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時(shí)間：2023-05-21 08:16:15
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人口老齡化已是全球趨勢(shì)，中國(guó)老齡化也在快速發(fā)展，截至2014年9月，我國(guó)老年人口已突破2億。隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康也越來(lái)越重視，保健品擁有非常龐大的市場(chǎng)需求。目前，歐美日等國(guó)對(duì)老年人相關(guān)產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)呈現(xiàn)迅猛勢(shì)頭，但保健品包裝的研發(fā)卻相對(duì)滯后，而在設(shè)計(jì)上無(wú)法跟進(jìn)的包裝對(duì)老年人選購(gòu)至使用都造成了一定的困難。例如，市場(chǎng)上的大部分包裝并沒(méi)有考慮到老年人的閱讀問(wèn)題，也沒(méi)有專門(mén)針對(duì)老年人保健品包裝的規(guī)范，這將會(huì)造成商家在設(shè)計(jì)包裝過(guò)程中無(wú)據(jù)可依，最終為此失誤埋單的還是消費(fèi)者。因此，完善適合老年人閱讀的產(chǎn)品包裝規(guī)則迫在眉睫。
2老年人保健品包裝的概述
保健品具有特定的保健功能，如骨質(zhì)疏松患者所需要補(bǔ)充的鈣元素就能從含鈣元素的保健品中獲取。辨別正規(guī)保健食品首先是看包裝上是否有藍(lán)色帽子的專用標(biāo)識(shí)，帽子底下標(biāo)有“保健食品”四個(gè)漢字，國(guó)家工商局與衛(wèi)生部規(guī)定，保健品標(biāo)識(shí)在所有大幅可視廣告中不得小于整體廣告面積的1/36，其中在小幅印刷品廣告包裝中不小于1厘米。接著看文字說(shuō)明版塊有無(wú)標(biāo)注批準(zhǔn)文號(hào)，如“國(guó)食健字【年號(hào)】××××號(hào)”，或“衛(wèi)食健字【年號(hào)】××××號(hào)”。
3老年人保健品包裝的文字信息傳達(dá)
（1）文字信息在包裝設(shè)計(jì)中的特性。在包裝中，文字是最有效、最直觀的信息傳遞要素。因?yàn)橄M(fèi)者憑借文字的溝通或思考方式，可以了解真正的內(nèi)涵，在包裝設(shè)計(jì)上適當(dāng)運(yùn)用文字是產(chǎn)品促銷(xiāo)成功的關(guān)鍵之一。視覺(jué)思維是人類(lèi)一種具有主動(dòng)性和意識(shí)性的過(guò)程。實(shí)驗(yàn)證明，人們的視覺(jué)范圍在同一特定時(shí)刻只能接收所能接收視覺(jué)區(qū)域內(nèi)極少的信息量，并且這些信息經(jīng)過(guò)視覺(jué)加工后很大一部分是不正確的信息，而這些信息往往是受眾達(dá)到最終目的的最重要的信息。信息傳遞效果如何，很大程度上取決于設(shè)計(jì)所采用的技巧，如合理的排版和巧妙的布局。為了使產(chǎn)品的信息能夠順利準(zhǔn)確地傳達(dá)，需要研究版式編排視覺(jué)效果與人的視覺(jué)思維之間的關(guān)系，使受眾沿著設(shè)計(jì)師設(shè)定的視點(diǎn)移動(dòng)軌跡來(lái)接收版式中的信息。文字是傳達(dá)信息的一種最直觀的方式，所以可讀性是一個(gè)包裝中文字最重要的一種屬性。作為一種最直觀的信息傳達(dá)載體，它必須醒目。從人機(jī)工程學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，要產(chǎn)生良好的視覺(jué)性，必須滿足足夠的可讀性、易讀性及傳達(dá)性?？勺x性是指圖文的可察覺(jué)性，易讀性是指圖形與文字的區(qū)別性，而傳達(dá)性則是指圖文的意義被解讀的程度。因此，本節(jié)主要界定視覺(jué)性的定義，分別探討可讀性和易讀性的意義，其次從視覺(jué)閱讀心理了解其對(duì)視覺(jué)性的影響，整理后再歸納為本研究的視覺(jué)性原則。1）可讀性。文字的機(jī)能在于傳達(dá)，最佳的文字傳達(dá)需正確的字形，如此方能顯現(xiàn)可讀性的效果。可讀性指可了解文數(shù)字所代表意義的程度，即文數(shù)字以單字、詞句或文章等有意義的群組方式表現(xiàn)，令人能夠解讀或認(rèn)識(shí)顯示資料內(nèi)容的程度，有時(shí)也可以稱為意義性。可讀性是指若本文比較長(zhǎng)，如何適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)文字意義使得閱讀通順。由此可知，可讀性是指文章內(nèi)容的語(yǔ)義及結(jié)構(gòu)與句子的組成結(jié)構(gòu)。2）易讀性。文字彼此間如何辨別，有時(shí)候也可以稱為可區(qū)辨性，受字體、間距、筆畫(huà)粗細(xì)、文字與背景的亮度及照明等條件影響。易讀性是指讀得快、易了解、美觀又不會(huì)產(chǎn)生疲勞。就人體工學(xué)而言，易讀性是指視覺(jué)判斷的難易程度。換言之，追求推進(jìn)閱讀速度，而不降低閱讀的功效，如字體種類(lèi)、行間、字間等不同變化的運(yùn)用，使讀者可以很容易地獲知內(nèi)文訊息。3）傳達(dá)性。針對(duì)中文字體、阿拉伯?dāng)?shù)字、色彩的視覺(jué)性，也是文字的區(qū)別性，探討中文字級(jí)大小、字體形式、文字間隔、色彩對(duì)比等因素。此外，對(duì)字的辨識(shí)，牽涉語(yǔ)義、字體系統(tǒng)、涉及認(rèn)知因素影響，當(dāng)一個(gè)以上的字出現(xiàn)時(shí)，注意力分散在整個(gè)視覺(jué)的刺激上，尚未組合成正確的字，加上日常生活中由于對(duì)這個(gè)字的先前經(jīng)驗(yàn)，阻止了錯(cuò)覺(jué)產(chǎn)生，一旦注意力轉(zhuǎn)移，就可能將“卞”“丁”“下”看混淆。因此，文中所提的傳達(dá)性，是指可以輕易地看和閱讀內(nèi)容的特質(zhì)。
摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達(dá)17．7％，遠(yuǎn)超國(guó)際7％的標(biāo)準(zhǔn)。而當(dāng)前武漢市社區(qū)老年群體預(yù)防干預(yù)保障制度尚未全面建立，進(jìn)一步發(fā)揮老年群體“知、信”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、未病先防、“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì)，減輕家庭、社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)勢(shì)在必行。通過(guò)隨機(jī)抽樣調(diào)查武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)約500名老年群眾，了解到當(dāng)前老年群眾普遍通過(guò)電視媒介關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，但真正了解者卻極少；老年群眾養(yǎng)生方法多集中于飲食養(yǎng)生，希冀社區(qū)中醫(yī)文化推廣站建立，獲得切實(shí)可靠的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)建設(shè)性對(duì)策，為社區(qū)開(kāi)展老年衛(wèi)生保健服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。
關(guān)鍵詞 ：社區(qū)；老年人；中醫(yī)養(yǎng)生保健
中圖分類(lèi)號(hào)：R197．1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金項(xiàng)目：2012年湖北中醫(yī)藥大學(xué)科研項(xiàng)目“本土中藥日化企業(yè)品牌營(yíng)銷(xiāo)策略研究”
收稿日期：2014－10－21
當(dāng)前，大力開(kāi)展基層社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)工作已成為我國(guó)基層醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略性舉措。特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作中，積極發(fā)揮中醫(yī)藥治“未病”和“末病”的優(yōu)勢(shì)，已成為國(guó)家政府和各專家的共識(shí)。當(dāng)前，在國(guó)家政府及各相關(guān)部門(mén)、機(jī)關(guān)的大力支持下，中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)已逐步走進(jìn)社區(qū)，各系列醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容也愈來(lái)愈受百姓青睞。而社區(qū)老年群體作為醫(yī)療保健中的脆弱人群，也是開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健的主要服務(wù)對(duì)象，研究其老年群體當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，分析相關(guān)影響因素，加強(qiáng)老年人疾病預(yù)防管理，做到未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)，對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)生保健工作發(fā)展，合理配置相關(guān)醫(yī)療資源具有重大意義。
1 社區(qū)養(yǎng)生保健相關(guān)概念及研究
中醫(yī)養(yǎng)生是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、保養(yǎng)精氣、調(diào)適寒暑、活動(dòng)形體等各種手段，達(dá)到保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康，延年益壽的目的。社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健通常指的是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，面向社區(qū)人群施加于人體的一種簡(jiǎn)易有效的預(yù)防手段，其內(nèi)容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養(yǎng)生保健。
現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者為解決國(guó)內(nèi)群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題，對(duì)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)寄予厚望。隨著我國(guó)老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行老年人醫(yī)療保健，提高老年人的生命質(zhì)量已成為我國(guó)乃至世界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目形式簡(jiǎn)單，宣傳途徑及內(nèi)容不完善，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)劃與評(píng)價(jià)；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學(xué)者于2010年通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健認(rèn)知程度較為匱乏；黃艷、黃衛(wèi)東則于2011年提出經(jīng)濟(jì)水平和知識(shí)水平影響著社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健行為等觀點(diǎn)；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防骨質(zhì)疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識(shí)指導(dǎo)、日常生活中飲食注意事項(xiàng)和常見(jiàn)疾病飲食指導(dǎo)等是社區(qū)最受群眾喜愛(ài)和歡迎的5項(xiàng)中醫(yī)保健服務(wù)；李明今、馮應(yīng)強(qiáng)的調(diào)查研究結(jié)果顯示社區(qū)人群對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及相關(guān)技術(shù)行為態(tài)度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。
目前，盡管?chē)?guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)有關(guān)社區(qū)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的鉆研較多，但大多都體現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問(wèn)題，而輕視了當(dāng)今群眾，尤其是老年群體對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的指導(dǎo)咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現(xiàn)代社會(huì)疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開(kāi)的首屆醫(yī)學(xué)高峰論壇上，各醫(yī)療專家就“臨床治療與平時(shí)預(yù)防保健”問(wèn)題達(dá)成《北京共識(shí)》并強(qiáng)調(diào)：醫(yī)學(xué)必須有較大改變，必須提供平常預(yù)防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢(shì)群體。另從地域角度分析，武漢市地區(qū)關(guān)于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數(shù)高達(dá)146萬(wàn)，老齡化程度高達(dá)17．7％，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)7％。同時(shí)人們隨著年齡的增大，身體素質(zhì)每況愈下，疾病隨之而來(lái)，進(jìn)一步加重了家庭、社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如何進(jìn)一步發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥老年保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防特色優(yōu)勢(shì)，緩解人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療弊端，是當(dāng)前亟需解決的問(wèn)題。本研究旨在通過(guò)相應(yīng)的調(diào)查，認(rèn)知武漢市社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，并剖析相關(guān)原因，提出相應(yīng)策略，以便為社區(qū)開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。
2 對(duì)象與方法
2．1 調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查隨機(jī)選擇武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查。共計(jì)500余名老年人參與調(diào)查，調(diào)查于2013年7－8月進(jìn)行組織實(shí)施。
2．2 調(diào)查方法
2．2．1 問(wèn)卷調(diào)查
通過(guò)對(duì)500名老年人開(kāi)展相應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷，針對(duì)部分文化水平低或不識(shí)字的老年人，由調(diào)查人員逐條詢問(wèn)并如實(shí)填寫(xiě)。本次調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷487份，問(wèn)卷回收率達(dá)97．4％。問(wèn)卷分為個(gè)人相關(guān)信息和老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)資訊關(guān)注、了解程度，養(yǎng)生方法、了解途徑等9個(gè)條目。
2．2．2 文獻(xiàn)研究
通過(guò)查閱30余篇相關(guān)論文和大量閱讀系列文獻(xiàn)，大致了解武漢市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需求脈絡(luò)，設(shè)計(jì)訪談提綱及問(wèn)卷。
2．2．3 個(gè)人訪談
通過(guò)與20余名老年人交流訪談，了解社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的普遍心理體驗(yàn)意向和加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)解決途徑，大力挖掘中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)研究盲點(diǎn)。
2．3 統(tǒng)計(jì)方法
本次調(diào)查主要通過(guò)Epidata3．1建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行處理及相關(guān)分析。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3．1 樣本概括
本次調(diào)查共收集487份有效調(diào)查問(wèn)卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項(xiàng)目進(jìn)行了相關(guān)描述統(tǒng)計(jì)，具體見(jiàn)表1。
3．2 社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀
3．2．1 面臨“高關(guān)注，低了解”尷尬局面
根據(jù)馬斯洛需求理論，健康與醫(yī)療一直是人類(lèi)最強(qiáng)烈且是無(wú)法避免的最基層的需求，是人們行為的強(qiáng)大動(dòng)力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67％的老年人處于亞健康的狀態(tài)，20％的老年人處于疾病的狀態(tài)，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢的侵?jǐn)_，健康水平直接決定著老年人對(duì)醫(yī)療健康知識(shí)的關(guān)注。而中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展和沉淀，特別在疾病的預(yù)防上面凝聚了自身獨(dú)有的特色。作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)對(duì)老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫(yī)養(yǎng)生保健理念并在生產(chǎn)生活中積累了部分來(lái)自中醫(yī)的保健經(jīng)驗(yàn)。調(diào)查中，在回答“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)關(guān)注程度”這一條目時(shí)，所有老年群體普遍表示關(guān)注。但當(dāng)問(wèn)及“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)了解程度”這一條目時(shí)，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關(guān)注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說(shuō)明大力傳播中醫(yī)藥文化和知識(shí)勢(shì)在必行。
3．2．2 養(yǎng)生保健方法，感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生
自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經(jīng)正好說(shuō)明這一關(guān)系。人到老年，身體機(jī)能逐步弱化，對(duì)健康的需求也愈來(lái)愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調(diào)查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養(yǎng)生，另外動(dòng)形養(yǎng)生，進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人較為熟知的養(yǎng)生方法。在回答“愿意選擇哪種養(yǎng)生方法”條目時(shí)，66．12％選擇飲食養(yǎng)生，這正好可以說(shuō)明老年人養(yǎng)生保健方法普遍集中于飲食養(yǎng)生，另外動(dòng)形養(yǎng)生、靜神養(yǎng)生、進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人樂(lè)于接受的養(yǎng)生方法。
不僅如此，在調(diào)查感興趣養(yǎng)生保健知識(shí)中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養(yǎng)生知識(shí)，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途徑多通過(guò)電視節(jié)目
目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過(guò)電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí)，均認(rèn)為是電視節(jié)目。這與中國(guó)老年健康服務(wù)促進(jìn)大會(huì)（2014）的《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健模式研究》課題研究結(jié)果“老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)獲取的主要渠道以電視為主”相符。當(dāng)前隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，電視也作為一種普通家電走進(jìn)了千家萬(wàn)戶。老年人的娛樂(lè)生活與電視有著緊密聯(lián)系，電視已成為當(dāng)今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來(lái)人們對(duì)健康愈來(lái)愈重視，養(yǎng)生類(lèi)節(jié)目應(yīng)運(yùn)而生并大行其道，電視養(yǎng)生節(jié)目眾多。全國(guó)20多個(gè)省市的上星電視節(jié)目中，基本上都有養(yǎng)生保健節(jié)目，如中央電視臺(tái)有諸如《健康之路》等3套養(yǎng)生節(jié)目，山東電視臺(tái)、河南電視臺(tái)、湖南電視臺(tái)等電視臺(tái)也有類(lèi)似《養(yǎng)生堂》相關(guān)養(yǎng)生健康保健欄目。
3．2．4 希冀社區(qū)駐地宣傳
通過(guò)對(duì)老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表2），老年人目前多通過(guò)電視節(jié)目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區(qū)宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識(shí)獲取途徑中，電視節(jié)目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區(qū)宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長(zhǎng)幅度高達(dá)22．39％，增長(zhǎng)幅度獨(dú)占鰲頭，而電視節(jié)目反而略下降2．05％，說(shuō)明老年人在肯定電視媒介重要性的同時(shí)，內(nèi)心希望在居住地社區(qū)周?chē)軌蛄私狻@取到相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。另外，手機(jī)短信、收聽(tīng)廣播、上網(wǎng)搜索也是老年人現(xiàn)希望擴(kuò)寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)了我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)的特色，是發(fā)展現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有益嘗試，并在一定程度上發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。但在調(diào)查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)武漢市社區(qū)老年人養(yǎng)生保健中也面臨著一些瓶頸問(wèn)題，社區(qū)在開(kāi)展相關(guān)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)可以考慮下面幾點(diǎn)。
4．1 立足社區(qū)，多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人普遍希冀通過(guò)社區(qū)宣傳就近了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，建議各衛(wèi)生單位、政府部門(mén)在社區(qū)成立中醫(yī)文化推廣站。在本次調(diào)查中，調(diào)查人群對(duì)所住的社區(qū)有中醫(yī)文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認(rèn)為可有或可無(wú)的占8．21％。數(shù)據(jù)顯示群眾對(duì)于中醫(yī)文化推廣站的建立還是持積極態(tài)度的，也表明群眾意識(shí)到中醫(yī)文化推廣站的建立能切實(shí)地給他們帶來(lái)好處。對(duì)此，建議政府及相關(guān)部門(mén)能充分利用中醫(yī)文化推廣站大力宣傳國(guó)家相關(guān)中醫(yī)藥方針政策，宣傳普及中醫(yī)藥常識(shí)，特別是針對(duì)老年群體常見(jiàn)病、多發(fā)病、易發(fā)病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥知識(shí)需求。亦可以通過(guò)舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識(shí)競(jìng)賽、科普游藝等活動(dòng)擴(kuò)大中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)赜绊懥?，?shù)立良好的社會(huì)印象，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人養(yǎng)生保健方法及感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生，社區(qū)在開(kāi)展老年人養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)，應(yīng)以老年群眾需求為導(dǎo)向，側(cè)重加強(qiáng)飲食養(yǎng)生知識(shí)的傳播。
4．2 加強(qiáng)養(yǎng)生保健類(lèi)電視節(jié)目等規(guī)范化管理
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過(guò)電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí)，均認(rèn)為是電視節(jié)目。筆者在與老年人面對(duì)面訪談時(shí)發(fā)現(xiàn)，電視媒介在老年人獲取健康知識(shí)特別是飲食保健知識(shí)過(guò)程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當(dāng)今電視廣播養(yǎng)生保健類(lèi)節(jié)目雖然繁多，節(jié)目質(zhì)量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節(jié)目，將正常的中醫(yī)知識(shí)描述得天花亂墜，使得健康類(lèi)節(jié)目逐漸變得娛樂(lè)化。其中更有一些所謂的類(lèi)似“張悟本”的“排毒教父”、“養(yǎng)生教母”、“太醫(yī)”堂而皇之登上電視節(jié)目，兜售那套“治病神術(shù)”，誘使觀眾受騙上當(dāng)。筆者建議相關(guān)單位應(yīng)努力加強(qiáng)養(yǎng)生保健產(chǎn)品媒體市場(chǎng)監(jiān)管和規(guī)范，特別是飲食養(yǎng)生類(lèi)電視節(jié)目管制，凈化電視廣播，防止認(rèn)知度低的老年群眾上當(dāng)受騙。另外建議相關(guān)部門(mén)聯(lián)合媒體單位自制食療、生活保健類(lèi)節(jié)目，傳播各醫(yī)療單位特色醫(yī)療實(shí)惠項(xiàng)目，努力做到一方面使得中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識(shí)得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當(dāng)前老百姓看病難的現(xiàn)狀。
4．3 加強(qiáng)建設(shè)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系
當(dāng)前，在生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，養(yǎng)生保健專業(yè)人才嚴(yán)重不足，現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健隊(duì)伍整體素質(zhì)低，服務(wù)水平不高，已無(wú)法滿足群眾日益增長(zhǎng)的需求。缺乏足夠的中醫(yī)藥人力資源已嚴(yán)重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)的融入。各相關(guān)部門(mén)單位應(yīng)積極引進(jìn)中醫(yī)、健康醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)類(lèi)人才，開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生等健康教育課，并把它作為重要環(huán)節(jié)和切入點(diǎn)，以提高養(yǎng)生保健服務(wù)質(zhì)量。如聯(lián)合各中醫(yī)藥院校定向培養(yǎng)專業(yè)人才，加大資助力度引進(jìn)人才；加強(qiáng)和各醫(yī)療單位合作開(kāi)辦養(yǎng)生保健的系列教育；對(duì)社區(qū)現(xiàn)有人員提供崗位專業(yè)培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn)，建立各層次人才培養(yǎng)體系；成立養(yǎng)生保健協(xié)會(huì)，確定養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)生保健從業(yè)人員理論水平及實(shí)踐技能。
5 結(jié)語(yǔ)
隨著中國(guó)老齡化程度進(jìn)一步加重，老年人的健康問(wèn)題是當(dāng)前無(wú)法回避的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合老年人身體特點(diǎn)與養(yǎng)生需求，在社區(qū)積極開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健系列服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，將是今后社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工程。各相關(guān)部門(mén)和社區(qū)在開(kāi)展相應(yīng)衛(wèi)生保健預(yù)防服務(wù)時(shí)應(yīng)注重多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳，提高養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的管理水平，加強(qiáng)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
1 鄭麗維，鄧麗金．內(nèi)科門(mén)診病人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知需求調(diào)查［J］．福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（5）
2 張敏，陸慶榮，韓禮婉．用中醫(yī)理論在社區(qū)開(kāi)展健康教育初探［J］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002（9）
3 石碧霞，方麗鴻，劉登蕉．100例老年人對(duì)社區(qū)保健需求的調(diào)查［J］．海峽藥學(xué)，2010（10）
4 黃艷，黃衛(wèi)東．老年人生活質(zhì)量與中醫(yī)養(yǎng)生［J］．護(hù)理研究，2011（8）
5 孫曉晶，段功香，張穎杰．社區(qū)中老年人中醫(yī)保健知信行現(xiàn)狀及需求調(diào)查分析［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011（13）
6 李明今，馮應(yīng)強(qiáng)．社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)認(rèn)知、應(yīng)用及需求調(diào)查研究現(xiàn)狀［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010（2）
7 鄔紅波．武漢老齡人口去年陡增8萬(wàn) 2020年或成重度老齡化城市［N］．楚天金報(bào)，2014－02－21
8 董梅娟．中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用［J］．社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2007（1）
9 夏姍姍．老年人保健品滿意度不足一成［N］．北京商報(bào)，2014－04－16
護(hù)理工作要求做到"因人、因時(shí)、因地"制宜，針對(duì)病人不同年齡、不同體質(zhì)和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護(hù)理措施。因此，中醫(yī)關(guān)于整體觀護(hù)理論特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人作系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理是完全一致的。
在日常護(hù)理工作中不僅要觀察局部病變，同時(shí)要觀察相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來(lái)。因此，可從機(jī)體局部的變化來(lái)推斷整體的反應(yīng)狀態(tài)，測(cè)知內(nèi)臟病變。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)情況及外界環(huán)境對(duì)病人的影響等，進(jìn)行全面觀察了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，施以妥善護(hù)理。
當(dāng)前，在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事中醫(yī)護(hù)理工作的人員，不僅積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且具備一定的科研能力和管理水平，為我們從事西醫(yī)臨床護(hù)理的工作人員提供了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)和方法，總結(jié)出了一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)，針灸、刮痧、推拿耳針、中藥熏洗、中藥灌腸、耳穴壓籽、中藥坐浴、中藥足浴、中藥離子導(dǎo)入、拔罐等許多行之有效的治療方法供我們借鑒。
采用中醫(yī)的護(hù)理原則從健康教育的形式和內(nèi)容兩方面來(lái)探討如何對(duì)老年人開(kāi)展健康教育,其目的在于減少老年人照顧日常護(hù)理率,最大程度提高老年人的自護(hù)能力和生活質(zhì)量。促使老年人建立新的行為習(xí)慣和生活方式,減低疾病的危險(xiǎn)因素,降低國(guó)家老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)。
在疾病的護(hù)理上，中醫(yī)十分重視良好的生活環(huán)境、穩(wěn)定而舒暢的情志、合理的飲食調(diào)養(yǎng)和必要的功能鍛煉。關(guān)于這些方面的論述，歷代醫(yī)書(shū)均有記載。
中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理理念應(yīng)用于老年人保健護(hù)理模式中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1 心理護(hù)理與心理調(diào)養(yǎng)
由于社會(huì)角色的改變，人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，以及對(duì)過(guò)去時(shí)光的眷戀而沮喪，易產(chǎn)生抑郁，多疑等消極的心理因素，我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理工作中要幫助老年人正確認(rèn)識(shí)壓力，學(xué)會(huì)自我減壓，調(diào)整目標(biāo)，降低期望值，量力而行，盡量避免同一時(shí)間內(nèi)做幾件大事，并且善于主動(dòng)向外宣泄壓力。中醫(yī)講求道法自然，天人合一，身心統(tǒng)一。心理護(hù)理要求患者“順應(yīng)自然、隨遇而安”。
我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，以中醫(yī)護(hù)理解決好老年人心理健康教育、養(yǎng)生保健指導(dǎo)的問(wèn)題，對(duì)提高老年人生命質(zhì)量起到積極作用；還可降低老齡化社會(huì)的成本，減輕青、壯年人口的后顧之憂，使老年人安享晚年，老有所為，老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，對(duì)整個(gè)社會(huì)都具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
2 飲食護(hù)理與藥膳調(diào)理
由于老年人原發(fā)疾病和消化能力減退，合理飲食護(hù)理十分重要。應(yīng)保證攝入必要的營(yíng)養(yǎng)成分，以維持正常的生理機(jī)能。飲食宜定時(shí)定量，少量多餐，經(jīng)常保持似饑似飽的狀態(tài)；飲食攝入應(yīng)注意三高一低四少，即高蛋白、高維生素、高纖維素，低脂肪，少鹽、少油、少糖、少辛辣調(diào)味品；每日攝水量保持1.500～2.000 mL；多吃新鮮蔬菜、水果；食物要燒熟煮透，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽；睡前不宜進(jìn)食；忌食煙、酒、油煎、燒焦、腌制、發(fā)霉、堅(jiān)硬等食品；提倡食用營(yíng)養(yǎng)豐富、爽口美味的藥膳食品。中醫(yī)藥膳調(diào)理有一定的科學(xué)道理，可以嘗試。
3 修身養(yǎng)性與健康運(yùn)動(dòng)
根據(jù)老年人的不同情況，制定適宜的休養(yǎng)計(jì)劃，建立合理的生活起居制度。特別應(yīng)注意老年人早睡早起的習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，保證每日有6 h以上的睡眠時(shí)間和1 h的午睡時(shí)間；入睡時(shí)避免聲、光和寒冷的刺激；睡前忌飲咖啡、濃茶等，可根據(jù)情況稍進(jìn)豆制品和熱牛奶以助入眠。
保持老年人腦力和體力，協(xié)調(diào)的適當(dāng)活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)同等重要，《莊子•刻意》記載：“吹口句呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥(niǎo)伸，為壽而已矣?！边@是要求人們用調(diào)整呼吸和模仿禽獸活動(dòng)的姿態(tài)，即通過(guò)適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)以調(diào)和人體氣血陰陽(yáng)，強(qiáng)身健體。老年病人的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)十分必要，指導(dǎo)老年人健身運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的是：除自理生活、料理家務(wù)等日?；顒?dòng)外，安排一定時(shí)間的體育鍛煉，如打太極拳、步行、慢跑、爬坡、上下樓梯、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)量適中的運(yùn)動(dòng)；宜在早晨起床后，選擇空氣清新的地方，注意每日定時(shí)、定量、有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)；時(shí)間因人而定，以不疲勞為度；運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全，以防跌仆，發(fā)生骨折等意外；指導(dǎo)老年人自我按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、助消化、緩解便秘等。通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使氣血通暢、關(guān)節(jié)滑利，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。
氣功鍛煉對(duì)老年人防病治病有特殊功效。氣功重視人體自身的真氣培育，固攝全身，平衡陰陽(yáng)。通過(guò)養(yǎng)內(nèi)守息，達(dá)到調(diào)心凝神的作用。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)結(jié)合氣功鍛煉必然事半功倍。
老年人作為生理過(guò)程的特殊階段，物質(zhì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，更需要從生態(tài)取向出發(fā)，樹(shù)立生態(tài)保健意識(shí)，通過(guò)保健的方式維護(hù)機(jī)體的活力。在生態(tài)性的保健和養(yǎng)護(hù)中，形成天人相應(yīng)、身心相關(guān)、防治互動(dòng)的保健環(huán)流。這種積極、健康、理性的保健思想和模式，必將在老年人養(yǎng)生健康中發(fā)揮出其巨大的潛能和積極的效果。
社會(huì)進(jìn)入高度文明發(fā)達(dá)程度，由于物質(zhì)生活條件充實(shí)，精
莊子是先秦時(shí)期著名的養(yǎng)生家。在《莊子？養(yǎng)生主第三》中，莊子以庖丁解牛為喻，主張養(yǎng)生要“依乎天理”。莊子不僅崇尚老子“致虛極，守靜篤”的虛靜之觀，而且還崇尚像彭祖那樣導(dǎo)引吐納、動(dòng)靜結(jié)合的養(yǎng)生方法，他在《刻意》篇中說(shuō)：“吹噓呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥(niǎo)申，為壽而已矣；此導(dǎo)引之士，養(yǎng)形之人，彭祖壽考者之所好也。”
先秦養(yǎng)生術(shù)的集大成者是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，它不僅是一部偉大的醫(yī)學(xué)巨著，也是一部精彩的養(yǎng)生著述。開(kāi)篇《上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也?！泵鞔_提出“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有?！别B(yǎng)生原則。不僅如此，書(shū)中還特別強(qiáng)調(diào)天人合一，指出養(yǎng)生必須“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”，這些論述都成為日后中華養(yǎng)生學(xué)發(fā)展的重要指導(dǎo)思想和根本原則。
秦漢時(shí)期，我國(guó)養(yǎng)生學(xué)有了很大發(fā)展?！稘h書(shū)？藝文志？方技略》、《淮南子》、《論衡》都涉及到養(yǎng)生。三國(guó)魏晉南北朝時(shí)，道家養(yǎng)生術(shù)受到追捧。《黃庭經(jīng)》和《養(yǎng)生集要》是這一時(shí)期養(yǎng)生思想的重要體現(xiàn)。另外，北齊顏之推著的《顏氏家訓(xùn)》中的《養(yǎng)生》也很有價(jià)值。
隋唐時(shí)期的養(yǎng)生學(xué)著述首推孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》?！肚Ы鹨健返木矶呤钦撌鲳B(yǎng)生的專卷。其中的《養(yǎng)生序》、《道林養(yǎng)性》、《居處》、《按摩法》、《調(diào)氣》、《服食》、《房中補(bǔ)益》等都是很好的養(yǎng)生著述。值得一提的是，正是因?yàn)閷O思邈在《千金翼方？養(yǎng)性》中提出“養(yǎng)老大例”，在唐代之后，特別是宋以后，養(yǎng)生學(xué)研究才從零散的論述轉(zhuǎn)為系統(tǒng)的專論，研究的重點(diǎn)也轉(zhuǎn)向老年養(yǎng)生。
《養(yǎng)老奉親書(shū)》為我國(guó)現(xiàn)存最早的一部老年養(yǎng)生專著，是宋代陳直根據(jù)多年的研究體會(huì)及唐以來(lái)對(duì)老年養(yǎng)生的研究成果著作而成。該書(shū)對(duì)老年人保養(yǎng)、飲食調(diào)治、用藥宜忌及老人護(hù)理等問(wèn)題均有論及，提出了老年人的“七養(yǎng)論”，即：“一者少言語(yǔ)養(yǎng)內(nèi)氣，二者戒養(yǎng)精氣，三者薄滋味養(yǎng)血?dú)?，四者咽津液養(yǎng)臟氣，五者莫嗔怒養(yǎng)肝氣，六者美飲食養(yǎng)胃氣，七者少思慮養(yǎng)心氣?！边€繼承發(fā)揚(yáng)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái)的四時(shí)順養(yǎng)思想，提出四季養(yǎng)老論：“當(dāng)春之時(shí)，其飲食之味宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣?！薄爱?dāng)夏之時(shí)，其飲食之味宜減苦增辛，以養(yǎng)肺氣。”“當(dāng)秋之時(shí)，其飲食之味宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣。”“當(dāng)冬之時(shí)，其飲食之味宜減咸而增苦，以養(yǎng)心氣?！边@些都極大地豐富了老年養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容。該書(shū)的元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”，并且還傳至朝鮮和日本等國(guó)，可見(jiàn)影響之深。
明代高濂《遵生八箋》匯集萬(wàn)歷以前養(yǎng)生成就，分為清修妙論、四時(shí)調(diào)攝、起居安樂(lè)、延年卻病等類(lèi)別，提出“節(jié)嗜欲、慎起居、遠(yuǎn)禍福、得安樂(lè)”等養(yǎng)生方法，可謂是我國(guó)歷代養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)積累。此書(shū)自萬(wàn)歷十九年（公元1591 年）刊行后，頗受歡迎，到解放前已刊行過(guò)五次。
中圖分類(lèi)號(hào)：R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-011-02
目前我國(guó)已經(jīng)有21個(gè)省區(qū)市成為人口老年型地區(qū)，政府也將高速老齡化社會(huì)作為21世紀(jì)的一個(gè)重要國(guó)情認(rèn)真對(duì)待，面對(duì)逐漸增加的老年人群體，中醫(yī)也應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)以尋求更好的發(fā)展。事實(shí)上，現(xiàn)階段已經(jīng)有很多經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)始瞄準(zhǔn)老年人這一巨大市場(chǎng)，大肆推銷(xiāo)保健品，但是由于部分保健品生產(chǎn)成分不合格或無(wú)法根據(jù)不同體質(zhì)提供個(gè)性化的需求，更不能以養(yǎng)代治，效果并不如人意。而中醫(yī)在老年人保健和疾病治療方面有著不可忽略的優(yōu)勢(shì)和特色，若大力發(fā)展則能為改善老年人群體的健康狀況做出巨大貢獻(xiàn)。
一、加強(qiáng)中醫(yī)科普及教育。
很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，由于西醫(yī)見(jiàn)效快、效果立竿見(jiàn)影等特點(diǎn)使得市場(chǎng)上西藥隨處可見(jiàn)，醫(yī)院也都是采取西醫(yī)的臨床療法，國(guó)粹中醫(yī)在很多人眼里只停留在藥效慢、制作時(shí)間長(zhǎng)、味道苦等特點(diǎn)上，群眾缺乏對(duì)藥理知識(shí)和藥材的基本了解，有時(shí)甚至對(duì)中醫(yī)有所偏見(jiàn)或盲從。事實(shí)上，中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)和治療都有著非常深刻的見(jiàn)解，在老年保健、抗老防衰、延年益壽等方面有完整的理論知識(shí)和治療方法。比如在老年人保養(yǎng)方面認(rèn)為應(yīng)“調(diào)攝情志，修身養(yǎng)性”，老年人容易產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞的情緒，容易發(fā)脾氣、固執(zhí)己見(jiàn)，因此欲治其疾，先治其心，注意保持情緒舒暢，樂(lè)觀開(kāi)朗，以幫助調(diào)和人體的陰陽(yáng)氣血。在治療方法上遵循“有故無(wú)殞亦無(wú)殞也”的原則，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)以人為本，綜合辨清疾病的邪正關(guān)系，注重個(gè)體性、階段性、動(dòng)態(tài)性、及最優(yōu)化，給予不同的病人，提供適合自身的最佳治療，能彌補(bǔ)西醫(yī)救治之不足。在實(shí)際治療中其突出優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是中藥資源較為豐富，自然植被或人工種植的許多植被都可以被用作藥材，因此藥材易得且價(jià)格和診療費(fèi)用相對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō)較為低廉，也在一定程度上緩解了我國(guó)醫(yī)療資源較為緊張的難題。二是中醫(yī)治療中強(qiáng)調(diào)整體觀念和辯證論治，這對(duì)老年人身體功能衰弱且慢性疾病多發(fā)的特點(diǎn)具有極強(qiáng)的針對(duì)性，利于老年人身體的全面養(yǎng)護(hù)和整體恢復(fù)。三是中醫(yī)的“治未病”思想，中藥養(yǎng)生保健和預(yù)防醫(yī)療認(rèn)為應(yīng)在疾病尚未發(fā)生之間就應(yīng)該提前預(yù)料到并采取有效措施阻止，老年人一旦生病就容易造成并發(fā)癥且身體功能?chē)?yán)重衰退，因此提高老年人自身的養(yǎng)生能力和抗病能力才是有效保障健康之道。
基于以上，中醫(yī)對(duì)于老年人益壽延年有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院在治療老年人疾病時(shí)應(yīng)該將這些知識(shí)普及給病人或其家人，建議其選擇中醫(yī)治療，同時(shí)也可以在醫(yī)院走廊或者宣傳欄上介紹中醫(yī)知識(shí)，使得病人對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)有進(jìn)一步的了解。醫(yī)院也可以組織義務(wù)的中醫(yī)知識(shí)普及活動(dòng)，使得更多的人了解中醫(yī)。
二、開(kāi)展“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)“、“中醫(yī)進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)”。
老年人體質(zhì)較弱、抗病能力差，醫(yī)院病人多、空氣污濁，老年人如果頻繁出入或長(zhǎng)時(shí)間呆在這里極易造成病情加重甚至造成新的疾病感染。此外，由于我國(guó)醫(yī)療資源緊張，大部分醫(yī)院都人滿為患，經(jīng)常存在床位不足、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，而且要經(jīng)過(guò)掛號(hào)、檢查、問(wèn)診、繳費(fèi)等，不僅會(huì)引起患者焦慮情緒還需要消耗大量的體力，對(duì)于年邁體衰甚至行動(dòng)不便的老人來(lái)說(shuō)是一種巨大的負(fù)擔(dān)。而通過(guò)開(kāi)展“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”的活動(dòng)或者設(shè)置相關(guān)的社區(qū)醫(yī)院，使得群眾能夠就近看病，減少了程序繁瑣，不用長(zhǎng)時(shí)間等待，床位緊張的難題也可迎刃而解。
中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、效、廉”的優(yōu)勢(shì)非常適用與農(nóng)村老人，我國(guó)的農(nóng)村老人由于長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)在年老時(shí)更易患上各種疾病，而如今隨著年輕人外出務(wù)工人員的增多，這部分老人就成了留守老人，看病遠(yuǎn)、看病貴就成了一大難題，而中醫(yī)一般價(jià)格低廉、可以在家制作、副作用小，適合農(nóng)村老人。通過(guò)開(kāi)展這些活動(dòng)，有力的增加了中醫(yī)治療的覆蓋范圍，拉近了患者與中醫(yī)的距離，自身的效果體驗(yàn)也使更多的人認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)的良好療效。
三、發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)，契合老年人身體特點(diǎn)。
老年人醫(yī)療方面有三最：最高的患病率，最高的醫(yī)療資源利用率和最高的傷殘率，而且往往存在發(fā)病過(guò)程緩慢、形體臟腑功能衰減、多臟器受損多種疾病同存的特點(diǎn)，因此在老年人治療上應(yīng)堅(jiān)持健康長(zhǎng)壽而不只是長(zhǎng)壽的目標(biāo)，在治療上堅(jiān)持以養(yǎng)為主輔以藥物“冬令調(diào)補(bǔ)，冬病夏治”，方法上可以堅(jiān)持針灸、推拿理療、康復(fù)療法。針對(duì)老年人常出現(xiàn)的糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、腦血管意外等要及早預(yù)防，如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的運(yùn)動(dòng)、飲食清淡、注意保暖等。針對(duì)老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病等引發(fā)的老年人健康問(wèn)題，要做為現(xiàn)代中醫(yī)主要研究方向。而在治療過(guò)程中要堅(jiān)持以傳統(tǒng)的大陰陽(yáng)為綱，輔以西醫(yī)的治療手段，中西結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)博大精深但隨著科技、經(jīng)濟(jì)及人們生活習(xí)慣的變遷已經(jīng)不再適用，只有堅(jiān)持大力發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)才能確保中醫(yī)不落后與時(shí)代，同時(shí)也要對(duì)中醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化取其精華去其糟粕，立足建立自己的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，革故鼎新，進(jìn)一步融入世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的大潮之中。
四、提高社區(qū)中醫(yī)人才素質(zhì)。
社區(qū)中醫(yī)人才是“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”計(jì)劃的主要貫徹者，也是大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化和提高老年人身體健康的重要推行者，但是現(xiàn)在的社區(qū)中醫(yī)人才往往存在專業(yè)人才缺乏，專業(yè)能力不強(qiáng)的情況，在西醫(yī)大肆盛行的當(dāng)今社會(huì)，社區(qū)中醫(yī)人員很多都是由西醫(yī)直接轉(zhuǎn)化過(guò)來(lái)。在治療過(guò)程中他們堅(jiān)持西醫(yī)理療，甚至將西醫(yī)療法強(qiáng)硬嫁接到中醫(yī)上，不僅沒(méi)有達(dá)到中醫(yī)治病的效果，錯(cuò)誤的療法甚至讓抵抗力的弱的老人病情加重，因此社區(qū)中醫(yī)人才必須改革。選拔科班出身的中醫(yī)人才，西醫(yī)人員要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)后才能上崗，員工也要在日常生活中積累專業(yè)知識(shí)，參加中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)治療手段等補(bǔ)習(xí)班或者閱讀相關(guān)書(shū)籍，同時(shí)要提高自己的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。老年人是一個(gè)特殊群體，在為他們治療過(guò)程中要主動(dòng)關(guān)心老人，除了對(duì)已經(jīng)患的疾病治療外，還要詢問(wèn)他們的一些日?；顒?dòng)、飲食規(guī)律、睡眠狀況等判斷他們可能會(huì)出現(xiàn)的健康問(wèn)題并及時(shí)指引改正，堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合的治療理念。對(duì)于一些聽(tīng)力有障礙、視力障礙、表達(dá)不清或者行動(dòng)不便的老人要耐心溝通、及時(shí)幫助，必要時(shí)也可以告訴他們的子女家人。
五、要注重中醫(yī)治療中的人文關(guān)懷
從1992年至今，我國(guó)已經(jīng)邁入人口老齡化的第21個(gè)年頭，人口學(xué)分析認(rèn)為未來(lái)醫(yī)療資源中將有50%的資源用于老人，這是對(duì)我國(guó)本就有限的醫(yī)療資源配置的一個(gè)重大挑戰(zhàn)，也是政府及中醫(yī)工作者對(duì)老年人個(gè)性化診療方案問(wèn)題亟待解決的要求。在我國(guó)，隨著80后一代步入中年，父母的養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決，獨(dú)生子女在巨大的生存壓力下要獨(dú)立承擔(dān)兩個(gè)家庭父母的養(yǎng)老，而醫(yī)療費(fèi)用一直居高不下。此外，由于子女長(zhǎng)期在外工作，“空巢老人”逐漸增多，并以年均1000萬(wàn)的增幅在持續(xù)增加，中醫(yī)認(rèn)為老年人養(yǎng)生的關(guān)鍵是“調(diào)攝情志，修身養(yǎng)性”但是在長(zhǎng)期處于寂寞、孤單、生活無(wú)人料理的情況下尤其對(duì)于喪偶的獨(dú)居老人來(lái)說(shuō)，生活難以得到保障，心理長(zhǎng)期處于憂郁患上疾病的可能性加大。一邊是子女無(wú)力承擔(dān)的醫(yī)療成本，一邊是老年人容易產(chǎn)生的心理問(wèn)題，這些都造成了老年人醫(yī)療中的弱勢(shì)地位。
中醫(yī)在治療中，一方面要充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、效、廉”盡可能的為病人選擇價(jià)格低、見(jiàn)效快的藥材，減少病人的醫(yī)療成本和治療周期。一方面可以借助老年人醫(yī)療保障的社會(huì)團(tuán)體為老年人提供多樣化的幫助手段，比如可以在社區(qū)、敬老院等老年人集中的地方為老年人提供定期檢查、咨詢或者設(shè)立專門(mén)的治療崗位，也可以聯(lián)系社會(huì)上的一些公益組織、紅十字會(huì)、老年人基金等為需要幫助的老人提供資金、藥材的幫助。對(duì)于一些孤寡老人、心理抑郁的老人可以和心理專家或者志愿者合作，讓藥物治療和心理治療結(jié)合，使得老年人在身體、心理、社會(huì)功能上收獲全面健康，事實(shí)上這才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康的全面定義。
結(jié)束語(yǔ)：
老年人是特殊人群，社會(huì)應(yīng)該主動(dòng)關(guān)愛(ài)老人，為他們提供必要的幫助，尤其對(duì)中醫(yī)而言應(yīng)該利用自己在保障老年人身體健康上的優(yōu)勢(shì)，從多方面努力提高老年人的健康狀況，讓他們有一個(gè)高質(zhì)量的晚年生活。
參考文獻(xiàn)：
[1] 高麗敏. 應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策研究：從醫(yī)療保障視角[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2009（03）.
[2] 張文漢，辜鳴，胡素君，黃小平，汪婷婷，徐凱. 深圳市梅林社區(qū)老年人生存質(zhì)量研究[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2007（07）.
那么，這一切就從健康開(kāi)始吧。
壓力越來(lái)越大，時(shí)間越來(lái)越緊，身體越來(lái)越鈍……
某一刻，你是不是也曾停下匆忙的腳步，托著腮幫子思考“健康”二字？
某一刻，你是不是想要養(yǎng)生，又嫌棄繁雜的中藥材熬制？
某一刻，你是不是想要速度，又害怕快餐式提取的營(yíng)養(yǎng)保健品不地道？
其實(shí)，你需要的是什么？
不繁雜？一勞永逸？原汁原味？
于萬(wàn)千養(yǎng)生方法中找一個(gè)萬(wàn)中無(wú)一的大法，其實(shí)也不是難事。
因?yàn)?，我?012要帶給大家的，正是這樣一個(gè)原生態(tài)的養(yǎng)生古法――膏方。
風(fēng)靡上海、江浙、廣東的養(yǎng)生奇法
膏方在我國(guó)有悠久的歷史，早在東漢末年，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于膏方的制作和運(yùn)用的描述。歷經(jīng)幾千年，膏方不斷發(fā)展，沿用至今。
到了清朝，膏方發(fā)展到了鼎盛時(shí)期，服用膏方的風(fēng)氣在宮廷及官府中頗為盛行。《慈禧光緒醫(yī)方選議》一書(shū)收載了著名膏方28首，許多使用膏方調(diào)理的方法也由此逐漸流向民間。
如今，人們對(duì)保健養(yǎng)生的需求不斷增加。膏方因其一人一方、辨證調(diào)理、方便服用等優(yōu)勢(shì)，成為許多人保健養(yǎng)生的新選擇。在改善亞健康狀態(tài)，調(diào)理慢性病和腫瘤的手術(shù)、放療、化療后的恢復(fù)調(diào)養(yǎng)等方面，膏方具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。
立冬之后，上海、江浙、廣東等地膏方養(yǎng)生不斷升溫，各大中醫(yī)院紛紛開(kāi)設(shè)了膏方門(mén)診。這正應(yīng)了那句“秋冬滋補(bǔ)，來(lái)年打虎”的話。
膏方分內(nèi)外兩種
膏方是中醫(yī)常用八種劑型（丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠）之一，有內(nèi)服和外敷之分。
外敷膏劑主要用于皮膚瘡瘍、膿腫等疾患，內(nèi)服膏劑自古廣泛運(yùn)用于內(nèi)、外、婦、兒各科，起治療和保健作用。
內(nèi)服膏方分兩種，一種是市面上銷(xiāo)售的成藥，如益母草膏、桑葚膏、八珍膏等，這些是已經(jīng)做成成藥的膏方，屬于成藥的一種，運(yùn)用的人群范圍較廣，但沒(méi)有針對(duì)性。另一種就是膏滋方，也就是我們今天所提到的“膏方”，是采用醫(yī)生的處方來(lái)制作的膏藥，有明顯的針對(duì)性。中醫(yī)認(rèn)為，每個(gè)人的體質(zhì)都不一樣，正常人體質(zhì)亦有偏陰、偏陽(yáng)的不同，服用膏方調(diào)理前必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生辨證，通過(guò)問(wèn)診、舌像、脈象等綜合判斷，然后擬出相對(duì)應(yīng)的處方，根據(jù)這種處方制作的膏藥方可針對(duì)個(gè)人的體質(zhì)或疾病進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到治病保健的功效。
體虛慢性病，再適合不過(guò)
有的人認(rèn)為只有患病的人才可以服用膏方，有的人則認(rèn)為中老年人氣血不足者才可以服用膏方，還有的人認(rèn)為膏方是萬(wàn)能的，什么人都可以服用，以上這些看法都是片面的。其實(shí)服用膏方也屬于中醫(yī)治未病的一種，適用對(duì)象非常廣泛，只要是體質(zhì)虛弱，或者是患慢性疾病的人，皆可通過(guò)服用膏方來(lái)調(diào)理保健。合理服用膏方，可以達(dá)到“保健強(qiáng)身、抗病延年”的功效。對(duì)中青年，膏方可增強(qiáng)體質(zhì)，青春常駐；對(duì)老年人，膏方則可以推遲衰老，永葆健康；對(duì)體質(zhì)虛弱、多病的人，膏方可增強(qiáng)免疫力，改善亞健康狀態(tài)，使疾病趨向好轉(zhuǎn)和痊愈。
我們現(xiàn)在討論的膏方又稱膏滋，“滋”有滋補(bǔ)的含義，故膏方的調(diào)理主要還是以補(bǔ)虛為主。若有感冒、咳嗽、脾虛等癥狀，則需先調(diào)理好身體才可以服用膏方，否則會(huì)導(dǎo)致邪氣留于體內(nèi)，不能外出，最終疾病遷延不愈。
助你改善亞健康
中圖分類(lèi)號(hào)：R161 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）05（a）-0249-01
心理健康是健康的重要組成部分，是人類(lèi)生存質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是21世紀(jì)老年人面臨的最大問(wèn)題[1]。2012年2月29日，中國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任吳玉韶在新聞會(huì)上說(shuō)，截止2011年底，全國(guó)60歲以上老年人達(dá)1.85億，占總?cè)丝诘?3.7%。到2015年，老年人口數(shù)將達(dá)到2.21億，占總?cè)丝诘?6%。隨著人口老齡化加劇，老年人的心理健康問(wèn)題越來(lái)越引起社會(huì)各界重視[2]，為此，本文對(duì)老年人主要心理健康問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。
1 老年人主要心理健康問(wèn)題
1.1 失落
老年人退休生活與以前上班的感覺(jué)大不相同[3]，尤其是離退休干部，他們?cè)陔x退休之前，有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，其生活的重心是機(jī)關(guān)和事業(yè)，離退休后則變成了家庭瑣事[4]；同時(shí)，老年人由于身體素質(zhì)的降低，認(rèn)為自己成了無(wú)用之人[5]，感覺(jué)家人不再需要他，在心理上便產(chǎn)生一種失落感，主要表現(xiàn)為坐臥不安、不知所措、煩躁、敏感、失眠[2]。
1.2 孤獨(dú)
老年人由于喪偶、獨(dú)居、夫妻爭(zhēng)吵、婆媳不和，使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生孤獨(dú)感，不愿多于家人交流，表達(dá)內(nèi)心的看法。
1.3 恐懼
老年人由于擔(dān)心患病、自理能力下降等問(wèn)題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生恐懼感，表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒[4]。
1.4 焦慮
老年人由于體弱多病、行動(dòng)不便，疑病癥，退休后經(jīng)濟(jì)減少、生活水平下降，擔(dān)心兒孫上班上學(xué)時(shí)的交通安全、社會(huì)治安等問(wèn)題易引起焦慮[2]，常常胡思亂想、惴惴不安。
1.5 抑郁
老年人由于受到慢性疾病的困擾以及死亡的威脅和恐懼，會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生抑郁情緒。除此之外，有些老年人喪失配偶，子女都在外忙碌奔波，內(nèi)心空虛，生活單調(diào)，社交圈子又窄，因缺乏安全感和歸屬感而導(dǎo)致心情抑郁，遇事悲觀[4]。常表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、軀體不適，多發(fā)50～60歲，80歲后少見(jiàn)[2]。
1.6 健忘
老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘[4]。
2 老年人心理健康的干預(yù)對(duì)策
2.1 家人關(guān)注
2.1.1 保持家庭關(guān)系和諧
溫馨祥和的家庭能給人安撫和慰藉[6]。老人忙碌了一生，最想看到的是一家人和和睦睦，因此家人應(yīng)多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，使老人保持心胸開(kāi)闊樂(lè)觀向上的態(tài)度，減輕其孤獨(dú)、恐懼的心理[4]。
2.1.2 多和老人進(jìn)行溝通交流
子女不僅要照顧老人的日常生活，還要從精神上、心理上關(guān)心照顧，讓老人時(shí)刻感到快樂(lè)溫馨，這是老人最需要的，是任何高檔的物質(zhì)享受不可替代的。子女應(yīng)多抽出時(shí)間陪老人散散步，聊聊他們感興趣的話題，遇事多同他們商量，讓他們體會(huì)到自己存在的價(jià)值，使他們不覺(jué)得自己在這個(gè)世界上是個(gè)多余的人[3]。
2.1.3 鼓勵(lì)老人多參加一些社交活動(dòng)
子女應(yīng)鼓勵(lì)老人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如唱歌、跳舞、打太極等，這樣能保持機(jī)體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老[4]，豐富他們離退休后的生活。
2.1.4 多注意觀察老人的細(xì)微行為和語(yǔ)言
對(duì)于老人出現(xiàn)生理心理上的種種變化，兒女應(yīng)細(xì)心體察，及時(shí)和老人進(jìn)行交流，了解老人內(nèi)心比較隱蔽的不良情緒，針對(duì)性地進(jìn)行關(guān)懷照顧，采用開(kāi)心快樂(lè)的方式，讓老人在不知不覺(jué)間把自身的不良情緒化解[3]。
2.1.5 理解老人的生活方式和習(xí)慣，尊重老人的獨(dú)立個(gè)性
老人們都有幾十年的生活經(jīng)驗(yàn)，他們都已形成了自己的生活方式和習(xí)慣，兒女們要理解和尊重。即使有些老人有不良的習(xí)慣或方式，也應(yīng)該以更加讓人接受的方式和方法，多和老人溝通，以達(dá)到解決的目的，而不是一味地強(qiáng)用[3]。
2.1.6 幫助老年人規(guī)律生活
老年人經(jīng)常將日常生活用品一放就忘，因此家人就應(yīng)耐心幫助老年人有規(guī)律地安放自己的日常用品，形成固定的位置，便于記憶[4]。
2.2 社會(huì)參與
2.2.1 給老年人提供更多的活動(dòng)空間和場(chǎng)所
社會(huì)也要關(guān)注老年人的心理需求，基層社區(qū)要不斷補(bǔ)充完善各類(lèi)老年福利設(shè)施，使那些走出家門(mén)的老人能夠有一個(gè)可以互相溝通與交流的“樂(lè)園”[3]。
2.2.2 定期開(kāi)展老年人健康教育
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力[4]。
2.2.3 不斷豐富老人的精神文化生活
社會(huì)應(yīng)為老年人開(kāi)辟娛樂(lè)場(chǎng)所，在報(bào)刊、電視、電臺(tái)的節(jié)目中增添老人所喜愛(ài)的內(nèi)容，指導(dǎo)老人過(guò)好晚年生活[3]。
2.2.4 開(kāi)展針對(duì)老年人情感和心理需求的服務(wù)
社會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮和動(dòng)員民間組織的力量，如提供情感陪護(hù)、聊天、心理和健康咨詢服務(wù)，組織老年活動(dòng)等，豐富老年人的精神生活[3]。
2.3 自我調(diào)節(jié)
2.3.1 提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立積極人生態(tài)度
老年人應(yīng)正確認(rèn)識(shí)人生自然生理規(guī)律，人的一生，必然逐步走向老年，這是不可抗拒的自然規(guī)律，揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服消極因素，欣然步入人生新階段[6]。
2.3.2 豐富生活內(nèi)容，培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好
老年人應(yīng)當(dāng)根據(jù)身體條件和興趣愛(ài)好，把生活內(nèi)容安排得充實(shí)些，如種花草、釣魚(yú)、歌舞、下棋、體育鍛煉等，都可以培養(yǎng)老人對(duì)生活的熱愛(ài)，既可舒展心情體會(huì)人生的樂(lè)趣，又可陶情冶志，養(yǎng)生益壽，還能珍惜時(shí)光，使生活更有意義[3]。
2.3.3 活到老，學(xué)到老
老年人仍應(yīng)勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，善于用科學(xué)的知識(shí)養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會(huì)了自我保健和照顧的技能[4]。
2.3.4 生命不息，活動(dòng)不止
老人不能太清閑，只要不過(guò)分勞累和緊張，生活安排得弛張有度，對(duì)心身健康有好處。愛(ài)勞動(dòng)從家務(wù)勞動(dòng)做起，也可做些力所能及的社會(huì)義務(wù)勞動(dòng)，并體會(huì)其中樂(lè)趣[3]。
2.3.5 廣結(jié)朋友，接觸社會(huì)
老年人應(yīng)該豐富自己的生活圈子，應(yīng)該走出家門(mén)，多接觸社會(huì)，和同齡人交流思想、抒發(fā)感情，在人與人相互的溝通中，互相安慰，互相鼓勵(lì)，交流生活經(jīng)驗(yàn)，尋找自己感興趣的事物，豐富自己的業(yè)余愛(ài)好。這樣，不僅可以使老年人減少孤單感，保持愉悅的心情，更讓老年人體會(huì)到自己老有所為。
3 結(jié)語(yǔ)
據(jù)聯(lián)合國(guó)1999年的統(tǒng)計(jì)，世界進(jìn)入老齡化的國(guó)家已占全球國(guó)家的三分之一；據(jù)中國(guó)第五次全國(guó)人口普查的結(jié)果顯示，全國(guó)12.9億人中，60歲以上的老年人占11%，我國(guó)已成為名符其實(shí)的老年國(guó)家。老年人各器官功能減退，心理平衡失調(diào)，易患有各類(lèi)疾病，常久治難愈，情緒緊張、焦慮，原有疾病又易復(fù)發(fā)。另外，老年病人閱歷豐富，心理活動(dòng)復(fù)雜，單用藥物治療僅能改善病理現(xiàn)象，無(wú)法改善心理和社會(huì)行為上的失調(diào)。音樂(lè)是一種特殊而富有情感表達(dá)力的藝術(shù)，悅耳動(dòng)聽(tīng)的樂(lè)曲使老年人在悠揚(yáng)美妙的樂(lè)曲聲中精神放松，消除緊張情緒，陶冶心志，并且可令人呼吸舒緩，全身肌肉松弛，緊張的大腦皮層得以放松，從而增進(jìn)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。因此音樂(lè)不失為調(diào)節(jié)老年人心理，改善社會(huì)行為的重要方法；開(kāi)展音樂(lè)養(yǎng)生研究對(duì)于發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的預(yù)防與保健思想具有重要的意義。
一、音樂(lè)與養(yǎng)生益壽的理論探討
美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授阿特拉斯經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究后認(rèn)為音樂(lè)能使人長(zhǎng)壽。最初他發(fā)現(xiàn)音樂(lè)指揮家斯托拉科夫斯基活到了96歲高齡，這給他以啟發(fā)，引起他探討音樂(lè)與壽命關(guān)系的興趣。后來(lái)他發(fā)現(xiàn)高壽的樂(lè)隊(duì)指揮家很多，如卡拉揚(yáng)活了81歲，瓦爾特活了85歲，安塞梅特活了86歲，托斯卡尼尼活到89歲。于是統(tǒng)計(jì)了已故的35名著名交響樂(lè)隊(duì)指揮家的壽命，發(fā)現(xiàn)他們的平均壽命比當(dāng)時(shí)美國(guó)男人的平均壽命要高5歲。中國(guó)古代音樂(lè)家大多數(shù)社會(huì)地位不高，屬于“下九流”階層，盡管他們的生活條件與帝王們相比，有天壤之別，但相反古代音樂(lè)家比帝王們的平均壽命高出11.3歲。音樂(lè)家一般說(shuō)來(lái)并不像養(yǎng)生家、醫(yī)學(xué)家那樣刻意研究長(zhǎng)壽術(shù)，而是在優(yōu)美、協(xié)調(diào)的旋律中自然獲得的長(zhǎng)壽，顯然，音樂(lè)具有明顯的養(yǎng)生益壽作用。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千年前就提出了五音角徵宮商羽、五志怒喜思悲恐與五臟心肝脾肺腎的關(guān)系；《禮記·樂(lè)記》中也記載“音樂(lè)者，流通血脈，動(dòng)蕩精神，以和正心也”等等。形成了中醫(yī)“音樂(lè)與情志養(yǎng)生”理論。音樂(lè)能養(yǎng)生益壽同“聲”與“心”具有密切的關(guān)系，首先音樂(lè)通過(guò)“聲”影響人的情緒“心”。當(dāng)個(gè)人處于某種情緒的情境中時(shí)，很多人自覺(jué)不自覺(jué)地或有意識(shí)無(wú)意識(shí)地都會(huì)選擇音樂(lè)來(lái)調(diào)節(jié)自己的心情，從人們對(duì)音樂(lè)的感受中可以證實(shí)音樂(lè)具有保健作用?！稑?lè)記·樂(lè)象》篇云：“樂(lè)者，樂(lè)也?！闭f(shuō)明音樂(lè)與喜樂(lè)相通，音樂(lè)通娛樂(lè)，使人快樂(lè)，音樂(lè)對(duì)創(chuàng)造愉快的心境，樂(lè)觀的情緒，健康的心身都有積極而深遠(yuǎn)的意義。其次，人的情緒“心”通過(guò)音樂(lè)“聲”得以表達(dá)，音樂(lè)的產(chǎn)生是由于外界事物和現(xiàn)象在人們“心”中形成一定的感受，然后暢達(dá)情志而發(fā)為音響，《樂(lè)記·樂(lè)本篇》開(kāi)篇便說(shuō)：“凡音之起，由人心生也，人心之動(dòng)，物使之然也。”再由“心”將其轉(zhuǎn)化為聲音，通過(guò)特定的旋律組合起來(lái)而形成音樂(lè)。音樂(lè)的形成包括“物”動(dòng)和“心”感兩個(gè)環(huán)節(jié)因素，不同的“物”引起人們的不同體驗(yàn)，即“心”感，產(chǎn)生不同的音樂(lè)。音樂(lè)正是通過(guò)“聲”與“心”的相互作用影響人的健康，從古代孔子《樂(lè)記》的高雅之論，到今天所謂“流行音樂(lè)”的通俗行為，均可看見(jiàn)樂(lè)以忘憂、益于心身而健康長(zhǎng)壽。故《論語(yǔ)·述而》說(shuō)：“樂(lè)以忘憂，不知老之將至云爾。”
二、音樂(lè)養(yǎng)生益壽的科學(xué)詮釋
音樂(lè)養(yǎng)生益壽的效應(yīng)主要通過(guò)四方面作用實(shí)現(xiàn)的，即物理效應(yīng)、心理效應(yīng)、生理效應(yīng)和社會(huì)交際效應(yīng)。
首先，研究者發(fā)現(xiàn)人體各器官的活動(dòng)具有一定的振動(dòng)頻率，而老年人的振動(dòng)頻率常常發(fā)生紊亂。音樂(lè)是一種有規(guī)律的聲波振動(dòng)，在優(yōu)美的樂(lè)音和均勻的節(jié)奏作用下，人體內(nèi)各個(gè)振動(dòng)系統(tǒng)，如聲帶發(fā)音、胃的收縮、腸的蠕動(dòng)、心臟跳動(dòng)、肌肉收縮等，與其產(chǎn)生有益的共振，起到一種微妙的細(xì)胞按摩作用，達(dá)到各器官節(jié)奏協(xié)調(diào)一致，改變器官工作的紊亂狀態(tài)。如當(dāng)人們聽(tīng)到古典協(xié)奏曲的一些舒緩樂(lè)章時(shí)，身體就會(huì)趨向于按照它有序化的節(jié)奏活動(dòng)，比如跳動(dòng)過(guò)快的心臟就會(huì)逐漸減慢，人體就會(huì)放松，大腦就會(huì)得到安謐。這種物理效應(yīng)使各組織器官的生理機(jī)能處于一種和諧的狀態(tài)，使身體狀態(tài)和情緒反應(yīng)發(fā)生有益的變化，大大增進(jìn)了身心健康。
其次，從心理學(xué)角度看，音樂(lè)能調(diào)和情志、暢達(dá)心緒、開(kāi)發(fā)智力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、溝通信息等，其中最重要的是情緒調(diào)理。人們的喜、怒、哀、樂(lè)等豐富情感，人們的所思所感，較之語(yǔ)言，更易寄于音樂(lè)。生活中不順心的事情很多，容易造成怒、懼、驚、憂等不良情緒，過(guò)激的情緒不利于人的健康，此時(shí)選擇適當(dāng)?shù)囊魳?lè)宣泄感情，在優(yōu)美的旋律中使心理趨于平衡，使生理趨于協(xié)調(diào)，從而調(diào)整人體陰陽(yáng)，達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的某種平衡狀態(tài)，自然能養(yǎng)生長(zhǎng)壽。
再次，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不同的音樂(lè)對(duì)生理有不同的作用，正如《樂(lè)記·動(dòng)聲儀》云：“宮為君……其聲宏以抒，其和清以柔，動(dòng)脾也；商為臣……其聲散以明，其和溫以斷，動(dòng)肺也；角為民……其聲防以約，其和清以靜，動(dòng)肝也；徵為事……其聲眨以疾，其和平以切，動(dòng)心也；羽為物……其聲散以虛，其和斷以散，動(dòng)腎也?！贝艘孕〕ツＪ秸f(shuō)明了五音對(duì)五臟的作用，促進(jìn)人體臟腑氣血的有序化，有益于心氣的恢復(fù)，脾胃的運(yùn)化，腎水的固攝等作用，從而達(dá)到養(yǎng)生延年的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為音樂(lè)通過(guò)有規(guī)律的聲律變化，調(diào)節(jié)人的大腦皮層、大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的興奮性，通過(guò)神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，分泌出多種有益于健康的激素，達(dá)到調(diào)節(jié)血液循環(huán)、清除疲勞、加強(qiáng)新陳代謝等作用，從而改變?nèi)说倪^(guò)分的情緒體驗(yàn)，糾正機(jī)體能亢進(jìn)或低下的功能狀態(tài)，顯然，音樂(lè)對(duì)人的生理功能具有多方面的調(diào)節(jié)作用。
最后，音樂(lè)具有良好的社會(huì)交際作用，不少老年人由于缺少與外界的聯(lián)系和與人的溝通而常常產(chǎn)生了孤獨(dú)感和情感障礙，參加音樂(lè)活動(dòng)使他們?nèi)菀缀蛣e人接觸，成為聯(lián)系社會(huì)的一種手段，他們有機(jī)會(huì)和別人共同享受愉悅。有研究者認(rèn)為音樂(lè)治療是“移情易性”的最佳手段，對(duì)音樂(lè)的體驗(yàn)是那些常感到苦悶、抑郁、孤獨(dú)人們的良藥。
三、音樂(lè)養(yǎng)生益壽的應(yīng)用原則
音樂(lè)具有養(yǎng)生益壽的作用，但并不是所有的音樂(lè)對(duì)老年人有益，音樂(lè)養(yǎng)生益壽必須遵守有選擇、有節(jié)制的原則。正如我國(guó)古代音樂(lè)理療家醫(yī)和所說(shuō)“有選擇、有節(jié)制地聽(tīng)音樂(lè)，有利于健康，反之，對(duì)身心有害”。研究者發(fā)現(xiàn)在節(jié)奏瘋狂、音調(diào)怪誕、強(qiáng)分貝音樂(lè)下工作的搖滾樂(lè)與爵士樂(lè)的樂(lè)隊(duì)，隊(duì)員精神變得更加緊張不安，情緒急躁易怒；心率不齊、血壓不穩(wěn)和聽(tīng)力減退等生理功能衰弱的癥狀明顯增多；這種高分貝音樂(lè)的影響，也使一些大學(xué)生出現(xiàn)了類(lèi)似老年人才可能出現(xiàn)的
聽(tīng)力靈敏度喪失的情形。由此看來(lái)，并不是所有的音樂(lè)都利于人體健康；相反，以演奏古典樂(lè)曲為主的樂(lè)隊(duì)成員心情大多平穩(wěn)、愉快、健康，很少患病，所以從醫(yī)療和保健的角度來(lái)看音樂(lè)是需要選擇的，古典音樂(lè)是有益于老年人保健的。另外，還需要根據(jù)不同年齡段選擇恰當(dāng)?shù)囊魳?lè)，因?yàn)橐魳?lè)對(duì)不同年齡段人的養(yǎng)生意義是不同，胎教音樂(lè)對(duì)胎兒的影響有兩方面：一方面，優(yōu)美的旋律直接作用于胎兒，使之氣血協(xié)調(diào)，作用于胎兒腎氣，使之固藏；另一方面，通過(guò)對(duì)母體氣血、腎中精氣的調(diào)和作用，進(jìn)而有益于胎兒的發(fā)育。少兒音樂(lè)主要是通過(guò)和諧的旋律，使之氣血調(diào)和、腎氣密固，有益于開(kāi)發(fā)智力，健康發(fā)育。老年人由于對(duì)音樂(lè)中的情感有較深的體會(huì)，故音樂(lè)不僅能直接作用于老人的氣血，而且可以通過(guò)情感的調(diào)理、使情操升華，促使心身兩方面平衡，從而達(dá)到養(yǎng)生的目的。此外，音樂(lè)養(yǎng)生益壽要把握適度的原則，孔子提倡中庸之道，認(rèn)為任何事情都不能太過(guò)與不及，“喜怒哀樂(lè)之未發(fā)，謂之中；發(fā)而皆中節(jié)，謂之和”。“中和”即適度，無(wú)過(guò)與不及，恰到好處，尤其是喜怒哀樂(lè)等情緒，應(yīng)“中節(jié)”有和。故《樂(lè)記·魏文侯篇》云：“于色而害于德?！边^(guò)激的音樂(lè)是不利于心身健康、心性修養(yǎng)的”。:
四、養(yǎng)生益壽的音樂(lè)曲調(diào)選擇
一首抒情、柔和、優(yōu)美的音樂(lè)，能使人身心平靜、舒暢；一首悲傷的音樂(lè)，能使人傷感。輕快、明朗的大調(diào)式音樂(lè)常使人愉快，沉緩、暗淡的小調(diào)式音樂(lè)常令人憂傷，據(jù)此音樂(lè)有快樂(lè)的和悲傷的特征類(lèi)型。根據(jù)音樂(lè)既是情志的產(chǎn)物，反過(guò)來(lái)音樂(lè)又可影響人情志的原理，一方面可通過(guò)“以情勝情”來(lái)調(diào)節(jié)情志，即利用一種情緒的音樂(lè)去克服或糾正另一種偏勝的情緒。比如當(dāng)情緒低落時(shí)可以選擇歡樂(lè)、活潑、昂揚(yáng)的音樂(lè)：如廣東小調(diào)《步步高》、柴可夫斯基的《降B小調(diào)鋼琴協(xié)奏曲》、斯美塔那的《我的祖國(guó)》等。另一方面可以采用疏導(dǎo)的原理，即利用一種情緒的音樂(lè)來(lái)幫助同一種偏勝情緒的宣泄，例如當(dāng)人悲傷時(shí)，可以選擇較舒緩、暗淡的音樂(lè)，如《二泉映月》、德彪西的《月光》以及一些輕音樂(lè)等，以此來(lái)達(dá)到情志的改善與和諧。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還發(fā)現(xiàn)五聲調(diào)式（宮商角徵羽）各有不同的醫(yī)療效果，如宮、徵調(diào)式色彩較明快、一般給人高興，歡樂(lè)之感；羽、角調(diào)式較暗淡，一般給人舒緩，平和或遲郁的感覺(jué)；商調(diào)式而介乎兩者之間，兼有兩者之長(zhǎng)。顯然不同的音樂(lè)對(duì)五臟的作用是不同的，凡歡快明朗，輕松活潑，節(jié)奏較快的樂(lè)曲對(duì)心臟大有好處；高亢悲壯，雄勁有力的曲調(diào)對(duì)肺部十分有益；凡悠揚(yáng)沉靜，淳厚莊重的曲調(diào)對(duì)脾胃極為有用；柔和細(xì)膩，親切甜蜜的曲調(diào)對(duì)肝膽很是有利；清幽純澈，哀怨凄涼的樂(lè)曲時(shí)腎臟較為適宜。中醫(yī)心理學(xué)充分利用五音（宮商角徵羽）之間存在著相生相克關(guān)系來(lái)調(diào)節(jié)人們的情緒，例如，對(duì)平素肝陽(yáng)偏亢，有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的老年人，可以讓其多聽(tīng)商音，肝屬木、商音屬于金，金克木，就能起到平肝陽(yáng)，熄風(fēng)的作用。又如當(dāng)人們悲哀傷心過(guò)重時(shí)，易耗傷腎陰，可選用激奮向上、鏗鏘有力的樂(lè)曲加以調(diào)節(jié)，多用徵調(diào)式和宮調(diào)式，以消除此種消極情緒。根據(jù)五行生克理論,臺(tái)灣風(fēng)潮公司推出了一套《中國(guó)實(shí)用治療音樂(lè)系列》，包括《金樂(lè)》《木樂(lè)》《水樂(lè)》《火樂(lè)》和《土樂(lè)》。
音樂(lè)養(yǎng)生是科學(xué)與藝術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，既是一種實(shí)用的音樂(lè)活動(dòng)，又是一種有效的養(yǎng)生治療方法。這種治療的靈活性、選擇性較大，需要根據(jù)每個(gè)人的經(jīng)歷、音樂(lè)修養(yǎng)、審美能力和不同病情選擇適宜的樂(lè)曲；要在音樂(lè)治療師的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況選擇參與性或感受性的音樂(lè)療法，這樣才會(huì)取得較好的音樂(lè)養(yǎng)生效果。
總之，音樂(lè)對(duì)人體的調(diào)節(jié)是多方面的，它最終使人們的身心兩方面處于和諧的狀態(tài)，而和諧、動(dòng)態(tài)的平衡是生命長(zhǎng)壽最重要的原則。音樂(lè)是人類(lèi)生活的反映，人們用音樂(lè)抒感，用音樂(lè)傳達(dá)信息，用音樂(lè)鼓舞斗志，用音樂(lè)愉悅生活。今天，我們應(yīng)該有意識(shí)地借助這種高雅藝術(shù)形式去爭(zhēng)取長(zhǎng)壽，使更多的人受益。
【參考文獻(xiàn)】
［1］錢(qián)學(xué)森,馬永興,俞卓偉.現(xiàn)代衰老學(xué)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2008：4.
［2］王福彥.祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的疾病預(yù)防與保健思想［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2005,16(4):357.
補(bǔ)粥之所以受到人們的青睞,其主要原因是粥有助于老年人的保健長(zhǎng)壽。
另外，補(bǔ)粥是藥補(bǔ)和食補(bǔ)的結(jié)合,藥物與米谷配伍,同煮為粥,相須相使,起到協(xié)同作用,收到藥物和谷物的雙重效應(yīng),其補(bǔ)養(yǎng)之力更大。如老人夏天吃些扁豆粥,對(duì)腸胃頗有益處,因?yàn)榘妆舛箍山∑⒁鏆?解暑化濕,若配合粳米煮粥,則更增強(qiáng)了健脾養(yǎng)胃的功能。補(bǔ)粥的養(yǎng)生長(zhǎng)壽作用十分明顯。人隨著年齡的增長(zhǎng),體內(nèi)多種器官功能逐漸減退,及時(shí)選用一定的滋補(bǔ)藥粥,可以延緩臟器的衰老,控制老化速度,達(dá)到攝生自養(yǎng)、延年益壽的目的。如肝氣虛者,可選枸杞子粥以補(bǔ)肝;心氣不足者,可用桂圓肉粥以養(yǎng)心;脾氣虛者,可食紅棗粥健脾胃;腎氣虧損者,可吃核桃肉粥以壯腎;肺陰虛者,可選百合粥以潤(rùn)肺等。確實(shí),在日常三餐中,如能合理選吃一些補(bǔ)粥,對(duì)增強(qiáng)中老年人的體質(zhì),提高其抗病能力很有幫助。許多補(bǔ)粥能起到預(yù)防老年病的作用,如胡蘿卜粥有助預(yù)防老年高血壓的發(fā)生,玉米粉粥有助于預(yù)防心血管疾病等等。補(bǔ)粥還適用于老年慢性病的調(diào)理,如患慢性腹瀉的老人,可常吃些山藥粥、薏苡仁粥;若老人腎虛腰痛又兼有脾虛腹瀉時(shí),則可食用山藥栗子粥,因山藥健脾,栗子補(bǔ)腎,兩者煮粥,可取健脾補(bǔ)腎、和胃理腸之效,既治腰痛,又止腹瀉。
尋找快樂(lè)，提高機(jī)體免疫力人的情緒中，喜是有利于人體健康的一種生理活動(dòng)，歡笑時(shí)人的各個(gè)器官能產(chǎn)生協(xié)調(diào)一致的振動(dòng)，使神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)促進(jìn)人體分泌有益于健康的激素。開(kāi)懷大笑有助于使心中的郁悶情緒得到疏導(dǎo)，使臉、頸、背、胸廓肌、膈肌、腹肌反復(fù)收縮并放松，呼吸功能增加，能吸人更多的氧氣。令人快樂(lè)的方法很多，關(guān)鍵在于尋找。
藝術(shù)陶冶，調(diào)整心理 中老年人保健新理念：主動(dòng)養(yǎng)生，保持心靈的寧?kù)o。音樂(lè)能撫慰人的心靈，使身體內(nèi)各機(jī)能運(yùn)動(dòng)活躍，新陳代謝旺盛，各種激素的分泌保持在平衡的狀態(tài)。舞蹈也有類(lèi)似的作用。
注意飲食，預(yù)防骨質(zhì)疏松 隨著年齡增長(zhǎng)，骨密度減低，會(huì)出現(xiàn)彎腰駝背、慢性腰腿痛、四肢酸軟無(wú)力等癥狀。預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持身體挺拔，應(yīng)補(bǔ)鈣及維生素D、維生素E、維生素C、維生素B，多食用魚(yú)油、蛋黃、牛奶、豆類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉、蝦米、水果，還需接受充分的陽(yáng)光照射。充足睡眠，勝過(guò)美容 睡眠不足容易導(dǎo)致老年癡呆，減低人體免疫力，增加患癌及心血管病等老年性疾病的機(jī)會(huì)。因此，對(duì)中年女性來(lái)說(shuō)，保證睡眠時(shí)間比做美容更重要。
撥準(zhǔn)生物鐘，保持精神旺盛人腦中存在一個(gè)管理時(shí)間節(jié)律的神經(jīng)中樞，即所謂的生物鐘。它對(duì)人的體溫、血壓、脈搏、呼吸以及體內(nèi)的激素、酶等各種受體都有明顯的作用，并形成與晝夜同步的節(jié)律。白天正常的興奮，晚上自然的抑制，都與生物鐘的節(jié)律有關(guān)。一日之內(nèi)，人的精神狀態(tài)在上午8時(shí)、下午2時(shí)、晚上8時(shí)最佳，兩小時(shí)后各有一次回落。故此，中年人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、娛樂(lè)及飲食要“規(guī)律，以免造成人體生物鐘的紊亂、失調(diào)，對(duì)健康產(chǎn)生危害。
（一）保健品法律概念和一般人認(rèn)定的概念有出入。依據(jù)相關(guān)法規(guī)的定義，保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。除了注冊(cè)成的保健食品外其他食品不得聲稱具有保健功能。但是保健品、保健用品目前卻沒(méi)有明確的明確定義，甚至有觀點(diǎn)認(rèn)可保健品是保健食品的簡(jiǎn)略說(shuō)法。實(shí)際生活中，公眾特別是保健品消費(fèi)主力人群認(rèn)為的保健品卻并不僅僅是保健食品，還有從中藥概念延伸而來(lái)的各類(lèi)滋補(bǔ)膏方，從營(yíng)養(yǎng)概念延伸而來(lái)的藥食同源產(chǎn)品，從康復(fù)概念延伸而來(lái)的部分醫(yī)療器械，從玉文化延伸而來(lái)的的玉床、玉枕，從按摩推拿概念延伸而來(lái)的按摩椅、按摩床等，但這些所謂的“保健品”其實(shí)沒(méi)有與之對(duì)應(yīng)的法律概念，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中也分屬不同領(lǐng)域，因此在日常監(jiān)管中就不可避免地凡事監(jiān)管人員和消費(fèi)者“雞同鴨講”的狀況，而且固有印象很難改變，尤其是老年人。比如一些消費(fèi)者對(duì)明確屬于保健食品范疇的“勁酒”、“紅?！钡壬唐分钡浆F(xiàn)在還是與固執(zhí)地認(rèn)為就是普通食品，而對(duì)屬于普通家具的玉床、泡腳桶等卻非要戴上“保健品”的高帽。
（二）現(xiàn)行法律法規(guī)和監(jiān)管實(shí)際、人群期望有一定差距?，F(xiàn)行法律體系沒(méi)有保健品的專門(mén)法規(guī)，最明確的是《食品安全法》及相關(guān)法律體系中對(duì)保健食品的監(jiān)管，而其他所謂的“保健品”只能運(yùn)用相關(guān)的醫(yī)療器械、藥品、廣告等法規(guī)進(jìn)行監(jiān)管；實(shí)際監(jiān)管中除了保健品質(zhì)量、虛假宣傳之類(lèi)可以依法查處的問(wèn)題之外，更多的投訴以及矛盾聚焦在保健品的銷(xiāo)售方法、價(jià)格效果等方面，但因相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管服務(wù)跟不上老齡化時(shí)代等客觀原因，這類(lèi)矛盾很難依靠簡(jiǎn)單的處罰、檢查來(lái)解決。此外，保健品虛假宣傳頁(yè)存在著發(fā)現(xiàn)難、取證難的客觀現(xiàn)實(shí)，以XX市場(chǎng)監(jiān)管所今年關(guān)停的某保健品會(huì)銷(xiāo)中心來(lái)說(shuō)，檢查人員每次檢查都未發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)宣傳的資料、標(biāo)牌，詢問(wèn)前來(lái)參加集會(huì)的老人也都是口口聲聲為保健品商家說(shuō)好話，甚至還委派過(guò)所內(nèi)職工便衣檢查都未發(fā)現(xiàn)任何線索，可從周?chē)碳业姆从澈筒糠秩罕姷呐e報(bào)能分析得到該會(huì)銷(xiāo)中心存在違規(guī)宣傳的可能。在無(wú)法順利掌握違法證據(jù)進(jìn)行查處的情況下，為了周邊群眾的期望和與會(huì)老人的利益，XX所監(jiān)管干部只能加大檢查力度，并在每次檢查時(shí)拿過(guò)保健品營(yíng)銷(xiāo)員的話筒開(kāi)展保健品知識(shí)的宣傳，明言會(huì)銷(xiāo)場(chǎng)所常見(jiàn)的“陷阱”，鼓勵(lì)現(xiàn)場(chǎng)老年人去正規(guī)藥店、超市選購(gòu)?fù)?lèi)保健品，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的密集巡查才促成該店關(guān)停。
二、消費(fèi)者層面上：
（一）引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)保健品與人體健康仍存在一定難度。得益于近幾年的銀發(fā)消費(fèi)專項(xiàng)整治行動(dòng)，在經(jīng)過(guò)新聞、報(bào)紙等媒體宣傳和宣傳欄、上課、走訪等基層宣傳的多方位知識(shí)普及，老年人對(duì)保健品不能替代藥物有了一定了解，對(duì)各類(lèi)傳統(tǒng)騙局也有了一定防范意識(shí)。但是囿于小城市老年消費(fèi)群體（特別是農(nóng)村拆遷戶集中地帶）多為文盲、半文盲或低學(xué)歷人群的局限，他們的知識(shí)更新跟不上時(shí)展，對(duì)保健品與人體健康關(guān)系仍存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。一是混淆保健品無(wú)害和有益的概念。根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定保健食品不能像藥品一樣存有副作用，不少老年人就認(rèn)為保健品（不僅僅是保健食品）既然無(wú)害就都是有益的，而且是對(duì)所有人有益的，再加上一些保健品的誘導(dǎo)性宣傳，老年人更加任務(wù)保健品吃（用）得少就益處少，吃（用）得多益處多，根本不去考慮自己是否需要、自己是否適合、多久起效、具體效果如何，甚至有老人因購(gòu)買(mǎi)的保健品快要超出保質(zhì)期而大量服用引發(fā)不適的案例。二是代間交流比代際溝通更有效。老年人群體之間具有更多相似性更容易引發(fā)同理心，所以不少保健品營(yíng)銷(xiāo)依然會(huì)利用免費(fèi)試用、免費(fèi)試吃聚集老年人，營(yíng)造輕松氛圍讓老年人相互交流并加入暗示或誘導(dǎo)，引發(fā)老人盲從心理達(dá)到營(yíng)銷(xiāo)目的；而負(fù)責(zé)正面宣傳和監(jiān)管的執(zhí)法人員往往比老年消費(fèi)群體年輕，存在一定的代溝，無(wú)法對(duì)老年人因自然衰老產(chǎn)生的各種機(jī)能衰退產(chǎn)生感同身受的同理心，老年人在心理上也更不喜歡年輕人的教導(dǎo)。
（二）不同人群對(duì)保健品經(jīng)銷(xiāo)價(jià)格溢價(jià)是否合理存疑慮。在基層處理保健品投訴過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，保健品退貨引發(fā)消費(fèi)糾紛的往往是價(jià)格，而不是質(zhì)量或服務(wù)。投訴人往往認(rèn)為保健品經(jīng)銷(xiāo)者銷(xiāo)售的保健品價(jià)格過(guò)高，存在欺騙老人行為，要求退貨，而這位投訴人有時(shí)候并不是購(gòu)買(mǎi)保健品的消費(fèi)者本人。商家的理由則是一直以這樣的價(jià)格銷(xiāo)售此類(lèi)商品，拒絕退貨。同樣的商品在不同人眼中價(jià)值相差巨大，僅僅因?yàn)閮r(jià)格引發(fā)是不是“合算”是不是“欺騙”進(jìn)而投訴的，這在所有商品中保健品是獨(dú)一份。有時(shí)候同樣的商品在某些老年消費(fèi)者眼里就是比較能接受，只要他們覺(jué)得自己用得舒適、有好處，也許這群人還會(huì)自愿做商家的免費(fèi)推銷(xiāo)者，哪怕自己節(jié)衣縮食也要買(mǎi)這些保健品，畢竟花錢(qián)買(mǎi)健康是老年人最愿意做的。而部分老年人和大部分老年人子女往往相對(duì)理性，認(rèn)為老年人舍不得吃舍不得穿偏要花錢(qián)買(mǎi)那些看不出明顯效果的保健品就是被騙了。其實(shí)在那些要求退貨的投訴事件里，也會(huì)有老年人不大樂(lè)意退的，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為是保健品還沒(méi)起作用是使用（或食用）時(shí)間不夠長(zhǎng)才沒(méi)見(jiàn)效，有些固執(zhí)的老人還會(huì)認(rèn)為要求退貨的兒女就是不孝子，就是看不得老人給自己花錢(qián)。于是為了緩和家庭矛盾，不少投訴人往往會(huì)希望監(jiān)管部門(mén)出手整治老年人保健品市場(chǎng)，讓老人不要盲目去買(mǎi)。這就引出一個(gè)法律與監(jiān)管的問(wèn)題，物價(jià)中的溢價(jià)如何合理界定。一件古馳、普拉達(dá)的皮具其物料成本是其售價(jià)的百分之一或者千分之一，但沒(méi)有人質(zhì)疑定價(jià)，因?yàn)槭袌?chǎng)和品牌溢價(jià)就是那么多，但保健品市場(chǎng)發(fā)展不過(guò)短短幾十年，而且健康溢價(jià)如何界定非常困難，就如同1448萬(wàn)元的救命藥讓輿論嘩然一樣，成本低、研發(fā)高能救命的要都有人質(zhì)疑。何況沒(méi)有明確研發(fā)成本、沒(méi)有各種國(guó)際品牌、馳名商標(biāo)加持的各類(lèi)保健品。
三、經(jīng)銷(xiāo)者層面
（一）保健品市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，部分經(jīng)銷(xiāo)者盯緊拆遷農(nóng)戶。生活方式改變的不適應(yīng)導(dǎo)致拆遷農(nóng)戶更容易成為保健品營(yíng)銷(xiāo)騙局的對(duì)象。以XX為例，近十年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速、城市擴(kuò)張極快、老人保障水漲船高，一半的老年保健品消費(fèi)群體是近些年拆遷進(jìn)城的農(nóng)民。這些原來(lái)只會(huì)種田、節(jié)約慣了的人成了有錢(qián)、有閑階層，但是卻沒(méi)有足夠的休閑娛樂(lè)來(lái)打發(fā)空余時(shí)間，子女也沒(méi)有足夠的時(shí)間陪伴他們，他們更沒(méi)有興趣去培養(yǎng)一些音樂(lè)、美術(shù)、攝影等愛(ài)好，因此當(dāng)保健品經(jīng)銷(xiāo)商組織一些免費(fèi)體驗(yàn)、免費(fèi)講座并提供一些視聽(tīng)影音設(shè)備時(shí)，老人們往往呼朋引伴，聚到一起聽(tīng)講座、唱紅歌、聽(tīng)越劇、看老電影等，很像一些社區(qū)、公園里常見(jiàn)的夕陽(yáng)紅沙龍。這些拆遷農(nóng)戶前半生往往沒(méi)有受到良好的教育，很多是文盲半文盲，之后的大半輩子也基本和土地打交道，所了解的其他知識(shí)非常少，系統(tǒng)的健康知識(shí)比較匱乏，而身體機(jī)能的衰退又讓健康成為一個(gè)避無(wú)可避的問(wèn)題，因此這些人對(duì)“免費(fèi)講座”非常推崇，可這些夾帶私貨的保健品營(yíng)銷(xiāo)集會(huì)上傳遞的健康知識(shí)往往會(huì)誘導(dǎo)他們做出錯(cuò)誤的購(gòu)買(mǎi)決定。此外，由于這些保健品商家打溫情牌，對(duì)這些商家進(jìn)行執(zhí)法檢查時(shí)，部分老年人還會(huì)竭力為保健品商家背書(shū)，在這些商店進(jìn)行保健品宣傳時(shí)有些人還會(huì)不耐煩。
（二）流動(dòng)違規(guī)會(huì)銷(xiāo)偶有發(fā)生，監(jiān)管較難。在日常監(jiān)管中有一類(lèi)比較常見(jiàn)的外來(lái)保健品推廣會(huì)議，類(lèi)似品牌推廣會(huì)，召集相關(guān)服務(wù)對(duì)象介紹產(chǎn)品、打開(kāi)市場(chǎng)，正規(guī)的營(yíng)銷(xiāo)聚會(huì)不售賣(mài)產(chǎn)品，基本不會(huì)引發(fā)糾紛和舉報(bào)投訴。但在實(shí)際中，偶爾會(huì)發(fā)生外來(lái)流動(dòng)商家短期（5天-15天左右）租借某個(gè)賓館、酒店或者空置店面然后吸引老年人，然后以“保健”的名義推銷(xiāo)非食品類(lèi)商品，比如以“保健鞋”的名義高價(jià)推銷(xiāo)老人鞋，然后在老人或周邊人沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)之前就溜之大吉，等監(jiān)管部門(mén)去了解情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)任何營(yíng)銷(xiāo)廣告、資料都沒(méi)有，甚至連留給短期出租方的電話都已經(jīng)打不通了，很難找尋線索；而且由于營(yíng)銷(xiāo)時(shí)間短，購(gòu)買(mǎi)人數(shù)不大，商品單價(jià)不是特別高（太高老人會(huì)提高警惕不買(mǎi)），有些人也沒(méi)有精力繼續(xù)追究。雖然這樣的保健品違規(guī)會(huì)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)很少發(fā)生，但是無(wú)論是事前防范、事中發(fā)現(xiàn)還是事后追查都比較困難，于是XX市場(chǎng)監(jiān)管所幾年來(lái)從提高老年消費(fèi)者警惕心和加強(qiáng)賓館酒店自律這方面著手，使近年幾乎沒(méi)有發(fā)生過(guò)相關(guān)案例，但是不排除會(huì)有往農(nóng)村小集鎮(zhèn)、新農(nóng)村聚集點(diǎn)發(fā)生的可能。
以上保健品問(wèn)題在小城市爆發(fā)的根本原因其實(shí)是經(jīng)濟(jì)的快速騰飛和農(nóng)村原有生活方式被打破所引起的，這是老年人對(duì)健康娛樂(lè)的追求、對(duì)消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)有的知識(shí)普及、老年服務(wù)不到位之間的矛盾表現(xiàn)，因此在隨著小城市中心城區(qū)加大保健品市場(chǎng)監(jiān)管宣傳、老年活動(dòng)中心不斷新建以及周邊農(nóng)村快速富裕的情況下，保健品商店開(kāi)始了向農(nóng)村轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。
為了更好地監(jiān)管保健品市場(chǎng)，迎接老齡化社會(huì)的到來(lái)，筆者在此拋磚引玉，列舉幾條破解上述問(wèn)題的方法。
一、普及濃縮簡(jiǎn)化的概念和條款，宣傳重點(diǎn)向農(nóng)村推移
一是盡快進(jìn)行保健品概念的澄清和相關(guān)監(jiān)管法規(guī)的調(diào)整，清晰明了地界定保健品、保健食品、保健用品、醫(yī)療器械、特殊用途食品的法律概念、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在保健品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等過(guò)程制定相應(yīng)的法規(guī)，為監(jiān)管者、經(jīng)營(yíng)者、消費(fèi)者提供一個(gè)可供查詢、較易區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)。在保健品制定監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)時(shí)也可采用分級(jí)分層的方式，以便適應(yīng)保健品種類(lèi)眾多、監(jiān)管實(shí)際復(fù)雜的情況，提高在基層監(jiān)管中的實(shí)際操作性。例如可以更改微量搭售“紅牛”、“勁酒”等保健食品的小食雜店的監(jiān)管場(chǎng)地標(biāo)準(zhǔn)，允許這些面積小、保健食品占比更小的小商店不單獨(dú)另設(shè)“保健食品銷(xiāo)售專區(qū)”，而是從進(jìn)銷(xiāo)貨方面加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)商家監(jiān)管。在現(xiàn)階段普及保健品知識(shí)時(shí)，對(duì)尚未完全明確的相關(guān)概念，羅列轄區(qū)保健品商家信息和宣傳對(duì)象需求，用盡量簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)句概括商品信息和功能，并說(shuō)明法律界限，讓群眾有一定的判斷能力，不輕易被保健品營(yíng)銷(xiāo)員左右。
二是基層監(jiān)管提高向公眾普及保健品與健康、醫(yī)療等相關(guān)知識(shí)的速度，在保健品會(huì)銷(xiāo)尚未深入的城市遠(yuǎn)郊、農(nóng)村提前宣傳，為群眾打好預(yù)防針。根據(jù)各自轄區(qū)保健品市場(chǎng)實(shí)際現(xiàn)狀，整理投訴、案件的信息，綜合日常監(jiān)管見(jiàn)聞，在知識(shí)宣傳普及上有所側(cè)重，掌握保健品市場(chǎng)新動(dòng)態(tài)提前預(yù)防。以筆者所在小城市為例，城區(qū)本來(lái)是保健品市場(chǎng)主場(chǎng)，特別是會(huì)銷(xiāo)類(lèi)保健品幾乎在農(nóng)村看不到，但隨著城里基層監(jiān)管人員與社區(qū)的聯(lián)合宣傳，加上整治力度加大，會(huì)銷(xiāo)市場(chǎng)已有回落態(tài)勢(shì)，而農(nóng)村的逐漸富裕，新農(nóng)村建設(shè)的興起，加上宣傳力度上不如城區(qū)，保健品市場(chǎng)近年有往農(nóng)村蔓延的趨勢(shì)。掌握農(nóng)村宣傳與城區(qū)宣傳的不同點(diǎn)，利用四個(gè)平臺(tái)下沉聯(lián)村聯(lián)社區(qū)、黨員先鋒活動(dòng)站等優(yōu)勢(shì)，協(xié)同其他工作在走訪中擴(kuò)大保健品知識(shí)、健康知識(shí)的普及與宣傳。在保健品占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)前提前布局，讓農(nóng)村老人對(duì)常見(jiàn)陷阱有辨識(shí)能力。
二、做好價(jià)格監(jiān)管，使保健品定價(jià)與目標(biāo)人群相適應(yīng)
一是引導(dǎo)市場(chǎng)定價(jià)往更合理的方向發(fā)展，促使保健品廠家加大研發(fā)、提高服務(wù)、打造品牌，推動(dòng)保健品市場(chǎng)分層發(fā)展。老齡化到來(lái)不可避免，老年人保健品市場(chǎng)將來(lái)更為巨大，保健品市場(chǎng)可以仿照化妝品、服裝等成熟市場(chǎng)針對(duì)不同消費(fèi)層次的老年人客體推出相應(yīng)產(chǎn)品線。在實(shí)際監(jiān)管中筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在保健品投訴中因價(jià)格問(wèn)題引發(fā)的投訴遠(yuǎn)超其他問(wèn)題，關(guān)鍵原因就是保健品的高價(jià)格與其對(duì)應(yīng)的消費(fèi)人群不相適應(yīng)，這同樣也是不規(guī)范的保健品經(jīng)銷(xiāo)給人“欺騙”感覺(jué)的原因?，F(xiàn)實(shí)中有的老年人因長(zhǎng)久養(yǎng)成的節(jié)儉習(xí)慣，在買(mǎi)菜穿衣上斤斤計(jì)較，舍不得多花一分錢(qián)，而在不了解的保健品領(lǐng)域卻一擲千金，巨大反差很容易讓子女反感，特別是有的老年人是被保健品經(jīng)銷(xiāo)商用似是而非或避重就輕的宣傳手段引誘購(gòu)買(mǎi)的，這樣的情形就更容易引發(fā)糾紛。健康是每一位老人都有權(quán)追求的，無(wú)論貧富，保健品市場(chǎng)應(yīng)該為所有老年人群服務(wù)，而以研發(fā)、服務(wù)、品牌來(lái)理順保健品市場(chǎng)價(jià)格問(wèn)題，讓更加公開(kāi)透明的質(zhì)量?jī)r(jià)格體系來(lái)引導(dǎo)老年人自由選擇保健品，遠(yuǎn)比監(jiān)管人員苦口婆心勸說(shuō)、與違規(guī)經(jīng)營(yíng)者斗智斗勇等方法更有效。在目前保健品概念還比較寬泛的情況下，可以嘗試先把保健食品的商品梯隊(duì)建立起來(lái)，將相似功能的品類(lèi)列舉不同產(chǎn)品的價(jià)格和對(duì)應(yīng)的廠家，比如可以將幾百種蛋白粉品牌同時(shí)列舉，將對(duì)應(yīng)的價(jià)格、品牌、生產(chǎn)廠家、主要成分、主要功能、特殊作用等一一列明，無(wú)論是消費(fèi)者還是監(jiān)管者在看到某一產(chǎn)品時(shí)，就可以進(jìn)行比較，購(gòu)買(mǎi)時(shí)做到心中有數(shù)，宣傳普及時(shí)能做到有的放矢。
二是根據(jù)目前保健品市場(chǎng)消費(fèi)投訴和違法案件相關(guān)信息，適當(dāng)提高保健品銷(xiāo)售成交要求和售后服務(wù)水平。打造一個(gè)適合不同消費(fèi)層次、健康發(fā)展的保健品市場(chǎng)不是一朝一夕的事，而政府、監(jiān)管部門(mén)又不能走回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)老路去干預(yù)保健品市場(chǎng)定價(jià)，因此現(xiàn)階段的保健品價(jià)格亂象和消費(fèi)人群定位混亂還需要監(jiān)管部門(mén)的其他方法。加大處罰和整治雖是最常用的，但這往往針對(duì)違規(guī)事后；強(qiáng)化宣傳和知識(shí)普及雖然可以提高消費(fèi)者安全意識(shí)，但總有覆蓋不到的點(diǎn)；因此筆者認(rèn)為交易過(guò)程的嚴(yán)加監(jiān)管顯得非常必要。對(duì)保健品行業(yè)可以采取特殊交易規(guī)則，比如要求任何以“保健”為賣(mài)點(diǎn)的商品，特別是會(huì)銷(xiāo)場(chǎng)所、保健品專營(yíng)商家在與老年人進(jìn)行大額成交時(shí)要求有家人的知情同意，此類(lèi)商品不僅包括保健食品，還應(yīng)該包括以“保健”方式宣傳或老人以“保健”為目的才購(gòu)買(mǎi)的各類(lèi)玉床、醫(yī)療器械等其他商品，知情同意的方式可以是現(xiàn)場(chǎng)陪同購(gòu)買(mǎi)、書(shū)面同意書(shū)、手機(jī)聊天記錄等相對(duì)合適的方式。強(qiáng)制保健品行業(yè)做好售后服務(wù)，以集會(huì)方式開(kāi)展的銷(xiāo)售或金額較大的商品要能進(jìn)行無(wú)理由退貨，對(duì)無(wú)固定場(chǎng)所的保健品集會(huì)營(yíng)銷(xiāo)要進(jìn)行備案，甚至收取一定金額的退貨保證金等。
