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時(shí)間：2022-03-16 17:57:20
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口腔健康教育是初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分，也是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容。李剛[1]等認(rèn)為開(kāi)展口腔健康教育創(chuàng)作是口腔醫(yī)學(xué)生的基本功之一，是醫(yī)生對(duì)人群促進(jìn)口腔健康能力的重要組成部分。高職高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)教育，主要目的是為了培養(yǎng)能夠在基層從事口腔衛(wèi)生保健的醫(yī)務(wù)工作者，注重口腔健康教育能力的培養(yǎng)，有利于改善口腔健康狀況，提高人們的口腔保健意識(shí)，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在這種背景條件下，我們對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)作以下的探索，以尋求更適合預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，為高職高專(zhuān)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革提供理論依據(jù)。
1 課程改革
我院《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》在三年制高職高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)中屬于考查科目，由于在專(zhuān)升本及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中所占比重較少，師生的重視程度不夠。早期該課程的教學(xué)主要以理論課教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目開(kāi)出率較低。而基層口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備較強(qiáng)的口腔疾病預(yù)防意識(shí)和醫(yī)患溝通技巧，具有開(kāi)展口腔健康教育、指導(dǎo)干預(yù)措施的能力[2]。純理論教學(xué)不能滿足教學(xué)需要，也很難適應(yīng)崗位需要。自2010年起，我們對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行改革，增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的口腔健康教育能力。由原來(lái)的理論課30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)6學(xué)時(shí)改變?yōu)槔碚?0學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)24學(xué)時(shí)，在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加了18學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課時(shí)用于社會(huì)實(shí)踐。
2 理論教學(xué)
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程內(nèi)包含了大量的純理論、政策性內(nèi)容，還有部分較抽象的提綱性知識(shí)。教學(xué)活動(dòng)中，師生互動(dòng)較少，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，教學(xué)效果較差。目前的研究證實(shí)，在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的自學(xué)能力，對(duì)課本上抽象的理論知識(shí)的掌握起到了積極的作用[3]。自2010年起，我們?cè)诓糠终鹿?jié)如口腔健康教育與促進(jìn)，口腔健康調(diào)查及特定人群的口腔保健等應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，其余內(nèi)容采用傳統(tǒng)的課堂授課的教學(xué)方式。在學(xué)期剛開(kāi)始時(shí)，根據(jù)教學(xué)大綱引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容制定提綱，收集信息，分組交流，歸納總結(jié)出解決問(wèn)題的最佳方案并在課堂上進(jìn)行演講，教師提問(wèn)、點(diǎn)評(píng)。學(xué)生有充足的時(shí)間去收集信息，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。在收集信息過(guò)程中，師生走出課堂，面向社會(huì)，了解社會(huì)實(shí)際，積極尋找和發(fā)現(xiàn)切實(shí)可行的教學(xué)資源。通過(guò)研究性學(xué)習(xí)的鍛煉，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了提高，鍛煉了自學(xué)能力，能夠理論聯(lián)系臨床實(shí)踐。
3 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課
由于我國(guó)口腔疾病防治工作起步較晚，不僅口腔疾病防治機(jī)構(gòu)不足，人才缺乏，而且人民群眾缺乏口腔保健的基本知識(shí)。成功的口腔醫(yī)務(wù)工作者，必須在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中進(jìn)行必要的口腔健康教育，提高他們的自我口腔保健意識(shí)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的開(kāi)設(shè)中以口腔健康能力培養(yǎng)為中心，將實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目分課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和社會(huì)實(shí)踐兩部分。課堂實(shí)訓(xùn)以口腔預(yù)防必備的基本知識(shí)和基本技能為主，社會(huì)實(shí)踐側(cè)重于鍛煉知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力。
3.1 課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目主要是口腔健康調(diào)查及標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)、菌斑控制、窩溝封閉，主要目的是讓學(xué)生掌握基本的口腔疾病預(yù)防方法，為口腔健康教育做必需的準(zhǔn)備。同時(shí)，這些內(nèi)容也是口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核要求掌握的內(nèi)容。我們對(duì)這部分內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)采取傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行，側(cè)重于基本技能的訓(xùn)練。
3.2 將口腔健康知識(shí)進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)等作為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐的內(nèi)容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢、口腔健康教育等?？谇唤】禉z查，有利于系統(tǒng)的歸納和總結(jié)已學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并用于臨床實(shí)踐；口腔健康咨詢有助于他們了解社會(huì)，特別是基層對(duì)口腔健康的需要，也提高他們學(xué)習(xí)的興趣；口腔健康教育增強(qiáng)了他們的專(zhuān)業(yè)使命感。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，同學(xué)們可以接觸到大量的“病人”，在相對(duì)輕松的情景下鍛煉他們的醫(yī)患溝通能力，有助于公共衛(wèi)生能力的提高。通過(guò)幾年的連續(xù)口腔健康教育進(jìn)校園活動(dòng)，我院附屬小學(xué)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況有明顯的提高。
3.3 加強(qiáng)口腔健康教育的訓(xùn)練?？谇唤】到逃翘岣呷褡宓目谇唤】邓健?shí)現(xiàn)人人平等享有基本口腔衛(wèi)生保健、實(shí)現(xiàn)我國(guó)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)的基本內(nèi)容和重要措施?？谇唤】到逃翘岣咦晕铱谇槐＝∧芰Φ氖侄巍榱伺囵B(yǎng)學(xué)生的口腔健康活動(dòng)能力，我們自2010年起，在附屬小學(xué)及其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)。在口腔健康教育與促進(jìn)的實(shí)訓(xùn)課中，我們讓同學(xué)根據(jù)不同的健康教育對(duì)象進(jìn)行分組討論，根據(jù)不同的人群選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃齼?nèi)容。如指導(dǎo)小學(xué)生正確刷牙，齲齒預(yù)防；幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)智齒，口腔衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽等；在附屬醫(yī)院孕婦學(xué)校指導(dǎo)妊娠期及嬰幼兒口腔保健等。通過(guò)這些口腔健康教育的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互促進(jìn)。
加強(qiáng)口腔健康教育不僅是提高人群口腔健康水平的需要，也是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，塑造醫(yī)生形象，改善醫(yī)患關(guān)系的需要。我們通過(guò)對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容改革進(jìn)行探索和實(shí)踐，調(diào)動(dòng)同學(xué)們自我學(xué)習(xí)的積極性，提高了他們的自學(xué)能力，培養(yǎng)他們的社會(huì)實(shí)踐能力，有助于學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高。這對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量的實(shí)用型人才具有至關(guān)重要的意義，對(duì)人人享有基本口腔衛(wèi)生保健具有積極意義。
參考文獻(xiàn)
一、實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材的改革
目前國(guó)內(nèi)大多醫(yī)學(xué)院校還沒(méi)有相應(yīng)的口腔實(shí)訓(xùn)教材或雖有實(shí)訓(xùn)教材，但教材指導(dǎo)性不強(qiáng)，學(xué)生難于按照教材進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，不能很好起到理論指導(dǎo)實(shí)踐的作用。因此，編制一本實(shí)訓(xùn)教材是非常有必要的。一份好的實(shí)訓(xùn)教材在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的選擇、編排上要體現(xiàn)出內(nèi)容的系統(tǒng)性、先進(jìn)性和實(shí)踐性，即能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、又能把理論和實(shí)際相結(jié)合，有利于提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。編排實(shí)訓(xùn)教材時(shí)應(yīng)根據(jù)口腔專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，還要參考其他學(xué)院的一些優(yōu)秀實(shí)訓(xùn)教材，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等幾個(gè)方面；除了驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)外，還應(yīng)增加設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都應(yīng)有明確的實(shí)訓(xùn)目的、具體的實(shí)訓(xùn)要求、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，詳細(xì)的實(shí)訓(xùn)方法、步驟、實(shí)訓(xùn)的注意事項(xiàng)及實(shí)訓(xùn)需要準(zhǔn)備的用品。
二、實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革
實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革：口腔實(shí)訓(xùn)授課教師應(yīng)積極創(chuàng)新思路，提高學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)興趣，優(yōu)化安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的安排上要做到先易后難，遵循循序漸進(jìn)的原則，先安排驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)的訓(xùn)練，再開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。如先安排口內(nèi)、口外實(shí)訓(xùn)，再安排口腔修復(fù)學(xué)和正畸學(xué)實(shí)訓(xùn)。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社會(huì)需求，要及時(shí)更新和補(bǔ)充實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。
實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革：在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中采用多種教學(xué)方法。教師課前督促學(xué)生帶著“問(wèn)題”自學(xué)，課中圍繞“問(wèn)題”討論，做實(shí)訓(xùn)以論證“問(wèn)題”，使得學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高，全方位地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極性，極大地活躍了課堂的氣氛，對(duì)于學(xué)生“初生牛犢不畏虎”的精神，教師給予鼓勵(lì)，讓學(xué)生大膽各抒己見(jiàn)。實(shí)訓(xùn)前布置預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問(wèn)題提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生明白與實(shí)訓(xùn)有關(guān)的理論知識(shí)點(diǎn)有那些。課前實(shí)訓(xùn)授課老師和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員一起準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)所需的實(shí)訓(xùn)儀器、設(shè)備及耗材，一起討論教學(xué)中可能遇到的問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中采用分組示教的方式，便于每位同學(xué)都能清楚看到教師示教。在使用牙科治療椅和仿真頭模時(shí)，應(yīng)注意提高學(xué)生規(guī)范化意識(shí)，體驗(yàn)臨床操作，真正體現(xiàn)臨床模擬設(shè)備的價(jià)值。課后帶教老師和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高教學(xué)水平。如單純的使用硅膠模具復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)模型做范本，容易使學(xué)生的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)模式化，無(wú)法讓學(xué)生根據(jù)患者個(gè)例設(shè)計(jì)和制作義齒，因此，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，任課教師和實(shí)訓(xùn)教師會(huì)從臨床醫(yī)院獲得不同患者的口腔模型，以便學(xué)生真正學(xué)會(huì)義齒操作的方法和要點(diǎn)，脫離書(shū)本化教學(xué)。還可適當(dāng)開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況有針對(duì)性訓(xùn)練，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。
三、實(shí)訓(xùn)室管理體制的改革
口腔器材的管理：由于口腔實(shí)訓(xùn)器械種類(lèi)多、物件小、精密且昂貴，稍有不慎就容易損壞或丟失，會(huì)不同程度影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。因此，應(yīng)對(duì)口腔器械耗材實(shí)行科學(xué)管理。筆者根據(jù)課程安排將口腔器材分為口內(nèi)、口外、口修、正畸和其他五大類(lèi)，每類(lèi)都設(shè)專(zhuān)柜放置。在柜子外面貼上儀器名稱(chēng)、數(shù)量等標(biāo)簽。另外，我們還在實(shí)訓(xùn)室里設(shè)有每人一個(gè)儲(chǔ)物柜，每個(gè)儲(chǔ)物柜在柜子外面貼上號(hào)碼。同學(xué)們按照學(xué)號(hào)的順序領(lǐng)取儲(chǔ)物柜鑰匙。每人還配給一個(gè)保鮮盒，保鮮盒里裝放一些比較常用的小物件，如口鏡、鑷子、探針、調(diào)刀、車(chē)針，小瓷杯、玻璃板等。在保鮮盒的蓋子上貼上儀器名稱(chēng)及數(shù)量。然后在每一學(xué)期開(kāi)學(xué)初和學(xué)生核對(duì)簽名后吧保鮮盒發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生可放在儲(chǔ)物柜里自行保管，學(xué)期結(jié)束時(shí)再次和學(xué)生核對(duì)簽名后回收。如有損壞或丟失，學(xué)生則要照價(jià)賠償。采取以上措施后，有效地防止了器械的丟失，減少了實(shí)訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的支出，保障了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行。
四、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)安全管理
在口腔實(shí)訓(xùn)過(guò)程中存在一定的安全隱患，必須規(guī)范操作，注意防范。使用高速手機(jī)時(shí)車(chē)針飛出可傷到人，彎制卡環(huán)時(shí)操作不當(dāng)容易傷到手，酒精燈使用不規(guī)范會(huì)引起著火，使用蠟時(shí)，蠟滴到身上會(huì)燙傷。針對(duì)以上安全隱患，每個(gè)實(shí)訓(xùn)室都張貼有實(shí)訓(xùn)安全守則，反復(fù)叮囑學(xué)生安全注意事項(xiàng)。實(shí)訓(xùn)室備有干粉滅火器、消毒液、碘酒及止血貼應(yīng)急。每次實(shí)訓(xùn)課下課后必須關(guān)掉電源總開(kāi)關(guān)，熄滅酒精燈時(shí)不能用嘴吹，應(yīng)用燈帽蓋上。應(yīng)確保車(chē)針已經(jīng)裝穩(wěn)后才使用手機(jī)等等。采取以上措施，杜絕了安全隱患，保證了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行，保障了實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。
五、實(shí)訓(xùn)教學(xué)體制改革
[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）20-0083-02
口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，如何提高口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量尤為重要。我們自2012年起在口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中引入了PDCA 循環(huán)監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，取得了一定效果。
一、方法
（一）學(xué)生分組
我院2010 級(jí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法；2011級(jí)為實(shí)驗(yàn)組，采用PDCA 循環(huán)監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量。2010級(jí)有62人，男生15人，女生47人； 2011級(jí)有49人，其中男生14人，女生35人。這兩個(gè)年級(jí)的同學(xué)在年齡、性別、高考錄取成績(jī)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩個(gè)班級(jí)同學(xué)實(shí)訓(xùn)課實(shí)行小組實(shí)訓(xùn)教學(xué)，每組12～13人。
（二）教學(xué)方法
1.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法： 實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)課教學(xué)時(shí)引入PDCA 循環(huán)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控。P（Plan） 評(píng)估、制訂計(jì)劃： 在開(kāi)始每個(gè)項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)之前，評(píng)估學(xué)生對(duì)該項(xiàng)目相關(guān)實(shí)踐操作技能的掌握程度，制定出適合的教學(xué)計(jì)劃。D（Do）執(zhí)行計(jì)劃：學(xué)生要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照要求完成操作，教師檢查合格之后學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行下一個(gè)的流程。每個(gè)操作項(xiàng)目進(jìn)行5個(gè)循環(huán)PDCA循環(huán)。C（Check） 效果檢查：實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師觀察學(xué)生的操作流程是否正確、操作手法是否得當(dāng)，及時(shí)對(duì)學(xué)生做出評(píng)價(jià)，對(duì)不足之處進(jìn)行指正，并做好記錄。A（Action）處理： 每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、甚至每個(gè)操作流程完成之后，教師都要將學(xué)生在操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)地反饋給學(xué)生，讓學(xué)生及時(shí)地、有針對(duì)性地對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行處理。帶教老師要對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)修正和完善教學(xué)計(jì)劃，并將成功的經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題的解決方案作為推動(dòng)下一個(gè)PDCA 循環(huán)和依據(jù)。
2.對(duì)照組教學(xué)方法： 對(duì)照組采用實(shí)訓(xùn)傳統(tǒng)方法教學(xué)，為了使學(xué)生達(dá)到一定的熟練程度，每個(gè)項(xiàng)目重復(fù)5 次。
（三）觀察指標(biāo)
1.實(shí)踐技能考核比較：每個(gè)項(xiàng)目的第5次操作為本項(xiàng)目的實(shí)踐技能考核。學(xué)期結(jié)束時(shí)，按照口腔修復(fù)工技能考核要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性技能操作考試。
2.學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查：?jiǎn)柧碚{(diào)查的主要內(nèi)容有學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力、教學(xué)效果3 個(gè)方面的變化，每個(gè)問(wèn)題有顯著提高、提高和無(wú)變化三個(gè)選項(xiàng)。
3.技能操作結(jié)果比較：對(duì)兩組同學(xué)每個(gè)操作項(xiàng)目的第一次操作結(jié)果與第五次操作結(jié)果進(jìn)行比較，觀察其作品的變化，分為顯著提高、提高和無(wú)變化三個(gè)級(jí)別。
（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，p
二、結(jié)果
第一，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組項(xiàng)目操作技能考核和綜合技能考核比較：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的項(xiàng)目操作技能考核評(píng)分與學(xué)期綜合技能考核評(píng)分見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
第二，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果比較： 兩組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力、教學(xué)質(zhì)量明顯提高比例高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
第三，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的第一次和第五次操作訓(xùn)練作品進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組作品有顯著提高的為34人，占69.39%；對(duì)照組為28人，占45.16%。兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
三、討論
高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔技術(shù)人才，滿足義齒加工企業(yè)對(duì)高級(jí)技能型人才需求的重要途徑， 是推動(dòng)我國(guó)口腔工藝技術(shù)發(fā)展的重要因素。這門(mén)學(xué)科，在我國(guó)起步晚，發(fā)展水平相對(duì)滯后，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，在制作工藝和人才培訓(xùn)方面存在相當(dāng)大的差距。實(shí)踐教學(xué)作為高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和綜合職業(yè)素質(zhì)的最主要的途徑。
在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)模式中，教師注重講授實(shí)訓(xùn)的目的、內(nèi)容、方法和步驟，演示整個(gè)操作流程；學(xué)生往往是機(jī)械接受教師的講解，以便完成實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。教師對(duì)實(shí)訓(xùn)過(guò)程的監(jiān)控不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，幫助學(xué)生找出解決問(wèn)題的對(duì)策。即使多次重復(fù)實(shí)驗(yàn)，仍不能提高學(xué)生的實(shí)踐能力，甚至影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，部分同學(xué)在重復(fù)實(shí)驗(yàn)中學(xué)習(xí)興趣缺乏。
PDCA 循環(huán)是一種全面質(zhì)量保證管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式。早期PDCA循環(huán)主要是用于產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)控，近年來(lái)，PDCA 循環(huán)在提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量方面取得了顯著的效果。
喬峰等人發(fā)現(xiàn)，基于PDCA理論的口腔外科臨床帶教模式下的學(xué)生在操作實(shí)踐掌握情況、理論考核成績(jī)、病人滿意度等方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教。劉洪等人在全口義齒工藝技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中引入PDCA 循環(huán)，學(xué)生的實(shí)踐能力、學(xué)習(xí)興趣均有明顯提高，更能適應(yīng)崗位需要。
在本研究中，引入PDCA 循環(huán)的同學(xué)實(shí)訓(xùn)成績(jī)明顯好于采用傳統(tǒng)方法的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
實(shí)施PDCA 循環(huán)來(lái)監(jiān)控口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在每一循環(huán)中均能解決一些問(wèn)題，通過(guò)這樣一次又一次的循環(huán)，能不斷糾正在實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中存在的各種問(wèn)題。對(duì)于帶教教師而言，有利于師生交流溝通技巧的提高，有助于了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，為教師提供了更具有可操作性的教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，有利于發(fā)揮帶教教師的指導(dǎo)作用，更有利于培養(yǎng)合格的、實(shí)踐能力強(qiáng)的口腔修復(fù)工藝人才。對(duì)學(xué)生而言，帶教教師在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)操作過(guò)程中存在的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐技能的熟練度，讓學(xué)生在實(shí)踐技能逐步提高中對(duì)這門(mén)課程充滿興趣，有利于實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提高。
綜上所述，在口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)中引入PDCA 循環(huán)，能夠有效地提高該課程的教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生快速適應(yīng)將來(lái)的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 于海洋.口腔固定修復(fù)工藝學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.
[2] 周光勇.高等職業(yè)教育導(dǎo)論[M].濟(jì)南：山東教育出版社，2003.
2）對(duì)于剛剛進(jìn)步大學(xué)的新生，他們習(xí)慣了高中時(shí)一而再，再而三，三番五次講解的授課模式。而大學(xué)里課程相對(duì)比較多，課時(shí)少，任務(wù)重，講解也是一遍而過(guò)，很難有多余的時(shí)間反復(fù)復(fù)習(xí)進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
3）口腔解剖生理學(xué)期末考試采取純理論考核的形式，考核形式單一，學(xué)生將大量的時(shí)間用到了背誦的過(guò)程中，考完很快將知識(shí)又還給了老師。缺乏實(shí)踐考核讓學(xué)生誤以為口腔解剖生理學(xué)是一門(mén)單純的理論課程，忽略了實(shí)踐的重要性，學(xué)生很難提高學(xué)習(xí)的興趣。基礎(chǔ)沒(méi)有打好，勢(shì)必會(huì)影響以后臨床專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)?？谇幌涤?020口腔醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，每學(xué)期都會(huì)舉辦各種形式的口腔專(zhuān)業(yè)活動(dòng)，但這些活動(dòng)主要是側(cè)重于臨床學(xué)科，比如排牙比賽、外傷縫合比賽等，很少有關(guān)于口腔解剖生理學(xué)的活動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生忽略了口腔解剖生理學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科的重要性，以至于在臨床實(shí)踐中知其然，不知其所以然，與基礎(chǔ)知識(shí)脫節(jié)。中國(guó)現(xiàn)代口腔之父林則博士說(shuō)過(guò)，要做醫(yī)學(xué)家，不要做匠人。這也正是要求口腔醫(yī)學(xué)生不僅要會(huì)做手術(shù)，還必須懂得為什么這樣做手術(shù)，理論和實(shí)踐相統(tǒng)一。作為一名口腔教育工作者，必須認(rèn)識(shí)到口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革的重要性和必然性，讓學(xué)生在口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中打下好的基礎(chǔ)，開(kāi)一個(gè)好頭。好的開(kāi)頭是成功的一半。
2改革措施
2.1理論教學(xué)改革
1）課前認(rèn)真準(zhǔn)備。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。課前，教師要針對(duì)本次教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，尤其是與助理醫(yī)師考點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的知識(shí)進(jìn)行充分備課，在課堂教學(xué)過(guò)程中，做到有的放矢，緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)展開(kāi)授課。不能信馬由韁，漫無(wú)目的，看似很熱鬧，其實(shí)重點(diǎn)不突出，眉毛胡子一把抓。
2）教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。摒棄傳統(tǒng)教學(xué)中單純的傳遞-接受式教學(xué)，突出學(xué)生的主體地位，提高學(xué)生的積極能動(dòng)性，強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師。
（1）開(kāi)放式教學(xué)法。開(kāi)放式教學(xué)的主體是學(xué)生，學(xué)生要想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的深刻理解，最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)，而不是僅僅聆聽(tīng)、觀看別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹、講解和操作。我們要做的就是將理論授課與實(shí)訓(xùn)充分的聯(lián)系到一起。比如講授進(jìn)行牙體形態(tài)和特點(diǎn)時(shí)，讓學(xué)生跟隨著老師的講解和演示，將牙體的外形一步步的雕刻到手中的蠟塊或者石膏塊上。每雕完一個(gè)面，教師帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)，學(xué)生邊學(xué)、邊聽(tīng)、邊練習(xí)，達(dá)到教學(xué)做一體化。課程結(jié)束時(shí)，將學(xué)生的作品分組評(píng)比，并派出代表進(jìn)行總結(jié)。最后教師根據(jù)其形態(tài)特點(diǎn)與其生理功能和臨床應(yīng)用相關(guān)聯(lián)，讓學(xué)生明白這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的重要性。如此一來(lái)，學(xué)生充分的參與到了整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)自身的主觀能動(dòng)性開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，而教師充當(dāng)?shù)氖且粋€(gè)引導(dǎo)者的身份，完成了教學(xué)目標(biāo)，達(dá)到了教學(xué)的目的。
（2）圖表法。學(xué)生對(duì)于圖表的接受和理解能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于枯燥的文字?jǐn)⑹??；谶@一點(diǎn)，教師在授課過(guò)程中，利用板書(shū)的形式在黑板上繪圖，制作表格，而不是依賴(lài)于課本和PPT上的圖片。學(xué)生則準(zhǔn)備一個(gè)專(zhuān)門(mén)的口腔解剖生理學(xué)繪圖本，跟隨教師繪圖。此舉會(huì)大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而繪圖過(guò)程也會(huì)大大活躍課堂的氣氛，讓學(xué)生融入到繪圖過(guò)程中。比如講解血管和神經(jīng)走行分布時(shí)，教師通過(guò)繪圖講解，學(xué)生更能形象生動(dòng)的想象出血管神經(jīng)動(dòng)態(tài)的走行，而不是死板的文字和敘述。比如講解頜骨，讓學(xué)生去描繪整個(gè)頭顱，進(jìn)而能明確頜骨在頭顱的位置以及其大致的形態(tài)結(jié)構(gòu)。當(dāng)學(xué)生自己繪圖完畢后，整個(gè)知識(shí)點(diǎn)在腦子里就有了畫(huà)面感，掌握的也更徹底和全面。當(dāng)死板的文字轉(zhuǎn)化成可視性很強(qiáng)的圖片，并且經(jīng)過(guò)自己動(dòng)手完成的勾勒，更有利于學(xué)生的掌握。
（3）課下總結(jié)。傳統(tǒng)的總結(jié)方式往往是教師主導(dǎo)，帶著學(xué)生復(fù)結(jié)，將重點(diǎn)內(nèi)容畫(huà)在課本上，慢慢就演變成了學(xué)生為了應(yīng)付考試而總結(jié)，學(xué)的快忘記的也快。為了突出學(xué)生的主體地位，在本次課結(jié)束后，教師以問(wèn)題的方式給出需要總結(jié)的知識(shí)點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生收集資料，解決疑問(wèn)，將結(jié)論和自身的反思總結(jié)到筆記本上或者制作成PPT，下次上課前，教師留出時(shí)間讓學(xué)生根據(jù)自己的總結(jié)對(duì)上次課的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，充分的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。讓學(xué)生充分表達(dá)自己的想法，使其具有強(qiáng)烈的存在感。這樣的課堂便充滿了新鮮的創(chuàng)舉，百家爭(zhēng)鳴的奇思妙想。教師引導(dǎo)課堂，學(xué)生積極參與也反饋于老師，師生互動(dòng)，教學(xué)相長(zhǎng)。
2.2強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)
1）在口腔解剖生理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的選取上，主要是以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，作為口腔臨床課程的基礎(chǔ)和橋梁，為日后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，幫助同學(xué)們畢業(yè)后能順利的通過(guò)口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。明確實(shí)訓(xùn)課在執(zhí)考中的重要性。
2）在日常實(shí)訓(xùn)課中，階段性的進(jìn)行考核，從而了解學(xué)生的掌握程度。將考核成績(jī)按照一定比例納入期末成績(jī)中，有利于學(xué)生重視實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)，從而更好的與理論知識(shí)相結(jié)合。
2口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)
為了能夠改變這些以往在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中出現(xiàn)的嚴(yán)峻問(wèn)題，有效提升高職口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，我院口腔教研室各位同仁在深入思考高職口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的前提下，在口腔各臨床專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中實(shí)施了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改進(jìn)的重要舉措,有效的提高和保證了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，受到了學(xué)生及用人單位的廣泛好評(píng)?，F(xiàn)將我院口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中幾項(xiàng)突出的教學(xué)改進(jìn)措施及應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。
2.1貼近真人的面部及口腔仿真實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用
貼近臨床實(shí)際在仿真環(huán)境中模擬口腔操作流程是我院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一項(xiàng)重要舉措。口腔仿真頭模用于實(shí)踐教學(xué)收到了滿意的效果。仿真頭顱模型系統(tǒng)包括連接在操作臺(tái)上的仿真頭顱模型、面頰部軟組織、可替代人造牙的上下頜以及高低速手機(jī)、三用槍等配套設(shè)備，能夠很好地模擬臨床真實(shí)環(huán)境。這些設(shè)備的使用避免了實(shí)際操作而產(chǎn)生的緊張和恐懼，克服了不規(guī)范的臨床操作習(xí)慣；通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)過(guò)程相互結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生在操作中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題，進(jìn)行反復(fù)的演練和強(qiáng)化訓(xùn)練，從而提高了學(xué)生使用口腔器械的熟練度和方法實(shí)施的正確性；教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中也能夠通過(guò)規(guī)范和準(zhǔn)確的操作過(guò)程給學(xué)生進(jìn)行示教，培養(yǎng)了學(xué)生良好的臨床操作習(xí)慣，同時(shí)也提高了教師自身的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力，從而為提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提供了有效的保證。
2.2口腔醫(yī)學(xué)試題庫(kù)建設(shè)與口腔試驗(yàn)考核相結(jié)合近年來(lái)我院口腔教研室在深入分析口腔助理及執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考核大綱的基礎(chǔ)上，建立了我院口腔醫(yī)學(xué)試題資源庫(kù)。教師在學(xué)生平常的實(shí)踐操作教學(xué)中注重理論聯(lián)系實(shí)際，在各類(lèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中隨機(jī)進(jìn)行理論測(cè)試，測(cè)試過(guò)程貼近臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核過(guò)程，采取分站過(guò)關(guān)式考核，每站的試題均由本人隨機(jī)抽取，杜絕泄題漏題及主觀性偏強(qiáng)的不利影響，真正考核學(xué)生臨床思維能力及處理問(wèn)題的能力。通過(guò)這種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提高了學(xué)生的考試意識(shí)和能力，使近年來(lái)我院畢業(yè)生執(zhí)業(yè)資格考核過(guò)關(guān)率有了普遍的提升。
2.3教學(xué)做一體化在口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用通過(guò)口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題，是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的重要任務(wù)和目標(biāo)。為此我院近年來(lái)聘請(qǐng)我市優(yōu)秀的口腔科醫(yī)生來(lái)我校擔(dān)任多門(mén)口腔主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以臨床任務(wù)為導(dǎo)向，已解決臨床問(wèn)題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的突破口，貫徹了解決實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向的高職教育教學(xué)理念，學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)，在典型病案的情境中加深了臨床操作要點(diǎn)的認(rèn)識(shí)理解，并且極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在新的教學(xué)模式下，學(xué)生能夠馬上印證自己的理論實(shí)踐結(jié)合的能力，教師更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在操作中出現(xiàn)的問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行糾正，現(xiàn)場(chǎng)解決學(xué)生的多種疑問(wèn)。
2.4通過(guò)實(shí)訓(xùn)積極參加口腔技能大賽和臨床實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備針對(duì)患者和用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生臨床實(shí)際操作能力要求不斷提升的實(shí)際情況，我院自2011年開(kāi)始對(duì)我院口腔專(zhuān)業(yè)在校二年級(jí)學(xué)生開(kāi)展了口腔技能大賽。學(xué)生們抓緊寶貴的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，在實(shí)驗(yàn)室里相互切磋技藝，通過(guò)交流體會(huì)共同提高。例如學(xué)生在完成一種修復(fù)體后，先讓學(xué)生自評(píng)，自評(píng)時(shí)簡(jiǎn)要介紹自己的操作過(guò)程，成功及失敗的經(jīng)驗(yàn)，這樣不僅可以對(duì)實(shí)訓(xùn)成果進(jìn)行鞏固，教師還可以從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)的共性問(wèn)題，找出實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的不足，有針對(duì)性的對(duì)于實(shí)訓(xùn)方案進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能的不斷提高。與此同時(shí)，口腔實(shí)訓(xùn)室還利用假期對(duì)即將參加臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)校聘請(qǐng)各醫(yī)院的口腔科臨床醫(yī)生對(duì)實(shí)習(xí)前存在的多種問(wèn)題給予指點(diǎn)，并且對(duì)于臨床常規(guī)操作流程和要點(diǎn)予以輔導(dǎo)和復(fù)習(xí)，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前能初步具備臨床實(shí)踐操作能力，滿足各醫(yī)院臨床工作的要求。口腔教研室還選派多位年輕教師至臨床一線頂崗實(shí)習(xí)，通過(guò)高職國(guó)培項(xiàng)目到兄弟院校學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新方法、新思維，不斷提高實(shí)踐操作水平，以利于今后更好的開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
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1 口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1 口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式陳舊
近年來(lái)，雖然口腔專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，其教學(xué)質(zhì)量逐漸提高，但是仍然存在著對(duì)理論重視，實(shí)踐訓(xùn)練不夠，在教學(xué)中更注重知識(shí)的傳授，而對(duì)技能的培養(yǎng)卻有些輕視。在教學(xué)計(jì)劃的安排中更偏重于理論，而對(duì)于口腔專(zhuān)業(yè)技術(shù)來(lái)說(shuō)，卻需要有更多的時(shí)間來(lái)進(jìn)行對(duì)學(xué)生實(shí)際操作技能的訓(xùn)練。多數(shù)教師更注重教，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，讓學(xué)生被動(dòng)地接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)則較為缺乏。對(duì)于口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系還在繼續(xù)采用學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí)，之后進(jìn)行技能的訓(xùn)練，讓學(xué)生參加臨床見(jiàn)習(xí)，再進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)這樣的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)教育課程的認(rèn)識(shí)比較模糊，對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有足夠的興趣，更談不上對(duì)實(shí)驗(yàn)課程重要性的認(rèn)識(shí)了。對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)際操作能力的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些學(xué)生的實(shí)際操作能力較差，這就是在學(xué)校學(xué)習(xí)期間對(duì)于實(shí)踐的教學(xué)活動(dòng)還是以在校內(nèi)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)際訓(xùn)練為主，缺少了和企業(yè)或單位等的相互聯(lián)系和交流。
1.2 教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善
對(duì)于口腔專(zhuān)業(yè)國(guó)家并沒(méi)有統(tǒng)一的口腔專(zhuān)業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)學(xué)校對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)都有其自行制定的標(biāo)準(zhǔn)，這些都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)脫離理論教學(xué)，甚至于行業(yè)內(nèi)職業(yè)崗位對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生設(shè)立的基本需求。由于地區(qū)的差異，各地醫(yī)院開(kāi)始的口腔檢查項(xiàng)目不同，再加上多數(shù)學(xué)校使用的是統(tǒng)編的實(shí)訓(xùn)教材，這就讓學(xué)校在口腔專(zhuān)業(yè)的實(shí)際教學(xué)中實(shí)際訓(xùn)練的教學(xué)內(nèi)容容易和口腔專(zhuān)業(yè)職位需求脫節(jié)。
1.3 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)不完備
學(xué)校校內(nèi)為實(shí)訓(xùn)建設(shè)配備的訓(xùn)練基地有的還沒(méi)有完全建立，沒(méi)有為學(xué)生提供足夠多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，局限了學(xué)生的實(shí)踐內(nèi)容，還有的實(shí)踐內(nèi)容和理論課程的教學(xué)中內(nèi)容沒(méi)有相互結(jié)合，有一定的差距。雖然近年來(lái)，各個(gè)學(xué)校為了讓學(xué)校內(nèi)部的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠跟上口腔專(zhuān)業(yè)發(fā)展的步伐，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)力度進(jìn)行加大，但是還是存在著校內(nèi)的實(shí)際訓(xùn)練的基地建設(shè)缺乏口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐的氛圍，同時(shí)實(shí)際訓(xùn)練的教學(xué)儀器設(shè)備因其價(jià)格不菲而導(dǎo)致其更新的速度慢，同醫(yī)院對(duì)口腔科室的設(shè)置相對(duì)來(lái)說(shuō)較為落后。
2 工學(xué)結(jié)合模式在口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)用策略
2.1 建立工學(xué)結(jié)合實(shí)訓(xùn)課程體系
加強(qiáng)口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程中理論和實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合。改變?cè)械慕虒W(xué)模式，將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)比例設(shè)置為2∶3，讓實(shí)驗(yàn)課占到總課時(shí)60%左右。對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施強(qiáng)化，以便切實(shí)提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，最終能夠從根本上去改變學(xué)生操作能力差的現(xiàn)狀。建立工學(xué)結(jié)合的實(shí)訓(xùn)課程體系，開(kāi)展具體的專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)校和多家醫(yī)院合作，建立口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)建設(shè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)深入醫(yī)院和社會(huì)進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)的崗位的勝任要求進(jìn)行細(xì)致分析，明確口腔專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)要求，制定其培養(yǎng)模式，讓口腔專(zhuān)業(yè)的理論和實(shí)踐教學(xué)同其專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)相互結(jié)合，為相應(yīng)單位培養(yǎng)出適合口腔專(zhuān)業(yè)需求的高端技術(shù)人才提供保障。學(xué)校要充分利用該地區(qū)的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)資源，進(jìn)行有針對(duì)性地采取臨床實(shí)習(xí)等工學(xué)結(jié)合模式，同時(shí)根據(jù)學(xué)校課程教學(xué)的具體內(nèi)容，對(duì)學(xué)生采取實(shí)踐教學(xué)等多種方法，為學(xué)生提供開(kāi)放式的教學(xué)方式。
2.2 設(shè)立專(zhuān)兼結(jié)合的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)
借助臨床一線的專(zhuān)家和技術(shù)能手組建成專(zhuān)業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)的教學(xué)發(fā)展，課程的設(shè)置以及實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)等方面進(jìn)行指導(dǎo)。搭建與優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的一個(gè)高效平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的無(wú)縫對(duì)接，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境，提升口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)的建設(shè)水平，帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)教師團(tuán)隊(duì)的更快成長(zhǎng)。鼓勵(lì)學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師到醫(yī)院等臨床一線去進(jìn)行實(shí)際操作的訓(xùn)練，提高其實(shí)際的教學(xué)能力，這樣讓教師能通過(guò)直接參與臨床的實(shí)際動(dòng)手操作，能夠更及時(shí)并準(zhǔn)確地了解口腔科的發(fā)展方法和今后將要發(fā)展的趨勢(shì)，能夠掌握口腔科的最新操作技能，提升教師的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。教師在通過(guò)實(shí)際的學(xué)習(xí)后能夠分析總結(jié)在操作中遇到的問(wèn)題，利用理論知識(shí)進(jìn)行解決，不僅充實(shí)了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容，還能更高效地推動(dòng)口腔專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)的改革，提升口腔專(zhuān)業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)還構(gòu)建有效的激勵(lì)機(jī)制，在專(zhuān)兼職教師中設(shè)立帶頭人等崗位，利用兼職教師在口腔行業(yè)中的領(lǐng)先地位，帶動(dòng)口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)的建設(shè)發(fā)展，提升課程的先進(jìn)性，使其能夠快速發(fā)展，提供適應(yīng)社會(huì)需求的優(yōu)質(zhì)人才。
2.3 達(dá)成實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式多樣化
學(xué)校開(kāi)發(fā)校內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室能為口腔專(zhuān)業(yè)的教學(xué)提供實(shí)踐的場(chǎng)所，這也受到學(xué)生的歡迎，學(xué)生能通過(guò)教師的指導(dǎo)查閱相關(guān)資料后，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體情況完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生和教師能夠利用實(shí)驗(yàn)室里現(xiàn)有的資源進(jìn)行口腔常用項(xiàng)目的檢測(cè)，能讓學(xué)生學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)的方法，還能讓學(xué)生將其和實(shí)際的工作情況相結(jié)合，提升動(dòng)手操作的能力。學(xué)校和醫(yī)院相互合作，則可以將學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課安排在醫(yī)院的口腔科進(jìn)行，這樣將醫(yī)院的口腔科作為校外的實(shí)際訓(xùn)練基地，不僅為學(xué)校節(jié)約成本，還能讓學(xué)生將自己所學(xué)的理論和臨床實(shí)際的有效結(jié)合，還能提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐操作能力。同時(shí)學(xué)校還可以構(gòu)建多元化的對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力評(píng)價(jià)的體系，在工學(xué)結(jié)合的模式下，學(xué)校能和行業(yè)中的各個(gè)單位一起參與對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)的管理，為學(xué)生營(yíng)造不同的學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生提供有效的實(shí)踐場(chǎng)所。
3 結(jié)語(yǔ)
工學(xué)結(jié)合模式在口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)學(xué)習(xí)課程的積極性，提高教師教學(xué)的有效性，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生在口腔專(zhuān)業(yè)技能方面的培養(yǎng)，增強(qiáng)為社會(huì)輸送口腔專(zhuān)業(yè)的高技能優(yōu)秀人才?；诠W(xué)結(jié)合的口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)的完善還需要不斷在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行探索，需要加大學(xué)校和醫(yī)院合作的力度，以促成更有效工學(xué)結(jié)合的形成，構(gòu)建有特色的口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系。
參考文獻(xiàn)
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口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要是從事口腔頜面部各種修復(fù)體制作的一門(mén)學(xué)科．作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科，在我國(guó)起步較晚，但就業(yè)形勢(shì)良好，市場(chǎng)需求量較大．同時(shí)隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中口腔修復(fù)科和義齒公司的現(xiàn)代技術(shù)含量不斷提高，從而對(duì)從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，傳統(tǒng)的未經(jīng)正規(guī)專(zhuān)業(yè)教育，僅僅經(jīng)過(guò)短期的培訓(xùn)就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的新要求．從目前國(guó)內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來(lái)看，目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生也存在著實(shí)際操作能力較差的現(xiàn)象，其原因是學(xué)生在校期間理論與實(shí)踐教學(xué)安排不合理，部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目雖已開(kāi)展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學(xué)結(jié)合，共同培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》的文件精神指導(dǎo)下，目前各院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的在校教育，已開(kāi)始重視實(shí)踐教學(xué)，學(xué)校也積極與義齒加工企業(yè)聯(lián)系，通過(guò)校企合作，在校外建立教學(xué)實(shí)踐基地，以期達(dá)到共同培養(yǎng)學(xué)生的目的，但是這種合作，多數(shù)尚停留在教師培養(yǎng)、專(zhuān)家授課和校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革上，學(xué)生依然是完成在校學(xué)習(xí)后，才能進(jìn)入生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際操作，因此，從規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作到實(shí)際的生產(chǎn)操作還是存在一定差距．我校從2004年創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，2006年開(kāi)始進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)改革，2009年我們?cè)诨仡櫺哉{(diào)查與總結(jié)的基礎(chǔ)上，加大教學(xué)改革力度，大膽引進(jìn)義齒生產(chǎn)企業(yè)，共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，真正做到適時(shí)工學(xué)結(jié)合，“教、學(xué)、練、做”一體，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才．
2校企合作，共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地
為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力，首先必須建設(shè)并完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地．我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)擁有口腔技工綜合實(shí)驗(yàn)室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個(gè)按國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，一個(gè)校內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地．實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地中已配備有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的電腦攝像操作平臺(tái)、烤瓷爐、鑄造機(jī)、噴砂機(jī)、去蠟爐、石膏修模機(jī)、樹(shù)脂打磨拋光機(jī)等口腔技工專(zhuān)業(yè)設(shè)備和一系列相關(guān)工具和材料，滿足了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的需要．校企合作，工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式是將學(xué)習(xí)與工作結(jié)合在一起的教育模式，有效促進(jìn)學(xué)校、學(xué)生與專(zhuān)業(yè)崗位零距離接觸，使學(xué)生在真實(shí)職業(yè)環(huán)境中，更加自覺(jué)主動(dòng)地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，在潛移默化中形成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的職業(yè)素質(zhì)［1］．為此，我們?cè)谠行?nèi)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上引進(jìn)本地區(qū)義齒生產(chǎn)企業(yè)，共同建設(shè)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，利用義齒生產(chǎn)企業(yè)的技師開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，搭建了學(xué)習(xí)－工作－學(xué)習(xí)的互動(dòng)平臺(tái)，探索課堂與工作地點(diǎn)的一體化，使學(xué)生在校期間實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容零距離對(duì)接;學(xué)校也為企業(yè)提供優(yōu)秀技能型人才并利用科研優(yōu)勢(shì)幫助企業(yè)發(fā)展，雙方互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型人才．
3以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系建設(shè)
以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建課程體系，在企業(yè)專(zhuān)家的共同參與下，結(jié)合專(zhuān)業(yè)崗位的能力素質(zhì)要求，整合教學(xué)內(nèi)容;按工學(xué)結(jié)合、生產(chǎn)流程的模式進(jìn)行課程設(shè)計(jì)．(1)根據(jù)崗位對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的需求，在企業(yè)專(zhuān)家論證的基礎(chǔ)上，對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，增加了牙體形態(tài)學(xué)內(nèi)容，加大實(shí)驗(yàn)課比重，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;(2)按照生產(chǎn)流程，將專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行整合，自編一套融理論與實(shí)踐教學(xué)一體的《義齒制作工藝技術(shù)》教材，增加實(shí)踐時(shí)數(shù)，學(xué)中練、練中學(xué)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的訓(xùn)練;(3)按照崗位要求，在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，融入職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，充分利用生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力訓(xùn)練．
4優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式，量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練，包括基本技能、專(zhuān)業(yè)技能和生產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)三個(gè)方面．
4．1優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式(1)我們將理論與實(shí)踐教學(xué)均放在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，利用多媒體教學(xué)、錄像、實(shí)物教具和視頻展臺(tái)結(jié)合，講解、示教、企業(yè)見(jiàn)習(xí)、學(xué)生操作同步進(jìn)行，使抽象的內(nèi)容形象化，學(xué)生易于理解和掌握，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性．及時(shí)攝錄生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)用于教學(xué)中，不斷更新書(shū)本知識(shí)，緊跟行業(yè)發(fā)展步伐，培養(yǎng)實(shí)用型人才;(2)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性，使學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇時(shí)間與項(xiàng)目，在教師指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作，有利于提高他們的動(dòng)手能力．并鼓勵(lì)動(dòng)手能力較好的學(xué)生帶動(dòng)動(dòng)手能力較差的學(xué)生共同進(jìn)步;(3)在單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)過(guò)關(guān)后，分組進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地相應(yīng)崗位，在企業(yè)技師指導(dǎo)下，利用企業(yè)的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢(shì)，以企業(yè)生產(chǎn)的方式用臨床患者的模型進(jìn)行車(chē)間同步實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性，實(shí)現(xiàn)與行業(yè)零距離對(duì)接，使教學(xué)更具有針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)性，經(jīng)過(guò)“教、學(xué)、練、做”適時(shí)訓(xùn)練的學(xué)生，在頂崗實(shí)習(xí)階段就能很快進(jìn)入工作角色，適應(yīng)義齒加工企業(yè)的工作環(huán)境和要求，具有較強(qiáng)的崗位競(jìng)爭(zhēng)力;(4)多渠道的實(shí)踐鍛煉．校內(nèi)每年舉辦一屆“口腔工藝技術(shù)技能大賽”，同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國(guó)性專(zhuān)業(yè)技能操作大賽，通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)認(rèn)知．推行“雙證書(shū)”制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能培訓(xùn)及操作考試，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)．
4．2量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)與企業(yè)合作，聯(lián)合制定標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序并貫穿在日常教學(xué)過(guò)程中，優(yōu)化實(shí)踐操作過(guò)程，建立實(shí)踐項(xiàng)目的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，形成校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量控制體系，確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)，以培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實(shí)踐能力納入學(xué)生考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)，制定技能考核細(xì)則，量化考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高實(shí)踐考核的比重(占總成績(jī)的50%以上)，并將操作技能考核成績(jī)記入學(xué)生期末和畢業(yè)成績(jī);(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對(duì)實(shí)驗(yàn)作品的總體考核，也可對(duì)單一實(shí)驗(yàn)步驟的考核;既可針對(duì)基本實(shí)踐內(nèi)容的考核，也可有提高操作技能的進(jìn)階考核和生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)的廠方考核，目的就是為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)際操作的重視．
5強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
1口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與反思
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要是從事口腔頜面部各種修復(fù)體制作的一門(mén)學(xué)科．作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科，在我國(guó)起步較晚，但就業(yè)形勢(shì)良好，市場(chǎng)需求量較大．同時(shí)隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中口腔修復(fù)科和義齒公司的現(xiàn)代技術(shù)含量不斷提高，從而對(duì)從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，傳統(tǒng)的未經(jīng)正規(guī)專(zhuān)業(yè)教育，僅僅經(jīng)過(guò)短期的培訓(xùn)就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的新要求．從目前國(guó)內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來(lái)看，目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生也存在著實(shí)際操作能力較差的現(xiàn)象，其原因是學(xué)生在校期間理論與實(shí)踐教學(xué)安排不合理，部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目雖已開(kāi)展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學(xué)結(jié)合，共同培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》的文件精神指導(dǎo)下，目前各院?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的在校教育，已開(kāi)始重視實(shí)踐教學(xué)，學(xué)校也積極與義齒加工企業(yè)聯(lián)系，通過(guò)校企合作，在校外建立教學(xué)實(shí)踐基地，以期達(dá)到共同培養(yǎng)學(xué)生的目的，但是這種合作，多數(shù)尚停留在教師培養(yǎng)、專(zhuān)家授課和校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革上，學(xué)生依然是完成在校學(xué)習(xí)后，才能進(jìn)入生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際操作，因此，從規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作到實(shí)際的生產(chǎn)操作還是存在一定差距．我校從2004年創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，2006年開(kāi)始進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)改革，2009年我們?cè)诨仡櫺哉{(diào)查與總結(jié)的基礎(chǔ)上，加大教學(xué)改革力度，大膽引進(jìn)義齒生產(chǎn)企業(yè)，共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，真正做到適時(shí)工學(xué)結(jié)合，“教、學(xué)、練、做”一體，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才．
2校企合作，共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地
為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力，首先必須建設(shè)并完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地．我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)擁有口腔技工綜合實(shí)驗(yàn)室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個(gè)按國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，一個(gè)校內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地．實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地中已配備有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的電腦攝像操作平臺(tái)、烤瓷爐、鑄造機(jī)、噴砂機(jī)、去蠟爐、石膏修模機(jī)、樹(shù)脂打磨拋光機(jī)等口腔技工專(zhuān)業(yè)設(shè)備和一系列相關(guān)工具和材料，滿足了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的需要．校企合作，工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式是將學(xué)習(xí)與工作結(jié)合在一起的教育模式，有效促進(jìn)學(xué)校、學(xué)生與專(zhuān)業(yè)崗位零距離接觸，使學(xué)生在真實(shí)職業(yè)環(huán)境中，更加自覺(jué)主動(dòng)地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，在潛移默化中形成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的職業(yè)素質(zhì)［1］．為此，我們?cè)谠行?nèi)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上引進(jìn)本地區(qū)義齒生產(chǎn)企業(yè)，共同建設(shè)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，利用義齒生產(chǎn)企業(yè)的技師開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，搭建了學(xué)習(xí)－工作－學(xué)習(xí)的互動(dòng)平臺(tái)，探索課堂與工作地點(diǎn)的一體化，使學(xué)生在校期間實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容零距離對(duì)接;學(xué)校也為企業(yè)提供優(yōu)秀技能型人才并利用科研優(yōu)勢(shì)幫助企業(yè)發(fā)展，雙方互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型人才．
3以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系建設(shè)
以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建課程體系，在企業(yè)專(zhuān)家的共同參與下，結(jié)合專(zhuān)業(yè)崗位的能力素質(zhì)要求，整合教學(xué)內(nèi)容;按工學(xué)結(jié)合、生產(chǎn)流程的模式進(jìn)行課程設(shè)計(jì)．(1)根據(jù)崗位對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的需求，在企業(yè)專(zhuān)家論證的基礎(chǔ)上，對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，增加了牙體形態(tài)學(xué)內(nèi)容，加大實(shí)驗(yàn)課比重，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;(2)按照生產(chǎn)流程，將專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行整合，自編一套融理論與實(shí)踐教學(xué)一體的《義齒制作工藝技術(shù)》教材，增加實(shí)踐時(shí)數(shù)，學(xué)中練、練中學(xué)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的訓(xùn)練;(3)按照崗位要求，在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，融入職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，充分利用生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力訓(xùn)練．
4優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式，量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練，包括基本技能、專(zhuān)業(yè)技能和生產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)三個(gè)方面．
4．1優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式(1)我們將理論與實(shí)踐教學(xué)均放在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，利用多媒體教學(xué)、錄像、實(shí)物教具和視頻展臺(tái)結(jié)合，講解、示教、企業(yè)見(jiàn)習(xí)、學(xué)生操作同步進(jìn)行，使抽象的內(nèi)容形象化，學(xué)生易于理解和掌握，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性．及時(shí)攝錄生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)用于教學(xué)中，不斷更新書(shū)本知識(shí)，緊跟行業(yè)發(fā)展步伐，培養(yǎng)實(shí)用型人才;(2)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性，使學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇時(shí)間與項(xiàng)目，在教師指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作，有利于提高他們的動(dòng)手能力．并鼓勵(lì)動(dòng)手能力較好的學(xué)生帶動(dòng)動(dòng)手能力較差的學(xué)生共同進(jìn)步;(3)在單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)過(guò)關(guān)后，分組進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地相應(yīng)崗位，在企業(yè)技師指導(dǎo)下，利用企業(yè)的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢(shì)，以企業(yè)生產(chǎn)的方式用臨床患者的模型進(jìn)行車(chē)間同步實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性，實(shí)現(xiàn)與行業(yè)零距離對(duì)接，使教學(xué)更具有針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)性，經(jīng)過(guò)“教、學(xué)、練、做”適時(shí)訓(xùn)練的學(xué)生，在頂崗實(shí)習(xí)階段就能很快進(jìn)入工作角色，適應(yīng)義齒加工企業(yè)的工作環(huán)境和要求，具有較強(qiáng)的崗位競(jìng)爭(zhēng)力;(4)多渠道的實(shí)踐鍛煉．校內(nèi)每年舉辦一屆“口腔工藝技術(shù)技能大賽”，同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國(guó)性專(zhuān)業(yè)技能操作大賽，通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)認(rèn)知．推行“雙證書(shū)”制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能培訓(xùn)及操作考試，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)．
4．2量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)(1)與企業(yè)合作，聯(lián)合制定標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序并貫穿在日常教學(xué)過(guò)程中，優(yōu)化實(shí)踐操作過(guò)程，建立實(shí)踐項(xiàng)目的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，形成校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量控制體系，確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)，以培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實(shí)踐能力納入學(xué)生考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)，制定技能考核細(xì)則，量化考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高實(shí)踐考核的比重(占總成績(jī)的50%以上)，并將操作技能考核成績(jī)記入學(xué)生期末和畢業(yè)成績(jī);(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對(duì)實(shí)驗(yàn)作品的總體考核，也可對(duì)單一實(shí)驗(yàn)步驟的考核;既可針對(duì)基本實(shí)踐內(nèi)容的考核，也可有提高操作技能的進(jìn)階考核和生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)的廠方考核，目的就是為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)際操作的重視．
5強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
高職院校培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)人才，首先應(yīng)當(dāng)具備良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)和十分扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，在這方面可以通過(guò)學(xué)校傳統(tǒng)的課堂教學(xué)來(lái)培養(yǎng)；其次應(yīng)該掌握口腔臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的各類(lèi)新知識(shí)、新技術(shù)，以及較為嫻熟的口腔治療基本技能，這就必須通過(guò)校企合作的模式來(lái)培養(yǎng)。為改變傳統(tǒng)校企合作先學(xué)校再企業(yè)的“加法模式”，通過(guò)“融通思維”，讓他們之間的傳統(tǒng)屏障瓦解，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與企業(yè)培養(yǎng)“你中有我”“我中有你”，進(jìn)而研究具體的人才培養(yǎng)實(shí)施策略。以下，筆者針對(duì)現(xiàn)有校本教材內(nèi)容展開(kāi)研究，分析其中存在的問(wèn)題，明確教材設(shè)計(jì)發(fā)展路徑；針對(duì)校企合作教學(xué)模式做出分析，論述建立口腔醫(yī)學(xué)公共實(shí)訓(xùn)基地需要具備的基本特征；正式提出教學(xué)實(shí)踐與教學(xué)理論的分離教學(xué)對(duì)策；針對(duì)教學(xué)模式的有效調(diào)整提出建議；總結(jié)相關(guān)政策在校企合作教學(xué)模式中能夠發(fā)揮出的積極作用。
一、開(kāi)發(fā)“校企一體化”校本教材
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，而口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一些教材存在普遍的知識(shí)滯后情況，與社會(huì)崗位需求聯(lián)系不夠緊密，同時(shí)不具備相應(yīng)的臨床實(shí)踐理論基礎(chǔ)，部分口腔醫(yī)學(xué)新技術(shù)存在滯后問(wèn)題?；谏鲜鰞?nèi)容，在保證專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，還需要做出進(jìn)一步的應(yīng)用發(fā)揮，更加貼合崗位任職需求，針對(duì)社會(huì)崗位需求與學(xué)生自身發(fā)展需要，在迎合專(zhuān)業(yè)教學(xué)總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，與企業(yè)臨床學(xué)者或?qū)?yīng)的企業(yè)共同完成實(shí)踐探討研究活動(dòng)，從而編制出專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性更高、技能現(xiàn)代化發(fā)展更加全面的實(shí)用型“校本教材”，并且伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)以及口腔治療新病例、新問(wèn)題的出現(xiàn)，及時(shí)更新。校本教材需要在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)方面展現(xiàn)出教學(xué)企業(yè)發(fā)展需要具備的條件，同時(shí)為學(xué)生提供必要的崗位工作必備素質(zhì)，讓學(xué)生可以在理論知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)實(shí)際工作內(nèi)容產(chǎn)生一定的了解，進(jìn)而對(duì)自身所學(xué)專(zhuān)業(yè)和所學(xué)技能產(chǎn)生更加濃厚的興趣。通過(guò)這種方式增強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的實(shí)踐能力，為學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)工作打下更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。校企一體化發(fā)展屬于校企合作教學(xué)模式下提出的教學(xué)發(fā)展方向，這既屬于一個(gè)為之發(fā)展的口號(hào)，同時(shí)又是真實(shí)教學(xué)目的的體現(xiàn)?，F(xiàn)代教學(xué)工作正在面對(duì)難度越來(lái)越高的社會(huì)工作崗位任職要求，同時(shí)還面對(duì)著學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需求，在充分滿足雙方要求的前提下，還需要進(jìn)一步保證自身的教學(xué)質(zhì)量，注重校企一體化教學(xué)發(fā)展是一項(xiàng)需要得到各方面高度重視的教育發(fā)展路徑。
二、共建實(shí)訓(xùn)基地，深化校企合作
學(xué)校要加強(qiáng)實(shí)地考察工作力度，篩選出水平更高、規(guī)模更大的醫(yī)療企業(yè)或者醫(yī)院，與其共同打造“口腔醫(yī)學(xué)公共實(shí)訓(xùn)基地”，此間還需結(jié)合工學(xué)發(fā)展內(nèi)容，這樣既能夠幫助學(xué)生掌握一線口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)，同時(shí)還可以大幅度提高學(xué)生興趣，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力，進(jìn)而更好地保證教學(xué)質(zhì)量。針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐流程，專(zhuān)業(yè)醫(yī)院或者相關(guān)企業(yè)需要找到能夠切實(shí)符合學(xué)生未來(lái)階段發(fā)展的主要方向，提升在校學(xué)生就業(yè)率，以這種方式促進(jìn)校企之間的互利共贏合作，最終達(dá)成自身教學(xué)目的。在上述內(nèi)容中，校企合作教學(xué)項(xiàng)目需保證學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地可以真正做到帶動(dòng)教育目標(biāo)的良好發(fā)展勢(shì)頭，通過(guò)這種方式夯實(shí)學(xué)生實(shí)踐能力，為學(xué)生日后在社會(huì)崗位上的工作提供經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到彰顯學(xué)校特色，擴(kuò)大學(xué)校社會(huì)影響力的辦學(xué)目的。一個(gè)完備的“口腔醫(yī)學(xué)公共實(shí)訓(xùn)基地”應(yīng)具備以下特征：（1）公共性：公共實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)場(chǎng)地與資金主要來(lái)自學(xué)校與企業(yè)或醫(yī)院的共同投入，共同投入必須產(chǎn)生公益效應(yīng)，因此，公共實(shí)訓(xùn)基地除了可以為企業(yè)或醫(yī)院源源不斷地輸送合格人才，也應(yīng)堅(jiān)持口腔醫(yī)學(xué)教育的公益性和非營(yíng)利性原則。（2）實(shí)踐性：公共實(shí)訓(xùn)基地要有四個(gè)組成要素：實(shí)物、實(shí)景、實(shí)用、實(shí)效?？谇恢委煵僮骱陀?xùn)練的儀器設(shè)備要與實(shí)際崗位對(duì)接，對(duì)于不能搬進(jìn)實(shí)訓(xùn)室內(nèi)部的大型流水線機(jī)械或者重型設(shè)備而言，需要對(duì)其進(jìn)行模塊化處理，通過(guò)模擬化和仿真化處理的方式，滿足實(shí)訓(xùn)所需，而不是直接進(jìn)入一線治療或者提前進(jìn)入實(shí)習(xí)階段。（3）先進(jìn)性：公共實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，必須加強(qiáng)與醫(yī)院或企業(yè)、產(chǎn)業(yè)和社會(huì)融合，最高標(biāo)準(zhǔn)展現(xiàn)出自身在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域技術(shù)、工藝方面的先進(jìn)性，保證自身教育理念超前，標(biāo)準(zhǔn)上接軌、設(shè)施上同步、技能上適應(yīng)于醫(yī)院或企業(yè)。不能一味地走進(jìn)臨床，只強(qiáng)調(diào)實(shí)踐而忽視了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。
三、校企合作中，理論、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)處于適當(dāng)分離的狀態(tài)下
部分高職口腔醫(yī)學(xué)教師自身?yè)碛蟹浅ＸS富的基礎(chǔ)理論知識(shí)，但在實(shí)踐能力方面則相對(duì)不足，在面對(duì)教學(xué)需求時(shí)會(huì)顯得捉襟見(jiàn)肘。在開(kāi)展校企合作教學(xué)模式后，能夠更加快速地解決問(wèn)題，例如：科學(xué)合理地對(duì)現(xiàn)有理論課堂進(jìn)行教學(xué)時(shí)間的劃分，協(xié)調(diào)企業(yè)實(shí)訓(xùn)時(shí)間，通過(guò)校企分工合作的教學(xué)模式，做到教學(xué)工作更加真實(shí)地展現(xiàn)出校企合作具有的教學(xué)優(yōu)勢(shì)。理論教學(xué)：這種教學(xué)模式大多集中在教學(xué)課堂上，并且教學(xué)內(nèi)容大多以文字、圖片或者影音的形式展現(xiàn)給學(xué)生，這種教學(xué)模式并不會(huì)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力做出具體要求，學(xué)生在這一階段的學(xué)習(xí)屬于學(xué)術(shù)性學(xué)習(xí)，不直接接觸實(shí)物，因此學(xué)生會(huì)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)產(chǎn)生更加深刻的了解，但是對(duì)于具體的實(shí)踐操作則有所不足，因此還需要實(shí)踐教學(xué)的配合。實(shí)踐教學(xué)：這種教學(xué)模式主要是讓學(xué)生與實(shí)物進(jìn)行更多的直接接觸，在實(shí)際操作中對(duì)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和專(zhuān)業(yè)技術(shù)產(chǎn)生一定的實(shí)習(xí)感，利用這種教學(xué)方式，能夠較大幅度提升學(xué)生群體的動(dòng)手操作能力，為其學(xué)生奠定更為可靠的基石，在其工作中能夠真正發(fā)揮出作用。在此基礎(chǔ)上，還需要保證實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)之間的呼應(yīng)，不可二者完全分離開(kāi)。理論與實(shí)踐之間的分離度控制，在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的快速發(fā)展過(guò)程中，市場(chǎng)環(huán)境變化頻率也越發(fā)頻繁，在這樣的發(fā)展背景下，既需要保證學(xué)生的理論能力足夠扎實(shí)，同時(shí)又需要保證學(xué)生能夠具備一定程度的實(shí)踐能力，這就要去校企合作教學(xué)模式針對(duì)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)展開(kāi)研究，對(duì)兩方面教學(xué)內(nèi)容均給予足夠的重視，并且在教學(xué)過(guò)程中不可完全將二者結(jié)合，而是要加以適度的分離，以此保證學(xué)生學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，從而明確學(xué)生的主要學(xué)習(xí)目的和發(fā)展方向，為其綜合素質(zhì)的提升起到積極的促進(jìn)作用。
四、做好校企合作模式下課程設(shè)置的科學(xué)調(diào)整
中圖分類(lèi)號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2012）09-0165-02
職業(yè)教育發(fā)展必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，尤其是區(qū)域經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)相適應(yīng)，必須與用人單位對(duì)高素質(zhì)技能型人才的現(xiàn)實(shí)需求相匹配。要積極推行與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的，必須使教學(xué)與生產(chǎn)緊密結(jié)合，開(kāi)展校企合作、工學(xué)結(jié)合。成立“校中廠”是促進(jìn)課程改革、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，把固定義齒教學(xué)改革貫穿其中，能夠有效提高該課程的教學(xué)質(zhì)量，也能使“校中廠”這種教學(xué)模式更加完善。
把工廠引入學(xué)校，創(chuàng)辦“校中廠”生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地
口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)需要大量資金購(gòu)買(mǎi)實(shí)訓(xùn)器材，如何變消費(fèi)型為微利型實(shí)訓(xùn)？引企入校、產(chǎn)教結(jié)合，不失為一條可行之路。把合作企業(yè)的生產(chǎn)場(chǎng)所引入學(xué)校，自建為主，新建和改擴(kuò)建“校企合一”的校內(nèi)生產(chǎn)性教學(xué)實(shí)體。我們深入走訪深圳現(xiàn)代牙科器材有限公司等優(yōu)秀行業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)一線，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力為目的，結(jié)合生產(chǎn)一線工作場(chǎng)景和培養(yǎng)學(xué)生的需要，設(shè)計(jì)“校中廠”校企合作生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，營(yíng)造真實(shí)的工作場(chǎng)景，建立符合義齒加工制作流程的實(shí)訓(xùn)室（包括代型室、蠟型室、車(chē)金室、上瓷室、車(chē)瓷室、石膏包埋及熱處理室、拋光室、鑄造室、入檢室），建立完善的管理制度。
對(duì)“校中廠”人才培養(yǎng)模式的探索
遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以真實(shí)工作任務(wù)及其工作過(guò)程、國(guó)家職業(yè)資格考試要求為依據(jù)，整合、序化教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，以任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)，按照“項(xiàng)目任務(wù)‘教學(xué)做’一體化”的訓(xùn)練模式，完成學(xué)生能力項(xiàng)目的訓(xùn)練。具體組織安排如下：
（一）工作與學(xué)習(xí)交替進(jìn)行
調(diào)整課程安排，突破傳統(tǒng)的先理論、后實(shí)訓(xùn)的老路，以達(dá)到基本理論夠用、具備熟練的崗位操作技能的目的。實(shí)行見(jiàn)習(xí)——實(shí)訓(xùn)——生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)交替進(jìn)行，提早接觸生產(chǎn)一線，了解一線生產(chǎn)狀態(tài)，熟悉工作程序，邊工作、邊學(xué)習(xí)，工作與學(xué)習(xí)交替進(jìn)行，學(xué)生對(duì)所從事的工作提早了解，增加學(xué)習(xí)興趣，便于對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，熟悉每一個(gè)程序。
按照“標(biāo)準(zhǔn)模型臨床模型真實(shí)產(chǎn)品”的模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行反復(fù)交替強(qiáng)化訓(xùn)練，邊學(xué)邊做，工學(xué)交替，直至畢業(yè)。學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前就能完全勝任崗位工作要求，由工廠進(jìn)行考核合格，方頂崗實(shí)習(xí)。
初篩分組 將口腔工藝技術(shù)班學(xué)生分成AB兩組，每組按口腔技能比賽（即1倍大第一磨牙石膏牙雕刻比賽和1倍大中切牙蠟牙雕塑比賽）成績(jī)名次分為5個(gè)小組：車(chē)瓷組、車(chē)金組、蠟型組、上瓷組、代型組。
工作與學(xué)習(xí)交替進(jìn)行 AB兩組學(xué)生工作與學(xué)習(xí)交替輪換進(jìn)行。即周一和周四A組上實(shí)訓(xùn)課，在“教學(xué)做”一體化教室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)模型的實(shí)訓(xùn)；B組上生產(chǎn)實(shí)踐課，到“校中廠”進(jìn)行臨床模型見(jiàn)習(xí)、強(qiáng)化訓(xùn)練、頂崗實(shí)習(xí)。周二和周五AB兩組對(duì)換進(jìn)行。保證每個(gè)學(xué)生一個(gè)星期3天上課，3天到“校中廠”生產(chǎn)實(shí)踐。
（二）平行交替、崗群輪訓(xùn)
第二學(xué)年的實(shí)習(xí)在“校中廠”中完成，實(shí)施校內(nèi)專(zhuān)業(yè)理論課教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)平行交替進(jìn)行、實(shí)訓(xùn)與頂崗實(shí)習(xí)崗位群輪換的“平行交替、崗群輪訓(xùn)”運(yùn)行模式，實(shí)施了“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)”的教學(xué)方法。在學(xué)習(xí)各固定修復(fù)體制作的相關(guān)知識(shí)時(shí)，如模型代型技術(shù)、熔模技術(shù)、包埋與鑄造技術(shù)、打磨拋光技術(shù)、瓷修復(fù)技術(shù)、修復(fù)體制作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理等，在“校中廠”固定義齒制作流水作業(yè)的不同部門(mén)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，在這些部門(mén)內(nèi)進(jìn)行輪訓(xùn)，包括石膏部、蠟樣部、車(chē)金部、拋光部、上瓷部、車(chē)瓷部、上釉部、質(zhì)檢部，并安排對(duì)應(yīng)崗位的口腔技師完成帶教指導(dǎo)。
這種人才培養(yǎng)模式通過(guò)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的不斷交替，實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)、生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)的有機(jī)結(jié)合，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力顯著提高。
（三）“教學(xué)做一體”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)
結(jié)合崗位需求，我們采取了以“做”為主的課程整合模式，在進(jìn)行一體化項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中，由一名專(zhuān)職教師和一名企業(yè)兼職教師帶教：如講左下第二磨牙鑄造金屬嵌體制作的工作任務(wù)的模型代型技術(shù)工序時(shí)，先由主講教師利用多媒體設(shè)施講授可卸式代型制作基本理論知識(shí)和要點(diǎn)，包括實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、操作方法和步驟、注意事項(xiàng)；再將學(xué)生分成12人一組，由企業(yè)兼職教師分組運(yùn)用固定義齒標(biāo)準(zhǔn)模型在多媒體視頻展臺(tái)下進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示教模型修整、打孔加釘、灌制底座、分割模型、頸緣修整、涂布間隙涂料等步驟，然后學(xué)生分組在具有真實(shí)職業(yè)氛圍的實(shí)訓(xùn)室，按照義齒制作程序獨(dú)立進(jìn)行訓(xùn)練，完成標(biāo)準(zhǔn)模型上義齒制作（帶教教師從旁指導(dǎo)，糾正錯(cuò)誤，進(jìn)行相關(guān)講解）；最后，師生根據(jù)模型代型質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)的要求共同探討學(xué)生作品，總結(jié)操作方法、步驟、操作要領(lǐng)及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并根據(jù)可卸代型①評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)學(xué)生的作品進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。
（四）生產(chǎn)性實(shí)踐
2當(dāng)前口腔護(hù)理教育的主要困境分析
