首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)療衛(wèi)生履職情況報告
時間：2022-07-17 14:36:54
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二、在各級醫(yī)療單位開展“以病人為中心”服務(wù)理念教育活動，開展以提高服務(wù)質(zhì)量為重點的糾風(fēng)工作，對廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛崗敬業(yè)和樂于奉獻(xiàn)精神教育，強化醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，樹立衛(wèi)生從業(yè)人員的良好形象建立醫(yī)療服務(wù)誠信評價體系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
三、推行“十項便民措施”，開設(shè)扶貧病房，為部分特困群眾減免掛號診察費、治療費和藥費；實行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，增加服務(wù)窗口和人員，解決門診“三長一短”現(xiàn)象?？h人民醫(yī)院積極開展了濟困便民服務(wù)措施，設(shè)立濟困病床14張，對患者減免4000多元。對于下崗職工就醫(yī)和住院時，按照《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》免收門診診療費，減免10%的大型設(shè)備檢查費，減免10%的手術(shù)、麻醉費。對70周歲以上老年人實行了“三免一陪同”的優(yōu)惠政策，即免收掛號費、免收診療費、免費量血壓，免費陪同看病。受到了廣大老年患者的一致好評。今年1至10月份，左權(quán)縣人民醫(yī)院共開展了20種單病種限價720例，減輕了患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
四、加大專項整治力度，認(rèn)真治理藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)，嚴(yán)格查處不合理檢查、不合理收費、不合理用藥等熱點問題，繼續(xù)保持醫(yī)藥費用合理增長，今年1—10月份縣人民醫(yī)院門診、住院平均醫(yī)藥費用分別控制為128.7元、2320.4元，藥品收入比例嚴(yán)格控制在38%，抗生素使用比例控制在25%以內(nèi)。
五、在各醫(yī)療單位嚴(yán)格實行價格公示制、“一日清單制”及免費查詢制，讓患者查詢方便、明白。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理規(guī)定，一是各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的服務(wù)價格和內(nèi)容提供服務(wù)。二是實行醫(yī)療服務(wù)價格公示。各醫(yī)療單位都在顯著位置按物價和衛(wèi)生部門規(guī)定公布常用藥物價格標(biāo)準(zhǔn)和時間的價格，不準(zhǔn)自立分解項目或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用，中標(biāo)藥品的零售價也按照核定的價格標(biāo)準(zhǔn)和時間執(zhí)行。三是進(jìn)一步完善“住院病人費用一日清單”制度，讓病人就醫(yī)安心，交費放心，增加收費透明度，有效地遏制亂收費行為。
六、認(rèn)真執(zhí)行藥品集中統(tǒng)一招標(biāo)采購，將藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備購置納入統(tǒng)一招標(biāo)采購。今年我們加強了對縣級和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材集中網(wǎng)上競價采購工作的監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行了全品種使用中標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材，實行了非招標(biāo)藥品備案、審批采購制度等。1—10月份縣人民醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購藥品總金額達(dá)579萬元，網(wǎng)采率達(dá)91%。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真開展了藥品統(tǒng)一招標(biāo)集中議價采購，零差價配送。
七、聘請10名衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員，對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督。邀請縣人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體深入醫(yī)療衛(wèi)生單位，進(jìn)行明察暗訪，聽取他們的意見和建議，并以問卷形式，向患者及家屬進(jìn)行調(diào)查。
二、目標(biāo)要求
（一）治庸提能力。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的工作標(biāo)準(zhǔn)不高、能力不強，安于現(xiàn)狀、墨守成規(guī)，得過且過、碌碌無為等問題，進(jìn)一步強化廣大黨員干部責(zé)任意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識和奮發(fā)有為意識，促進(jìn)機關(guān)干部服務(wù)效能大提升，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療業(yè)務(wù)大發(fā)展。
（二）治懶增效率。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的精神不振、暮氣沉沉，拈輕怕重、不愿擔(dān)當(dāng)，工作被動應(yīng)付、服務(wù)意識不濃等突出問題，激發(fā)黨員干部工作熱情和創(chuàng)業(yè)激情，增強工作主動性和創(chuàng)造性，促進(jìn)機關(guān)干部精神面貌大改觀，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療質(zhì)量大提高。
（三）治散正風(fēng)氣。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的心浮氣躁、自由散漫，有令不行、有禁不止，推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等突出問題，真正形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管良好氛圍，促進(jìn)機關(guān)干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大改進(jìn)。
（四）治軟強責(zé)任。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部中存在的責(zé)任不明、權(quán)責(zé)不清，監(jiān)督缺失、履職不力，管理軟弱、問責(zé)不嚴(yán)等突出問題，建立健全責(zé)任分解、責(zé)任落實、責(zé)任追究體系，不斷強化黨員干部“在其位、謀其政、盡其責(zé)”的責(zé)任意識，促進(jìn)機關(guān)干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)患關(guān)系大和諧。
三、工作重點
（一）以治庸提能為重點，抓學(xué)習(xí)提能力
1、強化崗位意識，提高工作能力。解決能力之庸，糾正“不求有功但求無過，工作只求過得去、不求過得硬”等問題。加強黨員干部和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，樹立終身學(xué)習(xí)的理念，加快知識更新，提高解決問題、推動工作的能力。
2、實行目標(biāo)管理，確保工作推進(jìn)。解決責(zé)任之庸，糾正“不求過得硬、但求過得去”等態(tài)度，全面實行工作目標(biāo)管理，落實檢查考評機制，確保各項醫(yī)療衛(wèi)生工作高效運轉(zhuǎn)、有序推進(jìn)。
3、明確職責(zé)使命，強化管理責(zé)任。解決精神之庸，糾正“職責(zé)不清、相互推諉”和“職能越位、錯位和缺位”等問題，明確職能任務(wù)，理順職能分工，推進(jìn)行政職能、機構(gòu)職能的科學(xué)化、規(guī)范化、法定化，建立健全以崗位為基礎(chǔ)，以能力匹配為原則，以能力席位標(biāo)準(zhǔn)為基本要求的崗位職責(zé)體系。
4、加強學(xué)科建設(shè)，提升服務(wù)能力。以人才梯隊建設(shè)為基礎(chǔ)，以開展?？萍夹g(shù)項目為主線，以科研、教學(xué)為支撐，進(jìn)一步加強重點?？平ㄔO(shè)，完善住院醫(yī)師培訓(xùn)制度和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，提升醫(yī)療服務(wù)能力。
（二）以治懶提效為重點，增效能優(yōu)環(huán)境
1、精減審批環(huán)節(jié)，簡化審批流程。解決“不作為、亂作為、慢作為”等問題，按照精簡環(huán)節(jié)、簡化流程、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)一步精減衛(wèi)生行政審批事項，實行流程再造，創(chuàng)新審批方式，推動衛(wèi)生行政管理和衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)事項設(shè)置科學(xué)化、運行網(wǎng)絡(luò)化、流程標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)果公開化，實現(xiàn)衛(wèi)生行政審批“一站式服務(wù)”，切實提高衛(wèi)生行政審批質(zhì)量和效率。
2、實行責(zé)任制度，提高運行效率。解決“按部就班、效率低下，得過且過，不思進(jìn)取”等問題，按照服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的要求，在全衛(wèi)生系統(tǒng)深入推進(jìn)衛(wèi)生行政效能建設(shè)，全面推行和落實服務(wù)承諾制、首問負(fù)責(zé)制和限時辦結(jié)制等，形成“馬上就辦、辦就辦好”的職業(yè)文化，雷厲風(fēng)行，不誤時、不誤事，推動行政管理高效運行，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高效運轉(zhuǎn)。
3、堅持服務(wù)群眾、服務(wù)基層思想。解決“不深入基層一線，不靠前指揮”等問題，圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，堅持“?；?、強基層、建機制”。開展“基層行”活動，解決群眾反映強烈的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等問題，想群眾之所想、急群眾之所急，解群眾之所難、幫群眾之所困，真正為基層、為群眾辦實事、辦好事。
4、加強醫(yī)療管理，保障醫(yī)療安全。要加強醫(yī)療機構(gòu)人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入管理，按照《省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為計分管理辦法》，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療機構(gòu)校驗。開展新一輪醫(yī)院等級評審和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強病歷檢查、評比工作，提高病歷質(zhì)量。各醫(yī)療機構(gòu)要強化院長醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全職責(zé)，健全院、科二級質(zhì)量控制體系，落實核心制度，改善醫(yī)療服務(wù)，提高診療水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境。
（三）以治散提神為重點，抓作風(fēng)嚴(yán)紀(jì)律
1、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高執(zhí)行力。改變“做一天和尚撞一天鐘”等散漫狀態(tài)和“布置工作滿足于開會議、發(fā)文件”等慣性思維，堅持以干部作風(fēng)的轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)檢驗執(zhí)行力建設(shè)的成效，堅持走群眾路線，樹立群眾觀念，杜絕上班時間上網(wǎng)玩游戲、聊天、炒股、工作日中餐飲酒等不良現(xiàn)象。
2、強化服務(wù)理念，履行服務(wù)職能。解決“服務(wù)意識淡漠，對基層和群眾態(tài)度生硬”等問題，把為人民群眾服務(wù)，為基層服務(wù)放在更加重要、更為優(yōu)先的位置，推行“五服務(wù)”、“五不讓”的服務(wù)理念，“五服務(wù)”即群眾上門，熱情服務(wù)；群眾咨詢，耐心服務(wù)；群眾在場，不停服務(wù)；群眾需要，延伸服務(wù)；群眾困難，主動服務(wù)。“五不讓”即不讓工作在我手中延誤，不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓群眾在我這里冷落，不讓規(guī)定在我這里走樣，不讓形象因我受損。
3、樹立全局意識，服從服務(wù)大局。解決“胸?zé)o全局，拉幫結(jié)派，搞小團體，影響團結(jié)穩(wěn)定”等問題，樹立黨員干部全局意識，讓干部識大局、顧大局，盡職盡責(zé)、愛崗敬業(yè)、求真務(wù)實、真抓實干，圍繞市委市政府的決策部署和衛(wèi)生中心工作，解決關(guān)系民生的重大醫(yī)療衛(wèi)生重點難點問題，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧和社會和諧。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，杜絕亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良行為。規(guī)范醫(yī)療行為，完善醫(yī)院流程管理，開展臨床路徑試點工作，縮短平均住院日。
（四）以治軟提勁為重點，振精神鼓士氣
1、提振精神狀態(tài)，展現(xiàn)良好風(fēng)貌。破除“官氣、暮氣、邪氣”等不良習(xí)氣，提升精神趣味，建設(shè)“精神高地”。樹立和宣傳一批廉潔勤政、鞠躬盡瘁，全心全意為基層、為群眾服務(wù)的先進(jìn)模范，引導(dǎo)和鼓勵廣大黨員干部干好事、干實事、干成事。
2、發(fā)揮核心作用，強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。解決“有了問題不擔(dān)當(dāng)，遇到矛盾繞道走”、“只用權(quán)，不盡責(zé)”等問題，各單位領(lǐng)導(dǎo)班子要發(fā)揚勇于擔(dān)當(dāng)，敢于負(fù)責(zé)，敢打硬仗的精神，樹立雷厲風(fēng)行、奮發(fā)有為的良好形象。要勇于正視問題，正確行使權(quán)力，把服務(wù)發(fā)展、服務(wù)基層、服務(wù)群眾作為抓好工作的核心價值取向。
3、健全激勵機制，實行責(zé)任追究。解決“事業(yè)心不強，工作推進(jìn)不力”等問題，依據(jù)部門職能職責(zé)和個人工作崗位的能力席位標(biāo)準(zhǔn)，形成有針對性和可操作的激勵約束機制，加大對履職優(yōu)秀行為的激勵和失職失責(zé)行為的責(zé)任追究力度，積極探索實行反向測評的辦法，對測評中發(fā)現(xiàn)的“庸、懶、散、軟”干部，按規(guī)定嚴(yán)肅問責(zé)，并將測評結(jié)果作為干部任免的重要依據(jù)。
4、開展民評民議，落實整改措施。公開征求意見，深入走訪市人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員和服務(wù)對象，同時通過組織民意測評、發(fā)放征求意見函等多種形式，廣泛征求社會各界對衛(wèi)生系統(tǒng)的意見和建議。及時梳理分析意見，按照“有則改之、無則加勉”的態(tài)度和“有過即改、邊評邊改”的要求，明確責(zé)任單位、科室和個人，對存在的問題認(rèn)真分析原因、查找根源，及時督辦，整改到位。
四、工作任務(wù)及責(zé)任分工
（一）以整治“庸懶散軟”為突破口，切實轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)。積極推行以各單位主要負(fù)責(zé)人為重點的行政問責(zé)制，對在開展“庸懶散軟”整治行動中態(tài)度不堅決、措施不得力，對歪風(fēng)邪氣不敢抓、不敢管，“庸懶散軟”問題突出的單位負(fù)責(zé)人，進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。
（二）以確責(zé)履責(zé)為前提，規(guī)范管理，提高工作效率。局機關(guān)按照“三定”方案職責(zé)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照崗位責(zé)任要求，堅持以責(zé)任為核心，以崗位為平臺，健全單位內(nèi)部責(zé)任體系，解決好單位違規(guī)聘用人員，科室之間、工作人員之間“責(zé)任不清、職責(zé)交叉、監(jiān)管死角”等問題。
（三）以建章立制為根本，確?！坝箲猩④洝闭涡袆佑姓驴裳Ｖ朴喅雠_《市衛(wèi)生系統(tǒng)干部“庸懶散軟”行為問責(zé)暫行辦法》、修訂完善《市衛(wèi)生系統(tǒng)效能考核評價實施辦法》，將各項內(nèi)容細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)量化，進(jìn)一步明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和過錯責(zé)任，做到問責(zé)有據(jù)可依。
（四）以明查暗訪為手段，加大對“庸懶散軟”行為的查處力度。組成工作專班，不定期有針對性地開展明查暗訪。對明查暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題，不管涉及什么人，一律實行先停職后調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。
（五）以提高群眾滿意度為目標(biāo)，推進(jìn)“三滿意”創(chuàng)建活動向縱深發(fā)展。對不參與“三滿意”創(chuàng)建活動的單位，取消其本年度的一切評先資格。出臺《創(chuàng)建“三滿意”活動考評辦法和考評細(xì)則》，嚴(yán)格考評程序，嚴(yán)肅考評紀(jì)律，確保評選結(jié)果真實可信，確?；颊?、職工、社會滿意。
（六）以鞏固成效為落腳點，突出抓好長效機制建設(shè)。把“三滿意”創(chuàng)建活動和“庸懶散軟”整治行動中的有效措施、好經(jīng)驗、好做法及時固化為制度和機制，融入日常管理。重點研究制定三個方面的制度：一是確責(zé)履責(zé)制度；二是考核評價制度；三是責(zé)任追究制度，促進(jìn)各項工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。
五、工作步驟
此次治庸問責(zé)行動共分為三個階段。各單位結(jié)合實際，認(rèn)真做好實施治庸問責(zé)的思想動員工作，做到黨員干部人人知曉、個個參與。
（一）思想動員階段（3月1日—3月31日）
1、組織一次黨委中心組學(xué)習(xí)。專題學(xué)習(xí)市委、市政府關(guān)于開展治庸問責(zé)行動的相關(guān)文件。
2、召開一次動員大會。及時貫徹落實市委、市政府的工作要求，對本單位治庸問責(zé)工作進(jìn)行動員部署。
3、研究制定治庸問責(zé)工作方案。明確階段性目標(biāo)任務(wù)和工作措施，將將責(zé)任逐級分解到單位(科室)，落實到個人。各單位實施方案于3月15日前報局辦公室。
4、開展一次專題討論。教育引導(dǎo)廣大干部職工以敢抓敢管、盡職盡責(zé)、奮發(fā)有為為榮，以不負(fù)責(zé)任，不求有功、但求無過為恥，樹立正確的事業(yè)觀、工作觀和政績觀。
5、精心組織系列宣傳報道活動。通過報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)、簡報、宣傳欄、宣傳櫥窗等多種方式，大力宣傳開展治庸問責(zé)行動的重要意義和主要內(nèi)容、目標(biāo)任務(wù)，形成強大的輿論氛圍。通過廣泛深入的思想發(fā)動，促進(jìn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，為開展治庸問責(zé)行動奠定良好的思想基礎(chǔ)。
（二）自查整改階段（4月1日—4月30日）
各單位按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，對照“能力平庸、工作懶惰、紀(jì)律渙散、班子軟弱”這四個方面問題，認(rèn)真開展自查自糾，抓好整改落實。
1、組織開展一次集中排查活動。各單位通過公開舉報電話或電子信箱、組織群眾評議、開展問卷調(diào)查、設(shè)置舉報箱等方式，暢通渠道，集中排查本單位和個人在“庸懶散軟”方面存在的突出問題。
2、召開一次專題民主生活會。對查找出來的問題進(jìn)行深刻剖析，分析問題產(chǎn)生的原因，有針對性地提出對策措施。黨員干部要根據(jù)自查情況，在民主生活會上開展批評與自我批評。
3、組織開展一次評議活動。各單位要將開展自查自糾的情況在一定范圍內(nèi)公開，組織“兩代表一委員”和基層服務(wù)對象、患者、群眾代表進(jìn)行評議。
4、著力抓好整改落實工作。針對自查自糾和評議中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是工作機制、工作紀(jì)律、工作作風(fēng)、工作效能等方面存在的突出問題，認(rèn)真研究制定整改方案，明確整改時限，落實整改措施。各單位要針對整改落實情況，將查找的主要問題及整改措施進(jìn)行公開承諾，通過媒體、網(wǎng)站、黨務(wù)公開欄、電子顯示屏等多種方式向社會公示，接受社會和群眾監(jiān)督。
5、選樹一批典型。各單位要通過開展自查自糾和整改落實活動，樹立一批能力強、作風(fēng)實、業(yè)績好、群眾認(rèn)可的正面典型，同時抓住一批“庸懶散軟”、群眾意見較大的反面典型，通過獎優(yōu)罰劣，形成良好導(dǎo)向。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時報送正反典型材料。
6、形成綜合分析報告。各單位要將自查自糾、專題民主生活會、群眾評議、整改落實等情況進(jìn)行歸納總結(jié)，形成綜合分析檢查報告，并于5月20日前報局辦公室。通過自查自糾和整改落實，促進(jìn)各單位和廣大干部職工解決自身存在的突出問題，進(jìn)一步增強責(zé)任意識，完善工作機制，提高工作質(zhì)量和水平。
（三）檢查問責(zé)階段（5月1日—12月31日）
采取集中檢查、明察暗訪、受理群眾舉報等方式，對各單位履職盡責(zé)中存在的突出問題和開展治庸問責(zé)工作的情況，進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)和查實的問題，堅決問責(zé)，嚴(yán)肅處理。
1、組織集中檢查。局治庸問責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各單位開展治庸問責(zé)情況進(jìn)行一次集中檢查，對各單位治庸問責(zé)工作情況分階段進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并將結(jié)果進(jìn)行通報。
2、開展明察暗訪。邀請新聞媒體、“兩代表一委員”和服務(wù)對象，組成若干督查小組，對基層反映強烈的問題和普遍存在的問題，尤其是對窗口服務(wù)工作作風(fēng)情況、各單位開展治庸問責(zé)工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
3、受理群眾舉報。設(shè)立專線電話、舉報箱和意見箱，開辟網(wǎng)絡(luò)投訴平臺，廣泛征求廣大干部群眾對開展治庸問責(zé)工作的意見，受理群眾對“庸懶散軟”行為的舉報和投訴。對群眾舉報和投訴的問題，及時組織調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查核實。
4、嚴(yán)格責(zé)任追究。對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)和調(diào)查核實的問題，視其情節(jié)輕重和影響程度，按照干部管理權(quán)限和人事管理辦法問責(zé)追責(zé)，進(jìn)行約談和通報批評，給予相關(guān)人員誡勉談話、待崗學(xué)習(xí)、調(diào)離工作崗位、免職降職降級等組織處理，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律責(zé)任追究。
5、開展總結(jié)評比。對全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展治庸問責(zé)工作進(jìn)行總結(jié)，評選表彰一批先進(jìn)單位和優(yōu)秀個人。樹立一批正反面典型，在衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部隊伍中形成強大的震懾力，推動廣大干部自覺轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強服務(wù)意識，提高工作效率。
六、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生局成立治庸問責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，局黨委書記任第一副組長，其他班子成員任副組長，局機關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任。各單位也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu)，認(rèn)真抓好治庸問責(zé)工作的組織實施。各單位要將領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu)成員名單于3月15日前報局辦公室。
一、新醫(yī)改對醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制的新要求
新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營管理提出了新的挑戰(zhàn)，因此對其內(nèi)部控制制度的建設(shè)也提出了新的要求，具體體現(xiàn)在：
（一）新醫(yī)改引入的民營醫(yī)療和合資醫(yī)療促使醫(yī)療衛(wèi)生單位面臨的市場化競爭壓力較大，內(nèi)部控制的側(cè)重點應(yīng)當(dāng)向經(jīng)營管理風(fēng)險管控側(cè)重
新醫(yī)改政策將民營醫(yī)院和合資醫(yī)院引入醫(yī)療衛(wèi)生體制，給原有的公立醫(yī)院帶來了競爭壓力，給衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位的管理帶來了挑戰(zhàn)，壓力和挑戰(zhàn)的重點在于經(jīng)營管理風(fēng)險的管控問題。因此內(nèi)部控制的側(cè)重點應(yīng)當(dāng)會隨著新醫(yī)改政策的實施而有所變化。
（二）新醫(yī)改建立的國家基本藥物制度和藥品招標(biāo)采購制度改革給醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制提出了新內(nèi)容
國家基本藥物制度和藥品招標(biāo)采購制度改革給醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部控制制度提出了新內(nèi)容，內(nèi)部控制制度這方面應(yīng)當(dāng)有具體的管控措施，以保證國家政策的落實，同時也可以有效規(guī)避采購方面舞弊行為和風(fēng)險。
二、新醫(yī)改下醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制存在的問題
（一）醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有建立完整的內(nèi)部控制框架體系
內(nèi)部控制框架是一個單位內(nèi)部控制執(zhí)行的基礎(chǔ)因素，國際上通用的框架體系是控制環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與溝通和監(jiān)控五要素框架，而這五要素從它們彼此之間的關(guān)系來區(qū)分，可以分為三個層級，即治理層級、具體業(yè)務(wù)層級和監(jiān)督層級，其中控制環(huán)境和風(fēng)險評估應(yīng)當(dāng)屬于治理層級，控制活動應(yīng)當(dāng)屬于具體業(yè)務(wù)層級，監(jiān)控則屬于監(jiān)督層級，信息與溝通貫穿于三個層級。但是在實踐中，大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位僅對具體業(yè)務(wù)層級的一些經(jīng)濟活動加以控制，而對治理層級和監(jiān)督層級不重視，造成本單位的內(nèi)部控制框架體系不完整，內(nèi)部控制效果不理想。
（二）各個框架層級存在的問題
1.治理層存在的問題
從上文的分析來看，治理層的主要任務(wù)在于為內(nèi)部控制提供一個有效的控制環(huán)境來規(guī)避醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟活動中的風(fēng)險，以提升本單位的經(jīng)營管控水平。但是在實踐中，很多單位存在諸多問題：權(quán)責(zé)劃分不明確，存在領(lǐng)導(dǎo)層級過于權(quán)威的現(xiàn)象；對內(nèi)部控制的重視程度不夠，導(dǎo)致內(nèi)部控制環(huán)境建立的基礎(chǔ)較弱，不能有效實施；風(fēng)險意識不足，未建立本單位的風(fēng)險管控機制。
2.具體業(yè)務(wù)層存在的問題
控制活動主要是對具體業(yè)務(wù)的各項規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生單位的具體業(yè)務(wù)一般包括本單位的預(yù)算管控、收支管控業(yè)務(wù)、政府采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、項目建設(shè)和合同管理業(yè)務(wù)，本文僅對日常管理中容易出現(xiàn)問題的三個具體業(yè)務(wù)加以分析：
（1）預(yù)算業(yè)務(wù)
預(yù)算業(yè)務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生單位資金來源的重要途徑之一，對單位具有重要。正因為如此，很多單位在編制預(yù)算時，不以本單位的預(yù)算資金管控為主要目標(biāo)，而以各種方式在編制預(yù)算時多申請資金，導(dǎo)致預(yù)算編制不符合實際，不具有科學(xué)性；在預(yù)算執(zhí)行中內(nèi)部預(yù)算指標(biāo)分配不符合本單位各部門業(yè)務(wù)實際，存在財權(quán)與事權(quán)不匹配，對各部門履職和資金使用效率造成影響；對預(yù)算執(zhí)行情況缺乏分析和考核制度，不能及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行中存在問題和風(fēng)險。
（2）采購業(yè)務(wù)
采購業(yè)務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生單位最容易出現(xiàn)舞弊行為的業(yè)務(wù)之一。雖然國家對政府采購業(yè)務(wù)進(jìn)行了具體的規(guī)范，并在新醫(yī)改政策中也建立了國家基本藥物制度和藥品招標(biāo)采購改革辦法，但是在實踐中，仍存在著不少通過減小采購數(shù)量和金額等方式來規(guī)避政府采購制度的約束，為個人舞弊創(chuàng)造條件的行為。
（3）項目建設(shè)業(yè)務(wù)
項目建設(shè)業(yè)務(wù)由于其資金量大，工期長等特性，在實踐中也存在許多問題：立項沒有可行性研究；違規(guī)或超標(biāo)建設(shè)樓堂館所；項目招投標(biāo)過程中存在舞弊行為；項目建設(shè)中虛列投資完成額和建設(shè)成本套取財政資金等問題。
3.監(jiān)督層存在的問題
內(nèi)部控制監(jiān)督是保證內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行的關(guān)鍵因素，常見的內(nèi)部控制監(jiān)督主要包括自我評價、內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督三個層次。在實踐中，醫(yī)療衛(wèi)生單位對于內(nèi)部控制執(zhí)行過程和執(zhí)行效果的監(jiān)督主要依賴于外部審計監(jiān)督和上級單位的檢查監(jiān)督，對于自我評價和內(nèi)部監(jiān)督涉及較少，不能及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制執(zhí)行過程中存在的問題，防范風(fēng)險。
三、新醫(yī)改下醫(yī)療衛(wèi)生單位如何建立內(nèi)部控制制度
（一）構(gòu)建治理層、具體業(yè)務(wù)層和監(jiān)督層三層級的完整內(nèi)部控制框架
國際通用的五要素內(nèi)部控制框架理論全面囊括了單位的各項經(jīng)濟活動管控，但是對于醫(yī)療衛(wèi)生單位來說，從控制論的思想出發(fā)，內(nèi)部控制其實就是單位自身從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題的動態(tài)過程，因此可以考慮從制度制定者即治理層、制度執(zhí)行者即具體業(yè)務(wù)層、制度執(zhí)行監(jiān)督者即監(jiān)督層的角度構(gòu)建一個較為清晰、簡單的內(nèi)部控制層級框架，同時對各個層級的職權(quán)和業(yè)務(wù)加以規(guī)范，從而為內(nèi)部控制的實施夯實基礎(chǔ)。
（二）針對三個框架層級中存在問題的對策
1.治理層。醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)提升對內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識，為內(nèi)部控制的實施提供一個穩(wěn)定成熟的環(huán)境：建立內(nèi)部控制的組織框架，設(shè)置內(nèi)部控制的牽頭部門，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)內(nèi)部控制工作；甄別不相容崗位和職能部門，確保決策、執(zhí)行和監(jiān)督機制相互分離；建立重大決策、重大事項、重要人事任免和大額資金支付業(yè)務(wù)的聯(lián)簽制度，防止一人獨斷的現(xiàn)象；設(shè)定風(fēng)險控制目標(biāo)、風(fēng)險識別、風(fēng)險分析和應(yīng)對的評估程序，建立風(fēng)險評估機制，并定期形成風(fēng)險評估報告，作為完善內(nèi)部控制的依據(jù)。
2.具體業(yè)務(wù)層
（1）預(yù)算業(yè)務(wù)。在預(yù)算編制過程中，嚴(yán)格遵循遵循 “上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總”方法，由本單位各部門對當(dāng)年的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行評價，并在此基礎(chǔ)上對預(yù)算年度的收支規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行預(yù)測，財會部門負(fù)責(zé)對預(yù)算項目細(xì)化并對部門上報的預(yù)算數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保所上報預(yù)算數(shù)據(jù)符合本單位實際且符合政策標(biāo)準(zhǔn)；財會部門在收到上級批復(fù)的預(yù)算指標(biāo)后，要在內(nèi)部進(jìn)行預(yù)算指標(biāo)的分解控制，分解過程中要注意財權(quán)與事權(quán)相匹配，提高部門履職積極性和資金使用效率，任何個人不得無理由隨意調(diào)整所分解的預(yù)算指標(biāo)；制定預(yù)算分析和考核機制，定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算中的問題并加以改進(jìn)，對于預(yù)算考核要執(zhí)行獎罰措施，確保預(yù)算的有效性和嚴(yán)肅性。
（2）采購業(yè)務(wù)。采購業(yè)務(wù)是醫(yī)院產(chǎn)生舞弊的關(guān)鍵管理點之一。在實踐中，對于藥品采購權(quán)限要嚴(yán)格控制，對于符合新醫(yī)改政策中國家基本藥物制度和藥品招標(biāo)采購辦法的，堅決按政策執(zhí)行，必要時可以采取采購人、付款人和監(jiān)督人相結(jié)合的辦法，集中批量采購，盡量減少一人負(fù)責(zé)采購業(yè)務(wù)的全過程；任何人不得通過減少采購規(guī)模、降低采購金額等方式來規(guī)避采購政策的限制來為個人謀私利；同時要做好采購藥品、耗材等的驗收工作，確保入庫藥品的數(shù)量與質(zhì)量。
（3）項目建設(shè)業(yè)務(wù)。對于項目建設(shè)業(yè)務(wù)，要進(jìn)行可行性研究，應(yīng)當(dāng)建立與建設(shè)項目相關(guān)的審核機制；項目建設(shè)必須依法進(jìn)行招標(biāo)，并確保招標(biāo)工作的公平、公開和公正；項目建設(shè)中，必須實施項目資金的?？顚Ｓ?，任何個人不得截留和挪用資金；對于大額的工程款支付，要實行聯(lián)簽制度，避免一人簽批，確保資金的安全；不得虛列項目投資完成額和建設(shè)成本套取財政資金，防范財務(wù)管理風(fēng)險。
3.監(jiān)督層。醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)建立對內(nèi)部控制的內(nèi)部監(jiān)督機制，不能完全依賴于外部監(jiān)督。在實踐過程中，要建立內(nèi)部控制的自我評價機制，即對內(nèi)部控制制度設(shè)計的合理性、全面性、重要性和適應(yīng)性作出相應(yīng)的評價，以確保內(nèi)控制度的控制設(shè)計是有效的；同時還要對內(nèi)部控制的執(zhí)行過程進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督，即定期或不定期對內(nèi)部控制的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)。
四、結(jié)束語
本文從新醫(yī)改政策對醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部控制的影響為出發(fā)點，按照構(gòu)建的醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制框架體系為基礎(chǔ)，對每一個框架層級的現(xiàn)狀加以分析，并針對問題提出相應(yīng)的優(yōu)化措施。但是應(yīng)當(dāng)看到，內(nèi)部控制制度的建設(shè)和實施是一個長期的過程，醫(yī)療衛(wèi)生單位要抓住新醫(yī)改這一政策契機，及時修訂和完善本單位內(nèi)部控制中的薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)單位經(jīng)營管理的健康持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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陳嘯宏：2012年出臺了《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)“十二五”規(guī)劃》，部署開展822項食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂工作：全面啟動食品標(biāo)準(zhǔn)清理整合工作：制定公布了88項食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)修訂完善食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)，禁止餐飲服務(wù)單位使用食品添加劑亞硝酸鹽，繼續(xù)清理食品包裝材料標(biāo)準(zhǔn)，公布301種食品包裝材料用添加劑名單。此外，還嚴(yán)格食品相關(guān)行政許可。
2012年，全國已設(shè)置化學(xué)污染物和食源性致病微生物監(jiān)測點2070個，覆蓋縣區(qū)從25％擴大到47％：食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院從465家增加到570家。伊利嬰兒配方乳粉汞含量異常等情況得以及時發(fā)現(xiàn)。
關(guān)于“地溝油”檢測方法研究，目前已從征集到的315種檢測方法中初步確定7種方法，推薦給監(jiān)管部門作為鑒別“地溝油”的初篩方法，用于發(fā)現(xiàn)“地溝油”違法犯罪的線索。
記者：新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行情況如何？全國飲用水水質(zhì)狀況究竟怎樣？
陳嘯宏：今年7月1日起，新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》全面實施，指標(biāo)由原來的3 5項增加到106項，其中包括42項常規(guī)指標(biāo)和64項非常規(guī)指標(biāo)。地方各級衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)出廠水和末梢水的監(jiān)督監(jiān)測，配合有關(guān)部門開展城鄉(xiāng)供水的衛(wèi)生安全管理。近兩年，衛(wèi)生部以推進(jìn)實施新標(biāo)準(zhǔn)為重點，建立健全國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，目前已設(shè)置了2.86萬個水質(zhì)監(jiān)測點，覆蓋31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的全部地級以上城市和3.0％的縣。
我們的目標(biāo)是，到2015年，各省級和省會市的疾控機構(gòu)檢測能力要實現(xiàn)新標(biāo)準(zhǔn)全部106項指標(biāo)全覆蓋，地級要具備水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)和本地區(qū)重點非常規(guī)指標(biāo)的檢測能力，縣級具備水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)的檢測能力。
2011年對全國設(shè)市城市公共供水廠出廠水普查結(jié)果顯示，按照新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，達(dá)標(biāo)率為83％。綜合分析各方面的監(jiān)測結(jié)果，目前我國飲用水狀況總體安全。
記者：新修改的《職業(yè)病防治法》今年已經(jīng)正式實施。當(dāng)前執(zhí)行情況如何？
陳嘯宏：衛(wèi)生部會同國家安監(jiān)總局牽頭召開9部門參加的職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會議，共同推進(jìn)職業(yè)病防治工作；同時，會同有關(guān)部門印發(fā)通知，從加強職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定、職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設(shè)、做好重點職業(yè)病監(jiān)測等方面提出了具體要求。
在職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設(shè)方面，與2011年相比，2012年防治機構(gòu)增加了63家，具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機構(gòu)增加了22家，具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機構(gòu)增加了486家。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容。
記者：面對繁重的執(zhí)法任務(wù)，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍現(xiàn)狀是否能滿足履職需要？
陳嘯宏：衛(wèi)生監(jiān)督隊伍承擔(dān)著8部衛(wèi)生法律、29部行政法規(guī)規(guī)定的食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，隊伍現(xiàn)狀與履職需要還有較大差距。我國每萬名服務(wù)人口僅有0.6名衛(wèi)生監(jiān)督人員，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生執(zhí)法人員配置比例，尤其是基層人員嚴(yán)重短缺。我們正積極探索解決這些問題的途徑。
近年來，很多公共衛(wèi)生安全問題都“潛伏”在基層，尤其是農(nóng)村地區(qū)。由于執(zhí)法力量不足，監(jiān)管存在盲點，很多公共衛(wèi)生問題只能依靠居民舉報來查處、只有在發(fā)生后才進(jìn)行干預(yù)。我國探索開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，由各地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的巡查、信息收集報告并協(xié)助調(diào)查，以及時發(fā)現(xiàn)和報告影響人民群眾身體健康的線索和隱患。全國80％以上的區(qū)縣已經(jīng)正式開展此項工作，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員已達(dá)到17萬余人。
記者：2013年，衛(wèi)生部食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作將推出哪些新舉措？
二是明確重點，細(xì)化任務(wù)。履職檢查工作以部門“三定”和《淄川區(qū)生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)》為依據(jù)，重點檢查各鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)）基層安監(jiān)機構(gòu)建設(shè)規(guī)定的機構(gòu)、編制、職責(zé)等落實情況；區(qū)政府安委會成員單位主要職責(zé)履行情況和涉及部門職責(zé)調(diào)整相關(guān)文件的落實情況；了解各部門（單位）是否存在職責(zé)邊界不清、關(guān)系不順、權(quán)責(zé)不一致和監(jiān)管交叉或空白等問題，對安全生產(chǎn)監(jiān)管機構(gòu)設(shè)置、編制配備和隊伍建設(shè)存在的問題及意見建議。
三是創(chuàng)新形式，提高成效。為提高檢查的針對性，在部門自查階段，制定了調(diào)研提綱，對自查的重點細(xì)化為各單位安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全措施和裝備落實情況等11個方面的內(nèi)容，進(jìn)一步規(guī)范了自查工作。在實地檢查階段，會同區(qū)監(jiān)察局和區(qū)安辦組成檢查組分片到片區(qū)進(jìn)行實地檢查。采取聽取履行職責(zé)情況介紹、核查有關(guān)文件資料、查驗群眾反映問題和安全生產(chǎn)事件處置情況、走訪監(jiān)管對象、訪談部分人大代表和政協(xié)委員、開展社會問卷調(diào)查等方式，認(rèn)真了解部門單位履職自查情況。淄川區(qū)編辦侯婷 E：CWK
濰坊市編辦推進(jìn)政府部門機構(gòu)編制評估工作
一是確立任務(wù)目標(biāo)。在認(rèn)真學(xué)習(xí)魯編〔2013〕4號文件精神的基礎(chǔ)上，及時出臺了貫徹落實意見，并把組織開展市政府工作部門機構(gòu)編制評估作為市編辦年度重點工作進(jìn)行立項，精心制定工作推進(jìn)計劃，從目標(biāo)定位、標(biāo)準(zhǔn)范圍、目標(biāo)要求和目標(biāo)時限等方面提出了具體要求。
二是明確工作團隊。市編辦加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立專門工作團隊，實行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，責(zé)任科室及有關(guān)人員具體抓，建立起責(zé)任明確、分工協(xié)調(diào)、一級抓一級、層層抓落實的工作體系。
三是落實推進(jìn)機制。為推動機構(gòu)編制評估工作穩(wěn)妥開展，實行“調(diào)研推動、科室聯(lián)動、定期點評”的推進(jìn)機制，即：把機構(gòu)編制評估列入全辦2013年度調(diào)研課題之一，列出調(diào)研計劃，明確課題人員；明確牽頭科室和配合科室，聯(lián)動配合推進(jìn)；實行一周一報告、一月一調(diào)度、一季一點評的督查督辦機制。
四是建立考核體系。把評估工作進(jìn)展完成情況納入全辦年度科室目標(biāo)管理考核體系，形成評估開展效果與工作實績掛鉤的管理模式，努力提高評估工作的質(zhì)量和水平。濰坊市編辦監(jiān)督檢查科 E：ZY
龍口市編辦“四個著力”加強監(jiān)督檢查工作
一是著力領(lǐng)導(dǎo)干部機構(gòu)編制法律意識培養(yǎng)。把機構(gòu)編制管理內(nèi)容列入領(lǐng)導(dǎo)干部年度教育培訓(xùn)的必修課程，加快培訓(xùn)制度的建立與創(chuàng)新。
二是著力協(xié)調(diào)配合機制的建立。從建立健全機構(gòu)編制與紀(jì)檢監(jiān)察、組織、人社、財政等部門的協(xié)調(diào)配合和相互約束機制入手，充分發(fā)揮各部門的職能優(yōu)勢，建立完善定期或不定期聯(lián)合督查機制，并暢通各種監(jiān)督渠道，形成全方位的監(jiān)督機制。
三是著力考核評估制度健全完善。定期對機構(gòu)編制管理和運行情況進(jìn)行考核和評估，嚴(yán)格按照“誰說話、誰簽字、誰負(fù)責(zé)”的原則，對違反機構(gòu)編制紀(jì)律的人和事啟動行政問責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重的，給予相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分。
四是著力機構(gòu)編制干部自身監(jiān)督檢查水平的提高。從機構(gòu)編制干部日常管理入手，將機構(gòu)編制干部納入監(jiān)督檢查范圍，凡是不按規(guī)定受理機構(gòu)編制申請事項的、不按規(guī)定審核控編申請的、重大審批事項不請示領(lǐng)導(dǎo)私自審批的、上報機構(gòu)編制統(tǒng)計數(shù)據(jù)不真實弄虛作假等事項，造成嚴(yán)重后果的，除嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)處理外，年終考核不得晉級、評優(yōu)等。龍口市編辦劉波 E：YWJ
東營市東營區(qū)開展事業(yè)單位信用等級評定工作
一是精心部署，講求一個“早”字。結(jié)合東營區(qū)實際，及時下發(fā)關(guān)于2012年度信用登記評定工作的通知，對于評定范圍、評定程序、提交材料和相關(guān)要求做了明確的要求。為按時保質(zhì)完成信用等級評定工作，盡早安排了專門人員負(fù)責(zé)材料的收集和整理工作。
二是規(guī)范程序，務(wù)求一個“真”字。印發(fā)了《東營區(qū)事業(yè)單位法人信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)》、《東營區(qū)事業(yè)單位法人信用等級評定申報表填寫說明》具體程序為事業(yè)單位法人對照評價指標(biāo)自查自評，聯(lián)席會議成員單位信用信息征集，事業(yè)單位監(jiān)督管理局匯總各事業(yè)單位法人的信用評價成績并提出初步評定意見，報聯(lián)席會議確定信用等級并備案公示。
三是嚴(yán)格把關(guān)，確保一個“準(zhǔn)”字。監(jiān)督管理機關(guān)要對事業(yè)單位申報材料嚴(yán)格把關(guān)，按照程序規(guī)定對各個項目逐一核對，將不符合要求的材料一律退回，并向申報單位耐心解釋說明申報材料的標(biāo)準(zhǔn)和要求，確保信用等級評定原始數(shù)據(jù)的真實有效。同時聯(lián)席會議成員要嚴(yán)格按照程序，對照申報材料及征集的信用信息進(jìn)行評分，確保評定過程和結(jié)果的公平公正。
四是多管齊下，追求一個“合”字。建立事業(yè)單位監(jiān)督管理機關(guān)與財政、人事、物價、工商、稅務(wù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門相互協(xié)作、密切配合、聯(lián)合管理的工作機制，規(guī)范約束事業(yè)單位法人信用行為，相互通報有關(guān)情況，建立事業(yè)單位法人監(jiān)督管理聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，研究解決事業(yè)單位法人信用等級評定等在對事業(yè)單位法人監(jiān)管中的問題，發(fā)揮相關(guān)職能部門的聯(lián)動作用，共同做好對事業(yè)單位法人的監(jiān)督管理工作。東營市東營區(qū)編辦 E：CWK
聊城市東昌府區(qū)完成2012年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核
近日，聊城市東昌府區(qū)考核委員會辦公室聯(lián)合衛(wèi)生局、財政局等單位，對全區(qū)18家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位2012年度工作績效進(jìn)行了現(xiàn)場考核?？己酥笜?biāo)由6個一級指標(biāo)、17個二級指標(biāo)組成，考核內(nèi)容包含基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理、滿意度等，從依法執(zhí)業(yè)、診療規(guī)范、健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦幼及老年人保健、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)、醫(yī)院管理等層面全面考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)對象滿意度。
本次考核成立了一個16人組成的考核小組，成員涵蓋了財務(wù)、公共衛(wèi)生、婦幼保健等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員，保證了考核的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。采用現(xiàn)場考核、現(xiàn)場打分、現(xiàn)場反饋、獎優(yōu)罰劣的方式，考核結(jié)果與辦公經(jīng)費及財政專項扶持資金掛鉤。組織形式嚴(yán)密可行，考核程序嚴(yán)謹(jǐn)透明，考核結(jié)果公開公正，獎懲措施及時有效，得到了被考核單位的高度認(rèn)可。聊城市東昌府區(qū)編辦王志華 E：LDQ
惠民縣“三結(jié)合”提升機構(gòu)編制監(jiān)管水平
惠民縣編辦堅持把機構(gòu)編制監(jiān)督檢查作為一項重要的常規(guī)工作來抓，通過各項工作的有機結(jié)合，有力推動了機構(gòu)編制監(jiān)督檢查工作的系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化。
一是監(jiān)督管理與全年工作結(jié)合。在全年工作計劃中，惠民縣編辦突出了機構(gòu)編制監(jiān)督管理的重要意義，著力整合機構(gòu)編制管理資源，通過編制實名制管理、事業(yè)單位年檢等中心工作與機構(gòu)編制監(jiān)督管理的密切結(jié)合，扎實提高機構(gòu)編制監(jiān)督管理的實效。
一、堅持以人為本，緩解社會熱點焦點問題
老百姓“看病難、看病貴”的問題，在我市確實程度不同地存在，并成了社會各界關(guān)注的熱點問題。為此，我們已經(jīng)和正在采取以下措施：
1、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品統(tǒng)一降價政策，完善醫(yī)療信息公示制度和費用查詢制，實行醫(yī)療違規(guī)收費查實免費制，建立醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、臨床用藥超常預(yù)警制度和不當(dāng)處方內(nèi)部公示點評制度，積極試行住院按單病種限價收費，大型設(shè)備檢查和部分檢查項目報告單互認(rèn)，一、二級醫(yī)院的“藥占比”必須達(dá)到規(guī)定要求，市屬醫(yī)院每門診人次平均費用年增幅保持“零增長”，每出院人次平均住院費用年增幅不超過5%。
2、改革醫(yī)務(wù)人員收入分配機制。加大內(nèi)部分配制度改革的力度，完善重實績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配機制，逐步推行崗位工資制。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。
3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照2005—2010年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)市為契機，年內(nèi)完成10個建制鎮(zhèn)13所衛(wèi)生院向具備“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型過渡，建成146所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實行鎮(zhèn)村一體化管理，做到“小病不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，為居民提供經(jīng)濟、便捷、主動的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4、深化藥品集中招標(biāo)采購制度。不斷改進(jìn)藥品、醫(yī)療器械購銷監(jiān)督管理機制，集中招標(biāo)采購公開化、規(guī)范化，加強藥品配送的組織協(xié)調(diào)、規(guī)范操作和監(jiān)督管理，試行藥房托管工作，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，規(guī)范購銷渠道和藥品市場秩序，有效遏制醫(yī)藥購銷和使用中的違法違規(guī)行為。
5、提高合作醫(yī)療結(jié)報比例和封頂水平。逐步提高農(nóng)村合作醫(yī)療保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，今年提高到130元，1－8月共籌集資金6718.15萬元，門診、住院補償共6.08萬人次，金額為3074.72萬元，建立穩(wěn)定的籌資機制，擴大人群覆蓋面，完善弱勢人群的醫(yī)療救助制度，解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)問題?？茖W(xué)制訂和調(diào)整補償方案，降低報銷起付線、提高補償封頂線。建立老年人個人賬戶，開展70歲以上居（農(nóng)）民免費健康體檢，減少大病發(fā)生的風(fēng)險。
二、整合衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。
1、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，206名社區(qū)現(xiàn)有人員參加省廳舉辦的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，目前已完成了836名鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和年度考核。盡快出臺加快全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的辦法，今年年內(nèi)完成至少100名全科醫(yī)師培訓(xùn)。
2、加大衛(wèi)生支農(nóng)力度。實行市屬醫(yī)院主治醫(yī)師晉升前到衛(wèi)生院支醫(yī)制度，每年市屬醫(yī)院下派10名后備干部到衛(wèi)生院掛職鍛煉，加強對衛(wèi)生院在職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、委托（合作）管理等方式，加強對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫助，扶持農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展。
3、深化人事分配制度改革。完善崗位競聘選聘制度，衛(wèi)技崗位全面實施崗位聘任，專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）實行評聘分開，試行高職低聘、低職高聘，切實執(zhí)行待崗、解聘、辭聘制度，健全競爭激勵機制，充分調(diào)動廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性。
4、推動醫(yī)療集團化經(jīng)營。鼓勵市屬醫(yī)院與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)院集團，充分發(fā)揮好市一院、中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團的作用，雙向選擇，人員互派，從管理、技術(shù)到人才培養(yǎng)全方位幫扶。
三、加大執(zhí)法力度，切實保障食品衛(wèi)生安全。
1、全面提升衛(wèi)生執(zhí)法工作水平。加強衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設(shè)，建立獎懲制度，強化依法行政、監(jiān)督和“四五”普法考核，繼續(xù)實行執(zhí)法責(zé)任制和執(zhí)法過錯責(zé)任追究制度，做到依法行政、依法辦事，簡政提速。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，實施行政許可“陽光操作”。
2、加大市場監(jiān)管力度。將食品衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督擺在衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督的重要位置，深入實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度和“食品放心工程”。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立全市食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)基本信息、監(jiān)管信息、誠信信息、不良記錄信息等信息庫，提高食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。
3、強化打擊非法行醫(yī)長效機制。繼續(xù)開展以打擊非法行醫(yī)、非法采供血為重點的醫(yī)療服務(wù)市場整頓工作。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)超核準(zhǔn)診療范圍執(zhí)業(yè)、任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作、科室對外承包等違法行為，嚴(yán)格查處違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療宣傳，維護(hù)醫(yī)療市場正常秩序，保障群眾就醫(yī)安全。加強個私民營醫(yī)療機構(gòu)的管理，強化醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗，推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)誠信服務(wù)等級評定工作。
四、推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象。
1、扎實推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作。開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，對掌握物權(quán)、財權(quán)等重點崗位人員滿3－5年（科長崗位3年、經(jīng)辦崗位5年）進(jìn)行輪崗。運用正反兩方面特別是身邊的典型，深入開展社會主義榮辱觀教育、職業(yè)道德教育、法制教育、紀(jì)律教育和警示教育，筑牢思想道德防線。
2、認(rèn)真開展政風(fēng)行風(fēng)評議。狠抓各項工作措施的落實，積極配合市行風(fēng)評議組做好評議的各項工作。加強行風(fēng)巡查力度，不斷完善行風(fēng)建設(shè)的長效機制。做好院務(wù)、醫(yī)務(wù)和黨務(wù)、政務(wù)公開，規(guī)范公示的內(nèi)容、渠道和時限，重點公示容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的內(nèi)容。采取各種措施不斷提高人民群眾對衛(wèi)生工作的滿意度。
3、大力推進(jìn)衛(wèi)生文明行業(yè)創(chuàng)建。在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展“德技爭先競賽活動”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位今年要創(chuàng)成示范集體（病區(qū)、窗口）各10個，并積極開展文明單位爭創(chuàng)工作。充分整合工青婦和各醫(yī)學(xué)團體的力量，組織實施好第十六屆“白求恩杯”各個競賽項目，推進(jìn)文明單位建設(shè)進(jìn)程，使一批單位文明建設(shè)層次得到提升，為創(chuàng)建市文明行業(yè)奠定扎實基礎(chǔ)。
二是抓貫徹新部署，依法維護(hù)公平正義。以深入貫徹全面推進(jìn)依法治國決策部署，積極推動“一府兩院”依法行政、公正司法為立足點。督促法制宣傳教育縱深開展，開展規(guī)范性文件備案審查，圍繞新《食品安全法》《殘疾人保障法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》貫徹執(zhí)行情況，保證法律法規(guī)在我區(qū)正確實施；圍繞視察區(qū)法院基層法庭工作，檢查區(qū)檢察院公訴工作，檢查市公安局**分局食品藥品犯罪偵查工作，組織人大代表旁聽區(qū)法院案件庭審，維護(hù)公平正義，不斷推進(jìn)依法治區(qū)進(jìn)程。
全縣共計被監(jiān)督單位2165戶。其中公共場所衛(wèi)生287戶，傳染病防治單位858戶，醫(yī)療衛(wèi)生857戶，學(xué)校衛(wèi)生138戶，生活飲用水衛(wèi)生3戶，放射診療單位19戶，血液安全1戶，計劃生育2戶。2020年9月順利通過省衛(wèi)健委省級示范衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)驗收，成為全省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)標(biāo)桿單位。
二、取得的成效
（一）合理規(guī)劃,改進(jìn)基礎(chǔ)建設(shè)
2020年以衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)為契機,?？h衛(wèi)生計生監(jiān)督所合理規(guī)劃,根據(jù)行政執(zhí)法和規(guī)范化管理的需要,科學(xué)設(shè)置功能用房,高標(biāo)準(zhǔn)制作了住宿場所、學(xué)校衛(wèi)生室、美容美發(fā)場所、沐浴場所四個行業(yè)模擬沙盤，更加立體直觀的展現(xiàn)相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，方便監(jiān)督員和從業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范實操培訓(xùn)?！熬攀乙恢行摹迸渲眠_(dá)標(biāo)；科學(xué)設(shè)置辦公用房，改善了監(jiān)督員辦公條件。按照《示范衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)》購置了快速檢測設(shè)備、應(yīng)急物資裝備和手持執(zhí)法終端等執(zhí)法裝備。進(jìn)一步提升了監(jiān)督所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
（二）內(nèi)強素質(zhì),提高業(yè)務(wù)水平
從“提素質(zhì)、強隊伍、促能力”入手，著力打造高素質(zhì)的執(zhí)法隊伍。依托現(xiàn)場模擬執(zhí)法室等功能用房，開展各專業(yè)技能培訓(xùn)6次，開展衛(wèi)生監(jiān)督知識競賽和技能比武活動1次。積極開展監(jiān)督員信息網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和每周業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全年共開展監(jiān)督員業(yè)務(wù)培訓(xùn)30余次。每月開展監(jiān)督員業(yè)務(wù)水平測試，通過崗位練兵和大比武活動，營造“比、學(xué)、趕、超”的濃厚氛圍。由此形成“學(xué)習(xí)—提高—創(chuàng)新—發(fā)展—學(xué)習(xí)”的良性循環(huán)，從而推動監(jiān)督所的整體素質(zhì)不斷攀升。9月組織開展為期三天的軍訓(xùn)活動，錘煉衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的意志。我縣監(jiān)督員形象和業(yè)務(wù)素質(zhì)在全省名列前茅。
（三）依法行政，提升執(zhí)法能力
一是每季度開展衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)商場活動，為群眾提供多種形式的衛(wèi)生法律服務(wù)；二是定期開展各專業(yè)應(yīng)急培訓(xùn)和演練，不斷提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，2020年開展演練3次；三是完善舉報投訴案件流程，2020年妥善處理舉報投訴案件6起；四是每季度組織技術(shù)骨干開展執(zhí)法案卷評查，案卷及時歸檔，提高了監(jiān)督文書制作和執(zhí)法辦案水平；五是每季度圍繞著裝風(fēng)紀(jì)、執(zhí)法文書、執(zhí)法辦案、重點工作推進(jìn)等內(nèi)容，開展內(nèi)部稽查，提升執(zhí)法能力，推進(jìn)服務(wù)型執(zhí)法建設(shè)。
（四）合理規(guī)劃，信息飛速發(fā)展
全面推進(jìn)以手持執(zhí)法終端、全過程執(zhí)法記錄為主要內(nèi)容的信息化建設(shè)。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告工作的精細(xì)化管理，堅持每季度分析通報，提高信息報告質(zhì)量。定期公布監(jiān)督動態(tài)50篇，市級及以上12篇；行政許可、行政處罰全程網(wǎng)上公示；積極開展信息化應(yīng)用，我縣全部醫(yī)療機構(gòu)放射診療單位列入實施在線監(jiān)控試點，2020年成功利用放射在線監(jiān)測技術(shù)辦理案件1起。
（五）改進(jìn)作風(fēng),樹立執(zhí)法形象
深入貫徹中央“八項規(guī)定”，認(rèn)真落實衛(wèi)生監(jiān)督“三個規(guī)范”和“五項制度”，嚴(yán)格執(zhí)行“八條禁令”和“十要十不要”，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)督隊伍作風(fēng)，堅持嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，規(guī)范工作程序，改進(jìn)工作作風(fēng)。每年舉行衛(wèi)生監(jiān)督員宣誓儀式，提高監(jiān)督員的向心力，增強監(jiān)督員的職業(yè)使命感、榮譽感和社會責(zé)任感。每季度開展1次黨課，全面推行廉政風(fēng)險防控。按照上級文件要求，加強監(jiān)督員的政治理論學(xué)習(xí)，定期開展“支部主題黨日”活動。進(jìn)一步樹立了衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法為民的形象。
（六）依法履職，強化綜合監(jiān)管
2020年以執(zhí)法為民、護(hù)衛(wèi)健康為宗旨，省級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)為抓手，加大執(zhí)法力度，強化綜合監(jiān)督，依法履行醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計劃生育、中醫(yī)藥監(jiān)管職責(zé)，增加職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能。高質(zhì)量完成“雙隨機一公開”抽查任務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督戶次、監(jiān)督覆蓋率、執(zhí)法辦案數(shù)量等主要業(yè)務(wù)指標(biāo)不斷攀升，信息報告指標(biāo)位居全省前列，整體實力名列全省前茅。2020年共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員1千余人次，執(zhí)法車輛3百余車次，開展專項檢查活動10余次;新發(fā)公共場所衛(wèi)生許可51戶，變更1戶;新發(fā)放射診療衛(wèi)生許可3戶,變更2戶,校驗5戶,預(yù)評3戶;查處違法案件60起，結(jié)案60起。監(jiān)督覆蓋率100%。2020年雙隨機任務(wù)共抽取279戶,完成279戶，完結(jié)率100%。
（七）筑牢網(wǎng)底，完善監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)
全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達(dá)到100%，健全了底層網(wǎng)絡(luò)，筑牢了基層網(wǎng)底；2020年全年協(xié)管員上報信息16條，利用16條。實現(xiàn)網(wǎng)格化管理和全方位監(jiān)督覆蓋。全縣協(xié)管信息化工作扎實推進(jìn)，監(jiān)督協(xié)管工作實現(xiàn)了突破。
三、2020年工作計劃
（一）示范引領(lǐng)，打造亮點衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)取得成效的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，不斷推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)工作上檔升級，著力提升監(jiān)督執(zhí)法能力和服務(wù)水平，打造鶴壁市亮點衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。
（二）科學(xué)謀劃，打造“智慧衛(wèi)監(jiān)”、“數(shù)字衛(wèi)監(jiān)”
按照省、市文件精神，落實 “互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”相關(guān)工作要求，推進(jìn)執(zhí)法信息互聯(lián)互通互享，加快落實衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息資源共享各項工作，依托現(xiàn)有省級信息平臺，積極探索監(jiān)督執(zhí)法數(shù)據(jù)資源共享、飲用水在線監(jiān)測、醫(yī)療廢物在線監(jiān)測等平臺。運用科學(xué)信息化技術(shù)，打造“智慧衛(wèi)監(jiān)”、“數(shù)字衛(wèi)監(jiān)”，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理。
（三）統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)完成日常監(jiān)督和“雙隨機”任務(wù)
按照省衛(wèi)健委“4+4+1”考評體系階段目標(biāo)要求，開展醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等綜合監(jiān)管。同時，完成“雙隨機一公開”抽查任務(wù)，加強事中事后監(jiān)管，推進(jìn)“雙隨機”抽查制度化、規(guī)范化。
（四）服務(wù)執(zhí)法，加大宣傳力度
大力開展普法宣傳教育。按照“誰執(zhí)法、誰普法”要求，深入推動服務(wù)型執(zhí)法，持續(xù)開展“送法上門”活動,加強對監(jiān)管單位的法律宣教，提高監(jiān)管單位依法執(zhí)業(yè)水平。利用網(wǎng)站、微信公眾號等宣傳平臺，傳播法律法規(guī)和衛(wèi)生監(jiān)督文化，擴大社會影響，樹立良好的執(zhí)法形象。
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)
《條例》是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一部重要法規(guī)。預(yù)防接種工作對有效預(yù)防控制傳染病，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)公開衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展具有十分重要的作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關(guān)部門要從堅持以人為本，落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會，立黨為公，執(zhí)政為民，落實惠民行動的高度，充分認(rèn)識貫徹執(zhí)行《條例》的重要意義，把《條例》貫徹實施工作納入重要議事日程，認(rèn)真落實《條例》各項工作任務(wù)，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實各項工作措施，確保預(yù)防接種工作和免疫規(guī)劃接種率達(dá)到國家要求。
二、明確職責(zé)，密切配合
《條例》確立了政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與實施預(yù)防接種的工作機制，并明確了各級人民政府和有關(guān)部門在實施國家免疫規(guī)劃和預(yù)防接種工作中的職責(zé)。各地、各有關(guān)部門要在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，加強協(xié)調(diào)，密切配合，各負(fù)其責(zé)，依法履職，共同做好預(yù)防接種和國家免疫規(guī)劃各項工作。
衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作的監(jiān)督管理，并認(rèn)真組織實施預(yù)防接種和國家規(guī)劃免疫工作。同時，縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》制定并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)，開展對預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，對從事預(yù)防接種服務(wù)的人員實行資格認(rèn)證，考核合格方能上崗，使所有接種單位達(dá)到《條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的條件，保證預(yù)防接種工作質(zhì)量和安全性。
食品藥品監(jiān)管部門：負(fù)責(zé)疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理，依法查處疫苗流通、使用諸環(huán)節(jié)違法行為，確保疫苗使用安全有效。
財政部門：要認(rèn)真落實國家有關(guān)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制經(jīng)費投入政策，對免疫規(guī)劃的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測、評價、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、異常反應(yīng)處理和冷鏈運轉(zhuǎn)等工作專項經(jīng)費要予以保障；在中央和省級財政對每名兒童基礎(chǔ)免疫預(yù)防接種一針次補助不足3元的情況下，由縣財政預(yù)算安排全縣免疫規(guī)劃預(yù)防接種補助專項經(jīng)費，用于從事預(yù)防接種工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他基層預(yù)防接種人員的勞務(wù)補助。
教育部門：要配合衛(wèi)生部門做好適齡兒童接種的健康教育宣傳、動員、組織和實施工作；認(rèn)真落實兒童入學(xué)、入托查驗接種證制度，對未按免疫規(guī)劃接種的兒童，應(yīng)督促其監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)兒童及時到各級醫(yī)療衛(wèi)生單位補種。
廣電部門：要積極宣傳預(yù)防接種和免疫規(guī)劃有關(guān)政策，每年定期刊播一定數(shù)量的預(yù)防接種和免疫規(guī)劃公益廣告，以增進(jìn)群眾對計劃免疫工作的了解。
計生部門：負(fù)責(zé)向衛(wèi)生部門提供人口出生相關(guān)情況，督促計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)積極配合衛(wèi)生部門開展預(yù)防接種和免疫規(guī)劃的宣傳。
統(tǒng)計部門：應(yīng)及時向衛(wèi)生部門提供人口有關(guān)數(shù)據(jù)。
公安機關(guān)：要依法打擊《條例》貫徹實施中的各種違法犯罪行為，為預(yù)防接種工作創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。
三、切實做好預(yù)防接種工作
預(yù)防接種是提高人群免疫力，預(yù)防傳染病發(fā)生，達(dá)到控制并最終消除傳染病流行的最經(jīng)濟、最有效的手段，也是貫徹國家“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要措施。各地、各有關(guān)部門（單位）要按照《條例》，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定落實計劃免疫工作任務(wù)，全面做好預(yù)防接種工作。在保證廣大群眾免費享受國家免疫規(guī)劃疫苗和納入國家、省免疫規(guī)劃疫苗及市（縣）政府或衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種和群體性預(yù)防接種所使用疫苗（第一類疫苗）接種服務(wù)的同時，對除一類疫苗以外由公民自愿付費接種的疫苗（二類疫苗），要加強管理、做到科學(xué)、合理、規(guī)范地選擇使用第二類疫苗，防止盲目使用或誤導(dǎo)使用疫苗。疫苗全程調(diào)查接種率必須達(dá)到國家規(guī)定指標(biāo)。
全縣范圍內(nèi)的應(yīng)急接種和群體性預(yù)防接種應(yīng)根據(jù)預(yù)防控制傳染病暴發(fā)流行的實際需要和國家有關(guān)規(guī)范，由縣疾控中心提出建議，縣衛(wèi)生行政部門審核，縣人民政府決定，同時報省衛(wèi)生廳備案。嚴(yán)禁任何單位和個人擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種。
本屆以來，在歷屆市人大常委會努力探索實踐的基礎(chǔ)上，常委會進(jìn)一步完善相關(guān)制度機制，基本形成了由常委會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各專門委員會、工作委員會及各部門分工負(fù)責(zé)，人事代表工委統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)，市與區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大和社區(qū)（街道）人大代表聯(lián)絡(luò)室上下聯(lián)動，人大代表踴躍參與的代表工作格局。
常委會對代表工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將之作為常委會工作的重要組成部分和基礎(chǔ)性工作，緊緊圍繞市人大及其常委會的工作重點，明確代表工作要求。本屆以來，修訂了代表法實施辦法、代表議案規(guī)定、代表書面意見規(guī)定等地方性法規(guī)，制定、完善了代表聯(lián)系人民群眾制度、常委會組成人員聯(lián)系代表制度、代表書面意見督辦制度、代表專題調(diào)研制度、代表履職學(xué)習(xí)制度、代表參與制度等，統(tǒng)一部署代表集中視察、主任會議督辦、代表履職經(jīng)驗交流等各項工作。
各專門委員會、工作委員會及各部門分工負(fù)責(zé)落實具體工作，形成代表工作合力。各專門委員會、工作委員會結(jié)合工作重點，發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢和工作特點，為代表廣泛、深入、全面、積極地參與工作搭建平臺，真正將代表當(dāng)作“主角”而不是“點綴”，邀請代表參加常委會立法、監(jiān)督、調(diào)研等各項工作；認(rèn)真辦理代表提出的議案和書面意見，研究并汲取代表提出的真知灼見，保護(hù)好代表履職的積極性，發(fā)揮好代表的主體作用；為代表履職提供支持和服務(wù)，增強代表履職針對性和實效；常委會工作部門根據(jù)各自的職責(zé)，從經(jīng)費保障、信息服務(wù)、學(xué)習(xí)組織、會務(wù)安排、后勤服務(wù)、意見傳遞、安排參與等多方面為代表知情、參與活動、依法履職創(chuàng)造條件、提供服務(wù)保障。
人事代表工委根據(jù)代表工作機構(gòu)的職責(zé)要求，將為代表履職提供服務(wù)保障作為自身工作的“生命線”。在常委會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)工作，按照常委會的要求，謀劃和組織好需要多個委員會和部門通力合作的活動，保持與代表的聯(lián)系溝通，加強同各委員會和部門的協(xié)調(diào)，保障代表履職活動有序開展。
市與區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大和社區(qū)（街道）人大代表聯(lián)絡(luò)室上下聯(lián)動，夯實代表工作基礎(chǔ)，深化代表履職效果。開展市人大代表聯(lián)系區(qū)縣人大代表、區(qū)縣人大代表聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大代表，社區(qū)（街道）代表聯(lián)絡(luò)室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大為轄區(qū)內(nèi)各級人大代表聯(lián)系人民群眾服務(wù)，為代表密切與人民群眾聯(lián)系的政治要求轉(zhuǎn)化為法定義務(wù)提供保障；各區(qū)縣人大常委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大和各社區(qū)（街道）代表聯(lián)絡(luò)室積極發(fā)揮貼近基層、貼近實際、貼近群眾的優(yōu)勢，豐富代表小組活動內(nèi)容，組織安排代表專題調(diào)研、代表聯(lián)系社區(qū)等活動，使代表活動深入基層，更為扎實有效。
代表踴躍參與、積極履職，有效發(fā)揮代表主體作用，是常委會代表工作格局的出發(fā)點和歸宿。五年來，代表共提出了157件議案和4957件書面意見；3000多人次代表參加專題調(diào)研，形成106篇有情況、有分析、有可行性意見和建議的調(diào)研報告；共有4萬多人次代表參加了常委會、各專門委員會和區(qū)縣人大組織的視察、調(diào)研、執(zhí)法檢查、聽證會、論證會、座談會等履職活動。2010年以來，代表每年集中開展兩次聯(lián)系社區(qū)活動，反映了數(shù)千條群眾訴求，并積極推動有關(guān)問題的解決落實。
常委會代表工作格局對常委會代表工作水平的提高起到了非常大的推動作用，為代表積極依法履職創(chuàng)造條件，有力保障了代表履職活動的有序開展；廣大代表的履職意識不斷增強、履職能力不斷提高，也促進(jìn)了市人大常委會職能作用的有效發(fā)揮。
“全覆蓋”設(shè)立社區(qū)（街道）人大代表聯(lián)絡(luò)室，進(jìn)一步保障和深化代表密切聯(lián)系人民群眾
隨著我國民主政治建設(shè)的推進(jìn)，人大代表參與國家事務(wù)管理的影響力越來越大，人民群眾對人大代表的要求和期待也越來越高。人大代表能否全面深入地了解社情民意，能否深入基層積極依法開展履職活動，是開展代表工作非常重要的著力點。從2004年開始，本市先后有12個區(qū)在社區(qū)（街道）探索建立代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機構(gòu)。市委高度重視在本市社區(qū)（街道）設(shè)立代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機構(gòu)工作，2010年12月24日正式批復(fù)了市人大常委會黨組的報告，同意在全市統(tǒng)一設(shè)立社區(qū)（街道）人大代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機構(gòu)。2011年4月，市人大常委會下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范本市社區(qū)（街道）設(shè)立人大代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機構(gòu)的實施意見》，明確了人大代表聯(lián)絡(luò)室的性質(zhì)和職責(zé)。2011年6月底，全市有社區(qū)（街道）建制的15個區(qū)99個社區(qū)（街道）全部統(tǒng)一掛牌設(shè)立了人大代表聯(lián)絡(luò)室，不僅從體制機制上填補了本市社區(qū)（街道）層面沒有代表工作機構(gòu)的空白，進(jìn)一步完善了常委會代表工作格局，也為各級人大代表閉會期間開展履職活動提供了可靠和規(guī)范的服務(wù)保障。截至2012年一季度，全市各人大代表聯(lián)絡(luò)室基本實現(xiàn)了人員配備、經(jīng)費保障和場所配置“三落實”。一年多來，市人大常委會兩次組織召開本市社區(qū)（街道）人大代表聯(lián)絡(luò)室工作專題會議；舉辦了兩期代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班。
代表聯(lián)絡(luò)室的規(guī)范設(shè)立和有序運行，使人大代表在社區(qū)基層履職出現(xiàn)了可喜的“五個變化”：人民群眾找代表更便捷了，向政府職能部門反映問題的渠道更暢通了；代表履職的信息更多了，履職的底氣更足了；市人大代表與區(qū)人大代表的聯(lián)系更緊密了，市人大代表的議案和書面意見更貼近實際、針對性更強了；代表小組活動與社區(qū)中心工作結(jié)合更緊密了，社區(qū)（街道）經(jīng)濟社會建設(shè)更有推力了；代表書面意見的辦理和反饋，更及時更有效了。
改進(jìn)市人大常委會主任會議督辦代表書面意見工作，進(jìn)一步督促解決落實代表提出的意見建議
一、全縣村民誤食“野食”中毒死亡事件情況。一是全縣村民誤食“野食”中毒事件多半發(fā)生在4月至7月份，中毒事件發(fā)生地區(qū)在山區(qū)地帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村組，爆發(fā)場所均以家庭為主，2020年全縣村民誤食“野食”中毒事件共1起，發(fā)生在太擁鎮(zhèn)太擁村，事發(fā)原因為食用野生菌中毒，涉及人數(shù)8人，其中死亡人數(shù)為0；二是調(diào)查結(jié)果。通過現(xiàn)場核實，事件共有發(fā)生病例8例，罹患率88.89%（8/9）,2例病例較重，無死亡病例。臨床特征：以腹瀉（8人，占100%）、嘔吐（6人，占75%）、腹痛（5人，占62.5%）、惡心（2人，占25%）、頭暈（1人，占12.5%）為主；潛伏期分布：最短潛伏期10小時30分，最長潛伏期14小時30分。人群分布：男性發(fā)病4例，女性4例，男女比：1:1；最小年齡7月齡，最大年齡52歲。
二、全縣村民誤食“野食”中毒死亡事件的原因分析
（一）野物難以鑒別。我縣絕大多數(shù)山區(qū)群眾歷來有采食野生蘑菇的生活習(xí)俗，而野生蘑菇種類繁多，有毒和無毒蘑菇難以辨別，很多人是因為輕信流傳的所謂毒蘑菇鑒別方法，加上宣傳教育不到位,認(rèn)為無毒才誤食的。
（二）以“野蘑菇”為主的野物種類眾多。我國已知毒蘑菇種類超過400種，多以牛肝菌科和鵝膏科為主。毒蘑菇毒性成分復(fù)雜，一種毒蘑菇常含有多種毒素，一種毒素又常常存在于多種蘑菇之中。
(三)野物中毒癥狀復(fù)雜。毒蘑菇中毒癥狀極其復(fù)雜，起初表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，患者自身不容發(fā)現(xiàn)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能及時診斷，待進(jìn)入肝臟損傷時期已錯過最佳治療時期，患者死亡率極高。
（四）基層食品安全監(jiān)管力量薄弱，存在監(jiān)管盲區(qū)。機構(gòu)改革后，市場監(jiān)管局的監(jiān)管執(zhí)法力量并未按照職能劃轉(zhuǎn)、人隨事走的要求得到有效補充，只劃轉(zhuǎn)了職能，人員和編制數(shù)并未一并劃轉(zhuǎn)，導(dǎo)致監(jiān)管力量與監(jiān)管職能嚴(yán)重不匹配，執(zhí)法不到位。而且機構(gòu)改革前，原質(zhì)監(jiān)局、食藥品局、價監(jiān)、知識產(chǎn)權(quán)等部門在基層沒有派出機構(gòu)，目前我縣的市場監(jiān)管分局是由原工商所整合成立的，承擔(dān)的職能包括辦證辦照等行政許可事項、以及原工商、質(zhì)監(jiān)、食藥、物價等全口徑監(jiān)管，還包括各類市場巡查、專項整頓、消費投訴、執(zhí)法檢查、統(tǒng)計報表等工作。但職能擴展的同時，執(zhí)法人員并未得到相應(yīng)補充。*縣每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口約2-3萬，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場主體約300戶，但全縣只設(shè)了5個分局，每個基層分局一般要監(jiān)管2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、約70-80個行政村、約500-700戶市場主體，每個分局只有2-4名工作人員，由于監(jiān)管面大，人員少，監(jiān)管出現(xiàn)盲區(qū)，特別是在城鄉(xiāng)的食品安全等工作上存在監(jiān)管不到位的現(xiàn)象。
（五）市場監(jiān)管的效能還有待提高，干部隊伍建設(shè)還有待加強。“三局合一”后的市場監(jiān)管局承擔(dān)著原工商、質(zhì)監(jiān)、食藥辦的監(jiān)管職責(zé)，其種設(shè)備、醫(yī)療器械、餐飲、食品等監(jiān)管領(lǐng)域?qū)I(yè)知識要求高，短時期內(nèi)讓執(zhí)法人員在監(jiān)管任務(wù)非常繁重的情況下掌握技術(shù)性強的監(jiān)管業(yè)務(wù)難度很大。
三、對全縣村民誤食“野食”中毒死亡事件的對策建議
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視防控工作。相關(guān)職能部門應(yīng)充分認(rèn)識誤食野生毒蘑菇中毒事件帶來的嚴(yán)重危害和可能造成的社會影響，從保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全、維護(hù)社會穩(wěn)定的高度出發(fā)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案規(guī)定，高度重視預(yù)防和控制野生毒蘑菇中毒事件工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門聯(lián)動，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，加強信息溝通，嚴(yán)格落實各項防控工作。進(jìn)一步明確工作要求，認(rèn)真履職盡責(zé)，全力做好流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療救治工作，減少患者死亡。
（二）加強信息報送，落實防控工作措施。嚴(yán)格按照《劍河縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《劍河縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作管理辦法》等規(guī)定，落實食源性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度?！と羌訌姂?yīng)急準(zhǔn)備，提高醫(yī)療救治能力。
（三）制定和完善應(yīng)急預(yù)案、防控工作方案。做好應(yīng)急藥品、設(shè)備、人力、技術(shù)的儲備工作，提高應(yīng)對突發(fā)食物中毒事件的能力，建立并完善預(yù)防和控制野物中毒事件工作機制;加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，促使掌握各類食物中毒的診斷、治療和事件處置方法，努力提高基層預(yù)防和控制野物中毒事件的能力。
（四）加強宣傳教育，普及食品安全知識。縣食安辦積極會同縣宣傳部門、農(nóng)業(yè)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，充分利用廣播、電視、報紙及官方微博、微信等有效宣傳媒體，加大食品安全科普知識宣傳力度，向廣大群眾特別是有采食野蘑菇地區(qū)的農(nóng)村群眾普及食品安全科普知識，重點加強預(yù)防野物中毒的知識宣傳。
