)產(chǎn)后出血多有多種致病因素相互作用所致[3-4]。有時(shí)候?yàn)榱吮Ｈ挟a(chǎn)婦的性命，不得不以切除孕產(chǎn)婦子宮來作為代價(jià)，因此剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的抑制對(duì)婦女尤為關(guān)鍵[5]。由于剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，因此既要保障孕產(chǎn)婦的生命安全，又要提高其預(yù)后[6]。故本文著手對(duì)卡貝縮宮素與卡前列素氨丁三醇兩種藥物相互聯(lián)合使用的預(yù)防作用進(jìn)行探討分析。
卡貝縮宮素（別名巧特欣）是一種合成激素，能夠使宮頸軟化，增強(qiáng)子宮張力、宮內(nèi)壓，具有激發(fā)孕產(chǎn)婦子宮自發(fā)收縮能力，預(yù)防子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的作用[7]。而卡前列素氨丁三醇（別名欣母沛）是一種澄明無色的液體，其中含有天然的前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇鹽溶液[8-12]。產(chǎn)后婦女注射使用該藥物后，子宮肌肉收縮可在胎盤部位發(fā)揮止血作用[13]。由表1～2顯示可知，試驗(yàn)組的產(chǎn)后出血量明顯少于正常組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，卡貝縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的預(yù)防作用顯著且不良反應(yīng)低，若孕產(chǎn)婦在孕期有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防措施再結(jié)合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟瑢?duì)于產(chǎn)后出血的預(yù)防效果有著積極作用。
參考文獻(xiàn)
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一、主要做法
（一）完善工作機(jī)制，形成組織合力。市委及時(shí)成立了由市委書記擔(dān)任組長的機(jī)構(gòu)改革協(xié)調(diào)小組。嚴(yán)格按照市委動(dòng)員部署要求，嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)，研究部署改革任務(wù)，明確機(jī)構(gòu)改革期間紀(jì)檢監(jiān)察、組織、宣傳、機(jī)構(gòu)編制、人事、財(cái)政等有關(guān)部門職責(zé)分工、運(yùn)行機(jī)制及工作專班。健全工作報(bào)告制度，每周匯報(bào)工作進(jìn)展，每月匯報(bào)工作落實(shí)情況，市委機(jī)構(gòu)改革協(xié)調(diào)小組辦公室定期召開協(xié)調(diào)會(huì)，研究解決具體問題提出對(duì)策及要求。
（二）摸清改革底數(shù)，做好預(yù)案統(tǒng)籌。建立機(jī)構(gòu)職責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、人員編制調(diào)整三本臺(tái)賬，形成改革路線圖、機(jī)構(gòu)設(shè)置圖表、改革前后對(duì)照表、設(shè)置預(yù)案情況分析及建議意見等10余項(xiàng)專項(xiàng)支撐材料。按照市縣機(jī)構(gòu)改革整體時(shí)間節(jié)點(diǎn)，采取倒排工期的方式，形成《黨政機(jī)構(gòu)改革工作方案》，詳實(shí)制定具體工作任務(wù)，落實(shí)責(zé)任單位，嚴(yán)格照?qǐng)D施工。結(jié)合我市機(jī)構(gòu)改革實(shí)際，統(tǒng)籌考慮領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)核定與編制分配，并逐一擬訂出各涉改部門職數(shù)編制框架，作為涉改部門班子配備、轉(zhuǎn)隸組建和制定“三定”規(guī)定的基本遵循。
（三）抓好動(dòng)員部署，啟動(dòng)組織實(shí)施。根據(jù)批復(fù)方案，在2019年1月及時(shí)召開動(dòng)員部署會(huì)，全面啟動(dòng)機(jī)構(gòu)改革各項(xiàng)組織實(shí)施任務(wù)，安排部署各涉改部門開展轉(zhuǎn)隸組建、“三定”制定等重點(diǎn)工作，印發(fā)《黨政機(jī)構(gòu)職數(shù)編制框架建議方案》《市級(jí)部門機(jī)構(gòu)和人員轉(zhuǎn)隸的實(shí)施意見》《事業(yè)單位調(diào)整工作方案》等10個(gè)機(jī)構(gòu)改革一攬子配套文件，確保機(jī)構(gòu)人員迅速到位開展工作。組織開展各涉改部門開展機(jī)構(gòu)組建、人員轉(zhuǎn)隸、“三定”制定等培訓(xùn)工作，成立3個(gè)聯(lián)絡(luò)組，分別負(fù)責(zé)指導(dǎo)聯(lián)系各涉改部門，收集涉改部門在組織實(shí)施階段遇到的困難和問題，并認(rèn)真研究、及時(shí)反饋。
二、工作成效
（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置更加高效。一是嚴(yán)格剛性約束，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表市級(jí)統(tǒng)籌全市機(jī)構(gòu)設(shè)置，未在限額外設(shè)立機(jī)構(gòu)。全面清理自設(shè)機(jī)構(gòu)，撤銷自設(shè)機(jī)構(gòu)10個(gè)，整合調(diào)整職能職責(zé)30余項(xiàng)，并納入臺(tái)賬統(tǒng)一管理；規(guī)范管理掛牌機(jī)構(gòu)和派出機(jī)構(gòu)，從嚴(yán)從緊加掛機(jī)構(gòu)牌子數(shù)量，較改革前減少掛牌機(jī)構(gòu)8個(gè)，根除掛牌機(jī)構(gòu)實(shí)體化和“事業(yè)局”，精簡(jiǎn)整合政府派出機(jī)構(gòu)3個(gè)，職責(zé)分別由部分政府工作部門承擔(dān)。加大內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)綜合設(shè)置力度，統(tǒng)一規(guī)范內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)規(guī)格和名稱，整合歸并的黨政機(jī)構(gòu)綜合性內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)合并為一套，綜合性內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)不超過內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)總數(shù)的三分之一，業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)工作內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行重新設(shè)計(jì)和整合。進(jìn)一步調(diào)整規(guī)范事業(yè)單位，逐步調(diào)整涉及“委、辦、局”名稱的事業(yè)單位和撤銷無公益職責(zé)事業(yè)單位。二是突出因地制宜，緊扣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局和市委、市政府工作重心，凸顯全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)特點(diǎn)，因地制宜統(tǒng)籌設(shè)置黨政機(jī)構(gòu)15個(gè)，并完善職能職責(zé)配置，切實(shí)滿足推動(dòng)我市重點(diǎn)工作的機(jī)構(gòu)設(shè)置需求。比如：在推動(dòng)全市精神文明建設(shè)工作的同時(shí)，進(jìn)一步統(tǒng)籌文明城市建設(shè)管理、新時(shí)代文明實(shí)踐中心建設(shè)以及加強(qiáng)城市建設(shè)工作，設(shè)立市委精神文明建設(shè)委員會(huì)辦公室，作為市委工作機(jī)關(guān)。
（二）權(quán)責(zé)劃分更加清晰。一是理順部門事權(quán)關(guān)系，按照優(yōu)化協(xié)同高效的要求，嚴(yán)格對(duì)應(yīng)市級(jí)部門，明確市級(jí)部門職責(zé)劃轉(zhuǎn)，明晰權(quán)責(zé)邊界，并作為“三定”規(guī)定制定的基本遵循，切實(shí)防止部門間推諉扯皮、互相打架。同步開展事業(yè)單位職能清理，為下一步承擔(dān)行政職能事業(yè)單位改革做好準(zhǔn)備。二是完善基層管理體制，制定《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化完善鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)設(shè)置的實(shí)施方案》（送審稿），進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)，按照依法下放、宜放則放的原則，把資源、服務(wù)、管理放到鎮(zhèn)街，強(qiáng)化基層政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，切實(shí)滿足鎮(zhèn)街工作特點(diǎn)和便民服務(wù)需要。
以機(jī)關(guān)規(guī)范化建設(shè)為基礎(chǔ)，以市“三定”方案為依據(jù)，緊緊圍繞“規(guī)范權(quán)力，履職盡責(zé)”這個(gè)主題，在局機(jī)關(guān)開展定職明責(zé)工作，進(jìn)一步明確工作職能及責(zé)任，以解決權(quán)力交叉、職責(zé)不清、責(zé)任不明，干好干壞一個(gè)養(yǎng)問題，為全市文化事業(yè)健康快速發(fā)展提供可靠保證。
二、工作目標(biāo)
通過開展定職明責(zé)工作，進(jìn)一步明確職責(zé)范圍，落實(shí)崗位責(zé)任，建立工作秩序，保證部門之間、科室之間、崗位之間、個(gè)人之間無縫責(zé)任鏈接，逐步建立起一套高效清晰、完善具體、科學(xué)規(guī)范的崗位責(zé)任體系，從而促進(jìn)行政效能進(jìn)一步提升，政務(wù)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。
三、內(nèi)容要求
1、職能
根據(jù)市批復(fù)的“三定”方案，確定局機(jī)關(guān)各科室的工作職能。
2、主要工作事項(xiàng)和程序
各科根據(jù)工作職能，細(xì)化具體工作事項(xiàng)和工作內(nèi)容；同時(shí)每一項(xiàng)工作事項(xiàng)都要制定相應(yīng)的工作程序。對(duì)“三定”方案中有職能增減或新設(shè)的科室，要及時(shí)對(duì)本科室的工作事項(xiàng)和工作程序進(jìn)行增減、調(diào)整和完善，確定工作事項(xiàng)和程序。
3、工作崗位
因事設(shè)崗，定人上崗，各科室要綜合考慮每名工作人員的實(shí)際情況，科學(xué)合理地設(shè)置崗位，確保每一個(gè)工作事項(xiàng)落實(shí)到具體工作崗位、落實(shí)到人，實(shí)現(xiàn)崗位與職責(zé)的統(tǒng)一，形成人人有崗、有責(zé)的局面。
4、工作職責(zé)
圍繞履行工作職能，各科室要制定總的工作職責(zé)；每個(gè)工作人員要根據(jù)自己擔(dān)當(dāng)?shù)墓ぷ魇马?xiàng)和工作任務(wù)，制定自己的工作職責(zé)。同時(shí)，還要制定切實(shí)可行的保證措施。
5、具體工作標(biāo)準(zhǔn)
各科要根據(jù)法律法規(guī)，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，對(duì)每一項(xiàng)工作事項(xiàng)和工作內(nèi)容都要制定具體的工作標(biāo)準(zhǔn)。
6、行政權(quán)力和流程圖
有執(zhí)法職能的科室，在確認(rèn)本科室行政權(quán)力項(xiàng)目后制作行政權(quán)力運(yùn)行流程圖，內(nèi)容包括：權(quán)力事項(xiàng)、法定依據(jù)、條件、需提交的材料、運(yùn)行程序、辦結(jié)時(shí)限等。
四、方法步驟
1、準(zhǔn)備階段（月1日）。制定我局定職明責(zé)工作方案，報(bào)局黨組會(huì)研究決定。
2、動(dòng)員部署階段（月2日）召開局中層干部會(huì)議，布置相關(guān)工作安排，明確具體要求。
3、材料收集階段（月2日—月6日）由各科室、個(gè)人填報(bào)本方案基本內(nèi)容及要求的有關(guān)材料。
4、審核確認(rèn)階段（月6日—月8日）。對(duì)上報(bào)的定職明責(zé)材料進(jìn)行審核，達(dá)不到要求的重新上報(bào)。
5、組織實(shí)施階段（月8日后）。各科室上報(bào)的材料匯總后輯印成冊(cè)，并組織實(shí)施。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立市發(fā)改委廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，主任擬任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，副主任分任副組長，科室負(fù)責(zé)人任成員；落實(shí)責(zé)任制，依據(jù)單位主要負(fù)責(zé)人與市紀(jì)委簽署廉政目標(biāo)管理責(zé)任書、單位主要負(fù)責(zé)人與各科室簽署的廉政目標(biāo)管理責(zé)任書進(jìn)一步落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任。
二、迅速動(dòng)員部署，加大宣傳教育
召開"市發(fā)改委開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)"全體干部參加，傳達(dá)"亳辦發(fā)〔2012〕12號(hào)"和"亳紀(jì)辦〔2012〕11號(hào)"文件精神，總結(jié)2010年以來我委黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，下發(fā)《市發(fā)改委開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理試點(diǎn)工作方案》，部署我委開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理試點(diǎn)工作，開展警示教育。
三、擬定工作方案，出臺(tái)防控措施
以"防范在前、預(yù)警在先"為出發(fā)點(diǎn)，以制約和監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心，以完善制度機(jī)制、創(chuàng)新方式方法為重點(diǎn)，制定《市發(fā)改委廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理試點(diǎn)工作方案》，力求方案系統(tǒng)完善、科學(xué)規(guī)范、切實(shí)可行。
（一）核定權(quán)力清單，主動(dòng)接受監(jiān)督。根據(jù)"三定"方案，梳理我委行政審批和項(xiàng)目申報(bào)職權(quán)職責(zé)，編制職權(quán)目錄；狠抓行政公開制度落實(shí)，把項(xiàng)目申報(bào)和行政審批事項(xiàng)、權(quán)力、法律依據(jù)、辦理主體、工作流程、辦理時(shí)限等內(nèi)容在媒體網(wǎng)絡(luò)上公布，聘請(qǐng)市發(fā)改委廉政風(fēng)險(xiǎn)防控監(jiān)督員，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行。
（二）清理核查，找準(zhǔn)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。繼續(xù)開展行政審批清理規(guī)范和項(xiàng)目申報(bào)權(quán)限、范圍梳理界定工作，認(rèn)真排查不廉行為或腐敗易發(fā)、多發(fā)的崗位和環(huán)節(jié)，找準(zhǔn)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并進(jìn)行分級(jí)評(píng)定。具有項(xiàng)目審批和項(xiàng)目申報(bào)職權(quán)職責(zé)的科室，將涉及本科室項(xiàng)目審批和項(xiàng)目申報(bào)業(yè)務(wù)依據(jù)、權(quán)限、材料要求及工作流程進(jìn)行認(rèn)真整理，報(bào)辦公室，由辦公室組織排查、確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并評(píng)定出"高、中、低"三個(gè)等級(jí)。
（三）分級(jí)防控，規(guī)范流程。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)級(jí)別，重點(diǎn)制衡和配置權(quán)力，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，制定以崗位為點(diǎn)、以工作程序?yàn)榫€、以制度為面的具體防控措施，繪制"市發(fā)改委行政審批和項(xiàng)目申報(bào)工作流程圖"，完善流程設(shè)計(jì)。
縣廣播電影電視新聞中心是這次政府機(jī)構(gòu)改革中新聞成立的正科級(jí)事業(yè)單位，我中心在成立后至今，嚴(yán)格執(zhí)行了縣人民政府辦公室印發(fā)給我單位的《縣廣播電影電視新聞中心主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》，各項(xiàng)工作始終貫穿“三定”規(guī)定的主要職責(zé)開展。
二、轉(zhuǎn)變職能方面
縣廣電新聞中心是在原縣廣播電視臺(tái)的基礎(chǔ)上升格為現(xiàn)在的正科事業(yè)單位，縣廣播電視臺(tái)的主職能就是新聞的采、編、播和做好無線轉(zhuǎn)播中央農(nóng)村節(jié)目，現(xiàn)在的縣廣電新聞中心的主要職能基本是一樣的，本單位沒有增加、取消、轉(zhuǎn)移或下放的職能。
三、理順關(guān)系方面
縣廣電新聞中心職責(zé)相對(duì)比較特殊，職責(zé)沒有和其他單位相交叉的，所以不存在關(guān)系不順的問題。
四、明確強(qiáng)化責(zé)任方面
縣廣電新聞中心成立后明確和強(qiáng)化了一系列的責(zé)任，先后出臺(tái)了“首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制和責(zé)任追究制”；根據(jù)各股、部、臺(tái)不同的工作職責(zé)出臺(tái)了《公共管理制度》，包括《考勤制度》、《請(qǐng)假制度》、《日常管理制度》，以及各股室的管理制度：《新聞部從業(yè)人員管理制度》、《播音員管理制度》、《機(jī)房值班人員管理制度》、《技術(shù)部從業(yè)人員管理制度》、《專題部工作方案》、《西華山廣播電視轉(zhuǎn)播臺(tái)工作人員管理制度》、《秘書股工作人員管理制度》；涉及業(yè)務(wù)工作的管理制度有：《縣廣電新聞宣傳管理制度》、《新聞部工作管理細(xì)則》、《新聞部業(yè)績考核獎(jiǎng)懲辦法》等。通過自查，我單位的各部門、各工作崗位都制訂了相應(yīng)的工作管理制度，做到了制度健全。
五、機(jī)構(gòu)設(shè)置方面
廣電新聞中心內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按縣下發(fā)的“三定”規(guī)定執(zhí)行，內(nèi)設(shè)有秘書股、新聞部、播出部、廣告技術(shù)部、西華山轉(zhuǎn)播臺(tái)，以上機(jī)構(gòu)全部為正股級(jí)單位，部門權(quán)限符合“三定”規(guī)定。
六、人員編制方面
縣廣電新聞中心“三定”規(guī)定人員編制為：全額財(cái)政編27名、差額撥款編制5名、自收自支編制7名，現(xiàn)實(shí)有財(cái)政編制26名、差額3名、自收自支5名。嚴(yán)格按照機(jī)構(gòu)編制規(guī)定和程序辦理人員編制有關(guān)審批審核手續(xù)，不存在違反規(guī)定或者超出編制限制錄用、調(diào)任、轉(zhuǎn)任人員，也不存在混編、混編、混崗、擠占、挪用編制以及在編不在崗和長期借用人員的問題。
七、職數(shù)配備方面
廣電新聞中心在規(guī)定的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職數(shù)內(nèi)配備干部，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職數(shù)使用按規(guī)定履行了相關(guān)的報(bào)批手續(xù)。
八、機(jī)構(gòu)改革紀(jì)律和機(jī)構(gòu)編制紀(jì)律執(zhí)行情況
牽頭單位：縣政府辦
參與單位：縣委編辦、縣法制辦、縣城管執(zhí)法局、縣住建局
縣規(guī)劃局、縣公安局、縣環(huán)保局、縣工商局、
縣房產(chǎn)局、縣水務(wù)局、縣電力公司。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革及區(qū)劃調(diào)整
（一）全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革“三定”規(guī)定實(shí)施工作。
1、競(jìng)爭(zhēng)上崗，人員分流。
牽頭單位：縣人社局
參與單位：縣紀(jì)委（監(jiān)察局）、縣委組織部、縣委編辦、縣財(cái)政局。
2、站所人員人事檔案移交。
牽頭單位：縣人社局
參與單位：縣委編辦、縣農(nóng)業(yè)局、縣農(nóng)機(jī)局、縣文廣新局
縣計(jì)生委、縣水務(wù)局。
（二）撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)的清產(chǎn)核資工作
牽頭單位：縣財(cái)政局
參與單位：縣紀(jì)委（監(jiān)察局）、縣委編辦、縣人社局
縣民政局、縣審計(jì)局、鎮(zhèn)、鎮(zhèn)。
（三）撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣派駐機(jī)構(gòu)、縣為主管理的事業(yè)站所和學(xué)校、醫(yī)院的機(jī)構(gòu)歸并問題。
牽頭單位：縣委編辦
參與單位：縣人社局、縣財(cái)政局、縣司法局、縣國土資源局
縣教育局、縣衛(wèi)生局、縣畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)局。
（四）戶籍管理移交問題。
牽頭單位：縣公安局
參與單位：縣委編辦、縣民政局、縣計(jì)生委、鎮(zhèn)、
鎮(zhèn)、廣發(fā)鄉(xiāng)、盤江鄉(xiāng)。
（五）門牌及地名的規(guī)范化管理。
牽頭單位：縣民政局
參與單位：縣公安局、縣委編辦、鎮(zhèn)、鎮(zhèn)。
（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革及行政區(qū)劃調(diào)整驗(yàn)收評(píng)估工作。
牽頭單位：縣委編辦
參與單位：縣委組織部、縣紀(jì)委（監(jiān)察局）、縣人社局、
縣財(cái)政局、縣民政局。
三、清理規(guī)范借用人員和非在編人員
牽頭單位：縣委組織部
參與單位：縣紀(jì)委（監(jiān)察局）、縣委辦、縣政府辦、
縣委編辦、縣人社局、縣財(cái)政局。
一、積極推動(dòng)，精心籌劃，確保大討論工作與公司生產(chǎn)經(jīng)營工作緊密結(jié)合。
接到《通知》后，XX迅速召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，專題研究活動(dòng)開展的有關(guān)事項(xiàng)。公司黨委制定并下發(fā)了《關(guān)于開展“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”大討論的工作方案》，明確了31項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作的牽頭責(zé)任部門和具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)，成立了大討論領(lǐng)導(dǎo)組和領(lǐng)導(dǎo)組辦公室，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)既掛帥又出征，親自謀劃、親自部署，確?！案母飫?chuàng)新 奮發(fā)有為”大討論工作往實(shí)里做、往深里走。
二、組織學(xué)習(xí)，開展培訓(xùn)，營造相關(guān)理論學(xué)習(xí)的濃厚氛圍。
XX制定《關(guān)于開展“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”大討論專題學(xué)習(xí)的通知》，下發(fā)《學(xué)習(xí)資料匯編》，以集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)等多種形式組織學(xué)習(xí)討論，增強(qiáng)全員改革開放再出發(fā)的責(zé)任感緊迫感。貫徹落實(shí)系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)基層黨支部書記開展集中培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)駱惠寧在全省“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”大討論動(dòng)員部署會(huì)上的講話精神和集團(tuán)公司黨委《關(guān)于開展“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”大討論的實(shí)施方案》。全面準(zhǔn)確深刻領(lǐng)會(huì)集團(tuán)公司黨委書記、董事長翟紅重要講話精神，領(lǐng)會(huì)開展大討論活動(dòng)的目的和意義，圍繞“六個(gè)破除”，找問題、補(bǔ)短板，圍繞“六個(gè)著力”，強(qiáng)舉措、抓落實(shí)，圍繞“六個(gè)堅(jiān)持”，創(chuàng)標(biāo)桿、爭(zhēng)一流，進(jìn)一步推進(jìn)各項(xiàng)工作目標(biāo)的落實(shí)，為促進(jìn)企業(yè)轉(zhuǎn)型跨越升級(jí)，開創(chuàng)高質(zhì)量發(fā)展新局面提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力和思想基礎(chǔ)。
三、主動(dòng)靠前，強(qiáng)化宣傳，掀起大討論活動(dòng)的學(xué)習(xí)熱潮。
二、做好人事管理工作。繼續(xù)做好干部交流輪崗工作，進(jìn)一步優(yōu)化科室工作人員結(jié)構(gòu)，并通過不同崗位使干部得到鍛煉，促進(jìn)干部成長。做好中層干部的選拔任用工作，把那些想干事、會(huì)干事、能干好事而且群眾口碑好的干部提拔到重點(diǎn)崗位，重點(diǎn)保障市委市政府考核目標(biāo)和本局承擔(dān)急難險(xiǎn)重任務(wù)的落實(shí)。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展需要，繼續(xù)為局機(jī)關(guān)和下屬事業(yè)單位物色補(bǔ)充適用人才。統(tǒng)籌考慮事業(yè)編制職員、機(jī)關(guān)雇員和合同工待遇問題，建立和完善合理的薪酬制度，避免苦樂不均現(xiàn)象。
三、做好機(jī)構(gòu)編制工作。根據(jù)大部制改革的實(shí)際，做好下屬事業(yè)單位三定工作，積極爭(zhēng)取有關(guān)部門的支持以解決編制不足問題。結(jié)合人員調(diào)整，逐步理順局機(jī)關(guān)、社?；鹁趾推渌聵I(yè)單位的編制關(guān)系，減少混編混崗現(xiàn)象。
四、做好培訓(xùn)教育工作。根據(jù)建設(shè)學(xué)習(xí)型組織的要求，加強(qiáng)人社部門干部業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每季度開展一次集中培訓(xùn)，采取外派學(xué)習(xí)和邀請(qǐng)專家學(xué)者開設(shè)講座等形式，重點(diǎn)加強(qiáng)公文寫作、禮儀、心理健康和人力資源社會(huì)保障管理培訓(xùn)。
全面貫徹落實(shí)國務(wù)院、省、州成品油稅費(fèi)改革工作有關(guān)精神，堅(jiān)持以人為本，按照“政府指導(dǎo)、部門落實(shí)、分類安置、有序推進(jìn)”的原則，認(rèn)真開展成品油稅費(fèi)改革工作，12月20日前全面妥善完成涉改人員安置任務(wù)，確保全縣成品油稅費(fèi)改革工作順利實(shí)施和社會(huì)穩(wěn)定。
二、基本原則
（一）政府指導(dǎo)，部門落實(shí)。成品油稅費(fèi)改革工作由縣人民政府統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，組織實(shí)施。安置工作按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，由交通、人事、編制、財(cái)政、勞動(dòng)、稅務(wù)、公路等部門妥善安置。縣交通局負(fù)責(zé)做好涉改人員思想穩(wěn)定工作，把涉改人員逐步有序安置到交通管理、交通執(zhí)法和交通服務(wù)等崗位；縣人事局負(fù)責(zé)做好涉改單位人員工資套改；縣編辦負(fù)責(zé)做好涉改單位“三定”方案；縣財(cái)政局負(fù)責(zé)做好資金保障，保證涉改人員工資發(fā)放；縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)做好涉改單位人員的醫(yī)保、社保、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保障工作；縣公路局負(fù)責(zé)做好涉改人員思想穩(wěn)定工作，積極主動(dòng)配合相關(guān)職能部門搞好人員安置。
（二）依法依規(guī)，分類安置。嚴(yán)格依照《公務(wù)員法》、《勞動(dòng)合同法》等有關(guān)法律、法規(guī)，以及國發(fā)〔2008〕37號(hào)、〔2014〕9號(hào)和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)人事部關(guān)于在事業(yè)單位試行人員聘用制度的意見的通知》（〔2002〕35號(hào)），州政發(fā)〔2014〕14號(hào)、15號(hào)等文件要求，對(duì)涉改人員進(jìn)行妥善安置。
（三）平穩(wěn)過渡，有序推進(jìn)。把穩(wěn)定作為保障改革順利實(shí)施的重要前提。要認(rèn)真分析可能遇到的困難、矛盾和問題，深入細(xì)致地做好各項(xiàng)工作，準(zhǔn)確執(zhí)行安置政策。涉改人員在安置期間，級(jí)別不變，待遇不變。
三、改革范圍
此次改革涉及單位6家，具體為：縣公路管理局、縣交通規(guī)費(fèi)征稽所、縣交通運(yùn)輸管理所、縣地方海事處、縣地方道路管理站、務(wù)站。
四、安置渠道
（一）交通行業(yè)內(nèi)部轉(zhuǎn)崗
1、交通規(guī)費(fèi)征稽所人員安置。根據(jù)州政發(fā)〔2014〕14號(hào)、15號(hào)文件精神，縣交通規(guī)費(fèi)征稽所（現(xiàn)有工作人員13人，其中退休人員4人）更名為縣交通建設(shè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理所，機(jī)構(gòu)級(jí)別為正科級(jí)。按照公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則，由縣稅務(wù)部門按公開招聘程序接收2名交通規(guī)費(fèi)征稽管理人員，其余征稽所人員成建制劃轉(zhuǎn)到縣交通建設(shè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理所。
2、收費(fèi)站撤消后所涉及的人員安置。收費(fèi)站（共有工作人員32人）撤消后，屬公路部門事業(yè)編制的正式職工4人，按其隸屬關(guān)系回原單位，由縣公路局妥善安置；其余合同制員工28人，由各相關(guān)職能部門積極配合州公路局，根據(jù)合同性質(zhì)，依法依規(guī)解除勞動(dòng)關(guān)系或事業(yè)單位聘用關(guān)系。
3、水上交通規(guī)費(fèi)征稽管理人員安置。航道養(yǎng)護(hù)費(fèi)、水路運(yùn)輸管理費(fèi)和水運(yùn)客貨附加費(fèi)征稽管理人員，在所屬的縣地方海事處內(nèi)部轉(zhuǎn)崗。根據(jù)州政發(fā)〔2014〕14號(hào)、15號(hào)文件精神，務(wù)站（共有工作人員4人）整體并入縣地方海事處，合并后的縣地方海事處（共有工作人員11人，其中退休人員2人）下放到縣交通主管部門管理，加強(qiáng)航道管理和水上運(yùn)輸管理工作。
4、公路運(yùn)輸管理費(fèi)、縣鄉(xiāng)拖拉機(jī)摩托車養(yǎng)路費(fèi)征稽管理人員安置?？h交通運(yùn)輸管理所現(xiàn)有在編工作人員37人，縣地方道路管理站現(xiàn)有在編工作人員39人，實(shí)行內(nèi)部轉(zhuǎn)崗安置。公路運(yùn)輸管理費(fèi)征稽管理人員在所屬的縣交通運(yùn)輸管理所內(nèi)部轉(zhuǎn)崗，加強(qiáng)公路運(yùn)輸和客運(yùn)市場(chǎng)管理等工作?？h鄉(xiāng)拖拉機(jī)摩托車養(yǎng)路費(fèi)征稽管理人員在所屬的縣地方道路管理站內(nèi)部轉(zhuǎn)崗，加強(qiáng)地方道路管理工作。
5、縣公路管理局人、財(cái)、物、責(zé)等事權(quán)全部劃轉(zhuǎn)到縣政府管理，重新進(jìn)行“三定”，工作人員內(nèi)部進(jìn)行安置；2007年復(fù)員退伍且符合安置政策的人員1人安置到縣公路管理局工作。
6、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局辦理了招工手續(xù)，縣人事局履行了調(diào)資手續(xù)但未進(jìn)編的19人及縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局辦理了招工手續(xù)，但縣人事局、縣編辦沒有辦理手續(xù)的8人安置問題，另行研究。
（二）6個(gè)涉改單位離退休人員安置
6個(gè)涉改單位離退休人員，原單位成建制劃轉(zhuǎn)的，隨同其原單位一并劃轉(zhuǎn)；非成建制劃轉(zhuǎn)的，按單位隸屬關(guān)系，由原單位管理，但工資全部進(jìn)機(jī)關(guān)社保，由機(jī)關(guān)事業(yè)社保中心統(tǒng)一發(fā)放。
（三）妥善解決涉改人員養(yǎng)老保險(xiǎn)問題
縣公路管理局、縣交通運(yùn)輸管理所、務(wù)站等未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的涉改單位，從2015年元月1日起，統(tǒng)一納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，涉改單位及在職人員向社保部門繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，社保部門按時(shí)給涉改單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金。涉改單位2014年12月31日以前欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳，待省州政策出臺(tái)后再按相關(guān)規(guī)定處理。
（四）人員安置配套政策
在成品油稅費(fèi)改革期間，實(shí)行提前離崗?fù)损B(yǎng)政策。2014年12月31日前，涉改人員中男年滿55周歲，女年滿50周歲的，經(jīng)組織批準(zhǔn)，可實(shí)行提前離崗?fù)损B(yǎng)，待滿法定年齡后再辦理退休手續(xù)。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各涉改單位要高度重視涉改人員安置工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，搞好組織協(xié)調(diào)，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)。相關(guān)單位要切實(shí)履職盡責(zé)，精心組織，密切配合，共同做好涉改人員安置工作。
1、天津港“8.12”事故發(fā)生時(shí)間是在2015年。
2、縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大事故隱患治理督辦制度，督促生產(chǎn)經(jīng)營單位消除重大事故隱患。
3、安全生產(chǎn)中的“三違”是指違章操作、違章指揮和違反勞動(dòng)紀(jì)律。
4、閃點(diǎn)又稱燃點(diǎn)，閃點(diǎn)越低，化學(xué)品越易燃。
5、危險(xiǎn)化學(xué)品有四種危險(xiǎn)特性包括：易燃、易爆、有毒、有害。
6、人員密集場(chǎng)所室內(nèi)裝修、裝飾，應(yīng)當(dāng)按照消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，使用不燃材料。
7、實(shí)行地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)責(zé)任制，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)，堅(jiān)持管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全。
8、地方各級(jí)黨委和政府主要負(fù)責(zé)人是本地區(qū)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，班子其他成員對(duì)分管范圍內(nèi)安全生產(chǎn)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
9、響水“3.21”2019年3月21日14時(shí)48分許，江蘇響水天嘉宜化工有限公司發(fā)生爆炸事故，事故造成78人遇難，76人重傷，640人住院治療。事故導(dǎo)致直接經(jīng)濟(jì)損失198635.07萬元。事故直接原因是長期非法貯存的硝化廢料持續(xù)積熱升溫導(dǎo)致自燃。
10、按照管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全和管生產(chǎn)必須管安全原則，厘清安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管與行業(yè)監(jiān)管的關(guān)系，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理。
11、《地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)責(zé)任制規(guī)定》規(guī)定自2018年4月8日起施行。
12、《安全生產(chǎn)法》第三十六條規(guī)定：生產(chǎn)、經(jīng)營、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)物品或者處置廢棄危險(xiǎn)物品的，由有關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)審批并實(shí)施監(jiān)督管理。
13、安全生產(chǎn)管理方針是安全第一、預(yù)防為主、綜合治理。
14、我國安全生產(chǎn)法律體系的核心是：安全生產(chǎn)法
15、《江蘇省安全生產(chǎn)條例》規(guī)定，地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)每季度至少召開一次會(huì)議，聽取安全生產(chǎn)工作情況匯報(bào)
16、《安全生產(chǎn)法》第67條第二款規(guī)定：采取停止供電措施，除有危及生產(chǎn)安全的緊急情形外，應(yīng)當(dāng)提前24小時(shí)通知生產(chǎn)經(jīng)營單位。
17、修改后的《安全生產(chǎn)法》自2014年12月1日起施行。
18、2019年“安全生產(chǎn)月”主題是：防風(fēng)險(xiǎn)、除隱患、遏事故
19、《安全生產(chǎn)法》所指的危險(xiǎn)物品包括：易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品
20、我市安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案包括1個(gè)總體工作方案和27個(gè)專項(xiàng)整治工作方案。
21、響水“3·21”特別重大爆炸事故中企業(yè)暴露出的重大問題：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人漠視相關(guān)法律法規(guī)和政府監(jiān)管、企業(yè)違法超期儲(chǔ)存危險(xiǎn)廢物、企業(yè)刻意隱瞞危險(xiǎn)廢物存在事實(shí)、企業(yè)環(huán)保綜合整治未達(dá)標(biāo)便復(fù)產(chǎn)、企業(yè)固廢倉庫等相關(guān)設(shè)施未批先建現(xiàn)象眾多。
部分法規(guī)知識(shí)：
1、地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)發(fā)生生產(chǎn)安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任且失職失責(zé)性質(zhì)惡劣、后果嚴(yán)重的，不論是否已調(diào)離轉(zhuǎn)崗、提拔或者退休，都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格追究其責(zé)任。（《地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)責(zé)任制規(guī)定》）
2、對(duì)主動(dòng)采取補(bǔ)救措施，減少生產(chǎn)安全事故損失或者挽回社會(huì)不良影響的地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部，可以從輕、減輕追究責(zé)任。（《地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)責(zé)任制規(guī)定》）
3、縣級(jí)以上人民政府應(yīng)急管理部門和其他對(duì)有關(guān)行業(yè)、領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作實(shí)施監(jiān)督管理的部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，做好有關(guān)行業(yè)、領(lǐng)域的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急工作。（生產(chǎn)安全事故應(yīng)急條例）
4、縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域的安全生產(chǎn)狀況，組織有關(guān)部門按照職責(zé)分工，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)容易發(fā)生重大生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行嚴(yán)格檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時(shí)處理。（安全生產(chǎn)法）
5、縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府有關(guān)部門依照安全生產(chǎn)法和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)有關(guān)行業(yè)、領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作實(shí)施監(jiān)督管理。（安全生產(chǎn)法）
6、政府安全監(jiān)管工作的出發(fā)點(diǎn)落腳點(diǎn)都應(yīng)是推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，政府安全監(jiān)管工作的效果通過企業(yè)安全生產(chǎn)狀況體現(xiàn)。
容易混淆的知識(shí)點(diǎn)：
1、負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門對(duì)涉及安全生產(chǎn)的事項(xiàng)進(jìn)行審查、驗(yàn)收，可以適當(dāng)收取費(fèi)用。
