時(shí)間：2023-03-16 17:14:13
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇骨科醫(yī)生論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?
對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
過去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺階。
思想政治上，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度；服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。
在技術(shù)氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時(shí)光就在這迎來送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進(jìn)簾全不覺，危重病域探幽徑。
“物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個(gè)科室的工作能順利進(jìn)行，本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
今后，要更加善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會，造福病人的同時(shí)，完善豐富自己的人生。
因緣際會，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠奉獻(xiàn)我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫(yī)院精神，更加努力扎實(shí)地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專業(yè)知識與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
作為骨科的醫(yī)生，這一年來，我認(rèn)真的工作，積極的學(xué)習(xí)，不斷的提升自己的能力，為病人去服務(wù)，讓自己能做一名更優(yōu)秀的骨科的醫(yī)生而努力?，F(xiàn)在就我這一年的骨科工作做簡單的一個(gè)總結(jié)。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己
作為醫(yī)生，我知道，經(jīng)驗(yàn)是非常重要的，同時(shí)骨科知識的一個(gè)積累，也是特別的重要，在工作中去積累經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)里掌握更多的骨科理論，更多的骨科知識，讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫(yī)院組織的各種的會議，學(xué)習(xí)會議的一個(gè)精神，領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的各類文件，力求思想上與醫(yī)院是一致的，同時(shí)對于骨科類的各類培訓(xùn)我也是積極的去參加，不斷提升自己在骨科方面的能力，業(yè)余的時(shí)間也是查看最新的醫(yī)學(xué)期刊，各種最新的論文，相關(guān)的書籍，讓自己一直處于在學(xué)習(xí)的狀態(tài)當(dāng)中。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)，重視道德修養(yǎng)
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)和其他的職業(yè)是有不同的，我們不但是工作，同時(shí)也是一種救死扶傷的，對于病人來說，一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生不但要有優(yōu)秀的技術(shù)，同時(shí)也要有良好的一個(gè)醫(yī)德，在這方面我也是一直有意識到作為骨科的醫(yī)生，要為病人去著想，對待病人更是有耐心，有責(zé)任心，盡量多和病人溝通，了解病人的情況，用最合適的方式來給病人去治療，而不是相當(dāng)然的覺得自己的方法是最好的，不爭取病人的意見，像有些病人經(jīng)濟(jì)條件不是那么的好，我們也是盡量用最合適的藥物，能讓病人接受的，而不是盲目的開藥，只為了經(jīng)濟(jì)的效益。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告一
我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生，從醫(yī)9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫(yī)者，皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術(shù)。
所以，在從醫(yī)這些年來，除了給病人治病，我更強(qiáng)烈的感覺到，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，需要我不斷的學(xué)習(xí)。就像一句老話說的：“活到老，學(xué)到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報(bào)如下：
一、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
“為醫(yī)者，德為先”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員立身之本。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨。
在思想上，我時(shí)時(shí)處處按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和黨的組織紀(jì)律從嚴(yán)要求自己，自覺抵制不正之風(fēng)，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業(yè)、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務(wù)，事事處處以病人為中心，不管是刮風(fēng)還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對工作精益求精，對患者極端負(fù)責(zé)，關(guān)愛病人，甘于奉獻(xiàn)。
二、和諧的醫(yī)患關(guān)系
工作中，我對前來就診的患者做到耐心接待，認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。
作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。
但是，當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫(yī)務(wù)工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價(jià)值，體會到平凡中的快樂。
路遇時(shí)一句不經(jīng)意的問候，相逢時(shí)一個(gè)真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業(yè)技術(shù)情況
做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年，我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對門診急、危、中重病人有較強(qiáng)的處理能力。同時(shí)帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)以提高醫(yī)療技術(shù)水平，更使全科醫(yī)護(hù)人員意思到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。
當(dāng)然，我并不滿足于這點(diǎn)兒進(jìn)步，要知道，醫(yī)學(xué)是無止境的!我們在醫(yī)學(xué)上每前進(jìn)一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術(shù)，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉(zhuǎn)診300余例患者，專業(yè)方面師從董?；劢淌冢?dú)創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復(fù)位后不易固定的難題，自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡便實(shí)用，療效顯著，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文，獲得好評。
20____至20____年本人考取____大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀中醫(yī)本科，致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療，尤其在膝關(guān)節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨(dú)特見解及較強(qiáng)的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關(guān)節(jié)病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文2篇。
20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長，勤于學(xué)習(xí)，以身作則，多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高社區(qū)服務(wù)水平。任職期間發(fā)表國家級論文2篇，省級3篇。
由于熱愛教學(xué)工作，于20____年，本人帶教順德大學(xué)20____屆全科醫(yī)學(xué)大專班共8名，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對全科醫(yī)學(xué)的了解和提高臨床實(shí)踐技能、熱愛社區(qū)工作，成為合格的全科醫(yī)師，獲得好評。
同時(shí)本人還重視科研項(xiàng)目研究，20____年申報(bào)《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)課題，(立項(xiàng)編號：(____)本人為此項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人，科研已結(jié)題，并在國內(nèi)期刊發(fā)表相關(guān)論文。
本課題采用針?biāo)幗Y(jié)合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診)52例進(jìn)行治療，治療前后對比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。
結(jié)果溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥有促進(jìn)中老年男性性功能作用，并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)動態(tài)平衡。取得顯著療效，對提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。
20____年獲得先進(jìn)個(gè)人和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)項(xiàng)。專業(yè)技術(shù)水平受到領(lǐng)導(dǎo)及同事的認(rèn)可。20____年考取全科醫(yī)師。
在經(jīng)過長期的實(shí)踐之后，我覺得很有必要，把自己在實(shí)踐中學(xué)到的學(xué)下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表省級論文：《____》。20____年6月還發(fā)表國家級論文兩篇，《____》和《____》。
現(xiàn)在，我依然不敢有所懈怠。對于本職工作，我要更加努力專研。作為主治醫(yī)師主任我亦要起好帶頭作用，為建設(shè)中國特色社會主義貢獻(xiàn)自己的力量。
生命所托，健康所系，每一個(gè)擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻(xiàn)和勤勞的雙手，去履行我們最初的誓言，去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告二
20____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?；厥祝荒陙淼墓ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一直把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展實(shí)踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。
其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。
最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)同事，積極參加單位組織的各項(xiàng)活動。
二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平
對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。
在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。
同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間通過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展，積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。
今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的情況下通過自學(xué)順利通過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)轉(zhuǎn)自育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。
站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識強(qiáng)，用“愛心、耐心、責(zé)任心”對待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。
加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。積極開展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個(gè)大集體，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿希望。
雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。
明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告三
作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。
骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。
甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動，堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失。
翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。
但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時(shí)來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。
如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時(shí)間，長期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚(yáng)。
醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告四
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好!
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報(bào)告：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)在黨的十__大上的報(bào)告，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
四、醫(yī)療安全工作
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
五、個(gè)人總結(jié)
主管單位：安徽醫(yī)科大學(xué)
主辦單位：安徽醫(yī)科大學(xué)
出版周期：雙月刊
出版地址：安徽省合肥市
語
種：雙語
開
本：大16開
國際刊號：1008-0287
國內(nèi)刊號：34-1166/R
郵發(fā)代號：26-147
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1998
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.423
Abstract The conflicts between doctors and patients occur frequently under the current medical environment in china.Creating a harmonious medical environment to promote the medical service organizational reform smoothly is the hope of government and people.Although there are many factors to cause the conflicts between doctors and patients,it is believed that the incidence of conflicts will reduce to the lowest limit.To attain this aim,the medical staffs who accept the education and training for many years should enhance the ability of service by themselves and improve the service mechanism.
Key Words Enhance one's own quality;To be a qualified orthopedic surgeon
根據(jù)在工作中所接觸的情況，結(jié)合幾十年來工作經(jīng)驗(yàn)的積累，提出個(gè)人對成長中的骨科醫(yī)生的幾點(diǎn)看法。
加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高自身服務(wù)能力
一名初離醫(yī)學(xué)院校的年輕醫(yī)生或在基層醫(yī)院缺乏上級醫(yī)師指導(dǎo)的條件下，從事骨科專業(yè)崗位后，雖有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，但憑在校所學(xué)的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一般的書籍大都只介紹常規(guī)的治療方法［1］。
骨科手術(shù)在操作過程中，某些地方與生物力學(xué)有著密切的聯(lián)系，學(xué)習(xí)掌握一定的力學(xué)原理后，對骨折復(fù)位及手術(shù)中內(nèi)固定器械的安裝和固定有很大的幫助，可以減少內(nèi)植物的失效率。
隨著社會的民主化和法制意識的不斷加強(qiáng)，公民的生命健康權(quán)及保障問題日益受到重視，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識成為我國醫(yī)療界的一個(gè)重要問題［2］。一定的法律需要一定的道德來支撐，否則法律就形同虛設(shè)，徒一空文。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善告知體系
在一些發(fā)達(dá)國家普通理科的學(xué)制是4年，而惟獨(dú)醫(yī)學(xué)就要學(xué)5～7年，而且有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，多為國家第一流的學(xué)子，有的國家還規(guī)定必須是理科本科畢業(yè)后才有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)本科專業(yè)［3］。所以說加強(qiáng)醫(yī)患溝通完善告知體系顯得非常重要，通過醫(yī)患溝通和告知，可以消除很多醫(yī)患糾紛和矛盾。通過溝通和告知可以分擔(dān)治療中的風(fēng)險(xiǎn)?！肚謾?quán)責(zé)任法》第55條明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員末盡到告知義務(wù)的，造成患者傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)也規(guī)定告知對象首先是患者，在不宜對患者本人進(jìn)行告知時(shí)，可向患者的近親進(jìn)行告知并取得相應(yīng)的書面同意［4］。充分的告知和溝通可以創(chuàng)建一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境。具體把疾病的嚴(yán)重性、治療的復(fù)雜性、危險(xiǎn)性、預(yù)后等情況如實(shí)的、科學(xué)的向患者及其家屬講清楚，以得到患者和家屬的理解、支持。俗話說“鼓不打不響，話不說不明“也就是這個(gè)道理。
視患者為朋友，視患者為老師
當(dāng)某一患者被送到你身邊，筆者認(rèn)為：①其目的還是想把病治好；②出于對你和醫(yī)院的信任；③患者及家屬考慮方便起見；④醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例等原因。大部分患者和家屬還是講道理的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該要熱情接待，關(guān)心、體貼患者，把患者當(dāng)朋友，做好自己該做的事，使患者安心、放心、舒心。另外有了患者才有實(shí)踐的機(jī)會，才能把學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識與實(shí)踐相結(jié)合起來。大醫(yī)院的老教授為什么醫(yī)療水平高，還不是接觸患者多臨床經(jīng)驗(yàn)就豐富。所以說要視患者為老師也是這個(gè)道理。在國家經(jīng)濟(jì)還不很富裕的今天，醫(yī)院房屋的建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的添置、醫(yī)務(wù)人員的工資、水電辦公等費(fèi)用的開支都要通過治病來取得回報(bào)。由于以上原因，應(yīng)該要一切以患者為中心，認(rèn)真做好每一件事。有時(shí)候因患者多，工作量大以及家庭鎖事等引起心情煩躁，可千萬不能對患者發(fā)脾氣，也不能因此而影響工作的積極性。俗話說：“今天工作不努力，明天努力找工作?！?/p>
保持清醒頭腦，防止草率從事
骨科醫(yī)師除了認(rèn)真的給患者詢問病史，仔細(xì)地做好體查外還要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)是骨科醫(yī)師很重要的一環(huán)。術(shù)前對患者的全身情況一定要有全面的了解，要了解患者全身重要器官功能，當(dāng)某一器官檢查或化驗(yàn)有問題時(shí)，是否對本次手術(shù)有影響，如果對本次手術(shù)影響很大，一定分析原因做好相應(yīng)的處理，使患者能安全地度過手術(shù)關(guān)。術(shù)前一定要有一個(gè)完整治療方案，要非常熟悉手術(shù)部位的解剖，熟練所使用的器械，并檢查器械是否配套。手術(shù)時(shí)一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，操作過程中一定要在直視下進(jìn)行。當(dāng)手術(shù)不順利時(shí)一定要冷靜思考，保持清醒頭腦，千萬不能草率從事，手術(shù)的原則只要能解除患者痛苦，恢復(fù)患者功能為目的。手術(shù)能小不要大，能簡單就不要太復(fù)雜。術(shù)后密切觀察治療，及時(shí)合理指導(dǎo)功能康復(fù)。
做好學(xué)術(shù)研究，提高科研能力
醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的自然科學(xué)，需要有識人才不斷總結(jié)和創(chuàng)新，作為一名工作多年的骨科醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間，把自已的工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合相關(guān)資料寫出論文，寫論文也是學(xué)習(xí)和包裝自已，這樣可以得到更進(jìn)一步的提高。工作的持續(xù)發(fā)展一定要有學(xué)術(shù)來支撐，這樣才有創(chuàng)新性和科學(xué)性。
總之，要做合格的醫(yī)生，醫(yī)療水平精益精。服務(wù)工作要做好，病情風(fēng)險(xiǎn)要講清。術(shù)前準(zhǔn)備要充分，術(shù)中操作要細(xì)心?；颊咝g(shù)后多關(guān)心，患者安康都高興。工作經(jīng)驗(yàn)多總結(jié)，定能成為好醫(yī)生。
參考文獻(xiàn)
1 孫宗魯,編著.臨床外科的常見失誤及其防范［M］.北京:北京大學(xué)出版社,1984:12.
不知不覺在***已經(jīng)進(jìn)入第五個(gè)年頭了，在***市衛(wèi)生局和市人民醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我逐漸由一個(gè)單純的知識分子轉(zhuǎn)變成為一個(gè)復(fù)合型的專家型的管理人員。在這四年多的時(shí)間里，我獨(dú)立地高標(biāo)準(zhǔn)地完成了一大批高質(zhì)量，高技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，治愈了許多的患者，取得了非常好的社會反響和群眾口碑。
今年一月份開始，在領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下開始組建一個(gè)專業(yè)科室，短短幾個(gè)月，這個(gè)科室從無到有，現(xiàn)在是風(fēng)生水起，科室的各項(xiàng)人均指標(biāo)在全院名列前茅，學(xué)科發(fā)展的各項(xiàng)硬指標(biāo)事實(shí)上已經(jīng)在全省處于領(lǐng)先。
中醫(yī)正骨科學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分也是中醫(yī)骨傷科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的重要技術(shù)課程之一。隨著貫徹十七大提出的“提高全民健康水平”的要求，中醫(yī)正骨科學(xué)顯得越來越重要，對其技術(shù)安全有效性和操作簡便性要求也很高，只有這樣才能適應(yīng)時(shí)代的需要。
定向正骨法是在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。胡進(jìn)江教授從事定向正骨臨床工作40多年，發(fā)表50多篇研究創(chuàng)新正骨的論文，他參考國內(nèi)外軍內(nèi)外有關(guān)正骨資料，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)對脊柱關(guān)節(jié)等疾病的治療提出 種創(chuàng)新方法。
主任，市骨科專家，泰州市骨科第一位主任醫(yī)師，只要提及他，大家都會翹起大拇指，心生敬意：年高德勛,醫(yī)技精湛。孫主任，從醫(yī)40余年，懷著對事業(yè)的熱愛，懷著對水鄉(xiāng)的濃濃情意，懷著對久患病痛患者的憐憫，踐守著救死扶傷的諾言，把濃濃深情融入每一位患者的心田——他默默的奉獻(xiàn)著自己的青春，并作為一生的追求。
孫主任出生于中醫(yī)世家，自小受懸壺濟(jì)世思想的熏陶，激發(fā)了他對醫(yī)學(xué)的崇敬，指引了他一生從事醫(yī)生職業(yè)的追求。1968年，以優(yōu)秀的成績畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)6年制本科，后從事臨床工作，主攻骨科方向。當(dāng)他看到不少農(nóng)民兄弟無錢治病或因病致貧時(shí)，毅然暗下決心，要尋找一條既簡便價(jià)廉又療效顯著的骨科治療方法。從此，勤學(xué)善思的他在臨床工作中孜孜不倦的探索著骨科治療手段的優(yōu)化。醫(yī)院圖書室常常能見到他辛勤研讀的身影，患者的門前常常留下他回診的足印。孫主任在中國骨科治療的“圣殿”——北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修期間，誠心向全國知名的專家權(quán)威求教，不放過任何參加學(xué)術(shù)會議及專業(yè)講座的機(jī)會，從中獲取了許多寶貴的知識和經(jīng)驗(yàn)?；氐焦ぷ鲘徫缓?，他積極思索，消化吸收學(xué)來的知識經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合本地特點(diǎn)，因地制宜，用最簡單的器材，最優(yōu)化的治療方法治療患者并取得了成功。如手法復(fù)位小夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折、脛腓骨骨折，在臨床應(yīng)用中極大地提高了患者治愈的成功率。針對當(dāng)時(shí)因醫(yī)療條件落后所導(dǎo)致的骨髓炎患者，他應(yīng)用創(chuàng)新的科研方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，采取閉合沖洗治療的方式取得很好的療效，其成果發(fā)表于中國骨科權(quán)威刊物《中華骨科雜志》上。主任先后在《中國矯形外科雜志》，《中華骨科雜志》等省級、國家級專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，其學(xué)術(shù)成就得到了骨科界的廣泛認(rèn)同，并且擔(dān)任泰州市骨科學(xué)會第一、二屆主任委員。
在眾多的社會頭銜下，凝聚著主任半生的辛勤和汗水，記載著他數(shù)十年如一日的行醫(yī)足跡，但他總說自己仍是一名骨科醫(yī)生。無論作為一名醫(yī)生、專家，還是一名科室主任、政協(xié)常委，他將醫(yī)者的親切、細(xì)致、醇謹(jǐn)帶給面前的每一個(gè)病人，許多急切、無助的患者在他面前重新看到了希望。一位頸肩部疼痛，上肢不適患者求診于多家醫(yī)院，未能找出病因，后慕名來診治，孫主任經(jīng)過仔細(xì)查體，確診為十分罕見胸廓出口綜合癥，經(jīng)過手術(shù)松解治療，癥狀完全緩解?；颊邔O主任細(xì)致的體檢和準(zhǔn)確的診治非常感激和敬佩。
“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”，孫主任經(jīng)常教育青年醫(yī)師樹立高尚、仁愛的醫(yī)德，他自己就是仁心仁術(shù)的典范。當(dāng)病人送其豐厚的禮金、禮品時(shí)，他總婉言拒絕。一些滿懷感激之情的患者找到他家趁他不在丟下紅包或者禮品時(shí)，孫主任回家后總是認(rèn)真查問，并設(shè)法退給病人，盡管他在僅40幾個(gè)平方的屋子里已度過了二十余載。孫主任常說：每一位患者都是醫(yī)生的朋友，我們要感謝他們的信任和配合。為搶救一些急危重癥病人，他經(jīng)常和下級醫(yī)師一起吃住在科室，因而，他很少顧及家庭，繁忙使他對家庭有了無法彌補(bǔ)的虧欠。1996年8月的一天，他從上午到下午都一直忙碌在手術(shù)臺上。而他的獨(dú)生兒子，就在這天下午學(xué)游泳時(shí)溺水身亡。悲劇發(fā)生時(shí)，他還在手術(shù)臺上全力搶救病人，當(dāng)他下了手術(shù)臺聽到這噩耗時(shí)，痛不欲生。承受著巨大悲痛的他，仍然不忘關(guān)照陪同他手術(shù)的醫(yī)師照顧好病人。在以后的日子里，他沒有因喪子之痛而消沉，仍一如既往，為治病救人、為醫(yī)院建設(shè)默默地工作著，無私地奉獻(xiàn)著。正是這種忘我的精神和干勁，現(xiàn)在的市人民醫(yī)院骨科在孫鳳祥等幾位主任的帶領(lǐng)和科室人員的努力下，已經(jīng)由10幾張病床的小?？瓢l(fā)展為兩個(gè)病區(qū)80幾張床位的泰州市級首批重點(diǎn)?？?。
“魔術(shù)般的手術(shù)技能”
自1978年踏上矯治肢體殘疾的矯形外科之路，秦泗河教授已經(jīng)行醫(yī)35年了。截至2008年6月，經(jīng)他手術(shù)治療的各種肢體畸形、殘疾累計(jì)21545例，其中小兒麻痹后遺癥16524例，創(chuàng)造了單個(gè)醫(yī)生對此病的矯治數(shù)量的一項(xiàng)世界第一。
秦泗河運(yùn)用華羅庚倡導(dǎo)的優(yōu)選法和統(tǒng)籌法的原理，科學(xué)決策小兒麻痹后遺癥的治療方案與治療程序。他將不同的手術(shù)方法優(yōu)化組合，化繁為簡，一期手術(shù)即可完成既往要2～3次才能完成的矯形治療，形成了“手術(shù)快、出血少、創(chuàng)傷輕、并發(fā)癥低”的手術(shù)風(fēng)格。他創(chuàng)新和改良了矯形手術(shù)方法24種，創(chuàng)立了小兒麻痹后遺癥外科矯治新體系，并于1993年獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
在手術(shù)治療10000余例小兒麻痹后遺癥的基礎(chǔ)上，秦泗河于1990年和1992年兩次到俄羅斯成功引進(jìn)、開發(fā)和推廣了Ilizarov(伊里扎洛夫)微創(chuàng)牽拉技術(shù)。至今，他利用微創(chuàng)牽拉技術(shù)修復(fù)肢體殘缺、矯治重度下肢畸形5000余例，治療效果滿意率高達(dá)98%。慕名求診的患者來自全國各地和美國、沙特阿拉伯、印度尼西亞等8個(gè)國家。由此可見，秦泗河正創(chuàng)造著一個(gè)個(gè)骨科疑難雜癥治療的醫(yī)學(xué)奇跡。
秦泗河教授還創(chuàng)造性地應(yīng)用組合性手術(shù)一期矯正腦性癱瘓雙下肢嚴(yán)重、復(fù)雜畸形，并首次對成人腦癱進(jìn)行了系統(tǒng)闡述與分類。至今，他已累計(jì)治療腦性癱瘓2471例。1996年，他發(fā)表了關(guān)于外科治療腦癱的論文《頸總動脈外膜交感神經(jīng)網(wǎng)剝離切除術(shù)治療腦性癱瘓》。2008年，由秦泗河等主編的《腦性癱瘓的外科治療》的出版發(fā)行，填補(bǔ)了我國在此領(lǐng)域無專著的空白，對中國腦癱的外科治療作出了突出貢獻(xiàn)。
秦泗河教授詮釋了“足踝畸形矯正的現(xiàn)代概念”，實(shí)施足踝畸形矯正、殘缺修復(fù)的手術(shù)上萬次，是中國實(shí)施嚴(yán)重足踝畸形矯正數(shù)量最多的矯形骨科醫(yī)生。他對各種足踝畸形的術(shù)前治療決策、手術(shù)矯正過程、手術(shù)技巧，達(dá)到了醫(yī)術(shù)與藝術(shù)相結(jié)合的境界。其中，他獨(dú)立設(shè)計(jì)的“仰拇畸形矯正”手術(shù)方法，被經(jīng)典的《骨科手術(shù)學(xué)》命名為“秦氏手術(shù)”。他在足踝畸形矯正領(lǐng)域有多項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新，致使足踝手術(shù)藝術(shù)化。德國柏林自由大學(xué)著名小兒矯形外科專家Neff教授，在觀摩了秦泗河的手術(shù)操作后，稱之為“魔術(shù)般的手術(shù)技能”。
科學(xué)發(fā)展：
“科學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新永無止境”
隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，多學(xué)科、多層次、多方位的綜合研究日益受到重視，其正朝著從定性到定量、從描述到數(shù)學(xué)模型、從分析到綜合的方向前進(jìn)。
秦泗河教授對生物進(jìn)化、人類疾病與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系進(jìn)行了有價(jià)值的探索，已發(fā)表《看人體怎樣進(jìn)化》、《脊椎動物進(jìn)化成人類自然選擇動力的探索》、《生物進(jìn)化與人類骨科疾病》、《人類皮膚體毛脫落的原因探索》等多篇與“進(jìn)化醫(yī)學(xué)”相關(guān)的文章。2007年，他對生物進(jìn)化與人類骨科疾病的發(fā)生關(guān)系進(jìn)行了探索，提出“運(yùn)動行為（能力）的選擇”是哺乳動物進(jìn)化為人類的內(nèi)在動因；人類運(yùn)動系統(tǒng)的很多疾病與直立行走和生活模式的改變有直接關(guān)系。這一觀點(diǎn)多次被國內(nèi)外學(xué)者引用。他所提出的“進(jìn)化醫(yī)學(xué)”概念，將開啟未來臨床醫(yī)學(xué)一個(gè)新的發(fā)展方向。
在探索生物界自然選擇、人類社會文化選擇與信息選擇的基礎(chǔ)上，秦泗河教授將矯形外科相關(guān)技術(shù)和中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合，借鑒仿生學(xué)與生態(tài)學(xué)的基本理論，首次提出并詮釋了“骨科自然重建”理念。其核心內(nèi)容是：“調(diào)動機(jī)體自然修復(fù)的潛力，因勢利導(dǎo)，醫(yī)患互動，時(shí)空一體，有無化生，順勢而為，通過刺激組織原位再生與時(shí)空一體的變化，治療骨科創(chuàng)傷和疾病?！边@在矯形外科臨床實(shí)踐中得到了充分印證，獲得了奇特療效，這一理念已被國內(nèi)外多個(gè)著名專家認(rèn)可和引用。
在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域從未停滯過的秦泗河教授，又將Ilizarov技術(shù)與小兒麻痹矯治新體系、生物進(jìn)化理論、“骨科自然重建”理念、中國文化與患者的實(shí)際相結(jié)合，融會貫通，初步創(chuàng)立了具有中國特色的“下肢畸形矯正殘缺修復(fù)與自然重建技術(shù)體系”。這一體系的臨床應(yīng)用，使傳統(tǒng)骨科或高新技術(shù)難以治療、不能治療的一些四肢重度殘缺及骨科疑難雜癥患者獲得了治療機(jī)會，現(xiàn)已治愈此類患者1000多例，其中7例是瀕臨截肢的患者。
秦泗河教授運(yùn)用學(xué)科交叉與整合，開辟了一個(gè)適合我國國情的跨學(xué)科專業(yè)――“下肢殘缺修復(fù)與功能重建”學(xué)科。該學(xué)科符合外科發(fā)展的前沿（微創(chuàng)外科與再生醫(yī)學(xué)）發(fā)展趨勢，其臨床應(yīng)用過程也體現(xiàn)了多學(xué)科技術(shù)相結(jié)合的特色，更重要的是這項(xiàng)學(xué)科體系能夠以比較低廉的醫(yī)療費(fèi)用、很小的創(chuàng)傷，治療用傳統(tǒng)骨科技術(shù)難以治療甚至不能治療的骨科疑難疾病。秦泗河教授據(jù)此濃縮而成的《下肢畸形外科》、《脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科治療》、《小兒矯形外科》三部專著，被王澍寰院士譽(yù)為“前無古人，后無來者”的典范。
縱觀矯形骨科與下肢功能重建的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，秦泗河教授在“牽拉生成組織與下肢功能重建”等多個(gè)方面的臨床研究與技術(shù)成果，已經(jīng)處于全國前沿水平，但他仍然不斷改進(jìn)、完善，深化總結(jié)和提高。秦泗河教授認(rèn)為：“科學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新永無止境，更沒有永遠(yuǎn)的第一。科學(xué)技術(shù)只是臨床醫(yī)學(xué)知識的一部分，決不是一個(gè)醫(yī)生要具備的全部。當(dāng)前的首要問題是，針對中國國情與弱勢病人群體的需求，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，勇于實(shí)踐、開拓進(jìn)取，培養(yǎng)出真正的人文型醫(yī)生！”
人文修養(yǎng)：
“醫(yī)學(xué)與人文是醫(yī)生騰飛之兩翼”
秦泗河教授提出，現(xiàn)代醫(yī)生應(yīng)當(dāng)從遺傳基因、生物進(jìn)化、生活環(huán)境與生活方式等大宇宙哲學(xué)觀，思考人的生命本質(zhì)、自然屬性和社會行為，思考健康與疾病、發(fā)育與衰老的關(guān)系。科學(xué)技術(shù)越發(fā)展，醫(yī)生越要注意調(diào)動人體修復(fù)疾病的自然潛力，而不是將人體作為“戰(zhàn)場”，憑借高科技的手段對人體實(shí)施過度開發(fā)或征服疾病。
秦泗河教授形象地用“人”字來比喻：一撇是“技術(shù)的醫(yī)學(xué)”，一捺是“人文的醫(yī)學(xué)”。他說，科技在發(fā)展，人文若滯緩，醫(yī)學(xué)就會不和諧。雖然臨床醫(yī)生在掌握基本的醫(yī)學(xué)理論知識后，能在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)、掌握一門專科醫(yī)療技術(shù)，但是各種學(xué)問做到最后都是“做人”，其中包括膽識、風(fēng)格、情操、品質(zhì)等多種人文因素。為患者服務(wù)的藝術(shù)、醫(yī)療方法和流程的美學(xué)評價(jià)等，則必須從人文的視角去審視、剖析，要在長期的臨床實(shí)踐中用心去積累，這是醫(yī)生不斷超越自我的最基本品質(zhì)。
在人文素質(zhì)的四個(gè)方面中，人文知識是基礎(chǔ)，人文思想是理念，人文方法是能力，人文精神是核心。在提高醫(yī)護(hù)人員的整體人文素質(zhì)這個(gè)大問題上，秦泗河教授主張：“醫(yī)生要做的最基本的事是：宏揚(yáng)民族文化；博采眾家之長；莫離臨床實(shí)踐；平等對待患者；情感收、吐、放、疏；認(rèn)真遵守規(guī)章；將科學(xué)精神與人文精神相融合。”
他說：“患者是行醫(yī)之本，人文是醫(yī)生的靈魂，醫(yī)生與患者之間應(yīng)該是魚與水的關(guān)系。選擇了醫(yī)學(xué)，就是選擇了責(zé)任、義務(wù)和奉獻(xiàn)，就是選擇了自己的人格取向，并逐漸形成醫(yī)學(xué)人文品格?！?/p>
醫(yī)學(xué)史家卡西蒂格略尼（Arturo.Castiglioni）認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)是隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這份痛苦的最初愿望而誕生的”。驅(qū)使醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)造性勞動和具有對社會奉獻(xiàn)的精神，主要源自對患者的深切關(guān)愛和對知識魅力的向往。一般來說，凡醫(yī)德高尚的醫(yī)生，都具有對技術(shù)精益求精的追求，因?yàn)獒t(yī)德本身就是一種自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的動力，也是一種醫(yī)療“技術(shù)”。古今中外很多著名的醫(yī)學(xué)家，往往是因?yàn)榭吹郊膊×餍袑θ嗣裨斐傻目嚯y而奮發(fā)學(xué)醫(yī)，濟(jì)世于人。這就要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者要極力提高自己的人文修養(yǎng)，形成良好的醫(yī)患溝通習(xí)慣，尊重患者及家屬的要求，提倡醫(yī)患和睦互動的團(tuán)隊(duì)精神等。
秦泗河教授認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)與人文是醫(yī)生騰飛之兩翼”。對患者的同情心、責(zé)任感促使醫(yī)生立志行醫(yī)；患者對生命的渴望與對健康的追求迫使醫(yī)生勤奮學(xué)習(xí)；對生命的敬畏喚醒醫(yī)生的良知和潛能。秦泗河正是一位醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文修養(yǎng)交融的實(shí)踐者，除學(xué)術(shù)論文外，他還發(fā)表了人文、哲學(xué)、科普類文章60余篇，主編人文類著作3部。其中，《醫(yī)生、醫(yī)術(shù)與人文》是國內(nèi)第一部由臨床醫(yī)生編著出版的醫(yī)學(xué)與人文類著作，屢獲“醫(yī)學(xué)人文榮譽(yù)獎(jiǎng)”。
社會文化：
“用文化的魅力影響人的內(nèi)心世界”
在秦泗河教授已發(fā)表的《論醫(yī)生的醫(yī)術(shù)與學(xué)術(shù)》、《外科醫(yī)生的成長》、《對外科醫(yī)生手術(shù)技能成長規(guī)律的探索》等文章中，我們可以深深地感受到他的醫(yī)學(xué)思想已進(jìn)入“科學(xué)與哲學(xué)”、“醫(yī)學(xué)與文化”交融的境界。
他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生對患者的醫(yī)療處理是一項(xiàng)獨(dú)立決策的工作。最佳治療方案的制定、治療方法和醫(yī)療流程的選擇，可以體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)生的文化底蘊(yùn)。醫(yī)德高尚、技術(shù)高超、深厚的文化底蘊(yùn)，是名醫(yī)、大醫(yī)的基本特征。
古今中外的哲人皆認(rèn)識到，文化是“社會人”行為的無聲指令，文化存在的作用無處不在，文化的沉淀決定了公民的素質(zhì)，是社會凝聚力的根本――文化強(qiáng)身，精神成人。成就感是人追求發(fā)展和價(jià)值體現(xiàn)的核心動力，對人的最大激勵(lì)手段是文化激勵(lì)，因?yàn)槿祟悓s譽(yù)的追求是無限的。
豐厚的文化如冰山浮水，只有90%的體積沉在水下，才能有10%的冰峰露出水面。醫(yī)學(xué)是附著于人的學(xué)科，人是文化的，醫(yī)學(xué)自然也是文化的。醫(yī)學(xué)的發(fā)展就是醫(yī)學(xué)文化的進(jìn)化過程，就是對人的生物性與社會性、物質(zhì)性與精神性、感性與理性的認(rèn)識過程，就是對人的生存、發(fā)展、自由、解放的意義和價(jià)值的實(shí)現(xiàn)過程。
秦泗河教授還提出，人的文化素質(zhì)取決于對生命價(jià)值的追求。有什么樣的生命價(jià)值追求，就有什么樣的文化。醫(yī)學(xué)模式的演變更迭，就是人類對生命價(jià)值追求的歷史性展現(xiàn)。二十一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是具有光榮使命的醫(yī)學(xué)，是適度謹(jǐn)慎的醫(yī)學(xué)，是適應(yīng)多元化社會的醫(yī)學(xué)，是尊重人的選擇和權(quán)利的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)需要“克己復(fù)禮”，在文化繼承、創(chuàng)新和兼容并蓄的過程中，新文化的種子將在中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化中復(fù)興、開花，造福中國，惠及世界。
秦泗河教授十分推崇美國羅徹斯特大學(xué)恩格爾教授1977年提出的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式。他認(rèn)為，該醫(yī)學(xué)模式的核心是回歸人文關(guān)懷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，是和諧統(tǒng)一的人本思想與醫(yī)學(xué)美學(xué)的巧妙結(jié)合。
除此之外，秦泗河還認(rèn)為，醫(yī)患之間的矛盾與沖突，實(shí)質(zhì)上反映了社會群體在經(jīng)濟(jì)狀況、價(jià)值取向、文化修養(yǎng)、心理狀態(tài)、道德水平、法律法規(guī)等多方面的矛盾與沖突。從某種意義上講，是現(xiàn)實(shí)社會矛盾在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反映。秦泗河教授呼吁，要解決醫(yī)患矛盾，就必須提升醫(yī)院的文化管理層次，用文化的魅力影響人的內(nèi)心世界，真正凸顯“大醫(yī)精誠”的人性光輝，加強(qiáng)人文精神、人文文化的回歸。
秦泗河教授認(rèn)為，社會越文明，人類越需要醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的博物學(xué)、進(jìn)化論與生態(tài)學(xué)提示人們應(yīng)從文化的視角來關(guān)注醫(yī)學(xué)，即用文化來闡釋醫(yī)學(xué)。時(shí)代要求當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者既有很強(qiáng)的科學(xué)素養(yǎng)，又應(yīng)掌握廣博的人文知識。
秦泗河教授具有高度的社會責(zé)任感和強(qiáng)烈的憂患意識，他以獨(dú)特的視角，對社會發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式的演變，生活方式的改變與疾病譜的變化，生物進(jìn)化過程與人類疾病的發(fā)生原因，臨床決策與運(yùn)籌學(xué)，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、藝術(shù)與學(xué)術(shù)，高科技的臨床應(yīng)用與自然順勢療法，醫(yī)療過程的時(shí)空關(guān)系與愛因斯坦的相對論等之間的聯(lián)系，進(jìn)行了深入的思考與探索，并發(fā)表了相關(guān)論文，其思想的火花受到學(xué)術(shù)界的極大關(guān)注。
人民醫(yī)生：
不知不覺，我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長不短的時(shí)間，回味起每一個(gè)日子，輪轉(zhuǎn)過的每一個(gè)科室，感覺都有說不完的故事，說不完的收獲。這一年，在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里，我習(xí)慣了每天與病人的交流與溝通，習(xí)慣了每天跟別人說我去上班了，等下我馬上就下班了之類的話，因?yàn)檫@些話說出來，就好像自己有拿工資一樣的，雖然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識到，我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本，乳臭未干的大學(xué)生了，我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐，想要通過自己的努力，來實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。
一年的實(shí)習(xí)，的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長們，在實(shí)習(xí)中，不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會，不管你們是批評也好，夸獎(jiǎng)也罷，管理很嚴(yán)也好，放任自流也罷，至少，漸漸消除了我對臨床的恐懼，至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū)，初入臨床，膽怯又不安，但是幸運(yùn)的是，在我的積極爭取下，選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛，一年下來，我覺得教我最多的，臨床收獲最多的還是他，所以，還是很感謝，感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫助。回想起這一年，總是在外科的時(shí)候，日子過得更加充實(shí)，更加有意義，尤其是在九區(qū)，為了重新過一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單情況，經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單，記錄下異常，然后七點(diǎn)半開始查房，提醒老師患者的異常情況，查完房，回去跟著開醫(yī)囑，接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線，接著收拾好就跟著下去做手術(shù)，那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血，就算大手術(shù)早上開始做一直到下午三四點(diǎn)都不會覺得餓，覺得累，也充分證明了我是真真的女漢子，這樣的日子持續(xù)了21天，就連周末都沒有一個(gè)懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時(shí)候，炎熱的夏天，總是換完一個(gè)傷口后渾身都是汗，總有很多很善良的病人和病人家屬，一口一個(gè)謝謝，一口一個(gè)辛苦了，那時(shí)候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者，老爺爺看著很健康，說起來應(yīng)該比我的爺爺還小那么十來歲，雖然是早期胃癌，但是心態(tài)很好，每次查房，他總是對著我笑笑，抬手跟我打招呼，那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系，更像是親人，那天他做完手術(shù)，整個(gè)人虛弱了下來，躺在病床上，身上接著監(jiān)護(hù)，那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚，之后每次去給他換藥總是特別耐心，特別小心，手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú)?，但是每次換藥后，他總是雙手合十在胸前，用口型輕輕的說一聲謝謝，我想我們之間是建立了一個(gè)真誠的醫(yī)患關(guān)系，更似親人。所以，好人終究是有好報(bào)，他恢復(fù)的特別快也特別好，出院的時(shí)候，他對我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風(fēng)辦的老師說，有一位患者的回訪還提到了我，我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺，被記住總是幸福的。
當(dāng)然，并不是每一個(gè)患者都那么待見你，也有患者看看我的胸牌，不管醫(yī)院怎么掩飾，家屬還是一眼就識別出我是實(shí)習(xí)生，那種感覺就像是自己被打了假，去換藥的時(shí)候，他們總是會說，某某某醫(yī)生在嗎，也就是我的上級醫(yī)生，我懂，他是嫌棄我級別低，我頓時(shí)不高興，回了一句不在，然后開始換藥，再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥，不想去，師兄說你管他怎么說呢，我也想，對啊，我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生，還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了，還是我的技術(shù)真的沒有那么爛，他們之后也沒再說什么，我感情用事總是不對，自己手底下的病人，不管他怎么樣，你都要用專業(yè)的態(tài)度去對待，只有你做得好了，才能證明你不是贗品。
出了普外科，感覺所有的科室都是醬油，難道是我求虐心思太重?幸運(yùn)的是，在外科，總是能跟到我所喜歡的組，普外科跟了董小剛，泌尿外科跟了楊健，腦外跟了大主任，要么就不上班，要上班，總是忙一點(diǎn)，才會讓我感覺到自己的存在感。
輪轉(zhuǎn)一年，對內(nèi)科無感，如果是忙的科室，狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿，就是在跑腿的路上。當(dāng)然了，跟著主任查房還是很有意思的，跟著一些愛講故事的主任，總是會聽到很多很神奇的事情，或者是他當(dāng)年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子里，肯定有很多樹狀圖，癥狀站在頂端，往下好多分支，看不懂的人覺得很雜亂，而他自己總是有條不紊，一步步進(jìn)行著。我想良好的思維能力，其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣，面對病人，習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問，習(xí)慣了針對患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查，習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果，也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物?？傆幸惶?，我想我的這種習(xí)慣也會養(yǎng)成。
說起來總是沒完，很久沒有寫過這么多了，原諒我的牢騷，一年的生活，回憶起來總是記不全，但是總歸留下些什么，來祭奠一下我終已逝去的青春，迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實(shí)習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在實(shí)習(xí)工作中，本人深切的'認(rèn)識到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
在過去的一年的實(shí)習(xí)期里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平：
學(xué)醫(yī)的同仁都知道，上頸椎是脊柱疾病治療的最大難題，處理復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)大，治療效果稍不理想，就有可能波及到上頸椎局部的脊髓呼吸、循環(huán)中樞。呼吸、循環(huán)中樞受損的災(zāi)難性結(jié)果對病患而言意味著什么，不言而喻。即使在脊柱外科迅猛發(fā)展的當(dāng)代，上述認(rèn)識仍然不過時(shí)。
早在20世紀(jì)80年代，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的前輩們就率先在全國向這一生命發(fā)起了挑戰(zhàn)。李浩鵬看到神經(jīng)外科教授對顱底凹陷、環(huán)樞椎脫位行單純減壓、特別是經(jīng)口減壓手術(shù)，感到震驚和神奇，之后更激發(fā)了他對上頸椎的研究興趣。上頸椎結(jié)構(gòu)特殊，生理功能復(fù)雜，其上與顱骨相連，體積小，但活動度及活動頻率最高，極易引起勞損和外傷。上頸椎疾患常是累及枕骨大孔、頸1和頸2水平頸椎和脊髓的疾病，發(fā)病原因包括先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、風(fēng)濕、退變、腫瘤等，主要問題是上頸椎骨與關(guān)節(jié)及韌帶發(fā)生病理變化，進(jìn)而影響到頸脊髓，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。該部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一直是醫(yī)療的難點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)部位?；颊咄疾ㄓ谏窠?jīng)外科、脊柱外科和耳鼻喉等多個(gè)科室求醫(yī)。上世紀(jì)因受醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療器械的限制，上頸椎疾患的診治水平有限，而且遠(yuǎn)期效果差，很多患者放棄了對上頸椎疾患的診治；而且由于風(fēng)險(xiǎn)高，效果不佳，多數(shù)醫(yī)生也退而避之。查閱大量國內(nèi)外資料，因其并發(fā)癥多，死亡率高，風(fēng)險(xiǎn)大，有國外專著曾明確指出禁止經(jīng)前路一期松解、后路融合固定。
隨著醫(yī)療器械和技術(shù)的進(jìn)展及圍術(shù)期準(zhǔn)備水平的提高，李浩鵬教授一直未放棄自己最初的追求，一次次去實(shí)驗(yàn)室，一次次去解剖室，多少次對著頸椎標(biāo)本左量右算。他上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)資料、翻閱書籍，了解國內(nèi)外治療頸椎病的新動態(tài)。20世紀(jì)90年代初，有一件事情再次刺激了李浩鵬教授，最終讓他開始行動。他從那時(shí)認(rèn)定，要在今后的職業(yè)生涯中努力在上頸椎領(lǐng)域進(jìn)取。這件事情是：李浩鵬教授的一個(gè)患者、同時(shí)也是一個(gè)熟人的親戚，不幸罹患了“顱底凹陷癥”，四肢肌力感覺障礙不斷加重，并開始出現(xiàn)了呼吸困難。在整個(gè)骨科主流學(xué)界對此類上頸椎疾病尚無成熟有效的治療手段的20世紀(jì)90年代初，不得己的辦法是佩戴頭頸胸支具，至于剩下的事情，只能交給時(shí)間和命運(yùn)。最后，在患者心目中醫(yī)術(shù)高超、手到病除的李浩鵬教授也只能眼看著患者走向不治，盡管當(dāng)時(shí)所有的脊柱外科醫(yī)生都面臨同樣的尷尬和無助。李教授忘不了那個(gè)鮮活的生命，更忘不了作為一名脊柱外科醫(yī)生身上應(yīng)擔(dān)負(fù)的沉甸甸的責(zé)任。
從此，李浩鵬教授更加留意國內(nèi)外關(guān)于上頸椎外科的進(jìn)展和動態(tài)，同時(shí)結(jié)合自身臨床實(shí)踐，多琢磨、多思考，仔細(xì)推想、小心實(shí)踐。當(dāng)時(shí)關(guān)于上頸椎疾病，主流學(xué)術(shù)界無論從診斷到治療都莫衷一是，爭論紛紛，甚至到了混亂的地步?？上攵?，他在思想上的迷茫和困惑也不少。李浩鵬教授一點(diǎn)一點(diǎn)地思考，一點(diǎn)一點(diǎn)地實(shí)踐，曾經(jīng)為了方便時(shí)刻揣摩上頸椎的解剖生理特點(diǎn)，隨身衣兜總揣著兩個(gè)實(shí)體骨骼標(biāo)本：寰椎和樞椎。他有著救治成功的喜悅，同時(shí)仍然不能避免無助和無奈，也正是他堅(jiān)持不懈地得來的一點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，讓關(guān)于上頸椎疾病診治的模式在腦子里逐漸清晰，并逐漸認(rèn)識到哪些流行的做法是值得懷疑的，而哪些要點(diǎn)才是上頸椎治療中需要遵循和重視的。緣于學(xué)術(shù)上的嚴(yán)謹(jǐn)，他并沒有迫不及待地把自己認(rèn)為并不完全成熟的想法拋出來；但回過頭來看，李浩鵬教授在當(dāng)時(shí)獨(dú)立取得的一些認(rèn)識，和現(xiàn)在主流學(xué)術(shù)界對于上頸椎疾病認(rèn)識的精華部分不謀而合。經(jīng)過多年的努力探索和臨床研究，一道道難關(guān)被攻破，經(jīng)口一期松解、后路固定手術(shù)取得了成功，未出現(xiàn)一例死亡及癱瘓病例，解除了患者痛苦，大大改善了患者的生活質(zhì)量。
在臨床診治中，李浩鵬教授善于收集臨床資料，歸納、分析、總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)。功夫不負(fù)有心人，在2000年，他根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，對環(huán)樞椎進(jìn)行了分型，分為可復(fù)型、難復(fù)型、不可復(fù)型三類。在臨床上，他針對不同分型給予相應(yīng)治療，取得了良好效果，為上頸椎疾病的診治提供了有力依據(jù)，2004年得到了我國著名上頸椎診治專家、北醫(yī)三院王超教授的指點(diǎn)，水平得到了進(jìn)一步提高。全麻下大劑量牽引，對原來需前路松解的大部分患者均可牽引復(fù)位，經(jīng)后路固定完全可以達(dá)到。經(jīng)多年的努力，對頸椎疾病的診治已成為西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的標(biāo)志性手術(shù)，前路松解加后路固定一次完成，手術(shù)3小時(shí)，出血幾十毫升，病人麻醉蘇醒后即可下地活動，效果良好。
更為可貴的是，李教授并沒有為自己的進(jìn)步而沾沾自喜、固步自封。他清楚地知道，還有人比他走得更快更遠(yuǎn)；而承認(rèn)差距，虛心學(xué)習(xí)也是一個(gè)優(yōu)秀學(xué)者所必備的品質(zhì)。在李浩鵬教授、賀西京教授的組織下，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科近年來年年不遺余力地主辦關(guān)于上頸椎疾病的高峰論壇，邀請全國在該領(lǐng)域的大牌專家，共同解析上頸椎疾病診治的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，促進(jìn)了陜西及周邊地區(qū)對這一疾病診治的規(guī)范化。
目前在李浩鵬教授的帶領(lǐng)下，該院骨二科這個(gè)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在上頸椎疾病的診治上取得了長足進(jìn)步，手術(shù)在近期、遠(yuǎn)期均取得了較為滿意的結(jié)果；李浩鵬教授團(tuán)隊(duì)的上頸椎疾病治療水平已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。這和李浩鵬教授數(shù)十年如一日的努力是無法分開的。
3D打印，開創(chuàng)脊柱治療新局面
脊柱外科學(xué)界公認(rèn)有兩大領(lǐng)域特別要求醫(yī)生有過硬的技術(shù)實(shí)力，也就是俗話說的有“金剛鉆”才敢攬下來的“瓷器活兒”：一是上頸椎領(lǐng)域，另一個(gè)就是脊柱側(cè)凸領(lǐng)域。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科（脊柱外科）為國家臨床重點(diǎn)專科，李浩鵬教授作為科主任、學(xué)科帶頭人，多年來帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于脊柱疾病、尤其是頸椎疾病的診治與研究，治療了大量脊柱、脊髓損傷，頸、腰椎間盤脫出及椎管狹窄，脊柱脊髓畸形等臨床疑難病、高危病，并在此領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他們敢于開拓，勇于創(chuàng)新，不僅將3D打印的鋼板應(yīng)用在脊柱外科中，更是應(yīng)用在了復(fù)雜的上頸椎疾病的治療中。他們首創(chuàng)了3D打印寰樞椎前路鈦板，應(yīng)用于上頸椎的手術(shù)治療。李浩鵬教授和賀西京教授共同主持，獨(dú)創(chuàng)性地設(shè)計(jì)了3D打印寰樞椎前路鈦板，應(yīng)用這一鈦板系統(tǒng)非常巧妙地解決了治療中的關(guān)鍵問題：復(fù)位和內(nèi)固定，使患者的脊髓功能在術(shù)后獲得了令人滿意的恢復(fù)。
2015年，該科室收治了1例特殊的上頸椎疾病患者，李浩鵬教授帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，該患者病情特殊，無法按常規(guī)治療方法手術(shù)。該患者頸椎畸形，已經(jīng)過一次手術(shù)，局部解剖結(jié)構(gòu)已改變，常規(guī)鋼板無法固定，且前路手術(shù)也僅有一次機(jī)會，如果手術(shù)失敗，患者將面臨生命危險(xiǎn)。這名患者的病情對術(shù)者是一個(gè)考驗(yàn)，要求術(shù)者必須有高超的醫(yī)術(shù)、細(xì)致的操作技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更要有敢于擔(dān)當(dāng)?shù)姆瞰I(xiàn)精神。對此李浩鵬教授與學(xué)科帶頭人賀西京教授及專家團(tuán)隊(duì)討論認(rèn)為，患者已經(jīng)飽受疾病折磨，必須拿出合適的方案來為患者解除病痛。他們經(jīng)詳細(xì)討論后決定，大膽創(chuàng)新，采用目前國際上先進(jìn)的3D打印技術(shù)，為患者量體制作個(gè)性化純鈦鋼板。做好一切準(zhǔn)備后手術(shù)如期進(jìn)行。他們大膽細(xì)心，一絲不茍，經(jīng)過6小時(shí)的緊張手術(shù)，經(jīng)口將鋼板順利植入患者顱頸交界的病變處，成功實(shí)施復(fù)位、減壓、固定手術(shù)，解除了困擾患者多年的痛苦。術(shù)后患者肢體活動良好，目前已順利出院。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院在原西安醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院時(shí)期，就致力于脊柱側(cè)凸手術(shù)領(lǐng)域的探索。王尚昆教授是當(dāng)時(shí)全國僅有的幾名能夠開展哈氏棒內(nèi)固定脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)的醫(yī)生之一。20世紀(jì)末和21世紀(jì)初，李浩鵬教授接過了王尚昆教授的接力棒。在脊柱側(cè)凸手術(shù)技術(shù)飛速革新的時(shí)代里，李浩鵬教授始終和國際前沿接軌，他的團(tuán)隊(duì)的脊柱側(cè)凸手術(shù)水平日臻成熟。
2015年，該科室收治了一例罕見的極重度脊柱側(cè)后凸畸形患兒。該患兒脊柱向外成角>160度（Cobb角超過160度），脊柱嚴(yán)重畸形，椎旁肌肉僵硬，胸廓畸形。為了確保患兒安全及保護(hù)神經(jīng)功能，李浩鵬教授帶領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)最終決定運(yùn)用漸進(jìn)的方式進(jìn)行治療。他們首先采用頭顱及雙下肢骨牽引術(shù)，即在頭頂兩側(cè)使用顱骨牽引架向上牽引，在雙下肢脛骨踝上打克氏針向下牽引，通過上下兩個(gè)方向同時(shí)逐漸牽拉，將彎曲僵硬的脊體牽長、拉軟，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。在持續(xù)牽引2周后，胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情況得到較大改善，身長由130厘米增加到了145厘米。
為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，他們應(yīng)用3D打印技術(shù)，制作出了脊柱畸形模型，詳細(xì)制訂了手術(shù)方案，為手術(shù)做好了精細(xì)的準(zhǔn)備。此后，由李浩鵬教授主刀，在團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作下對患兒實(shí)施了全麻下全脊柱截骨矯形術(shù)。手術(shù)全程在誘發(fā)電位嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，及時(shí)反復(fù)監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判定神經(jīng)功能。在手術(shù)、麻醉及護(hù)理人員的緊密配合下，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后患兒即可平臥，大駝背畸形顯著改善，雙下肢感覺、運(yùn)動良好，自解小便。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，終于直起了腰桿兒。
微創(chuàng)骨科的開拓者
曾經(jīng)有學(xué)者預(yù)測，未來的外科時(shí)代是微創(chuàng)的時(shí)代。當(dāng)普通外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科的微創(chuàng)腔鏡技術(shù)如火如荼地開展時(shí)，骨科的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)展卻稍顯滯后，這當(dāng)然和骨科手術(shù)的天然特點(diǎn)有關(guān)。因?yàn)楣强剖中g(shù)缺乏天然的腔隙，或者天然的腔隙雖然存在，但狹小并且難以定位、難以操作。隨著關(guān)節(jié)鏡外科、微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)在國外的日益成熟，微創(chuàng)骨科技術(shù)的潮流已變得勢不可擋。
20世紀(jì)90年代，敏銳覺察到這一前沿變化的李浩鵬教授再也不滿足于單單通過開放手術(shù)獲得好的療效，讓患者的創(chuàng)傷更小、恢復(fù)得更快的理念，已被他深刻認(rèn)同。當(dāng)國內(nèi)京滬等地的頂尖醫(yī)院骨科剛剛開始微創(chuàng)骨科的實(shí)踐不久，李浩鵬教授就趕往北京某著名骨科進(jìn)修微創(chuàng)技術(shù)。鑒于當(dāng)時(shí)骨科同行對于微創(chuàng)骨科都處于摸索階段，并沒有特別多的成熟經(jīng)驗(yàn)可資分享，因此李浩鵬教授的學(xué)習(xí)很大程度上屬于“自學(xué)”。
此后，李浩鵬教授帶著學(xué)習(xí)的收獲，篳路藍(lán)縷地在西北地區(qū)率先開展了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。微創(chuàng)骨科技術(shù)有別于常規(guī)腔鏡技術(shù)之處在于，骨科醫(yī)生需要發(fā)現(xiàn)潛在的腔隙甚至“創(chuàng)造”腔隙。除了腔鏡技術(shù)，骨科醫(yī)生可能還需要借助于X線、CT、工作通道等技術(shù)的輔助，在狹小的罅隙里完成一系列具有難度的手術(shù)操作。李浩鵬教授剛開始開展工作時(shí)，的確也遇到了不小的困難，但他憑著對工作的熱情和對微創(chuàng)理念的執(zhí)著，硬是堅(jiān)持了下來。1997年，他首次在西部地區(qū)開展內(nèi)鏡下手術(shù)治療脊柱畸形及骨折，使脊柱微創(chuàng)治療成為現(xiàn)實(shí)。輕度特發(fā)性脊柱側(cè)彎在鏡下一次完成矯形；先天性脊柱側(cè)彎在腔鏡下去除半椎體、內(nèi)固定矯形；椎間盤鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥；這些手術(shù)具有損傷小、出血少，恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)。
如今，在李浩鵬教授的領(lǐng)導(dǎo)下，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科的微創(chuàng)骨科的學(xué)科建設(shè)得到了飛速發(fā)展。在脊柱微創(chuàng)方面，椎間孔鏡、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)（MIS-TLIF）、經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)均已成為科室的常規(guī)術(shù)式。李浩鵬教授在西北地區(qū)椎間孔鏡方面的開創(chuàng)性工作，獲得了椎間孔鏡先驅(qū)者德國Thomas Hoogland教授的肯定和贊賞。
李浩鵬教授不搞技術(shù)壟斷，積極獎(jiǎng)掖后進(jìn)，著意培養(yǎng)人才梯隊(duì)。在21世紀(jì)初，他的主要精力投入到脊柱外科方面后，放手讓科室的年輕醫(yī)生接過了關(guān)節(jié)鏡外科方面的工作。在李浩鵬教授的精心指導(dǎo)和積極扶持下，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科的關(guān)節(jié)鏡治療組迄今已成功完成各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)上萬例，技術(shù)水準(zhǔn)一直領(lǐng)先西北地區(qū)，并為陜西省以及周邊地區(qū)培訓(xùn)了大批關(guān)節(jié)鏡外科醫(yī)生。
脊柱微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅猛
采訪一開始，蔣毅教授首先對微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展概況做了簡要介紹。他說，微創(chuàng)技術(shù)在外科手術(shù)中的運(yùn)用，是現(xiàn)代手術(shù)學(xué)發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。這種技術(shù)在實(shí)現(xiàn)小“孔”切口的同時(shí)，與可視化技術(shù)相結(jié)合，能更好地觀察手術(shù)區(qū)域。
回到自己的專業(yè)領(lǐng)域，蔣毅說：“在過去的10年間，微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)也得到了迅速的發(fā)展。由于脊柱微創(chuàng)手術(shù)對軟組織的牽拉和剝離較少，因而能夠降低術(shù)后疼痛，縮短恢復(fù)時(shí)間；而且隨著顯微內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和特殊手術(shù)器械與設(shè)備的臨床應(yīng)用，外科醫(yī)生可以通過一個(gè)或多個(gè)微小的切口來完成以往的手術(shù)操作。與開放手術(shù)相同，微創(chuàng)脊柱手術(shù)也能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)下的神經(jīng)減壓，脊柱穩(wěn)定與融合，以及脊柱畸形的矯正。脊柱微創(chuàng)技術(shù)從椎體成形到經(jīng)皮置釘，從顯微鏡下摘除到通道下融合，從介入髓核消融到完全內(nèi)鏡技術(shù)，幾乎涵蓋了退變性疾病治療的各個(gè)方面。在劉尚禮、池永龍、周躍、劉曉光、海涌教授等專家的大力發(fā)展下，我國脊柱微創(chuàng)在治療手段和技術(shù)培訓(xùn)方面，都取得了巨大的成績?！?/p>
采訪前據(jù)記者了解，蔣毅教授曾在2011年及2014年在德國和美國接受了脊柱微創(chuàng)的培訓(xùn)，因此，記者希望他能介紹一下國內(nèi)外在脊柱微創(chuàng)治療方面的理念是否有差異；如果有的話，差異體現(xiàn)在哪些方面。談及這個(gè)話題，蔣毅教授坦言：“由于國內(nèi)的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展較晚，同時(shí)受限于微創(chuàng)設(shè)備的購置和微創(chuàng)技術(shù)的普及，‘終極治療’往往是骨科臨床目前的常見手段，但從科學(xué)的角度來看，這是不合理的。微創(chuàng)技術(shù)在國外日臻成熟并且逐漸流程化，能給病人提供更好、創(chuàng)傷更小并且更有效的服務(wù)，因此也更受患者的喜愛。技術(shù)微創(chuàng)化是微創(chuàng)治療理念的表現(xiàn)之一，國外的醫(yī)療更體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)思維，治療更為個(gè)體化，醫(yī)療設(shè)備更為先進(jìn)，配套設(shè)施更為完善，這也使得微創(chuàng)治療的方式更為多樣化，階梯治療成為常態(tài)?！?/p>
據(jù)此，蔣毅教授認(rèn)為，雖然近10年來我國脊柱微創(chuàng)技術(shù)的研究和臨床應(yīng)用取得了很大的進(jìn)步，臨床隨訪結(jié)果令人振奮，但我們存在的許多問題也需要改進(jìn)，比如如何進(jìn)一步降低并發(fā)癥，能否研制出更適合于微創(chuàng)植入的椎間融合器，如何降低微創(chuàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)曲線以利于微創(chuàng)手術(shù)的普及等等；同時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)遠(yuǎn)期臨床效果目前報(bào)道也比較少，還需要進(jìn)一步跟蹤隨訪。
青年醫(yī)生最渴望“微創(chuàng)教育”
在采訪中，蔣毅教授談及正在舉行的“第二屆脊柱微創(chuàng)學(xué)習(xí)班-椎間孔鏡及通道技術(shù)沙龍”的宗旨和意義時(shí)說：“這已經(jīng)是我們醫(yī)院舉辦的第二屆學(xué)習(xí)班了。去年在中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會微創(chuàng)委員會和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，尤其是在周躍教授和劉曉光教授的大力支持下，我們完成了第一屆脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡培訓(xùn)班，取得了良好的效果，吸引了全國近200人參加，得到參會學(xué)員的一致認(rèn)同，并表達(dá)了想再次參加類似培訓(xùn)班的意愿，于是我們又舉辦了第二屆學(xué)習(xí)班，再一次搭建起了脊柱微創(chuàng)的交流平臺?！?/p>
他繼續(xù)介紹說：“這次學(xué)習(xí)班作為北京市級繼續(xù)教育項(xiàng)目之一，也再次得到了北京市醫(yī)學(xué)會和海淀醫(yī)院的支持。此次會議由中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會脊柱微創(chuàng)學(xué)組主辦、北京市海淀醫(yī)院骨科承辦、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科協(xié)辦的。本次會議結(jié)合我院目前開展比較成熟的內(nèi)鏡和通道技術(shù)作為基礎(chǔ)，邀請到了部分國內(nèi)在微創(chuàng)內(nèi)鏡和通道技術(shù)領(lǐng)先的專家進(jìn)行報(bào)告和點(diǎn)評，同時(shí)還有微創(chuàng)手術(shù)的直播互動交流，這種方式在目前是最受參會人員喜愛的交流方式，更為直觀并真實(shí)，可以更直接地解答微創(chuàng)技術(shù)的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，更容易幫助初學(xué)者突破技術(shù)壁壘?！?/p>
記者在現(xiàn)場看到，這次會議的開幕式由大會執(zhí)行主席蔣毅教授主持。他首先宣讀了來自第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院的周躍教授的賀詞：“微創(chuàng)先鋒，引領(lǐng)未來?！痹陂_幕式上致辭的專家學(xué)者還有：北京大學(xué)第三醫(yī)院劉曉光教授、北京市海淀醫(yī)院王東教授；出席開幕式的嘉賓有：總醫(yī)院張西峰教授，北京朝陽醫(yī)院楊晉才教授，北京大學(xué)第三醫(yī)院鐘沃權(quán)教授、祝斌教授，北京大學(xué)北大醫(yī)院劉憲義教授，北京市海淀醫(yī)院黃承教授等多位專家，并在會上做了精彩演講。特別值得介紹的是，在互動環(huán)節(jié)，由蔣毅教授主刀、吳磊老師等海淀醫(yī)院骨科醫(yī)生護(hù)士們開展的現(xiàn)場手術(shù)直播――微創(chuàng)經(jīng)皮全內(nèi)鏡重度脫垂型腰椎間盤切除術(shù)，與會專家學(xué)者與蔣毅教授一起探討互動，現(xiàn)場氣氛活躍，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后蔣毅教授還與大家分享了手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)和技巧，與會專家學(xué)者贊聲連連?！斑@次會議的手術(shù)直播，為青年醫(yī)生學(xué)員們提供了更為真實(shí)生動的學(xué)習(xí)平臺！”蔣毅教授欣慰地說。
此外，北京大學(xué)第三醫(yī)院劉曉光教授在《微創(chuàng)技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用》課題中談到近三年的熱點(diǎn)微創(chuàng)技術(shù)有：經(jīng)皮微創(chuàng)通道下后路腰椎椎體融合內(nèi)固定術(shù)；小切口技術(shù)治療頸、胸、疾患；改進(jìn)的各類內(nèi)鏡技術(shù)、椎間孔鏡；各類導(dǎo)航技術(shù)、術(shù)中神經(jīng)探測技術(shù)及術(shù)中3-D和CT監(jiān)測。
在培訓(xùn)期間，北京大學(xué)第三醫(yī)院鐘沃權(quán)教授圍繞《應(yīng)用通道技術(shù)（MIS-TLIF）治療腰椎間盤突出癥》這一課題做了精彩發(fā)言：MIS-TLIF手術(shù)指證為腰椎不穩(wěn)定、間盤源性腰痛、腰椎滑脫、極外側(cè)椎間盤突出、椎間孔區(qū)狹窄、腰椎側(cè)彎、腰椎間盤突出合并間盤鈣化/椎體后緣離斷：同時(shí)還指出透視要求定位是：透視要求標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位；正位棘突在椎體的中線；側(cè)位椎體腰板呈直線；如存在退行性側(cè)彎、椎體旋轉(zhuǎn)，可調(diào)整手術(shù)床使雙側(cè)椎弓根對稱；不要隨意調(diào)整C臂機(jī)/G臂肌透視的正位，易被誤導(dǎo)。
總醫(yī)院張西峰教授就《經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡的原則和技巧》課題做了精彩講解。張教授強(qiáng)調(diào)了脊柱內(nèi)鏡臨床應(yīng)用的趨勢：可以手術(shù)的病理越來越擴(kuò)大，接受手術(shù)的患者越來越多，二次手術(shù)返修率越來越低，可以使用的品種越來越多，國內(nèi)應(yīng)用的單位越來越多。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)理想的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)技巧是：操作方法簡單、醫(yī)患放射線少、患者依存性好、醫(yī)生容易學(xué)習(xí)、復(fù)發(fā)容易返修。
北京朝陽醫(yī)院楊晉才教授在《關(guān)節(jié)突成形技術(shù)在椎間孔鏡應(yīng)用中的價(jià)值》這一課題中指出，關(guān)節(jié)突成形的原因是：椎間孔――手術(shù)入路；Kambin三角――神經(jīng)間隙：出口神經(jīng)根、下椎體后上緣與硬膜囊外側(cè)緣之間的解剖區(qū)域，骨性結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；盤黃間隙，椎間盤與黃韌帶之間和安全入路。
談及這次學(xué)習(xí)班的詳細(xì)情況，蔣毅教授進(jìn)一步介紹說：我在多年的學(xué)術(shù)交流活動中了解到，青年醫(yī)生特別渴望“微創(chuàng)教育”，也正是這種契機(jī)我們決定舉辦脊柱微創(chuàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。第一屆的成功舉辦，不僅證實(shí)了我的認(rèn)識，也更堅(jiān)定了我們舉辦第二屆的決心，因此我們邀請到了更多知名專家現(xiàn)場授課并答疑。來自全國各地的骨科專家和學(xué)者歡聚一堂，演講和研討骨科的新進(jìn)展和新技術(shù)，推動椎間孔鏡及通道微創(chuàng)技術(shù)交流，增進(jìn)臨床骨科各專業(yè)醫(yī)師之間的互相了解。
此外，在會議期間，與會專家和蔣毅教授一起為“脊柱微創(chuàng)青年沙龍（北京）內(nèi)鏡基地”揭牌，“這一基地的成立，更為廣大微創(chuàng)同道們提供了很好的學(xué)習(xí)交流平臺?！笔Y毅教授說。
微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡有望
成為另一“金標(biāo)準(zhǔn)”
蔣毅教授還在采訪中介紹了他本人在該領(lǐng)域所主要從事的相關(guān)研究：“脊柱微創(chuàng)治療是我2005年開始為自己定下的目標(biāo)。先后開展了頸腰椎間盤突出癥經(jīng)皮穿刺激光及射頻治療、經(jīng)皮椎體成形術(shù)及后凸成形術(shù)，內(nèi)鏡及通道下治療腰椎間盤突出癥及椎管狹窄癥，吸引了全國40余家醫(yī)院前來學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并發(fā)表了相關(guān)論文，目前主要在研究脊柱單元重要結(jié)構(gòu)（后縱韌帶及纖維環(huán)）保留與否在微創(chuàng)治療中的意義?，F(xiàn)在我有兩項(xiàng)內(nèi)鏡相關(guān)的專利正在申報(bào)之中，希望能在日后的臨床應(yīng)用上為脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及變革，貢獻(xiàn)一份微弱的力量?！?/p>
話題延伸到具體的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，蔣毅教授坦陳：“脊柱內(nèi)鏡技術(shù)引入國內(nèi)以來，在老一輩微創(chuàng)專家的引領(lǐng)下，已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化，尤其是在以周躍教授為首的第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的努力下，以Joimax椎間孔鏡技術(shù)作為突破點(diǎn)，大力拓展了脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，并使該技術(shù)在全國得到了迅猛而有序的發(fā)展?！?/p>
蔣毅教授認(rèn)為：“要成功地完成手術(shù)，以下幾點(diǎn)缺一不可：精良的手術(shù)設(shè)備、適應(yīng)癥的良好選擇和階梯式的技術(shù)訓(xùn)練。目前內(nèi)鏡技術(shù)集中在椎管狹窄的治療上，鏡下的動力磨鉆系統(tǒng)尤其重要，可視下對骨性狹窄結(jié)構(gòu)的減壓是動力磨鉆系統(tǒng)的主要功用，也是保證安全的主要措施。從當(dāng)前應(yīng)用西山科技的可變角度的動力磨鉆的體會來說，不僅對椎管狹窄椎間孔區(qū)域骨性結(jié)構(gòu)的減壓取得了良好的效果，而且在應(yīng)用經(jīng)椎弓根的入路治療重度移位的腰椎間盤突出癥中，也是不可缺少的必備工具?！?/p>
他還認(rèn)為：“微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)經(jīng)過近年來的不斷發(fā)展，在腰椎間盤突出癥的治療上已經(jīng)取得了令人鼓舞的效果，逐漸在初次手術(shù)選擇中占據(jù)了重要的地位，并可能成為腰椎間盤突出癥治療的另一個(gè)‘金標(biāo)準(zhǔn)’。目前椎間孔及椎板間隙是主要的入路途徑，但在特殊類型腰椎間盤突出癥的治療中也顯現(xiàn)出一些問題，重度脫出移位及椎管內(nèi)占位嚴(yán)重的病例因減壓不徹底的可能性較大，導(dǎo)致療效不滿意。同時(shí)，對于青年醫(yī)生而言，內(nèi)鏡手術(shù)也有一定的學(xué)習(xí)曲線，合理的技術(shù)訓(xùn)練是保證安全的重中之重，不僅要注重理論的學(xué)習(xí)，更要有實(shí)際操作的訓(xùn)練，這方面新橋醫(yī)院的內(nèi)鏡培訓(xùn)基地，可以提供非常好的技術(shù)學(xué)習(xí)平臺?！?/p>
據(jù)記者了解，北京市海淀醫(yī)院骨科成立于1998年，由楊明連主任開創(chuàng)，經(jīng)過17年的努力，在脊柱、關(guān)節(jié)及創(chuàng)傷等專業(yè)上逐漸發(fā)展成熟；現(xiàn)在在王東主任的帶領(lǐng)下，主要關(guān)注常見病及多發(fā)病，致力于退變性疾病的診治，為老齡化的社會提供更有效的服務(wù)；此外還承擔(dān)著北京市海淀區(qū)科委科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目課題、院內(nèi)青年基金等，發(fā)表多篇國外SCI論文及國內(nèi)核心期刊論文。骨科重視人才的培養(yǎng)，期間多次選送優(yōu)秀醫(yī)生出國深造，為后期專業(yè)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，專業(yè)細(xì)化激發(fā)了醫(yī)生的工作積極性，高年資醫(yī)生的傳、幫、帶理念和青年醫(yī)生的熱情，是團(tuán)隊(duì)建設(shè)的核心根本?；谶@樣一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，蔣毅教授接著介紹說：“我們應(yīng)用微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，在腰椎間盤突出癥的治療上已經(jīng)取得了令人鼓舞的效果――在經(jīng)椎間孔/椎板間/椎弓根三種不同入路技術(shù)方面，治療了68例重度脫出移位的腰椎間盤突出癥患者，并取得了良好的效果?！?/p>
蔣毅教授進(jìn)一步介紹說，經(jīng)過觀察與分析，我們認(rèn)為，椎間孔較大、椎管空間大的病例可以采用椎間孔入路并通過加大置入角度將工作管道置入到椎管內(nèi)，先切除部分纖維環(huán)，必要時(shí)切除部分下位椎體后上緣骨質(zhì)，充分顯露突出物，通過彈性探鉤和彈性髓核鉗可以摘除移位髓核。對于椎間孔較小、高髂嵴，尤其是L5S1節(jié)段椎板間隙較大者，可以采用經(jīng)椎板間隙入路完成，術(shù)中可以先尋找神經(jīng)根肩部或腋部進(jìn)入，部分減壓后再旋轉(zhuǎn)管道推開神經(jīng)根進(jìn)一步減壓摘除髓核。對于椎板間隙及椎間孔間隙均狹小的病例，可以嘗試經(jīng)椎弓根入路，擴(kuò)大骨性工作空間后直接減壓，但摘除移位髓核后，處理椎間隙難度較大，應(yīng)用動力磨鉆系統(tǒng)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。通過術(shù)后CT測量，經(jīng)椎弓根上切跡磨除的高度在3至5mm，最大寬度8mm左右。雖然術(shù)中及隨訪中沒有出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，但遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)需長期觀察。
采訪中，蔣毅教授坦陳：“經(jīng)過十多年的發(fā)展，脊柱微創(chuàng)技術(shù)在滿足臨床需要的同時(shí)，也帶了一些爭議和熱評。我們在兩屆學(xué)習(xí)班上也對此作了深入探討，同時(shí)我還主編了一期《脊柱微創(chuàng)聚焦孔鏡技術(shù)與動力裝置》特刊，薈萃了國內(nèi)頂級專家的學(xué)術(shù)研究成果和臨床體會，希望能為這一領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展帶來一些益處?！?/p>
