時間：2023-03-29 09:26:06
序論：速發(fā)表網(wǎng)結合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇保險管理論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
2養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的功能實現(xiàn)
養(yǎng)老保險的基本業(yè)務具有政策性強、信息量大、業(yè)務面廣及變動頻繁等特點，因此在處理信息時需要借助先進的數(shù)據(jù)庫技術和網(wǎng)絡通訊技術開發(fā)出更加及時、準確、迅速的養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)。經(jīng)過一系列的分析研究，基于C/S體系結構的養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)開始逐漸應用到社會企業(yè)及機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險業(yè)務當中，其主要功能模塊包括檔案、個人賬戶、養(yǎng)老保險參數(shù)、基金收繳、業(yè)務臺賬報表、養(yǎng)老金撥付、基金轉(zhuǎn)移、養(yǎng)老保險財務等十四個子系統(tǒng)。這些子系統(tǒng)之間存在相互制約、相互依存的關系，本文主要分析作為養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)核心部分的8個子系統(tǒng)，現(xiàn)將其功能進行介紹：
2.1檔案子系統(tǒng)
檔案子系統(tǒng)需要進行四種日常管理工作，即完成社會企業(yè)或機關事業(yè)單位、在職職工、離職或退休人員、繼承人的自然屬性基礎數(shù)據(jù)，并且為參保單位生成一個專屬的社會保障號，從而為參保人員形成一個專屬個人的電腦保障號，完成機關事業(yè)單位登記或變更等工作的處理。此外，檔案子系統(tǒng)除了提供固定的日常查詢功能之外，還能進行隨機模糊查詢。
2.2基金收繳子系統(tǒng)
基金收繳子系統(tǒng)的主要工作是：處理參保單位的投?；蚪K止手續(xù)；將職工上年度繳納的工資費用進行錄入與核定；參保單位的實際負擔比例與職工個人的繳費基數(shù)；對參保單位全年的基金收繳計劃和養(yǎng)老金撥付計劃進行制定；按月落實收繳工作；發(fā)送參保單位職工基本養(yǎng)老保險金繳款通知單等。此外，基金收繳子系統(tǒng)還能處理基金預繳、緩繳、補繳和拒繳工作，以滿足特殊收繳業(yè)務的處理工作。并且，每月的基金在正常收繳之后，會實時登入到個人賬戶當中，在參保單位的工作人員發(fā)生增減變化時，能及時將基金收繳計劃于養(yǎng)老金撥付計劃進行調(diào)整。
2.3養(yǎng)老金撥付子系統(tǒng)
根據(jù)基金收繳子系統(tǒng)在每年初制定的養(yǎng)老金撥付計劃，養(yǎng)老金撥付子系統(tǒng)每月生成養(yǎng)老金費用撥款單和養(yǎng)老金發(fā)放花名冊，然后落實養(yǎng)老金撥付工作。并且該系統(tǒng)還能根據(jù)參保單位上報的離職或退休人員申請，對離職或退休人員待遇進行計算，然后辦理相關手續(xù)。同時，針對特殊業(yè)務的處理，如繼承人領取、一次性領取、社保機構墊支等業(yè)務，可及時調(diào)整養(yǎng)老金撥付計劃。
2.4養(yǎng)老保險財務子系統(tǒng)
養(yǎng)老保險財務子系統(tǒng)具有科目體系定義、記賬、憑證錄入、賬簿查詢、銀行對賬、結賬、會計報表等功能，該子系統(tǒng)采用借貸記賬法的財務核算體系，能將全省社保機構財務核算進行統(tǒng)一，并可以通過數(shù)據(jù)鏈路將科目體系下發(fā)、計算機自動制證、機制憑證定義、業(yè)務報表與會計報表進行逐級匯總，然后完成服務費上解下?lián)?、管理費提取核撥等特殊業(yè)務。養(yǎng)老保險財務子系統(tǒng)能有效實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)的銜接與統(tǒng)一。
2.5個人賬戶子系統(tǒng)
個人賬戶子系統(tǒng)能在電算化前將參保單位職工的個人賬戶進行一次性登錄工作，并及時將個人賬戶中出現(xiàn)的錯誤進行清理。同時，還能實時查詢并打印職工個人最新的賬戶情況及對賬單，并生成個人賬戶對賬單的數(shù)據(jù)軟盤，交予投保單位自行打印。
2.6業(yè)務臺賬報表子系統(tǒng)
通過基金收繳子系統(tǒng)登錄的各類臺賬數(shù)據(jù)，可自主選擇表格的樣式、并自定義制作表格的內(nèi)容、打印、預覽，還可通過各類數(shù)據(jù)和信息的遠程鏈接，實現(xiàn)參保單位各部門報表的匯總，并為操作人員的查詢提供了便利，實現(xiàn)了各類信息和數(shù)據(jù)的分布式查詢。
2.7基金轉(zhuǎn)移子系統(tǒng)
基金轉(zhuǎn)移子系統(tǒng)的功能主要包括參保單位內(nèi)、外的職工養(yǎng)老保險基金的轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出操作，并出具詳細的養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移單據(jù)。針對參保單位內(nèi)部工作養(yǎng)老金的轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出，可直接通過數(shù)據(jù)鏈路進行，并實現(xiàn)了檔案基礎數(shù)據(jù)、養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移清單及個人數(shù)據(jù)賬戶等大量數(shù)據(jù)的傳遞。
2.8養(yǎng)老保險參數(shù)子系統(tǒng)
養(yǎng)老保險參數(shù)子系統(tǒng)肩負著為養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)提供業(yè)務比例參數(shù)、各類業(yè)務代碼、運算公式的責任。參保單位的養(yǎng)老保險業(yè)務主要是合理調(diào)整相應參數(shù)，確定后及時刷新，并以快照的方式更新各部門現(xiàn)行的運行代碼、運算公式和比例參數(shù)，確保參保單位與全省業(yè)務規(guī)范相統(tǒng)一。
I．2受到職工醫(yī)療制度效應，很多參保人員思想仍然是過去老觀念，導致產(chǎn)生如今錯誤觀念，人們普遍認為如果醫(yī)藥費超過了起付錢，就可以入院進行消費，簡單說就是所謂的一人住院全家吃藥。這種不合理的觀念影響了現(xiàn)代人的醫(yī)療保險觀，人們?nèi)鄙籴t(yī)學知識以及醫(yī)保知識，通常會無理提出很多不必要的醫(yī)療需求，提高了醫(yī)療費用，造成浪費。為了獲取不正當?shù)睦?，惡意消費、騙取保金的現(xiàn)象也常常發(fā)生，例如掛床住院、冒名頂替住院等現(xiàn)象，這種行為給醫(yī)療資源帶來了很大的浪費。
1．3醫(yī)保制度處于摸索階段，國有體制以及計劃經(jīng)濟給醫(yī)保制度帶來一定消極影響，導致醫(yī)保制度不夠健全，政策也缺乏完善，醫(yī)保制度經(jīng)驗不足。定點的醫(yī)療機構大多數(shù)屬于企業(yè)內(nèi)部醫(yī)院，很多醫(yī)療保險往往是內(nèi)部運行，而不是參加地方統(tǒng)籌，這種現(xiàn)象不能保證醫(yī)療機構的服務水平，也不能滿足醫(yī)療消費的需要。醫(yī)保部門監(jiān)督管理有限，醫(yī)療機構在不斷的變化，管理系統(tǒng)不能滿足現(xiàn)代人們就醫(yī)的需要。
2加強醫(yī)療保險管理的措施
2．1醫(yī)療保險難度在于它有很多特殊性，最主要表現(xiàn)在醫(yī)療保險不像養(yǎng)老保險一樣，可以通過經(jīng)辦機構就能給參保人一定的補償，而是經(jīng)辦機構要根據(jù)醫(yī)療機構對參保人實施補償。這種方式受到利益驅(qū)動，醫(yī)療結構必須加大醫(yī)療服務度才能保證經(jīng)濟收入，但是經(jīng)辦機構為了保證收支的平衡性，必須對醫(yī)療機構的醫(yī)療服務量加以控制，然后就出現(xiàn)了醫(yī)療服務控制跟反控制之間的矛盾。所以，要加強對醫(yī)療保險監(jiān)督管理。為此，可以提高服務協(xié)議管理，將協(xié)議內(nèi)容進行細化，對管理重點加以明確。其次可以構建監(jiān)督考核制度，強化監(jiān)督力度，構建定期檢查政策。對結算方式和工作方法加以改變和優(yōu)化。確保醫(yī)生、患者和保險這三方面互相制約，加強醫(yī)護人員學習醫(yī)保政策積極性、自覺性以及理解性。加強醫(yī)保政策的宣傳度，對參保人員權利以及義務加以明確，讓參保人員可以對就醫(yī)規(guī)定和醫(yī)保政策加以了解，提高參保人員醫(yī)保意識和費用意識，幫助參保人員去除舊觀念，預防違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2．2加強醫(yī)療保險管理信息化建設，提高醫(yī)療保險信息化管理水平，確保醫(yī)療管理機構跟定點醫(yī)療結構信息高度暢通性，參保人員可以對自己醫(yī)療消費以及個人賬戶有所了解。構建醫(yī)療保險信息化合理化流程，護士可以在患者住院期間完成病案所有環(huán)節(jié)，對其進行嚴格把關，將病案提交給病案室。建設科學信息化管理概念，規(guī)范標準化建設，加強醫(yī)療保險法制化建設，完善信息化管理機構，加強信息化管理教育力度。結合現(xiàn)在時期特點，完善信息化管理學習內(nèi)容，擬定教育大綱，加強法制法規(guī)以及職業(yè)道德建設。
2．3提高患者保健意識，消除患者對醫(yī)保的不良認識，加大醫(yī)保宣傳力度，增強個體需求。提高群眾醫(yī)保意識，讓群眾可以主動參與進來。剔除任何破壞到醫(yī)保基金行為和惡意騙取醫(yī)?；鹦袨?，規(guī)范參保人員就醫(yī)行為。
目前，我國各保險公司對健康保險的定義及分類不統(tǒng)一，是在健康保險專業(yè)化經(jīng)營過程中所遇到的普遍問題。對于哪些險種應該納入健康保險專業(yè)化管理，有的認為重大疾病保險的精算和形態(tài)與壽險相似，不是健康保險，不需按健康保險來進行專業(yè)化管理；有的認為健康保險與財產(chǎn)保險類似，只包括一年期及一年期以下的險種，長期險不是健康保險；還有的認為健康保險只包括可單獨銷售的主險，附加醫(yī)療險種不是健康保險……以上各保險公司的分歧，直接造成了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的嚴重混亂。（見表1）
從表1可以看出，不同途徑的統(tǒng)計數(shù)據(jù)相差甚遠，而且同一途徑的數(shù)據(jù)亦不合常理，如《中國保險年鑒》中1999年收人為39億元，2000年反而下降至30億元，同樣，中國保險監(jiān)督管理委員會網(wǎng)站提供的2001年的保險費收入比2000年下降了4個億，而各保險公司的事實卻是健康保險的業(yè)務各年均在大幅增長，如中國人壽2000年較上年增長55％；太平洋人壽2000年較上年增長90％，2001年較上年增長158％；泰康人壽2000年較上年增長97％，2001年較上年增長98％；友邦2000年較上年增長115％，2001年較上年增長63％。
為什么不同渠道獲得的數(shù)據(jù)與事實有如此大的出入？究其原因，在于各保險公司對商業(yè)健康保險的定義及分類沒有一個統(tǒng)一的認識，保監(jiān)會亦沒有嚴格定義的商業(yè)健康保險的統(tǒng)計報送制度。
為了準確客觀地反映我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀，為學術研究和領導決策提供準確信息，本文在對部分國家商業(yè)健康保險的定義及分類進行分析的基礎上，提出了我國商業(yè)健康保險的定義及分類建議。
二、部分國家健康保險定義及分類分析
1.德國健康保險股份公司（DKV）對健康保險的定義及分類
德國健康保險股份公司是一家專業(yè)經(jīng)營健康保險的公司，目前是歐洲最大的商業(yè)健康保險公司，該公司的險種被明確定義為：“補償因疾病和意外事故而導致的經(jīng)濟損失的險種”，分為醫(yī)療費用保險、住院日額津貼保險和收入損失補償保險（即失能保險）三種類型。從補償?shù)男再|(zhì)上來看，前兩類保險主要是補償被保險人在接受治療的過程中所需的直接醫(yī)療費用支出，而收入損失補償保險補償?shù)膭t是被保險人因健康受損帶來的間接經(jīng)濟損失。
醫(yī)療費用保險是根據(jù)被保險人在門診、住院時發(fā)生的實際費用給付約定比例保險金的保險，根據(jù)未參加社會保險人群和已參加社會保險的需求不同又分為醫(yī)療費用綜合保險和補充性醫(yī)療保險。
住院日額津貼保險則是當被保險人必須住院時，保險人按照合同約定每天給付定額保險金的保險。
收入損失補償保險要求投保人投保時必須在職，保險期間有短期的，只保障當年，更多的是從投保時開始保障到被保險人退休時止，對該期間內(nèi)喪失工作能力的被保險人每天支付約定額度保險金，支付期限有的較短，僅兩年，也有的很長，如一直支付至保險合同中約定的退休年齡。
2.美國健康保險學會（HIAA）對健康保險的定義及分類
在美國健康保險學會的會員資格考試的教材中，健康保險的定義是：“為被保險人的醫(yī)療服務需求提供經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU，也包括為因疾病或意外事故導致工作能力喪失所引起的收入損失提供經(jīng)濟補償?shù)氖鼙ｋU”，分為醫(yī)療費用保險、補充醫(yī)療保險、長期看護醫(yī)療保險、傷殘失能保險和管理式醫(yī)療保險五類。
醫(yī)療費用保險主要保障被保險人包括門診、住院方面的基本醫(yī)療支出。
補充醫(yī)療保險是為醫(yī)療費用保險所設置的免賠額、按比例自負部分、最高限額以上的費用及除外責任（如牙科治療）提供保障的險種。另外，對約定疾病按保額支付保險金的險種（如重大疾病保險）也被歸人了補充醫(yī)療保險中。
長期看護醫(yī)療保險是一種為失去自理能力者提供的保障。當被保險人因意外或疾病喪失自理能力時，保險公司將為其補償因雇人照看、護理導致的費用支出。
傷殘失能保險保障的內(nèi)容與DKV所稱收入損失補償保險完全相同。
管理式醫(yī)療保險屬于一類比較特殊的保險，其保障的內(nèi)容比較全面，甚至包括了免疫注射、體檢等方面的內(nèi)容。該類計劃的提供者主要通過聯(lián)合眾多醫(yī)院形成醫(yī)院網(wǎng)絡，與保險公司合作或自身經(jīng)營健康保險來為其參加者進行醫(yī)療管理。
3.日本對健康保險的定義及分類
日本的情況較為特殊，沒有單獨的健康保險的定義，而是用“第三領域”的概念將健康保險包含其中。日本的《保險業(yè)法》中“第三領域”指“約定對意外傷害和疾病給付一定金額的保險金，并對由此產(chǎn)生的該當事人受到的損害予以補償，收取保險費的保險”。根據(jù)該定義，常規(guī)意義上的意外傷害保險和健康保險都被包含其中了，去除意外傷害保險部分的險種，健康保險共可分為門診保險、住院保險、疾病醫(yī)療保險、護理保障保險和收入補償保險五類。
顧名思義，門診保險和住院保險是根據(jù)就診方式的不同進行區(qū)分的；對約定疾病按保額支付保險金的險種（如重大疾病保險）單獨作為一類被稱為疾病醫(yī)療保險；而護理保障保險和收入補償保險與美國健康保險學會所稱的長期看護醫(yī)療保險、傷殘失能保險是同一概念。
4.我國對健康保險的定義及分類
《保險知識讀本》中定義健康保險為：“以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險”。
中國保險監(jiān)督管理委員會2000年所發(fā)的42號文則作了如下分類：“按保險責任，健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險。疾病保險指以疾病為給付條件的保險。醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療費用為給付條件的保險。收入保障保險是指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險?！?/p>
不難看出，以上四種定義有三點共性：一是以人的身體作為保險標的；二是保障的是被保險人因意外或疾病受到的健康方面的損害；三是補償相應的直接和間接的經(jīng)濟損失。而產(chǎn)品類型基本就是保障門診費用支出的保險、根據(jù)住院費用按比例補償住院支出的費用型保險、根據(jù)住院天數(shù)補償住院支出的定額型保險、以發(fā)生約定疾病作為給付條件的保險、保障失能者收入損失的保險和保障需護理者的護理費用支出的保險，不同地區(qū)根據(jù)其自身的政策和制度進行了不同的合并與歸類。
從各種定義和分類上來看，幾種提法都明確地包括了保障特定疾病的保險，也就是說，如重疾險無可爭議地應屬于健康保險；而重疾險、防癌險及保障收入損失的失能保險有長期的，也有短期的，則說明保險期間的長短亦不是判斷是否屬于健康保險的標準；至于主附險之說，則更無根據(jù)。如我國某保險公司的住院安心保險，既作為主險銷售過，也作為附加險銷售過，難道同樣一個險種，作主險銷售時它就是健康保險，作為附加險銷售時它就不是健康保險了嗎？顯然無法讓人信服。事實上，有很多著名保險公司的健康保險都既包括了重疾險、防癌險，也包括了一般的醫(yī)療險；既包括了長期險，也包括了短期險；既包括了主險，也包括了附加險。
三、我國商業(yè)健康保險定義及分類的建議
1.對健康保險定義及分類需考慮的一些基本因素
首先，從健康保險術語本身所代表的意思來看，健康保險保障的當然應與人身健康可能受到的損害相關。遭遇意外或染上疾病，得去醫(yī)院就診，醫(yī)療費用需要保障；喪失自理能力，護理費用需要保障；身體狀況變差，無法繼續(xù)工作，收入損失也得保障。為這些與健康相關的需求提供保障的險種稱為健康保險，比較易于理解。
其次，從管理所需具備的基本知識來看，健康保險需要較多的醫(yī)學知識。不僅需要關注與死亡風險相關的醫(yī)學知識，還需要了解更多的與各種疾病相關的醫(yī)學知識。例如重大疾病保險，投保審核時需考慮被保險人的死亡風險，更主要的是考慮其身體患重大疾病的風險是否高于一般人，而理賠處理時亦不是象一般壽險只需查實一張生死證明如此簡單，還需分清醫(yī)學概念上的重大疾病與保險合同約定的重大疾病的區(qū)別等。這些需更專業(yè)的醫(yī)療知識的保險歸為一類，由更專業(yè)的管理人員管理，將更有利于保險公司的風險控制。
第三，從產(chǎn)生風險的來源來看，健康保險的經(jīng)營風險不僅來源于被保險人，還來源于第三方，即醫(yī)療服務的提供者。健康保險不象一般壽險，保險金的給付只是簡單地以生存或死亡、是否到約定年齡作為判斷依據(jù)，一般不需與額外的第三方發(fā)生聯(lián)系，而健康保險還需根據(jù)醫(yī)療服務機構提供的一些單證和票據(jù)處理賠案，在這其中，醫(yī)療機構的誠信經(jīng)營、配合程度等都將直接影響保險人的風險控制方法及結果。將需與第三方發(fā)生聯(lián)系的險種統(tǒng)一管理，由專門的人員來協(xié)調(diào)公司與醫(yī)療服務提供者之間的合作關系，能有效地控制來自于第三方的風險。
第四，從風險的管理方式來看，健康保險不能等被保險人申請賠付時才開始進行風險控制，而應該采用過程管理的風險控制方法。應在被保險人發(fā)生疾病，剛住院進行治療時就開始進行風險控制，一方面查證客戶的該次住院是否屬于保險事故，另一方面還應該對客戶的住院過程全程監(jiān)控，既幫助客戶配合醫(yī)院盡早治愈疾病，展示公司的良好服務，也在此過程中監(jiān)控了醫(yī)院的醫(yī)療處理的合理性，降低了公司的經(jīng)營風險。
2.對健康保險定義及分類需考慮到我國健康保險的現(xiàn)狀與發(fā)展
我國健康保險是在改革開放后開始逐漸發(fā)展的，經(jīng)營的歷史還不算太長，各公司都是在試點經(jīng)營中摸索經(jīng)驗。因為健康保險經(jīng)營中的巨大風險，各保險公司在新險種開發(fā)上更是抱著謹慎又謹慎的態(tài)度，最初基本只提供附加形式的住院醫(yī)療保險，后來嘗試著推出了定額給付型的重大疾病保險，近幾年，各保險公司在此基礎上又逐步開發(fā)出一系列作為主險銷售的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，包括住院定額保險、住院費用保險和高額醫(yī)療費用保險等。
隨著人們對保險的逐步了解和接受，對各種與健康相關的保險需求將越來越多，也越來越全面。中國自上世紀實行計劃生育政策以來，中國家庭逐漸成為“四二一”模式，一對夫妻要照顧四位老人，必然力不從心，長期護理保險自然會應運而生。失去工作能力后家庭往往會面臨較大財務危機，這種保險需求也會逐漸增加。該兩種類型的保險，國外已有一定的經(jīng)營經(jīng)驗，目前已有同業(yè)在與國外公司積極交流，估計不久的將來，我國就會出現(xiàn)這樣的產(chǎn)品。
3.健康保險的定義及分類建議
關于健康保險的定義，《保險知識讀本》所作的定義已比較準確地反映了健康保險各方面的特點，需要大家統(tǒng)一認識。
在分類方式的考慮上，建議以給付保險金的條件來作為分類的標準。
建議將以疾病的發(fā)生為給付條件的保險歸為疾病保險。該類型的保險一般只需疾病確診就可給付保險金，而不需與疾病的治療過程發(fā)生聯(lián)系。
醫(yī)療保險，是與醫(yī)療過程有密切聯(lián)系的相關險種。目前保監(jiān)會的提法是“以約定的醫(yī)療費用為給付條件的保險”。該提法容易讓人理解為僅是按醫(yī)療費用的比例給付保險金的費用型險種，應考慮把按定額補償醫(yī)療費用的保險以及保障手術等涉及醫(yī)療保險的其它險種包括進去，建議把“約定的醫(yī)療費用”換成“約定醫(yī)療的發(fā)生”應可較全面地表達該意思。
二、新時期社會醫(yī)療保險管理模式的有益嘗試
1.精簡管理部門，實行權力集中的管理模式
為了避免由于社會醫(yī)療保險的管理層過于龐大而導致的醫(yī)療保險信息不對稱，醫(yī)療保險資源浪費以及重復獲取醫(yī)療保險補助等弊端的出現(xiàn)，新時期以來，我國改革了社會醫(yī)療保險管理制度，根據(jù)不同級別的社會醫(yī)療保險區(qū)域，指定相應級別的衛(wèi)生局或者其他衛(wèi)生行政部門作為社會醫(yī)療保險管理部門。伴隨著這種管理權力的集中，我國社會醫(yī)療保險在險種上也實現(xiàn)了集中，將原先分散在不同管理部門之下的社會醫(yī)療保險進行歸攏，統(tǒng)一安排在衛(wèi)生局及其他衛(wèi)生行政部門設置的社會醫(yī)療保險管理機構的管轄范圍之中。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險以及困難群體醫(yī)療救助是險種合一工作中的絕對主體性部分。通過這種權力集中的方式，實現(xiàn)了對社會醫(yī)療保險管理機構的“瘦身”。強化了對社會醫(yī)療保險管理工作的整體性和宏觀性，實現(xiàn)了對社會醫(yī)療保險資源的科學分配和結構的不斷優(yōu)化。
2.委托管理的管理模式
在進行簡化管理部門，實行權利集中的過程中，各級衛(wèi)生局以及其他衛(wèi)生行政機關的角色往往面臨著難以避免的尷尬和矛盾。作為我國醫(yī)療體系和行業(yè)的主要負責部門，其需要考慮我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和繁榮，對醫(yī)療服務體系的水平和營收等情況有一個清晰的認知和積極的促進。但由于其同時肩負社會醫(yī)療保險管理重任，為了保障公民獲得切實的醫(yī)療保險服務，必須對醫(yī)院的醫(yī)療服務收費水平進行全程監(jiān)督和考核。為了避免這種角色的矛盾和沖突影響社會醫(yī)療保險管理工作的有效性，我國社會醫(yī)療保險管理工作實行了委托管理的新型管理模式，從當前較為成功的試點地區(qū)管理經(jīng)驗來看，這種委托管理模式的實行是通過簽訂保險合同、委托合同、醫(yī)療基金管理等方式來實現(xiàn)的。
3.社會醫(yī)療保險中的道德因素管理
我國社會醫(yī)療保險在本質(zhì)上是屬于社會保障制度的一部分，不帶有盈利性質(zhì)。但是，我國社會醫(yī)療保險體系由醫(yī)療機構、保險機構、被保險人等三方共同組成。而醫(yī)療保險的形式是以金錢作為載體的。所以，我國醫(yī)療保險管理機構在實際醫(yī)療保險的管理工作中，注重和加強了對利益相關三方的道德風險的管理，強化了對其的參保率的審核工作以及道德品格的評估工作。
(一)社會保險組織機構設置分散。從河北省目前的情況來看，由于各部門之間的利益沖突，以及歷史遺留問題尚未解決，社會保險業(yè)務經(jīng)辦機構的設置與中央部委的管理機構不一致，社會保險業(yè)務被分散到社會保障部門、衛(wèi)生部門等多部門分別管理。比如，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險就歸衛(wèi)生部門管轄。由于機構不統(tǒng)一，必然造成組織機構的管理協(xié)調(diào)性差，這樣，不僅很難統(tǒng)一社會保險決策的制定，延誤國家社會保險政策的貫徹落實，而且更直接導致社會保險機構重疊、業(yè)務交叉、人員浪費，加重了社保經(jīng)辦部門的工作難度，也增加了社會保險管理工作的成本。
(二)社會保險經(jīng)辦機構設置不足。目前，我國正在加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的建設。隨著社會保險制度的不斷完善和覆蓋面的不斷擴大，參保對象由企業(yè)職工向各類人群擴展，區(qū)域由城鎮(zhèn)向廣大農(nóng)牧區(qū)延伸，這就必然要求在農(nóng)村建立鄉(xiāng)一級的社會保險經(jīng)辦機構，以滿足廣大農(nóng)民參加社會保險，享受社保服務的需求。但是，河北省還沒有建立鄉(xiāng)一級的社會保險經(jīng)辦機構，基層社保服務不健全。這種狀況顯然不利于社會保險工作在廣大基層的開展，不利于城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展要求。
(三)社會保險經(jīng)辦機構人員配置不合理。近年來，隨著我國社會保險覆蓋面的不斷擴大，全國城鄉(xiāng)居民五項社會保險的參保人數(shù)成逐年上升的狀態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，2013年末，河北省基本養(yǎng)老保險的參保人數(shù)為4548．81萬人，基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)為1674．51萬人，失業(yè)保險的參保人數(shù)為503．94萬人，工傷保險的參保人數(shù)為737．04萬人，生育保險的參保人數(shù)為667．58萬人。面對如此龐大的參保人員，社保經(jīng)辦機構的人員配置卻沒有相應地增加，這必然會影響社保服務工作的質(zhì)量與效率，阻礙社會保險事業(yè)的發(fā)展。除了社保經(jīng)辦機構人員數(shù)量不足，經(jīng)辦人員素質(zhì)不高也是阻礙社保管理工作高效進行的一個重要原因。隨著社會保險的不斷深入和完善，社保的經(jīng)辦工作也更加專業(yè)化、細致化，這就需要具有高素質(zhì)的經(jīng)辦人員，不但要有較高的專業(yè)知識水平，還要具有較強的實際操作經(jīng)驗，能夠獨立完成各項任務。然而由于以前的社保工作比較簡單，信息化程度不高，所以目前全省的社保經(jīng)辦人員素質(zhì)普遍不高，不能滿足社保工作發(fā)展的需要。
(四)社會保險經(jīng)辦管理模式落后。目前，河北省社會保險經(jīng)辦管理服務還在延續(xù)傳統(tǒng)的模式，即按險種設置的“單險種”機構體制，每一個險種都要建立獨立的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，各險種之間的業(yè)務相互分割，而沒有形成一個統(tǒng)一的整體。由于社會保險五大險種都有基礎信息等方面的一些共性業(yè)務，“單險種”管理模式必然會出現(xiàn)重復性的工作，這不僅降低社保經(jīng)辦管理工作的行政效率，還會加大業(yè)務管理和技術支持的難度。同時，“單險種”管理模式也會使各險種的社?；鸱謱俨煌块T管理，既不能集中運營，也不便于監(jiān)督和管理。
(五)社會保險規(guī)定不完善。為保證國家社保政策的貫徹和落實，各省、自治區(qū)、直轄市應根據(jù)本省的實際情況，盡快出臺相應的規(guī)章、規(guī)定，以及意見和辦法，進一步細化相關的制度，保障廣大居民的社保利益落到實處。目前，就河北省的情況來看，近幾年，也出臺過一些符合本省實際需求的規(guī)定，為國家社保政策的貫徹和執(zhí)行提供了政策支持。比如，省人社廳以省政府辦公廳名義印發(fā)的《關于使用失業(yè)保險金援企穩(wěn)崗的實施意見》，就對本省因化解產(chǎn)能過剩、淘汰落后產(chǎn)能和治理大氣污染、實施產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整政策經(jīng)營受到影響的企業(yè)，自2014年4月份開始從失業(yè)保險基金中給予企業(yè)穩(wěn)定崗位補貼，幫助企業(yè)解決生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的暫時性困難，穩(wěn)定就業(yè)崗位。該項意見的出臺無疑對于特定時期受到影響的特定企業(yè)及職工從政策上給予了特殊保護，符合國家社會保險工作的要求。但是，從整體情況上看，河北省就貫徹國家社保政策出臺的相關規(guī)定遠不能滿足社保發(fā)展的需求。尤其是隨著京津冀一體化的不斷推進，三地必將實現(xiàn)社會保險的互通，那么，河北省必須抓住機遇，盡快出臺相關的意見，推動三地社會保險工作的協(xié)同發(fā)展。
二、完善河北省社會保險管理工作的建議
河北省環(huán)抱京津，自古即是京畿要地。隨著京津冀一體化的提出，它給河北省帶來了前所未有的發(fā)展機遇。要想抓住機遇，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，以及能夠充分執(zhí)行京津冀一體化戰(zhàn)略，河北省必須轉(zhuǎn)變觀念，提前作好規(guī)劃。京津冀一體化的實現(xiàn)必然帶來三地社會保險的一體化，因此，河北省必須完善社會保險管理方面的不足，創(chuàng)新社保管理工作，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，盡快滿足京津冀社會保險一體化的需求。
(一)構建政府主導型垂直管理模式。有學者提出，目前我國社會保險運行中存在的諸多問題都可以詬病于現(xiàn)行分散式的行政管理體制，正是因為現(xiàn)行社會保險經(jīng)辦機構未能實現(xiàn)統(tǒng)一管理，才造成了政出多門、權責不清、效率低下的局面。所以，無論是理論界還是實踐界，都主張社會保險的管理應由目前的分散管理向集中管理轉(zhuǎn)變，采取政府主導型垂直管理模式。構建政府主導型垂直管理的社會保險管理模式，能從制度上根除原有社會保險管理上存在的弊病，創(chuàng)新機制，提高效率，解放和發(fā)展社會保險生產(chǎn)力。在政府主導型垂直管理模式下，盡快建成“經(jīng)辦五險合一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一、業(yè)務流程統(tǒng)一、基金核算統(tǒng)一、監(jiān)督管理統(tǒng)一”的社會保險管理模式。對五大險種統(tǒng)一辦理登記、核定繳費基數(shù)，為參保對象提供一站式服務。這樣，不但能夠提高社保經(jīng)辦機構的行政效率，而且可以降低社保機構的內(nèi)部管理成本，實現(xiàn)社保管理工作的經(jīng)濟效益。我國部分省份如北京、上海、天津、吉林等地對社會保險管理模式進行了積極的探索，實行政府主導的社會保險垂直管理后，國家的宏觀調(diào)控力度強化，政策的執(zhí)行力度提升，社保管理與服務水平顯著提高。河北省的社會保險也應采取政府主導型的垂直管理模式，統(tǒng)一機構、整合資源，提升社會保險機構能力和管理工作水平，實現(xiàn)河北省社會保險事業(yè)跨越式發(fā)展。
(二)建立健全基層社保機構。指出，要適應城鄉(xiāng)統(tǒng)籌保障項目的增多、覆蓋范圍不斷擴大以及個性化服務的要求，整合管理資源，加強社會保障機構能力建設和統(tǒng)一的管理服務體系建設。今后，不斷擴大社會保險的覆蓋面將是我國深化經(jīng)濟改革的主要任務之一。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保險制度，必須首先建立基層社保機構，設立鄉(xiāng)、村級社保服務平臺，并配備專業(yè)的社保管理服務人員?；鶎由绫C構的建立與完善，對于覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系的建立，應對我國日益嚴重的老齡化問題，實現(xiàn)社會保險可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
(三)完善社會保險經(jīng)辦機構人員配置。針對河北省社保經(jīng)辦機構人員數(shù)量不足的問題，必須盡快增加人員配置，滿足不斷擴大的社保管理工作的需求。一是要加強對社保經(jīng)辦人員的培訓，不但要培養(yǎng)他們熟練掌握各個險種的政策理論和實際操作經(jīng)驗，還要加強創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以適應新時期社會保險管理工作帶來的挑戰(zhàn)。二是加大宣傳，增強社保服務意識，提高社保服務水平。社保管理工作是一項服務工作，工作人員應不斷加強自身修養(yǎng)，樹立良好的服務理念，在工作中注入人文關懷，切實落實社會保險各項政策的貫徹執(zhí)行。
(四)加快制定社會保險配套措施。一是應盡快出臺有關養(yǎng)老保險的相關政策，建立京津冀職工的養(yǎng)老保險協(xié)商機制，積極有效地推動三地職工養(yǎng)老保險工作的協(xié)同發(fā)展。二是在醫(yī)療保險方面，應該共同搭建京津冀三地間的醫(yī)保信息網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)醫(yī)療保險在三地間的即時結算。三是在我國加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系建設的背景下，河北省應該制定出臺相關政策，建立健全城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險制度，推廣城鄉(xiāng)居民的大病保險工作，以及推進醫(yī)療保險異地就醫(yī)費用結算等工作。
企業(yè)養(yǎng)老保險又稱雇員養(yǎng)老金計劃、是企業(yè)為本單位職工舉辦的一種福利項目。目前在西方國家，企業(yè)舉辦養(yǎng)老保險已十分普遍，舉辦的方式通常有以下三種：
1、“直接承付”，又稱“自身保險”，即企業(yè)直接承擔向本企業(yè)退休職工支付養(yǎng)老金的責任、“直接承付”法可以采取基金式和非基金式兩種方式。基金式就是企業(yè)為今后向退休職工支付養(yǎng)老金而事先積累一筆基金。這種積累可以采取“內(nèi)部積累法”，即把積累的養(yǎng)老基金留在企業(yè)的帳面上；也可以采取“外部積累法”，即企業(yè)把為職工積累的養(yǎng)老基金單獨存放在企業(yè)以外的金融機構。為了防止企業(yè)在發(fā)生財務困難時挪用企業(yè)積留的養(yǎng)老基金，一些國家規(guī)定，直接承付養(yǎng)老計劃不得采用“內(nèi)部積累法”。例如日本，企業(yè)為職工積累的養(yǎng)老基金通常是放在信托銀行，從而為信托銀行開辦養(yǎng)老金信托業(yè)務創(chuàng)造了條件；在德國，企業(yè)的養(yǎng)老儲備基金主要存放在“特別保障基金”中，該基金具有投資公司的性質(zhì)，可以使企業(yè)的一部分養(yǎng)老基金投資到資本市場。非基金式企業(yè)養(yǎng)老保險計劃是指企業(yè)不事先積累基金，而當養(yǎng)老金支付責任發(fā)生時，企業(yè)從當期收入中直接支付。非基金式養(yǎng)老計劃的最大問題是一旦舉辦企業(yè)破產(chǎn)，其職工應享受的養(yǎng)老金將面臨風險。為了解決企業(yè)破產(chǎn)時養(yǎng)老金的支付問題，一些企業(yè)組建了互助協(xié)會或互助基金會，以互保的辦法預防企業(yè)破產(chǎn)時養(yǎng)老金的支付風險。直接承付養(yǎng)老計劃目前在歐洲一些國家比較流行。
2．對外投保。即企業(yè)代表職工與保險公司簽訂保險合同，企業(yè)職工的養(yǎng)老責任由保險公司承保。由于在這種方式下企業(yè)養(yǎng)老金的支付風險轉(zhuǎn)移到了保險公司，因而它可以克服“直接承?！狈绞较聸]有第三方承擔支付風險的缺點（但這時企業(yè)繳納保險費所形成的保險基金也不能由企業(yè)直接使用）。在對外投保方式下，企業(yè)和職工向保險公司繳納保費，保險公司可以采取“個人保單安排”和“團體養(yǎng)老金計劃”向受保人提供保險。美國、英國。日本等國的企業(yè)多是采用對外投保方式實施企業(yè)養(yǎng)老計劃。例如，1988年，美國人壽保險公司管理的養(yǎng)老基金資產(chǎn)已達6280億美元，與獨立的養(yǎng)老基金會擁有的資產(chǎn)之比為1：2．6；在英國，該比例為1：4.7，保險公司管理的養(yǎng)老基金資產(chǎn)為1000億美元。
3．通過參加養(yǎng)老基金會向職工提供養(yǎng)老保險，即企業(yè)委托一個具有獨立法人地位的信托基金來辦理其養(yǎng)老金計劃。養(yǎng)老基金會是一個獨立的、非盈利性實體，它一般吸收同行業(yè)的企業(yè)加入。在許多國家，養(yǎng)老基金會的成員地位是強制的，即一個企業(yè)如果要通過養(yǎng)老基金會舉辦企業(yè)養(yǎng)老保險，則必須加入某個特定的養(yǎng)老基金會，企業(yè)沒有選擇的余地。但也有一些國家例外。如英國法律規(guī)定，強制一個企業(yè)成為某個養(yǎng)老基金會的成員是非法的。養(yǎng)老基金會的受托管理機構一般由成員企業(yè)的雇主或工會代表選舉組成，其職責是雇用基金管理者以及雇用負責收取保費和支付養(yǎng)老金的私人管理公司，養(yǎng)老基金會本身并不直接提供以上服務。目前這種通過私人養(yǎng)老基金會的方式舉辦的企業(yè)補充養(yǎng)老保險在英、美等國比較普遍。
二、國外企業(yè)養(yǎng)老保險計劃的繳費辦法
與社會保險計劃一樣，國外企業(yè)養(yǎng)老保險計劃需要的資金往往也靠雇主和雇員共同繳納保費籌集（日本的企業(yè)養(yǎng)老保險完全由雇主繳費）。但與社會保險不同的是，企業(yè)養(yǎng)老保險雇主負擔的費用比重一般遠高于雇員，而不是雇主和雇員等比例負擔。例如在德國，企業(yè)養(yǎng)老保險繳費雇主支付的部分平均占89％，美國這一比重為87％，英國、加拿大以及荷蘭為70—75％，瑞士為58％。
企業(yè)養(yǎng)老保險的繳費率一般是由企業(yè)、養(yǎng)老基金會或保險公司確定，但由于企業(yè)保險計劃的繳費往往可以享受稅收優(yōu)惠，為防止人們避稅，有些國家時這種繳費率規(guī)定了上限，一般都限制在15％左右。例如英國規(guī)定企業(yè)養(yǎng)老保險雇主、雇員的總繳費率不能超過17．5％；瑞典規(guī)定的繳費率上限為13％。在那些養(yǎng)老社會保險支付水平較高的國家，企業(yè)養(yǎng)老保險被限定的最高繳費率一般較低，如德國為35％。也有一些國家不直接規(guī)定繳費率限額，但要求企業(yè)養(yǎng)老計劃按政府規(guī)定的養(yǎng)老基金投資收益率或工資增長率計算繳費率。例如，荷蘭規(guī)定養(yǎng)老基金的繳費率要按4％的收益率計算；日本規(guī)定繳費率應按5．5％的收益率確定。有的國家還通過對因繳費率過高而導致的超額積累部分征稅來彌補高繳費率造成的稅收損失。例如荷蘭規(guī)定，如果企業(yè)養(yǎng)老基金積累的資產(chǎn)超過養(yǎng)老金支付責任的15％，則政府要對超過部分的資金積累征收40％的稅收。
三、國外企業(yè)養(yǎng)老保險的籌資模式
企業(yè)養(yǎng)老保險除“直接承付”計劃可實行現(xiàn)收現(xiàn)付籌資模式外，其它保險方式都需要建立一定的基金。企業(yè)的基金式養(yǎng)老保險又分為固定養(yǎng)老金計劃和固定繳費計劃。固定養(yǎng)老金計劃承諾職工退休時按月向其提供一定的養(yǎng)老金，這種年金計劃要求實行完全基金式，即按照保險統(tǒng)計原則積累起一筆基金，使保險計劃的資產(chǎn)能夠滿足向當前全部被保險人支付養(yǎng)老金的責任。而固定繳費計劃只要求雇主和雇員按期向保險計劃繳納一定的保險費，并不承擔職工退休后向其定期支付一定標準養(yǎng)老金的義務，通常是職工退休時向其一次性發(fā)放養(yǎng)老金，因此這種計劃并不要求實行完全基金式。目前，西方國家除了德國、法國等少數(shù)國家非基金式的“直接承付”計劃比較普遍以外（德國60％的企業(yè)保險采用“直接承付”方式，其中，又以非基金式為主；在法國，大多數(shù)企業(yè)的養(yǎng)老保險實行現(xiàn)收現(xiàn)付的“直接承付”制），多數(shù)國家的企業(yè)普遍實行的是各種基金式養(yǎng)老保險計劃。由于多數(shù)國家的企業(yè)普遍實行的是固定養(yǎng)老金計劃，所以在基金式計劃中完全基金式計劃也比較普遍。例如在美國，企業(yè)基金式養(yǎng)老保險包括的職工已占私人企業(yè)職工總數(shù)的46％，其中固定養(yǎng)老金計劃包括的職工占私人企業(yè)全部職工人數(shù)的30％以上，其擁有的資產(chǎn)占全部養(yǎng)老基金資產(chǎn)的2／3。1991年，美國私人養(yǎng)老計劃中資產(chǎn)數(shù)額占應付養(yǎng)老金數(shù)額的比重不足100％的只有15％，而85％的養(yǎng)老保險計劃資產(chǎn)——負債比率達到了100％以上，其中該比率超過150％的占全部計劃數(shù)的38％，可見美國的企業(yè)養(yǎng)老保險大多數(shù)都是完全基金式計劃。又比如，在荷蘭，90％的企業(yè)養(yǎng)老保險計劃是固定養(yǎng)老金計劃，1990年，荷蘭企業(yè)養(yǎng)老基金的資產(chǎn)平均已超過養(yǎng)老金支付責任的30％。在西方國家中，只有丹麥等少數(shù)國家企業(yè)普遍實行的是固定繳費計劃，這些國家的企業(yè)養(yǎng)老保險計劃主要是部分基金式計劃。
四、國外企業(yè)養(yǎng)老保險的養(yǎng)老金支付
西方國家企業(yè)養(yǎng)老保險一般采用年金制（在日本有的計劃采取養(yǎng)老金一次性支付），養(yǎng)老金按照工人退休前的最后工資（如美國、加拿大、英國、荷蘭）或最好收入年份的工資水平（如瑞典）的一定比例向退休者按月支付。各國企業(yè)養(yǎng)老金的平均替代率不一，如英國為60%，荷蘭為70％。至于養(yǎng)老金是否隨通貨膨脹率調(diào)整，各國的做法也不一致。德國和瑞典政府法律規(guī)定，企業(yè)養(yǎng)老金必須按物價指數(shù)進行調(diào)整，英國則規(guī)定企業(yè)養(yǎng)老金至少要與5％以下的通貨膨脹率掛鉤。但在大多數(shù)國家，企業(yè)養(yǎng)老金與通貨膨脹率掛鉤并不是強制的。盡管如此，企業(yè)養(yǎng)老金與物價指數(shù)掛鉤的現(xiàn)象在瑞士、荷蘭等國家仍很普遍。如在荷蘭，90％的退休職工可享受隨物價指數(shù)調(diào)整的企業(yè)養(yǎng)老計劃。但也有一些國家，企業(yè)養(yǎng)老計劃支付的養(yǎng)老金很少與物價指數(shù)掛鉤。例如在加拿大，93％的企業(yè)養(yǎng)老保險計劃沒有通貨膨脹保護的措施。美國的一些企業(yè)養(yǎng)老計劃只提供部分掛鉤的指數(shù)化。當然，在丹麥等國普遍實行的固定繳費計劃并不存在上述指數(shù)化的問題。
五、國外私人養(yǎng)老保險基金的投資
企業(yè)舉辦養(yǎng)老保險計劃往往要形成一筆由私人部門管理的養(yǎng)老保險基金。對于這筆基金的投資政府是否要加以限制，各國的做法不盡相同。例如，美國、英國、荷蘭等國的政府只對私人養(yǎng)老基金的投資作原則上的規(guī)定，即要遵循“審慎管理原則”，并且自身投資不能超過一定比例（美國為10％，英國、荷蘭為5％），但對養(yǎng)老基金具體的資產(chǎn)結構不作規(guī)定。而另有一些國家如日本、瑞士、瑞典、德國、丹麥等國政府對私人養(yǎng)老基金的投資有嚴格的限制。如日本規(guī)定，私人養(yǎng)老基金資產(chǎn)中股票或外國資產(chǎn)不能超過30％，對某一家公司的投資不能超過10％，債券投資至少為50％。瑞士對各種資產(chǎn)比例上限的規(guī)定是：國內(nèi)股票30％，國內(nèi)不動產(chǎn)50％，外國股票10％，外國貨幣資產(chǎn)20％。法國規(guī)定，私人養(yǎng)老基金至少要擁有34％的政府債券。加拿大則規(guī)定，對超過養(yǎng)老基金資產(chǎn)20％以上部分的外國資產(chǎn)每月課征1％的稅收，另外，不動產(chǎn)投資的限額為7％。丹麥規(guī)定，養(yǎng)老基金資產(chǎn)的60％必須投資到國內(nèi)發(fā)行的債券，不動產(chǎn)、投資信托、股票投資的比重不得超過40％。
從企業(yè)養(yǎng)老基金的資產(chǎn)結構來看，各國的情況不盡相同。日本、加拿大、丹麥等國的企業(yè)養(yǎng)老基金比較側重債券投資，債券占資產(chǎn)的比重一般在50—70％，而英國、德國、荷蘭等國企業(yè)養(yǎng)老基金資產(chǎn)中債券的比重一般在25％以下。在養(yǎng)老基金持有的債券中，政府債券占較大比重的國家包括荷蘭、德國、英國和加拿大，目前該比重一般都達到了60—80％；但日本和丹麥企業(yè)養(yǎng)老基金的債券資產(chǎn)中政府債券占的比重不大，只有15％左右。在西方國家中，企業(yè)養(yǎng)老基金持有的股票比重占的較大的國家主要是英國和美國（兩國均沒有股票投資比重限制），1990年分別達到63％和46％，其他國家均不超過30％。養(yǎng)老基金資產(chǎn)結構中貸款所占比重較大的國家主要有荷蘭和德國，1990年分別為39％和36％，其他國家貸款的比例一般不超過15％。在西方國家，企業(yè)養(yǎng)老基金的資產(chǎn)以存款和不動產(chǎn)形式存在的并不多見：1990年，除了英國和美國企業(yè)養(yǎng)老基金資產(chǎn)中存款比重各為6％之外，其他國家該比重都不超過3％；同年，企業(yè)養(yǎng)老基金持有的不動產(chǎn)占的比重較大的只有英國、荷蘭和瑞士，而且最高比重為17％（瑞士），荷蘭和英國分別只為11％和9％，其他國家不動產(chǎn)占的比重都很小，美國和丹麥的企業(yè)養(yǎng)老計劃甚至沒有不動產(chǎn)投資。另外，各國由保險公司管理的養(yǎng)老基金和由獨立的養(yǎng)老基金會管理的養(yǎng)老基金其投資結構也不完全相同。例如，1989年，美國保險公司管理的養(yǎng)老基金資產(chǎn)中，公司債券占39.8％，政府債券占116％，公司股票占12.3％；而由養(yǎng)老基金會管理的養(yǎng)老基金資產(chǎn)中，公司債券占12.3%，政府債券占12.4%，公司股票占57.3%。
六、國外企業(yè)養(yǎng)老保險計劃的稅收待遇
企業(yè)養(yǎng)老保險的稅收待遇可以從養(yǎng)老計劃繳費和養(yǎng)老基金投資收益兩方面的稅收待遇來考察。從國外的情況來看，一些國家給予企業(yè)養(yǎng)老保險計劃全面的稅收優(yōu)惠，這在客觀上促進了本國企業(yè)為職工舉辦養(yǎng)老保險的積極性。例如，英國、荷蘭、美國等國的私人養(yǎng)老基金之所以發(fā)展很快（這些國家企業(yè)養(yǎng)老保險包括的職工占企業(yè)職工總數(shù)的比例目前都在40％以上，其中荷蘭高達83％），與這些國家對企業(yè)參加私人養(yǎng)老基金的稅收優(yōu)惠政策有很大關系。這些國家規(guī)定，企業(yè)向養(yǎng)老基金進行的繳款和養(yǎng)老基金的投資收益可以免繳公司所得稅。據(jù)統(tǒng)計，美國每年為企業(yè)參加養(yǎng)老基金提供的稅收優(yōu)惠額高達500億美元，英國每年的養(yǎng)老基金稅收優(yōu)惠額為150億英鎊。在稅收優(yōu)惠的刺激下，許多企業(yè)加入了養(yǎng)老基金會。1990年，美國、英國和荷蘭的養(yǎng)老基金資產(chǎn)分別占GDP的35％、55％和77％。但也有的國家對企業(yè)養(yǎng)老保險計劃只提供有限的稅收優(yōu)惠。例如在德國，企業(yè)向私人養(yǎng)老基金會或保險公司所作的繳款要按照雇員當期的工資收入對待，不能稅前扣除，而且同樣要向社會保險繳款，但企業(yè)舉辦“直接承付”計劃向退休工人支付的養(yǎng)老金可以據(jù)實在所得稅前扣除。在這種制度下，德國的企業(yè)往往選擇“直接承付”方式，而不去加入私人養(yǎng)老基金會或向保險公司投保。又比如，在丹麥，政府規(guī)定養(yǎng)老基金投資收益不足3.5％的部分免所得稅，但對養(yǎng)老基金收益率超過3.5％的收益部分要征收44％的高所得稅，這一規(guī)定嚴重抑制了私人養(yǎng)老基金的發(fā)展。1990年，丹麥養(yǎng)老基金的資產(chǎn)占GDP比重只有15％，遠低于美、英、荷三國的水平。
七、國外企業(yè)養(yǎng)老保險與社會養(yǎng)老保險發(fā)展的關系
青口鎮(zhèn)地處閩侯縣與長樂市接壤地帶，是農(nóng)村地域依賴工業(yè)發(fā)展而逐漸實現(xiàn)城鎮(zhèn)化的典范。隨著工業(yè)用地規(guī)模的急劇擴大，該鎮(zhèn)出現(xiàn)了許多失地農(nóng)民群體，農(nóng)村老年人生活保障亟待解決。
一、青口鎮(zhèn)養(yǎng)老保障現(xiàn)狀
1.家庭養(yǎng)老：所謂家庭養(yǎng)老，即以家庭為單位，由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式，主要內(nèi)容有經(jīng)濟上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉三個方面。據(jù)調(diào)查，青口鎮(zhèn)每百個農(nóng)戶中就有60戶是子女和老人住在一起的情況，75%以上的老年人主要由子女照料，[ZW（DY]第一階段研究成果.他們走上的生活路——青口鎮(zhèn)家庭收入與老年人保障狀況的調(diào)查。[ZW）]家庭養(yǎng)老依然是青口鎮(zhèn)地區(qū)最主要的養(yǎng)老方式。隨著社會轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，該鎮(zhèn)家庭養(yǎng)老保障功能愈顯弱化，具體表現(xiàn)在經(jīng)濟供養(yǎng)上，家庭收入一般先滿足小孩的生活、教育支出等需求，再滿足青年夫婦自身的基本需求，之后才會考慮到老年人的生活需求，老年人在現(xiàn)代小型化、核心型家庭中經(jīng)濟供給凸顯邊緣化傾向；在生活照料方面，約57%的子女因外出務工，不常回家等原因無暇照顧老人，其中33%的子女還把孩子和家中家務留給老人，①老人生活負擔沉重；在精神慰藉方面，因子女思想價值觀念的變化和對新的生活方式的追求使得老人與子女之間缺乏感情交流，其精神慰藉難以實現(xiàn)。
2.土地養(yǎng)老：土地在農(nóng)戶家庭生產(chǎn)經(jīng)營活動中始終扮演著生產(chǎn)資料和生活資料功能的雙重角色，是農(nóng)民養(yǎng)老的主要基礎和經(jīng)濟支柱。近幾年來，青口鎮(zhèn)工業(yè)化規(guī)模急劇擴大，在各類工業(yè)輻射范圍內(nèi)的村莊（宏四村、宏三村、農(nóng)光村和付竹村等），農(nóng)民耕種的土地幾乎全部被征用。許多農(nóng)民頓時成為“務農(nóng)無地，上班無崗，低保無份”的“三無”群體。絕大部分老年人因脫離土地而失去創(chuàng)造收入的機會，生活上對外界貨幣性供給的依賴性增強，經(jīng)濟上供養(yǎng)來源缺乏穩(wěn)定性且隱藏風險。截至2006年，青口鎮(zhèn)工業(yè)投資開發(fā)區(qū)規(guī)劃用地面積1000公頃，[ZW（DY]閩侯縣青口投資區(qū)管委會。申請保留開發(fā)區(qū)基本情況表，2005。[ZW）]全鎮(zhèn)約70%的耕地、園林或草地將都被征用。按該鎮(zhèn)農(nóng)村各類土地年平均經(jīng)營收入1.033萬元/畝[ZW（DY]青口鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)濟收益分配統(tǒng)計表（1-1）農(nóng)村經(jīng)濟基本情況統(tǒng)計表（5-1）2007-01-01。
3.集體養(yǎng)老（失地保障）：青口鎮(zhèn)集體養(yǎng)老方式以行政村為單位，將祠堂改造為敬老院向各村莊的55歲以上老年人提供娛樂場所和老年服務。但是，由于集體經(jīng)濟力量薄弱及鎮(zhèn)政府的不重視等因素導致敬老院養(yǎng)老保障功能名存實亡，許多村莊敬老院竟成了年輕人賭博的避難所。據(jù)了解，該鎮(zhèn)39個行政村的敬老院中，功能發(fā)揮較充分的僅有幸福村一個，敬老院集中式供養(yǎng)的保障功能基本缺失。另外，自征用土地以來，政府除給予一次性土地補償金外，在部分征地的村莊內(nèi)對55歲以上的老年人每月發(fā)給一定數(shù)額的養(yǎng)老金或口糧補助費（50元/人•月、200元/人•季度、100元/人•月、110元/人•月）①，但由于覆蓋范圍（覆蓋率只有12.8%）相當有限和給付標準不統(tǒng)一、給付水平不高等因素，其保障作用并不十分有效。
二、青口鎮(zhèn)養(yǎng)老保障現(xiàn)狀成因分析
1.農(nóng)村勞動力的流動和思想觀念的多元化造成家庭養(yǎng)老功能的弱化
城鎮(zhèn)化、工業(yè)化建設過程中農(nóng)村勞動力流動的增強，農(nóng)業(yè)人口非農(nóng)化的加快成為農(nóng)村發(fā)展的主流動力。在青口鎮(zhèn)人均土地日益減少和農(nóng)業(yè)勞動低效益等客觀情況的驅(qū)使下，大量農(nóng)村青年勞動力離開農(nóng)村奔向城市尋求工作，使得農(nóng)村地域內(nèi)老年人的供養(yǎng)人力不足，老年人生活無法得到照料，甚至于青年勞動力脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以后，老年人不得不承擔照顧孫輩和整理家務的重擔，青年人和老年人之間似乎形成了類似于“勞動合同”式的養(yǎng)老契約，家庭養(yǎng)老保障功能發(fā)生扭曲。
2.政府養(yǎng)老保障職能的缺位使農(nóng)村養(yǎng)老保障功能難以充分發(fā)揮
養(yǎng)老保障是農(nóng)村社會保障體系的重要構成部分，是維系農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)穩(wěn)定增長的重要條件。現(xiàn)在青口鎮(zhèn)大多數(shù)老年人生活狀況并不樂觀，集中表現(xiàn)為失地養(yǎng)老金補貼標準過低且不具可持續(xù)性、非失地農(nóng)民基本上無法得到政府補貼、只有家庭極其貧困的老年群體才可得到救濟金?？傮w上看，青口鎮(zhèn)為老年人提供的養(yǎng)老保障仍以社會救助為主，保障層次相當?shù)?，與當?shù)爻擎?zhèn)化過程中經(jīng)濟發(fā)展水平極不相適應。據(jù)統(tǒng)計，2006年該鎮(zhèn)老年人人均月消費支出在200元以上的占90.3%，而政府給予補助的最高金額約100元左右，[ZW（DY]第一階段研究成果，他們走上的生活路——青口家庭收入與老年人保障狀況調(diào)查。[ZW）]保障水平根本不足以滿足農(nóng)村失地農(nóng)民的基本生活需求。
3.農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的缺失，制約著該鎮(zhèn)老年保障工作向縱深式發(fā)展
青口鎮(zhèn)目前農(nóng)村社會保障體系中除“五保”供養(yǎng)和農(nóng)村居民最低生活保障外，社會養(yǎng)老保險仍處于缺失狀態(tài)，其泛散而非制度性的保障狀況使得農(nóng)村居民特別是老年人的生活質(zhì)量沒有得到切實改善，相對貧困人口數(shù)略呈有上升趨勢。
三、構建青口鎮(zhèn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式
（一）青口鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的主要特征和保障需求
從收入水平角度來看，2007年青口鎮(zhèn)農(nóng)民人均年收入6080元，人均年消費支出3578.96元[ZW（DY]閩侯縣政府政府工作報告，2007，(12)。[ZW）]，人均純收入約3500元。而據(jù)福建省統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全省人均純收入約為2132.76元，青口鎮(zhèn)地域人均年純收入遠高于全省平均水平，經(jīng)濟基礎較好。與此同時，城鎮(zhèn)化帶來了市場經(jīng)濟的快速發(fā)展與農(nóng)民害怕承擔風險的心理間矛盾增加了農(nóng)民對社會保險的需求，調(diào)查顯示，高達89.9%的中年農(nóng)民對實施農(nóng)村養(yǎng)老保險的態(tài)度是贊成的。①
（二）青口鎮(zhèn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式設計
1．實施對象
（1）種養(yǎng)農(nóng)民，指從事傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)活動，主要依靠土地收入為生的農(nóng)民，約35500人；（2）農(nóng)民工，指在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或流入城市從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，但又受戶籍制度局部約束，非完全脫離土地關系的農(nóng)民，目前總量約20000人；（3）失地農(nóng)民（不包括種養(yǎng)農(nóng)民、農(nóng)民工），指因工業(yè)占地而失去全部或部分耕種土地的農(nóng)民，其總量為6000人，占全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)勞動力8%，且每年以2%~3%的數(shù)量增加。②
2．籌資及給付
實施對象的多元化特性決定了籌資及給付的多樣化。
（1）農(nóng)民工——根據(jù)從事勞動的地域范圍和流動性特點，大致可分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工和城鎮(zhèn)企業(yè)職工兩類。針對進城的農(nóng)民工，應強制其參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或試點中的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險，繳費實行國家、企業(yè)和個人三方共擔原則，給付標準為上年度城鎮(zhèn)農(nóng)民工平均工資或城鎮(zhèn)人口最低工資的一定比例，勞動關系轉(zhuǎn)移時個人賬戶儲存額和統(tǒng)籌賬戶部分可轉(zhuǎn)化成各類型群體養(yǎng)老保險模式中相應的繳費年限而隨之轉(zhuǎn)移；對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工則應該依靠縣政府、鎮(zhèn)政府共同制定專門法規(guī)政策強制實行參保，具體要依據(jù)全鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)民工的經(jīng)濟承受能力來確定繳費比例，遵循政府，企業(yè)和個人三方共擔原則，繳費滿一定年限后，可按鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工上年度平均工資一定比例取得養(yǎng)老金待遇。
（2）失地農(nóng)民——其參加養(yǎng)老保險條件并不是以就業(yè)后的勞動關系為基礎，繳費基數(shù)也非以工資收入為依據(jù)，對其實施保障更重要是強調(diào)政府的責任。因為土地經(jīng)營收入是農(nóng)民進行養(yǎng)老儲蓄的主要來源，沒有了土地，其最基本生活水平就失去了可靠保證。失地農(nóng)民的籌資形式可由“縣政府從土地出讓金收入中列支、鎮(zhèn)政府從土地補償費中列支及農(nóng)民個人繳費三個部分按合理比例（比例應適當體現(xiàn)補償性質(zhì)，以激勵農(nóng)民的參保積極性）構成，建立以個人賬戶為主體，集體統(tǒng)籌后備金賬戶為輔的籌資模式，給付標準實行“個人賬戶/120+政府補貼”的模式，其中政府補貼實行維持被保險人基本生活待遇與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平相適應的補足差額制度，補貼資金大部分來源于集體統(tǒng)籌后備金的投資收益，輔之以公共財政列支。
（3）種養(yǎng)農(nóng)民——堅持農(nóng)民自愿和個人賬戶相結合，政府通過實行繳費補貼、基金貼息、待遇調(diào)整、老人直補等多種參保補貼方式，建立個人繳費、政府補貼的籌資機制，引導農(nóng)民參保。其中政府繳費補貼的資金投入以公共財政支出的方式劃入“個人賬戶”，并對參保人員根據(jù)年齡的不同給予適當?shù)难a貼。同時，由于種養(yǎng)農(nóng)民生產(chǎn)的周期性和收入的不穩(wěn)定性等特征，允許農(nóng)民按月、按季度、按年度等多種靈活繳費方式進行繳費，并適當根據(jù)全鎮(zhèn)種養(yǎng)農(nóng)民的家庭收入的一定比例，設定一個定期變動的繳費基數(shù)（如：南平延平區(qū)繳費標準按上年農(nóng)民人均收入的100%~300%為基數(shù)，按基數(shù)的18%進行繳費），制定較為科學的繳費比例籌集資金。其給付待遇上考慮完全取決于個人賬戶積累額及其投資收益，超過法定領取年限的養(yǎng)老金給付由縣、鎮(zhèn)兩級政府承擔。
3.基金的管理運營
鑒于商業(yè)保險與農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在發(fā)揮社會“安全網(wǎng)”和“減震器”的功能上存在一致性，在現(xiàn)階段青口鎮(zhèn)保險資源幾乎缺失，開發(fā)潛力相當大的前提下，應該鼓勵農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理由政府和商業(yè)保險公司相合作，以求充分發(fā)揮政府集中管理和私營競爭管理的優(yōu)越性，推進基金管理的公共化與私營化緊密結合，并建立有效的激勵機制和監(jiān)督制衡，可以很好地克服“所有者缺位”問題，也能夠通過消除政府壟斷，強化市場競爭，提高養(yǎng)老保險基金的收益率。
在政府與商業(yè)保險公司合作的管理模式下，青口鎮(zhèn)政府主要負責相關政策的制定，保險費用的籌集以及資金投資營運方面的監(jiān)督；而商業(yè)保險公司負責經(jīng)辦養(yǎng)老保險業(yè)務和管理養(yǎng)老保險基金（這樣就實現(xiàn)了行政管理與基金運營相分離，推動了待遇支付的社會化，有效減少拖欠現(xiàn)象，一定程度上提高農(nóng)民參保積極性。）當基金發(fā)生盈余時商業(yè)保險公司可在一定限額內(nèi)按一定比例提??；若發(fā)生虧損，由政府與保險公司共同分擔。
參考文獻：
［1］福建省農(nóng)村社保模式及其方案課題組.農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度創(chuàng)新［M］.北京:經(jīng)濟管理出版社,2004.
［2］陽義南.四支柱模式：農(nóng)村養(yǎng)老保險體系研究［J］.農(nóng)業(yè)經(jīng)濟,2004，（4）.
［3］冼青華.論建立失地農(nóng)民養(yǎng)老保險制度［J］.經(jīng)濟與社會發(fā)展,2006，（5）.
農(nóng)民年老喪失勞動能力時，傳統(tǒng)的做法是將其擁有使用權的土地交由子女耕種，耕種收獲基本能滿足老人的生存需求，可見，土地又承載著養(yǎng)老保障的功能。失去土地也就意味著失去了傳統(tǒng)的、穩(wěn)定的養(yǎng)老保障。因此，探討如何解決失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險問題，構建科學合理的養(yǎng)老保險模式，不僅是保障失地農(nóng)民養(yǎng)老無憂的迫切要求，也是贏得失地農(nóng)民對城市化的支持，促進經(jīng)濟發(fā)展必不可少的條件，更是保持社會穩(wěn)定和構建社會主義和諧社會必須解決的重大課題。
一、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險現(xiàn)狀分析
1．養(yǎng)老保險政策設計上的缺陷是失地農(nóng)民參保率低的主要原因。一是養(yǎng)老保險政策缺乏一定的強制性。調(diào)查顯示，政府強制要求失地農(nóng)民參與養(yǎng)老保險的僅占8．3％。失地農(nóng)民由于受多種因素制約，理財能力不足，養(yǎng)老觀念相對滯后，無法對自己的養(yǎng)老問題作出合理的安排。因此，僅靠“自覺”使更多的失地農(nóng)民參加養(yǎng)老保險是很困難的，政府在制定合理的養(yǎng)老保險政策的基礎上，應加強引導，目前的養(yǎng)老保險政策還應具有一定的強制性，以確保失地農(nóng)民養(yǎng)老無憂。二是個人繳費比例過高。調(diào)查顯示，39．9％的失地農(nóng)民因為個人繳費比例太高，而無法參加養(yǎng)老保險。農(nóng)民失地后，一方面由于非農(nóng)就業(yè)技能缺乏等因素使收入水平下降；另一方面，由于糧食、蔬菜等自給條件喪失，生活支出普遍上升。失地農(nóng)民的繳費能力極為有限。不少地方在設計失地農(nóng)民繳費比例時認為個人負擔部分可從安置補助費支付，但現(xiàn)行征地補償標準普遍偏低，不足以支付養(yǎng)老保險費用，即使部分地區(qū)的安置補助費能支付也會對失地農(nóng)民的生產(chǎn)、生活造成很大影響。因此，各地在確定個人繳費比例時應充分考慮失地農(nóng)民的現(xiàn)實，使他們不致因負擔過高而無力投保。三是保障水平過低。調(diào)查表明，有22．1％的失地農(nóng)民因為保障水平太低，政策缺乏吸引力而放棄參加養(yǎng)老保險。目前各地的養(yǎng)老金發(fā)放標準多在二、三百元，有的地區(qū)不到一百元，這種養(yǎng)老金水平在當前農(nóng)村消費水平較低的情況下剛剛能維持溫飽。另外，農(nóng)民失地后最終將隨著城市化的推進轉(zhuǎn)化為城市市民，城市消費水平和物價水平都遠遠高于農(nóng)村，靠這點微薄的養(yǎng)老金要想在城市實現(xiàn)“養(yǎng)老無憂”幾乎是不可能的。當前的保障水平過低，不能真正保障失地農(nóng)民安享晚年成為制約失地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作廣泛開展的原因之一。四是保險層次單一，滿足不了失地農(nóng)民不同層次的保險需求。比較富裕的失地農(nóng)民希望將來的保障水平能高一些，即使個人負擔的絕對金額高一些也無所謂，只要能真正實現(xiàn)養(yǎng)老無憂；經(jīng)濟狀況較差的失地農(nóng)民則由于受個人繳費能力的制約，只求將來能保溫飽。但目前各地養(yǎng)老保險大都缺乏層次性，致使部分失地農(nóng)民因保險層次過低不愿投保，部分失地農(nóng)民又因繳費負擔過高無力投保。
2．實施過程中的不足降低了失地農(nóng)民參保積極性。一是宣傳不到位，影響?zhàn)B老保障工作的開展。調(diào)查顯示，有高達43．3％的失地農(nóng)民不了解當?shù)氐酿B(yǎng)老保險政策，54．2％的人表示了解一些，僅有2．4％表示非常了解。可以想見，即使當?shù)氐氖У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險政策確實能夠保障失地農(nóng)民利益，43．3％的不了解這一政策的人恐怕也不會從腰包里掏錢出來買保險，政策的實效性也就可想而知了。在對失地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策有所了解的人群中，通過“政府宣傳”了解的僅占43．8％，近六成的人則是通過其他渠道了解的，這又不可避免的存在著了解不全面的可能性。二是養(yǎng)老金不能足額、準時發(fā)放，影響失地農(nóng)民參保積極性。不可否認，56．5％沒有參加失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的人中，有一部分對此是持觀望態(tài)度的：如果這一政策實施情況良好就參加，否則繼續(xù)觀望或轉(zhuǎn)而求其他。調(diào)查表明，參加了養(yǎng)老保險的失地農(nóng)民有32．7％的人不能足額領到養(yǎng)老金，40．5％的人不能準時領取到自己的養(yǎng)老金。這表明拖欠失地農(nóng)民養(yǎng)老金已成為比較嚴重的問題，這種狀況不僅會影響到老年失地農(nóng)民的生活狀況，而且會挫傷尚未參加養(yǎng)老保險的失地農(nóng)民的投保積極性。三是實施過程知情權、監(jiān)督權、參與權缺失，使失地農(nóng)民對養(yǎng)老保險缺乏信任。因為對養(yǎng)老保險制度不放心而拒絕參加的占受訪人數(shù)的25．7％，我們分析造成這種狀況的原因主要有兩方面：一方面是由于失地農(nóng)民養(yǎng)老觀念滯后、政府又未能很好的宣傳從而導致失地農(nóng)民對這一制度不了解；另一方面是由于在養(yǎng)老保險基金的管理運作中，失地農(nóng)民被剝奪了知情權、監(jiān)督權和參與權，導致失地農(nóng)民對這一制度不放心。知情權、監(jiān)督權、參與權的缺失使失地農(nóng)民對養(yǎng)老保險的“保險度”產(chǎn)生懷疑，影響?zhàn)B老保險工作的開展。
二、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險模式構想
1．“分年齡、廣覆蓋，低水平，多層次”的保險模式?！胺帜挲g”就是對不同年齡段的失地農(nóng)民應區(qū)別對待，總的原則是“高齡優(yōu)先”，即年齡段越高的群體享受越多的養(yǎng)老照顧。具體做法建議以分四段為宜。一是征地時已達退休年齡的：一般而言，達到退休年齡的人(一般以男60周歲、女55周歲為退休年齡)，通過勞動滿足自我生存的能力大大下降，這一年齡段的農(nóng)民失地后靠打工和經(jīng)營的能力更是處于劣勢，自我養(yǎng)老能力更弱。因此，失地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策應向這部分老年人傾斜，在養(yǎng)老保險費用分擔等方面給予適當照顧，盡可能的使他們能夠享受養(yǎng)老保險。對已達退休年齡的失地農(nóng)民由地方政府和集體經(jīng)濟組織為其一次納15年養(yǎng)老保險統(tǒng)籌費，個人帳戶部分以不超過安置補助費為限繳納，從次月起開始按月發(fā)放養(yǎng)老保險金。二是處于“4045”(男45周歲、女40周歲)——退休年齡段的：這部分失地農(nóng)民由于學習新的勞動技能的能力下降，非農(nóng)就業(yè)困難，收入水平相對較低，可由政府和集體經(jīng)濟組織為其一次性繳納15年的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌費，但個人帳戶不享受退休年齡段的待遇。三是18歲－“4045”段的：這部分失地農(nóng)民正處于接受新事物、新知識的黃金年齡段，對這一部分失地農(nóng)民應辦理“農(nóng)轉(zhuǎn)非”，加強勞動技能培訓，開拓新的就業(yè)途徑，引導他們加入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險體系。四是18周歲以下的：對在征地時未滿18周歲的被征地人員或在校學生，給予辦理“農(nóng)轉(zhuǎn)非”，當其進入勞動年齡或?qū)W習畢業(yè)后，進入勞動力市場，作為城鎮(zhèn)新生勞動力同等對待。“廣覆蓋，低水平”就是要使失地農(nóng)民養(yǎng)老保險惠及盡可能多的失地農(nóng)民，但由于失地農(nóng)民自身的投保能力和國家財政補貼能力有限，只能給他們提供較低水平的養(yǎng)老保障。調(diào)查顯示，大多數(shù)失地農(nóng)民對這種模式是接收的：64．5％的失地農(nóng)民愿意參加個人繳費較低、未來領取的養(yǎng)老金也較低(僅能維持基本生活)的養(yǎng)老保險制度。這種模式的優(yōu)點在于既考慮了當前國家財政負擔能力，又考慮了失地農(nóng)民繳納養(yǎng)老保險費的能力，有利于使更多的失地農(nóng)民享受養(yǎng)老保險。但在實際操作中，必須把握好“低”的限度：能夠保障基本生活?！岸鄬哟巍本褪且槍κУ剞r(nóng)民的不同情況，制定不同的繳費標準和享受標準。確定不同的個人繳費標準，交費越高，將來領取的養(yǎng)老金就越多。既使繳費能力不高的失地農(nóng)民能夠參加養(yǎng)老保險，又使繳費能力較高的失地農(nóng)民能夠享受較高養(yǎng)老待遇。
總之，全面探究我國高新技術企業(yè)風險和保險發(fā)展情況，可以明顯發(fā)現(xiàn)科技保險存在的問題:一是投保率較低，大部分高科技企業(yè)沒有購買相關產(chǎn)業(yè)方面的保險，或者換句話說，一些企業(yè)甚至找不到相關的險種來投保。二是對科技保險缺乏認識，無論是保險公司還是高科技企業(yè)大多缺乏相關認識，對科技部、保監(jiān)會的相關政策缺乏了解和掌握，這當然也有科技保險啟動較晚、發(fā)展較慢有關系。三是配套服務缺乏，比如在理賠階段，如何定損是很大的難題，專業(yè)性強、風險識別過程復雜，都是難題。四是我國高新技術企業(yè)的保險機制整體設計思路上有待創(chuàng)新。目前一些面世的保險產(chǎn)品往往保障單一，不是多險種、多年期的組合，適用性不強，還有存在無法滿足特定行業(yè)需求的保險問題。
二、對我國高新技術企業(yè)科技保險進行管理服務的建議對策
一是加大科技保險建設體系的力度，完善相關險種。國外很多高科技企業(yè)保險可以為我所用，值得借鑒，比如一些成熟的險種可以直接搬到國內(nèi)使用，如利潤損失險、公眾責任險、雇員忠誠保證保險等。另外，針對我國高新技術企業(yè)的特色和發(fā)展階段，保險公司可以根據(jù)我國高新技術企業(yè)的具體需求，研發(fā)專門的為知識產(chǎn)權技術轉(zhuǎn)讓而設計的知識產(chǎn)權成果轉(zhuǎn)讓保險等，從而可以更加豐富科技保險的種類。二是加強企業(yè)、政府等職能部門合作。在發(fā)展創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)過程中，政府、企業(yè)都有同樣的責任，因此雙方要加強合作，共同面對風險和挑戰(zhàn)，從而找到合理的解決辦法。政府應該做好服務工作，建立協(xié)調(diào)機制，形成風險識別、控制體系，解決保險公司、高新技術企業(yè)面臨的難題，比如在貸款風險化解中，政府可以對知識產(chǎn)權質(zhì)押貸款進行資金支持，對企業(yè)貸款進行支持，從而有效緩解企業(yè)的保險壓力。三是積極創(chuàng)新適合高新技術企業(yè)需求的新險種。針對高科技企業(yè)在風險管理方面的特殊需求，需要開發(fā)一些新的保險產(chǎn)品，如知識產(chǎn)權保險、知識產(chǎn)權質(zhì)押貸款保證保險、網(wǎng)絡保險等，以及針對某些行業(yè)的責任保險(如針一對軟件設計行業(yè)的過失與疏忽保險)等。四是為有條件且有需求的高新技術企業(yè)提供一攬子保險解決方案。國外一些保險公司已經(jīng)能夠為高科技企業(yè)提供一攬子的保險解決方案，我國保險公司和政府監(jiān)管服務部門也可以借鑒這種方案，比如可以將財產(chǎn)險(財產(chǎn)保險一切險/財產(chǎn)保險綜合險等)、公眾責任險、關鍵研發(fā)設備保險等設為基本險種，將產(chǎn)品研發(fā)責任保險、質(zhì)量保證保險、董事會監(jiān)事會高級管理人員責任保險、雇主責任險、產(chǎn)品責任險、環(huán)境污染責任保險等設為可選險種，根據(jù)各個企業(yè)的需要自行選擇投保。這種需求預料可以得到相關高科技企業(yè)的優(yōu)先選擇。
一、從信托業(yè)、保險業(yè)的職能看，信托業(yè)和保險業(yè)存在著優(yōu)勢互補、互動發(fā)展的關系
目前，在成熟的市場經(jīng)濟國家，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展、契約關系成熟、商業(yè)信用乃至貨幣信用的發(fā)展，以及分工的日益精細繁復，信托得到了蓬勃發(fā)展。保險公司既是風險保障的提供者，又是金融資產(chǎn)的管理者。在創(chuàng)新和國際化的大環(huán)境中，各金融機構業(yè)務全能化、綜合化，積極開發(fā)新產(chǎn)品，信托適應性強，靈活多樣，富于彈性，保險公司管理著全球40％的投資資產(chǎn)，保險和信托存在著密切的互動關系。美國的信托業(yè)經(jīng)歷了起源于保險業(yè)，后逐步推廣發(fā)展成為商業(yè)銀行兼營信托業(yè)為主的信托模式的發(fā)展歷程，目前金融信托業(yè)已成為金融業(yè)的一個重要組成部分。美國的信托機構可成為聯(lián)邦儲備委員會和聯(lián)邦存款保險公司的成員。在美國，保險公司是資產(chǎn)證券化交易市場上的重要機構投資者，并通過本身的風險管理的專業(yè)能力，以抵押貸款信用保險為資產(chǎn)證券化增強信用。美國的保險公司通過創(chuàng)立或加入共同基金、不動產(chǎn)信托投資公司等多種信托方式拓展投資渠道，如投資不動產(chǎn)信托（REIT）不向美國聯(lián)邦當局交納所得稅，同時必須將其收入的90％分配給股東，美國許多州也對REIT豁免交納州所得稅，REIT與債券、股票的相關性均很低，有利于降低整個投資組合的風險。日本1996年的金融改革取消了銀行、證券、信托子公司的業(yè)務限制，允許信托銀行發(fā)行金融債券，允許壽險、財產(chǎn)險以及保險業(yè)和其它金融業(yè)相互滲透，取消保險公司資產(chǎn)運用限制，放寬保險商品設計限制，廢除養(yǎng)老金“532”資產(chǎn)運用限制，放寬證券投資信托資產(chǎn)運用限制，人壽保險公司可以作為形成財產(chǎn)基金信托的受托人，日本已經(jīng)進入了“信托時代”，信托的金融功能和財務管理功能均得以充分發(fā)揮，信托業(yè)務蓬勃發(fā)展。英國的投資型保險是將終身險、養(yǎng)老險、定期險及年金金額與投資信托基金的市價連接起來，英國壽險公司通過與既有的投資信托公司合作、與既有的投資信托基金的管理公司合作，共同創(chuàng)設投資信托基金，自行創(chuàng)設投資信托公司自行管理等方式進入單位連接保險市場。由于英國是投資信托的發(fā)祥地，投資型保險順利發(fā)展，投資型保險保費占總壽險保費比例達到50％。
三、加強信托保險的互動發(fā)展是中國信托業(yè)、保險業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實需要
改革開放以來，我國保險業(yè)保持30％以上的增長速度，初步形成了國有、民營和外國資本共同參與的保險市場體系，保險業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位不斷提高，發(fā)揮的作用越來越大。隨著保險業(yè)務的快速發(fā)展，可運用的資金不斷增加。截止2003年底，我國保險資金運用余額已達8739億元，預計到“十五”期末，保險資金運用余額將達到10000億元。近年來，保險資金運用渠道逐步拓寬，如允許保險公司購買中央企業(yè)債券、參與同業(yè)拆借市場的回購、投資證券投資基金、辦理大額協(xié)議存款等。根據(jù)保監(jiān)會網(wǎng)站提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2003年我國保費收人為3880.4億元，截止2003年6月底，銀行存款為3576.3億元，國債投資為1262.5億元，證券投資基金投資為365.8億元，資產(chǎn)總額達7782.6億元。由于保險投資體制不完善，資金運用率普遍偏低。從現(xiàn)有的保險投資結構來看，目前保險資金仍以銀行存款為主，占保險資金運用額的一半以上，其次是國債，其它為投資證券投資基金、金融債券、企業(yè)債券等。而銀行存款中人民幣大額協(xié)議存款占72.1％，由于協(xié)議存款的利率大幅度下調(diào)，使保險業(yè)的資金收益下降。由于受資本市場的影響，保險業(yè)2002年證券投資基金的收益率是負21.3％，從而使保險業(yè)的資金運用率由2001年的4.3％下降到2002年的3.14％。在保險業(yè)快速發(fā)展的新形勢下，保費收入的快速增長與保險資金運用渠道狹窄之間的矛盾日益突出。保險業(yè)的發(fā)展面臨著如何拓寬資金運用渠道，在保證資金安全性、流動性的前提下，提高資金盈利能力的問題。
與證券市場低迷形成對比的是，不斷涌現(xiàn)的信托產(chǎn)品相繼掀起了購買熱潮。隨著《信托法》、《信托投資公司管理辦法》的實施，信托投資公司在中國金融體系中的功能和市場定位將逐漸廓清。信托投資公司將回歸本業(yè)，作為經(jīng)營信托業(yè)務的金融機構，專業(yè)化的、綜合性的資產(chǎn)管理機構，適應社會對外部財產(chǎn)管理制度的強烈要求，基于委托人的信任廣泛開展受托理財活動。信托投資公司可以受托經(jīng)營資金信托業(yè)務，受托經(jīng)營動產(chǎn)、不動產(chǎn)及其他財產(chǎn)的信托業(yè)務，受托經(jīng)營國家有關法律允許從事的投資基金業(yè)務；作為投資基金或者基金管理公司發(fā)起人從事投資基金業(yè)務；經(jīng)營企業(yè)資產(chǎn)的重組、購并及項目融資、公司理財、財務顧問等中介業(yè)務等。受托經(jīng)營國務院有關部門批準的國債、政策性銀行債券、企業(yè)債券的承銷業(yè)務，可以接受為了公益目的而設立的公益信托等。在管理、運用信托財產(chǎn)時，可以依照信托文件的規(guī)定，采取出租、出售、貸款、投資、同業(yè)拆放等方式進行。信托公司受托理財?shù)男磐胸敭a(chǎn)，除了現(xiàn)金、動產(chǎn)、不動產(chǎn)、股票、有價證券等有形資產(chǎn)，還包括物權、債權、專利權、著作權、商標權等無形資產(chǎn)?！缎磐蟹ā贰ⅲü芾磙k法）為信托業(yè)的重塑和市場化經(jīng)營提供了很寬的業(yè)務邊界和廣闊的發(fā)展空間。信托投資公司在目前金融業(yè)分業(yè)經(jīng)營的背景下，事實上成為國內(nèi)唯一準許在金融市場和實業(yè)領域同時投資的金融機構，根據(jù)實業(yè)投資和金融投資之間的熱點靈活改變投資方向，具有國內(nèi)其它金融機構無法比擬的行業(yè)優(yōu)勢，從而拓寬投融資渠道，提高資源優(yōu)化配置的效率。重新登記的信托投資公司憑借其專業(yè)優(yōu)勢推出各具特色的信托產(chǎn)品，集合社會資本，投資經(jīng)濟建設，開創(chuàng)了以信托計劃為金融工具投資城市土地開發(fā)、基礎設施、房地產(chǎn)建設的新通道，具有穩(wěn)定的投資回報、良好的流通性、安全、穩(wěn)健等特點，從而受到了廣大投資者的追捧。
進入2003年，隨著股市行情的變化，面向資本市場的股票、債券等信托計劃紛紛面世。信托產(chǎn)品的設計反映出信托公司具有多元化的投資渠道，能夠根據(jù)實業(yè)投資和證券投資之間的熱點轉(zhuǎn)化，靈活地改變投資方向的優(yōu)勢。根據(jù)北京國際信托投資有限公司研究發(fā)展部的追蹤統(tǒng)計，自2002年7月18日至2004年1月末，已推出的集合信托產(chǎn)品達255個，總規(guī)模約為252.62億元。廣泛涉及城市土地開發(fā)、基礎設施、房地產(chǎn)建設、管理層收購、證券投資、外匯、不良資產(chǎn)的處置、融資租賃、股權投資等，信托產(chǎn)品的開發(fā)日益市場化和多元化，信托創(chuàng)新成為中國金融市場的一個亮點。
由于信托公司在辦理信托業(yè)務過程中，不得通過報刊、電視、廣播和其它公共媒體進行營銷宣傳，接受委托人的資金信托合同不得超過200份，保險業(yè)聚集的可用于中長期投資的巨額保險基金成為信托公司營銷的重點。然而，與銀行、證券、保險并列成為現(xiàn)代金融體系四大支柱的信托業(yè)還遠未作為保險的投資渠道加以重視和利用。金融業(yè)內(nèi)部加強協(xié)調(diào)和溝通，實現(xiàn)金融資源的合理配置，是現(xiàn)代金融體系的基本要求。加強信托、保險的合作，在合作中優(yōu)化資源配置，進行優(yōu)勢互補，是信托業(yè)和保險業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求。四、加強信托、保險合作的思路
（一）將信托納入保險資金運用渠道，促進保險資金運用多元化，加速保險公司投資業(yè)務的發(fā)展
投資管理已成為發(fā)達國家保險公司經(jīng)營的重要環(huán)節(jié)，拓寬保險資金運用渠道，提高保險資金使用效率，已成為中國保險業(yè)發(fā)展的當務之急。新（保險法）對原有資金運用的禁止性規(guī)定作了適當修改，授權國務院在法律規(guī)定范圍內(nèi)對其它資金運用作出具體規(guī)定。應充分認識信托具有功能齊全、手段靈活、綜合性強的特點，可以連接貨幣市場與資本市場、金融資本與產(chǎn)業(yè)資本，以出租、出售、貸款、投資、同業(yè)拆放、融資、租賃等多種方式為信托資產(chǎn)提供金融服務的作用，將信托納入保險資金運用渠道，利用信托的橋梁和管道作用，利用信托的專業(yè)理財優(yōu)勢，投資國家重點工程和基礎設施建設項目，從而打通保險資金運用于基礎設施、市政建設等眾多領域的通道。
（二）根據(jù)保險資金的性質(zhì)、特點與運用原則，靈活設計信托產(chǎn)品，為信托贏得保險資金來源
保險公司的經(jīng)濟補償職能、融通資金職能和利潤最大化的追求使之必然要運用保險基金。保險基金是保險公司專門用來履行保險合同所規(guī)定的賠償或給付義務的專項資金。由于保險資金的籌集和支付受保險契約的制約，所以保險基金在履行經(jīng)濟損失和給付義務方面就具有保證性、及時性和條件性的特點。保險資金不僅要保證其專用性，而且還必須具有隨時處于備付狀態(tài)的變現(xiàn)能力。保險基金的性質(zhì)、特點與構成決定了保險基金的運用原則，保險基金的運用更注重安全性和流動性，以保證被保險人的合法權益。因此信托公司利用保險資金開發(fā)信托產(chǎn)品時，必須增強流動性、安全性的設計，利用銀行、證券、網(wǎng)絡等渠道提供交易、轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押貸款等流動性平臺，在強調(diào)本金安全的基礎上，最大限度地實現(xiàn)低風險下的較高回報，吸引大規(guī)模的保險資金為信托贏得長期穩(wěn)定的資金來源。
（三）根據(jù)信托業(yè)發(fā)展需要，開發(fā)新的保險產(chǎn)品，開辟新的保險市場，推動保險服務創(chuàng)新
二、我國電力企業(yè)員工社會保險管理的改進措施
1.創(chuàng)新思路，強化責任社會保障制度的建立和完善，是社會文明進步的重要標志。因此，隨著我國的社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我們應該不斷地加強社會保障制度的建立，以及不斷地切實落實我國的社會保障制度。隨著經(jīng)濟全球化的推進，世界聯(lián)系成一個整體，因此我們在建設我國的社會保障制度的時候，就應該不斷地借鑒外國的成功經(jīng)驗，結合本國的具體實際進行建設和完善。當然這種做法對于我國的電力企業(yè)的員工社會保險管理也是合理的。加強我國電力企業(yè)的員工保險管理，就應該不斷地創(chuàng)新思路，借鑒成功的經(jīng)驗，同時也要結合本企業(yè)的具體實際，不斷地進行創(chuàng)新管理；同時，再好的管理觀念沒有進行實施也是不行的。因此，電力企業(yè)也需要強化責任制度，讓社會保險責任落實到每一個個人，這樣就可以真正的促進我國電力企業(yè)的社會保險的落實，從而促進了我國電力企業(yè)的長遠健康發(fā)展。
2.提高工作效率，完善領導管理體系當今社會是一個不斷競爭的社會，效率成為每一個企業(yè)競爭的重要部分。因此面對著不斷變化的社會市場，我們就應該有針對性的采取合適的措施，提高社會保險管理的效率；并且也要不斷的引進先進的管理經(jīng)驗，完善領導管理體系，從而不斷地解決企業(yè)的歷史遺留問題，提高企業(yè)資源的利用率，促進電力企業(yè)員工的社會保險管理的進步。
3.與時俱進，開拓視野當今世界是一個緊密聯(lián)系的世界，尤其是互聯(lián)網(wǎng)的普及，使得我們不出門，便知天下事。因此，我們需要不斷地開拓自己的視野，不斷地進行學習，從而適應社會的發(fā)展。對于保險也是這樣，電力企業(yè)應該定時的組織員工對于社會保險進行學習，及時的獲取社保的最新信息，提高電力企業(yè)員工的社會保險的意識。同時，電力企業(yè)也應該建立多層次的社保管理，從而真正的使得每一個員工都可以接觸到最新的信息，促進員工開拓自己的視野，與時俱進。例如，我國的電力企業(yè)可以定時的在企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)上公布一些國家的最新社會保險的信息，以及世界上先進的社會保險體系，讓每一個員工都有機會拓展自己的視野；另外企業(yè)還可以組織看電影或者表演節(jié)目的形式讓企業(yè)員工不斷地拓展自己的社會保險的視野，提高社會保險的意識。
4.從企業(yè)的實際出發(fā)，建立健全社會保險體系每一個企業(yè)都有著自身的具體實際，因此，成功的社會保險體系對于具體的企業(yè)來說只是一個借鑒，因此企業(yè)應該根據(jù)自己的實際建立健全社會保險體系。例如，我國政府規(guī)定，企業(yè)要為職工建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險等和住房公積金制度（五險是法定的，而一金不是法定的）。電力企業(yè)不僅要為職工及時繳納以上費用，還要根據(jù)企業(yè)自身的實際營收情況，建立激勵員工的“企業(yè)年金”、“企業(yè)補充醫(yī)療保險”等。形成一個多層次完善的社會保險體系，使電力企業(yè)的職工老有所養(yǎng)、住有其所、病有所醫(yī)，最大限度免除職工的后顧之憂。只有結合自己的實際情況進行的社會保險，才能夠促進企業(yè)員工的團結以及企業(yè)的真正發(fā)展。
