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時(shí)間：2023-03-20 16:25:30
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我國(guó)是世界上一個(gè)大的天然植物原料生產(chǎn)大國(guó)，既是古老的天然植物生產(chǎn)大國(guó)，也是天然植物消費(fèi)大國(guó)，但是一直不是中藥出口大國(guó)、中藥貿(mào)易大國(guó)。
(一)中藥在國(guó)際上的市場(chǎng)分布當(dāng)前國(guó)際上中藥的貿(mào)易主要集中在6大板塊：一是本土板塊，即以大陸為中心，中藥產(chǎn)品輻射港澳臺(tái)三地。目前這一市場(chǎng)已經(jīng)得到市場(chǎng)普遍的信賴，中藥發(fā)展勢(shì)頭很好。二是東亞和東南亞等和中國(guó)文化和地域相近的地區(qū)。在傳統(tǒng)中草藥上有比較大的優(yōu)勢(shì)，中藥出口得到較大的發(fā)展。三是南亞和非洲市場(chǎng)，這一地區(qū)醫(yī)療條件比較落后，衛(wèi)生狀況差，對(duì)中國(guó)價(jià)廉物美的中藥持有熱情的態(tài)度，有利于中國(guó)擴(kuò)大出口。四是北美市場(chǎng)，直到20世紀(jì)70年代后，美國(guó)把中醫(yī)作為回歸自然和天然食品運(yùn)動(dòng)的一部分，才開(kāi)始接受中醫(yī)(楊培，2007)。目前中藥被美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生署當(dāng)作補(bǔ)充和替代療法，據(jù)美國(guó)《預(yù)防》雜志2007年的研究結(jié)果，在全美，18歲以上的成年人中有6000萬(wàn)人使用過(guò)天然植物藥，這一數(shù)字占全國(guó)總?cè)丝诘?2％。但是值得注意的是迄今為止，沒(méi)有一項(xiàng)中藥產(chǎn)品通過(guò)美國(guó)FDA(美國(guó)食品和藥物管理局)的審查，目前只有幾種藥品通過(guò)了FDA的新藥臨床研究預(yù)審，獲準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)，中藥在美國(guó)的貿(mào)易呈現(xiàn)市場(chǎng)大、使用廣泛、尚無(wú)合法地位的局面。五是歐盟市場(chǎng)，在歐洲，天然植物用藥市場(chǎng)規(guī)模較小，但是發(fā)展迅速。隨著20世紀(jì)70年代歐洲綠色運(yùn)動(dòng)的興起，越來(lái)越多的人轉(zhuǎn)向?qū)μ烊恢参镉盟幍那笾?004年3月31日歐盟通過(guò)的《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》和2004年4月30日通過(guò)《歐盟傳統(tǒng)藥品法案》給中藥的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。六是阿拉伯市場(chǎng)，早在20世紀(jì)50～60年代，中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)就把中醫(yī)藥帶到了中東地區(qū)，在中東地區(qū)，保健、強(qiáng)壯、減肥、美容的中成藥很受歡迎，產(chǎn)品大多來(lái)自港臺(tái)、東南亞、日、韓甚至歐美國(guó)家。我國(guó)產(chǎn)品打入該市場(chǎng)有巨大潛力，但必須在劑型改造、產(chǎn)品包裝和廣告宣傳上下功夫，才能占有一席份額。目前，21個(gè)阿拉伯國(guó)家中，幾乎都開(kāi)設(shè)了數(shù)量不等的中醫(yī)診所和中草藥店。1988年，阿聯(lián)酋成立了中國(guó)中醫(yī)藥治療中心，沙特、阿曼、也門(mén)相繼商討引進(jìn)中醫(yī)藥專家。
(二)中藥在國(guó)際上的市場(chǎng)份額20世紀(jì)90年代以來(lái)，世界醫(yī)藥工業(yè)一直保持7％的增長(zhǎng)率，即便在2008年金融危機(jī)后，仍可能保持該速度。其中全世界中藥的年貿(mào)易銷售額已經(jīng)超過(guò)400億美元，而且每年以10％的速度增長(zhǎng)，中藥在全球的應(yīng)用地區(qū)已達(dá)到45％(楊文茵，2008)。盡管如此，中國(guó)作為世界上最大的天然植物用藥原料大國(guó)，其中藥產(chǎn)品在世界中藥貿(mào)易市場(chǎng)上的市場(chǎng)份額卻是極低的。中藥出口額占全球天然藥物貿(mào)易額的7％，占全球天然藥物銷售額的3.2％，中藥貿(mào)易額占全球天然貿(mào)易額的9.4％(虞忠，2006)。據(jù)我國(guó)海關(guān)統(tǒng)計(jì)。我國(guó)中藥類產(chǎn)品的出口量不大，但是一直保持增長(zhǎng)狀況。2005年我國(guó)中藥出口達(dá)到了8.3億美元，2005年首次出口達(dá)到10.9億美元，2007年達(dá)到11.8億美元(張中朋，2008)，2008年中藥出口在金融危機(jī)中逆市上揚(yáng)，僅1～9月份，中藥出口9.61億美元，同比增長(zhǎng)13.7％。其中中藥飲片出口3.88億美元，同比增長(zhǎng)17.2％；中成藥出口1.25億美元，同比增長(zhǎng)13.8％：提取物出口3.85億美元，同比增長(zhǎng)9.1％；保健品出口6267萬(wàn)美元，同比增長(zhǎng)21.3％。出口額增長(zhǎng)的主要原因，一是國(guó)際市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)一步的認(rèn)可，市場(chǎng)需求仍然處于平穩(wěn)增長(zhǎng)；二是上半年人民幣匯率仍處于上升，以美元計(jì)算的出口額增長(zhǎng)；三是國(guó)內(nèi)中藥材價(jià)格上升，人力、環(huán)保等經(jīng)營(yíng)成本上升，導(dǎo)致出口價(jià)格上升(商務(wù)部。2008)。
上述數(shù)據(jù)表明，我國(guó)中藥產(chǎn)品占世界中藥產(chǎn)品份額不大，我國(guó)中藥的出口占我國(guó)商品貿(mào)易出口份額比重較少，但是卻是能夠代表中國(guó)特有產(chǎn)品的、受到世界金融危機(jī)影響較少的貿(mào)易產(chǎn)品之一，而且有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)。
第一，當(dāng)前國(guó)際上對(duì)于中藥等天然藥物產(chǎn)品的需求量進(jìn)一步加大。西藥的副作用的加深，導(dǎo)致了人們需要尋求天然的毒副作用較小的天然植物用藥，中藥等天然植物用藥在藥品市場(chǎng)上的地位將逐步提升，各國(guó)對(duì)于中藥等天然藥物的認(rèn)識(shí)正在轉(zhuǎn)變。
第二，當(dāng)前運(yùn)用基因等高科技技術(shù)對(duì)中藥和天然植物用藥的分析增多，特別是對(duì)中藥提取物的分析取得進(jìn)展，加深了西方對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。特別是近5年來(lái)，西藥新藥申請(qǐng)由于合成技術(shù)越來(lái)越高，費(fèi)用和試制時(shí)間加長(zhǎng)，西藥研究成功率出現(xiàn)下降，人們開(kāi)始把眼光轉(zhuǎn)向中藥等天然藥物。據(jù)目前我國(guó)在國(guó)際上最成功的中藥是青蒿素，隨著美國(guó)和德國(guó)科學(xué)家的深入，逐漸發(fā)現(xiàn)青蒿素在治療乳腺癌、白血病和骨癌上具有特效。2004年比爾·蓋茨基金會(huì)出資4260萬(wàn)美元用于青蒿素的生物合成。
第三，在治療癌癥、免疫性疾病、糖尿病以及很多老年慢性病等疑難病癥方面，中藥等天然植物用藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)逐漸被西方主流市場(chǎng)所接受，特別是中藥在養(yǎng)生保健、延年益壽、提高生存質(zhì)量等方面具有特殊療效，為中藥大規(guī)模進(jìn)入西方主流市場(chǎng)開(kāi)啟了商機(jī)。2005年3月，中國(guó)抗癌新藥“雙靈固本散”成功通過(guò)美國(guó)FDA審核進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，該事件標(biāo)志中藥已經(jīng)有能力開(kāi)始進(jìn)入西方主流市場(chǎng)。
第四，日韓等國(guó)家在中藥或天然植物藥上的科技投入示范作用，促進(jìn)了中藥和天然植物用藥國(guó)際化，推動(dòng)了市場(chǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大。日韓在中藥制劑和中成藥上加大投入并成功占據(jù)了西方主流市場(chǎng)，在中藥國(guó)際貿(mào)易中所占比重遠(yuǎn)超中國(guó)，使中藥在世界貿(mào)易中面臨日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)。
第五，目前國(guó)外有2000多家研究機(jī)構(gòu)和跨國(guó)公司研發(fā)中心在開(kāi)發(fā)天然植物用藥?！把笾兴帯币呀?jīng)開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)并占據(jù)一定的市場(chǎng)份額，中國(guó)作為中藥的使用大國(guó)，國(guó)內(nèi)外面臨的競(jìng)爭(zhēng)漸趨激烈。中藥在國(guó)際貿(mào)易中的份額受到挑戰(zhàn)。
通過(guò)分析我們可以得出結(jié)論：當(dāng)前中國(guó)在中藥的國(guó)際貿(mào)易中所占份額較小，科研投入暫時(shí)無(wú)法同國(guó)外相比，屬于傳統(tǒng)意義上的中藥使用大國(guó)，產(chǎn)業(yè)國(guó)際化程度偏低。但是目前機(jī)遇有利于中藥擴(kuò)大貿(mào)易出口，做大做強(qiáng)中藥企業(yè)。
二、如何擴(kuò)大中藥產(chǎn)業(yè)的國(guó)際貿(mào)易
(一)保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥是擴(kuò)大中藥產(chǎn)業(yè)的前提關(guān)于中醫(yī)廢存之爭(zhēng)由來(lái)以久，但中醫(yī)的現(xiàn)代化之爭(zhēng)開(kāi)啟于1992年，中國(guó)科學(xué)信息研究所徐紹穎教授歸國(guó)后，向科技部申請(qǐng)了“促進(jìn)中藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”的課題。拉開(kāi)了中藥現(xiàn)代化的序幕。此后十幾年里對(duì)于中藥現(xiàn)代化的爭(zhēng)執(zhí)一直持續(xù)不斷。2006年6月1日，中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展研究所所長(zhǎng)張功耀教授發(fā)表文章《告別中醫(yī)中藥比破除迷信更容易》，拉開(kāi)了他批判中醫(yī)中藥的序幕。此后他發(fā)起了“征集促使中醫(yī)中藥退出國(guó)家醫(yī)療體制簽名公告”的簽名活動(dòng)，短短幾天，簽名人數(shù)已經(jīng)過(guò)萬(wàn)。一些學(xué)者甚至提出了廢除中醫(yī)中藥的論斷。因此目前中藥現(xiàn)代化進(jìn)程已經(jīng)到了面臨方向性選擇的關(guān)口。
而此前2005年7月在國(guó)內(nèi)首家以經(jīng)營(yíng)日本津村中藥飲片為主的深圳“和順堂”藥店的開(kāi)業(yè)，同樣震動(dòng)了中醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士，有的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這是中藥核心技術(shù)——中藥炮制技術(shù)的泄密所致的后果，使人們看到中藥的生產(chǎn)技術(shù)來(lái)自國(guó)際化的競(jìng)爭(zhēng)。
對(duì)于中藥產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)。不論學(xué)術(shù)界爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)在哪，但是只要有利于中藥產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張和國(guó)際化，有利于中藥的對(duì)外貿(mào)易出口，就有助于中藥的國(guó)際化和現(xiàn)代化進(jìn)程：而擴(kuò)大中藥產(chǎn)業(yè)的前提首先就是要保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥，使中藥的核心技術(shù)不能在學(xué)術(shù)爭(zhēng)執(zhí)中流失和泄露。在技術(shù)上保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥的核心技術(shù)，在生產(chǎn)上保證中藥的核心工藝技術(shù)，探索并修復(fù)中藥古方?，F(xiàn)代企業(yè)中最能夠體現(xiàn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的是企業(yè)的核心技術(shù)，中藥作為一項(xiàng)能夠存在數(shù)千年的古老醫(yī)學(xué)的體現(xiàn)，其原創(chuàng)性不用質(zhì)疑。因此，只有在做到保護(hù)中醫(yī)藥的前提下才能做到對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行擴(kuò)張。
(二)正確認(rèn)識(shí)中藥與西藥主流市場(chǎng)的差距中藥國(guó)際化的實(shí)質(zhì)就是中藥現(xiàn)代化的核心內(nèi)容，早在2006年7月，原國(guó)家科委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同開(kāi)展的國(guó)家課題“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”時(shí)就提出了“中藥國(guó)際化”為理念的中藥現(xiàn)代化口號(hào)，并提出實(shí)現(xiàn)2～3個(gè)中成藥品種作為治療藥物進(jìn)入西方主流醫(yī)藥市場(chǎng)的階段性目標(biāo)。但是除了極少數(shù)中藥進(jìn)入主流市場(chǎng)外，絕大多數(shù)企業(yè)和產(chǎn)品都停滯不前或者發(fā)展無(wú)力，和西藥主流市場(chǎng)相比，主要呈現(xiàn)以下差距。
1東西方不同醫(yī)學(xué)文化背景下的差距。由于中藥的傳統(tǒng)理論和文字表述很難準(zhǔn)確地翻譯成外文，在溝通和交流上中藥和西方社會(huì)民眾接觸相對(duì)較少，尤其缺乏高層次的國(guó)際學(xué)術(shù)交流，使外國(guó)人缺乏對(duì)中藥深層次的了解。而且中藥起源于中國(guó)傳統(tǒng)文化的“一體觀”的哲學(xué)思想，中藥療效和西藥立刻見(jiàn)效的效果明顯不同。西方國(guó)家之所以不能接受中藥，很大因素就是中醫(yī)藥理論不能被西方主流社會(huì)所接受，認(rèn)為中醫(yī)藥缺乏科學(xué)依據(jù)。這種醫(yī)學(xué)文化上的差異，成為中藥走出國(guó)門(mén)的最大羈絆。
2中西藥產(chǎn)品質(zhì)量上的差距。西藥從研究、試制、臨床試驗(yàn)到取得生產(chǎn)資格都是經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)格的程序進(jìn)行的。嚴(yán)格的藥品品質(zhì)管理保證了西藥質(zhì)量，使西藥能夠長(zhǎng)時(shí)間占據(jù)藥物生產(chǎn)的主流市場(chǎng)地位。藥品品質(zhì)問(wèn)題成為當(dāng)前影響我國(guó)中藥出口的首要問(wèn)題。
3中外藥品產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的差距。中國(guó)中藥產(chǎn)品要走向國(guó)際化，擴(kuò)大對(duì)外貿(mào)易，實(shí)現(xiàn)出口創(chuàng)匯的目標(biāo)，就必須通過(guò)國(guó)際貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。目前國(guó)際上沒(méi)有統(tǒng)一的中藥標(biāo)準(zhǔn)，各國(guó)法規(guī)之間差異較大，對(duì)待中藥的態(tài)度不一，一定程度上阻礙了中藥貿(mào)易的擴(kuò)大。2007年底第九屆中國(guó)藥典委員會(huì)正式成立，目前已經(jīng)開(kāi)始研究制定2010年版中國(guó)藥典修訂原則，并著手建立中藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范技術(shù)體系。2008年2月國(guó)家藥品監(jiān)督局通過(guò)新聞。提出了“加快中藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，確立植物藥領(lǐng)域的國(guó)際主導(dǎo)地位”的口號(hào)。只有中藥做到“安全、有效、穩(wěn)定、可控”符合作為商品的基本要求，中藥擴(kuò)大出口才有希望。
4技術(shù)貿(mào)易壁壘，特別是綠色貿(mào)易壁壘的阻礙。近年來(lái)我國(guó)產(chǎn)品出口遭遇綠色貿(mào)易壁壘的現(xiàn)象日益增多，影響日益擴(kuò)大，嚴(yán)重阻礙了我國(guó)中藥企業(yè)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)。目前中藥面臨的綠色貿(mào)易壁壘主要是以下內(nèi)容：第一，衛(wèi)生檢疫和檢疫標(biāo)準(zhǔn)，由于各國(guó)檢疫標(biāo)準(zhǔn)的不一致，將對(duì)中藥對(duì)外出口造成屏障。第二，國(guó)際環(huán)境保護(hù)公約的限制，主要有二：一是《瀕危野生動(dòng)植物物種國(guó)際貿(mào)易公約》，二是《生物安全議定書(shū)》。第三，綠色環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證，即國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)14000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。第四，綠色包裝和標(biāo)簽的使用。我國(guó)中藥出口時(shí)，在產(chǎn)品包裝材質(zhì)、包裝設(shè)計(jì)水平方面與發(fā)達(dá)國(guó)家的要求還有很大差距，藥品說(shuō)明書(shū)也經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象，不能嚴(yán)格按照進(jìn)口國(guó)的管理法規(guī)全面標(biāo)示規(guī)定內(nèi)容，經(jīng)常出現(xiàn)與進(jìn)口國(guó)的法規(guī)與風(fēng)俗發(fā)生沖突的現(xiàn)象(文占權(quán)，2007)。
5中西方藥業(yè)企業(yè)營(yíng)銷水平有明顯的差距。和西方醫(yī)藥行業(yè)相比，中藥企業(yè)無(wú)論在銷售理念、銷售方式還是銷售業(yè)績(jī)上都不是同一層次。西方醫(yī)藥企業(yè)在營(yíng)銷上實(shí)施的是品牌化、規(guī)?；I(yè)化的營(yíng)銷戰(zhàn)略。全球排名前十位的制藥企業(yè)的市場(chǎng)份額高達(dá)45％，排名前10位的藥品占全球藥品銷售總額的10％，研究表明，在世界著名制藥企業(yè)中，大品牌產(chǎn)品占銷售收入的百分比與其價(jià)值增長(zhǎng)倍數(shù)呈明顯的正相關(guān)。規(guī)模化是企業(yè)實(shí)現(xiàn)成本領(lǐng)先和規(guī)模效益的重要前提，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局曾在2003年針對(duì)國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，中藥企業(yè)銷售規(guī)模與其平均銷售利潤(rùn)率之間存在一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，當(dāng)企業(yè)規(guī)模達(dá)到5～10億時(shí)效益最佳，低于或高于這個(gè)規(guī)模區(qū)間的企業(yè)，平均銷售利潤(rùn)率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。專業(yè)化是充分利用資源、建立品牌和提高競(jìng)爭(zhēng)能力的重要手段。專業(yè)化發(fā)展方向可以進(jìn)一步分為治療領(lǐng)域?qū)I(yè)化、產(chǎn)品類別專業(yè)化、營(yíng)銷手段專業(yè)化等。以美國(guó)為例，目前美國(guó)醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)營(yíng)銷方式的不斷發(fā)展，帶動(dòng)了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整、優(yōu)化和升級(jí)，市場(chǎng)集中度大幅提高，今天的美國(guó)醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量只有幾百家，他們或是競(jìng)爭(zhēng)力極強(qiáng)的跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)，或是專業(yè)化、特色化發(fā)展的高科技生物制藥企業(yè)。而中國(guó)的中藥行業(yè)在營(yíng)銷上還只是停留在以醫(yī)帶藥，海外建店，借船出海等方式上，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力明顯偏低。
(三)加大中藥企業(yè)的科技投入。提升中藥產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張能力21世紀(jì)是生物醫(yī)藥快速發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)藥行業(yè)是伴隨社會(huì)發(fā)展和人們健康需求持續(xù)成長(zhǎng)的朝陽(yáng)行業(yè)，中藥行業(yè)在高速發(fā)展的同時(shí)，將會(huì)進(jìn)一步加大產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的進(jìn)程，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、并購(gòu)重組的結(jié)果必將使一些不具備競(jìng)爭(zhēng)能力的企業(yè)淘汰出局，也必將使一些優(yōu)秀的中藥企業(yè)脫穎而出。通過(guò)高科技的投入，實(shí)現(xiàn)古老醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技的結(jié)合，才能真正做到擴(kuò)張現(xiàn)有中藥企業(yè)，提升產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張能力，提升產(chǎn)品的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，切實(shí)做到擴(kuò)大外貿(mào)出口。
1983年，國(guó)家科委建立了“中國(guó)生物工程開(kāi)發(fā)中心”，負(fù)責(zé)全國(guó)生物科學(xué)和醫(yī)藥衛(wèi)生方面的技術(shù)工作。1986年開(kāi)始，生物技術(shù)列入國(guó)家高科技863計(jì)劃中，其中醫(yī)藥技術(shù)是其重點(diǎn)內(nèi)容?？萍疾窟€把“九五”計(jì)劃以來(lái)的“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)”作為重點(diǎn)工程建設(shè)，最近又提出“生物醫(yī)學(xué)工程科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)綱要”，2009年初，科技部社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng)馬燕合提到中醫(yī)藥科技經(jīng)費(fèi)的增長(zhǎng)速度近10年來(lái)呈指數(shù)型增長(zhǎng)，這在其他行業(yè)是前所未有的。這一系列措施極大地提高了中藥的科技化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。但是和國(guó)外相比特別是和日韓相比，還存在差距。在全國(guó)十屆人大二次會(huì)議上，魯南制藥集團(tuán)公司董事長(zhǎng)趙志全對(duì)記者說(shuō)：“要實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，目前亟需提高中藥研究、開(kāi)發(fā)的科技水平。”在他認(rèn)為：我國(guó)中藥出口一直以原材料為主，中藥制劑和中成藥出口很少，最根本的原因就是技術(shù)水平落后。相反，日本、韓國(guó)等國(guó)家依靠雄厚的技術(shù)力量，在中藥制劑的分離提取、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等方面已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我們。更可怕的是，許多外商正依靠他們掌握的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加緊搜羅相關(guān)信息進(jìn)行研究分析、搶先申報(bào)，使得我國(guó)許多中藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)正以驚人的速度流失。例如，丹參是傳統(tǒng)中藥，日本卻利用先進(jìn)的中藥膜分離技術(shù)，研制出了療效更好的丹參產(chǎn)品，橫掃歐洲市場(chǎng)。遭遇同樣命運(yùn)的還有銀杏等我國(guó)傳統(tǒng)中藥材，目前我國(guó)申報(bào)銀杏專利共68項(xiàng)，外國(guó)人雖然只申報(bào)了4項(xiàng)，但其中卻涵蓋了銀杏的全部提取工藝流程。
鑒于我國(guó)中藥生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)布局分散，創(chuàng)新能力有限的狀況，要實(shí)現(xiàn)中藥科技投入，沒(méi)有政府支持是不行的。由政府牽頭成立由科研機(jī)構(gòu)、大專院校、生產(chǎn)企業(yè)共同組成的課題攻關(guān)組，將分散的科技力量集中起來(lái)，研制開(kāi)發(fā)中藥制劑的拳頭產(chǎn)品，加快中藥科技進(jìn)步的步伐。只有技術(shù)水平上去了，才能提高中藥的競(jìng)爭(zhēng)力，才能盡快實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，擴(kuò)大中藥出口貿(mào)易。
(四)中藥的國(guó)際化是國(guó)家軟實(shí)力的象征
中國(guó)中醫(yī)藥能否在國(guó)際上擴(kuò)展空間，中藥能否成為世界的主流醫(yī)藥，中藥能否為中國(guó)企業(yè)帶來(lái)國(guó)際貿(mào)易的豐厚收入，這才是研究中醫(yī)藥國(guó)際化和對(duì)外貿(mào)易的關(guān)鍵。雖然中藥存在自身很多問(wèn)題，迄今有的醫(yī)學(xué)理論尚無(wú)法解釋，但是它能夠從傳統(tǒng)醫(yī)藥保留到現(xiàn)在，展示了它強(qiáng)大的生命力，說(shuō)明它具有的科學(xué)性和療效。在當(dāng)今國(guó)際貿(mào)易中，真正決定貿(mào)易成效標(biāo)志的不在于產(chǎn)品本身而在于定價(jià)權(quán)和話語(yǔ)權(quán)。在當(dāng)今西藥占有主流定價(jià)權(quán)和話語(yǔ)權(quán)的產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)上，決定中醫(yī)中藥能否在此市場(chǎng)上分得份額，從某種意義上講是中國(guó)文化和中國(guó)國(guó)家軟實(shí)力的表現(xiàn)，中醫(yī)的國(guó)際化進(jìn)程可以理解為中國(guó)傳統(tǒng)文化國(guó)際化戰(zhàn)略的一部分。
按照學(xué)者郎咸平的觀點(diǎn)：當(dāng)前產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不是產(chǎn)品對(duì)產(chǎn)品，也不是公司對(duì)公司，更不是行業(yè)對(duì)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，而是一個(gè)前所未有的產(chǎn)業(yè)鏈對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈的戰(zhàn)爭(zhēng)，歐美國(guó)家掌握產(chǎn)業(yè)鏈的定價(jià)權(quán)。對(duì)比中藥和西藥的競(jìng)爭(zhēng)，同樣包含定價(jià)權(quán)之爭(zhēng)，這種定價(jià)權(quán)就是誰(shuí)占據(jù)主流市場(chǎng)的話語(yǔ)權(quán)。中藥要占據(jù)市場(chǎng)的主導(dǎo)地位，必須是國(guó)家整體實(shí)力提升所帶來(lái)的軟實(shí)力支撐和中國(guó)傳統(tǒng)文化在世界上的傳播。
三、擴(kuò)大中藥出口貿(mào)易的建議
(一)加大中藥的生物活性研究重點(diǎn)加大中藥提取物研究，這是科學(xué)提升中藥及其相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的重要手段和方法。目前中藥標(biāo)準(zhǔn)提取物已經(jīng)在保健、化妝等領(lǐng)域取得一定范圍的認(rèn)可和推動(dòng)，這將有助于中藥及其相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)模式，推進(jìn)行業(yè)發(fā)展(王智民，2007)。
(二)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的升級(jí)換代作為一種大宗出口貿(mào)易，按照目前中藥企業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)是不夠的。中藥企業(yè)現(xiàn)在呈現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)格局基本上還處于分散狀況，談不上現(xiàn)代意義上的大產(chǎn)業(yè)。這就需要各級(jí)政府對(duì)中藥行業(yè)進(jìn)行發(fā)展導(dǎo)向和政策指引，提高投資者對(duì)中藥的利潤(rùn)預(yù)期，以提高產(chǎn)業(yè)吸引力，同時(shí)鼓勵(lì)各種投資進(jìn)入中藥行業(yè)提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。目前國(guó)內(nèi)一些行業(yè)，如金融、證券業(yè)紛紛搶灘中藥產(chǎn)業(yè)，把投資中藥作為企業(yè)轉(zhuǎn)型和擴(kuò)展規(guī)模經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向。國(guó)外的一些財(cái)團(tuán)也開(kāi)始在內(nèi)地建設(shè)發(fā)展中藥科技基地，近年來(lái)港澳臺(tái)及外商投資中藥的資金已經(jīng)達(dá)到103億元。
(三)中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)和中藥標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范的制訂在國(guó)際貿(mào)易中，商品取得知識(shí)產(chǎn)權(quán)是企業(yè)實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新的重要標(biāo)志，只有在加強(qiáng)中藥核心技術(shù)的專利保護(hù)的基礎(chǔ)下實(shí)現(xiàn)國(guó)際交流和合作，才能有效實(shí)現(xiàn)促進(jìn)中藥的對(duì)外貿(mào)易，也才能爭(zhēng)取并有效掌握中藥市場(chǎng)的話語(yǔ)權(quán)。只有推出自己的中藥標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，在研究、生產(chǎn)、質(zhì)量和管理上創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)體系才有利于中醫(yī)邁向國(guó)際化市場(chǎng)，避開(kāi)或減輕非關(guān)稅壁壘對(duì)中藥的不利影響。
(四)中藥企業(yè)自身營(yíng)銷模式的轉(zhuǎn)變要憑借中藥的原材料的優(yōu)勢(shì)開(kāi)發(fā)高附加值產(chǎn)品，占領(lǐng)國(guó)際市場(chǎng)。不是一件輕而易舉的事情，除了中藥在政策上、技術(shù)上、規(guī)范上等自身因素的改變外，還需要中藥企業(yè)在營(yíng)銷模式上的徹底改變。中藥企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品首先要進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，針對(duì)不同國(guó)家不同市場(chǎng)不同消費(fèi)人群確定不同的產(chǎn)品。通過(guò)準(zhǔn)確定位目標(biāo)市場(chǎng)，選擇重點(diǎn)市場(chǎng)、潛力市場(chǎng)，根據(jù)市場(chǎng)選擇產(chǎn)品。進(jìn)行品牌營(yíng)銷，把東方文化的神秘、審美和健康元素融入產(chǎn)品。提升產(chǎn)品的文化價(jià)值。
黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，要弘揚(yáng)中華文化，建設(shè)中華民族共有精神家園。報(bào)告準(zhǔn)確把握我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)文化建設(shè)的新要求和物質(zhì)生活改善后人民群眾對(duì)文化工作的新期待，作出了掀起社會(huì)主義文化建設(shè)新的重大部署。群眾文化藝術(shù)具有認(rèn)識(shí)、教化、審美、娛樂(lè)、交流、傳承、塑造等功能，對(duì)于陶冶人的情操、提高人的素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展具有不可替代的重要作用。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是文化繁榮的基礎(chǔ)，社會(huì)進(jìn)步是文化興盛的條件，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展必然要求也必然伴隨文化的興盛和繁榮。完善群眾文化藝術(shù)服務(wù)體系、擴(kuò)大文化產(chǎn)業(yè)總體規(guī)模、增強(qiáng)文化產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力勢(shì)在必行。面對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)文化建設(shè)提出的新要求，從新的高度、以新的視角深刻認(rèn)識(shí)群眾文化藝術(shù)建設(shè)的特殊地位和作用，她對(duì)于促進(jìn)社會(huì)發(fā)展具有重要意義。
一、群眾文化藝術(shù)的內(nèi)涵及其特征
群眾文化藝術(shù)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的有機(jī)組成部分。它從原始社會(huì)先民的生產(chǎn)勞動(dòng)之中誕生以來(lái)，寄托著先民的美好社會(huì)理想，洋溢著和諧精神。群眾文化藝術(shù)鮮明的民族特色、地域特征以及它的多姿多彩、共榮共茂，更呈現(xiàn)和而不同的文化內(nèi)核。
群眾文化藝術(shù)是指人們職業(yè)外，自我參與、自我?jiàn)蕵?lè)、自我開(kāi)發(fā)的社會(huì)性文化。是以人民群眾活動(dòng)為主體，以自?shī)首越虨橹鲗?dǎo)，以?shī)蕵?lè)和陶冶情操方式為主要內(nèi)容，以滿足自身精神生活需要為目的社會(huì)歷史現(xiàn)象或是指以廣大群眾以自身為活動(dòng)主體，反映當(dāng)?shù)厣鐣?huì)生活，以滿足自身精神生活需求為目的文化或意識(shí)形態(tài)。群眾文化藝術(shù)是人們自?shī)首詷?lè)、表達(dá)感情的重要手段，它貫穿于廣大群眾的勞動(dòng)生產(chǎn)、生活過(guò)程之中，植根于廣泛的群眾基礎(chǔ)之上。例如，廣場(chǎng)文化、全民健身、老年活動(dòng)室、社區(qū)活動(dòng)書(shū)法比賽等。正是因?yàn)橛辛巳罕姷闹鲃?dòng)參與，群眾在享用群眾文化藝術(shù)的過(guò)程中才一能實(shí)現(xiàn)自我教育，獲得情操的陶冶和審美享受，并在健康的審美享受中建立和升華高尚的審美趣味，提升自身的文化藝術(shù)修養(yǎng)和境界。這是群眾文化藝術(shù)的獨(dú)特性。第一、群眾文化藝術(shù)概括了主體為群眾，客體為活動(dòng)；第二、群眾文化藝術(shù)內(nèi)容廣泛，以文化娛樂(lè)、自?shī)首詷?lè)活動(dòng)為主要內(nèi)容的。第三、群眾文化藝術(shù)包含了群眾文化活動(dòng)、群眾文化工作、群眾文化事業(yè)、群眾文化隊(duì)伍。
二、群眾文化藝術(shù)在社會(huì)發(fā)展中的重要作用
群眾文化藝術(shù)在促進(jìn)人與自然、人與社會(huì)、人與人之間和諧相處、和諧發(fā)展方面有著重要作用。群眾文化藝術(shù)促進(jìn)社會(huì)發(fā)展是由群眾文化藝術(shù)的三大基本功能即宣傳教化作用、普及知識(shí)作用、精神調(diào)劑作用決定的，并通過(guò)三大基本功能的發(fā)揮，達(dá)到促進(jìn)社會(huì)和諧的總體目標(biāo)。因此，先進(jìn)、科學(xué)、健康的群眾文化藝術(shù)是社會(huì)發(fā)展的需要，在構(gòu)建和諧社會(huì)中具有特殊作用，發(fā)展群眾文化藝術(shù)，繁榮群眾文化藝術(shù)是當(dāng)今新形勢(shì)下的一項(xiàng)特殊的任務(wù)。群眾文化藝術(shù)在社會(huì)發(fā)展中具有以下作用：
（一）群眾文化藝術(shù)為社會(huì)發(fā)展提供精神支撐。共同的理想和共同的信念是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的思想基礎(chǔ)。樹(shù)立共同的理想和信念需要先進(jìn)文化的引導(dǎo)、整合。群眾文化藝術(shù)具有傳播和整合效能。通過(guò)積極創(chuàng)作弘揚(yáng)和諧精神的優(yōu)秀群眾文化藝術(shù)產(chǎn)品，通過(guò)廣泛的群眾文化藝術(shù)活動(dòng)，可以表達(dá)和諧社會(huì)的理想，宣傳社會(huì)發(fā)展的主張，使社會(huì)發(fā)展的精神深入人心。加強(qiáng)思想道德教育是社會(huì)發(fā)展的重要一環(huán)。中國(guó)傳統(tǒng)的群眾文化藝術(shù)中，蘊(yùn)涵著豐富的道德精華?！拔囊暂d道”、“寓德于文”、“寓德于樂(lè)”、“寓德于情”是群眾文化藝術(shù)的傳統(tǒng)。群眾文化藝術(shù)活動(dòng)由于它的群眾性、教育性、娛樂(lè)性特征，歷來(lái)是思想道德教育的有效載體。豐富多彩的群眾文化藝術(shù)活動(dòng)，具有宣傳教化和陶冶性情效能，可以培育人的品質(zhì)，塑造人的靈魂，豐富人的精神內(nèi)涵，提升人的文化精神，使人們擁有良好的精神風(fēng)貌、振奮的精神狀態(tài)、高尚的道德情操。
（二）群眾文化藝術(shù)為社會(huì)發(fā)展提供智力支持。文化需求是社會(huì)成員的基本需求之一。和諧社會(huì)應(yīng)滿足廣大人民群眾不斷增長(zhǎng)的精神文化需求。群眾文化藝術(shù)是一種特殊的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)承載體，具有普及知識(shí)作用，即幫助人們認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)社會(huì)，擴(kuò)大知識(shí)領(lǐng)域，提高生活能力。在社會(huì)發(fā)展中，通過(guò)群眾文化藝術(shù)傳授交流效能的發(fā)揮，可以使人們?cè)趨⒓尤罕娢幕囆g(shù)活動(dòng)中增長(zhǎng)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和才智。群眾文化藝術(shù)的社會(huì)教育效能具有廣泛、業(yè)余、靈活、方便、普及、實(shí)用形式多樣的特點(diǎn)，可以為廣大群眾開(kāi)辟?gòu)V闊的學(xué)習(xí)空間，不斷提高社會(huì)成員的科學(xué)文化素質(zhì)；群眾文化藝術(shù)通過(guò)參與構(gòu)建終身教育體系，可以提高社會(huì)的整體素養(yǎng)，促進(jìn)社會(huì)更加和諧。群眾文化藝術(shù)具有寓教于樂(lè)的功效，讓參與者在輕松活潑的群眾文化藝術(shù)活動(dòng)中獲得知識(shí)，增長(zhǎng)才智，因而更富有吸引力。
（三）群眾文化藝術(shù)為社會(huì)發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。我國(guó)當(dāng)前正處于“歷史機(jī)遇期”和矛盾凸現(xiàn)期”。隨著改革的深化，群眾文化藝術(shù)具有精神調(diào)劑作用，即調(diào)控參與者的意識(shí)、思維活動(dòng)和心理方面產(chǎn)生的效能，如娛樂(lè)效能、宣泄效能、審美效能等。在社會(huì)發(fā)展中，廣泛開(kāi)展的群眾文化藝術(shù)活動(dòng)，可以為人們緊張的勞動(dòng)之余在娛樂(lè)中得到積極的休息，調(diào)和各種矛盾，使人們消除隔閡，增進(jìn)了解，營(yíng)造融洽和諧的社會(huì)環(huán)境，文化下鄉(xiāng)、慰問(wèn)演出以及以社會(huì)弱勢(shì)群體為參與對(duì)象的群眾文化藝術(shù)活動(dòng)，可以對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體實(shí)施文化撫慰，促使其釋放情緒，從而緩解矛盾，走向和諧。
（四）群眾文化藝術(shù)能夠促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是文化繁榮的基礎(chǔ)，社會(huì)進(jìn)步是文化興盛的條件，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展必然要求也必然伴隨文化的興盛和繁榮。十七大報(bào)告中“文化越來(lái)越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉、越來(lái)越成為綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)的重要因素”的重要論述，以及提出“激發(fā)全民族文化創(chuàng)造活力，提高國(guó)家文化軟實(shí)力”，是我們黨對(duì)文化在黨和國(guó)家工作全局中戰(zhàn)略地位和重要作用的新認(rèn)識(shí)、新論斷。歷史上，每一個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的時(shí)期，往往也都是文化繁榮興盛的時(shí)期。
三、發(fā)展群眾文化藝術(shù)的主導(dǎo)方向
要使群眾文化藝術(shù)在社會(huì)發(fā)展中能大有作為，必須明確群眾文 化藝術(shù)發(fā)展的主導(dǎo)方向，找準(zhǔn)群眾文化藝術(shù)發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)，采取強(qiáng)有力的措施。
（一）高度重視群眾文化藝術(shù)工作。落實(shí)發(fā)展群眾文化藝術(shù)的公共責(zé)任，各級(jí)政府必須樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀和“以人為本”的核心理念，從把“三個(gè)代表”重要思想落實(shí)到基層，保障廣大群眾的文化基本權(quán)益以及社會(huì)發(fā)展的高度認(rèn)識(shí)發(fā)展群眾文化藝術(shù)的重要性、緊迫性。特別要明確群眾文化藝術(shù)事業(yè)是公益性事業(yè)，發(fā)展群眾文化藝術(shù)是政府義不容辭的責(zé)任。把發(fā)展群眾文化藝術(shù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，納入精神文明建設(shè)總體規(guī)劃，納入財(cái)政預(yù)算，納入領(lǐng)導(dǎo)干部目標(biāo)責(zé)任考核；要采取有力措施，確保群眾文化藝術(shù)的可持續(xù)發(fā)展。
（二）構(gòu)建合理的公共文化服務(wù)體系。群眾文化藝術(shù)實(shí)質(zhì)是公共文化。群眾文化藝術(shù)事業(yè)是公共文化事業(yè)的主體。我國(guó)已經(jīng)初步形成的群眾文化藝術(shù)網(wǎng)絡(luò)存在結(jié)構(gòu)不合理、發(fā)展不平衡、文化資源分配不公、網(wǎng)絡(luò)不健全、覆蓋面不廣的種種不足。嚴(yán)重制約了群眾文化藝術(shù)功能的發(fā)揮，影響了群眾的文化權(quán)益。因此，要發(fā)展群眾文化藝術(shù)，以公共服務(wù)為宗旨的政府必須堅(jiān)定不移地為保障人民群眾基本的享受文化的權(quán)利服務(wù)，著力構(gòu)建“結(jié)構(gòu)合理、發(fā)展平衡、資源共享、網(wǎng)絡(luò)健全、運(yùn)營(yíng)高效、服務(wù)優(yōu)良的覆蓋全社會(huì)的公共文化服務(wù)體系”，為全體社會(huì)成員提供必需的、優(yōu)質(zhì)高效的文化服務(wù)。
（三）大力開(kāi)展與普及群眾文化藝術(shù)活動(dòng)。把握一切有利時(shí)機(jī)大力開(kāi)展與普及群眾文化藝術(shù)活動(dòng)，豐富群眾精神文化生活，繁榮社會(huì)主義文藝事業(yè)?？梢圆捎酶鞣N藝術(shù)活動(dòng)方式，堅(jiān)持“百花齊放、百家爭(zhēng)鳴”的方針，弘揚(yáng)主旋律，提倡多樣化、多元性，推廣群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的文化活動(dòng)方式，增強(qiáng)感染力、號(hào)召力、影響力。這樣才能夠調(diào)動(dòng)群眾的積極性。在和諧氣氛中開(kāi)展群眾文化藝術(shù)工作。
（四）切實(shí)加強(qiáng)群眾文化藝術(shù)場(chǎng)所建設(shè)。群眾文化藝術(shù)館肩負(fù)著組織、輔導(dǎo)基層文化機(jī)構(gòu)和群眾開(kāi)展群眾文化藝術(shù)活動(dòng)的重任，在公共文化服務(wù)體系中占有主體主導(dǎo)地位，群眾文化藝術(shù)館建設(shè)的好壞事關(guān)群眾文化藝術(shù)發(fā)展的大局。因此，在社會(huì)發(fā)展中，群眾文化藝術(shù)館只能加強(qiáng)，不能削弱。任何把群眾文化藝術(shù)館推向市場(chǎng)、“斷奶”、甚至砍掉的做法都是與中央精神背道而馳的，各級(jí)政府應(yīng)高度重視群眾文化藝術(shù)館建設(shè)，讓群眾文化藝術(shù)館真正成為群眾文化藝術(shù)活動(dòng)中心。
總之，社會(huì)發(fā)展需要群眾文化藝術(shù)的發(fā)展，群眾文化藝術(shù)蓬勃發(fā)展，必定會(huì)促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建和社會(huì)的進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):
一、連鎖超市物流配送的現(xiàn)狀分析
我對(duì)部分零售連鎖門(mén)店超市的實(shí)地走訪，查閱了一些文獻(xiàn)資料認(rèn)為，目前我國(guó)連鎖門(mén)店的物流配送有以下幾個(gè)特征。
1、規(guī)模較小，自建配送中心偏多，主要采用自營(yíng)物流配送
沃爾瑪認(rèn)為，如果一個(gè)配送中心能夠支持100—120家分店的時(shí)候，它的規(guī)模效益才能顯現(xiàn)，但我國(guó)零售連鎖超市無(wú)論數(shù)量和大小都談不上大規(guī)模。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示，到目前為止，我國(guó)零售連鎖超市的配送中心已近2800家，其中自建的就達(dá)1700多家。很多零售超市盲目運(yùn)作和建設(shè)配送中心，導(dǎo)致許多配送中心，建設(shè)不合理，根本達(dá)不到零售超市配送的需求。
2、配送商品種類繁多，要求不達(dá)標(biāo)
零售連鎖超市銷售的商品的品種繁多，涉及食品、日用品、家居裝飾等，決定了對(duì)配送的要求高。不論供應(yīng)商直接配送模式還是第三方物流模式，因企業(yè)實(shí)力與配送服務(wù)水平偏低，致使配送效果大多不盡人意。
3、送貨頻繁，統(tǒng)一送貨到達(dá)率低
零售連鎖超市的配送量波動(dòng)大，網(wǎng)店分布廣泛，訂貨頻率高，時(shí)間要求嚴(yán)格。對(duì)于倉(cāng)儲(chǔ)空間有限的門(mén)店，一般門(mén)店要依靠提高配送頻率來(lái)供貨，有些小型便利店甚至要求一天送貨兩次，而且配送過(guò)程有時(shí)間限制。同時(shí)，統(tǒng)一配送率低，缺乏高效率的物流配送，導(dǎo)致物流成本高。
二、零售連鎖企業(yè)的物流配送中存在的主要問(wèn)題
零售連鎖企業(yè)門(mén)店的物流管理中存在諸多問(wèn)題，不僅使企業(yè)的實(shí)物流運(yùn)動(dòng)不合理，造成成本居高不下，而且使連鎖企業(yè)未取得應(yīng)有的規(guī)模效益和競(jìng)爭(zhēng)中的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，從而嚴(yán)重影響了連鎖門(mén)店業(yè)中商流的順利進(jìn)行，最終導(dǎo)致連鎖經(jīng)營(yíng)未能發(fā)揮出應(yīng)有的積極作用。
1、未能實(shí)現(xiàn)集中采購(gòu)、供貨
目前連鎖企業(yè)門(mén)店中，統(tǒng)一采購(gòu)和供貨的比例通常只有30%～60%，大多數(shù)總部與其分店之間缺乏內(nèi)在的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，仍實(shí)行傳統(tǒng)的單店采購(gòu)和供貨，從而未能取得因大規(guī)模采購(gòu)帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)，使連鎖店成為一種形式，沒(méi)有將其功能充分發(fā)揮。
2、未能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的運(yùn)輸安排，統(tǒng)一配送率低
連鎖企業(yè)門(mén)店的平均配送比例不高，平均為30%～40%，而國(guó)外一般為80%～90%。由于配送率低，造成整車裝載率低，而回車空駛率高（據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)連鎖門(mén)店中各分店自有車輛的完載率僅有25%），這不僅浪費(fèi)了大量運(yùn)力，而且造成送達(dá)速度慢，配送保證率低，另外，由于各分店分別進(jìn)行運(yùn)輸，使運(yùn)輸線路、銷售管理、信息交流不盡合理，增加了運(yùn)輸成本，加重了城市交通擁擠。
3、未能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的存貨和庫(kù)存管理
我國(guó)許多連鎖企業(yè)門(mén)店仍采用自行設(shè)立倉(cāng)庫(kù)的舊模式，這不僅造成層層設(shè)庫(kù)，庫(kù)存量高，保管手段落后等現(xiàn)象，而且占用了大量的流動(dòng)資金。
4、標(biāo)準(zhǔn)化程度低
主要表現(xiàn)在商品容器及有關(guān)裝卸、搬運(yùn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)鹊脑O(shè)備未能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的規(guī)格化和標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)條形碼認(rèn)識(shí)及應(yīng)用滯后，一般連鎖店的商品只有約20%使用了條形碼。由于商品的條形碼利用率低，故難以發(fā)揮電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理和控制作用，大大制約了經(jīng)營(yíng)管理水平的提高。
5、配送專業(yè)人才短缺，管理水平低下
目前精通連鎖經(jīng)營(yíng)管理專業(yè)型，技術(shù)型的人才缺乏，這是影響配送中心物流信息系統(tǒng)和現(xiàn)代物流設(shè)施利用的主要原因之一。專業(yè)人才的缺乏影響了配送中心的貨位規(guī)劃、物流信息加工處理和系統(tǒng)的完善、商品的科學(xué)揀選以及自身庫(kù)存控制水平等，最終影響了整個(gè)配送中心的經(jīng)營(yíng)管理水平。
三、零售連鎖企業(yè)物流配送的發(fā)展對(duì)策
1、搭建物流信息平臺(tái)
現(xiàn)代物流的進(jìn)展是與信息技術(shù)緊密相關(guān)的。我國(guó)的連鎖企業(yè)，信息化的程度還很低。盡管POS機(jī)已普遍應(yīng)用，但一般只用作超級(jí)市場(chǎng)出口的結(jié)帳，連鎖企業(yè)內(nèi)部（總部、配送中心與各門(mén)店），連鎖企業(yè)與供應(yīng)商之間還很少建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以加快物流的流動(dòng)，也沒(méi)有完全裝備一些系統(tǒng)軟件和相應(yīng)的硬件，如EOS（電子訂貨系統(tǒng)）、GPS（全球定位系統(tǒng)）、物流條形碼掃描等。在現(xiàn)代的管理中，信息傳遞貫穿于整個(gè)工作流程的始終，為此，在連鎖企業(yè)中尤其是在物配中心，應(yīng)努力建立計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，搭建自己的信息平臺(tái)。
完善的配送信息系統(tǒng)可以提高連鎖超市的管理效率，降低管理費(fèi)用。連鎖超市物流配送的管理主要涉及業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)查詢、庫(kù)存管理、賬目管理、條形碼管理等方面，以前采用人工加計(jì)算機(jī)的管理方式既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且效率又不高。我國(guó)的連鎖超市通過(guò)建立自身的配送信息系統(tǒng)就可以極大地提高管理效率，并且可以降低管理費(fèi)用的成本。
2、完善配送中心以提高整體物流效率
連鎖企業(yè)的配送中心是指匯集連鎖分店的訂貨，向供貨方進(jìn)行采購(gòu)，接收供貨方的送貨，接連鎖分店的訂貨要求進(jìn)行加工、包裝、分揀、組配等作業(yè)，并按時(shí)、按質(zhì)、按量地將定貨發(fā)送到連鎖分店的流通機(jī)構(gòu)。連鎖經(jīng)營(yíng)的幾個(gè)統(tǒng)一中最重要的“統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格”都是靠配送中心來(lái)具體實(shí)施和保證的。配送中心是連鎖經(jīng)營(yíng)的核心，發(fā)揮配送中心功能可以大大壓縮整個(gè)連鎖企業(yè)的物流總費(fèi)用，提高連鎖店的顧客服務(wù)水平。因而，連鎖企業(yè)應(yīng)加快自有配送中心建設(shè)，以提高整體物流效率。沃爾瑪前任總裁大衛(wèi)·格拉斯曾說(shuō)過(guò)：“配送設(shè)施是沃爾瑪成功的關(guān)鍵之一，如果說(shuō)我們有什么比別人做得好的話，那就是配送中心。”
3、降低物流配送成本
在連鎖經(jīng)營(yíng)中，物流費(fèi)用占據(jù)了整個(gè)流通費(fèi)用的很大比重。配送成本的控制是物流成本控制的主要環(huán)節(jié)之一，可以從以下幾方面進(jìn)行。
第一，加強(qiáng)配送的計(jì)劃性。在配送活動(dòng)中，臨時(shí)配送、緊急配送或無(wú)計(jì)劃的隨時(shí)配送都會(huì)使車輛不滿載，浪費(fèi)里程。為了加強(qiáng)配送的計(jì)劃性，需要建立分店的配送申報(bào)制。在實(shí)際工作中，應(yīng)針對(duì)商品的特征制定不同的配送申請(qǐng)和配送制度：（1）對(duì)鮮活的商品，應(yīng)定時(shí)定量的申請(qǐng)，定時(shí)配送。分店一般一天申請(qǐng)一次，商品的采購(gòu)量應(yīng)控制在當(dāng)天全部銷售完為宜。（2）對(duì)普通商品，應(yīng)定期向配送中心訂貨，訂貨量為兩次訂貨的預(yù)計(jì)需求量。實(shí)行定期申請(qǐng)，分店預(yù)測(cè)訂貨周期內(nèi)的需求量，可以降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
第二，確定合理的配送路線。采用科學(xué)的方法確定合理的配送路線是配送活動(dòng)中的一項(xiàng)重要工作。確定配送路線的方法很多，可采用方案評(píng)價(jià)法，擬定多種方案，以使用的車輛數(shù)、司機(jī)數(shù)、油量、行車的難易程度、裝卸的難易度及送貨的準(zhǔn)時(shí)性等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)各方案進(jìn)行比較，從中選出最佳方案；以可以采用數(shù)學(xué)模型，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行定量分析等得到。
第三，進(jìn)行合理的車輛配載。各分店的銷售情況不同，訂貨也不一致，一次配送的貨物可能有多個(gè)品種，這些商品不僅包裝、形態(tài)、儲(chǔ)運(yùn)性質(zhì)不一，而且密度差別較大，密度大的商品往往達(dá)到了車輛的載重量，但體積空下很大，密度小的商品雖達(dá)到了車輛的最大體積，但達(dá)到載重量，實(shí)行輕重配載，既能使車輛載滿，又能充分利用車輛的有效體積。這樣能大大降低運(yùn)輸費(fèi)用。
4、推進(jìn)物流系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化
連鎖經(jīng)營(yíng)的生命在于其極強(qiáng)的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，也就是說(shuō)，連鎖經(jīng)營(yíng)是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、簡(jiǎn)單化、專業(yè)化的原則來(lái)實(shí)現(xiàn)其規(guī)模效益的，這種標(biāo)準(zhǔn)化，不僅表現(xiàn)為連鎖企業(yè)中各分店形象、名稱等的統(tǒng)一，而且更重要的是還應(yīng)包括經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的統(tǒng)一以及物流設(shè)施（尤其是托盤(pán)）的標(biāo)準(zhǔn)化和商品條碼化等。
5、加強(qiáng)政府統(tǒng)一規(guī)劃和引導(dǎo)，規(guī)范我國(guó)物流園區(qū)的建設(shè)
1 文獻(xiàn)回顧
對(duì)各中醫(yī)院校競(jìng)爭(zhēng)力的評(píng)價(jià)以往一直是靠主觀印象，沒(méi)有客觀指標(biāo)，顯得表淺和籠統(tǒng)模糊。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始出現(xiàn)了各種綜合評(píng)價(jià)方法，但對(duì)中醫(yī)院校評(píng)價(jià)指標(biāo)不全，深入研究不夠。在學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)力方面，有些學(xué)者也寫(xiě)過(guò)類似的文章，主要有：①“五所中醫(yī)院?？蒲懈?jìng)爭(zhēng)力分析”[1]，作者利用多種數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，收集以南京中醫(yī)藥大學(xué)等5所中醫(yī)藥院校的科技量、科技成果完成量、專利發(fā)明申報(bào)量。采用趨勢(shì)分析和計(jì)量學(xué)的方法，從定性和定量?jī)煞矫娣治隽?所中醫(yī)藥院校的科研競(jìng)爭(zhēng)力。②“《中草藥》1990－1997年度引文統(tǒng)計(jì)分析”[2]，該文采用文獻(xiàn)計(jì)量引文分析法及《sci》、《cscd》評(píng)價(jià)期刊質(zhì)量的有關(guān)指標(biāo)，對(duì)《中草藥》20世紀(jì)90年代以來(lái)刊出的論文進(jìn)行了定量分析，并評(píng)價(jià)該刊的質(zhì)量，了解一些中藥學(xué)研究的特點(diǎn)與現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)一些中藥學(xué)特殊的規(guī)律，為文獻(xiàn)服務(wù)工作的改進(jìn)、期刊的管理和利用提供科學(xué)的依據(jù)。③“我國(guó)高等中醫(yī)院校1997－2005年論文統(tǒng)計(jì)分析”[3]，作者以CBMdisc為數(shù)據(jù)源，通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)1997－2005年全國(guó)23所高等中醫(yī)院校在國(guó)內(nèi)期刊上公開(kāi)的總數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在揭示我國(guó)高等中醫(yī)院?？萍颊撐漠a(chǎn)出現(xiàn)狀和分布規(guī)律，進(jìn)而了解全國(guó)同類院校的科研水平和地位，為領(lǐng)導(dǎo)決策，也為科研人員更好地開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、拓寬思路提供有價(jià)值的參考依據(jù)。④“1997－2001四所中醫(yī)院?！磳W(xué)報(bào)〉論文引文分析比較”[4]，作者根據(jù)這4所學(xué)校的學(xué)報(bào)刊載論文為統(tǒng)計(jì)源，對(duì)其引文進(jìn)行比較分析，具有客觀性及實(shí)用性。⑤“網(wǎng)大‘中國(guó)大學(xué)排行榜’中醫(yī)藥院校排序分析”[5]，客觀評(píng)價(jià)了大學(xué)的辦學(xué)水平、教育質(zhì)量等。⑥“高?？蒲懈?jìng)爭(zhēng)力評(píng)估模型的建立與實(shí)現(xiàn)”[6]，作者依據(jù)高?？蒲泄芾韺?shí)際，提出了具體的評(píng)價(jià)模型，并利用綜合評(píng)價(jià)方法使科研競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)現(xiàn)了一定程度的量化，從而可以比較直觀地了解高校的整體科研實(shí)力。筆者在借鑒以上學(xué)者研究思路的基礎(chǔ)上，抓住中醫(yī)藥院校發(fā)展中最關(guān)鍵的要素——論文學(xué)術(shù)能力進(jìn)行全面系統(tǒng)深入地分析，運(yùn)用影響因子計(jì)量和的方法來(lái)評(píng)價(jià)各中醫(yī)院校論文學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力。
2 資料與方法
2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源
①利用中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)檢索出全國(guó)23所高等中醫(yī)院校2001－2006年各個(gè)專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)公開(kāi)發(fā)表在一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊以及SCI收錄的期刊上的文章數(shù)目。②利用pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)檢索出在被SCI收錄的外國(guó)期刊上發(fā)表文章的情況。檢索方法：選擇數(shù)據(jù)庫(kù)“pubmed”，再for一欄里輸入“nanjing university of traditional chinese medicine”，點(diǎn)擊“go”即可查詢。因考慮到學(xué)校的英文名已改為“nanjing university of chinese medicine”，則每個(gè)學(xué)校查詢的時(shí)候必須查詢兩次。在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)查到一些在非SCI收錄期刊上發(fā)表的文章，如“yaoxuexuebao”等，則必須把這些文章的數(shù)目去除。
2.2 評(píng)價(jià)方法
影響因子是一個(gè)國(guó)際上通行的期刊評(píng)價(jià)指標(biāo)，是E.加菲爾德于1972年提出的，是對(duì)文獻(xiàn)或文獻(xiàn)集合獲得客觀響應(yīng)，反映其重要性的宏觀度量。由于它是一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量，所以可公平地評(píng)價(jià)和處理各類期刊。通常影響因子越大，它的學(xué)術(shù)影響力和作用也越大[7]。具體算法為：影響因子＝(該刊前兩年在統(tǒng)計(jì)當(dāng)年被引用的總次數(shù))/(該刊前兩年總數(shù))。期刊的影響因子(Impact factor，IF)是表征期刊影響大小的一項(xiàng)定量指標(biāo)，也就是某刊平均每篇論文的被引用數(shù)，它實(shí)際上是某刊在某年被全部源刊物引證該刊前兩年的次數(shù)與該刊前兩年所發(fā)表的全部源論文數(shù)之比。筆者在統(tǒng)計(jì)時(shí)采用的方法是：將每年每個(gè)學(xué)校在某一期刊上發(fā)表的文章數(shù)乘以某一年某一期刊的影響因子，最后把所有的影響因子相加，然后作出比較。根據(jù)高校發(fā)展趨勢(shì)，?？祁惛咝６荚谙蚨嗫祁惛咝０l(fā)展。筆者統(tǒng)計(jì)分類時(shí)按4個(gè)類別來(lái)區(qū)分，即將論文分別歸為中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科4個(gè)類別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后加總計(jì)算。
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2.3 結(jié)果分析
在一般期刊上發(fā)表文章的影響因子總和情況：中醫(yī)類、中藥類、針灸類、人文社科類4項(xiàng)比較，中醫(yī)類最多，其次是中藥類，社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)遙遙領(lǐng)先，影響因子總和高達(dá)761.55，其次是南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然最多，為391.8。針灸類：天津中醫(yī)學(xué)院位居第一，達(dá)到78.45，廣州中醫(yī)藥大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二、第三。人文社科類：南京中醫(yī)藥大學(xué)以8.1排名第一。從總數(shù)來(lái)看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)位居榜首(見(jiàn)表1)。在核心期刊上影響因子總和情況：中醫(yī)最多，中藥其次，針灸較少，人文社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)穩(wěn)持第一。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)表文章的影響因子總和為516.6，比最少的山西中醫(yī)學(xué)院高出54倍多。針灸類：和前面的情況相似。人文社科類：山東中醫(yī)藥大學(xué)排名第一，南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)以11.55分并列第二。從總體來(lái)看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然是排名第一，山東中醫(yī)藥大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二和第三名(見(jiàn)表2)。在權(quán)威期刊和在核心期刊上發(fā)表文章的情況差不多，但在人文社科類，發(fā)表文章的影響因子總和更少，很多學(xué)校幾乎都為0(見(jiàn)表3)。被SCI收錄文章的影響因子總和普遍都很少，尤其是人文社科類，各個(gè)中醫(yī)院校的影響因子都為0?？偤团琶叭坏氖巧虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)(見(jiàn)表4)。從總體排名來(lái)看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)以2 698.615分位居榜首，南京中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)分別排名第二和第三，其影響影子總和分別為1 643.756、1 640.677(見(jiàn)表5)。表1 中醫(yī)院校2001－2006年在一般期刊上的影響因子總和情況（略）注：各地院校均為中醫(yī)藥大學(xué)或中醫(yī)學(xué)院(下同)表2 中醫(yī)院校2001－2006年在核心期刊上的影響因子總和情況（略）表3 中醫(yī)院校2001－2006年在權(quán)威期刊上的影響因子總和情況（略） 表4 中醫(yī)院校2001－2006年在SCI上的影響因子總和情況（略）表5 中醫(yī)院校2001－2006年在各種期刊上的影響因子總和情況（略）
3 結(jié)論
筆者采用影響因子求和的方法，利用CBM和pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查詢，統(tǒng)計(jì)分析了2001－2006年全國(guó)23所高等中醫(yī)院校的論文學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力。評(píng)價(jià)方法是先分別對(duì)各個(gè)中醫(yī)院校在各種期刊(一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊、SCI)上發(fā)表的各個(gè)專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)文章進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，然后對(duì)在各種期刊上的影響因子采取求和的方法最終得出：廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)位居前三名。各個(gè)專業(yè)論文量比較：中醫(yī)類最多，中藥類其次，針灸類較少，人文社科類最少?？傮w上看，各個(gè)中醫(yī)院校在權(quán)威期刊，尤其是SCI上發(fā)表的文章尚少，但整體學(xué)術(shù)力呈不斷提升的態(tài)勢(shì)發(fā)展。
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摘要：對(duì)2013年1月出版的《中草藥》《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》《中成藥》《中藥材》《世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化》《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)
>> 我國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)生物學(xué)研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)16種中文體育類核心期刊文獻(xiàn)計(jì)量指標(biāo)分析 基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析的我國(guó)酸棗研究現(xiàn)狀 我國(guó)檔案服務(wù)體系研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)電子文件元數(shù)據(jù)研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)分析方法的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)特殊教育發(fā)展現(xiàn)狀的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)學(xué)習(xí)倦怠研究現(xiàn)狀的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 中醫(yī)體質(zhì)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的我國(guó)化學(xué)學(xué)科半衰期分析 基于CNKI的中醫(yī)治療肥胖文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 對(duì)國(guó)內(nèi)“壓力”主題體育類論文的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)學(xué)校武術(shù)研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 2003年～2012年我國(guó)檔案學(xué)對(duì)電子政務(wù)研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)近十年中學(xué)心理健康教育研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 《天津中醫(yī)藥》作者群的信息計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)蘋(píng)果品種網(wǎng)絡(luò)科技文獻(xiàn)的計(jì)量學(xué)分析 基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的我國(guó)心理學(xué)學(xué)科半衰期分析 中文甲型H1N1流感圖書(shū)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 基于CBM的中醫(yī)藥治療高血壓文獻(xiàn)計(jì)量分析 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：中國(guó) > 政治 > 我國(guó)8種中醫(yī)藥類中文核心期刊引文的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 我國(guó)8種中醫(yī)藥類中文核心期刊引文的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析 雜志之家、寫(xiě)作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 范建華")
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The purpose of this article is to explore and analyze academic level of TCM papers and journal quality, and to provide reference for further improvement of journal quality and academic development of Chinese medicine.Key words: Traditional Chinese Medicine periodicals; citation; citation analysis; bibliometrics 眾所周知，科研工作者在進(jìn)行課題研究時(shí)，必須查閱大量的文獻(xiàn)資料，著述相關(guān)論文時(shí)通常將那些對(duì)自己課題研究有重大幫助和啟迪的著作，以題錄形式附在最后。引文分析能反映出論文著者對(duì)前人研究成果的掌握情況和利用能力，同時(shí)也反映著者的閱讀傾向，是評(píng)價(jià)專業(yè)期刊質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。為了了解我國(guó)中藥學(xué)領(lǐng)域科研人員對(duì)文獻(xiàn)的需求，以及對(duì)情報(bào)信息的吸收與利用狀況，筆者抽取8種中醫(yī)藥學(xué)中文核心期刊[1]，對(duì)每篇文章的參考文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與比較，探討和剖析我國(guó)中藥學(xué)的研究方法、重點(diǎn)刊物和論文的學(xué)術(shù)水平，以便為他人從事研究提供參考。1 對(duì)象和方法1.1 調(diào)查對(duì)象以《中草藥》《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》《中成藥》基金項(xiàng)目：廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)科研課題（重2010112）作者簡(jiǎn)介：范建華，副研究館員，研究方向：中醫(yī)藥信息。E-mail: 《中藥材》《世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化》《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》《中藥新藥與臨床藥理》《中國(guó)中藥雜志》等8種中醫(yī)藥類中文核心期刊2013年1月出版的第1期（含半月刊、月刊）為對(duì)象，抽取每篇文章后引用的參考文獻(xiàn)。1.2 方法將作者、文獻(xiàn)題名和被引文獻(xiàn)題名、引文數(shù)量、文種、文獻(xiàn)類型、普賴斯指數(shù)、期刊自引和作者自引數(shù)據(jù)導(dǎo)入Microsoft Office Excel，對(duì)引文率、期刊引文量、期刊自引和作者自引情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)分析采用SPSS11.0軟件。2 結(jié)果2.1 被引中文期刊分析8種中醫(yī)藥專業(yè)期刊2013年第1期刊載論文總數(shù)415篇，引文總數(shù)5 115條。其中中文期刊引文3 135條，占引文總數(shù)61.29%；英文期刊引文1 382條，占引文總數(shù)27.02%。對(duì)3 135條中文引文按所載期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，3 135條引文分別刊載于756種期刊，引文1次的期刊有411種，占引文期刊的54.37%（411/756），并形成以《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》《中國(guó)中藥雜志》《中草藥》《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》《中成藥》《中藥材》等為代表的中文期刊核心研究群，引文量排前18位的期刊見(jiàn)表1。表1 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊中文引文量排名前18位期刊期刊名稱 引文量(條) 占總中文引文量百分比(%)中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 285 9.09中國(guó)中藥雜志 145 4.63中草藥 133 4.24時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 120 3.83中成藥 104 3.32中藥材 91 2.90藥學(xué)學(xué)報(bào) 43 1.37中國(guó)藥學(xué)雜志 42 1.34沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào) 37 1.18藥物分析雜志 33 1.05中華中醫(yī)藥雜志 31 0.99中國(guó)藥房 31 0.99中藥新藥與臨床藥理 30 0.96世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 28 0.89中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 26 0.83中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 26 0.83天然產(chǎn)物研究與開(kāi)發(fā) 26 0.83中國(guó)藥理學(xué)通報(bào) 24 0.772.2 論文總數(shù)與引文率引文率是指期刊文后附有引文的論文占全部論文的比率。引文數(shù)據(jù)是評(píng)估、選擇期刊的一個(gè)重要因素[2]。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊415篇，有引文的論文414篇，占99.76%。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊刊發(fā)論文數(shù)量與引文率見(jiàn)表2。2.3 引文總數(shù)和篇均引文數(shù)引文量是指來(lái)源期刊論文所引用的全部參考文獻(xiàn)數(shù)，是衡量該期刊科學(xué)交流程度和吸收外部信息能力的一個(gè)指標(biāo)[3]。在一定程度上可以反映出著者對(duì)文獻(xiàn)信息的吸收利用程度、對(duì)科技信息的依從程度及科研人員利用信息的能力[4]。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊刊載的415篇論文的引文數(shù)量共5 115條，篇均引文12.33條。各刊的引文總數(shù)與篇均引文數(shù)見(jiàn)表3。2.4 引文文種統(tǒng)計(jì)引文文種是指引文發(fā)表時(shí)所用的文種。對(duì)引文文種進(jìn)行分析，可以了解論文研究?jī)?nèi)容的國(guó)際性，以及作者閱讀文獻(xiàn)的廣泛性。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊引文文種主要為中文和英文，結(jié)果見(jiàn)表4。 表2 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊刊發(fā)論文數(shù)量與引文率期刊名稱 論文總數(shù)（篇） 有引文篇數(shù)（篇） 百分比（%）中草藥 21 21 100中成藥 55 55 100中藥材 46 46 100時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 117 117 100中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 91 91 100中國(guó)中藥雜志 27 26 96.3中藥新藥與臨床藥理 28 28 100世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 30 30 100合計(jì) 415 414 99.76表3 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊引文總數(shù)與篇均引文數(shù)期刊名稱 論文總數(shù)（篇） 引文總數(shù)（條） 篇均引文數(shù)（條）中草藥 21 410 19.52中成藥 55 778 14.15中藥材 46 417 9.07時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 117 1 125 9.62中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 91 1 083 11.90中國(guó)中藥雜志 27 524 19.41中藥新藥與臨床藥理 28 299 10.68世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 30 479 15.97合計(jì) 415 5 115 12.332.5 引文類型對(duì)引文類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以掌握本領(lǐng)域中科研人員的閱讀范圍和科研工作的主要情報(bào)源。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文類型大致分為期刊論文、圖書(shū)和其他（包括學(xué)位論文、會(huì)議論文、標(biāo)準(zhǔn)、專利等）三大類。引文類型統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表5。2.6 期刊自引與作者自引自引一般分期刊自引和作者自引。期刊自引是指某一期刊引用本刊先前發(fā)表的論文。作者自引是指作者引用了自己以前發(fā)表的論文。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊自引及作者自引統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表6。2.7 普賴斯指數(shù)普賴斯指數(shù)是評(píng)價(jià)科技期刊所載論文新穎性的一個(gè)重要指標(biāo)，是衡量某一學(xué)科文獻(xiàn)老化的計(jì)量指標(biāo)，即出版年限不超過(guò)5年的引文數(shù)量與引文總量之比，用以量度文獻(xiàn)的老化速度與程度[5]。自然，普賴斯指數(shù)越大，文獻(xiàn)更替速度越快。普賴斯把受引的文獻(xiàn)分成兩個(gè)部分：其一是“有現(xiàn)時(shí)作用的文獻(xiàn)”；其二是“檔案性”文獻(xiàn)。前者是在其出版5年內(nèi)被引用的文獻(xiàn)，后者則是出版5年后仍被引用的文獻(xiàn)。這里表明文獻(xiàn)的被引用行為有一個(gè)變化，出版5年后仍被引用，說(shuō)明“有現(xiàn)時(shí)作用”的文獻(xiàn)已轉(zhuǎn)變成“檔案性”文獻(xiàn)了。檔案性文獻(xiàn)數(shù)量多寡，是受學(xué)科自身性質(zhì)決定的。P（普賴斯指數(shù)）＝被引文獻(xiàn)數(shù)量（小于或等于5年）/被引文獻(xiàn)總量×100％。2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文量及普賴斯指數(shù)見(jiàn)表7。 表4 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文文種期刊名稱 中文引文數(shù)量（條） 占本期全部引文百分比（%） 英文引文數(shù)量（條） 占本期全部引文百分比（%）中草藥 202 49.27 208 50.73中成藥 657 84.45 121 15.55中藥材 293 70.26 124 29.74時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 881 78.31 244 21.69中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 902 83.29 181 16.71中國(guó)中藥雜志 265 50.57 259 49.43中藥新藥與臨床藥理 177 59.20 122 40.80世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 353 73.70 126 26.30合計(jì) 3 730 72.92 1 385 27.08表5 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文類型期刊名稱 期刊 占本期全部引文百分比（%） 圖書(shū) 占本期全部引文百分比（%） 其他 占本期全部引文百分比（%）中草藥 386 94.15 13 3.17 11 2.68中成藥 648 83.29 90 11.57 40 5.14中藥材 349 83.69 41 9.83 27 6.47時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 955 84.89 121 10.76 49 4.35中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 975 90.03 59 5.45 49 4.52中國(guó)中藥雜志 495 94.47 10 1.91 19 3.62中藥新藥與臨床藥理 269 89.97 18 6.02 12 4.01世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 440 91.86 14 2.92 25 5.22合計(jì) 4 517 88.31 366 7.16 232 4.53表6 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊自引及作者自引期刊名稱 引文總數(shù)（條） 期刊自引數(shù)（條） 占本期全部引文百分比（%） 作者自引數(shù)（條） 占本期全部引文百分比（%）中草藥 410 33 8.05 6 1.46中成藥 778 46 5.91 15 1.93中藥材 417 23 5.52 3 0.72時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 1 125 51 4.53 17 1.51中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 1 083 238 21.98 11 1.02中國(guó)中藥雜志 524 36 6.87 5 0.95中藥新藥與臨床藥理 299 7 2.34 12 4.01世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 479 21 4.38 10 2.09合計(jì) 5 115 455 8.90 79 1.54 表7 2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文量及普賴斯指數(shù)期刊名稱 引文總數(shù)（條） 近五年引文數(shù)（條） 普賴斯指數(shù)（%）中草藥 410 268 65.37中成藥 778 406 52.19中藥材 417 228 54.68時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 1 125 532 47.29中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 1 083 707 65.28中國(guó)中藥雜志 524 352 67.18中藥新藥與臨床藥理 299 170 56.87世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化 479 269 56.16合計(jì) 5 115 2 932 57.323 分析與評(píng)價(jià)3.1 被引中文期刊結(jié)果分析3 135條中文引文分別刊載于756種期刊，引文1次的期刊有411種，占引文期刊的54.37%（411/756），離散性較大，但仍有一個(gè)相對(duì)集中的核心區(qū)，這個(gè)核心區(qū)的期刊可作為我國(guó)研究中藥領(lǐng)域的核心期刊?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》被引92次，表明其作為標(biāo)準(zhǔn)，非常受到中藥科研人員的重視。3.2 引文率在8種中醫(yī)藥類期刊中，除《中國(guó)中藥雜志》的引文率為96.3%外，其余7種期刊的引文率均為100%，均引文率為99.76%，與2009年11種中醫(yī)藥類期刊引文分析[6]的平均引文率97.95%相比有所提高，高于《中華兒科雜志》1994－2009年均引文率95.91%[7]和《中華手外科雜志》2005－2009年均引文率87.37%[8]。3.3 期刊引文量一種專業(yè)期刊被引用的次數(shù)越多,說(shuō)明它在本學(xué)科領(lǐng)域的影響和作用越大。從表3可以看出，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊篇均引文數(shù)量12.33條，篇均引文量最低的《中藥材》也有9.07條，8種中醫(yī)藥類期刊的篇均引文量均高于我國(guó)自然科學(xué)核心期刊的篇均引文量（8.81條）[9]。與文獻(xiàn)[6]相比，篇均引文量增加5條及以上的期刊有《中草藥》增加8條，《中國(guó)中藥雜志》增加8條，《中成藥》增加6條，《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》增加5條。與國(guó)際上科技論文的篇均引文量（15條）相比，《中藥材》《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》《中藥新藥與臨床藥理》等4種中醫(yī)藥類專業(yè)期刊編輯部還需采取措施，幫助作者提高引用參考文獻(xiàn)的意識(shí)，增加論文的引用量，縮小與國(guó)際的差距。單篇引文最大值為《中國(guó)中藥雜志》的77條，單篇引文最小值為《中藥材》的1條。 3.4 引文文種從表4可以看出，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的引文文種主要是中文文獻(xiàn)，占72.92%，英文文獻(xiàn)占27.08%。沒(méi)有其他語(yǔ)種文獻(xiàn)，這可能與各國(guó)大多采用英文發(fā)表科技文獻(xiàn)有關(guān)[10]；或者是作者僅關(guān)注中文、英文文獻(xiàn)。除《中草藥》《中國(guó)中藥雜志》兩種期刊的英文文獻(xiàn)比例達(dá)到或接近50%外，其余6種期刊的英文文獻(xiàn)比例較低，與文獻(xiàn)[6]相比，期刊的英文文獻(xiàn)比例顯著提高的有《中草藥》《中國(guó)中藥雜志》《中藥新藥與臨床藥理》，而期刊的英文文獻(xiàn)比例降低的有《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》《中成藥》。8種中醫(yī)藥類期刊的英文引文文獻(xiàn)比例低于《中國(guó)矯形外科雜志》2005－2006年英文引文率（54.01%）[11]。因此，中醫(yī)藥類期刊作者群還需提高對(duì)英文文獻(xiàn)的利用和借鑒能力，提高英文文獻(xiàn)和其他語(yǔ)種文獻(xiàn)的引用率。3.5 引文類型表5顯示，8種中醫(yī)藥類期刊的引文類型主要為期刊文獻(xiàn)，共4 517篇，占88.31%；其次為圖書(shū)，共366篇，占7.16%；其他各類文獻(xiàn)，共232篇，占4.53%。在信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)信息已成為科研人員獲取最新信息、了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的重要途徑。因此，科研人員應(yīng)積極利用網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)，使自己的科研走在世界前列，多出快出成果。3.6 期刊自引和作者自引自引率是反映期刊質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，期刊的正常自引率高表明期刊有自身的穩(wěn)定性、連續(xù)性及與其他期刊交流的適度性，也可反映期刊學(xué)術(shù)領(lǐng)域的寬度和論文的學(xué)術(shù)水平。從表6顯示，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的自引率為8.9%，與64種藥學(xué)期刊8.0%自引率基本相符[12]，自引率較高的《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》（21.98%），也沒(méi)有超過(guò)期刊過(guò)度自引23.8%的界定線[12]。期刊自引率明顯偏低的《中藥新藥與臨床藥理》（2.34%）、《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》（4.53%）、《世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化》（4.38%）三種期刊編輯部應(yīng)引導(dǎo)作者適當(dāng)提高自引率，擴(kuò)大相對(duì)穩(wěn)定和高水平的作者群，激勵(lì)核心作者多，以保證和提高刊物水平。3.7 普賴斯指數(shù)普賴斯指數(shù)越高，說(shuō)明論文內(nèi)容越新穎。一般情況下，新興學(xué)科的普賴斯指數(shù)高于成熟學(xué)科,各學(xué)科的普賴斯指數(shù)平均值大約為50%[13]。表7顯示，2013年第1期8種中醫(yī)藥類期刊的普賴斯指數(shù)57.32%，與文獻(xiàn)[6]的40.35%相比有大幅提高，且高于《中華神經(jīng)科雜志》的56.6%[14]。說(shuō)明我國(guó)8種中醫(yī)藥類期刊的引文時(shí)效性高、新穎性強(qiáng)，作者對(duì)學(xué)科前沿有良好的把握。參考文獻(xiàn)[1]朱強(qiáng)，蔡蓉華，何峻.中文核心期刊要目總覽（2011年
版）[M].北京：北京大學(xué)出版社,2011.[2]尤金•加菲爾德.美國(guó)科學(xué)情報(bào)研究所是怎樣選用刊物 的？[J].武夷山，譯.中國(guó)科技期刊研究,1992,3(2):36-39.[3]中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所.2007年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告（核心版）[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2007:8.[4]杜云祥.《中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)館雜志》被引分析研究[J].中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志,2003,12(1):52-55.[5]邱均平.科學(xué)文獻(xiàn)普賴斯指數(shù)的計(jì)算與分析[J].情報(bào)業(yè)務(wù)研究,1989,6(3):170-172,169.[6]屈清慧，張曉峰，張馨洋，等.11種中藥學(xué)期刊引文分
析[J].中國(guó)藥房,2012,23(3):193-196.[7]冷婧，胡燕平，李林平.《中華兒科雜志》1950至2009年發(fā)文及引文計(jì)量學(xué)分析[J].中華兒科雜志,2011,49(1): 41-48.[8]肖寧.《中華手外科雜志》2005－2009年引文分析[J].中華手外科雜志,2010,26(3):167-169.[9]中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所.2004年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004.[10]丁云秋，李錦，游蘇寧.《中華內(nèi)科雜志》近5年部分欄目引文分析[J].中華內(nèi)科雜志,2003,42(4):251-254.[11]郭秀婷，寧樺，吳蓉，等.《中國(guó)矯形外科雜志》2005－2006年論著引文分析[J].中國(guó)矯形外科雜志,2005, 15(17):1348-1350.[12]劉雪立，周志新，方紅玲，等.2005－2007年我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊自引率與過(guò)度自引的界定[J].中國(guó)科技期刊研究,2009, 20(4):624-626.[13]靳純橋.《醫(yī)學(xué)雜志》1996～2000年引文統(tǒng)計(jì)分 析[J].醫(yī)學(xué)雜志,2001,26(12):935-937.[14]滕洪松.《中華神經(jīng)科雜志》2002－2004年載文中引文的計(jì)量分析[J].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì),2006,16(9):79-80.（收稿日期：2013-12-16，編輯：魏民）
1問(wèn)題
1.1中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生人學(xué)后對(duì)中醫(yī)沒(méi)有興趣
中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生有相當(dāng)一部分學(xué)生當(dāng)中醫(yī)課程開(kāi)課后對(duì)中醫(yī)藥沒(méi)有興趣，不愿學(xué)習(xí)中醫(yī)，認(rèn)為難懂不好理解。
1.2中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)中對(duì)中醫(yī)藥課程產(chǎn)生厭煩
有相當(dāng)一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于對(duì)中醫(yī)沒(méi)有興趣，產(chǎn)生消極厭煩情緒，成績(jī)普遍較差。
1.3中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生畢業(yè)后對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生懷疑
一部分畢業(yè)生進(jìn)人實(shí)習(xí)時(shí)，遇到病人時(shí)不知如何診脈、識(shí)證、立法、用藥，即使勉強(qiáng)處方，都要根據(jù)西醫(yī)的診斷指標(biāo)辨病用藥，療效極差，因此對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。
2原因
2.1中醫(yī)院校招生的誤區(qū)
中醫(yī)教育從歷史上都是以家傳，師傳形式為主，20世紀(jì)50年代隨著北京、上海、廣州、成都四地創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)院，隨后全國(guó)各省、市、自治區(qū)也創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)院，但是，由于近代一直是以西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占主導(dǎo)地位，招生的質(zhì)量和要求模糊，時(shí)至今日，中醫(yī)藥院校的招生仍然采用西醫(yī)藥大學(xué)的招生標(biāo)準(zhǔn)，從理科學(xué)生中招生，這就給中醫(yī)藥的發(fā)展和前進(jìn)埋下隱患。中醫(yī)藥來(lái)源于傳統(tǒng)的中華文化、人文科學(xué)，沒(méi)有中華文化底蘊(yùn)，就無(wú)法理解經(jīng)典中的哲學(xué)理念和人文自然，要學(xué)好中醫(yī)也很不容易。
2.2中醫(yī)院校的教學(xué)課程設(shè)置順序有誤
興趣是學(xué)生最好的老師，中醫(yī)藥教育要以中醫(yī)藥為專業(yè)，理科學(xué)生本來(lái)就對(duì)中醫(yī)藥很難發(fā)生興趣，而中醫(yī)藥教育的教學(xué)課程設(shè)置順序不合理，學(xué)生一人學(xué)首先灌輸?shù)氖俏麽t(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和外語(yǔ)，由于理科學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受能力快而強(qiáng)，一開(kāi)始就把思路和觀念引向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，當(dāng)以后進(jìn)人中醫(yī)藥課程時(shí)，文科知識(shí)差，觀念轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)，對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典文化沒(méi)有興趣，逐漸產(chǎn)生厭倦心理，隨即失去信心，甚至誤解中醫(yī)學(xué)術(shù)。
2.3對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)進(jìn)行客觀化教學(xué)模式改造
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論首先是繼承，功底扎實(shí)后才可創(chuàng)新，一味追求現(xiàn)代化而把中醫(yī)基礎(chǔ)理論看作是滯后的，缺乏細(xì)胞、分子以及基因等微觀水平和現(xiàn)代科學(xué)試驗(yàn)，從而進(jìn)行客觀化教學(xué)模式的改造，完全割斷中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學(xué)的聯(lián)系，使學(xué)生思維西化，對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生厭倦和懷疑。
2，4臨床實(shí)踐課程少，紙上談兵多
中醫(yī)畢業(yè)生要注意臨床實(shí)踐，跟導(dǎo)師臨證治療，讓學(xué)生樹(shù)立起信心，不要讓西醫(yī)的診斷指標(biāo)牽著鼻子走。畢業(yè)論文追求分子水平，基因水平，把西醫(yī)現(xiàn)代化的東西全部搬到中醫(yī)中來(lái)搞中醫(yī)藥現(xiàn)代化，失去主次，造成畢業(yè)生不懂用望、聞、問(wèn)、切的四診，來(lái)辨證施治，結(jié)合西醫(yī)的診斷、生理、病理等知識(shí)取長(zhǎng)補(bǔ)短，或中西結(jié)合提高臨床療效，追求紙上談兵，結(jié)合不到臨床實(shí)踐，失去了中醫(yī)學(xué)的生命力。
3改革
目前中醫(yī)藥的發(fā)展遇到了前所未有的機(jī)遇，尤其近幾年，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策極好，中醫(yī)藥院校教學(xué)改革勢(shì)在必行。
3.1中醫(yī)藥院校招生改革
中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的學(xué)術(shù)體系，所以招生方式也一定要有區(qū)別，一定要從文科生中招生。
3.2中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)教育為主
中醫(yī)藥院校要從教育內(nèi)容、課程體系和順序教學(xué)安排等方面保持中醫(yī)藥特色的的前提下，先安排一些傳統(tǒng)文化、人文科學(xué)、哲學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)各科，經(jīng)典著作。然后，再注人現(xiàn)代自然科學(xué)、西醫(yī)基礎(chǔ)、生理、病理、分子、基因等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)。在完全繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上再接收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，才能達(dá)到培養(yǎng)出創(chuàng)新發(fā)展的中醫(yī)人才。
3.3加強(qiáng)臨床帶培
《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》設(shè)有18個(gè)大欄目，其中的內(nèi)科11 個(gè)欄目外科3個(gè)欄目，以報(bào)道中醫(yī)藥臨床研究為主。本刊在 對(duì)期刊中的文章進(jìn)行篩選時(shí),首選基金文章，由于版面需要， 再補(bǔ)充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收錄 各期刊中的基金文章（中藥類期刊除外）。本文首先對(duì)收錄 的各類基金文章進(jìn)行梳理分析，再結(jié)合欄目設(shè)置，探討基金 資助的方向及中醫(yī)各科的研究現(xiàn)狀。
1資料與方法
1.1研究資料
對(duì)2011年全年共6期《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》各欄目進(jìn) 行進(jìn)一步統(tǒng)計(jì),得出每一個(gè)欄目的基金文章比。研究方法
為了便于統(tǒng)計(jì),本文將各種基金按級(jí)別從高到低進(jìn)行分 類，共分為五類：1類：863、973、十五、十一五、全軍級(jí)、博士 后;2類:省部級(jí)（包括廳局級(jí)）、全國(guó)性學(xué)會(huì)、直轄市（包括局 級(jí)）、中醫(yī)局、軍區(qū)；3類：地市（包括局級(jí)）；4類：院校級(jí)；5 類：區(qū)級(jí)及以下。使用Excel 2007軟件，對(duì)《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級(jí)別進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 分析,并生成透視圖進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個(gè)大欄目、14個(gè)小欄目的收 錄情況
對(duì)《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個(gè)大欄目、14個(gè)小欄目的收 錄情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表2、表3、圖1。基金文章比超過(guò)50%的 欄目有10個(gè):心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學(xué)、方劑學(xué)；其中中藥學(xué)、方劑學(xué)的基金文章比分別高達(dá) 98.58%、6.27% ,說(shuō)明在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域，重視中藥、方劑 的研究與開(kāi)發(fā)，高于重視中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。
2.2 基金論文統(tǒng)計(jì)
使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為，1類基金論文276 篇，占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇，占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇，占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇，占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇，占全部基金論文的2.74%。
對(duì)收錄的基金文章按各欄目進(jìn)行分類，見(jiàn)表4、圖2。對(duì) 1類基金文章進(jìn)行分析,基金文章比為50%的欄目有結(jié)核病、 中藥學(xué)；30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎(chǔ)理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學(xué)；1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲(chóng)病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在這 些中醫(yī)藥臨床領(lǐng)域,重點(diǎn)基金資助為空白。
2． 3 文獻(xiàn)來(lái)源統(tǒng)計(jì)
本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主，實(shí)驗(yàn)類文章均沒(méi)有錄用。限于本刊的錄用范圍，對(duì)各來(lái)源期刊的基金文章比的統(tǒng)計(jì)有失偏頗，僅供參考。見(jiàn)表5。
醫(yī)學(xué)研究生教育是醫(yī)學(xué)高等教育的最高階段，其核心是培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。目前，我國(guó)中醫(yī)藥高等學(xué)校培養(yǎng)研究生過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可忽視的問(wèn)題，如生源規(guī)模和素質(zhì)對(duì)創(chuàng)新教育的影響，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)和中醫(yī)臨床實(shí)踐無(wú)法深入；中醫(yī)課程設(shè)置過(guò)于專業(yè)化，未注重中醫(yī)藥深厚的人文氣息；對(duì)中醫(yī)臨床的考核不規(guī)范等。因此，如何系統(tǒng)地從研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系特別是在中醫(yī)藥高級(jí)人才培養(yǎng)方面進(jìn)行歸納和研究，怎樣才能從整個(gè)研究生教育體系中系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，即如何構(gòu)建研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，是目前亟需解決的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)幾年的研究和實(shí)踐探索，我們認(rèn)為，中醫(yī)藥研究生的創(chuàng)新教育必須自始至終貫穿于研究生教育的全過(guò)程，整體培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力，從而實(shí)現(xiàn)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，茲闡述如下。
1 抓好研究生入學(xué)質(zhì)量和教育，培育高尚價(jià)值觀
積極探討新的研究生招生辦法，使那些綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新能力強(qiáng)的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入本校學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)試題質(zhì)量控制，加強(qiáng)能力測(cè)試，挑選素質(zhì)全面的考生入學(xué)。實(shí)行差額復(fù)試，改變目前研究生招生制度中統(tǒng)考統(tǒng)招、“嚴(yán)進(jìn)寬出”的現(xiàn)象。逐步向嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出、寬進(jìn)嚴(yán)出過(guò)渡，采用推薦等多種形式進(jìn)行考核，全面考察學(xué)生的能力。在中醫(yī)高層次教育考慮遠(yuǎn)緣雜交，面向中醫(yī)、西醫(yī)、理工科、人文學(xué)科等多學(xué)科本科生招生，有利于學(xué)術(shù)創(chuàng)新。
加強(qiáng)對(duì)研究生價(jià)值取向的升華和道德修養(yǎng)錘煉，塑造創(chuàng)新人格。教育研究生樹(shù)立主人公意識(shí)，強(qiáng)化公民道德意識(shí)，自覺(jué)遵守公民道德規(guī)范，自覺(jué)維護(hù)社會(huì)主義民主與法制。加強(qiáng)研究生科學(xué)責(zé)任教育，尊重他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)。另外，我們采用多種方法和活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)研究生創(chuàng)新素質(zhì)的德育工作，如下鄉(xiāng)扶貧助學(xué)、“百名博碩士三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)，通過(guò)知名教授和院士言傳身教講座或科研示范等形式樹(shù)立學(xué)生正確價(jià)值觀，激勵(lì)學(xué)生的榮譽(yù)感等。
2 大力進(jìn)行中醫(yī)藥研究生學(xué)科建設(shè)改革
2.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，完善課程體系
①突出中醫(yī)原創(chuàng)思維的課程學(xué)習(xí)。通過(guò)對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)，開(kāi)展對(duì)中醫(yī)獨(dú)特原創(chuàng)思維的研究、培養(yǎng)和運(yùn)用，建立中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床思維體系，在繼承的基礎(chǔ)上推動(dòng)中醫(yī)藥的創(chuàng)新和發(fā)展。②有計(jì)劃開(kāi)設(shè)現(xiàn)代前沿課程和實(shí)驗(yàn)操作課程，注重學(xué)生創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力培養(yǎng)。在中醫(yī)藥研究生教學(xué)中，開(kāi)設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程以提供必修或選修，如中醫(yī)診斷現(xiàn)代技術(shù)研究、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)研究、實(shí)驗(yàn)針灸研究、方劑學(xué)現(xiàn)代研究、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、免疫組化、現(xiàn)代實(shí)用細(xì)胞技術(shù)等實(shí)驗(yàn)操作課程，并自主編寫(xiě)出版相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。必修和選修課程按各學(xué)科專業(yè)方向不同確定，實(shí)現(xiàn)規(guī)定性和靈活性的統(tǒng)一。③注重學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)能力的培養(yǎng)，改革外語(yǔ)課程教學(xué)。④在研究生計(jì)算機(jī)課程中強(qiáng)調(diào)信息檢索。指導(dǎo)研究生使用各種檢索工具獲取有價(jià)值的內(nèi)容，提高他們的信息能力，引導(dǎo)他們跟上科技發(fā)展的步伐，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷吸收新知識(shí)、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高科研能力和創(chuàng)新能力。
2.2 積極推進(jìn)教學(xué)方式和方法改革
①轉(zhuǎn)變教育觀念，從以教師為中心的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變到以指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)為主的教學(xué)方法上來(lái)，突出學(xué)生的主體作用。②重視研究生例會(huì)制度和研究生讀書(shū)討論會(huì)等常規(guī)活動(dòng)，實(shí)行學(xué)科導(dǎo)師例會(huì)制度。③積極利用現(xiàn)代化教學(xué)手段提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效益。
2.3 改革考試方法和評(píng)價(jià)體系
醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)估是研究生教學(xué)管理系統(tǒng)中不可缺少的部分。包括：①評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性；②評(píng)價(jià)過(guò)程的動(dòng)態(tài)性，及時(shí)調(diào)整教學(xué)的方式、藝術(shù)；③評(píng)價(jià)方式的多樣性，改變單一的應(yīng)試考核制，采用實(shí)踐或?qū)嶋H操作的方式來(lái)考核學(xué)生的能力。
2.4 加強(qiáng)任課教師隊(duì)伍建設(shè)
首先，要求任課教師在融會(huì)貫通上課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，積極探討新的教學(xué)方法和內(nèi)容改革；對(duì)于研究生任課教師在教學(xué)方法和內(nèi)容的改革，我們?cè)谠盒：褪〖?jí)的教學(xué)改革課題申報(bào)中都積極予以支持。其次，在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)課堂聯(lián)系臨床，因?yàn)橹嗅t(yī)的靈魂在臨床。因此，我們要求與臨床關(guān)系密切的課程如經(jīng)典與臨床的教師、本校國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)教師，必須教學(xué)與臨床兩不誤，相互促進(jìn)，提升教學(xué)指導(dǎo)水平，從而提高研究生理論聯(lián)系臨床的中醫(yī)臨床思維和實(shí)際操作能力。
3 建設(shè)高素質(zhì)的導(dǎo)師隊(duì)伍
3.1 嚴(yán)格遴選導(dǎo)師
在2年一次的碩博導(dǎo)師遴選過(guò)程中，我們嚴(yán)格按照導(dǎo)師課題、論文和經(jīng)費(fèi)等要求，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的中青年人才及時(shí)補(bǔ)充。同時(shí)對(duì)于成果特別突出和優(yōu)秀的中青年人才采取破格晉升。這樣極大地促進(jìn)了中青年導(dǎo)師更好地進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。2年來(lái)，通過(guò)遴選機(jī)制，本校新增碩士生導(dǎo)師14名，博士生導(dǎo)師7名。
3.2 引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制
對(duì)已評(píng)選的導(dǎo)師采取在職在網(wǎng)訓(xùn)練和脫產(chǎn)學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高導(dǎo)師知識(shí)更新率和教學(xué)能力。強(qiáng)化導(dǎo)師新知識(shí)和新理論的學(xué)習(xí)及教學(xué)基本技能的培訓(xùn)，進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，吸收最新醫(yī)學(xué)發(fā)展成果，掌握教學(xué)新技能，不斷提高導(dǎo)師的教學(xué)能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。同時(shí)對(duì)指導(dǎo)學(xué)生出現(xiàn)重大學(xué)術(shù)問(wèn)題，如抄襲成果、近3年的課題經(jīng)費(fèi)不足1萬(wàn)元者，采取末位淘汰制，取消導(dǎo)師資格，2年內(nèi)不得再參加導(dǎo)師遴選。從而激勵(lì)導(dǎo)師的責(zé)任感和學(xué)習(xí)的積極性。
4 改革培養(yǎng)模式，注重實(shí)踐環(huán)節(jié)
當(dāng)前，中醫(yī)藥高等教育發(fā)展迅速，但由于中醫(yī)藥教育的專業(yè)特殊性，決定了人才培養(yǎng)模式與其他醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)有所不同。傳統(tǒng)的學(xué)院式教育已與現(xiàn)實(shí)醫(yī)療工作出現(xiàn)脫節(jié)，為適應(yīng)當(dāng)今臨床實(shí)際需要，需要將師承教育與學(xué)院教育結(jié)合起來(lái)貫穿研究生培養(yǎng)體系，增加研究生的實(shí)踐訓(xùn)練課程，如開(kāi)展與學(xué)科相關(guān)的科學(xué)研究實(shí)踐及參與相關(guān)科室臨床醫(yī)療實(shí)踐等。要求研究生在多種實(shí)踐活動(dòng)中，及時(shí)、獨(dú)立、創(chuàng)新性地去分析、處理和解決問(wèn)題。面對(duì)我國(guó)的研究生教育規(guī)模越來(lái)越大、需要的實(shí)驗(yàn)資源越來(lái)越多、實(shí)驗(yàn)條件和經(jīng)費(fèi)有限等情況，我們通過(guò)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和省級(jí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)示范實(shí)驗(yàn)中心，利用省部共建等近2000萬(wàn)元資金，建設(shè)了一個(gè)研究生創(chuàng)新公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，最大限度地滿足了研究生教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、課外活動(dòng)和教師科研的需要，并提高設(shè)備利用率，做到設(shè)備共享與專用的結(jié)合，2年來(lái)共有300多名研究生充分利用該平臺(tái)，進(jìn)行了創(chuàng)新性研究和完成碩士論文。
培養(yǎng)研究生創(chuàng)新思維，營(yíng)造濃厚學(xué)術(shù)氛圍和創(chuàng)新環(huán)境。一方面是硬件投入，建設(shè)了先進(jìn)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室5間、科研實(shí)驗(yàn)室2間。另一方面是軟環(huán)境，營(yíng)造育人生態(tài)環(huán)境：①要求學(xué)生時(shí)刻追蹤學(xué)科前沿，跟蹤國(guó)際科學(xué)和技術(shù)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，不斷更新舊的研究方向與研究領(lǐng)域；②創(chuàng)造一個(gè)自由開(kāi)放的學(xué)術(shù)環(huán)境，在研究生的選題和研究過(guò)程及研究結(jié)果等方面給以較多的靈活度，容許失敗和陰性結(jié)果；③舉辦各種校內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，如講座與討論活動(dòng)，積極鼓勵(lì)研究生參加和討論不同學(xué)科的內(nèi)容，尋找創(chuàng)造思維的激發(fā)點(diǎn)；④及時(shí)更新和利用網(wǎng)絡(luò)資源；⑤加強(qiáng)與名師、大師、專家的學(xué)術(shù)面對(duì)面交流。
嚴(yán)格管理科學(xué)調(diào)查研究，注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，激發(fā)創(chuàng)新思維。注重醫(yī)學(xué)研究生獨(dú)立性、發(fā)散性和想象性思維品質(zhì)的訓(xùn)練，培養(yǎng)研究生思維的敏感性。
5 建立健全中醫(yī)藥研究生激勵(lì)制度
通過(guò)實(shí)施“研究生科研創(chuàng)新基金”和“專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金”，“優(yōu)秀碩博士生學(xué)位論文評(píng)比”，積極組織參加國(guó)家級(jí)和省市 “挑戰(zhàn)杯”等工作，鼓勵(lì)創(chuàng)新性研究。通過(guò)資格考試制度和學(xué)位論文評(píng)議中的創(chuàng)新性一票否決制度，實(shí)行“優(yōu)勝劣汰”的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
6 嚴(yán)把學(xué)位論文質(zhì)量關(guān)
加強(qiáng)對(duì)學(xué)位論文寫(xiě)作的指導(dǎo)過(guò)程控制，嚴(yán)格論文評(píng)審制度，鼓勵(lì)研究生敢于選擇有挑戰(zhàn)性的題目，營(yíng)造一種寬松的學(xué)術(shù)氛圍和寬容失敗的學(xué)術(shù)制度文化。①加強(qiáng)對(duì)論文寫(xiě)作過(guò)程的指導(dǎo)。從學(xué)位論文的選題、開(kāi)題到寫(xiě)作，每一個(gè)過(guò)程都嚴(yán)格要求導(dǎo)師責(zé)任制。導(dǎo)師應(yīng)在這幾個(gè)過(guò)程中加強(qiáng)指導(dǎo)，研究生必須定期向?qū)熀脱芯可囵B(yǎng)辦公室匯報(bào)論文書(shū)寫(xiě)進(jìn)度或問(wèn)題并反復(fù)修改論文。②加強(qiáng)對(duì)答辯和論文的評(píng)審制度。為了真正考核研究生的動(dòng)手能力，我們嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審制度和畢業(yè)研究生課題原始記錄檢查制度。為提高論文的質(zhì)量，我們加強(qiáng)了論文相似性檢測(cè)，嚴(yán)把初審、盲審、省內(nèi)外專家同審等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效提高了中醫(yī)藥研究生的學(xué)位論文質(zhì)量水平和創(chuàng)新能力。
7 小結(jié)
我們通過(guò)上述改革和實(shí)踐，不僅培養(yǎng)了高素質(zhì)的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，也使學(xué)生提高了實(shí)踐動(dòng)手能力和研究創(chuàng)新能力，并獲得多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)[1-2]，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的教育目標(biāo)，提高中醫(yī)藥教育質(zhì)量，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。
摘要：雙導(dǎo)師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式，文章從中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的角度論述雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵，探討雙導(dǎo)師制實(shí)施的優(yōu)勢(shì)，提出了雙導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中面臨的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施，尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用型專門(mén)人才的新途徑，有利于推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位碩士研究生；雙導(dǎo)師制
中圖分類號(hào)：G646文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2020）14-0125-02
中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要力量，其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關(guān)系到中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景。導(dǎo)師是研究生教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會(huì)提供高層次人才，滿足各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國(guó)對(duì)中醫(yī)人才的需求增大，中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加，同時(shí)師資嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致教學(xué)壓力增大，傳統(tǒng)的單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制難以滿足現(xiàn)狀，如何將科研與臨床落實(shí)在研究生教學(xué)中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當(dāng)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育的當(dāng)務(wù)之急。
一、雙導(dǎo)師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵
雙導(dǎo)師制是指由學(xué)校內(nèi)的科研及基礎(chǔ)指導(dǎo)老師和一個(gè)校外（研究所、醫(yī)院）臨床實(shí)踐的指導(dǎo)老師組成的雙導(dǎo)師隊(duì)伍，利用校內(nèi)外豐富資源，共同指導(dǎo)研究生科研、臨床上的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學(xué)人才。通過(guò)校內(nèi)外兩位導(dǎo)師的配合，共同指導(dǎo)、聯(lián)合培養(yǎng)，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢(shì)，目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導(dǎo)師一般由具有較高科研水平、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、綜合能力較強(qiáng)的導(dǎo)師擔(dān)任，研究生前期的課程及基礎(chǔ)學(xué)習(xí)由校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)，是研究生專業(yè)知識(shí)的領(lǐng)路人，可以充分利用校內(nèi)學(xué)習(xí)平臺(tái)，督促學(xué)生進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力；校外導(dǎo)師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、長(zhǎng)期從事臨床工作的專家學(xué)者擔(dān)任，幫助學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并解決學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，不斷提升學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導(dǎo)師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，集思廣益，共同指導(dǎo)學(xué)生完成研究生學(xué)業(yè)。
二、雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)
校內(nèi)導(dǎo)師主要指導(dǎo)學(xué)生理論課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維，引導(dǎo)其掌握高效率的學(xué)習(xí)方法，在學(xué)習(xí)和生活中用深厚的理論基礎(chǔ)及科研能力潛移默化地影響和教育學(xué)生，為研究生提供較好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。由于學(xué)生剛開(kāi)始接觸專業(yè)課，校內(nèi)導(dǎo)師可給予其較好的指導(dǎo)和答疑解惑。校外導(dǎo)師的主要職責(zé)是給予學(xué)生臨床上的指導(dǎo)，提升其臨床技能及解決問(wèn)題的實(shí)際能力，通過(guò)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學(xué)生，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間與臨床導(dǎo)師接觸和學(xué)習(xí)，形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力，以適應(yīng)未來(lái)工作的需要。兩位導(dǎo)師合作參與指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設(shè)計(jì)等。雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：（1）兩位導(dǎo)師合作，相對(duì)于單一的導(dǎo)師制度，具有更好的專業(yè)知識(shí)和更大的發(fā)展空間，能夠擴(kuò)展研究生的知識(shí)面，使其視野更加開(kāi)闊，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)也更加獨(dú)到及深入。（2）以往單一導(dǎo)師制是導(dǎo)師與學(xué)生的雙向交流，而雙導(dǎo)師制實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與導(dǎo)師以及導(dǎo)師與導(dǎo)師的三方交流，兩位導(dǎo)師通力合作，以學(xué)生為主體，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，三方積極合作討論，導(dǎo)師之間也能相互切磋，進(jìn)一步了解對(duì)方的培養(yǎng)方法，同時(shí)能夠及時(shí)得到學(xué)生的反饋與想法。（3）從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導(dǎo)師制的角度看，傳統(tǒng)的師承或者單一導(dǎo)師制往往受到學(xué)術(shù)保護(hù)思想影響，容易聽(tīng)取一家之言，不能打開(kāi)思路、博采眾長(zhǎng)，不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)，而雙導(dǎo)師制的建立，兩位導(dǎo)師各有所長(zhǎng)、集思廣益，同時(shí)給研究生提供不同的思路。
三、雙導(dǎo)師制存在的問(wèn)題
中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導(dǎo)師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導(dǎo)師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導(dǎo)師具體職責(zé)、研究生對(duì)導(dǎo)師的認(rèn)同感低、校內(nèi)外導(dǎo)師之間缺乏交流以及專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)定位不明確[1]等問(wèn)題。首先，導(dǎo)師資源不足，導(dǎo)師資格的確認(rèn)和遴選制度不完善，導(dǎo)致導(dǎo)師的能力參差不齊，不能給予學(xué)生應(yīng)有的研究生培養(yǎng)支持，且部分校外導(dǎo)師帶教經(jīng)驗(yàn)不足，不能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。其次，專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)定位不明確[2]，未確立兩位導(dǎo)師具體職責(zé)，校內(nèi)導(dǎo)師可能由于科研壓力疏于對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，把臨床實(shí)踐作為研究生的主要工作，而臨床導(dǎo)師忙于本職的臨床工作，甚至還要負(fù)責(zé)規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、研究生、進(jìn)修生的帶教工作，帶教不嚴(yán)謹(jǐn)，培養(yǎng)計(jì)劃未落實(shí)，從而使雙導(dǎo)師制有名無(wú)實(shí)。同時(shí)雙導(dǎo)師制中還存在兩位導(dǎo)師交流較少的情況，缺少一個(gè)健全的研究平臺(tái)，兩位導(dǎo)師可能是不同領(lǐng)域的專家學(xué)者，處于不同的機(jī)構(gòu)，雙方或與研究生的三方交流不足，無(wú)法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的各類問(wèn)題。雙導(dǎo)師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導(dǎo)師制的新型導(dǎo)師制度，雙導(dǎo)師制提供的多層面學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)同時(shí)也給研究生帶來(lái)了一定壓力，研究生在繁忙的學(xué)業(yè)中既要臨床輪轉(zhuǎn)完成規(guī)培計(jì)劃，又要完成學(xué)校要求的科研學(xué)習(xí)，部分研究生暫時(shí)不能接受和適應(yīng)雙導(dǎo)師制。雙導(dǎo)師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導(dǎo)師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發(fā)展階段，如何充分發(fā)揮雙導(dǎo)師制對(duì)研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，有待進(jìn)一步研究和實(shí)踐。
四、構(gòu)建雙導(dǎo)師制的建議
1.各大高校要根據(jù)自己的實(shí)際情況，確定合適的招生規(guī)模，保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量，同時(shí)也保證導(dǎo)師能有充足的時(shí)間對(duì)研究生進(jìn)行教導(dǎo)，在畢業(yè)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)研究生的學(xué)位論文質(zhì)量。
2.要建立健全雙導(dǎo)師制。在研究生導(dǎo)師資格的確立和遴選上，必須嚴(yán)格選擇具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的專家學(xué)者，能夠帶領(lǐng)研究生完成培養(yǎng)計(jì)劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，為社會(huì)提供高層次的醫(yī)療人才。
3.明確雙導(dǎo)師的具體職責(zé)及對(duì)研究生培養(yǎng)的定位，將雙導(dǎo)師制度落到實(shí)處，制訂研究生培養(yǎng)計(jì)劃相關(guān)細(xì)則，如研究生學(xué)位論文具體由哪位導(dǎo)師推進(jìn)，規(guī)培輪轉(zhuǎn)計(jì)劃由哪位導(dǎo)師負(fù)責(zé)跟進(jìn)，等等。雖然兩位導(dǎo)師具體職責(zé)很難細(xì)化分工，也容易出現(xiàn)導(dǎo)師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導(dǎo)師的培養(yǎng)責(zé)任，同時(shí)發(fā)揮研究生自身積極性，在兩位導(dǎo)師之間溝通交流，雙導(dǎo)師制的實(shí)施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實(shí)處，為研究生提供更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。
4.調(diào)動(dòng)研究生積極性，增加研究生對(duì)雙導(dǎo)師制的認(rèn)同感[3]。研究生是學(xué)習(xí)的主體，研究生只有從心里認(rèn)同、接受雙導(dǎo)師制，才能在兩位導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)中獲益，也才能保障雙導(dǎo)師制的順利實(shí)施。因此，學(xué)校和導(dǎo)師均應(yīng)與研究生多加溝通，讓學(xué)生明白雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢(shì)，能夠主動(dòng)參與兩位導(dǎo)師組織的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，否則只會(huì)徒增研究生和導(dǎo)師壓力，影響雙導(dǎo)師制的實(shí)施。同時(shí)，研究生作為培養(yǎng)的主體，應(yīng)明確自己的培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)自身實(shí)際情況制訂出更加嚴(yán)格的培養(yǎng)計(jì)劃，在兩位導(dǎo)師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學(xué)習(xí)。
五、總結(jié)
在中醫(yī)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)中開(kāi)展“雙導(dǎo)師”制度符合現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)療環(huán)境的需求，能有效提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力，進(jìn)而為未來(lái)醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生，既要完成學(xué)校的課題及畢業(yè)論文，又要在醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn)，高校與臨床醫(yī)院通力合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互交流，不僅幫助研究生加強(qiáng)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，拓寬了眼界，增強(qiáng)了醫(yī)院的科研能力，還提高了高校的教學(xué)質(zhì)量。
中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研與探討論文
摘要通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研，了解國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系現(xiàn)狀，分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重，探討影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的相關(guān)因素及中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的評(píng)價(jià)問(wèn)題，探索中醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的途徑和方法，為中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建提供理論和實(shí)踐依據(jù)。
關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中圖分類號(hào)：G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)具有前沿知識(shí)、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國(guó)研究生教育工作的發(fā)展，其重點(diǎn)逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。《學(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標(biāo)是博士學(xué)位申請(qǐng)者在獲得博士學(xué)位時(shí)的質(zhì)量。目前對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)的研究，近年來(lái)已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問(wèn)題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)是改進(jìn)和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)展開(kāi)研究，具有十分重要的價(jià)值和意義。
2研究方法
2.1資料來(lái)源及方法
通過(guò)調(diào)研國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”），對(duì)其評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納整理分析。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱統(tǒng)一化
對(duì)各中醫(yī)藥院校“評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”中評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱描述的統(tǒng)一性問(wèn)題，參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)，對(duì)同義的名稱信息進(jìn)行統(tǒng)一?！罢撐倪x題、選題價(jià)值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點(diǎn)、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”；“科學(xué)態(tài)度和寫(xiě)作水平、論文寫(xiě)作能力與總結(jié)提煉、寫(xiě)作表達(dá)能力、寫(xiě)作水平、寫(xiě)作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫(xiě)作水平”；“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門(mén)知識(shí)”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門(mén)知識(shí)”；“論文綜述、文獻(xiàn)綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價(jià)值、實(shí)用價(jià)值”統(tǒng)一名稱“論文價(jià)值”；“設(shè)計(jì)思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計(jì)思路與方法研究”。
3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。
指標(biāo)權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（85.71%）、“科學(xué)態(tài)度和寫(xiě)作水平”（85.71%）、“科學(xué)研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門(mén)知識(shí)”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價(jià)值”（14.29%）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（14.29%）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。
指標(biāo)重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（28.75€？3.6）、“科學(xué)研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門(mén)知識(shí)”（21.37€？.23）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（20€？.92）、“論文價(jià)值”（18.4€？.43）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學(xué)態(tài)度和寫(xiě)作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。
權(quán)重滿分比大于50%的指標(biāo)有6個(gè)，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫(xiě)作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門(mén)知識(shí)”及“論文綜述”。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫(xiě)作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門(mén)知識(shí)”及“論文綜述”等常用指標(biāo)，這些常用指標(biāo)中“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門(mén)知識(shí)”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標(biāo)有5個(gè)，包括“論文價(jià)值”、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說(shuō)明在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”和“設(shè)計(jì)思路與方法研究”兩個(gè)指標(biāo)。
4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討
4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)
4.1.1指標(biāo)體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是來(lái)自于國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)且國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校?；竞w目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥類高校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具（下轉(zhuǎn)第69頁(yè)）（上接第67頁(yè)）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評(píng)價(jià)的可信性和可靠性。
4.1.2指標(biāo)體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)
相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士，學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標(biāo)，其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性，對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識(shí)和認(rèn)識(shí)上能作出獨(dú)特而有意義的貢獻(xiàn)。指標(biāo)“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”和“科學(xué)研究的能力”在該各評(píng)價(jià)體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)。
4.2問(wèn)題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)的目的為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)不同學(xué)位類型博士研究生，分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以適應(yīng)對(duì)不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。
4.2.2進(jìn)一步探索描述性評(píng)價(jià)與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式
針對(duì)現(xiàn)有博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)缺陷，突出量化評(píng)分作用，有利于更清晰、更精確有效地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文水平，這也是評(píng)價(jià)制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標(biāo)志之一。但就評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評(píng)價(jià)仍是最基本、最重要的方法，其評(píng)審意見(jiàn)的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價(jià)值的，對(duì)培養(yǎng)單位改進(jìn)博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認(rèn)為以描述性評(píng)價(jià)為主，發(fā)揮量化評(píng)價(jià)的有益作用，將兩方面結(jié)合起來(lái)，有利于全面客觀地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。
若說(shuō)國(guó)家法規(guī)政策起到宏觀調(diào)控作用,那么醫(yī)院的重視支持就發(fā)揮微觀實(shí)施功能,不可或缺,不僅要從政策上支持,更重要的是從人力、物力上支持,一般綜合性醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大都是學(xué)西醫(yī)的,對(duì)中醫(yī)不甚了解,對(duì)其發(fā)展特點(diǎn)不熟悉,故中醫(yī)藥工作者首先要讓其了解中醫(yī),看到中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),熟悉中醫(yī)發(fā)展的特點(diǎn),只有這樣才能得到更大的支持,制定有中醫(yī)特色建設(shè)管理辦法,醫(yī)院每年有中醫(yī)藥建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,以促進(jìn)和保障中醫(yī)藥特色建設(shè)的快速發(fā)展,加強(qiáng)?？平ㄔO(shè),增強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。自2005年以來(lái),本院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中醫(yī)科發(fā)展給予了足夠重視,從人才引進(jìn)、設(shè)備購(gòu)入、科室建設(shè)等方面投入了大量財(cái)力,制訂了中醫(yī)科發(fā)展規(guī)劃,并已實(shí)施,目前從單一中醫(yī)科已發(fā)展為擁有中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)軟傷科,編制床位100張的中醫(yī)分院,極大的提升了綜合醫(yī)院中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3 發(fā)揮優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)特色是核心
綜合醫(yī)院大都科室建設(shè)齊全,中醫(yī)好像就在夾縫中生存。為了生存,什么病種都收治,一些疾病治療效果不佳,或是遭到其他科室的冷眼相對(duì)、冷嘲熱諷,或是遭到患者及家屬的不滿抱怨,所以中醫(yī)藥工作者要發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),才能立足,才能發(fā)展,比如在慢性疾病的治療上,中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯;在多數(shù)疼痛性疾病上,中醫(yī)可立竿見(jiàn)影;在老年性疾病中,中醫(yī)效果顯著。諸如此類,中醫(yī)的特點(diǎn)突出,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),療效顯著,才能不斷壯大。本科就在這樣的發(fā)展理念下,把體現(xiàn)特色放在首位,故成立中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)軟傷科、中醫(yī)皮膚病科。在挖掘和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步融合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法,通過(guò)學(xué)術(shù)、技術(shù)、理論創(chuàng)新,積極開(kāi)展對(duì)中醫(yī)藥臨床有重大推動(dòng)作用的學(xué)術(shù)理論研究,使?？圃诎l(fā)展中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中提高。
4 注重人才持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵
建國(guó)50多年來(lái)，中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，基本形成了現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，取得了令人矚目的成就。但隨著社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新時(shí)期對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求越來(lái)越高，原有的高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和中醫(yī)教育體系由于發(fā)展滯后，已不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)藥復(fù)合人才的需要。
1現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長(zhǎng)的因素
1. 1學(xué)制太短
現(xiàn)行中醫(yī)教育普遍實(shí)行五年制培養(yǎng)，七年制專業(yè)只是少數(shù)院校開(kāi)設(shè)。通過(guò)五年培養(yǎng)周期培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生存在基礎(chǔ)知識(shí)不甚牢固、動(dòng)手能力不強(qiáng)，中西醫(yī)都懂一點(diǎn)但都不精的情況。
1.2培養(yǎng)目標(biāo)存在誤區(qū)
一是求全:將中醫(yī)藥高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)醫(yī)療、科研、教學(xué)型的高級(jí)中醫(yī)藥人才。二是求備:中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)追求中、西醫(yī)兼顧這種培養(yǎng)目標(biāo)的定位。但兩種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實(shí)踐要求，在短短的幾年時(shí)一間里，不可能完成設(shè)想的培養(yǎng)計(jì)劃。
1.3課程體系重復(fù)繁瑣
課程設(shè)置存在以下弊端:
(1)中醫(yī)學(xué)科界限不清，中醫(yī)課程內(nèi)容與課程界限不清，內(nèi)容大量交叉重復(fù)。
(2)素質(zhì)教育薄弱。
(3)課程結(jié)構(gòu)單一，造成基礎(chǔ)過(guò)窄。
(4)反映在中醫(yī)課程體系上的中醫(yī)理論無(wú)明顯進(jìn)展，臨床課程停留在證型論治上，缺乏臨床思維訓(xùn)練，學(xué)生臨證能力差。
(5)西醫(yī)課程知識(shí)模塊沿用了西醫(yī)院校的主干課程體系，在教學(xué)內(nèi)容上實(shí)行壓縮式教學(xué)，理論與實(shí)踐脫節(jié)，造成學(xué)生處理病房工作及危急重癥能力差。
(6)中西課程之間，缺乏溝通、比較的橋梁課程，未能達(dá)到整合目的。
1.4教材編寫(xiě)滯后
內(nèi)容陳舊，且重復(fù)無(wú)序，教材中理論與實(shí)踐之間的差距很大。
1.5理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)
理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為兩個(gè)互相獨(dú)立的階段，臨床實(shí)習(xí)僅作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充。臨床教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致，學(xué)生臨床處理實(shí)際問(wèn)題的能力明顯不足。
1.6綜合素質(zhì)培養(yǎng)不夠
重專業(yè)學(xué)習(xí)，忽略其他自然科學(xué)特別是人文社科知識(shí)的學(xué)習(xí)。導(dǎo)致學(xué)生人文素質(zhì)和綜合能力較差，知識(shí)面窄，適應(yīng)社會(huì)能力差。
1.7考核制度死板
考試以考核知識(shí)的記憶和理解為主，忽視了臨床能力的培養(yǎng)。
2構(gòu)建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系
筆者認(rèn)為，在教育理念革新的前提下，應(yīng)主要從以下幾個(gè)方面來(lái)構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育體系。
2. 1培養(yǎng)周期
