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時間:2022-08-16 16:21:47
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1、業(yè)務(wù)工作情況:自X年X月X日開業(yè)至年底,業(yè)務(wù)收入XX萬元,門診接診XX人次,住院XX人。
2、現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作人員XX名,其中:副高級XX名,中級XX名,初級XX名;護士XX名;藥劑師XX名;功能科XX名;檢驗科XX名;放射科XX名。財務(wù)科XX名,后勤XX名,其他XX名。
3、設(shè)有住院部,病床XX張。開展的診療科科目有急診科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、放射科、檢驗科及功能科等科室。配備的醫(yī)療設(shè)備有:DR-X線攝影機和進口膠片打印機、彩色多普勒(彩超)、十二導(dǎo)心電圖半自動分析儀、全自動生化儀、全自動血球分析儀、尿十項分析儀、多功能手術(shù)床、中藥煎藥機、中頻治療儀、電磁波治療儀等。
2019年的工作,在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下,通過不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,強化服務(wù)意識,提高自身素質(zhì),努力圍繞保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量這一中心任務(wù)開展工作,較好地完成了各項任務(wù)。
具體如下:在工作中,堅持以患者為本,是我不斷探索和掌握的方法論。這很重要的一點就是在實踐中,實現(xiàn)實干與干實的統(tǒng)一?;谶@種認識,我在工作中堅持做到了:一是增強工作的主動性,堅持主動完成工作中的各項任務(wù)。有異議、有問題及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。二是增強落實工作的力度。將領(lǐng)導(dǎo)決策和各項任務(wù)指標的有關(guān)內(nèi)容逐項分解,力求責任到人,有效提高了工作的效率和質(zhì)量。
藥劑工作具有人員少,繁雜事情多的特點,如果沒有規(guī)范的工作程序和很高的工作效率,圓滿完成任務(wù)是難以辦到的。在科室領(lǐng)導(dǎo)的安排部署下,通過學(xué)習教育,紀律約束,使每個崗位人員明確工作的原則,在具體工作中,以規(guī)范化建設(shè)為要求,在提高工作質(zhì)量和效率上下功夫。
1.2方法
1.2.1專業(yè)小組的建立護理部公布專業(yè)小組類型及人員要求:大專學(xué)歷且從事腫瘤護理工作滿5年,本科學(xué)歷且從事腫瘤護理工作滿3年,碩士學(xué)歷且從事腫瘤護理工作滿1年,熱愛??谱o理工作、愛崗敬業(yè)、工作表現(xiàn)優(yōu)秀,有相關(guān)??婆嘤?xùn)證書者優(yōu)先。選取標準為自愿參加、具有相關(guān)專業(yè)實踐經(jīng)驗和從事該實踐領(lǐng)域的臨床護理工作,原則上同一專業(yè)小組每個科室1名。根據(jù)腫瘤患者綜合治療臨床護理服務(wù)需求,選取專業(yè)性強、需求高、有一定專業(yè)知識技能基礎(chǔ)的6個領(lǐng)域優(yōu)先發(fā)展,包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口-造口-失禁、疼痛-姑息、腫瘤康復(fù)與健康咨詢、腫瘤患者營養(yǎng)支持。發(fā)展原則為先培訓(xùn)再實踐,成熟一個運行一個。根據(jù)專業(yè)和管理能力選取科護士長或護士長任專業(yè)組長,獲得專科護士培訓(xùn)證書的護士任副組長,高年資本科生或研究生任秘書,根據(jù)工作需要配備相關(guān)臨床專業(yè)科室的護士名數(shù),根據(jù)專科特點邀請醫(yī)學(xué)及醫(yī)技相關(guān)專家加入。護理部、醫(yī)務(wù)部負責對所有專業(yè)小組進行發(fā)展支持和運行管理,如授權(quán)與操作者資質(zhì)管理、多學(xué)科合作的工作流程再造等。醫(yī)療醫(yī)技合作專家承擔專業(yè)小組的專業(yè)培訓(xùn)、會診與技術(shù)指導(dǎo)、照護合作等工作。專業(yè)小組組長負責制訂每年的工作目標、計劃、總結(jié),負責小組日常工作的開展、問題協(xié)調(diào),必要時護理部予以支持。護理部建立“專業(yè)小組工作記錄本”,附有專業(yè)小組管理制度、組織和工作職責、工作計劃,主要記錄工作開展情況,包括對全院的專業(yè)服務(wù)支持,例如:培訓(xùn)、新技術(shù)與科研、對外學(xué)術(shù)交流;規(guī)范和提高專業(yè)護理質(zhì)量,如制訂和更新專業(yè)規(guī)范,進行專項質(zhì)量檢查;為住院患者提供專業(yè)照護,參加護理??崎T診為出院患者提供專業(yè)服務(wù)。
1.2.2專業(yè)小組工作內(nèi)容①腫瘤放化療專業(yè)小組負責為全院提供腫瘤放化療護理的專業(yè)支持,包括制訂放化療護理專業(yè)規(guī)范,例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻,指導(dǎo)化療新藥、放療新技術(shù)使用的護理;開展放化療護理專項質(zhì)量檢查;提供放化療護理問題會診,參與疑難患者照護等。②靜脈輸液專業(yè)小組建立集束化中心靜脈置管技術(shù)和管理,由專業(yè)小組全面承擔中心靜脈置管、導(dǎo)管維護、質(zhì)量管理、靜脈輸液新技術(shù)和科研開展等工作。③傷口-造口-失禁專業(yè)小組負責全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會診和處理,壓瘡質(zhì)量管理,各種造口患者的護理、疑難問題會診等。④疼痛-姑息專業(yè)小組負責推動全院癌痛和術(shù)后疼痛規(guī)范化治療工作開展,制訂醫(yī)院癌痛護理常規(guī),規(guī)范疼痛評估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學(xué)科會診和跨部門問題的協(xié)調(diào)解決等。⑤腫瘤康復(fù)與健康咨詢專業(yè)小組一方面在全院推動腫瘤患者快速康復(fù)服務(wù),同時與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復(fù)中心合作建立與發(fā)展“陽光之家”“聚愛沙龍”等組織,設(shè)立腫瘤患者健康咨詢與心靈關(guān)懷部,開展防癌健康教育、腫瘤康復(fù)及心靈關(guān)懷等服務(wù),為新確診患者、手術(shù)及放化療等治療前后,康復(fù)期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營養(yǎng)支持專業(yè)小組開展腫瘤營養(yǎng)護理專業(yè)培訓(xùn),營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)并發(fā)癥護理和腫瘤治療中營養(yǎng)評估與支持護理等工作,在進食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營養(yǎng),食道癌等重點患者營養(yǎng)干預(yù)等。
1.2.3整合照護臨床實踐方式護理部在原護理會診制度的基礎(chǔ)上制定整合照護工作模式:整合照護患者申請標準包括“特大疾病、病情不穩(wěn)定、發(fā)生合并癥、原護理措施無效或問題進展、有醫(yī)療護理爭議、醫(yī)護人員主動申請”等。由責任護士向護士長及主管醫(yī)生討論決定患者是否需要申請整合照護,科室可直接向相關(guān)專業(yè)小組組長提交照護申請,由專業(yè)小組組長(必要時由護理部)協(xié)調(diào)專業(yè)小組參與患者護理。接受整合照護患者的護理結(jié)果定時在專業(yè)小組內(nèi)討論分享,并做好病例和溝通信息記錄,每季度提交護理部,特殊情況及時匯報。責任護士與主管醫(yī)生負責協(xié)調(diào)整合照護過程中醫(yī)患溝通、簽訂知情同意書、照護措施調(diào)整與停止等。整合照護方式包括會診、照護方案制訂、直接參與照護、護理??崎T診等多種形式,根據(jù)患者的照護需求與健康問題決定。患者主管醫(yī)生、科護士長及護理部對整合照護措施、效果和質(zhì)量進行監(jiān)控,確定照護方案是否需要修改或終止。??谱o理門診則為門診治療患者和出院患者提供腫瘤專科護理服務(wù),如放化療并發(fā)癥護理與健康教育,靜脈通路建立與維護、并發(fā)癥處理等;造口-傷口護理,康復(fù)指導(dǎo)與健康咨詢、心理疏導(dǎo)等。
1.3效果評價
1.3.1患者整合照護效果評價指標分析2009年前引發(fā)患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對??谱o理結(jié)果不滿意。因此將患者接受整合照護效果評價指標確定為:護理投訴、患者滿意度評分、表揚護士人數(shù)(包括點名表揚人數(shù)和表揚信、錦旗等)、醫(yī)生滿意度評分?;颊邼M意度調(diào)查表和醫(yī)生滿意度調(diào)查表均為我院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳患者滿意度調(diào)查表》制定,長期用于我院醫(yī)療護理質(zhì)量管理。住院患者滿意度調(diào)查表包括患者入院時(3個條目)、住院治療過程中(12個條目)、出院時(2個條目)及意見與建議部分(3個條目)4部分,共20個條目。前3部分均采用Likert5級評分法,從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分,總分100分,第4部分為開放性問題,包括“您認為本科室工作最好的護士是誰?”“您認為本科室工作質(zhì)量有待提高的護士是誰?”和“請您對我們的工作提出建議或意見”。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.966,各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.850~0.932。醫(yī)生滿意度調(diào)查表包括醫(yī)生對合作護士工作規(guī)范性和專業(yè)性、環(huán)境準備、工作態(tài)度、工作紀律、醫(yī)囑執(zhí)行情況等的評價(20個條目)以及對護士的建議或意見(3個條目)。評價采用Likert5級評分法,從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分,分值20~100分。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.912,各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.835~0.890。
1.3.2護理專科發(fā)展相關(guān)評價指標比較分析國內(nèi)護理學(xué)科發(fā)展對護理??频囊螅瑢⒄险兆o對醫(yī)院護理??瓢l(fā)展作用的評價指標確定為:??谱o理崗位數(shù)、獲??谱o理培訓(xùn)人數(shù)、??普兆o患者例數(shù)、??谱o士培訓(xùn)人數(shù)、繼續(xù)教育項目和科研課題等。
1.4資料收集方法護理投訴、患者滿意度評分、醫(yī)生滿意度評分為醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室日常質(zhì)量控制指標,由辦公室根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果提供。??谱o士崗位數(shù)為截止2009年底和2012年底由護理部、人事部、財務(wù)部共同確立的按專業(yè)崗位進行獨立薪酬分配的護理??茘徫唬@??谱o理培訓(xùn)人數(shù)指獲得專科護理培訓(xùn)證書的人數(shù);??普兆o患者例數(shù)為接受整合照護的患者數(shù),2012年數(shù)據(jù)來源各專業(yè)小組工作總結(jié),將2009年護理會診數(shù)作為2009年接受??普兆o患者例數(shù);??谱o士培訓(xùn)基地培訓(xùn)??谱o士人數(shù)、繼續(xù)教育項目、科研課題立項等指標均為截止2009年底和2012年底護理部記錄數(shù)據(jù)。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用例數(shù)進行描述,組間比較采用2檢驗;計量資料采用均數(shù)、標準差進行描述,組間比較采用t檢驗。
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