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篇1

中圖分類號：G634.7 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（c）-0100-01

（2010?廣東汕頭模擬Ⅰ改編）下列關于人體內蛋白質的敘述中，正確的是（ ）。

A.蛋白質具有多樣性，是由于氨基酸的種類、數(shù)目、排列順序和空間結構不同

B.指導蛋白質合成的基因中的堿基有C、G、A、T、U

C.人體內的酶都是蛋白質，激素不一定是蛋白質

D.蛋白酶也是蛋白質，蛋白酶可以水解所有的肽鍵

答案給的是C選項。

1 酶的認識過程

1.1 催化作用

人類對酶的認識經(jīng)歷了很曲折的階段。西方對酶的研究要從19世紀開始。1810年Jaseph Gaylussac發(fā)現(xiàn)酵母可將糖轉化為酒精。1857年微生物學家Pasteur等人提出酒精發(fā)酵是酵母細胞活動的結果。1897年，Buchner兄弟用石英上磨碎酵母細胞，制備了不含酵母細胞的抽提液，并證明此不含細胞的酵母提取液也能是糖發(fā)酵，說明發(fā)酵與細胞活動無關。從而說明了發(fā)酵是酶作用的化學本質，為此Buchner獲得了1911年諾貝爾化學獎。1835年至1837年，Berzelius提出了催化作用的概念。

1.2 蛋白質

1926年美國科學家James Sumner從刀豆提取出了尿酶并獲得結晶，證明尿酶具有蛋白質性質。可直到1930年至1936年Northrop和Kunitz得到了胃蛋白酶、胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶結晶，并用相應方法證實酶是一種蛋白質后，酶是蛋白質的屬性才普遍被人們所接受。為此，Sumner和Northrop與1949年共同獲得了諾貝爾化學獎。

1.3 核酸

1981年至1982年Thomas R.Cech實驗室在研究原生動物Tetrahymena thermophiea的rRNA前提加工成熟時發(fā)現(xiàn)了第一個有催化活性的天然RNA，取名為ribozyme（核酶）。由于此RNA進行的是自我催化，且反應后自身發(fā)生變化失去催化能力，故嚴格地講他不是一個真正的催化劑。隨后S.Altman和N.R.Pace以及T.R.Cech幾個實驗室又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了真正的RNA催化劑。其中以L19 RNA具有核糖核酸酶活性和RNA聚合酶活性，1992年發(fā)現(xiàn)其還有RNA限制性內切酶的作用，催化的底物除了RNA外還有多糖、DNA以及氨基酸酯等。Cech和Altman與1989年共同獲得了諾貝爾化學獎。

2 核酶的作用及分布

在生化第三版中指出，RNA有五大功能：控制蛋白質合成，作用于RNA的轉錄后加工與修飾；基因表達與調節(jié)功能的調節(jié)；生物催化和其他持家功能，遺傳信息的加工與進化?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的核酶大部分參加RNA的加工和成熟，也有可催化C-N鍵合成的RNA，其中，23SrRNA具有肽酰轉移酶活性。1992年有研究證明RNA具有催化蛋白質合成的活性。1997年zhang和Cech得到了一組直接催化肽鍵生成的人造RNA分子，證明了RNA具有肽基轉移酶的活性。表明了RNA與蛋白質的生物合成有關。

2.1 rRNA前體的轉錄后加工

真核細胞和原核細胞中的rRNA都是從較長的前體生成的。1982年Cech在研究四膜蟲的rRNA的剪接加工時，發(fā)現(xiàn)RNA分子具有酶的催化功能，在核酶作用下，四膜蟲rRNA前體所含413個核苷酸堿基的插入序列（內含子）被自我切除。真核生物rRNA前體的甲基化、假尿苷酸化和切割是由核小RNA（snoRNA）指導的。真核細胞的核仁中存在種類甚多的snoRNA，從酵母和人類細胞中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有上百種。他們與rRNA前體的加工有關，包括斷裂、甲基化及尿嘧啶核苷的形成。

2.2 mRNA的轉錄后加工

真核生物的細胞核含有由許多極長的RNA分子構成的混合物，成為不均一核RNA（hnRNA），hnRNA是細胞質mRNA的前體。真核生物細胞核mRNA前體的剪接是在形成剪接體后才能進行的。在脊椎動物核細胞中snRNA有U1、U2、U3、U4、U5、U6等六種。已知U1、U2、U4、U5、U6等五種snRNA參與RNA剪接。

2.3 蛋白質的合成

核糖體是蛋白質合成的場所。過去以為蛋白質肽鍵的合成是由核糖體的蛋白質所催化，稱為轉肽酶。1992年。H.F.Noller等證明23rRNA具有核酶活性，能夠催化肽鍵的形成。rRNA是裝配者并其催化作用。蛋白質知識維持rRNA構象，其輔助作用。2000年，耶魯大學研究小組在核糖體結晶圖譜中定位了肽酰轉移酶的位點，發(fā)現(xiàn)組成該位點的成分全是rRNA，這些成分屬于23s rRNA結構域V的中央環(huán)。

2.4 幫助分泌蛋白和膜蛋白跨膜運輸

過去一直認為幫助分泌蛋白和膜蛋白跨膜運輸?shù)男盘栕R別顆粒中（SRP）中，RNA只起簡單的衣架作用。直到最近通過動力學分析才發(fā)現(xiàn)，細菌SRP中的4.5S RNA能夠促進SPR蛋白和SPR受體間的可逆結合。籍助核磁共振和X射線晶體學研究，解釋了4.5S RNA在于Ffh蛋白結合前后構象的變化。由于SPR RNA能穩(wěn)定Ffh與Fts Y結合的過渡態(tài)，因而具有催化作用。

2.5 調節(jié)個體發(fā)育和組織分化

較早就發(fā)現(xiàn)RNA在個體發(fā)育和組織分化中起調節(jié)作用。如X染色體的失活和維持均由Xist RNA介導。1995年發(fā)現(xiàn)線蟲中一些小RNA能夠關閉有關基因的表達，由此認識到基因可因RNA干擾（RNAi）而受到調節(jié)。2001年在人和鼠細胞中也發(fā)現(xiàn)RNAi作用，將它看成是生物節(jié)廣泛存在的基因調節(jié)方式。

3 人體內是否有核酶

關于這一問題，無論是從網(wǎng)上，還是大學的教科書上查了好久也沒有找到準確的答案。不過我想上面劃線的文字也許能給我們一些啟示。所以，是否應該說人體內的酶絕大多是蛋白質更好一些呢？

本來只是一道題引來的爭議，通過查閱資料才發(fā)現(xiàn)，關于酶竟然有這么多的故事。其中好多知識是我從未接觸過的。這不僅讓我有些汗顏：自己以往因為想當然和得過且過錯過了多少次知識更新的機會！酶的化學本質、作用正在不斷的被補充，以后也許將有更大的發(fā)現(xiàn)。我們的教材也在不斷的改版、更新。那我們的知識是不是也應該不斷的更新呢？一些拙見，供各位同仁參考。

參考文獻

篇2

從脲酶的發(fā)現(xiàn)，到較早發(fā)現(xiàn)的酶都是蛋白質，所以在以前人們一直以為酶的化學本質就是蛋白質。但是，1982年有人在研究原生動物四膜蟲的時候，發(fā)現(xiàn)四膜蟲核糖體RNA（rRNA）前體能在完全沒有蛋白質的情況下進行自我剪切加工，催化本身成為成熟的rRNA。這說明在這個只有在酶催化下才能完成的核酸大分子的剪切處理過程中，RNA充當了酶的催化作用。這在科學界引起了很大的震動。無獨有偶，1983年又有兩個實驗室的合作研究表明RNA具有催化功能。當時已知催化tRNA前體分子趨向成熟的核糖核酸酶P（RNaseP）是由蛋白質和RNA兩部分組成的，然而從RNaseP中分離出的蛋白質組分，在各種條件下均無獨立的催化活性；相反，其中的RNA部分，在一定的鎂離子濃度條件下，再加上亞精胺，可以具有與天然或重組RNaseP同樣的催化活性。并且該RNA組分的前體，即該基因轉錄的初始產(chǎn)物，在上述條件下亦具有酶的催化活性。這樣，這種RNA可被看作是酶。這一現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)者給具有催化活性的RNA定名為ribozyme，即酶性核酸。新近又發(fā)現(xiàn)了特異切割RNA的DNA分子，稱之為脫氧核酶（DNAzyme）。不難看出，隨著對酶研究的深入，以往對酶的許多看法都有必要改變了。

二、酶是如何實現(xiàn)其催化功能的

作為生物催化劑，酶具有極為高效的催化能力。其催化效率大約為普通化學催化劑的107～1013倍。但是，需要注意，酶只能改變相關反應的速率，縮短反應時間，卻不能改變其它的反應特點，如反應程度等。其對反應速率的提高，是通過與反應底物結合，降低反應底物的活化能來實現(xiàn)的。簡單地說，就如同讓一個小球從一個半圓形弧面自由下滑運動，顯然，無論從弧面的哪一高度下滑，即無論其勢能大小如何，最終都是穩(wěn)定到最低點，使用了酶，就相當于把球的起始位置放得低一些，穩(wěn)定下來（達到化學平衡）的就快一些。勢能則相當于球（反應底物）的活化能。

三、所有的生化反應都需酶的催化嗎

為了說明酶的重要性，許多老師在講解酶的生物催化功能時，往往容易強調酶促反應，由于教材所涉及的生化反應大多為酶促反應，就使學生誤以為細胞內所有的生化反應都是酶促反應。事實上，酶作為催化劑，與普通的化學無機催化劑一樣，僅能催化符合熱力學原理的相關反應。比如光合作用光反應階段水的光解（光化學反應）等則不需酶的催化，也不可能借助酶的催化作用來提高其反應速率。我們只能說：“一般的生化反應都需要酶的催化?！?/p>

篇3

以易于接受的方式講述生物化學的核心內容評《生物化學》(第三版)

王鏡巖

生命科學、信息科學等的進展,正值騰飛時期,人類在認識和改造自然的漫長歲月里,今日正步近一重大的里程碑。本人在大學從事生物化學教學、科研已近半個世紀,1980年主編了《生物化學》教科書(高等教育出版社),面對學科發(fā)展,不得不在1989年,改寫第二版,又過了10年,我又主持改寫第三版。在這兩次改寫中,環(huán)顧幾本國際上著名教科書,它們正不斷更新?lián)Q代,為了寫進重大最新成就,又受篇幅限制,就盡量縮小或刪除基本的入門內容,但仍都達千頁以上。面對如此巨大篇幅,我們寫教科書的人,都有點步履艱難之感,何況對我國初習生物化學的學人,更難于適應。

1998年秋天,在國際書展中,我發(fā)現(xiàn)了這本Instant Notesin Biochemistry。入手細讀,感到這是一本名副其實的“精要,速覽”的生物化學教科書。它言簡意賅,內容新,編排、寫法利于記憶。它十分重視基本知識、基本理論,又簡明扼要介紹了最新成就,經(jīng)過精選,指出重點。對于想了解、記憶和掌握現(xiàn)代生物化學的初學者,無疑是一本好書。書中內容深入擴展,相互參照,相得益彰,必能取得更好的學習效果,為此,我向科學出版社作了推薦。他們經(jīng)過了解研究,作出了“速譯、出版”的決定。我為青年學子們得到出版者的慧眼感到十分高興。出自這樣的心情,我擔起了主譯的責任,組織了幾位能者,用較短時間共同譯出,以饗讀者。

當前,分子生物學正值熱點中的熱點,其中,人類基因組DNA全序列測定無疑是重中之重,這個巨大項目即將完成。為闡明生命活動的真諦,“后基因組”研究,即“蛋白質組”研究(基因組表達的全部蛋白的整體研究)的時代即將到來,它將是21世紀整體細胞生物學的最重要的內容。在此時刻,我們必須向前看,否則必將永遠落后。

Instants Notes叢書總主編、英國利茲大學生化與分子生物學院教授指出,當我們看到一年級新生辛辛苦苦地啃完大量用小字體印刷的生物化學課本時,我們就相信,肯定有一種更好的方式,那就是以一種更易于接受的方式來講述其核心內容――《生物化學》(Instant Notesin Biochemistry)因此應運而生。本書的巨大成功證明了這一理念的正確性!

然而,我們的初次嘗試并沒有使各方面的內容都處理到位。例如,學生讀者和教員告訴我們,基因表達部分所涉及的內容相對匱乏,還應有許多其他較小的重要知識點。我們在新版中涉及了所有這些內容。主要擴寫了基因轉錄及其在真核生物和原核生物中的調控,以及RNA的加工和蛋白質合成。我們還根據(jù)反饋意見增加或重寫了許多其他主題,包括酸和堿、pH、氨基酸的離子化、熱力學、蛋白質的穩(wěn)定性、蛋白質的折疊、蛋白質的結構測定、流式細胞術、以及肽的合成。我們在編撰新版時,還重新考慮了每一幅插圖,并作了必要的修改,以便使學生讀者獲得更加清晰的印象。我們還增加了許多新插圖。所有這些工作必然導致本書篇幅的增加。然而,無論如何,不管是從正文看還是從插圖看,我們都盡力設法使本書僅包括我們認為對理解本門課程來說是重要的那些內容。

因此,新版的特色就是保留了與前一版相同的特征――以一種易于接受的方式來講述生物化學的核心內容,該方式有利于學生的理解,并且在可怕的考試來臨時也適于復習!非常希望修訂版也會起到同樣的作用。

(本文作者為北京大學生命科學學院教授)

《生物化學》(第三版),科學出版社2009年8月,定價:55.00元

內容豐富 圖文并茂

評《生物化學》

王曦

相信王鏡巖的《生物化學》一書對生物專業(yè)的同學來說已經(jīng)不存在是否值得推薦的問題了,因為這是很多院校考研的指定教材。

以前上課的時候沒認真聽過生化學,而且我是想考動物學,對生化不感興趣,所以學起來特別痛苦。在考研的那段時候每天都在復習,簡直是痛不欲生,1300多頁的書讓我不知從何入手。但是我要強調的是,盡管我學起來很困難,但這的確是一本寫得很好的書。

這本教材吸收了國內外生物化學領域的最新進展,內容豐富,圖文并茂;章節(jié)仍按先“靜態(tài)”后“動態(tài)”組織編排,符合我國生物化學的教學習慣,便于教師教學和學生自學。但是教材中有些概念有待商榷,如酶的競爭性抑制、不可逆抑制的定義,多酶體系與多酶復合體的定義。另外,它的覆蓋知識點全面,內容包括糖類、脂質、蛋白質、核酸、酶、維生素和輔酶、抗生素、激素和生物膜等,有一定深度,便于學生深入學習生物化學知識。每章都附有提要和習題,但是缺少相關解答。

本書在同類教材中是比較好的一本,能較詳細介紹各方面的知識,較系統(tǒng)完善,總體上對于所有生物專業(yè)的學生來說,都是很好的參考書。

《生物化學》(第二版),王鏡巖編,高等教育出版社2003年6月,定價:56.00元(上)62.00元(下)

推薦教材

《生物化學》(第6版)

由吳梧桐主編,人民衛(wèi)生出版社出版的《生物化學》(第6版)一書是普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。根據(jù)全國高等醫(yī)藥院校藥學專業(yè)教材主編會議的精神,本版教材要能適應當前我國高等教育的改革與發(fā)展的需要,較好地體現(xiàn)本學科的進展與我國醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。為此,教材在第5版的基礎上,對部分內容進行了適當調整,增加了第三篇遺傳信息的傳遞和第三章維生素與微量元素。

教材重點闡述了現(xiàn)代生物化學的基礎理論、基本知識和基本技能,并盡可能反映生命科學與化學相結合的現(xiàn)代藥學研究模式的特點,突出了生物化學的基礎理論與現(xiàn)代生物技術的進展及其在現(xiàn)代藥學研究中的地位與作用。

本版教材還加強了遺傳信息傳遞和結構分子生物學的內容,以及基因組學、蛋白質組學和系統(tǒng)生物學的研究進展;充實了維生素與微量元素,物質代謝、代謝調控與基因表達調控的內容;擴充了生物藥物的近代概念,介紹了生物藥物研究的最新進展;書末附有生物化學專業(yè)名詞英語注解等。

本書作者吳梧桐是我國生物技術與生化藥學專家,中國藥科大學教授。他長期倡導生命科學與化學相結合的現(xiàn)代藥學教育模式,建立了以生物化學和分子生物學為基礎,工業(yè)微生物學與現(xiàn)代藥學相結合的綜合性生物制藥學科體系,主持創(chuàng)辦了生物制藥專業(yè)和生物制藥學院。其權威地位也保證了本教材的高水平呈現(xiàn)。

《生物化學簡明教程》(第三版)

由羅紀盛等修訂,高等教育出版社出版的《生物化學簡明教程》一書是根據(jù)教育部1980年6月在武漢召開的高等學校理科生物學教材編審委員會擴大會議上制訂的高等師范院校生物專業(yè)《生物化學》教學大綱編寫的。教材第一版和第二版10多年在各級各類學校使用,廣大教師和學生普遍認為本書是一本適用面廣,實用性強,內容簡明扼要,概念嚴密準確,科學性強,文字精練,層次清楚的教科書。為適應學科發(fā)展,滿足基礎教學的需要,1996年12月在上海召開本書的修訂小組編委會,確定了修訂原則和各章修訂細則。

第3版主要進行了以下修訂工作:

1.蛋白質一章增加了超二級結構、結構域,蛋白質功能分類等內容,充實了氨基酸化學反應和生理活性肽等內容;

2.重新編寫了核酸一章,增加了核酸變性復性的影響因素、分子雜交、各類RNA的結構和功能、核酸序列測定等內容。改寫了核苷酸、DNA構象類型、超螺旋結構等內容;

3.充實了糖類、脂類和生物膜生物學功能方面的內容;

4.酶學一章補充了核酶、抗體酶、酶工程,底物過渡態(tài)等新概念;

5.物質代謝部分增寫了“代謝總論”一節(jié),與“生物氧化”合為一章,在糖代謝之前增加了代謝研究方法、各條代謝途徑的調控、個別氨基酸分解和合成代謝概況、蘋果酸穿梭、檸檬酸穿梭等內容;

6.核酸和蛋白質生物合成部分增加了真核生物DNA、RNA、蛋白質生物合成、PCR原理、第二套密碼系統(tǒng)、多肽鏈折疊的輔助蛋白(分子伴侶)等內容,改寫了RNA剪接、反轉錄作用、核糖體結構等內容;

篇4

1生化教學的前奏：講好緒論課緒論

作為生物化學教材的開端，是一門課程的縮影和向導，教師如能講的精彩，可使學生變被動學習為主動學習，并且能使學生在了解本課程基本特點的基礎上以科學的方法進行學習，為學生進行全課程的學習和取得良好的教學效果打下基礎。緒論課要講好，我們必須精心選擇教學內容，合理安排教學環(huán)節(jié)，靈活運用各種教學方法，增強學生的參與感，充分調動學生的積極性；同時，還應充分運用幻燈片、多媒體、模型等現(xiàn)代直觀的手段輔助教學，增加學生的感性認識。課堂教學成功與否，關鍵看能不能引起學生對這門學科的興趣，而不在于給學生教會了多少東西。在緒論課的講解中，要讓學生明白該課程所研究的內容、未來的發(fā)展方向，認識生化與其他學科的內在聯(lián)系和在醫(yī)學、農(nóng)業(yè)、工業(yè)中的應用。比如基因工程技術在農(nóng)業(yè)中的應用：轉基因大米、轉基因大豆的成功實例；基因工程藥物：胰島素、各種疫苗的生產(chǎn)和應用等。讓學生感覺到生化并不是一個抽象的學科，而是和自己的生活、健康密切相關的一門學科，以激發(fā)學生學習生化的興趣。

2將諾貝爾獎史應用

到生化的教學中從事生物化學研究工作的科學家獲得諾貝爾醫(yī)學或生理學、化學獎的比例越來越高，充分說明生物化學在生命科學中的重要地位。將諾貝爾獎史應用到生物化學課程的教學中，可以激發(fā)學生的求知欲，提高學習興趣，并能活躍課堂氣氛，有助于提高教學質量。例如，在講解真核生物的轉錄時，我們講述了美國生物化學家羅杰•科恩伯格（RogerD．Korn－berg）對“真核轉錄的分子基礎所作的研究”而獨享諾貝爾化學獎的故事?？贫鞑袷鞘孜辉诜肿铀缴辖沂菊婧松镛D錄過程如何進行的科學家，這一過程具有醫(yī)學上的“基礎性”作用，因為人類的多種疾病如癌癥、心臟病等都與這一過程發(fā)生紊亂有關，理解這一過程有助于人們尋找治療上述疾病的方法。在教學過程中發(fā)現(xiàn)，學生對諾貝爾獎抱有濃厚的興趣，說明將諾貝爾獎史的講述嵌入到生物化學課堂教學中，可以成為推進多層次、多形式教學方法改革的一個良好的切入點。

3采用啟發(fā)式教學，提高學生的興趣

生物化學不僅有大量的專業(yè)詞匯，還要求學生有較強的抽象思維和邏輯分析能力。如果一味地灌輸，勢必造成學生在課堂上的被動地位，使他們逐漸對所學的內容失去興趣。我們在教學過程中注意調動學生的主動性，采用啟發(fā)式教學方法，提高學生對教學內容的興趣。如講授DNA的高級結構時，既有雙螺旋，又有超螺旋、核小體、染色體等等，學生可能會感覺很枯燥，但如果問：“DNA的長度加起來有一米多長，這么長的DNA分子如何能呆在只有微米大小的細胞里面呢？”，這樣就可以激發(fā)學生的興趣，自己尋找問題的答案。又如在講解糖脂代謝時，可先問：“喜歡吃糖、吃甜食的人為什么容易發(fā)胖？糖是如何轉變?yōu)橹緝Υ嫫饋淼哪?？”。這樣學生就會聚精會神地去聽糖脂代謝的講解，對糖的主要生理功能是氧化供能，但多余的糖可以轉變?yōu)橹举A存起來的問題印象深刻。在教學過程中，經(jīng)常地采用提問、反問的方法去引導學生自己思考、解答問題，從而使他們能對相應的問題掌握得更加深刻透徹。

4采用對比教學，幫助學生歸納總結

生物化學有很多知識點都是對應的，有聯(lián)系的。合理地運用對比法可提高生物化學課堂教學的效果，通過對比，使所學知識融會貫通，前后呼應，讓學生學得輕松，記得清晰。例如，生物大分子DNA與RNA的結構與功能的比較；蛋白質的二級結構α－螺旋與DNA分子雙螺旋間的結構的比較；蛋白質的一級、二級、三級、四級結構的比較，蛋白質與核酸的結構與功能的比較，這樣對于掌握生物大分子的結構與功能幫助很大。還有，對教材中概念相近的名詞（如底物水平磷酸化與氧化磷酸化、核酶與核酸酶）進行比較；對相關的生化反應過程（如糖酵解與糖異生、脂肪酸的從頭合成和脂肪酸的β－氧化、糖原的合成與分解、核苷酸的從頭合成與補救合成、DNA的復制與RNA的轉錄、原核生物與真核生物的翻譯過程）進行比較，這樣把兩個或兩個以上問題的異同點加以比較、列表，將復雜知識簡單化、條理化，學生很容易掌握各知識點的異同點，同時也能培養(yǎng)學生分析問題和比較問題的能力。

5理論聯(lián)系實際，幫助學生理解和記憶

篇5

細胞的基本結構和功能；細胞的更新和老化。

2．血液

細胞內液與細胞外液的定義；血液的組成和理化特性；血細胞及其機能及紅細胞的生成與破壞；血液凝固與止血；ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。

3．血液循環(huán)

心臟的泵血功能；心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性；血管生理和心血管活動的調節(jié)冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。

4．呼吸

肺通氣和呼吸氣體的交換的概念；氣體在血液中的運輸；呼吸運動的調節(jié)。

5．消化與吸收

消化管平滑肌的特性和消化腺的分泌功能；胃腸道的神經(jīng)支配和胃腸道激素；口腔內消化,胃內消化和大腸內消化。

6．能量代謝與體溫

食物的能量轉化；能量代謝的測定原理和方法和影響能量代謝的因素；基礎代謝的概念,體溫的正常變動及體溫調節(jié)；機體的產(chǎn)熱與散熱過程。

7．腎臟的排泄

腎臟結構和功能特點；腎小球的濾過機能和腎小管和集合管的機能；尿液的濃縮與稀釋過程及腎臟泌尿功能的調節(jié)；腎清除率的概念及其意義；排尿反射的概念。

8．感覺器官

感受器的一般生理特征；視覺器官的結構和功能；聽覺器官的結構和功能。

9．神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)元與神經(jīng)膠質細胞的功能；突觸與突觸傳遞的概念及反射的概念；神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機能和神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)；神經(jīng)系統(tǒng)對內臟機能、本能行為和情緒反應的調節(jié)；腦的高級機能。

10．內分泌與生殖

激素的化學本質、分類和作用機制；腦垂體的微細結構和生理功能；甲狀腺激素的合成、代謝和生物學作用及甲狀腺功能的調節(jié)；腎上腺皮質激素的作用及分泌的調節(jié)；胰島素和胰高血糖素的生理作用及分泌的調節(jié)；生殖內分泌的概念及調節(jié)。

二．生物化學

1．生物大分子的結構和功能

蛋白質的結構和功能；核酸結構與功能；酶原的激活原理和作用機制；酶促反應動力學；維生素的作用。

2．物質代謝

糖代謝；脂代謝；氨基酸代謝；核酸代謝；生物氧化的特點和類型；物質代謝的相互聯(lián)系，組織、器官的代謝特點及聯(lián)系；糖尿病、饑餓時三大物質代謝的特點；代謝調節(jié)。

3．信息的傳遞

DNA的復制、損傷及修復；RNA的不對稱轉錄和轉錄后的加工修飾；逆轉錄及逆轉錄酶的概念；核酶；翻譯過程；遺傳密碼的概念；蛋白質生物合成過程及基因轉錄調控；基因重組的概念。

4．器官和組織生物化學

血漿蛋白的分類、性質及功能；成熟紅細胞的代謝特點,血紅素的合成；肝臟在全身物質代謝中的主要作用；膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物；膽色素的代謝，黃疽產(chǎn)生的生化基礎。

三．病理學

1．細胞與組織損傷

細胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機制；變性的概念、常見類型、形態(tài)特點及意義；壞死。

2．修復、代償與適應

肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類；再生。

3．局部血液及體液循環(huán)障礙

充血的概念、分類、病理變化和后果；出血的概念、分類、病理變化和后果；血栓；梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體的影響。

4．炎癥

炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制；炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應；炎癥經(jīng)過和炎癥的結局；炎癥的病理學類型及其病理特點；炎性肉芽腫、炎肉、炎性假瘤的概念及病變特點。

5．腫瘤

腫瘤肉眼形態(tài)、異型性及生長方式；轉移的概念、途徑及對機體的影響；腫瘤生長的生物學、侵襲和轉移的機制；腫瘤的分類；良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別；癌和肉瘤的區(qū)別；腫瘤的病因學和發(fā)病機制；常見的癌前病變；常見腫瘤的特點。

6．免疫病理

變態(tài)反應的類型和發(fā)病機制；移植排斥反應的發(fā)病機制、分型及病理變化；自身免疫病。

7．心血管系統(tǒng)疾病

風濕病,心內膜炎,高血壓病、動脈粥樣硬化癥,心肌病、心肌炎的基本病理變化；風濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理變化和臨床表現(xiàn)。

8．呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺原性心臟病、各種細菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、支氣管擴張癥、肺癌等疾病的病理變化；慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺原性心臟病、各種細菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、支氣管擴張癥、肺癌等疾病的病因、發(fā)病機制、和臨床表現(xiàn)。

9．消化系統(tǒng)疾病

慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬變、早期食管癌、早期胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌的病理變化；慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬變、早期食管癌、早期胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌的病因、發(fā)病機制、和臨床表現(xiàn)。

10．造血系統(tǒng)疾病

霍奇金氏病的病理特點、組織類型及其與預后的關系；非霍奇金淋巴瘤的病理學類型及其與預后的關系；白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。

11．泌尿系統(tǒng)疾病

急性彌漫性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、血管間質毛細血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病理變化；急性彌漫性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、血管間質毛細血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

12．傳染病及寄生蟲病

結核病、原發(fā)性肺結核病、繼發(fā)性肺結核病、肺外器官結核病、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒、細菌性痢疾、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的病理變化；結核病、原發(fā)性肺結核病、繼發(fā)性肺結核病、肺外器官結核病、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒、細菌性痢疾、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

13．其他

乳腺癌的肉眼特點、組織學類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑；甲狀腺癌的肉眼特點、組織學類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。

四．內科學

1．消化系統(tǒng)疾病和中毒

慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、腸結核、腸易激綜合征、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、結核性腹膜炎、炎癥性腸病、胰腺病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；急性中毒的搶救原則；有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2．循環(huán)系統(tǒng)疾病

心力衰竭、急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；心律失常的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；心臟驟停和心臟性淬死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及心臟驟停的急救處理；心臟瓣膜病、心絞痛、急性心肌梗死、原發(fā)性高血壓、原發(fā)性心肌病、心肌炎、急性心包炎、感染性心內膜炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

3．呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

支氣管哮喘、支氣管擴張的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；呼吸衰竭的分型、診斷,治療；肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陽性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎、肺膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；肺結核臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；胸腔積液、氣胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

4．泌尿系統(tǒng)疾病

腎臟疾病的癥狀、檢查、診斷及防治原則；腎小球腎炎和腎病綜合征、急、慢性腎盂腎炎、急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

5．血液系統(tǒng)疾病

貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6．內分泌系統(tǒng)和代謝疾病

庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療；甲狀腺功能亢進、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療。

7．結締組織病和風濕病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療；類風關的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。

五．外科學

1．外科總論

常用的滅菌法和消毒法；體液代謝和酸堿平衡失調的概念；類型；輸血的適應性、注意事項、并發(fā)癥及其預防；外科休克的病因及病理生理變化、類型,臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則；多器官功能不全綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及防治；疼痛的分類、病理生理變化和治療；圍手術期處理；外科病人的營養(yǎng)代謝；外科感染；創(chuàng)傷；燒傷；良性及惡性腫瘤的臨床診斷方法和防治原則,移植的基本原則和步驟；麻醉方法分類,常用物,重癥監(jiān)測治療與復蘇。

2．普通外科