時(shí)間：2023-03-13 11:25:01
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2.目標(biāo)任務(wù)：每年開展一次“健康幫扶村村行”活動(dòng)，為低收入戶居民提供衛(wèi)生健康指導(dǎo)和疾病診療，讓各類疾病得到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，全面降低醫(yī)療費(fèi)用支出，減輕低收入戶經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，逐步減少因病致貧現(xiàn)象發(fā)生。全面完成“十三五”期間的精準(zhǔn)扶貧任務(wù)。
二、活動(dòng)形式
組織城區(qū)一、二級(jí)醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心，組成8個(gè)義診小組，分片對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有低收入群眾所在行政村每年開展一次義務(wù)巡診活動(dòng)。
三、具體安排
1.任務(wù)分工。由縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)醫(yī)療單位活動(dòng)的統(tǒng)籌安排和組織協(xié)調(diào)工作。
按照市衛(wèi)生建康委要求嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)健康扶貧工作規(guī)定，充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)健康扶貧的重要意義，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到?jīng)Q策部署上來。以維護(hù)廣大人民群眾的利益為出發(fā)點(diǎn)，確保建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費(fèi)用和門診特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、80%、“先診療后付費(fèi)”政策落實(shí)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約情況等工作。
二、 整改措施
（一） 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo), 確保健康扶貧工作有效展開
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)健康扶貧工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)院扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在醫(yī)務(wù)部下設(shè)扶貧組。專人負(fù)責(zé)管理扶貧政策的落實(shí)情況，妥善處理在健康扶貧工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。確?！按_保建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費(fèi)用和門診特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、80%、“先診療后付費(fèi)”政策落實(shí)。針對(duì)去年扶貧組對(duì)我院督查和暗訪出現(xiàn)的“先診療后結(jié)算” 問題的通報(bào)情況，我們認(rèn)真總結(jié)，明確專人專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的運(yùn)行， 確保扶貧群眾利益不受損害。 對(duì)貧困對(duì)象進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)， 開通綠色通道，先救治后結(jié)算，簡(jiǎn)化入院手續(xù)，嚴(yán)禁因費(fèi)用問題延誤救治或推諉扶貧救助對(duì)象。對(duì)于“建檔立卡貧困戶人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽未簽”的問題，我院公衛(wèi)科人員按區(qū)域劃分管理貧困戶，與貧困戶家人或者村醫(yī)以及貧困戶幫扶對(duì)象聯(lián)系，時(shí)刻關(guān)注貧困戶人員去向；同時(shí)下鄉(xiāng)核實(shí)走訪貧困戶；及時(shí)組織全鎮(zhèn)村醫(yī)開了村醫(yī)整改會(huì)，動(dòng)員村醫(yī)積極聯(lián)系外出人員，掌握外出人員動(dòng)向，做的及時(shí)簽約。
（二） 健康扶貧政策知曉率低。
通過醫(yī)院健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座等多種途徑進(jìn)行健康扶貧政策宣傳，同時(shí)我們?cè)谌盒麄鳈?、各個(gè)診室、護(hù)士站張貼和放置標(biāo)示牌，讓醫(yī)護(hù)人員都要知曉健康扶貧政策，加強(qiáng)政策上的醫(yī)患溝通，加大宣傳力度，提升政策知曉率。
（三） 加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)減免政策及時(shí)到位。
我們加強(qiáng)了減免政策與信息化管理的監(jiān)督檢查，根據(jù)信息系統(tǒng)存在問題，安排專人負(fù)責(zé)，加快完善步伐，做到發(fā)現(xiàn)問題整改問題， 針對(duì)來我院就診的扶貧人員，通過信息化自動(dòng)化直接給予減免， 確保貧困患者各項(xiàng)減免政策落實(shí)及時(shí)到位。
三、 保障措施
（一） 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作責(zé)任，提高健康扶貧工作在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中的重要性，確保把健康扶貧作為最大政治任務(wù)、作為重點(diǎn)工程來干。成立了醫(yī)院健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)兼任小組組長(zhǎng)，各組員各司其職，在醫(yī)務(wù)部成立扶貧組，由醫(yī)務(wù)部主任兼任辦公室主任，全面做好健康扶貧工作，將扶貧工作做為常態(tài)來抓，及時(shí)處理扶貧工作出現(xiàn)的新問題、新情況。嚴(yán)格執(zhí)行并做好建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費(fèi)用和門診特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、80%、“先診療后付費(fèi)”政策落實(shí)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約情況、認(rèn)真貫徹落實(shí)政府工作要求及文件精神。
（二） 完善工作機(jī)制，加大工作統(tǒng)籌，強(qiáng)化健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組在扶貧中的綜合協(xié)調(diào)能力，為工作開展提供強(qiáng)有力的組織保障，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)在扶貧工作中有實(shí)招、干實(shí)事、見實(shí)效的個(gè)人，給予通報(bào)表揚(yáng)；對(duì)工作不力、進(jìn)展緩慢的個(gè)人，給予通報(bào)批評(píng)，并限期整改。
（三） 規(guī)范診療行為，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件。
一、工作開展情況
目前**轄區(qū)內(nèi)有**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)、**鎮(zhèn)及**片區(qū)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共有扶貧患者4989人。
(一）強(qiáng)化保障措施，確保健康扶貧工作各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)、認(rèn)其學(xué)習(xí)健康扶貧政策，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。
**管理委員會(huì)分別組織召開了貫徹落實(shí)健康扶貧工作座談會(huì)和專題工作會(huì)議，就我區(qū)貫徹落實(shí)工作進(jìn)行了安排部署。衛(wèi)生健康、人社、民政等相關(guān)部門，按照脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧工作職責(zé)要求，多次召開專題工作會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家、省、市相關(guān)政策和每次會(huì)議精神，并及時(shí)安排工作任務(wù)和印發(fā)會(huì)議材料及各項(xiàng)政策措施，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)扶貧攻堅(jiān)和健康扶貧政策措施學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高對(duì)健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長(zhǎng)期性和重點(diǎn)任務(wù)、政策內(nèi)涵再認(rèn)識(shí)，筑牢工作思想基礎(chǔ)，形成一盤棋工作格局，確保健康扶貧工作扎實(shí)推進(jìn)。
1、建立健全組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)。
**社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心成立了以中心主任為組長(zhǎng)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步明確各科室工作職責(zé)任務(wù)。隨著健康扶貧工作推進(jìn)，社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心調(diào)整充實(shí)了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、副主任和轄區(qū)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，并進(jìn)一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)要求，層層壓實(shí)責(zé)任。同時(shí)，還建立了健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)、科室掛鉤聯(lián)系貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)效工作制度和聯(lián)席會(huì)議制度，確保健康扶貧工作有序開展。
2、研究制定相關(guān)政策措施，確保健康扶貧有效實(shí)施。
為貫徹落實(shí)國(guó)家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動(dòng)計(jì)劃》，**制定了相應(yīng)的《實(shí)施方案》，同時(shí)還進(jìn)行重點(diǎn)工作任務(wù)分解，責(zé)任到科、到人抓落實(shí)。為使各項(xiàng)措施得進(jìn)一步到落，衛(wèi)健、人社、扶貧、民政、財(cái)政等部門共同研究制定下發(fā)了《**貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》、《**醫(yī)療保險(xiǎn)健康扶貧工作方案》等政策措施，明確了總體要求、工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、保障措施和部門職責(zé)分工，確保健康扶貧工作有效實(shí)施。
3、廣泛開展宣傳工作。
為提高群眾知曉率和滿意度，讓衛(wèi)健系統(tǒng)全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施，**印制了《**衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康扶貧手冊(cè)》發(fā)至各成員單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)學(xué)習(xí)；在人員集散公共場(chǎng)所設(shè)置永久性宣欄50余塊；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月、“世界家庭醫(yī)生日”等活動(dòng)期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。
4、認(rèn)真開展督導(dǎo)檢查工作。
為使健康扶貧工作取得實(shí)效，加強(qiáng)了督查工作。**社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心主任多次聽取專題匯報(bào)，并多次深入到鄉(xiāng)村調(diào)研督導(dǎo)健康扶貧工作；社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心多次聘請(qǐng)第三方對(duì)轄區(qū)內(nèi)開展健康扶貧工作情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，區(qū)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室多次組織衛(wèi)健、人社、民政等主要成員單位對(duì)全區(qū)健康扶貧工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)。
(二）建立健全保障制度，落實(shí)便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”
1、有效推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
**轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》。為貫徹落實(shí)好《實(shí)施方案》，確保“2020年全區(qū)簽約服務(wù)率達(dá)到30%、重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達(dá)100%、計(jì)劃生育特殊家庭簽約率達(dá)到100%”的任務(wù)指標(biāo)，**社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了日常信息月報(bào)制度。
到8月31日，共有3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加家庭醫(yī)院簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)30個(gè)，有120名醫(yī)療衛(wèi)生人員參加簽約服務(wù)。1-8月共貧困人口簽約4989人，占貧困人口的100%。
2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善了服務(wù)流程。
設(shè)置綠色通道方便貧困人口就醫(yī)；衛(wèi)生、人社、民政等部門密切配合，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了“一站式”即時(shí)結(jié)算窗口，并完成了信息系統(tǒng)對(duì)接，網(wǎng)絡(luò)已通至各衛(wèi)生室，“一站式”即時(shí)結(jié)算工作有序推進(jìn)。同時(shí)，投入4.8萬元，印制發(fā)放健康扶貧簽約協(xié)議書5000余份，發(fā)放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊(cè)。
3、實(shí)行縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)。
根據(jù)《泰安市貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)實(shí)施方案》，建檔立卡貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院已取消住院起付線，并于2019年1月起在全市縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了先診療后付費(fèi)制度。
4、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。
市衛(wèi)生健康委制定下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病診療的通知》，我區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)政策，強(qiáng)化組織管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療制度，積極開展臨床路徑，保障質(zhì)量、控制費(fèi)用工作和信息化管理，方便貧困群眾就醫(yī)，切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為得到進(jìn)一步規(guī)范。
(三）加強(qiáng)基層衛(wèi)生能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平
1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
積極爭(zhēng)取資金40萬元，完成了2020年鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程3個(gè)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，同時(shí)在**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審前提下，大力推進(jìn)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作。目前，我區(qū)已實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的“三個(gè)一”目標(biāo)的脫貧要求。另外，還積極開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升年活動(dòng)，向國(guó)家審核推薦群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2個(gè)，并有力開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染專項(xiàng)整治行動(dòng)。
2、切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)^
我區(qū)于2020年招聘20名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格的特崗醫(yī)生到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。目前招聘醫(yī)生均在崗，且工作表現(xiàn)普遍較好，薪酬待遇得到落實(shí)，購買了“五險(xiǎn)”，并按要求開展考核評(píng)價(jià)工作。同時(shí)扎實(shí)做好全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，目前全區(qū)共有經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生15名，其中：西醫(yī)助理全科醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師4名、執(zhí)業(yè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)11名。
3、不斷強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。
2020年，全區(qū)共有182名基層衛(wèi)生人員參加在職教育，其中全科醫(yī)學(xué)專業(yè)142人、護(hù)理專業(yè)40人，組織3人參加為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，有10余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參加全市婦幼健康服務(wù)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4、不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
目前，全區(qū)已基本建成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為支撐的中醫(yī)醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2020年7月，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和92%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，服務(wù)體系進(jìn)一步完善，服務(wù)能力明顯提升。
二、不足及問題
在上一階段健康扶貧工作中，**取得一定成績(jī)，但在通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及入戶隨訪等形式調(diào)研后，在實(shí)際工作中，仍然存在部分問題，主要表現(xiàn)在：
1、政策宣傳不到位。
受幫扶責(zé)任人及簽約醫(yī)師宣傳力度不夠、扶貧戶知識(shí)素質(zhì)參差不齊影響，存在極個(gè)別扶貧戶對(duì)健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費(fèi)”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各級(jí)第三方檢查中表現(xiàn)突出。
2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍較薄弱。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、設(shè)施不足，素質(zhì)和水平需要進(jìn)一步提高，特別是村衛(wèi)生室服務(wù)能力有待加強(qiáng)。同時(shí)部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購困難，無法滿足貧困患者需求。
3、政策落實(shí)有待加強(qiáng)。
【正文】
為持續(xù)抓實(shí)拓展鞏固脫貧攻堅(jiān)成果工作，激發(fā)脫貧群眾內(nèi)生動(dòng)力，增強(qiáng)群眾發(fā)展信心，提高發(fā)展本領(lǐng)，樹立健康向上的生活態(tài)度和勤勞致富的主動(dòng)意識(shí)，有效防止返貧現(xiàn)象的發(fā)生，市扶貧辦牽頭有序推進(jìn)“牢記囑托、感恩奮進(jìn)，邁向更加美好新生活”專題活動(dòng)。
1.及時(shí)部署工作任務(wù)。去年11月以來，市扶貧辦牽頭制訂專題活動(dòng)方案，設(shè)立工作專班，明確具體工作任務(wù)，定期開展工作調(diào)度，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。同時(shí)，指導(dǎo)各地認(rèn)真擬訂工作方案、組建工作專班，按計(jì)劃有序有效開展工作。
大家下午好!現(xiàn)將我院開展健康扶貧的工作情況匯報(bào)如下：
一、基本現(xiàn)狀
XX鎮(zhèn)位于XX縣東北部，全鎮(zhèn)轄16個(gè)行政村，總?cè)丝?5214人，設(shè)一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，16個(gè)村衛(wèi)生室。全鎮(zhèn)精準(zhǔn)識(shí)別建檔立卡貧困人口2031戶，6015人。 其中因病致貧共 1514 人，占貧困總?cè)丝诘?nbsp;25 %。
二、主要措施及成效
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。為保證我院健康扶貧工作有效落實(shí)，根據(jù)上級(jí)精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，我們迅速組建了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)及各科室主任為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，為工作開展提供強(qiáng)有力的組織保障。科學(xué)制定實(shí)施方案。由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同醫(yī)療、醫(yī)技、公衛(wèi)等科室組成醫(yī)療救護(hù)小組、健康體檢小組、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)小組等積極開展健康扶貧工作，確保健康扶貧工作落到實(shí)處。
(二)加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好的健康扶貧工作氛圍。我們采取手機(jī)微信群，政府網(wǎng)站，手機(jī)報(bào)等發(fā)送健康扶貧信息500多條，粘貼宣傳欄100份、發(fā)放宣傳冊(cè)2300余份，發(fā)動(dòng)宣傳車4次，電子顯示屏全天候滾動(dòng)播放健康扶貧政策；開展下鄉(xiāng)義診26次，耐心解答群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，合理引導(dǎo)貧困群眾科學(xué)就醫(yī)、理性就醫(yī)，在全鎮(zhèn)營(yíng)造了一個(gè)理解、支持健康扶貧工作的良好輿論氛圍。
(三)提升衛(wèi)生服務(wù)能力
1、衛(wèi)生院嚴(yán)格按湖北省“四化”標(biāo)準(zhǔn)（建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，業(yè)務(wù)規(guī)范化，管理科學(xué)化，運(yùn)行信息化）建設(shè)和管理。確保貧困人員患者有地方看病，貧困人員在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診率達(dá)90%。
2、扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。我院組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)3個(gè)。精準(zhǔn)扶貧對(duì)象建檔6015人，建檔率100%，精準(zhǔn)扶貧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)6015人，簽約率100%。高血壓管理人數(shù)756人，管理率94%，糖尿病管理人數(shù) 147人，管理率92%，嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)198人，管理率100%。做好疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)健康教育和宣傳，培養(yǎng)群眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)水平。盡可能讓老百姓少生病，不生病。村衛(wèi)生室已建成9座，在建7座。
3、落實(shí)基本藥物制度。我院及全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基藥全覆蓋，嚴(yán)格執(zhí)行基藥零差率銷售。減輕貧困人口用藥負(fù)擔(dān)。
（四）全面落實(shí)健康扶貧工作措施
一是落實(shí)免費(fèi)體檢服務(wù)，建立健康檔案。XX鎮(zhèn)政府印發(fā)《XX鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶健康體檢工作方案》20余份，下發(fā)到各駐村工作隊(duì)、村兩委，壓實(shí)工作責(zé)任，全力配合衛(wèi)生院做好體檢工作。衛(wèi)生院組織內(nèi)科、外科、化驗(yàn)、心電圖、B超等人員，對(duì)全鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象開展了一個(gè)月的免費(fèi)體檢活動(dòng)，共免費(fèi)體檢 1238人次。并建立健康檔案。針對(duì)沒有參加體檢人員，衛(wèi)生院通過入戶、入校、重要假節(jié)日、電話預(yù)約等形式進(jìn)行體檢，力求免費(fèi)體檢率達(dá)100%。
二是推行“一站式”服務(wù)，落實(shí)先診療后付費(fèi)住院治療。
在收費(fèi)室開通健康扶貧服務(wù)“一站式”服務(wù)窗口，粘貼健康扶貧服務(wù)診療結(jié)算流程，及“一站式”結(jié)算須知。貧困人口在我院就醫(yī)時(shí)，持社保卡辦理入院手續(xù)，簽訂先診療后付費(fèi)協(xié)議，享受“先診療后付費(fèi)”，出院按“四位一體”“一票式”結(jié)算，只結(jié)清個(gè)人自付部分。2019年1--4月，全鎮(zhèn)共收治精準(zhǔn)扶貧對(duì)象患者 865 人，總金額 423.7萬元，四位一體報(bào)銷 396.7萬元，報(bào)銷比例達(dá)93.6 %。其中我院共救治精準(zhǔn)扶貧對(duì)象患者264人，總金額45.5萬元，四位一體報(bào)銷 42.8萬元，報(bào)銷比例達(dá)94%。全鎮(zhèn)慢病已申定320人，待審定72人，收集資料89人。
（五）做好健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中對(duì)23種大?。ㄏ忍煨孕呐K病，白血病，食道癌，胃癌，結(jié)腸癌，直腸癌，終末期腎病等）患者建立專項(xiàng)救治臺(tái)賬，并進(jìn)行銷號(hào)管理。全鎮(zhèn)患23種大病共 110人。
2、慢性病簽約服務(wù)管理一批627人，對(duì)慢性病人員進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極開展健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、指導(dǎo)用藥等個(gè)，建立疾病預(yù)防的第一道防線。
3、重病兜底保障一批564人。
4、實(shí)行健康扶貧動(dòng)態(tài)管理。衛(wèi)生院抽出專人完善健康扶貧管理信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃和因病致貧情況，實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)。
一、年度目標(biāo)
著力抓好貧困家庭勞動(dòng)力精準(zhǔn)識(shí)別、就業(yè)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)移就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)、公益性崗位安置等就業(yè)扶貧各項(xiàng)工作。受疫情影響，全國(guó)各企業(yè)單位延期開工，嚴(yán)重影響貧困戶就業(yè)返崗，我鎮(zhèn)要全力確保2020年全鎮(zhèn)范圍內(nèi)建檔立卡貧困戶勞動(dòng)年齡段中有勞動(dòng)能力、有就業(yè)創(chuàng)業(yè)、培訓(xùn)幫扶需求的人，通過舉辦專場(chǎng)招聘會(huì)、開發(fā)農(nóng)村公益性崗位、針對(duì)性地向企業(yè)推薦就業(yè)以及鼓勵(lì)、引導(dǎo)貧困人員就地轉(zhuǎn)移就業(yè)或從事農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)應(yīng)用與提升、組織參加職業(yè)培訓(xùn)等多渠道幫扶能全部實(shí)現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，達(dá)到動(dòng)態(tài)清零。
二、重點(diǎn)工作
（一）完善“一庫五名單”。
按季更新農(nóng)村勞動(dòng)力實(shí)名制登記數(shù)據(jù)庫和貧困家庭勞動(dòng)力信息，做好與脫貧攻堅(jiān)大數(shù)據(jù)平臺(tái)的比對(duì)復(fù)核工作，做實(shí)貧困勞動(dòng)力統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。依托“一庫五名單”重點(diǎn)針對(duì)2020年計(jì)劃脫貧的貧困勞動(dòng)力制定就業(yè)扶貧幫扶措施，開展精準(zhǔn)跟蹤服務(wù)。
（二）實(shí)施技能培訓(xùn)脫貧行動(dòng)。
充分利用各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、扶貧基地及扶貧車間等平臺(tái)，引導(dǎo)有資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)本鎮(zhèn)、村建立勞務(wù)培訓(xùn)基地，扎實(shí)開展“送培訓(xùn)下鄉(xiāng)”“扶貧專班”等培訓(xùn)活動(dòng)，讓貧困勞動(dòng)力不出村、不出鎮(zhèn)即可參加就業(yè)技能培訓(xùn)，全面完成就業(yè)技能培訓(xùn)任務(wù)。
（三）加強(qiáng)本鎮(zhèn)基層勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
在各村建設(shè)基層勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái)，就地就近開展各項(xiàng)就業(yè)扶貧工作。充分發(fā)揮基層平臺(tái)就業(yè)扶貧作用。
（四）開發(fā)公益性崗位實(shí)行兜底安置。
結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)和管理服務(wù)，在公共設(shè)施維護(hù)、公共衛(wèi)生、治安巡護(hù)、養(yǎng)老和留守兒童看護(hù)等領(lǐng)域開發(fā)一批農(nóng)村公益性崗位，兜底安置貧困戶勞動(dòng)者就業(yè)。對(duì)貧困家庭勞動(dòng)者實(shí)行農(nóng)村公益性崗位安置的，按每人每月400元的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行崗位補(bǔ)貼。
（五）舉辦招聘會(huì)，促進(jìn)就業(yè)。
疫情期間，利用健康登記及外出務(wù)工健康體檢服務(wù)報(bào)名等契機(jī)，積極開發(fā)收集篩選適合貧困勞動(dòng)力就業(yè)的用工信息和本鎮(zhèn)對(duì)外勞務(wù)輸出信息，通過公示欄、LED顯示屏、宣傳發(fā)放傳單等線上線下形式，并在疫情結(jié)束后，于鎮(zhèn)內(nèi)延期舉辦就業(yè)扶貧現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)，引導(dǎo)貧困戶勞動(dòng)者市場(chǎng)就業(yè)和轉(zhuǎn)移輸出就業(yè)，同時(shí)有針對(duì)性地收集一批適合貧困戶勞動(dòng)者就業(yè)的崗位信息，按月推送，對(duì)貧困戶勞動(dòng)者進(jìn)行面對(duì)面的職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)測(cè)評(píng)，引導(dǎo)貧困戶勞動(dòng)者樹立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀。
（六）鼓勵(lì)引導(dǎo)靈活就業(yè)。
根據(jù)湖南省衛(wèi)生計(jì)生委、湖南省扶貧辦下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2017年度湖南省健康扶貧工作考核方案的通知》（湘衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)[2017]8號(hào)）文件要求，我局對(duì)照考核指標(biāo)與評(píng)分細(xì)則，對(duì)2017年度健康扶貧工作進(jìn)行自評(píng)，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、工作成效
（一）精準(zhǔn)識(shí)別
我局對(duì)省健康扶貧系統(tǒng)中因病致貧人員3248人進(jìn)行了全面摸底核查，核查內(nèi)容包括人員基本信息、疾病信息及救治信息，核準(zhǔn)率達(dá)100%。之前我局還摸底核查了國(guó)家平臺(tái)的2024人及區(qū)扶貧辦交辦的1643人，共核定健康扶貧對(duì)象1358人（系統(tǒng)外60人），其中大病患者108人（四類9種疾病71人，已救治59人，未救治12人；五類公共衛(wèi)生疾病37人，已救治36人，未救治1人），慢性病患者1250人。
（二）方便看病
1、自9月1日起，我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均落實(shí)先診療后付費(fèi)政策。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困患者，憑相關(guān)身份證明在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，入院時(shí)只需簽訂《君山區(qū)貧困人員先診療后付費(fèi)協(xié)議書》，無須交納住院押金則可直接住院治療。目前，共有163貧困住院患者享受“先診療后付費(fèi)”政策。
2、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困患者享受“一站式”結(jié)算補(bǔ)助。患者出院后不需要來回奔波，僅需將醫(yī)保證、身份證和個(gè)人銀行存折復(fù)印件送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其大病保險(xiǎn)補(bǔ)助、扶貧特惠保補(bǔ)助、醫(yī)療救助及區(qū)級(jí)健康扶貧專項(xiàng)補(bǔ)助均由我局健康扶貧辦公室按照區(qū)人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)君山區(qū)健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施細(xì)則的通知》（君政辦函[2017]號(hào)）要求核算后給予打卡發(fā)放。截止10月20日共有726名貧困患者符合該項(xiàng)政策補(bǔ)助，補(bǔ)助金額171.46萬元，均已打卡發(fā)放。10月20日以后的貧困住院患者費(fèi)用正在進(jìn)行核算。
3、我區(qū)貧困患者住院實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診，定點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用和可報(bào)比例，大病區(qū)內(nèi)首診比例到達(dá)93%。
（三）群眾滿意度及政策知曉率
我局印刷了50*70cm規(guī)格的海報(bào)6000份，內(nèi)容為健康扶貧對(duì)象、工作目標(biāo)、行動(dòng)措施、支付對(duì)策、貧困患者就診綠色通道流程圖。海報(bào)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員逐戶上門張貼在貧困戶家中，同時(shí)在村部、鎮(zhèn)政府、醫(yī)院張貼宣傳。我區(qū)健康扶貧相關(guān)優(yōu)惠政策有效地減輕了貧困患者看病住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過多次下村宣傳，基層干部與貧困群眾對(duì)健康扶貧工作也有了很好的了解。我們還制作了健康扶貧政策要點(diǎn)卡片5000份，內(nèi)容簡(jiǎn)要，攜帶方便，隨時(shí)都能拿出來學(xué)習(xí)，有效地提高了他們的政策知曉率。我局電話調(diào)查群眾滿意度和政策知曉率均高達(dá)98%。
二、“三個(gè)一批”重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況
（一）大病集中救治
1、9月11日，區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)扶貧辦聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)君山區(qū)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》（岳君衛(wèi)發(fā)【2017】71號(hào)）。
2、我區(qū)農(nóng)村貧困人口患4類9種大病共有71人，已救治59人，救治率達(dá)83.1%。未救治的12人中，終末期腎病11人均在接受透析治療，暫未到醫(yī)保中心報(bào)賬；兒童先心?。ㄊ议g隔缺損）1人需擇期手術(shù)。
3、因君山區(qū)人民醫(yī)院暫不能開展4類9種大病救治工作，只能按規(guī)定轉(zhuǎn)診到岳陽市一人民醫(yī)院進(jìn)行救治，醫(yī)院主動(dòng)對(duì)接患者，聯(lián)系市一人民醫(yī)院，為他們治療開通綠色通道。
4、我區(qū)貧困人口五類公共衛(wèi)生病患者37人，已救治36人，其中肺結(jié)核8人；晚期血吸蟲病1人；重癥精神病住院27人。未救治1人，系艾滋病患者，由區(qū)疾控中心免費(fèi)發(fā)放美沙酮治療。
（二）慢病簽約服務(wù)管理
1、健康檔案建立及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：已為我區(qū)所有建檔立卡貧困人員建立了動(dòng)態(tài)管理電子健康檔案及紙質(zhì)檔案，共7805份，為4371名農(nóng)村貧困人口開展了健康體檢(包括三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、B超、心電圖)，每個(gè)貧困家庭都有1名簽約家庭醫(yī)生，簽約服務(wù)率達(dá)100%。
2、對(duì)慢病患者制定個(gè)性化慢病管理方案，根據(jù)病情不同，在服藥、定期醫(yī)院復(fù)查、飲食、鍛煉、并發(fā)防治癥等方面拿出方案，有效管理。
3、我區(qū)建檔立卡貧困患者高血壓、糖尿病、重癥精神病、結(jié)核病管理率均達(dá)70%以上。
（三）重病兜底保障
1、我區(qū)建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)7805人，參保率100%；農(nóng)村貧困人口住院費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高10%；大病保險(xiǎn)起付線降低50%。
2、農(nóng)村特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，區(qū)財(cái)政予以全額負(fù)擔(dān)；其他建檔立卡貧困人口區(qū)財(cái)政給予50%的補(bǔ)貼。全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行了門診統(tǒng)籌。
3、建立了大病兜底保障政策。區(qū)政府補(bǔ)助70%。
4、大病住院實(shí)際報(bào)銷比例：4類9種大病救治59人總費(fèi)用219.73萬元，補(bǔ)助193.22萬元，實(shí)際報(bào)銷比例87.94 %。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
1、我區(qū)有區(qū)級(jí)公立醫(yī)院3所，其中二級(jí)公立醫(yī)院2所；標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7所，合格村衛(wèi)生室126所。
2、落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員待遇，共218人，在區(qū)財(cái)力相當(dāng)薄弱的情況下，年初預(yù)算按2.34萬元/人安排經(jīng)費(fèi)，年底實(shí)行預(yù)算追加590萬元。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)與信息宣傳
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
我區(qū)將健康扶貧工作納入了區(qū)委、區(qū)政府脫貧攻堅(jiān)考核范圍，并于11月27日組織開展健康扶貧考核工作。分別召開專題會(huì)議貫徹落實(shí)省健康扶貧電視電話會(huì)議和省健康扶貧現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)議精神。
（一）農(nóng)民收入
1、純收入。2011年貧困村農(nóng)民人均純收入為3523元，2012年貧困村農(nóng)民人均純收入為4319元，同比增22.59%，貧困村農(nóng)民人均純收入增幅高于全縣農(nóng)民人均純收入。2014年貧困村農(nóng)民人均純收入預(yù)計(jì)為5468元，同比增16.19%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，貧困村農(nóng)民人均純收入達(dá)6400元以上，同比增17%。
2、收入來源。勞動(dòng)轉(zhuǎn)移就業(yè)、種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)成為貧困村農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入的主要來源。
（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
1、住房(危房改造)。計(jì)劃投資9340萬元(其中行業(yè)部門投資3736萬元，群眾自籌5604萬元)，改造危房1868戶。已投入行業(yè)部門資金6893.9萬元，完成4048戶的改造任務(wù)，完成任務(wù)的216.7%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，完成行業(yè)部門投資7761.74萬元，危房改造4500戶，完成任務(wù)的240.9%。
2、水利設(shè)施建設(shè)。計(jì)劃投資1020萬元，修建水利基礎(chǔ)設(shè)施。已投資1204.8萬元，修建塘壩6座，堰壩10座，渠道46.38公里，完成任務(wù)的118.12%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投入1400萬元，完成任務(wù)的137.25 %。
3、通村公路。一是村級(jí)道路硬化，計(jì)劃投資15901萬元，硬化329.23公里，已完成投資16901.66萬元，硬化道路298.21公里，完成任務(wù)的90.58%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資18150萬元，完成硬化道路330公里，完成任務(wù)的100.23%；二是村內(nèi)道路修建，計(jì)劃投資3357.6萬元，修建432.4公里，已完成投資3449萬元，修建道路93條349.67公里，完成任務(wù)的80.86 %。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資4291萬元，完成修建道路434.67公里，完成任務(wù)的100.5%；三是過水路堤，計(jì)劃投資207萬元，修建過河路堤1150延米，已完成投資177萬元，修建過河路堤655延米，完成任務(wù)的56.96%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資250萬元，完成修建過河路堤895延米，完成投資任務(wù)的120.77%。
4、飲水安全?！笆濉逼陂g計(jì)劃投資1461.88萬元，安全飲水入戶4823戶。至2014年底止，水利、扶貧部門實(shí)施人飲項(xiàng)目154處，總投資4283.96萬元，解決飲水不安全人口48651人，完成投資任務(wù)的293%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資4500萬元，解決安全飲水5萬余人，完成任務(wù)的307.8%。
（三）增收產(chǎn)業(yè)培育
1、種植業(yè)。計(jì)劃投資4285.19萬元，種植農(nóng)作物面積7.06萬畝，已完成投資2944萬元，實(shí)施糧食作物良種補(bǔ)貼項(xiàng)目，水稻良種補(bǔ)貼12.3萬元畝，玉米良種補(bǔ)貼20萬畝，小麥補(bǔ)貼0.1萬畝，超額提前完成建設(shè)任務(wù)。
2、養(yǎng)殖業(yè)。計(jì)劃投資672.625萬元，養(yǎng)殖畜禽126.455萬頭(只、羽)，已完成投資1014萬元，養(yǎng)殖畜禽226萬頭(只、羽)，完成投資任務(wù)的150.75%，完成養(yǎng)殖任務(wù)的178.72%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資1500萬元，完成養(yǎng)殖畜禽300萬頭(只、羽)，完成投資任務(wù)的223%，完成養(yǎng)殖任務(wù)的237.24%。
（四）環(huán)境與生態(tài)建設(shè)
計(jì)劃投資184.5萬元，建設(shè)沼氣池410座。已完成投資201.6萬元，建設(shè)沼氣池448座，完成任務(wù)的109%。提前超額完成“十二五”建設(shè)任務(wù)。同時(shí)，投資2123.59萬元實(shí)施森林生態(tài)效益補(bǔ)償項(xiàng)目，落實(shí)全縣143.66萬畝重點(diǎn)公益林管護(hù)和資金兌現(xiàn)；投資76萬元
，實(shí)施“綠滿八桂”造林綠化工程，發(fā)放“千萬珍貴樹種”6萬株，完成村屯綠化8個(gè)。（五）社會(huì)事業(yè)建設(shè)
1、學(xué)前教育和義務(wù)教育。計(jì)劃投資135萬元，進(jìn)行學(xué)校及幼兒園建設(shè)維修9個(gè)，已完成投資1860.6萬元，其中：投入資金995萬元建設(shè)初級(jí)中學(xué)項(xiàng)目1、2號(hào)學(xué)生宿舍樓，投入496萬元建設(shè)樂里鎮(zhèn)中心幼兒園教學(xué)綜合樓2662平方米，投入257.6萬元建設(shè)12個(gè)村教學(xué)點(diǎn)食堂(廚房)864平方米，投入112萬元進(jìn)行8個(gè)學(xué)校及幼兒園建設(shè)維修，提前完成投資任務(wù)。
2、村級(jí)衛(wèi)生室。計(jì)劃投資344萬元，進(jìn)行43個(gè)衛(wèi)生室建設(shè)及衛(wèi)生設(shè)施改善，已完成投資1024.83萬元，進(jìn)行全縣165個(gè)衛(wèi)生室建設(shè)及衛(wèi)生設(shè)施改善工作，并按規(guī)定免費(fèi)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)共11項(xiàng)，電子健康檔案建檔218075人，建檔率95.46%，超額完成建設(shè)任務(wù)。
3、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。計(jì)劃投資10.103萬元，舉辦實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)貧困農(nóng)民4894人。已完成投資22.43萬元，舉辦實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班36期，培訓(xùn)貧困農(nóng)民5308人，完成任務(wù)的108.46%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資30萬元，舉辦實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班50期，培訓(xùn)貧困農(nóng)民6000人(次)，完成任務(wù)的122.6%。
4、村屯體育設(shè)施。計(jì)劃投資140萬元，建設(shè)5個(gè)村、屯體育設(shè)施。已完成投資346萬元，建設(shè)14個(gè)村、屯體育設(shè)施，完成任務(wù)的280%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資380萬元，完成16個(gè)村、屯體育設(shè)施建設(shè)，完成任務(wù)的320%。
5、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)。計(jì)劃投資714.735萬元，舉行勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)6397人。已完成投資662.3萬元，舉行勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)5889人，完成任務(wù)的92.06%。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資715萬元，完成勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)6500人，完成任務(wù)的101.6%。
6、示范戶培育。計(jì)劃投資15萬元，培育示范戶100戶。實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)進(jìn)行示范戶培育，已完成投資16.85萬元，培育示范戶23戶，完成任務(wù)的23%，預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資30萬元，完成培育示范戶100戶，完成任務(wù)的100%。2012年，縣人民政府投資66.3萬元，對(duì)全縣2011年林下養(yǎng)殖大戶進(jìn)行貸款貼息、獎(jiǎng)勵(lì)、運(yùn)費(fèi)補(bǔ)貼等，其中黃明盛等19戶養(yǎng)殖戶為貧困戶，獲得獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助共158849.2元。2013年，縣人民政府評(píng)選出19名“科技種養(yǎng)能手”，其中覃尚峰等4戶貧困戶榜上有名，每人獲得獎(jiǎng)勵(lì)500元，共計(jì)2000元。2014年“科技種養(yǎng)能手”準(zhǔn)備評(píng)比中。
7、通廣播電視。計(jì)劃投資84.64萬元，發(fā)放村村通直播衛(wèi)星接收設(shè)備2116套。已完成投資318.64萬元，建設(shè)潞城鄉(xiāng)板桃南熊山、舊州鎮(zhèn)2個(gè)村村通鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播電視無線覆蓋發(fā)射臺(tái)站工程建設(shè)，發(fā)放村村通直播衛(wèi)星接收設(shè)備8616套，完成任務(wù)407.18%，超額完成“十二五”時(shí)期建設(shè)任務(wù)。
（六）基層組織建設(shè)
1、村委會(huì)辦公設(shè)施。計(jì)劃投資50萬元，建設(shè)村委會(huì)辦公設(shè)施5個(gè)。因上級(jí)還沒有下達(dá)相關(guān)項(xiàng)目資金，村委會(huì)辦公設(shè)施建設(shè)工作還沒有開展。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，投資50萬元，完成建設(shè)村委會(huì)辦公設(shè)施5個(gè)，完成任務(wù)的100%。
2、村級(jí)組織活動(dòng)中心建設(shè)。計(jì)劃投資234萬元，建設(shè)村級(jí)組織活動(dòng)中心24個(gè)。已完成投資234萬元，建設(shè)村級(jí)組織活動(dòng)中心28個(gè)，完成任務(wù)的116.67%，提前超額完成建設(shè)任務(wù)。
____縣有14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，165個(gè)行政村，3個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?6萬人，其中農(nóng)村人口23.6萬人，現(xiàn)有貧困村43個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2014年底，全縣還有貧困人口68569人，貧困發(fā)生率26.38%，貧困人口主要分布在大石山區(qū)和交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)，生產(chǎn)生活條件艱苦，仍有16950人居住在深山區(qū)、庫區(qū)、地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)區(qū)的群眾需要搬遷。交通不暢、飲水困難等問題仍然成為影響貧困群眾生活、制約生產(chǎn)發(fā)展的主要問題。
（一）通村水泥公路沒有全面建設(shè)。目前全縣有165個(gè)行政村，己解通村水泥硬化四級(jí)公里119個(gè)村，占任務(wù)72%，未解決通村水泥硬化公路有46個(gè)村，占計(jì)劃任務(wù)28%。
（二）通屯道路建設(shè)項(xiàng)目仍需傾斜。全縣1472自然屯,實(shí)有砂石道路里程3999.2公里，己解決通屯級(jí)砂石道路2158.1公里，未通及未達(dá)到技術(shù)要求合格砂石道路1841.1公里。到目前為止完成20戶以上128.6公里通屯水泥硬化，還有2788.4公里屯級(jí)水硬化道路未解決，任務(wù)還十分艱巨。其中：
1、“十二五”時(shí)期貧困村屯路建設(shè)情況。43個(gè)貧困村有79條357公里未達(dá)屯級(jí)道路等級(jí)，受影響人口11053人，需要投資3385萬元；有35個(gè)屯222公里未通屯級(jí)道路，受影響人口5789人，需要投資2322萬元。
2、“十三五”時(shí)期貧困村屯路建設(shè)情況。68個(gè)貧困村有205條868.2公里未通或未達(dá)屯級(jí)道路等級(jí)，受影響人口25933人，需要投資8810.2萬元。
（三）屯內(nèi)道路硬化比例亟待提高。全縣1472個(gè)村屯，已解決村屯內(nèi)水泥硬化386個(gè)自然屯，占任務(wù)26%，未解決屯硬化1086屯，占任務(wù)74%。群眾居住環(huán)境還十分落后。
（四）農(nóng)村安全飲水問題仍然突出。我縣有25.67萬人，未解決人畜飲水8.4萬人，占任務(wù)33%。未解決衛(wèi)生安全飲水18.6萬人，占任務(wù)73%。特別是“十二五”規(guī)劃的43個(gè)貧困，自然村水、電、路的困難問題非常突出，群眾最基本的生產(chǎn)生活條件還沒有得到解決。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我縣把整村推進(jìn)扶貧開發(fā)工作作為新農(nóng)村建設(shè)的切入點(diǎn)和突破口，納入重要議事日程，層層建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了目標(biāo)任務(wù)。縣委、縣人民政府成立了扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組，專門設(shè)立1名扶貧副縣長(zhǎng)、14名扶貧副鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)、16
5名扶貧副村長(zhǎng)(扶貧專干)，負(fù)責(zé)對(duì)全縣扶貧開發(fā)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)指揮工作。（二）制定扶貧工作方案。為做好農(nóng)村扶貧開發(fā)規(guī)劃、儲(chǔ)備工作，我縣編制了《____縣貧困村扶貧開發(fā)規(guī)劃(2011-2015年)》，及時(shí)做好每一年扶貧開發(fā)計(jì)劃，并上報(bào)市扶貧開發(fā)辦進(jìn)入項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫。同時(shí)，制定出臺(tái)《____縣精準(zhǔn)扶貧工作方案（2015—2020年）》、《____縣決戰(zhàn)貧困三年行動(dòng)計(jì)劃方案（2015—2017年）》、《____縣決勝小康三年行動(dòng)計(jì)劃方案（2018—2020年）》及《____縣扶貧工作激勵(lì)辦法（試行）》、《____縣2015—2020年種苗補(bǔ)貼扶貧辦法（試行）》、《____縣財(cái)政貸款貼息管理辦法》、《____縣扶貧培訓(xùn)實(shí)施辦法》等相關(guān)配套文件，為下一步精準(zhǔn)扶貧工作明確目標(biāo)任務(wù)及工作方法。
（三）探索扶貧模式。在扶貧開發(fā)工作過程中，我縣探索扶貧創(chuàng)新工作機(jī)身，確保基礎(chǔ)設(shè)施、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、技術(shù)培訓(xùn)等項(xiàng)目建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
1、產(chǎn)業(yè)扶貧。圍繞縣委、縣人民政府打造芒果、油茶、八渡筍、珍貴樹種、用材林“五大基地”目標(biāo)規(guī)劃，采取土地流轉(zhuǎn)、扶貧資金入股企業(yè)等方式開展特色產(chǎn)業(yè)扶貧，解決部分貧困戶因沒有啟動(dòng)資金而無法發(fā)展產(chǎn)業(yè)的問題，力爭(zhēng)到2017年底，實(shí)現(xiàn)每戶貧困戶有1項(xiàng)增收項(xiàng)目。具體扶持方式：一是以獎(jiǎng)代補(bǔ)。按照宜種則種、宜養(yǎng)則養(yǎng)的原則，因村制策，合理安排產(chǎn)業(yè)資金，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式進(jìn)行扶持，確保戶戶有增收項(xiàng)目。補(bǔ)助項(xiàng)目分為種植及養(yǎng)殖兩類：養(yǎng)殖類以戶為單位，對(duì)養(yǎng)牛、養(yǎng)羊、養(yǎng)育肥豬、養(yǎng)能繁母豬、養(yǎng)雞、網(wǎng)箱養(yǎng)魚等項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助；種植類以戶為單位，重點(diǎn)對(duì)芒果、油茶、八渡筍、甘蔗、壽桃、核桃、松木、杉木等種植業(yè)進(jìn)行補(bǔ)助。每戶每年扶持資金在3500元以上；二是扶貧資金入股企業(yè)。鼓勵(lì)在冊(cè)貧困戶以財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金、勞動(dòng)力、土地入股企業(yè)，組建農(nóng)民合作社參與公司管理，形成“公司+農(nóng)民合作社+基地+農(nóng)戶”的產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作模式，同時(shí)引導(dǎo)貧困村成立勞務(wù)輸出組織，組織貧困戶到企業(yè)就業(yè)，達(dá)到農(nóng)民受益、企業(yè)得利的效果，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參與產(chǎn)業(yè)化開發(fā)的積極性和產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的成活率。解決部分貧困戶沒有勞動(dòng)力，也沒有土地資源而無法脫貧問題，如“十百千”油茶種植項(xiàng)目、潞城俄外林業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)芒果基地等；三是跨省連片開發(fā)扶貧產(chǎn)業(yè)。圍繞年內(nèi)農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)目標(biāo)，以發(fā)展特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)、改善生產(chǎn)生活條件、增加集體經(jīng)濟(jì)收入、提高自我發(fā)展能力為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)跨省連片開發(fā)。針對(duì)舊州平林十萬畝芒果示范園，引進(jìn)合作公司，兩省分別成立合作社，將扶貧資金入股公司，將基地發(fā)展壯大到貴州片區(qū)，并修建橋梁聯(lián)通黔桂兩省，將開發(fā)區(qū)打造成為集觀光旅游、休閑娛樂、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、區(qū)域造林為一體的綜合扶貧開發(fā)區(qū)，創(chuàng)新兩省聯(lián)動(dòng)連片扶貧新模式；四是長(zhǎng)、中、短產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。對(duì)貧困戶現(xiàn)有林地資源進(jìn)行摸底核實(shí)，引導(dǎo)其種植需較長(zhǎng)時(shí)間才能產(chǎn)生效益的經(jīng)濟(jì)林木（松樹、杉樹、桉樹等）；對(duì)土地資源較少的貧困戶，引導(dǎo)其利用現(xiàn)有耕地或園地種植較短時(shí)間即可產(chǎn)生效益的經(jīng)濟(jì)作物（瓜類、豆類、蔬菜類），發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)；在農(nóng)閑季節(jié)組織貧困戶外出到縣城或周邊縣區(qū)進(jìn)行勞務(wù)輸出，以最短時(shí)間產(chǎn)生效益，增加收入。
2、基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目。實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目村民自建，根據(jù)縣人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)____縣實(shí)施扶貧屯級(jí)道路村民自建試點(diǎn)工作方案的通知》（田政辦發(fā)〔2013〕72號(hào)）的有關(guān)要求，我辦利用單項(xiàng)項(xiàng)目投資34萬元以下的財(cái)政扶貧資金基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目列入村民自建，由受益群眾組織人員自行建設(shè)，目前共投入財(cái)政資金285萬元，實(shí)施屯級(jí)道路、硬化道路、過河路堤、小型集中供水、拉電等項(xiàng)目19條（處）。
（四）開展訪貧問苦活動(dòng)。借鑒貴州經(jīng)驗(yàn)，制定出臺(tái)《____縣干部普訪貧困村貧困戶、農(nóng)村留守兒童和空巢老人行動(dòng)方案》(田辦通〔2015〕82號(hào))，印制《____縣精準(zhǔn)扶貧工作指南》，組織全縣__個(gè)縣直單位及14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在165個(gè)行政村開展干部普訪貧困村貧困戶、農(nóng)村留守兒童和空巢老人活動(dòng)，調(diào)查了解貧困戶貧困原因、資源狀況、發(fā)展愿望等，制定幫扶計(jì)劃，做到“十個(gè)精準(zhǔn)”、“六弄清”、“六落實(shí)”，為下一步精準(zhǔn)扶貧工作提供依據(jù)。全縣共投入資金100余萬元，普訪貧困戶17482戶，返貧戶3500戶，留守兒童5060人，空巢老人2746人。
（五）建設(shè)扶貧融資平臺(tái)。組建____縣興民經(jīng)濟(jì)果木林公司，由本級(jí)財(cái)政注資成立扶貧貸款擔(dān)保公司，整合本級(jí)財(cái)政1000萬元作為擔(dān)保基金，協(xié)調(diào)金融部門按1:5比例發(fā)放貸款額度，每年貸款5000萬元扶持農(nóng)民合作社、貧困戶發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)。建立投融資工作平臺(tái)保障，引導(dǎo)農(nóng)民利用林權(quán)、林地、農(nóng)地、宅基地進(jìn)行抵押貸款。發(fā)生貸款本金和利息損失的，政府承擔(dān)80％，金融部門承擔(dān)20％。
針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過程凸現(xiàn)問題情況，在“十二五”最后一年的整村推進(jìn)扶貧開發(fā)工作中，我縣主要加強(qiáng)以下幾方面工作：
1、深入包扶村開展扶貧調(diào)研工作?？h精準(zhǔn)扶貧工作會(huì)議以后，2月18日，在春節(jié)過后，我單位組織全體機(jī)關(guān)干部對(duì)__村進(jìn)行走訪調(diào)研慰問。我們首先到村委會(huì)，了解了__村的整體情況，包括全村戶數(shù)，人口數(shù)量，人均耕地?cái)?shù)量，村民主要收入來源，人均年收入情況，貧困戶數(shù)量、貧困人口數(shù)量及貧困產(chǎn)生的原因等。隨后，每名機(jī)關(guān)干部都深入到貧困戶家中進(jìn)行走訪，了解了貧困戶的住房、子女教育、健康醫(yī)療、吃穿、家庭勞力、耕地?cái)?shù)量、主要收入來源、年收入及有無債務(wù)等情況。通過走訪了解到__村貧困戶的主要致貧原因?yàn)橐驅(qū)W和因病，大部分貧困戶家中主要?jiǎng)诹Σ荒芡獬鰟?wù)工，全村人均耕地不足1.5畝，人均年收入不足3000.00元。部分貧困戶經(jīng)營(yíng)養(yǎng)牛、養(yǎng)羊等養(yǎng)殖業(yè)，但規(guī)模小，效益相對(duì)較低。走訪后每名機(jī)關(guān)干部都和所包扶的貧困戶互相留下了聯(lián)系電話，以便以后更好地溝通交流。
2、召開精準(zhǔn)扶貧脫貧座談會(huì)。3月16日，我單位在__村委會(huì)召開扶貧座談會(huì)，我單位班子成員、部分貧困戶代表參加座談會(huì)，座談會(huì)上大家暢所欲言，貧困戶們對(duì)致貧原因，想要發(fā)展什么產(chǎn)業(yè)，提出了自己的想法，我們對(duì)貧困戶的貧困原因進(jìn)行了分析，對(duì)發(fā)展致富產(chǎn)業(yè)提出了意見建議，經(jīng)過討論分析，大家一致認(rèn)為發(fā)展牛、養(yǎng)等養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)符合貧困戶目前的生產(chǎn)生活實(shí)際，大家對(duì)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)有基礎(chǔ)，有積極性，很多貧困戶家中都有牛、養(yǎng)，但規(guī)模小，有的缺乏養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)技術(shù)，大家表示，今后要把養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)作為脫貧第一產(chǎn)業(yè)，想盡一切辦法擴(kuò)大規(guī)模，提高生產(chǎn)效益。在扶貧座談會(huì)上，有的貧困戶現(xiàn)場(chǎng)提出了在養(yǎng)殖生產(chǎn)中遇到的難題，與會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)給予了解答。
3、制定扶貧計(jì)劃及推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧實(shí)施方案。
__村扶貧座談會(huì)以后，我們制定了《__縣婦聯(lián)推進(jìn)2016－2020年精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧實(shí)施方案》，針對(duì)全縣精準(zhǔn)扶貧工作結(jié)合我單位業(yè)務(wù)工作做出了安排部署，以開展科技富民行動(dòng)為抓手，以助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，以實(shí)施科普項(xiàng)目為載體，服務(wù)全縣農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),幫助貧困戶增收致富。對(duì)包持的__村，根據(jù)調(diào)研、座談等實(shí)際情況，我們有針對(duì)性地制定扶貧計(jì)劃，準(zhǔn)備計(jì)劃開展扶貧工作。
4、加大資金投入力度。自包扶工作開展以來，我單位克服資金緊張的困難，多方籌措資金進(jìn)行幫扶，現(xiàn)已投入資金1.59萬元進(jìn)行幫扶。5月份，縣婦聯(lián)深入__村入戶調(diào)查該村14周歲以下的兒童，為爭(zhēng)取省婦聯(lián)“百名貧困兒童愛心午餐”項(xiàng)目資金奠定基礎(chǔ)。目前該村有18名14周歲以下的兒童爭(zhēng)取省婦聯(lián)“百名貧困兒童愛心午餐”項(xiàng)目資金6300元（每名兒童350元）；認(rèn)真入戶調(diào)查該村患有“兩癌”的農(nóng)村貧困婦女，為爭(zhēng)取省婦聯(lián)“兩癌”救助資金項(xiàng)目做好前期準(zhǔn)備工作。截至目前已經(jīng)為胡曉艷主席包扶戶郭振成妻子于淑英爭(zhēng)取省婦聯(lián)“兩癌”救助資金5000元；為該村捐贈(zèng)衣物500件，折合人民幣3000元;為8戶貧困戶送去慰問金1600元（每戶200元），用于生活救助。
在今后的扶貧幫困中，縣婦聯(lián)將多渠道籌集資金進(jìn)行幫扶，比如優(yōu)先發(fā)放婦女小額貸款，幫助更多的貧困婦女發(fā)展種、養(yǎng)殖項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)早日脫貧。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化科學(xué)管理和指導(dǎo)。為保證點(diǎn)對(duì)點(diǎn)科技扶貧、精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作有序?qū)嵤?，縣婦聯(lián)抽調(diào)相關(guān)人員，組成精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面工作和監(jiān)督考核，并專設(shè)精準(zhǔn)扶貧工作辦公室。編制精準(zhǔn)扶貧年度工作方案；組織實(shí)施精準(zhǔn)扶貧工作。建立了分工明確、責(zé)任到人的管理協(xié)調(diào)機(jī)制，形成工作專人抓、落實(shí)全到位的工作氛圍，努力做到定時(shí)完成，確保扶貧質(zhì)量；定責(zé)到人，確保責(zé)任落實(shí)到位。
截止2017年底我鎮(zhèn)國(guó)網(wǎng)系統(tǒng)里還有存量貧困戶284戶786人(含2017年鞏固脫貧的貧困戶38戶141人)和一個(gè)貧困村(太平口村)，其中低保貧困戶193戶664人(其中268人享受低保)，五保貧困戶68戶71人;健康狀況屬殘疾的142人，屬大病的97人，屬長(zhǎng)期慢性病的130人;無勞動(dòng)能力者440人(包含在校學(xué)生和學(xué)齡前兒童)，喪失勞動(dòng)能力者55人，有勞動(dòng)能力的僅291人;年齡在60歲以上的貧困老年人195人，在16歲以下的99人。針對(duì)2018年以低保、五保、殘疾人、重大病患者、貧困老年人、兒童等為主的脫貧特困群體，我鎮(zhèn)對(duì)照“六個(gè)精準(zhǔn)”的要求，開展了全面排查，與省、市直駐村工作隊(duì)一起認(rèn)真研究討論，為貧困村出列、貧困戶脫貧量身定制了工作方案，盡心盡力全面落實(shí)國(guó)家、省、市精準(zhǔn)扶貧各項(xiàng)政策，鞏固2017年脫貧成果，為2018年脫貧減貧目標(biāo)完成夯實(shí)基礎(chǔ)。
二、“春季攻勢(shì)”見行動(dòng)
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作，加固走穩(wěn)全鎮(zhèn)貧困對(duì)象脫貧步伐，根據(jù)省、市各級(jí)2018年脫貧攻堅(jiān)“春季攻勢(shì)”行動(dòng)方案的要求，我鎮(zhèn)于3月7日召開了XX鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)“春季攻勢(shì)”督辦會(huì)，進(jìn)一步明確了我鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧工作目標(biāo)，增強(qiáng)工作協(xié)調(diào)機(jī)制，精準(zhǔn)脫貧幫扶措施，以確保XX鎮(zhèn)今年全面完成貧困村和貧困人口的脫貧任務(wù)。力求“春季攻勢(shì)”活動(dòng)“盡全力、出實(shí)招、加油干、結(jié)硬仗”，將貧困對(duì)象的困難放在心上，積極通過產(chǎn)業(yè)扶貧、醫(yī)療救助、教育補(bǔ)貼和政策兜底多種方式幫助貧困戶脫貧致富共奔小康。
三、“四大行動(dòng)”亮作為
上下聯(lián)動(dòng)部署實(shí)
2015年底，全國(guó)建檔立卡貧困戶中，因病致貧占比44.1%，其中患大病重病的貧困人口有240萬，患長(zhǎng)期慢性病的有960萬人。
沒有全民健康，就沒有全面小康。2016年4月底，國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等單位和部門完成25個(gè)省、2129個(gè)縣、36萬個(gè)行政村、1996萬貧困人口因病致貧情況摸底工作，包括發(fā)病率高、費(fèi)用高、嚴(yán)重影響生產(chǎn)生活能力的45個(gè)重點(diǎn)病種和48個(gè)次重點(diǎn)病種，為健康扶貧工程的實(shí)施提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策支持。
“老百姓是天，人民群眾是我們心中的大人物?！比罕姷募部?，時(shí)時(shí)掛在黨和政府的心上。2016年6月8日，國(guó)務(wù)院總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署實(shí)施健康扶貧工程。
隨后，國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部等多部門合力攻堅(jiān)，精準(zhǔn)施策：2016年6月21日，《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》出臺(tái)；7月5日，全國(guó)健康扶貧工作會(huì)議在甘肅蘭州召開，會(huì)議以電視電話會(huì)議形式開到省市縣三級(jí)，對(duì)實(shí)施健康扶貧工程作出全面部署……
截至2016年11月底，全國(guó)已有25個(gè)省份制定了健康扶貧工程實(shí)施方案或行動(dòng)計(jì)劃，有18個(gè)省份召開會(huì)議進(jìn)行了動(dòng)員部署。如一聲驚雷響徹大地，健康扶貧工程迅速覆蓋全國(guó)貧困地區(qū)，一系列舉措如及時(shí)雨，滋潤(rùn)了貧困群眾的心田。
提高t療保障水平、對(duì)農(nóng)村貧困人口大病和慢性病進(jìn)行分類救治、貧困患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)、加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制，成為健康扶貧行動(dòng)瞄準(zhǔn)的焦點(diǎn)，成為這臺(tái)為貧困群眾所唱大戲的主角。緊鑼密鼓、井然有序的動(dòng)作，讓一場(chǎng)轟轟烈烈的暖心行動(dòng)拉開大幕。
為保障貧困群眾能切實(shí)享受到政策紅利，政府長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，增添“雙輪驅(qū)動(dòng)”助力。服務(wù)體系建設(shè)上，《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》取消了貧困地區(qū)縣級(jí)和西部連片特困地區(qū)地市級(jí)的配套資金。2016年，包含貧困地區(qū)在內(nèi)的400個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目、200個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目、196個(gè)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目獲得支持。
人才綜合培養(yǎng)方面，全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等項(xiàng)目向貧困地區(qū)傾斜；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度繼續(xù)加大，招收名額較2015年增長(zhǎng)8%；助理全科醫(yī)生培訓(xùn)啟動(dòng)并實(shí)施，中西部地區(qū)和東部貧困地區(qū)招收助理全科醫(yī)生5000人。
要部署，更要落實(shí)?！督】捣鲐毠ぷ骺己宿k法》的出臺(tái)，夯實(shí)了各地的責(zé)任要求：從2016年起，衛(wèi)計(jì)委每年對(duì)中西部22個(gè)省份健康扶貧工程實(shí)施情況進(jìn)行考核。目前，已對(duì)河北、山西、湖南、廣西、四川、云南、甘肅、寧夏等省區(qū)開展了專項(xiàng)督導(dǎo)。
綜合施策精準(zhǔn)扶
健康扶貧工程實(shí)施以來，問計(jì)于民、惠及于民，取得了一系列實(shí)實(shí)在在的效果，真正暖到了貧困群眾的心里，成為貧困地區(qū)的福音。2016年全國(guó)累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助8720.4萬人次，其中，住院救助和門診救助3099.8萬人次，資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)5620.6萬人，支出救助資金298.7億元。
貧困人口醫(yī)療保障水平明顯提高。2016年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度對(duì)建檔立卡農(nóng)村貧困人口覆蓋率達(dá)到100%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增籌資加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度，對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策；重特大疾病醫(yī)療救助逐步覆蓋貧困人口。
新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)對(duì)貧困人口實(shí)行傾斜政策；提高新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例5個(gè)百分點(diǎn)以上，降低大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，降低農(nóng)村貧困人口大病費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年貧困人口住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到67.6%，比2015年提高了近12個(gè)百分點(diǎn)。
貧困人口補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)制度逐步建立。山東、江西、河南焦作、湖北紅安、四川敘永等地建立貧困人口補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)制度，由政府為貧困人口“買單”，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，將貧困人口大病實(shí)際報(bào)銷比例提高到90%以上。
實(shí)行貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)。2017年2月24日，衛(wèi)計(jì)委印發(fā)通知，要求各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要在3月底前完成本省份推進(jìn)“先診療，后付費(fèi)”制度的工作方案，4月底前啟動(dòng)實(shí)施。
貧困大病和慢性病患者得到有效救治。在貴州、四川、山西、陜西、安徽、河南、江西和寧夏8?。▍^(qū)）啟動(dòng)大病集中救治行動(dòng)，選擇兒童白血病、兒童心臟病等9種大病貧困患者進(jìn)行集中救治；募集社會(huì)資金1.8億元，擬為10萬名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施免費(fèi)救治。
分類分批救治工作強(qiáng)力推進(jìn)。能夠一次性治愈的，集中力量進(jìn)行治療；需要維持治療的，進(jìn)行長(zhǎng)期治療；需要長(zhǎng)期治療和健康管理的，由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合實(shí)施。2016年，全國(guó)分類救治貧困患者近100萬人。
貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力短板得到彌補(bǔ)。實(shí)施貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使每個(gè)連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣達(dá)到“三個(gè)一”目標(biāo)，即每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有1個(gè)衛(wèi)生室。
包括44家委屬管醫(yī)院在內(nèi)的全國(guó)889家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶所有貧困縣的1149家縣級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到健康扶貧第一線。截至目前，已有92%的貧困縣與三級(jí)醫(yī)院簽訂了幫扶協(xié)議，近萬名城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生在貧困縣縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶，開展門診625萬人次，開展手術(shù)11萬臺(tái)次。
遏制源頭重預(yù)防
加強(qiáng)貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力固然重要，但治病要治根，“至人消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前，不追之于既逝之后?！痹陬A(yù)防方面，健康扶貧工程同樣作出了扎實(shí)有效的探索。
加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，優(yōu)先推進(jìn)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)。2016年簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋貧困地區(qū)76%的農(nóng)村貧困人口；加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，提升農(nóng)村貧困人口健康意識(shí)，引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式。
加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度，在貧困地區(qū)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）篩查等項(xiàng)目，全面提升貧困地區(qū)婦幼健康服務(wù)水平；推進(jìn)出生缺陷綜合防治，實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項(xiàng)目，受益兒童分別達(dá)到423萬人和438萬人；深入開展貧困地區(qū)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，采用健康扶貧政策上宣傳欄、進(jìn)農(nóng)戶等形式開展宣傳，提高基層干部群眾和貧困人口對(duì)健康扶貧政策的知曉度，力爭(zhēng)使其少生病、晚生病、少生大病。
