時間：2022-11-16 16:41:28
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我國自從進入到21世紀以來，推廣全面的素質教育，旨在培養(yǎng)能夠符合新世紀社會和經濟發(fā)展需要的創(chuàng)新精神和實踐精神的人才。目前的高中化學教育正在慢慢地從灌輸式的課堂教育轉變成能夠為學生提供寬松學習環(huán)境、讓學生能夠從嚴酷的升學考試壓力中解放出來，真正回歸到對純粹化學學習的樂趣中來。
1.2問題導向式教學法（PBL教學法）
問題導向式教學法就是通過解決問題來學習，解決問題的手段成為一種知識的載體，讓學生能夠寓教于樂，在實踐中汲取知識并形成記憶鏈條，從而訓練學生形成正確的學習、思維和記憶方法，真正地從應試教育的枯燥學習中解放出來。
1.3項目學習式教學法
項目學習式教學法，是指學生在教師的指導下親自處理一個項目的全過程，在這一過程中學習掌握教學計劃內的教學內容。學生全部或部分獨立組織、安排學習行為，解決在處理項目中遇到的困難，提高了學生的興趣，自然能調動學習的積極性。
1.4基于交互式記憶系統(tǒng)（簡稱TM）的團隊教學法
交互式記憶系統(tǒng)是一個組織交流與整合知識的互動系統(tǒng)，具有較強的群體和團隊特征，主張通過人際網絡初進信息的儲存和檢索，是對個體記憶的拓展和延伸。
2基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團隊教學法及實施方案
基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團隊教學法是一種結合了交互式記憶理論，在問題導向式（PBL）教學法和團隊教學法中取長補短，共同形成的一種新型教學方法?；诮换ナ接洃浵到y(tǒng)的PBL團隊教學法實施方案如下：
2.1組織學習團隊
讓學生自發(fā)組成學習小組，每組設定一個組長，負責組織小組學習研討會及聯(lián)系老師。推行“組長負責制”，學習團隊的成員以三至五人較為適宜。
2.2傳授課堂知識及相關搜索工具
在組成學習團隊后，將解決所需的知識點系統(tǒng)性地傳授給學生，并就該章節(jié)內容所聯(lián)系的新理論、新觀點結合傳動的知識體系進行一些討論，提出實際問題并探討解決方案，從而達到啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維的目的。同時，在課堂上傳授并鼓勵學生運用網絡搜索工作，培養(yǎng)學生的知識檢索和自學能力。
2.3設計學習課題、作業(yè)
教師根據課堂所學內容為每個學習小組布置一個課題方向，以學生自主命題為主，教師適當給予指導和意見。學習課題作為綜合團隊作業(yè)，主要以課外學術知識為主，每個成員均需貢獻自己的力量。
2.4學習課題的解決
在學習課題的解決階段，學生將在小組的框架內進行對知識的探索和個人所知所學的交流。教師應該鼓勵課題小組內的每一個同學獨立負責其課題的一個學術方向，并在對該學術方向進行一定探索和研究后，將其知識體系與小組成員進行溝通串聯(lián)，從而形成交互式知識體系，使得每個人的知識容量得到擴充。
2.5課題總結與考察
在經過一段時間的團隊課題研究和學習之后，每個小組從其研究成果或解決方案中選取最優(yōu)選項進行討論匯報。這種方式既提高了學生的學術寫作能力和對知識的深刻理解，又鍛煉了學生的語言表達能力、應變能力等。這種方式也可讓教師評價學生學習能力時能夠從應試分數中解脫出來，真正客觀地評價學生對該課程知識體系的掌握能力，也讓學生能夠反映出自己多方面的學習能力。
2.6綜合評價體系
在綜合評價學生成績時，教師需引入一套基于PBL教學法的綜合評價系統(tǒng)，該套評價系統(tǒng)以團隊作業(yè)成績?yōu)橹?，個人作業(yè)成績?yōu)檩o，同時引入學生互評體系，讓學生能夠為他們各自的隊友及同學進行打分。所以，學生團隊作業(yè)約占學生成績總評的50%，學生個人作業(yè)約占學生成績總評的30%，學生互評約占學生成績總評的20%。
3結論與反思
3.1學生自主獲取知識和再學習能力得到顯著提高。表現(xiàn)為學生能夠在課堂學習的基礎上，大膽采用互聯(lián)網知識搜索工具，大大拓寬學生的知識面。
3.2學生的理論聯(lián)系實際能力得到很大提升。具體表現(xiàn)為學生能夠通過獨立思考、小組討論等方式將所學知識與現(xiàn)實問題聯(lián)系起來，能做到有效發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
3.3學生的知識廣度和記憶深度有所提升。具體表現(xiàn)為學生獲取知識的途徑不再單一地源于教師，而是能夠通過自學、團隊學習、網絡檢索等方式獲取知識，使知識的儲備從一點擴張至多點。
2PBL教學法的設計理念和思路
以建構主義為基礎的PBL教學法，認為學生在學習過程中是積極地建構自己的知識，而不是被動地接受知識?？蓞⒄找韵陆虒W流程來實施：分配小組———設計問題———展示問題———學生自主學習———小組討論———新知識解決問題———課堂展示———教師的總結、反思與評價。為了培養(yǎng)學生自主學習，主動地接受新知識并建構自己的知識體系，在實施PBL教學法的過程中，教師應特別注重設計課前問題。教師應盡量設計出真實、復雜的“情景性”問題，并把問題展示給學生。然后要求學生以小組為單位對問題進行全方位的搜尋資料，使得學生的知識不斷地自我建構。再通過小組討論的形式，讓學生了解小組其他成員的想法，并積極參與討論，共同利用學到的新知識來解決相關的問題。之后小組成員用英語將其成果進行展示，此時教師應隨時做好筆記，以便之后點評小組成果和學生表現(xiàn)，并引導學生反思他們的活動，最后給學生得出一個綜合評分。
3PBL教學法的優(yōu)勢PBL
教學法具有問題性、情景性、自主性、探究性、合作性、反思性與評價性等多元特征。PBL教學法，與傳統(tǒng)教學法相比具有很多優(yōu)點，它強調以學生為主體，教師由單一“教”轉變?yōu)榧取敖獭庇帧皩А?。它是的一種成功的、得到廣泛認可的教學方法。首先，PBL教學法以問題為中心，提出課程的相關問題，在查詢資料和小組討論的過程中，加深對相關理論知識的理解，同時不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解決新問題，使學習更加深入。其次，以學生為中心代替以教師為中心，以小組討論的形式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的班級授課。這種形式為學生營造了主動的、輕松的學習氛圍，他們積極地、自主地表達自己的觀點，同時也獲取了其他同學和老師的知識。最后，該教學法重視學生能力的培養(yǎng)。它不僅讓學生可以學到新知識，還可鍛煉學生多方面的能力，如查閱資料、文獻檢索的能力、邏輯推理能力、自主學習的能力、口頭表達的能力、成員協(xié)作的能力、歸納總結的能力等，這些將對今后學習和工作打下良好基礎。
4PBL教學法對教師的要求
4．1教師要改變傳統(tǒng)教學觀念
轉變傳統(tǒng)角色教師必須轉變傳統(tǒng)的教學觀念，以學生為中心代替以教師為中心，充分認識PBL教學法的精髓，熟悉其教學過程。認識到教師是整個過程的組織者、參與者、指導者，發(fā)揮教師的組織作用、參與作用、指導作用是PBL教學法順利進行的關鍵。實現(xiàn)以“教”為中心向以“學”為中心的轉變。
4．2教師要加強自身的學習
提高自身素質PBL是一種開放式的教學法，對教師自身的素質和教學能力有很高的要求。教師不僅要熟練掌握相關課程內容，還要有提出問題、解決問題、靈活運用知識、邏輯思維和良好的組織管理能力。只有具備了這些能力，才能確定相關的學習目標、精選問題，、找到實現(xiàn)目標的方法并控制小組討論。
4．3教師要善于培養(yǎng)學生的問題意識
所有學習活動都是圍繞問題的解決而展開，所以問題是PBL的起點和中心。在PBL教學中，教師改教為導，以問題為紐帶，培養(yǎng)學生問題意識和創(chuàng)新意識，充分相信學生有解決問題的能力。
4．4教師創(chuàng)造民主和諧的教學環(huán)境
有利于小組成員自主交流和互相學習PBL教學中，教師應營造一個民主和諧的教學環(huán)境，有利于每個學生的積極參與，只有這樣才能激發(fā)學生學習英語的興趣，讓他們學會自主學習。
1.2基于網絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中應用的優(yōu)勢與傳統(tǒng)中藥藥劑學教學模式相比，基于網絡PBL教學法是“以中藥藥劑學問題為向導”，利用網絡資源信息量大、操作靈活、多項互動、交互性強、信息反饋及時高效等多種優(yōu)勢，鼓勵學生通過網絡資源自主探究和合作來解決問題，從而全面快速地獲取知識。不僅為基于問題的教學活動提供了全新的學習資源，還彌補了傳統(tǒng)教學模式耗時長、投入精力大、獲取信息不全面的缺陷。基于網絡PBL教學法與實際緊密結合，提供逼真的問題情境，而中藥藥劑學大多數問題都與實踐緊密相關，大多數學生在日常生活中都曾接觸過多種制劑，如顆粒劑、糖漿劑、片劑、丸劑等。但使用時可能會存在很多疑問，如相同藥物為何制成不同劑型，糖漿劑與顆粒劑作用效果有何差異，中藥注射劑是否會發(fā)生不良反應等。學生帶著生活中遇到的疑問去學習，學習興趣自然會提高。
2基于網絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中的實施
基于網絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中的具體實施主要分為以下幾個步驟：（1）課前準備：①教師設置問題情境，確定學習任務，并通過網絡發(fā)給學生；②學生分組合作，通過各種網絡資源分析問題，組織答案。（2）課堂交流：課堂小組討論交流，并通過多媒體展示成果，最后教師總結補充。（3）課后總結：小組互相評價反思，記錄新知識，教師點評。
2.1課前準備實施基于網絡PBL教學法課前準備時，需在校園網絡上建立師生共享網頁[7]。教師根據教學大綱選擇適合教學實施的生產案例，提前半個月在共享網頁，案例需將基礎理論與生產實踐緊密聯(lián)系，以實用為主，包含2~3個引導性問題，教學目標明確，要求學生上課前自行通過網絡平臺查找資料，互相討論，初步找出問題答案并提出質疑。以“片劑”章節(jié)學習為例，教師將有關片劑種類、輔料、制備工藝等相關問題情境發(fā)給學生。學生在教師給出問題情境基礎上總結知識點，尋找片劑相關知識，了解片劑制作流程，小組成員間相互交流匯總知識點并制作課件。此外，教師將相關多媒體課件、課后練習題、藥廠設施圖片及中藥制劑生產相關視頻上傳共享，并設立知識論壇及留言板，添加與本章節(jié)內容相關的電子圖書館、知名大學教研室等輔助資源的鏈接。
2.2課堂交流基于網絡PBL教學法在課堂具體實施時，各小組學生利用各種形式報告自己分析、解決問題的過程以及總結的知識點（可采用口頭講述、圖片影像展示等方式），最后利用本組制作的課件給大家講授。教師引導討論，師生共同總結評價，理清本章知識脈絡及對重、難點的理解。對于課程中的制藥操作流程，可通過照片、視頻等展示給學生，使其理解工作原理和生產過程。例如注射劑灌封，教師可按順序展示灌封操作照片，或以視頻形式展示，讓學生更好地理解注射劑灌封操作及要求[8]。如此一來，學生對相關知識會有更深的理解與認識。
2.3課后總結通過網絡環(huán)境下的自主學習，大部分學生對中藥藥劑學相關知識有了系統(tǒng)了解。為了考查學生所學，小組之間互相進行知識提問，回答內容要求有一定的條理性，有一定的深度，由教師對討論結果作出評論，并由此引出需要掌握的重點內容，引導學生有意識地反思解決問題的過程，幫助他們理解和概括新知識的應用情境；同時教師也對自主學習與合作性問題解決活動進行反思，以期在今后的教學中加以改進。
2．布置任務提前一周左右將病例交給學生，并提出相關討論問題，鼓勵學生不拘泥于課本，通過網絡、圖書館等方式查閱相關資料，并提醒學生不要大篇幅照搬原作，要分析提煉出要點，不僅拓寬知識面，更要培養(yǎng)分析問題解決問題的能力。如在病理學課程中講授大葉性肺炎時，提前給出一個青壯年患大葉性肺炎的典型病例，并提出相關問題：（1）患者發(fā)生了什么疾??？為什么起病急、病情重、預后好？（2）患者為何出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數增多？（3）患者為何會出現(xiàn)咳鐵銹色痰？（4）左肺下葉為什么會出現(xiàn)大片致密陰影？（5）懷疑左肺下葉的“支氣管肺癌”在病理檢查后確診為什么病變？是如何形成的？
3．課堂展示每組派一代表總結小組討論結果，并由其他學生判斷結果準確性，是否需要補充其他知識點，老師只起引導作用，幫助學生建立分析問題的思路。
4．課后評估課后教師根據學生課上表現(xiàn)，反思教學中出現(xiàn)的問題，比如概念模糊、相關區(qū)別點的混淆等，并及時糾正學生的錯誤認識。
二、實施效果分析
本次在臨床專業(yè)開展的PBL教學在學生中引起了不錯的反響，多數學生接受并認同此種教學方法，認為比傳統(tǒng)的填鴨式教學更加生動，更能帶動學習積極性，并且不再覺得基礎醫(yī)學與臨床知識偏離，更全面地認識到基礎醫(yī)學的重要性。作為教師，通過不斷反復地實踐PBL教學，此種教學方法的認識也越來越深入。PBL教學之所以能適用于基礎醫(yī)學課程與學科的性質是分不開的。由于基礎醫(yī)學知識抽象、復雜、難記，學生學習的都是在日常生活中沒有接觸過的，所以很多學生對于基礎醫(yī)學的學習只是單純地記憶背誦，應付考試，大多數沒有理解，第二年再問上學期講的是什么內容，大多數學生都回答不上來，并且很多學生錯誤地認為學習基礎醫(yī)學對于醫(yī)學生毫無用處，因此從心理上沒有足夠的重視，自然也不會把精力放在對組織胚胎學的學習上。而對于以上問題，用PBL教學法都很好地解決了：通過病例把臨床知識和基礎醫(yī)學內容有機結合，讓學生明白其在臨床中的應用，這樣學生的學習興趣也就越來越濃厚。比如筆者舉例的病理學關于大葉性肺炎的PBL教學，就非常成功，學生參與率達到90%以上，每個問題都回答得有理有據，課堂氣氛活躍，學生學習積極性高漲。當然成功來源于病例的前期設計，我們設計的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點難點內容，問題設計深入淺出，不出偏題怪題，讓學生有興趣去學，自然而然也就掌握了該掌握的知識。
2巧妙設計開場白
PBL和Sandwich教學法相結合教學模式的開場白，不僅要引出本次課程的內容和提出學習目標，還要讓學生參與其中，體現(xiàn)病例為先導、教師和學生互動的特點。例如本次課程中的開場白是讓學生檢查自己和旁邊同學的甲狀腺，并提問如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學基礎是什么?學生在檢查過程中，自覺地與臨床應用相結合，并且還可以促使學生在實驗中重點觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統(tǒng)學習醫(yī)學診斷的相關內容，并將檢查甲狀腺的具體內容和手法作為備課的一部分。
3圍繞問題小組討論，教師補充問題
在利用網絡進行課前復習、知識補充完善和病例閱讀之后，延續(xù)PBL教學法中學生提出問題、分析問題的方式，弱化Sandwich教學法中問題完全由教師提出的方式。教師結合實驗課教學的重難點，對學生提出的問題進行修改和補充。這一方式將PBL和Sandwich教學法有機結合起來，最終既培養(yǎng)了學生自主學習的能力，又形成了緊扣教學大綱的問題。筆者認為教師在此引導過程中，應該注意以下原則:①從實際應用的角度出發(fā)。局解是在學生具備了系統(tǒng)解剖學知識的基礎上開展的學科，因此可以較好地和臨床結合，又不至于讓學生難以理解。例如可以提問為什么病人甲狀腺切除術后，出現(xiàn)聲音嘶啞的狀態(tài)。這就要求學生熟練掌握甲狀腺的神經支配，在觀察標本的時候也應該特別注意。②設計的問題應該是開放性的，不能讓學生簡單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會出現(xiàn)什么癥狀以及原因?這就要求學生在實際標本上觀察甲狀腺的毗鄰結構，并結合生理、病理生理等學科的內容進行討論。③提出的問題不應晦澀難懂，學生通過討論可以得到答案，過難的問題容易挫傷學生自學的積極性。各小組的問題難度和數量相似，具有一定的獨立性，使各個組能夠同時完成，又不互相影響。
1.2在病例討論中的應用病理學是以研究疾病形態(tài)學變化為主的學科，概念多且抽象，不易理解和記憶。因此，要根據護理專業(yè)教學目標，選擇與理論知識結合較好的典型案例，導入課堂，提出問題。病例選擇和問題設置要仔細斟酌，病例中的病史、臨床表現(xiàn)、體征和病理變化特征要能全面體現(xiàn)主要知識點，設置的問題既要能夠考查學生對知識的掌握程度，又要能理論聯(lián)系實踐，從而提高護理專業(yè)學生分析和解決實際問題的能力。開展病例討論時，將學生分為幾個小組，每組4~6人，對病例和問題進行組內討論，教師在此過程中起引導作用。例如，在講述高血壓章節(jié)時，選擇病例：男性，60歲，以右側肢體癱瘓、失語1小時為主訴入院，既往有頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣促、視物模糊數十年病史。查體：血壓180/120mmHg，右側肢體癱瘓，右眼偏盲，失語；X線胸片：左心室增大；心電圖顯示：左心室肥大勞損；眼底檢查：視網膜動脈變細、動靜脈交叉壓迫，視神經水腫；CT顯示：左側大腦內囊出血。提出問題：（1）該病例主要診斷及診斷依據？（2）該病例病變如何發(fā)展形成？（3）對病人進行臨床護理時的注意事項？學生經組內討論初步得出答案。教師再對教學內容進行系統(tǒng)講授，講授中提及高血壓病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系時，均涉及病例中的一些病史和表現(xiàn)，教師重復相關問題，引導學生利用所講授的知識進行分析，學生作為主體對問題的答案進行補充。最后由教師對課堂內容進行總結、梳理。通過臨床病例的引入，激發(fā)學生的學習興趣，調動學生的學習主動性和積極性，學生帶著問題去學習，目的更加明確，因而能學到更多的知識并且印象深刻。教師參與學生學習和辯論，師生平等交流，收到良好的教學效果。
2PBL在病理學教學中的意義
2.1以病例為先導，提高學生的學習主動性、積極性學生作為教學主體進行案例分析和討論，在已有醫(yī)學知識的基礎上充分利用教材、文獻等進行自學，克服了因為病理學知識繁雜抽象不易記憶的弊端，提高了病理學教學效果。
2.2以問題為導向，培養(yǎng)學生臨床思維和解決問題能力以解決實際問題為出發(fā)點，使學生將臨床實際問題與病理學基礎理論知識緊密聯(lián)系起來，培養(yǎng)臨床思維和解決問題能力。如護理危重癥病人時，根據病人的臨床表現(xiàn)，迅速、準確發(fā)現(xiàn)疾病的病理變化，積極配合醫(yī)生搶救，有效解決疑難問題。
2.3師生互動，加強課堂上師生間的交流溝通在病例討論過程中，每名學生都要參與問題的分析和討論，聆聽他人的意見，發(fā)表自己的見解，當觀點不一致時要學會交流討論；同時教師在引導過程中不斷與學生互動，使教學由單向模式變?yōu)槎嘞蚪涣髂Ｊ健?.4分組法教學，提高學生協(xié)作能力PBL教學以小組為單位，小組成員既要陳述自己的觀點，又要討論交流，最終通過團隊協(xié)作解決問題，培養(yǎng)了學生的團隊意識，這對他們今后的學習生活具有重要意義。同時，PBL教學消除了學生對教師的依賴，培養(yǎng)了學生獨立觀察，發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力。
3PBL教學存在的問題
3.1課時有限，不利于學生深入學習相關知識病理學課時較少，在有限的課時內進行PBL教學常導致學生對提出的問題無法全面展開討論，對某些問題認識比較膚淺，不利于對相關病理學知識的深入學習。
3.2學生基礎知識薄弱，直接影響PBL教學效果與傳統(tǒng)講授式教學法相比，PBL教學需要護理專業(yè)學生具備扎實的醫(yī)學基礎知識和較強的自學能力，而部分學生基礎知識和學習能力相對薄弱，面對問題時無從下手，很難調動他們的學習主動性和積極性。雖然學生有一定的基礎醫(yī)學知識和病理學總論知識做鋪墊，但是面對針對新內容所設立的問題，如果沒有提前進行資料查詢，易導致學生討論的深度和廣度不夠；同時由于還未開設網絡資源檢索課程，學生不知道如何獲取更優(yōu)質的資料，在一定程度上影響了其知識貫通能力的發(fā)揮。
3.3師資力量不足，影響教學質量PBL教學要求病理學教師不但有扎實全面的醫(yī)學基礎知識與專業(yè)知識，還要有較高的教學水平，較強的查閱資料、閱讀文獻能力和較廣的綜合知識；同時要對臨床護理工作理解深刻，能合理選擇臨床病例和設置問題。此外，開展PBL教學會加重教師負擔，教師需提前幾個月查閱相關資料，集體備課，精心準備，投入更多的時間和精力。
4有效實施PBL教學的方法和建議
4.1精心選擇PBL教學案例，提高教學的針對性和有效性認真總結PBL教學經驗，深入研究病理學教學過程，精心選擇PBL教學案例，使其具有較強的針對性和啟發(fā)性。同時在設計問題時盡量做到全面覆蓋重要知識點，難易適中，調動學生學習的積極性，使學生通過解答教師設置的問題，理解PBL案例，掌握重點難點，使病理學基礎知識和臨床表現(xiàn)相結合，真正達到理論與實踐結合、知識傳授與能力培養(yǎng)結合。
4.2合理利用網絡資源，提高PBL教學效果積極利用網絡資源，加強學生自學能力培養(yǎng)。一方面，利用網絡通信工具，如QQ群或E-mailPBL教學案例和問題，使學生提前預習；另一方面，通過小講課方式，教會學生利用網絡資源進行信息檢索，利用現(xiàn)有資源分析問題、解決問題，提高學生自主學習能力，提高PBL教學效率，提升學生討論的廣度和深度，從而高質量地完成學習任務。
2.PBL教學方法在教學時，采用個人查閱資料、小組討論、學生代表發(fā)言、教師引導總結的方法。首先對學生進行隨機分組，每組4～6人，以小組為單位選定一個內容，如基因工程制藥這章，每組各選定一個基因工程藥物，各組成員在組長的組織下先查閱相關資料，再結合所提問題進行思考，然后在組內展開討論，形成報告，并做成PowerPoint演示文稿由小組成員向所有同學陳述自己小組的成果。教師及其他同學可針對不清楚的地方進行提問，對有意見不一致的問題可展開討論。最后由教師進行總結歸納知識體系，針對其中重點難點做進一步精講，并注意將教材中相關知識點縱橫聯(lián)系起來，對仍有未理解的問題，留給學生課后進一步探討解決，并給予指導。成績評定在PBL教學中，教師根據各組學生的介紹及在課堂討論中的表現(xiàn)，對每位同學分別評定成績，并作為平時成績計入期末總成績中。
二、實施效果當采用PBL教學
激發(fā)了學生的學習興趣，調動了學生學習的能動性。以往學生課堂上只注重聽教師講授知識，記好筆記，很少提問，課堂氣氛較呆板，采用PBL教學后，課堂氣氛活躍，學生提問明顯增多且思維活躍，有的是針對所學的知識難點，有的是對擴展的知識，并且會針對某些熱點問題與同學與教師展開討論，學生的學習不局限于大綱的內容，對知識涉獵更寬更深更新。采用結合PBL模式的教學方法與傳統(tǒng)教學比較，學生成績有了一定提高，平均分較上一年度提高了3.7分。特別是主觀題回答中，有些問題在教材中沒有直接答案，需要運用所學知識進行分析總結，采用將PBL和LBL結合的教學方法的學生得分率明顯高于未實施PBL教學的學生。
三、討論
（一）PBL教學法的內涵
PBL（Problem-BasedLearning）教學法是以問題為基礎的教學方法。1969年由美國神經病學教授霍華德•白瑞斯在加拿大多倫多的麥克馬斯大學首創(chuàng)。它是一種讓學生通過分析問題和解決問題的過程來理解并掌握知識的新型教學法。PBL教學法提倡讓學生通過自學、討論、研究和合作解決問題，著重培養(yǎng)學生的自我學習能力，提升學生分析問題和解決問題的能力。教師在授課過程中的作用是及時提供知識上的幫助和研究方法的指導。
（二）PBL教學法與公共政策學教學的契合
由于PBL教學法比傳統(tǒng)的案例教學法、情景模擬法等更能適應公共政策學的教學需要，因此與公共政策學的學科特點有很多契合之處。
1.有利于調動學生主觀能動性
在公共政策學教學中，學生對政策問題的認識往往停留在表面，難以深入，原因在于學生學習的主動性不夠，而公共政策問題的交叉性和綜合性則要求學生必須在課后主動學習相關背景知識，這在課堂有限的課時內是無法完成的。PBL教學法突出以學生為中心，以問題為導向，通過學生圍繞問題查資料、開展小組討論等學習活動，變被動接受為主動尋找問題答案，使課上與課下有機結合，從而有利于充分調動學生學習的主觀能動性。
2.有利于構建循環(huán)學習模式
公共政策學各章節(jié)具有較強的連貫性，一個公共政策問題可以在不同章節(jié)從不同角度予以闡釋和理解，這就決定了公共政策學的學習是一個循序漸進的過程。PBL教學法以問題為基礎，以問題的解決過程為核心，很好地契合了公共政策學教學的延續(xù)性和主觀性特點。從提出問題開始，學生通過查資料，補充相關理論知識開始基礎學習；然后通過研究、討論等學習活動，進入深入剖析問題階段；最后提出解決問題的方法和途徑，給出相應的解決方案或政策建議。通過循序漸進的學習過程，帶動學生進入“提出問題—學習—思考問題—學習—解決問題”的循環(huán)學習模式中，有利于提高教學的質量和學生的應用能力。
3.有利于發(fā)揮教師的指導作用
在以往的公共政策學教學中，常常會發(fā)生教師的作用與課程要求不相適應的情況，要么“滿堂灌”，要么“蜻蜓點水”，難以真正提高學生分析問題和解決問題的能力。采用PBL教學法，教師在指導學生解決問題的過程中，要給學生指明學習的方向，并營造有利于開放性探究學習的氛圍，遵循自主性和探索性原則，把自己的一切教育行為定位于支持和幫助學生自主學習和自我解決問題。從而有效轉變教師的角色，發(fā)揮教師在課程理論與實踐教學全過程中的指導作用。
二、PBL教學法在公共政策教學中的應用
（一）教學內容體系的梳理與問題引導
在應用PBL教學法過程中，首先要向學生介紹課程的理論淵源和框架體系，使學生對公共政策學的內容體系和教學目標有宏觀的認識，在此基礎上解決以下問題。
1.課程總體認識要準確
教師的主要任務是引導學生準確把握課程的內容體系，對各章節(jié)的內在邏輯關系有清晰的認識。首先，在政策科學理論的演變上，學生要能準確理解，并與政策實踐的發(fā)展相聯(lián)系；其次，對政策的制定、執(zhí)行、評估、調整、監(jiān)控和終結等各章節(jié)的內在聯(lián)系和相互銜接要進行詳細介紹，使學生樹立公共政策是一個動態(tài)發(fā)展過程的概念；最后，要對公共政策學科的發(fā)展方向和理論進展有初步了解，從而促進學生把現(xiàn)實問題與政策學科發(fā)展聯(lián)系起來，有利于深入掌握課程內容。
2.公共政策問題的引導
在對整體教學內容體系和理論框架的講授過程中，按照PBL教學法的原則，應該對學科的理論問題和政策實踐問題進行相關引導：一要引導學生對身邊的公共政策從理論的視角去理解和認識；二要引導學生學會從政策過程角度發(fā)現(xiàn)和分析現(xiàn)實中存在的政策問題，從而在宏觀層面使學生逐步養(yǎng)成在理論知識的學習中發(fā)現(xiàn)政策問題。
（二）教學章節(jié)的內容設計與問題研究
1.精心設計教學章節(jié)的內容與傳統(tǒng)教學方法不同
PBL教學法不僅要實現(xiàn)知識和技能在師生之間的位移，更重要的是要培養(yǎng)學生在構建知識體系的基礎上發(fā)展有效解決問題的能力，從而達到學生自我學習、自我培養(yǎng)的目的。這就要求教師必須從理論知識的掌握和運用著眼，精心設計每一章節(jié)的問題體系，構建規(guī)范的問題鏈條，把學生對問題的研究由淺入深，不斷拓展，從而充分調動學生對政策問題研究的主動性和積極性。
2.培養(yǎng)學生研究問題的興趣
PBL教學法的關鍵是以問題為基礎，以學生為核心，培養(yǎng)學生研究問題的興趣。筆者在教學過程中按男女生比例以10人為一組，每章結束時安排一次案例討論，讓學生互相交流所思所想，然后每組匯報討論結果；在課程結束后，每組進行案例匯報，其他同學現(xiàn)場提問，組員進行補充。因此，創(chuàng)設了研究問題的教學情景，縮短了教學內容與學生之間的時空距離，讓學生有身臨其境之感，培養(yǎng)了學生的自學能力，調動了研究問題的積極性。
（三）教學內容的引申與問題探討
公共政策學教學局限于課本是不夠的，必須把課本內容與現(xiàn)實社會問題緊密結合，對教學內容進行適當的引申，從而提高學生對課程相關公共政策問題研究的深度和廣度，通過問題探討有機串聯(lián)課本各章節(jié)的內容，加深學生對現(xiàn)實問題的理解。筆者把公共政策理論學習與專題研究相結合，結合課程的培養(yǎng)目標和教學內容，進行了“上有政策、下有對策”現(xiàn)象探討、推進中國政策評估事業(yè)的思考、21世紀中國政策體制改革等專題研究，彌補了西方公共政策學理論與我國政策現(xiàn)實相脫節(jié)的不足，取得了良好的教學效果。
三、PBL教學法在公共政策學教學中的完善
（一）找準課程定位行政管理專業(yè)人才的知識結構
必須由傳統(tǒng)的理論型向應用型及創(chuàng)新型轉變，以適應市場經濟和社會主義現(xiàn)代化建設對復合型、應用型公共管理人才的要求。因此，公共政策學課程的定位應圍繞培養(yǎng)學生分析政策問題的能力，緊密結合現(xiàn)實問題，將理論問題通過現(xiàn)實案例表現(xiàn)出來，通過研究和解決問題的過程，提高學生的理論知識應用能力，激發(fā)學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。從而把公共政策學課程從偏重理論教學轉化為側重知識的運用、能力的提高和思維的訓練。
（二）轉變師生角色應用
PBL教學法必須轉變教師和學生的角色，這樣才能保證在課程教學過程中的連貫性和有效性，避免教學雙方產生越位、錯位和失位問題。教師的角色應該定位為指導者、合作者和設計者，在教學中圍繞對問題的認識和研究給予學生全過程的指導，并與學生形成合作關系，彼此交流意見，幫助學生探索問題，從而提高對問題的理解。學生的角色也發(fā)生了根本轉變，由被動的知識接受者轉化為知識的自學者和問題的研究者，教師要積極引導學生適應新角色，師生雙方都要盡快進入并適應新角色。
2、PBL教學法在《軟件技術基礎》課程教學中的實施
2.1加強前導課程學習
在《軟件技術基礎》課程的數據結構部分頻繁使用指針和結構體來解決問題，而這些知識在前導課程《C語言程序設計》中，也是重點和難點內容。因此，在前導課程中，應為這些知識分配更多的理論和實訓課時，讓學生熟練掌握指針和結構體的基礎知識，并可熟練進行編程，從而為《軟件技術基礎》課程提供知識儲備。
2.2前期準備
PBL教學模式對教師和學生都提出了更高的要求，教師不再是機械式的施教，而是需要深入教材，組建知識點之間的邏輯關系，針對難點和要點提出問題，并根據學生的情況確定教學目標[6]。而學生則需要在教學目標的指引下進行充分的課前預習、查閱相關資料、對教學內容大致了解，以便在課堂上快速理解學習內容。
2.3在《軟件技術基礎》課程中融入PBL教學法
2.3.1聯(lián)系實際，提出問題在PBL教學模式中，提出問題是至關重要的，問題的好壞直接影響后續(xù)的授課效果。教師應依據教學要求、教學目標以及學生的理解能力設計問題，問題應結合生活中的實際問題，最好與學生的生活或專業(yè)密切相關，這樣才能調動學生的學習積極性，激發(fā)學生的學習興趣。同時，教師應給出在實踐過程中學生需達到的目標、解決問題時所要涉及的元素及使用到的方法技巧、重點難點等。整個教學過程應以學生獨立自主學習及團隊合作討論為前提，以所用軟件技術基礎教材為基礎，以教師設計的問題為中心，充分發(fā)揮學生的主動性和積極性，引導學生分析、研究，進而解決問題。例如，在講授棧和隊列這一章節(jié)時，應強調它們都是操作受限的線性結構，并結合現(xiàn)實中的例子加深學生的理解，并導入問題。如在講棧時，考慮到軍校的特點，引入手槍的例子，先壓入彈夾的子彈只能最后從槍管里射出，而后壓入的子彈則先射出，這種數據結構遵從“先進后出”的原則，同時還可引入瀏覽器的例子，瀏覽器的“后退”鍵就是棧的一個實例。而在講授隊列時，可采用排隊上公交車的例子，先到的人先上車，后到的人則在隊伍后面等待，這種數據結構遵從“先進先出”的原則。通過舉例引入，使學生對概念有了初步的認識和理解后，教師引出“迷宮求解”的問題，并安排學生完成求解算法的學習。通過問題一步步的引導，學生不僅對知識點的概念有了深入理解，同時對其實際應用也有了較好的認識。2.3.2分析問題，設立目標教師可根據學生基礎強弱程度進行分組，以小組為單位完成任務。選擇一位基礎較好的學生任組長，負責本小組學生的組織、協(xié)調和任務分工安排等。學生以組為單位對提出的問題進行討論，研究分析問題并制訂解決方案，確定與問題相關的資源及獲取這些資源的方法等，進而對教師提出的問題進一步細化。針對迷宮求解問題，學生首先要分析求解算法中應采用哪種數據結構，然后要分析如何標記當前所在位置、如何判斷所選道路是否為通路、如何判斷死胡同、如何選擇最短路徑走出迷宮等系列問題。2.3.3協(xié)作學習，解決問題在分析問題的基礎上，各組制訂具體執(zhí)行方案并進行任務分工，教師則對各組提出的方案進行最終審核，考察方案的完整性和可執(zhí)行性，給出具體建議。在執(zhí)行階段，小組成員需各自完成自己的任務，分工協(xié)作，充分發(fā)揮團隊的力量，共同完成任務和解決問題。解決問題是學生發(fā)揮主觀能動性、自主探究的過程。在解決問題的過程中，學生通過積極思考和實踐，可以發(fā)現(xiàn)新的問題，然后通過不斷的“發(fā)現(xiàn)問題—解決問題”，對所學的知識有更加深入的理解。在這一過程中，教師應逐步退出，將主動權交給學生，當學生遇到無法解決的問題向教師求助時，教師應積極主動地給予引導和幫助。在解決問題時，學生會選擇合適的編程語言，并對數據結構進行定義。鑒于前期剛學習過C語言程序設計，鼓勵學生用C語言進行編程，同時對使用Delphi、Matlab等編程工具的同學進行針對性指導。在學生選擇棧作為數據結構來解決迷宮問題時，鼓勵學生針對順序棧和鏈棧進行分析，選擇合適的結構解決問題。解決問題的思路和手段是多樣的，教師應當引導學生開拓思路，在得到“殊途同歸”結果的同時，建立“百花齊放”的解決方法。2.3.4展示成果，總結交流“展示成果，總結交流”階段是整個PBL教學模式中最重要的一個階段，也是學生知識升華的一個階段。在完成編程任務后，每組選派代表將“迷宮求解”的算法進行上機演示，并陳述設計思路、設計算法時遇到的困難和問題以及這些問題的解決方案。成果展示可提升學生的自信心，培養(yǎng)學生的表達能力。在各個小組都完成展示后，小組之間進行互評，討論優(yōu)缺點及改進方法，使同學之間可以取長補短，加深對問題的理解，開闊解決問題的思路。在此基礎上，教師應對所有內容進行總結，主要包括梳理知識點、回顧主要內容、算法中的方法和技巧、如何選擇和獲取相關資料、如何編程實現(xiàn)等，從而進一步加深學生對知識的理解。同時，根據各小組任務完成情況進行打分，計入平時成績，教師應注重對學生進行鼓勵，調動學生的積極性，激勵學生在下一次任務中取得更好的成績。
2.4后期總結
在完成既定的教學任務后，教師應啟發(fā)學生進一步思考，如：如何改進算法以達到最優(yōu)的時間和空間復雜度，解決問題的方法對自己的學習有哪些啟示等，并以書面形式提交給教師。教師在分析、總結學生心得體會的基礎上，發(fā)現(xiàn)并改進教學中存在的問題，不斷完善教學計劃和設計。
在PBL教學法實施前，學生需要理解和掌握相關費用要素的分配以及品種法的基本處理程序和方法。品種法首先要根據各項耗費的相關資料分配各項要素費用，其次登記基本生產成本明細賬、輔助生產成本明細賬、制造費用明細賬等、最后將基本生產成本明細賬或成本計算單中按成本項目歸集的生產費用采用適當的方法在完工產品和月末在產品之間進行分配，計算完工的總成本和單位成本。
（二）成立學習小組
將學生分成若干學習小組，一般每小組為6人，每組1名組長，負責該組的學習討論工作。每組讓學生分別擔任會計部門的各種角色，完成從成本費用各要素費用的分配、成本預算、成本計算，直到編制成本報表這樣一個會計循環(huán)的全部工作。
（三）設計并提出問題
在PBL教學法中，問題的設計和提出是關鍵，關系到學生的學習效果和教學過程。在授課之前，教師將案例發(fā)給學生，學生根據教師給定的問題，先復習教材，查閱資料。教師在其中設置不同的問題，學生在遇到問題時可以相互討論，共同解決問題。討論過程中，強調學生充分發(fā)言，教師引導啟發(fā)，對關鍵問題及時提示，這樣不僅有利于學生更好地掌握和鞏固所學內容，而且增強又提高學生的實際操作能力。例如，學生做品種法成本核算案例中的原材料費用的分配時，教師將準備好的案例發(fā)給學生，然后教師提出問題：怎樣對不同用途，不同使用部門領用的原材料進行匯總？匯總后采用哪種方法分配材料費用？接著，讓學生分組討論，形成解決方案。如果仍有學生存在疑問，教師就可以加以啟發(fā)。各小組按照角色分工以及小組成員合作的形式，按照確定好的程序和步驟進行工作，完成原材料費用的分配。
（四）成果展示和教師評價
各小組派一名代表對其成果進行展示說明，展示后，小組之間可以相互提問，指出問題。這一過程不僅加大學生之間的交流，而且還可以使其有自我實現(xiàn)的成就感，進而激發(fā)學生學習的興趣。最后，教師對每小組的展示、成員的參與和解決問的程度進行評價。
二、PBL教學法的優(yōu)勢
成本會計實踐課程采用PBL教學模式，使實踐教學過程以學生為主體，激發(fā)學生學習興趣，該教學法具有如下優(yōu)勢：
（一）學習主動性加強在PBL教學法實施過程中，學生需要利用各種方法和途徑解決老師提出的問題，解決問題的過程也是學生學習的過程，同時調動了學生學習的主動性。
（二）知識內容鞏固加深學生在成本會計實踐課上，不僅學會了成本如何計算的程序和方法，同時還鞏固了所學相關專業(yè)課程的知識。
（三）加強學習的針對性以問題為基礎的學習模式使學生有更多的機會得到教師面對面的詳細指導和幫助，不僅促進了師生間的相互溝通和了解，還能讓老師發(fā)現(xiàn)學生真正存在的疑難問題，使教學內容更有針對性。
三、應注意的問題
（一）設置合適的問題如何選擇問題、設置問題才能讓學生掌握成本計算方法成為PBL教學能否成功的關鍵。這也對指導教師提出了更高的要求。教師不僅要對課程的整個知識結構掌握扎實，同時還要具備嚴謹的思維能力。教師提出的問題要難易適中，不能涵蓋過多內容，也不能過于簡單，要使學生可以直接解決問題或帶著問題查找資料，找到解決方案，保證學生完成任務。
（二）教師參與討論教師設置的問題發(fā)給學生后，組內要對遇到的問題進行討論，小組成員可以合作，也可以自行解決問題，但是可能有些問題，學生無法解決，這就要求教師再參與討論，將學生不理解、困惑的內容，或者是在工作崗位上可能遇到的問題進行詳細的講解，這樣學生不僅能更快地解決問題同時也能全面的掌握成本計算的程序和方法，在以后的工作崗位上可以熟練地應用品種法計算各種產品的生產成本。
（三）要做到因材施教在教學實施的過程中，教師要做到因材施教，每個學生的接受能力不一樣，不要將注意力全部集中到基礎好的學生，同時也要關注基礎薄弱、接受能力差的學生，要在合適的時間選擇合適的問題讓他們回答并給予鼓勵，提高他們學習的興趣和信心。
（四）各小組可能更關心的只是本小組的工作進展和問題解決的過程，對于其他小組的研究問題和問題解決的過程關注較少。
教學對象選擇與分組：選擇中我校2010級中醫(yī)七年制專業(yè)不同方向（傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向）的教學班級，對七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎理論課程采用PBL教學方法，每5人一組，共6個小組；中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編，中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎理論》新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。
課程教學章節(jié)的選擇：中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學的哲學基礎精氣學說、陰陽學說后選擇五行學說；藏象學說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進行其它四臟臟及其六腑；病因學說中講授完風邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內容，進行PBL教學法試用。于學期末進行理論考核和PBL教學法教學效果問卷調查評價分析。
編寫新的教學大綱：應用PBL教學模式進行教學的成敗關鍵是要尊重客觀規(guī)律，制定適合于學生的PBL教學的教學大綱。根據教育部頒布的《中醫(yī)基礎理論》教學大綱的要求，列出難點、重點及必須掌握的知識點，針對學生的知識背景，擬定部分思考題與教學案例，并在應用前期提供少量輔導材料。
編寫教學案例：為了使PBL教學達到預期的效果，與教研室的有關教師多次研討，制定PBL教學的具體案例，病例中的問題具有劣構性。每個病例都有學習重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結果，涵蓋相應的課程內容。每個病例后面根據教學大綱的要求提出了許多相應的引導性問題，以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。
編寫教師指南：因教師水平的差異可能會對案例的理解不同，為避免對問題理解的差異及其對討論內容引導的不同，針對引導性問題和學生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對每個問題提供了參考解決方案。
制定具體實施步驟：PBL實施過程要求各個學習小組針對相關問題自學教材，利用圖書館和互聯(lián)網查閱相關資料，做讀書筆記。討論課前將教學案例及問題發(fā)給學生，讓學生查閱資料，預習相關的知識點，自學總結，準備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時補充，其他組成員在該組講解之后，可以進行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結講解、概括歸納本次課的重點及難點。此外，課堂討論前，教師應隨機地檢查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況。課后，教師根據學生討論中的表現(xiàn)，實事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學法實施的步驟概括為：提出問題—學生自學—小組討論—大班討論—教師總結。
2.PBL教學法教學效果的初步評價
理論考核評價分析：PBL教學方法組平均成績78.4士9.8，傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.2074，p=0.0289<0.05），說明七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向班成績優(yōu)于中醫(yī)方向班，即提示PBL教學法在中醫(yī)基礎理論課程教學中教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)授課法。
PBL教學法教學效果采用問卷調查的形式，問卷調查主要包括課堂氣氛、學習態(tài)度、學習興趣、理解接受、主動學習、溝通協(xié)調、團隊合作等方面。結果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學法組90.0％學生感覺課堂氣氛活躍，較系統(tǒng)講授法組（67.3％）明顯改善；學習態(tài)度考評如聽課狀態(tài)、課堂紀律方面，PBL教學法組（83.3%）較傳統(tǒng)教學方法（76.4%）有改善；學習興趣方面，PBL教學法組（83.3％）較傳統(tǒng)講授法組（77.3％）學習興趣有所提高；在知識的理解接受方面，PBL教學法組76.7％學生能較好地分析案例，較傳統(tǒng)講授法組（71.8％）有所增強。另外，PBL教學法組在自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統(tǒng)教學法組60.9％、72.7％和58.2％高?？梢?，PBL教學法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢。
3.討論
中醫(yī)基礎理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學發(fā)展的歷史跨度大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當代學生對中醫(yī)基礎理論相關問題的理解，或者在如何正確學習中醫(yī)基礎理論的認識上容易產生較大的偏差。在實際教學中學生則普遍感到該課程概念多而陌生，內容抽象，理論深奧，信息量大，難以深刻領會所學內容。針對以上特點，采用PBL教學方法，可以使抽象的內容變得形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生自主學習該門課程的興趣，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學作為一種有效的教學模式，對師生的互動合作、探究學習及自身觀念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當然為了更好的推進和實施PBL教學方法還需要不斷地在實踐中總計經驗，如要更加深刻的了解學生的學習狀態(tài)，學習特點，為學生提供參與的機會；尊重學生的主體地位，積極鼓勵與引導學生更多的參與其中；鼓勵學生提問，及時指導學生在認識上出現(xiàn)的偏差；注重教學形式的合理運用，實現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過PBL教學方法的應用與實踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎理論課程教學模式與方法，初步建立了PBL教學方法中“教”與“學”的效果評價機制，這必將對PBL教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的推廣應用提供借鑒與參考意義。
參考文獻：
