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篇1

我院是一所地市級綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護(hù)理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護(hù)理教育管理模式，提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

1全程護(hù)理教育管理模式概況

1．1組織管理體系

在建立健全護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長三級護(hù)理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，以保證目標(biāo)任務(wù)的落實。

1．1．1護(hù)理教育委員會：由護(hù)理部主任，護(hù)理教學(xué)辦公室護(hù)士長分別擔(dān)任正副主任委員，科護(hù)士長及有教學(xué)組織管理能力的護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士代表擔(dān)任委員。每月召開1次會議，總結(jié)醫(yī)院護(hù)理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護(hù)理教育決策需提交護(hù)理教育委員會討論通過。

1．1．2護(hù)理教學(xué)辦公室：護(hù)理教學(xué)辦公室系護(hù)理部下設(shè)的一個獨立機(jī)構(gòu)，配備了專職人員即1名護(hù)士長、1名主管護(hù)師。其主要職責(zé)包括全院日常護(hù)理教育工作計劃的落實、管理和指導(dǎo)；全院在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士教學(xué)計劃的落實及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試；新護(hù)士上崗培訓(xùn)等。

1．1．3科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評小組，負(fù)責(zé)對本系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)工作的計劃、實施、考評等。

1．1．4全院各護(hù)理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理全科在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基訓(xùn)練及考試等；負(fù)責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護(hù)理帶教人員的工作。

1．2基本原則：基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長遠(yuǎn)需要相結(jié)合。

1．3主要內(nèi)容：①護(hù)士道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③?？谱o(hù)理，④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力培訓(xùn)，⑦電腦知識培訓(xùn)：⑧護(hù)士禮儀，⑨人性化護(hù)理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。

1．4訓(xùn)練要求：主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。

2全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)方法

實行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn)，采取走出去、請進(jìn)來的方法，即：每年選派近百名護(hù)理人員，分別參加市級以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派約20名優(yōu)秀護(hù)士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進(jìn)修深造；組織護(hù)士長到省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí)；每年選派近20名護(hù)理人員，參加省級以上各類學(xué)術(shù)交流會；邀請上級護(hù)理專家來院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實行全程護(hù)理教育的主要培訓(xùn)方法。

2．1新護(hù)士崗前培訓(xùn)：重點培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、人性化護(hù)理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等；新護(hù)士工作一年內(nèi)實行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護(hù)士長制定具體的培訓(xùn)計劃。

2．2專題講座：護(hù)理部每月組織一次全院性護(hù)理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護(hù)理單元每半月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2．3護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房：護(hù)理部每兩月、各科室每月舉行一次護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。

2．4整體舒適護(hù)理研討會：各護(hù)理單元每周召開一次整體舒適護(hù)理研討會或組織一次三級護(hù)理查房。

2．5護(hù)理疑難病例討論會：建立護(hù)理專家會診庫，對疑難護(hù)理病例進(jìn)行護(hù)理會診。

2．6護(hù)理專題培訓(xùn)班：護(hù)理部每季度主辦一期，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。

2．7護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(或讀書報告會)：由護(hù)理部主持，每2年一次，同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。

2．8三基訓(xùn)練及考試：對實習(xí)、進(jìn)修生按計劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項目；對35歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次“三基”強(qiáng)化訓(xùn)練；對40歲以下的護(hù)理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護(hù)理人員每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)考核；年終對全院護(hù)理人員分層次進(jìn)行理論統(tǒng)考；護(hù)理部每年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作比賽。

2．9三級管理者臨床實踐指導(dǎo)：護(hù)理部主任、科護(hù)士長及護(hù)士長分別到床邊指導(dǎo)護(hù)士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護(hù)理問題和示范操作及有關(guān)?？浦R。

2．10健康教育：開展“護(hù)士主動與病人溝通”的活動，建立了“護(hù)患溝通記錄本”(全院護(hù)理人員人手一冊)，強(qiáng)調(diào)護(hù)士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務(wù)車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”，各護(hù)理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。

2．11高年資護(hù)士指導(dǎo)：由臨床高年資護(hù)士指導(dǎo)下級護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序為病人服務(wù)，同時對新護(hù)士做好傳、幫、帶工作。

2．12學(xué)歷教育：鼓勵護(hù)理人員利用業(yè)余時間參加成人自學(xué)考試。全院護(hù)理人員參加高等護(hù)理自學(xué)考試者達(dá)95％以上。

2．13外語學(xué)習(xí)：長年主辦了兩個護(hù)理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級班)，聘請鄂州大學(xué)英語系老師定期授課，學(xué)員200余人；成立了“護(hù)士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護(hù)理人員參加“基礎(chǔ)英語會話”學(xué)習(xí)；在ICU開展了“護(hù)士英語交班”已有3年余；在本院護(hù)理刊物《護(hù)理園地》上開辦了“護(hù)士英語角”欄目。

2．14電腦培訓(xùn)：在護(hù)理人員中普及電腦知識，護(hù)理部相繼主辦了護(hù)士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護(hù)士微機(jī)操作比賽”及“護(hù)士多媒體幻燈片制作比賽”。

2．15護(hù)理競賽活動：近四年來，護(hù)理部堅持每季度舉行一次護(hù)理競賽活動，如“護(hù)士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護(hù)理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護(hù)士微機(jī)操作比賽，護(hù)理知識競賽，護(hù)士普通話比賽，護(hù)士禮儀服務(wù)比賽，人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范比賽，護(hù)理急救技術(shù)比賽……

3全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)效果

篇2

1.對象與方法

1.1研究對象：隨機(jī)選取本院內(nèi)科片2011年入院的新護(hù)士40名，均為應(yīng)屆畢業(yè)生，且自愿參加多元化策略培訓(xùn)。其中本科28名，大專12名，均為女性，平均年齡22歲。

1.2研究方法

1.2.1采用問卷調(diào)查。運(yùn)用美國護(hù)理學(xué)家Nkonghon教授編制的關(guān)懷能力評價（Caring Ability Inventory）量表[2]對40名研究對象進(jìn)行關(guān)懷能力評價。該量表包括三個維度：認(rèn)知（對自己和他人及周圍環(huán)境了解程度14條），勇氣（主動關(guān)心自己、他人及處理危機(jī)能力的能力13條），耐心（耐性和韌性10條）。每個條目采用Likert7級評分制，其中非常同意為7分，6、5、4、3、2同意程度則依次遞減，完全反對為1分。

1.2.2采用筆者設(shè)計的多元化策略由專業(yè)的臨床規(guī)范化培訓(xùn)教師在臨床中對新護(hù)士進(jìn)行為期半年的規(guī)范化培訓(xùn)，多元化策略為：

（1）發(fā)揮教師的榜樣作用 要培養(yǎng)具有關(guān)懷能力的護(hù)士，教師必須具備關(guān)懷能力。關(guān)懷型教師應(yīng)該是一位有專業(yè)能力的老師及?？婆R床護(hù)士。具體要求體現(xiàn)在：尊重學(xué)生，重視學(xué)生的體驗和感受，重視教師的關(guān)懷型行為的榜樣作用。在教與學(xué)中創(chuàng)建一個關(guān)懷社區(qū)，建立和諧的師生關(guān)系。

（2）將"五心"關(guān)懷護(hù)理服務(wù)模式用于臨床培訓(xùn) "五心"即：熱心接待、精心安排、細(xì)心指導(dǎo)、耐心教學(xué)、暖心溝通 。為新護(hù)士提供良好的人文環(huán)境，構(gòu)建人文關(guān)懷的"傳遞鏈"，重視對新護(hù)士人格理想，道義境界和社會職責(zé)的培養(yǎng)。

（3）將人性化關(guān)懷融入護(hù)理操作技能培訓(xùn)中 通過教師關(guān)懷護(hù)理的示范，向新護(hù)士展示護(hù)士應(yīng)最大限度地滿足病人生理和心理需求，并從小細(xì)節(jié)體現(xiàn)護(hù)士對病人的關(guān)心和愛心，在細(xì)微處閃爍人性化關(guān)懷的光芒。

（4）開展各種形式的人文關(guān)懷活動 舉辦人文知識講座，腎臟病友俱樂部，新老護(hù)士座談會，健康教育小講課，床邊護(hù)理查房，角色扮演等等。指導(dǎo)新護(hù)士學(xué)習(xí)與病人溝通的技巧，以及如何將學(xué)到的理論知識內(nèi)化，通過健康教育給予病人最真實的情感付出。

（5）將人文關(guān)懷納入考評體系 由側(cè)重"定量評價"向側(cè)重"定性評價"的人文性轉(zhuǎn)變。采取討論發(fā)言、操作考核、病例分析、論文撰寫、調(diào)查設(shè)計等形式，考核新護(hù)士實施人性化關(guān)懷的意識和能力。

1.2.3 培訓(xùn)結(jié)束，對研究對象再次進(jìn)行關(guān)懷能力評價。通過對照，評價培訓(xùn)效果。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P

2 .結(jié)果

對研究對象培訓(xùn)前后關(guān)懷能力評價的比較（分， x±s），見下表。

維度 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 P認(rèn)知 70.32±10.80 75.40±9.58 0.01勇氣 54.38±10.22 56.20±11.84 0.02耐心 55.05±11.33 59.0±10.86 0.013.討論

上表顯示應(yīng)用多元化策略對新護(hù)士培訓(xùn)后，關(guān)懷能力評價量表中認(rèn)知、勇氣、耐心三個維度的得分均比培訓(xùn)前有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程"活動重點強(qiáng)調(diào)將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中。人文關(guān)懷的實施需要護(hù)士在對患者進(jìn)行護(hù)理時投入情感，并具備相應(yīng)的關(guān)懷能力，才能起到好的效果。因此，激發(fā)護(hù)士關(guān)懷患者的意愿，培養(yǎng)護(hù)士對患者的關(guān)懷能力，管理者責(zé)任重大。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新畢業(yè)的護(hù)士多是獨生子女，她們是被關(guān)懷，被寵愛的一代，關(guān)懷意識普遍較差。如何讓這一特殊群體盡快的完成從"被關(guān)懷"到"關(guān)懷患者"的角色轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)目前新形勢下對關(guān)懷型人才的需求就顯得尤為重要。

蔡虻等[3]研究顯示對于新畢業(yè)的護(hù)士，早期給予有計劃、有針對性的培訓(xùn)指導(dǎo)，有利于他們盡快適應(yīng)臨床環(huán)境；有利于從學(xué)生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變；有利于他們的專業(yè)成長和發(fā)展；有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng)。

4.小結(jié)

人文關(guān)懷教育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在臨床中需要采取靈活多樣的方法及途徑對教育對象進(jìn)行培訓(xùn)，使其更深刻的體會和理解人文關(guān)懷的精髓，并將其內(nèi)化為職業(yè)思想。本研究采用的多元化策略經(jīng)實踐在臨床中方便實施，效果明顯。經(jīng)過培訓(xùn)的新護(hù)士關(guān)懷能力有了明顯提高，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，滿足了新形勢下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對關(guān)懷型人才的的迫切需要。

參考文獻(xiàn)

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2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。

4、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。

二、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候，護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚(yáng)信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

四、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。

2、多與科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點，調(diào)動護(hù)士們的積極性。

五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實際問題。

3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

七、存在不足及努力方向

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隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，護(hù)理模式改革的進(jìn)一步深入，對護(hù)理人員的素質(zhì)提出了新的要求。為了提高護(hù)士綜合素質(zhì)，使護(hù)理隊伍適應(yīng)社會發(fā)展的需要，護(hù)理繼續(xù)教育的力度必須加強(qiáng)，而有計劃地開展在職培訓(xùn)已成為護(hù)理繼續(xù)教育的重要途徑。近年來，我院根據(jù)療養(yǎng)護(hù)理工作特點，積極開展在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，取得了較好的效果。

1在職培訓(xùn)的方法

1.1在職培訓(xùn)規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動態(tài)，擬開展的各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等情況，制定在職培訓(xùn)內(nèi)容。包括：療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護(hù)理基本知識及技能培訓(xùn)、相關(guān)知識培訓(xùn)三部分。依據(jù)療養(yǎng)護(hù)理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護(hù)士加強(qiáng)基本知識的普及與提高，在此基礎(chǔ)上注重護(hù)理技能的培養(yǎng)，以達(dá)到具備基本知識及技能，提高護(hù)理人員質(zhì)素的目的。

1.2 基本知識的學(xué)習(xí)我們充分利用全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)，定期組織護(hù)理人員收看“全軍護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”，了解國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展動態(tài)及先進(jìn)技術(shù)。要求全院護(hù)理人員參加院里定期組織的教學(xué)查房及各種講座，鞏固基本知識。結(jié)合療養(yǎng)護(hù)理工作內(nèi)容強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，有目的地指定課題，指定人員進(jìn)行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進(jìn)行測試，將結(jié)果記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為以后工作考評資料。

1.3基本技能訓(xùn)練護(hù)士工作是一項動手能力很強(qiáng)的工作，熟練地操作是護(hù)士工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。我們采取不定期抽查15項基本操作技術(shù)，對臨床護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺術(shù)、氧氣吸入術(shù)、無菌技術(shù)等考核，合格率達(dá)98％。針對考試中的問題進(jìn)行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護(hù)理查房的機(jī)會請業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行健康教育示范，由感性認(rèn)識來加深理性認(rèn)識，多渠道加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練。

1.4護(hù)理人員整體素質(zhì)的培訓(xùn)根據(jù)院里工作安排，擬定每年送出進(jìn)修、學(xué)習(xí)深造的人數(shù)及時間。根據(jù)工作實際，安排護(hù)士進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，如安排療養(yǎng)科護(hù)士到門診部輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高了療養(yǎng)科護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)；安排門診部護(hù)士到療養(yǎng)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高了門診部護(hù)士的服務(wù)意識。有條件時，選派人員出去短期進(jìn)修或參加學(xué)術(shù)會議等。配合全院工作安排，積極支持護(hù)士參加各種形式的文化補(bǔ)習(xí)班或業(yè)務(wù)技能提高班。如：護(hù)士禮儀、儀表、整體護(hù)理、醫(yī)院感染知識講座、計算機(jī)培訓(xùn)班、普通話培訓(xùn)班等。

1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的條件下，提高科研意識，學(xué)習(xí)借鑒學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文特點及內(nèi)容，請醫(yī)生或高職人員進(jìn)行輔導(dǎo)，鼓勵積極撰寫學(xué)術(shù)論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進(jìn)行再創(chuàng)造勞動。

1.6考核制定一系列考核標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)抽查與定期檢查的方式，對各級護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤?；A(chǔ)理論知識定期組織考核，由護(hù)士長每月考核一次，護(hù)理部每年考核一次。護(hù)理技術(shù)操作由各科護(hù)士長負(fù)責(zé)每月組織考核，聘用護(hù)士定級或晉升時由護(hù)理部組織考核。每年對全院護(hù)士進(jìn)行一次業(yè)務(wù)技術(shù)綜合考評。將每個護(hù)士的資料，包括學(xué)歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進(jìn)修情況、每次考試成績、每季度護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果、獎罰情況等記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為衡量全院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平的依據(jù)。

2效果評價

2.1增強(qiáng)了服務(wù)意識隨著醫(yī)療改革和軍隊編制體制改革的深入，護(hù)理隊伍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在激烈的競爭環(huán)境中，護(hù)理人員的培訓(xùn)已不僅限于基本技能的提高，還應(yīng)通過培訓(xùn)使護(hù)理人員了解護(hù)理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標(biāo)。在培訓(xùn)過程中，我們強(qiáng)化“以療養(yǎng)員滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)意識，努力提升“以療養(yǎng)員為中心，全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)”的服務(wù)理念，從而轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式，探索個性化的護(hù)理。通過培訓(xùn)，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動服務(wù)的意識，能真正做到想療養(yǎng)員所想，急療養(yǎng)員所急，服務(wù)在療養(yǎng)員未開口之前。

2.2提高了專業(yè)知識和技能水平在培訓(xùn)過程中，我們注重培訓(xùn)對象護(hù)理專業(yè)知識和技能的提高。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，將目標(biāo)分階段分解細(xì)化實施，使培訓(xùn)對象對專業(yè)知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進(jìn)的過程，從而提高了培訓(xùn)效果。制訂護(hù)理理論和操作考核方法對培訓(xùn)對象起到了督促和指導(dǎo)作用。

2.3提高了工作和學(xué)習(xí)能力在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象要在科室間輪轉(zhuǎn)，為了適應(yīng)新的工作，必須盡快熟悉輪轉(zhuǎn)科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象養(yǎng)成了虛心學(xué)習(xí)，多看別人長處以取長補(bǔ)短的習(xí)慣；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象學(xué)會了正確處理工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系，使她們深深懂得學(xué)習(xí)是為了更好地工作，工作離不開學(xué)習(xí)，從而利用業(yè)余時間參加自學(xué)考試，提高自己的學(xué)歷層次，以更好地服務(wù)于療養(yǎng)員和病人。

2.4提高了科研意識通過系統(tǒng)的在職培訓(xùn)，各級護(hù)理人員科研意識明顯增強(qiáng)，積極結(jié)合工作實際撰寫學(xué)術(shù)

論文。2007年，我院護(hù)士在全院學(xué)術(shù)年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。

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2、邀請省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時共45小時，授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會名譽(yù)副會長XXX 等，專家們理論扎實、臨床經(jīng)驗及教學(xué)經(jīng)驗豐富，分別講授了“護(hù)理最新信息通報”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2013年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容。我院共有180人參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法。

3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué). 分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，進(jìn)行操作考核一次，考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士，并將考核結(jié)果與科室績效工資掛鉤，

科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、?？评碚摷耙?guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補(bǔ)考，補(bǔ)考合格率100%。

“5.12”國際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競賽活動，XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。

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護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。如何對外科護(hù)理工作實行全面、科學(xué)、有效的管理，是目前護(hù)理管理者需要深人探討的新課題。為了進(jìn)一步提高外科護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險，充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主動性，我院外科于2007年1月全面推行了小組制團(tuán)隊管理方式，取得了滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1、對象與方法

1. 1對象外科護(hù)理人員318人，年齡21歲一54歲;文化程度:碩士4人，本科117人，大專169人，中專28人;職稱:副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師56人，護(hù)師50人，護(hù)士211人。

1. 2方法

1. 2. 1工作方法根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、特長和意愿，成立了4個工作小組，分別是質(zhì)控小組、安全小組、科研小組和培訓(xùn)小組，實施了全方位分專項一體化的團(tuán)隊管理方式。①質(zhì)控小組:由科護(hù)士長、各病區(qū)護(hù)士長組成，形成了科護(hù)士長一質(zhì)控小組一護(hù)士長一護(hù)士自身的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò);質(zhì)控小組定期抽查，每月反饋;護(hù)士長每日抽查，每周反饋;護(hù)士隨時自查，每班反饋;質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題交給安全小組和科研小組進(jìn)行分析討論。②安全小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)工作流程改進(jìn)和工作制度完善，形成了科護(hù)士長一安全小組一護(hù)士長的三級安全管理組織;每季度組織1次護(hù)理安全分析會;對質(zhì)控小組反映的問題注重系統(tǒng)原因及操作流程的分析與改進(jìn)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。③科研小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長3名，分別負(fù)責(zé)護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)及科研工作，形成了科護(hù)士長一科研小組一護(hù)士長一導(dǎo)師的四級臨床科研輔導(dǎo)體系;每年舉行新護(hù)士科研座談會2次或3次，護(hù)理新成果、新信息傳播會3次或4次，院內(nèi)課題開題報告1次或2次，護(hù)理論文寫作技巧講座1次或2次;對質(zhì)控小組反映的問題進(jìn)行循證護(hù)理，提供最佳護(hù)理證據(jù)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。④培訓(xùn)小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)中文培訓(xùn)和英語培訓(xùn)。每月1次英語沙龍、護(hù)理查房，2個月1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);匯總安全小組和科研小組的意見，定期傳播護(hù)理信息，人人參與培訓(xùn)活動，并將結(jié)果反饋給質(zhì)控小組進(jìn)行下一步的督察。 　1.2.2評價方法①護(hù)理指標(biāo)完成情況:包括管理質(zhì)量得分(病區(qū)管理、護(hù)理質(zhì)量、文件書寫、消毒隔離、服務(wù)質(zhì)量)、操作考試成績、率。②護(hù)理差錯缺陷發(fā)生率。比較改進(jìn)管理方式前后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2、結(jié)果

2. 1實施小組制團(tuán)隊管理方式前后護(hù)理指標(biāo)比較(見表1)

2. 2實施小組制團(tuán)隊管理方式前后護(hù)理差錯缺陷發(fā)生情況2006年發(fā)生護(hù)理差錯缺陷12起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為1. 19％; 2007年發(fā)生護(hù)理差錯缺陷10起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為0. 99%;2008年發(fā)生護(hù)理差錯缺陷7起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為0.69％。

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①具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨立完成臨床護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的工作。

②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。

③掌握肝內(nèi)科常見疾病的護(hù)理常規(guī)。

④掌握肝內(nèi)科常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項。

⑤掌握肝內(nèi)科常見急癥的臨床表現(xiàn)、評估要點、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理治療原則和護(hù)理常規(guī)。

⑥熟練掌握安全管理和突發(fā)事件的處理程序。

⑦熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

⑧熟悉醫(yī)院感染管理知識。

2.培訓(xùn)要求：

①參加護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)考核和護(hù)士行為規(guī)范訓(xùn)練。

②工作期間由護(hù)士長、臨床帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)工作。

③以責(zé)任護(hù)士工作為主，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識和技能。

④參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤每月護(hù)士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座……

⑥每月考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

3.培訓(xùn)效果評價：

①輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作技能、晨會提問、護(hù)理記錄書寫、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行教學(xué)評價。

②護(hù)理部組織科室護(hù)士對輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行綜合考評。

二、工作3—6年護(hù)士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①掌握肝內(nèi)科的配置與布局，工作制度、工作流程。

②熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能。掌握肝內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③熟練掌握肝內(nèi)科知識和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護(hù)理要點、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等）。

④掌握肝內(nèi)科基本的急救技能和?？茡尵攘鞒獭?/p>

⑤掌握肝內(nèi)科安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑥掌握整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。

⑦掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)知識。

2.培訓(xùn)要求：

①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②每人每年至少進(jìn)行一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座，由臨床帶教老師指導(dǎo)，護(hù)士長及其他帶教老師參加并評價。

③3年以上護(hù)士，每年完成至少2次專題講座或教學(xué)查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。

3.培訓(xùn)效果評價：

①臨床帶教老師或護(hù)士長根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、考試成績、操作技能、提問、護(hù)理記錄、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行評價。

②護(hù)士長每月對護(hù)士進(jìn)行績效評價、年終進(jìn)行綜合評價。

三、工作6—10年護(hù)士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨敬業(yè)精神。

②熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。

④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理護(hù)理、職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識。

⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑦掌握護(hù)患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級護(hù)士工作的能力。

⑨具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。

2.培訓(xùn)要求：

①責(zé)任護(hù)士工作以危重患者護(hù)理為主，并根據(jù)能力承擔(dān)護(hù)理組長的工作。

②參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科、教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。

③參加病房和科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計及論文寫作。協(xié)助護(hù)士長做科室行政管理及護(hù)理隊伍建設(shè)工作。

④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進(jìn)行1次專題講座或教學(xué)查房。

⑤鼓勵參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

3.培訓(xùn)效果評價：

①科室根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作水平、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理查房或講座進(jìn)行綜合評價。

②年終根據(jù)各項考核成績，評估教學(xué)效果。

四、主管護(hù)師及以上階段的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨敬業(yè)精神。

②熟練掌握本?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握專科疑難雜癥的救治原則及護(hù)理進(jìn)展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護(hù)和一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險控制措施。

⑤具有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理能力，能承擔(dān)病房教學(xué)工作，有指導(dǎo)下級護(hù)士的能力。

⑥能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平。

2.培訓(xùn)要求：

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，承擔(dān)本科室專科理論、操作考試的出題工作。

③能承擔(dān)本科室?？谱o(hù)理操作的技能訓(xùn)練工作，并能夠進(jìn)行示范。

④每年至少完成1次科室業(yè)務(wù)講座或護(hù)理查房，并指導(dǎo)下級護(hù)士的護(hù)理查房或講座。

⑤主持完成本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析改進(jìn)工作。主持病區(qū)內(nèi)的護(hù)理科研工作。

3.培訓(xùn)效果評價：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據(jù)科室教學(xué)計劃完成情況，綜合評估教學(xué)效果、教學(xué)目標(biāo)完成情況。

③對科室及醫(yī)院培訓(xùn)工作能夠提出建議，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法。

附：各層次護(hù)士重點需要掌握的相關(guān)知識、技能及應(yīng)具備的應(yīng)急能力理論知識

1-2年

1掌握病毒性肝炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療原則，護(hù)理常規(guī)。2肝硬化病因，肝硬化的并發(fā)癥。3Braden和防跌倒評分。4?？平】到逃齼?nèi)容。4常用藥品和搶救藥品掌握。1掌握重型肝炎的臨床表現(xiàn)、分型和誘因。2肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3肝性腦病的誘因及臨床表現(xiàn)。4抗病毒治療藥物指導(dǎo)。1掌握肝炎病毒標(biāo)記物檢測意義。2上消化道大出血臨床表現(xiàn)及出血量估計和病情監(jiān)測指標(biāo)、周圍循環(huán)的觀察。3肝性腦病的治療護(hù)理要點。1掌握上消化道大出血血象變化及再次出血的判斷。2三腔二囊管相關(guān)知識。3人工肝治療相關(guān)知識。4介入治療的相關(guān)知識。技能操作應(yīng)急能力

篇8

聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé):造口傷口小組成員經(jīng)過定期培訓(xùn)，在各科室對造口傷口護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估、監(jiān)控、轉(zhuǎn)診，小組工作做到有計劃、有落實、有反饋、有總結(jié)。①通過學(xué)習(xí)，提高傷口?？评碚摷皩嵺`水平，為患者提供造口傷口護(hù)理操作和宣教指導(dǎo)，推廣傷口護(hù)理新理念。②通過科內(nèi)理論和操作培訓(xùn)提高臨床護(hù)理人員對各種傷口的處理能力。③落實、督促本病區(qū)護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項皮膚護(hù)理措施，防止護(hù)理因素導(dǎo)致的傷口發(fā)生。要求壓瘡上報率達(dá)100%。④運(yùn)用濕性愈合理念，負(fù)責(zé)本病區(qū)住院患者的簡單傷口處理及普通造口護(hù)理。⑤建立廣泛的傷口咨詢網(wǎng)，及時轉(zhuǎn)診患者到腸造口治療師處，通過多學(xué)科合作的方式，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。⑥負(fù)責(zé)本病區(qū)造口、慢性傷口的監(jiān)控、記錄。⑦收集、反饋本病區(qū)有關(guān)傷口、造口護(hù)理方面的問題及信息，定期參加小組會議及活動，討論小組工作并參與質(zhì)量改進(jìn)項目。

小組成員培訓(xùn)

核心小組成員參加造口治療師學(xué)校的專業(yè)培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)資格，并每年外出學(xué)習(xí)3～5次，保持護(hù)理知識的先進(jìn)性。各科聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)在院內(nèi)、外進(jìn)行，院內(nèi)邀請營養(yǎng)師、外科醫(yī)生、造口治療師等授課。內(nèi)容包括:造口相關(guān)疾病及護(hù)理方法、術(shù)前定位、并發(fā)癥的預(yù)防及處理、傷口基本理論、濕性傷口愈合理論、各類敷料的特性、傷口的測量分類及處理、護(hù)理科研等。培訓(xùn)的形式采用多媒體授課、現(xiàn)場實習(xí)帶教、案例討論等。鼓勵小組成員對自己處理的案例進(jìn)行分享，作個案匯報。這不但可以對成員學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考驗，而且可以提高成員的授課能力及培養(yǎng)科研能力，從專業(yè)知識以及組織、管理、科研等各方面對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。2年來共計進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)21次、院外學(xué)習(xí)2次/人。

核心成員會診范圍及程序

會診范圍包括疑難造口、造口并發(fā)癥、慢性傷口、瘺管、二期以上壓瘡、放化療傷口等。會診由相關(guān)科室的護(hù)士長或聯(lián)絡(luò)員提出，并寫出書面申請，說明目的及患者基本情況、造口傷口情況，核心小組成員必須在24h內(nèi)到場，特殊情況需在15min到場。核心小組成員到場后由提出申請的護(hù)士長或聯(lián)絡(luò)員及責(zé)任護(hù)士一同到患者處查看，實施造口傷口護(hù)理，必要時還需主管醫(yī)生到場。實施造口傷口護(hù)理后在護(hù)理記錄單上記錄造口傷口評估記錄、實施記錄、宣教指導(dǎo)記錄，并寫上會診意見。

聯(lián)絡(luò)員績效考核

造口傷口小組組長通過成員學(xué)習(xí)及工作情況進(jìn)行績效考核，主要包括小組會議參加率、考試合格率、傷口案例實施數(shù)量及效果、傷口上報轉(zhuǎn)診數(shù)量、案例匯報次數(shù)、撰寫相關(guān)論文篇數(shù)等，考核小組成員學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效果、工作能力及科研能力，每年度評選出1～2位優(yōu)秀聯(lián)絡(luò)員，上報護(hù)理部并給予一定的獎勵。

監(jiān)控

在造口傷口小組的建立及專科護(hù)理活動過程中，核心成員承擔(dān)了團(tuán)隊教練、管理者、教育者、協(xié)調(diào)者等角色，推動著整個傷口小組的建設(shè)，負(fù)責(zé)整個團(tuán)隊目標(biāo)的制定和方向的把握，監(jiān)控各科造口傷口護(hù)理質(zhì)量及工作開展效果，并在醫(yī)院管理者的大力支持及全體人員的協(xié)助下為推動全院的造口傷口護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

結(jié)果

在團(tuán)隊共同目標(biāo)的指引下，成員間相互依賴、相互支持并承擔(dān)共同的責(zé)任。通過造口傷口小組2年的工作，使本院護(hù)理人員造口傷口護(hù)理知識大幅提高，合格率由實施前的78．1%上升至實施后的95．4%;造口患者健康宣教普及率達(dá)100%;壓瘡上報率達(dá)100%;疑難傷口轉(zhuǎn)診也逐年上升，由2009年的36例到2010年102例。

篇9

建立并落實與二級醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)的護(hù)理管理體系，并要求各負(fù)其責(zé)，恪盡職守。

加強(qiáng)質(zhì)量管理

完善和落實護(hù)理工作的各項規(guī)章制度、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理人員的崗位任職資格，使我院護(hù)理工作逐步走向正規(guī)化。

加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制。各科一級質(zhì)控成員在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，要認(rèn)真工作，經(jīng)常檢查、督促各項工作的執(zhí)行情況，并將每周檢查結(jié)果客觀記錄，認(rèn)真評價，及時反饋、整改，同時參加全院護(hù)理質(zhì)量評比活動?？谱o(hù)士長每月要組織本科質(zhì)控護(hù)士對科室護(hù)理工作做全面檢查、督促，指導(dǎo)各項工作，并對薄弱環(huán)節(jié)及時指導(dǎo)、糾正，護(hù)理部每季度對各護(hù)理單位的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士長的工作情況做完全考評，并將考評結(jié)果在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析及整改。

加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，使大家牢固樹立“在崗一分鐘，安全六十秒”的思想，以防差錯事故的發(fā)生。

加強(qiáng)急救物品及藥品的管理。各科急救物品及藥品要實行全院統(tǒng)一管理，并有專人負(fù)責(zé)，要求標(biāo)識明確，定數(shù)量、定點放置、定時消毒，各種設(shè)備有運(yùn)作狀態(tài)，注意事項及操作規(guī)程，同時進(jìn)行定期檢查、登記并及時領(lǐng)取補(bǔ)充，做到無失效、無損壞、無性能失靈等。

加強(qiáng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量；認(rèn)真做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染；加強(qiáng)病房管理，完善病房管理的各項記錄。

加強(qiáng)病室管理，改善就醫(yī)環(huán)境。①從衛(wèi)生抓起，指令專人負(fù)責(zé)，分片管理，月底聯(lián)評，為優(yōu)勝科室發(fā)放流動紅旗。②加強(qiáng)晨、午、晚間護(hù)理的工作力度，隨時保持病室安靜、整潔，物品擺放安全、合理，同時做好各種安全標(biāo)識及溫馨小提示等，力爭為患者提供人性化的診療環(huán)境。③提高醫(yī)院綠化和美化工程，每季度更換一次盆景，做到春秋有花，冬季有綠，為患者營造良好的治療環(huán)境。

加強(qiáng)整體護(hù)理工作力度

從思想上認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，在為患者提供技術(shù)服務(wù)的同時，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，以滿足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，滿足廣大患者心理、精神及社會文化需求。整體護(hù)理工作要求健康教育要貫穿于患者住院的全過程，除要求責(zé)任護(hù)士在患者入院時主動向患者介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、同室病友、住院須知、住醫(yī)院環(huán)境外，還要適時與患者進(jìn)行溝通交流，以了解患者的心理狀態(tài)及社會文化背景，并把與疾病及康復(fù)有關(guān)的健康教育內(nèi)容及時耐心地講解并評價；對心理有壓力的患者進(jìn)行疏導(dǎo)；出院時進(jìn)行指導(dǎo)；在治療操作時，動作要熟練、輕柔，并說明操作目的及注意事項，以不斷滿足廣大患者的精神需求。

加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高綜合素質(zhì)

措施：①制定各級各類人員培訓(xùn)目標(biāo)及計劃并組織落實。②加強(qiáng)“三基訓(xùn)練”?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，護(hù)理部每半年對全院護(hù)理人員進(jìn)行1次考核，并將考核結(jié)果存入個人技術(shù)檔案及護(hù)理部總檔案，作為評選先進(jìn)及晉升職稱的條件。③鼓勵參加學(xué)歷考試。④鼓勵撰寫護(hù)理論文，要求中級職稱以上人員每年至少在國家級刊物上發(fā)表1～2篇論文。⑤進(jìn)行多層次、多渠道培養(yǎng)人才，如派人外出學(xué)習(xí)，請專家來院講座等。⑥購買專業(yè)光盤及書籍，供大家學(xué)習(xí)參考。

篇10

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，河南南陽眼科醫(yī)院經(jīng)過探索與實踐，逐步完善了系統(tǒng)化的醫(yī)院感染管理體系，感染管理質(zhì)量逐步提高，對保證醫(yī)療安全起到重要作用，現(xiàn)將具體做法總結(jié)如下：

1 健全組織機(jī)構(gòu)

南陽眼科醫(yī)院于2000年成立感染管理委員會和感染管理科，由分管院長任委員會主任委員；感染管理科科長、預(yù)防保健科科長、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科科長任副主任委員；藥劑科、設(shè)備科、門診部、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、化驗室、手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室的負(fù)責(zé)同志為委員；各病區(qū)感染管理小組由科主任、護(hù)士長、醫(yī)師組成，實現(xiàn)了成立

三級感染管理的組織機(jī)構(gòu)。

2 建立健全制度，做到有章可循

按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》制定了各級人員的崗位職責(zé)，如《委員會職責(zé)》《抗生素管理小組成員職責(zé)》《醫(yī)療護(hù)理信息員職責(zé)》《臨床感染管理小組職責(zé)》《感染科專職人員職責(zé)》等。

建立《感染病例登記報告制度》《信息反饋考核制度》《感染管理監(jiān)測制度》《委員會工作制度》《在職教育制度》《崗前培訓(xùn)制度》《消毒滅菌環(huán)境監(jiān)測制度》《感染管理質(zhì)量考核制度》等，做到有章可循，嚴(yán)格考核。

建立必備手冊20余本，同時建立高?？剖业谋嵄O(jiān)控措施和醫(yī)療、護(hù)理信息網(wǎng)絡(luò)人員活動記錄。

建立一次性醫(yī)療用品管理登記本、管理制度和保障措施，對一次性醫(yī)療用物使用后的放置位置進(jìn)行標(biāo)識，對管理原則、管理方法、分類收集階段、運(yùn)輸階段、處理階段等，均接WHO的要求進(jìn)行規(guī)范管理，防止感染源的交叉?zhèn)鞑?，同時嚴(yán)把一次性醫(yī)療用品采購、質(zhì)量驗收關(guān)等，保證各個環(huán)節(jié)的連續(xù)性和有效性。

結(jié)合各科室病種的特點，制定合理使用抗生素的管理辦法，制作抗菌藥物分類表，抗生素合理應(yīng)用的查證與質(zhì)控評價表等，每季度對出院病人的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查分析、評估，同時定期組織相關(guān)人員進(jìn)行針對抗生素使用的專項查房，以點帶面，防止濫用抗生素而引起菌群失調(diào)和細(xì)菌定植。

3 開展綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測，實行目標(biāo)管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，對與醫(yī)院感染有關(guān)的重要部門和科室實行目標(biāo)管理，制定目標(biāo)管理方案和各項控制指標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定高危科室感染管理規(guī)范，監(jiān)督檢查評分標(biāo)準(zhǔn)和保潔監(jiān)控措施，在全面綜合監(jiān)測的基礎(chǔ)上，重點加強(qiáng)高危科室的監(jiān)測、監(jiān)控。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的管理和易感因素、易感人群的監(jiān)測分析。強(qiáng)化氧氣濕化瓶、人工呼吸機(jī)、霧化吸入器等醫(yī)用器材的消毒滅菌管理。開展ICU專例、外科醫(yī)師感染專例調(diào)查，高?？剖艺婢腥疚ｋU因素分析等目標(biāo)監(jiān)測，揭示醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，為控制醫(yī)院感染提示方向與途徑。

4 在院內(nèi)感染管理工作中認(rèn)真實施PDCA循環(huán)管理

PDCA循環(huán)管理法是美國著名的管理學(xué)家戴明提出來的，其基本的運(yùn)作方式是以計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（action）的科學(xué)工作程序進(jìn)行管理循環(huán)，亦稱“戴明循環(huán)”。南陽眼科醫(yī)院將這一管理理論應(yīng)用于感染管理工作中，分階段、有步驟地制定并實施感染管理措施。

4．1 計劃階段

分析院內(nèi)感染現(xiàn)狀。以《院內(nèi)感染管理規(guī)范》為指南，找出問題，并及時分析。分析現(xiàn)狀時要有問題意識，善于發(fā)現(xiàn)各種存在的問題，提出問題時要注意事實，盡可能用數(shù)據(jù)說明，并且要從諸多問題中找出主要問題作為計劃的主要內(nèi)容。

分析院內(nèi)感染的危險因素。感染因素有的是內(nèi)源性，有的是外源性，而引起內(nèi)源和外源性感染的原因是多方面的，因此要逐個問題、逐個原因地加以分析，根據(jù)各科疾病的性質(zhì)和臨床癥狀，尋找院內(nèi)感染的危險因素。

找出影響院內(nèi)感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影響院內(nèi)感染控制的因素，作為解決問題的突破口。

院內(nèi)感染管理計劃應(yīng)該具體、明確，要有配套的檢查和考核細(xì)則，同時要有定量的考核目標(biāo)，避免空洞、含糊、抽象的語言。

4.2 實施階段

實施這一階段工作，醫(yī)院感染管理科做到了讓感染管理信息網(wǎng)絡(luò)人員和每名醫(yī)護(hù)人員都明確監(jiān)測、監(jiān)控的要求和目的，同時使各臨床科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科等知道自己科室應(yīng)該實施的內(nèi)容及如何實施、院內(nèi)感染控制須達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)注意哪些問題等，實行具體責(zé)任到人，如制定《信息網(wǎng)絡(luò)人員職責(zé)》《委員會委員職責(zé)分工表》《鑒定感染管理責(zé)任書》等。

4.3 檢查階段

這一階段主要是檢查院內(nèi)感染管理計劃的執(zhí)行情況，驗證計劃執(zhí)行的結(jié)果，還存在什么問題和不足之處，是否達(dá)到控制院內(nèi)感染、縮短病人住院日數(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量的效應(yīng)，同時注意發(fā)現(xiàn)新問題。

4.4 處理階段

這一階段主要根據(jù)計劃、實施檢查的結(jié)果，對照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《中華人民共和國國際GB標(biāo)準(zhǔn)》以及控制院內(nèi)感染的經(jīng)驗加以肯定，形成標(biāo)準(zhǔn)。對失敗的教訓(xùn)引以為戒，并分析原因，是計劃不當(dāng)還是管理不善或執(zhí)行制度不嚴(yán)格而造成的，同時要分清責(zé)任，按考核內(nèi)容及時獎懲，并將這一循環(huán)中尚未解決的問題或新發(fā)現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)的計劃中去解決。

5 強(qiáng)化職業(yè)道德教育

良好的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)是防止醫(yī)院感染發(fā)生的基礎(chǔ)，工作中把醫(yī)院感染與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德緊密聯(lián)系在一起，教育廣大醫(yī)務(wù)人員在工作中要有慎獨觀念和角色轉(zhuǎn)換心理，通過強(qiáng)化職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的自覺性。

6 提高全員感染管理意識

有計劃、分層次、多形式、多渠道地進(jìn)行職工教育，如邀請省內(nèi)專家多次來院講學(xué)，播放錄像，業(yè)務(wù)講座，舉辦醫(yī)院感染監(jiān)控學(xué)習(xí)班，崗前培訓(xùn)，醫(yī)院感染學(xué)術(shù)論文交流，并將論文匯編成冊，舉行醫(yī)院感染知識競賽、組織感染管理基本理論考試等。

重視對實習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)和管理，特別把衛(wèi)生員的培訓(xùn)納入重要工作內(nèi)容，并對其進(jìn)行考核，使之適應(yīng)醫(yī)院感染管理工作。通過多年的反復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)，全員培訓(xùn)的合格率已達(dá)98.8%，覆蓋率已達(dá)95.2%。

7 認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗

在全院參與制定宏觀管理措施，不斷加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的同時，還鼓勵全院醫(yī)務(wù)人員開展感染管理微觀方面的研究與經(jīng)驗總結(jié)，如積極開展醫(yī)院感染專題研究和撰寫論文。2007年初至今，廣大醫(yī)務(wù)人員在不同學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表省級以上有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的論文數(shù)十篇，使醫(yī)院感染管理的經(jīng)驗得到了多層次、多角度的推廣。

篇11

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實施護(hù)士崗位管理、績效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。

3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護(hù)理實踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實出院隨訪工作。

(三)實施護(hù)士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的

管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。

4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

(五)加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

4、考核獎懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報，為使護(hù)理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進(jìn)開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%