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時(shí)間：2023-03-13 11:26:45
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紹興市自來(lái)水公司主要承擔(dān)紹興市區(qū)的供水任務(wù)，供水區(qū)域360平方公里，供水用戶(hù)24余萬(wàn)戶(hù)，管網(wǎng)總長(zhǎng)1700多公里。公司的管網(wǎng)漏損率、水費(fèi)回收率、管網(wǎng)水質(zhì)及壓力綜合合格率等主要指標(biāo)均處于行業(yè)先進(jìn)水平，其中管網(wǎng)漏損率一直5%左右，水費(fèi)回收率99%以上。
隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)供水企業(yè)的服務(wù)要求越來(lái)越高，供水企業(yè)在保證優(yōu)質(zhì)、足量自來(lái)水供應(yīng)的同時(shí)，提供配套的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為一個(gè)新的課題。
1、現(xiàn)狀介紹
目前，公司已建成完善的供水管網(wǎng)GIS、SCADA、營(yíng)業(yè)等多套生產(chǎn)信息系統(tǒng)，但與電信、金融等行業(yè)相比，供水行業(yè)客戶(hù)服務(wù)的信息化工作普遍起步較晚，客戶(hù)服務(wù)的手段較少、效率較低，我公司也存在同樣問(wèn)題。
經(jīng)調(diào)查分析，公司在客戶(hù)服務(wù)方面主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題：一是公司按照區(qū)域劃分下設(shè)5個(gè)分公司，服務(wù)點(diǎn)分散，用戶(hù)不能跨區(qū)辦理業(yè)務(wù)，服務(wù)反應(yīng)速度慢，辦事效率較低；二是服務(wù)技術(shù)體系不統(tǒng)一畢業(yè)論文格式，相關(guān)部門(mén)提供的服務(wù)信息和處理結(jié)果不一致甚至相互抵觸；三是服務(wù)方式單一，難以滿(mǎn)足部分用戶(hù)群的特殊需求；四是供水安全的信息化監(jiān)控水平較低，原有調(diào)度、GIS和營(yíng)業(yè)等系統(tǒng)存在不穩(wěn)定和局部功能不完善。
2、信息技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用
針對(duì)客戶(hù)服務(wù)方面存在的問(wèn)題，在加強(qiáng)管理的同時(shí)，通過(guò)信息技術(shù)手段是提升客戶(hù)服務(wù)水平的關(guān)鍵。結(jié)合公司現(xiàn)狀及用戶(hù)的需求，經(jīng)多次分析研究，提出了應(yīng)用信息技術(shù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，以個(gè)性化、差異化的服務(wù)最大限度地滿(mǎn)足客戶(hù)的各種服務(wù)需求，提高客戶(hù)服務(wù)質(zhì)量為原則，通過(guò)完善現(xiàn)有信息系統(tǒng)、開(kāi)發(fā)客戶(hù)服務(wù)系統(tǒng)、發(fā)展個(gè)性化自助服務(wù)方式等措施為抓手，實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶(hù)售前、售中、售后的全方位服務(wù)。
2.1強(qiáng)化現(xiàn)有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)支撐功能
進(jìn)一步完善現(xiàn)有GIS地理信息系統(tǒng)、管網(wǎng)調(diào)度、營(yíng)業(yè)系統(tǒng)的功能，提高穩(wěn)定性，強(qiáng)化提升客戶(hù)服務(wù)水平的信息技術(shù)基礎(chǔ)支撐。
①完善管網(wǎng)GIS系統(tǒng)。
為深入地掌握供水設(shè)施狀況，我們改進(jìn)了管網(wǎng)GIS系統(tǒng)可視化方案，通過(guò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)管網(wǎng)輸入編輯、地形圖庫(kù)管理、管網(wǎng)維護(hù)、管線(xiàn)設(shè)計(jì)、事故處理等功能，使圖形管理與數(shù)據(jù)管理融為一體，提高了管網(wǎng)管理的工作效率。進(jìn)一步深化GIS系統(tǒng)在工程設(shè)計(jì)、供水調(diào)度、管網(wǎng)維護(hù)、檢漏搶修、管網(wǎng)普查等工作中的運(yùn)用，結(jié)合自主開(kāi)發(fā)的管網(wǎng)普查派工軟件系統(tǒng)，逐步普查校正系統(tǒng)中的供水管網(wǎng)管徑、管材、位置、埋設(shè)年限、埋深等管網(wǎng)的屬性數(shù)據(jù)。
截止09年底，已完成公司供水區(qū)域內(nèi)全部明顯點(diǎn)普查,普查用戶(hù)達(dá)14萬(wàn)余戶(hù)，閥門(mén)7000余只、設(shè)置管標(biāo)4157只，并對(duì)區(qū)域內(nèi)消火栓進(jìn)行了地毯式普查，徹底摸清了市區(qū)消火栓數(shù)量與完好狀況，GIS系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確性大大提高，為客戶(hù)服務(wù)的快速反應(yīng)提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。
②改造管網(wǎng)調(diào)度系統(tǒng)。
在提高調(diào)度系統(tǒng)的穩(wěn)定性、分析能力，方便調(diào)度人員使用習(xí)慣的基礎(chǔ)上，結(jié)合公司發(fā)展，重點(diǎn)加大在線(xiàn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)力度，優(yōu)化監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布置，改善管網(wǎng)運(yùn)行水量、水質(zhì)監(jiān)測(cè)效果。共建設(shè)壓力監(jiān)測(cè)點(diǎn)54個(gè)、流量點(diǎn)31個(gè)、水質(zhì)點(diǎn)24個(gè)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)供水區(qū)域范圍內(nèi)水質(zhì)、水壓、水量的全面監(jiān)控。同時(shí)，改進(jìn)數(shù)據(jù)傳輸通道，增強(qiáng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性，關(guān)鍵站點(diǎn)采用光纖與GPRS數(shù)據(jù)傳輸互備模式，并對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行防雷改造。
③集成營(yíng)業(yè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。
公司按照區(qū)域劃分下設(shè)5個(gè)分公司，各分公司均有各自的供水營(yíng)業(yè)廳畢業(yè)論文格式，按照屬地管理、就近一致的原則，由各分公司承擔(dān)所管轄區(qū)域內(nèi)的用戶(hù)服務(wù)職能，用戶(hù)的數(shù)據(jù)信息、檔案資料都有分公司獨(dú)立管理，用戶(hù)辦理業(yè)務(wù)只能到相應(yīng)的分公司營(yíng)業(yè)廳辦理。
結(jié)合存在問(wèn)題，提出了對(duì)用戶(hù)業(yè)務(wù)辦理實(shí)行“一站式”服務(wù)的方案，即對(duì)營(yíng)業(yè)系統(tǒng)進(jìn)行技改，將各分公司的數(shù)據(jù)集成到公司的應(yīng)用服務(wù)器中，使每個(gè)營(yíng)業(yè)廳的工作人員用一個(gè)工號(hào)就能跨區(qū)域辦理各個(gè)分公司的業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)自主技改升級(jí)，對(duì)5個(gè)分公司接水報(bào)裝、水費(fèi)繳納、供水業(yè)務(wù)變更受理、合同簽訂等服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。
2.2開(kāi)發(fā)客戶(hù)服務(wù)系統(tǒng)
為提高客戶(hù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)分析和快速反應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)“一口對(duì)外”服務(wù)，借鑒行業(yè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)建設(shè)客戶(hù)服務(wù)呼叫系統(tǒng)。系統(tǒng)集多媒體呼叫接入、信息交互、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等多項(xiàng)技術(shù)于一體，并與公司營(yíng)業(yè)、OA、GIS、SCADA等系統(tǒng)緊密結(jié)合，通過(guò)固話(huà)、移動(dòng)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)方式，受理各類(lèi)投訴咨詢(xún)、故障報(bào)修并迅速做出反應(yīng)。系統(tǒng)建成后，各分公司、部門(mén)的投訴咨詢(xún)、故障報(bào)修等業(yè)務(wù)受理電話(huà)全部集中到客服中心統(tǒng)一受理。
系統(tǒng)通過(guò)工作流方式對(duì)報(bào)修、投訴業(yè)務(wù)處理形成一整套的閉環(huán)服務(wù)流程，對(duì)各類(lèi)業(yè)務(wù)的流程電子化，相關(guān)的業(yè)務(wù)資料跟隨流程自動(dòng)流轉(zhuǎn)。系統(tǒng)對(duì)工單流轉(zhuǎn)、投訴問(wèn)題調(diào)查、部門(mén)責(zé)任落實(shí)等方面，業(yè)務(wù)完成率和及時(shí)率的執(zhí)行時(shí)間自動(dòng)進(jìn)行績(jī)效考核。同時(shí)通過(guò)企業(yè)內(nèi)部騰訊通即時(shí)信息提醒和短信提醒功能，按時(shí)限要求，實(shí)現(xiàn)工單到達(dá)和超期預(yù)警的二級(jí)提醒體系，用技術(shù)手段督促相關(guān)職能部門(mén)為用戶(hù)解決問(wèn)題。
2.3發(fā)展個(gè)性化自助服務(wù)
①開(kāi)發(fā)語(yǔ)音、短信功能。
針對(duì)在紹興全市行風(fēng)評(píng)議中，部分市民對(duì)一些公用事業(yè)單位在用戶(hù)門(mén)上或信箱張貼各類(lèi)通知單的意見(jiàn)反響較大，認(rèn)為既不美觀，也涉及到個(gè)人的隱私問(wèn)題，希望改進(jìn)告知方式。
比較分析其他行業(yè)一般是通過(guò)郵寄信件和電話(huà)催繳兩種方式的基礎(chǔ)上，郵寄信件、電話(huà)催繳數(shù)量大，人工費(fèi)用較高，通過(guò)小技改、自主開(kāi)發(fā)了自動(dòng)電話(huà)語(yǔ)音和短信功能催繳功能。
②實(shí)現(xiàn)多種繳費(fèi)方式。
公司的水費(fèi)回收率一直很高，近幾年均在99%以上，但仍有部分用戶(hù)存在繳費(fèi)難的情況，主要為部分農(nóng)村用戶(hù)和長(zhǎng)期出差的用戶(hù)。部分農(nóng)村用戶(hù)因周邊納入一戶(hù)通系統(tǒng)的銀行網(wǎng)點(diǎn)少，長(zhǎng)期出差用戶(hù)則沒(méi)時(shí)間到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
為改善該部分用戶(hù)的服務(wù)，同時(shí)也進(jìn)一步提高水費(fèi)回收率，公司積極應(yīng)對(duì)，一是尋求與農(nóng)村有較多營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、網(wǎng)點(diǎn)布置合理的信用聯(lián)社、超市進(jìn)行合作，開(kāi)發(fā)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)系統(tǒng)，大大方便了農(nóng)村用戶(hù)繳費(fèi)畢業(yè)論文格式，受到農(nóng)村用戶(hù)的廣泛好評(píng)。同時(shí)選擇了靈活、單筆交易費(fèi)用低的第三方支付平臺(tái)進(jìn)行合作網(wǎng)上繳費(fèi)功能，解決了不方便去營(yíng)業(yè)廳繳費(fèi)用戶(hù)的實(shí)際困難。
③個(gè)性化、網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)逐步增強(qiáng)。
客戶(hù)服務(wù)工作做的好不好還在于用戶(hù)能否方便快捷的辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。公司在創(chuàng)建現(xiàn)代化營(yíng)業(yè)所過(guò)程中，積極投入便民服務(wù)項(xiàng)目的探索，結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)需求推出了網(wǎng)上報(bào)裝、報(bào)裝進(jìn)度查詢(xún)、網(wǎng)上抄表、網(wǎng)上大表數(shù)據(jù)查詢(xún)、網(wǎng)上投訴咨詢(xún)、POS機(jī)繳費(fèi)等便民業(yè)務(wù)，網(wǎng)上服務(wù)為用戶(hù)足不出戶(hù)就完成了業(yè)務(wù)的辦理，極大地方便了有網(wǎng)絡(luò)偏好的年輕用戶(hù)群。
3、結(jié)語(yǔ)
運(yùn)用信息技術(shù)手段創(chuàng)新供水企業(yè)客戶(hù)服務(wù)，極大的方便了用戶(hù)辦理有關(guān)業(yè)務(wù)，有效促進(jìn)了客戶(hù)服務(wù)工作的發(fā)展和提升。2007-2010年，我公司在紹興全市131個(gè)市級(jí)部門(mén)重點(diǎn)崗位評(píng)議中，排名由2007年的26位，上升到2008年的第10位、2009年的第10位，2010年更是實(shí)現(xiàn)歷史性突破，位列第5名，連續(xù)三年保持社會(huì)服務(wù)類(lèi)第一名，被授予紹興市“群眾滿(mǎn)意機(jī)關(guān)科室”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。同時(shí)，其他地區(qū)的供水公司慕名來(lái)考察取經(jīng)，行風(fēng)服務(wù)技術(shù)水平贏得了同行的高度認(rèn)可，為我公司實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流”的目標(biāo)奠定了堅(jiān)定基礎(chǔ)。
陳聽(tīng)學(xué)（1972.12―），本科，紹興市自來(lái)水有限公司總經(jīng)理助理兼副總工程師，一直從事信息技術(shù)管理工作。
要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問(wèn)題的能力，是對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門(mén)課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫(xiě)、評(píng)審和答辯。通過(guò)專(zhuān)家的評(píng)審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫(xiě)作存在著不同程度的問(wèn)題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫(xiě)，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫(xiě)作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī)，占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書(shū)寫(xiě)格式和語(yǔ)言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫(xiě)格式》［2］進(jìn)行寫(xiě)作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問(wèn)題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過(guò)程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說(shuō)服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線(xiàn)，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無(wú)邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審，以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性，該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。
評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過(guò)口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī)，并寫(xiě)出具體的答辯意見(jiàn)，這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問(wèn)題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡(jiǎn)意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問(wèn)題，并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問(wèn)題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問(wèn)題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問(wèn)題。
1.3 問(wèn)卷調(diào)查 本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，見(jiàn)表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類(lèi)型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類(lèi)課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問(wèn)題 見(jiàn)表2。
2.3 評(píng)審結(jié)果 見(jiàn)表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容（略）
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書(shū)寫(xiě)格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況（略）
2.4 問(wèn)卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫(xiě)作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專(zhuān)家的問(wèn)題尖銳；75人認(rèn)為通過(guò)答辯將對(duì)今后的科研論文寫(xiě)作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過(guò)程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。
3 質(zhì)量問(wèn)題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對(duì)較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對(duì)理論性的問(wèn)題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類(lèi)文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒(méi)有對(duì)所寫(xiě)的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到答辯時(shí)專(zhuān)家可能提及的問(wèn)題，以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。
3.2 存在的問(wèn)題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問(wèn)卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫(xiě)時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒(méi)有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線(xiàn)表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒(méi)有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫(xiě)畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒(méi)有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開(kāi)始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿(mǎn)意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫(xiě)作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過(guò)就行的想法對(duì)待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫(xiě)作有一種顧不過(guò)來(lái)的感覺(jué)，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問(wèn)卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫(xiě)好專(zhuān)業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒(méi)有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒(méi)有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫(xiě)好初稿之后隨便請(qǐng)本專(zhuān)業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺(jué)之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開(kāi)端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫(xiě)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書(shū)關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書(shū)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫(xiě)的對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書(shū)必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫(xiě)作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開(kāi)題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類(lèi)、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線(xiàn)路。
4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類(lèi)記錄清楚，為論文的寫(xiě)作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫(xiě)作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫(xiě)作是對(duì)整個(gè)專(zhuān)業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫(xiě)作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫(xiě)作關(guān)，對(duì)提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫(xiě)作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫(xiě)作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫(xiě)作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問(wèn)題，提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書(shū)寫(xiě)正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問(wèn)題作準(zhǔn)備，專(zhuān)家提出問(wèn)題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫(xiě)的論文及相關(guān)問(wèn)題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開(kāi)、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專(zhuān)家。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫(xiě)時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱(chēng)以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫(xiě)作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫(xiě)作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。
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隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民預(yù)防保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，社會(huì)公眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來(lái)越高。自2003年SARS暴發(fā)流行后，國(guó)家加大了對(duì)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)力度［1］，各級(jí)政府資金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示，公共衛(wèi)生體系的人才建設(shè)仍然不能滿(mǎn)足形勢(shì)的需求。這種需求不僅體現(xiàn)在人才數(shù)量的擴(kuò)增上，更體現(xiàn)在人才質(zhì)量的需求上。要求高等學(xué)校不僅在專(zhuān)業(yè)、課程設(shè)置上適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的需要，專(zhuān)業(yè)課理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間給予更多的有針對(duì)性的培訓(xùn)和教育更是高校教師需要探索的課題［2］。當(dāng)前，多數(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)習(xí)仍然沿襲以往培養(yǎng)模式，即專(zhuān)業(yè)理論課由在校老師承擔(dān)，后期的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)由實(shí)習(xí)基地完成，學(xué)生在基地完成一個(gè)階段的轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)后，返回學(xué)校由專(zhuān)業(yè)教師指導(dǎo)完成畢業(yè)論文［3］。而全國(guó)許多教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校普遍面臨著師資力量薄弱的難題。一方面存在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)呈現(xiàn)明顯的脫節(jié)現(xiàn)象;另一方面由于學(xué)校能指導(dǎo)畢業(yè)論文的高年資、高職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)教師不足，必然會(huì)出現(xiàn)一位教師指導(dǎo)多名學(xué)生的現(xiàn)象，很難保證畢業(yè)論文的質(zhì)量和學(xué)生能力的培養(yǎng)。為充分利用校外師資力量，培養(yǎng)本科生實(shí)踐能力及科研思維能力，本課題組開(kāi)展了相關(guān)的教學(xué)研究工作，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
為了解某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師制實(shí)施的效果，對(duì)2008級(jí)開(kāi)始的近三屆學(xué)生雙導(dǎo)師指導(dǎo)情況、實(shí)習(xí)基地帶教老師學(xué)歷和職稱(chēng)、畢業(yè)課題經(jīng)費(fèi)來(lái)源和情況進(jìn)行總結(jié)。其中2008級(jí)學(xué)生83人，2009級(jí)學(xué)生223人，2010級(jí)學(xué)生230人。3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。率的變化采用趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1雙導(dǎo)師指導(dǎo)比例
本課題組在省級(jí)和校級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目的支持下，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中全面推行本科實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師指導(dǎo)，2008～2010級(jí)536名學(xué)生中，由雙導(dǎo)師指導(dǎo)畢業(yè)論文比例由87．95%上升到2010級(jí)的95．22%，平均雙導(dǎo)師指導(dǎo)比例為93．28%。3年比例呈上升趨勢(shì)(Z=2．15，P=0．032)，具體見(jiàn)表1.
2．2指導(dǎo)教師職稱(chēng)
為了保證學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能的培養(yǎng)質(zhì)量，學(xué)院對(duì)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師職稱(chēng)提出了嚴(yán)格的要求，根據(jù)學(xué)校實(shí)踐教學(xué)文件，本科生帶教老師至少為中級(jí)職稱(chēng)以上，三屆學(xué)生實(shí)習(xí)單位帶教老師副高級(jí)以上職稱(chēng)的比例為72．19%?？紤]到實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)老師工作任務(wù)較為繁重，原則上一名指導(dǎo)教師同一時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)一名學(xué)生，對(duì)于能力強(qiáng)的指導(dǎo)教師，同一時(shí)期指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)不超過(guò)2人，三屆學(xué)生平均每名教師指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)為1．43人(具體見(jiàn)表2)。
2．3畢業(yè)課題經(jīng)費(fèi)資助
學(xué)生畢業(yè)課題的選題一方面可以結(jié)合實(shí)習(xí)單位的常規(guī)工作，另一方面可以是專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目或工作。目前，國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行政府花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的模式。課題組調(diào)查了近三屆本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)課題經(jīng)費(fèi)資助情況，結(jié)果表明:實(shí)習(xí)單位與帶教老師科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、校內(nèi)帶教老師科研課題經(jīng)費(fèi)、大學(xué)生科研基金、生產(chǎn)實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)等途徑完全能夠滿(mǎn)足學(xué)生畢業(yè)課題的需求，其中實(shí)習(xí)單位項(xiàng)目資助比例高達(dá)93．28%(具體見(jiàn)表3)。
2．4學(xué)生情況
通過(guò)與實(shí)習(xí)單位協(xié)商，積極鼓勵(lì)學(xué)生就實(shí)習(xí)課題成果以論文的形式發(fā)表，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:2008、2009級(jí)學(xué)生26篇，平均每百名學(xué)生8．5篇。其中第一作者論文20篇，每百名學(xué)生6．54篇(具體見(jiàn)表4).
3討論
本科生導(dǎo)師制誕生于國(guó)外，在我國(guó)，導(dǎo)師制長(zhǎng)期以來(lái)主要針對(duì)研究生教育和七年制、八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)［4－5］以及低年資護(hù)士培養(yǎng)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)外高校部分專(zhuān)業(yè)逐步實(shí)行了“實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制”，如周勇等［6］提出的校外導(dǎo)師制對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)急能力培養(yǎng)起到了很大作用，顯示利用校外資源對(duì)人才培養(yǎng)的重要性，但這種導(dǎo)師僅在學(xué)生學(xué)習(xí)理論期間進(jìn)行課外指導(dǎo)，時(shí)間較短，和學(xué)生之間并不是完全意義上的一對(duì)一指導(dǎo)，并不能適用我校目前形勢(shì);李志忠等［7］介紹了實(shí)習(xí)基地如何完成預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生后期全部實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文工作，但這種模式要求實(shí)習(xí)基地具有非常高的教學(xué)管理能力和人力、物力的投入，因而不容易復(fù)制，嚴(yán)志平等［3］介紹了深圳某預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)生管理和指導(dǎo)，但并不是真正意義上的導(dǎo)師制。其他相關(guān)研究也在該領(lǐng)域進(jìn)行了有益的探索［8－10］。本研究結(jié)果顯示預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生雙導(dǎo)師制模式不僅可行而且與我國(guó)目前公共衛(wèi)生運(yùn)行體系及可能的發(fā)展趨勢(shì)相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在以下幾方面。
3．1實(shí)習(xí)基地人才隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備完全能滿(mǎn)足
“雙導(dǎo)師”制的需要隨著近年來(lái)國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生體系的大力投入，省、市、縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局等單位逐級(jí)建立了一支高職稱(chēng)、高學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的人才隊(duì)伍，其人數(shù)能滿(mǎn)足對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，即一個(gè)學(xué)生能有一位老師指導(dǎo)。本調(diào)查結(jié)果表明指導(dǎo)教師的職稱(chēng)基本符合帶教老師的高職稱(chēng)要求，同時(shí)，指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生數(shù)量的限制也保證了帶教質(zhì)量。
3．2實(shí)習(xí)基地的項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)能滿(mǎn)足
“雙導(dǎo)師”制的需求本研究結(jié)果顯示實(shí)習(xí)單位項(xiàng)目資助比例高達(dá)93．28%，滿(mǎn)足了學(xué)生畢業(yè)課題的需要。隨著我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施，政府“花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”，“中央、省、市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付”項(xiàng)目、重大傳染病(如艾滋病、結(jié)核和瘧疾等)慢性病防治項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和國(guó)外合作基金(如GAP項(xiàng)目、克林頓基金等)，均能夠保證學(xué)生畢業(yè)課題的完成。
2.護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
3.普通高校在自考教育中的作用探討
4.濟(jì)南市開(kāi)展自考畢業(yè)申報(bào)網(wǎng)絡(luò)管理的嘗試
5.做好自考畢業(yè)設(shè)計(jì)工作之我見(jiàn)
6.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
7.自考畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與寫(xiě)作
8.對(duì)公安本科自考畢業(yè)論文答辯工作的體會(huì)
9.護(hù)理自考本科生畢業(yè)論文質(zhì)量分析與對(duì)策
10.天津理工大學(xué)高自考項(xiàng)目管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文開(kāi)題暨學(xué)士學(xué)位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語(yǔ)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)率及其影響因素的調(diào)查研究(英文)
12.護(hù)理自考畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)范化管理實(shí)踐培養(yǎng)
13.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文撰寫(xiě)及答辯
14.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文寫(xiě)作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析
15.自考護(hù)理本科畢業(yè)論文撰寫(xiě)及答辯現(xiàn)狀分析
16.中國(guó)美術(shù)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院自考部視覺(jué)傳達(dá)系2010畢業(yè)設(shè)計(jì)優(yōu)秀作品
17.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
18.上海市高教自考畢業(yè)生自學(xué)時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析及應(yīng)用
19.談公安自考(本科)畢業(yè)論文答辯的幾個(gè)問(wèn)題
20.運(yùn)用情感教學(xué)提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創(chuàng)新形式 創(chuàng)造成功——“董元奔自考助學(xué)模式”探源
23.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
24.關(guān)于高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的思考
25.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低:現(xiàn)狀、原因及對(duì)策
26.自考畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析
27.構(gòu)建和諧的全日制自考助學(xué)教學(xué)秩序
28.面向勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)展全日制中專(zhuān)自考教育
29.關(guān)于對(duì)高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)狀況的分析與探討
30.對(duì)自考畢業(yè)生擇業(yè)觀的思考
31.教師自學(xué)考試與江蘇中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)
32.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
33.試論高校自考助學(xué)班的教學(xué)監(jiān)控
34.淺談我院高護(hù)自考畢業(yè)生情況
35.提高科內(nèi)護(hù)士自考通過(guò)率的體會(huì)
36.檔案干部榮登上海高教自考優(yōu)秀生光榮榜
37.自學(xué),我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)
39.楊延諦:十一歲的自考大學(xué)生
40.在校中專(zhuān)生參加自考之我見(jiàn)
41.“三多”自學(xué)法
42.領(lǐng)導(dǎo)重視 精心組織 熱情服務(wù) 從嚴(yán)治考——抓好高自考工作的體會(huì)
43.自考護(hù)士心理健康狀況及其對(duì)醫(yī)院管理的啟示
44.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
45.自強(qiáng)不息 厚德載物——一個(gè)清華女博士的自考情結(jié)
46.自考助學(xué)要注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
47.高職自考前程似錦——聯(lián)大應(yīng)用文理學(xué)院高職自考助學(xué)班創(chuàng)辦之路
48.“三自”大學(xué)的產(chǎn)生與社會(huì)效應(yīng)——錦州師院培訓(xùn)中心辦學(xué)實(shí)踐評(píng)介
49.綜合性醫(yī)院自考護(hù)理大專(zhuān)臨床實(shí)踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學(xué)生參加大專(zhuān)自考、函授情況調(diào)查
51.全日制自考助學(xué)與職業(yè)技能培訓(xùn)雙證交互式教學(xué)改革的研究
52.打造自考品牌 促進(jìn)教育公平公正
53.云學(xué)習(xí)視野下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學(xué)教學(xué)管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學(xué)平臺(tái) 構(gòu)建自考育人體系
57.就自考助學(xué)質(zhì)量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學(xué)班班集體建設(shè)
59.淺談高職學(xué)校高自考的教學(xué)管理
60.提高普通高校自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量芻議
61.自考助學(xué)質(zhì)量提升的有效對(duì)策探究
62.高自考助學(xué)教育創(chuàng)新模式的實(shí)踐探索
63.自考新生環(huán)境適應(yīng)的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學(xué)的困境及改革對(duì)策
65.自考保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置改革的可行性研究
66.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
67.影響自考助學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素及其對(duì)策
68.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
69.自考報(bào)名系統(tǒng)中角色訪(fǎng)問(wèn)控制權(quán)限的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
70.淺談自考“專(zhuān)本銜接”的學(xué)生管理工作——以桂林電子科技大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
71.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探索
72.三網(wǎng)融合下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查
74.增強(qiáng)自考學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的難點(diǎn)解析
75.從“蝴蝶效應(yīng)”看自考助學(xué)學(xué)生管理
76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學(xué)廣告專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案探討
77.構(gòu)建自考助學(xué)模式 提高自考輔導(dǎo)質(zhì)量
78.淺談高教自考網(wǎng)絡(luò)助學(xué)發(fā)展與農(nóng)村科技人才的培養(yǎng)
79.我國(guó)普通高校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科自考課程體系設(shè)計(jì)的思考
80.高教自考命題質(zhì)量三要素評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新研究
81.優(yōu)化自考服務(wù)支撐體系 推進(jìn)自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進(jìn)中職與專(zhuān)科教育銜接自考學(xué)生管理的思考
84.科學(xué)發(fā)展觀視角下自考助學(xué)生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理對(duì)策研究
86.推進(jìn)班主任專(zhuān)業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對(duì)提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學(xué)生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長(zhǎng)“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點(diǎn)、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對(duì)高職高專(zhuān)學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套專(zhuān)”銜接試點(diǎn)助學(xué)模式路徑的實(shí)踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當(dāng)重視和研究自考文獻(xiàn)資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問(wèn)題及對(duì)策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實(shí)踐——以浙江省高職類(lèi)大專(zhuān)自考為例
99.21世紀(jì)高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實(shí)踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時(shí)代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評(píng)價(jià)體系探究
104.自考英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析與對(duì)策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對(duì)全日制高自考教育價(jià)值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問(wèn)題分析——基于某高校2009級(jí)全日制助考班的研究報(bào)告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對(duì)策研究
115.淺談自考“專(zhuān)本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職專(zhuān)科與自考本科銜接及互認(rèn)的難題和對(duì)策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究——以浙江省為例
118.新形勢(shì)下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實(shí)踐
119.自考助學(xué)專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計(jì)
120.自考助學(xué)廣告專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語(yǔ)教學(xué)的困境和對(duì)策
122.自考社會(huì)助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策
123.普通高校“自考二學(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問(wèn)題
125.淺析新形勢(shì)下高教自考的人才培養(yǎng)定位
實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1前饋控制
為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。
1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)?！蛾P(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。
1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門(mén)分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫(xiě)護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專(zhuān)題講座；召開(kāi)實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)?！皩?shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)無(wú)疑起到了重要作用。
1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無(wú)菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無(wú)菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無(wú)菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2過(guò)程控制
實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開(kāi)會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。
2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦?zhuān)科生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪(fǎng)醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問(wèn)。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問(wèn)題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過(guò)、電話(huà)、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，分析存在的問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見(jiàn)，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考研和找工作問(wèn)題，以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)屢次請(qǐng)假、超假等現(xiàn)象。為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)學(xué)生的請(qǐng)假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對(duì)于個(gè)別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。
2.5加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo)臨床場(chǎng)所是一個(gè)社會(huì)場(chǎng)所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護(hù)理的社會(huì)化過(guò)程。相對(duì)于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會(huì)有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出不積極、不主動(dòng)。（2）覺(jué)得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大，認(rèn)為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺(jué)得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護(hù)理工作很沒(méi)面子。（3）臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對(duì)。老師要注意并重視這一變化，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護(hù)理質(zhì)量和圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理波動(dòng)，要針對(duì)性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒(méi)有畢業(yè)，沒(méi)有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時(shí)是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級(jí)使用護(hù)理人員時(shí)，高層次的護(hù)理人員就會(huì)大顯身手了。
3終末質(zhì)量控制
只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，嚴(yán)格各項(xiàng)考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。
3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。
1.優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)機(jī)制，構(gòu)建“立體化”的專(zhuān) 業(yè)實(shí)習(xí)模式
研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過(guò)程，我國(guó)多數(shù) 醫(yī)院目前所開(kāi)展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢(xún)、用藥 中參與臨床治療、用藥后合理用藥評(píng)價(jià)。在藥學(xué)服 務(wù)工作過(guò)程中，除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，還涉及到與患者、 醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問(wèn)題，如何能將藥學(xué)工作 者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群，獲得 非專(zhuān)業(yè)人士的認(rèn)同，不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專(zhuān) 業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了 “藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù) 型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人 才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個(gè)階段。目前已初步 形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程， 基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí) 模式，進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。
1.1強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性，構(gòu)建“服務(wù)型”的藥 學(xué)人文教育
著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教 育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中 心；教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒(méi)有考慮藥學(xué)服 務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育 思想難以滿(mǎn)足社會(huì)藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂 藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥 學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，向社會(huì)民眾尤其是患者提供與藥物使用 有關(guān)的各種服務(wù)的總稱(chēng)。因此，學(xué)院在開(kāi)展“藥學(xué)服 務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)方法，利用現(xiàn) 代教學(xué)技術(shù)開(kāi)展了如下工作：
1.1.1加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新人文教育新模式通過(guò) 多渠道開(kāi)展人文知識(shí)培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師授課過(guò) 程中增加人文知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生綜合能力。 學(xué)院鼓勵(lì)教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué) 活動(dòng)，以多元化評(píng)價(jià)模式將人文精神在專(zhuān)業(yè)課教育中 潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能 的同時(shí)，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到 示范作用，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中確立“以人為本，藥 學(xué)服務(wù)”的理念。
1.1.2優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地結(jié) 合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科培養(yǎng)方案，學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)， 讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程， 從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎 片時(shí)間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容，解決了課堂教學(xué)時(shí)間受限 的困境，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
1.1.3延伸第二課堂空間，強(qiáng)化校園人文建設(shè)校園活 動(dòng)等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充，將課堂 教育和第二課堂緊密銜接，建設(shè)校園文化平臺(tái)，促 進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成間。因此，通過(guò)開(kāi)展藥學(xué)人文 論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對(duì)話(huà)等特色的第 二課堂，形成校園藥學(xué)文化活動(dòng)，為培養(yǎng)學(xué)生良好人 文素養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。
1.2理論對(duì)接實(shí)踐，積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè) 實(shí)習(xí)
畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學(xué)計(jì) 劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)大學(xué)前3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生 基本形成了比較完整的理論知識(shí)體系，但在藥學(xué)實(shí)踐 中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥 學(xué)服務(wù)。開(kāi)展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生 走向社會(huì)的重要保障。
1.2.1落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度，積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位實(shí) 習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)， 能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生的動(dòng)手能力 和綜合素質(zhì)得到很大的提升實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直 都是學(xué)院常抓不懈的工作，結(jié)合“藥學(xué)服務(wù)型”的人才 培養(yǎng)要求，學(xué)院積極創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生打通“藥學(xué)服 務(wù)”實(shí)習(xí)通道，選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在 前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會(huì)藥房。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)參觀，考察實(shí) 習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備，與帶教人員進(jìn)行交流，評(píng)估帶 教人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)等方式，與實(shí)習(xí)單位就開(kāi)展“藥學(xué)服 務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商，形成考察報(bào)告上報(bào)學(xué)校，經(jīng) 審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過(guò)幾年的努力，目 前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會(huì)藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng) 絡(luò)群，確保了開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。
1.2.2規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動(dòng)實(shí) 習(xí)過(guò)程中，學(xué)生先通過(guò)對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)、藥房、靜脈配置中 心、臨床藥學(xué)等部門(mén)的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，了解藥品在“藥學(xué)服 務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流 程，然后在帶教老師的指導(dǎo)下，自主選擇深入了解“藥 學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢(xún)活動(dòng)、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后 的合理用藥評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用 藥特點(diǎn)，開(kāi)展深入學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目?學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè) 素養(yǎng)。
1.3開(kāi)展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究
畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程是一個(gè)全面訓(xùn)練的過(guò)程，由于實(shí)習(xí) 時(shí)間的限制，學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué) 服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開(kāi)展研究的過(guò)程中，學(xué) 生通過(guò)査閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo) 下完成選題、設(shè)計(jì)、開(kāi)展研究、分析、總結(jié)以及撰寫(xiě)畢 業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)自己的研 究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教師 組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實(shí)事求是地評(píng)定 畢業(yè)論文質(zhì)量。開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究，可以 使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，發(fā) 現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題，并結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)和綜合素 養(yǎng)進(jìn)行解釋?zhuān)箤W(xué)生對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個(gè)全方位應(yīng) 用性掌握，對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做 好職業(yè)準(zhǔn)備。
2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系
人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障。 因此，學(xué)院在開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，建立 了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)，主要包括完善的 實(shí)習(xí)管理過(guò)程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容，形 成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。
2.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)過(guò)程管理，健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)
2.1.1開(kāi)展實(shí)習(xí)前教育工作學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開(kāi)展 教育工作，教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實(shí)習(xí)中 的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育，要求學(xué)生學(xué)會(huì)在實(shí)習(xí)單 位遵守各項(xiàng)規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi) 容和實(shí)習(xí)要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí) 中如何將通過(guò)工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過(guò)開(kāi)展 教育，學(xué)生提前對(duì)藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作 內(nèi)容有初步了解，讓學(xué)生更能在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí) 環(huán)境。
2.1.2建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí) 的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長(zhǎng)為首的實(shí)習(xí)管理機(jī) 構(gòu)，主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定 期聯(lián)絡(luò)制度，以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排，及時(shí)了解學(xué) 生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，解決實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
2.1.3完善管理程序，出臺(tái)“制度化”管理建立權(quán)責(zé)明 確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度，實(shí)習(xí)期間，學(xué)生由實(shí)習(xí)單位 帶教老師直接管理，實(shí)習(xí)單位通過(guò)采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn) 及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學(xué)生實(shí) 習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間。同時(shí)學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度，考察 學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動(dòng)。通過(guò)有效的制度及嚴(yán)格 的執(zhí)行，學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有效地監(jiān)督 實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。
2.2規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容
藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以?xún)?nèi)容案例分析為 主，主要考査學(xué)生在工作中遇到問(wèn)題的應(yīng)對(duì)及解決能 力。針對(duì)藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)，制訂了 “階段化”的 考核方式。
2.2.1引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)總結(jié)，提高實(shí)習(xí)效果在實(shí)習(xí)階段 初期，學(xué)生往往存在著理論知識(shí)與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié) 的問(wèn)題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容，積極引 導(dǎo)學(xué)生通過(guò)書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)心得，學(xué)會(huì)將理論知識(shí)與藥學(xué)服 務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，提高分析和解決問(wèn)題的能力。另外學(xué) 院定期會(huì)將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí) 網(wǎng)站發(fā)表，給予表?yè)P(yáng)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性
2.2.2建立“階段化”的考核形式帶教老師針對(duì)不同 的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂 實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥 物咨詢(xún)方面，主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力， 向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物， 讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會(huì)貫通。在合理用藥方面， 主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評(píng)的綜合應(yīng)用能力，在“考核”中 讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指 導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考 察學(xué)生對(duì)藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、 藥物的相互作用、配伍禁忌、儲(chǔ)存等方面的掌握程度。 通過(guò)組織開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)階段性考核，檢査學(xué)生藥學(xué)服 務(wù)的真正能力。
值此課題論文完成之際，我謹(jǐn)向三年間曾給予我指導(dǎo)、幫助、關(guān)心和支持的所有老師、同學(xué)、朋友和親人致以最誠(chéng)摯的謝意。首先感謝我的導(dǎo)師陳楠教授，是陳老師給我這個(gè)機(jī)會(huì)讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。
三年來(lái)，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務(wù)實(shí)的作風(fēng)，寬廣的胸懷都深深感染和激勵(lì)著我，她淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、以及她對(duì)科學(xué)孜孜不倦地追求、對(duì)工作的兢兢業(yè)業(yè)和對(duì)腎臟科工作的無(wú)私奉獻(xiàn)精神更將是我一生的學(xué)習(xí)榜樣。在本課題中，從選題、課題設(shè)計(jì)、到病例家系收集、試驗(yàn)操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導(dǎo)和耐心點(diǎn)撥。陳老師給我很多臨床、科研、學(xué)術(shù)交流等多方面工作的機(jī)會(huì)，使我從中得到鍛煉，是我這三年來(lái)最寶貴的收獲!
在今后的工作道路上，我將時(shí)時(shí)刻刻牢記陳老師對(duì)我的教誨，踏踏實(shí)實(shí)做一名當(dāng)之無(wú)愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來(lái)在實(shí)驗(yàn)及課題進(jìn)行中的悉心指導(dǎo)和生活中對(duì)我的關(guān)心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。
感謝王老師在我課題進(jìn)行中對(duì)我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實(shí)驗(yàn)。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠(yuǎn)老師三年來(lái)對(duì)我的關(guān)心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設(shè)計(jì)及課題進(jìn)行過(guò)程中都給予我很大的幫助和關(guān)懷，每當(dāng)遇到困難的時(shí)候，謝老師都會(huì)給予我莫大的鼓勵(lì)，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學(xué)習(xí)的榜樣。
感謝任紅主任、張文主任、陳曉農(nóng)主任在我課題進(jìn)行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護(hù)士長(zhǎng)、楊儷及腎內(nèi)科病房全體護(hù)士。感謝腎臟實(shí)驗(yàn)室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學(xué)習(xí)上的關(guān)心指導(dǎo)和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴(yán)富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí)工作的日子值得永遠(yuǎn)珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂(lè)的，三年中我們互相鼓勵(lì)互相支持，我們是一起苦中作樂(lè)的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財(cái)富。
感謝我的父母，是你們默默的支持可以讓我毫無(wú)顧慮的順利完成三年的博士生涯，感謝你們?nèi)陙?lái)對(duì)我的理解，你們的理解是我不斷前進(jìn)的動(dòng)力和精神支柱。學(xué)生生涯即將結(jié)束，我將會(huì)用接下來(lái)幾十年的時(shí)間報(bào)達(dá)你們?nèi)陙?lái)對(duì)我的恩情，很榮幸能成為你們的女兒，相信在你們的支持下，今后的路會(huì)越走越好。
最后還要感謝為本課題默默付出的患者，特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員，他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對(duì)我們的理解和信任，促使我也能夠面對(duì)所有的困難不斷前進(jìn)，祝他們平安幸福!
論文致謝二：
行文至此，文章已經(jīng)圓滿(mǎn)畫(huà)上句號(hào)。同時(shí)，也意味著長(zhǎng)達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫(xiě)等工作中解脫出來(lái)時(shí)，心中既充滿(mǎn)了無(wú)限的喜悅，同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂(yōu)傷。喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會(huì)，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來(lái)；憂(yōu)傷的是馬上就要離開(kāi)這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過(guò)我喜怒哀樂(lè)的兄弟。八年時(shí)間，說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，可說(shuō)短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場(chǎng)景。此時(shí)，情不自禁的回想起八年來(lái)經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長(zhǎng)成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長(zhǎng)歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時(shí)，有人給我光明；在我頹廢時(shí)，有人給我警醒；在我失望時(shí)，有人給我鼓勵(lì)；在我犯錯(cuò)時(shí)，有人給我寬心；在我猶豫不決時(shí)，有人給我出謀劃策；在我失望無(wú)助時(shí)，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí)，大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí)，全然沒(méi)覺(jué)得可貴；可如今，馬上就要離別時(shí)，才懂得好好去珍惜。心中有好多話(huà)，既然不能當(dāng)面道來(lái)，只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。
我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來(lái)，不管多苦多累，始終沒(méi)放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。父親常說(shuō)，只要你有能力，就算砸鍋賣(mài)鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。如果沒(méi)有父親的這種堅(jiān)持，就不會(huì)有今天我所有的這些成績(jī)。好在艱苦的日子終將過(guò)去，我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來(lái)一直教育我，支持我，在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我，但正是因?yàn)槿绱耍炀土宋覉?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。還要感謝我的愛(ài)人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛(ài)情的滋潤(rùn)，是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無(wú)聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
論文致謝三：
時(shí)光如白駒過(guò)隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。畢業(yè)在即，不久就將開(kāi)啟人生的另一個(gè)全新階段，此時(shí)此刻，我感慨良多?；厥走^(guò)去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時(shí)積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。我進(jìn)入專(zhuān)科學(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專(zhuān)業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過(guò)程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時(shí)，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來(lái)對(duì)我的無(wú)私奉獻(xiàn)和支持。也要感謝我所有的家人一直以來(lái)對(duì)我的關(guān)心、幫助。沒(méi)有他們做我堅(jiān)實(shí)的后盾，我無(wú)法如此順利且偷快的完成這八年的學(xué)業(yè)。
感謝華中科技大學(xué)給我提供的求學(xué)機(jī)會(huì)，感謝同濟(jì)醫(yī)學(xué)院給我提供的學(xué)習(xí)平臺(tái)，在這里，我不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟(jì)醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護(hù)士老師在我實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專(zhuān)科學(xué)習(xí)中對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，他們給予我的指導(dǎo)與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。
感謝一起走過(guò)八年的所有同學(xué)，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學(xué)生生活豐富多彩。感謝和我一起做實(shí)驗(yàn)、上門(mén)診的課題組同學(xué)賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢(qián)翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無(wú)私的幫助和鼓勵(lì)，讓我在專(zhuān)科學(xué)習(xí)的一年多時(shí)間里收獲頗多。
衷心感謝所有曾經(jīng)關(guān)心和鼓勵(lì)過(guò)我的人，謝謝你們!
論文致謝四：
光陰荏苒，八年大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝。在這個(gè)春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學(xué)生涯，真誠(chéng)感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的人!首先感謝我的導(dǎo)師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)待患者耐心溫和，對(duì)待學(xué)生和藹可親、循循善誘、關(guān)懷備至，在廖教授身上我不僅學(xué)到了扎實(shí)的臨床知識(shí)，更學(xué)到了很多為人處世的道理。作為學(xué)者，廖玉華教授科研功底深厚，博學(xué)多才，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)思維。
在我心中，廖教授永遠(yuǎn)是風(fēng)度翩翩、氣質(zhì)高潔的長(zhǎng)者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂(lè)!感謝袁璟教授為我細(xì)心規(guī)劃安排實(shí)驗(yàn)課題和臨床實(shí)習(xí)工作，手把手將我從對(duì)實(shí)驗(yàn).一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行課題研究?！皣?yán)師出高徒"，衷心感謝袁教授對(duì)我的嚴(yán)格要求，指導(dǎo)我在有限的時(shí)間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、熱心、真誠(chéng)，給我留下了深刻的印象。在做實(shí)驗(yàn)中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵(lì)給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學(xué)習(xí)到了科研工作者應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!
感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來(lái)給予的幫助和指導(dǎo)，感謝你們營(yíng)造的優(yōu)秀的學(xué)習(xí)與科研環(huán)境。在心研所科研的時(shí)光，格外的開(kāi)心和快樂(lè)。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實(shí)驗(yàn)的日子總是那么快樂(lè)，祝福大家實(shí)驗(yàn)順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對(duì)我實(shí)驗(yàn)的無(wú)私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時(shí)順利的完成。
感謝朱明鑫，八年同學(xué)情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見(jiàn)歡歡，心情永遠(yuǎn)是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂(lè)。感謝實(shí)驗(yàn)室的各位師兄師姐師弟師妹，無(wú)論是借用試劑儀器還是請(qǐng)教實(shí)驗(yàn)方法，大家總是那么熱心和無(wú)私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛(ài)的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來(lái)一起學(xué)習(xí)、生活的時(shí)光，一起經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風(fēng)!
最后，感謝26年來(lái)一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學(xué)，每年陪伴你們的時(shí)間都很短暫，感謝你們一直以來(lái)對(duì)我的支持和理解，你們永遠(yuǎn)是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。希望爸爸媽媽永遠(yuǎn)開(kāi)心、健康!就要開(kāi)始工作了，我會(huì)繼續(xù)努力，向下一個(gè)人生目標(biāo)奮斗!謝謝你們!
論文致謝五：
時(shí)光匆匆，如白駒過(guò)隙。轉(zhuǎn)眼間，三年的博士生涯即將結(jié)束。回首這三年來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無(wú)微不至的關(guān)懷及學(xué)習(xí)中諄諄善誘的指導(dǎo)讓我在求學(xué)之路上不斷前進(jìn)。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹(shù)立了正確的人生觀、價(jià)值觀。
能成為他的學(xué)生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開(kāi)口腔醫(yī)學(xué)之門(mén)到現(xiàn)在對(duì)常見(jiàn)病的熟練診治，都離不開(kāi)恩師的悉心培養(yǎng)。科研工作中，恩師嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導(dǎo)下，本課題研究得以圓滿(mǎn)完成。此刻，學(xué)生只想由衷地對(duì)恩師說(shuō)聲：謝謝您!
在口腔頜面外科病房學(xué)習(xí)期間，得到葉為民教授的悉心指導(dǎo)，在此致以衷心感謝!同時(shí)還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國(guó)頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來(lái)自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來(lái)隨著國(guó)家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來(lái)實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿(mǎn)意效果。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科（英語(yǔ)方向）共150名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專(zhuān)、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱(chēng)或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開(kāi)始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開(kāi)展系列專(zhuān)題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專(zhuān)題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫(xiě)方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫(xiě)科研立項(xiàng)標(biāo)書(shū)，進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫(xiě)論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。
3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開(kāi)題報(bào)告，專(zhuān)家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià)，答辯通過(guò)給予立項(xiàng)，不能通過(guò)者由導(dǎo)師根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià)：畢業(yè)論文成績(jī)由導(dǎo)師評(píng)分、專(zhuān)家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例為3∶2∶5；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語(yǔ)言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究?jī)?nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究?jī)?nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見(jiàn)表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)法實(shí)施或完成課題而要求更改研究?jī)?nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無(wú)不合格論文。見(jiàn)表2。
討 論
創(chuàng)新是人類(lèi)特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，是人類(lèi)主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式，是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國(guó)教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開(kāi)科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開(kāi)展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作，根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類(lèi)型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來(lái)許多高校在借鑒國(guó)外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國(guó)高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過(guò)實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問(wèn)題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國(guó)外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對(duì)本科及大專(zhuān)生未作要求［4］,但美國(guó)的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過(guò)本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫(xiě)的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì)，科研意識(shí)有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì)，在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，萌發(fā)探索及解決問(wèn)題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開(kāi)展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過(guò)課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫(xiě)科研標(biāo)書(shū)-開(kāi)題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫(xiě)論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過(guò)程，體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂(lè)，更重要的是在實(shí)施過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說(shuō)明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書(shū)寫(xiě)的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬(wàn)人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線(xiàn)，對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專(zhuān)題講座，課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來(lái)補(bǔ)充，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹(shù)立科研意識(shí)，讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過(guò)親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹(shù)立科學(xué)研究的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長(zhǎng)成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是：導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立科研意識(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫(xiě)論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒(méi)有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無(wú)法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對(duì)學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門(mén)、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
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我們?cè)谥猩结t(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個(gè)科室，分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護(hù)室 、婦科 產(chǎn)科，其中內(nèi)外科我們各實(shí)習(xí)了10周，10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門(mén)診換藥室各 1周，其他科室各實(shí)習(xí)4周。
對(duì)于教學(xué)特色，我想說(shuō)說(shuō)中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu)，教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護(hù)理部的一位老師負(fù)責(zé)，在她下面有內(nèi)外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個(gè)科室的帶教老師，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，這些科室?guī)Ы虝?huì)為我們安排有經(jīng)驗(yàn)的老師給我們實(shí)施一對(duì)一帶教，當(dāng)然也有的科室做不到一對(duì)一帶教，這時(shí)候就需要組長(zhǎng)與帶教老師進(jìn)行溝通，盡可能的為同學(xué)爭(zhēng)取最大的利益。而且，我在這里想強(qiáng)調(diào)的是，與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實(shí)習(xí)中是非常的重要的，記住，我說(shuō)的是有效溝通，因?yàn)槲覀冊(cè)趧傞_(kāi)始的實(shí)習(xí)中，不是沒(méi)有和老師溝通，但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實(shí)習(xí)生多說(shuō)，經(jīng)常是溝通無(wú)效，這就直接導(dǎo)致我們?cè)谧詈蟮目荚嚿襄e(cuò)誤百出，被總帶教批評(píng)的很厲害。
而每次在進(jìn)入一個(gè)新的科室時(shí)，每個(gè)科室的老師都會(huì)先給我們介紹一下科室的環(huán)境，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有的帶教老師會(huì)抽時(shí)間給我們介紹一些科室的常見(jiàn)疾病和用藥，像我們實(shí)習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時(shí)間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個(gè)科室老師都會(huì)給我們做一些基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理的操作，因?yàn)槲覀兇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個(gè)科，所以有些其他的專(zhuān)科操作總帶教就會(huì)集中時(shí)間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘?。同樣的，因?yàn)榇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個(gè)科，其他科室的疾病就不太有機(jī)會(huì)見(jiàn)到，為了彌補(bǔ)這方面的不足，總帶教會(huì)在每周安排一個(gè)時(shí)間為我們請(qǐng)各個(gè)科室的老師過(guò)來(lái)給我們上課，下周就會(huì)對(duì)上周學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行考核。
而出科考試成績(jī)主要平時(shí)提問(wèn)成績(jī)、操作考（基礎(chǔ)+專(zhuān)科）成績(jī)、小講課考試成績(jī)、護(hù)理查房和小講課成績(jī)、整體護(hù)理考(大小病史)成績(jī)，這里護(hù)理查房和整體護(hù)理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會(huì)給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時(shí)，她在聽(tīng)完你的匯報(bào)以后，通常會(huì)問(wèn)一些和這份病歷有關(guān)的問(wèn)題，比如疾病的相關(guān)知識(shí)，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會(huì)問(wèn)你患者哪天發(fā)熱，最高體溫是多少，說(shuō)實(shí)話(huà)，我們都是背病史的，有時(shí)不會(huì)注意的這么小的地方，那你就會(huì)被很?chē)?yán)厲的批評(píng)，因?yàn)槟銓?duì)病史不熟悉，剛開(kāi)始也許你會(huì)覺(jué)得很委屈，但事后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)老師批評(píng)的對(duì)，一個(gè)對(duì)病史不熟悉的護(hù)士是稱(chēng)不上好護(hù)士的，甚至不是一個(gè)合格的護(hù)士。所以在實(shí)習(xí)過(guò)程中，也許你會(huì)被批評(píng)很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒(méi)有批評(píng)人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因?yàn)槿绻阏娴淖龅暮芎?，她是不?huì)說(shuō)你不好的，只是她對(duì)實(shí)習(xí)生的要求很高，特別是本科生，當(dāng)她批評(píng)你時(shí)，只說(shuō)明你沒(méi)有能達(dá)到她的要求，但是她當(dāng)你面批評(píng)你，但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的，當(dāng)有一天她不再批評(píng)你時(shí)，說(shuō)明她已經(jīng)放棄你了，這種被我們稱(chēng)為打擊教育的教育方式，讓我們成長(zhǎng)了很多。
最后，我還想和大家說(shuō)說(shuō)中山醫(yī)院的護(hù)理特色。說(shuō)實(shí)話(huà)，我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護(hù)理部老師們的護(hù)理理念，這些理念在她們的護(hù)理中都表現(xiàn)出來(lái)了。首先就是雙向核對(duì)制度，在中山醫(yī)院，從病人的入院到出院，無(wú)論是進(jìn)行宣教，還是操作，都是雙向核對(duì)的，即：護(hù)士在執(zhí)行任何操作時(shí)，不直呼姓名，而是讓患者自己說(shuō)出姓名。這樣可防止患者因聽(tīng)錯(cuò)姓名發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)治療時(shí)，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問(wèn)護(hù)士自己的姓名或拒絕護(hù)士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護(hù)士在核對(duì)時(shí)讓患者自報(bào)姓名，但說(shuō)實(shí)話(huà)，很多護(hù)士都做不到，但是中山醫(yī)院，上至護(hù)理部主任，下到科室護(hù)士長(zhǎng)，每天都在病房檢查，檢查的內(nèi)容就是雙向核對(duì)、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫(yī)院，雙向核對(duì)的執(zhí)行率是很高的，因?yàn)槿绻徊槌鰜?lái)你核對(duì)時(shí)沒(méi)有讓患者自報(bào)姓名，是會(huì)被嚴(yán)厲批評(píng)的。
中山的護(hù)理特色還有就是每一小時(shí)巡一次房的巡房制度。每個(gè)小時(shí)我們都會(huì)去病房轉(zhuǎn)一圈，補(bǔ)液的病人看看他的補(bǔ)液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒(méi)靜脈炎等輸液反應(yīng)，手術(shù)的病人看看他的傷口有沒(méi)有出血，這些看似很小的觀察要點(diǎn)，如果不注意觀察，有時(shí)也是會(huì)致命的。因此，中山醫(yī)院的巡房制度讓我們?cè)谶M(jìn)臨床的初期就養(yǎng)成了一個(gè)觀察病情的好習(xí)慣，這對(duì)我們以后獨(dú)立當(dāng)班是有很大好處的。
2、負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)劃分工作，并聘任各專(zhuān)業(yè)主管，審查各專(zhuān)業(yè)主管的工作計(jì)劃及實(shí)施辦法，督促檢查各專(zhuān)業(yè)主管工作情況及專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)營(yíng)預(yù)決算，按期總結(jié)。
3、督促檢查全科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和項(xiàng)目(或儀器)操作手冊(cè)的情況，考查各專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評(píng)成績(jī))。
4、督促科內(nèi)人員正確使用與保管菌株和器材，審簽藥品及器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)常檢查安全措施及執(zhí)行情況，防止差錯(cuò)事故。
5、結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開(kāi)展新項(xiàng)目。
6、督促檢查各專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等計(jì)劃的實(shí)施;有計(jì)劃地安排本科人員積極參與學(xué)術(shù)交流或?qū)Ｓ涱}討論會(huì)。
7、安排外來(lái)進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生到各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，定期檢查進(jìn)修或?qū)嵙?xí)計(jì)劃、畢業(yè)論文的完成情況。
8、經(jīng)常深入臨床各科室，征詢(xún)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的意見(jiàn)和要求，督促各專(zhuān)業(yè)主管做出改進(jìn)措施，滿(mǎn)足臨床的需求。
9、負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)人員分工、外出學(xué)術(shù)交流或進(jìn)修等任務(wù)，督促檢查全員考勤考核。
10、聘任科副主任協(xié)助完成科室管理工作。
二、護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)
1、護(hù)理部，醫(yī)務(wù)辦或門(mén)診部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員所分工的任務(wù)。
2、結(jié)合本科室情況，制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。協(xié)助科主任、副主任管理科內(nèi)事務(wù)。
3、負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，定期組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平。
4、督促檢查衛(wèi)生人員做好清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作。
2、負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)劃分工作，并聘任各專(zhuān)業(yè)主管，審查各專(zhuān)業(yè)主管的工作計(jì)劃及實(shí)施辦法，督促檢查各專(zhuān)業(yè)主管工作情況及專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)營(yíng)預(yù)決算，按期總結(jié)。
3、督促檢查全科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和項(xiàng)目(或儀器)操作手冊(cè)的情況，考查各專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評(píng)成績(jī))。
4、督促科內(nèi)人員正確使用與保管菌株和器材，審簽藥品及器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)常檢查安全措施及執(zhí)行情況，防止差錯(cuò)事故。
5、結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開(kāi)展新項(xiàng)目。
6、督促檢查各專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等計(jì)劃的實(shí)施;有計(jì)劃地安排本科人員積極參與學(xué)術(shù)交流或?qū)Ｓ涱}討論會(huì)。
7、安排外來(lái)進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生到各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，定期檢查進(jìn)修或?qū)嵙?xí)計(jì)劃、畢業(yè)論文的完成情況。
8、經(jīng)常深入臨床各科室，征詢(xún)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的意見(jiàn)和要求，督促各專(zhuān)業(yè)主管做出改進(jìn)措施，滿(mǎn)足臨床的需求。
9、負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)人員分工、外出學(xué)術(shù)交流或進(jìn)修等任務(wù)，督促檢查全員考勤考核。
10、聘任科副主任協(xié)助完成科室管理工作。
二、護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)
1、護(hù)理部，醫(yī)務(wù)辦或門(mén)診部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員所分工的任務(wù)。
2、結(jié)合本科室情況，制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。協(xié)助科主任、副主任管理科內(nèi)事務(wù)。
3、負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，定期組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平。
4、督促檢查衛(wèi)生人員做好清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作。
