時間：2023-01-12 19:11:54
序論：速發(fā)表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇病區(qū)管理工作計劃范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1、緊緊圍繞護理部質控體系，認真學習衛(wèi)計委及醫(yī)院文件標準要求，持續(xù)改進護理工作質量
1、與病區(qū)新調整一級質量控制組成員認真學習標準，充分利用品管圈等質量工具，認真做好病區(qū)質量自查工作，將檢查結果數(shù)據(jù)化，認真分析數(shù)據(jù)反映的病區(qū)問題，按照PDCA循環(huán)要求不斷改進臨床護理質量。
2、結合病區(qū)實際情況，進一步深化崗位崗位管理、護士分層管理、優(yōu)化排班、合理安排人力資源，細化績效考核，充分調動全病區(qū)護理人員的積極性。
3、開展進一步加強病區(qū)基礎管理工作，盡力改善患者住院環(huán)境，基礎護理合格率達90%以上
4、加強病區(qū)患者護理風險評估及安全管理，高?；颊唢L險評估率達100%危重患者合格率達90%以上
5、繼續(xù)神經外科?？浦笜说怯?、評價工作，不斷提升專科護理水平。
6、協(xié)助科主任做好病區(qū)床位占用及周轉工作；強化消防意識，重視消防安全，為患者創(chuàng)造清潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。
二、拓寬思路，學習先進管理經驗，增強管理意識；開闊眼界，不斷外出學習業(yè)務新技術
1、積極創(chuàng)造機會，向經驗豐富的護理管理人員學習，不斷提升自己管理水平。
2、鼓勵大家外出進修學習，計劃參加國家及省級會議1--2人。
3、進一步加強醫(yī)護之間合作，共同探討臨床問題，提高整體護理人員知識水平。
4、積極跟進優(yōu)質護理服務新理念，不斷改進服務流程，修訂疾病健康教育內容、完善疾病健康教育方式，增進護患溝通，提高患者滿意度。
2重視管理培訓，增強管理能力
實踐證明，單憑經驗管理是不能適應護理管理發(fā)展的。學習是提高素質的主要途徑，護士長應以學習護理管理知識及護理專業(yè)知識為重點。護士長有責任管理每天的工作、對員工授權、建立有效率的工作團隊、進行質量管理、讓患者滿意。每月制定護士長工作計劃和總結，質量檢查，進行績效考核，定時做患者滿意度的調查。
3護理管理技巧
護士長的作風民主、寬宏待人，對全體護士要公平、公正。不能偏心，對能力稍弱的護士要耐心指導。工作上必須嚴格，生活上像母親、姐姐一樣關心她們，盡全力為她們排憂解難。工作上多表揚她們，出現(xiàn)了小缺點不能當眾訓斥、批評，要維護她們的自尊心。重要的事務多征求高年資護士的意見，共同抓好病區(qū)的管理。要根據(jù)每位護士的特點和優(yōu)點分配業(yè)務，如比較耐心的、性格溫柔的擔任總帶教老師，能力強的、干活干練的參與病區(qū)的安全管理等。
4注重護士業(yè)務水平的提高
在護理部的培訓指導下根據(jù)本病區(qū)的特色制定各年資護士培訓計劃。如畢業(yè)1～3年的護士，主要是學好三基訓練要求的基本功，畢業(yè)4年以上的護士教學能力的培訓；參與或主持業(yè)務學習；操作示教；科研上要有成績等。在多學科的病區(qū)，病種繁多，要掌握各個病種的護理技術。熟悉各學科的?？萍夹g操作規(guī)程。
一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1.。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。 護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護理規(guī)章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。
②全院護士大會。a.業(yè)務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。 ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。 ②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。
b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。
e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。
c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。
3.病區(qū)管理制度。
七、護理各項指標完成 。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0157-02
優(yōu)質的護士層級管理應確保全員參與，院長及護理副院長可統(tǒng)籌監(jiān)管，令護士分批參與護理部開展的層級管理與連續(xù)排班相關工作培訓。護士人員應明確工作理念、層級管理模式利弊性以及護理?？频牧己冒l(fā)展前景，進而提升自覺參與工作意識。護士長應定期組織開會討論，本著自愿原則，在醫(yī)院范圍內選擇標桿科室做好層級管理的試點運行，并實踐APN模式連續(xù)排班管理?？梢罁?jù)科室護士總體狀況，本著自愿報名方式優(yōu)選護理組長以及替值組長。對于具有?？谱o師的醫(yī)院科室，學科帶頭人應抓好業(yè)務管理，完善護士長、護理組長、責任護士的職責定位，做好工作流程的科學引導與規(guī)范管理。
1護士層級管理及連續(xù)排班科學實踐策略
1.1護士連續(xù)排班科學策略。醫(yī)院各科室應依據(jù)工作人員狀況、護理工作內容，科學推行連續(xù)排班管理制度，可設置三班管理體制，即日班、小夜班以及大夜班連續(xù)排班模式。醫(yī)院各科室應做好連續(xù)排班管理體制可行性研究分析，廣泛征求員工意見并明確制定各個班次的輪換值班時間，應秉承人人參與的原則。而后可組織召開科室會議，針對護理工作人員應做好思想動員與教育培訓，令其由思想意識上主動接受連續(xù)排班管理模式，而非被動執(zhí)行。護理部門應深入探究連續(xù)排班模式，做好反思溝通，并組建推動管理小組，履行護士長統(tǒng)籌負責，護理人員全面分工的管理體制，并編制連續(xù)排班工作計劃，優(yōu)化方案設計，制定各個班次工作職責以及護理組長、責任護士以及助理護士有效均衡的連續(xù)值班搭配方式，實現(xiàn)人力資源的最大化合理應用與有效調配。各個科室具備護士人員總量固定，中午以及夜班時間的護士人員倘若提升，則會令白班人員下降。為此應做好護理人員的有效調配，將各個班次總體工作量做均衡分配，并實現(xiàn)飽和。可在擴充夜班及中午班人員的基礎上將一些白
班工作轉移至夜班開展，并可適度降低白班護理服務工作。對于沒有嚴格時間界定的工作，例如會陰消毒、無菌盤替換、管道護理等工作，可適當將其移至夜班進行。還可將輸液卡相關打印匯總工作、次日輸液整理擺放、治療單、標簽粘貼等工作向當天夜班有效轉移，做到白班及夜班工作的均衡適中，進而利用更多的白班時間做好治療、查房管理以及健康疏導教育工作。連續(xù)性排班還應做好人力資源的優(yōu)質搭配，尤其在夜班時段應做到新老搭配，資歷搭配，令資深、經驗豐富的老護士帶領新護士，全面激發(fā)其工作熱情，降低夜班護理工作壓力，并為其提供向老護士學習借鑒的廣泛機遇，提升護理工作水平。
1.2護士層級管理應明確責任定位。醫(yī)院護士層級管理應履行護士長、護理組長、高級責任護士及初級責任護士工作，以及實施?？谱o士、護士以及助理護士的層級管理模式。護士長責任定位，應做到對人員進行合理分配，科學實施對護理組長整體工作服務質量的全面監(jiān)督，并統(tǒng)籌協(xié)調，提升護士人員整體工作服務積極性。還應完善專業(yè)發(fā)展，做好病歷書寫記錄工作。面向護理組長，護士長應實施良好定位管理，明確編制崗位責任體制，做好考核指標管理，并定期對護理組長進行工作業(yè)績考核。護理組長崗位責任定位，應全面負責組內安排管理工作，優(yōu)化護理質量，對下級護士應實施有效引導，并做好責任護士全面考評管理。助理護士則應基于責任護士的科學引導優(yōu)質完成臨床護理工作任務。對于助理護士為患者提供的生活照顧服務應做好水平、責任考評管理。
1.3護士層級管理實踐模式。護士層級管理及連續(xù)排班實踐中，護士長應依據(jù)護理部與醫(yī)院科室內相關工作計劃編制本病區(qū)服務管理計劃，并做好實施狀況核查、評價、總結、監(jiān)督。應秉承合理、優(yōu)質、人性化、科學的原則，基于彈性模式做好連續(xù)排班管理。同時應參照行業(yè)規(guī)范編制工作流程與具體指引策略。應全面了解病區(qū)開展護理工作服務狀況，并做好復雜技術、各項創(chuàng)新護理業(yè)務的參與與科學指導。護士長還應積極參與科室主任查房工作，對于個各類大型手術、復雜或新開展醫(yī)療手術，應做好充足的前期準備，參與疑難與死亡病例的研討分析會議。為提升業(yè)務技能，護士長應定期組織病區(qū)開展豐富業(yè)務理論學習、實踐技術考驗，全面落實科室各層級護理人員的優(yōu)質服務、規(guī)范業(yè)務技能培訓，并編制良好的繼續(xù)教育管理計劃，為護理人員做好職業(yè)規(guī)劃，完善護理考核管理?？梢胛宄７?，完善病人、探視以及陪護人員的綜合管理，明確護理人員的核心需求、思想意識、服務工作狀況，進而全面提升凝聚力。護理組長應基于護士長或?？谱o師的科學引導開展日常管理服務工作。應依據(jù)工作狀況需求，擔負各班次服務工作，并服從護士長管理統(tǒng)籌，還可在需要時對護理組排班工作全面負責。對病區(qū)安全應強化管理，有效預防感染事件，還應做好小組業(yè)務技能培訓及管理考核，監(jiān)督助理護士以及衛(wèi)生員的實踐工作，并做好公正評價，年度臨床完成的夜間值班工作則應高于十二次，并應做好工作信息資料的匯總收集，協(xié)助護士長完成護理報表的科學填寫。
在病區(qū)管理工作中，責任護士應保證區(qū)域環(huán)境的安靜、良好、健康、整潔，并為病人系統(tǒng)編制安全防護管理措施。其在臨床值夜班的總體次數(shù)應在每年高于八十次。并應履行培訓計劃，積極參與繼續(xù)教育以及醫(yī)院組織的在職教育培訓。另外，助理護士應聽從注冊護士科學引導，依據(jù)分級護理工作要求，輔助注冊護士做好基礎護理管理工作以及低技術性、非專業(yè)性護理。其不應從事侵入性、需要無菌操作以及創(chuàng)傷護理的專業(yè)操作，也不能獨自進行重病患者的日常護理。
2結語
總之，做好護士層級管理及連續(xù)排班服務管控尤為重要，我們只有基于醫(yī)院運行服務狀況，制定科學有效的實踐策略，優(yōu)化管理模式，方能提升工作水平，創(chuàng)設優(yōu)質的護理工作環(huán)境，并促進醫(yī)院實現(xiàn)又好又快的全面發(fā)展。
x月份嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，全面的范文寫作網站并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
2021年護士長下半年工作計劃2
轉眼，我們又迎來了金色的x月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將x月份的工作計劃如下：
一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。
三、根據(jù)產房的工作任務和助產士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、范文參考網危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
選取我院某科室應用參與管理模式，該科室有65張病床，其中搶救床14張，普通病床51張。共有34名護理人員，其中主管護師14人，護師13人，護士7人。學歷構成：本科6人，大專畢業(yè)19人，大專在讀9人。工作資歷：2人工作20年，4人工作11年，5人工作6年，10人工作4年，13人工作3年。方法：①組織學習，擬定計劃：由科室護士長組織全體護理人員根據(jù)“滿足人們健康”展開討論，主要討論目標有醫(yī)院應提供什么樣的護理、需要什么樣的護士及該采取什么方法、通過討論得出全體護理人員的工作宗旨，以患者需求為最大目標，提供全方位的護理。之后護士長則根據(jù)上一年年工作總結及下一年年護理部門下發(fā)的工作計劃制定年、月工作計劃，詳細討論該計劃的可行性和存在的問題，最后提出具體的解決方案，科室根據(jù)全新的護理計劃對患者護理，調整內容以實際情況為準。②管理分工：為了使科室每一位護士都能參與管理，科室護士長可按照護士資歷、特點、能力及日常表現(xiàn)情況，并結合年工作計劃分布。具體工作責任人(權限)為護士長(業(yè)務管理、行政查房安全、科室收支計算，每周組織檢查1次)、總務護士(財務保管、患者公休座談會)、責任護士(安全環(huán)境管理、護理業(yè)務學習管理、業(yè)務技術操作考核、患者等級護理管理、消毒隔離檢查、患者公共娛樂活動管理)、專業(yè)護士(臨床帶教管理、全體健康教育授課、護理業(yè)務學習管理、護理業(yè)務查房、護理文件書寫質量)；③質量控制：由主管護師及護師組成科室質量控制小組，定期檢查危重患者的護理、消毒隔離、查對制度的執(zhí)行、病區(qū)管理、日?；A護理質量等。為調動科室護理人員工作積極性，可制定獎懲制度。護理人員每天3次查房，其中早晨(8∶30-9∶30)，目的在于病區(qū)衛(wèi)生，晨間護理、收集標本、對危重患者護理及完成工作日志)。中午(11∶00-12∶00)，目的在于護理記錄、負責隔離消毒和核對醫(yī)囑。下午(14∶30-15∶30)，目的在于病區(qū)衛(wèi)生、落實治療、基礎護理及危重患者護理。護理部門每月1次整體查房，從中了解患者對護理滿意度，并根據(jù)患者意見和建議改進和調整護理計劃。效果評定：本研究從基礎護理、病房護理、消毒隔離及患者對護理工作滿意度4個方面考評[4]，其中1級護理、基礎護理及病區(qū)護理中＜90分為不合格，≥90分為合格；消毒隔離、查對制度＜100分為不合格，≥100分為合格；患者對護理工作滿意度中＜85分為不合格，≥85分為合格。統(tǒng)計學分析：本次檢驗結果采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，質量比較用%表示，用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示結果有統(tǒng)計學意義。
結果
科室全體護士均參與到此次管理模式中，其基礎護理、一級護理、病區(qū)護理、查對制度、消毒隔離及患者對護理工作滿意度等護理質量合格率均優(yōu)于應用前，前后差異對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。
二、 護理質量管理方案
（一） 進一步完善護理質量標準與工作流程
1、結合醫(yī)院醫(yī)療質量控制方案，進一步完善護理質量考核標準，每月進行一次護理質量綜合考核，并針對存在的問題制定相應的整改措施。
2、充分發(fā)揮護理質量管理委員會作用，明確各委員會工作分工及職責，確定各科護士長為護理安全管理責任人，全面加強患者安全管理，確保護患人身安全及病區(qū)財產安全。每月召開護士長例會進行護理質量檢查反饋分析會，提出存在的問題及整改措施，并要求各病區(qū)護士長對查出問題進行整改，護理部對各病區(qū)整改結果進行跟蹤評價，每半年以多媒體形式對全院護理人員進行一次“護理質量與安全”分析講評，以增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
3、大科護士長每周對管轄科室進行護理質量檢查，對存在問題進行討論分析，提出整改方案，并及時反饋各病區(qū)護士長，要求病區(qū)護士長及時加以整改。
4、病區(qū)護士長做到每日檢查護理工作中存在問題，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，病區(qū)質控小組每月進行護理質量檢查，對查出問題進行討論分析，加以整改，并對整改結果進行跟蹤評價，并做好記錄。
5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度，建立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評，并及時反饋。
6、加強護理安全監(jiān)管，科室和護理部定期進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析，從科室及護士自身的角度分析發(fā)生原因，應吸取教訓，提出切實可行的防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
7、不斷修訂、完善和補充和各項質量管理制度，工作程序及各項護理質量考核標準，為臨床一線護理人員提供工作標準和指南。
8、加強對全院護理人員護理質量教育和護理安全教育，護理部將舉辦護理安全管理培訓，做到護理安全人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。
9、修訂完善20xx年護士培訓計劃，加強基礎理論學習和技能操作培訓，護理部及科室每季度對45歲以下護士進行三基三嚴理論知識及規(guī)章制度考試、每半年進行操作技能考核，合格率達100%。對不合格人員進行補考，達到合格為止。
10、嚴格執(zhí)行臨床護理告知程序，制定健康教育手冊，提高護士理論知識和技能操作水平，確保護理質量持續(xù)改進，護理服務高效、安全。
11、加強對查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理查房制度等護理核心制度落實情況的檢查力度，強化患者安全管理，從環(huán)節(jié)質量、過程質量入手，杜絕護理安全事故的發(fā)生。
12、落實質量工作計劃的實施，確保各項護理質量安全管理工作如期開戰(zhàn)，并達到預期目標。
目標一：基礎護理合格率≥90%，一級合格率≥90%，危重病人護理合格率≥90% 落實措施：
1、護理部每月對全院各護理單元進行全面質量考核檢查，并下發(fā)整改通知單及時反饋，科室內積極進行分析、查找問題與改進，護理部負責落實整改追蹤。
2、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
目標二：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實措施：
1、規(guī)范搶救車交接記錄，急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“五固定”。
2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管，班班交接、雙人簽字；高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標識。
3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設備由科室專人負責，每周檢查1次，護士長負責督導檢查并簽字。
4、護理部每月檢查、考核。
目標三：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊情況例外）
落實措施
1、加強重病人護理，臥床病人建立壓瘡預警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認真、如實記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
目標四：護理技術操作合格率≥95%，消毒隔離合格率≥100%
落實措施：
1、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
2、加強三基培訓，護理技術操作規(guī)范化。
3、護理部定期檢查、每半年進行考核。
4、院感科定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內交叉感染。
5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。
目標五：健康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%
落實措施：
1、各科室備常見疾病的護理常規(guī)及標準健康教育的指導書，供各級護理人員學習和應用。
2、填寫健康教育評價表，按患者在院的不同階段進行健康教育。
3、護理部進行督導檢查，了解病人教育情況，檢查評價記錄。
目標六：護理病房病人滿意度≥90%
落實措施：
1、 護理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調查問卷”。
2、 科室每月征求病人對護理工作意見，及時反饋并改進。
3、 病房護士長每周征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
4、4008熱線對出院患者進行隨訪，并將結果反饋至各科室，要求各科室對照自身存在的問題積極改進。
5、發(fā)生患者投訴時科室應及時調查了解并給予解答，情節(jié)嚴重或造成患者嚴重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、
目標七：護理文件書寫規(guī)范合格率≥95%
落實措施：
1、按照青海省護理文件書寫要求統(tǒng)一書寫。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴格查對制度，每日主班，服藥班查對醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗，口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
三轉變護理觀念，提高服務質量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強護理人員主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發(fā)放滿意度調查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建議及時的提出改進措施，同時對科室護理人員工作給予激勵，調動全科護士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強科室的凝聚力。從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“微笑用心服務,創(chuàng)造感動患者”的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優(yōu)質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
四合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
一、護理人力資源管理
1.抓好護士崗位管理和護理人員的檔案管理。全面實行護士分層級管理，落實護士崗位責任制，規(guī)范臨床護理工作流程，明確工作質量標準，落實各級崗位職責，做好層級職責審核。
2、調整2021年的人力資源應急預案，合理調配和使用護理人力。做到彈性排班，動態(tài)調整護理人力，保障護理質量和患者安全、護士的休息。
二、抓好護理核心制度和流程的管理
1、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
2.落實護理查房、護理會診、疑難病例討論制度，通過護理查房，落實上級護士對下級護士的層級指導，解決?？谱o理問題，提高?？谱o理內涵，提高臨床護士的實際工作能力。
3、不斷優(yōu)化護理流程和加強科室之間溝通，優(yōu)化工作流程：在工作中發(fā)現(xiàn)工作流程或操作流程不符合要求時，及時進行修訂，并組織學習。
4、開展日間手術完善相關護理流程，加強出院時的健康宣教和出院后的隨訪，保證護理質量及安全。
三、做好優(yōu)質護理服務
1、結合關節(jié)?？铺攸c，進一步優(yōu)化服務流程，完善服務細節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質?？谱o理服務品牌。
2.落實責任制整體護理，細化臨床診療護理服務14條，進一步深化優(yōu)質護理服務內涵。入院熱情接待；病人手術出室，做到多名醫(yī)護人員過床接手術；出院病人，護士站立起來送，體現(xiàn)護理服務禮節(jié)、親切的態(tài)度。
2、做好病人的外出檢查工作，加強與配送人員的溝通，責任護士做好宣教，關注患者的檢查情況。
3、做好患者的基礎護理，及時評估患者的生活自理能力，根據(jù)需要落實好一般患者的生活護理，對危重患者及大手術后患者的基礎護理及生活護理由高級責任護士或組長負責，協(xié)作護工和家屬完成，以確保護理質量和護理安全。
4、落實患者的健康宣教工作，通過多種形式，分散宣教與集中宣教相結合，視頻宣教、書面宣教與現(xiàn)場宣教相結合，做好患者的宣教工作。
5、護士根據(jù)病人的需求，提供人性化的護理措施，如協(xié)助患者請陪護、打電話、訂飯等。
6.加強關節(jié)科室的健康宣教。2019年開展膝關節(jié)鏡手術逐漸增多，為了提高在云浮市地區(qū)的影響力，每一位髖、膝關節(jié)擇期手術病人，入院都關注骨科公眾號，觀看健康宣教視頻，術前、后給予指導功能鍛煉，術后請康復科醫(yī)生跟進功能鍛煉，努力使患者得到快速的康復。
6、落實出院后電話隨訪工作，電話隨訪達到90%以上。每名醫(yī)護人員每季度至少完成一例上門訪視。
四、抓好護理質量管理
1、建立健全科室三級質控組織,由護士長、組長、護士組成，按照質控標準進行質控工作,認真落實護理質控工作。根據(jù)護理部質量管理目標及持續(xù)改進計劃，制定科室的護理質量持續(xù)改進計劃，落實護理工作質量管理目標。
2.科室實行護士長責任制,護長把好病區(qū)質量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理。
3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.
4.加強病區(qū)管理保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。
5.監(jiān)督各項護理安全制度的落實.尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
6.進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。每月對護理文書評價至少5份，每季度對護理文書的培訓學習。
7、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
8.科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。
五、抓好患者安全管理
1、落實住院患者十大安全目標和19個?？苹颊呤蟀踩繕耍O(jiān)督執(zhí)行落實情況。
2、做好急救設備、物品、藥品的管理，各種搶救設備及儀器要定期進行保養(yǎng)、及時維修，保證隨時處于應急狀態(tài)。
3、落實臨床“危急值”報告制度，大科護士長定期檢查。
4、定期進行護理應急預案的演練，提高護理人員的應急處理能力；加強消防安全管理，定期進行失火、停電、停水應急演練。
六、控制醫(yī)院感染，防止職業(yè)暴露
1、積極參加院感科培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。
2、執(zhí)行手衛(wèi)生，做好醫(yī)療垃圾分類，每月對清潔工進行培訓與考核，包括垃圾的分類、消毒液配制、掃把、地拖分類等。治療室、被服室、配藥室、污物室每天空氣消毒，夏天開空調要保證病房有一小時以上的通風。
3、對多重耐藥菌感染病人，科室要有相應護理措施，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、防止針刺傷培訓作為實習生、新入職護士崗前培訓內容之一，工作中加強實操性培訓，預防職業(yè)暴露的發(fā)生。
七、護士培訓（詳見護士層級培訓計劃）
1、制訂各層級護士培訓計劃和新入職護士培訓計劃并實施。
2、、加強護士業(yè)務培訓，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作，提高護士三基理論與操作水平。
3、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
4、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
5、做好實習帶教、進修生帶教工作，并進行績效考核和問卷星調查老師的滿意度，保證帶教質量。
1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：
一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1．對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
2．在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3．護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
（2）認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護理規(guī)章制度。
1．護理行政制度。
（1）護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。
②全院護士大會。
a、業(yè)務學術會，每2個月一次，由護理部組織。
b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。
a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；
b、夜班護士報告夜班的工作情況；
c、護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；
d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務水平；
e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。
a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；
b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；
c、組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
（2）護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。
②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。
b、護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。
c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。
e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。
（3）護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。
a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。
b、每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。
c、凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
2．護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執(zhí)行。
3．病區(qū)管理制度。
