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篇1

關(guān)鍵詞:勞動(dòng)權(quán) 平等權(quán) 公平就業(yè) 就業(yè)歧視

關(guān)于就業(yè)歧視的內(nèi)涵概述

一般認(rèn)為,就業(yè)歧視是基于特定職業(yè)內(nèi)在需要以外的因素,在就業(yè)或職業(yè)的機(jī)會(huì)或待遇上給予區(qū)別、排斥或優(yōu)惠,從而剝奪或損害就業(yè)或職業(yè)上平等(王全興,2008)。

我國《勞動(dòng)法》第十二條的規(guī)定,反就業(yè)歧視的范圍僅限于民族歧視、種族歧視、性別歧視和歧視。在此基礎(chǔ)上,《就業(yè)促進(jìn)法》第三條第二款對(duì)反就業(yè)歧視的范圍做出開放式列舉規(guī)定,規(guī)定幾種比較突出的類型:性別歧視、民族歧視、殘疾歧視、疾病歧視或傳染病歧視、戶籍歧視。但實(shí)際生活中,就業(yè)歧視的表現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止以上幾種。

我國當(dāng)前反對(duì)就業(yè)歧視的意義

確保平等就業(yè)的前提。平等就業(yè)、不受歧視是公民所享有的法定權(quán)利,這也是憲法賦予公民在法律面前人人平等、勞動(dòng)權(quán)的體現(xiàn)。禁止就業(yè)歧視,是對(duì)勞動(dòng)者就業(yè)權(quán)的尊重。賦予勞動(dòng)者平等就業(yè)權(quán),有利于促進(jìn)勞動(dòng)者之間的平等競爭和社會(huì)公正的實(shí)現(xiàn)。

社會(huì)穩(wěn)定和建立法治社會(huì)的要求。就業(yè)歧視作為一種妨礙效率與社會(huì)公平的行為,與法律面前人人平等、人權(quán)、公民平等就業(yè)權(quán)等法治精神相背離,不僅增加了社會(huì)交易成本,同時(shí)又會(huì)增加貧窮、犯罪等一系列社會(huì)問題。因此,制定反就業(yè)歧視法律,才能完善我國完善勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障法律體系,保障公民合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。

我國現(xiàn)有的反就業(yè)歧視法律及其存在問題

(一)我國現(xiàn)有的反就業(yè)歧視法律

我國政府十分重視對(duì)勞動(dòng)者人權(quán)、勞動(dòng)權(quán)、平等權(quán)等權(quán)益的保護(hù),在我國現(xiàn)行法律體系中,反就業(yè)歧視的法律規(guī)定主要包括:

一是《憲法》,是所有禁止就業(yè)歧視法律規(guī)范的立法基礎(chǔ)。如《憲法》第三十三條規(guī)定:中華人民共和國公民在法律面前一律平等。國家尊重和保障人權(quán)。第四十二條規(guī)定:中華人民共和國公民有勞動(dòng)的權(quán)利和義務(wù)等等,不僅包含了平等就業(yè)的內(nèi)容,還為禁止就業(yè)歧視奠定了原則和精神基礎(chǔ)。

二是法律,分為兩類:一類是一般法中規(guī)定的普遍適用于所有勞動(dòng)者平等就業(yè)問題的法律,《勞動(dòng)法》、《就業(yè)促進(jìn)法》和《勞動(dòng)合同法》等有關(guān)于平等就業(yè)、反歧視、同工同酬的規(guī)定。如《勞動(dòng)法》第十二條、第十三條分別規(guī)定:勞動(dòng)者就業(yè),不因民族、種族、性別、不同而受歧視。另一類是涉及特殊群體,特別是就業(yè)弱勢群體的專項(xiàng)法律,如《婦女權(quán)益保障法》、《殘疾人保障法》等。

三是行政法規(guī),如《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》、《工傷保險(xiǎn)條例》等直接或間接涉及禁止就業(yè)歧視的規(guī)定。

四是行政規(guī)章,其為法律、行政法規(guī)的實(shí)施提供了具體細(xì)則。

五是地方性法規(guī)。

六是我國批準(zhǔn)生效的有關(guān)國際條約和文件。為我國制定反就業(yè)歧視法提供借鑒和參照。如我國已經(jīng)批準(zhǔn)的聯(lián)合國《消除一切形式種族歧視國際公約》以及國際勞工組織《1958年消除就業(yè)和職業(yè)歧視公約》(第111號(hào))等。

(二)我國現(xiàn)行反就業(yè)歧視法律存在的問題

無明確的就業(yè)歧視定義、范圍的規(guī)定過于狹窄?，F(xiàn)實(shí)生活中,由于我國沒有一個(gè)關(guān)于就業(yè)歧視的明確法律界定,這就導(dǎo)致口頭用語和法律用語混雜使用,加重了社會(huì)對(duì)歧視的混亂認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)行法律規(guī)定的就業(yè)歧視,無法覆蓋現(xiàn)實(shí)生活中存在的各種就業(yè)歧視現(xiàn)象,對(duì)于受年齡歧視、變性、性取向的歧視以及黨派、學(xué)歷、身高、政治態(tài)度、婚姻狀況、經(jīng)驗(yàn)等就業(yè)歧視的勞動(dòng)者無法獲得保護(hù)。

法律規(guī)定的內(nèi)容操作性不強(qiáng)。我國現(xiàn)行法律僅僅列舉了禁止歧視的事由,且基本上是原則性規(guī)定。其它諸如各類歧視的概念、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、 抗辯事由、 舉證責(zé)任、 受害人的救濟(jì)、懲處程序都沒有明確規(guī)定,現(xiàn)行法律難以規(guī)制就業(yè)歧視行為。如《勞動(dòng)法》、《婦女權(quán)益保障法》等都對(duì)男女權(quán)利平等做了原則性規(guī)定,但都沒有具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),沒有具體實(shí)施措施,沒有違法責(zé)任的承擔(dān)方式等,這使得一些用人單位在實(shí)際用工中存在招男不招女、同工不同酬等歧視違法行為,受害人很難依據(jù)規(guī)定主張權(quán)利和獲得救濟(jì)。

適用對(duì)象范圍較為狹窄。一方面由于現(xiàn)行《勞動(dòng)法》調(diào)整的勞動(dòng)關(guān)系中的“勞動(dòng)者”卻與《憲法》規(guī)定的“公民”不一致。公務(wù)員、事業(yè)單位勞動(dòng)者、社會(huì)團(tuán)體的勞動(dòng)者、大多數(shù)農(nóng)村勞動(dòng)者等作為公民卻不屬于勞動(dòng)法的調(diào)整對(duì)象。這與《憲法》規(guī)定的法律面前人人平等,公民有勞動(dòng)的權(quán)利等規(guī)定相矛盾,《勞動(dòng)法》保護(hù)的勞動(dòng)者范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于《憲法》保護(hù)的公民范圍,也就是說,公務(wù)員、事業(yè)單位勞動(dòng)者、社會(huì)團(tuán)體的勞動(dòng)者等所遭遇的就業(yè)歧視問題,不能適用現(xiàn)行《勞動(dòng)法》的有關(guān)條款加以解決。

另一方面,現(xiàn)行法律對(duì)尚處于求職階段的勞動(dòng)者的就業(yè)歧視無能為力。由于現(xiàn)行《勞動(dòng)法》側(cè)重調(diào)整已經(jīng)形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者與用人單位之間的關(guān)系,對(duì)尚處于求職階段的勞動(dòng)者與正在招聘的用人單位之間的關(guān)系幾乎沒有規(guī)范。因此,對(duì)于處于招聘和錄用階段的就業(yè)歧視問題《勞動(dòng)法》無能為力。如《勞動(dòng)法》規(guī)定了用人單位對(duì)員工的培訓(xùn)義務(wù),但是目前許多用人單位在招聘員工時(shí)的一個(gè)重要條件就是要求求職者必須具有工作經(jīng)驗(yàn),這實(shí)際上是在逃避法律規(guī)定的培訓(xùn)義務(wù)。但是因?yàn)閯趧?dòng)關(guān)系尚未產(chǎn)生,求職者欲提起勞動(dòng)爭議仲裁來保護(hù)其合法權(quán)益則無法律依據(jù)。

無專門、統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)。依據(jù)我國《勞動(dòng)法》規(guī)定,縣級(jí)以上各級(jí)人民政府勞動(dòng)監(jiān)察部門依法對(duì)用人單位遵守勞動(dòng)法律、法規(guī)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的行為有權(quán)制止,并責(zé)令改正。但在其監(jiān)察事項(xiàng)中,并沒有就業(yè)歧視的內(nèi)容?！毒蜆I(yè)促進(jìn)法》也沒有明確將就業(yè)歧視行為作為一項(xiàng)違法行為進(jìn)行監(jiān)督檢查,就業(yè)歧視現(xiàn)象沒有得到各地勞動(dòng)監(jiān)察部門的應(yīng)有重視。

司法救濟(jì)途徑不完善。目前我國就業(yè)歧視的受害者缺乏司法救濟(jì)的途徑。依據(jù)我國《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)爭議的受案范圍并不包括就業(yè)歧視。民事法律也沒有對(duì)就業(yè)歧視作出具體規(guī)定,受害人無法對(duì)用人單位提起民事訴訟。再加上我國沒有專門的反就業(yè)歧視法,有關(guān)就業(yè)歧視的原則性規(guī)定又分散在各種法律法規(guī)中,就業(yè)歧視行為不能得到有效制裁。另外,由于我國《憲法》有關(guān)就業(yè)平等權(quán)的規(guī)定缺乏規(guī)范效力,受歧視的勞動(dòng)者也很難獲得憲法救濟(jì)。

我國反就業(yè)歧視法律的構(gòu)建建議

通過以上對(duì)我國現(xiàn)行就業(yè)歧視法律及其存在問題的分析,本文提出以下構(gòu)建我國的《反就業(yè)歧視法》的內(nèi)容:

(一)應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定就業(yè)歧視的法律定義

定義可以參考1958年國際勞工組織通過的《就業(yè)及職業(yè)歧視的公約》對(duì)就業(yè)歧視問題比較權(quán)威和全面的規(guī)定。即把就業(yè)歧視界定為:基于種族、膚色、性別、宗教、政治見解、民族血統(tǒng)、社會(huì)出身或者其他任何區(qū)別、排斥或特惠,其后果為取消或損害就業(yè)或職業(yè)方面的機(jī)會(huì)平等或待遇平等。但基于特殊工作本身要求的任何區(qū)別、排斥或特惠,不能視為歧視。

(二)應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定典型的歧視類型

法律應(yīng)列舉典型的就業(yè)歧視類型,涵蓋已經(jīng)出現(xiàn)的以及可以預(yù)見到的就業(yè)歧視行為給予列舉,如基于民族、種族、性別、年齡、身高、血型、婚姻狀況、地域、身份、、政治見解、社會(huì)出身(戶籍)、容貌等各種類型的就業(yè)歧視。同時(shí)也留有原則性的兜底條款,例如基因歧視等,做到原則性規(guī)定與具體性規(guī)定相結(jié)合。甚至包括除外條款,如根據(jù)我國現(xiàn)行有關(guān)法律規(guī)定,給予少數(shù)民族、殘疾人、退役軍人、軍烈屬等特殊照顧的,依照其規(guī)定辦理不屬于歧視。

(三)拓寬我國禁止就業(yè)歧視的法律適用范圍

凡是我國公民的合法勞動(dòng)就業(yè)行為,包括公務(wù)員、事業(yè)單位的勞動(dòng)者、社會(huì)團(tuán)體勞動(dòng)者、農(nóng)民工、臨時(shí)工、季節(jié)工等全體公民的合法勞動(dòng)就業(yè)行為均應(yīng)受到《反就業(yè)歧視法》的保護(hù)。

(四) 設(shè)立反就業(yè)歧視的專門管理機(jī)構(gòu)

建議成立反就業(yè)歧視的專門管理機(jī)構(gòu)―國家機(jī)會(huì)平等委員會(huì),來解決就業(yè)歧視爭議,負(fù)責(zé)反就業(yè)歧視監(jiān)察,受理被歧視勞動(dòng)者的申訴、調(diào)解、裁決及代表勞動(dòng)者向法院提訟。

(五)應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定舉證責(zé)任與法律責(zé)任

在舉證責(zé)任上,實(shí)行舉證責(zé)任倒置的原則,只要原告能夠提供表面的證據(jù)證明歧視的存在,被告就要承擔(dān)反駁的舉證責(zé)任。在簽約過程中,如果用人單位不是依據(jù)合理的理由,而是存在歧視的行為拒絕和勞動(dòng)者簽約,勞動(dòng)者可以提訟,要求用人單位對(duì)實(shí)施就業(yè)歧視行為承擔(dān)法律責(zé)任,包括民事責(zé)任、刑事責(zé)任、行政責(zé)任,同時(shí)應(yīng)細(xì)化責(zé)任承擔(dān)的標(biāo)準(zhǔn)、具體處罰措施、賠償標(biāo)準(zhǔn)等,用人單位的行為一旦構(gòu)成就業(yè)歧視,就應(yīng)向受害人承擔(dān)損害賠償包括精神損害賠償在內(nèi)的其他賠償。

(六) 應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的反就業(yè)歧視訴訟制度

可以先采用行政方式解決,將就業(yè)歧視作為勞動(dòng)爭議處理,納入現(xiàn)行勞動(dòng)爭議的受案范圍,即規(guī)定就業(yè)歧視受害者先向政府就業(yè)歧視職能部門投訴,申請(qǐng)?zhí)幚?。?duì)該部門處理不服的,在一定期限內(nèi)可以向法院提訟,同時(shí),可以考慮擴(kuò)大行政訴訟和民事訴訟的受案范圍,實(shí)現(xiàn)對(duì)受害者的司法救濟(jì)。公務(wù)員在就業(yè)中發(fā)生歧視的,可以對(duì)其所在的機(jī)關(guān)提起行政訴訟;一般勞動(dòng)者在就業(yè)中受到歧視的,可以認(rèn)定用人單位侵犯勞動(dòng)者的勞動(dòng)權(quán),受侵害的勞動(dòng)者可以提起民事侵權(quán)行為訴訟。并輔之以憲法訴訟制度,允許個(gè)人在基本權(quán)利受到侵犯時(shí)提起憲法訴訟。

結(jié)論

總之,制定一部完善的反歧視就業(yè)法并不是一蹴而就的,還應(yīng)建立與反歧視就業(yè)法配套的相關(guān)的法律法規(guī),為平等就業(yè)提供強(qiáng)有力的法律保障,創(chuàng)造一個(gè)有利于平等就業(yè)的環(huán)境和空間,以實(shí)現(xiàn)我國公民在法律面前人人平等,享有平等的勞動(dòng)就業(yè)權(quán),達(dá)到實(shí)質(zhì)上的平等與公正的憲法目標(biāo)。

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篇2

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：截至2020年5月底，職工參保人數(shù)共49707人，其中在職38265人，退休11442人?；鹂偸杖?660.77萬元。參保職工發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用5362.82萬元，基金費(fèi)用4776.30萬元。受理、審核、結(jié)算基本醫(yī)保、生育醫(yī)藥費(fèi)零星報(bào)銷506人次，基金支付338.88萬元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：參保752232人，籌集資金6.01億元，其中個(gè)人繳費(fèi)1.88億元，中央、省、區(qū)級(jí)配套資金4.13億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出22511.46萬元，

涉及264297人次。（其中：普通住院與單病種統(tǒng)籌支出15783.26萬元，涉及32125人次；門診統(tǒng)籌支出5224.98萬元，涉及248769人次；生育定補(bǔ)支出213.62萬元，涉及2149人次；意外傷害支出1288.44萬元，涉及2414人次）。

二、主要工作開展情況

（一）全力抗擊疫情，做好臨時(shí)綜合保障。

一是強(qiáng)化落實(shí)，積極響應(yīng)防控方案。第一時(shí)間成立病毒防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速執(zhí)行《省醫(yī)療保障局省財(cái)政廳關(guān)于做好病毒感染肺炎救治保障工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2020〕8號(hào)）和《關(guān)于應(yīng)對(duì)病毒感染疫情臨時(shí)新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的通知》，明確兜底政策，充分發(fā)揮基本醫(yī)保兜底保障作用。二是救治為先，執(zhí)行特殊報(bào)銷政策。對(duì)確診為“病毒感染肺炎”的患者，執(zhí)行臨時(shí)特殊報(bào)銷政策，對(duì)異地就醫(yī)患者先救治后結(jié)算。將國家衛(wèi)生健康委《病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全部臨時(shí)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院四院和人民醫(yī)院各撥付100萬元，用于確診和疑似患者費(fèi)用預(yù)付工作。對(duì)于疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，參照確診患者，執(zhí)行同等住院報(bào)銷政策。三是建立臺(tái)賬，執(zhí)行防控日?qǐng)?bào)制度。根據(jù)我區(qū)肺炎疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)及定點(diǎn)醫(yī)院收治狀況，建立疫情防控工作臺(tái)賬，按照區(qū)疫情防控指揮部決策部署，嚴(yán)格執(zhí)行日匯報(bào)工作；建立全局職工疫情防控健康臺(tái)賬、疫情防控物資領(lǐng)取臺(tái)賬，嚴(yán)格管理，對(duì)防控物資領(lǐng)取和使用進(jìn)行登記并堅(jiān)持每日更新。四是駐點(diǎn)社區(qū)，做好疫情排查。年初二開始，組織17名黨員干部駐點(diǎn)長安社區(qū)，協(xié)助做好高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)人員隔離觀察，小區(qū)進(jìn)出人員登記測溫，逐人逐戶發(fā)放《疫情防控告知書》，梳理排查風(fēng)險(xiǎn)隱患。五是多措并舉，扎實(shí)經(jīng)辦服務(wù)。積極推進(jìn)網(wǎng)上辦事，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，方便企業(yè)辦理醫(yī)保事項(xiàng)。為確保業(yè)務(wù)正常辦理，辦事大廳對(duì)特殊慢性病申請(qǐng)、審核，新生兒參保、意外傷害等業(yè)務(wù)實(shí)行線上辦理；轉(zhuǎn)診和特殊藥品審批通過電話辦理；生育備案實(shí)行網(wǎng)上登記，疫情過后補(bǔ)交材料，切實(shí)保障群眾的急事難事能夠得到及時(shí)辦結(jié)。

（二）聚焦脫貧攻堅(jiān)，抓好工作落實(shí)。

一是強(qiáng)化中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”反饋問題、主題教育及各類檢查發(fā)現(xiàn)問題排查整改工作，制訂專門整改方案并扎實(shí)推動(dòng)，確保取得實(shí)效。二是持續(xù)做好參保群眾就醫(yī)服務(wù)。積極督促第一、二醫(yī)共體、開發(fā)區(qū)牽頭及成員單位及時(shí)做好2020年非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院零星醫(yī)療費(fèi)用審核兌付工作，為7月份國家脫貧攻堅(jiān)普查奠定基礎(chǔ)。派出工作人員駐點(diǎn)人保健公司監(jiān)督指導(dǎo)“2579”補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療再救助審核兌付工作。三是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療再救助“一戶一策”政策。通過大數(shù)據(jù)梳理出2018年至2020年4月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付3000元（在冊(cè)貧困人口）、5000元（非貧困人口）以上的明細(xì)表以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）三類人群（未脫貧戶、邊緣戶、重點(diǎn)戶）醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付明細(xì)表，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）扶貧工作站負(fù)責(zé)人，幫助其梳理符合條件的人員，確保打贏脫貧攻堅(jiān)收官戰(zhàn)。截至目前，2020年度補(bǔ)充醫(yī)?！?579”支付1206人次，補(bǔ)償金額567.13萬元；2020年度醫(yī)療再救助265人次，補(bǔ)償金額385.68萬元。四是實(shí)施“掛圖作戰(zhàn)”，開展“大走訪、大調(diào)研”活動(dòng)。結(jié)合決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)及國家普查實(shí)際需要，印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)“掛圖作戰(zhàn)”工作方案》、醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)“抗疫情、補(bǔ)短板、促攻堅(jiān)”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案、三類人群醫(yī)保待遇保障政策落實(shí)排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調(diào)研”活動(dòng)，全力推動(dòng)工作落實(shí)。五是開展醫(yī)療保障“基層服務(wù)月”工作。六月份組織全體黨員干部下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展面對(duì)面、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的指導(dǎo)、幫助，圍繞醫(yī)療保障政策、健康脫貧、民生工程等方面工作，聚焦醫(yī)療保障在基層管理中存在的堵點(diǎn)、難點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)縱深推進(jìn)醫(yī)療保障工作，補(bǔ)齊短板、落實(shí)貧困人口動(dòng)態(tài)清零。六是強(qiáng)化政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。印制相關(guān)政策業(yè)務(wù)明白紙，先后對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員、區(qū)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人開展兩次醫(yī)保及健康脫貧政策宣傳和業(yè)務(wù)辦理培訓(xùn)。

（三）推進(jìn)民生工程，完善待遇保障。

一是結(jié)合實(shí)際制訂本年度我區(qū)醫(yī)保四項(xiàng)民生工程并組織具體實(shí)施。嚴(yán)格落實(shí)市局及市區(qū)民生工程管理部門要求，做好各類業(yè)務(wù)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)和填報(bào)，民生工程信息、圖片及群眾話民生等資料報(bào)送。二是做好2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；I資工作。做好信息錄入及維護(hù)，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理。加強(qiáng)與稅務(wù)部門的協(xié)調(diào)溝通，核準(zhǔn)2020年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)，完成參保群眾信息錄入工作，截至目前，已完成752232人參保信息錄入。三是督促指導(dǎo)保險(xiǎn)公司做好大病保險(xiǎn)和外傷住院醫(yī)保業(yè)務(wù)承辦。四是貫徹落實(shí)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策、標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)同相關(guān)部門共同制定我區(qū)2020年《區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》，按月受理困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)，及時(shí)審批打卡發(fā)放。做好涉及醫(yī)療救助工作的來信來訪、政策咨詢等工作，接受社會(huì)監(jiān)督。截至目前，2020年累計(jì)直接救助35266人次，發(fā)放救助資金1345.4萬元。五是特困供養(yǎng)對(duì)象二次救助。對(duì)貧困人口中因病住院，經(jīng)綜合醫(yī)保報(bào)銷后，合規(guī)費(fèi)用剩余較高的特困供養(yǎng)對(duì)象實(shí)施二次救助；對(duì)低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療救助，確保救助對(duì)象不因病致貧、因病返貧。

（四）打擊欺詐騙保，提升監(jiān)管實(shí)效。

一是開展2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查。根據(jù)《市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》部署，對(duì)我區(qū)兩機(jī)構(gòu)一賬戶開展自查自糾；配合市局對(duì)四縣三區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場復(fù)查審核工作。二是扎實(shí)開展“雙隨機(jī)、一公開”工作。研究制定《區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單》和《區(qū)醫(yī)保局2020年度“雙隨機(jī)、一公開”抽查計(jì)劃》。順利完成《市區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策宣傳情況檢查》和《市區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為檢查》兩項(xiàng)抽查任務(wù)。三是開展打擊欺詐騙保宣傳月專項(xiàng)工作。制定《區(qū)打擊欺詐騙保維護(hù)基全集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組及督導(dǎo)指導(dǎo)組，積極開展廣場宣傳和扶貧義診。四是積極開展基金監(jiān)管培訓(xùn)。6月初，就自查自糾、專項(xiàng)行動(dòng)、村室管理等方面為全體工作人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。五是做好行政執(zhí)法案卷自查自評(píng)。按照區(qū)依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)組部署要求，完成了我局2019年度依法行政情況自評(píng)工作和2019年1月1日至2019年12月31日期間我局行政執(zhí)法案卷自查自評(píng)工作。

（五）規(guī)范管理服務(wù)，優(yōu)化工作效能。

1、加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。一是對(duì)全區(qū)240家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019年度醫(yī)保協(xié)議履行情況進(jìn)行年度考核，根據(jù)考核結(jié)果簽訂2020年度醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議。在定點(diǎn)申請(qǐng)、協(xié)議履行、費(fèi)用審核、評(píng)估考核等各環(huán)節(jié)中嚴(yán)格把關(guān)、加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)違反協(xié)議約定騙取醫(yī)?；鸬男袨檫M(jìn)行動(dòng)態(tài)量化分級(jí)評(píng)定，促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)遵守和履行協(xié)議責(zé)任。二是做好醫(yī)保信息數(shù)據(jù)庫維護(hù)。根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》及省局、市局相關(guān)要求，及時(shí)做好“兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”及醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士、藥師數(shù)據(jù)庫維護(hù)工作，上半年全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)76家，定點(diǎn)藥房232家，醫(yī)保醫(yī)師2613名、醫(yī)保護(hù)士2894名,藥師232名已全部完成維護(hù)及報(bào)送。

2、提升服務(wù)水平，簡化辦事流程。一是協(xié)助建立與疫情防控需求相適應(yīng)的業(yè)務(wù)辦理流程。疫情期間，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理，減少人員集聚。及時(shí)恢復(fù)參保群眾特別是貧困人口非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥費(fèi)用零星報(bào)銷業(yè)務(wù)，確保及時(shí)獲得醫(yī)保待遇補(bǔ)償。二是認(rèn)真做好政務(wù)服務(wù)“三個(gè)一”工作，推行“一網(wǎng)辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項(xiàng)比例。開通QQ、微信等線上受理渠道，放寬辦理時(shí)限，辦理慢性病申報(bào)、新生兒參保、生育保險(xiǎn)、意外傷害、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)。三是以共管賬戶為抓手，管理好醫(yī)?；鹗褂?。與第一、二醫(yī)共體及市人民醫(yī)院簽訂協(xié)議，設(shè)置城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸补苜~戶，安排城鄉(xiāng)居民股負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗褂眠M(jìn)行全程監(jiān)管。簡化辦事和資金審批程序，進(jìn)一步明確單據(jù)傳遞步驟和資金撥付時(shí)限，提高辦事效率。

3、落實(shí)藥品耗材招采制度,做好藥品供應(yīng)保障。一是督促供貨企業(yè)做好病毒感染的肺炎防控治療藥品供應(yīng)保障，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照病毒感染肺炎基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種對(duì)照編碼，臨時(shí)新增服務(wù)項(xiàng)目，即時(shí)維護(hù)核酸檢測與抗體檢測項(xiàng)目價(jià)格。截止6月底，區(qū)發(fā)熱門診檢測473人，其中住院檢測55人次，醫(yī)保基金支付0.8萬元。二是認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕2號(hào)），關(guān)于“17+13+X”種抗癌藥品“五確保、兩考核”要求，實(shí)行單獨(dú)核算預(yù)撥機(jī)制，并納入指標(biāo)考核范圍，2020年上半年全區(qū)抗癌藥采購12.6萬元，醫(yī)保局即時(shí)預(yù)撥，醫(yī)共體按時(shí)回款。

4、強(qiáng)化政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是印制政策及業(yè)務(wù)明白紙，組織開展健康脫貧政策宣傳、打擊欺詐騙保暨扶貧義診活動(dòng)。二是積極參加市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽，組織拍攝、積極參選，獲得三等獎(jiǎng)。三是組織開展黨風(fēng)廉政建設(shè)暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)區(qū)紀(jì)委監(jiān)委同志做黨風(fēng)廉政建設(shè)專題培訓(xùn)。四是充分利用網(wǎng)絡(luò)、媒體宣傳平臺(tái)，在學(xué)習(xí)強(qiáng)國、網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺(tái)、中國醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)、市局網(wǎng)站、市民生工程網(wǎng)、皖西日?qǐng)?bào)、新聞網(wǎng)、中安在線等多家媒體平臺(tái)報(bào)道、宣傳政策，取得良好的宣傳效果。截至6月底，在各類媒體、報(bào)刊發(fā)表文章共計(jì)45篇，圖看民生52張，積極宣傳民生工程實(shí)施過程中的典型案例和經(jīng)驗(yàn)做法，取得良好效果。

（六）落實(shí)“四送一服”，解決企業(yè)困難。

一是貫徹落實(shí)省、市、區(qū)“四送一服”集中活動(dòng)要求，實(shí)地走訪調(diào)研康復(fù)設(shè)備有限公司和市乳業(yè)有限公司。深入企業(yè)生產(chǎn)車間，詳細(xì)了解企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品工藝、技術(shù)水平、發(fā)展規(guī)劃以及存在的困難等情況。二是按照包聯(lián)方案要求，深系包保企業(yè)，詢問企業(yè)需求，開展政策宣傳、咨詢解讀等工作，幫助企業(yè)解決實(shí)際困難和問題，為營造“四最”營商環(huán)境提供積極助力。三是助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)。疫情期間，以電話、微信等方式與企業(yè)取得聯(lián)系，了解企業(yè)復(fù)工前準(zhǔn)備情況及復(fù)工后防控措施，力所能及的為企業(yè)送溫暖、解難題。嚴(yán)格執(zhí)行市《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)施方案》，確保參保職工在肺炎疫情期間正常享受醫(yī)保待遇，為我區(qū)企業(yè)和職工復(fù)工復(fù)產(chǎn)營造良好環(huán)境。

（七）深化黨建引領(lǐng)，推動(dòng)干部作風(fēng)建設(shè)。

一是常態(tài)化組織開展警示教育典型案例學(xué)習(xí)活動(dòng)。把警示教育作為落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要抓手，將“三個(gè)以案”警示教育、“不忘初心、牢記使命”主題教育融入黨建活動(dòng)。認(rèn)真開展“嚴(yán)強(qiáng)轉(zhuǎn)”專項(xiàng)行動(dòng)，全面自查自糾，以查促改。二是全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。制定黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任清單，明確領(lǐng)導(dǎo)班子、科室負(fù)責(zé)人之間的責(zé)任，明確黨員干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的主體責(zé)任，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。三是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。制訂日常績效考核實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格工作紀(jì)律，切實(shí)提升工作效率。暢通投訴舉報(bào)渠道，嚴(yán)肅監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，準(zhǔn)確運(yùn)用“四種形態(tài)”，對(duì)違紀(jì)違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。四是建立領(lǐng)導(dǎo)干部窗口服務(wù)日制度。設(shè)立“干部服務(wù)”窗口，周三領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)日活動(dòng)，由班子成員輪流值班，推進(jìn)局領(lǐng)導(dǎo)班子工作下沉、服務(wù)下沉，了解綜合窗口目前的運(yùn)作情況，進(jìn)一步提升群眾工作能力和為民服務(wù)水平。

三、下半年工作打算

（一）全力落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。一是按照掛圖作戰(zhàn)要求，以開展醫(yī)療保障“基層服務(wù)月”活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧特別是我區(qū)補(bǔ)充醫(yī)保2579、補(bǔ)充醫(yī)療再救助一戶一策政策落實(shí)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保扶貧問題動(dòng)態(tài)清零。二是做好9月份即將開展的脫貧攻堅(jiān)國家普查醫(yī)保方面業(yè)務(wù)保障工作。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌待遇保障政策。按照省市主管部門規(guī)定，認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策在我區(qū)具體落實(shí)工作，監(jiān)督、指導(dǎo)“兩定”機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策，維護(hù)參保群眾權(quán)益和醫(yī)?；?/p>

（三）扎實(shí)做好醫(yī)保民生工作。扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保四項(xiàng)民生工程我區(qū)實(shí)施工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，不斷提升運(yùn)行效率，使有限醫(yī)保基金發(fā)揮最大的報(bào)銷效益。配合稅務(wù)部門做好2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；I資工作，負(fù)責(zé)信息錄入及維護(hù)，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理。協(xié)調(diào)區(qū)扶貧局、民政局、退役軍人事務(wù)局、衛(wèi)健委做好五類人群2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補(bǔ)貼工作。