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時(shí)間：2023-03-06 16:02:45
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要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問(wèn)題的能力，是對(duì)學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評(píng)審和答辯。通過(guò)專家的評(píng)審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫作存在著不同程度的問(wèn)題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī)，占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書(shū)寫格式和語(yǔ)言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問(wèn)題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過(guò)程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說(shuō)服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無(wú)邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審，以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性，該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。
評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過(guò)口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī)，并寫出具體的答辯意見(jiàn)，這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問(wèn)題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡(jiǎn)意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問(wèn)題，并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問(wèn)題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問(wèn)題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問(wèn)題。
1.3 問(wèn)卷調(diào)查 本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，見(jiàn)表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問(wèn)題 見(jiàn)表2。
2.3 評(píng)審結(jié)果 見(jiàn)表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容（略）
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書(shū)寫格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況（略）
2.4 問(wèn)卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問(wèn)題尖銳；75人認(rèn)為通過(guò)答辯將對(duì)今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過(guò)程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。
3 質(zhì)量問(wèn)題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對(duì)較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對(duì)理論性的問(wèn)題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒(méi)有對(duì)所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到答辯時(shí)專家可能提及的問(wèn)題，以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。
3.2 存在的問(wèn)題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問(wèn)卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒(méi)有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒(méi)有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒(méi)有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開(kāi)始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過(guò)就行的想法對(duì)待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過(guò)來(lái)的感覺(jué)，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問(wèn)卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒(méi)有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒(méi)有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請(qǐng)本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺(jué)之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開(kāi)端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書(shū)關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書(shū)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書(shū)必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開(kāi)題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作是對(duì)整個(gè)專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對(duì)提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問(wèn)題，提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書(shū)寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問(wèn)題作準(zhǔn)備，專家提出問(wèn)題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問(wèn)題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開(kāi)、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。
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17.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
18.上海市高教自考畢業(yè)生自學(xué)時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析及應(yīng)用
19.談公安自考(本科)畢業(yè)論文答辯的幾個(gè)問(wèn)題
20.運(yùn)用情感教學(xué)提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創(chuàng)新形式 創(chuàng)造成功——“董元奔自考助學(xué)模式”探源
23.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
24.關(guān)于高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的思考
25.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低:現(xiàn)狀、原因及對(duì)策
26.自考畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析
27.構(gòu)建和諧的全日制自考助學(xué)教學(xué)秩序
28.面向勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)展全日制中專自考教育
29.關(guān)于對(duì)高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)狀況的分析與探討
30.對(duì)自考畢業(yè)生擇業(yè)觀的思考
31.教師自學(xué)考試與江蘇中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)
32.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
33.試論高校自考助學(xué)班的教學(xué)監(jiān)控
34.淺談我院高護(hù)自考畢業(yè)生情況
35.提高科內(nèi)護(hù)士自考通過(guò)率的體會(huì)
36.檔案干部榮登上海高教自考優(yōu)秀生光榮榜
37.自學(xué),我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)
39.楊延諦:十一歲的自考大學(xué)生
40.在校中專生參加自考之我見(jiàn)
41.“三多”自學(xué)法
42.領(lǐng)導(dǎo)重視 精心組織 熱情服務(wù) 從嚴(yán)治考——抓好高自考工作的體會(huì)
43.自考護(hù)士心理健康狀況及其對(duì)醫(yī)院管理的啟示
44.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
45.自強(qiáng)不息 厚德載物——一個(gè)清華女博士的自考情結(jié)
46.自考助學(xué)要注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
47.高職自考前程似錦——聯(lián)大應(yīng)用文理學(xué)院高職自考助學(xué)班創(chuàng)辦之路
48.“三自”大學(xué)的產(chǎn)生與社會(huì)效應(yīng)——錦州師院培訓(xùn)中心辦學(xué)實(shí)踐評(píng)介
49.綜合性醫(yī)院自考護(hù)理大專臨床實(shí)踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學(xué)生參加大專自考、函授情況調(diào)查
51.全日制自考助學(xué)與職業(yè)技能培訓(xùn)雙證交互式教學(xué)改革的研究
52.打造自考品牌 促進(jìn)教育公平公正
53.云學(xué)習(xí)視野下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學(xué)教學(xué)管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學(xué)平臺(tái) 構(gòu)建自考育人體系
57.就自考助學(xué)質(zhì)量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學(xué)班班集體建設(shè)
59.淺談高職學(xué)校高自考的教學(xué)管理
60.提高普通高校自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量芻議
61.自考助學(xué)質(zhì)量提升的有效對(duì)策探究
62.高自考助學(xué)教育創(chuàng)新模式的實(shí)踐探索
63.自考新生環(huán)境適應(yīng)的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學(xué)的困境及改革對(duì)策
65.自考保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置改革的可行性研究
66.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
67.影響自考助學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素及其對(duì)策
68.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
69.自考報(bào)名系統(tǒng)中角色訪問(wèn)控制權(quán)限的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
70.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作——以桂林電子科技大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
71.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探索
72.三網(wǎng)融合下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查
74.增強(qiáng)自考學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的難點(diǎn)解析
75.從“蝴蝶效應(yīng)”看自考助學(xué)學(xué)生管理
76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學(xué)廣告專業(yè)培養(yǎng)方案探討
77.構(gòu)建自考助學(xué)模式 提高自考輔導(dǎo)質(zhì)量
78.淺談高教自考網(wǎng)絡(luò)助學(xué)發(fā)展與農(nóng)村科技人才的培養(yǎng)
79.我國(guó)普通高校藥學(xué)專業(yè)本科自考課程體系設(shè)計(jì)的思考
80.高教自考命題質(zhì)量三要素評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新研究
81.優(yōu)化自考服務(wù)支撐體系 推進(jìn)自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進(jìn)中職與?？平逃暯幼钥紝W(xué)生管理的思考
84.科學(xué)發(fā)展觀視角下自考助學(xué)生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理對(duì)策研究
86.推進(jìn)班主任專業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對(duì)提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學(xué)生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長(zhǎng)“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點(diǎn)、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對(duì)高職高專學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套?！便暯釉圏c(diǎn)助學(xué)模式路徑的實(shí)踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當(dāng)重視和研究自考文獻(xiàn)資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問(wèn)題及對(duì)策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實(shí)踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀(jì)高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實(shí)踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時(shí)代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評(píng)價(jià)體系探究
104.自考英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析與對(duì)策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對(duì)全日制高自考教育價(jià)值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問(wèn)題分析——基于某高校2009級(jí)全日制助考班的研究報(bào)告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對(duì)策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職?？婆c自考本科銜接及互認(rèn)的難題和對(duì)策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究——以浙江省為例
118.新形勢(shì)下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實(shí)踐
119.自考助學(xué)?？茖I(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計(jì)
120.自考助學(xué)廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語(yǔ)教學(xué)的困境和對(duì)策
122.自考社會(huì)助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策
123.普通高?！白钥级W(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問(wèn)題
125.淺析新形勢(shì)下高教自考的人才培養(yǎng)定位
[中圖分類號(hào)]G719[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2013）46-0197-03
近年來(lái)，隨著開(kāi)放教育的深入發(fā)展與學(xué)校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，教學(xué)手段與教學(xué)形式不斷更新，目前電大開(kāi)放教育已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了學(xué)分制，允許學(xué)生在所修專業(yè)的專業(yè)范圍內(nèi)自主選課，可以將學(xué)習(xí)年限延長(zhǎng)至八年。在總結(jié)性評(píng)估之后，電大的開(kāi)放教育從試點(diǎn)轉(zhuǎn)入常規(guī)，保證可持續(xù)發(fā)展在電大系統(tǒng)引起廣泛共識(shí)，北京市電大提出了把工作落實(shí)到實(shí)處，關(guān)注“四生”、提升“五率”，即：關(guān)注新生、提升課程注冊(cè)率；關(guān)注老生，提升畢業(yè)率；關(guān)注?？粕?，提升專科畢業(yè)生續(xù)讀本科率；關(guān)注本科生，提升“網(wǎng)考”課程通過(guò)率和學(xué)位獲取率。隨著本科學(xué)生對(duì)獲取學(xué)士學(xué)位愿望的不斷強(qiáng)化，學(xué)位獲取率一定程度上體現(xiàn)著學(xué)生對(duì)于學(xué)歷之外更高追求，同時(shí)也是衡量電大教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
1電大朝陽(yáng)分校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取現(xiàn)狀
11近五年來(lái)總體趨勢(shì)
電大朝陽(yáng)分校自1999年承辦開(kāi)放教育至今歷經(jīng)14年，自2002年起本科各專業(yè)畢業(yè)學(xué)生數(shù)累計(jì)達(dá)到2200余人。已經(jīng)開(kāi)設(shè)的13個(gè)本科專業(yè)中有12個(gè)專業(yè)已有畢業(yè)生，自2004年中央電大與各高校合作授予學(xué)士學(xué)位至今，這12個(gè)專業(yè)獲取學(xué)士學(xué)位的總?cè)藬?shù)超過(guò)400人。近五年來(lái)開(kāi)放教育穩(wěn)定發(fā)展、各專業(yè)人數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，申請(qǐng)學(xué)位人數(shù)相對(duì)保持穩(wěn)定，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在2008年秋季到2013年春季的10個(gè)畢業(yè)季中，各季獲取學(xué)士學(xué)位人數(shù)大致占到了該季本科畢業(yè)生人數(shù)的30%左右（見(jiàn)表1），我校學(xué)士學(xué)位獲取率一直位列全市前列。
13各專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)差別大
將近五年各畢業(yè)季各專業(yè)學(xué)士學(xué)位獲取率（見(jiàn)表3）繪成折線圖（見(jiàn)下圖）對(duì)比其發(fā)展趨勢(shì)可見(jiàn)，一些規(guī)模相對(duì)穩(wěn)定的成熟專業(yè)有其特有的發(fā)展趨勢(shì)。如：會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)，呈現(xiàn)出近三個(gè)畢業(yè)季上升的趨勢(shì)，并且穩(wěn)定保持在30%左右；小學(xué)教育專業(yè)，隨著招生的暫停，以后將不會(huì)有新的學(xué)位申請(qǐng)情況出現(xiàn)；工商管理、行政管理專業(yè)近幾個(gè)畢業(yè)季出現(xiàn)了下滑趨勢(shì)。
2影響我校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取率的因素
在日常受理學(xué)位申請(qǐng)相關(guān)事宜的工作中，經(jīng)常可以與本科學(xué)生、班主任老師密切接觸，能夠聽(tīng)到來(lái)自學(xué)生本人在追求學(xué)士學(xué)位過(guò)程中的各種疑問(wèn)與困惑。將這些學(xué)生反映的困難匯總，結(jié)合學(xué)位申請(qǐng)、審批、授予的全過(guò)程，可以大致歸納出以下幾個(gè)影響學(xué)士學(xué)位獲取率的主要因素：
21各專業(yè)學(xué)位合作院校對(duì)學(xué)位授予的要求差別很大
由于中央電大并沒(méi)有單獨(dú)授予學(xué)士學(xué)位的資格，自2004年起在各專業(yè)的建設(shè)中逐漸與相關(guān)合作高校簽訂協(xié)議，由各高校學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)本科學(xué)生進(jìn)行審核，為符合條件的本科畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。這就形成了十多個(gè)本科專業(yè)幾乎都由不同的合作高校授予學(xué)位，在對(duì)學(xué)生硬件條件的要求上（見(jiàn)表4），達(dá)不到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如我校已有學(xué)生獲取學(xué)位的12個(gè)本科專業(yè)中，有 9個(gè)專業(yè)合作高校要求提交畢業(yè)論文由學(xué)術(shù)委員會(huì)再次進(jìn)行審核；而其余3個(gè)專業(yè)只要論文由各省級(jí)電大認(rèn)定達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即可。有8個(gè)專業(yè)只要求在學(xué)所有課程的平均成績(jī)達(dá)標(biāo)即可，而有4個(gè)專業(yè)除此之外，還對(duì)學(xué)位課程成績(jī)有單獨(dú)要求。在外語(yǔ)方面，有些專業(yè)則要求參加由高校專門舉辦的加試。
各合作高校對(duì)學(xué)位申請(qǐng)的條件達(dá)不到統(tǒng)一，客觀上造成了學(xué)生申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位時(shí)有難有易，自然會(huì)對(duì)獲取率有所影響。
22學(xué)生所從事行業(yè)對(duì)學(xué)位要求不同
在與學(xué)生日常的交談中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生從事行業(yè)的差別性和單位在職稱、晉級(jí)方面對(duì)于學(xué)位的要求，使得學(xué)生自入學(xué)起，對(duì)學(xué)位追求與否就有了預(yù)期設(shè)想。如護(hù)理學(xué)專業(yè)，學(xué)生多數(shù)為醫(yī)院一線護(hù)士，只對(duì)學(xué)歷的提升有所要求，一般不要求獲取學(xué)位，因此雖然該專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)很多，但有意愿申請(qǐng)學(xué)位的人數(shù)極少。又如工商管理、行政管理專業(yè)學(xué)生半數(shù)以上為企事業(yè)單位的中堅(jiān)力量，用人單位在晉級(jí)方面將學(xué)位的獲取作為一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，因此這兩個(gè)專業(yè)學(xué)位獲取率保持穩(wěn)定。再如社會(huì)工作、法學(xué)專業(yè)必須在本科畢業(yè)的同時(shí)獲取學(xué)士學(xué)位，才能享受到國(guó)家相關(guān)學(xué)費(fèi)支持，因此申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)生數(shù)一直高居不下。
23各級(jí)省校與合作高校對(duì)學(xué)位論文的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
省校答辯小組在對(duì)各專業(yè)學(xué)生學(xué)位論文進(jìn)行答辯審核時(shí)，經(jīng)常由于評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬松，使得一些本不符合學(xué)位申請(qǐng)條件的學(xué)生勉強(qiáng)通過(guò)答辯。而在后期學(xué)士學(xué)位的報(bào)送、審批過(guò)程中，經(jīng)由合作高校學(xué)術(shù)委員會(huì)審核該論文不符合要求，使得學(xué)生本人失去了再次申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的資格，并且在精力與財(cái)力上遭受損失。因此，學(xué)校應(yīng)該在論文初審、答辯階段投入精力悉心指導(dǎo)并力爭(zhēng)掌握評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與合作高?？待R。
24學(xué)校方面鼓勵(lì)措施
眾所周知申請(qǐng)學(xué)位要比只申請(qǐng)畢業(yè)付出更多的努力，學(xué)生不但要從入學(xué)伊始就對(duì)自己提出嚴(yán)格的要求，每門課程考核力求高分，還要參加諸如學(xué)位課程、學(xué)位外語(yǔ)等專業(yè)教學(xué)計(jì)劃之外的考試，因此在學(xué)生追求學(xué)位的道路上，學(xué)校方面的不斷鼓勵(lì)就顯得尤為重要。專業(yè)責(zé)任教師、授課教師和班主任在課堂內(nèi)外的循序善誘，能夠持續(xù)增強(qiáng)學(xué)生獲取學(xué)位的決心。通過(guò)邀請(qǐng)已經(jīng)獲取學(xué)士學(xué)位的畢業(yè)生回校與在讀生進(jìn)行誠(chéng)心的懇談、近距離的交流，或?qū)W校在各類榮譽(yù)的評(píng)選時(shí)優(yōu)先考慮這些學(xué)生，也會(huì)大大提升學(xué)生的信心并為之不懈努力。
縱觀電大朝陽(yáng)分校五年來(lái)本科畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位獲取的狀況，雖然整居全市前茅，但多數(shù)專業(yè)仍有可以進(jìn)步的空間，這需要學(xué)校和學(xué)生雙方面共同付出努力。隨著開(kāi)放教育教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升和對(duì)學(xué)生德育教育的逐步強(qiáng)化，我們會(huì)為廣大學(xué)生營(yíng)造出一個(gè)開(kāi)放、自主、終身學(xué)習(xí)的良好氛圍，著力于激發(fā)師生的創(chuàng)新精神，提高學(xué)生綜合素質(zhì)與能力，力爭(zhēng)使每一名畢業(yè)生真正成為為社會(huì)所需所用的人才。
關(guān)鍵詞 高教自考 護(hù)理 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 態(tài)度 評(píng)價(jià)
資料與方法
研究對(duì)象：本課題研究對(duì)象為參加山東省2006年10月份護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)考試的自考生。參加網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)組平均年齡30．88±4．70歲，“未參加組”平均年齡30．38±4．80歲，自考護(hù)士的年齡跨度較大，年齡22～47歲，以25～35歲最多；大部分已婚；職稱以護(hù)師所占比例最大，主任護(hù)師比例最小。平均工作年限10．71年，平均自考年限5．84年。
研究工具：本課題的研究工具為調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷由一般情況、對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度和感受、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果調(diào)查三部分組成。
抽樣方法：采取整群抽樣的方法。參加本次畢業(yè)考試的考生一共1600人。我院作為山東省護(hù)理本科段主考院校，在畢業(yè)考試前要集中對(duì)考生進(jìn)行一次畢業(yè)論文答辯培訓(xùn)，利用這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)對(duì)參加培訓(xùn)的考生隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000份，問(wèn)卷采取郵寄方式回收。
調(diào)查問(wèn)卷的回收情況：本研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法，共發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收問(wèn)卷412份，回收率41．2%，有效問(wèn)卷345份，有效率83．74%。其中參加網(wǎng)絡(luò)助學(xué)者問(wèn)卷153份，未參加網(wǎng)絡(luò)助學(xué)者問(wèn)卷192份。
資料的統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS11．5軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié) 果
對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度和感受：經(jīng)X2檢驗(yàn)，“參加組”和“未參加組”在“獲得新知識(shí)和新信息的最便捷途徑”問(wèn)題回答無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），都認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)查詢是獲得新知識(shí)最便捷的途徑；兩組對(duì)于Internet網(wǎng)上教學(xué)的了解程度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05），“參加組”對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的了解程度要高于“未參加組”。
中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0162-03
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在校的最后階段是臨床實(shí)習(xí)，是護(hù)理教育的重要組成，是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)，是必經(jīng)途徑。讓學(xué)生能順利完成實(shí)習(xí)，帶教老師圓滿完成帶教任務(wù)，雙方需要互通信息，及時(shí)交流，才能達(dá)到雙贏的效果。為此針對(duì)老師與學(xué)生的身上存在不同的問(wèn)題進(jìn)行剖析。
1 帶教監(jiān)管力度不夠
部分老師缺乏責(zé)任心，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，怕學(xué)生出事，不如自己做。有的老師則認(rèn)為多了各跑腿的，都讓實(shí)習(xí)生去完成，科室對(duì)帶教工作不重視，只讓學(xué)生干雜活，有的老師工作忙，帶教同學(xué)太放心，不能做到“放手不放眼”。
2 帶教老師未采用啟發(fā)式教學(xué)
目前臨床帶教老師因?yàn)閷W(xué)歷職稱等條件的要求，相對(duì)年青化，存在帶教經(jīng)驗(yàn)的不足，不能根據(jù)不同層次的學(xué)生，采用不同的帶教方式，本科生提出這方面的建議最多，講的少，具體操作多，缺乏對(duì)觀察、判斷、管理、科研能力的培養(yǎng)與鍛煉，阻礙了本科生的綜合素質(zhì)發(fā)展，是不同層次畢業(yè)生總體水平相等。
3 護(hù)理人員不足，將實(shí)習(xí)生當(dāng)作人力用
護(hù)士缺編現(xiàn)象存在，為了應(yīng)付日常工作，忽視了講課與示教，特別是到了后階段，實(shí)習(xí)生環(huán)境熟悉了，老師較放心，有則作為定向?qū)嵙?xí)，而不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。這也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下產(chǎn)生的新的供需要求。
4 學(xué)生與老師、患者交流欠缺
本院的帶教老師屬于非脫產(chǎn)形式，因倒班等原因，同學(xué)入科很長(zhǎng)時(shí)間不知帶教老師是何許人也？有的老師忽視了與學(xué)生的交流及溝通。實(shí)習(xí)生與患者交流存在很大難點(diǎn)，分析一下，原因諸多：學(xué)生來(lái)自與五湖四海，方言問(wèn)題成了首要障礙；作為80 后的實(shí)習(xí)生，不能適應(yīng)本崗位的工作，角色轉(zhuǎn)換慢，尤其是本科生認(rèn)為自己學(xué)歷高，只重視學(xué)習(xí)技術(shù)性強(qiáng)的，而忽視了最基礎(chǔ)的生活護(hù)理及病情觀察；缺乏溝通技巧，與患者交流的方式與尺度把握不夠；作為學(xué)生社會(huì)經(jīng)歷少，知識(shí)面狹窄，專科知識(shí)掌握不夠，本身底氣不足；受大環(huán)境的影響，維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)生不信任，患者不讓實(shí)習(xí)生打針等從事有創(chuàng)傷性的治療，另則科室怕滿意度受影響，幾方面的因素導(dǎo)致實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)減少；職業(yè)道德觀念模糊，學(xué)生實(shí)習(xí)不安心有的只是拿文憑，缺少醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德及素養(yǎng)及工作熱情。
5 實(shí)習(xí)生自身的因素
實(shí)習(xí)生分不同的層次（中專、大專、本科生），從年齡和知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)講，參差不齊，年齡小存在自覺(jué)性差，知識(shí)層次高的學(xué)生想法多，較難琢磨。 整改與對(duì)策
5.1 完善教學(xué)工作
2007 年的12 月曙光東院順利通過(guò)ISO－9001 質(zhì)量體系的貫標(biāo)，西院通過(guò)復(fù)評(píng)，將教學(xué)的相關(guān)制度都納入了管理體系中，護(hù)理部成立了教育科研委員會(huì)，并設(shè)立了專職人員以條塊結(jié)合的形式進(jìn)行系統(tǒng)管理。
5.2 重視崗前教育
5.2.1 實(shí)習(xí)生、新職工進(jìn)崗前護(hù)理部集中崗前培訓(xùn)一周，課程設(shè)置有：醫(yī)院概況、職業(yè)道德教育、護(hù)士禮儀規(guī)范、護(hù)理安全防范、消毒隔離知識(shí)、內(nèi)外科護(hù)理、各種相關(guān)檢查準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例及各項(xiàng)制度等。
5.2.2 進(jìn)科室后，加強(qiáng)入科教育，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師介紹環(huán)境，床位分布，區(qū)域設(shè)施，相關(guān)規(guī)章制度及?？铺攸c(diǎn)，尤其加強(qiáng)自身防護(hù)教育。
總的目的是幫助實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)，順利過(guò)渡角色轉(zhuǎn)變，讓他們感到護(hù)理的特殊性和重要性，激發(fā)他們的工作熱情和社會(huì)責(zé)任感。
5.3 嚴(yán)格落實(shí)帶教
“有效的臨床護(hù)理教師”是由宋春燕等人提出的，有效的臨床護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的角色榜樣：具有專家般的臨床技能，能在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中闡述護(hù)理知識(shí)，并且能運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)技能培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力『1?？剖覉?zhí)行專人帶教，根據(jù)不同層次的實(shí)習(xí)生及實(shí)習(xí)期的不同階段，采取不同的帶教方法。
5.3.1 針對(duì)不同層次的實(shí)習(xí)生
完成大綱要求，科室定期開(kāi)展小講課、護(hù)理查房、技術(shù)操作示教等活動(dòng)，?？埔陨系膶W(xué)生完成個(gè)案書(shū)寫、個(gè)案答辯，每位實(shí)習(xí)生出科前要完成本科的理論與技能考核，要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯(cuò)發(fā)生。針對(duì)本科畢業(yè)生安排有經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師，專人負(fù)責(zé)完成畢業(yè)論文。
5.3.2 針對(duì)不同階段的實(shí)習(xí)生
制定不同實(shí)習(xí)內(nèi)容，如初期掌握常規(guī)性工作，中期加強(qiáng)交流及技能操作水平，后期要培養(yǎng)觀察、判斷能力。在實(shí)習(xí)過(guò)程中面臨的最大問(wèn)題是就業(yè)問(wèn)題，在此期間學(xué)生可能思想波動(dòng)較大，出現(xiàn)實(shí)習(xí)不安心，會(huì)增加請(qǐng)假機(jī)會(huì)，作為老師要注意從人性化角度考慮，穩(wěn)定思想，調(diào)整心態(tài)，以利順利渡過(guò)此階段。
5.3.3 針對(duì)不同的實(shí)習(xí)生
每個(gè)同學(xué)的個(gè)體差異較大，要學(xué)會(huì)因人而異的開(kāi)展因材施教。有的反應(yīng)慢、接受能力差，老師要耐心、細(xì)心，多關(guān)心，多幫助；有的好學(xué)生，不要吝嗇表?yè)P(yáng)，以肯定優(yōu)秀，鼓勵(lì)落后；對(duì)于專業(yè)思想不穩(wěn)定的學(xué)生，要端莊態(tài)度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。
5.4 注視環(huán)節(jié)管理
要求實(shí)習(xí)生注視基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是本科生要克服只關(guān)心“技術(shù)性”操作，加強(qiáng)工作責(zé)任心教育。落實(shí)?？浦R(shí)的培訓(xùn)，搶救設(shè)備的使用，加強(qiáng)技能訓(xùn)練。護(hù)理部每月定期進(jìn)行操作示教，使的實(shí)習(xí)生能規(guī)范化操作，科室負(fù)責(zé)考核工作（基礎(chǔ)和?？疲?，以提高操作水平。根據(jù)書(shū)寫要求認(rèn)真指導(dǎo)正確的書(shū)寫護(hù)理記錄，及時(shí)修改，以提高文件書(shū)寫能力。
開(kāi)展健康教育的專題講座，鼓勵(lì)學(xué)生共同參與，教學(xué)生交流的技巧，教學(xué)生采用不同方式如肢體語(yǔ)言、手勢(shì)等，進(jìn)行，以提高學(xué)生的溝通能力。
5.5 加強(qiáng)師資建設(shè)
5.5.1 師生互動(dòng)，互找不足 老師的言行直接影響學(xué)生，能起到潛移默化的效果，因此要選擇具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，工作兩年或具有主管職稱，有愛(ài)心、責(zé)任心的人員擔(dān)任帶教工作，并全面衡量，綜合考評(píng)。通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)及老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)進(jìn)行雙方互評(píng)，如學(xué)生每季度填寫無(wú)記名調(diào)查表，從反饋中獲得學(xué)生的期望需求，還有護(hù)理部定期組織學(xué)生及帶教老師開(kāi)會(huì)，在會(huì)上將各自的不同意見(jiàn)，予以溝通，定期整改。通過(guò)雙向評(píng)價(jià)，護(hù)生認(rèn)識(shí)到自身問(wèn)題，不斷改正，老師也看到了帶教中的不足，從中分析原因，積極整改，提高帶教水平，只有這樣才能真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
5.5.2 加強(qiáng)培訓(xùn)、提高水平
據(jù)統(tǒng)計(jì)33.5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理師資水平低，嚴(yán)重影響了學(xué)生的積極性『2，加強(qiáng)師資隊(duì)伍各方面培訓(xùn)，如院內(nèi)或到院外進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織各種競(jìng)賽如技能操作等形式，以提高整體帶教水平。
5.5.3 創(chuàng)造空間、實(shí)施激勵(lì)
護(hù)理部每年進(jìn)行各種競(jìng)賽，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師，激發(fā)榮譽(yù)競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制實(shí)施；根據(jù)不同科室?guī)Ы糖闆r，發(fā)放帶教費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)臨床帶教老師的工作積極性，做到?？顚Ｓ?。
當(dāng)今社會(huì)，隨著學(xué)歷、文化層次的不斷提高教師與學(xué)生的關(guān)系也發(fā)生者微妙的變化，老師希望帶出好學(xué)生，學(xué)生希望碰到善解人意的好老師，但最終的目標(biāo)只有一個(gè)：老師在保證帶教質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成帶教任務(wù)，學(xué)生順利畢業(yè)走向新的工作崗位。
1.1 TM理念 TM是近10年來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提 出的新概念，迄今為止還沒(méi)有公認(rèn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的科學(xué) 定義，但其思維理念被認(rèn)為是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué) 科間的雙向轉(zhuǎn)化通道（Two-side Way)，即TM思維 是如何從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床邊（Bench to Bedside )，又從 病床邊到實(shí)驗(yàn)臺(tái)（Bedside to Bench)的一個(gè)雙向過(guò) 程，是一個(gè)連接著基礎(chǔ)與臨床循環(huán)式的研究體系[2]。 TM的主要目的是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之 間的固有屏障并建立起關(guān)聯(lián)，使日新月異的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 研究成果轉(zhuǎn)化為改善人類健康的預(yù)防與治療的措施 和策略。同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng) 用基礎(chǔ)研究方向，從而實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到臨床，再?gòu)呐R 床到實(shí)驗(yàn)室的良性循環(huán)[3]。究其根源，了M的實(shí)質(zhì)是 理論與實(shí)際的結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床的整合，是多學(xué)科、多 層次、多耙點(diǎn)的交叉融合，它是一次偉大的醫(yī)學(xué)革命TM的目標(biāo)是建立預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化和參與性 的4P醫(yī)療模式，而TM最重要的內(nèi)容是轉(zhuǎn)化研究，即 把基礎(chǔ)研究的成果快速有效地應(yīng)用到臨床[]。 DoughertyC5]在TM體系的學(xué)科建設(shè)中，提出了 3T 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式，指出學(xué)科服務(wù)的職責(zé)就是促進(jìn)各 個(gè)知識(shí)領(lǐng)域之間信息的有效流動(dòng)過(guò)程。李維等[]認(rèn) 為，在3T TM研究模式中，了表示轉(zhuǎn)化，了1、了2和了3 代表醫(yī)方服務(wù)體系轉(zhuǎn)型中的3個(gè)重要的轉(zhuǎn)化步驟。 每個(gè)轉(zhuǎn)化步驟都對(duì)之前的研究結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，范圍逐 漸擴(kuò)大，從基礎(chǔ)科學(xué)研究的發(fā)現(xiàn)到臨床研究，最后擴(kuò) 展為醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型，如圖1所示。
1.2 TM的發(fā)展 2006年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (National Institutes of Health，NIH)設(shè)置臨床與轉(zhuǎn) 化科學(xué)基金（Clinical and Translational Science A- ward，CTAS)，已資助23個(gè)州的39家醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu) 從事臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究工作；008年，法國(guó)已建立 覆蓋全國(guó)的23家臨床研究網(wǎng)絡(luò)中心；2008年底，在 TM 委員會(huì)（Translational Medicine Board，TTMB)的 組織下，英國(guó)的TM研究進(jìn)展顯著[7]。我國(guó)TM研究 中心的成立及相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的陸續(xù)召開(kāi)，標(biāo)志著我國(guó) 已開(kāi)始全面啟動(dòng)和發(fā)展TM[8]。但由于我國(guó)TM發(fā) 展較晚，目前仍處于探索階段，存在很多問(wèn)題：①由于 TM研究平臺(tái)嚴(yán)重不足使得基礎(chǔ)科學(xué)家與臨床人員 之間缺乏有效的交流與合作，導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐脫節(jié)；②轉(zhuǎn)化效率低；③轉(zhuǎn)化過(guò)程缺乏規(guī)范，隨意性 和功利性時(shí)常居主導(dǎo)地位基礎(chǔ)研究、臨床醫(yī)學(xué)與 社會(huì)預(yù)防之間未能建立有效循環(huán)；⑤科研投入與社會(huì) 貢獻(xiàn)存在巨大反差[1]。
2 TM在護(hù)理發(fā)展中的應(yīng)用探索
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及社會(huì)需求和環(huán)境的不 斷演變，護(hù)理專業(yè)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中 心、以人的健康為中心3個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，護(hù)理事業(yè)取 得了令人矚目的成績(jī)。但由于護(hù)理學(xué)科本身具有偏 人文學(xué)科的特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研 等發(fā)展緩慢。TM思維的提出目的是打破基礎(chǔ)研究 與臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障；促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的 雙向轉(zhuǎn)化，縮短科研與臨床之間的轉(zhuǎn)化時(shí)間，提高轉(zhuǎn) 化效率，將醫(yī)學(xué)各學(xué)科發(fā)展的獨(dú)立化轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)化、 科學(xué)化；使得基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防等應(yīng)用 學(xué)科的共同快速發(fā)展。新形勢(shì)下，亟需引進(jìn)TM來(lái)指 導(dǎo)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
2.1 TM指導(dǎo)護(hù)理管理成果的應(yīng)用護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)理論和方法應(yīng)用于護(hù)理 實(shí)踐并逐步發(fā)展起來(lái)的一門應(yīng)用學(xué)科。主要通過(guò)計(jì) 劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制5個(gè)管理職能，達(dá) 到保證護(hù)理管理科學(xué)性和有效性的目的。目前我國(guó) 護(hù)理較醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)緩慢，加之護(hù)理自身的特點(diǎn)，現(xiàn) 仍存在很多問(wèn)題：護(hù)理部重視護(hù)士的護(hù)理能力考評(píng)和 各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，卻缺乏對(duì)科室的健康水平的了 解，包括護(hù)理人員的人文關(guān)懷、科室近期遇到的困難、 患者結(jié)構(gòu)或需求的變化等；護(hù)理人員每天機(jī)械地完成 護(hù)理工作，缺乏對(duì)護(hù)理研究的重視；護(hù)理人員缺乏對(duì) 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)習(xí)和醫(yī)療水平的提高，只注重護(hù)理 專業(yè)自身容易導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的不信任以及護(hù) 理發(fā)展落伍。鑒此，筆者認(rèn)為TM可以很好地上述解 決問(wèn)題。
2.1.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)思維理念的轉(zhuǎn)化 TM強(qiáng)調(diào)的是理 論與實(shí)踐雙向結(jié)合，研究與臨床的雙向結(jié)合，可以轉(zhuǎn) 化為管理層與基層的雙向結(jié)合，演變?yōu)閺墓芾韺記Q策 到基層實(shí)施，從基層實(shí)施反饋到管理層決策。自上而 下的TM強(qiáng)調(diào)從管理層到基層的轉(zhuǎn)化。而現(xiàn)實(shí)中很 多決策由于基層參與者興趣不高或態(tài)度不認(rèn)真、應(yīng)付 公事，得不到及時(shí)準(zhǔn)確的反饋，導(dǎo)致決策實(shí)施出現(xiàn)偏 差。所以，應(yīng)從管理上和臨床工作中樹(shù)立TM意識(shí)、 強(qiáng)化TM理念，并借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家TM研究與實(shí)踐的成 果及轉(zhuǎn)化理念，結(jié)合傳統(tǒng)的思維方式與環(huán)境條件，實(shí) 現(xiàn)適合自身發(fā)展的創(chuàng)新。
2.1.2推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新，成立TM的管理部門鑒于 TM逐漸成熟，護(hù)理管理層應(yīng)成立相關(guān)的管理部門， 主要職責(zé)是把護(hù)理科研成果或領(lǐng)導(dǎo)決策傳遞到各科 室并實(shí)施，通過(guò)反饋進(jìn)行整合，制定最優(yōu)方案。同時(shí)， 部分部門人員深入各科室實(shí)行轉(zhuǎn)科，通過(guò)在不同科室 的學(xué)習(xí)與工作經(jīng)驗(yàn)，找出各科室發(fā)展的優(yōu)點(diǎn)與不足。 對(duì)于優(yōu)點(diǎn)要在全院進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)，進(jìn)行推廣；對(duì)于 不足，管理部門通過(guò)研究、磋商等方法進(jìn)行協(xié)調(diào)矯正。 這樣既遵循了 “從群眾中來(lái)到群眾中去”的思想路線， 又對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了宏觀調(diào)控，從而保證了護(hù)理管理 部門的先進(jìn)性和護(hù)理管理工作的不斷完善。
2.1.3強(qiáng)化政策引導(dǎo)和加大經(jīng)費(fèi)支持，以TM指導(dǎo) 醫(yī)院護(hù)理科研發(fā)展加大醫(yī)院護(hù)理科研的宣傳，爭(zhēng)取 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，將護(hù)理科研建設(shè)納入醫(yī)院整體 發(fā)展規(guī)劃中?？蒲泄芾聿块T作為基層，向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 闡述護(hù)理研究對(duì)于提升醫(yī)院醫(yī)療水平的意義，以及開(kāi) 展相應(yīng)研究和合作的可行性，聽(tīng)取院方意見(jiàn)及決策， 爭(zhēng)取獲得最大支持。同時(shí)，科研管理部門作為管理 層，大力提倡護(hù)理科研，加大對(duì)科室護(hù)理科研人員經(jīng) 費(fèi)支持，鼓勵(lì)科研成果投入臨床應(yīng)用，協(xié)調(diào)臨床與科 研工作、投入與產(chǎn)出的關(guān)系，完善相應(yīng)制度，鼓勵(lì)科研 成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用的積極性與及時(shí)性，增強(qiáng)科研平臺(tái) 建設(shè)，提供有力的科研保障。
2.1.4加強(qiáng)護(hù)理人員的全面發(fā)展由于醫(yī)學(xué)各學(xué)科 之間的方向差異，各學(xué)科內(nèi)容的細(xì)化，導(dǎo)致了各學(xué)科 發(fā)展相對(duì)閉塞，各學(xué)科內(nèi)容的單一化和空洞化，阻礙 了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。大部分護(hù)理人員除了護(hù)理知識(shí) 外，對(duì)其他醫(yī)學(xué)知識(shí)幾乎了解很少，很容易導(dǎo)致護(hù)理 專業(yè)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體方向脫軌。經(jīng)常關(guān)注各學(xué)科 領(lǐng)域最前沿的學(xué)術(shù)成果，以及保持和各學(xué)科聯(lián)系人之 間密切溝通，才能使護(hù)理專業(yè)快速發(fā)展。由于TM研 究涉及很多學(xué)科的研究方向和領(lǐng)域，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)各相關(guān) 學(xué)科的共同參與，以及融合各學(xué)科的優(yōu)秀人才，建立 TM的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防全方位研究平臺(tái)，促進(jìn)多學(xué)科 交叉合作，正確處理基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐之間的關(guān) 系，對(duì)護(hù)理發(fā)展來(lái)說(shuō)是一個(gè)良好的契機(jī)。
2.2 TM在護(hù)理科研中的體現(xiàn) 護(hù)理科研是指研究 探索新的護(hù)理理論、護(hù)理方法、護(hù)理模式的過(guò)程，其目 的在于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高護(hù)理工作效率，降低護(hù)士 工作強(qiáng)度，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為護(hù)理教育奠定基 礎(chǔ)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。通過(guò)護(hù)理專業(yè)不斷 發(fā)展和自我完善，形成了自己獨(dú)特的發(fā)展模式，護(hù)理 科研工作也取得了巨大進(jìn)步。但與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相 比，護(hù)理科研的起步晚、水平低、發(fā)展慢，且主要表現(xiàn) 為科研成果產(chǎn)生與臨床利用不成比例。每年全國(guó)各 種護(hù)理專業(yè)期刊要收錄成千上萬(wàn)篇科研成果論文，具 有巨大的實(shí)用價(jià)值。但這些成果被臨床實(shí)際應(yīng)用較 少，大部分護(hù)理工作并沒(méi)有跟上科研腳步，依然停留 在幾年前的水平，其主要原因是缺少TM研究平臺(tái)。 TM研究平臺(tái)的建立致力于打破基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐之間的壁壘，以患者為中心，從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題，有針對(duì)性地進(jìn)行基礎(chǔ)研究，再將研究成果轉(zhuǎn)化為 臨床實(shí)踐，使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系，縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程，避免了研究的盲目性，使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋；護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā)，通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床實(shí)踐，使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系，縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程，避免了研究的盲目性，使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋；護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā)，通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床中的問(wèn)題并通過(guò)研究得出科研成果；市場(chǎng)研發(fā)團(tuán) 隊(duì)主要負(fù)責(zé)把進(jìn)行反饋后修訂好的最終科研成果進(jìn) 行社會(huì)層面的推廣。其中臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)和護(hù)理科研 團(tuán)隊(duì)是TM的基礎(chǔ)，而市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)是影響國(guó)家護(hù)理 水平的直接因素。眾所周知，護(hù)理領(lǐng)域是一個(gè)潛力極 大的市場(chǎng)，對(duì)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化無(wú)疑是一種推動(dòng)。 應(yīng)有專門管理機(jī)構(gòu)從事將新技術(shù)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的工 作，整理科研成果，定時(shí)向社會(huì)提供信息。當(dāng)然，上述 理論必須基于各種理論條件的成熟：①必須立足于臨 床實(shí)踐，重視護(hù)士科研意識(shí)的培養(yǎng)。同時(shí)提高全體護(hù) 理人員的認(rèn)知水平，善于接受新事物、新理論、新思 維，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理科研成果推廣應(yīng)用的重要性。②加 強(qiáng)在職人員有關(guān)臨床護(hù)理科研能力的培訓(xùn)，即如何在 臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，開(kāi)展研究以及形成論文并發(fā) 表。③為護(hù)理科研提供相應(yīng)的技術(shù)平臺(tái)及保護(hù)制度； 摒除大眾的“重醫(yī)療、輕護(hù)理”觀念，強(qiáng)化社會(huì)大眾肯 定與支持。
2.3用TM成果規(guī)范護(hù)理教育 護(hù)理教育學(xué)（Nur sing Pedagogy)是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一 門交叉學(xué)科，是一門研究護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)教育活動(dòng)及其規(guī) 律的應(yīng)用學(xué)科。其主要任務(wù)是培養(yǎng)合格的護(hù)理人才， 開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究和護(hù)理教育研究，發(fā)展社會(huì)服務(wù)項(xiàng) 目。近年來(lái)，我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)取得了巨大進(jìn)步，形 成了全方位創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)模式、結(jié)構(gòu)合理的 課程體系、日趨完善的師資隊(duì)伍建設(shè)以及科學(xué)的評(píng)價(jià) 體系等，并為我國(guó)臨床護(hù)理工作輸送了大批優(yōu)秀人 才。但現(xiàn)階段仍存在較多問(wèn)題：①理論與實(shí)踐之間的 差距。護(hù)理教育較臨床發(fā)展相對(duì)滯后，有些護(hù)理教材 更新速度較慢，知識(shí)相對(duì)陳舊。同時(shí)，專業(yè)教師和臨床 教師司職不同，造成了理論教師與臨床教師之間銜接 不上，加大了理論與實(shí)踐的差距[9]。②護(hù)理本科畢業(yè) 生科研意識(shí)淡薄，進(jìn)入臨床工作后遇到問(wèn)題不做深入 調(diào)查研究。③專職護(hù)理教師缺乏與臨床護(hù)理人員交 流，二者相對(duì)孤立，缺乏對(duì)臨床護(hù)生工作質(zhì)量信息的反 饋。④本科生撰寫論文的水平較低，缺乏相關(guān)能力的 培訓(xùn)，畢業(yè)論文敷衍了事。而在高等醫(yī)學(xué)教育中引入 TM思維教育，有助于專業(yè)和創(chuàng)新能力的提高，有利于 復(fù)合型人才的培養(yǎng)，促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床研究融合[M]。
腦卒中是一種臨床較為常見(jiàn)的腦血管疾病，患者常出現(xiàn)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)識(shí)、語(yǔ)言、知覺(jué)及情緒等功能障礙[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，腦卒中的臨床死亡率有所降低，但存活者中約75%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、等的障礙，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)[2]。但是如果能夠及時(shí)給予正確的功能訓(xùn)練，可明顯降低腦卒中患者的致殘率并提高其生活質(zhì)量[3]。
PDCA循環(huán)是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出，按照策劃、實(shí)施、檢查、處理的四個(gè)順序逐步進(jìn)行，多次循環(huán)以達(dá)到最佳狀態(tài)，已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量"管理化"的基本方法[4-5]。本研究以PDCA循環(huán)理論作為腦卒中患者康復(fù)的指導(dǎo)原則，旨在探索PDCA循環(huán)與健康教育相結(jié)合在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用，筆者在臨床工作中與傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理相比較，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選自2013年5月～2015年3月收治入院的腦卒中患者，共120例。其中男性82例，女性38例；年齡38～64歲，平均（52.6±5.1）歲；其中腦梗死患者69例，腦出血患者30例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者21例。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組中男性38例，女性22例；年齡38～63歲，平均年齡（50.8±9.6）歲；病程8～62 d，平均病程（35.0±13.8）d。觀察組中男性44例，女性16例；年齡40～64歲，平均年齡（53.3±7.2）歲；病程10～56 d，平均病程（33.8±12.7）d。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、病程等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。
1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1995年全國(guó)腦血管會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)顱腦CT或MRI明確診斷的患者；②年齡范圍38～64歲的患者；③自發(fā)病到入院治療的時(shí)間≤3個(gè)月；④所有納入人群必須簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腦腫瘤或血液疾病等導(dǎo)致的腦卒中患者；②存在肝腎、內(nèi)分泌或其他全身系統(tǒng)性疾?。虎蹏?yán)重松弛性麻痹患者；④嚴(yán)重認(rèn)知障礙等不能配合的患者；⑤妊娠期及哺乳期患者。
1.3方法
1.3.1試驗(yàn)組 采用PDCA循環(huán)管理聯(lián)合健康教育的康復(fù)方法。
PDCA循環(huán)管理：①P（計(jì)劃階段）：所有患者入院時(shí)進(jìn)行詳細(xì)檢查，了解患者病變部位，找出影響患者功能的各種因素。根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化訓(xùn)練、護(hù)理方案[6]；定期對(duì)納入患者進(jìn)行身體機(jī)能的評(píng)估；②D（實(shí)施階段）：早期在不影響搶救的前提下，對(duì)患者進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的避免后期易出現(xiàn)的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等；在軟癱期，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)，促使早期回復(fù)患者患側(cè)部的肌張力；在痙攣期，由于患者容易因痙攣而出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式，這一階段應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)；③C（檢查階段）：根據(jù)初期計(jì)劃的時(shí)間段，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，詢問(wèn)患者每日的基本情況，重點(diǎn)對(duì)其功能的改善和癥狀的恢復(fù)進(jìn)行評(píng)估；護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況，對(duì)其中存在的問(wèn)題及時(shí)提出對(duì)策；④A（總結(jié)處理階段）：認(rèn)真總結(jié)每位患者從入院到出院所采用的護(hù)理模式，并對(duì)其中的缺點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)，在科室內(nèi)進(jìn)行推廣應(yīng)用，為下一循環(huán)的護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。
健康教育：在患者入院后應(yīng)及時(shí)給予疾病教育、生活飲食指導(dǎo)及預(yù)防再發(fā)等相關(guān)知識(shí)。
1.3.2對(duì)照組 每天按時(shí)進(jìn)行對(duì)患者的基本的肢體功能鍛煉，兩組療程均為4 w。
1.4評(píng)價(jià)方法
1.4.1腦卒中及后期康復(fù)知識(shí)的掌握情況 針對(duì)患者及其家屬，采用科室內(nèi)自行設(shè)計(jì)的腦卒中知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括：腦卒中的誘發(fā)因素、病因、自我監(jiān)測(cè)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式。滿分100分，20 min內(nèi)完成，得分越高，說(shuō)明掌握情況越好。在患者入院時(shí)、出院時(shí)問(wèn)卷調(diào)查和出院后2個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行電話調(diào)查。
1.4.2 Barthel指數(shù)評(píng)分 根據(jù)患者進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移、個(gè)人衛(wèi)生、大小便控制、行走、上下樓梯等10項(xiàng)日?；顒?dòng)的完成情況評(píng)分。每個(gè)項(xiàng)目分為0、5、10、15四級(jí)，總分100分。>80分為優(yōu)，>60分為良，>40分為中，
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以mean±SD表示，組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1腦卒中患者康復(fù)知識(shí)的掌握情況評(píng)分比較 試驗(yàn)組患者及其家僬莆漲榭雒饗院糜詼哉兆椋兩組比較，差異均有顯著性意義（P
2.2 Barthel指數(shù)評(píng)分比較 與入院時(shí)Barthel 指數(shù)評(píng)分相比，兩組患者出院時(shí)的Barthel 指數(shù)評(píng)分都明顯升高，P
3 討論
腦卒中患者大多都會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，所以當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)盡早的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理[7]。醫(yī)護(hù)人員針制定具有針對(duì)性的康復(fù)干預(yù)措施，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的主動(dòng)參與以及家屬的配合，是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。由于我國(guó)康復(fù)發(fā)展處于初期階段，很多患者對(duì)腦卒中的康復(fù)以及腦卒中的基本知識(shí)了解不多，而且許多患者及其家屬對(duì)康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理還存在錯(cuò)誤的理念，不能積極配合康復(fù)治療。我們?cè)谂R床運(yùn)用PDCA循環(huán)法與健康教育相結(jié)合的理念，即確定目標(biāo)、擬訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查效果、找出問(wèn)題、解決問(wèn)題、提出新的計(jì)劃，與患者及其家屬共同制訂解決方案，以達(dá)到最佳的康復(fù)護(hù)理目的[8]。
臨床中的護(hù)理模式較多，其中PDCA循環(huán)管理模式是近年來(lái)臨床認(rèn)可程度較高的護(hù)理模式，其主要是通過(guò)對(duì)實(shí)施的護(hù)理模式進(jìn)行持續(xù)的效果與不足方面的總結(jié)與改進(jìn)來(lái)達(dá)到不斷提升護(hù)理質(zhì)量的目的，它反映出對(duì)疾病治療的認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐的客觀規(guī)律[9-10]。所以我們把PDCA管理模式應(yīng)用在改善腦卒中患者康復(fù)鍛煉依從性。
從表1的結(jié)果顯示來(lái)看，驗(yàn)組可以明顯提高患者及其家屬對(duì)該病的相關(guān)知識(shí)的掌握程度，與陳文專等[11]對(duì)PDCA循環(huán)管理作用的研究結(jié)果相一致。在研究過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)很多患者的依從性較差、自我主動(dòng)性，常規(guī)護(hù)理方法只能增加患者的被動(dòng)性，而PDCA循環(huán)管理結(jié)合健康教育之后明顯能夠讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的重視，提高患者的依從性。本研究對(duì)所有參與者進(jìn)行了2個(gè)月的護(hù)理隨訪，從表2中可以看到PDCA循環(huán)管理法結(jié)合健康教育對(duì)腦卒中患者長(zhǎng)的康復(fù)效果。我們認(rèn)為當(dāng)患者及家屬掌握了相關(guān)知識(shí)之后，他們可以長(zhǎng)期堅(jiān)持各項(xiàng)規(guī)定的訓(xùn)練，最大限度的提高自我護(hù)理、自我照顧。
從上述研究結(jié)果來(lái)看，通過(guò)PDCA的管理方法，腦卒中患者在住院期間及出院后隨訪階段的生活質(zhì)量及康復(fù)知識(shí)的掌握情況均有大幅優(yōu)化與提升，為臨床上進(jìn)一步應(yīng)用，以及未來(lái)社區(qū)醫(yī)生的診治提供了新的依據(jù)?？紤]到本次研究的病例數(shù)相對(duì)較小，未來(lái)將聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步擴(kuò)大研究。另外我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在PDCA管理過(guò)程中也在不斷分析、改進(jìn)以及自我學(xué)習(xí)的過(guò)程中自身綜合素質(zhì)得到了較大程度的提升，在護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)方面具有較為積極的作用和價(jià)值[12]。
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就像之前無(wú)數(shù)次聽(tīng)說(shuō)的那樣,美國(guó)大學(xué)的校園,果真沒(méi)有校門,沒(méi)有門衛(wèi),沒(méi)有圍欄。只是信步走在綿延的樹(shù)叢和青草之間,突然覺(jué)得四周建筑物漸漸稠密起來(lái),才意識(shí)到自己已在不經(jīng)意間置身校園。如果不是每幢建筑物前都有一塊刻著院名、系名的石碑作提示,校內(nèi)與校外之間真的沒(méi)有任何界線可言,盡是淺草、亂花,漸欲迷人眼。
起初我還覺(jué)得,自己無(wú)意闖入這樣的寧?kù)o溫婉之中,是不是有些唐突了。奇妙的是,當(dāng)我?guī)еJ(rèn)真、帶著好奇真正踏了進(jìn)去、參與其中的時(shí)候,那些一望無(wú)邊的草坪、樹(shù)叢、白云和藍(lán)天便在忽然之間悄無(wú)聲息地包容了自己,給我通透全身的放松和暢快。那種感覺(jué),就像一位闊別多年的老友出現(xiàn)在自己面前,無(wú)言卻又微笑著給了自己一個(gè)大而結(jié)實(shí)的擁抱,換我徹底的踏實(shí)和心安。
索性大腦放空,隨意去走?？傆欣跎男∷墒笸蝗粡牟輩蔡?噗噗啦啦竄上了樹(shù),或者干脆悠然在叢間小徑與人同行,頗有“你走你的陽(yáng)關(guān)道,我過(guò)我的獨(dú)木橋――互不干擾”的味道。我是很緊張的:一是因?yàn)樽约簩?shí)在太怕蟲(chóng)子,身邊又猛然冒出比蟲(chóng)子大很多倍的活物,心里面那叫一個(gè)地動(dòng)天驚;二來(lái),平日里實(shí)在太少與動(dòng)物為伴,尤其是松鼠。所以我很多次停在原地不知是該自己先走,還是讓它先行。但是這種緊張,絲毫比不上心中難以名狀的欣喜――在這之前,自己已有多久沒(méi)能和大自然如此靠近?
來(lái)美國(guó)后我心目中最大的幸福,便是能在任何想要抬頭看天的時(shí)候,都能看到這片湛藍(lán),都能長(zhǎng)久地凝望頭頂這片透徹純粹的藍(lán)天。校園中央大草坪的一端聳立著一座鐘樓,是學(xué)校的標(biāo)志性建筑。每隔一刻鐘便有悠揚(yáng)深邃的鐘聲傳出。鐘聲長(zhǎng)短不一,15分鐘那次最短,30分鐘時(shí)稍長(zhǎng),45分鐘更長(zhǎng),最長(zhǎng)那次是整點(diǎn)。全校師生便能根據(jù)不同長(zhǎng)度的鐘聲大概判斷一下時(shí)間,安排各自行程。離鐘樓不遠(yuǎn)的地方有汪湖水,一對(duì)白天鵝長(zhǎng)期以此為家,是我們學(xué)校另一處代表性景致。兩只天鵝在這湖中悠然自得地享受陽(yáng)光,享受雨露,享受大家來(lái)往于湖邊時(shí)的側(cè)目。在湖里游得厭了,兩只天鵝則一搖一擺蹭上了岸,趴在湖邊的草坪上自在。我偶有路過(guò),那白色羽毛在陽(yáng)光下真是耀眼。天空撒下淡黃的光線,柔和地籠罩著大片的青翠和這青翠之上的雪白斑點(diǎn),這些清晰明亮的色澤,長(zhǎng)久又強(qiáng)烈地吸引著我。太多時(shí)候,我都覺(jué)得自己來(lái)到的是個(gè)公園,其實(shí)是在校園里面。
初見(jiàn)校園之后沒(méi)過(guò)多久,我又第一次來(lái)到校醫(yī)院體檢。每次想到醫(yī)院,腦中立刻浮現(xiàn)的便是濃重的藥水味兒,冰冷的走廊,還有一臉嚴(yán)肅的醫(yī)生。所以得知新生入學(xué)需要體檢的時(shí)候,心里還是多少有些不安的。誰(shuí)想當(dāng)我邁進(jìn)校醫(yī)院的大門,竟然遭遇了預(yù)料之外的溫暖。雖說(shuō)是醫(yī)院,可每間屋子都是暖色,墻壁上掛滿花花綠綠的畫冊(cè)和布告,用生動(dòng)的圖片和文字普及健康知識(shí),淺顯易懂的同時(shí)給大家提醒和指導(dǎo)。醫(yī)院里聞不到任何藥品和消毒水的味道,處處溫暖柔和,像在家里一樣。在查體的過(guò)程中,護(hù)士總是不停告知給我檢測(cè)結(jié)果――niceandnormal(一切都好,一切正常),抽血時(shí)一邊在我胳膊上涂碘酒一邊告訴我說(shuō)“youaredoinggood(你做得很好)”。負(fù)責(zé)抽血的是兩個(gè)正年輕的女護(hù)士,我無(wú)意間聽(tīng)到她們聊天的內(nèi)容,聽(tīng)到她們討論認(rèn)識(shí)的男孩子,cute(可愛(ài))、single(單身)這些詞語(yǔ)頻現(xiàn),鮮活著女孩子之間永遠(yuǎn)不變的關(guān)于男孩子的話題。這些最最普通最最真切的情感,才有讓這醫(yī)院生動(dòng)起來(lái)的力量。
校園太大,找不到目的地的情況常有,好在手邊還有地圖。地圖常年在校車上、校服務(wù)處免費(fèi)提供,隨時(shí)都有,隨時(shí)能取。大約七八條公車線路跑遍全城,學(xué)生只需出示學(xué)生證,便可免費(fèi)乘車或者免費(fèi)換車、調(diào)換線路。地圖背面是各條線路公車的時(shí)刻表,有工作日和周末之分。工作日的發(fā)車間隔小,方便學(xué)生上學(xué)放學(xué),到了周末,每班公車的間隔要長(zhǎng)一些。各條線路的公車上都有通訊工具,司機(jī)之間可以隨時(shí)交流乘客換車情況。在我所住的研究生公寓樓附近是3路車的站點(diǎn),如果想去某家開(kāi)在2路車所經(jīng)線路的超市,我便可以在上3路車的時(shí)候告訴司機(jī)我想換2號(hào)線。于是3路車司機(jī)會(huì)在接近換乘公車站點(diǎn)的時(shí)候告訴2路車司機(jī)有人想要換乘那一班車,2路車司機(jī)便會(huì)停在站點(diǎn)等我換車。各路公車的時(shí)間點(diǎn)緊湊而且嚴(yán)密,一般都是保證乘客剛下這一班車就能換上另一班車,省掉很多換車時(shí)的等待和繁瑣。能為學(xué)生提供的便利,學(xué)校都已盡力為學(xué)生提供了,并且還將繼續(xù)為全體師生提供下去。這種全心全意為師生服務(wù)的理念,絲毫沒(méi)有體現(xiàn)在五花八門的口號(hào)之上,而是早已潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲般進(jìn)駐在人的心里。
我很多次跟朋友說(shuō),初到此地之時(shí)美國(guó)人民對(duì)待我的方式,讓我一點(diǎn)一點(diǎn)明白日后我在對(duì)待陌生人時(shí)應(yīng)該怎么樣做。
2、我的美國(guó)教授
在奧巴馬當(dāng)選新任美國(guó)總統(tǒng)之后,首都華盛頓舉行了一系列的就職舞會(huì)?？偨y(tǒng)和夫人在舞池中深情款款,照例成為全國(guó)媒體和民眾津津樂(lè)道的話題。周二晚上華盛頓的歌舞升平剛過(guò),周三晚間的課堂,Lulu一進(jìn)教室就神采飛揚(yáng)地嚷嚷開(kāi)來(lái): “知道嗎知道嗎,我昨天夢(mèng)見(jiàn)奧巴馬了!我夢(mèng)見(jiàn)我在和奧巴馬跳舞哎!”話音剛落,Lulu“啪”的一聲端好雙臂,又在教室前面轉(zhuǎn)著圈兒地跳了起來(lái),邊跳還邊補(bǔ)充: “昨天吧……我是看完舞會(huì)才去睡的覺(jué)……竟然接著就夢(mèng)到奧巴馬和我跳舞!”按說(shuō)女人的 “花癡”往往會(huì)在10歲到30歲之間萌芽、發(fā)展、,并隨著丈夫或兒子的閃亮登場(chǎng)而自然消失。頑固一點(diǎn)的人也多半選擇低調(diào)處理,心里偷偷惦記一下帥哥即可,“惟恐天下人不知”就免了吧。再頑固的我沒(méi)見(jiàn)過(guò),誰(shuí)想在這兒碰上了,而且一碰就碰上個(gè)早已超過(guò) “花癡”癥狀群年齡的高級(jí)知識(shí)分子。
Lulu,女,祖籍菲律賓,年齡不詳,可根據(jù)簡(jiǎn)歷上“1979年本科畢業(yè)”作粗略推斷。主管碩士項(xiàng)目,雖說(shuō)系里 “老大”并不是她,但前三把交椅肯定有其一的。頭銜百分之百是 “教授”,而且是大教授,可她并不愿讓眾師生叫她的官稱,別人嘴里 “Professor(教授)”一詞剛出,隨性慣了的Lulu大多面露難色。所以我們總是稱她 “Lulu”。這個(gè)音發(fā)起來(lái)其實(shí)很像吹泡泡,所以非常可愛(ài),可愛(ài)得一如Lulu。
每個(gè)周一和周三的晚上六點(diǎn)都有Lulu的課。我一直沒(méi)想明白美國(guó)人是怎么安排課程表的,不是晚飯時(shí)間上課,就是午飯時(shí)間上課。午飯時(shí)間有課的話算是運(yùn)氣好,畢竟美國(guó)人午飯沒(méi)有回家吃的,基本都是帶飯到學(xué)校去、或在附近快餐店里解決。晚上六點(diǎn)上課的話,就只好告別正兒八經(jīng)的晚飯了。Lulu每次來(lái)給我們上課,除了帶著課堂所需資料之外,必抱一個(gè)玩具。她在前面講課的時(shí)候,玩具就在眾人手中傳來(lái)傳去,大家都很喜歡。玩具都是塑料卡通人物系列,顏色鮮艷,舊式錄音機(jī)一樣的大小,卡通人物大多蹺著腳坐在底座上、或者舉著手站在底座上。千萬(wàn)不要小看這些姿勢(shì),都是機(jī)關(guān)。一旦玩具到你手中,你只要試著按一按卡通人物蹺著的腳、或是握一握舉起的手,必有m&m豆“噼哩啪啦”掉在玩具某個(gè)或圓或方的零件里。于是,五彩斑斕的牛奶巧克力豆就成為了Lulu課上雷打不動(dòng)的充饑食品,也成為了Lulu在系里人盡皆知的標(biāo)志。
上學(xué)期沒(méi)有Lulu的課,也就很少和Lulu碰面。我對(duì)她上課的最深的印象是,她說(shuō)話節(jié)奏太快,我一聽(tīng)就緊張,越緊張?jiān)铰?tīng)不懂。后來(lái)陸續(xù)有研二學(xué)生叮囑我們研一學(xué)生,說(shuō)Lulu很難“對(duì)付”,課堂愛(ài)搞突擊,抓人回答問(wèn)題,在她手下不好拿高分,而且常以“你們下學(xué)期有得受了”之類的話結(jié)尾。其實(shí)這些評(píng)價(jià)和Lulu的樣子很難對(duì)得上號(hào):標(biāo)志性笑容,咧得很大的嘴角,蓬蓬的類似蘑菇頭的發(fā)型,非?？蓯?ài)非?？ㄍā２贿^(guò)“笑面虎”老師也是有的,再加上我總覺(jué)得很難聽(tīng)懂Lulu,所以心里不安極了。Lulu這門課是以研究方法為主,將所學(xué)方法運(yùn)用到畢業(yè)論文之中。第一堂課結(jié)束之后,Lulu安排我們思考論文研究方向,列出自己感興趣的研究課題,課下和她討論。她總是咧著嘴瞇著眼睛聽(tīng)我講話,不時(shí)點(diǎn)頭,好的地方鼓勵(lì),不好的地方指導(dǎo)。Lulu非常在意學(xué)生自己的想法,她只有在百分之百理解了學(xué)生的研究興趣點(diǎn)之后,才會(huì)建議這個(gè)課題需要怎么準(zhǔn)備,包括看什么書(shū)、搜集什么資料、研究方法是什么、具體怎么一步步做。在一次次這樣的交流之中,驚覺(jué)Lulu的話并不難懂,心里沒(méi)有了障礙,發(fā)音也變得順耳。雖然自己一向不擅長(zhǎng)思考和研究,可還是會(huì)在有了任何想法之后找Lulu聊。即便自己漏洞百出,卻也依然喜歡那種被人一眼看穿的感受,不尷尬也不羞怯。有了專業(yè)的指導(dǎo),接下來(lái)的路才能順順地走。
Lulu辦公室的門總是大敞。不只是Lulu,在我就讀的這所大學(xué)里,所有老師辦公室的門都敞著。學(xué)生任何時(shí)間需要他們,直接上門即可。為保險(xiǎn)起見(jiàn)可以提前和老師約好時(shí)間。我常在周五下午到Lulu辦公室坐坐。周五中午是老師們的例會(huì)時(shí)間,所以下午老師一般都在。有時(shí)可能只有一個(gè)問(wèn)題,我也喜歡到她辦公室去,面對(duì)面說(shuō)清、解決。之后的時(shí)間都用來(lái)閑聊,上至國(guó)家大事,下至柴米油鹽,嘻嘻哈哈不亦樂(lè)乎。我常常在聽(tīng)Lulu講話時(shí)心中暗自感慨,感慨這個(gè)女人既神氣又神奇。業(yè)務(wù)棒,性格好,受人喜愛(ài)受人尊重。帶著這個(gè)年齡段少有的活力,到哪都是活寶,到哪都有本事逗大家笑。
Lulu喜歡我的研究課題,愿意做我的majorprofessor,負(fù)責(zé)我個(gè)人的畢業(yè)論文。接下來(lái)的她會(huì)全面接手我的論文,我們會(huì)有更多討論,更多努力。半年之前我想都不敢想,而現(xiàn)在,我開(kāi)心地認(rèn)為這是一件幸事。我對(duì)Lulu說(shuō)謝謝,Lulu卻說(shuō)她應(yīng)該謝我,謝謝我信任她接受她,作為老師能被學(xué)生認(rèn)可,這是她的榮幸。
這就是我的美國(guó)教授露露。
3、異國(guó)的溫暖
我在一個(gè)飄雪的周四傍晚,把自己包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)坐車去系里上課。
還在那站下車,過(guò)街,向南。天氣惡劣的時(shí)候我會(huì)提前出門,給自己留出路上行動(dòng)遲緩的余地,因?yàn)楹ε滤さ?所以每一步都挪得小心。恍惚聽(tīng)到身后有隱約的叫喊,只是耳機(jī)里面響著音樂(lè),音樂(lè)之外的一切都不清晰。我還是轉(zhuǎn)過(guò)頭去看了一眼,沒(méi)有什么異常――行人不多,想來(lái)晚上有課的人也不多吧。有個(gè)女孩竟然還在跑步,我們同向。
或許是錯(cuò)覺(jué)吧,于是轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),繼續(xù)走我的路。誰(shuí)料幾秒鐘后那個(gè)跑步的女孩竟然在我身邊停了下來(lái),白皙的臉因著剛才的奔跑和寒風(fēng)的刺激變得略微發(fā)紅,有些氣喘地跟我講話。雖說(shuō)我立刻把耳機(jī)摘了下來(lái),可一開(kāi)始的那幾個(gè)詞我還是沒(méi)有聽(tīng)清。但很快地,我意識(shí)到她在向我確認(rèn)剛才我坐的是不是藍(lán)色3號(hào)車。我點(diǎn)頭說(shuō)是,帶著一頭的霧水,不知道到底出了什么問(wèn)題。我看著她向我伸出手來(lái),看著她攤開(kāi)手掌,這樣莫名的動(dòng)作讓我的心臟抑制不住地狂跳,說(shuō)句實(shí)話――我緊張,陌生人的突然闖入讓我非常緊張。
她的手中攥著一枚紐扣,深藍(lán)色的鈕扣。這是要干什么,她想做些什么,她一連串的行為瞬間喚起了我的不安、疑惑和防范?？墒撬齾s那么自然和友好地問(wèn)我: “這枚紐扣,是不是你的?”我馬上低頭檢查風(fēng)衣上的這排扣子,從上到下,最最下面的扣眼只有一段線頭孤零零地飄著――果然,我的扣子掉了。我連聲說(shuō)是,連聲致謝,她的聲音依然清脆響亮: “不用客氣!”她把扣子遞給了我,繼續(xù)大步朝前跑去,我望著她的身影一路向南,跑過(guò)我們系的樓門,拐過(guò)樓角向西,漸漸消失不見(jiàn)。
我愣在原地不動(dòng),好一陣子不能回過(guò)神來(lái)。那一瞬間,我像是被某種力量猛地沖了一下,腦子有些發(fā)懵。事后我才越發(fā)確信, “震撼”,應(yīng)該才是那種力量最準(zhǔn)確的定義。百分之百的震撼,任何涌動(dòng)的音樂(lè)狂潮都帶不來(lái)的震撼。我記得那個(gè)女孩的背影:半長(zhǎng)的馬尾,黑色上衣,黑色及膝短褲,大步向前。我沒(méi)來(lái)及記住她的臉。她一定和我同乘3號(hào)車,但我絲毫沒(méi)有注意到她,下車時(shí)也沒(méi)察覺(jué)有人和我同在那一站下?；蛟S,她是在我剛下車后發(fā)現(xiàn)了那枚扣子,于是也下了車順著我的方向追趕。我已經(jīng)在這雪地行進(jìn)了一分多鐘,那她又是跑了多久才發(fā)現(xiàn)了我?她就那樣大步跑著,為了能快一點(diǎn)追得上我大步跑著,難道不怕滑倒在這冰面?天那么冷,她又穿得單薄,就只為了一枚紐扣,值得如此大動(dòng)干戈?如果我們系離那個(gè)小站再近一點(diǎn),如果我的步子再快一點(diǎn),如果我已經(jīng)進(jìn)了樓門,她就一定看不到我,而這場(chǎng)追趕也就都是白費(fèi)。
我的腦中閃過(guò)很多問(wèn)題,我想不明白的問(wèn)題?？晌颐靼椎氖?這些在我腦中閃過(guò)的問(wèn)題都沒(méi)能帶給她任何的困擾和猶豫。她只是撿起了扣子,一心想要找到這枚扣子的失主,除此之外再無(wú)他慮。而我就像一個(gè)得到了意外的恩寵和溺愛(ài)的孩子,滿足、感動(dòng)得一塌糊涂。只為車內(nèi)遺落的一枚紐扣,堅(jiān)定果斷地選擇了車外的寒冷、冰雪、還有無(wú)法預(yù)知結(jié)果的追趕。
莫大的幸福就在那個(gè)傍晚伴著這樣一段插曲降臨,洶涌而來(lái),讓我不知所措。那個(gè)女孩跑著離開(kāi),想必她也需要盡快趕到她的目的地。很想補(bǔ)上一句叮囑,叮囑她 “小心地滑”,可對(duì)她來(lái)說(shuō)應(yīng)該都是多余的吧。如果她真的怕滑,這枚紐扣也就不會(huì)重新回到我的手上。謝謝,真的?；蛟S某天我們還會(huì)于校園某處擦肩,我們應(yīng)該都辨不出彼此的樣子,可我會(huì)永遠(yuǎn)送上我的感謝,給這位并不相識(shí)的女孩。那個(gè)傍晚很冷,只是我怎么都不覺(jué)得冷了。
從秋到冬,從春到夏,來(lái)自于陌生人的幫助、微笑和關(guān)懷總是讓人覺(jué)得溫暖。尤其是在異國(guó)他鄉(xiāng),卻仍能被當(dāng)?shù)厝艘灰曂实赜押孟啻?那種貼心的感覺(jué)更是難以名狀。我多少次想起初到美國(guó)的那天,不曾預(yù)料在芝加哥O'HARE機(jī)場(chǎng)的入關(guān)程序竟然持續(xù)了那么久。大部分人誤了下一班飛機(jī),待我交完入關(guān)手續(xù)、找到行李、辦好托運(yùn)之后,只剩不到半個(gè)小時(shí)讓我轉(zhuǎn)機(jī)。我很緊張,偌大的機(jī)場(chǎng)接納了我,我卻不知何去何從。問(wèn)了很多工作人員,由于聽(tīng)不懂黑人發(fā)音仍然不知所措。直到終于找著安檢口、過(guò)了安檢、我再次向一個(gè)美國(guó)男人確認(rèn)GateB14的方向、他很確定地指給了我之后,我才看到一絲或許不會(huì)誤機(jī)的希望。只顧拉著箱子朝登機(jī)口跑,已經(jīng)跑出一段距離突然在機(jī)場(chǎng)的嘈雜聲中聽(tīng)到那個(gè)美國(guó)男人響亮的關(guān)心:“You'lbeOK(你不會(huì)有事兒的),ma'am!”聲音傳來(lái),遙遠(yuǎn)又悠長(zhǎng)。突然覺(jué)得寬慰,鼻子一酸想要流下淚來(lái)。這樣一句看似平常的關(guān)心,于我,那么柔和,那么適當(dāng),那么溫暖。他完全可以不必繼續(xù)關(guān)注已經(jīng)跑出很遠(yuǎn)的我,完全不必補(bǔ)充那句貼心的安慰?？伤€是沖我喊了,他看出了我的驚慌。我一邊繼續(xù)前行一邊轉(zhuǎn)頭向他匆忙地喊著 “thankyou”,我們之間隔了很多的人,我喊的時(shí)候用了很大的力。那聲音雖然由我口中發(fā)出,可那力量卻是他給我的。在那樣一個(gè)奔波的時(shí)刻,一個(gè)陌生的人在夜色籠罩下的芝加哥讓我第一次在漂泊之中擁抱安定和寧?kù)o。
我很開(kāi)心我現(xiàn)在生活和學(xué)習(xí)的地方是個(gè)敢于表達(dá)、注重形式的國(guó)度。在吸收了中國(guó)傳統(tǒng)文化含蓄內(nèi)斂的品性之后,西方文化開(kāi)始為我的生命注入新的內(nèi)容,一點(diǎn)一點(diǎn)學(xué)習(xí)對(duì)陌生人微笑、向陌生人伸手。在學(xué)校,在超市,在街頭,很多人擦肩而過(guò),很多人相視而笑。原始質(zhì)樸的微笑本是透著善意透著友好,可太久以來(lái)我們不向陌生人微笑,陌生人的微笑會(huì)讓我們覺(jué)得圖謀不軌覺(jué)得緊張。太久以來(lái)我們不問(wèn)陌生的人是否需要幫忙,我們害怕陌生人的善心,事不關(guān)己高高掛起。太久以來(lái)我們不愿打開(kāi)自己,希望被人關(guān)心卻又拒絕交換溝通和信任?？墒?有誰(shuí)從心底里不想收到一個(gè)微笑、一個(gè)擁抱?我是想要的,想要每一句 “nopressure(別有壓力)”、每一句 “givemeahug(我們抱抱)”,想要幫助,想要關(guān)心。我知道溫暖的感覺(jué)有多么好。無(wú)論東方西方,無(wú)論內(nèi)容形式,人與人的相依都有同樣的暖。當(dāng)我們不再害怕和陌生人糾結(jié)的時(shí)候,日子會(huì)不會(huì)變得更開(kāi)心、更有安全感。
4、美國(guó)的教堂
8月2日,是美國(guó)的一個(gè)禮拜日,我的美國(guó)朋友Mary又一次開(kāi)車帶我到教堂去參加活動(dòng)。說(shuō)實(shí)在的 ,我并不是基督教徒,也對(duì)西方的那位“上帝”心存疑惑,我來(lái)這里,更多的是想感受另一種美國(guó)文化。
基督教是美國(guó)的第一大宗教,在這個(gè)崇尚信仰自由的國(guó)家始終占據(jù)主導(dǎo)地位,并對(duì)美國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化產(chǎn)生了巨大影響。在美國(guó),各式各樣的教堂遍布每個(gè)城市鄉(xiāng)村,是不容忽視的美麗景致。
有些教堂年歲已高,從久遠(yuǎn)的年代保存至今。這種教堂多在曲徑通幽之處,有大片的花草樹(shù)木掩映。教堂頂端是高聳的塔尖或半圓的穹隆,嵌在頂端的十字架是教堂最顯眼的標(biāo)志。斑駁的石墻上留下太多時(shí)光逝去的痕跡,而教堂卻在這種古老的過(guò)程里越發(fā)優(yōu)雅和莊重起來(lái)。更多的教堂是后來(lái)新建的,呈現(xiàn)了各種各樣的建筑樣式:有的復(fù)古,有的現(xiàn)代,有的屋頂上掛十字架,有的屋頂上掛鐘……但不管怎樣,這些建筑都保留了自身特有的宗教風(fēng)格,人們?nèi)阅芎苋菀椎貙⒔烫猛渌ㄖ^(qū)分開(kāi)來(lái)。
教堂是個(gè)供大家同上帝對(duì)話、與上帝交流的地方。大部分美國(guó)人選擇在周日上午到教堂做禮拜。每到這個(gè)時(shí)候,教堂前的停車場(chǎng)總是停滿了車,禮拜結(jié)束之后教堂附近的交通甚至還會(huì)稍顯擁堵。教堂里坐滿了人,通常以家庭為單位,上至老人下至小孩,一個(gè)個(gè)都熱情又虔誠(chéng)。
我喜歡隔三差五地和Mary一起去教堂做禮拜。之前我對(duì)教堂的了解是非常有限和狹隘的,以為做禮拜就是聽(tīng)聽(tīng)唱詩(shī)班縹緲的合唱,聽(tīng)聽(tīng)牧師冗長(zhǎng)的講經(jīng)。直到去過(guò)之后,才發(fā)現(xiàn)這里的禮拜形式和我之前想的截然不同。禮拜的前半部分是唱詩(shī),但卻告別了任何傳統(tǒng)形式的唱詩(shī)班合唱,取而代之的是由流行歌手組成的樂(lè)隊(duì)領(lǐng)唱。樂(lè)隊(duì)一般包括一名架子鼓手、一名鍵盤手、兩名吉他手、兩名歌手,兩名歌手通常一男一女,一個(gè)主唱一個(gè)和聲。樂(lè)隊(duì)演唱的圣歌多以搖滾樂(lè)為主,顯得年輕又充滿活力。歌詞瑯瑯上口,一字一句歌頌上帝。舞臺(tái)配備了齊全的現(xiàn)代化燈光音響設(shè)備,中間的大屏幕上滾動(dòng)播出每首歌曲的歌詞,方便大家合唱。
當(dāng)然,不是所有的人都喜歡這種現(xiàn)代化的教堂,或者說(shuō),同一個(gè)教堂并不適合所有的基督徒。好在美國(guó)的教堂眾多,每一個(gè)基督徒一定能在風(fēng)格各異的教堂之中找到一所最適合自己的,這是一件幸事。
我常常和美國(guó)朋友一起唱得不亦樂(lè)乎,總覺(jué)得這不僅是一場(chǎng)禮拜,更是一場(chǎng)演唱會(huì)。臺(tái)上的樂(lè)隊(duì)吸引著我,臺(tái)下站起身來(lái)唱歌的每一個(gè)人同樣打動(dòng)著我:頭發(fā)花白的老人唱得起勁,情到深處將手高高舉過(guò)頭頂,掌心向前,想離上帝更近一點(diǎn);左前方的夫婦唱得投入,丈夫摟住妻子的肩膀,和著旋律輕輕搖晃;右前方的夫婦同樣虔誠(chéng),丈夫自始至終輕攬妻子的腰,在追尋上帝的道路上還做好伴侶;更有跟著父母來(lái)做禮拜的小孩子,屏幕上的很多詞語(yǔ)甚至還都不認(rèn)識(shí),可他們還是乖乖站在父母身邊,認(rèn)真學(xué)歌。至于我身邊的Mary,因?yàn)槌錾谝粋€(gè)基督教家庭,每一首圣歌她都會(huì)唱,并且唱得大聲。Mary時(shí)常一邊唱歌一邊將一只手舉過(guò)頭頂、另一只手放在胸前,或者雙手手心打開(kāi)舉過(guò)肩膀,或者閉上眼睛。歌聲里傳出她自己的信心,更是她自己的信念――追尋上帝,相信上帝,忠于上帝。
兩首歌的間隙由樂(lè)隊(duì)主唱帶著大家祈禱,所有的人把頭低下,閉上眼睛。祈禱的內(nèi)容仍是感謝上帝,感謝他把大家聚在一起,于是大家才有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)他、了解他、聆聽(tīng)他的教誨;感謝他為大家贖罪,不惜付出自己的生命;感謝他一直和大家在一起,并且送來(lái)恒久的愛(ài)。
唱完圣歌之后是講經(jīng)時(shí)間,每周的主題不同,關(guān)注的章節(jié)不同,演講的牧師也不同。說(shuō)是講經(jīng),其實(shí)并非一味地照本宣科。每個(gè)牧師都是脫稿講經(jīng),圍繞一個(gè)主題滔滔不絕。講經(jīng)的過(guò)程絲毫不顯乏味單調(diào),通常會(huì)以最近發(fā)生在牧師身上或者朋友身上的日常小事開(kāi)頭,在臺(tái)上手舞足蹈、繪聲繪色地講了好大一段故事之后才落腳到《圣經(jīng)》的某一兩句話上。大家在臺(tái)下聽(tīng)得興致盎然,不時(shí)哈哈大笑。我是很佩服牧師們的講經(jīng)功力的,因?yàn)樗麄儚牟患庇谕ㄟ^(guò)一次講經(jīng)為大家灌輸太多東西,而是每次一小段,幾句話而已,循序漸進(jìn)。大家在輕松愉悅的氛圍里一點(diǎn)一點(diǎn)建立同上帝的聯(lián)系,日子久了,也就與上帝難解難分了。
很多人會(huì)一邊聽(tīng)講一邊記筆記,或是在《圣經(jīng)》上勾勾劃劃,像極了課堂上認(rèn)真聽(tīng)講的學(xué)生。《圣經(jīng)》有很多版本,各版本在措辭上略有出入,但主旨相同。每個(gè)人手上的《圣經(jīng)》版本都不一樣,大小也不一樣,但都被人小心翼翼捧在手中,視若珍寶。在大多數(shù)美國(guó)人心中,《圣經(jīng)》是衡量世間一切行為的標(biāo)準(zhǔn),人們通過(guò)《圣經(jīng)》分辨美與丑、是與非。牧師在講經(jīng)的過(guò)程里會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)《圣經(jīng)》的主要觀點(diǎn):父母應(yīng)該教育孩子,讓孩子健康、安全地成長(zhǎng);孩子應(yīng)該尊重父母,從內(nèi)到外服從父母教誨;丈夫要有責(zé)任心,支撐家庭、保護(hù)妻兒;妻子要對(duì)丈夫忠貞,相互關(guān)心相互照顧……
令人感慨的是,越來(lái)越多的孩子出生在基督徒家庭,從小跟著父母學(xué)習(xí)、傾聽(tīng)這些講義,接受這種教育?！妒ソ?jīng)》從此逐漸滲入他們的人生觀、價(jià)值觀,成為他們生命里深刻的不可或缺的部分。而一旦世世代代的美國(guó)人都來(lái)接受這種教育,就勢(shì)必會(huì)在社會(huì)倫理上、道德理念上形成巨大的力量,繼而根植于美國(guó)文化之中,進(jìn)一步推動(dòng)這個(gè)國(guó)家在各領(lǐng)域的進(jìn)步。
教堂并非只是基督徒們舉行各種宗教活動(dòng)的地方。除了做禮拜之外,教堂更像一個(gè)多功能的公共活動(dòng)場(chǎng)所,有其他的社會(huì)功用。很多教堂都會(huì)開(kāi)展各種慈善事業(yè),幫助需要幫助的國(guó)家、地區(qū)、個(gè)人。每逢感恩節(jié)、圣誕節(jié)等美國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日,教堂都會(huì)舉行相關(guān)慶?；顒?dòng)。去年感恩節(jié)的時(shí)候,學(xué)校某一教堂就為學(xué)生準(zhǔn)備了很多南瓜,大家可以將南瓜隨意雕刻成自己喜歡的樣子。規(guī)模稍微大些的教堂還會(huì)為國(guó)際學(xué)生搭配口語(yǔ)伙伴,教堂事先通過(guò)郵件了解你的個(gè)人信息,然后挑選和你有著相同興趣愛(ài)好的美國(guó)學(xué)生作為你的口語(yǔ)伙伴。兩人一組,一個(gè)星期至少見(jiàn)一次面,以此方式提高國(guó)際學(xué)生的口語(yǔ),幫助國(guó)際學(xué)生更快更好地融入美國(guó)社會(huì)。我就是這樣和Mary認(rèn)識(shí)并成為好友的。其他由教堂組織發(fā)起的社會(huì)活動(dòng)還有很多,教堂在成為宗教活動(dòng)場(chǎng)所的同時(shí),更以社區(qū)活動(dòng)中心的身份發(fā)揮著重要作用。
5、生活瑣記
每個(gè)周二周四早上九點(diǎn),我都會(huì)和謝莉老師相約辦公室,接受類似做考勤或改作業(yè)的任務(wù)指派。謝莉每次必和拉桿箱一起出現(xiàn),在辦公室坐定之后便開(kāi)始“噼哩啪啦”從箱子里往外掏午餐,香蕉、酸奶、咖啡、各種盒裝袋裝食品。在美國(guó),這是老師們共有的行為習(xí)慣之一。早晨來(lái),下午走,這中間需要上課和打理各種教學(xué)事務(wù),所以午餐就在辦公桌后、電腦前解決了。系里每個(gè)老師的辦公桌下都 “暗藏”一個(gè)長(zhǎng)寬高一米左右的冰箱,不大,但存放午餐是足夠了。年紀(jì)很輕的工作人員喜歡叫外賣,或者午飯時(shí)間開(kāi)車到附近餐廳吃,全當(dāng)出去活動(dòng)活動(dòng)筋骨、呼吸一下新鮮空氣。如果老師們要集體開(kāi)會(huì),教秘通常會(huì)為大家預(yù)定皮薩、三明治、兩三種湯,配上沙拉、甜點(diǎn)、飲料作為午餐,在會(huì)議室里先吃飯?jiān)匍_(kāi)會(huì)。沒(méi)有吃完的食物可以放在系里專供教職員工使用的廚房里,廚房和私人住宅的廚房完全一樣,還置放著一張圓桌、幾把座椅,是老師們休息閑聊的場(chǎng)所之一。
地下一樓有間專為研究生提供的休息室,只有研究生才能拿到鑰匙。休息室的一半是助教助研的辦公區(qū),每人都有各自的辦公桌椅,方便大家工作學(xué)習(xí)。我常用的教材和資料大都留在我自己的辦公間,省掉了背來(lái)背去的麻煩。休息室的另外一半有沙發(fā)、電腦、打印機(jī)、書(shū)櫥、信箱,研究生們沒(méi)課的時(shí)候常在這里寫作業(yè)或者休息。兩部分中間是個(gè)廚房,冰箱、微波爐、桌椅都有,冷藏、加熱食物都很方便。有時(shí)老師們的集體午餐訂多了,吃不掉的就送到我們這里來(lái),放在廚房中間的大桌子上,大家隨便吃隨便拿。
至于本科生,雖然沒(méi)有專門的休息室,但系里系外也全都是吃吃喝喝的地方:閱覽室啊,教室啊,隨處可見(jiàn)的沙發(fā)、桌椅啊,草地上,樹(shù)蔭下,咖啡屋,圖書(shū)館,任何你能想到的地方都能用餐。就連系里自動(dòng)售貨機(jī)的旁邊都擺好了桌椅,常常有學(xué)生坐在桌子上、靠著墻邊吃邊聊。大部分人會(huì)選擇自制的或從快餐店買來(lái)的三明治作午餐,各種餅干、巧克力棒和咖啡也同樣流行。還有些人愛(ài)吃奶酪,獨(dú)立包裝、細(xì)長(zhǎng)的圓柱條形的奶酪,撕一綹吃一綹,饒有興致。
既然自己帶午飯的風(fēng)在如今的上班族和學(xué)生族中間依然刮得很盛,所以不管是公司還是學(xué)校,都盡量為大家提供用餐條件,方便大家用餐。一方服務(wù)到位,另一方就容易興致高、勁頭足。就像李開(kāi)復(fù)在解釋Google為何提供絕好的伙食給員工時(shí)說(shuō),員工在瑣碎的事情上少花時(shí)間,就能更專心地去做工作。
