時間：2023-03-01 16:32:11
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1 良好的職業(yè)道德和健康的心理狀態(tài)
1.1護士長要有強烈的責任感，處處以身作則，樹立全心全意為病人服務的思想，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風。
1.2協(xié)調(diào)溝通能力 護士長要以誠相待、誠意助人、誠心合作，處理問題時，無論遇到什么難題，既要做到不卑不亢，落落大方，還要做好自身心理調(diào)整，使自己有較高的心理健康水平，以愉快穩(wěn)定的情緒，正確的態(tài)度和觀念處理好各方面工作。
1.3以身作責，知人善任 對自己應嚴格要求，既要言傳，更要身教。要求別人做到的，自己首先要做到，心要寬，肚量要大，工作要熱心，幫助同志要耐心，待人接物要真心。在問題面前勇于承擔責任，榮譽面前勇于謙讓，做護士的知心朋友，關心她們的生活，掌握她們的心理特征和思想動態(tài)，業(yè)務水平，工作上多鼓勵，少抱怨；要具備“識才之能、愛才之量、育才之責”[1]，做到人盡其才，才盡其用；生活中給予真誠的關心愛護和幫助。充分調(diào)動她們的積極性和創(chuàng)造性，使工作效率和質(zhì)量倍增。
2 較強的業(yè)務素質(zhì)
2.l做好學科帶頭人 要掌握社會學、心理學及自然科學，還要學好現(xiàn)代化管理質(zhì)控技術。工作要有計劃性，要善于從復雜的事務中解脫出來，有計劃的安排好各項工作，對業(yè)務技術和專業(yè)理論的掌握應深，對本學科先進技術知道得應多，開展護理新項目中起主要作用。較好地組織本科護士業(yè)務學習，研究討論，能進行有關護理學科的研究。
2.2過硬的護理技術與教學能力 熟悉掌握基礎理論知識和?？评碚摷安僮骷夹g，能用豐富的臨床經(jīng)驗和較深厚的專業(yè)理論解決護理中的復雜疑難問題和新問題，指導參與復雜重大手術的配合；有較強的傳授知識的能力，訓練一支精明干練的護理隊伍[2]。手術室應特別強調(diào)無菌操作，防止交叉感染。
手術室護士長應教育護士自覺遵守有關規(guī)章制度。
2.3知識技術更新能力 作為一名護士長，要不斷提高護理業(yè)務水平，同時應引導護士的求知欲望。自從江蘇省自學考試開辦以來，我科護士全部參加了自學考試，我們在工作與學習時間上合理調(diào)配，給予鼓勵和支持，80％以上取得大專學歷，有的還參加了本科段學習；每年都有護理論文在國家級、省級刊物上發(fā)表，不間斷地派護士外出進修學習，并定期進行科室業(yè)務講座，新知識新技術介紹，通過學習交流，拓寬了護士們的知識面，及時了解到護理新動態(tài)，使整個護理隊伍水平不斷提高。
2.4果斷的決策性 作為護士長，必須善于在復雜的環(huán)境中辨別是非，分清輕重、緩急，果斷做決定。
3 要有科學的管理方法和組織協(xié)調(diào)能力
3.1科學的管理方法 手術室的管理工作要不斷地把經(jīng)驗型管理轉(zhuǎn)向科學型管理，并應用計劃—組織—指導控制型的管理方法以及護士的群體管理參與意識，來提高護理管理的整體效應。在管理中，消毒隔離管理和器械管理，必須嚴格管理、善于管理、勇于管理。對患者的管理，對不同患者制定不同的護理措施，避免護理差錯的發(fā)生。護士長要強化護理人員的慎獨教育，人人參與管理，并督促全體護理人員高度的重視管理。
3.2強化管理的制度化、程序化、標準化，根據(jù)本院本科室的工作任務，人員編制等具體情況，制定出一系列的規(guī)章制度和措施，有了規(guī)章制度，關鍵在于落實。護士長要認真檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，制度應常抓不懈，持之以恒。
3.3要有高度的責任心，隨時發(fā)現(xiàn)和預防術中可能發(fā)生的各種問題，力爭做到防患于未然，處事冷靜沉著，嚴格執(zhí)行手術中的查對點帳制度，確保病人安全。并建立護理質(zhì)控小組，定期檢查。
3.4組織協(xié)調(diào)能力 手術室護士長應協(xié)調(diào)好與各?？萍霸O備維修人員等各方面的關系，以滿足術中采暖、手術器械與設備維修的需要。特殊情況下，尚需與放射科聯(lián)系以解決術中攝X光片；與病理科聯(lián)系行術中標本冰凍切片等。倘遇停電故障，尚需與供電部門或電工取得聯(lián)系以保證術中送電。因此要充分發(fā)揮護士長的組織能力和協(xié)調(diào)能力，要講究管理方法，注重實效。
護理管理是一門科學，也是一門藝術。要做好手術室護理管理工作，就要加強護士長自身素質(zhì)修養(yǎng)，用良好的自我素質(zhì)影響感化護士，使科室護士整體素質(zhì)不斷提高，更好地完成各種工作。
2開設疼痛醫(yī)學選修課程
對有興趣從事疼痛診療工作的麻醉專業(yè)學位研究生進行疼痛診療課程教學，有利于對他們集中進行疼痛學理論知識培訓，為將來從事疼痛臨床工作打下堅實的理論基礎。目前我國現(xiàn)行本科生的醫(yī)學教育尚未將疼痛醫(yī)學劃為必修課，缺少系統(tǒng)性的疼痛醫(yī)學基礎教育，雖然“疼痛”一詞在神經(jīng)解剖學、神經(jīng)生物學、生理學、藥理學等基礎醫(yī)學課中都有涉及，這些課程偏重于生理性疼痛產(chǎn)生的傳導通路和細胞分子機制，遠不能對臨床病理性疼痛的機理、診斷、預防和治療進行系統(tǒng)介紹[3]。即便是在加拿大等發(fā)達國家，不同專業(yè)醫(yī)學生的疼痛課程教育所用學時十分有限，例如口腔專業(yè)15小時，藥學專業(yè)13小時，護理專業(yè)31小時，康復理療專業(yè)41小時，遠不能對臨床病理性疼痛的機理、診斷、預防和治療進行系統(tǒng)介紹。專業(yè)教材缺乏、內(nèi)容的簡單重復、蜻蜓點水式的介紹等問題使現(xiàn)有教學內(nèi)容和模式難以適應疼痛醫(yī)學的發(fā)展需求[2]。首都醫(yī)科大學較早在研究生中開設了《臨床疼痛生物學》選修課程，每期選修學生20-30人，36課時，內(nèi)容包括疼痛學說發(fā)展史、疼痛機制、疼痛流行病學、神經(jīng)病理性疼痛診療、分娩痛治療、頭面部疼痛診療、慢性內(nèi)臟痛診療、疼痛外科治療及疼痛神經(jīng)調(diào)控等。疼痛專門課程的開展使研究生對疼痛理論有了扎實的掌握，對臨床疼痛治療理論和操作有了全貌性的理解，堅定了他們從事疼痛診療工作的信心。我國疼痛醫(yī)學教育應該在有條件的醫(yī)學院校，通過調(diào)配師資、完善教材大綱和計劃、優(yōu)化課程體系等綜合手段，形成疼痛醫(yī)學專業(yè)化教學體系，使有興趣的研究生能接受正規(guī)的、系統(tǒng)的疼痛專業(yè)知識教育和技能訓練，于畢業(yè)時即已初步具備疼痛專業(yè)的能力，再經(jīng)過2年～3年的臨床實踐培養(yǎng)，可以達到疼痛?？漆t(yī)師水平[4]。
3制定合理的臨床培訓計劃
疼痛（尤其是慢性疼痛）不是單一因素的疾病，其發(fā)生可以累及整個神經(jīng)系統(tǒng)，甚至引起神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡系統(tǒng)的異常，許多疾病如風濕、關節(jié)炎、骨折、潰瘍病、糖尿病、中風和癌癥等也可以引起慢性疼痛。疼痛醫(yī)學具有明顯的多學科性特點，所涉及的學科包括麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、介入科、腫瘤科、康復科、老年病科等等[3]。另外，長期慢性疼痛可引起恐懼、焦慮、抑郁、睡眠障礙等情緒認知問題，而這些因素又可以使疼痛復雜化。因此，疼痛醫(yī)學是一門綜合性學科，一名合格的疼痛科醫(yī)師應當接受正規(guī)的疼痛醫(yī)學教育培訓過程，學習內(nèi)容除了涉及基礎醫(yī)學知識、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)生物學、麻醉學、藥理學等重要課程外，心理咨詢、康復理療等其他相關專業(yè)知識也必不可少。因此對于有志從事臨床疼痛診療的麻醉專業(yè)學位研究生，應針對性地制定合理的培訓計劃，使他們有機會在麻醉科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、康復科、腫瘤科、放射科等相關科室輪轉(zhuǎn)，使他們能夠熟悉各科病歷書寫，疾病的診斷和鑒別診斷，提高他們的臨床診治技能和與患者的交流能力[5]。在美國，麻醉住院醫(yī)師完成訓練后需再接受2年～3年的疼痛治療臨床培訓方能獨立從事疼痛診療工作。因此，對未來有志于從事疼痛診療工作的麻醉專業(yè)學位研究生必須建立區(qū)別于未來專門從事麻醉工作的研究生的臨床培訓和輪轉(zhuǎn)計劃，加強在疼痛臨床診療能力方面的培養(yǎng)。
4加強科研能力培訓
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20__年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20__年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點、醫(yī)療質(zhì)量：
（一）基礎醫(yī)療質(zhì)量：
通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：
1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量 ：
提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%.
醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻
宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：
醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作：
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20**年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20**年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
（一）基礎醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：
1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量 ：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作：
1.1護士在急救通道中的作用：急診科護士必須具備訓練有素、技術嫻熟、職責明確、堅守崗位、能勝任挽救各種危重病人的綜合能力。
1.1.1定期業(yè)務學習、訓練及定期理論和技能考核：科室每天早會后進行理論知識提問、定期業(yè)務學習和技能訓練。全科護士都能熟練掌握心肺復蘇、心電監(jiān)護、人工呼吸的應用、胸外電除顫，自動洗胃機洗胃法等儀器的使用、消毒、保養(yǎng)，熟練掌握危重病人的各種搶救程序。每月理論知識和操作技能各考核一次。每月一位高年資的護士進行論文交流，年青護士參加護理部組織的五年規(guī)范化培訓。全科護士又參加護理部組織的業(yè)務學習及定期的理論知識和技能考核。
1.1.2預檢分診護士必須有高度責任心和豐富臨床經(jīng)驗：我院急診科日就診人數(shù)約500人次，預檢分診護士工作量大。規(guī)定護士要做好病人的解釋工作、各科病人的分診工作，特別要注意病人的病情觀察和體檢，發(fā)現(xiàn)危重病人直接進入搶救室急救。到急診科就診的病人都心情特別急躁，護士必須對病人及家屬做好必要的心理疏導，減輕病人的心理恐懼，還要與病區(qū)、檢驗科、藥劑科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室進行溝通，保持急救綠色通道的暢通。
1.1.3搶救病人時，崗位明確、責任到人、相互協(xié)調(diào)、相互合作：每個班次都由高年資的護士帶低年資的護士，每班都有兩位護士上班。如遇到呼吸衰竭病人就診時兩位護士分成甲、乙兩組，甲負責給病人氧氣吸入及心電監(jiān)護，乙負責呼叫內(nèi)科醫(yī)師及建立靜脈通道。甲準備氣管插管物品、協(xié)助醫(yī)生支管插管及給病人吸痰，接呼吸機輔助呼吸；乙執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，并觀察病情變化及時記錄。病人的各種檢查、治療都由綠色通道執(zhí)行。病人病情穩(wěn)定后送ICU時由低年資的護士護送，高年資的護士負責整理用物和接待新病人。兩位同志工作有條不紊，相互合作，密切配合。
1.2急救通道的制度與管理
1.2.1急診搶救室的儀器及所有物品為搶救危重病人的專用設施，不得挪作他用：一切搶救物品，實行“五定”制度（定人保管、定點放置、定量供應、定期檢查、定期消毒），基本設備和儀器設備由專人保管、定期檢查，維護性能良好呈備用狀態(tài)。護士長定期督查，并及時反饋，確保搶救器械、儀器的完好率達100%。
1.2.2人員的管理：急診科執(zhí)行首診負責制。如疑難病例須請相關科室人員參加搶救時，必須在5分鐘內(nèi)到達。危重病人到來時，必須平車門口接診。病情危重的病人都執(zhí)行床邊B超檢查，床邊X線照片，床邊心電圖檢查，護送危重病人到ICU、手術室、病區(qū)重病室，都由醫(yī)、護人員共同護送，以確保病人安全。醫(yī)護人員分工明確，協(xié)調(diào)合作，確保24小時在班在崗。
1.2.3搶救通道相關醫(yī)技、收費、掛號、窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標識：急診檢查單蓋有“急”字章并發(fā)放綠色通道卡，保證各項措施優(yōu)先。對危重病人實施先搶救后掛號、先用藥后付費等便捷措施。每月組織召開一次會議及時反饋通道的運行情況，對存在問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，做到防范于未然，切實保證通道暢通。
2效果
自從我院建立急診綠色通道以來，護士積極參與了通道的建設與管理，取得了良好的效果。我們注重總結(jié)經(jīng)驗，注意調(diào)整方式，對多發(fā)傷、顱腦外傷、腦出血及婦科宮外孕破裂出血等需急診手術的危重病人，及時診斷、治療并術前準備，直接送病人入手術室行各種急診手術。改變了過去把病人送病區(qū)再送手術室的流程，為搶救病人贏得了寶貴的時間。護士分工合作、業(yè)務嫻熟，保證急救設備、藥品完好，極大地提高了搶救的成功率，增加了病人及家屬的滿意率，提升了醫(yī)院的整體形象。我院“三級乙等醫(yī)院”的評審和復審，我院急診科護理組都受到各評審組專家的一致好評，受到醫(yī)院領導的充分肯定。
3體會
3.1現(xiàn)代急救醫(yī)學要求急診護士對危重病人做到快速評估、果斷決策，各種操作要求在最短時間內(nèi)完成。通過對綠色通道的管理，鍛煉了護士在應急狀態(tài)下將實力、技術、心智、意志調(diào)整到最佳狀態(tài)，保證了護士在搶救病人的緊張環(huán)境中能夠正常發(fā)揮技術水平。
3.2提高了急診科護士的溝通、管理能力。在搶救工作中，急診科護士必須與醫(yī)生、護士、工勤人員、掛號、收費、其他臨床科室保持密切的溝通和協(xié)調(diào)，以保證綠色通道的暢通，從而提高了護士的溝通能力和管理能力。
大家下午好！在過去的一年中，本人在大家的支持與幫助下完成我院20xx年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和外科的門診工作?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作敘述如下：
總體思路：根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標考核內(nèi)容，醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院去年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和醫(yī)療管理工作的細分量化;加強醫(yī)院服務品牌的建設;加強人才培養(yǎng)的力度;加強優(yōu)秀團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作：注重醫(yī)療質(zhì)量。
（一）基礎醫(yī)療質(zhì)量：
通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：
1、嚴格按照《XX省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《XX省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：
1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：
提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
二、醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓;特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
三、人才培養(yǎng)教育工作：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）"三基訓練"和教學工作：
醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）教學指導工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作。
四、體檢工作：
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。
五、宣教工作：
宣教工作主要通過兩方面的工作去完成，農(nóng)村健康教育和社區(qū)健康教育相結(jié)合，配合農(nóng)村體檢工作、社區(qū)建檔、相關人群的慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作，同時積極宣傳我院的各項特色工作，讓更多的農(nóng)民群眾、社區(qū)群眾了解我們，接受我們的服務，認可我們的工作。
希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20xx年各項工作完成的更好。
關于門診醫(yī)生工作述職報告范文
尊敬的領導：
過去的一年中，在院領導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。現(xiàn)對今年工作述職匯報如下：
一、提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，服從領導，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。把醫(yī)德醫(yī)風建設，真正落實到患者服務當中去。
二、努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平
積極學習專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時間，組織科室人員積極學習專業(yè)相關知識，提高自身業(yè)務水平，每天抽一定時間閱讀相關課本專業(yè)基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫(yī)生的基本技術操作的實踐。實習結(jié)束后，實習醫(yī)生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習，提高自身業(yè)務能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診；對房屋內(nèi)部結(jié)構也有了進一步的改進，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫(yī)療服務質(zhì)量得到了提升。
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）07B-0041-02
2012年9月，北海市衛(wèi)生學校被教育部、人力資源社會保障部和財政部確定為“國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學?！钡谌㈨椊ㄔO單位，示范學校建設任務主要包括中央財政重點支持專業(yè)建設和教產(chǎn)結(jié)合臨床實踐技能實訓基地項目建設。2013年4月北海市衛(wèi)生學校的《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校建設方案》（以下簡稱“《建設方案》”）和《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校建設任務書》（以下簡稱“《任務書》”）獲得正式批復，將教產(chǎn)結(jié)合的臨床教學實訓基地的附屬醫(yī)院作為特色項目重點建設。
對衛(wèi)生職業(yè)院校而言，附屬醫(yī)院是臨床實踐技能實訓基地。附屬醫(yī)院能夠科學準確地制訂培養(yǎng)目標和課程計劃，理論聯(lián)系實際地開展教學，真正實現(xiàn)教學、實訓和生產(chǎn)一體化。國家示范校立項建設以來，在上級部門的正確領導和支持下，在專家的指導和幫助下，北海市衛(wèi)生學校認真貫徹國家示范校建設的相關文件精神，根據(jù)《建設方案》和《任務書》的要求，從完善附屬醫(yī)院教學功能、擴大醫(yī)療服務規(guī)模、增強科研能力、逐步物化成果和發(fā)揮示范引領作用等方面，不斷探索和總結(jié)建設教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實踐技能實訓基地的做法。
一、完善附屬醫(yī)院教學功能
（一）完善醫(yī)院的教學硬件設施
附屬醫(yī)院重視加強與學校的護理、醫(yī)學影像技術、藥劑、醫(yī)學檢驗技術和助產(chǎn)等專業(yè)的實訓基地相關建設，建好6個病區(qū)示教室和所有實習生值班室，安裝了手術室和超聲診斷室的教學閉路電視錄制和轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，同時完善了醫(yī)學影像PACS系統(tǒng)，先后投入266萬元設備用于臨床診療及教學。不斷投入和完善醫(yī)院的教學硬件設施，使得醫(yī)療服務項目在不斷地拓展，醫(yī)院的業(yè)務量也不斷增加，學生見習、實習崗位（機位）也明顯增加。
（二）提供專業(yè)教師參與臨床實踐平臺
附屬醫(yī)院已建立《專業(yè)教師臨床與教學換崗和兼課管理制度》《專業(yè)教師參加臨床實踐有關規(guī)定》，注重培養(yǎng)學校專業(yè)帶頭人和骨干教師。專業(yè)教師以專業(yè)技術人員的身份參與醫(yī)院的臨床實踐和管理活動，將理論知識、研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力；骨干教師擔任附屬醫(yī)院科室主任和兼職教學工作，充分發(fā)揮其潛能，認真做好教學工作和醫(yī)療服務，以其豐富的專業(yè)知識和教學臨床經(jīng)驗參與教學。例如，2013年6月，附屬醫(yī)院組織“雙師型”教師參加北海市醫(yī)師急救技能大賽，獲得優(yōu)勝獎?？梢姡綄籴t(yī)院為專業(yè)教師提供更多的參與臨床實踐的機會，有效促進“雙師型”教師隊伍建設。
（三）創(chuàng)新教學方法
附屬醫(yī)院作為校內(nèi)的重要實訓基地，要自覺承擔在校學生的社會實踐、病例見習、階段見習和實習生頂崗實習的教學工作以及進修生的（教學）實訓活動，為學生盡早掌握與崗位對接的實踐技能提供教學平臺。此外，學校與附屬醫(yī)院的教師要加強聯(lián)系與溝通，創(chuàng)新教學方法，使學生更加了解醫(yī)學行業(yè)和專業(yè)知識，使教育教學改革的目標更為明確。因此，附屬醫(yī)院要規(guī)范教學活動，注重教產(chǎn)結(jié)合，真正提高學生的臨床實踐能力，培養(yǎng)學生的邏輯思維、判斷能力和操作能力。
（四）臨床學科與辦學專業(yè)無縫對接
學校充分依托附屬醫(yī)院臨床學科的師資、設備和場所優(yōu)勢，逐步形成放射科和超聲科對接醫(yī)學影像技術專業(yè)、檢驗科和病理科對接檢驗專業(yè)、藥劑科對接藥劑專業(yè)、婦產(chǎn)科對接助產(chǎn)專業(yè)、五官科對接眼視光專業(yè)的產(chǎn)教互動態(tài)勢，推進人員、設備和場所優(yōu)化配置，促進學科和專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。因此，附屬醫(yī)院應構建“校企院合作，工學結(jié)合，多元發(fā)展”的人才培養(yǎng)模式，開展“階段見習+頂崗實習”的校企合作育人模式，通過組織各種社會活動、臨床見習、階段見習和畢業(yè)實習等活動，使學生更熟知所學專業(yè)和本職業(yè)的責任和前景，激發(fā)他們對所學專業(yè)的學習興趣。
（五）充分發(fā)揮教學功能
附屬醫(yī)院應充分發(fā)揮教學功能，例如，每年能接納2600名中職生臨床見習和300名大中專院校學生頂崗實習；每年接納36名外單位醫(yī)務人員進修，并承擔對外社會培訓項目；每年約有310名孕婦及其家屬報名參加孕婦學校學習。此外，附屬醫(yī)院認真落實國家送醫(yī)、送藥到基層相關政策，每年派出30名業(yè)務骨干到基層醫(yī)院開展對口支援工作，通過組織查房、手術示教、疑難病例討論和專題講座等方式培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員659人次，贏得社會和廣大群眾的好評。
二、擴大醫(yī)療服務規(guī)模
附屬醫(yī)院不斷地擴大醫(yī)療服務規(guī)模，主要體現(xiàn)在以下方面：一是順利通過執(zhí)業(yè)校驗，增加三個住院病區(qū)，拓寬了原來血液透析的醫(yī)療用房面積，全院實際開設病床增至400張。二是附屬醫(yī)院的年住院人次為1.5萬、年門診人次為31.7萬、年業(yè)務收入為9100萬元等，均比前期增長5%～15%；與影技、藥劑、檢驗等辦學專業(yè)分別相對應的醫(yī)影收入為763萬元、藥品收入為3670萬元、檢驗收入為1087萬元，均比前期增長。三是醫(yī)院還承擔“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”項目，每年為30名貧困白內(nèi)障患者進行免費復明手術，深受社會和廣大群眾的好評。
三、增強科研能力
醫(yī)而不研則嬉，研而不醫(yī)則虛。附屬醫(yī)院領導十分重視科研工作，以“科技興院”促進衛(wèi)生中等職業(yè)教育和醫(yī)療服務全面協(xié)調(diào)發(fā)展。從醫(yī)院的實際出發(fā)，精心選題立項，開展臨床科研工作。目前，附屬醫(yī)院共有廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科研立項2項，北海市科研立項7項。2013年，《年齡相關性白內(nèi)障人工晶體植入術前結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的現(xiàn)狀研究》和《三維立體定向軟通道與硬通道治療高血壓腦出血療效比較》通過了北海市科技局專家的結(jié)題驗收，專家組認為上述2項科研分別達到國內(nèi)先進水平和區(qū)內(nèi)領先水平。2014年3月，《白內(nèi)障人工晶體植入術中房水細菌污染與眼內(nèi)感染干預研究》經(jīng)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科學技術委員會專家組進行科學技術成果鑒定，認為該研究成果達到國內(nèi)先進水平。此外，2013年附屬醫(yī)院專業(yè)人員在省級以上刊物56篇，其中，核心期刊論文2篇。
四、成果物化
在臨床實踐技能實訓基地的建設過程中，附屬醫(yī)院的教師不斷地探索、分析和總結(jié)，已發(fā)表的課題成果主要有：《產(chǎn)教結(jié)合，建設臨床實訓基地》《依托附屬醫(yī)院，培養(yǎng)實用型技能人才》《建臨床實訓基地，促醫(yī)學影像專業(yè)發(fā)展》《依托附屬醫(yī)院， 護理專業(yè)實行理實一體化教學探究》《依托附屬醫(yī)院，建設雙師型教師隊伍》《依托專業(yè)辦產(chǎn)業(yè)、辦好產(chǎn)業(yè)促專業(yè)》，等等?？梢姡綄籴t(yī)院重視科研成果的積累，并主動與其他同類型學?；蜥t(yī)院的教師分享示范校建設的體會和經(jīng)驗，進一步促進和完善現(xiàn)代醫(yī)學教育體系。
五、發(fā)揮示范引領作用
（一）職業(yè)教育方面
國家示范校立項建設以來，區(qū)內(nèi)外多所中職學校、高職院校到北海市衛(wèi)生學校交流和學習臨床教學和實訓基地建設的相關經(jīng)驗。例如，2013年6月10日，陜西省榆林市衛(wèi)生學?？疾靾F到北海市衛(wèi)生學校進行交流，校長向考察團重點介紹了學校的發(fā)展情況和產(chǎn)教結(jié)合方面取得的成績；7月，云南省黔西南民族職業(yè)技術學院考察團到北海衛(wèi)生學校交流經(jīng)驗，共同推進示范性臨床實踐技能實訓基地建設工作，加快了現(xiàn)代醫(yī)學教育教學改革；8月13日，廣東省湛江市衛(wèi)生學校臨床實訓教學部內(nèi)科、針灸、推拿、護理等專業(yè)的專任教師到北海市衛(wèi)生學校進行為期十天的交流學習。此外，區(qū)內(nèi)的欽州市衛(wèi)生學校、南寧市衛(wèi)生學校、廣西中醫(yī)學校等職業(yè)學校也先后到北海市衛(wèi)生學校參觀，交流建設教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實踐技能實訓基地的經(jīng)驗，進一步完善臨床實踐技能實訓基地建設。
（二）衛(wèi)生行業(yè)方面
學高為師，身正為范。示范校項目建設以來，學校組織教師參與全員培訓、專題講座等學習活動，教師的醫(yī)療專業(yè)技術進一步提高，診療規(guī)范、醫(yī)德高尚、醫(yī)風正氣。附屬醫(yī)院的教師嚴格按照診療指南，積極推進臨床路徑，不斷更新業(yè)務技術，提高診斷準確率和搶救成功率。附屬醫(yī)院堅決執(zhí)行國家醫(yī)改政策，用足、用好新合農(nóng)和城鎮(zhèn)醫(yī)保政策，從群眾和患者的切身利益出發(fā)，真正為民辦實事，為當?shù)厝罕娞峁┵M用合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務。例如，醫(yī)院長期堅持以下原則：合理使用抗生素；多選用基本藥物以及新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的甲類藥；少選用或不用性價比低的藥物；能用價廉的藥物就不選用高價藥物治療。
（三）教育學生方面
附屬醫(yī)院的發(fā)展壯大為理實一體化教學提供了平臺，醫(yī)療衛(wèi)生服務的良好環(huán)境和服務流程，有助于學生盡快掌握與日后所從事職業(yè)所需的技能。醫(yī)院重視新生入學培訓、早晚穿插見習、頂崗實習前兩周集中見習等教學階段，讓學生了解國家對衛(wèi)生保健重視以及人民群眾對衛(wèi)生服務的迫切需求，使學生清楚地了解衛(wèi)生保健服務的前途是光明的，同時也培養(yǎng)了學生良好的職業(yè)素養(yǎng)。
**年即將結(jié)束，回顧過去的一年，醫(yī)務科全體成員在醫(yī)院黨政領導下，深入學習黨的十七大的文件精神，堅持科學發(fā)展觀，齊心協(xié)力，努力工作。按照醫(yī)院的總體部署，重點做了醫(yī)院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、學科建設。
按照學院的要求，圍繞著未來將我院建設成為自治區(qū)腫瘤?？漆t(yī)院的目標，根據(jù)我院總體規(guī)劃，進行了學科的設定和人員的編制及培訓。
(一)學科設置
1、臨床科室：總數(shù)32
(1)腫瘤科系：12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;
(2)綜合科系：總數(shù)20
急診科;ICU;心血管科;康復科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應科;同位素;臨終關懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;
2、醫(yī)技科室：總數(shù)10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫(yī)學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診：
(1)腫瘤科系：(病房承擔門診)。
(2)綜合科系：(病房承擔門診)。
(3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓
根據(jù)醫(yī)院2014年工作整體安排，加快專業(yè)技術人員的培養(yǎng)，腫瘤專業(yè)的進修是2009年培訓的重點，分期分批派出14人赴中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院進修學習。25人次參加了短期培訓。
二、強化核心制度，提高醫(yī)療技術和服務水平。
(一)臨床基礎持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，從強化核心制度入手，狠抓醫(yī)療技術和服務。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理以質(zhì)控考核為抓手，責任落實到科室，對每一位醫(yī)生進行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%，同比增加了9個百分點。
(二)重點扶持，擴大影響，打造特色科室。
2017年醫(yī)務科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進行了重點的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備，增加科室的硬件實力。特別是醫(yī)務科于2009年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議，聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議。擴大了影響，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產(chǎn)科的重新整合，使我院的“老大難”問題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄?shù)量明顯增加，醫(yī)務人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導新技術開發(fā)，開展科研，提高醫(yī)院技術水平。
新技術的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平的關鍵，醫(yī)務科積極倡導各科室開展技術的開發(fā)，不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術項目。普外科積極工作，2014年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術，填補了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績，除了以往科研項目外，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項目，在學院評比和推薦中均進入前20名，成功予以推薦。
三、熱心服務，無私奉獻。
從**年春節(jié)前后開始，按照醫(yī)院的部署，我科組織醫(yī)療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”，為鐵路職工家屬的進行醫(yī)療服務。送去了黨的關懷和溫暖，也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術。為當?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名，兩臺大型醫(yī)療救助車，十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理在近半年的巡回醫(yī)療中，為鐵路職工、家屬以及當?shù)氐陌傩战?000余人次進行了醫(yī)療服務，獲得了當?shù)厝罕姷暮迷u。為醫(yī)院贏得了聲譽。
以上是這一年來醫(yī)務科做的主要工作，取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問題，醫(yī)療技術水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里，繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng)，不斷學習提高，努力進取，在院黨政的正確領導下，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
回顧這一年的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，主要反映于我們醫(yī)院對婦幼服務的風格、定型還有待進一步探索，尤其是醫(yī)院產(chǎn)品庫充分體現(xiàn)我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務。展望新的一年，我們將繼續(xù)努力，力爭各項工作更上一個新臺階?，F(xiàn)在就20xx年的工作做出總結(jié)，如下：
一、努力學習
努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，心得體會堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當20xx年我步入神圣的醫(yī)學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術”，仁者人也，意思是說醫(yī)學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫(yī)生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次，清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯(lián)合臟器切除，手術難度大，并發(fā)癥多，屬xx手術中難度最大的xx四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫(yī)生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫(yī)德也好的醫(yī)生！治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個多月的細心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“xx”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學上還有很多需要攻克的難關啊”。
另外，在工作時還應經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發(fā)癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。
四、勤學苦練，不斷提高專業(yè)技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領導委派，本人就讀于xx，師從于xx主任等，并以優(yōu)異成績獲得x。積極參加“xx＂等國內(nèi)外及省地級組織的'學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，并通過學習查看訂閱的業(yè)務雜志及書刊，學習有關衛(wèi)生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外xx，如xx等。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近xx年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢？勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到xx新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復，創(chuàng)造了價值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力?，F(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風上
嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。每周組織業(yè)務學習，并做好學習記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，對待患者態(tài)度良好，深受群眾好評。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術。如：
(1)計劃生育方面：人流術，鉗刮術，宮內(nèi)節(jié)育器放置術及取出術，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術;
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術，順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術，附件切除術，輸卵管結(jié)扎術，卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。
中美兩國高等醫(yī)學教育課程設置比較
課程設置是根據(jù)特定的教育培養(yǎng)目標，組織和編排科目或主題的系統(tǒng)化過程，它受一定的教育目標與教育價值觀的決定和制約［6］，它決定了醫(yī)學教育產(chǎn)品的最終質(zhì)量。因此，課程設置改革常常是醫(yī)學教育改革的“落腳點”。課程設置模式比較在世界醫(yī)學教育百年發(fā)展的歷程中，課程設置模式經(jīng)歷了3個大的階段。1910年的Flexner報告引領醫(yī)學教育全面改革，開創(chuàng)了以學科為基礎的課程設置。20世紀60年代，McMaster大學率先突破學科界限，開創(chuàng)了PBL課程設置及教學模式，提倡基于問題的小組學習。而21世紀初，新的課程設置改革模式———器官系統(tǒng)整合模式，它將人體作為一個整體來研究，將各學科有機地融為一體，實現(xiàn)了臨床與基礎的結(jié)合［7］，目前中、美兩國都在積極探索新的課程設置模式。課程設置改革并非線性進行，至今，中、美兩國的醫(yī)學教育課程設置模式有3種類型，即“傳統(tǒng)學科式”、“PBL或CBL模式”、“器官系統(tǒng)整合模式”;不同的是，美國高校主要采用“PBL或CBL模式”，中國高校多采用傳統(tǒng)學科模式。而器官系統(tǒng)整合模式能避免知識增加與時間有限的矛盾，并能使學生學習的知識綜合化、“職業(yè)化”，利于學生的臨床實踐。但是由于其實施的難度和需要的支持條件，這種模式在兩國的應用推廣都有待進一步努力。課程體系比較中、美兩國的醫(yī)學教育課程體系都包含醫(yī)學前教育和醫(yī)學教育兩個階段，但是存在差異。因中國醫(yī)學教育以5年制為主體，故下面以美國耶魯大學將要采取的醫(yī)學教育課程體系和我國中南大學5年制醫(yī)學教育課程體系(醫(yī)學教育國際標準本土化試點班)進行比較。美國醫(yī)學教育課程體系:美國的醫(yī)學教育一般要求學生先取得文、理學士學位，才能攻讀醫(yī)學博士學位，因此美國的醫(yī)學前教育階段的課程內(nèi)容因大學本科專業(yè)不同而不同，學習時間一般為3～4年。進入醫(yī)學教育階段，耶魯大學新的課程設置改革要求，醫(yī)學生要完成基礎醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程、臨床技能、縱向整合臨床見習/實習、科研等系列課程［8］。在學習基礎醫(yī)學知識前，安排3周左右時間，讓醫(yī)學生到醫(yī)院，與醫(yī)生、住院醫(yī)生、護士、3年級醫(yī)學生等一起參加教學查房，通過觀察醫(yī)生的工作，以期了解如何形成臨床決策及醫(yī)療團隊如何照護患者等［8］，即HIP(hospitalimmersionprogram)。按照器官整合模式整合基礎醫(yī)學課程，對于這類課程的設置及教學內(nèi)容的選擇，美國部分醫(yī)學院校由基礎醫(yī)學教師和臨床醫(yī)學教師根據(jù)學生的“職業(yè)能力”、醫(yī)學新進展共同制定［10］，共同完成該部分課程的教學，即在基礎醫(yī)學教學中引入臨床醫(yī)學，在臨床醫(yī)學教學中回顧基礎醫(yī)學，且安排了不少彈性時間，將大量學時用于小組討論、輔導活動。學生早期縱向接觸臨床始于第1學年，每周有半天到臨床學習，持續(xù)整個基礎醫(yī)學學習階段，臨床技能課程也在這個階段完成［8］。完成這階段的學習需1.5年左右。臨床醫(yī)學教育階段始于第2學年1月份，在此之前，醫(yī)學生要通過USMLE(TheUnitedStatesMed-icalLicensingExamination)StepsI考試。在臨床醫(yī)學教育階段，耶魯大學醫(yī)學生要進行?？戚嗈D(zhuǎn)學習/見習/實習(clerkship)、社區(qū)醫(yī)學實習、臨床綜合課程、某些?？茖嵙?。美國耶魯大學一般采取?？戚嗈D(zhuǎn)學習/實習模式，約需48周，通常輪轉(zhuǎn)?？朴袃?nèi)科12周(8周內(nèi)科住院部實習和4周內(nèi)科門診實習)、外科8周、急診2周、麻醉2周、兒科8周(4周內(nèi)科住院部實習和4周內(nèi)科門診實習)、神經(jīng)病學4周、婦產(chǎn)科6周、精神病學6周;每個?？频睦碚搶W習、見習、實習融為一體，每個?？茖W習完后，要評估學生的學習情況［8］。有的醫(yī)學院校采取縱向整合實習模式(longitudinalintegratedclerkships)，即安排學生每周上半天門診、1晚急診，其余時間在住院部學習，指定帶教教師，選擇常見病患者，讓學生參與門診、急診的診斷及住院后的治療等［10］。在第4學年，耶魯大學醫(yī)學生必須參加4周的社區(qū)醫(yī)學實習和3周的臨床綜合課程學習，還可根據(jù)學生自己的興趣選擇某些專科實習，或進行某些住院醫(yī)生課程學習，或?qū)W習其他領域知識，如公共衛(wèi)生等［8，10］。醫(yī)學生要在完成該階段學習后通過USMLEStepsⅡ考試才能畢業(yè)。至于科研活動，耶魯大學要求醫(yī)學生畢業(yè)時完成學位論文報告。醫(yī)學生通常在第1學年暑假開始進行科學研究，其后的空余時間、第4學年，甚至有些學生需要多花1年時間(第5學年)來完成課題研究及學位論文報告。中國醫(yī)學教育課程體系:由于中國的醫(yī)學生多為高中起點，且多為理科生，在醫(yī)學前教育階段，高等醫(yī)學院校5年制醫(yī)學生開設了1年左右的公共基礎理論課程，8年制醫(yī)學生不同學校設置不同，時間為1～4年不等。我國醫(yī)學前教育課程設置中，理科課程比重相對較大;近年來，不少高校也在不斷加強醫(yī)學生的人文教育。進入醫(yī)學教育階段，我國醫(yī)學生要完成基礎醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程、臨床實習等系列課程。目前主要由各學科教師根據(jù)教學大綱，獨自設置基礎醫(yī)學課程及選擇教學內(nèi)容;這些課程的教學以理論講授、實驗課為主，安排少量的討論課及課外科研活動，其完成約需1.5年。中南大學的醫(yī)學教育國際標準本土化試點班采取器官系統(tǒng)整合課程。中國也有少數(shù)學校在嘗試基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學教師共同設置課程、選擇教學內(nèi)容;有些學校設置了早期接觸臨床課程，一般安排在第1學年或第2學年，時間約為1周。臨床醫(yī)學教育階段始于第3學年下半期，包括臨床“橋梁”課程和臨床課程的理論學習、臨床見習、臨床實習［9］。中南大學的醫(yī)學教育國際標準本土化試點班在臨床教學階段也采用器官系統(tǒng)整合課程。在第5學年則一般安排48周的臨床實習，包括2周的社區(qū)醫(yī)學實習和46周的通科輪轉(zhuǎn)實習;輪轉(zhuǎn)科室包括外科16周(外科住院部14周和外科門急診2周)、內(nèi)科16周(內(nèi)科住院部11周、神經(jīng)內(nèi)科住院部3周和內(nèi)科門急診2周)、婦產(chǎn)科6周、兒科4周、傳染科2周、放射科1周、心電圖室1周。中、美兩國的醫(yī)學教育課程體系比較:相比較而言，兩國均設置了醫(yī)學前教育課程體系、基礎醫(yī)學教育課程體系、臨床醫(yī)學教育課程體系。但是，對于醫(yī)學前教育課程體系，因兩國醫(yī)學生的起點不同，美國的醫(yī)學前課程比中國的多，學習時間也更長，其醫(yī)學生具有不同的文、理科教育背景。對于醫(yī)學教育階段的課程設置，美國醫(yī)學院校注重基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的結(jié)合，如嘗試由基礎醫(yī)學教師和臨床醫(yī)學教師共同選擇教學內(nèi)容;在基礎醫(yī)學教育階段，開展了HIP、早期縱向臨床接觸;而在臨床醫(yī)學教育階段，進行基礎醫(yī)學知識的回顧及臨床綜合課程的學習。而中國也有部分高校在嘗試促進基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的融合，但是早期接觸臨床時間較短、討論課較少。兩國對預防醫(yī)學教育課程體系均重視不夠［7］。至于臨床醫(yī)學教育階段，美國將臨床課程理論學習、見習、實習融為一體，均在醫(yī)院進行，并且要求醫(yī)學生在該階段學習開始前要通過USMLEStepsⅠ考試，在畢業(yè)前，醫(yī)學生要通過USMLEStepsⅡ考試;而我國的單科輪轉(zhuǎn)臨床實習是個單獨的學習階段。此外，由于美國的醫(yī)療體系的不同，少數(shù)高校采用了縱向整合臨床理論學習/見習/實習模式，讓學生全程參與臨床診斷、治療、康復等過程［10］，實現(xiàn)了臨床實踐的連續(xù)性、綜合性，以利于學生的“職業(yè)化”。
中美兩國高等醫(yī)學教育評價體系比較
教育評價是根據(jù)一定的教育價值觀或教育目標，運用可行的科學手段，通過系統(tǒng)地收集信息資料和分析整理，對教育活動、教育過程和教育結(jié)果進行價值判斷，為提高教育質(zhì)量和教育決策提供依據(jù)的過程［11］。它作為教育過程的一個重要環(huán)節(jié)，是保證教育質(zhì)量可持續(xù)提高的重要手段。它主要包括校外評價(院校評價、專業(yè)認證)和校內(nèi)評價(教學評價等)等。下面將從校內(nèi)、校外角度對美國和中國的評價體系進行比較。校外評價比較校外評價主要包含院校評價和專業(yè)認證，其中院校評價是對高校教學工作的全面綜合評估;專業(yè)認證是通過對專業(yè)建設情況進行全面深入的評估，找到存在的問題，并督促高校不斷改進和完善，能更有效保障專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量，也是院校評價的有效補充。目前中國更加關注專業(yè)認證。美國和中國的高等醫(yī)學教育專業(yè)認證的比較見表2，從中我們可以看出，兩國的高等醫(yī)學教育評價體現(xiàn)了總結(jié)性和形成性評價，其目的不在于評價結(jié)果優(yōu)劣排序，而是促進改進，提升質(zhì)量。兩國均使用醫(yī)學院校專業(yè)認證專用評價標準及評價指標，有利于評價后的針對性指導。但是，我國開展醫(yī)學教育專業(yè)認證的時間相對較短，目前大多數(shù)醫(yī)學院校還未開展醫(yī)學教育專業(yè)認證。校內(nèi)評價比較這里所說的校內(nèi)評價僅限于對學生學習效果的評價。中、美兩國對學生學習效果評價的比較。美國對學生學習效果進行“360°”評價。其主要涉及3大塊內(nèi)容———理論知識、臨床能力、專業(yè)素養(yǎng);對于理論知識的評價，常采用多項選擇(multiple-choicequestions，MCQ);對于臨床能力的評價，通常采用標準化患者、客觀結(jié)構化臨床考核(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)、迷你臨床演練(miniclinicalevaluationexercise，mini-CEX)，輔以同行評價、患者滿意度調(diào)查、文檔評價等方法;對于專業(yè)素養(yǎng)的評價，常采用平時觀察、文檔評價、教師談話等方法［10］。中國的高等醫(yī)學院校也主要對學生的理論知識、臨床能力、專業(yè)素養(yǎng)進行評價，通常采用書面測試、操作考核、平時表現(xiàn)(考勤、課堂表現(xiàn)等);部分高校也在采用OSCE、標準化患者、mini-CEX、計算機模擬病例考試系統(tǒng)應用、文檔評價等方法。兩國對學習效果評價的目的都在于促進教師更好地教學、學生更好地學習，也都根據(jù)醫(yī)學生能力要求選擇相應評價內(nèi)容及評價方法，都結(jié)合了總結(jié)性評價和形成性評價。不同的是，中國的課程設置以傳統(tǒng)學科模式為主，對于每門課程學習效果的評價，通常使用“理論考核、操作考核、平時表現(xiàn)”的組合進行評價。對于理論知識的書面測試，部分學校采用選擇題、問答題、論述題等，也有部分學校采用選擇題、名詞解釋、填空題、問答題、論述題等題型;對于臨床能力的考核，目前部分高校正在積極嘗試OSCE、標準化患者、mini-CEX、計算機模擬病例考試系統(tǒng)應用、文檔評價等方法。
中美兩國高等醫(yī)學教育管理體制比較
