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篇1

 

作者選擇《中華內(nèi)科雜志》為統(tǒng)計(jì)分析對象。該刊是我面內(nèi)科領(lǐng)域最主要的國家級醫(yī)學(xué)刊物，其載文反殃國內(nèi)內(nèi)科領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)和科研的現(xiàn)狀和趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，與該刊有關(guān)的國外期刊有536種，國內(nèi)期刊有90余種，因而利于進(jìn)行引文分折。本文就該刊1984?1898年共5卷60期中發(fā)表的666篇論文所附引文5639篇分別按語種，種類、被引次數(shù)統(tǒng)計(jì)分析如下：

 

一、引文平均值   666篇論文中引文最少5篇，最多35篇，平均每篇引文8.46篇?

 

二、引文語種  5639篇引文中中文1209篇，英文4329篇，日文98篇，其他外文3篇，依次占總引文量的21.43%, 76.76%、1.76%和0.05%。

 

三，引文類型  中文引文期刊1209篇，圖書156篇，特種文獻(xiàn)46篇，依次占總數(shù)的79.23%、10.22% 和 10.55%。

 

四、引文期刊分析（1）英文引文期刊：666篇論文中英文引文4329篇、其中英文圖書和特種文獻(xiàn)引用283次，占英文總引文次數(shù)的6.54；英文期刊被引40次，占98.46%，被引數(shù)大于50次的15種，以引用次數(shù)多少依次為新英格蘭醫(yī)學(xué)、美國醫(yī)學(xué)、柳卟刀、美國心臟病學(xué)、循環(huán)、胃腸病、英國醫(yī)學(xué)、英國心臟、血液、內(nèi)科學(xué)紀(jì)事、癌癥、胃腸道、英國血液學(xué)，英國心臟病學(xué)、臨床研究等雜志。（2）中文引文期刊：666篇論文中期刊引文1209篇，中文引文源期刊71種，引用次數(shù)16次以上11種，占引文源期刊18.31%；被引用774次，達(dá)總引文量64.02%。這11種期刊按被引次數(shù)多少依次是中華內(nèi)科、中華血液學(xué)、中華消化學(xué)、中華結(jié)核和呼吸系疾病、中華醫(yī)學(xué)、中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、實(shí)用內(nèi)科、中華心血管病、中華傳染病、國外醫(yī)學(xué)、中華微生物與免疫學(xué)等雜志。

 

五、中文英文引文的時(shí)間分布  1988年中文引文共275篇，前后時(shí)間跨度27年；英文引文802篇，前后時(shí)間跨度為43年。

 

從上述資料課件，引文的平均值為8.46篇，而國內(nèi)自然科學(xué)主要學(xué)科期刊論文平均引文量為8.86篇，水準(zhǔn)近似。從引文語種分析，我國內(nèi)科工作者主要以英文為工具，吸收本專業(yè)新知識和技術(shù)。這表明必須掌握英文，否則本專業(yè)75%以上信息就無法得到。

 

科技期刊具有真實(shí)性、針對性、有效性和時(shí)間性強(qiáng)的特點(diǎn)。上述結(jié)果表明，引文類型以期刊最多，在英文和中文引文中分別占93.46%和79.23%，因而是吸收內(nèi)科情報(bào)的主要渠道。按布拉德福法定律分析，我國內(nèi)科領(lǐng)域主要利用新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志等15種英文和中華內(nèi)科雜志等11種中文期刊，這些期刊可作為內(nèi)科專業(yè)的核心期刊。

 

篇2

2胃部的粘膜保護(hù)劑控制

通過增加胃黏膜內(nèi)部的藥劑使用可以加深胃部的粘膜厚度，對胃部十二指腸粘膜起到有效的控制和保護(hù)作用。表面制劑是采用硫酸化的蔗糖堿性鋁鹽，保證水內(nèi)釋放過程控制。分別采用胃蛋白酶和胃酸的綜合作用實(shí)現(xiàn)胃酸內(nèi)部環(huán)境負(fù)電顆粒的控制，形成一種較為豐富的粘糊狀物質(zhì)，這種物質(zhì)可以有效的形成一個內(nèi)部的保護(hù)屏障。De-Nol是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽，具有與硫糖鋁類的物質(zhì)同樣的剎菌劑，可以保護(hù)增胃部粘膜的有效控制過程[2]。

3抗幽門螺桿菌類型的藥物控制

伴隨著胃炎、胃十二指腸的感染問題的嚴(yán)重控制，HP感染情況收到威脅，完善胃炎和胃潰瘍的有效治療過程控制，降低整體發(fā)病率，采用膠態(tài)果膠鉍類藥物，四環(huán)素或阿莫西林可以完成有效的治療過程，采用甲硝唑，一天三次給藥，連續(xù)兩周服藥，可以有效的清除80%～90%的幽門螺桿菌。另外，對于胃潰瘍的相關(guān)藥物治療還有抗生長抑制素八肽，可以有效的改善綜合性的消化系統(tǒng)的分泌過程控制，逐步的改善胃潰瘍的內(nèi)部出血和病變，從而有效的控制病情的發(fā)展過程。

篇3

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用非配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。P<0.05為差異有顯著性。

3結(jié)果

（1）3組學(xué)生對不同教學(xué)模式教學(xué)效果的反饋見表1。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)3種不同教學(xué)模式的學(xué)習(xí)中，以CBL、PBL模式帶教的學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲，對知識掌握能力和理解能力、臨床動手能力等方面均有較大程度提高；與PBL相比，CBL在臨床動手能力、文獻(xiàn)查閱及處理、分析能力等方面提高略為占優(yōu)。（2）3組學(xué)生的客觀成績測試見表2。與LBL組比較，*P＜0.05，#P＜0.01。從表2結(jié)果可見：理論考試方面，CBL、PBL均明顯優(yōu)于LBL組，P＜0.05，PBL組略優(yōu)于CBL組；在技能考核方面，CBL、PBL組均顯著優(yōu)于LBL組，P＜0.01，而CBL組又略優(yōu)于PBL組。

4討論

LBL教學(xué)法特點(diǎn)[1]是以教師課堂授課為主，以教材為中心，全面、系統(tǒng)地講解理論知識。其優(yōu)點(diǎn)在于系統(tǒng)性強(qiáng)，傳授信息量大；而缺點(diǎn)則是學(xué)習(xí)者較被動，理論與實(shí)際聯(lián)系不夠密切。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-basedlearning，PBL），以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法顛覆了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式，創(chuàng)立以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式的學(xué)習(xí)模式，在教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例進(jìn)行問題研究。

有學(xué)者[2]認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題從而學(xué)習(xí)到隱含在問題背后的科學(xué)知識，培養(yǎng)了學(xué)生解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)用性及創(chuàng)造性思維，但由于過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)實(shí)際中的完全主導(dǎo)作用，極大弱化了教師的介入和引導(dǎo)功能，導(dǎo)致學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)案例討論時(shí)靶向性不強(qiáng)，往往易出現(xiàn)在耗費(fèi)大量時(shí)間后學(xué)習(xí)效果并不明顯的現(xiàn)象，在一定程度上限制了PBL教學(xué)法的應(yīng)用及推廣?；诖?，一種在PBL基礎(chǔ)上改良的教學(xué)模式CBL教學(xué)法日益受到重視和應(yīng)用。CBL主要核心是以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。通過事先準(zhǔn)備的教學(xué)相關(guān)案例，引導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)和解決問題，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不斷得到強(qiáng)化，獨(dú)立探索能力得到極為有效的培養(yǎng)和鍛煉。在學(xué)習(xí)過程中，教師可通過具體案例或程序設(shè)定，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的探索和學(xué)習(xí)。通常情況下，教師可以在課前提供相關(guān)的病例閱讀材料，繼而輔助學(xué)生討論病例，在課堂中解決關(guān)于病例的所有問題。有學(xué)者[3]研究發(fā)現(xiàn)，CBL教學(xué)模式既沿襲了PBL教育模式培養(yǎng)學(xué)生思考、解決問題的能力，又避免了其耗時(shí)多、解決問題不集中等弊端。但在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，也發(fā)現(xiàn)當(dāng)面對大量無法通過自學(xué)完成的病例分析，學(xué)生會產(chǎn)生一種浮躁心理。同時(shí)，由于討論時(shí)間短，學(xué)生難以清晰表達(dá)出這類問題分析與討論的結(jié)果。

筆者在臨床帶教中體會到，以CBL教學(xué)為例，基本的教學(xué)流程主要包括：選擇病例分組進(jìn)行病例分析確定學(xué)習(xí)目標(biāo)新的學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)組員之間充分交流達(dá)成學(xué)習(xí)共識與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。例如，在運(yùn)用CBL教學(xué)法講授中醫(yī)“水腫病”時(shí)，事先需要在病房選擇一個典型的腎病綜合癥案例，并帶領(lǐng)學(xué)生對病患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體檢驗(yàn)查，同時(shí)描述此類患者具有如顏面眼瞼四肢浮腫、腹水、胸水等水腫特征，讓學(xué)生事先對該病有較為深刻的直觀印象；之后讓管床學(xué)生進(jìn)行病例表述，教師對不足及錯誤之處隨時(shí)補(bǔ)充和糾正，并提出需要解決的核心問題，如腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)治療，中醫(yī)“水腫病”之陰、陽水鑒別診斷、分型證治等；最后進(jìn)行小組討論，各組成員對所收集的相關(guān)信息進(jìn)行充分的交流和分析，并要求組長匯總，提出相應(yīng)的中、西醫(yī)診治計(jì)劃。在討論過程中，帶教老師需要較好地控制課堂時(shí)間和及時(shí)糾正錯誤，對病例要進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，其間可借助多媒體、典型圖片等現(xiàn)代教學(xué)手段，以利于學(xué)生對相關(guān)的知識點(diǎn)更好地理解和掌握，最后提出針對該案例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師應(yīng)在討論結(jié)束時(shí)，對各小組的表現(xiàn)、學(xué)生們分析和解決問題能力、優(yōu)點(diǎn)及不足等進(jìn)行扼要的總結(jié)和評價(jià)，以激勵學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，以期在臨床實(shí)習(xí)中盡可能較為全面、深入地掌握腎病科相關(guān)知識和技能。

篇4

1.1第一階段利用角色模擬，用標(biāo)準(zhǔn)化病人，讓學(xué)生體驗(yàn)臨床診療場景。練習(xí)與患者溝通技巧和問診查體能力。我國近年由于醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛的影響及患者的不配合，因醫(yī)學(xué)生觀摩病人引起的法律糾紛時(shí)有發(fā)生。患者認(rèn)為隱私權(quán)受到損害，因此學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)不配合，導(dǎo)致學(xué)生接觸患者的畏懼感、動手能力和跟患者溝通交流問診能力不足，臨床技能操作水平相對降低，導(dǎo)致臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量普遍下降。同時(shí)也由于目前專科層次的臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)教學(xué)多照搬以往本科的教學(xué)方法，以疾病為中心，主要目標(biāo)就是對疾病的正確診斷，從而導(dǎo)致學(xué)生常出現(xiàn)由課堂初始進(jìn)入臨床的茫然，理論與實(shí)踐不能很好的接軌。本研究教學(xué)以典型病例示教為主，狠抓基本技能的訓(xùn)練，學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)、實(shí)踐，提高問診查體的基本能力。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用的是對聘用大一學(xué)生通過培訓(xùn)，挑選合格者為標(biāo)準(zhǔn)化病人?？朔艘酝R床教學(xué)或測驗(yàn)中難以找到具有針對性病例的問題。標(biāo)準(zhǔn)化病人可以根據(jù)需要使用，提高了測驗(yàn)的有效性。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中所接觸到的病例有其局限化，而標(biāo)準(zhǔn)化病人的出現(xiàn)很好的解決了這一難題。根據(jù)需要，經(jīng)過訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)化病人可以扮演任何一種病情，并將該病主要臨床表現(xiàn)及特征展現(xiàn)在學(xué)生面前，拓寬了學(xué)生的眼界，加深了學(xué)生的知識深度。標(biāo)準(zhǔn)化病人可以作為評價(jià)者對受試對象做出更加合理、直觀和人性化的評判。如學(xué)生的理論學(xué)習(xí)的能力、實(shí)踐操作的能力、與病人溝通的能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等等。這些內(nèi)容都是在標(biāo)準(zhǔn)化病人與該實(shí)習(xí)生交談的過程中得出的，更為客觀和全面。標(biāo)準(zhǔn)化病人的缺點(diǎn)就是體征不會有陽性表現(xiàn)，結(jié)合學(xué)校的實(shí)訓(xùn)室的胸、腹部模擬人可以彌補(bǔ)這一不足，根據(jù)病情選擇相應(yīng)的體征，更好地鍛煉學(xué)生的問診查體能力。

1.1第二階段利用PBL教學(xué)讓學(xué)生拓寬思維，在可能的疾病內(nèi)容中考慮分析，提出問題并加以解決。這可以讓學(xué)生在運(yùn)用中掌握知識點(diǎn)。內(nèi)科學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床學(xué)科課程之間架起了橋梁。然而縱觀現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的真實(shí)情況，學(xué)生多是死記硬背內(nèi)科學(xué)書上的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療，并沒有使之連成體系。這種現(xiàn)象的原因與學(xué)生以前所學(xué)知識有遺忘，而有限的課堂時(shí)間又不能一一講解有關(guān)。授之以魚不如授之以漁。對此采取PBL方法，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)導(dǎo)向，讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。本研究根據(jù)教學(xué)進(jìn)度選擇適當(dāng)臨床病例資料，設(shè)置問題導(dǎo)入點(diǎn)，通過小組討論的形式，以問題為基礎(chǔ)，培養(yǎng)了學(xué)生將多種因素關(guān)聯(lián)起來一起分析問題并解決問題的能力。在教學(xué)時(shí)以疾病的一個癥狀為切入點(diǎn)，讓學(xué)生縱向討論可能的病因，逐步增加病例資料，讓學(xué)生逐層分析，最后做出診斷，制定診療措施。學(xué)生主動的學(xué)習(xí)，查閱資料，分析病例，并且分組討論分組匯報(bào)，在此過程以前所學(xué)知識，得到了鞏固復(fù)習(xí)，通過分析運(yùn)用，整個理論體系得以建立，提高了理論實(shí)踐水平。

1.3第三階段利用病例分析綜合分析。經(jīng)過第二階段的練習(xí)，學(xué)生的能力得以提高，可以集中給予較復(fù)雜的病例，綜合討論分析，提出診斷和診療計(jì)劃。同時(shí)對慢性病如高血壓糖尿病等基層常見病，讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識制定健康指導(dǎo)。組織學(xué)生到社區(qū)或者老年活動中心等場所，讓學(xué)生給患者進(jìn)行實(shí)施健康教育，這種應(yīng)用可以讓學(xué)生檢驗(yàn)自己的水平，增強(qiáng)知識的掌握程度，更好的掌握如何保健和預(yù)防慢性病，有利于基層衛(wèi)生服務(wù)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)授課通過三個階段的培訓(xùn)，結(jié)合多種方式方法，將理論和臨床實(shí)踐在校內(nèi)得以結(jié)合，彌補(bǔ)不能到醫(yī)院見習(xí)的不足，更好的提高學(xué)生的實(shí)踐能力，在整個教學(xué)過程中融合了臨床思維及醫(yī)德等相關(guān)內(nèi)容，并為醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)和以后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，也使得學(xué)生將來能夠成為新的醫(yī)學(xué)模式的實(shí)踐者和促進(jìn)者。更好的提高專科臨床學(xué)生的實(shí)踐技能，培養(yǎng)臨床學(xué)生的臨床思維能力，就業(yè)后在基層衛(wèi)生服務(wù)中能更好更快的用得上，更好的服務(wù)于基層民眾。

2OSCE考核

篇5

2實(shí)訓(xùn)教學(xué)

面對當(dāng)前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生較多，而醫(yī)院門診典型患者少的現(xiàn)狀，加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，達(dá)到一定規(guī)模的量化，建立一批高水平，規(guī)范性，多樣化的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)模擬環(huán)境。注重不斷完善臨床實(shí)習(xí)基地的硬件建設(shè)，更要開發(fā)一些教學(xué)軟件的建設(shè)，比如教學(xué)融入到臨床中，通過安排具有經(jīng)驗(yàn)豐富的教授進(jìn)行課堂和臨床的培訓(xùn)，中醫(yī)院校臨床教學(xué)與醫(yī)院間應(yīng)加強(qiáng)的臨床交流，對于臨床教學(xué)的督導(dǎo)，加強(qiáng)帶教老師的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)臨床帶教老師的授課能力，不斷引進(jìn)新的臨床博士以提升臨床教學(xué)能力，促使教學(xué)工作日趨示范性、健康化、年輕化。為學(xué)生搭建一個中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的實(shí)訓(xùn)基地，也是一個中醫(yī)內(nèi)科理論學(xué)習(xí)到中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐間的知識平臺。學(xué)生在大學(xué)2年級系統(tǒng)學(xué)習(xí)完《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論知識后，學(xué)校才啟動此模式，學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心是借助臨床的一些模擬設(shè)備如電子把脈儀器、電子舌診圖等為臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生營造一種栩栩如生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐環(huán)境，基于實(shí)訓(xùn)教材以及大綱，帶教老師指導(dǎo)學(xué)生，在強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)上，定期組織學(xué)生參加臨床技能比賽，參照國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求，模仿其考核方式，也采用三站式的臨床考核，即“病案的采集”、“病案的書寫”和“技能操作”。而對于常用實(shí)用的臨床知識及技能進(jìn)行訓(xùn)練，如脾胃病，對胃痛疾病的八綱辨證、四診等掌握，診斷的依據(jù)，與胸痹、腹痛、真心痛的鑒別診斷、如何區(qū)別其他癥型等、以及所涉及的常用方劑如二陳湯、保和丸等，這樣可以使學(xué)生既加深了之前背誦和理解過的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識，增強(qiáng)對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的臨床形象直觀的認(rèn)識，同時(shí)又鍛煉了學(xué)生臨床技能有效判斷臨床實(shí)際操作。

3實(shí)習(xí)教學(xué)

學(xué)生在結(jié)束短期內(nèi)的臨床實(shí)訓(xùn)考核后，將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的階段。按相關(guān)專業(yè)并把此階段實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行分組分配到臨床各科輪轉(zhuǎn)，面對面與對患者的交流，進(jìn)一步在臨床實(shí)踐中把課堂知識和臨床階段所學(xué)知識相結(jié)合。帶教老師讓學(xué)生帶著問題去進(jìn)行患者的病史采集和針對性的查體，從而使學(xué)生不僅注重對陽性癥狀，又能避免遺漏患者的陰性癥狀。再進(jìn)行充分的分析病史特征和診斷的依據(jù)。此時(shí)，帶教老師不能先給出診斷的結(jié)果，要主動引導(dǎo)學(xué)生講述以何種依據(jù)為診斷要點(diǎn)做出診斷，借以提出相關(guān)的鑒別診斷。讓學(xué)生自己揣測和分析并參與討論，總結(jié)診斷的方法差異。培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力則有利于提高學(xué)生臨床綜合的分析能力，使其對可以掌握正確該系統(tǒng)疾病的知識。崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)的必要性在中醫(yī)醫(yī)院開展崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)是十分有必要的，它是集技能和理論培訓(xùn)、職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能培訓(xùn)、中醫(yī)思維和四診能力的培訓(xùn)為一體。開展崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)，分進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)前培訓(xùn)和進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)后兩步走。第一步的進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)前的培訓(xùn)一般是在主干課程結(jié)束后，通過1-2周的培訓(xùn)臨床基本操作，強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)臨床思維和一般操作技能；開展必要的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，其中包括組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)進(jìn)入相關(guān)科室的基本規(guī)章制度，加強(qiáng)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過程中的職業(yè)素養(yǎng)。第二步在進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)后，醫(yī)院教學(xué)科應(yīng)開展實(shí)習(xí)生規(guī)范學(xué)生醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，了解每個臨床科室診療范圍，熟悉常見臨床理化檢查項(xiàng)目指標(biāo)，在帶教老師指導(dǎo)下完成病歷書寫，著重強(qiáng)化學(xué)生對病歷書寫的規(guī)范化，培養(yǎng)學(xué)生對疾病的辨證論治思維。進(jìn)入臨床科室后，實(shí)習(xí)生在所在科室必須要有清晰的認(rèn)識，科室主任或教學(xué)秘書須重視實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)，通過會議或座談的形式，介紹科室的情況、學(xué)習(xí)科室規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)要求和考核要求（必要情況下，可以印發(fā)科室的實(shí)習(xí)生考核事項(xiàng)），使學(xué)生明確實(shí)習(xí)任務(wù)和職責(zé)。崗前的醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)，是畢業(yè)實(shí)習(xí)生的重要組成部分。隨著我國法律的完善，患者維權(quán)意識的提升，以及社會媒體的對醫(yī)患關(guān)系的過度關(guān)注，今年來我國的醫(yī)患矛盾和糾紛發(fā)生率急劇攀升，導(dǎo)致在教學(xué)中醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。因此，臨床教學(xué)的培訓(xùn)中，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、了解患者的醫(yī)療需求、及時(shí)有效進(jìn)行患者及家屬的疏導(dǎo)工作、讓患者了解醫(yī)療過程中存在的疑惑，盡量避免在預(yù)防醫(yī)療中發(fā)生醫(yī)患糾紛。在既發(fā)的醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)的應(yīng)對能力、自我保護(hù)能力、處理糾紛的能力等，都是畢業(yè)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)的重中之重。

篇6

1.2考試方法及教學(xué)效果評估①統(tǒng)一命題考試。在學(xué)期期末對試驗(yàn)班和對照班進(jìn)行統(tǒng)一命題考試，統(tǒng)一閱卷。試題采取百分制，分為基礎(chǔ)知識考核(50分)、分析問題能力考核(30分)、解決問題能力考核(20分)三部分。②教學(xué)效果評估。對采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照班與名老中醫(yī)學(xué)術(shù)病案相結(jié)合教學(xué)方法授課的試驗(yàn)班，組織問卷調(diào)查、座談會和個別訪談，并分析總結(jié)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，總結(jié)研究結(jié)果。

1.4課程示例嚴(yán)桂珍教授擅長中醫(yī)藥治療外感風(fēng)寒、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、腸易激綜合征、膽囊炎、膽石癥等方面及疑難雜癥。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)授課過程中，根據(jù)講授內(nèi)容課堂上穿插講解嚴(yán)桂珍教授臨證治療上述疾病的典型病例，通過具體病例的處理分析，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，同時(shí)強(qiáng)化學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的臨床意識，加深對所學(xué)理論知識的理解。對病例的選擇需慎重，既要體現(xiàn)其癥狀和體征具有典型性，又要保證與本次授課內(nèi)容有相關(guān)性。我們在相關(guān)章節(jié)講授后，選擇典型病例進(jìn)行分析，可以讓學(xué)生先分組討論再發(fā)言，發(fā)言內(nèi)容包括：歸納主訴、提出診斷、辨證分型并說出依據(jù)以及選方用藥是否對證、辨證用藥是否合理等，最后由教師點(diǎn)撥總結(jié)，并介紹嚴(yán)桂珍教授的診療過程，闡述其學(xué)術(shù)思想，鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)并有所創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，在趣味中學(xué)會學(xué)習(xí)與思考，達(dá)到深入理解和掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的辨證論治方法以及各病癥的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容的目的，真正建立臨床思維，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，為以后學(xué)習(xí)臨床各學(xué)科及臨床實(shí)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2結(jié)果

2.1兩組考核結(jié)果比較試驗(yàn)班期末考試總分明顯高于對照班（P驥0.01）；試驗(yàn)班的解決問題能力評分明顯高于對照班（P驥0.01）。調(diào)查問卷有效回收率100%，試驗(yàn)班滿意度為100%，對照班滿意度為66.7%。對筆試考核分析，試驗(yàn)班與對照班的期末考試成績統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明，試驗(yàn)班的成績明顯高于對照班，且有顯著性差異(P驥0.01)，說明傳統(tǒng)教學(xué)法與名老中醫(yī)學(xué)術(shù)病案相結(jié)合的教學(xué)方法在調(diào)動學(xué)生主動性學(xué)習(xí)的同時(shí)提高了學(xué)習(xí)成績。從考核學(xué)生解決問題能力（20分）病案診斷辨證用藥綜合性試題答題情況來看，試驗(yàn)班綜合性試題的平均分顯著高于對照組，說明試驗(yàn)班的學(xué)生理論掌握嫻熟，臨床思維與綜合分析能力明顯高于對照班。

2.2調(diào)查問卷100%的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法與名老中醫(yī)學(xué)術(shù)病案相結(jié)合的教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動主觀能動性；91.7%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)法能加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)，提高解決和分析問題能力；91.7%的學(xué)生認(rèn)為，此教學(xué)法有助于加深對知識的理解、掌握和記憶，有利于更好地與臨床接軌?？梢钥闯?，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同傳統(tǒng)教學(xué)法與名老中醫(yī)學(xué)術(shù)病案相結(jié)合的教學(xué)方法。

3討論

篇7

1.2考核方法理論考試：每個系統(tǒng)講完由授課教師根據(jù)所講內(nèi)容出考試題，題型包括名詞解釋、填空、選擇、問答題，為防止講課老師對閱卷評分的影響，由非授課老師閱卷。對兩組學(xué)生的考試成績進(jìn)行對比分析。問卷調(diào)查：最后分別對易位式教學(xué)法和傳統(tǒng)講授法進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，從課堂氣氛、知識掌握程度、表達(dá)能力培養(yǎng)情況等多個方面設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，共提出有代表性的問題10個，每個問題的答案以5分制計(jì)分，最低為1分，最高為5分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所獲數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容理論考試比較首先我們把1、2班（共116人）作為實(shí)驗(yàn)組，采用易位式教學(xué)法，呼吸系統(tǒng)考試成績?yōu)椋?2.5±10.51）分，循環(huán)系統(tǒng)考試成績?yōu)椋?4.2±12.33）分；3、4班（共112人）作為對照組，采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法，呼吸系統(tǒng)考試成績?yōu)椋?6.2±11.12）分，循環(huán)系統(tǒng)考試成績?yōu)椋?5.5±10.21）分，每個系統(tǒng)考試成績實(shí)驗(yàn)組均好于對照組，有顯著性差異。我們再把3、4班（共112人）作為實(shí)驗(yàn)組，采用易位式教學(xué)法，消化系統(tǒng)考試成績?yōu)椋?3.8±11.55）分，泌尿系統(tǒng)為（93.78±11.81）分；1、2班（共116人）作為對照組，采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法，消化系統(tǒng)考試成績?yōu)椋?8.2±10.97）分，泌尿系統(tǒng)為（86.95±11.28）分。兩組考試成績比較，差異有顯著性。最后我們把兩組所有成績匯總進(jìn)行比較，仍是實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果比較從問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自學(xué)能力培養(yǎng)、課堂氣氛知識掌握程度、學(xué)習(xí)效率、滿意程度等多方面均明顯高于對照組。

3討論

內(nèi)科學(xué)是學(xué)生在經(jīng)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后開設(shè)的課程，是內(nèi)科醫(yī)師職業(yè)崗位的完整體現(xiàn)，并是專業(yè)其他核心課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)院校終端課程。系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，打好內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)，熟悉醫(yī)患溝通的方法和技巧，訓(xùn)練與領(lǐng)會診斷、防治疾病的臨床思路，對于今后無論做哪一科醫(yī)師都是十分重要的，因此，這門課學(xué)習(xí)的好壞對醫(yī)學(xué)生以后的臨床工作有著深遠(yuǎn)的影響。而內(nèi)科學(xué)所涉及的科目及內(nèi)容繁多而且復(fù)雜，無論是教師“教”還是學(xué)生’學(xué)”都有一定的難度。目前，課堂教學(xué)仍然是我國大學(xué)生獲取知識的一個最重要手段，其教學(xué)方法使用的是否恰當(dāng)，將直接影響到教學(xué)的質(zhì)量．影響到學(xué)生對知識的理解、掌握及對學(xué)習(xí)的熱情。我們在教學(xué)過程中曾應(yīng)用過傳統(tǒng)講授法、案例教學(xué)法、角色扮演法、分層教學(xué)法、床邊教學(xué)法等多種教學(xué)方法，通過各種教學(xué)方法的相互滲透，有機(jī)地融合在內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，以求提高教學(xué)效果。師生易位教學(xué)法是近我們正在嘗試應(yīng)用的教學(xué)方法，要順利地實(shí)施師生易位教學(xué)法，必須先制定好詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃。在教學(xué)計(jì)劃中明確標(biāo)出哪些部分采用師生易位教學(xué)法，哪些部分采用教師授課的方法。

篇8

另外，根據(jù)留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，加強(qiáng)師生互動，提高課堂教學(xué)效果。其中針對A類和B類學(xué)生，在課程任務(wù)講授結(jié)束之后，建議預(yù)留一定的學(xué)時(shí)，采用PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教學(xué)。其教學(xué)模式為：提出問題—尋找答案—分組討論—總結(jié)點(diǎn)評。PBL教學(xué)以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，以塑造學(xué)生的獨(dú)立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識、有效運(yùn)用知識、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)[1]。因該兩類學(xué)生掌握知識全面，具備一定綜合分析能力，故有條件實(shí)施PBL教學(xué)。授人以魚不如授人以漁。PBL教學(xué)模式使學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)中的“教什么，會什么”轉(zhuǎn)變?yōu)樽寣W(xué)生“學(xué)什么，怎么學(xué)”。畢竟留學(xué)生學(xué)成回國后，脫離中醫(yī)大環(huán)境，遇到問題只能自行解決。通過PBL教學(xué)，可以使受教育者終生受益。

2采用模擬實(shí)習(xí)促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合

篇9

2CBL教學(xué)法的特點(diǎn)

CBL教學(xué)法是指運(yùn)用精心選擇的臨床案例，通過教師積極引導(dǎo)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)理解臨床醫(yī)學(xué)理論知識、掌握臨床基本技能和邏輯思維方法的一種教學(xué)手段。CBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：（1）學(xué)生學(xué)習(xí)不是通過死記硬背，而是通過研究大量的案例來掌握疾病的特點(diǎn)和基礎(chǔ)理論知識，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性。（2）對教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，起到了教學(xué)相長的作用。（3）加強(qiáng)了各學(xué)科間的橫向聯(lián)系。（4）提高了學(xué)生語言表達(dá)能力、人際溝通能力。（5）培養(yǎng)了學(xué)生自我獲取、融合貫通及學(xué)以致用的能力。CBL教學(xué)法的缺點(diǎn)：（1）所需師資、教學(xué)設(shè)備投入多，耗時(shí)也多。（2）目前缺乏專門的教材。（3）缺乏傳統(tǒng)教學(xué)的系統(tǒng)性。綜上所述，目前我國內(nèi)科學(xué)教學(xué)仍主要采用LBL教學(xué)法，該方法最大的缺點(diǎn)就是重知識、輕能力，學(xué)生在教學(xué)活動中始終處于被動狀態(tài)，影響學(xué)生獨(dú)立性的發(fā)揮和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；但該教學(xué)法具有知識傳授量大，可從很大程度上緩解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多，課時(shí)相對不足的矛盾。如何改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需要解決的首要問題。

PBL及CBL教學(xué)法均是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，突破了“教師主講，學(xué)生主聽”的傳統(tǒng)授課模式，使學(xué)生由機(jī)械、被動的學(xué)習(xí)變?yōu)殪`活主動的學(xué)習(xí)。PBL及CBL教學(xué)法提高了內(nèi)科學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，但在實(shí)際教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)一些問題，如病例的搜集和編寫困難較大，而選擇合適的病例并設(shè)計(jì)合理的問題是CBL教學(xué)法所面臨的首要問題。此外，PBL和CBL自身也存在著一些缺陷，例如對于場地、設(shè)備、師資等硬件條件要求苛刻，實(shí)施過程耗時(shí)費(fèi)力，教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重不足等，也是我們目前無法單純應(yīng)用PBL和CBL教學(xué)法的原因。

篇10

2以病例為中心的交互式教學(xué)的開展

2.1遵從臨床實(shí)踐規(guī)律，重組教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該將教學(xué)重點(diǎn)放在引導(dǎo)學(xué)生如何將內(nèi)科基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理工作相結(jié)合上。由于學(xué)生很少接觸臨床，只具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論知識，不容易將理論知識與具體實(shí)踐相結(jié)合，以致理論知識與護(hù)理技術(shù)操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式，樹立整體護(hù)理理念，有必要將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合。針對這一情況，我們將典型病例導(dǎo)入新課，圍繞病例，以發(fā)現(xiàn)患者健康問題—解決問題—總結(jié)評價(jià)為主線，通過角色扮演、情景模擬等教學(xué)手段，把內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識、護(hù)理人文、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識及護(hù)理操作技術(shù)等有機(jī)融合，按照護(hù)理程序?qū)虒W(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組，傳授科學(xué)地提出問題、解決問題的護(hù)理工作方法和思想方法。這樣既加深了學(xué)生對護(hù)理工作的認(rèn)識，又能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)溝通能力，使其盡快進(jìn)入護(hù)士角色，同時(shí)還使學(xué)生的理論知識和護(hù)理操作技術(shù)得到很大提高。

2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統(tǒng)模式，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的交互以病例為中心的交互式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)過程中師生“雙主體”的良性互動，打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)形式，學(xué)生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題，還必須作為主體參與到病例討論中來，在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下，積極參與教學(xué)。而教師通過PBL和任務(wù)驅(qū)動教學(xué)設(shè)置問題、布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程并提供指導(dǎo)。

2.3利用各種學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教材的交互新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生通過自主、合作、探究的方法實(shí)現(xiàn)教學(xué)的“三維目標(biāo)”。課前發(fā)放學(xué)案，預(yù)設(shè)問題，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過教材、網(wǎng)絡(luò)資源（包括文字、圖片、視頻、動畫）等獲取大量知識信息，拓寬學(xué)生的知識面，啟發(fā)學(xué)生的思維并加深學(xué)生對教材的認(rèn)知，給學(xué)生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案對各種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行取舍、挑選、重組，從而找到與主題相關(guān)的內(nèi)容。這樣不僅實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與教材的有效交互，使學(xué)生感受到了知識的魅力，還提高了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力，使學(xué)生感受到了學(xué)習(xí)的快樂。

2.4運(yùn)用多種教法學(xué)法，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)開設(shè)于第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了文化基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課，具備了一定的基礎(chǔ)，對臨床專業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心，對護(hù)理操作技能較為感興趣。因此，他們較重視專業(yè)課程，在教師的引導(dǎo)下能主動完成學(xué)習(xí)任務(wù)，可塑性強(qiáng)，對未來的職業(yè)無限憧憬。故在教學(xué)中運(yùn)用角色扮演法、病例分析法、情景教學(xué)法、理實(shí)一體化教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、小組討論法、多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法，學(xué)生通過分析病例，進(jìn)行小組討論，分工合作，共同探究來發(fā)現(xiàn)患者的健康問題，然后解決問題，實(shí)施整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生的交互。

3討論

全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學(xué)基礎(chǔ)、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng)，因此在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

3.1開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)是社會發(fā)展的需要，也是終身教育的需要。在教學(xué)過程中，學(xué)生知識的獲得必須通過積極思考和實(shí)踐活動，因此必須激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性、主動性和獨(dú)立性。學(xué)生依據(jù)學(xué)案，通過預(yù)習(xí)，針對預(yù)設(shè)的問題、任務(wù)，主動查詢相關(guān)資料，獨(dú)立思考、自主探索，實(shí)現(xiàn)了與教材的交互，對課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)有了初步的了解，然后學(xué)生帶著疑問參與課堂教學(xué)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力。

3.2開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力所謂臨床思維能力，實(shí)際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀，以便有效地實(shí)施治療的能力。針對護(hù)理專業(yè)，臨床思維能力是指臨床護(hù)士根據(jù)護(hù)理程序，在護(hù)理患者的過程中利用所獲得的健康資料，包括病史、身體評估、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果等，結(jié)合自己的理論知識及臨床經(jīng)驗(yàn)，用一定的思維方法來綜合分析，提出正確的護(hù)理診斷、制訂護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施及進(jìn)行效果評價(jià)的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性很強(qiáng)，臨床應(yīng)用廣泛，故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)仍然是以理論教學(xué)為主，學(xué)生也是以記憶知識點(diǎn)應(yīng)付考試為主要目的，但學(xué)生總有一天要從教室走入臨床，從理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐，因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學(xué)，通過問題設(shè)置、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結(jié)等方式，改變了學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生將重心轉(zhuǎn)移到提高分析問題、解決問題的能力上來，培養(yǎng)了學(xué)生求疑、實(shí)證、嚴(yán)謹(jǐn)和理性的臨床思維。

3.3開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理人際溝通能力成功學(xué)大師戴爾•卡耐基說過：與人相處的學(xué)問在人類所有的學(xué)問中應(yīng)該是排在前面的，溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量，它是成就一個人的“順風(fēng)船”。護(hù)理學(xué)的服務(wù)對象是人，學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護(hù)理工作，每天接觸最多的是患者，現(xiàn)代護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心，良好的護(hù)患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，通過設(shè)置情景，學(xué)生扮演護(hù)士、患者，體驗(yàn)不同角色內(nèi)心的不同感受，使學(xué)生學(xué)會了運(yùn)用語言和非語言溝通技巧，同時(shí)也使學(xué)生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受，體會到了患者及其家屬的心情，了解了患者的心理需求，學(xué)會了換位思考，培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

3.4開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學(xué)習(xí)，并勇于表現(xiàn)自我，積極發(fā)表觀點(diǎn)，便會逐漸形成創(chuàng)新意識。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，學(xué)生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學(xué)的交互，課前查閱資料，積極思考，課中在教師的組織、指導(dǎo)、幫助下，通過自我探索、小組學(xué)習(xí)、相互討論，分析病例來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最后由師生共同評價(jià)、總結(jié)，從而融會貫通新舊知識，建構(gòu)新的知識體系，活躍了思維，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，還提高了他們的創(chuàng)新能力。

3.5開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高教師的綜合素質(zhì)教師素質(zhì)是群體或社會對扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質(zhì)的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。作為醫(yī)護(hù)知識和技能的主要傳播者———臨床護(hù)理教師，其素質(zhì)狀況是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵。以病例為中心的交互式教學(xué)的開展，不但要求教師不斷汲取先進(jìn)的教育教學(xué)理論、熟悉護(hù)理教育的發(fā)展趨勢，還要求其有豐富的醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識、臨床護(hù)理學(xué)知識，且熟悉并掌握目前臨床新進(jìn)展、新技術(shù)及人文社會方面的知識與技能，使自己的知識結(jié)構(gòu)向精深的方向發(fā)展。這就促使內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，不斷擴(kuò)充知識容量，因?yàn)橹挥羞@樣，才能駕馭課堂教學(xué)，控制教學(xué)節(jié)奏，以淵博的知識、高深的理論、獨(dú)到的見解指導(dǎo)和幫助學(xué)生，并通過師生良性互動產(chǎn)生新知、鞏固舊知，從而掌握技能。

篇11

其中，學(xué)科教育理論實(shí)現(xiàn)在職教師理論素養(yǎng)的提高，學(xué)習(xí)本學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)理論、課程理論和學(xué)習(xí)理論;新課程模塊針對基礎(chǔ)教育課程改革對教師提出的新要求而設(shè)計(jì)，旨在使教師領(lǐng)會新課程標(biāo)準(zhǔn)中蘊(yùn)涵的課改理念，提升相應(yīng)的學(xué)科教學(xué)設(shè)計(jì)能力，“新課程專題研究”環(huán)節(jié)依據(jù)新課程中增設(shè)的學(xué)科專題開設(shè)，幫助教師解決在新增學(xué)科內(nèi)容方面帶來的困難;學(xué)科教育研究是在職教師普遍感到困難的薄弱環(huán)節(jié)，也是制約教師專業(yè)發(fā)展的瓶頸問題，在經(jīng)過大學(xué)階段的專業(yè)學(xué)習(xí)以及多年教學(xué)實(shí)踐的磨練后，這一環(huán)節(jié)的具體內(nèi)容設(shè)計(jì)對有效教學(xué)將起到極大的專業(yè)提升和引領(lǐng)作用。

職后高師“學(xué)科教學(xué)論”的課程內(nèi)容設(shè)置應(yīng)遵循以下幾條原則:貼近時(shí)代脈搏，體現(xiàn)新課程要求職后高師“學(xué)科教學(xué)論”的課程內(nèi)容設(shè)置必須敏感于時(shí)代對課程培養(yǎng)目標(biāo)的要求，也就是要“與時(shí)俱進(jìn)”。在目前基礎(chǔ)教育課程改革背景下，就是要關(guān)注新課程、反映新課程、體現(xiàn)新課程。關(guān)注學(xué)習(xí)者，突出職后特點(diǎn)任何課程設(shè)計(jì)如果脫離學(xué)習(xí)者的具體特點(diǎn)，都很難較好地實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容的適切性。教師學(xué)習(xí)是成人學(xué)習(xí)的一種，既有成人學(xué)習(xí)的一般共性，又有教師學(xué)習(xí)的專業(yè)特性。因此，在課程內(nèi)容選擇、呈現(xiàn)方式、評價(jià)以及教與學(xué)的方式等諸多方面都應(yīng)對此特點(diǎn)做出回應(yīng)。重難攻堅(jiān)，把握教師專業(yè)化發(fā)展薄弱環(huán)節(jié)職后學(xué)習(xí)作為教師繼續(xù)教育諸多形式中的一種，必須依據(jù)教師專業(yè)化發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，針對薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)、選擇、實(shí)施學(xué)科教學(xué)論課程，把握教師職業(yè)發(fā)展進(jìn)程中的關(guān)鍵要素，在課程內(nèi)容選擇和設(shè)計(jì)上，為教師的職后學(xué)習(xí)搭建適宜平臺，很好地起到專業(yè)提升與引領(lǐng)作用。

在前面的論述中，我們針對職后社會需求的變化和教育對象的發(fā)展特征分析，設(shè)計(jì)了主要針對新課程和教師專業(yè)發(fā)展的課程內(nèi)容體系，包括學(xué)科教育理論、新課程、學(xué)科教育研究共三個模塊。在數(shù)學(xué)學(xué)科中，結(jié)合學(xué)科具體特點(diǎn)，設(shè)計(jì)各模塊的具體內(nèi)容如下: