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時(shí)間:2023-03-06 16:05:32
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《社會(huì)救助暫行辦法》規(guī)定:“社會(huì)救助制度堅(jiān)持托底線、救急難、可持續(xù),與其他社會(huì)保障制度相銜接,社會(huì)救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。”近年來,彭水縣委、縣政府在建立社會(huì)救助體系方面做了一些積極的探索和實(shí)踐,對(duì)促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展起到了重要作用。但是在社會(huì)救助工作中還存在著困難和問題,社會(huì)救助工作值得深思。
一、社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀
彭水縣位于重慶直轄市東南部,處武陵山區(qū),居烏江下游。國(guó)土面積3905平方公里,總?cè)丝?9.7萬人,是一個(gè)集“老、少、邊、山、窮”于一體國(guó)家級(jí)貧困縣,全縣轄39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),生態(tài)環(huán)境脆弱,貧困面積大,自然災(zāi)害頻繁,農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱,社會(huì)救助工作任務(wù)十分艱巨。
民政部門承擔(dān)著城鄉(xiāng)低保、醫(yī)療救助、五保供養(yǎng)、臨時(shí)救助、災(zāi)害救助等大量的社會(huì)救助職責(zé),工作面大量廣,任務(wù)繁重,全縣常年救助保障的民政對(duì)象近25491人(城市低保6481人、農(nóng)村低保15474人、五保對(duì)象3536人),2015年1-7月,醫(yī)療救助1.6萬人次,節(jié)日救助6.08萬余人次,今年1-7月共計(jì)各類救助對(duì)象超過10萬人次,救助資金3874.3萬元。
二、當(dāng)前社會(huì)救助工作面臨的問題
從目前的整體情況看,社會(huì)救助體系建設(shè)方面還面臨一些困難和問題,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)低保規(guī)范化管理亟待加強(qiáng)。一是低保對(duì)象家庭收入核實(shí)難度大。由于家庭成員就業(yè)渠道和收入來源多元化,特別是一些隱性或不確定性收入難以準(zhǔn)確量化和認(rèn)定,導(dǎo)致保障對(duì)象難以準(zhǔn)確把握。二是對(duì)低保政策理解和執(zhí)行上存在偏差。在政策執(zhí)行上變形走樣,出現(xiàn)了“平均分保,輪流候保、關(guān)系保、人情?!钡痊F(xiàn)象,甚至還擅自擴(kuò)大保障范圍,將低保作為化解各項(xiàng)社會(huì)矛盾的手段,將一些不符合低保條件的人員納入保障范圍;
(二)社會(huì)救助實(shí)力須進(jìn)一步增強(qiáng)
一是社會(huì)救助水平低。彭水縣社會(huì)救助仍然屬于低水平救助,最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)不高,城市低保每人每月365元、農(nóng)村每人每月215元,根據(jù)馬斯洛的五個(gè)層次需要理論,現(xiàn)階段貧困家庭成員只能滿足生理的需求、安全的需求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們會(huì)追求更高層次的需求。只有提高社會(huì)救助的層次,才能為貧困者提高需求的層次提供動(dòng)力,促使他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。
二是醫(yī)療救助水平偏低。由于受病種范圍和全年累計(jì)封頂線的雙重限制,致使部分大病患者,得不到有效地醫(yī)療救助,即使有的大病患者在救助范圍內(nèi)且又參加醫(yī)療保險(xiǎn),能夠得到一定的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助資金,但較大的自付部分仍令救助對(duì)象承擔(dān)不起,一旦患了大病就不堪重負(fù),不得不放棄或中斷治療,結(jié)果陷入“有病難治”的困難境地。
三是農(nóng)村“五?!惫B(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施滯后。首先,農(nóng)村五保對(duì)象保障標(biāo)準(zhǔn)依然偏低。農(nóng)村散居五保對(duì)象每人每月340元,要完全滿足他們的基本生活還有較大困難。集中供養(yǎng)人員每人每月450元,如果沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財(cái)政補(bǔ)貼,也不能滿足五保吃、穿所需。其次,農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施落后。敬老院內(nèi)部設(shè)施還需進(jìn)一步完善,服務(wù)功能單一。多數(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)只能提供一日三餐的飲食服務(wù),其他服務(wù)項(xiàng)目難以正常開展。
(三)社會(huì)救助協(xié)調(diào)機(jī)制不夠完善,
一是基層社會(huì)救助力量薄弱??h民政局從事低保工作的只有5人,負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)全縣城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等工作,人均管理達(dá)2.5萬多人;多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配有民政干部1-2人,少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有1人,且部分民政干部還身兼數(shù)職,在村一級(jí),大量的社會(huì)救助工作又難以配備專職人員,這對(duì)進(jìn)一步做好社救工作帶來了困難。
二是工作手段落后,信息化程度低。從救助對(duì)象的認(rèn)定上看,在困難家庭收入和人員的核實(shí)方面,由于缺乏科學(xué)的評(píng)估,在具體工作中只能依靠傳統(tǒng)的“看、問、查、訪”等手段進(jìn)行,工作難度大、任務(wù)重、效率低,家庭核實(shí)存在較大主觀性和隨意性,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不盡準(zhǔn)確。
三是救助對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理難以把握。社會(huì)救助工作人員要負(fù)責(zé)低保工作的審核、發(fā)放、監(jiān)管工作,人少事多的矛盾非常突出,客觀上沒有足夠的人員力量、時(shí)間以及物資條件,完成經(jīng)常性的、量大面廣的城鄉(xiāng)低保異動(dòng)監(jiān)管、核查工作。
三、今后開展工作的思路及對(duì)策
(一)進(jìn)一步打造社會(huì)救助平臺(tái)。
一是打造公平的審批平臺(tái)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立統(tǒng)一受理社會(huì)救助申請(qǐng)的窗口,并及時(shí)受理、轉(zhuǎn)辦申請(qǐng)事項(xiàng)。進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)低保和困難家庭的“一評(píng)議三公開”制度,完善和優(yōu)化救助審批程序,打造快捷、透明的社會(huì)救助審批平臺(tái)。
二是打造動(dòng)態(tài)的管理平臺(tái)。首先,救助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)化,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,逐年提高救助標(biāo)準(zhǔn);其次,完善低保制度體系、管理體系、監(jiān)督制約體系,強(qiáng)化救助對(duì)象核查工作,全面實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理,確保最低生活保障“應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”,維護(hù)社會(huì)救助這項(xiàng)“陽(yáng)光工程”在群眾中的形象和影響,
三是打造快速的救助平臺(tái)。不斷創(chuàng)新工作方式,積極探索更有效的管理模式,充分發(fā)揮“社會(huì)救助信息化管理系統(tǒng)”平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)化優(yōu)勢(shì),合理運(yùn)作縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居委)三級(jí)救助網(wǎng)絡(luò),確?!暗谝粫r(shí)間核災(zāi),第一時(shí)間報(bào)災(zāi),第一時(shí)間救災(zāi)”的快速反應(yīng)救助平臺(tái)的健全和完善。
(二)直接的給付式救助和間接援助式救助相結(jié)合
堅(jiān)持“保障基本生活,鼓勵(lì)勞動(dòng)自救”的原則,因此,在實(shí)施社會(huì)救助的過程中,要把救助的直接的給付和間接援助結(jié)合起來。
一是政府主導(dǎo)社會(huì)救助。幫助貧困家庭解決生活的困難,如子女教育、疾病救助、住房救助等,如果貧困者陷入貧困的鏈條沒有外在的力量支持,他就無法自行脫貧。
二是注重對(duì)貧困者進(jìn)行生活技能的培訓(xùn)。特別是對(duì)年齡較輕、身體狀況較好、有一定文化基礎(chǔ)的貧困家庭成員,要采取提高文化素質(zhì)、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、職業(yè)技能培訓(xùn)等,以期自立更生。
三是幫助貧困家庭建立自信和良好的心理狀態(tài)。因?yàn)樨毨г谝欢ǔ潭壬辖o貧困家庭成員帶來心理上的焦慮、自卑、失落,對(duì)生活前途迷失,通過適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)、引導(dǎo)幫助貧困家庭的成員重塑生活的自信,建立起良好的心理狀態(tài)?!爸俗灾巧鐣?huì)工作的核心價(jià)值,助人的最終目的是幫助受助者實(shí)現(xiàn)自助,只有把直接的給付救助與間接的援助救助結(jié)合起來,才能實(shí)現(xiàn)貧困家庭成員的“自助”。
(三)建立穩(wěn)固的社會(huì)支援系統(tǒng)
在社會(huì)救助工作中,政府占據(jù)主導(dǎo)地位,但社會(huì)救助也是一支不可忽視的力量。政府應(yīng)該轉(zhuǎn)變自己的角色,對(duì)社會(huì)救助進(jìn)行政策規(guī)范和指導(dǎo)。一是鼓勵(lì)有條件的單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式參與社會(huì)救助;二是明確社會(huì)力量參與社會(huì)救助,可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策;三是可以將社會(huì)救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購(gòu)等方式,向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù);四是要求社會(huì)救助管理部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)建立社會(huì)力量參與社會(huì)救助的機(jī)制和渠道。協(xié)調(diào)救助部門或團(tuán)體之間的關(guān)系,促使社會(huì)捐助工作經(jīng)?;?、規(guī)范化。做好社會(huì)捐助物資的儲(chǔ)備和管理方面的工作,使得社會(huì)捐助的物資發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。
有了穩(wěn)固的社會(huì)支援系統(tǒng),就能解決醫(yī)療救助水平偏低的問題,就能增加臨時(shí)救助、倒損房恢復(fù)重建補(bǔ)助金額,就能不斷改善農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。
(四)進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)救助管理
一是健全社會(huì)救助工作隊(duì)伍。進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政社會(huì)救助綜合管理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),真正做到機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、制度“五到位”; 各村(居)委會(huì)要落實(shí)1名專職社保人員,納入村(居)委會(huì)干部進(jìn)行換屆選舉,并保證必需工作經(jīng)費(fèi)和辦公條件;加強(qiáng)社會(huì)救助工作人員的定期培訓(xùn),提高參與社會(huì)救助工作的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。
二是規(guī)范低收入家庭認(rèn)定。貫徹實(shí)施低收入家庭認(rèn)定實(shí)施辦法,全面建立低收入家庭認(rèn)定制度,開展跨部門核對(duì)城鄉(xiāng)居民收入工作,建立和完善民政、金融、公安、建設(shè)等部門聯(lián)動(dòng)收入比對(duì)機(jī)制,對(duì)低保、特困等社會(huì)救助對(duì)象的房產(chǎn)、存款等財(cái)產(chǎn)情況進(jìn)行調(diào)查,為社會(huì)救助各項(xiàng)工作的開展提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)救助工作。
三是嚴(yán)格低保、困難家庭的動(dòng)態(tài)管理。對(duì)城鄉(xiāng)低保,嚴(yán)格入戶調(diào)查,多方核實(shí),摸準(zhǔn)底數(shù),把好“入口關(guān)”,把有限的資金用于解決困難群眾最迫切需要解決的實(shí)際問題。建立動(dòng)態(tài)管理和自然退出機(jī)制,形成規(guī)范化運(yùn)作模式。
(五)進(jìn)一步完善社會(huì)救助設(shè)施
一是加強(qiáng)敬老院的建設(shè)和管理。首先,按照國(guó)家有關(guān)文件精神,對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行事業(yè)單位管理;其次,扶持發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì),根據(jù)敬老院規(guī)模,劃撥一定數(shù)量的經(jīng)濟(jì)用地,支持敬老院發(fā)展種植、養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè),增強(qiáng)敬老院的發(fā)展活力;再其次,規(guī)范院務(wù)內(nèi)部管理,強(qiáng)化內(nèi)部功能設(shè)施,美化院內(nèi)環(huán)境,完善院民學(xué)習(xí)和娛樂休閑文化制度,改善服務(wù)質(zhì)量,探索社會(huì)化代養(yǎng)模式,拓展敬老院的養(yǎng)老服務(wù)功能。
二是加快避災(zāi)中心的建設(shè)步伐。遵循“因地制宜、資源整合、功能完備、平災(zāi)結(jié)合”的原則,充分整合現(xiàn)有的公共資源,進(jìn)一步完善災(zāi)害救助工作機(jī)制,在完成重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)避災(zāi)場(chǎng)所建設(shè)的基礎(chǔ)上,加快建設(shè)步伐,確保城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都有避災(zāi)中心或避災(zāi)點(diǎn)。
三是推進(jìn)救災(zāi)物資倉(cāng)儲(chǔ)建設(shè)。應(yīng)綜合該縣災(zāi)害發(fā)生特點(diǎn)、區(qū)域人口分布、交通狀況、區(qū)域經(jīng)濟(jì)密度等因素,合理拓展政府物資儲(chǔ)備庫(kù)布局,努力構(gòu)建救災(zāi)物資儲(chǔ)備體系。建設(shè)好救災(zāi)物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù),儲(chǔ)備充足的救災(zāi)物資,防患于未然,確保自然災(zāi)害和突發(fā)事件來臨時(shí)不打無準(zhǔn)備之仗,從而迅速、有序、高效的開展各類社會(huì)救助。
參考文獻(xiàn)
《社會(huì)救助暫行辦法及解讀》
《2014年彭水統(tǒng)計(jì)年鑒》
敬老院個(gè)人工作總結(jié)1為了弘揚(yáng)“傳承星火,服務(wù)你我?!本瘢訌?qiáng)大學(xué)生服務(wù)社會(huì)意識(shí),我校財(cái)會(huì)系“星火”服務(wù)隊(duì)于10月10日8:30—12:00到晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心開展活動(dòng)。期望盡自我綿薄之力能給老人帶來些許溫暖,我們?cè)催h(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深的傳統(tǒng)文化中人倫道德、崇尚和睦是極為重要的。這一天必將會(huì)留為我們成長(zhǎng)路上不可省略的一頁(yè)華章。
一、活動(dòng)過程
上午8:30服務(wù)隊(duì)報(bào)名的志愿者在老食堂門口集合,大家列前往晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心。約9點(diǎn)多抵達(dá)的我們?cè)诠ぷ魅藛T的要求下,開始熱火朝天的清理起養(yǎng)老院道路兩旁綠化帶內(nèi)的落葉和雜草,雖然有女生對(duì)爬蟲比較敏感,但大家都很認(rèn)真完成任務(wù),無人抱怨。大概在10點(diǎn)我們結(jié)束第一項(xiàng)工作,分小組到老人的居所同老人談心,傾聽他們留在心里的話,并熱情的邀請(qǐng)老人們到中央場(chǎng)地觀看節(jié)目。10:30時(shí)我們?cè)诶先嗣媲氨硌萘藰菲?、唱歌等?jié)目。11點(diǎn)多時(shí)我們的節(jié)目都結(jié)束了,大家雖然不舍,可是時(shí)間不允許,只能和老人道別。
二、活動(dòng)評(píng)估
參加者很多是剛加入青協(xié)的新成員,有些還是第一次和老人們近距離接觸,可是大家的工作進(jìn)取性都很高,熱情高漲的完成任務(wù)。不足之處在于:1、上午集合所花費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng)。2、離開時(shí)隊(duì)伍散漫,沒有堅(jiān)持絕對(duì)安靜。
三、活動(dòng)結(jié)果和意義
1、活動(dòng)的時(shí)間雖短,但意義深遠(yuǎn),大學(xué)的生活需要一種去做點(diǎn)什么的活力,就像一陣風(fēng),吹落倦怠的塵,露出它內(nèi)部的光。
2、這次的活動(dòng)有利于發(fā)揚(yáng)炎黃子孫“尊老愛幼”的傳統(tǒng)美德,我們見到的一張張褐的、黑的、滿是歲月刀刻的面容,悲傷、歡樂深埋其中。
我們想給他們的不止是這一點(diǎn)的時(shí)間,但對(duì)這些年逾古稀的人,或許沒有什么比愛和關(guān)懷更重要,更直接。
3、這次活動(dòng)有利于新加入青協(xié)的同學(xué)更好的了解志愿者的工作。
鍛煉和教育了我隊(duì)志愿者。讓我們?cè)诔砷L(zhǎng)為一顆樹時(shí)吸收必要的養(yǎng)分。
敬老院個(gè)人工作總結(jié)2(一)社會(huì)救助體系建設(shè)取得新進(jìn)展。
一是城鄉(xiāng)低保在較大幅度調(diào)標(biāo)的基礎(chǔ)上更加規(guī)范運(yùn)行。按照全覆蓋、嚴(yán)核查、規(guī)范化的要求,進(jìn)一步規(guī)范低保運(yùn)作程序,不斷完善低保動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,嚴(yán)把低保進(jìn)出關(guān),1-10月份,城鎮(zhèn)居民725戶1102人進(jìn)入低保,257戶452人走出低保線,做到了應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退。提高城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn),將城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)提高到180元月·人。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建立健全了城鄉(xiāng)低保電子臺(tái)帳。截止10月份,我市共有低保對(duì)象10165戶17835人,其中城鎮(zhèn)低保對(duì)象2434戶5326人;農(nóng)村低保對(duì)象7731戶__509人;發(fā)放城鄉(xiāng)低保金596萬元。二是提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到2500元人·年,分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到__元人·年。三是著力推進(jìn)敬老院建設(shè)。南沈灶等5個(gè)鎮(zhèn)級(jí)敬老院“關(guān)愛工程”項(xiàng)目已接近尾聲,建設(shè)床位472張。編發(fā)了《東臺(tái)市鎮(zhèn)級(jí)中心敬老院管理制度匯編》。
目前,頭灶、許河等5所敬老院申請(qǐng)創(chuàng)立省級(jí)禮貌敬老院,頭灶等__所敬老院被命名為鹽城市禮貌敬老院。四是大力實(shí)施城市醫(yī)療救助工程。在鹽城市率先探索城市醫(yī)療救助制度,出臺(tái)了《東臺(tái)市城市居民醫(yī)療救助辦法》,構(gòu)成了以醫(yī)療統(tǒng)籌為主體、大病救助為支撐、基本醫(yī)療費(fèi)用減免和重病慈善救助為補(bǔ)充的“四位一體”的城市困難群眾醫(yī)療救助模式。到目前為止,已為5863名城鎮(zhèn)救助對(duì)象支付醫(yī)療救助資金150多萬元。這一惠民舉措在省社會(huì)救助工作會(huì)議上介紹。五是順利完成救災(zāi)建房工作。爭(zhēng)取省補(bǔ)資金90萬元,市投資55.6萬元,對(duì)全市780戶困難戶危房進(jìn)行了修建改造。六是進(jìn)取開展善款募集和慈善救助活動(dòng)。進(jìn)取開展第三個(gè)慈善一日捐活動(dòng),募集善款84萬元。對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象和特困戶因病、因?yàn)?zāi)造成生活難以維系的給予慈善救助,共計(jì)發(fā)放救助善款19.75萬元。
(二)雙擁優(yōu)撫安置政策落實(shí)取得新突破。
一是認(rèn)真做好撫恤定補(bǔ)調(diào)標(biāo)工作。及時(shí)調(diào)整了地方自然增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn),全部按時(shí)足額發(fā)放到位,年新增財(cái)政支出__0萬元。將帶病回鄉(xiāng)退伍軍人定補(bǔ)年標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人900元。我市享受撫恤定補(bǔ)的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象4978人,全年發(fā)放撫恤定補(bǔ)金1700多萬元。
二是提高了義務(wù)兵家庭優(yōu)待金標(biāo)準(zhǔn)。__年農(nóng)村義務(wù)兵家庭優(yōu)待金最低標(biāo)準(zhǔn)為3200元,城鎮(zhèn)義務(wù)兵家庭優(yōu)待金標(biāo)準(zhǔn)為2400元。發(fā)放農(nóng)村義務(wù)兵家庭優(yōu)待金325.8萬元、城鎮(zhèn)義務(wù)兵家庭優(yōu)待金72萬元。
三是著力解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“治病難”的問題。進(jìn)取依托農(nóng)村合作醫(yī)療平臺(tái),構(gòu)成了政策優(yōu)惠照顧、門診看病補(bǔ)助、大病參合報(bào)支、重病困難救助、住院保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)取拔逦灰惑w”的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)體系,有效緩解我市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象治病難問題。這一做法在省21世紀(jì)優(yōu)撫論壇上作了專題介紹。
四是進(jìn)取完善城鎮(zhèn)退役士兵安置機(jī)制。成立了鹽城首家縣級(jí)退役士兵培訓(xùn)基地和就業(yè)中心,率先將農(nóng)村退役士兵納入就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)范圍。今年培訓(xùn)300多人次,經(jīng)過培訓(xùn)95%以上的退役士兵都找到了就業(yè)崗位。我市__年冬季接收退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官610名,其中城鎮(zhèn)退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官計(jì)155人,均實(shí)行自謀職業(yè),自謀職業(yè)率達(dá)100%,兌現(xiàn)自謀職業(yè)補(bǔ)償金398.73萬元。五是進(jìn)取推進(jìn)光榮院(室)建設(shè)。全市23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有20個(gè)鎮(zhèn)建有光榮院(室),完成率達(dá)87%,六是扎實(shí)做好雙擁工作。組織43個(gè)部門和單位與人武部、駐東部隊(duì)開展軍地結(jié)對(duì)子、辦實(shí)事活動(dòng),共辦實(shí)事38件。其中市財(cái)政撥出200萬元??钚陆癖?xùn)練基地和車炮庫(kù)。大力開展“三走進(jìn)”和“援建軍營(yíng)圖書室、共建學(xué)習(xí)型軍營(yíng)”系列擁軍活動(dòng),為部隊(duì)購(gòu)置了總價(jià)達(dá)3.2萬元4000冊(cè)圖書。進(jìn)取實(shí)施“金橋工程”,幫忙20名下崗軍嫂實(shí)現(xiàn)再就業(yè);為駐東部隊(duì)19名軍官隨軍家屬辦理最低生活保障。
(三)基層自治組織建設(shè)跨出新步伐。
一是全面開展村務(wù)公開民主管理示范單位創(chuàng)立活動(dòng)。到10月底,全市23個(gè)鎮(zhèn)394個(gè)村的創(chuàng)立工作取得了明顯成效,23個(gè)鎮(zhèn)被命名為村務(wù)公開民主管理示范鎮(zhèn),375個(gè)村被命名為村務(wù)公開民主管理示范村,達(dá)標(biāo)率95%以上,頭灶鎮(zhèn)海聯(lián)村和安豐五進(jìn)村被推薦為省村務(wù)公開民主管理示范村。
二是大力開展和諧社區(qū)創(chuàng)立活動(dòng)。繼樓道德育手抄報(bào)、道德點(diǎn)評(píng)會(huì)、禮貌樓事牌之后,又推出了首屆社區(qū)樓宇和諧節(jié)。《中國(guó)社會(huì)報(bào)》以《東臺(tái)社區(qū)的和諧之美》為題作了長(zhǎng)篇報(bào)道。目前,__個(gè)社區(qū)被命名為鹽城市級(jí)和諧社區(qū),金墩、望海2社區(qū)被推薦為省級(jí)和諧社區(qū),我市被鹽城市推薦為省級(jí)和諧社區(qū)示范市。
三是加強(qiáng)社區(qū)硬件設(shè)施建設(shè)?;窘鉀Q市區(qū)22個(gè)社區(qū)辦公及活動(dòng)、服務(wù)用房緊張狀況。注重社區(qū)組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè),在6個(gè)街道全部建立了黨員服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、文體服務(wù)等四大服務(wù)中心。
四是扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)。目前,我市五個(gè)原撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地全部掛牌成立了社區(qū)服務(wù)中心。同時(shí)培育建立了頭灶、安豐、許河、富安四個(gè)集鎮(zhèn)所在地社區(qū)服務(wù)中心。
(四)社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)管理有了新起色。
一是殯葬改革成果得到再鞏固。共平遷墳頭17500余座,拆毀土地廟87座,確保了全市境內(nèi)主要道路、高速公路、鐵路兩側(cè)及經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、農(nóng)田保護(hù)區(qū)、風(fēng)景旅游區(qū)(集鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū))等重點(diǎn)區(qū)域無墳頭。10月27日,我市殯葬改革經(jīng)驗(yàn)在全省深化殯葬改革會(huì)議上交流。二是加大民間組織培育發(fā)展力度。截止11月10日,全市共有民間組織286個(gè),其中農(nóng)村專業(yè)經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)__0個(gè),社區(qū)民間組織34個(gè)。
三是加強(qiáng)社會(huì)福利企業(yè)規(guī)范管理。目前,我市現(xiàn)有福利企業(yè)22家,企業(yè)職工總?cè)藬?shù)740人,殘疾職工人數(shù)324人,殘疾人比例到達(dá)44%。
四是進(jìn)取推進(jìn)社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)。投資150萬元,建筑面積達(dá)1000平方米的市社會(huì)福利院改擴(kuò)建工程已經(jīng)完工。
敬老院個(gè)人工作總結(jié)310月22日上午院團(tuán)委青年志愿者去敬老院進(jìn)行慰問活動(dòng)。
同著溫暖的陽(yáng)光,志愿者們帶了精彩的節(jié)目,衛(wèi)生打掃工具,真誠(chéng)燦爛的笑容和最真摯的問候走進(jìn)敬老院,看望那里的老人們與老人們談心。老人們綻放了慈祥的笑容,就似這個(gè)季節(jié)里最美麗的,溫馨、溫情、真誠(chéng),和善。和老人們聊天是我最開心的事,也是老人們最幸福的瞬間??粗先藗冃腋5男θ?,每一位志愿者的心里就灑滿了陽(yáng)光,志愿者們的心愿就是讓老人們開心。
秋風(fēng)吹落了樹葉,可吹不走志愿者的熱情。志愿者們拿起自帶的打掃工具為老人們打掃院子,為了不讓灰塵亂飛揚(yáng)小姑娘們也挽起衣袖,興致勃勃地灑起水來。當(dāng)然,分工合作部分志愿者就為老人們整理床褥,打掃房間曬被子,陪老人拉起家鄉(xiāng)話……敬老院里洋溢著志愿者們燦爛的笑容和濃濃的真情實(shí)意。
干凈整潔的庭院,一張張歡樂的笑臉,一幅幅和諧甜美的畫面定格在了這濃濃秋意中。志愿者們準(zhǔn)備的文藝節(jié)目開始獻(xiàn)給老人們。主持人活力卻又溫馨的開場(chǎng)讓老人們歡欣鼓舞,一首《母親》的演唱讓人重溫那溫暖歲月,朗誦詩(shī)篇《祖國(guó)啊,我親愛的祖國(guó)》讓老人們似乎回到了那段活力燃燒的歲月,手語(yǔ)表演《和你一樣》新奇而感動(dòng),小品表演《心愿》讓老人們多次開懷大笑,也讓老人們感動(dòng)……老歌重唱,有時(shí)老人也開始打著拍子,輕輕地和表演者一齊唱,精彩的表演不時(shí)一陣陣贏得老人們的掌聲,也得到了老人們的進(jìn)取響應(yīng)和熱情的回應(yīng),互動(dòng)環(huán)節(jié),溫情無限。
一位老奶奶,87歲高齡,仍是精神抖擻,饒有回味的給我們講時(shí)期的歲月和她年輕時(shí)期的生活,告訴我們要珍惜今日的幸福生活。老奶奶還為我們演唱了一首老歌,志愿者們輕輕地為老人打著節(jié)拍,靜靜地聽老人重溫歲月的旋律。最終,在全體青協(xié)成員大合唱《明天會(huì)更好》的柔美歌聲中結(jié)束了我們的文藝表演。
當(dāng)我們的志愿者努力為老人服務(wù)時(shí),老人們甚至微笑著流下了感動(dòng)的淚水,看著老人們的笑容大家覺得很心酸,我們小小的努力卻能夠讓他們那么感動(dòng),使我們更加堅(jiān)定做為一名志愿者的職責(zé)和義務(wù)!我們答應(yīng)他們必須會(huì)常去看看他們。
歡樂的時(shí)光總是那么短暫,2個(gè)小時(shí)悄悄地溜走ile幸福的時(shí)光,11點(diǎn)了,老人們到了吃飯的時(shí)間我們也該離開了,同學(xué)們攙扶著老人進(jìn)入食堂的飯桌,叮囑老人注意身體,依依不舍地離開了,老人的眼中含著不舍的淚花,志愿者們也流下了牽掛的淚水。
經(jīng)過這次活動(dòng),更加深化了關(guān)愛老人,尊敬老人的意識(shí)。鼓勵(lì)提倡社會(huì)群體能將愛付諸行動(dòng),也增進(jìn)了志愿者之間的感情和合作力,更提高了青年志愿者協(xié)會(huì)的團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和凝聚力。
敬老院個(gè)人工作總結(jié)4我鎮(zhèn)敬老院以團(tuán)體經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)為主,現(xiàn)有管理人員6人,工作人員2人,目前入住五保老人81人,五保入院率為66.94%。
幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):
1、想方設(shè)法提高入院率,發(fā)揮百人敬老院的作用。
20__年新百人敬老院建成時(shí),我鎮(zhèn)五保戶總?cè)藬?shù)為152人,其中集中供養(yǎng)21人,入院率為13.8%;2015年總?cè)藬?shù)143人,其中集中供養(yǎng)18人,入院率為12.6%;2015年總?cè)藬?shù)141人,其中集中供養(yǎng)36人,入院率為25.5%;這三年我鎮(zhèn)敬老院的入院率一向不夢(mèng)想,沒有真正發(fā)揮百人敬老院的社會(huì)效益,所以而多次受到上級(jí)的批評(píng)。主要原因是:1、五保戶對(duì)敬老院情景不了解,有成見,始終認(rèn)為進(jìn)了敬老院不自由,生活不習(xí)慣。2、各村對(duì)此項(xiàng)工作沒有引起足夠的重視,認(rèn)為五保戶進(jìn)不進(jìn)敬老院是他們自我的事情,愿意進(jìn)就進(jìn),不愿意進(jìn)只能隨他。3、敬老院管理還不夠完善,設(shè)施雖然改善了,但服務(wù)水平?jīng)]有完全跟上。4、鎮(zhèn)里對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)力度還不夠到位。對(duì)此我們都做了認(rèn)真的分析和思考,由分管領(lǐng)導(dǎo)向黨委、政府專門報(bào)告此事,引起黨委政府的高度重視,采取如下幾個(gè)方面的措施,解決敬老院入院難題。
(1)強(qiáng)化對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),召開專題會(huì)議,鎮(zhèn)、村、敬老院職責(zé)到人。
(2)加強(qiáng)對(duì)敬老院的管理,提高管理水平,提高在院老人的生活水平,讓在院五保戶享受到溫暖和關(guān)愛,從內(nèi)心說敬老院好,以此給敬老院樹立良好的形象,并擴(kuò)大影響。
(3)分批組織散養(yǎng)五保戶參觀敬老院,并安排試住一周甚至一月,讓他們充分認(rèn)識(shí)敬老院,了解敬老院,喜歡上敬老院,以至不愿再離開敬老院。
(4)給各村下達(dá)五保入院計(jì)劃,并簽訂職責(zé)狀,納入考核目標(biāo)。
(5)民政辦和敬老院人員分工到村進(jìn)行入院動(dòng)員,并且各自承擔(dān)做親友五保的思想工作。
(6)進(jìn)一步對(duì)五保戶的身份進(jìn)行調(diào)查核實(shí),取消有女戶五保資格,并對(duì)他們的生活進(jìn)行妥善安置。
2、加強(qiáng)管理,不斷改善五保老人入住環(huán)境,努力提高生活質(zhì)量。
首先,加強(qiáng)對(duì)敬老院人員的管理。建立健全管理人員工作職責(zé)制,嚴(yán)格值班制度、出勤制度、獎(jiǎng)懲制度、分工負(fù)責(zé)制度、包干制度等,做到人人人有職責(zé),事事有人管。五保老人也按住宿區(qū)選舉舍長(zhǎng),加強(qiáng)對(duì)各住宿區(qū)環(huán)境、安全檢查和對(duì)老人外出的管理。
其次,定期對(duì)五保老人的衣服、床上用品、日用品進(jìn)行更換,堅(jiān)持老人始終有一個(gè)良好的生活狀態(tài)。保證日常文娛活動(dòng)不斷,定期組織開展較大的文體活動(dòng),使五保老人心境好,并有正常的情感交流。
第三,組織開展生產(chǎn)活動(dòng),既提高院內(nèi)生產(chǎn)自給水平,又使有勞動(dòng)本事的五保老人有事做,滿足他們勞動(dòng)和創(chuàng)收的需要。目前院內(nèi)有菜地畝,茶葉基地畝,魚塘一口,豬圈間。
三、存在的問題:
1、管理人員工資低,缺少工作的熱情,影響管理質(zhì)量和管理水平。
2、敬老院擴(kuò)建后,入住率有待進(jìn)一步提高。
四、明年的工作計(jì)劃:
1、完善擴(kuò)建后的內(nèi)部設(shè)施和環(huán)境布置;
2、提高入住人數(shù),發(fā)揮擴(kuò)建的社會(huì)效益;
3、進(jìn)一步改善五保老人的醫(yī)療狀況,保證他們老有所醫(yī)。
敬老院個(gè)人工作總結(jié)520__年__鎮(zhèn)敬老院在__區(qū)委、區(qū)民政局、__鎮(zhèn)政府和社會(huì)各界的關(guān)心支持下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的五保供養(yǎng)方針、政策和上級(jí)部門對(duì)集中養(yǎng)老工作的指示精神,以創(chuàng)立省一級(jí)敬老院為動(dòng)力,以服務(wù)五保老人為重點(diǎn),以服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理制度化、生活規(guī)律化、設(shè)施齊全化、環(huán)境花園化為標(biāo)準(zhǔn),不斷努力改革創(chuàng)新。
__鎮(zhèn)敬老院目前安置五保老人55人,5名自費(fèi)老人(其中五保戶__鎮(zhèn)五保:40人;靈山鎮(zhèn)五保:4人;演豐鎮(zhèn)五保:3人;大致坡鎮(zhèn)五保:6人;新埠島:1人;自理:29人;半護(hù)理人數(shù)17人;全護(hù)理人數(shù)8人)。配備管理服務(wù)護(hù)理人員6人。我們本著堅(jiān)持“以人為本,服務(wù)社會(huì),一切為了老人,一切方便老人,一切服務(wù)老人”的工作理念,全院上下,團(tuán)結(jié)一心,不斷加大投入,完善各類功能設(shè)施;強(qiáng)化管理和服務(wù),使入住老人的生活條件得到了明顯改善、生活質(zhì)量得到明顯提升,繼續(xù)扎實(shí)做好了20__年的各項(xiàng)工作。
一、20__年我們主要是完善敬老院設(shè)施設(shè)備:
1、裝修舊敬老院房間設(shè)立加強(qiáng)監(jiān)控區(qū)建設(shè)(主要收治老年癡呆癥,需要獨(dú)居的老人),現(xiàn)收養(yǎng)了1位老年癡呆癥五保老人、殘疾1人
2、為庭院架設(shè)路燈(10盞),此刻晚上庭院燈火輝煌
二、引進(jìn)社會(huì)志愿者募捐與企業(yè)贊助
1、繼續(xù)與海南醫(yī)學(xué)院國(guó)際護(hù)理學(xué)院合作,護(hù)理學(xué)院學(xué)生定時(shí)定點(diǎn)的為五保老人獻(xiàn)愛心。
2、引進(jìn)海南省紅十字會(huì)“天來泉”助老基金會(huì)資金贊助志愿者服務(wù)活動(dòng),讓老人在敬老院感覺到家的溫馨。
20__年基金會(huì)贊助了7000元的物資。
3、20__年我們還引進(jìn)臺(tái)灣慈濟(jì)基金會(huì)為老人捐贈(zèng)大米、油、衣服總價(jià)值約10500元;
__共青團(tuán)自愿者與海南省電視合捐贈(zèng)糖果、餅干、與食用油等一批食品總價(jià)值約9900元,并為老人舉辦了一場(chǎng)別開生面的文藝演出深得老人喜歡;聯(lián)合海南桑樂太陽(yáng)能公司捐贈(zèng)防寒大衣60件總價(jià)值約6000元;__區(qū)區(qū)長(zhǎng)林剛為__區(qū)委區(qū)政府向敬老院捐贈(zèng)5000元現(xiàn)金等一批社會(huì)志愿者向敬老院捐贈(zèng)物資約2000元等。合計(jì)20__年__鎮(zhèn)敬老院社會(huì)捐贈(zèng)物資與現(xiàn)金總計(jì)約34400元?,F(xiàn)所有物資與現(xiàn)金全部平均發(fā)放給五保老人與殘疾、孤兒。
4、20__年我們送走了5位老人并為他們?cè)谧雠R終看護(hù)。
5、大力發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì),利用院區(qū)空地我們種植了香蕉與地瓜與青菜,這些種植全部補(bǔ)充老人伙食(一年下來種植估值約1500元)
三、工作中我們始終以人為本,__鎮(zhèn)敬老院雖然是以集中供養(yǎng)為原則可是為了老人的一切我們還是對(duì)個(gè)別需要關(guān)懷的老人開啟了小灶與病號(hào)飯。針對(duì)工作人員方面我們主要做以下管理:
1、對(duì)于員工招聘與監(jiān)管方面我們采取了就近招聘與委派輪崗的原則,就近招聘降低運(yùn)營(yíng)成本,經(jīng)過公寓嚴(yán)格的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)上崗。
2、護(hù)士與主班護(hù)理員均由??谖稍瓌t,為了保證100%的護(hù)理質(zhì)量,作為主班護(hù)理員均由公寓直接委派輪崗,護(hù)士也由公寓護(hù)士輪崗。
3、所有員工我們都由“海口椰島之家老年公寓”定時(shí)培訓(xùn),年培訓(xùn)不低于12小時(shí)。
并且每人每年必須到公寓參加公寓年度或季度護(hù)理技能競(jìng)賽一次。
4、參照“椰島之家”的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有員工進(jìn)行了月度考核。
四、為了更好的管理與幫忙五保老人,我們提倡五保老人相互關(guān)懷相互幫忙,相互監(jiān)督遵守院里規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行出入管理制度確保院內(nèi)公共財(cái)產(chǎn)與個(gè)人財(cái)產(chǎn)的安全。對(duì)于敬老院的管理方面我們及時(shí)的與老人溝通,并及時(shí)聽取老人的意思做到集思廣益。
五、對(duì)于20_y年的整體管理思維方面我們計(jì)劃如下:
1、傳承20__的管理模式,繼續(xù)完善管理方案,進(jìn)取進(jìn)取,向全省模范敬老院的目標(biāo)前進(jìn)。
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績(jī)效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評(píng)議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30
五十八、護(hù)理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱,監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3.每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見,并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動(dòng)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績(jī)效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度,每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。
2.評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見,監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議;必要時(shí)召開緊急會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會(huì)議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示,應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理,全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況,并通報(bào)檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況,重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。
民主評(píng)議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè),評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評(píng)議會(huì)議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況,并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì);每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會(huì))協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競(jìng)聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對(duì)不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi),保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S茫坏蒙米耘灿没蜃兏褂眯再|(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專項(xiàng)支出(設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。
4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算,按時(shí)上報(bào)區(qū)(縣)財(cái)政,與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn),在銀行開立一個(gè)一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購(gòu)基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案,由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對(duì)無證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄,周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具,注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu),驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書,并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符,盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu),按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售,不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng),經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí),要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時(shí)上報(bào)主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。
6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。
5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí),銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號(hào)。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議,通報(bào)工作情況,聽取工作建議。
4.對(duì)各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。
6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對(duì)全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾??;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開展監(jiān)測(cè)分析。
6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì),開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍,宣傳普及防病知識(shí)。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫(kù)。
3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。
4.針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計(jì)劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。
4.有針對(duì)性地開展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè),職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門,并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實(shí)行定期健康體檢,并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查,聽力篩查和口腔檢查,對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對(duì)篩查情況進(jìn)行登記,對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè)),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。
4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì)。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對(duì)“三無”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào);對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對(duì)于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育,對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對(duì)殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴(yán)格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地?fù)尵戎委?;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí),與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系,并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診,或轉(zhuǎn)診,并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個(gè)科室,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,設(shè)專人負(fù)責(zé),確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通,及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊(cè)。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,方可開具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí),由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí),按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保?。?/p>
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度
1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對(duì)后方可執(zhí)行,及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對(duì)有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對(duì),并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。
護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺(tái),負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識(shí),防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對(duì)”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢(shì),應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視,減少?gòu)?fù)診率,提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查,并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn),保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí),按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。