時間：2023-03-29 09:25:47
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以臨沂市精神衛(wèi)生中心從事精神科護理工作的全體護理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓(xùn)，使精神科護士全面掌握精神科、內(nèi)科、外科、婦科疾病的護理常規(guī)，及時準(zhǔn)確地判斷并處理病情變化；掌握危重癥病人搶救的相關(guān)知識、技能以及各種急救儀器設(shè)備的使用。
1．2方法
1．2．1院內(nèi)培訓(xùn)
①管理人員培訓(xùn)：自2011年起精神科及心理科護士長在ICU輪流進修一個月，掌握危重癥病人的觀察、護理及管理，掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護理技能規(guī)范化培訓(xùn)：對精神科護理人員進行“臨床55項護理技術(shù)操作”的全面考核，教材人手一冊，并不斷豐富其內(nèi)容。每月組織操作考核一次，95分為合格，全部培訓(xùn)結(jié)束后，平均97分以下者繼續(xù)進行下一輪培訓(xùn)。③專科知識培訓(xùn)：每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，精神科專業(yè)護士、重癥護理專業(yè)護士、急診科專業(yè)護士輪流講座。④應(yīng)急預(yù)案練習(xí)：采取情景模擬的方式培訓(xùn)和考核，每月組織一次。培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)病人，讓參訓(xùn)人員投入到真實的場景中，提高應(yīng)急能力，掌握急救護理知識。⑤禮儀培訓(xùn)：每年一次全院的培訓(xùn)和禮儀比賽，讓護理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務(wù)，給患者敬業(yè)愛崗、一絲不茍的美好印象，從而讓患者對我們產(chǎn)生理解和信任。每季度一次的職業(yè)道德培訓(xùn)，培養(yǎng)了護理人員的職業(yè)情感，使她們既有外表美，更有內(nèi)在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視，由于疾病原因，很多病人溝通障礙，護士必須具有愛心、耐心、責(zé)任心和良好的職業(yè)情感，掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護理工作。⑥護士輪轉(zhuǎn)：有計劃地安排工作一年以上的精神科護理人員轉(zhuǎn)科，內(nèi)科、外科、急診科、重癥監(jiān)護室各三個月，進一步鞏固各學(xué)科專業(yè)知識。⑦新理論、新技術(shù)培訓(xùn)：各綜合科新開展的項目、新進的儀器設(shè)備等培訓(xùn)全院護理人員均參加。
1．2．2院外進修
①專業(yè)知識培訓(xùn)：精神科護士長輪流到上級精神病專科醫(yī)院進修，學(xué)習(xí)結(jié)束后轉(zhuǎn)到新的科室開展工作，將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床，以全新的管理理念和思路大膽改革；工作兩年以上的護士輪流到上級精神病?？漆t(yī)院深造，鞏固學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加速成長。②綜合業(yè)務(wù)培訓(xùn)：有計劃的選送護士長到三級甲等綜合性醫(yī)院進修或短期參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的工作方式和管理理念，學(xué)習(xí)各科相關(guān)疾病的護理常規(guī)、急救設(shè)備的使用與維護等。③專業(yè)護士培養(yǎng)：選拔工作能力強、業(yè)務(wù)技能棒、教學(xué)能力佳的優(yōu)秀護士，參加精神科專業(yè)護士培訓(xùn)，使精神科護理更加專業(yè)化。
2結(jié)果
2．1護士綜合業(yè)務(wù)能力明顯提高
在全方位培訓(xùn)后，護士理論考試及操作考核成績均明顯提高，能熟練掌握各項急救技術(shù)，及時發(fā)現(xiàn)精神病人的軀體疾患，沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況，充分證明了護士的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力。
2.2學(xué)習(xí)積極性提高
先期培訓(xùn)的護士回到科室后即為帶教人員，與大家交流學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、好的作風(fēng)傳授給大家，應(yīng)用于臨床；綜合科經(jīng)常有精神病人因軀體疾患住院治療，亦需要精神科護理的?？浦R，精神科護士學(xué)習(xí)綜合業(yè)務(wù)的同時，也把精神科護理知識傳授給他們。全方位培訓(xùn)達到科室之間的互相交流，互相學(xué)習(xí)，各取所需，共同提高的效果。
1.3是醫(yī)院安全發(fā)展的需要。安全是發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院的發(fā)展需要安全做保證。急診科作為醫(yī)院的高危科室，更應(yīng)高度重視護理安全，加強素質(zhì)教育是對醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的需要。
2素質(zhì)教育的內(nèi)容及方法
筆者所在科室，根據(jù)承擔(dān)任務(wù)及高危特點的需要，以護理服務(wù)規(guī)范及操作常規(guī)等為指導(dǎo)，對護士進行了扎實有效的素質(zhì)教育，教育內(nèi)容涉及職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、組織管理素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)及法律意識六個方面。專業(yè)素質(zhì)教育包括急救理論和操作技能兩部分，采用自編教材，內(nèi)容簡潔、實用、重點突出，無須占用業(yè)余時間均能掌握。對成績的要求是理論知識要達到滿分，操作部分不能超過兩處以上錯誤，沒有達到要求的進行補考，考核成績與科室評優(yōu)相結(jié)合。通過六年來的訓(xùn)練，護士急救水平得到了明顯提升。在急救理論和急救技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，增加了人文素質(zhì)教育內(nèi)容。人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)［3］。筆者所在科室將《感恩》、《奉獻》、《溝通》、《合作》、《責(zé)任》、《習(xí)慣》、《慎獨》、《承受》、《學(xué)習(xí)》、《婚戀》、《服務(wù)》、《禮儀》共12項內(nèi)容列入年度訓(xùn)練計劃，每月利用護士會時間培訓(xùn)一個專題，月初由護士長布置當(dāng)月教育內(nèi)容，每個專題指定一名教學(xué)組長主講，其它護士暢談經(jīng)驗體會，要求認(rèn)真對待，準(zhǔn)備充分，語言精練，時間大約為30分鐘。
3經(jīng)驗及體會
3.1教育內(nèi)容與現(xiàn)實問題相結(jié)合。素質(zhì)教育引用的范例，盡量緊貼工作實際，對解決遇到的棘手問題具有指導(dǎo)意義，使教育更具有針對性。在素質(zhì)教育的形式上，由最初的護士長講解，轉(zhuǎn)變?yōu)橛梢幻麕Ы探M長主講，全體護士共同交流的方式。用護士自身的認(rèn)識去教育、影響其它護士，代替了嚴(yán)厲的態(tài)度、苛刻的說教，取得了事半功倍的效果［4］。3.2教育時機與當(dāng)前任務(wù)相結(jié)合。筆者所在醫(yī)院每年兩會都要擔(dān)負(fù)衛(wèi)勤戰(zhàn)備任務(wù)，要求必須做到高度敏感、高度責(zé)任。為確保教育實效性，每年兩會之前都要加強《責(zé)任》教育，確保日常工作和衛(wèi)勤任務(wù)萬無一失。
3.3專題教育與日常管理相結(jié)合。通過專題素質(zhì)教育，提高了思想認(rèn)識，工作中還要將認(rèn)識轉(zhuǎn)化為行動，讓護士不僅知道應(yīng)該做什么，而且知道應(yīng)該怎樣做。在日常管理中，發(fā)現(xiàn)不足及時提示指導(dǎo)，逐漸養(yǎng)良好習(xí)慣，培養(yǎng)扎實的作風(fēng)，以適應(yīng)急診科隨時應(yīng)對突發(fā)事件的需要。
3.4認(rèn)真做事與踏實做人相結(jié)合。要求護士學(xué)會做事，首先學(xué)會做人。每年伊始，將《感恩》作為素質(zhì)教育的第一項內(nèi)容。通過搜集相關(guān)感人事跡，教育引導(dǎo)護士以感恩的心態(tài)，努力學(xué)習(xí)、主動工作，不愧對父母的養(yǎng)育之恩，不愧對領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)造的發(fā)展平臺，不愧對患者的理解與包容。
無論是開展社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)護士要有豐富的理論知識和扎實的實踐技能[1]。社區(qū)護士為社區(qū)居民提供綜合性護理服務(wù)，要具備一定綜合護理能力，這種能力主要包括各種?？谱o理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護理技能。因此，工作中要組織社區(qū)護士加強理論學(xué)習(xí)，做好崗前培訓(xùn)，對在崗護士加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，進一步提高護士的業(yè)務(wù)水平。
1.2獨立判斷、解決問題能力
在社區(qū)，護士將獨立進行各種護理操作、獨立運用護理程序、獨立為社區(qū)居民進行咨詢或指導(dǎo)。尤其是在開展家庭訪視與居家護理工作時，社區(qū)護士要獨自深入家庭，針對家庭的各種健康問題，實施護理干預(yù)，從而幫助家庭解決各種危機和問題。工作中要多實踐，積累經(jīng)驗，運用評判性思維解決問題，這樣才能提高自身判斷、解決問題的能力。
1.3人際交往、溝通能力
社區(qū)護士必須通過良好的溝通技巧與服務(wù)對象進行有效的交流，可以發(fā)現(xiàn)問題，爭取服務(wù)對象的大力合作，從而及時解決問題[2]。社區(qū)護理工作是具有協(xié)作性的，比如，開展社區(qū)群體健康教育，教育活動中，護士需要和社區(qū)醫(yī)生、其它社區(qū)工作人員以及社區(qū)居民進行溝通交流，做出正確的教育評估，全面地了解社區(qū)人群的學(xué)習(xí)需求，制定出有效、可行的健康教育計劃；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)中，社區(qū)護士與孕產(chǎn)婦進行有效溝通交流，取得配合，順利完成護理計劃。工作中主動積極與社區(qū)居民進行良好溝通，建立融洽的朋友式、伙伴式關(guān)系。
1.4預(yù)見能力
社區(qū)護士在從事慢性病病人社區(qū)管理、社區(qū)傳染病的防控等工作中，預(yù)見能力非常重要。社區(qū)護理工作中強調(diào)預(yù)防保健為主，特別是結(jié)核病、艾滋病等傳染病的社區(qū)防控。另外，對社區(qū)重大疫情和中毒事件，護士也要有預(yù)見，做好預(yù)防工作。
2.職業(yè)道德的提升
2.1嚴(yán)格要求自己
社區(qū)護士要經(jīng)常學(xué)習(xí)有關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)、制度和社區(qū)護理質(zhì)量規(guī)范要求，提升社區(qū)護理管理質(zhì)量的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。在工作中，時時嚴(yán)于律己，自覺地運用各種制度約束自己的言行，嚴(yán)格按照護理操作規(guī)程和各項服務(wù)規(guī)范為社區(qū)人群提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。
2.2學(xué)會自我約束
社區(qū)護士在繁忙之余，要重視自省、善于自省，嚴(yán)格自律，按照法律、法規(guī)的要求約束和規(guī)范自己的行為。在守法、護法的同時，要能夠平等待人。工作中，虛心學(xué)習(xí)，與同事加強交流，聽取不同意見，完善自我.。
2.3培養(yǎng)慎獨精神
由于社區(qū)護理工作具有相對獨立性和自主性,更多的是護理人員單獨的護理活動,這就要求社區(qū)護士要具有高度的慎獨精神的和良好的職業(yè)道德[3]。尤其是在單獨為服務(wù)對象提供護理技術(shù)時，雖然是獨立操作，但也要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程進行，要有為社區(qū)人群負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
3.良好的心理素質(zhì)
3.1敏銳的觀察力
社區(qū)護士要學(xué)習(xí)心理學(xué)，護理社會學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及人際學(xué)等眾多學(xué)科，社區(qū)護理工作中理論聯(lián)系實際，多實踐，逐漸積累經(jīng)驗，正確了解服務(wù)對象的心理活動，給予相應(yīng)的心理護理。比如，社區(qū)家庭訪視中，護士要善于觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確地判斷，提供有效的護理干預(yù)。
3.2沉著、鎮(zhèn)靜、理智
道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，沒有良好的道德素質(zhì)，其他素質(zhì)的提高就是一句空話。高尚的醫(yī)德要求醫(yī)護人員全心全意為患者服務(wù)。這一高尚的醫(yī)德并不是抽象的。它要求護士首先要理解患者、尊重患者。
2、心理素質(zhì)要求
護士的心理素質(zhì)是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學(xué)習(xí)、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。護士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態(tài)對待患者，患者才能認(rèn)可護士，才能和護士交流真情實感。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求
在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后，踏實而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好超聲分診工作。因為前來超聲檢查的患者來自全院各科室，身患不同疾病，針對檢查部位的不同、檢查前所需準(zhǔn)備不同，預(yù)約登記時耐心地給患者做好解釋：工作就顯得極其重要。如膽、胰、腹主動脈、門靜脈、腎動脈等超聲必須空腹；輸尿管、膀胱、前列腺、子宮附件等下腹部超聲必須膀胱充盈；頸部超聲前取下項鏈等佩戴物等等。針對不同層次的患者，使用通俗易懂的語言給患者解釋清楚，做到不厭其煩。因此必須具有多學(xué)科的知識才能勝任此項工作，這就要求分診護士更新觀念、更新知識，在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識外，還必須掌握邊緣學(xué)科的知識，如心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等。因為社會是復(fù)雜的，病種是多樣的，人際關(guān)系是多元化的。用心理學(xué)知識去分析患者就診時的心理變化。如煩躁、焦慮、擔(dān)心等，用行為醫(yī)學(xué)知識分析患者就診時的不良行為，并給予糾正，分診護士要隨時給予患者行為護理。給患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、清潔的候診場所。
4、注重首因效應(yīng)
首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。因此，分診護士的首因效應(yīng)相當(dāng)重要。分診護士的著裝、氣質(zhì)和風(fēng)度直接關(guān)系到患者對醫(yī)院、醫(yī)護人員的判斷和評價。所以，分診護士上崗時應(yīng)該儀表端莊。微笑服務(wù)，熱情接待每一位患者，對患者一視同仁，在語言、表情和動作中應(yīng)注意表達出同情和關(guān)懷，親切稱謂患者，使患者感到溫暖和體貼。由此產(chǎn)生安全感和被尊重感，取得患者對護士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之問信息的傳遞，是意見、情感、觀點、思想等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。分診護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果。分診護士面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步，微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任。在分診過程中，護士應(yīng)熟練運用安慰性語言、告知性語言和形體語言，注重與患者溝通的技巧，如合適的、親昵的稱謂，在給患者做解釋工作時應(yīng)保持合適的距離，直視對方，始終要面帶微笑，使患者在等待檢查的過程中不焦急、不煩躁。這樣既能減輕護患、醫(yī)患和醫(yī)護之間的矛盾，又能減少患者的投訴，提高患者的滿意度。
6、具有敏銳的觀察力
隨著社會文明的進步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變、醫(yī)療市場的激烈競爭、人們健康需求和維權(quán)意識的不斷提高，患者自我保護意識的不斷增強，護理糾紛也日漸增多。當(dāng)糾紛發(fā)生后，護理管理者往往只注重處理的進程與結(jié)果，把主要精力放在安撫患者身上，而忽視了當(dāng)事護士的心理問題。本文通過對2007年～2008年經(jīng)歷過糾紛的20名護士進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護士在發(fā)生醫(yī)療糾紛以后的心理是矛盾的、敏感的，在工作中表現(xiàn)出精神不集中，郁郁寡歡；對待問題反應(yīng)遲緩，有的甚至頻繁出錯，造成更大的護理安全隱患。
一、護理糾紛產(chǎn)生原因
1.1護士的責(zé)任心：有些護士的責(zé)任心不強，沒有嚴(yán)格按照護理操作規(guī)程或護理查對制度工作，“三查七對”工作不到位，按照自己的習(xí)慣工作，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)。
1.2護士的服務(wù)態(tài)度：護士的服務(wù)態(tài)度在護士遭到投訴中所占比例是最大的，語言過激或者解釋工作不到位是造成糾紛的主要因素。
1.3技術(shù)及專業(yè)知識不強：年輕護士剛剛參加工作，專業(yè)技能及專業(yè)知識不過硬，面對患者的提問經(jīng)常回答的模棱兩可，造成患者的不滿。
1.4醫(yī)療費用問題：患者的自我保護意識加強，對醫(yī)療花費知情權(quán)要求提高，價值觀念發(fā)生改變。護士在解釋產(chǎn)生費用的時候不清楚，或者收費清單不清楚，患者詢問醫(yī)生和護士的解釋不相符時同樣會產(chǎn)生護患矛盾。
1.5告知工作不到位：很多護理糾紛都是由于告知工作不到位造成，責(zé)任護士對責(zé)任病房的患者宣教不到位、解釋工作不到位、不明確、不全面，都會造成患者的不滿情緒。
1.6護理人員的法制觀念淡?。鹤o理人員的法制觀念淡薄，忽略了患者的權(quán)益，未經(jīng)患者同意，在公共場合談?wù)摶颊叩碾[私。
二、解決方法
2.1加強責(zé)任心，提倡微笑服務(wù)：主動熱情的服務(wù)于患者，滿足不同層次的患者的需求。
2.2改善護士的服務(wù)態(tài)度，注意用禮貌用語。
2.3加強新進護士專業(yè)知識的學(xué)習(xí)：利用業(yè)余時間進行專業(yè)知識及操作技能的培訓(xùn)，定期進行考核。
2.4加強告知工作：實行費用每日清單制，責(zé)任護士對患者宣教到位，告知患者查詢費用的幾種方式，盡量滿足患者的需求。①口頭告知：入院后護士應(yīng)以熱情誠摯的態(tài)度、文明禮貌的語言對患者進行告知，并將其貫穿于患者住院期間。如病區(qū)的環(huán)境及設(shè)施、人員介紹、探視、陪護制度、飲食、安全以及患者目前的主要護理診斷、護理計劃、護理措施等。②書面文件告知：如入院告知單，重點是安全防范，不得擅自離院、擅自購藥。出院告知單注明出院后注意事項，包括飲食、情緒、活動、服藥、復(fù)查等，并由患者或家屬簽字，一式兩份，一份夾入病歷中存檔，一份交患者。③利用病區(qū)和科室的彩色精美告示牌告知：上面有醫(yī)院的規(guī)章制度、診療秩序、衛(wèi)生常識、醫(yī)療的法定義務(wù)、患者的知情同意權(quán)等，讓患者家屬隨時可以看到，使之成為護患雙方信任和理解的橋梁。
2.5加強法律知識及安全知識的學(xué)習(xí)：護理人員應(yīng)積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權(quán)益，并依靠法律維護醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。
總之，實踐證明，逐步提高護理人員的綜合素質(zhì)后，患者及家屬對護理人員的滿意度顯著提高，護患糾紛明顯下降。
護理人員的綜合素質(zhì)是提高護理質(zhì)量的重要因素，是防范護理糾紛的重要保證。只有具備扎實的理論知識、過硬的護理操作技術(shù)、高度的職業(yè)責(zé)任感，才能為患者提供有效、安全的護理。用溫和的語言、有效的溝通、嫻熟的技術(shù)、周到細(xì)致的護理，可給患者寧靜、舒暢的美感，使其消除心中的疑慮和煩惱，有利于建立良好的護患關(guān)系，避免糾紛發(fā)生。
臨床護理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認(rèn)識不足，教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。
2.護理的核心是以人為本。
人文素質(zhì)知識不僅對護理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。
3.學(xué)生人文素質(zhì)相對來說比較低。
我校護理專業(yè)學(xué)生都是大專生，高考分?jǐn)?shù)相對比較低，人文知識基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人，缺乏主動溝通的積極性。
4.學(xué)生自我控制能力差。
實驗課上，趁老師給其他學(xué)生示范的時機，有學(xué)生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當(dāng)成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關(guān)懷。
5.兒科護理的學(xué)科特殊性。
不可能如內(nèi)科一樣有真實的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源，學(xué)生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關(guān)愛。
6.附屬醫(yī)院條件有限。
學(xué)生見習(xí)實習(xí)條件都有限，在實習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學(xué)生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗和呵護兒童的實際經(jīng)驗。
7.學(xué)生實習(xí)的積極性不高，心理承受能力差。
一旦在實習(xí)中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。
二、兒科護理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的方法：
1.提高教師的人文知識水平。
多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機會，多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進修學(xué)習(xí)。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進修學(xué)習(xí)，同時多了解護理工作，提高對護理的認(rèn)識。護理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護理崗位進修學(xué)習(xí)，增長兒科護理專業(yè)知識的同時，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。
讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學(xué)生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。
3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。
在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當(dāng)成是一個幼小的生命。表揚人文素質(zhì)理念在操作過程中運用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學(xué)們的足夠重視。
4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景，讓學(xué)生運用人文關(guān)懷理念的機會。
比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現(xiàn)關(guān)愛的同學(xué)，懂得照護。創(chuàng)設(shè)護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進行角色扮演：例如：一個患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個同學(xué)扮演護士，一個同學(xué)扮演醫(yī)生，兩個同學(xué)扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學(xué)們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認(rèn)識。提高護患溝通的技巧，運用人文關(guān)懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學(xué)扮演護士，讓另一個同學(xué)扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學(xué)生分組進行溝通，最后對小組同學(xué)的溝通能力進行評比、打分。
5.加強學(xué)校和實習(xí)單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見習(xí)和實習(xí)動手的機會。
實習(xí)之前像強化技能一樣，對學(xué)生人文素質(zhì)知識進行強化訓(xùn)練。實習(xí)期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。
6.增加開設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識的課程：文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。
作為一名合格的護士生，由于其專業(yè)的特殊性，除了具備精湛的護理專業(yè)技能，還必須要提升人文素養(yǎng)和基礎(chǔ)文明素質(zhì)。護士職業(yè)資格準(zhǔn)入制度的全面推行，拉動了學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，但另一方面卻忽視了人文修養(yǎng)的提升和基礎(chǔ)文明的鞏固，表現(xiàn)出禮節(jié)禮貌差、團隊協(xié)作差、溝通表達能力欠缺、衛(wèi)生習(xí)慣差等這樣一些不良習(xí)慣。為促進學(xué)生在專業(yè)成才的同時達到精神成人、提升學(xué)生崗位基礎(chǔ)文明修養(yǎng)，加強其崗位基礎(chǔ)文明素質(zhì)的教育已經(jīng)迫在眉睫。
一、當(dāng)前大學(xué)生基礎(chǔ)文明的現(xiàn)狀
當(dāng)前大學(xué)生基礎(chǔ)文明素質(zhì)主流還是積極上進的，大多數(shù)學(xué)生已意識到當(dāng)今知識經(jīng)濟時代對人才選擇的新標(biāo)準(zhǔn)和較高要求，他們思想比較進步、目標(biāo)明確、態(tài)度端正、學(xué)習(xí)努力，道德水準(zhǔn)和思想意識的整體水平有了很大的提高。但也存在一個明顯的問題，就是知行不一。
思想認(rèn)識水平較高，但日常生活和學(xué)習(xí)中不注重個人文明素質(zhì)的養(yǎng)成，造成現(xiàn)實中的受教育程度與基礎(chǔ)文明修身程度明顯不成正比。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是文明禮儀意識較差；二是言談舉止欠得體；三是社會公德意識淡??；四是誠信、環(huán)保、責(zé)任意識缺失。形成這些不良習(xí)慣的原因主要有以下幾方面的因素：社會變革和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型影響，家庭原因，學(xué)生自身缺乏高度的責(zé)任感和應(yīng)試教育體制的影響。
二、提升護士生基礎(chǔ)文明教育的必要性與緊迫性
大學(xué)生基礎(chǔ)文明教育是校園公德和文明禮儀等德育教育的重要組成部分，是德育的基本內(nèi)容和實現(xiàn)手段，主要指校園公德和文明禮儀等精神文明因素。護士生是社會生活中的一個特殊群體，這一角色賦予了它特有的文明屬性。但這并不意味著每個護士生就是一名文明人，還要看他自身的文明素質(zhì)和文明實踐。加強教育，凈化護士生的心靈，規(guī)范護士生的言行，提高護士生的文明素質(zhì)特別是基礎(chǔ)文明素質(zhì)已成當(dāng)務(wù)之急。明代學(xué)者王守仁認(rèn)為“教育惟以此（明人倫）為教，而學(xué)者惟以此為學(xué)”。大學(xué)生的基礎(chǔ)文明狀況如何直接關(guān)系到教育的本質(zhì)作用與力量，是衡量教育綜合效果的有效指標(biāo)。加強大學(xué)生基礎(chǔ)文明養(yǎng)成教育，已成當(dāng)代高校思想教育工作的重中之重。
三、護士生基礎(chǔ)文明教育的主要內(nèi)容
圍繞護士執(zhí)業(yè)崗位文明素質(zhì)要求，護士生基礎(chǔ)文明教育主要包括禮儀、語言表達能力、團隊精神、清潔衛(wèi)生、時間觀念、財物管理六個方面。
1、禮儀
禮儀是精神文明的一個重要內(nèi)容，是一個人道德品質(zhì)的外在表現(xiàn)，是衡量一個人教育程度的標(biāo)尺。作為一名護士生更應(yīng)該提升自己的禮儀素質(zhì)。其禮儀內(nèi)容包括護士禮儀、公共場合禮儀、教室禮儀、寢室禮儀、圖書館禮儀、食堂禮儀這幾個方面。
2、語言表達能力
作為一名護士生，必須要具備良好的語言表達能力，這是護士崗位要與病人進行有效交流的基本要求。語言表達能力主要體現(xiàn)在以下幾個方面：普通話水平要達到二級乙等以上；音調(diào)柔和、帶有情感；與病人進行有效交流；運用鼓勵、愉快的語言。
3、團隊精神
團隊精神是指為了實現(xiàn)共同的利益或目標(biāo)，由相互協(xié)作的個體所組成的團隊表現(xiàn)出的相互協(xié)作、共同奮斗的意識和作風(fēng)。團隊精神反映的是個體利益和整體利益的統(tǒng)一，并保證團隊的高效率運轉(zhuǎn)。為了共同的目標(biāo)，在團隊運行過程中，團隊中每一個成員自覺地認(rèn)同必須擔(dān)負(fù)的責(zé)任和意愿，并樂于為此共同奉獻，不斷釋放潛在的才能和技巧，每個成員深切感受到被重視和尊重的感知，成員之間的坦誠交流，進而團隊成員在各自的崗位中找到最佳的協(xié)作方式。
作為一名護士生，團隊精神主要體現(xiàn)在以下幾個方面：關(guān)心集體，樂于助人；積極參加各項活動；具有合作意識和協(xié)調(diào)能力；尊重別人，人際關(guān)系和諧；有強烈的集體榮譽感和責(zé)任意識。
4、清潔衛(wèi)生
作為一名護士生，尤其要養(yǎng)成良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣。增強勞動觀念，可以提高學(xué)生講究衛(wèi)生、珍惜勞動成果的意識。同時還能凈化校園環(huán)境，創(chuàng)造優(yōu)美、整潔、文明有序的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，愉快、健康地生活。這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：個人衛(wèi)生、教室衛(wèi)生、寢室衛(wèi)生、公益勞動和公共場合衛(wèi)生等方面。
5、時間觀念
增強時間觀念，合理有效地利用好時間，養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣，是護士生必須要具備一項素質(zhì)，也是提升基礎(chǔ)文明素質(zhì)的一個重要途徑。時間觀念主要體現(xiàn)在以下幾個方面：有規(guī)律的作息時間無遲到、早退現(xiàn)象、按時參加各項活動，以及學(xué)會管理時間。
6、財物管理
財物管理包括個人財物管理、寢室財物管理和教室財物管理三個方面。要求同學(xué)們不僅要管理好自己的、寢室的財物，還要保護好教室的課桌椅、黑板、多媒體、窗戶玻璃，保護公共設(shè)施。
四、提升護士生基礎(chǔ)文明教育的主要途徑
一、現(xiàn)階段高校非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育的現(xiàn)狀
（一）本科教育缺少相關(guān)專業(yè)
民俗學(xué)和民間文學(xué)是本學(xué)科最為主要的兩個專業(yè)，但目前該專業(yè)并沒有納入本科專業(yè)教育體系之中，只在研究生教育中體現(xiàn)出來，這極大影響了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，相關(guān)知識難以普及，造成社會對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與傳承重視程度不夠，保護與傳承缺乏有效手段，缺少相關(guān)人才，難以促進相關(guān)行業(yè)發(fā)展。
（二）高校缺少相關(guān)顯性課程與隱性課程
大多數(shù)高校未將民俗學(xué)等非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)的課程作為顯性課程進行設(shè)置，民俗學(xué)等與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)的課程應(yīng)本文由收集整理和《大學(xué)語文》課程一樣受到高校的重視。民俗學(xué)等與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)的課程應(yīng)當(dāng)也作為國學(xué)教學(xué)中的一部分，予以普及，它起到了傳承傳統(tǒng)文化精髓，保護中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，用優(yōu)秀文化影響社會的深遠(yuǎn)作用。
除了顯性課程外，高校應(yīng)設(shè)置民俗學(xué)等與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)的隱性課程，旨在讓學(xué)生通過各類實踐教學(xué)，進一步體會課程的本質(zhì)與內(nèi)涵，深層次理解相關(guān)文化知識，達到情感上的認(rèn)同與共鳴，從而激發(fā)其社會責(zé)任感。
（三）高校師資匱乏
由于意識欠缺，許多高校沒有重視大學(xué)生非物質(zhì)文化遺產(chǎn)方面的教育，沒有學(xué)科專業(yè)作為有力支撐，專門從事教學(xué)科研的教師為數(shù)不多。許多教師或者從其他學(xué)科轉(zhuǎn)行，或者沒有接受過正規(guī)專業(yè)訓(xùn)練，教學(xué)研究成果包括教材編寫沒有系統(tǒng)化。專門從事非物質(zhì)文化遺產(chǎn)科研的教師屈指可數(shù)，這極大地影響了學(xué)生非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育的水品。
二、高校非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育的重要意義
通過以上分析可知，構(gòu)建高校非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育體系勢在必行，通過高校非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育，可使全體社會成員正確認(rèn)識各民族民間文化差異，充分認(rèn)識非物質(zhì)文化遺產(chǎn)對中華民族、中國文化的完整性、豐富性、互補性的意義，正確判斷非物質(zhì)文化與自己文化間的關(guān)系及相互間的影響，認(rèn)識非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的重要性，形成保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的自發(fā)、自主的積極態(tài)度，養(yǎng)成保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的得當(dāng)行為模式。通過學(xué)校教育帶動家庭和社會教育，形成社會—學(xué)校—家庭立體的多方位的網(wǎng)狀教育模式最終達到全民重視，全民相應(yīng)，全民參與的良好氛圍，這也是作為古老文明大國應(yīng)該具有的精神風(fēng)貌。
三、開展高校非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育的措施
（一）構(gòu)建非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育課程
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育的核心問題是課程問題，可進行以下三種課程設(shè)計方式：第一種是設(shè)置顯性課程，將相關(guān)課程納入現(xiàn)有的教學(xué)計劃中，完整的教學(xué)大綱、考綱，教學(xué)目的明確，教學(xué)環(huán)節(jié)完整。此類設(shè)計適用于文科專業(yè)的人才培養(yǎng)。第二種是穿插方式課程，此類課程設(shè)計不改變現(xiàn)有的文化教育課程，適用于那些教學(xué)時數(shù)較滿及專業(yè)性質(zhì)的大中專學(xué)校，只穿插地介紹一些非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的基礎(chǔ)知識。第三種是隱性教育。不改變教學(xué)計劃、人才培養(yǎng)等教學(xué)元素，而只開展各類豐富多彩、靈活多變的實踐活動，吸引學(xué)生的參與。
（二）建構(gòu)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教材內(nèi)容體系
大力開發(fā)和構(gòu)建非物質(zhì)文化遺產(chǎn)課程，編寫具有中華
民族特色的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教材，把非物質(zhì)文化遺產(chǎn)加以選擇、整理，注入課程體系，這是實現(xiàn)我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。為此，我們必須大量收集、整理民族、民間非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，構(gòu)建非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的教材內(nèi)容體系。
（三）加強非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育的師資隊伍建設(shè)
振興民族的希望在教育，振興非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育的希望在教師。師資隊伍建設(shè)可從以下幾方面入手：（1）加強教師的在崗培訓(xùn)，提高教師的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的文化素養(yǎng)，盡量做到師資培訓(xùn)的系統(tǒng)化和科學(xué)化。（2）引進社會人士，可將民間藝人、祖?zhèn)髅胤秸?、民族藝術(shù)絕活者等等聘為學(xué)校榮譽教師，通過開展講座、座談會、研討會，開辦培訓(xùn)班及舉辦實踐活動方式，起到培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進與教師的交流，達到教學(xué)研相結(jié)合的目的。（3）建立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育師資人力資源中心。合理運用社會支持系統(tǒng)，因地制宜地廣納非物質(zhì)文化遺產(chǎn)絕活者等，成立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育師資人力資源中心，使學(xué)校、家庭、社區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育都能利用這一中心的資源優(yōu)勢，提高學(xué)習(xí)效果。
近幾年來大多數(shù)護理專業(yè)都對人文教育予以關(guān)注，注意提高學(xué)生人文素質(zhì)，開展了多種形式的人文教育活動。護理專業(yè)人文教育的重要基礎(chǔ)是教育標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，但是國內(nèi)目前在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入，有些研究在理論上是比較科學(xué)的，但是實踐性不強，不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實踐，提出了一套獨特的教育標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。
1 護理專業(yè)人文教育標(biāo)準(zhǔn)
對于把人作為工作對象的醫(yī)務(wù)工作者，護士職業(yè)的人文素質(zhì)與科技素質(zhì)同樣重要，是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業(yè)開展人文教育的依據(jù)。那么護理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該以護士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定。對于護士的人文素質(zhì)，也缺乏專門的研究和規(guī)定，各個衛(wèi)生組織對于護士的行為規(guī)范各有不同的規(guī)定。下面我們以中華護理學(xué)會和國際護士協(xié)會兩大權(quán)威機構(gòu)制定的相關(guān)文件中有關(guān)護士人文素質(zhì)的規(guī)定作為主要依據(jù)來研究護士的人文素質(zhì)。
1.1 中華護理學(xué)會制定的《護士守則》中的相關(guān)規(guī)定
第一條，護士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業(yè)職責(zé)。第二條，護士應(yīng)當(dāng)對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權(quán)益。第三條，護士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助完成診療計劃，開展健康指導(dǎo)，提供心理支持。第四條，護士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨，對個人的護理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條，護士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。第六條，護士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時，應(yīng)當(dāng)積極采取保護措施。第七條，護士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進活動，參與突發(fā)事件時的醫(yī)療救護。第十條，護士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系，密切配合、團結(jié)協(xié)作。
1.2 國際護士協(xié)會制定的護士職業(yè)道德準(zhǔn)則中的相關(guān)規(guī)定
(1)護理的本質(zhì)就是尊重人權(quán)，包括生存權(quán)、享受個人尊嚴(yán)及受尊重的權(quán)利。(2)護士在提供護理時，要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權(quán)、價值觀、風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰的護理環(huán)境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關(guān)治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應(yīng)對個人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔(dān)責(zé)任，采取并支持行動，滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔(dān)責(zé)任，維持和保護自然環(huán)境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業(yè)形象，增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應(yīng)用符合民眾的安全、尊嚴(yán)和權(quán)利需要。(8)護士與護理及其他領(lǐng)域的合作者保持合作關(guān)系。當(dāng)護理受到合作者或其他人危害時，護士要采取適當(dāng)行動保護護理對象。
1.3 護士應(yīng)有的人文素質(zhì)
根據(jù)以上規(guī)定，結(jié)合護士工作實際，我們把護士應(yīng)有的人文素質(zhì)歸納為以下五個方面。
1.3.1 技術(shù)方面
機智，及時、正確、靈活處理問題，操作科學(xué)規(guī)范。
1.3.2 心理方面
溫柔，自身保持健康的心理，言語和動作溫柔，并給予病人心理護理。
1.3.3 合作方面
和諧，與病人保持和諧的關(guān)系，并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，關(guān)心病人，主動解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀，維護個人形象和護理環(huán)境的優(yōu)美。
1.4 護理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)
但是護士的人文素質(zhì)并不完全等同于護理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)，因為護士的實踐工作與學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)是有所不同的，所以我們根據(jù)學(xué)校教育的目標(biāo)和實際，把護士的人文素質(zhì)改造為護理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)，包含以下內(nèi)容：(1)機智，對護理問題和護理技術(shù)有靈活的理解，并有較強的實踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語、動作溫柔，并能夠理解和調(diào)適他人的心理。(3)和諧，對復(fù)雜的社會關(guān)系有較深入的認(rèn)識，并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會關(guān)系，保持人際關(guān)系和諧。(4)善良，明了自己的道德責(zé)任，遵守紀(jì)律，履行義務(wù)，尊重他人，關(guān)心他人，熱情待人，樂于助人。(5)美麗，有較強的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字：智、溫、和、善、美。
2 “五星級護生”的塑造
據(jù)此，我們參照“五星級醫(yī)生”(世界衛(wèi)生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護士人文素質(zhì)方面的“五星級護士”的概念和護理專業(yè)人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業(yè)人文教育，與SHEEP課程結(jié)合，我們制定了詳細(xì)的行為規(guī)范和評選制度，開展了“五星級護生”評選活動?！拔逍羌壸o生”評選指標(biāo)體系，見表1。表1 “五星級護生”評選指標(biāo)體系在這個評價體系中，綜合了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、實踐學(xué)習(xí)、課外活動、日常生活等方面內(nèi)容，并采用學(xué)生自評、同學(xué)互評、教師評價等多主體評價，考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認(rèn)可，獲得了比較好的促進作用。
為了更好地培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，我們沒有像大多數(shù)院校一樣制定《護生日常行為規(guī)范》，在其中充滿禁止性、教條性規(guī)定，而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》，從護生自身發(fā)展出發(fā)，提出了他們應(yīng)該追求的崇高目標(biāo)、達到目標(biāo)的途徑和方法，讓學(xué)生自覺學(xué)習(xí)，加強自身修養(yǎng)，不斷進步，提高素質(zhì)。
我們根據(jù)護理專業(yè)人文教育的需要，建設(shè)了SHEEP課程，包括護理社會學(xué)(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(xué)(Ethics of Nurse)、護理美學(xué)(Esthetics of Nurse)、護理心理學(xué)(Psychology of Nurse)等五門課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質(zhì)。
我們開展了護理專業(yè)特色的“羊文化”建設(shè)活動，把中國和西方傳統(tǒng)文化中適合護理專業(yè)的精華提煉出來，與現(xiàn)代社會實際和表現(xiàn)形式相結(jié)合，引導(dǎo)護生追求具有崇高精神內(nèi)涵的學(xué)習(xí)生活和職業(yè)生活。我們開展了豐富多彩的課外活動，如演講、辯論、社會實踐、科技創(chuàng)新、文藝表演等，與護理專業(yè)人文教育緊密結(jié)合起來，用豐富多彩的形式提高護生的人文素質(zhì)。
通過這些努力，塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果，護生的人文素質(zhì)獲得了明顯提高，并有力地促進了其他方面的教學(xué)工作。我們的畢業(yè)生得到用人單位的好評，我們的教育方式也得到了專家的高度評價。
參考文獻
1 王小麗.護理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)評價指標(biāo)體系的初步構(gòu)建.南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文，2009.
隨著護理學(xué)科的飛速發(fā)展，護理模式改革的進一步深入，對護理人員的素質(zhì)提出了新的要求。為了提高護士綜合素質(zhì)，使護理隊伍適應(yīng)社會發(fā)展的需要，護理繼續(xù)教育的力度必須加強，而有計劃地開展在職培訓(xùn)已成為護理繼續(xù)教育的重要途徑。近年來，我院根據(jù)療養(yǎng)護理工作特點，積極開展在職培訓(xùn)，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，取得了較好的效果。
1在職培訓(xùn)的方法
1.1在職培訓(xùn)規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動態(tài)，擬開展的各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等情況，制定在職培訓(xùn)內(nèi)容。包括：療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護理基本知識及技能培訓(xùn)、相關(guān)知識培訓(xùn)三部分。依據(jù)療養(yǎng)護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎(chǔ)上注重護理技能的培養(yǎng)，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質(zhì)素的目的。
1.2 基本知識的學(xué)習(xí)我們充分利用全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)，定期組織護理人員收看“全軍護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”，了解國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展動態(tài)及先進技術(shù)。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學(xué)查房及各種講座，鞏固基本知識。結(jié)合療養(yǎng)護理工作內(nèi)容強化理論學(xué)習(xí)，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進行測試，將結(jié)果記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓(xùn)練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。我們采取不定期抽查15項基本操作技術(shù)，對臨床護士進行靜脈穿刺術(shù)、氧氣吸入術(shù)、無菌技術(shù)等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業(yè)務(wù)能力強的護士進行健康教育示范，由感性認(rèn)識來加深理性認(rèn)識，多渠道加強基本技能訓(xùn)練。
1.4護理人員整體素質(zhì)的培訓(xùn)根據(jù)院里工作安排，擬定每年送出進修、學(xué)習(xí)深造的人數(shù)及時間。根據(jù)工作實際，安排護士進行輪崗培訓(xùn)，如安排療養(yǎng)科護士到門診部輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高了療養(yǎng)科護士的靜脈穿刺技術(shù)；安排門診部護士到療養(yǎng)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高了門診部護士的服務(wù)意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學(xué)術(shù)會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習(xí)班或業(yè)務(wù)技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫(yī)院感染知識講座、計算機培訓(xùn)班、普通話培訓(xùn)班等。
1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強基礎(chǔ)理論知識的條件下，提高科研意識，學(xué)習(xí)借鑒學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文特點及內(nèi)容，請醫(yī)生或高職人員進行輔導(dǎo)，鼓勵積極撰寫學(xué)術(shù)論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創(chuàng)造勞動。
1.6考核制定一系列考核標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤?；A(chǔ)理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術(shù)操作由各科護士長負(fù)責(zé)每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業(yè)務(wù)技術(shù)綜合考評。將每個護士的資料，包括學(xué)歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進修情況、每次考試成績、每季度護理質(zhì)量檢查結(jié)果、獎罰情況等記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為衡量全院護理專業(yè)技術(shù)水平的依據(jù)。
2效果評價
2.1增強了服務(wù)意識隨著醫(yī)療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在激烈的競爭環(huán)境中，護理人員的培訓(xùn)已不僅限于基本技能的提高，還應(yīng)通過培訓(xùn)使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標(biāo)。在培訓(xùn)過程中，我們強化“以療養(yǎng)員滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)意識，努力提升“以療養(yǎng)員為中心，全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)”的服務(wù)理念，從而轉(zhuǎn)變護理服務(wù)模式，探索個性化的護理。通過培訓(xùn)，護理人員增強了主動服務(wù)的意識，能真正做到想療養(yǎng)員所想，急療養(yǎng)員所急，服務(wù)在療養(yǎng)員未開口之前。
2.2提高了專業(yè)知識和技能水平在培訓(xùn)過程中，我們注重培訓(xùn)對象護理專業(yè)知識和技能的提高。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，將目標(biāo)分階段分解細(xì)化實施，使培訓(xùn)對象對專業(yè)知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓(xùn)效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓(xùn)對象起到了督促和指導(dǎo)作用。
2.3提高了工作和學(xué)習(xí)能力在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象要在科室間輪轉(zhuǎn)，為了適應(yīng)新的工作，必須盡快熟悉輪轉(zhuǎn)科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象養(yǎng)成了虛心學(xué)習(xí)，多看別人長處以取長補短的習(xí)慣；在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對象學(xué)會了正確處理工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系，使她們深深懂得學(xué)習(xí)是為了更好地工作，工作離不開學(xué)習(xí)，從而利用業(yè)余時間參加自學(xué)考試，提高自己的學(xué)歷層次，以更好地服務(wù)于療養(yǎng)員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統(tǒng)的在職培訓(xùn)，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結(jié)合工作實際撰寫學(xué)術(shù)
論文。2007年，我院護士在全院學(xué)術(shù)年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態(tài)度【1】，在兒科護理教學(xué)中引入“光明思維”，有意識地培養(yǎng)護生健康的人格，穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學(xué)中的必要性
兒科護士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務(wù)，并對每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護理服務(wù)的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務(wù)的質(zhì)量，決定著護理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強調(diào)兒科護士應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，而形成良好的心理素質(zhì)的過程始于護理的教育之初。傳統(tǒng)的護理教育習(xí)慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學(xué)生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學(xué)生到了臨床工作中，難以適應(yīng)復(fù)雜多變的工作場景，即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應(yīng)和自我適應(yīng)【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫(yī)學(xué)模式改變帶來的學(xué)習(xí)壓力
兒科護理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發(fā)育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學(xué)習(xí)壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、護士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護士的專業(yè)角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩(wěn)定教育學(xué)論文，對醫(yī)護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業(yè)緊張和精神壓力。
2.3高要求的專科技能導(dǎo)致的心理壓力
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他?？频奶攸c，其工作要求更加細(xì)致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風(fēng)險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。
3.應(yīng)用“光明思維”進行兒科護理教學(xué)
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習(xí)中慢慢學(xué)會這種思維方式，實際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓(xùn)練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓(xùn)練措施免費論文。因此，應(yīng)盡早把“光明思維”引入兒科護理教學(xué)中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養(yǎng)。
3.1重視護生人格培養(yǎng)，提高良好心理品質(zhì)的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn)，因此在進行兒科護理教學(xué)中應(yīng)從關(guān)注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認(rèn)和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅?！?】其次可讓護生自己培養(yǎng)自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養(yǎng)主動服務(wù)意識。
3.2加強理論與實踐知識系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，提高心理素質(zhì)
培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須以有關(guān)理論為指導(dǎo)，嫻熟的護理技術(shù)本身也能起到心理護理的作用，使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護理教學(xué)中采用模塊式教學(xué)法，根據(jù)兒科護理學(xué)的知識結(jié)構(gòu)特點，形成三大教學(xué)模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)兒保科，病房，急救科護士系統(tǒng)化理論知識，讓學(xué)生很快融入職業(yè)情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設(shè)有相關(guān)的實訓(xùn)項目，實行專業(yè)技能分段式教學(xué)，系統(tǒng)性護理技術(shù)操作反復(fù)練習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生扎實系統(tǒng)的理論知識，嫻熟過硬的操作技術(shù)，更有助于心理素質(zhì)的提高。
3.3培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，學(xué)會關(guān)愛
在兒科護理教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，強調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責(zé)任心。獨生子女的家庭，關(guān)注長輩多、負(fù)面情緒多，溝通是很重要的。在教學(xué)中注重溝通語言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調(diào)對患兒多用肢體語言教育學(xué)論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學(xué)中多采用分組病例討論，問題式教學(xué)法，讓學(xué)生互相扮演患兒與家長的角色，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養(yǎng)團體精神，開拓新的心理優(yōu)勢
鼓勵在校護生積極參加學(xué)校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發(fā)展和培養(yǎng)團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態(tài)，積極向上，開拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢。
總之，在兒科護理教學(xué)中引入“光明思維”讓學(xué)生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態(tài)度對待出現(xiàn)的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術(shù)，良好的溝通方式，才能產(chǎn)生自信心，才能以正常心態(tài)面對現(xiàn)實工作，讓學(xué)生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應(yīng)能力，以減少步入工作后的心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態(tài)。
（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46
（2）賈啟艾.護理學(xué)的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65
