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時間：2022-11-06 02:59:07
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇優(yōu)質(zhì)護理服務論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
選擇在該院兒科接受住院治療的患者108例，其中男71例，女37例，年齡8個月~7歲，平均年齡為（3.9±3.3）歲。病程為：5d~1個月。將所有患者平均分成觀察組和對照組，每組各54例，其中觀察組男31例，女23例，年齡8個月~6.5歲，平均年齡為（3.8±3.1）歲；對照組男29例，女25例，年齡9個月~7歲，平均年齡為（3.9±3.4）歲；所有患者均需在兒科住院治療，排除其他重大臟器及基礎(chǔ)性疾病。所有患者平均分成觀察組和對照組，兩組患者在年齡、性別、病癥等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。
1.2護理方法
對于對照組的患兒實施常規(guī)的護理方法，及時安置患兒床位，觀察患兒病癥，對患兒及家屬進行用藥叮囑及護理宣導。而對于觀察組的患者在實行常規(guī)護理的情況下實施優(yōu)質(zhì)護理服務，具體實行方法如下：
1.2.1營造和諧溫馨的住院環(huán)境
根據(jù)兒科病房的患者特點，結(jié)合患兒的心理及日常行為活動為其創(chuàng)造出獨具特色的病區(qū)環(huán)境，如為患兒設(shè)立活動室，在活動室為患兒提供不同種類發(fā)散思維的兒童玩具，在病房的墻壁上為其粘貼上可愛的圖畫或者可愛的小動物圖片，病房裝飾的電視機為患兒播放喜愛的動畫片等，病房的的窗簾與被褥要打破傳統(tǒng)的白色以溫馨的卡通溫暖的花色為主，特別是護理人員的工作服裝更要打破傳統(tǒng)的白色，以消除患兒的緊張與恐懼心理，適應兒童的心理發(fā)育特征，從而積極的配合治療。同時，在病房設(shè)立快捷方便的傳呼設(shè)置，以確?；颊呖梢噪S時得到護理人員的幫助。在病區(qū)的走廊上設(shè)立信息欄，在走廊墻壁上貼有溫馨提示、愛心語、祝福語等，不僅可以為其營造和諧溫馨的住院環(huán)境更容易拉近患兒與家屬的距離，減輕患兒的痛苦積極配合治療。
1.2.2加強對患者家屬健康宣導
醫(yī)護人員要為患者家屬進行全面的健康指導，從入院、住院指導出院后均要進行健康指導。內(nèi)容大致包括：患兒的合理飲食、用藥指導及疾病防治等。在病房為其擺放各種關(guān)于健康教育的書籍資料，在病區(qū)走廊的墻壁上粘貼并擺放常見疾病的預防常識及健康知識，配有圖文畫面活潑生動，從而有效吸引患兒及家屬的注意力，每月要定時進行更新。根據(jù)兒童與家屬的先有認知水平采用適當?shù)男麑Х绞?，可以對其進行口頭教育、文字教育、師范教育等，在進行健康宣導時，要注重互動性，對于講解的重點要及時給予講解與演示，通過不同的方式進行宣導加強記憶。同時，定期與患者家屬舉行交流活動，與其進行有效的溝通與交流，為醫(yī)院與患兒及其家屬之間建造信息交流平臺，促建醫(yī)院的進步。
1.2.3優(yōu)化護理服務基本流程
對常規(guī)的護理流程進行優(yōu)化，改變護理工作功能制的護理模式，實行責任制，將其落實到整體的護理流程，為患者提供全方位的整體護理。例如，新入院患者接診、檢查、輸液等流程進行對接，踐行無縫隙的優(yōu)質(zhì)服務：熱心接待—耐心講解—細心觀察—誠心幫助—溫暖出院—愛心回訪；一系列的護理模式。同時，將科內(nèi)的護士分為4個小組，每個小組由1名責任組長，1名副組長，2名主要責任護士與2名基礎(chǔ)護士組成。其中，組長與責任護士主要負責每個人均要負責護理一定數(shù)量的患者，對患者進行全面護理，包括：日常生活護理、基本護理、病癥觀察、溝通、治療、健康指導等，基礎(chǔ)護士則承擔床位分管的生活與基礎(chǔ)護理，從而確?；颊咝枰M行的各項護理落實到位。
1.2.4提高團隊內(nèi)部建設(shè)
護理人員要加強對于文化知識的學習，提高團隊內(nèi)部建設(shè)，規(guī)范優(yōu)化護理服務。醫(yī)院定期對醫(yī)護人員組織學習，學習醫(yī)院的禮儀文化知識，提高護理人員自身的素質(zhì)，引導其樹立正確的價值觀、人生觀，嚴格恪守自尊、自愛、自重、自強的職業(yè)道德。由于護理人員的言行舉止會給患者及家屬帶有極為深刻的影響，因此堅決禁止護士“冷淡、推脫、頂撞、強硬、拖拉”等現(xiàn)象的發(fā)生。對護理人員的儀容、儀表、言語等進行明確的規(guī)定，均要按照賓館式的禮儀服務，護理人員對患者及家屬進行微笑服務的同時還要做到“六聲”：來有迎聲、走有送聲、護理治療有請聲、醫(yī)患合作有謝聲、病房巡視有問聲、工作不足有歉聲。還要積極主動的關(guān)心患兒，與患兒多接觸、夸獎、擁抱，與患兒家屬多溝通，請家屬多配合，從而創(chuàng)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。
1.2.5完善護理制度
對護士進行績效考核建立完善合理護理制度是確保優(yōu)質(zhì)護理工作能夠正常運行的基礎(chǔ)，在制定護理管理制度時一定要結(jié)合實際，制定出切實可行的規(guī)章制度，從而形成完整的管理體系，是護理工作規(guī)范化、制度化、標準化、程序化。醫(yī)護人員應嚴格按照各項規(guī)章制度執(zhí)行，提供護理質(zhì)量，同時還要結(jié)合臨床護理工作的實際性，對患兒護理管理手冊、兒科護理流程、兒科護理標準等制度進行量化、細化，為提高臨床兒科護理質(zhì)量提供科學合理的管理依據(jù)。同時，對護士進行績效考核，改變以前的獎金分配制度，按照醫(yī)護人員的工作量、工作質(zhì)量、患者及家屬對護理工作的滿意度等方面進行考核。并且定期開展考核比賽，設(shè)立考核項目，加、減分項，獎勵先進員工，督促后進員工，以調(diào)動護理人員工作的積極性。
1.2.6完善后勤部門的保障系統(tǒng)
對兒科后勤部門進行完善使其工作社會化。在科室內(nèi)除了配備基礎(chǔ)的護理設(shè)施以外，增加小方凳、桶、沐浴盆、嬰兒推車、電吹風、微波爐等生活必須設(shè)施，以方便患兒各個環(huán)節(jié)使用。同時，患者陪檢、領(lǐng)取醫(yī)療物品、送醫(yī)療標本等非護理類的工作都可以由相關(guān)部門完成，從而有效的保證護士為患者進行心理輔導與健康宣導的時間，有效提高護理效率。
1.3評定方法
采用問卷調(diào)查的方式，對兩組患兒及家屬進行滿意度問卷調(diào)查，對于患兒在入院，住院，出院期間對于護理服務的滿意度，采用不急實名制，收集每個月的護理質(zhì)量考核表，對兩組的護理質(zhì)量患者評分進行對比，將其分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，平均滿意率=（很滿意+滿意）/總抽查數(shù)×100%
1.4統(tǒng)計方法
該研究采用SPSS19.0軟件對所得的數(shù)據(jù)進行整理分析，計量資料以均數(shù)±方差（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組患兒及家屬滿意度對比發(fā)現(xiàn)：觀察組的平均滿意率為（87.03%）明顯高于對照組的（66.67%），兩組患者滿意率比較，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。
3討論
由于兒童自身機體功能尚未成熟，自身免疫力較差，一般病情變化較快，病情較為復雜，在兒科護理過程中存在著不同程度的風險。如何有效提高兒科護理質(zhì)量，避免各種不必要因素的發(fā)生，提高患兒與家屬的護理滿意度，已然成為兒科護理工作中的重中之重。優(yōu)質(zhì)護理服務在兒科護理工作中的應用是當今護理新模式，要求臨床護理工作者要以患者為核心，以愛護、尊重患者為原則，全面落實頒布政策順應時代潮流，從而有效的為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務，減少或避免醫(yī)療糾紛，全面推動整體醫(yī)療服務水平的進步。本實驗表明：實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患兒及家屬的平均滿意率為（87.03%）；實施常規(guī)護理的對照組患兒及家屬平均滿意率為（66.67%），兩組患者滿意率比較，觀察組明顯高于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。同時，大量臨床資料顯示對于患兒實施優(yōu)化護理要比實施常規(guī)護理更有助于患兒盡早康復，促進醫(yī)患之間的關(guān)系，同時提升醫(yī)院在醫(yī)學界的地位。
選取我院婦科2012年6月—2014年12月采取腹腔鏡手術(shù)患者172例為研究對象，排除手術(shù)過程不順利患者、心腦血管疾病患者，依照護理模式的不同分為觀察組和對照組各86例，觀察組患者年齡（44．8±16．4）歲，子宮肌瘤26例，卵巢管囊腫6例，卵巢囊腫24例，異位妊娠22例，宮頸癌前病變4例，子宮腺肌病4例。對照組患者年齡（46．1±16．3）歲，子肌宮瘤26例，卵巢管囊腫9例，卵巢囊腫21例，異位妊娠23例，宮頸癌前病變3例，子宮腺肌病4例，二組患者年齡、癥狀等資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0．05。
1．2方法
給予對照組患者常規(guī)護理干預和健康宣傳教育工作，術(shù)前協(xié)助患者例行健康檢查，告知患者相關(guān)疾病知識、并發(fā)癥情況等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務，包括以下幾方面。在術(shù)前護理中，接受手術(shù)患者會存在一定程度緊張、焦慮等保有量情緒，責任護理人員主動與患者進行交流，分析患者心理變化，采用合適的語言鼓勵、安慰患者，有針對性的解答患者及其家屬提出的問題，消除患者恐懼心理，使患者得到安全感，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在準備工作中，教會患者清洗臍窩污垢，保證患者具有足夠的睡眠，必要時可以給予鎮(zhèn)定劑。術(shù)中護理。在術(shù)中護理中，調(diào)好手術(shù)室溫度，整理手術(shù)器械，給患者皮膚消毒，通過語言等安撫患者，協(xié)助醫(yī)生手段手術(shù)時間。術(shù)中注意監(jiān)測患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常機制告知醫(yī)生。術(shù)后護理。為患者安排還手術(shù)病床，保持病房的干凈整潔，減少人員走動，保持室內(nèi)溫度室溫和濕度，定期對病房修善，注意保持床單整潔，為患者營造安靜、舒適的環(huán)境。術(shù)后嚴密監(jiān)測患者生命體征、疼痛程度等，維持血樣飽和度，避免出現(xiàn)高碳酸血癥，患者取枕平臥位，代患者清醒后改為半臥位。在并發(fā)癥的護理中，術(shù)后患者會感到切口以及肩部疼痛感，針對疼痛難以忍受患者給予止痛藥物治療，適當按摩疼痛肩部，指導患者采用深呼吸緩解疼痛癥狀。在切口護理中，保持其干燥，切口滲血，立刻進行細菌培養(yǎng)，并采用相應的抗菌藥物治療，注意觀察患者尿量變化。在引流管護理中，護理人員保證引流管的通暢，注意觀察引流量顏色，及時更換敷料。尿管拔出后，及時指導患者下床休息。協(xié)助患者翻身，及時清理呼吸道分泌物。及時清理消毒留置尿管，以免引起感染。在飲食指導中，術(shù)后6h禁食，代患者恢復腸蠕動功能后可以先食用流質(zhì)食物，嚴禁患者食用豆制類食物，腸排氣后鼓勵患者食用高熱量食物，排便后，飲食可以恢復到正常飲食，多食用高蛋白高纖維食物，以免出現(xiàn)便秘。
1．3觀察指標
觀察二組患者情緒變化情況、疼痛變化、依從性以及腸鳴音回復時間等?；颊咔榫w變化采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價，患者疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）評價，得分越高患者情緒、疼痛情況越嚴重。依從性評價：患者完全接受醫(yī)護人員制定醫(yī)護方案，完成整個過程為依從性好；患者部分接受護理措施為部分依從；患者不配合醫(yī)護人員工作為不依從。1．4統(tǒng)計學方法應用SPSS19．0統(tǒng)計軟件計量資料，患者抑郁SDS評分、焦慮SAS評分、疼痛評分、腸鳴音回復時間以及下床活動時間等以珚x±s表示，計量資料采用t檢驗，患者依從性采用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2結(jié)果
2．1患者情緒變化分析
護理前，二組患者抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學意義，P＞0．05，經(jīng)過一段時間的護理，二組患者抑郁焦慮評分均明顯下降，觀察組患者抑郁SDS評分（36．19±4．37）和SAS評分（36．37±5．94）明顯低于對照組SDS評分（47．62±7．18）和SAS評分（48．61±3．82），P＜0．05。
2．2患者疼痛程度分析
經(jīng)過一段時間的護理，觀察組患者術(shù)后2h，術(shù)后1、3、5d疼痛程度VAS評分均明顯低于對照組，P＜0．05。
2．3患者恢復情況比較
觀察組患者腸鳴音恢復時間、下床活動時間以及住院時間等明顯短于對照組，P＜0．05。
2．4患者依從性比較
護理前，觀察組患者依從性與對照組差異無統(tǒng)計學意義，P＞0．05，經(jīng)過一段時間護理，觀察組患者依從性明顯高于對照組，P＜0．05。
3討論
作者：屈盛琴 張占萍 單位：大同煤礦集團第三醫(yī)院
續(xù)瓶時，護士反問患兒姓名[3]，確定無誤后勾掉輸液卡上部數(shù)后簽名并告知家屬輸液的內(nèi)容，同時查看患兒輸液情況，如穿刺點有無滲漏，點滴速度是否合適，確定無誤方可離開。輸液結(jié)束時，護士反問患兒家屬今天共輸幾瓶液體[3]，查看輸液卡上的排號部數(shù)是否前后一致，再次查對后收回輸液卡，這樣層層查對確定無誤后方可拔針。費用審核，派專人對每位患兒的計價費用進行審核，如有疑問要立即詢問當事醫(yī)生，避免多收、錯收而發(fā)生糾紛。統(tǒng)一認識，轉(zhuǎn)變觀念規(guī)范護理行為。護士衣著整潔，舉止文雅，言談禮貌，待人真誠，善于溝通，敬業(yè)求實。儀容儀表符合護士規(guī)范，熟練應用“十字文明用語”，護士工作中要做到“四輕”，“四聲”，“三貼近”。細化管理后提高了護理質(zhì)量，提升了患者滿意度。加強管理，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。護士工作站保持干凈、整潔、安靜，護士在工作時不討論與工作無關(guān)的話題，不能相互閑聊，嚴防注意力不集中造成護理差錯。優(yōu)質(zhì)護理服務的進行離不開院領(lǐng)導和護理部的大力支持，護士長實行了人性化彈性排班，大家分工合作，明確崗位職責，有效地提升了護理服務質(zhì)量。
建立激勵機制，增加護士福利待遇，重視護士的貢獻，為護士提供培訓和進修學習的機會，提高了護士工作積極性。強化技能訓練，針對小兒輸液難度大，護士穿刺技術(shù)不過關(guān)的問題，科室評選穿刺技術(shù)高的護士與年輕的護士結(jié)成對子，實施“一幫一”的指導，年輕的護士穿刺時有老護士指導，老護士穿刺時年輕護士跟著學習。同時，在排班時注意“老少搭配”，保證每班均有1位高年資的、穿刺技術(shù)一流的老護士在崗。穿刺時如不能“一針見血”先要向患兒家屬道歉，征得家屬同意方可重新穿刺，如再次失敗則必須換人穿刺。這樣可減少糾紛的發(fā)生。安排專人巡視，觀察靜脈輸液的速度、用藥的局部和全身反應。護士發(fā)現(xiàn)腫脹、滲漏現(xiàn)象后及時處理并安慰患兒及家屬，通過巡視提高護理安全，減輕患兒痛苦，減少糾紛的發(fā)生。在巡視過程中主動提供疾病、藥物相關(guān)知識，指導患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，利于患兒早日康復。加強生活護理。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，我們主動幫助家屬照顧患兒，幫患兒熱飯、打水、清掃大小便，這樣做剛開始家屬很不好意思，護士就微笑著說“我們也是孩子的媽媽，不用客氣”，次數(shù)多了家屬見我們態(tài)度誠懇又真誠，他們就接受了，一人帶孩子來輸液完全放心。陪護少了既利于液療區(qū)的安靜又減少交叉感染，還利于患兒康復，同時糾紛的發(fā)生也相應減少。也為家屬節(jié)省了人力，讓家屬真正得到實惠，提升了護理服務質(zhì)量，使家長滿意，社會滿意。自糾自查警鐘長鳴為改進工作不足，接診護士向每位來輸液的患兒家屬發(fā)放服務問卷評價表，對提出的問題積極采取改進措施，對于科室自己不能解決的上報院后勤辦公室和護理部給予解決，盡一切可能滿足家屬提出的要求。
在發(fā)生護理糾紛或有糾紛苗頭時，護士長于當天下班及時召集全體護士開會，請發(fā)生問題的護士向大家說明問題發(fā)生的原因經(jīng)過；就發(fā)生的問題大家一起討論，相互吸取教訓以有效杜絕類似事件的發(fā)生。同時提出整改和預防措施，統(tǒng)一處理意見，確保護理安全。患兒的整個輸液療程結(jié)束后，有專職護士為其提供疾病康復資料，如停液后的用藥、飲食、復診等情況。并告知病區(qū)聯(lián)系電話，隨時解答家長咨詢問題。經(jīng)過半年多優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐，通過問卷當面征求意見等方式調(diào)查，患者滿意度由原來的80%提高到96%。護患糾紛、護理差錯顯著減少，實現(xiàn)護理零投訴。通過隨訪患兒生活質(zhì)量得到提高，家屬能夠給患兒合理飲食自覺復查，遵醫(yī)囑合理用藥與身體鍛煉，還減輕了患兒及家屬的心理、經(jīng)濟負擔，提高社會效益。兒科護理工作較成人護理更復雜，護理糾紛也相對較多，這就需要護士在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，根據(jù)患兒的需求，提供優(yōu)質(zhì)護理服務。護士只有貼近患兒，才能貼心為患兒服務，才能換位思考感同身受地理解患兒家屬。護士傾注全力，心系患兒，心系工作，才能確保護理安全，做到6方面滿意，即患者、社會、政府、醫(yī)院、醫(yī)生、護士滿意。
手術(shù)室是醫(yī)院手術(shù)和搶救危重患者的重要場所，不僅對環(huán)境有著較高的要求，對護理質(zhì)量也有較高的要求。手術(shù)室護理人員面對的患者疾病類型較多，患者病情變化也比較快，常規(guī)護理模式雖然能夠保證患者順利完成手術(shù)，但是長期護理效果不理想，患者手術(shù)后并發(fā)癥較多，醫(yī)療糾紛發(fā)生率也比較高。近年來，優(yōu)質(zhì)護理服務聯(lián)合心理護理在手術(shù)室護理中廣為使用，并取得階段性進展[1]。為了探討優(yōu)質(zhì)護理服務聯(lián)合心理護理在手術(shù)室護理中的臨床護理效果。對2013年4月至2014年4月在我院進行手術(shù)的80例患者資料進行分析，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對在我院進行手術(shù)的80例患者資料進行分析，根據(jù)不同護理方法將患者分為對照組和觀察組，實驗組有患者40例，男16例，女24例，年齡為（30～75）歲，平均年齡為（54±0.8）歲，患者從發(fā)病到治療時間為（1～15）天，平均時間為（7.1±0.6）天;對照組有患者40例，男20例，女20例，患者年齡為（31～76）歲，平均年齡為（53±1.3）歲，患者從發(fā)病到治療時間為（1.21～16）天，平均時間為（7±1.0）天。患者對治療方案、護理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)方法護理，方法如下：患者手術(shù)前告知患者我院基本情況、手術(shù)方法以及手術(shù)過程中的注意事項，手術(shù)后做好患者功能鍛煉等，提高患者治療效果。
實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理服務聯(lián)合心理護理，方法如下：（1）心理護理?；颊呤中g(shù)前部分患者內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者甚至拒絕手術(shù)治療。因此，患者手術(shù)前后護師應該加強患者心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除內(nèi)心的害怕等負面心理。（2）優(yōu)質(zhì)護理服務。？術(shù)前護理。手術(shù)前護師向患者及其家屬介紹手術(shù)室環(huán)境、準備方法、治療效果以及存在的風險，做好患者心理護理，使患者能夠以最佳狀態(tài)接受治療。同時，患者手術(shù)前做好患者病史、藥物過敏史等相關(guān)資料了解等。？術(shù)中護理。手術(shù)過程中應該加強患者護理，可以通過毛毯、枕頭等物品保持患者舒適。通過語言和肢體接觸等消除患者的恐懼和緊張肝，并加強和患者溝通交流，建立良好的護患關(guān)系。手術(shù)過程中護師積極配合醫(yī)師做好手術(shù)所需物品。？術(shù)后護理?；颊呤中g(shù)后應該根據(jù)患者恢復情況加強功能鍛煉，叮囑患者開展肢體恢復性鍛煉，促進血液循環(huán)。同時，根據(jù)患者情況制定相應的飲食計劃，增強機體免疫[2]。
1.3觀察指標
觀察兩組護理滿意度和護理前后焦慮自評量表（SAS）評分。采用我院自擬問卷調(diào)查表分為滿意、較滿意，不滿意3級。
1.4統(tǒng)計學方法
相關(guān)數(shù)據(jù)用spss16進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，并采用n表示，計量資料采用（均數(shù)±方差）等表示，并進行t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
本次研究中，實驗組總滿意率為94%，顯著高于對照組（滿意率為46%）（P<0.05），見表1。
表1兩組護理滿意率比較
本次研究中，兩組護理前SDS、SAS評分差異不顯著（P>0.05）;實驗組護理后抑郁評分為（33.87±5.62）分、焦慮評分為（42.87±6.45）分，低于對照組（P<0.05），見表2。
表2 兩組患者焦慮與抑郁比較（x±s）
3.討論
近年來，優(yōu)質(zhì)護理服務聯(lián)合心理護理在手術(shù)室護理中廣為使用，并取得階段性進展。優(yōu)質(zhì)護理俯臥模式旨在通過圍術(shù)期提供優(yōu)質(zhì)護理服務來提升護理治療，增大患者的滿意度，并幫助患者術(shù)前的恐懼、害怕等心理，最終處理反饋意見，從而能夠有效的提高護理服務質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)護理中主要從三方面入手，（1）術(shù)前護理，通過術(shù)前密切監(jiān)測患者心理變化，向患者和家屬解釋說明功能，能夠有效的提高患者治療依從性;（2）術(shù)中護理。手術(shù)過程中通過加強患者手術(shù)配合，能夠有效的鞏固治療效果;（3）術(shù)后護理。手術(shù)后通過優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的縮短患者住院周期，增強機體免疫功能，強化飲食和營養(yǎng)護理，加強患者生命體征監(jiān)測能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：手術(shù)室護理過程中采用優(yōu)質(zhì)護理能夠提高護理滿意度，更加有助于緩解患者焦慮情緒，提高患者生存質(zhì)量。同時，患者在優(yōu)質(zhì)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理能夠進一步堅定患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者消除內(nèi)心的恐懼、害怕等心理，提高患者治療依從性[3]。
綜上所述，在手術(shù)室護理中采用優(yōu)質(zhì)護理服務聯(lián)合心理護理效果理想，能夠緩解患者焦慮、緊張情緒，提高護理質(zhì)量，值得推廣使用。
參考文獻：
中圖分類號：R47 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）018-000-02
儒家思想以孔孟學說為主要代表，其核心思想在發(fā)展過程中，已經(jīng)形成了一套獨特的管理系統(tǒng)，是我國傳統(tǒng)文化的精神源泉[1]。“仁愛”思想是儒家文化的精髓所在，也是護理文化的靈魂所系。通過在優(yōu)質(zhì)護理服務中應用“仁愛”“和”等儒家思想，進行人性化的護理管理，不僅能提高護理的質(zhì)量，提升患者對護理工作的滿意度，改善護患關(guān)系，還有助于培養(yǎng)護理人員的人文素養(yǎng)，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提高護理工作的效率和管理水平。為此，我們有必要對儒家文化和優(yōu)質(zhì)護理服務之間的傳承關(guān)系從如下兩方面展開具體討論。
一、儒家文化和護理文化的關(guān)系概述
護理人員的核心價值觀會受到護理文化的深切影響，并能夠從他們的日常護理工作中體現(xiàn)出來。護理文化可以讓護理人員產(chǎn)生無形的精神力量，有助于護理人員良好社會形象的樹立。
從這一層面來看，護理文化和儒家文化是一脈相承的，都具有“仁愛”“博愛”和“關(guān)懷”的精髓，二者在本質(zhì)上是一致的[2]。傳承儒家文化對于優(yōu)質(zhì)護理服務的開展具有非常重要的意義，不僅可以規(guī)范護理行為，還可以提高其工作能力，更有助于創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系，培養(yǎng)其人文素養(yǎng)，樹立以“仁愛”為中心的職業(yè)信仰[3]。
二、優(yōu)質(zhì)護理服務是傳承儒家文化的具體表現(xiàn)
1.積極開展“專精”的護理工作
在傳承儒家文化的背景下開展優(yōu)質(zhì)護理服務，其內(nèi)涵就是要對患者給予仁愛精神和誠信行為的無私關(guān)懷[4]。以老年患者的護理為例，由于年齡較大，他們的生活自理能力有限，心理承受力較差，受到疾病和其他因素的影響，擔心增加子女的負擔，所以會產(chǎn)生較大的心理壓力，需要家人和護理人員給予更多的關(guān)懷和照顧。從我院住院患者的陪護方式來看，主要有三種。第一種，由配偶照顧。但是配偶自身的年齡也較大，難免有照顧不周之處。第二種，由子女照顧。但是由于現(xiàn)在很多家庭都是獨身子女，夫妻雙方要承擔4個老人的贍養(yǎng)，同時還要撫育子女，生活壓力較大，沒有多余的時間和精力來親自照顧老年患者。第三種，由護工照顧。但是從醫(yī)院的實際情況來看，很多護工并沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓，無法保證護理質(zhì)量。因此，老年患者身邊出現(xiàn)的護理人員，一定要尊老敬老。在護理過程中，注意使用禮貌用語，行為端莊，和患者交流時盡量面帶微笑，對其用藥、飲食、運動和心理等進行全方位護理，從細節(jié)中徹底貫徹優(yōu)質(zhì)護理的服務理念。
2.貫徹落實中西醫(yī)結(jié)合中的無痛護理
在中華傳統(tǒng)文化的寶庫中，中醫(yī)護理是其中的重要組成部分。很多著名的醫(yī)藥學家都認為“醫(yī)是一種仁術(shù)”[5]。由此可見，中醫(yī)護理和儒家文化是相互滲透和相互影響的。當儒家文化在現(xiàn)代護理理念中進行傳承時，可以充分發(fā)揮品管圈的作用，加強對患者的疼痛管理。護理人員可以采用專用的疼痛量表對其疼痛的程度進行評分，對其疼痛級別進行準確劃分，在醫(yī)護合作的基礎(chǔ)上，幫助患者選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，同時充分發(fā)揮中醫(yī)的護理技術(shù)，例如按摩穴位、針灸等方式來緩解患者的疼痛和不適感，從而改善患者因為疼痛而產(chǎn)生的焦慮、抑郁、失眠等情緒不良和其他功能障礙，盡量讓患者處于一種沒有疼痛的舒適狀態(tài)中，這樣不僅可以維護患者的個人尊嚴，改善其生活質(zhì)量，還能讓患者及其家屬對護理人員產(chǎn)生信任感和認同感，提高護理滿意度，改善護患關(guān)系。
3.充分發(fā)揚“仁愛”精神，提高溝通效果
在護理工作中，護理人員如何和患者進行有效的溝通是一門博大精深的學問和藝術(shù)，具有一定的特殊性，可以展現(xiàn)出護理人員的綜合素質(zhì)。從當前護理工作的實際情況來看，患者和護理人員這兩個群體都有自身的獨特性，導致其在相處的過程中經(jīng)常發(fā)生矛盾，甚至因此而導致醫(yī)療糾紛，究其原因，最重要的就是兩者之間沒有進行溝通，或溝通無效。
“仁愛”是儒家文化的核心思想，其內(nèi)涵就是要對他人懷有仁愛之心，也就是我們常說的“仁者愛人”[6]。在我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的過程中，明確了提出了如下要求：護理人員在和患者和家屬進行溝通的過程中，首先，合理利用現(xiàn)代護理理論中的溝通技巧；其次，結(jié)合中國傳統(tǒng)儒家文化中“仁愛”這一思想核心，讓患者真切感受到溫暖親切的護理服務，促進疾病的康復，改善預后效果。儒家文化在優(yōu)質(zhì)護理服務的傳承中，要求懷抱一顆充滿仁愛的心來關(guān)懷和照顧患者，并主動進行換位思考，感受患者的痛苦和內(nèi)心的需求，全心全意為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務。
三、儒家文化在優(yōu)質(zhì)護理服務管理中的傳承
1.大力倡導并樹立“和諧”意識
在傳統(tǒng)的儒家文化的管理思想中，“和諧”在其中具有重要地位，是一項非常重要的價值原則，而“人和”則是儒家文化整體管理思想中的主要戰(zhàn)略之一。由此可知，儒家文化的管理突出的是“以和為貴”以及“和而不同”的理念。在儒家文化中，“和諧”所表達的意義就是，在管理的過程中要相互團結(jié)，進行團隊合作。具體到優(yōu)質(zhì)護理服務管理中，護士長就是最基層的護理管理者，除了要做好自己病區(qū)之內(nèi)的醫(yī)生、護士和患者之間的交流、溝通，獨立解決問題，對病區(qū)進行科學管理之外，還需要堅持與人為善的原則，關(guān)心每一個護理人員的身心健康，合理安排值班表，增強團隊的向心力和凝聚力。讓每一個護理人員在這個集體中有榮譽感和自豪感，樹立主人翁意識，群策群力，共同做好病區(qū)的護理質(zhì)量管理。
2.堅持“以人為本”的人文思想
堅持“以人為本”的思想就是指，在管理的過程中要從人的角度出發(fā)，將人作為管理的中心，充分調(diào)動人的積極性和主觀能動性。而強調(diào)人的價值也是儒家思想主要特征之一。儒家認為，尊重賢能，善于聽取意見，集思廣益可以為管理目標的實現(xiàn)提供保障。在護理管理中，要貫徹“以人為本”的管理思想，需要護士長具備較高的綜合素質(zhì)，以儒家思想中“己所不欲，勿施于人”的要求規(guī)范管理，和護理人員之間建立相互信任的關(guān)系，體現(xiàn)比較民主的人文管理。綜合來說，就是指護理管理者既要有仁愛之心，又要能夠嚴格要求自己，規(guī)范自己的行為，以身作則。護士長在管理過程中要轉(zhuǎn)變理念，變集權(quán)式管理為參與式管理，既能引導護士自覺形成尊老愛老的職業(yè)道德和行為標準，也有助于在護理團隊中樹立威信[7]。
3.做到以“禮”服人
儒家思想的領(lǐng)軍人物之一的孟子認為：“仁者愛人，有禮者敬人，愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬之?！痹谶@一思想的指導下，護士長在進行優(yōu)質(zhì)護理服務管理的過程中，需要了解每一位護理人員的特點，學會欣賞他們，讓他們在日常的護理工作中充分發(fā)揮出自身優(yōu)勢。同時，秉持“人非圣賢，孰能無過”的思想，包容護理人員的過錯，寬容帶人。另外，對于年輕護士，努力為其創(chuàng)造更多培訓和鍛煉的機會，促進其專業(yè)素養(yǎng)的提高，快速成長起來。
儒家思想中有“學而優(yōu)則仕”的思想，我們雖然不鼓勵這種思想，但是可以結(jié)合當前的實際對其加以創(chuàng)新，促進護理人員為人之道的養(yǎng)成和提高，完善自我教育和自我修養(yǎng)。我們可以組織專業(yè)和人文知識的講座，鼓勵大家自學，揚長避短，為護士提供外出學習的機會，與同行交流，接受醫(yī)療與護理前沿的信息，不斷拓寬視野，全面促進科室形成學習型團隊，創(chuàng)造良好的工作效率。
四、小結(jié)
綜上所述，本文首先闡述了儒家文化和護理文化之間的傳承關(guān)系，然后分別從護理實踐和護理管理等兩個方面對儒家文化的傳承進行了全面分析，希望能促進優(yōu)質(zhì)護理服務活動的順利開展，提高護理質(zhì)量。
參考文獻：
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中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。人性化護理服務理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎(chǔ)護理的一個分支，人性化護理是在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者護理
精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關(guān)懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關(guān)懷。
（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)
“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護人的良好品質(zhì)。護理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關(guān)愛與呵護、對生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護理的本質(zhì)，是護理的本源。
（三）元分析
元分析是應用特定的設(shè)計和統(tǒng)計方法對以往的研究結(jié)果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設(shè)計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計嚴密，強調(diào)對相關(guān)研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對統(tǒng)計結(jié)果進行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學、客觀和準確。
二、研究方法
（一）抽樣
本研究在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。
（二）分析單位
本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結(jié)果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學術(shù)關(guān)注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關(guān)懷”兩項主題的學術(shù)關(guān)注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫，中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個數(shù)據(jù)庫的不同層次與價值，分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內(nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內(nèi)容。
三、研究結(jié)果
（一）關(guān)注度
CNKI“精神病患者護理”學術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計如圖1所示。
從關(guān)注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。
（二）發(fā)表年份
自2005年以來的11年間，關(guān)于精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學術(shù)趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學術(shù)趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進行學術(shù)趨勢分析。
這11年間對相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設(shè)，將護理關(guān)懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關(guān)懷融入護理工作中，服務于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調(diào)，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，加強?？谱o士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士?？梢?，研究論文數(shù)量上與相關(guān)政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。
（三）數(shù)據(jù)庫來源
相關(guān)論文在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。
數(shù)據(jù)庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關(guān)的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。
（四）研究主題
根據(jù)精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。
上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。
四、結(jié)論與討論
（一）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育
研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國家的政策導向密切相關(guān)。除國家在政策上引導外，各級各類醫(yī)院均應重視護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護理服務、提高護理服務質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。
（二）需提升對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平
從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為專科學歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經(jīng)驗的總結(jié)，普遍缺乏對實踐經(jīng)驗的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。
因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動力充足。
（三）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究
1 一般資料
我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，我科現(xiàn)有床位40張，護理人員16人。
2 方法
2.1 動員學習
科室在接到護理部下發(fā)通知的同時第一時間召開全科護理人員會議，對基礎(chǔ)護理如何更好地落實進行研討，并組織學習全市其他醫(yī)院為強化基礎(chǔ)護理所采取的措施，根據(jù)我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經(jīng)驗，以加深護士對基礎(chǔ)護理內(nèi)涵的認識。另外，糾正部分人員思想認識上的偏差，使她們充分認識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務既不是嚴格管理家屬，禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法，也不是硬性禁止患者自聘護工的簡單化、武斷化做法，而是要讓護士履行對患者的護理職責，落實好基礎(chǔ)護理。通過為患者提供到位的護理服務，讓患者滿意，讓家屬放心，從而扭轉(zhuǎn)依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，切實減輕患者及家屬的負擔。
2.2 人員調(diào)配和排班方式的改變
根據(jù)科室護士人數(shù)和人員結(jié)構(gòu)特點，進行老中青相結(jié)合、?？茖W歷和本科學歷相結(jié)合的排班模式。在原有責任護士負責制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房病床數(shù)建立兩個責任小組和一個行政小組，每個護理責任小組負責20名患者的護理，每個責任小組有4名護士組成，其中以年資高、業(yè)務能力強、服務態(tài)度好、組織能力強的護士為責任小組組長。每位組長負責2名患者，其余每個責任護士負責6名患者，護理組長固定每半年輪換一次，由主管護師或高年資護士擔任，每組護理人員長期為一組患者服務。當責任護士不在崗時，由所在組的責任組長或其他責任護士代管。責任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體，為患者提供全面、全程的護理服務。責任組長除擔任一般責任護士工作之外，還負責所在組的護理質(zhì)量檢查和對年輕護士工作的指導。在對責任組長、責任護士、主班護士、辦公室護士確定職責后，在兼顧患者的需要和大多數(shù)護士意愿的基礎(chǔ)上，調(diào)整護士排班模式，但總體原則是根據(jù)各時段護理工作量的不同合理進行人員配置，使得基礎(chǔ)護理工作順利進行。
2.3 責任護士提供全程、連續(xù)、無縫隙的滿意護理
患者入院后，有責任護士作為首次接診護士迎接患者入住本科室，并向患者介紹自己及其的管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、住院制度，在5 min之內(nèi)通知管床醫(yī)生，待醫(yī)生作出診療計劃后，在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對飲食、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等，病房制定相應的健康教育計劃，應有責任護士一一完?；颊咦≡浩陂g由責任護士認真落實基礎(chǔ)護理，出院時責任護士講解患者回家后注意事項，給每位患者發(fā)放一張“愛心卡”，便于患者出院后隨時咨詢。
2.4 注重人文關(guān)懷，創(chuàng)造溫馨病房
試點病區(qū)注重人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務。在“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動中，在院領(lǐng)導的大力支持下，我們科購置了供患者進行功能鍛煉的康復器材，并在康復室安裝了電視，便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區(qū)還為患者配置了電磁爐，方便患者加熱飯菜；另外還為術(shù)后患者提供一頓免費早餐；為腦癱患兒送玩具；每月召開一次患者座談會，及時了解并解決患者的需求。
3 討論
3.1 提高了思想認識，不斷推進護理工作
大家普遍加深了對開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的認識，逐步理解了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，不是一場運動，而是從管理方式到服務模式與內(nèi)涵的改革，是“以患者為中心”的服務理念的深化。
3.2 護士價值得到了體現(xiàn)，提高了護士滿意度 過去護士只是打針、輸液、發(fā)藥，機械地執(zhí)行醫(yī)囑，與患者溝通太少，使得護士的專業(yè)價值沒有得到體現(xiàn)，護士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動以后，基礎(chǔ)護理工作得到了加強，并根據(jù)工作質(zhì)量、患者滿意度等指標進行績效考核，按勞分配，多勞多酬，同時護士能與患者進行積極有效的溝通，患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高，護士的社會地位和社會價值、勞動價值得到了充分體現(xiàn)。另外護士排班模式滿足了護士的意愿，護士心情舒暢，滿意度得到了很大的提升。
3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動以后，改變了原來傳統(tǒng)的功能制護理工作模式，實行整體護理責任包干，使臨床護士對所負責的患者提供全程、全面和規(guī)范的護理服務，保證了責任到人、工作到位，達到了改進護理服務，提高護理質(zhì)量，患者的需求得到了滿足，使患者對護理工作更為放心，同時感受到護士就在身邊，體會到護士人員的辛苦，肯定了護士的工作?；颊呒凹覍偌娂娡ㄟ^各種形式贊美和表揚護士，很多表揚信及錦旗都寫有責任護士的名字。
3.4 實行責任制，落實整體護理，提高了醫(yī)生的滿意度 醫(yī)生對護士是否滿意主要表現(xiàn)在護士是能否及時的地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；能否及時地執(zhí)行醫(yī)囑；能否與他們緊密合作等。由于實行了責任制護理，責任護士對其所負責的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)心中有數(shù)。對患者而言：在住院期間有一名責任護士負責，對其的病情變化、合理需求及時的向管床醫(yī)生告知；當醫(yī)生開具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時，護士及時執(zhí)行，保證了患者治療的落實。醫(yī)生的滿意不僅是停留在口頭上，還表現(xiàn)在以實際行動支持護理工作。如我們科的醫(yī)生在看到護理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時他們就主動幫護士把飯買回來，為護理人員節(jié)省了時間及體力，使得護理工作能夠更好的完成。
做好基礎(chǔ)護理是優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容之一，而優(yōu)質(zhì)護理服務是醫(yī)院服務的重要組成部分，也是當前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務。改變護理模式，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務、滿足患者需求的長效機制。
1 一般資料?
我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，我科現(xiàn)有床位40張，護理人員16人。?
2 方法?
2.1 動員學習
科室在接到護理部下發(fā)通知的同時第一時間召開全科護理人員會議，對基礎(chǔ)護理如何更好地落實進行研討，并組織學習全市其他醫(yī)院為強化基礎(chǔ)護理所采取的措施，根據(jù)我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經(jīng)驗，以加深護士對基礎(chǔ)護理內(nèi)涵的認識。另外，糾正部分人員思想認識上的偏差，使她們充分認識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務既不是嚴格管理家屬，禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法，也不是硬性禁止患者自聘護工的簡單化、武斷化做法，而是要讓護士履行對患者的護理職責，落實好基礎(chǔ)護理。通過為患者提供到位的護理服務，讓患者滿意，讓家屬放心，從而扭轉(zhuǎn)依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，切實減輕患者及家屬的負擔。?
2.2 人員調(diào)配和排班方式的改變
根據(jù)科室護士人數(shù)和人員結(jié)構(gòu)特點，進行老中青相結(jié)合、?？茖W歷和本科學歷相結(jié)合的排班模式。在原有責任護士負責制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房病床數(shù)建立兩個責任小組和一個行政小組，每個護理責任小組負責20名患者的護理，每個責任小組有4名護士組成，其中以年資高、業(yè)務能力強、服務態(tài)度好、組織能力強的護士為責任小組組長。每位組長負責2名患者，其余每個責任護士負責6名患者，護理組長固定每半年輪換一次，由主管護師或高年資護士擔任，每組護理人員長期為一組患者服務。當責任護士不在崗時，由所在組的責任組長或其他責任護士代管。責任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體，為患者提供全面、全程的護理服務。責任組長除擔任一般責任護士工作之外，還負責所在組的護理質(zhì)量檢查和對年輕護士工作的指導。在對責任組長、責任護士、主班護士、辦公室護士確定職責后，在兼顧患者的需要和大多數(shù)護士意愿的基礎(chǔ)上，調(diào)整護士排班模式，但總體原則是根據(jù)各時段護理工作量的不同合理進行人員配置，使得基礎(chǔ)護理工作順利進行。?
2.3 責任護士提供全程、連續(xù)、無縫隙的滿意護理
患者入院后，有責任護士作為首次接診護士迎接患者入住本科室，并向患者介紹自己及其的管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、住院制度，在5 min之內(nèi)通知管床醫(yī)生，待醫(yī)生作出診療計劃后，在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對飲食、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等，病房制定相應的健康教育計劃，應有責任護士一一完。患者住院期間由責任護士認真落實基礎(chǔ)護理，出院時責任護士講解患者回家后注意事項，給每位患者發(fā)放一張“愛心卡”，便于患者出院后隨時咨詢。?
2.4 注重人文關(guān)懷，創(chuàng)造溫馨病房
試點病區(qū)注重人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務。在“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動中，在院領(lǐng)導的大力支持下，我們科購置了供患者進行功能鍛煉的康復器材，并在康復室安裝了電視，便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區(qū)還為患者配置了電磁爐，方便患者加熱飯菜；另外還為術(shù)后患者提供一頓免費早餐；為腦癱患兒送玩具；每月召開一次患者座談會，及時了解并解決患者的需求。?
3 討論?
3.1 提高了思想認識，不斷推進護理工作
大家普遍加深了對開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的認識，逐步理解了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，不是一場運動，而是從管理方式到服務模式與內(nèi)涵的改革，是“以患者為中心”的服務理念的深化。?
3.2 護士價值得到了體現(xiàn)，提高了護士滿意度 過去護士只是打針、輸液、發(fā)藥，機械地執(zhí)行醫(yī)囑，與患者溝通太少，使得護士的專業(yè)價值沒有得到體現(xiàn)，護士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動以后，基礎(chǔ)護理工作得到了加強，并根據(jù)工作質(zhì)量、患者滿意度等指標進行績效考核，按勞分配，多勞多酬，同時護士能與患者進行積極有效的溝通，患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高，護士的社會地位和社會價值、勞動價值得到了充分體現(xiàn)。另外護士排班模式滿足了護士的意愿，護士心情舒暢，滿意度得到了很大的提升。?
3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動以后，改變了原來傳統(tǒng)的功能制護理工作模式，實行整體護理責任包干，使臨床護士對所負責的患者提供全程、全面和規(guī)范的護理服務，保證了責任到人、工作到位，達到了改進護理服務，提高護理質(zhì)量，患者的需求得到了滿足，使患者對護理工作更為放心，同時感受到護士就在身邊，體會到護士人員的辛苦，肯定了護士的工作?；颊呒凹覍偌娂娡ㄟ^各種形式贊美和表揚護士，很多表揚信及錦旗都寫有責任護士的名字。?
3.4 實行責任制，落實整體護理，提高了醫(yī)生的滿意度 醫(yī)生對護士是否滿意主要表現(xiàn)在護士是能否及時的地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；能否及時地執(zhí)行醫(yī)囑；能否與他們緊密合作等。由于實行了責任制護理，責任護士對其所負責的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)心中有數(shù)。對患者而言：在住院期間有一名責任護士負責，對其的病情變化、合理需求及時的向管床醫(yī)生告知；當醫(yī)生開具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時，護士及時執(zhí)行，保證了患者治療的落實。醫(yī)生的滿意不僅是停留在口頭上，還表現(xiàn)在以實際行動支持護理工作。如我們科的醫(yī)生在看到護理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時他們就主動幫護士把飯買回來，為護理人員節(jié)省了時間及體力，使得護理工作能夠更好的完成。?
做好基礎(chǔ)護理是優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容之一，而優(yōu)質(zhì)護理服務是醫(yī)院服務的重要組成部分，也是當前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務。改變護理模式，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務、滿足患者需求的長效機制。?
1.1一般資料
選取本門診于2010年1月至2012年1月收治的40例糖尿病足患者為研究對象，其中男性28例，女性12例，患者的年齡為47～85歲，平均年齡為（55.5±4.5）歲，患者病情為1～22年，平均病情為（12.5±5.5）專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net年。其中合并高血壓患者14例，合并冠心病患者10例，肥胖患者16例，有吸煙史的患者12例，有嗜酒史的患者8例。隨機將患者分為對照組及觀察組，每組20例患者，兩組患者性別、年齡、合并疾病史無統(tǒng)計學意義（P>0.05）
1.2 護理方法
1.2.1 對照組
（1） 藥物治療：對于進行飲食控制血糖不理想的患者，應充分考慮患者醫(yī)療保障情況、患者病情時間、生活飲食習慣的情況下，對患者制定綜合的治療方案，充分考慮患者血脂、血糖、血壓等情況，對患者進行綜合性治療。對于糖尿病患者應規(guī)范化使用胰島素。胰島素應在餐前半小時進行皮下注射，胰島素注射前應注意注射的劑量及型號。（2）皮膚護理：糖尿病患者由于皮膚糖分較高，因此容易滋生病原菌。糖尿病患者應注意個人衛(wèi)生，護理人員應指導患者保持皮膚的干凈及完好?；颊呙刻炜捎脺厮胺试磉M行清潔沐浴，勤換洗衣物，毛巾應放在陽光下進行涼曬，衣物必需保持清潔干燥。同時應加強對患者足部的護理，避免足部皮膚檫傷及受損，避免糖尿病足的進一步惡化[3]。（3）保持體育鍛煉：糖尿病患者應避免精神過度緊張或肥胖發(fā)生，社區(qū)護理人員應鼓勵患者積極參加日常體育鍛煉，通過增加體育活動來增強患者抵抗力，改善患者的身心狀況，從而降低患者血糖。運動應以有氧運動為主，避免過度劇烈。
1.2.2 觀察組
（1）健康教育：大部分糖尿病患者的病程較長，飲食受到限制，長時間的治療讓患者認為該病屬于不治之癥，因此容易導致患者產(chǎn)生焦慮抑郁的心理。社區(qū)護理人員應該對患者進行護理時，應充分考慮患者的心理狀況，對患者進行有效的心理疏導。同時應對患者應用通俗易懂的語言向患者家屬解答糖尿病的相關(guān)知識，讓患者了解糖尿病并非不治之癥，增強患者接受治療的信心，消除患者及其家屬的顧慮，讓患者更好地配合治療。（2）心理護理：社區(qū)護理人員應針對患者個人存在的問題以及患者不同的年齡、文化背景等不同，對患者解答有關(guān)糖尿病的專業(yè)知識，讓患者能充分了解糖尿病的性質(zhì)，讓其積極配合護理人員進行治專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net療，提高患者的用藥依從性，讓其積極配合護理人員進行治療，使得患者達到最佳的治療狀態(tài)，從而控制患者的病情。（3）定期舉辦講座：對糖尿病患者定期健康講座，提高高危人群對自身疾病風險的認識能力，通過向患者宣傳健康知識，讓患者了解糖尿病危險因素。對患者制定健康路徑表，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容的實施、教育效果的評價、教育時間、護士長評價。護理人員應定期與患者及其家屬進行溝通，了解患者存在的問題，并通過采用路徑圖定期對患者進行隨訪，及時了解患者病情。
1.3 觀察指標
對患者實施社區(qū)護理一年后，以訪談的方式了解患者對糖尿病知識的掌握情況及患者用藥依次性。
1.4統(tǒng)計學分析
患者訪談的結(jié)果采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，其中P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
兩組患者干預前糖尿病足知識的掌握率以及用藥依從性無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組用藥依從性及對糖尿病足知識的掌握率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1.
3.討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理模式的轉(zhuǎn)變，護士的工作由日常的打針、發(fā)藥等技能性操作向包括心理護理、護患溝通以及生活護理等在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動發(fā)展，由此可見，現(xiàn)代護理對護士的職業(yè)素養(yǎng)提出了新的要求[1]，特別是在當前我國醫(yī)療體制改革的環(huán)境下，為了給患者提供良好的康復環(huán)境，必須要提高和培養(yǎng)護士良好的職業(yè)素養(yǎng)，進一步促進現(xiàn)代護理事業(yè)的良性發(fā)展。
1 提高職業(yè)技能
伴隨著人們對健康的需求越來越高，現(xiàn)代護士必須具備扎實的基本理論、基本知識、基本技能。作為現(xiàn)代護理工作的主要執(zhí)行者，護士必須了解科室規(guī)章制度、各班崗位職責和工作標準，熟悉護理記錄的書寫規(guī)范、患者的安全管理、治療性操作的規(guī)范要求、以及日常工作的合理安排，掌握如何正確執(zhí)行醫(yī)囑、危重患者的病情變化如何記錄、相關(guān)設(shè)備設(shè)施以及常見急救藥品的使用等[2]。
為了提高護士的職業(yè)技能，科室要制定具有很強針對性的理論考試和操作項目，理論考核以基礎(chǔ)知識及專科知識為主，操作項目根據(jù)所需操作安排護士進行實作考試。同時要安排有經(jīng)驗或職業(yè)水平高的護士為答疑解惑，扎實理論知識及操作技巧，以此來持續(xù)提高理論和操作水。
2 加強服務意識
舒適的修養(yǎng)環(huán)境有利于患者身體的康復，因此在營造良好休息環(huán)境的基礎(chǔ)上，護理人員良好的儀表儀態(tài)，熱情、主動、耐心、周到的服務態(tài)度是提高優(yōu)質(zhì)護理服務良好的保證，這有利于加強患者對醫(yī)護人員的依賴感，有利于激發(fā)患者對生活的熱愛，幫助患者克服病痛，增強治療信心。
護理人員必須要樹立“以患者為本”思想，要有“全心全意為患者服務”的崗位意識[3]，利用其扎實的專業(yè)知識與技能來為患者提供幫助、照顧、治療、健康教育等全方位的護理。護理服務社會價值的核心是為人類的健康提供服務，進行健康促進、健康維護[4]。護士要為患者提供個性化護理，采取適當?shù)闹委煷胧┘罢Z言支持，營造一個具有關(guān)心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，通過優(yōu)質(zhì)護理服務，使患者感受到親人般的關(guān)心，幫助和優(yōu)質(zhì)服務，同時提升了護理工作價值。
3 增強溝通意識
“醫(yī)學有兩件東西可以治病：一是語言，二是藥物”[5]，可見運用溝通技巧來提高護理服務質(zhì)量，也是現(xiàn)代護理的重要手段?！耙曰颊邽楸尽钡默F(xiàn)代護理理念就是要基于患者的需要采取個性化護理，其目的在于如何進行溫馨、體現(xiàn)個性化的優(yōu)質(zhì)護理服務，增加溝通意識關(guān)鍵在于如何把握合適的溝通時機，做好患者心理護理?！盎颊吆图覍俚牧己眯那?，是創(chuàng)造和諧護理氣氛的基礎(chǔ)，是良好護患關(guān)系的保證?！盵6]
護士與患者間高效的溝通可以調(diào)動患者配合治療的主動性和積極性，從而達到事半功倍的治療效果。在日常護理操作中，護士把溫馨的服務語言和標準的服務動作恰當運用到與患者的溝通中，可以讓患者感受到現(xiàn)代護理優(yōu)質(zhì)的服務，消除護患之間距離感；在治療護理過程中，護士通過與患者之間心與心的溝通，可以了解和掌握患者的要求、病情情況、心理狀態(tài)并進行綜合評估；有利于健康或合理的要求，有助于護士對患者進一步護理服務[7，8]。因此，護士必須具備良好的語言表達能力和溝通交流能力，也是現(xiàn)代護理的新要求。
4 培養(yǎng)人文素養(yǎng)
隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，護士的人文素養(yǎng)也在影響著護理效果，現(xiàn)代護理的模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽楸尽?，患者是護理工作的主體，為了體現(xiàn)現(xiàn)代護理的優(yōu)質(zhì)，護士需具備一定的人文素養(yǎng)，才能更好地滿足患者對醫(yī)療護理需求多樣性[9]。在日常工作中，始終要將人文關(guān)懷貫穿于患者護理工作的全過程，實現(xiàn)專業(yè)技能和人文關(guān)懷的高度結(jié)合，是現(xiàn)代護理發(fā)展的目標。
培養(yǎng)護士的人文素養(yǎng)，加強日常的人文教育，使之樹立正確的醫(yī)護價值觀，遠離功利主義的價值觀，現(xiàn)代護理中，人文素養(yǎng)是現(xiàn)代護理學護士必須具備的能力，也是現(xiàn)代護理學發(fā)展的客觀要求[10]。人們對現(xiàn)代護理個性化、多樣化的要求表明，更新護士的思想理念，加強人文教育，提高人文素養(yǎng)，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，也是現(xiàn)代護理的必然要求。
5 結(jié)論
綜上所述，現(xiàn)代護理學具有科學性、技術(shù)性、服務性、藝術(shù)性的特點，因此良好的職業(yè)素養(yǎng)是完成護理工作的重要保證。護士優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在現(xiàn)代護理工作的各個方面，貫穿于日常護理的始終。醫(yī)院要牢固樹立“以患者為本”的優(yōu)質(zhì)服務理念，始終以服務患者為目標，必須要求作為現(xiàn)代護理工作執(zhí)行者的護士具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，才能構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，進一步提升醫(yī)院的服務質(zhì)量，有助于現(xiàn)代護理工作的良性發(fā)展。
參考文獻
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[2] 牟旭紅. 基于崗位勝任力的新護士培訓需求的調(diào)查分析.浙江：江大學碩士學位論文，2011.
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[5] 阮秋生.論護生語言溝通能力的培養(yǎng).麗水學院學報，2008，30（3）：77-79.
[6] 葉蘭英.淺談護士與住院患者家屬溝通的必要性與對策.中國醫(yī)學倫理學，2012，25（3）：321-322.
[7] 沈印榮，劉芳.手術(shù)住院患者家屬心理需求的調(diào)查分析與護理.護理與臨床，2005，9（9）：845.
為確保這一優(yōu)質(zhì)服務的實施：我們科室主要從三方面做起
一 科學管理強素質(zhì)：婦產(chǎn)科工作復雜繁重，風險較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務人員中。為給患者提供安全滿意的服務，我們婦產(chǎn)科實施了科學管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻的團隊，管理出素質(zhì)，出成績，以制度管人，以制度調(diào)動人的積極性，使科室工作順利進行，得到社會的認可。
二 優(yōu)質(zhì)服務樹形象：醫(yī)院應給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細致的服務。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務人員外出進修學習，同時積極聯(lián)系專家來我院講學，會診，指導。對我們年輕醫(yī)務人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學習新技術(shù)。
三 親情服務暖人心：優(yōu)質(zhì)的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅持在醫(yī)務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質(zhì)服務讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。
我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵?？粗粋€個活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會感到無比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經(jīng)常會碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報，當我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動。“優(yōu)質(zhì)服務”，進一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。
XX年婦產(chǎn)科護理服務工作計劃二
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是急救技術(shù)、?？浦R和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主，引導、關(guān)愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項目1項。
七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
十一、加強人性化服務，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業(yè)務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。
十三、護士年內(nèi)1-2篇論文 .
十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。
