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時間：2023-02-02 06:21:33
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1、進(jìn)一步綜合協(xié)調(diào)能力。在今后的工作中，我科將更加銳意進(jìn)取，高標(biāo)準(zhǔn)做好本職工作，做到主動謀事、大膽管事、扎實(shí)做事，以強(qiáng)烈的責(zé)任心、事業(yè)心盡職盡責(zé)完成秘書科承擔(dān)的工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。
2、進(jìn)一步改善協(xié)調(diào)服務(wù)。今后在協(xié)調(diào)服務(wù)上進(jìn)一步做到多溝通、少依賴，多聯(lián)系、少等待，努力從小的方面做起，既管好大事，又辦好小事，求精求細(xì)一絲不茍做好各項服務(wù)工作。同時，拓展信息搜集渠道，不斷提高工作的預(yù)見性，提高處理急事難活的能力，更要善于從千頭萬緒的工作中尋找規(guī)律，加以總結(jié)并應(yīng)用于工作之中。
3、加強(qiáng)與兄弟科室之間的溝通協(xié)作。今后工作中要牢固樹立全辦“一盤棋”、上下“一條心”的思想，自覺維護(hù)辦公室的團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定，加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)，增進(jìn)與部門之間、兄弟科室之間的溝通協(xié)作，相互配合、相互支持，形成合力。
4、加強(qiáng)全面系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)。下一步將加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡可能安排本科同志參加各種形式的培訓(xùn)，及時“充電”，另一方面，在辦文辦會的同時，注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)調(diào)研，不斷提高每位同志的綜合能力，成為辦事里手，服務(wù)多面手，以適應(yīng)新的形勢和要求。
工作計劃(二)
1、年初，組織人員到各科室征詢意見，根據(jù)征詢意見的結(jié)果，進(jìn)一步做好工作。特別是對各科室提出的意見，確定是工作中確實(shí)存在的問題，我們將提出整改意見進(jìn)行整改，確保辦里的工作順利進(jìn)行。
2、按照市委、市政府的布置，做好我辦《黨組中心組理論學(xué)習(xí)計劃》、《干部職工理論學(xué)習(xí)計劃》，組織好全辦的政治理論學(xué)習(xí)。計劃每周五下午為學(xué)習(xí)時間，理論與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交替進(jìn)行。(第1周學(xué)理論，第2周學(xué)業(yè)務(wù))
3、繼續(xù)深入開展民主評議行風(fēng)、政務(wù)公開與效能檢查考評的活動，在xxxx年的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好各種準(zhǔn)備材料，積極實(shí)施各項相關(guān)工作。按要求每季度更換公示欄內(nèi)容，制做工作人員職責(zé)欄以及增加電子觸摸屏。同時加強(qiáng)與行政效能監(jiān)察小組成員的聯(lián)系，爭取他們更多的支持和幫助，使我辦民主評議行風(fēng)、行政效能工作上一個新的臺階。
4、根據(jù)業(yè)務(wù)科室的實(shí)際工作情況，擬訂我辦目標(biāo)考核項目，并拿到各科室征求意見，擬訂項目應(yīng)為能做到的項目，同時盡量增加一些能加分的項目，同時與市目標(biāo)辦簽定20xx年的雙文明目標(biāo)責(zé)任制。簽定責(zé)任制后，每季度向目標(biāo)辦報進(jìn)展情況，年終負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)各項考核工作的進(jìn)展情況，按市目標(biāo)辦的要求，計算發(fā)放一年兩次的目標(biāo)獎金。
5、組織好辦里開展的各項集體活動，如春節(jié)、“三八”、“七一”活動等以及平時的文體活動。準(zhǔn)備每季度組織大家一次集體活動。
6、繼續(xù)做好扶貧點(diǎn)、支教點(diǎn)、生態(tài)文明村幫扶點(diǎn)、亮化工程點(diǎn)的幫扶工作，定期到以上各點(diǎn)了解情況。積極協(xié)助他們解決一些實(shí)質(zhì)性的問題。
7、做好退休干部的管理工作。我們辦退休干部職工不多，要經(jīng)常了解他們的情況，關(guān)心他們的生活，在可能的情況下，盡量為他們解決一些問題。同時，做好每年工資的晉升及春節(jié)、重陽節(jié)等慰問工作。
8、按照辦里的工作安排，3月份為全辦“對外樹形象，對內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”的學(xué)習(xí)月，我們負(fù)責(zé)擬訂學(xué)習(xí)計劃方案。我們將根據(jù)市里布置的學(xué)習(xí)計劃及內(nèi)容，并結(jié)合辦里的實(shí)際情況，在做好方案的同時組織好全辦的學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)月活動開展得豐富多彩。
9、市領(lǐng)導(dǎo)對外事工作非常重視，擬將市人大舊辦公地點(diǎn)作為我辦新的辦公地址。辦公室的搬遷將是我科本年的工作重點(diǎn)，我們一定做好搬遷辦公室的各項工作。如辦公室的裝修、分配、電腦設(shè)備的增加以及辦公室用品的購置等。給大家一個全新的感覺。
10、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好各項工作。秘書科的工作比較繁雜，涉及的工作很多，因此業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)非常重要。我們將根據(jù)各自的工作情況，組織有關(guān)學(xué)習(xí)。如學(xué)習(xí)文秘知識、人事規(guī)定、檔案管理、保密規(guī)定，通過學(xué)習(xí)，提高大家的工作能力及辦事效率，更好地為機(jī)關(guān)服務(wù)。
11、加強(qiáng)內(nèi)外的協(xié)調(diào)工作，在業(yè)務(wù)科室遇到困難時，主動為科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡量為他們解決問題。同時，注意了解情況，對出現(xiàn)的問題及時協(xié)調(diào)處理，做好上情下達(dá)和下情上達(dá)的工作。
12、做好機(jī)關(guān)后勤服務(wù)工作，為其他工作的順利開展提供保障。根據(jù)目前的情況，要增加一些辦公設(shè)備，我們在20xx年底就做好相應(yīng)的計劃報市財政局，確保資金到位。
13、繼續(xù)嚴(yán)格財務(wù)制度，把好我辦財務(wù)關(guān)。認(rèn)真做好每月的費(fèi)用核算，出訪團(tuán)組經(jīng)費(fèi)預(yù)算、落實(shí)等，使有效的資金發(fā)揮更大的作用。
14、加強(qiáng)對汽車的管理，認(rèn)真做好汽車的各項管理、維護(hù)工作，按時交納養(yǎng)路費(fèi)，每月對汽車進(jìn)行定期檢修，確保安全行駛。
15、對科室人員的工作進(jìn)行重新分工。隨著工作量的增加和人員變動，擬對人員的工作進(jìn)行調(diào)整，使大家充分發(fā)揮自己的長處，做到用人所長，齊心協(xié)力把工作完成得更好。同時組織人員分批到涉外科學(xué)習(xí)因公出國審批有關(guān)知識，進(jìn)一步了解詳細(xì)的工作程序。
16、積極做好服務(wù)xxxx年“xx會”和民歌節(jié)的各項準(zhǔn)備及接待工作。
17、完成辦里交辦的其他各項工作。
工作計劃(三)
一、辦公室的日常管理工作。
辦公室對我來說是一個全新的工作領(lǐng)域。作為辦公室的負(fù)責(zé)人，自己清醒地認(rèn)識到，辦公室是總經(jīng)理室直接領(lǐng)導(dǎo)下的綜合管理機(jī)構(gòu)，是承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系四面八方的樞紐，推動各項工作朝著既定目標(biāo)前進(jìn)的中心。辦公室的工作千頭萬緒，在文件起草、提供調(diào)研資料、數(shù)量都要為決策提供一些有益的資料，數(shù)據(jù)。有文書處理、檔案管理、文件批轉(zhuǎn)、會議安排、迎來送往及用車管理等。面對繁雜瑣碎的大量事務(wù)性工作，自我強(qiáng)化工作意識，注意加快工作節(jié)奏，提高工作效率，冷靜辦理各項事務(wù)，力求周全、準(zhǔn)確、適度，避免疏漏和差錯，至今基本做到了事事有著落。
二、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平
由于感到自己身上的擔(dān)子很重，而自己的學(xué)識、能力和閱歷與其任職都有一定的距離，所以總不敢掉以輕心，總在學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來感覺自己半年來還是有了一定的進(jìn)步。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，已具備了辦公室工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語表達(dá)能力等方面，經(jīng)過半年的鍛煉都有了很大的提高，保證了本崗位各項工作的正常運(yùn)行，能夠以正確的態(tài)度對待各項工作任務(wù)，熱愛本職工作，認(rèn)真努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極提高自身各項業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭取工作的主動性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。
三、存在的問題和今后努力方向
半年來，本人能敬業(yè)愛崗、創(chuàng)造性地開展工作，取得了一些成績，但也存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：第一，辦公室主任對我而言是一個新的崗位，許多工作我都是邊干邊摸索，以致工作起來不能游刃有余，工作效率有待進(jìn)一步提高;第二，有些工作還不夠過細(xì)，一些工作協(xié)調(diào)的不是十分到位;第三，自己的理論水平還不太適應(yīng)公司工作的要求。
工作計劃(四)
一、起草公司領(lǐng)導(dǎo)講話、報告，快速而詳細(xì)的記錄領(lǐng)導(dǎo)講話，并及時的以書面形式系統(tǒng)而準(zhǔn)確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結(jié)和以公司名義上報下發(fā)的有關(guān)文件、來往函信件等，把工作做的更加系統(tǒng)、全面并對過程給予詳細(xì)記載，在方便回查的同時更避免了錯誤的發(fā)生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結(jié)等材料，并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理，而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規(guī)章制度方面，也不斷深化了解相關(guān)法規(guī)政策，在具體工作時將其用活用好并用更加細(xì)致規(guī)范的態(tài)度來加以對待。
三、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關(guān)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)與各方面的溝通與合作，建立起良好的伙伴關(guān)系，進(jìn)一步提高各類活動給公司帶來的效益，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)謀求與其更加長遠(yuǎn)的發(fā)展空間。做好記錄，草擬紀(jì)要，檢查、催辦會議決定等事項，制定詳盡的工作計劃表，讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
四、掌握好尺度，運(yùn)用好政策從嚴(yán)謹(jǐn)出發(fā)，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好公司公文的審核把關(guān)工作。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)公司公文的簽收、登記、傳送、催辦、歸檔及保密等管理工作。
六、針對領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作，將以精、細(xì)、準(zhǔn)為原則同時迅速的辦理好。
工作計劃(五)
一、起草公司領(lǐng)導(dǎo)講話、報告，快速而詳細(xì)的記錄領(lǐng)導(dǎo)講話，并及時的以書面形式系統(tǒng)而準(zhǔn)確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結(jié)和以公司名義上報下發(fā)的有關(guān)文件、來往函信件等，把工作做的更加系統(tǒng)、全面并對過程給予詳細(xì)記載，在方便回查的同時更避免了錯誤的發(fā)生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結(jié)等材料，并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理，而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規(guī)章制度方面，也不斷深化了解相關(guān)法規(guī)政策，在具體工作時將其用活用好并用更加細(xì)致規(guī)范的態(tài)度來加以對待。
三、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關(guān)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)與各方面的溝通與合作，建立起良好的伙伴關(guān)系，進(jìn)一步提高各類活動給公司帶來的效益，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)謀求與其更加長遠(yuǎn)的發(fā)展空間。做好記錄，草擬紀(jì)要，檢查、催辦會議決定等事項，制定詳盡的工作計劃表，讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
1、年初，組織人員到各科室征詢意見，根據(jù)征詢意見的結(jié)果，進(jìn)一步做好工作。特別是對各科室提出的意見，確定是工作中確實(shí)存在的問題，我們將提出整改意見進(jìn)行整改，確保辦里的工作順利進(jìn)行。
2、按照市委、市政府的布置，做好我辦《黨組中心組理論學(xué)習(xí)計劃》、《干部職工理論學(xué)習(xí)計劃》，組織好全辦的政治理論學(xué)習(xí)。計劃每周五下午為學(xué)習(xí)時間，理論與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交替進(jìn)行。(第1周學(xué)理論，第2周學(xué)業(yè)務(wù))
3、繼續(xù)深入開展民主評議行風(fēng)、政務(wù)公開與效能檢查考評的活動，在xxxx年的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好各種準(zhǔn)備材料，積極實(shí)施各項相關(guān)工作。按要求每季度更換公示欄內(nèi)容，制做工作人員職責(zé)欄以及增加電子觸摸屏。同時加強(qiáng)與行政效能監(jiān)察小組成員的聯(lián)系，爭取他們更多的支持和幫助，使我辦民主評議行風(fēng)、行政效能工作上一個新的臺階。
4、根據(jù)業(yè)務(wù)科室的實(shí)際工作情況，擬訂我辦目標(biāo)考核項目，并拿到各科室征求意見，擬訂項目應(yīng)為能做到的項目，同時盡量增加一些能加分的項目，同時與市目標(biāo)辦簽定20xx年的雙文明目標(biāo)責(zé)任制。簽定責(zé)任制后，每季度向目標(biāo)辦報進(jìn)展情況，年終負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)各項考核工作的進(jìn)展情況，按市目標(biāo)辦的要求，計算發(fā)放一年兩次的目標(biāo)獎金。
5、組織好辦里開展的各項集體活動，如春節(jié)、“三八”、“七一”活動等以及平時的文體活動。準(zhǔn)備每季度組織大家一次集體活動。
6、繼續(xù)做好扶貧點(diǎn)、支教點(diǎn)、生態(tài)文明村幫扶點(diǎn)、亮化工程點(diǎn)的幫扶工作，定期到以上各點(diǎn)了解情況。積極協(xié)助他們解決一些實(shí)質(zhì)性的問題。
7、做好退休干部的管理工作。我們辦退休干部職工不多，要經(jīng)常了解他們的情況，關(guān)心他們的生活，在可能的情況下，盡量為他們解決一些問題。同時，做好每年工資的晉升及春節(jié)、重陽節(jié)等慰問工作。
8、按照辦里的工作安排，3月份為全辦“對外樹形象，對內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”的學(xué)習(xí)月，我們負(fù)責(zé)擬訂學(xué)習(xí)計劃方案。我們將根據(jù)市里布置的學(xué)習(xí)計劃及內(nèi)容，并結(jié)合辦里的實(shí)際情況，在做好方案的同時組織好全辦的學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)月活動開展得豐富多彩。
9、市領(lǐng)導(dǎo)對外事工作非常重視，擬將市人大舊辦公地點(diǎn)作為我辦新的辦公地址。辦公室的搬遷將是我科本年的工作重點(diǎn)，我們一定做好搬遷辦公室的各項工作。如辦公室的裝修、分配、電腦設(shè)備的增加以及辦公室用品的購置等。給大家一個全新的感覺。
10、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好各項工作。秘書科的工作比較繁雜，涉及的工作很多，因此業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)非常重要。我們將根據(jù)各自的工作情況，組織有關(guān)學(xué)習(xí)。如學(xué)習(xí)文秘知識、人事規(guī)定、檔案管理、保密規(guī)定，通過學(xué)習(xí)，提高大家的工作能力及辦事效率，更好地為機(jī)關(guān)服務(wù)。
11、加強(qiáng)內(nèi)外的協(xié)調(diào)工作，在業(yè)務(wù)科室遇到困難時，主動為科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡量為他們解決問題。同時，注意了解情況，對出現(xiàn)的問題及時協(xié)調(diào)處理，做好上情下達(dá)和下情上達(dá)的工作。
12、做好機(jī)關(guān)后勤服務(wù)工作，為其他工作的順利開展提供保障。根據(jù)目前的情況，要增加一些辦公設(shè)備，我們在20xx年底就做好相應(yīng)的計劃報市財政局，確保資金到位。
13、繼續(xù)嚴(yán)格財務(wù)制度，把好我辦財務(wù)關(guān)。認(rèn)真做好每月的費(fèi)用核算，出訪團(tuán)組經(jīng)費(fèi)預(yù)算、落實(shí)等，使有效的資金發(fā)揮更大的作用。
14、加強(qiáng)對汽車的管理，認(rèn)真做好汽車的各項管理、維護(hù)工作，按時交納養(yǎng)路費(fèi)，每月對汽車進(jìn)行定期檢修，確保安全行駛。
15、對科室人員的工作進(jìn)行重新分工。隨著工作量的增加和人員變動，擬對人員的工作進(jìn)行調(diào)整，使大家充分發(fā)揮自己的長處，做到用人所長，齊心協(xié)力把工作完成得更好。同時組織人員分批到涉外科學(xué)習(xí)因公出國審批有關(guān)知識，進(jìn)一步了解詳細(xì)的工作程序。
16、積極做好服務(wù)xxxx年“xx會”和民歌節(jié)的各項準(zhǔn)備及接待工作。
17、完成辦里交辦的其他各項工作。
公司辦公室秘書工作計劃范文
1、進(jìn)一步綜合協(xié)調(diào)能力。在今后的工作中，我科將更加銳意進(jìn)取，高標(biāo)準(zhǔn)做好本職工作，做到主動謀事、大膽管事、扎實(shí)做事，以強(qiáng)烈的責(zé)任心、事業(yè)心盡職盡責(zé)完成秘書科承擔(dān)的工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。
2、進(jìn)一步改善協(xié)調(diào)服務(wù)。今后在協(xié)調(diào)服務(wù)上進(jìn)一步做到多溝通、少依賴，多聯(lián)系、少等待，努力從小的方面做起，既管好大事，又辦好小事，求精求細(xì)一絲不茍做好各項服務(wù)工作。同時，拓展信息搜集渠道，不斷提高工作的預(yù)見性，提高處理急事難活的能力，更要善于從千頭萬緒的工作中尋找規(guī)律，加以總結(jié)并應(yīng)用于工作之中。
3、加強(qiáng)與兄弟科室之間的溝通協(xié)作。今后工作中要牢固樹立全辦“一盤棋”、上下“一條心”的思想，自覺維護(hù)辦公室的團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定，加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)，增進(jìn)與部門之間、兄弟科室之間的溝通協(xié)作，相互配合、相互支持，形成合力。
4、加強(qiáng)全面系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)。下一步將加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡可能安排本科同志參加各種形式的培訓(xùn)，及時“充電”，另一方面，在辦文辦會的同時，注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)調(diào)研，不斷提高每位同志的綜合能力，成為辦事里手，服務(wù)多面手，以適應(yīng)新的形勢和要求。
公司辦公室秘書工作計劃精選
一、辦公室的日常管理工作。
辦公室對我來說是一個全新的工作領(lǐng)域。作為辦公室的負(fù)責(zé)人，自己清醒地認(rèn)識到，辦公室是總經(jīng)理室直接領(lǐng)導(dǎo)下的綜合管理機(jī)構(gòu)，是承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系四面八方的樞紐，推動各項工作朝著既定目標(biāo)前進(jìn)的中心。辦公室的工作千頭萬緒，在文件起草、提供調(diào)研資料、數(shù)量都要為決策提供一些有益的資料，數(shù)據(jù)。有文書處理、檔案管理、文件批轉(zhuǎn)、會議安排、迎來送往及用車管理等。面對繁雜瑣碎的大量事務(wù)性工作，自我強(qiáng)化工作意識，注意加快工作節(jié)奏，提高工作效率，冷靜辦理各項事務(wù)，力求周全、準(zhǔn)確、適度，避免疏漏和差錯，至今基本做到了事事有著落。
二、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平
20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，努力開創(chuàng)ICU護(hù)理新局面?，F(xiàn)制定新一年護(hù)理工作計劃如下：
一、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)ICU各項規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強(qiáng)對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次，并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊
1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時更改，護(hù)士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)?？剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識。
2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行專科知識、?？萍寄艿呐嘤?xùn)；對工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。
3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、科室開展ICU在職護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)計劃由護(hù)士長及去省級進(jìn)修的骨干護(hù)士對ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項活動，如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。
1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護(hù)士長不定時進(jìn)行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴(yán)防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補(bǔ)充‘無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會分析點(diǎn)評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
六、積極響應(yīng)護(hù)理部號召，學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護(hù)理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容?？剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。
七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性。
1、針對ICU無陪護(hù)、探視時間短等特點(diǎn)，要求護(hù)士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實(shí)際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護(hù)士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評價、護(hù)士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護(hù)士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護(hù)士工作積極性。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃2
一、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；護(hù)理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃3
1、在總護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。
6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作，并開展護(hù)理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、負(fù)責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。
護(hù)士長日工作計劃：
星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時間，重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書。
星期五下午黨團(tuán)活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護(hù)士長例會，有召開院周會及全院性活動時護(hù)士長例會時間另行通知。
檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長及本人見面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。
護(hù)理查房
醫(yī)院科室工作計劃范文材料一
為了進(jìn)一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強(qiáng)職工學(xué)術(shù)及論文管理。我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵重點(diǎn)人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強(qiáng)醫(yī)院專科建設(shè)。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點(diǎn)學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了專科建設(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。對引進(jìn)的新技術(shù)項目，經(jīng)對先進(jìn)性、可操作性進(jìn)行論證，對條件成熟的項目重點(diǎn)扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃，由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中爭取更多的經(jīng)費(fèi)，讓職工有機(jī)會外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會上發(fā)言。
2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核評價，每季度一次。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴(yán)訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才的培訓(xùn)和引進(jìn)，重點(diǎn)人才培訓(xùn)對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進(jìn)研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金，鼓勵進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員回院后對新技術(shù)、新項目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達(dá)標(biāo)。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織好各項考核工作。
6、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進(jìn)修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料二
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料三
20xx年是我院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下，希望領(lǐng)導(dǎo)及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
本院NCU病房主要收治腦出血圍手術(shù)期患者， 患者量大， 病情危重。護(hù)理人員年輕， 數(shù)量相對不足， 工作中稍有不慎或疏忽， 就會對患者治療產(chǎn)生不利影響， 甚至危及生命。將遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中醫(yī)醫(yī)院NCU病房常見的護(hù)理安全問題進(jìn)行總結(jié)分析， 制定相應(yīng)的對策， 以減少安全隱患， 提高護(hù)理質(zhì)量。
1 常見的安全隱患
1. 1 壓瘡 NCU患者病情危重、長期臥床、被動等因素易發(fā)生壓瘡。
1. 2 非計劃性拔管 患者意識不清， 制動防護(hù)不足， 易造成腦部引流管脫落影響治療。氣管插管脫出引起窒息危及生命， 留置導(dǎo)尿管硬性拔出造成尿道損傷等。
1. 3 墜床 患者躁動不安， 不易保持治療影響治療， 并有碰傷和墜床危險。
1. 4 容易出現(xiàn)的并發(fā)癥
1. 4. 1 暴露性角膜炎 患者呈昏迷狀態(tài)， 眼瞼閉合不全， 角膜干燥， 引起角膜潰瘍和感染。
1. 4. 2 肺內(nèi)感染 患者吞咽障礙， 口腔分泌物或胃內(nèi)容物反流誤吸， 長期臥床墜積等引發(fā)肺內(nèi)感染， 工作人員消毒隔離不嚴(yán)密， 洗手、消手不認(rèn)真， 患者物品不專用， 空氣消毒不達(dá)標(biāo)等有造成交叉感染的危險。
1. 4. 3 泌尿系感染 昏迷患者排尿功能紊亂， 長期留置尿管是引起泌尿系感染的主要原因[1]。
1. 5 觀察病情不到位 科室中低年資護(hù)士較多， 專業(yè)知識掌握不全面， 臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足， 對疾病的觀察、護(hù)理缺乏預(yù)見性， 不能及時發(fā)現(xiàn)輸液不暢外滲、顱內(nèi)再出血、顱內(nèi)壓增高、癲癇、腦疝等異常情況， 延誤搶救治療時機(jī)。
1. 6 不認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度， 打錯針、喂錯藥、換錯點(diǎn)滴， 錯誤處置等給患者造成傷害。
1. 7 設(shè)備儀器管理不規(guī)范 對呼吸機(jī)、除顫器、監(jiān)護(hù)儀、靜脈微量輸液泵等搶救設(shè)備不定期檢測維護(hù)， 使用時設(shè)備性能不良， 影響患者的及時救治。設(shè)備參數(shù)的變化缺乏醫(yī)用計量儀器檢測和校正而導(dǎo)致護(hù)士不能及時發(fā)現(xiàn)， 以致提供的信息準(zhǔn)確性和可靠性發(fā)生偏差[2]。
2 對策
2. 1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度 制定本科室的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和操作流程， 制作成冊下發(fā)到每位護(hù)理人員， 每周組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)， 加強(qiáng)安全教育， 定期進(jìn)行考核， 尤其是對新來的護(hù)士加強(qiáng)管理， 培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨(dú)精神。根據(jù)科室工作情況及時修訂和完善相關(guān)制度。
2. 2 提高護(hù)理人員專業(yè)能力 鼓勵本科室護(hù)理人員參加各種形式的學(xué)習(xí)， 營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。結(jié)合本科室工作特點(diǎn)， 制定年學(xué)習(xí)計劃， 組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)， 每周組織學(xué)習(xí)一次， 每月進(jìn)行考核。利用晨會講解遇到的疑難問題及處理方法， 通過護(hù)理查房對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識和?？浦R的提問， 前沿知識的介紹， 不斷促進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)， 提高護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)能力。
2. 3 分組護(hù)理 以科內(nèi)資歷較高的護(hù)士為組長， 業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士為帶教老師， 以老帶新， 分組工作， 責(zé)任到人， 彌補(bǔ)不足。各組間既有分工又有合作， 防范護(hù)理安全隱患。
2. 4 健全儀器設(shè)備操作流程和管理 各種儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)， 周檢查、月維護(hù)、季度校對， 做好設(shè)備保養(yǎng)檢測記錄。保證設(shè)備處于備用狀態(tài)。制作設(shè)備操作流程卡， 懸掛于機(jī)器上， 便于護(hù)士觀看， 防止操作失誤帶來的護(hù)理安全隱患。
2. 5 加強(qiáng)監(jiān)督檢查：加強(qiáng)三級質(zhì)控， 充分發(fā)揮科室質(zhì)量管理小組的職能， 有效進(jìn)行監(jiān)督檢查， 及時發(fā)現(xiàn)隱患， 及時糾偏， 對違反規(guī)定的進(jìn)行批評教育， 嚴(yán)重者進(jìn)行處罰。
3 體會
通過各項規(guī)章制度和專業(yè)知識學(xué)習(xí)， 護(hù)士的責(zé)任心和安全意識增強(qiáng)了， 工作能力提高了， 能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患， 避免和防范了護(hù)理差錯事故的發(fā)生。保證了醫(yī)療工作有序進(jìn)行。應(yīng)用科學(xué)的管理手段， 運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法， 使護(hù)理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化， 切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。
參考文獻(xiàn)
一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20××年護(hù)理計劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理，保證護(hù)理安全。
20××年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，采取責(zé)任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。
制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時組織護(hù)理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實(shí)行每周輪班制，責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。
繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人
將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化;加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。
在20xx科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等科教片，在病房進(jìn)行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。
九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座
“準(zhǔn)媽咪課堂”計劃于20××年1月4日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃2
一、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對xx次，并有記錄；護(hù)理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月xx日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：xx月底派xx區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語xx句。
2、分別于xx月份、xx月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在xx%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計劃，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問xx次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、xx月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃3
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的具體方案，結(jié)合呼吸內(nèi)科專科的特點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃如下：
一、提高思想認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、合理安排，彈性排班：呼吸一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。
2、規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全：
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（3）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任：對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制：每位護(hù)士分管8-12個病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量，增加病人滿意度：每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
8、加強(qiáng)患者健康教育：由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.079 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）02-0144-02
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段，是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐操作相結(jié)合的連接點(diǎn)[1]。臨床實(shí)習(xí)效果直接影響護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論與實(shí)踐結(jié)合的能力及以后的就業(yè)及工作能力，因此，做好實(shí)習(xí)帶教工作是實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)計劃的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法，即老師按照學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計劃完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)習(xí)效果參差不齊，筆者所在科采用“一對一”模式的臨床帶教方法，學(xué)習(xí)效果明顯，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1-12月在筆者所在醫(yī)院胸外科實(shí)習(xí)的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，均為女性，其中本科生18名，大專生46名，中專生16名，用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各40名，對照組平均年齡（20.78±1.76）歲，試驗(yàn)組平均年齡（20.65±1.79）歲，實(shí)習(xí)時間均為6周。帶教老師均具有護(hù)師及以上職稱、本科學(xué)歷、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)和三年以上帶教經(jīng)驗(yàn)。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)帶教的教學(xué)方法，護(hù)理實(shí)習(xí)生入科后，教學(xué)組長或護(hù)士長介紹科室環(huán)境、科室制度及注意事項，然后分配給各臨床帶教小組成員，帶教小組成員與護(hù)理實(shí)習(xí)生按教學(xué)目標(biāo)共同制定學(xué)習(xí)計劃并實(shí)施。
1.2.2 試驗(yàn)組 采用“一對一”模式的帶教方法，在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上，實(shí)行帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生之間“一對一”模式的全方位帶教，師生班次相同[2]。具體實(shí)施方法如下。
1.2.2.1 帶教老師的選拔 帶教老師的素質(zhì)直接影響實(shí)習(xí)效果，是臨床實(shí)習(xí)質(zhì)理提高的關(guān)鍵[3]，一個合格的帶教老師，除具備愛崗敬業(yè)的精神，還需具備豐富的理論知識和熟練的操作技能以及良好的應(yīng)急反應(yīng)能力[4]，筆者所在科選用具有高度的責(zé)任心和事業(yè)心、具有豐富的理論知識和嫻熟的操作能力、醫(yī)患溝能能力強(qiáng)的護(hù)士，具有護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)及本科以上學(xué)歷老師為“一對一”模式臨床帶教老師。
1.2.2.2 制定合理的帶教計劃 （1）實(shí)習(xí)初期，主要以適應(yīng)為主，要求實(shí)習(xí)生熟悉胸外科班次的編排、各班的工作職責(zé)、工作流程，在帶教老師嚴(yán)格指導(dǎo)下，進(jìn)行簡單基礎(chǔ)護(hù)理及治療工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作的規(guī)范性及無菌觀念[5]。（2）實(shí)習(xí)中期，以熟悉為主，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)提高胸外科?？浦R和技術(shù)水平操作，包括了解胸外科常見病的種類，疾病的診斷、病因、臨床表現(xiàn)、患者術(shù)前常規(guī)護(hù)理、術(shù)后病情觀察、管道護(hù)理、健康指導(dǎo)等，掌握胸外科專科患者的護(hù)理要點(diǎn)、專科病歷書寫規(guī)范，培養(yǎng)胸外科專科知識的健康宣教及與患者和家屬的溝通協(xié)調(diào)能力[6]。（3）實(shí)習(xí)后期，以鞏固和提高為主，在掌握原有知識的基礎(chǔ)上，注重綜合能力的培養(yǎng)，了解胸外科常用儀器的性能、用途和操作，如簡易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵的使用，帶教老師對護(hù)理實(shí)習(xí)生的全面考核，對照實(shí)習(xí)計劃及目標(biāo)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的達(dá)標(biāo)情況，考察護(hù)理實(shí)習(xí)生的獨(dú)立工作能力。
1.2.2.3 帶教方法 （1）言傳身教?！皫熣?，所以傳道、授業(yè)、解惑也”，帶教老師的言行舉止都在潛移默化影響學(xué)生的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度，因此，帶教老師必須有高度的責(zé)任心，工作態(tài)度認(rèn)真，熟練掌握理論知識及操作技能，嚴(yán)格尊守護(hù)理操作規(guī)程，以身作則，嚴(yán)格要求學(xué)生，認(rèn)真帶教，做到放手不放眼；培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，引導(dǎo)學(xué)生換位思考，真誠對待患者，尊重患者權(quán)利；理論與實(shí)踐相結(jié)合，老師不但要教給學(xué)生正規(guī)的操作方法，還要讓學(xué)生熟悉操作規(guī)程、操作要c及注意事項，把基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，有針對性的進(jìn)行指導(dǎo)。（2）采用靈活的臨床帶教模式，例如護(hù)理查房、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、床邊交接班、參與醫(yī)生查房、進(jìn)行操作示范講解等，將臨床路徑模式靈活運(yùn)用于“一對一”的護(hù)理帶教模式中[7]，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的動手能力、觀察發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，帶教老師不定期對實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作的理論考核，發(fā)現(xiàn)不足，及時更正，并分析、總結(jié)，以鞏固實(shí)習(xí)知識。（3）帶教的雙向評價，即帶教過程中，除了帶教老師對學(xué)生的評價，學(xué)生也應(yīng)對帶教老師進(jìn)行評價。老師從學(xué)生思想素質(zhì)、接受能力、理論與臨床結(jié)合的能力、獨(dú)立操作的能力等方面評價學(xué)生。學(xué)生從老師的帶教能力、業(yè)務(wù)水平、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評價[8]。通過雙向評價，一方面，可以了解學(xué)生學(xué)習(xí)接受能力，圍繞教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)存在問題及時調(diào)整帶教計劃，另一方面，通過學(xué)生對老師的評價，也可以了解帶教老師帶教能力，教學(xué)進(jìn)度，找出存在問題，不斷提高和完善帶教方案，從而保證帶教質(zhì)量[8]。
1.3 評價方法
1.3.1 理論及操作考核評價 兩組學(xué)生在入科時及出科前1周進(jìn)行理論及操作考核，考核項目相同，理論考核為胸外科?？谱o(hù)理知識，操作考核為吸痰護(hù)理及胸腔閉式引流的護(hù)理。
1.3.2 問卷調(diào)查 實(shí)習(xí)結(jié)束1個月后，對兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查實(shí)習(xí)結(jié)束后就業(yè)率及對工作的滿意度，發(fā)放問卷80份，回收80份，有效問卷80份，回收率100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組學(xué)生在胸外科實(shí)習(xí)初期及出科前理論及操作考試比較
通過觀察比較兩組學(xué)生考試成績，入科初期考試成績兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），出科前考試成績兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組學(xué)生就業(yè)率、對工作的滿意度比較
試驗(yàn)組就業(yè)率及對工作滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生夯實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識，培養(yǎng)臨床思維，掌握臨床基本操作技能，最終順利完成學(xué)業(yè)的重要階段。實(shí)施“一對一”模式的帶教，帶教老師可以根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)制定個性化的帶教方案，并隨時根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時調(diào)整教學(xué)方法及內(nèi)容，及時評價教學(xué)質(zhì)量[9]，實(shí)施“一對一”模式的帶教，還能增進(jìn)學(xué)生與帶教老師之間的情感交流，學(xué)生更快進(jìn)入角色，增進(jìn)學(xué)習(xí)的興趣及自信心，實(shí)施“一對一”模式的帶教，滿足了學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的需要，體現(xiàn)了教與學(xué)的最佳效果[10]，有利于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識和操作技能，增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床思維能力，還能進(jìn)一步提高學(xué)生的就業(yè)率，提高工作滿意度。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0319-02
中醫(yī)在我國已經(jīng)有著很悠久的歷史，我國醫(yī)療界一向都很重視中醫(yī)的傳承和發(fā)展。中醫(yī)講究的是“三分治療、七分護(hù)理”，在養(yǎng)生保健、飲食的指導(dǎo)上發(fā)揮了重要的作用。所以中醫(yī)護(hù)理收到社會各界的重視，為了提高中醫(yī)護(hù)理人員素質(zhì)、培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才，適應(yīng)我國特色社會的發(fā)展，必須要加強(qiáng)對中醫(yī)院護(hù)士的護(hù)理知識的培訓(xùn)。
1 中醫(yī)院護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識中存在的問題
1.1 缺乏專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人員。從我國的當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理的情形分析，西醫(yī)護(hù)理占的比重比較大，中醫(yī)院護(hù)士所占的比例相對較小，而且很多護(hù)士對中醫(yī)的護(hù)理知識了解都不夠，特別是對中醫(yī)的基本理論和中藥知識了解比較少，嚴(yán)重的影響了護(hù)理質(zhì)量。
1.2 開展中醫(yī)護(hù)理操作受到制約。中醫(yī)院護(hù)理工作在臨床的實(shí)踐中受到多種因素的制約，現(xiàn)在的護(hù)士只能簡單地依靠醫(yī)生的話進(jìn)行工作，護(hù)士無權(quán)對患者進(jìn)行治療，必須要遵循醫(yī)囑。在我國大多數(shù)醫(yī)院里，中醫(yī)的護(hù)理一般都選擇針灸、推拿、穴位按摩等手段，但是在運(yùn)用這些工具進(jìn)行治療的時候，都需要主治醫(yī)生在旁邊進(jìn)行指導(dǎo)才能完成，護(hù)士沒辦法獨(dú)立的完成操作，直接影響了中醫(yī)技術(shù)操作的順利進(jìn)行。
2 對策
2.1 選拔精英理論授課。由護(hù)理部統(tǒng)一購買《中醫(yī)臨床護(hù)理備要》[1]《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。[2]（以下簡稱《常規(guī)》）等學(xué)習(xí)書籍，西醫(yī)護(hù)士人手一冊，作為培訓(xùn)教材，邀請中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的具有一定教學(xué)能力的醫(yī)師及中醫(yī)基礎(chǔ)好，教學(xué)能力強(qiáng)的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任教師，進(jìn)行系統(tǒng)集中授課，每月1～2次。并利用多媒體教學(xué)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高記憶。
2.2 科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。各科室的護(hù)士要做到對本科常見的病例常規(guī)、護(hù)理知識有一個充分的了解，制定定期的中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每個月進(jìn)行幾次培訓(xùn)，護(hù)士長可以定期對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行考核，可以分筆試和實(shí)際操作。
2.3 技術(shù)培訓(xùn)落到實(shí)處。參照《常規(guī)》，可以將生澀難懂的操作規(guī)范，翻譯成比較容易記憶和理解的語言符號，可以簡化操作流程，讓護(hù)士多注意操作細(xì)節(jié)，為以后的實(shí)際操作提供了基礎(chǔ)。可以選拔中醫(yī)操作技能比較熟練的護(hù)理人員，來強(qiáng)化其他護(hù)理人員的操作能力，然后在科室主任或者護(hù)士長的面前進(jìn)行訓(xùn)練，這樣經(jīng)過反復(fù)的計劃和訓(xùn)練，就可以提高整體的護(hù)理人員的水平?？梢愿鶕?jù)每個部門不同的醫(yī)療性質(zhì)，選擇中醫(yī)技術(shù)訓(xùn)練的門類。
2.4 形式多樣，強(qiáng)化記憶。在中醫(yī)院可以大力的開展中醫(yī)護(hù)理的各項業(yè)務(wù)，比如查房、舉辦一些中醫(yī)理療的研討會、優(yōu)秀病例評比等等。每個科室都可以配備一些針灸的掛圖和模型、這樣可以方便醫(yī)護(hù)人員記憶中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、穴位的位置。為中醫(yī)院的護(hù)士提供一個多樣的學(xué)習(xí)環(huán)境。
2.5 及時評價指導(dǎo)。根據(jù)我國中醫(yī)藥管理局的規(guī)章的具體要求，護(hù)理部可以成立專門的護(hù)理考核組織，按照考核的方式對護(hù)理人員的專業(yè)知識進(jìn)行考核?？己说膬?nèi)容可以包括中醫(yī)?？频牟“Y的護(hù)理質(zhì)量，包括對患者監(jiān)理相應(yīng)的動靜結(jié)合的養(yǎng)病環(huán)境，養(yǎng)成患者良好的養(yǎng)病的習(xí)慣，陶冶患者的情操，為他們提供合理的飲食，科學(xué)的引導(dǎo)他們用藥物；中醫(yī)護(hù)理人員在工作中要按照四診法仔細(xì)的執(zhí)行，對中醫(yī)護(hù)理的具體操作情況要進(jìn)行定期的抽查和考核。每年可以對全員的優(yōu)秀進(jìn)行考核個評比，評比的主要內(nèi)容是理論部分和實(shí)際操作部分，成績錄入護(hù)士的考核檔案中，同時還可以對護(hù)士進(jìn)行定期的月考和季度考核，培訓(xùn)護(hù)士的中醫(yī)操作水平，為年終的最終評比作參考。
3 臨床應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理診斷中存在的問題
3.1 在500份中醫(yī)護(hù)理病歷1580條護(hù)理診斷中，其中現(xiàn)存護(hù)理診斷不正確的148條，占9.37%.常見有以下幾種：①僅寫“疼痛”，而未寫明相關(guān)因素，就直接提出護(hù)理措施，致使質(zhì)控人員無法判斷該護(hù)理措施是否正確、有效。正確的護(hù)理診斷應(yīng)為：疼痛：與外傷后瘀血阻滯、脈絡(luò)不通有關(guān)。②不寐：與陰虛有關(guān)。此護(hù)理診斷相關(guān)因素表述不全面、不完整。正確的表述應(yīng)為：不寐：與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關(guān)。
3.2 潛在護(hù)理診斷不正確的有161條，占1580條中醫(yī)護(hù)理診斷的10.19%.常見錯誤有：①潛在厥脫：與痹阻心陽有關(guān)。對潛在厥脫相關(guān)因素表述不完整。正確的表述應(yīng)為潛在厥脫：與陰寒內(nèi)盛、痹阻心陽有關(guān)。②長期臥床不能翻身的病人存在發(fā)生褥瘡的危險。正確的表述應(yīng)為：潛在皮膚完整性受損：與長期臥床致氣血不運(yùn)有關(guān)。③有感染的危險：與氣血兩虛有關(guān)。氣血兩虛的病人機(jī)體抵抗力下降，但不一定會發(fā)生感染。正確的表述應(yīng)為：有感染的危險：與長期留置腹腔引流管有關(guān)。潛在護(hù)理診斷的處理原則是采取預(yù)防措施，以達(dá)到防止并發(fā)癥發(fā)生的目的。
3.3 護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷相混淆。如電解質(zhì)紊亂：與嘔吐有關(guān)，這是醫(yī)療診斷。嘔吐中醫(yī)辨證多因外邪、飲食、七情因素、病邪犯胃所致，正確的表述應(yīng)為嘔吐：與脾胃虛寒、胃陰不足有關(guān)，引起精神萎靡、倦怠無力。護(hù)士可采取中醫(yī)護(hù)理措施對病人的飲食進(jìn)行指導(dǎo)和幫助病人制訂活動計劃，避免精神刺激，以免因刺激加重嘔吐。
3.4 護(hù)理診斷排列順序不正確。如甲狀腺手術(shù)病人的窒息：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，護(hù)理診斷的順序應(yīng)該是現(xiàn)存的潛在的醫(yī)護(hù)合作性問題。但實(shí)際上潛在并發(fā)癥――窒息與其它護(hù)理診斷相比較，一旦發(fā)生將直接危及病人的生命安全，雖未發(fā)生也應(yīng)作為首要的潛在問題提出，并積極采取預(yù)防措施。
4 討論
綜上所述，本文通過對中醫(yī)院護(hù)士學(xué)習(xí)中護(hù)理知識存在問題介紹，提出了提高護(hù)理人員護(hù)理水平的方法。大力開展對中醫(yī)護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)對中醫(yī)隊伍專業(yè)化的培養(yǎng)，是提高我國中醫(yī)院護(hù)士護(hù)理水平的重要手段。
參考文獻(xiàn)
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.215護(hù)理風(fēng)險因素是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。神經(jīng)外科由于患者病情危重， 且多伴有意識障礙、感覺和認(rèn)知障礙等， 易出現(xiàn)并發(fā)癥或者意外事件， 使神經(jīng)外科成為高風(fēng)險的專業(yè)。因此， 護(hù)士積極識別護(hù)理工作風(fēng)險因素， 對影響患者安全的危險因素保持高度的警惕， 并將這些風(fēng)險因素的對策應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中， 從根本上減少或杜絕不安全因素， 實(shí)施預(yù)見性安全護(hù)理措施， 確保患者的安全， 是神經(jīng)外科護(hù)理的關(guān)鍵。為此， 本研究對2014年1～12月所收治的701例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
對2014年1～12月所收治的701例神經(jīng)外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件68件， 發(fā)生率為9.7%， 其中護(hù)理技術(shù)風(fēng)險28例， 占41.2%， 非計劃性拔管25例， 占36.8%， 跌倒、燙傷和壓瘡7例， 占10.3%， 護(hù)理文書3例， 占4.4%， 醫(yī)療儀器故障3例， 占4.4%， 護(hù)患溝通2例， 占2.9%。
2 風(fēng)險因素分析
2. 1 護(hù)理技術(shù)、觀念、法律意識
2. 1. 1 加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R及危重患者急救知識的培訓(xùn)[2]。護(hù)理人員尤其是畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士專業(yè)知識缺乏， ?？萍夹g(shù)操作規(guī)程與常見故障的處理不熟悉；急救技能缺乏；由于先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 臨床新技術(shù)、設(shè)備的引進(jìn)與使用， 護(hù)理人員缺乏主動學(xué)習(xí)的精神；對安全管理認(rèn)識不足， 如對護(hù)理核心制度掌握不全面、各項制度及崗位職責(zé)落實(shí)不到位， 為護(hù)理工作埋下了安全隱患。
2. 1. 2 由于神經(jīng)外科工作量大， 病情變化快， 工作壓力大， 長期在高壓高負(fù)荷下工作導(dǎo)致怠倦、思想不能集中、操作不當(dāng)、未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化導(dǎo)致處理不及時。
2. 1. 3 由于護(hù)士在學(xué)校和在職教育中缺乏相關(guān)法律知識教育， 造成法律意識淡薄和自我保護(hù)意識不強(qiáng)， 在臨床工作中往往忽視一些潛在的法律問題， 如對患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等沒有引起足夠的重視， 沒有及時簽字或未履行告知義務(wù)等， 往往導(dǎo)致與患者產(chǎn)生沖突。
2. 2 非計劃性拔管 由于神經(jīng)外科患者病情危重， 留置管道較多， 如氣管插管、氣管切開套管、腦室引流管、胃管、導(dǎo)尿管、腰池引流管等， 加之患者躁動， 看護(hù)不周致使管道意外脫出。
2. 2. 1 跌倒和燙傷 作用于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物， 特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮(zhèn)靜藥， 是跌倒的高危因素， 神經(jīng)外科患者由于疾病特點(diǎn)， 治療上經(jīng)常需要使用上述藥物。神經(jīng)外科患者大多由于感覺障礙， 家屬擅自使用熱水袋易致燙傷發(fā)生。
2. 2. 2 壓瘡 神經(jīng)外科患者因創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)及電解質(zhì)紊亂可引起不同程度的意識障礙、感覺障礙， 嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷， 護(hù)理人員對壓瘡重視不夠， 翻身不到位， 或者患者長時間使用的醫(yī)療儀器及設(shè)備如面罩、頸托、牽引固定支架未及時減壓使患者局部的皮膚受壓， 易產(chǎn)生壓瘡， 尤其是骨突出部位， 如骶尾部、肩胛骨、內(nèi)外踝、足跟、頭枕部、肘部、耳朵。
2. 2. 3 護(hù)理文書 護(hù)理記錄是病歷的重要組成部分， 并以客觀資料作為法律性文件， 為護(hù)患雙方提供了法律保護(hù)及舉證依據(jù)。神經(jīng)外科由于護(hù)理工作量大， 護(hù)士往往重做輕寫， 未能客觀真實(shí)反映情況， 稍有失誤就會給醫(yī)療糾紛埋下隱患。
2. 2. 4 醫(yī)療儀器故障 未定期檢查儀器性能、醫(yī)療儀器出現(xiàn)問題未及時送修、或者發(fā)現(xiàn)問題未標(biāo)識清楚致使搶救患者時不能正常使用醫(yī)療設(shè)備。
2. 3 護(hù)患溝通 許多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上， 而不注重與患者交流， 缺乏有效的護(hù)患溝通， 導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時、不充分， 造成患者不理解， 對護(hù)士不滿意。神經(jīng)外科患者有的住院時間長、療效差， 一些護(hù)理人員缺乏以人為本的護(hù)理服務(wù)理念， 遇事容易情緒化、對患者態(tài)度生硬， 而護(hù)理人員語言、行為不當(dāng)都會是護(hù)患糾紛的導(dǎo)火索。
3 對策
3. 1 制定科室護(hù)理管理制度
3. 1. 1 根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理發(fā)展情況， 制定護(hù)理人員各項?？萍寄芘嘤?xùn)計劃和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃， 制定神經(jīng)外科危重癥急救培訓(xùn)計劃， 提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)， 重視新進(jìn)護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)， 建立以老帶新一對一培養(yǎng)模式。
3. 1. 2 建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度， 將臨床護(hù)理中所發(fā)現(xiàn)的問題登記于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)本中， 每月匯總一次， 全科開會討論， 針對當(dāng)月護(hù)理問題提出解決方案， 減少或杜絕類似問題的發(fā)生。
3. 1. 3 護(hù)士長做好彈性排班， 加強(qiáng)重點(diǎn)時段人員的安排， 如中午、夜間， 減輕護(hù)士的思想負(fù)擔(dān)。
3. 1. 4 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識， 醫(yī)院組織開辦法律講堂， 對科室護(hù)士進(jìn)行法律知識培訓(xùn)， 使其從思想上提高從業(yè)的法制觀念。定期開展護(hù)士職業(yè)道德教育， 站在患者的角度思考問題， 理解患者的處境。
3. 1. 5 制定神經(jīng)外科?？聘黜椬o(hù)理及操作指引。護(hù)理人員除了嚴(yán)密觀察患者神志、瞳孔、肢體活動、嘔吐情況及生命體征外， 還應(yīng)特別注意電解質(zhì)情況， 控制輸液滴速， 監(jiān)測出入量。護(hù)理人員工作過程要嚴(yán)格遵守三查七對， 提高自身對藥物及患者的認(rèn)識。重點(diǎn)核查高危品種、高危人群、重要藥物相互作用、重復(fù)用藥以及皮試品種管理[3]。堅持實(shí)行五正確原則：正確的時間、正確的劑量、正確的藥物、正確的給藥途徑、正確的患者。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者用藥， 科學(xué)安排用藥順序， 避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
3. 1. 6 做好各種管道標(biāo)識并妥善固定 制定各種管道固定指引并做好科室護(hù)士培訓(xùn)， 護(hù)士嚴(yán)格按照操作指引執(zhí)行固定及標(biāo)識， 保持引流管通暢， 提高風(fēng)險意識， 啟用警示牌于床頭， 履行告知義務(wù)， 確保管道安全。對于躁動不安的患者加強(qiáng)看護(hù)， 使用網(wǎng)球拍式約束帶約束肢體， 必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑防止意外脫管。針對每例患者管道部位、名稱、長度、通暢度等情況進(jìn)行具體內(nèi)容交班簽字， 交班操作時應(yīng)同時雙人簽名確認(rèn)， 避免遺漏[4]。
3. 2 做好防跌倒及防燙傷的宣教
3. 2. 1 保證病區(qū)住院環(huán)境安全， 病房內(nèi)各種物品定位放置， 擺放有序， 過道無障礙物， 保持地面干燥防滑， 提供充足的照明；定期檢查病床包括床欄、床腳、床檔、搖把， 保證病床設(shè)備完整無損。床的高度應(yīng)維持在最低位置， 床四周輪子腳剎是否可以固定。呼叫器應(yīng)放在患者可及處。對精神異常及有自殺傾向的患者護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)交接班， 囑24 h陪護(hù)， 動員同病室患者及家屬相互幫助、共同關(guān)注此類患者動向。
3. 2. 2 告知神經(jīng)外科患者和家屬盡量不使用熱水袋， 如若使用一定需征得護(hù)士同意。護(hù)士需反復(fù)強(qiáng)調(diào)防燙傷的重要性， 告知家屬由于患者感覺障礙， 極易致燙傷的發(fā)生。
3. 2. 3 重視壓瘡 對于昏迷、軀體移動障礙患者至少每2小時翻身1次， 并且做到骨突出部位防受壓， 尤其是足跟放置時注意懸空。長時間使用氧氣面罩時注意系帶的松緊， 鼻根部、耳部是否受壓。使用頸托時注意頸部、胸部皮膚的完整性， 必要用棉墊保護(hù)頸托與頸胸部接觸部位的皮膚。固定鼻胃管時注意胃管不要緊貼鼻內(nèi)壁， 否則易致鼻黏膜破損。為患者翻身后， 一定注意妥善放置各引流管及心電導(dǎo)聯(lián)線路， 切忌置于患者身體下方， 致局部壓迫而使皮膚破損。
3. 3 規(guī)范護(hù)理文書記錄 在實(shí)施護(hù)理行為時應(yīng)從法律的角度認(rèn)識護(hù)理工作的特殊性， 完善護(hù)理文件記錄， 護(hù)理紀(jì)錄不僅體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的高低， 同時又是醫(yī)療糾紛處理中的法律依據(jù)。護(hù)理記錄要認(rèn)真仔細(xì)， 使執(zhí)行護(hù)理措施與護(hù)理記錄高度統(tǒng)一?？剖页闪⒉v質(zhì)控小組， 每周檢查病歷書寫， 發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給每位護(hù)士， 護(hù)士長每周不定期查看護(hù)理記錄， 發(fā)現(xiàn)問題及時在晨會上通報。
3. 4 五常法管理 護(hù)士長將科室不同區(qū)域分給相應(yīng)責(zé)任人， 按五常法管理。由專人負(fù)責(zé)如急救車、急救儀器和藥品的管理， 定期檢查， 保持急救車、急救儀器及藥品處于備用、應(yīng)急狀態(tài)， 保證危重患者搶救能及時進(jìn)行。
3. 5 加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理工作是護(hù)患共同參與完成的醫(yī)療活動， 患者及家屬的理解與配合以及患者對疾病的應(yīng)對能力， 家庭及社會支持度將直接影響患者的遵醫(yī)行為， 護(hù)士將每項操作的目的、風(fēng)險、注意事項、可能產(chǎn)生的不適告知患者或家屬， 取得其積極配合， 減少不良事件的發(fā)生。
4 小結(jié)
神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險無處不在， 而護(hù)理技術(shù)風(fēng)險及非計劃性拔管所占比例最大， 因而提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)及理論水平， 控制非計劃性拔管的發(fā)生是護(hù)士長護(hù)理管理的重點(diǎn)， 同時防止患者跌倒、燙傷及壓瘡， 規(guī)范護(hù)理文書， 保證醫(yī)療儀器備用狀態(tài)， 加強(qiáng)護(hù)患溝通， 從而確?；颊甙踩?， 減少患者住院天數(shù)， 提高患者的滿意度。值得臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2] 楊友群. 神經(jīng)外科病房的常見護(hù)理風(fēng)險及管理對策. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2010， 26（6）：60-61.
1、完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2、精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%、
4、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1、護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度：至少每二周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3、對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
1、呼吸二科護(hù)士魏斌，平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在XX、11、18值夜班時，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2、胸外科護(hù)士孫先紅，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長外出學(xué)習(xí)期間，護(hù)士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護(hù)理任務(wù)。
3、外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度：至少每二周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
1.呼吸二科護(hù)士魏斌，平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在XX.11.18值夜班時，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長外出學(xué)習(xí)期間，護(hù)士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
