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時(shí)間:2022-11-01 01:58:56
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現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊侨缛孙嬎?,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流;不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一,理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。
而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題。
實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時(shí)候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
(一)履行黨員義務(wù)方面具體表現(xiàn):
(1)不能勇于開展批評和自我批評;
(2)責(zé)任擔(dān)當(dāng)缺失;
(3)理論學(xué)習(xí)主動性較差,理論學(xué)習(xí)不夠
整改措施:(1)要勇于提出問題,懲后斃后,揭短亮丑及問題思想深處(2)通過自我凈化,自我完善來增強(qiáng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(3)強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)
(二)堅(jiān)定理想信念方面具體表現(xiàn):
(1)黨性修養(yǎng)不強(qiáng);
(2)隊(duì)政治理論學(xué)習(xí)的認(rèn)識不夠深刻;
(3)群眾意識淡薄聯(lián)系群眾不緊密。
整改措施(1)從支部活動和社會實(shí)踐中,不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng)(2)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)深度,提交黨性修養(yǎng)和思想覺悟(3)多走訪群眾了解民情民意。
(三)參加組織生活具體表現(xiàn):
(1)參加組織生活不主動;
(2)參加組織生活會時(shí)發(fā)言不積極;
(3)參加組織生活會經(jīng)常找借口請假
整改措施(1)提高思想認(rèn)識,積極主動參加組織生活(2)會前準(zhǔn)備相關(guān)發(fā)言材料,會上積極參與發(fā)言(3)按時(shí)參加組織生活不遲到不早退不請假。
(四)發(fā)揮模范作用方面具體表現(xiàn):
(1)把自己等同普通群眾,凡是只求過的去,不求過的硬;
(2)工作方法簡單,措施不細(xì);
(3)不能保質(zhì)保量做好本職工作,為人民服務(wù)本來不高
整改措施:(1)發(fā)揮黨員先鋒模范作用,積極創(chuàng)先爭先做表率(2)創(chuàng)新工作思路,措施得當(dāng)(3)刻苦專研本職工作,努力提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)。
(五)執(zhí)行組織決定方面具體表現(xiàn):
(1)不能嚴(yán)格服從組織工作安排(2)對組織決定選擇性執(zhí)行(3)工作懶散,不能主動作為。
整改措施:(1)加強(qiáng)自身的紀(jì)律建設(shè),把守紀(jì)律,講規(guī)矩?cái)[在首位(2)從思想和行動上與組織保持一致(3)轉(zhuǎn)變工作懶散的狀態(tài),敢于擔(dān)當(dāng),提高工作效率。
我是***,我于2016年6月30日起成為公司的員工,到今天已經(jīng)有6個(gè)月,試用期已滿。在這段時(shí)間里,我努力、認(rèn)真工作,積極進(jìn)取,在按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)工作的同時(shí)配合各部門妥善完成其工作,和項(xiàng)目辦同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽切和睦,積極學(xué)習(xí)新知識、新技能,注重自身發(fā)展和進(jìn)步。根據(jù)公司的規(guī)章制度,現(xiàn)申請轉(zhuǎn)為正式員工。
在項(xiàng)目辦工作的這段時(shí)間里,我主要的工作是收集***的日常圖紙及文件資料,做好工程開工前的前期準(zhǔn)備工作,配合征遷科完成了天水市麥積區(qū)石佛鎮(zhèn)和中灘鎮(zhèn)的土地丈量登記工作。通過這段時(shí)間的鍛煉,我逐步熟悉了項(xiàng)目辦的工作流程及公司的規(guī)章制度。在工作中,我嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真做好本職工作的同時(shí)積極配合其他同事的工作,在不懂的問題上主動虛心向同事們請教,不斷提高充實(shí)自己。項(xiàng)目辦工程科是項(xiàng)目建設(shè)工作中非常重要的部門,必須嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作才能確保工程的建設(shè)質(zhì)量及進(jìn)度,在這樣的部門工作,我學(xué)習(xí)了很多,也領(lǐng)悟了很多,同事們都具有豐富的專業(yè)工程知識技能和經(jīng)驗(yàn),而且都主動幫助我學(xué)習(xí)成長,非常感謝他們。
在***的工作中,我勤奮工作,積極進(jìn)取,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的認(rèn)同。當(dāng)然,在工作中我也有很多的不足之處,領(lǐng)導(dǎo)和同事們也及時(shí)的給予指出和糾正,促進(jìn)了我的成長。今后,在項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我會更加嚴(yán)格要求自己,在做好本職工作的同時(shí),積極團(tuán)結(jié)同事,搞好大家之間的關(guān)系。在工作中不斷學(xué)習(xí)和積累,不斷完善自我,使工作能夠更快、更好的完成。
總之,在這半年的工作中,我學(xué)習(xí)了很多,也成長了很多。我對自己能有這份工作感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望自己能夠以一個(gè)正式員工的身份來工作,實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)和人生價(jià)值,為祖國高速公路的建設(shè)添磚加瓦。在此,我提出轉(zhuǎn)正申請,希望自己能成為公司的正式員工,懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。
日
期:___________
xx年辦公室文秘試用期轉(zhuǎn)正工作總結(jié)(一)
××××年××月,我有幸來到公司工作。在這樣一個(gè)優(yōu)越舒適而又能充分發(fā)揮個(gè)人智慧能力的環(huán)境中,不覺已經(jīng)工作了將近三個(gè)月的時(shí)間。在這幾個(gè)月的工作中我深切感受到的是領(lǐng)導(dǎo)無微不至的關(guān)懷、公司兩級管理人員認(rèn)真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)、同事們團(tuán)結(jié)奮發(fā)的干勁,體會到的是xx人作為拓荒者的艱難和堅(jiān)定,這對剛剛走上工作崗位的我來說,是受益匪淺的,同時(shí)也為我邁向正確的人生道路打下了良好的基礎(chǔ)?,F(xiàn)在我將這三個(gè)月來的工作情況作一簡單總結(jié)。
在思想上,我深刻地認(rèn)識到,從其他行業(yè)轉(zhuǎn)入物流行業(yè),新環(huán)境、新領(lǐng)導(dǎo)、新同事、新崗位,對我來說是一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇,也是一個(gè)很好的鍛煉和提升自己各方面能力的機(jī)會。在工作初期,我認(rèn)真了解了公司的發(fā)展概況,學(xué)習(xí)了公司的規(guī)章制度,熟悉了辦公室日常管理事務(wù)及物流行業(yè)的一些基礎(chǔ)知識,同時(shí),也從多方面努力摸索工作的方式、方法,積極鍛煉自己的工作能力,力求盡快完成自身角色的轉(zhuǎn)變,以嶄新的姿態(tài)迎接新工作的挑戰(zhàn)。
在工作上,我主要從事的是是辦公室的日常工作。辦公室對我來說是一個(gè)全新的工作領(lǐng)域。作為辦公室的一員,我清醒地認(rèn)識到,辦公室是總經(jīng)理室直接領(lǐng)導(dǎo)下的綜合管理機(jī)構(gòu),是承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系四面八方的樞紐,是推動各項(xiàng)工作朝著既定目標(biāo)前進(jìn)的中心。辦公室的工作千頭萬緒,有文書處理、檔案管理、文件批轉(zhuǎn)、會議安排、迎來送往等。面對繁雜瑣碎的大量事務(wù)性工作,我強(qiáng)化工作意識,注意加快工作節(jié)奏,提高工作效率,冷靜辦理各項(xiàng)事務(wù),力求周全、準(zhǔn)確、適度,避免疏漏和差錯(cuò)。在主管領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下,我基本上做到了事事有著落、件件有落實(shí)。
三個(gè)月來,在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,我基本上保證了辦公室日常工作的有序運(yùn)轉(zhuǎn),上級文件的處理、傳閱,每月餐票、油票的發(fā)放,以及其他由辦公室主辦的一些事情都做到了及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤。三個(gè)月來,我參與起草了一些文件,如《關(guān)于禁止管理人員利用職務(wù)職權(quán)從事參與或變相參與公司所屬業(yè)務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)規(guī)定》等,起草撰寫了一些工作材料,參與了公司兩級機(jī)關(guān)一般管理人員年度業(yè)績考核測評工作,同時(shí),也積極主動地完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事情。
三個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,我雖然做了一些工作,但仍然存在不少問題,主要表現(xiàn)在:×、初到公司,無論從業(yè)務(wù)能力,還是從思想上都存在許多的不足,感覺上是每天疲于應(yīng)付工作。盡管如此,但是我在很多方面得到了公司領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)和幫助,所以我在較短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)了新的工作?!?、缺乏創(chuàng)新精神。不能積極主動地發(fā)揮自身聰明才智,而是被動消極地適應(yīng)工作需要。領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情基本上都能完成,但自己不會主動牽著工作走,很被動。缺乏認(rèn)真鉆研、開拓進(jìn)取的精神,忙碌于日常小事,工作沒有上升到一定高度?!痢⒐ぷ鞑缓茉鷮?shí),不能與時(shí)俱進(jìn)。作為一名剛剛踏入社會的大學(xué)生,身上缺乏青年人應(yīng)有的朝氣,學(xué)習(xí)新知識、掌握新東西不夠。自身也存在眼高手低、懶于動手的毛病,不能專注于工作學(xué)習(xí),很多知識雖然了解但卻不精。
在今后的工作中,我將努力改正自身缺點(diǎn),以更大的熱情投入到工作中去。首先,加強(qiáng)學(xué)習(xí),主動學(xué)習(xí)。身處當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代,必須時(shí)刻學(xué)習(xí)方能不落伍,所以我將把加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作水平,樹立良好的職業(yè)道德,作為一項(xiàng)日常重要工作來抓,以嚴(yán)肅的態(tài)度,飽滿的熱情,嚴(yán)格的紀(jì)律,全身心地投入學(xué)習(xí),為我的工作積累必要的基礎(chǔ)知識和基本技能。其次,提高服務(wù)意識,改進(jìn)工作作風(fēng)。作為辦公室的一名工作人員,我將本著為人民服務(wù)的原則,熱情、主動地做好自己的本職工作,為前來辦事的人員提供滿意的服務(wù)。再次,提高工作能力,勇于創(chuàng)新。雖然辦公室的工作瑣碎、繁雜,但是我將從多方面努力進(jìn)一步提高自身的工作能力,以積極的心態(tài)面對每天的工作任務(wù)。同時(shí),我也將注重鍛煉自己的應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)能力、組織能力以及創(chuàng)造能力,不斷在工作中學(xué)習(xí)、進(jìn)取、完善自己,以便更好地完成自己的本職工作。
作為一名人民教師,我感到由衷的自豪,同時(shí)我清楚要成為優(yōu)秀的教育工作者,就要不斷提高自身的精神修養(yǎng),提高自己的政治素養(yǎng)和專業(yè)文化水平。本人能積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策,關(guān)心國內(nèi)外大事,注重政治理論的學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志,熱心幫助同志,人際關(guān)系融洽,教學(xué)目的明確,態(tài)度端正,鉆研業(yè)務(wù),勤奮刻苦,關(guān)心學(xué)生,愛護(hù)學(xué)生,為人師表,有奉獻(xiàn)精神。
二、教學(xué)情況
1、備課。提前兩周備好課,寫好教案。平時(shí)做到提前備課,堅(jiān)持把備教材、備考綱與備學(xué)生相結(jié)合,尤其關(guān)注我班學(xué)生可能出現(xiàn)的問題,力求吃透教材,找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn),制定符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教。
總之,教育教學(xué)工作,是一項(xiàng)常做常新、永無止境的工作。今后我會繼續(xù)在教學(xué)上下功夫,努力使班級學(xué)生的成績在原有的基礎(chǔ)上有更大的進(jìn)步。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、研究和解決學(xué)生教育教學(xué)工作中的新情況、新問題,掌握其特點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)其規(guī)律,盡職盡責(zé)地做好工作。
課堂巡視時(shí),注意對學(xué)困生進(jìn)行面對面的輔導(dǎo),課后及時(shí)做課后記,找出不足。課堂檢測題目均屬典型考題,包括歷年會考和高考真題,盡量讓80%的學(xué)生掌握。
3、作業(yè)批改與輔導(dǎo)
我一直堅(jiān)持課前批改完作業(yè),及時(shí)地把出現(xiàn)的問題匯總后在課上解決。這樣可以讓我很快了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,尤其是中等生中作業(yè)中出現(xiàn)的問題,我會有目的的對他們進(jìn)行輔導(dǎo),為培優(yōu)做好充足的準(zhǔn)備。同時(shí)也讓我看到了不少抄襲作業(yè)的學(xué)困生,我耐心地給他們輔導(dǎo),一個(gè)月后他們基本上都開始獨(dú)立完成作業(yè)了。我每天精心地挑選一些有利于學(xué)生能力發(fā)展的、發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性的作業(yè)給優(yōu)等生。
4、堅(jiān)持利用每周二的午間進(jìn)行周測試,及時(shí)地鞏固所學(xué)知識,及時(shí)查缺補(bǔ)漏。
一、對公司的印象及感觸通過前期公司對自己的培訓(xùn)和自己在工作中的體會,感覺到我們偉之杰安保安咨詢服務(wù)有限公司是一家中國唯一一家夸省份,跨地域?qū)iT為大型活動提供安保服務(wù)的專業(yè)公司。特別是年初又取得了北京市公安局保安服務(wù)許可的資質(zhì),使我公司的業(yè)務(wù)更廣泛,服務(wù)更全面。我公司的宗旨是“高品質(zhì)、重信譽(yù)、講安全、創(chuàng)一流”,通過幾個(gè)月的工作我更體會到了這一點(diǎn)。我公司服務(wù)的客戶都是高端的客戶,如勞力士、斯伯倫、國家博物館等等,通過和這些客戶的接觸不但提高了自己的工作水平,也提高了自身的修養(yǎng)。
二、工作業(yè)績在公司工作以來,先后參與了和的安保規(guī)劃起草和安保方案制定工作,工作中自己盡心盡責(zé),發(fā)揮自己攝影、繪圖的長處,圓滿完成了各級交給的任務(wù)。
最近,在經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下,自己參加了現(xiàn)場的安全警衛(wèi)任務(wù),并負(fù)責(zé)執(zhí)勤證件、執(zhí)勤裝備的請領(lǐng)、管理和發(fā)放,圓滿完成執(zhí)勤器材的保障,確保了任務(wù)圓滿完成。
自己吃苦耐勞,公司需要自己做什么自己就做什么。年前勞力士駐勤點(diǎn)由于內(nèi)部裝修,缺少人手,自己主動申請到該執(zhí)勤點(diǎn)工作,通過在駐勤點(diǎn)的工作,使自己的工作得到了實(shí)踐,為下步保安管理部內(nèi)勤工作奠定了基礎(chǔ)。
內(nèi)勤管理方面,自己充分發(fā)揮曾學(xué)習(xí)檔案管理的經(jīng)驗(yàn),給各經(jīng)營部建立檔案,方便及時(shí)查閱。詳細(xì)記錄公司、部門的會議,會后認(rèn)真整理紀(jì)要并存檔待查。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)密部署、宣傳發(fā)動
全鎮(zhèn)于7月11日召開“轉(zhuǎn)、正、提”主題活動動員會,黨委書記安鳳輝在會上作重要講話,鎮(zhèn)長岳道有作出全面部署,并制定活動方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,以黨委文件形式下發(fā)各黨支部及黨員干部手中。在機(jī)關(guān)懸掛了宣傳標(biāo)語2條,開辟了活動專欄,各村和鎮(zhèn)直部門高度重視,迅速召開動員會,在各村支部活動室懸掛標(biāo)語1條廣泛宣傳活動的重要意義,發(fā)動群眾敢于指出當(dāng)前工作不力之處,提出合理性建議。全鎮(zhèn)上下營造了良好的宣傳輿論氛圍,掀起了新一輪解放思想熱潮。
二、學(xué)習(xí)教育,加強(qiáng)培訓(xùn)。
各村黨支部、鎮(zhèn)直部門積極對黨員和人大、政協(xié)及村民代表進(jìn)行培訓(xùn),利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙等集中學(xué)習(xí)中央關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀、作風(fēng)建設(shè)等方面的重要論述,省委書記盧展工、市委書記李文慧提出的“四個(gè)重在”、“四個(gè)著力”的具體要求,縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)的講話精神,以此進(jìn)一步深化對“轉(zhuǎn)方式、正風(fēng)氣、提效能”主題活動的認(rèn)識。鎮(zhèn)“轉(zhuǎn)方式、正風(fēng)氣、提效能”主題活動領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合固縣實(shí)際及近期工作重點(diǎn),制定了詳盡的學(xué)習(xí)計(jì)劃,明確了學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容及授課人。學(xué)習(xí)采取集中學(xué)習(xí)、自學(xué)與召開座談會相結(jié)合的辦法。集中學(xué)習(xí)即利用周一、周三下午,由鄉(xiāng)班子成員輪流授課,在鄉(xiāng)大會議室組織鄉(xiāng)機(jī)關(guān)全體同志集中學(xué)習(xí)。授課前,根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容,精心準(zhǔn)備講義,確保授課質(zhì)量。自學(xué)即以口辦為單位,結(jié)合業(yè)務(wù)工作進(jìn)行學(xué)習(xí),同時(shí)以召開座談會的形式交流學(xué)習(xí)體會,暢談學(xué)習(xí)收獲。每次學(xué)習(xí),機(jī)關(guān)每位同志都認(rèn)真做好了學(xué)習(xí)筆記,并寫出了800字以上的心得體會,真正達(dá)到了學(xué)有所思、學(xué)有所獲,確保了活動實(shí)效。
三、深入實(shí)踐,加快發(fā)展。
我鎮(zhèn)各黨支部在學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,帶領(lǐng)廣大黨員干部深入基層,用理論指導(dǎo)實(shí)踐,創(chuàng)新思路,尋找固縣發(fā)展的突破口。各參學(xué)單位針對自身存在的體制不完善,發(fā)展方式單一陳舊,風(fēng)氣不正,工作落實(shí)不力等問題,紛紛表示一定要帶頭轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,匡正風(fēng)氣,抓好工作落實(shí)。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際就是要大力發(fā)展農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社,打破“小農(nóng)經(jīng)濟(jì)”束縛,以工業(yè)強(qiáng)鎮(zhèn)、生態(tài)立鎮(zhèn)為主戰(zhàn)略,積極培育林果、畜牧、茶產(chǎn)業(yè)等,進(jìn)一步解放思想,加快發(fā)展,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。首先與當(dāng)前重點(diǎn)工作相結(jié)合。全力以赴抓好工作落實(shí)。在項(xiàng)目建設(shè)上,大力優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,完善項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制,對今年引進(jìn)的華成藍(lán)晶石深加工項(xiàng)目、永泰公司鐵球廠重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行了責(zé)任分解,明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人,狠抓協(xié)調(diào)、服務(wù),有力推動了項(xiàng)目建設(shè)的順利進(jìn)行。目前兩企業(yè)廠房建設(shè)已完工,設(shè)備安裝、調(diào)試正進(jìn)行中,。在小城鎮(zhèn)建設(shè)上,采取鋪設(shè)彩磚、修建花帶、安裝道沿石、供排水管網(wǎng)建設(shè)等,美化、綠化老街道路,目前工程正在建設(shè)中。加快民和小區(qū)休閑廣場建設(shè)步伐?,F(xiàn)已完成廣場的征地工作,建設(shè)正在進(jìn)行中。其次是與解決民生問題相結(jié)合。投資300多萬解決鎮(zhèn)區(qū)下水管道不通的問題,堅(jiān)持不懈地改善民生。最后是與推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合。對全鎮(zhèn)的特色農(nóng)業(yè)制定了五年規(guī)劃,宜林則林,宜牧則牧,規(guī)劃了一批專業(yè)村、專業(yè)組。落實(shí)優(yōu)惠政策,加大了在資金、技術(shù)等方面的扶持力度,提高群眾發(fā)展特色農(nóng)業(yè)的積極性。
四、加大各種
規(guī)章制度執(zhí)行力,促進(jìn)干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變加大學(xué)習(xí)制度執(zhí)行力。嚴(yán)格堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)、領(lǐng)導(dǎo)帶頭講課與同志輪流講課相結(jié)合的原則,共同學(xué)習(xí),互相交流,共同提高。由黨政辦負(fù)責(zé)落實(shí)學(xué)習(xí)情況,對不堅(jiān)持學(xué)習(xí)的辦和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評,保證學(xué)習(xí)活動不間斷、不走樣。
一、我國財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度的確立
我國現(xiàn)行的政府間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度,是在1994年實(shí)行的分稅制財(cái)政體制基礎(chǔ)上建立起來的??v向轉(zhuǎn)移支付,主要表現(xiàn)為中央對地方轉(zhuǎn)移支付,由財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付和專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付構(gòu)成。財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付是指為彌補(bǔ)財(cái)政實(shí)力薄弱地區(qū)的財(cái)力缺口,均衡地區(qū)間財(cái)力差距,實(shí)現(xiàn)地區(qū)間基本公共服務(wù)能力的均等化。專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付是指中央財(cái)政為實(shí)現(xiàn)特定的宏觀政策及事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),以及對委托地方政府的一些事務(wù)或中央地方共同承擔(dān)事務(wù)進(jìn)行補(bǔ)償而設(shè)立的補(bǔ)助資金,需按規(guī)定用途使用。專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付重點(diǎn)用于教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障、支農(nóng)等公共服務(wù)領(lǐng)域。①
2009年起,為了進(jìn)一步規(guī)范財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度。將中央對地方的轉(zhuǎn)移支付,簡化為一般性轉(zhuǎn)移支付、專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付兩類。其中,一般性轉(zhuǎn)移支付包括原財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付,主要是將補(bǔ)助數(shù)額相對穩(wěn)定、原列入專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付的教育、社會保障和就業(yè)、公共安全、一般公共服務(wù)等支出,改為一般性轉(zhuǎn)移支付;原一般性轉(zhuǎn)移支付改為均衡性轉(zhuǎn)移支付。
從總體上看,我國的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度實(shí)際上是一種縱向的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付。這種縱向轉(zhuǎn)移支付制度,在平衡各級政府財(cái)政能力、彌補(bǔ)地方政府缺口、提供均等化公共產(chǎn)品、優(yōu)化各地區(qū)資源配置等方面發(fā)揮著重要作用。但是,縱向財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度在發(fā)揮作用的同時(shí),也存在一些現(xiàn)實(shí)問題亟需解決。
二、我國縱向財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度的弊端
1、財(cái)權(quán)和事權(quán)的不匹配
中央和地方實(shí)行"分灶吃飯"的分稅制財(cái)政體制以來,對財(cái)權(quán)的劃分還比較明確,而對事權(quán)的劃分界定不清晰。財(cái)權(quán)與事權(quán)的不對稱直接導(dǎo)致了各級政府之間對事權(quán)和財(cái)權(quán)支出范圍的隨意和盲目劃分,撥付出去的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金的運(yùn)用隨意性很大,產(chǎn)生上下級政府對同一項(xiàng)公共服務(wù)重復(fù)提供,或?qū)δ承┑貐^(qū)急需的公共服務(wù)因上下級政府推諉責(zé)任而無人提供的現(xiàn)象。事權(quán)劃分的模糊和財(cái)政支出范圍劃分的混亂,導(dǎo)致很難界定政府機(jī)關(guān)及相關(guān)人員責(zé)任,影響對其進(jìn)行問責(zé)和績效考核,由此導(dǎo)致財(cái)政支出整體效益的低下。
2、效率問題
近些年,中央的財(cái)政收入已占到全國財(cái)政收入的一半以上,但中央本級的財(cái)政支出不到30%。大部分的中央財(cái)政收入都用于了轉(zhuǎn)移支付。以2010年為例,2010年中央本級財(cái)政收入42470億元,而對地方稅收返還和轉(zhuǎn)移支付就達(dá)到了32350億元②,占中央財(cái)政收入的76%。大量的資金通過體制收上來,再轉(zhuǎn)移到地方去,這么多的資金,在各級政府間轉(zhuǎn)移,既不安全也不經(jīng)濟(jì)。資金的上下流動,也使得資金的使用不能達(dá)到高效。資金使用效率的降低,也會直接影響到政府工作效率的降低,間接影響到公民所享用的公共服務(wù)滯后。
3、公平問題
在我國的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付構(gòu)成中,用于稅收返還及補(bǔ)助的數(shù)額偏大,而用于縮小地區(qū)差距的一般性轉(zhuǎn)移支付數(shù)額又偏小。2010年,在中央轉(zhuǎn)移支付總額2.73萬億元中,專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付為1.41萬億元,再加上一般性轉(zhuǎn)移支付中有明確用途的2622.2億元,共計(jì)有61.7%的轉(zhuǎn)移支付是有規(guī)定用途的,這一比例雖然低于2009年的62.54%,但比2008年提高8.3個(gè)百分點(diǎn)。③真正的用于公共服務(wù)均等化目標(biāo)的一般性轉(zhuǎn)移支付則比重較小。東、中、西部的財(cái)政收入不平衡,加之財(cái)政轉(zhuǎn)移的調(diào)節(jié)力度不夠,地區(qū)差異沒有得到較好的解決,區(qū)域的公平問題仍待解決。
4、監(jiān)管問題
財(cái)政部門對撥款后的資金使用情況,缺乏有效的監(jiān)管。我國較大比例的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金在撥付到各部門之后就進(jìn)入失控狀態(tài)。原國家審計(jì)署審計(jì)長李金華就曾說過一句反映現(xiàn)狀的話,"中央轉(zhuǎn)移支付從中央部門一直流到村莊,渠道很長,這個(gè)水渠是要''滲水''和被''截留''的,有時(shí)候水流到村里面就沒有了"。④資金運(yùn)作的不透明和監(jiān)管的不得力,在一定程度上,助長了轉(zhuǎn)移支付資金被濫用、亂用、"截留",缺乏監(jiān)督導(dǎo)致"胡作非為"。
三、解決我國縱向財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度弊端的可能途徑
1、明確劃分中央政府和地方政府之間的事權(quán)、財(cái)權(quán)的范圍
財(cái)政轉(zhuǎn)移支付手段應(yīng)當(dāng)以事權(quán)和財(cái)權(quán)的明確合理劃分為基礎(chǔ)。從強(qiáng)調(diào)"財(cái)權(quán)與事權(quán)相匹配"轉(zhuǎn)到"財(cái)力與事權(quán)相匹配"上來。政府間的事權(quán)劃分應(yīng)當(dāng)以成本效益分析為標(biāo)準(zhǔn),將政府間相互交叉的事權(quán)徹底分開,明確各級政府的開支責(zé)任。對政府間的共同事務(wù),應(yīng)當(dāng)按照支出責(zé)任和收益程度的大小確定負(fù)擔(dān)的比例,并以財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的方式將資金歸集到具體事務(wù)的承擔(dān)政府。財(cái)力與事權(quán)匹配的過程就是從中央到地方支出責(zé)任細(xì)化的過程。
2、成立專門的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付機(jī)構(gòu)
我國財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的機(jī)構(gòu)建設(shè)可借鑒澳大利亞模式--政府機(jī)構(gòu)加咨詢委員會型,一是聯(lián)邦國庫部,二是聯(lián)邦撥款委員會。根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)和我國實(shí)際情況,可以成立一個(gè)專門機(jī)構(gòu)來進(jìn)行財(cái)政轉(zhuǎn)移支付方案的確定和支付資金的撥付,具有一定的行政職能而非純粹的咨詢機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)還可負(fù)責(zé)對財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的最終效果進(jìn)行調(diào)查、追蹤、反饋、監(jiān)督和考評,使其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益盡可能統(tǒng)一,不斷提高財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金的使用效率。
3、加大一般性轉(zhuǎn)移支付,減少專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付規(guī)模
鑒于我國專項(xiàng)轉(zhuǎn)移比一般性轉(zhuǎn)移支付規(guī)模大的現(xiàn)狀,應(yīng)該改變以往的"基數(shù)法",而是采取更加科學(xué)的"因素法",綜合考慮人均收入、公共服務(wù)成本、主體功能區(qū)建設(shè)等多種因素,完善轉(zhuǎn)移支付因素法計(jì)算公式,逐步縮小地區(qū)間財(cái)力差距,實(shí)現(xiàn)地區(qū)間基本公共服務(wù)均等化。同時(shí),在保持分稅制框架基本穩(wěn)定前提下,完善中央與地方共享稅分成辦法,加大對革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)的財(cái)政支持力度。
4、減少財(cái)政轉(zhuǎn)移支付中間環(huán)節(jié),加強(qiáng)對財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金的監(jiān)督和管理
針對資金可能被"層層截留""級級瓜分"的情況,應(yīng)當(dāng)減少財(cái)政轉(zhuǎn)移支付中間環(huán)節(jié)。對于財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金的監(jiān)督和管理,應(yīng)加強(qiáng)法律上關(guān)于財(cái)政轉(zhuǎn)移支付法律責(zé)任的規(guī)定,推行和完善對財(cái)政轉(zhuǎn)移支付行為的審計(jì)監(jiān)督,強(qiáng)化財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金使用的事后監(jiān)督,特別對專項(xiàng)項(xiàng)目撥付,應(yīng)當(dāng)跟進(jìn)后續(xù)的監(jiān)督。加強(qiáng)對于資金使用情況的信息公開,確立從資金撥付到使用的全過程信息公開機(jī)制,以便資金能夠在公眾的監(jiān)督下有效使用。
四、結(jié)語
在我國目前 "收入集權(quán),支出分權(quán)"的政府間財(cái)政關(guān)系下,要解決當(dāng)前縱向財(cái)政轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的問題,一方面要從法律層次上規(guī)范各級政府間的財(cái)政關(guān)系,另一方面要徹底改革現(xiàn)行的轉(zhuǎn)移支付制度,構(gòu)建起一種均衡的政府間財(cái)政關(guān)系模式。我國應(yīng)深化財(cái)政體制改革,增強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付的能力,提高轉(zhuǎn)移支付規(guī)模,改善轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu),健全轉(zhuǎn)移支付體系,改進(jìn)轉(zhuǎn)移支付方法,依法實(shí)施轉(zhuǎn)移支付,最終達(dá)到公共服務(wù)均等化的效果。
參考文獻(xiàn):
①劉劍文 雄偉.財(cái)政法學(xué)[M].北京:北京大學(xué)出版社,2009
②財(cái)經(jīng)網(wǎng).中國2010年財(cái)政收入突破8萬億 增長21.3%.
. 2012年5月4日登錄
一、前言
近年來,我國許多省市逐漸宣布實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,堅(jiān)持“先培訓(xùn),再就業(yè)”的原則,并將其作為醫(yī)療體制深化改革的一項(xiàng)重要措施,將原有醫(yī)學(xué)院校專業(yè)與就業(yè)相銜接的職業(yè)生涯通道徹底阻斷,對醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃提出了新的命題。筆者將結(jié)合我院實(shí)際情況,對醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯通道的一體化構(gòu)建進(jìn)行探討。
二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)錄用政策帶來的隱性問題
(一)醫(yī)務(wù)人員壓力過大
在近年來的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”中顯示,認(rèn)為合法權(quán)益得不到保護(hù)的醫(yī)生占74%左右;認(rèn)為當(dāng)前職業(yè)環(huán)境較差的醫(yī)生占47%左右。同時(shí),近三年來,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,患者打砸醫(yī)院5起左右。這一現(xiàn)象造成許多醫(yī)生在行醫(yī)的過程中面臨著多重壓力,如社會壓力、生活壓力、患者壓力以及超負(fù)荷工作壓力等,并且工作風(fēng)險(xiǎn)高、時(shí)間長、壓力大以及社會輿論苛責(zé)、醫(yī)患矛盾突出等因素都影響了醫(yī)生的生存環(huán)境。此外,雖然在國家出臺的相關(guān)政策中規(guī)定培訓(xùn)對象的工資待遇與績效獎(jiǎng)勵(lì)都應(yīng)當(dāng)按照其資歷情況與學(xué)歷層次,參照所在培訓(xùn)醫(yī)院的同類人員進(jìn)行發(fā)放,但是隨著規(guī)范化培訓(xùn)制度的提出,醫(yī)生的學(xué)習(xí)物質(zhì)成本與時(shí)間成本仍舊大幅度提升。
(二)專業(yè)理想與就業(yè)關(guān)系的轉(zhuǎn)變
近年來,許多希望畢業(yè)之后進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都需要接受一定時(shí)間的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),通過考核之后才可以正式從事臨床工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的提出,意味著學(xué)醫(yī)不代表一定能行醫(yī),造成醫(yī)生自身專業(yè)與職業(yè)生涯之間的關(guān)系逐步由清晰走向了模糊。這導(dǎo)致許多學(xué)生在剛步入醫(yī)院后,無法面對現(xiàn)實(shí)與自身理想之間的落差,不能確定自身專業(yè)與今后職業(yè)發(fā)展是否能順利銜接。
(三)自我效能感對自身定位發(fā)展的影響
部分醫(yī)生都是在外地工作,在對規(guī)范化培訓(xùn)的理解上有著一定的誤區(qū),他們更加重視個(gè)人與家人的自我成功感受。許多醫(yī)生都以在某發(fā)達(dá)城市公立醫(yī)院立足為目標(biāo),加上家人、朋友的支持,忽視了自身現(xiàn)狀盲目參與到培訓(xùn)當(dāng)中,并沒有對自身發(fā)展有一個(gè)準(zhǔn)確定位,最終無法獲得適合自己的崗位。
三、基于規(guī)范化培訓(xùn)的職業(yè)生涯規(guī)劃途徑
(一)醫(yī)院定期開展相關(guān)理論講座
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織專家給醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃方面的講座,內(nèi)容可包括醫(yī)師職業(yè)價(jià)值、醫(yī)師職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)理論、醫(yī)師職業(yè)發(fā)展環(huán)境、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、成功醫(yī)師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃案例、醫(yī)師職業(yè)生涯國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、醫(yī)師職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢等等。
(二)醫(yī)院幫助醫(yī)生進(jìn)行自我分析
受到規(guī)范化培訓(xùn)的影響,許多年輕醫(yī)生對自己的職業(yè)生涯較為迷茫,不能準(zhǔn)確把握醫(yī)師價(jià)值與自我定位。因此,醫(yī)院在規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,應(yīng)幫助醫(yī)生進(jìn)行自我分析與評估,這不僅是醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的第一步,同時(shí)也是幫助醫(yī)生充分了解自己優(yōu)缺點(diǎn)重要依據(jù)。自我分析與評估的主要內(nèi)容有自身性格、優(yōu)勢、劣勢、價(jià)值觀、興趣、能力、需求、職業(yè)機(jī)會等,醫(yī)院可根據(jù)這些內(nèi)容制定一份自我評估表,使醫(yī)生充分了解自己的性格特點(diǎn)、職業(yè)價(jià)值觀與發(fā)展機(jī)會,結(jié)合自身的需求與能力制定適合自己的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)規(guī)劃。
(三)醫(yī)院對醫(yī)生進(jìn)行評估與分析
醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃不僅僅只是個(gè)人問題,同時(shí)與醫(yī)院的發(fā)展緊密相連。只有將組織路線與個(gè)人規(guī)劃有機(jī)結(jié)合,才能有力保證醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃的順利完成。在進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的過程中,醫(yī)院人力資源管理部門需要采用調(diào)查問卷的方式(如表1所示)對醫(yī)生進(jìn)行測驗(yàn),測驗(yàn)內(nèi)容包含交往傾向、興趣愛好、個(gè)性特點(diǎn)等,建立醫(yī)生個(gè)人心理檔案并統(tǒng)一管理,根據(jù)不同情況制定相應(yīng)的指導(dǎo)對策。例如,傳統(tǒng)型個(gè)性的醫(yī)生更加適合實(shí)驗(yàn)室工作或臨床工作;社會型個(gè)性的醫(yī)生比較適合內(nèi)科工作;學(xué)術(shù)型個(gè)性的醫(yī)生比較適合科研工作與教學(xué)工作;復(fù)合型人才可嘗試全面發(fā)展。
表1 醫(yī)院員工職業(yè)生涯規(guī)劃表
(四)醫(yī)院應(yīng)幫助醫(yī)生確定具體目標(biāo)
只有確定了具體的目標(biāo),醫(yī)生在規(guī)范化培訓(xùn)中才更加具備前進(jìn)的動力與方向。醫(yī)院人力資源管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的具體情況,與醫(yī)生一同制定合適的職業(yè)生涯規(guī)劃,該規(guī)劃可分為長期目標(biāo)、中期目標(biāo)與短期目標(biāo),并制定出相應(yīng)的實(shí)施計(jì)劃與策略,包括培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、工作、晉升等。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實(shí)際情況為建立短期目標(biāo)、中期目標(biāo)與長期目標(biāo)作出具體依據(jù),如最優(yōu)性格、最大興趣、最佳才能與最有利環(huán)境等。并且,醫(yī)生在分階段實(shí)施長期目標(biāo)的過程中,需要不斷的進(jìn)行自我總結(jié),人事資源管理部門則應(yīng)對其實(shí)施目標(biāo)的過程進(jìn)行全程跟蹤管理,積極為其創(chuàng)造有利條件,并督促其按期完成。
(五)醫(yī)院對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德信念的培養(yǎng)
在規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)生醫(yī)德信念,對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德信念的培養(yǎng)。首先,醫(yī)生要對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論進(jìn)行長期的認(rèn)真學(xué)習(xí),并在不斷的實(shí)踐中進(jìn)行鞏固,一旦脫離實(shí)際,則醫(yī)德信念的培養(yǎng)毫無效果。因此,醫(yī)院要盡可能多給培訓(xùn)期間的醫(yī)生制造與醫(yī)德培養(yǎng)相關(guān)的實(shí)踐活動;其次,醫(yī)院要為醫(yī)生定期組織必要的培訓(xùn)課程與實(shí)踐課程,使醫(yī)生以知行統(tǒng)一為指針,自主參與醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)德實(shí)踐,隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累而養(yǎng)成良好的醫(yī)德信念。
四、醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式的構(gòu)建
醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)不僅需要滿足剛畢業(yè)大學(xué)生勝任醫(yī)生工作崗位的需求,提高醫(yī)生的綜合專業(yè)素質(zhì),還應(yīng)以此為基礎(chǔ),建立醫(yī)生的專業(yè)化發(fā)展以及職業(yè)生涯規(guī)劃等相關(guān)問題,建立醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式。筆者結(jié)合我院實(shí)際情況,提出醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)化發(fā)展應(yīng)當(dāng)從專業(yè)探索、專業(yè)建立、專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展與專業(yè)成熟四個(gè)主要階段進(jìn)行設(shè)計(jì)。
(一)專業(yè)探索階段
專業(yè)探索是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展的首要階段,也是新醫(yī)生從理論知識到實(shí)際操作的崗位適應(yīng)期。在這一階段,主要解決新醫(yī)生如何將所學(xué)理論知識應(yīng)用到實(shí)踐中,并在此基礎(chǔ)上提高自身專業(yè)能力。我院結(jié)合自身發(fā)展的實(shí)際情況,將該階段劃分為3個(gè)層次,即崗前教育階段、試用期階段、見習(xí)期階段。
1.崗前教育階段。崗前教育的時(shí)間為1周。新醫(yī)生通過規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)掌握醫(yī)院的基本情況、規(guī)章制度、基本素質(zhì)要求、理論知識、專業(yè)技能、行為規(guī)范,并要求能通過考核。
2.試用期階段。試用期的時(shí)間為6個(gè)月。醫(yī)生在經(jīng)過培訓(xùn)之后,要求能掌握自身崗位職責(zé)、工作內(nèi)容及審核標(biāo)準(zhǔn),并了解住院醫(yī)師的崗位職責(zé)。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)設(shè)立導(dǎo)師制,使新醫(yī)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,能掌握醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、基本理論知識、工作流程臨床操作方法、壓力應(yīng)對方法及人際溝通方法等。試用期滿后需要對其進(jìn)行考核與綜合評價(jià)。
3.見習(xí)期階段。見習(xí)期階段也就是轉(zhuǎn)正前階段,一般為工作后的第1~2年。要求在經(jīng)過培訓(xùn)之后,醫(yī)生能成為具有從事臨床診療基本能力的專業(yè)人才,并掌握住院醫(yī)師的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容與審核標(biāo)準(zhǔn),了解醫(yī)師的工作內(nèi)容。同時(shí),要掌握基礎(chǔ)診療理論、病情觀察技巧以及醫(yī)患溝通技巧。
(二)專業(yè)建立階段
專業(yè)建立階段是指見習(xí)醫(yī)生在轉(zhuǎn)正之后的1~3年。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)之后,要求轉(zhuǎn)正醫(yī)生能掌握專業(yè)的理論知識與操作技能,并且初步具備教學(xué)能力與管理能力。在專業(yè)建立階段要求,轉(zhuǎn)正后第1年的醫(yī)生,需進(jìn)行病情觀察能力、醫(yī)患溝通技巧、評判性思維、核心制度執(zhí)行力等方面的培訓(xùn);轉(zhuǎn)正后第2年的醫(yī)生,需進(jìn)行??撇僮鳌⒉∏橛^察能力等方面的培訓(xùn);轉(zhuǎn)正后第3年的醫(yī)生,需進(jìn)行臨床教學(xué)、??评碚撝R、操作技巧等方面的培訓(xùn),并且嚴(yán)格要求掌握培訓(xùn)內(nèi)容,初步了解科研、管理等方面的要求。在理論培訓(xùn)方面,應(yīng)當(dāng)以專科理論學(xué)習(xí)為核心內(nèi)容,將集中授課與自主學(xué)習(xí)有機(jī)集合;在技能培訓(xùn)方面,應(yīng)當(dāng)以臨床實(shí)踐為核心內(nèi)容,將操作示范與教學(xué)查房相聯(lián)系。
(三)專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展階段
專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展階段是指醫(yī)生在工作5年之后,要求熟悉主治醫(yī)師的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容以及審核標(biāo)準(zhǔn),并了解副主任醫(yī)師的崗位職責(zé)。在規(guī)范化培訓(xùn)中,要求鞏固與提高專科診療理論與操作技能、臨床治療教學(xué)能力、管理能力、科研能力。
(四)專業(yè)成熟階段
專業(yè)成熟階段應(yīng)是主治醫(yī)生及以上,本科及以上學(xué)歷應(yīng)工作至少5年,大專畢業(yè)工作至少8年。專業(yè)發(fā)展目標(biāo)為臨床技術(shù)性、專業(yè)性較強(qiáng)的??浦委?,為專家型醫(yī)生人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這一階段要求醫(yī)師具有敏銳的觀察能力、較強(qiáng)的綜合分析能力、獨(dú)立解決臨床問題的能力以及較強(qiáng)的創(chuàng)新意識;大專以上學(xué)歷則應(yīng)當(dāng)逐步向研究生課程過度。同時(shí),正處于專業(yè)成熟階段的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備一定的外語水平與科研知識,能查閱英語文獻(xiàn),能獲得不同形式的??婆嘤?xùn)并結(jié)業(yè)。
總之,將醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)、規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯管理三者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,形成了我院獨(dú)有的“醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式”,在提升醫(yī)生整體素質(zhì)的同時(shí),還能更加符合當(dāng)前新醫(yī)改工作的要求,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
五、結(jié)束語
綜上所述,在將醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯通道相結(jié)合的過程中,許多醫(yī)生都能感受到醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)生個(gè)人的職業(yè)目標(biāo)息息相關(guān),從而在激發(fā)他們主動性的同時(shí),還使他們產(chǎn)生了成就感。并且,我院為順利實(shí)施“醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式”,還進(jìn)一步完善了醫(yī)生職責(zé)與工作流程、改進(jìn)了績效考核體系,在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的同時(shí),有效促進(jìn)了人力資源管理工作的建設(shè)與完善。筆者認(rèn)為,要順利實(shí)施“醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式”,需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、人力資源管理部門以及廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同支持,同時(shí)要求建立起一套切實(shí)可行、科學(xué)合理、方向明確的相關(guān)管理辦法與規(guī)章制度,在激發(fā)醫(yī)生內(nèi)在潛力的同時(shí),將醫(yī)生的個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展緊密結(jié)合,營造人才成長的良好氛圍。
參考文獻(xiàn)
[1]車榮華,劉雋,陳秀蘭.住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度背景下中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,04:351-354.
一、為滿足醫(yī)院發(fā)展需要,重點(diǎn)加強(qiáng)了人才的引進(jìn)和梯隊(duì)的建設(shè)工作
堅(jiān)持以人為本的用人理念,扎實(shí)做好人才的引進(jìn)和考察工作。作為醫(yī)療行業(yè),各個(gè)崗位要求具都有專業(yè)比較性強(qiáng)、技術(shù)相對穩(wěn)定的工作人員,對此根據(jù)醫(yī)院情況,XX年年共引進(jìn)各類專業(yè)技術(shù)人員70余人,其他輔助人員40余人,其中主任醫(yī)師1人、博士后研究員1人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師7人,臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生10余人。
二、建章立制,規(guī)范員工行為
今年以來,根據(jù)醫(yī)院文化建設(shè)需要,起草并印刷了部分醫(yī)院員工手冊,規(guī)范醫(yī)院制度管理,涉及到32個(gè)小項(xiàng),對財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理等做了明確的規(guī)定。并以此為突破口,重點(diǎn)要求以下三點(diǎn):一是規(guī)范工作的基本要求,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲和紀(jì)律約束,使醫(yī)院員工知道做到辦事有規(guī)定,不能破規(guī)矩——哪些能辦,哪些不能辦,應(yīng)該怎么辦;哪些該說,哪些不該說,應(yīng)該怎么說;二是干任何事情、執(zhí)行任務(wù)都要有工作程序,不能亂了規(guī)定,三是加強(qiáng)對新進(jìn)員工的入院崗前院級教育,對應(yīng)知應(yīng)會等必修內(nèi)容督促其強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作的評聘考試報(bào)名工作
為提升員工的職稱水平,人力資源部門積極和臨沂市人事局、臨沂市衛(wèi)生局局、羅莊區(qū)人事局、羅莊區(qū)衛(wèi)生局等部門聯(lián)系,組織醫(yī)院符合條件的員工報(bào)名參加評審和考試,2009年共考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10余人,護(hù)師5人、護(hù)士20余人,為03-XX年的護(hù)理人員報(bào)名辦理了護(hù)士初級資格證40余人,為臨床醫(yī)療工作人員報(bào)名辦理醫(yī)師資格證等30余人次,護(hù)士及護(hù)師等執(zhí)業(yè)資格考試20余人次。
為了配合職稱評聘,督促做好各層次員工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)工作,為全院醫(yī)護(hù)人員報(bào)名參加由臨沂市人事局和衛(wèi)生局組織的各類必修課的學(xué)習(xí)工作。
四、做好員工的轉(zhuǎn)正定級、保險(xiǎn)繳納工作以及檔案的人事協(xié)調(diào)、大中專畢業(yè)生和調(diào)動來院人員落戶工作。
五、完成其他醫(yī)院安排的臨時(shí)性工作。
在實(shí)際工作中,距離醫(yī)院要求還存在一定差距,比如工作效率不高、服務(wù)意識還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。
2010年我們要認(rèn)真履行好人力資源辦公室職責(zé),開拓創(chuàng)新,把我們的工作提高到一個(gè)新的水平,并努力做到如下幾點(diǎn):
1、在人員招聘、新進(jìn)人員生活保障、日常工作等各方面,切實(shí)提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步樹立為臨床服務(wù)、從員工工作、生活急需開始的理念;
2、進(jìn)一步開源節(jié)流,降低各項(xiàng)人力資源辦公費(fèi)用;
一、為滿足醫(yī)院發(fā)展需要,重點(diǎn)加強(qiáng)了人才的引進(jìn)和梯隊(duì)的建設(shè)工作
堅(jiān)持以人為本的用人理念,扎實(shí)做好人才的引進(jìn)和考察工作。作為醫(yī)療行業(yè),各個(gè)崗位要求具都有專業(yè)比較性強(qiáng)、技術(shù)相對穩(wěn)定的工作人員,對此根據(jù)醫(yī)院情況,2007年共引進(jìn)各類專業(yè)技術(shù)人員70余人,其他輔助人員40余人,其中主任醫(yī)師1人、博士后研究員1人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師7人,臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生10余人。
二、建章立制,規(guī)范員工行為
今年以來,根據(jù)醫(yī)院文化建設(shè)需要,起草并印刷了部分醫(yī)院員工手冊,規(guī)范醫(yī)院制度管理,涉及到32個(gè)小項(xiàng),對財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理等做了明確的規(guī)定。并以此為突破口,重點(diǎn)要求以下三點(diǎn):一是規(guī)范工作的基本要求,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲和紀(jì)律約束,使醫(yī)院員工知道做到辦事有規(guī)定,不能破規(guī)矩——哪些能辦,哪些不能辦,應(yīng)該怎么辦;哪些該說,哪些不該說,應(yīng)該怎么說;二是干任何事情、執(zhí)行任務(wù)都要有工作程序,不能亂了規(guī)定,三是加強(qiáng)對新進(jìn)員工的入院崗前院級教育,對應(yīng)知應(yīng)會等必修內(nèi)容督促其強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作的評聘考試報(bào)名工作
為提升員工的職稱水平,人力資源部門積極和臨沂市人事局、臨沂市衛(wèi)生局局、羅莊區(qū)人事局、羅莊區(qū)衛(wèi)生局等部門聯(lián)系,組織醫(yī)院符合條件的員工報(bào)名參加評審和考試,2009年共考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10余人,護(hù)師5人、護(hù)士20余人,為03-07年的護(hù)理人員報(bào)名辦理了護(hù)士初級資格證40余人,為臨床醫(yī)療工作人員報(bào)名辦理醫(yī)師資格證等30余人次,護(hù)士及護(hù)師等執(zhí)業(yè)資格考試20余人次。
為了配合職稱評聘,督促做好各層次員工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)工作,為全院醫(yī)護(hù)人員報(bào)名參加由臨沂市人事局和衛(wèi)生局組織的各類必修課的學(xué)習(xí)工作。
四、做好員工的轉(zhuǎn)正定級、保險(xiǎn)繳納工作以及檔案的人事協(xié)調(diào)、大中專畢業(yè)生和調(diào)動來院人員落戶工作。
五、完成其他醫(yī)院安排的臨時(shí)性工作。
在實(shí)際工作中,距離醫(yī)院要求還存在一定差距,比如工作效率不高、服務(wù)意識還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。
2010年我們要認(rèn)真履行好人力資源辦公室職責(zé),開拓創(chuàng)新,把我們的工作提高到一個(gè)新的水平,并努力做到如下幾點(diǎn):
1、在人員招聘、新進(jìn)人員生活保障、日常工作等各方面,切實(shí)提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步樹立為臨床服務(wù)、從員工工作、生活急需開始的理念;
2、進(jìn)一步開源節(jié)流,降低各項(xiàng)人力資源辦公費(fèi)用;