時(shí)間：2022-03-21 03:10:28
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2電網(wǎng)工作思路
隨著廣東電網(wǎng)公司生產(chǎn)管理理念的不斷深化，強(qiáng)化了生產(chǎn)管理全過程控制，東莞供電局采用安全生產(chǎn)管理信息系統(tǒng)為生產(chǎn)管理的最主要平臺(tái)，生產(chǎn)人員的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都可以在生產(chǎn)管理系統(tǒng)上查詢到，即生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)量可以從生產(chǎn)管理系統(tǒng)中得到完整、可靠的數(shù)據(jù)支持，并且數(shù)據(jù)比較完整和規(guī)范，利于后續(xù)統(tǒng)計(jì)處理。需要評價(jià)生產(chǎn)人員的業(yè)績情況，另一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)就是要確定業(yè)務(wù)量的統(tǒng)計(jì)原則。每一項(xiàng)工作的難度、重要性、所費(fèi)時(shí)間都不同，所以每一項(xiàng)工作在作業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)有不同的權(quán)重，所以制定一套科學(xué)合理的業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)原則，是保證生產(chǎn)人員業(yè)績評價(jià)公平公正的前提。評價(jià)生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)情況，除了要評價(jià)“量”以外，還要評價(jià)“質(zhì)”。為了確保生產(chǎn)人員的工作質(zhì)量，業(yè)績評價(jià)需要增加民主測評環(huán)節(jié)，讓上級、同事對自己的工作質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，確保業(yè)績評價(jià)更加具有實(shí)際意義。
3開發(fā)與應(yīng)用
3.1制定統(tǒng)計(jì)原則
根據(jù)各個(gè)專業(yè)的實(shí)際情況，列出該專業(yè)的主要業(yè)務(wù)內(nèi)容，通過討論和民主程序，確定每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)方法和權(quán)重。變電運(yùn)行專業(yè)的統(tǒng)計(jì)原則如表1所示。
3.2系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用
電網(wǎng)精益化績效管理系統(tǒng)主要包括業(yè)務(wù)考核端、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、業(yè)務(wù)審閱端三個(gè)部分（如圖1）。圖1精益化績效管理系統(tǒng)構(gòu)成圖2業(yè)務(wù)考核端界面業(yè)務(wù)考核端由Excel的VBA編寫完成，其界面如圖2所示?？己硕酥饕峭ㄟ^關(guān)鍵字搜索，將從生產(chǎn)管理系統(tǒng)導(dǎo)出的生產(chǎn)計(jì)劃表、工作票統(tǒng)計(jì)表、操作票統(tǒng)計(jì)表的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)軟件中，然后通過所定制的統(tǒng)計(jì)原則，計(jì)算出業(yè)務(wù)量，再結(jié)合民主測評的結(jié)果最終得出生產(chǎn)員工的業(yè)績評價(jià)分?jǐn)?shù)。業(yè)績評價(jià)分?jǐn)?shù)結(jié)果出來后，生產(chǎn)人員通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果上傳到業(yè)務(wù)審閱端，相應(yīng)的數(shù)據(jù)存于SQLSever數(shù)據(jù)庫中，部門績效管理人員通過業(yè)務(wù)審閱端審閱上報(bào)的數(shù)據(jù)（如圖3），以確保數(shù)據(jù)的合理性。
3.3系統(tǒng)使用的注意事項(xiàng)
（1）統(tǒng)計(jì)原則的制定要科學(xué)合理。統(tǒng)計(jì)原則是業(yè)務(wù)考核端業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)的核心，如果統(tǒng)計(jì)原則設(shè)置得不科學(xué)，各項(xiàng)工作任務(wù)的權(quán)重不合理，就會(huì)直接導(dǎo)致最后的業(yè)務(wù)量評價(jià)結(jié)果不公平，使業(yè)績評價(jià)失去公信力；（2）所有的工作都必須錄入生產(chǎn)管理系統(tǒng)。業(yè)務(wù)考核端的數(shù)據(jù)來源是生產(chǎn)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，為了確保業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)不出現(xiàn)遺漏，某些臨時(shí)性的工作，例如搶修、臨時(shí)的文案工作等，都應(yīng)該錄入到生產(chǎn)系統(tǒng)中，否則會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果不準(zhǔn)確；（3）錄入生產(chǎn)管理系統(tǒng)的生產(chǎn)計(jì)劃必須規(guī)范，同時(shí)滿足業(yè)務(wù)考核端的關(guān)鍵字匹配原則。因?yàn)樵诮y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)，業(yè)務(wù)考核端是通過抽取關(guān)鍵字來匹配公式進(jìn)行計(jì)算，加入關(guān)鍵字不正確，就會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果不準(zhǔn)確。
二、企業(yè)精益化預(yù)算編制的過程
FSSL公司通過“三下兩上”的程序?qū)崿F(xiàn)精益化預(yù)算編制。管理層首先進(jìn)行預(yù)算準(zhǔn)備（A步驟），然后進(jìn)行預(yù)算啟動(dòng)（B步驟），這是“三下兩上”程序的第一個(gè)“下”。職能部門首先進(jìn)行部門業(yè)績預(yù)期與初步預(yù)算（C步驟），然后上報(bào)業(yè)績預(yù)期與初步預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第一個(gè)“上”。管理層與職能部門討論初步預(yù)算（D步驟），批示并下發(fā)詳細(xì)預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第二個(gè)“下”。部門編制詳細(xì)計(jì)劃與預(yù)算（E步驟），上報(bào)詳細(xì)工作計(jì)劃與預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第二個(gè)“上”。財(cái)務(wù)部匯總編制預(yù)算（F步驟），審批并下發(fā)預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第三個(gè)“下”。通過“三下兩上”的程序，企業(yè)管理層和職能部門不斷溝通與細(xì)化企業(yè)預(yù)算，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制精益化的目的。
三、企業(yè)精益化預(yù)算實(shí)施的過程
FSSL公司精益化預(yù)算實(shí)施的過程與四個(gè)內(nèi)容緊密聯(lián)系，這四個(gè)內(nèi)容是預(yù)算的執(zhí)行、預(yù)算的控制、預(yù)算的回顧和預(yù)算的預(yù)測。預(yù)算實(shí)施要通過具體的執(zhí)行步驟來實(shí)現(xiàn)，要隨時(shí)關(guān)注企業(yè)實(shí)際運(yùn)行中的問題，運(yùn)用預(yù)算加以控制。同時(shí)，預(yù)算回顧可量化分析預(yù)算實(shí)施中的差異，預(yù)算預(yù)測為今后的預(yù)算提供定量化的反饋。預(yù)算的執(zhí)行、預(yù)算的控制、預(yù)算的回顧和預(yù)算的預(yù)測之間也相互關(guān)聯(lián)和銜接，共同構(gòu)成了精益化預(yù)算實(shí)施的過程。預(yù)算的執(zhí)行過程需要預(yù)算控制，預(yù)算的控制過程有利于預(yù)算回顧，預(yù)算的回顧為預(yù)算的預(yù)測提供直接依據(jù)，預(yù)算的預(yù)測也為下一步（次）預(yù)算的執(zhí)行提供支持。
四、精益化生產(chǎn)預(yù)算管理的具體實(shí)施例子
（一）背景介紹
FSSL公司是一家全球500強(qiáng)企業(yè)在華的獨(dú)資控股公司，其母公司具有悠久的歷史，是全球該行業(yè)的龍頭企業(yè)。企業(yè)提倡互信和人文的文化理念，以追求品質(zhì)作為企業(yè)的經(jīng)營思想。近年來，F(xiàn)SSL公司在中國的年?duì)I業(yè)額在人民幣100億元以上，且每年以25%的比率增長。FSSL公司實(shí)施企業(yè)全面的精益化預(yù)算，其全面精益化預(yù)算重點(diǎn)內(nèi)容之一就是生產(chǎn)的精益化預(yù)算。由于其實(shí)施精益化生產(chǎn)預(yù)算，使得理想的生產(chǎn)作業(yè)模式成為可能。
（二）企業(yè)理想的生產(chǎn)作業(yè)模式
通常情況下，企業(yè)的生產(chǎn)作業(yè)模式有兩種：按訂單生產(chǎn)和按產(chǎn)能生產(chǎn)。按訂單生產(chǎn)的作業(yè)模式的優(yōu)點(diǎn)是：企業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)銷的無縫對接，使得企業(yè)組織生產(chǎn)的效率達(dá)到了最高。但按訂單生產(chǎn)的作業(yè)模式存在先天的缺點(diǎn)，客戶訂單的及時(shí)性和時(shí)間性直接影響企業(yè)組織的生產(chǎn)，企業(yè)受外部的影響極大；同時(shí)，如果訂單不足會(huì)造成產(chǎn)能閑置，而超過企業(yè)產(chǎn)能的訂單不能滿足，失去了客戶和收益。按產(chǎn)能生產(chǎn)的作業(yè)模式優(yōu)點(diǎn)是：企業(yè)組織生產(chǎn)的效率較高，企業(yè)能較好地滿足客戶的需求。但按產(chǎn)能生產(chǎn)的作業(yè)模式的缺點(diǎn)是企業(yè)的產(chǎn)品積壓時(shí)間變長，生產(chǎn)資金和資源被占用，企業(yè)運(yùn)營效率變低。企業(yè)理想的生產(chǎn)模式作業(yè)應(yīng)該是按訂單生產(chǎn)的作業(yè)模式和按產(chǎn)能生產(chǎn)的作業(yè)模式的結(jié)合，這種模式結(jié)合了兩種不同模式的優(yōu)點(diǎn)，最大程度地減少了這兩種模式的缺點(diǎn)，生產(chǎn)的精益化預(yù)算是實(shí)現(xiàn)這種生產(chǎn)作業(yè)模式的重要前提之一。
（三）生產(chǎn)精益化預(yù)算和理想生產(chǎn)作業(yè)模式的實(shí)現(xiàn)
在事先無法得知客戶訂貨需求的情況下，生產(chǎn)精益化預(yù)算可以通過預(yù)測客戶訂單量的過程來實(shí)現(xiàn)。FSSL公司某年上半年客戶訂單量的預(yù)測。客戶訂單量（黑色矩形框）在當(dāng)年上半年的1、2、4、6月份將低于企業(yè)生產(chǎn)能力水平，形成閑置量；而在3、5月份則高于企業(yè)生產(chǎn)能力水平，形成超荷量。企業(yè)在1和2月份生產(chǎn)超過訂單量的產(chǎn)量，即生產(chǎn)量=訂單量+追加量，以彌補(bǔ)3月份超出生產(chǎn)能力水平的訂單量。4月份也生產(chǎn)超過訂單量的產(chǎn)量以彌補(bǔ)5月份超出生產(chǎn)能力水平的訂單量，6月份如此進(jìn)行下去，如此的安排。通過精細(xì)化的生產(chǎn)預(yù)算，可以實(shí)現(xiàn)理想的生產(chǎn)作業(yè)模式。
精益財(cái)務(wù)管理或稱精益化財(cái)務(wù)管理,是以“精益管理”的思想為出發(fā)點(diǎn),在企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算、成本管理、財(cái)務(wù)流程、財(cái)務(wù)部門工作等方面,把精益管理思想與企業(yè)財(cái)務(wù)管理的思想相結(jié)合,設(shè)計(jì)的一套現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理模式。具體地說,精益化理念的精髓就是“精”——少投入,少消耗資源,少花時(shí)間,尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費(fèi),高質(zhì)量?！耙妗薄嗌a(chǎn)出經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)企業(yè)升級的目標(biāo),更加精益求精。簡而言之,精益化財(cái)務(wù)管理的核心就是以最小的資金獲得最大的效益。
受前兩年國際金融危機(jī)的影響,我國許多從事外向型或低端產(chǎn)業(yè)的企業(yè)感受到了巨大的壓力。打造精益化企業(yè)已成為一些企業(yè)走出困境的選擇。由于精益模式聚焦于消除浪費(fèi)、為基于客戶需求的產(chǎn)品和服務(wù)流提速,所以越來越多采用精益化模式的公司發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)很難支撐公司的精益化業(yè)務(wù)管理。為了更精確的描述精益化活動(dòng)過程,使財(cái)務(wù)信息更準(zhǔn)確地反映公司的真實(shí)業(yè)務(wù)發(fā)展,財(cái)務(wù)部門必須采用一套集監(jiān)督與衡量精益活動(dòng)進(jìn)展的精益化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。本文從以下四個(gè)方面分析如何實(shí)施精益化財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和做法:財(cái)務(wù)預(yù)算精益化、成本管理精益化、財(cái)務(wù)流程精益化和財(cái)務(wù)部門工作精益化。
1財(cái)務(wù)預(yù)算“精益化”
傳統(tǒng)的預(yù)算方法存在以下不足:年度預(yù)算的時(shí)間長,無法適應(yīng)快速變化的外部壞境和滿足客戶不斷變化的需求;預(yù)算的編制過程漫長且浪費(fèi)巨大;傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算通常只關(guān)注財(cái)務(wù)結(jié)果,往往看似專業(yè),卻不能滿足企業(yè)實(shí)際的運(yùn)營需求。
“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算則是建立在運(yùn)營規(guī)劃基礎(chǔ)之上的,運(yùn)營規(guī)劃完成之后,企業(yè)便掌握了與預(yù)期銷售額、生產(chǎn)、改進(jìn)和新產(chǎn)品相關(guān)的諸多有用信息,根據(jù)這些信息以及對企業(yè)相關(guān)成本的理解,企業(yè)便可快速完成財(cái)務(wù)預(yù)算?！熬婊钡呢?cái)務(wù)預(yù)算不再強(qiáng)調(diào)預(yù)算數(shù)據(jù)本身的精確,它要求預(yù)算管理工作做細(xì),要求把影響企業(yè)效益的因素考慮齊全,從而能夠在洞悉企業(yè)經(jīng)營環(huán)境變化的同時(shí),客觀評價(jià)對企業(yè)的影響,為企業(yè)經(jīng)營者做出經(jīng)營決策,調(diào)整企業(yè)經(jīng)營策略,實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)提供財(cái)務(wù)專業(yè)支持和服務(wù)。從一定意義上講,“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算將成為連結(jié)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,企業(yè)年度經(jīng)營計(jì)劃和企業(yè)經(jīng)營環(huán)境的紐帶。
“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算是動(dòng)態(tài)的,這樣可以使全面預(yù)算管理達(dá)到精、細(xì)、全的標(biāo)準(zhǔn),從而持續(xù)優(yōu)化成本結(jié)構(gòu),減少無效、重復(fù)的支出,確保利潤的不斷增長;能更好得完善全面預(yù)算管理的指標(biāo)體系,加強(qiáng)單項(xiàng)預(yù)算間的銜接;能根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際修訂成本定額,提高預(yù)算的可執(zhí)行度;能綜合分析各單位預(yù)算指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系,達(dá)到各單位預(yù)算的協(xié)調(diào)和平衡。
在預(yù)算管理流程設(shè)計(jì)方面,公司應(yīng)制定一套完整的預(yù)算工作流程,包括預(yù)算編制、跟蹤控制、考核分析、調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié),通過這套流程,使得企業(yè)整個(gè)預(yù)算管理有章可循,提高工作效率,公司也可以通過這套流程明確各部門在預(yù)算編制和預(yù)算控制中的職責(zé),理順各部門的相互關(guān)系,保證權(quán)與責(zé)的一致。
公司的預(yù)算跟蹤分析工作應(yīng)是一項(xiàng)日常性的工作,財(cái)務(wù)部專人對各月度的預(yù)算數(shù)據(jù)于快報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,通過對差異的分析和對未來經(jīng)濟(jì)環(huán)境的判斷,形成較為詳細(xì)的月度預(yù)算完成情況分析報(bào)告。報(bào)告可以作為經(jīng)營管理者順利完成年度經(jīng)營計(jì)劃,適度調(diào)整經(jīng)營策略,把握重點(diǎn)收入,成為成本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)的重要參考文件加以利用。
財(cái)務(wù)預(yù)算要切實(shí)做到上述“精益化”需要多方面的配合,包括企業(yè)高層管理人員的重視;固定的財(cái)務(wù)預(yù)算編制流程和參與者的積極配合;對預(yù)算的相關(guān)環(huán)節(jié)和每個(gè)部門的問題進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)等。
2成本管理“精益化”
精益化成本管理是由日本豐田公司首創(chuàng)的一種杜絕浪費(fèi)的新型的成本管理模式。它由成本規(guī)劃、成本控制和成本改善三大支柱構(gòu)成。與傳統(tǒng)的成本管理相比,在思想體系和具體做法上有著明顯的差異。精益化成本管理將原始的“成本+利潤=售價(jià)”變?yōu)椤俺杀?售價(jià)-利潤”意即以用戶能接受的市場售價(jià)減去企業(yè)必要的利潤得出的用于制造的成本。它的理念是利潤來源于降低成本的不斷追求之中,這樣就把企業(yè)為保證利潤需要提高售價(jià)與保證客戶價(jià)值這對外在矛盾轉(zhuǎn)變成降低企業(yè)成本的內(nèi)部矛盾,實(shí)現(xiàn)從成本決定售價(jià)到售價(jià)決定成本的轉(zhuǎn)變。
精益化成本管理是構(gòu)建在為客戶創(chuàng)造價(jià)值的前提之上的,以供應(yīng)鏈成本最小為目標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)對整個(gè)企業(yè)供應(yīng)鏈成本管理。精益化成本管理以客戶價(jià)值增值為導(dǎo)向,融合精益采購、精益設(shè)計(jì)、精益生產(chǎn)、精益物流和精益服務(wù)技術(shù),把精益管理思想與成本管理思想相結(jié)合,形成了全新的成本管理理念——精益化成本管理。精益化成本管理包括以下要素:
2.1成本規(guī)劃。成本規(guī)劃是指產(chǎn)品開發(fā)過程中進(jìn)行的降低成本的活動(dòng),也叫新產(chǎn)品目標(biāo)成本的控制。國外資料表明,在成本起因上,80%的產(chǎn)品是在產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段形成的。但傳統(tǒng)成本管理工作卻并未將其作為重點(diǎn),設(shè)計(jì)人員往往只注重產(chǎn)品的性能指標(biāo),不關(guān)心成本的多少、售價(jià)的高低。成本規(guī)劃工作要貫穿產(chǎn)品規(guī)劃的全過程,大體上要遵循以下程序:一是確定新產(chǎn)品開發(fā)任務(wù)的同時(shí)規(guī)定新產(chǎn)品開發(fā)的成本;二是目標(biāo)成本按照產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分解落實(shí)到產(chǎn)品的各個(gè)總成本和零件上;三是產(chǎn)品開發(fā)的每個(gè)階段對目標(biāo)成本實(shí)際達(dá)到的水平進(jìn)行預(yù)測和對比分析;四是根據(jù)分析對比發(fā)現(xiàn)問題,通過價(jià)值工程和價(jià)值分析方法,研究采用降低成本的措施,保證不突破目標(biāo)成本。
2.2成本抑減。“成本抑減”一詞來源于西方國家,其意是指有組織、有計(jì)劃地運(yùn)用各種技術(shù)方法和管理措施對企業(yè)成本形成的環(huán)境進(jìn)行改造,以消除和減少無效成本的管理活動(dòng),它包括檢查成本花費(fèi)的目的,以及通過各種方法消除或減少花費(fèi)的需求。它是企業(yè)運(yùn)用計(jì)劃或預(yù)算和行之有效的處理方法,從消除浪費(fèi)、挖掘潛力、增加生產(chǎn)能力、提高工作效率、以有效支出代替無效支出等方面進(jìn)行考察和評價(jià),達(dá)到提高生產(chǎn)效率、降低生產(chǎn)成本的目的的一種成本管理方法。2.3成本改善。精益化成本管理對傳統(tǒng)成本管理中的計(jì)劃、控制、核算和分析四個(gè)過程做了改進(jìn),將把成本降低到實(shí)際水平以下的活動(dòng)稱之為成本改善。成本改善是在生產(chǎn)制造過程進(jìn)行的降低成本的活動(dòng),是通過徹底排除生產(chǎn)制造過程的各級浪費(fèi)達(dá)到降低成本的活動(dòng)。一級浪費(fèi)是指存在著過剩的生產(chǎn)要素,如過多的人、設(shè)備和庫存,它引發(fā)出過多的工資、折舊和利息支出;二級浪費(fèi)是指產(chǎn)品制造過多或任務(wù)完成時(shí)間過早(精益生產(chǎn)不提倡超額完成任務(wù),而強(qiáng)調(diào)適時(shí)適量);三級浪費(fèi)是指制成品過多;四級浪費(fèi)是指多余的搬運(yùn)、倉庫管理、質(zhì)量維持等。這四級中每一級都比下一級更加綜合、更加重要?？刂谱〉诙壣a(chǎn)過多或過早就可以減少第三級、第四級的浪費(fèi)。
精益生產(chǎn)成本的改善有下列幾種方法:一是改善制造技術(shù)降低成本;二是開展價(jià)值工程和價(jià)值分析,把技術(shù)和經(jīng)濟(jì)結(jié)合起來考慮,在確保必要功能的前提下,求得最低成本;三是依賴精益生產(chǎn),消除一切浪費(fèi),實(shí)現(xiàn)精益生產(chǎn)成本管理。精益生產(chǎn)方式的成功實(shí)現(xiàn)需要全體員工的積極支持。團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和全體員工的自覺化是精益生產(chǎn)方式很重要的特征;四是采用作業(yè)成本管理。在作業(yè)成本管理模式下,通過作業(yè)對資源的消耗過程、產(chǎn)品對作業(yè)和資源消耗過程的成本動(dòng)因分析,判別作業(yè)和產(chǎn)品對資源的耗費(fèi)效率,識別有效作業(yè)和無效作業(yè)、增值作業(yè)和非增值作業(yè),從而消除無效的或不增值的作業(yè),使成本控制從產(chǎn)品級精細(xì)到作業(yè)級,在一定意義上真正體現(xiàn)了精益成本管理思想。
精益化成本管理與現(xiàn)行的成本管理最大的區(qū)別在于,它是全面的成本管理,主要體現(xiàn)在:一是成本概念的全面性;二是成本目標(biāo)的全局性;三是成本構(gòu)成的全動(dòng)因性;四是成本形成的全關(guān)系性;五是成本計(jì)算的全方位性;六是成本管理的全過程性。
3財(cái)務(wù)流程“精益化”
財(cái)務(wù)流程設(shè)計(jì)關(guān)系到企業(yè)整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的效率和順暢,傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)流程是以“財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能”為核心的,已無法滿足企業(yè)對于“精益化生產(chǎn)”的要求。因此,越來越多的企業(yè)開始在“精益化”原則的指導(dǎo)下,對其自身的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行變革和重新設(shè)計(jì)。
3.1“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的原則。一是戰(zhàn)略的原則,要從戰(zhàn)略的高度理解和實(shí)施財(cái)務(wù)流程再造。二是顧客價(jià)值原則,明確“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的核心是顧客價(jià)值。企業(yè)的使命就是了解市場和市場上顧客的需求,并有針對性地、經(jīng)濟(jì)地提品和服務(wù),為客戶提供價(jià)值的增值。三是以人為本的原則,要充分發(fā)揮員工的個(gè)人潛力和積極性,強(qiáng)調(diào)合作精神使流程發(fā)揮更大的作用。
3.2“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的目標(biāo)。一是健全財(cái)務(wù)管理體制,建立和完善企業(yè)內(nèi)部決策支持系統(tǒng)、專家咨詢系統(tǒng)和內(nèi)部協(xié)調(diào)系統(tǒng),形成科學(xué)投資的決策系統(tǒng),提高投資的效率。二是建立健全以會(huì)計(jì)控制為核心的內(nèi)部控制制度,增強(qiáng)企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,適應(yīng)國際、國內(nèi)多變的市場環(huán)境。三是通過人力資源的投資、開發(fā)、激勵(lì)和保護(hù),形成專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì),嚴(yán)格貫徹執(zhí)行財(cái)務(wù)流程再造。
3.3“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的內(nèi)容。一是“精益化”財(cái)務(wù)流程的分析。通過對內(nèi)因、外因及作業(yè)流程的效率分析尋找出需要再造的關(guān)鍵流程,鎖定再造目標(biāo)。二是“精益化”財(cái)務(wù)流程的再造(包括優(yōu)化及重構(gòu))。財(cái)務(wù)流程的系統(tǒng)優(yōu)化實(shí)際上是在分析現(xiàn)有流程的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行整合,消除或減少非增值作業(yè),從而創(chuàng)建出新流程。財(cái)務(wù)流程的重構(gòu)則是著眼于企業(yè)運(yùn)營的創(chuàng)新考慮,對財(cái)務(wù)流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)。一般而言,系統(tǒng)優(yōu)化用于短期績效改進(jìn),風(fēng)險(xiǎn)較低,但隨著時(shí)間的推移,績效的改進(jìn)程度會(huì)逐漸降低,因此,企業(yè)財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化應(yīng)是一項(xiàng)持續(xù)性的工作。
4財(cái)務(wù)部門工作“精益化”
減少資源浪費(fèi)和提高財(cái)務(wù)效率一直都是財(cái)務(wù)部門面臨的緊迫問題。構(gòu)建“精益化”財(cái)務(wù)部門必須遵循三項(xiàng)原則,即:關(guān)注外部客戶、分析連鎖反應(yīng)(也就是說解決一個(gè)問題會(huì)揭示其他問題)和深入發(fā)掘問題的根本原因。
4.1關(guān)注外部客戶。現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)部門應(yīng)采用一種有效的機(jī)制,即讓公司外部的客戶成為重要的被咨詢的對象,向外部客戶了解公司的哪些行為創(chuàng)造了價(jià)值,哪些行為造成了浪費(fèi)。以一家制造公司為例,銷售部門認(rèn)為客戶對催款單都很敏感,擔(dān)心因催收賬款而得罪客戶,因此一般不大愿意讓財(cái)務(wù)部門接觸重要客戶。但事實(shí)上,客戶對公司急于收回款項(xiàng)非常理解,甚至?xí)屑へ?cái)務(wù)部門在收款過程中幫助他們找出了流程中存在的導(dǎo)致拖延付款的問題。如果財(cái)務(wù)與銷售兩個(gè)部門能達(dá)成一致意見,讓財(cái)務(wù)部門向所有客戶提供服務(wù),并對大部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé),銷售部門只對幾個(gè)關(guān)鍵客戶的一部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé),并定期更新財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)聯(lián)系的客戶名單。這樣不僅能提高財(cái)務(wù)部門工作的精益程度,而且事實(shí)也證明財(cái)務(wù)部門與外部客戶進(jìn)行直接溝通對應(yīng)收賬款的管理會(huì)更為有效。
4.2分析連鎖反應(yīng)。引進(jìn)一套更關(guān)注效率的管理系統(tǒng)的價(jià)值并不一定會(huì)明顯地體現(xiàn)在流程的每一個(gè)步驟之中,但總體的效果肯定會(huì)逐步顯現(xiàn)。因?yàn)閷δ硞€(gè)問題的一項(xiàng)解決方案往往會(huì)暴露出其他方面的一些深層次的問題,公司隨之可以實(shí)施一系列的而非單個(gè)的跟進(jìn)改進(jìn)措施,形成一套全面的解決方案,這些問題最終都將被一攬子解決。
4.3深入發(fā)掘根本原因。無論一家公司面臨什么問題,在財(cái)務(wù)方面人們總是認(rèn)為應(yīng)該添置新系統(tǒng)或者數(shù)據(jù)庫來應(yīng)對各種復(fù)雜的局面和提高工作效率。盡管這些措施的確能幫助企業(yè)應(yīng)對復(fù)雜的局面,但它們卻很難真正解決問題。如在關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)的制定過程中,高級管理層不應(yīng)等到每個(gè)業(yè)務(wù)單元建立和定義了自已的KPI后才調(diào)整戰(zhàn)略規(guī)劃,而應(yīng)從一開始便將KPI與公司的戰(zhàn)略方向聯(lián)系起來。這樣有助于形成一個(gè)更精簡的流程,可減少流程中最遭人詬病的重復(fù),提前為KPI建立明確的假設(shè),并更緊湊地界定各個(gè)部門的業(yè)務(wù)解決方案空間。
參考文獻(xiàn):
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1.2營配中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存在差異在日常的工作中，為了保證用戶的供電可靠性，饋線、臺(tái)區(qū)間的調(diào)荷、轉(zhuǎn)供電往往已經(jīng)成為了我們不得已而為之的工作。由于現(xiàn)場調(diào)荷工作過多地依賴施工隊(duì)，造成其工作的合規(guī)性無法保證，加之營配班組之間缺乏良好的協(xié)作性，導(dǎo)致對現(xiàn)場“站-線-變-戶”關(guān)系的管控?zé)o法落實(shí)到位，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)與現(xiàn)場對應(yīng)關(guān)系不一致，進(jìn)而造成線損率指標(biāo)新增異常的情況。
1.3抄表環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的差錯(cuò)抄表作業(yè)，主要是為線損的分析提供一定的數(shù)據(jù)依據(jù)；抄表的質(zhì)量，直接影響到線損率的高低。若是抄表片區(qū)出現(xiàn)輪換不到位的現(xiàn)象，則容易導(dǎo)致以電謀私問題，即抄表員對某些用戶少抄或是不抄；部分抄表員的責(zé)任心不夠強(qiáng)，存在錯(cuò)抄、漏抄或是估抄等問題，甚至部分抄表員存在麻痹大意的心理，覺得臺(tái)區(qū)考核總表不計(jì)費(fèi)，也不審核部分明顯的異常電量，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)得出的供售電量失真，進(jìn)而導(dǎo)致線損率異常。
1.4終端在線率計(jì)量自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)即為實(shí)現(xiàn)變電站、電廠、專變大客戶、配變以及低壓客戶供用電數(shù)據(jù)采集和管理的一體化。其在功能上主要體現(xiàn)為負(fù)荷管理與負(fù)荷控制，廠站電能量數(shù)據(jù)的采集、配電監(jiān)測、低壓抄表、防竊電、預(yù)付費(fèi)、“四分”線損統(tǒng)計(jì)以及需求側(cè)管理于一體的業(yè)務(wù)管理，可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、考核結(jié)算、報(bào)表打印以及信息，是實(shí)現(xiàn)對專變、公變與低壓用戶遠(yuǎn)程抄表和在線監(jiān)測的重要途徑。計(jì)量自動(dòng)化終端的在線率高低，直接影響了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
1.5用電存在變更客戶辦理業(yè)擴(kuò)、恢復(fù)等業(yè)務(wù)，現(xiàn)場已經(jīng)接火送電，但并沒有走完電子化的移交，資料未錄進(jìn)系統(tǒng)，使得現(xiàn)場實(shí)際已經(jīng)用電，系統(tǒng)卻沒有客戶資料，進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)饋線的線損率出現(xiàn)異常。臺(tái)區(qū)單雙月抄表也會(huì)由于客戶辦理用電變更，使得非抄表月提前出單，導(dǎo)致其常規(guī)抄表時(shí)漏計(jì)該部分的電量，造成臺(tái)區(qū)線損率出現(xiàn)異常。上述五點(diǎn)原因僅僅導(dǎo)致了線損率指標(biāo)統(tǒng)計(jì)的失真，其實(shí)際并未發(fā)生真實(shí)的電量損失，故應(yīng)作為我們完善基礎(chǔ)管理，規(guī)范日常業(yè)務(wù)的依據(jù)，有助于提高我們企業(yè)的管理效益。
1.6技術(shù)方面的線損影響由于設(shè)計(jì)水平和技術(shù)手段的局限性，歷史設(shè)計(jì)布局的電網(wǎng)在結(jié)構(gòu)上存在一定的不合理，在配電網(wǎng)布局與結(jié)構(gòu)上超供電半徑供電的線路依舊較多，線路的空間距離較長，配電線路上負(fù)荷點(diǎn)多分散，配電變壓器供電點(diǎn)距離用電負(fù)荷中心較遠(yuǎn)。除此之外，高損耗變壓器的應(yīng)用、老舊線路無功補(bǔ)償?shù)牟坏轿痪鶠橛绊懢€損率的重要因素。
1.7漏計(jì)電量漏計(jì)電量，主要指的是非主觀因素所導(dǎo)致的電量缺失，例如：表計(jì)老化、現(xiàn)場CT變比和系統(tǒng)存在差異，表計(jì)安裝接線錯(cuò)誤。相比而言，偷竊電具有較強(qiáng)的主觀意識，是用電客戶為了不交或是少交電費(fèi)，擅自拆封、改造計(jì)量裝置，從而導(dǎo)致電量漏計(jì)問題的出現(xiàn)。
2管理線損精益化的有效措施
2.1從基礎(chǔ)資料著手，對設(shè)備臺(tái)賬的準(zhǔn)確性進(jìn)行提高因?yàn)檫^去的歷史欠賬比較多，相關(guān)的電力營銷部門不注重設(shè)備臺(tái)賬管理工作，加上當(dāng)前多數(shù)管理系統(tǒng)（單線圖系統(tǒng)、地理位置系統(tǒng)、營銷系統(tǒng)與計(jì)量自動(dòng)化系統(tǒng)）之間存在數(shù)據(jù)共享方面的問題，并且受到業(yè)務(wù)變更與日常負(fù)荷調(diào)控等等因素影響，基礎(chǔ)資料準(zhǔn)確性面臨著前所未有的挑戰(zhàn)?；鶎影嘟M應(yīng)該加強(qiáng)10kV饋線的線損管理工作，逐步理清站-線-變-戶的對應(yīng)關(guān)系，為建立完整準(zhǔn)確的設(shè)備臺(tái)賬打下良好基礎(chǔ)。
2.2規(guī)范工程項(xiàng)目的流程以及轉(zhuǎn)供電在進(jìn)行供電管理的時(shí)候，部分配電人員過于重視供電可靠性的同時(shí)，往往忽視了調(diào)荷對站-線-變-戶關(guān)系影響以及轉(zhuǎn)供電的影響，不能及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)有關(guān)內(nèi)容的更新工作。另外，有些工程項(xiàng)目只能傳遞紙質(zhì)文件，沒有電子化的移交或者存在移交滯后的現(xiàn)象，也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致線損統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真的現(xiàn)象。營配班組應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)節(jié)點(diǎn)管調(diào)與協(xié)作工作。
2.3增強(qiáng)計(jì)量方面的管理，加強(qiáng)用電的檢查對客戶的電流、功率因數(shù)、三相電壓以及平衡率和電負(fù)荷的監(jiān)控應(yīng)多加強(qiáng)。另外，增強(qiáng)表計(jì)鉛封管理的工作，對轄區(qū)內(nèi)的老舊電表進(jìn)行有計(jì)劃的更換，增強(qiáng)對用電檢察人員的技能培訓(xùn)，加大查處竊電行為的力度，結(jié)合每月線損清單周期性地開展用電檢查工作。
2.4對計(jì)量自動(dòng)化終端在線率進(jìn)行提升電力系統(tǒng)中，保證好計(jì)量自動(dòng)化系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和完整性的前提條件是終端在線率高低?；鶎佑?jì)量班組應(yīng)采取各種的運(yùn)維管理方法和技術(shù)方法提高計(jì)量自動(dòng)化終端在線率，為線損統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提供最真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。
2.5完善好配網(wǎng)的結(jié)構(gòu)適時(shí)地對配網(wǎng)進(jìn)行超前的規(guī)劃，促進(jìn)整體配網(wǎng)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的科學(xué)合理化。本文主要建議從以下幾點(diǎn)著手：①按照小半徑密布點(diǎn)的原則，盡量將變壓器安排在負(fù)荷的中心，從而達(dá)到減小供電半徑的目的；②縮短電源和負(fù)荷的間距，降低其供電半徑，防止出現(xiàn)迂回供電現(xiàn)象；③改造線徑過小或是銅鋁線接駁的線路，換成適當(dāng)界面的配電線路，使電流以經(jīng)濟(jì)的電流密度運(yùn)行；④選擇合理的變壓器容量，防止變壓器由于長期處于輕載或是超載的運(yùn)行狀態(tài)，導(dǎo)致壽命縮短。
2.6做好抄表業(yè)務(wù)的管控除了做好異常電量審核工作、把好抄表的質(zhì)量關(guān)之外，還應(yīng)制定明確的規(guī)定，有效管控抄表員的日常抄表行為，對錯(cuò)抄、漏抄、估抄等行為制定后期稽查流程；相反，也設(shè)置一定的激勵(lì)條款來激發(fā)抄表員的工作熱情。
2.7對配網(wǎng)運(yùn)行功率因數(shù)進(jìn)行提高對配網(wǎng)的無功補(bǔ)償進(jìn)行優(yōu)化，可以從以下幾點(diǎn)入手：①對于增容或者是新裝的用戶，應(yīng)在安裝足夠容量的無功補(bǔ)償裝置后接火送電；②加大對于專變用戶的無功考核力度；③遵循“分級補(bǔ)償、就地平衡”的原則，在線路長、負(fù)荷大的10kV線路上安裝并聯(lián)電容器進(jìn)行分散補(bǔ)償，從而減少無功功率。
二、運(yùn)用企業(yè)文化增強(qiáng)精益管理
1.有效把握導(dǎo)向，對全員認(rèn)知予以引導(dǎo)
引入和實(shí)施精益管理是系統(tǒng)工程，其包括再造流程與整合系統(tǒng)。在此過程中，認(rèn)知與學(xué)習(xí)特別關(guān)鍵。要引領(lǐng)和鼓勵(lì)職工了解精益價(jià)值觀和思想，運(yùn)用宣傳教育的模式，讓所有職工認(rèn)同精益理念、精益精神、精益價(jià)值觀。只有全面的理解，才能有效的化成執(zhí)行力，才能將企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃細(xì)劃成一步步的行動(dòng)。職工要對自身崗位予以明確，將企業(yè)目標(biāo)與自己崗位連接起來，在精益企業(yè)管理中運(yùn)用全新的理念指導(dǎo)行動(dòng)。
2.提高理念認(rèn)同感，體現(xiàn)出凝聚功能
企業(yè)要建立起以精益思想為核心的企業(yè)文化，能夠讓所有職工認(rèn)同的核心價(jià)值觀要體現(xiàn)出凝聚效用。在改革流程與整合系統(tǒng)時(shí)，一些職工因?yàn)榫嫠枷胗绊懙阶陨砝娑幸庖?，這是比較正常的。要善于緩解和排除出現(xiàn)的問題與矛盾，要重視員工間的交流與溝通，運(yùn)用溝通方式，可以集思廣益、群策群力。在執(zhí)行過程中對管理目標(biāo)予以明確，并在各部門間形成合力，提高執(zhí)行的流暢度。采取精益管理可以更好的聯(lián)系企業(yè)與職工之間關(guān)系，讓所有職工具有歸屬感，進(jìn)而有效的提高企業(yè)凝聚力。
3.建立起激勵(lì)機(jī)制，提高執(zhí)行力
開展精益管理，需要全體職工的參與，在制度戰(zhàn)略與再造流程等方面，都有要調(diào)動(dòng)起所有職工的積極性。所以，根據(jù)精益管理規(guī)則，建立起明確的目標(biāo)，此目標(biāo)必須可檢查、可衡量，切忌模棱兩可。在確定管理方法、模式、目標(biāo)的前提下，細(xì)化并層層落實(shí)目標(biāo)激勵(lì)，將其滲透、融入到每一個(gè)管理環(huán)節(jié)中。強(qiáng)化執(zhí)行力，就是重視細(xì)節(jié)，并對跟進(jìn)所有的細(xì)節(jié)，應(yīng)該從能力、態(tài)度、行為、業(yè)績等方面對個(gè)人執(zhí)行力進(jìn)行考核與評價(jià)，調(diào)動(dòng)員工工作主動(dòng)性，讓企業(yè)管理實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，推動(dòng)企業(yè)企業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、全面發(fā)展。
4.完善制度，強(qiáng)化約束力
運(yùn)用精益價(jià)值觀與思想做為引導(dǎo)，構(gòu)建起完善的組織和扁平化架構(gòu)。這既是精益管理涵蓋的內(nèi)容，也是有效的轉(zhuǎn)變創(chuàng)新性與系統(tǒng)性思維，并要求企業(yè)對制度進(jìn)行全方位創(chuàng)新。所以開展精益管理，也是對企業(yè)制度和精神進(jìn)行創(chuàng)新，運(yùn)用規(guī)則對職工行動(dòng)進(jìn)行約束，其能保證組織執(zhí)行力。精益管理是讓績效、檢查、執(zhí)行與制定制度形成互動(dòng)關(guān)系，對職工的行為準(zhǔn)則和思維模式具有較強(qiáng)的影響。
5.建立起精益文化，增強(qiáng)企業(yè)總體形象
企業(yè)形象是企業(yè)建立在群眾和客戶心中的大致印象，是企業(yè)最具價(jià)值的無形資產(chǎn)，也體現(xiàn)出企業(yè)文化的精髓。企業(yè)在實(shí)施精益管理過程中逐步形成企業(yè)文化，既能夠?qū)芾砗蜆I(yè)務(wù)流程予以優(yōu)化，也可以增強(qiáng)組織效率、減少經(jīng)營成本、增強(qiáng)企業(yè)利潤與競爭力。另外精益文化是企業(yè)文化的一部分，其能夠建立起企業(yè)的形像，增強(qiáng)企業(yè)知名度，提高企業(yè)影響力，并最終提高企業(yè)競爭力。就此層面而言，企業(yè)文化也是企業(yè)生產(chǎn)力，其在企業(yè)經(jīng)營過程中提供的輔助與推動(dòng)力是穩(wěn)定和持續(xù)的。大量實(shí)踐表明，只有在經(jīng)營中孕育出的企業(yè)文化，才是靈動(dòng)而鮮活的，其感召力和說服力更強(qiáng)。運(yùn)用精益思想與理念對企業(yè)管理予以指導(dǎo)，逐步建立與更新企業(yè)文化。
二、醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)
1.三條業(yè)務(wù)線。
（1）收費(fèi)線。
收費(fèi)線屬于醫(yī)院業(yè)務(wù)一個(gè)重要的組成部分，它的作用是收取掛號、住院或者其他醫(yī)療費(fèi)用的地方，它的功能主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院的收費(fèi)整個(gè)流程，具體的事項(xiàng)是管理患者醫(yī)療收費(fèi)和收款，管理解決患者欠費(fèi)問題。患者在收費(fèi)處除了可以進(jìn)行繳費(fèi)，還能夠在這里查詢到自己的醫(yī)療費(fèi)用情況，并且收費(fèi)處還負(fù)責(zé)管理患者結(jié)賬等業(yè)務(wù)。收費(fèi)處的工作性質(zhì)決定了工作者必須事無巨細(xì)地管理醫(yī)院繳費(fèi)方面問題，它可以將每日收費(fèi)情況的票據(jù)信息完整的反映出來，并且管理者還可以在任何時(shí)候查找和核對收費(fèi)員結(jié)算情況，另外還能夠查找到收費(fèi)處每日的收費(fèi)報(bào)表，通過報(bào)表可以了解近段時(shí)間醫(yī)院業(yè)務(wù)處理情況。收費(fèi)處是醫(yī)院業(yè)務(wù)線中的一環(huán)，也是最關(guān)鍵的一環(huán)，因?yàn)樗P(guān)系到醫(yī)院的財(cái)政收入，因此要加強(qiáng)對收費(fèi)線的管理。收費(fèi)管理指的就是對收費(fèi)員的監(jiān)督和管理，收費(fèi)管理的具體工作內(nèi)容就是需要每日的核查收費(fèi)員當(dāng)天所收的費(fèi)用，在核查的時(shí)候可以根據(jù)收費(fèi)報(bào)表來查看工作。在核查工作結(jié)束之后，再將數(shù)據(jù)資料上交到財(cái)務(wù)部門中去，這樣才能保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的正確性，因?yàn)闀?huì)計(jì)數(shù)據(jù)和收費(fèi)數(shù)據(jù)之間聯(lián)系緊密，及時(shí)地向財(cái)務(wù)部反映收費(fèi)數(shù)據(jù)可以讓會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)每日更新，保持其及時(shí)、有效性。
（2）藥品線。
藥品線屬于藥物管理系統(tǒng)的一部分，它主要的工作是管理醫(yī)院的藥品賬務(wù)。醫(yī)院每日都會(huì)消耗大量的藥品，同時(shí)也會(huì)定期的向藥庫購入藥品，因?yàn)樾枰袑I(yè)的人員對藥庫進(jìn)行管理，記錄藥庫每日的賬務(wù)情況，藥品消耗和購入情況。由此可以看出藥品線實(shí)際上是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，但是它和醫(yī)院其他財(cái)務(wù)活動(dòng)有不盡相同，因?yàn)樗幤焚~務(wù)管理目的是為藥房的會(huì)計(jì)的工作提供數(shù)據(jù)和信息。藥品房的會(huì)計(jì)需要記錄藥品報(bào)銷、入庫的情況，除此之外，還需要每日完成對賬的工作，這樣才能保證賬本的數(shù)據(jù)和藥品輸入和輸出情況是相一致的。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)該能反映出藥房應(yīng)付款的情況，會(huì)計(jì)人員必須將每日的賬本核實(shí)清楚，這樣才能讓賬目的準(zhǔn)確度提高，這樣一來在與其他庫房之間核對賬目的時(shí)候會(huì)更加一目了然。確保賬務(wù)工作做到實(shí)處，才能加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理。
（3）非醫(yī)療耗材和醫(yī)療耗材線。
非醫(yī)療的耗材指的是除了醫(yī)療之外的消耗，例如運(yùn)輸和通信方面。對這類非醫(yī)療的耗材同樣需要實(shí)現(xiàn)賬務(wù)的管理，并且其屬于庫房物資管理的一部分。它與藥品線有相同的地方和不同的地方。相同之處兩者都需要對庫房進(jìn)行賬務(wù)管理，管理的目的也是一樣的，要將賬務(wù)交付給庫房的會(huì)計(jì)使用。庫房的會(huì)計(jì)要對庫房內(nèi)物資的消耗情況有所了解，并且對非醫(yī)療方面的耗材的消耗和購入要做好記錄，特別是要加強(qiáng)非醫(yī)療耗材對外報(bào)銷的管理，保證報(bào)銷的數(shù)據(jù)與實(shí)際的賬面是相符合的。庫房與藥品房管理的不同之處在于會(huì)計(jì)還需要對耗材的購入差價(jià)進(jìn)行核算，并且要定期查看應(yīng)付款數(shù)，保證耗材的出入賬務(wù)的準(zhǔn)確性。醫(yī)療耗材還有低值和高值之分，低值指的是低值的衛(wèi)生物資和一些消耗大的易耗品，在對其進(jìn)行賬務(wù)管理上，同樣需要做好每日的入庫的記錄和報(bào)銷的記錄，并且要做到日清月結(jié)，保證物資數(shù)量和賬務(wù)數(shù)據(jù)是一致的。高值醫(yī)療耗材指的是消耗較小、庫存少的一次性醫(yī)療耗材。在對其管理方面，為了保證耗材的高品質(zhì)，需要加強(qiáng)耗材采購與消耗，做好購入和消耗的賬目，防止出現(xiàn)錯(cuò)記、錯(cuò)報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
2.四個(gè)業(yè)務(wù)層。
醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟(jì)管理中，包括四個(gè)業(yè)務(wù)層。第一層是信息集成平臺(tái)。信息集成指的是醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)的集成，這一層主要是由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行管理和使用。第二層是審核記賬平臺(tái)。這一層指的是醫(yī)院中所有的記賬，將這些憑證集合在一起，能夠方便對財(cái)務(wù)部的審核和查看。第三層是賬務(wù)的管理平臺(tái)。它指的是對醫(yī)院整個(gè)賬務(wù)集中進(jìn)行管理，包括醫(yī)療和非醫(yī)療耗材財(cái)務(wù)管理，藥品的賬務(wù)管理和庫房物資的管理。第四層是其他的系統(tǒng)。這一層主要是針對醫(yī)院其他經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，例如固定資產(chǎn)等。
依據(jù)浙江省三級甲等中醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，對實(shí)施精細(xì)化管理前（2009~2010年）、后（2011~2013年）按月抽查進(jìn)入介入室前的行為（手消毒）依從性、按季（月）監(jiān)測空氣合格率、按月檢測污染物處置合格率兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
介入室預(yù)防醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)：手術(shù)人員進(jìn)入介入室前后的行為（手消毒）依從性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；空氣檢測合格率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；污染物處置合格率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Ⅰ類切口（椎體成形術(shù)、經(jīng)皮血管內(nèi)操作等）醫(yī)院感染率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過精細(xì)化管理提高了參與手術(shù)人員行為（手消毒）的依從性和污染物處理的合格率。
3討論
3.1精細(xì)化管理的核心要義
精細(xì)化管理是一種科學(xué)化管理理念。日本的精益生產(chǎn)理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生了精益醫(yī)院思想[4]，而精益醫(yī)院思想是精細(xì)化醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)。精細(xì)化管理的實(shí)質(zhì)是將管理目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過程。科室在確立了“精細(xì)化管理”思想后，應(yīng)結(jié)合科室現(xiàn)狀，分析存在問題、找出薄弱環(huán)節(jié)。精細(xì)化管理對管理者要求要盡職盡心，第一次就把工作做到位，每天都要對當(dāng)天的情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、及時(shí)處理。我們以組織和流程作為精細(xì)化管理的抓手，是想盡量通過改變流程來改變?nèi)说牧?xí)慣。一般認(rèn)為直接改變?nèi)说恼J(rèn)知（思維）難于改變?nèi)说男袨?。而改變?nèi)说男袨槭歉淖內(nèi)说南敕ǖ淖罴淹緩絒5]。根據(jù)這個(gè)指導(dǎo)原則，在設(shè)計(jì)精細(xì)化管理流程時(shí)要求把復(fù)雜的事件簡單化，把簡單的事件流程化，把管理要求制度化，把多個(gè)流程形成體系化，形成了一個(gè)讓人易于接受的操作方案。
3.2各項(xiàng)制度建設(shè)是實(shí)施精細(xì)化管理預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)
基層醫(yī)院介入室一般只配備1臺(tái)DSA設(shè)備，往往各科共用設(shè)備，如消化道的支架置入是污染手術(shù)，而經(jīng)皮血管內(nèi)操作與骨科椎體成形術(shù)等是無菌手術(shù)，各種手術(shù)之間存在交叉感染的隱患。另外介入手術(shù)參與學(xué)科、人員多也是其特點(diǎn)。參與各科醫(yī)生無菌觀念不同，發(fā)生醫(yī)院感染的潛在因素增多。因此做好制度建設(shè)，顯得尤為重要。有關(guān)規(guī)章制度建設(shè)，主要有《介入工作室工作制度》、《介入手術(shù)室消毒隔離制度》、《介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》、《介入診療耗材管理制度》等。使人、物、潔、污物流符合功能流程和醫(yī)院感染管理要求。必須使用經(jīng)國家食品、藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的介入診療器材，建立一次性耗材使用登記本。醫(yī)療廢棄物已成為影響公眾健康的世界性問題[6]，使用后的一次性導(dǎo)管及椎體成形術(shù)用具等醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理制度要求進(jìn)行處理，不得重復(fù)使用一次性介入診療器材。其他有關(guān)的消毒技術(shù)及醫(yī)院感染管理均按衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》執(zhí)行。
二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的構(gòu)成
由目前的情況上看來，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的科技與技術(shù)不斷純熟，并且在各個(gè)領(lǐng)域中都得到了廣泛的應(yīng)用。因此，在醫(yī)院的各方面管理中，計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)占據(jù)著相對比較重要的位置，有著不可估計(jì)的作用。信息系統(tǒng)的組成條件為首先要符合醫(yī)院的管理制度和管理要求，然后要符合醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)要求，最后要符合醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體要求。在對于醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)中，會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，我們就要針對這些不同類型的業(yè)務(wù)活動(dòng)，完成對其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的收集、傳遞和儲(chǔ)存。在傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集模式里，對于這些龐大的數(shù)據(jù)分析是需要眾多的人力物力，但是由于信息化技術(shù)的更新和應(yīng)用，使得醫(yī)院在對于數(shù)據(jù)的分析工作上減少了大量的工作量，并且確保在錄入數(shù)據(jù)時(shí)不出錯(cuò)就可以保證數(shù)據(jù)的有效性和正確性。在對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作上，我們只要保證信息的傳輸正確，就可以在計(jì)算機(jī)的信息管理系統(tǒng)上出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，就能自動(dòng)生成實(shí)時(shí)記賬憑證。這樣也可以大大地減少工作人員的工作量，并且可以對醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)狀況和財(cái)政狀況相互連接，便于相應(yīng)的工作人員及時(shí)查看并分析。
三、信息化系統(tǒng)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理上的相關(guān)應(yīng)用
時(shí)代的發(fā)展決定了技術(shù)的更新，醫(yī)院在其管理模式上也隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷地進(jìn)步、不斷地更新。經(jīng)濟(jì)的管理系統(tǒng)是決定著醫(yī)院的運(yùn)營，因此，在對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理上，更換好的管理模式是至關(guān)重要的。信息系統(tǒng)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式和載體，為了使得醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上更為高效快捷，就要合理適當(dāng)?shù)貞?yīng)用信息化系統(tǒng)。以下將簡述信息系統(tǒng)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的相關(guān)應(yīng)用：
3.1、對于醫(yī)院管理系統(tǒng)的模式
醫(yī)院本身就是一個(gè)系統(tǒng)，其內(nèi)部的功能相對完整且開放。醫(yī)院的內(nèi)部的各個(gè)部門都存在著一定的管理模式。醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部是有著各個(gè)不同的部門，而這些部門的職能和作用也都是不同的，但是不可避免的是它們在工作上又有著不可分割的關(guān)聯(lián)。因此這就對于醫(yī)院在管理系統(tǒng)的模式上的要求就高了。從目前的情況上看來，大部分的醫(yī)院都采用了信息化技術(shù)的管理模式，對于一些必要的信息數(shù)據(jù)都會(huì)錄入電腦。明顯的，傳統(tǒng)的管理方式不在符合這個(gè)時(shí)代的要求。因?yàn)樾畔⒒目萍寂c技術(shù)不僅可以收集數(shù)據(jù)的工作人員的工作量，還可以使得各部門的管理能有機(jī)結(jié)合。
3.2在醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)決策
醫(yī)院對于設(shè)備和藥品等的購買必須是要非常謹(jǐn)慎的，因此對于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理上就要更加小心謹(jǐn)慎，以免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療事故。在醫(yī)院中有大量的經(jīng)濟(jì)決策，對于這些決策我們需要收集一定的信息數(shù)據(jù)，然后再給以反饋，這樣才能決策出最優(yōu)的實(shí)施應(yīng)用。例如在對于醫(yī)療設(shè)備的購買、藥品的購買費(fèi)用、各種成本的建設(shè)所需費(fèi)用等等，都是需要信息的錄入，對比后才能得出最準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)。由此可見，信息化技術(shù)在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方面上的應(yīng)用還是非常有必要的。
3.3醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)的管理過程
在醫(yī)院，對于其經(jīng)濟(jì)上的管理一般情況下分為以下幾點(diǎn)：第一、醫(yī)院每年都應(yīng)該設(shè)定自身的期望目標(biāo)，同時(shí)讓相關(guān)的財(cái)務(wù)管理部門對于醫(yī)院目前的情況做出定論，并且對未來的發(fā)展進(jìn)行評估，然后再結(jié)合醫(yī)院的期望目標(biāo)制定一個(gè)合理的經(jīng)濟(jì)方案交由上級領(lǐng)導(dǎo)審閱，領(lǐng)導(dǎo)討論后再?zèng)Q定一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部未來發(fā)展的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。第二、要盡可能地應(yīng)用高科技技術(shù)，例如把醫(yī)院的有關(guān)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)全部錄入電腦，使得醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理上都應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)，這樣可以快捷有效地得到相關(guān)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)而可以有效地分析并做出相應(yīng)的決策方案。第三、要針對相關(guān)部門所提出的經(jīng)濟(jì)決策為依據(jù)，然后再結(jié)合醫(yī)院目前的財(cái)政狀況和未來發(fā)展計(jì)劃，對醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)財(cái)政的支出和收入做一個(gè)詳細(xì)的預(yù)算和計(jì)劃。第四、對于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)政預(yù)算和計(jì)劃要在實(shí)際中實(shí)施起來，并且要有一個(gè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，督促相關(guān)的財(cái)政人員和財(cái)務(wù)管理部門在對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)施過程中，要一直處在預(yù)想的范圍內(nèi)。并且監(jiān)督相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員在對于經(jīng)濟(jì)上的管理工作和個(gè)人工作操守。第五、要在醫(yī)院的運(yùn)營過程中，不斷地總結(jié)歸納相關(guān)的數(shù)據(jù)，然后再在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)上進(jìn)行一定的數(shù)據(jù)分析和對比，從而找出問題并找出解決方案。要定期地對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，把信息系統(tǒng)上分析出來的內(nèi)容和結(jié)論為相關(guān)依據(jù)，然后交由上層領(lǐng)導(dǎo)，讓其作出相應(yīng)的修正措施并給與一定的參考數(shù)據(jù)。
1前言
城市文化景觀是世界遺產(chǎn)委員會(huì)在1992提出的一個(gè)概念，并被正式列入到世界遺產(chǎn)當(dāng)中。城市景觀主要的側(cè)重點(diǎn)是：地域、歷史、文化以及具有特色的城市改造和再現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)時(shí)代的快速發(fā)展，城市無論是內(nèi)在的精神文化還是外在的街道建筑，也都在悄然發(fā)生變化，然而在我國擁有深遠(yuǎn)歷史文化的文明古國，歷史的文化遺跡卻在某些時(shí)候成為了城市設(shè)計(jì)的最大阻礙，因此，歷史文化遺跡的保護(hù)和城市的改建成為了我國城市設(shè)計(jì)研究課題當(dāng)中的城市建造和改建主要問題。這自然也是歷史古都西安所在面臨的問題，這座獨(dú)具特色的自身發(fā)展歷史，城市的設(shè)計(jì)是主要部分，但是歷史文化遺跡的保護(hù)更是重中之重，所以本文將如何在城市設(shè)計(jì)當(dāng)中維護(hù)歷史文化遺跡，又如何在文化歷史遺跡當(dāng)中發(fā)展城市設(shè)計(jì)等問題作為主要探究對象。
2對西安歷史文化景觀和遺跡的探究
文化是一個(gè)城市區(qū)別與另一個(gè)城市的獨(dú)有的特色文明，其一般包括：藝術(shù)作品，風(fēng)俗傳統(tǒng)，學(xué)術(shù)思想，工藝技術(shù)，文學(xué)著作等人類的精神財(cái)富與物質(zhì)財(cái)富。是一個(gè)城市對于文明的記憶，是一個(gè)具有深厚歷史和文化內(nèi)涵的城市景觀的表現(xiàn)，是城市景觀以建筑的形式對歷史的傳承，然而隨著時(shí)代的變遷，城市中許多的歷史文化已經(jīng)慢慢消逝了，許多歷史遺跡需要修復(fù)還原，例如：西安的城墻是我國至今保存得最完整的一座城墻，在明代具有軍事防御性質(zhì)，經(jīng)過西安改造和開發(fā)，成為了西安城市官的代表性建筑，還有小雁塔，寒窯遺址公園，大明宮等一些經(jīng)過原地遺跡修建的休閑娛樂場所和主題公園都成為了西安城的獨(dú)特歷史文化景觀，可以看出在西安的城市設(shè)計(jì)和改造中，不僅需要繼承更需要被保護(hù)，只有通過修復(fù)城市的歷史文化遺跡，運(yùn)用現(xiàn)代的景觀建筑觀念來設(shè)計(jì)，以景觀講述歷史表示場景，才能夠讓前來參觀的人對城市的文化傳承有很深入的了解，了解不一樣的歷史故事和文化。
3西安歷史文化背景及現(xiàn)狀
歷史文化是一個(gè)城市風(fēng)貌的形象，是一個(gè)城市提搞精神品質(zhì)的最佳輔助，西安是一個(gè)具有豐厚歷史文化底蘊(yùn)、遺跡頗多的城市，身為十三朝古都，歷經(jīng)周、秦、漢、唐兩千年歲月歷史的沖刷和演變，依然能夠看見留存的建筑風(fēng)格和風(fēng)俗文化。因此在西安城市景觀的設(shè)計(jì)上，要以其特有豐富歷史文化、自然天賦、大氣的人文精神以及目前城市基本情況和客觀的發(fā)展規(guī)律為前基礎(chǔ)，將完善城市功能，改善民眾環(huán)境，提高民眾生活質(zhì)量為目的，在創(chuàng)造、保護(hù)、展示的基礎(chǔ)上將西安打造成富有特色的城市風(fēng)貌和建筑風(fēng)格。在國際旅游特色與歷史特色的大文化背景下，西安定制了統(tǒng)一計(jì)劃改建設(shè)計(jì)，即在發(fā)展現(xiàn)代建的筑理念當(dāng)中堅(jiān)守文化傳統(tǒng)。在二十世紀(jì)八十年代開始修復(fù)古城墻，改建護(hù)城河，將漢唐格調(diào)的園林景觀設(shè)計(jì)進(jìn)行構(gòu)建，在地面上改造鼓樓廣場，將商業(yè)空間置于負(fù)層，這是西安風(fēng)貌設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)定位與重點(diǎn)保護(hù)。并在其遺跡保護(hù)設(shè)計(jì)理念的指導(dǎo)下，改造南大街商業(yè)街，西大街商業(yè)街，保護(hù)和開發(fā)大雁塔曲江橋的旅游區(qū)等工程，將修復(fù)和改造設(shè)計(jì)貫穿于整個(gè)西安城市，設(shè)計(jì)出與傳統(tǒng)文化相融合的現(xiàn)代建筑，例如對漢城湖，大雁塔南北廣場，大唐芙蓉圓，唐城墻遺址公園的開發(fā)設(shè)計(jì)，充分展現(xiàn)了秦漢古韻的城市文化景觀，收到社會(huì)的一致贊賞。
4探究歷史文化遺跡在當(dāng)今城市景觀運(yùn)用
因受現(xiàn)今環(huán)境的不佳以及城市的快速變化與改建等影響，人們開始著重保護(hù)自身生活的城市，面對城市中歷史遺跡的修復(fù)和改建。不管是技術(shù)上的問題還是文化傳承的問題都是設(shè)計(jì)者多多考慮的方向，因?yàn)檫@不只是一個(gè)簡單歷史修復(fù)與保護(hù)，而是一個(gè)城市文化繼承與發(fā)展的問題層面，是城市風(fēng)貌、物質(zhì)空間、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是一個(gè)城市內(nèi)在特色的物質(zhì)表現(xiàn)，在時(shí)代的不斷更替當(dāng)中，西安城市景觀一直在努力探索城市景觀與歷史文化遺跡的問題，例如西大街城隍廟改造項(xiàng)目，具有六百多年滄桑的城隍廟，一直都是道教的勝地，是國家重點(diǎn)文物保護(hù)單位，然而隨著時(shí)代歷史的遷移，逐漸被各種商店百貨占據(jù)，于是在2003年3月份，西安市政府出巨資把廟中的商業(yè)區(qū)遷移出去，將廟回歸歷史，交由道教協(xié)會(huì)。跟隨對西大街改造工程將城隍廟做了全方位位的重修規(guī)劃，修復(fù)了城隍廟當(dāng)年的英姿，創(chuàng)造了獨(dú)具特色的地方文化景觀，設(shè)計(jì)的元素在總體上是按照改造、恢復(fù)的新穎思路來實(shí)行，將道家文化元素和古建筑的抖拱結(jié)構(gòu)作為主要表現(xiàn)文化景區(qū)，西大街的大牌坊與山門便是新景觀表現(xiàn)。截止日前，其項(xiàng)目工程已經(jīng)竣工，西大街標(biāo)志性建筑除了改造設(shè)計(jì)的大牌樓和山門作為“點(diǎn)“單體之外，還恢復(fù)了周邊歷史環(huán)境基調(diào)，從風(fēng)格色彩、街坊形式以及高度體量等方面和鐘鼓樓的廣場相互呼應(yīng)，完成了城市景觀對歷史遺跡維護(hù)的要求，成為了西安古城一道靚麗的景點(diǎn)。除了西大街城隍廟改造外，在西安還有天郎大興綜合設(shè)計(jì)的項(xiàng)目。此項(xiàng)目以公寓、商業(yè)、住宅等多種業(yè)態(tài)的融合開發(fā)，繼承了漢文化的精華，將文化建筑的風(fēng)格作為城市區(qū)域建造開發(fā)的助推器，其設(shè)計(jì)旨在建立休閑娛樂、商業(yè)居住等特色主題，在園林的山、水、屋、樹等元素中巧妙將漢代元素融入其中，深刻體現(xiàn)了設(shè)計(jì)師對歷史文化的探究。總而言之，歷史文化遺跡的恢復(fù)與改造是城市景觀設(shè)計(jì)主題的主線，通過繼承設(shè)計(jì)將歷史文化景觀激活，體現(xiàn)出城市深沉而久遠(yuǎn)的歷史文化內(nèi)涵，每一座城市都有自己豐富的歷史文化，也有因時(shí)代變遷而發(fā)展的城市景觀，要學(xué)會(huì)將二者靈巧運(yùn)用創(chuàng)造屬于自己的特色就像西安一樣設(shè)計(jì)一條屬于自己的道路，用城市景觀表達(dá)歷史文化遺跡，讓歷史文化遺跡與城市景觀一起進(jìn)步，一起成長。
參考文獻(xiàn)：
［1］詹秦川，王婕弘.大尺度空間下大明宮遺址公園景觀設(shè)計(jì)的體驗(yàn)性探究［J］.藝術(shù)評論，2016，14（9）:172~174.
2013年1月起對MDRO實(shí)施精細(xì)化管理，實(shí)行多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，明確各部門職責(zé)并完善管理監(jiān)測流程，要求微生物室檢測到MDRO后立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)自行設(shè)計(jì)的“MDRO調(diào)查表”對目標(biāo)性監(jiān)測的病例進(jìn)行病歷調(diào)查和床旁調(diào)查。數(shù)據(jù)主要來源于電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，調(diào)查內(nèi)容包括患者基本情況、分離病原體、是否開接觸隔離醫(yī)囑、是否為醫(yī)院感染、是否上報(bào)等情況。同時(shí)，醫(yī)院感染管理科專職人員連續(xù)兩年在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了手衛(wèi)生依從性調(diào)查，在醫(yī)務(wù)人員不知情的前提下，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格和觀察方法，根據(jù)統(tǒng)一的要求和定義，觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。比較2012年和2013年（精細(xì)化管理前后）MDRO醫(yī)院感染情況。
1．2統(tǒng)計(jì)分析
應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P≤0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1MDRO醫(yī)院感染情況
2013年共分離MDRO191株，其中醫(yī)院感染70株，占36．65％，低于2012年的48．44％（62／128），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2．2MDRO醫(yī)院感染報(bào)告率和接觸隔離執(zhí)行率
2013年醫(yī)院感染報(bào)告率和接觸隔離執(zhí)行率分別為80．00％、70．16％，高于2012年的32．25％、28．13％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0．05）。
2．3手衛(wèi)生依從率
2013年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率為75．86％，高于2012年的44．09％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。
(一)優(yōu)化的范圍廣，精益化生產(chǎn)管理與傳統(tǒng)的大批量生產(chǎn)不同，它的著眼點(diǎn)是產(chǎn)品的生產(chǎn)工序，采取相關(guān)的有效措施加強(qiáng)密切的供應(yīng)鏈產(chǎn)品的供應(yīng)和配置，從而大大地降低企業(yè)協(xié)作中的交易成本，保證產(chǎn)品市場的穩(wěn)定需求和供給，從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)大生產(chǎn)系統(tǒng)的最優(yōu)化目標(biāo)。
(二)質(zhì)量觀更優(yōu)。在傳統(tǒng)的生產(chǎn)管理方式中一定量的次品被看作是必然，100%的最優(yōu)被認(rèn)為是不可能。而在精益化生產(chǎn)管理中認(rèn)為生產(chǎn)者可以很好的保證產(chǎn)品的質(zhì)量是絕對可行的，并且具有不犧牲生產(chǎn)的連續(xù)性特點(diǎn)，因此在實(shí)際的生產(chǎn)過程中通過消除產(chǎn)生質(zhì)量問題的生產(chǎn)環(huán)節(jié)來消除一切的次品帶來的浪費(fèi)是完全可行的。
(三)對員工的態(tài)度更人性化。在精益化生產(chǎn)管理理念中，個(gè)人對于生產(chǎn)的過程具有著重大的干預(yù)作用，可以充分的發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，大大的提高員工的參與意識;同時(shí)在這種管理理念中非常的重視協(xié)調(diào)，對于員工的評價(jià)都是基于長期的表現(xiàn)而言，具有巨大的公平公正性。
二、精益化生產(chǎn)管理理念在機(jī)械制造企業(yè)中的存在的問題
自日本豐田企業(yè)在上世紀(jì)提出了精益化概念之后，這一管理理念就被快速的應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)的管理生活之中，為企業(yè)的生產(chǎn)帶來了巨大的推進(jìn)作用，大大的提高了企業(yè)的生產(chǎn)效率，成為了現(xiàn)代機(jī)械制造企業(yè)管理發(fā)展的重要方向，但是由于理念認(rèn)識不足及現(xiàn)實(shí)條件限制等原因，現(xiàn)實(shí)中的精益化生產(chǎn)管理模式還存在著很多的不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)生產(chǎn)現(xiàn)場凌亂雜亂。在現(xiàn)在的機(jī)械生產(chǎn)車間中，由于管理人員的水平及管理的理念都存在一定的差異，很多的管理者沒有充分的認(rèn)識到干凈整潔的工作環(huán)境對于生產(chǎn)的重要作用，因此在實(shí)際的操作過程中往往會(huì)遇到一些問題，比如生產(chǎn)材料亂放、生產(chǎn)產(chǎn)品不能放置在規(guī)定的范圍內(nèi)，這些問題的存在都嚴(yán)重的影響生產(chǎn)的效率，同時(shí)也不符合精益化生產(chǎn)管理的需要。
(二)員工專業(yè)技術(shù)能力有限，生產(chǎn)效率不足。在現(xiàn)代的機(jī)械生產(chǎn)車間中，大多數(shù)的員工都不是專門的技術(shù)人員，而是從社會(huì)上招聘的勞動(dòng)職工，他們對于專業(yè)性的技術(shù)沒有充分的了解，也不能及時(shí)的應(yīng)對生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的問題，這就使大部分的員工在生產(chǎn)的過程中都是被動(dòng)的工作，沒有主動(dòng)創(chuàng)造的意識，也不能對于生產(chǎn)中出現(xiàn)的專業(yè)化問題及時(shí)的進(jìn)行解決。
(三)資金得不到及時(shí)的回籠，給企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來壓力。機(jī)械制造企業(yè)是一個(gè)前期投入浩大的大型制造企業(yè)，在企業(yè)的生產(chǎn)過程中，由于不恰當(dāng)采買材料、不合理的商品生產(chǎn)導(dǎo)致庫存積壓繁重，資金在一定的時(shí)間內(nèi)不能及時(shí)的得到回籠，這就會(huì)給企業(yè)的正常運(yùn)行帶來一定的問題，同時(shí)也不符合精益化管理細(xì)致規(guī)劃的原則。
三、如何做好機(jī)械制造企業(yè)中的精益化生產(chǎn)管理工作
精益化生產(chǎn)管理方式是現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)的重要形式，對于提高產(chǎn)品的質(zhì)量，加快生產(chǎn)速度，提升企業(yè)品質(zhì)具有著重要的促進(jìn)作用，已經(jīng)日漸的發(fā)展成為了現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)管理的重要方式，從目前來看，我們主要可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)管理:
(一)建立“精益”企業(yè)文化內(nèi)涵，發(fā)動(dòng)全員進(jìn)行參與。在現(xiàn)代的機(jī)械制造企業(yè)中，精益化生產(chǎn)管理方式已經(jīng)成為了企業(yè)管理發(fā)展的重要方向，這種方式的實(shí)行并不是簡單的依靠管理者就能夠輕松的實(shí)現(xiàn)的，而必須要把這種理念滲透到每一個(gè)工作人員的思想認(rèn)識之中，才能使這種管理理念在日常的工作中發(fā)揮重要的作用，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)就必須要加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)，將精益化生產(chǎn)規(guī)定寫入企業(yè)的文化要求之中，使廣大的員工充分的認(rèn)識到企業(yè)文化的內(nèi)涵。
(二)建立統(tǒng)一的信息化管理平臺(tái)，提高精益化生產(chǎn)管理水平。在機(jī)械制造企業(yè)中實(shí)施精益化管理，就必須要全面的建立健全機(jī)械制造的生產(chǎn)管理體系，層層分工、職責(zé)明確，把每一項(xiàng)責(zé)任落實(shí)到生產(chǎn)的個(gè)人或班組之中。將每一個(gè)個(gè)人及班組運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)建立在一個(gè)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)之上，這樣就可以對各方面的工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，從而大大的提高管理的效率，保證精益化生產(chǎn)管理方式在機(jī)械制造企業(yè)中的有效運(yùn)用，如在企業(yè)中推行物聯(lián)網(wǎng)、ERP、OA協(xié)同辦公、PDM、條形碼、供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)等。
(三)建立高柔性的生產(chǎn)系統(tǒng)，加強(qiáng)對員工的技能培訓(xùn)。在機(jī)械制造企業(yè)中建立一個(gè)高柔性的生產(chǎn)系統(tǒng)，就必須保證企業(yè)的組成形式是靈活多樣的，從而使其能夠完美的適應(yīng)多變的市場需求，及時(shí)的組織多樣的產(chǎn)品生產(chǎn)，以有效的提高企業(yè)的市場競爭力。
(四)通過5S方式改善現(xiàn)場管理水平，排除無效勞動(dòng)，提高生產(chǎn)效率。所謂的5S就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。通過5S的管理方式可以很好的避免很多的質(zhì)量問題，優(yōu)化生產(chǎn)流程和工序，使生產(chǎn)過程達(dá)到最優(yōu)化組合，從而達(dá)到規(guī)定的生產(chǎn)目標(biāo)。同時(shí)在標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)過程中，生產(chǎn)的程序被合理的規(guī)定，這樣就可以大大的減少某些不必要的無效勞動(dòng)，從而大大的提高企業(yè)的生產(chǎn)效率。
