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隨著科技的進(jìn)步、教育事業(yè)的改革,傳統(tǒng)的實驗課教學(xué)不再適應(yīng)“實用型”人才的要求。心理學(xué)家皮亞杰指出:“智慧是從動手開始的,只有親自經(jīng)歷艱辛的探索實踐活動,才能使大腦變得更加聰慧,更有創(chuàng)造活動。”創(chuàng)新是每個人生來就有的潛質(zhì),開發(fā)這種潛質(zhì)應(yīng)當(dāng)是教育本身必須擔(dān)負(fù)的功能。為使學(xué)生具有適應(yīng)21世紀(jì)社會科技、經(jīng)濟(jì)發(fā)展所必備的品質(zhì),在實驗課教學(xué)中,我們要重視學(xué)生創(chuàng)新能力、動手能力的培養(yǎng)。
1.藥劑學(xué)實驗開課現(xiàn)狀
1.1藥劑實驗課開出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于50%。我校實驗室與實驗器材的明顯不足,往往造成教師想進(jìn)行實驗教學(xué),卻沒有實驗室或相應(yīng)的實驗器材,從而影響了教學(xué)計劃的進(jìn)行。
1.2現(xiàn)在進(jìn)行的藥劑實驗課大部分為傳統(tǒng)的藥劑實驗,教學(xué)模式幾乎完全是驗證型實驗。所謂驗證型實驗,是指學(xué)生通過實驗來直接驗證已學(xué)過的基本理論、基本知識。在這種實驗?zāi)Ｊ街?教師包辦一切,學(xué)生只需按部就班地操作就能得出結(jié)論,造成學(xué)生只會動手、不會動腦,“提出問題,研究問題,解決問題”的能力明顯不足。教師給予學(xué)生的依然是灌輸式教學(xué),機(jī)械式操作,結(jié)論性結(jié)果,相對于素質(zhì)教育所要求的參與式教學(xué)、啟發(fā)式操作、問題型結(jié)果相去甚遠(yuǎn),它所帶來的后果有目共睹:(1)實驗教學(xué)形式單
一、內(nèi)容陳舊、過程死板,學(xué)生缺乏實驗學(xué)習(xí)的熱情和主動性;(2)教師指定實驗材料、實驗儀器,學(xué)生缺乏創(chuàng)造、改變實驗條件的機(jī)會,靈活性嚴(yán)重不足;(3)學(xué)生不能自己設(shè)計實驗,只是被動地完成實驗,目的性不強(qiáng),實驗技能的培養(yǎng)達(dá)不到預(yù)期效果;(4)如此環(huán)境下培養(yǎng)出的學(xué)生,無法符合現(xiàn)代社會對人才在操作技能、創(chuàng)新能力方面的要求。
1.3我校藥學(xué)專業(yè)起步較晚,藥劑實驗課開設(shè)時間不長;在實驗方法上基本是機(jī)械模仿,學(xué)生始終處于被動地位;學(xué)生從思想上不夠重視,認(rèn)為實驗課對自身的學(xué)業(yè)幫助不大,常常心不在焉、敷衍了事,有些學(xué)生甚至經(jīng)常缺課。
2.藥劑學(xué)實驗課改革方案
2.1教學(xué)模式的改革
加入世界貿(mào)易組織(WTO)后我國醫(yī)藥行業(yè)實用型技術(shù)人才匱乏,職業(yè)技術(shù)學(xué)校更應(yīng)以培養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識面較寬、素質(zhì)高,有現(xiàn)代化藥品生產(chǎn)技能、藥學(xué)實用技術(shù)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營能力,可在醫(yī)院、藥廠、藥品檢驗與藥品經(jīng)營部門從事制藥、藥品檢驗、藥品營銷、醫(yī)藥管理及新藥開發(fā)工作的一線實用型技術(shù)人才為根本宗旨。
藥劑學(xué)教學(xué)目的是使學(xué)生掌握藥物劑型的設(shè)計與藥物制劑制備、生產(chǎn)的理論知識和技能,掌握藥物制劑質(zhì)量控制的方法,并能對藥物制劑的質(zhì)量進(jìn)行正確的評價。教學(xué)目標(biāo)是通過具體的實驗內(nèi)容來實現(xiàn)的,實驗內(nèi)容是否合理直接影響實驗的教學(xué)效果。因此,我們可以嘗試將實驗內(nèi)容分為基本技能性實驗、綜合實踐性實驗、實習(xí)基地見習(xí)三部分進(jìn)行教學(xué)改革。
2.1.1基本技能性實驗
主要是對學(xué)生進(jìn)行基本技能、基本方法和基本儀器設(shè)備的訓(xùn)練與應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生動手能力。
基本技能訓(xùn)練內(nèi)容主要是粉碎、過篩、混合、溶解、增溶、助溶等操作訓(xùn)練。如粉碎操作,是藥劑學(xué)中最基本的操作。粉碎的方法和車間中粉碎的器械很多,為使學(xué)生掌握正確的操作并能根據(jù)原料的性質(zhì)、粉碎度的要求,選擇粉碎方法和粉碎器械,我們除了按教材內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練外,還結(jié)合日常生活中如元宵粉(加液研磨法)、芝麻糊(串油法)等的制作,為學(xué)生準(zhǔn)備炒芝麻、炒面粉、糯米,讓學(xué)生自行選擇粉碎器械和方法,然后進(jìn)行粉碎度的比較,得出最佳粉碎方法。這樣便既達(dá)到了訓(xùn)練目的,又調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2.1.2綜合實踐性實驗
主要發(fā)揮學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識進(jìn)行處方設(shè)計、質(zhì)量控制的訓(xùn)練與應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生分析、思維能力。
實驗內(nèi)容主要是學(xué)生自主設(shè)計實驗方案并進(jìn)行實驗,對實驗中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析。如軟膏劑中藥物的釋放問題。軟膏劑中由于皮膚病灶的深淺不同,要求藥物作用產(chǎn)生的部位也不同。有些軟膏只須在皮膚表面起作用,不必透皮吸收;有些藥物要求透過表皮才能在皮膚內(nèi)部發(fā)揮療效,如治療皮炎的激素軟膏、抗真菌的癬凈軟膏;有些藥物則要求透過表皮被吸收入血而產(chǎn)生全身治療作用,如硝酸甘油軟膏和抗過敏類軟膏。影響藥物透皮吸收的因素很多,其中基質(zhì)的性質(zhì)對藥物透皮吸收影響較大。為此我們?yōu)閷W(xué)生提供不同的基質(zhì),讓學(xué)生自主設(shè)計處方進(jìn)行實驗,將生產(chǎn)出的產(chǎn)品進(jìn)行體外釋藥速度測定,最后將學(xué)生得到的實驗數(shù)據(jù)總結(jié)歸納,分析比較軟膏中藥物釋藥能力不同的原因。另外,我們利用學(xué)生愛上網(wǎng)的特點,還為學(xué)生準(zhǔn)備了《中國藥典》2005年電子版,旨在方便學(xué)生查閱,及時分析、解決實驗中出現(xiàn)的問題。
2.1.3實習(xí)基地見習(xí)
主要針對我校實驗室、車間儀器設(shè)備有限的實際問題,采取個別實驗到實習(xí)基地、工廠見習(xí)的方法,利用實習(xí)基地、附近藥廠的資源,保證實驗教學(xué)順利進(jìn)行,達(dá)到設(shè)備共用、資源共享的目的。如滅菌制劑的生產(chǎn)、全自動膠囊充填機(jī)操作、氣霧劑的制備等。通過參觀見習(xí),學(xué)生能將理論知識與實踐相結(jié)合,對藥物制劑的制成有了親身體會,開闊了視野,縮短了實驗時問,節(jié)省了人力物力,提高了對藥劑學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2.2實驗考核方法的改進(jìn)
實驗考核是檢查學(xué)生能否將所學(xué)理論知識運(yùn)用到實踐中的一種手段,我們將學(xué)生的實驗考核成績分為平時成績和期末成績兩種方式。平時成績是根據(jù)每一次實驗得分總和來確定,實驗成績分為A、B、C、D四等,以下從五個方面進(jìn)行評定:
2.2.1實驗前預(yù)習(xí)。通過提問的方式,要求學(xué)生熟悉此次實驗需采用的方法和操作步驟,
做到心中有數(shù)。
2.2.2實驗物品的選用。要求學(xué)生能根據(jù)實驗內(nèi)容,正確地選用儀器、設(shè)備,愛護(hù)儀器
設(shè)備,盡量避免損壞。
2.2.3實驗操作。要求學(xué)生正確使用儀器、設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,謹(jǐn)慎、細(xì)致地
進(jìn)行每一步操作,培養(yǎng)學(xué)生良好的操作技能。
2.2.4工作臺面清潔,實驗有條不紊,強(qiáng)調(diào)質(zhì)量意識。
2.2.5實驗報告要求學(xué)生如實記錄實驗過程、實驗數(shù)據(jù),對實驗過程中出現(xiàn)的問題要有
分析報告,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
2.2.6在學(xué)期末進(jìn)行考試,具體做法是由實驗教師擬定實驗題目,學(xué)生2人一組,
采取抽簽方法得到考題,2人互相配合,共同完成。
2.3加強(qiáng)現(xiàn)場教學(xué)方式
我們采用“走出去”的方法,帶領(lǐng)學(xué)生到藥廠、藥店現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)。現(xiàn)場教學(xué)是課堂教學(xué)和實驗教學(xué)的補(bǔ)充。我們帶領(lǐng)學(xué)生走出校門,到儀器、設(shè)備齊全、先進(jìn)的藥廠、藥店、藥品研究所進(jìn)行參觀,觀看操作演示;請有實際工作經(jīng)驗的工程師現(xiàn)場介紹車間的工序、布局、工藝條件,以及主要設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、操作方法,各工序技術(shù)管理要點、質(zhì)量控制等。學(xué)生開拓了眼界,彌補(bǔ)了書本知識的局限性,加深了對所學(xué)知識的領(lǐng)悟,以及對藥劑學(xué)發(fā)展趨勢的了解。
3.結(jié)語
醫(yī)藥行業(yè)是按國際標(biāo)準(zhǔn)劃分的15類國際化產(chǎn)業(yè)之一，被稱為“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是江蘇省的支柱產(chǎn)業(yè)之一。江蘇省已有藥品生產(chǎn)企業(yè)423家，批發(fā)和零售連鎖企業(yè)378家，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)1729家，批發(fā)企業(yè)3411家，零售藥店16130家。江蘇省醫(yī)藥企業(yè)百強(qiáng)數(shù)居全國之首。醫(yī)藥大省、醫(yī)藥強(qiáng)省的建設(shè)，必將需要大批醫(yī)藥人才，其中不僅需要大批研發(fā)人才，還需要大批的一線操作技術(shù)人員?；瘜W(xué)制藥技術(shù)專業(yè)正是在這樣的大環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生。學(xué)校于2001年開發(fā)了醫(yī)藥化工專業(yè)，根據(jù)教育部20041022頒布的《普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄（試行）》，結(jié)合我校的辦學(xué)資源與優(yōu)勢，2005年我們將該專業(yè)的名稱更名為“化學(xué)制藥技術(shù)”。
由于該專業(yè)以現(xiàn)代制藥企業(yè)人才的需求為依托，我們預(yù)測該專業(yè)人才將具有良好的就業(yè)前景。例如在各類醫(yī)藥企業(yè)中從事化學(xué)藥物合成、藥劑制備、藥物輔料生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量控制、生產(chǎn)技術(shù)管理、制藥新工藝、新設(shè)備開發(fā)應(yīng)用等工作；在社會或醫(yī)院藥房從事藥品營銷、藥學(xué)服務(wù)等工作。為滿足社會需求,我院化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的合格人才就應(yīng)該具備更合理的知識結(jié)構(gòu)和更寬的知識面。藥劑學(xué)實踐課程也應(yīng)該與此相適應(yīng)。
2實踐課程建設(shè)
2.1實踐教學(xué)的設(shè)計思想高等職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才，在理論知識夠用為度的前提下，更要注重實踐教學(xué)。我們實踐教學(xué)的設(shè)計思想是：在掌握基本理論與基本技能的前提下，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、實驗技術(shù)和創(chuàng)新精神。安排實驗內(nèi)容時注重基本技能及知識的實用性，又重視技術(shù)的先進(jìn)性。避免陳舊的驗證性實驗，側(cè)重技能性、綜合性的實驗內(nèi)容，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生動手能力，使知識結(jié)構(gòu)和實際能力的發(fā)展更趨于合理的教學(xué)目的［2］。充分利用社會資源，實行開放式實驗教學(xué)，將實驗教學(xué)、職業(yè)技能培訓(xùn)和教師的科研課題有機(jī)地結(jié)合，為學(xué)生技能的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供有利條件。
2.2實踐教學(xué)內(nèi)容的確定
2.2.1具備高職特性高等職業(yè)教育實踐教學(xué)既要給學(xué)生傳授專業(yè)知識和技術(shù)理論知識，又要通過實踐環(huán)節(jié)讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中獲得技術(shù)實踐知識、操作技能和實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)職業(yè)能力。高職的藥劑學(xué)實踐課程不能采用傳統(tǒng)、單一的實驗室教學(xué)模式，尤其要避免大量驗證型實驗的出現(xiàn)。在實踐場所上，要使實驗室和校內(nèi)外實訓(xùn)基地相結(jié)合，實驗內(nèi)容結(jié)合實驗室內(nèi)的操作和實訓(xùn)基地的訓(xùn)練，綜合培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作技能，并在實踐內(nèi)容中溶入職業(yè)技能培訓(xùn)。
2.2.2突出化學(xué)制藥專業(yè)特點《普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄（試行）》將高職制藥技術(shù)類專業(yè)分為生化制藥技術(shù)、生物制藥技術(shù)、化學(xué)制藥技術(shù)、中藥制藥技術(shù)、藥物制劑技術(shù)及藥物分析技術(shù)?；瘜W(xué)制藥技術(shù)專業(yè)的藥劑學(xué)實踐課程應(yīng)該區(qū)別于其它專業(yè)。由于現(xiàn)代化制藥過程越來越多地融合化工單元操作，本專業(yè)藥劑學(xué)實踐課程有必要將藥劑實驗中涉及到的化學(xué)實驗基本知識及技能內(nèi)容整合進(jìn)來，將藥劑學(xué)實踐過程與單元操作相結(jié)合，突出化工單元操作在藥物制劑中的應(yīng)用，突出學(xué)科交叉［3］。在藥劑實驗基本技能的訓(xùn)練過程中強(qiáng)調(diào)單元操作的重要性，如稱重、量取、粉碎、過篩、混合、提取、過濾、蒸餾、蒸發(fā)、干燥、滅菌與無菌操作等；在實踐內(nèi)容的確定上，首先要進(jìn)行傳統(tǒng)的藥劑學(xué)制備實驗，如液體藥劑、浸出制劑、軟膏劑、散劑、膠囊劑及片劑的制備等；其次要安排能訓(xùn)練化學(xué)實驗技能的藥物制備實驗，如水氣蒸餾法提取中藥丹皮酚；另外，有條件的話，可以對學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)方面的實踐訓(xùn)練，如醫(yī)院和社會藥房的參觀實踐。
2.2.3要具備層次教學(xué)特性實行分層次教學(xué)，基礎(chǔ)性實驗、拓展性實驗和社會綜合實踐相結(jié)合。在主要實踐內(nèi)容上優(yōu)先選擇方法、原理和技術(shù)成熟的、目前相關(guān)工作崗位常用的符合藥典規(guī)范的實驗；拓展性實驗適當(dāng)吸取國內(nèi)外一些先進(jìn)的劑型，并結(jié)合教師的最新科研成果，反映化學(xué)制藥技術(shù)的先進(jìn)性和發(fā)展趨勢；綜合實踐有利于學(xué)生的職業(yè)技能訓(xùn)練和產(chǎn)學(xué)結(jié)合。
下面是我校化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)藥劑學(xué)實踐課程改進(jìn)后的主要教學(xué)內(nèi)容，其中實驗1至5為基礎(chǔ)性實驗，實驗6為拓展性實驗，實驗7和8為綜合實踐，在校外實訓(xùn)基地進(jìn)行。
實驗1：稱重與量取操作的練習(xí)。要求學(xué)生熟悉托盤天平、電子天平的結(jié)構(gòu)和性能，掌握兩種天平的使用方法及稱重操作中的注意事項；掌握各種量器的使用方法及1ml以下液體的量取方法。
實驗2：液體藥劑的制備及質(zhì)量檢查。要求學(xué)生掌握不同類型的液體藥劑（如：溶液型液體藥劑、膠體型液體藥劑、混懸型液體藥劑及乳劑型液體藥劑）的基本制備與質(zhì)量檢查方法。
實驗3：浸出制劑的制備。要求學(xué)生掌握浸漬、滲漉操作及酊劑、流浸膏的制備方法，熟悉含醇制劑的含醇量測定方法。
實驗4：軟膏劑的制備。要求學(xué)生掌握各種不同類型、不同基質(zhì)軟膏劑的制法及操作要點，學(xué)會根據(jù)藥物和基質(zhì)的性質(zhì)，決定藥物加入基質(zhì)中的方法。
實驗5：片劑的制備。要求學(xué)生熟悉片劑制備的基本工藝過程，掌握濕法制粒壓片的主要工藝，熟悉片劑質(zhì)量檢查方法。
實驗6：水氣蒸餾法提取中藥丹皮酚。認(rèn)識水蒸氣蒸餾的方法原理，掌握水蒸氣蒸餾的裝置及其操作方法。學(xué)習(xí)從牡丹皮中提取丹皮酚的方法。
實驗7：注射劑生產(chǎn)車間實踐。通過參觀藥廠注射劑車間，熟悉注射劑生產(chǎn)車間的區(qū)域劃分與布置；熟悉GMP對注射劑生產(chǎn)的基本要求；熟悉注射劑的生產(chǎn)工藝流程；熟悉注射劑生產(chǎn)中的常見輔料。
實驗8：社會藥房實踐。通過參觀調(diào)查，了解醫(yī)院藥房概況，了解藥房的質(zhì)量管理體系；熟悉藥房各項工作制度、藥房設(shè)計、醫(yī)院制劑及藥品購、銷、調(diào)、儲環(huán)節(jié)；通過查閱處方初步學(xué)會對處方的分析，熟悉常見的藥品種類及功能；了解常用藥品的保管和貯存方法。
2.3實踐教學(xué)的考核優(yōu)良的課程考核方式能積極、有效地引導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。傳統(tǒng)的以實驗報告為主的實踐教學(xué)考核方式不能全面地反映學(xué)生的課程學(xué)習(xí)質(zhì)量。我們的實踐教學(xué)考核涵蓋有平時實驗報告（30%）、平時實驗表現(xiàn)（30%）、實驗理論考試（20%）和實驗操作考核（20%）的，師生普遍認(rèn)為這樣的考核方式更趨于合理與全面。
藥劑學(xué)實踐課程的建設(shè)只有從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，以職業(yè)崗位工作過程的分析為依據(jù)，以提高學(xué)生的專業(yè)技能為根本，結(jié)合行業(yè)、地方和學(xué)生特點確定實踐內(nèi)容和方法，才能取得成效，才能使學(xué)生獲得較扎實的實踐知識和操作技能，從真正意義上保證實踐教學(xué)的質(zhì)量。
傳統(tǒng)的藥劑學(xué)實驗教學(xué)大多為驗證性基礎(chǔ)實驗,實驗類型較單一,無意義的重復(fù)性操作過多;在實驗教學(xué)所用的一些儀器、設(shè)備較落后,大多是手工操作,數(shù)量有限,基本只能保證7、8個學(xué)生共用一臺機(jī)器,學(xué)生動手機(jī)會少,實驗與企業(yè)生產(chǎn)實際差距大、甚至完全脫節(jié);教學(xué)模式相對僵化、手段落后,通常是教師講一步、學(xué)生跟著做一步,導(dǎo)致學(xué)生完全被動學(xué)習(xí),只會純粹模仿;實驗考核評價體系不健全,無法將考核成績落實到個人,缺乏科學(xué)性和客觀性。
(二)對實驗教學(xué)方式的改革
著名的心理學(xué)家羅杰斯倡導(dǎo)在教學(xué)中要“以學(xué)生為中心”,其基本思想是將教學(xué)的重心全部放在學(xué)生身上,積極、充分、徹底地強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)中的主體作用,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。根據(jù)羅杰斯的理論,我們要在現(xiàn)行的實驗教學(xué)中,徹底擯棄以教師為主體的傳統(tǒng)習(xí)慣,采取以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的新理念,充分發(fā)揮了學(xué)生的積極性和主動性。授課教師在理論課部署實驗課的任務(wù),同時講解實驗課的簡要內(nèi)容,以及教學(xué)目的和要求。并將學(xué)生分成若干小組,每組安排一個組長,在上課前統(tǒng)一由組長組織本組同學(xué)對將要進(jìn)行的實驗預(yù)先進(jìn)行充分的討論。小組長在藥劑學(xué)實驗教學(xué)中承擔(dān)了非常重要的任務(wù),每次實驗課之前做好任務(wù)分配表,分配好每位同學(xué)實驗中的任務(wù),同時每個同學(xué)都做好預(yù)習(xí),寫好預(yù)習(xí)報告,他們要在預(yù)習(xí)報告檢查合格的情況下,才能進(jìn)入實驗室。實驗講解也由教師主講,改為學(xué)生提出預(yù)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題,教師解答,然后開始實驗;實驗中遇到問題可以隨時咨詢老師,做完實驗后,小組討論心得后班級再同時集體討論,最后教師統(tǒng)一總結(jié)。通過這種學(xué)生為主、教師為輔的教學(xué)新形式講解實驗,充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動了學(xué)習(xí)的主觀能動性。學(xué)生能通過實驗、討論、總結(jié),反思自己在預(yù)設(shè)計實驗中出現(xiàn)的問題,并參考其他小組的成功之處,使實驗設(shè)計得以完善。這種理論結(jié)合實際的方法,對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)等方面都具有很好的效果,從而為學(xué)生日后的就業(yè)打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)。
(三)將多媒體教學(xué)用于實驗
目前,多媒體技術(shù)在藥劑專業(yè)技能實驗實訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用日益廣泛,并以其對視覺的強(qiáng)烈沖擊和表現(xiàn)形式的多樣開始逐漸替代傳統(tǒng)教學(xué)。我們在實驗實訓(xùn)的多媒體教學(xué)中運(yùn)用豐富多彩的圖文聲像等教學(xué)信息,通過播放實驗錄像、設(shè)備原理動畫展示和藥廠車間培訓(xùn)資料等多媒體素材,使學(xué)生能得到傳統(tǒng)教學(xué)中難以獲得的直觀認(rèn)識和感受,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深了對課程內(nèi)容的理解和掌握。此外我們還引入了先進(jìn)的實驗實訓(xùn)模擬軟件:藥物壓片技術(shù)仿真軟件,學(xué)生在機(jī)房即可通過軟件操作模擬藥廠壓片車間的實際操作,通過回答問題和點擊具體操作,在虛擬壓片機(jī)上進(jìn)行裝機(jī)、生產(chǎn)、清潔和檢測等操作,整個流程完全符合藥廠的壓片工段要求,練習(xí)后學(xué)生通過軟件進(jìn)行考核,合格者進(jìn)行實際裝機(jī)操作,這樣出來的學(xué)生基本在壓片工段可直接上崗,是用人單位最歡迎的技術(shù)人才。本次改革的另一個重點是在每次實驗后,所有實驗結(jié)果及其實驗過程都會通過數(shù)碼相機(jī)記錄在案,優(yōu)秀作品及效率最高的小組將于下次在多媒體投影中展示實驗成果,并留存實驗室,通過多媒體技術(shù)讓競爭機(jī)制更好的發(fā)揮作用。
(四)開放實訓(xùn)室
我們利用課余時間開放一部分實驗室,讓學(xué)生有更多時間自主使用儀器和設(shè)備,增強(qiáng)學(xué)生的實際動手能力。在之前學(xué)生需跟實驗老師進(jìn)行預(yù)約,老師準(zhǔn)備好實驗用品,學(xué)生準(zhǔn)時進(jìn)實驗室試驗,方便同學(xué)復(fù)習(xí)之前的實驗,也可以在開放性實驗室中試驗自己的處方設(shè)計。
(五)興趣小組的建立
“興趣是最好的老師”。有了興趣,學(xué)生做實驗就有了積極性和主動性。對藥劑學(xué)有興趣的同學(xué),我們專門成立了藥劑學(xué)興趣小組,由專業(yè)教師帶領(lǐng),嘗試未編入實驗課里的其它藥劑學(xué)實驗實訓(xùn)。在興趣小組里,有些同學(xué)做出了市售的尿素霜、護(hù)手霜等生活用品,一部分同學(xué)的壓片機(jī)操作水平已經(jīng)得到了藥廠師傅的肯定,其中的佼佼者更是在2010、2011年的江蘇省藥物制劑壓片比賽中,獲得了1個一等獎,2個二等獎,2個三等獎的榮譽(yù),這些榮譽(yù)大大地帶動了同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。一些低年級還未接觸專業(yè)課的同學(xué)也可報名參加興趣小組,興趣小組的建立,讓藥學(xué)專業(yè)同學(xué)的實踐動手能力上了一個大臺階。
二、實驗考核模式的改革
實驗實訓(xùn)考核是檢查學(xué)生能否將所學(xué)理論知識運(yùn)用到實踐中的一種方法和手段,我們將學(xué)生的實驗考核成績作為總分的40%,其中平時實驗成績占40%、期末實驗考核成績占40%及見習(xí)成績占20%。
(一)平時實驗成績
在以往的實驗教學(xué)中,由于無法做到人手一套實驗用品,通常是每組七八同學(xué)圍著一臺設(shè)備,卻只有一兩個同學(xué)操作,其他同學(xué)只能在旁邊進(jìn)行觀看或者做些輔助工作。這樣的實驗,對于大多數(shù)同學(xué)來說其實并沒留下深刻印象,更談不上能培養(yǎng)實驗操作能力。為了充分發(fā)揮每個同學(xué)的積極性,讓每一位同學(xué)都能得到鍛煉,我們設(shè)計了以下考核公式:
單次實驗成績=預(yù)習(xí)報告成績×20%+系數(shù)×考評員打分×60%+實驗報告×20%具體操作方式為:每次實驗每組各派一名代表去其它組作為考評員打分,考評員的任務(wù)是通過對照實驗校本教材所附的打分細(xì)則,對小組實驗進(jìn)行評分,作為小組成績;小組長在每次實驗后對每個組員的表現(xiàn)及其分工難易程度,編寫難度系數(shù)表,范圍0~1,兩者都由課代表統(tǒng)一交給老師,由老師在預(yù)習(xí)報告和實驗報告打分后統(tǒng)一計算成績。考評員的成績?yōu)樗谛〗M的平均分,并且在實驗中,老師會隨時抽查,看考評員是否有瀆職行為或評分細(xì)則不到位的情況,可隨時給予考評員扣分。
這種新穎的方式讓同學(xué)們對待每次實驗都異常認(rèn)真,因為每一次實驗就是一次小考試,所以學(xué)生沒有出現(xiàn)消極怠工的情況,每個同學(xué)都積極要求參與實驗。沒有參與實驗的考評員則積極地通過開放式實驗補(bǔ)上了實驗操作。這種考核方式使互教、互幫、互學(xué)的學(xué)習(xí)氣氛逐漸加強(qiáng),促進(jìn)了學(xué)生藥物制劑技能操作水平的顯著提高。
(二)期末實驗考核成績
在平時實驗中,考查的是學(xué)生的基礎(chǔ)動手能力和團(tuán)結(jié)合作能力,但是由于人數(shù)太多,基本上沒有學(xué)生有機(jī)會完整地做一個劑型,同學(xué)如要在期末實驗考核中取得好成績,就必須在平時對其他同學(xué)的操作多觀察,以及在課后多進(jìn)行開放式實驗。期末實驗考核分兩部分:
1.單項考核:在所有實驗中抽取考核項目,獨(dú)立完成,老師根據(jù)評分細(xì)則給個人評分。
2.合作式考核:根據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有條件固體設(shè)備多的特點,由小組合作設(shè)計某片劑從制備到檢測整套流程,老師給予小組評分作為個人評分。
(三)見習(xí)成績
綜上所述，按傳統(tǒng)模式培養(yǎng)出的學(xué)生，缺乏現(xiàn)代社會對人才在操作能力、創(chuàng)新能力方面的素質(zhì)要求，不能適應(yīng)藥學(xué)生產(chǎn)、科研應(yīng)用等環(huán)節(jié)工作的實際需要。畢業(yè)生要經(jīng)過較長的適應(yīng)期才能完全融入崗位工作中。因此，改革傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式勢在必行。
2建立階梯式實驗教學(xué)模式
在對藥劑學(xué)實踐環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容科學(xué)合理的分解和組合的基礎(chǔ)上，探索、建立了認(rèn)知見習(xí)、專項技能實驗、藥學(xué)綜合實訓(xùn)和頂崗實習(xí)階梯遞進(jìn)式實驗教學(xué)模式。整合多學(xué)科知識，使學(xué)生熟練掌握基本操作技術(shù)的同時具備獨(dú)立分析問題、解決問題的能力，了解實際工作中的崗位要求。
2.1認(rèn)知見習(xí)在第二學(xué)期安排學(xué)生到制藥企業(yè)見習(xí)兩周。專業(yè)認(rèn)知實踐一方面使學(xué)生能夠早期了解未來職業(yè)、就業(yè)崗位及工作環(huán)境，另一方面對本專業(yè)應(yīng)該掌握的基本知識和技能具有初步的認(rèn)識。藥劑學(xué)的發(fā)展現(xiàn)已超越了制劑的局限性成為研究藥物劑型的配制、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用的綜合技術(shù)科學(xué)。利用藥廠實習(xí)基地資源開展認(rèn)知見習(xí)，達(dá)到了設(shè)備共享、優(yōu)化資源的目的，有效地節(jié)約物力人力。如通過滅菌車間參觀，使學(xué)生對藥物制劑的制成有了初步了解，開闊了學(xué)生的視野，增強(qiáng)了學(xué)生對制劑生產(chǎn)的感性認(rèn)識。見習(xí)中學(xué)生置身于實際工作環(huán)境，主人公意識得到增強(qiáng)，學(xué)生依據(jù)GMP相關(guān)內(nèi)容結(jié)合參觀體會，分組繪制出名為“明日之星”的藥廠、車間設(shè)計圖樣，進(jìn)行比較交流。
2.2專項技能實驗藥劑實驗基本操作技能包括稱量操作、粉碎、過篩、混合、提取、過濾、蒸餾、蒸發(fā)與干燥及制劑等單元。我們將基本操作技能融入到專項實驗中，合理分配實驗學(xué)時的同時增加了學(xué)生動手實踐的興趣感，避免了實驗課程設(shè)置中基本操作的簡單重復(fù)訓(xùn)練。建立起專項技能實驗包括溶液劑、混懸劑、乳劑、栓劑、軟膏劑等的制備及質(zhì)量評定和單沖壓片機(jī)、片劑硬度計、溶出儀的使用等。通過專項技能實驗加強(qiáng)對學(xué)生的基本技能、基本方法及基本儀器設(shè)備使用的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動手能力。合理訓(xùn)練學(xué)生基礎(chǔ)操作能力，使學(xué)生掌握普通制劑制備的基本要點，正確進(jìn)行操作和熟悉制劑制備過程和器具使用。如痱子粉的制備，訓(xùn)練了學(xué)生稱量、粉碎、過篩、混合的操作。處方中成分較多，引導(dǎo)學(xué)生注意混合順序、觀察共熔現(xiàn)象，強(qiáng)化等量遞加法等混合方法的操作意識。
2.3藥學(xué)綜合實驗實訓(xùn)在專項技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，整合多學(xué)科知識，改革原有的以單一學(xué)科為中心開展實驗教學(xué)的模式，嘗試開設(shè)多學(xué)科交叉的綜合型實訓(xùn)，使學(xué)生充分體會藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物分析等學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生看待問題和解決問題的綜合性的思維。如牛黃解毒片的制備與鑒別，學(xué)生需整合相關(guān)學(xué)科知識，融會貫通，在操作中加強(qiáng)制粒、壓片、包衣及片劑質(zhì)量檢查等專項技能的同時，切實體會藥劑學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系。依據(jù)臨床用藥需要、天然藥物的功效及藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)特性確定合適的劑型，選擇適宜輔料進(jìn)行處方設(shè)計，并預(yù)測出制劑過程中的注意事項，以確保藥物制劑的穩(wěn)定性。實驗中學(xué)生自覺應(yīng)用到藥劑學(xué)理論和技術(shù)手段，強(qiáng)化了對該學(xué)科的理解與掌握。有學(xué)生有感地指出“牛黃解毒片裸片顏色棕黃、中藥氣味也濃，經(jīng)包衣后不但改善了外觀、掩蓋了不良?xì)馕?，也增加了藥物的穩(wěn)定性。包衣的目的原來只是死記硬背，常與其它制備目的記混，現(xiàn)在理解起來更容易了，想記混都難啦！”也有學(xué)生進(jìn)一步提出薄膜包衣的設(shè)想以降低片重、減小對藥物崩解的影響，擴(kuò)大適應(yīng)群體，提高生物利用度。
在實驗實訓(xùn)過程中，教師注意引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源通過文獻(xiàn)檢索［2］，設(shè)計出薄膜衣處方及生產(chǎn)工藝流程，并與糖包衣工藝進(jìn)行比較。這些都激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們不滿足于實驗室見到的小型實驗設(shè)備，要問“藥廠車間里是怎么生產(chǎn)的呢？也用同樣的儀器嗎？”很多學(xué)生從網(wǎng)上下載下來不同方法、型號的包衣設(shè)備的圖片，經(jīng)過精心設(shè)計制成幻燈片在班上為同學(xué)講解展示：有傳統(tǒng)的荸薺型包衣鍋，也有高效率可適應(yīng)自動化生產(chǎn)的流化床包衣裝置。
綜合性實驗的設(shè)計和操作［3］，不僅將本學(xué)科課程基礎(chǔ)實驗教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來，而且將所學(xué)的其他學(xué)科知識結(jié)合起來，使學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力得到較大的提高。實驗過程中，學(xué)生通過總結(jié)實驗結(jié)果、撰寫實驗報告，在師生之間進(jìn)行實驗總結(jié)、交流和報告，培養(yǎng)了學(xué)生分析實驗現(xiàn)象、總結(jié)實驗結(jié)果的能力。變學(xué)生的被動學(xué)習(xí)為積極主動的探索，建立起以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)新秩序。
2.4頂崗實習(xí)在第5，6學(xué)期安排學(xué)生在醫(yī)院藥劑科和制藥企業(yè)實習(xí)。學(xué)生直接參與到醫(yī)院、企業(yè)制劑的生產(chǎn)、質(zhì)量檢測、調(diào)劑等工作之中，將所學(xué)知識技能應(yīng)用到實際。鞏固原有藥劑學(xué)理論實踐知識同時，加強(qiáng)了自身職業(yè)的使命感。
3階梯式實踐教學(xué)模式的成效
藥劑學(xué)實驗教學(xué)模式的改革，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生獲得較全面、較系統(tǒng)、較扎實的實踐知識和操作技能，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、解決實際問題的能力，明顯地提高了藥劑學(xué)實驗教學(xué)效果，從真正意義上保證了實驗教學(xué)的質(zhì)量。這種新的實驗教學(xué)模式從2002級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生開始試行，經(jīng)過4年的實踐取得了良好的教學(xué)效果。在該教學(xué)模式指導(dǎo)下，學(xué)生通過藥劑學(xué)實驗課程的學(xué)習(xí)，專業(yè)技能考核取得良好成績，順利完成藥學(xué)綜合實驗實訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力明顯提高。我們將在實驗教學(xué)中及時發(fā)現(xiàn)新問題，不斷探索嘗試以完善教學(xué)模式促進(jìn)實驗教學(xué)改革，培養(yǎng)出更多的滿足于社會需求的實用型人才。
【中圖分類號】R94 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1001-4128(2010)09-0161-01
藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的一門重要分支學(xué)科,是關(guān)于藥品的一門科學(xué),是研究藥物配制理論,生產(chǎn)技術(shù)以及質(zhì)量控制等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。其基本任務(wù)是研究將藥物制成適宜的劑型,保證以質(zhì)量優(yōu)良的制劑滿足醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。它涉及藥品研發(fā),制造及其配制和貯存,以及藥品特征,純度,成分和功效的檢驗。藥劑學(xué)教育質(zhì)量的好與壞直接影響到學(xué)生的專業(yè)水平,筆者就現(xiàn)在新形勢下如何上好藥劑學(xué)這門課程進(jìn)行了思考,并結(jié)合實驗教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了總結(jié),提出了藥劑學(xué)實驗教學(xué)改革
1 理論教學(xué)改革
傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式中學(xué)生被動的接受教室灌輸?shù)闹R,使學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣,思想僵化,缺乏創(chuàng)造能力,沒有養(yǎng)成一定的自我學(xué)習(xí)能力,不能適應(yīng)藥學(xué)科研生產(chǎn)的實際要求,故應(yīng)對傳統(tǒng)的教育模式進(jìn)行改革。
1.1 PBL教學(xué)?；趩栴}(Problem-basedLearning ,PBL)的學(xué)習(xí)法于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Bar-rows在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)[1],它改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式,將以老師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心[2].這一教學(xué)方法將就以學(xué)生為主體,教師為導(dǎo)向讓學(xué)生們就自己困惑的某一問題進(jìn)行分組討論,,對于相關(guān)知識點能達(dá)到有的放矢的效果,通過學(xué)生的自主探究和合作來解決問題。而且在過程中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí),自我管理,獨(dú)立思考能力。對于藥劑學(xué)這種知識點繁多的科學(xué)有很大的幫助,克服了以往的灌輸式教育的盲目性,也能提高學(xué)生的積極性和主動性
1.2 多媒體教學(xué)。隨著社會的不斷進(jìn)步,先如今的教育打破“粉筆一黑板”這種傳統(tǒng)教學(xué)手段的局限性,以多媒體教學(xué)為主[3]。例如PPT在教學(xué)中的運(yùn)用可以在有限的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),而且使抽象的理論和制劑生產(chǎn)工藝做成直觀,生動,形象的課件,生產(chǎn)設(shè)備以圖片的方式反應(yīng)在課件上,幫助學(xué)生對理論知識的理解;由于條件限制許多工業(yè)生產(chǎn)設(shè)備無法為學(xué)生們親眼所見以Flas演示制劑的生產(chǎn)過程,使學(xué)生身臨其境,對制劑身材實踐有全面的感知認(rèn)識,引發(fā)學(xué)生的興趣,使課堂氣氛活躍,達(dá)到快樂學(xué)習(xí)的效果.。例如,壓片機(jī)是一個非常重要的制劑設(shè)備,教師可以在課堂上有一段錄像動態(tài)地演示壓片機(jī)的工作情況,以Flas演示壓片機(jī)的拆卸與組裝使學(xué)生們清楚地看到壓片機(jī)的結(jié)構(gòu)。
2 實踐教學(xué)改革
藥劑學(xué)具有涉及知識專業(yè)面廣,既有抽象的理論知識又與生產(chǎn)實際緊密相連,在學(xué)習(xí)藥劑學(xué)的過程中不廣要學(xué)好理論知識,還應(yīng)充分培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力,在實踐中領(lǐng)會藥劑學(xué)理論知識,這也是對于新世紀(jì)現(xiàn)代人帶綜合性技術(shù)的要求
2.1 增加設(shè)計性試驗?，F(xiàn)如今的實驗課程主要是由老師講解實驗過程步驟,學(xué)生按部就班的方式進(jìn)行,這個教學(xué)方式使學(xué)生完全喪失了自我思考的能力,達(dá)不到將理論教學(xué)和實踐教學(xué)有效結(jié)合的學(xué)習(xí)效果[4]。這就需要教師們增加設(shè)計性實驗,由教師給出題目,學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)的方式設(shè)計實驗步驟。
2.2 規(guī)范實驗設(shè)備使用。大學(xué)實驗課程主要培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力,這也是大學(xué)生專業(yè)技能的一種直觀體現(xiàn)。在實驗操作中需要學(xué)生能夠規(guī)范使用實驗設(shè)備,指導(dǎo)老師在監(jiān)督學(xué)生實驗中發(fā)現(xiàn)基本操作錯誤或使用實驗設(shè)備有不當(dāng)之處,應(yīng)及時糾正,規(guī)范其基本操作。例如:酸式滴定管的使用:酸式滴定管在裝入滴定劑后,排除滴定管尖的氣泡,將液面調(diào)至“0”刻線處;滴定時左手操作滴定管的活塞,右手搖動錐形瓶,同時必須仔細(xì)觀察瓶中溶液顏色的變化;滴定速度不可太快,特別是在接近滴定終點時,應(yīng)掌握只滴半滴即達(dá)終點的技能。另外,在接近終點是,需要暫時停止滴定,用洗瓶吹錐形瓶內(nèi)壁,再繼續(xù)滴定。
2.3 中試設(shè)備使用。目前,在我國藥物制劑研究的中試試驗并未得到足夠的重視,“中試空白”現(xiàn)象嚴(yán)重,許多人對中試的意義認(rèn)識不清,認(rèn)為只要有了好的科技成果就可以成功的進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化。實際中試生產(chǎn)是科技成果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的必要環(huán)節(jié),成果產(chǎn)業(yè)化的成敗主要取決于中試的成敗。
實驗教學(xué)中使用中試設(shè)備可以使學(xué)生們實驗室操作與工業(yè)化大生產(chǎn)之間的區(qū)別。深刻理解課堂教學(xué)在實際環(huán)境中應(yīng)試具體情況具體分析,不僅僅局限于對知識的了解,還應(yīng)做到能靈活的運(yùn)用,使培養(yǎng)出來的學(xué)生更能適應(yīng)工業(yè)化大生產(chǎn)的需要。不過由于成本較高,無法達(dá)到在實驗室中配置中試設(shè)備,只能在教學(xué)中運(yùn)用電腦模擬的方式讓學(xué)生們對其有一定的認(rèn)識。
2.4 現(xiàn)場參觀實習(xí)?，F(xiàn)場教學(xué)是課堂教學(xué)和實驗教學(xué)的補(bǔ)充,帶領(lǐng)學(xué)生走出校門,走進(jìn)設(shè)備齊全的制藥企業(yè)進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí),請有實際工作經(jīng)驗的工程師現(xiàn)場介紹車間的工藝條件及設(shè)備的工作原理等,有助于開拓學(xué)生的眼界,彌補(bǔ)書本知識的局限性,加深對所學(xué)知識的領(lǐng)悟。
2.5 新技術(shù)的應(yīng)用。將新技術(shù)應(yīng)用到實驗室環(huán)境中,不僅有利于加快產(chǎn)學(xué)研究進(jìn)程,而且可以使學(xué)生與時俱進(jìn),充分了解社會需求,掌握發(fā)展動向。就新技術(shù)而言,肯定存在許多不足的地方,所以先投入到實驗室中,以期完善實際運(yùn)用過程中可能存在的問題。只有在經(jīng)過了實驗室的認(rèn)證,并且通過中試實驗之后才能進(jìn)行大規(guī)模的出產(chǎn)。
通過以上各方面的教學(xué)改革嘗試,能夠極大的加強(qiáng)學(xué)生對藥劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效果,也為高等院校藥劑學(xué)教育進(jìn)入嶄新的現(xiàn)代化時代提供了保障。在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢的同時,加強(qiáng)教師教學(xué)水平,結(jié)合新型教學(xué)改革,將會大大提高教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳灝珠,適用內(nèi)科學(xué)[M]。第12版
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0182-02
藥劑學(xué)作為培養(yǎng)新世紀(jì)醫(yī)藥專門人才的主干課程，在藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)中占有十分重要的地位。[1]工業(yè)藥劑學(xué)是在藥物制劑理論的基礎(chǔ)上，融合了材料科學(xué)、機(jī)械科學(xué)、粉體工程科學(xué)等學(xué)科的理論和實踐知識，主要討論藥物制劑的工業(yè)生產(chǎn)和工藝過程的一門實踐性很強(qiáng)的課程。[2]為了提高工業(yè)藥劑學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)水平，為醫(yī)藥工業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才，我們藥學(xué)教研組就如何讓藥劑學(xué)理論與工程知識、實驗教學(xué)有機(jī)結(jié)合，根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗，著重在以下幾個方面進(jìn)行了一些改革。
一、重視課堂教學(xué)，與學(xué)生進(jìn)行互動
工業(yè)藥劑學(xué)是在藥劑學(xué)基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了制劑工藝設(shè)計、生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量控制、制劑生產(chǎn)的單元操作以及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備等內(nèi)容。這些內(nèi)容的突出特點是和實際工業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)，但就課堂教學(xué)而言，內(nèi)容非常抽象，較難理解。因此，在課堂教學(xué)時我們采取圖片與多媒體動畫相結(jié)合的教學(xué)方法，將抽象的概念、原理和設(shè)備比較直觀的展現(xiàn)出來，讓學(xué)生易于理解。如在粉體學(xué)章節(jié)的教授過程中，學(xué)生普遍反映內(nèi)容十分枯燥，公式理論偏多，而實際應(yīng)用實例偏少。我們就采取從各種渠道將一些直觀的磨粉設(shè)備、傳輸設(shè)備和儲存設(shè)備等用圖片的形式給大家展示出來，并就設(shè)備的原理和操作過程進(jìn)行講解，增加學(xué)生的直觀印象，有利于他們對書本知識的理解。為了避免出現(xiàn)教師一個人“炒冷飯”的場面，我們就一些具體劑型讓學(xué)生自己去查閱書本和文獻(xiàn)，了解制劑的配方、設(shè)計方法和制備等過程，以3～5人為一小組，到課程上與大家一起分享，教師只是在旁邊講解和引導(dǎo)。該教學(xué)方法的實施，充分調(diào)動了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和積極性，活躍了課堂的氣氛，同時也讓同學(xué)們豐富了專業(yè)知識，開闊了眼界。
二、注重實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
工業(yè)藥劑學(xué)是一門應(yīng)用性、實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實驗教學(xué)是理論教學(xué)的基礎(chǔ)和不可缺少的組成部分，在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中占有較大的比重。[3]傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法是教師講解為主，學(xué)生重復(fù)老師講過的內(nèi)容和步驟，然后教師對學(xué)生的實驗報告進(jìn)行打分。該教學(xué)方法缺乏對學(xué)生設(shè)計能力、分析問題能力等方面的培養(yǎng)。雖然我們對傳統(tǒng)實驗教學(xué)中“先實驗，后報告”的實驗程序進(jìn)行了調(diào)整，但在實際教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)效果并沒有達(dá)到預(yù)期。雖然老師在每次實驗前都對學(xué)生預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容進(jìn)行檢查，由于缺乏有效的督查機(jī)制，無法把此事落到實處。實驗課進(jìn)行過程中，盡管教師已經(jīng)把實驗操作步驟、方法等都寫在黑板上，并且逐一講解，但仍有不少學(xué)生由于事先沒有預(yù)習(xí)實驗，不知道該怎樣著手操作，多次發(fā)生放錯試劑、用錯儀器等現(xiàn)象。實驗完畢后，通過查看學(xué)生交上來的實驗報告，我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)內(nèi)容雷同的報告。針對這些突出問題，我們對實驗教學(xué)進(jìn)行了一些改革，更加重視學(xué)生實驗前的預(yù)習(xí)作業(yè)，以及在實驗過程中具體操作動作的規(guī)范和對出現(xiàn)一些問題的分析解答。比如緩釋制劑的制備及釋放度測定這一實驗，我們讓學(xué)生自己先去查閱文獻(xiàn)，總結(jié)一下主要有哪些緩釋劑型以及其緩釋原理，對緩釋制劑處方中的各組成成分的作用和制備方法進(jìn)行分析。然后在實驗過程中，老師隨時對一些實驗步驟和現(xiàn)象進(jìn)行提問，讓學(xué)生知道為什么要這么做，還可以怎么做。實驗完成之后，各個小組互相對對方的實驗結(jié)果進(jìn)行分析和評定，從而加深了同學(xué)們對該制劑的原理、制備工藝和性質(zhì)檢查等方面的知識。下次實驗前，通過抽查幾位學(xué)生，叫他們回答上一個實驗報告中的一些問題。如果報告寫得很好，但問題回答不上來，實驗成績照樣很差。通過實行這一手段，有效杜絕了實驗報告相互抄襲的現(xiàn)象，切實增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。實驗教學(xué)方法的改革，強(qiáng)化了學(xué)生理解和掌握工業(yè)藥劑學(xué)課程中的基本理論、基本原理、基本操作的能力，培養(yǎng)了學(xué)生規(guī)范、獨(dú)立的實驗操作能力，能夠獨(dú)立分析、解決實際工作中出現(xiàn)的問題的能力。
三、學(xué)校教學(xué)與工廠實習(xí)參觀相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣
對于學(xué)校教育而言，無論你怎么增加實驗內(nèi)容，始終和工廠的實際生產(chǎn)過程有一定的距離。而對工業(yè)藥劑學(xué)來講，工廠的生產(chǎn)工藝和設(shè)備又是十分重要的一部分。為了激發(fā)同學(xué)們對本專業(yè)的熱愛，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，讓理論教學(xué)與工廠實際相結(jié)合，我們在短學(xué)期中都會組織學(xué)生去相關(guān)的工廠參觀實習(xí)，讓他們熟悉制劑的生產(chǎn)工藝和設(shè)備，有助于他們對相關(guān)理論知識的理解和掌握。為了進(jìn)一步加深同學(xué)們對相關(guān)實習(xí)內(nèi)容的了解，我們在具體的實驗內(nèi)容設(shè)計過程中，安排了與工廠實習(xí)內(nèi)容相關(guān)的設(shè)計性實驗。例如某工廠主要生產(chǎn)阿司匹林片劑等相關(guān)產(chǎn)品，我們在安排實驗內(nèi)容時，開設(shè)了阿司匹林的理化性質(zhì)、劑型的選擇和制備等實驗內(nèi)容，讓學(xué)生在實習(xí)前對相關(guān)藥物的性質(zhì)有一定的了解，并掌握其制備、質(zhì)量控制等原理。如此一來學(xué)生在生產(chǎn)實習(xí)時，對于課本知識從實驗室到工廠實際就有了更深刻的認(rèn)識。加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識同藥品實際應(yīng)用的結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用理論知識分析解決實際問題的能力，拓寬了專業(yè)視野，提升了專業(yè)水平，提高了實踐能力。學(xué)生普遍反映，通過工廠參觀實習(xí)后，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)工業(yè)藥劑學(xué)一點都不枯燥，原來很討厭該課程的一些學(xué)生也漸漸的轉(zhuǎn)變了想法。他們通過與工廠師傅的交往和溝通，增強(qiáng)了對本專業(yè)的自信心。同時，我們也會請一些工廠的工程師和專家到學(xué)校來舉辦講座，將工業(yè)藥劑學(xué)研究領(lǐng)域的一些新動態(tài)，如新藥物及劑型的開發(fā)，社會關(guān)注的藥學(xué)方面熱點等問題，將講座知識與教學(xué)內(nèi)容相銜接，加深了同學(xué)們對本專業(yè)的認(rèn)識，增加了學(xué)習(xí)的自主性和主動性。同時，也進(jìn)一步開拓了學(xué)生思維，增強(qiáng)了創(chuàng)新意識，為培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力提供了有利條件。在本課程的教學(xué)實踐過程中，我們始終將學(xué)生作為教學(xué)的中心，充分利用各種教學(xué)資源，將理論、實驗教學(xué)、工廠實習(xí)與學(xué)生的個人興趣、特長相結(jié)合，從工業(yè)藥劑學(xué)的基本理論到生產(chǎn)工藝和設(shè)備，多角度傳授相關(guān)知識，讓學(xué)生真正感受到工業(yè)藥劑學(xué)的重要性和趣味性，提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。以上僅是我們對工業(yè)藥劑學(xué)課程改革的一些探討和總結(jié)。鑒于我們從事本專業(yè)教學(xué)的時間不長，經(jīng)驗還十分有限，希望在今后的教學(xué)和學(xué)習(xí)中多多努力，使本課程的教學(xué)效果更好，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更好。為社會培養(yǎng)更多的理論與實踐相結(jié)合的實用性藥學(xué)專門人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡海燕，王永理.《藥劑學(xué)》教改方案及實施[J].中山大學(xué)學(xué)報論叢，2001，21（5）：39-42.
[2]吳衛(wèi)，黃潔.工業(yè)藥劑學(xué)的教學(xué)方法[J].藥學(xué)教育，2008，24（5）：32-33.
2藥劑學(xué)實驗教學(xué)改革的思路與方法
2．1對驗證性、演示性、綜合性和設(shè)計性實驗內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整
筆者通過深入思考并在學(xué)生中廣泛調(diào)研，最終確定了改革方案。首先，將藥劑學(xué)實驗從藥劑學(xué)理論課中獨(dú)立出來，成為獨(dú)立課程，學(xué)時數(shù)和理論課均為45學(xué)時，重點對傳統(tǒng)的實驗內(nèi)容進(jìn)行增刪重組，刪減部分驗證性、演示性實驗，將以往零散單一的實驗內(nèi)容重組構(gòu)建成綜合性、創(chuàng)造性和自主性強(qiáng)的創(chuàng)新實驗?，F(xiàn)以中藥顆粒劑的制備為例介紹具體實施方法。
2．1．1針對目前獸醫(yī)臨床用藥特點，讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)后確立實驗方案首先將每個教學(xué)班分成6個組，并模擬成6個企業(yè)(假定)的研發(fā)團(tuán)隊，通過大量查閱文獻(xiàn)、分組討論學(xué)生們一致認(rèn)為，隨著藥物殘留和耐藥性問題越來越嚴(yán)重，大量抗病毒藥物的禁止使用以及集約化養(yǎng)殖使得針劑市場正逐步萎縮，傳統(tǒng)的中藥湯劑和散劑不便于獸醫(yī)臨床投藥，或者藥物的效果很難發(fā)揮出來，中藥抗病毒顆粒劑在獸醫(yī)臨床呈現(xiàn)出廣闊發(fā)展空間。因此，有必要進(jìn)行中藥顆粒劑的設(shè)計和制備實驗。
2．1．2具體實驗方案的設(shè)計通過查閱、分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料，要求學(xué)生獨(dú)立寫出實驗方案，結(jié)合理論和實驗室現(xiàn)有條件自行設(shè)計處方和制備工藝，要求每個實驗環(huán)節(jié)的方法具體。
2．1．3實驗方案的完善每個團(tuán)隊內(nèi)部進(jìn)行交流，討論所設(shè)計的實驗方案，然后由1名學(xué)生代表本團(tuán)隊以PPT形式闡述本團(tuán)隊的實驗方案，最后教師和學(xué)生共同對具體的實驗環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，并對實驗方案進(jìn)行初步修改和完善。在這個環(huán)節(jié)中進(jìn)行一次實驗作為平時成績考評，對表現(xiàn)優(yōu)異的團(tuán)隊或個人予以表揚(yáng)并記錄成績。
2．1．4學(xué)生獨(dú)立完成實驗操作根據(jù)修改、完善的學(xué)生設(shè)計的實驗方案進(jìn)行中藥顆粒劑的制備，在實驗過程中教師不進(jìn)行過多地干預(yù)和指導(dǎo)，比如部分學(xué)生使用粘合劑不合理，可先不予糾正，只是提示可能有問題，最后根據(jù)顆粒劑質(zhì)量評價指標(biāo)，驗證其處方工藝的合理性。待實驗完成后，組織學(xué)生對實驗過程中出現(xiàn)的主要問題進(jìn)行討論。明確因何成功和為何失敗，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，加深學(xué)生對整個實驗的理解力。
2．2依托“8+1”校企聯(lián)合體，將實驗課延伸到企業(yè)
由于西南大學(xué)榮昌校區(qū)地處“中國畜牧科技城”、重慶國家現(xiàn)代畜牧業(yè)示范區(qū)核心區(qū)———重慶市榮昌縣，校區(qū)與縣城8家大型GMP獸藥企業(yè)建立了“8+1”校企聯(lián)合體，部分實驗項目直接來源于生產(chǎn)實踐，同時實驗成果也可指導(dǎo)一線生產(chǎn)。依托這一地域優(yōu)勢，藥劑學(xué)實驗已延伸到了企業(yè)。每學(xué)期的藥劑學(xué)第1次實驗課內(nèi)容是獸藥GMP企業(yè)生產(chǎn)流程現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)，主要講解教師為藥劑學(xué)課題組負(fù)責(zé)人，同時也是某大型GMP企業(yè)技術(shù)副總經(jīng)理。從一開始就讓學(xué)生感受獸藥的規(guī)?；鸵?guī)范化生產(chǎn)流程，從而更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的積極性和探索性。另外，也可把部分實驗內(nèi)容直接轉(zhuǎn)入企業(yè)，比如片劑的壓片、注射液的灌封環(huán)節(jié)等，一方面節(jié)約實驗硬件成本的投入，更重要的是讓學(xué)生親身感受到生產(chǎn)一線的實際情況。同時實驗各環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)與獸藥GMP要求保持一致，比如試劑標(biāo)簽要求學(xué)生按獸藥GMP驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫和粘貼等。
3藥劑學(xué)實驗教學(xué)改革實踐的效果
實驗課教學(xué)改革在西南大學(xué)榮昌校區(qū)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)(動物藥學(xué)方向)3個年級學(xué)生共計92人中試行，總結(jié)改革效果如下。
3．1受到學(xué)生肯定
學(xué)生的網(wǎng)上評教結(jié)果顯示，3年的平均滿意率達(dá)97．20%。在問卷調(diào)查中，同學(xué)們一致認(rèn)為改革后的實驗內(nèi)容和方式較傳統(tǒng)教學(xué)活動更能提高他們的興趣和求知欲，鍛煉實踐能力的同時也培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，為今后從事相關(guān)科學(xué)研究和獸藥的生產(chǎn)研發(fā)打下了堅實的基礎(chǔ)。
3．2受到企業(yè)肯定
首先，校企聯(lián)合體企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)充分肯定了這種學(xué)習(xí)和授課模式，同時大學(xué)生的參與也為企業(yè)帶來了活力。其次，畢業(yè)生用人單位普遍反映學(xué)生在獸藥企業(yè)生產(chǎn)和研發(fā)領(lǐng)域具有基本功扎實、創(chuàng)新能力強(qiáng)的特點。
3．3經(jīng)驗得到積累
通過改革實踐，西南大學(xué)榮昌校區(qū)動物醫(yī)學(xué)系構(gòu)建了新的藥劑學(xué)實驗課程體系，其中企業(yè)觀摩實驗教學(xué)1項，占11．1%;基礎(chǔ)性實驗2項，占22．2%;設(shè)計、綜合性實驗3項，占33．3%;創(chuàng)新性實驗3項，占33．3%，在一定程度上突破了傳統(tǒng)的“依葫蘆畫瓢”模式，充分調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，讓他們有足夠的空間動腦、動手，允許失敗和失誤，培養(yǎng)了學(xué)生的科研興趣、意識和能力。這一成功經(jīng)驗正逐步推廣到動物藥學(xué)其他核心主干課程(藥物分析、藥物化學(xué)等)的實驗教學(xué)中。
二、課堂教學(xué)方式靈活多樣，讓學(xué)生多方受益
1、開放課堂教學(xué)，讓學(xué)生積極參與
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師往往是一言堂，滿堂灌，這樣的課堂教學(xué)方式往往會使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，在課堂上睡覺、說話甚至影響課堂秩序。長此以往，學(xué)生厭學(xué)、老師也沒有激情，教學(xué)效果也沒有辦法保證。因此，在面對"90后"的年青一代時，我嘗試著把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生參與到教學(xué)的一切活動中來，想辦法為他們營造寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境。例如，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師事先將學(xué)生進(jìn)行分組，確立小組長，然后結(jié)合教學(xué)實際提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行討論，或者提出一些探究性實驗然學(xué)生獨(dú)立完成，然后在課堂上進(jìn)行交流討論，老師最后進(jìn)行總結(jié)。這樣的教學(xué)模式可以使學(xué)生在快樂的情境中迅速的掌握知識，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和動手能力。
2、請專家學(xué)著講學(xué)，豐富課堂教學(xué)
在學(xué)校教學(xué)經(jīng)費(fèi)允許的情況下，我們藥劑學(xué)專業(yè)老師可以到制藥企業(yè)、藥店、醫(yī)院或者其他醫(yī)藥行業(yè)中去交流學(xué)習(xí)，結(jié)實更多同行。這樣，在條件許可的情況下，可以邀請醫(yī)藥行業(yè)的專家學(xué)者走進(jìn)課堂進(jìn)行講學(xué)或者作報告。例如我們學(xué)校可以就近聘請延安大學(xué)附屬醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院的專家教授、延安常泰制藥廠或其它制藥企業(yè)的老總和技術(shù)骨干以及醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)為藥劑學(xué)專業(yè)乃至全校學(xué)生公開講學(xué)或者做專題報告。專家教授豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗以及對藥劑行業(yè)發(fā)展的精辟分析可以使學(xué)生對藥劑學(xué)專業(yè)產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲；企業(yè)老總可以從管理者、企業(yè)家的角度剖析藥劑學(xué)的發(fā)展的趨勢、研究動態(tài)、制約該產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素，挑戰(zhàn)與對策，同時給學(xué)生傳遞現(xiàn)代制藥企業(yè)及醫(yī)藥行業(yè)中需要大量既具有理論知識，又掌握專業(yè)技術(shù)的人才（供不應(yīng)求）等信息，可以拓寬學(xué)生的知識面，增長見識。
3、注重實踐教學(xué)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)
藥劑學(xué)也是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在藥劑學(xué)實驗課教學(xué)中，我們應(yīng)該重視基礎(chǔ)實驗的教學(xué)，在條件允許的情況下增加綜合設(shè)計性實驗和創(chuàng)新性實驗并且在實驗過程中嚴(yán)格要求，規(guī)范操作，充分提高學(xué)生的動手操作能力，發(fā)揮他們的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和團(tuán)隊協(xié)作精神。在學(xué)生掌握的藥劑學(xué)的基本內(nèi)容和基本實驗操作技能的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生到藥店以及醫(yī)院去實踐，初步了解藥品的種類、類型及功能，到制藥企業(yè)去參觀、見習(xí)或者實習(xí)，通過現(xiàn)場實踐及親身體驗，將課堂所學(xué)與生產(chǎn)實踐相結(jié)合，在實踐中解決課堂中的遇到的疑難問題，這樣既能加深學(xué)生對理論知識的理解，又能真正掌握制藥的操作原理及流程，從而加深對制藥企業(yè)的制藥設(shè)備和流程的感性認(rèn)識，全面了解藥品生產(chǎn)GMP規(guī)范，熟悉各類劑型的大生產(chǎn)操作流程，全面提高綜合素質(zhì)和實踐水平。
1.2師資條件參與指導(dǎo)實訓(xùn)的教師必須具備熟練的生產(chǎn)設(shè)備操作技能、系統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)方法及實訓(xùn)教學(xué)管理經(jīng)驗、必要的崗位操作規(guī)范、良好的職業(yè)道德和施教能力。為彌補(bǔ)本校師資力量的不足，我校借助于“資源共享、互利互惠”的校企合作模式，聘請企業(yè)中實踐經(jīng)驗豐富的一線工作人員作為兼職教師，與本校的專業(yè)課教師組成教學(xué)團(tuán)隊，共同制訂“教、學(xué)、做”三者合一的教學(xué)方案，編寫教學(xué)大綱及操作性強(qiáng)的實踐教材，共同指導(dǎo)學(xué)生的實訓(xùn)操作。這種“雙師型”師資團(tuán)隊模式解決了本校專業(yè)課教師實踐經(jīng)驗不足、難以順利指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)的問題，既保證了實訓(xùn)教學(xué)的有效開展，又為校企間深入合作奠定了基礎(chǔ)[7]。
1.3管理制度首先要制訂仿真生產(chǎn)實訓(xùn)車間管理制度。實訓(xùn)車間具有真實的藥品生產(chǎn)環(huán)境，管理制度可借鑒優(yōu)秀企業(yè)車間的管理辦法，既能保障實訓(xùn)扎實有效開展，又能使學(xué)生感受到真實的生產(chǎn)車間氛圍。其次要明確對專兼職教師的工作要求。嚴(yán)格要求專兼職教師，使其既有分工又有合作，按照課程計劃共同完成實訓(xùn)教學(xué)工作。
1.4軟件條件利用信息技術(shù)開發(fā)“中藥制劑仿真生產(chǎn)實訓(xùn)”軟件，對制劑生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)場景進(jìn)行三維模擬。在參與實地生產(chǎn)實踐之前，指導(dǎo)教師和學(xué)生在虛擬網(wǎng)絡(luò)空間進(jìn)行中藥制劑生產(chǎn)實踐等仿真互動，可完成教師授課、學(xué)生自學(xué)、綜合考評等多個教學(xué)環(huán)節(jié)，為參與實地生產(chǎn)實踐做好準(zhǔn)備。虛擬的生產(chǎn)場景雖然與真實場景有一定的差別，但是在沒有條件進(jìn)行實地生產(chǎn)實踐的情況下，仿真模擬軟件也是較好的輔助學(xué)習(xí)工具。
2優(yōu)化教學(xué)設(shè)計
仿真生產(chǎn)實訓(xùn)課程的實施要有周密的教學(xué)設(shè)計，只有做好教學(xué)設(shè)計，才能保證教學(xué)順利開展并取得良好的效果。教學(xué)設(shè)計包括實訓(xùn)課程理論與實踐兩部分的設(shè)計。首先，在前期中藥藥劑學(xué)理論課教學(xué)過程中學(xué)習(xí)實訓(xùn)課程理論知識，教師根據(jù)具體劑型選擇相關(guān)的生產(chǎn)錄像視頻，在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識的過程中，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識現(xiàn)代化藥物制劑生產(chǎn)設(shè)備、車間管理制度及各崗位操作基本要領(lǐng)。同時，在教學(xué)中利用仿真軟件模擬生產(chǎn)環(huán)節(jié)，使學(xué)生對制藥企業(yè)現(xiàn)狀、制藥行業(yè)崗位設(shè)置及GMP操作流程有初步認(rèn)識和了解，對生產(chǎn)技術(shù)要求及藥物質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)。其次，做好仿真生產(chǎn)實踐教學(xué)設(shè)計。采用以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)思路，按照設(shè)計—預(yù)習(xí)—操作—矯正—評價的順序，層層推進(jìn)教學(xué)。具體來說，實訓(xùn)前教師設(shè)計重要設(shè)備的實訓(xùn)題目，安排學(xué)生分組預(yù)習(xí)，并將內(nèi)容問題化，如高速旋轉(zhuǎn)壓片機(jī)的實訓(xùn)模塊，要求學(xué)生預(yù)習(xí)后寫出標(biāo)準(zhǔn)化崗位操作規(guī)程及注意事項等，包括壓片崗位操作法、旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、場地清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及設(shè)備安全使用及日常保養(yǎng)注意事項等，經(jīng)教師審閱指導(dǎo)后，學(xué)生按自己設(shè)計的實訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行操作，記錄實訓(xùn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題時在教師的指導(dǎo)下及時糾正，認(rèn)真書寫實訓(xùn)報告，最后由教師講評和學(xué)生間互評。
3實訓(xùn)課程的實施
3.1單元模塊操作實訓(xùn)基礎(chǔ)單元操作包括固體藥劑的粉碎、篩析、制粒、干燥、壓片、包衣、包裝、質(zhì)檢等模塊；液體制劑的配料、過濾、檢驗、灌裝、封口、滅菌、質(zhì)檢等模塊。結(jié)合具體環(huán)節(jié)穿插GMP車間的規(guī)范要求，如生產(chǎn)前確認(rèn)記錄、生產(chǎn)記錄和清場記錄的填寫，更衣、洗手、稱量操作、車間物料的發(fā)放、生產(chǎn)區(qū)域衛(wèi)生及消毒要求等。為激發(fā)學(xué)生的主動性，先安排15~20分鐘的時間由學(xué)生現(xiàn)場陳述實訓(xùn)方案，包括實訓(xùn)目的、實驗材料、設(shè)備操作方法和要點、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、注意事項等，再由教師補(bǔ)充和提問，全班學(xué)生互動討論，做到對實訓(xùn)過程、原理、方法心中有數(shù)。在教學(xué)過程中，教師還有意識地采用問題式教學(xué)法，例如在進(jìn)行壓片機(jī)實訓(xùn)時，教師有意改變壓片機(jī)的片重調(diào)節(jié)器、出片調(diào)節(jié)器、壓力調(diào)節(jié)器的位置，設(shè)置障礙性問題，或從黏合劑的種類、用量、顆粒的大小和硬度等方面啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生分析問題，并提出解決辦法，通過解決障礙性問題來啟發(fā)學(xué)生的思維。
3.2綜合設(shè)計性實訓(xùn)在學(xué)生感受實際工作環(huán)境、熟悉基本技能操作之后開展綜合設(shè)計性實訓(xùn)。要求學(xué)生利用實訓(xùn)車間條件設(shè)計綜合實訓(xùn)題目，按照生產(chǎn)操作流程完成探索性實驗。綜合設(shè)計性實訓(xùn)工作量較大，如果沒有團(tuán)隊合作和合理的分工很難完成實訓(xùn)內(nèi)容。因此，采用10人為一組，并選出一人擔(dān)任組長的方式，組織學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)理論知識，分組查閱文獻(xiàn)，在教師的引導(dǎo)下擬訂制劑的處方、設(shè)計工藝流程、制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)化操作步驟及注意事項，全面模擬藥品生產(chǎn)的全過程。在實訓(xùn)教學(xué)過程中，組內(nèi)學(xué)生擔(dān)任不同的崗位角色，完成文件記錄、制劑制備、質(zhì)量檢驗、安全保障、清潔清場等任務(wù)，力求真實地模擬生產(chǎn)崗位的工作內(nèi)容。這種綜合設(shè)計性實訓(xùn)是一種主動性、探索性的教學(xué)，學(xué)生將制劑處方設(shè)計、工藝、質(zhì)量控制等相關(guān)環(huán)節(jié)作為一個系統(tǒng)考慮，綜合運(yùn)用各學(xué)科的知識去發(fā)現(xiàn)、分析、解決實際問題，從而學(xué)會有效解決制劑研究、生產(chǎn)全程中的實際問題，提高學(xué)生宏觀掌控問題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。
4實訓(xùn)效果評價
仿真生產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)的環(huán)節(jié)多且復(fù)雜，既有團(tuán)隊合作，又有獨(dú)立創(chuàng)造，因此除了制訂完善的管理制度外，科學(xué)評估體系的建立也是必不可少的。采取過程評價和定性評價模式，注重評價的多元化。不以單純的實訓(xùn)報告質(zhì)量作為評價依據(jù)，應(yīng)關(guān)注學(xué)生實訓(xùn)的全過程，評價內(nèi)容包括學(xué)生參與實訓(xùn)的主動性、基本生產(chǎn)技術(shù)的掌握程度、操作規(guī)范性、設(shè)備的調(diào)試與維護(hù)能力、綜合實訓(xùn)方案設(shè)計能力。同時，還要關(guān)注學(xué)生執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況，回答、提出及解決問題的積極性，團(tuán)隊合作意識和創(chuàng)新精神。除教師評價外，學(xué)生也參與評價。此外，實訓(xùn)結(jié)束后要求學(xué)生書面總結(jié)實訓(xùn)過程中的認(rèn)識以及不足，以幫助教師了解學(xué)生的認(rèn)知體會和反饋意見，并對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以便有針對性地分析實訓(xùn)教學(xué)的效果、能力培養(yǎng)情況等。只有不斷完善評估體系，才能切實提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出高素質(zhì)、復(fù)合型的專業(yè)人才。
1載體介導(dǎo)的靶向給藥
常用的靶向給藥載體是各種微粒. 微粒給藥系統(tǒng)具有被動靶向的性能. 有機(jī)藥物經(jīng)微?；商岣咂渖锢枚燃爸苿┑木鶆蛐浴⒎稚⑿院臀招?，改變其體內(nèi)分布. 微粒給藥系統(tǒng)包括脂質(zhì)體(LS)，納米粒(NP)或納米囊(NC)，微球(MS)或微囊(MC)，細(xì)胞和乳劑等. 微粒靶向于各器官的機(jī)制在于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(RES)具有豐富的吞噬細(xì)胞，可將一定大小的微粒(0.1~3.0 μm)作為異物攝取于肝、脾；較大的微粒(7~30 μm)不能濾過毛細(xì)血管床，被機(jī)械截留于肺部；而小于50 nm的微?？赏ㄟ^毛細(xì)血管末梢進(jìn)入骨髓.
肝癌、肝炎等肝臟疾病是常見病和多發(fā)病，但目前藥物治療效果很不理想，其原因除藥物本身藥理作用尚不夠理想外，不能將藥物有效地輸送至肝臟的病變部位也是一重要原因. 將一些抗腫瘤、抗肝炎藥物制備成微粒，給藥后可增加藥物的肝靶向性. 米托蒽醌白蛋白微球（DHAQ BSA MS）的體內(nèi)分布研究發(fā)現(xiàn)，給藥20 min時，DHAQ BSA MS和米托蒽醌（DHAQ）在小鼠體內(nèi)分布有顯著差異，DHAQ BSA MS約有80%的藥物集中在肝臟，而85.9%以上的DHAQ存在于血液中［2］. 張莉等［3］考察去甲斑蝥素（NCTD）微乳的形態(tài)、粒徑分布及生物安全性，研究NCTD微乳及其注射液在小鼠體內(nèi)的組織分布，結(jié)果表明，NCTD微乳較NCTD注射液增強(qiáng)了藥物的肝靶向性，降低了腎臟分布，在一定程度上延長藥物在小鼠體內(nèi)的循環(huán)時間. 納米粒和納米囊肝靶向制劑的研究報道較多，如氟尿嘧啶、阿霉素、羥基喜樹堿、狼毒乙素、環(huán)孢素等抗癌藥物都被制成了納米靶向制劑［4］. 王劍紅等［5］采用二步法制備米托蒽醌明膠微球，粒徑在5.1~25.0 μm范圍的占總數(shù)87.36%，體外釋藥與原藥相比延長了4倍. 經(jīng)小鼠體內(nèi)分布試驗表明具有明顯的肺靶向性，靶向效率增加了3~35倍，肺中藥代動力學(xué)行為可用一室開放模型描述，平均滯留時間延長10 h. 在納米粒表面上包封親水性表面活性劑，或通過化學(xué)方法連接上聚乙二醇或其衍生物，可以減少與網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞膜的親和性，從而避免網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬，提高毫微粒對腦組織的靶向性. Gulyaev等［6］以生物降解材料聚氰基丙烯酸丁酯為載體，以吐溫80為包封材料制備了阿霉素毫微粒，研究結(jié)果表明腦中阿霉素濃度是對照組的60倍. 一些易于分解的多肽或不能通過血腦屏障的藥物（如達(dá)拉根、洛哌丁胺、筒箭毒堿）通過制成包有吐溫80的生物降解毫微粒在動物身上已取得一定的靶向治療效果［7］. 研究表明粒徑是影響微粒進(jìn)入骨髓的關(guān)鍵因素，粒徑越小越容易進(jìn)入骨髓. 彭應(yīng)旭等［8］制得不同粒徑的柔紅霉素聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒，小鼠尾靜脈給藥，小粒徑組（70±24） nm骨髓內(nèi)柔紅霉素濃度是大粒徑組（425±75） nm的1.58倍. 骨髓會因腫瘤浸潤、化療藥物或嚴(yán)重感染受到抑制. 研究表明，多種生長因子，如人粒細(xì)胞集落刺激因子（GCSF），粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GMCSF）可促使骨髓細(xì)胞自我更新、分裂增殖，并提高其活性. 利用骨髓靶向載體可提高藥物在骨髓內(nèi)分布，并避免血象中的不良反應(yīng). Gibaud等［9］以聚氰基丙烯酸異丁酯、異己酯毫微粒為載體攜帶GCSF，提高了其在骨髓內(nèi)的分布.
基因治療是一種專一性的靶向治療. 基因治療就是利用基因轉(zhuǎn)移技術(shù)將外源重組基因或核酸導(dǎo)入人體靶細(xì)胞內(nèi)，以糾正基因缺陷或其表達(dá)異常. 納米顆粒作為基因載體具有一些顯著的優(yōu)點. 納米顆粒能包裹、濃縮、保護(hù)核苷酸，使其免遭核酸酶的降解；比表面積大，具有生物親和性，易于在其表面耦聯(lián)特異性的靶向分子，實現(xiàn)基因治療的特異性；在循環(huán)系統(tǒng)中的循環(huán)時間較普通顆粒明顯延長，在一定時間內(nèi)不會像普通顆粒那樣迅速地被吞噬細(xì)胞清除；讓核苷酸緩慢釋放，有效地延長作用時間，并維持有效的產(chǎn)物濃度，提高轉(zhuǎn)染效率和轉(zhuǎn)染產(chǎn)物的生物利用度；代謝產(chǎn)物少，副作用小，無免疫排斥反應(yīng)等.
2受體介導(dǎo)的靶向給藥
利用細(xì)胞表面的受體設(shè)計靶向給藥系統(tǒng)是最常見的主動靶向給藥系統(tǒng). 去唾液酸糖蛋白受體（ASGPR）是一種跨膜糖蛋白，它存在于哺乳動物的肝實質(zhì)細(xì)胞上. 其主要功能是去除唾液酸糖蛋白和凋亡細(xì)胞、清除脂蛋白. 研究發(fā)現(xiàn)，ASGPR能特異性地識別N乙酰氨基半乳糖、半乳糖和乳糖，利用這些特性可以將一些外源的功能性物質(zhì)經(jīng)過半乳糖等修飾后，定向地轉(zhuǎn)入到肝細(xì)胞中發(fā)揮作用. Lee等合成了三分枝N乙酰氨基半乳糖糖簇YEE，它與肝細(xì)胞的結(jié)合能力為乙酰氨基半乳糖單糖的1萬倍. 我們考察了半乳糖苷修飾的十六酸拉米夫定酯固體脂質(zhì)納米粒（LAPGSLN）的肝靶向性，其靶向效率為4.66，比未修飾納米粒的靶向效率高3.7倍［10］. 藥物通過與大分子載體連接，再對載體進(jìn)行半乳糖化，可以產(chǎn)生較好的肝靶向效果. 若能使藥物直接半乳糖化，則可以簡化耦聯(lián)環(huán)節(jié)，提高靶向效率. 這一思路對蛋白類藥物而言，較易實現(xiàn). 蛋白質(zhì)或多肽(分子質(zhì)量在一定范圍)在連接上半乳糖后，都有可能成為受體結(jié)合的肝靶向性物質(zhì). 小分子物質(zhì)經(jīng)類似途徑能否靶向于肝，取決于糖和藥物密度、分子質(zhì)量、攝取屏障等多方面因素. 小分子藥物共價連接乳糖或半乳糖，初步揭示其靶向性并不好，有關(guān)機(jī)制和可行性尚待進(jìn)一步探討.
半乳糖基化殼聚糖（GC）與質(zhì)粒pEGFPN1混和制備成納米微囊復(fù)合物，體外轉(zhuǎn)染SMMC7721細(xì)胞. 將含1 mg質(zhì)粒的納米微囊經(jīng)肝動脈和門靜脈注射入犬體內(nèi)，實驗結(jié)果表明半乳糖基化殼聚糖在體外有較高的轉(zhuǎn)染率，在犬體內(nèi)有肝靶向性，可用作肝靶向基因治療的載體［11］. 大多數(shù)腫瘤細(xì)胞表面的葉酸受體數(shù)目和活性明顯高于正常細(xì)胞. 以葉酸作為導(dǎo)向淋巴系統(tǒng)或腫瘤細(xì)胞的放射性核素的載體，同時將葉酸作為靶向腫瘤細(xì)胞的抗腫瘤藥物的載體已做了廣泛的研究［12］.
表皮生長因子受體（EGFR）是一種跨膜糖蛋白，由原癌基因cerbB1所編碼，是erbB受體家族之一，在多種腫瘤中觀察到EGFR高水平的表達(dá)，如神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌和胸腺上皮癌等. 針對富集EGFR的惡性腫瘤，方華圣等［13］成功地建立了EGFR富集的惡性腫瘤的靶向基因治療方法.
3抗體介導(dǎo)的靶向給藥
mAb是藥物良好的靶向性載體， 將其通過共價交聯(lián)或吸附到藥物載體(如脂質(zhì)體、毫微粒、微球、磁性載體等)或藥物具有自身抗體(如紅細(xì)胞)或抗體與細(xì)胞毒分子形成結(jié)合物，避免其對正常組織毒性，選擇性發(fā)揮抗腫瘤作用. 徐鳳華等［14］利用己二酰肼制備腙鍵連接的聚谷氨酸表阿霉素，然后使其與單抗交聯(lián)制得偶合物. 偶合物較好地保留了抗體活性，體外細(xì)胞毒性較游離藥物略有下降，但表現(xiàn)出單抗介導(dǎo)的靶細(xì)胞選擇性殺傷作用，為其進(jìn)一步制備細(xì)胞靶向的腫瘤化療藥物奠定了基礎(chǔ).
用于治療白血病的CMA676是由一種人源化的mAb hp 67.6與新型的抗腫瘤抗生素calicheamicin的N乙酰γ衍生物偶聯(lián)而成的［15］，當(dāng)CMA676與CD33抗原相結(jié)合，抗原抗體復(fù)合物迅速內(nèi)在化，進(jìn)入胞內(nèi)后，calicheamicin衍生物被水解釋放，通過序列特異性方式與DNA雙螺旋的小溝結(jié)合，使脫氧核糖環(huán)中的氫原子發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而使DNA雙鏈斷裂，誘導(dǎo)細(xì)胞死亡［16］. EGFR mAb可直接作用于EGFR的細(xì)胞外配體結(jié)合區(qū)，阻滯配體的結(jié)合，如IMCC225， ABXEGFR和EMD55900等，能抑制細(xì)胞生長和存活率，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡和抑制血管生成，曲妥珠單抗(Trasruzumab)作用于erbB2的細(xì)胞外區(qū)域，該藥已獲美國FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性的乳腺癌的治療［17］. IMCC225具有增強(qiáng)細(xì)胞毒性藥物和放射治療效應(yīng)的作用，IMCC225與拓?fù)涮乜?TPT)的聯(lián)合用于荷有人類結(jié)腸癌移植體的裸鼠，能提高其生存率［18］. 由第四軍醫(yī)大學(xué)和成都華神集團(tuán)股份有限公司聯(lián)合研制的治療肝癌新藥碘［13lI］美妥昔單抗注射液，日前獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的生產(chǎn)文號，即將上市. 這是全球第一個專門用于治療原發(fā)性肝癌的單抗導(dǎo)向同位素藥物.
4制成前體藥物
一些藥物與適當(dāng)?shù)妮d體反應(yīng)制備成前體藥物，給藥后藥物就會在特定部位釋放，達(dá)到靶向給藥的目的. 腦是人高級神經(jīng)活動的指揮中樞，也是神經(jīng)系統(tǒng)最復(fù)雜的部分. 但由于血腦屏障（bloodbrain barrier， BBB）的存在，使得大部分治療藥物不能有效透過BBB. 含OH， NH2， COOH結(jié)構(gòu)的脂溶性差的藥物可通過酯化、酰胺化、氨甲基化、醚化、環(huán)化等化學(xué)反應(yīng)制成脂溶性大的前體藥物，進(jìn)入CNS后，其親脂性基團(tuán)通過生物轉(zhuǎn)化而釋放出活性藥物. 張志榮等［19］合成了3′， 5′二辛?；?，并制備了其藥質(zhì)體，給小鼠靜脈注射后用HPLC法測定藥物在體內(nèi)各組織的分布，結(jié)果表明，氟苷酯化后的前體藥物的藥質(zhì)體有良好的腦靶向性.
結(jié)腸內(nèi)有大量的細(xì)菌，能產(chǎn)生許多獨(dú)特的酶系，許多高分子材料在結(jié)腸被這些酶所降解，而這些高分子材料作為藥物載體在胃、小腸由于相應(yīng)酶的缺乏不能被降解，這就保證藥物在胃和小腸不釋放. 如多糖、果膠、瓜耳膠、偶氮類聚合物和α， β， γ環(huán)糊精均可成為結(jié)腸給藥體系的載體材料. 常利用結(jié)腸內(nèi)厭氧環(huán)境，使偶氮鍵還原的特點制成偶氮前體藥物. 柳氮磺胺吡啶是由5氨基水楊酸（5ASA）與磺胺吡啶用偶氮鍵連接而成. 口服后在結(jié)腸釋藥，發(fā)揮5ASA治療潰瘍性結(jié)腸炎的作用，減少其胃腸吸收產(chǎn)生的全身不良反應(yīng). 5ASA也與非生理活性的高分子聚合物通過偶氮雙鍵制成前體藥物［20］. 糖皮質(zhì)激素共價連接于多糖［21］，環(huán)糊精［22］制成的前藥，口服后在結(jié)腸部位可釋放出藥物，可用于結(jié)腸炎的治療. 我們［23，24］合成了果膠酮洛芬（PTKP）前藥，進(jìn)行了體內(nèi)外評價. 結(jié)果表明，此前藥在不同pH環(huán)境下結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，只能被結(jié)腸果膠酶特異性降解，釋放出KP，發(fā)揮治療作用. 也可以利用結(jié)腸pH差異和時滯效應(yīng)設(shè)計結(jié)腸靶向給藥系統(tǒng)［25］.
5化學(xué)傳遞系統(tǒng)
化學(xué)傳遞系統(tǒng)（chemical delivery system， CDS）是一種輸送藥物透過生理屏障到達(dá)靶部位，再經(jīng)生物轉(zhuǎn)化釋放藥物的藥物傳遞系統(tǒng). CDS通常是將含OH， NH2， COOH結(jié)構(gòu)的藥物共價連接于二氫吡啶載體（Q），藥物（D）與靶向劑二氫吡啶結(jié)合為DQ結(jié)合物，建立了二氫吡啶―二氫吡啶钅翁鹽氧化還原腦內(nèi)定向轉(zhuǎn)釋遞藥系統(tǒng). Chen等［26］設(shè)計了Tyr Lys的腦靶向CDS，并評價它的藥效. Lys的C末端接親脂性膽甾烯酯，N末端通過一種L氨基酸橋接靶向劑1，4二氫葫蘆巴堿（含吡啶結(jié)構(gòu)）制成Tyr Lys CDS，全身給藥后，通過被動擴(kuò)散機(jī)制透過BBB，且經(jīng)酶催化1，4二氫葫蘆巴堿變?yōu)榧句@鹽型使其存留于腦內(nèi). 通過小鼠甩尾間隔期實驗證明，Tyr Lys CDS作用時間明顯延長. Mahmoud等［27］將吸電子羧甲基連接到氮原子構(gòu)建了一種新的二氫吡啶載體介導(dǎo)的腦定向轉(zhuǎn)釋系統(tǒng)(N羧甲基1，4二氫吡啶3，5二酰胺)，該載體穩(wěn)定，具有良好的腦定向轉(zhuǎn)釋能力.
靶向給藥的研究還面臨許多實質(zhì)性的挑戰(zhàn). 提高藥物在靶組織的生物利用度；提高TDDS對靶組織、靶細(xì)胞作用的特異性；使生物大分子更有效地在作用靶點釋放，并進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)；體內(nèi)代謝動力學(xué)模型；質(zhì)量評價項目和標(biāo)準(zhǔn)，體內(nèi)生理作用等問題都是研究的重點. 隨著靶向給藥系統(tǒng)研究的深入，新的靶向給藥途徑、新的載藥方法將會不斷出現(xiàn)，遇到的問題會逐步解決. 靶向給藥的研究不僅具有理論意義，而且會產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)和社會效益.
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徐州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥學(xué)專業(yè)生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)課程設(shè)有70學(xué)時(其中理論課48學(xué)時，實驗課22學(xué)時)，開課時間為大四第一學(xué)期，所用教材為印曉星教授、楊帆教授主編的《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》。教學(xué)內(nèi)容分為生物藥劑學(xué)和藥物動力學(xué)兩部分:生物藥劑學(xué)部分主要闡明生物藥劑學(xué)的基本理論，從藥物的體內(nèi)過程出發(fā)，詳細(xì)介紹藥物的理化性質(zhì)、劑型因素以及機(jī)體的生物因素對藥物療效的影響，討論生物藥劑學(xué)對新藥開發(fā)的指導(dǎo)作用;而藥物動力學(xué)則詳細(xì)闡述藥物動力學(xué)的傳統(tǒng)理論，并對其在新藥研發(fā)和臨床合理用藥等具體應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的闡述。由于教學(xué)內(nèi)容多，課程課時并不充足，這就需要充分理解教材，把握教學(xué)重點，在教學(xué)過程中結(jié)合實際情況對教材內(nèi)容適當(dāng)取舍。對于生物藥劑學(xué)部分的內(nèi)容，如影響藥物吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)的生理因素和劑型因素等，與藥理學(xué)課程知識內(nèi)容具有一定的重復(fù)性，我們在講解過程中主要以復(fù)習(xí)提要為主，簡要概述相關(guān)內(nèi)容即可。而對藥物動力學(xué)部分的內(nèi)容，我們在教學(xué)中對冗長的數(shù)學(xué)公式推導(dǎo)進(jìn)行了精簡，并對晦澀繁雜的理論構(gòu)建過程適當(dāng)壓縮。以藥動學(xué)理論經(jīng)典的四大模型(房室模型、統(tǒng)計矩模型、生理藥動學(xué)模型、藥動－藥效結(jié)合模型)為基礎(chǔ)重點介紹，并著重闡述指導(dǎo)新藥研發(fā)及臨床用藥的主要理論公式的意義及應(yīng)用。將治療藥物監(jiān)測、給藥方案設(shè)計、特殊人群藥物代謝動力學(xué)、藥物相互作用、疾病狀態(tài)下的臨床藥物代謝動力學(xué)等內(nèi)容以專題講座的形式進(jìn)行講解，使學(xué)生不斷鞏固藥動學(xué)原理在臨床實際工作中的具體應(yīng)用。這種對教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，突出了臨床用藥評價的重要性，培養(yǎng)了學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的理念。此外，在教學(xué)內(nèi)容上注重知識的更新，及時將本領(lǐng)域的研究熱點及前沿問題融入教學(xué)中。如在講解口服藥物吸收的評價方法時向?qū)W生介紹Caco－2細(xì)胞模型的應(yīng)用;在講解藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝過程時，向?qū)W生介紹藥物代謝酶及轉(zhuǎn)運(yùn)體在藥物相互作用及腫瘤耐藥中的重要作用等。
2合理應(yīng)用多種教學(xué)形式
2．1多媒體教學(xué)與板書相結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)中，多媒體作為一種現(xiàn)代化教學(xué)手段已經(jīng)被廣泛運(yùn)用。多媒體能夠極大地提高信息傳輸通量，將教師從“寫寫擦擦”的板書中解放出來，還能夠形象生動地展示教學(xué)的重點難點，活躍課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，在教學(xué)過程中，可利用多媒體的特點，多元化地展示知識內(nèi)容，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。多媒體教學(xué)在擴(kuò)充課程內(nèi)容、增加信息量方面占絕對的優(yōu)勢，但也正因為如此，在課堂教學(xué)中，教師授課的節(jié)奏加快，可能導(dǎo)致學(xué)生很難有效吸收、消化教學(xué)內(nèi)容，造成了教學(xué)重點、難點不夠明確。因此，我們認(rèn)為不同教學(xué)內(nèi)容應(yīng)采用適宜的授課方式。如教材中生物藥劑學(xué)部分有關(guān)制劑的吸收、分布、代謝和排泄等內(nèi)容，利用多媒體以動畫的形式對藥物的在體過程進(jìn)行生動的演示，有利于學(xué)生更好地理解和記憶，從而增加學(xué)習(xí)興趣;而在部分章節(jié)仍應(yīng)堅持使用板書，如藥物動力學(xué)某些章節(jié)有大量公式，為了使學(xué)生牢固掌握有關(guān)公式的內(nèi)涵及相互關(guān)系，我們在授課中采用板書進(jìn)行公式的推導(dǎo)和例題的講授，以強(qiáng)化學(xué)生對各種藥動學(xué)參數(shù)意義的認(rèn)識，為其今后利用軟件處理數(shù)據(jù)、解析數(shù)據(jù)奠定堅實的基礎(chǔ)。
2．2案例教學(xué)生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)課程。然而，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生從課堂上學(xué)到的只是與藥物體內(nèi)過程相關(guān)的基本理論，對運(yùn)用這些理論指導(dǎo)新藥設(shè)計及個體化給藥卻鮮有涉及。這樣的理論教學(xué)不僅會讓學(xué)生感到枯燥和乏味，還會導(dǎo)致學(xué)生在實習(xí)或者走上工作崗位后，對工作環(huán)境感到陌生和不適應(yīng)，不能靈活運(yùn)用學(xué)到的理論知識。因此，在理論教學(xué)中適當(dāng)結(jié)合案例討論，更容易激發(fā)學(xué)生對生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果［8］。在案例分析時，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識水平和知識規(guī)律，合理運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)主動參與意識，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。例如，在講解生物利用度及生物等效性章節(jié)時，設(shè)計實例分析:“某藥廠生產(chǎn)抗凝血藥雙香豆素片17年，療效一直受到肯定。后因藥師反映，某些輕癥病人常要服用半片，用時不便，該廠就將藥片做大，中間刻上線條，以便分服。但應(yīng)用后很快發(fā)現(xiàn)此藥無效。該廠遂將新舊兩種片劑進(jìn)行試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)新片劑的溶出速度比原制劑慢，試分析其中的原因?！痹趯W(xué)生閱讀實例后，我們引導(dǎo)學(xué)生思考:即使是同一廠家生產(chǎn)的同一藥物，由于制劑生產(chǎn)條件的變更，往往給藥效帶來舉足輕重的影響，因此在進(jìn)行藥典規(guī)定的評價項目之外，需要考慮制劑因素和生理因素，進(jìn)行更加直接的有效性和安全性評價。那么，有沒有方法可以對生物體攝取利用制劑中藥物的效率進(jìn)行評價呢?由此引出我們這一章節(jié)重點介紹的內(nèi)容，即生物利用度及生物等效性研究。這樣的教學(xué)方法可在很大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生將理論聯(lián)系實踐，在我們的教學(xué)過程中取得了較好的效果。
2．3PBL教學(xué)與LBL教學(xué)相結(jié)合目前，國內(nèi)生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)教學(xué)的普遍缺點是課程教學(xué)體系以教師授課為主，即通常所說的“l(fā)ecture-basedlearing，LBL”(以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))。這種模式多采取灌輸式教學(xué)，學(xué)生始終處于消極被動地位。加之整個課程內(nèi)容較多，講授時都集中于教學(xué)大綱重點知識的講解，大部分學(xué)生在上課時普遍反映課程內(nèi)容抽象枯燥，不感興趣，記憶困難［9］。而采用“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(problem-basedlearning，PBL)的教學(xué)方法是目前國外比較流行的一種教學(xué)模式［10］，即以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為指導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式，通過在教學(xué)過程中啟發(fā)學(xué)生回答一系列問題，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維。該種教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)引入復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)生合作解決問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能［11］。但如果在生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)教學(xué)中，單純使用PBL模式，則受制于學(xué)生學(xué)習(xí)深度不夠、學(xué)生數(shù)量多教師數(shù)量少以及課程授課學(xué)時相對短的矛盾。針對現(xiàn)狀，在生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)課程教學(xué)中，我們采用了PBL和LBL相結(jié)合的模式。對于國內(nèi)教材較為明確的概念、理論學(xué)習(xí)，我們采用LBL教學(xué)法。對于和實際銜接較為緊密的部分或者學(xué)科前沿內(nèi)容使用PBL教學(xué)模式。例如，我們在藥動學(xué)基本理論學(xué)習(xí)完成后進(jìn)行了一次PBL法教學(xué)，題目是:應(yīng)用藥物動力學(xué)原理如何指導(dǎo)腎衰病人進(jìn)行地高辛用藥劑量的調(diào)整?通過指導(dǎo)學(xué)生查閱地高辛藥動學(xué)參數(shù)、治療窗、藥品說明書等資料，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，采用小組匯報的方式進(jìn)行給藥方案的調(diào)整與設(shè)計。這種教學(xué)方式有力促進(jìn)了學(xué)生動手查閱資料、相互協(xié)作、語言表達(dá)與溝通能力及創(chuàng)新能力和自學(xué)能力的培養(yǎng)，最終使得學(xué)生從根本上掌握了相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。通過LBL和PBL法相結(jié)合的教學(xué)模式，既可以使學(xué)生牢固掌握相應(yīng)的知識，還可以激發(fā)學(xué)生對生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、自學(xué)能力和自我解決問題的能力，受到了歷屆學(xué)生的好評。
