首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 報(bào)賬員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作
時(shí)間：2023-03-08 15:35:39
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇報(bào)賬員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
(一）、門(mén)診、住院業(yè)務(wù)
1、1——6月完成門(mén)診量80000人次，與去年同比增長(zhǎng)32.18％。
2、收治住院病人1800人次，同比增長(zhǎng)200％；出院人數(shù)1758人，治愈好轉(zhuǎn)率98.7％；
3、手術(shù)情況
完成手術(shù)125臺(tái)次，同比增長(zhǎng)30％；
〔二〕、財(cái)務(wù)收支情況
業(yè)務(wù)總收入1-6月869952.49元，同比增長(zhǎng)175％；醫(yī)療收入占30％，藥品收入只占70％；
二、完成相關(guān)工作內(nèi)容。
〔一〕、政風(fēng)行風(fēng)、精神文明建設(shè)工作
1、加強(qiáng)政治思想教育，精神文明建設(shè)，職工素質(zhì)水平明顯提高，全院開(kāi)展以“三個(gè)代表”重要思想，黨的“十七”大精神為重要內(nèi)容的政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際，以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》為核心，先后開(kāi)展了“兩個(gè)務(wù)必”、“兩個(gè)率先”、“讓文明與我們同行”、“除陋習(xí)、樹(shù)新風(fēng)”等一系列主題教育活動(dòng)。堅(jiān)持以社會(huì)公德，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和家庭美德宣傳教育為重點(diǎn)，每個(gè)職工結(jié)合自己工作的實(shí)際，發(fā)表見(jiàn)解，談?wù)J識(shí)，寫(xiě)心得體會(huì)，提高了職工政治覺(jué)悟和文明素質(zhì)，提高了職工思想境界和道德修養(yǎng)水平。通過(guò)開(kāi)展一系列教育活動(dòng)，使全體職工在思想上、行動(dòng)上、作風(fēng)上樹(shù)立和做到了“立黨為公、執(zhí)政為民、愛(ài)國(guó)守法、明理誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”。使之樹(shù)立了正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。無(wú)盜竊、無(wú)吸毒、無(wú)火災(zāi)、無(wú)治安案件發(fā)生。
2、努力加強(qiáng)行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，社會(huì)效益不斷提高，我院將行風(fēng)建設(shè)作為推動(dòng)精神文明建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來(lái)抓。開(kāi)展創(chuàng)建文明單位、文明科室、文明職工活動(dòng)和創(chuàng)建衛(wèi)生先進(jìn)單位，制定了創(chuàng)建文明單位和先進(jìn)衛(wèi)生單位的實(shí)施方案。
3、深入開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)政風(fēng)工作，以高度負(fù)責(zé)和求真務(wù)實(shí)的精神開(kāi)展工作，成立了以院長(zhǎng)曾慶允同志為組長(zhǎng)，中層干部為成員的行風(fēng)建設(shè)，精神文明建設(shè)，執(zhí)政為民、服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善工作目標(biāo)責(zé)任制。做到一起研究布置，一起監(jiān)督檢查，一起考核落實(shí)等工作機(jī)制，建立了一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及違規(guī)處理辦法，制定了考核、激勵(lì)、懲戒制度，設(shè)立了舉報(bào)箱和舉報(bào)投訴電話(huà)，對(duì)于投訴和舉報(bào)的情況常年有院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行及時(shí)閱辦。
4、認(rèn)真組織職工學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀(jì)律”。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾，表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型。使職工認(rèn)識(shí)到位、思想投入、抓住重點(diǎn)、效果明顯。建立健全和完善了藥品、醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)制度，由院長(zhǎng)親自主管藥品、器械工作，審批購(gòu)入計(jì)劃，監(jiān)督工作人員在購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中的賄賂行為。全院實(shí)行了“六不準(zhǔn)、三做到、二堅(jiān)持、五公開(kāi)的服務(wù)承落，（1）、四不準(zhǔn)：不準(zhǔn)索要收受紅包、不準(zhǔn)開(kāi)單提成、不準(zhǔn)搭車(chē)開(kāi)藥，搭車(chē)檢查；不準(zhǔn)推諉敷衍病人；不準(zhǔn)分解收費(fèi)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，自立項(xiàng)目收費(fèi)；不準(zhǔn)吃、拿、卡、要。(2)、三做到：做到禮貌接診，細(xì)心問(wèn)候，尊重患者的權(quán)利，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；做到文明用語(yǔ)，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹；（3）、二堅(jiān)持：堅(jiān)持首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持住院費(fèi)用“一日清單制”。（4）、五公開(kāi)：公開(kāi)投訴電話(huà)，設(shè)投訴箱；公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目；公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；公開(kāi)辦事程序；公開(kāi)農(nóng)合報(bào)賬情況，。實(shí)行對(duì)工作人員收受回扣和索要紅包一票否決年度考核不合格。并對(duì)各種違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。
5、轉(zhuǎn)變窗口部門(mén)的工作作風(fēng)，提高了工作效率，堅(jiān)持大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，簡(jiǎn)化辦事程序，設(shè)立服務(wù)投訴電話(huà)，生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象少有發(fā)生。真正體現(xiàn)了方便老百姓就醫(yī)和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
〔二〕、強(qiáng)化管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，取得可喜成績(jī)
強(qiáng)化醫(yī)院管理工作，進(jìn)行充分調(diào)查研究，吸取別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建了一套新的管理模式，門(mén)診、住院業(yè)務(wù)得到極大的發(fā)展，住院病人明顯增加。
〔三〕、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
在推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施農(nóng)民健康工程的工作中，我們以提高農(nóng)民健康水平為己任。簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，方便老百姓辦事。
〔四〕、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療器械購(gòu)置
多方集資，對(duì)手術(shù)室、化驗(yàn)室，護(hù)理部等科室添置了設(shè)備。
〔五〕、人才培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1.今年先后派出三名醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。學(xué)成歸來(lái)發(fā)揮了很好作用.
2.按縣衛(wèi)生局的安排部署，全院在崗在冊(cè)職工百分之百的參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和干部管理培訓(xùn)，并圓滿(mǎn)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
〔六〕、健康教育工作
為促進(jìn)全民健康，向廣大群眾普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，提高全民預(yù)防疾病能力和健康水平，我們成立了專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導(dǎo)班子，負(fù)責(zé)健康教育工作的實(shí)施，舉辦了健康教育宣傳欄，書(shū)寫(xiě)了健康標(biāo)語(yǔ)。并在各種會(huì)議上進(jìn)行了健康教育知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。
〔七〕關(guān)愛(ài)職工活動(dòng)
開(kāi)展了關(guān)心關(guān)愛(ài)職工活動(dòng)。1.與退休職工經(jīng)常保持聯(lián)系，了解他（她）們?cè)谏钪写嬖诘睦щy和健康情況，在節(jié)日期還給他們發(fā)了慰問(wèn)金，請(qǐng)?jiān)谝黄疬M(jìn)餐，進(jìn)行感情交流。2.對(duì)患病職工以醫(yī)院的名義帶著關(guān)愛(ài)的心情派專(zhuān)人看望他（她）們，這充分體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，體現(xiàn)了集體大家庭的溫暖，使他們得到極大的安慰，對(duì)身體的早日康復(fù)，增強(qiáng)了很大信心。
〔八〕公共衛(wèi)生工作
樹(shù)立了公共衛(wèi)生關(guān)念，著力完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，成立了公共衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組和傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)療救治小組等組織。制定了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立健全監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)了疾病預(yù)防與控制，婦幼衛(wèi)生、地方病防治。衛(wèi)生監(jiān)督工作的領(lǐng)導(dǎo)。全面完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。接種門(mén)診在完成基礎(chǔ)免疫接種外，還開(kāi)展了二線(xiàn)疫苗的接種工作，創(chuàng)收達(dá)1萬(wàn)余元。
〔九〕村衛(wèi)生室工作
全鎮(zhèn)32個(gè)村衛(wèi)生室，每村都有人員和基本設(shè)施，共有村醫(yī)27名，他們擔(dān)負(fù)著疾病預(yù)防與控制，計(jì)劃免疫，婦幼衛(wèi)生、新農(nóng)合工作。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并進(jìn)行嚴(yán)格的檢查與考核，對(duì)工作積極、認(rèn)真負(fù)責(zé)的村醫(yī)生實(shí)行精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。上半年對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行了五次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，
三.存在的不足
1、技術(shù)人才缺乏，技術(shù)力量簿弱，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的開(kāi)展有一定的影響，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有所滯后。
2、少數(shù)職工工作責(zé)任心不強(qiáng)，欠缺敬業(yè)精神，對(duì)自身業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)和提高存在上進(jìn)心不強(qiáng)。
二、一如既往的把醫(yī)療安全質(zhì)量放在工作的首位，完善醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度，加強(qiáng)科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。各科室必須保證每月有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由辦公室進(jìn)行監(jiān)督記錄。同時(shí)開(kāi)展病案討論工作。護(hù)理部將實(shí)行定期業(yè)務(wù)考試制度，對(duì)培訓(xùn)加大力度。
三、醫(yī)院服務(wù)態(tài)度是一個(gè)永恒的話(huà)題。作為一個(gè)服務(wù)行業(yè)，誰(shuí)的工作做的細(xì)致，誰(shuí)的服務(wù)更令群眾滿(mǎn)意是在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地法寶。因此，把抓服務(wù)態(tài)度放在一個(gè)新的工作高度，經(jīng)常地在工作中、會(huì)議上耳提面命的講解態(tài)度的重要性，培養(yǎng)換位思考能力。要求每一位醫(yī)護(hù)人員做到治療一個(gè)病人、滿(mǎn)意一個(gè)病人，讓醫(yī)院在周?chē)浇睦习傩招闹杏幸粋€(gè)良好的口碑。同時(shí)發(fā)揮辦公室監(jiān)管職能，對(duì)破壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、違規(guī)違紀(jì)的行為進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。
四、提升醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)是醫(yī)院發(fā)展的源動(dòng)力。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平。積極組織醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)是一種有效的途徑，本年度計(jì)劃選派人數(shù)要達(dá)6人次以上。做好人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)全面的高素質(zhì)人才。同時(shí)探討穩(wěn)定醫(yī)療隊(duì)伍的切實(shí)可行的措施，多關(guān)心下層員工利益。根據(jù)目前實(shí)際情況，在內(nèi)外兒科內(nèi)部試實(shí)行末位淘汰制，以增強(qiáng)員工工作的積極性。同時(shí)對(duì)婦產(chǎn)科提出業(yè)務(wù)收入比往年增長(zhǎng)10%的要求。
五、及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備是緊跟時(shí)代潮流的關(guān)鍵。醫(yī)院擬計(jì)劃在購(gòu)置2輛全新救護(hù)車(chē)的基礎(chǔ)上添置醫(yī)療設(shè)備。其中包括婦產(chǎn)科增設(shè)母嬰監(jiān)護(hù)儀、臍血流分析儀；醫(yī)技科添置全自動(dòng)生化儀、更新放射科X光線(xiàn)機(jī)。引進(jìn)一些臨床比較需要，而風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較低的檢查項(xiàng)目，如化驗(yàn)室的BV（細(xì)菌性陰道?。?、檢測(cè)排卵等化驗(yàn)項(xiàng)目。提高儀器利用率，大力開(kāi)展微量元素檢測(cè)項(xiàng)目。
六、繼續(xù)做好新農(nóng)合報(bào)賬工作，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范程序，提高工作效率，給患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加大新農(nóng)合宣傳工作，把新農(nóng)合相關(guān)制度做成宣傳牌掛在醒目的地方，及時(shí)更新住院病人補(bǔ)助情況公示。
中圖分類(lèi)號(hào)：R197.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）01-00-01
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國(guó)自2003年開(kāi)始試點(diǎn)工作以來(lái)，目前已基本在全國(guó)范圍內(nèi)建立起了“新農(nóng)合”制度，參保人數(shù)達(dá)8.35億。參合率達(dá)95%。同時(shí)政府加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目建設(shè)，有效促進(jìn)了市（縣）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）二級(jí)醫(yī)療機(jī)制的事業(yè)發(fā)展，有效緩解了農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”的狀況，“新農(nóng)合”的優(yōu)越性逐步顯現(xiàn)。但是，隨著“新農(nóng)合”的發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制、醫(yī)療條件落后、醫(yī)務(wù)人員缺乏等現(xiàn)狀也逐步暴露，導(dǎo)致參合農(nóng)民到縣（區(qū)）外就診治療比例逐漸增多，筆者多年來(lái)一直負(fù)責(zé)縣（區(qū)）外就醫(yī)患者的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作，在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，我們要認(rèn)真對(duì)待，并在實(shí)踐中加以解決。
一、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足、設(shè)備落后、醫(yī)療條件及服務(wù)能力有限，導(dǎo)致到縣外就醫(yī)的患者逐年增多，致使“新農(nóng)合”資金中用于支付縣外就醫(yī)患者的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用逐年增加
“十一五”期間，中央累計(jì)安排專(zhuān)項(xiàng)資金558.4億萬(wàn)元，支持近5萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)，初步建成了由5500多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2.3萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生投入不斷增加，有效促進(jìn)了縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，只能提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)。隨著“新農(nóng)合”的深入發(fā)展和人民群眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身醫(yī)療條件落后、醫(yī)護(hù)人員缺乏的現(xiàn)狀逐漸暴露。特殊病、慢性病及危重病人大部分都到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，出院后再回到當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)，不但增加了參合農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，還增加了“新農(nóng)合”資金的支出。
二、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)高，超范圍用藥過(guò)多、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，造成縣外就醫(yī)患者實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例低等問(wèn)題
縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為三級(jí)醫(yī)院，“新農(nóng)合”超付線(xiàn)高。省級(jí)起付線(xiàn)為600元，州級(jí)起付線(xiàn)為400元。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”基本用藥目錄，開(kāi)展藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一收費(fèi)價(jià)格，本著“安全、實(shí)用、有效、經(jīng)濟(jì)”的原則。堅(jiān)持使用基本目錄，控制貴重藥品、輔助藥品，降低自費(fèi)藥品使用率。很多時(shí)候縣外就診病人住院時(shí)超出“新農(nóng)合”基本用藥目錄，農(nóng)民不知道什么藥能報(bào)，什么藥不能報(bào)，醫(yī)院也沒(méi)解釋清楚，加之檢查項(xiàng)目較多，產(chǎn)生的費(fèi)用一般都是參合農(nóng)民先行墊付，出院后到當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合”指定的機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)，這樣扣除自費(fèi)的藥品、檢查項(xiàng)目費(fèi)用，造成實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例低等問(wèn)題。由此增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，直接影響了全縣的整體補(bǔ)償水平。加大了下一年度的參合基金收繳難度。
三、報(bào)銷(xiāo)程序繁瑣、結(jié)算周期長(zhǎng)
由于“新農(nóng)合”報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中，需要提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶(hù)口冊(cè)、銀行賬戶(hù)等多種資料，且報(bào)賬程序涉及較多環(huán)節(jié)，“新農(nóng)合”管理辦公室大多設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣衛(wèi)生局，有的縣縣外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)由縣醫(yī)院或中醫(yī)院財(cái)務(wù)人員代行報(bào)銷(xiāo)，大多數(shù)村莊離報(bào)賬中心和銀行、信用社較遠(yuǎn)、每次報(bào)賬往返車(chē)費(fèi)、誤工費(fèi)、住院費(fèi)用清單打印費(fèi)等增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩和負(fù)擔(dān)，降低了農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的滿(mǎn)意度。以上問(wèn)題的存在影響了參合農(nóng)民費(fèi)用結(jié)算時(shí)間，直接削弱了人民群眾參加“新農(nóng)合”的積極性，導(dǎo)致了部分農(nóng)民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不滿(mǎn)意和對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感，應(yīng)當(dāng)引起各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的高度重視。
四、監(jiān)管力度不夠，合作醫(yī)療的透明度不高
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好藥品價(jià)格，信息公開(kāi)化，確保參合農(nóng)民的知情權(quán)，杜絕在資金使用上的不正之風(fēng)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對(duì)農(nóng)民做到合理檢查，提高農(nóng)民的參合積極性，促進(jìn)“新農(nóng)合”的健康發(fā)展。縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室工作人員應(yīng)定期、不定期（包括電話(huà)回訪(fǎng)）到相關(guān)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，特別是縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，了解“新農(nóng)合”制度和政策的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管力度，避免過(guò)度檢查、過(guò)度用藥和“小病大養(yǎng)”等問(wèn)題的發(fā)生；加強(qiáng)對(duì)大型檢查的審核，嚴(yán)格控制目錄外用藥，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和管理意識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥，確?；鸢踩?。
五、信息網(wǎng)絡(luò)化管理滯后，經(jīng)辦人員管理水平有待提高
各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化責(zé)任，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。不斷完善系統(tǒng)設(shè)置，明確信息管理人員的崗位責(zé)任，尤其是縣外就醫(yī)經(jīng)費(fèi)的管理、使用、審核、報(bào)銷(xiāo)、清單打印等環(huán)節(jié)上，使用計(jì)算機(jī)信息化管理，為縣外就醫(yī)參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障縣外就醫(yī)農(nóng)民“及時(shí)結(jié)報(bào)”，使縣外就醫(yī)參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)便捷，確保參合農(nóng)民利益不受損失，最大程度的收益，完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理，助推全縣級(jí)新農(nóng)合工作又好又快發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
(一）、門(mén)診、住院業(yè)務(wù)
1、2*年1——11月完成門(mén)診量26000人次，與去年同比增長(zhǎng)32.18％，四個(gè)門(mén)診部22200人次，合計(jì)48200人次。
2、收治住院病人1120人次，同比增長(zhǎng)9.6％；出院人數(shù)1204人，治愈好轉(zhuǎn)率98.7％；
3、手術(shù)情況
完成手術(shù)554臺(tái)次，同比增長(zhǎng)30％；
〔二〕、財(cái)務(wù)收支情況
成業(yè)務(wù)總收入截至11月25日5287423.33元，同比增長(zhǎng)35％；醫(yī)療收入占65.1％，藥品收入只占34.9％；固定資產(chǎn)投入1441776.18元。
二、完成相關(guān)工作內(nèi)容。
〔一〕、政風(fēng)行風(fēng)、精神文明建設(shè)工作
1、加強(qiáng)政治思想教育，精神文明建設(shè)，職工素質(zhì)水平明顯提高，全院開(kāi)展以“三個(gè)代表”重要思想，黨的“十七”大精神為重要內(nèi)容的政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際，以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》為核心，先后開(kāi)展了“兩個(gè)務(wù)必”、“兩個(gè)率先”、“讓文明與我們同行”、“除陋習(xí)、樹(shù)新風(fēng)”等一系列主題教育活動(dòng)。堅(jiān)持以社會(huì)公德，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和家庭美德宣傳教育為重點(diǎn)，每個(gè)職工結(jié)合自己工作的實(shí)際，發(fā)表見(jiàn)解，談?wù)J識(shí)，寫(xiě)心得體會(huì)，提高了職工政治覺(jué)悟和文明素質(zhì)，提高了職工思想境界和道德修養(yǎng)水平。通過(guò)開(kāi)展一系列教育活動(dòng)，使全體職工在思想上、行動(dòng)上、作風(fēng)上樹(shù)立和做到了“立黨為公、執(zhí)政為民、愛(ài)國(guó)守法、明理誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”。使之樹(shù)立了正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。全年無(wú)群眾鬧事上訪(fǎng)、無(wú)盜竊、無(wú)吸毒、無(wú)火災(zāi)、無(wú)治安案件發(fā)生。
2、努力加強(qiáng)行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，社會(huì)效益不斷提高，我院將行風(fēng)建設(shè)作為推動(dòng)精神文明建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來(lái)抓。開(kāi)展創(chuàng)建文明單位、文明科室、文明職工活動(dòng)和創(chuàng)建衛(wèi)生先進(jìn)單位，制定了創(chuàng)建文明單位和先進(jìn)衛(wèi)生單位的實(shí)施方案，并扎實(shí)有效地開(kāi)展了創(chuàng)建工作，年底已將驗(yàn)收評(píng)定報(bào)告和相關(guān)資料上報(bào)縣各主管部門(mén)。
3、深入開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)政風(fēng)工作，以高度負(fù)責(zé)和求真務(wù)實(shí)的精神開(kāi)展工作，成立了以院長(zhǎng)楊勇同志為組長(zhǎng)、黨支書(shū)粟國(guó)權(quán)同志為副組長(zhǎng)，中層干部為成員的行風(fēng)建設(shè)，精神文明建設(shè)，執(zhí)政為民、服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善工作目標(biāo)責(zé)任制。做到一起研究布置，一起監(jiān)督檢查，一起考核落實(shí)等工作機(jī)制，建立了一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及違規(guī)處理辦法，制定了考核、激勵(lì)、懲戒制度，設(shè)立了舉報(bào)箱和舉報(bào)投訴電話(huà)，對(duì)于投訴和舉報(bào)的情況常年有院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行及時(shí)閱辦。
4、認(rèn)真組織職工學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀(jì)律”。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾，表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型。使職工認(rèn)識(shí)到位、思想投入、抓住重點(diǎn)、效果明顯。建立健全和完善了藥品、醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)制度，由院長(zhǎng)親自主管藥品、器械工作，審批購(gòu)入計(jì)劃，監(jiān)督工作人員在購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中的賄賂行為。全院實(shí)行了“六不準(zhǔn)、三做到、二堅(jiān)持、五公開(kāi)的服務(wù)承落，（1）、四不準(zhǔn)：不準(zhǔn)索要收受紅包、不準(zhǔn)開(kāi)單提成、不準(zhǔn)搭車(chē)開(kāi)藥，搭車(chē)檢查；不準(zhǔn)推諉敷衍病人；不準(zhǔn)分解收費(fèi)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，自立項(xiàng)目收費(fèi)；不準(zhǔn)吃、拿、卡、要。(2)、三做到：做到禮貌接診，細(xì)心問(wèn)候，尊重患者的權(quán)利，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；做到文明用語(yǔ)，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員做到文明執(zhí)法，公正執(zhí)法，依法辦事。（3）、二堅(jiān)持：堅(jiān)持首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持住院費(fèi)用“一日清單制”。（4）、五公開(kāi)：公開(kāi)投訴電話(huà)，設(shè)投訴箱；公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目；公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；公開(kāi)辦事程序；公開(kāi)農(nóng)合報(bào)賬情況，。實(shí)行對(duì)工作人員收受回扣和索要紅包一票否決年度考核不合格。并對(duì)各種違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行批評(píng)教育和處罰（今年有5位醫(yī)護(hù)人員8次違紀(jì)受處罰）。全年有三位醫(yī)生三次拒收紅包。
5、轉(zhuǎn)變窗口部門(mén)的工作作風(fēng)，提高了工作效率，堅(jiān)持大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，簡(jiǎn)化辦事程序，設(shè)立服務(wù)投訴電話(huà)，生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象少有發(fā)生。真正體現(xiàn)了方便老百姓就醫(yī)和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障工作，全院*年共繳納三大保險(xiǎn)325944.62元。切實(shí)解決職工的醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和老有所養(yǎng)的問(wèn)題。
7、在治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作方面，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了實(shí)施方案。同時(shí)成立了院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)療賄賂專(zhuān)項(xiàng)治理工作，設(shè)立了舉報(bào)電話(huà)和舉報(bào)箱，以及專(zhuān)項(xiàng)銀行賬戶(hù)。進(jìn)行開(kāi)門(mén)整治，完善管理，堵塞漏洞，有效地遏制了醫(yī)療賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生。鏟除了滋生商業(yè)賄賂的土壤和條件。分別在四月和十二月制作并上報(bào)了兩期有關(guān)治理商業(yè)賄賂的簡(jiǎn)報(bào)。
〔二〕、強(qiáng)化管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，取得可喜成績(jī)
強(qiáng)化醫(yī)院管理工作，進(jìn)行充分調(diào)查研究，吸取別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建了一套新的管理模式，門(mén)診、住院業(yè)務(wù)得到極大的發(fā)展，住院病人明顯增加。
〔三〕、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
在推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施農(nóng)民健康工程的工作中，我們以提高農(nóng)民健康水平為己任。為方便老辦實(shí)事，辦好事。
〔四〕、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療器械購(gòu)置
多方集資130余萬(wàn)元購(gòu)置了一臺(tái)日本進(jìn)口彩超。還對(duì)手術(shù)室、化驗(yàn)室，護(hù)理部等科室添置了設(shè)備。
〔五〕、人才培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1.今年先后派出四名醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了外科、婦產(chǎn)科、麻醉、護(hù)理等科目。學(xué)成歸來(lái)發(fā)揮了很好作用.2.按縣衛(wèi)生局的安排部署，全院在崗在冊(cè)職工百分之百的參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和干部管理培訓(xùn)，并圓滿(mǎn)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
〔六〕、健康教育工作
為促進(jìn)全民健康，向廣大群眾普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，提高全民預(yù)防疾病能力和健康水平，我們成立了專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導(dǎo)班子，負(fù)責(zé)健康教育工作的實(shí)施，舉辦了健康教育宣傳欄，書(shū)寫(xiě)了健康標(biāo)語(yǔ)。并在各種會(huì)議上進(jìn)行了健康教育知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。
〔七〕關(guān)愛(ài)職工活動(dòng)
開(kāi)展了關(guān)心關(guān)愛(ài)職工活動(dòng)。1.與退休職工經(jīng)常保持聯(lián)系，了解他（她）們?cè)谏钪写嬖诘睦щy和健康情況，在節(jié)日期還給他們發(fā)了慰問(wèn)金，請(qǐng)?jiān)谝黄疬M(jìn)餐，進(jìn)行感情交流。2.對(duì)患病職工以醫(yī)院的名義帶著關(guān)愛(ài)的心情派專(zhuān)人看望他（她）們，這充分體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，體現(xiàn)了集體大家庭的溫暖，使他們得到極大的安慰，對(duì)身體的早日康復(fù)，增強(qiáng)了很大信心。
〔八〕公共衛(wèi)生工作
樹(shù)立了大衛(wèi)生關(guān)念，著力完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，年初成立了公共衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組和傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)療救治小組等組織。制定了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立健全監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)了疾病預(yù)防與控制，婦幼衛(wèi)生、地方病防治。衛(wèi)生監(jiān)督工作的領(lǐng)導(dǎo)。全面完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。接種門(mén)診在完成基礎(chǔ)免疫接種外，還開(kāi)展了二線(xiàn)疫苗的接種工作，創(chuàng)收達(dá)8萬(wàn)余元。
〔九〕門(mén)診部管理
加強(qiáng)了對(duì)門(mén)診部的業(yè)務(wù)管理和人事管理，四個(gè)門(mén)診部1——11月業(yè)務(wù)總收入72222元，有三個(gè)門(mén)診部還擔(dān)任了公共衛(wèi)生工作。年初制定了門(mén)診部管理方案，從精神文明建設(shè)，目標(biāo)任務(wù)，勞動(dòng)紀(jì)律，財(cái)務(wù)管理，崗位職責(zé)，分配方案等各方面擬定實(shí)施細(xì)則，并監(jiān)督執(zhí)行。發(fā)揮了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
〔十〕村衛(wèi)生室工作
全鎮(zhèn)十九個(gè)村衛(wèi)生室，每村都有人員和基本設(shè)施，共有村醫(yī)36名，他們擔(dān)負(fù)著疾病預(yù)防與控制，計(jì)劃免疫，婦幼衛(wèi)生、新農(nóng)合工作。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并進(jìn)行嚴(yán)格的檢查與考核，對(duì)工作積極、認(rèn)真負(fù)責(zé)的村醫(yī)生實(shí)行精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。全年對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行了五次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，
三.存在的不足
1、技術(shù)人才缺乏，技術(shù)力量簿弱，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的開(kāi)展有一定的影響，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有所滯后。
2、少數(shù)職工工作責(zé)任心不強(qiáng)，欠缺敬業(yè)精神，對(duì)自身業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)和提高存在上進(jìn)心不強(qiáng)。
3、對(duì)培養(yǎng)的業(yè)務(wù)骨干和技術(shù)人才外流性大。
*年的工作從整體上看，取得了前所未有的輝煌成績(jī)，業(yè)務(wù)總收入創(chuàng)下了歷史之最，值得驕傲和自豪。綜上所述，但存在的問(wèn)題不容忽視，不能沉醉在所取得的成績(jī)之中，更不能留于現(xiàn)狀。我們要警醒起來(lái)，審時(shí)度勢(shì)，抓住發(fā)展契機(jī)，與時(shí)俱進(jìn)，跟上衛(wèi)生改革的步伐，認(rèn)真總結(jié)過(guò)去的成績(jī)和不足。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在來(lái)年的工作中，要堅(jiān)持一如既往，在主管局和院本部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，繼續(xù)以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為首要任務(wù)，一并抓好其它各項(xiàng)工作。力爭(zhēng)二〇〇九年業(yè)務(wù)收入，醫(yī)護(hù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生、醫(yī)院發(fā)展上新臺(tái)階。
1.提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命力，是整個(gè)業(yè)務(wù)運(yùn)行中安全有效的保證，以紅頭文件形式成立并下發(fā)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，其他中層干部為成員的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的管理與監(jiān)督。每月定時(shí)進(jìn)行各科室的醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正和解決。并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，限期整改，直到達(dá)到要求。
2.實(shí)施人才戰(zhàn)略，注重人才培養(yǎng)
制定人才培訓(xùn)規(guī)劃，把知識(shí)、能力、業(yè)績(jī)作為衡量人才的主要標(biāo)準(zhǔn)，抓緊抓好培養(yǎng)現(xiàn)有人才和業(yè)務(wù)骨干，使用優(yōu)秀人才，引進(jìn)緊缺人才，努力開(kāi)創(chuàng)人才工作新局面。
3.業(yè)務(wù)完成計(jì)劃
*年業(yè)務(wù)總收入擬定完成700萬(wàn)元，住院病人1500人次，門(mén)診量55000人次，各種手術(shù)650臺(tái)次。
4.增添醫(yī)療設(shè)備，提高診療水平
為提高醫(yī)院檔次，提高診療水平，準(zhǔn)備修建住院綜合樓、門(mén)診樓改成電梯、新建室內(nèi)暖氣、購(gòu)買(mǎi)電子胃鏡等。
5、樹(shù)立大衛(wèi)生觀念
抓緊抓好疾病預(yù)防與控制，結(jié)核病防治，地方病監(jiān)測(cè)與防治，婦幼衛(wèi)生，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育和村衛(wèi)生室建設(shè)等公共衛(wèi)生工作。
6、繼續(xù)開(kāi)展好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，按政策原則辦事，簡(jiǎn)化辦事程序，提高工作效率，方便老百姓。
7、建立健全合理有效，具有可行性的規(guī)章制度和管理機(jī)制，教育全體職工愛(ài)崗敬業(yè)，恪守醫(yī)德，以人為本，甘于奉獻(xiàn)，解放思想，更新觀念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造平安醫(yī)院。
8、認(rèn)真抓好精神文明建設(shè)，行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作，政工人事，財(cái)務(wù)管理，安全生產(chǎn)，穩(wěn)定，治安綜合治理，院務(wù)公開(kāi)等工作。
9、強(qiáng)化四個(gè)門(mén)診部的管理，加強(qiáng)感情聯(lián)絡(luò)，關(guān)心支持業(yè)務(wù)發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)行一體化管理。
10、關(guān)心愛(ài)護(hù)退休職工，切實(shí)解決好他們的身體、生活、待遇等方面問(wèn)題，并經(jīng)常保持聯(lián)系，讓他們晚年愉快，天天開(kāi)心。
（一）一是完成了新農(nóng)合年度籌資任務(wù)，啟動(dòng)了報(bào)賬補(bǔ)償工作。2013年參合人數(shù)1011288人，參合率達(dá)99.99%，居全省全市前茅。參合農(nóng)民受益水平不斷提高，住院政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例達(dá)75.60%，全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平。不斷提高重特大疾病保障水平，積極開(kāi)展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)和支付方式改革。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療單位的監(jiān)管，出臺(tái)了“五限四調(diào)整”政策，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，確?；鸢踩?。二是進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度并零差率銷(xiāo)售，大力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用和按比例使用基本藥物。積極落實(shí)集中支付政策，加強(qiáng)基本藥物基層補(bǔ)助資金、采購(gòu)使用、配送結(jié)算的監(jiān)管，建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥。一次性化解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鎖定債務(wù)。三是公立醫(yī)院改革積極推進(jìn)。大力落實(shí)便民惠民措施，大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和抗菌藥物整治工作，縣人民醫(yī)院按規(guī)定落實(shí)了取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”工作，藥品實(shí)現(xiàn)零加成銷(xiāo)售，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制和價(jià)格機(jī)制綜合改革。
（二）衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作扎實(shí)開(kāi)展。一是公共衛(wèi)生服務(wù)大力推進(jìn)。全面落實(shí)10大項(xiàng)41小項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)95%以上，高血壓管理率達(dá)45%，糖尿病患者管理率達(dá)40%。進(jìn)一步加強(qiáng)了傳染病管理，有效推進(jìn)免疫規(guī)劃。成功創(chuàng)建了省級(jí)慢病綜合防控示范區(qū)，并被推薦創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢病防控示范區(qū)，目前正在抓緊落實(shí)各相關(guān)工作。持續(xù)開(kāi)展了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦育齡婦幼葉酸補(bǔ)服及孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。二是醫(yī)療質(zhì)量管理不斷加強(qiáng)。建立了醫(yī)療質(zhì)量與安全、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作考評(píng)機(jī)制，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位及部分中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。抓實(shí)了醫(yī)院感染、醫(yī)療垃圾、醫(yī)療安全、臨床用血及抗菌藥物等專(zhuān)項(xiàng)整治工作，完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審和醫(yī)療資源的普查工作。無(wú)償獻(xiàn)血工作有力推進(jìn)，截止目前，獻(xiàn)血量達(dá)498650毫升。三是衛(wèi)生監(jiān)督工作有力加強(qiáng)。進(jìn)一步理順了全縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作機(jī)制，全面開(kāi)展了醫(yī)院、學(xué)校等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)管，確保了高考等重大活動(dòng)期間的公共衛(wèi)生安全。全面開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督檢查工作，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，加大醫(yī)療違法行為的處罰力度，確保人民群眾就醫(yī)安全。四是衛(wèi)生應(yīng)急工作有力推進(jìn)。參加了縣政府組織的5.12防災(zāi)減災(zāi)宣傳日和一小學(xué)生疏散演練活動(dòng)。做好了衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，并對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。大力開(kāi)展省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建活動(dòng)，并通過(guò)了市衛(wèi)生局專(zhuān)家組的初評(píng)。五是食品安全工作有力加強(qiáng)。出臺(tái)了《縣食品安全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)試行辦法》，開(kāi)展了非法添加和濫用食品添加劑、“地溝油”、病死畜禽、保健食品等一系列專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，加大了食品領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié)的安全檢查和打擊力度。六是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)有力加強(qiáng)。招聘了4名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，縣級(jí)醫(yī)院派出了5名醫(yī)師支援幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力。完成了“省專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)”到縣人民醫(yī)院支援幫扶任務(wù)。做好了公開(kāi)招聘衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的前期準(zhǔn)備工作。七是衛(wèi)生行政審批工作進(jìn)一步加強(qiáng)，上半年共計(jì)完成審批業(yè)務(wù)544件，辦結(jié)率達(dá)100%，滿(mǎn)意度達(dá)100%。同時(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)了紅十字會(huì)、衛(wèi)生管理協(xié)會(huì)、工會(huì)、共青團(tuán)、婦女兒童和檔案管理、離退休等其它業(yè)務(wù)工作。
（三）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作平穩(wěn)推進(jìn)。上半年1-5月份共完成固定資產(chǎn)投資9076萬(wàn)元；縣精神病醫(yī)院裝修即將結(jié)束，完成投資1200萬(wàn)元；16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水治理及業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目全部開(kāi)工建設(shè)，完成投資480萬(wàn)元；縣中醫(yī)院整體外遷項(xiàng)目正在積極爭(zhēng)取中，截止目前，項(xiàng)目環(huán)評(píng)、規(guī)劃等前期工作已結(jié)束。縣婦幼保健院和縣衛(wèi)生監(jiān)督所項(xiàng)目正在加緊后續(xù)工程建設(shè)，確保按期搬遷投入使用。
（四）黨風(fēng)廉政建設(shè)及安全維穩(wěn)工作有力開(kāi)展。深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十精神，大力開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神宣傳教育活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)了了中央、省、市、縣關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾有關(guān)規(guī)定，大力推進(jìn)政務(wù)、黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)，進(jìn)一步規(guī)范慶典、研討會(huì)、論壇活動(dòng)和公務(wù)接待，規(guī)范了救護(hù)車(chē)的使用與管理，認(rèn)真落實(shí)了嚴(yán)禁黨員干部職工大操大辦宴席的規(guī)定，建立和完善了糾正衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)不正之風(fēng)的制度和規(guī)定。扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作，確保衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部職工參與率和知曉率分別達(dá)100%。深入開(kāi)展了“百安活動(dòng)”和“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)安全生產(chǎn)的宣傳教育和隱患排查工作，確保了衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定。妥善調(diào)處回復(fù)了各種來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)和交辦件63件，依法行政調(diào)解醫(yī)療糾紛7件，系統(tǒng)內(nèi)全年沒(méi)有集訪(fǎng)和到縣以上的個(gè)訪(fǎng)發(fā)生，沒(méi)有安全事故發(fā)生。持續(xù)開(kāi)展“掛包幫”幫扶活動(dòng)和“爭(zhēng)做人民滿(mǎn)意服務(wù)員”活動(dòng)。大力開(kāi)展了“實(shí)現(xiàn)偉大中國(guó)夢(mèng)、建設(shè)美麗繁榮和諧”主題教育活動(dòng)，制定了活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及7個(gè)指導(dǎo)組，開(kāi)展了大宣講、大討論等5個(gè)方面活動(dòng)，確保了活動(dòng)氛圍濃厚，載體鮮明，實(shí)效明顯。
二、存在的主要問(wèn)題
（一）民生工程情況
努力完成民生工程各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。一是新農(nóng)合參合率95.42%，完成了上級(jí)要求的93%的任務(wù)，統(tǒng)籌基金使用率84.72%（全年目標(biāo)數(shù)85%），目標(biāo)完成率99.67%；完成參合農(nóng)民一次性報(bào)賬率95%（目標(biāo)數(shù)90%），目標(biāo)完成率105.6%。二是進(jìn)一步做好城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作：免費(fèi)提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)卡金額315.06萬(wàn)元（目標(biāo)數(shù)266萬(wàn)元），目標(biāo)完成率118.40%。三是做好國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作，全區(qū)6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，按要求配備使用了基本藥物，實(shí)行了統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)，統(tǒng)一配送管理，零差率銷(xiāo)售。
（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作情況
1、積極實(shí)施城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。一是印發(fā)了《2010-2011年區(qū)城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》，并與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同書(shū)。截止2011年10月底，共建立個(gè)人電子健康檔案217861人份，建檔率達(dá)66%，“一卡通”服務(wù)209796人次；加強(qiáng)慢性病防治工作，對(duì)6212例高血壓患者、1955例糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化病例管理。二是加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，對(duì)各機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)等工作督導(dǎo)三次，并將督導(dǎo)情況進(jìn)行了通報(bào)。三是繼續(xù)組織開(kāi)展創(chuàng)建全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心暨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定活動(dòng)。
2、切實(shí)做好“兒童白血病、先天性心臟病”免費(fèi)救治工作，落實(shí)工作任務(wù)，強(qiáng)化工作措施，做好患兒篩查、初診、轉(zhuǎn)送及信息上報(bào)工作。截止10月底，共確診兒童白血病6例，住院治療5例；先天性心臟病疑似46例,住院治療11例。
3、深入實(shí)施“光明·微笑”工程，進(jìn)一步加強(qiáng)工程組織領(lǐng)導(dǎo)，做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息資料，核報(bào)工程補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，已完成白內(nèi)障患者手術(shù)25例,完成率227.27%。
4、努力做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作，截止10月底，全區(qū)共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)為1205人（目標(biāo)數(shù)1000人），目標(biāo)完成率為120.5%；為農(nóng)村育齡婦女發(fā)放葉酸1765人（目標(biāo)數(shù)2000人），目標(biāo)完成率88.25%。
（三）新農(nóng)合工作情況
截止10月底，全區(qū)新農(nóng)合共有30690人次享受到不同數(shù)額的補(bǔ)償，總受益面達(dá)25.15%（門(mén)診住院補(bǔ)償人次數(shù)和參合人次數(shù)之比），補(bǔ)償總額1472.62萬(wàn)元。其中門(mén)診補(bǔ)償19982人次，補(bǔ)償額157.05萬(wàn)元，受益面達(dá)16.38%；住院補(bǔ)償10651人次，補(bǔ)償額1284.622元，大病門(mén)診補(bǔ)償53人次，補(bǔ)償額2.97萬(wàn)元，兩?。ò籽?、先心?。┭a(bǔ)償4人次，補(bǔ)償額3.9萬(wàn)元，支出藥事服務(wù)費(fèi)24.08萬(wàn)元。個(gè)人補(bǔ)償累計(jì)獲得5000元的378人次，累計(jì)獲得1萬(wàn)元的124人次，累計(jì)獲得3萬(wàn)元的5人次。
（四）積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革
進(jìn)一步鞏固和深化對(duì)口支援機(jī)制，加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，區(qū)級(jí)醫(yī)院安排人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)為6人。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，制定了工作方案，落實(shí)了責(zé)任，保證一線(xiàn)護(hù)士配備，將護(hù)理服務(wù)做成標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)。積極探索臨床路徑試點(diǎn)工作。開(kāi)展醫(yī)院院務(wù)信息公開(kāi)工作。
（五）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。已完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。北門(mén)街道、白塘街道兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目已竣工并投入使用；興橋中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目已封頂，目前處于內(nèi)外裝修階段；永叔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目處于可研階段；習(xí)溪橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目已封頂；2個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目已竣工。完成5所衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)，達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室數(shù)為84個(gè)，每個(gè)行政村都設(shè)有村衛(wèi)生室，覆蓋率達(dá)100%；全區(qū)共有5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋全區(qū)100%城市街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全區(qū)98%以上城市居民，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率100%。全區(qū)已建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)技人員499人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生243人、注冊(cè)護(hù)士164人。今年，我區(qū)繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。采取免費(fèi)定向培養(yǎng)和在職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的辦法，共培訓(xùn)全科醫(yī)師（社區(qū)護(hù)士）48人，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員崗位培訓(xùn)42人。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員11人，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生125人。
（六）重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)情況
市第一人民醫(yī)院住院綜合大樓目前已完成立項(xiàng)、可行性研究報(bào)告、環(huán)評(píng)、規(guī)劃設(shè)計(jì)、方案設(shè)計(jì)、選址、地勘、初步設(shè)計(jì)（已通過(guò)省專(zhuān)家審查）等前期手續(xù)。今年6月份，該項(xiàng)目國(guó)家資金1500萬(wàn)元已下達(dá)至區(qū)財(cái)政，目前累計(jì)完成投資約20萬(wàn)元。
二、存在的主要問(wèn)題
1、社區(qū)衛(wèi)生要求上門(mén)服務(wù)，需要得到居委會(huì)或村委會(huì)支持,部分居委會(huì)或村干部協(xié)調(diào)意識(shí)不強(qiáng)。公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該納入政府業(yè)績(jī)考評(píng)，以加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配合。
2、居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率低。雖然我們做了一定宣傳工作，可能由于廣度、深度不夠，有的居民對(duì)政策仍不了解，沒(méi)到機(jī)構(gòu)享受相關(guān)服務(wù)；有的居民保健意識(shí)仍然淡薄，認(rèn)為自己沒(méi)有病不愿意到機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。建議區(qū)里利用新聞媒體加大宣傳力度,提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率。
3、孕產(chǎn)婦的管理難于完成。建議懷孕婦女到街道辦理準(zhǔn)生證時(shí)，必須先到所屬社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行登記，方可辦理相關(guān)手續(xù)。無(wú)論在哪個(gè)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦，必須到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行登記方可辦理出生證。只有這樣才能提高孕產(chǎn)婦管理率。
4、市第一人民醫(yī)院住院綜合大樓作為市、區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目，希望上級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)能簡(jiǎn)化前期工作手續(xù)，并減免建設(shè)規(guī)費(fèi)及人防費(fèi)，促進(jìn)該項(xiàng)目盡早順利開(kāi)工。
三、下一步工作打算
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，全面完成衛(wèi)生民生工程和衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)目標(biāo)任務(wù)。
（二）認(rèn)真抓好重點(diǎn)項(xiàng)目市第一人民醫(yī)院住院綜合大樓建設(shè)前期工作，主要包括施工圖設(shè)計(jì)、建設(shè)工程許可證、建設(shè)規(guī)費(fèi)及人防費(fèi)、招投標(biāo)工作、施工許可證等，爭(zhēng)取早日開(kāi)工建設(shè)。
指標(biāo)與
分值
考核內(nèi)容與分值
評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)
勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分）
1、出滿(mǎn)勤，做到不遲到、不早退（4分）
以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故遲到或早退，一次扣0.5分，無(wú)故曠工一天扣1.5分。
2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分）
上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。
3、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分）
發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣0.5分。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）
違反一次扣1分。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。（5分）
以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故不參加者，每次扣1分。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。（6分）
收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分）
違反一次扣0.5分。
8、區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度調(diào)查大于90%。（4分）
每降低5%扣1分,直到扣完4分。
9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
違反一次扣完100分,并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)。
二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項(xiàng)目
（一）門(mén)診醫(yī)生考核指標(biāo)
（65分）
1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門(mén)診人次的平均人次。
（10分）
推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
2、依據(jù)門(mén)診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分）
發(fā)現(xiàn)1次扣1分。
3、門(mén)診登記和門(mén)診病歷填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；35歲以上就診人員實(shí)行首診測(cè)血壓制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪(fǎng)。（10分）
查門(mén)診登記和門(mén)診病歷,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分，遲報(bào)一例扣0.5分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分，建檔率每降5%扣1分。
4、處方書(shū)寫(xiě)合格率95%以上。（5分）
每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。
5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%,扣0.5分。
6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分）
發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。
7、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分）
發(fā)生一次扣5分。
8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（3分）
發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。
9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門(mén)診次均費(fèi)用（4分）
違規(guī)一次扣1分, 門(mén)診次均費(fèi)用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。
10、合理檢查，儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。（5分）
查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。
（二）住院部醫(yī)生考核指標(biāo)
（65分）
1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）
住院人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（10分）
發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分。
3、甲級(jí)病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級(jí)病歷，傳染病登記規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（10分）
抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。
4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）
抽查10份病歷，有一份不符合扣1分。
5、處方書(shū)寫(xiě)合格率95%以上。（5分）
抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。
6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%,扣0.5分。
7、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分）
發(fā)生一次扣5分。
8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（5分）
發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。
9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。人均住院費(fèi)用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)（5分）
查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費(fèi)用每高1%,扣0.5分。
（三）手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項(xiàng)指標(biāo)（65分）
1、各類(lèi)手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分）
發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分。
2、各類(lèi)手術(shù)前后麻醉文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫(xiě)齊全。（10分）
查手術(shù)文書(shū)記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣1分。
3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)（10分）
不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分。
4、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）
查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分。
5、無(wú)差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（10分）
出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣10分。
6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（8分）
室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無(wú)記錄扣1分。
7、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）
燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分。
（四）護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)
（65分）
1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分）
有一項(xiàng)做不到扣2分。
2、規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房。（10分）
掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視并做好記錄，有一項(xiàng)做不到扣2分。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、交接班等制度。（8分）
一項(xiàng)做不到扣4分。
4各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，病歷擺放有序。（8分）
填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書(shū)寫(xiě)字跡工整清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分。
5、控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”， 毀形消毒、處理有記錄（8分）
掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類(lèi)存放等，一次做不到扣2分。
6、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分）
發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分。
7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。（10分）
缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯(cuò)、事故扣10分。
8、加強(qiáng)與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)。（5分）
發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。
（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗(yàn)等）各項(xiàng)指標(biāo)
（65分）
1、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽(yáng)性率。（10分）
查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計(jì)扣2分。
2、各項(xiàng)檢查登記填寫(xiě)項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（10分）
查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。
3、材料費(fèi)按比例消耗。（8分）
超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（10分）
發(fā)現(xiàn)一次扣10分。
5、執(zhí)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分）
如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。
6、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10分）
發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣10分。
7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（7分）
出現(xiàn)人為故障一次扣3分。
（六）藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)（65分）
1、藥房處方配藥、藥庫(kù)購(gòu)藥及時(shí)準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購(gòu)操作規(guī)范。（15分）
抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。
2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分）
查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。
3、妥善保管藥品，藥品歸類(lèi)擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10分）
抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過(guò)期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分。
4、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10分）
出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。
5、藥房、藥庫(kù)杜絕賒欠行為（8分）
發(fā)現(xiàn)一次扣2分。
6、藥房、藥庫(kù)藥品要及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳。（10分）
因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分。
（七）口腔科醫(yī)生各項(xiàng)考核指標(biāo)（65分）
1、門(mén)診登記和門(mén)診病歷填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。（8分）
查門(mén)診登記和門(mén)診病歷,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣1分。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒” ，并做好消毒登記。（10分）
無(wú)登記扣2分，不規(guī)范扣2分。
3、保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序?qū)谇辉\療器械進(jìn)行包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。（10分）
室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無(wú)記錄扣1分，防護(hù)不當(dāng)發(fā)生一次扣10分。
4、牙科所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。（7分）
操作不當(dāng)損壞一件扣3分，丟失一件扣5分。
5、處方書(shū)寫(xiě)合格率95%以上。（6分）
抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。
6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（11分）
抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%扣0.5分。
7、麻醉用藥處方合格率98%以上（13分）
查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分。
（八）管理人員各項(xiàng)指標(biāo)
（65分）
1、各項(xiàng)工作及時(shí)制訂月計(jì)劃、周安排，及時(shí)總結(jié)；按規(guī)定開(kāi)展檢查、考核等工作。（10分）
無(wú)計(jì)劃、總結(jié)，檢查、考核不及時(shí)分別扣2分。
2、行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理和崗位設(shè)置規(guī)范合理。（6分）
出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分。
3、按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。（9分）
出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分。
4、按時(shí)上報(bào)各類(lèi)人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等報(bào)表。（10分）
出現(xiàn)一次不按時(shí)扣2分。
5、各類(lèi)醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購(gòu)供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到。（10分）
發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，影響正常工作的扣5分。
6、各類(lèi)行政文件、財(cái)務(wù)帳冊(cè)，公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序。（10分）
查歸檔文冊(cè)、臺(tái)賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無(wú)臺(tái)賬扣2分。
7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。（10分）
擅自采購(gòu)省《采購(gòu)目錄》外藥品或擅自網(wǎng)下采購(gòu)藥品的每個(gè)品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售倒扣100分。
（九）收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)
（65分）
1、收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)存款報(bào)賬（20分）
發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣3分，挪用公款扣100分。
2、農(nóng)保門(mén)診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)兌現(xiàn)方便快捷。（15分）
發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣5分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣2分。
3、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找零準(zhǔn)確，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生。（20分）
發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。
4、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備。（10分）
操作錯(cuò)誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分。
（十）水電工各項(xiàng)指標(biāo)（65分）
1、保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。（20分）
出現(xiàn)故障未及時(shí)維修一次扣5分。
2、遇突發(fā)停電，能及時(shí)發(fā)電保障各科業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（10分）
出現(xiàn)一次超過(guò)30分鐘，影響工作扣5分。
3、定期對(duì)全院包括家屬區(qū)的水路電路進(jìn)行檢查維護(hù)保養(yǎng)工作。（10分）
查維修檢查記錄，一次做不到扣2分。
4、按時(shí)完成單位臨時(shí)下達(dá)的其它工作任務(wù)。（10分）
出現(xiàn)一次一項(xiàng)未完成，扣3分。
5、每月無(wú)差錯(cuò)責(zé)任事故發(fā)生。（15分）
出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分，發(fā)生一次責(zé)任事故扣30分。
（十一）救護(hù)車(chē)駕駛員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）
1、做好車(chē)輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。（10分）
發(fā)現(xiàn)一次的扣5分。
2、時(shí)刻待命，接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等通知，15分鐘內(nèi)保證出車(chē)。（15分）
一次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分。
3、出車(chē)要有審批有記錄。（10分）
查出車(chē)記錄缺一次扣1分，私自出車(chē)一次扣5分。
4、加強(qiáng)車(chē)輛保管和維護(hù)，平時(shí)停放車(chē)房?jī)?nèi)，及時(shí)擦試、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒，以保證使用。（10分）
未維護(hù)保養(yǎng)出現(xiàn)故障一次扣2分。
5、按時(shí)完成單位交辦的其它工作任務(wù)。（10分）
出現(xiàn)一次一項(xiàng)未完成，扣2分。
6、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，安全駕駛，不得超載、超速，嚴(yán)禁違章開(kāi)車(chē)，注意節(jié)約用油，嚴(yán)防浪費(fèi)。（10分）
出現(xiàn)一次差錯(cuò)，扣10分，發(fā)生一次責(zé)任事故扣30分。
1、新農(nóng)合制度建設(shè)取得新的成績(jī)。參合率進(jìn)一步提高。__年參合人數(shù)為475053人，參合率98.79 %;參合群眾的受益面、補(bǔ)償程度不斷提高。截止到1-10月底總的補(bǔ)償人次503756 人（其中住院補(bǔ)償人次 50294人，住院平產(chǎn)1485人，門(mén)診大病9635 人，家庭門(mén)診補(bǔ)償168309人，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償274033人）總受益面106.04%；總的補(bǔ)償金額13675.8萬(wàn)元；一次性報(bào)賬率95.66% ；基金使用率88.52% ；政策理論補(bǔ)償比77.52% 。
2、大病保險(xiǎn)工作有序開(kāi)展。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是__年新農(nóng)合工作的一項(xiàng)新工作,也是黨和政府關(guān)心民生的又一個(gè)重要舉措。我縣在全省率先實(shí)現(xiàn)了“新農(nóng)合大病保險(xiǎn)網(wǎng)上審核”、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式服務(wù)”的目標(biāo)，極大地方便了參合群眾報(bào)賬。9月25日，全省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在我縣成功召開(kāi)。截止目前，我縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)已賠付 991人次，賠付金額493.78萬(wàn)元，大大減輕了大病患者的負(fù)擔(dān)。
3、規(guī)范藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)制度。根據(jù)上級(jí)文件精神要求，結(jié)合我局實(shí)際，對(duì)我縣網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)管工作做了具體部署。主要體現(xiàn)在以下兩方面。一是全縣醫(yī)療單位基藥采購(gòu)必須按照上級(jí)要求100%藥品在__省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)上進(jìn)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)（含非基藥）。二是執(zhí)行“三嚴(yán)”確保網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)管。為加強(qiáng)國(guó)家基本藥物網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)工作和扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，我局執(zhí)行“三嚴(yán)”確保網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)管。要求各醫(yī)療單位全部藥品嚴(yán)格省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行藥品采購(gòu)，任何單位未經(jīng)申報(bào)審批備案同意下均不得在平臺(tái)外采購(gòu)基藥和非基藥，如有違反，將按有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。嚴(yán)格要求各單位的藥品品種和品規(guī)必須由單位藥事委員會(huì)研究確定，任何單位與個(gè)人不得與配送企業(yè)私下交易，不得由領(lǐng)導(dǎo)或個(gè)人對(duì)藥品采購(gòu)說(shuō)了算，對(duì)選擇的配送企業(yè)要嚴(yán)格進(jìn)行資質(zhì)審查和合同管理。并要求每月上報(bào)當(dāng)月藥品采購(gòu)統(tǒng)計(jì)表，以便掌握藥品集中采購(gòu)情況。
4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步實(shí)施。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。截止10月底，全縣共建立居民健康檔案431111份，規(guī)范化電子檔案431111份，紙質(zhì)建檔率80% ；電子建檔率72%，其中65歲以上老年人52731人，規(guī)范化電子檔案52731份，高血壓38015人，規(guī)范化電子檔案38015份，管理率69.79%；糖尿病4146人，規(guī)范化電子檔案4146份,管理率18.69%；0-6歲兒童57710人，規(guī)范化電子檔案57710份,完成率100.88%；孕產(chǎn)婦7021人，完成率52.36%；規(guī)范化電子檔案7021份,重性精神病1328人。今年項(xiàng)目資金已下達(dá)我局1044萬(wàn)元，已全額下?lián)艿礁黜?xiàng)目實(shí)施單位。經(jīng)過(guò)開(kāi)展一系列基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，對(duì)疾病做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，為人民群眾筑起了一道健康防護(hù)線(xiàn)。
5、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資實(shí)施。建立績(jī)效考核分配制度，制訂和完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資實(shí)施方案，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)職工收入分配秩序。進(jìn)一步制定切實(shí)可行的內(nèi)部管理分配方案，提高分配方案的科學(xué)性和合理性，使職工收入與崗位性質(zhì)、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)緊密掛鉤。
（二）基本公共衛(wèi)生工作不斷加強(qiáng)
1、強(qiáng)化疾病防治控制工作。一是加強(qiáng)傳染病管理。截止到10月底目前全縣累計(jì)報(bào)告各類(lèi)傳染病 __8例， 報(bào)告發(fā)病率為 209.18/十萬(wàn):死亡3例病例，報(bào)告死亡率0.55/十萬(wàn)，無(wú)甲類(lèi)法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。二是扎實(shí)開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病防治工作。目前共登記接診可疑肺結(jié)核病人597 例，病人就診率10.85/萬(wàn)；發(fā)現(xiàn)管理治療病人310人，其中初治涂陽(yáng)病人174人，完成任務(wù)數(shù)87.44%；完成了公安監(jiān)管的看守所當(dāng)年所有新入所人群的免費(fèi)艾滋病病毒抗體篩查 278人，并對(duì)入所被監(jiān)管人員全部實(shí)施艾滋病預(yù)防和行為干預(yù)教育。在縣
醫(yī)院、婦幼保健院建立免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)，共接待咨詢(xún) 745人次，今年發(fā)現(xiàn)HIV感染者 5人，感染者和病人管理治療率達(dá)100% 。2、婦幼保健工作成效明顯。繼續(xù)做好基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷調(diào)查以及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)、出生證管理等工作檢查指導(dǎo)和婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控工作。認(rèn)真實(shí)施國(guó)家“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目，全面落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩免費(fèi)的民生工程，促進(jìn)各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦保兒保人員下鄉(xiāng)，上門(mén)宣傳婦保兒保知識(shí)，免費(fèi)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查，定期產(chǎn)后訪(fǎng)視和新生兒訪(fǎng)視，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)聯(lián)系，免費(fèi)對(duì)兒童進(jìn)行全面體檢。截止到10月底，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩8274人次，住院分娩率達(dá)99.96%，孕產(chǎn)婦死亡1例,無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。五歲以下兒童死亡率6.56‰,嬰兒死亡率2.92‰，均在上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)內(nèi)。3歲以下兒童管理率91.36%,同比去年同期增長(zhǎng)1.1%，7歲以下兒童管理率89.43%，同比去年同期增長(zhǎng)0.8%。全縣降消項(xiàng)目全年補(bǔ)助6822人(每人補(bǔ)助300元），補(bǔ)助金額204.66萬(wàn)元；全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸7479人，計(jì)28284瓶。宮頸癌檢查11000人,查出癌前病變6人、癌癥3人。婦幼保健的各項(xiàng)指標(biāo)都在去年高水平運(yùn)行的基礎(chǔ)上，保持了穩(wěn)定提高。
3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度加大。堅(jiān)持貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。一是加強(qiáng)職業(yè)與放射衛(wèi)生監(jiān)管。對(duì) 25 家放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了放射診療設(shè)備、放射防護(hù)、放射工作人員體檢培訓(xùn)等進(jìn)行了監(jiān)督檢查。配合省市監(jiān)督監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)全縣 17 家有放射裝置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輻射防護(hù)檢測(cè)，對(duì)在監(jiān)督監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，進(jìn)行限期整改。換發(fā)了17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)《放射診療衛(wèi)生許可證》。按照《職業(yè)病防治法》的要求，依據(jù)職能分工，開(kāi)展了職業(yè)病防護(hù)知識(shí)宣傳。二是嚴(yán)把行政許可關(guān)。嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，逐步提高準(zhǔn)入條件，使公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。截止到10月底，累計(jì)審核發(fā)放衛(wèi)生許可證143 份，其中公共場(chǎng)所126 份，放射診療衛(wèi)生許可證17 份。三是公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理有序推進(jìn)。積極開(kāi)展公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作，實(shí)施了旅店業(yè)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理， 106 家旅店業(yè)公共場(chǎng)所全部實(shí)行了量化分級(jí)管理措施，旅店業(yè)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理率達(dá)到 100%。四是進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和監(jiān)督管理力度，加強(qiáng)了集中式供水的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作：縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季對(duì)全縣 2 家供水公司進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查和現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)快速檢測(cè)，督促各供水單位加強(qiáng)對(duì)制水過(guò)程的衛(wèi)生管理，建立健全供水衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)對(duì)水源水、出廠(chǎng)水和管網(wǎng)末梢水的水質(zhì)自檢工作；組織開(kāi)展了供水水源水、出廠(chǎng)水及管網(wǎng)水的監(jiān)測(cè)工作，共抽檢市政供水水樣60份，合格 60份，抽檢合格率達(dá) 100 %；根據(jù)上級(jí)要求于7-8月開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水、學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理及水質(zhì)狀況調(diào)研工作，對(duì)全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位和8家農(nóng)村自備供水寄宿制學(xué)校的供水管理情況進(jìn)行了調(diào)研，并抽檢水樣30份。五是醫(yī)療市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治成效明顯。組織開(kāi)展打擊無(wú)證行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。__年縣衛(wèi)生監(jiān)督所采取聯(lián)合行動(dòng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所開(kāi)展打擊無(wú)證行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，取締無(wú)證行醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所16 家，進(jìn)行行政處罰16家，罰款 63000 元人民幣。在整治活動(dòng)中積極探索與公安部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，與公安機(jī)關(guān)建立銜接機(jī)制。
（三）衛(wèi)生民生工程進(jìn)展有序
一是“光明微笑工程”常態(tài)化。白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)200例，截止10月底，篩查人數(shù)332人，完成白內(nèi)障手術(shù)243例，完成率122%；唇腭裂患者到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療9例。二是繼續(xù)抓好“兒童兩病”救治。兒童白血病任務(wù)數(shù)1例、先天性心臟病免費(fèi)救治任務(wù)數(shù)25 例，截止到10月底共為37名患兒辦理免費(fèi)先心救治，完成率148%，為1名患兒辦理白血病免費(fèi)救治手續(xù)。三是開(kāi)展“尿毒癥患者免費(fèi)血透”。任務(wù)數(shù)168例，我縣設(shè)縣人民醫(yī)院和草林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2個(gè)血透點(diǎn)，截止10月底，共為224名患者辦理了免費(fèi)救治審批手續(xù)，完成率133%。四是堅(jiān)持做好“重性精神病患者免費(fèi)救治”。任務(wù)數(shù)為795例，截止到10月底，為1025名患者辦理相關(guān)免費(fèi)救治手續(xù)，完成率129%。五是探索臨床基本路徑管理。實(shí)施基本診療路徑管理的病人的目標(biāo)任務(wù)為630例，10月底已完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)645例，目標(biāo)完成率達(dá)102%。
（四）統(tǒng)籌兼顧，各項(xiàng)衛(wèi)生工作齊頭并進(jìn)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是為壯大我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍的總量，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)人才向縱深發(fā)展，我們采取不同方式引進(jìn)衛(wèi)生人才。今年年經(jīng)縣政府同意，面向社會(huì)公開(kāi)招錄58名衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員補(bǔ)充到我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣人民醫(yī)院，以緩解縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的狀況。目前政審工作正有條不紊開(kāi)展，待報(bào)請(qǐng)政府同意后將人員盡快分配下去。二是充分享受上級(jí)有利政策，今年，共錄取10名三支一扶工作人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；將__年10名定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生按相關(guān)政策安置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三是積極組織做好全系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升工作。完成高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員人機(jī)對(duì)話(huà)報(bào)名工作。完成公共課目繼續(xù)教育報(bào)名工作。
2、醫(yī)教工作進(jìn)展順利。截止到10月底安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70名衛(wèi)技人員至縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，安排縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10人至省、市三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。組織全縣衛(wèi)生技術(shù)人員參加__年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)科目繼續(xù)教育培訓(xùn)，其中中、高級(jí)參訓(xùn)人員499人，初級(jí)參訓(xùn)人員509人。
3、妥善處理醫(yī)患糾紛。截止到10月底，全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛16起。醫(yī)患雙方通過(guò)協(xié)商解決6起，衛(wèi)生局組織行政調(diào)解5起，待法院判決
5起。醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)與去年同期持平。4、扎實(shí)開(kāi)展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核工作。__年4月起，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了為期一年的“三基三嚴(yán)“訓(xùn)練與考核工作，接下來(lái)，我們將以此項(xiàng)工作為契機(jī)，開(kāi)展全縣臨床、護(hù)理技能大比武活動(dòng)，將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核工作推項(xiàng)。通過(guò)此項(xiàng)工作的開(kāi)展，提高了全縣醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)技能，促進(jìn)了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)進(jìn)步，有效保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全。
5、項(xiàng)目建設(shè)取得新成效。爭(zhēng)取了泉江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓、雙橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓及雙橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、湯湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房等建設(shè)項(xiàng)目，上坑、淋洋、大坑鄉(xiāng)三所衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目已開(kāi)工建設(shè)，預(yù)計(jì)在年底可完成主體工程建設(shè)。中醫(yī)院、婦保院整體搬遷項(xiàng)目和黃坑、堆子前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目正在辦理前期手續(xù)，橫嶺衛(wèi)生院和楊芬衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改造已完成。
6、充分發(fā)揮紅十字會(huì)功能。協(xié)助做好__年無(wú)償獻(xiàn)血工作；發(fā)放救災(zāi)奶粉27箱，棉被200床，家庭包100個(gè)。
此外，幫鄉(xiāng)扶村、創(chuàng)衛(wèi)、招商引資、綜治、計(jì)劃生育等工作均有序開(kāi)展。
針對(duì)我縣衛(wèi)生工作的不足，結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，我縣衛(wèi)生工作總的指導(dǎo)思想是以落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為中心，改善管理方法和手段，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、公益性為目標(biāo)，__年著重抓好如下幾項(xiàng)工作：
（一）著力推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。確?？h人民醫(yī)院主體工程在__年底前全面完工，并做到保質(zhì)量、抓進(jìn)度。積極完成縣中醫(yī)院、縣婦保院二個(gè)整體搬遷工程和泉江、雙橋、湯湖衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)和其他前期工作。
（二）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，開(kāi)展基本診療路徑工作。
管理會(huì)計(jì)是傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的一個(gè)分支，主要作用是通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理為企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理提供科學(xué)依據(jù)。所以，管理會(huì)計(jì)在許多行業(yè)得到了應(yīng)用，并且成為了不少企業(yè)提升自身管理水平的重要工具。因此，在醫(yī)療改革的大趨勢(shì)下，公立醫(yī)院也有必要在經(jīng)營(yíng)管理中對(duì)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用問(wèn)題展開(kāi)探討，以便更好的促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
一、在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的意義
(一)為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)
在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要實(shí)現(xiàn)高效、低耗和優(yōu)質(zhì)的改革。而這一改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要建立在財(cái)務(wù)部門(mén)為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提供決策信息的基礎(chǔ)上。應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，可以利用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法完成對(duì)各種內(nèi)部會(huì)計(jì)信息的有效分析，從而為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理提供途徑。比如，應(yīng)用管理會(huì)計(jì)可以對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供的歷史成本和業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并通過(guò)建立特定數(shù)學(xué)模型反映出成本與業(yè)務(wù)量之間的聯(lián)系，繼而為公立醫(yī)院預(yù)測(cè)經(jīng)營(yíng)成本和完成預(yù)算編制提供依據(jù)。
(二)改進(jìn)醫(yī)院的績(jī)效考核管理
想要加強(qiáng)公立醫(yī)院的管理，還要完成對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程的全面監(jiān)督和控制。應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，則可以完成對(duì)醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)情況的匯總分析和考核，并以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為考核指標(biāo)完成對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的有效分工管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的跟蹤控制。此外，利用管理會(huì)計(jì)還能夠進(jìn)行事前、事中和事后控制系統(tǒng)的建立，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全面業(yè)績(jī)考評(píng)[1]。而通過(guò)將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際數(shù)據(jù)與經(jīng)營(yíng)目標(biāo)相比較，則可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核管理的改進(jìn)。
(三)促進(jìn)醫(yī)院綜合效益提升
不同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)，管理會(huì)計(jì)主要集中在成本管理、預(yù)算管理、績(jī)效管理、內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理等方面，主要功能是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的評(píng)價(jià)。所以，在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，能夠在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，完成對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量和核算。而通過(guò)分析醫(yī)療成本收益率、固定資產(chǎn)收益率等各項(xiàng)收益指標(biāo)，則可以幫助管理人員準(zhǔn)確判斷醫(yī)院的收益情況[2]。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院的盈虧情況展開(kāi)定量分析，從而在實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本嚴(yán)格控制的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)一定的社會(huì)效益。
二、公立醫(yī)院在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)方面存在的問(wèn)題
(一)管理會(huì)計(jì)沒(méi)能得到重視
就目前來(lái)看，管理會(huì)計(jì)并沒(méi)在公立醫(yī)院的管理工作中得到充分的重視。從經(jīng)營(yíng)理念上來(lái)看，一些公立醫(yī)院管理者認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)屬于公益事業(yè)，不需要以盈利為經(jīng)營(yíng)目的，所以也沒(méi)有給予醫(yī)院的內(nèi)部管理問(wèn)題足夠的重視。另外，與大多數(shù)行政事業(yè)單位一樣，財(cái)務(wù)部門(mén)在公立醫(yī)院地位不高，財(cái)務(wù)工作不受重視，較少參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策。在這種情況下，管理會(huì)計(jì)的方法難以得到實(shí)施，同時(shí)管理會(huì)計(jì)的效果也無(wú)法得到發(fā)揮，從而導(dǎo)致醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)人員處于尷尬的境地。
(二)缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)管理模式
想要使管理會(huì)計(jì)工作得到規(guī)范化的發(fā)展，還需要建立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理模式。但就目前來(lái)看，公立醫(yī)院還沒(méi)能建立健全管理會(huì)計(jì)規(guī)章制度，以至于管理會(huì)計(jì)的工作基本上是由財(cái)務(wù)核算的人員兼任，繼而導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)的工作無(wú)法得到真正落實(shí)[3]。與此同時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)基本上只是對(duì)日常財(cái)務(wù)資料的處理進(jìn)行事后記賬，無(wú)法較好的完成對(duì)財(cái)務(wù)管理信息的有效分析，以至于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理仍然處在“參與管理”的地位，無(wú)法實(shí)現(xiàn)從“粗放型管理”到“精細(xì)化管理”的轉(zhuǎn)變。而在大多數(shù)醫(yī)院停留在重視財(cái)務(wù)核算，會(huì)計(jì)只是賬房先生角色的背景下，管理會(huì)計(jì)基本無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行成本的有效分析和評(píng)估，繼而無(wú)法真正發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的管理作用。
(三)管理會(huì)計(jì)人員素質(zhì)水平低
所謂管理會(huì)計(jì)，即是業(yè)務(wù)融入會(huì)計(jì)，會(huì)計(jì)支持決策。所以，需要有復(fù)合型的會(huì)計(jì)人才開(kāi)展公立醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作，以便真正利用醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理。但在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院大多數(shù)會(huì)計(jì)人員將工作重心放在財(cái)務(wù)核算方面，認(rèn)為算賬、報(bào)賬和記賬才是首先需要完成的工作，對(duì)財(cái)務(wù)分析缺乏深層次的理解。同時(shí)，受到內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力的影響，多數(shù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員還在使用單一的核算系統(tǒng)或報(bào)表系統(tǒng)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，以至于無(wú)法對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行及時(shí)跟蹤，并且也無(wú)法得到精確的財(cái)務(wù)核算結(jié)果。在這種情況下，醫(yī)院常常會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)失真的問(wèn)題，從而給醫(yī)院的管理帶來(lái)了一定的損失[4]。因此，管理會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平將直接決定管理會(huì)計(jì)的工作開(kāi)展效果，而缺乏高素質(zhì)的管理會(huì)計(jì)人才也將直接阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。
三、完善公立醫(yī)院管理的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用對(duì)策
(一)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理思想
在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理思想，將管理會(huì)計(jì)當(dāng)做是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效運(yùn)營(yíng)管理的有效途徑。一方面，醫(yī)院的管理人員需要充分重視管理會(huì)計(jì)工作，從而督促醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員參與到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理活動(dòng)中。另一方面，醫(yī)院需要為財(cái)務(wù)管理人員提供更適合的工具，并要求財(cái)務(wù)管理人員利用計(jì)算機(jī)完成財(cái)務(wù)核算的大部分工作，從而節(jié)省更多的時(shí)間從事財(cái)務(wù)分析工作。再者，醫(yī)院需要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展。而管理會(huì)計(jì)的負(fù)責(zé)人不僅要制定實(shí)際的管理會(huì)計(jì)方法，還要對(duì)財(cái)務(wù)人員開(kāi)展管理工作提供客觀的指導(dǎo)[5]。此外，對(duì)于財(cái)務(wù)人員來(lái)講，也需要及時(shí)進(jìn)行自我思想的轉(zhuǎn)變，以便通過(guò)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的全面預(yù)算管理為管理人員制定經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù)。
(二)加強(qiáng)成本會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的聯(lián)系
從根本上來(lái)講，成本會(huì)計(jì)是管理會(huì)計(jì)的前身，同時(shí)也是管理會(huì)計(jì)工作開(kāi)展的信息來(lái)源，需要服從管理會(huì)計(jì)提出的戰(zhàn)略決策。所以，公立醫(yī)院需要建立成本會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)相結(jié)合的管理模式，以便利用新的會(huì)計(jì)管理理念實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)工作的改革。而利用該種模式，可以加強(qiáng)成本會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)之間的聯(lián)系，從而為管理會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。在具體開(kāi)展管理會(huì)計(jì)工作的過(guò)程中，需要利用成本會(huì)計(jì)完成對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營(yíng)的過(guò)程的監(jiān)督和反映，并完成對(duì)會(huì)計(jì)主體的所有會(huì)計(jì)要素信息的匯總和整理。在此基礎(chǔ)上，就可以從多個(gè)層次開(kāi)展管理會(huì)計(jì)工作，以便通過(guò)分析多方面的會(huì)計(jì)信息來(lái)完成對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的預(yù)測(cè)和規(guī)劃[6]。而通過(guò)在醫(yī)院日常管理的每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施戰(zhàn)略決策，則可以使醫(yī)院的組織執(zhí)行效率得到提高。
(三)提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)水平
為了更好的開(kāi)展醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作，公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)單位會(huì)計(jì)人員的培養(yǎng)，以便使單位的會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)水平得到提高。一方面，在人員招聘階段，醫(yī)院需要嚴(yán)格審查會(huì)計(jì)人員的從業(yè)資格，以確保應(yīng)聘的會(huì)計(jì)人員具有足夠的實(shí)踐技能。另一方面，醫(yī)院需要定期聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員講授專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和技能，以便使會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)技能得到提高。而在日常生活中，醫(yī)院也要督促會(huì)計(jì)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以便使會(huì)計(jì)人員不僅熟練掌握日常的財(cái)務(wù)核算工作[7]。再者，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員對(duì)管理會(huì)計(jì)知識(shí)的培訓(xùn)，并使會(huì)計(jì)人員明確管理會(huì)計(jì)的職能和掌握管理會(huì)計(jì)的內(nèi)容，從而使會(huì)計(jì)人員為醫(yī)院的管理作出更多的貢獻(xiàn)。
四、結(jié)論
總而言之，在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該有效進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，以便達(dá)成加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的目的。而出于這種考慮，公立醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變目前的財(cái)務(wù)管理思想，并加強(qiáng)成本會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的聯(lián)系，以便為管理會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展打下一定的基礎(chǔ)。此外，公立醫(yī)院也需要加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)，從而通過(guò)提高自身管理會(huì)計(jì)水平使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平得到提高。
參考文獻(xiàn)：
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[4]張麗明.關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的思考[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2011,08:186-187.
一、主要做法
（一）實(shí)行“六統(tǒng)一”管理，加快“新醫(yī)改”進(jìn)程
2017年10月17日夏縣醫(yī)療集團(tuán)正式掛牌成立，醫(yī)療集團(tuán)下屬12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一變更法人資格，實(shí)行行政管理、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”管理模式。
行政統(tǒng)一管理方面：集團(tuán)現(xiàn)已成立綜合管理中心、人力資源管理中心、財(cái)務(wù)管理中心、醫(yī)療質(zhì)量管理中心、醫(yī)保管理中心、藥械管理中心、公共衛(wèi)生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10個(gè)管理中心和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、放射影像中心、信息中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、120急救中心等6個(gè)業(yè)務(wù)中心并開(kāi)始運(yùn)行。
人員統(tǒng)一管理方面：全面落實(shí)崗位聘用制，按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，依崗聘用，合同管理。按照“老人老辦法，新人新辦法”原則，原有人員按原人事規(guī)定管理，新進(jìn)人員由縣醫(yī)療集團(tuán)自主招聘，報(bào)縣人社局備案。醫(yī)療集團(tuán)對(duì)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一調(diào)配。
資金統(tǒng)一管理方面：為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)管理,確保財(cái)務(wù)收支真實(shí)、安全、完整，集團(tuán)制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)一體化管理實(shí)施方案》。為確保資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)移交工作順利開(kāi)展，真正實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，集團(tuán)制定下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)移交實(shí)施方案》，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、賬目、設(shè)備、物資等進(jìn)行了全面、詳實(shí)清查。
業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理方面：集團(tuán)定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)控、臨床路徑、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、臨床業(yè)務(wù)知識(shí)和技能等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，抽調(diào)各管理和業(yè)務(wù)中心人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療行為，提升業(yè)務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)一體化管理。
績(jī)效統(tǒng)一管理方面：為充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性，集團(tuán)制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效考核方案》（試行）,突出職責(zé)履行、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行效率、財(cái)務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿(mǎn)意度等內(nèi)容的考核，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理調(diào)整差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制。
藥械統(tǒng)一管理方面：為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范藥品流通秩序，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)，根據(jù)《山西省醫(yī)改辦關(guān)于做好縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革藥品采購(gòu)“五統(tǒng)一”的通知》和運(yùn)城市《縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，促進(jìn)藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的盡快實(shí)行，集團(tuán)制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于落實(shí)藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的具體措施》，并對(duì)與家庭醫(yī)生簽約的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病四種慢性病患者，提供兩個(gè)月慢病用藥長(zhǎng)處方服務(wù)，進(jìn)一步方便慢性病患者。
（二）打造“醫(yī)聯(lián)醫(yī)共”新模式，建立分級(jí)診療新秩序
為致力打造“兩端醫(yī)聯(lián)體，中間醫(yī)共體”的運(yùn)城模式，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)“縣強(qiáng)，鄉(xiāng)活，村穩(wěn)”的醫(yī)改目標(biāo)，醫(yī)療集團(tuán)在上級(jí)醫(yī)院的支持下，不斷做大做強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，做細(xì)做實(shí)分級(jí)診療工作。一是通過(guò)醫(yī)聯(lián)體模式，結(jié)合“同心共鑄中國(guó)心”義診活動(dòng)，與北京、省、市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作；二是與山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院3所三級(jí)醫(yī)院簽訂了人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理等具體的醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議，疑難重病人上轉(zhuǎn)更加高效；三是與各上級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援關(guān)系，自2018年1月至10月，來(lái)自山西省大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院共累計(jì)有18名專(zhuān)科專(zhuān)家到我院輪流開(kāi)展對(duì)口支援，現(xiàn)有13名專(zhuān)家正在我集團(tuán)長(zhǎng)期帶教坐診，參加科室急危重病人搶救工作。幫扶期間，每周二至周四開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科專(zhuān)家門(mén)診，讓夏縣百姓不出家門(mén)便可享受到省級(jí)專(zhuān)家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2018年以來(lái)各位專(zhuān)家開(kāi)展集中培訓(xùn)授課21次，科內(nèi)各專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)400余次，參加培訓(xùn)2000余人次，幫助各科室開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目10余項(xiàng)，集團(tuán)各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)水平明顯增強(qiáng)；四是邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)我院開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和講座培訓(xùn)，選派4名年輕醫(yī)師前往西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，組織骨干醫(yī)師外出短期培訓(xùn)102人次，不斷強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平；五是由山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院、夏縣人民醫(yī)院組成的義診專(zhuān)家組開(kāi)展聯(lián)合下鄉(xiāng)義診活動(dòng)30余次，參與專(zhuān)業(yè)包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、骨科、五官科等臨床學(xué)科，參加醫(yī)務(wù)人員120余人次，累計(jì)診療患者1500余人次，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料3700余份，前往水頭鎮(zhèn)、裴介鎮(zhèn)、泗交鎮(zhèn)、禹王鄉(xiāng)、祁家河鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)查房7次，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及群眾授課10余次。
在分級(jí)診療方面，我縣醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)建立健全了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度和運(yùn)行機(jī)制。當(dāng)前，醫(yī)療集團(tuán)十三個(gè)成員單位都已經(jīng)設(shè)立分級(jí)診療辦公室，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)分級(jí)診療工作，分級(jí)診療新秩序基本建立。
（三）推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)
一體化改革的首要目標(biāo)就是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在自己家門(mén)口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。因此，集團(tuán)已經(jīng)著手建立人、財(cái)、物向基層下沉相關(guān)制度，對(duì)集團(tuán)成員機(jī)構(gòu)幫扶計(jì)劃正在有序推進(jìn)。一是集團(tuán)組織10余名各科專(zhuān)家成立巡回醫(yī)療隊(duì)，下鄉(xiāng)入村深入到瑤峰、廟前、水頭、裴介、禹王等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了義診和健康體檢巡回醫(yī)療活動(dòng)，受益群眾1800余人；二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)療服務(wù)能力?？h人民醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基層醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，組織開(kāi)展為期14天的專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)，為78名村衛(wèi)生室醫(yī)生提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為3名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供為期一年的長(zhǎng)期培訓(xùn)進(jìn)修；三是集團(tuán)從縣人民醫(yī)院抽調(diào)6名主治醫(yī)師、主管護(hù)師及以上的精英醫(yī)護(hù)人員到裴介、尉郭、水頭三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)定位幫扶一年，集團(tuán)制定了《優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉管理制度》，確保對(duì)口幫扶工作落到實(shí)處，形成長(zhǎng)效機(jī)制。
（四）落實(shí)醫(yī)保打包付費(fèi)政策，助力集團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展
集團(tuán)與醫(yī)保中心簽訂了醫(yī)保總額打包付費(fèi)協(xié)議，采取“總額預(yù)算、按月?lián)芨?、年終結(jié)算”的方式，將核定的醫(yī)保基金統(tǒng)一每月預(yù)撥給醫(yī)療集團(tuán)，集團(tuán)醫(yī)保中心每月對(duì)縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理，由專(zhuān)門(mén)人員與縣醫(yī)保部門(mén)對(duì)接，做到醫(yī)保資金每月報(bào)賬，確保醫(yī)保資金及時(shí)撥付。
（五）加快信息化建設(shè)步伐，織密縣、鄉(xiāng)、村信息化網(wǎng)絡(luò)
信息化建設(shè)一直以來(lái)是縣鄉(xiāng)一體化改革中的薄弱環(huán)節(jié)，為盡快架構(gòu)縣域內(nèi)醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)，加快完成集團(tuán)信息化建設(shè)。一是加入山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，并完成了與健康山西平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享；二是投入200萬(wàn)元與夏縣農(nóng)商行和山西惠盈通網(wǎng)絡(luò)科技有限公司合作啟動(dòng)患者自助服務(wù)系統(tǒng)工程，建設(shè)患者自主服務(wù)平臺(tái)，提供預(yù)約掛號(hào)、自助掛號(hào)、在線(xiàn)支付、診間支付等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、推送與互認(rèn)，開(kāi)展移動(dòng)支付、出院患者床旁結(jié)算、門(mén)診患者診間結(jié)算等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康檔案手機(jī)查閱查看，提升老百姓的醫(yī)療服務(wù)獲得感；三是采取分步實(shí)施的方式，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息化聯(lián)通。一期計(jì)劃對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)時(shí)互動(dòng)，診療信息互聯(lián)互通，為縣中醫(yī)院、婦幼院、骨科醫(yī)院、疾控中心增設(shè)信息連接端口。二期計(jì)劃對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行改造升級(jí)，細(xì)化公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)模塊分工，延伸公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)模塊功能，提升公共衛(wèi)生服務(wù)信息化、均等化、人性化、智能化。三期計(jì)劃深入覆蓋全縣257所村級(jí)衛(wèi)生室信息化網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)縣域信息化網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
（六）組建專(zhuān)家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約工作
家庭醫(yī)生簽約是一項(xiàng)惠及百姓的民生工程，為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，集團(tuán)結(jié)合脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧工作，全面推行村、鄉(xiāng)、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“1+1+X”家庭醫(yī)生服務(wù)模式，組建46個(gè)家庭專(zhuān)科醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，參與簽約醫(yī)生349人。其中縣醫(yī)院參與簽約醫(yī)師48人，簽約團(tuán)隊(duì)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的貧困戶(hù)、慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)，醫(yī)療集團(tuán)對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者提供免掛號(hào)費(fèi)、免健康管理費(fèi)、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院（兩免三優(yōu)先）服務(wù)，對(duì)下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)跟蹤和指導(dǎo)，提升群眾對(duì)簽約服務(wù)的滿(mǎn)意度。截至目前，夏縣轄區(qū)內(nèi)常住居民362619人，家庭醫(yī)生簽約186830人，簽約率51.52%，各類(lèi)重點(diǎn)人群簽約90104人，簽約率81%；建檔立卡貧困戶(hù)3951戶(hù)，全部雙簽約，簽約率100%；計(jì)劃生育特困家庭5戶(hù)，簽約5戶(hù)，簽約率100%。
（七）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)
為充分滿(mǎn)足民眾的健康需求，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)，更好發(fā)揮中醫(yī)、疾控、婦幼等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)作用，經(jīng)縣委組織部提名和考察，由縣公立醫(yī)院管理任命縣中醫(yī)院、縣骨科醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼院負(fù)責(zé)人分別任醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)和院委，發(fā)揮各自機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，為我縣轄區(qū)居民提供健康檔案管理等14項(xiàng)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高群眾健康素養(yǎng)和防病意識(shí)，減少疾病發(fā)生。
（八）加大醫(yī)療人才招聘力度，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
針對(duì)我縣醫(yī)療系統(tǒng)人才短缺現(xiàn)狀，聚焦人才流失、編制空缺、人員退休等問(wèn)題，堅(jiān)持引育并重、多措并舉，有效解決醫(yī)療行業(yè)人才短缺問(wèn)題。一是通過(guò)建立醫(yī)療科研平臺(tái)，注重典型示范引領(lǐng)，完善績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀人才的吸引力；二是加大人員招聘力度，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，適度放寬招聘條件，力爭(zhēng)兩年之內(nèi)將集團(tuán)空編崗位全部招聘到位；三是充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用，激發(fā)人才活力，建立人才結(jié)對(duì)包聯(lián)機(jī)制，選派臨床技術(shù)骨干定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行坐診，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)揮傳幫帶作用，帶動(dòng)基層醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
（九）全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)含金量
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》和市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院服務(wù)能力及發(fā)展?fàn)顩r、基本醫(yī)療保障承擔(dān)能力和群眾承受能力等因素，集團(tuán)抽調(diào)專(zhuān)門(mén)人員成立調(diào)研小組，通過(guò)積極調(diào)研，經(jīng)申報(bào)批準(zhǔn)現(xiàn)已完成新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。
（十）扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工作，落實(shí)各項(xiàng)民生實(shí)事工程
一是全面落實(shí)健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，“三保險(xiǎn)、三救助”醫(yī)療保障幫扶措施，建檔立卡貧困戶(hù)“先診療，后付費(fèi)”政策，全面實(shí)施“136住院報(bào)銷(xiāo)政策”和“一站式”結(jié)算服務(wù)，密切關(guān)注和跟進(jìn)健康扶貧網(wǎng)上信息錄入和核查核準(zhǔn)工作完成情況和慢病手機(jī)APP隨訪(fǎng)管理情況，組織人員定期對(duì)健康扶貧工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)考核，確保健康扶貧各項(xiàng)惠民政策在基層落實(shí)不走形式、不打折扣；二是與縣殘聯(lián)合作為全縣200名精神殘疾人和40名重度智力殘疾人提供日間照料、心理疏導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)宣傳、殘疾人用藥指導(dǎo)等多種支持；三是扎實(shí)開(kāi)展免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成數(shù)量及完成質(zhì)量每月進(jìn)行追蹤管理。截至目前，全縣共完成2961例免費(fèi)產(chǎn)前篩查，圓滿(mǎn)完成全年指標(biāo)任務(wù)。
黨的十剛剛召開(kāi)，今天我們?cè)谶@里隆重召開(kāi)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議。這個(gè)會(huì)議很重要，因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)，覆蓋面廣，是一個(gè)民生工程，德政工作。今天會(huì)議目的很明確，主要是傳達(dá)貫徹省、市今年新農(nóng)合工作新精神，回顧總結(jié)今年以來(lái)的工作，部署明年工作。剛才，棗林副縣長(zhǎng)就今年新農(nóng)合工作情況進(jìn)行了全面總結(jié)，就明年工作作了具體安排和部署，講得很好，成績(jī)、問(wèn)題都講的很詳細(xì)，很清晰，明年工作的部署、任務(wù)很明確，重點(diǎn)很突出，希望大家認(rèn)真抓好落實(shí)。會(huì)上，縣人大__副主任宣讀了2013年度新農(nóng)合籌資工作方案，我代表縣政府向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)了工作責(zé)任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)以及縣衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門(mén)負(fù)責(zé)人作了很好的表態(tài)發(fā)言，請(qǐng)同志們言行一致、落到實(shí)處。下面，就抓好我縣新農(nóng)合工作，再?gòu)?qiáng)調(diào)“五個(gè)三”，供同志們參考。
一、強(qiáng)化三種意識(shí)，增強(qiáng)宗旨觀念，務(wù)必提高認(rèn)識(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一件利民惠民的民心工程。從20__年以來(lái)，我們通過(guò)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，廣大農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠，群眾看病貴、看病難問(wèn)題正逐步得到了較好的解決，群眾的反響是非常好的。2013年參合農(nóng)民的籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人50元提高到了每人60元，所以，今年的資金收繳工作難度將會(huì)進(jìn)一步加大，因此，我們首先必須要提高對(duì)新農(nóng)合工作重要性和必然性的思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感，著重強(qiáng)化三種意識(shí)。
一是推行新農(nóng)合是造福農(nóng)民群眾的必然要求。我們發(fā)展的最終目的就是造福廣大人民群眾，而要造福群眾，就需要有完善的社會(huì)保障體系和科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)體系。在黨的十報(bào)告中指出，“要著力解決好人民最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過(guò)上更好生活”。而解決“病有所醫(yī)”這一問(wèn)題的有效途徑，就是要把新農(nóng)合工作擺上更加重要位置，下大力氣抓好落實(shí)，強(qiáng)力推進(jìn)，真正使其發(fā)揮作用，而且作用要越來(lái)越明顯，受益面要越來(lái)越大。
二是推行新農(nóng)合是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)途徑。長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，廣大農(nóng)民群眾抵抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力很弱，農(nóng)民群眾看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問(wèn)題比較突出，農(nóng)民有了病，大部分是小病扛、大病拖。在農(nóng)村，村民的生活過(guò)得越來(lái)越好，村里面太陽(yáng)能、電視、網(wǎng)絡(luò)都進(jìn)去了，絕大部分貧困戶(hù)大多是因病致貧或因病返貧。而推行新農(nóng)合能夠較好地解決這一問(wèn)題，需要我們花大力氣認(rèn)真組織，精心實(shí)施，抓好落實(shí)。
三是推行新農(nóng)合是密切黨群干群關(guān)系的有效措施。新農(nóng)合制度不僅能夠從經(jīng)濟(jì)上解決農(nóng)民在醫(yī)療方面的后顧之憂(yōu)，而且充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)民群眾的關(guān)懷，對(duì)于密切黨群、干群關(guān)系能夠產(chǎn)生極大的促進(jìn)作用。“黨得民心、民得實(shí)惠”，所以說(shuō)，我們一定要從關(guān)注民生的高度出發(fā)，進(jìn)一步提高對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)，帶著責(zé)任、感情和愛(ài)心去工作，切實(shí)把這件為民、便民、利民的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。
二、分析三組數(shù)據(jù)，肯定工作成績(jī)，務(wù)必繼續(xù)努力。
這里，通過(guò)三組數(shù)據(jù)，能夠較好地反映今年以來(lái)新農(nóng)合工作取得的成效。
第一組數(shù)據(jù)是“10萬(wàn)和96%”。這是一組反映農(nóng)民參合情況的數(shù)據(jù)，10萬(wàn)是全縣農(nóng)民的總數(shù)，20__年初全縣戶(hù)籍農(nóng)業(yè)人口數(shù)是103629人，參加了新農(nóng)合的農(nóng)民有99561人，占96.07%，這一比例高出省、市對(duì)我縣新農(nóng)合工作要求的95%的參合比例，說(shuō)明我們的基礎(chǔ)工作是扎實(shí)的。
第二組數(shù)據(jù)是“2700萬(wàn)和70%”。這是一組反映農(nóng)民受益情況的數(shù)據(jù)。今年全縣新農(nóng)合基金總額為2887萬(wàn)，截止目前，已支出了2400萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年基金支出2700萬(wàn)元，這就是說(shuō)，全縣農(nóng)民得到了2700萬(wàn)元最急需的救命錢(qián)，保障了患病農(nóng)民能看得起病，全縣新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償平均達(dá)到了70%，這是一個(gè)不低的比例，實(shí)實(shí)在在地減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第三組數(shù)據(jù)是“1000萬(wàn)和25%”。這是一組反映新農(nóng)合基金整體安全運(yùn)行的數(shù)據(jù)，也是作為政府層面最為關(guān)注的問(wèn)題。根據(jù)規(guī)定，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余安全范圍為當(dāng)年籌集基金總額的25%。截止目前，我縣六年來(lái)新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余為1188萬(wàn)元，考慮后兩個(gè)月的支出，預(yù)計(jì)截止年底的結(jié)余為1000萬(wàn)元左右，比當(dāng)年基金總額的25%（720萬(wàn)元）略多，這一數(shù)據(jù)說(shuō)明我們新農(nóng)合基金整體運(yùn)行安全穩(wěn)定。（據(jù)全省數(shù)據(jù)顯示，今年10月，全省有12個(gè)縣當(dāng)年基金使用率已超過(guò)了100%，有9個(gè)縣已超過(guò)了95%，這一個(gè)十分危險(xiǎn)的信號(hào)）這同時(shí)也說(shuō)明，我們?cè)谌〗y(tǒng)一的補(bǔ)償政策框架下，基金整體保持平穩(wěn)運(yùn)行，表明我們政策把握得好、管得嚴(yán)。
我縣近年來(lái)新農(nóng)合工作取得的較好成績(jī)，是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各有關(guān)部門(mén)密切協(xié)作、共同努力的結(jié)果，是廣大新農(nóng)合工作人員探索創(chuàng)新、勤奮工作的結(jié)果，借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)代表縣人民政府，向大家的辛勤付出，向在座各位工作取得的成績(jī)表示衷心地感謝并致以誠(chéng)摯的問(wèn)候！
三、關(guān)注三個(gè)問(wèn)題，改進(jìn)工作不足，務(wù)必高度重視。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒的認(rèn)識(shí)到，我們的工作中還存在著一些不容忽視的問(wèn)題，務(wù)必引起大家的高度重視，我梳理了一下，主要有三個(gè)問(wèn)題：
一是政策這么好，為什么還有人未參保。20__年全縣新農(nóng)合96.07%的參合率，意味著還有近4%的農(nóng)民沒(méi)有參保，我仔細(xì)琢磨這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)明在我們具體工作層面還有工作不過(guò)細(xì)、沒(méi)到位的地方。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，未參保人員主要是這兩種情況，一是全家外出務(wù)工，我們沒(méi)有及時(shí)跟群眾聯(lián)系上，或者即使聯(lián)系上了，他們覺(jué)得回來(lái)參保填表、交費(fèi)等手續(xù)不方便，以致干脆就省了這樁事，如是這種情況，我們的基層組織要認(rèn)真研究這個(gè)問(wèn)題，采取一些方便、靈活的辦法，爭(zhēng)取讓他們都參與進(jìn)來(lái)。二是部分群眾存在僥幸心理，認(rèn)為不會(huì)生病，省了一年的保費(fèi)， 如是這方面的情況，就說(shuō)明我們的工作宣傳沒(méi)有完全到位，部分群眾對(duì)新農(nóng)合的好處沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)。
二是高度關(guān)注部分基層單位的違規(guī)問(wèn)題。一個(gè)設(shè)計(jì)得再好的制度，也還是有漏洞可鉆。據(jù)今年市審計(jì)局對(duì)我縣社會(huì)保障資金專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)情況，反映我縣在新農(nóng)合工作方面存在的主要問(wèn)題是，部分基層醫(yī)療單位存在較為嚴(yán)重的“掛床”行為，就是把一些根本沒(méi)有住院治療的病人，采取虛假住院，對(duì)我縣造成了不良的負(fù)面影響。而且，這種違規(guī)的“掛床”行為，實(shí)際上是造成了全縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不必要的支出，我想，我們的基金如果有更多的結(jié)余，應(yīng)主要用于一些患重大疾病病人的二次補(bǔ)償上，讓錢(qián)用在刀刃上，而不應(yīng)花在了這種人情上，這個(gè)問(wèn)題，我們的監(jiān)管單位要高度重視，采取切實(shí)措施加以整改。
三是重視抓好基金安全運(yùn)行。新農(nóng)合基金是農(nóng)民的“保命錢(qián)”，必須專(zhuān)款專(zhuān)用，管好用好。近段時(shí)間，我們從互聯(lián)網(wǎng)上可以經(jīng)?？吹?，個(gè)別地方在財(cái)政社保類(lèi)資金的監(jiān)管上時(shí)常出問(wèn)題，給國(guó)家造成巨大損失，并且隨著農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高和國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助力度的加大，新農(nóng)合基金規(guī)模越來(lái)越大（明年加上基金結(jié)余，全縣總規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到4500萬(wàn)元），這個(gè)問(wèn)題務(wù)必要引起大家的高度重視。衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要健全完善資金撥付監(jiān)管和審計(jì)監(jiān)督制度，嚴(yán)格按照“公開(kāi)、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人借支挪用，保證合作醫(yī)療資金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。
四、把握三個(gè)關(guān)鍵，突出工作重點(diǎn)，務(wù)必緊抓不放。
當(dāng)前工作安排，應(yīng)主要抓好政策宣傳、基金收繳和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：
一是緊抓政策宣傳。新農(nóng)合工作雖然年年都在做，但政策年年都在變，優(yōu)惠年年都在增，因此，政策宣傳必須老調(diào)常談，緊抓不放。在具體工作中，要做到“兩個(gè)明白”：一是明白宣傳的重點(diǎn)對(duì)象。除了最基本的進(jìn)村入戶(hù)、家喻戶(hù)曉之外，更要把往年未參保的4%的農(nóng)民作為重點(diǎn)對(duì)象，重點(diǎn)宣傳，力爭(zhēng)有更多的人參與進(jìn)來(lái)。二是要明白新農(nóng)合的主要政策內(nèi)容。特別是我們的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部以及一線(xiàn)的新農(nóng)合工作人員，要首先吃透政策，了解情況，才能讓群眾通俗易懂。關(guān)于2013年的新農(nóng)合政策，這兩天，我也認(rèn)真學(xué)習(xí)了一下，歸納為5個(gè)數(shù)字（一個(gè)1、一個(gè)10、一個(gè)12、一個(gè)15和一個(gè)6萬(wàn)）
一個(gè)1，是指新農(nóng)合參保必須以每戶(hù)為單位，所有家庭成員要一起參保，這是一條基本制度。
一個(gè)10，是指明年農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)比今年增加了10塊錢(qián)，從50元增加到60元。與此同時(shí)，各級(jí)財(cái)政的投入也從去年的240元增加到了280元，增加了40元，個(gè)人籌資總額達(dá)到了340元。
一個(gè)12，是指參合群眾個(gè)人實(shí)際上只花了12元錢(qián)，因?yàn)?0元繳費(fèi)中，有80%（即48元）是繳入?yún)⒑先罕娂彝ベ~戶(hù)的，可以用于家庭成員門(mén)診報(bào)賬，不計(jì)入統(tǒng)籌基金。
一個(gè)15，是指今年政策規(guī)定有15種重大疾病實(shí)施重大疾病專(zhuān)項(xiàng)救治，對(duì)這15種重大疾病的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到了75%，加上政策規(guī)定的民政渠道救濟(jì)20%，實(shí)際上的報(bào)銷(xiāo)比例提高到了95%，真正做到了讓群眾不因重病致貧、返貧。
一個(gè)6萬(wàn)，是指對(duì)于除上述15種重大疾病外，住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)從5萬(wàn)提高到了6萬(wàn)。
二是緊抓基金收繳。主要是針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)提工作要求，要明確兩個(gè)節(jié)點(diǎn)，即時(shí)間節(jié)點(diǎn)和目標(biāo)要求。一是時(shí)間節(jié)點(diǎn)，就是要求將農(nóng)民自繳資金在今年12月25日前繳入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。二是目標(biāo)要求，上級(jí)對(duì)我縣的參合農(nóng)民比例要求是不低于95%，剛剛給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)的責(zé)任書(shū)，要求的也是95%，這個(gè)目標(biāo)，我想不是高了，而是低了，今年全縣平均的參合比例都達(dá)到了96%，那么對(duì)明年的要求應(yīng)該是不低于這個(gè)比例，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合人數(shù)不能少于今年的參合人數(shù)，這個(gè)要求我認(rèn)為是不高的，請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣衛(wèi)生局要抓好落實(shí)。
三是緊抓醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是新農(nóng)合工作的技術(shù)依托和實(shí)施載體，是農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者?？h衛(wèi)生局要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促檢查和指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；要嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄，做到用藥、檢查、治療、收費(fèi)四合理，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，從源頭上堵塞漏洞，確保參合患者權(quán)益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步降低醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，讓患病群眾能就近享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，力爭(zhēng)做到“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，切實(shí)讓農(nóng)民看得上病，看得起病，看得好病。
五、落實(shí)三個(gè)責(zé)任，推進(jìn)工作開(kāi)展，務(wù)必取得實(shí)效。
新農(nóng)合工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及社會(huì)各個(gè)層面，政策性強(qiáng)，管理難度大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門(mén)務(wù)必要站在講政治、顧大局的高度，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作措施，確保工作落到實(shí)處。
一是要落實(shí)組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為籌資工作的具體組織實(shí)施者，要切實(shí)做到思想認(rèn)識(shí)到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、宣傳發(fā)動(dòng)到位、任務(wù)落實(shí)到位。要迅速層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，繼續(xù)實(shí)行機(jī)關(guān)干部包村、村組干部包戶(hù)制度，逐級(jí)進(jìn)行任務(wù)劃分，做到早動(dòng)員、早安排、早落實(shí)
二是落實(shí)部門(mén)協(xié)同責(zé)任。縣新農(nóng)合管委會(huì)和監(jiān)委會(huì)各成員單位，要按照職責(zé)分工，充分發(fā)揮部門(mén)職能，認(rèn)真履行部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)配合、協(xié)作，形成工作合力，確保我縣新農(nóng)合工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展?？h財(cái)政部門(mén)要積極做好基金使用的監(jiān)管工作，預(yù)算安排好縣級(jí)配套補(bǔ)助資金；民政部門(mén)要完善醫(yī)療救助制度，解決好五保戶(hù)的參合問(wèn)題，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善；計(jì)生部門(mén)要解決好農(nóng)村獨(dú)女戶(hù)和兩女結(jié)扎戶(hù)的參合問(wèn)題；藥監(jiān)部門(mén)要加強(qiáng)農(nóng)村藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督管理，規(guī)范藥品統(tǒng)一配送渠道，保證用藥安全；物價(jià)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管，及時(shí)查處各種不合理收費(fèi)的行為；審計(jì)部門(mén)要及時(shí)對(duì)新農(nóng)合基金的收支、運(yùn)行、補(bǔ)償情況進(jìn)行審計(jì)。其它部門(mén)也要嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的分工積極履職。
