時間：2023-04-12 17:54:56
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1.1國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化經(jīng)驗
1.1.1老年公寓社區(qū)養(yǎng)老服務系統(tǒng)智慧化北京“智能老年公寓信息化系統(tǒng)”，采用NEC的平板電腦、服務器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，實現(xiàn)移動生活護理和醫(yī)護保健。
1.1.2社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療服務智慧化杭州桐廬“智慧醫(yī)療”，通過兩個數(shù)據(jù)儀器、一個手腕式監(jiān)護儀、一張SIM卡，為老百姓提供免費的身體數(shù)據(jù)監(jiān)測、遠程會診、健康遠程檢查、急救定位等服務。
1.1.3居家養(yǎng)老服務中心智慧化山東濟南“智能居家養(yǎng)老服務中心”，通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)為居家老人提供可靠及時全面的健康測評，并據(jù)此為居家老人制定個性化養(yǎng)生、保健方案，對疾病進行早期干預，早期治療的動態(tài)管理。
1.1.4社區(qū)養(yǎng)老服務慢性病監(jiān)測智慧化南京市秦淮社區(qū)“居家養(yǎng)老慢性病遠程綜合管理服務平臺”；南京市鼓樓區(qū)“智慧養(yǎng)老試點”，有慢性病且行動不便的老人開始使用智慧養(yǎng)老系統(tǒng)。廈門思明區(qū)“中華社區(qū)街道公共衛(wèi)生服務中心”，開發(fā)了慢性病遠程管理系統(tǒng)，并搭建“健康小屋”采集數(shù)據(jù)。
1.1.5社區(qū)養(yǎng)老服務平臺智慧化天津聯(lián)通河北分公司整合網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)資源等綜合優(yōu)勢，和有關(guān)部門合作共同為居家老人提供了定制終端、遠程服務、緊急求救等一攬子信息化服務，實現(xiàn)了與老年人需求的有效對接。
1.2發(fā)達國家社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化經(jīng)驗在養(yǎng)老服務智慧化方面除了國內(nèi)以上探索和實踐，國外在這方面發(fā)展的比較成熟。
1.2.1社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療服務智慧化在美國弗吉尼亞州，有4.9萬家門診都安裝了“遠程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò)用于改善服務，其中75%的服務對象是老年人。根據(jù)政府機構(gòu)的統(tǒng)計，弗吉尼亞州家庭慢性病患者的監(jiān)護費用每年為1900美元，而家庭護理費用則高達77000美元。遠程醫(yī)療既為這些患者節(jié)約了護理費用，又提供了生命安全保障。
1.2.2社區(qū)養(yǎng)老生活服務智慧化英國從2012年起，在社區(qū)醫(yī)院和家庭普及使用機器人護士。這種機器人與網(wǎng)絡(luò)連接，其頭部安裝有多臺激光和熱成像攝像機，在聲音識別技術(shù)的輔助下，能夠完成日常護理的功能。英國生命信托基金會計劃構(gòu)建一種全智能化老年公寓。公寓將采用電腦技術(shù)、無線傳輸技術(shù)等手段，在地板和家電中植入電子芯片裝置，使老人的日常生活處于遠程監(jiān)控狀態(tài)。
1.2.3社區(qū)養(yǎng)老輔助設(shè)備智慧化日本筑波大學研制的專為肌肉萎縮、行動不便的老年人設(shè)計的“機器外套”已成功在日本推廣，使老年人的行動和護理人員的工作變得更加簡單。
2寧波市社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)策略
社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，推進這項工作需要立足寧波發(fā)展實際，借鑒國內(nèi)外的先進經(jīng)驗，明確建設(shè)原則，把握建設(shè)步驟，全面規(guī)劃建設(shè)涵蓋內(nèi)容。
2.1建設(shè)原則寧波社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)應立足市場需求，以完善制度為基礎(chǔ)，以厘清職責為突破口，以人才建設(shè)為抓手，提高寧波社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化總體水平，促進寧波社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)又好又快發(fā)展。
2.1.1立足市場市場需求美國“遠程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)遵循市場原則，通過節(jié)約醫(yī)療成本促使個人和機構(gòu)共同趨向養(yǎng)老服務智慧化。寧波社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)過程中應遵循市場的價值導向作用，通過市場調(diào)節(jié)資源配置，促使社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化水平的提升，避免違背價值規(guī)律。
2.1.2完善制度為基礎(chǔ)完善制度是保證社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)的手段。社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化涉及到個人醫(yī)療信、家庭等隱私信息，也關(guān)系到社區(qū)安全監(jiān)管，關(guān)系到衛(wèi)生醫(yī)療、民政、居委會等部門，制定相關(guān)制度，保障建設(shè)過程確保老年人信息絕對安全。
2.1.3厘清職責為突破口為保障社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療服務智慧化，南京、廈門都地區(qū)都有政府職和醫(yī)療機構(gòu)的參與。寧波社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化應積極借鑒國內(nèi)外協(xié)同其他部門，共同建設(shè)的方法，越來越重視調(diào)動各方面力量參與和支持社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化工作。民政部門扮有牽頭、服務、協(xié)作、監(jiān)督的角色，其他機構(gòu)協(xié)同參與。
2.1.4人才建設(shè)為抓手社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化是一項專業(yè)性工作，離不開專業(yè)力量的支撐。國內(nèi)外都十分重視社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)，從業(yè)人員需要具備過硬的信息化知識技術(shù)。寧波應通過政策驅(qū)動，引導科技人才投入社區(qū)養(yǎng)老服務技術(shù)、產(chǎn)品的智慧化研發(fā)工作。
2.2建設(shè)步驟社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)最終要實現(xiàn)老年人、設(shè)備和服務協(xié)同自主化運作，這項系統(tǒng)工程與智慧城市建設(shè)同理，需要分三步走。
2.2.1建立數(shù)據(jù)電子化、網(wǎng)絡(luò)化與社區(qū)養(yǎng)老運行智能化社區(qū)養(yǎng)老服務針對的老年人分布在各自家庭或是社區(qū)照料中心，要實現(xiàn)智慧化首先是對包括老年人在內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)計的所有事物進行智能化，即利用現(xiàn)代信息技術(shù)、智能生產(chǎn)技術(shù)對傳統(tǒng)工具進行網(wǎng)絡(luò)化、智能化和信息化改造，建立社區(qū)養(yǎng)老服務智能化的硬件基礎(chǔ)。
2.2.2服務流程再造與系統(tǒng)協(xié)同化促使社區(qū)養(yǎng)老服務的人與智能化的物互補互促、互存互動，即使用智能制造技術(shù)和信息技術(shù)，最終讓社區(qū)養(yǎng)老服務達成信息資源、智力資源與傳統(tǒng)資源的深度融合；推動社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化發(fā)展，構(gòu)建人機結(jié)合的智能網(wǎng)絡(luò)，不斷推進部門內(nèi)資源的整合共享，提升各個部門、行業(yè)子系統(tǒng)內(nèi)部的協(xié)同水平。充分運用技術(shù)創(chuàng)新、商業(yè)模式創(chuàng)新、服務模式創(chuàng)新，按照系統(tǒng)優(yōu)化的要求最大程度地實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務系統(tǒng)內(nèi)和跨系統(tǒng)業(yè)務的整合協(xié)同。
2.2.3社區(qū)養(yǎng)老服務系統(tǒng)運行的智慧化社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化涉及到醫(yī)療、社區(qū)安全監(jiān)管、交通、民政、居委會等方方面面的資源，推動其智慧化多行業(yè)應用、跨部門資源共享建設(shè)，通過打造多行業(yè)、跨區(qū)域、云平臺、跨部門、全覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化運行體系。
2.3建設(shè)內(nèi)容社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)應以老年人需求為出發(fā)點和最終歸宿，根據(jù)老年人生理和心理需求，其建設(shè)應包含以下七種智慧化服務內(nèi)容。因老年人身體、財力、喜好等方便的不同，服務項目需求會各有側(cè)重，但是社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化建設(shè)規(guī)劃應該盡量做到全面，以期滿足服務老年人的個性化需求。
2.3.1生活照料服務生活照料服務是智慧化指向老人個人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生照護的過程實現(xiàn)智能化。通過研發(fā)智能機器人等設(shè)備，以及護理人員智慧，逐步實現(xiàn)生活照料服務的智慧化。
2.3.2膳食服務老年人膳食均衡是保持健康的關(guān)鍵，膳食服務智慧化指運用醫(yī)療健康設(shè)備，對老年人飲食提出要求，并根據(jù)營養(yǎng)學知識和老年人需要合理搭配食譜。在這個過程中以智能設(shè)備的測量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過智能運算系統(tǒng)，完成服務。
2.3.3居室和環(huán)境衛(wèi)生服務老年人住所的電器設(shè)備實現(xiàn)智慧化運轉(zhuǎn)，環(huán)境衛(wèi)生有智能設(shè)備自主清潔，老年人不需要從事超負荷的體力勞動。
2.3.4安全保護服務老年人生理機能衰退，安全隱患增多，從日常行走，到居家生活，多有交通、水電、燃氣等安全隱患，因此智慧化求救裝置，水電安全報警器，燃氣監(jiān)控等智能化設(shè)備必不可少，也是安全保護服務智慧化的基礎(chǔ)。
2.3.5醫(yī)療/康復護理服務老年人是慢性病的主題人群，醫(yī)療/康復護理服務智慧化指通過智慧化設(shè)備為老人提供基本的、連續(xù)的、綜合的預防、保健、康復、醫(yī)療、護理等衛(wèi)生照料的過程。
2.3.6心理/精神支持服務生理機能的衰退導致心態(tài)和精神的消沉，同時心態(tài)和精神的變化又反作用于身體健康，因此社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化不可以忽視心理/精神支持服務這項內(nèi)容，即在智能設(shè)備的幫助下通過語言、文字等媒介，以各種活動為載體，使老人的認識、情感和態(tài)度有所變化，增強適應性，保持和增進身心健康的過程。例如使用可視電話、網(wǎng)絡(luò)電話、移動設(shè)備等幫助老年人與親屬、朋友等溝通交流，豐富老年人社會支持系統(tǒng)。
2.3.7文化娛樂服務老有所樂是提升老年人生活品質(zhì)的重要內(nèi)容，生活水平的提升和信息技術(shù)的發(fā)展，使得文化娛樂活動不僅豐富多樣，而且智慧化水平大幅提升。文化娛樂服務智慧化指運用智能設(shè)備手段向老人開展各種類型、有益于身心健康的文化體育娛樂的活動。例如為老年人提供電子報刊，數(shù)字化家庭影院等。
1.1.1主要收入來源本次調(diào)查中，“自己或配偶的離退休金”有47人“；親友供給”有2人“；政府/他人救助”的有12人；“自己或配偶的勞動所得”有10人。
1.1.2養(yǎng)老保險在調(diào)查對象中，57人購買了養(yǎng)老保險，14人未購買養(yǎng)老保險。
1.2生活自理狀況71位調(diào)查對象中，根據(jù)ADL得分判斷：生活完全需要依賴、生活依賴明顯、生活需要幫助、生活基本自理的對象分別為0，2，8，61人，從中可以看出，14.08%的調(diào)查對象存在不同程度的日常生活活動能力下降，生活上需要他人幫助。
1.2.1受照顧情況本次調(diào)查中，“聘保姆照顧”有3人；“親友照顧”有8人“；生活自理”的共有60人。
1.2.2今后希望獲得的生活照料方面的幫助在調(diào)查中，希望“幫助做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等家務”有42人次；希望“提供養(yǎng)老院、老年公寓信息”有27人次；希望“陪同去醫(yī)院看病”有27人次；希望“代買物品”有18人次；希望“上門送餐/菜”有10人次；希望“提供法律咨詢”有8人次；希望“提供資金托管服務”有3人次；另外還有6人暫還未考慮。
1.2.3選擇社會養(yǎng)老方式本次調(diào)查中，34人愿意以后選擇養(yǎng)老院（公立），22人愿意以后選擇老年公寓（私立），7人愿意以后選擇社區(qū)護理，7人愿意以后選擇醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的老年護理場所，1人暫未考慮。2.3.4對知曉的（公/私立）養(yǎng)老機構(gòu)滿意程度24人對自己了解的養(yǎng)老機構(gòu)滿意，37人較滿意，10人不滿意。
1.3健康狀況調(diào)查對象中31人在過去的6個月內(nèi)患有醫(yī)生診斷的慢性疾病，所患慢性病[5]患病率最高的是高血壓；過去1年中，有17人住過醫(yī)院。
1.3.1醫(yī)療保障醫(yī)療保障是影響老年人醫(yī)療護理服務需求與利用的重要因素，被調(diào)查的71名對象中51人有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，14人有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，2人有新農(nóng)合醫(yī)療保險，2人有公費醫(yī)療，1人有勞保醫(yī)療/工傷保險，1人無任何醫(yī)療保障。從調(diào)查分析，城鎮(zhèn)戶籍居民都有相應的醫(yī)療保障。2.4.2體檢時間最近2年內(nèi)，14人半年進行1次體檢，14人1年進行1次體檢，9人2年進行1次體檢，10人從未進行體檢，24人體檢時限不定期。
1.3.3就醫(yī)選擇如果就醫(yī)，首診服務，50人選擇醫(yī)院，15人選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5人選擇在家接受上門服務，另外1人選擇其他醫(yī)療機構(gòu)。
1.3.4今后希望獲得的衛(wèi)生或健康方面的服務61人次希望“定期健康體檢”，21人次希望“保健醫(yī)療服務”，13人次希望“體育鍛煉指導”，12人次希望“健康教育講座”，11人次希望“康復指導”，9人暫沒有提出要求。
1.4今后希望獲得的精神需求方面的幫助39人次希望“組織老年學?；蚶夏耆松鐖F”，34人次希望“有人陪著聊天說話”，28人次希望“有人陪同旅游出行”，21人次希望“提供文體娛樂活動培訓”，20人次希望“提供心理咨詢服務”，4人目前暫未考慮。
2討論
失獨家庭的經(jīng)濟支撐是養(yǎng)老問題的核心，穩(wěn)定的經(jīng)濟水平是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的基本保證，較低的經(jīng)濟水平會影響到人們的生活滿意度。從調(diào)查結(jié)果來看，60.56%的家庭認為經(jīng)濟“收支平衡”，66.20%的家庭收入依靠“自己或配偶的離退休金”，80.28%家庭購買了養(yǎng)老保險。從整體看，所調(diào)查的失獨家庭經(jīng)濟狀況一般，在當?shù)貎H屬于中下水平，為了保障基本的生活水平，建議政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展程度，制定適宜的失獨家庭資金扶助標準。照料需求是老年人最基本、最重要的需求之一，其是指老年人在生活中必需的、自己不能勝任而需要他人代勞的種種服務需求。從調(diào)查結(jié)果來看，失獨家庭主觀認為自己能“生活自理”的有60人，但根據(jù)ADL得分判斷，有61人生活能自理，這種主觀和客觀的評判差異是調(diào)查中允許存在的。而他們希望能“幫助做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等家務”的基本生活照料需求最多，希望“提供養(yǎng)老院、老年公寓信息”和希望“陪同去醫(yī)院看病”的人數(shù)也較多，這在一定程度上體現(xiàn)了失獨家庭人員需要得到多樣化的照料供給滿足。47.89%的人愿意以后選擇養(yǎng)老院（公立），85.92%的人對自己所知道的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的滿意度較高，這也促使政府應著手開始籌劃針對失獨家庭父母的養(yǎng)老機構(gòu)。
二、現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務模式存在的弊端
1現(xiàn)有模式與傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的沖突
基于成本等多因素的考量，目前的養(yǎng)老院多遠離城市的主要生活區(qū)，一般都地處偏遠、人口密度較小的郊區(qū)地區(qū)。首先，老人居住其中，往往遠離子女，再加上傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，在情感上老人非常不情愿住進養(yǎng)老院。其次，由于距離所限，養(yǎng)老院處于郊區(qū)，子女工作多在城市的中心地帶，子女探望老人極不方便，子女經(jīng)常性地探望老人難以實現(xiàn)，造成親情的疏遠，老人存在感缺失。此外，在這種情況下，子女也難以隨時關(guān)注到老人的身心健康的時時動態(tài)，對老人的關(guān)懷不足，也不利于他們安享晚年。
2養(yǎng)老服務提供能力的供需未能很好的協(xié)調(diào)
現(xiàn)階段，公立養(yǎng)老院由于百姓較為信賴且價格較為便宜，并且能夠提供較正規(guī)的服務，往往一床難求，而私立養(yǎng)老院由于價格較高且質(zhì)量良莠不齊，百姓缺乏信賴，而需求不足。此外，私立養(yǎng)老院間也存在著非常明顯的差異性。一些擁有良好養(yǎng)老環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務的私立養(yǎng)老院價格昂貴，一般家庭難以承受。而另外一些私立養(yǎng)老院則只能夠保證老年的一般吃飯住宿問題，不能夠提供良好的養(yǎng)老環(huán)境和休閑設(shè)施，此外有的私立養(yǎng)老院也缺乏基本的醫(yī)療保健服務條件，服務質(zhì)量難以令人滿意。上述兩種情況也加劇了養(yǎng)老服務能力提供的供需不協(xié)調(diào)。
3現(xiàn)有模式下各方的利益和積極性難以調(diào)和
在現(xiàn)有的養(yǎng)老經(jīng)營模式下，若以承包為主，則政府方面為了把風險轉(zhuǎn)嫁，只管收錢。機構(gòu)自負盈虧，只能想辦法賺錢。政府缺乏對養(yǎng)老院的后續(xù)投資、經(jīng)營和質(zhì)量監(jiān)督，沒有體現(xiàn)政府的責任和指導的義務，難以提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務，在“委托”模式下，機構(gòu)沒有利潤的驅(qū)使，故缺乏經(jīng)營熱情。受委托方難以盈利，政府未適當?shù)貙ǚ孔庋a貼在內(nèi)的盈利部分反哺，不利于提高服務水平或降低收費，真正惠及入住的老人。
我國老齡人口基數(shù)巨大，且增長迅速。第六次全國人口普查表明，2010年我國60歲以上人口已達到1.6億，60歲以上人口占比13.26%，65歲以上人口占比為8.87%。據(jù)不完全統(tǒng)計，老年慢性病患者占老年人群體的40%，失智失能老人約占15%?？粘怖先?、失獨老人養(yǎng)老問題日益突出，不斷拷問著養(yǎng)老服務體制，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為亟待解決的社會問題。
2養(yǎng)老服務市場化建設(shè)面臨的主要問題
養(yǎng)老服務供需失配問題嚴重，養(yǎng)老服務市場化的輿論環(huán)境、法制環(huán)境尚未形成，老年人“購買養(yǎng)老服務”的觀念和習慣亟須培養(yǎng)，養(yǎng)老服務融資體制發(fā)展滯后，養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員短缺且素質(zhì)普遍偏低，是我國養(yǎng)老服務市場建設(shè)面臨的主要挑戰(zhàn)。
2.1養(yǎng)老服務供需失配問題嚴重
我國老齡人口基數(shù)巨大且增長迅速，養(yǎng)老服務需求個性化趨勢明顯。從養(yǎng)老服務供給來看，現(xiàn)有養(yǎng)老服務體系尚未完善，養(yǎng)老服務供給明顯不足，服務質(zhì)量不盡如人意。老年人能夠享受到的養(yǎng)老服務以日常生活照料為主，養(yǎng)老服務模式單一。但是，老年人迫切需要的長期照護、健康管理、心理慰藉等服務項目由于現(xiàn)有養(yǎng)老服務人員素質(zhì)低下且缺乏專業(yè)知識而無法提供。
2.2養(yǎng)老服務市場化的輿論環(huán)境尚未形成
老年人受傳統(tǒng)理念影響，對養(yǎng)老服務市場化缺乏認同，對養(yǎng)老服務機構(gòu)缺乏信任，購買力低下使其無法獨立承擔養(yǎng)老服務購買費用，導致潛在養(yǎng)老服務需求未能激發(fā)。老年產(chǎn)業(yè)是微利行業(yè)，社會養(yǎng)老機構(gòu)只有通過總量優(yōu)勢實現(xiàn)規(guī)模效應才能可持續(xù)發(fā)展。在潛在養(yǎng)老需求尚未激況下，社會資本趨利性訴求根本無法滿足，這就是老年產(chǎn)業(yè)“叫好不叫座”的原因所在。
2.3養(yǎng)老服務市場建設(shè)法制建設(shè)滯后
養(yǎng)老服務市場發(fā)展建設(shè)發(fā)展滯后，尚未建立市場規(guī)范和行業(yè)規(guī)范。在無法可依的情況下，養(yǎng)老機構(gòu)在服務項目、服務方式、服務質(zhì)量、服務定價等方面缺乏政策導向、行政監(jiān)督，服務價格不透明，服務質(zhì)量難以保證，養(yǎng)老機構(gòu)之間無序競爭經(jīng)常擾亂市場秩序，使養(yǎng)老服務市場健康發(fā)展難以為繼。在無法可依的情況下，養(yǎng)老服務需求方花錢也難以買到符合質(zhì)量預期的服務。一旦發(fā)生糾紛，由于缺乏服務質(zhì)量評價規(guī)范、知識不對稱和政府監(jiān)管缺失，使得養(yǎng)老服務需求方取證困難、投訴無門。
2.4投資融資體制滯后
現(xiàn)有養(yǎng)老服務投資模式單一，采用政府財政撥款為主，社會資本投入為輔的方式進行，政府負擔太重且力不從心。社會資本因缺乏贏利預期導致其投資老年產(chǎn)業(yè)積極性不高。融資平臺建設(shè)滯后，降低了投資融資效率。上述原因造成養(yǎng)老服務供給投入不足的尷尬局面。
2.5從業(yè)人員素質(zhì)不高且普遍缺乏專業(yè)技能
按國際老年人口與護理人員配備比例3∶1測算，共需要養(yǎng)老護理員1000萬人，而目前中國養(yǎng)老機構(gòu)員工只有22萬人，其中取得職業(yè)資格的僅有2萬多人，供需矛盾十分突出。調(diào)查顯示，養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員文化程度普遍不高，54.5%的是小學及以下文化程度，初中文化程度的占比32.4%，中?；蚋咧形幕潭日哒急?0.8%，大專及以上文化程度者占比僅為2.3%。這些養(yǎng)老護理員普遍缺乏醫(yī)療保健、長期照護的技能。養(yǎng)老護理員短缺及從業(yè)人員缺乏專業(yè)技能已經(jīng)成為制約、阻滯養(yǎng)老服務市場發(fā)展的重要因素。
3加快養(yǎng)老服務市場建設(shè)的對策與建議
地方政府應強化養(yǎng)老服務體系高層設(shè)計，主動承擔起養(yǎng)老服務市場法制化建設(shè)、輿論環(huán)境構(gòu)建、公共資源支持和市場監(jiān)管的職責，制定市場規(guī)范、養(yǎng)老服務質(zhì)量及評價標準，引導社會資本投入老年產(chǎn)業(yè)，投資養(yǎng)老服務市場IT基礎(chǔ)設(shè)施，以信息系統(tǒng)為依托實行長效監(jiān)管，促進養(yǎng)老服務供需關(guān)系和諧。
3.1強化養(yǎng)老服務體系高層設(shè)計
按照養(yǎng)老需求對老年人生存、生活的支持程度，把養(yǎng)老需求劃分為基本養(yǎng)老需求、普遍養(yǎng)老需求和增值性養(yǎng)老需求:基本養(yǎng)老需求是指為老年人生存提供支持的養(yǎng)老需求，包括緊急救護、失智失能老人的長期照護等;普遍養(yǎng)老需求，主要針對具有自理或半自理能力的老人，為其提供日常生活照料服務;增值性養(yǎng)老需求是指老年人在滿足其生存、日常生活基礎(chǔ)上追求更高質(zhì)量生活而產(chǎn)生的養(yǎng)老需求。與養(yǎng)老需求分類模式相對應，把養(yǎng)老服務劃分為基礎(chǔ)養(yǎng)老服務、日常照料服務和增值性養(yǎng)老服務。養(yǎng)老服務市場化堅持“養(yǎng)老需求導向”的方針，強化養(yǎng)老服務體系高層設(shè)計，兼顧公共性和公益性相統(tǒng)一，保障老年基本生存權(quán)利和公民權(quán)利，均衡各方利益。對基本性養(yǎng)老需求采取政府兜底方式運作，由國有養(yǎng)老機構(gòu)承擔。對普遍養(yǎng)老需求和增值性養(yǎng)老需求，交由養(yǎng)老服務市場予以滿足。探索志愿者公益服務、政府購買服務和市場化有償服務相結(jié)合的養(yǎng)老服務供給模式，逐步形成養(yǎng)老服務供給的多元格局。通過外包、出租、委托經(jīng)營等方式把國有養(yǎng)老機構(gòu)的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)逐步剝離。在保證老年人基本養(yǎng)老需求前提下，把價格調(diào)節(jié)、養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)勝劣汰交由市場主導。要遵循市場規(guī)律，形成服務價格市場調(diào)節(jié)機制，允許養(yǎng)老機構(gòu)取得合理、合法的有償服務收益，通過有效監(jiān)管保障老年人能夠享受到預期質(zhì)量的服務。
3.2創(chuàng)設(shè)社會輿論環(huán)境，釋放老年人潛在需求
發(fā)揮新聞媒體、政府窗口部門的宣傳作用，大力宣傳養(yǎng)老服務市場化，使民眾對養(yǎng)老服務市場化有更加深入的了解。向老年人發(fā)放養(yǎng)老補貼，提高老年人的服務購買力，培養(yǎng)老年人購買養(yǎng)老服務的意識和習慣，引導老年人購買切合自身需求的養(yǎng)老服務。
3.3健全養(yǎng)老服務市場法律法規(guī)，建立養(yǎng)老服務質(zhì)量標準
地方政府作為養(yǎng)老服務市場的監(jiān)管部門，需要根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求、個人偏好、自理能力、慢性病情況等因素精細化描述養(yǎng)老需求，形成養(yǎng)老需求的分類體系。以問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談和調(diào)研等方式了解養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務項目，形成養(yǎng)老服務項目的分類體系。制定養(yǎng)老服務質(zhì)量標準，擬定養(yǎng)老服務項目的官方指導價，為有效監(jiān)管養(yǎng)老機構(gòu)行為、調(diào)解/仲裁養(yǎng)老服務糾紛提供管理依據(jù)。
3.4建立養(yǎng)老服務多元投資融資模式
政府應將養(yǎng)老服務的經(jīng)營職能推向市場，吸引和引導社會資本進入老年產(chǎn)業(yè)，鼓勵個人和企業(yè)興建養(yǎng)老機構(gòu)，改革養(yǎng)老金制度以實現(xiàn)養(yǎng)老金增值，倡導金融機構(gòu)、保險機構(gòu)開發(fā)適合老年人收入產(chǎn)品、支付能力的金融產(chǎn)品和保險產(chǎn)品(特別是護理保險)，構(gòu)建養(yǎng)老服務多元融資模式。
3.5完善從業(yè)人員專業(yè)化建設(shè)，提高其工資待遇
建立和健全養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)認證制度和培訓制度，定期對從業(yè)人員進行培訓、考核和認定，確保其能夠勝任養(yǎng)老服務工作。把養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)納入高職高專、高等院校人才培養(yǎng)計劃，鼓勵教學單位開設(shè)養(yǎng)老服務相關(guān)課程，拓寬養(yǎng)老服務從業(yè)人員供給渠道。通過輿論引導提高全社會對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的尊重和價值認同。把養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員納入社會公益性崗位范疇，參閱其職業(yè)技能等級給予相應的崗位額補貼和社會保險補貼，切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇，吸引具有醫(yī)療保健、健康管理專業(yè)技能的高層次人才進入養(yǎng)老服務人才隊伍。
一、推廣養(yǎng)老志愿活動的必要性。
（一）能增強全社會的敬老助老意識
老是不可抗拒的，每個人都將面對因衰老而引發(fā)的各種照料需求。當前，家庭孝道倫理觀念在現(xiàn)在年輕一代不斷淡化，“?；丶铱纯础北蛔鳛榉蓷l文寫入了新修訂的《老年人權(quán)益保障法》。有眾多網(wǎng)友表示，常回家看看屬于道德范疇，應由加強宣傳，濃厚氛圍，形成共同的社會認識和標準的道德建設(shè)的方式來進行。而經(jīng)常組織志愿者走進養(yǎng)老機構(gòu)、家庭、社區(qū)開展敬老、助老各項志愿服務活動，有利于引起子女的重視，加強對老人的身心照料，帶動增強全社會的敬老助老意識，濃厚敬老助老社會氛圍。
（二）可彌補不斷弱化的家庭養(yǎng)老功能
隨著第一代獨生子女的父母步入老年期、人口老齡化進入高峰期，家庭人口結(jié)構(gòu)呈倒金字塔型已日益凸顯，獨生子女夫婦家中有4個甚至更多老人已是尋常事。老人們都健健康康還好，一旦生病住院，年輕夫婦的壓力可想而知，家庭養(yǎng)老功能面臨嚴峻挑戰(zhàn)。加上現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏加快，子女迫于工作和生活的壓力，對老年人的照顧往往心有余而力不足。若是子女自身在住房和經(jīng)濟上比較緊張，不但無心照顧老年人，有的還成為“啃老”一族，反被老年人照顧。實踐證明，開展為老志愿服務活動，能在一定程度上有效緩解年輕夫婦的養(yǎng)老壓力，彌補不斷弱化的家庭養(yǎng)老功能。
（三）是適應養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變的可行之舉
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，在外出務工作為一種主流的謀生方式的情況下，越來越多的老年人難以從傳統(tǒng)的家庭中獲得養(yǎng)老資源，各地開始嘗試推進機構(gòu)養(yǎng)老和居家式的社區(qū)養(yǎng)老方式。機構(gòu)養(yǎng)老需較大的一次性投入，除由政府主辦，為三無、五保老人提供基本生活照料的收養(yǎng)機構(gòu)外，其余人員入住的都需要收取一定的費用，同時，養(yǎng)老機構(gòu)里統(tǒng)一的住宿和作息時間管理也為習慣自由生活的老人所不喜。因此，發(fā)展老人在家庭居住、社會化服務上門的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式成為政府、老人、子女都能接受的選擇。這產(chǎn)生了大量的服務人員需求，在我國當前未富先老的現(xiàn)實狀況下，發(fā)展為老志愿服務是解決護理人員短缺，養(yǎng)老經(jīng)費緊張的可行之舉。
二、推廣為老志愿服務的可行性研究
（一）社會公眾參與養(yǎng)老服務志愿活動意識不斷增強
中華民族歷來有尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，大部份人都有自覺的幫困助老的意識。近年來，隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的逐步弱化和人口老齡化的不斷加劇，政府、新聞媒體以及社會各界對養(yǎng)老服務問題的認識都提升到了一個新的高度，空巢老人、失能老人、三無、五保家庭作為一個群體得到了社會的廣泛關(guān)注，與之相匹配、相適應的志愿服務也不斷更新和完善，在傳統(tǒng)的送愛心、送溫暖之外，以家庭為單位的志愿服務老人的模式、愛心銀行時間儲蓄模式等養(yǎng)老志愿服務活動不僅更能滿足老人的實際需求，同時活動的組織更加日常化和靈活化。通過媒體宣傳和各類志愿活動的組織，公眾敬老、助老意識不斷提升，參加敬老志愿活動的意愿性得到強化。
（二）當前志愿者來源充足，在人力和素質(zhì)上能夠得到較好的保證。
當前我國公眾參與志愿活動熱情高漲，志愿者來源充足。在雅安地震時，甚至出現(xiàn)了志愿者賭塞交通的情況，這雖然反映志愿活動組織方面的一些問題，但從另外一個角度看，也是社會公眾公民意識增強，愿意為社會無私奉獻的體現(xiàn)。當前在銅梁，主要依托老年人法律援助服務隊、巾幗愛心志愿服務隊、紅巖黨員服務隊、社區(qū)志愿服務隊等志愿者組織開展敬老志愿活動。各級機關(guān)、企事業(yè)單位、中小學校、衛(wèi)生院等也經(jīng)常組織開展為老志愿活動，參與志愿活動的人員和素質(zhì)上能夠得到較好的保障。
三、當前為老志愿服務存在的問題
（一）為老志愿服務活動缺乏有效統(tǒng)籌
當前的為老志愿服務活動多為志愿者和單位自發(fā)組織，志愿者不僅出人還要謀劃資金出處，受財力和精力限制，很少能形成長期、有序的活動模式，活動開展零星化、零散化，呈現(xiàn)“一陣風”的狀態(tài)。如每年的3月5日學雷鋒活動期間是各單位、學校開展到敬老院開展為老志愿服務的高峰期，而平時，則少有志愿團隊前往開展活動。
（二）志愿服務內(nèi)容與老人需求脫節(jié)
目前為老志愿服務大都是由志愿服務組織或志愿者個人單方面提供的，往往事先沒有很好地與老年人進行溝通，了解老年人的實際需求。同時，志愿者因為缺乏培訓，也無法提供老年人所需的服務。只能開展一些物資贈送、家政照料、陪老人聊天等簡單的服務內(nèi)容。
（三）社區(qū)居家養(yǎng)老志愿服務隊伍缺乏
相當一部分人都認為，為老志愿服務就是去敬老院為老人服務。因此，當前大部份的為老志愿活動都是到敬老院組織開展。實際上，當前在社區(qū)居家的高齡、空巢、獨居等老人精神生活更加空虛，生活又要處理，更需要人幫助。銅梁開展社區(qū)居家養(yǎng)老試點工作以來，截止目前，已建立社區(qū)養(yǎng)老服務站12個，其中城市社區(qū)6個，農(nóng)村社區(qū)6個。各站點把建設(shè)一個場地、配置一批設(shè)施、健全一套老年資料、組建一支服務隊伍等“七個一”要求當作養(yǎng)老服務的基本內(nèi)容，為轄區(qū)居民提供了大量的服務。但這項工作目前主要是由社區(qū)工作人員兼任，社區(qū)的居家養(yǎng)老志愿者服務隊伍還很缺乏。
（四）保障機制和激勵措施不夠健全
一是為老志愿服務缺乏相應的保障機制，突出表現(xiàn)為志愿者參與為老志愿服務的權(quán)利和義務模糊，志愿者組織沒有為活動提供人身、醫(yī)療等保險，一旦在為老志愿服務過程中志愿者或者是老人出現(xiàn)意外問題，無論是為老志愿服務的活動組織者還是志愿者在處理此類情況時都無 法可依、束手無策，以致得不到有效保護。二是為老志愿服務沒有很好的激勵措施，如參加了為老志愿服務是否可享受評先評優(yōu)、優(yōu)先優(yōu)惠政策待遇等，正是由于未建立健全為老志愿服務的激勵機制，導致志愿者參與為老志愿服務的熱情日漸降低。因此，要發(fā)展為老志愿服務，完善志愿者保障和激勵機制是當務之急。
四、發(fā)展為老志愿服務的建議
（一）探索建立“政府+社工+義工”的為老志愿服務長效機制
當前的為老志愿活動志愿者一包到底的模式是造成為老志愿服務活動停滯的主要原因。在養(yǎng)老志愿活動中，建議采取政府出錢出資源，引入社工開展需求調(diào)研和資源整合，志愿者單純提供人力服務的模式。如在深圳龍崗南灣街道康樂社區(qū)服務中心，由政府提供養(yǎng)老活動場地，提供活動資金，聘請社會工作人員做好需求調(diào)研，建立健全社區(qū)老年人檔案，做好老年人健康狀況、家庭情況登記，加強與老年人的信息溝通，掌握老人對志愿服務的需求。同時，通過調(diào)查建立了社區(qū)志愿者檔案，了解志愿者的活動意向及特長，合理進行資源調(diào)配，有針對性地開展志愿活動，形成健康、長期、有序的為老志愿活動模式，為社區(qū)的文明、和諧、發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
（二）不斷豐富為老志愿服務活動的內(nèi)容
開展為老志愿服務活動要遵循自愿性、公益性、實效性、規(guī)范性的原則，從實際出發(fā)，就近就便，為老年人辦實事、做好事，不斷豐富為老志愿服務內(nèi)容。如建立家庭與居家的高齡、空巢、獨居老人結(jié)對幫扶的模式，提供力所能及的生活照料和幫助；在社區(qū)開展健康講座、咨詢服務以及老年義診等活動，宣教一些有關(guān)疾病和預防保健知識，增強老年人自我保健意識和戰(zhàn)勝疾病的信心；按照老年人的需求和特點，組織并引導老年人開展多種形式的文化娛樂體育健身活動；通過陪老人特別是獨居、空巢老人聊天、讀報等，加強精神慰藉和心理疏導，引導低齡健康老人充分發(fā)揮自身主觀能動性，積極參與社會發(fā)展，主動實現(xiàn)自身價值，從更高層次上實現(xiàn)老有所為等。
（三）切實加強為老志愿服務隊伍建設(shè)
我是07社工班的學生鞏鮮妮,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展對策研究》。我當初之所以選擇這個課題,一是因為目前我國已進入了老齡化社會,關(guān)注養(yǎng)老服務是我們的責任,也是亟待解決的問題。二是我個人對養(yǎng)老服務的興趣。我的學年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對學年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠為我國養(yǎng)老服務的發(fā)展提供建議和參考。
我的畢業(yè)論文指導老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細致指導,使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動,感謝各位評委老師的批評指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:
隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女數(shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老已經(jīng)不能適應我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務功能日益擴展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔和發(fā)揮其養(yǎng)老服務功能,成為理論和實踐上需要研究的問題。
近年來,對城市社區(qū)養(yǎng)老服務問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務的文獻來看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面,優(yōu)勢視角、增能理論也開始得到了初步應有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務的研究也有不少,但目前運用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關(guān)研究對城市社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展都起著極大的促進作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會調(diào)查的角度出發(fā),比如對我國老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細致,讓人知其然不知其所以然;對于問題解決,太過注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實,同時也缺乏可行性。
因此,我在本文的寫作過程中,結(jié)合當前城市社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀,全面分析其所存在的問題,在社區(qū)照顧理論的應用和深入下,重點從文化傳統(tǒng)、思想觀念、經(jīng)濟實力等方面著手,針對我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展初步提出建設(shè)性對策。希望能夠為我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展工作提供建議和參考。
全文共分四個部分,分別為:社區(qū)照顧理論的分析、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務所存在的問題及原因分析、社區(qū)照顧理論下我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展對策。
第一部分主要闡述了社區(qū)照顧理論的來源、相關(guān)概念、內(nèi)涵及特點。旨在增加對該理論的理解。
第二部分主要在大量文獻的查閱和實地考察的基礎(chǔ)上,概括了我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務的總體現(xiàn)狀。主要有:城市社區(qū)養(yǎng)老服務領(lǐng)域不斷拓寬;城市社區(qū)養(yǎng)老服務方式呈現(xiàn)多樣;城市社區(qū)養(yǎng)老服務環(huán)境日趨優(yōu)化。
第三部分主要提出了目前我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務所存在的問題:(1)對社區(qū)養(yǎng)老服務認識不足(2)社區(qū)提供的服務項目較少(3)缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務人員,服務質(zhì)量不高(4)社區(qū)醫(yī)療有待加強(5)政策法制不健全(6)資金缺乏且來源渠道單一。并對其進行了原因分析。
最后一部分針對存在的問題提出以下策略:1、充分發(fā)揮政府的主導作用,提高社區(qū)養(yǎng)老的意識 2、豐富社區(qū)養(yǎng)老服務項目3、加強對社區(qū)工作者的專業(yè)化培養(yǎng),提高服務質(zhì)量4、加強社區(qū)醫(yī)療水平5、完善相關(guān)的政策法規(guī)6、多渠道的籌集資金
本文采用的研究方法主要有:文獻研究法、比較分析與實證分析法,
首先本文是在查閱大量相關(guān)資料和前人的研究情況下來進行寫作的。
其次,本人對重慶市部分社區(qū)進行了走訪調(diào)查,調(diào)查對象注意了地域代表性。最后,對大量的資料進行了歸納總結(jié),分析原因,并提出幾點可行的建議。
二、論文的具體要求:
根據(jù)社會工作的培養(yǎng)目標我們對06級社會工作專業(yè)本科生的論文提出如下要求
1、論文內(nèi)容必須與專業(yè)發(fā)展方向密切相關(guān),論文不能偏離專業(yè)方向
2、論文必須要反映學生自己的專業(yè)水平,以調(diào)查研究報告為主要形式
3、以來理論分析為重要內(nèi)容的文章,必須體現(xiàn)撰寫者的實際理論水平,堅決杜絕網(wǎng)上拼湊與抄襲他人的文章
4、論文字數(shù)要求在8000字以上,以10000左右字為宜;
5、一些題目的范圍較大,撰寫文章和與指導教師溝通的過程中,盡量把題目具體化。避免過分空洞與小馬拉大車的現(xiàn)象的出現(xiàn)。
1. 個案管理在社區(qū)矯正中的運用
2. 社會工作在未成年人社區(qū)矯正工作中的地位與作用
3. 校園學生文化現(xiàn)狀調(diào)查與學校社會工作的介入
4. 大學學校社會工作需求的實證研究
5. 大學教育本質(zhì)研究:社會工作學的視角
6. 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在社會工作中的運用:方法革新的
7. 社會工作在學生社區(qū)管理與服務工作中的價值與應用
8. 司法工作者與社會工作者在社區(qū)矯正中的職責與分工
9. 二本院校社會工作教育模式之思考:學生視角
10. 上海地區(qū)學校社會工作的現(xiàn)狀、問題與對策
11. 上海農(nóng)民工子弟學校社會工作現(xiàn)狀調(diào)查
12. 社會工作課程對學生自我成長的價值與影響:一種質(zhì)性研究
13. 大學生就業(yè)困惑與學校社會工作的介入
14. 上海地區(qū)社會工作者生存現(xiàn)狀調(diào)查
15. 藝術(shù)教育在社會工作中的價值與應用
16. 上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行現(xiàn)狀及其問題研究
17. 上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度運行現(xiàn)狀及其問題研究
18. 上海市外來人員綜合保險制度運行現(xiàn)狀及其問題研究
19. 農(nóng)民工養(yǎng)老保險研究
20. 事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革研究
21. 基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌問題研究
22. 生育保險問題研究
23. 工傷保險問題研究
24. 社區(qū)教育與新市民轉(zhuǎn)換研究
25. 社區(qū)教育與提升市民生活質(zhì)量的研究
26. 社區(qū)教育與外來人口生活適應性研究
27. 社區(qū)教育與外來人口生活融入研究
28. 80后婚戀觀調(diào)查
29. 社會工作在家庭問題中的介入
30. 社會變遷與家庭生活-----以本人家庭為例
31. 老年婚姻問題調(diào)查與研究
32. 老齡化與養(yǎng)老問題研究
33. 空巢家庭狀況與研究
34. 老年社會工作案例研究
35. 養(yǎng)老機構(gòu)狀況調(diào)查 36. 社會工作價值觀、沖突與對策研究
37. 社會工作方法在社區(qū)矯正中的運用
38. 社會工作價值觀在戒毒工作中的經(jīng)驗與分析
39. 醫(yī)療社會工作的個案研究
40. 我國醫(yī)療社會工作的發(fā)展、問題與對策
41. 中外醫(yī)療社會工作比較研究
42. 城市老年人社區(qū)福利服務調(diào)查與路徑研究
43. 勞動爭議的問題與社會工作介入
44. 社會工作行政方法與企業(yè)管理影響機制研究
45. 社會工作職業(yè)化發(fā)展的基本要素與困境分析研究
46. 社區(qū)資源對城市養(yǎng)老方式的影響
47. 職業(yè)化背景下的社會工作教育的回應
48. 上海社區(qū)建設(shè)研究
49. 上海社區(qū)服務發(fā)展研究
50. 上海外來流動人口基本養(yǎng)老保險模式研究
51. 上海外來農(nóng)民工子女教育問題研究
52. 上海征地農(nóng)民保障問題研究
53. 上海養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究
54. 上海養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展研究
55. 上海城市低保家庭生活狀況調(diào)查
56. 外來民工子弟享受上海義務教育情況調(diào)查
57. 在校大學生專業(yè)意識與轉(zhuǎn)換專業(yè)的困境調(diào)查
58. 上海外來移民史個案調(diào)查
59. 我國高校貧困大學生的資助體系建設(shè)及其存在的問題
60. 改革以來城市鄰里關(guān)系的變化
61. 城市家庭代際之間的沖突與一致
62. 城市市民社會發(fā)展公平感調(diào)查
63. 上海城市青年世博會參與研究
64. 上海市民世博會態(tài)度研究
65. 上海市民對外來農(nóng)民工態(tài)度認知研究
66. 上海市民對釣魚事件的認知研究
67. 市民對子女教育的認知研究
68. 上海市民養(yǎng)老方式的選擇
69. 上海市民對房價認知研究
70. 上海市民與社區(qū)關(guān)系研究
71. 社會(群眾)組織研究——以**組織為案例
72. 房產(chǎn)改革對上海市民生活影響調(diào)查
73. 社區(qū)鄰里關(guān)系調(diào)查
74. 互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)生活
75. 社區(qū)建設(shè)與市民生活(社區(qū)建設(shè)對上海市民生活影響調(diào)查)
76. 居民委員會與市民生活
77. 居民委員會選舉調(diào)查
78. 業(yè)主委員會與市民生活
79. 業(yè)主委員會選舉調(diào)查
80. 市民維權(quán)行動調(diào)查
81. 世博會對上海市城市文化資本的影響
82. “月光族”的住房消費模式研究
83. “啃老族”的住房消費模式研究
84. 90后大學生的就業(yè)觀研究
85. 90后大學生的消費觀研究
86. ? 上海市80后大學生移民的城市融入研究
87. 上海市80后大學生移民的城市認同研究
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一、引言
面對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的種種難題，引入民間資本，發(fā)揮民間資本在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)中的作用，已經(jīng)成為理論界和實踐界的共識。政府雖然表明了大力支持和鼓勵養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會化的立場，但是卻缺乏相應的實施細則，再加上養(yǎng)老機構(gòu)的資金投入大、專業(yè)技術(shù)性強、具有很強的外部性、回收期長，社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)這條路，走得緩慢而艱辛。
要改變這種狀況，一種能切實保障民間資本投資收益的融資模式――PPP模式應運而生。即公共管理部門與私營機構(gòu)簽訂合同，形成PPP項目。并且作為載體形成長期合作關(guān)系。在這種合作關(guān)系下，公共管理部門為私營機構(gòu)提供政策等方面的優(yōu)惠，私營機構(gòu)負責資金投入與技術(shù)創(chuàng)新管理。這種PPP模能夠充分的發(fā)揮出雙方的優(yōu)勢，實現(xiàn)互補發(fā)展。實行PPP模式能夠滿足老年人對養(yǎng)老要求，同時也能夠為私營機構(gòu)帶來經(jīng)濟效益的發(fā)展。在一定程度上緩解老齡化問題。
二、我國養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題
（一）養(yǎng)老機構(gòu)服務供給模式不合理
葉凡（2015）認為，現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不平衡，有的地區(qū)床位供應不足，有的地區(qū)卻有床位閑置，其根本原因是缺乏指導規(guī)劃。價格昂貴，規(guī)模小，服務質(zhì)量差都會導致床位閑置。屈志（2015）認為，在推進養(yǎng)老服務的實踐中，存在重機構(gòu)養(yǎng)老，輕社區(qū)養(yǎng)老，基本忽略居家養(yǎng)老的現(xiàn)象，使得資源沒有進行最大化利用，造成了最需養(yǎng)老的失能老人和高齡老人沒有得到相應的服務，影響了養(yǎng)老服務業(yè)的有效匹配，造成公立養(yǎng)老機構(gòu)床位緊張而私人養(yǎng)老機構(gòu)床位閑置的困局。
（二）養(yǎng)老機構(gòu)資金缺乏
養(yǎng)老機構(gòu)的投資周期長，資金需求量高，資金的缺乏致使養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展受到了阻礙。鄒冰峰（2013）認為，我國公辦養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)一直被定義成福利機構(gòu)，它的經(jīng)費完全是由財政撥款支付，政府的財政負擔很重。而民辦養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老資金的來源渠道單一，很多養(yǎng)老機構(gòu)因資金周轉(zhuǎn)不足而倒閉。李俊杰（2011）認為，養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)對民間資本缺少吸引力，原因在于我國的養(yǎng)老機構(gòu)帶有福利性，利潤微薄。另一方面，老年人屬于低收入人群，購買能力有限，無法購買高價格的服務。為了解決這一問題，制定有力的優(yōu)惠政策是必要的。
（三）服務人員專業(yè)素質(zhì)低
王海霞（2014）認為，我國養(yǎng)老機構(gòu)護理人缺乏專業(yè)的知識和技能，管理人員效率低下，服務人員中男性護工較少，導致很多男性老人得不到應有的照顧，其整體上服務隊伍專業(yè)素質(zhì)不高，影響了養(yǎng)老機構(gòu)的服務質(zhì)量。其次，護工的收入不高，工作艱苦，工作時間長，人員的流動性較大，這也阻礙了養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。
（四）老年人精神生活貧乏
鄒冰峰（2013）認為，老人因各種原因住進養(yǎng)老院，離開家人，環(huán)境的變換使他們感到孤獨寂寞，沮喪和無奈，精神極度空虛。老人基本不去活動室，養(yǎng)老院組織的活動形同虛設(shè)。
三、PPP模式下養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)優(yōu)勢
（一）優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)服務的供給結(jié)構(gòu)
私營機構(gòu)參與社會發(fā)展主要是為了實現(xiàn)經(jīng)濟效益的增長。葉凡（2015）認為，私營機構(gòu)參與到養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)中能夠根據(jù)老年人的需求進行服務創(chuàng)新，并且根據(jù)不同層級提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務。郜凱英（2015）認為，將 PPP 模式應用于我國機構(gòu)養(yǎng)老服務有助于優(yōu)化資源配置，提高養(yǎng)老機構(gòu)服務供給效率，從而盡量滿足老年群體日益多樣化的服務需求，抑制過度消費或過度擁擠的情況出現(xiàn)，逐步達到國內(nèi)養(yǎng)老服務的供需平衡。
（二）吸引民營資本，緩解財政壓力
PPP模式中最重要功能之一就是融資，其本質(zhì)在于在公共產(chǎn)品生產(chǎn)過程中引入私人資本，以解決政府財力不足的問題。李俊杰（2011）認為，在PPP模式下，對于私人部門而言，由于與公共部門結(jié)合成一種伙伴關(guān)系，能夠保證他們獲得穩(wěn)定可靠的收入來源，從而降低資金風險，所以能夠吸引更多的私人企業(yè)投資公共項目。郜凱英（2015）認為，由政府主導，將社會資本引入機構(gòu)養(yǎng)老服務領(lǐng)域，不但可以緩解財政在養(yǎng)老服務供給方面的資金壓力，同時也帶動了社會資本在該領(lǐng)域的投資運營，達到“雙贏”的局面。
（三）公私合作經(jīng)驗豐富
公私合作在上世紀八十年代開始就已經(jīng)迅速發(fā)展起來，這種發(fā)展趨勢為開展養(yǎng)老機構(gòu)PPP模式提供了重要的借鑒，積累了豐富的發(fā)展經(jīng)驗。PPP模式在我國應用范圍不斷的擴大，并且已經(jīng)形成了成功案例。如深圳沙角-電廠、北京奧運主體育場等。這些都會PPP模式更好的應用到養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)中進行了探索，為PPP模式的應用提供了借鑒的經(jīng)驗。
（四）政策支持
2015年2月民政部、國家發(fā)改委等十部委聯(lián)合《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，其中提出：“支持采取股份制、股份合作制、PPP（政府和民間資本合作）模式建設(shè)或發(fā)展養(yǎng)老項目?！?015年3月《關(guān)于深化投融資體制改革的意見》強調(diào)確立企業(yè)投資主體地位，平等對待各類投資主體，放寬放活社會投資，發(fā)揮好政府投資的引導作用和放大效應，完善PPP模式。政府的鼓勵支持，無疑降低了民間資本新建養(yǎng)老機構(gòu)的政策門檻。
（五）風險分擔
李俊杰（2011）認為，借助于PPP，公共部門與私人部門可以共同分擔養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與運營的風險。風險分擔的原則是將特定的風險交予最適合控制與管理的部門來承擔。通過風險的分擔，一方面可以使政府部門只專注于政策制定、服務質(zhì)量監(jiān)管等基本職能，減輕政府直接進行提供養(yǎng)老服務的負擔：另一方面，因為有政府部門共同承擔風險，也可以增強私人機構(gòu)投資養(yǎng)老機構(gòu)的信心和積極性，吸引更多的私人投資者參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。
四、PPP模式引入養(yǎng)老機構(gòu)后的問題
（一）如何吸引私人資本的進入
王經(jīng)綾，華龍（2014）認為，私人資本的主要特征就是趨利性，如果沒有利潤，顯然私人資本不會進入。而養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，尤其是政府有義務提供的“托底性”養(yǎng)老機構(gòu)，正常的市場化運營，必然無利可得。如何有效吸引私人資本進入養(yǎng)老機構(gòu)便成為一大難題，在現(xiàn)階段也許可以通過傳統(tǒng)的招投標方式引入到養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，建設(shè)完以后交還其他部門運營；第二是創(chuàng)新模式，通過收租金的形式收回投資。
（二）如何解決風險分擔問題
由于政府是養(yǎng)老產(chǎn)品的最終提供者，在養(yǎng)老機構(gòu)的提供中，應當承擔主導作用，是公私合作模式成功的關(guān)鍵。我國養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)過程中，社會資本參與過少，社會資本承擔的風險過大是社會資本參與率低的重要原因。如由于法律不健全，民辦養(yǎng)老機構(gòu)面臨著政務不能及時到位的風險。
（三）如何尋找養(yǎng)老項目PPP模式切入點
馬麗萍（2015）認為，作為一種融資手段，PPP模式在我國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域運作項目相對較多，與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域相比，養(yǎng)老項目引入PEP模式，情況相對復雜，項目切入點難找。就養(yǎng)老項目的合作模式而言，與現(xiàn)已出臺的PPP系列文件中推薦的PPP具體模式，在概念體系上存在著較大差異。如何從這些復雜多樣的設(shè)施形態(tài)和合作模式中找到與PPP模式銜接的切入點，就成了養(yǎng)老項目實施PPP模式的難點之一。
（四）如何建立PPP項目更深入的“契約精神”
開展PPP項目，更為復雜的是項目簽約后，在項目管理規(guī)范上涉及的方方面面。其中包括從項目儲備、伙伴選擇到合同管理、績效評價、退出機制等幾個方面的管理規(guī)范，而這是決定一個PPP項目能否成功的關(guān)鍵。在思考如何運用PPP模式時，對于政府和企業(yè)雙方來講，都意味著新的挑戰(zhàn)和更深入的“契約精神”，與PPP模式呼聲日高的現(xiàn)實相比，PPP法律、法規(guī)并沒有做好準備，這也成為國內(nèi)PPP項目運作面臨的一項挑戰(zhàn)。
五、政府角色定位
目前我國PPP模式在養(yǎng)老機構(gòu)服務方面的建設(shè)還處于初級階段。PPP模式操作養(yǎng)老項目尚無案例可循。此前在養(yǎng)老服務領(lǐng)域，PPP模式嘗試較多的是政府購買服務、養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的做法。從PPP模式鼓勵社會資本參與提供公共產(chǎn)品和公共服務，減輕政府公共財政舉債壓力來看，PPP模式是否意味著地方政府可以將融資難和債務問題寄托于此？對此，財政部金融司司長孫曉霞公開表示：“地方政府在運用PPP開展項目建設(shè)時，不能簡單地把思想局限在緩解債務壓力上，把推廣PPP當作又一次‘甩包袱’，搞‘新瓶裝舊酒’，而是要以此為契機，切實轉(zhuǎn)變政府職能，把精力放到營造良好的、公平透明的政策環(huán)境上，把更多的注意力放到加強監(jiān)管、確保社會福利最大化上?！?/p>
PPP不僅是一種融資手段，更重要的是一種理念和思路的轉(zhuǎn)變。國務院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究部主任錢平凡指出：“從過去的政府深度參與項目，到放手市場，競爭機制可以更好地發(fā)揮作用。政府要適應角色轉(zhuǎn)變，避免過于強勢而擋住民間資本的進入?！币虼耍治鯬PP模式下政府在養(yǎng)老方面存在的“缺位”或“越位”的狀況，探索“適位”基準，是目前亟需解決的問題。
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［關(guān)鍵詞］
社會保障學；實踐教學改革；應用型人才
隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，“民生”問題逐漸成為我國政府和社會關(guān)注的焦點問題，和“民生”問題相關(guān)的社會保障制度的重要性也隨之突顯出來。社會保障工作是人力資源管理工作中極其重要的一部分，因此，對于人力資源管理專業(yè)的學生而言，必需掌握扎實的、與時俱進的社會保障知識。然而，在當前的社會保障教學過程中普遍存在教學內(nèi)容嚴重滯后于社保政策的變動、教師知識更新過慢、忽視實踐教學及實踐教學資源受限等問題。為進一步提高社會保障學的教學效果，本文從調(diào)整教學模式、關(guān)注學科熱點、以“應用”為向?qū)Т龠M實踐教學等方面入手進行社會保障學實踐教學改革研究。
1社會保障學教學過程中存在的問題
對人力資源管理專業(yè)的畢業(yè)生而言，今后工作很重要的一部分是和社會保障相關(guān)的。目前我國高等院校大都把社會保障學設(shè)置為專業(yè)基礎(chǔ)課程，只有部分院校把社會保障學列入專業(yè)選修課程。社會保障學是一門應用性、實踐性、政策性都極強的學科。第一，在社會保障體系中，各種規(guī)章制度十分復雜，世界各國，乃至中國的各個地市的具體規(guī)定都不同。自20世紀90年代后期以來，我國社會保障的各項事業(yè)迅速發(fā)展，相關(guān)的理念和制度也在不停地發(fā)生變化。在這個過程中，一些教師自身并沒有緊跟時代和政策的發(fā)展，及時吸收這些新信息、新知識，在教學過程中一味地照搬課本，造成課堂的教學內(nèi)容嚴重滯后于時代的發(fā)展。第二，我國高校人才培養(yǎng)過程中的實踐教學很多時候停留在口號中，理論灌輸仍是目前很多應用型院校課堂教學的主要模式。教師照本宣科講解社會保障的理論和制度，很容易讓學生覺得課程枯燥無味，使學生無法對社保政策產(chǎn)生興趣和感性認識，教學效果不佳，從而造成畢業(yè)生在工作中缺乏解決實際問題的能力。因此，基于應用導向和能力培養(yǎng)的實踐教學改革的首要任務就是對課程體系進行優(yōu)化設(shè)計，合理安排課程內(nèi)容，重視對學生實踐能力的培養(yǎng)，通過實踐教學增強學生對社保知識的感性認識，并培養(yǎng)學生運用所學社會保障知識分析問題、解決問題的能力，增加學生在就業(yè)市場的競爭能力。第三，目前高校普遍存在實踐教學資源有限的問題。比如，學生很難有機會到社保經(jīng)辦機構(gòu)去實地體驗。除了設(shè)置有社會保障專業(yè)的院校以外，很少有學校為人力資源管理專業(yè)配備社會保障的仿真模擬軟件。
2社會保障學實踐教學改革目標的確立
第一，培養(yǎng)學生的“民生”意識。社會保障的實踐教學不僅要讓學生掌握社會保障制度的理論，更應該培養(yǎng)學生的“民生”意識。筆者在社會保障課程教學過程中，感到目前很多學生缺乏學習興趣的原因是沒有“民生”意識。學生因受自身閱歷的限制，認為社保和自己關(guān)系不大，不關(guān)心“民生”問題和社保熱點，對課程內(nèi)容自然缺乏興趣。因此，實踐改革的首要目標就是培養(yǎng)學生的“民生”意識，幫助學生樹立為社會大眾服務的意識及社會責任感。第二，要提高學生的綜合實踐能力。社會保障是民生之基，民生之本，是一項綜合事業(yè)。社會保障事業(yè)需要理論和實踐能力同時具備的綜合性人才。在培養(yǎng)學生“民生”意識的同時，應注重培養(yǎng)學生的綜合實踐能力。應用型本科培養(yǎng)的不是背誦理論制度的人，而是要會分析問題、解決問題，會實際操作的應用型人才。第三，要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。在經(jīng)濟全球化、科學技術(shù)更新周期不斷加快的當代社會，經(jīng)濟社會的全面發(fā)展取決于人才的質(zhì)量。而人才的質(zhì)量在很大程度上與人才創(chuàng)新能力緊密相關(guān)。因此，社會保障學的實踐教學改革的目標之一就是提高學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。通過實踐教學，引導學生發(fā)現(xiàn)我國社會保障發(fā)展過程中存在的問題，激發(fā)學生的潛能和創(chuàng)新思維，使學生主動參與到現(xiàn)實社會保障問題的分析和處理過程中去，提高學生解決問題的能力。
3社會保障學教學改革實施過程
基于社會保障學教學過程中存在的種種問題，以及實踐教學改革的目標，筆者在所在學校的人力資源管理專業(yè)進行了一系列的實踐教學的改革實踐。
3.1課堂實踐教學的實施
3.1.1社保新聞熱點的解讀社會保障的教材分為理論部分和實務部分。學期的第一周是教師理論講解周。從第二周開始，根據(jù)課程內(nèi)容，采取“以社會熱點為中心，讀新聞評新聞”的課程教學模式。在課程上，首先對學生分組，根據(jù)班級的具體情況，將56名學生分為8個小組。然后把老年社會保障、醫(yī)療保險、就業(yè)保障、失業(yè)保險、工傷保險、住房保障、社會救助、社會福利相關(guān)內(nèi)容依次分配給各個小組。要求學生在課前對課本進行預習，并根據(jù)各自承擔的專題內(nèi)容分工收集相關(guān)社保新聞和熱點問題。每堂課的第一項任務是各小組面向全體同學解讀社保相關(guān)新聞。在解讀社保新聞過程中，各組還需要聯(lián)系教材相關(guān)內(nèi)容制作PPT，并在課堂上進行簡要講解和案例分析。在這個過程中，教師只做啟發(fā)性的指導。學生通過新聞的收集和解讀、課程內(nèi)容的講解、回答教師和同學提問的環(huán)節(jié)，學會主動學習，增強基本理論的實際運用能力。通過社保新聞解讀環(huán)節(jié)，促使學生主動去了解民生，關(guān)心民生，增強對社保的敏感性，培養(yǎng)學生對社會保障這門課的興趣及社會責任感。此外，各小組對專題進行新聞收集和討論的過程，也可以提高學生的信息收集和交流能力。
3.1.2課程論文的寫作社會保障學是一門政策性和動態(tài)性并存的學科。近年來，各國的社會保障制度都在改革和發(fā)展中。我國的社保制度發(fā)展尤為迅速，過程中也存在各種各樣需要解決的問題，然而這些變革和問題在教材中是無法及時體現(xiàn)出來的，因為社保教材只能給學生呈現(xiàn)社會保障的整體框架。社會保障課程的實踐教學要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，就需要引導學生獨立思考中國社會保障事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題。因此，在前一階段的基礎(chǔ)上，通過教師的指導，讓各組學生獨立完成社保相關(guān)專題的課程論文寫作。前一階段的課程講解及新聞解讀，為論文的材料準備奠定了基礎(chǔ)，各小組的論文既是對課本的深刻認識，也是對社會現(xiàn)狀的深入總結(jié)。在實踐中，8個小組所研究的論文分別為：《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務體系研究——以馬鞍山市為例》《企業(yè)職工對延遲退休的意愿研究——以馬鞍山市某國有企業(yè)為例》《城鎮(zhèn)單獨家庭生育意愿及其影響因素研究——基于馬鞍山市的分析》《構(gòu)建農(nóng)村留守兒童福利體系的思考——以安徽省××村為例》《職業(yè)教育與“農(nóng)二代”社會流動》《關(guān)于大學生失業(yè)保險制度的研究》《馬鞍山市高校大學生醫(yī)療保險意識現(xiàn)狀及影響因素分析》《人口老齡化及我國農(nóng)村養(yǎng)老保障問題研究》。這些課程論文包含了近年兩會熱點及社會所關(guān)注的主要“民生”問題，比如：人口老齡化和養(yǎng)老問題、延遲退休、農(nóng)民工和大學生就業(yè)、留守兒童福利、醫(yī)療保險改革等。教學改革的意義是著力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和分析社會現(xiàn)狀的能力。課程論文是對理論知識和實踐經(jīng)驗的總結(jié)，通過論文的寫作，學生在不斷的認識和實踐中提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，使學生真正成為教改最大的受益者。以第一組的《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務體系研究》為例，學生將兩會熱點與馬鞍山市的現(xiàn)狀相結(jié)合，從馬鞍山市社保局、民政局收集了大量的信息，深入淺出地分析了馬鞍山目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所存在的問題，提出了馬鞍山市未來養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的解決方案。
3.2課外實踐教學的實施除了課堂內(nèi)的實踐教學，教師還要積極將課程內(nèi)容融入各種社會團體活動之中，鼓勵和組織學生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、社會保障知識競賽、社會保障技能競賽、校園志愿公益活動，等等。例如，本校2010級人力資源管理專業(yè)學生就以“養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)—老年送餐”項目與“失地農(nóng)民的養(yǎng)老保障”項目參加“挑戰(zhàn)杯”比賽，并取得良好的成績。另外，在課程論文的寫作過程中，教師要組織和指導學生進行實地調(diào)查、參觀訪問等，豐富和鞏固學生的理論知識。例如，第五組的課題，學生為了完成課程論文，深入留守兒童學校和家庭，以調(diào)查訪問和開座談會的形式，收集了馬鞍山留守兒童福利狀況的第一手資料，形成了高質(zhì)量的論文。另外，實踐教學還可采用其他多種形式，比如請馬鞍山社保局的相關(guān)工作的人員走進課堂，給學生們介紹最新的社保政策；聯(lián)系相關(guān)社保機構(gòu)，使學生有機會親身參與到社保流程當中去，使學生接觸到社保制度的實際運行過程，掌握最新的社保制度和技能，培養(yǎng)學生處理社?，F(xiàn)實問題的能力，使他們成為創(chuàng)新型實踐型的應用人才。
4結(jié)語
以培養(yǎng)學生應用型能力為主的實踐教學模式，培養(yǎng)了學生的民生意識和社會責任感。通過課堂和社會實踐的結(jié)合，增強了學生的社會調(diào)查、文獻檢索的能力，使學生更好地掌握社會保障的基本理論和操作技能。在此過程中，教師要及時吸取新信息和新知識并結(jié)合自己的科研方向，引導學生去閱讀、觀察、討論和思考，促進學生的創(chuàng)新能力和解決社保實際問題的能力以及就業(yè)競爭力的進一步提高。
隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，“民生”問題逐漸成為我國政府和社會關(guān)注的焦點問題，和“民生”問題相關(guān)的社會保障制度的重要性也隨之突顯出來。社會保障工作是人力資源管理工作中極其重要的一部分，因此，對于人力資源管理專業(yè)的學生而言，必需掌握扎實的、與時俱進的社會保障知識。然而，在當前的社會保障教學過程中普遍存在教學內(nèi)容嚴重滯后于社保政策的變動、教師知識更新過慢、忽視實踐教學及實踐教學資源受限等問題。為進一步提高社會保障學的教學效果，本文從調(diào)整教學模式、關(guān)注學科熱點、以“應用”為向?qū)Т龠M實踐教學等方面入手進行社會保障學實踐教學改革研究。
1社會保障學教學過程中存在的問題
對人力資源管理專業(yè)的畢業(yè)生而言，今后工作很重要的一部分是和社會保障相關(guān)的。目前我國高等院校大都把社會保障學設(shè)置為專業(yè)基礎(chǔ)課程，只有部分院校把社會保障學列入專業(yè)選修課程。社會保障學是一門應用性、實踐性、政策性都極強的學科。第一，在社會保障體系中，各種規(guī)章制度十分復雜，世界各國，乃至中國的各個地市的具體規(guī)定都不同。自20世紀90年代后期以來，我國社會保障的各項事業(yè)迅速發(fā)展，相關(guān)的理念和制度也在不停地發(fā)生變化。在這個過程中，一些教師自身并沒有緊跟時代和政策的發(fā)展，及時吸收這些新信息、新知識，在教學過程中一味地照搬課本，造成課堂的教學內(nèi)容嚴重滯后于時代的發(fā)展。第二，我國高校人才培養(yǎng)過程中的實踐教學很多時候停留在口號中，理論灌輸仍是目前很多應用型院校課堂教學的主要模式。教師照本宣科講解社會保障的理論和制度，很容易讓學生覺得課程枯燥無味，使學生無法對社保政策產(chǎn)生興趣和感性認識，教學效果不佳，從而造成畢業(yè)生在工作中缺乏解決實際問題的能力。因此，基于應用導向和能力培養(yǎng)的實踐教學改革的首要任務就是對課程體系進行優(yōu)化設(shè)計，合理安排課程內(nèi)容，重視對學生實踐能力的培養(yǎng)，通過實踐教學增強學生對社保知識的感性認識，并培養(yǎng)學生運用所學社會保障知識分析問題、解決問題的能力，增加學生在就業(yè)市場的競爭能力。第三，目前高校普遍存在實踐教學資源有限的問題。比如，學生很難有機會到社保經(jīng)辦機構(gòu)去實地體驗。除了設(shè)置有社會保障專業(yè)的院校以外，很少有學校為人力資源管理專業(yè)配備社會保障的仿真模擬軟件。
2社會保障學實踐教學改革目標的確立
第一，培養(yǎng)學生的“民生”意識。社會保障的實踐教學不僅要讓學生掌握社會保障制度的理論，更應該培養(yǎng)學生的“民生”意識。筆者在社會保障課程教學過程中，感到目前很多學生缺乏學習興趣的原因是沒有“民生”意識。學生因受自身閱歷的限制，認為社保和自己關(guān)系不大，不關(guān)心“民生”問題和社保熱點，對課程內(nèi)容自然缺乏興趣。因此，實踐改革的首要目標就是培養(yǎng)學生的“民生”意識，幫助學生樹立為社會大眾服務的意識及社會責任感。第二，要提高學生的綜合實踐能力。社會保障是民生之基，民生之本，是一項綜合事業(yè)。社會保障事業(yè)需要理論和實踐能力同時具備的綜合性人才。在培養(yǎng)學生“民生”意識的同時，應注重培養(yǎng)學生的綜合實踐能力。應用型本科培養(yǎng)的不是背誦理論制度的人，而是要會分析問題、解決問題，會實際操作的應用型人才。第三，要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。在經(jīng)濟全球化、科學技術(shù)更新周期不斷加快的當代社會，經(jīng)濟社會的全面發(fā)展取決于人才的質(zhì)量。而人才的質(zhì)量在很大程度上與人才創(chuàng)新能力緊密相關(guān)。因此，社會保障學的實踐教學改革的目標之一就是提高學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。通過實踐教學，引導學生發(fā)現(xiàn)我國社會保障發(fā)展過程中存在的問題，激發(fā)學生的潛能和創(chuàng)新思維，使學生主動參與到現(xiàn)實社會保障問題的分析和處理過程中去，提高學生解決問題的能力。
3社會保障學教學改革實施過程
基于社會保障學教學過程中存在的種種問題，以及實踐教學改革的目標，筆者在所在學校的人力資源管理專業(yè)進行了一系列的實踐教學的改革實踐。
3.1課堂實踐教學的實施
3.1.1社保新聞熱點的解讀
社會保障的教材分為理論部分和實務部分。學期的第一周是教師理論講解周。從第二周開始，根據(jù)課程內(nèi)容，采取“以社會熱點為中心，讀新聞評新聞”的課程教學模式。在課程上，首先對學生分組，根據(jù)班級的具體情況，將56名學生分為8個小組。然后把老年社會保障、醫(yī)療保險、就業(yè)保障、失業(yè)保險、工傷保險、住房保障、社會救助、社會福利相關(guān)內(nèi)容依次分配給各個小組。要求學生在課前對課本進行預習，并根據(jù)各自承擔的專題內(nèi)容分工收集相關(guān)社保新聞和熱點問題。每堂課的第一項任務是各小組面向全體同學解讀社保相關(guān)新聞。在解讀社保新聞過程中，各組還需要聯(lián)系教材相關(guān)內(nèi)容制作PPT，并在課堂上進行簡要講解和案例分析。在這個過程中，教師只做啟發(fā)性的指導。學生通過新聞的收集和解讀、課程內(nèi)容的講解、回答教師和同學提問的環(huán)節(jié)，學會主動學習，增強基本理論的實際運用能力。通過社保新聞解讀環(huán)節(jié)，促使學生主動去了解民生，關(guān)心民生，增強對社保的敏感性，培養(yǎng)學生對社會保障這門課的興趣及社會責任感。此外，各小組對專題進行新聞收集和討論的過程，也可以提高學生的信息收集和交流能力。
3.1.2課程論文的寫作
社會保障學是一門政策性和動態(tài)性并存的學科。近年來，各國的社會保障制度都在改革和發(fā)展中。我國的社保制度發(fā)展尤為迅速，過程中也存在各種各樣需要解決的問題，然而這些變革和問題在教材中是無法及時體現(xiàn)出來的，因為社保教材只能給學生呈現(xiàn)社會保障的整體框架。社會保障課程的實踐教學要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，就需要引導學生獨立思考中國社會保障事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題。因此，在前一階段的基礎(chǔ)上，通過教師的指導，讓各組學生獨立完成社保相關(guān)專題的課程論文寫作。前一階段的課程講解及新聞解讀，為論文的材料準備奠定了基礎(chǔ)，各小組的論文既是對課本的深刻認識，也是對社會現(xiàn)狀的深入總結(jié)。在實踐中，8個小組所研究的論文分別為：《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務體系研究——以馬鞍山市為例》《企業(yè)職工對延遲退休的意愿研究——以馬鞍山市某國有企業(yè)為例》《城鎮(zhèn)單獨家庭生育意愿及其影響因素研究——基于馬鞍山市的分析》《構(gòu)建農(nóng)村留守兒童福利體系的思考——以安徽省××村為例》《職業(yè)教育與“農(nóng)二代”社會流動》《關(guān)于大學生失業(yè)保險制度的研究》《馬鞍山市高校大學生醫(yī)療保險意識現(xiàn)狀及影響因素分析》《人口老齡化及我國農(nóng)村養(yǎng)老保障問題研究》。這些課程論文包含了近年兩會熱點及社會所關(guān)注的主要“民生”問題，比如：人口老齡化和養(yǎng)老問題、延遲退休、農(nóng)民工和大學生就業(yè)、留守兒童福利、醫(yī)療保險改革等。教學改革的意義是著力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和分析社會現(xiàn)狀的能力。課程論文是對理論知識和實踐經(jīng)驗的總結(jié)，通過論文的寫作，學生在不斷的認識和實踐中提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，使學生真正成為教改最大的受益者。以第一組的《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務體系研究》為例，學生將兩會熱點與馬鞍山市的現(xiàn)狀相結(jié)合，從馬鞍山市社保局、民政局收集了大量的信息，深入淺出地分析了馬鞍山目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所存在的問題，提出了馬鞍山市未來養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的解決方案。
3.2課外實踐教學的實施
除了課堂內(nèi)的實踐教學，教師還要積極將課程內(nèi)容融入各種社會團體活動之中，鼓勵和組織學生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、社會保障知識競賽、社會保障技能競賽、校園志愿公益活動，等等。例如，本校2010級人力資源管理專業(yè)學生就以“養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)—老年送餐”項目與“失地農(nóng)民的養(yǎng)老保障”項目參加“挑戰(zhàn)杯”比賽，并取得良好的成績。另外，在課程論文的寫作過程中，教師要組織和指導學生進行實地調(diào)查、參觀訪問等，豐富和鞏固學生的理論知識。例如，第五組的課題，學生為了完成課程論文，深入留守兒童學校和家庭，以調(diào)查訪問和開座談會的形式，收集了馬鞍山留守兒童福利狀況的第一手資料，形成了高質(zhì)量的論文。另外，實踐教學還可采用其他多種形式，比如請馬鞍山社保局的相關(guān)工作的人員走進課堂，給學生們介紹最新的社保政策；聯(lián)系相關(guān)社保機構(gòu)，使學生有機會親身參與到社保流程當中去，使學生接觸到社保制度的實際運行過程，掌握最新的社保制度和技能，培養(yǎng)學生處理社?，F(xiàn)實問題的能力，使他們成為創(chuàng)新型實踐型的應用人才。
4結(jié)語
以培養(yǎng)學生應用型能力為主的實踐教學模式，培養(yǎng)了學生的民生意識和社會責任感。通過課堂和社會實踐的結(jié)合，增強了學生的社會調(diào)查、文獻檢索的能力，使學生更好地掌握社會保障的基本理論和操作技能。在此過程中，教師要及時吸取新信息和新知識并結(jié)合自己的科研方向，引導學生去閱讀、觀察、討論和思考，促進學生的創(chuàng)新能力和解決社保實際問題的能力以及就業(yè)競爭力的進一步提高。
