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時(shí)間：2023-03-10 15:03:16
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇個(gè)人規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
在車間工作的六個(gè)月里，我先后完成了對二甲工段硝化、脫亞硝基和后處理做苯油等三道工序的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作。在接下來的日子里，我會(huì)去了解車間磷和增效磷兩個(gè)工段的各崗位的生產(chǎn)工藝，為以后能更好的工作打下基礎(chǔ)。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)新崗位的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識，做好車間日常生產(chǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和核算。
在新崗位上崗后，我會(huì)認(rèn)真向車間領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)本崗位的日常工作事宜，及時(shí)做好車間生產(chǎn)記錄和賬目核算，積極參加公司和車間的培訓(xùn)活動(dòng)，努力提高自己的工作能力。
三、做好正常統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí)，積極了解車間的現(xiàn)狀，并協(xié)助公司和車間領(lǐng)導(dǎo)做好車間管理工作。
在日常工作中，在完成本崗位的基本工作后，我會(huì)去車間巡視，了解車間生產(chǎn)現(xiàn)狀及同事們的工作情況，為配合上級的管理打好基層基礎(chǔ)。
四、高效完成上級交代的工作任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)公司的政策方針。
工作期間，我將不遺余力的完成上級領(lǐng)導(dǎo)的工作指示，認(rèn)真學(xué)習(xí)公司的政策方針，并加以貫徹和實(shí)施到基層，從而提高公司和車間管理效率。
建議：
一、在完成階段性生產(chǎn)任務(wù)后，建議車間召開全體員工總結(jié)會(huì)議。會(huì)議上應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)階段的生產(chǎn)作出全方面的總結(jié)，包括員工個(gè)人小結(jié)、班組長小結(jié)、操作技能的交流、工程和工藝的討論及車間領(lǐng)導(dǎo)作最后總結(jié)，并對表現(xiàn)突出的個(gè)人及班組予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。
今年首屆規(guī)培生共**名參加了考試，其中本院培養(yǎng)的**名，外單位協(xié)作培訓(xùn)**名，共**名考生通過了省衛(wèi)計(jì)委組織的結(jié)業(yè)考核，加上去年已通過**名首屆社會(huì)規(guī)培生，合格率達(dá)到**%，超全省平均值**個(gè)百分點(diǎn)。
二、住培平臺正式投入使用，初步實(shí)現(xiàn)住培工作信息化管理
今年上半年，經(jīng)專家認(rèn)證考察、省機(jī)電招投標(biāo)、軟件安裝調(diào)試等程序，我院住培平臺于今年6月正式投入使用，從而實(shí)現(xiàn)了我院近千名規(guī)培生（含專碩并軌研究生）信息化管理。目前我院的住培工作已向著“線上登記-線下培訓(xùn)-臨床輪轉(zhuǎn)-模擬考核-評估反饋”等相結(jié)合的管理模式穩(wěn)步推進(jìn)。
三、新招錄規(guī)培學(xué)員112名，并完成入職教育工作
今年4～6月，按照省衛(wèi)計(jì)統(tǒng)一部署，我院完成了112名新一批規(guī)培生中招錄工作。此次招錄對象涉及人員層次較廣。其中既有已參加工作，積累了一定臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，又不乏具有較強(qiáng)科研能力的碩士、博士，絕大多數(shù)為今年剛剛本科畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。此次招錄還體現(xiàn)了兩大特點(diǎn)：第一，從招錄專業(yè)看，在保持原有中醫(yī)科專業(yè)招收規(guī)模的基礎(chǔ)上，同時(shí)新增了社會(huì)招錄的中醫(yī)全科規(guī)培對象**余名，人數(shù)和專業(yè)方向都創(chuàng)歷年新高；第二，今年是規(guī)培結(jié)業(yè)考核參加全國統(tǒng)考的第一年，許多考生已經(jīng)意識到規(guī)培階段對一個(gè)臨床醫(yī)生成才的重要性，故紛紛主動(dòng)前來報(bào)名。如****醫(yī)學(xué)院等全國知名醫(yī)學(xué)高校的畢業(yè)生來報(bào)名參加考試。
四、在培人員實(shí)現(xiàn)臨床技能（模擬）考核常態(tài)化
今年上半年，我院針對不同年級學(xué)員，有針對性地開展全院范圍內(nèi)各類考核6次，基本實(shí)現(xiàn)了科科有出科考，季季有技能考的情況。目前所有技能考核都已實(shí)現(xiàn)了OSCE化（Objective Structured Clinical Examination，即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核）。下半年的8月17日，我院將在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)指導(dǎo)下，統(tǒng)一參加全國住培生年度理論考核測試。目前，我院綜合運(yùn)用各種考核手段，科學(xué)評估反饋?zhàn)∨鄬W(xué)員的評估效果，穩(wěn)步提升我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和管理水平。
年拜大地花自開。回首走過的2010年，牛氣歡騰春意曬。與培訓(xùn)中心、規(guī)范辦、文化辦的全體工作人員戮力同心，圓滿完成了教育培訓(xùn)工作、規(guī)范化建設(shè)工作和地稅文化建設(shè)工作任務(wù)，學(xué)習(xí)與工作中，傾盡十分熱情，飽含一腔熱血，為地稅工作盡自己的綿薄之力?？偨Y(jié)2010年度的工作，用三句話來概括，那就是學(xué)不生厭、勤不言苦、廉不言貧”下面，將自己工作和學(xué)習(xí)情況匯報(bào)如下。
一、學(xué)不生厭
當(dāng)作生活的必需，這樣自己就會(huì)心甘情愿地學(xué)習(xí)，主動(dòng)地學(xué)習(xí)，并且能在學(xué)習(xí)中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作身手，根據(jù)形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學(xué)習(xí)不放松”使學(xué)習(xí)與工作相得益彰，學(xué)用相長：不時(shí)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，尤其是注重學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，用十七大和十七屆五中全會(huì)的精神指導(dǎo)工作；系統(tǒng)學(xué)習(xí)了有關(guān)培訓(xùn)管理工作知識，參與了總局在江西稅務(wù)學(xué)校舉辦的西部地區(qū)培訓(xùn)管理培訓(xùn)班，使自己的培訓(xùn)基礎(chǔ)知識更加扎實(shí)；學(xué)習(xí)了管理學(xué)知識，用管理學(xué)的前沿知識指導(dǎo)我局的規(guī)范化管理和個(gè)人績效管理工作；學(xué)習(xí)了文化管理知識，以不斷充實(shí)、勤于鉆研精神去探索和實(shí)踐，領(lǐng)導(dǎo)、同事的協(xié)助下,學(xué)不生厭”就是把學(xué)習(xí)當(dāng)作一件快樂的事情。注意在工作中不斷學(xué)習(xí)，實(shí)踐中鍛煉成長,積累中總結(jié)提高。
二、勤不言苦
更在于勤能生巧。做任何工作，勤不言苦”于勤能補(bǔ)拙。都要勤思考，勤動(dòng)手。學(xué)習(xí)要勤奮，工作，同樣需要勤奮。臨時(shí)以來，負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)、規(guī)范化、地稅文化三項(xiàng)工作，就只有用一個(gè)“勤”字來彌補(bǔ)，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念。教育培訓(xùn)工作任務(wù)圓滿完成
全市地稅系統(tǒng)共舉辦各類培訓(xùn)班28期，2010年。圓滿完成了全年的培訓(xùn)工作任務(wù)。為了保證培訓(xùn)工作的順利開展，年初制定了全年的培訓(xùn)工作計(jì)劃及培訓(xùn)工作要點(diǎn)；出臺了年－2010年度教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》及《20102010年度教育培訓(xùn)工作方案》為全系統(tǒng)教育培訓(xùn)工作早布置、早謀劃；為了加強(qiáng)“六員”教育培訓(xùn)工作，及時(shí)下發(fā)了市地稅系統(tǒng)“六員”培訓(xùn)實(shí)施方案》明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容、要求和目標(biāo)；依照民主推薦、競爭、擇優(yōu)的原則，全省地稅系統(tǒng)率先聘請了13名系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業(yè)指導(dǎo)書，舉辦的第一期稅收管理員培訓(xùn)班與第一期辦稅服務(wù)廳人員培訓(xùn)班中，系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資發(fā)揮了重要的作用；組織了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全系統(tǒng)共有110人次參與了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全部順利過關(guān)；稅務(wù)培訓(xùn)中心舉辦了第五期科股干部培訓(xùn)班，至此，第一輪科股干部培訓(xùn)工作全部結(jié)束，培訓(xùn)面達(dá)到99％以上；繼續(xù)抓好市局機(jī)關(guān)“每日一課”學(xué)習(xí)，精心挑選、籌劃“每日一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，克服大家的厭煩情緒，保證了每日一課”學(xué)習(xí)的生命力。
（二）夯實(shí)管理基礎(chǔ)。規(guī)范化及個(gè)人績效管理取得突破
2010年度，針對規(guī)范化管理工作已經(jīng)開展了三年。主要探索了規(guī)范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發(fā)揮職能部門在規(guī)范化管理過程中的作用的問題，全省十一個(gè)設(shè)區(qū)市局，率先制定了規(guī)范化常態(tài)管理實(shí)施方法》努力實(shí)現(xiàn)了日常工作規(guī)范化、規(guī)范化管理常態(tài)化；強(qiáng)化了規(guī)范化文本的評審與修訂工作，嚴(yán)格依照pdca循環(huán)的要求對工作過程進(jìn)行控制和分析，找出原因，提出改進(jìn)及預(yù)防措施；充分發(fā)揮了規(guī)范化審核和管理評審的糾錯(cuò)功能，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)審視規(guī)范化管理體系以及日常工作中存在問題，全面規(guī)范地稅人員稅收執(zhí)法和管理行為，省局組織的規(guī)范化達(dá)標(biāo)驗(yàn)收過程中，全市地稅系統(tǒng)各個(gè)單位全部驗(yàn)收合格并得到省局達(dá)標(biāo)驗(yàn)收考核小組的好評；認(rèn)真抓好個(gè)人績效管理試點(diǎn)工作，深入縣局基層，與干部職工一起探討如何優(yōu)化績效指標(biāo)體系，如何改進(jìn)輔導(dǎo)與考核方式，積極參與績效管理重點(diǎn)課題調(diào)研，為試點(diǎn)工作診斷把脈，2010年，個(gè)人績效管理試點(diǎn)工作取得了較為明顯的效果。
（三）挖掘文化內(nèi)涵。地稅文化建設(shè)如火如荼
從培育干部職工的人生觀、世界觀和價(jià)值觀的理念動(dòng)身，緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設(shè)主題。制定了地稅文化建設(shè)實(shí)施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設(shè)實(shí)施意見，將地稅文化建設(shè)的工作項(xiàng)目在各單位、各部門進(jìn)行分解和協(xié)調(diào)，做到工作有計(jì)劃，分解有指標(biāo)，落實(shí)有依據(jù)，為全市地稅文化建設(shè)謀篇布局；開展了地稅文化演講競賽，全市地稅系統(tǒng)引導(dǎo)干部職工深入開展對“繼續(xù)解放思想，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不時(shí)推進(jìn)地稅文化建設(shè)，促進(jìn)地稅事業(yè)又好又快發(fā)展”思考；加強(qiáng)地稅文化工作調(diào)研，就“如何在全系統(tǒng)營造崇尚先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)濃厚氛圍”引導(dǎo)干部職工愛崗敬業(yè)，崇尚先進(jìn)，使“和諧聚力”文化理念落到地稅工作的實(shí)踐當(dāng)中；組織人員深入新鋼公司考察“學(xué)習(xí)型組織”創(chuàng)建活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，探索“學(xué)習(xí)型組織”與地稅文化建設(shè)，與讀書活動(dòng)的結(jié)合點(diǎn)，推動(dòng)干部職工的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)地稅文化建設(shè)的活力。
當(dāng)作生活的必需，這樣自己就會(huì)心甘情愿地學(xué)習(xí)，主動(dòng)地學(xué)習(xí)，并且能在學(xué)習(xí)中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作身手，根據(jù)形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學(xué)習(xí)不放松”使學(xué)習(xí)與工作相得益彰，學(xué)用相長：不時(shí)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，尤其是注重學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，用十七大和十七屆五中全會(huì)的精神指導(dǎo)工作；系統(tǒng)學(xué)習(xí)了有關(guān)培訓(xùn)管理工作知識，參與了總局在稅務(wù)學(xué)校舉辦的西部地區(qū)培訓(xùn)管理培訓(xùn)班，使自己的培訓(xùn)基礎(chǔ)知識更加扎實(shí)；學(xué)習(xí)了管理學(xué)知識，用管理學(xué)的前沿知識指導(dǎo)我局的規(guī)范化管理和個(gè)人績效管理工作；學(xué)習(xí)了文化管理知識，以不斷充實(shí)、勤于鉆研精神去探索和實(shí)踐，領(lǐng)導(dǎo)、同事的協(xié)助下,學(xué)不生厭”就是把學(xué)習(xí)當(dāng)作一件快樂的事情。注意在工作中不斷學(xué)習(xí)，實(shí)踐中鍛煉成長,積累中總結(jié)提高。
二、勤不言苦
更在于勤能生巧。做任何工作，勤不言苦”于勤能補(bǔ)拙。都要勤思考，勤動(dòng)手。學(xué)習(xí)要勤奮，工作，同樣需要勤奮。臨時(shí)以來，負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)、規(guī)范化、地稅文化三項(xiàng)工作，就只有用一個(gè)“勤”字來彌補(bǔ)，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念。教育培訓(xùn)工作任務(wù)圓滿完成
全市地稅系統(tǒng)共舉辦各類培訓(xùn)班28期，2010年。圓滿完成了全年的培訓(xùn)工作任務(wù)。為了保證培訓(xùn)工作的順利開展，年初制定了全年的培訓(xùn)工作計(jì)劃及培訓(xùn)工作要點(diǎn)；出臺了年2010年度教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》及《2010年度教育培訓(xùn)工作方案》為全系統(tǒng)教育培訓(xùn)工作早布置、早謀劃；為了加強(qiáng)“六員”教育培訓(xùn)工作，及時(shí)下發(fā)了市地稅系統(tǒng)“六員”培訓(xùn)實(shí)施方案》明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容、要求和目標(biāo)；依照民主推薦、競爭、擇優(yōu)的原則，全省地稅系統(tǒng)率先聘請了13名系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業(yè)指導(dǎo)書，舉辦的第一期稅收管理員培訓(xùn)班與第一期辦稅服務(wù)廳人員培訓(xùn)班中，系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資發(fā)揮了重要的作用；組織了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全系統(tǒng)共有110人次參與了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全部順利過關(guān)；稅務(wù)培訓(xùn)中心舉辦了第五期科股干部培訓(xùn)班，至此，第一輪科股干部培訓(xùn)工作全部結(jié)束，培訓(xùn)面達(dá)到99％以上；繼續(xù)抓好市局機(jī)關(guān)“每日一課”學(xué)習(xí)，精心挑選、籌劃“每日一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，克服大家的厭煩情緒，保證了每日一課”學(xué)習(xí)的生命力。
（二）夯實(shí)管理基礎(chǔ)。規(guī)范化及個(gè)人績效管理取得突破
2010年度，針對規(guī)范化管理工作已經(jīng)開展了三年。主要探索了規(guī)范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發(fā)揮職能部門在規(guī)范化管理過程中的作用的問題，全省十一個(gè)設(shè)區(qū)市局，率先制定了規(guī)范化常態(tài)管理實(shí)施方法》努力實(shí)現(xiàn)了日常工作規(guī)范化、規(guī)范化管理常態(tài)化；強(qiáng)化了規(guī)范化文本的評審與修訂工作，嚴(yán)格依照pdca循環(huán)的要求對工作過程進(jìn)行控制和分析，找出原因，提出改進(jìn)及預(yù)防措施；充分發(fā)揮了規(guī)范化審核和管理評審的糾錯(cuò)功能，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)審視規(guī)范化管理體系以及日常工作中存在問題，全面規(guī)范地稅人員稅收執(zhí)法和管理行為，省局組織的規(guī)范化達(dá)標(biāo)驗(yàn)收過程中，全市地稅系統(tǒng)各個(gè)單位全部驗(yàn)收合格并得到省局達(dá)標(biāo)驗(yàn)收考核小組的好評；認(rèn)真抓好個(gè)人績效管理試點(diǎn)工作，深入縣局基層，與干部職工一起探討如何優(yōu)化績效指標(biāo)體系，如何改進(jìn)輔導(dǎo)與考核方式，積極參與績效管理重點(diǎn)課題調(diào)研，為試點(diǎn)工作診斷把脈，2010年，個(gè)人績效管理試點(diǎn)工作取得了較為明顯的效果。
（三）挖掘文化內(nèi)涵。地稅文化建設(shè)如火如荼
從培育干部職工的人生觀、世界觀和價(jià)值觀的理念動(dòng)身，緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設(shè)主題。制定了地稅文化建設(shè)實(shí)施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設(shè)實(shí)施意見，將地稅文化建設(shè)的工作項(xiàng)目在各單位、各部門進(jìn)行分解和協(xié)調(diào)，做到工作有計(jì)劃，分解有指標(biāo)，落實(shí)有依據(jù)，為全市地稅文化建設(shè)謀篇布局；開展了地稅文化演講競賽，全市地稅系統(tǒng)引導(dǎo)干部職工深入開展對“繼續(xù)解放思想，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不時(shí)推進(jìn)地稅文化建設(shè)，促進(jìn)地稅事業(yè)又好又快發(fā)展”思考；加強(qiáng)地稅文化工作調(diào)研，就“如何在全系統(tǒng)營造崇尚先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)濃厚氛圍”引導(dǎo)干部職工愛崗敬業(yè)，崇尚先進(jìn)，使“和諧聚力”文化理念落到地稅工作的實(shí)踐當(dāng)中；組織人員深入新鋼公司考察“學(xué)習(xí)型組織”創(chuàng)建活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，探索“學(xué)習(xí)型組織”與地稅文化建設(shè)，與讀書活動(dòng)的結(jié)合點(diǎn)，推動(dòng)干部職工的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)地稅文化建設(shè)的活力。
牛氣歡騰春意曬，年拜大地花自開?；厥鬃哌^的2010年，我與培訓(xùn)中心、規(guī)范辦、文化辦的全體工作人員戮力同心，圓滿完成了教育培訓(xùn)工作、規(guī)范化建設(shè)工作和地稅文化建設(shè)工作任務(wù)，在學(xué)習(xí)與工作中，傾盡十分熱情，飽含一腔熱血，為地稅工作盡自己的綿薄之力?？偨Y(jié)2010年度的工作，用三句話來概括，那就是“學(xué)不生厭、勤不言苦、廉不言貧”。下面，將本人工作和學(xué)習(xí)情況匯報(bào)如下。
一、學(xué)不生厭
“學(xué)不生厭”就是把學(xué)習(xí)當(dāng)作一件快樂的事情，當(dāng)作生活的必須，這樣自己就會(huì)心甘情愿地學(xué)習(xí)，主動(dòng)地學(xué)習(xí)，并且能在學(xué)習(xí)中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作本領(lǐng)，我根據(jù)形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學(xué)習(xí)不放松”，使學(xué)習(xí)與工作相得益彰，學(xué)用相長：不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，尤其是注重學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，用十七大和十七屆三中全會(huì)的精神指導(dǎo)工作；系統(tǒng)學(xué)習(xí)了有關(guān)培訓(xùn)管理工作知識，參加了總局在江西稅務(wù)學(xué)校舉辦的西部地區(qū)培訓(xùn)管理培訓(xùn)班，使自己的培訓(xùn)基礎(chǔ)知識更加扎實(shí)；學(xué)習(xí)了管理學(xué)知識，用管理學(xué)的前沿知識指導(dǎo)我局的規(guī)范化管理和個(gè)人績效管理工作；學(xué)習(xí)了文化管理知識，以不斷充實(shí)、勤于鉆研精神去探索和實(shí)踐，在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下,注意在工作中不斷學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中鍛煉成長,在積累中總結(jié)提高。
二、勤不言苦
“勤不言苦”在于勤能補(bǔ)拙，更在于勤能生巧。做任何工作，都要勤思考，勤動(dòng)手。學(xué)習(xí)要勤奮，工作，同樣需要勤奮。長期以來，我負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)、規(guī)范化、地稅文化三項(xiàng)工作，就只有用一個(gè)“勤”字來彌補(bǔ)，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念，強(qiáng)化憂患意識，教育培訓(xùn)工作任務(wù)圓滿完成
2010年，全市地稅系統(tǒng)共舉辦各類培訓(xùn)班28期，圓滿完成了全年的培訓(xùn)工作任務(wù)。為了保證培訓(xùn)工作的順利開展，我們年初制定了全年的培訓(xùn)工作計(jì)劃及培訓(xùn)工作要點(diǎn)；出臺了《XX年－2010年度教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》及《2010－2010年度教育培訓(xùn)工作方案》，為全系統(tǒng)教育培訓(xùn)工作早布置、早謀劃；為了加強(qiáng)“六員”的教育培訓(xùn)工作，我們及時(shí)下發(fā)了《新余市地稅系統(tǒng)“六員”培訓(xùn)實(shí)施方案》，明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容、要求和目標(biāo)；按照民主推薦、競爭、擇優(yōu)的原則，在全省地稅系統(tǒng)率先聘請了13名系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業(yè)指導(dǎo)書，在舉辦的第一期稅收管理員培訓(xùn)班與第一期辦稅服務(wù)廳人員培訓(xùn)班中，系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資發(fā)揮了重要的作用；組織了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全系統(tǒng)共有110人次參加了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全部順利過關(guān)；在長沙稅務(wù)培訓(xùn)中心舉辦了第五期科股干部培訓(xùn)班，至此，第一輪科股干部培訓(xùn)工作全部結(jié)束，培訓(xùn)面達(dá)到99％以上；繼續(xù)抓好市局機(jī)關(guān)“每日一課”學(xué)習(xí)，精心挑選、策劃“每日一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，克服大家的厭煩情緒，保證了“每日一課”學(xué)習(xí)的生命力。
（二）夯實(shí)管理基礎(chǔ)，探索管理新路，規(guī)范化及個(gè)人績效管理取得突破
針對規(guī)范化管理工作已經(jīng)開展了三年，2010年度，我們主要探索了規(guī)范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發(fā)揮職能部門在規(guī)范化管理過程中的作用的問題，在全省十一個(gè)設(shè)區(qū)市局，我們率先制定了《規(guī)范化常態(tài)管理實(shí)施辦法》，努力實(shí)現(xiàn)了日常工作規(guī)范化、規(guī)范化管理常態(tài)化；強(qiáng)化了規(guī)范化文本的評審與修訂工作，嚴(yán)格按照pdca循環(huán)的要求對工作過程進(jìn)行控制和分析，找出原因，提出改進(jìn)及預(yù)防措施；充分發(fā)揮了規(guī)范化審核和管理評審的糾錯(cuò)功能，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)審視規(guī)范化管理體系以及日常工作中存在的問題，全面規(guī)范地稅人員稅收執(zhí)法和管理行為，在省局組織的規(guī)范化達(dá)標(biāo)驗(yàn)收過程中，全市地稅系統(tǒng)各個(gè)單位全部驗(yàn)收合格并得到了省局達(dá)標(biāo)驗(yàn)收考核小組的好評；認(rèn)真抓好個(gè)人績效管理試點(diǎn)工作，深入分宜縣局基層，與干部職工一起探討如何優(yōu)化績效指標(biāo)體系，如何改進(jìn)輔導(dǎo)與考核方式，積極參與績效管理重點(diǎn)課題調(diào)研，為試點(diǎn)工作診斷把脈，2010年，個(gè)人績效管理試點(diǎn)工作取得了較為明顯的成效。 【1】
（三）挖掘文化內(nèi)涵，拓展文化載體，地稅文化建設(shè)如火如荼
緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設(shè)主題，從培育干部職工的人生觀、世界觀和價(jià)值觀的理念出發(fā)，我們制定了地稅文化建設(shè)實(shí)施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設(shè)實(shí)施意見，將地稅文化建設(shè)的工作項(xiàng)目在各單位、各部門進(jìn)行分解和協(xié)調(diào)，做到工作有計(jì)劃，分解有指標(biāo)，落實(shí)有依據(jù)，為全市地稅文化建設(shè)謀篇布局；開展了地稅文化演講比賽，在全市地稅系統(tǒng)引導(dǎo)干部職工深入開展對“繼續(xù)解放思想，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷推進(jìn)地稅文化建設(shè)，促進(jìn)地稅事業(yè)又好又快發(fā)展”的思考；加強(qiáng)地稅文化工作調(diào)研，就“如何在全系統(tǒng)營造崇尚先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)濃厚氛圍”，引導(dǎo)干部職工愛崗敬業(yè)，崇尚先進(jìn)，使“和諧聚力”的文化理念落到地稅工作的實(shí)踐當(dāng)中；組織人員深入新鋼公司考察 “學(xué)習(xí)型組織”創(chuàng)建活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，探索“學(xué)習(xí)型組織”與地稅文化建設(shè)，與讀書活動(dòng)的結(jié)合點(diǎn)，推動(dòng)干部職工的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)地稅文化建設(shè)的活力。
三、廉不言貧
“廉不言貧”要求我們經(jīng)得住誘惑，耐得住寂寞，守得住清貧。既然選擇了做一名普通的公務(wù)員，就選擇了廉潔從政，艱苦奮斗，盡職盡責(zé)，長期以來，我緊繃廉潔這根弦，向先進(jìn)學(xué)習(xí)，向典型學(xué)習(xí)，用正反兩方面的事例來教育和警示自己：我們在工作中品味成就，在生活中品味情感，尋找快樂、尋求自信，以平凡的崗位、平和的心態(tài)、平靜的心情，擁抱著滿目的姹紫嫣紅！不要用“貪”字折斷了家庭團(tuán)圓之弦，失去了康足富裕之福，剝奪了人格尊嚴(yán)之義。那么“廉”就會(huì)吟唱著幸福之歌，在文明之路上意氣風(fēng)發(fā)，闊步前行。我堅(jiān)信，清風(fēng)正氣將永遠(yuǎn)在身邊吹拂，廉政之歌將永遠(yuǎn)在心中高奏。
0 引言
財(cái)會(huì)部門應(yīng)該以質(zhì)量管理實(shí)施為契機(jī),進(jìn)行財(cái)會(huì)規(guī)范化管理,通過完善的制度建設(shè)、明確的崗位職責(zé)、量化的考核標(biāo)準(zhǔn),以任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任目標(biāo)、素質(zhì)品德目標(biāo)和學(xué)識能力目標(biāo),嚴(yán)格要求財(cái)會(huì)人員,充分調(diào)動(dòng)財(cái)會(huì)人員的工作積極性和創(chuàng)造性,通過把質(zhì)量管理“過程控制”、績效管理的“考核意識”與規(guī)范化管理的“結(jié)果管理”有機(jī)結(jié)合,以質(zhì)量管理深化財(cái)會(huì)規(guī)范化管理,進(jìn)一步提升財(cái)會(huì)規(guī)范化管理水平。面對新的形式需求,財(cái)會(huì)規(guī)范化需要進(jìn)步高效管理。
1 當(dāng)前財(cái)會(huì)規(guī)范化管理存在的主要問題
1.1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不深入,實(shí)際操作不認(rèn)真。部分學(xué)習(xí)流于形式,有關(guān)操作規(guī)程中明確規(guī)定的問題仍然把握不準(zhǔn),以至在操作的時(shí)候造成差錯(cuò)。
1.2 思想認(rèn)識不到位,達(dá)標(biāo)創(chuàng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)低。有的行對規(guī)范化管理深入開展認(rèn)識不到位,思想沒有壓力,工作缺乏動(dòng)力,不能按照“嚴(yán)、細(xì)、實(shí)”的要求操作業(yè)務(wù),缺乏敬業(yè)愛崗,一絲不茍的工作作風(fēng)。
1.3 有些人員在規(guī)章制度執(zhí)行中不能一如既往、認(rèn)真堅(jiān)持,不能按業(yè)務(wù)操作流程辦理每一筆業(yè)務(wù),存在事后補(bǔ)辦的現(xiàn)象,存有檢查前突擊整改的情況,沒有養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
2 改進(jìn)和加強(qiáng)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的思路
2.1 健全完善崗位目標(biāo)責(zé)任制和質(zhì)量考核監(jiān)督機(jī)制。合理分解目標(biāo),將任務(wù)量化并落實(shí)到人,使各盡其職,人盡其才;理順工作關(guān)系,體現(xiàn)既分工又協(xié)作的工作程序和整體意識,克服各自為政的現(xiàn)象;落實(shí)質(zhì)量考核責(zé)任制,樹立正氣,克服老好人的思想,建立包括出勤、學(xué)習(xí)、交接、工作質(zhì)量和 服務(wù)態(tài)度在內(nèi)的各項(xiàng)考核制度 。在工作實(shí)踐中把規(guī)章制度、工作標(biāo)準(zhǔn)與每個(gè)人的工作效果統(tǒng)一起來 , 把貢獻(xiàn)與報(bào)酬結(jié)合起來,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度與操作程序,以促進(jìn)財(cái)會(huì)工作制度化、規(guī)范化建設(shè)再上新臺階。
2.2 加強(qiáng)監(jiān)督檢查。充分發(fā)揮日常監(jiān)督職能,明確坐班主任的職責(zé)和工作權(quán)限,重點(diǎn)理清一線員工的思想動(dòng)態(tài),抓好組織紀(jì)律,崗位練兵工作,協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)處理好工作中的疑難問題,做好業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)和重要業(yè)務(wù)的審核工作,主要應(yīng)把握好微機(jī)操作、進(jìn)出人憑證、人員業(yè)務(wù)交接、出庫人庫等“四個(gè)關(guān)口”,認(rèn)真填寫日志。強(qiáng)化坐班主任事前、事中檢查監(jiān)督,按月(季)開展自查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。三是上級聯(lián)社定期不定期地對下級聯(lián)社進(jìn)行檢查輔導(dǎo),幫助排疑解難,促進(jìn)不斷整改。四是在具體工作中,采取對照財(cái)會(huì)工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)逐條自查的方法,找出不足,盡快糾正。通過經(jīng)常性的監(jiān)督檢查,保證各項(xiàng)制度、辦法的貫徹執(zhí)行,杜絕違規(guī)操作和違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為。
2.3 加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。因此,實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理,首要的任務(wù)就是學(xué)習(xí),熟練掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)會(huì)人員要把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)習(xí)規(guī)章制度結(jié)合起來,弄通標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)章制度的內(nèi)在聯(lián)系,加強(qiáng)對問題的理解;把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與工作實(shí)際相結(jié)合,找出差距,明確今后努力方向;把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與個(gè)人的工作實(shí)際結(jié)合起來,克服惰性和舊習(xí),建立嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化運(yùn)作的工作程序。
2.4 廣泛開展多種形式、多內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。要圍繞著財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理的要求,加大業(yè)務(wù)理論和技能的培訓(xùn)力度,加快培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干,全面提高財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對現(xiàn)有從事會(huì)計(jì)出納人員情況進(jìn)行一次普查,弄清財(cái)會(huì)人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)類別和業(yè)務(wù)水平,然后制定分層次的培訓(xùn)規(guī)劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)進(jìn)度和培訓(xùn)時(shí)間上應(yīng)有所區(qū)別。培訓(xùn)工作應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則,按照干什么、學(xué)什么、懂什么、專什么,學(xué)以致用,立竿見影,以此盡快地適應(yīng)本職崗位工作。在此基礎(chǔ)上再考慮全面的業(yè)務(wù)理論知識和技能培訓(xùn)。開展互查觀摩學(xué)習(xí)活動(dòng),及時(shí)交流總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。要有組織、有目的的召集基層負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)出納業(yè)務(wù)骨干,圍繞財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理主體進(jìn)行互查,通過觀摩學(xué)習(xí),總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn),討論加強(qiáng)財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理工作的具體問題和工作難點(diǎn)、疑點(diǎn),統(tǒng)一工作方法,達(dá)到相互幫助共同促進(jìn)的目的。
2.5 組織考核評比。由上級抽調(diào)縣聯(lián)社的會(huì)計(jì)部門負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干,組織開展考評驗(yàn)收工作并實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)與處罰,通過此項(xiàng)工作,既考評了被查單位的工作,交流了經(jīng)驗(yàn),又培養(yǎng)壯大了考評隊(duì)伍,使參加的人員進(jìn)一步從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識,從實(shí)踐到理論上明白財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的目的與要求,為促進(jìn)財(cái)會(huì)工作上臺階、上等級打下基礎(chǔ)。
2.6 關(guān)心基層行會(huì)計(jì)出納人員的工作和生活?；鶎有庞蒙绲臅?huì)計(jì)出納人員處在工作第一線,工作任務(wù)繁忙,責(zé)任重大。因此,各級聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)要把思想政治工作與關(guān)心職工生活,為職工辦實(shí)事結(jié)合起來,作為基層行實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理的 重要環(huán)節(jié)抓緊抓好。單位領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常與財(cái)會(huì)人員開展談心活動(dòng),溝通思想,交流感情,認(rèn)真聽取財(cái)會(huì)人員的意見和建議,關(guān)心他們成長進(jìn)步,解決他們?nèi)粘９ぷ?、生活中的?shí)際困難,積極為他們排憂解難,充分調(diào)動(dòng)廣大會(huì)計(jì)出納人員的工作 積極性,促進(jìn)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理工作的順利開展。
1.1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不深入，實(shí)際操作不認(rèn)真。部分學(xué)習(xí)流于形式，有關(guān)操作規(guī)程中明確規(guī)定的問題仍然把握不準(zhǔn)，以至在操作的時(shí)候造成差錯(cuò)。
1.2思想認(rèn)識不到位，達(dá)標(biāo)創(chuàng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)低。有的行對規(guī)范化管理深入開展認(rèn)識不到位，思想沒有壓力，工作缺乏動(dòng)力，不能按照“嚴(yán)、細(xì)、實(shí)”的要求操作業(yè)務(wù)，缺乏敬業(yè)愛崗，一絲不茍的工作作風(fēng)。
1.3有些人員在規(guī)章制度執(zhí)行中不能一如既往、認(rèn)真堅(jiān)持，不能按業(yè)務(wù)操作流程辦理每一筆業(yè)務(wù)，存在事后補(bǔ)辦的現(xiàn)象，存有檢查前突擊整改的情況，沒有養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
2改進(jìn)和加強(qiáng)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的思路
2.1健全完善崗位目標(biāo)責(zé)任制和質(zhì)量考核監(jiān)督機(jī)制。合理分解目標(biāo)，將任務(wù)量化并落實(shí)到人，使各盡其職,人盡其才；理順工作關(guān)系，體現(xiàn)既分工又協(xié)作的工作程序和整體意識，克服各自為政的現(xiàn)象；落實(shí)質(zhì)量考核責(zé)任制，樹立正氣，克服老好人的思想，建立包括出勤、學(xué)習(xí)、交接、工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度在內(nèi)的各項(xiàng)考核制度。在工作實(shí)踐中把規(guī)章制度、工作標(biāo)準(zhǔn)與每個(gè)人的工作效果統(tǒng)一起來，把貢獻(xiàn)與報(bào)酬結(jié)合起來，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度與操作程序，以促進(jìn)財(cái)會(huì)工作制度化、規(guī)范化建設(shè)再上新臺階。
2.2加強(qiáng)監(jiān)督檢查。充分發(fā)揮日常監(jiān)督職能，明確坐班主任的職責(zé)和工作權(quán)限，重點(diǎn)理清一線員工的思想動(dòng)態(tài)，抓好組織紀(jì)律，崗位練兵工作，協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)處理好工作中的疑難問題，做好業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)和重要業(yè)務(wù)的審核工作，主要應(yīng)把握好微機(jī)操作、進(jìn)出人憑證、人員業(yè)務(wù)交接、出庫人庫等“四個(gè)關(guān)口”，認(rèn)真填寫日志。強(qiáng)化坐班主任事前、事中檢查監(jiān)督，按月（季）開展自查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。三是上級聯(lián)社定期不定期地對下級聯(lián)社進(jìn)行檢查輔導(dǎo)，幫助排疑解難，促進(jìn)不斷整改。四是在具體工作中，采取對照財(cái)會(huì)工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)逐條自查的方法，找出不足，盡快糾正。通過經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，保證各項(xiàng)制度、辦法的貫徹執(zhí)行，杜絕違規(guī)操作和違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為。
2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。因此，實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理，首要的任務(wù)就是學(xué)習(xí)，熟練掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)會(huì)人員要把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)習(xí)規(guī)章制度結(jié)合起來，弄通標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)章制度的內(nèi)在聯(lián)系，加強(qiáng)對問題的理解；把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與工作實(shí)際相結(jié)合，找出差距，明確今后努力方向；把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與個(gè)人的工作實(shí)際結(jié)合起來，克服惰性和舊習(xí)，建立嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化運(yùn)作的工作程序。
2.4廣泛開展多種形式、多內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。要圍繞著財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理的要求，加大業(yè)務(wù)理論和技能的培訓(xùn)力度，加快培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，全面提高財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對現(xiàn)有從事會(huì)計(jì)出納人員情況進(jìn)行一次普查，弄清財(cái)會(huì)人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)類別和業(yè)務(wù)水平，然后制定分層次的培訓(xùn)規(guī)劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)進(jìn)度和培訓(xùn)時(shí)間上應(yīng)有所區(qū)別。培訓(xùn)工作應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則，按照干什么、學(xué)什么、懂什么、專什么，學(xué)以致用，立竿見影，以此盡快地適應(yīng)本職崗位工作。在此基礎(chǔ)上再考慮全面的業(yè)務(wù)理論知識和技能培訓(xùn)。開展互查觀摩學(xué)習(xí)活動(dòng)，及時(shí)交流總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。要有組織、有目的的召集基層負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)出納業(yè)務(wù)骨干，圍繞財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理主體進(jìn)行互查，通過觀摩學(xué)習(xí)，總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，討論加強(qiáng)財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理工作的具體問題和工作難點(diǎn)、疑點(diǎn)，統(tǒng)一工作方法，達(dá)到相互幫助共同促進(jìn)的目的。
2.5組織考核評比。由上級抽調(diào)縣聯(lián)社的會(huì)計(jì)部門負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干，組織開展考評驗(yàn)收工作并實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)與處罰，通過此項(xiàng)工作，既考評了被查單位的工作，交流了經(jīng)驗(yàn)，又培養(yǎng)壯大了考評隊(duì)伍，使參加的人員進(jìn)一步從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識，從實(shí)踐到理論上明白財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的目的與要求，為促進(jìn)財(cái)會(huì)工作上臺階、上等級打下基礎(chǔ)。
2.6關(guān)心基層行會(huì)計(jì)出納人員的工作和生活?；鶎有庞蒙绲臅?huì)計(jì)出納人員處在工作第一線，工作任務(wù)繁忙，責(zé)任重大。因此，各級聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)要把思想政治工作與關(guān)心職工生活，為職工辦實(shí)事結(jié)合起來，作為基層行實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)工作規(guī)范化管理的重要環(huán)節(jié)抓緊抓好。單位領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常與財(cái)會(huì)人員開展談心活動(dòng)，溝通思想，交流感情，認(rèn)真聽取財(cái)會(huì)人員的意見和建議，關(guān)心他們成長進(jìn)步，解決他們?nèi)粘９ぷ鳌⑸钪械膶?shí)際困難，積極為他們排憂解難，充分調(diào)動(dòng)廣大會(huì)計(jì)出納人員的工作積極性，促進(jìn)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理工作的順利開展。
（一）積極開辦試點(diǎn)。2010年8月，省衛(wèi)生廳在全省開展創(chuàng)建放射診療安全防護(hù)規(guī)范化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)工作。作為全省五個(gè)試點(diǎn)地市之一，市衛(wèi)生局高度重視，精心部署。一是制定方案。按照省有關(guān)要求，市衛(wèi)生監(jiān)督局及早行動(dòng)，制訂出詳細(xì)的試點(diǎn)工作方案，各縣市也積極行動(dòng)，制定出切合本區(qū)域?qū)嶋H的實(shí)施方案。二是摸清情況。試點(diǎn)之初，我們對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況進(jìn)行了全面摸底調(diào)查，掌握了詳細(xì)的基礎(chǔ)資料，為試點(diǎn)工作打下了基礎(chǔ)。三是成立專班。市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)高度重視創(chuàng)建工作，均成立了工作專班，確定了工作職責(zé)，將創(chuàng)建工作與診療許可和日常監(jiān)督相結(jié)合，確保創(chuàng)建質(zhì)量。四是開展培訓(xùn)。2010年9月，市衛(wèi)生局召開創(chuàng)建放射診療安全防護(hù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作會(huì)議，對試點(diǎn)工作進(jìn)行了全面動(dòng)員和部署，并進(jìn)行了培訓(xùn)。五是督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生局每年組織檢查組，由市衛(wèi)生監(jiān)督局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，抽調(diào)各縣市監(jiān)督員和有關(guān)放射診療專家參加，進(jìn)行交叉督導(dǎo)檢查，并將檢查情況在全市進(jìn)行通報(bào)。六是指導(dǎo)驗(yàn)收。省衛(wèi)生監(jiān)督局放射處汪祖陸、胡榮祥、房曉光主任曾先后都深入我市對創(chuàng)建工作進(jìn)行指導(dǎo)，并針對性的提出創(chuàng)建意見。在第一批省放射診療規(guī)范化管理示范衛(wèi)生院檢查驗(yàn)收中，我市申報(bào)的12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)標(biāo)，得到了省衛(wèi)生監(jiān)督局的高度肯定，市衛(wèi)生監(jiān)督局及鄖西縣土門鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在全省創(chuàng)建示范衛(wèi)生院會(huì)議上進(jìn)行交流發(fā)言。
（二）全面推廣實(shí)施。按照鄂衛(wèi)通[2012]224號文件要求，我市在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮試點(diǎn)單位示范帶頭作用，在全市全面推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步推進(jìn)。一是及時(shí)安排部署。除一開始我們制定詳細(xì)的工作方案外，每年我們都會(huì)對此項(xiàng)工作下發(fā)專門的文件，將創(chuàng)建工作納入各地全年衛(wèi)生綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，召開工作部署會(huì)，安排部署創(chuàng)建工作。二是重點(diǎn)培訓(xùn)。三年間，共舉辦放射診療規(guī)范化管理和衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)班四次，對衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)，同時(shí)將“七統(tǒng)一”延伸至其他放射診療機(jī)構(gòu)一并落實(shí)。三是召開現(xiàn)場會(huì)。市衛(wèi)生監(jiān)督局首先召開放射診療規(guī)范化管理現(xiàn)場會(huì)后，各縣市都相繼結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，先后召開了轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作推進(jìn)會(huì)，組織觀摩了示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科現(xiàn)場，示范帶路，全面推開。四是明確目標(biāo)。根據(jù)方案要求，每年有計(jì)劃完成示范衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，確保三年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療全部達(dá)到規(guī)范管理要求。五是指導(dǎo)推廣。各縣市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)全面落實(shí)工作方案，遵照工作目標(biāo)，掌握工作進(jìn)度，注重監(jiān)督檢查與技術(shù)指導(dǎo)相結(jié)合，嚴(yán)格評審標(biāo)準(zhǔn)，放射診療許可和校驗(yàn)、日常衛(wèi)生監(jiān)督不斷規(guī)范，確保了工作有序開展。六是督導(dǎo)檢查。每年，市衛(wèi)生局都組織督導(dǎo)組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題當(dāng)場予以指導(dǎo)，對問題較嚴(yán)重的及時(shí)下達(dá)督辦函督促處理和整改，并在全市進(jìn)行通報(bào)。七是嚴(yán)格執(zhí)法。在規(guī)范指導(dǎo)的同時(shí)，各縣市也加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療違法行為的查處力度，如房縣衛(wèi)生監(jiān)督局對轄區(qū)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行清理，限期整改7家；竹溪縣衛(wèi)生監(jiān)督局對1家違法開展放射診療活動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院罰款900元，責(zé)令其停止放射診療活動(dòng)；鄖西縣衛(wèi)生監(jiān)督局對2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處罰3萬元，限期整改6家。
（三）認(rèn)真總結(jié)表彰。2014年5月，市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理終期評估驗(yàn)收檢查的通知》，要求各縣市在自查基礎(chǔ)上認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)報(bào)告，于6月份組織兩個(gè)檢查組開展了全面評估檢查驗(yàn)收，并進(jìn)行通報(bào)。市衛(wèi)生計(jì)生委還計(jì)劃于省驗(yàn)收檢查完畢，根據(jù)省檢查結(jié)果，結(jié)合我市檢查情況召開一個(gè)總結(jié)表彰會(huì)議，對三年來各地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作中涌現(xiàn)出先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行總結(jié)表彰，以總結(jié)成績和不足，激發(fā)工作熱情，指導(dǎo)下一步工作。
二、工作成績
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。各地均高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作，將其納入年度工作目標(biāo)，列入重要議事日程，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定有實(shí)施方案，組建了工作專班，明確了目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有力推進(jìn)了我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理進(jìn)程。丹江口市在全市率先部署鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作，召開了全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建放射診療示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議，統(tǒng)一制作了工作指示燈、警示標(biāo)識牌和各項(xiàng)管理制度，統(tǒng)一采購添置了的個(gè)人防護(hù)用品，檔案管理較為規(guī)范，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作較為平衡。
（二）措施得力。各縣市結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，摸清了轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院底數(shù)及基本情況，注重監(jiān)督檢查與技術(shù)指導(dǎo)相結(jié)合，嚴(yán)格評審標(biāo)準(zhǔn)，放射診療許可和校驗(yàn)、日常衛(wèi)生監(jiān)督不斷規(guī)范。從整體情況來看，各地以示范帶路，全面推開，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠較好地貫徹實(shí)施現(xiàn)行放射診療管理法律法規(guī)，在規(guī)范放射診療管理、提高服務(wù)質(zhì)量等方面成效明顯。
（三）硬件升級。各地以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作為契機(jī)，結(jié)合基層醫(yī)改項(xiàng)目建設(shè)、“四化”衛(wèi)生院創(chuàng)建活動(dòng)，多方籌集資金，積極進(jìn)行改造升級，不斷加強(qiáng)放射診療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)用品配備，落實(shí)放射工作人員待遇，放射診療規(guī)范化管理水平和硬件設(shè)施有了明顯提升。竹山縣加大了放射診療硬件投入，19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除3家外均配備了CR機(jī)；丹江口市涼水河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、房縣窯淮鎮(zhèn)衛(wèi)生院、竹溪縣蔣家堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多家衛(wèi)生院投入數(shù)十萬元改善業(yè)務(wù)用房條件，放射機(jī)房明亮整潔，煥然一新。
（四）管理規(guī)范。各地多措并舉促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作穩(wěn)步推進(jìn)，加強(qiáng)了內(nèi)涵建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立了放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了管理科室和崗位職責(zé)，加強(qiáng)了放射診療質(zhì)量管理，放射診療安全得到進(jìn)一步保障，服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科布局較為合理，機(jī)房面積達(dá)標(biāo)，門窗符合防護(hù)要求，安裝有機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，個(gè)人防護(hù)用品配備較齊，放射工作人員定期參加了職業(yè)健康體檢、防護(hù)知識培訓(xùn)和個(gè)人劑量監(jiān)測，放射衛(wèi)生防護(hù)檔案較健全完整，落實(shí)了“七統(tǒng)一”，有效保障了放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。
三、存在的問題
（一）作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療業(yè)務(wù)量小，工作不飽和，收入較低，故積極性不高，缺乏改造經(jīng)費(fèi)保障，故有些衛(wèi)生院放射科仍達(dá)不到規(guī)范要求。
（二）受經(jīng)費(fèi)和工作條件制約，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性評價(jià)和控制效果評價(jià)工作落實(shí)較差，少數(shù)衛(wèi)生院放射科布局仍不夠合理，機(jī)房面積較小，防護(hù)不達(dá)標(biāo)，存在一定的安全隱患。
（三）放射工作人員和患者防護(hù)意識仍需加強(qiáng)。大多衛(wèi)生院放射機(jī)房陳列有個(gè)人防護(hù)用品，但在檢查中發(fā)現(xiàn)使用不多，患者自我保護(hù)意識也不強(qiáng)。放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測周期過長，佩戴不太規(guī)范。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射工作人員缺乏，部分衛(wèi)生院僅有1名放射人員，難以合理安排輪休，放射假也不好落實(shí)。個(gè)別單位放射津貼發(fā)放不足，待遇不高，影響了放射工作人員的積極性。
（五）放射診療許可、校驗(yàn)的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。個(gè)別縣市放射診療許可未進(jìn)入行政服務(wù)大廳集中受理，許可、校驗(yàn)程序簡單，提交材料不全，現(xiàn)場核查不嚴(yán)，標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn)，檔案建立不規(guī)范。
四、下一步工作措施和建議
Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.
Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination
近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，群眾衛(wèi)生保健服務(wù)的需求不斷增長，人們對健康的觀念不斷轉(zhuǎn)變，這就要求護(hù)士具有更高的臨床能力。護(hù)理部教學(xué)管理人員的主要任務(wù)是對護(hù)理專業(yè)院校的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，在以后的臨床護(hù)理工作中，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。2006年起，國家衛(wèi)生部制定《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，我院通過應(yīng)用360度評估反饋法實(shí)現(xiàn)對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效考核，使得接受培訓(xùn)的護(hù)士參加培訓(xùn)的自覺性提高，依從性增強(qiáng)，使得護(hù)士長在培訓(xùn)教學(xué)中更加有規(guī)范性和計(jì)劃性，使得護(hù)理部能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)過程，確保了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃順利進(jìn)行，對護(hù)士的培訓(xùn)效果有極大的提升。
360度評估反饋法基礎(chǔ)
360度評估反饋（360°Feedback），也稱全方位反饋評價(jià)、360度考核法或多源反饋評價(jià)，是指被考核人的上級、同級、下級、服務(wù)的客戶和被考核人自己等全方位地對他進(jìn)行評價(jià)，通過評論知曉各方面的意見，清除自己的長處和短處，來達(dá)到提高自己的目的。評估內(nèi)容可能包括工作能力、人際關(guān)系、溝通技巧、行政能力和領(lǐng)導(dǎo)能力等。該方法是20世紀(jì)80年代產(chǎn)生的一種新的績效評估方法。目前已經(jīng)被《財(cái)富》1000強(qiáng)中的大多數(shù)企業(yè)所采用。
應(yīng)用360度評估反饋法對規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士考核
醫(yī)院新護(hù)士現(xiàn)狀：隨著我院三級甲等綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，護(hù)理部不斷地壯大，2005-2012年期間不斷引進(jìn)大量的護(hù)理專業(yè)人才，由原來的2004年的26個(gè)護(hù)理單元，現(xiàn)如今發(fā)展到43個(gè)護(hù)理單元，先后醫(yī)院共招聘13批護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生，總共招聘285人。隨著護(hù)理部人員不斷增加，新進(jìn)人員較多，專業(yè)水平參差不齊給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來了很大的壓力，直接影響培訓(xùn)效果。根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，按照其中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的大綱要求，同時(shí)結(jié)合我院的實(shí)際情況，按照360度評估反饋法，我院制定了《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》。從2008年起，我院開始實(shí)施該手冊，為我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)提供依據(jù)，使得我院的護(hù)士培訓(xùn)管理工作能順利進(jìn)行，并具有一定的規(guī)范性。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的內(nèi)容：《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃；②科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃；③自修內(nèi)容、考核內(nèi)容；④專業(yè)考核記錄；⑤學(xué)習(xí)筆記；⑥出勤記錄；⑦個(gè)人總結(jié)與科室評價(jià)；⑧缺陷記錄。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的具體實(shí)施：①在護(hù)理部制定的培訓(xùn)大綱的指導(dǎo)和統(tǒng)一規(guī)劃下，由科室護(hù)士長參與組織，同時(shí)由科室?guī)Ы汤蠋熖岢鰧氋F的意見，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格地制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的考核手冊。手冊主要由7個(gè)培訓(xùn)階段組成，第1個(gè)培訓(xùn)階段為崗前培訓(xùn)，時(shí)間1周，另外的6個(gè)培訓(xùn)階段的培訓(xùn)時(shí)間隨著工作時(shí)間的延長逐漸縮短，計(jì)劃在5年內(nèi)順利完成培訓(xùn)考核手冊。②手冊的管理與應(yīng)用。給每位新護(hù)士發(fā)放1本培訓(xùn)手冊，做到人手1冊，做到詳細(xì)記錄每次的培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理部統(tǒng)一組織新入院的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，以后將按照不同的年資，對護(hù)士進(jìn)行分批分組，開展其余的培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)士在培訓(xùn)期間，務(wù)必認(rèn)真親手記錄手冊上的學(xué)習(xí)筆記，避免嚴(yán)重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓(xùn)完成時(shí)，將由考核人員完成其余內(nèi)容的記錄。在5年的培訓(xùn)考核結(jié)束時(shí)，護(hù)士統(tǒng)一上交培訓(xùn)手冊，護(hù)理部將其整理后最存入個(gè)人技術(shù)檔案保存。③技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)“護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評指導(dǎo)”[1]，河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的三級綜合醫(yī)院“河南省第2周期醫(yī)院評審綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”中22項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
結(jié) 果
通過360度綜合考評規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士，取得了較好的效果。
護(hù)士的自我評價(jià)：78.3%的護(hù)士認(rèn)為能調(diào)解工作壓力，認(rèn)可護(hù)士職業(yè)，勝任工作。16.5%的護(hù)士認(rèn)為工作吃力，壓力大，認(rèn)可護(hù)士職業(yè)，仍需努力才能適應(yīng)工作。5.2%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力大，辛苦，地位低，不愿從事護(hù)士工作，有辭職意向。
患者對護(hù)士評價(jià)：發(fā)放滿意度調(diào)查表，129人次獲得提名表揚(yáng)，患者點(diǎn)名批評7人。醫(yī)院收到對護(hù)士的表揚(yáng)信81封，收到投訴13人。
規(guī)范化護(hù)士理論考試成績：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。
對規(guī)范化護(hù)士的年終考評，見表1。
討 論
規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護(hù)士的成長和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。全方位的考核能對護(hù)士的培訓(xùn)效果有極大的提升。
規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護(hù)士的成長和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定；傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，新護(hù)士無法提前知道培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)中不能對內(nèi)容更好的理解，應(yīng)用心中有效并且可以在培訓(xùn)前結(jié)合預(yù)習(xí)查找相關(guān)資料了解難點(diǎn)重點(diǎn)，利于課堂上更好的聽講及掌握，在工作中帶著問題聽課可以復(fù)習(xí)。
通過規(guī)范的培訓(xùn)，護(hù)士思想上發(fā)生很大變化，服務(wù)意識的轉(zhuǎn)換進(jìn)而醫(yī)生及患者對護(hù)士滿意度大大的提升護(hù)士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)入良性循環(huán)達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)考核后，護(hù)士的自身綜合素質(zhì)得到了提高，護(hù)士對自身工作的滿意度也得到一定的提高，同時(shí)醫(yī)生、其他同事甚至是患者對護(hù)士的護(hù)理工作的滿意度也得到了相當(dāng)大的提高。在工作中，護(hù)士不僅提高了自身的職業(yè)素質(zhì)，也得到了大家的尊重，獲得了職業(yè)認(rèn)同感，能夠在工作中感受到快樂，從而快樂的工作，進(jìn)入一種良性循環(huán)的狀態(tài)，達(dá)到了令人滿意的培訓(xùn)效果。
通過規(guī)范的培訓(xùn)，護(hù)士能更快地融入到新環(huán)境，較快地適應(yīng)并接受護(hù)理工作。從而減輕了不經(jīng)過培訓(xùn)就上崗，既要熟悉環(huán)境又要學(xué)習(xí)和工作，工作沒有頭緒，壓力大的狀況。護(hù)士的工作效率得到提高，獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)入良性循環(huán)達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)。工作的輕松感和成就感，讓新護(hù)士安心護(hù)理工作，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍[2]。
360度綜合考評用于護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)替換改變了過去的培訓(xùn)公接模式，使護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容更專業(yè)化，更接近臨床實(shí)踐性，更具有可操作能有效的提升的綜合素質(zhì)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展起到積極的推動(dòng)作用，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步開展360度綜合考評還可用于進(jìn)一步應(yīng)用于全部護(hù)士的績效考核，會(huì)更好的推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。
[中圖分類號]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-159-02
綜合ICU收治的患者來自于醫(yī)院的各個(gè)科室，患者均存在2個(gè)以上臟器功能不全，患者的病情危重，病情變化快，并且ICU病房集中了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。存在儀器操作復(fù)雜、工作量大、突發(fā)事件多等特點(diǎn)。對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能都有著極高的要求。如何有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及正規(guī)指導(dǎo)的護(hù)士盡快地掌握危重癥的監(jiān)護(hù)技能。實(shí)現(xiàn)從無經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為合格ICU護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。關(guān)系到ICU護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量的高低。如何找到一個(gè)合理實(shí)用的規(guī)范化培訓(xùn)方法是臨床護(hù)理管理者面臨的課題?，F(xiàn)將我院ICU 2010年新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法介紹如下：
1資料與方法
1.1一般資料
我院ICU原有護(hù)士20名，ICu工作8-10年2名，4-7年5名，1-3年13名。由于我院ICU床位擴(kuò)展，新招聘護(hù)士15名，均為女性，其中4名已有工作經(jīng)歷，其余11名均為應(yīng)屆畢業(yè)生，年齡19-27歲，平均(22.09~1.04)歲，均為大專學(xué)歷。
1.2方法
1.2.1制訂培訓(xùn)計(jì)劃
根據(jù)我院ICU收治患者的特點(diǎn)以及ICU專科護(hù)士所應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)和技能要求，詳細(xì)了解新入科護(hù)士的基本情況，制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施分階段、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。
1.2.2編寫培訓(xùn)教程
以《危重癥護(hù)理學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)教程》以及《ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程》為理論基礎(chǔ)，組織帶教組長共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護(hù)士培訓(xùn)教程》，內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)部分：①ICU相關(guān)的理論體系；②ICU護(hù)士工作制度與各班工作職責(zé)；③ICU基本監(jiān)護(hù)技術(shù)以及常用儀器設(shè)備的使用；④常用護(hù)理操作流程；⑤各系統(tǒng)常見危重癥的護(hù)理；⑥各類護(hù)理文書的書寫規(guī)范；⑦監(jiān)護(hù)室突發(fā)事件的應(yīng)對。
1.2.3成立培訓(xùn)小組
由護(hù)士長負(fù)責(zé)，成立理論授課小組和護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)小組。
1.2.4實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)時(shí)間共5個(gè)月。
1.2.4.1崗前培訓(xùn)(3 d)新護(hù)士人科后，首先由護(hù)士長進(jìn)行環(huán)境介紹，詳細(xì)講解ICU病房的各項(xiàng)管理規(guī)定，ICU護(hù)士的職責(zé)，以及人科后的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)等。并對新護(hù)士提出培訓(xùn)要求。
1.2.4.2理論授課培訓(xùn)每周進(jìn)行2次集中理論授課，由護(hù)士長、理論培訓(xùn)小組成員實(shí)施，結(jié)合臨床實(shí)例，利用多媒體手段，針對需求，強(qiáng)化重癥監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)理論，并突出?？铺攸c(diǎn)，使新護(hù)士在理論方面加深認(rèn)識，以便于理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行。
1.2.4.3護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與跟班實(shí)踐指導(dǎo)培養(yǎng)科內(nèi)1～2名示教護(hù)士，新護(hù)士人科后統(tǒng)一操作示教，主要培訓(xùn)ICU護(hù)理工作中常用護(hù)理技術(shù)操作以及常用儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用。包括心肺復(fù)蘇術(shù)、無菌吸痰技術(shù)、氣道管理、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等的使用，并集中進(jìn)行統(tǒng)一模擬練習(xí)，提高其技能水平。
1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現(xiàn)報(bào)警的原因及故障的排除方法，制作成卡片掛在儀器上，組織學(xué)習(xí)，方便護(hù)士使用。并將在使用中遇到的實(shí)際問題作為實(shí)例進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié)，提高其掌握和使用各種儀器設(shè)備的能力。
1.2.4.5臨床“一對一”跟班培訓(xùn)學(xué)習(xí)常用儀器設(shè)備操作及基本理論培訓(xùn)階段結(jié)束后，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行“一對一”跟班帶教，完成新護(hù)士進(jìn)入臨床工作前的培訓(xùn)工作，使其能夠順利承擔(dān)起ICU常規(guī)護(hù)理任務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)從護(hù)生到ICU護(hù)士的轉(zhuǎn)變。要求帶教老師在培訓(xùn)中做到放手不放眼，避免差錯(cuò)的發(fā)生。
1.2.5考核內(nèi)容及方法
理論考核：從各位老師授課內(nèi)容中以及我科培訓(xùn)題庫中選擇相應(yīng)的題目進(jìn)行理論測試。臨床實(shí)踐能力考核：包括各類儀器設(shè)備的使用，?？谱o(hù)理操作規(guī)范的掌握程度，以及突發(fā)事件的應(yīng)對等。綜合素質(zhì)考評主要包括：帶教期間的表現(xiàn)，主動(dòng)認(rèn)真學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)護(hù)患溝通能力等幾方面。
1-3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對比采用x(sup)2(/sup)檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
經(jīng)過5個(gè)月的理論與實(shí)踐操作的培訓(xùn)，有1名護(hù)士不能勝任ICU的工作而被淘汰，有3名護(hù)士因個(gè)人原因辭職，未完成培訓(xùn)計(jì)劃，其余11名均順利通過培訓(xùn)。
新護(hù)士在經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，理論知識較培訓(xùn)前提高了(22.545±1.404)分，操作水平較培訓(xùn)前提高了(16.182±1.077)分，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
對比國內(nèi)外的ICU專科護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀，國外的臨床護(hù)士2011年8月第8卷第23期需要經(jīng)過半年以上的專業(yè)培訓(xùn)方可進(jìn)人ICU工作。而國內(nèi)，有調(diào)查顯示，87％的ICU護(hù)士沒有接受過任何專科培訓(xùn)。我院ICU 2010年床位擴(kuò)展，為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護(hù)士配置，新人科護(hù)士中有11例無任何護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn)。為了在短時(shí)間內(nèi)完成新護(hù)士的ICU上崗培訓(xùn)。筆者選擇適宜的培訓(xùn)教程與培訓(xùn)方式以保證培訓(xùn)質(zhì)量。
新護(hù)士入科培訓(xùn)前問卷調(diào)查顯示，15例中有12例有畏懼心理，3例不愿意到ICU工作。10例對ICU?？浦R完全不知道。這可能和ICU患者病情危重，護(hù)士工作強(qiáng)度高，新入科護(hù)士沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。但是新護(hù)士學(xué)習(xí)熱情非常高。學(xué)習(xí)態(tài)度積極，這是科內(nèi)工作3年以上護(hù)士所欠缺的。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，新護(hù)士的理論、操作技能都有了很大提高。再進(jìn)入臨床工作，縮短了新護(hù)士的適應(yīng)時(shí)間，增加了她們到ICU工作的信心。
我科針對新進(jìn)護(hù)士有計(jì)劃、分階段、可操作性地培訓(xùn)，努力提高她們的臨床護(hù)理能力，每人發(fā)放培訓(xùn)手冊1本，培訓(xùn)持續(xù)12個(gè)月。
培訓(xùn)課程分期
工作適從期(3個(gè)月)：主要培訓(xùn)兒科護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)技能，包括崗前培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)及?？婆嘤?xùn)3部分。①由護(hù)理部進(jìn)行崗前基本培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、院訓(xùn)院規(guī)、依法執(zhí)業(yè)、護(hù)理安全、服務(wù)規(guī)范等。②專業(yè)培訓(xùn)：專業(yè)培訓(xùn)分3步：由兒科先培訓(xùn)兒科護(hù)患溝通；由高年資護(hù)士培訓(xùn)兒科護(hù)理理論知識、常見病的理論知識、急診急救知誤及臨床常見病，提高應(yīng)對各種臨床突發(fā)狀況的能力；患護(hù)之間的溝通技巧、兒科心理護(hù)理、醫(yī)院感染防控知識、護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)、應(yīng)急預(yù)案兒科護(hù)理知識。護(hù)士長講解兒科各系統(tǒng)的基本知識，傳授多種兒童常見病護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理過程中的觀察要點(diǎn)。理論與實(shí)踐操作相結(jié)合，每天理論學(xué)習(xí)2課時(shí)，操作培訓(xùn)及護(hù)理案例分析1課時(shí)。③?？婆嘤?xùn)：進(jìn)入臨床后開始專業(yè)培訓(xùn)，按照每周的計(jì)劃進(jìn)度表，熟悉各病房護(hù)理單元的環(huán)境、物資管理，以及在護(hù)理患者的過程中?？谱o(hù)理規(guī)范及操作流程。技能熟悉成熟期(9個(gè)月)：①細(xì)化臨床?？浦R，將兒科常見病例護(hù)理知識進(jìn)行操作實(shí)訓(xùn)及考核。②做好讀書筆記、護(hù)理案例分析、護(hù)理新理念的掌握。1年后撰寫個(gè)人總結(jié)，傳講搜索文獻(xiàn)、制作PPT課件的能力，以演講、朗誦等形式增強(qiáng)表達(dá)能力，為分層培養(yǎng)打好基礎(chǔ)。③完成定級考核后主要由臨床繼續(xù)進(jìn)行?？评碚撝R和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)管理：嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)紀(jì)律，實(shí)行簽到和考核機(jī)制，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量；加強(qiáng)帶教老師的管理，執(zhí)行帶教老師準(zhǔn)入制，由臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高級職稱護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)師進(jìn)行帶教，并對帶教老師統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，保證師資力量的專業(yè)性、規(guī)范性；按照標(biāo)準(zhǔn)考核，要求帶教老師至少考核6次，按照學(xué)習(xí)階段的不同，由科室統(tǒng)一組織3次理論考試和4次操作考試，便于新護(hù)士鞏固所學(xué)知識，掌握操作規(guī)范；進(jìn)行夜班準(zhǔn)入考核，達(dá)標(biāo)后帶教3～4輪夜班，可獨(dú)立值班，新護(hù)士的考核水平與帶教老師績效工資、新護(hù)士的定級掛鉤[1]。
結(jié)果
通過規(guī)范化培訓(xùn)，新進(jìn)護(hù)士能夠增強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，提升動(dòng)手操作能力，并且具備一定的獨(dú)立應(yīng)對臨床護(hù)理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力。與以往常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)士相比，其護(hù)患溝通能力增強(qiáng)，并且具有良好的服務(wù)意識，能夠自如地應(yīng)對患兒家長。另外，通過定期開展讀書報(bào)告會(huì)、授課大比武等活動(dòng)，能夠?yàn)樾伦o(hù)士提供展示個(gè)人才華的平臺和機(jī)會(huì)，提升其工作成就感與自豪感，同時(shí)也能夠提高患者及家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度[2]。
討論
新護(hù)士剛進(jìn)入臨床崗位，常規(guī)的培訓(xùn)方式是針對特定工作需求的培訓(xùn)，學(xué)員會(huì)采取選擇性記憶和選擇性學(xué)習(xí)，關(guān)注自己認(rèn)為與實(shí)際工作關(guān)系密切的知識，而忽視與自己實(shí)際工作聯(lián)系小的課程，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。為進(jìn)一步規(guī)范化新護(hù)士培訓(xùn)，應(yīng)從院級常規(guī)培訓(xùn)逐漸過渡到科室的專業(yè)培訓(xùn)，樹立“人性關(guān)懷”的專業(yè)價(jià)值觀，將日常操作規(guī)范與服務(wù)禮儀和溝通技巧相結(jié)合。選拔理論知識扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，采用專人帶教的方式，使新進(jìn)護(hù)士能夠獲得高素質(zhì)導(dǎo)師的全面指導(dǎo)，有利于新護(hù)士綜合素質(zhì)的提升。通過規(guī)范化培訓(xùn)以及有意識的引導(dǎo)，幫助新護(hù)士確立科學(xué)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高她們的主人翁意識和職業(yè)忠誠度[3]。
參考文獻(xiàn)
[1]高學(xué)農(nóng),楊蓉,劉紅菊,等.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的多元化策略探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(15):8-9.
