時間：2023-03-06 16:04:55
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1、電力營銷管理本身的問題
隨著電力企業(yè)進入市場經(jīng)濟機制之后，越來越多的管理人員開始重視電力營銷管理，但是在實際的情況中，由于電力營銷的業(yè)務(wù)繁多、范圍很廣，這就使得管理人員很難掌握電力營銷管理的全局，這就嚴(yán)重降低了管理工作的效率。管理工作效率的降低，就會影響整個電力營銷管理的水平，哪一個環(huán)節(jié)處理不好，都會引起消費者情緒的不滿，進而損害企業(yè)的形象。
2、沒有健全的管理體制
由于電力企業(yè)進入市場的時間并不長，各方面都處在調(diào)整期，很多管理體制都受到傳統(tǒng)思維的影響，很難改變和創(chuàng)新，這就會在市場中失去競爭的能力。提高我國電力營銷管理水平，就要把建立健全管理體制放在重要的位置，提高電力企業(yè)的軟實力。
3、缺乏有效的監(jiān)督機制
這是導(dǎo)致我國的電力營銷管理水平普遍很低的主要原因。電力企業(yè)對營銷管理沒有一個完善的監(jiān)督機制，管理環(huán)節(jié)責(zé)任落實不明確，管理人員就會有消極工作的現(xiàn)象，有些不法分子甚至利用手中的權(quán)利，，這都嚴(yán)重?fù)p害了企業(yè)的利益。因此相關(guān)的企業(yè)應(yīng)該建立一個完善的監(jiān)督機制，制定獎懲條例，提高員工的責(zé)任心，充分發(fā)揮員工的主觀能動性。
4、營銷管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強
目前，我國的電力營銷管理人員的總體業(yè)務(wù)水平都不高，電力企業(yè)在沒進入市場體制之前，缺少發(fā)展的眼光，并沒有事先培養(yǎng)人才，為后期的發(fā)展做儲備，這對導(dǎo)致了很多的管理人員的管理經(jīng)驗不適應(yīng)現(xiàn)行社會的發(fā)展。為了提高電力營銷管理人員的業(yè)務(wù)水平，相關(guān)的企業(yè)應(yīng)該對老員工進行培訓(xùn)，讓他們在思想上有所改變，然后逐漸地吸收學(xué)習(xí)新的管理方式，還要吸收新的相關(guān)專業(yè)的人員，納入新成員時要有一定的標(biāo)準(zhǔn)，比如要有多年的管理工作經(jīng)驗、有先進的營銷稽查管理方法等。一個企業(yè)取得可持續(xù)發(fā)展的重要前提就是要有一支高素質(zhì)的管理人員，無論是對企業(yè)信譽還是形象都起著積極的作用。
二、營銷稽查的工作內(nèi)容
通過上文我們了解到，就目前情況而言，電力企業(yè)在營銷管理中存在很多的問題，所以在營銷管理中運用營銷稽查是十分必要的，接下來筆者就對營銷稽查在電力營銷管理中的運用做具體的分析。營銷稽查在電力營銷管理中有十分廣泛的運用，這主要因為營銷稽查具有巨大的作用。營銷稽查在電力營銷管理中主要有一下幾種應(yīng)用：
1、日?；樵陔娏I銷管理中的運用
在日常稽查工作模式中又可分為兩種稽查模式，一種是定期稽查，另一種則是不定期稽查，在日?；楣ぷ髦谢槿藛T應(yīng)該按照電力營銷系統(tǒng)中的不同稽查功能模塊注意事項對電力營銷業(yè)務(wù)活動進行稽查。定期稽查就是電力企業(yè)內(nèi)部管理負(fù)責(zé)人制定一個稽查周期，比如說可以以月為時間單位開展稽查工作，還可以按照電力營銷業(yè)務(wù)開展時間制定相應(yīng)的稽查時間，這些并不是一成不變的，在實際稽查工作中若遇到突發(fā)狀況或者特殊情況可以對稽查周期進行調(diào)整，保證電力營銷稽查與電力營銷業(yè)務(wù)活動的一致性。不定期稽查相對于定期稽查而言具有較大的靈活性，其在稽查過程中要結(jié)合電力營銷業(yè)務(wù)實際情況進行合理稽查，如果要充分發(fā)揮稽查的作用力，就需要電力營銷管理人員精心編制年度營銷稽查計劃，并根據(jù)實際情況提出合理化建議。
2、專項稽查在電力營銷管理中的運用
專項稽查相對于日?；槎?，具有較強的針對性，其主要任務(wù)是針對日?；樵陔娏I銷業(yè)務(wù)活動中發(fā)現(xiàn)的重大問題及普遍問題進行專業(yè)化及綜合性稽查。那么要體現(xiàn)專項稽查的作用力，需要有專業(yè)的專項稽查隊伍，明確每個稽查人員的工作范圍，讓整個專項稽查工作內(nèi)部出現(xiàn)一種井然有序的工作狀態(tài)，除此以外，在專項稽查過程中要全面總結(jié)電力營銷業(yè)務(wù)活動中存在的問題漏洞及特點，隨后再進行有目的有針對性的采取相應(yīng)措施，達到優(yōu)化電力營銷業(yè)務(wù)活動，提高電力營銷管理的目的。在開展專項稽查工作中應(yīng)盡可能運用電力營銷業(yè)務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)進行篩查或者是抽取符合條件的用戶清單進行抽樣稽查。
3、專題稽查在電力營銷管理中的運用
專題稽查比上述闡述的兩種稽查方式更為深刻，它主要是針對電力營銷業(yè)務(wù)活動中較為嚴(yán)重對電力企業(yè)產(chǎn)生重大影響的營銷差錯，對于這些重大錯誤進行專題稽查，比如客戶投訴就是專題稽查的工作范圍，因為客戶投訴會直接影響電力企業(yè)的形象與聲譽，所謂專題稽查，就是以電力營銷業(yè)務(wù)活動中的某種差錯為稽查線索制定稽查專題，建立較為專業(yè)的專題稽查團隊，并制定行之有效的稽查實施方案，從面快速解決電力營銷業(yè)務(wù)活動中的重大問題，達到強化電力營銷管理的作用。
風(fēng)險估測結(jié)束后，工作人員要統(tǒng)一處理好期間涉及的問題，并且準(zhǔn)備好充分的應(yīng)急策略；電力風(fēng)險的專項檢查工作要圍繞風(fēng)險估測環(huán)節(jié)的分析結(jié)果而順利展開；對那些存在較為久遠(yuǎn)的問題，應(yīng)該制定完善的整改計劃，并在今后工作中嚴(yán)格執(zhí)行其中的規(guī)劃要求。
1.2效果評估
就電力營銷風(fēng)險管理工作所取得的一系列成績、管理前后的收效數(shù)據(jù)資料而言，工作人員應(yīng)該從中歸納好風(fēng)險管理提升法的優(yōu)勢所在，同時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險評估環(huán)節(jié)的失誤與缺點；工作人員通過對電力營銷風(fēng)險管理的客觀性評估，可以最大化的將風(fēng)險概率降到最小值，進一步提升營銷風(fēng)險管理的水平與質(zhì)量。
2營銷稽查對風(fēng)險管理的重要性
營銷稽查是在營銷過程中不斷的檢查營銷過程，發(fā)現(xiàn)問題。以便在出現(xiàn)問題能夠及時的解決，甚至在風(fēng)險還沒有爆發(fā)的時候就把它扼殺在搖籃中。減少電力營銷的經(jīng)濟損失。
2.1營銷稽查的風(fēng)險識別
營銷稽查的風(fēng)險識別功能需要查閱、分析、整理數(shù)量龐大的資料庫，因此管理人員可以在一系列工作流程后，發(fā)現(xiàn)隱藏其中的風(fēng)險。
2.2營銷稽查的風(fēng)險評估
管理人員可以采取月度分析、季度分析、專項分析等形式，具體分析整理營銷稽查的數(shù)據(jù)記錄，同時做好對各種各樣的風(fēng)險調(diào)研工作，計算出相應(yīng)的發(fā)生概率、損害程度、恢復(fù)程度，并將所得結(jié)果進行排序整理。
2.3營銷稽查的風(fēng)險處理
營銷稽查最突出的作用是直接促進了營銷以及服務(wù)的管理水平、質(zhì)量，強化了管理人員的糾錯和防控功能。管理部門將在營銷稽查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，以文件方案形式傳送給下級部門，并根據(jù)相關(guān)的法律文案，各級規(guī)范流程，將問題的整改狀況直接作為各級部門的政績考核標(biāo)準(zhǔn)。工作人員應(yīng)該以簡報、分析報告的形式，將全面的營銷稽查情況匯總整理后，報告給上級部門，為提升營銷稽查的管理水平做出貢獻。
3常態(tài)稽查活動的大力開展
3.1常態(tài)稽查的必要性
風(fēng)險客觀存在是常態(tài)稽查形式有效的最根本原因。一般來說，新事物的形成都是建立在舊事物的消亡基礎(chǔ)上的，同理，舊的風(fēng)險一旦被消除干凈，就會產(chǎn)生新的風(fēng)險，同時風(fēng)險管理的流程也會循環(huán)不斷地進行下去，直至形成有效的營銷風(fēng)險管理的控制機制。
3.2常態(tài)稽查的重要性
常態(tài)稽查環(huán)節(jié)如果進行順利，工作人員可以合理有效的控制好營銷風(fēng)險管理過程，那么企業(yè)就會以最低的成本投入獲取最大的安全保障。需要注意的是，常態(tài)稽查自身也是重視過程管理環(huán)節(jié)的，它要求營銷稽查的樣本數(shù)據(jù)量必須充足、準(zhǔn)確，能夠作為分析人員的原始數(shù)據(jù)資料，以供分析、計算的準(zhǔn)確性；工作人員必須及時、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地記錄好各類風(fēng)險數(shù)據(jù)資料，以便讓分析人員找到風(fēng)險評估指標(biāo)變化的根本原因；工作人員一旦找到風(fēng)險點、關(guān)鍵控制點，那么就能夠正確選擇出適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險處理技術(shù)。
3.3注重完善風(fēng)險管理環(huán)節(jié)
任何一個物品的銷售，都是存在風(fēng)險的。只是風(fēng)險的大小不同。而且由于行業(yè)新興與否，也是營銷風(fēng)險大小的關(guān)鍵因素。因為在不斷降低營銷風(fēng)險的過程，是由于時間的積累，逐漸的發(fā)現(xiàn)問題，改進問題。所以就需要十分重視對于營銷的管理。只有不斷的完善營銷的管理環(huán)節(jié)，找出問題所在，改進問題，降低風(fēng)險，才是保證電力營銷順走下去的主要辦法。
3.4客觀評價管理效果
由于我國的電力營銷屬于初級階段，起步模式。因此在營銷過程中出現(xiàn)的風(fēng)險或存在的風(fēng)險不能即使的發(fā)現(xiàn)進行修補，降低漏洞。但是由于電力營銷的過程是由人員在操控，因此出現(xiàn)問題的時候，問題有多大，出現(xiàn)在哪里，都是工作人員最清楚，所以需要工作人員向上匯報，如實回答出現(xiàn)的任何問題。給修補漏洞，減少風(fēng)險提供寶貴的條件。并且能夠減少修補時間，減少一定的經(jīng)濟損失，更能完善電力的營銷模式，增加工作效率。
在物業(yè)管理知識儲備的調(diào)查統(tǒng)計分析過程中，有82%的學(xué)生認(rèn)為從事物業(yè)管理行業(yè)有必要補充專業(yè)實踐知識，除此之外，有55%和53%的學(xué)生認(rèn)為還應(yīng)當(dāng)加強人際溝通以及人文素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德方面的知識。
（二）能力提升
在能力提升方面。有87%的學(xué)生認(rèn)為有必要提高社交方面的能力，有80%的學(xué)生認(rèn)為還應(yīng)當(dāng)提高思維及表達能力，53%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新能力在物業(yè)管理行業(yè)中也是需要提升的。在知識學(xué)習(xí)當(dāng)中，有82.3%的學(xué)生認(rèn)為一般基礎(chǔ)知識和專業(yè)理論知識相對扎實穩(wěn)固，而物業(yè)管理專業(yè)實踐方面的知識相對薄弱。
（三）所學(xué)知識的應(yīng)用
學(xué)生認(rèn)為在學(xué)校所學(xué)的知識中在工作當(dāng)中有用的《物業(yè)設(shè)施設(shè)備維護與管理》（屬現(xiàn)場教學(xué)課程）占到58%，實踐性知識（比如參觀調(diào)研、專家座談，實訓(xùn)項目訓(xùn)練）占到54%，另有48%的學(xué)生認(rèn)為物業(yè)管理實務(wù)和物業(yè)管理法規(guī)對今后的工作也有所幫助。
（四）從業(yè)資格證書
在用人單位對物業(yè)管理專業(yè)學(xué)生取得的證書要求方面，有80%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)具有物業(yè)管理員從業(yè)資格證書，54%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)拿到物業(yè)部門經(jīng)理從業(yè)資格證書。
（五）在校學(xué)習(xí)時間
在物業(yè)管理專業(yè)學(xué)生在校時間的安排方面，有52%的學(xué)生認(rèn)為最好安排二年，有46%的學(xué)生認(rèn)為安排一年半比較合適。
（六）從業(yè)資格證書考試時間安排
在物業(yè)管理專業(yè)“全國物業(yè)管理人員從業(yè)崗位資格證書”（物業(yè)管理員從業(yè)資格證書）的考試時間安排方面，有45%的學(xué)生認(rèn)為安排在第三學(xué)期比較合適，有32%的學(xué)生希望安排在第四學(xué)期。
（七）校企合作
在物業(yè)管理專業(yè)與物業(yè)管理行業(yè)和企業(yè)開展合作當(dāng)中，學(xué)生們都希望能夠加強校企合作，多學(xué)習(xí)實踐性知識。
二、調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析
（一）重視專業(yè)實踐知識是物業(yè)企業(yè)和學(xué)生的共識
通過對物業(yè)管理專業(yè)學(xué)生調(diào)查問卷的統(tǒng)計可以看出，學(xué)生們普遍看重專業(yè)實踐性知識，除此之外，還看重人文素質(zhì)和職業(yè)道德以及人際溝通能力的培養(yǎng)。因此，對高職院校來說，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞牡膶嵱眯匀瞬攀瞧滢k學(xué)關(guān)鍵和重中之重，而這實際上也是企業(yè)對現(xiàn)行人才的要求。而學(xué)生的想法和企業(yè)的需求是不謀而合的，這就需要高職院校有針對性地做好人才培養(yǎng)工作。
（二）學(xué)生對具備高素質(zhì)綜合能力的要求認(rèn)知
在能力提升方面，學(xué)生希望提高自身的社交能力、思維及表達能力以及創(chuàng)新能力，這就需要高職院校在課程設(shè)置和校企聯(lián)合教學(xué)方面有所側(cè)重，加強實踐性教學(xué)，在人才培養(yǎng)模式方面給學(xué)生提供上崗實踐鍛煉以及與企業(yè)近距離接觸的機會，通過豐富多彩的教學(xué)活動以及課外實踐，提高學(xué)生的實際動手操作能力、團隊協(xié)作能力和溝通技巧、語言表達能力以及創(chuàng)新能力。
（三）校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)設(shè)施應(yīng)滿足“2+1”人才培養(yǎng)模式的要求
在知識學(xué)習(xí)方面，2+1的人才培養(yǎng)模式基本滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，學(xué)生的物業(yè)管理基礎(chǔ)知識以及專業(yè)知識都比較扎實，特別是將企業(yè)的需求以及考證課都納入物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃中，這樣的教學(xué)模式更具針對性和實用性。絕大多數(shù)學(xué)生還是覺得專業(yè)實踐方面的知識相對薄弱，這就對校企合作中的具體人才培養(yǎng)和頂崗實習(xí)提出了更高的要求。而對今后工作幫助比較大的除了所學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)和核心課程之外，學(xué)生更為看重實景的現(xiàn)場教學(xué)以及實踐性教學(xué)，所以當(dāng)前建立校內(nèi)物業(yè)管理實訓(xùn)室是一個亟待解決的問題，沒有先進的教學(xué)管理設(shè)施設(shè)備的支持，也無法進行教學(xué)模式的顛覆性改革。校內(nèi)實訓(xùn)室的建立將會對學(xué)生的實際動手操作能力起到極大的幫助和推動作用。
（四）搭建考證平臺，提供就業(yè)保障
在畢業(yè)生證書要求方面，學(xué)生都希望多證在手，這樣就多一份就業(yè)的競爭力。絕大多數(shù)學(xué)生希望能夠拿到物業(yè)管理人員從業(yè)資格證書，還有一部分同學(xué)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)拿到物業(yè)企業(yè)部門經(jīng)理從業(yè)資格證書。我校已在此方面與西安市住房保障和房屋管理局培訓(xùn)中心共建了“陜西警官職業(yè)學(xué)院物業(yè)管理從業(yè)人員資格考試報名點”，搭建考證平臺，為學(xué)生提供報名考試以及考前培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助學(xué)生提高證書獲取率。物業(yè)管理專業(yè)在校學(xué)習(xí)時間安排符合2+1模式的要求，也符合學(xué)生的需求。兩年的時間在校學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識以及專業(yè)核心知識，一年的時間到企業(yè)頂崗、輪崗實習(xí)，這符合教育教學(xué)的規(guī)律，也符合學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知規(guī)律。在物業(yè)管理員從業(yè)資格證書考試時間安排方面，學(xué)生的三門考證課已經(jīng)學(xué)完，安排在第三學(xué)期也比較適宜。這樣在頂崗實習(xí)前學(xué)生就能拿到物業(yè)管理從業(yè)資格證書，在第四學(xué)期或者頂崗實習(xí)期間，可以考取物業(yè)部門經(jīng)理從業(yè)資格證書。
三、結(jié)語
通過此次問卷調(diào)查，我們基本上掌握了物業(yè)管理專業(yè)學(xué)生對知識、能力、素質(zhì)等方面的要求，了解到當(dāng)前學(xué)生的求職就業(yè)心態(tài)。為推動和改善高職院校物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)工作，我們應(yīng)當(dāng)采取以下措施：
（一）校企雙方精誠合作、互利共贏
基于相互信任的基礎(chǔ)至上，積極推進校企聯(lián)合辦學(xué)，多參加實踐性活動，通過到物業(yè)公司進行參觀、調(diào)研、現(xiàn)場教學(xué)、交流，邊學(xué)習(xí)邊進行實訓(xùn)，適當(dāng)?shù)卦诮虒W(xué)中讓學(xué)生去企業(yè)實地操作以加強其動手能力，提升學(xué)生的思維表達能力和人際溝通的能力。注重理論與實踐相結(jié)合，教學(xué)與實訓(xùn)實踐相結(jié)合，在學(xué)習(xí)中實踐，在實踐中鍛煉，不斷提升自己，從而讓學(xué)生學(xué)以致用，實現(xiàn)學(xué)校與行業(yè)、企業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）搭建平臺，信息共享
高職院校要積極與物業(yè)管理企業(yè)實現(xiàn)信息與資源共享，及時了解物業(yè)管理行業(yè)的最新動態(tài)和發(fā)展趨勢，加強校內(nèi)外實踐實訓(xùn)基地的建設(shè)，做好就業(yè)人才信息平臺工作。堅持以學(xué)生的從業(yè)工作能力為主線，通過頂崗實習(xí)或者輪崗制度提供合理的崗位，了解各部門工作方式和方法，做好橋梁和中介的紐帶作用。
（三）提供機會，多方位接觸
絕大多數(shù)學(xué)生都希望在校學(xué)習(xí)期間有兼職或者短期實習(xí)的機會，高職院校應(yīng)當(dāng)通過校企合作創(chuàng)造和提供這樣的條件和機會，利用校園網(wǎng)或校內(nèi)傳統(tǒng)宣傳方式給予學(xué)生周末兼職或者寒暑假工作的機會，這樣的短期鍛煉使得學(xué)生能與企業(yè)近距離接觸，能夠更好的學(xué)以致用。
（四）校企深度合作
物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)制度化———校企合作型“訂單式”2+1產(chǎn)學(xué)研一體化的人才培養(yǎng)模式。
1、聘任兼職教授
高職院校物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)緊密結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展，加強與行業(yè)、企業(yè)深度合作，聘請行業(yè)管理專家和企業(yè)負(fù)責(zé)人、專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任外聘教授，與院內(nèi)專職教師共同組成“產(chǎn)、學(xué)、研一體化”的教學(xué)團隊。
2、大力開展校企合作型“訂單式”人才培養(yǎng)模式
推行定向培養(yǎng)，能與多家企業(yè)簽訂人才培養(yǎng)訂單，給予學(xué)生更多的自主選擇權(quán)，提高物業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率，從而培養(yǎng)符合企業(yè)需要的專業(yè)人才。通過頂崗實習(xí)，對學(xué)生進行入職前的教育和培訓(xùn)，加強對其實習(xí)中的工作、教學(xué)和生活管理，規(guī)范實習(xí)工資、福利、輪崗、考核，將其納入制度化的范疇，對學(xué)校、學(xué)生、企業(yè)的權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)予以規(guī)范化的處理。
3、校企合作，共同制定人才培養(yǎng)方案
在每年度物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂中，均由校方代表與物業(yè)管理行業(yè)方代表、物業(yè)管理從業(yè)人員崗位職業(yè)資格培訓(xùn)方代表、企業(yè)方代表分別派出的外聘教授共同進行研討，確立物業(yè)管理專業(yè)發(fā)展方向，并就物業(yè)管理專業(yè)課程體系及課程設(shè)置問題廣泛聽取各方專家的意見和建議，使專業(yè)課程體系及課程設(shè)置更為合理與完善。每年通過校企合作人才培養(yǎng)專業(yè)委員會對物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行修訂和完善
4、校企合作開發(fā)教材
在校企深度合作過程中，學(xué)校還可以和企業(yè)共同進行教材的開發(fā)和員工培訓(xùn)。校企合作教材更切合企業(yè)人才培養(yǎng)需求，實踐性更強，且不僅僅滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，同時也可以作為物業(yè)服務(wù)企業(yè)員工培訓(xùn)教材。而高職院校的教師也可以參與到企業(yè)的員工培訓(xùn)工作中。
5、加強社會服務(wù)型雙師素質(zhì)專職教師隊伍建設(shè)
在教學(xué)過程中，我們可以利用現(xiàn)有的實習(xí)實訓(xùn)基地和從業(yè)經(jīng)驗豐富的兼職教授隊伍，同時可以安排物業(yè)管理專業(yè)骨干教師到實習(xí)實訓(xùn)基地的不同崗位掛職鍛煉、提高專職教師的實踐能力和業(yè)務(wù)水平的同時，在掛職鍛煉中，專職教師也可為企業(yè)提供了力所能及的管理和法律咨詢服務(wù)。
6、與行業(yè)深度合作，促進規(guī)模效益
我們可依托西安市物業(yè)管理行業(yè)協(xié)會，組建職教集團，委托職教集團面向協(xié)會會員征集訂單，實現(xiàn)物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)模效益，服務(wù)社會和滿足物業(yè)企業(yè)的人才需求。
二、醫(yī)院管理層的績效考察標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)搭建途徑
有關(guān)績效的定義，在一九八八年著名學(xué)者闡釋:績效就是行為以及最終的結(jié)果。因而，對高管部門的評價也要從其工作行為和最終的結(jié)果兩方面進行評價。對高管部門應(yīng)該采用多樣化、多層次的績效考核方式。簡言之，要運用單向性且互相關(guān)聯(lián)的評判方法。
(一)績效考察標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)搭建依據(jù)。
平衡計分卡，是1992年由美國人第一次提出的，這種卡是以因果關(guān)系為樞紐，綜合戰(zhàn)略、過程、行為以及最終結(jié)果的共同體。涉及財政指數(shù)和非財政指數(shù)相互依存的框架，將財政、用戶、內(nèi)部業(yè)務(wù)、進修和發(fā)展四個方面作為評判標(biāo)準(zhǔn)。
(二)績效考察標(biāo)準(zhǔn)機制的重要構(gòu)架。
通過平衡計分卡設(shè)計出各項標(biāo)準(zhǔn)考察的根據(jù)，考察的實施方法和體系原則是績效考量維度。行政部考察標(biāo)準(zhǔn)是由四個一級標(biāo)準(zhǔn)、九個二級標(biāo)準(zhǔn)、三十四個三級考察標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)權(quán)值以及評估體系構(gòu)成。標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值是指標(biāo)考察系統(tǒng)中的重點的反饋，一個標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)一個權(quán)值。每個權(quán)值在零到一區(qū)間，一樣的標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值相加是一，共分五級，行為和結(jié)果的分值越高，等級越突出。
三、考察指標(biāo)的途徑
依據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展，選取標(biāo)準(zhǔn)的時候需要參考平衡計分卡原則，將戰(zhàn)略開發(fā)和成本控制相融合，從而達到滿意的要求。
(一)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)。
內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)包含工作上的質(zhì)和效兩部分。質(zhì)即工作質(zhì)量，通過能夠獨立的分析處理問題、各方面得當(dāng)，近于零失誤，工作安全性能高，工作倦怠五個指示體現(xiàn)出來。本季度目標(biāo)完成的實際情況、階段性醫(yī)院業(yè)務(wù)完成水平以及及時性、效率以及上級指示是否及時這四個方面體現(xiàn)。這一標(biāo)準(zhǔn)包括能力和素質(zhì)的反映情況，尤以評價工作方式的優(yōu)質(zhì)以及目標(biāo)開展的切合。
(二)員工認(rèn)可度。
此標(biāo)準(zhǔn)包括上級認(rèn)定、醫(yī)療能力認(rèn)定、行政部自評與互評三個部分。上級評價注重的是責(zé)任心、是否顧全大局、是否有創(chuàng)新意識、極致服務(wù)意識等。醫(yī)院評價體現(xiàn)在技術(shù)部門員工對行政部的能力滿意度、公平滿意度等方面。
(三)精神文明層次。
此標(biāo)準(zhǔn)包含精神成長與學(xué)習(xí)成長兩個部分。精神上的主要是職業(yè)操守、思想作風(fēng)、精神面貌以及是否有團隊意識，是否遵紀(jì)守法，紀(jì)律性等五個地方體現(xiàn)。
(四)財務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)包含兩個部分，一是經(jīng)濟效益，二是成本控制。經(jīng)濟方面就是要控制人、財、物三部分，成本控制就是控制各個方面的費用使用，每個人的固定資產(chǎn)的多少，電話消費方面的增減三個部分實現(xiàn)。此標(biāo)準(zhǔn)重點是禁止浪費．
四、考核標(biāo)準(zhǔn)測算途徑
(一)層次辨析法。
在所有標(biāo)準(zhǔn)框架中，各個框架的地位是不同的，這就充分體現(xiàn)出考核標(biāo)準(zhǔn)測量權(quán)重在框架中是多么的重要。層次分析法將人的思維逐層劃分，將復(fù)雜的問題分化為階梯狀，有層次、有步驟的分析處理。
(二)考核權(quán)重的計算。
憑借醫(yī)院行政部的標(biāo)準(zhǔn)制定問卷調(diào)查，然后讓專家進行判分，最后利用層次分析法計算權(quán)值。
五、績效考察的落實及效果評斷
(一)實施考察。
考察之前要成立由領(lǐng)導(dǎo)和專家組成的考察小組，每個季度至少要保證一次考察。每個科室自行考核，由科室長負(fù)責(zé)。在分值的定位上都是百分制，分?jǐn)?shù)與權(quán)值相乘就是最后得分。
(二)考察結(jié)果評價。
1．標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)評斷。從社會發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展和管理部分來看，四個一級標(biāo)準(zhǔn)，九個二級標(biāo)準(zhǔn)和三十四個三級標(biāo)準(zhǔn)，其準(zhǔn)確把握了三者對行政部的行為和結(jié)果，同時得到了專家的認(rèn)可。。2．標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值評價。權(quán)值在很大層次上較為客觀的考察了管理部門的舉動。極大減少了考察結(jié)果不滿意、員工不滿意、領(lǐng)導(dǎo)不認(rèn)可的情況。
六、社會實踐
(一)強化結(jié)果管理。
考核之后就要對考核結(jié)果進行管理，側(cè)重強調(diào)考核與晉升的關(guān)聯(lián)，并將此作為重要的獎勵方法之一。考核成績好的可以對其進行精神和物質(zhì)雙方面的獎勵。
(二)通過即時反饋來提高核心競爭力。
即時反饋結(jié)果可以在考察中起到敦促的作用，更可以促進管理方式的優(yōu)化。
1山區(qū)縣發(fā)展茶葉生產(chǎn)的優(yōu)勢
山區(qū)縣有利于茶葉生產(chǎn)，無污染，富硒，茶葉品質(zhì)較高，是山區(qū)農(nóng)業(yè)的主要經(jīng)濟來源。在山區(qū)發(fā)展茶葉生產(chǎn)有如下優(yōu)勢：
1.1優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境和豐富的品種資源
很多山區(qū)縣具有得天獨厚的地理條件和良好的茶葉種植生態(tài)環(huán)境，絕大多數(shù)地方適宜種茶，并且種茶歷史悠久，文化底蘊深厚。而且在優(yōu)越的宜茶大氣候條件下有些地方更有其特殊的小氣候。比如橫跨了亞熱帶和暖溫帶兩個氣候帶的陜南地區(qū)，日照長，晝夜溫差大，森林覆蓋率高，空氣質(zhì)量好，污染小，這些都是發(fā)展茶葉生產(chǎn)比較優(yōu)越的自然條件。還有陜南地區(qū)作為我國第二大富硒區(qū)，使得茶葉中的硒含量普遍較高，從而具有特殊的保健功效。
另外，山區(qū)茶葉種類繁多。比如陜南地區(qū)歷史悠久的三里埡毛尖，在清代就已經(jīng)是向朝廷進貢的佳品；紫陽茶在唐代就開始成為朝廷的貢品，并沿絲綢之路，遠(yuǎn)輸西域各國；還有多次在國內(nèi)國際上獲得大獎的午子仙毫等其他名茶。
1.2產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢
（1）茶葉產(chǎn)業(yè)鏈長，經(jīng)濟效益好。茶葉的生產(chǎn)大致可分為育苗、種植、采摘、粗加工、精加工、銷售等環(huán)節(jié)，概括起來茶葉產(chǎn)業(yè)鏈為生產(chǎn)——加工——銷售，其產(chǎn)業(yè)鏈較長，各環(huán)節(jié)之間有較大的利潤空間，且每個環(huán)節(jié)都能安排大批勞動力就業(yè)，產(chǎn)品經(jīng)過粗加工到精加工后，檔次明顯提高，通過包裝和創(chuàng)名牌，利潤可以大幅度上升。茶葉種植后3年投產(chǎn)，5年進入盛產(chǎn)期，可連續(xù)收益30年，1畝每年可實現(xiàn)3000～5000元的收入，其經(jīng)濟效益高于許多經(jīng)濟作物，更高于糧食作物。
（2）進入門檻低，轉(zhuǎn)移農(nóng)民多。山區(qū)農(nóng)民勞動力數(shù)量比較多，但文化素質(zhì)普遍較低，從事高精尖技術(shù)產(chǎn)業(yè)干不了，但搞茶葉種植、茶園管理和茶葉粗加工，技術(shù)含量低、工藝簡單，一般人都能干，同時，茶葉加工對資金規(guī)模的要求并不高，彈性較大，上一個具有一定規(guī)模的加工廠，幾十萬就能起步，而作為家庭作坊式的茶葉加工，所需資金較少，所以門檻低，投入少，見效快。而且，農(nóng)民搞茶葉加工，在地里植茶，平時就能騰出大量的時間和精力從事二、三產(chǎn)業(yè)，到了制茶季節(jié)，加工茶葉。農(nóng)民從原來的“全部務(wù)農(nóng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙喙ひ噢r(nóng)”，最終過渡到“以工為主”。
2山區(qū)農(nóng)民文化層次較低，對提高茶葉品質(zhì)認(rèn)識不足，商品意識不強
由于經(jīng)濟和地理等原因，目前我國絕大多數(shù)山區(qū)農(nóng)民文化層次較低，對提高茶葉品質(zhì)認(rèn)識不足，商品意識不強。很多農(nóng)民存在著小農(nóng)思想，滿足于傳統(tǒng)的生產(chǎn)經(jīng)營方式，不思改變；茶農(nóng)基本上沒有進行過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對茶葉生產(chǎn)機械化認(rèn)識不夠，質(zhì)量安全意識普遍不強，加工標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一規(guī)范，制茶水平參差不齊。
有鑒于此，我們需要對茶農(nóng)進行技術(shù)培訓(xùn)，并不斷提高其商品意識。首先通過考察學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，開拓大家視野，掌握基本理論知識；其次通過深入調(diào)查和實踐，掌握實際情況和實踐經(jīng)驗。另一方面加強對茶農(nóng)和茶機加工操作人員的培訓(xùn)工作，聘請茶葉專家和廠家技術(shù)人員授課和現(xiàn)場指導(dǎo)，千方百計提高廣大茶農(nóng)的理論和實踐水平，重點在制茶企業(yè)和種茶大戶中培養(yǎng)一批技術(shù)骨干，形成一支茶機應(yīng)用加工技術(shù)骨干力量。另外，為了增加收入，我們需要不斷提高茶農(nóng)的商品意識，進行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，進一步拓寬茶葉市場，逐步形成品牌效應(yīng)。
3山區(qū)縣茶葉機械化水平現(xiàn)狀
3.1茶葉生產(chǎn)機械設(shè)備比較落后
目前一些山區(qū)縣開始逐漸推廣名優(yōu)茶機械加工，茶葉生產(chǎn)機械化水平有了一定提升，茶葉精深加工能力也有了一些提高。但是隨著茶葉納入食品行業(yè)管理和相關(guān)制度的出臺，市場對茶葉加工安全性要求的逐步提高，山區(qū)縣茶葉生產(chǎn)加工中還存在十分嚴(yán)重的問題。
（1）機械設(shè)備嚴(yán)重落后，功能單一，影響質(zhì)量和效益。很多地方的茶葉生產(chǎn)加工機械基本上是上個世紀(jì)八、九十年代生產(chǎn)的，功能比較單一。如目前我縣使用的殺青機械、揉捻機械、理條機械等，基本上是20世紀(jì)90年代初期的產(chǎn)品，存在著溫度難以控制、效益不高、殺青程度難以保證、難以聯(lián)入生產(chǎn)線等問題。
（2）機械配套不合理，自動化水平低，機械操作人員素質(zhì)偏低。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)茶葉生產(chǎn)加工機械配套不合理，制茶單機自動控制水平不高，難以組成全自動生產(chǎn)線，制茶效率不高，工藝不合理，質(zhì)量穩(wěn)定性不高等情況，造成茶葉色、香、味、形不一致，影響了茶葉加工品質(zhì)，進而制約了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展水平。部分茶農(nóng)科技文化素質(zhì)低，使茶葉機械正常效率難以發(fā)揮。
（3）家庭單產(chǎn)生產(chǎn)方式鉗制著茶葉機械化事業(yè)的發(fā)展。分散單一的生產(chǎn)方式，山區(qū)土地分散等必然會出現(xiàn)生產(chǎn)上的不協(xié)調(diào)，這些都鉗制著機械的連片作業(yè)，影響到農(nóng)業(yè)機械化事業(yè)的發(fā)展。
3.2茶葉精深加工技術(shù)水平落后，清潔化，連續(xù)化水平低
山區(qū)縣一般都是國家貧困縣，財政十分困難，由于缺乏資金，科技投入十分有限，茶葉精深加工技術(shù)落后，自動化加工簡單，生產(chǎn)流水線幾乎是空白，茶葉資源的的開發(fā)與利用不夠，茶葉深加工產(chǎn)品及高附加值茶制品的開發(fā)明顯不足，深加工產(chǎn)品單一，附加值低，精深加工技術(shù)落后。
3.3茶葉機械加工工藝流程比較落后
當(dāng)前，很多山區(qū)縣傳統(tǒng)的綠茶制作加工工藝均為手工操作，存在著制茶勞動強度大，生產(chǎn)效率低，成本高；勞動力日趨緊張，擴大生產(chǎn)受到限制；手工制茶人員技術(shù)差異大，加工不規(guī)范，產(chǎn)品質(zhì)量難以標(biāo)準(zhǔn)化等問題。
4加快山區(qū)縣茶葉機械新機種、新機型的推廣應(yīng)用
改革開放以來，名優(yōu)茶加工機械是茶機行業(yè)新產(chǎn)品開發(fā)的重點。至今已成功研制了可供各類名茶或多種名茶加工使用的“通用機械”，如名優(yōu)茶殺青機、揉捻機、解塊機、理條機、提香機、炒干機和烘干機等，使毛峰型等名優(yōu)茶實現(xiàn)了全程機械化加工。與此同時，根據(jù)一些名優(yōu)茶加工的特殊要求，還研制成功了如卷曲形名茶炒制機、碧螺春茶烘干機、針形茶炒制機、扁形茶（龍井茶）炒制機等“專用機型”，使這些做形難度較大的名優(yōu)茶，基本實現(xiàn)了機械化加工。這些都是山區(qū)縣可以考慮引進的茶機新機種、新機型。
但與此同時，我們也不能盲目的引進，不能因為是最新的機種機型就引進。我們必須結(jié)合山區(qū)縣的具體情況和茶葉生產(chǎn)的特點，根據(jù)實際需要，引進那些能夠促進本地區(qū)茶葉生產(chǎn)和發(fā)展的新機種、新機型。比如：鮮葉攤放是名優(yōu)茶加工的必要工序，也是占用廠房面積最大的工序。我們可以考慮引進中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院茶葉研究所與衡州市綠峰茶機公司協(xié)作研制成功的一種智能控制的名優(yōu)茶鮮葉自動攤放機。該機器的基本結(jié)構(gòu)，類似于自動鏈板式茶葉烘干機，裝有計算機控制系統(tǒng)和空調(diào)溫度控制系統(tǒng)。該機可以自動上葉和卸葉，每次鮮葉最大攤放量可達300公斤。鮮葉攤放時間、攤放溫度、鮮葉失水率和空氣循環(huán)時間等均由計算機自動控制，用于名茶加工效果良好。
參考文獻
1、加入WTO，必將促進我國的民主與法制建設(shè)，加快中國法治化進程，為檢察工作的開展提供強有力的法治保障。
WTO對中國最深刻的影響在于它推進中國的法治進程。這種影響概括起來就是“深刻，全面，強烈”?！吧羁獭痹谟赪TO將影響中國的公法制度，推動政府行為走向法制化；“全面”是指WTO的影響涉及中國立法、行政、司法的各個方面；“強烈”則是說WTO的貿(mào)易爭端解決機制和貿(mào)易審查制度以及其他WTO的監(jiān)督機制將使中國政府面臨一種前所未有的強大的外在推動力，一種推進法治的外在動力。我國加入WTO后，政府將在確保法律的透明度、統(tǒng)一法律實施等方面履行承諾，與“依法治國”方略相呼應(yīng)，全面展開第三次法律變革，從而對我國的法治化進程產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
WTO對中國的立法、行政和司法制度的總要求是：第一，法的透明性；第二，統(tǒng)一公正合理的法律實施；第三，獨立的客觀的公正的司法審查。這三項普遍性要求在實質(zhì)上構(gòu)成現(xiàn)代法治的價值核心，體現(xiàn)著現(xiàn)代法治的根本方向和發(fā)展趨勢。
加入WTO后，我國的法律法規(guī)體系必須與國際慣例接軌，特別是涉及投資、金融、證券、貿(mào)易、競爭、信息、消費者權(quán)益等涉外經(jīng)貿(mào)方面的法律法規(guī)，必須予以完善。WTO透明度原則要求各成員國有關(guān)經(jīng)濟貿(mào)易的法律法規(guī)、政策必須公開透明，同時要求各成員國在制定各自的經(jīng)濟政策過程中，提高透明度，以使制定的經(jīng)濟政策更具有科學(xué)性和可預(yù)見性。根據(jù)WTO的基本原則和規(guī)劃，以及國際經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律的客觀要求，我們要進一步加大對國內(nèi)法律法規(guī)的清理和立、改、廢工作，促進法律法規(guī)的進一步健全和完善。
加入WTO，必將促進我國的民主與法制建設(shè)，加快依法治國進程，進一步提高領(lǐng)導(dǎo)層和國民的法治意識，在全社會形成“依法辦事”的良好氛圍，為檢察工作的開展提供強有力的法治保障。
2、加入WTO，必將促使社會法律觀念發(fā)生積極的變化，有利于檢察機關(guān)更加全面地發(fā)揮法律監(jiān)督職能。
法律觀念是法律文化的核心內(nèi)容，法律文化是法律意識形態(tài)以及與法律意識形態(tài)相適應(yīng)的法律規(guī)范、法律制度。一國的法律文化，表明了法律作為市場經(jīng)濟體制運行調(diào)整器在該國的發(fā)展程度，以及人們對法律機構(gòu)、法律職業(yè)者等法律現(xiàn)象和法律活動的認(rèn)識、態(tài)度、信服和知識等方面的水平。中國加入WTO不僅意味著給中國經(jīng)濟發(fā)展帶來好處，也展示給我們一系列全新的法律觀念。這些觀念，是全面提高公民法律意識的難得機遇，也是中國法制現(xiàn)代化的根本動力所在。檢察機關(guān)是我國的法律監(jiān)督機關(guān)。長期以來，社會對檢察機關(guān)職能的認(rèn)知是比較膚淺和不全面的，往往認(rèn)為它是一個從事反貪和公訴的司法機關(guān)，事實上這不利于檢察機關(guān)職能的充分發(fā)揮。加入"世貿(mào)"后，隨著國外法制觀念的涌入和影響，此種認(rèn)識必然會有所改變，社會會更期望個人的合法權(quán)益、基本人權(quán)得到有效保護，期望檢察機關(guān)加大監(jiān)督力度，加強對公安機關(guān)偵查活動的監(jiān)督，對審判機關(guān)民事行政案件審判活動的監(jiān)督，等等。這些都需要檢察機關(guān)充分發(fā)揮檢察職能，完全履行法律所賦予的職責(zé)。
3、加入WTO，必將加快我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和完善，為檢察機關(guān)更加深入地開展反腐敗工作創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。
我國當(dāng)前的法律制度是在發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟過程中不斷探索并汲取世界各國經(jīng)驗的基礎(chǔ)上形成的，既反映出各國市場經(jīng)濟的共同特征，又具有鮮明的中國特色。
市場經(jīng)濟從某種意義上講就是法制經(jīng)濟。世界貿(mào)易組織需要各成員國內(nèi)市場經(jīng)濟的發(fā)展水平應(yīng)達到確保經(jīng)濟良好運行的應(yīng)有水平，一國法制環(huán)境（包括立法和司法兩方面）的優(yōu)與劣就成為衡量該國市場經(jīng)濟發(fā)展水平的一個重要指標(biāo)。中國加入WTO，就必須遵守WTO的基本原則和規(guī)則，遵循市場經(jīng)濟的普遍規(guī)律，這在客觀上將促進我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和完善。WTO規(guī)則要求我們進一步做到政企分開，政府不直接干預(yù)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動，進一步確立企業(yè)在市場經(jīng)濟中的主體地位，使企業(yè)盡快成為法人實體和市場競爭的主體。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和完善，全方位的對外開放局面也將形成，金融體制改革、稅制改革、政府采購制度的改革、企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)的建立等，在提高我國經(jīng)濟競爭力，促進經(jīng)濟發(fā)展的同時，必將極大地促進涉及體制、機制方面，影響反腐敗斗爭深入下去的深層次矛盾的妥善解決，為從源頭上預(yù)防和治理腐敗提供良好的環(huán)境保證。
4、加入WTO，有利于轉(zhuǎn)變政府職能，提高政府管理效率，嚴(yán)格依法行政，為檢察機關(guān)反腐敗提供體制、機制上的保證。
WTO各成員政府僅僅是市場競爭規(guī)則的制定者，不是市場競爭的直接參與者，不能直接介入國內(nèi)外市場的競爭。WTO奉行“盡可能少的行政干預(yù)”。這就要求我們必須進一步轉(zhuǎn)變政府職能，把政府職能轉(zhuǎn)變到市場競爭規(guī)則的規(guī)定、嚴(yán)格依法行政、運用法律手段管理經(jīng)濟和為企業(yè)提供服務(wù)上來。加入WTO必將促進政府及各部門在行政管理體制、機制、內(nèi)容、范圍、手段、方式等方面的改革，提高行政管理效率，避免因政府及各部門“辦事效率不高”導(dǎo)致的腐敗現(xiàn)象。在市場準(zhǔn)入方面，WTO市場準(zhǔn)入原則要求必須放寬企業(yè)進入市場的條件和限制；在市場秩序方面，WTO要求取消地方保護和行業(yè)保護等不利于形成統(tǒng)一市場的行政行為；在市場主體方面，WTO非歧視原則要求取消差別對待，平等對待國內(nèi)和國外企業(yè)，給國外企業(yè)進入國內(nèi)市場以公平的待遇。這些都為減少權(quán)力干預(yù)市場引發(fā)的等腐敗現(xiàn)象提供了體制和機制方面的保證。
5、加入WTO，必將促進我國加快司法改革步伐，為檢察改革的深入發(fā)展創(chuàng)造有利的條件。
中國改革開放20多年來，圍繞司法公正和效率的司法改革無論在理論上還是實踐中都成為整個社會關(guān)注的熱點。加入WTO之后，要求我們具有統(tǒng)一的、合理的、完善的法律規(guī)則，WTO的另一要求是這些規(guī)則要能夠得到公正、有效的執(zhí)行，這就意味著我們的目光從立法領(lǐng)域轉(zhuǎn)向了司法領(lǐng)域。根據(jù)WTO的要求，在司法領(lǐng)域中，一方面司法機構(gòu)要獨立于政府，從而保證公平合理的法律能夠得到有效、公正的執(zhí)行；另一方面要求司法機構(gòu)具有審查行政法規(guī)的權(quán)力。因此，中國伴隨加入WTO也進入了一個“司法的時代”，在這個時代，我們必須解決司法獨立的問題，這就意味著我們從觀念到制度，從司法外部到司法內(nèi)部都要進行全面的改革，這就必然為檢察改革的深入發(fā)展創(chuàng)造空前的機遇。
檢察機關(guān)要有機遇意識，充分預(yù)見和認(rèn)真研究加入WTO對人們價值觀念和我國法律制度帶來的巨大變化，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，與時俱進。以加入WTO為契機，積極推進檢察機關(guān)的理論創(chuàng)新、體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，把檢察改革放在加入WTO的社會大背景下進行，探索和建立符合加入WTO后的中國國情的檢察制度和工作機制，大膽探索與國際檢察制度接軌的新體制。
二、我國加入WTO之后檢察機關(guān)面臨的挑戰(zhàn)
1、加入WTO，必然要求在執(zhí)法中貫徹公正、公開、透明的原則，這對我國司法機關(guān)—包括檢察機關(guān)傳統(tǒng)的執(zhí)法觀念是一種挑戰(zhàn)。
WTO的法制統(tǒng)一、非歧視性和公開透明三項基本原則，不僅是對每個成員國制定有關(guān)法律、政策和措施所提出的要求，也是執(zhí)法司法行為的基本要求。我國法律制度中有關(guān)透明度原則的規(guī)定很少，重視程度也不夠。在我國現(xiàn)在司空見慣的“內(nèi)部文件”、“會議紀(jì)要”等等，往往是政府施政和司法判案的依據(jù)。
“入世”以后，我國不僅經(jīng)濟置于全球化浪潮之中，我國的執(zhí)法工作也將置于WTO成員的監(jiān)督之下。任何原因造成的執(zhí)法偏差，都可能影響我國聲譽。大量國外公司、企業(yè)的涌入，使我們的執(zhí)法對象多元化，片面強調(diào)保護某些企業(yè)的合法利益或者對中方企業(yè)和外方企業(yè)的內(nèi)外有別將不再適合入世后的執(zhí)法需要，也不符合在法律面前人人平等的法律精神。因此在我們的執(zhí)法過程中，必須進一步增強公正執(zhí)法的觀念，嚴(yán)格依照法律程序辦案，不因國籍和身份的不同而發(fā)生偏袒傾向，執(zhí)法中必須徹底摒除因地而異、因時而異的執(zhí)法觀念。
我們幾十年的執(zhí)法經(jīng)歷，已經(jīng)形成了一種固有的習(xí)慣思維定勢，辦案習(xí)慣于秘密進行。司法程序進行之中難于接受外界的介入。而WTO的透明度原則要求司法程序公開，這對我們的習(xí)慣意識是一種挑戰(zhàn):司法程序公開并不是泄密，我們的執(zhí)法活動要接受更為廣泛的監(jiān)督。
2、加入WTO，必然導(dǎo)致我國的法律環(huán)境產(chǎn)生重大變化，這對檢察工作的法律依據(jù)及法律適用都將是一種挑戰(zhàn)。
一方面，就我國目前的立法而言，不少領(lǐng)域都與WTO規(guī)則體系存在著差距甚至沖突。這種差距和沖突一方面表現(xiàn)在外資法、行政法、海商法等領(lǐng)域的制度與WTO規(guī)則的沖突上，另一方面表現(xiàn)為金融服務(wù)、政府采購等方面的法律空白。按照WTO規(guī)則，我國與WTO規(guī)則不相適應(yīng)的行政法、民商法、經(jīng)濟法等法律、法規(guī)都應(yīng)當(dāng)進行修改和補充。法律、法規(guī)的修改和補充必然對檢察機關(guān)在法律適用上提出挑戰(zhàn)。
另一方面，今后檢察機關(guān)不僅要依據(jù)國內(nèi)法開展工作，還要依據(jù)國際法開展工作。在認(rèn)定犯罪過程中，特別是對金融詐騙、侵犯知識產(chǎn)權(quán)、走私等破壞市場經(jīng)濟秩序犯罪以及恐怖、洗錢、黑社會等跨國犯罪的認(rèn)定，會更多地以國際法和國際慣例為標(biāo)準(zhǔn)。由于對國際法原意的理解會產(chǎn)生更多的歧義，將不成文的國際慣例轉(zhuǎn)化為成文的國內(nèi)法還需要一個長期的立法過程，將給各項檢察工作，尤其是偵查、批捕、、控申等工作提出新的挑戰(zhàn)。
3、加入WTO，我國刑事犯罪形勢將發(fā)生重大變化，刑事檢察工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
首先，犯罪總量將在一個時期內(nèi)呈上升趨勢。加入WTO后我國經(jīng)濟發(fā)展將獲得新的機遇，但由于我國一些企業(yè)競爭力在一段時期內(nèi)不敵外國企業(yè)而導(dǎo)致失業(yè)和流動人口增加等原因，加入WTO后可能引起犯罪總量的上升。
其次，犯罪類型出現(xiàn)新的情況。第一，恐怖犯罪有所增加。加入WTO使我國融入全球化的世界經(jīng)濟格局中，美國9·11事件讓人們看到了恐怖犯罪對經(jīng)濟、社會的巨大破壞力，也在中起到了示范作用。而對國際恐怖犯罪，檢察機關(guān)還有待加強思想準(zhǔn)備和應(yīng)對措施。第二，黑惡勢力、集團犯罪大量增加。中國大陸有許多具有黑社會性質(zhì)組織正在不斷借鑒外國和港澳臺地區(qū)的黑幫組織模式來組織犯罪集團，實施犯罪。在中國加入WTO后，國外和港、澳、臺地區(qū)的黑社會組織必將趁機進入國內(nèi)，增設(shè)類似“堂口”、“會所”性質(zhì)的分支機構(gòu)，與國內(nèi)不法分子相勾結(jié)，從事有組織的犯罪活動。其中值得注意的是在偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村基層中，還存在相當(dāng)量的“人治”現(xiàn)象，這在一定程度上為犯罪滋生提供了養(yǎng)份，特別是靠近國境的地區(qū)，國外的犯罪組織將很可能誘使他們加入犯罪集團、黑社會組織，共同為非作歹，危害國家和人民。第三，環(huán)境犯罪日趨突出。加入WTO后，國際環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)將大量引入我國，不僅對國內(nèi)產(chǎn)業(yè)和環(huán)保事業(yè)產(chǎn)生重大影響，也降低了認(rèn)定環(huán)境犯罪的條件，原來不認(rèn)為是犯罪的行為將被當(dāng)作犯罪處理，而環(huán)境犯罪的認(rèn)定和處理有賴于相關(guān)的科技知識，這給檢察機關(guān)提出了新的課題和更高的要求。第四，各種金融詐騙犯罪、知識產(chǎn)權(quán)犯罪、公司企業(yè)犯罪等經(jīng)濟犯罪將明顯增多。加入WTO的直接后果是國際貿(mào)易自由化，金融流通更加頻繁。證券期貨、投資貿(mào)易、銀行保險、知識產(chǎn)權(quán)等熱點領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)新的漏洞，成為經(jīng)濟犯罪的高發(fā)部位。
最后，經(jīng)濟犯罪中的具體罪名也將此消彼長。一是走私犯罪將有所減少。根據(jù)WTO的基本規(guī)則，各成員方必須減讓關(guān)稅，這將大幅度減少走私的利潤，走私無法再給犯罪分子帶來巨大的收益，自然會減少。二是跨國犯罪將大為增加，犯罪出現(xiàn)國際化趨勢。隨著資金、物資、人員國際間的頻繁流動，犯罪分子也會突破國界，跨國實施洗錢犯罪、恐怖犯罪、犯罪、環(huán)境犯罪、拐賣人口犯罪、偽造貨幣犯罪等。三是利用高科技手段特別是利用計算機網(wǎng)絡(luò)和生物技術(shù)實施的犯罪，如傳播計算機病毒、危害信息安全、傳播細(xì)菌病毒等犯罪將會增加。
4、加入WTO，我國職務(wù)犯罪將會出現(xiàn)新的特點，給檢察機關(guān)查辦職務(wù)犯罪工作帶來新的挑戰(zhàn)。
貪污賄賂犯罪將一改目前普遍、多發(fā)的特點，呈現(xiàn)集中、嚴(yán)重的態(tài)勢。WTO將削弱政府干預(yù)和控制經(jīng)濟行為的能力與壟斷地位，這必然削減職務(wù)犯罪賴以產(chǎn)生的權(quán)力優(yōu)勢基礎(chǔ)，把貪污賄賂犯罪壓縮在較小的范圍內(nèi)。但少數(shù)掌握經(jīng)濟實權(quán)的人一旦犯罪得手，其數(shù)額和影響就相當(dāng)巨大。
職務(wù)犯罪主體身份的界定將更加困難。入世后隨著投資主體、投資市場和領(lǐng)域的多元化，以及所有制中混合成份的日益增多，將造成貪污賄賂犯罪主體身份的進一步復(fù)雜化。入世后政府直接參與經(jīng)濟管理的職能將逐步縮小和轉(zhuǎn)移，給瀆職犯罪主體的界定也帶來新的問題。
“入世”后，資產(chǎn)重組的形式更加靈活，方式越是靈活，就越是難以監(jiān)督，難以有效地防止暗箱操作，國有企業(yè)中很可能出現(xiàn)一批新的恣意侵吞國有資產(chǎn)的腐敗分子。侵吞國有資產(chǎn)及導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失的案件將有可能上升，且呈現(xiàn)瀆職與貪污受賄行為交叉的特點。侵吞國有資產(chǎn)及導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失的案件會出現(xiàn)在更廣闊的行業(yè)和領(lǐng)域，且犯罪手段會不斷翻新，呈現(xiàn)智能化程度高、隱蔽性強、調(diào)查取證難等特點，給案件的偵破及處理帶來極大困難。
職務(wù)犯罪的行業(yè)性特點將更加明顯。入世后在政府的一些部門如掌握審批、質(zhì)檢、檢疫、安檢等職權(quán)的政府官員容易成為一些投機分子拉攏腐蝕的重點對象。
國際社會及輿論環(huán)境對檢察機關(guān)查辦職務(wù)犯罪的要求將更高。入世后，國外投資者必然會按照他們在本國及其他國家所享有的法治環(huán)境及公正市場秩序來要求各級政府。他們對我國市場競爭是否真正體現(xiàn)“公開、公正、公平”的評價，一段時期以內(nèi)將會集中在各級政府是否能夠有效地遏制各種腐敗行為上。這就要求檢察機關(guān)繼續(xù)加大懲治力度。
5、加入WTO，檢察機關(guān)作為社會公益法律代言人的角色將更加突出，民事、行政檢察工作面臨新的課題。
我國行政訴訟法只建立對具體行政行為不服提出的行政訴訟，其目的是救濟個人免受違法的具體行政行為的損害。我國行政訴訟法立法時理論不完善，沒有引入主觀訴訟，才產(chǎn)生了這一制度上的缺陷?，F(xiàn)在，在承認(rèn)客觀訴訟的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)考慮建立主觀訴訟，以適應(yīng)時展的需要。特別是WTO規(guī)定的中國政府的義務(wù)，很多都涉及了國家公益的職能。為了保護公共利益，各國都通過行政訴訟予以保障，而我國卻無人代表公共利益提起行政訴訟。行政訴訟中，公共利益受損害(如假冒商標(biāo)、環(huán)境保護等問題)發(fā)生的公害事件，檢察機關(guān)應(yīng)當(dāng)有權(quán)。面臨著入世的機遇和挑戰(zhàn)，很有必要重新設(shè)計我國的行政訴訟機制。
為保障市場經(jīng)濟條件下弱勢群體的利益，應(yīng)進一步加強檢察機關(guān)對司法的監(jiān)督職能。對涉及國家、集體和公民重大利益的案件或違法行為后果比較嚴(yán)重，但無原告或原告無能力訴訟；或受害人不敢提訟，或當(dāng)事人惡意通謀規(guī)避法律的案件以及檢察機關(guān)受理公民控告，或通過其他方式發(fā)現(xiàn)的認(rèn)為有必要參加監(jiān)督的重大案件檢察機關(guān)應(yīng)主動介入，積極參與。尤其在加入"世貿(mào)"之后，許多糾紛都可能是跨國性的，如果僅依靠弱勢群體自身的力量，由于在人力、財力等資源上的限制，他們不可能與實力強大的市場主體相抗衡，即使有法律上的明確保障，其應(yīng)有權(quán)益也是難以實現(xiàn)的。如產(chǎn)品質(zhì)量導(dǎo)致的眾多消費者利益受損，這就可由檢察機關(guān)代為提起民事訴訟。這是深化檢察改革，完善和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求，也是民事、行政檢察工作適應(yīng)國家利益需要，與世界經(jīng)濟和法律接軌的必然趨勢。
我國民事、行政、經(jīng)濟法律法規(guī)的不統(tǒng)一、滯后甚至空白，將更加不利于檢察機關(guān)入世后監(jiān)督工作的開展。在增加的涉外民事行政訴訟案件與以往中國法人、公民相互之間發(fā)生的案件相比，取證難度加大，要求標(biāo)準(zhǔn)相對提高，而且由于各國民事訴訟法律對涉外案件的識別、認(rèn)定、管轄權(quán)、舉證及證據(jù)的使用等方面存在很多沖突，作為對法院判決進行監(jiān)督的檢察機關(guān)如何做好監(jiān)督工作遇到新的課題。
檢察機關(guān)是我國的法律監(jiān)督機關(guān)，它不但承擔(dān)著對各類違法犯罪行為的追訴權(quán)，而且在保護國家經(jīng)濟利益安全上法律也賦予其明確的職責(zé)。面對急劇變化的國內(nèi)環(huán)境，檢察機關(guān)應(yīng)充分地發(fā)揮民事行政檢察監(jiān)督方面的職能作用，積極扮演社會公益法律代言人的角色，保護各利益主體的合法權(quán)益不受侵犯，保護正常的市場競爭行為。
6、加入WTO，我國檢察工作與國際接軌，對檢察機關(guān)及檢察官素質(zhì)都提出更高要求。
部分政府工作人員的貪欲和對公共權(quán)力的濫用，在創(chuàng)新社會管理上不可避免地形成諸多不應(yīng)有的人為阻力。檢察院可以采取以下三項措施來清除障礙:一是不斷加大查辦職務(wù)犯罪工作力度，將阻礙社會管理創(chuàng)新的腐敗分子繩之以法，以清除隱匿于社會管理機體中的毒瘤。2011年以來某縣檢察院共立查各類職務(wù)犯罪案件56案81人，有效地遏制了職務(wù)犯罪的發(fā)生，為該縣營造了一個清廉高效的發(fā)展環(huán)境。二是以執(zhí)法辦案中發(fā)現(xiàn)的問題為切入點，積極發(fā)揮檢察建議在參與社會管理中的作用。2011年以來發(fā)出檢察建議48件，對在履職中發(fā)現(xiàn)的一些部門管理漏洞認(rèn)真分析，形成針對性、操作性強的檢察建議，納入有關(guān)部門的管理。三是對政府重大工程、重點項目、政府采購招投標(biāo)等活動進行現(xiàn)場監(jiān)督及跟蹤巡訪，從機制、制度、管理和監(jiān)督等方面及時提出意見建議，并督促其整改落實。
2．防范處置因司法不公引發(fā)的突出社會矛盾
公平正義的失衡和司法人員道德的失范極易引起公眾的不滿，特別是在通信、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)達的當(dāng)今社會，因有關(guān)部門執(zhí)法不公、不嚴(yán)而引起的事件更易受到人們關(guān)注和炒作，進而演變成。法律監(jiān)督是憲法賦予檢察機關(guān)的神圣職責(zé)，是化解社會矛盾的重要手段，是廣大人民群眾的期盼和需求。只有不斷加大工作力度，才能杜絕因司法不公而引發(fā)的新的社會矛盾，整個社會的發(fā)展環(huán)境才能得到凈化。
3．營造促進社會管理有序運行的良好治安環(huán)境
首先，嚴(yán)厲打擊嚴(yán)重刑事犯罪，創(chuàng)造良好法治環(huán)境。2011年以來，某縣檢察院共批準(zhǔn)和決定逮捕各類刑事犯罪案件177案252人，提起公訴354案470人，批捕、準(zhǔn)確率均達100%;次之，認(rèn)真落實檢察環(huán)節(jié)各項綜合治理措施，積極配合有關(guān)部門，重點抓好違法犯罪多發(fā)人群、網(wǎng)吧等重點人群、行業(yè)的管理，進一步健全社會治安防控網(wǎng)絡(luò)。第三，積極開展法律宣傳。通過贈送法制宣傳資料、舉辦法制講座、開展法律服務(wù)等多種形式進行普法宣傳，不斷提高公民的法律意識，增強依法辦事的自覺性，從而達到預(yù)防和減少犯罪發(fā)生的目的。
4．加強幫教管理感化挽救工作凝聚社會正能量
一是積極協(xié)調(diào)法院、司法、公安等部門，加強對被依法判處管制、宣告緩刑、暫予監(jiān)外執(zhí)行、剝奪政治權(quán)利、裁定假釋等并在社會上服刑的罪犯的矯正，積極參加社區(qū)矯正工作，對監(jiān)外執(zhí)行罪犯進行考察，及時發(fā)現(xiàn)糾正存在的問題。2011年以來，某縣檢察院將監(jiān)外執(zhí)行罪犯全部納入微機管理，實現(xiàn)了對監(jiān)外執(zhí)行罪犯管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化。二是積極參與青少年群體的教育保護工作，完善未成年人犯罪案件辦理機制，成立未成年人犯罪專案組，強化案后回訪幫教，跟蹤未成年犯的改造情況及改造效果，以上法制課、成立幫教對子等形式，開展法制宣傳進校園等活動，預(yù)防和減少青少年違法犯罪。三是積極配合有關(guān)部門落實安置政策，幫助解決刑釋解教人員就業(yè)、生活、家庭等方面的困難。
5．開展工作創(chuàng)新為促進社會管理增添動力
一是積極探索“檢調(diào)對接”，對當(dāng)事人有和解意愿、案件具備和解條件的，積極引導(dǎo)、促成當(dāng)事人和解。同時，與人民調(diào)解、司法調(diào)解、執(zhí)行和解、行政調(diào)解有效銜接，實現(xiàn)工作合力的最大集結(jié)。二是積極參與對網(wǎng)絡(luò)虛擬社會的建設(shè)管理。安排專人開展日常檢察動態(tài)與網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測，及時收集涉檢輿情，快速發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有害信息，正確引導(dǎo)網(wǎng)上輿論，有效制止各種網(wǎng)上炒作等損害檢察機關(guān)形象的公共事件發(fā)生。三是完善行政執(zhí)法與刑事司法相銜接機制，加強信息交流，暢通發(fā)現(xiàn)渠道，促進相關(guān)部門認(rèn)真履職。
6．推動社會管理制度機制建設(shè)不斷健全完善
結(jié)合檢察機關(guān)在執(zhí)法辦案中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是針對承擔(dān)社會事務(wù)公共管理職能的政府部門發(fā)生的失職瀆職犯罪案件，因社會事務(wù)公共管理部門管理問題引發(fā)的刑事犯罪案件等，定期提出關(guān)于完善社會管理制度的年度綜合報告，促進社會管理工作制度化、規(guī)范化。三年來，在縣檢察機關(guān)推動下，縣政府及各部門共制訂、完善有關(guān)社會管理制度23項、健全機制9項，增強了社會管理的針對性、實效性。
二、檢察機關(guān)促進社會管理法治化亟待解決的問題
1．兩法銜接缺乏有效支撐
實現(xiàn)刑事司法與行政執(zhí)法的有效銜接仍是一個亟待解決的重大課題。實踐中，部分行政執(zhí)法部門中仍存在有案不立、以罰代刑等問題，直接影響社會管理法治化推進，必須從制度層面給予大力支撐，建立刑事司法與行政執(zhí)法的無逢銜接，加快建設(shè)信息共享平臺，積極推進依法行政。
2．職能發(fā)揮缺乏統(tǒng)一整合
檢察機關(guān)推進社會管理創(chuàng)新，涉及反貪、反瀆、民行、預(yù)防、刑檢、宣傳等多項業(yè)務(wù)部門。但目前各業(yè)務(wù)部門在履行職責(zé)時缺乏有效溝通，難以形成整體合力，工作力度不強。如發(fā)送檢察建議，就存在各部門各行其是，缺乏整體性、統(tǒng)一性考慮的問題。機關(guān)內(nèi)部缺乏一個有效整合各項業(yè)務(wù)，統(tǒng)籌開展社會管理創(chuàng)新的專業(yè)部門或機構(gòu)。
3．辦案效能未能充分發(fā)揮
雖然檢察機關(guān)每年都要查處大批職務(wù)犯罪案件，但從近幾年案件統(tǒng)計數(shù)字可以發(fā)現(xiàn)案件數(shù)量是呈上升趨勢的。為什么案件會越查越多，排除黨和國家對查辦職務(wù)犯罪工作高度重視，不斷加大打擊力度等因素之外，查辦案件所應(yīng)有的警示、教育、預(yù)防等辦案效果沒有得到有效發(fā)揮也是其中一個重要因素。
4．源頭問題沒能及時得以梳理
要善于把握促進社會管理的源頭性、苗頭性問題。充分發(fā)揮檢察機關(guān)善于密切聯(lián)系群眾、與基層接觸廣泛的傳統(tǒng)優(yōu)勢，對一些具有普遍性、區(qū)域性的社會管理問題深入研究、系統(tǒng)梳理，為黨委政府科學(xué)決策提供有益參考，從源頭上促進黨委政府重大公共政策不斷完善，努力消除不穩(wěn)定因素，減少不穩(wěn)定事件的發(fā)生。
三、檢察機關(guān)促進社會管理法治化的基本途徑
2013年1月，對做好新形勢下政法工作作出重要批示，提出全力推進平安中國、法治中國、過硬隊伍建設(shè)的要求。檢察機關(guān)作為國家的法律監(jiān)督機關(guān)，學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神和重要批示，必須更加注重法治在社會管理中的保障作用，更加善于運用法治思維和法治方式破解社會管理難題，提高社會管理創(chuàng)新水平。
1．提高認(rèn)識，準(zhǔn)確把握檢察機關(guān)在社會管理體系中的角色定位
檢察工作與推進社會管理相輔相成，從一定意義上來講，檢察工作也是社會管理工作。列寧曾經(jīng)指出，如果沒有一個能夠迫使人們遵守法權(quán)規(guī)范的機構(gòu)，法權(quán)也就等于零。社會管理本源于政府職能，檢察機關(guān)源于憲法的授權(quán)體現(xiàn)法律監(jiān)督地位。檢察機關(guān)在社會管理中的角色，就是正確履行憲法賦予的法律監(jiān)督職能，為社會管理提供充分司法保障。人民檢察院推進社會管理創(chuàng)新的立足點、切入點在于依法履行法律監(jiān)督職責(zé)，既不能游離于社會管理工作之外，又不能越俎代庖于行政事務(wù)之中，主要是依據(jù)憲法賦予的法律監(jiān)督定位充分發(fā)揮監(jiān)督作用，以黨的十精神和重要批示為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞法治中國建設(shè)這一嶄新目標(biāo)，以卓有成效的法律監(jiān)督促進依法行政，為促進社會管理法治化服務(wù)。
2．立足源頭，最大限度為黨委政府科學(xué)決策提供有價值參考
檢察機關(guān)要緊緊圍繞黨委政府關(guān)于加強社會管理的一系列指示和部署，積極參與到重點工作中去。要善于運用法治思維指導(dǎo)實踐，以法治目光審視社會管理體系構(gòu)建，通過法治方式促進管理創(chuàng)新。著眼服務(wù)社會建設(shè)大局，結(jié)合執(zhí)法辦案和履行各項檢察職能，對普遍性、區(qū)域性的社會管理問題開展調(diào)查研究，向黨委政府提出對策性建議，對重大建設(shè)項目及重大公共政策的調(diào)整進行社會穩(wěn)定風(fēng)險評估，促進重大公共政策完善，從源頭上減少不穩(wěn)定因素的發(fā)生;深入開展“黨的群眾路線教育實踐活動”、“五進兩服務(wù)大走訪活動”等，廣泛收集社情民意，及時發(fā)現(xiàn)傾向性苗頭性的民生訴求，積極向黨委和政府建言獻策，協(xié)助黨委和政府把住政策源頭;在執(zhí)法辦案過程中，對于發(fā)現(xiàn)的社會管理方面存在的問題，積極向政府和有關(guān)部門提出檢察建議，完善內(nèi)部制約監(jiān)督，完善社會管理和服務(wù)。
3．嚴(yán)格履職，充分發(fā)揮執(zhí)法辦案促進社會管理法治化的推動作用
檢察機關(guān)要有效履行批捕、、查辦和預(yù)防職務(wù)犯罪、訴訟監(jiān)督等職責(zé)，切實擔(dān)負(fù)起中國特色社會主義法治建設(shè)者、捍衛(wèi)者的重任。一是著力促進法治政府建設(shè)。健全完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，加快建設(shè)信息共享平臺，及時監(jiān)督糾正有案不立、以罰代刑等問題，積極推進依法行政;充分發(fā)揮查辦案件的懲戒作用，嚴(yán)肅查辦和積極預(yù)防國家工作人員在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、公共資源出讓、國有資產(chǎn)管理、城鎮(zhèn)化建設(shè)等過程中，失職瀆職等職務(wù)犯罪，促使公職人員依法履職、審慎用權(quán);把預(yù)防職務(wù)犯罪工作擺上更加突出位置，廣泛進行預(yù)防宣傳，營造廉政建設(shè)的良好氛圍，促進行政權(quán)力依法規(guī)范行使。二是努力促進執(zhí)法辦案效果的最優(yōu)化。以法律眼冷靜觀察社會事務(wù)，洞悉每一起案件背后的深層次的社會關(guān)系、利益與矛盾，消除矛盾雙方的對立，尤其是要深查司法不公背后的腐敗問題，促進社會的和諧與安寧。正確把握寬嚴(yán)相濟刑事政策，準(zhǔn)確把握寬嚴(yán)適用的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，積極推進量刑建議、刑事和解、輕微刑事案件快速辦理等工作，減少社會對抗，維護社會穩(wěn)定。
4．積極參與，大力推進社會治安綜合治理體系建設(shè)
一是充分發(fā)揮法律監(jiān)督職能作用，對社會矛盾和影響穩(wěn)定的因素及時進行排查，提出處置突發(fā)事件的預(yù)案;二是與有關(guān)部門密切配合，深入開展對重點地區(qū)的排查整治，對排查出來的黑惡勢力、兩搶一盜等犯罪案件，適時介入偵查，依法快捕快訴;三是突出治安防控體系建設(shè)，配合有關(guān)部門構(gòu)建社區(qū)防控網(wǎng)、街面防控網(wǎng)、卡口防控網(wǎng)、內(nèi)部單位防控網(wǎng)、農(nóng)村防控網(wǎng)為主體的五大防控網(wǎng)絡(luò)，建立快速反應(yīng)機制，提高社會管理控制能力;四是加強對三類重點人群的教育管理，解決影響社會穩(wěn)定的潛在的突出問題，提高對流動人口的管理服務(wù)功能。
績效管理本身是一個不十分精確的概念?？冃Ч芾淼倪^程是公司使其績效與公司團體的戰(zhàn)略及目標(biāo)相一致的過程。這一過程的目的是，提供一個良性循環(huán)系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中團體和功能性的戰(zhàn)略被分配到所有的運營過程、活動、任務(wù)和人員之中，并且通過績效測量系統(tǒng)獲得反饋以確保恰當(dāng)?shù)墓芾頉Q策?？冃Ч芾黻P(guān)心績效的持續(xù)改善，以便實現(xiàn)組織的及個體的效率。在這一過程之中，管理者不僅要關(guān)心完成的任務(wù)，同時更要研究如何完成的方法與途徑，但最為重要的是要關(guān)心發(fā)展問題，目的在于為追求長期目標(biāo)而創(chuàng)造良好的條件。在現(xiàn)代中國企業(yè)中，它的意義在于通過改善組織中個體的績效并開發(fā)團隊和個人的能力，為組織擁有持久并強大的成功動能提供支持。
績效管理的對象是整個組織，我們在這里強調(diào)整個組織，因為這一管理實施的對象是組織中所有的人員，不僅包括普通員工，更包括管理層人員。在現(xiàn)代企業(yè)之中，任何一個環(huán)節(jié)的不利都可能會導(dǎo)致企業(yè)的全面失敗，成功的企業(yè)在于所有環(huán)節(jié)的有效、順暢運行，以及各環(huán)節(jié)之間的傾力合作。這就好象一串骨牌，不能讓其中的任何一張倒下，雖然越是處在前面的影響越大。這也要求了我們的績效管理體系要實現(xiàn)合力與活力的統(tǒng)一，要整合企業(yè)價值理念，形成企業(yè)內(nèi)部的共識。公司所確立的價值觀是否得到員工認(rèn)同，績效管理是一個重要指標(biāo)。在這一過程中，我們應(yīng)使上層管理者與中下層員工及科研人員等方方面面都明白我們的績效管理體系其目的是給所有人員一個動力，推動其實現(xiàn)人力資本增值，促使其珍惜自己的職業(yè)榮譽。在績效管理過程之中，我們必須強調(diào)目標(biāo)、環(huán)境、能力的重
要意義：
第一，目標(biāo)。目標(biāo)是我們進行管理并實施測量的標(biāo)準(zhǔn)，沒有合理的目標(biāo)，績效管理難以實施，不合實際的目標(biāo)只會將管理帶向失敗，將企業(yè)引至滅亡。合理目標(biāo)的意義不僅在于為企業(yè)的發(fā)展、為個體的工作指明方向，更能為績效管理提供可測量的指標(biāo)，從而增加管理的科學(xué)性。目標(biāo)的制定必須建立在深入研究與分析的基礎(chǔ)之上，并有數(shù)量化的明確定義。模糊不清的目標(biāo)使組織方向不明，更使個體無所適從。
第二，環(huán)境。環(huán)境包括組織結(jié)構(gòu)、組織成員及企業(yè)文化等方面，成功的人力資源管理目的之一在于營造一個很好的企業(yè)運營環(huán)境，為企業(yè)的成功創(chuàng)造條件；同時一個優(yōu)秀的環(huán)境也更有利于管理，從而使企業(yè)的運營進入一個“管理———高效益———更高水平管理”這樣一個良性循環(huán)之中。在環(huán)境因素之中，更廣泛的意義還應(yīng)包括企業(yè)所處的社會條件與文化基礎(chǔ)。這一點我們將在后面詳細(xì)談到。第三。能力，能力是企業(yè)高績效的關(guān)鍵因素，這里的能力包括個人水平，更包括團體共同戰(zhàn)斗的能力。合理的績效管理對員工能力的培養(yǎng)與發(fā)展具有重要意義，這就類似于對學(xué)生有一個非常合理的考核手段，才能有效地促使其努力學(xué)習(xí)，并按照正確的方向、路線去學(xué)習(xí)。
2績效管理的實施
績效管理是一個環(huán)節(jié)眾多的過程，它的運行具有持續(xù)性與循環(huán)性的特點，不能當(dāng)作一個事件去理解。持續(xù)性是指它始終處在運行之中，不停止，不間斷；循環(huán)性是工作程序前后貫通的運轉(zhuǎn)，這一循環(huán)滿足管理水平逐步提高層次上升的過程?？冃Ч芾淼膶嵤?，首先必須確定組織的任務(wù)和戰(zhàn)略目標(biāo)，這為績效管理過程提供了出發(fā)點。制定目標(biāo)與任務(wù)的意義在于指
向性與激勵性，指向性是指確保企業(yè)運行中的每個活動都能以共同目標(biāo)為基準(zhǔn)，有明確的方向，避免南轅北轍與混亂無序局面的出現(xiàn)；激勵性是指在目標(biāo)的指引下，組織及員工能更有效地開展工作，爭取早日完成指標(biāo)。在企業(yè)確定整體的任務(wù)與目標(biāo)之后，各部門至個體都可以此為參照標(biāo)準(zhǔn)，一層層地分解并建立起自身的目標(biāo)。
第二，確立績效和發(fā)展的協(xié)議，這是個人與其管理者、下層組織與其上一層組織就目標(biāo)和責(zé)任所達成的一致意見。這樣的協(xié)議可以是書面的形式，也可以是#甚至更多的是$一種心理契約的形式。在這一過程之中，雙方要考慮應(yīng)如何操作去提高績效，探查上一層管理者能夠提供什么樣及何種力度的幫助、指導(dǎo)等各種支持，并探究承擔(dān)者對此目標(biāo)成功完成的可能與難度。這樣的協(xié)議應(yīng)當(dāng)建立在充分的論證基礎(chǔ)之上，這一論證應(yīng)當(dāng)包括：目標(biāo)承擔(dān)者做過什么、正在做什么以及有能力做什么，工作目標(biāo)的實現(xiàn)過程對個體有何種要求#包括知識、技能及所有投入$，所期望獲得的工作成果是什么等內(nèi)容。
第三，確定計劃，付諸實施。在這一過程之中，績效管理幫助并促使組織及員工去行動。這一過程也是企業(yè)目標(biāo)能否得以完成的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在這里企業(yè)及所有員工必須注重過程與方法，在獲得成功的旅途上，量化的、階段明確的指標(biāo)具有重要意義。
第四，監(jiān)督與反饋。這是績效管理中最為重要的觀點之一。監(jiān)督與反饋在企業(yè)為達到目標(biāo)而奮斗的過程之中，必須不斷地被重復(fù)進行，隨時糾正業(yè)已出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的偏差，引導(dǎo)組織按照正確的方向使用正確的方法前進，反饋的信息是企業(yè)行為的重要參照。以此理解，事實上，績效管理并不是某種特殊的必須去做的事情，更不必強加給企業(yè)或個體。它為企業(yè)提供了一種模型或框架，在這一框架中，企業(yè)的全體共同努力，從而沿著正確的路線去實現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)。在監(jiān)督與反饋過程中，敏銳的洞察力與制度化的措施極為重要，前者是正確認(rèn)知的過程，后者是合理充分應(yīng)用的保證。反饋的方式具有多樣性，可與個體的薪酬、任用
相關(guān)，可是企業(yè)理論性的總結(jié)，更可表達為操作方式方法的研究。
第五，在上述績效管理實施過程中，有效合理的績效測量是一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。現(xiàn)代企業(yè)實施績效管理的過程中，必須有一套方法來明確組織及所有員工工作中什么是正確的優(yōu)秀的表現(xiàn)，從而提高績效，這一需要使得績效測量意義重大?？冃y量是一個多維度的概念，它是產(chǎn)生并提供反饋的基礎(chǔ)，為管理者指出事物是否在正確的軌道上按滿意的速度運行，并為堅持正確、改進錯誤提供了量化的支持。正如%&’()*#美國人力資源管理專家$曾經(jīng)講到的：“所有的事物都是可以測量的，而且如果一件事物被測量，那么它也可以得到改進”?？冃y量可以分為多種類型。按財務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分類，測量應(yīng)包括成本、利潤、增值率、回報率等內(nèi)容；按輸出情況分類，測量則包括總產(chǎn)量#值$、平均產(chǎn)量#值$、新增利潤等；按時間標(biāo)準(zhǔn)分類，測量則包括反應(yīng)速度、指定時間內(nèi)完成工作量、各環(huán)節(jié)所占時間、與計劃相比的完成情況等；按效果分類，測量對象包括數(shù)質(zhì)量的達標(biāo)情況、任務(wù)完成情況、水平的提高、方法的更新等。
3“績效管理+中國國情+企業(yè)文化”
水稻機械化插秧技術(shù)是一項系統(tǒng)工程技術(shù)，主要包括：機插育秧技術(shù)、機插大田栽培技術(shù)和插秧機操作技術(shù)。推廣水稻機械化育插秧技術(shù)是水稻生產(chǎn)全程機械化的關(guān)鍵。近幾年來，我們結(jié)合武寧縣氣候環(huán)境、地理條件，擬定多項技術(shù)方案，反復(fù)育秧，多次試驗、比較,初步獲得了比較完整的水稻機械化插育秧的主要技術(shù)要點。
1水稻機插育秧技術(shù)
機插育秧是機插水稻高產(chǎn)栽培技術(shù)體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，與常規(guī)育秧方式相比，機插育秧的顯著特點是播種密度大，標(biāo)準(zhǔn)化要求高。必須把握好5關(guān)：一是營養(yǎng)土配備消毒關(guān)，二是精耕細(xì)作秧田關(guān)，三是品種種子選擇關(guān)，四是精量播種關(guān)，五是秧水肥田管理關(guān)。把握3個原則：一是田平水淺栽插原則，二是適時栽插原則，三是合理密植原則。機插秧苗須達到2個基本要求，一是秧塊標(biāo)準(zhǔn)，秧苗分布均勻，根系盤結(jié)，形如毯狀，提起不散，能適合機械栽插；二是秧苗個體健壯，青秀均勻整齊，苗挺葉綠，無病蟲害，能滿足高產(chǎn)要求。常用的機插育秧方式有軟盤育秧、雙膜育秧。按床土的干濕分為濕潤育秧和旱育秧。選擇育秧方式應(yīng)根椐當(dāng)?shù)厮礂l件而定。在水源條件允許的前提下，軟盤濕潤育秧操作簡便可行，且用工少，生產(chǎn)成本低，質(zhì)量有保證，適宜大面積推廣。
1.1軟盤育秧
1.1.1準(zhǔn)備工作。秧田應(yīng)選擇避風(fēng)向陽、土壤肥沃、排灌分開、運秧方便、便于操作管理的稻田、旱地或菜園。按照秧田面積與機插大田面積1∶100的比例留足秧田。大田一般需備軟盤300～375片/hm2。準(zhǔn)備寬2m的農(nóng)用薄膜63m/hm2，長2m的竹弓60根/hm2。床土為過篩的營養(yǎng)細(xì)土（菜園土）1500kg/hm2。根據(jù)情況選擇適合當(dāng)?shù)胤N植的優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)的大穗型品種。大田一般需備足雜交早稻種子22.5kg/hm2（常規(guī)稻30kg/hm2）。種子應(yīng)經(jīng)過精選，以保證出芽率。并用藥劑浸種預(yù)防病蟲害；稻種吸足水分的標(biāo)準(zhǔn)是：谷殼透明，可見腹白和胚，米粒容易折斷而無響聲。催芽標(biāo)準(zhǔn)為：手工播種根芽長度不超過2mm，機械播種“破胸露白”即可。
1.1.2精細(xì)播種。軟盤育秧按播種方式可分為手工播種和機械播種，手工播種方法簡便通用。手工播種的作業(yè)流程：床土準(zhǔn)備碎土拌肥過篩堆悶熟化；曬種發(fā)芽試驗選種藥劑浸種催芽精做秧板；鋪放空盤裝盤土灑水播種蓋土封膜揭膜煉苗肥水管理起盤移栽。
1.1.3苗期管理。①播種至出苗期。主要是保溫濕，快出芽，促齊苗。膜內(nèi)溫度保持在30～32℃，如超過35℃，應(yīng)揭開兩頭通風(fēng)降溫以防高溫灼苗。如遇連續(xù)陰雨天，每隔2～3d，選中午揭開膜的兩頭通風(fēng)1次，床土水分一定要充足，若床土發(fā)白，必須補足水分，保濕全苗。但要避免雨水淹沒秧床，造成悶種爛芽。②一葉期?？販乜貪?，防徒長。膜內(nèi)溫度控制在25℃以內(nèi)，超過25℃應(yīng)兩頭揭膜通風(fēng)降溫。③二葉期。膜內(nèi)溫度控制在20℃左右，揭膜煉苗，干燥促根。揭膜應(yīng)在陰天上午揭，小雨雨前揭，大雨雨后揭。④三葉期。應(yīng)注意保溫防寒，除陰雨天外，實行日揭膜夜蓋膜的方法，當(dāng)最低氣溫穩(wěn)定在15℃時方可拆棚，并要求床土濕潤不發(fā)白，含水以透氣。移栽前3～5d控水，保持床土干燥，以利機插。⑤噴施送嫁藥（肥）。
1.1.4栽前準(zhǔn)備。①施好出嫁肥。一般在移栽前3～4d進行，用肥量及施用方法應(yīng)視苗色而定。②適時控水煉苗。栽前通過控水，促進秧苗老健，增強秧苗抗逆性。③帶藥移栽。機插秧苗由于苗小，個體較嫩，栽后易遭受病蟲危害，在栽前1～2d要噴藥預(yù)防，堅持帶藥移栽。④起運移栽。起盤后小心卷起盤內(nèi)秧塊，疊放于運秧車，堆放層數(shù)一般2～3層為宜，運至田頭應(yīng)隨即卸下平放，使秧苗自然舒展，并做到隨起隨運隨插，嚴(yán)防烈日傷苗。
1.2雙膜育秧
1.2.1作業(yè)流程。地膜打孔鋪放孔膜，精做秧板鋪撒床土，床土準(zhǔn)備破碎拌肥過篩洇足底水均勻播種覆土覆膜蓋草揭膜煉苗肥水管理切塊移栽。
1.2.2準(zhǔn)備工作。①雙膜準(zhǔn)備。一般大田需備足幅寬1.5m的地膜63m/hm2；幅寬2.0m的農(nóng)膜63m/hm2。②地膜打孔?？拙嘁话?cm×3cm，孔徑為0.2～0.3cm。打孔孔徑不宜過大或過小，孔徑過大造成大量秧根下扎，增加起秧難度；孔徑過小，透氣性差，易造成爛秧。③秧池準(zhǔn)備。秧池田與機插秧大田比例為1∶100。秧池田的秧板寬為1.4m。秧溝規(guī)格及秧板質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與軟盤育秧要求相同。
2機插大田技術(shù)
2.1大田耕整
①田塊平整，高低不過寸。②田面整潔，無雜殘物。③田
面上細(xì)下粗，細(xì)而不糊；上爛下實，表土硬軟適中，插秧作業(yè)時不陷機、不壅泥；泥漿沉實達到泥水分清，沉淀不板結(jié)，水清不渾濁。④耕整時，不宜用深耕機械作業(yè)，以防耕作層過深。
2.2大田施肥
根據(jù)土壤的地力、茬口等因素，可結(jié)合旋耕作業(yè)施用適量有機肥和速效化學(xué)肥料。氮肥量一般掌握在稻田總氮量的20%。在缺磷鉀土壤中應(yīng)適量增施磷鉀肥。
2.3泥漿沉淀化除封殺
化除封殺是機插秧高產(chǎn)的關(guān)鍵措施之一。大田耕整后須經(jīng)一段時間沉實。沉實時間的長短應(yīng)根據(jù)土質(zhì)情況而定。砂質(zhì)土需沉實1d左右，壤土一般需沉實1～2d，黏土一般需沉實3d左右。
3機插作業(yè)技術(shù)
插秧機按操作方式可分為手扶步進式與乘坐式，我縣丘陵山區(qū)適宜以手扶步進式為主；按插秧速度可分為普通插秧機和高速插秧機。行距30cm，不可調(diào)，株距3檔可調(diào)，深度、取秧量可調(diào)。其主要特點：一是基本苗、栽插深度、株距等可以量化調(diào)節(jié)。二是具有液壓仿形系統(tǒng)，可以提高水田作業(yè)的穩(wěn)定性。三是機電一體化程度高，操作靈活自如。四是作業(yè)效率高，省工節(jié)本增效。
3.1插秧機調(diào)試
插秧前須對插秧機作1次全面檢查調(diào)試，以確保插秧機能夠正常工作。要按照農(nóng)藝要求確定穴距和每穴秧苗的株數(shù)，調(diào)節(jié)好相應(yīng)的株距和取秧量。以保證大田適宜的基本苗。
3.2插秧機道路行走
插秧機前往作業(yè)區(qū)進行道路行走程序：一是發(fā)動機起動后，應(yīng)達到熱機狀態(tài)。二是將苗箱置在機體的中間位置上。三是將變速桿撥到“行駛”位置上。四是將液壓操作手柄往下?lián)艿健吧仙蔽恢?，然后把液壓操作手柄撥到“固定”位置。五是將發(fā)動機油門處于低速轉(zhuǎn)動狀態(tài)。六是將主離合器手柄慢慢拉到“連接”位置，插秧機即可行走。
3.3插秧機田間行走
（1）田間行走方法。方法1：插第1行時首先在田埂周圍留有4行寬的余地。方法2：第1行直接靠田埂插秧，其他3邊留有4行、8行寬的余地。
（2）插秧機的轉(zhuǎn)向換行。插秧機到田頭轉(zhuǎn)向換行采取步驟：一是將插秧機離合器撥至“斷開”位置，降低發(fā)動機轉(zhuǎn)速，將液壓手柄撥至“上升”位置，使機體上升，將劃印桿收回。二是將手柄往上稍稍抬起并用手捏需旋轉(zhuǎn)方向一側(cè)的轉(zhuǎn)向離合器手柄，插秧機即慢慢開始輕松轉(zhuǎn)向，以便進行下一個行程插秧作業(yè)。
（3）劃印器的使用。插秧機在行走時，劃印器在大田表土上會劃出一直線痕跡；插秧機轉(zhuǎn)彎后，應(yīng)將發(fā)動機上的中間標(biāo)桿對準(zhǔn)劃印器劃出的直線，以保持插秧機的直線行駛。
（4）側(cè)對行器的使用。插秧機轉(zhuǎn)彎后，應(yīng)將側(cè)對行器對準(zhǔn)上一個行程已插秧的秧苗行，以使插秧機每次行走時有均勻的行距。
3.4插秧機停止作業(yè)
作業(yè)結(jié)束需要停機時，首先將油門撥至“低”的位置，使發(fā)動機轉(zhuǎn)速下降；然后將發(fā)動機開關(guān)撥至“OFF”位置，發(fā)動機可立即熄火，插秧機停止作業(yè)。
參考文獻
人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）作為一種肝臟暫時性支持措施，具有清除代謝產(chǎn)物，保持內(nèi)環(huán)境，促進肝細(xì)胞再生和肝功能恢復(fù)的作用。預(yù)防ALSS治療時的并發(fā)癥是提高其成功率的關(guān)鍵?，F(xiàn)將我院2001年10月~2006年5月應(yīng)用ALSS治療重型肝炎126例256次過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥及防治措施總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料126例均為我院住院的重型肝炎患者，其分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)按2000年第10次中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的標(biāo)準(zhǔn)。其中急性、亞急性重型肝炎41例，慢性重型肝炎85例；男112例，女14例，年齡21~66歲，平均42.5歲。
1.2實驗室檢查126例患者在ALSS治療前后均行血常規(guī)，電解質(zhì)、肝腎功能、膽紅素及凝血酶原時間（PT）、膽堿酯酶（CHE）、超聲波和心電圖檢查、全部樣本均檢測血清甲、乙、丙、丁、戊系列，其中乙型肝炎83例，乙、丙重疊感染27例，乙、丁重疊感染13例，戊型肝炎3例。
1.3治療方法
1.3.1儀器KM8800型血漿置換儀，中空纖維分離器（PS-06）和選擇性血漿成分吸附器（BL-300），根據(jù)病情分別選擇血漿置換、血液灌流、血漿膽紅素吸附等方法單用或聯(lián)用，其中血漿置換71例、血液灌流8例、置換+灌流47例，每次血液回路管、血液灌流器、血漿分離器等均一次性應(yīng)用。
1.3.2方法（1）本組病例中29例次采用單針雙腔導(dǎo)管經(jīng)股靜脈穿刺建立通道，治療時將血漿置換儀與患者管道接通，每次血漿置換量2000~4000ml，每次治療結(jié)束后用肝素封閉留置待下次再用，留置管可保留4~20天，療程結(jié)束拔管時常規(guī)導(dǎo)管培養(yǎng)。（2）236例次采用雙針經(jīng)外周動靜脈置管建立通道行ALSS術(shù)，每次血漿置換量約3000ml，治療后拔管，穿刺處加包扎4~6h。
1.4治療前后監(jiān)控治療前常規(guī)應(yīng)用DXM2.5~5mg，肝素10~20mg，治療中監(jiān)測凝血酶原時間（PT），根據(jù)PT值不斷調(diào)節(jié)肝素量和結(jié)束時魚精蛋白量，在心電、血壓監(jiān)護下進行ALSS治療，密切觀察病情變化及跨膜壓的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
2結(jié)果
2.1并發(fā)癥的發(fā)生率本組126例265次治療中出現(xiàn)并發(fā)癥63次，占23.8%；其中血漿反應(yīng)34次，占12.8%；置管處血腫及出血（單針股靜脈置管）3次，占1.1%；穿刺處血腫及出血，雙針動靜脈置管18次，占7.6%；置管處感染3次，占1.1%；均為單針股靜脈置管者，采用雙針動靜脈置管后，沒有出現(xiàn)此類感染病例；中空纖維膜破裂5次，占1.9%。
2.2并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸
2.2.1血漿反應(yīng)34例次血漿反應(yīng)病例中，均有占100%不同程度的蕁麻疹樣皮疹或皮膚瘙癢，口唇發(fā)麻，有時可見畏寒、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降，脈搏增加，四肢厥冷，偶見房顫；出現(xiàn)時間不一，有的ALSS治療開始時出現(xiàn)，多數(shù)在ALSS開始30~90min出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)放慢速度和對癥治療后癥狀改善，繼續(xù)完成ALSS治療。
2.2.2血腫及出血（1）29例次單針股靜脈置管者發(fā)生置管處血腫及出血3次，發(fā)生率10.3%，均發(fā)生在建立靜脈穿刺部位血腫出血。2次發(fā)生在拔管后穿刺部位血腫，經(jīng)重新壓迫及砂袋加壓止血后血止；1次血液滲透至皮下后擴散到大腿腹股溝處，經(jīng)拔管壓迫止血及止血藥后血止。（2）236例次雙針外周血管置管者發(fā)生穿刺處血腫及出血18例次，發(fā)生率7.6%，表現(xiàn)為穿刺處血腫，數(shù)天后周圍皮膚淤斑，呈深紫色或黑紫色，經(jīng)用硫酸鎂濕敷及抬高患肢后淤斑吸收。
2.2.3置管處感染置管處感染3次，表現(xiàn)為插管處皮膚紅腫，拔管后導(dǎo)管培養(yǎng)有表皮葡萄球菌生長。雙針置管者沒有出現(xiàn)該類并發(fā)癥。
2.2.4中空纖維管破膜5次發(fā)生血漿分離器中空纖維管破裂，紅細(xì)胞外逸，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)，終止治療，立即更換血漿分離器后解除。
3觀察及護理
人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）是以血液凈化，體外循環(huán)為基礎(chǔ)的新療法，但由于重型肝炎患者病情危重，肝功能衰竭，凝血機制障礙，機體免疫功能低下，因而治療時容易發(fā)生并發(fā)癥［1］。筆者在126例265次ALSS治療中發(fā)生并發(fā)癥63次，發(fā)生率23.8%。與國內(nèi)文獻報道的發(fā)生率基本持平［2］。其中血漿反應(yīng)多見（12.8%），置管處或穿刺處血腫及出血次之（7.9%），全部并發(fā)癥均及時被發(fā)現(xiàn)，處理得當(dāng)，未出現(xiàn)死亡病例。
3.1血漿反應(yīng)的預(yù)防及護理血漿反應(yīng)與血漿是否新鮮及患者是否過敏體質(zhì)密切相關(guān)。ALSS治療需要大量新鮮血漿，白蛋白等異體蛋白，易發(fā)生過敏反應(yīng)，臨床多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、口唇發(fā)麻、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、腹脹等，嚴(yán)重者可產(chǎn)生過敏性休克［3］。預(yù)防方法有：（1）治療前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史；（2）做好抗過敏的準(zhǔn)備，預(yù)防性地應(yīng)用DXM5mg可減少過敏反應(yīng)發(fā)生；（3）一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可用葡萄糖酸鈣、激素等藥物抗過敏；（4）出現(xiàn)過敏性休克時用腎上腺素等藥物靜注，血壓下降時用多巴胺等升高血壓，房顫時用洋地黃類藥物控制心室率；（5）治療用血漿要新鮮，盡量避免使用陳舊血漿。
3.2血腫及出血的觀察及護理（1）置管處血腫及出血的觀察及及護理。重型肝炎凝血機制差，而ALSS治療需要建立血液通路，靜脈插管時易引起皮下出血、血腫，嚴(yán)重時可危及生命。防治方法有：①注意傷口情況，及時監(jiān)測患者的出凝血機制；②肝素的劑量，時間要準(zhǔn)確；③出現(xiàn)皮下出血，血腫時拔管后換位再插。治療后，拔管時間不可過早，拔管后局部壓迫30min以上，水腫嚴(yán)重時可適當(dāng)延長，出血不止時可局部加壓，應(yīng)用立止血或靜滴止血藥，如系肝素中毒引起，立即用魚精蛋白中和。（2）穿刺處血腫及出血的觀察及護理：①改善置管方法：改單針股靜脈置管為雙內(nèi)瘺針外周動靜脈置管，治療后不留管，可有效
降低置管口血腫和出血的發(fā)生。本組病例中，前者此類并發(fā)癥的發(fā)生率為10.3%，后者為7.6%；提示后者更安全可靠，可能與操作者的置管技術(shù)及是否需要留置管有關(guān)，前者要求置管技術(shù)更高；②穿刺處血腫及出血宜盡早發(fā)現(xiàn)，及時加壓穿刺，血腫均能自行吸收，出現(xiàn)淤斑后，應(yīng)適當(dāng)抬高患肢，局部用硫酸鎂濕敷，盡量不在患肢輸液等，半月左右淤斑消退。
3.3置管處感染的護理重肝患者機體抵抗力差，留置管重復(fù)使用增加了感染的機會。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)股靜脈置管者感染率為10.3%，占總并發(fā)癥發(fā)生率的1.1%，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液，加強導(dǎo)管的護理是控制導(dǎo)管感染的關(guān)鍵。（1）嚴(yán)格無菌操作，有熟練的置管技術(shù)，導(dǎo)管與置管口皮膚緊密吻合。（2）傷口2~3天換藥1次，用碘伏消毒穿刺口，用3M棉質(zhì)敷料覆蓋，保持敷料清潔干燥，如被汗液、尿液浸濕或傷口有滲血、滲液時應(yīng)及時更換。（3）密切觀察傷口情況及體溫的變化，置管口用慶大霉素局部外用，出現(xiàn)紅腫時用75%酒精濕敷。（4）傷口滲液不止，局部有化膿性感染或與原發(fā)病無關(guān)的體溫驟升，及時拔管。（5）改善置管術(shù)，治療后不留管能有效降低置換口感染的發(fā)生。本文觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)外周血管雙針置管者，每次治療后拔管，局部傷口用絡(luò)合碘消毒數(shù)天，經(jīng)觀察沒有上述癥狀，可能與治療后不留管有關(guān)，我院自2002年采用該技術(shù)后，取得了很好的效果，說明該技術(shù)值得推廣。
［參考文獻］
0引言
拉米夫定(LAM)通過特異性的阻斷嗜肝病毒DNA的合成，顯著抑制HBV的復(fù)制，目前已廣泛的應(yīng)用于乙肝的治療［1］，長期應(yīng)用LAM其耐藥突變的發(fā)生率為16%~43%.突變發(fā)生后一方面降低療效，另一方面使肝病活動，甚至誘發(fā)重癥肝炎，為此我們采用了LAM與干擾素聯(lián)合對抗乙肝病毒變異進行了臨床試驗，取得了明顯的治療效果.
1對象和方法
1.1對象
200202/200407住院的HBeAg和HBVDNA陽性，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）異常，均經(jīng)過LAM正規(guī)的治療12~18mo的患者80(男48，女32)例,年齡20~52歲.按1∶1的比例隨機分為2組，其中LAM與干擾素共用為聯(lián)合治療組，LAM單獨為對照組.聯(lián)合治療組：INFα1b，隔日5MU，im,及LAM100mg/d；LAM組LAM100mg/d，口服，共12mo，慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2000年西安全國傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會議修訂的病毒性肝炎防治方案標(biāo)準(zhǔn)［2］.
1.2方法
①肝功能用美國Beckman全自動生化儀及其配套的試劑檢測；判定標(biāo)準(zhǔn)；治療后ALT降至正常參考值為顯效，有所下降為有效，無下降者為無效.②HBVM用酶聯(lián)免疫法試劑由美國Abbott公司提供；e抗原的判定：e抗原轉(zhuǎn)陰，產(chǎn)生e抗體，若e抗原轉(zhuǎn)陰，但沒有產(chǎn)生抗體表示基因突變.③HBVDNA用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)PCR檢測，由廣州達安基因診斷中心提供儀器和試劑盒，截止值為103copies/mL；判定標(biāo)準(zhǔn)：HBVDNA轉(zhuǎn)陰的標(biāo)準(zhǔn)是0.001PG/mL，約等于100copies/mL.④YMDD變異用基因芯片檢測［3，4］，以HBV序列（GenBank4490408）為模板設(shè)計以下引物：上游引物：5′GATGTGTCTGCGGCGT3′，下游引物：5′GTAAACTGAGCCAGGAGAAA3′，在50μL含20mmol/LTrisHCl,50mmol/LKCl,2mmol/LMgCl2,0.2mmol/LdATP,dTTP和Cy5dCTP(英國Amersham公司產(chǎn)品)，100mmol/L引物、2UTaq酶的體系中，經(jīng)95℃5min預(yù)變性，以94℃30s,50℃30s,72℃30s循環(huán)30次，擴增并標(biāo)記長度為308bp的待測片段.擴增產(chǎn)物經(jīng)乙醇沉淀純化，55℃雜交30min,45℃洗兩次，晾干掃描，計算判讀按每塊芯片檢測4位點計可測得基因突變數(shù)同時可獲得確切的突變類型.⑤肝臟組織病理的變化用肝穿刺活檢的方法對肝臟的炎癥程度進行檢測，每個受試對象都接受2次肝穿.用放免法對肝纖維化程度進行檢測.
統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS10.0軟件，記數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用成組t檢驗.
2結(jié)果
2.1均衡性檢驗兩組在性別、年齡、病程、ALT、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒定量方面無明顯差異（P＞0.05）.LAM組：40（男25，女15）例，年齡（36.26±1.25）歲，病程（12.20±1.61）mo,ALT（86.07±1.26）,乙肝病毒e抗原陽性（40例）、乙肝病毒定量陽性（40例）；聯(lián)合治療組：40（男23，女17）例，年齡（36.18±1.75）歲，病程（12.01±1.23）mo,ALT（87.25±1.34）,為乙肝病毒e抗原陽性（40例）、乙肝病毒定量陽性（40例）.
2.2治療后在ALT，HBeAg，HBVDNA的變化聯(lián)合治療組ALT復(fù)常率、HBeAg和HBVDNA轉(zhuǎn)陰率明顯的高于LAM組（P<0.01,Tab1).表1兩組治療后ALT、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒定量方面的比較（略）
2.3肝臟組織病理的變化治療后兩組肝臟組織病理的改善，LAM組為45.0%(18/40);聯(lián)合治療組為87.5%
(35/40)，聯(lián)合治療組肝臟組織病理的改善明顯高于LAM組（P＜0.01）.
2.4對治療后基因突變的檢測在常規(guī)PCR檢測中，發(fā)現(xiàn)LAM抗病毒作用在短期達到較好效果，但隨著抗病毒時間的延長，治療效果反而有減弱的現(xiàn)象，為此用基因芯片技術(shù)對有關(guān)標(biāo)本進行了進一步的檢測，觀察HBVYMDD變異，LAM組基因突變數(shù)為80%(32/40)，聯(lián)合治療組基因突變數(shù)為37.5%(15/40)，LAM組突變率明顯高于聯(lián)合治療組（χ2=14.907，P＜0.01）.
3討論
雖然LAM是目前治療乙肝的主要藥物，它可迅速抑制HBV的復(fù)制，在短時間間內(nèi)使HBVDNA轉(zhuǎn)陰，肝功能和肝臟組織學(xué)得到改善［5］，但是在其抗病毒治療過程中可出現(xiàn)HBVYMDD變異，其突變率高達16%~43%［6，7］，給治療帶來許多困難，是繼續(xù)用藥還是終止用藥，一直是臨床工作爭論的焦點，現(xiàn)在還無定論.體外實驗證明，YMDD突變發(fā)生后LAM的用量提高105~106倍［8］，應(yīng)該停藥或更換其他的藥物治療.由于缺乏相應(yīng)的臨床資料也有專家認(rèn)為；體外實驗并不能說明體內(nèi)LAM的效果，因此即使出現(xiàn)耐藥，還應(yīng)繼續(xù)用藥.針對這一臨床問題，我們采用了LAM聯(lián)合干擾素對乙肝病毒變異進行了正規(guī)的治療，通過治療臨床觀察表明：LAM和干擾素聯(lián)合治療可顯著的減少YMDD變異的產(chǎn)生，能有效的抑制野生株并能控制突變株的發(fā)生已獲得滿意的治療效果.可能因乙肝的發(fā)病機制是持續(xù)的胞內(nèi)病毒復(fù)制和細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷，所以聯(lián)合治療仍然是慢性乙肝抗病毒治療的主要方向，即在抗病毒治療的同時進行免疫調(diào)節(jié)治療.治療后可使血清轉(zhuǎn)換率、肝臟的炎癥及纖維化程度得到了明顯的改善，也使HBVYMDD變異出現(xiàn)了抑制或是延緩的發(fā)生.LAM聯(lián)合干擾素對乙肝病毒變異應(yīng)該是理想的治療.
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