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時(shí)間：2023-01-14 12:54:43
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化驗(yàn)室里的大部分項(xiàng)目都是原始的手工操作，許多方法和操作我只是上課聽老師說過怎么做，而實(shí)習(xí)時(shí)，各個(gè)項(xiàng)目以儀器操作為主，手工操作的項(xiàng)目很少。為了盡快適應(yīng)工作，我翻閱了大量的資料和書籍，找到各個(gè)項(xiàng)目的手工操作方法，并反復(fù)練習(xí)，在最短的時(shí)間里熟練掌握各種手工操作。同時(shí)在現(xiàn)有儀器、設(shè)備的情況下改進(jìn)工作方法，使繁瑣的操作簡(jiǎn)化，大大提高了工作效率。
二、認(rèn)真細(xì)致，精益求精，不斷提升志愿服務(wù)水平。
為了避免由于錯(cuò)拿、錯(cuò)看標(biāo)本導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，對(duì)于住院病人送檢標(biāo)本，我嚴(yán)格執(zhí)行“三查三對(duì)”制度，從而杜絕了發(fā)生這種事故的可能性。手工操作的成本低廉，但費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，誤差大，為了減小誤差，使報(bào)告結(jié)果真實(shí)、有效，大部分項(xiàng)目我都會(huì)做兩次取平均值報(bào)告。就拿血常規(guī)來說，手工法是用顯微鏡計(jì)數(shù)細(xì)胞，做一次要半個(gè)小時(shí)，我都會(huì)做兩次取平均值報(bào)告，這樣的話做一個(gè)血常規(guī)就需要一個(gè)小時(shí)?？达@微鏡看久了，再看其他東西老覺得眼前一片白花花的。對(duì)儀器進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)和清理，努力延長使用壽命。
三、建立、健全化驗(yàn)室規(guī)章制度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)人員行為。
在我來之前，化驗(yàn)室并沒有一個(gè)專職的檢驗(yàn)人員，而是由一個(gè)藥師進(jìn)修之后兼職做的，所以化驗(yàn)室里的各項(xiàng)規(guī)章制度很不健全，有的根本就沒有。為了使化驗(yàn)室規(guī)范化，我建立、健全化驗(yàn)室規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)人員行為準(zhǔn)則，明確實(shí)驗(yàn)人員的責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)規(guī)范報(bào)告方式。并嚴(yán)格要求自己按規(guī)章辦事，使化驗(yàn)室逐步走入規(guī)范化。
中圖分類號(hào)：G40 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-0845(2012)01-0016-03
自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)是當(dāng)今教育研究的一個(gè)重要課題，它以教育目標(biāo)、教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法等多種形式存在，在教師口中常常以與此相關(guān)的詞匯被廣泛提及，如“做學(xué)習(xí)的主人”、“自主學(xué)習(xí)”和“主動(dòng)學(xué)習(xí)”等等。國內(nèi)外關(guān)于自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的研究已是理論紛呈，從不同角度對(duì)自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)進(jìn)行了深入的研究，給我們以極大的啟示。在此，本文只是通過對(duì)自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)概念的分析，試圖從自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵出發(fā)探討該問題，以期為教育工作者提供參考。
一、概念
1 自我調(diào)節(jié)的內(nèi)涵
自我調(diào)節(jié)從字面意思理解就是自身對(duì)自身所做出的調(diào)整。這一能力反映出個(gè)體除受外界影響之外，還能受到自身的影響。
皮亞杰在對(duì)各種生命組織形式進(jìn)行深入研究之后得出這樣的觀點(diǎn)：自我調(diào)節(jié)反映的是生命組織的最一般的特征。在染色組的水平上，我們有勒納繼多布然斯基和瓦萊士之后稱之為“遺傳的體內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)”的東西，有胚囊結(jié)構(gòu)上的調(diào)節(jié)；有由瓦丁頓命名為“體內(nèi)滲透”的動(dòng)力平衡；有維持體內(nèi)環(huán)境秩序的無數(shù)的生理上的體內(nèi)滲透；有同樣多的神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；有在認(rèn)知各種水平上都能觀察到的調(diào)節(jié)與平衡狀態(tài)；看來，自我調(diào)節(jié)是生命最普遍的特性之一，也是機(jī)體反應(yīng)與認(rèn)知性反應(yīng)所共有的最一般的機(jī)制。皮亞杰從微觀到宏觀多個(gè)水平，從生理和心理兩個(gè)方面論述了自我調(diào)節(jié)是生命組織的基本特征，由此他認(rèn)為，人類在個(gè)體的心理水平上毫無疑問地具備自我調(diào)節(jié)的能力，它具體體現(xiàn)為平衡化的思想。皮亞杰認(rèn)為，心理的演進(jìn)是一個(gè)繼續(xù)前進(jìn)的平衡化過程，它最終使心理狀態(tài)從較低的平衡狀態(tài)走向較高的平衡狀態(tài)。具體而言，當(dāng)個(gè)體能夠與外界環(huán)境相適應(yīng)時(shí)就處在平衡狀態(tài)，然而個(gè)體卻從來不會(huì)固守于這一平衡狀態(tài)，而是努力改變自己，使自己與更有挑戰(zhàn)性的環(huán)境相適應(yīng)，使自己處于更高的平衡狀態(tài)。正是因?yàn)榫邆淦胶饣@種自我調(diào)節(jié)的能力，人類個(gè)體最終都由初生時(shí)的弱小狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兴季S和語言等心理特征的強(qiáng)大狀態(tài)。
20世紀(jì)心理學(xué)史中另一位頗有影響的心理學(xué)家班杜拉從心理與行為關(guān)系的層面研究了人類的自我調(diào)節(jié)能力。他認(rèn)為，個(gè)體的心理具有自我調(diào)節(jié)能力，這種自我調(diào)節(jié)能力能夠改變個(gè)體的行為，使個(gè)體避免誤入歧途并趨于卓越。他指出，人具有自我定向的能力，他能夠通過自己安排結(jié)果來對(duì)自己的思想、情感和行為施加某些控制。他以數(shù)以百萬計(jì)的人依靠自己戒煙以及大多數(shù)人置于吊胃口的環(huán)境中仍能保持優(yōu)美體形的事實(shí)證明，人類是有自我調(diào)節(jié)能力的。從上述的論述可以看到，班杜拉與皮亞杰在論述自我調(diào)節(jié)能力上的不同之處在于，皮亞杰強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)能力是個(gè)體的生物本性，個(gè)體在無意識(shí)的層面上即具備這種能力；而班杜拉則從個(gè)體的社會(huì)性角度強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)的能力，認(rèn)為個(gè)體會(huì)有意識(shí)地對(duì)自身進(jìn)行調(diào)節(jié)。具體而言，班杜拉強(qiáng)調(diào)個(gè)體生活在社會(huì)中會(huì)通過觀察他人的行為了解自己應(yīng)該成為什么樣的人，進(jìn)而通過設(shè)立高于自己現(xiàn)有水平的目標(biāo)而調(diào)整自己的行為，當(dāng)個(gè)體達(dá)到了自己既定的目標(biāo)之后，個(gè)體會(huì)通過獎(jiǎng)勵(lì)自己來使自身更加努力，個(gè)人的行為會(huì)進(jìn)一步得到改變。
綜合上述觀點(diǎn)和人類進(jìn)化的事實(shí)，毋庸置疑，人具備自我調(diào)節(jié)的能力，即^具有自身通過改變自身以使自身能夠更好地適應(yīng)環(huán)境的能力。在生物本性層面上，個(gè)體具備一種使自身能力不斷向前發(fā)展的天性；在社會(huì)性層面上，個(gè)體具備調(diào)整自己行為的具體策略。正是由于人類自我調(diào)節(jié)能力的存在，人類個(gè)體才得以不斷發(fā)展，同時(shí)推動(dòng)整個(gè)人類的發(fā)展。
2 學(xué)習(xí)的內(nèi)涵
毫無疑問，“學(xué)習(xí)”是在社會(huì)生活中使用頻率最高的詞匯之一。但是，到底什么是學(xué)習(xí)呢?學(xué)者從不同角度給出了大量的定義。國內(nèi)學(xué)者姚梅林在梳理諸多學(xué)習(xí)定義的基礎(chǔ)上，提出學(xué)習(xí)在其本質(zhì)上是一種適應(yīng)活動(dòng)，這種適應(yīng)活動(dòng)是由經(jīng)驗(yàn)引起的，最終會(huì)導(dǎo)致行為或行為潛能持久變化。從這一論述中我們可以看到，學(xué)習(xí)應(yīng)該是一種由個(gè)體主動(dòng)發(fā)起的自我調(diào)節(jié)活動(dòng)。因?yàn)橹挥挟?dāng)個(gè)體具備了這種自我調(diào)節(jié)能力，他才能在面對(duì)復(fù)雜多變的生存環(huán)境時(shí)，通過改變自己來實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)境的控制，以便更好地生存。在這一過程中我們還可以看到，當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，個(gè)體總是能以最快的速度做出調(diào)整，或親身在環(huán)境中實(shí)踐或?qū)で笾附?。在學(xué)習(xí)過程中個(gè)體的主動(dòng)性以及通過學(xué)習(xí)使個(gè)體能夠?qū)Νh(huán)境進(jìn)行主宰的這一結(jié)果，使學(xué)習(xí)活動(dòng)還具有另外一個(gè)重要特征，即作為自我調(diào)節(jié)活動(dòng)的學(xué)習(xí)，能夠給學(xué)習(xí)者帶來積極的情緒情感體驗(yàn)。可以說，學(xué)習(xí)乃是一種與生俱來的快樂，這種快樂在個(gè)體發(fā)展的早期，即嬰幼兒成長過程中體現(xiàn)得最為明顯。兒童在生理或心理上每每有新的進(jìn)展我們都可從他們的面部表情中看到他們的快樂和喜悅，因?yàn)閭€(gè)體在本性上有對(duì)自己命運(yùn)控制的需求，有勝任活動(dòng)的需求，而學(xué)習(xí)恰恰能夠滿足個(gè)體的這種需求，使個(gè)體在學(xué)習(xí)的過程中感受到快樂。然而，令人懊惱的是，學(xué)習(xí)活動(dòng)的這一屬性卻沒有在當(dāng)今的學(xué)校教育和社會(huì)生活中得以普遍地彰顯出來，我們看到很多學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中體驗(yàn)到的是痛苦而非快樂。無疑，學(xué)校教育一方面大大地提高了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效率，給學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)帶來了積極的變化；另一方面也給學(xué)習(xí)者帶來了嚴(yán)重的消極影響，即降低了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的積極性。這是因?yàn)閷W(xué)校作為專門的教育機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的使命，它試圖在短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生獲得大量的知識(shí)和技能，高強(qiáng)度的學(xué)業(yè)任務(wù)摧毀了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程中的自我調(diào)節(jié)能力，使他們無法控制自己的學(xué)習(xí)過程，再加之學(xué)習(xí)活動(dòng)沒有任何彈性，一部分學(xué)習(xí)者只能被動(dòng)地聽從教師的安排，而即使這樣也未必能夠達(dá)到社會(huì)對(duì)他們的要求，因此，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中無法體會(huì)到對(duì)外界環(huán)境的控制感和對(duì)學(xué)業(yè)活動(dòng)的勝任力，也就無法體會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂了。
3 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵
從上述對(duì)自我調(diào)節(jié)和學(xué)習(xí)概念的分析中我們看到，自我調(diào)節(jié)本是學(xué)習(xí)應(yīng)有之義，而之所以眾多學(xué)者提出自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的概念，是因?yàn)楝F(xiàn)代教育制度使學(xué)習(xí)的自我調(diào)節(jié)的屬性淡化了。自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的提出就是要強(qiáng)調(diào)和恢復(fù)學(xué)習(xí)的原有屬性，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中所要展現(xiàn)出的彈性。學(xué)習(xí)者能夠因外界環(huán)境的變化而明晰自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并真正投入到學(xué)習(xí)中去，從而最終實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。然而試圖恢復(fù)學(xué)習(xí)原有屬性的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)絕不是要求個(gè)體重新回復(fù)到自然狀態(tài)下，并使其在自然狀態(tài)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，而是試圖使學(xué)習(xí)者能夠在今天的學(xué)校教育制度下，仍然保有對(duì)學(xué)習(xí)的控制，使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中能夠感受到學(xué)習(xí)的快樂，并且最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)給學(xué)習(xí)者規(guī)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。換句話說，自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)是使學(xué)習(xí)的自然屬性和社會(huì)屬性達(dá)到平衡狀態(tài)
的學(xué)習(xí)。自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)一方面強(qiáng)調(diào)要保有學(xué)習(xí)的本性，即學(xué)習(xí)者要主宰自己的學(xué)習(xí)進(jìn)程；另一方面還要具有社會(huì)屬性，即學(xué)習(xí)者最終要達(dá)到社會(huì)的要求。這種平衡狀態(tài)對(duì)于個(gè)體或整個(gè)社會(huì)的發(fā)展都非常重要，如果完全按照人的自然本性去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)過程可能是愉快的，但由于效率不高最終還是會(huì)因無法達(dá)到社會(huì)的要求而無法適應(yīng)社會(huì)，最終還須面臨生存問題和不良的情緒反應(yīng)；但如果完全不顧及人的自然本性而單純地追求一時(shí)的學(xué)習(xí)效率，雖然會(huì)使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)獲得大量的知識(shí)和技能，但可能最終會(huì)使個(gè)體喪失對(duì)學(xué)習(xí)過程的控制能力，喪失對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，缺乏學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，缺失在學(xué)習(xí)方面永續(xù)發(fā)展的能力，出現(xiàn)過猶不及和南轅北轍的后果。
二、成為自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)者的條件
綜上所述，自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)是在學(xué)習(xí)的自然屬性和社會(huì)屬性上達(dá)成平衡的學(xué)習(xí)狀態(tài)。在這種狀態(tài)下學(xué)習(xí)者依靠強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力主動(dòng)學(xué)習(xí)，最終完成學(xué)業(yè)任務(wù)。學(xué)習(xí)者要在社會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)有較高要求的條件下依然保有學(xué)習(xí)的自然屬性，即能夠調(diào)控自己的學(xué)習(xí)進(jìn)程，喜愛學(xué)習(xí)，不至于像在重壓之下失去彈性的彈簧一樣喪失應(yīng)對(duì)外力的能力，教師必須對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行干預(yù)，要采取一系列措施增強(qiáng)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的自我調(diào)節(jié)能力，如同對(duì)構(gòu)成彈簧的材料重新進(jìn)行鍛造，從而增強(qiáng)其抗壓和應(yīng)對(duì)能力。
一個(gè)具有極強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力的學(xué)習(xí)者應(yīng)該是一個(gè)愿意學(xué)習(xí)、主動(dòng)投入到學(xué)習(xí)中去的學(xué)習(xí)者，只有如此他才能夠在學(xué)習(xí)中感受到快樂，并由此想方設(shè)法地提高自己；一個(gè)具有極強(qiáng)自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力的學(xué)習(xí)者也應(yīng)該是一個(gè)明晰學(xué)習(xí)意義、能夠?qū)⒆陨淼膶W(xué)習(xí)活動(dòng)與社會(huì)責(zé)任聯(lián)系起來的學(xué)習(xí)者，只有如此，他才不至于在社會(huì)有如此多要求的情形下放棄學(xué)習(xí)；同時(shí)，一個(gè)具有極強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力的學(xué)習(xí)者也應(yīng)是一個(gè)知道如何學(xué)習(xí)、具有極強(qiáng)學(xué)習(xí)能力的學(xué)習(xí)者，只有如此，他才能夠勝任學(xué)習(xí)活動(dòng)。由以上分析可知，要培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力，必須從情感、價(jià)值觀和認(rèn)知三個(gè)方面出發(fā)，使學(xué)習(xí)者愿意學(xué)，明晰學(xué)什么及其意義，并知道怎么學(xué)。
1 情感條件
人天生具有認(rèn)知好奇心，對(duì)萬事萬物充滿探究欲望，一旦破解了難解之謎便欣喜若狂。教師應(yīng)采取各種手段保有并積極挖掘?qū)W習(xí)者的這種天性，使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中有愉悅的情緒體驗(yàn)。
(1)引發(fā)認(rèn)知沖突，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
學(xué)習(xí)者對(duì)于學(xué)習(xí)任務(wù)充滿興趣、樂于探究的一個(gè)重要原因是當(dāng)前任務(wù)中蘊(yùn)涵的信息和學(xué)習(xí)者頭腦中原有信息存在不一致處，學(xué)習(xí)者總是試圖填補(bǔ)新舊信息之間存在的溝壑。因此，教師要在教育教學(xué)的過程中了解學(xué)生的已知信息，并在此基礎(chǔ)上通過變化刺激、設(shè)置疑問和創(chuàng)設(shè)問題情境等教學(xué)策略激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
(2)發(fā)現(xiàn)擅長領(lǐng)域，引導(dǎo)投入其中
加德納認(rèn)為，智力的內(nèi)涵是多元的，它由八種相對(duì)獨(dú)立的智力成分構(gòu)成，它們分別是言語智力、邏輯一數(shù)學(xué)智力、空間智力、音樂智力、身體運(yùn)動(dòng)智力、人際智力、自知智力與博物學(xué)家的智力。每個(gè)人在這八種智力上的表現(xiàn)是不一樣的，有擅長的領(lǐng)域，也有稍差的方面。個(gè)體在哪一智力成分上表現(xiàn)優(yōu)異，他自然樂意從事與該智力成分有關(guān)的活動(dòng)，也會(huì)在該活動(dòng)中取得較高成就。因此，教師若能以多元智力理論審視學(xué)生，定能發(fā)現(xiàn)學(xué)生擅長的智力方面，再以該智力方面為切入點(diǎn)，提供相應(yīng)的學(xué)業(yè)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生投入其中，以取得更多收獲。
(3)任務(wù)難度適當(dāng)，使其獲得勝任感
關(guān)于勝任力的研究表明，人類具有一種感到勝任力的內(nèi)在需要。個(gè)體總想去做那些對(duì)自己來說有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，而當(dāng)個(gè)體能夠成功地完成這些任務(wù)時(shí)，就能夠體會(huì)到勝任感，即因成功而體會(huì)到愉悅的情感。因此，在教學(xué)過程中教師對(duì)學(xué)業(yè)任務(wù)的難度控制非常重要，因?yàn)閷W(xué)生的能力水平不盡相同，教師應(yīng)為他們提供難度不同的學(xué)業(yè)任務(wù)，盡力使每個(gè)學(xué)生都接受對(duì)他們來說有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。
(4)給予自利，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)
人具有控制自身命運(yùn)的傾向，總是試圖反抗外力對(duì)自己的控制。當(dāng)學(xué)習(xí)者發(fā)現(xiàn)學(xué)業(yè)任務(wù)是由他人安排時(shí)，則不愿意從事這一任務(wù)。相反，當(dāng)學(xué)業(yè)任務(wù)是由學(xué)習(xí)者自己選擇、自己發(fā)起時(shí)，他們則樂意去做。人本主義心理學(xué)家羅杰斯強(qiáng)調(diào)，教師應(yīng)創(chuàng)立以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，給學(xué)生更多的自，包括學(xué)業(yè)任務(wù)的自由選擇、學(xué)業(yè)任務(wù)的自我發(fā)起和學(xué)業(yè)任務(wù)的自我評(píng)價(jià)。在這種教學(xué)模式中，學(xué)生能夠意識(shí)到學(xué)習(xí)的意義，自己決定自己的命運(yùn)，自己為自身潛能的發(fā)揮做出最大的努力。盡管在教育中完全自主是不可能的，理智程度尚待發(fā)展的學(xué)生如果不受到教師的指導(dǎo)可能會(huì)誤入歧途，但在教育教學(xué)中給予學(xué)生一定的自是必要的。在規(guī)定的學(xué)業(yè)目標(biāo)的范圍內(nèi)給學(xué)生一定的選擇權(quán)，會(huì)使學(xué)生感到自己是學(xué)習(xí)的主人，進(jìn)而愿意為自己的學(xué)習(xí)行為負(fù)責(zé)，從而樂意去學(xué)習(xí)。
2 價(jià)值觀條件
現(xiàn)代社會(huì)要求自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)者不僅學(xué)習(xí)動(dòng)力強(qiáng)大，而且在其目標(biāo)的確定上符合社會(huì)的期望。個(gè)體的發(fā)展受到人的本性、教育與社會(huì)環(huán)境等多種因素的影響，在發(fā)展的速度、力量和方向上具有各種可能性。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力也需從價(jià)值觀的角度出發(fā)，確立各種教育條件，保證學(xué)習(xí)者在正確的軌道上發(fā)展。
(1)確立合適的成就目標(biāo)取向，為真理而奮斗
Dweek等人提出的成就目標(biāo)理論認(rèn)為，有的個(gè)體認(rèn)為能力可以通過努力得以提高，這些個(gè)體會(huì)在學(xué)習(xí)過程中力求掌握知識(shí)，并據(jù)此不斷提高能力。相反，有的個(gè)體認(rèn)為，能力是不可改變的，成績(jī)是對(duì)自身能力的一種檢驗(yàn)，因此他們不以掌握知識(shí)為學(xué)習(xí)目標(biāo)，只以取得優(yōu)異成績(jī)?yōu)槟繕?biāo)，即使獲得成績(jī)的方法可能會(huì)無助于他們對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，他們依然故我。顯而易見，教師使學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)有一種正確的認(rèn)知是非常必要的。教師應(yīng)該在教學(xué)過程中有意識(shí)地養(yǎng)成學(xué)生探究真理的精神，正確對(duì)待學(xué)習(xí)成績(jī)，培養(yǎng)其以自身才能最大限度的發(fā)展為目的的學(xué)習(xí)觀。
(2)確立長遠(yuǎn)目標(biāo)，抵抗即時(shí)誘惑
人既具有不斷向上的動(dòng)力，也具有懶惰的本性；人既具有在學(xué)習(xí)方面求索的動(dòng)力，也具有追求娛樂、游戲和休閑的傾向。人的這種雙重本性需要教師培養(yǎng)學(xué)生的自我控制能力，使他們能夠抵制眼前的誘惑，著眼于未來的發(fā)展，換句話說，就是使較為久遠(yuǎn)的目標(biāo)能夠調(diào)節(jié)當(dāng)前的行為。為此，重要的是，要使學(xué)生能夠具體地感受到長遠(yuǎn)目標(biāo)，能夠真切地感受到自己會(huì)達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，能夠?qū)⑦@個(gè)目標(biāo)和自己聯(lián)系起來，由此學(xué)生才能將當(dāng)前的學(xué)習(xí)行為和未來的目標(biāo)聯(lián)系起來，才會(huì)為長遠(yuǎn)目標(biāo)而改變當(dāng)前的行為，使自己逐漸向長遠(yuǎn)目標(biāo)逼近，最終實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)目標(biāo)。
3 認(rèn)知條件
學(xué)習(xí)者如果僅僅有自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的想法而無操控整個(gè)過程的能力，就如同高水平的教練指導(dǎo)低水平的運(yùn)動(dòng)員，最終亦不會(huì)取得好的效果。因此，當(dāng)學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備足夠強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力以及較為明晰的學(xué)習(xí)方向之后，教師要做的就是使學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力變得更強(qiáng)，使之能夠駕馭自我調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)過程。
(1)展開探究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)解決問題的能力
學(xué)生學(xué)習(xí)的目的不僅僅是存儲(chǔ)知識(shí)，更重要的是運(yùn)用知識(shí)。學(xué)習(xí)活動(dòng)不僅僅是機(jī)械勞作，更是一種智慧活動(dòng)，自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)活動(dòng)更應(yīng)如此。學(xué)習(xí)過程不應(yīng)是單純地接受知識(shí)，也不僅僅是進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，而是應(yīng)該根據(jù)自己確定的學(xué)習(xí)目標(biāo)主動(dòng)探究，獨(dú)自或在他人的指導(dǎo)支持下探明真理，獲得知識(shí)，提高技能，發(fā)展能力。因此，教師教學(xué)的任務(wù)不再僅僅是知識(shí)的傳授和技能的培訓(xùn)，還應(yīng)包括探究性學(xué)習(xí)和解決問題能力的培養(yǎng)，使學(xué)生善于運(yùn)用以往的知識(shí)和技能解決問題，使學(xué)生能夠在需要獲得知識(shí)的情況下，通過獨(dú)自探究達(dá)到目標(biāo)，這也是自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的應(yīng)有之義。
(2)傳授學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)成效
日
期：___________
xx年4月醫(yī)院醫(yī)師工作總結(jié)
時(shí)光飛逝，xx年的工作結(jié)束了，在我的不斷的進(jìn)步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結(jié)束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時(shí)間也想不起那么多，我會(huì)不斷的進(jìn)步和努力的，其實(shí)很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會(huì)得到很多的事實(shí)，我相信我會(huì)做好的！
時(shí)間過得真快，又到了一年一次寫工作總結(jié)的時(shí)刻，雖然都是對(duì)當(dāng)年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫的時(shí)候，相比以往，心情顯得激動(dòng)些。
今年春節(jié)后，我就來到了xx醫(yī)院，一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師，這對(duì)我來說是一個(gè)不小的考驗(yàn)。一是在思想上，我是一個(gè)有著整整xx年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生，在原來的單位任職副主任醫(yī)師，從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作，如何要向一個(gè)住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型
1、在工作方式上，雖然我高中時(shí)期向往過部隊(duì)生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院，工作方式更傾向?yàn)樽杂X化和個(gè)性化，而在xx醫(yī)院，紀(jì)律性更強(qiáng)，有些其實(shí)就是命令性的，我也很快融入到這個(gè)大環(huán)境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。
2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實(shí)實(shí)。在這三個(gè)季度的工作中，我一直做得很好，同時(shí)也在不斷提醒自己思想不能放松。
3、在工作性質(zhì)上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療，對(duì)中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識(shí)層面上，現(xiàn)在在中醫(yī)科，要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式，無論是理論上還是醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)。來到xx醫(yī)院中醫(yī)科后，我被安排在俞教授的醫(yī)療組中，俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科，同時(shí)也有非肝癌的其它病種，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評(píng)。
再次走進(jìn)校門，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型博士生，要用科研的思維對(duì)待臨床工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問題。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題。xx醫(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長的歷史和初步的成績(jī)，考慮到癥候規(guī)范化的困難，xx醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件，并已投入使用多年，得到了臨床的檢驗(yàn)。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化，是中醫(yī)望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來，能否找到一些規(guī)律，這對(duì)強(qiáng)化癥候的規(guī)范性和準(zhǔn)確性都有重要意義，又容易在臨床實(shí)踐中推廣，使中醫(yī)、西醫(yī)工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效應(yīng)。這是我在科研上最關(guān)心的一個(gè)課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散，腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長都有肝動(dòng)脈和門靜脈參與血供，這就為肝動(dòng)脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù)，在臨床上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創(chuàng)傷和操作不簡(jiǎn)便，因此，我設(shè)計(jì)出肝動(dòng)脈化療栓塞同時(shí)將導(dǎo)管保留在脾動(dòng)脈進(jìn)行化療的方案，簡(jiǎn)便安全可行，在臨床實(shí)踐中顯示出了一定優(yōu)勢(shì)的療效。多年的工作、科研經(jīng)驗(yàn)使我認(rèn)識(shí)到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題，課題的實(shí)施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來最大程度解決這個(gè)問題，在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素，歸納總結(jié)時(shí)如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。要做好臨床型科研，就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。
一分耕耘，一分收獲，這三個(gè)季度的xx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個(gè)來之不易的工作、學(xué)習(xí)平臺(tái)，xx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊(yùn)，積極利用每一分鐘，抓住每一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，各個(gè)方面來提高自己，這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)。
努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對(duì)的事實(shí)，我在xx年的工作中，會(huì)繼續(xù)不斷的努力的，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進(jìn)步，我會(huì)繼續(xù)不斷的在xx年的工作中做好自己的，其實(shí)很多的事情都是這樣的，我相信我在xx年的工作一定會(huì)更好！
xx年醫(yī)院年度總結(jié)
工作總結(jié)
醫(yī)院工作計(jì)劃
xx年工會(huì)工作總結(jié)
xx年醫(yī)院工作思路
市中醫(yī)醫(yī)院xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)...
自從成為一名醫(yī)生后，自從開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進(jìn)步中，希望自己能夠在不斷的競(jìng)爭(zhēng)和不斷的生活中取得進(jìn)步。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里...
在過去的幾年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。
一年的時(shí)間就這樣走過了，在經(jīng)過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了的進(jìn)步。一年的時(shí)間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來認(rèn)真努力的工作，xx年對(duì)我來說，也是一個(gè)相當(dāng)值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會(huì)...
婦產(chǎn)科醫(yī)師年總總結(jié)模板在政治思想方面，我們始終以“xx”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項(xiàng)工作的航標(biāo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的工作思路，在院長和各級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化運(yùn)...
元代《丹溪心法•六郁》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說。明代《醫(yī)學(xué)正傳》首先采用郁證這一病癥名稱［1］?！吨T病源候論•氣病諸候•結(jié)氣候》中有“節(jié)氣病者，憂思所生也。心有所存，神有所止，氣留而不行，故結(jié)于內(nèi)”的論述，認(rèn)為氣機(jī)郁結(jié)主要是由憂思所生。張景岳擴(kuò)大充實(shí)了郁病的理論，對(duì)郁證的病因病機(jī)作了詳細(xì)的論述，并將情志之郁分為三類：“蓋一曰怒郁，二曰思郁，三曰憂郁［2］?！?/p>
2 病因病機(jī)
張景岳認(rèn)為：“如怒郁者，方其大怒氣逆之時(shí)，則實(shí)邪在肝［2］?！迸舳嗍怯稍骱?、憤懣等激烈的情緒變化引起，導(dǎo)致肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，以致肝氣郁結(jié)，郁而化火，而發(fā)生肝火上炎的病變。肝木實(shí)，則乘脾土，故臨床也多可見脾氣虛弱的癥狀表現(xiàn)：“多見氣滿腹脹”，“而或?yàn)榫氲。驗(yàn)樯偈?，此以木邪克土，損在脾矣［2］?！?/p>
3 癥狀要點(diǎn)
多有惱怒，忿恨等激烈的情緒變化病史，當(dāng)前情緒狀態(tài)可為抑郁，心緒不寧，或急躁易怒。軀體癥狀為胸部滿悶，脅肋脹痛，口苦而干，或頭痛、目赤、耳鳴，或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)，或脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，舌紅苔黃或薄膩，脈弦。
怒郁新起，肝火盛而脾未虛，因此臨床表現(xiàn)多偏于肝氣郁結(jié)肝火上炎的表現(xiàn)；待到病程日久，火盛表現(xiàn)漸消，脾虛征象漸現(xiàn)。此所謂張景岳所說的“此怒郁之有先后，亦有虛實(shí)［2］?！?/p>
4 治法方藥
根據(jù)怒郁的病因病機(jī)以及五行生克理論，在長期的臨床治療中，我總結(jié)出治療怒郁的法則為：疏肝、清心、健脾。
4.1 疏肝
雖然怒郁往往臨床表現(xiàn)為一派火熱征象，但郁病的基本病機(jī)為氣機(jī)郁滯不暢?！爸尾∏蟊尽保局委煼▌t應(yīng)為疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)，而不是清肝瀉火。方中常用香附、川楝子、青皮、枳殼等疏肝利氣的捷藥。
4.2 清心
雖然肝氣郁結(jié)得到緩解，但是肝經(jīng)火熱不能隨之自行消散，因此還要有專藥以清火?！峨y經(jīng)•六十九難》說：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。這是指導(dǎo)臨床利用臟腑間五行生克屬性調(diào)節(jié)臟腑平衡的大法。怒郁邪實(shí)在肝，但是臨床簡(jiǎn)單地使用清肝瀉火藥往往達(dá)不到滿意的療效。如果利用“實(shí)則瀉其子”的理論，通過清瀉心火而達(dá)到降肝火的目的，就能收到四兩撥千斤的效果。方中常用梔子、竹葉清心瀉火。
4.3 健脾
《難經(jīng)•七十七難》說：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣?！备文緦?shí)必犯脾土。怒郁新起的患者，脾氣不足表現(xiàn)還未顯露，此時(shí)不能忽略肝病傳脾的可能，應(yīng)該輔佐以健脾的藥物，防止疾病傳變，累及更多臟腑。如果起病已有時(shí)日，脾氣已虛，更應(yīng)該及時(shí)扶助脾氣，顧護(hù)后天之本。脾胃為人身氣機(jī)升降樞紐，脾氣得健，也有利于恢復(fù)人體氣機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于怒郁新起脾氣未虛，方中多用砂仁、厚樸、陳皮、菖蒲等行氣化滯醒脾諸藥，怒郁日久脾氣已虛，方中多用茯苓，白術(shù)，黨參，山藥等益氣健脾之藥。
5 結(jié)語
怒郁是臨床常見的一類精神情志因素導(dǎo)致的疾病，在治療中，應(yīng)始終抓住氣機(jī)郁滯的基本病機(jī)，同時(shí)針對(duì)病程長短，累及的臟腑，靈活加減化裁。特別值得強(qiáng)調(diào)的是，除藥物治療外，精神治療對(duì)郁病也有極為重要的作用。幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者自我化解不良的情緒反應(yīng)，對(duì)于促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈是有很大幫助的。
醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個(gè)代表"重要思想的一項(xiàng)惠民之舉，是一項(xiàng)加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，解決"三農(nóng)問題"，進(jìn)而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
在下鄉(xiāng)期間，我嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守對(duì)口支援醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，主要承擔(dān)肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對(duì)科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴(yán)格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時(shí)也看到基層醫(yī)務(wù)人員開展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之，"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對(duì)口支援"工作有機(jī)的結(jié)合在一起開展，解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑，同時(shí)又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員，提升技術(shù)能力，拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫(yī)生工作自我評(píng)價(jià)現(xiàn)在我對(duì)我實(shí)習(xí)醫(yī)生1年來的工作生活做自我評(píng)價(jià)。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認(rèn)為應(yīng)該做到：
第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)。
2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。
標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績(jī)，而是要讓患者滿意。
第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總而言之，對(duì)于實(shí)習(xí)我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進(jìn)入社會(huì)后，我始終會(huì)以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對(duì)待我的工作和事業(yè)，始終以樸實(shí)的性格，實(shí)干的作風(fēng)，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實(shí)實(shí)的走好人生路。
實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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太極拳是中華武術(shù)的重要拳種，不僅具有技擊性特征，同時(shí)，還具有突出的健身、養(yǎng)生的功效。太極拳蘊(yùn)含著深邃的哲理與內(nèi)涵，不僅包含著中A民族辯證的理論思維，同時(shí)，還涵蓋了武術(shù)、藝術(shù)、引導(dǎo)術(shù)、中醫(yī)等相關(guān)的理論。太極拳以中華民族特有的儒、道哲學(xué)中的太極、陰陽等辯證理念為核心，集頤養(yǎng)性情、強(qiáng)身健體、技擊對(duì)抗等多種功能為一體，是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目中的經(jīng)典。在全面推進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)普及發(fā)展的社會(huì)背景下，加強(qiáng)對(duì)太極拳這一重要的文化遺產(chǎn)的繼承與發(fā)展，具有重要的社會(huì)價(jià)值。伴隨著素質(zhì)教育的深入普及，高校體育教學(xué)在內(nèi)容體系的構(gòu)建上實(shí)現(xiàn)了全面的拓展，為了肩負(fù)起對(duì)中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目的傳承與發(fā)展，太極拳被引入到高校體育教學(xué)當(dāng)中，成為深受廣大學(xué)生喜愛的體育課程之一。但是，通過對(duì)近年來高校太極拳教學(xué)開展現(xiàn)狀鄂調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于太極拳的理解僅僅局限在對(duì)套路的掌握上，而對(duì)于太極拳所蘊(yùn)含的深邃機(jī)理卻缺乏必要的認(rèn)知。這不僅有悖于高校開設(shè)太極拳的宗旨，同時(shí)，對(duì)于太極拳的傳承與發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響?；诖?，為了提高高校太極拳教學(xué)的實(shí)際效果，促進(jìn)廣大學(xué)生太極拳綜合素質(zhì)能力的全面發(fā)展，在高校太極拳教學(xué)中引入遷移理論對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范與指導(dǎo)，是一種具有創(chuàng)新意義的實(shí)踐行為。而對(duì)于遷移理論在普通高校太極拳教學(xué)中得應(yīng)用價(jià)值的研究，是確保該理論在太極拳教學(xué)中實(shí)現(xiàn)普及與發(fā)展的重要保障。
1 遷移理論的基本內(nèi)涵
學(xué)習(xí)的遷移是指一種學(xué)習(xí)在另一種學(xué)習(xí)的影響下而產(chǎn)生發(fā)展取向轉(zhuǎn)變的過程。學(xué)習(xí)的遷移在學(xué)習(xí)過程中普遍存在，是學(xué)生構(gòu)建與完善自身的知識(shí)體系，提高理解與知識(shí)能力的重要途徑。是學(xué)生確立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、采用合理的學(xué)習(xí)方法、開展卓有成效的學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要規(guī)范與導(dǎo)向。從理論歸屬的角度來講，學(xué)習(xí)的遷移是教育心理學(xué)理論體系的重要內(nèi)容。關(guān)于遷移理論概念界定念的版本諸多。其中，James Sawrey的概念界定最具代表性，其核心的含義是指：在某一情境當(dāng)中所獲得的技能與知識(shí)以及在此過程中所形成的態(tài)度與理解，對(duì)在另一情境中所獲得的技能、知識(shí)以及所形成的態(tài)度與理解所產(chǎn)生的影響。目前，這一定義已得到普遍的認(rèn)同，并被普遍的采用。
2 在普通高校太極拳教學(xué)中應(yīng)用遷移理論的實(shí)用價(jià)值
2.1 引導(dǎo)與規(guī)范學(xué)生強(qiáng)化對(duì)新舊動(dòng)作的有機(jī)整合
太極拳講求用意念統(tǒng)領(lǐng)全身，通過入靜放松以意導(dǎo)氣以氣催形來達(dá)成練習(xí)的目的。在普通高校太極拳教學(xué)中，學(xué)生最難掌握的就是對(duì)“意”的體會(huì)，正是因?yàn)槿狈Α耙狻钡囊龑?dǎo)與統(tǒng)領(lǐng)，學(xué)生對(duì)于太極拳學(xué)習(xí)過程中“形似而神非”的現(xiàn)象極其嚴(yán)重，“照貓畫虎”成為學(xué)生太極拳學(xué)習(xí)的主要形式。學(xué)習(xí)的遷移產(chǎn)生于兩種學(xué)習(xí)行為的相互作用，一種學(xué)習(xí)行為受另一種學(xué)習(xí)行為的吸引，促使該學(xué)習(xí)行為自覺地向著另一種學(xué)習(xí)行為來轉(zhuǎn)變。普通高校學(xué)生太極拳學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)是一個(gè)對(duì)新動(dòng)作的不斷學(xué)習(xí)，對(duì)舊動(dòng)作的不斷溫習(xí)的過程。在此過程中，新的動(dòng)作會(huì)對(duì)舊動(dòng)作形成一種刺激作用，促使學(xué)生在新動(dòng)作學(xué)習(xí)的同時(shí)，不斷加強(qiáng)對(duì)舊動(dòng)作的積累、歸化與整合，進(jìn)而形成新舊動(dòng)作的不斷融合，最終形成完整的太極拳套路。由此可見，在普通高校太極拳教學(xué)中，借助于遷移理論的引導(dǎo)作用，來增強(qiáng)學(xué)生對(duì)新舊動(dòng)作的整合能力，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)學(xué)生太極拳技能的不斷更新與發(fā)展，具有重要的保障作用。
2.2 促進(jìn)學(xué)生自我總結(jié)能力的有效發(fā)展
在太極拳學(xué)習(xí)的過程中，對(duì)動(dòng)作套路的掌握相對(duì)較為簡(jiǎn)單，而對(duì)于太極拳中“意”的體會(huì)與理解，則存在著較大的難度。這就要求學(xué)生要具備對(duì)太極拳學(xué)習(xí)的自我總結(jié)能力，形成學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，理解能力的不斷提升，認(rèn)知與感悟能力的自主形成。這對(duì)于高校學(xué)生理解太極拳的“意”的境界，具有重要的促進(jìn)與保障作用。學(xué)習(xí)的遷移是在遵循一定的學(xué)習(xí)規(guī)律的基礎(chǔ)上而開展的一種有計(jì)劃的發(fā)展過程，因此，為了確保遷移的具體效果，要求對(duì)學(xué)習(xí)的遷移進(jìn)行有針對(duì)性的準(zhǔn)備。例如，在太極拳新動(dòng)作學(xué)習(xí)之前，對(duì)已經(jīng)掌握的舊動(dòng)作進(jìn)行整合、溫習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)體會(huì)進(jìn)行自我總結(jié)，提高對(duì)動(dòng)作的理解與認(rèn)知，以便于為新動(dòng)作的學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，這就是太極拳學(xué)習(xí)的一個(gè)最具實(shí)效性的學(xué)習(xí)遷移行為。伴隨著學(xué)習(xí)過程的不斷深入，要求學(xué)生要不斷地對(duì)太極拳學(xué)習(xí)的體會(huì)、感悟做出總結(jié)，以便于促進(jìn)太極拳技能的不斷提升。因此，遷移理論的運(yùn)用能夠?qū)W(xué)生太極拳學(xué)習(xí)的自我總結(jié)能力起到一定的培養(yǎng)作用。
2.3 引導(dǎo)學(xué)生確立循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)方式
太極拳學(xué)習(xí)是一個(gè)漸進(jìn)式的發(fā)展過程，在此過程中，伴隨著一個(gè)個(gè)技術(shù)動(dòng)作的掌握，并形成有機(jī)的融合態(tài)勢(shì)，學(xué)生的太極拳技能才能夠得以不斷的發(fā)展。在遷移理論的引導(dǎo)下，能夠促使學(xué)生形成循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)觀念，通過由低至高的不斷遷移，實(shí)現(xiàn)對(duì)太極拳從單一動(dòng)作組合動(dòng)作動(dòng)作套路“拳”與“意”的有機(jī)結(jié)合的套逐次理解與不斷完善
3 遷移理論在普通高校太極拳教學(xué)中的應(yīng)用途徑
3.1 學(xué)習(xí)內(nèi)容的設(shè)置要具有前瞻性，為學(xué)生的學(xué)習(xí)遷移創(chuàng)造條件
高校學(xué)生在太極拳學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)遷移，是一個(gè)對(duì)舊的技術(shù)動(dòng)作不斷積累，對(duì)新的技術(shù)動(dòng)作不斷接納的發(fā)展過程。因此，為了確保遷移的實(shí)效性，對(duì)遷移行為作出前期預(yù)判，用以規(guī)范與指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)遷移行為具有重要的實(shí)用價(jià)值。高校學(xué)生雖具備了一定的自我思維能力，但是，對(duì)于太極拳這一具有“以意御形”特征的技術(shù)動(dòng)作的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的形式與內(nèi)容上還需要必要的引領(lǐng)與啟示。因此，為了提高學(xué)生太極拳學(xué)習(xí)的遷移效果，在學(xué)習(xí)內(nèi)容的設(shè)置上要凸顯前瞻性，使得學(xué)生通過這一環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)能夠把握下一學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的基本要求，進(jìn)而為下一環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)遷移做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
3.2 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自我認(rèn)知能力的培養(yǎng)，促進(jìn)其遷移思維的自主生成
素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生自我認(rèn)知能力的培養(yǎng)，自我認(rèn)知是促進(jìn)綜合素質(zhì)能力全面發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。在普通高校太極拳教學(xué)中，學(xué)生對(duì)于太極拳的自我認(rèn)知能力的發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)自我遷移的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，在太極拳教學(xué)中，要注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)，促進(jìn)其自我認(rèn)知能力的全面發(fā)展，確保學(xué)生在太極拳學(xué)習(xí)過程中的遷移效果得到有效的提升。
參考文獻(xiàn)
[1]皮連生等.學(xué)與教的心理學(xué)[M].華東師范大學(xué)出版社，2003.
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試是近20多年來在全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域興起的一種評(píng)估臨床能力的更為標(biāo)準(zhǔn)化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到醫(yī)學(xué)教育屆的認(rèn)可，被認(rèn)為是目前評(píng)價(jià)學(xué)生臨床能力的最好方式。在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的框架下，特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)結(jié)合特殊教育實(shí)際及全國盲人醫(yī)療按摩人員考試要求而建立的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”，既可以解決特殊教育學(xué)校目前教學(xué)資源緊缺、病人不愿配合臨床教學(xué)的難題，也能夠客觀、全面、公正地評(píng)價(jià)視障學(xué)生臨床技能掌握情況，考核評(píng)價(jià)與職業(yè)資格考試相結(jié)合的方式更有利于提高特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，使視障學(xué)生更好的參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)。
一、符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”適用范圍
適用于評(píng)估特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)各個(gè)臨床學(xué)科中視障學(xué)生的臨床技能掌握情況及畢業(yè)考核，也適用于目標(biāo)參照性考試，如全國盲人醫(yī)療按摩人員考試，以評(píng)估視障學(xué)生在畢業(yè)前是否達(dá)到全國盲人醫(yī)療按摩人員資格要求。
二、符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”的組織與實(shí)施
1.成立考核評(píng)價(jià)小組
由特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)臨床技能培訓(xùn)骨干教師組成考核小組，負(fù)責(zé)組建考核題庫、制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核實(shí)施及總結(jié)。
2.建立考核試題庫
考試內(nèi)容在考察學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的全面性、基礎(chǔ)性的同時(shí)，也要重點(diǎn)突出。因此，試題庫的建立既要結(jié)合特殊教育實(shí)際，還要參照視障學(xué)生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)所要取得的職業(yè)資格（即全國盲人醫(yī)療按摩人員考試大綱）的要求。試題庫中包含傷科、內(nèi)科、婦科、兒科四門中醫(yī)學(xué)科的常見病臨床技能測(cè)試。
3.標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)
標(biāo)準(zhǔn)化病人是指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問題的正常人或病人。在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用，既可以解決教學(xué)資源緊缺的問題，還能夠克服傳統(tǒng)考評(píng)方式缺乏公平的缺點(diǎn)，使視障考生在面對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人中進(jìn)行考核，提高了評(píng)估結(jié)果的可靠性和公平性，還能夠?yàn)橐曊蠈W(xué)生模擬一個(gè)醫(yī)患之間面對(duì)面交流的平臺(tái)。
教師通過前期對(duì)視障學(xué)生進(jìn)行相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)授課后，在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試前對(duì)視障學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行如何作為一名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，即標(biāo)準(zhǔn)化病人的職責(zé)與要求及在考試中表演技巧的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)全體視障學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人考核?？己撕细裾叻娇蓞⒓酉乱浑A段的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。
在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)，考生本人即要模擬盲人醫(yī)療按摩師作為考生參加客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，又有機(jī)會(huì)作為標(biāo)準(zhǔn)化病人，這是與其他醫(yī)學(xué)院校的選取低年級(jí)學(xué)生或在社會(huì)上招募有醫(yī)學(xué)愛好的的人士作為標(biāo)準(zhǔn)化病人的重要區(qū)別。其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)為：視障學(xué)生在作為標(biāo)準(zhǔn)化病人之前勢(shì)必要對(duì)疾病的病史、臨床表現(xiàn)中的癥狀、體征等相關(guān)知識(shí)有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)及掌握，通過作為合格標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)與練習(xí)，有利于視障學(xué)生對(duì)所學(xué)疾病有更好的掌握，有利于這部分知識(shí)的理解與內(nèi)化。有了充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化病人的經(jīng)歷也有利于視障學(xué)生在臨床工作中更好地以患者為中心進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
4.符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”考站設(shè)置
創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。
第一站（標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：?jiǎn)栐\，重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點(diǎn)、內(nèi)容四個(gè)方面?？荚嚂r(shí)間10分鐘，滿分10分。
第二站（標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：體格檢查，重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生體格檢查的合理運(yùn)用能力，包括檢查的內(nèi)容、順序、方法三個(gè)方面。考試時(shí)間10分鐘，滿分30分。
第三站（非標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：病例分析，以筆試及問答的形式重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生中醫(yī)辨證施治能力及臨床思維方法是否科學(xué)有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等?？荚嚂r(shí)間10分鐘，滿分30分。
第四站（標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：手法操作。重點(diǎn)測(cè)試視障學(xué)生治療方法的選擇及實(shí)施能力。包括合理治療方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法?？荚嚂r(shí)間20分鐘。滿分30分。
考官根據(jù)視障考生在各站完成情況按照得分要點(diǎn)進(jìn)行打分。
5.創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”實(shí)施結(jié)束后的總結(jié)
在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)每次實(shí)施完創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”后，參與考評(píng)的教師組織學(xué)生馬上進(jìn)行總結(jié)。通過考生及標(biāo)準(zhǔn)化病人的自我總結(jié)及教師針對(duì)視障學(xué)生在考核過程中的優(yōu)、缺點(diǎn)的歸納總結(jié)及點(diǎn)評(píng)有利于視障學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改正，以達(dá)到提高臨床技能的目的。
三、結(jié)語
參與考評(píng)的全體教師在考評(píng)結(jié)束后集體進(jìn)行總結(jié)，并形成書面材料，為符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”的不斷完善提供依據(jù)，從而保證考核的客觀、全面、公正及考核的與時(shí)俱進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
\[1\]王桂美，李吉華，張紅萌等.中醫(yī)院校建立基于OSCE架構(gòu)臨床技能實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的思考與規(guī)劃――以山東中醫(yī)藥大學(xué)為例\[J\].科教導(dǎo)刊.2013，（22）：49.
那年寒假前，腳上的凍瘡又開始折磨我了，一個(gè)個(gè)凍瘡腫得高高的，整個(gè)腳部都燒乎乎的，那個(gè)癢啊……。在“忍無可忍”的情況下，我不得不離開教室，回到宿舍，取了一盆冰冷刺骨的涼水來“降溫”，但仍然不管用，癢的地方照樣癢，不癢的地方又凍得難受，不一會(huì)兒，整個(gè)腳也凍僵了。沒辦法，只得繼續(xù)忍受這種奇癢的煎熬……
后來一次偶然的“自我醫(yī)療事故”，讓我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)治凍瘡的妙法。那天，腳上的凍瘡又開始發(fā)癢了，腳上癢，心里煩，一怒之下，就用手反復(fù)搓擦腳上的凍瘡，很快就局部發(fā)熱，隨后熱度不斷上升，甚至到了熱得難忍的程度。至此，我還不“解恨”，仍然繼續(xù)搓擦……突然，我發(fā)現(xiàn)手感怎么不一樣了，停下來一看，腳上凍瘡處已起了一個(gè)水泡，心想這下麻煩了。但讓我驚奇的是，凍瘡處一下子就舒服了，沒了緊繃繃的腫脹感，也沒了難忍的瘙癢感。第二天，凍瘡的部位再?zèng)]了不舒服的感覺。若干天后，泡變成了疤痕，自然脫落后即愈。
這使我想起中醫(yī)的發(fā)泡療法，就是將藥物貼于某些穴位處，使其皮膚出現(xiàn)水泡，以此通過刺激穴位，達(dá)到治療的目的。用手搓擦受凍的皮膚使其起泡，發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、祛瘀消腫、排毒止癢的作用，從而起到治療凍瘡的效果，這與用藥物的發(fā)泡療法有著異曲同工之妙。
通過多次反復(fù)試驗(yàn)，我總結(jié)出了以下簡(jiǎn)便的“凍瘡發(fā)泡療法”：
1、施術(shù)手指:大拇指的力量要大些，因此可以此為主要的施術(shù)手指。如你選擇用其他手指也可，只要把握好，既要有力，也要能夠便于控制用力和手指運(yùn)動(dòng)的方向。
2、手指外套:為避免直接搓揉對(duì)大拇指皮膚的損傷，可用質(zhì)地紋理較粗的手套或襪子，套在自己的大拇指上。
3、搓揉方法:①發(fā)熱階段。將大拇指按在凍瘡上，貼著皮膚朝一個(gè)方向來回搓揉，摩擦的力度要達(dá)皮下深處，摩擦的速度逐漸加快，使凍瘡局部發(fā)熱。②燒灼階段。在凍瘡處有明顯燒灼感時(shí)，要盡量忍耐這種局部的不適感。③發(fā)泡階段。有燒灼感后，再稍微堅(jiān)持一下，就可以感覺到表層皮膚與皮下出現(xiàn)了分離。隨即就可以在凍瘡部位出現(xiàn)水泡。
4.注意事項(xiàng):
①本方法僅適用于凍瘡初期。如果凍瘡已致皮膚干裂或潰爛，則不適宜采用本法。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)主干課程，是架起基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法，學(xué)生只是在被動(dòng)記憶，缺乏主動(dòng)思考和主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，嚴(yán)重影響課堂教學(xué)效果和后續(xù)的臨床課程學(xué)習(xí)，困擾著病理教學(xué)工作者。如何化被動(dòng)為主動(dòng)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量成為亟待解決的問題。
1.傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的缺陷
受傳統(tǒng)教育觀念的影響，長期以來醫(yī)學(xué)教育多采用被動(dòng)接受式的模式。教師在講臺(tái)上講，學(xué)生在座位上聽。雖然偶有互動(dòng)，但是并沒有為教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高起到實(shí)質(zhì)性作用。近年來應(yīng)用多媒體，文本、圖像、動(dòng)畫、聲音、視頻等手段取代了依靠粉筆、黑板、掛圖的傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)手段。應(yīng)用多媒體，使教學(xué)內(nèi)容看起來不再那么單調(diào)、乏味，提高了學(xué)生的興趣，節(jié)省了大量板書的時(shí)間，教師把更多的精力放在了內(nèi)容的講解上。然而，這種講解還是以教師為主體。講臺(tái)上，教師侃侃而談，深入淺出地把知識(shí)點(diǎn)講清、講透。然而由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不扎實(shí)，學(xué)生的聽課效果因人而異、差別很大，極大地影響了病理學(xué)的學(xué)習(xí)。由于中醫(yī)院校課程設(shè)置特點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)的過程中，普遍感到難理解、名詞術(shù)語多、難記憶等?；谝陨衔倚２±韺W(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，通過調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力對(duì)于提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量尤為重要。
2.自主學(xué)習(xí)能力的概念
大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是指大學(xué)生順利完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)的各種心理品質(zhì)的總和，具體包括自主學(xué)習(xí)的自我定向能力、應(yīng)用學(xué)習(xí)策略能力、自我監(jiān)控能力和自我評(píng)價(jià)能力[1]。通俗來講，自主學(xué)習(xí)就是學(xué)生自己愛學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。其中自我定向能力包括制定目標(biāo)、計(jì)劃的能力，應(yīng)用學(xué)習(xí)策略能力包括運(yùn)用客觀資源的能力（信息能力、學(xué)習(xí)合作能力）等，自我監(jiān)控能力包括自我檢查、反饋、控制和調(diào)節(jié)的能力，自我評(píng)價(jià)能力包括自我反?。ǚ此迹⒆晕铱偨Y(jié)能力。大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不僅是一種心理能力，而且是一種社會(huì)能力，還是一種持續(xù)生存與發(fā)展的綜合能力。這些能力很重要，不僅指導(dǎo)規(guī)范的學(xué)校學(xué)習(xí)，而且教導(dǎo)一個(gè)人在離開學(xué)校后如何繼續(xù)更新自己的知識(shí)。祁小梅等人對(duì)某高校大學(xué)生的學(xué)情調(diào)查表明：大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力普遍較差，主要表現(xiàn)在：（1）絕大多數(shù)學(xué)生沒有找到適合明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，沒有找到適合自己的學(xué)習(xí)方法；（2）部分學(xué)生厭學(xué)；（3）學(xué)生過于依賴?yán)蠋煟唬?）絕大多數(shù)學(xué)生不清楚什么是自主學(xué)習(xí)和如何自主學(xué)習(xí)。
3.培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的方法
結(jié)合我校的實(shí)際情況，如何培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量主要從以下幾方面進(jìn)行。
3.1掌握正確的思維規(guī)律。
在課堂教學(xué)中，教師除了講授病理學(xué)的專業(yè)知識(shí)外，還要指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的思維規(guī)律、邏輯程序。重視基礎(chǔ)知識(shí)與基本理論的教學(xué)，采用邏輯的方法，通過教材與講課內(nèi)容培養(yǎng)思維能力和運(yùn)用邏輯程序的自覺性。同一個(gè)班級(jí)，相同的任課教師，同樣的學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)卻相差甚遠(yuǎn)，可見學(xué)習(xí)能力的形成關(guān)鍵在于內(nèi)因。決定學(xué)習(xí)能力的一個(gè)重要因素是思考問題的方法，也就是思維規(guī)律。例如，在實(shí)驗(yàn)課上觀察大體標(biāo)本，告訴學(xué)生要與正常的組織進(jìn)行比較，有顏色、質(zhì)地、體積、重量、切面等要素，這就是方法。掌握了方法，很多問題就能迎刃而解。
3.2基于問題的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
在中醫(yī)院校，病理學(xué)中需要掌握的一個(gè)重要內(nèi)容就是疾病的病理變化。很多人認(rèn)為，病理變化紛繁復(fù)雜，沒有頭緒，難以記憶。其中一個(gè)原因就是，學(xué)生不理解為什么出現(xiàn)了這樣的變化，由于不理解，因此在死記硬背時(shí)遇到了困難。教師要給學(xué)生講明白這其中的道理。以平鋪直敘的方式、平淡無奇的講解很難引起學(xué)生的興趣。講授前首先展示一些典型的圖片，設(shè)置問題引起學(xué)生的好奇。比如教學(xué)“慢性肺淤血”時(shí)，我們可以設(shè)置這樣的問題：（1）為什么病變的組織肺泡間隔增寬？（2）為什么會(huì)出現(xiàn)肺水腫？（3）為什么肺泡腔中會(huì)出現(xiàn)心力衰竭細(xì)胞？（4）為什么慢性肺淤血會(huì)導(dǎo)致肺褐色硬化。帶著這些問題，學(xué)生有了學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，就會(huì)開動(dòng)腦筋思考。經(jīng)過這樣反復(fù)多次的思考之后，學(xué)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)看似無序的病理變化的發(fā)生都是有依據(jù)可循的。
1.以身作則，為班上樹立學(xué)習(xí)的榜樣，認(rèn)真學(xué)習(xí)，上好每一堂課。
2.及時(shí)傳達(dá)班主任和任課老師關(guān)于學(xué)習(xí)方面的任務(wù)和要求，提醒同學(xué)按時(shí)完成作業(yè)。
3.平時(shí)做好一些必要的記錄工作如個(gè)人的會(huì)議記錄等，及時(shí)傳達(dá)給同學(xué)們。
4.與本班同學(xué)多交流，了解大家的需要和想法，采納他們提出的一些關(guān)于學(xué)習(xí)方面的建議和意見，采取措施，改善同學(xué)們的學(xué)習(xí)環(huán)境!
5.熱心幫助學(xué)習(xí)上有困難的同學(xué),互幫互助。
6.監(jiān)督好同學(xué)，讓他們有好的學(xué)習(xí)態(tài)度及成績(jī),管理好作業(yè)上交情況。
7.努力配合老師的工作,成為老師與學(xué)生溝通的紐帶,同學(xué)有意見可通過我傳達(dá)給各位老師。
8.在臨近考試的時(shí)候.了解大家的思想波動(dòng)，努力使班風(fēng)保持優(yōu)良。防止本班同學(xué)有厭學(xué)或者作弊等不良思想，搞好考試動(dòng)員工作。
9.抓好同學(xué)們的上課出勤率,對(duì)無故曠課的同學(xué)作好思想工作;
10.由于學(xué)校沒有統(tǒng)一發(fā)作業(yè)本，組織同學(xué)們批發(fā)作業(yè)本，既讓同學(xué)們有作業(yè)本輕松寫作業(yè)，也節(jié)省了開支。
11.經(jīng)常鼓動(dòng)同學(xué)們參加一些有意義的課外活動(dòng)，特別對(duì)于個(gè)別曾經(jīng)只關(guān)心學(xué)習(xí)成績(jī)的同學(xué)起了很大作用，也讓他們體會(huì)到了參加這些活動(dòng)所帶來的樂趣.
這就是我的初步計(jì)劃，按計(jì)劃行事不但需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力，還需要同學(xué)們的配合，在以后的工作中，我希望自己可以在同學(xué)們的監(jiān)督下，在堅(jiān)持"三心"原則-----信心、耐心、恒心的基礎(chǔ)上努力踐行自己的計(jì)劃安排，將工作及時(shí)順利完成。這計(jì)劃在實(shí)踐中還會(huì)不斷的完善在不斷完善中施行。爭(zhēng)取做一個(gè)合格的優(yōu)秀的班干部。使我們班的同學(xué)變得更加優(yōu)秀，我們的班級(jí)更加美好！
學(xué)習(xí)委員工作總結(jié)
時(shí)間如白駒過隙，匆匆流逝，2010即將宣告結(jié)束。還記得9月底，辭別盛夏，伴著金秋的碎步，我?guī)е鴿M懷憧憬，邁進(jìn)湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的大門。這是一個(gè)陌生的環(huán)境，這是一個(gè)新的起點(diǎn)，這是又一個(gè)奮斗歷程的開始。帶著對(duì)大學(xué)生的無限激情，我選擇了學(xué)習(xí)委員這一職位競(jìng)選，感謝老師和同學(xué)對(duì)我的信任。我成功的競(jìng)選上了這一職務(wù)。轉(zhuǎn)眼見擔(dān)任這一職位已經(jīng)三個(gè)多月了，下面我介紹下在此期間我的工作心得。
眾所周知，大一是積累基礎(chǔ)的重要階段，學(xué)習(xí)顯得至關(guān)重要，我們班針對(duì)學(xué)風(fēng)問題開展過很多次班會(huì)。作為學(xué)習(xí)委員，應(yīng)該作到認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格考勤制度。早讀時(shí)認(rèn)真做好考勤紀(jì)錄，收交作業(yè)時(shí)仔細(xì)清點(diǎn)，作好登記。我深知僅此還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。學(xué)習(xí)委員的要求是要有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，發(fā)揮積極帶頭作用；要加強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)與同學(xué)和授課老師的溝通交流等。大學(xué)的學(xué)習(xí)委員和初中的高中的是不一樣的。初.高中時(shí)只要完成老師分配的工作,而大學(xué)不僅要高質(zhì)量的完成老師分配的工作,還要積極的尋找工作,利用一切可以利用的資源去提升班級(jí)學(xué)風(fēng)和其他班干共同努力為這個(gè)班級(jí)服務(wù).
學(xué)習(xí)是非常重要的.李開復(fù)說:"不管別人怎么說大學(xué)是個(gè)提高綜合素質(zhì)的地方云云,如果你的學(xué)習(xí)失敗了,你也就什么也不是--不排除意外，處世能力出眾而成功的人有的是，但你考慮好了嗎，你會(huì)是那個(gè)意外嗎？弄好學(xué)習(xí)是學(xué)生的首要任務(wù)。我們鼓勵(lì)同學(xué)多參加活動(dòng)，既豐富了大學(xué)生活有增長了經(jīng)驗(yàn)，但是，多次班會(huì)上我們強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)不能落，班上學(xué)風(fēng)必須搞好值得稱贊的是，班上的同學(xué)都很積極配合。
這三個(gè)多月的工作期間，我深切體會(huì)到當(dāng)一個(gè)班干不容易。必須以身作則，更多的為同學(xué)服務(wù)，但是我也深知，當(dāng)上班干是班上同學(xué)的信任，在以后的日子里我也會(huì)努力將學(xué)習(xí)委員的工作做的更好，不辜負(fù)老師和同學(xué)的信任
驀然回首，不覺已是學(xué)年之末了。透視過去的一學(xué)年，身為本班級(jí)學(xué)習(xí)委員，這一年工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴時(shí)時(shí)在眼前隱現(xiàn)。自從進(jìn)入湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，自從進(jìn)入10級(jí)護(hù)理（1）班，我學(xué)到了很多，也感受到了很多。不過，還有不到一個(gè)月就要結(jié)束自己本學(xué)年的班級(jí)學(xué)習(xí)委員的工作了，回望這一學(xué)年自己走過的路、留下的或深或淺的足跡，不僅充滿了歡愉、也充滿了淡淡的苦澀。一學(xué)年的工作，讓我學(xué)到了很多很多，現(xiàn)我將這學(xué)年工作總結(jié)如下：
作為班級(jí)的學(xué)習(xí)委員，在學(xué)習(xí)工作方面給我的感觸最多了：收集教學(xué)動(dòng)態(tài)。在很多情況下，老師無法和那么多學(xué)生直接打交道，學(xué)習(xí)委員是老師與學(xué)生之間溝通的一個(gè)橋梁，學(xué)委要及時(shí)切實(shí)地向?qū)I(yè)老師提出同學(xué)們的建議、疑問；向?qū)W院反映考勤情況、了解專業(yè)設(shè)置課程設(shè)置、并且匯報(bào)同學(xué)們對(duì)各課程的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估等等，讓導(dǎo)師解答同學(xué)們的疑問。
