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時(shí)間:2022-04-16 02:37:59
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在最初的認(rèn)識(shí)中,我以為這門課程的學(xué)習(xí)就是簡(jiǎn)單地把圖形導(dǎo)入打印機(jī),然后打印出來實(shí)體。但真正學(xué)習(xí)了這門課之后我才知道3D打印遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有我想的那么簡(jiǎn)單與輕松,設(shè)計(jì)一個(gè)很簡(jiǎn)單的物體也要使用多個(gè)工具才能完成。
隨著學(xué)習(xí)的深入,學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度也大大增加。在設(shè)計(jì)化學(xué)元素周期表時(shí),我與同組的同學(xué)在把圖片設(shè)計(jì)在平面上時(shí)使用了“浮雕”工具。但進(jìn)行偏移的時(shí)候,由于圖片尺寸大小不匹配,導(dǎo)致了設(shè)計(jì)出來的效果不美觀。后來,我們按照設(shè)計(jì)草圖的大小更改了圖片的尺寸,但圖片更改后卻顯得十分模糊。經(jīng)過老師的提示,我們把分辨率從1改為0.1,圖像立刻就變清晰了。這時(shí)我們興奮不已。看到3D打印機(jī)竟可以打印出不同顏色的各種實(shí)體,我覺得太神奇了,簡(jiǎn)直是難以置信,心中對(duì)3D打印的興趣更加濃厚。這也促使我學(xué)會(huì)了更多的相關(guān)知識(shí),使用多種方法解決問題。
通過這一個(gè)學(xué)期對(duì)3D打印技術(shù)的學(xué)習(xí),我不僅在技術(shù)上得到了提升,還把學(xué)到的知識(shí)和體會(huì)運(yùn)用到自己的學(xué)習(xí)中。學(xué)習(xí)3D打印的過程充分地鍛煉了我的空間感,讓我可以更好地判斷物體的空間位置,對(duì)學(xué)習(xí)立體幾何有很大的幫助。除此之外,在意志品質(zhì)方面我也得到了鍛煉。雖然在學(xué)習(xí)過程中遇到了諸多的困難,但我們都懷著面臨困難也依舊勇往直前的精神,最終制作出化學(xué)元素周期表、有機(jī)物及其衍生物的球棍模型、中國(guó)地圖等教具。3D打印今后也必然會(huì)應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域中,因此我更要努力學(xué)習(xí)。
藥劑科窗口工作心得體會(huì)
20__年以來,我認(rèn)真執(zhí)行黨的各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針政策,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀主題活動(dòng)為契機(jī),遵守院規(guī)院紀(jì),不遲到,不早退。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及《處方管理辦法》,堅(jiān)決抵制違法違紀(jì)行為和行業(yè)不正之風(fēng),樹立全心全意為患者服務(wù)意識(shí)和團(tuán)體榮譽(yù)感。認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用,并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平和技能,愛崗敬業(yè),同心協(xié)力為患者服務(wù),虛心向同行學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),及時(shí)妥善處理工作中出現(xiàn)的臨時(shí)性問題。藥品擺放整齊,嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存,協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因,研究處理并及時(shí)解決。每一天的工作是負(fù)責(zé)藥品發(fā)放和二類精神藥品的請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、處方登記和保管。擺藥室是一個(gè)整體,每個(gè)人就像一個(gè)零件,全體齊心協(xié)力,上下一心,互相配合,互相幫忙,保質(zhì)保量的完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
20__年的工作方向:
繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決糾正,結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)取改善服務(wù)態(tài)度。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)列為重中之重。進(jìn)取參加院上組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增加新知識(shí)。調(diào)劑藥品工作要求我們要異常認(rèn)真、細(xì)心,不能在工作中出現(xiàn)任何差錯(cuò),輕則經(jīng)濟(jì)受損,重者就會(huì)給病人的身心健康和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等造成無法挽回的損失。建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度尤為重要,能保證藥品質(zhì)量的管理制度及程序并落到實(shí)處,加強(qiáng)規(guī)范化操作,發(fā)揮長(zhǎng)處,提高工作質(zhì)量和效率,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)所發(fā)生藥品不良反應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。做好藥品盤點(diǎn),協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。存在的不足是專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí),必須努力改善。
藥劑科窗口工作心得體會(huì)
7月1日-31日,我在西門藥店中醫(yī)館進(jìn)行了為期一個(gè)月的實(shí)踐鍛煉。雖然僅有短短一個(gè)月,可是對(duì)藥理知識(shí)、為人處事和經(jīng)營(yíng)管理等方面的認(rèn)識(shí)都有了必須的提高。
藥理知識(shí)有所豐富。中藥是我們國(guó)家特有且博大精深的一門學(xué)問。對(duì)我們這一代來說,接觸中藥的機(jī)會(huì)是比較少的,即使在自我生病的時(shí)候也是西藥主治,所以,對(duì)中藥進(jìn)行基本的藥理知識(shí)學(xué)習(xí)和藥物實(shí)體認(rèn)識(shí)是十分必要的。從生活上而言,平常的小痛小病能夠自行處理,并且中藥的藥性比較溫和,沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言,有助于中藥這項(xiàng)國(guó)粹的繼承和發(fā)揚(yáng)。經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)習(xí),我已經(jīng)能分辨一些常用的藥物,如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術(shù)等,并對(duì)其藥性和作用有必須的認(rèn)識(shí);能看懂一部分藥方,對(duì)一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對(duì)于藥物的包裹也有必須的技術(shù)熟練度。
為人處事有所成熟。中醫(yī)館是一個(gè)向外開放的窗口,所以在做好撮藥這項(xiàng)工作的同時(shí)還要和顧客、坐堂專家和同事進(jìn)行必須的交流。對(duì)中醫(yī)館而言,顧客群比較大,可是年齡特征比較明顯,大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期,所以必須對(duì)他們多一份耐心、多一點(diǎn)關(guān)心、多一些愛心。另外,也要區(qū)別對(duì)待患有某些異常病癥的病人,如精神上的疾病,這并不是說對(duì)他們抱有歧視的心理,但由于其所患病癥的特殊性,往往伴隨出現(xiàn)一些突發(fā)性事件,我們需要對(duì)其多加關(guān)注。突發(fā)事件其實(shí)十分能鍛煉一個(gè)人的隨機(jī)應(yīng)變本事,可是必須把握原則。拿藥店來說,就必須堅(jiān)持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計(jì)錯(cuò)誤,一位患者拿不到代煎的中藥,并且此時(shí)正好碰到藥店停水,這位患者十分憤怒,一向指責(zé)藥店不信守諾言,那么此時(shí),我們能夠斷定職責(zé)方是我們,需要彌補(bǔ)顧客的時(shí)間和精力,所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對(duì)策,并且得到了患者的認(rèn)同。
管理經(jīng)驗(yàn)有所積累。在經(jīng)營(yíng)管理方面,西門藥店給我的感覺是嚴(yán)格要求、顧客第一。作為一家藥店,嚴(yán)格的要求是必須的,因?yàn)榻?jīng)營(yíng)的是藥材,關(guān)系病人的健康,甚至生命,所以不能有絲毫差錯(cuò)。進(jìn)貨,有專門的正規(guī)渠道(蕭山醫(yī)藥公司);驗(yàn)貨,由資深的老藥師帶領(lǐng)倉庫部門人員對(duì)每一袋進(jìn)店的藥品進(jìn)行形、味、色的嚴(yán)格審核;出貨,由一套電腦系統(tǒng)控制,每次出貨都需要登記,并在每個(gè)星期一進(jìn)行盤倉。在撮藥時(shí),經(jīng)理嚴(yán)格要求營(yíng)業(yè)員間不得相互嬉笑,以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯(cuò)。作為一家店,顧客的要求和利益應(yīng)是第一位的,在工作和解決問題上都必須牢記這一點(diǎn)。比如,一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥,撮完藥,一位患者發(fā)現(xiàn)自我的藥撮多了十付,于是,硬要退,一向堅(jiān)持自我只要抓十付。但當(dāng)時(shí),店里刷醫(yī)保和收銀臺(tái)的工作人員發(fā)現(xiàn)該患者藥量比較多、數(shù)額比較大,都異常跟她確認(rèn)過。顧客一向堅(jiān)持是店員的失誤,堅(jiān)持要退,最終經(jīng)過調(diào)解,還是給她們退了,讓她們滿意的回去。由此,我得到啟示:有時(shí)候,一點(diǎn)小利是不足掛齒的,像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店,信譽(yù)和形象才是最重要的。
可是,在實(shí)習(xí)期間,我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫(yī)保和收銀的人員是不固定的,撮藥的工作人員會(huì)被輪流安排操作,異常是刷醫(yī)保的人員,很多時(shí)候是誰有空就去。所以,我提議各班次應(yīng)當(dāng)明確人員分工,落實(shí)職責(zé),將刷醫(yī)保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動(dòng)頻繁,交接-班時(shí)交代不清楚而發(fā)生錯(cuò)誤;避免代刷醫(yī)保而產(chǎn)生的職責(zé)不清現(xiàn)象;減少員工經(jīng)常需要幫忙加班刷醫(yī)保的現(xiàn)象??墒侵兴帋煹膶I(yè)認(rèn)證還是要同步進(jìn)行,因?yàn)榧词故撬⑨t(yī)保和收銀工作也需要必須的藥理知識(shí)。
在西門藥店實(shí)習(xí)的一個(gè)月,讓我看到了萬豐“大氣經(jīng)營(yíng),精細(xì)管理,開放合作,誠(chéng)信發(fā)展”的現(xiàn)代化科學(xué)管理理念,讓我相信,萬豐是我們社會(huì)新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會(huì)的堅(jiān)實(shí)橋梁、自我發(fā)展的平臺(tái)。
藥劑科窗口工作心得體會(huì)
藥劑科201_年工作在院長(zhǎng)高度重視和主管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下,緊緊圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求,全科室人員本著安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則,共同拼搏,以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將201_年工作總結(jié)如下:
一、經(jīng)濟(jì)方面:
1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤(rùn)元;中藥銷售額,利潤(rùn),純利潤(rùn)比去年同期增長(zhǎng)1225.035.58元。
2、嚴(yán)格藥品入庫、出庫、銷售的對(duì)賬工作,每月和財(cái)務(wù)對(duì)賬,半年一次盤點(diǎn),帳物相符率超過99.9%。
3、重視藥品有效期管理,建立效期記錄卡,每月底都進(jìn)行效期藥品自查,將近期藥品及時(shí)調(diào)換或報(bào)告臨床。全年沒有破損情景上報(bào)財(cái)務(wù),給院里減少了損失。
二、服務(wù)方面:
1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。藥劑科是直接應(yīng)對(duì)患者的重要窗口,是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動(dòng)配備人員,全體工作人員齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國(guó)內(nèi)外患者24小時(shí)的藥品供應(yīng)。
2、在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實(shí)際情景安排學(xué)習(xí)和討論,全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),以提高窗口服務(wù)為己任,以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為中外患者服務(wù)。
3、不斷加強(qiáng)專業(yè)、理論知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)俄語學(xué)習(xí),并在工作中不斷吸取新的知識(shí)來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。從而,以更加專業(yè)、精湛的服務(wù)技能贏得中外患者的一致好評(píng)。
三、業(yè)務(wù)方面:
1、做到采購?fù)该?、質(zhì)量透明、臨床用藥透明,及時(shí)了解各臨床科室藥品需求動(dòng)態(tài),確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。
2、對(duì)滯銷、近期藥品及時(shí)與臨床溝通,以便及時(shí)合理應(yīng)用,減少藥品的浪費(fèi)。對(duì)新進(jìn)藥品及時(shí)掌握使用的適應(yīng)癥,以便指導(dǎo)臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào),避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。
3、重視藥品儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,保障患者用藥安全。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作,做好防塵工作,保證發(fā)出的藥品整潔.
5、提高了_品、精神藥品的管理工作,每一天交接班制度,做到帳物相符,保證_品安全合理使用。
四、其他方面:
隨著醫(yī)學(xué)教育改革的逐漸深入,建立適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要而迫切的任務(wù)。為了適應(yīng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求,深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部秉承“早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸科研”的教育理念,在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展探索性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程是一門實(shí)踐課程,該課程主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的科研思維和科研能力,充分發(fā)揮學(xué)生科研活動(dòng)自主性、探索性、過程性和協(xié)作性的特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。通過5年的實(shí)踐,取得了很好的教學(xué)效果。
1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程構(gòu)建的背景
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功構(gòu)建一方面在于我校大力倡導(dǎo)學(xué)生開展科研活動(dòng)。為了支持本科生從事科研活動(dòng),學(xué)校設(shè)立了針對(duì)本科生的基金項(xiàng)目,如“大學(xué)生開放基金項(xiàng)目”和“大學(xué)生挑戰(zhàn)杯校級(jí)項(xiàng)目”,學(xué)生覆蓋面廣,學(xué)生參與科研的意識(shí)較強(qiáng)。2012以來,臨床醫(yī)學(xué)本科生累計(jì)承擔(dān)開放基金項(xiàng)目236項(xiàng),挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目129項(xiàng)??蒲许?xiàng)目的支撐為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功實(shí)施另一個(gè)重要原因在于醫(yī)學(xué)部本科生早接觸科研的教育理念。深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)本科生采用雙導(dǎo)師制培養(yǎng),分別為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)生導(dǎo)師。導(dǎo)師制的管理模式使學(xué)生很早接觸了導(dǎo)師的科研團(tuán)隊(duì),有很固定的科研場(chǎng)所,科研能力也得到了很好的培養(yǎng)。
在此背景環(huán)境下,2012年適逢我校醫(yī)學(xué)部進(jìn)行系統(tǒng)器官課程整合。在系統(tǒng)器官課程整合的大環(huán)境下,也將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行梳理,將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課整合為機(jī)能實(shí)驗(yàn)課,將部分機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)減少,增設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程36學(xué)時(shí),最終實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功開設(shè)。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程具體實(shí)施方法
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程開設(shè)對(duì)象為二年級(jí)的臨床學(xué)生。教師于放寒暑假前布置創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,學(xué)生根據(jù)自身感興趣的課題或?qū)熥灾鬟x題在假期內(nèi)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),開學(xué)提交項(xiàng)目申請(qǐng)書并進(jìn)行開題報(bào)告課堂討論,確定方案后進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)和正式實(shí)驗(yàn),并進(jìn)行進(jìn)展答辯。獲取數(shù)據(jù)后,獨(dú)立進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析,進(jìn)行結(jié)題答辯,并最終提交實(shí)驗(yàn)論文。整個(gè)過程以學(xué)生獨(dú)立實(shí)踐為主,在教師的指導(dǎo)下完成。探索性實(shí)驗(yàn)課程開展的時(shí)間貫穿一個(gè)學(xué)期,業(yè)余時(shí)間實(shí)驗(yàn)室均向?qū)W生開放。
在課程結(jié)束后,由學(xué)生擔(dān)任主編和編委,將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)論文編集成冊(cè),論文集內(nèi)容包含:領(lǐng)導(dǎo)寄語、優(yōu)秀開題報(bào)告、優(yōu)秀中期報(bào)告、優(yōu)秀結(jié)題報(bào)告、學(xué)生感想、花絮、學(xué)生論文展示和教師總結(jié)。論文集的制作目的在于展示學(xué)生的科研成果,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)秀成果可以期望長(zhǎng)江后浪推前浪。此外,教師可依據(jù)學(xué)生的能力,鼓勵(lì)一部分優(yōu)秀學(xué)生繼續(xù)有目標(biāo)地培養(yǎng),并組織參加國(guó)家級(jí)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽和“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生系列科技學(xué)術(shù)競(jìng)賽。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程考核方法
本課程考核方式采用答辯結(jié)合論文的形式,主要考核學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和論文寫作規(guī)范性。成績(jī)?cè)u(píng)定包括開題報(bào)告成績(jī)(20%)、中期報(bào)告成績(jī)(20%)、結(jié)題報(bào)告成績(jī)(30%)和平時(shí)表現(xiàn)(30%)。
1)開題報(bào)告(總分100分,占總成績(jī)20%),評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn):立項(xiàng)依據(jù)(20分);研究?jī)?nèi)容(20分);技術(shù)路線與可行性(20分);創(chuàng)新性(20分);總體規(guī)范性(20分)。
2)中期報(bào)告(總分100分,占總成績(jī)20%),評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)進(jìn)展(60分);回答問題(20分);ppt格式和質(zhì)量(20分)。
3)結(jié)題報(bào)告(總分100分,占總成績(jī)30%),評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn):答辯內(nèi)容(60分);回答問題(20分);ppt格式和質(zhì)量(20分)。
4)平時(shí)表現(xiàn)(總分100分,占總成績(jī)30%),評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn):主要考核學(xué)生參與度、團(tuán)隊(duì)合作,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作以及解決問題的能力。
4開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的效果分析
現(xiàn)階段,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生終身獲取知識(shí)的能力,而不在于給學(xué)生灌輸了多少知識(shí)。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程,使學(xué)生掌握了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查閱方法,能夠自主了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),以及一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的最新理論、知識(shí)和技術(shù)。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程,提高了學(xué)生探索生命奧秘的興趣,大大提高了學(xué)生的自學(xué)能力。此外,開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程打破了以課本為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,建立學(xué)生為主體的教學(xué)觀念,從根本上扭轉(zhuǎn)了學(xué)生按部就班完成實(shí)驗(yàn)操作,驗(yàn)證理論知識(shí)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式,培養(yǎng)了學(xué)生靈活綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、良好的創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。同時(shí),學(xué)生進(jìn)行科研活動(dòng)時(shí)難免遇到困難和失敗,學(xué)生必須不畏失敗、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞和持之以恒才能順利完成實(shí)驗(yàn),這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生將來在崗位上克服困難、不驕不躁的精神具有重要的作用??傊_設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)是行之有效的培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的途徑。
5開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的不足之處
首先,由于學(xué)生的科研活動(dòng)在導(dǎo)師科研實(shí)驗(yàn)室完成,學(xué)生能否有效參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程,很大程度上取決于導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的支持。多數(shù)導(dǎo)師都很樂意培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,但由于科研場(chǎng)地限制,本科生參與科研活動(dòng)對(duì)導(dǎo)師的科研空間進(jìn)行了擠占,部分導(dǎo)師對(duì)本科生動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)并不十分支持,導(dǎo)致部分學(xué)生只能觀看或只是配合研究生完成實(shí)驗(yàn)。為此,我們需要建設(shè)獨(dú)立的本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室,以保證學(xué)生能夠全天候自由開展實(shí)驗(yàn)。此外,由于創(chuàng)新課程以2-3人小組為單位,學(xué)生參與程度取決于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度和科研興趣,部分學(xué)生參與度少,但卻很難監(jiān)管。
急性心肌梗死主要指的是因長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血導(dǎo)致患者心肌部分出現(xiàn)壞死的狀況,臨床癥狀為急性循環(huán)功能障礙、胸痛、心肌損傷、壞死等心電圖改變[1]。臨床上,急診心肌梗死是一種常見的心臟內(nèi)科疾病。當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行明確診斷后,需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療,把握治療時(shí)機(jī),提高治療效果。本文回顧性分析我院收治的急性心肌梗死44例患者的一般資料。并探討了心臟內(nèi)科對(duì)急性心肌梗死的急診搶救以及臨床治療體會(huì)?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年11月~2015年11月我院收治的急性心肌梗死患者44例作為研究對(duì)象,其中男21例,女23例,年齡42~81歲,平均年齡(65.36±2.6)歲?;颊邚陌l(fā)病到就診時(shí)間為0.6~16 h?;颊叱霈F(xiàn)的心肌梗死部位具體為:前間壁梗死患者11例,前側(cè)壁梗死8例,廣泛前壁梗死患者23例,下后壁梗死患者2例。所有患者均經(jīng)過心電圖檢查,并確診患有急性心肌梗死。
1.2 方法
探討心臟內(nèi)科對(duì)急性心肌梗死的急診搶救以及臨床治療。具體的搶救方法如下:患者入院接受檢查后,確診為急性心肌梗死。對(duì)患者予以常規(guī)治療,如吸氧、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等,并對(duì)患者的血壓、心電圖以及血氧飽和度進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)[2]。為患者建立靜脈通路,并靜脈輸液極化液、硝酸甘油以及參麥注射液等。對(duì)患者實(shí)施常規(guī)性的血液采集,從而對(duì)患者的心肌酶譜系列、血常規(guī)、血型以及出血凝血情況進(jìn)行觀察記錄。
另外,在選取的44例患者中,未出現(xiàn)心律失常、并發(fā)癥以及各項(xiàng)生命體征失常的患者共有30例。對(duì)30例患者實(shí)施靜脈溶栓治療,具體方法如下:給予患者口服300 mg的阿司匹林,再利用50 mL的生理鹽水對(duì)尿激酶進(jìn)行稀釋,為1.5×106U。并對(duì)患者實(shí)施靜脈推注,一般在0.5 h內(nèi)滴注完成。當(dāng)患者靜脈輸液尿激酶1.5 h后,使用低分子肝素抗凝[3]。其余14例患者予以急診心臟內(nèi)科的常規(guī)治療,并為患者辦理入院手續(xù),接受治療。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)患者實(shí)施的靜脈溶栓治療,要想檢測(cè)溶栓是否成功,一般需要滿足以下幾方面條件:①治療2 h后,患者的胸痛癥狀消失。②心電圖檢測(cè):2 h內(nèi),患者抬高的ST段下降幅度超過50%。③治療4 h后,患者的血清肌酸激酶同工酶提前出現(xiàn)峰值。④2 h內(nèi),患者未出現(xiàn)灌注性心律不齊的癥狀。
2 結(jié) 果
在選取的44例患者中,未出現(xiàn)心律失常、并發(fā)癥以及各項(xiàng)生命體征失常的患者共有30例。在入院接受治療后4 h內(nèi),30例患者中有22例患者進(jìn)行靜脈溶栓治療成功,另8例患者接受治療后,病情變化不明顯。因心律失常以及生命體征出現(xiàn)異常的患者有14例,均給予急癥常規(guī)搶救方式治療,并為患者辦理入院接受后續(xù)治療。在選取的44例急性心肌梗死患者中,接受急診治療期間,患者的死亡率為0。
3 討 論
臨床上,急性心肌梗死多發(fā)于中老年群體中,且患者多存在不同程度的胸痛癥狀。對(duì)于急性心肌梗死患者來說,時(shí)間對(duì)于治療效果將會(huì)產(chǎn)生一定的影響。因此,當(dāng)對(duì)患者診斷明確后,就需要對(duì)其及時(shí)采取相關(guān)的搶救措施。對(duì)心律正常且未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥的患者實(shí)施早期靜脈溶栓治療,就可以不對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),從而使得治療時(shí)間有效縮短,有利于患者的治療[4]。
現(xiàn)今,這種治療方式已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于臨床治療中。對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行靜脈溶栓治療的主要目的是在0.5~1.5 h內(nèi)打通患者因血栓導(dǎo)致出現(xiàn)梗死的冠狀動(dòng)脈血管,并對(duì)患者出現(xiàn)的心肌梗死范圍進(jìn)行縮小,從而使得患者心肌梗死的范圍得到有效縮小,改善心臟功能。另外,早期靜脈溶栓治療還能預(yù)防患者出現(xiàn)各種不良并發(fā)癥的概率,提高臨床治療效果。急性心肌梗死起病較為迅速,且臨床癥狀較為危重,是導(dǎo)致中老年群體發(fā)生猝死的主要原因之一[5]。急性心肌梗死的早期治療,臨床治療效果較好,因此,應(yīng)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行及時(shí)治療,把握治療時(shí)機(jī),避免因治療不及時(shí),加重患者病情。
本文選取我院收治的急性心肌梗死患者44例,對(duì)44例患者中未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥且心律正常的患者實(shí)施早期靜脈溶栓治療,發(fā)現(xiàn)臨床治療效果顯著,患者的死亡率低,且對(duì)于患者的痛苦能有效進(jìn)行降低。
心源性休克是急性心肌梗死的一種并發(fā)癥, 患者會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧、代謝障礙等, 具有較高的死亡率, 對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。在臨床上, 一般采用抗休克、靜脈溶栓藥物等西醫(yī)療法進(jìn)行治療, 但治療效果卻并不理想[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 有研究報(bào)道稱, 中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于急性心肌梗死合并心源性休克的治療具有良好的效果。本次研究特選取本院2012年4月~2014年4月收治的48例急性心肌梗死合并心源性休克患者, 對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析, 探討中西醫(yī)結(jié)合療法的治療效果, 旨在為臨床提供一些建議, 現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2012年4月~2014年4月收治的48例急性心肌梗死合并心源性休克患者, 其中包括男25例, 女23例, 患者年齡45~74歲, 平均年齡(62.3±4.1)歲, 患者在入院時(shí), 伴有臉色蒼白、出汗、口渴等癥狀, 經(jīng)檢查, 患者均伴有明顯的低血壓, 所有患者均為急性心肌梗死。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各24例, 兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療, 患者在入院后對(duì)其進(jìn)行水電解質(zhì)糾正, 進(jìn)行吸氧、補(bǔ)充血容量、抗休克, 給予靜脈溶栓藥物等進(jìn)行治療, 同時(shí)采用心電圖進(jìn)行監(jiān)護(hù), 密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征。
觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療, 中醫(yī)認(rèn)為, 偏陽虛患者和偏陰虛患者的治療方法是不同的。本組中, 對(duì)于偏陽虛患者的治療方法是將30~40 ml的參附注射液加入到100 ml的氯化鈉溶液中, 進(jìn)行靜脈滴注, 時(shí)間控制在2~4 h;偏陰虛性患者的治療方法是將50~60 ml的生脈注射液加入到100 ml的氯化鈉溶液中, 進(jìn)行靜脈滴注, 時(shí)間控制在2~4 h。在治療過程中, 根據(jù)患者身體狀況, 可以適當(dāng)重復(fù)給藥。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在用藥4 h后, 觀察兩組患者的血壓、心率等變化情況, 記錄患者的治療效果, 將患者的治療效果分為以下幾種情況:顯效:患者治療后, 血壓上升明顯, 趨近于正常值或已在正常值范圍, 各臨床癥狀消失, 尿量逐漸增多, 停藥后, 其血壓沒有明顯的變化;有效:經(jīng)治療后, 患者的血壓有所上升, 各臨床癥狀得到明顯的改善;無效:患者經(jīng)過治療后, 其血壓上升不明顯或沒有上升, 各臨床癥狀沒有得到多大的改善, 甚至有加重的跡象??傆行?(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
經(jīng)治療后, 觀察組患者平均尿量(987.32±231.63)ml, 平均收縮壓(109.41±20.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 平均舒張壓(66.49±13.27)mm Hg, 平均心率(60.23±15.32)次/min, 對(duì)照組患者平均尿量(732.53±235.61)ml, 平均收縮壓(96.44±15.29)mm Hg, 平均舒張壓(56.81±15.78)mm Hg, 平均心率(89.34± 21.67)次/min;此外, 對(duì)照組患者中治療效果顯著10例, 有效7例, 總有效率為70.83%, 觀察組患者中治療效果顯著17例, 有效6例, 總有效率為95.83%, 比較兩組患者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
進(jìn)行心肌梗死具有發(fā)病快、難以治療等特點(diǎn), 而急性心肌梗死合并心源性休克患者則更加危險(xiǎn), 所以, 良好的治療是關(guān)鍵。中醫(yī)認(rèn)為, 中醫(yī)療法具有益氣固脫、回陽救逆的功效, 又可以血脈通行、活血化瘀等優(yōu)點(diǎn)[2]。通過中西醫(yī)結(jié)合的方式, 能夠有效改善患者的微循環(huán), 增強(qiáng)心臟的供血供氧, 確保心肌細(xì)胞的活性[3]。在用藥方面, 參附注射液和生脈注射液能夠改善患者的血壓, 穩(wěn)定患者的心率, 在很大程度上改善了患者的病情, 提高了治療效果。在本次研究過程中, 觀察組患者通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法, 其尿量有所增加, 血壓趨近于正常, 心率趨于穩(wěn)定, 其治療效果大大優(yōu)于對(duì)照組, 可見中西醫(yī)療法的治療效果明顯。
總之, 從本次的研究結(jié)果來看, 在治療急性心肌梗死合并心源性休克患者的過程中, 中西醫(yī)結(jié)合的療法能夠明顯提高患者的治療效果, 改善患者的各項(xiàng)指標(biāo), 促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程, 在臨床上具有極為重要的意義, 值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙蘭巧, 田文友, 田青, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克的臨床觀察.山東醫(yī)藥, 2010, 50(28):99-100.
維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局,基層起著至關(guān)重要的作用。而作為擔(dān)負(fù)維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定重任的專門力量,基層派出所的作用尤為突出,特別是派出所長(zhǎng)這一崗位極為關(guān)鍵。加強(qiáng)信息化建設(shè)、執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)和構(gòu)建和諧警民關(guān)系這“三項(xiàng)建設(shè)”,都是事關(guān)公安工作和公安隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重大戰(zhàn)略性、全局性、基礎(chǔ)性問題,“三項(xiàng)建設(shè)”能否得到順利推進(jìn)并取得實(shí)效,關(guān)鍵需要各級(jí)公安機(jī)關(guān)特別是基層派出所扎扎實(shí)實(shí)地去貫徹、去推動(dòng)、去落實(shí)。
1、落實(shí)信息化建設(shè),關(guān)鍵在基層。基層派出所作為一線實(shí)戰(zhàn)單位,是公安信息化建設(shè)和應(yīng)用的重點(diǎn),其信息化建設(shè)和應(yīng)用程度如何,在很大程度上決定著全國(guó)公安信息化建設(shè)成效,反映全國(guó)公安信息化應(yīng)用水平。
2、落實(shí)執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),關(guān)鍵在基層派出所。加強(qiáng)執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),堅(jiān)持理性、平和、文明、規(guī)范執(zhí)法,是當(dāng)前基層派出所面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。當(dāng)前,公安機(jī)關(guān)面臨的執(zhí)法環(huán)境發(fā)生了復(fù)雜而深刻的變化,在日趨復(fù)雜的執(zhí)法環(huán)境下,如果公安機(jī)關(guān)執(zhí)法不規(guī)范、不公正、不文明,不僅不能有效維護(hù)社會(huì)公平正義,而且會(huì)嚴(yán)重危及公安機(jī)關(guān)的執(zhí)法公信力,甚至誘發(fā)新的社會(huì)矛盾,會(huì)嚴(yán)重?fù)p害黨和政府的威信和形象。
3、構(gòu)建和諧警民關(guān)系,關(guān)鍵在基層派出所?;鶎优沙鏊苯咏佑|群眾,群眾在我們心中有多重,我們?cè)谌罕娦闹芯陀卸嘀兀晃覀兤綍r(shí)不拿群眾當(dāng)回事,關(guān)鍵時(shí)刻群眾就不會(huì)拿我們當(dāng)回事。做好新形勢(shì)下的群眾工作,構(gòu)建和諧警民關(guān)系,要從小事做起、從身邊的事情做起,要真正把事關(guān)群眾切身利益的小事做細(xì)、實(shí)事做實(shí)、好事做好。
二、當(dāng)前基層派出所工作存在的問題
1、基層信息化應(yīng)用業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)少、更新慢,一致性、動(dòng)態(tài)性差,信息化建設(shè)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)戰(zhàn)斗力存在差距;二是公安信息化應(yīng)用程度不高,重建設(shè)、輕使用現(xiàn)象依然存在;信息系統(tǒng)應(yīng)用的推廣力度不夠,基層民警綜合業(yè)務(wù)技能還很不適應(yīng)信息化應(yīng)用的要求。
2、當(dāng)前在執(zhí)法中還不同程度存在著刑訊逼供問題、案件事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤問題、使用法律規(guī)范不準(zhǔn)確問題、辦案違反法律程序問題等等,直接影響著國(guó)家法律的嚴(yán)肅性和權(quán)威性,嚴(yán)重?fù)p害了公安機(jī)關(guān)在人民群眾中的聲譽(yù)和警民關(guān)系。
3、由于基層派出所下社區(qū)工作的時(shí)間有限,沒有真正實(shí)現(xiàn)警力沉到最基層,工作不深不實(shí)不細(xì)。有的基層民警沒有真正認(rèn)識(shí)到群眾工作的重要性,對(duì)群眾工作缺乏經(jīng)驗(yàn),沒能充分依靠群眾、發(fā)動(dòng)群眾,有的基層民警素質(zhì)較低,接待群眾不熱情,態(tài)度冷漠,甚至執(zhí)法不嚴(yán)、不公,導(dǎo)致群眾對(duì)公安機(jī)關(guān)的滿意度和信任度下降,著嚴(yán)重影響了警民和諧關(guān)系。
三、踐行科學(xué)發(fā)展觀,扎實(shí)推進(jìn)落實(shí)三項(xiàng)建設(shè)
1、科技強(qiáng)警切實(shí)抓好公安工作信息化。
基層派出所要深入實(shí)施科技強(qiáng)警戰(zhàn)略,向科技要警力、向科技要戰(zhàn)斗力,充分發(fā)揮和提高公安機(jī)關(guān)戰(zhàn)斗力的引擎作用,切實(shí)抓好公安工作信息化。一方面,要建立全警采集、全警錄入、全警應(yīng)用、全警共享的信息化建設(shè)和應(yīng)用系統(tǒng),提高民警使用信息系統(tǒng)的積極性,進(jìn)一步提高派出所信息化應(yīng)用水平,要按照“全警參與、一人不漏”的要求,由各片區(qū)民警負(fù)責(zé)“系統(tǒng)”中所屬責(zé)任區(qū)內(nèi)人員的預(yù)警信息,以保證派出所全體民警都能認(rèn)識(shí)、了解、掌握、應(yīng)用該系統(tǒng),并使各類預(yù)警信息得到更快的反應(yīng)、處置和落實(shí)。另一方面,按照“會(huì)上公安網(wǎng)、會(huì)查詢、會(huì)收發(fā)電子郵件、會(huì)錄入信息、會(huì)網(wǎng)上辦公、會(huì)對(duì)比”的“六會(huì)”要求,派出所開展互幫互學(xué)活動(dòng),既做到了全警動(dòng)員、不留余點(diǎn),又使得民警之間互相提高,更進(jìn)一步增強(qiáng)了彼此之間溝通、協(xié)調(diào)、配合的能力。
作為基層派出所所長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)信息化建設(shè)和應(yīng)用的能力尤顯重要,應(yīng)當(dāng)具有緊迫感、責(zé)任感,努力提高自身的信息化意識(shí)和應(yīng)用技能,堅(jiān)持向信息化要素質(zhì)、要警力、要戰(zhàn)斗力,加快實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)警務(wù)模式向現(xiàn)代警務(wù)模式的轉(zhuǎn)型。
2、互幫互學(xué)著力提高民警執(zhí)法能力
針對(duì)當(dāng)前公安機(jī)關(guān)在辦理各類案件過程中,對(duì)辦案質(zhì)量、辦案程序、警種專業(yè)知識(shí)等方面的要求不斷提高的形勢(shì)下,結(jié)合我派出所目前的實(shí)際情況,為使全所民警能熟練掌握所從事警種的專業(yè)知識(shí),計(jì)劃今年開始加強(qiáng)夜校學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中組織有經(jīng)驗(yàn)的老民警對(duì)治安案件及刑事案件的案例進(jìn)行講解和分析,以提高民警法律素養(yǎng)和執(zhí)法能力為側(cè)重點(diǎn),全面落實(shí)“三個(gè)必訓(xùn)”制度和法律學(xué)習(xí)等制度,不斷提高執(zhí)法的規(guī)范化、職業(yè)化、專業(yè)化水平。
作為基層派出所所長(zhǎng)要深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)的重要性、緊迫性,進(jìn)一步創(chuàng)新執(zhí)法理念、改進(jìn)執(zhí)法方式,完善執(zhí)法規(guī)范、加強(qiáng)執(zhí)法管理,自覺把打擊犯罪與保護(hù)人民群眾合法權(quán)益、追求效率與實(shí)現(xiàn)公正、執(zhí)法形式與執(zhí)法目的結(jié)合起來,努力實(shí)現(xiàn)法律效果和社會(huì)效果的有機(jī)統(tǒng)一,維護(hù)社會(huì)公平,促進(jìn)社會(huì)公正。
一、必須為科學(xué)發(fā)展觀提供更加有力的法治保障和法律服務(wù)
司法所深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展就要立足于中國(guó)特色社會(huì)事業(yè)的總體布局,更加自覺地為大局服務(wù),更加善于運(yùn)用法律手段調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)關(guān)系、社會(huì)矛盾,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。由于我轄區(qū)貧困群體居多,又處于社會(huì)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的狀況,加大法律的宣傳和典型案件引路的工作是一項(xiàng)十分重要的工作,應(yīng)當(dāng)抓緊抓好。
二、必須從人民群眾的新要求、新期待出發(fā)改進(jìn)司法工作
每一個(gè)司法干部要更加尊重群眾的意愿,在執(zhí)法辦案、社會(huì)管理、法律服務(wù)等方面,不斷提出便民利民措施,滿腔熱忱地為人民群眾服務(wù)。在司法行政部門要爭(zhēng)創(chuàng)人民優(yōu)秀調(diào)解員,把司法行政工作提高到一個(gè)新水平。
三、必須從加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作入手,實(shí)現(xiàn)社會(huì)的可持續(xù)和諧穩(wěn)定
要按照可持續(xù)和諧穩(wěn)定的要求,扎扎實(shí)實(shí)地抓基層、打基礎(chǔ),在建立健全基層基礎(chǔ)工作機(jī)制,整合力量上下功夫,在調(diào)動(dòng)基層積極性上下功夫,在提高基層執(zhí)法維穩(wěn)能力上下功夫,在落實(shí)基層人財(cái)物保障上下功夫。加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作,一方面要加強(qiáng)硬件建設(shè),織牢基層基礎(chǔ)工作的網(wǎng)絡(luò),更要加強(qiáng)軟件建設(shè),提升管理運(yùn)作水平。
四、必須加強(qiáng)改善社會(huì)建設(shè),進(jìn)一步推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)
(一)要以化解矛盾為主線,從源頭上防止和解決矛盾糾紛。
當(dāng)前,我轄區(qū)一方面面臨城市拓展帶來的巨大壓力,拆遷建設(shè)引發(fā)的矛盾糾紛突出。另一方面今年國(guó)際國(guó)內(nèi)大環(huán)境的影響,在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域引發(fā)新的一些突出矛盾。
(二)要以定分止?fàn)帪槟繕?biāo),充分利用調(diào)解手段解決社會(huì)矛盾。
在近50年的辦學(xué)歷程中,學(xué)校為機(jī)械行業(yè)培養(yǎng)了一大批企業(yè)家和技術(shù)骨干,解決了一系列重大理論與技術(shù)問題,同時(shí)也鞏固了學(xué)校在重型機(jī)械及裝備領(lǐng)域諸多學(xué)科的領(lǐng)先地位。盡管經(jīng)過近二十年的發(fā)展,學(xué)校的學(xué)科門類得到了很大擴(kuò)充,呈現(xiàn)出了工、文、理、經(jīng)、管、法、教的多學(xué)科格局,但在發(fā)展戰(zhàn)略上,學(xué)校依然繼續(xù)堅(jiān)持以工為主、以重型機(jī)械及其裝備為特色的辦學(xué)思想。
多年來,重機(jī)行業(yè)及其所屬企業(yè)對(duì)學(xué)校的發(fā)展一直都十分關(guān)注,并給予了學(xué)校許多幫助和支持。同時(shí),學(xué)校也一直在密切關(guān)注著行業(yè)的發(fā)展。為了更好地服務(wù)于重型機(jī)械行業(yè),學(xué)校始終堅(jiān)持將科技創(chuàng)新體系建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓,在創(chuàng)新平臺(tái)、創(chuàng)新隊(duì)伍、創(chuàng)新項(xiàng)目和創(chuàng)新機(jī)制等方面取得了顯著成效。
積極籌措資金 努力構(gòu)建支撐創(chuàng)新需要的學(xué)科平臺(tái)
1997年學(xué)校整體南遷,但國(guó)家沒有專項(xiàng)資金支持,學(xué)校完全依靠自籌經(jīng)費(fèi)建設(shè)到現(xiàn)在這個(gè)規(guī)模,所以在前些年,學(xué)科平臺(tái)建設(shè)投入是不足的。2000年以來,學(xué)校在辦學(xué)經(jīng)費(fèi)依然緊張的情況下,為學(xué)科平臺(tái)建設(shè)投入近1.5億元,通過新建平臺(tái)和對(duì)原有平臺(tái)的升級(jí)改造、資源優(yōu)化整合,先后建成“機(jī)械設(shè)計(jì)及理論”國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,“亞穩(wěn)材料制備技術(shù)與科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”和“河北省高精度軋制技術(shù)裝備工程研究中心”等8個(gè)省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
籌建于1998年初的“亞穩(wěn)材料制備技術(shù)與科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”是目前河北省唯一的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,是地方院校中為數(shù)不多的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室之一。2005年12月,該室獲科技部批準(zhǔn)列入“十一五”期間國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)室以亞穩(wěn)材料制備技術(shù)與科學(xué)為主題,立足于基礎(chǔ)和應(yīng)用基礎(chǔ)研究,同時(shí)注重向應(yīng)用開發(fā)延伸,形成了非平衡相變與亞穩(wěn)相截留、新型亞穩(wěn)材料設(shè)計(jì)、合成與物性、非晶與納米晶、含亞穩(wěn)相鋼鐵材料、亞穩(wěn)材料制備與加工技術(shù)基礎(chǔ)等5個(gè)科研方向,承擔(dān)著“973”項(xiàng)目、“863”項(xiàng)目、國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、國(guó)家攻關(guān)項(xiàng)目等大批研究與開發(fā)任務(wù),取得了一批重要成果,在Phys.Rev.Lett.、Adv.Mater.、Appl.Phys.Lett.、Phys.Rev.B等刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文246篇,被SCI收錄135篇,論文被引用429次。經(jīng)過多年持續(xù)建設(shè),現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室已建設(shè)成為一個(gè)分析檢測(cè)設(shè)備齊全、制備設(shè)備特色鮮明的科研平臺(tái)。
引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合 打造具有特色的創(chuàng)新隊(duì)伍
重型機(jī)械大型成套裝備的開發(fā)研制,是學(xué)校的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),需要機(jī)、電、液、材料等多學(xué)科人才的共同支撐。南遷后,學(xué)校充分利用地處沿海的區(qū)位優(yōu)勢(shì),加大人才引進(jìn)的力度,有效地吸引和凝聚了一批高層次人才。例如,材料學(xué)院通過引進(jìn)中科院、哈工大的幾位國(guó)內(nèi)知名教授,促進(jìn)了材料學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的快速成長(zhǎng),逐漸形成了一個(gè)在新型亞穩(wěn)材料探索、晶體結(jié)構(gòu)表征、結(jié)構(gòu)相變和物理性能研究等方面特色鮮明的青年研究群體。該群體以“長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃特聘教授”、“國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者”和“洪堡學(xué)者”為學(xué)術(shù)帶頭人和主要研究骨干,活躍在亞穩(wěn)材料研究領(lǐng)域,逐步得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。該團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有教師11人,其中長(zhǎng)江學(xué)者2人,國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者3人,德國(guó)洪堡學(xué)者3人,博士生導(dǎo)師6人。正是因?yàn)橛辛诉@樣一支高水平的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),才使學(xué)校在國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上取得了快速突破。
在引進(jìn)的同時(shí),學(xué)校以科研項(xiàng)目為紐帶,發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科老教師傳幫帶的作用,在機(jī)械設(shè)計(jì)及理論、機(jī)械電子工程、控制理論與控制工程等學(xué)科領(lǐng)域,培養(yǎng)出一批學(xué)術(shù)水平較高的中青年學(xué)術(shù)骨干,初步形成了特大型零件成形制造、板形精確控制、液壓AGC、大型鍛件及裝備、并聯(lián)機(jī)器人、電力電子與電力傳動(dòng)、控制理論與控制工程等在國(guó)內(nèi)具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的創(chuàng)新隊(duì)伍,使學(xué)校在承擔(dān)國(guó)家和企業(yè)重大項(xiàng)目方面的總體實(shí)力得到明顯提高。
發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì) 開展創(chuàng)新性科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)
學(xué)校在重型機(jī)械及相關(guān)領(lǐng)域具有比較明顯的學(xué)科優(yōu)勢(shì),并且在將近50年的辦學(xué)歷史中,培養(yǎng)出的一大批畢業(yè)生遍及國(guó)內(nèi)重型機(jī)械行業(yè)的科研院所、大型企業(yè)。學(xué)校與機(jī)械尤其是重型機(jī)械行業(yè)有著一種天然的學(xué)術(shù)與人際聯(lián)系。因此,學(xué)校承擔(dān)的科研任務(wù)主要是國(guó)家重型機(jī)械及其相關(guān)領(lǐng)域的前沿課題、重大技術(shù)項(xiàng)目和成套技術(shù)裝備。研究課題大多以成形工藝為基礎(chǔ),以成套裝備為主體,具有工藝與設(shè)備結(jié)合、機(jī)電業(yè)與現(xiàn)代控制技術(shù)結(jié)合、學(xué)校與重型機(jī)械裝備生產(chǎn)企業(yè)相結(jié)合的特點(diǎn),具有明確的工程背景和應(yīng)用推廣價(jià)值。這一科研特色有效地推動(dòng)了學(xué)??萍脊ぷ鞯娜姘l(fā)展。
近幾年,在日趨激烈的重型機(jī)械行業(yè)技術(shù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,學(xué)校依靠自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)和科研特色,在成套技術(shù)裝備方面,獲得了攀鋼IGC650HCW精密冷帶軋機(jī)關(guān)鍵技術(shù)及成套設(shè)備研制、凌源鋼鐵股份有限公司900平整機(jī)組關(guān)鍵技術(shù)及成套設(shè)備研發(fā)、某大型鋼鐵企業(yè)1450mm五機(jī)架冷連軋機(jī)液壓AGC系統(tǒng)研制和一些大型鋼廠、電廠的濕式電除塵系統(tǒng)等一批單項(xiàng)合同千萬元以上的大型工程化項(xiàng)目。IGC650HCW精密冷帶軋機(jī)關(guān)鍵技術(shù)及成套設(shè)備研制項(xiàng)目獲得了1999年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
板形理論是軋制理論的重要組成部分,是設(shè)計(jì)板帶軋機(jī)、制定板帶軋制工藝規(guī)程和控制板形的重要理論基礎(chǔ),也是實(shí)現(xiàn)板帶精確軋制的技術(shù)核心。學(xué)校在板形理論研究方面的研究成果,已經(jīng)成功地應(yīng)用于寶山鋼鐵公司等國(guó)內(nèi)外大型鋼鐵企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐。研究成果還獲得了國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和2005年國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
金屬型材三維拉彎工藝及設(shè)備是轎車生產(chǎn)中的一項(xiàng)重大技術(shù),曾經(jīng)也是制約轎車國(guó)產(chǎn)化的關(guān)鍵。我校獨(dú)立開發(fā)的金屬型材三維拉彎技術(shù),不僅實(shí)現(xiàn)了一批引進(jìn)車型的拉彎件和工藝裝備的國(guó)產(chǎn)化,為國(guó)內(nèi)18家汽車型材彎曲件配套生產(chǎn)廠商提供了數(shù)以百計(jì)的專用拉彎工藝裝備,使一汽大眾、上海大眾、二汽、一汽豐田、南汽以及上海通用等汽車生產(chǎn)廠家受益,而且已經(jīng)出口到工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家。研究成果獲2000年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
高錳鋼轍叉和高碳鋼鋼軌的焊接技術(shù)是我國(guó)鐵路實(shí)現(xiàn)全面提速的關(guān)鍵難題之一,國(guó)際上只有法國(guó)和奧地利擁有該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明專利。我校發(fā)明的高錳鋼轍叉與鋼軌的焊接技術(shù),是與奧地利和法國(guó)完全不同的高錳鋼轍叉焊接技術(shù),使我國(guó)成為世界上第三個(gè)自主擁有該項(xiàng)技術(shù)的國(guó)家。該技術(shù)現(xiàn)已成為我國(guó)鐵路系統(tǒng)采用的唯一技術(shù),并獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
學(xué)校承擔(dān)的軍工“863”研究任務(wù),研制出適于空間使用的大塊非晶合金軸承;利用大塊非晶合金組織均勻、抗超高速撞擊等特點(diǎn),將大塊非晶合金制成空間環(huán)境探測(cè)器(衛(wèi)星搭載)。研究成果獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
目前,燕山大學(xué)在國(guó)內(nèi)重大裝備及其相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域發(fā)揮著愈來愈重要的作用。學(xué)校承擔(dān)著“973”項(xiàng)目“超高壓下凝聚態(tài)物質(zhì)的若干前沿問題”、“863”項(xiàng)目“面向鋼鐵行業(yè)生產(chǎn)中的組織性能預(yù)報(bào)及智能化控制”和國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“特大件成形制造技術(shù)基礎(chǔ)研究”,是150MN自由鍛造水壓機(jī)的合作研制單位,大型模鍛液壓機(jī)(800MN)設(shè)計(jì)制造關(guān)鍵技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)小組成員單位。
完善創(chuàng)新機(jī)制 強(qiáng)化學(xué)研產(chǎn)辦學(xué)特色
為適應(yīng)科技工作市場(chǎng)化的要求,學(xué)校不斷改革和完善科技管理機(jī)制和管理制度,調(diào)動(dòng)廣大教師從事創(chuàng)新研究的積極性。1984年,學(xué)校相繼成立了科技開發(fā)總公司和軋制技術(shù)工程研究中心,為教師直接參與國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)、服務(wù)重型機(jī)械行業(yè)搭建了平臺(tái)。2000年以來,學(xué)校先后制定了一系列管理制度和科研業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)辦法,如對(duì)教師承擔(dān)的高水平國(guó)家項(xiàng)目加大配套資金支持的力度,對(duì)教師承擔(dān)的重大橫向項(xiàng)目減少管理費(fèi)提成,對(duì)教師評(píng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)提出具體的科研經(jīng)費(fèi)到款指標(biāo)等,營(yíng)造了一種良好的科研氛圍,充分調(diào)動(dòng)了廣大教師的科技創(chuàng)新積極性,對(duì)學(xué)??萍紕?chuàng)新工作的持續(xù)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。
學(xué)校始終積極鼓勵(lì)和支持教師將科研成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化。1992年,學(xué)校的鍛壓實(shí)驗(yàn)室和軋機(jī)實(shí)驗(yàn)室的兩個(gè)項(xiàng)目課題組,分別利用自身的研究成果創(chuàng)辦了汽車附件廠和雙層卷焊管廠,1997年,又適時(shí)地組建燕山大學(xué)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)公司。隨著校辦科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大,1999年,以產(chǎn)業(yè)集團(tuán)公司為基礎(chǔ),學(xué)校在秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)創(chuàng)辦了燕山大學(xué)科技園,2003年,燕山大學(xué)科技園被科技部和教育部批準(zhǔn)為國(guó)家大學(xué)科技園。這是由學(xué)校獨(dú)立創(chuàng)建的、河北省唯一的國(guó)家級(jí)大學(xué)科技園。目前,燕山大學(xué)科技園占地面積500畝,總建筑面積15萬平方米。入園企業(yè)和機(jī)構(gòu)146家。學(xué)校以園區(qū)建設(shè)為契機(jī),堅(jiān)持貫徹依靠?jī)?yōu)勢(shì)學(xué)科、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)思想,通過建立既符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律、又能保護(hù)創(chuàng)新主體各方積極性的利益共享機(jī)制,把科學(xué)研究與園區(qū)發(fā)展有機(jī)地結(jié)合起來。經(jīng)過兩年多時(shí)間的建設(shè),大學(xué)科技園已經(jīng)形成了以汽車零部件制造、電子信息、新材料等為主要支柱的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)體系,發(fā)展成為具有特色的技術(shù)創(chuàng)新基地、高新技術(shù)企業(yè)孵化基地、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才聚集和培育基地、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合示范基地,成為學(xué)??萍紕?chuàng)新體系的重要組成部分和學(xué)研產(chǎn)互動(dòng)辦學(xué)特色的重要標(biāo)志。
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)02-0110-02
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,以及人們對(duì)美的進(jìn)一步的追求,我國(guó)進(jìn)行牙齒矯正的患者越來越多。雖然我國(guó)的口腔正畸醫(yī)生也在逐年增加,但醫(yī)生人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)還未能滿足患者的需要。在這種情形下,專業(yè)的正畸醫(yī)生常常是超負(fù)荷工作,沒有足夠的時(shí)間向患者交待醫(yī)囑,導(dǎo)致患者不理解,或者操作不夠細(xì)致,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾增加。本人自2012年4月嘗試使用個(gè)人獨(dú)立博客(http://)來輔助解決這種矛盾,更好服務(wù)患者,嘗試約8個(gè)月來,取得了良好的效果?,F(xiàn)在介紹如下:
1使用博客程序可以解決哪些問題
1.1利用博客程序增強(qiáng)醫(yī)囑。由于公立醫(yī)院口腔正畸患者人數(shù)較多,雖然醫(yī)院印制了一些常見的醫(yī)囑給患者閱讀,但是還是不夠詳細(xì)或者不夠全面,有些也不是很通俗易懂,而且有些患者也會(huì)把醫(yī)囑“紙片”弄丟失。在這種情況下,如果有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供患者查閱相關(guān)醫(yī)囑可以起到非常好的作用。
1.2利用博客程序給患者進(jìn)行預(yù)約改約時(shí)間。由于正畸療程相對(duì)較長(zhǎng),在1-2年的復(fù)診期間,患者也能沒有辦法按照事先預(yù)約的時(shí)間進(jìn)行就診,醫(yī)生可以將排班表公布在博客上,患者可以通過博客進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約與改約。
1.3利用博客程序進(jìn)行醫(yī)患溝通。由于臨床時(shí)間醫(yī)生與患者交流的時(shí)間比較短,患者可能有些問題沒有來得及咨詢。在這種情況下,患者可以通過獨(dú)立博客程序向醫(yī)生咨詢,醫(yī)生可以在空閑的時(shí)候回答患者的疑問,即使沒有咨詢的患者看到博客上醫(yī)生的留言同樣也起到學(xué)習(xí)的作用。
1.4利用博客程序進(jìn)行適當(dāng)廣告宣傳?,F(xiàn)在口腔醫(yī)療領(lǐng)域也是充滿商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)的。不少口腔醫(yī)院及診所都有電視廣告、公交廣告、報(bào)紙廣告等等。個(gè)人獨(dú)立博客也是網(wǎng)絡(luò)廣告的一種是最廉價(jià)的廣告。
1.5利用博客程序增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)生的信任。由于目前國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張,時(shí)常有報(bào)道醫(yī)生被患者坎死的事件,令人心寒!其中一個(gè)原因有可能是患者對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不信任造成的,在這種情況下,醫(yī)生可以將醫(yī)生的簡(jiǎn)歷及一些病例放在網(wǎng)上,讓患者理解醫(yī)生并信任醫(yī)生。
2安裝獨(dú)立博客的流程
安裝獨(dú)立博客程序的流程一般是:①購買獨(dú)立域名及虛擬空間備案;②互聯(lián)網(wǎng)備案;③安裝獨(dú)立博客程序;④適用并調(diào)試。
3常見獨(dú)立博客程序介紹
目前國(guó)內(nèi)外獨(dú)立博客程序很多,有免費(fèi)的,也有收費(fèi)的,有單一用戶的,也有多用戶的。目前比較常見的獨(dú)立博客程序有:
(1)Wordpress:Wordpress不僅在國(guó)外在國(guó)內(nèi)是也是使用人數(shù)最多的獨(dú)立博客程序。Wordpress的用戶群體非常多,它有著世界上最龐大最熱情的客戶群體,免費(fèi)的模板插件非常多,幾乎要什么有什么。Wordpress的應(yīng)用非常廣泛,大到公司企業(yè),小到個(gè)人日記,涵蓋全面。Wordpress也集成了最強(qiáng)大的反垃圾插件Akismet。對(duì)于新手而言,其不僅安裝簡(jiǎn)單,插件更新也是非常便捷。使用Wordpress的醫(yī)生對(duì)程序了解不需要太多,如果在使用中碰到什么問題,從戶聯(lián)網(wǎng)可以查閱更多信息。
(2)Zblog:Zblog是一款國(guó)產(chǎn)博客程序,主要采用asp+access數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu),優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易使用,缺點(diǎn)是多用戶同時(shí)在線速度很慢。
(3)Drupal:Drupal不是個(gè)典型的獨(dú)立博客程序。難以置信它有很多的客戶群,很多博客程序使用這套系統(tǒng),有人說她上并非典型的博客軟件,更象一個(gè)社區(qū)軟件。
(4)Movable Type:Wordpress客戶群是最多的,但是Movable Type的流量非常大。有許多著名的網(wǎng)站使用了這個(gè)軟件:HuffingtonPost(世界上最具含金量的博客之一),Gawker博客,另外還有BoingBoing和dooce等等(還有更多)。
(5)Expression Engine:Expression Engine也是是一個(gè)比較強(qiáng)大的獨(dú)立博客程序,可惜它是收費(fèi)的。其最大的特點(diǎn)是可以發(fā)行多個(gè)網(wǎng)站,無論是用頂級(jí)域名還是二級(jí)域名都可以。多個(gè)網(wǎng)站可以使用一個(gè)代碼庫跨越,該獨(dú)立博客程序提供了非常簡(jiǎn)單、干凈的后臺(tái),一看就懂。
(6)Textpattern:Textpattern是最簡(jiǎn)單的博客程序軟件。它連WYSIWYG編輯器都沒有,而是使用Textile置標(biāo)語言來排版。它與Expression Engine非常相似,Textpattern相比更加穩(wěn)定、成熟,但是需要懂得使用Textile語言,所以不太適合不懂程序的人。如果要使用WYSIWYG編輯器編輯文本的話,還需要另外安裝插件。
(7)Joomla:Joomla與Drupal有點(diǎn)類似,是個(gè)內(nèi)容管理系統(tǒng),而且每天都在進(jìn)步之中。Drupal主要適合博客和社區(qū)網(wǎng)站,Joomla則更傾向于電子商務(wù)方面。
4使用獨(dú)立博客程序的注意事項(xiàng)
[中圖分類號(hào)] R628[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2009)06(c)-047-02
手指伸肌腱止點(diǎn)斷裂引起的錘狀指畸形臨床上比較常見,保守治療效果不佳,多需手術(shù)治療,手術(shù)方法較多,我科2006年2月~2008年6月采用微型快速固定可吸收錨釘(Microfix Quickanchor)修復(fù)手指伸肌腱止點(diǎn)斷裂30例31指,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,臨床療效滿意。報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
本組30例31指,男性24例,女性6例;年齡20~49歲,平均26.5歲。右手28例,左手3例。損傷部位:中指末節(jié)17例,示指末節(jié)5例,環(huán)指末節(jié)6例,小指末節(jié)3例。伴有末節(jié)撕脫骨折11例。手術(shù)時(shí)間距傷后4 h~15 d,平均4.2 d。所有病例均為閉合性新鮮損傷。
1.2 治療方法
1.2.1 手術(shù)器械Mitek microfix quickanchor plus 是強(qiáng)生公司生產(chǎn)的預(yù)載一次性錨釘和插入器組合件,該設(shè)計(jì)有利于將microfix quickanchor 傳送并固定至末節(jié)指骨。組合件由插入手柄、軸、錨釘、縫合線、縫合針構(gòu)成。錨釘材料為可吸收多聚乳酸,縫線為18 cm長(zhǎng)3-0不可吸收編織聚酯雙針縫合線。
1.2.2手術(shù)方法本組病例采用臂叢麻醉或指根麻醉,于手指末節(jié)背側(cè)做V-Y或S形切口,暴露出肌腱斷端,肌腱近端稍做銳性游離,保護(hù)好指間關(guān)節(jié)囊、支持韌帶斜束纖維、甲基質(zhì)。將止點(diǎn)處骨面搔刮制成糙面, 用1.3 mm的鉆頭沿末節(jié)指骨鉆一約5 mm深的骨隧道(圖1 A),如殘留稍多腱性組織可直接使用專用鉆頭于遠(yuǎn)節(jié)指骨基底背側(cè)伸指肌腱附著處遠(yuǎn)側(cè)鉆孔,使用專用手柄將錨釘植入隧道內(nèi)(圖1 B),拉緊錨釘遠(yuǎn)端縫線,使錨釘穩(wěn)固地固定在隧道內(nèi)(圖1 C),用穿過錨釘小孔的3-0雙針縫合線將伸指肌腱用編織縫合方法將肌腱遠(yuǎn)端固定于原位止點(diǎn)。如有合并止點(diǎn)處較小的撕脫性骨折,則將縫線橫行穿過肌腱止點(diǎn)處,收縫線,將撕脫骨片固定于原位。如骨折片較大,則使用細(xì)針頭在骨片上鉆2孔,使用縫線捆綁后再縫合肌腱末端。
1.2.3術(shù)后處理用石膏將患指固定于近側(cè)指間關(guān)節(jié),屈曲遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)過伸位3~4周,合并骨折者固定5~6周。拆除石膏固定后漸行功能鍛煉。
2 結(jié)果
2.1 手術(shù)情況
手術(shù)時(shí)間15~40 min,平均24 min,術(shù)中無指神經(jīng)血管及指間關(guān)節(jié)囊、支持韌帶斜束纖維、甲基質(zhì)等損傷。
2.2 隨訪結(jié)果
隨訪本組31例患者,除5例失隨訪外均獲隨訪,時(shí)間13~25周,平均17.5周。手指功能良好,畸形完全得到矯正。X線片顯示骨折均愈合。
2.3 功能評(píng)價(jià)
以最后一次隨訪結(jié)果做評(píng)價(jià)。26例錘狀指畸形均得以矯正,患指外形滿意,無一例發(fā)生感染或肌腱再次斷裂。無皮膚瘢痕及指甲畸形和感覺障礙等手術(shù)并發(fā)癥。遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無腫脹、疼痛。遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸0°~5°,屈曲45°~80°,
(下轉(zhuǎn)第49頁)
(上接第47頁)
23例與健側(cè)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍無明顯差別。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用Dargan功能評(píng)定法:優(yōu)23例,良2例,可1例,優(yōu)良率為92.3%。
3 討論
手的伸肌腱止點(diǎn)位于手指末節(jié)指骨的基底部,其附著點(diǎn)較小,在遭受暴力極度屈曲時(shí),易發(fā)生斷裂,有時(shí)帶有撕脫骨折塊,止點(diǎn)斷裂直接縫合極為困難,比較經(jīng)典的手術(shù)固定方法是以細(xì)鋼絲自指骨末節(jié)基底部掌背側(cè)貫穿,將肌腱止點(diǎn)固定于基底部,鋼絲用紐扣固定于末節(jié)指腹部[1],對(duì)于撕脫性骨折骨塊累及關(guān)節(jié)面超過1/3的病例可以用Ishiguro法以克氏針固定[2]。劉等[3]根據(jù)其對(duì)錘狀指的力學(xué)原理分析認(rèn)為手術(shù)治療較非手術(shù)治療療效更為可靠,且手術(shù)本身并不復(fù)雜,無論新鮮的還是陳舊的錘狀指,手術(shù)指征皆應(yīng)放寬。Nakamura等[4]對(duì)15例新鮮錘狀指術(shù)后1年隨訪,發(fā)現(xiàn)手指欠伸度平均提高了34°,手指遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)(DIP)活動(dòng)度達(dá)58°,為健側(cè)的65.8%,認(rèn)為對(duì)于新鮮錘狀指手術(shù)治療比非手術(shù)治療更有利于手的功能恢復(fù)。
本組應(yīng)用強(qiáng)生公司生產(chǎn)的微型快速固定可吸收錨釘,將其植入末節(jié)指骨內(nèi),相當(dāng)于重新建立一個(gè)新的肌腱止點(diǎn),用錨釘尾端縫線將肌腱近端重新縫合于肌腱的止點(diǎn)上,也可以完成撕脫骨塊的固定,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后外固定時(shí)間短,無須二次手術(shù)。這避免了傳統(tǒng)手術(shù)鋼絲或克氏針?biāo)蓜?dòng)、指腹壓瘡、感染等并發(fā)癥。研究表明,錨釘?shù)膹?qiáng)度可以維持12~18周,完全可以滿足肌腱與骨的愈合。經(jīng)過隨訪表明手術(shù)效果滿意,筆者認(rèn)為這一技術(shù)值得推廣。
筆者認(rèn)為,以下情況不適用于微型快速固定可吸收錨釘:①對(duì)于骨質(zhì)疏松患者不適宜,可能會(huì)造成錨釘脫出。②張力過大會(huì)造成錨釘或縫合線超負(fù)荷,而發(fā)生錨釘脫出或縫線斷裂。③不適用于開放傷污染較重的患者或免疫力低下的患者,以免造成感染。
4 結(jié)論
微型可吸收錨釘修復(fù)手指伸肌腱止點(diǎn)斷裂垂指畸形手術(shù)方法簡(jiǎn)單,臨床效果滿意。
[參考文獻(xiàn)]
[1]顧玉東,王澍寰,侍德,等.手外科手術(shù)學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1999:434-436.
[2]宮旭,路來金.Ishiguro法治療指伸肌腱撕脫骨折[J].中華手外科雜志,2002,18(2):96-99.
1 科技創(chuàng)新及其價(jià)值取向
科技創(chuàng)新的主體主要是指科技創(chuàng)新的企業(yè)(特別是領(lǐng)導(dǎo)層成員)及科技工作者兩大類,其生態(tài)意識(shí)的強(qiáng)弱直接影響到我國(guó)科技創(chuàng)新生態(tài)化實(shí)踐的進(jìn)程??萍紕?chuàng)新會(huì)給企業(yè)帶來很高的附加價(jià)值,因而任何有抱負(fù)的企業(yè)家都不會(huì)輕易放棄它。我國(guó)現(xiàn)有企業(yè)大多經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足,缺乏必要的資源(資金、人力)投入研究開發(fā),從而抑制了科技創(chuàng)新生態(tài)化方向發(fā)展的步伐。
科技創(chuàng)新生態(tài)化就是運(yùn)用生態(tài)學(xué)或系統(tǒng)科學(xué)的整體論原則來看待科技創(chuàng)新在人類——自然生態(tài)系統(tǒng)中的作用,運(yùn)用生態(tài)學(xué)思想于科技創(chuàng)新全過程之中,對(duì)科技創(chuàng)新的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)擴(kuò)散等一系列環(huán)節(jié)提出生態(tài)保護(hù)和生態(tài)建設(shè)的目標(biāo),即在保證獲得經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),注重開發(fā)科學(xué)技術(shù)的生態(tài)效益,堅(jiān)持科技創(chuàng)新的可持續(xù)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、生態(tài)可持續(xù)發(fā)展相銜接,以人與自然的協(xié)調(diào)發(fā)展作為根本目標(biāo),從而為人類社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展提供綠色技術(shù)支撐。
顯然,以追求經(jīng)濟(jì)利益最大化為唯一價(jià)值取向的傳統(tǒng)的科技創(chuàng)新觀已經(jīng)與社會(huì)發(fā)展日益格格不入,讓自然生態(tài)價(jià)值觀介入科技創(chuàng)新活動(dòng)并不僅是一種理想的愿望,而且也是一個(gè)實(shí)際的歷史進(jìn)程。對(duì)于科技創(chuàng)新而言,走生態(tài)化轉(zhuǎn)向之路正適應(yīng)了當(dāng)前的歷史發(fā)展要求。因此,科技創(chuàng)新的生態(tài)化轉(zhuǎn)向既是對(duì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向的積極回應(yīng),也是價(jià)值觀嬗變反映到實(shí)踐中的必然結(jié)果。
今天的大學(xué)生是我國(guó)未來社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)的中堅(jiān)力量,他們是未來的決策者、建設(shè)者,同時(shí)又是人類環(huán)境的保護(hù)者、創(chuàng)造者,因此他們是否能掌握環(huán)境知識(shí),具有生態(tài)環(huán)境意識(shí),是否懂得如何保護(hù)環(huán)境和解決環(huán)境問題,將直接關(guān)系到中華民族的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,關(guān)系到“科技創(chuàng)新生態(tài)化”的實(shí)現(xiàn)。本文限于篇幅,僅將科技創(chuàng)新主體放在大學(xué)生層面。
從20世紀(jì)70年代起,西方發(fā)達(dá)國(guó)家的環(huán)境目標(biāo)逐步從環(huán)境保護(hù)轉(zhuǎn)向關(guān)照整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定,考慮生態(tài)問題的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理等因素。由此,國(guó)外許多著名高校在教學(xué)研究中,把維系生態(tài)道德觀列入教學(xué)的過程中,我國(guó)目前高校的相關(guān)教育,目光大多停留在生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)層面和外部層面,即只是關(guān)照人類與其環(huán)境之間在物質(zhì)能量方面的交流和轉(zhuǎn)換。因而,總是把生態(tài)問題的解決寄托在與此相關(guān)的技術(shù)手段上,忽視在各學(xué)科的教學(xué)中灌輸生態(tài)道德觀。這種缺乏人文價(jià)值取向和人文關(guān)懷的方式是不妥當(dāng)?shù)摹N覈?guó)科技創(chuàng)新生態(tài)化的不斷發(fā)展,有賴于當(dāng)代青年大學(xué)生生態(tài)意識(shí)的覺醒,而這種生態(tài)意識(shí)決不會(huì)從天上掉下來,它必須通過教育才會(huì)進(jìn)入青年大學(xué)生的心靈之中。從教育學(xué)的角度來看,人之所以成為人,其所必須的人類固有因素——一種種的知識(shí)、技能、能力等等,是作為人類文化遺產(chǎn)的客觀化、對(duì)象化而積累和繼承下來的。這些因素絕對(duì)不是通過遺傳能傳遞的 。
2 生態(tài)倫理與社會(huì)責(zé)任
作為地球上唯一具有理性的自然存在物,人類有權(quán)利利用自然,滿足自身的生存發(fā)展,但也有義務(wù)尊重自然,保持生態(tài)的穩(wěn)定性。為此,越來越多的國(guó)家以行政、法律手段限制破壞自然生態(tài)的行為。然而,盡管環(huán)境科學(xué)日益發(fā)達(dá),環(huán)境立法日趨完善,現(xiàn)實(shí)生活中卻仍舊存在著有法不依、破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。法律和道德是維系人類社會(huì)的兩大基本規(guī)范。事實(shí)上,道德在可持續(xù)發(fā)展中起著不可替代的作用。
倫理道德的產(chǎn)生與人類的歷史發(fā)展、生活狀況密切相聯(lián)。生態(tài)倫理是人類生存危機(jī)感的反映。道德作為調(diào)節(jié)人類行為規(guī)范的總和,隨著社會(huì)歷史的變化而變化,到了20世紀(jì)特別是二戰(zhàn)以后,人類借助科技的力量向自然索取的各種資源超過了生態(tài)環(huán)境的再生和更新能力,人類生產(chǎn)、生活扔給自然的垃圾超過了生態(tài)環(huán)境的消解和自凈能力,全球性的資源短缺、環(huán)境污染、生態(tài)平衡破壞嚴(yán)重威脅著人類的生存和發(fā)展。20世紀(jì)60年代后人類開始立足當(dāng)代面向未來,對(duì)人與自然的關(guān)系進(jìn)行反思,加強(qiáng)了整體的生態(tài)意識(shí),提出了社會(huì)發(fā)展模式從單純追求GDP向可持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)換;生態(tài)倫理在這樣的形勢(shì)下提出。正義作為人的最高尺度和理想準(zhǔn)則存在于人的全部活動(dòng)以及一切關(guān)系中,忽視人對(duì)自然界的正義關(guān)系及人對(duì)自然界的道德責(zé)任,是生態(tài)危機(jī)的原因之一。
北京動(dòng)物園曾經(jīng)發(fā)生過5只熊慘遭一名大學(xué)生的傷害的事件,原因只是該大學(xué)生“想驗(yàn)證一下黑熊是否如書上說的那樣嗅覺靈敏?!边@雖然是個(gè)別人的一種極端行為,但受過十幾年教育的大學(xué)生竟有如此行為令人深思。
我國(guó)當(dāng)代的道德教育實(shí)踐也證明,僅有社會(huì)道德規(guī)范的創(chuàng)設(shè)、社會(huì)秩序的整合,而無人的道德素質(zhì)的提高也是無濟(jì)于事的。社會(huì)規(guī)范乃至具有最高國(guó)家權(quán)力意志的法律的約束、調(diào)控,充其量只能幫助人們處理特殊境遇道德選擇的行為方式問題,它對(duì)人的行為約束也只能是短暫的、外在的,它可以強(qiáng)制人在某一道德情境下做出一次或幾次善的選擇,卻不能保證一個(gè)人能經(jīng)常地、自覺地做出符合道德要求的行為選擇。
一個(gè)人的道德自律意識(shí)的形成也是源于其強(qiáng)烈的責(zé)任感。責(zé)任感是一種可貴的道德品質(zhì),它不是先天就有的,是靠后天教育培養(yǎng)而逐步形成的。一個(gè)缺乏責(zé)任感,對(duì)自己行為不負(fù)責(zé)任的人,其道德自律也就無從談起。相反,有了強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感必能形成良好的道德自律意識(shí)。唯有形成道德自律意識(shí),才能保證人的道德認(rèn)知與道德行為的一致性。轉(zhuǎn)貼于
3 社會(huì)責(zé)任教育
決定大學(xué)生生態(tài)道德的核心因素是社會(huì)責(zé)任感。社會(huì)責(zé)任感作為一種道德情感,主要是指一個(gè)享有獨(dú)立人格的社會(huì)成員對(duì)國(guó)家、集體以及他人所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)和使命的態(tài)度。它反映的是個(gè)體與社會(huì)的關(guān)系,要求社會(huì)中的個(gè)體對(duì)每一種行為表現(xiàn)都應(yīng)當(dāng)首先考慮到自身之外的影響,以積極的態(tài)度評(píng)價(jià)這種影響,選擇對(duì)社會(huì)有利的、舍棄對(duì)社會(huì)有害的,并始終為有利于社會(huì)的事而不懈努力。社會(huì)責(zé)任感作為一切美德的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn),是人類理性與良知的集中表現(xiàn),是社會(huì)得以存續(xù)的基石。
社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)是一個(gè)由低到高,不斷升華、不斷強(qiáng)化的過程,需要在內(nèi)容、目標(biāo)上體現(xiàn)以認(rèn)識(shí)為先導(dǎo),由淺及深,由表及里,由感性到理性,由對(duì)己負(fù)責(zé),到對(duì)他人、社會(huì)、國(guó)家民族負(fù)責(zé)的層次性特點(diǎn)。其中,增強(qiáng)責(zé)任認(rèn)知能力是增強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的首要切入點(diǎn)。如何使學(xué)生懂得在大學(xué)乃至人生的道路上,根據(jù)社會(huì)需要,對(duì)自己的生活、工作方式進(jìn)行選擇,明白自己該做什么、不該做什么、該怎么做以及應(yīng)負(fù)的各種責(zé)任,成為增強(qiáng)責(zé)任認(rèn)知能力的第一要?jiǎng)?wù)。
道德是社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)需求的產(chǎn)物。生態(tài)道德是人類對(duì)其自身與自然關(guān)系進(jìn)行深刻反思的結(jié)果。我們的生態(tài)道德教育就要引導(dǎo)青年學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人與自然、與生態(tài)的關(guān)系,讓他們認(rèn)識(shí)到人與自然環(huán)境是密不可分的一個(gè)整體,過去把環(huán)境看成是“死的”東西,把人與環(huán)境對(duì)立起來的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。要改變過去的人類中心思想,真正把人看作是環(huán)境中普通一員,樹立人與自然是一個(gè)有機(jī)整體的思想,從而培養(yǎng)學(xué)生保護(hù)環(huán)境的意識(shí),使人與自然環(huán)境之間真正建立起一個(gè)相互依賴、和諧相處的融洽關(guān)系。
道德責(zé)任是道德主體在道義上對(duì)其選擇的行為的善惡及價(jià)值所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任?!拔摇钡呢?zé)任必須建立在兩方面的前提之上:一方面,我必須是某一行為的主人;另一方面,該行為必須是我的行為。兩方面相輔相成。前者是我與行為的同一關(guān)系,后者是我的意志與行為的同一關(guān)系。換言之,具有道德責(zé)任這一屬性的行為不僅是屬于我的,而且是建立在我的意志自律的基礎(chǔ)之上的。它的實(shí)質(zhì)在于:行為必須出乎我的意志自由。這意味著,只有當(dāng)人享有運(yùn)用自身的意志自由去行動(dòng)的權(quán)利時(shí),人才應(yīng)對(duì)選擇的行為負(fù)責(zé),而培養(yǎng)責(zé)任者正是道德教育的根本所在。
由于我國(guó)目前在校大學(xué)生是在以灌輸原則為主導(dǎo)的傳統(tǒng)道德教育模式中成長(zhǎng)起來的,他們?nèi)狈Κ?dú)立做出責(zé)任選擇的能力和習(xí)慣。加之,當(dāng)今時(shí)代是價(jià)值選擇多樣化的時(shí)代,學(xué)校如果只鼓勵(lì)自由選擇而不加以正面灌輸和積極引導(dǎo),無疑等同于放任自流。這樣的結(jié)果只會(huì)造成大學(xué)生對(duì)是非、善惡、美丑界限的模糊,從而陷入責(zé)任虛無的困境。對(duì)此,學(xué)校、教師都應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo),讓學(xué)生學(xué)會(huì)自己走路。應(yīng)該看到我們的德育工作在這方面卻做得很不夠,所謂學(xué)生的選擇其實(shí)只是師長(zhǎng)替學(xué)生做出的,從而取消了學(xué)生的道德責(zé)任。這種教育表面上看來是“成功”的,因?yàn)樗谀撤N程度上使學(xué)生服從于規(guī)則。但是,這種缺乏主體自由意志的“服從”根本不具有真正的道德意義。青年學(xué)生的道德發(fā)展、道德學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)自為的積極過程,是一個(gè)與學(xué)生主體的活動(dòng)息息相關(guān)的過程,而不是一個(gè)任由外力壓制和被動(dòng)接受的過程。只有充分尊重學(xué)生主體,只有充分尊重學(xué)生的自由選擇并培養(yǎng)其選擇的能力,德育才能真正培養(yǎng)出富有責(zé)任感的學(xué)生。
我們的生態(tài)道德意識(shí)的提高和生態(tài)道德品質(zhì)的培養(yǎng)都有賴于生態(tài)道德教育的開展。因此,在我國(guó)高等學(xué)校的道德教育中,生態(tài)道德責(zé)任教育應(yīng)成為重要內(nèi)容,并通過多種途徑和方法加以實(shí)施。生態(tài)道德教育從根本上說是人的素質(zhì)的教育。人類所面臨的生態(tài)環(huán)境的危機(jī)在一定程度上是人本身的危機(jī)。由于人類在自身的發(fā)展中缺乏對(duì)人與自然整體性關(guān)系的了解,尚未具備進(jìn)一步發(fā)展自身的素質(zhì)和能力,從而形成并激化了人與自然的矛盾。生態(tài)道德責(zé)任教育的目標(biāo)一方面是為了保護(hù)生態(tài)環(huán)境,另一方面在于提高人的素養(yǎng),這兩個(gè)目標(biāo)具有內(nèi)在的一致性,其中提高人的素質(zhì)是最根本的,是實(shí)現(xiàn)生態(tài)保護(hù)必不可少的主體條件。只有人的素質(zhì)提高了,才能最終達(dá)到尊重自然、保護(hù)自然的目的。人們只有突破過去只著眼于個(gè)別利益的狹隘視角,為人類的共同生存和發(fā)展采取共同行動(dòng),將保護(hù)生態(tài)環(huán)境、尋求人與自然的協(xié)調(diào)發(fā)展成為自身內(nèi)在約束力的要求并上升到倫理自覺。
參考文獻(xiàn)
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