首頁 > 優(yōu)秀范文 > 母嬰培訓(xùn)總結(jié)
時間：2022-08-17 13:41:45
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇母嬰培訓(xùn)總結(jié)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
二、監(jiān)督指導(dǎo)評估的內(nèi)容
按照“預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案”的要求，針對各有關(guān)部門在預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施中的定位、職責(zé)以及開展相關(guān)工作地區(qū)的組織管理、能力建設(shè)、預(yù)防措施等環(huán)節(jié)確定督導(dǎo)評估內(nèi)容。
（一）組織管理
1.設(shè)立管理機制開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作需得到當(dāng)?shù)卣闹С?，?yīng)成為政府的責(zé)任。為扎實開展預(yù)防工作，應(yīng)制定本地區(qū)的實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，要明確各相關(guān)部門的職責(zé)，共同做好預(yù)防工作。衛(wèi)生行政部門是預(yù)防工作的主要負責(zé)主體，應(yīng)定期對預(yù)防工作進行總結(jié)和制定計劃，定期對實施機構(gòu)進行監(jiān)督指導(dǎo)，以促進各項預(yù)防措施的全面落實。2.建立良性預(yù)防模式建立適合本地區(qū)特點、合理的孕產(chǎn)婦管理模式；預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作與婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)有機結(jié)合，實現(xiàn)對孕產(chǎn)婦，特別是艾滋病感染孕產(chǎn)婦的管理。建立健全相關(guān)制度或要求，以達到為陽性孕產(chǎn)婦保密，免受歧視的目的。3.資料的管理有專人負責(zé)資料，對有關(guān)信息資料熟悉；各項原始登記完整，記錄保存完好。對所有相關(guān)資料要嚴格保密，要建立檔案管理制度。定期收集數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)應(yīng)可靠準確并及時上報。
（二）能力建設(shè)
1.人員培訓(xùn)培訓(xùn)對象應(yīng)包括醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生、護士、檢驗人員等）、管理人員等各類人群，培訓(xùn)分為國家級（國家對?。⑹〖墸ㄊh）、縣級（縣對鄉(xiāng)村）的各級培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)盡可能覆蓋全部相關(guān)人群。2.檢測能力建設(shè)加強實驗室建設(shè)及管理，若是衛(wèi)生行政部門認證的HIV檢測實驗室，要有資格認證。實驗室基本設(shè)備齊全，對試劑及物品要有登記和試劑保存，標(biāo)本轉(zhuǎn)送制度。檢驗人員的操作和出具報告要規(guī)范。3.預(yù)防醫(yī)源性感染有預(yù)防措施和制度，有齊全的防護設(shè)備，婦產(chǎn)科、檢驗科有關(guān)人員防護意識強。4.良好的服務(wù)環(huán)境為服務(wù)對象提供良好的就醫(yī)環(huán)境，提供保密、舒適的咨詢環(huán)境，提供安全合格的住院及分娩環(huán)境。
（三）預(yù)防措施
1.健康教育開展多種形式的健康教育活動，健康教育材料的發(fā)放及應(yīng)用合理。2.VCT服務(wù)為孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群提供HIV檢測前后服務(wù)，有對各類人群的服務(wù)流程。有專人負責(zé)，有HIV檢測前及檢測后咨詢服務(wù)記錄。為服務(wù)對象提供的檢測流程快捷、方便、保密。3.提供預(yù)防用藥為感染的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供預(yù)防性抗病毒藥物，用藥方案合理，有用藥記錄。預(yù)防藥物應(yīng)妥善保管，有使用記錄。4.安全助產(chǎn)陰道助產(chǎn)記錄詳細，分娩記錄中應(yīng)詳細記載，是否進行了會陰側(cè)切、胎頭吸引、產(chǎn)鉗、人工破膜等操作。若擇期剖宮產(chǎn)，應(yīng)有指征和記錄。5.對感染產(chǎn)婦及嬰兒進行隨訪與關(guān)懷感染的產(chǎn)婦應(yīng)施行人工喂養(yǎng)；對滿9個月和18個月的嬰兒進行HIV檢測，監(jiān)測感染情況，有詳細的記錄。為感染產(chǎn)婦及嬰兒提后訪視及兒童保健，有詳細的訪視、查體、預(yù)防接種、喂養(yǎng)指導(dǎo)等記錄。
三、監(jiān)督指導(dǎo)評估的方法
一般可采用定量與定性相結(jié)合的方法進行督導(dǎo)。運用定量方法，可對宣傳材料發(fā)放數(shù)量、培訓(xùn)數(shù)量、VCT人次、抗病毒藥物干預(yù)人次等具體參數(shù)進行核對，評估各項指標(biāo)的完成情況。運用定性方法（參與式監(jiān)測評估），如實地考察、人群訪談、問卷調(diào)查等，深入了解預(yù)防工作的組織管理、能力建設(shè)、預(yù)防措施落實、目標(biāo)人群受益情況。
四、監(jiān)督指導(dǎo)評估的組織
督導(dǎo)組由各級衛(wèi)生行政人員、地區(qū)專家技術(shù)指導(dǎo)組成員、婦幼保健機構(gòu)和疾病預(yù)防控制部門的專家及管理人員組成，也可與相關(guān)部門或系統(tǒng)的行政管理人員和專家共同組成督導(dǎo)評估組。監(jiān)督指導(dǎo)組一般為3~5人。
五、監(jiān)督指導(dǎo)評估形式
（一）逐級監(jiān)督指導(dǎo)評估
1.國家級監(jiān)督指導(dǎo)評估衛(wèi)生部基婦司組織專家技術(shù)指導(dǎo)組，每年定期到實施地區(qū)進行監(jiān)督指導(dǎo)。在工作實施的中期和后期進行評估，及時總結(jié)工作實施的重要經(jīng)驗及問題，提出改進對策，上報衛(wèi)生部基婦司。2.省級監(jiān)督指導(dǎo)評估省級預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調(diào)/領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專家每半年對省內(nèi)所有開展工作的市縣進行一次監(jiān)督指導(dǎo)，結(jié)束后形成總結(jié)，并在工作實施的中期和后期對本省工作實施進行評估。撰寫總結(jié)和評估報告，報衛(wèi)生部基婦司及婦幼保健中心。
（二）各地區(qū)自查
根據(jù)工作的開展，各地區(qū)的衛(wèi)生行政部門組織相應(yīng)級別的婦幼保健機構(gòu)和疾病控制機構(gòu)，每3個月對本地區(qū)的工作進行一次自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，自查活動結(jié)束后形成總結(jié)，報告地區(qū)政府部門及省級衛(wèi)生部門。
20__年工作期間，在醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，我積極參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴格遵守各項規(guī)章制度，較好地完成了醫(yī)院安排的各項任務(wù)?，F(xiàn)將主要工作情況匯報如下：
一、注重政治理論學(xué)習(xí)，加強黨性修養(yǎng)。
始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論知識，堅持學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，貫徹全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷提高自身政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各項活動，尊重領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，做一名思想健康純潔的人。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平。
我深刻地認識到要做好一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須努力提高自身業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。在工作之余，我通過訂閱業(yè)務(wù)雜志及書刊，經(jīng)常學(xué)習(xí)了解國內(nèi)本學(xué)科的先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)。多次代表醫(yī)院參加了縣、市組織的婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)，豐富了知識，開闊了視野，同時也使自己清醒地認識到，只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業(yè)余時間抓好專業(yè)理論鉆研的同時，我結(jié)合工作實踐經(jīng)驗撰寫學(xué)術(shù)文章，所撰寫的學(xué)術(shù)論文《……》于20__年9月在《中國誤診學(xué)雜志》上發(fā)表。
三、認真做好醫(yī)療工作，堅守崗位職責(zé)。
在衛(wèi)生院工作期間，我承擔(dān)了婦產(chǎn)科病房及2線班工作，24小時待命，醫(yī)院有加班，隨喊隨到，掌握了婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治，在業(yè)務(wù)院長的指導(dǎo)下開展了剖宮產(chǎn)、子宮全切、卵巢囊腫、計劃生育等手術(shù)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎效果良好。嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍地處理好每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。2021年我院率先實施電子病歷，作為一名年輕同志，我積極運用自身掌握的電腦知識，熟悉系統(tǒng)操作后給其他同志一一講解要點，帶領(lǐng)科室醫(yī)生迅速掌握電子病歷，并承擔(dān)了部分電腦的維護工作。此外，配合醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目標(biāo)任務(wù)，確保了在省、市、縣組織的各項抽查、評估、驗收時順利通過。
個人有立足本職崗位建功立業(yè)的理想抱負和腳踏實地的實干精神，能夠正確對待分工，認真履行職責(zé)，從無怨言、不計得失。尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，按時上下班，不遲到早退，虛心向周圍的同志學(xué)習(xí)，力求把每一種常見病及多發(fā)病從理論上搞清楚，在實踐中操作好，做到明明白白當(dāng)醫(yī)生，勤勤懇懇為患者服務(wù)。
作為一名年輕同志，工作中還有很多不足的地方，專業(yè)技術(shù)知識以及操作能力也需要進一步提高。通過總結(jié)，我將努力在今后的工作中發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，不斷提升理論水平和工作能力，更好地完成各項工作任務(wù)。以上是我個人總結(jié)，不妥之處敬請各位領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)2
20XX年我科在市衛(wèi)生局、XX區(qū)分局、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)和幫助下，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》及《母嬰安全工程》，通過繼續(xù)開展婦幼保健工作，達到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)等目標(biāo)。現(xiàn)將20XX年我科工作取得的成績及存在的問題總結(jié)如下：
一、各項工作指標(biāo)
20XX年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)550人，新生兒活產(chǎn)數(shù)554人，孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡1人。
二、工作情況
一年來，在市衛(wèi)生局的支持和XX區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強化母嬰保健技術(shù)服務(wù)為措施，加強執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20xx年x月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。
（一）母嬰保健技術(shù)服務(wù)進一步規(guī)范
為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準》要求，對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員的母嬰保健技術(shù)水平。
對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰保健技術(shù)規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科2名醫(yī)生、5名護士參加XX母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣1名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院進修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負責(zé)登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴格執(zhí)行“嚴禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。
（二）《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，XX區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用<出生醫(yī)學(xué)證明>的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M行溝通，取證。對補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進行了嚴格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送XX市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室（XX市婦幼保健院）辦理，對不符合堅決不予辦理。
（三）婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善
在20XX年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼保健院（站）長，市直各相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《XX市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《XX市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機構(gòu)進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施；按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。
（四）產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高
產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來，加強產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20xx年x月XX市開展柳州市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。
但工作中既有不足，針對上級檢查發(fā)現(xiàn)我科產(chǎn)科質(zhì)量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量得到進一步提高，建立健全了產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)和操作常規(guī)，完善了產(chǎn)科登記制度，明確了孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產(chǎn)科人員“三基三嚴”培訓(xùn)，特別是新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)得到了推廣；成立了產(chǎn)科急救領(lǐng)導(dǎo)小組，公布了急救電話；產(chǎn)科急救藥品齊全、安全有效；規(guī)范了病歷文書書寫及產(chǎn)程圖的使用；改善了科室設(shè)置與產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備，使產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了xx年下半年的產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。
（五）計生工作水平逐漸提高
人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進全社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標(biāo)。為了加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，保障公民的生殖健康權(quán)利，我院嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的各項規(guī)定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務(wù)工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準。
從事與計劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗，并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護士管理的規(guī)定。我院自20xx年以來從未進行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴格，各項指標(biāo)全都合格，保證了受術(shù)者的安全。
三、存在問題
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足。
（一）經(jīng)費資金不足，設(shè)備儀器短缺，科室設(shè)置不健全，房屋床位緊缺，有混用現(xiàn)象存在，布局與流程不太合理科學(xué)。
（二）產(chǎn)科人員數(shù)量緊缺、結(jié)構(gòu)不合理，未形成梯隊（1線住院醫(yī)師、2線主治醫(yī)師、3線副主任），無專職助產(chǎn)士。
（三）病歷書寫、產(chǎn)程圖尚需進一步規(guī)范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平有待進一步提高。
（四）部分人員對母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)不熟悉，在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，未予足夠重視。
（五）訪視和健康教育還流于形式。
四、工作打算
（一）增加收入，加大對設(shè)備儀器的投入，盡量完善科室設(shè)置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學(xué)合理。
（二）充實產(chǎn)科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發(fā)揮各級人員的作用。
（三）加強技能培訓(xùn)，積極參加市衛(wèi)生局舉辦的產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范等培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員病歷書寫、業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。
（四）加強母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、及科室規(guī)章制度方面的學(xué)習(xí)。
（五）加強訪視及健康教育方面的工作，注重內(nèi)涵，避免流于形式。
（六）進一步加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，力爭盡快實行計算機管理。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)3
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進步和不斷發(fā)展，越來越多的患者及家屬懂得了如何維護患者的自身權(quán)益。因此，在婦科科中助產(chǎn)人員的醫(yī)療風(fēng)險就越來越大。在產(chǎn)房中，助產(chǎn)士的護理工作與母嬰的健康息息相關(guān)。如果存在任何疏忽都會導(dǎo)致嚴重的后果。為了減少在產(chǎn)房中的醫(yī)療糾紛，助產(chǎn)士必須具備敏銳的觀察力和洞察力。此外助產(chǎn)士還需具備極強的專業(yè)技能和良好的心理素質(zhì)[1]。對于年輕助產(chǎn)士來講，由于缺乏臨床實踐，很容易因為護理安全問題而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。因此醫(yī)院需要根據(jù)每個年輕助產(chǎn)士的特點進行專業(yè)的培訓(xùn)，不斷加強產(chǎn)房年輕助產(chǎn)士的法律法規(guī)和自身技術(shù)知識，增強年輕助產(chǎn)士的安全防范意識。對我院2014～2015年新進的30名年輕助產(chǎn)士在護理工作中存在的安全問題進行分析總結(jié)，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 對我院2014～2015年新進的30名年輕助產(chǎn)士在護理工作中存在的安全問題進行分析總結(jié)。30名年輕助產(chǎn)士均為女性，年齡在22～28歲，平均年齡為25歲。30名助產(chǎn)士的工作年齡為2年，職稱均為護士。其中15名本科學(xué)歷，15名專科學(xué)歷。
1.2年輕助產(chǎn)士護理工作中存在的問題
1.2.1業(yè)務(wù)素質(zhì)不高 在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)房是一個極度危險的科室，而助產(chǎn)士也是一個壓力大，風(fēng)險高的職業(yè)。因此，助產(chǎn)士的技術(shù)水平能直接的影響到母嬰的安全。所有新進的年輕助產(chǎn)士一定要具備扎實的理論知識，通過理論將實踐進行結(jié)合，才能在產(chǎn)房中更好為母嬰進行護理工作。如果護理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致嚴重的后果[2]。
1.2.2責(zé)任心不強 對于年輕助產(chǎn)士來講，要學(xué)習(xí)法律來保護自己。一些年輕助產(chǎn)士剛開始工作，很容易在觀摩的時候不仔細，安全核對不認真。特別在突況下，往往表現(xiàn)缺乏臨床經(jīng)驗，機械的去執(zhí)行醫(yī)囑，而不會靈活的采用法律手段來維護患者和自身的合法權(quán)益，從而嚴重的影響了產(chǎn)房的護理工作，對護理安全造成了隱患。
1.2.3護患溝通不到位 隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，很多醫(yī)院都開展了產(chǎn)房的人性化護理。一些產(chǎn)婦要求助產(chǎn)士進行全程的陪護。這對于一些年輕的助產(chǎn)士來說，很容易導(dǎo)致護理不當(dāng)。由于全程陪護需要學(xué)會與產(chǎn)婦進行合理的溝通，還需要全程的對產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)。年輕助產(chǎn)士在這方面沒有臨床經(jīng)驗。有些產(chǎn)婦在分娩的時候，很容易焦慮和煩躁，這就需要助產(chǎn)士就行良好的心理疏導(dǎo)。如果達不到產(chǎn)婦和家屬的要求，很容易造成產(chǎn)婦和家屬的不滿
1.2.4心理承受能力差 對于年輕助產(chǎn)士來講，由于年齡較小，很容易導(dǎo)致對工作不是很主動。特別是遇到工作不順心或者挫折時，很容易沮喪，對工作和生活失去信心。在這樣的情緒下工作，很容易導(dǎo)致護理不當(dāng)。因此對于年輕助產(chǎn)士來講，必須要增強心理承受能力。
2 結(jié)果
本次研究中，30名年輕助產(chǎn)士在產(chǎn)房護理工作中安全問題的總結(jié)，1例年輕助產(chǎn)士受到投訴，投訴率為3.33%；其他年輕助產(chǎn)士（滿意度96.67%）的工作質(zhì)量大大提高，護理糾紛情況明顯減少。
3 討論
產(chǎn)房年輕護士由于自身經(jīng)驗不足、心理承受能力較差再加上護士和患者在溝通時缺乏技巧等，使得護患糾紛發(fā)生率。因此，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該采取積極有效的措施提高產(chǎn)房年輕護士技能，提高護理質(zhì)量，具體如下。
3.1加強法律法規(guī)培訓(xùn) 在產(chǎn)房中，要嚴格的準時護理法則，這嚴重的關(guān)系到母嬰的安全問題。醫(yī)院應(yīng)該對年輕的助產(chǎn)士經(jīng)常組織各種法律法規(guī)的培訓(xùn)。通過結(jié)合臨床實踐學(xué)習(xí)《患者護理安全規(guī)范》與核心制度。并且要讓年輕助產(chǎn)士清楚自己在工作中的責(zé)任和義務(wù)。增強自己的安全意識，不斷提高整體綜合素質(zhì)。
3.2提高專業(yè)素質(zhì) 對于年輕助產(chǎn)士來講，由于自身經(jīng)驗欠缺，再加上專業(yè)技能不扎實，使得很多產(chǎn)婦年輕護士在遇到特殊或突發(fā)事件時應(yīng)對能力較差。針對這點，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)每個人的不同情況來指定個性化的培訓(xùn)計劃。讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士來幫助年輕的助產(chǎn)士，這樣能快速的提高年輕助產(chǎn)士的能力。同時醫(yī)院要根據(jù)護理部制定的分層次培訓(xùn)，不斷的加大考核力度，1個月對年輕助產(chǎn)士進行1次考核，這樣才能不斷加強自身專業(yè)素質(zhì)，提高產(chǎn)婦年輕護士的應(yīng)對能力。
3.3開展多種形式的健康教育活動 在產(chǎn)房中，要進行人性化的護理管理。年輕助產(chǎn)士要多收集一些關(guān)于母嬰健康方面的資料。主動與孕產(chǎn)婦進行溝通，這樣不僅能給孕產(chǎn)婦進行健康教育，還能提高自己的工作成就，不讓自己的工作變的被動，提高護士工作積極性和效率，發(fā)揮自我奉獻精神，提高護理質(zhì)量[3]。
綜上所述，在醫(yī)院中，產(chǎn)房的工作非常危險，從孕婦住院到分娩的整個過程，其護理工作都是極其重要的，不能在任何一個環(huán)境發(fā)生任何錯誤。因此對于年輕的助產(chǎn)士來講，在護理工作中的每個環(huán)節(jié)都可能涉及到法律的問題。這就需要年輕助產(chǎn)士要多學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗，遇到問題不慌不驚，冷靜的處理產(chǎn)房中的每個安全問題。此外，年輕助產(chǎn)士在產(chǎn)房中要把每個母嬰的安全放在第1位，要居安思危，不斷的增加自身素質(zhì)，更好的為母嬰進行安全護理。
參考文獻：
[1]何榮.產(chǎn)科病房新上崗護士護理安全問題及防范對策[J].護理管理，2011，15（1）：77-78.
1.1加強對環(huán)境的管理
1.1.1母嬰同室
母嬰所住的房室一定要保持病房內(nèi)空氣的清新和流通，同時還要為嬰孩配置適宜的嬰兒床，且最好是靠近母體；針對感染性的母嬰一定要將其隔離分住。在病房被要為其設(shè)置冷暖裝置，一般，室內(nèi)的溫度要維持在20～22℃之間，室內(nèi)的濕度要＞50%以上。除此之外，還要在五六通道安裝防盜門，在重要的區(qū)域設(shè)置監(jiān)視器等。
1.1.2治療室以及換藥室
要保持母嬰室內(nèi)的整潔度、沒有積灰，期間的清潔區(qū)、污染區(qū)以及無污染區(qū)一定要標(biāo)志清楚；同時，物品的擺放要正確，丟棄物不能隨意仍放，以便室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。
1.1.3產(chǎn)房
最好是保持產(chǎn)房的相對安靜、獨立、沒有污染源等，嚴格的劃分各區(qū)域，并明確的標(biāo)識出來；各區(qū)之間要設(shè)置門相隔離，最好是在產(chǎn)房內(nèi)配置感應(yīng)式的水龍頭以及干手物品。除此之外，還要設(shè)立隔離分娩室、待產(chǎn)室、感染性孕婦隔離待產(chǎn)室、分娩室，以及污染通道等。
1.2護理人員的管理
1.2.1醫(yī)護人員
對婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員要加強定期的身體檢查，確保其沒有傳染病等相關(guān)的疾病，否則就要調(diào)離產(chǎn)室[1]。在婦產(chǎn)科要設(shè)立專門的無菌操作標(biāo)準、雙向的防護觀念，從而為醫(yī)護人員樹立并培養(yǎng)雙向的防護觀念，以及嚴謹?shù)?、自律的工作態(tài)度、就自覺消毒的意識、自覺樹立隔離的意識等。
1.2.2衛(wèi)生員
在產(chǎn)房內(nèi)要實施負責(zé)制，專職、固定的衛(wèi)生員；他們在上崗之前要由感染控制方面的專職人員對衛(wèi)生員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，接著在進入婦產(chǎn)科室之后，再由該部門的護士長、年長護士等進行科內(nèi)培訓(xùn)、跟班，時間為1～3d；確定護理人員可以獨立上崗之后，對衛(wèi)生員的感染控制工作進行月檢，2次／月。
1.2.3實習(xí)、參觀、陪護、探視人員
(1)要為孕婦普及相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)校并積極的宣傳相關(guān)的感染控制措施。為孕婦的教學(xué)中，主要是將其母嬰同室的感染知識等如入教學(xué)、宣傳內(nèi)容，
講解醫(yī)院感染防治，從而提升產(chǎn)婦的預(yù)防、控制感染意識等，積極的引導(dǎo)產(chǎn)度住院分娩的陪護和探視。
(2)對參觀人數(shù)的控制
一般情況下，參觀和探望母嬰，以及實習(xí)生的人數(shù)是比較多的，為了避免和控制不必要的傳染源等，最好是將實習(xí)生的人數(shù)控制在≤5人／次，其陪護或者是探視的人數(shù)最好是控制在1人／(次·床)。
(3)陪護、探視制度的嚴格執(zhí)行
在產(chǎn)科病房內(nèi)，一般具有上呼吸道疾病、傳染病等患者，以及年齡不足6歲的小孩是不能陪探母嬰；反之，身體健康者、年齡在10以上小孩是可以探視母嬰。在母嬰同室區(qū)域，其科室門衛(wèi)處一定要準備相關(guān)的消毒液、消毒劑等，首先要對觀察者的手、皮膚、衣服等進行消毒之后，方可探視母嬰；且不潔凈、未經(jīng)消毒的物品是不能隨意的代入病房內(nèi)，其嬰孩也是不能隨意的抱出產(chǎn)房外。
1.2.4新生兒、孕產(chǎn)婦
孕婦在生產(chǎn)之后，首先要加強對個人清潔衛(wèi)生的保持：衣著、被褥等相關(guān)的日用品，以及新生兒的皮膚、口腔、會陰等部位的清潔衛(wèi)生。產(chǎn)婦在喂奶之前，首先要清洗并按摩一下，接著新生兒在吃奶前后要洗手。對于新生兒的護理，首先要每天沐浴一次，密切的觀察新生兒的皮膚是否出現(xiàn)破損、臍部是否出現(xiàn)紅腫、液體滲出以及大小便是否排泄正常等，同時還要監(jiān)測新生兒的體溫，一般為3次／次，若是出現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象需及時的報告并正確的處理。凡新生兒、產(chǎn)婦患有或者是疑似患有相關(guān)的傳染病等，在分娩的時候一定要在隔離分娩室進行，至于不同的病種一定要分開住院。
1.3物品
1.3.1無菌品
產(chǎn)房內(nèi)的無菌用品一定要分專柜存放，并且在物品上要清晰的標(biāo)注用物名；存在之前要保持物品的干燥、清潔、包裝沒有破損處，且還要根據(jù)物品的有效期限進行擺放，確保每一樣物品在有效期內(nèi)得被使用。
1.3.2一次性的醫(yī)療用品
臨床上，一定要將一次性的醫(yī)療用品與無菌醫(yī)療用品分來存放，且在存放期間要要保持存放處的干燥、衛(wèi)生，避免出現(xiàn)物品潮濕現(xiàn)象，制定時間定期檢查、擦拭。
1.3.3醫(yī)療器械
對醫(yī)療器械的消毒最好不要使用化學(xué)類的消毒劑進行侵泡。現(xiàn)在對醫(yī)療器械的消毒法通常采用高壓蒸汽消毒或者是環(huán)氧乙烷等進行滅菌，針對使用之后的相關(guān)助產(chǎn)器在經(jīng)過初步的消毒之后再較移供應(yīng)室內(nèi)進行清洗、消毒、滅菌等。
1.3.4垃圾的管理
產(chǎn)房的垃圾一定要做好分類處理。一般情況下，黃色垃圾袋裝醫(yī)療垃圾、黑色帶子裝生活垃圾、傳染病或者是疑似傳染病等垃圾要對其雙層密封并嚴密的包裝好；對失血巾、衛(wèi)生紙(巾)、產(chǎn)褥等的存放或者是包裝一定要避免出現(xiàn)滲漏；對于利器等要裝入專用盒內(nèi)。每當(dāng)垃圾袋內(nèi)物達到3／4時一定要采取有效的封口；若是垃圾袋的外層被污染，必須要增加一層包裝袋。
2落實消毒隔離制度
2.1地面的消毒
沒有明顯污染的地方要采取濕式清掃，2次／d，且用清水拖擦。若是地方受到血液、體液或肝炎病毒、結(jié)核分枝桿菌等污染的時候，必須要使用1000～200mg／L的有效氯消毒液對被污染的地區(qū)拖擦或噴灑進行消毒。
2.2墻面消毒
若是某地區(qū)受到污染，需要使用含的氯消毒劑進行擦拭或噴霧。
2.3空氣消毒
(1)產(chǎn)房、治療室、母嬰室需要將門窗打開，以便斜角通風(fēng)，3次／d，15～30min／次，從而有效的降低空氣中細菌的密度。母嬰室通風(fēng)注意保暖，避免母嬰著涼。(2)母嬰室、待產(chǎn)室移動式空氣消毒凈化機消毒，1次／d。(3)產(chǎn)房固定式自動空氣消毒凈化機消毒，2次／d，60min／次。(4)嬰兒撫觸室臭氧機夜間自動消毒，1次／d，60min／次。(5)隔離產(chǎn)房、嬰兒沐浴室、治療室、換藥室移動式紫外線燈消毒，按每立方空間配備紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，夜間消毒，1次／d，40min／次，若室內(nèi)溫度<20℃或＞40℃，相對濕度＞60%，須延長消毒時間。
2.4床單位的處理
2.4.1日常保潔
每日晨間護理濕掃床，一床一套一用，床頭柜、嬰兒床、電視柜濕式擦抹，一桌一床一柜一抹布。
2.4.2感染性母嬰出院或轉(zhuǎn)科后床單位的終末處理
(1)室內(nèi)1000～2000mg／L有效氯消毒液噴灑，噴灑后關(guān)閉門窗＞30～60min。(2)床單、被套、枕套防滲漏的黃色塑料袋包裝套扎，注明感染性物品，交洗衣房處理。(3)枕芯、棉胎、褥墊塑料袋包裝后臭氧消毒。(4)窗簾用1000～2000mg／L有效氯消毒液浸泡30min，清洗晾干。(5)衛(wèi)生員清潔門窗、門把手、墻壁及床單位，拖地。(6)夜間紫外線燈消毒40min，通風(fēng)后正常使用。
2.5嬰兒用品的規(guī)定
(1)尿布、護臀巾選用一次性用品。(2)棉制品用后清潔處理，并高壓滅菌，睡袋環(huán)氧乙烷消毒滅菌并獨立包裝。(3)新生兒臍部消毒:出生時2%碘酊涂擦2次，日常護理用2%過氧化氫及75%乙醇先后涂擦，次數(shù)視臍部情況。(4)喂奶喂藥用的小杯小勺一人一用，清潔后高壓滅菌。(5)長期人工喂養(yǎng)新生兒的奶瓶固定配用，煮沸消毒1次／d。
2.6嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生
進行各項操作及接觸1例
產(chǎn)婦或新生兒前后均洗手，一次性紙巾干手，或速干
[中圖分類號] R473.72 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）12（a）-0151-02
全”，使每一位護理人員自覺樹立護理安全意識。
1.2.2 加強病區(qū)管理，完善落實各項制度，保障護理安全
病區(qū)主入出口新安裝監(jiān)控探頭，并設(shè)有消防通道、應(yīng)急燈、滅火器等消防設(shè)置。每個病房與護理站新安裝有傳呼系統(tǒng)保持隨時聯(lián)系，醫(yī)院保安人員定時到病區(qū)巡視。管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素，護理管理者應(yīng)不斷加強管理力度，認真完善及落實各項規(guī)章制度如查對制度、交接班制度、搶救工作制度、分級護理制度等護理核心制度，對臨床各級護理人員堅持做好規(guī)范化培訓(xùn)，不斷加強專業(yè)理論技術(shù)培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平，才能從根本上防止技術(shù)性護理缺陷的發(fā)生。對新入科護士有計劃做好崗前及專科培訓(xùn)，嚴抓進修生及實習(xí)護士的臨床帶教工作，針對產(chǎn)科夜班工作特點，實行彈性排班，老中青搭配，夜間遇到棘手的護理問題能得到妥善解決，有效避免護理差錯發(fā)生，根據(jù)母嬰同室特點制定相應(yīng)的安全工作制度，如母嬰同室病房巡視制度，請示匯報制度、母嬰同室病房健康宣教制度、護理安全告知制度、消毒隔離制度、母嬰出院指導(dǎo)制度等，護理管理者不但要監(jiān)督以上各項制度要認真落實，而且要針對平時工作中出現(xiàn)的問題不斷加以完善和改進，每月召開各級護理人員針對每月護理質(zhì)量進行護理安全隱患討論會，分析其發(fā)生的原因并提出改進措施，及時把護理安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
1.2.3 識別母嬰同室病房存在的安全隱患，提出相應(yīng)的有效防范措施
1.2.3.1 安全隱患的識別 （1）產(chǎn)婦方面：產(chǎn)婦存在的安全隱患主要為產(chǎn)婦分娩后身體虛弱，易出現(xiàn)性低血壓引起頭昏而致摔傷或傷口裂開和子宮收縮不良致產(chǎn)后出血。（2）新生兒方面：新生兒由于生理特點易出現(xiàn)嗆咳、窒息；由于護理不當(dāng)易出現(xiàn)捂被綜合征、新生兒低血糖、新生兒摔傷、新生兒吸入性肺炎；由于缺乏醫(yī)學(xué)知識而導(dǎo)致挑馬牙、擠引起新生兒感染；由于疏忽大意致新生兒被盜、被騙、新生兒抱錯等[3]。（3）消毒隔離措施不當(dāng)所致母嬰感染。
1.2.3.2 安全隱患的防范措施 （1）加強工作責(zé)任心，采取多渠道、多形式做好健康宣教，對產(chǎn)后剛回病房的產(chǎn)婦要耐心告知相關(guān)注意事項，囑其及時進食，對于身體虛弱的產(chǎn)婦協(xié)助使用便器，加強巡視，對于子宮收縮等不良的產(chǎn)婦應(yīng)及時匯報醫(yī)生并積極采取促子宮收縮等相應(yīng)措施。（2）認真執(zhí)行分級護理制度，按時巡視，及時做好新生兒喂養(yǎng)、保暖及生理特點相關(guān)知識指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬新生兒要采取側(cè)臥位。（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每日定時開窗通風(fēng)，保持母嬰同室空氣新鮮，保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，每日用消毒液拖、抹地面及物表2次，督促醫(yī)護人員、產(chǎn)婦及家屬做好手衛(wèi)生。（4）認真做好相關(guān)安全措施的告知義務(wù)，新生兒離開母親時，應(yīng)有家屬相隨，護理人員要加強母嬰同室病房的巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報并積極采取相應(yīng)措施。
2 結(jié)果
2.1 增強了護理人員的護理安全認識和服務(wù)意識
通過強化護理安全管理在母嬰同室有效應(yīng)用，把“安全第一”放在所有護理活動的首位，使所有護理人員懂得“安全第一”的重要價值，變“要我安全”為“我要安全”，每一位護理人員自覺樹立護理安全認識同時增強了服務(wù)意識，對每一位產(chǎn)婦及新生兒能及時提供所需服務(wù)。
2.2 提高了護理人員識別護理安全隱患的能力和防范能力
安全隱患的識別就是要求護理人員對臨床護理工作中存在的和潛在的各種護理安全隱患進行不斷識別和歸類，分析發(fā)生護理安全隱患的常見原因，提出相應(yīng)的防范措施，要求每位護士在工作中認真總結(jié)經(jīng)驗，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，從而不斷提高護士識別護理安全隱患的能力，減少護理缺陷的發(fā)生，確保了產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。
2.3 提高了護理質(zhì)量，有效減少差錯事故的發(fā)生率
通過強化母嬰同室護理安全管理，使各級護理人員的法律意識、工作責(zé)任感明顯增強，防范護理安全隱患的意識和能力得到明顯提高，各項規(guī)章制度得到有力落實。2年來共住院分娩3 860例，搶救危重病人96例，其住院產(chǎn)婦及家屬的住院滿意率達98%，搶救成功率達97%，一般差錯的發(fā)生率由2009年的0.5%下降至2011年的0.1%，2年未發(fā)生一起護患糾紛，護理質(zhì)量得到了明顯提高。
3 討論
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[4]。護理安全管理是保障患者安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。強化母嬰同室的護理安全管理，從根本上采取有效預(yù)防措施，把差錯事故減少到最低限度，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。增強護理人員的護理安全認識、服務(wù)意識及工作責(zé)任感，提高識別安全隱患的能力，從而有效避免護理安全隱患的發(fā)生，減少母嬰同室護理缺陷，保證母嬰同室護理質(zhì)量[6-7]。
[參考文獻]
[1] 薛珍. 基層醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室的安全隱患與防范對策[J]. 護士進修雜志，2009，24（6）1073-1074.
[2] 邱敏芬. 產(chǎn)科病區(qū)護理風(fēng)險因素分析及風(fēng)險管理[J]. 護理雜志，2006，23（9）：79-80.
[3] 蔡英如. 產(chǎn)科病房的新生兒安全管理[J]. 護理雜志，2008，25（2A）：65.
[4] 潘紹山，孫方敏，黃始振. 現(xiàn)代護理管理學(xué)[M]. 1版. 北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2000：349.
[5] 王芳，葉志弘，葛學(xué)娣. 護理安全管理研究及進展[J]. 中華護理雜志，2008，43（11）：1053
隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術(shù)服務(wù)提出了更高的要求，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員正面臨著新的挑戰(zhàn)。
產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，由產(chǎn)科護理人員走出病房，進入家庭，深入社區(qū)，進行母嬰保健護理，延續(xù)了病房整體護理，深化了社區(qū)溫馨服務(wù)，深得社區(qū)病家滿意，獲得良好經(jīng)濟效益和社會效益。
資料與方法
服務(wù)對象：產(chǎn)科出院1個月內(nèi)的母嬰人群。
服務(wù)方法：納入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，實行分區(qū)分組，責(zé)任包干制，每一責(zé)任小組由3名不同職稱、不同年資的護士組成，每組承包所轄區(qū)域出院母嬰的保健護理服務(wù)。
組織管理：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施管理。制定社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評細則：結(jié)合邵武市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評標(biāo)準制定產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評細則，內(nèi)容包括承包母嬰服務(wù)的數(shù)量，母嬰月子管理，母嬰服務(wù)工作質(zhì)量，母嬰健康知識宣教，社區(qū)服務(wù)滿意度等。
產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價管理：結(jié)合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護理問題，實施動態(tài)評價管理，針對性地進行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學(xué)育兒、產(chǎn)后指導(dǎo)等產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健。
注重反饋，持續(xù)改進產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護理服務(wù)：針對社區(qū)母嬰保健工作，每個月召集社區(qū)母嬰保健服務(wù)小組成員意見工作會，進行階段性工作總結(jié)，評價護理服務(wù)效果，找出社區(qū)母嬰護理服務(wù)缺陷，需要解決的問題，重新評估，調(diào)整實施計劃，落實優(yōu)質(zhì)護理，為社區(qū)產(chǎn)科母嬰提供更切實、有效、便民的服務(wù)。
統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
結(jié)果
對200戶社區(qū)母嬰護理服務(wù)情況評估調(diào)查：產(chǎn)婦護理技能評估，見表1。
嬰兒照顧技能評估，見表2。
產(chǎn)科社區(qū)母嬰護理服務(wù)質(zhì)量比較，見表3。
調(diào)查資料顯示，以人為本，開展產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)直接為母嬰提供科學(xué)、系統(tǒng)、全程、專業(yè)、全面的產(chǎn)科照顧、母嬰幫助、健康教育、護理服務(wù)。產(chǎn)婦及家屬獲得健康知識、產(chǎn)婦護理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養(yǎng)成功率高，母嬰不良事件發(fā)生數(shù)減少，產(chǎn)婦及家屬社區(qū)護理服務(wù)滿意度明顯提高。
討論
探索了一條產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式：整體護理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。在產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作中納入整體護理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”是當(dāng)代護理學(xué)中最具典型意義的整體化護理，代表了婦產(chǎn)科護理發(fā)展趨勢。社區(qū)母嬰護理服務(wù)質(zhì)量評價，將產(chǎn)科護理工作發(fā)展與社區(qū)母嬰保健需求相結(jié)合，積極為社區(qū)母嬰提供整體化、個性化、連續(xù)性的產(chǎn)科科學(xué)專業(yè)的保健護理服務(wù)。
深化了產(chǎn)科護理實踐，豐富了產(chǎn)科護理工作內(nèi)涵：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護理服務(wù)，注重深化以患者為中心的服務(wù)理念，加強社區(qū)母嬰保健的家庭指導(dǎo)，并能根據(jù)個體差異為社區(qū)母嬰人群提供人性化健康教育、專業(yè)性整體護理服務(wù)，有效提高了社區(qū)民眾的母嬰保健意識和保健技能。
增進了護患友誼，提高了社區(qū)護理服務(wù)滿意度：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，通過護士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使社區(qū)人們真切感受到產(chǎn)科護士的愛心、關(guān)心和責(zé)任心，進一步和諧護患關(guān)系，增進了護患友誼，社區(qū)護理服務(wù)滿意度明顯提高。
更新了產(chǎn)科專業(yè)知識，提升了護士業(yè)務(wù)水平：隨著人們對社區(qū)母嬰保健需求的提高，不斷加強母嬰保健人員的師資培訓(xùn)，專業(yè)技能的提高，才能較好地為人們提供更科學(xué)、更專業(yè)、更人性化的社區(qū)母嬰保健護理服務(wù)。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐使我們深切體會到，當(dāng)護理面向社會，走向社區(qū)，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質(zhì)量之時，自身素質(zhì)也有了質(zhì)的提高和飛躍。
隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識進一步加強，婦幼保健已經(jīng)從“有病就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀點邁向了預(yù)防保健的全新理念，即打破常規(guī)、開拓創(chuàng)新、提倡“以人為本”的服務(wù)理念。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作納入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務(wù)質(zhì)量，極大提高了社區(qū)母嬰保健護理質(zhì)量，很好滿足了社區(qū)家庭的需求，保障了母嬰安全，促進了母嬰健康，實踐證明，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作。
參考文獻
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標(biāo)，統(tǒng)計、分析、總結(jié)“十一五”各項婦幼保健指標(biāo)的完成情況，結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》，進一步加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的健康權(quán)益，促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理，嚴禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費，防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓(xùn)，完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，嚴厲查處違規(guī)者。嚴格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》精神，加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構(gòu)編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
開展婦幼保健機構(gòu)等級評審工作，抓好婦幼保健機構(gòu)省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建，推進市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定，強化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心和縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案，進一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目
認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕166號)，著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目，總結(jié)試點經(jīng)驗，召開經(jīng)驗交流會。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實提高婦幼保健機構(gòu)對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo)，保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕254號)。在年基礎(chǔ)上，對全省準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作，提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強生殖健康服務(wù)，探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實行一站式服務(wù)，方便群眾進行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強對婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo)，確保檢查質(zhì)量，保證?？顚Ｓ?。
加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，逐步將孕產(chǎn)期營養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健，提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng)，加快產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓(xùn)，加強專業(yè)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標(biāo)，統(tǒng)計、分析、總結(jié)“十一五”各項婦幼保健指標(biāo)的完成情況，結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》，進一步加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的健康權(quán)益，促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理，嚴禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費，防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓(xùn)，完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，嚴厲查處違規(guī)者。嚴格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》精神，加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構(gòu)編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
開展婦幼保健機構(gòu)等級評審工作，抓好婦幼保健機構(gòu)省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建，推進市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定，強化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心和縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案，進一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目
認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕166號)，著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目，總結(jié)試點經(jīng)驗，召開經(jīng)驗交流會。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實提高婦幼保健機構(gòu)對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo)，保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕254號)。在年基礎(chǔ)上，對全省準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作，提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強生殖健康服務(wù)，探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實行一站式服務(wù)，方便群眾進行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強對婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo)，確保檢查質(zhì)量，保證?？顚Ｓ?。
加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，逐步將孕產(chǎn)期營養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健，提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng)，加快產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓(xùn)，加強專業(yè)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
1、依法規(guī)范和開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，認真做好小兒疾病篩查工作，加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的管理及對B超使用的管理，嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強對社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)，抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，加強對高危妊娠、產(chǎn)后訪視與早孕建冊工作的管理，不斷提高我區(qū)的產(chǎn)后訪視率與早孕建冊率，定期召開例會，及時傳達上級業(yè)務(wù)部門的文件精神，交流經(jīng)驗反饋信息，做到年初有計劃，年終有總結(jié)。同時加強對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)率達99%以上，全面提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。
3、進一步加強對轄區(qū)托幼機構(gòu)保健管理和指導(dǎo)，認真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作，嚴把查體質(zhì)量關(guān)，杜絕傳染病的發(fā)生，確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統(tǒng)化管理。
4、繼續(xù)鞏固愛嬰?yún)^(qū)、愛嬰醫(yī)院成果，大力宣傳和提倡母乳喂養(yǎng)。
5、認真做好孕產(chǎn)婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監(jiān)測工作及新生兒兩病篩查工作，積極做好人群出生缺陷監(jiān)測工作，不斷探索經(jīng)驗，為政府制定政策和科研工作提供準確、科學(xué)的數(shù)據(jù)。
6、認真貫徹省衛(wèi)生廳、省總工會、省婦女聯(lián)合會《關(guān)于進一步加強婦女病防治工作的意見》精神，加強駐區(qū)婦女病防治工作的管理力度，繼續(xù)做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作，降低婦女病的發(fā)病率。
7、進一步做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作及孕產(chǎn)婦死亡評審、圍產(chǎn)兒死亡試評審工作，嚴把上報數(shù)據(jù)、材料的質(zhì)量關(guān)。
8、加強婦幼衛(wèi)生信息及檔案工作的管理，設(shè)專人負責(zé)，報表資料規(guī)范，全部文件、資料、及時入檔，實現(xiàn)微機化管理的目標(biāo)。
9、加強對轄區(qū)內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的督導(dǎo)工作，定期到醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)控工作。
10、繼續(xù)加強兒童“四、二、一”系統(tǒng)化保健管理，加強體弱兒管理，做好集體兒童保健工作，認真落實托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作制度，嚴把入托兒童查體質(zhì)量關(guān)，杜絕傳染病的發(fā)生，保障在園兒童的健康。
二、主要業(yè)務(wù)任務(wù)指標(biāo)：
1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達到90%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%，高危妊娠管理率達100%。
關(guān)鍵詞 專科護士；培養(yǎng)；管理；臨床使用
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.067
作者單位：224002鹽城市江蘇省鹽城市婦幼保健院
武玲：女，本科，主管護師，護士長
通信作者：徐虹，女，本科，主任護師，護理部主任
實施臨床專科護士（clincal nurse specialist，CNS）培養(yǎng)是臨床護理發(fā)展的必然趨勢［1］。CNS是指在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士［2-3］。我院于2008年開始選派護理人員參加江蘇省專科護士培訓(xùn)，并為取得?？谱o士資格的護士提供?？瓢l(fā)展的平臺。實踐證明，她們不僅獲得了專科護士證書，也在開展的?？谱o理工作中取得了良好的效果，達到了病人、醫(yī)院、社會、個人四方滿意。母嬰護理專科護士即為其中的分支之一?，F(xiàn)將我院母嬰專科護士臨床護理的拓展情況及相關(guān)措施、經(jīng)驗報道如下。
1實踐前提
1.1管理我院的?？谱o士管理工作屬護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)。護理部根據(jù)CNS職能并結(jié)合產(chǎn)科特色，制定了母嬰護理專科護士工作職責(zé)。
1.2角色定位培養(yǎng)初期，借鑒國內(nèi)外?？谱o士管理模式，參考CNS的角色作用，結(jié)合本院實際情況，確定母嬰護理?？谱o士在臨床護理實踐的角色。母嬰護理既是為“母”服務(wù)，也是為“嬰”服務(wù)，她在服務(wù)中承擔(dān)著護理能手、教育者、咨詢者、研究者以及管理者等諸多角色。
1.3群體認知母嬰護理是以“以家庭為中心”，視孕產(chǎn)婦、新生兒及家庭成員為一個整體、社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)循環(huán)過程為另一個整體的護理模式。開展?？谱o理，在得到護理同仁、醫(yī)師、醫(yī)院認可的同時，需要孕產(chǎn)婦、家庭和社會的認知。
1.4“勝任力”考評根據(jù)工作能力指數(shù)量表［4］對?？谱o士進行工作能力測量，內(nèi)容包括主管的工作能力評價、與工作對體力和腦力需求有關(guān)的現(xiàn)職工作能力、現(xiàn)患疾病情況、疾病對工作的影響、缺勤情況、對以后工作能力的預(yù)測、心理健康狀態(tài)7項。
2開展的日常工作
2.1承擔(dān)臨床護理工作優(yōu)先兼任科室的護理組長，負責(zé)護理組日常組織管理。開展床旁護理，以優(yōu)化有限的住院時間，通過示范技能進行教育，根據(jù)孕產(chǎn)婦的休息時間和疲勞程度機動、合理安排床旁護理的時間。臨床護理工作重點分管科室危重、疑難個案，負責(zé)制定護理計劃，解決臨床疑難?？谱o理問題，同時以“護囑”的形式指導(dǎo)低年資護士。如對病人進行系統(tǒng)的評估分析，制定適宜于該病人的預(yù)防措施，讓臨床護理重點從被動執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)潛在問題并預(yù)見性地開展工作的模式，使危重病人的管理更加專業(yè)化。
2.2負責(zé)帶教工作指導(dǎo)產(chǎn)科護理人員母嬰護理相關(guān)的護理實踐，組織新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和推廣，參與附屬院校母嬰護理專業(yè)課堂教學(xué)和臨床教學(xué)計劃的制定和實施，對孕產(chǎn)婦、家庭及照護人員進行母嬰護理知識培訓(xùn)等，有利于專科化的新思維立于學(xué)生、年輕護士中，也有利于專科護理理念在臨床的深入。
2.3負責(zé)宣教工作?？谱o士對病人的病情、治療及知識的掌握情況做出評估及建議，首先對孕產(chǎn)婦的生理和心理狀況、學(xué)習(xí)的準備狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)的需要、已掌握的有關(guān)分娩、產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒照護等知識進行系統(tǒng)的評估。根據(jù)評估結(jié)果確定所要提供的教育內(nèi)容。接下來通過講解、示范讓孕產(chǎn)婦對自身情況有充分的了解，促使臨床護理重點從被動執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)潛在問題并預(yù)見性地開展工作的模式，使危重孕產(chǎn)婦的管理更加專業(yè)化。最后，做好宣教后的隨訪，評價孕產(chǎn)婦知識的掌握情況和行為改變，同時評估孕產(chǎn)婦新的需求并提供相應(yīng)的宣教和幫助。
2.4參與?？撇榉?、會診專科護士查房、會診已經(jīng)形成了一套較為成熟的程序，可參與院內(nèi)疑難危重病例的護理查房、護理會診，了解護理病人的病情及變化，幫助制定、實施和評價護理計劃，促進目標(biāo)的完成；可每日與產(chǎn)科醫(yī)師一起查房，參與醫(yī)療會診，通過聯(lián)合查房搭建理論與臨床實踐的橋梁；可組織大科的護理查房，不設(shè)定固定的時間，有特殊病例，與科護士長溝通后隨時組織，每次40 min左右；病例可選擇具有代表性的普通病例，也可以針對性地選擇疑難、罕見、容易忽視的病例，以及與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)的病例，利用?？谱o士較扎實的理論知識與熟練的操作技能在科室與學(xué)組間開展疑難病例護理會診，這種護理會診申請可通過院護理會診單直接傳遞，實現(xiàn)了短時間、高效能地完成護理會診。?？谱o理查房、會診既可把專業(yè)護理全方位帶給孕產(chǎn)婦，又能促進?？谱o士成長，發(fā)揮她們的優(yōu)勢，提高她們的整體素質(zhì)，還能在合作中提高其他非?？谱o士的綜合技能素養(yǎng)。
2.5組織針對性的授課如針對有潛在抑郁癥的孕產(chǎn)婦開展面對面的講解相關(guān)知識、傳授基本機能，熟悉環(huán)境及醫(yī)師，取得家庭的配合，減輕、消除孕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)。根據(jù)個體情況不同可以采取個別輔導(dǎo)的形式進行，以求做到精細化管理。
3工作范疇的拓展
3.1開設(shè)?？崎T診母嬰護理視孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后為一個整體，開設(shè)?？崎T診，集中母嬰護理專家與高年資助產(chǎn)士一起，提供個例化的產(chǎn)科監(jiān)護、分娩教育、新生兒護理等。實行對孕產(chǎn)婦及家庭一對一的健康教育，內(nèi)容包括妊娠生理、胎兒自我監(jiān)護、產(chǎn)前檢查指導(dǎo)、分娩前的準備、分娩方式的選擇、選擇助產(chǎn)士、產(chǎn)后恢復(fù)、嬰幼兒護理等基本知識、技能、心理等，同時發(fā)放相關(guān)的健康小手冊。
3.2進行課堂教育在不定期的或針對性的授課基礎(chǔ)上，定時間、定地點使用多媒體、畫冊等形式開始課堂教育。課程分以改善孕婦、胎兒、家庭的健康和預(yù)防早產(chǎn)兒及低出生體重兒為目標(biāo)的產(chǎn)前監(jiān)護；以提供安全和滿意的分娩過程為目標(biāo)的產(chǎn)時監(jiān)護；以促進母嬰健康的母嬰監(jiān)護三大板塊，在醫(yī)院孕產(chǎn)婦學(xué)?；A(chǔ)上設(shè)定，增加高危妊娠、待產(chǎn)、分娩和嬰兒監(jiān)護的課程。?？谱o士用通俗易懂的語言配以圖文并茂的健康宣傳單頁，易于病人理解和掌握。用問卷的方式征求病人意見，以便下一次實施針對性的健康教育。
3.3建立個體化檔案積累臨床?？苽€案是促進?？萍夹g(shù)發(fā)展的一個有效手段。母嬰護理?？谱o士為孕婦提前監(jiān)護時即為每位孕婦建立個人檔案，持續(xù)跟蹤，提時、產(chǎn)后不間斷的監(jiān)護，并在出院后以電話隨訪、家庭訪視、回院復(fù)查等方式提供健康指導(dǎo)咨詢，并記錄在冊。
3.4開展護理科研對于母嬰護理專科護士來講，其專科理論知識和?？萍寄芤堰_到一定的高度。如何在此基礎(chǔ)上進行拔高，提高?？谱o士含金量，護理科研是必經(jīng)之路。母嬰護理?？谱o士積極開展本?？祁I(lǐng)域的護理研究，并將研究的結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域的護理實踐中。
3.5不斷自我發(fā)展隨著護理專業(yè)職能在廣度和深度上的不斷拓展，?？谱o士在臨床提供專業(yè)化的高質(zhì)量護理中發(fā)揮著無法替代的作用。而短時間的集中培訓(xùn)（江蘇省一般3~4個月）和答辯取得專科護士合格證書后并不能說明已是一名“臨床護理專家”。要想真正成為一名CNS，需要不斷的理論學(xué)習(xí)，長期的臨床循證，案例護理經(jīng)驗的不斷積累［5］，與?？漆t(yī)師、科室同事在工作、學(xué)習(xí)上的默契。個人應(yīng)確保每年1次的省內(nèi)或國內(nèi)學(xué)術(shù)交流，每2年1次的脫產(chǎn)培訓(xùn)等幫助自身知識的更新及接收新理論、新技能。
4工作前景展望
（1）參加高層次的在職培訓(xùn)。（2）改進臨床服務(wù)并參與制定規(guī)則。（3）對高危產(chǎn)婦進行篩查、診斷和隨訪。（4）成為孕產(chǎn)婦和新生兒的健康顧問和促進者。（5）在孕產(chǎn)婦管理和臨床高級護理實踐中開展科研。
5效果
5.1母嬰護理?？谱o士在臨床一線工作中起咨詢、指導(dǎo)作用?？谱o士制度在我國雖然起步較晚，培養(yǎng)、使用時間不長，但醫(yī)院前瞻性注重?？谱o理的發(fā)展，顯現(xiàn)出對?？萍夹g(shù)和學(xué)科發(fā)展的深入理解，在時間、經(jīng)費、設(shè)施上給予足夠的支持，使得?？谱o士在臨床中充分發(fā)揮效能，提升了?？谱o理水平。
5.2?？谱o士在在職護士培訓(xùn)、護理教學(xué)中起教育者的角色母嬰?？谱o士參與在職護士尤其是產(chǎn)科專業(yè)護士的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作；承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校母嬰護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等專業(yè)課程的教學(xué)；制定護理專業(yè)尤其是助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生的大產(chǎn)科教學(xué)、考核計劃。
5.3獲獎情況母嬰護理專科護士參與醫(yī)院3項?？谱o理科研活動，主持1項新技術(shù)引進并獲得市級二等獎，參與市級科研2項。
6小結(jié)
我國?？谱o士培養(yǎng)起步晚，社會各界乃至一些醫(yī)療單位的管理者、醫(yī)師、護士對其認識不夠深刻，CNS應(yīng)該通過各種途徑讓公眾認識到高級護理實踐的必要性和有效性。實踐證明，CNS在臨床工作與護理科研中發(fā)揮了越來越重要的作用。母嬰護理?？谱o士在工作過程中，以降低孕產(chǎn)婦及家庭焦慮，增加其安全、舒適感為宗旨，積極探索滿足孕產(chǎn)婦需求的新方法，發(fā)揮其在?？谱o理領(lǐng)域的作用，激發(fā)護理科研的興趣，推動母嬰?？谱o理的發(fā)展，推動醫(yī)院的護理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，起到了非常重要的作用。
參考文獻
［1］許亞紅，吳瑛.美國高級護理實踐的發(fā)展歷史及其啟示［J］.中華護理教育，2012，9（5）：235-237.
［2］嵇秀明，夏珊敏.母嬰護理?？谱o士核心能力培養(yǎng)方法探討［J］.護理研究，2012，26（3B）：756-757.
［3］張秀琴.母嬰專科護士在臨床護理工作中的作用［J］.護理實踐與研究，2014，11（4）：101-102.
［4］王曙紅.臨床護理評價量表及應(yīng)用［M］.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2011：240-244.
XXX區(qū)近年來認真發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),加強婦幼保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,規(guī)范母嬰保健行為的重要法律依據(jù),做了大量的工作,取得了顯著的成效。能夠嚴格按照《母嬰保健法》“一法一辦法”等文件規(guī)定開展工作，確保各單位服務(wù)項目與許可項目相符，從業(yè)人員持證上崗。對出生醫(yī)學(xué)證明規(guī)范化管理，做到有專人保管，證章分開，嚴格執(zhí)行了出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。與此同時，建立健全各項規(guī)章制度、搶救流程及孕產(chǎn)婦報告制度，建立了產(chǎn)科質(zhì)量管理制度及產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道結(jié)合省級健康促進示范區(qū)創(chuàng)建、省級婦幼保健計劃生育服務(wù)示范中心創(chuàng)建。各類健康宣傳日，充分利用禹立潮頭公眾號、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等媒介，加強《母嬰保健法》“一法一辦法”的宣傳。
二、政府將母嬰保健事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃情況
1.母嬰保健服務(wù)體系建設(shè)政策落實情況：我區(qū)共有醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)xx個，其中三級機構(gòu)xx個，二級機構(gòu)xx個，一級機構(gòu)xx個，均已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，擁有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的共計xx人，其中產(chǎn)科醫(yī)生xx人，助產(chǎn)士xx人，每年都能定期參加市婦幼保健院及其他相關(guān)業(yè)務(wù)單位舉辦的各類技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2.出生缺陷防治政策落實情況：通過一系列免費婚前檢查、孕前檢查、早孕建冊、產(chǎn)前篩查等政策的落實，出生缺陷率發(fā)生率已逐年降低，2020年出生缺陷發(fā)生率為（6.2/萬），新生兒遺傳代謝疾病篩查率98.9%。2021年隨著我區(qū)婚檢孕優(yōu)一站式門診的建立，將進一步降低出生缺陷的發(fā)生幾率。
3.生殖健康服務(wù)政策落實情況：2017-2020 年開展免費婦女病普查率均能達到兩綱指標(biāo)要求，從連續(xù)三年的總體情況來看，還需要進一步加大婦女保健的宣傳力度，在開展農(nóng)村婦女“兩癌”普查工作的同時，拓展新項目，提高普查率。我區(qū)目前發(fā)病率位于前二位的依次是陰道炎、宮頸炎。
4.母嬰保健財政投入情況：主要來源于基本公共衛(wèi)生婦幼保健項目經(jīng)費和其他婦幼相關(guān)的專項項目經(jīng)費。
5.婦幼保健機構(gòu)基本建設(shè)經(jīng)費：無。
6.婦幼保健機構(gòu)人員工資情況：區(qū)級婦計中心在編人員與編外人員的工資均能夠正常發(fā)放，且也都能夠按照區(qū)人社局文件標(biāo)準發(fā)放各項獎勵績效等。
7.婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費保障情況：主要來源于基本公共衛(wèi)生婦幼保健項目經(jīng)費和其他婦幼相關(guān)的專項項目經(jīng)費。
8.各級母嬰保健設(shè)施建設(shè)和改善情況：2020年底，全區(qū)應(yīng)配置母嬰設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)均按要求配置母嬰設(shè)施；其他公共場所應(yīng)配置母嬰設(shè)施的，配置率不低于60%；所有應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所和用人單位基本建成標(biāo)準化的母嬰設(shè)施。
9.母嬰保健專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)情況：轄區(qū)內(nèi)取得《母嬰保健技術(shù)合格證》的醫(yī)務(wù)人員每年會進行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，并取得相應(yīng)的學(xué)分證書，市級婦幼保健機構(gòu)每年舉行母嬰保健技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)班，接受新辦證和老證換新證的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
三、婚前保健方面
1.婚前醫(yī)學(xué)檢查制度落實情況：按照《母嬰保健法》和《安徽省免費婚前檢查規(guī)范》要求制定婚檢的各項制度和行為準則，并能夠嚴格按照制度執(zhí)行，婚檢醫(yī)生進行一日一總結(jié)一日一歸納，主檢醫(yī)生負總責(zé)，實行全程的質(zhì)量控制。
2.醫(yī)療保健機構(gòu)為公民提供婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)情況：2020 年婚檢共檢出各類疾病異常238人，均進行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，并采取醫(yī)學(xué)措施，項目的開展取得了良好的效果。
3.醫(yī)療保健機構(gòu)為公民提供婚前衛(wèi)生醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)情況：婚前醫(yī)學(xué)檢查是近幾年的民生工程，實施免費婚前檢查有利于降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，是利國利民的重要舉措。自我區(qū)免費婚前醫(yī)學(xué)檢查項目啟動以來，轄區(qū)婚檢率已有顯著提高。2020年共完成婚前醫(yī)學(xué)檢查xxxx對，檢查率87.71%。比較近5年的數(shù)據(jù)，婚檢率均能夠達到85%的兩綱目標(biāo)要求。
四、孕產(chǎn)期保健方面
1.醫(yī)療保健機構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供母嬰保健指導(dǎo)情況：對于結(jié)婚前和懷孕前的育齡婦女進行免費婚前檢查和孕前優(yōu)生檢查服務(wù)，我區(qū)近3年每年完成數(shù)都能達到應(yīng)檢目標(biāo)人數(shù)的80%以上。對于孕產(chǎn)婦提供免費早孕建冊和5次產(chǎn)檢服務(wù)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后社區(qū)婦幼保健人員會進行1-2次的產(chǎn)后訪視，對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的一些生理性變化和新生兒常見癥狀及喂養(yǎng)進行指導(dǎo)，我區(qū)近幾年的早孕建冊率能夠達到90%以上，產(chǎn)后訪視率在95%左右。
2.醫(yī)療保健機構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢情況：我區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)開設(shè)了孕產(chǎn)婦營養(yǎng)中心和高危門診，對有需求的孕產(chǎn)婦進行一對一的營養(yǎng)指導(dǎo)，并對高危孕產(chǎn)婦進行專案登記，定期隨訪。
3.醫(yī)療保健機構(gòu)提前定期檢查情況：XXX區(qū)2020年全年活產(chǎn)2081人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1813人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為87.12%；住院分娩2081人，住院分娩率100%。近年來，孕產(chǎn)婦建卡率、住院分娩率、產(chǎn)前檢查率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原檢測率逐年提升，達到預(yù)期目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)總體下降趨勢。
4.醫(yī)療保健機構(gòu)監(jiān)護胎兒生長發(fā)育情況：不涉及。
5.醫(yī)療保健機構(gòu)為新生兒提供醫(yī)療保健服務(wù)情況：對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)出生的新生兒進行免費新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查。2018年，機構(gòu)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)5855人，新篩率97.9%，出生缺陷數(shù)35人；2019年，機構(gòu)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)4931人，新篩率97.7%，出生缺陷數(shù)32人；2020年，機構(gòu)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)3600人，新篩率98.9%，出生缺陷數(shù)22人。
五、嬰幼兒保健方面
1.醫(yī)療保健機構(gòu)宣傳科學(xué)育兒知識情況：每年轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)依托孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)周等活動，向孕產(chǎn)婦及其家屬宣傳科學(xué)喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識，近幾年母乳喂養(yǎng)率逐年提升。
2.醫(yī)療保健機構(gòu)對嬰幼兒進行健康檢查情況：2020年7歲以下兒童20543人，7歲以下兒童保健管理19106人，保健管理率93%；3 歲以下兒童系統(tǒng)管理6322人，3 歲以下系統(tǒng)管理率87.27%；經(jīng)四年數(shù)據(jù)對比，各指標(biāo)雖有小幅度波動，但均在各項考核指標(biāo)要求的范圍內(nèi)。
3.醫(yī)療保健機構(gòu)對嬰幼兒進行疾病篩查情況：2020年區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)活產(chǎn)數(shù)為3600人，遺傳代謝疾病篩查率為98.89%，聽力篩查率為96.5%。
4.醫(yī)療保健機構(gòu)對嬰幼兒進行預(yù)防接種情況：不涉及，由區(qū)疾控中心負責(zé)。
六、技術(shù)服務(wù)資格方面
母嬰保健機構(gòu)和從業(yè)人員取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》等許可開展業(yè)務(wù)情況：我區(qū)共有醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)7個，其中三級機構(gòu)2個，二級機構(gòu)2個，一級機構(gòu)3個，均已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，擁有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的共計102人，其中產(chǎn)科醫(yī)生50人，助產(chǎn)士52人。
七、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定方面
1.開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定情況：不涉及。
2.遺傳病診斷的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定情況：不涉及。
3.產(chǎn)前診斷的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定情況：不涉及。
八、監(jiān)督管理方面。
1.衛(wèi)生行政部門對提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行監(jiān)督管理情況：未發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的情況發(fā)生。
2.衛(wèi)生行政部門對提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員進行監(jiān)督管理情況：未發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的情況發(fā)生。
九、在貫徹實施“一法一辦法”及開展婦幼保健工作中中存在的突出問題和意見建議。
（一）存在的突出問題
總體來說，我區(qū)婦幼保健工作在基礎(chǔ)管理、業(yè)務(wù)開展以及功能完善等方面做了大量的工作，取得了一定的成效，為轄區(qū)婦女兒童衛(wèi)生保健提供了較好的服務(wù)。但婦幼保健是一項長期的、連續(xù)的、公共的、公益性較強的工作，還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)為：
1.機構(gòu)編制短缺，專業(yè)人員嚴重不足。轄區(qū)母嬰保健工作主要由區(qū)婦計中心承擔(dān)，基層婦幼健康工作量大，衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)人員不足，人才斷層現(xiàn)象嚴重，知識結(jié)構(gòu)偏低，缺少進入和退出機制，部分業(yè)務(wù)人員身兼多職，承擔(dān)數(shù)項工作，工作壓力過大。
2.婦幼保健能力建設(shè)有待提升。區(qū)級婦計中心房屋難以滿足目前婦幼健康工作的需要。辦公條件和環(huán)境一定程度影響了日常業(yè)務(wù)工作的開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦編制未并入婦計中心，導(dǎo)致區(qū)級中心人員編制不足，此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)婦幼保健工作人員待遇偏低，基層隊伍穩(wěn)定性還需要進一步加強。
（二）相關(guān)意見建議
1.補充人員，加強培訓(xùn)，穩(wěn)定人才隊伍。根據(jù)工作的需要，建議由市級統(tǒng)籌優(yōu)化編制內(nèi)人員招聘方式，有針對性的引進婦幼保健急需專業(yè)人才。加強人員隊伍綜合素質(zhì)培訓(xùn)，努力營造尊重知識、重用人才的良好氛圍，激勵優(yōu)秀人才脫穎而出。提高基層工作質(zhì)量和服務(wù)水平，建設(shè)穩(wěn)定的基層婦幼人才隊伍。
