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時(shí)間：2024-01-05 14:53:39
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科學(xué)精神與人文精神的內(nèi)涵、功能各異，但在推進(jìn)人類文明進(jìn)步中的作用是相輔相成、相互促進(jìn)且具有內(nèi)在的統(tǒng)一性。
科學(xué)精神與人文精神是人類文明整體的兩翼
人類的行為既要合目的性又要合規(guī)律性，人文為其合目的性提供基礎(chǔ)，而科學(xué)則為其合規(guī)律性提供基礎(chǔ)，兩者互補(bǔ)才是行為合理性的保證。然而，科技的迅速發(fā)展給人類帶來巨大財(cái)富的同時(shí)，也給人類社會(huì)造成了許多道德、倫理、貧富、環(huán)境等問題。于是，歷史上的科學(xué)主義者和人文主義者以形而上學(xué)的態(tài)度各執(zhí)一端，認(rèn)為科學(xué)精神與人文精神是完全不同的，因而也是分離的。科學(xué)主義者和人文主義者的這種局限性，雖然歷經(jīng)批判在理論上呈衰微趨勢(shì)，但事實(shí)上的分離不僅是存在的，而且呈擴(kuò)大的趨勢(shì)。
現(xiàn)實(shí)生活中，一方面，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展過分追求科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率，社會(huì)對(duì)掌握一技之長(zhǎng)的勞動(dòng)者的需求經(jīng)久不衰，而培養(yǎng)勞動(dòng)者的高等乃至中等、高中教育又分為文、理等學(xué)科，學(xué)生們?yōu)榱司蜆I(yè)謀生往往又存在著重理工、輕人文的功利化傾向。另一方面，人文素質(zhì)教育被邊緣化，從幼兒園到大學(xué)的教育，對(duì)智力開發(fā)、專業(yè)知識(shí)的灌輸趨之若鶩，而對(duì)于詩書禮樂、傳統(tǒng)經(jīng)典、人文關(guān)懷、如何做人之類的人文教育實(shí)際上不夠重視，特別是理工科類院校，不僅人文類必修課程開得少、不系統(tǒng)，即便是不得不開的思想政治理論課，課時(shí)上也常常打折扣。如此培養(yǎng)出來的人才是不全面的。
造成這種人的發(fā)展不平衡和不協(xié)調(diào)狀況的根源是文化教育中的科學(xué)和人文兩者長(zhǎng)期的分離。值得注意的是，這種實(shí)質(zhì)上分離的現(xiàn)象還有理論支撐而加劇分離傾向。實(shí)踐證明，這種“互相包含、難分彼此”的統(tǒng)一論，更加劇了人文素質(zhì)教育的邊緣化。所以，越是科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展越要提倡科學(xué)精神與人文精神的融合與協(xié)調(diào)，由此，才能促進(jìn)人的全面發(fā)展，推動(dòng)人類文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。
科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一是具體人的精神世界的統(tǒng)一
實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，要從“培養(yǎng)什么樣的人，怎樣培育人”的高度出發(fā)，在教育實(shí)踐中確實(shí)把人文素質(zhì)教育擺在更加重要的地位，把科技教育與人文教育統(tǒng)一起來，使科學(xué)精神與人文精神在具體的受教育者的精神世界統(tǒng)一起來。
知識(shí)經(jīng)濟(jì)的綜合性，要求現(xiàn)代教育必須是文化科學(xué)教育、思想道德教育和能力培育為主要內(nèi)容的綜合性教育，必然要求科技教育與人文教育的統(tǒng)一。為了適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代要求，不僅需要我們普及科學(xué)技術(shù)知識(shí)，特別是高新科學(xué)技術(shù)知識(shí)，提高全民族的科學(xué)文化素質(zhì)，而且要培養(yǎng)和造就一大批真正能站在世界科學(xué)技術(shù)前沿的科學(xué)家、發(fā)明家、學(xué)術(shù)帶頭人和工程技術(shù)方面的拔尖人才，以帶動(dòng)和促進(jìn)全民族科學(xué)技術(shù)水平與創(chuàng)新能力的提高。
但是，知識(shí)經(jīng)濟(jì)所要求的知識(shí)結(jié)構(gòu)不僅僅是科學(xué)技術(shù)知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)包括人文知識(shí)，即哲學(xué)、歷史、文學(xué)、藝術(shù)等人文科學(xué)知識(shí)。實(shí)踐證明：成功的科學(xué)家、藝術(shù)家，他們往往既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，又有深厚的人文底蘊(yùn)。所以，要把素質(zhì)教育貫穿于從幼兒園到大學(xué)教育的全過程，使受教育者具有厚實(shí)的科學(xué)和人文的知識(shí)結(jié)構(gòu)，同時(shí)受到科學(xué)精神與人文精神的熏陶，從而在具體人的精神世界實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的融合統(tǒng)一。
通過科技教育與人文教育的統(tǒng)一，推動(dòng)科學(xué)精神與人文精神在具體人的精神世界相統(tǒng)一的表現(xiàn)形式是多方面的。可以是基本原理或觀念層次上的相互啟發(fā)，也可以是方法層次上的互相借用?？茖W(xué)精神與人文精神在具體人的精神世界相統(tǒng)一的表現(xiàn)形式的最高層次是學(xué)科上的整合與重構(gòu)。也就是說，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，各門學(xué)科都必須兼具科技與人文的豐富內(nèi)涵， 任何單一學(xué)科發(fā)展都有礙于科學(xué)精神與人文精神具體的統(tǒng)一。比如醫(yī)學(xué)，它的形式是理學(xué)和工學(xué)，但它的本質(zhì)是人學(xué)，在學(xué)科整合上必須突出人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。又比如建筑學(xué)，它是集力學(xué)、數(shù)學(xué)、材料學(xué)、地質(zhì)學(xué)、美學(xué)等學(xué)科在內(nèi)的一門綜合性學(xué)科，只有具備了建筑學(xué)與美學(xué)的設(shè)計(jì)師和建筑師才能設(shè)計(jì)和建造既堅(jiān)固耐用，又美觀漂亮；既有實(shí)用價(jià)值，又有觀賞價(jià)值的建筑物。通過科技教育和人文教育的協(xié)作進(jìn)步，推動(dòng)了在某個(gè)具體的人身上那種科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，教育所培養(yǎng)出來的人，才能既有人文方面的精神，又有科學(xué)方面的精神，同時(shí)，具有良好的科學(xué)與人文素質(zhì)，使得人們?cè)趯?duì)待科學(xué)技術(shù)問題時(shí)，既能夠遵循著科學(xué)精神，又能夠顧慮著人類社會(huì)發(fā)展的問題，實(shí)現(xiàn)著用一種人文的精神來觀察和正確處理科學(xué)技術(shù)的自身與科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用形成的各類社會(huì)問題；在處理各類人文問題時(shí)，不只遵循著人文精神，也遵循科學(xué)精神的指引，使人文精神體現(xiàn)更多科學(xué)精神，能夠在正確地把握和理解人與社會(huì)發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，處理好“人與人、人與自然、人與社會(huì)”的關(guān)系。
科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一的時(shí)代價(jià)值
科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)全面發(fā)展的人。教育的應(yīng)用價(jià)值在于使人成其為人，教育的發(fā)展在于通過改變?nèi)说拿\(yùn)進(jìn)而改變國(guó)家和民族的命運(yùn)。但傳統(tǒng)的教育觀受科學(xué)主義和人文主義兩大教育思潮的影響根深蒂固，破壞了教育目標(biāo)的整體性，使受教育者的個(gè)性發(fā)生扭曲，割裂了教育者與受教育者的關(guān)系。造成了教育上的不協(xié)調(diào)，也使受教育者個(gè)人的發(fā)展不完善。在現(xiàn)實(shí)教育實(shí)踐中，上述兩種教育觀的歷史影響依稀可見，尤以科學(xué)主義的教育觀根深蒂固。雖然也有不少人只關(guān)注心靈、情感、人格以及個(gè)性的發(fā)展，對(duì)科學(xué)知識(shí)一知半解，沒有真才實(shí)學(xué)。但主要的傾向是不少人只重視學(xué)習(xí)應(yīng)用性、技術(shù)性的專業(yè)，而輕視基礎(chǔ)理論和人文學(xué)科，不注重實(shí)際能力的培訓(xùn)，從而出現(xiàn)了智商高而德行低、學(xué)歷高而修養(yǎng)差、知識(shí)多而能力差的現(xiàn)象。“知書”而“不識(shí)禮”，遇到困難和挫折，心理脆弱，逃避現(xiàn)實(shí)，容易走向極端。這說明，如果教育只講科學(xué)不講人文，或是只講人文而不講科學(xué)，培養(yǎng)出來的往往是“單向度的人”?？朔@種狀況的根本出路就是改變教育理念，通過加強(qiáng)科技與人文的教育，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神在具體人的精神世界的統(tǒng)一，才能構(gòu)建一個(gè)完整的現(xiàn)代人的精神世界，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。
科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于提高科技工作者的社會(huì)責(zé)任感，使科學(xué)技術(shù)的發(fā)展更有利于造福人類社會(huì)。美國(guó)著名物理學(xué)家戴森在他的著作《宇宙波瀾》中有一個(gè)鮮明觀點(diǎn)：科學(xué)與道德主要之點(diǎn)是科學(xué)要充滿人文關(guān)懷。楊振寧博士也認(rèn)為，科學(xué)家每一個(gè)人的活動(dòng)都聽命于某一種心情，這就是科學(xué)家的社會(huì)責(zé)任。他說：如果我們退一步問，我們所鉆研的這些問題的深遠(yuǎn)意義是什么？每一項(xiàng)研究結(jié)果的長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值是什么？那么，我相信基本的、最終的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)就不會(huì)取決于為了科學(xué)的科學(xué)，而是取決于科學(xué)是否對(duì)人類有益。這是關(guān)于科技工作者社會(huì)責(zé)任感的典型詮釋。特別是當(dāng)今科學(xué)研究對(duì)象已不僅僅是天然的自然，而是越來越成為人化的自然、社會(huì)化的自然。這種變化在性質(zhì)上主要恢復(fù)和保持人的整體性，消除科技對(duì)人類社會(huì)以及自然環(huán)境所帶來的負(fù)面影響。面對(duì)這種變化，如果科學(xué)工作者沒有人文關(guān)懷和人文精神的指導(dǎo)，就很難樹立高尚的社會(huì)責(zé)任感。這種情況在生物學(xué)、醫(yī)療、心理學(xué)、生態(tài)環(huán)境科學(xué)研究中表現(xiàn)的尤為突出。特別是醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是活生生的人，最需要人文精神、人文關(guān)懷，但據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)鄭木民校長(zhǎng)主持的一項(xiàng)科研課題的調(diào)研顯示，90%的醫(yī)患糾紛是醫(yī)務(wù)人員缺乏人文素養(yǎng)、人文關(guān)懷造成的，純技術(shù)的因素只占10%，這反映出加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生人文素質(zhì)教育的重要性和緊迫性。
科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，使我國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)又好又快發(fā)展。堅(jiān)持以人為本是科學(xué)發(fā)展觀的核心，現(xiàn)代化的關(guān)鍵是人的現(xiàn)代化。為確保現(xiàn)代化的快速實(shí)現(xiàn)，國(guó)家提出了“科教興國(guó)”的重大戰(zhàn)略。首要關(guān)注點(diǎn)是處理好人的素質(zhì)問題?？茖W(xué)精神與人文精神融合統(tǒng)一的首要價(jià)值，就是體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的核心價(jià)值觀。
[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)04(b)-122-02
以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式確立為標(biāo)志的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)文化與人文文化的有機(jī)統(tǒng)一,是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一的綜合性知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注人的自然屬性,而且關(guān)注人的意識(shí)屬性和社會(huì)屬性,這就要求醫(yī)護(hù)人員除了解除患者的肉體病痛,還需要了解患者的社會(huì)處境和心理需求,關(guān)注心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的作用,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)意義
1.1 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)的平衡砝碼
醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、實(shí)證方法和規(guī)范的程序,以求真為目的。醫(yī)學(xué)人文精神的核心是敬畏生命、關(guān)愛生命、善待生命,從人與社會(huì)的整體性出發(fā),強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值,強(qiáng)調(diào)人性化、感受性、價(jià)值觀,以求善、求美為目的[1]。醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神是共生互動(dòng)、相同互通、相異互補(bǔ)的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的有機(jī)融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神的核心價(jià)值。目前許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,技術(shù)方面沒有很大區(qū)別但醫(yī)療質(zhì)量卻相差甚遠(yuǎn),其主要原因就是忽略了醫(yī)護(hù)人員人文精神的培養(yǎng),不能把握“以人為本”這個(gè)道德實(shí)踐和職業(yè)活動(dòng)的基本準(zhǔn)則。
1.2 醫(yī)學(xué)人文精神是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容
醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)缺一不可的兩個(gè)方面。如果醫(yī)護(hù)人員缺乏人文精神,缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷,勢(shì)必加劇醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。從醫(yī)院辦公室受理患者的投訴來看,其中由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致醫(yī)療糾紛占總量的絕大多數(shù)。在全體醫(yī)護(hù)人員中樹立起醫(yī)學(xué)人文精神是預(yù)防醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié),更是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的杠桿,它可以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員尊重、關(guān)心、體貼患者,從而增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感,主動(dòng)配合治療,在醫(yī)療護(hù)理中建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
2 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)途徑
2.1以人為本,在服務(wù)理念中融入人文關(guān)懷
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值,在診療過程中始終貫穿著對(duì)患者的尊重、關(guān)懷,主張與患者進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本原則[2]。醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員倡導(dǎo)“向白求恩學(xué)習(xí),全心全意為病員服務(wù)”、“敬業(yè)愛崗,做合格的醫(yī)護(hù)人員”等理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立典型人物和典型群體,深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡,持續(xù)深入開展向華益慰等優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過這些引導(dǎo),在醫(yī)護(hù)人員心里真正確立“以患者為中心”的服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本以及忠誠(chéng)的服務(wù)精神和服務(wù)文化,重塑“懸壺濟(jì)世、救死扶傷”的人道主義形象,為醫(yī)院建立起良好的信任和影響。
2.2強(qiáng)化人文學(xué)科教育,提高綜合性人文素養(yǎng)
一個(gè)完整的醫(yī)護(hù)職業(yè)形象是技術(shù)精湛和人文素養(yǎng)豐富的完美組合。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃中,要求醫(yī)護(hù)人員深造醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)的同時(shí),擴(kuò)大人文視野,通過人文知識(shí)的積累和道德內(nèi)化的修煉,提高綜合性人文素養(yǎng),并通過臨床實(shí)踐,對(duì)患者的細(xì)心體察、精心治療、悉心關(guān)懷來施展醫(yī)術(shù),提高關(guān)愛患者的人文水平和自身的社會(huì)、心理、文化素質(zhì)。另外,醫(yī)學(xué)教育作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)和重要路徑,必須正確處理好醫(yī)學(xué)專業(yè)課、公共教育課與人文關(guān)懷課程的關(guān)系,建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式,將發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神視為醫(yī)學(xué)生的知識(shí)架構(gòu)中的重要部分,成為將來醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮知識(shí)力量和智慧的不可或缺的組成部分,從而在臨床上彰顯醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神不可分割的特點(diǎn)和品格[3-4]。具體可以在課程設(shè)置上增加與醫(yī)學(xué)交叉的邊緣學(xué)科課程,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等課程,逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。通過行之有效的人文社會(huì)科學(xué)教育,把人文精神內(nèi)化為學(xué)生的人文品格和人文素養(yǎng),外化為一種人生態(tài)度和一種能力,使學(xué)生成為既具有專業(yè)技術(shù)能力,又體現(xiàn)人文精神,具有健全人格的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。
2.3 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,形成良好的醫(yī)患關(guān)系
良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)衛(wèi)生服務(wù)人員和患者都有巨大的作用和影響,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)護(hù)人員提出新的醫(yī)德要求:高度弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神,尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)、選擇權(quán)和知情權(quán),平等對(duì)待每一位患者,塑造并維護(hù)醫(yī)患之間的平衡、平等的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合,才能提高服務(wù)質(zhì)量,才能使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)煥發(fā)勃勃生機(jī)。醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范化語言,定期召開患者座談會(huì),促使醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)溝通技巧,讓他們更加了解患者的需要,設(shè)身處地為患者著想,對(duì)患者就醫(yī)心理給予充分理解。組織科普講座和義診咨詢,在這樣的文化氛圍的熏陶下形成對(duì)患者無私的愛和對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的不懈追求。優(yōu)化服務(wù)流程,如計(jì)價(jià)、收費(fèi)一條龍,電話預(yù)約掛號(hào)等,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都從患者利益出發(fā),讓患者在醫(yī)院的每個(gè)角落都感受到醫(yī)院的人性化工作,體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員所特有的愛心,從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Abstract：Medicine is a natural science and social science highly integrated disciplines，its essential characteristic is humanistic care.This paper analyzes the current lack of humanistic care spirit in medical education，and expounds to strengthen the education of medical students'humanistic spirit through changing the concept of medical education，strengthening the medical student's humanistic care consciousness and creating a good campus culture atmosphere.
Key words：Medical students；Humanistic care spirit；Medical education
人們對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的認(rèn)識(shí)日漸成熟，醫(yī)學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的單純的生物模式轉(zhuǎn)換到"生物-心理-社會(huì)"醫(yī)學(xué)模式，人們?cè)絹碓秸J(rèn)同醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)高度結(jié)合的綜合性學(xué)科，其本質(zhì)特點(diǎn)是人文關(guān)懷[1]。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是指在醫(yī)護(hù)過程中除了為患者提供必須的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的健康要求[2]。注重"以人為本"的醫(yī)療服務(wù)精神，在醫(yī)療實(shí)踐中實(shí)施人文關(guān)懷已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，是社會(huì)高度發(fā)展的必然。所以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育必備的基本內(nèi)容，也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育前進(jìn)的方向。
1 當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的缺失
盡管醫(yī)療過程中人文關(guān)懷的重要性已被認(rèn)識(shí)，但臨床醫(yī)療領(lǐng)域及醫(yī)學(xué)教育中仍存在著人文關(guān)懷精神的缺失。
1.1重技能，輕人文 我國(guó)目前醫(yī)學(xué)院校的教育中存在著突出的"重技能，輕人文"的思想。醫(yī)學(xué)院校在教育中重視醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，而輕視了人文社會(huì)科學(xué)的教育。社會(huì)對(duì)于一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的衡量標(biāo)準(zhǔn)更多的關(guān)注是否擁有高學(xué)歷、高職稱和熟練的知識(shí)技能上，因此醫(yī)學(xué)教育過程中，學(xué)校及教師認(rèn)為專業(yè)課程和技能操作的考試成績(jī)基本能夠反映學(xué)生真正掌握知識(shí)技能的水平。而人文社會(huì)課程的學(xué)習(xí)多流于形式，有的醫(yī)學(xué)院校甚至對(duì)人文社會(huì)課程進(jìn)行了壓縮，學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不努力，考前死記硬背就能夠應(yīng)付考試。這不僅使醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷精神難以培養(yǎng)，而且也影響到全面文化素質(zhì)的提高[3]。
1.2缺乏溝通能力 醫(yī)學(xué)是一門需要與人溝通交流的學(xué)科，良好的溝通能力在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中是非常重要的。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐、診治活動(dòng)等都離不開醫(yī)生與患者之間的交流。在臨床實(shí)踐中，我們常發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生與患者溝通不夠，甚至一些醫(yī)學(xué)生由于缺乏技巧，影響了醫(yī)患之間的信任。因此醫(yī)學(xué)生的溝通能力直接關(guān)系到未來醫(yī)療實(shí)踐及醫(yī)療質(zhì)量。目前的醫(yī)學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女，以自我為中心，缺乏集體主義意識(shí)。在大學(xué)期間有的學(xué)生常獨(dú)來獨(dú)往，自我封閉，生活在自己的世界里；有的同學(xué)沉溺于網(wǎng)絡(luò)的虛幻世界不能自拔。他們很難與不同價(jià)值取向的人融為一體，以至于缺乏合作精神、自制力及協(xié)調(diào)力。
2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的教育
2.1轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育觀念 轉(zhuǎn)變教育觀念是實(shí)施素質(zhì)教育的先導(dǎo)。我們必須從傳統(tǒng)的教育觀念中解放出來，把提高醫(yī)學(xué)生的全面素質(zhì)作為教育工作的核心內(nèi)容。首先要糾正當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中人文關(guān)懷精神培養(yǎng)的缺失。醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母呒?jí)醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的首要目標(biāo)是教育學(xué)生作為醫(yī)療工作者應(yīng)該熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，用崇高的敬業(yè)精神和責(zé)任感來對(duì)待臨床工作，推動(dòng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成[4]。其次專業(yè)教育與人文教育相互滲透，使他們有機(jī)的統(tǒng)一起來。關(guān)鍵在于如何改變醫(yī)學(xué)中技術(shù)至上的觀念，尋求技術(shù)運(yùn)用的人文精神。對(duì)人文教育的課程要加大改革力度，不要讓課程教學(xué)僅限于照本宣科、死記硬背，而要多采用一些切合實(shí)際、形式豐富的教學(xué)手段。
2.2積極發(fā)揮專業(yè)課教師潛力，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí) 醫(yī)學(xué)院要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師開展人文教育的潛力，在專業(yè)教育中促進(jìn)科學(xué)與人文相融合，讓人文關(guān)懷精神的教育內(nèi)容滲透進(jìn)專業(yè)課的教育和臨床實(shí)踐過程中，使學(xué)生更加真切地感受和理解人文關(guān)懷精神對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的重要性。另外還可以邀請(qǐng)一些有權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家開設(shè)專題講座，例如介紹醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)、如何當(dāng)好一名好醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科學(xué)的未來發(fā)展等。專家教授人生閱歷豐富，對(duì)醫(yī)學(xué)理解深刻，并且在藝術(shù)、文學(xué)、哲學(xué)等方面都有較深的造詣，能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)生密切關(guān)注的問題講解深刻。學(xué)生們將從系列講座中感受到濃郁的人文關(guān)懷氣息，大大提高了他們的人文素質(zhì)。另外可以把醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷列入到臨床實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容之一，指導(dǎo)教師可以對(duì)醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)中的人文關(guān)懷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定結(jié)果可以作為實(shí)習(xí)的一項(xiàng)考核指標(biāo)，并與評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生、推薦研究生等相關(guān)聯(lián)[5]，為醫(yī)學(xué)生今后成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3營(yíng)造良好的校園文化氛圍 人文素質(zhì)教育不同于知識(shí)能力的培養(yǎng)，很大程度上取決于良好環(huán)境的熏陶。校園是與醫(yī)學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)休戚相關(guān)的場(chǎng)所，良好的校園文化氛圍對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的形成具有潛移默化的影響和無形的激勵(lì)作用，是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。校園文化建設(shè)既要開展高層次的政治教育活動(dòng)、高水平的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、高品位的文化娛樂活動(dòng)，豐富校園的文化；還需要從文明做起，從小事做起，從身邊做起，有良好的行為規(guī)范。因此進(jìn)行職業(yè)道德的培養(yǎng)，不能讓學(xué)生僅限于課堂學(xué)習(xí)，要通過各種方式和形式，組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生接觸社會(huì)、體驗(yàn)民情，例如到孤老院獻(xiàn)愛心、與希望小學(xué)一幫一、無償獻(xiàn)血等。做好課堂學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的方式，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞
中西醫(yī)結(jié)合;人文教育
中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)、西醫(yī)的取長(zhǎng)補(bǔ)短、融會(huì)貫通，是認(rèn)識(shí)論的互參，是方法論的互補(bǔ)。中西醫(yī)結(jié)合教育是指對(duì)受教育者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)和西醫(yī)所涉及的思維方式和理論體系的傳授和教育。廣義的中西醫(yī)結(jié)合教育是與社會(huì)文化相聯(lián)系的，是對(duì)中西醫(yī)學(xué)及兩種不同文化、精神的教化與培育。中西醫(yī)結(jié)合教育的目的就是培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)、符合時(shí)代需要和中國(guó)社會(huì)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才。但是，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合仍處于發(fā)展的初級(jí)階段，還沒有形成成熟的體系，無論是從學(xué)科建設(shè)上還是培養(yǎng)人才模式上都需要積極探索和完善［1］。隨著科技的巨大進(jìn)步和社會(huì)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變更加注重人與環(huán)境和諧發(fā)展，充分體現(xiàn)了人文精神在醫(yī)學(xué)模式發(fā)展上的重要作用［2］。因此中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育亟需加強(qiáng)人文教育，呼喚人文精神的回歸。
1人文教育在中西醫(yī)結(jié)合教育中的重要性
人文教育又稱為人性教育，是對(duì)受教育者所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育。人文教育的核心是涵養(yǎng)人文精神，其本身就是醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容之一。在國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系日益受到關(guān)注的今天，人文教育顯得尤為重要。中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)的特色醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)的尊重自然、天人合一思想，賦予了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)特殊的人文精神。
1．1人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色之一
中醫(yī)是在人文文化的土壤中誕生成長(zhǎng)的，這種人文文化決定了中醫(yī)理論是與自然、人文哲學(xué)分不開的。中醫(yī)崇尚整體觀念，強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)，形神合一”，人文從來都是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。但是由于中醫(yī)的歷史性和傳統(tǒng)性太明顯，反而使這種人文精神變得不容易理解傳承。西醫(yī)的人文精神很好地彌補(bǔ)了這一點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)充分吸收中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，又互相彌補(bǔ)不足，在人文內(nèi)涵上進(jìn)行補(bǔ)充和結(jié)合，正切合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即“生物———心理———社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，反映出個(gè)體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。順應(yīng)自然、尊重生命發(fā)展規(guī)律是中西醫(yī)結(jié)合人文精神的重要體現(xiàn)。以往對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)停留在對(duì)疾病的診治方面，卻沒有從人文精神的層面進(jìn)行結(jié)合。其實(shí)，人文精神是體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的一個(gè)重要方面。比如雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)扶正療法還有偏見和懷疑，但事實(shí)證明其對(duì)腫瘤化療患者的療效是值得肯定的，一方面歸功于中醫(yī)扶正療法的確切療效，另一方面扶正療法對(duì)腫瘤患者自信心的樹立有很重要的作用，是對(duì)腫瘤患者的人文關(guān)懷。這種中西醫(yī)結(jié)合治療，其人文意義和臨床意義同等重要，而且人文精神在其中發(fā)揮的作用是單純西醫(yī)無法實(shí)現(xiàn)的。再者，在中國(guó)的文化背景和社會(huì)環(huán)境中，中西醫(yī)結(jié)合本身就給患者帶來了對(duì)抗疾病的信念，其人文屬性是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在中國(guó)社會(huì)得以生存和發(fā)展的關(guān)鍵。西醫(yī)要用實(shí)驗(yàn)去解釋并證實(shí)，從基因、細(xì)胞等微觀現(xiàn)象去推論人體、疾病等宏觀表現(xiàn)，這種思維的局限使西醫(yī)的發(fā)展擺脫不了現(xiàn)代技術(shù)的束縛，并且西醫(yī)把人文精神與醫(yī)德聯(lián)系起來，把它作為一種道德約束。而中醫(yī)理論恰恰相反，它以人為核心，把與人相關(guān)的自然、社會(huì)、環(huán)境、疾病都結(jié)合起來，辨證論治、同病異治和異病同治，把人文屬性結(jié)合到中醫(yī)理論中，是人文精神更高層次的體現(xiàn)［3］。中西醫(yī)結(jié)合的過程就是一個(gè)取長(zhǎng)補(bǔ)短的過程，是人文與科學(xué)融合走向科學(xué)人文主義的必然。因此，人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要特色，這一人文內(nèi)涵符合人類社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的要求，是醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展不可或缺的。
1．2人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容
中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)是繼承和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要保障。長(zhǎng)久以來，在中西醫(yī)結(jié)合教育中對(duì)專業(yè)知識(shí)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人文教育，人文教育被忽視。但是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文教育是密不可分的，人文教育應(yīng)成為中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。一方面中西醫(yī)結(jié)合人才需要認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文屬性，理解和把握中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵和外延，而不是簡(jiǎn)單地在西醫(yī)基礎(chǔ)上加上中醫(yī)，也不是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段去驗(yàn)證中醫(yī)的真?zhèn)危菍⒅形麽t(yī)結(jié)合上升到人文思想理論層次，認(rèn)可這門醫(yī)學(xué)學(xué)科的存在;另一方面在中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)過程中加強(qiáng)人文課程設(shè)置，培養(yǎng)人文精神，使其在臨床實(shí)踐中能夠給患者提供身心上的幫助，使患者從疾病的煎熬中解放出來，提高生活質(zhì)量，真正體現(xiàn)醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值。
1．3滿足社會(huì)對(duì)中西結(jié)合醫(yī)學(xué)的需要
隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式的改變，社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)的要求不再局限于驅(qū)除疾病，而是更加關(guān)注生活質(zhì)量的提高，更加需求人文主義的關(guān)懷［4］。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，有的放矢地強(qiáng)化人文精神，會(huì)在一定程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾，改善醫(yī)療現(xiàn)狀。從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，在西醫(yī)冰冷的儀器檢查基礎(chǔ)上加上中醫(yī)的望聞問切，改變技術(shù)至上的診治模式，真正體現(xiàn)“生物———心理———社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的需求要求診療過程的人性化，把人文精神貫穿在整個(gè)醫(yī)療過程中，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色，緩解醫(yī)患矛盾，是滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)需要的一個(gè)重要途徑。
2中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的現(xiàn)狀
2．1課程體系中人文課程設(shè)置不足
目前，中西醫(yī)結(jié)合的培養(yǎng)模式主要是“兩個(gè)基礎(chǔ)和一個(gè)臨床”或“兩個(gè)基礎(chǔ)和兩個(gè)臨床”這兩種模式，但無論哪種模式，都只是注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐，人文課程設(shè)置不足，人文精神教育被忽視或是缺失［5］。人文課程主要是指文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)等，各個(gè)院校課程稍有差異，如《中國(guó)傳統(tǒng)文化》、《中國(guó)歷史文化》、《詩詞欣賞》、《西方文化》、《中國(guó)古典名著賞析》、《公共關(guān)系學(xué)》、《醫(yī)患溝通學(xué)》、《醫(yī)學(xué)美學(xué)》、《醫(yī)學(xué)人文》、《儒家思想》、《老子思想》、《醫(yī)古文》、《周易》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》、《醫(yī)學(xué)與法律》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等都是可選擇的人文課程。各個(gè)學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的課程設(shè)置中人文課程比重都比較小。河南中醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)該專業(yè)開設(shè)《醫(yī)古文》、《中國(guó)近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》;上海中醫(yī)藥該專業(yè)人文課程設(shè)置有《中國(guó)近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》;北京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)有《醫(yī)古文》、《中醫(yī)古典醫(yī)籍》?？傮w而言，在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中，人文課程設(shè)置較少，學(xué)時(shí)較短，占總學(xué)時(shí)的比例大多數(shù)院校在7%－8%之間，平均約為7．45%［6］，與國(guó)際水平相比嚴(yán)重偏低，如哈佛醫(yī)學(xué)院的人文課程占總學(xué)時(shí)20%以上［7］。這些課程的教育方式和效果也不容樂觀，長(zhǎng)期以來我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一直重視醫(yī)學(xué)知識(shí)的記憶，對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)方面不重視;在教育方式上，往往以說教為主，形式陳舊;教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際相脫節(jié)，一般無法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐上;中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中、西醫(yī)學(xué)都要學(xué)習(xí)，學(xué)生們?cè)诔林氐膶I(yè)學(xué)習(xí)壓力下，對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程更是無暇顧及。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是教育實(shí)踐活動(dòng)，更是教育工作者的認(rèn)識(shí)問題，涉及到教育主管部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處等對(duì)人文教育重要性和緊迫性的理解和認(rèn)識(shí)，在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃、重大決策、人事調(diào)配、課程設(shè)置、資金預(yù)算等方面對(duì)人文教育給予支持，才能使人文素質(zhì)教育工作落到實(shí)處［8］。
2．2中國(guó)傳統(tǒng)人文教育意識(shí)薄弱
應(yīng)盡量減少西醫(yī)學(xué)的思維模式對(duì)中醫(yī)思維模式的影響，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的滲透，在中西醫(yī)結(jié)合本科教育的頭兩年強(qiáng)化中醫(yī)教育及古漢語教育，并把傳統(tǒng)中國(guó)文化如書法、國(guó)畫、國(guó)學(xué)等納入教學(xué)計(jì)劃中［9］。中國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化是中醫(yī)得以生存和發(fā)展的基石，是中醫(yī)科學(xué)價(jià)值的精髓，也是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人文精神的一個(gè)重要方面。但是在中西醫(yī)結(jié)合的教育中，西方的文化教育沖淡了中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神，片面追求應(yīng)試教育和技能的提高。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生中國(guó)傳統(tǒng)人文意識(shí)淡薄，導(dǎo)致不能很好地領(lǐng)悟人文精神在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中的真諦。這也是中西醫(yī)結(jié)合教育現(xiàn)狀中最易忽視卻又需要下大力氣解決的問題。
2．3臨床實(shí)習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文
在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的實(shí)習(xí)中，因?yàn)閷I(yè)原因，可能一些慢性病、內(nèi)科病的比例會(huì)更大，長(zhǎng)期面對(duì)滿臉病容的患者，實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)變得麻木，只想如何提高診療技能，怎樣應(yīng)付患者提問，忽視了應(yīng)有的人文關(guān)懷。另一方面，現(xiàn)在的實(shí)習(xí)醫(yī)生都是85后或90后，在面對(duì)陌生患者的時(shí)候，不能表現(xiàn)出應(yīng)有人文關(guān)懷，這不僅是中西醫(yī)結(jié)合教育的問題，更是社會(huì)教育的問題。
2．4中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)有待提高
雖然我國(guó)對(duì)教育的重視程度已經(jīng)越來越高，但是教師的人文素養(yǎng)依然是一個(gè)不容忽視的問題，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)也有待提高。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育兩者缺一不可，教師在傳道授業(yè)解惑的過程中，要為人師表，把人文教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來，言傳身教地去影響和教育學(xué)生。
3加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的探討
3．1課程設(shè)置和教學(xué)方式的改革是提高人文教育的根本途徑
在課程設(shè)置上，增加與臨床實(shí)際緊密結(jié)合的課程，比如包含醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)關(guān)懷和心理治療等在內(nèi)的系列課程。課程設(shè)置要以臨床實(shí)際需求為指導(dǎo)，以解決病患需求為目的。在教育方式上，避免說教式的理論灌輸，注重教、學(xué)、用的實(shí)際效果，可采用諸如案例分析、小組討論和研討會(huì)等多樣化的方式。比如，在醫(yī)患溝通課程中，前期可以讓學(xué)生分組模擬臨床醫(yī)患溝通案例，嘗試與病患交流溝通，分析討論并給出報(bào)告，切實(shí)感受和學(xué)習(xí)處理過程;后期可在教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行與真實(shí)病患及其家屬的溝通實(shí)踐。在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的同時(shí)注重傳統(tǒng)中醫(yī)人文教育，學(xué)習(xí)諸如著名醫(yī)家事跡及其著作，樹立崇高的價(jià)值觀，塑造大醫(yī)精神。另外，人文課程在課時(shí)上也要適度增加，并以不同形式貫穿在各個(gè)學(xué)期中。
3．2在中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合過程中注重繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育
中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育塑造了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的靈魂，融于整個(gè)中醫(yī)學(xué)教育的全過程，因此，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育也是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要舉措，不僅有利于人文精神的培養(yǎng)，還是深層次認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的重要手段。
3．3臨床實(shí)習(xí)是加強(qiáng)人文教育的直接方式
臨床實(shí)習(xí)是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要手段，也是醫(yī)學(xué)生踐行人文關(guān)懷的直接機(jī)會(huì)。在實(shí)習(xí)中，感受醫(yī)者仁心，不僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，還要以高尚的人文精神嚴(yán)格要求自己。這就要求臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者言傳身教，樹立良好的表率。因此，教學(xué)醫(yī)院要提供良好的人文環(huán)境，這對(duì)學(xué)生的人文教育具有直接而現(xiàn)實(shí)的意義。在實(shí)習(xí)醫(yī)院定期開展系列人文教育活動(dòng)，與理論教學(xué)相結(jié)合，包含從病人入院接待、了解病人情況和感受、與病人及其家屬溝通交流、與病人建立良好關(guān)系和臨終關(guān)懷等，到文化、隱私、倫理和法律問題等一系列人文教育課程和活動(dòng)，這些都應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生的基本課程，讓學(xué)生切身體會(huì)并學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)習(xí)中加大人文素質(zhì)的考核力度，可以通過帶教老師打分和對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查等形式對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)做一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。
3．4提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)
中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)因?yàn)槁殬I(yè)的原因，需要進(jìn)一步提高。通過各種方式加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文教育，如舉行人文素養(yǎng)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會(huì)議、增加人文素養(yǎng)課程設(shè)置、把發(fā)表與人文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文作為晉級(jí)的考核指標(biāo)之一、完善人才培養(yǎng)機(jī)制等［10］，從思想方面對(duì)教師人文素養(yǎng)進(jìn)行教育。同時(shí)國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的鼓勵(lì)政策，對(duì)人文素養(yǎng)高的從業(yè)人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中體現(xiàn)人文的力量。
作者：孫杰 于濤 宋丹 吳英杰 單位：大連醫(yī)科大學(xué)重大疾病基因工程模式動(dòng)物研究所
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【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0008-01
人文精神提倡把人的地位、尊嚴(yán)、價(jià)值、權(quán)利及自由與發(fā)展放在首位加以關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵是人文關(guān)懷、人文思想和人文行為，具體體現(xiàn)為對(duì)生命和健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)關(guān)愛，用心去幫助人、撫慰人。因此加強(qiáng)醫(yī)生的人文內(nèi)涵，激發(fā)醫(yī)生人文精神的展現(xiàn)是臨床醫(yī)療實(shí)踐的迫切要求。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的整個(gè)過程中，醫(yī)學(xué)人文精神與臨床醫(yī)學(xué)都不可分割。因此，在科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人文精神應(yīng)當(dāng)盡可能多地回歸臨床。
1 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)
自古以來，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系等等。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中開宗明義地說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)?！痹诜堑湮C(jī)中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會(huì)仍閃耀著驕人的光芒。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者以自己的行動(dòng)，實(shí)踐了“大醫(yī)精誠(chéng)”的優(yōu)良傳統(tǒng)，奏響了中華民族昂揚(yáng)向上、不屈不撓的時(shí)代最強(qiáng)音。
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。一是認(rèn)為人體與自然界是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動(dòng)。二是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響。這里當(dāng)然也包含著人體與情志、人體臟器與情志之間的關(guān)系。情志，即“七情”、“五志”。古人認(rèn)為，人有五臟化五氣，喜、怒、悲、憂、恐，叫作五志。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志的改變可能使人發(fā)病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中就有詳細(xì)記載。
2 醫(yī)學(xué)人文精神是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展至今的應(yīng)有之義
臨床醫(yī)學(xué)的目的和對(duì)象具有人文取向性，因此，臨床醫(yī)學(xué)將不可避免地包含著哲學(xué)的精神思維、文學(xué)的心靈情感、經(jīng)濟(jì)學(xué)的利益權(quán)衡、法學(xué)的權(quán)利維護(hù)和倫理學(xué)的道德培養(yǎng)等人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人。因此，這就決定了醫(yī)生不但要了解疾病，了解健康，了解患病的人，了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)，而且要做到正確了解疾病、人、社會(huì)之間的關(guān)系，這既是醫(yī)學(xué)社會(huì)性、藝術(shù)性、知識(shí)性的體現(xiàn)，更是完整地把握疾病的必然要求。
隨著時(shí)間的推移，技術(shù)至善論這種醫(yī)學(xué)的異化越來越為人們所認(rèn)識(shí)，“?？苹饬苏w性的人，技術(shù)化忽略了人的心理，市場(chǎng)化漠視人的情感”的現(xiàn)象越來越受到人們的批評(píng)。因此，20世紀(jì)70年代后期生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生，充分地顯示出醫(yī)學(xué)已開始出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)向，即從在生物學(xué)因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向，向立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多維度地審視健康和疾病問題轉(zhuǎn)向。醫(yī)學(xué)界涌動(dòng)著回歸人、回歸社會(huì)、回歸人文的思潮，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對(duì)疾病的治療，而且更需要對(duì)病人的人文關(guān)懷和照料。
3 臨床醫(yī)學(xué)要切實(shí)重視和彰顯醫(yī)學(xué)人文精神
3.1 人文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)治療。為了真正使治療達(dá)到“好”的要求，就要在“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念指導(dǎo)下，作為臨床醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的知識(shí)之外，“還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”因此，盡管在臨床上不以訓(xùn)練哲學(xué)家為目的，但要求醫(yī)生把握理性思維，掌握認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律、特征的方法，讓醫(yī)生自覺地按照科學(xué)的世界觀和方法論不斷研究和解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的問題；臨床上不以培訓(xùn)倫理學(xué)家為方向，但要使醫(yī)生樹立正確的價(jià)值觀念，牢固地樹立尊重人、關(guān)懷人的意識(shí)，以及高尚的職業(yè)道德并努力工作；臨床上也不以培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)家為宗旨，但要求醫(yī)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的理論和方法，用科學(xué)的態(tài)度分析醫(yī)療實(shí)踐中的公平與效益問題，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源為最大多數(shù)人服務(wù)；臨床上不以造就法學(xué)家為目的，但要醫(yī)生應(yīng)有權(quán)利觀念和維權(quán)意識(shí)，依法行醫(yī)，尊重病人的基本人格權(quán)和身份權(quán)，并維護(hù)自己的權(quán)利；臨床上不以心理學(xué)家為指向，但要醫(yī)生掌握心理分析、心理治療的方法，使醫(yī)生將心身疾病的防治作為自己的職責(zé)；臨床上不以練就社會(huì)活動(dòng)家為目的，但要醫(yī)生善于溝通和交流，并掌握社會(huì)預(yù)防的方法，通過社會(huì)干預(yù)、健康教育等途徑提高人們?nèi)罕姷慕】邓健?/p>
3.2 切實(shí)重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)。一是學(xué)習(xí)先進(jìn)文化，樹立先進(jìn)理念。作為臨床醫(yī)學(xué)重要載體和平臺(tái)的醫(yī)院，應(yīng)切實(shí)把醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃之中，應(yīng)把醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、掌握生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)，作為技能訓(xùn)練和考核的一個(gè)重要內(nèi)容。通過這些人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，普及并深化人文知識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員要通過對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和把握，提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，切實(shí)把科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的提高放到同等重要的高度，從而樹立以德為本、以人為本、患者至上、對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的理念。
二是管理者要起好表率示范作用。醫(yī)院管理者除自身應(yīng)有較強(qiáng)的政治素質(zhì)外，還必須具備較高的人文修養(yǎng)，成為醫(yī)院人文精神及人文關(guān)懷的模范實(shí)踐者。在制定各項(xiàng)規(guī)章制度、管理體制及措施辦法中，在服務(wù)全院的工作中處處注意體現(xiàn)人文精神和人文關(guān)懷，這樣既可以增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神，充分調(diào)動(dòng)每一位職工的積極性，又能更好地凸現(xiàn)和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神。
三是充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神，營(yíng)造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍。隨著社會(huì)進(jìn)步和人們觀念的轉(zhuǎn)變，病人在知情權(quán)、參與權(quán)、隱私權(quán)及人性化服務(wù)等方面提出了更高要求。適應(yīng)和滿足這些要求，就是要讓患者在就醫(yī)診療的全過程中，都能感觸到尊重、關(guān)愛、公平與保護(hù)。
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隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)代化為人類的健康和社會(huì)的和諧發(fā)展帶來了積極的效益。醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的光榮任務(wù)，科學(xué)的深入探究進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，而且出現(xiàn)了一批與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科，進(jìn)一步拓展了醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域。但隨之也出現(xiàn)了科技發(fā)展所帶來的錯(cuò)綜問題，例如醫(yī)學(xué)教育的知識(shí)化、技術(shù)化和工具化使醫(yī)學(xué)生缺乏了應(yīng)有的人文修養(yǎng)，醫(yī)學(xué)教育缺少了人性化、人本化和人性化；醫(yī)學(xué)生哲學(xué)素養(yǎng)差、人文精神缺失、職業(yè)道德水平低。而真正的醫(yī)學(xué)人才除了需要有精湛的技術(shù)，更需要富有哲學(xué)素養(yǎng)和人文精神。瑞士學(xué)者帕拉塞爾蘇斯（Paracelsus）認(rèn)為“探求自然界現(xiàn)象的唯一之道為哲學(xué)，醫(yī)者而不知哲學(xué)者，實(shí)由旁門潛入而殺人，乃與盜賊無異。”因此，作為醫(yī)學(xué)院校，必須重視和提高醫(yī)學(xué)生的哲學(xué)素養(yǎng)和人文精神，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。
一、醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開哲學(xué)智慧
隨著人類疾病譜、致死病因不斷的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)及其相關(guān)科學(xué)也在不斷發(fā)展和進(jìn)步，但面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展中不斷出現(xiàn)的突出問題，例如醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)過速、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛顯著等，哲學(xué)智慧和人文精神就顯得尤為重要。醫(yī)生智慧與技能的發(fā)掘、處理問題的能力和技巧以及解決糾紛的藝術(shù)都需要正確的哲學(xué)理念和良好的人文素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員除了要有高超的技術(shù)，更應(yīng)該擁有一顆懂得尊重生命、理解他人需求的職業(yè)修養(yǎng)和人文智慧。
二、哲學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)，并服務(wù)于醫(yī)學(xué)
我國(guó)心血管病學(xué)青年學(xué)者郭航遠(yuǎn)教授曾談到：“醫(yī)學(xué)如果沒有人文和哲學(xué)這對(duì)翅膀，并不能飛，即使勉強(qiáng)飛起來，也不可能飛得很高，非得很遠(yuǎn)，費(fèi)得很安全。哲學(xué)把握和指明醫(yī)學(xué)的方向，人文柔化和修復(fù)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)傷。醫(yī)生如果沒有人文和哲學(xué)這對(duì)翅膀，醫(yī)生不能行醫(yī)，即使勉強(qiáng)去行醫(yī)，也不可能成為大醫(yī)，成為儒醫(yī)，成為名醫(yī)?！?/p>
哲學(xué)作為人類把握世界的一種基本方式，是關(guān)于自然界、人類社會(huì)和人的思維及其發(fā)展的最一般規(guī)律的學(xué)問，是理論化、系統(tǒng)化的世界觀和方法論。哲學(xué)是對(duì)真善美的追求，試圖獲得某種終極至上的真善美，從根本上說，是對(duì)人自身“安身立命之本”的尋求，從而獲得某種關(guān)于人自身的存在與發(fā)展的最終的根據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)和尺度。哲學(xué)的本質(zhì)是反思、批判，是創(chuàng)新，不斷克服片面性，能夠全面地、發(fā)展地認(rèn)識(shí)問題，從而促進(jìn)事物健康良性地發(fā)展。這正是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展所需要的，當(dāng)代醫(yī)學(xué)前沿問題、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題的研究尤其需要哲學(xué)的指導(dǎo)。因此，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的價(jià)值，首先要使醫(yī)學(xué)生具備基本的哲學(xué)素養(yǎng)，從而指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和研究。
哲學(xué)倡導(dǎo)理性，為人們認(rèn)識(shí)和改造世界提供世界觀和方法論；哲學(xué)探究人及其與世界的關(guān)系，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有卓越的辯證思維和預(yù)見力量。哲學(xué)的研究發(fā)展及時(shí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的認(rèn)識(shí)和思維能力，從而提高判斷和決策能力。衛(wèi)正勛在《論諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者的思維方法》一書中就這樣談到：“良好的方法能使我們更好地發(fā)揮運(yùn)用天賦的才能，而拙劣的方法則可能阻礙才能的發(fā)揮?？茖W(xué)中難能可貴的創(chuàng)造性才華，由于方法拙劣可能被削弱，甚至被扼殺，而良好的方法則會(huì)增長(zhǎng)、促進(jìn)這種才華。認(rèn)識(shí)一個(gè)天才的研究方法，對(duì)于科學(xué)的進(jìn)步，并不比發(fā)現(xiàn)本身更少作用?！?/p>
因此，只有重視和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的哲學(xué)素養(yǎng)，樹立正確的世界觀和方法論，才能使其養(yǎng)成縝密的思維習(xí)慣、造就創(chuàng)新思維能力，才能深入到事物的本質(zhì)。
三、以生命教育為核心，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文精神培養(yǎng)
我國(guó)傳統(tǒng)的仁愛精神追求人與人、人和社會(huì)、人和自然的和諧發(fā)展，其目的是對(duì)生命的愛。同時(shí)，人的生命問題也是生命倫理學(xué)和西方生命哲學(xué)的研究對(duì)象，也是馬克思哲學(xué)研究和探討的重要領(lǐng)域。
所謂生命倫理學(xué)，即以道德價(jià)值和原則為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的學(xué)科。隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，有關(guān)醫(yī)療道德和倫理問題也逐漸突出，例如輔助生殖、避孕流產(chǎn)、產(chǎn)前診斷、人體器官移植和臨終關(guān)懷等問題。如何保護(hù)人類社會(huì)的健康良性發(fā)展，合理使用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療儀器；如何規(guī)范醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的方向，合理利用醫(yī)學(xué)研究的最新成果，這應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)教育不容忽視的問題。所謂生命哲學(xué)，以生命為關(guān)切的中心展開哲學(xué)的探問和思辨，從而形成的整套學(xué)問的鉆研。醫(yī)學(xué)是以治療和預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的的一門科學(xué)，從狹義上看醫(yī)學(xué)主要的研究?jī)?nèi)容就是疾病的治療和機(jī)體功能的極限恢復(fù)。也就是說，醫(yī)學(xué)事實(shí)上也是一門關(guān)乎生命的健康發(fā)展的一門科學(xué)。
愛因斯坦說：“用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可以成為一種有用的機(jī)器，但是不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人。要使學(xué)生對(duì)價(jià)值有所理解并且產(chǎn)生熱烈的感情，那是最基本的。他必須獲得對(duì)美和道德上的善有鮮明的辨別力”，教育者不能僅僅滿足受專業(yè)知識(shí)的熏陶和培養(yǎng)，而要直接切入“包括專業(yè)知識(shí)在內(nèi)的一切文化生活所依存的那種精神”，也就是直達(dá)科學(xué)與人文之生命。既要關(guān)注學(xué)習(xí)對(duì)人的外在功利的意義，更要重視學(xué)習(xí)對(duì)人的內(nèi)在生命的意義，包括心靈世界的豐富、精神境界的提高、自由幸福的獲得、人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，等等。
四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的融會(huì)整合
從醫(yī)學(xué)本身來說，它首先是一門系統(tǒng)的科學(xué)，有著顯著的自然科學(xué)性質(zhì)；從另一方面來看，它又是一門關(guān)于人類生命的科學(xué)，主要的研究對(duì)象是人，有著顯著的社會(huì)科學(xué)性質(zhì)。從某種意義上說，哲學(xué)是最高意義上的“人學(xué)”，醫(yī)學(xué)則是哲學(xué)實(shí)踐者之一。因此，醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)離不開與哲學(xué)的融會(huì)整合。
在醫(yī)學(xué)教育中，除了培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德和人文精神之外，也要注重學(xué)生培養(yǎng)哲學(xué)思維能力，領(lǐng)悟哲學(xué)理論，深入挖掘醫(yī)學(xué)科學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律。同時(shí)，也要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的哲學(xué)滲透，強(qiáng)化哲學(xué)在醫(yī)學(xué)教育坐標(biāo)體系中的基礎(chǔ)性、前導(dǎo)性位置。通過開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，舉辦哲學(xué)講座、人文沙龍、讀書活動(dòng)等方式全方位進(jìn)行醫(yī)學(xué)與哲學(xué)人文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，突出醫(yī)學(xué)的人文精神核心，即關(guān)愛生命、敬畏生命、尊重生命、熱愛生命和發(fā)展生命。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫正聿.哲學(xué)通論[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005.
一、人文精神
人文精神（humanism）是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，對(duì)人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造；而人文學(xué)科是集中表現(xiàn)人文精神的知識(shí)教育體系，它關(guān)注的是人類價(jià)值和精神表現(xiàn)。從某種意義上說，人之所以是萬物之靈，就在于它有人文，有自己獨(dú)特的精神文化。歷史上醫(yī)學(xué)是最具人文精神傳統(tǒng)的一門科學(xué)，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂，反映了人類對(duì)生命的根本態(tài)度。
二、培養(yǎng)人文精神在中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校非常重視學(xué)生的人文精神方面的培養(yǎng)，人文課程教學(xué)時(shí)數(shù)所占比例較高，如美國(guó)、德國(guó)達(dá)到20.0%～25.0%，英國(guó)、日本也占到10.0%～15.0%。而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文課程的教學(xué)時(shí)數(shù)大約占到總教學(xué)時(shí)數(shù)的8.0%，明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家。相對(duì)而言，中國(guó)的醫(yī)學(xué)生接受國(guó)家教育部規(guī)定的思想政治教育課程，如思修、基本原理概論等都是基于理論學(xué)習(xí)，卻也占據(jù)了人文精神在醫(yī)學(xué)生思想教育方面的重要性。
有一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)10所護(hù)理院校的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些學(xué)校中開設(shè)人文課程最少的僅有6門，僅占教學(xué)時(shí)數(shù)的6.2%，有些學(xué)校根本不開設(shè)人文必修課程。對(duì)醫(yī)學(xué)生缺乏人文社科知識(shí)的系統(tǒng)性培養(yǎng)，也直接影響了醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。[1]可見我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)方面的課程建設(shè)仍然處于相對(duì)落后的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)情況更是令人堪憂。
另一方面，與西方國(guó)家醫(yī)學(xué)教育相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的師資水平依舊比較落后。殷小平曾以“對(duì)教師人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)”為題進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，“對(duì)教師人文素質(zhì)‘滿意和比較滿意’的學(xué)生僅占25.3%，認(rèn)為‘一般’的學(xué)生占55.2%，‘不滿意’的學(xué)生占19.5%?！贝送猓趯?duì)人文課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)中，作者指出：“學(xué)生們反映，即使是人文科學(xué)類的課程，許多也是徒有虛名，教室并未講出有吸引力的內(nèi)容。”“學(xué)生們最期望的教學(xué)方法為啟發(fā)式（73.9%）、交互式（61.2%）和小組討論（44.2%）。事實(shí)上，枯燥的理論不僅很難將鮮活的人文精神點(diǎn)燃，而且必然促使醫(yī)學(xué)最終對(duì)醫(yī)學(xué)精神本身的背離和異化?！睍r(shí)代與生命的對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求是要在“生物---心理---社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式相互統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，發(fā)展和發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)社會(huì)的內(nèi)在相通性，建立一種真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神。
三、人文精神的現(xiàn)實(shí)意義
我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育只是注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽略學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命之人文精神的培養(yǎng)，社會(huì)人文因素對(duì)健康與疾病的影響未能收受到應(yīng)有的重視。而不少學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)更是帶著這個(gè)行業(yè)在社會(huì)中有著高收入的功利色彩?！熬人婪鰝边@四個(gè)字后面的精神內(nèi)涵，并不是他們?cè)谔と脒@個(gè)業(yè)甚至是在學(xué)校接受教育階段所強(qiáng)調(diào)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。專業(yè)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生人文精神的倫理實(shí)踐，必須本著“以人為本”的核心，更加關(guān)注人的心理屬性和社會(huì)屬性。在對(duì)病人的治療過程中，利用人文精神與專業(yè)知識(shí)的相輔相成，讓病人感受到來自醫(yī)者的溫暖與關(guān)懷?？墒怯捎谖覈?guó)醫(yī)學(xué)教育對(duì)人文精神培養(yǎng)的滯后，“醫(yī)者仁心”的傳統(tǒng)道德已經(jīng)與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)了。
目前社會(huì)上醫(yī)療逐漸遠(yuǎn)離對(duì)人和生命的關(guān)愛，醫(yī)療資源浪費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用高漲，醫(yī)患關(guān)系緊張，人們對(duì)醫(yī)生越來越多的不信任，醫(yī)患糾紛屢見不鮮，除了一些客觀因素，如醫(yī)療條件有限，醫(yī)療衛(wèi)生政策不完善， 社會(huì)輿論的偏激報(bào)道等，但其最根本原因是醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)人文精神的缺失，醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)在學(xué)校就得不到應(yīng)有的重視。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，全國(guó)平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起；發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。一組組震驚人們眼球的數(shù)字，一個(gè)個(gè)令人難以接受的事實(shí)都是對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育敲起了警鐘：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)人的主體作用，是對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的鞏固與尊重，更是對(duì)生命的理解、尊重、呵護(hù)、關(guān)懷。
四、人文精神對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的改革啟示
首當(dāng)其沖，是要調(diào)整人文精神的課程設(shè)置。醫(yī)學(xué)人文課程包含三個(gè)層面的內(nèi)容，第一層面主要是讓醫(yī)學(xué)生建立對(duì)人、社會(huì)、自然和自身的正確態(tài)度，建立科學(xué)世界觀、人生價(jià)值觀，培養(yǎng)道德、情操和人文品味。第二層面是使醫(yī)學(xué)生運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)、醫(yī)生職業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展有關(guān)的若干問題，引導(dǎo)他們重視生命與健康的價(jià)值，珍視人喝生命。第三層面是融人文精神培養(yǎng)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。人文課程與專業(yè)教育相結(jié)合，在充分發(fā)掘?qū)I(yè)知識(shí)文化內(nèi)涵的同時(shí)，發(fā)揮人文力量對(duì)專業(yè)課程潛移默化的影響，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和對(duì)人文精神的理解，把這種提升帶到今后的實(shí)踐中，把握醫(yī)學(xué)這一生命科學(xué)的社會(huì)性、科學(xué)性和人文性。
只討論醫(yī)學(xué)人文精神是不夠的，需要讓它作用于我們的信念，在醫(yī)療實(shí)踐中得以實(shí)現(xiàn)。因而各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該發(fā)動(dòng)各項(xiàng)可利用資源，營(yíng)造和諧的校園文化環(huán)境，讓學(xué)生在接受理論教育的同時(shí)，積極投身與課后的實(shí)踐中，開展多項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，志愿者服務(wù)活動(dòng)等，將課堂教學(xué)與實(shí)踐教育相結(jié)合，兩者互相促進(jìn)，培養(yǎng)出既具備較高的專業(yè)技術(shù)水平，又具有高尚的職業(yè)道德和人文精神的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
2醫(yī)學(xué)教育中人文精神培養(yǎng)的意義
在醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)人文精神的有利于對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行完善。隨著醫(yī)學(xué)界科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文性的強(qiáng)化和深化會(huì)在一定程度上促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)持續(xù)更好的向前推進(jìn)，這樣也有利于對(duì)疾病痛楚的認(rèn)識(shí)更人性化、控制和治療也更加完整，醫(yī)學(xué)對(duì)人類生活的價(jià)值也就越來越明顯。但是也因?yàn)檫@樣，會(huì)導(dǎo)致這樣的結(jié)果，人們?cè)絹碓街匾暱茖W(xué)技術(shù)的重要性，對(duì)醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值則置之不理，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)人文精神的進(jìn)步和提升。在實(shí)際生活有很多因人文精神缺失帶來的不良現(xiàn)象，比如:醫(yī)患之間的平等地位失衡、醫(yī)生的職業(yè)道德下滑、不必要的醫(yī)護(hù)檢查等現(xiàn)象數(shù)不勝數(shù)。醫(yī)學(xué)要想在教育中引入人文精神的培養(yǎng)，需要培養(yǎng)學(xué)生的愛心。在社會(huì)強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧氛圍的大局下，人與人之間的和諧相處以及人自身的和諧發(fā)展，都是理論的具體要求。和諧包涵的內(nèi)容廣泛而全面，世界各國(guó)之間的和諧、自然環(huán)境的和諧、人際關(guān)系的和諧等等。在信息大爆炸的時(shí)代，全球化進(jìn)程加速，醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象的世界觀、人生觀處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)。由于專業(yè)的特性，醫(yī)學(xué)類的學(xué)生與其他專業(yè)學(xué)生相比，人文素養(yǎng)會(huì)弱一些，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)生的人文發(fā)展更為重要。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)對(duì)象想要更加全面的發(fā)展，則需要有更合理的知識(shí)體系、需要積累更豐富更人文的知識(shí)、當(dāng)然還需要自身醫(yī)學(xué)專業(yè)的水平，努力使自己能夠做到從生理、心理、病理等多方面對(duì)待醫(yī)護(hù)對(duì)象，能做到從生理、心理、病理等方面多角度鉆研問題，用專業(yè)和醫(yī)者愛心對(duì)待醫(yī)護(hù)對(duì)象。所以，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象的人文精神需要培養(yǎng)學(xué)生的愛心。
3在醫(yī)學(xué)教育中強(qiáng)化人文精神培養(yǎng)的基本途徑
端正觀點(diǎn)，確立人文精神培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位。做人是做事的基礎(chǔ)，我們必須明確醫(yī)學(xué)教育與其他所有教育一樣。在培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，還必須培養(yǎng)學(xué)生樹立起崇高的人文精神，使他們學(xué)會(huì)做人。要從現(xiàn)代教育觀、人才觀出發(fā)，把加強(qiáng)人文素質(zhì)教育納入學(xué)校的重要議事日程，確立其在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位。把開展人文素質(zhì)教育作為醫(yī)學(xué)院校每位教職員工義不容辭的責(zé)任。高度重視，明確任務(wù)，身體力行，確保醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效開展。從國(guó)家制度和政策層面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文師資培訓(xùn)。實(shí)施醫(yī)學(xué)人文教育，關(guān)鍵要有一支數(shù)量足、素質(zhì)高的專、兼結(jié)合的教師隊(duì)伍。在師資隊(duì)伍建設(shè)過程中，要堅(jiān)持培養(yǎng)與引進(jìn)并重的方針，一方面加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人文學(xué)科教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，有計(jì)劃地選送優(yōu)秀教師進(jìn)修深造。另一方面根據(jù)學(xué)科建設(shè)和課程建設(shè)的需要，有針對(duì)性地引進(jìn)該領(lǐng)域的學(xué)科骨干和學(xué)術(shù)帶頭人；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)人文學(xué)科教學(xué)的量化考核，加大督查力度，吸引臨床教學(xué)教師參與人文課程的教學(xué)，以提高整個(gè)人文學(xué)科教學(xué)的質(zhì)量和水平。建議由教育部在評(píng)估的基礎(chǔ)上，建立一批醫(yī)學(xué)人文教育師資培訓(xùn)和專業(yè)認(rèn)證的教育基地，建立和完善醫(yī)學(xué)人文教育師資隊(duì)伍培訓(xùn)制度，由財(cái)政部設(shè)立專項(xiàng)建設(shè)資金用于醫(yī)學(xué)人文教育師資培訓(xùn)，每所醫(yī)學(xué)院校給予一定的培訓(xùn)指標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育師資隊(duì)伍培訓(xùn)的專業(yè)化。
中國(guó)醫(yī)科院院長(zhǎng)劉德培院士提出：人文精神是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重。反思我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育，更多的注重專才教育，而忽視了對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，從而造成醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失， 這不僅偏離了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求和醫(yī)學(xué)教育的根本目的，也與時(shí)代越來越重視“以人為本”的發(fā)展要求不相適應(yīng)。因此，要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育理念，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，營(yíng)造良好的人文教育環(huán)境，努力構(gòu)建科學(xué)教育與人文教育相融合的人才培養(yǎng)模式。
1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.1我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)欠缺。
1.2教育教學(xué)方式落后。
1.3人文類教育課程設(shè)置不夠合理。
2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性
2.1人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才必備的素質(zhì)
醫(yī)學(xué)人文精神是人類熱愛生命、“以人為本”的精神，是醫(yī)學(xué)的靈魂。醫(yī)學(xué)生在治病救人，揭示生命、健康和疾病奧秘的同時(shí)，必然包含著對(duì)生命的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者的情感，對(duì)人類命運(yùn)的責(zé)任等至關(guān)重要的人文使命。醫(yī)學(xué)與人文的不解之緣，勢(shì)必形成對(duì)醫(yī)學(xué)人才的特殊要求，并且隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)過程中成為越來越不可或缺的內(nèi)容。高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，人文素質(zhì)教育在當(dāng)今應(yīng)該擺在首要的位置。
2.2對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求
人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神，是一個(gè)人綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。以提高綜合素質(zhì)為目的，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)教育內(nèi)在的必然要求。未來社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際上是人才的競(jìng)爭(zhēng)，而人才的基本素質(zhì)主要是由自然科學(xué)技術(shù)素質(zhì)和人文社會(huì)科學(xué)素質(zhì)構(gòu)成，兩者相互影響，相互促進(jìn)，缺一不可。因此，醫(yī)學(xué)教育只有在重視醫(yī)學(xué)理論知識(shí)傳授的同時(shí)也注重對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，才能培養(yǎng)出關(guān)注現(xiàn)實(shí)、關(guān)愛生命、關(guān)懷平民的醫(yī)學(xué)人才。
2.3加強(qiáng)人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢(shì)
醫(yī)學(xué)的人文屬性必定使醫(yī)學(xué)突破以往生物、生命科學(xué)的框架，朝著整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)涉及到了社會(huì)、心理、倫理、哲學(xué)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)以及法律等人文社會(huì)多學(xué)科的知識(shí)和方法。社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的變化和醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的不斷拓展，必然提高對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，引起醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的調(diào)整。
3 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的方法與途徑
3.1更新教學(xué)理念
思想是行動(dòng)的指南，有了全新的教學(xué)理念才能真正領(lǐng)悟教育的真諦。今天的醫(yī)學(xué)生就是明天救死扶傷的醫(yī)生，面對(duì)病人，醫(yī)務(wù)工作者既需要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，更需要有一顆慈善的愛心，只有與病人充分地交流合作，才能真正了解病人的痛苦，真正知曉疾病的根源，更好地治療疾病。 因此做到文理滲透、情理交融、身心統(tǒng)一，用自己的博學(xué)與專長(zhǎng)去治愈病人是最有效的治療手段，也是醫(yī)生素質(zhì)的最好體現(xiàn)。
因此，必須清楚地認(rèn)識(shí)到人文教育與專業(yè)教育一樣都是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的必修內(nèi)容，要把醫(yī)學(xué)生的人文教育與科學(xué)專業(yè)知識(shí)教育有機(jī)地結(jié)合起來，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)理念，使施教者明白醫(yī)學(xué)教育不僅僅是專業(yè)教育、職業(yè)教育，同時(shí)也是“通才教育”，使受教者明白人文精神是醫(yī)學(xué)教育的精神支持、動(dòng)力源泉。
3.2構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系
課程是學(xué)校教育的核心，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)社會(huì)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，遵循教育的內(nèi)在規(guī)律，優(yōu)化和重組醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu)，建立一套合理的人文課程體系。不僅要開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等必修的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生人文課程，而且要根據(jù)實(shí)際需求有選擇的開設(shè)人文科學(xué)課程。
人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方法應(yīng)積極嘗試多種形式。如指導(dǎo)性自學(xué)、實(shí)踐性學(xué)習(xí)等。必須講求實(shí)效性，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。
在人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方法方面，應(yīng)逐步推廣以撰寫論文、討論、社會(huì)調(diào)查等方式進(jìn)行考核，側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合、分析及處理問題的能力。
3.3營(yíng)造良好的人文教育環(huán)境
醫(yī)學(xué)基本上由自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部分組成。人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育在理解生命的意義和實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的目標(biāo)上是一致的，在追求真善美的最高境界上是相通的，在認(rèn)識(shí)世界與改造世界中的作用是互相促進(jìn)、相輔相成的、離開了人文精神的科學(xué)素質(zhì)教育是一種片面的教育，而脫離了科學(xué)精神的人文素質(zhì)教育，也不是真正意義上的人文教育。人文教育是一種基礎(chǔ)性教育，它對(duì)于其他素質(zhì)的形成與發(fā)展具有很大的影響力和很強(qiáng)的滲透力。人文素質(zhì)教育對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的提高，不僅表現(xiàn)在有助于提高研究生的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、思想道德素質(zhì)，身體素質(zhì)，科技創(chuàng)新素質(zhì)、科技創(chuàng)新能力和實(shí)踐動(dòng)手能力等，還表現(xiàn)在對(duì)樹立正確的價(jià)值觀、培育民族精神、改善思維方式、增強(qiáng)非智力因素等方面。
在生命質(zhì)量越來越受到重視的今天，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的診療技術(shù)水平有了較大的進(jìn)步，但職業(yè)道德水平卻不盡如人意。與當(dāng)前的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，醫(yī)療道德中已引入了自主、競(jìng)爭(zhēng)、平等、公平等思想觀念，但同時(shí)其負(fù)面影響如拜金主義、享樂主義、個(gè)人主義等也有所抬頭。不少醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人缺乏同情心，麻木不仁，生、冷、頂、硬、碰、推的現(xiàn)象隨處可見。
由于醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師多是在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式下教育培養(yǎng)出來的，其知識(shí)結(jié)構(gòu)中存在人文素質(zhì)教育課程缺失的問題，在教學(xué)過程中，往往忽略對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的教育，自然很難做到在傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，自覺地滲透醫(yī)學(xué)人文教育課程的內(nèi)容，而擔(dān)任文科教學(xué)的教師又由于缺乏醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)，在授課過程中也不能有效地滲透醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和人文精神教育課程的內(nèi)容。因此就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生人文教育的嚴(yán)重缺失。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才的人文教育的對(duì)策
（一）轉(zhuǎn)變觀念，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文教育協(xié)調(diào)發(fā)展
根據(jù)高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，在現(xiàn)階段，尤其要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的力度，要花大力氣開展宣傳教育活動(dòng)，便教育環(huán)境中的每一位師生員工，包括教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地的帶教教師，深刻領(lǐng)會(huì)人文教育對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育的重要意義，使這種觀念深入人心、融入教學(xué)、透進(jìn)制度。同時(shí)也要注重醫(yī)學(xué)研究生人文知識(shí)向人文精神層面的提升。更新觀念，將人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程納入整個(gè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)科體系之中，形成自然科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)保健科學(xué)基礎(chǔ)和人文社會(huì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)并重的新教育體制。并建立相應(yīng)的教學(xué)與研究機(jī)構(gòu)，以保證加強(qiáng)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)施。
教育界要在觀念上，關(guān)注科學(xué)與人文的結(jié)合，并落實(shí)到教育實(shí)踐中去，以實(shí)現(xiàn)科學(xué)與人文的并重，尤其是要把人文精神培育的意識(shí)貫穿到醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的傳授與整個(gè)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中去，重視人文精神在解決現(xiàn)代疾病中的重要作用。只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的真正改變，使得醫(yī)學(xué)教育適應(yīng)新時(shí)代的需要。
（二）加強(qiáng)受教育者對(duì)生命意識(shí)的教育，領(lǐng)悟一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任
自古以來，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就提到“醫(yī)乃仁術(shù)”，西方醫(yī)學(xué)的奠基人、古希臘的希波拉底也在著名的“希波拉底誓言"中提出：“醫(yī)學(xué)不分男女，不分貴賤，要為病人的幸福著想”。這都是指醫(yī)學(xué)工作者在有高超的醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，必須要有良好的道德素質(zhì)和人文責(zé)任。醫(yī)學(xué)教育者不僅應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神，還要培養(yǎng)入文精神。人文精神首先是“以人為本”，不僅要關(guān)心有疾病的人群，還要從提高人類整體健康的角度出發(fā)，去關(guān)心全人類的健康。牢固地樹立尊重人、關(guān)懷入的意識(shí)，還要有高尚的職業(yè)道德，有鍥而不舍的工作精神。醫(yī)學(xué)院校不以培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)家為目的，但要使研究生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的理論和方法。
醫(yī)學(xué)人才要掌握社會(huì)預(yù)防的方法，通過社會(huì)干預(yù)、健康教育等途徑，提高人民群眾的健康水平。醫(yī)學(xué)教育要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，同時(shí)要塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神。只有二者并重，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)工作者。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)人文精神；人文關(guān)懷；心理疏導(dǎo)
Key words： medicine humanism；humane care；psychological counseling
中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006―4311（2012）27―0289―02
0 引言
人文精神是一種普遍的人類自身關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、生命的維護(hù)、追求和關(guān)切，對(duì)人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。醫(yī)學(xué)人文精神是人類摯愛生命，在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中堅(jiān)持以人為本的精神，是反映人類對(duì)生命根本態(tài)度的精神。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，將人文關(guān)懷通過醫(yī)務(wù)人員的言行和行為融入到臨床工作中，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員尊重、關(guān)心、理解、體貼病人，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感。建立良好的道德良知和社會(huì)責(zé)任。從細(xì)微處入手，學(xué)會(huì)傾聽、交流與溝通，了解病人的痛苦，明確行醫(yī)目的，認(rèn)真思考自己的追求。凡事從自身做起，從小事做起，具體工作時(shí)，就能巧妙的了解患者的心。通過自己的身體力行，使患者得到撫慰，為他們排憂解難。用真情和誠(chéng)摯的行動(dòng)贏得廣大患者的心，接近與患者的距離，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助其提高生活質(zhì)量。
1 醫(yī)學(xué)人文精神與人文關(guān)懷
1.1 人文精神和醫(yī)學(xué)人文精神的定義
1.1.1 人文精神是一種普遍的人類自身關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、生命的維護(hù)、追求和關(guān)切，對(duì)人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。正如周國(guó)平先生所言，“人是最重要的，人是最根本的，把人放在中心，這樣的一種思想就叫人文精神，人文主義”[1]。人文精神不僅是精神文明的主要內(nèi)容，而且影響到物質(zhì)文明建設(shè)。它是構(gòu)成一個(gè)民族區(qū)域文化個(gè)性的核心內(nèi)容；是衡量一個(gè)民族文明程度的重要標(biāo)尺。在西文中，“人文精神”通常譯為人文主義、人本主義、人道主義。其核心思想是：①關(guān)心人，以人為本，重視人的價(jià)值，反對(duì)神學(xué)對(duì)人性的壓抑；②張揚(yáng)人的理性，反對(duì)神學(xué)對(duì)理性的貶低；③主張靈肉和諧、立足于塵世生活的超越性精神追求。人文精神的基本涵義就是：尊重人的價(jià)值，尊重精神的價(jià)值。
1.1.2 醫(yī)學(xué)人文精神是人類摯愛生命，在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中堅(jiān)持以人為本的精神，是反映人類對(duì)生命根本態(tài)度的精神。
1.2 人文關(guān)懷的定義 人文關(guān)懷又稱為人性關(guān)懷、關(guān)懷照護(hù)、愛護(hù)[2]，是指對(duì)人的主體、地位，對(duì)符合人性的需求，生存狀態(tài)，生活條件以及保障的關(guān)注，著重強(qiáng)調(diào)尊重患者情感世界、尊重患者意愿、追求醫(yī)學(xué)人性化、重視情感因素的傾注，倡導(dǎo)真善美。人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。
2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)和人文關(guān)懷的重要性
在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)的職業(yè)要求醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)學(xué)習(xí)上，踏實(shí)謙虛，厚積薄發(fā)；與患者的溝通上，清晰準(zhǔn)確，更重要的是，讓患者明白醫(yī)務(wù)人員是設(shè)身處地為他著想；無論患者卑微、權(quán)貴，無論貧窮，巨富，道德水準(zhǔn)，文化背景等，均一視同仁。醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂，人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人文精神的具體體現(xiàn)。
①加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高素質(zhì)、高技術(shù)人才的需要，是不斷完善自我，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的需要。②加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)，注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律，它不僅僅是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的要求，更是對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)和發(fā)展的期望。③加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)，在全體醫(yī)務(wù)人員中樹立起醫(yī)學(xué)人文精神是預(yù)防醫(yī)療糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[3]。倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，是新世紀(jì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的必然趨勢(shì)。
2.1 醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷是贏得患者滿意的重要基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷貫穿著歷史，三國(guó)時(shí)期的東吳名醫(yī)董奉心懷慈悲，為貧苦病人精心診治，關(guān)懷備至，為治病既不收費(fèi)，也不收禮，只要求被診治者在其門前空地上栽一棵杏樹作留念。數(shù)年后，杏樹蔚然成林，獨(dú)成一景，“杏林”成了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的千古佳話。對(duì)于疾病，患者與醫(yī)生之間的視角往往不同，在醫(yī)生看來很平常的病癥，有時(shí)患者卻感覺很嚴(yán)重。其實(shí)，醫(yī)生不是治病，而是醫(yī)人。職業(yè)的性質(zhì)決定了醫(yī)生不僅要關(guān)心患者的“病情”，更要關(guān)注患者的“心情”。患者不良情緒易導(dǎo)致自身病情加重，如果醫(yī)務(wù)人員能適時(shí)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，將人文關(guān)懷通過醫(yī)務(wù)人員的言行和行為融入到臨床工作中，使患者掌握疾病的保健知識(shí)，提高遵醫(yī)行為，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療，更好地促進(jìn)疾病的康復(fù)，贏得患者的滿意。
2.2 醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷是和諧醫(yī)患關(guān)系的必要手段 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的不斷深入，各種現(xiàn)代醫(yī)療儀器、設(shè)備的使用，提高了診斷的精確性，以致醫(yī)生們對(duì)疾病的診療越來越依賴儀器設(shè)備，失去了與患者彼此間的交流與溝通。使高新科技離臨床越來越近，醫(yī)患關(guān)系卻越來越遠(yuǎn)；引進(jìn)一流設(shè)施設(shè)備越來越多，人文關(guān)懷卻越來越少。易造成醫(yī)學(xué)人文精神與人文關(guān)懷的缺失。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)，在醫(yī)務(wù)人員中樹立醫(yī)學(xué)人文精神，注重人文關(guān)懷是預(yù)防醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患之間和諧的重要環(huán)節(jié)和紐帶，它可引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員尊重、關(guān)心、理解、體貼病人，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，主動(dòng)配合治療。因此，人文關(guān)懷是化解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的最好方法。
2.3 醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷是重塑醫(yī)務(wù)人員形象的希望 醫(yī)學(xué)人文精神來自于醫(yī)務(wù)人員對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)日積月累的感悟和體驗(yàn)。要使醫(yī)生擺脫“醫(yī)匠”的影子――雖是受過良好專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)人才，但因忽略了人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，只會(huì)替患者治“病”而不會(huì)醫(yī)“心”，缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文精神的教育和培養(yǎng)，使他們認(rèn)識(shí)到一個(gè)真正杰出的醫(yī)生，不但有學(xué)術(shù)、醫(yī)術(shù)上的造詣，還要有睿智及廣闊的人文胸懷，在自己的內(nèi)心深處建立良好的道德良知和社會(huì)責(zé)任。從細(xì)微處入手，學(xué)會(huì)傾聽、交流與溝通，了解病人的痛苦，明確行醫(yī)目的，認(rèn)真思考自己的追求。只有從自身做起，從小事做起，具體工作時(shí)，就能巧妙的了解患者的心。通過自己的身體力行，使患者得到撫慰，為他們排憂解難。用真情和誠(chéng)摯的行動(dòng)贏得廣大患者的心，接近與患者的距離，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助其提高生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)自己最初的夢(mèng)想，塑造醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的形象。其實(shí)，幫助別人就是幫助自己。每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)懂得一個(gè)完美的醫(yī)護(hù)職業(yè)形象應(yīng)該是技術(shù)精湛、愛心濃烈和人文素養(yǎng)豐厚的完美組合[4]。
3 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的實(shí)現(xiàn)途徑
醫(yī)學(xué)作為直接面對(duì)人的科學(xué)比其它科學(xué)更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。從古到今，人們的期望，都把“科學(xué)技術(shù)與人文精神的結(jié)合”作為醫(yī)學(xué)的理想模式。
3.1 重視和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)和教育 新世紀(jì)新形勢(shì)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)離不開醫(yī)學(xué)人文建設(shè)。在臨床實(shí)踐中，注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，通過典型案例、身邊發(fā)生的典型事例等，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文案例分析和專題講座，將醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)和技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。充分發(fā)揮老專家、學(xué)科帶頭人等的言傳身教作用，將醫(yī)學(xué)人文精神知識(shí)的傳授與醫(yī)學(xué)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，將加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才人文精神教育和開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育結(jié)合起來，使醫(yī)學(xué)人才能從醫(yī)學(xué)、道德、法律等不同角度加以理解、解決臨床上可能遇到的問題，不斷豐富人文情感，升華職業(yè)精神，增長(zhǎng)智慧和見識(shí)，培養(yǎng)敬畏生命、尊重權(quán)利、關(guān)心群眾疾苦的良好品質(zhì)。使醫(yī)學(xué)人才在精通專業(yè)理論技術(shù)的同時(shí)，擁有博愛、寬仁的人文品質(zhì)，努力培養(yǎng)有技術(shù)、有責(zé)任感、有道德和創(chuàng)新精神的受群眾歡迎的新型醫(yī)生。
3.2 關(guān)愛患者，用心服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷的內(nèi)涵 醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷主要體現(xiàn)在豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)術(shù)中，這是醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)的基礎(chǔ)。堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求。在醫(yī)療服務(wù)中，無錫市二院將深化“三好一滿意”活動(dòng)與我院開展的“滿意在二院―雙百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽”活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化精細(xì)化管理和醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，關(guān)愛患者，將人文關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的言行、舉動(dòng)，及為患者服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中。尊重患者的權(quán)利，注重患者心理，因勢(shì)利導(dǎo)，加強(qiáng)溝通及心理疏導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，努力為患者提供溫情、溫馨的服務(wù)，不斷提高醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的技巧和能力，將用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，以實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的內(nèi)涵，取得了良好的服務(wù)效果。
在醫(yī)療服務(wù)逐步向人性化邁進(jìn)的今天，我們?cè)谛枰康尼t(yī)療技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，更需要人文關(guān)懷。臨床工作的實(shí)踐告訴我們，只有重視醫(yī)學(xué)人文精神，把人文關(guān)懷的理念落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)的過程中，盡量滿足患者病理―生理―心理需求，使患者真正感受到溫馨、貼心、放心、省心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷的緊密結(jié)合，才能真正做好服務(wù)，做出成效。
參考文獻(xiàn)：
[1]周國(guó)平.醫(yī)學(xué)與人文[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，5（1）：1―4.
