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[中圖分類號]H315.9 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2015）02-0199-02
近年來，雖然招生和就業(yè)形勢都極其嚴峻，但河北省高職院校畢業(yè)生的人數(shù)仍然呈上升趨勢，這就使得高職院校畢業(yè)生的就業(yè)問題成為了社會各界關心的主要問題。河北省高職院校的生源主要來自河北省內(nèi)。而且由于家庭、人際關系網(wǎng)絡或是其他個人因素，大多數(shù)畢業(yè)生會留在家鄉(xiāng)或是離家鄉(xiāng)較近的城市工作。而高等職業(yè)技術教育是以社會需求為目標，以就業(yè)為導向，培養(yǎng)面向地方生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線需要的高素質專門人才的教育形式。因此河北省的高職教育主要還是要為河北省的發(fā)展培養(yǎng)人才，所以高職院校應結合河北省的地域特點，尤其是河北省的社會、經(jīng)濟、文化現(xiàn)狀制定培養(yǎng)方案、組織課堂教學。
河北省的地理位置十分重要，位于環(huán)渤海經(jīng)濟圈的中心區(qū)域，擁有多個國際性港口，如唐山港、秦皇島港、黃驊港等，是華北和西北地區(qū)對外貿(mào)易的重要通道。近年來，河北省高度重視對外開放，下大力度開展招商引資工作。到目前為止，河北省已經(jīng)與200多個國家和地區(qū)建立了對外經(jīng)貿(mào)聯(lián)系，每年都會在中國和世界各地舉辦或參與不同形式、不同規(guī)模的經(jīng)貿(mào)洽談活動，已經(jīng)吸引了數(shù)十家世界500強企業(yè)在河北省內(nèi)投資建廠，而且創(chuàng)立了幾十個國際知名的出口自主品牌，如“立中車輪”“橋防防爆工具”“華北制藥”“惠達陶瓷”等。[5]
河北省是中華文明的發(fā)源地之一，有著悠久的文化歷史和深厚的文化底蘊。石家莊、邯鄲、秦皇島、保定、承德是河北省的五大文化和旅游名城，擁有眾多享譽國內(nèi)外的旅游景點，每年吸引了上百萬的海內(nèi)外游客前來欣賞“燕趙文化”的風采。近年來，為了提升河北文化的在國內(nèi)外的知名度，河北省開始實施文化對外開放。不僅支持和鼓勵我省有實力的文化企業(yè)到省外、國外發(fā)展，也歡迎國外文化企業(yè)到我省投資。另外還主辦或參與了多項全國性的乃至世界性的重大文化活動，在文化交流和發(fā)展方面取得了顯著的成就。[5]
一、職業(yè)英語教學理論
職業(yè)英語，又稱EOP（English for Occupational Purposes）屬于專門用途英語的分支。職業(yè)英語教學圍繞學生需求和職業(yè)需求，以情景分析為前提，培養(yǎng)學生在特定工作環(huán)境中應用英語進行交際的能力，注重教學內(nèi)容和學習任務的真實性與職業(yè)性，將教、學、做融為一體。[2]
如前所述，高等職業(yè)技術教育以社會需求為目標，以就業(yè)為導向。而職業(yè)英語教學注重學生的職業(yè)需求，旨在通過課堂教學對學生進行崗前培訓，提升他們的就業(yè)競爭力。可以看出二者在培養(yǎng)目標上是高度一致的。因此職業(yè)英語教學是適用于高等職業(yè)技術教育的一種教學模式。而這已經(jīng)引起了很多高職教育工作者的關注。寧順青[3]探討了如何在高職院校開展職業(yè)英語教學。李淑蘋[4]在調(diào)查畢業(yè)生就業(yè)崗位和就業(yè)需求的基礎上，創(chuàng)新了職業(yè)英語教學模式。李師君[1]研究了如何依據(jù)地域特點開發(fā)高職院校職業(yè)英語課程。
二、高職口譯課堂職業(yè)英語教學方案
（一）教學內(nèi)容
采用職業(yè)英語教學模式后，課堂內(nèi)容不再局限于教材，教師將按照地域特點、職業(yè)需求和學生需求選擇教學內(nèi)容。在進行職業(yè)英語教學時，教師要最大限度的與工作實際、行業(yè)標準以及地區(qū)社會經(jīng)濟或人文背景相聯(lián)系，體現(xiàn)地方特色，使學生感覺語言技能的訓練是在一個非?，F(xiàn)實的環(huán)境中進行，語言應用的場景仿佛就在身邊，不再是天馬行空紙上談兵。[1]
高職院校英語專業(yè)學生受學歷和工作經(jīng)驗的限制，畢業(yè)后只能在有對外業(yè)務的企業(yè)從事陪同口譯工作。結合這一現(xiàn)實以及河北省的現(xiàn)狀，口譯課堂教學可以選擇一些陪同口譯中常涉及到的并與河北省的經(jīng)濟和文化相關的真實語言材料，如某些企業(yè)的公司簡介和產(chǎn)品介紹資料、政府單位和部門印發(fā)的宣傳地方特色文化的資料、以及某些旅游景點的介紹資料等。或是根據(jù)陪同口譯工作流程選擇一些任務型資料，如機場迎賓、賓館入住、飯店用餐、商務談判等對話資料。這些資料完全是為了學生的就業(yè)而準備，因此必定會引起學生的學習興趣，提升其學習效率。
（二）教學方法
職業(yè)英語教學重在提升學生在職場中的英語交際能力，要將教、學、做融為一體。因此以講授為主的教學方法不適用于職業(yè)英語教學，教師應選擇以學生為中心、能夠讓學生高度參與教學活動的教學方法。所以，情境教學法是比較適合的。
情境教學法是指教師根據(jù)教學內(nèi)容、學生特點和實際工作崗位需求，創(chuàng)設與教學內(nèi)容相符的、與社會現(xiàn)實接近的情境，讓學生身臨其境地學習教學內(nèi)容。[6]情境教學法能夠提升學生的學習積極性，鍛煉學生的自主學習能力，是教學過程中經(jīng)常使用的教學方法。而英語口譯課是注重實踐練習的課程，學生需要時常進行聽譯訓練，因此特別適合使用情境教學法。
在講授接待口譯內(nèi)容時，教師可以創(chuàng)設接待口譯場景。將學生分成幾個小組，每一組完成一個接待任務，如機場迎賓、工廠參觀等。有的學生扮演外賓，有的扮演接待人員，還有至少一名同學扮演口譯人員。講授景點參觀內(nèi)容時，教師可以利用課余時間帶學生去附近的景點實訓，讓學生輪流充當導游和口譯人員。這樣的訓練相當于崗前培訓，不僅可以提升學生的學習興趣，還可以為學生就業(yè)打下良好的基礎。
（三）教學流程
教學流程并不是隨意設置的，它決定著如何向學生展現(xiàn)教學內(nèi)容，以實現(xiàn)教學效率的最大化。職業(yè)英語教學模式注重教學過程的真實性和職業(yè)性，因此口譯教師在設計教學流程時可以按照各個行業(yè)的工作流程來進行設計。
在得知有商務口譯的任務后，職業(yè)譯員都會先做準備工作，搜集資料和知識儲備，然后參加談判。因此在學習商務談判口譯內(nèi)容時，教師也可以按照這個流程來進行教學。首先教師要給學生布置課外作業(yè)，要求他們盡量通過各種渠道搜集談判雙方的信息，包括公司信息和產(chǎn)品信息，并將這些信息背下來。然后教師會搜集一些有關商務談判的詞匯和句型，在課堂上通過對話練習的方式幫助學生掌握。之后將學生分組模擬談判過程，讓學生們輪流扮演談判雙方及譯員。
（四）教學評價
傳統(tǒng)的英語教學評價通常采用閉卷測驗方式，注重結果不注重過程，注重知識不注重技能。職業(yè)英語教學重視培養(yǎng)學生使用英語進行交際的能力，因此要采用形成性評價與終結性評價相結合的方式，全面考查學生在教學過程中的表現(xiàn)。
口譯課堂上，每完成一項教學內(nèi)容教師都應該對學生的表現(xiàn)進行評價。這樣做一是有利于掌握教學效果，以便改進教學過程，另一方面也可以讓學生了解自己的不足，從而不斷完善和提升。另外除了必要的期末測驗外，階段性測驗也必不可少?？梢愿粢粋€月或是幾周進行一次集中測驗，以便督促學生集中精力學習，緊跟學習進度。而且這樣的測驗方式也消除了一次期末測驗決定一科成績的弊端，能夠更加全面公正地評定學生的表現(xiàn)。
【參考文獻】
[1]李師君.以地域為背景的高職EOP課程開發(fā)探討[J].湘潭師范學院學報（社會科學版），2008.
[2]倪宇紅.高職院校英語教學EOP轉向及其影響因素探究[J].外語界，2013
[3]寧順青.高等職業(yè)教育EOP英語教學模式的理據(jù)和路徑[J].當代外語研究，2012.
T: Boys and girls, let’s play a game. Guess: What color?
S: A plane/ bird/ frog/banana, etc.
T: Boys and girls , you should say“A yellow plane/ banana？”
由于只展示物品的一小部分，誤導了學生的注意力，再加上學生過于興奮，無論教師的聲音怎樣提高，總是無濟于事，最終，由于活動時間遠遠超出預設,導致沒完成教學任務，更沒能達到預期的教學效果。
案例2：教師把動物圖片貼在黑板上。
T:Close your eyes
(全班學生閉上眼睛，老師迅速抽掉一張圖片后)
T:Open your eyes. What is missing?
S:…
這樣猜過幾次后，學生的積極性非常高。爭先恐后地舉手發(fā)言，并大聲說：“Try/ Me.”。大約四分鐘左右，學生就能比較熟練地說出這些單詞了。
反思
這兩節(jié)課的教學內(nèi)容都是復習與鞏固單詞。在教學中老師都適時并精心地設計了“猜”的教學活動。學生的參與性都高漲，課堂氣氛都熱鬧非凡，但是教學效果差異很大。案例1中雖然學生參與度高，但由于彩色圖片呈現(xiàn)的方式不科學，誤導了學生的注意力，最終沒能達到教學目標。如果這樣設計就會事半功倍：給出物品60%以上的圖片，或是某一顏色為主體的整體圖片讓學生猜測，學生的注意力就會集中在物品的顏色上，就很容易幫助學生復習和鞏固顏色的單詞和語句。案例2中的活動方案設計既有遞進性，又能有效地調(diào)動學生多種感官參與競爭式的學習，必然能實現(xiàn)有效學習、高效學習。那么，如何設計有效的英語活動方案呢？筆者通過教學實踐認為，要符合五個條件：
1.要有明確的目標和活動要求
目標是活動方案設計的出發(fā)點與歸宿，對教學起著引領作用。所以，在設計活動方案時教師要制定明確的活動目標，并根據(jù)不同的活動目標，選擇不同的活動方式，并提出活動的具體操作方法或操作流程，才能達到最佳的教學效果。比如有的活動能調(diào)節(jié)課堂氣氛，有的活動能深化對單詞的記憶和理解，有的活動能提升口語表達的流暢性，有的活動能優(yōu)化學習策略等，要根據(jù)學生的認知水平和活動目的合理選擇；要明確告訴學生是先討論后交流還先交流后討論，是動口還是手、還是多感官并用，這樣才能提高活動的指向性和有效性。
2.要有一定的層次性和遞進性
一節(jié)英語課若從課堂活動的角度來分析，一般會有幾個大的活動，大活動之內(nèi)又包含一些小活動，大小活動之間都需要銜接有序，各個活動要呈遞進式深入。所以教師在設計教學活動時，一定要考慮層次性與遞進性。如果忽略了這些要素，學生參與活動的面或許很廣，課堂氣氛又或許很活躍，但對于學生的語言訓練卻停留在機械操練的層面上，無益于擴充學生的語言知識，增加學生的語言輸出，提高學生的語言表達能力。一般來說，設計的活動要遵循由簡單到復雜、由易到難、由理解到運用的原則，要使學生在活動之后感覺到進步，獲得成就感。例如案例2的教學活動設計就體現(xiàn)了這些特點，老師先抽掉1張圖片，接著抽掉2張圖片、3張圖片，活動難度不斷加深，但趣味性并不減弱。
3.要有真實性和生活化
新課標明確指出：活動要以學生的生活經(jīng)驗和興趣為出發(fā)點，內(nèi)容和方式要盡量真實，語言的交際性和實踐性決定了要讓學生在語境中、在生活中學習語言和感受語言。只有將語言融入生活，才能提高學生的學習興趣，才有利于知識的記憶和應用。因此，教師在設計活動方案時，要特別關注學生周圍的生活事實、自然現(xiàn)象和他們了解的科普知識等內(nèi)容，讓學生感覺英語就在身邊，生活離不開英語。在案例1與案例2中，猜顏色與猜動物都源于學生的實際生活，所以，學生才表現(xiàn)出濃厚的興趣。
4.要體現(xiàn)靈活性和實效性
教師所面對的課堂是動態(tài)的、無法復制的、不可完全預設的。因此，教師在設計活動方案時，要多角度、多方位、多維度思考問題，做到靈活多樣，并根據(jù)課堂實際及時調(diào)整，從而實現(xiàn)活動效能的最大化。案例1中由于設計的偏差，學生偏離了目標，但教師意識到后能及時提醒學生，雖然沒有達到良好的調(diào)整效果，可說明了教師具有靈活駕馭課堂的意識，只是調(diào)控能力有待提高。所以，實施活動方案時，既要考慮活動的預設性，更要考慮活動的生成性，一切從實效出發(fā)，才能真正提高教學質量。
5.要考慮活動設計所需的時間
《小學英語教學法》是英語教育專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，旨在使學生通過本課程的學習，掌握小學英語教學法的理論和教學規(guī)律，學會運用各種方法方式、多種類型的教學手段和技術，提高教學水平和課堂效率。根據(jù)高職教育的特點，本課程在適當介紹英語教學理論不同流派的同時，將側重點放在語言技能和語言知識的實際課堂教學上，重點培養(yǎng)新課標下學生的教學實踐能力。結合本課程教學大綱的要求和本市小學英語的教學與教改情況，特從課程實踐教學設計、實訓教材開發(fā)、產(chǎn)學研結合三方面進行教學方案設計。
一、課程實踐教學方案
（一）校內(nèi)實踐教學
1.課堂教學實踐。本課程每周課時為4，共計64學時，其中理論學時為30，實踐學時為34。實踐內(nèi)容分為兩大類：一為觀看示范課錄像，進行評課和討論；二為教學技能分項訓練。其中觀看和討論示范課Learning teaching共10學時，教案編寫Lesson planning、教學技能分項訓練Teaching techniques、說課等12學時，試講Teaching practice12學時。
2.設置實訓周。將第四學期第15周定為教案編寫技能實訓周，第五學期第13、14、15周分別設定為課件制作、教師技能綜合技能實訓周，保證實踐教學內(nèi)容的訓練時間，集中訓練學生從師技能。
3.第二課堂教學實踐。定期組織具備專業(yè)特色的學生活動，為學生提供鍛煉和展示專業(yè)技能的平臺。例如：教師技能大賽、英語文化節(jié)、英語口語之星大賽、英語演講比賽、教案設計大賽等。
（二）校外實踐教學
本課程團隊在課程的設計和安排中注重實習基地的建設，力圖建立一批長期、穩(wěn)定、遍布全地區(qū)的實習基地。通過安排學生到實習基地觀摩、見習、輪訓，使學生感性、直觀地了解小學、小學生，熟悉小學英語教學方法與學生課堂管理的基本做法等教材中難以直觀體現(xiàn)的內(nèi)容。
1.實習基地見習、輪訓。學生綜合素質能力有待進一步加強已成為用人單位和教育部門的共識，而產(chǎn)學合作對于培養(yǎng)學生的專業(yè)技術能力、解決實際問題的能力和創(chuàng)新能力有著十分重要的意義。因此，英語教育專業(yè)依托實踐教學基地，以英語教師的職業(yè)發(fā)展為導向，從“學習的內(nèi)容是工作，通過工作實現(xiàn)學習”出發(fā)，制定了一個比較完整的見習、輪訓實踐教學體系，其核心是教師崗位認識課程。崗位認識課程是在專業(yè)基礎課程或專業(yè)技術課程之間展開的課程，要經(jīng)過四個階段實習和認識。
（1）助教崗位認識
這一部分內(nèi)容通過學生利用雙休或假期在英語培訓學校完成。主要是讓學生了解在未來工作中接觸到的第一個工作崗位的具體工作任務和應該具備的專業(yè)知識和能力。
（2）教師崗位認識
通過見習、輪訓等方式組織學生到校外實踐教學基地了解英語教師的日常工作任務，掌握一定的教師職業(yè)技能。
（3）班主任崗位認識
組織學生到校外實踐教學基地考察和學習，讓他們了解班主任的基本工作任務，初步掌握與其他任課教師的協(xié)作能力，與孩子和家長的溝通能力。
（4）教研組長崗位認識
以輪訓的形式組織學生到校外實踐教學基地，了解教研組長的崗位職責和基本工作任務，為日后工作做好準備。
通過崗位認識實踐學習，使學生對理論知識同實踐相結合有了進一步的認識，對學好專業(yè)理論知識和實訓課程有足夠的信心和思想準備。學生能了解課堂上哪些知識是有用的，將來走上工作崗位還應具備哪些素質，通過崗位認識實習，對自身有一個全面的認識。
2.社會實踐。讓學生利用暑期或課余時間去小學代課或組織第二課堂活動；鼓勵學生做家教或利用業(yè)余時間去一些英語培訓機構（如新東方培訓學校、小新星培訓學校等）做兼職；暑期外語系英語教育專業(yè)學生下鄉(xiāng)支教活動已成為外語系的品牌活動。
3.教育實習。第六學期進行，共12周。在實習過程中，每10―15位學生配一名帶隊老師，負責實習的全面管理，特別是對實習生的聽課、備課、試講、上課、課后評議、班主任工作等進行具體指導，確實保證實習質量。
二、實訓教材開發(fā)
教案設計技能是一門英語教育專業(yè)學生必修的基本技能之一。通過實訓，學生能夠運用專業(yè)知識和教學理論進行教學設計，制定教學目標，分析和處理教材，了解學生，制定教學策略和編寫教案，為后續(xù)課程的學習和從事小學英語教育工作準備必要的基礎知識和技能。該技能實訓的教材應以學生的就業(yè)導向為依據(jù)，直接選自人民教育出版社的小學英語課本。著重培養(yǎng)學生對小學英語課中的語音、詞匯、對話、課文的教學實踐技能。這樣的實訓教材有利于使學生更好地適應畢業(yè)以后的教學工作。
三、產(chǎn)學研結合
（一）頂崗實踐
一是安排擔任本課程的教師到本市的小學和英語培訓機構進行實踐鍛煉，在實踐中熟悉小學英語教育教學的現(xiàn)狀及教改趨勢；結合學?；蚺嘤枡C構的教學實際和用人現(xiàn)狀，不斷完善教學方案，改進教學方法；教師可在授課以外的時間以學校或培訓機構為主，幫助他們解決課堂教學方面的難題；同時也帶著教學中的一些課題，到學校向在豐富實踐經(jīng)驗的一線優(yōu)秀教師們請教，在他們的幫助下提高科研開發(fā)的能力和教學質量。二是專業(yè)教師跟隨頂崗實習的學生到實習基地進行一學期時間的鍛煉，他們在學校既是指導教師又是任課教師，除指導學生實習外，還直接參與英語日常教學；同實習生一起幫助學校開展第二課堂活動，如單詞比賽、英語歌曲比賽、舞臺劇表演等；組織實習生為小學或教育機構制作教具。
（二）聘請襄樊市小學英語課名師來我院講學
聘請我市優(yōu)秀小學英語教師來我系作專題講座或講示范課，將小學英語教學中的最新實踐教學成果帶入課堂。
（三）對社會和基地人員進行培訓
自2001年起，學院每年暑期在襄樊市教育局的指導和支持下為襄樊地區(qū)培訓小學英語教師五批，先后培訓全市小學英語教師近600人次。通過小學英語教學法的專題培訓，提高了我市小學英語教師（含基地教師）英語教學水平和教學質量，也促進了參與項目培訓的任課教師進一步深研小學英語教學的規(guī)律與改革前沿信息。利用網(wǎng)絡BBS論壇、個人BLOG等現(xiàn)代信息技術來促進全市小學英語教師之間的交流和資源共享。并且讓學生和小學英語教師通過這個平臺進行溝通，為本課程的課外教學拓展空間。
以上對于本課程的實踐教學設計、實訓教材開發(fā)、產(chǎn)學結合三方面的方案設計體現(xiàn)了以英語教育專業(yè)學生就業(yè)導向為出發(fā)點的主體思想，依托實訓實習基地建立起了長效的產(chǎn)學研合作機制，從而達到雙贏的局面。
參考文獻：
隨著我國高等教育大眾化進程的加快,高職教育規(guī)模迅速擴大,取得了令人矚目的成績,高職教育的研究與實踐取得了豐碩的成果。高職教育計算機應用技術專業(yè)伴隨著信息技術和高職教育的發(fā)展,不斷進行改革與自我完善,取得了一定的成績。但是,隨著計算機作為一門技術滲透到社會各個領域,社會對計算機專業(yè)人才的需求不再滿足于只會操作計算機,而是要求計算機專業(yè)應用型人才能夠應用計算機和網(wǎng)絡進行管理、利用計算機進行開發(fā)和設計、對計算機和網(wǎng)絡進行維護等。基于上述情況,我們在計算機應用技術專業(yè)進行了“平臺+崗位,以工作過程為導向、以項目課程為主體”課程開發(fā)模式的探索與實踐,以適應社會對計算機應用技術及相關專業(yè)人才的需求。
1 “平臺+崗位,工作過程為導向,項目課程為主體”的含義
在“人全面發(fā)展”教育理念和工作過程導向的課程開發(fā)理論指導下,提出“平臺+崗位,以工作過程為導向,項目課程為主體”課程開發(fā)模式。
“平臺+崗位”是指在保證學生綜合能力培養(yǎng)的前提下,通過開設多個崗位方向,提高學生專業(yè)技能,力爭做到“一專多能”,增加學生就業(yè)機會和就業(yè)能力。其中,“平臺”是指對計算機應用技術專業(yè)學生進行行業(yè)通用技能和素質的培養(yǎng),即專業(yè)基本素質培養(yǎng),使學生達到專業(yè)“基礎人才”的要求?！皪徫弧本褪前磵徫辉O置專業(yè)方向,圍繞職業(yè)技能展開培養(yǎng),即應用能力培養(yǎng),使學生達到專業(yè)“應用人才”的要求。綜合分析計算機應用專業(yè)人員崗位、畢業(yè)生就業(yè)狀況及學生學習能力等諸多情況,我們將專業(yè)方向設置為軟件開發(fā)技術(A)、網(wǎng)絡技術(B)、信息化辦公(C)三個方向。
工作過程導向是指在計算機應用技術專業(yè)的課程開發(fā)中,針對崗位進行職業(yè)能力分析,整合理論與實踐教學內(nèi)容,以工作過程為基礎設計訓練項目,建立工作任務與知識、技能的聯(lián)系,增強學生的直接體驗,激發(fā)學生的學習興趣。教學內(nèi)容以工作過程為導向,關注學生工作任務的完成,為學生提供體驗完整工作過程的學習機會。
項目課程是“一種以工作任務為中心,選擇、組織并學習工作知識的課程模式?！盵1]它以典型產(chǎn)品的生產(chǎn)或服務等項目為載體設計教學內(nèi)容,具有明確的工作任務,將理論知識和實踐技能結合,與企業(yè)實際生產(chǎn)過程有直接關系,學生在一定的時間范圍內(nèi)可以組織安排自己的學習行為,有明確而具體的成果展示等特點[2]。高職計算機應用技術專業(yè)項目課程可理解為一個企業(yè)網(wǎng)站的建設與管理、一個管理信息系統(tǒng)應用軟件的開發(fā)、一次會議材料準備等。
2高職計算機應用專業(yè)人才培養(yǎng)方案
根據(jù)高職計算機應用技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標,按照高職課程開發(fā)的流程,結合“平臺+崗位,工作過程為導向、項目課程為主體”課程開發(fā)模式,進行工作任務與職業(yè)能力分析、課程結構設計、課程科目設置和課程內(nèi)容重構。
2.1工作任務與職業(yè)能力分析
通過對計算機技術應用現(xiàn)狀的調(diào)查分析,將專業(yè)技術分為通用和專用技術兩個部分,對其崗位、工作任務和職業(yè)能力進行分析(見表1)。
2.2課程結構設計
根據(jù)崗位、工作任務和職業(yè)能力分析,將課程結構設計為“山”字形,如圖1所示?！吧健弊种袡M向的“―”為基礎平臺,注重基本素質和通用技術培養(yǎng),即通識教育;縱向的“|”,為專業(yè)崗位方向,即軟件開發(fā)、網(wǎng)絡技術、信息化辦公方向,加強對學生的崗位技能培養(yǎng)。
2.3課程科目設置
計算機應用技術專業(yè)課程類型設置為必修和選修兩種。在基礎平臺,除設置必修課程外,增加選修課程的數(shù)量及交叉學科選修課程,基礎平臺課程設置如圖2所示。
專業(yè)崗位方向課程模塊化,學生可根據(jù)學習基礎、個人興趣及發(fā)展定位選修一個專業(yè)方向。每個專業(yè)崗位方向設置1-2個項目課程,開設相應崗位方向的職業(yè)資格認證課程,實現(xiàn)“雙證書”培養(yǎng),崗位方向課程設置見表2。
2.4課程內(nèi)容的重構
課程內(nèi)容重構按照完成工作過程所需的職業(yè)能力,采用模塊化設計,將完成一項工作任務所需的理論知識、操作技能、實踐經(jīng)驗以及活動方式方法等綜合為項目課程。項目課程的內(nèi)容包括工作任務、相關理論知識和實踐知識、拓展知識、練習和結果評價等。項目課程的課時分配以工作任務的難易程度和應用程度為依據(jù),而不以知識點的難易程度為依據(jù)。高職計算機應用技術專業(yè)核心項目課程設計見表3。
3培養(yǎng)方案的特點
本課程方案設計以高職研究的理論為指導,貫徹“人全面發(fā)展”的教育理念,從多個視角調(diào)查分析,充分考慮企業(yè)、行業(yè)、學生和學校等多方面的意見,專業(yè)人才定位準確,培養(yǎng)目標明確。
首先,課程方案中通過“平臺+崗位”模式加強了通用技術和崗位技術培養(yǎng),充分體現(xiàn)了社會需求和人的自我發(fā)展兩個目標。課程采用“山”字形結構,實現(xiàn)了對“三段式”結構的徹底改良。通過課程內(nèi)容整合或分解重構項目課程,項目課程以實際項目為出發(fā)點,實現(xiàn)理論知識、基本技能和實際應用的融合,解決了理論與實踐教學脫節(jié)、教學與生產(chǎn)實際脫節(jié)、課程缺乏實用性、課程內(nèi)容陳舊以及課程呈現(xiàn)方式單一等問題。
其次,“以工作過程為導向,項目課程為主體”模式體現(xiàn)了建構主義教育理論中以“學”為中心的教學策略。在項目課程實施過程中,通過構建真實生產(chǎn)環(huán)境,有助于提高學生分析問題、解決問題的能力以及快速適應工作需要的能力[3]。同時,真實的生產(chǎn)環(huán)境有助于學生了解企業(yè)或行業(yè)對員工知識結構、技術技能、綜合素質的要求;體驗企業(yè)的文化氛圍;體會典型行業(yè)團隊的角色構成及團隊角色協(xié)同工作技巧;學習體驗課堂理論知識在實際工程項目中的應用,積累項目實戰(zhàn)經(jīng)驗,增強學生的就業(yè)能力和信心[4]。
最后,本課程方案有利于改變傳統(tǒng)的評價手段和方法,結合項目采用階段評價、過程評價、目標評價等多種評價模式,更加注重了學生動手能力、分析問題、解決問題能力的考核,有利于學生的創(chuàng)新。評價形式結合課堂表現(xiàn)、學生作業(yè)、平時測驗、實驗實訓、技能競賽等情況,更能全面客觀地評價學生的成績和能力,解決現(xiàn)有課程評價中的不足。
4結語
高職計算機應用技術專業(yè)人才缺乏與畢業(yè)生就業(yè)困難早已成為一個不爭的事實,這說明高職提供的專業(yè)教育服務存在問題,職業(yè)教育的產(chǎn)品存在問題,不能很好地培養(yǎng)適銷對路的產(chǎn)品,其根源除了課程方案設計存在問題外,還包括職業(yè)教育市場缺乏有效的規(guī)范和監(jiān)控,沒有明確的專業(yè)標準和嚴格的評鑒體系。因此,為了保證高職教育計算機應用專業(yè)的健康發(fā)展,除了要重視人才培養(yǎng)方案設計外,還要在課程分析、課程方案實施、課程方案評價等環(huán)節(jié)上下大力氣。此外,高職計算機應用技術專業(yè)教學可以借鑒ISO 9000質量管理理念,樹立現(xiàn)代教學服務觀和高等教育大眾化背景下的質量觀,從高職教學實際出發(fā),建立以專業(yè)課程質量標準為依據(jù),以工作情景中職業(yè)能力和操作能力為評價重點,以掌握的職業(yè)能力為目的,以工作場所人員為評價者、以工作場所的實際操作表現(xiàn)為依據(jù)的課程評價體系,全面客觀地評價高職教育質量,促進高職教育健康發(fā)展。
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Personnel Training Schemes Design by Project Curriculum of Computer Application
Technology Major in Higher Vocational Education
LÜ Yan
隨著高等教育發(fā)展的新趨勢，在我國高等教育由“精英教育”轉向“大眾教育”的大背景下，普通工科類本科院校的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。北京聯(lián)合大學機電學院（以下簡稱“我院”）在人才培養(yǎng)方案的設計中體現(xiàn)新的思路，改變過去“以知識傳授為主、以教師為中心”的傳統(tǒng)教學模式，探索“以學生為中心、以能力輸出為導向”的新型教育教學模式。以工程教育認證推動教育教學改革的目標實施，落實培養(yǎng)方案的設計與制訂，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
一、培養(yǎng)方案設計總體思路
培養(yǎng)具有國際標準的工程應用型人才必須遵守以《華盛頓協(xié)議》為基準的工程教育專業(yè)認證標準，并以此為標準作為培養(yǎng)方案的設計依據(jù)。通過專業(yè)認證，將明確工程教育專業(yè)的標準和基本要求，改善教學條件，促進教師隊伍的建設和專業(yè)化發(fā)展；促進科學規(guī)范的教學質量管理和監(jiān)控體系的建立。通過專業(yè)認證，可促進高等工程教育的國際交流，提升工程技術人員的國際競爭力。
1.工程教育專業(yè)認證標準要求
我院現(xiàn)有機械工程、工業(yè)工程、材料科學與技術和汽車服務工程四個本科專業(yè)。為穩(wěn)步提高學院應用型人才培養(yǎng)的水平，適應工程師教育國際化趨勢，學院把機械工程專業(yè)通過工程教育專業(yè)認證作為目標，以此帶動全院教育教學改革。按照工程教育專業(yè)認證的標準來規(guī)劃實施人才培養(yǎng)過程，就是要遵守工程教育認證通用標準和機械類專業(yè)補充標準。以機械工程專業(yè)為例，在培養(yǎng)方案設計中必須既考慮人才培養(yǎng)的國際標準，又考慮專業(yè)特色；既考慮學科知識體系，又考慮學生能力構成；既考慮專業(yè)培養(yǎng)目標，又考慮結果導向，堅持教學過程與學習效果的考查，更注重學習效果；既考慮理論教育，又重視實踐能力培養(yǎng)、行業(yè)企業(yè)參與教學過程等。
2.培養(yǎng)方案的總體設計思路
新版培養(yǎng)方案按照《工程教育認證標準》要求，根據(jù)自身定位、培養(yǎng)目標和辦學特色設置課程體系。特別是按照《工程教育認證標準――專業(yè)補充標準》對數(shù)學與自然科學類、工程基礎類、專業(yè)基礎類、專業(yè)類、實踐環(huán)節(jié)、畢業(yè)設計（論文）六類課程提出基本要求。在分類基礎上實現(xiàn)：工程基礎類、專業(yè)基礎類兩者合計至少占總學分30%，專業(yè)類課程至少占總學分10%，純集中實踐環(huán)節(jié)占總學分近30%。按照標準要求，對原培養(yǎng)方案中未設置，但認證標準規(guī)定需設置的課程進行了補充。
2015年版培養(yǎng)方案的課程體系框架如下圖所示。
二、產(chǎn)學結合促進實踐能力培養(yǎng)
1.擴大產(chǎn)學合作
以提高學生實踐能力的要求為出發(fā)點，擴大產(chǎn)學合作。實現(xiàn)產(chǎn)學結合的關鍵是校外合作基地的建設。沒有長期穩(wěn)定的學生校外實踐基地，產(chǎn)學合作就是無源之水，更談不上應用型人才的培養(yǎng)。我院結合北京市產(chǎn)業(yè)結構轉型升級，在現(xiàn)有的一個市級校外人才培養(yǎng)基地和四個校級校外人才培養(yǎng)基地的基礎上，開發(fā)建立新的院級和校級校外人才培養(yǎng)基地，并與SMC（中國）有限公司、北京地鐵等合作建立訂單班，實施訂單培養(yǎng)的方式培養(yǎng)實用型人才。不斷拓寬現(xiàn)有的校外人才培養(yǎng)基地在實踐教學、學生競賽、教學資源共建、合作研發(fā)、就業(yè)等方面的全方位功能，擴大產(chǎn)學合作成果。校外集中實踐環(huán)節(jié)全部在企業(yè)進行，校內(nèi)課程實踐除部分課程實驗外，普遍采用項目式教學方法，建立實踐課程項目庫，項目內(nèi)容多由企業(yè)課題轉化而來。
2.課程資源建設
我院圍繞北京地區(qū)產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級，與SMC（中國）有限公司等企業(yè)密切合作，除集中實踐環(huán)節(jié)大量采用企業(yè)案例外，還進一步優(yōu)化專業(yè)核心課程的教學內(nèi)容，鼓勵專業(yè)核心課程由行業(yè)產(chǎn)業(yè)名師與專業(yè)教師共同完成。進行核心課程配套教材建設，編制產(chǎn)學合作特色教材，教材的編寫以應用型人才培養(yǎng)為目標，在教材內(nèi)容上體現(xiàn)應用性和實用性，有利于“項目與行為引導式”教學方法的實施，深入挖掘企業(yè)實際工程案例，建設專業(yè)核心課程和課程設計的實踐項目庫。
三、基于OBE的培養(yǎng)方案實施保障
OBE是基于學習結果的工程教育模式，在理念上，OBE是一種“以學生為本”的教育哲學；在實踐上，OBE是一種聚焦于學生受教育后獲得什么能力和能夠做什么的培養(yǎng)模式；在方法上，OBE要求一切教育活動、教育過程和課程設計都是圍繞實現(xiàn)預期的學習結果來開展。OBE以專業(yè)人才培養(yǎng)作為實施的著力點，按照泰勒的課程理論具體包括四個階段。一是選擇教育目標，重點明確專業(yè)定位和特色。要建立專業(yè)培養(yǎng)標準并盡可能地把專業(yè)學生所必須具備的知識和能力進行細化，同時可以測評，要用學生的展現(xiàn)來表現(xiàn)知識和能力。二是設計教育經(jīng)驗，重點設計專業(yè)培養(yǎng)方案。以達到專業(yè)培養(yǎng)標準所規(guī)定的學生學習結果為目標，保證專業(yè)培養(yǎng)標準所規(guī)定的學習效果得到明確的落實，即學習目標的可追溯性。三是組織教育經(jīng)驗，重點探索與改革教、學、考各環(huán)節(jié)的具體實施手段。每個教學環(huán)節(jié)都有明確的知識、能力培養(yǎng)任務，教學改革和創(chuàng)新以實現(xiàn)培養(yǎng)任務為依據(jù)，為實現(xiàn)不同目標可采用多種教學方法。四是評價教育計劃，重點對教學過程、教學效果進行評估與持續(xù)改進。要把過程性考核和終結性考核相結合，創(chuàng)新考核形式，加大實踐內(nèi)容在考核中的比例，讓學生明確目標，促進自我培養(yǎng)。
本文就北京聯(lián)合大學機電學院圍繞北京市產(chǎn)業(yè)定位調(diào)整和生源結構變化，在構建適應社會需要的具有國際視野的應用型人才培養(yǎng)模式方面所做的一些探索和實踐工作進行了總結。圍繞工程教育認證標準，培養(yǎng)具有國際實質的工程應用型人才，在培養(yǎng)方案總體設計，微觀課程，保障體系等各方面進行有益的嘗試。對機械類專業(yè)從傳統(tǒng)的以制造過程為中心轉變?yōu)橐詣?chuàng)新創(chuàng)造為中心，從面向生產(chǎn)過程到面向生產(chǎn)，以培養(yǎng)面向機電、汽車行業(yè)和高技術裝備服務業(yè)的高級應用型人才為目標，取得了顯著效果。
參考文獻：
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【中圖分類號】G40-057 【文獻標識碼】A 【論文編號】1009―8097(2010)06―0103―05
一 精品課程建設的國內(nèi)外現(xiàn)狀
精品課程建設是高等學校教學質量與教學改革工程的重要組成部分。我國教育部于2003年啟動國家級精品課程建設工作,截止2009年底,全國共評選國家級精品課程2917門[1]。經(jīng)過7年的探索與實踐,我國精品課程建設已經(jīng)積累了一定經(jīng)驗,并逐步建立起國家級精品課程申報及評審平臺,相應的課程網(wǎng)站索引導航系統(tǒng)等。
國內(nèi)精品課程主要采用“教師自行建設,逐級申報”的模式。目前,課程網(wǎng)站制作與服務缺乏統(tǒng)一標準,在教學信息資源組織、底層規(guī)范標準、教學資源共享服務機制等方面存在較多問題,制約了優(yōu)質課程教學資源的推廣應用。
比較而言,國外類似的課程建設主要采用OCW(Open Course Ware)開放課程(課件)的形式。課程資源網(wǎng)站界面風格簡潔一致,課程教學資源欄目規(guī)劃、目錄體系統(tǒng)一,結構導航清晰,資源查找與利用方便,開放共享程度高。
國外主要由一些大學及基金會組織發(fā)起,課程以倡導知識的開放與共享為宗旨。課程建設與共享研究,主要集中在美國麻省理工學院、哈佛大學等具有較先進理念的知名高校,優(yōu)秀課程有FETP OCW、Utah State University OCW 、Japan OCW Alliance、Johns Hopkins OCW、ParisTech OCW等[2]。其中麻省理工學院的開放課程在全球有大量的鏡像站點,并且得到很多IT公司的支持,課程資源及網(wǎng)站建設采用標準的內(nèi)容管理系統(tǒng)[3]。
因此,在精品課程資源庫建設過程中,采用統(tǒng)一的標準對精品課程資源進行有序化的信息組織是推動課程資源的整合共享的前提,具有重要意義。江蘇省高校數(shù)字圖書館三期工程正在建設的《精品課程教學資源數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)》,注重課程資源信息組織及相關過程的標準化工作,探索了將LOM元數(shù)據(jù)和DC元數(shù)據(jù)相結合的資源組織元數(shù)據(jù)應用方案,取得了良好的效果。
二 精品課程元數(shù)據(jù)方案設計
1 元數(shù)據(jù)需求分析
元數(shù)據(jù)(Metadata)是關于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù),是一種從底層規(guī)范信息資源組織的有效方法。元數(shù)據(jù)的應用,能夠從源頭上控制資源建設的質量,形成清晰的資源脈絡,為資源的深度揭示、開放共享提供條件。不同類型的信息資源需要用不同的元數(shù)據(jù)進行描述。如用于描述網(wǎng)絡資源、支持網(wǎng)絡檢索而建立的通用元數(shù)據(jù)Dublin Core(簡稱DC)和ROADS,用于描述書目數(shù)字文獻的MARC元數(shù)據(jù)和TEI Header,用于描述教育資源的IEEE LOM元數(shù)據(jù)(學習對象元數(shù)據(jù))和GEM元數(shù)據(jù)(教育資源網(wǎng)關),用于描述特殊資源的元數(shù)據(jù)(如政府信息資源元數(shù)據(jù)GILS和檔案編碼描述格式EAD)等[4]。
江蘇省精品課程教學資源數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的設計,本著“開放、互動、整合、共享”的理念,在綜合分析與調(diào)研的基礎上,建立精品課程教學資源庫系統(tǒng)的系列標準,特別是對精品課程資源元數(shù)據(jù)方案的選擇和定義。
從教育資源的描述來看,IEEE LOM是國際上發(fā)展相對完備的一項教育元數(shù)據(jù)標準,它定義了學習對象元數(shù)據(jù)的語法和語義,其目的在于使用最小的屬性集完成對學習對象的管理、檢索和評估。其他教育資源元數(shù)據(jù)如IMS、ADL/SCORM等均以LOM為基礎建立。因此,許多國家都是以LOM為基礎建立本國的教育元數(shù)據(jù)標準,如加拿大、英國、中國等[5]。從通用性的角度來看,DC元數(shù)據(jù)是美國OCLC的DCMI(DC元數(shù)據(jù)發(fā)起小組)為標識數(shù)字化信息資源、支持網(wǎng)絡檢索而創(chuàng)建的目錄模式的元數(shù)據(jù)格式,通過國際性合作逐步完善,目前在網(wǎng)絡中得到廣泛承認和應用。由于DCMI與IEEE LOM的合作一直很密切,雙方都認可基于RDF的元數(shù)據(jù)抽象模型,因此這兩套元數(shù)據(jù)規(guī)范在互操作方面比較容易達成一致。
2 元數(shù)據(jù)方案的提出
精品課程既包括一般性課程描述信息,還包括大量的課程資源。課程及課程資源的復雜性,決定了單純使用某一種元數(shù)據(jù)標準描述,存在很大局限性。僅僅采用LOM描述,會導致描述體系過于龐大;全部采用DC描述,又顯得力不從心,因為DC的簡單字段無法滿足課程全面標引的需要。綜合對比分析有關元數(shù)據(jù),并仔細剖析精品課程資源結構,我們決定采用LOM元數(shù)據(jù)進行課程整體信息描述,采用DC元數(shù)據(jù)進行課程資源條目描述,即采用“LOM+DC”的精品課程元數(shù)據(jù)描述方案。這樣將兩者進行結合可以揚長避短,是比較理想的描述方案。
如圖1所示。一門課程從宏觀上是一個學習對象,LOM標準可以涵蓋有關課程的主要信息描述,而課程又包括核心資源,資源可以有很多條目,把每條課程資源作為一個小單元,很適合使用DC描述。在基本信息(LOM)與核心資源(DC)間建立包含關系,從而形成完整的精品課程元數(shù)據(jù)描述方案。也就是說一門精品課程的元數(shù)據(jù)完整描述應該包含1個LOM加上很多DC形成的元數(shù)據(jù)包。
三 元數(shù)據(jù)介紹及實例描述
1 整體描述――學習對象元數(shù)據(jù)(LOM)
LOM最早是由國際電氣與電子工程師協(xié)會(IEEE)下屬的負責制定數(shù)字化學習標準的組織學習技術委員會(LECS)制定。在中國,由全國信息技術標準化技術委員會(CELTSC)教育技術分技術委員會,負責相關標準的研制、認證和應用推廣工作。到目前為止,已經(jīng)頒布了CELTS系列標準,其中的3個標準已經(jīng)為國家標準[6]。信息技術學習、教育和培訓學習對象元數(shù)據(jù)(LOM)于2008年1月14日為國家標準(GB/T 21365-2008),2008年6月1日起正式實施[7]。
LOM定義了一個通用的概念數(shù)據(jù)模型,以促進學習對象的共享和互換。主要由9個類別組成,每個類別下有一系列表征元素。在國標中,為了有利于用戶選擇使用LOM元素,把LOM元素分成必備數(shù)據(jù)元素(M,Mandatory data element)、可選數(shù)據(jù)元素(O,Optional data element)、擴展數(shù)據(jù)元素(E,Extended data element)三類。
LOM V1.0由9個類別組成:1)通用(general):組合了對學習對象進行整體描述的通用信息;2)生存期(lifecycle):組合了與學習對象的歷史和當前狀態(tài)有關的特征以及在演化期間已經(jīng)影響該學習對象的那些個人和組織;3)元―元數(shù)據(jù)(meta-metadata):組合了元數(shù)據(jù)實例本身(不是元數(shù)據(jù)實例描述的學習對象)的信息;4)技術(technical):組合了學習對象的技術要求和技術特征;5)教育(educational):組合了學習對象的教育和教學特征;6)權利(rights):組合了學習對象的知識產(chǎn)權和使用條件;7)關系(relation):組合了定義在學習對象與其他相關學習對象之間的相互關系的特征;8)評注(annotation):組合了對學習對象在教育使用上的一些評論,以及這些評論的作者和創(chuàng)作時間的信息;9)分類(classification):描述了學習對象與某個或某些特定分類系統(tǒng)的關系信息。
選用原則:一門課程所包含的信息相當復雜,既包括基本信息,諸如課程名、負責人、分類體系、網(wǎng)站等,又包括各種教學資源,總體上把課程作為一個基本描述單元,通過學習對象元數(shù)據(jù)的綁定可以保證課程間較高程度的語義互操作性。
精品課程整體信息描述中,主要以必備數(shù)據(jù)元素為主,可選、擴展數(shù)據(jù)元素為輔。其中6)權利和8)評注兩個類別為可選元素,在實例著錄中未使用。具體見下一部分的實例描述。
2 資源描述――都柏林元數(shù)據(jù)(DC)
DC推薦的基本元素,包括15個字段:1)標題(Title):賦予資源的名稱;2)創(chuàng)建者(Creator):創(chuàng)建資源內(nèi)容的主要責任者;3)主題(Subject):資源內(nèi)容的主題描述;4)描述(Description):資源的內(nèi)容的解釋;5)出版者(Publisher):使資源成為可獲得的責任實體;6)貢獻人(Contributor):對資源的內(nèi)容做出貢獻的其他實體;7)日期(Date):與資源生命周期中的一個事件相關的時間;8)類型(Type):資源內(nèi)容的特征或類型;9)格式(Format):資源的物理或數(shù)字表現(xiàn)形式;10)標識符(Identifier):在特定的范圍內(nèi)給予資源的一個明確的標識;11)來源(Source):產(chǎn)生該資源的其他資源;12)語言(Language):描述資源知識內(nèi)容的語種;13)關聯(lián)(Relation):對相關資源的參照;14)覆蓋范圍(Coverage):資源內(nèi)容所涉及的外延或范圍;15)權限(Rights):有關資源本身所有的或被賦予的權限信息[8]。
選用原則:精品課程的每個資源條目基本具有相似的表征方式。如均需要表征資源的名稱、描述、提交更新時間、資源格式、資源標識等信息。因此,采用適宜互聯(lián)網(wǎng)信息資源標引的都柏林元數(shù)據(jù)DC,可以較完整地實現(xiàn)標引。15個核心字段全部選用。
下面給出一門課程的元數(shù)據(jù)實例描述實現(xiàn)方案。
3 精品課程元數(shù)據(jù)實例描述
在網(wǎng)絡教育技術標準使用的過程中,通常會存在數(shù)據(jù)的綁定問題。XML作為一種通用的可擴展置標語言,以其良好的體系結構及數(shù)據(jù)描述能力,已成為數(shù)據(jù)存儲與交換的行業(yè)標準。因此它也成為了精品課程元數(shù)據(jù)編碼綁定的首選。下述描述實例均使用基于XML的語法格式描述。
(1)課程基本信息描述(LOM方案)
如表1,列出了一門國家級精品課程的基本信息,共12個元素。假定本門課程在資源庫中對應網(wǎng)址為:URL1,課程對應核心資源的網(wǎng)址為:URL2。
＜img src="img.省略/qkimages/xjyj/xjyj201006/xjyj20100626-2-l.jpg" hspace="15" vspace="5" align=""＞
其中權利(rights)、評注(annotation)類別未選用,＜!--內(nèi)容--＞為注釋內(nèi)容,代碼按照層級關系編寫。采用LOM V1.0,基于XML的綁定規(guī)則,具體標準符合信息技術學習、教育和培訓基于規(guī)則的XML綁定技術(GB/T 21364-2008)要求[9]。
＜?xml version="1.0" encoding="gb2312" ?＞
＜lom＞
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(2)課程核心資源(DC方案)
如表2,列出精品課程核心資源中的兩個條目,實例中僅描述第一條。假定本門課程在資源庫中對應網(wǎng)址為:URL1,課程對應資源的網(wǎng)址為:URL2,每條資源的詳細信息網(wǎng)址URL3。DC核心共15個元素,采用基于XML語法的RDF方案[10]。
＜img src="img.省略/qkimages/xjyj/xjyj201006/xjyj20100626-3-l.jpg" hspace="15" vspace="5" align=""＞
資源條目中的“引用”,表示引用課程(LOM信息)中的相關描述內(nèi)容,由程序自動實現(xiàn)。如第1條資源著者即課程負責人直接引用,主題對應課程的主題詞。
＜?xml version="1.0" encoding="GB2312"?＞＜!--條完整的資源條目描述--＞
＜rdf:RDF
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＜dc:title＞第一章植物細胞＜/dc:title＞
＜dc:creator＞強勝＜/dc:creator＞
＜dc:subject＞植物 植物生態(tài) 植物生產(chǎn) 生命科學＜/dc:subject＞
＜dc:description＞介紹細胞的形態(tài)結構與功能。＜/dc:description＞
＜dc:publisher＞江蘇省精品課程教學資源庫＜/dc:publisher＞
＜dc:contributor＞江蘇省教育廳＜/dc:contributor＞
＜dc:date＞更新2009-03-05＜/dc:date＞
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＜dc:ralation＞植物學＜/dc:ralation＞
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＜dc:coverage＞農(nóng)學 植物生產(chǎn)＜/dc:coverage＞
＜dc:rights＞江蘇省教育廳＜/dc:rights＞
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四 結語
精品課程教學資源數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)元數(shù)據(jù)方案的實現(xiàn),探索了運用多個元數(shù)據(jù)標準組織復雜資源的可行性。采用該元數(shù)據(jù)方案建設的“江蘇省精品課程教學資源數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”,能夠實現(xiàn)與“江蘇省高等教育優(yōu)質教學資源共享服務平臺”的順利對接。
目前,在數(shù)字化教學資源系統(tǒng)建設中,采用元數(shù)據(jù)方案的成功案例尚不多見,如何有組織地開展復雜對象信息組織方案的研究、不同資源間元數(shù)據(jù)接口規(guī)范及不同類型元數(shù)據(jù)轉換標準的制定等,是我們亟待解決的課題。
參考文獻
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[8] Dublin Core[DB/OL].
2012年10月12日，我院為檢驗急救綠色通道是否暢通，切實加強急救隊伍建設，提高醫(yī)護人員應對突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件的快速反應和有效處置能力，
醫(yī)政科組織在急診科、護理部、病房、麻醉科、感染科、藥房、檢驗科、放射科、設備科、總務科、保衛(wèi)科及相關行政主管部門的大力協(xié)助下進行了天津市口腔醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件應急演練。
演練在下午5點正式開始。現(xiàn)場模擬因公交車車禍致3人頜面部嚴重創(chuàng)傷，由同事陪同緊急來到我院急診科就診。
患者來院后急診科值班醫(yī)生明確診斷，及時分頭處理，值班醫(yī)生立即啟動應急預案，展開急救。
急救同時根據(jù)應急預案，通知行政總值班負責組織協(xié)調(diào)。病房總值班、麻醉科、感染科、檢驗科、藥房、放射科均按規(guī)定時間到場參與危急重癥患者急救會診。
行政總值班根據(jù)應急預案，協(xié)調(diào)設備科人員到場保障急救設備的正常使用。協(xié)調(diào)總務科安排病房電梯，確保急診轉入院快速便捷。
經(jīng)搶救患者病情基本穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。專家會診認為可以轉入病房繼續(xù)?？浦委?。做好搶救后病歷記錄，通過急診綠色通道為患者快速辦理入院手續(xù)，急診科與病房做好病情及藥品交接。整個急救過程共歷時30分鐘。
一、
突發(fā)病情
1、發(fā)生時間：2012年10月12日
17：00
2、發(fā)生事件：公交車車禍多人嚴重外傷
3、地點：天津市口腔醫(yī)院急診科
4、考核內(nèi)容：
（1）急診科醫(yī)生遇突發(fā)事件接診能力及接診處置流程
（2）現(xiàn)場如何協(xié)調(diào)及各部門之間協(xié)調(diào)配合會診。
（3）入急診后如何交班處理
5、事件經(jīng)過：
衛(wèi)津南路突發(fā)公交車與公交車車禍事件，多人嚴重外傷，其中3人頜面部嚴重創(chuàng)傷，被同事坐出租車送至我醫(yī)院急診科就診。
患者陳某：
（1）創(chuàng)傷性休克；（2）上頜骨骨折：（3）面部軟組織嚴重挫裂傷
患者張某：
女，43歲，面部多處擦傷，有活動性出血?；颊呙嫔奔t，神志清晰，呼吸均勻。立即生命體征檢測：體溫36.5c，呼吸22次/分，脈搏80次/分，血壓90/130mmhg。
臨床診斷：
（1）
面部軟組織挫裂傷
患者王某：
男，48歲，面部多處擦傷，下頜骨骨折，患者面色蒼白，意識
清晰。生命體征檢測：體溫35.9c，呼吸25次/分，脈搏90次/分，血壓100/140mmhg。
臨床診斷：
（1）下頜骨骨折
（2）面部軟組織挫裂傷
6、處理流程：
17:00急診科值班醫(yī)生張偉主治醫(yī)師、趙忱光醫(yī)師檢查患者，同時通知行政值班。
17:02
行政值班聯(lián)系檢驗科，放射科，手術室，感染科。就位。
17：02患者陳某出血突然加重，脈搏觸及不到，血壓聽不清楚，呼吸微弱。主診醫(yī)生立即請王津惠主任醫(yī)師會診，心臟驟停的診斷成立。王主任立即組織搶救陳某。
趙忱光醫(yī)師處理患者王某及張某，病情平穩(wěn)，為其清創(chuàng)，止血，縫合，安排王某收入院。
緊急搶救陳某：
1、現(xiàn)場急救：
（1）建立靜脈通道：生理鹽水500ml+地塞米松15mg（劉鳳偉、金培、蘇明月重復執(zhí)行口頭醫(yī)囑）。
（2）氧氣吸入（彭立紅護師重復執(zhí)行口頭醫(yī)囑）
（3）通知行政值班——病房總值班——醫(yī)政科——主管院長
個循環(huán)。患者心跳出現(xiàn)，血壓60／40mmhg。
2、17：13行政值班高璐趕到，負責總調(diào)度
向醫(yī)政科張建科長；院辦成偉主任；張建成院長；張?zhí)m成院長匯報現(xiàn)場的情況，并聽取指示。
3、請病房總值班會診（張萍主任+值班醫(yī)師17：10分趕到）
病房總值班趕到后，立即加入急救工作。手術將錯位的上頜骨復位，使出血得到有效的控制。目前血壓仍不能上升，處于休克狀態(tài)，患者不能脫離危險。
同時，
4、請感染科會診（何惠英主任17：12趕到）
（1）密切監(jiān)控患者生命體征（2）腎上腺素推注0.5mg
5、請麻醉科會診（李連群主任+麻醉值班醫(yī)師17：12趕到）
（1）檢測生命體征；（2）必要時氣管插管（3）準備手術室麻醉。
6、請檢驗科會診（關永強主任17：12趕到）
（1）血液化驗；（2）核血；（3）向血站申請輸血
7、請藥房會診（楊鳳昆主任17：15趕到）
（1）提供保障抗休克藥物（2）補充提供代血漿；（3）保障提供止血藥物；（4）保障提供麻醉藥物（5）保障抗菌素藥物
8、請放射科會診（肖玲主任17：20趕到）
（1）準備全景片檢查；（2）準備ct檢查
9、總務科、設備科（17：25趕到）
（1）檢測患者感染情況；（2）準備電梯轉運；（3）保障整個搶救工
作設備的良好運轉。
二、向院領導匯報搶救的效果
1、患者心臟驟停心肺復蘇搶救成功
2、出血性休克得到糾正
3、出血得到有效的控制
張?zhí)m成院長、張建成副院長檢查病情后同意目前的診斷和治療方案，建議轉病房繼續(xù)專科治療。
三、患者陳某轉運病房
1、再次檢測患者的生命體征（蘇明月主管護師記錄）
t：36.5c；p：76次／分；r：22次／分；bp：120／78mmhg
2、準備電梯（通知小周）運行
3、應用擔架護送（物業(yè)趙師傅、劉師傅；趙忱光主治醫(yī)師、蘇明月主管護師護送）
4、17：30與病房醫(yī)護人員交接
通過綠色通道進入病房，與病房醫(yī)護人員進行交接（1）病情交接
（2）藥品交接。
5、做好搶救后病歷記錄和科室的整理、消毒工作。重新補齊急救藥品，設備檢修完好，以備其他病人使用。
四、應急演練現(xiàn)場總結
五、演練結束
二、各部門值班人員到達時間：篇二：急診科應急演練工作總結
急診科應急演練工作總結
為全面提升我院突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力，
2012
年5月1日下午我院按照衛(wèi)生應急大練兵活動方案的工作部署，加強領導、周密組織、結合我院實際應急能力
，以急診科為重點、內(nèi)科icu
骨科
手術室等科室輔助，開展了突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援的基本技術培訓和創(chuàng)傷、
急救理論及處置技
術培訓，總結匯報如下：
一、提高認識，加強領導，為推進衛(wèi)生應急大練兵活動提供堅實的組織保障
根椐《
市衛(wèi)生系統(tǒng)
2012
年衛(wèi)生應急大練兵活動實施方案》，院領導高度重視，并將內(nèi)容布置應急辦，召集醫(yī)務科、急診醫(yī)學科等相關科室負責人召開會議，并將
相關工作進行分解、落實、并提出要求。在推進我院衛(wèi)生應急大練兵
活動中我們做到充分認識，同時將此項活動列入我院工作的重點,并
針對應急大練兵活動的要求制定了多項活動的演練方案。
在此項活動
中各科室工作任務和職責分工明確，通過認真組織，全面動員，為全
院衛(wèi)生大練兵活動的開展提供了有力的組織保障。
二、加強應急知識和枝能培訓，積極開展模型-模擬演練，推動衛(wèi)生
大練兵活動深入、扎實開展。
（一）是加強衛(wèi)生應急理論知識學習
把衛(wèi)生應急理論知識的學習工作作為本次活動的一項重要內(nèi)容，堅持常抓不懈，
急診科制定具體的學習計劃，納入醫(yī)院職工的
繼續(xù)教育內(nèi)容，認真學習并組織考核，并將考核結果納入技術檔案，
提高了醫(yī)務人員的學習積極性，豐富了他們的專業(yè)理論和基本知識。并以《2010
年國際心肺復蘇術指南》為標準進行理論培訓
與現(xiàn)場考核工作，已于
3月上旬前完成。培訓考核方式：先以分批方式進行訓練。經(jīng)過合理有效訓
練后的職工再參加考核，考核不合格的需要進行補考直到考核通過。
此次參加培訓和考試的人員有
30
余人，均以優(yōu)異的成績通過考試。
在“大操練”的過程中，醫(yī)務工作者充分展現(xiàn)了他們科學的態(tài)度
和奉獻的精神。即使他們工作再忙，但仍擠出時間，積極投入到訓練
中，
認真操練，
扎實掌握好這項急救技能。
一些非一線臨床工作者們，
雖然在他們實際的工作中很少遇到這類病人，
但他們?nèi)哉J真努力地參
加訓練，致力于掌握好這項“救命的本事”
，防范于未然，以備日后
能及時搶救傷病員。
（二）
是強化了醫(yī)務人員特別是相關專業(yè)技術人員的技能的培訓
為了務實衛(wèi)生應急基礎，提升專業(yè)人員應急技能，我們積極創(chuàng)造
條件。組織了應急事件相關的理論知識培訓課
程，通過培訓，有效增強了全科衛(wèi)
生應急工作的組織領導能力，
促進了保障措施、
預案體系、
應急隊伍、
應急網(wǎng)絡、模擬演練、信息管理、監(jiān)測預警、協(xié)調(diào)聯(lián)動、宣傳教育、
指揮決策、醫(yī)療救治等方面的技能。
（三）是開展了應急處置模擬演練
1.過敏性休克搶救演練
為了鍛煉衛(wèi)生應急隊
伍，
提高我院職工的實戰(zhàn)能力，
在急診科的組織下
2012
年
5月
1
日下午開展1
過敏性休克搶救應急演練。2突發(fā)事故的院前急救
由急診科組織參加。
演練歷時一個半小時，
圓滿結束。
通過演練使專業(yè)人員掌握過1敏性休克搶救應急處理工作的運行程序和方法，2
突發(fā)交通事故的現(xiàn)場急救技能操作。
更提高各專業(yè)隊伍協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的能力和科室和各部門在發(fā)生突發(fā)事件時的應急處理能力，此次大練兵活動不僅發(fā)揮了我院急救隊伍的應急救治能力，同時展現(xiàn)了各部門間的組織協(xié)調(diào)能力篇三：醫(yī)院消防演練總結
潁上縣人民醫(yī)院
消防安全應急演練總結
為了使我中心員工了解消防基礎知識，提高安全防范意識，增強自我保護能力，掌握對突發(fā)火災的應變、逃生技能，學會滅火以及有序地進行人員、財物的疏散處理，確保員工生命安全及財產(chǎn)安全
。我院于2013年6月10日下午15時30分，在120急救中心路面旁邊空地組織了一次消防安全應急演練。
本次消防演練由執(zhí)行院長彭學生擔任指揮長，保衛(wèi)科科長王廷輝負責消防演練的組織與指揮。演練工作組分為：疏散組、滅火組、搶救組、通訊組等四個組。
當天下午15：30，安全檢查小組成員發(fā)出火警報警信號。各演練工作組在聽到指令后，迅速到位，參加演練的安保員和工作人員在最短的時間內(nèi)，于病房、樓梯間及安全出口處，通過口令加手勢，指揮員工從指定路線進行有秩序地疏散；把現(xiàn)場所有人員，快捷有序地疏散到安全地帶（院內(nèi)停車場）。
消防演練按照預定的方案，有序、緊張地進行。整體疏散到位后，進行了人員的清點統(tǒng)計。隨后，安全檢查小組成員演練用干粉滅火器進行現(xiàn)場滅火。
演練結束后，總指揮彭學生、分項總指揮王廷輝、技術負責人羅柱為員工進行了消防安全應急操作與火場逃生技
巧講解，教大家掌握一旦發(fā)生火情，每個人應該做什么，如何正確地報警、撲救、疏散，如何自救和逃生。最后，總指揮王廷輝對此次消防演練做了總評，對于演練結果給了充分的肯定，表揚了員工們聽從指揮、行動迅速，要求大家要進一步提高安全生產(chǎn)責任意識，宣布消防演練取得了圓滿成功。
但也存在著許多不足的地方，如一些同志在聽到報警后不知道做什么，都在等小組長來下達命令后才采取行動，沒有做到主動出擊。有得同志還在演練過程中有說有笑，希望在下一次演練中得到改進。
通過這次消防演練活動，參加消防演練人員的安全防范意識和滅火能力有所增強，全體員工對消防安全常識有了進一步的了解，對抗火災的應變能力得到了提高。消防演練過程中，也鍛煉了各演練工作小組的組織能力、指揮能力和應變能力。
潁上縣人民醫(yī)院
綜治辦
2013年6月10日篇四：應急演練工作總結
新泰市第二人民醫(yī)院
應急演練工作總結
2012年6月12日下午2：30分，我院應急辦主任陳濤率領院感染科、護理部、急診科、傳染病科相關人員展開了一場別開生面的甲型h1n1流感應急演練工作。
下午2時30分，在必要的現(xiàn)場準備后，從西良莊社區(qū)二號樓一單元二樓電話醫(yī)院120，告知該處有一昨天從上?；貋淼娜?，今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，疑似甲型h1n1流感病例需到醫(yī)院救治。急診科護士龐靜接電話后，立即通知醫(yī)生、護士、消毒人員、駕駛員出車，并通知院辦公室；院辦公室分別電話分管院長、醫(yī)務科長和應急辦；應急辦主任陳濤立即通知傳染科醫(yī)護人員做好收治病人準備工作，同時報告區(qū)疾控中心。護理部主任高靈芝和應急辦主任陳濤到急診科對工作人員現(xiàn)場準備情況和穿戴防護用品順序進行考核。5名工作人員（醫(yī)生、護士、消毒人員、工人、駕駛員）穿戴完畢后隨救護車前往。2時44分到達現(xiàn)場，醫(yī)生趙淑剛詢問病史及相關情況后，確認病人疑似甲型h1n1流感病例
，決定將病人接回醫(yī)院隔離觀察治療。在醫(yī)生詢問病史的過程中，應急辦主任陳濤對工作人員防護、物品、藥品準備進行了檢查?；卦汉筢t(yī)務人員通過專用通道護送病人到達傳染科，并與傳染科醫(yī)護人員進行了詳細的病情交接，消毒人員消毒救護車后、沿途進行消毒。診治完畢，檢查了脫防護用品順序，及用物的處置等情況。演練結束后，所有參加醫(yī)務人員進行了總結。
本次演練，檢驗了我院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕性、應急反應速度、和準備工作以及用物處置是否規(guī)范。結果，參與演練的工作人員反應敏捷、到位及時、準備工作較充分，疫情報告程序正確。不足之處：一是醫(yī)生尋問病史欠熟練，未了解病人接觸史。二是用后物品未按要求放置在專用桶內(nèi)，脫下的統(tǒng)靴未準備專用器具盛裝；三是浸泡護目鏡容器太小，護目鏡未完全浸沒于消毒液中。四是消毒員消毒液配制濃度不清楚，消毒范圍未達到1.5米。五是通道上有自行車。希望各科室針對問題再次組織演練，直到熟練掌握為止，以提高了我院醫(yī)務人員防控甲型h1n1流感事件應急處理能力。
新泰市第二人民醫(yī)院
2012-6-12篇五：應急演練工作總結
白城中醫(yī)院急診急救事件
應急演練工作總結
2012年7月30日我院進行了急診急救事件應急演練，目的是為了提高急診科及臨床科室對群死群傷突發(fā)事件的應對能力和處置能力，提高各科室間工作配合能力，提高應急預案領導小組的組織協(xié)調(diào)能力，檢驗我院各個行政部門和臨床各部門應對突發(fā)事件的指揮和現(xiàn)場應急處理能力。
參加此次演練的有醫(yī)院應急領導小組、醫(yī)教科、護理部、總務科保衛(wèi)科、院辦、急診科、120急救中心、外一科、外二科、外三科、五官科、手術室、內(nèi)一科、內(nèi)二科、供應室、電診科、檢驗科、ct科、放射線科等科室人員，本次演練依據(jù)急診急救事件應急演練方案展開。相關人員通過演練培訓，對急診急救事件應急演練方案的時間、地點、內(nèi)容、流程、方式、場景等有了初步的了解和掌握，參與演練的科室、人員對主要流程等方面充分交換了意見，為進一步完善演練方案奠定基礎。
演練以模擬群體車禍后急診急救應急處置為背景，首先是120急救中心對院前群體突發(fā)車禍傷員進行應急搶救，轉送回醫(yī)院；其次是演練逐級報告及應急預案領導小組的組織協(xié)調(diào)能力；第三是急診科對群體突發(fā)車禍傷員的緊急處置。第四是各科室對傷員的緊急處置能力。演練過程中我們組織應急隊伍進行分步推進，檢查應急處置各項措施是否科學、及時、準確、有效。各參演隊員根據(jù)各自職責和應急
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0316-01
1 引言
由于醫(yī)療水平的局限性和人體疾病的復雜性，當前臨床工作存在風險性。對患者實行診療的過程都有不同的風險，不同專業(yè)承受的風險也不同。有的風險可以預防，但有的風險原因不明，甚至醫(yī)生自己都不清楚。由于醫(yī)療風險導致的醫(yī)患矛盾、糾紛不斷發(fā)生。如何避免和化解這種矛盾成了醫(yī)院各級部門不得不重視的問題。放射科作為診療過程中的一個基礎環(huán)節(jié)，存在著一定的醫(yī)療風險[1]。
2 放射科日常工作中存在的一些問題
2.1工作效率同工作質量之間的矛盾
當前患者就醫(yī)時各方面要求較高，需要良好的環(huán)境。上午8點至11點左右患者相對集中，拍片檢查需要時間等待，尤其是CR耗時較長，每天因為等待時間過長導致許多扯皮的事。而其中還潛在一些醫(yī)療風險，例如病人沒有明顯不適，沒有危重臨床癥狀的病人在等待過程中突然發(fā)病而出現(xiàn)意外等情況。醫(yī)院普遍存在醫(yī)生兼崗的情況，影響了報告醫(yī)生診斷思維的連續(xù)性，又經(jīng)常導致病人投訴脫崗。
2.2放射科與臨床科室相關協(xié)調(diào)問題
該問題是所有檢查科室與臨床科室之間共同。因申請單書寫不規(guī)范，檢查部位不明確，檢查部位與所述病史不符，相關病史不詳細等現(xiàn)象造成病人找放射科扯皮現(xiàn)象時有發(fā)生。這種現(xiàn)象，放射科有自身原因，根本原因是臨床科室申請單書寫不慎重、不規(guī)范造成的。對有些急診外傷或一些危重病人，病人表面情況并沒有實際那么嚴重，由于放射科醫(yī)生在專業(yè)上的局限性，可能對這類病人的病情沒有全面的認識，沒有臨床醫(yī)生陪護和提醒，可能會因為沒有及時檢查或沒有制定合理的檢查方案而導致重大意外發(fā)生。
3、放射科安全醫(yī)療預案和防范措施的建議
3.1遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程
科室必須有嚴格的規(guī)章制度和完善的操作常規(guī)?？剖业囊?guī)章制度大致應該包括以下幾個部分：行政管理制度，醫(yī)療質量控制和管理制度，獎懲制度，后勤支持制度等。行政管理制度包括考勤制度、科會制度、休假制度、科室文明建設管理制度等。這些制度對科室工作的正常有序進行起到了保障作用，對規(guī)范醫(yī)療行為、避免醫(yī)療差錯和糾紛的發(fā)生也起了制約作用[2]。
3.2 完善考勤制度
醫(yī)務人員工作時間必須堅守各自崗位，不準擅自離崗。需要離開時必須向當班的組長或技士長請假并征得同意后方能離開，保證患者能隨時找到相應的醫(yī)師。放射科作為臨床科室的眼睛，擔負著大量急診患者的影像診斷工作。為了對急診患者進行及時、準確的影像診斷，放射科急診報告必須最快時間完成。放射科急診值班人員如果延誤患者的檢查時間，不僅導致患者治療上的延誤，還會引起醫(yī)患糾紛。
3.3加強醫(yī)療質量控制和管理
設立二級閱片制度，所有診斷報告應經(jīng)有影像診斷經(jīng)驗的高級職稱人員或高年資的主治醫(yī)師審核之后方能發(fā)出，作為保證報告準確性和減少醫(yī)療差錯、事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)?？剖业淖稍冎贫?，確保每天在第一線有足夠的咨詢力量，及時解決各種疑難的診斷問題。急診是漏、誤診事件的高發(fā)區(qū)，為減少急診漏、誤診事件，急診攝片應先由高年資醫(yī)師進行讀片，審核診斷報告，及時發(fā)現(xiàn)急診的漏、誤診事件，在第一時刻發(fā)出急診遺漏的診斷更正報告，減少醫(yī)療事故和差錯。
3.4 強化輻射防護制度
在做檢查時，照射野應盡可能地縮小在檢查范圍。不受檢部位用防護衣掩蓋，盡可能減少曝光量，使患者照射劑量減到最低程度?；颊呒覍俨坏眠M人機房，遇到特殊情況，如患者需要扶持等，進人機房的家屬也必須做好防護措施。在行食道、胃腸道鋇餐造影等檢查前必須了解有關禁忌證，如胃腸道急性穿孔、急性腸梗阻等。需注射山蓑若堿的低張造影患者，必須排除青光眼、前列腺肥大等疾病。只有嚴格遵守這些檢查的適應證和禁忌證才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。
3.5加強與臨床部門的溝通
放射診斷中避免及減少醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的另一重要環(huán)節(jié)就是要做好與臨床的溝通工作，這體現(xiàn)在檢查、診斷和隨訪等各個環(huán)節(jié)中。放射科是按照申請單完成各種檢查的，而申請單來自于臨床各科各種年資的醫(yī)師。如何正確領會臨床醫(yī)師的醫(yī)囑，做好準確的檢查，幫助臨床醫(yī)師達到診斷的目的，對放射科來說至關重要，也是避免糾紛和差錯的途徑。進一步提高影像診斷結果的正確性也是避免醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)。影像診斷的正確性離不開臨床病史的提供。放射科醫(yī)師要提高診斷水平必須具備一定的臨床知識。放射科醫(yī)師要學會詢問病史，學會與臨床醫(yī)師溝通，才能提高診斷水平，避免和減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。診斷結果中該明確的要明確，不能明確的提出自己的意見，供臨床參考。要提醒臨床醫(yī)師影像隨訪的重要性，很多疾病隨著病程的變化其影像表現(xiàn)也在不斷變化。例如有些骨折在初期X線片上不一定能發(fā)現(xiàn)明確的骨折線，但兩周后X線攝片即能明確診斷。骨科醫(yī)師必須結合臨床體征給出正確的醫(yī)囑，告知患者隨診，這樣就能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。例如超急性腦梗死在CT甚至MRI平掃上完全可以是陰性表現(xiàn)，臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的癥狀和體征，及時申請?zhí)厥獾臋z查方法或及時隨訪，盡早明確診斷和治療，避免醫(yī)療事故。
參考文獻
認真貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及縣衛(wèi)生局關于甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作要求，以對人民群眾生命健康安全高度負責的態(tài)度，增強做好防控工作的緊迫感和責任感，把防控工作作為當前第一位的任務和頭等大事，切實抓緊抓好。5月5日上午，我院召開甲型h1n1流感防控專題會議，我院相關科室負責人參加會議，鞠炎田書記傳達了××省政府、省衛(wèi)生廳以及市、縣衛(wèi)生局關于防控甲型h1n1流感工作精神，并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具體的部署，制訂了甲型h1n1流感防控應急預案及甲型h1n1流感防控實施方案。醫(yī)務科連續(xù)組織召開了三次專題會議，進一步落實預案、人員部署、物質儲備、設備到位、流程安排等工作，明確職責分工，完善領導責任制和責任追究制，一級抓一級，層層抓落實。把任務分解細化，落實到人，確保各項措施落到實處。
二、加強領導，落實責任
堅持預防為主，科學防治的原則，加強領導，統(tǒng)一指揮，強化協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌全院醫(yī)療衛(wèi)生資源，全力做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作。醫(yī)院成立由縣衛(wèi)生局黨委書記、院總支書記鞠炎田同志任組長，各分管副院長任副組長，相關科室主要負責人任成員的甲型h1n1流感防控領導小組及工作專班，在上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領導下，具體負責我院甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作的總體協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮，整合與調(diào)配全院醫(yī)療資源，做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治。成立防治甲型h1n1流感專家組，重點指導做好醫(yī)療救治和會診。成立了三支防治甲型h1n1流感應急預備隊，隊員均由呼吸科、感染科、icu、急診科、放射科、檢驗科等技術骨干組成，其中大多數(shù)均參加過2003年抗擊非典工作，具有豐富的治療經(jīng)驗以及個人防護知識。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，負責所有有關防治甲型h1n1流感工作協(xié)調(diào)及調(diào)度工作。
三、完善應急預案，建立診療流程
在二期工程緊張推進，人員不足、設施條件還不完全到位的情況下，克服種種困難，在不影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作的情況下，進行了門診的裝修改造，優(yōu)化了門急診醫(yī)療服務流程，使門、急診各區(qū)域功能進一步完善，布局流程更加便捷，急診綠色通道更加順暢。
2、狠抓醫(yī)療質量與安全，嚴防醫(yī)療差錯和糾紛
嚴格落實手術分級管理制度以及重大、特殊手術審批制度，對危重、疑難、復雜、重特大手術患者，業(yè)務部都親自到病區(qū)查看病人，并組織全院會診后再酌情審批，最大限度的保障了手術病人的安全。
深入臨床一線，解決重點問題。日常工作以及各種業(yè)務專項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，利用院周會及時反饋給科室；發(fā)現(xiàn)有重大問題或者有代表性的問題，召開專題會議，共同討論并查找原因及解決辦法。
加強重點科室、重點時段、高風險手術和疑難危重病人的監(jiān)管，對急診留觀和疑難重危病人，特大及二次手術病人，有醫(yī)療糾紛隱患的病人以及社會知名人士等實行重點管理，業(yè)務部安排專人全程處理。
3、積極組織中青年醫(yī)務人員技能培訓和技能考核，
為提高廣大醫(yī)護人員的臨床技能和服務水平，業(yè)務部對中青年醫(yī)師臨床技能培訓常抓不懈。2017年業(yè)務部制定了詳細的培訓計劃，培訓和考核對象包括東區(qū)所有三年副高以下的醫(yī)師、護理人員。要求所有符合條件的醫(yī)護人員都踴躍踴躍參加醫(yī)院組織的各項臨床技能比賽。在本年度全院青年醫(yī)護人員臨床技能比賽中，嶗山院區(qū)選送的選手都取得優(yōu)秀成績。
4、認真做好衛(wèi)生強基和基層衛(wèi)生技術骨干培訓工作
按照省、市衛(wèi)生行政主管部門關于“衛(wèi)生強基工程”和加強“醫(yī)聯(lián)體”建設的要求，真幫實扶、真抓實干，全力以赴做好對口支援城鄉(xiāng)醫(yī)院工作，我們將“派出去”和“接過來”作為對口支援的兩項重點，雙管齊下，全方位開展支援合作。與嶗山王哥莊、沙子口衛(wèi)生服務中心建立醫(yī)聯(lián)體合作，派出骨干技術力量到嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和沙子口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診、查房和教學，接收來院進修人員。
5、圓滿完成上級下達的各項醫(yī)療保障任務
對于上級下達的每一項醫(yī)療保健任務，都作為一項重要的政治任務來完成，專門成立領導小組，制定完善的應急預案，選派經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員到現(xiàn)場保健，院內(nèi)成立救治專家小組，院內(nèi)門診各窗口科室設立優(yōu)先窗口，確保了我們的醫(yī)療保障工作萬無一失。周密部署，嚴格管理，圓滿完成全年青島市及嶗山區(qū)承辦的各級會議期間的醫(yī)療保障工作，包括啤酒節(jié)、馬拉松比賽，受到了各級領導、政府以及參賽、參會人員的高度贊揚和好評。
6、重視糾紛和投訴的接待和處理工作，業(yè)務部對待每一起糾紛或投訴，從不推諉，認真接待，公正處理，采取多種措施有效的化解了絕大部分的糾紛，成功控制了幾起較大糾紛的進一步升級，使其向著有利于解決問題的方向轉化，最終將問題妥善解決。
7、重點做好急門診留觀病人的疏散以及重癥監(jiān)護的協(xié)調(diào)與管理，確保“綠色通道”暢通，接診、會診、搶救及時有效。業(yè)務部每天巡視急診留觀病人，凡需住院治療的病人，及時協(xié)調(diào)病房收住院，確保了急危重癥病人得到及時有效的救治。
8、定期進行門診處方、申請單、報告單、日志、門診和門診病歷的檢查及督促。針對門診工作的細節(jié)，從整體管理、文書、門診秩序等多方面，進行嚴格的跟班督查，并將檢查存在的問題及時反饋整改，將每項工作落實到位。
9、進一步完善東區(qū)各項應急預案，特別是群體外傷和群體中毒事件的應急預案，進一步加強和充實了應急搶救分隊的第一、二線專家力量，優(yōu)化簡化了聯(lián)系方式，重新確認了各位專家的聯(lián)系電話，確保東區(qū)全力做好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力和力量。
10、對門診醫(yī)技科室臨床輸血、臨床檢驗、醫(yī)學影像、臨床病理、介入診療、傳染病及放射防護工作進行專項檢查，對發(fā)現(xiàn)的相關問題，如預約時間長、等候時間長以及影響診斷治療方面的問題進行及時總結反饋整改，提高了工作效率及患者滿意度。
問題：
我們是根據(jù)我院的實際情況(經(jīng)濟及每天科室的工作量及開展工作狀況)在醫(yī)院給出計劃開支的額度范圍內(nèi)選擇防護性能、標準符合國家規(guī)定且功能符合我們實際需要的X線機器。
確定X線機房的大小及科室整體的合理布局
在確定X線機器設備參數(shù)后，針對我院的診室布局情況確定X線機房的大小及科室整體的合理布局，并繪制平面效果圖。
根據(jù)科室布局平面效果圖，設計機房的防護具體參數(shù)
機房內(nèi)空尺寸：按國家標準500mAX線機機房面積不得
機房四周墻體厚度：對機房防護的要求鉛當量≥2mmpb。我院的房間四周墻體厚度是24cm磚墻，在此基礎上我們的防護設計要求是在批灰時批2cm厚的重晶石粉與水泥混槳合批墻后再用灰水刷墻。
機房天面、地面的厚度：我院的樓層是密度25g/cm3混凝土澆注層板，層厚18cm，根據(jù)防護要求，我們在天面、地面層面加澆注2cm厚度密度36g/cm3的重晶石粉與水泥混凝土層。并在X線機床底加鋪21m×14m×2mm的鉛板。
機房大門門洞尺寸：21m×18m由有資質防護專業(yè)生產(chǎn)廠家定制，鉛當量≥2mmpb。
機房與控制室之間門洞尺寸：07m×18m由有資質防護專業(yè)生產(chǎn)廠家定制，鉛當量≥2mmpb。
機房與控制室之間觀察窗尺寸及防護：12m×08m厚度是20cm的專業(yè)防護鉛玻璃，鉛當量≥2mmpb。
機房排氣窗的防護設計：在機房的東面離機房地面23m高處我們安裝了兩扇排氣窗，在排氣窗外用≥2mm厚的鉛板做成百葉窗套在排氣扇外。
確定有資質的機房改、擴建施工單位及個人防護用品供應商。
醫(yī)院相關防護制度及規(guī)范的落實資料
建立防護責任制，制定放射防護制度，并落實專人管理：醫(yī)院和科室要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》；《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射診療管理規(guī)定等法規(guī)》。依法取得《放射診療許可證》，設立醫(yī)院放射防護委員會，建立放射防護責任制、制定防護工作計劃及放射防護制度、放射科各類人員職責、各項機器操作規(guī)程和防護應急預案，并落實專人負責管理。
工作場所和放射設備的防護管理措施：工作場所按規(guī)定設置醒目的電離輻射警告標志；防護門設置了符合要求的工作指示燈，定期檢查，并確保指示燈工作有效。每個機房內(nèi)為放射工作人員和受檢者按照規(guī)定配備了的個人防護用品；每2年進行放射診療設備放射防護性能檢測及工作場所放射防護檢測。
放射工作人員的防護管理：遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，定期接受相關放射防護知識培訓，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理，建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案和個人劑量監(jiān)測檔案［4］。
申請行政審批及防護設計預評
到市衛(wèi)生監(jiān)督機構申請X線機房改、擴建項目設計衛(wèi)生審查許可并遞交相應資料。
到市疾病預防控制中心申請X線機房改、擴建項目職業(yè)病危害放射防護預防評價申請，并遞交相應的資料。
申請X射線機建設項目職業(yè)病危害控制效果放射防護評價檢測
在獲得X線機房改、擴建項目設計衛(wèi)生許可后，就讓有資質的施工單位按防護設計進行施工及機器安裝；并申請市疾病預防控制中心進行X射線機建設項目職業(yè)病危害控制效果放射防護評價檢測。
總之，在改、擴建X射線機房的各項防護設計工作中，設計人員要有對患者、對工作人員、對環(huán)境的保護責任心及防護意識，重視防護工作，一定要采取有效的措施，揚長避短，將X線輻射對目標人群健康的影響減少到最低限度，以更好的保護工作人員和受檢者的身體健康，提高人民的生活質量。
參考文獻
1李秀忠.淺談醫(yī)院中放射防護問題［J］.醫(yī)療裝備,2009,22(2):15-17.
