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時(shí)間：2023-03-02 15:11:11
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一、專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目管理有利于提高工程質(zhì)量
在工程質(zhì)量管理方面，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員了解施工工藝的關(guān)鍵性程序，熟悉不同的施工工藝在工程現(xiàn)場(chǎng)的施工順序以及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)監(jiān)督建設(shè)項(xiàng)目所需材料設(shè)備的采購(gòu)，督促檢查監(jiān)理方、施工方的現(xiàn)場(chǎng)行為，有效提高工程質(zhì)量。
二、專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目管理有利于控制建設(shè)進(jìn)度
在建設(shè)進(jìn)度管理方面，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的參與有利于設(shè)計(jì)與施工的銜接，通過(guò)動(dòng)態(tài)優(yōu)化施工方案，科學(xué)決策突發(fā)問(wèn)題，使項(xiàng)目建設(shè)管理更加專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化，讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事，確保工程如期完成。
從教已經(jīng)二十多年，早沒(méi)有了剛畢業(yè)的激情。記得那時(shí)候，我整天和孩子泡在一起，課堂上是老師，課下是朋友，我和孩子們做游戲，滿(mǎn)操場(chǎng)跟孩子你追我打的，歡樂(lè)的笑聲常引來(lái)眾人關(guān)注，但也毫不在意，繼續(xù)和孩子樂(lè)在其中。那時(shí)候仿佛又回到了快樂(lè)的童年。
日子一天天過(guò)去，成家，隨著家中瑣事一點(diǎn)點(diǎn)增多，隨著學(xué)生一天天沒(méi)有了了好的習(xí)慣，隨著越來(lái)越多家長(zhǎng)的不配合，不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，突然就覺(jué)得對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了厭倦，課還是正常上，管著班級(jí)，卻突然覺(jué)得這不是自己的班。
到了雙橋以后，還是會(huì)把工作放在首位，累受了，也受到了多數(shù)人的認(rèn)可，但得到更多是卻是別人的冷嘲熱諷，有時(shí)候我真想哭。不知道來(lái)這到底是為了什么，進(jìn)到學(xué)校都覺(jué)得興趣索然。
今天，我們禮堂里聆聽(tīng)了 張教授關(guān)于教師終身學(xué)習(xí)和職業(yè)倦怠的問(wèn)題所做的《終身教育理念下的教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)》的講座，豐富的話語(yǔ)、生動(dòng)的故事、適用的方法、詳實(shí)的例子，贏得大家的陣陣掌聲，也消除了我心中的困惑和無(wú)奈。
我知道我其實(shí)并真正地投入到教學(xué)中去，沒(méi)有以一份愛(ài)心去坦然面對(duì)學(xué)生，而更多的是關(guān)注一些無(wú)謂的個(gè)人恩怨，沒(méi)有正確的去面對(duì)一個(gè)集體中的小小的矛盾。既然選擇了教師職業(yè)，就坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)，安心于自己的本職工作,雖然原來(lái)的同學(xué)早已經(jīng)當(dāng)官的當(dāng)官，掙錢(qián)的掙錢(qián)，現(xiàn)在仍守在三尺講臺(tái)的我，多次問(wèn)自己，自己想要的是什么，最后我知道自己還是最喜歡和孩子打交道。既然是自己無(wú)悔的選擇，為什么還自尋煩惱。就以坦蕩寬容之心做事，憑自己的良心干好份內(nèi)的事。已經(jīng)來(lái)到了這里，就要把這也當(dāng)成自己的家，愛(ài)它，呵護(hù)它。
學(xué)校工作千頭萬(wàn)緒，班主任事情更是一個(gè)接著一個(gè)，有時(shí)候就愛(ài)和學(xué)生發(fā)脾氣，咋看他們也不順眼。結(jié)果弄得學(xué)生都離我向遠(yuǎn)，上課也一度處于被動(dòng)。我知道這是方法出現(xiàn)了偏差，但不知道該如何解決。直到有次我去樓道值周，楊明慧湊上前，遞給我一個(gè)包裝用的塑料小花，我說(shuō)聲謝謝后拿在手里輕輕搖動(dòng)著。一個(gè)個(gè)孩子擠上前，搶著跟我說(shuō)話，一個(gè)小女孩急急忙忙地說(shuō)著她家里的事情，人太熱鬧，我其實(shí)都不知道她具體在說(shuō)什么，我只是在點(diǎn)頭，微笑。孩子們膽子大起來(lái)，武明威竟然躲到我的身后，把手放到我的頭上，當(dāng)成兔耳朵，又有一個(gè)孩子過(guò)來(lái)，伸手去做，我被學(xué)生圍著，這溫馨的場(chǎng)面讓我找到了剛畢業(yè)時(shí)的感覺(jué)，原來(lái)跟孩子還可以這樣的，這才是我最想要的幸福畫(huà)面。從那以后，我真的把他們當(dāng)成了我的孩子，低頭說(shuō)話，拍拍他們的肩膀，學(xué)生犯錯(cuò)不再是單純的訓(xùn)斥，更多是告訴他們解決問(wèn)題的辦法。學(xué)生常跑很遠(yuǎn)的路，只為了要跟我一起走一會(huì)，離得很遠(yuǎn)就擺手，直到我點(diǎn)頭為止……心里一下子就釋然了，所有的付出都覺(jué)得很值。跟孩子接近，體會(huì)那種單純的快樂(lè)，天一下子好藍(lán)好藍(lán)。
人要想走的更遠(yuǎn)，堅(jiān)持的更久，就要有追求，為了孩子，為了家長(zhǎng)，為了自己能坦然面對(duì)一切，就要盡自己所能，上好每一節(jié)課，開(kāi)好每一次班隊(duì)會(huì)，多學(xué)習(xí)，多讀書(shū)，以更好的方法來(lái)指導(dǎo)教學(xué)，以更切實(shí)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)管理班級(jí)。多一份踏實(shí)，少一份浮躁，就能克服教師倦怠，收獲豐碩的成果。
教師職業(yè)倦怠心得體會(huì)【2】
對(duì)于教師職業(yè)倦怠的消除與緩解，通過(guò)學(xué)習(xí)有關(guān)資料，我認(rèn)為應(yīng)從以下五個(gè)方面進(jìn)行。
一、保持做教師的新鮮感，對(duì)工作充滿(mǎn)激情，對(duì)教育事業(yè)有神圣的追求。教師要認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)時(shí)間做一種重復(fù)性的工作是有價(jià)值的，有意義的，內(nèi)心深處要堅(jiān)定對(duì)教育事業(yè)的執(zhí)著。當(dāng)教師不是為了追逐名利，我們最大的收獲就是給學(xué)生良好的影響，伴隨他們健康成長(zhǎng)。不可否認(rèn)的是，當(dāng)教師達(dá)到教學(xué)的顛峰之后，通常會(huì)對(duì)之失去興趣，但優(yōu)秀教師是能夠從一而終的。因此，教師要想使自己教學(xué)成功，就必須銘記一點(diǎn)：無(wú)論這門(mén)課你教過(guò)多少遍，對(duì)學(xué)生而言，都是新知識(shí)。同時(shí)教師應(yīng)對(duì)自己的工作保持適中的期望值，要充滿(mǎn)一種個(gè)人成就感。
二、熱愛(ài)教學(xué)工作，關(guān)愛(ài)學(xué)生，努力與學(xué)生構(gòu)建融洽的師生關(guān)系。師生間的相互尊重、理解、信任，有助于營(yíng)造一種和諧舒適的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生更容易把精力放在學(xué)習(xí)上，對(duì)教師也會(huì)表示好感和尊敬。教師要經(jīng)常激勵(lì)學(xué)生，真誠(chéng)贊揚(yáng)學(xué)生的長(zhǎng)處，以發(fā)展的眼光看待那些所謂的“問(wèn)題學(xué)生”，努力去理解每個(gè)學(xué)生各方面的興趣和愛(ài)好，與之進(jìn)行良好的溝通。
三、積極參加教研活動(dòng)，自我充電，不斷提高業(yè)務(wù)水平。身為教師，必須成為學(xué)習(xí)者，懂得教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的過(guò)程，而不僅僅是使其獲取知識(shí)的過(guò)程。教師應(yīng)具有淵博的學(xué)識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件讓學(xué)生主動(dòng)探究新知。教師應(yīng)潛心教研教改，開(kāi)拓創(chuàng)新，勤懇務(wù)實(shí)。教師的自我充電有助于產(chǎn)生新的教學(xué)理念，防止產(chǎn)生“燃盡”的感覺(jué)，重新喚醒教師對(duì)教學(xué)的激情。
四、保持良好的人際交往，協(xié)調(diào)處理好各方面的社會(huì)關(guān)系。教師除保持融洽的師生關(guān)系外，還應(yīng)與教育領(lǐng)導(dǎo)良好溝通，與同事融洽相處，與家長(zhǎng)協(xié)調(diào)合作，當(dāng)然也少不了充滿(mǎn)溫馨的的家庭成員關(guān)系與親朋關(guān)系。
五、保持心理健康，學(xué)會(huì)自我調(diào)適，緩解壓力。教師要正確認(rèn)識(shí)壓力，積極面對(duì)工作，樂(lè)觀向上，合理調(diào)節(jié)情緒，克服遇到的各種心理問(wèn)題，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移調(diào)控、宣泄調(diào)控，合理調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，改善睡眠、飲食等方面不良習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉。
對(duì)于教師職業(yè)倦怠的緩解，社會(huì)也應(yīng)建立相應(yīng)的支持系統(tǒng)，建立合理的社會(huì)期待，給處于倦怠期的教師以支援和協(xié)助，幫助他們減輕壓力，但是完全緩解職業(yè)倦怠主要靠教師本人。
教師職業(yè)倦怠心得體會(huì)【3】
在聽(tīng)了《教師職業(yè)倦怠的心理調(diào)適》的講座之后，對(duì)教師職業(yè)倦怠有了新的認(rèn)識(shí)：倦怠是一種由于壓力長(zhǎng)期積累而造成的更嚴(yán)重的緊張狀態(tài)，因此，教師職業(yè)倦怠已成為不可忽視并應(yīng)有效解決的迫切問(wèn)題。
一、教師職業(yè)倦怠的成因
1．教師職業(yè)的現(xiàn)實(shí)壓力
過(guò)去當(dāng)教師，再苦再累也算是個(gè)“鐵飯碗”，但隨著“末位淘汰制”的試點(diǎn)及其推行，使得各級(jí)各類(lèi)學(xué)校間激烈的競(jìng)爭(zhēng)不僅體現(xiàn)于學(xué)科教學(xué)，而且滲透到各種各樣的活動(dòng)之中。本人的學(xué)歷進(jìn)修和各種繼續(xù)教育培訓(xùn)、評(píng)職稱(chēng)前的各種達(dá)標(biāo)要求，令教師疲憊不堪。我們深感當(dāng)年穩(wěn)固的“職業(yè)安全感”已不存在，我們只有在自己的崗位上奮力拼搏，有所作為，才可能稱(chēng)職。因此，在校園里，不少教師都做到了事事不松懈，時(shí)時(shí)爭(zhēng)第一。
2．作為社會(huì)人肩負(fù)生活重壓
教師是社會(huì)上普通的一員，雖然近年來(lái)教師待遇在一定程度上有所提高，但多數(shù)人的生活并不富裕，還需要承受一定的經(jīng)濟(jì)壓力。并且全社會(huì)的期望都?jí)涸诮處熒砩?，教育主管部門(mén)和校長(zhǎng)為了提高升學(xué)率，通過(guò)各種各樣的形式向教師要質(zhì)量、要分?jǐn)?shù)；家長(zhǎng)望子成龍的心理轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)教師的企盼，不允許學(xué)校和教師有一點(diǎn)差錯(cuò)；教師職業(yè)的要求和對(duì)社會(huì)承擔(dān)的責(zé)任，使教師承受著極大的心理壓力。同時(shí)，全社會(huì)對(duì)教師這一職業(yè)的期望值在不斷提升，家長(zhǎng)因孩子成績(jī)不理想而責(zé)備甚至毆打教師的事件還時(shí)有發(fā)生。因此，教師不得不面對(duì)種種社會(huì)壓力的困擾。
二、如何解除教師職業(yè)倦怠的策略
1、自我反省，建立合理的專(zhuān)業(yè)期望。
2、品味生活，學(xué)會(huì)放松自己
3、廣交朋友，尋求社會(huì)支持。
4、堅(jiān)持體育鍛煉，應(yīng)對(duì)壓力困擾。
另外，社會(huì)、學(xué)校在對(duì)教師提出要求的同時(shí)，有必要將對(duì)教師的要求與對(duì)他們的理解和關(guān)懷結(jié)合起來(lái)，為教師排擾解難，創(chuàng)設(shè)寬松和諧的工作環(huán)境。學(xué)校應(yīng)該把教師作為關(guān)懷的主體予以高度關(guān)注，而不僅僅將其看成是為了學(xué)生發(fā)展而存在的客體。只有使教師每天保持旺盛的精力、愉快的心情和良好的也就是說(shuō)教師職業(yè)倦怠心理會(huì)影響教師的人際交往和人際關(guān)系，要想擁有一個(gè)良好的人際關(guān)系，教師必須具備一定的心理品質(zhì)及社交技能，而這些心理品質(zhì)和社交技能也是由教師交往的對(duì)象和交往的內(nèi)容所決定的。
在工作中，教師必須要處理各種各樣的人際關(guān)系，如與學(xué)生的關(guān)系、與同事和領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系、與家長(zhǎng)的關(guān)系、與家庭成員親戚朋友的關(guān)系，還有與社會(huì)上各種各樣的人之間的關(guān)系。教師與這些群體及個(gè)人之間關(guān)系處理的是否得當(dāng)，在很大程度上影響著教師教育與教學(xué)工作的成效，影響著教師自身的心理健康狀況。
教師職業(yè)倦怠心得體會(huì)【4】
4月26日，在勐臘縣教育局的組織下，我認(rèn)真聆聽(tīng)了陶云教授的專(zhuān)題講座《教師的職業(yè)倦怠與心理調(diào)適》，陶教授全面且深刻地分析了教師職業(yè)倦怠的原因及如何走出倦怠，讓我受益非淺，對(duì)我們今后的教學(xué)工作有很大的幫助。
2010年1月10日學(xué)習(xí)《中國(guó)石油化工集團(tuán)公司企業(yè)文化建設(shè)綱要》為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，充分發(fā)揮企業(yè)文化在塑造中國(guó)石化特色管理模式、提升員工隊(duì)伍素質(zhì)、推進(jìn)公司持續(xù)有效和諧發(fā)展中的重要作用。
2010年總體工作思路：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中全會(huì)精神，緊緊圍繞油田發(fā)展思路和工作部署，堅(jiān)持“管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、服務(wù)”的工作方針，強(qiáng)基固本手?jǐn)€后勁，多元發(fā)展增實(shí)力，嚴(yán)細(xì)管理提效益，群策群力保安全，以人為本促和諧，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性，堅(jiān)決完成各項(xiàng)工作任務(wù)，推進(jìn)油田公共事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
作為一名幼兒教師首先要熱愛(ài)幼兒教育事業(yè)，樹(shù)立正確的教育觀、兒童觀、整體觀、服務(wù)觀。愛(ài)護(hù)兒童、堅(jiān)持正面教育，做到為人師表，忠于職責(zé)。
其次，在工作中要關(guān)心幼兒的生活，注重幼兒的個(gè)體差異。教師應(yīng)指導(dǎo)保育員安排好幼兒的生活，陪護(hù)、照料幼兒上廁所，與保育員一起安排好幼兒的午餐和午睡。還要加強(qiáng)家園溝通，每天向家長(zhǎng)匯報(bào)幼兒在園情況，共同配合完成教育任務(wù)。對(duì)待家長(zhǎng)熱情大方，耐心細(xì)致。
社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)，它的基本內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想、以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神、社會(huì)主義榮辱觀等四個(gè)方面。這四個(gè)方面既相互區(qū)別，又相互聯(lián)系、相互制約，構(gòu)成了一個(gè)結(jié)構(gòu)完備、邏輯縝密的科學(xué)理論體系。社會(huì)主義核心價(jià)值體系作為中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系的重要組成部分，它在推進(jìn)社會(huì)主義先進(jìn)文化建設(shè)、提高社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的吸引力和凝聚力、鞏固全黨全國(guó)各族人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興方面，發(fā)揮著不可替代的功能和作用，是不可或缺的“興國(guó)之魂”。
我們黨對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系重要地位和作用的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)逐步深化的過(guò)程。在黨的十六屆六中全會(huì)第一次提出“社會(huì)主義核心價(jià)值體系”這一重要命題時(shí)強(qiáng)調(diào)“社會(huì)主義核心價(jià)值體系是建設(shè)和諧文化的根本”。［2］在黨的十七大報(bào)告中，同志指出：“社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)”，強(qiáng)調(diào)通過(guò)建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系增強(qiáng)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的吸引力和凝聚力。［3］黨的十七屆六中全會(huì)把社會(huì)主義核心價(jià)值體系提到“興國(guó)之魂”的高度，充分體現(xiàn)了我們黨對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系時(shí)代價(jià)值和重要地位認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步深化，標(biāo)志著黨對(duì)社會(huì)主義建設(shè)規(guī)律尤其是意識(shí)形態(tài)建設(shè)規(guī)律的認(rèn)識(shí)已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)更加成熟、更加科學(xué)的新高度。
那么，社會(huì)主義核心價(jià)值體系的時(shí)代價(jià)值和重要作用究竟表現(xiàn)在哪些方面呢？
（一）社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義先進(jìn)文化的精髓。中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)是一個(gè)由經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和社會(huì)建設(shè)所構(gòu)成的整體建設(shè)工程。社會(huì)主義先進(jìn)文化建設(shè)是社會(huì)主義整體建設(shè)戰(zhàn)略布局中的一個(gè)重要組成部分，它直接影響和制約著社會(huì)主義建設(shè)的根本性質(zhì)和發(fā)展方向。社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義先進(jìn)文化的精髓，正是因?yàn)橛辛诉@個(gè)精髓，社會(huì)主義文化才具有了先進(jìn)性、科學(xué)性和真理性，進(jìn)而才能引導(dǎo)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)沿著正確的道路前進(jìn)。社會(huì)主義核心價(jià)值體系作為社會(huì)主義先進(jìn)文化的精髓，是推進(jìn)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)不斷發(fā)展的精神動(dòng)力。
然而在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中的移動(dòng)客戶(hù)端（以手機(jī)為代表）面前，上述四大傳統(tǒng)媒體所能提供的視聽(tīng)體驗(yàn)都可以被集中體現(xiàn)在一塊手掌大小的手機(jī)屏幕上，且后者還具有造價(jià)更低廉、攜帶更方便等優(yōu)勢(shì)。正是由于新媒體在諸多方面所具有的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，因此，所謂的“融合”，并不是報(bào)刊廣電等傳統(tǒng)媒體與新媒體進(jìn)行有機(jī)結(jié)合并達(dá)到1+1>2的理想效果，而是“一邊倒”地表現(xiàn)為傳統(tǒng)媒體向新媒體的轉(zhuǎn)型，即報(bào)刊廣電如何利用移動(dòng)技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+”的語(yǔ)境中謀求生存和發(fā)展。
然而，既然叫做“融合”而不叫“轉(zhuǎn)型”，那么這種“一邊倒”也就似乎顯得不那么合理了。所以，我們就需要知道，在融合過(guò)程中究竟保留了什么？改變了什么？以及融合之后的媒體將成為什么？
《中國(guó)媒體融合發(fā)展報(bào)告（2015）》在前言部分就回答了這個(gè)問(wèn)題。其指出，新聞傳播是內(nèi)容與技術(shù)的有機(jī)統(tǒng)一，如同印刷術(shù)催生報(bào)業(yè)一樣，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也帶來(lái)了新媒體的繁榮發(fā)展，而媒體融合的核心是“提升媒體傳播信息的效能與效率，實(shí)現(xiàn)傳播效率的最大化，而不是新媒體取代傳統(tǒng)媒體”。這一切的“原因在于，新技術(shù)并不產(chǎn)生新的內(nèi)容”。
順著這個(gè)線索，筆者認(rèn)為，我們還可以將這種思考推得更遠(yuǎn)，進(jìn)而回答這樣一個(gè)問(wèn)題：傳統(tǒng)媒體的本質(zhì)與核心競(jìng)爭(zhēng)力是什么？
首先，媒體不是簡(jiǎn)單的信息傳播者，而是掌握社會(huì)話語(yǔ)權(quán)的知識(shí)生產(chǎn)者。
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的傳統(tǒng)媒體如果仍將自身定位為信息傳遞中的某個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)，那么就難免被新技術(shù)所輕易取代。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，如果人們只是為了了解某個(gè)路段的交通狀況，那么通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控的攝像頭就完全可以得到其需要的信息，也就不需要交通廣播。但交通廣播的意義則在于篩選信息并加工成聽(tīng)眾需要聽(tīng)并且喜歡聽(tīng)的廣播節(jié)目，通過(guò)這些節(jié)目媒體傳遞了意識(shí)形態(tài)層面的價(jià)值取向。這是生產(chǎn)知識(shí)與掌握（話語(yǔ)）權(quán)力的過(guò)程，也是媒體區(qū)別于其他社會(huì)組織的的本質(zhì)屬性。
在?？碌亩x中，權(quán)力是一種內(nèi)在的關(guān)系，每一個(gè)人既是權(quán)力的主體，同時(shí)也是客體；其維護(hù)社會(huì)的契約關(guān)系，同時(shí)也接受結(jié)構(gòu)性的規(guī)訓(xùn)。如今的新媒體發(fā)展作為一場(chǎng)“平權(quán)運(yùn)動(dòng)”，打破了傳統(tǒng)媒體獨(dú)攬?jiān)捳Z(yǔ)權(quán)的格局，使曾經(jīng)只能“聽(tīng)”的受眾獲得了“說(shuō)”的機(jī)會(huì)，也就是同時(shí)具有權(quán)力主體和客體的雙重身份。當(dāng)然，這無(wú)疑會(huì)給習(xí)慣了“我說(shuō)你聽(tīng)”的傳統(tǒng)媒體帶來(lái)挑戰(zhàn)，并促使其不得不思考如何留住被新媒體“搶走”的受眾。筆者認(rèn)為，放下“身段”，從受眾的需求出發(fā)做內(nèi)容才是明智之舉。這其中包括了兩層含義，其一，從需求出發(fā)；其二，做好內(nèi)容。
在《中國(guó)媒體融合發(fā)展報(bào)告（2015）》的案例部分，課題組分析了上海報(bào)業(yè)集團(tuán)的“三駕馬車(chē)”（上海觀察、澎湃新聞和界面新聞）的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)比了北京市與廣東省媒體融合發(fā)展遇到的問(wèn)題，并兼顧如芒果TV、四川日?qǐng)?bào)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。所有這些討論都圍繞著這樣一個(gè)核心論點(diǎn)展開(kāi)：即使報(bào)紙這種形式已經(jīng)不能滿(mǎn)足當(dāng)代消費(fèi)者的閱讀需求，報(bào)業(yè)集團(tuán)也可以在新媒體時(shí)代謀求發(fā)展。因?yàn)槠浜诵母?jìng)爭(zhēng)力不是紙張，而是內(nèi)容；不是自說(shuō)自話的內(nèi)容，而是符合市場(chǎng)需求、貼近受眾的內(nèi)容。
其次，媒體不是“自?shī)首詷?lè)”的旁觀者，而是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的參與者。
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，傳統(tǒng)媒體的權(quán)威地位是否能夠得到保持，更多取決于受眾是否“買(mǎi)賬”。除去黨報(bào)黨刊和某些專(zhuān)門(mén)領(lǐng)域的媒體之外，對(duì)于大眾媒體來(lái)說(shuō)，發(fā)行量（收視、收聽(tīng)率）的高低是其經(jīng)營(yíng)成敗的重要指標(biāo)之一。換句話說(shuō)，社會(huì)影響力和自身生存能力是相輔相成的。如上文所述，如果說(shuō)媒體的社會(huì)價(jià)值在于掌握話語(yǔ)權(quán)，那么在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中“活下來(lái)”無(wú)疑是其實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的必要因素。
《中國(guó)媒體融合發(fā)展報(bào)告（2015）》課題組在
本人就危重病人的心理變化和治療方面對(duì)醫(yī)學(xué)生作一個(gè)初步講解，現(xiàn)總結(jié)如下。
危重癥患者心理應(yīng)激強(qiáng)烈，反應(yīng)的強(qiáng)弱和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)癥狀的改善以及對(duì)治愈的預(yù)期，也受到病人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，以及病人的心理素質(zhì)，個(gè)性特征，文化水平，家庭經(jīng)濟(jì)狀況等多種因素的影響。故剛進(jìn)入ICU的醫(yī)學(xué)生，首先對(duì)危重病人的心理特征要有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。
危重病人常見(jiàn)的心理特征如下：
1緊張與恐懼危重病人多是突然起病，或突然遭受意外，或者在原來(lái)的疾病基礎(chǔ)上，病情加重，生命危在旦夕，常表現(xiàn)緊張與恐懼，心理反應(yīng)強(qiáng)烈，由于致病原因不同，所以表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。1）、事故導(dǎo)致意外的病人，往往表現(xiàn)出“情緒休克”【2】不言不語(yǔ)，無(wú)，表情淡漠，木僵，緘默，緊張懼怕面容。2）、急性創(chuàng)傷致殘，意外事故毀容或臟器損傷的病人，由于對(duì)疼痛、死亡和病情惡化的懼怕和對(duì)日后殘疾、生活能力喪失的擔(dān)心，常表現(xiàn)出驚慌和恐懼的心理。3）、急性心衰、急性心肌梗死和肺梗塞的病人，發(fā)病時(shí)由于心前區(qū)、胸前區(qū)疼痛，病人往往手捂胸前、面色蒼白、出冷汗、屏氣、閉眼，不敢抬手抬腳，更不敢翻身，這種頻死的體驗(yàn)，使病人陷入極度的恐懼而難以自拔。4）、休克病人往往面色蒼白，大汗淋漓，四肢冰冷，表情呆滯，嚴(yán)重者瀕臨死亡，病人可有煩躁不安，甚至超限抑制。5）、昏迷病人一旦搶救脫險(xiǎn)，神志逐漸清醒，多種心理問(wèn)題隨之而來(lái)，如怕留有后遺癥，怕再度昏迷陷入險(xiǎn)境，心理負(fù)擔(dān)較重。6）、急性感染病人，如大葉性肺炎，ARDS，常表現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，病人可緊張恐懼，拒絕說(shuō)話，不敢呼吸和咳嗽。7）、大量嘔血、咯血如食管靜脈曲張破裂出血、支氣管擴(kuò)張破裂咳血等病人，精神常高度緊張和極度恐懼。
2焦慮焦慮常發(fā)生于病人對(duì)病因、疾病轉(zhuǎn)歸和治療效果不明確的情況下。危重病人只要神志清楚，均有不同程度的焦慮。常表現(xiàn)為煩躁不安，敏感多疑，激惹性增高。
3孤獨(dú)與抑郁危重患者多數(shù)是急診入院，對(duì)離開(kāi)家庭和工作，入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備。尤其是ICU，于外界隔離，家屬探視時(shí)受到病情和時(shí)間限制，醫(yī)護(hù)人員與病人談心的時(shí)間不多，在這種環(huán)境里病情稍有好轉(zhuǎn)，病人就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。加之病房?jī)?nèi)各種搶救器材，如氧氣、吸痰器、呼吸機(jī)、急救車(chē)等，也容易使患者觸景生情，這就更增加了心理問(wèn)題的復(fù)雜性。
4憤怒與抗治有些患者尤其是意外傷害者，多面帶怒容，雙眉緊鎖，由于憤怒可表現(xiàn)尖叫，遷怒于醫(yī)護(hù)人員，服毒自殺未遂者常更暴躁、易怒、可喊叫不止，因委屈和挫折而失去自制能力。自感救治無(wú)望和自殺未遂的病人，常產(chǎn)生抗拒治療的心理。
5期待與依賴(lài)危重病人由于身體的衰弱，生活自理能力差，又渴望生存，期望迅速康復(fù)，病人角色強(qiáng)化，往往一切以自我為中心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友依賴(lài)性增強(qiáng)，期待得到更多的照顧。
6沖突長(zhǎng)期慢性疾病，如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、慢性阻塞性肺氣腫等，病情反復(fù)發(fā)作而住院，在急性發(fā)作時(shí)，既懼怕死亡，又怕麻煩他人，而產(chǎn)生求生不能，求死不成的動(dòng)機(jī)沖突。
我們碰到以上情況，應(yīng)該怎樣處理呢？應(yīng)該通過(guò)心理護(hù)理知識(shí)與技術(shù)，改善病人的心理狀況與行為，使之有利康復(fù)。以下是醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入ICU后，對(duì)危重患者心理情況的一些認(rèn)識(shí)及了解。
1穩(wěn)定情緒對(duì)于危重病人，時(shí)間就是生命，必須分秒必爭(zhēng)，盡快救治。同時(shí)也應(yīng)牢記，這類(lèi)病人情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，而情緒對(duì)疾病又有直接影響，因此穩(wěn)定病人的情緒是不可忽視的工作。我們醫(yī)護(hù)人員要富有責(zé)任心、同情心，要熟知危重病人的心理特點(diǎn)。得到緊急信息應(yīng)立即前往探詢(xún)病人，一定要有禮貌、誠(chéng)懇和自然地詢(xún)問(wèn)病人或家屬的有關(guān)情況；要沉著、穩(wěn)重、嚴(yán)肅、有序地?fù)尵茸o(hù)理，這樣可以穩(wěn)定病人的情緒。
2理解支持對(duì)危重病人要理解，并能諒解過(guò)激行為。對(duì)于自殺未遂者不能訓(xùn)斥、嘲諷、譏笑，更不能遷怒。在搶救的恢復(fù)期，要對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知療法，改變錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，建立正確的人生觀，改善其心理狀況。對(duì)身心疾病患者，要進(jìn)行雙重治療，在進(jìn)行積極的生物學(xué)治療同時(shí)，也要進(jìn)行心理治療。心理治療包括以下幾種治療法;1)、一般心理治療法，要抓住病人的心理活動(dòng)，必須通過(guò)多種渠道，探索病人的心理狀況。2）、環(huán)境心理法，是改善ICU的環(huán)境，逐步緩解病人對(duì)ICU的陌生感。3)、語(yǔ)言心理法，是通過(guò)醫(yī)患交流中的語(yǔ)言技巧，改善病人心理狀態(tài)的一種方法。4)、遵醫(yī)行為法，是保證治療、護(hù)理措施得以實(shí)現(xiàn)的重要條件。心理否認(rèn)反應(yīng)對(duì)病人的精神具有保護(hù)作用，是一種心理防御反應(yīng)。由于病人是因恐怖而產(chǎn)生否認(rèn)心理，突然的、過(guò)重的刺激會(huì)使病人心理難以承認(rèn)，故需根據(jù)病人的心理承受能力，逐步地使其認(rèn)識(shí)到自己的病情及其治療措施，以充分的信心配合醫(yī)護(hù)完成治療工作。
3優(yōu)化治療環(huán)境盡力創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的治療環(huán)境，如室內(nèi)色調(diào)應(yīng)是使人情緒安靜，平穩(wěn)而舒適的冷色，如藍(lán)色、綠色。要保持室內(nèi)安靜，創(chuàng)造一個(gè)安全、可靠和諧的氣氛和環(huán)境。
通過(guò)以上的講解，使醫(yī)學(xué)生對(duì)ICU中的危重病人的心理動(dòng)態(tài)及如何處理和護(hù)理，有了初步的認(rèn)識(shí)和了解。為他們?nèi)蘸蟪蔀?，真正的ICU醫(yī)生，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
大師德魯克所著《卓有成效的管理者》一書(shū)，已被奉為管理學(xué)的圣經(jīng)，書(shū)中第三童“我能貢獻(xiàn)什么”里，他專(zhuān)門(mén)談到了貢獻(xiàn)，并指出在管理領(lǐng)域里，“重視貢獻(xiàn)是有效性的關(guān)鍵”，對(duì)于多數(shù)人而言，德魯克這里談到的“貢獻(xiàn)”，可能僅僅只是一個(gè)名詞而已。而對(duì)于日本IT業(yè)界最大的公司NTT DATA的老總山下徹來(lái)說(shuō)，“貢獻(xiàn)”是一整套的經(jīng)營(yíng)與管理方法，它本身已經(jīng)構(gòu)成了企業(yè)在市場(chǎng)上的一種競(jìng)爭(zhēng)力，即“貢獻(xiàn)力”――超越個(gè)人的立場(chǎng)，與各類(lèi)團(tuán)體中的成員相互聯(lián)系、相互支持，由此產(chǎn)生的力量。
“貢獻(xiàn)力”作為一整套的經(jīng)營(yíng)與管理方法出現(xiàn)，有著很強(qiáng)烈的時(shí)代背景：一方面是傳統(tǒng)的、地域性的社交團(tuán)體的式微和網(wǎng)絡(luò)社會(huì)團(tuán)體的發(fā)展。另一方面則是在全球化沖擊下，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)中分工的細(xì)化、組織的扁平化、海外外包業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，使得管理者對(duì)于如何掌控公司的前進(jìn)方向變得吃力。通常，管理者習(xí)慣沿用舊有的成果主義的考核標(biāo)準(zhǔn)，使得本位主義盛行，公司內(nèi)部的不同部門(mén)，“各掃門(mén)前雪”已經(jīng)成為常見(jiàn)的現(xiàn)象，這種本位主義最終的導(dǎo)致公司內(nèi)部壁壘森嚴(yán)，知識(shí)與信息難以在各個(gè)部門(mén)、各個(gè)員工之間流通。這諸多情況都使得“貢獻(xiàn)力”成為一種迫切的必要：當(dāng)單個(gè)個(gè)體的力量變得越來(lái)越弱的時(shí)候，群體的能力和智慧愈發(fā)顯得重要。其實(shí)，中國(guó)人的俗語(yǔ)“眾人拾柴火焰高”，亦是說(shuō)明同樣的道理。但“貢獻(xiàn)力”僅僅成為必要還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最重要的是如何讓“貢獻(xiàn)力”的良性循環(huán)持續(xù)的運(yùn)作發(fā)展下去，這也恰是此書(shū)的重頭戲。
山下徹以貢獻(xiàn)力之環(huán)的構(gòu)建、員工貢獻(xiàn)力培養(yǎng)、為提升貢獻(xiàn)力所需做的準(zhǔn)備三個(gè)方面著眼，以三部曲的形式把貢獻(xiàn)力從概念推向了實(shí)踐。
他先是從不同角色對(duì)應(yīng)不同任務(wù)角度，構(gòu)建出一個(gè)貢獻(xiàn)力之環(huán)：個(gè)人――協(xié)創(chuàng)性（加入公私混合型組織，互相學(xué)習(xí)）；管理者――專(zhuān)業(yè)性（打破本位主義，培養(yǎng)員工專(zhuān)業(yè)性）；經(jīng)營(yíng)者――多樣性（打造新的企業(yè)氛圍，將企業(yè)推向開(kāi)放型、多樣型）
在十八屆三中全會(huì)上正式提出“完善和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”這一深化改革的新要求，這說(shuō)明我國(guó)的整體治理已經(jīng)進(jìn)入現(xiàn)代化進(jìn)程，然而從社會(huì)治理中還存在的諸多問(wèn)題就可以看出，我國(guó)治理的現(xiàn)代化并不成熟，需要通過(guò)不斷地完善和創(chuàng)新彌補(bǔ)這一缺陷與漏洞。
1、社會(huì)治理進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期
我國(guó)進(jìn)入改革開(kāi)放以來(lái)，將原來(lái)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變成現(xiàn)如今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，這也意味著政府和國(guó)家對(duì)經(jīng)濟(jì)干預(yù)的程度越來(lái)越弱，社會(huì)和市場(chǎng)原來(lái)的權(quán)力逐漸恢復(fù)，黨和政府通過(guò)利用社會(huì)的自治能力完成社會(huì)治理，因此社會(huì)治理的空間正在逐漸擴(kuò)大，這與政府直接干預(yù)社會(huì)治理的傳統(tǒng)管理模式有著本質(zhì)上的區(qū)別，社會(huì)自身的權(quán)利和職能被不斷還原，我國(guó)的社會(huì)治理也由此正式進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期。[1]
2、社會(huì)治理工作內(nèi)容不明確
國(guó)家很早就提出社會(huì)治理格局的總體規(guī)劃方向，希望能夠建立起黨和政府、社會(huì)與公民之間相互協(xié)同合作的社會(huì)治理模式，雖然已經(jīng)過(guò)了相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，但是我國(guó)在現(xiàn)階段的社會(huì)治理當(dāng)中仍然存在工作內(nèi)容不明確，對(duì)社會(huì)治理認(rèn)識(shí)不清的情況，首先黨和國(guó)家對(duì)社會(huì)本身具有的治理能力存有懷疑，與此同時(shí)在社會(huì)治理工作內(nèi)容和工作主題的討論當(dāng)中，黨和政府進(jìn)入了一個(gè)思想誤區(qū)，即認(rèn)為社會(huì)治理只有緊緊依靠政府的權(quán)利和職能才能得以落實(shí)，充分相信社會(huì)自治能力成為幻想和泡影。
3、社會(huì)治理中參與者角色混亂
在社會(huì)治理當(dāng)中，政府和社會(huì)是其中的主要參與者，而現(xiàn)階段的社會(huì)治理當(dāng)中，政府仍然將自己作為社會(huì)管理中的領(lǐng)導(dǎo)者，強(qiáng)調(diào)自身對(duì)社會(huì)管理的絕對(duì)管理權(quán)力和絕對(duì)主動(dòng)權(quán)，所有的社會(huì)資源必須通過(guò)政府才能進(jìn)行分配使用，但是社會(huì)組織作為社會(huì)治理中的關(guān)鍵部分，本身具有一定的影響和作用，但是在目前的社會(huì)管理之中并沒(méi)有得以實(shí)際展現(xiàn)，所謂的參與社會(huì)管理不過(guò)是一種表面形式，政府對(duì)社會(huì)組織一直處于壓制和命令的狀態(tài)，要求社會(huì)組織完全服從政府的命令。[2]
4、社會(huì)治理體制缺乏創(chuàng)新
基于國(guó)家治理下的社會(huì)治理雖然一直提出要?jiǎng)?chuàng)新、要改變，但是就實(shí)際結(jié)果來(lái)看，并沒(méi)有取得任何實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，社會(huì)管理仍然采用傳統(tǒng)政府下達(dá)行政命令和使用管理手段的傳統(tǒng)管理體制，政府擁有絕對(duì)的主導(dǎo)作用和主體地位，社會(huì)組織和公民仍然是社會(huì)治理中的邊緣參與者，另外長(zhǎng)期以來(lái)使用同一種社會(huì)管理工具，這種帶有絕對(duì)色彩的單向型社會(huì)治理體制缺乏新意，由于政府在社會(huì)治理中擁有至高無(wú)上的主導(dǎo)權(quán)力，因此很多政府職能并沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)，這嚴(yán)重了影響社會(huì)治理的實(shí)際效果。
二、國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中的社會(huì)治理體制創(chuàng)新
1、建設(shè)和服務(wù)并重
只有社會(huì)建設(shè)和社會(huì)服務(wù)雙管齊下，才能夠切實(shí)完成好社會(huì)治理工作，社會(huì)建設(shè)與社會(huì)服務(wù)能夠有效推進(jìn)社會(huì)治理工作的完成，國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中的社會(huì)治理體制創(chuàng)新，就是建立在社會(huì)建設(shè)和基本社會(huì)公共服務(wù)的基礎(chǔ)之上，利用社會(huì)主義初級(jí)階段下的社會(huì)制度、社會(huì)體制為依托和藍(lán)本，把建立良好穩(wěn)定的社會(huì)結(jié)構(gòu)和公共秩序作為最終目標(biāo)的管理制度。將社會(huì)領(lǐng)域中的各個(gè)體制和制度網(wǎng)絡(luò)緊密連接起來(lái)最后形成一套完整的制度體系，并且通過(guò)在該制度體系之中推動(dòng)社會(huì)建設(shè)和社會(huì)服務(wù)，全面完成社會(huì)治理體制的創(chuàng)新。
2、政府、市場(chǎng)和社會(huì)平衡
基于國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程下的社會(huì)治理體制創(chuàng)新，能夠充分做好政府職能、市場(chǎng)職能和社會(huì)職能的統(tǒng)籌安排、平衡協(xié)調(diào)，我國(guó)現(xiàn)階段正處于社會(huì)主義初級(jí)階段，在此期間想要實(shí)現(xiàn)社會(huì)治理創(chuàng)新需要從創(chuàng)新社會(huì)治理的方式入手，這就需要做好政府職能、市場(chǎng)職能和社會(huì)職能三者之間的協(xié)調(diào)與平衡，社會(huì)管理中需要政府進(jìn)行宏觀調(diào)控，把握整體大局，但是政府并不像過(guò)去那樣具有絕對(duì)的主導(dǎo)地位，政府需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行權(quán)利歸還和權(quán)利轉(zhuǎn)移，充分相信市場(chǎng)的自我調(diào)節(jié)功能和社會(huì)的自治能力，在堅(jiān)持依法治理、強(qiáng)化法治力量和法制思維的前提下，通過(guò)宏觀調(diào)控手段調(diào)動(dòng)市場(chǎng)自身調(diào)節(jié)功能，平衡各單位之間的經(jīng)濟(jì)利益，解決社會(huì)中的經(jīng)濟(jì)紛爭(zhēng)，運(yùn)用社會(huì)自治能力中的道德約束，平衡各組織之間的關(guān)系，消解社會(huì)矛盾。[3]
3、加大社會(huì)組織的影響作用
社會(huì)組織是社會(huì)管理中的重要組成部分，在傳統(tǒng)的社會(huì)治理體制之中，社會(huì)組織一直聽(tīng)命與政府，缺少自我參與意識(shí)，在國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中創(chuàng)新社會(huì)治理體制，就是要加大社會(huì)組織的影響和作用，需要協(xié)調(diào)和平衡好社會(huì)組織與政府在社會(huì)管理中的關(guān)系，這就要求政府需要交還給社會(huì)組織其原本具的職能和權(quán)力，讓社會(huì)組織真正參與到社會(huì)管理之中來(lái)，比如說(shuō)社會(huì)組織中的各大商會(huì)需要脫離政府機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)獨(dú)立，特別是需要著重培養(yǎng)社會(huì)志愿和公益類(lèi)組織，通過(guò)建立獨(dú)立的行業(yè)協(xié)會(huì)或慈善組織等完成部分社會(huì)治理工作，尤其是國(guó)外一些非政府組織不再需要直接與政府打交道，而是交由社會(huì)組織進(jìn)行監(jiān)督和管理，能夠更好地完成其本職工作。
4、正確對(duì)待社會(huì)矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)
中圖分類(lèi)號(hào)：G220 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）09-0035-01
一、 新傳媒時(shí)代電視媒體發(fā)展情況與社會(huì)公益價(jià)值
近年來(lái)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使得新媒體擁有了長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步，越來(lái)越多的人們開(kāi)始討論新媒體。但是對(duì)于新媒體的定義目前卻是眾說(shuō)紛紜，即便是專(zhuān)家學(xué)者也沒(méi)有統(tǒng)一的定論。國(guó)內(nèi)清華大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授熊澄宇將新媒體定義為：在計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)基礎(chǔ)之上出現(xiàn)和影響的媒體形態(tài)。而上海戲劇學(xué)院的陳永動(dòng)副教授則將新媒體定義為“相對(duì)于傳統(tǒng)媒體而言的媒體以及各種應(yīng)用形式，當(dāng)下主要包含了互聯(lián)網(wǎng)媒體、數(shù)字活動(dòng)媒體、掌上媒體、戶(hù)外媒體、車(chē)載移動(dòng)媒體以及新媒體藝術(shù)等等。由此可見(jiàn)，新媒體尚未形成統(tǒng)一的定義，那么到底什么是新媒體呢？從之前的定義可以看到，第一新媒體需要滿(mǎn)足的條件是相對(duì)于傳統(tǒng)媒體而言，需要依靠計(jì)算機(jī)而產(chǎn)生的新形勢(shì)。只不過(guò)這種說(shuō)法難以表明新媒體的內(nèi)涵。第二新媒體必須表現(xiàn)出其創(chuàng)新的形態(tài)，主要是理念核心方面的創(chuàng)新。新媒體既重視內(nèi)容與形式，又重視技術(shù)與理念。
面對(duì)這樣的一個(gè)新時(shí)期，電視媒體可以說(shuō)面臨著巨大的壓力。既要應(yīng)對(duì)國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，又要應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。加上中國(guó)電視行業(yè)本身與生俱來(lái)的滯后性，使得市場(chǎng)顯得較為混亂，行業(yè)從經(jīng)營(yíng)理念、市場(chǎng)定位、新聞理念以及操作手法等等方面都與西方國(guó)家存在著巨大的差距。此外，從文化和語(yǔ)言方面而言，我國(guó)傳媒業(yè)想要走出去非常的困難。大體上來(lái)說(shuō)，我國(guó)可以說(shuō)是傳媒大國(guó)，但是也是傳媒弱國(guó)。國(guó)內(nèi)文化產(chǎn)品在輸出方面明顯呈現(xiàn)著赤字狀態(tài)，文化傳播從一定程度上反應(yīng)的是綜合國(guó)力的較量，各大媒體之間的相互競(jìng)爭(zhēng)，為此我們需要中國(guó)傳媒業(yè)向國(guó)際化進(jìn)軍的意愿。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)電視行業(yè)可以說(shuō)是一超多強(qiáng)的局面，其中處于領(lǐng)軍的對(duì)象無(wú)疑是中央電視臺(tái)，其實(shí)力最為強(qiáng)大。但是各地方衛(wèi)視的崛起也不容小視。湖南衛(wèi)視、浙江衛(wèi)視、江蘇衛(wèi)視等相繼參與到競(jìng)逐之中，使得我國(guó)電視產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了百家爭(zhēng)鳴的跡象。尤其是從娛樂(lè)操縱實(shí)力角度來(lái)看，湖南衛(wèi)視與浙江衛(wèi)視先后推出的綜藝節(jié)目，無(wú)疑引領(lǐng)者各大媒體的競(jìng)相比拼。如今世界范圍內(nèi)，電視媒體依然是受眾最大、影響最大的大眾媒體。我國(guó)電視媒體根本上是黨和人民的喉舌，是用來(lái)傳播黨事業(yè)的主題，是我國(guó)主流的媒體之一，肩負(fù)著當(dāng)前以及黨政治路線和主張的宣傳工作，需要通過(guò)報(bào)道國(guó)內(nèi)外新聞、及時(shí)反映社會(huì)各界人民群眾的呼聲和要求，從而為實(shí)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)主義小康社會(huì)提供強(qiáng)大的輿論支持，為我國(guó)新時(shí)代的精神文化打造良好的基礎(chǔ)。處于新傳媒時(shí)代下，電視的社會(huì)公益價(jià)值無(wú)疑具有了新的特征，尤其是互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的今天，電視主流引導(dǎo)作用就顯得更為重要和關(guān)鍵。
二、 公益廣告――電視媒體提升企業(yè)知名度和社會(huì)效益的經(jīng)典代表
（一） 公益廣告
在美國(guó)公益廣告稱(chēng)之為”公共服務(wù)廣告“，具體指的是在增進(jìn)公眾對(duì)突出社會(huì)問(wèn)題了解，影響公眾對(duì)此類(lèi)問(wèn)題看法和態(tài)度從而改變公眾行為和做法，促進(jìn)社會(huì)問(wèn)題解決或者緩解的廣告宣傳。而在國(guó)內(nèi)領(lǐng)域中，公益廣告則指的是經(jīng)過(guò)媒介為了公共利益服務(wù)而不以營(yíng)利為目的的廣告。其目的和本質(zhì)是傳播公益觀念，使得人們形成公益行為，甚至是促進(jìn)公益事業(yè)的發(fā)展。該廣告具有非商業(yè)性、公益性以及非人際直接傳播性的特點(diǎn)，正是這三個(gè)方面，使得公益廣告區(qū)別于商業(yè)廣告以及其他意識(shí)形態(tài)的廣告。
（二） 公益廣告對(duì)提升企業(yè)知名度和社會(huì)效益的作用
公益廣告在提升企業(yè)知名度和社會(huì)效益方面的作用主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一是公益廣告是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的重要途徑，其能夠通過(guò)企業(yè)宣傳傳播社會(huì)文明，倡導(dǎo)道德風(fēng)尚，從而建設(shè)穩(wěn)定社會(huì)；第二是企業(yè)可以通過(guò)工藝廣告在社會(huì)上樹(shù)立更好的社會(huì)形象，從而實(shí)現(xiàn)在市場(chǎng)中鞏固品牌知名度和地位的作用。作為電視媒體中具有代表性的公益廣告，可以說(shuō)其和創(chuàng)意都應(yīng)該是整個(gè)社會(huì)的責(zé)任和行為，而作為企業(yè)更應(yīng)該是和出資公益廣告的重要承擔(dān)者。
2008年山東省旅游局首創(chuàng)“聯(lián)合推介，捆綁營(yíng)銷(xiāo)”品牌的“好客山東”，不僅極大的促進(jìn)了山東省旅游業(yè)的發(fā)展，而且也使得整個(gè)山東省經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)方面得到了高度的建設(shè)。其品牌影響力和輻射力不斷的增強(qiáng)，成為了國(guó)內(nèi)旅游領(lǐng)域的重要品牌，也吸引了國(guó)內(nèi)外社會(huì)各界的高度關(guān)注。為此，其獲得了“首屆中國(guó)經(jīng)典傳媒大獎(jiǎng)之廣告主杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、“中國(guó)旅游廣告主品牌年度金獎(jiǎng)”等。在“好客山東”公益性廣告的背后是隱形商業(yè)訴求，公益廣告不再是唯利是圖的廣告。獨(dú)立性成為了廣告的根本。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)通過(guò)公益廣告中的隱形商業(yè)訴求，可以很好倡導(dǎo)其產(chǎn)品價(jià)值、企業(yè)形象、文化精神以及活動(dòng)主題等等。規(guī)范的公益廣告能夠更好的塑造企業(yè)形象，并產(chǎn)生良好的社會(huì)轟動(dòng)效應(yīng)，從而有利于企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。因此，通過(guò)公益廣告可以實(shí)現(xiàn)與商業(yè)廣告之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，一個(gè)是企業(yè)為了維持長(zhǎng)期發(fā)展，一個(gè)是企業(yè)為了保證短期利潤(rùn)。企業(yè)一方面開(kāi)展商業(yè)廣告，一方面進(jìn)行公益廣告，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期戰(zhàn)略和短期戰(zhàn)略的相輔相成，將會(huì)推進(jìn)企業(yè)向更好的方向發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)文明的全面進(jìn)步。
三、 新傳媒時(shí)代電視媒體的社會(huì)公益價(jià)值展望
新傳媒時(shí)代電視媒體的社會(huì)公益價(jià)值主要體現(xiàn)在公益廣告方面，因此對(duì)新傳媒時(shí)代電視媒體的社會(huì)公益價(jià)值展望，也是對(duì)公益廣告未來(lái)的展望：
（一）培養(yǎng)創(chuàng)新隊(duì)伍
培養(yǎng)創(chuàng)新隊(duì)伍，主要是在高校進(jìn)行，重點(diǎn)培養(yǎng)在設(shè)計(jì)、哲學(xué)、美術(shù)、藝術(shù)、廣告學(xué)方面人才，挖掘創(chuàng)新性人才，培養(yǎng)優(yōu)秀的廣告創(chuàng)作習(xí)慣，尤其是讓學(xué)生集思廣益，獨(dú)立進(jìn)行創(chuàng)造，使之更好的進(jìn)入廣告市場(chǎng)，進(jìn)行創(chuàng)新?？梢圆扇∠鄳?yīng)的激勵(lì)機(jī)制、鼓勵(lì)機(jī)制，使得創(chuàng)意更為動(dòng)力，支持更多貼近生活、形象生動(dòng)的公益廣告。
（二）健全法律法規(guī)
國(guó)家需要對(duì)公益廣告進(jìn)行有效管理和組織，制定完善的法律法規(guī)。目前在傳媒領(lǐng)域的法律文件少，使得傳媒發(fā)展找不到方向。我國(guó)僅有對(duì)商業(yè)廣告的立法，而沒(méi)有對(duì)公益廣告進(jìn)行法律法規(guī)的制定，因此需要加強(qiáng)對(duì)公益廣告管理，建立公益廣告運(yùn)作機(jī)制。確保公益廣告有序有管理有組織發(fā)展。
（三）擴(kuò)大題材
公益廣告需要貼近人們?nèi)藗兩?，說(shuō)群眾想說(shuō)，做群眾想做。這樣才能夠使得題材與大眾切合，才能夠讓大中國(guó)更喜歡公益廣告。加強(qiáng)公益廣告主題的針對(duì)性和擴(kuò)大題材，從而為社會(huì)服務(wù)，維護(hù)整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定與利益。
結(jié)果：24例均得到隨訪，隨訪時(shí)間6到24個(gè)月，骨折全部治愈，無(wú)切口及關(guān)節(jié)內(nèi)感染，無(wú)鋼絲、螺釘松動(dòng)和斷裂，骨折再移位等并發(fā)癥，優(yōu)良率91.6%。
結(jié)論：空心釘張力帶治療髕骨骨折療效可靠。
關(guān)鍵詞：髕骨骨折空心釘張力帶
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0394-01
髕骨骨折是骨創(chuàng)傷中最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折之一，占全部骨骼損傷的1%，對(duì)于有分離移位、骨折累及關(guān)節(jié)面的骨折，手術(shù)內(nèi)固定骨折解剖復(fù)位、關(guān)節(jié)面平整是主要目的。目前治療方法很多，傳統(tǒng)手術(shù)多采用環(huán)形鋼絲、克氏針張力帶鋼絲、記憶合金髕骨爪等治療，但多發(fā)生退針、髕骨爪、張力帶鋼絲松脫，骨折塊再次移位，內(nèi)固定失敗及克氏針影響關(guān)節(jié)功能等問(wèn)題。收集我院自2009年1月～2011年10月收治的24例采用空心釘加鋼絲張力帶治療髕骨骨折患者，治療效果均滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。本組男15例，女9例；年齡21～73歲，平均39歲；其中車(chē)禍傷10例，摔傷14例，骨折均為新鮮骨折。
1.2手術(shù)方法。術(shù)區(qū)常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌單巾，暴露術(shù)野。采用髕前正中縱行切口，切開(kāi)皮膚及皮下筋膜，暴露骨折斷端，清除凝血塊，清楚顯露斷端，給予復(fù)位，從兩側(cè)髕支持帶進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)檢查復(fù)位后關(guān)節(jié)面是否光滑平整，復(fù)位滿(mǎn)意后，用復(fù)位鉗給予固定。將膝關(guān)節(jié)呈屈曲20°～30°位，從髕骨下極髕腱的兩側(cè)鉆入兩根直徑2mm的克氏針，從股四頭肌肌腱的兩側(cè)鉆出，C臂X線機(jī)觀察克氏針側(cè)位觀位于髕骨前后徑的中心，正位觀位于中外或中內(nèi)1/3處。選用2枚合適長(zhǎng)度的直徑3.5mm空心螺釘順著克氏針擰入，然后拔除克氏針。注意螺釘頭不得穿出髕骨，螺釘尾帽埋入髕骨。再用雙股鋼絲穿過(guò)空心釘于髕骨前呈“8”字交叉捆扎，于空心釘尾部擰緊固定。對(duì)于粉碎性骨折，盡量先將小碎骨用絲線縫合成較大骨塊，同時(shí)兩枚螺釘盡可能置于較大骨折塊里，并保持平行。
1.3術(shù)后處理。常規(guī)應(yīng)用抗生素3d，無(wú)須外固定。功能鍛煉：術(shù)后第2天即開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌的靜力收縮練習(xí)，先托起小腿，移開(kāi)雙手，囑患者保持患腿抬高3～5s，術(shù)后2～4周，骨痂已逐步生成，骨折較穩(wěn)定?？芍笇?dǎo)患者利用肢體重力加強(qiáng)肌力鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。做膝屈伸活動(dòng)，以主動(dòng)屈伸為主，輔以適當(dāng)被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后4周開(kāi)始負(fù)重鍛煉，粉碎性骨折可在4～6周后進(jìn)行?？杉訌?qiáng)肌力鍛煉，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，第7周可棄拐行走。如果出現(xiàn)疼痛或不適感，可適當(dāng)推遲負(fù)重時(shí)間。
2結(jié)果
2.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。參照陸裕樸等療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]。優(yōu)：膝關(guān)節(jié)功能正常，無(wú)疼痛和肌肉萎縮，行走自如，屈伸及下蹲無(wú)障礙；良：膝關(guān)節(jié)功能接近正常，無(wú)疼痛，輕度肌肉萎縮，行走自如，下蹲稍差；可：時(shí)有疼痛，輕度肌肉萎縮，屈曲略受限，但>90°，平路無(wú)跛行，上下樓及下蹲不便。差：膝關(guān)節(jié)屈曲不足90°，疼痛、跛行，下蹲困難。
2.2療效評(píng)定結(jié)果。本組24例中優(yōu)20例，良2例，可2例，優(yōu)良率91.6%。
3討論
髕骨是人體中最大的籽骨，位于膝關(guān)節(jié)的正前方，能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車(chē)作用，在膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)中起著重要的作用，有傳遞股四頭肌力量的生理作用，增加了股四頭肌的作用力矩，以加強(qiáng)股四頭肌作用[2]。
空心釘鋼絲張力帶治療髕骨骨折的優(yōu)點(diǎn)：①空心釘鋼絲張力帶治療髕骨骨折是符合AO張力帶的原則，他對(duì)骨折斷端有加壓作用，能夠足夠?qū)贵x骨運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的張力，有利于骨折愈合及早期膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這點(diǎn)對(duì)骨質(zhì)疏松患者意義更大；②螺紋的抓力及鋼絲穿過(guò)空心釘捆綁，螺釘不易脫出，張力帶在髕骨表面形成“X”形，能維持骨折的穩(wěn)定，達(dá)到了動(dòng)態(tài)下維持關(guān)節(jié)面不移位[3]，更好對(duì)抗髕骨所產(chǎn)生的屈曲應(yīng)力和分離應(yīng)力；③對(duì)髕周軟：組織損傷較小，通常經(jīng)過(guò)精確測(cè)量后選擇合適長(zhǎng)度的空心釘，可以避免釘頭對(duì)鋼絲的切割作用，也可避免釘尾對(duì)周?chē)g帶及軟組織的刺激；④選用空心釘對(duì)骨折塊首先進(jìn)行固定，然后通過(guò)張力帶在骨折邊緣進(jìn)行加強(qiáng)固定的原理，這樣可防止骨折滑脫移位及抗旋轉(zhuǎn)，也可增加固定力度，為早期行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉提供條件，明顯減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生；⑤選用此方法進(jìn)行髕骨骨折的固定操作簡(jiǎn)單，骨折愈合后內(nèi)固定取出較方便，無(wú)鋼絲滑脫、內(nèi)固定失效和骨折再移位的危險(xiǎn)。缺點(diǎn)：空心螺釘吃骨量較大。近年來(lái)報(bào)道的空心釘治療髕骨骨折，因?qū)琴|(zhì)破壞較多，在嚴(yán)重粉碎性骨折的治療中存在一定缺陷[4]，也有螺釘斷裂的隱患?？傊?，空心釘張力帶固定是治療髕骨骨折有效、可靠的方法，臨床上值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]陸裕樸，徐來(lái)堂.部分切除術(shù)治療髕骨橫斷及一端粉碎骨折的遠(yuǎn)期療效[J].中華骨科雜志，1985，5（5）：280
首護(hù)負(fù)責(zé)制指的是第一個(gè)接診護(hù)士對(duì)其所接診的患者治療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、心理指導(dǎo)等護(hù)理工作負(fù)責(zé)到底的制度。新入院患者入院后進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境，飲食的不習(xí)慣，疾病的影響，迅速產(chǎn)生了對(duì)醫(yī)院的恐懼感、焦慮感和孤獨(dú)感等不適。怎么樣使患者情緒轉(zhuǎn)換，適應(yīng)新環(huán)境，積極面對(duì)自己的疾病，是我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的職責(zé)。我院從2010年3月起首先從醫(yī)院的臨床科室選出4個(gè)護(hù)理單元作為實(shí)驗(yàn)組，成立首護(hù)負(fù)責(zé)制，從患者入院到患者出院由第一個(gè)接診護(hù)士全程負(fù)責(zé)取得了可喜的成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院骨外科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、護(hù)士各5名，共計(jì)20人，年齡 25~36歲，本科5名，大專(zhuān)15名。職稱(chēng)：主管護(hù)師6名，護(hù)師10名，護(hù)士4名。
1.2 方法
1.2.1 合理化排班 護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)要選擇首護(hù)護(hù)士的條件：①有良好的職業(yè)道德，業(yè)務(wù)水平高，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)任。②大專(zhuān)以上學(xué)歷，工作5年以上或具有護(hù)師職稱(chēng)。③服從護(hù)士長(zhǎng)安排，有一定的臨床管理經(jīng)驗(yàn)。
1.2.2 加強(qiáng)職業(yè)禮儀培訓(xùn) 進(jìn)行護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)，要求護(hù)士?jī)x表端莊，衣帽整齊。提倡講普通話，語(yǔ)言溫和、清晰、親切、使用尊稱(chēng)。如：同志、老同志、大爺、大媽、老師、小朋友等。在與患者交流時(shí)使用文明用語(yǔ)。如：您好，對(duì)不起，不客氣，謝謝，請(qǐng)進(jìn)，請(qǐng)講等。讓患者感覺(jué)熱情、溫暖、溫馨。在語(yǔ)言溝通方面做到“六不講”：不講生硬唐突語(yǔ)；不講諷刺挖苦語(yǔ)；不講損害患者人格語(yǔ)；不講傷害患者自尊語(yǔ)；不講庸俗口頭語(yǔ)；不講欺騙糊弄語(yǔ)。禁用：不知道、不清楚、不是我負(fù)責(zé)、不行、我不管這事、我沒(méi)辦法等語(yǔ)言。
1.2.3 加強(qiáng)理論培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能 護(hù)理部組織學(xué)習(xí)與之相關(guān)的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、疾病護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，掌握牢固的理論知識(shí)。在理論培訓(xùn)中還必須掌握一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人際溝通等方面的知識(shí)，以適應(yīng)不同年齡、性格特點(diǎn)、社會(huì)地位、文化水平、信仰及心理的需要，體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，更好地與患者交流，使護(hù)理人員與患者建立起和諧、朋友式的關(guān)系。技能考試，操作規(guī)程符合技術(shù)要求的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員在平時(shí)要努力學(xué)習(xí)，刻苦訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作制度。如護(hù)士在靜脈輸液時(shí)“一針見(jiàn)血”，使患者減少疼痛感，而多次重復(fù)穿刺，那么患者就會(huì)對(duì)護(hù)士的技術(shù)產(chǎn)生極大的不信任感，最終導(dǎo)致護(hù)患糾紛。
1.2.4 模擬病房 培訓(xùn)的目標(biāo)在于更好的服務(wù)于患者。我們通過(guò)模擬新患者住院來(lái)檢測(cè)工作中存在的不足。患者進(jìn)入病區(qū)，我們的首護(hù)護(hù)士就要主動(dòng)上前迎接，并做好自我介紹，將患者送至病房。把住院須知，住院環(huán)境，探視制度，陪護(hù)制度等向患者做好介紹，同時(shí)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私，對(duì)患者的個(gè)人資料保密。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供舒適、安全的護(hù)理服務(wù)。尊重患者家屬，主動(dòng)征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。
1.2.5 建立激勵(lì)機(jī)制 護(hù)士長(zhǎng)要善于運(yùn)用激勵(lì)法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、肯定護(hù)士的工作成果，激勵(lì)護(hù)士的工作熱情，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。針對(duì)護(hù)士工作中做得好的方面在公開(kāi)場(chǎng)合給予表?yè)P(yáng)，在職稱(chēng)晉級(jí)、評(píng)優(yōu)中優(yōu)先考慮。
1.3 評(píng)價(jià)方法 發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查護(hù)理人員對(duì)首護(hù)負(fù)責(zé)制認(rèn)同狀況。向護(hù)士發(fā)放調(diào)查表20份，內(nèi)容包括：護(hù)士工作滿(mǎn)意度較前有無(wú)增加、在患者床邊時(shí)間有無(wú)增加、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有無(wú)提高、患者對(duì)護(hù)士的態(tài)度有無(wú)改善、對(duì)病情的熟悉度有無(wú)增加5方面共20條目，全部收回，有效回收率100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用百分?jǐn)?shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述。
2 結(jié)果
實(shí)施首護(hù)負(fù)責(zé)制后護(hù)士對(duì)新的工作流程的評(píng)價(jià)：見(jiàn)表1。經(jīng)過(guò)一年的優(yōu)化流程的實(shí)施，護(hù)士工作滿(mǎn)意度明顯提高，滿(mǎn)意率由2009年88.93%上升到95.71%；患者滿(mǎn)意度也明顯提高，由88.0%上升到96.%；護(hù)理人員普遍反映，首護(hù)負(fù)責(zé)制后護(hù)患關(guān)系更融洽，結(jié)果還顯示89.2%的護(hù)士愿意接受護(hù)士長(zhǎng)的排班，10.8%的護(hù)士持保留意見(jiàn)。2010年參與改制的科室，護(hù)理意外事件減少，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，成為我院護(hù)理質(zhì)量的示范病區(qū)。
3 討論
改進(jìn)護(hù)士工作流程后，患者入院時(shí)的恐懼感、孤獨(dú)感明顯減退、消失。患者住院后，由于環(huán)境、生活習(xí)慣、新的人際關(guān)系的改變，更主要的是進(jìn)入患者角色，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，求治心切或痛苦折磨，給患者造成心理上的壓抑和負(fù)擔(dān)等等心理因素，都需要護(hù)理人員去解決。首護(hù)護(hù)士在護(hù)理程序中，給患者的第一印象對(duì)和諧的護(hù)患關(guān)系形成有重大的影響，也是護(hù)士獲得信譽(yù)與患者建立信任的基礎(chǔ)。護(hù)士與患者建立密切的“魚(yú)水”關(guān)系，滿(mǎn)足患者更新更高的要求，采取不同的方式，通俗易懂、深入淺出地向患者宣教他們需要的關(guān)于疾病、康復(fù)、用藥、飲食、自我管理等方面的知識(shí)，讓患者切實(shí)體會(huì)到以“患者”為中心，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意的持續(xù)提高。［1］如：一位糖尿病患者對(duì)于餐前測(cè)血糖產(chǎn)生了抵觸情緒，任憑醫(yī)護(hù)人員多次勸說(shuō)仍不遵守醫(yī)囑。后來(lái)他的首護(hù)護(hù)士溫馨、親切的解釋使患者從思想和行動(dòng)上接受了。也就是說(shuō)患者與護(hù)士建立起的信任關(guān)系在治療護(hù)理中起到至關(guān)重要的作用。
成功的雙向交流往往會(huì)取得護(hù)患間的密切配合與合作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，使得護(hù)患關(guān)系的形式從主動(dòng)-被動(dòng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)型、參與型。這種新型的護(hù)患關(guān)系形式把護(hù)士與患者置于平等地位，使患者更加支持、配合治療。首護(hù)護(hù)士每日每時(shí)都在通過(guò)信息傳遞進(jìn)行著思想交流，彼此之間自覺(jué)不自覺(jué)地通過(guò)各種方式如語(yǔ)言、行為、舉止、態(tài)度、情緒等表露自己的心身感受。首護(hù)護(hù)士每天下病房進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)及時(shí)掌握患者的心理需求，了解個(gè)體化需求，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的融洽，使患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理，積極參與病房管理；對(duì)患者反映的問(wèn)題、提出的意見(jiàn)，及時(shí)給予解決，進(jìn)一步提升患者的滿(mǎn)意度［2］。
綜上所述通過(guò)實(shí)施首護(hù)負(fù)責(zé)制后，使患者消除了入院時(shí)的身心不適感，從被動(dòng)接受護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與與配合護(hù)理，在參與過(guò)程中使患者的健康意識(shí)和自我護(hù)理能力增強(qiáng)，有利于疾病早日康復(fù)。更重要的是傳遞了一份愛(ài)護(hù)與關(guān)懷，取得了患者的支持配合和理解，在護(hù)患之間建立起友好和諧的相互信任關(guān)系，避免了不必要的護(hù)患糾紛，患者的滿(mǎn)意度隨之上升，使醫(yī)療服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。
