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時間:2022-04-15 21:55:18
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2019年10月17日在寧江區(qū)衛(wèi)生健康委副局長帶領下,由松原市中醫(yī)院各領域主管院長及相關科室醫(yī)護人員到新城鄉(xiāng)和大洼鎮(zhèn)開展“全國扶貧日”巡回醫(yī)療活動。
參加義診的專家們分成兩組,一組在村委會設立醫(yī)療點,對前來就醫(yī)問診的困難群眾把脈、測血壓、心電檢查、開處方、免費發(fā)放藥品,耐心為他們解答各種醫(yī)療保健咨詢并提出治療建議。另一組則進入困難群眾家中,專門為臥床不起的病人上門問診,認真細致的進行身體檢查,熱切關心問候,把區(qū)衛(wèi)計人對困難群眾的關心和愛護體現的淋漓盡致。
此次送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動共義診患者16人次、走訪重癥疾病患者七家,共免費發(fā)放藥物63盒7671.06元,主要是針對冠心病、高血壓、腦血栓、胃病等方面的藥物。
9月28日,XX中醫(yī)院又免費為XX鄉(xiāng)XX村的老年托養(yǎng)所的14位老人進行了血常規(guī)、兩對半、丙肝、梅毒、艾滋病檢驗及胸透等身體檢查。
通過送醫(yī)送藥活動,展現了全體寧江衛(wèi)計人的精神面貌,提升了XX中醫(yī)院的社會美譽度,讓農村貧困群眾感受到社會大家庭的溫暖,而且提高了基層老百姓的健康意識,還把服務和關愛真正送到了老百姓的家門口,真真實實的使老百姓得到了實惠,使中醫(yī)藥走進了百姓人家。
奇峰鎮(zhèn)、牛灘鎮(zhèn)、太伏鎮(zhèn)在放映前專門召集鎮(zhèn)機關工作人員和有放映安排的村、社干部召開動員大會,要求村、社干部宣傳到戶,組織村民觀看。海潮鎮(zhèn)徐場村、牛灘鎮(zhèn)新加村等村、社干部用手提喇叭爬山涉水到戶宣話通知,毗盧鎮(zhèn)高樓灣村,雨壇鎮(zhèn)宋田村等在街頭場尾醒目處張貼放映海報,奇峰、兆雅、玄灘、得勝等鎮(zhèn)領導親自到場與村民一同觀看。由于各級黨委政府的高度重視,宣傳到位,全縣到場觀看的村民達2萬余人。
二、 內容豐富,組織有序,村民拍手叫好
為了滿足不同層次、不同地方村民的要求,圖書館放映人員從縣科協、縣電視臺和音像專賣店找來花椒、生姜種植、水稻栽培、科學養(yǎng)豬、蠶桑養(yǎng)殖等農業(yè)科教片20多部,《舉手來》、《大進年》、《大決戰(zhàn)》、《巧奔妙逃》等愛國主義故事片20余部,為廣大農民朋友送去了一整套豐富的科技文化大餐,讓廣大農民朋友在輕松愉快的氣氛中學到了農業(yè)科學知識,受到了愛家鄉(xiāng)、愛集體、愛祖國、愛社會主義的教育。
各鎮(zhèn)領導、文化中心主任和有放映安排的村社干部高度重視此項工作,并認真組織,嚴密管理,使得此次放映活動得以順利開展。
奇峰鎮(zhèn)領導在放映前召開專題會議,落實放映場地,派專人維持現場秩序,專人負責安全巡邏。離放映地點較遠的村民,村上專門組織車輛接送。副書記到場講話,村支書親自燒好幾桶茶水為村民解渴。整個放映活動組織有序,村民拍手叫好。太伏鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長、副書記親自到林橋村、王灣村與村民共同觀看影片,海潮鎮(zhèn)副書記到現場向村民講解此次活動的目的意義,還結合當前工作重點講述了防火、抗旱、防乙腦的注意事項。龍腦橋鎮(zhèn)魚目村全體干部到放映現場,有的站在堆有干稻草的旁邊,提醒村民不得亂扔煙頭,有的站在路邊隨時關注過往車輛。由于組織有序,管理嚴密,歷時51天的放映活動未出一起安全事故。
三、 犧牲自我,無私奉獻,圓滿完成放映任務
我館領導十分重視此次放映活動的開展,按上級文件精神抽出館內的精干男同志組成放映隊,其余同志主動承擔起他們的工作。每次出發(fā)前,隊員們都精心檢查機器設備,做到萬無一失。鄉(xiāng)村路上車子顛簸,大家把投影儀、vcd等精密度高的儀器像孩子一樣抱在懷里,寧愿讓自己的臂膀頂住急剎車時的沖撞,也要保護好這些能給農民朋友們帶去歡笑,送去精神食糧的設備。未通公路的放映地點,隊員們頂烈日,冒酷暑,肩挑臂抬,爬陡坡,涉小河,滿身的汗水,滿臉的笑容,大家都說:“只要老百姓高興,我們累點,沒關系!”小伙子們雖然身強力壯,精力充沛,可是連續(xù)的暴熱,熬夜奔波,也讓他們疲憊不堪。原館長陳先全得了熱傷風,第二天打針吃藥后繼續(xù)頂著烈日帶著大家出發(fā);楊宇宏被隱翅蟲觸傷,勁部、背上、大腿多處潰爛,也忍著難言之隱奮戰(zhàn)在放映第一線。館內女同志深受感動,主動請纓參加放映隊。胡小英一次次狠心地扔下年僅4歲的女兒忍著風寒咳嗽坐上車子奔赴放映場地;王勝連一次次在電話里答應年幼兒子12點之前趕回家卻又一次次地失信;年過50的李定玉大姐心痛放映隊員,主動要求換下他們休息,參加放映工作……
近年來,全國各大專院校都積極開展大學生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動,今年暑期,我院院積極響應團中央、團省委關于開展大學生暑假“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動的有關文件精神,由山西醫(yī)科大學汾陽學院、天津醫(yī)科大學檢驗系和呂梁高等??茖W校共同組織了一支大學生暑期社會實踐服務隊到方山偏遠山區(qū)開展暑期文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。在這次活動中,我們始終堅持以宣傳衛(wèi)生疾病防治知識為重點,以服務群眾,鍛煉自我,提高素質為目標。通過義務就診和散發(fā)傳單的形式,使山區(qū)農民得到實實在在的服務,使學生在實踐中提高綜合素質,為促進山區(qū)的發(fā)展貢獻自己的一份力量?,F將本次活動總結如下:一、宣傳防病治病的知識,提高疾病的防護意識我們志愿服務隊作為我院社會實踐服務團一個集中組隊,一行36人充分發(fā)揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神,于7月16日遠赴方山縣圪洞鎮(zhèn)斑莊村、石站頭村、圪洞村送文化、送科技、送衛(wèi)生下鄉(xiāng),我們對每戶村民發(fā)放疾病發(fā)生和防治宣傳資料3000多份,以通俗易懂的知識解決老百姓的衛(wèi)生知識問題?!《?、義務就診,為民服務落實處“義務就診,提高疾病防范意識”,為山區(qū)人民進行送醫(yī)送藥是此次我們“三下鄉(xiāng)”的重要工作。早在6月份,我們青年志愿服務隊成員就開始積極準備,查閱并記錄了大量農村常見疾病的防治資料,到達方山縣后,我們馬不停蹄地開展了義務就診和衛(wèi)生知識宣傳活動等。我們選擇當地學校和衛(wèi)生所作為活動地,設立內科、婦科、兒科、五官科、中醫(yī)科、針灸科、心電診斷、血型化驗、尿液普查等九個科室進行就診,并設立咨詢臺方便服務,義診在緊張地進行,由于當地老百姓飽受缺醫(yī)少藥的苦處,好不容易盼到來家里看病的醫(yī)生怎么能不瞧一瞧病呢,在就診臺還沒有擺好老百姓就迫不及待開始看病。汾陽學院內科醫(yī)生邢主任就診臺前已經自發(fā)地排起一條長龍,天津醫(yī)科大學檢驗系劉運德主任更是滔滔不決給病人講解處置辦法,而化驗檢查基本上為當地老百姓進行了普查,有病而不能醫(yī)的還真不少,在義務治療活動中,我們免費為當地群眾發(fā)放藥品,并且指導他們學習常見病的防治知,受到當地群眾的熱烈歡迎。三、文藝演出,豐富農村文藝生活
社會實踐服務隊文藝組以呂梁高專為主,山西醫(yī)科大學汾陽學院與天津醫(yī)科大學積極配合,共同籌備文藝演出,共舉辦文藝演出兩場,一個個精彩的文藝節(jié)目給方山縣廣大人民送去了溫暖,帶去了歡樂。文藝組的精英們克服沒有舞臺、沒有燈光、沒有音響設備等困難,在圪洞鎮(zhèn)圪洞村委院內和石站頭村衛(wèi)生院內給當地農民帶去了一頓豐盛的文藝大餐。既豐富了農村文藝生活,也進一步增強了大學生“服務社會,回報人民”的責任感。
四、宣傳報道,營造良好輿論氛圍我們?yōu)榱藬U大影響,作好宣傳報導工作,營造良好的輿論氛圍,將實踐服務的進程和具體活動內容及時匯報和反饋給團省委、團市委、當地呂梁電視臺記者跟蹤采訪,呂梁電視臺、方山電視臺于7月23日晚已做專題報道,我們堅持每天一期工作簡報。主要內容包括課題調研、實踐日記、培訓專題、簡報快訊、圖片展覽等?!∥?、紅色旅游,激發(fā)愛國熱情和斗志
在方山縣的社會實踐活動告一段落后,我們于7月23—25日到文水縣劉胡蘭烈士紀念館、汾陽烈士陵園開展紅色旅游活動。我們此次紅色之旅最主要的目的就在學習“堅定信念,艱苦奮斗;實事求是,敢闖新路;敢于拼博,正視困難”的革命烈士精神。我們通過緬懷革命先烈,重溫革命歷史,祭奠為革命英勇犧牲的英雄,感受先輩的光輝歷程,培養(yǎng)愛國愛人民的高尚情操,激勵自己要全心全意為人民服務,勇挑建設社會主義現代化的重擔。
總之,我院今年“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動在以往基礎之上與時俱進,開拓創(chuàng)新,不斷擴大實踐范圍和受教育范圍,不斷提高服務質量,擴大了實踐成果。這次活動不僅能更大程度地為老百姓做點貢獻,而且增進了校際間的關系,取長補短,團結合作,這種活動形式確實值得推廣。我們深深體會到各級領導的高度支持是活動取得成功的前提,群眾的熱情支[:請記住我站域名/]持與擁護是活動開展的重要因素,隊員們的積極投入是活動卓有成效的關鍵,而工作機制的健全則是活動取得成功的有力保障。我們相信,在各級領導的大力支持與關懷下,我院的“三下”社會實踐活動必將朝著“實踐范圍廣,服務對象多,受益程度深”的方向邁進。20__年7月25日
2019社區(qū)義診的活動總結范文(一)
此次義診活動具有以下四個特點:
一、服務了廣大患者,加深了對人民群眾的感情
此刻生活條件好轉了,但由于多數群眾居住條件一般,加之老人行動不便,就醫(yī)診病很不方便。針對這種狀況,我院經過研究,借院慶40周年的機會,利用我院醫(yī)療技術資源,在九月份開展兩次大型義診活動,得到了各級領導的大力支持。
義診中,盡管醫(yī)務人員有些疲勞,但義診桌始終被熱情的人民群眾所包圍,場面熱鬧而有序。醫(yī)務人員帶著感情開展工作,他們仔細為患者測量血壓,解答他們的疑問,向患者講解健康知識。及時發(fā)現群眾的潛在病情,并向他們普及健康知識,對增強疾病預防意識,促進身體健康,尤其對冬季多發(fā)病、地方病的診治起到了用心作用。
二、擴大了影響,增強了醫(yī)院的美譽度
此次義診活動,透過醫(yī)生現場診病、交流、發(fā)放免費號等方法,為群眾搭建了一個良好的溝通平臺和方便就醫(yī)的機會。尤其是免費號的發(fā)放,讓他們看到了實惠,增加了醫(yī)院的信譽度。當他們看到我們帶著聽診器、血壓計免費檢查,讓他們到自我信賴的醫(yī)院購藥;看到大夫耐心講解,仔細檢查,由抱著試試看的態(tài)度變?yōu)樾欧?。不論老大夫、年輕大夫,只要一坐下,就是半天,一口水也來不及喝,雖然累了一整天,雖然口干舌燥,但大家是高興的,因為贏得了這么多患者對我們的認可。部分在義診時發(fā)現病情的群眾紛紛來到我院各科就診。
三、鍛煉了人才,提高了我們的素質
義診中,醫(yī)務人員顧不及喝一口水,他們自覺堅守崗位,用自我所學知識和技術將服務送到廣大群眾心中,以人性化服務開展工作。因為大家都有一個共同的目標,就是讓百姓們更加了解我們醫(yī)院、認可我們醫(yī)院,有病時能第一個想到我們醫(yī)院,讓他們花同樣的錢或更少的錢,享受到的服務和較高的技術水平。在義診過程中,醫(yī)護人員也發(fā)現自身臨床經驗不足,知識欠缺,表示今后在工作中要努力學習,提高自身素質,增加經驗,不斷進步。
四、體現了“領導支持”效應
此次活動,即體現院黨委對人民群眾的健康關愛,又體現了“領導支持”效應。
義診活動前,我們提前對義診活動進行周密安排。院領導對此引起高度重視,把義診活動當做一項政治任務去完成,為義診活動創(chuàng)設了良好氛圍。使這次活動搞得即轟轟烈烈又扎扎實實,效果十分明顯。
2019社區(qū)義診的活動總結范文(二)
__的_月,雖然依舊寒風刺骨,但是雷鋒精神卻溫暖著我們每一個人的心。我們用行動貫徹雷鋒精神,用行動號召廣大青年向雷鋒同志學習,讓雷鋒精神實實在在灌輸于每一個人的心中。雷鋒精神將永不磨滅。
雷鋒精神弘揚月,我們第一臨床學院紅十字志愿者在行動。十七號早晨八點,紅十字志愿者在一教集合,大家分為兩組,開始義診活動。因為,這次到退役老兵家進行義診,所以大家特地到超市買了水果,去看望老兵。
我們步行先到永安社區(qū),再由社區(qū)人員帶我們到老兵家里。我們懷著無比興奮的情緒來到老兵家。老兵和他的老伴熱情的歡迎我們進屋,他真的很和藹,看著老兵的家里,我們心里似乎有些沉重。
我們向老前輩介紹了我們此次來的目的,老兵十分感謝我們。我們先后為老兵和他的老伴量血壓,老人雖然身有殘疾,但身體狀況良好。之后,我們陪著老人聊天。老人介紹說,他叫張富,今年八十三歲,是抗美援朝退役老兵。在抗美援朝戰(zhàn)爭中,不幸被子彈打中手臂,落下三級甲等殘疾。他有一兒一女,兒子在三十九歲時,不幸去世,女兒也因故離婚。他也因故無法享受低保,生活真的十分拮據。
老兵一字一句講述著他的一生,每一句話無不感動我們。作為新世紀的青年,我們真的就應學會珍惜此刻的生活。如果不是像老兵這樣的革命者不怕犧牲的付出,我們怎樣會有如此幸福的生活。所以從此刻開始,我們要用我們的實際行動學習雷鋒精神,為社會奉獻我們的力量。
2019社區(qū)義診的活動總結范文(三)
進入社區(qū)義診,對于我們來說是一次很好的機會,也是一次鍛煉人的機會,因此,我們會珍惜這次機會,好好實踐,以下是我的總結:
一、活動目的及意義
這次臨床系出隊義診意義重大?;顒邮艿骄蠢显豪先说暮迷u,同時,在活動期間,宣傳了我校的中醫(yī)藥文化,以及對我校的學生提供了一個鍛煉的平臺,增強了學生的責任心,團體意識,以及增強了推拿手法以及醫(yī)學知識的進一步掌握,同時鍛煉出一班骨干人才。
對我們而言,義診活動使我們醫(yī)學生有了可以進一步掌握測血壓,聽心肺音法……的鍛煉,同時使我們提高了與人交流的表達能力。大學是一個小社會,步入大學就等于步入半個社會。我們不再是象牙塔里不能受風吹雨打的花朵,通過社會實踐的磨練,我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。
大學學什么?肯定不只是專業(yè)知識,另一方面更要學會怎么融入這個大時代大背景。別人總是戲稱沒讀大學出來打工的叫讀“社會大學”,但是我覺得“社會大學”也是我們這些含著大學金鑰匙的人必須要修讀的。
二、活動優(yōu)勢
通過開展義診社會實踐活動,使我們逐步了解了社會,開闊了視野,增長了才干,并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發(fā)現了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己有一個正確的定位,增強了我們努力學習的信心和毅力。在此次實踐過程中我們學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活、回味無窮。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們醫(yī)學生,只重視理論學習,忽視實踐環(huán)節(jié),往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不很理想,所以以后的實習課顯得十分重要,而我們作為大一新生離實習還有大段時間,義診就成為我們實習的第一個平臺。通過實踐所學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。就是緊密結合自身專業(yè)特色,在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐,原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固,原先理論上欠缺的在實踐環(huán)節(jié)中得到補償,加深了對基本原理的理解和消化。
三、活動中的不足及改進的方法
“天將降大任于斯人也。必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚……”。盡管義診結束后,手法理療進行了長時間后,大家都十分累,但是因為能為人民服務,同時,提高了自己而樂此不疲。
但是,此行還暴露了一些問題。例如:開始,義診中個別表現出來手法不夠熟悉,有些同學有點緊張。但在老師的指導下,很快同學們操作起來就得心應手了。
作為醫(yī)學生的我們,應該重視平時實驗課的操作和要理,加強課后練習,多向老師進行請教和加強經驗交流,熟悉和掌握一些基本操作!
四、感想和期望
社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學,只有正確的引導我們深入社會,了解社會,服務于社會,投身到社會實踐中去,才能使我們發(fā)現自身的不足,為今后走出校門,踏進社會創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學有所用,在實踐中成才,在服務中成長,并有效的為社會服務,體現大學生的自身價值。
今后的工作中,是在過去社會實踐活動經驗的基礎上,不斷拓展社會實踐活動范圍,挖掘實踐活動培養(yǎng)人才的潛力,堅持社會實踐與了解國情,服務社會相結合,為國家與社會的全面發(fā)展出謀劃策。堅持社會實踐與專業(yè)特點相結合,為地方經濟的發(fā)展貢獻力量為社會創(chuàng)造了新的財富。
這次義診之行對于我們臨床系學生的意義不言而喻,學醫(yī)如果沒有實踐,只能是紙上談兵,毫無意義。這次實踐讓我們可以把課堂上學習到醫(yī)學知識用于真真實實的實踐中,使得我們的學習不再是空中樓閣,而是有了實踐的依托,使得我們的醫(yī)學知識更有力量。
2019社區(qū)義診的活動總結范文(四)
在縣衛(wèi)生局的組織領導下,在我院領導支持下,我院組成了10人一組的義診義治活動小組,于20__年_月_日在__進行了為期1天的免費義診活動,對該村的育齡婦女進行免費婦科病普治和兒童體格檢查、以及中老年人做體檢?,F將此次活動情況總結如下:
一、義診隊組織構成和作用
在“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動中,10人組成的義診醫(yī)療隊及宣傳隊,其義診隊醫(yī)師均系我醫(yī)院醫(yī)療骨干,從醫(yī)多年,他們之中有學科帶頭人及我院各科先進醫(yī)務人員。在此次活動中部分義診專家不顧年邁體弱,不顧寒熱風雨,堅持下鄉(xiāng)(如外科專家__主任,50多歲,主治醫(yī)師),為解除農民疾苦做出了無私的奉獻,得到各級領導的支持和村民們的認可,是當前我縣一支醫(yī)術精湛、服務熱情的義診隊伍,為社會所矚目、所稱贊。
這次開展的義診活動我們主要服務對象為白羊村輻射周邊幾個村,據統(tǒng)計,其中咨詢檢查人數__人、體檢人數__人,此次活動費用均由我院出資,為病人免費提供藥品__元,宣傳折頁和各類資料約__份。
二、各科診治情況
在__個咨詢人數和__個體檢人數中:內科__例;外科__例;血糖檢測__例;參加婦女普查人數__人,__例發(fā)現患病__人。
三、統(tǒng)計病例
義診活動中,常見疾病:高血壓__例;糖尿病__例;婦科疾病__例;;腰椎肩盤突出腰肌勞損__例;其中滴蟲性陰道炎__例,霉菌性陰道炎__例,慢性宮頸炎__例,宮頸息肉__例,慢性盆腔炎__例,盆腔積液__例,子宮肌瘤_例,卵巢囊腫_例、乳腺纖維瘤_例。齲齡__例,生長發(fā)育遲緩_例,輕度貧血_例,重度營養(yǎng)不良_例,沙眼_例,包莖_例。
四、義診活動敲響健康檢查警鐘
在這次義診活動中,我們感覺到了人們的健康意識和以前相比有了很大的提高,很多村民都積極的參加了檢查。但也普遍存在很多問題引起了我們的注意:
1.健康意識差
我們進行檢查,主要目的是為了通過檢查發(fā)現是否有潛在的疾病,以便及時采取預防和治療措施。健康體檢不是指在我們生病之后做的各種檢查,而是應該定期的去做全面的身體檢查。
2.亞健康人群較多
針對本次體檢,我們發(fā)現農村有相當多的一部分人已處在臨床疾病邊緣,亞健康人群較多,但往往這部分人對此漠不關心,對于健康的人而言,必須依據年齡和性別的不同對身體實行定期檢查。例如每年至少就要進行一次身體全面檢查。
3.婦科檢查怕羞
活動中,有些村的村民不太愿意做婦科檢查,還有些女性認為自己都六十多歲了,沒有必要在做什么檢查了。其實這些認識都是存在誤區(qū)的,只有提高健康檢查意識,才能做到防患于未然。
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2012)12(c)-0159-03
我校地處廣西、云南、貴州三省交界處,為少數民族聚居地。學校高度重視桂西地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的現狀,筆者及課題組成員通過深入百色周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研,通過調研情況看桂西地區(qū)基層衛(wèi)生人才不足現狀極為嚴重?;鶎有l(wèi)生人才嚴重缺乏,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員普遍存在學歷低、職稱低、能力低的“三低”現象,甚至有部分工作人員是以前部隊轉業(yè)到地方的安置人員,無醫(yī)學背景,這嚴重影響衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生工作的功能,很多患者只好送往大醫(yī)院,造成家庭經濟負擔較重。很多患者選擇“拖”而錯過救治良機。本文對桂西地區(qū)基層衛(wèi)生服務人才的現狀及存在的問題進行分析,并提出解決辦法。
1 桂西地區(qū)基層衛(wèi)生人才現狀
目前桂西地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才分布狀況是城鄉(xiāng)兩極分化十分突出,一方面,地市級醫(yī)療衛(wèi)機構集中了大量的高學歷、高職稱的衛(wèi)生人才,另一方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生人才又十分短缺。課題組成員通過對百色周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪調研。所得數據顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有醫(yī)學本科及以上學歷的僅占2.92%;大專學歷的也只占24.58%;絕大多數是中專學歷和無醫(yī)學學歷者,在所有調查衛(wèi)生院中取得中級職稱僅為14.2%。這些數據令人堪憂,因此基層醫(yī)療機構人員存在著巨大缺口。其次,基層衛(wèi)生院的醫(yī)療設備購置不到位,基礎設施差,醫(yī)院管理、運營制度不完善。最后,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作者個人職業(yè)發(fā)展前景狹小,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的醫(yī)務人員由于業(yè)務受限,理論交流不足從而導致個人業(yè)務水平無法提高,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中通過率也是非常低,在本文調研的基層醫(yī)院中,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅占醫(yī)院總職工數的30%左右,另外由于基層醫(yī)療隊伍很多是大專和中專學歷,受制于文化水平和工作環(huán)境,很多基層醫(yī)生甚至連考助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師都感到困難。很多醫(yī)生都是處于無證行醫(yī)的尷尬境地。
2 原因分析
我校是地處廣西、云南、貴州三省交匯處的唯一一所高等醫(yī)科院校,擔負著為老、少、邊、山、窮地區(qū)培養(yǎng)和輸送醫(yī)學人才的任務,學校多年以來秉承“大醫(yī)精誠”校訓,把培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高級應用型醫(yī)學人才作為學校的辦學目標。至今學校已經為百色及周邊地區(qū)培養(yǎng)了三萬多名醫(yī)學人才,有效地緩解了桂、滇、黔三省交界處缺醫(yī)少藥的狀況。但是由于基層基本醫(yī)療設備缺乏,不利于個人職業(yè)發(fā)展;而且基層生活環(huán)境與城市差巨較大,工資收入、社會保障等遠遠低于城市醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員。因此很多醫(yī)科院校畢業(yè)生不會選擇到基層就業(yè),極少部分畢業(yè)生到基層就業(yè)也是出于就業(yè)競爭壓力,他們只是把在基層就業(yè)作為過渡期,一旦找到更好的單位就會辭職,另外,雖然政策有向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜,但還是不能徹底改善當前醫(yī)療資源的配置不均問題。政府用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的資金大部分還是流向“三甲”大醫(yī)院,造成很多基層醫(yī)療機構資金缺乏,連基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務設備都很難配備齊全。由于工資福利待遇、職業(yè)發(fā)展前景、社會地位落差大等種種現實原因,很多醫(yī)科院校畢業(yè)學生不愿意到基層就業(yè)。對我校近3年臨床專業(yè)學生就業(yè)情況進行統(tǒng)計發(fā)現,在市級醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)學生占畢業(yè)生總人數13%左右,在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的學生占67%左右,而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)的學生僅占1.1%左右??梢姷交鶎泳蜆I(yè)人數極少,但現實的情況是基層對衛(wèi)生人才有極大的需求空間,一些基層衛(wèi)生院連續(xù)幾年到我校招聘畢業(yè)生,但往往都是應聘者寥寥,根本沒能招聘到畢業(yè)生[1]。另一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流失也非常嚴重。很多在基層地區(qū)是醫(yī)務骨干,工作非常優(yōu)秀,但總覺得個人的價值沒有得到充分的實現,于是有的想辦法調動到上級醫(yī)院,甚至有的自己開診所。這樣直接導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術長期上不去,也導致了群眾不相信基層醫(yī)院救治水平,但到大醫(yī)院救治成本高,群眾往往病情嚴重時候才住院治療,耽誤了寶貴的救治時機。
3 解決對策
3.1 加強政策導向,開展訂單式培養(yǎng),強化基層衛(wèi)生人才隊伍建設
國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合下發(fā)《關于開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》。從2010年起,連續(xù)3年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作,力爭到2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生人員達到387萬人,其中全科醫(yī)師達到18萬人;到2020年,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員達到462萬人,其中全科醫(yī)師達到30萬人以上。開展免費醫(yī)學教育,通過政府投入,減少醫(yī)學生教育成本,在學生入學前和地方衛(wèi)生局簽訂服務協議,學生畢業(yè)后回到當地基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,這是解決基層衛(wèi)生人才切實可行的途徑之一,對推進基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高基層醫(yī)療服務層次具有重大意義[2-3]。另外基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的穩(wěn)定還必須有相關后續(xù)政策法規(guī)完善,必須要在崗位編制、工資福利、職稱評聘、社會保障給予基層醫(yī)療衛(wèi)生人才充分保障。2009年年底廣西壯族自治區(qū)人民政府出臺了《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》也給廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍提供了歷史性發(fā)展機遇,并按衛(wèi)生部等六部委頒發(fā)的文件精神,于2010啟動了定向免費為基層培養(yǎng)全科醫(yī)生的試點工作,我校在2010年招收了第一批為基層定向培養(yǎng)的全科醫(yī)學專業(yè)學生,這批學生錄取時已經和當地縣衛(wèi)生局簽訂協議,畢業(yè)后回到當地縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作6年,他們在校就讀的學費及住宿費均由財政撥付,每年按在校10個月計算,每月補助生活費250元,這樣大大降低了教育成本投入,從填報志愿情況看,遠遠超過了政府預定的名額,可見這項政策還是切實可行的。
3.2 完善相關政策配套,讓醫(yī)學生“下得去,用得上,留得住”
針對當前醫(yī)學畢業(yè)生“下不去,留不住,用不上”的問題,政府要解決基層衛(wèi)生人才不足和流失問題必須要建立健全基層衛(wèi)生機構吸引、穩(wěn)定人才的長效機制,加強基層衛(wèi)生機構的工作與生活設施建設,完善新醫(yī)改背景下農村基層衛(wèi)生人才配套政策,充分發(fā)揮相關政策的激勵作用,是建設好農村衛(wèi)生人才隊伍的重要保障[4]。比如對畢業(yè)生到基層工作的編制問題、工資福利問題、職稱評聘問題、個人學歷及業(yè)務提高問題等相關政策要落實。廣西壯族自治區(qū)在充分執(zhí)行上級部門頒發(fā)的關于大學生到基層服務的相關政策基礎上也相應地出臺了一些政策,2010年自治區(qū)人社廳、財政廳《關于我區(qū)“三支一扶”大學生服務期間參加社會保險有關問題的通知》(桂人社發(fā)[2010]169號);2011年自治區(qū)黨委組織部、自治區(qū)人社廳等八部門頒發(fā)了《高校畢業(yè)生到廣西農村基層支農、支教和扶貧工作管理辦法》(桂人社發(fā)[2011]80號)。
在編制問題上,自治區(qū)結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制使用管理,規(guī)定在基層衛(wèi)生機構綜合改革中預留10%左右的編制用于招聘符合崗位需求和招聘條件的醫(yī)學院校畢業(yè)生。此外,在縣、市級醫(yī)療衛(wèi)生單位選聘人才時,對具有基層工作經歷的醫(yī)學高校畢業(yè)生,在同等條件下優(yōu)先聘用。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構空出崗位,應優(yōu)先用于聘用安排特崗全科醫(yī)生;充分考慮基層是否“用得上”這一大學生普遍關注問題,近年各級政府加大對基層投入,改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施。僅2008~2011年中央和地方財政累計投入47 523萬元,新增業(yè)務用房432 004平方米,2011年全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數達到45 526張,比2008年增長33.87%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施面貌煥然一新。自2009年年起,中央財政投入2.45億為全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備高頻X線機、B超、呼吸機、離心機、全自動生化分析儀、麻醉機、救護車等一批基本設備,提升開展常見病、多發(fā)病及一些急、危、重疾病的診療和救治水平。2011年廣西衛(wèi)生統(tǒng)計提要顯示,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人數占全區(qū)各類醫(yī)療機構總人數的42.26%,門急診人數占全區(qū)各類醫(yī)療機構門急診人次的26.1%。隨著相關政策的落實到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的門急診和住院比例將進一步提高。醫(yī)學高校畢業(yè)生到基層將大有用武之地,能充分發(fā)揮其專業(yè)技術水平;努力改善基層衛(wèi)生人員待遇,自治區(qū)財政對基層編制內的醫(yī)務人員按每年每人6 000元進行基本工資補助,實行“托底不限高”的績效工資激勵機制,并建立了基本養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險等“五險”制度,據統(tǒng)計,2011年全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的工資福利收入28 570.07元,比2009年增長19.7%,此外各級財政從2012年起將用4年時間在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設公共租賃住房26 000套,逐步解決衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員住宿難問題。對到國家級28個貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大學生實行學費(按每學年最高不超過6 000元計算)代償;對在基層服務的高等醫(yī)學院校畢業(yè)生的職稱評聘實行政策傾斜,例如對服務基層大學生實行提前轉正定職政策,專業(yè)技術人員職稱外語、計算機能力考試實行“雙免”政策,利用中央專項資金,加大對基層醫(yī)務人員培訓,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術人員服務能力和水平,對到基層就業(yè)的大學生,服務期滿2年的參加公務員考試、研究生考試給予優(yōu)惠政策支持(李康2012年5月“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)學生的使命”形勢報告會講話)。
3.3 大力發(fā)展成人教育,提高基層衛(wèi)生人員學歷層次
桂西地區(qū)區(qū)是廣西省經濟欠發(fā)達地區(qū),受地方經濟制約,基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員普遍存在學歷層次低,業(yè)務水平低的情況。因此,通過提高學歷層次來提升業(yè)務水平,是促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項重要工作。醫(yī)學成人學歷教育,是現有衛(wèi)生人才實現學歷提升的有效途徑[5]。為此,我校積極舉辦醫(yī)學類成人高等學歷教育,這是解決桂西基層衛(wèi)生單位在職人員學歷層次低、提高醫(yī)療業(yè)務水平的有效途徑。據統(tǒng)計,在我校參加成人高等學歷教育的學生,80%以上是來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位的醫(yī)務人員。多年來我校在成人高等學歷教育的專業(yè)設置、招生管理、學籍管理、教務管理、學生管理等方面做了大量工作,有效解決了部分基層衛(wèi)生單位醫(yī)務人員的學歷情況。
3.4 開展結對共建,促進基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
廣西省從2009年12月開始“結對共建、創(chuàng)先爭優(yōu)活動”,自治區(qū)政府精心組織69個區(qū)直單位分別與轄區(qū)內各村、社區(qū)建立結對共建關系,扎實開展“城鄉(xiāng)互聯、結對共建”活動。3年來,區(qū)委高度重視“城鄉(xiāng)互聯、結對共建”活動,緊緊圍繞“一年打基礎、二年見成效、三年大發(fā)展”總體目標,牢牢把握“隊伍為基石、發(fā)展為基礎、民生為基本”的基本原則,聚合力、聚財力、聚智力,不斷豐富和拓展結對共建工作,取得了明顯成績(歐陽坤松于2012年4月在全區(qū)“城鄉(xiāng)互聯、結對共建”活動總結表彰大會的講話)。通過結隊共建,加強城市醫(yī)療衛(wèi)生單位以結隊共建為橋梁,積極與縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構開展技術共建的對口支援工作,利用大醫(yī)院資金、設備、技術優(yōu)勢,開展給基層送醫(yī)、送藥、送設備三下鄉(xiāng)活動,與基層衛(wèi)生單位締結為技術共建合作單位,定期選派資深專家教授到基層開展技術指導、教學、查房活動,免費接收各縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生骨干到市級大醫(yī)院進修培訓,免費面向基層舉辦基層衛(wèi)生技術人員(村醫(yī))培訓班,可有效推動基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
4 結語
桂西地區(qū)地處廣西、云南、貴州三省交界處,有其民族地區(qū)特殊地理位置和民族性,由于長期處于經濟發(fā)展滯后狀態(tài),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一直處于缺醫(yī)少藥狀態(tài)。如何改變民族基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現狀是事關人民大眾衛(wèi)生健康的頭等大事,事關民族穩(wěn)定、社會和諧大局。作為決策者應該認真貫徹落實政策,真正解決基層就業(yè)的高等醫(yī)學院校畢業(yè)生個人發(fā)展、社會福利等問題,讓畢業(yè)生“下得去、用得上、留得住”,并利用目前的“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動,積極部署城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位“結隊共建”可推動基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。我校作為地處桂西老的醫(yī)科院校,學校要充分利用現行政策,調整辦學層次,突出特色,發(fā)揮優(yōu)勢,培養(yǎng)一批能服務基層的高素質、應用型醫(yī)學人才。
[參考文獻]
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[2] 杜仕林,賴長宏.我國基層衛(wèi)生服務體系制度建設研究[J].重慶工商大學學報:西部論壇,2009,19(5):55-60.
[3] 醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)[Z].衛(wèi)人發(fā)2011年15號文件.