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篇1

在新課程標(biāo)準(zhǔn)改革實施以來,我校也進(jìn)行了體育課選項教學(xué)模式的嘗試,經(jīng)過實踐,深受學(xué)生喜愛，效果比較明顯。本文結(jié)合近年來的體育選項教學(xué)調(diào)研和實踐，對高中體育選項教學(xué)的現(xiàn)狀、存在的問題進(jìn)行了反思，探究歸納出部分策略。來使高中體育選項教學(xué)不斷成熟與完善。

1、

高中“體育與健康”課選項教學(xué)探究的目的

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1、

選項教學(xué)是高中“體育與健康”課發(fā)展的趨勢

傳統(tǒng)的體育教學(xué)有明顯的“應(yīng)試教育”因素：一成不變的課堂組織形式、缺乏生機的教學(xué)內(nèi)容、墨守成規(guī)的教學(xué)方法，嚴(yán)重地遏制了學(xué)生個性發(fā)展，阻礙學(xué)生的潛能培養(yǎng)。選項式教學(xué)是高中體育教學(xué)改革的需要，其中之一就是要使“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”過度，選項式教學(xué)可根據(jù)學(xué)生自身的條件、興趣、愛好選擇最佳項目進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。面向全體學(xué)生開設(shè)豐富多彩的體育項目，以滿足不同層次學(xué)生的體育需求，努力倡導(dǎo)自主、合作、探究式的教學(xué)方式，拓展體育課程的時間和空間。

1.2、選項教學(xué)是高中“體育與健康”課提高教學(xué)質(zhì)量的需要

隨著教育教學(xué)改革工程正式啟動，高中“體育與健康”課也不例外。都在積極探索提高體育教學(xué)質(zhì)量的對策和辦法，按《全國普通高中體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》要求，30人左右為一個自然班，新生入校即向?qū)W生傳授選項課教學(xué)的目的、任務(wù)、內(nèi)容、要求、組織形式等，學(xué)生可根據(jù)個人興趣、愛好選擇學(xué)習(xí)項目就會主動積極地參與，改變以往分班局限性。這種教學(xué)形式有利于教師組織教學(xué)，完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3、選項教學(xué)是高中“體育與健康”課體現(xiàn)運動、健康、快樂的保證

選項課的教學(xué)應(yīng)創(chuàng)造一種生動的、快樂的教學(xué)環(huán)境，堅持“健康第一”的指導(dǎo)思想，以科學(xué)發(fā)展的眼光來豐富體育選項課的教學(xué)內(nèi)容。既要大膽創(chuàng)新，既要體現(xiàn)快樂的教學(xué)思想，又要有一定的知識傳授內(nèi)容。教學(xué)中教師要努力營造一種快樂、休閑的體育教學(xué)環(huán)境，發(fā)揮和保護(hù)學(xué)生那種積極向上、勇于創(chuàng)新的品質(zhì)，讓學(xué)生能充分利用選項課盡情抒發(fā)自己的情感，發(fā)揮自我想象力。在體育鍛煉中充分感受體育運動的魅力，體驗運動的快樂。

2、高中“體育與健康”課選項教學(xué)的現(xiàn)狀探究

2.1、學(xué)校對“體育與健康”學(xué)科重視不夠

目前，很多高中學(xué)校還沒有完全擺脫應(yīng)試教育的束縛，在體育教學(xué)的指導(dǎo)思想方面存在著嚴(yán)重的缺陷。只注重學(xué)生文化課的成績而忽略大多數(shù)學(xué)生的體育與健康普及。體育教學(xué)過程中沒有很好的調(diào)動學(xué)生的積極性，在教學(xué)評價中，缺乏對學(xué)生的分層教育，以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求所有學(xué)生，忽視學(xué)生的個體差異，制約了學(xué)生各方面素質(zhì)全面發(fā)展。

2.2、學(xué)校體育場地、器材等設(shè)施不完善

最重要的是，多數(shù)學(xué)校體育設(shè)施和場地建設(shè)不完善，對體育教學(xué)投入的資金缺乏。沒有良好的體育實踐環(huán)境，學(xué)生無論再熱愛體育運動也不能上理想中的體育與健康課，老師無法很好的施教，學(xué)生也不能很好的參與學(xué)習(xí)。體育場地破損、體育器械陳舊等不安全因素會很容易導(dǎo)致學(xué)生受傷，嚴(yán)重降低了學(xué)生體育鍛煉的積極性。

2.3、體育教師教學(xué)方法和專業(yè)水平有待提升

體育教師在僅有的體育教學(xué)課程中隨意的講解、示范，對體育運動本身沒有很好的認(rèn)知性，教學(xué)過程達(dá)不到應(yīng)有的教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)不拘泥于傳統(tǒng)教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生思維和團(tuán)隊意識。教師同時應(yīng)具備完整的組織管理能力、運動健身知識和教學(xué)的綜合能力，要不斷探索新的教學(xué)方法，提高自身的綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展，提高體育與健康學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。

2.4、學(xué)生對“體育與健康”課的興趣得不到調(diào)動

較多學(xué)生由于身體素質(zhì)等各方面原因?qū)Α绑w育與健康”課產(chǎn)生了嚴(yán)重的抵觸情緒，久而久之對“體育與健康”課的態(tài)度越來越冷漠。因此教學(xué)過程中，必須使學(xué)生充分認(rèn)識到高中體育教學(xué)不僅僅有助于自身的身體素質(zhì)得到提高，更有助于運動水平及各方面能力得以提升。所以在高中“體育與健康”教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)運用合理教學(xué)方法來提高學(xué)生學(xué)習(xí)“體育與健康”課積極性，使體育鍛煉成為一種自覺行動。

3、高中“體育與健康”課選項教學(xué)探究的組織形式和方法

3.1、根據(jù)學(xué)校師資、場地、器材情況,確定4-6項課程選修內(nèi)容,教師組織各個班里的學(xué)生按照自己的興趣愛好從4-6個項目中選取一項為自己的選修內(nèi)容，每一個選項為一個小組。同時在選項小組中各選一名責(zé)任心強,有一定號召力的學(xué)生為組長,負(fù)責(zé)小組的考勤和組織工作。

3.2、

對項目學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)。由于高中學(xué)生自身體育鍛煉能力存在一定的差異，為了減少學(xué)生的個體差異，促進(jìn)學(xué)生的共同進(jìn)步。所以進(jìn)行分層教學(xué)，例如：籃球三步上籃技術(shù)教學(xué)中，需要將學(xué)生分為三個層次，例如一般組、進(jìn)步組、能力組。一般組學(xué)生需要掌握基礎(chǔ)投籃技巧，了解上籃技術(shù)和動作要領(lǐng)。進(jìn)步組需要靈活掌握運球能力，瞄準(zhǔn)籃筐，準(zhǔn)確投籃。能力組需要突破其他學(xué)生的防線，掌握運球、傳球的能力，準(zhǔn)確投籃。同時需要注意不要傷害學(xué)生的自尊心，如果學(xué)生感覺自己不適合某個層次可以進(jìn)行調(diào)節(jié)，滿足自身需求。

3.3、對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層。在目標(biāo)設(shè)置過程中，根據(jù)不同水平學(xué)生的實際需求，采用遞進(jìn)式教學(xué)形式，按照教學(xué)目標(biāo)要求設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。例如：在足球技術(shù)學(xué)習(xí)中，特長生需要理解教學(xué)目標(biāo)設(shè)計的教學(xué)內(nèi)容，嚴(yán)格要求自己，逐步提升自身能力。能力一般的學(xué)生可以按照自身需求，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)，充分挖掘自身潛能。

3.4、對教學(xué)方式進(jìn)行分段。按照學(xué)生的實際體育能力，將學(xué)生分成幾個小組，這樣有助于提升學(xué)生的合作意識，增強學(xué)生間的溝通交流，讓學(xué)生在組內(nèi)擔(dān)任不同的角色。例如：在排球技術(shù)教學(xué)中，讓學(xué)生按照自身能力判斷自己應(yīng)擔(dān)任的位置，包括：傳球、攔網(wǎng)、扣球等。實踐教學(xué)中，對不同層次的學(xué)生進(jìn)行技術(shù)型指導(dǎo)，體會技術(shù)性動作的特點，熟能生巧，多進(jìn)行自主實踐，提升自身實力。

3.5、“體育與健康”選項教學(xué)的實施方法

3.5.1.制定學(xué)期教學(xué)計劃、目標(biāo)及內(nèi)容的選擇。根據(jù)學(xué)校師資、場地、器材等情況,結(jié)合學(xué)生的實際需要,合理規(guī)劃全年教學(xué)計劃、學(xué)期計劃、單元教學(xué)計劃,并向?qū)W生公布,聽取學(xué)生的意見和建議,及時進(jìn)行調(diào)整。同時必須深入鉆研新課程標(biāo)準(zhǔn),以新課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),根據(jù)學(xué)生的技能水平、認(rèn)知能力,以及學(xué)生的個體差異性，來合理制定教學(xué)目標(biāo)。注意精選教學(xué)內(nèi)容，在選定教學(xué)內(nèi)容之前,廣泛收集各個項目學(xué)生的意見,然后匯總、篩選,盡量采用學(xué)生感興趣、想學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。興趣是最好的老師,這樣可以大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.5.2、加強學(xué)法指導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力、競爭力和合作能力，平時鼓勵學(xué)生在不影響學(xué)習(xí)的情況下,多觀看體育方面的賽事和直播,來留意項目運動員的技術(shù)動作和戰(zhàn)術(shù)配合。

3.5.3、建立多元化的評價體系。舊的評價方法忽視了個性的差異,只在乎運動成績,大大挫傷了一些學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。例如：一個籃球特長生和一個籃球基礎(chǔ)較差的學(xué)生考半場往返運球上籃,難度就不同了。只從最后的體育成績來評價一個學(xué)生是不夠全面的,要注重他在原來基礎(chǔ)上提高的幅度和他對體育的認(rèn)識程度的提高。我們設(shè)置了對學(xué)生的課堂紀(jì)律、體育課學(xué)習(xí)態(tài)度、課外活動、運動技能、身體素質(zhì)等方面來進(jìn)行評價,這樣有利發(fā)揮激勵作用,學(xué)生才能自發(fā)的追求更高的目標(biāo)。

4、高中“體育與健康”課選項教學(xué)結(jié)果探究

4.1、選項教學(xué)體現(xiàn)了“體育與健康”課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念

它以“健康第一”為指導(dǎo)思想。讓學(xué)生選擇自己感興趣的1—2個體育項目來學(xué)習(xí),使之能夠更好地得到鍛煉,從以前被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),提高了“體育與健康”課的興趣，同時使學(xué)生的個性得到發(fā)展，使學(xué)生真正受益。

4.2、選項教學(xué)的關(guān)鍵在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)生力求積極認(rèn)識和優(yōu)先從事體育活動的心理傾向。如果對體育感興趣，就會積極參加，全力投入活動的結(jié)果將是需要的滿足并由此得到積極的情緒體驗。所以，興趣是體育參與的基本動力之一，它影響著人們體育參與的具體活動方向和強度。例如：以男生為主的籃球選項學(xué)生，對籃球技術(shù)學(xué)習(xí)確是較感興趣，但以女生為主的乒乓、羽毛球選項情況就不同，高中女生本來就喜靜厭動，她們的選項是無奈的選擇，因此，該如何提高這些學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣仍然是中學(xué)體育教師在教學(xué)中必須解決的關(guān)鍵問題。所以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣能激發(fā)各類學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，將原有的被動式教學(xué)變?yōu)橹鲃咏虒W(xué)，進(jìn)而提升教學(xué)效果。

4.3、選項教學(xué)是合理組織實施好課堂教學(xué)有力保障

在教學(xué)過程中，教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容三者使教學(xué)成為一個動態(tài)統(tǒng)一的過程，實現(xiàn)教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”的目的。教師一定要抓好體育課堂各階段的組織教學(xué)，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。教師隨時點撥，引導(dǎo)，使學(xué)生能主動思考，自主練習(xí)，自我管理。在選項教學(xué)中，教師要提出目的和要求，小組討論練習(xí)的方案，在反復(fù)練習(xí)中提高技術(shù)水平。讓學(xué)生有自我表現(xiàn)的機會，能提高學(xué)生的整體運動能力與水平，能提高學(xué)生的反應(yīng)速度和靈敏性，能培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良精神品質(zhì)，使各項身體素質(zhì)得以提高。

4.4、選項教學(xué)能加深學(xué)生之間合作探究和學(xué)生個性特長的發(fā)展

在教學(xué)過程中，小組都是由興趣愛好相同的學(xué)生一起學(xué)習(xí)的。使得教與學(xué)中能夠更好地互動交流。在合作學(xué)習(xí)中,小組長和技能水平較高的學(xué)生充當(dāng)教師的助手,對技能水平較差的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),來提高整個小組的技能水平和學(xué)習(xí)氛圍。

選項教學(xué)使課程變得更加靈活、開放，更富有彈性，拓展了課程內(nèi)容覆蓋的范圍，明顯成效也體現(xiàn)在使學(xué)生的潛能得到最大的發(fā)揮，在選項教學(xué)中，學(xué)生在某一項目上可以進(jìn)行長時間、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。所以就所選的項目而言，學(xué)到的知識、技術(shù)、技能較連貫、系統(tǒng)完整，有利于動作技術(shù)形成和提高，有利于學(xué)生個性特長得到充分的發(fā)展。

5、高中“體育與健康”課選項教學(xué)的策略探究及建議

5.1、注重教學(xué)計劃、目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容的落實。在學(xué)期初，教師要根據(jù)學(xué)校的場地、器材，以及學(xué)生的實際需要，制定每個模塊的教學(xué)計劃，及時聽取學(xué)生建議，對計劃作出適當(dāng)調(diào)整。教師要精選教學(xué)內(nèi)容，收集學(xué)生意見，主要對學(xué)生感興趣的教材內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，同時在教學(xué)中要根據(jù)學(xué)生的個性特點、不同體質(zhì)、技能水平進(jìn)行因材施教，以此來提高學(xué)生身體素質(zhì)和技能水平。

5.2、選項教學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)校實際情況來引導(dǎo)學(xué)生正確選項。盡管選項教學(xué)以學(xué)生的興趣愛好為基礎(chǔ)，但在實際教學(xué)中由于師資、器材、場地等客觀條件的限制，在選擇項目時會產(chǎn)生混亂，教師要及時進(jìn)行引導(dǎo)、調(diào)整。因此可以讓高一年級的學(xué)生多接觸一些項目，從而使其對體育有更多的感性認(rèn)識，有更明確的選項目標(biāo)。同時還應(yīng)建立一套完善換項制度，這樣就有效的緩解了師資、場地、器材的壓力。

5.3、選項教學(xué)應(yīng)建立一套效果評價體系。選項教學(xué)中應(yīng)注意加強課的評價研究，在評價中要多注重過程評價，淡化甄別，提高教學(xué)質(zhì)量。教師在教學(xué)中要收集學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的數(shù)據(jù)，建立一個過程記錄檔案，包括學(xué)生的考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、身體素質(zhì)、技術(shù)水平、課余練習(xí)等，通過多項的分析比較，作為考核標(biāo)準(zhǔn)，同時，也起到監(jiān)督作用。在課堂上，教師要明確評價的細(xì)節(jié)。例如：在足球選項教學(xué)中，教師要向?qū)W生講明評價的標(biāo)準(zhǔn)、使學(xué)生在選項教學(xué)一開始就知道學(xué)習(xí)重點和努力方向，還應(yīng)重視學(xué)生的自我評價和互相評價，促使在學(xué)習(xí)過程中養(yǎng)成相互幫助，使教學(xué)過程得以順利進(jìn)行。

5.4、選項教學(xué)應(yīng)使教學(xué)條件得到改善和一支全面的師資隊伍。學(xué)校要通過預(yù)算，設(shè)立專項資金，盡最大努力加大經(jīng)費的投入，改善學(xué)校的場地、器材等基本設(shè)施和教學(xué)條件。同時使學(xué)生養(yǎng)成愛護(hù)器材、場地的習(xí)慣。選項教學(xué)對教師提出了專業(yè)知識、技能水平等方面的高需求，要求教師對學(xué)生的選項學(xué)習(xí)具有較強的“指導(dǎo)”作用，這也給教師帶來了很大的教學(xué)壓力，所以學(xué)校應(yīng)讓教師接受最新的理論知識和技能培訓(xùn)，從而更好的適應(yīng)選項教學(xué)的需求。學(xué)校也可以通過加強教師的選拔、培訓(xùn)以及考核等方式，來促使教師不斷學(xué)習(xí)，提升自身的綜合素質(zhì)，同時教師應(yīng)多參加各種學(xué)習(xí)交流活動，開闊視野，提高教學(xué)能力，來激勵教師不斷進(jìn)步。從而保證選項教學(xué)得以順利進(jìn)行。

6、結(jié)語

高中“體育與健康”課實施選項教學(xué)，是新的教學(xué)理念，符合新課標(biāo)要求。雖然目前在實際操作過程中有存在諸多問題，選項教學(xué)模式仍在不斷的探究和摸索。但是選項教學(xué)更加豐富了體育課的教學(xué)模式，更能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性，更有助于提高學(xué)生的身體素質(zhì)和運動技術(shù)水平，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增進(jìn)了同學(xué)、師生之間的互動與交往，使學(xué)生的個性得到發(fā)展，各方面能力得以提高。同時選項教學(xué)對教師的專業(yè)水平等各方面能力提出了較高要求，所以教師應(yīng)注重自身素質(zhì)和技能的學(xué)習(xí)和提高。在教學(xué)中總結(jié)經(jīng)驗，以便實現(xiàn)選項教學(xué)更加健康、成熟、全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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畢海.

推進(jìn)高中體育分類教學(xué)模式實踐的途徑[J].

當(dāng)代體育科技，2015.

[4]

篇2

一、先進(jìn)學(xué)校名單

福建省泉州市惠安高級中學(xué)

貴州省赤水市第二小學(xué)

吉林省梅河口市第三中學(xué)

二、先進(jìn)個人名單

一等獎

安徽 徐曉玲 福建 林秀欽 廣東 鄧紹宏 廣西 許媛 貴州 范本艷 河北 趙 欣 湖北 龔倫軍 云南 楊紅 浙江 范源清 顧俊芳

江蘇 周國偉 王建忠 孟 軍

二等獎

安徽 梁 好 福建 林 盛 廖友國 柯碧田 唐惠煌 莊春鳳 陳建杰

廣東 鄧 旭 廣西 許 媛 何 珍 馮 平 陳賀允

貴州 穆 菁 羅 艷 曾利和 河北 付會玉 趙 欣

河南 羅保愛 湖北 龔倫軍 方蓮英

湖南 王菊紅 吉林 蘇麗華 張 碩 李和義

江蘇 陳 楓 束麗文 謝鴻瑾 山東 黃艷艷 程顯龍 孫 娜

上海 劉金艷 四川 徐小瓊 梁 崗

天津 劉 越 浙江 吳樟英 王軍女

三等獎

福建 林 盛 肖婷婷 柯碧田 莊進(jìn)平 楊蒼洲 王建鵬 陳佳民 陳姍菁

康麗芳 許長安

甘肅 劉曉峰 王紅萍 周根旺 廣東 陳少貞 鄧紹宏

廣西 許 媛 陳賀允 馮 平 何 珍 貴州 王高良 陳 英 羅利瓊

河北 郭海紅 秦 梅 史建勛 河南 朱 麗 莊鳳平 羅保愛

黑龍江 張雪梅 李翠敏 李 萍 湖北 萬 晶 王鳳英 張建新

湖南 黃明勛 吉林 李偉芳 王文娟

江蘇 張 珊 遼寧 趙艷英

山東 陳立功 四川 梁 崗 徐小瓊

云南 余曉潔 楊曉玉 重慶 盧 璐 唐 英

浙江 范源清 聞洪波 方祝發(fā) 宋偉仙 許偉澤

北京地區(qū)獲獎名單

一等獎

白 敬 畢小芊 柴振榮 陳麗輝 程 芬 崔長友 崔 琳 鄧麗群 范寶東 范秀清 馮 帆 高奇越 高 穎 龔學(xué)志 郭俊彬 韓沁彤 韓向華 郝梅梅 郝向榮 何麗芳 胡文杰 胡玉強 黃小梅 賈慧蓉 賈 婷 姜 畔 解 薇 康菁菁 亢學(xué)麗 李 超 李海燕 李海穎 李浩敬 李 婕 李 靜 李 磊 李 曉 李學(xué)會 李永輝 劉海娜 劉 靜 劉俊鳳 劉 凱 劉 麗 劉 沙 劉 舒 劉學(xué)惠 劉一成 樓 樺 馬文麗 潘雪飛 彭玉華 祁永博 秦山丹 任 薈 邵立平 沈景娟 宋 輝 宋子男 孫鐵民 孫 薇 孫雪梅 孫雪巍 孫 艷 孫治英 唐 燕 陶小蘇 田 虹 田 彤 佟會敏 王愛國 王長青 王東紅 王建富 王 晶 王 靜 王麗娜 王 楠 王榮海 王 瑞 王世華 王香玲 王曉菁 王曉菁 王曉靜 王曉瓊 王秀琴 王 艷 魏賀淼 魏 然 吳恭平 武 月 席蓉蓉 晏 潔 楊 洋 易 靜 尹紅芳 于淑敏 苑 靜 張貝迪 張慧萍 張景芳 張留英 張偉華 張曉軍 張彥華 張依雯 張玉梅 趙立伶 趙明勇 趙榮旺 趙鑫馨 趙 燕 朱 彤 莊春妹

二等獎

艾天燕 愛 丹 安晶卉 安欣穎 安雪飛 白鳳穩(wěn) 白秀梅 白雪梅 鮑 瑋 薄淑紅 蔡明艷 曹冬生 陳彩霞 陳海芳 陳金成 陳 瑾 陳立娟 陳麗輝 陳麗娟 陳 雪 陳玉梅 程 旭 仇鳳霞 崔婷婷 代 瑩 鄧 晶 鄧科軍 狄永杰 丁 燕 董金鳳 董淑萍 竇長穎 杜艷艷 段海娟 方春梅 馮 琦 付海紅 高貴平 高海伶 高 靜 高 梅 郭春梅 郭海波 郭紅兵 郭新剛 郭迎濱 郭 穎 韓春霞 韓 鵬 韓曉慧 郝婉華 何 淼 何 偉 胡秀杰 胡 燕 黃 杰 黃小梅 黃秀英 黃 英 霍永躍 紀(jì)愛朋 賈娜娣 金 迎 康夢蘭 賴妙瓊 郎海英 雷米新 雷米新 李寶蘭 李赤瑜 李東穎 李 端 李方亮 李國青 李海波 李海霞 李 浩 李浩敬 李宏爽 李建敏 李金梅 李金榮 李 靜 李 黎 李 同 李雪玲 李雪梅 李雅娟 李 巖 李艷輝 李艷軍 李燕云 李一佳 李 影 李永蓮 李子路 厲江南 梁 好 梁秀敏 林翔宇 藺玉松 劉東芬 劉鳳艷 劉 福 劉洪發(fā) 劉鴻雁 劉 輝 劉建萍 劉進(jìn)波 劉 軍 劉麗娜 劉 敏 劉 銘 劉守宏 劉 碩 劉艷萍 劉 穎 劉元元 劉 震 路鳳敏 路 寧 呂 媛 馬 芳 馬加良子 馬立紅 馬 薔 馬穩(wěn)盼 馬穩(wěn)盼 門衛(wèi)華 孟祥陽 孟雪蓮 孟 灼 閔 敏 那 敏 牛衛(wèi)忠 牛彥芳 牛 彥 龐 暉 祁金花 祁有娟 錢磊俊 邱立君 榮 旭 茹建偉 芮愛忠 沙 莎 邵立平 申秀紅 沈嘉煜 沈金瑞 沈景娟 石京麗 史天慧 舒 芳 宋麗榮 宋應(yīng)富 宋正紅 蘇 晶 蘇 珂 蘇 娜 孫 浩 孫紅梅 孫樂芩 孫佩琴 孫 萍 孫婷婷 孫治英 孫 忠 譚 強 湯 平 唐鳳萍 田光華 田亞軍 脫國梅 萬 靜 王 哲 王彩蓮 王長青 王 超 王 琛 王翠菊 王桂鳳 王 涵 王好生 王會紅 王建華 王 建 王 靜 王 娟 王 蕾 王 麗 王麗娜 王連長 王琳娜 王 楠 王 琪 王 茜 王 清 王群英 王世強 王栓保 王 維 王香玲 王小平 王曉燕 王 新 王雪麗 王亞玫 王彥軍 王 英 王園園 王月青 王躍梅 王 蘊 魏秀娟 文春宇 吳 然 吳 雙 吳 思 吳雅麗 夏換龍 肖光耀 熊麗平 徐 靜 徐 平 徐學(xué)宏 徐峪森 徐志欽 薛長浩 閆立娟 閆艷華 晏玉香 楊 斌 楊海濤 楊 潔 楊 靜 楊麗蘋 楊 敏 楊 銘 楊松珍 楊小麗 楊秀艷 楊云華 姚靜薇 殷 毅 尤 飛 尤曉宏 于大哲 于 瀾 于麗萍 于姍姍 苑 靜 臧超英 曾 莉 張愛軍 張春梅 張改蓮 張海燕 張 健 張 杰 張金朋 張 昆 張莉萍 張 利 張 慶 張 蓉 張如燕 張升軍 張素艷 張 威 張文娜 張小剛 張曉紅 張亞坤 張 艷 張艷霞 張 燕 張倚天 張 穎 張 蕓 趙海娜 趙繼蓮 趙麗華 趙 瓊 趙 蕊 趙婉麗 趙萬超 趙雪嬌 趙 艷 趙艷梅 趙燕武 趙玉娟 趙云紅 鄭紅麗 鄭云杰 周 蕾 周蘇平 周衛(wèi)東 周宗文 朱 紅 朱建玲 朱 莉 朱 迎

三等獎:(略)

關(guān)于獲獎名單的說明:

1.獲獎名單中省份、人名均按拼音順序排列。

篇3

關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科

中圖分類號：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-1959（2017）25-0148-02

健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科2015年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實驗，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲?；颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均P>0.05無顯著性差異，具有臨床試驗研究的可比性。

1.2方法

對照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。

1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實施對實驗組患者的健康宣教，查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊》。

1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進(jìn)入點，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。

1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。

1.2.4疾病知識宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對診療護(hù)理不愿意配合等情況時，多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對疾病的信心。與此同時，要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對、共同努力對抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。

1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對患者進(jìn)行健康宣教的同時，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對于其疾病護(hù)理的意識和操作技能，特別是在出院前對家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過專業(yè)護(hù)理人員的考核來提升家屬能力和技巧。

1.3觀察指標(biāo)

制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問卷》，共25題，每題4分，分別對兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

監(jiān)測收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后，用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調(diào)查結(jié)果比較。對照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計89例；實驗組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計121例。實驗組不滿意例數(shù)明顯少于對照組不滿意例數(shù)，均P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。

由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組，雖然組間無顯著性差異（P>0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。

通過循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。

參考文獻(xiàn)： 

[1]高翠蓮.循證護(hù)理健康教育對住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中外醫(yī)療，2014，9（25）：175-177. 

[2].非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（3）：186-187. 

篇4

引言

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng)，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個問題，談了幾點自己粗淺的看法。

1孕產(chǎn)婦的特點

孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實實的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動著整個家庭。家屬對孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時，對家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

2對策

2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利

隨著時代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時對其不合理的要求，護(hù)士應(yīng)耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個方面。

2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)

孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負(fù)擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。

2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)

孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利，同時有權(quán)提出不同意見。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說，護(hù)士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對孕產(chǎn)婦實話實說并進(jìn)行宣傳教育。如對分娩方式的選擇，有時醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅持自然分娩；對某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會對胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟方面的原因，不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，這時護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進(jìn)行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行，如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時，護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行，這是對孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。

2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)

護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時會對護(hù)士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密，護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確

對于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時，對病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查，修正了入院時的診斷，此時的宣教，可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房，認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗檢查報告，對所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評估，確定健康教育目標(biāo)，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。

2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異

護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時，要考慮到孕產(chǎn)婦個體差異的存在，對精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時減少不必要的醫(yī)療糾紛。對孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧

在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過程的一個重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中，要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識別問題，同時有助于護(hù)理計劃的實施和評價護(hù)理活動。溝通是護(hù)理工作中一個重要課題，每一個護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關(guān)系、非語言信息與語言信息的配合，同時注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流時，護(hù)士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時知道嬰兒的病情狀況。

3致謝

本論文設(shè)計在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫作期間，老師為我提供了種種專業(yè)知識上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。

在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機會向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運用專業(yè)知識，并在設(shè)計中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。

同時，在論文寫作過程中，我還參考了有關(guān)的書籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。

我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計的這段時間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。

篇5

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.120

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0133-02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的全身自身免疫性疾病，主要累及小關(guān)節(jié)，可侵蝕滑膜，軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，同時還會損害心、肺、腎、神經(jīng)等內(nèi)臟器官，國內(nèi)RA患病率為0.32%～0.36%[1，2]。RA不僅可以致殘，甚者可以致死，臨床應(yīng)予以重視[3]。由于多數(shù)患者對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺乏正確的認(rèn)識，不能及時住院或中斷治療，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞和畸形，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。患者入院后，對患者進(jìn)行健康評估了解患者基本情況，加強對患者健康知識的宣教和功能鍛煉，增強患者的健康意識，鼓勵患者保持良好心理狀態(tài)，積極配合治療。

1 資料和方法

1.1 資料。全部62例均為我風(fēng)濕科住院患者。男28例，女34例；年齡22―78歲，病程1-15年，全部患者均符合RA診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.2 方法。

1.2.1 健康評估?；颊呷朐寒?dāng)日護(hù)士熱情接待患者，通過與患者的有效溝通掌握患者生理、心理狀態(tài)、關(guān)節(jié)的損害程度及功能障礙等情況。根據(jù)患者的入院診斷、化驗檢查及醫(yī)生的治療方案對患者進(jìn)行健康評估，找出存在的主要護(hù)理問題。

1.2.2 問卷調(diào)查。對62例患者發(fā)放自制問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括：患者文化程度，對疾病相關(guān)知識了解與否，平時飲食情況及對飲食注意事項了解情況等個方面對患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 結(jié)果。通過健康評估，62例患者中：關(guān)節(jié)腫痛，無關(guān)節(jié)畸形，病情較輕的患者有17例，部分關(guān)節(jié)畸形，功能受損，但生活尚能自理病人有35例關(guān)節(jié)強直，四肢關(guān)節(jié)畸形，功能明顯受損，生活不能自理病人有8例。問卷調(diào)查顯示：50例患者文化程度：大專以上10例，高中17例，初中22例，初中以下13例。60位患者當(dāng)中僅有10%的患者對自身疾病及飲食注意事項有比較充分了解，其余患者患者均缺乏疾病相關(guān)知識。

2 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。[5]我們要做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，盡量滿足患者的需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量。

2.1 加強基礎(chǔ)護(hù)理。病房應(yīng)保持空氣新鮮、光線充足柔和、溫濕度適宜，保持患者床單元的整潔。鼓勵患者積極參加戶外活動，多曬太陽。

2.2 心理護(hù)理。因本病的病程長、反復(fù)發(fā)作，長期遭受關(guān)節(jié)損害所致的疼痛、功能障礙?；颊叱１憩F(xiàn)焦慮、抑郁等情緒[6]，嚴(yán)重影響患者的臨床治療，降低了患者的生活質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)積極的與病人溝通，了解患者心理狀態(tài)及時疏導(dǎo)患者不良情緒。主動關(guān)心患者，鼓勵患者保持心情愉快舒暢，積極配合治療。

2.3 加強健康教育。

2.3.1 功能鍛煉教育。①急性期患者應(yīng)臥床休息，以后逐步加強活動，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、蹬樓梯、氣功等。較重患者需在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)牽拉、伸展等功能鍛煉。急性期要盡量避免關(guān)節(jié)受壓，使關(guān)節(jié)盡量保持伸展位，因為不適當(dāng)?shù)暮筒涣甲藙菘蓪?dǎo)致肢體攣縮等并發(fā)癥[7]。②恢復(fù)期應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行全關(guān)節(jié)的活動，維持關(guān)節(jié)活動度，增強肌力的訓(xùn)練，維持和改進(jìn)關(guān)節(jié)、肌肉的功能。

2.3.2 日常生活宣教。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免熬夜?；颊叱霈F(xiàn)晨僵時，應(yīng)主意觀察晨僵的部位，采取有效的護(hù)理措施，如晨起后用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，用溫水洗漱，注意保暖，避免感冒。

2.3.3 飲食宣教。由于類風(fēng)濕病人常年用藥，且多數(shù)藥對胃腸有很強的刺激性，因而主張少吃多餐，以高蛋白、高維生素、高能量的食物為主，避免辛辣、生冷等刺激性食物，禁忌海鮮類食物。

2.3.4 用藥宣教。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物副作用較大，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血象和肝腎功能等。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，采取有效措施避免藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者病情加重。

3 體會

通過對患者的評估和觀察了解和掌握患者存在主要護(hù)理問題，針對患者存在問題提供有效的護(hù)理措施，并本著以“病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高了RA患者治療的依從性，減少了疾病活動期的發(fā)作次數(shù)，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量。我們要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平、服務(wù)意識及溝通能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，人們生活水平在不斷提高，自我保健意識也隨之增強，對健康的需求也愈加強烈，健康已成為全球人類永恒追求的主題。因此，國內(nèi)外健康消費市場也應(yīng)運而生，且迅速擴展，在國內(nèi)各地相繼建立了體檢中心、預(yù)防保健中心、健康教育中心等許多健康管理機構(gòu)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，是我國當(dāng)前需要進(jìn)一步探索和研究的重要課題之一。本論文以產(chǎn)科宣教為例，以達(dá)拋磚引玉之效。

一、對象與方法

1、對象。某醫(yī)院產(chǎn)科的初產(chǎn)婦為宣教對象，把300名初產(chǎn)婦隨機均分為兩組，實驗組和傳統(tǒng)組。實驗組利用微信平臺對科室新動態(tài)、講座通知、出診專家等進(jìn)行報道、推送孕期健康教育、正常分娩健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等資訊。另外一組傳統(tǒng)組，組織參加傳統(tǒng)孕婦學(xué)校組織的健康講座，最后比較兩組初產(chǎn)婦孕產(chǎn)期知識掌握程度、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)科并發(fā)疾病的發(fā)生率。

2、方法。兩組初產(chǎn)婦的健康教育服務(wù)均由某院產(chǎn)科護(hù)理部負(fù)責(zé)，接受傳統(tǒng)講課模式的健康宣教，實驗組增加微信公眾平臺宣教。資料收集①孕產(chǎn)期考試共計2次，由專題組負(fù)責(zé)，教育前測試在首次產(chǎn)檢時進(jìn)行，教育后測試在分娩后，出院當(dāng)天進(jìn)行，要求2次均由產(chǎn)婦自行答題，并將考卷當(dāng)場收回。②兩組初產(chǎn)婦分娩方式、剖宮產(chǎn)原因及產(chǎn)科并發(fā)疾病情況均以產(chǎn)婦在我院的住院病歷為準(zhǔn)，由專題組專人登記。

2、 數(shù)據(jù)分析。根據(jù)收集的大量數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計分析方法用Epi.Data軟件錄入數(shù)據(jù)，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，利用χ2檢驗，P

二、結(jié)果

根據(jù)表一滿意度調(diào)查提示：①初產(chǎn)婦通過孕婦學(xué)校宣教后，對孕產(chǎn)期保健知識情況均有了解，實驗組優(yōu)良所占比例高于傳統(tǒng)組（χ2=34.95，P

我院產(chǎn)科在健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺后，經(jīng)過一年多時間許多病人的實踐，產(chǎn)科健康教育效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式，而且也調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性，增強了他們的使命感和責(zé)任感。利用微信宣教是醫(yī)院健康教育工作中的一種新的有效手段，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

三、討論

微信平臺避免了傳統(tǒng)的健康教育受時間、地點的影響，這種網(wǎng)絡(luò)形式的健康教育更直接和便捷。尤其是年輕的家庭群成員，有良好的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用基礎(chǔ)，更愿意接受網(wǎng)上的交流方式。通過微信群平臺，家庭成員還可以詢問關(guān)于私密的問題，有效保護(hù)了患兒家庭的隱私。

健康教育可使人們在面對疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)時，樹立健康的信念，建立健康的行為。通過加強院外健康教育，可以改善患者的生活質(zhì)量 。健康教育不能局限在院內(nèi)，需要不斷延伸和擴展。隨著智能手機的普及，微信平臺成為人們獲取信息的重要途徑。通過微信平臺群發(fā)健康教育知識，操作簡單，高效，投入少，患兒家庭成員能在院外隨時隨地獲得兒科健康知識指導(dǎo)，還能與兒科醫(yī)生、護(hù)士有效在線互動，針對性和實用性強。通過醫(yī)院微信平臺群發(fā)健康教育信念，為廣大患兒家庭普及了防病知識，糾正了他們不正確的護(hù)理行為和照顧方式，增加了對醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高了對護(hù)理工作的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

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映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低，護(hù)士在工作中與病人接觸密切，是影響整體醫(yī)療服務(wù)滿意度的重要因素，住院病人對護(hù)理工作的評價是最客觀、最公正的評價川。我院非常重視病人對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價，護(hù)理部每月對住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查。本文對2008年1月一2009年4月住院病人滿意度調(diào)查表3 680份進(jìn)行分析，分析住院病人對護(hù)理工作滿意度的影響因素，并提出對策，以不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1. 1調(diào)查對象

選擇我院23個病區(qū)，每個病區(qū)每月隨機發(fā)放調(diào)查表10份，選取問卷對象滿足以下條件:(1)意識清楚。(2)年齡18歲以上。(3)能夠進(jìn)行正常語言交流。(4)自愿參加本調(diào)查。參與滿意度調(diào)查的住院病人共3 680例，其中男1 752例，女1 928例。年齡18一74歲，平均51. 2歲。

1.2研究工具

以我國臺灣大學(xué)醫(yī)院住院病人對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表為基礎(chǔ)，對其中部分條目進(jìn)行修訂，調(diào)查表中包括人院介紹、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、總體評價等20項內(nèi)容，每個條目的答題方式從非常滿意、滿意、尚可、不滿意到很不滿意5個等級。

1.3資料收集方法

在獲得研究對象口頭同意的基礎(chǔ)上，由專人發(fā)放問卷，由研究對象自行填寫，問卷當(dāng)場收回。發(fā)放滿意度調(diào)查表3 680份，收回3 680份，回收率為100% 。

3原因分析

表1顯示影響住院病人對護(hù)理服務(wù)滿意度的因素主要包括以下幾個方面。

3. 1病室環(huán)境欠安靜整潔

對病人的休息、睡眠狀況關(guān)心不夠，人文關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量直接影響了病人滿意度。

3. 2健康教育內(nèi)涵質(zhì)量不高

多年來延續(xù)的功能制護(hù)理，使廣大護(hù)理人員在臨床工作中，往往把健康教育當(dāng)作是一項上級要求完成的工作來做，導(dǎo)致護(hù)理人員存在任務(wù)觀點，忽視了病人真正掌握知識的程度，一方面提示病人對醫(yī)學(xué)知識、健康知識的需求越來越高，另一方面也反映了護(hù)理人員在健康宣教方面的不足，包括對健康教育的認(rèn)識不夠，缺乏相關(guān)的知識和技能，以及由于人力資源短缺，沒有足夠的時間與病人進(jìn)行信息溝通。病人最想了解的疾病及給藥相關(guān)知識沒能及時告知，進(jìn)行護(hù)理操作時沒有主動講解，不注意時間、方式和效果。

3.3主動服務(wù)意識欠缺

由于個別護(hù)士護(hù)理觀念未轉(zhuǎn)變，以“病人為中”的服務(wù)理念未真正落實，工作缺乏主動性，對病人的需求沒能及時幫助解決。

3.4缺乏溝通，人院宣教不到位

主要原因是護(hù)士缺乏告知意識，且護(hù)理人力不足，臨床一線床位護(hù)士1;0.4指標(biāo)不能保證，難以應(yīng)對繁忙的工作量，缺乏足夠的時間與病人進(jìn)行溝通。病人在建議中也提出，護(hù)士工作很忙，建議增加護(hù)士。

3.5安全意識欠缺

個別護(hù)理人員安全意識欠缺，對可能發(fā)生的安全隱患預(yù)見性差，導(dǎo)致疏忽病人安全問題。

3.6病房管理不當(dāng)

隨著人民生活水平的提高，對住院環(huán)境的要求也越來越高，住院環(huán)境未盡人意，也成為影響滿意度的重要因素。

4對策

4.1強調(diào)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨

轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，體貼、關(guān)心病人，真正做到以病人為中心，提高主動服務(wù)意識，從點滴做起，并進(jìn)行換位思考，以便為病人提供的服務(wù)能達(dá)到并超過其期望，最大限度地滿足病人的健康需要，為病人提供人性化的服務(wù)，使其處處感受到人文關(guān)懷。

4.2加強理論知識的學(xué)習(xí)，落實健康教育

健康教育不僅為服務(wù)對象提供所需的健康知識和自我護(hù)理技巧，提高人們的健康水平，而且也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的延續(xù)。病人對醫(yī)療需求不斷增長的今天，如果沒有過硬的專業(yè)水平僅靠服務(wù)態(tài)度好是無法滿足病人的需求的。只有通過不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識，掌握全面的醫(yī)學(xué)知識，住院期間，實行全程可行的健康教育，包括各種操作前的解釋工作，檢查、手術(shù)、治療前后的注意事項、飲食、用藥、鍛煉等方面的指導(dǎo)，才能滿足病人的需求，提高護(hù)士在病人心目中的地位，從而提升護(hù)理服務(wù)滿意度。

4.3加強護(hù)患溝通

護(hù)理工作中，有效地溝通是增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，提高病人對護(hù)理人員的信任度和對護(hù)理工作的滿意度，主動接觸病人，經(jīng)常與病人進(jìn)行交談，直接了解病人的真實感受、期望和需要，以及期望被滿足的方式，了解病人所需，及時給予幫助。多數(shù)病人人院時感到陌生、孤獨、恐懼，此時，我們要主動、熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸，向他們做全面及時的人院宣教，幫助病人盡快熟悉、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少陌生和焦慮感，且可以給病人留下良好第一印象，取得信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的信息，對今后工作的開展將起到事半功倍的作用。

4.4杜絕安全隱患

保障病人安全，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題。利用與病人及家屬溝通機會向病人進(jìn)行安全教育，人院時向病人詳細(xì)告知人身、財務(wù)、治療安全注意事項，遇緊急情況時如何呼叫醫(yī)護(hù)人員及正確使用床欄等安全措施，衛(wèi)生間張貼“注意防滑”，開水間張貼“小心燙傷”等醒目提示。加強病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)并排解各種安全隱患。

4.5合理使用人力資源

雖然存在護(hù)士短缺現(xiàn)象，但這一現(xiàn)象不能一時解決，作為護(hù)理管理者，要充分利用現(xiàn)有的人力資源，彈性排班、按需排班，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性和主動性，加強中午、晚夜班力量。

4.6營造良好的住院環(huán)境

為維持病區(qū)的清潔、整齊、安靜、安全，要求護(hù)士工作中做到“四輕”，以減少噪音污染。做好人院宣教，對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的病人及家屬，說明醫(yī)院陪伴制度、探視制度對病人康復(fù)的重要性，使其積極配合，同時，為病人提供微波爐、針線、坐便椅、電吹風(fēng)、陪護(hù)睡椅等人性化服務(wù)措施，加強病區(qū)衛(wèi)生員的管理，隨時保持病區(qū)清潔。

4.7建立完整的管理體系

篇8

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問題，滿足其對護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對象是以社區(qū)的人群為主，面向個人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會效益。在社區(qū)工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們認(rèn)識到學(xué)會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會對護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對事業(yè)榮譽感和自信心。

2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個街道居民有3000人～5000人，護(hù)士僅1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開展。長久以來，我國護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識和人文知識。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊伍整體素質(zhì)較低，無法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國社區(qū)護(hù)理教育還是一項薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2社會對社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會上對社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，有些人對護(hù)士的價值并不真正理解，部分人群對社區(qū)護(hù)士獨立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過來勢必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2．3公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對衛(wèi)生保健需求沒有相應(yīng)提高，主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點放在院內(nèi)治療，對防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟收入低，影響人們對衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。

3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對策

篇9

中圖分類號 R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）3-0146-02

人工種植牙，是將經(jīng)過精密設(shè)計的與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)外科手術(shù)，放置在缺損牙原有的頜骨內(nèi)，并使之與人體頜骨形成良好、穩(wěn)定的結(jié)合，然后在人工牙根上制作烤瓷牙冠，故又稱為人工種植義齒。種植牙有不磨損鄰牙、舒適、固定好、真實感強、咬合功能好兼具操作簡單和安全可靠的特性。由于種植牙功能性強且沒有破壞性的有點，已經(jīng)逐漸被人們所接受，被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式[1]。種植牙手術(shù)后，患者的咀嚼效率可有大幅提高。雖然種植牙具有明顯優(yōu)勢，但難點重點在于患者的自我維護(hù)和護(hù)理，因此必須對患者加強健康教育，促進(jìn)患者掌握日常護(hù)理并提高主動進(jìn)行口腔預(yù)防保健的意識，以達(dá)到減少術(shù)后并發(fā)癥和延長種植體壽命的目的。我國尚未有系統(tǒng)、全面、規(guī)范的口腔種植牙健康教育模式。本研究過程中，始終堅持一切從患者出發(fā)，結(jié)合患者實際病情對患者開展個性化、人性化、全面、有針對性的強化健康教育，以提高患者治療依從性，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月-2011年1月來筆者所在醫(yī)院進(jìn)行人工種植牙治療的患者100例，其中男58例，女42例，年齡20～75歲，平均（36.5±8.23）歲。文化程度初中以下35例，初中38例，高中19例，高中以上8例。根據(jù)牙位缺失情況分為前牙缺失和后牙缺失，前牙缺失44例，后牙缺失56例，共缺牙115顆，牙缺失病程6個月～15年。所有患者均符合手術(shù)適應(yīng)證。將患者隨機分為試驗組和對照組，各50例，兩組患者年齡、性別比例、缺牙位置、學(xué)歷程度等病情相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 健康教育方法

1.2.1 試驗組采取強化宣教 參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-5]制定健康教育內(nèi)容。健康教育內(nèi)容包括術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥用藥、改變不良生活習(xí)慣、加強口腔保健三方面。（1）術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥用藥：術(shù)后患者如僅有輕微疼痛和不適，不需要服用藥物，但患者覺得疼痛難以忍受或者特別敏感，可在手術(shù)后即服用止痛藥，正常情況下24 h后患者應(yīng)不再感覺到疼痛。手術(shù)后應(yīng)密切注意患者創(chuàng)口情況，經(jīng)常查看患者創(chuàng)口局部是否有滲血、出血、紅腫、分泌物，為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后口服抗生素3 d，對于手術(shù)后并發(fā)傷口感染的患者，可引流并使用抗生素和糖皮質(zhì)激素。（2）改變不良生活習(xí)慣：首先，囑吸煙患者戒煙，通過健康教育使患者認(rèn)識到吸煙可引起牙周病，煙草中焦油含有的有毒有害物質(zhì)會對口腔黏膜、牙齦以及牙齒釉質(zhì)造成損害，可導(dǎo)致牙齦炎和因焦油粘附牙齒而形成的牙結(jié)石；其次，患者要注意飲食平衡，營養(yǎng)要全面，可適量補充鈣質(zhì)，并通過適度的體育鍛煉促進(jìn)機體對鈣質(zhì)的吸收，促進(jìn)術(shù)后骨愈合；再次，囑有夜磨牙的患者及時就診和治療。（3）加強口腔保?。菏紫?，保持口腔清潔衛(wèi)生要做科學(xué)并注意技巧，種植牙對于口腔衛(wèi)生要求較高，術(shù)后每天應(yīng)多次使用漱口液含漱，患者必須養(yǎng)成進(jìn)食后及時漱口的習(xí)慣以保持口腔清潔衛(wèi)生?；颊咝枵莆照_的刷牙習(xí)慣，包括刷牙方式、次數(shù)及每次刷牙持續(xù)時間。必須堅持每天早晚各刷牙一次，有研究表明每天刷牙兩次及以上較兩次以下可以明顯降低種植體周圍炎的發(fā)病率，每次刷牙時間不能少于3 min，每次刷牙時間太短會增加種植體周圍炎的發(fā)病率。應(yīng)選擇特制軟毛牙刷，以避免傷害牙齦并提高清潔效果，用干凈手或者牙刷軟毛順牙齦向牙冠做水平方向按摩。每天定時清洗種植體基底，防止口腔牙垢和牙結(jié)石附著。對于牙刷清理不到位的死角，可以使用牙線來清潔，但要盡量避免使用牙簽。老年患者由于認(rèn)識不夠，口腔衛(wèi)生長期處于不良狀況，更應(yīng)該加強教育以使其正確認(rèn)識，使其保持好口腔清潔衛(wèi)生。其次，合理用牙，建立正確的咀嚼習(xí)慣，不能過度使用種植牙去咬和咀嚼硬物，避免損壞種植牙，造成種植體松動甚至脫落。再次，囑患者定期復(fù)診。一般種植術(shù)后3～6個月才繼續(xù)進(jìn)行接樁、戴冠，兩年內(nèi)會進(jìn)行影像學(xué)和臨床檢查，按照種植體成功標(biāo)準(zhǔn)對種植體進(jìn)行評價。因此應(yīng)告知患者在術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月、1年、2年定期復(fù)診，并詳細(xì)記錄每次復(fù)診情況。最后，教育患者樹立良好的口腔衛(wèi)生預(yù)防保健意識，定期口腔檢查。囑患者6個月進(jìn)行一次口腔衛(wèi)生狀況檢查并潔牙一次，以便于醫(yī)師盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，避免發(fā)生并發(fā)癥。

1.2.2 對照組采取傳統(tǒng)常規(guī)宣教 內(nèi)容同試驗組，但不具備系統(tǒng)性、規(guī)范性以及強化教育。

1.3 評價指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對于術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥用藥、改變不良生活習(xí)慣、加強口腔保健三方面的治療依從性，根據(jù)執(zhí)行情況分為完全、基本、不能三個評價指標(biāo)。完全：患者掌握并執(zhí)行健康教育內(nèi)容九成以上；基本：執(zhí)行落實六成以上；不能：執(zhí)行落實較少甚至不能執(zhí)行。完全和基本執(zhí)行視為有效，不能執(zhí)行視為無效。有效率=（完全例數(shù)+基本例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata輸入計算機，應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

通過強化宣教，試驗組依從性情況顯著好于對照組，有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 試驗組與對照組治療依從性對比 例（%）

組別 完全 基本 不能 有效

試驗組（n=50） 32（64.00） 16（32.00） 2（4.00） 48（96.00）

對照組（n=50） 21（42.00） 15（30.00） 14（28.00） 36（72.00）

3 討論

種植牙治療的關(guān)鍵在于患者自身平日護(hù)理和預(yù)防保健，因此，對患者加強健康宣教極為必要。強化宣教不僅在于通過增加患者口腔衛(wèi)生知識，提高患者知曉率，更在于通過提高患者自我保健意識而促使患者主動參與預(yù)防保健。強化宣教顯著提高患者的治療依從性，間接提高治療效果，更促使患者樹立疾病預(yù)防保健意識，提高患者促進(jìn)自身健康的主觀積極性。

研究顯示，通過強化宣教，試驗組患者依從性明顯好于對照組，有效率較高。筆者在強化宣教時采用多種宣教方式相結(jié)合，結(jié)合患者認(rèn)知水平，制定強化宣教計劃，并注意與患者的溝通交流，加強心理宣導(dǎo)，以掌握患者認(rèn)知狀況并針對性地進(jìn)行一對一、面對面的強化教育。教育方法主要有以下幾種：（1）語言文字教育。向患者發(fā)放健康教育資料和教育計劃，并由主管護(hù)士親自向患者講解口腔衛(wèi)生保健的目的、意義、方式方法，使患者切實提高預(yù)防保健意識。（2）集體學(xué)習(xí)與考試考核。組織患者集體觀看口腔護(hù)理知識講座并組織討論，使患者更好地掌握知識并加深自我體會，以便于提高保健意識，組織考試或者問卷調(diào)查。（3）觀察治療依從性。采取調(diào)查登記的形式，加強出院回訪。通過這種綜合性的宣教，明顯提高了患者的治療依從性。

綜上所述，強化健康教育宣傳能顯著提高患者治療依從性，間接促進(jìn)治療效果，并提高患者對于疾病的預(yù)防保健意識。

參考文獻(xiàn)

[1]劉洪臣.口腔修復(fù)技術(shù)新進(jìn)展[C].2008年全國第十三屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集，2008：3-10.

[2]周國娟，宋玲娣.人工種植牙術(shù)圍手術(shù)期感染因素分析及預(yù)防與控制[C].2012全國口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會論文集，2012：584-586.

[3]何飛虹.種植牙手術(shù)的有效護(hù)理與配合[J].健康大視野，2013，21（6）：329-330.

篇10

一、總思路：根據(jù)衛(wèi)生局XX年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院XX年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細(xì)化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團(tuán)隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達(dá)到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

二、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

工作重點

醫(yī)療質(zhì)量

(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量 ：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。

(一)繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

(二)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

(三)、教學(xué)工作

1、接收進(jìn)修生，實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

三、體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備b超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。

篇11

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20__年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院20__年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細(xì)化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團(tuán)隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達(dá)到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

工作重點、醫(yī)療質(zhì)量：

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：

通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：

1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。

2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。

3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。

4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：

1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。

2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。

3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量 ：

提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%.

醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻

宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：

醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）教學(xué)工作

1、接收進(jìn)修生，實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作：