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1.2欲神-一種本能性的欲望所謂“欲神”，泛指人源于其個體生物本能的一類欲求沖動及相應的行為，食、色、性及趨利避害是其主要體現(xiàn)，它與人類的生存和種族的延續(xù)緊密相關。從實質(zhì)上說，此種行為在動物中多為生理性的，是在無意識下引發(fā)的，多數(shù)情況下，機體能清晰地意識到這類沖動的萌發(fā)，并借助意識作出相應調(diào)控，同時還伴有某些情緒體驗。
2三神與心身關系層次
心身關系是中醫(yī)心理學的理論核心，對機體的健康和疾病的判斷有著密切的聯(lián)系。通過追溯中國古代傳統(tǒng)文化，我們不難發(fā)現(xiàn)，三神學說對中醫(yī)學心身關系和心身結構的構建起到了奠基作用，也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點，這主要體現(xiàn)在三神學說與心身關系層次緊密相關性上。
2.1從“身”到“心”關系層次-欲神這是一個低層次的身心關系，在這層關系中，起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關研究也表明，控制這類行為的調(diào)節(jié)中樞位于古皮層、舊皮層，也稱邊緣前腦?？梢哉f本能性的欲求沖動多為這些系統(tǒng)的功能所控制。然而，傳統(tǒng)理論多認為：“識神”可以誘發(fā)或抑制“欲神”。從生理原理來看，則是大腦皮層的感知及意識等活動所伴有的皮層神經(jīng)電化學反應對皮層下較低層次中樞調(diào)控的結果。本質(zhì)上，這種關系是皮質(zhì)電化學反應對邊緣系統(tǒng)功能的下行性作用，這是“身”與“身”之間的相互作用。此外，一些醫(yī)學家則認為“欲神”亦可以沿著神經(jīng)通路向上擾亂元神，影響大腦皮層的精神心理活動，但從側重的要點來看，上行性有可能次于并弱于識神對欲神的把握。
2.2從“身”到“身”的關系層次-元神就解剖構造而言，元神與欲神位置接近，不僅包含低層次的內(nèi)側皮層（邊緣系統(tǒng)）也囊括了腦干、下丘腦等局域結構的調(diào)控作用在內(nèi)。且這些部分主要依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌對內(nèi)臟的功能進行調(diào)節(jié)。這些功能多是與生俱來的，其調(diào)控中樞為邊緣系統(tǒng)。故多認為“元神”是一種神經(jīng)電化學活動，屬于“身”的范圍，而且這種活動也受到大腦皮層的調(diào)節(jié)，即所謂“識神”主宰“元神”。因其解剖位置相近，且有的則是同一結構的不同功能，故欲神與識神之間多是緊密關聯(lián)的。
一、從興趣入手，引發(fā)學生的創(chuàng)新意識。
興趣是最好的老師，是引發(fā)創(chuàng)新意識的催化劑。教學時要根據(jù)學生的年齡特點，想方設法點燃學生的好奇心，激發(fā)學生的求知欲，增強學生的學習興趣，設計問題要充分體現(xiàn)趣味性，用數(shù)學特有的魅力來提高學生研究問題的興趣。結合本班學生的知識狀況和年齡特點，在教學《比較分數(shù)大小》這一內(nèi)容時，上課伊始，便問學生想不想聽故事，學生反映熱烈，興趣盎然，和著優(yōu)美的樂曲，配上明麗的幻燈，我娓娓動聽地講起了自編的故事：漂亮善良的白雪公主生日了，七個小矮人專門做了一個大蛋糕為白雪公主慶祝生日。生日PATY開始了，七個小矮人樂開了，老二說：“我要吃蛋糕的。”老三得意地說：“老二，你吃得太少了，我要吃蛋糕的?！崩掀呱駳獾卣f：“哎！你們吃得太少了，我要吃蛋糕的?！本瓦@樣他們你一句我一句地嚷個不停，都在為誰吃得最多爭論不休，最后只好請教聰明的白雪公主，公主溫柔地說：“是老二吃得最多?！蓖瑢W們，請你們想一想，白雪公主的話是對還是錯呢？課堂頓時嘩然，學生情趣盎然，他們都運用自己所學的知識、方法去探索問題和思考問題，積極參與課堂活動中去，紛紛發(fā)表自己獨特的見解，從而引發(fā)學生的創(chuàng)新意識。
二、挖掘教材蘊含的創(chuàng)新因素，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。
創(chuàng)新意識是一種渴望用新思路、新方法、新途徑，超常規(guī)地解決問題的態(tài)度地意愿。創(chuàng)新意識強的人，總是能夠從超出常規(guī)的獨特視角去分析問題和解決問題，具有強烈的創(chuàng)新欲望和可貴的創(chuàng)新意氣。創(chuàng)新意識來自質(zhì)疑，疑是發(fā)現(xiàn)的設想，是探索的動力，是創(chuàng)新的前提。常有疑點、常有問題，才能常有思考、常有探索、常有創(chuàng)新，只有善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的人才能產(chǎn)生創(chuàng)新的沖動。教師不僅是學生心靈奧秘的探索者，還是學生創(chuàng)新意識的辛勤開發(fā)者，教師的靈感是激活學生創(chuàng)新意識的源泉。教師只有不斷更新教學觀念，增強主體意識，才能把培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識滲透到教學過程的各個環(huán)節(jié)去。在教學中，教師應吃透教材，找準知識的生長點，善于挖掘教材所蘊藏的創(chuàng)新教育素材，鼓勵、啟發(fā)、誘導學生多提問題，多質(zhì)疑。因為提問是一個人從已知伸向未知的心理觸角，是創(chuàng)新意識的具體表現(xiàn)。我在教學“將一個四根木條釘成的長方形拉成一個平行四邊形，誰的面積大”這道題時，學生通過交流討論、動手實踐，得出了“周長不變的情況下，面積是長方形的大。”這一規(guī)律，有一個學生突然提出來：周長不變的情況下，可以有不同的形狀，到底什么圖形的面積最大呢？我讓學生課后自己去實踐證明，有些學生竟然自覺地自學了圓的內(nèi)容，延伸了所學的相關的知識，將周長相等的“長方形、正方形、平形四邊形、圓”的面積進行對比，得出了圓的面積最大，有效地喚起了學生的創(chuàng)新意識，激發(fā)了學生的創(chuàng)新熱情，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神，鍛煉了學生的創(chuàng)新能力。
朱光潛先生的《文藝心理學》是文藝心理學研究領域的經(jīng)典之作。即便在各種文藝心理學的教材和讀本層出不窮的今天，朱先生的這本著作依然有其不可忽視的價值。
一.《文藝心理學》的寫作背景
根據(jù)朱光潛先生《作者自白》中所說，這部書作為講稿使用，在很多所大學里面講過很多次。理解這一點對理解本書的體例和行文風格很有必要?！段乃囆睦韺W》一書文風平易通俗，這和它作為“講稿”不無關系。
從本書的《作者自白》以及附錄中的《作者自傳》里還可以看到另一個問題，就是朱光潛先生做文藝心理學研究的知識背景或者說是知識儲備。作者自述：“我前后在幾個大學里做過十四年的學生，學過許多不相干的功課，解剖過鯊魚，制造過染色切片，讀過建筑史，學過符號名學，用過熏煙鼓和電氣反應表測驗心理反應，可是從來沒有上過一次美學課。”
這種知識積累對朱光潛先生能夠展開專業(yè)的文藝心理學研究無疑大有裨益。文藝心理學這門學科本身是一門交叉學科，不僅要有文藝知識，同樣需要有專門的心理學知識背景，朱光潛先生的寫作背景在這方面給了我們有益的啟示。在《作者自傳》中，另外一個值得注意的問題就是朱光潛先生所受的教育。朱先生從小受的是正統(tǒng)的封建私塾教育，對四書五經(jīng)以及傳統(tǒng)詩文、歷史以及必須的科舉策論的學習時間長達八年之久。后來朱先生輾轉異邦，用他自己的話說，是“受到長期的封建教育和英帝國主義教育”。朱光潛先生其時說這句話無疑是很誠懇的，但在今天看來，我們可以認為這是扎實的古典文學根基和純正的歐洲文化的熏陶。朱光潛先生出生于安徽桐城鄉(xiāng)，他所就讀的桐城中學就是由桐城派古文家吳汝倫創(chuàng)辦的，因此特別注重桐城派古文的學習，教學所用的課本即是桐城大師姚鼐的《古文辭類纂》。桐城派是清代影響最大的散文派別，提倡義法說和雅潔的審美標準。桐城派先驅戴名世提倡“道也、法也、辭也，三者有一之不備而不可謂之文也?！保ā兑衙袝☆}序》），奠基者方苞樹立起“義法”說的大旗，要求文章內(nèi)容醇正，文辭“雅潔”。我們看桐城派的理論和創(chuàng)作，就會發(fā)現(xiàn)朱光潛先生在行文上有著很重的桐城色彩。
關于本書的寫作背景，另外一點需要注意的就是其成書的時代環(huán)境。這一點在第八章的“作者補注”里有清晰的證明。朱光潛先生在第八章討論完文藝與道德的關系之后，補充說這兩章“是在北洋軍閥和專制時的，其中‘道德’實際上就是指‘政治’”。政治對文學的影響是無孔不入的，尤其是在當時那樣一個“偌大一個中國放一下一張書桌”的年代。
二.《文藝心理學》的核心理論
前面已經(jīng)說過，這部《文藝心理學》并不是一部很具體系的理論著作，而更多可以看作是論文匯編性質(zhì)。但這并不是說本書就是一部很散亂的“穿珠式”作品，相反，雖然沒有清晰的理論架構，但有一個核心的“元理論”，本書中對許多問題的探討出發(fā)點和落腳地都是很一致的，就是因為基本理論立場穩(wěn)固且鮮明。筆者認為，這個基本理論就是作者前五章里用大量篇幅、從多個角度進行探討“美感經(jīng)驗”問題所得出的結論?？梢哉f，前五章是本書的“文之樞紐”，后面對具體問題的分析都是對這個基本理論不同程度的運用和展開。
前五章分別從五個方面對美感經(jīng)驗進行分析，第一章開宗明義地提出觀點：“美感經(jīng)驗就是形象的直覺。”美感經(jīng)驗的特點是意象的孤立絕緣，物我一氣。同時作者指出，“形象的直覺”中的所謂“形象”本身就是一種創(chuàng)造，我們每個人所直覺的物象并非是固定的，對同一物象的直覺實際上感受到的它顯現(xiàn)于我們的“形象”，這個形象就帶有了很大的主觀色彩和個人的二重創(chuàng)造。所以作者又說，“美感經(jīng)驗是形象的直覺，就無異于說它是藝術的創(chuàng)造”。
第二章中，作者提出了關于美感經(jīng)驗的一個重要概念：心理的距離。這個概念并非是朱先生原創(chuàng)，而是他從英國心理學家布洛那里借鑒而來。在本書的第二章中，朱光潛先生所用的很多例子和布洛的原始論文都是一樣的，而且從論述順序上看來也有諸多相似。但就此得出朱光潛先生就是忠實地再現(xiàn)布洛的思想還太草率。仔細推究一下可以發(fā)現(xiàn)，朱光潛的“心理距離”和布洛的“psychical distance”是很著較大差異的。布洛所強調(diào)的距離作用有著很大復雜性，布洛認為，心理距離同時具有消極作用和積極作用，消極作用在先，積極作用是在消極作用的基礎上生成的，兩者之間有著清楚的先后關系。在朱光潛先生這里，他把距離的消極作用和積極作用看作了問題的兩個方面，將布洛的前后關系、因果關系置換成了并列關系。布洛實際上是為位審美無利害說尋找論據(jù)，是把“心理距離”即“對于經(jīng)驗的某種特殊的內(nèi)心態(tài)度與看法”，當作審美“靜觀才成為可能”的先決條件提出來的。朱光潛先生則把布洛的這種沖突觀念“移花接木”到了中國的傳統(tǒng)“逍遙游”精神上來。當然，這并非是說朱先生譯介錯誤。恰恰相反，理論的旅行本來就要“入鄉(xiāng)隨俗”，西方學說的中國化是必要而且十分重要的，正是在朱光潛的闡發(fā)中，距離說的意義得以擴展。朱光潛先生所標舉的經(jīng)過其消化的“心理距離”說后來得到廣泛流傳和運用本身就說明了這一提法的價值。
第三章講物我同一，在第一章中已經(jīng)提到，這里更進一步闡明。朱光潛先生區(qū)分了美感與，并指出那些在看戲時最起勁、叫得最響的人們往往并沒有把藝術當藝術看，得到是只是而非對藝術的真正欣賞。在第五章“關于美感經(jīng)驗的幾種誤解”中作者亦首先對這種混淆“”與“美感”的成見進行了分析。
總體來說，前四章分別從“形象的直覺”、“心理的距離”、“物我同一”、“美感與生理”四個方面對美感經(jīng)驗進行了全面的分析，既有欣賞者的角度，又有創(chuàng)作者的角度，既有文藝理論的論說，又有實驗科學的證明。第五章反面著筆，從關于美感經(jīng)驗的幾種誤解著手來鞏固前四章的論述，并作出結論。因此，前五章構成了一個完整的系統(tǒng)，是本書的理論核心，其中前兩章可看作是核心中的核心，“形象的直覺”和“心理的距離”是朱光潛文藝心理學的分析的兩根基柱，這在后面的章節(jié)可以清晰地看出。
三.學理方法的反思及細節(jié)指瑕
朱光潛先生在本書的前言中有一段很值得注意的說明，“做學問持成見最誤事。有意要調(diào)和折衷，和有意要偏，同樣地是持成見。我本來不是有意要調(diào)和折衷，但是終于走到調(diào)和折衷的路上去，這也許是我過于謹慎，不敢輕信片面學說和片面事實的結果?！焙喲灾?，就是“調(diào)和折衷”這四個字。
這當然是一個很嚴謹也很切合實際的方法，這個方法也往往是能夠導向一個合理的結論的。例如第八章討論藝術與道德的問題，作者在例證分析之后認為“為道德而藝術”和“藝術獨立自主”這兩個相反的主張“各有各的真理，也各有各的毛病”。朱光潛先生做出的選擇是朝向另外一個方向，也就是拿實際的以往的藝術作品來進行分析，看看它們和道德的關系究竟如何。這個研究路向無疑是明智且有效的。但筆者在此想要說明的一點是，這種“各打五十大板式”的言說方法在一定程度上勢必掩蓋論證的鋒芒，調(diào)和出來的結果往往淡乎寡味，雖看起來四平八穩(wěn)、無懈可擊，但正應如此，反而往往起不到任何言說的效果，難稱之為真正的“學術建樹”。很多時候，深刻之處恰恰在于偏頗之處
另外需要指出的，任何一部著作無論如何精雕細琢總難免存在一些細節(jié)上瑕疵，這一點也同樣存在于《文藝心理學》這部著作當中。例如第十章討論“什么叫做美”時批評“哲學家討論問題往往離開事實，架空立論，使人如墜五里霧中。我們常人雖無方法辯駁他們，心里卻很知道自己的實際經(jīng)驗，并不像他們所說的那么一回事。”這個批評難免有些武斷了，很多哲學家本身也是文學家，像書中所提及的歌德、席勒等人，其哲學思想很多都蘊涵于文學作品或談話書信之中，絕非“架空立論”。
四.結語
“頭頭是道，有味”，這是朱自清先生在為本書所作的序中所下的八字評語，確實精當?！邦^頭是道”，言本書之辨彰學術、考鏡源流、求真法理；“有味”，言本書之平易暢達、凝練樸實、說理透辟。
文藝心理學是一門既古老而又年輕的學科。“舊書不厭百回讀”，作為文藝心理學方面的理論經(jīng)典，朱光潛先生的《文藝心理學》是值得我們一讀再讀的。不僅是要學習其中所涉的具體理論，更要學習朱光潛先生的思維方式和治學方法；不僅將其看作一本理論著作，更要把它實際地運用到對我們當下所面對的文藝事實的分析評論之中。
參考文獻：
[1]朱光潛：《文藝心理學》，上海：復旦大學出版社，2010年。
數(shù)學是一門研究現(xiàn)實世界中空間形式和數(shù)量關系的學科。數(shù)學源于生活，生活中充滿著數(shù)學。學生的數(shù)學知識與才能，不但來自于課堂，還來自于現(xiàn)實生活實際。因此，我們要把數(shù)學和學生的生活實際聯(lián)系起來，讓數(shù)學貼近生活，使學生感到生活中處處有數(shù)學，學起來自然、親切、真實。
如：教學“圓的認識”時，先讓學生舉出生活中的圓形物體，讓學生感知“圓”，再通過多媒體演示幾只猴子騎著三角形、長方形、正方形、梯形、圓形等輪子的自行車賽跑的情景。開始讓學生猜測，誰跑最快，然后媒體演示賽跑過程。結束時，問學生為何騎圓形輪子的猴子跑第一，讓學生弄清自行車的輪子為什么做成圓形的道理，讓他們感到學習數(shù)學很有用，自發(fā)產(chǎn)生一種探索興趣，萌發(fā)出一種“自我需要”的強烈求知欲,樂于創(chuàng)新。
教學中還應聯(lián)系實際解決簡單問題，激發(fā)學習動機。學習動機激發(fā)得越強烈，就越能對學過的知識表現(xiàn)出濃厚的興趣和積極的態(tài)度，就越能發(fā)揮學生的智慧潛能，產(chǎn)生創(chuàng)新的火花。在教學中要引導學生運用已有的知識解決較為簡單的實際問題，給學生以嘗試、創(chuàng)新的空間，不斷激勵學生的創(chuàng)新意識。
在教學“求長(正)方體的體積”后，設計了這樣一道題：把一個蘋果擺在講臺上，要學生求出蘋果的體積是多少?全體學生起初愣住了，而后紛紛議論起來，有的說如果將蘋果捏成橡皮泥那樣捏成長(正)方體那樣就好了……在老師的啟示下，學生終于悟出了可以將蘋果這個不規(guī)則的體積轉化為規(guī)則的體積，用一個長方體或正方體的容器盛一些水，將蘋果放入，只要量出水面升起的高度，就可以算出蘋果的體積。以此類推，不單蘋果這個不規(guī)則的物體的體積可以計算，其他一切類似物體的體積都可以計算。
這一設計不但使學生提高了運用數(shù)學問題解決實際問題的能力提高了學習數(shù)學的興趣，而且使學生思維更趨于活躍，充分激發(fā)培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識。
二．創(chuàng)設良好氛圍，讓學生敢創(chuàng)新
心理學研究表明：學生在寬松、和諧、自主的環(huán)境中學習，才能思路開闊，思維敏捷，主動參與學習活動，從而迸發(fā)出創(chuàng)新的火花。為了培養(yǎng)創(chuàng)新意識，就必須確立一種以學習和學生為教學中心的觀念，創(chuàng)設一種尊重學生的氛圍和環(huán)境，變“師生關系”為“朋友關系”，把“講臺”搬到學生中間去，變老師“教”為學生“問”。鼓勵學生大膽發(fā)表意見，促使學生主動參與教學活動中去，敢于創(chuàng)新。
因此，在教學過程中，要使課堂教學生動活潑，熱情洋溢，形成一個無拘無束的思維空間，讓學生處于一種輕松愉快的心理狀態(tài)。教師要尊重每個學生，保護每一個學生的創(chuàng)新精神，誘導學生獨立思考，鼓勵學生說出自己的不同見解。挖掘教材中的潛在樂趣，變苦學為樂學。讓所有學生都獲得成功的體驗。
實踐證明，小組學習是一種有效的學習形式。在小組學習中，優(yōu)等生的才能可以得到發(fā)揮，中等生可以得到鍛煉，學困生可以得到幫助和提高。為學生營造了一種生動活潑的學習氛圍，促進學生積極進取，嘗試探索，形成探求創(chuàng)新的心理愿望，形成一種以創(chuàng)新的精神獲取知識、運用知識的性格特征，促進學生能夠創(chuàng)造性地適應環(huán)境變化的創(chuàng)新個性品質(zhì)的形成。
三、注重學法指導，讓學生會創(chuàng)新
1．動手實踐
偉大的教育家孔于曾經(jīng)說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！痹诮虒W“梯形面積公式推導”時，在學生很想知道梯形面積的計算方法，思維已激活時，教師不是機械講解，而是引導學生每人剪出兩個梯形紙板(要求是兩個完全一樣的梯形)。當學生剪出后，教師設問：看哪個小組能利用手中的紙板，把它們轉化成已經(jīng)學過的圖形。學生開始拼擺(有的小組用完全一樣的梯形拼成了一個平行四邊形；有的用兩個完全一樣的直角梯形拼成了一個長方形)。當學生各自說出自己的拼法后，教師設問：“你所拼成的圖形的底、高和面積與其中一個梯形的底、高和面積有什么關系?根據(jù)它們之問的關系，你能否得出梯形面積的計算公式?各小組的同學通過觀察，借助已形成的表象很快得出了梯形面積的計算公式。
這種教師點撥下的學生動手自行操作、自行探究，有利于調(diào)動學生多種感官參與學習過程，學生情趣盎然，自主研究活動扎實，思維得以訓練，學生的動手、觀察、思考、協(xié)作能力都得到了培養(yǎng)。
2．引導質(zhì)疑，讓學生會創(chuàng)新。
質(zhì)疑問難是探求知識、發(fā)現(xiàn)問題的開始。在教學中，教師要從學生好奇、好問，求知欲旺盛等特點出發(fā)，引導學生勤于思考，敢于提出問題，為學生創(chuàng)造良好的提問題的氛圍，交給學生提問題的方法。讓學生發(fā)現(xiàn)問題，多角度思考問題，多問幾個為什么，提出疑問，發(fā)表新見解。如“比”的后項為什么不能為零?比、分數(shù)、除法間的三者關系為什么不用“等于”，而用“相當于”?為什么異分母分數(shù)加減時要先通分……問題一提出，同學們探知興趣濃烈，思維活躍，發(fā)言就更加積極，比、分數(shù)、整數(shù)和比例間的關系就一清二楚了。同學們的主動性發(fā)揮了，好學、善學、樂學的勁頭也就更足了。
3．設計開放性問題，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維。
所謂開放性問題，是指教師提出的問題沒有標淮答案，也就是答案不是唯一的。既然答案不是唯一的，就是要使學生產(chǎn)生盡可能多、盡可能新，甚至前所未有的獨創(chuàng)想法，這樣的提問，激發(fā)的正是發(fā)散性思維，培養(yǎng)的正是想象力。它不像傳統(tǒng)教學的提問方式，一問一答，一答一個準，只提供一種可能答案，一種解決途徑，結果堵塞了學生的思路，桎梏了學生的創(chuàng)新意識。在這種開放式的提問的推動下學生必然會展開多角度、多方向的思維活動。結合各方面的信息，在產(chǎn)生大量答案的同時，獲得新奇、獨特的反應，從而培養(yǎng)思維的廣闊性和靈活性。
例如，教學“分數(shù)的意義”一課時，為了考察學生是否真正理解了分數(shù)的意義，教師出示這樣一個長方形，提出的問題是：誰能看著這個長方形，說一句有關分數(shù)的話?
紅
紅
紅
藍
黃
聽了教師的提問，學生的回答不僅體現(xiàn)了紅、藍、黃色部分各占長方形的幾分之幾，還體現(xiàn)了三部分之間的關系。學生的這些巧妙回答，只有在開放式提問的特定條件下才能產(chǎn)生。這種提問考察了學生對分數(shù)意義的真正理解，更重要的是訓練了學生的思維。
諸如此類的提問和要求，在概念、計算、應用題教學和練習中都可能出現(xiàn)。提問突出“盡可能多”、“越與眾不同越好”等特點，迫使學生不滿足于現(xiàn)狀，時刻在追求新的，別人想不到的答案和設想。久而久之，學生的想象力和智慧得到了培養(yǎng)，創(chuàng)新意識也隨之逐步形成。
四、體驗成功快樂，讓學生愛創(chuàng)新
2學生就醫(yī)信息管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)
2.1結構設計
學生就醫(yī)信息管理系統(tǒng)的結構設計分為三個大部分，第一部分是瀏覽器，第二部分是Web服務器，第三部分是數(shù)據(jù)庫服務器。瀏覽器分布在高校各個醫(yī)務室內(nèi)部的局域網(wǎng)之中，可讓醫(yī)務人員進行查詢、檢索和執(zhí)行權限內(nèi)的操作。Web服務器根據(jù)功能的區(qū)別可分為、Web服務器和應用服務器三個方面。數(shù)據(jù)庫服務器所使用的數(shù)據(jù)庫可以為SQLServer2008，并將其配置在獨立的數(shù)據(jù)庫服務器上，以此來實現(xiàn)處理復雜事務和日常維護的功能。
2.2功能模塊設計
學校學生就醫(yī)管理系統(tǒng)的基本功能模塊有：院校管理機構、學生管理模塊、保險管理、查詢統(tǒng)計、就醫(yī)管理、用戶管理和系統(tǒng)維護等。
2.3數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)頁面設計
系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫是其中的核心要素，既可以反映學校機構的基礎數(shù)據(jù)信息，又能反映出就醫(yī)管理系統(tǒng)與學校機構之間的關系。在對系統(tǒng)的頁面進行設計時，需要對系統(tǒng)的素材按照邏輯和功能模塊、時間順序進行精密地規(guī)劃和組織。在確定Web站點的基本目錄和框架后，就需要開始著手對系統(tǒng)的網(wǎng)頁進行設計。
2.4系統(tǒng)的實現(xiàn)
系統(tǒng)的實現(xiàn)主要包括這兩個方面：系統(tǒng)的開發(fā)和部署環(huán)境。首先，學生就醫(yī)信息管理系統(tǒng)是一個以Web為基礎設計的應用系統(tǒng)，采用的體系結構主要是B/S三層體系結構，主要由瀏覽器、Internet層、Web服務器層和數(shù)據(jù)庫服務器層這四個節(jié)點組成。系統(tǒng)對軟件開發(fā)環(huán)境的要求也需引起重視，服務器的環(huán)境配置（服務器CPU、SQLServer的版本等），客戶端環(huán)境配置包括系統(tǒng)硬件（計算機的CPU、內(nèi)存和硬盤大小等）和系統(tǒng)軟件（如操作系統(tǒng)版本）也同樣需要重視。
2009年～2010年隨機抽取胃鏡室檢查病人200例，1月份100例為觀察組，2月份100例為對照組。其中男120例，女80例，年齡14～78歲，平均41.3±16.0歲，排除有嚴重的肺部疾患、心腦血管疾病及極度虛弱者。兩組性別、年齡差異均無顯著性(P>0.05)。兩組臨床資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義。
1.2方法
兩組的術前準備、檢查方法、用物、檢查時間和操作人員均相同，其中觀察組在預約時和檢查前10min接受心理干預，對照組不接受心理干預，其余條件無差異。其余條件與干預組相同。檢查前心理干預：護士熱情主動地給病人講解與該檢查相關的醫(yī)學知識，檢查目的、方法、簡要經(jīng)過，檢查中可能會出現(xiàn)不適感覺，應怎樣配合才能緩解。發(fā)現(xiàn)患者的不正確認知或對鏡檢不利的應對方式，及時給予指導、糾正、安慰、疏導。還要向病人保證，醫(yī)生會用熟練的技術仔細檢查，并盡量減輕病人痛苦的。多用樂觀的鼓勵性言語肯定患者的勇敢行為,幫助患者良好地應對鏡檢過程中出現(xiàn)的各種心理問題，增強適應能力。檢查前情緒干預：及時了解患者情緒變化，對恐懼、焦慮等負性情緒及時給予減緩或消除，耐心講解情緒與疾病的互動關系，邀請病區(qū)檢查效果好的病人現(xiàn)身說法，消除負性情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。檢查中行為干預：幫助患者取左側臥位，囑精神放松，消除恐懼心理，說明檢查時的痛苦、不適是短暫的，檢查后一切均會很快恢復正常，應積極配合操作。檢查過程中密切觀察面色、神志、脈搏，變化，并告知只要積極配合，檢查就會很順利完成。當內(nèi)鏡至咽喉部時，囑患者做吞咽動作;當內(nèi)鏡進入食管后，再囑深呼吸，避免劇烈的惡心、嘔吐和嗆咳，并將唾液吐于碗盤內(nèi)。操作者一定要動作輕柔，保持安靜，以免增加患者緊張情緒。操作中不談與患者無關的話語。檢查中護士有意識地握住病人的手，表示安慰和鼓勵，必要時讓家屬陪伴，增加安全感。檢查后干預：術后告訴患者咽喉部不適或疼痛，2天內(nèi)會減輕或消失，不要用力咳痰，防止損傷咽喉部黏膜，并且2小時后喝水，吃溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。如有腹痛、便血及時來院就診，感謝病人的配合。家庭成員心理干預：通過家庭成員進行心理干預，家庭成員的幫助會激勵患者完成更多的心理行為，改變應激的應對方式，減輕患者緊張焦慮心理，家人的信心、理解、鼓勵，能使患者意志增強，置管順利。觀測項目：詢問并觀察患者焦慮及恐懼情況并記錄，從胃鏡插入口腔開始計數(shù)直至檢查完畢，記錄惡心、嘔吐次數(shù)，從胃鏡插入口腔開始計時，直至檢查完畢，記錄檢查完成時間。
2、結果
觀察組預約時與插鏡時平均值幾乎無差異(P>0.05)，對照組預約時與插鏡時值差異明顯(P<0.01)。檢查中對照組心率，血壓顯著高于觀察組(P<0.01)。結果顯示觀察組患者在胃鏡檢查中循環(huán)系統(tǒng)較穩(wěn)定，觀察組鏡后惡心、嘔吐次數(shù)與檢查完成時間均少于對照組。通過采取積極有效的心理干預，病人緊張、恐懼程度明顯減輕，惡心發(fā)生人數(shù)也明顯減少(P<0.05)。
1.1一般資料
本文選取2010年1月～2010年12月60例產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦，年齡18～36歲，平均25歲，其中56例初產(chǎn)婦，4例經(jīng)產(chǎn)婦；36例剖宮產(chǎn)，24例順產(chǎn)；10例產(chǎn)婦生男嬰，50例生女嬰；文化程度：14例小學，30例中學，16例大專以上。隨機將60例患者分為干預組(A組)和對照組(B組)，對A、B組患者年齡、分娩方式、文化程度進行比較，差異無顯著性意義(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1心理問題調(diào)查
對產(chǎn)后抑郁癥評定時采用焦慮自評量表(SAS)和精神抑郁自評量(SDS)。焦慮是SAS標準分＞50；抑郁是SDS標準分≥50，對患者進行測試時嚴格按照量表進行。
1.2.2干預措施
B組僅給予一般常規(guī)檢查醫(yī)學護理，不給予系統(tǒng)干預。A組在常規(guī)醫(yī)學護理的基礎上給予心理干預：①給予孕期保健、衛(wèi)生宣教，并培訓孕期知識、母乳喂養(yǎng)知識，對產(chǎn)婦給予心理安慰和精神鼓勵，使其恐懼心理得到減輕。同時，做好家屬思想工作，使其能積極為患者提供良好的家庭氛圍，經(jīng)常與患者談心，進行開導，使不利因素在萌芽狀態(tài)得到消滅。②為患者提供安靜舒適的醫(yī)院環(huán)境，并提供協(xié)調(diào)的醫(yī)患關系。在患者入院時需要給予熱情接待，生活上給予患者方便。③產(chǎn)婦臨產(chǎn)前給予教育，若其有心理恐懼，給予其心理安慰，找出其存在問題的原因，積極與其溝通，幫助患者樹立解決問題的信心。④為盼生兒子，但卻生了女兒的產(chǎn)婦給予心理醫(yī)學護理，宣傳生男生女都一樣的思想，使其消除心理焦慮。
1.2.3評價方法
患者入院及產(chǎn)后15天均進行SDS和SAS評定。
2結果
通過對產(chǎn)后抑郁癥進行心理干預具有明顯意義，見表1。通過表1可發(fā)現(xiàn)兩組首次進行SDS和SAS評定差異無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。再次評定在2周后，發(fā)現(xiàn)兩組SDS和SAS均下降，但A組更顯著，由此可發(fā)現(xiàn)心理干預對產(chǎn)后抑郁的重要性。
心理學史是對心理學作為一門學科形成與發(fā)展過程的歷史研究，是心理學的核心課程之一。對于心理學專業(yè)的學生而言，心理學史是必備的知識基礎，也是學習和未來從事研究的起點。而對心理學的學科發(fā)展而言，心理學史的教學與研究更是起著直接的促進作用。
心理學是一個比較特殊的學科。這種特殊與研究對象——人的心理與行為的高度復雜性有關。人的心理與行為直接或間接地受到太多因素的影響，其中包括個體的生理與遺傳基礎、社會與文化環(huán)境、家庭與學校教育、心理與行為的客體或對象、業(yè)已形成的人格與個性特征、身體與心理健康狀況、特定的心理狀態(tài)、特殊的時空境遇等。心理學對于人的行為和心理原因的解釋分不同層面。在宏觀層面，主要從遺傳基因（秉性變量）和社會文化（環(huán)境變量）兩方面對人類行為和心理做出概括性解釋；在中觀層面，則以某一特定個體的機體變量如高級神經(jīng)活動類型以及該個體的成長經(jīng)歷對其個體性的心理和行為給以解釋；在微觀層面，則試圖對構成行為的每一細小動作的原因做出內(nèi)在神經(jīng)和心理機制及過程的解釋。由于心理學的學科體系由出自不同文化立場的多種不同理論構成，因此，無論是就人類心理和行為的總體而言，還是對某一具體行為的原因而言，都同時存在多種不同的解釋。以攻擊為例，心理生理或生物學試圖從女性的月經(jīng)周期、暴力兇殺犯的腦機能障礙等方面做出解釋；心理動力學則認為攻擊行為是對挫折的反應；行為主義認為攻擊行為源自過去經(jīng)驗過的對攻擊性反應的強化；認知理論則強調(diào)個體對于暴力和攻擊所形成的認知觀點和態(tài)度的重要性。上述各種解釋無疑都有一定的合理性，但究竟哪一種解釋更合理則無法給出最終的結論。
心理學從未成為一門統(tǒng)一的學科。用科學哲學家?guī)於鞯脑拋碚f，心理學缺乏一個穩(wěn)定的“范式”，從未像其他規(guī)范科學那樣形成為學科共同體普遍接受的理論基礎。在心理學創(chuàng)立之初，學科內(nèi)部便同時存在著四種不同的研究取向或研究模式：以馮特、艾濱浩斯和鐵欽納等心理學家為代表的，以意識內(nèi)容為研究對象，以實驗內(nèi)省為研究方法的實驗心理學研究模式；布倫塔諾為代表的，以意識活動為研究對象的非實驗研究模式；以弗洛伊德和榮格為代表的，以潛意識為研究對象和使用臨床方法的精神分析研究模式；以英國心理學家高爾頓和美國心理學的創(chuàng)立者詹姆斯為代表的，以適應行為為研究對象的應用研究模式。上述幾種研究模式各自強調(diào)人類經(jīng)驗的不同方面，構建出不同的理論體系，形成了心理學內(nèi)部早期的分裂。在心理學隨后的發(fā)展中，又先后出現(xiàn)了構造主義、機能主義、行為主義、格式塔心理學、新精神分析等不同的學派，學派紛爭使得心理學的學科分裂現(xiàn)象變得更加嚴重。當代心理學的發(fā)展進一步出現(xiàn)多元化趨勢，出現(xiàn)了后現(xiàn)代心理學、社會建構論心理學、女性主義心理學、話語心理學、文化心理學、積極心理學、進化心理學、敘事心理學、生態(tài)心理學、解構主義心理學、本土心理學、主體心理學、意識心理學、多元文化心理學和聯(lián)結主義認知心理學等多種不同的研究取向或研究模式。
如培根所言，鑒古而知今，讀史以明智。面對如此紛繁復雜、林林總總的心理學學科體系，任何一個即將以心理學為業(yè)的人必須首先對前人的研究嚴加辨析，對心理學史上先后出現(xiàn)過的各種流派或研究模式及其發(fā)展有一個系統(tǒng)的領會和把握，而心理學史便是為這種思考過程提供導引。對于研究者個人而言，這種思考將幫助他選擇未來的研究立場，而對于心理學而言，這種史學思考和理論研究無疑將決定學科未來的發(fā)展走向。
二、心理學史的教學與研究豐富和加深了對人類社會發(fā)展史的認識和理解
心理學史不僅僅是心理學一門學科的歷史，也是整個人類社會歷史發(fā)展的縮影。歷史是由人創(chuàng)造的，而人總是有意識地追求某種目的的?！斑@許多按不同方向活動的愿望及其對外部世界的各種各樣影響所產(chǎn)生的結果，就是歷史?！庇捎谌魏我环N歷史事實的發(fā)生都是人類的內(nèi)心世界驅動的結果，對任何時期的歷史研究都離不開對歷史人物心理的研究，人的心理因此成為“歷史研究的正當內(nèi)容，是歷史學家能夠加以探究的人類過去的最重要的一個方面”。有歷史學家對此明確指出：歷史事實在本質(zhì)上是一個心理的事實，歷史問題其實也是心理問題。從心理學的立場看，這里存在著一種逆向邏輯：心理事實反映著歷史事實，心理問題也是一個歷史問題。
20世紀80年代中期以來，以信息技術的高度發(fā)展、文化交流的不斷增多、全球經(jīng)濟的一體化等為背景，心理的文化歷史性和社會建構性逐漸成為心理學關注和討論的焦點之一。社會建構論作為一種新的方法論取向正在從不同的側面向社會心理學、文化心理學、心理咨詢與治療、認知心理學、人格心理學等領域廣泛滲透。新方法論的核心特征是強調(diào)心理的社會文化建構性。新方法論認為，個體為了被社會承認和接受，需要通過各種途徑學習，不斷地將那些指導和確定思想、行為的社會文化模型內(nèi)化為自己的心理模型。與此同時，語言作為文化的載體和體現(xiàn)，對人的思想、行為起著結構性作用。個體在接受一種語言的同時也在接受一種相應的文化和行為模式，這種模式不僅構造了人的感知，甚至構造了人的感官、構造了人自身。
20世紀80年代后期，西方社會心理學領域出現(xiàn)了一個新的學科分支，稱為“歷史的社會心理學研究(HistoricalsocialPsychologyinquiry)”，致力于探索心理發(fā)生的語言、哲學、社會、歷史、文化之根源，其研究成果為當前正在發(fā)生的心理學方法論變革提供了重要的思想與理論根據(jù)。該種研究認為，由于社會文化總是處在不斷變化和發(fā)展的過程中，人的心理作為社會文化的投射，便具有歷史性。正如俗話說，“不同年代談不同的戀愛”。最簡單的現(xiàn)象中往往隱藏著最深刻的原理。20世紀50年代的我國，人們對新社會充滿了新奇與熱愛，思想單純，擇偶重人品、少功利。“”特殊的社會背景使得政治條件成為擇偶首先要考慮的問題，找對象看出身，吃香的是軍人或工人。70年代末之后，知識成為“第一生產(chǎn)力”，大學生、知識分子一度成為青年人追捧的對象。隨著改革開放的深入，經(jīng)濟和物質(zhì)的重要性越來越突出，拜金主義開始盛行。目前，房子、車子、票子等經(jīng)濟和物質(zhì)生活條件成為很多人心目中最基本的擇偶條件?？梢?，人的心理確實是“歷史的”。
以人的內(nèi)在心理作為一極，以外在的社會政治、經(jīng)濟、文化作為另一極，兩極之間構成一個系統(tǒng)，彼此以人的社會行為、活動或社會實踐作為中介相聯(lián)系。外部世界的變遷通過人的實踐和認識活動內(nèi)化進入人的心靈，引起人的心理的變化。而個體心理的變化又通過人的行為體現(xiàn)和釋放出來，反饋于社會的政治、經(jīng)濟和文化，促進或影響后者的發(fā)展。傳統(tǒng)心理學研究的對象與范圍主要局限于個體內(nèi)部，即個體內(nèi)在的心理要素、結構與機制等，其弊端在于不能很好地解釋人的心理的發(fā)展變化、主體與客體、人與社會的交互關系等問題。以多元文化價值理念為宗旨的新的方法論則將心理學的研究范圍擴大到由個體內(nèi)在心理結構和外部社會條件相互聯(lián)系構成的完整的生態(tài)系統(tǒng)，其中重點關注人的心理與外在社會現(xiàn)實之間如何實現(xiàn)相互建構的過程與機制。個體內(nèi)在的心理結構作為傳統(tǒng)的心理學研究對象，被納入新的系統(tǒng)之中，充當其中的一個部分或子系統(tǒng)。
在某個特定的歷史時期內(nèi)，人的心理與社會的政治、經(jīng)濟、文化等隸屬于同一社會歷史發(fā)展系統(tǒng)，二者始終處于相互聯(lián)系與不斷作用的過程中，它們的發(fā)展具有同步性和諧變性。所以，某一歷史時期人物的心理可視為對同一時期特定的社會政治、經(jīng)濟與文化的映射。隨著時代精神的發(fā)展、思維模式的改變，人的心理不斷發(fā)生歷史性的變異，導致反映人的心理特征與規(guī)律的心理學理論不斷面臨失效與被更新的命運。如在20世紀50年代，費斯廷格提出一種著名的社會心理學理論，稱為“社會比較理論”。該理論認為：人總是希望準確地評價自己，為了達到這一目的，個體往往選擇某些他人作為標準，將自己與對方加以比較。社會比較理論曾經(jīng)在相當長的一段時期內(nèi)被普遍接受。但隨著時代精神的變遷，特別是后現(xiàn)代文化思潮的影響，越來越多的人傾向于拒絕或反對以他人的觀點和意見定義或評價自己，相反要求以自己的標準改造他人與社會。這說明隨著歷史與文化的變遷，社會比較理論所賴以建立的人的心理事實已經(jīng)發(fā)生了重大變異，該理論因此需要重新審視和評價。
不僅人的心理是歷史的，各種心理學理論同樣具有歷史性。當代文化心理學的發(fā)展、心理學的本土化運動、意義心理學、話語分析、敘事研究等都是基于對心理和心理學的文化歷史性的認識。這些新的研究模式希望借助于文化、語言、意義特別是時代精神的媒介理解和解釋人的心理，代表了當代心理學發(fā)展的最新動向。因此，心理學史作為對心理學學科形成與發(fā)展的歷史記錄及其研究，不只是一部心理學的學科史，同時也是人類社會歷史發(fā)展的一個縮影。這也是為什么說心理學史與其他學科如物理學、化學的學科史相比，具有特殊的意義和重要性的原因。
三、重視心理學史的教學與研究是雙重意義得以實現(xiàn)的前提條件
2.課程定位《醫(yī)學心理學》是心理學和醫(yī)學相結合形成的一門交叉學科，它將心理學的理論和技術應用于醫(yī)學實踐，研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫(yī)學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題?！夺t(yī)學心理學》是醫(yī)學的一門基礎學科，它強調(diào)對人的整體性研究，并把深入性研究與綜合性研究結合起來，從理論上全面闡述心理因素在健康與疾病過程中的作用，論述社會環(huán)境與人的疾病和健康的關系等重大課題，從而使醫(yī)學能夠更全面的闡明人類心理疾病和軀體疾病的本質(zhì)，更深刻地揭示防治疾病和維護健康的科學原則，為人們提供更為寬闊的醫(yī)學觀、疾病觀和健康觀，以及更全面、更系統(tǒng)的認識方法和思維方法。所以，醫(yī)學心理學的基本思想和觀點貫穿于醫(yī)學的其它學科之中?！夺t(yī)學心理學》是心理學的一門應用學科，它把心理學與醫(yī)學的基本理論和方法結合起來，運用于醫(yī)療衛(wèi)生實踐中，研究各種疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸和防治中心理因素的作用規(guī)律，強調(diào)運用心理診斷和治療等技術為臨床服務，從而進一步改進疾病的防治措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進人類的身心健康。
3.確定課程目標與任務課程的目標是課程學習的預期結果，其任務根據(jù)目標制定。根據(jù)對課程定位分析，《醫(yī)學心理學》課程目標與任務為：使學生樹立心身相關的觀點，形成對人的整體認識，能從生物心理社會醫(yī)學模式的高度去認識和把握醫(yī)學發(fā)展要求；了解心理學的基礎知識；初步掌握醫(yī)學心理學有關的精神分析、行為主義、認知理論等主要流派的基本觀點；掌握心身疾病的發(fā)病機制和常見心身疾??；掌握心理應激的基本理論和中介機制；掌握常見臨床心理評估的基本方法；掌握心理咨詢的基本原則和技術；掌握認知治療、行為治療、精神分析療法、人本主義中心療法的基本理論與技術；了解森田療法、催眠療法等；掌握醫(yī)患關系模式和病人心理特點。在此基礎上形成適應當前醫(yī)學需要的心理學知識、能力和素質(zhì)，并能適當運用醫(yī)學心理學理論和方法于臨床實踐中。
4.課程內(nèi)容選擇與組織課程內(nèi)容的合理選擇與組織是課程標準質(zhì)量高低的關鍵。高職課程體系以工作過程過導向，課程設計要求基于工作過程。課程內(nèi)容在選擇時要考慮職業(yè)能力需要，并以課程目標分析為前提。將康復專業(yè)畢業(yè)后的崗位（社區(qū)康復員、康復協(xié)調(diào)員、康復治療師等）的典型工作任務進行歸納，然后找出其所需知識與技能，結合課程目標與任務，確定課程內(nèi)容。組織知識時應考慮培養(yǎng)學生基本技能為主，突出高職高專職業(yè)教育特點，知識遵守“必須、夠用”原則。
二、課程標準的框架構建與教學內(nèi)容
《醫(yī)學心理學》課程標準主包括課程學習目標、課程能力標準要求、課程主要內(nèi)容、學習者能力測試指導等部分內(nèi)容。課程學習目標是指學生學習后將要達到的水平，課程能力標準要求細化為知識能力、職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)能力；課程主要內(nèi)容包括能力單元與學時分配、教學任務描述，學習者能力測試指導又細化為能力測試的方法與手段與課程成績評價辦法等。
1.課程能力標準要求
（1）知識能力要使學生具有心理學基本知識與基本技能，并將心理學知識應用于臨床解決病人的心理與行為問題；認識心理因素與疾病、健康的關系，建立對疾病與健康的整體觀，理解心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預防、診斷、治療中的重要性。
（2）職業(yè)能力學生會使用心理相關技術，使自己具備較強的綜合分析與判斷處理問題的能力，敏銳的觀察能力、靈活的思維能力，協(xié)調(diào)與組織能力、與人溝通及處理復雜關系的能力；會簡單使用心理咨詢與心理治療技術為病患進行心理調(diào)適與輔導，促進病患生理康復。
（3）職業(yè)素養(yǎng)能力要使學生具有健全的人格，能很好地協(xié)調(diào)與控制自己的情緒，道德高尚，有耐心、愛心、同情心。
2.課程主要內(nèi)容及學時安排根據(jù)課程目標的要求，該課程包括五個能力單元的學習，能力單元一為掌握醫(yī)學心理學相關理論，能力單元二為掌握心理基礎知識，主要目的是讓學生掌握醫(yī)學心理學的相關基礎理論知識，前者包括兩項任務——掌握醫(yī)學心理概述，包括知曉醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學心理學關于疾病和健康的觀點，從而知曉醫(yī)學心理學建立的根源所在；掌握醫(yī)學心理的相關理論，如精神分析理論、行為主義理論、人本主認理論等，共用6學時。后者包括三項任務——掌握人的基本心理，如心理現(xiàn)象、心理過程、人格的相關知識；掌握心理發(fā)展與心理健康的規(guī)律；掌握心理應激的概念與處理方法，共用14學時；能力單元三為掌握醫(yī)學心理相關操作知識，是讓學生掌握心理評估的概念、實施原則及學會使用常用的心理量表，掌握心理干預的方法，包括兩項任務——掌握心理評估；初步了解心理干預方法，共用16學時；能力單元四為掌握醫(yī)患關系，是讓學生掌握醫(yī)患交往技巧，擁有協(xié)調(diào)醫(yī)患關系的能力，包括三項任務——掌握臨床訪談技術；掌握醫(yī)患關系的特點與應對；掌握病人心理特點及應對，共用12學時；能力單元五掌握臨床易出現(xiàn)的心理問題及應對，是讓學生知曉心身疾病概念及對臨床疾病防治的意義，掌握異常心理的判斷標準，掌握簡單的心理咨詢與治療方法，包括三項任務——掌握臨床心身問題特點與調(diào)適方法；掌握健康心理問題；掌握醫(yī)學心理咨詢與治療的方法，因其后續(xù)課程中設計有《心理咨詢與輔導》課程，因此，該部分僅用了較少的12學時。在進行教學任務描述時，每個能力單元包括項目標、學時、教學重難點、教學方法與手段、項目任務與教學內(nèi)容、實作技能、教師注意事項、學習資源等。
3.學習者能力測試方法考核是檢驗課程教學質(zhì)量與效果的主要手段，該課程改變以往僅采用期末一張試卷“定終身”的考試方式，采用過程性評價與終結性評價結合的測試方法，具體而言，即該課程依舊采用百分制，學生總成績分為平時成績+期末成績，平時成績占60%；期末成績占40%，兩項之和算總分，平時成績包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、不同能力單元測試中表現(xiàn)。
三、課程實施建議
1.教學模式《醫(yī)學心理學》課程，易采用理論與實踐結合的教學模式，在教學過程中宜采用“X學時+Y學時”工學交替的模式組織教學，在校內(nèi)上X學時課程，在行業(yè)鍛煉Y學時，即組織學生定期到實訓基地臨崗見習、實習，讓學生把學到的內(nèi)容用到實踐，讓學習更貼近社會所需。
2.教學方法與手段好的教學方法有利于促進學生學習興趣的產(chǎn)生，培養(yǎng)學生的自主學習能力。根據(jù)具體的課程內(nèi)容，可選用理論講授、案例分析、小組學習、團體游戲、任務驅動、角色扮演、情景教學、以賽促學、知識競賽、網(wǎng)上工作室等教學方法。靈活多樣的教學方法，即增加了學生的興趣，活躍了課堂氣氛，又培養(yǎng)學生獨立思考、主動學習的能力、增加學生自信，一舉多得。在教學手段上，可選用PPT、視頻、錄像等。
3.師資配備師資配備在培養(yǎng)優(yōu)秀學生方面起到重要作用，因此，《醫(yī)學心理學》課程配備的教師應具備心理學本科以上學歷、中級以上職稱、三十周歲以上、具有教師資格證與心理咨詢師職業(yè)資格證，還應具備一定的醫(yī)學背景知識及臨床工作經(jīng)驗。4.實訓條件建立校內(nèi)建立心理實訓室，內(nèi)設心理測試軟件、音樂治療儀、生物反饋儀等，另外，積極拓展校外實訓基地，為學生的實踐尋找相應場所，實現(xiàn)“X+Y”循環(huán)學習。另可利用節(jié)假日帶學生走進社區(qū)，為居民進行心理疏導，以提升學生的實踐能力。
某醫(yī)學院院校高職新生，有效被試總數(shù)為978例。其中，男生72例（占7.36%），女生906例（占94.64%）；獨生子女338例（占34.56%）,非獨生子女640（占65.44%）；城鎮(zhèn)學生416例（占42.54%），農(nóng)村學生562例（占57.46%）。
1.2工具
本研究的測查工具是《中國大學生心理健康量表》（CCSMHS）。該問卷由104道題目組成，包括軀體化、焦慮、強迫、自卑等12個因子。每個因子反映出被試某方面的癥狀嚴重程度。通過因子分析可以了解某一群體某一癥狀的分布特點。1.3統(tǒng)計學方法：問卷數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計軟件分析，通過平均數(shù)顯著性差異檢驗反映高職學生性別、是否獨生子女等方面的狀況。
2結果
2.1通過篩查
結果顯示共有問題學生37例，其中男生9例，女生28例。具體各因子問題人數(shù)如下：軀體化5例、焦慮7例、抑郁23例、自卑11例、社交退縮6例、社交攻擊9例、性心理2例、偏執(zhí)12例、強迫4例、依賴7例、沖動6例、精神病傾向13例。
2.2分別從性別、是否獨生子女兩個方面做以比較
結果如下：
男女新生CCSMHS各維度評分比較，男生在軀體化、焦慮、抑郁、自卑、偏執(zhí)、強迫、依賴、精神病傾向方面均高于女生，且差異顯著，
3討論
本文結果顯示：我笑2013級新生絕大部分新生的心理健康，但也有部分學生存在心理問題，出現(xiàn)了不同程度的心理困擾。受測學生978例，出現(xiàn)心理問題學生37例，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：抑郁、自卑、偏執(zhí)、精神病傾向。另外，男生群體整體心理健康水平要低于女生，這在本人平時的教學工作中也有所察覺。除此之外，非獨生子女學生在某些因子分上也要高于獨生子女。針對以上問題，提出以下對策及建議：
3.1進一步加強大學生心理健康教育工作的統(tǒng)籌規(guī)劃
大學生心理健康教育是高校德育工作的重要組成部分。學校領導要統(tǒng)一規(guī)劃和安排大學生心理健康教育工作，加強大學生心理健康教育工作教師隊伍的建設，開展大學生心理健康教育與咨詢工作，提高各級各類人員的專業(yè)水平，開設心理健康教育課，并舉辦心理衛(wèi)生知識和心理咨詢常識講座，組織、協(xié)調(diào)各高校開展豐富多彩的各類專業(yè)活動，提高大學生對心理衛(wèi)生和心理健康的認識。
3.2建立和完善大學生心理危機干預機制
在此次2013級新生心理普查的基礎上，對學生當中比較突出的心理健康問題進行有效的干預和引導，對有心理問題的學生及時實施預警干預。可將他們推薦給專業(yè)咨詢?nèi)藛T，對他們進行進一步的心理測試或交談并給予專業(yè)的分析和心理輔導。當確認某個學生心理問題比較嚴重時，應積極采取有效措施進行監(jiān)控，并通知其家長。特別需要指出的是，預警干預工作要慎重，主要通過側面了解個體情況。同時從事學生工作的輔導員、班主任應協(xié)助心理健康教育人員做好學生的健康教育工作，使學生能得到及時有效地幫助和指導。
(一)對心理病因觀的影響
在傳統(tǒng)的心理治療認為，自身身心原因、外部環(huán)境的影響是主要的心理病因。因此，心理醫(yī)師會采用“客觀的態(tài)度”，去發(fā)現(xiàn)有關心理現(xiàn)象或病態(tài)心理的“客觀真理”。如:行為主義理論不贊同從精神層面分析心理病因，應從社會環(huán)境方面分析心理病因，認為心理疾病的形成主要由外部環(huán)境的變化變化影響，導致個體認知紊亂，最終導致心理問題;人本主義心理學也認為，自我的異化和疏離是心理疾病產(chǎn)生的根源。在心理病因這一問題上，文化心理學持心理病因的建構觀。一方面，文化的多元性與相對性決定文化治療理論也具有多元性和相對性，即心理健康的程度是心理與行為相互作用的結果。另一方面，個體存在的現(xiàn)實意義與其所在的環(huán)境有關，對事物的認識以及為人處世的方式都與生活的環(huán)境有關，因此，個體的生活經(jīng)驗不同，社會環(huán)境的變化心理造成的影響不同。簡言之，有多少種文化，就有多少種心理問題。因此，所謂的心理問題，多是社會文化建構的產(chǎn)物。
(二)對治療方法的影響
傳統(tǒng)心理治療受客觀主義、機械主義和基礎主義的影響，認為心理疾患不但存在一個客觀的病因基礎，而且擁有一套客觀、合理、科學、普遍的治療方法和手段。只要運用有效的治療辦法，心理疾病自然會好。因此，傳統(tǒng)心理治療醫(yī)師更多重視治療方法與治療技術水平的提高，對個體本身的重視不夠。在心理治療方法上，文化心理學的多元性、文化性決定治療方法的多樣性。文化心理學認為，心理治療并不完全依賴現(xiàn)有的治療技術水平，心理疾患治愈的方法和手段也應是多元的，例如通過了解個體的文化水平程度、價值取向等因素后，針對性采取治療辦法。換言之，文化心理學背景下，心理治療方法必須考慮文化的價值取向，并給予患者更多的人性關懷，使心理治療方法在厚重文化背景下承載更多的人性化取向。
(三)文化心理治療效果評價
傳統(tǒng)的心理治療是在治療醫(yī)師的指導性，選擇服用藥物等治療手段，引導患者治愈心理疾病。在整個治療過程中，治療醫(yī)師是主導，心理治療效果的標準就在于接近既定目標的程度。文化心理治療理論認為，心理治療不應局限在指引患者達到醫(yī)師計劃中目標，應借助各項資源引導患者心理適應社會，適應環(huán)境。簡言之，文化心理學心理治療效果評價標準在于，在完成不同文化場域的互動，讓患者于環(huán)境、文化有機融合，體驗生活中的樂趣，展現(xiàn)人生的潛能，彰顯人生的現(xiàn)實意義，心理疾病自然愈合。從實踐上看，文化心理學的形成，有利于豐富治療方法，使心理治療方法充滿濃郁文化色彩。
