首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 英語(yǔ)觀課報(bào)告
時(shí)間：2023-03-06 16:03:57
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇英語(yǔ)觀課報(bào)告范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
目的：了解同學(xué)們英語(yǔ)學(xué)習(xí)普遍存在的問(wèn)題及相關(guān)的情況，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)。
意義：幫助教師改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，為教學(xué)管理提供決策依據(jù)，進(jìn)而為改進(jìn)課堂教學(xué)提供重要的參考資料
二、調(diào)查對(duì)象。
某中學(xué)七八九三個(gè)年級(jí)共三十個(gè)班級(jí)的1800名在校學(xué)生
三、調(diào)查的時(shí)間和地點(diǎn)。
四、調(diào)查方式。
本次調(diào)查采取的是問(wèn)卷調(diào)查。學(xué)生問(wèn)卷發(fā)放是在班會(huì)時(shí)間統(tǒng)一發(fā)放，并當(dāng)場(chǎng)收回的形式。全校共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷1800份，收回1780份，回收率達(dá)98、88%。
五、調(diào)查內(nèi)容
主要調(diào)查了學(xué)生對(duì)于教師的教學(xué)態(tài)度，教學(xué)方式，教學(xué)內(nèi)容和師生關(guān)系等。問(wèn)卷共向?qū)W生提出了30個(gè)選擇題。(見(jiàn)附表1)
六：調(diào)查結(jié)果及分析
本人就問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下表，并分塊進(jìn)行分析，進(jìn)而找出其存在的問(wèn)題。
(一)教學(xué)態(tài)度
我們重點(diǎn)來(lái)看第1題和第3小題。第1題提到在英語(yǔ)課堂教學(xué)中教師的主要目的是什么的問(wèn)題，大部分學(xué)生選擇了B和C選項(xiàng)，百分比分別為39、6%和52%，說(shuō)明在教學(xué)活動(dòng)中，教師對(duì)于教學(xué)目的還是把握的很準(zhǔn)確的，這說(shuō)明在大的方面，方向是對(duì)的，我們要對(duì)自己有足夠的信心。第3小題是說(shuō)平時(shí)英語(yǔ)教師在組織教學(xué)方面，大部分學(xué)生選擇的是C和D，比率分別為20、7%和50、2%，即C教學(xué)環(huán)節(jié)不完善，漏洞較多，出現(xiàn)大塊的空白時(shí)間，、教學(xué)環(huán)節(jié)無(wú)計(jì)劃，時(shí)間安排不當(dāng)。這就說(shuō)明了我們存在的問(wèn)題是在課堂教學(xué)組織環(huán)節(jié)上。課堂是主陣地，失去了課堂意味著絕對(duì)的失敗，這為我們今后的教學(xué)提出了最關(guān)鍵也最重要的要求，就是要從課堂上下功夫。
(二)教學(xué)方式
我們重點(diǎn)來(lái)看第9小題和第10 小題。第9小題為平時(shí)英語(yǔ)教師在教學(xué)方法的使用方面，選擇較多的是C項(xiàng)，即教學(xué)方法單一，以教師的講授為主，照本宣科，分值占41、9%。這說(shuō)明我們?cè)诮虒W(xué)方法方面還是缺乏，不能靈活運(yùn)用教學(xué)方法，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。第10小題為平時(shí)英語(yǔ)教師在教學(xué)手段方面，很多學(xué)生選擇的為D，即不合理的使用多媒體輔助教學(xué)，濫用課件。每個(gè)英語(yǔ)老師都備有各種教學(xué)課件，包括習(xí)題課件等，尤其是《英語(yǔ)周報(bào)》的課件，人手一份。教學(xué)資源雖然豐富，但不一定要全用，濫用課件不但不會(huì)解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題，而且會(huì)讓教師失去教學(xué)能力，使學(xué)生失去聽(tīng)的興趣。
(三)教學(xué)內(nèi)容
第16小題。你認(rèn)為平時(shí)教師在教學(xué)內(nèi)容的選擇方面，選擇C的概率為46、6%，即講授內(nèi)容和舉例陳舊，脫離實(shí)際生活，枯燥無(wú)味，幾乎占了一般的學(xué)生。市直二的英語(yǔ)教師多為從事教育工作多年的教師，雖然很敬業(yè)，但也許可能是工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力接受新思想，新知識(shí)。第18小題為：你認(rèn)為平時(shí)教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)方面，選擇C的有37、5%，答案為主要關(guān)注學(xué)生的個(gè)體學(xué)習(xí)狀態(tài)，不太注重開(kāi)展合作學(xué)習(xí)。這實(shí)際上再次說(shuō)明了要進(jìn)行教學(xué)組織形式的改革，小組互助迫在眉睫。第23小題是：在課堂教學(xué)中，教師們對(duì)于教學(xué)實(shí)例或例題的選擇問(wèn)題，部分學(xué)生選擇了B，即一般情況下選擇課本上的例題，偶爾加入一些精彩的例題，比率為36%，雖然所占比率不高，但在這個(gè)問(wèn)題上，應(yīng)該還是較高的。再次說(shuō)明了教師教學(xué)方法的陳舊，教師知識(shí)的陳舊。第 26小題為：老師在自習(xí)課上進(jìn)行輔導(dǎo)的情況學(xué)生選擇較多的為B，即經(jīng)常利用自習(xí)課講課過(guò)多的占用學(xué)生時(shí)間，比率為52、7%。這是一個(gè)不容忽視的數(shù)字，占一半還多，說(shuō)明了教師占用學(xué)生時(shí)間是個(gè)大問(wèn)題。自習(xí)課本來(lái)就是給學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)栴}的時(shí)間，補(bǔ)習(xí)他們的薄弱學(xué)科。如果英語(yǔ)老師占用了學(xué)生太多的自習(xí)時(shí)間，不但不會(huì)提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，甚至?xí)顾麄儗?duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生反感，可能會(huì)適得其反的。
(四)師生關(guān)系
我們重點(diǎn)來(lái)看第29小題。第29小題為：你覺(jué)得老師在課堂上對(duì)你或?qū)ν瑢W(xué)的學(xué)習(xí)和自信心有激勵(lì)嗎?選擇C的占48、9%，答案是：一般。由此來(lái)看，教師在課堂上不能充分培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，激勵(lì)機(jī)能沒(méi)有充分發(fā)揮，再次減少學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)課堂的興趣，這也是我們今后英語(yǔ)課堂教學(xué)中應(yīng)該注意的第一個(gè)很重要的問(wèn)題。師生關(guān)系在某種程度上就決定著教學(xué)質(zhì)量，希望老師們可以改正自身的觀點(diǎn)，與學(xué)生和睦共處，共建和諧課堂，讓同學(xué)們?cè)跉g笑中學(xué)習(xí)。
七、調(diào)查體會(huì)
通過(guò)這次調(diào)查，英語(yǔ)教研組的老師找到了很多存在的一些共性問(wèn)題，這對(duì)于今后的英語(yǔ)教學(xué)有著極其重要的作用，同時(shí)也為改進(jìn)課堂教學(xué)提供重要的參考資料。為此，特總結(jié)出解決問(wèn)題的措施和方法：
1、加強(qiáng)集體備課。全面落實(shí)并貫徹小組互助的學(xué)習(xí)模式。課堂上不能再使用傳統(tǒng)的教學(xué)組織模式。 把課堂還給學(xué)生，讓他們?cè)谡n堂中充分的表現(xiàn)自我，展示自我。
一、課題研究的指導(dǎo)思想和理論基礎(chǔ)研究過(guò)程中，教師的主體作用會(huì)自然而然的隨著學(xué)生學(xué)習(xí)主體性的發(fā)展而變化。這為我們的課題研究提供了有力的理論支撐。
二、課題的研究方法和主要研究?jī)?nèi)容（一）研究方法.主要方法是理論聯(lián)系實(shí)際，把研究工作和教學(xué)實(shí)際結(jié)合起來(lái)。在專家指導(dǎo)下研究，在實(shí)踐基礎(chǔ)上升華——實(shí)踐-認(rèn)識(shí)-完善-再實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)-再完善。具體運(yùn)用行動(dòng)研究法，不斷地改進(jìn)研究計(jì)劃，完善方案，調(diào)整思路；行為主義方法 、 構(gòu)建主義方法、實(shí)踐法、運(yùn)用文獻(xiàn)法。
（二）研究?jī)?nèi)容.提出動(dòng)感式整合模式的主要思想就是改變英語(yǔ)教學(xué)過(guò)分重視語(yǔ)法和詞匯知識(shí)的講述與傳授、忽視對(duì)學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用（交際）能力的培養(yǎng)的傾向，強(qiáng)調(diào)教學(xué)從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和志趣、生活體驗(yàn)和認(rèn)知識(shí)水平出發(fā)，發(fā)展學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力，使語(yǔ)言交際的過(guò)程成為學(xué)生形成積極的情感態(tài)度、主動(dòng)思維和大膽實(shí)踐、形成自主學(xué)習(xí)能力的過(guò)程。(本文轉(zhuǎn)載自wWw.fw789.cOm 范文中國(guó)網(wǎng))
重點(diǎn)是以“動(dòng)感式”教學(xué)整合模式為核心，認(rèn)清教與學(xué)是師生雙主的四個(gè)相互（相互交流、相互溝通、相互磨合和完善）的過(guò)程。強(qiáng)調(diào)教師的引導(dǎo)、啟發(fā)、激勵(lì)、贊揚(yáng)，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能和主觀能動(dòng)性。注重學(xué)生的主體性、思想性、開(kāi)放性、發(fā)展性。突出教學(xué)中的“五感四力”?！拔甯小奔辞楦?、興趣感、自信感、成就感、自豪感；“四力”即語(yǔ)言交流的活動(dòng)力、表現(xiàn)力、感染力、凝聚力。同時(shí)從我校和我市的實(shí)際出發(fā)，我們確定研究的主要內(nèi)容是以下五個(gè)方面：1.“動(dòng)感肢體”反映藝術(shù)： 憑借豐富的肢體語(yǔ)言，完全的英語(yǔ)授課，教學(xué)以活用英語(yǔ)為導(dǎo)向，讓孩子看到就會(huì)說(shuō)。并且我們所教授孩子的詞、句、文等都加上，生動(dòng)形象的動(dòng)作，充滿活力，激情幽默，課堂氣氛十分輕松、活躍。孩子敢于開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)，實(shí)用的句型，詞匯越來(lái)越多，表達(dá)能力越來(lái)越強(qiáng)，從而可以自如運(yùn)用英語(yǔ)了。
2.“溫調(diào)”交際教學(xué)藝術(shù)：通過(guò)科學(xué)的“溫調(diào)”方式進(jìn)行升溫處理，對(duì)學(xué)生知、情、意的外顯及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使教師輸出的信息與學(xué)生接受的頻率相等，使教與學(xué)基本達(dá)到共振，即諧振的目的，從而使學(xué)生始終沉浸在情感和、思維暢、能交流的氛圍之中，獲得情緒高漲的學(xué)習(xí)效果。
3.動(dòng)感式課堂“速調(diào)”藝術(shù)。“速調(diào)”的目的是要使教學(xué)節(jié)奏爭(zhēng)取達(dá)到這樣的境界：張弛有度、變而有律、穩(wěn)而有序，通過(guò)這種強(qiáng)烈明快的節(jié)奏感，引導(dǎo)學(xué)生時(shí)停、時(shí)續(xù)、時(shí)急、時(shí)慢，不斷激起思維的波瀾，使語(yǔ)言的交流和知識(shí)的滲透更好地進(jìn)入學(xué)生的心田。
4．研究如何構(gòu)建新課程背景下的師生合作教學(xué)形式，實(shí)施師生教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)方式師生互動(dòng)合作的特征是：發(fā)動(dòng)——萌動(dòng)；調(diào)動(dòng)——主動(dòng)；助動(dòng)——自動(dòng)。體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)主體性的發(fā)展和教師“教——扶——放”的過(guò)程。三個(gè)階段又包含了反映學(xué)生在教學(xué)合作交互活動(dòng)中行為狀態(tài)的七個(gè)環(huán)節(jié)：引發(fā)、投入、耦聯(lián)、加速、深入、強(qiáng)化、拓展七個(gè)環(huán)節(jié)，即互動(dòng)發(fā)展的七個(gè)過(guò)程：準(zhǔn)備互動(dòng)—— 開(kāi)始互動(dòng) —— 初步互動(dòng) —— 充分互動(dòng) —— 深化互動(dòng)—— 內(nèi)聯(lián)互動(dòng) —— 發(fā)展互動(dòng) 。這種綜合概括的教學(xué)結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)了教師和學(xué)生的最大參與，他們始終處于相互配合和協(xié)調(diào)之中。 我們課題組在研究過(guò)程中反復(fù)實(shí)踐中形成了對(duì)日常教學(xué)某一節(jié)課的形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)：三、課題研究取得的主要成果兩年來(lái)的理論探索與實(shí)踐，這種“動(dòng)感式”教學(xué)整合模式比較系統(tǒng)化、科學(xué)化，既直接、直觀、方便、又生動(dòng)、感人、充分開(kāi)啟學(xué)生的表現(xiàn)力，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的交流、交際能力，取得了初步成果而且有一定的研究和使用價(jià)值。提高了英語(yǔ)教師的教學(xué)能力和教育科研水平，提升了教師的綜合素養(yǎng)，促進(jìn)了學(xué)校品位的提高。課題研究使我校英語(yǔ)教師的教育科研水平不斷提高，綜合素養(yǎng)迅速提升。近兩年來(lái)，共撰寫了課題研究的個(gè)案報(bào)告近多篇，有26篇在全國(guó)、省、市報(bào)刊發(fā)表或獲獎(jiǎng)，其中獲國(guó)家級(jí)一、二等獎(jiǎng)的共有4篇。課題組有多項(xiàng)相關(guān)成果獲全國(guó)、省、市獎(jiǎng)勵(lì)。有3人次的課例、課件、個(gè)案、案例獲省、市級(jí)一、二等獎(jiǎng)。一大批優(yōu)秀教師受到省市嘉獎(jiǎng)。我校先后產(chǎn)生省級(jí)骨干教師3人，市學(xué)科帶頭人5人，省、市優(yōu)秀教師11人次，省、市教壇新秀，其中課題組負(fù)責(zé)人尹攀林、周銀燕老師被教育局評(píng)為教壇之星。
參考文獻(xiàn)
[1]教育部.全日制義務(wù)教育英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn))[M].北京:北京師范大學(xué)出版社.
對(duì)于高校而言，培養(yǎng)一批既能勝任教學(xué)工作，“又具備較強(qiáng)的科學(xué)與技術(shù)研究能力、善于取得科研成果、在同行中有一定影響的教學(xué)科研‘雙師型’教師”能夠很好的改善學(xué)校的師資結(jié)構(gòu)與層次，因此，高校通過(guò)建立各種科研制度及科研鼓勵(lì)措施大力支持教師開(kāi)展科研工作。然而，從實(shí)際情況可以看出，駐保高校英語(yǔ)教師的科研現(xiàn)狀堪憂。
1.1 科研效率較低，高質(zhì)量課題、論文少 近幾年，駐保高校英語(yǔ)教師的科研數(shù)量和科研質(zhì)量表明，英語(yǔ)教師雖然在科研上有一定的成績(jī)，但是總體的科研狀況并不理想，高質(zhì)量的科研成果較少，省市級(jí)以上的科研項(xiàng)目、課題較之理工科明顯薄弱，核心論文的發(fā)表數(shù)量及發(fā)表等級(jí)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。專著數(shù)量幾乎為零，編著、教輔類書籍及譯著相對(duì)多一些，與駐保高校對(duì)科研的投資力度相比，科研效率明顯偏低。
1.2 科研意識(shí)薄弱 駐保高校的英語(yǔ)教師一般擔(dān)任語(yǔ)言基礎(chǔ)課的教學(xué)工作，這類教學(xué)較為容易，對(duì)教師科研能力的要求較低。很對(duì)教師習(xí)慣于機(jī)械性的備課、授課工作，對(duì)適合自身專業(yè)發(fā)展的深度研究很難投入。大部分教師認(rèn)為科研工作枯燥乏味，耗費(fèi)精力，很多教師都是為了職稱晉升而不得不科研，這種情況在一定程度上影響了教師科研工作的積極性，使得高校英語(yǔ)教師的科研意識(shí)較為薄弱。
1.3 科研能力有待提升 目前，駐保高校英語(yǔ)學(xué)術(shù)帶頭人數(shù)量較少，很多應(yīng)用型高校從政策及資金支持上都傾向于本校的重點(diǎn)學(xué)科，因此使得英語(yǔ)教師的科研工作浮于表面。英語(yǔ)教師普遍認(rèn)為在撰寫文章、發(fā)表文章及申報(bào)課題等工作上力不從心，科研能力不夠。同時(shí)，由于缺乏科研氛圍，英語(yǔ)教師很難組成具有實(shí)力、深度和廣度的科研團(tuán)隊(duì)，因此英語(yǔ)教師團(tuán)體無(wú)法形成合力使集體的科研能力得到提升。
2 高校英語(yǔ)教師教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)
2.1 大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái) 隨著信息技術(shù)的發(fā)展，我們已經(jīng)步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，高校學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)高速獲得各種有價(jià)值的知識(shí)、數(shù)據(jù)及信息，這無(wú)疑使傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，甚至以往可以為英語(yǔ)課堂增色的英文電影也毫無(wú)用武之地，學(xué)生的興趣點(diǎn)很難把握，部分學(xué)生知識(shí)信息更新速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了教師，因此高校英語(yǔ)教師的知識(shí)量?jī)?chǔ)備亟待擴(kuò)大，對(duì)新知識(shí)的探索也更加迫切，教學(xué)壓力隨之增大。網(wǎng)絡(luò)課堂、慕課在高校英語(yǔ)教學(xué)中的普遍應(yīng)用也在時(shí)時(shí)提醒著英語(yǔ)教師進(jìn)行教學(xué)科研工作的緊迫性。同時(shí)，高校教師應(yīng)該學(xué)習(xí)科學(xué)的研究方法，正確處理、整合所面臨的龐大數(shù)據(jù)信息，將有價(jià)值的部分提煉出來(lái)融入到課堂教學(xué)之中。
2.2 英語(yǔ)教師教學(xué)負(fù)擔(dān)重 據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)信息，2014年我國(guó)高校在校生約2468萬(wàn)人，是十年前在校生人數(shù)的兩倍多，在校生人數(shù)的增加使得高校教師的生師比發(fā)生了巨大變化。1999年以前，大部分高校的生師比為7：1左右，而目前根據(jù)全國(guó)本科教學(xué)水平評(píng)估的數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示，文科類大學(xué)的合格生師比為18：1，限制招生生師比為23：1。由此可見(jiàn)，隨著生師比的提高，高校教師的教學(xué)任務(wù)量也在成倍增加。從事語(yǔ)言這一基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)的教師，其教學(xué)任務(wù)量從周學(xué)時(shí)4提高到12-16，所授課程門數(shù)也由1-2門增加到3-4門。民辦高校為了節(jié)約成本，英語(yǔ)教師的授課任務(wù)數(shù)據(jù)甚至更高。這無(wú)疑在時(shí)間上給高校英語(yǔ)教師的科研工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。
2.3 教師隊(duì)伍聘任制改革 隨著我國(guó)事業(yè)單位人事制度的改革，高校開(kāi)始實(shí)施聘任制。對(duì)于高校教師來(lái)說(shuō)，工作的約束力隨之增強(qiáng)，教師需要滿足聘期內(nèi)各種考核指標(biāo)，才能正常續(xù)聘和晉升職稱。高校對(duì)教師的考核指標(biāo)多將科研成果作為硬指標(biāo)，教學(xué)成果為軟指標(biāo)，相比之下教學(xué)的地位要弱于科研。然而，對(duì)于應(yīng)用型大學(xué)而言，教學(xué)工作及人才培養(yǎng)才應(yīng)該是學(xué)校的重中之重。因此，教學(xué)與科研之間的矛盾顯而易見(jiàn)。對(duì)應(yīng)用型高校英語(yǔ)教師來(lái)說(shuō)，現(xiàn)實(shí)情況是高校辦學(xué)主要以科研為導(dǎo)向，而繁重的教學(xué)任務(wù)又使得年輕教師精力被大量擠占，體制改革帶來(lái)的新局面促使英語(yǔ)教師不得不正視科研與教學(xué)的雙重挑戰(zhàn)。
1方法
1.1確立危急值的報(bào)告范圍
1.1.1檢驗(yàn)科危急值見(jiàn)表1。表1檢驗(yàn)科危急值
1.1.2放射檢查危急征象氣胸、肺組織壓縮>60%;肺梗死;主動(dòng)脈夾層、腦動(dòng)脈瘤;起搏器電極脫落(折斷);急腹癥：消化道出血、肝脾破裂、腸梗阻;腦出血、腦水腫等引發(fā)的腦疝。
1.1.3B超檢查危急征象急性胸腹腔出血(外傷、腫瘤破裂、宮外孕等);大量心包積液(>1.5CM);主動(dòng)脈夾層、大血管栓塞等。
1.1.4心電圖檢查危急征象急性心梗(首次心電圖檢查);嚴(yán)重心律失常：室速、室撲、室顫、嚴(yán)重緩慢心律失常(竇性靜止、三度房室傳導(dǎo)阻滯、P-R>3.0s、平均心率
1.2危急值的處理流程醫(yī)技科室出現(xiàn)上述危急值時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備、檢驗(yàn)過(guò)程正常的情況下，立即將結(jié)果電話通知臨床科室，并在《危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，記錄上檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。護(hù)士接到醫(yī)技科室危急值(征象)的電話報(bào)告后，必須在5min內(nèi)將報(bào)告結(jié)果通知值班醫(yī)生，醫(yī)生必須及時(shí)對(duì)患者病情做出判斷(考慮兩點(diǎn)：一是該結(jié)果是否與臨床癥狀相符;二是如果臨床癥狀不符，樣本的留取是否有問(wèn)題?如需要，馬上重留標(biāo)本，免費(fèi)復(fù)查)并及時(shí)采取相應(yīng)措施，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生及科主任。護(hù)士配合醫(yī)生搶救后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，必要時(shí)按醫(yī)囑采集標(biāo)本或重新復(fù)查，并關(guān)注再次檢查的結(jié)果。當(dāng)班護(hù)士必須在“危急值”報(bào)告本上認(rèn)真做好記錄，包括患者姓名、檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目名稱、結(jié)果(數(shù)值)、電話報(bào)告者姓名、報(bào)告時(shí)間通知醫(yī)生姓名、通知時(shí)間，備注等。同時(shí)在急診護(hù)理記錄單上記錄接到報(bào)告的“危急值”，采取的搶救措施以及病情觀察。對(duì)于跨科轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，在危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)單上注明“危急值”，作重點(diǎn)交班，便于病情觀察及動(dòng)態(tài)追蹤。
2結(jié)果
本組共報(bào)告危急值患者186例，其中檢驗(yàn)科報(bào)告76例，放射科報(bào)告88例，B超科報(bào)告15例，心電圖室報(bào)告7例。涉及內(nèi)科82 例，外科88例，婦科12例，兒科4例。通過(guò)危急值報(bào)告制度的落實(shí)，本組患者均得到及時(shí)有效的處理，患者及家屬表示滿意。
3體會(huì)
3.1要充分重視危急值報(bào)告制度危急值關(guān)系到患者的生命安全，不可忽視。所以護(hù)士對(duì)危急值的報(bào)告必須了解，在接到危急值報(bào)告后要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，嚴(yán)防推諉現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員得到危急值報(bào)告后，一定要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)作出判斷，及時(shí)采取相應(yīng)措施。該流程的實(shí)施，在醫(yī)院內(nèi)部形成了一個(gè)快速聯(lián)動(dòng)的反應(yīng)機(jī)制，不僅及時(shí)挽救了患者的生命，同時(shí)也提升了醫(yī)院管理水平，提高了患者的搶救實(shí)效性和成功率[3]。
3.2根據(jù)實(shí)際設(shè)立危急值項(xiàng)目及范圍危急值的設(shè)立要嚴(yán)謹(jǐn)，不能照搬其他醫(yī)院的范圍，要根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況設(shè)立危急值項(xiàng)目及范圍。
3.3要加強(qiáng)危急值工作的管理科室要組織危急值知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)其重要性，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心。規(guī)范危急值報(bào)告制度的流程，提高醫(yī)務(wù)人員的理論實(shí)踐水平。對(duì)危急值的執(zhí)行情況定期進(jìn)行檢查總結(jié)，確保運(yùn)行通暢。
3.4護(hù)士在過(guò)程的實(shí)施中起了重要的作用護(hù)士接到危機(jī)值報(bào)告后，正確有效地將信息傳遞給主管醫(yī)生，在檢查醫(yī)生和主管醫(yī)生之間起到了橋梁和紐帶的作用。
3.5提高了急診科護(hù)士的業(yè)務(wù)能力接到危急值報(bào)告后，護(hù)士結(jié)合臨床進(jìn)行評(píng)估分析，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)、不斷提高的過(guò)程。通過(guò)對(duì)偏差因素的分析，規(guī)范了操作流程。同時(shí)與多方的合作中，加強(qiáng)了溝通能力。
3.6加強(qiáng)了科室之間的協(xié)作和溝通，提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度危急值的及時(shí)報(bào)告和多重提醒，使醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)獲得危及患者健康安全的信息，從而及時(shí)有效采取相應(yīng)的措施，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證了患者的安全，杜絕了相應(yīng)的醫(yī)療糾紛隱患。
【參考文獻(xiàn)】
1秦曉光.必須正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)用“危急值”報(bào)告制度.江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2007，25(2)：97-99.
基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系改革與建設(shè)示范縣項(xiàng)目在我縣實(shí)施以來(lái)，我一直擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)員。經(jīng)過(guò)幾年的技術(shù)指導(dǎo)工作，我發(fā)現(xiàn)測(cè)土配方施肥技術(shù)雖然給大部分科技示范戶帶來(lái)了明顯的經(jīng)濟(jì)效益，但仍有許多農(nóng)民對(duì)測(cè)土配方施肥技術(shù)認(rèn)識(shí)不上去，施肥方法還存在一定的誤區(qū)。
1 測(cè)土配方施肥技術(shù)取得的成效
測(cè)土配方施肥是一項(xiàng)技術(shù)含量高，增產(chǎn)效果好，降低生產(chǎn)成本、提高肥料利用率的實(shí)用技術(shù)。推廣測(cè)土配方施肥技術(shù)是科學(xué)施肥的依據(jù)，是提高化肥利用率的重要途徑，是實(shí)現(xiàn)“提高品質(zhì)、節(jié)約成本、增加效益”的重要措施。
1.1 經(jīng)濟(jì)效益顯著增加
以我包保的示范戶為例，在測(cè)土配方施肥技術(shù)前，玉米每公頃平均產(chǎn)量為9000公斤，現(xiàn)增長(zhǎng)為平均每公頃產(chǎn)量10000公斤，增幅11%，最高的達(dá)到平均每公頃12000公斤。由于測(cè)土配方施肥技術(shù)的應(yīng)用，玉米黑粉病下降74.2%，花白苗病減少96%，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)效益平均增長(zhǎng)9%。
1.2 科學(xué)種田意識(shí)增強(qiáng)
自從“基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系改革與建設(shè)示范縣”項(xiàng)目在我縣實(shí)施以來(lái)，技術(shù)員下鄉(xiāng)入戶，深入到田間地頭，農(nóng)民面對(duì)面交流，對(duì)測(cè)土配方施肥技術(shù)進(jìn)行全程技術(shù)指導(dǎo)，示范戶的學(xué)習(xí)接受能力、自我發(fā)展能力、輻射帶動(dòng)能力得到大幅度提升，其科學(xué)文化水平和綜合素質(zhì)顯著提高，對(duì)周邊農(nóng)戶的輻射帶動(dòng)作用范圍也更廣，農(nóng)業(yè)收入顯著增加，許多農(nóng)民看到了施用配方肥所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，自覺(jué)加入到了“學(xué)科學(xué)，用科學(xué)，依靠科技創(chuàng)高產(chǎn)”的隊(duì)伍當(dāng)中。
1.3 農(nóng)業(yè)新技術(shù)推廣效率明顯提高
以前，農(nóng)民對(duì)測(cè)土配方施肥技術(shù)的認(rèn)識(shí)很淺，以為那只是一個(gè)政府項(xiàng)目，口號(hào)喊得響，與老百姓沒(méi)多大關(guān)系。雖然國(guó)家投入了大量經(jīng)費(fèi)，但真正受益的農(nóng)民卻很少，收效與預(yù)期相差甚遠(yuǎn)。項(xiàng)目實(shí)施幾年了，許多農(nóng)民心里還畫著大大的問(wèn)號(hào)，新技術(shù)沒(méi)能得到及時(shí)推廣應(yīng)用。
2 測(cè)土配方施肥技術(shù)推廣應(yīng)用過(guò)程中存在的問(wèn)題
“基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系改革與建設(shè)示范縣”項(xiàng)目的實(shí)施，使農(nóng)民參加科技培訓(xùn)的機(jī)會(huì)明顯增加，但由于農(nóng)民文化水平不同，接受新技術(shù)的能力也有很大差異。測(cè)土配方施肥技術(shù)僅在科技示范戶中推廣應(yīng)用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，通過(guò)調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)測(cè)土配方施肥技術(shù)在大范圍全面推廣應(yīng)用過(guò)程中還存在一些問(wèn)題。
2.1 宣傳力度不夠
有些農(nóng)民對(duì)測(cè)土配方施肥這個(gè)項(xiàng)目的具體的實(shí)施方法，國(guó)家政策、取土化驗(yàn)的時(shí)間、步驟等，都只是一知半解，這是因?yàn)槲覀冃麄鞯牧Χ冗€不夠大，我們只注重技術(shù)培訓(xùn)，達(dá)不到宣傳的目的。
2.2 對(duì)施肥卡不信任
測(cè)土配方施肥項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，農(nóng)業(yè)中心每年都投入大量人力物力，到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采集土樣進(jìn)行化驗(yàn)，但畢竟資金有限，每年只能在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中輪回取土，每年至少保證4000個(gè)土樣，然后將測(cè)驗(yàn)結(jié)果形成施肥卡發(fā)放到農(nóng)民手中。但有些農(nóng)民因?yàn)樽约簺](méi)有提供過(guò)土壤樣品，所以對(duì)化驗(yàn)結(jié)果持懷疑態(tài)度。
2.3 多因素影響測(cè)土施肥效果
有些農(nóng)民對(duì)測(cè)土配方施肥技術(shù)還沒(méi)有完全掌握致使更換化肥種類時(shí)計(jì)算失誤，加之現(xiàn)在的肥料市場(chǎng)混亂，含量不準(zhǔn)等原因，使配方肥未能達(dá)到預(yù)期的施用效果。
3 對(duì)我縣測(cè)土配方施肥技術(shù)推廣的幾點(diǎn)建議
通過(guò)這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于測(cè)土配方施肥技術(shù)推廣工作，還有許多任務(wù)有待于我們農(nóng)業(yè)技術(shù)人員去完成。在此，我提出以下幾點(diǎn)建議：
3.1 用事實(shí)說(shuō)話，加大測(cè)土配方施肥的宣傳力度
技術(shù)指導(dǎo)員要加強(qiáng)測(cè)土配方施肥技術(shù)的宣傳和培訓(xùn)力度?！盎鶎愚r(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系改革與建設(shè)示范縣”項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，每年秋季技術(shù)人員都會(huì)對(duì)自己包保的示范田進(jìn)行理論測(cè)產(chǎn)，施用配方肥的地塊產(chǎn)量明顯高于常規(guī)施肥地塊，技術(shù)員應(yīng)以此為依據(jù)，向農(nóng)民廣泛宣傳測(cè)土配方施肥的重要性。3.2 下鄉(xiāng)入戶，面對(duì)面?zhèn)魇跍y(cè)土配方施肥技術(shù)
[中圖分類號(hào)]G642
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
“教師教育課程廣義上包括教師教育機(jī)構(gòu)為培養(yǎng)和培訓(xùn)幼兒園、小學(xué)和中學(xué)教師所開(kāi)設(shè)的公共基礎(chǔ)課程、學(xué)科專業(yè)課程和教育類課程。本研究專指教育類課程。英語(yǔ)教師教育類課程旨在使外語(yǔ)系學(xué)生擁有現(xiàn)代教育理念，掌握必備的英語(yǔ)知識(shí)和技能，熟悉基礎(chǔ)教育課程改革，具備英語(yǔ)教師專業(yè)素質(zhì)、教書育人能力和教育科研能力。本文運(yùn)用實(shí)證研究法，針對(duì)2010版甘肅民族師范學(xué)院英語(yǔ)教育專業(yè)的教師教育類課程設(shè)置及實(shí)施情況進(jìn)行了較全面的調(diào)查，在分析結(jié)果的基礎(chǔ)上，總結(jié)了存在的問(wèn)題。旨在為我院英語(yǔ)教育專業(yè)教師教育類課程設(shè)置的進(jìn)一步完善提供比較科學(xué)的依據(jù)。也可為其它民族師范院校的英語(yǔ)教育專業(yè)教師教育類課程設(shè)置提供參考意見(jiàn)。
一、研究設(shè)計(jì)
（一）研究問(wèn)題。1.學(xué)生對(duì)“英語(yǔ)教師教育類課程”在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值評(píng)價(jià)；2.學(xué)生對(duì)“英語(yǔ)教師教育類課程”在課程設(shè)置、課程資源、教學(xué)方法、教育實(shí)踐方面的評(píng)價(jià)。
（二）研究對(duì)象。本研究以甘肅民族師范學(xué)院外語(yǔ)系英語(yǔ)專業(yè)完成教育實(shí)習(xí)后返校的大四學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，樣本由來(lái)自不同民族的185名學(xué)生組成。
（三）研究工具。調(diào)查問(wèn)卷是筆者在與教師教育類課程任課教師、英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生訪談的基礎(chǔ)上，查閱文獻(xiàn)后，自行設(shè)計(jì)。為保證問(wèn)卷質(zhì)量，對(duì)30名學(xué)生進(jìn)行了預(yù)測(cè)，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析了問(wèn)卷的效度和信度后，修訂而成。調(diào)查問(wèn)卷包括五個(gè)維度：“英語(yǔ)教師教育類課程”在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值、課程設(shè)置、課程資源、教學(xué)方法、教育實(shí)踐。為避免學(xué)生答題時(shí)具有傾向性，項(xiàng)目編排時(shí)穿插了5道反向題。問(wèn)卷采用利克特量表。正式測(cè)試時(shí)，發(fā)放問(wèn)卷185份，回收有效試卷168份，回收有效率為91%。借助SPSS（19.0）重新編碼問(wèn)卷中的反向題后，分析了測(cè)量結(jié)果。
二、英語(yǔ)教師教育類課程設(shè)置現(xiàn)狀
外語(yǔ)系2010版的課程體系總體設(shè)置為“平臺(tái)+模塊”，教師教育類課程平臺(tái)包含教育基礎(chǔ)課程模塊、教育發(fā)展課程模塊、教育選修課程模塊。教育基礎(chǔ)課程模塊由基礎(chǔ)心理學(xué)、教育學(xué)原理、現(xiàn)代教育技術(shù)、教學(xué)實(shí)務(wù)、教育心理學(xué)構(gòu)成，每門課2學(xué)分、共10學(xué)分，占總學(xué)分的4.59%。教育發(fā)展課程模塊僅包含“英語(yǔ)教學(xué)論”，2學(xué)分，占總學(xué)分的1.83%。教育選修課程要求至少修滿12學(xué)分，占總學(xué)分的5.47%，其中課程教學(xué)策略、語(yǔ)言學(xué)習(xí)策略、經(jīng)典教學(xué)案例賞析、英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)解讀為外語(yǔ)系學(xué)生的限選課，每門2學(xué)分。其余4學(xué)分需選修教育科學(xué)系所開(kāi)課程。教育見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)屬于實(shí)踐課程平臺(tái)的專業(yè)實(shí)踐課程模塊，共分，占總學(xué)分的4.14%。甘肅民院運(yùn)行三學(xué)期制，即每學(xué)年度包含秋、春、夏學(xué)期，后者僅有7周教學(xué)時(shí)間。教育選修課程集中在第6學(xué)期開(kāi)設(shè)、教育實(shí)習(xí)在第8學(xué)期進(jìn)行、其它課程均在大二或大三上學(xué)期完成。
三、結(jié)果與分析
（一）學(xué)生對(duì)“英語(yǔ)教師教育類課程”在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值評(píng)價(jià)
教育實(shí)習(xí)有檢驗(yàn)高師教育質(zhì)量的目的，因此有必要根據(jù)師范生的評(píng)價(jià)進(jìn)行教師教育類課程設(shè)置的調(diào)整。關(guān)于學(xué)生對(duì)“英語(yǔ)教師教育類課程”在教育實(shí)習(xí)的價(jià)值，筆者設(shè)置為5級(jí)：很小、小、一般、大、很大，依次賦值從1至5。從表1可知，學(xué)生對(duì)教師教育類課程在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值評(píng)價(jià)均值從大到小依次為：英語(yǔ)教學(xué)論、課程教學(xué)策略、教學(xué)實(shí)務(wù)、經(jīng)典教學(xué)案例賞析、基礎(chǔ)心理學(xué)、教育心理學(xué)、教育學(xué)原理、英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)解讀、語(yǔ)言學(xué)習(xí)策略、現(xiàn)代教育技術(shù)。英語(yǔ)教師教育類課程各模塊在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值依次為：教育發(fā)展課程（均值為3.97），教育選修課程（均值為3.37），教育基礎(chǔ)課程（均值為3.19）。78.8%的學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)教學(xué)論在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值大或很大、標(biāo)準(zhǔn)差（.984）也表明學(xué)生的意見(jiàn)比較一致。“現(xiàn)代教育技術(shù)”在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值評(píng)價(jià)均值最低（2.82），
這可能和有些實(shí)習(xí)基地缺乏多媒體設(shè)備有關(guān)。在教育選修課程模塊中，大部分學(xué)生認(rèn)為“課程教學(xué)策略”和“經(jīng)典教學(xué)案例賞析”在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值大，而“語(yǔ)言學(xué)習(xí)策略”和“新課程標(biāo)準(zhǔn)解讀”對(duì)教育實(shí)習(xí)的幫助較小。
（二）學(xué)生對(duì)“英語(yǔ)教師教育類課程”的評(píng)價(jià)
關(guān)于學(xué)生對(duì)“英語(yǔ)教師教育類課程”在課程設(shè)置、課程資源、教學(xué)方法、教育實(shí)踐方面的評(píng)價(jià)，筆者設(shè)置為5級(jí)：完全不適合、基本不適合、一般、基本適合、完全適合，依次賦值從1至5。
1.課程設(shè)置
英語(yǔ)教師教育類課程設(shè)置方面主要存在如下問(wèn)題。其一、學(xué)分所占比例過(guò)小。教師教育類課程約占總學(xué)分的11%，占總學(xué)時(shí)的12.63%。75.8%的學(xué)生認(rèn)為選修課學(xué)分過(guò)少，不能根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好和需求選修課程。教育選修課程雖說(shuō)有12學(xué)分，但因?yàn)橥庹Z(yǔ)系所開(kāi)設(shè)的4門課程是限選課，學(xué)生只能選修4學(xué)分的教育科學(xué)系所開(kāi)課程。其二、教育選修課程開(kāi)設(shè)時(shí)間過(guò)于集中。66.7%的學(xué)生認(rèn)為選修課程集中在第6學(xué)期開(kāi)設(shè)，安排時(shí)間過(guò)于集中。并且，每門課程30個(gè)課時(shí)，在一周內(nèi)完成，教師和學(xué)生上課強(qiáng)度大，降低了上課的質(zhì)量，不利于學(xué)生掌握授課內(nèi)容。其三、重理論輕技能。73.2%的學(xué)生認(rèn)為我院開(kāi)設(shè)的教育選修課程過(guò)于側(cè)重理論講授，輕視技能訓(xùn)練。60.6%的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)實(shí)務(wù)”在教育實(shí)習(xí)中的價(jià)值大或很大，這正反映了學(xué)生期望在教師教育課程的學(xué)習(xí)中掌握教學(xué)技能的心聲。
2.課程資源
其一、課程類型和內(nèi)容單一。高達(dá)90.9%的學(xué)生認(rèn)為不能選到自己喜歡的教育選修課程。63. 6%的學(xué)生認(rèn)為教師教育類課程種類較少、僅有18.2%的學(xué)生認(rèn)為教材內(nèi)容豐富新穎。在課程內(nèi)容上對(duì)最新的教育研究成果和基礎(chǔ)教育改革的動(dòng)態(tài)沒(méi)能及時(shí)加以反映，缺乏時(shí)代感和針對(duì)性，地方民族教育、民族心理等內(nèi)容從未體現(xiàn)。缺少教師職業(yè)道德和專業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的課程。其二、班級(jí)人數(shù)過(guò)多。英語(yǔ)教師教育類課程大多數(shù)是大班上課，75.8%的學(xué)生認(rèn)為班級(jí)人數(shù)過(guò)多。這導(dǎo)致課堂活動(dòng)難以開(kāi)展，學(xué)生無(wú)法在實(shí)踐中加深對(duì)教育理論的理解。其三、師資力量薄弱。教育系老師除了擔(dān)任本系的教學(xué)工作外，還要承擔(dān)全校的教育基礎(chǔ)類課程的教學(xué)任務(wù)。盡管學(xué)院在夏學(xué)期聘請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，但僅有15.2%的學(xué)生認(rèn)為收獲大。27.3%的學(xué)生認(rèn)為教師教育類課程的任課教師具有較高的專業(yè)水平。
3.教學(xué)方法
90.9%的學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)專業(yè)教師教育類課程的教學(xué)以課堂講授為主，66.7%的學(xué)生認(rèn)為不能聯(lián)系中小學(xué)實(shí)際進(jìn)行教學(xué)，72.5%的學(xué)生認(rèn)為不注重學(xué)生體驗(yàn)和參與。75.5%的學(xué)生期待教師在課堂中進(jìn)行案例分析和實(shí)例講解。在教師教育類課程的教學(xué)中，教師可以采取靈活多變的教學(xué)方式，設(shè)計(jì)豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)，為學(xué)生搭建展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，使他們?cè)趨⑴c探究中加深對(duì)理論的理解，更加有效地掌握教學(xué)技能。
4.教育實(shí)踐
二、關(guān)鍵詞
翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)缺點(diǎn) 調(diào)查會(huì) 隨機(jī)抽樣調(diào)查
三、調(diào)查方法及方式
此次調(diào)查針對(duì)對(duì)象不同，調(diào)查方式也有所不同，針對(duì)英語(yǔ)教師主要利用開(kāi)調(diào)查會(huì)的方式進(jìn)行，針對(duì)學(xué)生主要利用隨機(jī)抽樣調(diào)查方式進(jìn)行。
四、{查過(guò)程及結(jié)果
1.針對(duì)本校英語(yǔ)教師，主要調(diào)查方式為開(kāi)調(diào)查會(huì)。利用校教研會(huì)時(shí)間全校英語(yǔ)教師就“翻轉(zhuǎn)課堂”式英語(yǔ)教學(xué)優(yōu)缺點(diǎn)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論和發(fā)言，通過(guò)幾位老師發(fā)言，此次調(diào)查會(huì)得出以下結(jié)論：
優(yōu)點(diǎn)：① 提高教學(xué)效率。翻轉(zhuǎn)課堂式英語(yǔ)教學(xué)能提高英語(yǔ)教學(xué)效率。由于英語(yǔ)教學(xué)，尤其是英語(yǔ)語(yǔ)法教學(xué)要求學(xué)生全程集中注意力，一旦出現(xiàn)溜號(hào)走神情況，可能影響接下來(lái)的課程學(xué)習(xí)。通過(guò)“翻轉(zhuǎn)課堂”式教學(xué)，學(xué)生可以在課后利用電腦進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)習(xí)。②課堂時(shí)間利用更加充分。傳統(tǒng)的課堂模式容易出現(xiàn)老師“滿堂灌”、缺少師生互動(dòng)等問(wèn)題，而且整堂課針對(duì)性不強(qiáng)，班級(jí)學(xué)生成績(jī)參差不齊，老師很難把握好知識(shí)點(diǎn)的難易程度。太難，成績(jī)靠后的同學(xué)聽(tīng)不懂；太簡(jiǎn)單，優(yōu)等生感覺(jué)是在浪費(fèi)時(shí)間。但翻轉(zhuǎn)課堂能讓學(xué)生在課后及休息時(shí)間充分學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。何時(shí)學(xué)、學(xué)什么、學(xué)幾遍全由學(xué)生根據(jù)自身情況自己掌握。這樣一來(lái)，上課時(shí)間老師的針對(duì)性就更強(qiáng)。學(xué)生不明白什么就問(wèn)什么，哪些問(wèn)題是普遍問(wèn)題，是學(xué)生都不明白的知識(shí)點(diǎn)，直接都顯現(xiàn)出來(lái)。結(jié)果，老師備課更有針對(duì)性，會(huì)很好杜絕無(wú)目的、無(wú)重點(diǎn)的備課，課堂利用率得到大大的提高。③教學(xué)不再受時(shí)間地點(diǎn)限制。傳統(tǒng)的課堂在時(shí)間和地點(diǎn)上十分受限。知識(shí)必須在學(xué)校學(xué)習(xí)，每天只能在固定的時(shí)間學(xué)習(xí)特定的科目，每節(jié)課固定四十分鐘……翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)及應(yīng)用能很好地解決這些教學(xué)的傳統(tǒng)觀念。老師可以根據(jù)學(xué)生要求以及自己在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性地錄課，對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行更詳細(xì)更具體的講解。學(xué)生也可以根據(jù)自身需求向老師提出自己在哪方面有疑問(wèn)。這樣，學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方式更加靈活，不再受傳統(tǒng)課堂模式的限制。
缺點(diǎn)：①課件制作及視頻錄制占用時(shí)間較長(zhǎng)。翻轉(zhuǎn)課堂主要以錄制視頻的模式進(jìn)行，這就要求老師能及時(shí)做課件并且錄制成教學(xué)視頻。會(huì)上，有些教師尤其是一些資歷老的教師提出：由于他們對(duì)電腦操作不是特別熟練，因此，課件準(zhǔn)備以及錄課所占用的時(shí)間較長(zhǎng)，還不如自己直接備課寫教案。②實(shí)施難度較大。由于我校為全封閉式學(xué)校，并且學(xué)校設(shè)備以及其他硬件設(shè)施還有限，學(xué)生只能在周末外出外出，讓學(xué)生在周末去用電腦上網(wǎng)學(xué)習(xí)，效果不好而且可行性也不太大。所以，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在全封閉式學(xué)校真正有效實(shí)施起來(lái)難度非常大。
2.針對(duì)我校學(xué)生的調(diào)查，主要采用了隨機(jī)抽樣調(diào)查。由于全年部1000多名學(xué)生，我根據(jù)學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)，從不同的英語(yǔ)成績(jī)段隨機(jī)抽取一部分學(xué)生進(jìn)行訪問(wèn)調(diào)查。通過(guò)對(duì)幾十名學(xué)生的訪問(wèn)調(diào)查，此次調(diào)查得出以下結(jié)論：
優(yōu)點(diǎn)：①比較有針對(duì)性。學(xué)生可以根據(jù)自身需求，對(duì)自己掌握不太好的知識(shí)點(diǎn)，尤其是一些語(yǔ)法和句型進(jìn)行課后學(xué)習(xí)。而且，視頻教學(xué)可以反復(fù)觀看，視頻進(jìn)度還可以隨意調(diào)節(jié)。②課上課下時(shí)間利用率更高。學(xué)習(xí)本身是一項(xiàng)對(duì)自身約束力極高的過(guò)程，尤其課下時(shí)間能否被充分利用是一個(gè)重要問(wèn)題。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式能讓學(xué)生在課下也有了有效學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，課下不再是籠統(tǒng)的復(fù)習(xí)，而是有針對(duì)行的對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和鞏固。因此，課上的時(shí)間主要就用來(lái)對(duì)自己不清楚的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詢問(wèn)，這樣一來(lái)，短短40分鐘的課堂時(shí)間利用率得到了極大的提高，教師的備課講課不但具有針對(duì)性，學(xué)生所問(wèn)的問(wèn)題還極具典型性。
If everyone is to do so, there will be much less complaining about poor health and there will be much more happiness in our life.
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 17. 015
［中圖分類號(hào)］ F239.1 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1673 - 0194（2012）17- 0026- 04
2006年我國(guó)新審計(jì)準(zhǔn)則，要求審計(jì)師對(duì)企業(yè)的內(nèi)部控制設(shè)計(jì)和執(zhí)行進(jìn)行評(píng)價(jià)。2008年財(cái)政部了《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，要求企業(yè)逐步實(shí)施。無(wú)論出于外部合規(guī)的要求還是內(nèi)部管理改進(jìn)的需要，目前很多企業(yè)正在建設(shè)和完善內(nèi)控體系。本文所探討的是內(nèi)控體系中的一個(gè)容易被忽視卻非常重要的部分，即關(guān)于Excel應(yīng)用的管控策略問(wèn)題。由于管控策略設(shè)計(jì)與管控目標(biāo)的設(shè)定有密切關(guān)系，本文以財(cái)務(wù)報(bào)告可靠性為目標(biāo)設(shè)計(jì)Excel應(yīng)用管控策略，這一項(xiàng)研究?jī)?nèi)容無(wú)論對(duì)于審計(jì)師或是內(nèi)部管理者都具有很好的應(yīng)用價(jià)值。
1 Excel應(yīng)用及其分類
Excel是微軟開(kāi)發(fā)的Office辦公軟件套件中的一個(gè)產(chǎn)品，它和其他類似的軟件都屬于電子表格計(jì)算軟件（Spreadsheet），例如Lotus1－2－3?！半娮颖砀裼?jì)算軟件”是以表格方式進(jìn)行數(shù)據(jù)編輯，具有分類、排序、篩選、匯總以及公式、函數(shù)、宏等運(yùn)算功能的IT工具軟件。從IT發(fā)展的演進(jìn)過(guò)程看，最初IT應(yīng)用軟件的設(shè)計(jì)和使用都由IT工程師來(lái)完成，業(yè)務(wù)部門將信息處理需求（包括數(shù)據(jù)的自動(dòng)運(yùn)算）連同數(shù)據(jù)提交給IT部門來(lái)處理，IT部門處理完成后反饋給業(yè)務(wù)部門使用，由此造成IT使用效率低，甚至成為業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的瓶頸。但是當(dāng)PC普及到個(gè)人以后，很多IT工具被開(kāi)發(fā)出來(lái)，這些工具軟件可以由非IT專業(yè)的用戶自行進(jìn)行簡(jiǎn)單開(kāi)發(fā)和運(yùn)行，這就大大提高了IT效率和靈活性。這種思想及其成果被稱為最終用戶計(jì)算（EUC，End－User Computing），Excel工具就是成果之一，它被運(yùn)用到各種具體的企業(yè)業(yè)務(wù)場(chǎng)景和流程中，由用戶自行進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集和處理，形成各種各樣具有特定功能的具體應(yīng)用。這種應(yīng)用的具體形式可能是單個(gè)Excel表，也可能是由一組關(guān)聯(lián)表構(gòu)成的一個(gè)工作簿，例如報(bào)價(jià)單就是一項(xiàng)Excel應(yīng)用。本文關(guān)注的正是這些具體的Excel應(yīng)用。
Excel應(yīng)用可以根據(jù)用途分為業(yè)務(wù)文件編制和數(shù)據(jù)歸集、業(yè)務(wù)跟蹤和監(jiān)控、分析決策等。還可以根據(jù)其復(fù)雜性分為以下3類。
（1）復(fù)雜度低：執(zhí)行記錄功能，例如發(fā)票執(zhí)行狀況記錄表、庫(kù)存臺(tái)賬等。
（2）復(fù)雜度中：執(zhí)行簡(jiǎn)單計(jì)算功能。進(jìn)行簡(jiǎn)單分類、匯總、排序和簡(jiǎn)單運(yùn)算，或者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化格式轉(zhuǎn)化以用于合并或者系統(tǒng)輸入接口。例如銷售收入月趨勢(shì)分析表、收入地區(qū)分布表、標(biāo)準(zhǔn)記賬憑證等。
（3）復(fù)雜度高：支持復(fù)雜計(jì)算功能，其典型特點(diǎn)就是運(yùn)用復(fù)雜公式、函數(shù)、宏、規(guī)劃求解等高級(jí)計(jì)算功能，并涉及表格內(nèi)單元格和多個(gè)表間引用、嵌套和鏈接，通過(guò)輸入?yún)^(qū)域、加工區(qū)域和輸出區(qū)域的標(biāo)準(zhǔn)格式化定義，將Excel設(shè)計(jì)成一個(gè)小的信息系統(tǒng)。這種類型的應(yīng)用一般具有特殊目標(biāo)，例如投資決策模型、銀行付息還款模型等，還可以作為確定交易金額的支持性文件或?qū)?huì)計(jì)分錄登入總賬或財(cái)務(wù)報(bào)表披露時(shí)的復(fù)雜基礎(chǔ)文件。對(duì)于Excel進(jìn)行復(fù)雜度歸類是風(fēng)險(xiǎn)分析手段之一，復(fù)雜度越高則Excel應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)越大。
2 Excel應(yīng)用與財(cái)務(wù)報(bào)告可靠性關(guān)系的分析
Excel應(yīng)用與財(cái)務(wù)報(bào)告可靠性關(guān)系的分析涉及以下兩個(gè)層次。
2.1 日常業(yè)務(wù)操作層次
（1）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的編制和歸集。例如在Excel表中編制報(bào)價(jià)單、訂單、生產(chǎn)計(jì)劃、訂貨計(jì)劃，編制商銷售返點(diǎn)計(jì)算單、銷售人員績(jī)效工資計(jì)算單，在財(cái)務(wù)工作中編制預(yù)算、憑證，在合并會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)處理抵消分錄等。在Excel表中記錄了進(jìn)入總賬或者財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)量和金額，包括交易層次的發(fā)生金額和賬戶層次的余額數(shù)據(jù)等。
（2）交易的跟蹤和監(jiān)督。Excel可用來(lái)跟蹤和監(jiān)督日常工作以便支持業(yè)務(wù)操作流程，包括流水記錄和日志。例如登記發(fā)票的開(kāi)列和結(jié)算狀況的列表，記錄合同的基本信息和執(zhí)行狀態(tài)的列表，記錄項(xiàng)目立項(xiàng)和執(zhí)行狀態(tài)的列表等，它替代了傳統(tǒng)的紙質(zhì)書面記錄方式。聚焦于財(cái)務(wù)報(bào)告循環(huán)來(lái)看，Excel可用于記錄與財(cái)務(wù)有關(guān)的數(shù)據(jù)監(jiān)督和控制。
2.2 分析決策層次
Excel的亮點(diǎn)是便于用戶自己進(jìn)行靈活的數(shù)據(jù)加工處理分析工作，而不需要時(shí)時(shí)求助于IT開(kāi)發(fā)人員。例如應(yīng)用于內(nèi)審的分析性工作，為問(wèn)題或者舞弊的發(fā)現(xiàn)提供線索，為問(wèn)題解決提供思路；應(yīng)用于決策模型的編制，為管理決策提供支持。在財(cái)務(wù)領(lǐng)域則用于財(cái)務(wù)分析和決策支持，評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的合理性。
【關(guān)鍵詞】 過(guò)氧化物酶
【Abstract】 AIM: To investigate the effects of hyperhomocysteinemia HHCY on the function of endothelium by observing the changes of NO， ET and the activity of GSHPX and vascular cell adhesion molecule1 (VCAM1) in plasma of HHCY rabbits. METHODS: Eighteen New Zealand rabbits were randomized into methionine group（group B， n=9）and control group (group A， n=9). Methionine group was fed with methioninerich diet of Lmethioine (0.8 g/kg per day) and normal control group was fed with normal diet. The levels of NO， GSHPX in plasma and the serum concentration of VCAM1 were measured at 20， 40， 60 and 80 d， and endothelium dependent dilation (EDD) and endothelium independent dilation (EID) were examined by high resolution ultrasound. RESULTS: In chronic hyperhomocysteinemia， the EDD of external iliac artery in methioine group was reduced significantly than that in control: 0 d， (15.3±2.6)%， 20 d， (5.1±1.7)%; 40 d， (2.7±1.0)%， 60 d， (-4.1±1.3)% and 80 d， (-5.5±1.3)% (P
【Keywords】 hyperhomocysteinemia/ultrasonography; nitric oxide; glutathione; peroxidase; vascular cell adhesion molecule1
【摘要】 目的： 通過(guò)觀察高同型半胱氨酸血癥（HHCY）時(shí)兔血漿一氧化氮（NO）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSHPX）和血管細(xì)胞黏附分子（VCAM1）的變化，探討HHCY對(duì)內(nèi)皮功能的影響作用. 方法： 新西蘭白兔18只，隨機(jī)分為L(zhǎng)蛋氨酸M組（n=9）和對(duì)照N組（n=9）. 分別喂予添加3%的L蛋氨酸飼料和普通飼料，于0， 20， 40， 60和80 d檢測(cè)其血漿中的NO， GSHPX及VCAM1的水平，同時(shí)利用高分辨力超聲檢測(cè)其髂外動(dòng)脈的內(nèi)皮依賴性舒張功能（EDD）、內(nèi)皮非依賴性舒張功能（EID）. 結(jié)果： HHCY時(shí)，M組兔髂外動(dòng)脈的EDD較對(duì)照組顯著降低， 0 d (15.3±2.6)%；20 d(5.1±1.7)%；40 d (2.7±1.0)%；60 d(-4.1±1.3)%；80 d(-5.5±1.3)%;(P
【關(guān)鍵詞】 高同種半胱氨酸血癥/超聲檢查; 一氧化氮; 谷胱甘肽；過(guò)氧化物酶; 血管細(xì)胞黏附分子1
0引言
高同型半胱氨酸血癥（hyperhomocysteinemia， HHCY）被公認(rèn)是一種導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，大量的研究發(fā)現(xiàn)蛋氨酸負(fù)荷后HHCY血管內(nèi)皮依賴性舒張功能下降［1］， 同型半胱氨酸可通過(guò)氧化應(yīng)激在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中發(fā)揮作用. 血管細(xì)胞黏附分子（VCAM1）能促進(jìn)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附及相互作用，是動(dòng)脈粥樣硬化早期的促發(fā)因素. 國(guó)內(nèi)關(guān)于同型半胱氨酸與黏附分子的在體研究尚未見(jiàn)報(bào)道，我們旨在通過(guò)觀察HHCY時(shí)兔血漿一氧化氮（NO）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSHPX）和VCAM1的變化，探討HHCY導(dǎo)致內(nèi)皮功能損傷的機(jī)制.
1材料和方法
1.1材料
新西蘭白兔18只，雌雄不限，體質(zhì)量2.0~2.5 kg. 兔齡4~5 mo，單籠飼養(yǎng)，由第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供. L蛋氨酸購(gòu)自味の素株式會(huì)社，（日本）NO和GSHPX試劑盒購(gòu)自南京建成生物工程研究所，VCAM1試劑盒購(gòu)自上海森雄科技實(shí)業(yè)有限公司. 實(shí)驗(yàn)器材： 美國(guó)Acuson公司Sequoia512型彩色電腦聲像儀，酶標(biāo)儀為華東電子管廠產(chǎn)品.
1.2方法
1.2.1高同型半胱氨酸動(dòng)物模型制備將新西蘭白兔18只隨機(jī)分為L(zhǎng)蛋氨酸M組和對(duì)照N組2組，每組9只，N組動(dòng)物給予進(jìn)食等量普通飼料. M組動(dòng)物給予等量普通飼料中每日添加3 g/L的L蛋氨酸. 分別于0， 20， 40， 60和80 d兔耳緣靜脈取血2 mL，室溫下3000 r/min離心15 min，取血漿-20℃冰箱凍存，用于檢測(cè)血漿NO， GSHPX活力和VCAM1濃度.
1.2.2血漿NO濃度檢測(cè)按試劑盒要求操作，設(shè)空白管（不加標(biāo)本和亞硝酸鈉），標(biāo)準(zhǔn)管（加20 μmol/L亞硝酸鈉）和測(cè)定管內(nèi)加0.3 mL待測(cè)血清，各管混勻放置10 min，3500~4000 r/min離心10 min，取上清液0.8 mL，加入顯色劑0.4 mL混勻，15 min后測(cè)其吸光度值，在標(biāo)準(zhǔn)曲線（提前制成亞硝酸鈉系列溶液）上查找相應(yīng)的NO濃度.
1.2.3血漿GSHPX活力檢測(cè)血樣的準(zhǔn)備與NO測(cè)量相同，嚴(yán)格按試劑盒步驟操作，按下列公式計(jì)算GSHPX活力. GSHPX活力單位=非酶管A值-酶管A值/標(biāo)準(zhǔn)管A值-空白管A值×標(biāo)準(zhǔn)液濃度（20 μmol/L）×稀釋倍數(shù)(4.75).
1.2.4血漿VCAM1濃度檢測(cè)采用雙抗體夾心ABCELISA法，用抗兔VCAM1 mAb包被于酶標(biāo)板上，標(biāo)準(zhǔn)品和樣品中的VCAM1與mAb結(jié)合，加入生物素化的抗兔VCAM1，形成免疫復(fù)合物連接在板上，辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的streptavidin與生物素結(jié)合，加入酶底物OPD出現(xiàn)黃色，加終止液硫酸，顏色變深，測(cè)A492 nm值，VCAM1濃度與A492 nm值成正比，可通過(guò)繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，求出標(biāo)本中VCAM1濃度.
1.2.5高分辨力超聲檢測(cè)兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮舒張功能［2］選用7.0 MHz線陣探頭，檢測(cè)條件選“外周動(dòng)脈”設(shè)置θ角為50°. 兔麻醉后仰面躺于兔臺(tái)上，四肢外展，接心電圖，記錄心率，在心率穩(wěn)定20 min后進(jìn)行檢測(cè). 探頭置于兔右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)上方，首先二維顯示髂外動(dòng)脈（可上下移動(dòng)探頭，找到髂總動(dòng)脈分叉后往下即為髂外動(dòng)脈，若顯示困難，可加用彩色尋找）. 至少獲得2.0 cm以上的長(zhǎng)軸切面，以心電圖R波為準(zhǔn)，測(cè)量髂外動(dòng)脈管腔內(nèi)膜面間的垂直距離，是為基態(tài)內(nèi)徑 (Fig 1)，然后用袖套式充氣止血帶，置于兔右下肢充氣加壓39.9 kPa，持續(xù)6 min，突然放松，在15~30 s內(nèi)重復(fù)內(nèi)徑的測(cè)量是為加壓后內(nèi)徑(Fig 2). 在兔休息至少15 min，然后舌下滴服硝酸甘油（500 μg）3 min，重復(fù)其內(nèi)徑的測(cè)量，是為含服硝酸甘油后內(nèi)徑.
內(nèi)皮依賴性舒張功能(EDD)通過(guò)下面的公式計(jì)算：EDD%=［(加壓后內(nèi)徑-基態(tài)內(nèi)徑)/基態(tài)內(nèi)徑］×100%
內(nèi)皮非依賴性舒張功能(EID)通過(guò)下面的公式計(jì)算：EID%=［(含服硝酸甘油后內(nèi)徑-基態(tài)內(nèi)徑)/基態(tài)內(nèi)徑］×100%
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 所有計(jì)量資料均用x±s表示，利用SPSS軟件采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析，P
2結(jié)果
2.1慢性HHCY兔骼外動(dòng)脈EDD的變化M組EDD在各測(cè)量時(shí)間點(diǎn)均較對(duì)照組明顯降低(P
2.2慢性HHCY兔血漿中NO， GSHP X活性及s VCAM1定量檢測(cè)M組兔血漿NO和GSHPX活性較對(duì)照組均明顯降低(P
3討論
正常的內(nèi)皮細(xì)胞在各種化學(xué)物質(zhì)和切應(yīng)力作用下，通過(guò)一氧化氮合成酶(NOS)將L精氨酸轉(zhuǎn)化為L(zhǎng)胍氨酸，同時(shí)釋放NO導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞的擴(kuò)張［3，4］. 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，給兔以高蛋氨酸飲食后，隨著時(shí)間的推移，血漿NO明顯降低，相應(yīng)超聲檢測(cè)的內(nèi)皮功能也明顯受損，與以往的實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本一致. 此外，血漿NO明顯降低的同時(shí)，血漿GSHPX活性也明顯下降. GSHPX是體內(nèi)重要的抗氧化酶之一，能有效地清除超氧陰離子、自由基等，而起到保護(hù)細(xì)胞膜的作用. 因此我們認(rèn)為HHCY不僅通過(guò)氧化應(yīng)激導(dǎo)致NO的減少，而且還直接破壞抗氧化酶GSHPX的活性，降低機(jī)體對(duì)NO的保護(hù)，最終導(dǎo)致內(nèi)皮功能的損傷.
VCAM1屬免疫球蛋白超家族成員，在血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后表達(dá)增加，是促進(jìn)內(nèi)皮白細(xì)胞黏附的主要蛋白. 本研究顯示，與對(duì)照組相比，HHCY時(shí)兔血漿NO水平明顯降低(P
綜上所述，本研究結(jié)果提示在HCY治療中補(bǔ)充外源性的NO或使用抗氧化劑能夠通過(guò)干預(yù)黏附分子途徑來(lái)逆轉(zhuǎn)和修復(fù)損傷的血管內(nèi)皮功能，從而可預(yù)防或延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程.
參考文獻(xiàn)
［1］ Stuhlinger MC， Oka RK， Graf EE， et al. Endothelial dysfunction induced by hyperhomocysteinemia: Role of asymmetric dimethylarginine ［J］.Circulation， 2003;108(8): 933-938.
［2］ Celemajer DS， Sorensen KE， Gooch VM， et al. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis ［J］. Lancet， 1992;340(3):1111-1119.
［3］ Morita H， Kurihara H， Yoshida S， et al. Dietinduced hyperhomocysteinemia exacerbates neointima formation in rat carotid arteries after balloon injury ［J］. Circulation， 2001;103 (1) :133-139.
［4］ 阮驪韜，曹鐵生，段云友， 等. 不同濃度的HCY對(duì)培養(yǎng)的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞NO及eNOS轉(zhuǎn)錄水平的影響［J］. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003;24(18):1697-1700.
Ruan LT， Cao TS， Duan YY， et al. Effects of HCY at different concentrations on NO and eNOS RTPCR in cultured HUVEC［J］. J Fourth Mil Med Univ， 2003;24(18):1697-1700.
湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校2018年6月英語(yǔ)四級(jí)報(bào)名入口：hntcmc.net/
2018年6月英語(yǔ)六級(jí)報(bào)名入口【教育部公共入口】：cet.etest.net.cn/
湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2018年6月英語(yǔ)四級(jí)報(bào)名條件：
1. 全日制普通高等院校?？?、本科、研究生在校生。
2. 各類全日制成人高等院校?？啤⒈究圃谛Ｉ?。
3. 修完大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)課程的學(xué)生才能報(bào)考CET4。
4. 修完大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)的課程且CET4 達(dá)到425分(含425分)以上的考生才能報(bào)考CET6。
