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時間：2022-10-12 05:22:46
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【中圖分類號】R642.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0344-01 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)作為一門實踐性較強的專業(yè)，具有培養(yǎng)優(yōu)秀技能型人才的責(zé)任[1]。其中寄生蟲學(xué)檢驗就是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)一門重點課程之一?，F(xiàn)如今，部分高校對本學(xué)科的學(xué)習(xí)不夠重視，常以考查課的形式界定，將課時大量縮減。尤其在教學(xué)中，學(xué)校缺乏強硬的師資力量，同時學(xué)生也未能產(chǎn)生重視，導(dǎo)致教學(xué)成果不是很樂觀。在教學(xué)中更加忽略本學(xué)科的實踐性原則，致使學(xué)生實踐操作性較弱，獨立思考、解決問題的能力不高。
一、加強學(xué)習(xí)寄生蟲學(xué)檢驗的目的及必要性
教育是社會各界所關(guān)注的問題，對其改革要注意兩點，一方面為適應(yīng)現(xiàn)代化的建設(shè)需要，另一方面還要遵循教育本身的發(fā)展規(guī)律[2]。從課程和教學(xué)內(nèi)容上進行改革，是盡快完善教育改革的重要方式，但也是改革中的難點、重點。而要想培養(yǎng)專業(yè)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)檢驗人才，最根本的任務(wù)是將從事基層檢驗人員組織完善。依據(jù)寄生蟲病的流行特點，如季節(jié)、地域性，結(jié)合不斷發(fā)展的檢驗技術(shù)，注重實踐、理論相結(jié)合的特點對教學(xué)方式進行改革，有側(cè)重點的課程改革才能在實際操作中發(fā)揮優(yōu)勢，同時也順應(yīng)社會發(fā)展趨勢和需要。
二、在教學(xué)中的現(xiàn)狀
（一）師資力量薄弱
由于對該學(xué)科缺乏了解，新教師不能擔(dān)當(dāng)教學(xué)重任，導(dǎo)致該學(xué)科的授課教師專業(yè)素質(zhì)不高，一定程度上影響學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)。有些院校讓免疫學(xué)及生物學(xué)的教師教授此課程，不能更深入的探索本學(xué)科的精髓和奧秘，也降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（二）教學(xué)結(jié)構(gòu)失調(diào)
有些院校將此學(xué)科設(shè)定為選修課或為考查課，致使學(xué)生對此學(xué)科不受重視，存在輕視心理。有些學(xué)生認(rèn)為寄生蟲病已不存在無需用心學(xué)習(xí)，而這錯誤觀念在日后面對該病癥的臨床治療工作時較為吃力。該學(xué)科在變?yōu)榭疾檎n后，將每學(xué)期的課時大大縮減，導(dǎo)致實驗教學(xué)的時間更短。而教師面對緊湊的課時，不得將授課內(nèi)容增加，導(dǎo)致一課時中會出現(xiàn)不同章節(jié)和多種寄生蟲，講解內(nèi)容變得復(fù)雜化，而學(xué)生極容易產(chǎn)生混淆，無法激發(fā)學(xué)生對該學(xué)科的學(xué)習(xí)熱情。
（三）教學(xué)與考核方式存在漏洞
一些院校將理論知識作為學(xué)科考核的重點，實驗成績只占有極少的分值。此考核方式不利于學(xué)生實際操作技能的培養(yǎng)，也降低學(xué)生主動參與性。教師在教授課程時，對課本的內(nèi)容往往是一帶而過，面對巨大的知識量，學(xué)生無法每時每刻將狀態(tài)保持到最好。更容易導(dǎo)致大腦疲勞的產(chǎn)生，還在課堂中做與本節(jié)課無關(guān)的事情，或相互說話，擾亂課堂紀(jì)律，破壞學(xué)習(xí)氛圍。
三、改善教學(xué)現(xiàn)狀的弊端培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
（一）強化師資力量培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的學(xué)習(xí)
學(xué)校方面要注重在教師上的選擇，利用多種渠道引進專業(yè)性較高的人才?？蓪Ρ緦I(yè)的教師進行進修學(xué)習(xí)，促進自身知識的積累，更容易完成教學(xué)任務(wù)。召開專題研討會，集思廣益，提出對該課程在教學(xué)方面的建議[3]。同時更應(yīng)注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識，而教師只起到指點迷津和引導(dǎo)的作用，面對日后工作仍需學(xué)生自行完成。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)探索知識的能力，才能不斷吸收社會中的其他知識，豐富自身知識和提高整體素質(zhì)。寄生蟲可導(dǎo)致人體產(chǎn)生多種疾病，如蛔蟲可奪取人體內(nèi)的營養(yǎng)；鉤蟲可誘發(fā)貧血等疾病。教師可給出學(xué)生一個課題，讓學(xué)生查閱資料分析寄生蟲對人體產(chǎn)生哪些影響。這不僅提高學(xué)生的閱讀知識量，也讓學(xué)生意識到寄生蟲對人體的危害，從而更加重視此學(xué)科。
（二）完善教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)歸納的能力
要想讓學(xué)習(xí)氛圍更加的活躍，輕松有趣的授課方式必不可少。教師可將書本內(nèi)容聯(lián)系到實際生活中，讓學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知感，從而提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)講解到重點難點時，要運用啟發(fā)式教學(xué)的方法，與臨床知識相結(jié)合，更加深學(xué)生的掌握程度。根據(jù)學(xué)校安排適當(dāng)增加課時，更要加大實驗課時。培養(yǎng)學(xué)生自我總結(jié)歸納知識的能力，才能將檢驗工作中鑒別診斷的能力得到提高，這也是培養(yǎng)專業(yè)性人才的重點[4]。
（三）制定考核及教學(xué)機制培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題的能力
制定合理的考核機制可將理論、實驗的成績相平，并運用多媒體的教學(xué)方式，可將有代表性的案例運用多媒體的形式展現(xiàn)出來，加深學(xué)生對本課的印象。也可在學(xué)校學(xué)習(xí)網(wǎng)上建立本學(xué)科的學(xué)習(xí)平臺，將課件、數(shù)據(jù)庫等進行上傳，有利于學(xué)生時刻進行學(xué)習(xí)。為了培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題的能力，讓學(xué)生積極的參與每周的就診，面對由寄生蟲引起疾病的患者，學(xué)生在了解患者基本病情后，翻閱資料，制定檢測項目和該做哪些治療。通過與患者多接觸的機會，增加實際處理問題的能力，為以后步入工作崗位奠定了優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)。
總而言之，寄生蟲學(xué)檢驗是一門實踐性較強的學(xué)科。在教學(xué)中，讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識后，加強自學(xué)、實際操作、歸納總結(jié)問題等能力的培養(yǎng)，同時與臨床知識相結(jié)合，才能將學(xué)到的知識靈活準(zhǔn)確的運用到實際操作中。
參考文獻
[1]費，岑葉平，周錫芳.高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)《寄生蟲學(xué)檢驗》實驗考核方法探討[J].中國校外教育，2012，23（08）：154-155.
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人自我總結(jié)2020范文1經(jīng)過近階段的學(xué)習(xí)職業(yè)職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)、社會主義榮辱觀，紀(jì)律與法制，正反兩方面典型等的材料。我深刻的提高認(rèn)識，進取主動參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神禮貌建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。醫(yī)務(wù)人員是人民健康的衛(wèi)士，又是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與不好，與廣大人民群眾密切相關(guān)，是關(guān)系到黨和政府威信的大事。近些年來，衛(wèi)生事業(yè)面臨市場經(jīng)濟的競爭和挑戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)工作者的世界觀、人生觀、價值觀在發(fā)生變化，傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)經(jīng)受嚴(yán)峻的考驗，出現(xiàn)了一些人民群眾不滿意的熱點問題。針對存在的問題，措施要用力、實行標(biāo)本兼治、糾違并舉、從每個環(huán)節(jié)的工作做起醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就會好轉(zhuǎn)，醫(yī)患關(guān)系就會改變。以下談幾點粗淺的認(rèn)識。
一、深刻認(rèn)識加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一要靠先進的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，二要有一支高素質(zhì)的職工隊伍，把兩者融為一體，在黨的衛(wèi)生工作方針的政策指引下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康的發(fā)展，才能更好的保護生產(chǎn)力，所以在以經(jīng)濟建設(shè)為中心大力發(fā)展生產(chǎn)力的同時，還必須高度重視精神禮貌建設(shè)，真正樹立兩個文同一齊抓的戰(zhàn)略思想。社會主義精神禮貌建設(shè)包括思想道德建設(shè)和教育科學(xué)建設(shè)兩個主要部分，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)又是社會主義精神禮貌建設(shè)的重要資料之一，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問題，而是社會主義精神禮貌建設(shè)的一項基礎(chǔ)工程，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)又是黨風(fēng)廉政反腐敗的一件大事，務(wù)必要引起我們各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。
國務(wù)院、衛(wèi)生部多次召開全國電視、電話會議，布置糾正行業(yè)不正之風(fēng)的教育，掀起學(xué)白求恩、趙學(xué)芳、王忠誠等先進模范事跡的。我們重慶衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)合本市的情景，先后開展了白求恩杯、信得過醫(yī)院、百日優(yōu)秀服務(wù)、講四心、獻真情、行風(fēng)評議等活動促使廣大醫(yī)務(wù)工作者從思想上充分認(rèn)識到加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)，為現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)貢獻白衣天使的智慧和力量。
二、正確認(rèn)識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀
在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上，廣大職工能夠自覺遵守社會主義醫(yī)德原則和規(guī)范，在平凡而又光榮的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地履行白衣天使的職責(zé)，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線，為保障人民群眾的生康做出了貢獻，受到社會各界和人民群眾的好評。
可是因受市場經(jīng)濟負(fù)面效應(yīng)的影響，少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者政治學(xué)習(xí)有些放松，為人民服務(wù)的思想說念有些淡泊，在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識上產(chǎn)生了誤區(qū)，表現(xiàn)為重經(jīng)濟效益、輕社會效益，服務(wù)意識不強，對病人檢查不仔細(xì)，診療不認(rèn)真，不按規(guī)章制度辦事，缺乏職責(zé)心。目前熱點問題反應(yīng)較多的是給病員開大處方、檢查多、用好藥多、費用高，給病人增加了負(fù)擔(dān)。這些問題都屬于醫(yī)德問題，雖是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了鴻溝，甚至互不信任，直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的形象，同時還會經(jīng)黨和政府造成不良影響。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人自我總結(jié)2020范文220__年，為了深入貫徹__大的會議精神，我院積極開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)工作，旨在提高醫(yī)生的服務(wù)水平和工作的能力?，F(xiàn)將我一年來醫(yī)德工作總結(jié)如下：
1、思想政治方面
按醫(yī)院要求認(rèn)真學(xué)習(xí)了黨的__大全會、十八界三中全會精神、最美鄉(xiāng)村醫(yī)生先進事跡、《醫(yī)療事故防范和處理》《處方書寫規(guī)范》《護士管理條例》等內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)讓我在思想上、行動上得到了進一步提高和改進，同時讓我更加堅定了樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。
2、強烈的事業(yè)心和責(zé)任感
對待每一位前來檢查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不符合檢驗質(zhì)量的標(biāo)本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認(rèn)可和理解。醫(yī)院工作的需要，安排我參與護理組排班，工作上認(rèn)真按照“三查十對”來執(zhí)行護理操作，現(xiàn)已能夠熟練掌握常規(guī)護理操作技術(shù)。嚴(yán)格遵守醫(yī)院管理規(guī)定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
3、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面
積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，加強了自身素質(zhì)的提高。在學(xué)習(xí)和工作任務(wù)比較繁重的情況下，能積極主動的完成醫(yī)院安排的各種工作，能很好的端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中，認(rèn)真履行科里的各項規(guī)章制度，一切檢驗操作都嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標(biāo)本，認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時間向領(lǐng)導(dǎo)班子反映，堅持做到復(fù)查，確保發(fā)出檢驗報告的準(zhǔn)確性，并及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有利的診斷依據(jù)。面對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認(rèn)識到只有不斷強化理論學(xué)習(xí)才是生存之道，因此在工作之余努力參加了業(yè)余本科的學(xué)歷教育。同時采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、閱讀臨床檢驗相關(guān)書籍等，學(xué)習(xí)最新知識、新進展，爭取20__年檢驗技師的職稱考試。
在新的一年，我將加強實踐和理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，進一步堅定自己的理想和信念，虛心向同事學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，取人之長補已之短，爭取在新的一年里為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人自我總結(jié)2020范文3本人在20__年度中嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。20__年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人工作總結(jié)5篇工作總結(jié)。廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務(wù)方面嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個多月了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)
作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
總結(jié)20__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人自我總結(jié)2020范文4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞反映了社會風(fēng)氣好壞的，所以，杜絕行業(yè)不正之風(fēng)也就成為了各家醫(yī)院常抓不懈的問題。做為醫(yī)療戰(zhàn)線上的同行，雖然我們互不相識，但我們彼此熟悉對方的工作內(nèi)涵，并且，我們的奮斗目標(biāo)是相同的，那就是—“使病人康復(fù)是我們自身價值的最終體現(xiàn)”。
從參加工作起，我就一向在外科臨床工作，在平凡而瑣碎的護理中實現(xiàn)著自我的人生價值。__年的工作經(jīng)歷，見證了我的成長過程，也詮釋了最經(jīng)典的一句話，如果我不能延長生命的長度，但我能夠決定生命的寬度。鑒于特殊的工作性質(zhì)，在我的崗位上從未發(fā)生過“紅包”之說，我所聽到、得到最多的是病人和家屬的親口道謝聲。我曾為病人送過飯，捐過款，護理病人時盡職盡責(zé)。其實，有些工作是別人能看到的，有些工作是別人看不到的。別人對我的工作評價是認(rèn)真，我就針對認(rèn)真來說說我的工作。誰都明白，護士崗是一個蘿卜一個坑，每個人都能夠完成自我份內(nèi)的工作，但有時是要分質(zhì)量的。這時候，工作細(xì)節(jié)尤為重要。就比如說，在測完病人的血壓后幫病人把衣袖整理好;在執(zhí)行靜脈輸液治療時，如果看到病人正在吃飯，我總是讓他先吃飯后輸液或者病人要求先去入廁后輸液，對于這些，我一向持理解的態(tài)度，沒有絲毫的怨言或表情上的不愉快。輸液時，我都要征求病人的意思，是愿意輸在左手還是右手;輸完液后，我會及時把輸液架拉到床頭，以方便病人上下床活動，病房看上去也整齊。
對于術(shù)后的病人，除了常規(guī)的飲食、活動方面的講解外，必要時協(xié)助病人下床，指導(dǎo)術(shù)后第一次排小便。手術(shù)科室，手術(shù)對于醫(yī)護人員來說是司空見慣，而對于病人來說，或許有些病人還是第一次，她需要醫(yī)護人員的幫忙和心理支持。我們明白，生病的日子，是一個人心理比較敏感、脆弱的時候，如果給一個微笑，一份指導(dǎo)和關(guān)注，相信信任和尊重是相互給予的。我是這樣想的，也是這樣做的。
在科室，我是護理崗中的女黨員，在言語，行為方面我要以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格約束自我。在工作中，我擔(dān)任質(zhì)控護士，消毒監(jiān)控方面，如果我自我做不好，我又如何去監(jiān)督別人的工作。我一向認(rèn)為行動勝過所有的語言，也最有說服力。在工作中，彼此了解的機會多，每個人都有自我的優(yōu)點，十多年來，我最值得驕傲的一點是堅持了無菌觀念，無論夏天天氣多熱，值夜班大半夜做治療時，我都沒有忘記隨時戴口罩，因為它已經(jīng)成為了一種習(xí)慣。工作之余，如果遇到少見的病種，如肝包蟲、蜂窩組織炎等，我都會上網(wǎng)查資料，編寫健康教育計劃，以方便今后工作的需要，對于我來說，也是一次主動學(xué)習(xí)的機會。另外，我還經(jīng)常參加醫(yī)院舉辦的崗位練兵比賽、演講比賽，并取得了較好的成績。我一向覺得，每一次機會都是一種鍛煉，不管成功與否。在知識更新方面，我也是不甘落后于年輕人，堅持完成了自學(xué)大專課程。
多年來的護理工作，使我已經(jīng)記不起以前親手護理過多少危重病人，就讓我來講講年底，我在西部分院工作期間發(fā)生過的故事吧!那時侯，科里收住一名因高血壓突發(fā)，引起高血壓腦病的患者陳賀隆，病人嗜睡好幾天，一側(cè)肢體癱瘓，口腔護理、皮膚護理都要按時去做，并且病人沒有固定的職業(yè)，家里僅有一位上高三的女兒，他們靠政府發(fā)放的救濟金生活。護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽敝鞫瞇木榪釹裝?，我也首l肪柚?，并为其带给更为周到的服务。空厢呍備，稳~薊崤艿講》?，版匉t梢恍┝λ薌暗幕?，陪病人聊虤e睦撕⒆櫻思遙髁⒄絞ぜ膊〉男判摹T誆∪順鱸呵埃沂艚幻嬖だ聿咳迦嗽鋇慕跗燜偷攪嗽撼ぐ旃遙賢沸醋擰盎だ砭?、感恩之菣灞兩?，震A跗煨以諢ぐ斕惱繳希饈腔だ聿咳迦嗽鋇墓餐λ竦玫娜儆T諼業(yè)母諼簧銜揖褪瞧咀耪廡┑愕愕蔚位竦霉冉ぷ髡?、医院十鉴fな?、局钢X荒蓯幀⒕秩撕炱焓值熱儆坪擰?/p>醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人自我總結(jié)2020范文5隨著市場經(jīng)濟體系的建立和不斷完善，醫(yī)院咨詢建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因，造成目前市場經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的問題：
一、存在問題
1、受利益驅(qū)動，醫(yī)德出現(xiàn)失衡
隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化，受利益驅(qū)動，部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來，醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體，既求社會效益，又要講求經(jīng)濟效益，二者處理不當(dāng)，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義，醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等，由此擾亂醫(yī)療秩序，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、價值背向，導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范
國家對醫(yī)院實行差額補貼的同時又使醫(yī)院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化，在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，受市場經(jīng)濟體系和社會不良風(fēng)氣的影響，個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實現(xiàn)時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認(rèn)為，為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經(jīng)濟所引發(fā)的市場價格和價值的距離，導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。
3、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)
在國家補償不足的情況下，為謀求發(fā)展，醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟效益，由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視醫(yī)療服服務(wù)效益。但是，醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責(zé)任，在具體實施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。
由此可見，市場經(jīng)濟不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上，還體現(xiàn)在以信譽為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康的任務(wù)，又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立一套科學(xué)、合理、有效可行的管理體制，是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么，醫(yī)院該如何以“誠信”教育入手，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)呢?
二、解決的對策
1、以“誠”人為本，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題，堅定全心全意為病人服務(wù)的決心，為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻力量。二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質(zhì)利益，正確對待個人、集體與國家的關(guān)系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現(xiàn)人生價值的目標(biāo)。三是對職工進行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”，病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念，正確認(rèn)識醫(yī)務(wù)工作者和病人的關(guān)系，教育職工經(jīng)常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本，切實履行對服務(wù)對象的承諾。
一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤，嚴(yán)格考核落實，建立競爭機制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)，讓病人滿意。二是要堅持落實好醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥收費價格公開制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費，把“醫(yī)不二價”、“童叟無欺”作為行醫(yī)道德的根本要求。只有心擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。
三、突出重點，強化措施
幾年來，在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強烈的藥品采購和銷售上的不正之風(fēng)為重點，以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c為重點，建全制度，強化措施認(rèn)真加以解決，并以此帶動全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開，并取得了成效。
第一，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。今年初，為方便患者就醫(yī)，營造一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院投資10____萬元改造門診、病房樓老式門窗，統(tǒng)一更換成塑鋼窗，病室內(nèi)外環(huán)境一新。新建成的連接門診-病房樓的走廊已于8月份投入使用，寬敞明亮、環(huán)境優(yōu)雅的長廊已成為我院文化建設(shè)的濃縮顯示板。
第二，醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購、銷售中不正之風(fēng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購和與所的藥品銷售商鑒定協(xié)議書及與所有醫(yī)生鑒定責(zé)任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規(guī)定銷售商發(fā)現(xiàn)一例立即退出醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一例立即下崗處理。在我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風(fēng)滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風(fēng)。
英語寫作是語言習(xí)得中一個輸出的過程，是英語學(xué)習(xí)者思維能力、語言組織及運用能力的綜合反映。英語寫作能幫助學(xué)習(xí)者提高使用英語的準(zhǔn)確性，提高邏輯思考及分析問題的能力，是對學(xué)習(xí)一門語言輸出的檢驗。因此，英語寫作作為一種書面形式的語言綜合技能，能夠較為客觀地反映出學(xué)生掌握語言的情況，使用語言能力的高低以及學(xué)生批判性思維的程度和水平。此外，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流的日漸頻繁，英文學(xué)術(shù)論文寫作已經(jīng)成為科學(xué)研究領(lǐng)域的普遍現(xiàn)象和要求。因此，大學(xué)英語寫作教學(xué)絕不能沿著傳統(tǒng)的方式循環(huán)往復(fù)，而是應(yīng)該探尋在全新的起點上更好地為學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展提供平臺。因此，大學(xué)英語寫作教學(xué)已經(jīng)成為了大學(xué)英語教學(xué)的重中之重，英文學(xué)術(shù)論文寫作更是寫作教學(xué)中不可或缺的重要一環(huán)，兩者的不斷研究和探索是教師們不可回避的重要課題。
二、研究目標(biāo)與研究內(nèi)容
本研究主要針對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點和特殊需求，以CBI主題教學(xué)模式為基礎(chǔ)，通過不同教學(xué)法或教學(xué)手段的動態(tài)綜合應(yīng)用探索如何提高醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生不同具體類型的SCI論文的英文寫作能力。力爭不僅使各種教學(xué)法或教學(xué)手段的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，更使教師的教學(xué)更加的科學(xué)化、系統(tǒng)化，最終在真正意義上提高醫(yī)學(xué)研究生的SCI論文的英語寫作水平，并為更大規(guī)模的推廣創(chuàng)造切實可行的理論及實踐基礎(chǔ)，使更多的教師和學(xué)生受益。
本研究以遼寧醫(yī)學(xué)院研一的臨床醫(yī)學(xué)研究生為研究對象，遵循行動研究的基本步驟，主要采用對學(xué)生寫作文本的分析、課堂觀察、學(xué)生訪談、學(xué)生寫作反思、問卷調(diào)查等方式，綜合定量和定性數(shù)據(jù)，力爭相對客觀地全面闡述研究效果，以期為后續(xù)研究提供有價值的參考。
具體而言，本研究將通過三種不同體裁英文論文的寫作培養(yǎng)探究學(xué)生在SCI論文寫作方面的發(fā)展趨向和存在問題。此三種體裁包括研究（實驗）報告、文獻綜述、臨床總結(jié)的摘要和正文寫作。
三、研究結(jié)論
呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
(1)理解常見疾病的基本概念。
(2)了解常見疾病的病因病理。
(3)掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)防措施。
2．能力教學(xué)目標(biāo)：
(1)能運用常見疾病的基本知識和技能進行病史的收集和體格檢查。
(2)能對常見疾病做出初步診斷和處理。
(3)能應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)知識和人際交流與咨詢技巧，開展社區(qū)衛(wèi)生保健工作。
3．思想教育目標(biāo)：
(1)初步具備辯論唯物主義觀點和臨床思維能力。
(2)具有科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和創(chuàng)新能力。
(3)樹立良好的職業(yè)道德意識。
二、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法
主要是指將一個班級分成若干小組或自由討論,有問題可提出,通過相互討論或由教師答疑來解決。再由學(xué)生代表集中發(fā)言,最后教師歸納確認(rèn)。具體步驟如下。
2.1預(yù)習(xí)準(zhǔn)備
在討論課之前,先把課前針對教學(xué)內(nèi)容選擇的真實的臨床病例印發(fā)給每一個學(xué)生,讓學(xué)生對病例進行獨立思考,進行分析與研究,得出自己對疾病的診斷,治療等。
2.2分組討論
在討論課教學(xué)時,將一個班級分成若干個小組進行討論。要重視小組合作,強調(diào)學(xué)生整體參與,讓每一個人充分發(fā)表自己的觀點,以集思廣益,參加討論的人,不必考慮自己的見解是否正確,是否恰當(dāng),討論不由教師支配,也不是少數(shù)幾個學(xué)生唱主角,而是要求全體學(xué)生都平等地參與進去。在討論中,要考慮并欣賞他人的想法和感受,學(xué)會從分歧中尊重別人。事先選好小組長,對病例討論中的疑難問題作好相應(yīng)記錄。
2.3集中討論
在分組討論的前提下,針對大家提出的問題全班進行集中討論。由各小組長匯報本小組討論的情況:一是對問題進行討論的結(jié)果;二是對某些問題存在的不同見解。討論中,各小組還可以就某一問題進行爭論,如有些問題不能討論出統(tǒng)一結(jié)果,由班長或?qū)W習(xí)委員記錄在案。
2.4教師歸納總結(jié)
在小組討論、全班集中討論的基礎(chǔ)上,由教師對每一個討論問題進行分析、歸納、總結(jié),最后得出正確結(jié)論。教師在總結(jié)中,要對學(xué)生們在病例討論中做出的正確分析給予充分的肯定,同時指出討論中存在的問題。特別是對學(xué)生討論中出現(xiàn)本質(zhì)上的錯誤,要從各個角度,詳細(xì)、全面地分析闡述,對各種模糊認(rèn)識,要進行徹底地糾正,把學(xué)生的認(rèn)識統(tǒng)一到正確的軌道上來。使學(xué)生對有關(guān)的概念、臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制等有深入的理解。
2.5學(xué)生自我總結(jié)在教師系統(tǒng)總結(jié)的基礎(chǔ)上,要求每個學(xué)生對每一個病例討論題進行自我總結(jié),做出準(zhǔn)確、全面的診斷及分析。這樣做有利于學(xué)生深入理解所討論的問題。
三、對象與方法
3.1對象
我院護理學(xué)專業(yè)2008級一、二班學(xué)生共120名。
3.2方法
從招生錄取檔案中取出護理學(xué)專業(yè)2008級一、二班學(xué)生高考錄取成績。一班平均分?jǐn)?shù)為523．14-76．3；--．班為522．5-t-75．8(t=0．045，P>005)。選擇《疾病概要》教材中“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，對一、二班分別采用“學(xué)導(dǎo)式”與“講授式”教學(xué)法授課?！皩W(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法授課用于實驗班(一班)教學(xué)，其教學(xué)步驟如下：第一引導(dǎo)階段，教師依據(jù)教學(xué)大綱，將教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生進行總體介紹，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有一個輪廓，同時指出自學(xué)提綱、自學(xué)要求、布置任務(wù)，提出相關(guān)問題，并介紹學(xué)習(xí)方法。第二學(xué)生自學(xué)，學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱和要求，按照教材規(guī)定內(nèi)容，自學(xué)相關(guān)內(nèi)容的知識要點、重點與難點，書面回答相關(guān)問題，并記下疑問之處。第三教師精講，教師充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，精講知識要點、重點與難點。第四輔導(dǎo)與總結(jié)，由學(xué)生提出疑問、集體討論，教師針對學(xué)生自學(xué)提出的疑問作分析解釋，并且歸納總結(jié)?！爸v授式”教學(xué)法用于對照班(二班)教學(xué)，由教師按照教學(xué)大綱系統(tǒng)講解授課。完成上述教學(xué)內(nèi)容后，進行事先不通知的考試，內(nèi)容即“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，以便對以上兩種教學(xué)法所教內(nèi)容進行考核比較。
四、結(jié)果
兩次考試成績比較“生物氧化”內(nèi)容，對照班平均(82．44-14．6)分成績高于實驗班成績(70．5±16．1)分(t=2．033，P<0．05)?！鞍被岽x”內(nèi)容，實驗班平均成績(80．34-17．6)分，高于對照班成績(73．44-11．5)分(t=2．435，P<0．02)。
五、討論
體檢中心護士自我總結(jié)報告1體檢中心自20__年1月至12月，在醫(yī)院黨支部、院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院相關(guān)科室的大力支持和幫助下，根據(jù)醫(yī)院年度工作要點和績效考核方案的目標(biāo)，堅持“科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、高效”質(zhì)量方針，充分利用分配體制與考核細(xì)則要求，嚴(yán)格管理，狠抓工作質(zhì)量，突出工作重點，努力挖掘內(nèi)部潛力，取得了明顯的工作成績。截止20__年6月15日統(tǒng)計：共完成體檢33790余人次，開展體檢項目共20余項：內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、檢驗科、放射科、心電圖、CT、MRI、口腔等。
一、主要工作成績
1、優(yōu)化體檢服務(wù)質(zhì)量，當(dāng)好健康衛(wèi)士。
根據(jù)人民群眾的各種不同需求制定各種體檢套餐，由各單位或個人自由選擇。完成體檢的組織、咨詢及解釋工作。
2、大力宣傳醫(yī)療科普知識，提高人們的健康意識。
院領(lǐng)導(dǎo)和工作人員多次到各單位進行現(xiàn)場宣教、疾病健康保健知識講座，接受教育人員達1500人次左右。把健康的理念傳遞給千家萬戶，讓全部體檢客戶了解和重視健康體檢。通過健康體檢部分體檢客戶早期發(fā)現(xiàn)問題有些留院治療和給予健康指導(dǎo)，該項工作得到絕大多數(shù)來我院進行體檢的體檢客戶一致認(rèn)同和肯定。
3、為了廣大人民群眾的健康，避免誤檢、誤診，體檢中心工作人員任勞任怨，對每一位體檢人員認(rèn)真檢查，耐心詢問、耐心解答，專心指導(dǎo)，得到群眾的一致好評。
4、對單位錄取體檢，體檢中心嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實施，不照顧關(guān)系，不降低標(biāo)準(zhǔn)，體檢的規(guī)范設(shè)置和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，得到各級領(lǐng)導(dǎo)高度肯定和贊賞。
5、不定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作情況，讓領(lǐng)導(dǎo)了解體檢工作動態(tài)，為下一步更好地開展工作理清思路，作出正確的決策。
6、積極配合相關(guān)單位，進行慢性病篩查、職業(yè)病篩查、高考體檢、藥品食品餐飲業(yè)從業(yè)人員健康體檢、低保復(fù)查等大量責(zé)任重大的體檢工作。
7、加強檔案建設(shè)。
我院根據(jù)職業(yè)病防治建設(shè)要求，對所有來院檢查的人員進行檔案管理，單獨購買了職業(yè)病健康體檢軟件，體檢項目、職業(yè)健康體檢表按照東莞職業(yè)健康監(jiān)護工作規(guī)范執(zhí)行。
二、存在問題
1、由于體檢中心工作較瑣碎，工作上常常事無巨細(xì)，每項工作主觀上都希望能完成得，但由于體檢中心人員有限，經(jīng)驗、能力有限，不能把每件事情都做到盡善盡美。
2、對工作了解得不夠深入，對存在的問題掌握真實情況不夠全面，從而對領(lǐng)導(dǎo)決策應(yīng)起到的參謀助手作用發(fā)揮不夠。
3、體檢工作宣傳力度有待加強。
4、捕捉市場信息、開拓市場方面有待進一步提高。
這些都需要我們在今后的工作中切實加以解決。在新的一年里，我們將繼續(xù)圍繞醫(yī)院的中心工作，克服缺點;改進方法;掌握實情;加強管理;改進服務(wù);大膽探索體檢工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新臺階，為醫(yī)院的健康快速發(fā)展作出更大的貢獻。
體檢中心護士自我總結(jié)報告2從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的`帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時那個護士不是那么急躁，而是微笑著鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那種面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二天，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我。
于是我就去了，他看到我之后竟然不哭了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：“還痛嗎?”他眨眨眼望著我說：“不痛，其實一點都不痛”。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，“阿姨，因為我想看見你對我笑。”
“三分治療，七分護理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語?！吧裨捴刑焓沟拿利愒谟谒氖嵟c善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。”進入新的世紀(jì)，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起!
人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同努力。
必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責(zé)任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)!
作為新時代的護士，我一定順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量，為提升醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!
體檢中心護士自我總結(jié)報告3自20__年5月份擔(dān)任體檢中心護士長以來，在主任的領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的支持下及科室護理人員的配合下，主要完成了以下工作。
一、體檢工作
1、共接待來自萊蕪市各企事業(yè)單位的來賓近8千人，體檢種類包括健康體檢、招工體檢、入學(xué)體檢、出國體檢、機動車駕駛?cè)梭w檢等。
增加收入的同時，也起到了篩查疾病增加病人的作用，據(jù)統(tǒng)計，其中檢出率較高的是高血脂、高血壓、脂肪肝、糖尿病、腦梗塞等疾病，做到了早發(fā)現(xiàn)早治療，為病人減少了痛苦、節(jié)省了開支。
制定了《護理體檢工作制度》、《護理體檢崗位工作流程》、《體檢工作操作規(guī)程》。建立健全了《體檢登記》、《標(biāo)本送檢登記》、《體檢檔案領(lǐng)取登記》、《體檢預(yù)約登記》、《機動車駕駛?cè)梭w檢登記》，使體檢工作逐漸走向正規(guī)。
2、主動開拓市場，跟隨主任走訪企、事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)，送上首席健康教育專家洪昭光的《不生病的生活方式》一書以及醫(yī)院、科室簡介，講解養(yǎng)生保健知識及體檢的重要性，既增加了各單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的信任度又提高了他們的保健意識，現(xiàn)已走訪50多個單位，通過走訪，多個單位表達了體檢意向，開發(fā)區(qū)的2個單位將我院定為招工定點體檢單位。
3、制作了《體檢中心簡介》。
注冊了科室微信并上傳醫(yī)學(xué)健康知識。開展了“關(guān)注健康、惠民體檢”活動。通過各種方式對體檢中心進行宣傳，拓寬業(yè)務(wù)渠道。
二、保健病房基礎(chǔ)護理工作
嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)院護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則》做好日?；A(chǔ)護理工作，建立《衛(wèi)生清潔記錄》，督促保潔員做好每日清潔工作，做到衛(wèi)生無死角，時刻為接收病人做好準(zhǔn)備，為病人提供整潔舒適的病房環(huán)境。設(shè)施完備、干凈舒適的保健病房已經(jīng)接待了數(shù)十位礦區(qū)及市級、省級領(lǐng)導(dǎo)和外籍友人，周到細(xì)致的護理得到了他們的認(rèn)可。
三、人員的管理及培訓(xùn)
1、所有護士均為20__年之后招聘的合同制護士，年齡小工作經(jīng)驗少，思想容易波動。
在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度的同時，采取親情式管理，關(guān)心每一位護士，為她們解決工作和生活上的困難。利用科室QQ空間分享專業(yè)知識及勵志文章，并及時了解科室人員的心理動態(tài)給予正確引導(dǎo)。通過這些方法，塑造了一支團結(jié)進取的護理團隊，使工作氣氛和諧快樂，并把這份快樂傳遞給體檢客戶，讓他們體會到親人般的服務(wù)。
2、在完成日常工作的同時，在學(xué)好基礎(chǔ)護理知識技能的同時，加強專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，購買了《全民體檢指南》、《如何看體檢報告單》等書籍，每周組織學(xué)習(xí)。
督促護士進行在職學(xué)歷教育，現(xiàn)在所有護士都在讀本科護理課程。專業(yè)的體檢知識、熟練的采血技術(shù)和規(guī)范的導(dǎo)檢服務(wù)得到了來賓的一致稱贊。
四、安全工作
是所有工作的重中之重。為保證護理安全，成立了科室質(zhì)控小組，建立了考核制度，采取自查和互查結(jié)合的方式，至今無一例差錯出現(xiàn)。如：采集標(biāo)本時認(rèn)真查對，標(biāo)本送檢前再次核對并簽名，確保標(biāo)本采集無差錯。整理健康檔案時查對所有項目，登記時再次核對，無誤后密封檔案。
為使今后的工作更上一個臺階，我們計劃做好以下幾個方面的工作：
1、加強禮儀培訓(xùn)，提升外在形象。
體檢中心作為醫(yī)院的窗口科室，我們的言行舉止、服務(wù)態(tài)度直接影響到病人對醫(yī)院的印象，更需要加強服務(wù)禮儀培訓(xùn)。采取定期培訓(xùn)的方式，每周組織一次禮儀及形體訓(xùn)練，使護士形象、氣質(zhì)得到提升，最終使規(guī)范服務(wù)成為工作習(xí)慣，讓客戶體驗到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、注重細(xì)節(jié)，打造差異化服務(wù)。
在細(xì)節(jié)服務(wù)上做文章，比如，對一些交通不方便的體檢客戶，提供上門送《體檢檔案》的服務(wù)。購買微波爐為老年人加熱牛奶，讓他們吃上熱乎乎的早餐。注意保護體檢者的隱私，密封體檢檔案，不隨便談?wù)擉w檢者的結(jié)果?？傊?，要通過細(xì)節(jié)工作，提升服務(wù)水平，與同行業(yè)拉開距離，讓客戶享受到差異化服務(wù)。
3、與大型體檢中心相比，還存在較大差距，體檢設(shè)備還不完善，自動化體檢業(yè)務(wù)還未開展，希望有機會到大型體檢中心進修學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，取人之長補己之短，使我們的工作更加規(guī)范。
體檢中心護士自我總結(jié)報告4從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
“三分治療，七分護理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑?！边M入新的世紀(jì)，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起!~
人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責(zé)任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)!
作為新時代的護士，作為江西醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量，為提升江西醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!
體檢中心護士自我總結(jié)報告5轉(zhuǎn)眼間，時間已經(jīng)無情的離去。作為體檢的中心的一名試用期護士，在這_個月的工作中，我積極嚴(yán)格的在工作中完成了自己負(fù)責(zé)的工作人任務(wù)。并在護士長等領(lǐng)導(dǎo)的指點下，較好的完成了自身的管理和提升，在_個月里大大的提升了自我的專業(yè)能力和思想態(tài)度，讓我能更好的適應(yīng)體檢中心的工作和節(jié)奏。
回顧這_個月來的情況，在工作中，盡管有很多的提升和進步，但對一名醫(yī)務(wù)人員來說，準(zhǔn)備的再多也是不為過的。如今，我也即將面臨轉(zhuǎn)正，這不僅意味著身份和職位的改變，更是代表著對更重要的責(zé)任的到來!為此，我在這里總結(jié)自己在這段試用期中的工作情況，希望自己能在接下來的工作中做出更好的努力!以下是我的試用期工作總結(jié)：
一、思想方面
作為一名體檢中心的護士，我深知自身工作的重要性。大家來參加體檢，就是為了能知道自己身體的健康情況，為此，我們是萬萬不能在工作上馬虎大意的。
為此，在來到這里的第一天，我就將“細(xì)心、謹(jǐn)慎、責(zé)任”這三點放在了自己的頭上。后來，在護士長的教導(dǎo)下，我更進一步的擴展了自身的思想。在工作中能嚴(yán)格的加強自我管理，自我要求。并學(xué)會了在工作中對自己的激勵，提高了自己的工作的積極性。這些在思想上的改進都讓我在工作中更好的完善了自己的工作，不斷改進了工作的情況。
二、工作情況
在工作方面，我積極學(xué)習(xí)了培訓(xùn)的基礎(chǔ)內(nèi)容，在護士長的指點下認(rèn)真掌握了基礎(chǔ)的工作能力。此外，還通過向前輩的請教和自身在工作中不斷的鍛煉，積極提升了自我。尤其是在扎針方面，過去我總是恨不自信。但在前輩的鼓勵和指點下，我通過在空閑中的鍛煉，較好的掌握了這一技巧，在工作中也受到了不少的好評。
【關(guān)鍵詞】
理論與實踐；臨床實習(xí)；臨床思維；解決問題
目前，我國醫(yī)學(xué)本科實習(xí)中普遍采用以教師為主體，以學(xué)科為中心的帶教老師填鴨式的教學(xué)。這種教育下，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性，過分依賴于教師的講解，理論與實踐脫節(jié)，只會培養(yǎng)出“高分低能”的應(yīng)試型學(xué)生，無法成為臨床技能型專業(yè)人才。臨床實習(xí)是一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的樞紐和橋梁，是培養(yǎng)學(xué)生良好的道德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵階段[1]。我們在醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段施行“以學(xué)生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，讓學(xué)生切身融入，主動參與到臨床實踐中，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，收到了良好效果。
1資料和方法
1.1研究對象
選取2012級在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的本科實習(xí)生38名，隨機分為實驗組和對照組，兩組學(xué)生均由同一組老師帶教。實驗組20名，其中男生11名，女生9名，年齡21～24歲，平均年齡（22.34±1.36）歲，入組前平均成績（72.53±6.58）分。對照組18名，其中男生10名，女生8名，年齡20～24歲，平均年齡（22.13±1.45）歲，入組前平均成績（72.26±5.34）分。兩組在性別比、平均年齡、入組前學(xué)習(xí)平均成績之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組。采用傳統(tǒng)“以教師為中心的”帶教模式，即先教師理論授課，再由教師帶領(lǐng)進行臨床實踐。具體：根據(jù)教學(xué)大綱要求，通過借助教科書、幻燈片等形式，對學(xué)生進行相關(guān)章節(jié)的理論知識講解，然后老師在病房挑選典型病例，進行規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)問病史、查體示范，并就疾病的診療過程等提問。查完房后，由教師進行總結(jié)、分析，并要求學(xué)生完成醫(yī)學(xué)幻燈片的作業(yè)。實習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進行出科考核。
1.2.2實驗組。采用“以學(xué)生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的新的教學(xué)模式。將學(xué)生按4～5人一小組，隨機分組。具體：（1）專業(yè)英語教學(xué)。①英文文獻檢索：給出一個神經(jīng)系統(tǒng)典型疾病的議題，由每組學(xué)生共同完成該疾病最新進展的英文文獻檢索、幻燈片制作，每組選出一位學(xué)生分別進行匯報，時間10～15分鐘。教師最后對各組的表現(xiàn)給予總結(jié)，指出每組的優(yōu)缺點，以及在英文文獻檢索中的注意要點。②英語晨讀：每周固定一天早上，在正式授課之前提前10分鐘進行英語晨讀。以國外神經(jīng)病學(xué)經(jīng)典教科書為教案，逐句講解并翻譯。在下一次晨讀之前，讓每組各派一位代表在臺前自己講解前一天內(nèi)容，根據(jù)現(xiàn)場水平，教師對各組打分。③英文病例翻譯：選取臨床典型的英文病例，讓每組學(xué)生翻譯。每組中先選出較好的譯文，再進行各組間的評比，選出優(yōu)秀譯文。教師對優(yōu)秀譯文進行點評，指出其中值得他人學(xué)習(xí)的地方，同時讓譯者講解自己的學(xué)習(xí)心得。（2）臨床病例討論。提前1周告知討論的神經(jīng)內(nèi)科典型臨床病例題，要求每位學(xué)生結(jié)合自身的知識水平及結(jié)構(gòu)，提前復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查閱最新中外文獻，了解最新進展。討論當(dāng)天，每組每位學(xué)生均需發(fā)言，闡述自己的觀點，做到暢所欲言，甚至展開辯論。討論意見統(tǒng)一后，由每組其中一人對病例進行總結(jié)性發(fā)言。該環(huán)節(jié)始終以學(xué)生發(fā)言為主，教師只是在學(xué)生出現(xiàn)錯誤或遇到無法解決的難題時才給予指正。最后，教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。（3）臨床查房演練。將實驗組分為患者組和醫(yī)生組，均由學(xué)生來模擬扮演。醫(yī)生組按照要求，在規(guī)定時間內(nèi)詢問病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體，并分析疾病的診斷、鑒別診斷和診療計劃?；颊呓M按照神經(jīng)內(nèi)科典型病例的病史匯報自己的不適。兩組可以互換角色，互相討論和提問。最后由教師指出其中的錯誤，示范準(zhǔn)確的詢問方法及查體手法，總結(jié)科學(xué)的診治過程。（4）臨床技能比賽。將臨床病例分析題，以幻燈片形式，模擬成臨床就診全過程。教師對各組提出問題，分為搶答題、小組必答題、學(xué)生必答題等多種形式。將題目按不同分值，對各組進行計分。為了激勵學(xué)生的興趣，最后按各組分?jǐn)?shù)高低，給每組學(xué)生派發(fā)不同級別紀(jì)念品。賽后，由每位學(xué)生進行自我總結(jié)，同學(xué)之間相互指正，最后教師對每組的表現(xiàn)給予總結(jié)分析，啟發(fā)大家學(xué)以致用。
1.3評價方法
1.3.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查。參照張玉梅等[2]文獻資料設(shè)計《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查表》，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等。采用“是”“否”選項。調(diào)查表設(shè)計統(tǒng)一指導(dǎo)語，交由經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生完成。
1.3.2滿意度調(diào)查。采用自制《教學(xué)方法滿意度調(diào)查問卷表》，包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很差五項。滿意度為很滿意和滿意所占總學(xué)生人數(shù)的百分比。記錄并比較兩組的滿意度。
1.3.3臨床綜合能力考核。由教師對學(xué)生的臨床能力進行全面考核。包括：病史詢問及查體手法的熟練程度、病例的分析能力、語言表達能力、文獻檢索和歸納提煉能力、臨床思維能力、理論知識測驗、醫(yī)學(xué)幻燈片制作等方面，各單項滿分為100分，記錄并比較兩組各項的考核成績。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x-±s）表示，符合正態(tài)分布，兩組間比較用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查結(jié)果
實驗組在對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等方面，認(rèn)可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2學(xué)生滿意度調(diào)查
實驗組學(xué)生很滿意7名，滿意11名，總滿意度（90.00%）高于對照組（55.56%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3臨床綜合能力考核
實驗組在詢問病史及查體熟練程度、病例分析、語言表達、文獻檢索和歸納、臨床思維、理論知識測試的成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01～0.05）。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作的成績比較中，兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
3討論
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段，都是以帶教老師為中心，以教師講授為主，滿堂灌，無法激發(fā)學(xué)生的積極性和興趣，因此學(xué)生只會機械性地記憶枯燥的理論知識，無法將它靈活運用到臨床中去。而醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，如何讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將理論知識與臨床實際相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是擺在我們每一個臨床帶教老師面前的一道難題[3]。“以學(xué)生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，就是教師通過激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生當(dāng)主角，調(diào)動他們的積極性，引導(dǎo)他們主動參與，展開討論，在辯論中得出正確結(jié)論，在實踐中運用所學(xué)的理論知識，思考和探尋解決問題的方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同的是，它促進了學(xué)生創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展，提高了學(xué)生獲取新知識的方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、理解知識和綜合運用所學(xué)知識的能力，進而提高學(xué)生獨立分析問題和解決問題的本領(lǐng)[4]。沒有良好的英文文獻檢索、閱讀及翻譯能力，就無法掌握疾病的最新研究進展，在臨床中缺少更為有效的診治手段，臨床科研能力的培養(yǎng)更是無從談起。通過讓學(xué)生主動參與，在各自打分和評比中，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，使得枯燥的英文教學(xué)變得生動有趣。此外，讓優(yōu)秀者講解學(xué)習(xí)經(jīng)驗，不但能讓講者產(chǎn)生自豪感和榮譽感，更能使聽者掌握更好的學(xué)習(xí)方法，促進良性循環(huán)。通過臨床典型病例題，使用提問—思考—討論—總結(jié)的方法，以及通過臨床技能比賽這種寓教于樂的形式，加強理論與實踐的結(jié)合，注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生將所學(xué)的知識運用至實際病例的診治中，既鞏固了學(xué)生的理論基礎(chǔ)，又探尋出解決問題的對策和方法。在本研究中，正是通過這種方法，實驗組的臨床綜合能力的各項指標(biāo)評分均高于對照組，國外也有類似報道[5]。此外，新方法有利于學(xué)生臨床思維能力的建立。臨床思維能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)師最重要的基本功，只有掌握了科學(xué)的思維方法，才能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，在眾多的臨床癥狀中抓住重點，得出正確的結(jié)論。通過學(xué)生獨立詢問典型神經(jīng)疾病的病史，掌握問診技巧及要點，了解患者的主要癥狀和需要解決的主要問題，進行初步的病因分析。在查體階段，通過神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)知識，考慮責(zé)任病灶部位并做出初步診斷。通過化驗檢查、影像學(xué)片子、甚至包括查詢到的文獻資料，經(jīng)過討論及總結(jié)，進一步驗證之前作出的診斷，并分析可能有的鑒別診斷。最后綜合上述信息對患者提出相應(yīng)的診療計劃。整個過程能充分鍛煉學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。例如以“發(fā)作性言語不利、右側(cè)肢體無力”為例，通過問診，讓學(xué)生了解到其起病急，刻板樣發(fā)作、短時間可完全恢復(fù)的臨床特點，多數(shù)學(xué)生考慮到短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，部分學(xué)生提出了癲癇的不同意見。查體正常，頭顱核磁、腦電圖正常，進一步驗證了短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，但對病因分析學(xué)生有不同意見，通過討論分析，有的學(xué)生提出栓子脫落機制，個別學(xué)生提出可能有頸部血管狹窄后一過性低血壓的病因，著實讓人眼前一亮。在鑒別診斷方面，不同學(xué)生從不同角度提出了各自觀點，如癲癇發(fā)作、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、低血糖等。最后通過頸部血管超聲、頸部計算機斷層攝影動脈造影術(shù)（computedtomographicarteriography，CTA）及經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測，證實為短暫性腦缺血發(fā)作，病因為左側(cè)頸內(nèi)動脈起始段重度狹窄，頸部不穩(wěn)定斑塊脫落所致。通過這樣的模擬演練，讓每一位學(xué)生都能一步一步深入分析，使學(xué)生充分認(rèn)識到神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生的多重機制，掌握最新治療動態(tài)，進一步提高自身水平。本研究顯示，“以學(xué)生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，能夠讓學(xué)生在實踐中充分調(diào)動積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，在討論中將理論知識運用到疾病的診療過程，促進學(xué)生不斷自我更新醫(yī)學(xué)理論知識并掌握最新的臨床技能，同時還提高了專業(yè)英語水平，為以后在臨床和科研工作中解決實際問題打下堅實的基礎(chǔ)。研究局限性在于入組學(xué)生較少，缺乏不同層次學(xué)生的對照分析，可能會影響結(jié)論的準(zhǔn)確性，有待今后擴大樣本量開展研究。
作者：陳竹林 黃光 杜 喬曉會 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
參考文獻
[1]高書珍，趙國清.“以學(xué)生為中心”在臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10（7）：1907.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字1在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。
可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字2醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進出之間即將結(jié)束，對這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時間寸土寸金，只有晚上時間才是自己的，面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時所考慮的問題，為什么用這個藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動的獲取則是必須的，在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個實習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會：內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病，更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，而這是我在這一個月的蛻變，也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因為我相信：工欲善其事，必先利其器。實習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字4時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字5“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí)：
骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字6隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習(xí)過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習(xí)慣，因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字7今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí).
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有，實習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)。可能后來復(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實習(xí)的，實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字9時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我獲益匪淺，實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字10實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
隨著時代的發(fā)展，應(yīng)用英語的普及，各級教育部門開展的英語賽課活動逐漸增多。賽課形式主要有兩種：一種是英語教師參加綜合課程賽課，可用中英文授課；第二種是英語專業(yè)賽課，用英語說英語。每位參賽者和參賽單位都期待著參賽結(jié)果優(yōu)異，能捧回金牌。但在實際參賽過程中存在著智慧妙招，認(rèn)真探索賽課智慧和學(xué)會反思是力爭賽課優(yōu)勝的必經(jīng)之路。
一、探討賽課過程的智慧引領(lǐng)
1.期望價值過高，心理壓力過大
參賽選手過于看重結(jié)果，對參賽過程缺乏深思熟慮的思考；有的過于自信，忘記了比賽要求，直接按自己正常上課時的課件講解；有的心理壓力過大，導(dǎo)致語音失誤或講課內(nèi)容的失真。
2.題材缺乏創(chuàng)意，形式單一、呆板
題目不新穎，內(nèi)容貧乏或過難，使評委容易產(chǎn)生疲勞感；有的講課缺乏激情，難以打動評委；有的缺少學(xué)生參與，表演形式單一、呆板，缺乏職業(yè)特色。
3.反思活動不當(dāng)，轉(zhuǎn)化流程靜態(tài)
教學(xué)反思是提升教學(xué)水平的重要環(huán)節(jié)，反思活動貫穿于整個賽課過程中。賽課由反思推進，教案靜態(tài)的內(nèi)容由反思轉(zhuǎn)化為流動的跟進，產(chǎn)生新的思維之花。有的不重視反思或不會反思，因而不能及時發(fā)現(xiàn)問題和糾正錯誤。
期待同行共同切磋，使賽課能賽出新的水平，攀登巔峰的智慧。
二、激蕩賽課情境的智慧靈感
1.選擇出奇制勝的題材內(nèi)容
英語賽課和課堂教學(xué)既有區(qū)別又有聯(lián)系，其共同點都是授課。但課堂授課是師生面對面，學(xué)生人多，年輕化，他們是接受知識的對象，教師的教學(xué)目的是幫助學(xué)生解決某一知識點，使之接受、消化、應(yīng)用。課時可為40～60分鐘。教師按教材普講。
而賽課面對的是人數(shù)極少的評委和數(shù)量不多的學(xué)生。學(xué)生一般是起輔助作用的，評委則是具有豐富經(jīng)驗和水平高超的專家，有時還有外籍教師參與。他們是檢驗者、監(jiān)考者、評判者。其目的是檢測、指導(dǎo)、提升參賽者。賽課時間短。教師既不能離開教材，但又要超越教材。賽課是課堂的精講，展示教師教學(xué)的妙招，反映著教師的綜合素質(zhì)和學(xué)校的教學(xué)水平，通過評委們的總結(jié)歸納，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，推動全局教學(xué)。
選擇什么樣的題材內(nèi)容是決定參賽成功的主要手段。題目、材料是否新穎、是否有創(chuàng)意，語言表達是否精彩，它對取勝起著舉足輕重的作用。參賽是有條件限制的，因此所選題材首先必須符合參賽要求，不能自成一套?？傮w要求是選材要嚴(yán)，開掘要深，能出奇制勝。內(nèi)容要回歸生活，跟進時代，陌生的材料要熟悉化，陳舊的材料要時代化。讓教學(xué)資源貼近生活，給評委和學(xué)生耳目一新、親切動人的感覺，讓評委的身心都沉浸和陶冶在賽課情境之中，被參賽者的演說感染至極。
具體要求：一是題目新穎，別具一格，能抓住評委和聽課者的心理。二是題材源于教材，但又要高于教材，能緊緊吸引和打動評委。三是盡可能選擇與職業(yè)特色有關(guān)的題材，與參與學(xué)生所學(xué)專業(yè)一致。選擇帶有職業(yè)特色的題材是近年英語賽課的一項重大改革。
如，某校一位資深的英語教師參加省電大綜合學(xué)科的賽課，她就地取材，選擇了本校醫(yī)學(xué)課題“心臟動、靜脈的運動”，題目為“母親河與動靜脈”。黃河、長江是我國的母親河，民族搖籃、生命之源、中華血脈、炎黃乳漿。它們的水流是否通暢，水質(zhì)是否達標(biāo)，對中國人的健康、生產(chǎn)的發(fā)展起著決定作用。在此，她把動脈（紅色）比喻為黃河（黃色），靜脈（藍(lán)色）比喻為長江（青色）。同樣，人體心臟動、靜脈運動正常，不出現(xiàn)血栓或缺血，心臟就不會產(chǎn)生疾病。這樣的題材配上多媒體圖片，別致新穎。心室、心房收縮舒張一合一開，動脈血液導(dǎo)出通暢，靜脈血液回流無阻，兩根血管內(nèi)的血液一目了然，有規(guī)律地循環(huán)。另一例是參加省中職學(xué)院的綜合學(xué)科賽課，題目為
“生命的奧秘”。（The Mystery of Life）描述的是受精卵如何在子宮內(nèi)著床。通過Flas，展示了（蝌蚪型）與卵子（球型）在輸卵管壺腹部相愛受孕，然后受精卵經(jīng)過輸卵管狹部的考驗，回到子宮內(nèi)著床，小球變成胚胎逐漸長大，形成新生兒雛形，從而向大家展示了生命的奧秘。這兩例賽課，過程形象、逼真、科學(xué)性強，使評委興趣濃烈、思維興奮活躍，投入專注，評價較高。
2.彰顯特色靚麗的視覺效果
一部好的參賽作品，除了題材新穎獨特外，能給評委和學(xué)生產(chǎn)生什么樣的視覺效果也是一個重要的環(huán)節(jié)。視覺效果即演繹的形式。內(nèi)容決定形式，形式反作用于內(nèi)容。形式符合內(nèi)容，能對內(nèi)容產(chǎn)生積極的促進作用。如，筆者在我市職教中心參賽時，講授“詢問病人情況”（Asking A Patient’s Conditions）時，根據(jù)不同性質(zhì)的疼痛，選擇不同人物配以模擬。賽課開始時首先播放賽課教師在病房錄制的一組真實的鏡頭，一位學(xué)生扮演護士，在病房護士站接待一位非洲男性胃痛病人，護士和病人對話，由此展開講課。在這次講課中出現(xiàn)了不同國籍的人；有牙痛、頭痛、胃痛等多種病人。病人的著裝、表現(xiàn)各異，護士接待時的語言針對不同的病人，表達方式，說話語氣等都各異，從而彰顯特色靚麗的視覺效果。
又如，2011年7月，在哈爾濱全國涉外護理教育研究工作協(xié)會舉辦的“英語教師大比武”的說課比賽中，有一位老師的課題是晚餐（The Dinner Party），因為沒有設(shè)置學(xué)生的參與，教師課前錄制了自己在校上課時的片段插入到說課中。在說課形式上有師生辯論、看圖說話、短劇表演、閱讀日記等。形式活潑，交流互動，場景美觀，以情動人，贏得了臺下熱烈的掌聲、評委高度的評價和優(yōu)異的成
績。因而，在設(shè)計形式時：（1）必須應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體、動畫片等，并與內(nèi)容相符合；以多媒體教學(xué)為主體，少量的傳統(tǒng)方式加以輔助。（2）根據(jù)賽課形式，可設(shè)學(xué)生參與，開展師生對話，生生對話；討論、回答問題、提出建議等。（3）醫(yī)學(xué)賽課扮演醫(yī)生、護士的學(xué)生必須穿靚麗的工作服，按醫(yī)院要求穿戴，且有病人配合。（4）適當(dāng)?shù)毓?jié)選西方圖片插入其中。（5）賽課教師儀表莊重，儀態(tài)自然，樂觀自信，激情洋溢，極富人格魅力。適當(dāng)運用姿態(tài)語言和英語歌曲。（6）選擇必要的場景、背景，以增添教學(xué)情境和感染力度。以上方法，都是為了彰顯賽課教師的聽、說、寫、讀英語教學(xué)水平和現(xiàn)代化教學(xué)、文化底蘊及人格品德等綜合素質(zhì)；反映的是學(xué)校群體在長期的教育教學(xué)實踐中積淀起來的共同的心理，行為中體現(xiàn)出來的理念、價值體系以及學(xué)校精神的傳承。
3.演說流暢、精準(zhǔn)的音韻語詞
英語教學(xué)的語言是打開英語知識寶庫的鑰匙，是教師履行英
語教學(xué)的基本手段，是提升學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣的重要條件，是連接師生心靈的橋梁。在賽課中如能用充滿魅力的純英語激起教學(xué)過程中的浪花，引起評委的關(guān)注，做到化深奧為淺顯、化抽象為具體、化平淡為神奇，那么一定會贏得高分和贊美。因此，在演說時：（1）教師要避免中英文交替講課（除非有特殊要求），用純英語講課是檢測教師英語教學(xué)水平的第一要素。語言流暢，音韻精準(zhǔn)，語詞正確都是計分的重要依據(jù)。大多數(shù)教師母語都系非英語，在語言表達上或多或少都存在著非純正之處。如果夾雜中文，更使評委難聽清聽準(zhǔn)。所以應(yīng)用英語講英語（Teaching English in English： TEE），更顯英雄本色。（2）避免重復(fù)用語。由于心理緊張，有時還會擔(dān)心超時，從而造成語言啰嗦、重復(fù)、拖沓、無序等。英語賽課是語言的演說，要突出它的精準(zhǔn)性，做到準(zhǔn)確、精練。語法上用詞恰當(dāng)、簡潔明快；單詞準(zhǔn)確無誤；語句形象生動，通俗易懂；對話流暢自然；韻律適中，音量抑揚頓挫。用指向明確的語句突出重點，用發(fā)人深思的語句突破難點，用引導(dǎo)提示的語句掃除盲點，用指點迷津的語句走出誤區(qū)，用鼓舞激勵的語句激發(fā)興趣，用滿懷深情的語句感染情緒，用嚴(yán)謹(jǐn)精辟的語句說明事物的邏輯。在說課比賽中，重點難點要指向確切，概括性強，比喻恰當(dāng)，模擬典型，非重難點則帶過即可。（3）避免語音過低，聲音太小。賽課場景空間可大可小，離評委的距離或遠(yuǎn)或近。但不論遠(yuǎn)近如何，教師聲音要大，語音要清晰。注重擴音設(shè)備的應(yīng)用，當(dāng)擴音設(shè)備不好應(yīng)用時，可放棄使用，立于前臺講授。（4）避免語速過快。一位第一次參賽的選手，因缺乏經(jīng)驗，20分鐘的內(nèi)容只用10分鐘的時間，盡管課件做得惟妙惟肖，但語速太快，表達不清，效果很不理想。
三、反思賽課比拼的智慧超越
教學(xué)反思是我們對自己參與教學(xué)活動的回顧、檢驗與再學(xué)習(xí)，本質(zhì)上是對教學(xué)的一種新的認(rèn)知活動過程。因為實踐著反思的教師，總是帶著發(fā)展的愿望、期盼著美好的明天、充滿著超越自我的信心。將反思視為教學(xué)行為的一種需求，有利于鞏固已獲得的新知識和重新審視自己的教學(xué)水平、質(zhì)疑出新的問題。常反思、認(rèn)真反思，要注重抓好三個環(huán)節(jié)。
1.前瞻性反思
賽課前教師對賽課的構(gòu)思，包括確定內(nèi)容、擬題、列綱、設(shè)計、希望達到的效果、幫助學(xué)生解決的問題、估計學(xué)生有哪些問題提出以及揣摩評委的心理等。這些問題完成以后，一定要找學(xué)科負(fù)責(zé)人商量，聽取初步意見，由此進行賽課決策，為賽課創(chuàng)造前提條件。
2.同步性反思
同步性反思是教師將賽課內(nèi)容在不同班級進行反復(fù)演練。請人聽課，請他們指導(dǎo)和提出問題；請學(xué)生回答問題和指出問題，并提出建議。這樣做有利于賽課教師集合智慧靈性，捕捉閃光亮點，反復(fù)修改題材，提高賽課的心理素質(zhì)和在不同情境下靈活應(yīng)變的
能力。
3.回顧性反思
當(dāng)賽課訓(xùn)練和比賽結(jié)束后，教師首先要與他人交流，虛心向他人學(xué)習(xí)。（1）訓(xùn)練后的反思，聽取的對象主要是本校的老師和部分學(xué)生。有時他們的意見會很尖銳；也有可能由于學(xué)科不同、角度不同，對賽課的環(huán)境不了解，提出的意見并不恰當(dāng)。所以，參賽者要有虛心的態(tài)度，認(rèn)真聽??；同時也要認(rèn)真斟酌篩選，去粗取精，去偽存真，集結(jié)智慧超越，確定賽課精華。（2）賽課后的反思，主要是聽取校外老師和專家的意見。凡參加賽課的都是一些優(yōu)秀人才，每位參賽者都有他的風(fēng)格和閃光點，值得借鑒和學(xué)習(xí)；每位評委都是專家，聆聽他們的客觀評價，具有居高臨下的指導(dǎo)作用，也是書本上找不到的知識。與他們多交流，可以在同一時間內(nèi)獲得很多種思想和品質(zhì)，從而激發(fā)自己的思考靈感，迸發(fā)想象空間，完善自己發(fā)展的反思結(jié)果。其次要不斷地再學(xué)習(xí)書本知識。當(dāng)我們反思后，發(fā)現(xiàn)了錯誤或者提出了新問題時，還要多向書本求教，通過深謀遠(yuǎn)慮，探本求源，走出歧途。因為此時的問題一目了然，具有很強的針對性和目的性，帶著問題找書本，思路清晰，目標(biāo)明確，求知欲望強，效率高、效果好。再次要回到課堂中去實踐。在外面收獲回來的成果，是否與自己學(xué)校的教學(xué)實際相符，還必須及時回到課堂教學(xué)中去實踐，在實踐中去檢驗、修正、完善和提升，實現(xiàn)教育教學(xué)的巔峰目標(biāo)。最后要進行自我總結(jié)。將賽課反思的內(nèi)容寫成書面手記或論文，使我們的認(rèn)知活動不斷深化和拓寬，由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，再由理性認(rèn)識進一步指導(dǎo)教學(xué)實踐，以適應(yīng)教學(xué)和社會的發(fā)展。
參加賽課活動，好比上“星光大道”“我要上春晚”和“春晚”演出。這一系列的活動過程，一方面要有敢于追求、拼搏、執(zhí)著和自我超越的精神；另一方面又是他人的提攜、呵護、關(guān)愛和合作的標(biāo)版。任何一個“春晚”的劇目，任何一堂優(yōu)秀的賽課，都離不開臺后眾多人的心血付出，都是集體智慧的結(jié)晶，同行們心聲的凝聚，師生合力的同興，自我超越的展示，人生快樂的享受。常對自己的教學(xué)活動進行反思，我們的目標(biāo)才會遠(yuǎn)大，智慧火花才會迸發(fā)，發(fā)散思維才會溢彩。我非常感謝學(xué)院給我的多次英語賽課的機會。
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0277-02
在人類進入21世紀(jì)之際，如何培養(yǎng)出更多適應(yīng)時代要求，具有開拓創(chuàng)新能力的人才，是當(dāng)前教學(xué)工作中面臨的一個重要課題。我國中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）指出，高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)支持學(xué)生參與科學(xué)研究；要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，應(yīng)增強學(xué)生科學(xué)實驗成效[1]。國家第十一個五年規(guī)劃綱要中指出：應(yīng)全面履行政府社會管理和公共服務(wù)的職責(zé)，加強食品藥品監(jiān)管設(shè)施建設(shè)，完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，大力提高檢測技術(shù)水平，創(chuàng)新監(jiān)管機制，規(guī)范監(jiān)管行為，提升監(jiān)管能力和水平，保障公眾飲食用藥安全。必須將食品藥品安全監(jiān)管的基層和基礎(chǔ)工作作為重中之重，組織動員足夠的資金、技術(shù)和人才充實到基層和基礎(chǔ)工作，促使食品藥品安全監(jiān)管的基層建設(shè)和基礎(chǔ)工作明顯加強。而根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》、《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，依法設(shè)立或者經(jīng)批準(zhǔn)，從事食品檢驗活動并向社會出具有證明作用的檢驗數(shù)據(jù)和結(jié)果的檢驗機構(gòu)應(yīng)進行資質(zhì)認(rèn)定評審。食品理化檢驗是一門強調(diào)實驗技能的專業(yè)課程。衛(wèi)生檢驗、食品質(zhì)量與安全等專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后將面向食品檢驗相關(guān)崗位，因此掌握實驗室資質(zhì)認(rèn)定相關(guān)內(nèi)容，對于滿足實驗室資質(zhì)認(rèn)定的工作要求非常重要。目前限于時間及儀器設(shè)備的限制，醫(yī)學(xué)院校本科生開設(shè)的實驗教學(xué)大多仍為驗證性實驗，學(xué)生只參與整個實驗的一小部分，缺乏自主設(shè)計的綜合性實驗，不能體現(xiàn)創(chuàng)新性[2]。雖然也有一些基礎(chǔ)課實驗作了一些改革試點[3]，但也只是就一兩個實驗進行改革，總體而言絕大部分學(xué)生仍不具備獨立實驗?zāi)芰Α榱伺囵B(yǎng)學(xué)生的能動性，調(diào)動學(xué)生的積極性，避免出現(xiàn)敷衍了事，甚至是袖手旁觀的現(xiàn)象，我們對實驗內(nèi)容及教學(xué)方式進行了大的革新，提高學(xué)習(xí)效率，取得了明顯的成效。
一、綜合性實驗的開展
1.實驗內(nèi)容安排：隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們的生活水平也在不斷提高。食品營養(yǎng)受到越來越多人的關(guān)注。食品企業(yè)為了宣傳其產(chǎn)品的優(yōu)勢，在其商品標(biāo)簽上標(biāo)示營養(yǎng)成分。為了規(guī)范標(biāo)示，防止虛假宣傳誤導(dǎo)消費者，國家出臺了《食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》。同時，隨著三聚氰胺、染色饅頭、雙匯瘦肉精等食品安全事件的陸續(xù)出現(xiàn)，食品安全也同樣受到廣泛關(guān)注，食品檢驗監(jiān)督尤其重要。為了學(xué)生能夠適應(yīng)將來工作的要求，同時結(jié)合教學(xué)計劃，從實際出發(fā)，我們選定兩類食品，從營養(yǎng)成分和化學(xué)污染物兩方面的指標(biāo)進行考慮，結(jié)合本實驗室所具備的分析儀器等硬件條件，選擇蛋白質(zhì)、粗脂肪、蔗糖、鐵、鎂、總抗壞血酸、總砷、苯甲酸（鈉）、山梨酸（鉀）、已烯雌酚、鉛、亞硝酸鹽等十二個指標(biāo)進行全面檢測分析。
2.實驗時間安排：由于實驗內(nèi)容涵蓋了整個《食品理化檢驗》全部課程，同時為適應(yīng)食品樣品組成復(fù)雜、樣品前處理時間長的特點，我們向教務(wù)處提出申請，將實驗課時間安排在理論課全部結(jié)束后，統(tǒng)一集中連續(xù)幾天進行。
3.實驗過程安排：
①實驗方法的確定：為了充分利用有限的實驗課時間，我們在理論課中段就將實驗?zāi)康暮鸵蟾嬷瑢W(xué)，同時為了培養(yǎng)同學(xué)養(yǎng)成團隊合作精神，讓學(xué)生自由組合，三人一組，根據(jù)分析指標(biāo)的難易程度，將分析指標(biāo)隨機分配給每個小組負(fù)責(zé)。兩個小組結(jié)合，相互輔助。學(xué)生在課余時間利用圖書館及網(wǎng)絡(luò)資源，收集相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及檢測方法，并根據(jù)本學(xué)院實驗中心現(xiàn)有條件，確定一種行之有效的分析方法上交。方法應(yīng)滿足檢測實驗室資質(zhì)認(rèn)定的要求，針對具體的檢測指標(biāo)，實驗方法、實驗原理、采樣方法、所需試劑和儀器、試劑的配制方法、數(shù)據(jù)處理方法、結(jié)果報告、質(zhì)量控制等應(yīng)具體詳細(xì)。在實驗開始時利用半天時間，各組同學(xué)分別匯報準(zhǔn)備的實驗計劃，全班在一起進行討論其可行性和有效性，最后由帶教老師進行總結(jié)。必要時進行重新檢索。②樣品采集：根據(jù)不同樣品的特點，結(jié)合實驗?zāi)康?，由同學(xué)根據(jù)食品理化檢驗的不同樣品采集的原則，自行按要求采集合適的樣品。③樣品前處理：各組同學(xué)根據(jù)其負(fù)責(zé)的檢測指標(biāo)對樣品前處理的要求，分類組合，要求相同的小組可共同進行前處理，要求不同的則分別進行前處理，以提高工作效率。④檢測過程：各組同學(xué)根據(jù)指標(biāo)分析的要求，合理安排時間進行實驗器皿的處理、洗滌、干燥，實驗溶液的配制、儲存及溶液標(biāo)簽的合理填寫，實驗測定液的配制，實驗儀器的正確使用。⑤質(zhì)量控制：了解質(zhì)量控制的方法，選擇適當(dāng)?shù)馁|(zhì)控方法，如平行測定、加標(biāo)回收率測定等。⑥數(shù)據(jù)處理：根據(jù)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，將儀器測定數(shù)據(jù)處理到相應(yīng)結(jié)果，同時對樣品進行評價。先對單一指標(biāo)評價，再綜合全班結(jié)果對相應(yīng)樣品的質(zhì)量及衛(wèi)生進行評價。⑦報告撰寫：按檢測實驗室資質(zhì)評定中對原始記錄和結(jié)果報告的要求進行報告撰寫。內(nèi)容包括：所用標(biāo)準(zhǔn)或方法的識別、樣品的狀態(tài)描述和標(biāo)識、樣品接收日期和進行檢測的日期、檢測目的、主要的試劑和儀器、檢測步驟、檢測結(jié)果、討論、檢測人員簽字等；報告要求使用法定計量單位。⑧課堂討論：因為整個實驗完全是由學(xué)生自主選擇完成，教師在實驗過程中起到的是提供實驗所需及發(fā)現(xiàn)學(xué)生基本實驗技能的錯誤并進行指正的角色。同時，因為每個同學(xué)在實驗中主要負(fù)責(zé)其中的少數(shù)指標(biāo)分析，而更多的指標(biāo)測定并未親自參與，所以最后的結(jié)果匯報尤其重要。在實驗期間利用最后的半天時間，每組同學(xué)就其負(fù)責(zé)的指標(biāo)測定當(dāng)堂作全面的匯報，匯報內(nèi)容包括方法如何選定，實驗過程如何安排，結(jié)果如何分析和評價，也包括同學(xué)自己在整個實驗過程中的體會以及自我總結(jié)需要注意的事項。期間，其他同學(xué)可隨時提問。最后由帶教老師進行總結(jié)，對匯報內(nèi)容進行點評，指出其中不足和如何改進。
4.考核辦法：實驗課程結(jié)束后，每個同學(xué)要求提交一份結(jié)果報告和一份心得體會，其中心得體會全面真實地反映自己在整個實驗過程中的收獲和不足，對實驗課程安排的意見和建議。
二、實施效果
全面的《食品理化檢驗》綜合性實驗的初步建立和實施、課堂的觀察及學(xué)生的信息反饋，證明改革探索是成功的。同學(xué)都反映這門實驗課是他們所上實驗課中最有意義的一門，其中學(xué)到了許多非常基礎(chǔ)但以前從未重視的基本實驗技能。雖然在實驗中也走了不少彎路，但學(xué)生因此對分析工作有了更為深刻的認(rèn)識和掌握。同時，三人一組的分配也鍛煉了同學(xué)的團隊合作精神。自行確定分析方法、自行準(zhǔn)備儀器和試劑，使得同學(xué)的主動性明顯提高。大部分同學(xué)不約而同的總結(jié)的一句話是：整個實驗過程是痛并快樂著。九成以上的同學(xué)都建議學(xué)校多多開設(shè)同類的實驗。
三、問題與思考
經(jīng)過二學(xué)年的實踐，根據(jù)我們自己的觀察和學(xué)生的反饋，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。具體表現(xiàn)在以下幾方面。
1.食品理化檢驗所分析的很多指標(biāo)需要大型分析儀器。而學(xué)院實驗中心此類儀器數(shù)量有限，大多只有1臺。同時食品樣品存在組成復(fù)雜，待測成分含量低的特點，前處理所需時間長。而學(xué)校安排時間有限。因此只能通過分組負(fù)責(zé)的方法進行，無法保證同學(xué)能親手參與所有指標(biāo)分析。
2.學(xué)生實驗基礎(chǔ)技能比較薄弱。由于以前缺乏同類實踐，學(xué)生習(xí)慣了所有實驗材料都已準(zhǔn)備好，上課只需簡單配制測定即可的實驗方式。因此實驗一開始，學(xué)生不知如何著手開始，顯得手忙腳亂，不能合理安排時間，效率不高。這些都需要通過反復(fù)訓(xùn)練來提高其統(tǒng)籌安排能力。
3.指標(biāo)選擇和分組也不盡合理。有個別組工作量非常大，無法在規(guī)定的時間內(nèi)完成相同數(shù)量樣品的分析，而有些組則相對簡單。這需要在以后的教學(xué)計劃中進行適當(dāng)調(diào)整。
4.檢測實驗室資質(zhì)認(rèn)定和食品檢驗機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則中對檢測工作有著非常具體和全面的要求。而目前的教學(xué)安排無法全面落實其中的要求，只能對其中的幾個方面對照實施。如此，學(xué)生還是不能完全滿足實際工作的要求，這就需要另行安排解決。
5.綜合性實驗對帶教教師也提出了更高的要求。教師需要對所有的分析方法及相關(guān)儀器非常熟悉，對實驗過程中學(xué)生出現(xiàn)的問題能及時發(fā)現(xiàn)，及時提出整改意見。在最后的總結(jié)匯報時能全面的評價學(xué)生的報告。這也促使所有教師加強自身的學(xué)習(xí)，以適應(yīng)綜合性實驗的教學(xué)需求。
參考文獻：
[1]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[EB/OL].（2010-07-29）[2010-11-22].
http：///jrzg/2010-07-29/content.1667143.htm.
[2]陳道俊，操基玉.高?！董h(huán)境衛(wèi)生學(xué)》“設(shè)計性綜合性實驗”的建立與思考[J].中華疾病控制雜志，2011，15（3）：254-255.
病理學(xué)是探索人體疾病發(fā)病原因、發(fā)病機制、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能代謝的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。病理學(xué)實驗課是驗證病理學(xué)理論知識的一個重要環(huán)節(jié)，實驗課中的臨床病理討論部分則體現(xiàn)了病理學(xué)聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁作用，是理論聯(lián)系實際的實踐途徑，其目的是通過討論提高學(xué)生獨立思考、分析解決問題的能力。傳統(tǒng)的病理討論課以講授式為主，它忽視了學(xué)生的主體作用，造成學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得不到充分鍛煉，難以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性和主動性，效果不甚理想[1]。因此，病理學(xué)專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)和引進新的教育理念，探索改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才。近年來，sandwich教學(xué)法逐漸被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中，sandwich教學(xué)法是一種小班教學(xué)方法，它在課堂中安排學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)、小結(jié)匯報等多種學(xué)習(xí)方式提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析問題的能力。我們嘗試將sandwich教學(xué)法引入病理學(xué)"臨床病理討論"教學(xué)環(huán)節(jié)中，以期轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，為學(xué)生提供多元化的學(xué)習(xí)機會[1]。本文探討了sandwich教學(xué)法在臨床病理討論課中的具體應(yīng)用及學(xué)生對該教學(xué)方法的反饋思考，希望為我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生60人，作為實驗授課對象，其中采用sandwich教學(xué)法的學(xué)生為30人，設(shè)為實驗組；其余30人設(shè)為對照組，實施傳統(tǒng)教學(xué)方法。實驗班和對照班所用《病理學(xué)》教材、教學(xué)大綱、課程計劃等一致，授課教師相同，具有可比性。在此之前學(xué)生已完成病理學(xué)理論課程相關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)。
1.2方法
1.2.1"三明治"教學(xué)法的設(shè)計與實施。Sandwich教學(xué)理念最早由德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院應(yīng)用于小班教學(xué)，從而建立了sandwich醫(yī)學(xué)教學(xué)法。病理實驗課中的的臨床病理討論部分體現(xiàn)了病理學(xué)溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的樞紐作用，采用sandwich教學(xué)法可以改變傳統(tǒng)的"填鴨式"、"被動式"教學(xué)，鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維、創(chuàng)造性思維，對提高實驗課教學(xué)質(zhì)量有很大幫助。Sandwich教學(xué)法具體內(nèi)容是將教師所講授的內(nèi)容分散，中間穿插了學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)、小結(jié)匯報等方式[2]。本研究根據(jù)"三明治"式教學(xué)法的特點，將"三明治"教學(xué)方法概括為兩個階段，具體實施過程如下。
1.2.2課前準(zhǔn)備
1.2.2.1石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理系自編的實驗課教材《病理學(xué)雙語實習(xí)指導(dǎo)》涵蓋了歷年病理系珍貴的臨床病理資料，我們以此為參考，課前預(yù)先選擇設(shè)計《實習(xí)指導(dǎo)》中資料完整、難易程度符合該年級學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)體系，與病理學(xué)基礎(chǔ)知識聯(lián)系緊密的尸體解剖病理案例，結(jié)合課后習(xí)題布置給學(xué)生課前1w預(yù)習(xí)，課后習(xí)題為4～5個問題，學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館資料等查閱病例相關(guān)知識。
1.2.2.2分組與編號 根據(jù)課堂人數(shù)30人分5組，每組6人，分別命名為：A、B、C、D、E組及1、2、3、4、5號；制作出A-1、A-2、B-1、B-2…共30個編號[2]。
1.3課堂流程
1.3.1課堂基本流程參考黃亞玲采取的sandwich教學(xué)法流程[2]。30位學(xué)生進入教室時隨機按編號就坐。①教師講述一遍病例，同時提出本次課堂的學(xué)習(xí)目標(biāo)；例如，"消化系統(tǒng)病例討論"，針對29歲患胃后壁穿透性潰瘍的男性展開病理討論，以"發(fā)熱、腹痛、腹瀉3月，腹脹1月"為主訴，提供該患者的現(xiàn)病史、既往史、住院后體檢、住院經(jīng)過及患者死后尸檢的描述，提出5個問題，組織學(xué)生按A、B、C、D、E分組各討論一個問題，學(xué)生進入自學(xué)環(huán)節(jié)（規(guī)定討論時間，如15～20 min）；②小組討論：30位學(xué)生按初始編號進入A、B、C、D、E組分別討論問題1～5；③交叉學(xué)習(xí)：小組討論結(jié)束后，以編號1、2、3、4、5重新組合成新的小組（A-1、B-1、C-1、D-1…），每位同學(xué)在新小組里匯報前一問題的結(jié)果，這樣所有同學(xué)參與其中，而新的小組成員同時分享5個問題的結(jié)果，使每位同學(xué)對每個問題都有所了解，并可相互交流新的看法和意見；④學(xué)生匯報：討論完畢教師再次集中所有學(xué)生，讓每組派一位代表發(fā)言，匯報各自的討論結(jié)果。
1.3.2教師小結(jié) 教師圍繞本次課堂所提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)解析每個問題，注意在講解問題時密切聯(lián)系臨床，鍛煉學(xué)生的臨床思維。比如我們在講到此例患者的腹水癥狀時，會幫助同學(xué)回憶腹水形成的各種原因，并分析怎樣消除腹水。然后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，提出臨床實際問題，檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果及利用所學(xué)知識解決實際問題的能力[3]。例如，我們在課堂中最后提出胃后壁穿透性潰瘍產(chǎn)生的腹腔包塊如何與腫瘤、結(jié)核鑒別來檢驗學(xué)生本堂課的學(xué)習(xí)效果。
1.4評價方法 課程結(jié)束后，由我系高年資教師組自主命題對實驗組及對照組學(xué)生進行考核，按統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)由同一組教師評卷。為了了解學(xué)生對sandwich教學(xué)方法的認(rèn)識和在實際應(yīng)用中存在的優(yōu)缺點，課后向?qū)W生發(fā)教學(xué)反饋問卷調(diào)查，以積累經(jīng)驗，進一步完善教學(xué)方法[4]。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析 我們把收集到的學(xué)生成績數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗。P
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生實驗課考試成績（滿分為100分） 實驗組學(xué)生實驗考試平均成績高于對照組，P
2.2問卷反饋 實驗組中學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示，采用sandwich教學(xué)法，有81%的學(xué)生表示能夠適應(yīng)，其余學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法比較新穎，需要逐步了解、適應(yīng)。對于臨床病理討論課采用sandwich教學(xué)法與傳統(tǒng)講授式教學(xué)法相比較，有87%的學(xué)生認(rèn)為sandwich教學(xué)法能夠極大的提高學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生對理論知識的理解程度。86%的學(xué)生認(rèn)為可提高學(xué)習(xí)的自主性、條理性、鍛煉抽象思維能力[3]。
3討論
3.1提高學(xué)生的自學(xué)能力 臨床病理討論是病理學(xué)實驗課的重要組成部分，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以一個具體病例讓學(xué)生了解疾病的來龍去脈，教師是主體，學(xué)生是客體，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得不到充分發(fā)揮，教學(xué)效果不明顯。而sandwich教學(xué)方法則轉(zhuǎn)化雙方的角色，以學(xué)生為主體，教師為輔。Sandwich教學(xué)法注重學(xué)生主動性、自覺性學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，讓學(xué)生充分參與到課堂中來。學(xué)生要想在課堂中有好的表現(xiàn)，必須在課前進行充分的準(zhǔn)備，廣泛細(xì)致閱讀病例相關(guān)書籍[3]，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)體系的生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)體系的診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等等，這樣不僅可以復(fù)習(xí)以前學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識，還能增強將來學(xué)習(xí)臨床課的興趣，使學(xué)生將醫(yī)學(xué)各類知識融會貫通，可以極大的豐富學(xué)生的知識面，充分挖掘其學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題及理論聯(lián)系實際的能力，促使學(xué)生相互競爭，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)氛圍[5]。
3.2增強團隊合作意識 傳統(tǒng)的病理討論課在講課中會出現(xiàn)教師一人興奮而學(xué)生心不在焉的局面，Sandwich教學(xué)強調(diào)的是合作學(xué)習(xí)，要求學(xué)生不僅要自己學(xué)習(xí)還要扮演其他同學(xué)的"老師"角色，學(xué)習(xí)的內(nèi)涵和外延發(fā)生了變化，學(xué)習(xí)活動成為與自己、與其他同學(xué)密切相關(guān)的事情，在討論中學(xué)習(xí)如何聽取他人意見，完善正確的看法，鞏固已有的知識體系，這樣加深了學(xué)生對知識的理解，也提高了語言表達能力，發(fā)展了團隊協(xié)作精神[2]。
3.3提高了教師素質(zhì)，促進教學(xué)相長 與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，sandwich教學(xué)法要求教師認(rèn)真鉆研病理討論相關(guān)理論知識，課前認(rèn)真撰寫教案，所選病例緊密聯(lián)合理論知識要點及臨床實際，這樣在備課中拓展了教師的思維模式，能夠調(diào)動教師的教學(xué)積極性，完善教師的知識體系，并有利于啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維。Sandwich教學(xué)法要求教師精心設(shè)計課堂討論問題，所設(shè)計的問題應(yīng)以課程推進的理論體系為導(dǎo)向，由表及里，由淺入深；課中合理安排布局，巧妙引導(dǎo)和有效控制學(xué)生討論的程度，以避免拖堂或場面失控，出現(xiàn)學(xué)生發(fā)言冷場或討論熱烈但走題等問題[6]，以免給學(xué)生造成厭煩情緒；還應(yīng)注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的邏輯主線提出完整的分析過程和結(jié)論，這就要求教師具有較高的綜合素質(zhì)。因此，通過該教學(xué)方法的應(yīng)用，教師也不斷完善和提高自己的專業(yè)水平和教學(xué)技能。
3.4促進教學(xué)評估體系的發(fā)展 張志威和王建文[3]等對采用sandwich教學(xué)方法和傳統(tǒng)教學(xué)法的兩組學(xué)生進行實驗課考試，實驗組學(xué)生平均成績均高于對照組，王春旭[5]等認(rèn)為sandwich教學(xué)方法評價體系應(yīng)包括1min報告、隨堂測試、自我總結(jié)、客觀評價。我們在實驗中采取傳統(tǒng)考試制度評價學(xué)生的實驗課成績，實驗組平均成績高于對照組，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此我們認(rèn)為Sandwich教學(xué)方法的教學(xué)效果評價，可采用現(xiàn)行的考試制度評價；但sandwich教學(xué)法的評價可采用多種評價方法靈活綜合應(yīng)用，而不是僅局限于對知識的復(fù)述，考試形式也可多樣化，而不是拘泥于傳統(tǒng)的試卷考核。但如何制訂一種可行有效的評價體系尚有待探討。
綜上所述，在科技發(fā)展日新月異、知識爆發(fā)的今天，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷細(xì)化、?？苹谟邢薜恼n時范圍內(nèi)學(xué)生很難消化、吸收所有知識，我們只有采取"授人與漁，而不是授人以魚"來培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考及分析問題的能力[7]，才能使學(xué)生不會落伍。sandwich教學(xué)法教學(xué)目標(biāo)明確，在病理討論課中能更好地體現(xiàn)教學(xué)者的目的，使教學(xué)活動真正建立在學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨立探索的基礎(chǔ)上，使學(xué)生在實踐中領(lǐng)會理論知識，從而提高學(xué)習(xí)效率。在實施sandwich教學(xué)方法中，教師的導(dǎo)向作用很重要，因此，需要由教學(xué)經(jīng)驗和專業(yè)知識豐富的教師授課。通過在病理學(xué)中使用sandwich教學(xué)法，可以看到學(xué)生的實驗成績明顯提高，此種教學(xué)方法是成功的、可行的，相信在以后的教學(xué)實踐中不斷完善，會取得更好地效果。
參考文獻：
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[3]張志威，王建文，李榮，等.案例教學(xué)法結(jié)合Sandwich教學(xué)法在法醫(yī)臨床學(xué)實驗教學(xué)中的運用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，（1）.
[4]張梅霞.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].臨床教學(xué)與管理，2008，（4）.
